अपस्माराकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे, पूर्ववर्ती आधीच दिसू लागल्यावर त्याला एकटे सोडू नका. यामुळे त्याचा जीव वाचू शकतो.

एपिलेप्टिक जप्ती असलेल्या व्यक्तीला कशी मदत करावी:

एपिलेप्सी, किंवा "अपस्मार" चा शाश्वत विजय

हा रोग जितका अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे तितकाच तो प्राचीन काळापासून ओळखला जाण्याची शक्यता जास्त आहे. आणि एपिलेप्सी, किंवा "पडणे" फक्त अशाच रोगांना सूचित करते. कदाचित असे काही रोग आहेत जे अचानक प्रकट होतात आणि ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती कोणतीही मदत करण्यास सक्षम नसते.

अशी कल्पना करा की, मोठ्याने ओरडून, एक श्रीमंत आणि आदरणीय सिनेटचा सभासद सभेच्या वेळी चपखल बसला आहे. अर्थात, अशी लक्षणे पुरातन काळातील इतिहास आणि प्राचीन वैद्यकीय ग्रंथांमध्ये दिसून येतात.

आठवा की ज्युलियस सीझर आणि दोस्तोव्हस्की, नेपोलियन आणि दांते अलिघेरी, पीटर पहिला आणि अल्फ्रेड नोबेल, स्टेन्डल आणि अलेक्झांडर द ग्रेट यांसारख्या प्रसिद्ध व्यक्तींना अपस्माराचा त्रास झाला होता. इतर प्रसिद्ध लोकांमध्ये, एपिलेप्सी पद्धतशीरपणे प्रकट होत नाही, परंतु आयुष्याच्या विशिष्ट कालावधीत आक्षेपांच्या स्वरूपात प्रकट होते. असेच हल्ले झाले, उदाहरणार्थ, लेनिन आणि बायरनमध्ये.

आधीच सर्वात वरवरच्या परिचित येथे प्रसिद्ध माणसे, ज्यांना आयुष्यभर झटके येतात, आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो की मिरगीचा बुद्धीवर परिणाम होत नाही आणि बहुतेकदा, त्याउलट, त्यांच्या सभोवतालच्या लोकांपेक्षा बौद्धिकदृष्ट्या अधिक विकसित झालेल्या लोकांमध्ये "स्थायिक" होते. क्वचित प्रसंगी, उलटपक्षी, मिरगी एकत्र येते मानसिक दुर्बलताजसे की लेनोक्स-गॅस्टॉट सिंड्रोम.

एपिलेप्सी म्हणजे काय, ते कुठून येते, ते कसे पुढे जाते आणि त्यावर उपचार कसे केले जातात? एपिलेप्सी धोकादायक का आहे, काय क्लिष्ट आहे आणि या रोगासह जीवनासाठी रोगनिदान काय आहे?

द्रुत पृष्ठ नेव्हिगेशन

एपिलेप्सी - ते काय आहे?

एपिलेप्सी हा एक क्रॉनिक पॉलीएटिओलॉजिकल (अनेक कारणांवर अवलंबून) मेंदूचा आजार आहे, ज्याचे मुख्य प्रकटीकरण म्हणजे विविध फेफरे येणे, संभाव्य बदलइंटरेक्टल कालावधीत व्यक्तिमत्व, तसेच इतर अभिव्यक्ती.

रोगाचा आधार हा एक जप्ती आहे, जो मोठ्या टॉनिक-क्लोनिक जप्ती म्हणून पुढे जाऊ शकतो, चेतना नष्ट होणे (त्याच "पडणे", ज्ञात इतिहास), आणि विविध प्रकारच्या संवेदी, मोटर, वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी आणि मानसिक पॅरोक्सिझम्सच्या रूपात, जे सहसा चेतना न गमावता आणि इतरांच्या लक्षात न घेता देखील होऊ शकतात.

• म्हणून, अनेक प्रकरणांमध्ये एपिलेप्सीचा संशय घेणे सोपे नाही.

जप्ती म्हणजे काय आणि किती वेळा येते?

प्रौढ आणि मुलांमध्ये एपिलेप्सीचे कारण नियमितपणे पुनरावृत्ती होते, जे निदानाचे "स्ट्रक्चरल युनिट" आहे.

एपिलेप्सीमध्ये जप्ती ही एकच घटना आहे ज्यामध्ये मेंदूच्या न्यूरॉन्सच्या सेरेब्रल कॉर्टेक्सचा एक समकालिक स्त्राव जास्त शक्तीने होतो. हे डिस्चार्ज रुग्णाच्या वागणुकीतील आणि समजातील बदलांद्वारे दर्शविले जाते.

असे पुरावे आहेत की प्रत्येक 10 व्या व्यक्तीला आयुष्यभर एक वेळचा दौरा होऊ शकतो. जर तुम्ही रस्त्यावर जा आणि सर्वेक्षण सुरू कराल, तर असे दिसून येईल की प्रत्येक शंभरव्या व्यक्तीला अपस्माराचे निदान होते आणि आयुष्यभर हे निदान होण्याची शक्यता सुमारे 3% असते.

प्रौढ आणि मुलांमध्ये एपिलेप्सीची कारणे

एटी भिन्न कालावधीमानवी जीवनात, अशी विविध कारणे आहेत ज्यामुळे बहुतेकदा अपस्माराची सुरुवात होते:

• 3 वर्षापूर्वी, बालपणातील अपस्मार बहुतेकदा याचा परिणाम म्हणून होतो पेरिनेटल पॅथॉलॉजी, जन्माच्या आघाताचा परिणाम, सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या जवळ स्थित संवहनी विकृतीची घटना. बर्याचदा पहिला हल्ला जन्मजात चयापचय विकार, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या संक्रमणाद्वारे सुरू केला जातो;
• बालपण आणि पौगंडावस्थेमध्ये, मेंदूला गंभीर दुखापत आणि न्यूरोइन्फेक्शनचे परिणाम वरील कारणांमध्ये जोडले जातात.

अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या दुखापतीच्या भूमिकेबद्दल

हे उघडे भेदक ओळखले जाते बंदुकीच्या गोळीच्या माराची जखम 50% प्रकरणांमध्ये अपस्माराचा विकास होतो. बंद क्रॅनियोसेरेब्रल दुखापतीसह (उदाहरणार्थ, रस्त्याच्या दुखापतीसह), रोग विकसित होण्याचा धोका 10 पट कमी आहे आणि सर्व प्रकरणांपैकी 5% आहे.

हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की, दुखापतीदरम्यान, 24 तासांपेक्षा जास्त काळ चेतना गमावल्यास, क्रॅनियल व्हॉल्टच्या हाडांचे उदासीन फ्रॅक्चर, सबड्यूरल किंवा सबराच्नॉइड हेमोरेज असल्यास, अपस्मार होण्याचा धोका वाढतो.

• 20 वर्षे ते 60 वर्षे वयाच्या कालावधीत, जप्तीची घटना रक्तवहिन्यासंबंधी रोग, तसेच ट्यूमरमुळे प्रभावित होते;
• प्रौढांमध्ये (वृद्ध आणि वृद्ध वयात), एपिलेप्सीचे कारण बहुतेकदा असते मेटास्टॅटिक ट्यूमरमेंदू, रक्तवहिन्यासंबंधी आणि चयापचय विकार.

बहुधा हेहीचयापचय विकारांच्या कारणांमुळे अपस्माराची सुरुवात होते:

• हायपोनाट्रेमिया, पॅराथायरॉईड ग्रंथींच्या पॅथॉलॉजीमध्ये हायपोकॅलेसीमिया;
• हायपोग्लाइसेमिया, विशेषत: टाइप 1 इंसुलिन-आश्रित मधुमेह मेल्तिसमध्ये;
• तीव्र हायपोक्सिया;
• यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी;
• आनुवंशिक रोग ज्यामुळे युरिया चक्रात व्यत्यय येतो;
• जन्मजात चॅनेलोपॅथी (पोटॅशियम, सोडियम, जीएबीए, एसिटाइलकोलीन), मज्जातंतूंच्या रोगांसह.

तर, मुलांमध्ये गंभीर सामान्यीकृत अपस्माराचे कारण SCN जनुकातील आनुवंशिक दोषामुळे होणारी सोडियम चॅनेलोपॅथी असू शकते, जे सोमाटिक सोडियम चॅनेल सब्यूनिट प्रोटीनच्या संश्लेषणास एन्कोड करते.

जप्तीचे कारण काही औषधे, तसेच औषधे (अॅम्फेटामाइन्स, कोकेन) असू शकतात. परंतु लिडोकेन, आयसोनियाझिड आणि पारंपारिक पेनिसिलिन यांसारखी सुप्रसिद्ध औषधे देखील, जेव्हा विषारी डोस गाठतात, तेव्हा फेफरे येऊ शकतात.

शेवटी, पैसे काढण्याच्या सिंड्रोमच्या विकासासह दौरे होतात. हे कठोर मद्यपानाच्या तीव्र समाप्तीसह आणि बार्बिट्यूरेट्स आणि बेंझोडायझेपाइनच्या निर्मूलनासह होते.

एपिलेप्सीचे प्रकार आणि क्लिनिकल वैशिष्ट्ये

एपिलेप्सीचे अनेक प्रकार आहेत, त्यांचे वर्गीकरण आक्रमणाच्या लक्षणांवर आणि ईईजीवर रेकॉर्ड केलेल्या सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या विद्युतीय क्रियाकलापांच्या नमुनावर आधारित आहे. सर्व प्रथम, तेथे आहेत:

1. आंशिक दौरे;
2. सामान्यीकृत दौरे (प्राथमिक आणि दुय्यम सामान्यीकरणासह).

आंशिक (आंशिक झटके) समकालिक स्त्रावमध्ये मेंदूच्या न्यूरॉन्सच्या स्थानिक भागाच्या सहभागाने प्रकट होतात, म्हणून चेतना सामान्यतः संरक्षित केली जाते. फ्रंटल, टेम्पोरल, पॅरिएटल आणि ओसीपीटल सीझर असू शकतात.

सामान्यीकृत जप्तीसह, दोन्ही गोलार्धांच्या कॉर्टेक्सचे न्यूरॉन्स अचानक "भडकतात". हे चेतना आणि biphasic टॉनिक-क्लोनिक दौरे एक विशिष्ट नुकसान दाखल्याची पूर्तता आहे. या प्रकारच्या प्रकटीकरणालाच "पडणे" असे म्हणतात.

हे असे होते - एपिलेप्टिक जप्ती आंशिक म्हणून सुरू होते, नंतर अचानक "विस्तारित" होते, ज्यामध्ये सर्व न्यूरॉन्स असतात आणि नंतर सामान्यीकृत म्हणून पुढे जातात.

या प्रकरणात, ते रोगाच्या दुय्यम सामान्यीकृत स्वरूपाबद्दल बोलतात. प्राथमिक सामान्यीकृत दौरे - हे समान, "वास्तविक" एपिलेप्सी आहे जे विकसित होते तरुण वयकोणत्याही विशिष्ट कारणास्तव आणि बहुतेक वेळा आनुवंशिक असते.

एपिलेप्सीच्या आंशिक दौर्‍याची लक्षणे

टिपिकलचे प्रकटीकरण समजून घेणे आंशिक दौरेएपिलेप्सी, तुम्ही शरीरशास्त्राचे पाठ्यपुस्तक उघडून कसे ते पाहू शकता उच्च कार्येसेरेब्रल कॉर्टेक्स मध्ये. नंतर आंशिक, फोकल जप्ती स्पष्ट होईल:

• जेव्हा फ्रंटल लोब्स प्रभावित होतात तेव्हा जटिल मोटर ऑटोमॅटिझम येऊ शकतात, उदाहरणार्थ, सायकलिंगचे अनुकरण, श्रोणि फिरवणे, रुग्ण आवाज करू शकतो, कधीकधी डोक्याचे हिंसक वळण असते;
• पराभूत झाल्यावर टेम्पोरल कॉर्टेक्सएक समृद्ध घाणेंद्रियाचा आभा दिसून येतो, चव संवेदना, कधीकधी सर्वात अकल्पनीय, उदाहरणार्थ, जळलेल्या रबरच्या वासासह कटलेटच्या सुगंधाचे संयोजन, "डेजा वू" उद्भवते, किंवा आधीच अनुभवलेल्या गोष्टीची भावना, एक ध्वनी आभा उद्भवते, व्हिज्युअल धारणा विकृत होते, ऑटोमॅटिझम किंवा अर्ध-स्वैच्छिक स्टिरियोटाइप हालचाली दिसतात;
• पॅरिएटल फोकल फेफरे कमी सामान्य आहेत आणि डिसफेसिया, बोलणे बंद करणे, मळमळ, ओटीपोटात अस्वस्थता आणि समृद्ध जटिल संवेदी घटनांसह उपस्थित असतात;
• ओसीपीटल आंशिक झटके सामान्य व्हिज्युअल घटनांसह उद्भवतात जसे की लाइटनिंग बोल्ट, झिगझॅग, रंगीत गोळे किंवा प्रोलॅप्स लक्षणे उद्भवतात, जसे की व्हिज्युअल फील्ड मर्यादा.

सामान्यीकृत जप्तीमध्ये एपिलेप्सीची पहिली चिन्हे

सामान्यीकृत एपिलेप्सीची पहिली चिन्हे असामान्य वागणूक आणि एखाद्या व्यक्तीने "संपर्क गमावला" या वस्तुस्थितीद्वारे लक्षात येऊ शकते. अशा परिस्थितीत जेव्हा हल्ले साक्षीदारांशिवाय पुढे जातात, तेव्हा हा रोग अनेकदा गुप्तपणे वाहत असतो, कारण घटनेची कोणतीही आठवण नसते.

तर, खालील प्रकारचे एपिलेप्टिक दौरे वेगळे केले जातात:

• अनुपस्थिती.रुग्ण सर्व हेतूपूर्ण मोटर क्रियाकलाप थांबवतो आणि "फ्रीज" करतो. टक लावून पाहणे थांबते, परंतु स्वयंचलित हालचाली चालू राहू शकतात, जसे की एक अक्षर जे स्क्रिबलमध्ये बदलते किंवा सरळ रेषा.

अनुपस्थिती अगदी अचानक थांबते. रुग्ण स्वतः फक्त "संभाषणात विचार करणे" ची छाप देऊ शकतो. एवढीच गोष्ट आहे की, हल्ल्यातून बाहेर पडल्यानंतर तो विचारेल की काय संभाषण झाले.

• असामान्य आणि जटिल अनुपस्थिती.या प्रकरणात, लक्षणे अनुपस्थिती सारखीच असतात, परंतु आक्रमण लांब असते. मोटर इंद्रियगोचर आहेत: पापण्या वळवणे, चेहर्याचे स्नायू, डोके किंवा हात वर होणे, शोषण्याच्या हालचाली, डोळे वर वळवणे.
• एटोनिक हल्ला.स्नायूंचा टोन अचानक झपाट्याने कमी होतो आणि रुग्ण जाता जाता पडू शकतो. परंतु कधीकधी चेतना कमी होणे इतके कमी असते की तो फक्त त्याचे नाक "पेक" करतो आणि नंतर स्नायूंवर नियंत्रण ठेवतो.
• टॉनिक जप्ती,स्नायूंच्या टोनमध्ये सामान्य वाढीसह वाहते. एपिलेप्सीची पहिली चिन्हे "किंचाळणे" ने सुरू होऊ शकतात. एक मिनिट टिकते, क्वचित जास्त.
• टॉनिक-क्लोनिक जप्ती.हे सलग टॉनिक आणि क्लोनिक टप्प्यासह पुढे जाते, स्वायत्त विकार, मूत्रमार्गात असंयम, आणि जप्तीनंतरची क्लासिक झोप, जी कदाचित आवश्यक नसेल. टॉनिक टप्प्यात, हातपाय वाढवले ​​जातात, एक रडणे, पडणे, चेतना नष्ट होणे आहे. जीभ चावते. क्लोनिक टप्प्यात, हात आणि पाय मुरगळतात.

हे लक्षात घ्यावे की अपस्माराच्या झटक्यांचे वरील सर्व प्रकार एकत्र केले जाऊ शकतात, एकमेकांच्या वर "स्तरित", मोटर आणि संवेदी तसेच स्वायत्त विकारांसह.

हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की चेतना गमावलेले दौरे सिंकोपपासून वेगळे करण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, एसिस्टोल किंवा कार्डियाक अरेस्टच्या अल्प कालावधीमुळे, कोमाचा विकास आणि अपस्मार नसलेल्या निसर्गाचे इतर सिंकोप.

एपिलेप्सीचा उपचार न्यूरोलॉजिस्ट-एपिलेप्टोलॉजिस्टद्वारे केला जातो. बर्याचदा विशिष्टतेचा "लहान" विभाग असतो, उदाहरणार्थ, बालरोग न्यूरोलॉजिस्ट-एपिलेप्टोलॉजिस्ट. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की मुलांना एपिलेप्सीचे विशेष प्रकार आणि लक्षणे जाणवू शकतात.

मुलांमध्ये एपिलेप्सी, वैशिष्ट्ये

मुलामध्ये जप्तीची क्रिया असल्याची शंका असल्यास पालकांनी एपिलेप्टोलॉजिस्टचा सल्ला घेण्यास घाबरू नये. अनेकदा दौरे अपस्माराशी संबंधित नसतात. तर, बहुतेकदा "एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये एपिलेप्सी" हे तापदायक आक्षेपांच्या प्रकटीकरणापेक्षा अधिक काही नसते, जे उच्च तापमानाची प्रतिक्रिया असते.

हे दौरे लहानपणापासून ते वयाच्या ५ वर्षापर्यंत येऊ शकतात. उच्च तापाच्या पार्श्वभूमीवर अशा आक्षेपांचा एकच हल्ला झाल्यास, तो मेंदूला हानी पोहोचवू शकत नाही.

तथापि, पालकांना वारंवार फेफरे येत असल्यास त्यांनी एपिलेप्टोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा. त्याच वेळी, त्यांनी डॉक्टरांना खालील माहिती प्रदान करणे आवश्यक आहे:

• कोणत्या वयात पहिला दौरा झाला?
• सुरुवात काय होती (हळूहळू किंवा अचानक);
• जप्ती किती काळ टिकली?
  ते कसे पुढे गेले (हालचाल, डोक्याची स्थिती, डोळे, रंग, ताणलेले किंवा आरामशीर स्नायू);
• घटनेची परिस्थिती (ताप, रोग, दुखापत, सूर्यप्रकाशात जास्त गरम होणे, संपूर्ण आरोग्यामध्ये);
• हल्ल्यापूर्वी आणि हल्ल्यानंतर बाळाचे वर्तन (झोप, ​​चिडचिड, अश्रू);
• बाळाला कोणत्या प्रकारची मदत दिली गेली.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की उत्तेजित इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफीच्या सर्वसमावेशक तपासणी आणि कार्यप्रदर्शनानंतर केवळ एपिलेप्टोलॉजिस्टच मत देऊ शकतो.

मुलांमध्ये या रोगाचे काही विशेष प्रकार असू शकतात, उदाहरणार्थ, सौम्य बालपण अपस्मार ज्यामध्ये टेम्पोरल सेंट्रल पीक (ईईजी नुसार), बालपणाची अनुपस्थिती एपिलेप्सी. या प्रकारांमुळे संपूर्ण उत्स्फूर्त माफी किंवा पुनर्प्राप्ती होऊ शकते.

इतर प्रकरणांमध्ये, मुलास लेनोक्स-गॅस्टॉट सिंड्रोम विकसित होऊ शकतो, ज्याच्या उलट, विलंब होतो. मानसिक विकास, एक ऐवजी गंभीर कोर्स आणि चालू थेरपीचा प्रतिकार.

एपिलेप्सीचे निदान - ईईजी आणि एमआरआय

एपिलेप्सीच्या निदानामध्ये, ईईजीशिवाय, म्हणजे इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफीशिवाय करू शकत नाही. ईईजी ही कॉर्टिकल न्यूरॉन्सची उत्स्फूर्त "फ्लॅश" क्रियाकलाप दर्शविणारी एकमेव विश्वासार्ह पद्धत आहे आणि संशयास्पद प्रकरणांमध्ये, अस्पष्ट क्लिनिकल चित्रासह, ईईजी ही पुष्टी करणारी परीक्षा आहे.

तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की इंटरेक्टल कालावधीत, रुग्णाला सामान्य एन्सेफॅलोग्राम असू शकतो. ईईजी एकदाच केले गेल्यास, सर्व प्रकरणांपैकी केवळ 30-70% मध्ये निदानाची पुष्टी केली जाते. जर तुम्ही EEG ची संख्या 4 पट वाढवली तर निदानाची अचूकता 92% पर्यंत वाढते. झोपेच्या दरम्यान ईईजी रेकॉर्डिंगसह दीर्घकालीन देखरेखीद्वारे जप्ती क्रियाकलाप शोधण्याची वस्तुस्थिती आणखी वाढविली जाते.

हायपरॉक्सिया आणि हायपोकॅप्निया (हायपरव्हेंटिलेशनच्या चाचणी दरम्यान), फोटोस्टिम्युलेशन दरम्यान आणि झोपेच्या कमतरतेदरम्यान उद्भवणार्‍या आक्षेपार्ह स्त्रावांच्या उत्तेजनाद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते.

• हे ज्ञात आहे की जर तपासणीच्या आदल्या रात्री रुग्णाने झोपण्यास पूर्णपणे नकार दिला तर यामुळे सुप्त आक्षेपार्ह क्रियाकलाप प्रकट होऊ शकतो.

आंशिक फेफरे आल्यास, फोकल घाव वगळण्यासाठी मेंदूचे एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन आवश्यक आहे.

अपस्मार उपचार, औषधे आणि शस्त्रक्रिया

• प्रौढांमध्ये कोणत्याही परिस्थितीत अपस्माराचा उपचार करणे आवश्यक आहे किंवा ते सोडवले जाऊ शकते? अँटीकॉन्व्हल्संट्स?
• एपिलेप्सी उपचार केव्हा सुरू करावे आणि उपचार केव्हा थांबवावे?
• थेरपी बंद केल्यानंतर कोणत्या रुग्णांना जप्ती पुनरावृत्ती होण्याचा सर्वाधिक धोका असतो?

हे सर्व प्रश्न अत्यंत महत्त्वाचे आहेत. त्यांची थोडक्यात उत्तरे देण्याचा प्रयत्न करूया.

उपचार कधी सुरू करावे?

हे ज्ञात आहे की जरी एखाद्या रुग्णाला एकच भव्य टॉनिक-क्लोनिक दौरा झाला, तरी तो पुन्हा कधीही होणार नाही अशी शक्यता आहे आणि ती 70% पर्यंत आहे. पहिल्या किंवा फक्त हल्ल्यानंतर रुग्णाची तपासणी करणे आवश्यक आहे, परंतु उपचार लिहून दिले जाऊ शकत नाही.

अनुपस्थिती पुनरावृत्ती होते आणि उलटपक्षी, मोठ्या जप्तीच्या तुलनेत प्रवाहात "सहज" असूनही उपचार करणे आवश्यक आहे.

पुन्हा पडण्याचा उच्च धोका कधी असतो?

खालील रूग्णांमध्ये, डॉक्टरांना दुसर्‍या हल्ल्याची अपेक्षा करण्याचा अधिकार आहे आणि तुम्हाला अपस्माराचा उपचार ताबडतोब लिहून त्यासाठी तयार असणे आवश्यक आहे:

• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह;
• मुलांमध्ये मानसिक मंदतेसह, ज्यात, फेफरे आणि अपस्मारासाठी उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे;
• इंटरेक्टल कालावधी दरम्यान EEG वर अपस्माराच्या बदलांच्या उपस्थितीत;

उपचार कधी थांबवायचे?

उपचार बंद केल्यावर डॉक्टरांनी विचार करताच अपस्माराचे दौरेउद्भवणार नाही. बहुतेकदा हा आत्मविश्वास या वस्तुस्थितीमुळे असतो की काही प्रकरणांमध्ये जेव्हा रुग्ण जप्तीच्या "वयाच्या बाहेर" होतो तेव्हा स्वतःहून माफी होते. हे बहुतेकदा अपस्माराच्या अनुपस्थितीत आणि बालपणातील सौम्य स्वरूपात उद्भवते.

थेरपी बंद केल्यानंतर कोणत्या रूग्णांना जप्ती पुनरावृत्ती होण्याचा धोका जास्त असतो?

औषध रद्द करण्यापूर्वी डॉक्टरांनी सर्व साधक आणि बाधकांचे योग्य वजन करणे आवश्यक आहे जर:

• रुग्णाने डोस आणि औषधाचा प्रकार निवडण्यासाठी बराच वेळ घेतला, तो “लगेच गेला नाही”;
• दौरे नियंत्रणात असताना, ते वारंवार होते (दर काही दिवसांनी);
• रुग्णाला सतत न्यूरोलॉजिकल विकार असतात (पक्षाघात, पॅरेसिस);
• मानसिक मंदता आहे. हे कॉर्टेक्स "डिसनिहिबिट" करते;
• एन्सेफॅलोग्रामवर सतत आक्षेपार्ह बदल होत असल्यास.

एपिलेप्सीच्या आधुनिक उपचारांमध्ये कोणती औषधे वापरली जातात?

सध्या, एपिलेप्सीच्या उपचारांचा आधार मोनोथेरपी आहे, म्हणजे, एका औषधाची नियुक्ती आणि औषधाची निवड जप्तीच्या प्रकारानुसार, तसेच संख्या आणि तीव्रता यावर अवलंबून असते. दुष्परिणाम. मोनोथेरपी रुग्णाच्या उपचारांचे पालन सुधारते आणि वगळणे कमी करते.

एकूण, सुमारे 20 विविध औषधे सध्या एपिलेप्सीच्या उपचारासाठी वापरली जातात, जी अनेक डोस आणि प्रकारांमध्ये उपलब्ध आहेत. अँटीकॉन्व्हल्संट्सना अँटीकॉन्व्हल्संट्स देखील म्हणतात.

अशा प्रकारे, कार्बामाझेपाइन आणि लॅमोट्रिजिनचा उपयोग आंशिक फेफरेसाठी केला जातो, फेनिटोइनचा उपयोग टॉनिक-क्लोनिक दौर्‍यासाठी देखील केला जातो आणि अनुपस्थितीसाठी व्हॅल्प्रोएट्स आणि इथोक्सिमाइड लिहून दिले जातात.

या औषधांव्यतिरिक्त, दुसरी-लाइन औषधे आहेत, तसेच अतिरिक्त औषधे. उदाहरणार्थ, टोपीरामेट आणि प्रिमिडोन ही प्रमुख टॉनिक-क्लोनिक सीझरच्या उपचारांसाठी दुसरी-लाइन औषधे आहेत आणि लेविट्रासेटम हे अतिरिक्त औषध आहे.

परंतु आम्ही औषधांच्या यादीचा अभ्यास करणार नाही: ती सर्व प्रिस्क्रिप्शन औषधे आहेत आणि त्यांची निवड डॉक्टरांनी केली आहे. आपण फक्त असे म्हणूया की न्यूरोपॅथिक वेदनांच्या उपचारांमध्ये अँटीकॉनव्हलसंट्स देखील वापरली जातात, उदाहरणार्थ, पोस्टहर्पेटिक न्यूरॅजिया आणि ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियामध्ये.

एपिलेप्सीच्या उपचारांसाठी सर्जिकल पद्धतींबद्दल

कडे रुग्ण पाठवण्यासाठी शस्त्रक्रिया, त्याला असे दौरे असले पाहिजेत जे औषधांनी बरे होत नाहीत. हे देखील समजले पाहिजे की हे दौरे बंद केल्याने रुग्णाच्या आयुष्यात लक्षणीय सुधारणा होईल. त्यामुळे, अंथरुणाला खिळलेल्या आणि गंभीरपणे अपंग असलेल्या रूग्णांवर ऑपरेशन करण्यात काहीच अर्थ नाही, कारण ऑपरेशननंतर त्यांच्या जीवनमानात सुधारणा होणार नाही.

पुढील पायरी म्हणजे आक्षेपार्ह आवेगांच्या स्त्रोताची स्पष्ट कल्पना, म्हणजेच फोकसचे स्पष्ट आणि विशिष्ट स्थानिकीकरण. शेवटी, शल्यचिकित्सकांना हे समजले पाहिजे की त्यातून धोका आहे अयशस्वी ऑपरेशनफेफरेमुळे होणार्‍या हानीपेक्षा जास्त नसावे.

केवळ सर्व परिस्थितींच्या एकाचवेळी संयोजनासह, शस्त्रक्रिया उपचार केले जातात. शस्त्रक्रियेच्या मुख्य पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• कॉर्टिकल झोनचे फोकल रेसेक्शन - आंशिक जप्तीसह;
• पॅथॉलॉजिकल आवेगांच्या वहनांचे पृथक्करण (कॅलोसोटॉमी, किंवा छेदनबिंदू कॉर्पस कॉलोसम). गंभीर, सामान्यीकृत दौरे साठी सूचित;
• प्रभावित करणारे विशेष उत्तेजक द्रव्य रोपण मज्जासंस्था. नवीन उपचार आहे.

नियमानुसार, शस्त्रक्रियेनंतर स्थितीत सुधारणा सर्व प्रकरणांपैकी 2/3 मध्ये प्राप्त होते, ज्यामुळे जीवनाच्या गुणवत्तेत सुधारणा होते.

अंदाज

वेळेवर निदान आणि उपचाराने, खरे किंवा अस्सल एपिलेप्सी दीर्घकाळ टिकू शकते. आपण हल्ल्यांच्या वारंवारतेवर नियंत्रण ठेवल्यास आणि माफी प्राप्त केल्यास - हे ठरते सामाजिक अनुकूलनरुग्ण

तर आम्ही बोलत आहोत, उदाहरणार्थ, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक एपिलेप्सीबद्दल, वारंवार आणि प्रतिरोधक दौरे सह, नंतर या प्रतिकूल कोर्समुळे रुग्णाच्या स्वभावात बदल होऊ शकतो, एपिलेप्टॉइड सायकोपॅथीचा विकास तसेच सतत इतर व्यक्तिमत्व बदल होऊ शकतात.

म्हणूनच, रोग नियंत्रित करण्याच्या अटींपैकी एक म्हणजे त्याचे लवकर निदान आणि सर्वात अचूक निदान.

"पडणे" रोग मुले, पौगंडावस्थेतील, प्रौढ आणि वृद्धांना प्रभावित करते. पुरुष आणि स्त्रियांमधील आकडेवारी अंदाजे सारखीच आहे: मेंदूतील बिघाड प्रत्येकाला होतो.

न्यूरोलॉजिकल विकृतींमध्ये एपिलेप्सी सर्वात सामान्य मानली जाते. प्रत्येक शंभरावा त्याचा त्रास होतो. रोगाचे सार न्यूरॉन्सच्या असामान्य क्रियाकलापांमध्ये आहे. प्रभावित मेंदूच्या पेशी त्यांची ऊर्जा शेजारच्या पेशींमध्ये हस्तांतरित करू लागतात आणि अशा प्रकारे अपस्माराचा फोकस जन्माला येतो. हळूहळू तो अधिकाधिक पसरतो. मेंदूचा एक भाग (उदाहरणार्थ, टेम्पोरल किंवा पॅरिएटल प्रदेश) आणि दोन्ही गोलार्धांचे कॉर्टेक्स या प्रक्रियेत सहभागी होऊ शकतात. या प्रकरणात, व्यक्ती बेहोश होते आणि नियंत्रण करणे थांबवते स्वतःचे शरीरआणि काय चालले आहे ते समजून घ्या.

एपिलेप्सी हा एक आजार आहे जो मेंदूच्या वेगवेगळ्या भागांना प्रभावित करतो. सामान्य वैशिष्ट्य: न्यूरॉन्सची पॅथॉलॉजिकल क्रियाकलाप. रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय पात्रता (ICD-10) मध्ये, पॅथॉलॉजीजला G40.0 ते G40.9 असा कोड दिला जातो.

मेंदूच्या पेशींच्या कार्यामध्ये तुम्हाला काही अडथळे येत आहेत हे आधीच जाणून घेणे अशक्य आहे. "पडणे" आजाराने ग्रस्त असलेल्या बहुसंख्य लोकांमध्ये, पहिल्या हल्ल्यापूर्वी ते कोणत्याही प्रकारे प्रकट झाले नाही. निदान बहुतेक वेळा 20 वर्षांच्या आधी केले जाते. विशेष तयारीपॅथॉलॉजीचा सामना करण्यास यशस्वीरित्या परवानगी द्या.

अपस्माराचे प्रकार आणि मुख्य लक्षणे

हा रोग वारंवार येण्याच्या स्वरूपात प्रकट होतो. ते तीन गटांमध्ये विभागलेले आहेत:

• आंशिक (फोकल) - एक किंवा अधिक फोकससह प्रारंभ करा. नेहमी चेतना नष्ट होणे सोबत नाही. ते साधे, जटिल आणि दुय्यम-सामान्यीकृत मध्ये विभागलेले आहेत. मानले जातात सौम्य फॉर्मरोग;
• सामान्यीकृत - संपूर्ण सेरेब्रल कॉर्टेक्स त्वरित गुंतलेले आहे, मानवी चेतना बंद आहे. तेथे टॉनिक-क्लोनिक ("ग्रँड मल"), ठराविक आणि अॅटिपिकल अनुपस्थिती, मायोक्लोनिक, टॉनिक आणि ऍटोनिक आहेत;
• अवर्गीकृत, जे कोणत्याही गटांना नियुक्त केले जाऊ शकत नाही.

एपिलेप्सीच्या प्रत्येक स्वरूपाचे स्वतःचे पॅरोक्रिसेस असतात, विशिष्ट वैशिष्ट्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. खरं तर, हा रोगाच्या प्रकारांमध्ये फरक आहे. आणि बर्‍याचदा एका रूपातून दुसर्‍या रूपात संक्रमण होते, जेव्हा स्त्राव हळूहळू पसरतो आणि शेवटी संपूर्ण मेंदूवर परिणाम होतो.

नवजात मुलांमध्ये लक्षणे

नवजात मुलांमध्ये आक्षेपार्ह अभिव्यक्ती पूर्ण-मुदतीच्या दोन टक्क्यांपेक्षा कमी बाळांमध्ये निदान होते. ज्यांचा जन्म झाला त्यांच्यासाठी वेळापत्रकाच्या पुढे, वरील आकडेवारी 20% आहे.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बिघाडाची कारणे:

• जन्म इजा;
• हायपोक्सिया;
• इस्केमिया;
• चयापचय विकार (अॅसिड्यूरिया, एमिनोएसिडोपॅथी);
• संक्रमण (रुबेला, टॉन्सिलिटिस आणि इतर);
• नशा, जेव्हा आई धूम्रपान करते, दारू पिते किंवा शक्तिशाली औषधे, औषधांसह;
• रक्तस्त्राव;
• मुदतपूर्वता किंवा उलट परिस्थिती, ज्यामध्ये गर्भधारणेचे वय सरासरी संकेतांपेक्षा जास्त आहे;
• जवळचे नातेवाईक एपिलेप्टिक असल्यास अनुवांशिक पूर्वस्थिती.

अर्भकामध्ये "पडणे" रोगाचे प्रकटीकरण प्रौढांमध्ये आढळलेल्या लक्षणांसारखे नसतात. नवजात मुलामध्ये, स्नायूंच्या आकुंचनासाठी अनेकदा चुकीचे मानले जाते मोटर क्रियाकलाप, आणि त्याला जास्त महत्त्व देऊ नका.

एपिलेप्सी स्वतः कशी प्रकट होते?

• ताप;
• बाह्य उत्तेजनांना कोणत्याही प्रतिक्रियेची अनुपस्थिती;
• हात आणि पायांचे क्लोनिक स्नायू आकुंचन, शिवाय, अशा उबळ स्वतः प्रकट होतात उजवी बाजू, आणि डावीकडून वैकल्पिकरित्या;
• पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या वाढलेला स्नायू टोन;
• डोळ्यांचे अनैसर्गिक विचलन;
• वारंवार चघळण्याच्या हालचाली, परंतु तोंडातून फेस येत नाही;
• मोठी मुले किंवा प्रौढांप्रमाणे, नवजात मुलांना क्वचितच अनैच्छिक लघवीचा अनुभव येतो;
• संकट संपल्यानंतर, मुलाला झोप येत नाही. जेव्हा चेतना परत येते तेव्हा स्नायू कमकुवत होते;
• हल्ला करण्यापूर्वी, बाळ अस्वस्थ आहे, तो झोपतो आणि खराब खातो, पर्यंत पूर्ण अपयशअन्न पासून.

मुलांना लक्षणे नसलेल्या अपस्माराचे निदान केले जाते, जे केवळ ईईजीद्वारे ओळखले जाऊ शकते. मुळे दिसून येते इस्केमिक स्ट्रोककिंवा परिणामी संसर्गमेंदू, आणि नंतर तीव्र टप्पाआजार.

टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी

विविधता लक्षणात्मक प्रकारपॅथॉलॉजी हे जखम, संक्रमण, निओप्लाझम, ट्यूबरस स्क्लेरोसिसमुळे होते. चार रूपे आहेत:

• amygdala;
• हिप्पोकॅम्पल;
• opercular (इन्सुलर);
• बाजूकडील

काही तज्ञ पहिल्या तीन प्रकारांना एकामध्ये एकत्र करतात - कॉपररी किंवा अमिग्डालोहिप्पोकॅम्पल. याव्यतिरिक्त, रोगाचा द्विपक्षीय किंवा द्विपक्षीय प्रकार आहे, जेव्हा एपिलेप्टिक फोसी दोन्ही टेम्पोरल लोबमध्ये त्वरित स्थित असतात.

जप्तीचे प्रकार:

• साधे आंशिक: तोंडात चव, रुग्ण थरथरायला लागतो, हृदयाचा ठोका वेगवान होतो. रुग्णाला वास्तव समजत नाही, त्याला असे दिसते की खोलीतून अप्रिय वास येत आहे, फर्निचर खूप दूर आहे, व्हिज्युअल भ्रम. एपिलेप्टिक प्रियजनांना ओळखणे आणि तो कुठे आहे हे समजणे बंद करतो. या अवस्थेत एखादी व्यक्ती अनेक दिवस राहू शकते;
• ऑटोमॅटिझमसह जटिल अंश: सतत हालचाली किंवा वाक्ये पुनरावृत्ती करणे. एक बेशुद्ध व्यक्ती, जरी तो कार चालवू शकतो, बोलू शकतो, परंतु इतर लोकांबद्दल कोणतीही प्रतिक्रिया नाही, उदाहरणार्थ, रुग्ण प्रश्नांची उत्तरे देत नाही आणि स्वतःच्या नावाला प्रतिसाद देत नाही. कोणतेही आक्षेप नाहीत;
• दुय्यम सामान्यीकृत: स्थितीत बिघाड दर्शवा, स्नायू आकुंचन सह पास. रोगाच्या प्रगतीमुळे बुद्धीवर परिणाम होतो: स्मृती कमी होते, मूड सतत बदलत असतो, आक्रमकता.

मुलांमध्ये लक्षणे

तरुण रूग्णांमध्ये एपिलेप्सीचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती प्रौढांसारखे नसतात. आजाराच्या प्रकारावर अवलंबून, आक्षेपांसह झटके नेहमीच येत नाहीत, बाळ ओरडत जमिनीवर पडत नाही.

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे:

• सामान्यीकृत पॅरोक्रिसेससह, अल्पकालीन श्वासोच्छ्वास बंद होतो आणि संपूर्ण शरीर खूप तणावग्रस्त होते, नंतर आकुंचन;
• अनुपस्थिती एका स्थितीत तीक्ष्ण लुप्त झाल्यासारखी दिसते;
• एटोनिक एपिलेप्टिक फेफरे हे मूर्च्छित होण्यासारखेच असतात, कारण रुग्णाची जाणीव कमी होते आणि त्याचे स्नायू शिथिल होतात.

तरुण रूग्णांमध्ये एपिलेप्सीमुळे निद्रानाश आणि भयानक स्वप्ने येतात, जेव्हा बाळ रात्री ओरडते आणि भीतीने जागे होते. मुलास मळमळ सह तीव्र डोकेदुखीचा त्रास होऊ शकतो, त्याचे बोलणे विस्कळीत आहे.

अनुपस्थिती अपस्मार

मुलांमध्ये उद्भवते आणि पौगंडावस्थेतील. प्रौढ प्रकरणे दुर्मिळ आहेत. अनुपस्थिती जप्तीचे वैशिष्ट्य म्हणजे दौरे नसणे. व्यक्ती अक्षरशः काही सेकंदांसाठी गोठते, अलिप्त दिसते. हालचाल खूप वेगाने जाते. रुग्णाला स्वतःच हे लक्षात येत नाही, कारण जेव्हा चेतना पुनर्संचयित होते, तेव्हा रुग्ण काय झाले ते समजून न घेता, तो करत असलेल्या गोष्टींकडे परत येतो. म्हणूनच पालकांना मुलाच्या वागण्यात विचित्रता लक्षात घेणे कठीण आहे. अपस्माराची सुरुवात झाल्यानंतर काही जण न्यूरोलॉजिस्टकडे वळतात.

दोन प्रकार आहेत:

• मुलांचे मध्ये प्रकट झाले प्रीस्कूल वय: 2 ते 8 वर्षे. मुलींना या आजाराची जास्त शक्यता असते. येथे वेळेवर हाताळणीडॉक्टरांकडे, मुलांची अनुपस्थिती अपस्मार पूर्णपणे पराभूत होऊ शकते, प्रौढ व्यक्तीला फेफरेपासून मुक्त करते. लक्षणे: एक तीक्ष्ण लुप्त होणे, बाह्य उत्तेजनांना प्रतिसाद नसणे, "काचमय" देखावा. दररोज पॅरोक्रिसची संख्या दहापर्यंत पोहोचते, कालावधी एका मिनिटापेक्षा जास्त नाही. जास्त वेळा ते जागे होतात किंवा झोपी जातात तेव्हा होतात;
• तरुण: पदार्पण 10 ते 12 वयोगटातील होते. येथे, अपस्माराचा झटका, ज्यामध्ये दररोज 70 पर्यंत असतात, हे मुलाच्या स्वरूपासारखेच असते, जेव्हा एक लहान रुग्ण "गोठवतो", एका बिंदूकडे पाहतो. पापण्यांचा मायोक्लोनस जोडला जातो - वारंवार लुकलुकणे. अशा प्रकटीकरणाचा अर्थ एपिलेप्सीची प्रगती आहे, ज्यामुळे विकासास विलंब होतो. याव्यतिरिक्त, पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये अनेकदा फेफरे येतात. अप्रत्यक्ष चिन्हे म्हणजे दुर्लक्ष, विचलित होणे, लक्ष केंद्रित करण्यास आणि सामग्री शिकण्यास असमर्थता, विस्मरण.

प्रौढांमध्ये अनुपस्थिती थेट परिणामबालपणात एपिलेप्सीच्या उपचारांचा अभाव. एखादी व्यक्ती क्षणभर "गोठवते" या वस्तुस्थितीमुळे, दुखापतीचा धोका वाढतो, कारण मेंदूचे कार्य पूर्णपणे अनुपस्थित आहे. म्हणून, निर्बंध लागू करणे आवश्यक आहे: कार चालविण्यास नकार देणे आणि जटिल यंत्रणेसह कार्य करणे, एकटे पोहणे नाही. प्रौढांमध्ये, डोके किंवा हातपाय मुरगळणे शक्य आहे.

रोलँडिक अपस्मार

केवळ 15% प्रकरणांमध्ये (सर्वात सामान्य मानले जाते) मुलांमध्ये उद्भवते, 6 ते 8 वर्षांच्या वयात पदार्पण होते. रोगाच्या विकासाची कारणे अज्ञात आहेत. मध्यवर्ती क्षेत्र प्रभावित आहे. सुरुवातीला, एपिलेप्टिक दौरे दररोज येऊ शकतात, नंतर त्यांची संख्या हळूहळू कमी होते, वयाच्या 15 व्या वर्षी पूर्णपणे अदृश्य होते. पॅथॉलॉजी उपचारांना चांगला प्रतिसाद देते, म्हणून त्याला सौम्य एपिलेप्सी म्हणतात. या आजाराचा मानसिक आणि मानसिकतेवर कोणताही परिणाम होत नाही शारीरिक विकासमूल

आंशिक seizures स्वरूपात प्रकट. जेव्हा बाळ झोपत असेल तेव्हा सहसा रात्रीच्या वेळी झटके येतात:

• चेहरा आणि मान च्या स्नायू उबळ;
• जिभेवर मुंग्या येणे संवेदना;
• कठीण भाषण;
• विपुल लाळ;
• जर एपिलेप्टिक फोकस पसरला, तर दुय्यम सामान्यीकृत (टॉनिक-क्लोनिक) फेफरे दिसतात: रुग्ण गोठतो, संपूर्ण शरीराचे स्नायू आकुंचन पावतात आणि आकुंचन सुरू होते. संकटानंतर, मूल विचलित होते, त्याचे विचार गोंधळलेले असतात.

शालेय शिक्षणातील अडचणी, वर्तणुकीतील अडथळे, दुर्लक्ष, दिवसा हल्ले होत असतील आणि वारंवार स्नायू आकुंचन होत असतील तरच रोलांडिक स्वरूपाचा उपचार आवश्यक आहे. कधी समान लक्षणेपाळले जात नाही, नंतर ड्रग थेरपी आवश्यक नाही: मूल फक्त रोग वाढवते.

मायोक्लोनिक एपिलेप्सी

सेरेब्रल कॉर्टेक्स, सेरेबेलम, किडनी किंवा यकृत मधील डीजनरेटिव्ह बदलांमुळे हे बालपण किंवा पौगंडावस्थेमध्ये विकसित होते. वारसा मिळू शकतो, याचा परिणाम असू शकतो नकारात्मक प्रभावअनुपस्थिती जप्तीची गुंतागुंत म्हणून उद्भवते.

मायोक्लोनस किंवा जॅन्स सिंड्रोम हे अपस्माराच्या झटक्याचे संयोजन मायोक्लोनस - अनियमित स्नायू मुरगळणे आहे.

वर्गीकरण:

• नवजात मुलांमध्ये सौम्य मायोक्लोनिक एपिलेप्सी: क्लिनिक: हातपाय आणि डोक्याचा थरकाप. झोपेच्या दरम्यान, मायोक्लोनस वाढतो, झोपेच्या दरम्यान ते अदृश्य होतात. त्याचे कोणतेही परिणाम नाहीत, मुलाच्या विकासावर परिणाम होत नाही;
• ड्रेव्हेट सिंड्रोम - मृत्यूपर्यंत गंभीर परिणामांसह मायोक्लोनसचा गंभीर प्रकार;
• Unferricht-Lundborg रोग: हळूहळू विकसित. हे तीक्ष्ण स्नायूंच्या आकुंचनाने सुरू होते, नंतर गुंतागुंतांमुळे अनुपस्थिती निर्माण होते, भावनिक स्थिती बिघडते;
• तुटलेल्या लाल तंतूंसह अपस्मार: रक्तामध्ये लॅक्टिक ऍसिडची पातळी लक्षणीय वाढली आहे, ज्यामुळे मायोपॅथीची प्रगती होते. हे मायक्लोनिया, आक्षेप, विसंगती, बहिरेपणा द्वारे दर्शविले जाते.

जप्तीचे प्रकार:

• मायकोलोनिक: संपूर्ण शरीरात हातपाय किंवा स्नायूंना तीव्र मुरडणे. सहसा सकाळी दिसतात. जास्त काम, तणाव यामुळे चालना मिळू शकते, तेजस्वी प्रकाशकिंवा मोठा आवाज
• अनुपस्थिती - काही सेकंदांसाठी एका स्थितीत तीक्ष्ण लुप्त होणे, रुग्ण शांत आहे आणि हलत नाही;
• टॉनिक-क्लोनिक: चेतना नष्ट होणे, आक्षेप संपूर्ण शरीरात पसरणे. अनैच्छिक लघवी होते, जीभ चावते. कालावधी - काही मिनिटे. सकाळी जास्त वेळा घडते.

पोस्ट-ट्रॉमॅटिक एपिलेप्सी

दुय्यम एपिलेप्सीला वेगळ्या पद्धतीने म्हणतात: मेंदूच्या दुखापतीनंतर ही एक गुंतागुंत आहे: लढाईत जखम, आपत्ती, अपघात, खेळादरम्यान इ. टीबीआय झालेल्या 12% लोकांमध्ये पॅथॉलॉजी विकसित होते.

फरक करा:

• लवकर, जेव्हा दुखापतीनंतर पहिल्या दिवसात हल्ले सुरू होतात;
• उशीरा, जेव्हा TBI नंतर दोन आठवड्यांहून अधिक काळ जातो.

पोस्ट-ट्रॉमॅटिक एपिलेप्सी प्रौढ आणि मुले दोघांनाही प्रभावित करते. हे पॅथॉलॉजी एक परिणाम असल्याने, पदार्पण कधीही सुरू होऊ शकते. अनेक वर्षांनी रोगाच्या प्रकटीकरणाची प्रकरणे ज्ञात आहेत.

चिन्हे:

• हल्ला रुग्णाच्या पडण्यापासून सुरू होतो, त्याला आकुंचन होते, स्नायूंचा टोन वाढलेला असतो, डोके मागे फेकले जाते, तोंडातून बाहेर येते फोम आहे. वेगाने श्वास घेणे, धमनी दाबसर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा खूप जास्त. शौच आणि अनैच्छिक लघवी होते. घशाच्या स्नायूंच्या आकुंचनमुळे, रुग्ण एक छेदन रडणे सोडतात;
• सहसा, रुग्णांना अपस्माराचा दौरा होण्याची अपेक्षा असते. आभा काही तास किंवा दिवसात जाणवते: मळमळ, डोके आणि ओटीपोटात वेदना, झोपेचा त्रास, अन्नाचा तिरस्कार;
• मानसिक दृष्टिकोनातून, हा रोग एखाद्या व्यक्तीच्या चारित्र्यावर मोठ्या प्रमाणात परिणाम करतो: व्यवसायात अत्यधिक पेडंट्री, क्रोध, प्रतिशोध आणि स्वार्थ दिसून येतो. संतापाचे उद्रेक आहेत. लोकांची स्मरणशक्ती, एकाग्रता बिघडते, ते लक्ष केंद्रित करू शकत नाहीत, ते स्वतःला समजण्याजोगे व्यक्त करतात, कारण शब्दसंग्रह दुर्मिळ होतो आणि स्मृतिभ्रंश वाढतो.

अल्कोहोलिक अपस्मार

रोगाचा हा प्रकार पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध स्वतःला प्रकट करतो दीर्घकाळापर्यंत वापरअल्कोहोलयुक्त पेये आणि नेहमी आक्षेप घेऊन जातात. कमीतकमी दहा वर्षांचा अनुभव असलेले केवळ मद्यपीच या रोगाच्या विकासाच्या अधीन आहेत. तथापि, मध्ये वैद्यकीय सराव"हॉट" च्या सक्रिय वापराच्या कित्येक महिन्यांनंतर एपिलेप्सी सुरू झाल्याची प्रकरणे होती.

एकही तज्ञ स्पष्टपणे उत्तर देऊ शकत नाही की एखाद्या व्यक्तीला फेफरे येणे सुरू होईल, कारण बरेच काही रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते: विचलनाचा प्रत्येक मद्यपीवर परिणाम होत नाही.

अल्कोहोल अत्यंत हानिकारक आहे आणि मेंदूसाठी देखील विनाशकारी आहे. विषाने विषबाधा सुरू होते, कारण मद्यपानामुळे हानिकारक पदार्थ शरीरातून अजिबात उत्सर्जित होत नाहीत. न्यूरॉन्स लाखो मरतात, मेंदूचे कार्य विस्कळीत होते. एपिलेप्टिक फोकसच्या विकासासाठी एक समान प्रक्रिया आधार आहे.

लक्षणे:

• स्मृतिभ्रंश;
• व्यक्तिमत्त्वाचा ऱ्हास, एखादी व्यक्ती निवडक बनते आणि आक्रमकता दाखवू लागते;
• भाषण विस्कळीत आहे;
• निद्रानाश;
• जळजळ आणि पिळणे;
• शुद्ध हरपणे.

मद्यपानाच्या पार्श्वभूमीवर एपिलेप्सीचे हल्ले आक्षेपाने प्रकट होतात. एखादी व्यक्ती पडते, डोळे फिरवते, घरघर करते, आवाज कमी झाल्यामुळे किंचाळते, तो आजारी असतो, विपुल लाळ सुरू होते, त्याचे ओठ निळे होतात. संभाव्य अनैच्छिक लघवी. पुढे, रुग्ण अनैसर्गिकपणे वाकतो आणि डोके मागे फेकतो.

उबळ शरीराच्या अर्ध्या भागावर आणि गोलार्धांच्या नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून दोन्हीवर परिणाम करू शकतात. अपस्माराचा झटका संपल्यावर त्या व्यक्तीला छेद दिला जातो असह्य वेदनास्नायू मध्ये. प्रगत प्रकरणांमध्ये, दौरे दरम्यानचे अंतर लहान असते.

पॅथॉलॉजीच्या अल्कोहोल फॉर्मची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे पॅरोक्सिझम अल्कोहोलयुक्त पेये वापरणे थांबविल्यानंतर दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या दिवशी उद्भवते. रुग्णाला सहसा आक्रमणाची सुरुवात जाणवते: भूक न लागणे, झोपेत अडथळा, अस्वस्थ वाटणे.

परिणाम:

• जप्ती दरम्यान श्वसन बंद झाल्यामुळे मृत्यू;
• जखम आणि जखम, कारण, बेशुद्ध अवस्थेत असल्याने, एखादी व्यक्ती त्याच्या कृतींवर नियंत्रण ठेवत नाही. पडताना, मद्यपान करणारा जोरदार मारू शकतो;
• उलट्या किंवा लाळेची आकांक्षा;
• मानसिक बदल.

गैर-आक्षेपार्ह अपस्मार

नाव स्वतःसाठी बोलते: आक्रमणादरम्यान, आम्ही वर्णन करत असलेल्या रोगाची कोणतीही चिन्हे नाहीत: कोणतेही स्नायू आकुंचन नसतात, व्यक्ती पडत नाही, त्याचे शरीर वाकत नाही आणि तोंडातून फेस येत नाही. पॅरोक्रिसिस अचानक सुरू होते आणि अचानक थांबते.

एपिलेप्टिक जप्ती रुग्णाच्या वागणुकीत तीव्र बदलाने व्यक्त केली जाते, ज्याची चेतना गोंधळलेली आहे, तो काय करत आहे हे त्याला अक्षरशः समजत नाही. या अवस्थेत रुग्ण अनेक दिवस राहू शकतो. या क्षणी, तो भयंकर भ्रमाने छळत आहे आणि ते ज्वलंत आहेत. विचित्र कल्पना डोक्यात तयार होतात, प्रलाप सारख्या.

अपस्मार शिवाय झटके सह चेतनेच्या आकलनावर परिणाम करतात बाहेरील जग: एखादी व्यक्ती केवळ त्या घटना आणि वस्तू समजून घेण्यास आणि स्वीकारण्यास सक्षम आहे ज्या त्याच्यासाठी विशेष महत्त्वाच्या आहेत.

भयावह भ्रमांमुळे अपस्माराच्या भागावर आक्रमकता वाढते. रुग्ण लोकांवर हल्ला करतो, गंभीरपणे अपंग करू शकतो आणि मारतो. मानसिक विकारअत्यंत भावनिकतेकडे नेणे, जेव्हा क्रोध आणि भयपट, कमी वेळा आनंद आणि आनंद, स्वतःला स्पष्टपणे प्रकट करते.

पॅरोक्रिसिसनंतर, रुग्णांना त्यांच्यासोबत काय झाले हे आठवत नाही आणि त्यांनी काही गोष्टी का केल्या हे समजत नाही. जरी कधीकधी रुग्णाच्या मनात तुकड्यांच्या आठवणी उगवतात.

निदान

1. न्यूरोलॉजिस्ट, एपिलेप्टोलॉजिस्टद्वारे तपासणी आणि प्रश्न. विशेषज्ञ जप्तीच्या प्रकटीकरणाच्या वैशिष्ट्यांबद्दल तपशीलवार शिकतील: शरीराची स्थिती, हातपाय, स्नायूंच्या आकुंचनाची उपस्थिती, एकूण कालावधीरुग्णाला जप्तीची अपेक्षा आहे की नाही. पॅरोक्रिसेस कधी सुरू झाले आणि किती वेळा पुन्हा उद्भवतात याबद्दल जाणून घ्या. अंतिम निदान तेव्हाच केले जाते जेव्हा एपिलेप्टिक जप्ती दुय्यम असते, जेव्हा केस प्रामुख्याने उद्भवते, तेव्हा विचलनाचे कारण अपस्मार नाही. डॉक्टर रुग्णाच्या नातेवाइकांशी चर्चा करून झटके येण्यापूर्वी आणि नंतर कसे वागतात, वागण्यात, विचारात बदल आहेत का, हे जाणून घेतात.
2. इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (ईईजी). एपिलेप्टिक फोकस कोठे तयार होतो ते दर्शविते. अशा प्रकारे, रोगाचा प्रकार अचूकपणे स्थापित करणे शक्य आहे, कारण काही प्रकारचे पॅथॉलॉजीचे प्रकटीकरण दिसण्यात सारखेच आहेत. परीक्षा स्वप्नात होते, मध्ये शांत स्थितीआणि संकटाच्या वेळी.
3. चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा. एमआरआय तुम्हाला ठरवू देते संरचनात्मक बदलमेंदूमध्ये: ट्यूमरची उपस्थिती, संवहनी पॅथॉलॉजी.
4. नवजात मुलांमध्ये इलेक्ट्रोलाइट्ससाठी सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे विश्लेषण केले जाते, अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियाआणि क्लिनिकवर अवलंबून हेड सीटी. संकेतांनुसार, अर्भकांना रक्त सीरम चाचणी देखील लिहून दिली जाऊ शकते.

कोणाला धोका आहे

• ज्यांचे नातेवाईक अपस्माराने ग्रस्त आहेत;
• ज्या लोकांना TBI झाला आहे. विशेषतः, दुखापतीनंतर पहिल्या दोन वर्षांमध्ये हा रोग होण्याची शक्यता जास्त असते. सहाव्या वर्षी अपस्माराची कोणतीही चिन्हे दिसत नसतील, तर धोका संपला असे मानले जाते;
• सीएनएस खराब झालेले मुले.

रोगाचा उपचार

एपिलेप्सी संदर्भित जुनाट आजारज्यापासून मुक्त होणे अशक्य आहे. एटी गंभीर फॉर्मदौरे लोकांना आयुष्यभर त्रास देतात. म्हणून, पुराणमतवादी थेरपी मुख्यतः जप्तीची वारंवारता नियंत्रित करण्याचा उद्देश आहे.

एपिलेप्सीच्या उपचारासाठी दोन मुख्य पद्धती आहेत:

1. औषधोपचार - अँटीकॉनव्हलसंट औषधे घेणे (मोनोथेरपी). सामान्यतः वापरलेले: फेनोबार्बिटल, प्रिमिडोन, फेनिटोइन, कार्बामाझेपाइन, सोडियम व्हॅल्प्रोएट, इथोक्सिमाइड, लॅमोट्रिजिन, टोपिरामेट, बेंझोडायझेपाइन्स. औषधाची निवड एटिओलॉजी आणि एपिलेप्टिक सीझरचे प्रकार निर्धारित करते. सकारात्मक गतिशीलतेच्या बाबतीत, डॉक्टर थेरपी रद्द करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात आणि हळूहळू डोस कमी करण्यास सुरवात करू शकतात. दुर्दैवाने, यापैकी अनेक औषधांचे गंभीर दुष्परिणाम आहेत.
2. संपूर्ण. जेव्हा अँटीकॉनव्हलसंट्सचा प्रतिकार आढळतो तेव्हा सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब केला जातो, म्हणजे, औषधे कार्य करत नाहीत, जप्तीची संख्या कमी होत नाही आणि प्रशासनाचे वारंवार अभ्यासक्रम, डोस वाढवणे परिणाम देत नाही. तसेच, आंशिक लक्षणात्मक एपिलेप्सीचे प्रकटीकरण दूर करण्यासाठी, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते मेंदूच्या प्रभावित क्षेत्रास काढून टाकण्यासाठी न्यूरोसर्जरीचा अवलंब करतात.

अँटीकॉन्व्हल्संट्स व्यतिरिक्त, संसर्ग शोधण्याच्या एपिसोडमध्ये दाहक-विरोधी औषधे लिहून दिली जातात आणि झोप सामान्य करण्यासाठी शामक औषधे लिहून दिली जातात. काही रुग्णांना लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि एंजाइम लिहून दिले जातात. मायोक्लोनसमध्ये, रुग्णांना रक्त आणि प्लाझ्मा संक्रमण, ग्लुकोजसह इंट्राव्हेनस ड्रॉपर्स, व्हिटॅमिन बी 12 इंजेक्शन्स आणि फिजिओथेरपीची आवश्यकता असते.

नवजात बालकांच्या उपचारांच्या संदर्भात, औषधांच्या मदतीने, डॉक्टर बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या चार दिवसात आक्षेपार्ह प्रकटीकरण थांबविण्यास व्यवस्थापित करतात. भविष्यासाठी अंदाज सहसा अनुकूल असतात. परंतु, जर मेंदूचे नुकसान अपरिवर्तनीय असेल, तर काही महिन्यांनंतर किंवा अगदी वर्षांनी दौरे परत येण्याची उच्च संभाव्यता आहे.

अपस्मार प्रतिबंध

रोग टाळण्यासाठी, आपल्याला त्याची कारणे माहित असणे आवश्यक आहे. "पडणे" रोगाच्या संबंधात, तीन प्रकार आहेत:

• जन्मजात (इडिओपॅथिक) - जीन्समधील खराबीमुळे वारसा मिळालेला;
• लक्षणात्मक (दुय्यम) - शरीरावर नकारात्मक प्रभावाचा परिणाम आहे;
• क्रिप्टोजेनिक, जेव्हा एटिओलॉजी स्थापित केली जाऊ शकत नाही.

पहिल्या आणि तिसऱ्या प्रकरणांमध्ये, प्राथमिक हल्ला आणि रोगाचा विकास रोखणे जवळजवळ अशक्य आहे, म्हणून डॉक्टर स्वत: मिरगीच्या हल्ल्यांच्या प्रतिबंधाबद्दल बोलतात:

• anticonvulsants सतत वापर. शिवाय, जेनेरिकसह स्वत: ची बदली अस्वीकार्य आहे, कारण नवीन औषधाचा प्रभाव अज्ञात आहे;
• ईईजी वापरुन शरीरावर ड्रग थेरपीच्या प्रभावाचे निरीक्षण करणे आणि अँटीकॉनव्हलसंट औषधाच्या एकाग्रतेसाठी रक्त चाचणी;
• दैनंदिन दिनचर्याचे पालन: झोपणे आणि त्याच वेळी जागे होणे चांगले आहे;
• आहाराचे अनुसरण करा: खारटपणा दूर करा आणि आहारातील केपचे प्रमाण कमी करा;
• दारू पिऊ नका. प्रथम, ते झोपेवर मोठ्या प्रमाणात परिणाम करतात. दुसरे, अल्कोहोल औषधांच्या कार्यपद्धतीत व्यत्यय आणू शकते;
• प्रकाशसंवेदनशीलतेसह, टीव्ही पाहणे मर्यादित करा आणि संगणक किंवा टॅब्लेटवर घालवलेला वेळ कमी करा;
• सूर्यप्रकाशात जाताना, गडद चष्मा घाला;
• तज्ञांचा अनुभव रुग्णाची मानसिक स्थिती आणि जप्तीची वारंवारता यांच्यातील थेट संबंधाची पुष्टी करतो: जेव्हा एखादी व्यक्ती चिंताग्रस्त असते किंवा तीव्र नकारात्मक भावना (भय, राग) अनुभवते, तेव्हा जप्तीची शक्यता नाटकीयरित्या वाढते. म्हणून, एपिलेप्टिक फोकस तयार होण्यास प्रतिबंध करण्यासाठी, तणाव टाळणे आणि अधिक विश्रांती घेणे फायदेशीर आहे;
• रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीत घट ही ज्यांना आहे त्यांच्यासाठी एक उत्तेजक घटक आहे लक्षणात्मक अपस्मार. म्हणून, डॉक्टर आपल्याबरोबर काहीतरी गोड घेण्याची शिफारस करतात जेणेकरून हायपोक्लेमिया नसेल;
• जेव्हा एखादी व्यक्ती जप्तीची अपेक्षा करू लागते तेव्हा सुगंध मदत करेल लैव्हेंडर तेल, जे विकसनशील पॅरोक्रिसिस थांबवू किंवा विलंब करण्यास सक्षम आहे.

दुय्यम अपस्माराच्या प्रतिबंधासाठी उपाय मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या जखमांच्या प्रतिबंधाशी संबंधित आहेत:

• गर्भधारणेदरम्यान, गर्भवती आईने चांगले खावे, संक्रमणाच्या उपस्थितीसाठी सर्व परीक्षा घ्याव्यात, धूम्रपान करू नका, दारू आणि औषधे पिऊ नका, जुनाट आजार सुरू करू नका;
• मुलांसाठी, हे न्यूरोइन्फेक्शन्स (एन्सेफलायटीस, मेंदुज्वर), टीबीआय प्रतिबंधक आहे. बाळाच्या आजारपणात पालकांनी त्याला उच्च तापमान होऊ देऊ नये, वेळेवर अँटीपायरेटिक औषधे द्यावीत;
• प्रौढांमध्ये, मेंदूच्या आघात आणि मद्यपान व्यतिरिक्त, एपिलेप्सी सोमाटिक आजार, स्ट्रोक आणि रक्तवहिन्यासंबंधी संकटांचा परिणाम असू शकतो.