जीवाणूजन्य श्वसन संक्रमणाचे कारक घटक थोडक्यात. जिवाणू आतड्यांसंबंधी आणि श्वसन संक्रमण

तीव्र श्वसन संक्रमणाचे कारक घटक व्हायरल किंवा बॅक्टेरियाचे कण असलेल्या सर्वात लहान थेंबांच्या इनहेलेशनद्वारे श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करतात.

संसर्गाचे स्त्रोत - आजारी किंवा संक्रमणाचे वाहक.

तीव्र श्वसन संक्रमणाचे कारक घटक प्रामुख्याने व्हायरस आणि बॅक्टेरिया आहेत. केवळ डॉक्टरच संसर्गाचे स्वरूप ठरवू शकतात आणि पुरेसे उपचार लिहून देऊ शकतात.

विविध गुंतागुंत टाळण्यासाठी संसर्गाचे कारण जाणून घेणे महत्वाचे आहे, कधीकधी जीवघेणा.

इन्फ्लूएंझा विषाणूमुळे गुंतागुंत होण्याच्या वारंवारतेच्या बाबतीत जीवनाला सर्वात मोठा धोका असतो, परंतु हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती असलेल्या लोकांसाठी तसेच नवजात, गर्भवती महिला आणि वृद्धांसाठी, अगदी निरुपद्रवी संसर्ग धोकादायक असू शकतो.

शरद ऋतूतील-हिवाळ्याच्या काळात तीव्र श्वसन संक्रमणाचे सर्वात सामान्य रोगजनक म्हणजे इन्फ्लूएंझा व्हायरस ए, बी, सी, पॅराइन्फ्लुएंझा व्हायरस, एडिनोव्हायरस, कोरोनाव्हायरस इ.

फ्लू- अचानक सुरू होते, शरीराचे तापमान सहसा जास्त असते, गुंतागुंत अनेकदा आणि त्वरीत विकसित होते, काही प्रकरणांमध्ये विजेच्या वेगाने. सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे न्यूमोनिया, ओटिटिस मीडिया, मायोकार्डिटिस आणि पेरीकार्डिटिस.

या सर्व गुंतागुंत जीवघेण्या आहेत आणि त्वरित उपचार आवश्यक आहेत.

रेस्पिरेटरी सिन्सीटियल व्हायरस (मानवी ऑर्थोप्न्यूमोव्हायरस)फुफ्फुस आणि श्वसनमार्गाच्या संसर्गास कारणीभूत ठरते. बहुतेक मुलांना 2 वर्षाच्या वयापर्यंत किमान एकदा विषाणूची लागण झाली आहे. रेस्पिरेटरी सिन्सिशिअल व्हायरस प्रौढांना देखील संक्रमित करू शकतो.

प्रौढांमध्ये तसेच मुलांमध्ये लक्षणे सामान्यतः सौम्य असतात आणि सामान्य सर्दीची नक्कल करतात, परंतु काही प्रकरणांमध्ये, या विषाणूच्या संसर्गामुळे गंभीर संसर्ग होऊ शकतो. अकाली जन्मलेले बाळ, वृद्ध, नवजात आणि हृदय व फुफ्फुसाचे आजार असलेले प्रौढ तसेच इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती असलेल्यांना धोका असतो.

मेटाप्न्यूमोव्हायरस (मानवी मेटाप्युमोव्हायरस)सर्व वयोगटातील लोकांमध्ये वरच्या श्वासोच्छवासाच्या संसर्गास कारणीभूत ठरते, परंतु मुलांमध्ये, विशेषतः 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांमध्ये हे सर्वात सामान्य आहे.

वाहणारे नाक, नाक बंद होणे, खोकला, घसा खवखवणे, डोकेदुखी आणि ताप यांचा समावेश होतो. खूप कमी लोकांना श्वासोच्छवासाचा त्रास होऊ शकतो.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लक्षणे काही दिवसांनी स्वतःच निघून जातात.

75 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना किंवा ज्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत आहे त्यांना या संसर्गानंतर विशेषत: न्यूमोनिया होण्याचा धोका असतो.

Rhinovirus संसर्ग

Rhinovirus हे वरच्या श्वसनमार्गाच्या संसर्गाचे सर्वात सामान्य कारण आहे.

बर्‍याचदा, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस आणि सायनस संक्रमण हे राइनोव्हायरस संसर्गाची गुंतागुंत म्हणून विकसित होते. Rhinoviruses मुळे न्यूमोनिया आणि ब्रॉन्कायलाइटिस देखील होऊ शकतात.

रिनोव्हायरस संसर्गाची गुंतागुंत कमकुवत व्यक्तींमध्ये, विशेषत: दम्याचे रुग्ण, लहान मुले, वृद्ध रुग्ण आणि रोगप्रतिकारशक्ती कमी झालेल्या रुग्णांमध्ये दिसून येते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, rhinovirus संसर्ग जुनाट रोग तीव्रता ट्रिगर.

एडेनोव्हायरस संसर्ग (एडेनोव्हिरिडे) -श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्ली, डोळे, आतडे आणि लिम्फॉइड टिश्यूच्या जखमांमुळे प्रकट होणारे तीव्र विषाणूजन्य रोगांचा समूह, प्रामुख्याने मुले आणि तरुण लोकांमध्ये.

प्रौढांपेक्षा मुलांना एडेनोव्हायरस संसर्ग होण्याची शक्यता जास्त असते. बहुतेक मुलांना ते 10 वर्षांचे होईपर्यंत किमान एक प्रकारचा एडेनोव्हायरस संसर्ग झाला असेल.

एडेनोव्हायरस संसर्ग मुलांमध्ये वेगाने पसरतो, मुले अनेकदा त्यांच्या हातांनी त्यांच्या चेहऱ्याला स्पर्श करतात, त्यांच्या तोंडात बोटे घालतात आणि खेळणी करतात.

बाळाचे डायपर बदलताना प्रौढ व्यक्तीला संसर्ग होऊ शकतो. शौचालय वापरल्यानंतर हात न धुतलेल्या व्यक्तीने तयार केलेले अन्न खाल्ल्याने किंवा खराब हाताळलेल्या तलावाच्या पाण्यात पोहल्याने देखील एडिनोव्हायरस संसर्गाचा संसर्ग होण्याची शक्यता असते.

एडेनोव्हायरस संसर्ग सामान्यतः गुंतागुंत न होता पुढे जातो, काही दिवसांनी लक्षणे अदृश्य होतात. परंतु कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणाली असलेल्या लोकांमध्ये, विशेषत: मुलांमध्ये क्लिनिकल चित्र अधिक गंभीर असू शकते.

श्वसन संक्रमणास कारणीभूत व्हायरल इन्फेक्शन्समध्ये, कोरोनाव्हायरस, बोकाव्हायरस संक्रमण देखील आहेत. या सर्व व्हायरल इन्फेक्शन्सचे क्लिनिकल चित्र सारखेच असते आणि दुर्बल व्यक्तींमध्ये गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो.

तीव्र श्वसन संक्रमणाच्या जीवाणूजन्य रोगजनकांपैकी, खालील विशिष्ट महामारी धोक्याचे आहेत:

संसर्ग झाला मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनियाहा एक प्रकारचा "अटिपिकल" बॅक्टेरिया आहे जो सामान्यतः श्वसनसंस्थेला सौम्य संक्रमणास कारणीभूत ठरतो. खरं तर, एम. न्यूमोनियामुळे होणारा न्यूमोनिया हा इतर जीवांमुळे होणाऱ्या न्यूमोनियापेक्षा सौम्य असतो. या जीवाणूंमुळे होणारे सर्वात सामान्य प्रकारचे रोग, विशेषत: मुलांमध्ये, ट्रेकेओब्रॉन्कायटिस आहे. लक्षणांमध्ये अनेकदा थकवा आणि घसा खवखवणे, ताप आणि खोकला यांचा समावेश होतो. कधीकधी, एम. न्यूमोनियामुळे अधिक गंभीर न्यूमोनिया होऊ शकतो, ज्यासाठी हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असू शकते.

संसर्ग झाला क्लॅमिडीया न्यूमोनिया- खालच्या आणि वरच्या दोन्ही श्वसन अवयवांच्या तीव्र श्वसन रोगांचे एक महत्त्वपूर्ण कारण आणि समुदाय-अधिग्रहित न्यूमोनियाच्या अंदाजे 10% प्रकरणे आहेत.

बॅक्टेरिया घसा, वायुमार्ग आणि फुफ्फुसांसह श्वसनमार्गाच्या अस्तरांना इजा करून आजार निर्माण करतात.

सी. न्यूमोनियाच्या संसर्गामुळे, न्यूमोनियासह वृद्धांना गंभीर आजार होण्याचा धोका वाढतो.

संक्रमणाचा धोका वाढलेली ठिकाणे:

शाळा

वसतिगृहे

लष्करी बॅरेक्स

नर्सिंग होम

रुग्णालये

बॅक्टेरियामुळे होणारे संक्रमण स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया- न्यूमोकोकल संसर्ग ("न्यूमोकोकस"). या जीवाणूंमुळे अनेक प्रकारचे आजार होऊ शकतात, यासह: न्यूमोनिया (फुफ्फुसाची जळजळ), मध्यकर्णदाह, सायनुसायटिस, मेंदुज्वर आणि बॅक्टेरेमिया (रक्तप्रवाहाचा संसर्ग). न्यूमोकोकल बॅक्टेरिया हवेतील थेंबांद्वारे पसरतात: खोकला, शिंकणे आणि संक्रमित व्यक्तीच्या जवळच्या संपर्काद्वारे.

न्यूमोकोकल संसर्गाची लक्षणे रोगजनकांच्या स्थानावर अवलंबून असतात. ताप, खोकला, धाप लागणे, छातीत दुखणे, मान जड होणे, गोंधळ आणि दिशाभूल, प्रकाशाची संवेदनशीलता, सांधेदुखी, थंडी वाजून येणे, कान दुखणे, निद्रानाश आणि चिडचिड यांचा समावेश असू शकतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, न्यूमोकोकल संसर्गामुळे ऐकू येणे, मेंदूचे नुकसान आणि मृत्यू होऊ शकतो.

प्रवासी ज्या देशांमध्ये न्युमोकोकल लस नियमितपणे वापरली जात नाही अशा देशांना भेट दिल्यास त्यांना संसर्ग होण्याचा धोका जास्त असतो.

काही लोकांना न्यूमोकोकल इन्फेक्शन होण्याची शक्यता असते. हे ६५ आणि त्याहून अधिक वयाचे प्रौढ आणि २ वर्षाखालील मुले आहेत. मधुमेह, हृदयविकार, फुफ्फुसाचे आजार, आणि HIV/AIDS सारखे रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत करणारे रोग असलेले लोक आणि धूम्रपान करणारे किंवा दमा असलेल्या लोकांनाही न्यूमोकोकल रोग होण्याचा धोका वाढतो.

हेमोफिलिक संसर्गाचे कारक घटक - हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा.

हिमोफिलस इन्फ्लुएंझा द्वारे दर्शविले जाते

श्वसन अवयव (गंभीर न्यूमोनियाचा विकास);

केंद्रीय मज्जासंस्था;

विविध अवयवांमध्ये पुवाळलेला फोसीचा विकास.

बालपणात, हिमोफिलिक संसर्ग अनेकदा वरच्या श्वसनमार्गाच्या, मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानासह होतो; प्रौढांमध्ये, हेमोफिलिक बॅसिलसमुळे होणारा न्यूमोनिया अधिक सामान्य आहे.

पुवाळलेला मेंदुज्वरामुळे होणारा मृत्यू 16-20% पर्यंत पोहोचतो (अगदी वेळेवर निदान आणि योग्य उपचार करूनही!).

तीव्र श्वसन रोगांचे प्रतिबंध

प्रतिबंध सर्वात प्रभावी पद्धत आहे विशिष्ट प्रतिबंधम्हणजे लसींचे प्रशासन.

लसीकरणाद्वारे, न्यूमोकोकल, हेमोफिलिक संक्रमण तसेच इन्फ्लूएंझा टाळणे शक्य आहे.

21 मार्च 2014 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार लसीकरण केले जाते. क्रमांक 125n "प्रतिबंधात्मक लसीकरणाच्या राष्ट्रीय दिनदर्शिकेच्या मंजुरीवर आणि महामारीच्या संकेतांनुसार प्रतिबंधात्मक लसीकरणाच्या कॅलेंडरच्या मंजुरीवर"

न्यूमोकोकल संसर्गाविरूद्ध मुलांचे लसीकरण नियोजित पद्धतीने केले जाते, प्रतिबंधात्मक लसीकरणाच्या राष्ट्रीय कॅलेंडरनुसार, वयाच्या 2 महिने (पहिली लसीकरण), 4.5 महिने (दुसरी लसीकरण), 15 महिने - पुनर्लसीकरण, तसेच महामारीच्या संकेतांसाठी प्रतिबंधात्मक लसीकरण कॅलेंडरच्या चौकटीत - 2 ते 5 वर्षे वयोगटातील मुले. तसेच, न्यूमोकोकल संसर्गाविरूद्ध लसीकरण (शरद ऋतूतील भरती दरम्यान) दर्शविले जाते.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा विरूद्ध लसीकरण:

जोखीम असलेल्या मुलांचे पहिले लसीकरण 3 महिन्यांच्या वयात, दुसरे 4.5 महिन्यांत, तिसरे 6 महिन्यांत केले जाते. 18 महिने वयाच्या मुलांसाठी लसीकरण केले जाते.

इन्फ्लूएंझा लसीकरण प्री-महामारी कालावधीत दरवर्षी केले जाते.

नॉनस्पेसिफिक प्रोफेलॅक्सिस आहेवैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे तसेच निरोगी जीवनशैलीच्या तत्त्वांचे निरीक्षण करणे.

निरोगी जीवनशैलीची तत्त्वे:

निरोगी (इष्टतम) पोषण

वयोगटासाठी योग्य पुरेशी शारीरिक क्रिया

वाईट सवयी नाहीत

कडक होणे

चांगली झोप

वाढत्या घटनांच्या काळात श्वासोच्छवासाच्या संसर्गास प्रतिबंध करण्यासाठी, संसर्ग टाळण्यासाठी प्रतिबंधक साधनांचा वापर करणे उचित आहे, म्हणजे वैद्यकीय मुखवटे किंवा श्वसन यंत्र.

संसर्गाच्या केंद्रस्थानी, निर्जंतुकीकरण उपाय करणे आवश्यक आहे - जंतुनाशक द्रावणाने ओले स्वच्छता.

आजारी व्यक्तीला वेगळे ठेवले पाहिजे, आजारी व्यक्तीशी संपर्क कमीत कमी ठेवावा.

वैयक्तिक स्वच्छतेचे नियम

नियमित हात धुणे, विशेषत: सार्वजनिक ठिकाणी भेट दिल्यानंतर, सार्वजनिक वाहतुकीवर प्रवास करताना, खाण्यापूर्वी.

साबण आणि पाणी उपलब्ध नसल्यास, अँटीबॅक्टेरियल हँड सॅनिटायझर (किमान 60% अल्कोहोल असलेले) - ओले वाइप्स किंवा जेल वापरावे.

डोळे, नाक किंवा तोंडाला स्पर्श करू नका. आवश्यक असल्यास, आपले हात स्वच्छ असल्याची खात्री करा.

खोकताना किंवा शिंकताना, आपले तोंड आणि नाक डिस्पोजेबल टिश्यूने (ज्यानंतर फेकून द्यावे) किंवा आपल्या बाहीने (तुमच्या हातांनी नाही) झाकणे महत्वाचे आहे.

आजारी लोकांशी चुंबन घेणे, मिठी मारणे किंवा भांडी आणि टॉवेल सामायिक करणे यासारखे जवळचे संपर्क टाळणे महत्वाचे आहे.

संसर्गाचा प्रसार टाळण्यासाठी, संसर्ग झाल्यास, डॉक्टरांना कॉल करा आणि घरीच रहा!

आतड्यांसंबंधी जिवाणू संक्रमणाची कारणे

वाक्यांश पूर्ण करा

1. कॉलराचा कारक घटक प्रजातीशी संबंधित आहे व्ही. कॉलरा

2. कॉलरा विब्रिओ कॉलरा सेरोग्रुप्समुळे होतो O1आणि O139

3. आतड्यांसंबंधी येरसिनोसिसचा कारक एजंट प्रजातीशी संबंधित आहे Y. एन्टरोकोलिटिका

4. कॉफमन-व्हाइट नुसार साल्मोनेलाचे वर्गीकरण त्यानुसार चालते प्रतिजैविकरचना

5. विषमज्वराचा कारक घटक - S.typhy

6. आजाराच्या पहिल्या आठवड्यात विषमज्वर असलेल्या रुग्णाच्या जीवाणूविषयक तपासणीसाठी साहित्य - रक्त

7. शिगेलोसिसच्या बाबतीत बॅक्टेरियोलॉजिकल संशोधनासाठी साहित्य आहे - आतड्याची हालचाल (विष्ठा).

8. S.flexneri हे कारक घटक आहे शिगेलोसिस

9. S.dysenteriae 1 चे मुख्य रोगजनकता घटक आहे शिगा विष

10. विषमज्वरात संसर्गाचे स्त्रोत ओळखण्यासाठी, निर्धारित करा serovarएस. टायफी.

11. डायरिओजेनिक एस्चेरिचिया हे संधीसाधू एशेरिचियापेक्षा वेगळे आहेत प्रतिजैविकरचना

12. स्यूडोट्यूबरक्युलोसिसचा कारक घटक - Y. स्यूडोट्यूबरक्युलोसिस

13. विषमज्वराच्या कारक घटकाची वर्गीकरणीय स्थिती:

1. जीनस साल्मोनेला

2. फॅमिली व्हिब्रिओनेसी

3. फॅमिली एन्टरोबॅक्टेरिया

4. जीनस व्हिब्रिओ

14. कोलायंटेरिटिसच्या कारक घटकांची वर्गीकरणीय स्थिती:

1. एस्चेरिचिया वंश

2. फॅमिली व्हिब्रिओनेसी

3. फॅमिली एन्टरोबॅक्टेरिया

4. शिगेला वंश

15. आतड्यांसंबंधी येरसिनोसिसच्या कारक एजंटची वर्गीकरण स्थिती:

1. एस्चेरिचिया वंश

2. फॅमिली व्हिब्रिओनेसी

3. फॅमिली एन्टरोबॅक्टेरिया

4. येर्सिनिया वंश

16. एन्टरोबॅक्टेरिया कुटुंबातील जीवाणूंचे गुणधर्म:

1. ग्राम नकारात्मक रॉड्स

2. वाद निर्माण करू नका

3. फॅकल्टेटिव्ह अॅनारोब्स

4. व्होल्युटिनचे धान्य आहे

17. एन्टरोबॅक्टेरिया कुटुंबातील जीवाणूंचे गुणधर्म:

1. अल्कधर्मी पोषक माध्यमांची आवश्यकता आहे

2. ग्राम नकारात्मक रॉड्स

3. बीजाणू तयार करतात

4. ग्लुकोज आंबवणे

18. रुग्णाच्या सामग्रीतून एन्टरोबॅक्टेरिया वेगळे करण्यासाठी पोषक माध्यमांचा वापर केला जातो:

1. अल्कधर्मी आगर

2. बुधवारी Kligler

3. पेप्टोन पाणी

4. लैक्टोज-युक्त विभेदक निदान माध्यम

19. साल्मोनेला वंशातील जीवाणूंचे गुणधर्म:

1. H2S तयार करा

2. लैक्टोज-नकारात्मक

3. मोबाईल

4. ग्राम-पॉझिटिव्ह

20. विषमज्वराच्या सूक्ष्मजीवशास्त्रीय निदानाच्या पद्धती:

1. बॅक्टेरियोस्कोपिक

2. बॅक्टेरियोलॉजिकल

3. जैविक

4. सेरोलॉजिकल

21. विषमज्वराच्या पहिल्या आठवड्यात बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसाठी साहित्य:

2. विष्ठा

3. सीरम

4. रक्त

22. रोगाच्या तिसऱ्या आठवड्यात विषमज्वराचे सूक्ष्मजीवशास्त्रीय निदान करण्याच्या पद्धती:

1. बॅक्टेरियोस्कोपिक

2. बॅक्टेरियोलॉजिकल

3. जैविक

4. सेरोलॉजिकल

23. विषमज्वरातील रोगजनक रक्त संस्कृतीचे अलगाव आणि ओळख करण्यासाठी पोषक माध्यम:

1. पित्त मटनाचा रस्सा

2. क्लिग्लर

3. अल्कधर्मी पेप्टोन पाणी

4. लेविना

24. टायफॉइड तापाचे निदान करण्यासाठी सेरोलॉजिकल पद्धती परवानगी देते:

1. रोगाच्या प्रगतीचे मूल्यांकन करा

2. बॅक्टेरियोकॅरियर प्रकट करा

3. पूर्वलक्षी निदान करा

4. रोगकारक सीरोटाइपिंग

25. टायफॉइड तापाचे निदान करण्याच्या सेरोलॉजिकल पद्धतीसाठी, खालील प्रतिक्रिया वापरल्या जातात:

1. RPGA

2. एलिसा

4. काचेवर आर.ए

26. साल्मोनेला ओळखण्यासाठी निदान तयारी:

1. पॉलीव्हॅलेंट साल्मोनेला सीरम

2. मोनोरेसेप्टरने ओ-सीरम शोषले

3. मोनोरेसेप्टर शोषून एच-सीरम

4. साल्मोनेला व्ही डायग्नोस्टिकम

27. टायफॉइड तापाचे निदान करण्यासाठी सेरोलॉजिकल पद्धतीत वापरल्या जाणार्‍या डायग्नोस्टिक औषधे:

1. एरिथ्रोसाइट ओ-डायग्नोस्टिकम

2. शोषित मोनोरेसेप्टर सीरम O9

3. एरिथ्रोसाइट एच-डायग्नोस्टिकम

4. शोषित मोनोरेसेप्टर एचडी-सीरम

28. विषमज्वराच्या विशिष्ट प्रतिबंधासाठी तयारी:

1. रासायनिक लस

2. निष्क्रिय पार्टिक्युलेट लस

3. बॅक्टेरियोफेज

4. अॅनाटॉक्सिन

29. साल्मोनेलोसिसमध्ये डायरियाल सिंड्रोमचा विकास याचा परिणाम आहे:

1. एन्टरोटॉक्सिनच्या क्रिया

2. पृष्ठभागावरील एपिथेलियमच्या उपकला पेशींमध्ये साल्मोनेलाचे पुनरुत्पादन

3. अॅराकिडोनिक ऍसिड कॅस्केडचे एंडोटॉक्सिन सक्रियकरण

4. शिगा सारखी विषाची क्रिया

30. साल्मोनेला अलगाव आणि ओळखण्यासाठी पोषक माध्यम:

1. बिस्मथ सल्फाइट आगर

2. लेविना

3. क्लिग्लर

4. पित्त मटनाचा रस्सा

31. मॅक्रोजीवांसाठी एस्चेरिचिया कोलीचे मूल्य:

1. पॅथोजेनिक पुट्रेफॅक्टिव्ह मायक्रोफ्लोराचा विरोधी

2. फायबर तोडतो

3. मूत्राशय आणि पित्ताशयामध्ये जळजळ होऊ शकते

4. सेप्सिस होऊ शकते

32. एस्चेरिचिया वंशातील जीवाणूंचे गुणधर्म:

1. ग्राम पॉझिटिव्ह

2. लैक्टोज पॉझिटिव्ह

3. ग्लुकोज आंबवणे

4. H2S तयार करत नाही

33. अतिसार ई. कोलाई:

1. एन्टरोटॉक्सिन तयार करतात

2. लैक्टोज पॉझिटिव्ह

3. पॅथोजेनिसिटी प्लास्मिड्स आहेत

4.एंडोटॉक्सिन आहे

34. अतिसार ई. कोलाई:

1. एन्टरोटॉक्सिन तयार करतात

2. साधारणपणे आतड्यात आढळते

3. पॅथोजेनिसिटी प्लास्मिड्स आहेत

4. कोलायंटेरिटिस कारणीभूत

35. अतिसार आणि संधीसाधू ई. कोलाई यामध्ये फरक आहे:

1. टिंक्टोरियल गुणधर्म

2. लैक्टोज वापरण्याची क्षमता

3. मॉर्फोलॉजिकल गुणधर्म

4. प्रतिजैविक रचना

37. अतिसार आणि संधीसाधू E. coli यामध्ये फरक:

1. एन्टरोटॉक्सिन तयार करण्याची क्षमता

2. ग्लुकोज वापरण्याची क्षमता

3. एंडोटॉक्सिनची उपस्थिती

4. प्रतिजैविक रचना

38. डायरेइक एस्चेरिचिया कोलाई यामध्ये वेगळे आहे:

1. विषाणूजन्य प्लास्मिड्सची उपस्थिती

2. रोगजनकता घटक

3. प्रतिजैविक रचना

4. H2S उत्पादने

39. कोलायंटेरिटिसचे कारक घटक वेगळे करण्यासाठी आणि ओळखण्यासाठी पोषक माध्यम:

1. एंडो

2. Kligler

3. gissa

4. पित्त मटनाचा रस्सा

40. शिगेला वंशातील जीवाणूंचे गुणधर्म:

1. बीजाणू तयार करतात

2. लैक्टोज-नकारात्मक

3. एच-प्रतिजन असणे

4.H2S तयार करत नाही

41. शिगेला वंशातील जीवाणूंचे गुणधर्म:

1.लैक्टोज-नकारात्मक

2. हलवण्यायोग्य

3. ग्लुकोज आंबवणे

4. ऑक्सिडेज नकारात्मक

42. शिगेलाच्या रोगजनकतेचे घटक:

1. आक्रमक बाह्य झिल्ली प्रथिने (आरपीए)

2. एंडोटॉक्सिन

3. शिगासारखे विष

4. कोलेरोजेन

43. शिगेलोसिसच्या बाबतीत बॅक्टेरियोलॉजिकल संशोधनासाठी साहित्य:

2. रक्त सीरम

4. मलमूत्र

44. कॉलरामधील बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसाठी साहित्य:

2. उलट्या

4. विष्ठा

45. शिगेलोसिसचे कारक घटक वेगळे करण्यासाठी आणि ओळखण्यासाठी पोषक माध्यम:

1. प्लॉस्कीरेवा

2. क्लिग्लर

3. एंडो

4. अल्कधर्मी पेप्टोन पाणी

46. आतड्यांसंबंधी येरसिनोसिसचे कारक घटक:

1. एन्टरोटॉक्सिन तयार करते

2. सायक्रोफिलिया आहे

3. अपूर्ण फॅगोसाइटोसिस द्वारे वैशिष्ट्यीकृत

4. न्यूरोटॉक्सिन तयार करते

47. आतड्यांसंबंधी येरसिनोसिसचे कारक घटक:

1. एन्टरोटॉक्सिन तयार करते

2. सायक्रोफिलिया आहे

3. ग्राम नकारात्मक रॉड

4. बीजाणू तयार करतात

48. आतड्यांसंबंधी येरसिनोसिसच्या कारक एजंटच्या लागवडीसाठी अटी:

1. अल्कधर्मी संस्कृती माध्यम

2. कठोरपणे अॅनारोबिक परिस्थिती

3. उष्मायन वेळ 6 तास

4. तापमान 20-25°C

49. आतड्यांसंबंधी येरसिनोसिसच्या सूक्ष्मजीवशास्त्रीय निदानाच्या पद्धती:

1. बॅक्टेरियोलॉजिकल

2. बॅक्टेरियोस्कोपिक

3. सेरोलॉजिकल

4. जैविक

50. कॉलराचे कारक घटक:

1. सेरोग्रुप O1 च्या मालकीचे असू शकते

2. सेरोग्रुप O139 चे देखील असू शकते

3. एन्टरोटॉक्सिन तयार करा

4. सायक्रोफिल्स

51. कॉलराचे कारक घटक:

1. ग्राम नकारात्मक रॉड्स

2. एक कॅप्सूल घ्या

3. मोबाईल

4. बीजाणू तयार करतात

52. कॉलरा रोगजनकांच्या रोगजनकतेचे घटक:

1. आक्रमक बाह्य झिल्ली प्रथिने

2. एन्टरोटॉक्सिन

3. शिगा विष

4. न्यूरामिनिडेस

53. व्हिब्रिओ कोलेरी बायोव्हार्स कोलेरा आणि एल्टोर याद्वारे ओळखले जातात:

1. O1 सीरम सह Agglutinations

2. पॉलिमिक्सिनची संवेदनशीलता

3. सीरम एग्ग्लुटिनेशन इनबा

4. विशिष्ट बॅक्टेरियोफेजेसची संवेदनशीलता

54. व्हिब्रिओ कॉलरा O1 सेरोवर:

1. ओगावा

2. इनाबा

3. जिकोशिमा

4. पित्ताशयाचा दाह

55. कॉलराच्या सूक्ष्मजीवशास्त्रीय निदानाच्या पद्धती:

1. बॅक्टेरियोलॉजिकल

2. सेरोलॉजिकल (पॅथोजेन प्रतिजनांना प्रतिपिंडांचे निर्धारण)

3. बॅक्टेरियोस्कोपिक

4. ऍलर्जी

56. चाचणी सामग्रीमधून कॉलरा रोगजनकांच्या पृथक्करणासाठी पोषक माध्यम:

1. अल्कधर्मी पेप्टोन पाणी

2. Kligler मध्यम

3. अल्कधर्मी आगर

4. पित्त मटनाचा रस्सा

57. कॉलरा रोगजनकांच्या संचयासाठी पोषक माध्यम:

2. Kligler

3. पित्त मटनाचा रस्सा

4. अल्कधर्मी पेप्टोन पाणी

58. टायफॉइड बी

59. शिगेलोसिस डी

60. कॉलरा ए

61. आतड्यांसंबंधी येरसिनोसिस बी

B. Y. एन्टरोकोलिटिका

62. कॉलरा जी

63. शिगेलोसिस डी

64. साल्मोनेलोसिस बी

65. आतड्यांसंबंधी एस्केरिचिओसिस ए

बी एस एन्टरिटायडिस

66. कॉलरा बी

67. पॅराटायफॉइड ए डी

68. आतड्यांसंबंधी एस्केरिचिओसिस डी

69. शिगेलोसिस ए

ए.एस. डिसेंटेरिया

B. S. टायफिमुरियम

डी. एस. पॅराटिफी ए

70. साल्मोनेलोसिस बी

71. आतड्यांसंबंधी येरसिनोसिस बी

72. टायफॉइड ए

73. शिगेलोसिस जी

बी.एस. एन्टरिटायडिस

B. Y. एन्टरोकोलिटिका

74. आतड्यांसंबंधी एस्केरिचिओसिस डी

75. आतड्यांसंबंधी येरसिनोसिस डी

76. टायफॉइड बी

77. कॉलरा ए

बी.एस. कोलेराइसिस

डी. वाय. एन्टरोकोलिटिका

78. पॉलीव्हॅलेंट एस्चेरिचियल ओके-सीरम (O111, O157 साठी प्रतिपिंड) द्वारे एकत्रित

79. विविध स्थानिकीकरण ए च्या पुवाळलेला-दाहक रोग होऊ शकतात

80. एन्टरोटॉक्सिन बी तयार करतात

81. सायक्रोफिलिया जी

A. संधीसाधू E. coli

B. अतिसार एस्चेरिचिया कोलाई

D. एकही नाही

82. प्रसारणाचा मुख्य मार्ग संपर्क-घरगुती B आहे

83. प्रसारणाचा मुख्य मार्ग म्हणजे पाणी जी

84. शिगा सारखे विष A तयार करते

85. शिगा टॉक्सिन बी तयार करते

बी.एस. डिसेंटेरिया

D. एकही नाही

86. मॅनिटोल ए खंडित करा

87. अधिक वेळा पाण्याद्वारे प्रसारित केले जाते अ

88. अधिक वेळा घरगुती संपर्क B द्वारे प्रसारित होते

89. आतड्याच्या लिम्फॉइड टिश्यूमध्ये पुनरुत्पादित होते जी

बी.एस. डिसेंटेरिया

D. एकही नाही

90. प्रसारणाचा मुख्य मार्ग म्हणजे पाणी बी

91. प्रक्षेपणाचा मुख्य मार्ग आहार A आहे

92. शिगासारखे विष बी तयार करते

93. मॅनिटोल जी मोडत नाही

D. एकही नाही

94. सेरोग्रुप O1 A चा संदर्भ देते

95. पॉलिमिक्सिन बी ला प्रतिरोधक

96. बॅक्टेरियोफेज C A ला संवेदनशील

97. एन्टरोटॉक्सिन बी तयार करते

A. बायोवर कॉलरा

B. बायोवर एल्टर

D. एकही नाही

98. लहान आतडे बी च्या एपिथेलियमच्या विलीच्या एपिकल भागास संलग्नक आणि नुकसान

99. कोलन डी च्या एपिथेलियममध्ये आक्रमण आणि इंट्रासेल्युलर पुनरुत्पादन

100. लहान आतडे A च्या एपिथेलियमच्या पृष्ठभागाचे संलग्नक आणि वसाहती

101. आतड्याच्या प्रादेशिक लिम्फॉइड टिश्यूमध्ये पुनरुत्पादनासह लहान आतड्याच्या एपिथेलियमचे ट्रान्ससाइटोसिस

102. कोलन ए च्या एपिथेलियममध्ये आक्रमण आणि इंट्रासेल्युलर पुनरुत्पादन

103. लहान आतडे B च्या एपिथेलियमच्या पृष्ठभागाचे संलग्नक आणि वसाहती

A. शिगेला

B. साल्मोनेला

B. व्हिब्रिओ कॉलरा

104. लहान आतड्याच्या एपिथेलियम डीचे ट्रान्ससाइटोसिस

105. कोलन बी च्या एपिथेलियममध्ये आक्रमण आणि पुनरुत्पादन

106. लहान आतडे A च्या एपिथेलियमच्या पृष्ठभागाचे संलग्नक आणि वसाहती

व्ही. शिगेला

जी. येर्सिनिया

107. लहान आतडे B च्या एपिथेलियमच्या पृष्ठभागाचे संलग्नक आणि वसाहती

108. कोलन ए च्या एपिथेलियममध्ये आक्रमण आणि पुनरुत्पादन

109. प्रादेशिक लिम्फॉइड टिश्यू बी मध्ये पुनरुत्पादनासह लहान आतड्याच्या एपिथेलियमचे ट्रान्ससाइटोसिस

A. शिगेला

B. व्हिब्रिओ कॉलरा

B. साल्मोनेला

110. लहान आतडे B च्या पृष्ठभागावरील एपिथेलियमचे संलग्नक आणि वसाहती

111. कोलन डी च्या एपिथेलियममध्ये आक्रमण आणि इंट्रासेल्युलर पुनरुत्पादन

112. सायटोटॉक्सिक प्रभावासह एपिथेलियल ट्रान्ससाइटोसिस ए

A. येर्सिनिया

B. व्हिब्रिओ कॉलरा

B. साल्मोनेला

जी. शिगेला

अंक 100-104 अंतर्गत, टायफॉइड तापाचे निदान करण्याच्या बॅक्टेरियोलॉजिकल पद्धतीसाठी क्रियांचा योग्य क्रम दर्शवा:

A. एंडो आणि लेविन मीडियावर रीसीडिंग 2

B. फेज टायपिंग 5

B. क्लिग्लर माध्यम 3 वर दुग्धशर्करा-नकारात्मक वसाहतींचे पुनरुत्पादन करणे

D. वेगळ्या संस्कृतीची ओळख 4

E. पित्त रस्सा वर चाचणी साहित्य पेरणे 1

अंक 105-109 अंतर्गत, कोलायंटेरिटिसच्या बाबतीत बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसाठी क्रियांचा योग्य क्रम दर्शवा:

A. क्लिग्लर माध्यम 3 वर एकत्रित वसाहतींची उपसंस्कृती

B. एन्डो 1 माध्यमावर चाचणी सामग्री पेरणे

B. वेगळ्या संस्कृतीची ओळख 4

D. ग्लास 2 वर PA मध्ये पॉलिव्हॅलेंट ओके सीरमसह लैक्टोज-पॉझिटिव्ह वसाहतींचा अभ्यास

E. प्रतिजैविकांना वेगळ्या शुद्ध संस्कृतीच्या संवेदनशीलतेचे निर्धारण 5

संख्या 110-114 अंतर्गत, शिगेलोसिसच्या सूक्ष्मजीवशास्त्रीय निदानासाठी क्रियांचा योग्य क्रम दर्शवा:

A. विलग शुद्ध संस्कृतीची ओळख 4

B. क्लिग्लरच्या माध्यमावर दुग्धशर्करा-नकारात्मक वसाहतींचे पुनरुत्पादन करणे 2

B. लेव्हिन आणि प्लॉस्कीरेव्ह मीडियावरील सामग्रीचे रीसीडिंग, इ. 1

D. प्रतिजैविकांच्या संवेदनशीलतेचे निर्धारण 3

E. शुद्ध संस्कृतीचे महामारीशास्त्रीय लेबलिंग 5

संख्या 115-119 अंतर्गत, आतड्यांसंबंधी यर्सिनिओसिसच्या बॅक्टेरियोलॉजिकल निदानासाठी क्रियांचा योग्य क्रम दर्शवा:

A. लैक्टोज-नकारात्मक वसाहतींची निवड आणि त्यांचे MPA मध्ये हस्तांतरण. 3

B. फॉस्फेट बफर किंवा संवर्धन माध्यमामध्ये चाचणी सामग्रीचे लसीकरण 1

B. जैवरासायनिक क्रियाकलापांद्वारे प्रजातीसाठी शुद्ध संस्कृतीची ओळख 4

D. एंडो 2 माध्यमावर नियतकालिक पेरणीसह थंड संवर्धन (t 4С).

E. इंट्रास्पेसिफिक आयडेंटिफिकेशन 5

संख्या 120-124 अंतर्गत, कॉलराच्या बॅक्टेरियोलॉजिकल निदानासाठी क्रियांचा योग्य क्रम दर्शवा:

A. प्रतिजैविकांच्या संवेदनशीलतेचे निर्धारण 4

B. तिरकस आगर 3 वर उपसंस्कृती, सेरा O1 आणि O139 सह एकत्रीकरण प्रतिक्रियेचे विधान

C. क्षारीय पेप्टोन पाण्यावर चाचणी सामग्री पेरणे 1

D. क्षारीय पेप्टोन पाण्यापासून क्षारीय आगरमध्ये स्थानांतरित करणे 2

E. वेगळ्या शुद्ध संस्कृतीची ओळख 5

138. साल्मोनेला विस्मथ सल्फाईट आगर वर उलट्या आणि विष्ठेचे लसीकरण करून वेगळे केले जाते, कारण

साल्मोनेला H2S तयार करतो. +++

139. विषमज्वराचा कारक घटक रोगाच्या पहिल्या आठवड्यात विष्ठेपासून वेगळा केला जातो, कारण

विषमज्वराचा कारक एजंट कोलनच्या एपिथेलियमला संक्रमित करतो

आतडे.---

140. संशोधनाच्या सेरोलॉजिकल पद्धतीमुळे विषमज्वराचे कारक घटक ओळखता येतात, कारण

संशोधनाची सेरोलॉजिकल पद्धत व्ही-अँटीबॉडीज प्रकट करण्यास अनुमती देते. +++

141. टायफॉइड तापावर उपचार करण्यासाठी अॅडसॉर्ब्ड सॅल्मोनेला मोनोरेसेप्टर ओ9 सीरम वापरला जातो कारण

शोषलेले साल्मोनेला मोनोरेसेप्टर O9 सीरम जीनसमधील साल्मोनेलाला सेरोव्हरमध्ये फरक करण्यास अनुमती देते. - + -

142. कोलायंटेरिटिसचे कारक घटक वेगळे करण्यासाठी, विष्ठा एंडो माध्यमावर पेरली जाते, कारण

कोलायंटेरिटिसचे कारक घटक - डायरियाजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई - लैक्टोज-नकारात्मक. + - -

143. लहान मुलांना आतड्यांसंबंधी एस्केरिचिओसिस होण्याची शक्यता असते, कारण

लहान मुलांमध्ये, शरीराचा सामान्य मायक्रोफ्लोरा तयार होत नाही आणि स्वतःच्या अँटीबॉडीजचे उत्पादन अपूर्ण असते. +++

144. कोलिएंटेरिटिसचे निदान सेरोलॉजिकल पद्धतीने केले जाते, कारण

कोलिएंटेरिटिस विशिष्ट प्रतिजैविक रचना असलेल्या डायरियाजेनिक एस्चेरिचियामुळे होतो.+++

145. S.dysenteriae 1 serovar हा शिगेलोसिसचा सर्वात विषारी कारक घटक आहे, कारण

S.dysenteriae 1 serovar हा संपर्क-घरगुती मार्गाने प्रसारित होतो.++ -

146. एस. डिसेंटेरिया हा शिगेलोसिसचा सर्वात विषारी कारक घटक आहे कारण

S.dysenteriae mannitol चा वापर करत नाही.++ -

147. S. sonnei हा शिगेलोसिसचा सर्वात कमी विषाणूजन्य कारक घटक आहे कारण

S.sonnei मुळे बॅक्टेरेमिया होत नाही.++ -

148. शिगेलोसिसच्या निदानासाठी, रोगजनकांच्या रक्त संस्कृतीचे पृथक्करण करणे आवश्यक आहे, कारण

शिगेलोसिस बॅक्टेरेमियाच्या विकासासह आहे.

149. आतड्यांसंबंधी येरसिनोसिसचा कारक घटक मेसेन्टेरिक लिम्फॅडेनेयटीस आणि शरीराच्या ऍलर्जीच्या विकासास कारणीभूत ठरतो, कारण

आतड्यांसंबंधी यर्सिनिओसिसचा कारक एजंट एक सायक्रोफिल आहे. + - -

150. Vibrio cholerae biovars cholerae आणि eltor हे ओगावा आणि Inaba sera सह सेरोटाइप करून एकमेकांपासून वेगळे केले जातात, कारण

व्हिब्रिओ कोलेरी बायोव्हार्स कॉलरा आणि एल्टर हे सेरोग्रुप O1.-+- मधील आहेत.

151. कॉलराचा कारक घटक निर्जलीकरण कारणीभूत ठरतो

उपपिथेलियल स्पेसमध्ये पुनरुत्पादनादरम्यान कोलेरा रोगजनकाद्वारे अॅराकिडोनिक ऍसिड कॅस्केड सक्रिय केला जातो. +++

152. कॉलरा O1 आणि O139 या सेरोग्रुपच्या V. कॉलरामुळे होतो, कारण

Vibrio cholerae biovars cholerae आणि eltor भिन्न आहेत

serogroups.+ - -

153. प्रोबायोटिक्सचा वापर आतड्यांसंबंधी संसर्गाच्या उपचारांमध्ये केला जातो कारण

आतड्यांसंबंधी बॅक्टेरियाच्या संसर्गावरील प्रतिजैविक थेरपीमुळे डिस्बिओसिसचा विकास होतो.+++

श्वसन जिवाणू संक्रमणाची कारणे

वाक्यांश पूर्ण करा

1. Mantoux प्रतिक्रिया साठी तयारी - ट्यूबरक्युलिन

2. सी. डिप्थीरियाचे मुख्य बायोव्हर्स: गुरुत्वाकर्षणआणि मिटीस

3. डिप्थीरियाचे नियोजित विशिष्ट प्रोफेलेक्सिस डिप्थीरियाद्वारे केले जाते विषारी

4. डिप्थीरियाचा कारक घटक - C. डिप्थीरिया

5. क्षयरोगाच्या नियोजित विशिष्ट प्रतिबंधासाठी औषधः बीसीजी

6. डांग्या खोकल्याचा कारक घटक - B. पेर्ट्युसिस

7. डिप्थीरियाच्या विषारी स्वरूपाच्या उपचारांमध्ये, प्रतिजैविकांच्या व्यतिरिक्त, वापरणे आवश्यक आहे अँटीडिप्थीरिया सीरम

8. निदानासाठी मॅनटॉक्स चाचणी क्षयरोग, परिभाषित करते चौथाअतिसंवेदनशीलतेचा प्रकार.

9. Bordet-Jangou माध्यमाचा वापर रोगकारक वेगळे करण्यासाठी केला जातो डांग्या खोकला

10. डिप्थीरिया विरूद्ध कृत्रिम सक्रिय प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्यासाठी, औषधे असलेली डिप्थीरिया टॉक्सॉइड

11. डांग्या खोकल्याच्या नियोजित विशिष्ट प्रतिबंधासाठी, लस वापरली जाते - डीटीपी

12. क्षयरोगात बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणीसाठी सूक्ष्म तयारी पद्धतीद्वारे डाग पडतात सिल्या-नेल्सन

13. कुष्ठरोगाचा कारक घटक - एम. लेप्रे

एक किंवा अधिक योग्य उत्तरे निवडा

14. डिप्थीरियाचे कारक घटक:

1. ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅसिलस

2. पॉलिमॉर्फिन

3. हलवण्यायोग्य

4. व्होल्युटिनचे धान्य असते

15. डिप्थीरियाच्या कारक घटकाची मॉर्फोलॉजिकल संरचना:

2. फिम्ब्रिया

3. फ्लॅगेला

4. व्हॉल्युटिन धान्य

16. शुद्ध संस्कृतीत डिप्थीरिया बॅसिलीचे विशिष्ट स्थान:

1. क्लस्टर्स

2. साखळ्यांच्या स्वरूपात

3. "पॅलिसेड" च्या स्वरूपात

4. एकमेकांच्या कोनात

17. डिप्थीरियाच्या कारक घटकाचे मुख्य भिन्न जैवरासायनिक गुणधर्म:

1. युरिया तुटत नाही

2. लैक्टोज तोडतो

3. सिस्टीन खंडित करते

4. सुक्रोज तोडते

18. बायोव्हर ग्रॅव्हिस बायोव्हर माइटिसपेक्षा खालील गुणधर्मांमध्ये वेगळे आहे:

1. मॉर्फोलॉजिकल

2.सांस्कृतिक

3. प्रतिजैविक

4. बायोकेमिकल

19. सी. डिप्थीरिया हे संधीसाधू कोरीनेबॅक्टेरियापासून खालील गुणधर्मांद्वारे वेगळे केले जाते:

1. मॉर्फोलॉजिकल

2.सांस्कृतिक

3.बायोकेमिकल

4.विषारी

20.. C. डिप्थीरिया हे संधीसाधू कॉरिनेबॅक्टेरियापासून वेगळे केले जाते:

1. बहुरूपता

2. व्होल्युटिनच्या द्विध्रुवीय धान्यांची उपस्थिती

3. V, X च्या स्वरूपात पेशींची व्यवस्था

4. बायोकेमिकल गुणधर्म

21. संधीसाधू कोरीनेबॅक्टेरियाचे मूल्य:

1. ते ऑस्टियोमायलिटिस होऊ शकतात

2. ते डिप्थीरियाच्या अतिनिदानाशी संबंधित असू शकतात

3. ते मेंदुज्वर होऊ शकतात

4. ते डिप्थीरिया होऊ शकतात (जर त्यांच्याकडे टॉक्स जनुक असेल)

22. डिप्थीरियाच्या कारक घटकाच्या लागवडीसाठी पोषक माध्यम:

2. Tellurite रक्त आगर

3. अंड्यातील पिवळ बलक-मीठ आगर

4. कर्ल्ड सीरम

23. डिप्थीरिया बॅसिलसच्या रोगजनकतेचे घटक:

1. exotoxin

2. कॉर्ड फॅक्टर

3. अॅडेसिन्स

4. न्यूरामिनिडेस

24. सी. डिप्थीरियाच्या रोगजनकतेचा मुख्य घटक:

1. कॉर्ड फॅक्टर

2. एंडोटॉक्सिन

3.exotoxin

4. न्यूरामिनिडेस

25. डिप्थीरिया टॉक्सिनचा यावर पॅथॉलॉजिकल प्रभाव आहे:

1. हृदयाचे स्नायू

2. मूत्रपिंड

3. मूत्रपिंडाजवळील ग्रंथी

4. मज्जातंतू गॅंग्लिया

26. डिप्थीरिया एक्सोटॉक्सिनच्या कृतीची यंत्रणा:

1. शरीराच्या पेशींच्या श्वसनाचे उल्लंघन

2. ट्रान्सफरेज II एंजाइम निष्क्रिय करणे

3. न्यूरोमस्क्यूलर सायनॅप्सद्वारे आवेगांच्या प्रसारणाचे उल्लंघन

4. macroorganism पेशी मध्ये प्रथिने संश्लेषण दडपशाही

27. डिप्थीरिया एक्सोटॉक्सिनच्या संश्लेषणाचे नियमन करणाऱ्या जनुकांचे स्थानिकीकरण:

1. जिवाणू गुणसूत्रात

2. प्लाझमिडमध्ये

3. ट्रान्सपोसन्सशी संबंधित

4. prophage मध्ये

28. डिप्थीरियाच्या कारक घटकासाठी प्रवेशद्वार:

1. वरच्या श्वसनमार्गाचा श्लेष्मल त्वचा

2. लैंगिक अवयव

3. डोळे कान

4. जखमेची पृष्ठभाग

29. डिप्थीरियामध्ये संसर्गाचे स्रोत:

1. आजारी लोक

2. पाळीव प्राणी

3. बॅक्टेरियोकॅरियर्स

30. डिप्थीरिया प्रसारित करण्याचे मार्ग:

1. वायुरूप

2. संपर्क करा

3. आहारविषयक

4. प्रसारित

31. डिप्थीरियामध्ये प्रतिकारशक्ती:

1. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ

2. अँटिटॉक्सिक

3. निर्जंतुकीकरण नसलेले

4. विनोदी

32. डिप्थीरियाच्या सूक्ष्मजैविक निदानाच्या पद्धती:

1. सूक्ष्म

2. जैविक

3. बॅक्टेरियोलॉजिकल

4. ऍलर्जी

33. संशयित डिप्थीरियाच्या बाबतीत सूक्ष्मजैविक तपासणीसाठी साहित्य:

1. घशातून श्लेष्मा

2. गळा चित्रपट

3. नाकातून श्लेष्मा

34. डिप्थीरियामध्ये अँटीटॉक्सिक प्रतिकारशक्ती निर्धारित करण्यासाठी सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया:

3. एग्ग्लुटिनेशन प्रतिक्रिया

4. RNGA

35. डिप्थीरियाच्या नियोजित विशिष्ट प्रतिबंधासाठी तयारी:

1. टेट्रानाटॉक्सिन

2. एडीएस

3. अँटिटॉक्सिक अँटीडिप्थीरिया सीरम

36. डिप्थीरियाचे नियोजित विशिष्ट प्रतिबंध खालील कारणांमुळे मुलाच्या वयाच्या 3-4 महिन्यांपर्यंत पुढे ढकलण्यात आले आहे:

1. आईच्या दुधासोबत स्रावी Ig A चे सेवन

2. तयार झालेल्या सामान्य मायक्रोफ्लोराची अनुपस्थिती

3. स्वतःच्या अँटीबॉडीजच्या उच्च टायटर्सचे उत्पादन

4. प्लेसेंटाद्वारे आईकडून प्राप्त झालेल्या Ig G ची उपस्थिती

37. डिप्थीरियाच्या विशिष्ट आपत्कालीन प्रतिबंधासाठी तयारी:

1. डीटीपी

2. मारलेली लस

3. बॅक्टेरियोफेज

4. ऍनाटॉक्सिन

38. डिप्थीरिया टॉक्सॉइड डिप्थीरियाच्या आपत्कालीन प्रतिबंधासाठी प्रभावी आहे अशी घटना:

3. रोगप्रतिकारक सहिष्णुता

4. इम्यूनोलॉजिकल मेमरी

39. क्षयरोगाचे रोगजनक:

1. एम. क्षयरोग

2. एम. आफ्रिकनम

3. एम. बोविस

40. मायकोबॅक्टेरियोसिसचे कारक घटक:

1. M.avium

1. M.क्षयरोग

4. एम. लेप्रे

42. मायकोबॅक्टेरियामुळे होणारे रोग:

1. ऍक्टिनोमायकोसिस

2. क्षयरोग

3. खोल mycoses

4. कुष्ठरोग

43. क्षयरोगाच्या कारक घटकांचे मॉर्फोलॉजिकल रूपांतर, प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या क्रॉनिकिटीमध्ये योगदान, सूक्ष्मजंतू टिकून राहणे, रोगाच्या क्लिनिकल चित्राची विविधता:

1. नॉन-ऍसिड-प्रतिरोधक फॉर्म

2. एल आकार

3. फिल्टर करण्यायोग्य फॉर्म

4. बॅसिलरी फॉर्म

44. क्षयरोगाचे मुख्य स्त्रोत:

1. क्षयरोगाचे खुले स्वरूप असलेले रुग्ण

2. क्षयरोगाचे बंद स्वरूप असलेले रुग्ण

3. विध्वंसक प्रक्रियेसह आजारी शेत प्राणी

4. गिनी डुकरांना

45. क्षयरोगाच्या सूक्ष्मजीवशास्त्रीय निदानाच्या मूलभूत पद्धती:

1. सूक्ष्म

2. बॅक्टेरियोलॉजिकल

3. ऍलर्जी

4. पीसीआर

46. क्षयरोगाच्या फुफ्फुसीय स्वरूपाच्या संशोधनासाठी साहित्य:

1.थुंकी

2. फुफ्फुस द्रव

3. श्वासनलिका च्या फ्लशिंग पाणी

4. ascitic द्रव

47. क्षयरोगासाठी सूक्ष्म तपासणी पद्धती परवानगी देतात:

1. ऍसिड-फास्ट बॅक्टेरिया शोधा

2. प्रजातींना सूक्ष्मजीव ओळखा

3. अंदाजे निदान

4. सूक्ष्मजंतूचा प्रकार निश्चित करा

48. क्षयरोगाच्या त्वरित बॅक्टेरियोलॉजिकल निदानाची पद्धत:

1. एकजिनसीकरण

2. मायक्रोकल्चरिंग

3. पर्जन्य

4. किंमत पद्धत

49. क्षयरोगाच्या सूक्ष्म निदानामध्ये चाचणी सामग्रीचे "संवर्धन" करण्याच्या पद्धती:

1. एकरूपता आणि पर्जन्य

2. किंमत पद्धत

3. फ्लोटेशन पद्धत

50. क्षयरोगाच्या सूक्ष्मजीवशास्त्रीय निदानासाठी प्रयोगशाळेतील प्राणी:

1. पांढरा उंदीर

2. ससे

4. गिनी डुकरांना

51. Mantoux चाचणी तुम्हाला याची अनुमती देते:

1. संक्रमित शोधा

2. क्षयरोग-विरोधी प्रतिकारशक्तीच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करा

3. लसीकरणासाठी व्यक्ती निवडा

4. वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन शोधा

52. मॅनटॉक्स प्रतिक्रिया:

1. Gell आणि Coombs नुसार IV टाइप करा

2. Gell आणि Coombs नुसार टाइप III चा आहे

3. मानवी संसर्ग दर्शवते

4. रोगाची उपस्थिती विश्वसनीयपणे सूचित करते

53. क्षयरोगाच्या विशिष्ट प्रतिबंधासाठी औषधे:

2. बीसीजी-एम

4. बीसीजी

54. क्षयरोगाच्या विशिष्ट प्रतिबंधासाठी लस:

2. राहतात

3. ऍनाटॉक्सिन

55. कुष्ठरोगाची महामारीविषयक वैशिष्ट्ये:

1. स्त्रोत - एक आजारी व्यक्ती

2. प्रसारणाचा संपर्क मार्ग

3. एअरबोर्न ट्रान्समिशन

4. स्त्रोत - उंदीर

56. कुष्ठरोगाच्या कारक घटकाच्या लागवडीसाठी जैविक मॉडेल:

1. गिनी पिग

2. ससे

3. गोल्डन हॅमस्टर

4. आर्माडिलो

57. प्रभावित उतींमधील कुष्ठरोगाच्या कारक घटकाचे वैशिष्ट्यपूर्ण स्थान:

1. इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये

2. इंट्रासेल्युलर

3. लांब साखळी स्वरूपात

4. बॉलच्या स्वरूपात पेशींचे क्लस्टर तयार करतात

58. सूक्ष्मजैविक निदानादरम्यान क्षयरोगाचा कारक घटक कुष्ठरोगाच्या कारक घटकापासून वेगळे करणे शक्य आहे:

1. ऍसिड प्रतिकार

2. कृत्रिम पोषक माध्यमांवर वाढ

3. पीसीआर परिणाम

4. जैव अभ्यास परिणाम

59. मित्सुडा प्रतिक्रिया घडवण्यासाठी प्रतिजन:

1. कुष्ठरोगाच्या कारक घटकाचे ऑटोक्लेव्ह केलेले निलंबन कुष्ठरोगाच्या सामग्रीचे एकसंधीकरण करून प्राप्त होते

2. लेप्रोमिन-ए

3. इंटिग्रल लेप्रोमिन

4. कोरडे शुद्ध केलेले ट्यूबरक्युलिन

60. कुष्ठरोगाच्या प्रतिबंधासाठी अर्ज करा:

1. कोरडे शुद्ध केलेले ट्यूबरक्युलिन

2. इंटिग्रल लेप्रोमिन

4. बीसीजी

61. डांग्या खोकल्याच्या कारक घटकाचे गुणधर्म:

1. ग्राम नकारात्मक रॉड

2. एक्सोटॉक्सिन बनवते

3. बायोकेमिकली निष्क्रिय

4. बीजाणू तयार करतात

62. डांग्या खोकल्याच्या कारक घटकाचे गुणधर्म:

1. पोषक माध्यमांची मागणी

2. बायोकेमिकली निष्क्रिय

3. पर्यावरणीय घटकांसाठी अत्यंत संवेदनशील

4. साध्या माध्यमांवर वाढते

63. पेर्ट्युसिस रोगजनकांच्या लागवडीसाठी पोषक माध्यम:

2. केसीन चारकोल आगर

3. क्लॉबर्ग वातावरण

4. बोर्डे-गंगू बुधवार दि

64. डांग्या खोकल्याच्या कारक घटकाच्या रोगजनकतेचे घटक:

1. फिलामेंटस हेमॅग्लुटिनिन

2. पेर्टुसिस विष

3. एक्स्ट्रासेल्युलर अॅडेनिलेट सायक्लेस

4. एंडोटॉक्सिन

65. डांग्या खोकल्याच्या सूक्ष्मजीवशास्त्रीय निदानाच्या पद्धती:

1. बॅक्टेरियोस्कोपिक

2. बॅक्टेरियोलॉजिकल

3. ऍलर्जी

4. सेरोलॉजिकल

66. लिजिओनेलोसिसचे कारक घटक:

1. L. pneumophila

67. लेजीओनेला गुणधर्म:

1. बीजाणू तयार करतात

2. मुक्त जिवंत जीवाणू

3. एंडोटॉक्सिन आहे

4. ग्राम नकारात्मक रॉड्स

68. लिजिओनेलोसिसचे मुख्य प्रकार:

1. फिलाडेल्फिया ताप

2 फोर्ट ब्रॅग ताप

3.पॉन्टियाक ताप

4 Legionnaires रोग

69. लिजिओनेलोसिसच्या सूक्ष्मजीवशास्त्रीय निदानासाठी साहित्य:

1. फुफ्फुस द्रव

2. थुंकी

3. फुफ्फुसाचे तुकडे

4. सीरम

70. लिजिओनेलोसिसच्या निदानासाठी सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया:

1. हेमॅग्लुटिनेशन प्रतिक्रिया

2. REEF

3. पर्जन्य प्रतिक्रिया

4. एलिसा

71. लिजिओनेलोसिसच्या सूक्ष्मजीवशास्त्रीय निदानाच्या पद्धती:

1. पीसीआर

2. सेरोलॉजिकल

3. ऍलर्जी

4. बॅक्टेरियोलॉजिकल

तार्किक जोड्या बनवा: प्रश्न आणि उत्तर

72. बायोव्हर ग्रॅव्हिस बी

73. बायोव्हर मिटिस बी

A. मोठ्या गुळगुळीत लाल वसाहती तयार करतात

B. लहान काळ्या वसाहती तयार करतात

B. मोठ्या उग्र राखाडी वसाहती तयार करतात

74. यूरिया बी तोडते

75. सिस्टिनेस बी नाही

76. यूरेज ए नाही

77. सिस्टिनेस ए तयार करते

A. डिप्थीरियाचा कारक घटक

B. संधीसाधू कोरीनेबॅक्टेरिया

D. एकही नाही

79. urease G चे उत्पादन करा

A. डिप्थीरिया बॅसिलसचे टॉक्सिजेनिक स्ट्रेन

B. डिप्थीरिया बॅसिलसचे नॉन-टॉक्सिजेनिक स्ट्रेन

D. एकही नाही

80. रोगकारक वातावरण B मध्ये सोडला जातो

81. ऍलर्जोलॉजिकल तपासणी दरम्यान शोधले जाऊ शकते डी

82. बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीद्वारे शोधले जाऊ शकते बी

83. डिप्थीरिया बी मध्ये संसर्गाचा स्रोत असू शकतो

A. डिप्थीरिया असलेले रुग्ण

B. डिप्थीरियाच्या कारक घटकाचे बॅक्टेरियो वाहक

D. एकही नाही

डिप्थीरियामधील बॅक्टेरियोलॉजिकल संशोधनाच्या कोर्सचे वर्णन करा

A. क्लॉटेड सीरम 2 वर संशयास्पद वसाहतींची उपसंस्कृती

B. क्लॉबर्गच्या माध्यमावर चाचणी सामग्रीचे टोचणे 1

B. विलग शुद्ध संस्कृतीची ओळख 3

87. एम. लेप्रे ए

88. M.kansassii B

89. एम. आफ्रिकनम बी

B. मायकोबॅक्टेरियोसिस

B. क्षयरोग

91. M.lergae A

93. M.tuberculosis G

A. ते इंट्रासेल्युलरमध्ये स्थित असतात, बॉलच्या स्वरूपात क्लस्टर बनवतात

B. ग्राम-नकारात्मक cocci

B. लांब पातळ काड्या

G. लहान जाड काड्या

94. B. पेर्ट्युसिस B

95. एल. न्यूमोफिला जी

96. B. पॅरापर्ट्युसिस ए

A. परकोक्लुश

B. डांग्या खोकला

व्ही. पॅराटायफॉइड

जी. लिजिओनेलोसिस

98. M.leprae B

99. M.kansassi G

100. M.क्षयरोग ए

A. गिनी पिग

B. ससे

B. नऊ-बँडेड आर्माडिलो

D. पोषक माध्यमांवर जलद वाढ

विधान मी सत्य आहे की नाही, विधान II सत्य आहे की नाही आणि त्यांच्यामध्ये संबंध आहे का ते सेट करा

101. मायोकार्डिटिस बहुतेकदा डिप्थीरियाची गुंतागुंत असते, कारण

डिप्थीरिया एक्सोटॉक्सिन मायोकार्डियल पेशींमध्ये प्रथिने संश्लेषणात व्यत्यय आणतो. +++

102. C.pseudodiphthericum मुळे डिप्थीरिया होतो

खोटे डिप्थीरिया बॅसिलस घशाची पोकळी मध्ये राहतात. - + -

103. डिप्थीरिया टॉक्सॉइडचा वापर विशिष्ट डिप्थीरिया आपत्कालीन प्रतिबंधासाठी केला जाऊ शकतो कारण

डिप्थीरिया विरूद्ध लसीकरण केलेल्या लोकांमध्ये रोगप्रतिकारक स्मृती असते.+++

104. अँटीडिप्थीरिया सीरम बेझ्रेडकानुसार प्रशासित केले जाते, कारण

अँटीडिप्थीरिया सीरम घेतल्यानंतर सीरम आजार विकसित होऊ शकतो. +++

105. M.tuberculosis मुळे क्षयरोग फक्त मानवांमध्ये होतो, कारण

एम. क्षयरोग प्रयोगशाळा आणि शेतातील जनावरांना संक्रमित करण्यास सक्षम नाही. + - -

106. एम. बोविसच्या प्रसाराचा मुख्य मार्ग आहारविषयक आहे, कारण

· आजारी जनावरांपासून एम.बोविस अधिक वेळा दुधासह प्रसारित होतो.+++

107. क्षयरोगाच्या सूक्ष्मजैविक निदानाची सर्वात विश्वासार्ह पद्धत सूक्ष्म आहे, कारण

क्षयरोगाचे रोगजनक पोषक माध्यमांवर हळूहळू वाढतात. - + -

108. क्षयरोगाचे निदान करण्याची सूक्ष्म पद्धत सूचक आहे, कारण

क्षयरोगाचे निदान करण्याच्या सूक्ष्म पद्धतीमुळे रोगजनकाचा प्रकार निश्चित करता येत नाही.+++

109. पॅथॉलॉजिकल सामग्रीमध्ये क्षयरोगाचे कारक घटक शोधणे हे संसर्गजन्य प्रक्रियेची क्रियाशीलता विश्वसनीयरित्या सूचित करते, कारण

रक्ताच्या सीरममध्ये अँटीबॉडीज शोधणे केवळ क्षयरोगाच्या क्रियाकलापाच्या स्वरूपाचे अप्रत्यक्ष मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. ++-

110. क्षयरोगाचे निदान करण्यासाठी सूक्ष्म पद्धती ही अनिवार्य पद्धत आहे, कारण

Ziehl-Nelsen staining संधीवादी मायकोबॅक्टेरियापासून क्षयरोगाचे ऍसिड-प्रतिरोधक कारक घटक वेगळे करणे शक्य करते. - - -

111. मायकोबॅक्टेरियोसिसचे निदान करताना, रोगजनकांची प्रजाती ओळखली जातात आणि प्रतिजैविकांची संवेदनशीलता निर्धारित केली जाते, कारण

सशर्त पॅथोजेनिक मायकोबॅक्टेरिया काही जैविक गुणधर्मांमध्ये क्षयरोगाच्या कारक घटकांसारखेच असतात, परंतु ते क्षयरोगविरोधी औषधांना प्रतिरोधक असतात. ++-

112. दुधाचे पाश्चरायझेशन क्षयरोगापासून बचाव करण्याच्या उद्देशाने आहे, कारण

टीबी रोगजनकांचा प्रसार दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थांद्वारे होतो. -+-

113. क्षयरोग आणि कुष्ठरोगाचे कारक घटक वेगळे करण्यासाठी बॅक्टेरियोलॉजिकल संशोधन महत्वाचे आहे, कारण

कुष्ठरोगाचा कारक घटक कृत्रिम पोषक माध्यमांवर वाढत नाही.+++

114. कुष्ठरोगाचा क्षयरोग हा रोगनिदानदृष्ट्या अनुकूल स्वरूपाचा आहे, कारण

कुष्ठरोगाच्या क्षयरोगात मित्सुडा प्रतिक्रिया नकारात्मक आहे. + - -

115. डांग्या खोकल्याचा कारक घटक आणि या वंशाचे इतर प्रतिनिधी जैवरासायनिक गुणधर्मांमध्ये भिन्न आहेत, कारण

डांग्या खोकल्याचा कारक एजंट एक स्पष्ट सॅकॅरोलाइटिक आणि प्रोटीओलाइटिक क्रियाकलाप आहे. + - -

116. फिलामेंटस हेमॅग्ग्लुटिनिन हा डांग्या खोकल्याच्या रोगजनकांच्या रोगजनकतेच्या मुख्य घटकांपैकी एक आहे, कारण

हेमॅग्ग्लुटिनिनमुळे, बी.पर्ट्युसिस श्वसनमार्गाच्या उपकला चिकटते.+++

117. डांग्या खोकल्याच्या रोगजनकांच्या रोगजनकतेमध्ये पेर्टुसिस एंडोटॉक्सिन हा मुख्य घटक आहे, कारण

पेर्टुसिस एंडोटॉक्सिनमुळे, रोगजनक श्वसनमार्गाच्या उपकलाला जोडतो. + - -

118. डांग्या खोकल्याच्या रोगजनकाच्या रोगजनकतेच्या मुख्य घटकांपैकी एक्स्ट्रासेल्युलर एडेनिलेट सायक्लेस आहे, कारण

B.pertussis adenylate cyclase macrophages च्या phagocytic क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते.+++

119. डांग्या खोकला एक लांब कोर्स द्वारे दर्शविले जाते कारण

रुग्णाच्या शरीरात डांग्या खोकल्याच्या रोगजनकाचा विषाणू वाढतो.+++

120. डांग्या खोकल्याच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये श्वासनलिका, श्वासनलिका आणि श्वासनलिकेच्या पृष्ठभागावरील एपिथेलियममध्ये रोगकारक चिकटणे आणि विषारी पदार्थांची क्रिया समाविष्ट असते, कारण

रुग्णाच्या शरीरात, सूक्ष्मजंतू पहिल्या टप्प्यातून (व्हायर्युलंट) फेज IV (नॉन-व्हायरुलंट) पर्यंत जाऊ शकतात. + - -

121. निळ्या-हिरव्या शैवालला लिजिओनेला पसरवण्यात खूप महत्त्व आहे कारण

एकपेशीय वनस्पतींचे श्लेष्मल स्राव एरोसोलमध्ये रोगजनक ठेवतात आणि उच्च संसर्गजन्य डोस देतात.+++

122. लिजिओनेलोसिसच्या कारक एजंटच्या प्रसारामध्ये, अग्रगण्य भूमिका पाण्याच्या घटकाची असते, कारण

लिजिओनेलाचे नैसर्गिक अधिवास म्हणजे उबदार पाणवठे आहेत, ज्यामध्ये ते निळ्या-हिरव्या शैवाल आणि अमीबाच्या सहजीवनात आहेत. +++

123. लिजिओनेलोसिसच्या निदानासाठी, थुंकी आणि रक्त तपासणीसाठी बॅक्टेरियोस्कोपिक पद्धत वापरली जाते, कारण

पौष्टिक माध्यमांवर लिजिओनेलाची लागवड केली जात नाही. - - -

124. Legionellosis कारण sapronose संक्रमण संदर्भित

लिजिओनेलोसिस सहजपणे एका व्यक्तीकडून दुसर्या व्यक्तीमध्ये प्रसारित केला जातो. - - -

125. लिजिओनेलोसिसचे निदान करताना, सूक्ष्म पद्धत वापरली जात नाही, कारण

थुंकी आणि फुफ्फुस द्रव मध्ये काही सूक्ष्मजंतू असतात ++ -

126. ट्यूबरक्युलिनचा उपयोग क्षयरोगावर उपचार करण्यासाठी केला जातो कारण

ट्यूबरक्युलिन हे क्षयरोग विरोधी केमोथेरपीटिक आहे

उद्धरणासाठी:चुविरोव डी.जी., मार्कोवा टी.पी. व्हायरल आणि बॅक्टेरियल श्वसन संक्रमण. प्रतिबंध आणि उपचार // RMJ. आई आणि मूल. 2015. क्रमांक 14. S. 839

रशियामध्ये दरवर्षी, तीव्र श्वसन रोग (ARI) ची 27.3-41.2 दशलक्ष प्रकरणे नोंदवली जातात, तर 21 व्या शतकाच्या पहिल्या 10 वर्षांत एआरआयचा कारक घटक म्हणून इन्फ्लूएंझा विषाणूचा वाटा होता. सुमारे 6.2-12.6%. इन्फ्लूएन्झा आणि त्याच्या गुंतागुंतीच्या उपचारांची किंमत जगभरात दरवर्षी सुमारे 14.6 अब्ज डॉलर्स इतकी आहे. रशियामध्ये, इन्फ्लूएंझापासून दरवर्षी आर्थिक नुकसान 10 अब्ज रूबल अंदाजे आहे. . ARI हे 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, विशेषतः आफ्रिका आणि लॅटिन अमेरिकेतील 19% प्रकरणांमध्ये मृत्यूचे कारण आहे. मुलांमध्ये 20% वैद्यकीय सल्ला तीव्र श्वसन संक्रमणाशी संबंधित आहेत, 30% प्रकरणांमध्ये तीव्र श्वसन संक्रमण हे अपंगत्वाचे कारण आहे.

प्रौढांमध्ये, 5-10% लोक आजारी पडतात, मुलांमध्ये - 20-30%. 2009 मध्ये शेवटच्या स्वाइन फ्लूच्या साथीच्या वेळी, 214 देशांमध्ये इन्फ्लूएंझा नोंदविला गेला होता, मृत्यूची संख्या 18 हजार होती. 90% प्रकरणे 65 वर्षांपेक्षा कमी वयाची होती, मृतांना श्वसन त्रास सिंड्रोमच्या विकासासह जलद फुफ्फुसाचे नुकसान होते. 26-38% मृतांमध्ये, विषाणू-जीवाणू मिश्रित संसर्ग ओळखला गेला. ऑक्टोबर-डिसेंबर 2009 मध्ये, रशियामध्ये 13.26 दशलक्ष लोक फ्लूने आजारी पडले, 44% प्रकरणांमध्ये हे 18-39 वयोगटातील लोक होते. येकातेरिनबर्ग आरोग्य विभागाच्या मते, आजारी पडलेल्यांपैकी ९१.८% लोकांना लसीकरण न केलेले होते आणि २००९ मध्ये मरण पावलेल्यांपैकी १००% सीझनल इन्फ्लूएंझा विरुद्ध लसीकरण न केलेले होते.

श्वसनमार्गाच्या विषाणूजन्य आणि बॅक्टेरियाच्या मिश्रित संसर्गासह, स्ट्रेप्टोकोकस (एस.) न्यूमोनिया, स्टॅफिलोकोकस (स्टेफ.) ऑरियस, हिमोफिलस (एच.) इन्फ्लूएंझा, मोराक्झेला (एम.) कॅटररालिस किंवा नीसेरिया कॅटररालिस अधिक वेळा पेरल्या जातात.

S. न्यूमोनियाचा नैसर्गिक जलाशय मानवी नासोफरीनक्स आहे, रोगजनक वायुवाहू थेंबांद्वारे प्रसारित केला जातो. प्रत्येक मुलाला एस. न्यूमोनियाच्या एक किंवा अधिक स्ट्रेनने संसर्ग होतो आणि तो संसर्गाचा वाहक असू शकतो, विशेषत: आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत, औद्योगिक देशांमध्ये - आणि 6 महिन्यांच्या वयात. बर्याचदा, संसर्ग नैदानिक अभिव्यक्तींच्या विकासास कारणीभूत ठरत नाही, परंतु लक्षणे नसलेला असतो. नैदानिक अभिव्यक्ती नासोफरीनक्सपासून इतर अवयवांमध्ये संक्रमणाच्या प्रसारासह सुरू होते. बहुतेक संसर्गजन्य रोग दीर्घकालीन वाहून गेल्यानंतर होत नाहीत, परंतु नवीन सेरोटाइपच्या संसर्गानंतर, शरीराची संवेदनशीलता रोगप्रतिकारक शक्तीच्या स्थितीवर आणि रोगजनकांच्या विषाणूवर अवलंबून असते. इम्युनोडेफिशियन्सी विकसित होण्याचा धोका असलेल्या मुलांमध्ये आणि वृद्धांमध्ये न्यूमोकोकल संसर्गाची उच्च पातळी दिसून येते. डब्ल्यूएचओच्या मते, न्यूमोकोकल संसर्गामुळे वर्षाला 1.6 दशलक्ष लोकांचा मृत्यू होतो, तर सुमारे 50% प्रकरणे 0 ते 5 वर्षे वयोगटातील मुले आहेत. 76% प्रौढांमध्ये (दर वर्षी 0.5 दशलक्ष प्रकरणे) आणि 90% मुलांमध्ये (70 हजार प्रकरणे), न्यूमोनिया न्यूमोकोकल संसर्गामुळे होतो. न्यूमोकोकल मेनिंजायटीस विशेषतः गंभीर आहे, 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या 100,000 मुलांमध्ये 8 घटना आहेत. मुलांमध्ये 30-40% तीव्र मध्यकर्णदाह न्यूमोकोकसमुळे होतो.

एच. इन्फ्लूएंझाचे बहुतेक प्रकार संधीसाधू रोगजनक असतात. नवजात आणि लहान मुलांमध्ये, एच. इन्फ्लूएंझा प्रकार बी (एचआयबी संसर्ग) मुळे बॅक्टेरेमिया, न्यूमोनिया आणि तीव्र जिवाणू मेंदुज्वर होतो. काही प्रकरणांमध्ये, त्वचेखालील ऊतकांची जळजळ, ऑस्टियोमायलिटिस आणि संसर्गजन्य संधिवात विकसित होते.

M. catarrhalis (किंवा Neisseria catarrhalis) हा एक ग्राम-नकारात्मक जीवाणू आहे ज्यामुळे श्वसनमार्ग, मध्य कान, डोळे, मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि सांधे यांना संसर्ग होतो. M. catarrhalis हा एक संधीसाधू रोगकारक आहे जो मानवांना धोका निर्माण करतो आणि श्वसनमार्गामध्ये टिकून राहतो. M. catarrhalis मुळे मुलांमध्ये 15-20% प्रकरणांमध्ये तीव्र मध्यकर्णदाह होतो.

"वारंवार आजारी मुले" (एफआयसी) हा शब्द व्ही. यू. अल्बिटस्की, ए.ए. बारानोव (1986) यांनी साहित्यात आणला.

1ल्या वर्षापर्यंत - दर वर्षी तीव्र श्वसन संक्रमणाचे 4 किंवा अधिक भाग;
3 वर्षांपर्यंत - दर वर्षी तीव्र श्वसन संक्रमणाचे 6 किंवा अधिक भाग;
4-5 वर्षे - दर वर्षी तीव्र श्वसन संक्रमणाचे 5 किंवा अधिक भाग;
5 वर्षांपेक्षा जुने - दर वर्षी तीव्र श्वसन संक्रमणाचे 4 किंवा अधिक भाग.

आम्ही PIC मध्ये जुनाट रोग (CHID-CZ) असलेल्या PIC चा एक गट निवडला आहे.

oropharynx आणि nasopharynx च्या रोगांसह;
वरच्या श्वसनमार्गाच्या रोगांसह;
खालच्या श्वसनमार्गाच्या रोगांसह.

Yu. O. Khlynina च्या मते, श्लेष्मल झिल्लीवरील सॅप्रोफिटिक फ्लोरा S. न्यूमोनिया, स्टॅफसह संधीसाधू रोगजनकांनी बदलला आहे. ऑरियस, एच. इन्फ्लूएंझा. नियंत्रण गटात, S. viridens प्रामुख्याने nasopharynx आणि oropharynx मधून - 26% मध्ये, S. mutans - 23.3% मध्ये, S. salivaricus - 20% मुलांमध्ये. ChBD मध्ये, हे रोगजनक 15.3 मध्ये पेरले गेले; 16.6; 9.7% प्रकरणे. प्रबळ सूक्ष्मजीव स्टॅफ आहेत. ऑरियस - 52.7%; एस. पायोजेन्स - 23.6%; Candida albicans - 50% पर्यंत FBI. सूक्ष्मजीवांद्वारे श्लेष्मल झिल्लीच्या वसाहतीची घनता वाढते: S. न्यूमोनिया - lg=3.5±0.97 CFU; एच. इन्फ्लूएन्झा - lg=2.4±0.48 CFU; स्टॅफ. ऑरियस - lg=3.5±0.87 CFU. केवळ 36.5% M. catarrhalis स्ट्रेन एम्पिसिलीनला संवेदनाक्षम असतात. एच. इन्फ्लूएंझा 36.5% प्रकरणांमध्ये एम्पिसिलीनला प्रतिरोधक होता. सादर केलेल्या निर्देशकांमधील फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण होता. सेप्रोफायटिक वनस्पतींचे संधीसाधूमध्ये बदल, कॅन्डिडा अल्बिकन्सची पेरणी, प्रतिजैविक थेरपीला वनस्पतींचा प्रतिकार यामुळे FIC चे उपचार आणि पुनर्वसन गुंतागुंतीचे होते.

ChBD च्या घशातून पेरलेला मायक्रोफ्लोरा तक्ता 1 मध्ये सादर केला आहे.

V.U. Albitsky, A.A. Baranov (1986) च्या वर्गीकरणानुसार 60 FIA ची तपासणी करण्यात आली आणि त्यांची निवड तीव्र श्वसन संक्रमणाच्या वारंवारतेवर आधारित आणि 120 FIA-CHD तीव्र श्वसन संक्रमणांच्या वारंवारतेसह वर्षातून 6 किंवा अधिक वेळा आणि नासोफरीनक्स आणि ऑरोफरीनक्सचे जुनाट रोग. FBD आणि FBD-CZ मधील वनस्पतींच्या चिकाटीची तुलना केली गेली. घशाच्या पोकळीतील 40% पीबीडी-सीझेड, 2 किंवा अधिक रोगजनकांमध्ये - 46.6% मध्ये, कॅन्डिडा अल्बिकन्स - 28.3%, एकत्रित जीवाणू आणि बुरशीजन्य वनस्पती - 25% मध्ये एक मोनोकल्चर वेगळे केले गेले. रोगजनकांची संख्या 105xCFU ते 108xCFU/ml पर्यंत आहे. तीव्र श्वसन संक्रमणाच्या भागांच्या संख्येत घट झाल्यामुळे, लसीकरण केलेल्या सूक्ष्मजीवांची वारंवारता आणि स्पेक्ट्रम कमी होते. स्टॅफच्या बीजन वारंवारतेची तुलना. हेमोलाइटिकस आणि स्टॅफ. ऑरियस, एस. हेमोलिटिकस-β, सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण गटांमध्ये निसेरिया परफ्लावा (χ2>3.8; p<0,05). У ЧБД-ХЗ по сравнению с ЧБД выше частота микробных ассоциаций Candida albicans и Staph. aureus или S. haemolyticus-β и Staph. aureus (χ2>3.8; p<0,05). Количество возбудителей у ЧБД колебалось от 103хКОЕ до 105хКОЕ/мл .

आमच्याद्वारे आयोजित केलेल्या असंख्य अभ्यासांवरून असे दिसून आले आहे की वारंवार श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन्स (एआरवीआय) व्यतिरिक्त, एफआयसीमध्ये बॅक्टेरियाच्या वनस्पतींची दृढता दिसून येते, जी रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या विकासामध्ये विलंब आणि वारंवार एआरव्हीआयच्या पार्श्वभूमीवर सक्रिय केली जाऊ शकते. FIC मध्ये, saprophytic flora प्रतिजैविक थेरपीला प्रतिरोधक असलेल्या संधीसाधू वनस्पतीने बदलले आहे.

मुलांमध्ये संपूर्ण स्थानिक प्रतिकारशक्ती (डिफेन्सिन, लाइसोझाइम, इम्युनोग्लोबुलिन (आयजी) वर्ग ए, एस-आयजीए) 5-7 वर्षांच्या वयात तयार होते. मुलांमध्ये, उपकला पेशींवर टोल-समान रिसेप्टर्स (TLR) 2, TLR4 रिसेप्टर्सची अभिव्यक्ती आणि श्लेष्मामध्ये डिफेन्सिनची एकाग्रता कमी होते, ज्यामुळे श्वसन संक्रमणाच्या विकासास हातभार लागतो. आमच्या डेटानुसार, HBD-CHS मध्ये, रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या विकासात विलंब होतो, IgA आणि s-IgA च्या पातळीत सर्वात स्पष्ट घट, लाळेमध्ये इंटरफेरॉन (IFN)-γ आणि IFN चे संश्लेषण होते. -α.

सादर केलेले परिणाम तीव्र श्वसन संक्रमण प्रतिबंध आणि उपचार आणि FIC मधील गुंतागुंत टाळण्यासाठी बॅक्टेरियल लाइसेट्स आणि विशिष्ट लसी लिहून देण्याच्या योग्यतेची पुष्टी करतात.

रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियेच्या निर्मिती दरम्यान, डेन्ड्रिटिक पेशींच्या पृष्ठभागावर TLR रिसेप्टर्ससह बॅक्टेरियाच्या प्रतिजनांच्या परस्परसंवादामुळे त्यांची परिपक्वता, सक्रियता आणि लिम्फ नोड्समध्ये स्थलांतर होते. डेंड्रिटिक पेशी टी- आणि बी-सेल्समध्ये प्रतिजन सादर करतात, जे साइटोकिन्सच्या संश्लेषणासह, टी-हेल्पर्स (थ) च्या भिन्नतेसह असतात. त्यानंतर, बी-पेशी प्लाझ्मा पेशींमध्ये वाढतात ज्या विशिष्ट Ig, विशेषत: IgA आणि s-IgA चे संश्लेषण करतात, श्लेष्मल झिल्ली परत करतात आणि संरक्षित करतात. फागोसाइट्स आणि नैसर्गिक किलर पेशी (Nk पेशी) रोगजनकांचा नाश करतात.

तयार झालेले अँटीबॉडीज (एटी) शरीरात प्रवेश करणार्‍या रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या ऑप्टोनायझेशनची प्रक्रिया प्रदान करतात किंवा त्यामध्ये अस्तित्वात आहेत, ज्यामुळे फॅगोसाइट्सद्वारे रोगजनक सूक्ष्मजीवांचे शोषण आणि नाश करणे शक्य होते. कृतीची ही यंत्रणा श्वसनमार्गाच्या संसर्गजन्य रोगांची वारंवारता, कालावधी आणि तीव्रता कमी करते. ऑप्सोनाइझेशन दरम्यान, रोगजनक झाकणारे विशिष्ट झिल्ली ऍन्टीबॉडीज ओळखले जातात. फागोसाइट्समध्ये IgG आणि IgA Abs साठी विशिष्ट रिसेप्टर्स असतात, जे त्यांना Ab-coated रोगजनकांना फागोसाइटाइझ करण्यास आणि फॅगोसोम एन्झाइमच्या मदतीने नष्ट करण्यास अनुमती देतात. विशिष्ट IgM ऍन्टीबॉडीज रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर संश्लेषित केले जातात, रोगजनकांच्या संयोगाने, पूरक घटक C3b आणि C4b सक्रिय करतात, जे ऑप्सोनायझेशन वाढवतात. फॅगोसाइट्समध्ये या पूरक घटकांसाठी रिसेप्टर्स असतात, याव्यतिरिक्त, सी 5 घटक फॅगोसाइटोसिस सक्रिय आणि वाढविण्यास सक्षम आहे, ज्यामुळे रोगजनकांचा नाश होतो.

दुर्दैवाने, वेगवेगळ्या देशांमध्ये न्यूमोकोकसचा प्रतिकार 30-40% आहे. आमच्या शस्त्रागारात एस. न्यूमोनियाविरूद्ध 2 लसी आहेत: 5 वर्षांखालील मुलांच्या लसीकरणासाठी संयुग्मित आणि मुले आणि प्रौढांच्या लसीकरणासाठी पॉलिसेकेराइड. संयुग्म लस (प्रीव्हनर, यूएसए) सह लसीकरण केल्यावर, त्याच्या रचनामध्ये समाविष्ट असलेल्या 13 सेरोटाइपच्या विरूद्ध प्रतिपिंड तयार केले जातात (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7 °F, 9V, 14, 18 °C, 19A, 19 °F, 23 °F) आणि वाहक प्रोटीन (डिप्थीरिया टॉक्सॉइड) सह संयुग्मित, लसीकरण प्रभावाचा कालावधी 5 वर्षांपर्यंत असतो. सिन्फ्लोरिक्स (बेल्जियम) या लसीमध्ये 10 सेरोटाइप (1, 4, 5, 6B, 7 °F, 9V, 14, 18 °C, 19 °F, 23 °F) नॉन-कॅप्सुलरच्या डी प्रोटीनसह संयुग्मित पॉलिसेकेराइड्स असतात. एच. इन्फ्लूएंझा. लसीमध्ये न्यूमोकोकसचे पॉलिसेकेराइड 1 आणि 5 सेरोटाइप समाविष्ट आहेत. असे मानले जाते की सेरोटाइप 1 मुळे रशियामध्ये प्ल्युरीसीमुळे 25% निमोनिया होतो. सेरोटाइप 7 °F सर्वात जास्त मारक ठरतो. सिन्फ्लोरिक्समुळे प्रतिपिंडांचे संश्लेषण संबंधित सेरोटाइप 6A आणि 19A देखील होते.

Prevenar आणि Synflorix असलेल्या मुलांचे लसीकरण 2-60 महिन्यांच्या वयात केले जाते. (2 महिन्यांच्या अंतराने 2-6 महिने वयाच्या 0.5 मिली / मीटरचे 2 डोस; 3 रे इंजेक्शन - 15 महिन्यांच्या वयात, 2 रा नंतर 6 महिन्यांनंतर). येथे लसीकरण सुरू करताना:

7 महिने - 2 महिन्यांच्या अंतराने 2 डोस, आयुष्याच्या 2 व्या वर्षी तिसरा डोस;
12-23 महिने - 2 महिन्यांच्या अंतराने 2 डोस;
2-5 वर्षे - Prevenar-13 चा 1 डोस एकदा.

मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी न्यूमो-23 (फ्रान्स) लसीमध्ये 23 न्यूमोकोकल सीरोटाइप आहेत (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7 °F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12 °F, 14, 15 , 17°F, 18°C, 19°F, 19A, 20, 22°F, 23°F, 33°F); यूएसए बनवलेल्या लसीमध्ये 23 सेरोटाइप (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7°F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12°F, 14, 15B, 17°F, 18°C) आहेत. , 19°F, 19A, 20, 22°F, 23°F, 33°F). औषध 2 वर्षांच्या वयापासून प्रशासित केले जाते - 1 डोस (0.5 मिली) त्वचेखालील किंवा इंट्रामस्क्युलरली. भूतकाळातील न्यूमोकोकल संसर्ग एक contraindication नाही. लसीकरण न्यूमो -23 उच्च-जोखीम गटांमध्ये एकदाच केले जाते. ही लस इतर लसींसोबत (इन्फ्लूएंझा, बीसीजी) शरीरात वेगवेगळ्या ठिकाणी दिली जाऊ शकते. कार्यक्षमता 5-8 वर्षे टिकते. इम्युनोडेफिशियन्सीसह, लसीकरण 3 वर्षांनंतर पुनरावृत्ती होऊ शकते. प्रीव्हेनर लसीकरण केल्यावर, स्थानिक आणि क्वचितच प्रणालीगत प्रतिक्रिया (लिम्फॅडेनोपॅथी, अॅनाफिलेक्टोइड, कोलाप्टोइड प्रतिक्रिया, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, त्वचारोग, खाज सुटणे) विकसित होऊ शकतात. न्यूमो -23 च्या परिचयानंतर, स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गानंतर, आर्थस घटनेच्या प्रकाराची स्थानिक आणि पद्धतशीर प्रतिक्रिया असू शकतात.

कदाचित न्यूमोकोकस विरूद्ध लसींचा एकत्रित वापर. उदाहरणार्थ, 2-5 वर्षे वयोगटातील जोखीम असलेल्या मुलांना यापूर्वी प्रीव्हेनार किंवा सिन्फ्लोरिक्सची लसीकरण करण्यात आले होते, त्यांना पॅथोजेन सेरोटाइपच्या स्पेक्ट्रमचा विस्तार करण्यासाठी न्यूमो-23 लसीकरण केले जाऊ शकते. जोखीम गटामध्ये 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले आणि वृद्ध, लठ्ठपणा, मधुमेह, सहवर्ती, जुनाट फुफ्फुस आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेले रुग्ण, गर्भवती महिलांचा समावेश आहे. जोखीम गटामध्ये, संसर्ग अधिक वेळा गुंतागुंत आणि मृत्यूसह असतो. सामुदायिक-अधिग्रहित न्यूमोनिया असलेल्या वृद्ध रूग्णांचा मृत्यू तरुण रूग्णांपेक्षा 3 ते 4 पट जास्त असतो.

18-72 महिने वयोगटातील मुलांमध्ये Influvac आणि Prevenar सह शरद ऋतूतील लसीकरण धोक्यात आहे. नियंत्रण गटाच्या तुलनेत ज्वरयुक्त श्वसन संक्रमणामध्ये 25% घट झाली. दोन्ही गटांमध्ये इन्फ्लूएंझाच्या घटना अनुक्रमे 51% आणि 52% कमी झाल्या.

2006-2008 मध्ये 18,925 मुलांवर 9 नियंत्रित चाचण्यांमध्ये प्रीव्हेनार लसीची परिणामकारकता तपासण्यात आली. युनायटेड स्टेट्समध्ये, मुलांच्या मोठ्या प्रमाणात लसीकरणामुळे न्यूमोकोकल इन्फेक्शनचे प्रमाण 45 पट कमी झाले आहे, ज्यामध्ये न्यूमोकोकल मेनिंजायटीसचा समावेश आहे. डब्ल्यूएचओच्या मते, 72 विकसनशील देशांमधील मुलांना लसीकरण केल्याने 500,000 लोकांचा मृत्यू टाळता येऊ शकतो.

दुर्दैवाने, लसीकरण नेहमीच शक्य नसते; उपचार आणि प्रतिबंध करण्याच्या इतर पद्धती वापरल्या पाहिजेत. बॅक्टेरियल लाइसेट्स असलेली तयारी अनेक तज्ञांच्या स्वारस्याला आकर्षित करते, ते बहुतेकदा श्वसनमार्गाच्या संसर्गाच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी लिहून दिले जातात. पहिली औषधे 1970 च्या दशकात दिसू लागली. (OM-86). त्यांच्या गुणधर्मांचा आणि कृतीच्या यंत्रणेचा दीर्घकालीन अभ्यास त्यांच्या इम्युनोट्रॉपिक प्रभावाची पुष्टी करतो आणि सतत संरक्षणात्मक प्रतिकारशक्तीच्या निर्मितीची अनुपस्थिती दर्शवतो, म्हणून या औषधांना बॅक्टेरियल इम्युनोमोड्युलेटर्स म्हणणे अधिक योग्य आहे. कृतीच्या यंत्रणेच्या वैशिष्ट्यांचा अभ्यास केल्याने बॅक्टेरियाच्या लिसेट्सला गटांमध्ये विभाजित करणे शक्य झाले (टेबल 2).

प्रोडिजिओसन, पायरोजेनल, सालमोसान यांसारखी औषधे सध्या वापरली जात नाहीत.

बॅक्टेरियल इम्युनोमोड्युलेटर्सचा नैदानिक प्रभाव श्वसन संक्रमणाच्या तीव्रतेची संख्या आणि तीव्रता कमी करण्याच्या उद्देशाने आहे. कृतीची यंत्रणा एकीकडे, विशिष्ट IgA च्या निर्मितीशी आणि श्लेष्मल त्वचेवर त्याचे निर्धारण आणि दुसरीकडे, रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या सक्रियतेशी (टी-, बी-सेल्स, मॅक्रोफेजेस, डेंड्रिटिक पेशी).

मॅक्रोफेज लिंकचे सक्रियकरण, सायटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स संक्रमित पेशी आणि संसर्गजन्य घटकांचा नाश करण्यासाठी योगदान देतात. बॅक्टेरियाच्या इम्युनोमोड्युलेटर्सच्या कृतीची विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट यंत्रणा त्यांचा प्रभाव केवळ बॅक्टेरियावरच निर्धारित करते, ज्याचे लायसेट्स हे तयारीचा भाग आहेत, परंतु श्वसन संक्रमणाच्या इतर रोगजनकांच्या विरूद्ध देखील आहेत, जे तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन्सच्या वारंवारतेद्वारे शोधले जाऊ शकतात. PIC गटात.

पुराव्यावर आधारित औषधाच्या दृष्टिकोनातून, 35 लेखांचे विश्लेषण केले गेले. श्वसन संक्रमणाच्या वारंवारतेवर बॅक्टेरियल लाइसेट्स (OM-86) चा सकारात्मक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण प्रभाव दर्शविला गेला. प्लेसबो नियंत्रण गटांच्या तुलनेत जिवाणू लाइसेट गटांमध्ये कोणतेही दुष्परिणाम आढळले नाहीत. तीव्र श्वासोच्छवासाच्या संसर्गास प्रतिबंध करण्यासाठी इम्युनोट्रॉपिक औषधांच्या प्रभावीतेची पुष्टी करण्यासाठी पुराव्यावर आधारित औषधांच्या दृष्टिकोनातून संशोधनाची आवश्यकता लेखकांनी नोंदवली आहे.

रिबोमुनिल, सिस्टीमिक ऍक्शनचे बॅक्टेरियल इम्युनोमोड्युलेटर, च्या प्रभावीतेचा चांगला अभ्यास केला गेला आहे. यामध्ये एस. न्यूमोनिया, एस. पायोजेन्स, क्लेब्सिएला (के.) न्यूमोनिया, एच. इन्फ्लूएंझा आणि प्रोटीओग्लायकेन्स के. न्यूमोनिया या सूक्ष्मजीवांचे राइबोसोम असतात. रिबोसोम हे प्रथिने संश्लेषण आणि आरएनए वाचनात गुंतलेले सेल्युलर ऑर्गेनेल्स आहेत. राइबोसोम्सच्या रचनेत निर्धारकांचा समावेश होतो जे सेल पृष्ठभागाच्या निर्धारकांसह सामान्य असतात, जे औषधाची उच्च इम्यूनोलॉजिकल क्रियाकलाप निर्धारित करतात. रिबोमुनिलमध्ये जिवंत कमकुवत सूक्ष्मजीव नसतात, ज्यामुळे संसर्ग आणि रोग होण्याची शक्यता नाहीशी होते.

रिबोमुनिलच्या नियुक्तीसाठी संकेत - वरच्या श्वसनमार्गाच्या वारंवार संक्रमणास प्रतिबंध. 2 वर्षांच्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये औषधाची परवानगी आहे, डोस वयावर अवलंबून नाही. हे सकाळी, रिकाम्या पोटी, 1 टॅब्लेट (0.75 मिग्रॅ) किंवा 1 ग्रॅन्यूल (0.75 मिग्रॅ, उकडलेल्या पाण्याने आधीच पातळ केलेले) पहिल्या महिन्यात वापरले जाते - 4 दिवस / आठवडा, 3 आठवडे, पुढील 2 -5 महिने. - 4 दिवस/महिना औषध घेतल्याच्या 2-3 व्या दिवशी, शरीराच्या तापमानात क्षणिक वाढ होऊ शकते, ज्यास औषध बंद करण्याची आवश्यकता नाही.

विरोधाभास: वैयक्तिक अतिसंवेदनशीलता, स्वयंप्रतिकार रोग, तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमण.

कृतीची यंत्रणा: के. न्यूमोनिया प्रोटीओग्लायकेन्स मॅक्रोफेजेस आणि न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्सच्या फॅगोसाइटिक क्रियाकलापांना उत्तेजित करतात. टी- आणि बी-लिम्फोसाइट्सच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांमध्ये वाढ झाली आहे, सीरम Ig चे उत्पादन, ज्यामध्ये सेक्रेटरी IgA, इंटरल्यूकिन (IL) -1, IFN-α आणि IFN-γ समाविष्ट आहे.

फार्माकोव्हिजिलन्स डेटानुसार, Ribomunil च्या 30 दशलक्षाहून अधिक प्रिस्क्रिप्शनची नोंदणी झाली आहे. मॅन्युफॅक्चरिंग कंपनी (पियरे फेब्रे, फ्रान्स) चे 60 देशांमध्ये भागीदार आहेत, जिथे औषध वेगवेगळ्या नावांनी वितरीत केले जाते, परंतु त्याची रचना समान राहते. फ्रान्समध्ये, औषध स्प्रे म्हणून 1976 मध्ये नोंदणीकृत होते, गोळ्या - 1984 मध्ये, ग्रॅन्यूल - 1989 मध्ये.

1976 ते 2005 पर्यंत, औषधाच्या वापरानंतर साइड इफेक्ट्सचे फक्त 304 अहवाल आले. 2000 ते 2006 पर्यंत, 27 मध्ये मध्यम आणि 7 रुग्णांमध्ये (अस्थेनिया, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, हायपरथर्मिया, त्वचेवर पुरळ, एक्जिमा, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार) गंभीर दुष्परिणामांचे वर्णन केले गेले. स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, गंभीर इम्युनोडेफिशियन्सी, ऑटोइम्यून रोग (संधिवात, ऑटोइम्यून थायरॉईडायटिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस), क्रॉनिक हेपेटायटीस, इंसुलिन-आश्रित विषाणूजन्य संसर्ग यांसाठी औषध लिहून दिले जाऊ नये असे दर्शविले गेले आहे. Ribomunil ऍलर्जीक रोगांसाठी निर्धारित केले जाऊ शकते, IgE च्या संश्लेषणात घट आहे. गर्भवती महिलांमध्ये कोणतेही क्लिनिकल अभ्यास केले गेले नाहीत. असंख्य अभ्यास रिबोमुनिलच्या उच्च सुरक्षा प्रोफाइलची पुष्टी करतात.

A.L. Zaplatnikov et al. नुसार, 75% प्रकरणांमध्ये मुलांमध्ये श्वासनलिकांसंबंधी दमा (BA) वाढण्यास तीव्र श्वसन संक्रमण हे कारण आहेत. इन्फ्लूएंझा लस आणि रिबोमुनिलच्या वापरासह एकत्रित इम्युनोप्रोफिलेक्सिसमुळे मूलभूत थेरपीच्या कमी डोसच्या वापरासह 68% प्रकरणांमध्ये बीए नियंत्रण मिळवणे शक्य झाले. या अभ्यासात 9 ते 17 वर्षे वयोगटातील 128 मुलांचा समावेश होता ज्यात सौम्य ते मध्यम दमा होता. मुलांना इन्फ्लूएन्झा (ऍग्रिपल लस) विरूद्ध लसीकरण करण्यात आले आणि 6 महिन्यांसाठी मानक योजनेनुसार रिबोमुनिल मिळाले.

केवळ इन्फ्लूएंझा लसीद्वारे लसीकरण केलेल्या दमा असलेल्या मुलांच्या नियंत्रण गटाच्या आणि लसीकरणाशिवाय दमा असलेल्या मुलांच्या गटाच्या तुलनेत दम्याची कोणतीही तीव्रता दिसून आली नाही. इन्फ्लूएंझा विषाणूचे संरक्षणात्मक अँटीबॉडी टायटर्स संपूर्ण महामारीविज्ञान कालावधीत टिकून राहिले. BA (agrippal + Ribomunil) असलेल्या मुलांमध्ये इन्फ्लूएंझा आणि तीव्र श्वसन संक्रमणाच्या घटना 20% कमी झाल्या, परंतु फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या लक्षणीय नव्हता. ARI चा कालावधी लक्षणीयरीत्या कमी झाला (9.54±0.63 ते 7.46±0.62 दिवस), भागांची तीव्रता कमी झाली. BA च्या exacerbations वारंवारता लक्षणीय घटली - 61.2% ने.

सप्टेंबर 2006 ते डिसेंबर 2007 या कालावधीत 6-14 वर्षे वयोगटातील 60 मुलांना वारंवार एडेनोइडायटिस (6 महिन्यांत किमान 4 भाग) आढळून आले आणि त्यांना यादृच्छिकपणे 2 गटांमध्ये विभागले गेले. 7-14 वर्षे वयोगटातील 30 मुलांना Ribomunil मिळाले, 6-13 वर्षे वयोगटातील 30 मुलांना Ribomunil मिळाले नाही. एडिनोइडायटिसच्या भागांची संख्या, प्रतिजैविकांची आवश्यकता, टायम्पॅनोमेट्रीचे परिणाम, इम्यूनोलॉजिकल तपासणी (IgG, IgM, IgE, IgA चे सीरम स्तर) द्वारे उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन केले गेले. निरीक्षणाच्या शेवटी, Ribomunil प्राप्त करणाऱ्या गटामध्ये IgE ची पातळी लक्षणीयरीत्या कमी होती, सीरम IgG आणि IgA चे स्तर लक्षणीयरित्या जास्त होते (p<0,05), результаты были положительными в течение 6 мес. наблюдения. Динамика сывороточного IgM не была достоверной. Улучшались показатели тимпанометрии и передней риноманометрии. За период наблюдения эпизоды обострения аденоидита наблюдали у 2 из 30 детей, получавших Рибомунил, и у 18 из 30 детей, его не получавших (разница статистически достоверна).

जेव्हा सूक्ष्मजीव श्लेष्मल त्वचेवर बायोफिल्म्स तयार करतात, तेव्हा त्यांच्या अंतर्गत प्रतिजैविकांचा प्रवेश करणे कठीण असते, जे प्रतिरोधक संसर्गाचे केंद्र तयार करण्यास योगदान देते. एडेनोइडायटिसमधील बॅक्टेरियल फ्लोरामध्ये एच. इन्फ्लूएंझा, एम. कॅथरालिस, एस. न्यूमोनिया, स्टॅफ यांचा समावेश होतो. ऑरियस, के. न्यूमोनिया. एडेनोइड्सच्या लिम्फॉइड टिश्यूमध्ये, Ig चे सर्व वर्ग संश्लेषित केले जाऊ शकतात, जे 4-10 वर्षांच्या वयात अधिक वेळा पाळले जातात. एडेनोइडायटिससह, जळजळ तयार होते आणि आयसीएएम आसंजन रेणू व्यक्त केले जातात, जे rhinoviruses साठी रिसेप्टर्स असू शकतात, ज्यामुळे संक्रमण सुलभ होते. रिबोमुनिल IL-12 चे संश्लेषण वाढवते, जे Th1-प्रकारची रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया सक्रिय करते, भोळे CD4±पेशी, परिवर्तनशील ग्रोथ फॅक्टर-β चे संश्लेषण, ज्याच्या प्रभावाखाली संश्लेषण IgM वरून IgA वर स्विच होते.

मध्यकर्णदाह मध्ये, S. न्यूमोनिया 60-70% कानातून स्त्राव होतो. सामुदायिक-अधिग्रहित न्यूमोनियामध्ये एस. न्यूमोनियाचे एटिओलॉजिकल महत्त्व 35 ते 76% पर्यंत आहे. मुलांमध्ये, या रोगजनकाची उच्च संवेदनाक्षमता असते आणि मुलामध्ये S. न्यूमोनिया पॉलिसेकेराइड्ससाठी पूर्ण वाढीव प्रतिपिंडे तयार करण्याची क्षमता 5 वर्षांच्या वयापर्यंत तयार होते.

जर्मनी, फ्रान्स, रशियामध्ये 1985 ते 1999 पर्यंत, 14 हजार रुग्णांचा (प्रौढ आणि मुले) समावेश असलेल्या 19 डबल-ब्लाइंड प्लेसबो-नियंत्रित अभ्यासांनी वारंवार ब्रॉन्कोपल्मोनरी रोगांमध्ये रिबोमुनिलची प्रभावीता दर्शविली. रिबोम्युनिल प्राप्त झालेल्या एडेनोइडायटिस असलेल्या मुलांमध्ये, नियंत्रण गटापेक्षा कमी IgE आणि IgA ची उच्च पातळी नोंदवली गेली. 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये श्वासोच्छवासाच्या संसर्गासह, ज्यांना रिबोमुनिल मिळाले, तीव्र श्वसन संक्रमणाचे भाग 20.4% आणि प्लेसबो गटात - 4.4% मुलांमध्ये आढळले नाहीत. दमा असलेल्या मुलांमध्ये, रिबोमुनिल लिहून देताना, आयजीईच्या पातळीत कोणतीही वाढ झाली नाही, श्वासोच्छवासाच्या हल्ल्यांची वारंवारता आणि ब्रॉन्चीची हायपररेक्टिव्हिटी कमी झाली. बीए असलेल्या मुलांमध्ये, 3 आणि 6 महिन्यांनंतर रिबोमुनिलचा सकारात्मक प्रभाव दिसून आला. IL-2, IFN-γ च्या पातळीत वाढ, ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर-α, IL-4, leukotriene B4, CD4±, CD25±, CD23± पेशींच्या पातळीत घट, सामग्रीमध्ये वाढ CD3±, CD8± पेशींचे.

2010-2011 च्या अभ्यासात. रिबोम्युनिल 55 ऑब्स्ट्रक्टिव्ह ब्राँकायटिस, 44 बीए, 32 वारंवार ओटिटिस मीडियासह प्राप्त झाले. ARI ची नोंदणी अनुक्रमे 17, 18.3 आणि 22% मुलांमध्ये झाली नव्हती. उर्वरित मुलांनी तीव्र श्वसन संक्रमणाच्या वारंवारतेत 30% घट दर्शविली. 5 मुलांमध्ये, औषध घेत असताना शरीराच्या तापमानात 38 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढ नोंदवली गेली.

मुलांमध्ये आणि प्रौढांच्या अभ्यासाने श्वसन संक्रमणामध्ये रिबोमुनिलची उच्च सुरक्षा प्रोफाइल दर्शविली आहे.

व्हायरल आणि बॅक्टेरियाच्या तीव्र श्वसन संक्रमणांचे प्रतिबंध आणि उपचार ही आधुनिक औषधांची तातडीची समस्या आहे. न्यूमोकोकल संसर्गाविरूद्ध लसीकरण, जिवाणू लाइसेट्स श्वसन संक्रमणाच्या उपचार आणि प्रतिबंधात योग्य स्थान व्यापतात.

साहित्य

झैत्सेव ए.ए., सिनोपल्निकोव्ह ए.आय. इन्फ्लूएंझा: निदान आणि उपचार // RMJ. 2008. व्ही. 16. क्रमांक 22. एस. 1494-1502.
तातोचेन्को व्ही.के., ओझेरेत्स्कोव्स्की एन.ए., फेडोरोव ए.एम. इम्युनोप्रोफिलेक्सिस - 2014. एम.: पेडियाटर, 2014. 199 पी.
मार्कोवा टी.पी. वारंवार आजारी मुलांमध्ये वारंवार होणारे श्वसन संक्रमण रोखण्यासाठी आयसोप्रिनोसिनचा वापर // फार्मटेक. 2009. क्रमांक 6. एस. 46-50.
Khlynina Yu.O. वारंवार आजारी मुले: उपचार आणि पुनर्वसनाच्या दृष्टीकोनांचे सूक्ष्मशास्त्रीय प्रमाण: प्रबंधाचा गोषवारा. diss … मेणबत्ती. मध विज्ञान. व्होल्गोग्राड, 2012. 25 पी.
Khlynina Yu.O. मोठ्या औद्योगिक शहरांमध्ये राहणार्‍या मानवी लोकसंख्येमधील निवासी स्टॅफिलोकोकल बॅक्टेरियोकॅरियर // नवीन वैद्यकीय तंत्रज्ञानाचे बुलेटिन. 2009. क्रमांक 1. एस. 43-45.
अल्बिटस्की व्ही.यू., बारानोव ए.ए. वारंवार आजारी मुले. क्लिनिकल आणि सामाजिक पैलू, पुनर्प्राप्तीचे मार्ग. सेराटोव्ह: मेडिसिन, 1986.
मेलीओली जे. डिसिडर्स इन पल्मोनोलॉजी // जिओर्न. ते. मल. टॉर 2002 व्हॉल. ५६(४). आर. २४५-२६८.
मार्कोवा टी. पी., चुविरोव डी. जी., गरश्चेन्को टी. आय. दीर्घकालीन आणि वारंवार आजारी मुलांच्या गटात ब्रॉन्को-मुनलची कृती आणि प्रभावीपणाची यंत्रणा // इम्यूनोलॉजी. 1999. क्रमांक 6. एस. 49-52.
Maul J. OM-85 BV // श्वसनाद्वारे इम्युनोप्रोटेक्टिव्ह मेकॅनिझमचे उत्तेजन. 1994 व्हॉल. 61 (पुरवठा 1). आर. १५.
डेल-रियो नवारो B.E., Espinosa-Rosales F.J., Flenady V., Sienra-Monge J.J.L. मुलांमध्ये श्वसनमार्गाच्या संसर्गास प्रतिबंध करण्यासाठी इम्युनोस्टिम्युलंट्स (पुनरावलोकन) // द कोक्रेन कोलाबोरेशन. कोक्रेन लायब्ररी. 2011. अंक 6.
इव्हान्स S.E., Tuvin M.J., Dickey B.F. फुफ्फुसाच्या एपिथेलियमचा संसर्गास जन्मजात प्रतिकार // Ann. रेव्ह. फिजिओल 2010 Vol. 72. पृ. 413-435.
Levy O. नवजात शिशुची जन्मजात प्रतिकारशक्ती: मूलभूत यंत्रणा आणि क्लिनिकल सहसंबंध // Nat. रेव्ह. इम्युनॉल. 2007 व्हॉल. 7. पृष्ठ 379-390.
Zaplatnikov A.L., Girina A.A., Burtseva E.I. वगैरे वगैरे. इन्फ्लूएंझा आणि इतर तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गाचे इम्युनोप्रोफिलेक्सिस मुलांमध्ये ब्रोन्कियल अस्थमावर नियंत्रण मिळवण्यासाठी. बालरोग. 2013. व्ही. 92. क्रमांक 1. एस. 51-56.
ऑलिव्हिएरी डी., फिओची ए., प्रीग्लिआस्को एफ. एट अल. प्रौढ आणि मुलांमध्ये राइबोसोम-घटक रोगप्रतिकारक मॉड्युलेटरची सुरक्षितता आणि सहनशीलता // ऍलर्जी अस्थमा प्रोक. 2009 व्हॉल. 30. आर. 33-36. doi: 10.2500/aap.2009.30.3247.
मोरा आर., डेलेपियान एम., क्रिपा बी. आणि इतर. तीव्र एडेनोइडायटिसच्या उपचारात रिबोसोमल थेरपी // Eur.Arch.Otorhinolaryngol. 2010 Vol. 267. पृष्ठ 1313-1318.
अकिकुसा जेडी, केम्प्स ए.एस. न्यूमोकोकल लसीकरणास प्रतिसादाचे क्लिनिकल सहसंबंध // J. Paediatr. मुलाचे आरोग्य. 2001 व्हॉल. ३७(४). आर. ३८२.
Geppe N.A. मुलांमध्ये वारंवार श्वसन रोगांच्या प्रतिबंधात रिबोसोमल कॉम्प्लेक्स // फार्मटेका. 2013. क्रमांक 1. एस. 65-70.
Fiocchi A., Omboni S., Mora R. et al. सामाजिक मुलांमध्ये वारंवार होणारे श्वसन संक्रमण रोखण्यासाठी राइबोसोम-घटक इम्यून मॉड्युलेटरची कार्यक्षमता आणि सुरक्षितता // ऍलर्जी अस्थमा प्रोक. 2012. व्हॉल. 33(2). पृष्ठ 197-204.
सोरोका एन.डी. मुलांमध्ये प्रदीर्घ आणि वारंवार होणाऱ्या रोगांसाठी इम्युनोथेरपीची वैशिष्ट्ये // बालरोगतज्ञ. औषधनिर्माणशास्त्र. 2008. व्ही. 5. क्रमांक 5. एस. 38-41.
Alekseeva A.A., Namazova-Baranova L.S., Torshkhoeva R.M. मुलांमध्ये तीव्र श्वसन संक्रमणाच्या प्रतिबंध आणि उपचारांमध्ये रिबोसोमल कॉम्प्लेक्स // व्होप्र. आधुनिक बालरोग. 2010. व्ही. 9. क्रमांक 6. एस. 127-130.

वाक्यांश पूर्ण करा

1. Mantoux प्रतिक्रिया साठी औषध - ______.

2. सी. डिप्थीरियाचे मुख्य बायोव्हर्स: ________ आणि _______.

3. डिप्थीरियाचे नियोजित विशिष्ट प्रतिबंध डिप्थीरिया ______ द्वारे केले जाते.

4. डिप्थीरियाचा कारक घटक - _________ ______________

5. क्षयरोगाच्या नियोजित विशिष्ट प्रतिबंधासाठी औषध: _____________.

6. डांग्या खोकल्याचा कारक घटक - ______ ____________.

7. डिप्थीरियाच्या विषारी स्वरूपाच्या उपचारांमध्ये, प्रतिजैविकांच्या व्यतिरिक्त, _________ ________ वापरणे आवश्यक आहे.

8. ________ च्या निदानासाठी केली जाणारी Mantoux प्रतिक्रिया ____ प्रकारची अतिसंवेदनशीलता ठरवते.

9. बुधवार बोर्डे-जंगूचा उपयोग __________ रोगकारक वेगळे करण्यासाठी केला जातो.

10. डिप्थीरिया विरूद्ध कृत्रिम सक्रिय प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्यासाठी, __________ __________ असलेली औषधे वापरली जातात.

11. डांग्या खोकल्याच्या नियोजित विशिष्ट प्रतिबंधासाठी, एक लस वापरली जाते - _________.

12. क्षयरोगात बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणीसाठी सूक्ष्म तयारी _______ पद्धतीचा वापर करून डाग केली जाते.

13. कुष्ठरोगाचा कारक घटक __________________ आहे.

एक किंवा अधिक योग्य उत्तरे निवडा

14. डिप्थीरियाचे कारक घटक:

1. ग्राम-पॉझिटिव्ह रॉड

2. पॉलिमॉर्फिन

3. हलवण्यायोग्य

4. व्होल्युटिनचे धान्य असते

15. डिप्थीरियाच्या कारक घटकाची मॉर्फोलॉजिकल संरचना:

2. फिम्ब्रिया

3. फ्लॅगेला

4. व्हॉल्युटिन धान्य

16. शुद्ध संस्कृतीत डिप्थीरिया बॅसिलीचे विशिष्ट स्थान:

1. क्लस्टर्स

2. साखळ्यांच्या स्वरूपात

3. "पॅलिसेड" च्या स्वरूपात

4. एकमेकांच्या कोनात

17. डिप्थीरियाच्या कारक घटकाचे मुख्य भिन्न जैवरासायनिक गुणधर्म:

1. युरिया तुटत नाही

2. लैक्टोज तोडतो

3. सिस्टीन खंडित करते

4. सुक्रोज तोडते

1. मॉर्फोलॉजिकल

2. सांस्कृतिक

3. प्रतिजैविक

4. बायोकेमिकल

1. मॉर्फोलॉजिकल

2. सांस्कृतिक

3. बायोकेमिकल

4. टॉक्सिजेनिक

20.. C. डिप्थीरिया हे संधीसाधू कॉरिनेबॅक्टेरियापासून वेगळे केले जाते:

1. बहुरूपता

2. व्होल्युटिनच्या द्विध्रुवीय धान्यांची उपस्थिती

3. V, X च्या स्वरूपात पेशींची व्यवस्था

4. बायोकेमिकल गुणधर्म

21. संधीसाधू कोरीनेबॅक्टेरियाचे मूल्य:

1. ते ऑस्टियोमायलिटिस होऊ शकतात

2. डिप्थीरियाचे अतिनिदान त्यांच्याशी संबंधित असू शकते

3. ते मेंदुज्वर होऊ शकतात

4. ते डिप्थीरिया होऊ शकतात (जर त्यांच्याकडे टॉक्स जनुक असेल)

22. डिप्थीरियाच्या कारक घटकाच्या लागवडीसाठी पोषक माध्यम:

2. रक्त टेल्युराइट आगर

3. अंड्यातील पिवळ बलक-मीठ आगर

4. कर्ल्ड सीरम

23. डिप्थीरिया बॅसिलसच्या रोगजनकतेचे घटक:

1. एक्सोटॉक्सिन

2. कॉर्ड फॅक्टर

3. अॅडेसिन्स

4. न्यूरामिनिडेस

24. सी. डिप्थीरियाच्या रोगजनकतेचा मुख्य घटक:

1. कॉर्ड फॅक्टर

2. एंडोटॉक्सिन

3. एक्सोटॉक्सिन

4. न्यूरामिनिडेस

25. डिप्थीरिया टॉक्सिनचा यावर पॅथॉलॉजिकल प्रभाव आहे:

1. ह्रदयाचा स्नायू

3. एड्रेनल

4. मज्जातंतू गॅंग्लिया

26. डिप्थीरिया एक्सोटॉक्सिनच्या कृतीची यंत्रणा:

1. शरीराच्या पेशींच्या श्वसनाचे उल्लंघन

2. एन्झाइम ट्रान्सफरेज II चे निष्क्रियीकरण

3. न्यूरोमस्क्यूलर सायनॅप्सद्वारे आवेगांच्या प्रसारणाचे उल्लंघन

4. macroorganism पेशी मध्ये प्रथिने संश्लेषण दडपशाही

1. जिवाणू गुणसूत्रात

2. प्लाझमिडमध्ये

3. ट्रान्सपोसन्सशी संबंधित

4. प्रोफेज मध्ये

28. डिप्थीरियाच्या कारक घटकासाठी प्रवेशद्वार:

1. वरच्या श्वसनमार्गाचा श्लेष्मल त्वचा

2. गुप्तांग

3. डोळे, कान

4. जखमेच्या पृष्ठभागावर

29. डिप्थीरियामध्ये संसर्गाचे स्रोत:

1. आजारी लोक

2. पाळीव प्राणी

3. वाहक

30. डिप्थीरिया प्रसारित करण्याचे मार्ग:

1. एअरबोर्न

2. संपर्क

3. आहारविषयक

4. ट्रान्समिसिव्ह

31. डिप्थीरियामध्ये प्रतिकारशक्ती:

1. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ

2. अँटिटॉक्सिक

3. निर्जंतुकीकरण नसलेले

4. विनोदी

32. डिप्थीरियाच्या सूक्ष्मजैविक निदानाच्या पद्धती:

1. सूक्ष्म

2. जैविक

3. बॅक्टेरियोलॉजिकल

4. ऍलर्जी

33. संशयित डिप्थीरियाच्या बाबतीत सूक्ष्मजैविक तपासणीसाठी साहित्य:

1. घशातून श्लेष्मा

2. घशातून चित्रपट

3. नाकातून श्लेष्मा

3. एग्ग्लुटिनेशन प्रतिक्रिया

35. डिप्थीरियाच्या नियोजित विशिष्ट प्रतिबंधासाठी तयारी:

1. टेट्रानाटॉक्सिन

3. अँटिटॉक्सिक अँटीडिप्थीरिया सीरम

1. आईच्या दुधासोबत स्रावी Ig A चे सेवन

2. तयार झालेल्या सामान्य मायक्रोफ्लोराची अनुपस्थिती

3. स्वतःच्या अँटीबॉडीजच्या उच्च टायटर्सचे उत्पादन

4. प्लेसेंटाद्वारे आईकडून प्राप्त झालेल्या Ig G ची उपस्थिती

37. डिप्थीरियाच्या विशिष्ट आपत्कालीन प्रतिबंधासाठी तयारी:

2. मारलेली लस

3. बॅक्टेरियोफेज

4. अॅनाटॉक्सिन

3. रोगप्रतिकारक सहिष्णुता

4. इम्यूनोलॉजिकल मेमरी

39. क्षयरोगाचे रोगजनक:

1. एम. क्षयरोग

40. मायकोबॅक्टेरियोसिसचे कारक घटक:

1. M.क्षयरोग

42. मायकोबॅक्टेरियामुळे होणारे रोग:

1. ऍक्टिनोमायकोसिस

2. क्षयरोग

3. खोल mycoses

1. नॉन-ऍसिड-प्रतिरोधक फॉर्म

3. फिल्टर करण्यायोग्य फॉर्म

4. बॅसिलरी फॉर्म

44. क्षयरोगाचे मुख्य स्त्रोत:

1. क्षयरोगाचे खुले स्वरूप असलेले रुग्ण

2. क्षयरोगाचे बंद स्वरूप असलेले रुग्ण

3. विध्वंसक प्रक्रियेसह आजारी शेत प्राणी

4. गिनी डुकरांना

45. क्षयरोगाच्या सूक्ष्मजीवशास्त्रीय निदानाच्या मूलभूत पद्धती:

1. सूक्ष्म

2. बॅक्टेरियोलॉजिकल

3. ऍलर्जी

46. क्षयरोगाच्या फुफ्फुसीय स्वरूपाच्या संशोधनासाठी साहित्य:

1. कफ

2. फुफ्फुस द्रव

3. ब्रोन्कियल वॉशिंग्ज

4. एस्किटिक द्रव

47. क्षयरोगासाठी सूक्ष्म तपासणी पद्धती परवानगी देतात:

1. ऍसिड-फास्ट बॅक्टेरिया शोधा

2. प्रजातींना सूक्ष्मजीव ओळखा

3. तात्पुरते निदान सुचवा

4. सूक्ष्मजंतूचा प्रकार निश्चित करा

48. क्षयरोगाच्या त्वरित बॅक्टेरियोलॉजिकल निदानाची पद्धत:

1. एकजिनसीकरण

2. मायक्रोकल्चर

3. पर्जन्य

4. किंमत पद्धत

1. एकरूपता आणि पर्जन्य

2. किंमत पद्धत

3. फ्लोटेशन पद्धत

50. क्षयरोगाच्या सूक्ष्मजीवशास्त्रीय निदानासाठी प्रयोगशाळेतील प्राणी:

1. पांढरा उंदीर

2. ससे

4. गिनी डुकरांना

51. Mantoux चाचणी तुम्हाला याची अनुमती देते:

1. संक्रमित ओळखा

2. क्षयरोग-विरोधी प्रतिकारशक्तीच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करा

3. लसीकरणासाठी व्यक्ती निवडा

4. वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन शोधा

52. मॅनटॉक्स प्रतिक्रिया:

1. Gell आणि Coombs नुसार टाइप IV चा संदर्भ देते

2. Gell आणि Coombs नुसार टाइप III चा आहे

3. मानवी संसर्गाचा पुरावा

4. रोगाची उपस्थिती विश्वसनीयपणे सूचित करते

53. क्षयरोगाच्या विशिष्ट प्रतिबंधासाठी औषधे:

54. क्षयरोगाच्या विशिष्ट प्रतिबंधासाठी लस:

3. अॅनाटॉक्सिन

55. कुष्ठरोगाची महामारीविषयक वैशिष्ट्ये:

1. स्त्रोत - एक आजारी व्यक्ती

2. प्रसारणाचा संपर्क मार्ग

3. एअरबोर्न ट्रान्समिशन

4. स्त्रोत - उंदीर

56. कुष्ठरोगाच्या कारक घटकाच्या लागवडीसाठी जैविक मॉडेल:

1. गिनी पिग

2. ससे

3. गोल्डन हॅमस्टर

4. युद्धनौका

57. प्रभावित उतींमधील कुष्ठरोगाच्या कारक घटकाचे वैशिष्ट्यपूर्ण स्थान:

1. इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये

2. इंट्रासेल्युलर

3. लांब साखळी स्वरूपात

4. बॉलच्या स्वरूपात पेशींचे क्लस्टर तयार करतात

1. ऍसिड प्रतिकार

2. कृत्रिम पोषक माध्यमांवर वाढ

3. पीसीआर परिणाम

4. बायोअसे परिणाम

59. मित्सुडा प्रतिक्रिया घडवण्यासाठी प्रतिजन:

1. कुष्ठरोगाच्या कारक घटकाचे ऑटोक्लेव्ह केलेले निलंबन कुष्ठरोगाच्या सामग्रीचे एकरूपीकरण करून प्राप्त होते

2. लेप्रोमिन-ए

3. इंटिग्रल लेप्रोमिन

4. कोरडे शुद्ध केलेले ट्यूबरक्युलिन

60. कुष्ठरोगाच्या प्रतिबंधासाठी अर्ज करा:

1. कोरडे शुद्ध केलेले ट्यूबरक्युलिन

2. इंटिग्रल लेप्रोमिन

61. डांग्या खोकल्याच्या कारक घटकाचे गुणधर्म:

1. ग्राम-नकारात्मक रॉड

2. एक्सोटॉक्सिन बनवते

3. बायोकेमिकली थोडे सक्रिय

4. बीजाणू तयार करतात

62. डांग्या खोकल्याच्या कारक घटकाचे गुणधर्म:

1. पोषक माध्यमांची मागणी

2. बायोकेमिकली थोडे सक्रिय

3. पर्यावरणीय घटकांसाठी अत्यंत संवेदनशील

4. साध्या माध्यमांवर वाढते

63. पेर्ट्युसिस रोगजनकांच्या लागवडीसाठी पोषक माध्यम:

2. केसीन चारकोल आगर

3. क्लॉबर्ग वातावरण

4. बुधवारी बोर्डेट-गंगू

64. डांग्या खोकल्याच्या कारक घटकाच्या रोगजनकतेचे घटक:

1. फिलामेंटस हेमॅग्लुटिनिन

2. पेर्टुसिस विष

3. एक्स्ट्रासेल्युलर अॅडेनिलेट सायक्लेस

4. एंडोटॉक्सिन

65. डांग्या खोकल्याच्या सूक्ष्मजीवशास्त्रीय निदानाच्या पद्धती:

1. बॅक्टेरियोस्कोपिक

2. बॅक्टेरियोलॉजिकल

3. ऍलर्जी

4. सेरोलॉजिकल

66. लिजिओनेलोसिसचे कारक घटक:

1. L. न्यूमोफिला

67. लेजीओनेला गुणधर्म:

1. बीजाणू तयार करतात

2. मुक्त-जिवंत जीवाणू

3. एंडोटॉक्सिन आहे

4. ग्राम-नकारात्मक रॉड

68. लिजिओनेलोसिसचे मुख्य प्रकार:

1. फिलाडेल्फिया ताप

2 फोर्ट ब्रॅग ताप

3 पॉन्टियाक ताप

4 Legionnaires रोग

69. लिजिओनेलोसिसच्या सूक्ष्मजीवशास्त्रीय निदानासाठी साहित्य:

1. फुफ्फुस द्रव

2. कफ

3. फुफ्फुसाचे तुकडे

4. रक्त सीरम

70. लिजिओनेलोसिसच्या निदानासाठी सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया:

1. हेमॅग्लुटिनेशन प्रतिक्रिया

3. पर्जन्य प्रतिक्रिया

71. लिजिओनेलोसिसच्या सूक्ष्मजीवशास्त्रीय निदानाच्या पद्धती:

2. सेरोलॉजिकल

3. ऍलर्जी

4. बॅक्टेरियोलॉजिकल

तार्किक जोड्या बनवा: प्रश्न आणि उत्तर

72. बायोव्हर ग्रॅव्हिस

73. बायोव्हर माइटिस

A. मोठ्या गुळगुळीत लाल वसाहती तयार करतात

B. लहान काळ्या वसाहती तयार करतात

B. मोठ्या उग्र राखाडी वसाहती तयार करतात

74. युरिया तोडतो

75. सिस्टिनेस नसतात

76. युरेज नाही

77. सिस्टिनेस तयार करते

A. डिप्थीरियाचा कारक घटक

B. संधीसाधू कोरीनेबॅक्टेरिया

D. एकही नाही

79. युरेस तयार करा

A. डिप्थीरिया बॅसिलसचे टॉक्सिजेनिक स्ट्रेन

B. डिप्थीरिया बॅसिलसचे नॉन-टॉक्सिजेनिक स्ट्रेन

D. एकही नाही

80. ते वातावरणात रोगकारक सोडतात

81. ऍलर्जोलॉजिकल तपासणी दरम्यान शोधले जाऊ शकते

82. बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीद्वारे शोधले जाऊ शकते

83. डिप्थीरियामध्ये संसर्गाचा स्रोत असू शकतो

A. डिप्थीरिया असलेले रुग्ण

B. डिप्थीरियाच्या कारक घटकाचे बॅक्टेरियो वाहक

D. एकही नाही

डिप्थीरियामधील बॅक्टेरियोलॉजिकल संशोधनाच्या कोर्सचे वर्णन करा

A. क्लॉटेड सीरमवर संशयास्पद वसाहतींची उपसंस्कृती

B. क्लॉबर्गच्या माध्यमावर चाचणी सामग्रीचे टोचणे

B. विलग शुद्ध संस्कृतीची ओळख

B. मायकोबॅक्टेरियोसिस

B. क्षयरोग

91. M.1ergae

93. M.क्षयरोग

A. ते इंट्रासेल्युलरमध्ये स्थित असतात, बॉलच्या स्वरूपात क्लस्टर बनवतात

B. ग्राम-नकारात्मक cocci

B. लांब पातळ काड्या

G. लहान जाड काड्या

95. L.pneumophila

96. B.parapertussis

A. परकोक्लुश

B. डांग्या खोकला

व्ही. पॅराटायफॉइड

जी. लिजिओनेलोसिस

100. M.क्षयरोग

A. गिनी पिग

B. ससे

B. नऊ-बँडेड आर्माडिलो

D. पोषक माध्यमांवर जलद वाढ

101. मायोकार्डिटिस बहुतेकदा डिप्थीरियाची गुंतागुंत असते, कारण

डिप्थीरिया एक्सोटॉक्सिन मायोकार्डियल पेशींमध्ये प्रथिने संश्लेषणात व्यत्यय आणतो.

102. C.pseudodiphthericum मुळे डिप्थीरिया होतो

खोटे डिप्थीरिया बॅसिलस घशाची पोकळी मध्ये राहतात.

डिप्थीरिया विरूद्ध लसीकरण केलेल्या लोकांमध्ये रोगप्रतिकारक स्मरणशक्ती असते.

104. अँटीडिप्थीरिया सीरम बेझ्रेडकानुसार प्रशासित केले जाते, कारण

अँटीडिप्थीरिया सीरम घेतल्यानंतर सीरम आजार विकसित होऊ शकतो.

105. M.tuberculosis मुळे क्षयरोग फक्त मानवांमध्ये होतो, कारण

एम. क्षयरोग प्रयोगशाळा आणि शेतातील जनावरांना संक्रमित करण्यास सक्षम नाही.

106. एम. बोविसच्या प्रसाराचा मुख्य मार्ग आहारविषयक आहे, कारण

· आजारी जनावरांपासून एम.बोविस अधिक वेळा दुधासह प्रसारित केला जातो.

क्षयरोगाचे रोगजनक पोषक माध्यमांवर हळूहळू वाढतात.

108. क्षयरोगाचे निदान करण्याची सूक्ष्म पद्धत सूचक आहे, कारण

क्षयरोगाचे निदान करण्याच्या सूक्ष्म पद्धतीमुळे रोगजनकाचा प्रकार निश्चित करणे शक्य होत नाही.

रक्ताच्या सीरममध्ये अँटीबॉडीज शोधणे केवळ क्षयरोगाच्या क्रियाकलापाच्या स्वरूपाचे अप्रत्यक्ष मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

110. क्षयरोगाचे निदान करण्यासाठी सूक्ष्म पद्धती ही अनिवार्य पद्धत आहे, कारण

Ziehl-Nelsen staining संधीवादी मायकोबॅक्टेरियापासून क्षयरोगाचे ऍसिड-प्रतिरोधक कारक घटक वेगळे करणे शक्य करते.

सशर्त पॅथोजेनिक मायकोबॅक्टेरिया काही जैविक गुणधर्मांमध्ये क्षयरोगाच्या कारक घटकांसारखेच असतात, परंतु ते क्षयरोगविरोधी औषधांना प्रतिरोधक असतात.

112. दुधाचे पाश्चरायझेशन क्षयरोगापासून बचाव करण्याच्या उद्देशाने आहे, कारण

टीबी रोगजनकांचा प्रसार दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थांद्वारे होतो.

कुष्ठरोगाचा कारक घटक कृत्रिम पोषक माध्यमांवर वाढत नाही.

114. कुष्ठरोगाचा क्षयरोग हा रोगनिदानदृष्ट्या अनुकूल स्वरूपाचा आहे, कारण

कुष्ठरोगाच्या क्षयरोगात मित्सुडा प्रतिक्रिया नकारात्मक आहे.

डांग्या खोकल्याचा कारक एजंट एक स्पष्ट सॅकॅरोलाइटिक आणि प्रोटीओलाइटिक क्रियाकलाप आहे.

· हेमॅग्ग्लुटिनिनमुळे, B.pertussis श्वसनमार्गाच्या उपकला चिकटून राहते.

पेर्टुसिस एंडोटॉक्सिनमुळे, रोगजनक श्वसनमार्गाच्या एपिथेलियमला जोडतो.

B.pertussis adenylate cyclase macrophages च्या phagocytic क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते.

119. डांग्या खोकला एक लांब कोर्स द्वारे दर्शविले जाते कारण

रुग्णाच्या शरीरात, डांग्या खोकल्याच्या रोगजनकांचे विषाणू वाढते.

रुग्णाच्या शरीरात, सूक्ष्मजंतू पहिल्या टप्प्यातून (व्हायर्युलंट) फेज IV (नॉन-व्हायरुलंट) पर्यंत जाऊ शकतात.

121. निळ्या-हिरव्या शैवालला लिजिओनेला पसरवण्यात खूप महत्त्व आहे कारण

एकपेशीय वनस्पतींचे श्लेष्मल स्राव एरोसोलमध्ये रोगजनक ठेवतात आणि उच्च संसर्गजन्य डोस देतात.

लेजिओनेला नैसर्गिक अधिवास हे उबदार पाण्याचे स्रोत आहेत, ज्यामध्ये ते निळ्या-हिरव्या शैवाल आणि अमिबा यांच्या सहजीवनाशी निगडीत आहेत.

पोषक माध्यमांवर लिजिओनेलाची लागवड केली जात नाही.

124. Legionellosis कारण sapronose संक्रमण संदर्भित

लिजिओनेलोसिस सहजपणे एका व्यक्तीकडून दुसर्या व्यक्तीमध्ये प्रसारित केला जातो.

125. लिजिओनेलोसिसचे निदान करताना, सूक्ष्म पद्धत वापरली जात नाही, कारण

थुंकी आणि फुफ्फुस द्रव मध्ये काही सूक्ष्मजंतू असतात

126. ट्यूबरक्युलिनचा उपयोग क्षयरोगावर उपचार करण्यासाठी केला जातो कारण

ट्यूबरक्युलिन हे क्षयरोग विरोधी केमोथेरपी औषध आहे.

रोगकारकक्षयरोग

क्षयरोगाचे कारक घटक म्हणजे मायकोबॅक्टेरिया (मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस, म्यूकोबॅक्टेरियुइन बोविस) - जीआर + बीजाणू, कॅप्सूल आणि फ्लॅगेला नसलेले पातळ वक्र रॉड, रासायनिक रचनेच्या वैशिष्ट्यांमुळे (उच्च लिपिड सामग्री), ट्यूबरकल बॅसिलस डाग (स्पोरेडिंग) सारखे असतात. Ziehl-Nelsen करण्यासाठी, तो स्टेन्ड बरगंडी आहे, पार्श्वभूमी - निळा). साध्या माध्यमांवर, रोगजनक वाढत नाही; ते उगवले जाते, उदाहरणार्थ, स्टार्च, ग्लिसरीन आणि मॅलाकाइट हिरवे असलेल्या अंड्याच्या माध्यमावर सहवर्ती मायक्रोफ्लोराची वाढ रोखण्यासाठी (लेव्हनशेटिन-जेन्सन माध्यम).

दोन प्रकारचे मायकोबॅक्टेरिया मानवांसाठी रोगजनक आहेत:

एम. क्षयरोग - पातळ, किंचित वक्र रॉड जे ग्लिसरीनसह माध्यमांवर चांगले वाढतात; गिनी डुकरांना त्यांच्यासाठी अधिक संवेदनशील असतात; संसर्गाचा स्रोत- मानव, संसर्ग- हवेतील किंवा हवेतील धूळ; फुफ्फुसीय क्षयरोग अधिक वेळा विकसित होतो;

एम-बोविस - जाड लहान काड्या; ससे त्यांच्यासाठी अधिक संवेदनशील असतात; संसर्गाचा स्रोत- शेतातील प्राणी; संसर्ग- अधिक वेळा आहार (अन्न) मार्गाने; मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्सचे क्षयरोगाचे निरीक्षण केले.

मायकोबॅक्टेरियाचा विषाणू एंडोटॉक्सिन आणि कॉर्ड फॅक्टर (सेल वॉल ग्लायकोलिपिड्स) शी संबंधित आहे; ऍलर्जीक गुणधर्म सेल्युलर प्रोटीनशी संबंधित आहेत. उष्मायन कालावधी अनेक आठवडे ते अनेक वर्षे आहे.

आजारविविध स्वरूपात उद्भवते आणि जननेंद्रियाच्या प्रणाली, हाडे, मेनिन्जेस, डोळे, त्वचा या अवयवांना झालेल्या नुकसानासह सामान्यीकृत केले जाऊ शकते. क्षयरोगात प्रतिकारशक्तीची वैशिष्ट्ये:

चिन्हांकित नैसर्गिक पूर्वस्थिती l लोकांना क्षयरोग होतो, जीनोटाइपमुळे;

प्रतिकारशक्ती निर्जंतुकीकरण नसलेले(सुपरइन्फेक्शन करण्यासाठी) - जोपर्यंत शरीरात ट्यूबरकल बॅसिली आहेत, नवीन क्षयरोगात प्रवेश करणारे मायकोबॅक्टेरिया निष्क्रिय आहेत (ते मरतात किंवा एन्कॅप्स्युलेट करतात);

अँटीबॉडीज संरक्षणात्मक भूमिका बजावत नाहीत आणि त्यांचे उच्च टायटर केवळ प्रक्रियेची तीव्रता दर्शवते (संरक्षण मुख्यतः रोगप्रतिकारक शक्तीमुळे होते. टी-लिम्फोसाइट्स);

रोगप्रतिकारक शक्ती विकासासह आहे ऍलर्जी;

रोगजनकांपासून शरीराच्या सुटकेनंतर निर्जंतुकीकरण नसलेली प्रतिकारशक्ती निर्जंतुकीकरण होते.

मायक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्ससामग्रीमधील डाग असलेल्या डागांच्या सूक्ष्मदर्शकाद्वारे, सूक्ष्मजीवशास्त्रीय पद्धतीद्वारे, आजारी गिनी पिग (जैविक पद्धत) मधील सामग्रीच्या संसर्गाद्वारे केले जाते; ऍलर्जी निदान देखील केले जाते (ट्यूबरक्युलिनसह मॅनटॉक्स चाचणी).

विशिष्ट उपचार:अलगावच्या संवेदनशीलतेनुसार, ताण निर्धारित केला जातो प्रतिजैविक(स्ट्रेप्टोमायसिन, कॅनामाइसिन, रिफाम्पिसिन इ.), औषधेपॅक(पॅरा-अमिनोसॅलिसिलिक ऍसिड), GINK तयारी(आयसोनिकोटिनिक ऍसिडचे हायड्राइड्स - फिटिव्हाझिड इ.)

विशिष्ट प्रतिबंध: 5-7 दिवसांच्या वयात इंट्राडर्मली प्रशासित थेट लसबीजे (बीसीजी - कॅल्मेट आणि गुएरिन यांनी मिळवलेले एम. बोविसचे अटेन्युएटेड स्ट्रेन); 30 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींसाठी लसीकरण केले जाते नकारात्मक मॅनटॉक्स चाचणीसह.ही चाचणी ठेवली आहे

इंट्राडर्मल प्रशासनाद्वारे दरवर्षी ट्यूबरक्युलिन(मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिसचे विशिष्ट काढण्यायोग्य प्रोटीन ऍलर्जीन). प्रौढांमध्ये, मॅनटॉक्स चाचणी सामान्यतः सकारात्मक असते; नैदानिक अभिव्यक्तींच्या अनुपस्थितीत, हे शरीरात ट्यूबरकल बॅसिलीसह संक्रमण दर्शवते आणि म्हणूनच, क्षयरोगास प्रतिकारशक्तीची उपस्थिती दर्शवते. मुलांमध्ये, 5-10 मिमी (लसीकरण ऍलर्जी) च्या इंजेक्शन साइटवर सूज व्यासासह चाचणी एकतर नकारात्मक किंवा सकारात्मक असते. जर व्यास 10 मिमी पेक्षा जास्त असेल किंवा प्रतिक्रियेची तीव्रता प्रति वर्ष 6 मिमी किंवा त्याहून अधिक वाढली असेल, तर मुलाला क्षयरोग वगळण्यासाठी किंवा पुष्टी करण्यासाठी अतिरिक्त तपासणी आवश्यक आहे.

रोगकारकघटसर्प

Corynebacterium diphtheria (Corynebacterium diphtheriae) - Gr + पातळ, किंचित वक्र रॉड, तयारीमध्ये एकमेकांच्या कोनात स्थित असतात. तेथे बीजाणू आणि कॅप्सूल नसतात (ते शरीरात मायक्रोकॅप्सूल बनवतात), ते स्थिर असतात. व्हॉल्युटिन दाणे काड्यांच्या टोकाला जाडपणामध्ये स्थित असतात, जे विशेष डाग पद्धती वापरून शोधले जातात. ते साध्या माध्यमांवर वाढत नाहीत, ते क्लॉटेड हॉर्स सीरम, ब्लड-टेल्युराइट आणि इतर माध्यमांवर वाढतात. डिप्थीरिया अधिक वेळा सी. डिप्थीरिया बायोव्हर ग्रॅव्हिसमुळे होतो, कमी वेळा - इतर बायोव्हार्स (मिटिस किंवा इंटेनेडियस). बायोव्हर्स सांस्कृतिक आणि जैवरासायनिक गुणधर्मांद्वारे वेगळे आहेत. मानवी शरीराच्या सामान्य मायक्रोफ्लोराचा भाग म्हणून, नॉन-पॅथोजेनिक कोरीनेबॅक्टेरिया (खोटे डिप्थीरिया बॅसिली, डिप्थेरॉइड्स) आहेत, जे मॉर्फोलॉजिकल आणि फिजियोलॉजिकल वैशिष्ट्यांद्वारे ओळखले जातात.

डिप्थीरिया बॅसिली बाह्य वातावरणात तुलनेने स्थिर असतात; खेळण्यांवर 2 महिन्यांपर्यंत संग्रहित केले जाऊ शकते, ते डिप्थीरिया चित्रपटांमध्ये बर्याच काळासाठी साठवले जातात. कोरडे, उष्णता, सूर्यप्रकाश आणि सामान्य जंतुनाशकांना संवेदनशील. एक्सोटॉक्सिन तयार करण्याच्या क्षमतेनुसार, डिप्थीरिया बॅसिली विषारी आणि नॉन-टॉक्सिजेनिकमध्ये विभागली जातात. टॉक्सिजेनिकता जीन्स (टॉक्स जीन्स) वाहून नेणाऱ्या समशीतोष्ण बॅक्टेरियोफेजच्या प्रभावाखाली एक्सोटॉक्सिन तयार करण्याची क्षमता नॉन-टॉक्सिजेनिक प्राप्त करू शकते. C. डिप्थेरियाक एक्सोटॉक्सिन असते सामान्यआणि स्थानिकक्रिया स्थानिक पातळीवर, यामुळे ऊतींचे नेक्रोसिस (नेक्रोसिस) होते आणि संवहनी पारगम्यता वाढते: एक दाट राखाडी फिल्म तयार होते, अंतर्निहित ऊतींसह "सोल्डर" होते. याव्यतिरिक्त, एक्सोटॉक्सिन रक्तामध्ये शोषले जाते आणि शरीरात फिरते, त्याच्या ऊतींवर, विशेषत: मायोकार्डियम, अधिवृक्क ग्रंथी, मज्जासंस्था (सामान्य प्रभाव) प्रभावित करते.

संसर्गाचा स्त्रोत- आजारी व्यक्ती किंवा मायक्रोकॅरियर.

संसर्गअधिक वेळा हवेतील थेंबांद्वारे उद्भवते, कमी वेळा संपर्क-घरगुती (खेळणी, डिशेसद्वारे) किंवा आहाराद्वारे.

आजारतीव्र नशा आणि स्थानिक लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. घशाची पोकळी, नाक, स्वरयंत्र, जखमा यांच्या डिप्थीरियामध्ये फरक करा. डोळे, इतर स्थानिकीकरण. रोग प्रतिकारशक्ती प्रामुख्याने antitoxic, अस्थिर आहे.

डिप्थीरिया आणि डिप्थीरिया मायक्रोकॅरेज जळजळ होण्याच्या केंद्रस्थानी असलेल्या सामग्रीचे परीक्षण करून केले जाते (स्टेन्ड स्मीअर्सची मायक्रोस्कोपी, ओळखीसह शुद्ध संस्कृतीचे पृथक्करण आणि त्याच्या विषारीपणाचे अनिवार्य निर्धारण).

विशिष्ट उपचार.डिप्थीरियाच्या पहिल्या संशयावर, अँटीटॉक्सिक डिप्थीरिया औषध प्रशासित केले जाते. सीरम(विषमशास्त्रीय). प्रतिजैविक थेरपीसाठी, प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात; ते मायक्रोकॅरियर्सच्या स्वच्छतेसाठी देखील वापरले जातात.

विशिष्ट प्रॉफिलॅक्सिसआयोजित डिप्थीरिया टॉक्सॉइड(आयुष्याच्या 1ल्या वर्षापासून). हे संबंधित DTP लसींचा भाग आहे. एडीएस (एडीएस-एमची तयारी प्रतिजनच्या कमी डोससह कमकुवत व्यक्ती आणि एलर्जीची स्थिती असलेल्या मुलांना दिली जाते एम).

रोगकारकडांग्या खोकला

डांग्या खोकला बोर्डेटेला पेर्टुसिस (बोर्डेटेला पेर्ट्युसिस) - जीआर- पॉलीमॉर्फिक बॅसिलस विना स्पोर्स आणि फ्लॅगेलामुळे होतो. शरीरात एक कॅप्सूल तयार करते. साध्या माध्यमांवर वाढत नाही; हे रक्तासह बटाटा-ग्लिसरीन माध्यमावर, केसीन-कोळशाच्या आगीवर घेतले जाते. हे लहान, गुळगुळीत, चमकदार (पाराच्या थेंबांसारखे) वसाहती बनवते, ज्याचा अभ्यास बाजूच्या प्रदीपनने केला जातो (ते मध्यम वर शंकूच्या आकाराचे प्रकाश टाकतात). बायोकेमिकली निष्क्रिय. मॉर्फोलॉजिकल आणि फिजियोलॉजिकल वैशिष्ट्ये आणि प्रतिजैविक संरचनेच्या जटिलतेद्वारे ओळख केली जाते. डांग्या खोकल्याच्या कारक घटकामध्ये एंडोटॉक्सिन असते आणि ते एक्सोटॉक्सिनसारखे पदार्थ तयार करतात. बाह्य वातावरणात अस्थिर. उष्णता, सूर्यप्रकाश, सामान्य जंतुनाशकांना संवेदनशील.

संसर्गाचा स्त्रोत- मायक्रोकॅरियर किंवा आजारी व्यक्ती जी उष्मायनाच्या शेवटच्या दिवसांमध्ये आणि संक्रमणाच्या कॅटररल कालावधीत संसर्गजन्य असते. संसर्ग- हवेतील थेंबांद्वारे. मुले अधिक वेळा आजारी पडतात. आजारऍलर्जीसह आणि अनेक कालावधीत पुढे जाते: 1) catarrhal(तीव्र श्वसन संक्रमणाच्या लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत); २) स्पास्मोडिक(आक्षेपार्ह), जेव्हा बोर्डेटेल टॉक्सिन्स व्हॅगस मज्जातंतूच्या टोकांना त्रास देतात आणि मेंदूमध्ये उत्तेजिततेचे लक्ष केंद्रित केले जाते: अदम्य खोकल्याची नोंद केली जाते, ज्याचा शेवट उलट्यामध्ये होतो; ३) कालावधी बरा होणेरोग प्रतिकारशक्ती सेल्युलर आणि विनोदी, सतत आहे.

मायक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्सरोगाच्या सुरुवातीच्या काळात, थुंकीपासून बी पर्टुसिसची शुद्ध संस्कृती वेगळी करून, नंतरच्या काळात - आरएसकेमध्ये सेरोडायग्नोसिसद्वारे, इ.).

विशिष्ट उपचार:प्रतिजैविक, मानवी इम्युनोग्लोबुलिन.

विशिष्ट प्रतिबंध:मारलेली लस (डीटीपी लसीचा भाग).

रोगकारकमेनिन्गोकोकलसंक्रमण

मेनिन्गोकोकी, किंवा निसेरिया मेंनिंजायटीस (निसेरिया मेनिंगिटिडिस) - जी-कोकी जी कॉफीच्या बीन्ससारखी दिसते आणि एकमेकांना कंकॅव्हिटी असलेल्या जोड्यांमध्ये स्थित असते. बीजाणू किंवा फ्लॅगेला नाही; शरीरात एक कॅप्सूल तयार करा. ते साध्या माध्यमांवर वाढत नाहीत; ते सीरम मीडियावर वाढतात, जेथे ते मध्यम आकाराच्या गोलाकार पारदर्शक वसाहती तयार करतात. बायोकेमिकली निष्क्रिय. त्यांच्याकडे एक जटिल प्रतिजैविक रचना आहे. सेरोग्रुप ए मेनिन्गोकोकी मुळे सामान्यतः महामारीचा उद्रेक होतो आणि सर्वात गंभीर आजार होतो. कारक एजंट थंड होण्यास अतिशय संवेदनशील आहे, खोलीच्या तपमानावर त्वरीत मरतो; म्हणून, चाचणी सामग्री (मद्य, पोस्टरीअर फॅरेंजियल भिंतीवरील स्मीअर, रक्त) प्रयोगशाळेत उबदार पाठविली जाते, उदाहरणार्थ, हीटिंग पॅडने झाकल्यानंतर. जंतुनाशके त्वरित नष्ट करतात.

रोगजनकता घटकमेनिन्गोकोकी - fimbriae(नासोफरीनक्सच्या एपिथेलियममध्ये सूक्ष्मजंतूला चिकटून ठेवा), कॅप्सूल(आक्रमक आणि अँटीफॅगोसाइटिक गुणधर्म), एंजाइम hyaluronidase आणि neuraminidase (ऊतींमध्ये वितरण). संसर्गादरम्यान होणारे बॅक्टेरेमिया हे सूक्ष्मजीव पेशींच्या विघटनासह आणि बाहेर पडते. एंडोटॉक्सिन,जे मोठ्या प्रमाणात होऊ शकते एंडोटॉक्सिक शॉक(रक्तवाहिन्यांचे नुकसान, त्यात रक्त जमा होणे आणि ऍसिडोसिसचा विकास).

संसर्गाचे स्त्रोत:- वाहक किंवा आजारी व्यक्ती. संसर्ग- हवेतील थेंबांद्वारे (जवळच्या संपर्कात). उष्मायन कालावधी 5-7 दिवस आहे. खालील फरक करा rmyमेनिन्गोकोकल संसर्ग: महामारी सेरेब्रोस्पाइनल मेंदुज्वर(मऊ मेनिंजेसची जळजळ), महामारी nasopharyngitis(तीव्र श्वसन रोगाप्रमाणे वाहते), मेनिन्गोकोकल सेप्सिस (मेनिंगोकोसेमिया).संक्रमणाचे सामान्यीकरण, एक नियम म्हणून, इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या व्यक्तींमध्ये होते. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया संक्रमणाच्या गंभीर स्वरूपाच्या रोगजनकांमध्ये भाग घेतात. रोग प्रतिकारशक्ती सतत, प्रकार-विशिष्ट, सेल्युलर आणि विनोदी आहे; पुनरावृत्ती शक्य आहे.

मायक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स मायक्रोबायोलॉजिकल पद्धतीने केले जातात; मेनिंजायटीसच्या बाबतीत, सीएसएफ गाळाच्या डाग असलेल्या तयारीची मायक्रोस्कोपी देखील केली जाते.

विशिष्ट उपचार: प्रतिजैविक (मोठ्या डोसमध्ये); मानवी इम्युनोग्लोबुलिन.

विशिष्ट प्रॉफिलॅक्सिस: रासायनिक लस(मेनिन्गोकोकल संसर्ग A आणि C च्या कारक एजंटच्या पॉलिसेकेराइड प्रतिजनांपासून)