हा रोग बहुतेकदा मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत होतो. तापमानात उच्च मूल्यांपर्यंत वाढ, स्तन ग्रंथीची सूज, एरोलाच्या क्षेत्रातील त्वचेचा रंग बदलणे आणि गळू विकसित होणे यासह ते तीव्रतेने पुढे जाते. अयोग्य उपचाराने, सेप्टिक घटकाच्या विकासासह प्रक्रियेचे सामान्यीकरण होऊ शकते.या आजाराचे प्रमाण जन्मापासून तीन वर्षांपर्यंत (आकडेवारीनुसार) मुली आणि मुलांमध्ये समान आहे.

ICD10 (आंतरराष्ट्रीय सांख्यिकीय रोगांचे वर्गीकरण) नुसार, नवजात मुलांमध्ये स्तनदाह हा कोड P39.0 आहे.

जगभरातील डॉक्टर अनेकदा या वर्गीकरणाचा संदर्भ घेतात. हे सांख्यिकीय डेटा प्रदर्शित करण्यास आणि विविध रोगांचे निदान, उपचार, रोगनिदान यासंबंधी अनेक प्रश्नांची उत्तरे देण्यास मदत करते.

अर्भकामध्ये स्तन ग्रंथीचे संसर्गजन्य पिळणे सामान्य आहे. हे वेगवेगळ्या वयोगटातील दोन्ही लिंगांच्या मुलांमध्ये होऊ शकते. तथापि, एक महिन्यापेक्षा कमी वयाच्या मुलींना या पॅथॉलॉजीची अधिक शक्यता असते.

बर्याचदा, अर्भकामध्ये स्तनदाहाचा विकास शारीरिक मास्टोपॅथीच्या पार्श्वभूमीवर होतो. कारण मातृ इस्ट्रोजेन हार्मोन्स असू शकतात. ते गरोदरपणाच्या 7 व्या महिन्यात आईपासून गर्भात जातात आणि लहान मुलांमध्ये हार्मोन्सचे असंतुलन होते. योग्य दृष्टीकोन आणि स्वच्छतेसह, रोग एका आठवड्यात स्वतःहून निघून जाऊ शकतो. स्व-औषधांमुळे संसर्ग होऊ शकतो. याचे कारण अनेकदा निर्जंतुकीकरण मलम, माता ग्रंथीला लागू होणारे कॉम्प्रेस आणि स्तनाला घट्ट पट्टी बांधणे असू शकते.

डॉ. कोमारोव्स्कीचा असा विश्वास आहे की ज्या प्रकरणांमध्ये तुम्ही मुलाला एकटे सोडू शकता आणि स्वच्छतेच्या साध्या नियमांचे पालन करू शकता अशा परिस्थितीत हानी पोहोचवू नका.

बर्‍याचदा, जास्त काळजी घेतल्याने संसर्ग होऊ शकतो (वॉशक्लोथने घासणे, खडबडीत भाग काढून टाकणे, गुप्त पिळून काढणे). कमी प्रतिकारशक्ती असलेल्या कमकुवत मुलामध्ये पुवाळलेला स्तनदाह विकसित होऊ शकतो. इतर कारणे म्हणजे घट्ट, उग्र किंवा घाणेरडे कपडे, बाळाचे क्वचितच आंघोळ.

बाह्य कारणांव्यतिरिक्त, या पॅथॉलॉजीसाठी अंतर्गत कारणे असू शकतात. या मुलाच्या शरीरात सहवर्ती संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रिया आहेत. ते रक्त किंवा लिम्फद्वारे पसरू शकतात. त्यांचे वेळेवर उपचार नवीन पॅथॉलॉजीजच्या विकासास प्रतिबंध करू शकतात.

या वयात, चुंबन घेणे टाळणे चांगले आहे. संसर्ग मुलाच्या तोंडातून आत प्रवेश करू शकतो आणि आतमध्ये पसरू शकतो. पुवाळलेला स्तनदाह होण्याचा धोका सेप्सिसच्या त्वरित विकासाच्या शक्यतेशी संबंधित आहे. जोखीम घटकांमध्ये ओझे असलेला प्रसूती आणि स्त्रीरोग इतिहास, यूरोजेनिटल रोग, आईचे श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन यांचा समावेश होतो.

नैसर्गिक आहाराला आज महत्त्वाचे स्थान दिले आहे. आईचे दूध हे मुलाच्या शरीरासाठी एक शक्तिशाली रोगप्रतिकारक संरक्षण आहे. पहिल्या दिवसापासून कृत्रिम आहार देणे ही मुलाच्या शरीरातील संरक्षण कमी करण्यासाठी आणि पुवाळलेल्या संसर्गाच्या विकासासाठी एक पूर्व शर्त असते.

मुलामध्ये स्तनदाहाची लक्षणे

पुवाळलेला स्तनदाह आणि स्तनांचे नैदानिक ​​​​चित्र समान आहे आणि माता अनेकदा या निदानांमध्ये गोंधळ करतात.

फिजियोलॉजिकल मास्टोपॅथीसह, जो हार्मोनल व्यत्ययांच्या परिणामी विकसित होतो, तेथे संक्रमण आणि उच्च तापमान नसते. मुलाला अगदी सामान्य, शांत वाटते. स्तन ग्रंथींच्या आकारात वाढ हे एकमेव प्रकटीकरण आहे, परंतु त्यांच्यावरील त्वचेचा रंग बदलत नाही. कोलोस्ट्रम प्रमाणेच विशिष्ट प्रमाणात राखाडी किंवा पांढरा स्राव स्राव करणे शक्य आहे. योग्य काळजी घेतल्यास, स्तन बहुतेक वेळा उपचारांशिवाय स्वतःहून निघून जातात. हे करण्यासाठी, आईला फक्त आवश्यक आहे:

• मुलाचे कपडे, पलंगाचे कपडे चांगले इस्त्री करा
• मऊ सुती कापड वापरा
• आपल्या बाळाला नियमितपणे आंघोळ करा

आपण, बॅक्टेरियाचा प्रवेश टाळण्यासाठी, स्तन ग्रंथीला कोरडे, स्वच्छ, मऊ कापड लावू शकता, ते वारंवार बदलू शकता. आपण कॉम्प्रेस (थंड, गरम) बनवू शकत नाही, मलहम, लोक पाककृती वापरू शकता, एक रहस्य पिळून काढू शकता.

आपण स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन न केल्यास, मुलाची काळजी घेण्याकडे योग्य लक्ष न दिल्यास, किंवा, उलट, अति-उपचार, आपण संसर्गाचा परिचय देऊ शकता. सुजलेल्या स्तन ग्रंथीच्या पूर्ततेमुळे आधीच पॅथॉलॉजिकल लक्षण जटिल - पुवाळलेला स्तनदाह होतो.

लहान मुलांमध्ये, हा रोग जन्मानंतरच्या सातव्या ते दहाव्या दिवशी नशाच्या लक्षणांसह सुरू होतो. उच्च तापमान, झोपेचा त्रास, मुलाची सामान्य स्थिती असमाधानकारक आहे, भूक कमी होते, अतिसार सामील होऊ शकतो. समांतर, स्थानिक लक्षणे विकसित होतात.

स्तन ग्रंथी वाढते, अधिक वेळा एका बाजूला. एरोलाभोवतीची त्वचा सुरुवातीला हायपरॅमिक (ब्लश) असते, नंतर निळसर-जांभळी होते. स्पर्श केल्यावर, मुल किंचाळणे आणि रडणे सह तीव्र प्रतिक्रिया देते. फोकसच्या वर, तापमान वाढले आहे, नंतर एक चढउतार (पल्सेशन) सामील होतो - तयार झालेल्या गळूचे लक्षण. दाबल्यावर, थोड्या प्रमाणात पू बाहेर पडू शकते, परंतु पुवाळलेले रहस्य उत्स्फूर्तपणे सोडले जाते. ही लक्षणे, स्थानिक दाहक प्रक्रियेचे सूचक, वेगाने विकसित होतात, जरी क्रमाक्रमाने. योग्य प्रकारचे उपचार निवडण्यासाठी पुवाळलेला स्तनदाहाचा टप्पा विचारात घेणे आवश्यक आहे.

टप्पे

1. सुरुवातीच्या टप्प्यावर - सेरस स्तनदाह, स्थानिक घटना सीरस द्रव जमा करून खराबपणे व्यक्त केल्या जातात, त्वचेचा रंग अनेकदा बदलत नाही. स्तन ग्रंथीच्या सूजाने वैशिष्ट्यीकृत, मुलाची सामान्य स्थिती बिघडते, तापमान कमी होते. या टप्प्यावर, योग्य उपचार पद्धती निवडण्यासाठी शारीरिक मास्टोपॅथीसह विभेदक निदान केले जाते.
2. घुसखोरीचा टप्पा तेव्हा होतो जेव्हा प्रक्रिया शेजारच्या ऊतींमध्ये जाते, एक पसरलेला फोकस तयार होतो, ज्यासह त्वचेची लालसरपणा, वेदना आणि उच्च तापमान असते.
3. मग घुसखोरीचे केंद्र विलीन होते, ल्युकोसाइट्स मोठ्या संख्येने जमा होतात, जे संक्रमणाशी लढतात, पू तयार होतो. बहुतेकदा प्रक्रिया कफ आणि गॅंग्रीनच्या निर्मितीसह अंतर्निहित ऊतींमध्ये जाऊ शकते - एक पुवाळलेला टप्पा.
4. गुंतागुंत आणि परिणाम. या टप्प्यावर, मुलांमध्ये स्तनदाह धोकादायक आहे, कारण ते विजेच्या वेगाने विकसित होऊ शकते आणि सेप्सिसमध्ये बदलू शकते. शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे आणि आवश्यक असल्यास, डॉक्टरांच्या शिफारशीनुसार, सर्जिकल ऑपरेशनला सहमती द्या. जरी अशा ऑपरेशनचे गर्भवती आईसाठी अनिष्ट परिणाम होतील, तरीही ते आरोग्याच्या कारणास्तव केले जाते आणि त्यावर चर्चा केली जात नाही.

निदान

नंतरच्या आयुष्यासाठी, मुलांपेक्षा मुलींमध्ये स्तनदाह अधिक धोकादायक आहे कारण दुधाच्या नलिका अवरोधित होऊ शकतात आणि भविष्यात, स्तन ग्रंथींची असममितता दिसून येते. पौगंडावस्थेमध्ये, अवांछित परिणाम देखील आहेत: जेव्हा एखादी मुलगी मोठी होते, आई बनते तेव्हा तिला स्तनपान करवण्याच्या समस्या असू शकतात. मग या महिलांना ऑन्कोलॉजी, मास्टोपॅथीसाठी जोखीम गटात समाविष्ट केले जाईल.

परीक्षेच्या अतिरिक्त पद्धतींपैकी, सामान्य क्लिनिकल चाचण्या निर्धारित करणे पुरेसे आहे. मुलाची सामान्य रक्त चाचणी अनेकदा वार शिफ्टसह उच्च ल्यूकोसाइटोसिस दर्शवते, ईएसआरमध्ये वाढ होते. तथापि, रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या अपरिपक्वतेमुळे, रक्ताच्या चित्रात स्पष्ट बदल होऊ शकत नाहीत. परंतु हे एक तीव्र संसर्गजन्य प्रक्रिया वगळत नाही.

उपचार

उपचारात्मक उपायांची युक्ती प्रक्रियेच्या टप्प्यावर आणि प्रसारावर अवलंबून असते.

सुरुवातीच्या टप्प्यावर - सेरस आणि घुसखोर - उपचार बहुतेकदा केवळ पुराणमतवादी पद्धतींपुरते मर्यादित असतात. मुलासाठी बेड विश्रांतीची स्थापना केली जाते, स्तन ग्रंथीवर थंड लागू होते. ते बॅक्टेरियोलॉजिकल अभ्यास करतात आणि बॅक्टेरियल फ्लोराची संवेदनशीलता लक्षात घेऊन प्रतिजैविक लिहून देतात. समांतर, अँटीपायरेटिक, वेदनशामक आणि दाहक-विरोधी थेरपी केली जाते. सहसा ही औषधे असतात, जिथे सक्रिय घटक पॅरासिटामॉल असतो - ते मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांपासून वापरले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, सामयिक तयारी वापरली जातात - पाण्यात विरघळणारे मलहम ज्यात वेदनाशामक, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव असतो, त्याच वेळी उपचारांना प्रोत्साहन देते.

बाळाच्या कफ आणि गळूच्या निर्मितीसह, ते लगेच कार्य करतात. ग्रंथीचे प्रभावित क्षेत्र उघडले जातात, धुऊन काढले जातात. डॉक्टरांच्या विवेकबुद्धीनुसार मुलावर प्रतिजैविक उपचार चालू ठेवले जातात.

पूरक थेरपी

पारंपारिक औषधांचा वापर करून विविध मलहम, टिंचर, कापूर तेल वापरण्याची शिफारस डॉक्टरांकडून केली जात नाही. हे सर्व दुःखद परिणाम होऊ शकते, कारण. मुलाच्या शरीरात संसर्ग आणि ऍलर्जीन प्रवेश करण्याचा धोका आहे. म्हणून, डॉक्टरांच्या शिफारशींचे काटेकोरपणे पालन करणे आणि हौशी क्रियाकलापांमध्ये गुंतणे चांगले नाही.

पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान पुनर्संचयित, फिजिओथेरप्यूटिक उपचार अनेकदा निर्धारित केले जातात. जीवनसत्त्वे, खनिज कॉम्प्लेक्स, तसेच योग्य संतुलित आहाराची नियुक्ती मुलाला जलद बरे होण्यास आणि मजबूत होण्यास मदत करेल.

हे असे परिणाम आहेत जे दुर्लक्षित वृत्तीमुळे आणि बाळासाठी स्वच्छतेच्या साध्या नियमांकडे दुर्लक्ष केल्यामुळे होऊ शकतात आणि "औषधांचा सुवर्ण नियम" - उपचारापेक्षा रोगाचा प्रतिबंध करणे सोपे आहे!

स्तनदाह मध
स्तनदाह ही स्तन ग्रंथीची जळजळ आहे. प्रबळ वय
हायपरप्लास्टिक ग्रंथी घटकांच्या संसर्गाच्या परिणामी नवजात मुलांचे स्तनदाह आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात उद्भवते.
प्रसुतिपश्चात स्तनदाह - स्तनपान करताना
पेरिडक्टल स्तनदाह (प्लाज्मोसाइटिक) - अधिक वेळा रजोनिवृत्ती दरम्यान.
प्रबळ लिंग
याचा सर्वाधिक फटका महिलांना बसतो
किशोर स्तनदाह - यौवन दरम्यान दोन्ही लिंगांच्या किशोरवयीन मुलांमध्ये.

वर्गीकरण

प्रवाहासह
तीव्र: सेरस, पुवाळलेला (कफ, गँगरेनस, गळू: सबरेओलर, इंट्रामॅमरी, रेट्रोमॅमरी)
क्रॉनिक: पुवाळलेला, पुवाळलेला नसलेला
स्थानिकीकरणाद्वारे - इंट्राकेनालिक्युलर (गॅलेक्टोफोरिटिस), पेरिडक्टल (प्लाझ्मासिटिक), घुसखोर, सांडलेले.

एटिओलॉजी

दुग्धपान (पहा)
कार्सिनोमॅटस
जिवाणू (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टॅफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, गोनोकोकी, बहुतेकदा इतर कोकल फ्लोरा, एस्चेरिचिया कोली, प्रोटीस) सह एकत्रित होतात.

जोखीम घटक

स्तनपानाचा कालावधी: दुधाच्या नलिकांमधून दुधाच्या प्रवाहाचे उल्लंघन, स्तनाग्र आणि एरोलामध्ये क्रॅक, स्तनाग्रांची अयोग्य काळजी, वैयक्तिक स्वच्छतेचे उल्लंघन
स्तनाच्या त्वचेचे पुवाळलेले रोग
स्तनाचा कर्करोग
मधुमेह
संधिवात
सिलिकॉन/पॅराफिन ब्रेस्ट इम्प्लांट्स
ग्लुकोकोर्टिकोइड्स घेणे
स्तनातील गाठ काढून टाकणे त्यानंतर रेडिओथेरपी
धूम्रपानाचा दीर्घ इतिहास.

पॅथोमॉर्फोलॉजी

स्तन ग्रंथींच्या नलिकांच्या एपिथेलियमचे स्क्वॅमस मेटाप्लासिया
इंट्राडक्टल एपिथेलियल हायपरप्लासिया
फॅट नेक्रोसिस
स्तन ग्रंथींच्या नलिकांचा विस्तार.

क्लिनिकल चित्र

तीव्र सेरस स्तनदाह (पुवाळलेला स्तनदाह विकसित होऊ शकतो)
अचानक सुरू होणे
ताप (३९-४० डिग्री सेल्सियस पर्यंत)
स्तनामध्ये तीव्र वेदना
ग्रंथी वाढलेली, ताणलेली आहे, फोकसवरील त्वचा हायपरॅमिक आहे, पॅल्पेशनवर - अस्पष्ट सीमांसह वेदनादायक घुसखोरी
लिम्फॅन्जायटिस, प्रादेशिक लिम्फॅडेनाइटिस.
तीव्र पुवाळलेला फ्लेमोनस स्तनदाह
गंभीर सामान्य स्थिती, ताप
स्तन ग्रंथी झपाट्याने वाढलेली, वेदनादायक, पेस्टी आहे, तीक्ष्ण सीमा नसलेली घुसखोरी जवळजवळ संपूर्ण ग्रंथी व्यापते, घुसखोरीवरील त्वचा हायपरॅमिक आहे, निळसर रंगाची छटा आहे.
लिम्फॅन्जायटिस.
तीव्र पुवाळलेला गळू स्तनदाह
ताप, थंडी वाजून येणे
ग्रंथी मध्ये वेदना
स्तन ग्रंथी: जखमेवरील त्वचेची लालसरपणा, स्तनाग्र आणि स्तन ग्रंथीची त्वचा मागे घेणे, पॅल्पेशनवर तीक्ष्ण वेदना, गळूच्या निर्मितीसह घुसखोरी मऊ होणे
प्रादेशिक लिम्फॅडेनाइटिस.

प्रयोगशाळा संशोधन

ल्युकोसाइटोसिस, वाढलेली ईएसआर
प्रतिजैविकांना सूक्ष्मजीवांची संवेदनशीलता निश्चित करण्यासाठी बॅक्टेरियोलॉजिकल अभ्यास आवश्यक आहे.

विशेष अभ्यास

अल्ट्रासाऊंड
मॅमोग्राफी (स्तन कर्करोग पूर्णपणे नाकारता येत नाही)
थर्मल इमेजिंग संशोधन
स्तनाची बायोप्सी.

विभेदक निदान

कार्सिनोमा (दाहक अवस्था)
घुसखोर स्तनाचा कर्करोग
क्षयरोग (एचआयव्ही संसर्गाशी संबंधित असू शकतो)
ऍक्टिनोमायकोसिस
सारकॉइड
सिफिलीस
हायडॅटिड सिस्ट
सेबेशियस सिस्ट.

उपचार:

पुराणमतवादी थेरपी
इतर माता आणि नवजात मुलांपासून आई आणि मुलाचे अलगाव
पुवाळलेल्या स्तनदाहाच्या विकासासह स्तनपान थांबवणे
मलमपट्टी जी स्तन ग्रंथी निलंबित करते
प्रभावित स्तन ग्रंथी वर कोरडी उष्णता
प्रभावित ग्रंथीतून दुधाचे उत्सर्जन कमी करण्यासाठी अभिव्यक्ती
जर पंपिंग शक्य नसेल तर, स्तनपान रोखण्यासाठी, ब्रोमोक्रिप्टीन 4-8 दिवसांसाठी 0.005 ग्रॅम 2 आर / दिवसाच्या दराने लिहून दिले जाते.
प्रतिजैविक थेरपी: एरिथ्रोमाइसिन 250-500 मिग्रॅ 4 आर/दिवस, सेफॅलेक्सिन 500 मिग्रॅ 2 आर/दिवस, सेफॅक्लोर 250 मिग्रॅ 3 आर/दिवस, अमोक्सिसिलिन-क्लेव्हुलेनेट (ऑगमेंटिन) 250 मिग्रॅ 3 r/दिवस, clin030 मिग्रॅ अॅनारोबिक मायक्रोफ्लोराचा संशय असल्यास)
NSAIDs
रेट्रोमॅमरी नोवोकेन नाकाबंदी.

शस्त्रक्रिया

अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शनाखाली सामग्रीची आकांक्षा
सर्व अस्थिबंधन काळजीपूर्वक वेगळे करून गळू उघडणे आणि निचरा करणे
ऑपरेशनल incisions
सबरेओलर गळू सह - पेरीपॅपिलरी फील्डच्या काठावर
इंट्रामॅमरी गळू - रेडियल
रेट्रोमॅमरी - सबमॅमरी फोल्डच्या बाजूने
गळूच्या लहान आकारासह, दुहेरी-ल्युमेन ट्यूबसह जखमेच्या सक्रिय निचरासह आणि घट्टपणे बांधलेल्या सेक्टोरल रिसेक्शनच्या प्रकारानुसार शेजारच्या दाहक ऊतकांसह ते एक्साइज करणे शक्य आहे.
सर्व फिस्टुलस पॅसेज उघडणे
प्रक्रियेच्या प्रगतीसह - ग्रंथी काढून टाकणे (मास्टेक्टॉमी).

गुंतागुंत

फिस्टुला निर्मिती
सेप्सिस
उपपेक्टोरल कफ.
अभ्यासक्रम आणि रोगनिदान अनुकूल आहेत
पुरेशा ड्रेनेजसह 8-10 दिवसात पूर्ण पुनर्प्राप्ती होते
ऑपरेशननंतर, चट्टे राहतात, स्तन ग्रंथी विकृत आणि विकृत होतात.

प्रतिबंध

काळजीपूर्वक स्तन काळजी
आहार स्वच्छतेचे पालन
इमोलिएंट क्रीम्सचा वापर
दुधाची अभिव्यक्ती.

समानार्थी शब्द

स्तनदाह
देखील पहा

आयसीडी

N61 स्तन ग्रंथीचे दाहक रोग

रोग हँडबुक. 2012 .

समानार्थी शब्द:

इतर शब्दकोशांमध्ये "मास्टिटिस" काय आहे ते पहा:

स्तनदाह- ICD 10 N61.61. ICD 9 611.0611.0 DiseasesDB... विकिपीडिया

स्तनदाह- (वक्षस्थळ) स्तन ग्रंथीची जळजळ. स्तनदाह सामान्यतः स्तन ग्रंथीमध्ये पायोजेनिक सूक्ष्मजंतूंच्या प्रवेशामुळे (स्तनानाच्या क्रॅकद्वारे) उद्भवते. बहुतेकदा हे स्तनपान करणा-या स्त्रिया आणि गर्भवती महिलांमध्ये आढळते. स्तनदाह सह, तो अचानक वाढतो ... ... घरातील संक्षिप्त ज्ञानकोश

स्तनदाह- रशियन समानार्थी शब्दांचा ब्रेस्ट डिक्शनरी. स्तनदाह n. रशियन समानार्थी शब्दांचा छाती शब्दकोश. संदर्भ 5.0 माहितीशास्त्र. 2012. स्तनदाह ... समानार्थी शब्दकोष

स्तनदाह- मास्टिटिस, स्तन, स्तनदाह, स्तनदाह, मास टेडेनाइटिस (ग्रीक मास्टोस स्त्री स्तनातून), स्तन ग्रंथीची जळजळ. तीव्र आणि ह्रॉनमध्ये फरक करा. दाहक प्रक्रिया. स्तनाची तीव्र जळजळ आयुष्याच्या सर्व काळात होऊ शकते, परंतु अधिक वेळा ... ... मोठा वैद्यकीय विश्वकोश

स्तनदाह- a, m. mastite mastos स्तन, स्तनाग्र. स्तन ग्रंथीची जळजळ. क्रिसिन 1998. लेक्स. मायकेलसन 1866: स्तनदाह; BASS 1: सूट / टी ... रशियन भाषेच्या गॅलिसिझमचा ऐतिहासिक शब्दकोश

स्तनदाह- मास्टिटिस, बोलचाल. कमी छाती... रशियन भाषणाच्या समानार्थी शब्दांचा शब्दकोश-कोश

स्तनदाह- (ग्रीकमधून. मास्टोस स्तनाग्र छाती) (स्तन), मानव आणि प्राण्यांमध्ये स्तन ग्रंथीचा एक दाहक रोग, सामान्यत: स्तनाग्र क्रॅकद्वारे संसर्गाचा परिणाम म्हणून; प्रसुतिपूर्व कालावधीत अधिक वेळा उद्भवते ... मोठा विश्वकोशीय शब्दकोश

स्तनदाह- मॅस्टिटिस, पती. स्तन ग्रंथीची जळजळ. | adj आदरणीय, ओह, ओह. ओझेगोव्हचा स्पष्टीकरणात्मक शब्दकोश. एस.आय. ओझेगोव्ह, एन.यू. श्वेडोवा. १९४९ १९९२... ओझेगोव्हचा स्पष्टीकरणात्मक शब्दकोश

स्तनदाह- (ग्रीक मास्टोस स्तनाग्र, स्तनातून) (स्तन), मानव आणि प्राण्यांमध्ये स्तन ग्रंथीचा एक दाहक रोग, सामान्यतः वेडसर स्तनाग्रांमधून संसर्गाचा परिणाम म्हणून; प्रसुतिपूर्व काळात अधिक वेळा उद्भवते. … इलस्ट्रेटेड एनसायक्लोपेडिक डिक्शनरी

स्तनदाह- I स्तनदाह (स्तनदाह; ग्रीक मास्टोस चेस्ट + आयटिस; स्तनाचा समानार्थी) पॅरेन्कायमा आणि स्तन ग्रंथीच्या इंटरस्टिशियल टिश्यूची जळजळ. तीव्र आणि क्रॉनिक स्तनदाह आहेत. स्तन ग्रंथी (स्तन ग्रंथी) च्या कार्यात्मक स्थितीवर अवलंबून (ची उपस्थिती ... वैद्यकीय विश्वकोश

स्तनदाह- (स्तन), स्तन ग्रंथीची तीव्र किंवा जुनाट जळजळ, सहसा स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान त्याच्या संसर्गाशी संबंधित. मानवांमध्ये स्तनदाह, एक नियम म्हणून, स्त्रियांमध्ये होतो, जरी अधूनमधून सिस्टिक मास्टोपॅथी पुरुषांमध्ये दिसून येते. मसालेदार…… कॉलियर एनसायक्लोपीडिया

पुस्तके

• तीव्र पुवाळलेला लैक्टेशनल स्तनदाह, ए.पी. चाडाएव, ए.ए. झ्वेरेव. पुस्तकात एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस, क्लिनिक, तीव्र पुवाळलेला लैक्टेशनल मॅस्टिटिसचे प्रतिबंध आणि उपचार तसेच विविध प्रकारांवर अवलंबून शस्त्रक्रिया उपचारांची तत्त्वे समाविष्ट आहेत ...

स्तनदाह (छाती) -स्तनाची जळजळ. पेरिडक्टल स्तनदाह (प्लाज्मोसाइटिक स्तनदाह, सबरेओलर गळू) - एरोला क्षेत्रातील अतिरिक्त ग्रंथींची जळजळ. नवजात मुलांचा स्तनदाह हा स्तनदाह आहे जो जीवनाच्या पहिल्या दिवसात हायपरप्लास्टिक ग्रंथी घटकांच्या संसर्गाचा परिणाम म्हणून होतो.

ICD-10 रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार कोड:

• O91.2
• P39.0
• P83.4

वर्गीकरण.डाउनस्ट्रीम .. तीव्र: सेरस, पुवाळलेला, कफजन्य, गँगरेनस, गळू.. क्रॉनिक: पुवाळलेला, नॉन-प्युलेंट. स्थानिकीकरणानुसार: सबरेओलर, इंट्रामॅमरी, रेट्रोमॅमरी, स्पिल्ड (पॅनमास्टायटिस).
एटिओलॉजी. दुग्धपान (प्रसूतीनंतरच्या काळात उद्भवते; स्तनपान पहा). जिवाणू (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टॅफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, गोनोकोकी, बहुतेकदा इतर कोकल फ्लोरा, एस्चेरिचिया कोली, प्रोटीस) सह संयोजन. कार्सिनोमॅटस.

कारणे

जोखीम घटक. स्तनपानाचा कालावधी: दुधाच्या नलिकांमधून दुधाच्या प्रवाहाचे उल्लंघन, स्तनाग्र आणि एरोलामध्ये क्रॅक, स्तनाग्रांची अयोग्य काळजी, वैयक्तिक स्वच्छतेचे उल्लंघन. स्तनाच्या त्वचेचे पुवाळलेले रोग. एसडी. संधिवात. सिलिकॉन/पॅराफिन ब्रेस्ट इम्प्लांट्स. जीसी रिसेप्शन. स्तनातील गाठ काढून टाकणे त्यानंतर रेडिओथेरपी. धूम्रपानाचा दीर्घ इतिहास.

लक्षणे (चिन्हे)

क्लिनिकल चित्र
. तीव्र सेरस स्तनदाह(पुवाळलेल्या स्तनदाहाच्या विकासासह प्रगती होऊ शकते) .. अचानक सुरू होणे .. ताप (39-40 डिग्री सेल्सियस पर्यंत) .. स्तन ग्रंथीमध्ये तीव्र वेदना .. ग्रंथी वाढलेली, ताणलेली, फोकसवरील त्वचा हायपरॅमिक आहे , पॅल्पेशनवर - अस्पष्ट सीमांसह एक वेदनादायक घुसखोरी .. प्रादेशिक लिम्फॅडेनेयटीस.
. तीव्र पुवाळलेला गळू स्तनदाह.. ताप, थंडी वाजून येणे.. ग्रंथीमध्ये वेदना.. स्तन ग्रंथी: जखमेवरील त्वचेची लालसरपणा, पॅल्पेशनवर तीक्ष्ण वेदना, चढउताराच्या उपस्थितीसह मध्यभागी घुसखोरी मऊ होणे.. प्रादेशिक लिम्फॅडेनेयटिस.
. तीव्र पुवाळलेला फ्लेमोनस स्तनदाह.. गंभीर सामान्य स्थिती, ताप.. स्तन ग्रंथी झपाट्याने वाढलेली, वेदनादायक, पेस्टी, तीक्ष्ण सीमा नसलेली घुसखोरी जवळजवळ संपूर्ण ग्रंथी व्यापते, घुसखोरीवरील त्वचा हायपेरेमिक आहे, निळसर रंगाची छटा आहे.. लिम्फॅन्जायटीस, प्रादेशिक लिम्फॅडेनेयटिस.

निदान

उपचार

उपचार
पुराणमतवादी थेरपी. इतर puerperas आणि नवजात पासून आई आणि मुलाचे अलगाव. स्तन ग्रंथीला आधार देणारी पट्टी किंवा ब्रा. प्रभावित स्तन ग्रंथी वर कोरडी उष्णता. प्रभावित ग्रंथीतून दुधाचे उत्सर्जन कमी करण्यासाठी अभिव्यक्ती. पुवाळलेला स्तनदाहाच्या विकासासह स्तनपान बंद करणे. जर पंपिंग शक्य नसेल आणि स्तनपान करवण्याची गरज असेल तर प्रोलॅक्टिनची निर्मिती रोखणारी औषधे वापरली जातात - कॅबरगोलिन 0.25 मिलीग्राम 2 आर / दिवस दोन दिवस, ब्रोमोक्रिप्टाइन 0.005 ग्रॅम 2 आर / दिवस 4-8 दिवसांसाठी. सतत स्तनपानासह प्रतिजैविक थेरपी - अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन: सेफॅलेक्सिन 500 मिलीग्राम 2 आर/दिवस, सेफॅक्लोर 250 मिलीग्राम 3 आर/दिवस, अमोक्सिसिलिन + क्लेव्हुलेनिक ऍसिड 250 मिलीग्राम 3 आर/दिवस; अॅनारोबिक मायक्रोफ्लोराचा संशय असल्यास, क्लिंडामायसिन 300 मिलीग्राम 3 आर / दिवस (खायला नकार दिल्यास, कोणतेही प्रतिजैविक वापरले जाऊ शकतात). NSAIDs. आहार संपुष्टात आणण्याच्या बाबतीत - डायमिथाइल सल्फॉक्साइडचे द्रावण 1: 5 च्या सौम्यतेमध्ये, स्थानिक पातळीवर.

शस्त्रक्रिया. सामग्रीची सूक्ष्म सुई आकांक्षा. पंक्चरच्या अप्रभावीतेसह - सर्व पुलांचे काळजीपूर्वक विभक्त करून गळू उघडणे आणि निचरा करणे. सर्जिकल चीरे.. सबरेओलर गळूसह - पेरीपॅपिलरी फील्डच्या काठावर.. इंट्रामॅमरी गळू - रेडियल.. रेट्रोमॅमरी - सबमॅमरी फोल्डच्या बाजूने. बुरशीजन्य किंवा क्षयरोगाच्या एटिओलॉजीच्या फोकसच्या लहान आकारासह, तीव्र गळू, शेजारच्या बदललेल्या ऊतींसह ते एक्साइज करणे शक्य आहे. पॅन्मास्टायटिसच्या विकासासह प्रक्रियेच्या प्रगतीसह - ग्रंथी काढून टाकणे (साधे मास्टेक्टॉमी).

गुंतागुंत.फिस्टुला निर्मिती. उपपेक्टोरल कफ. सेप्सिस.
अभ्यासक्रम आणि रोगनिदान अनुकूल आहेत. पुरेशा ड्रेनेजसह 8-10 दिवसात पूर्ण पुनर्प्राप्ती होते.
प्रतिबंध. स्तन ग्रंथींची काळजीपूर्वक काळजी घेणे. अन्न स्वच्छतेचे पालन. इमोलिएंट क्रीम्सचा वापर. दुधाची अभिव्यक्ती.

ICD-10. O91.2 प्रसूतीशी संबंधित नॉन-सप्युरेटिव्ह स्तनदाह P39.0 नवजात संसर्गजन्य स्तनदाह N61 स्तन ग्रंथीचे दाहक रोग. P83.4 नवजात बाळाच्या स्तनाची सूज

आधुनिक वैद्यकाने संक्रमणाच्या उपचार आणि प्रतिबंधात लक्षणीय प्रगती साधली असूनही, पुवाळलेला स्तनदाह ही एक तातडीची शस्त्रक्रिया समस्या आहे. दीर्घकाळ रूग्णालयात राहणे, उच्च पुनरावृत्ती दर आणि पुन्हा ऑपरेशन्सची संबंधित गरज, गंभीर सेप्सिसची प्रकरणे आणि खराब कॉस्मेटिक परिणाम या सामान्य पॅथॉलॉजी सोबत आहेत.

ICD-10 कोड

N61 स्तन ग्रंथीचे दाहक रोग

पुवाळलेला स्तनदाह कारणे

दुग्धजन्य पुवाळलेला स्तनदाह प्रसूतीच्या 3.5-6.0% स्त्रियांमध्ये होतो. अर्ध्याहून अधिक स्त्रियांमध्ये, बाळाच्या जन्मानंतर पहिल्या तीन आठवड्यांत उद्भवते. पुवाळलेला स्तनदाह लैक्टोस्टेसिसच्या आधी असतो. जर नंतरचे 3-5 दिवसात निराकरण झाले नाही तर क्लिनिकल फॉर्मपैकी एक विकसित होतो.

दुग्धजन्य पुवाळलेला स्तनदाह च्या बॅक्टेरियोलॉजिकल चित्राचा चांगला अभ्यास केला गेला आहे. 93.3-95.0% प्रकरणांमध्ये, हे स्टॅफिलोकोकस ऑरियसमुळे होते, जे मोनोकल्चरमध्ये आढळते.

नॉन-लैक्टेशनल प्युर्युलेंट स्तनदाह दुग्धजन्य पदार्थांपेक्षा 4 पट कमी वेळा होतो. त्याचे कारण आहे:

• स्तनाचा आघात;
• त्वचेचे तीव्र पुवाळलेले-दाहक आणि ऍलर्जीक रोग आणि स्तन ग्रंथीच्या त्वचेखालील ऊतींचे (फुरुनकल, कार्बंकल, मायक्रोबियल एक्जिमा इ.);
• फायब्रोसिस्टिक मास्टोपॅथी;
• सौम्य स्तन ट्यूमर (फायब्रोएडेनोमा, इंट्राडक्टल पॅपिलोमा इ.);
• स्तनाचा घातक निओप्लाझम;
• ग्रंथीच्या ऊतीमध्ये परदेशी कृत्रिम पदार्थांचे रोपण;
• स्तन ग्रंथीचे विशिष्ट संसर्गजन्य रोग (अॅक्टिनोमायकोसिस, क्षयरोग, सिफिलीस इ.).

नॉन-लैक्टेशनल प्युर्युलेंट स्तनदाहाचे बॅक्टेरियोलॉजिकल चित्र अधिक वैविध्यपूर्ण आहे. सुमारे 20% प्रकरणांमध्ये, एन्टरोबॅक्टेरिया कुटुंबातील जीवाणू, पी. एरुगिनोसा, तसेच नॉन-क्लोस्ट्रिडीअल अॅनारोबिक संसर्ग स्टॅफिलोकोकस ऑरियस किंवा एन्टरोबॅक्टेरियाच्या संयोगाने आढळतात.

साहित्यात दिलेल्या तीव्र पुवाळलेल्या स्तनदाहाच्या अनेक वर्गीकरणांपैकी, एन.एन. कांशिन (1981) चे व्यापक वर्गीकरण सर्वात जास्त लक्ष देण्यास पात्र आहे.

I. तीव्र सेरस.

II. तीव्र घुसखोरी.

III. गळू पुवाळलेला स्तनदाह:

1. अपोस्टेमेटस पुवाळलेला स्तनदाह:
   • मर्यादित,
   • पसरवणे
2. स्तनाचा गळू:
   • एकटा,
   • बहु-पोकळी.
3. मिश्रित गळू पुवाळलेला स्तनदाह.

पुवाळलेला स्तनदाह ची लक्षणे

दुग्धजन्य पुवाळलेला स्तनदाह तीव्रतेने सुरू होतो. सामान्यत: ते सेरस आणि घुसखोरीच्या टप्प्यांतून जाते. स्तन ग्रंथीची मात्रा किंचित वाढते, त्वचेचा हायपरिमिया त्याच्या वर अगदी सहज लक्षात येण्याजोग्या ते तेजस्वी दिसतो. पॅल्पेशनवर, स्पष्ट सीमांशिवाय एक तीव्र वेदनादायक घुसखोरी निर्धारित केली जाते, ज्याच्या मध्यभागी एक सॉफ्टनिंग सेंटर शोधले जाऊ शकते. स्त्रीचे कल्याण लक्षणीयरित्या ग्रस्त आहे. तीव्र अशक्तपणा, झोपेचा त्रास, भूक, 38-40 डिग्री सेल्सियस पर्यंत ताप, थंडी वाजून येणे. रक्ताच्या क्लिनिकल विश्लेषणामध्ये, न्यूट्रोफिलिक शिफ्टसह ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआरमध्ये वाढ नोंदविली जाते.

नॉन-लैक्टेशनल पुवाळलेला स्तनदाह अधिक अस्पष्ट क्लिनिक आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, चित्र अंतर्निहित रोगाच्या क्लिनिकद्वारे निर्धारित केले जाते, जे स्तनाच्या ऊतींच्या पुवाळलेल्या जळजळीने जोडलेले असते. बहुतेकदा, नॉन-लैक्टेशनल प्युर्युलंट स्तनदाह सबरेओलर गळू म्हणून पुढे जातो.

पुवाळलेला स्तनदाह निदान

पुवाळलेला स्तनदाह दाहक प्रक्रियेच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या आधारे निदान केले जाते आणि त्यामुळे अडचणी येत नाहीत. निदानामध्ये शंका असल्यास, जाड सुईने स्तन ग्रंथीचे पंक्चर महत्त्वपूर्ण सहाय्य प्रदान करते, जे स्थानिकीकरण, पुवाळलेल्या नाशाची खोली, एक्स्युडेटचे स्वरूप आणि प्रमाण प्रकट करते.

निदानासाठी सर्वात कठीण प्रकरणांमध्ये (उदाहरणार्थ, अपोस्टेमेटस पुवाळलेला स्तनदाह), स्तन ग्रंथीचा अल्ट्रासाऊंड आपल्याला दाहक प्रक्रियेचा टप्पा आणि गळू निर्मितीची उपस्थिती स्पष्ट करण्यास अनुमती देतो. अभ्यासादरम्यान, विध्वंसक फॉर्मसह, ग्रंथीच्या ऊतींच्या इकोजेनिसिटीमध्ये घट हे पुवाळलेल्या सामग्रीचे संचय, दुधाच्या नलिकांचे विस्तार, ऊतक घुसखोरीच्या ठिकाणी हायपोइकोइक झोनच्या निर्मितीसह निर्धारित केले जाते. नॉन-लैक्टेशनल पुवाळलेला स्तनदाह सह, अल्ट्रासाऊंड स्तन ग्रंथी आणि इतर पॅथॉलॉजीजचे निओप्लाझम ओळखण्यास मदत करते.

पुवाळलेला स्तनदाह उपचार

सर्जिकल पध्दतीची निवड प्रभावित ऊतींचे स्थान आणि खंड यावर अवलंबून असते. सबरेओलर आणि सेंट्रल इंट्रामॅमरी प्युर्युलंट स्तनदाह सह, एक पॅरारोलर चीरा केली जाते. लहान स्तन ग्रंथीवर, समान प्रवेशापासून HOGO तयार करणे शक्य आहे, दोन चतुर्थांशांपेक्षा जास्त नाही. पुवाळलेला स्तनदाह च्या सर्जिकल उपचारात, 1-2 वरच्या किंवा मध्यवर्ती चतुर्थांशांमध्ये पसरत, वरच्या चतुर्भुजांच्या इंट्रामॅमरी फॉर्मसह, अँगेररच्या अनुसार रेडियल चीरा बनविला जातो. मोस्टकोव्हीच्या मते, स्तन ग्रंथीच्या पार्श्व चतुर्भुजांमध्ये प्रवेश बाह्य संक्रमणीय पटासह केला जातो. रेट्रोमॅमरी आणि एकूण पुवाळलेला स्तनदाह सह, जळजळांचे फोकस खालच्या चतुर्थांशांमध्ये स्थानिकीकृत केले जाते तेव्हा, हेनिग ऍक्सेससह स्तन ग्रंथीचा एक सीएचओजी चीरा केला जातो, एक असमाधानकारक कॉस्मेटिक परिणामाव्यतिरिक्त, बार्डेंज्युअर मॅमोप्टोसिसचा विकास होतो, जो सोबत चालतो. स्तन ग्रंथीचा खालचा संक्रमणकालीन पट शक्य आहे. Gennig's आणि Rovninsky चे ऍक्सेस कॉस्मेटिक नाहीत, त्यांना वरील गोष्टींपेक्षा कोणताही फायदा नाही, म्हणून, ते सध्या व्यावहारिकरित्या वापरले जात नाहीत.

पुवाळलेला स्तनदाह चे शस्त्रक्रिया उपचार CHOGO च्या तत्त्वावर आधारित आहे. प्रभावित स्तन ग्रंथींच्या ऊतींचे प्रमाण किती आहे हे अजूनही अनेक सर्जन संदिग्धपणे ठरवतात. काही लेखक, स्तन ग्रंथीचे विकृतीकरण आणि विकृतीकरण रोखण्यासाठी, उपचारांच्या अतिरिक्त पद्धतींना प्राधान्य देतात, ज्यामध्ये कमीतकमी किंवा कोणतीही नेक्रेक्टोमी नसलेल्या लहान चीरामधून पुवाळलेला फोकस उघडणे आणि काढून टाकणे समाविष्ट असते. इतर, बहुतेकदा अशा युक्त्यांद्वारे नशाची लक्षणे दीर्घकाळ टिकून राहणे, वारंवार ऑपरेशन्सची उच्च गरज, प्रभावित ऊतींचे अपुरे काढणे आणि प्रक्रियेच्या प्रगतीशी संबंधित सेप्सिसची प्रकरणे लक्षात घेतात, आमच्या मते, योग्यरित्या त्यांच्या बाजूने झुकतात. मूलगामी CHO.

केशिका रक्तस्त्राव होईपर्यंत गैर-व्यवहार्य आणि घुसखोर स्तन ग्रंथीच्या ऊतकांची छाटणी निरोगी ऊतींमध्ये केली जाते. फायब्रोसिस्टिक मास्टोपॅथीच्या पार्श्वभूमीवर नॉन-लैक्टेशनल प्युर्युलंट स्तनदाह सह, फायब्रोएडेनोमा सेक्टोरल रेसेक्शनच्या प्रकारानुसार हस्तक्षेप करतात. पुवाळलेला स्तनदाहाच्या सर्व प्रकरणांमध्ये, घातक निओप्लाझम आणि स्तन ग्रंथीचे इतर रोग वगळण्यासाठी काढलेल्या ऊतकांची हिस्टोलॉजिकल तपासणी करणे आवश्यक आहे.

साहित्यात, गळू फॉर्मसह जखमेच्या ड्रेनेज आणि फ्लो-एस्पिरेशन वॉशिंगसह रेडिकल सीएचओ नंतर प्राथमिक किंवा प्राथमिक विलंबित सिवनी वापरण्याच्या प्रश्नावर व्यापकपणे चर्चा केली जाते. या पद्धतीचे फायदे आणि त्याच्या वापराशी संबंधित आंतररुग्ण उपचारांच्या कालावधीत होणारी घट लक्षात घेऊन, एखाद्याने अजूनही जखमेच्या पुष्टीकरणाची उच्च घटना लक्षात घेतली पाहिजे, ज्याची आकडेवारी साहित्यात सामान्यतः दुर्लक्षित केली जाते. A.P. Chadaev (2002) नुसार, विशेषत: पुवाळलेला स्तनदाह उपचारांशी संबंधित असलेल्या क्लिनिकमध्ये प्राथमिक सिवनी वापरल्यानंतर जखमेच्या पुसण्याची वारंवारता किमान 8.6% आहे. सपोरेशनची थोडीशी टक्केवारी असूनही, जखमेच्या व्यवस्थापनाच्या खुल्या पद्धतीचा विचार करणे आणि त्यानंतर प्राथमिक-विलंबित किंवा दुय्यम सिवनी लागू करणे हे व्यापक क्लिनिकल वापरासाठी अधिक सुरक्षित आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की वैद्यकीयदृष्ट्या पुवाळलेल्या-दाहक प्रक्रियेद्वारे ऊतकांच्या नुकसानाचे पुरेसे मूल्यांकन करणे नेहमीच शक्य नसते आणि म्हणूनच, संपूर्ण नेक्रेक्टोमी करणे. दुय्यम नेक्रोसिसची अपरिहार्य निर्मिती, रोगजनक सूक्ष्मजीवांसह जखमेच्या उच्च बीजनमुळे प्राथमिक सिवनी लागू केल्यानंतर पुवाळलेला दाह पुन्हा होण्याचा धोका वाढतो. मूलगामी HOGO नंतर तयार झालेली विस्तृत अवशिष्ट पोकळी काढून टाकणे कठीण आहे. त्यात जमा होणारा एक्झुडेट किंवा हेमॅटोमा जखमेच्या वारंवार पुसण्यास कारणीभूत ठरतो, अगदी पुरेसा निचरा नसतानाही. प्राथमिक हेतूने स्तनाची जखम बरी केली जात असली तरी, प्राथमिक सिवनी वापरून शस्त्रक्रियेनंतर कॉस्मेटिक परिणाम सामान्यत: इच्छित बरेच काही सोडतात.

बहुतेक चिकित्सक पुवाळलेल्या स्तनदाहाच्या दोन-टप्प्यांवरील उपचारांच्या युक्तीचे पालन करतात. पहिल्या टप्प्यावर, आम्ही मूलगामी HOGO अमलात आणतो. पाण्यात विरघळणारे मलहम, आयडोफोर द्रावण किंवा निचरा करणारे सॉर्बेंट्स वापरून जखमेवर उघडपणे उपचार केले जातात. SIRS च्या घटनेसह आणि स्तन ग्रंथीला मोठ्या प्रमाणात नुकसान झाल्यास, आम्ही प्रतिजैविक थेरपी लिहून देतो (ऑक्सॅसिलिन 1.0 ग्रॅम दिवसातून 4 वेळा इंट्रामस्क्युलरली किंवा सेफाझोलिन 2.0 ग्रॅम 3 वेळा इंट्रामस्क्युलरली). नॉन-लैक्टेशनल प्युरुलेंट स्तनदाह मध्ये, अनुभवजन्य प्रतिजैविक थेरपीमध्ये सेफाझोलिन + मेट्रोनिडाझोल किंवा लिनकोमायसिन (क्लिंडामायसिन), किंवा मोनोथेरपीमध्ये अमोक्सिक्लॅव्ह यांचा समावेश होतो.

पोस्टऑपरेटिव्ह उपचारादरम्यान, सर्जनमध्ये जखमेच्या प्रक्रियेवर नियंत्रण ठेवण्याची क्षमता असते, ती योग्य दिशेने निर्देशित करते. कालांतराने, जखमेच्या क्षेत्रामध्ये दाहक बदल सतत थांबतात, मायक्रोफ्लोरासह त्याचे दूषितता गंभीर पातळीच्या खाली कमी होते, पोकळी अंशतः ग्रॅन्युलेशनने भरलेली असते.

दुस-या टप्प्यावर, 5-10 दिवसांनंतर, आम्ही स्थानिक ऊतकांसह स्तन ग्रंथीच्या जखमेची त्वचा प्लास्टी करतो. पुवाळलेला स्तनदाह असलेल्या 80% पेक्षा जास्त रुग्ण 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या महिला आहेत हे लक्षात घेता, आम्ही चांगले कॉस्मेटिक परिणाम मिळविण्यासाठी पुनर्संचयित उपचारांचा टप्पा अत्यंत महत्वाचा आणि आवश्यक मानतो.

आम्ही J. Zoltan पद्धतीनुसार त्वचेची प्लास्टिक सर्जरी करतो. त्वचेच्या कडा, भिंती आणि जखमेच्या तळाशी छाटणी केली जाते, शक्य असल्यास, सिलाईसाठी सोयीस्कर पाचर-आकाराचा आकार दिला जातो. जखमेवर छिद्रयुक्त ड्रेनेजद्वारे पातळ निचरा केला जातो, काउंटर-ओपनिंगद्वारे बाहेर आणला जातो. अवशिष्ट पोकळी शोषण्यायोग्य धाग्यातील खोल सिवनी अॅट्रॉमॅटिक सुईवर लावून काढून टाकली जाते. त्वचेवर इंट्राडर्मल सिवनी लावली जाते. ड्रेनेज न्यूमोएस्पिरेटरशी जोडलेले आहे. दोन-टप्प्यांवरील उपचारांच्या युक्तीने जखम सतत धुण्याची गरज नाही, फक्त जखमेच्या स्त्रावची आकांक्षा चालते. ड्रेनेज सहसा 3 व्या दिवशी काढले जाते. लॅक्टोरियासह, जखमेमध्ये जास्त काळ निचरा होऊ शकतो. इंट्राडर्मल सिवनी 8-10 दिवसांसाठी काढली जाते.

पुवाळलेली प्रक्रिया कमी झाल्यानंतर त्वचेची प्लॅस्टी गुंतागुंतीची संख्या 4.0% पर्यंत कमी करू शकते. हे स्तन ग्रंथीच्या विकृतीची डिग्री कमी करते, हस्तक्षेपाचा कॉस्मेटिक परिणाम वाढवते.

सहसा, पुवाळलेला-दाहक प्रक्रिया एका स्तन ग्रंथीवर परिणाम करते. द्विपक्षीय दुग्धजन्य पुवाळलेला स्तनदाह अत्यंत दुर्मिळ आहे, केवळ 6% प्रकरणे.

काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा पुवाळलेला स्तनदाहाचा परिणाम म्हणजे लहान आकाराच्या स्तन ग्रंथीची सपाट जखम असते, तेव्हा ती ड्रेनेजचा वापर न करता घट्ट बांधली जाते.

अ‍ॅनेरोबिक फ्लोराच्या सहभागासह उद्भवणार्‍या पुवाळलेला नॉन-लैक्टेशनल प्युर्युलंट स्तनदाहाच्या गंभीर स्वरूपाच्या उपचारांमध्ये, विशेषत: तीव्र इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये, लक्षणीय अडचणी येतात. व्यापक पुवाळलेल्या-नेक्रोटिक फोकसच्या पार्श्वभूमीवर सेप्सिसच्या विकासामुळे उच्च मृत्यू होतो.

उपचार पद्धतींची निवड रोगाच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते आणि त्यात खालील कार्यांचे निराकरण समाविष्ट असते: स्तनपान करवण्याचे संरक्षण किंवा समाप्ती, रोगाच्या कारक घटकाविरूद्ध लढा, पुवाळलेल्या फोकसची स्वच्छता (जर ते तयार झाले तर) . प्रसूतीनंतर स्तन ग्रंथींच्या जळजळ असलेल्या रुग्णांना तात्पुरते स्तनपान थांबवण्याचा सल्ला दिला जातो. दुधाचा स्राव केवळ काही विशिष्ट संकेत असलेल्या रुग्णांच्या कमी संख्येत दाबला जातो: पुरेशा थेरपीसह 1-3 दिवसांच्या आत घुसखोरीच्या टप्प्यात संक्रमणासह जळजळांची जलद प्रगती, शस्त्रक्रियेनंतर पुवाळलेला स्तनदाह पुनरावृत्ती, कफ आणि गँगरेनस फॉर्म, पोस्टऑपरेटिव्ह प्रतिकार. प्रतिजैविक, इतर अवयव आणि प्रणालींच्या बाजूने विघटन.
जळजळ पुवाळलेल्या स्वरूपात बदलण्यापूर्वी, उपचारांचा आधार म्हणजे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे, संसर्गजन्य एजंटची संवेदनशीलता लक्षात घेऊन निवडली जाते. इटिओट्रॉपिक थेरपी व्यतिरिक्त, रोगजनक आणि लक्षणात्मक एजंट्सचा वापर केला जातो जे जलद पुनर्प्राप्तीमध्ये योगदान देतात आणि गुंतागुंत टाळतात. सामान्यतः स्तनदाहाच्या दुग्धजन्य स्वरूपाच्या उपचारांमध्ये, खालील गोष्टी वापरल्या जातात:
प्रतिजैविक.बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी डेटाच्या निकालांनुसार निदान झाल्यानंतर आणि दुरुस्त केल्यानंतर लगेचच प्रतिजैविक थेरपीचा कोर्स निर्धारित केला जातो. सिंथेटिक पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन, एमिनोग्लायकोसाइड्स, एकत्रित तयारी, नायट्रोइमिडाझोल डेरिव्हेटिव्ह्ज वापरली जातात.
अँटीफंगल एजंट.आधुनिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबैक्टीरियल औषधे, रोगजनकांसह, नैसर्गिक मायक्रोफ्लोरा नष्ट करतात. म्हणून, अँटीफंगल औषधे सुपरइन्फेक्शन, डिस्बैक्टीरियोसिस आणि कॅंडिडिआसिसच्या प्रतिबंधासाठी सूचित केली जातात.
रोग प्रतिकारशक्ती सुधारण्यासाठी म्हणजे.इम्युनोमोड्युलेटर्स, इम्युनोकॉरेक्टर्स, व्हिटॅमिन-खनिज कॉम्प्लेक्सचा वापर गैर-विशिष्ट संरक्षणास उत्तेजन देण्यासाठी केला जातो. विशिष्ट प्रतिक्रिया वाढवण्यासाठी, स्टॅफिलोकोकल टॉक्सॉइड, अँटी-स्टॅफिलोकोकल प्लाझ्मा आणि गॅमा ग्लोब्युलिनचा वापर केला जातो.
अँटीहिस्टामाइन्स.बदललेल्या ऊतींच्या प्रतिक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर अनेक प्रतिजैविक घेणे अनेकदा ऍलर्जीक प्रतिक्रियांना उत्तेजन देते, ज्याच्या प्रतिबंधासाठी अँटीहिस्टामाइन प्रभाव असलेली औषधे लिहून दिली जातात आणि अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स.
ओतणे थेरपी.स्तनदाहाच्या घुसखोर स्वरूपापासून प्रारंभ करून, सिंथेटिक कोलाइडल सोल्यूशन्स, डेक्सट्रान्सवर आधारित फॉर्म्युलेशन आणि प्रथिने तयारी दर्शविली जाते. या गटांची औषधे चयापचय विकार दुरुस्त करण्यास, मुख्य शरीर प्रणालीची कार्ये राखण्यास परवानगी देतात.
पुवाळलेला जळजळ ओळखणे हे पॅथॉलॉजिकल फोकसच्या सर्जिकल स्वच्छतेसाठी थेट संकेत आहे. प्रक्षोभक प्रक्रियेचे स्वरूप लक्षात घेऊन, स्तनदाह उघडला जातो आणि निचरा होतो किंवा गळू पंक्चर केला जातो, त्यानंतर निचरा होतो. योग्यरित्या केले जाणारे सर्जिकल हस्तक्षेप आपल्याला दाहक प्रक्रियेचा प्रसार थांबवू देते, स्तन पॅरेन्कायमा शक्य तितके जतन करू देते आणि इष्टतम कॉस्मेटिक परिणाम सुनिश्चित करते. ऑपरेशननंतर, रुग्णाला जटिल औषध थेरपी लिहून दिली जाते.
स्तनपान करवण्याच्या कालावधीत स्तनदाहाच्या एकत्रित उपचारांची योजना फिजिओथेरपी पद्धतींचा सक्रिय वापर प्रदान करते. सेरस जळजळ असलेल्या रुग्णांना अल्ट्रासाऊंड, अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्ग, कापूर किंवा व्हॅसलीन तेलासह तेल-मलम ड्रेसिंग, बाल्सॅमिक लिनिमेंट, बुटाडीन मलम दर्शविले जातात. घुसखोरीच्या टप्प्यावर रोगाच्या संक्रमणासह, उष्णता भार वाढतो. लैक्टेशनल प्युर्युलेंट मॅस्टिटिससाठी हस्तक्षेप केल्यानंतर, सबथर्मल यूएचएफ डोस, सबरिथेमिक आणि किंचित एरिथेमिक यूव्हीआर डोसची शिफारस केली जाते.