मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिसमुळे मेनिन्जेसची जळजळ त्यांच्यामध्ये घुसली आहे. हायपरथर्मिया, डोकेदुखी, उलट्या, क्रॅनियल मज्जातंतूंचे विकार, चेतनेचा विकार आणि मेंनिंजियल लक्षणांच्या जटिलतेसह प्रोड्रोमल घटनेनंतर रुग्णाच्या आरोग्यामध्ये तीक्ष्ण बिघाड म्हणून हे स्वतःला प्रकट करते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या अभ्यासाच्या परिणामांसह क्लिनिकल डेटाची तुलना करून क्षयरोगातील मेंदुज्वराचे निदान केले जाते. दीर्घकालीन आणि जटिल उपचार केले जातात, ज्यामध्ये क्षयरोग-विरोधी, निर्जलीकरण, डिटॉक्सिफिकेशन, व्हिटॅमिन आणि लक्षणात्मक थेरपी असतात.

सामान्य माहिती

मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या, ट्यूबरकल्सच्या उपस्थितीसह झिल्लीची सेरस-फायब्रिनस जळजळ दिसून येते. मेम्ब्रेनच्या वाहिन्यांमधील बदल (नेक्रोसिस, थ्रोम्बोसिस) मेडुलाच्या वेगळ्या भागात रक्ताभिसरण विकार होऊ शकतात. उपचार घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये, पडद्याची जळजळ स्थानिक स्वरूपाची असते आणि चिकटपणा आणि चट्टे तयार होतात. हायड्रोसेफलस बहुतेकदा मुलांमध्ये होतो.

क्षयरोग मेनिन्जायटीसची लक्षणे

प्रवाहाचा कालावधी

प्रोड्रोमल कालावधीसरासरी 1-2 आठवडे लागतात. त्याची उपस्थिती क्षयजन्य मेंदुज्वर इतर मेनिंजायटीसपासून वेगळे करते. हे संध्याकाळी सेफलाल्जिया (डोकेदुखी) चे स्वरूप, कल्याण, चिडचिडेपणा किंवा उदासीनता यांचे व्यक्तिनिष्ठ बिघडणे द्वारे दर्शविले जाते. मग सेफलाल्जिया तीव्र होते, मळमळ होते आणि उलट्या होऊ शकतात. कमी दर्जाचा ताप अनेकदा लक्षात येतो. या कालावधीत डॉक्टरांना भेट देताना, या लक्षणांच्या विशिष्टतेमुळे क्षयग्रस्त मेनिंजायटीसचा संशय घेणे शक्य नाही.

चिडचिड कालावधीशरीराचे तापमान 39 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत वाढल्याने लक्षणांमध्ये तीव्र वाढ होऊन स्वतःला प्रकट होते. डोकेदुखी तीव्र असते, त्यासोबत प्रकाश (फोटोफोबिया), आवाज (हायपरॅक्युसिस) आणि स्पर्श (त्वचेचा हायपररेस्थेसिया) ची संवेदनशीलता वाढते. आळस आणि तंद्री वाढते. त्वचेच्या विविध भागात लाल ठिपके दिसणे आणि गायब होणे हे लक्षात घेतले जाते, जे स्वायत्त संवहनी संवहनी विकृतीशी संबंधित आहे. मेनिंजियल लक्षणे उद्भवतात: मानेच्या स्नायूंची कडकपणा (ताण), ब्रुडझिन्स्की आणि केर्निग लक्षणे. सुरुवातीला ते अस्पष्ट स्वभावाचे असतात, नंतर हळूहळू तीव्र होतात. दुस-या कालावधीच्या शेवटी (8-14 दिवसांनंतर), रुग्ण सुस्त होतो, चेतना गोंधळलेली असते आणि विशिष्ट मेनिन्जियल "पॉइंटिंग डॉग" पवित्रा वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

पॅरेसिस आणि अर्धांगवायूचा कालावधी(टर्मिनल) चेतनाची संपूर्ण हानी, मध्यवर्ती अर्धांगवायू आणि संवेदी विकारांचा देखावा आहे. श्वसन आणि हृदयाची लय विस्कळीत आहे, आक्षेप, 41 डिग्री सेल्सियस पर्यंत हायपरथर्मिया किंवा कमी शरीराचे तापमान शक्य आहे. या कालावधीत उपचार न केल्यास, क्षयग्रस्त मेनिंजायटीस एका आठवड्याच्या आत मृत्यूला कारणीभूत ठरतो, जो मेंदूच्या स्टेमच्या संवहनी आणि श्वसन केंद्रांच्या अर्धांगवायूमुळे होतो.

क्लिनिकल फॉर्म

बेसिलर ट्यूबरकुलस मेनिंजायटीस 70% प्रकरणांमध्ये ते प्रोड्रोमल कालावधीच्या उपस्थितीसह हळूहळू विकसित होते, ज्याचा कालावधी 1-4 आठवड्यांदरम्यान बदलतो. चिडचिड होण्याच्या काळात, सेफल्जिया वाढते, एनोरेक्सिया होतो, "फव्वारा" उलट्या वैशिष्ट्यपूर्ण असतात, तंद्री आणि सुस्ती वाढते. प्रोग्रेसिव्ह मेनिन्जियल सिंड्रोममध्ये क्रॅनियल नर्व्हस (सीएन) च्या विकारांची भर पडते: स्ट्रॅबिस्मस, अॅनिसोकोरिया, अंधुक दृष्टी, वरच्या पापण्या झुकणे, ऐकणे कमी होणे. 40% प्रकरणांमध्ये, ऑप्थाल्मोस्कोपी ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याची रक्तसंचय दर्शवते. चेहर्याचा मज्जातंतू (चेहर्याचा विषमता) संभाव्य नुकसान. मेनिंजायटीसच्या प्रगतीमुळे बल्बर लक्षणे दिसू लागतात (डायसारथ्रिया आणि डिस्फोनिया, गुदमरणे), जे क्रॅनियल नर्व्हच्या IX, X आणि XII जोड्यांचे नुकसान दर्शवते. पुरेशा थेरपीच्या अनुपस्थितीत, बेसिलर मेनिंजायटीस अंतिम कालावधीपर्यंत वाढतो.

ट्यूबरकुलस मेनिन्गोएन्सेफलायटीससामान्यतः मेनिंजायटीसच्या तिसऱ्या कालावधीशी संबंधित असते. सामान्यतः, एन्सेफलायटीसच्या लक्षणांचे प्राबल्य: पॅरेसिस किंवा स्पास्टिक प्रकाराचा अर्धांगवायू, संवेदनशीलता कमी होणे, दोन- किंवा एकतर्फी हायपरकिनेसिस. भान हरपले आहे. टाकीकार्डिया, ऍरिथमिया, चेयने-स्टोक्स श्वासोच्छवासापर्यंत श्वासोच्छवासाचे विकार नोंदवले जातात आणि बेडसोर्स तयार होतात. मेनिंगोएन्सेफलायटीसची पुढील प्रगती मृत्यूमध्ये संपते.

स्पाइनल ट्यूबरकुलस मेनिंजायटीसक्वचितच निरीक्षण केले जाते. नियमानुसार, हे सेरेब्रल झिल्लीच्या नुकसानीच्या लक्षणांसह प्रकट होते. नंतर, 2-3 कालावधीत, शिंगल्स वेदना होतात, क्षयरोगाचा प्रसार पाठीच्या मुळांमध्ये होतो. जेव्हा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड मार्ग अवरोधित केले जातात, तेव्हा रेडिक्युलर वेदना इतकी तीव्र असते की ती अंमली वेदनाशामक औषधांच्या मदतीने देखील आराम करू शकत नाही. पुढील प्रगती ओटीपोटाच्या विकारांसह आहे: प्रथम, धारणा, आणि नंतर मूत्र आणि मल असंयम. पेरिफेरल फ्लॅक्सिड पॅरालिसिस, मोनो- आणि पॅरापेरेसिस पाळले जातात.

क्षयरोग मेनिन्जायटीसचे निदान

क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह चे निदान न्यूरोलॉजी क्षेत्रातील तज्ञांसह phthisiatrician द्वारे केले जाते. निदानामध्ये प्राथमिक महत्त्व म्हणजे लंबर पंचरद्वारे घेतलेल्या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा अभ्यास. प्रोड्रोममध्ये बदल आधीच ओळखले जाऊ शकतात. 300-500 mmH2O च्या वाढीव दाबाने रंगहीन, पारदर्शक सेरेब्रोस्पाइनल द्रव बाहेर वाहतो. कला., कधीकधी प्रवाहात. सायटोसिस लक्षात घेतले जाते - सेल्युलर घटकांमध्ये 600 प्रति 1 मिमी 3 पर्यंत वाढ (सामान्यपणे - 3-5 प्रति 1 मिमी 3). रोगाच्या सुरूवातीस ते न्यूट्रोफिलिक-लिम्फोसाइटिक असते, नंतर लिम्फोसाइटिक बनते. क्लोराईड आणि ग्लुकोजची एकाग्रता कमी होते. ग्लुकोजच्या पातळीकडे विशेष लक्ष दिले जाते: ते जितके कमी असेल तितके अधिक गंभीर रोगनिदान.

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड 12-24 तास चाचणी ट्यूबमध्ये उभे राहिल्यास तयार होणारी कोबवेब सारखी फायब्रिनस फिल्म नष्ट होणे हे एक सामान्य लक्षण आहे. पांडे आणि नॉन-अपेल्ट प्रतिक्रिया सकारात्मक आहेत. प्रथिने-सेल पृथक्करणाची उपस्थिती (उच्च प्रथिने एकाग्रतेमध्ये तुलनेने लहान सायटोसिस) हे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या रक्ताभिसरणातील ब्लॉकचे वैशिष्ट्य आहे. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोगाचे निदान सध्या फक्त 5-10% प्रकरणांमध्ये होते, जरी पूर्वी ते 40% ते 60% पर्यंत होते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे सेंट्रीफ्यूगेशन मायकोबॅक्टेरियाचा शोध वाढविण्यास अनुमती देते.

ट्यूबरक्युलस मेनिंगोएन्सेफलायटिस हे प्रथिनांच्या पातळीत अधिक स्पष्ट वाढीमुळे (बेसिलर स्वरूपात 1.5-2 g/l च्या तुलनेत 4-5 g/l), फार मोठे सायटोसिस नाही (1 mm3 मध्ये 100 पेशी पर्यंत), ए. एकाग्रता ग्लुकोजमध्ये मोठी घट. स्पाइनल ट्युबरकुलस मेनिंजायटीस सहसा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (झॅन्थोक्रोमिया) च्या पिवळ्या रंगासह असतो, त्याच्या दाबात थोडीशी वाढ, प्रति 1 मिमी 3 पर्यंत 80 पेशींचे सायटोसिस आणि ग्लुकोजच्या एकाग्रतेत स्पष्ट घट.

निदान शोध दरम्यान, क्षयरोगातील मेंदुज्वर हा सेरस आणि पुवाळलेला मेंदुज्वर, टिक-जनित एन्सेफलायटीस, काही तीव्र संक्रमणांसह (इन्फ्लूएंझा, पेचिश, न्यूमोनिया इ.) मेनिन्जिझमपासून वेगळे केले जाते. इतर सेरेब्रल जखमांसह विभेदक निदानाच्या उद्देशाने, मेंदूचे सीटी किंवा एमआरआय केले जाऊ शकते.

क्षयरोगाच्या मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपचार

विशिष्ट क्षयरोग-विरोधी उपचार मेनिंजायटीसच्या क्षयरोगाच्या एटिओलॉजीच्या अगदी कमी संशयाने सुरू होतो, कारण रोगनिदान थेट थेरपीच्या वेळेवर अवलंबून असते. सर्वात इष्टतम उपचार पद्धतीमध्ये आयसोनियाझिड, रिफॅम्पिसिन, पायराझिनामाइड आणि एथाम्बुटोल यांचा समावेश मानला जातो. प्रथम, औषधे पॅरेंटेरली प्रशासित केली जातात, नंतर तोंडी. 2-3 महिन्यांनंतर स्थिती सुधारल्यास. इथंबुटोल आणि पायराझिनामाइड रद्द करा, आयसोनियाझिडचा डोस कमी करा. नंतरचे किमान 9 महिने rifampicin सह संयोजनात घेतले जाते.

समांतर, न्यूरोलॉजिस्टद्वारे निर्धारित उपचार केले जातात. यात निर्जलीकरण (हायड्रोक्लोरोथियाझाइड, फ्युरोसेमाइड, एसिटाझोलामाइड, मॅनिटोल) आणि डिटॉक्सिफिकेशन (डेक्स्ट्रॅन इन्फ्यूजन, सलाईन सोल्यूशन्स) थेरपी, ग्लूटामिक ऍसिड, जीवनसत्त्वे (सी, बी1 आणि बी6) यांचा समावेश आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, ग्लुकोकोर्टिकोइड थेरपी दर्शविली जाते; स्पाइनल ट्युबरकुलस मेनिंजायटीस हे थेट सबराच्नॉइड स्पेसमध्ये औषधे देण्याचे संकेत आहे. पॅरेसिसच्या उपस्थितीत, उपचार पद्धतीमध्ये निओस्म्टिग्माइन, एटीपी समाविष्ट आहे; ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफीच्या विकासासह - निकोटिनिक ऍसिड, पापावेरीन, हेपरिन, पायरोजेनल.

1-2 महिन्यांत. रुग्णाने बेड विश्रांतीचे पालन केले पाहिजे. मग पथ्ये हळूहळू वाढविली जातात आणि 3ऱ्या महिन्याच्या शेवटी रुग्णाला चालण्याची परवानगी दिली जाते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील बदलांद्वारे उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन केले जाते. कंट्रोल लंबर पँक्चरच्या दिवशी, बेड विश्रांती आवश्यक आहे. 4-5 महिन्यांपूर्वी व्यायाम थेरपी आणि मसाजची शिफारस केली जाते. रोग थेरपीच्या समाप्तीनंतर 2-3 वर्षांपर्यंत, क्षयरोगग्रस्त मेंदुज्वर झालेल्या रूग्णांनी वर्षातून दोनदा 2-महिन्यांचा अँटी-रिलेप्स उपचारांचा कोर्स करावा.

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

विशिष्ट थेरपीशिवाय, क्षयजन्य मेंदुज्वर 20-25 दिवसांच्या आत मृत्यूमध्ये संपतो. वेळेवर आरंभ आणि दीर्घकालीन थेरपीसह, 90-95% रुग्णांमध्ये अनुकूल परिणाम दिसून येतो. निदानास उशीर झाल्यास आणि थेरपी उशीरा सुरू झाल्यास रोगनिदान प्रतिकूल असते. रीलेप्स, अपस्माराची निर्मिती आणि न्यूरोएंडोक्राइन विकारांच्या विकासाच्या स्वरूपात गुंतागुंत शक्य आहे.

प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये क्षयरोग रोखण्याच्या सर्व ज्ञात पद्धतींचा समावेश होतो: बीसीजी लसीसह प्रतिबंधात्मक लसीकरण, ट्यूबरक्युलिन निदान, वार्षिक फ्लोरोग्राफी, आजारी लोकांची लवकर ओळख, लोकांच्या संपर्क गटांची तपासणी इ.

मेंदूचा क्षयरोग, ज्याला ट्यूबरक्युलस मेनिंजायटीस देखील म्हणतात, हे मेनिंजेसचे पॅथॉलॉजी आहे.

क्षयरोग मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करू शकतो (CNS):

• मेनिंजेस;
• मेंदू;
• पाठीचा कणा.

या प्रकरणात, त्याला ट्यूबरक्युलस मेनिंजायटीस, ट्यूबरक्युलस सेरेबेलम आणि ट्यूबरक्युलस मायलाइटिस म्हणतात.

यामुळे अनेक गुंतागुंत होतात आणि उपचार करणे नेहमीच सोपे नसते. मेंदूचा क्षयरोग हा रोगाच्या सर्वात धोकादायक प्रकारांपैकी एक आहे.

परंतु, रोग ओळखण्यासाठी आणि प्रभावीपणे लढण्यासाठी, आपल्याला लक्षणे, ट्रिगर, उपचार आणि परिणाम तपशीलवार समजून घेणे आवश्यक आहे.

रोगाचे कारण

मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस हा एक रोगजनक जीवाणू आहे जो जेव्हा शरीरात प्रवेश करतो तेव्हा मुख्य मेंदूला गंभीर नुकसान करतो.

एम. क्षयरोग ग्राम-नकारात्मक किंवा ग्राम-पॉझिटिव्ह असू शकतो, कारण जीवाणूच्या पेशी अम्लीय झिल्लीमुळे अभेद्य असतात.

लक्षणे आणि रोगाचे मुख्य कारण मायकोबॅक्टेरिया आहेत. त्यातून होणारी जळजळ मेंदूच्या पायावर केंद्रित असते.

सबराक्नोइड ब्रेनस्टेममध्ये जळजळ होते तेव्हा, क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या मुळांवर (शेवट) परिणाम होऊ शकतो. अशा जखमांच्या लक्षणांमुळे शरीराला वैश्विक हानी होईल.

संसर्ग

एम. क्षयरोगासाठी मानव हा एकमेव ज्ञात जलाशय आहे. M. क्षयरोगाचा प्रसार कसा होतो हा एक गैरसमज आहे. हस्तांदोलन, टॉयलेट सीटच्या संपर्कात येणे, अन्न किंवा पेय सामायिक करणे, टूथब्रश सामायिक करणे किंवा चुंबन घेणे यामुळे जंतू पसरतो.

खोकणे, शिंकणे, बोलणे किंवा गाणे यामुळे हा आजार झालेल्या व्यक्तीकडून येणार्‍या हवेतील थेंबांद्वारेच पसरतो.

शरीराद्वारे वितरण

आधीच संक्रमित झालेले रक्त पसरण्यास हातभार लावते. रक्त-मेंदूचा अडथळा ओलांडल्यावर हे घडते.

परंतु काही रुग्णांना मेंदूतील सेरेब्रल कॉर्टेक्स फुटल्यामुळे संपूर्ण शरीरात पसरणारा क्षयजन्य मेंदुज्वर होऊ शकतो; मणक्यातील हाडांच्या केंद्रबिंदूच्या फाटण्यापासून अगदी लहान प्रमाणात ते प्राप्त होते.

लक्षणे

सीएनएस टीबी विविध प्रकारे प्रकट होतो. रुग्ण लक्षणे नसलेला असू शकतो, सौम्य लक्षणे असू शकतात किंवा फक्त न्यूरोलॉजिकल कमतरता असू शकतात.

सामान्य तक्रारींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• डोकेदुखी;
• जलद थकवा (अगदी किरकोळ भारांसह);
• ताठ मान;
• ताप;
• वजन कमी होणे;
• धूसर दृष्टी;
• गोंधळ
• आळस
• मळमळ
• उलट्या होणे;
• सतत भारदस्त तापमान (37 ° से);
• पाठीच्या कण्यातील जखम (खालच्या अंगाची कमकुवतपणा, आतडी किंवा मूत्राशय समस्या).

मेनिंजायटीसच्या लक्षणांमध्ये मानसिक स्थितीतील बदल, ताप आणि फेफरे यांचा समावेश असू शकतो.

तथापि, मुख्य लक्षणे म्हणजे ताप आणि डोकेदुखी. ही मुख्य लक्षणे आहेत. गोंधळ हे उशीरा लक्षण आहे आणि कोमा हे खराब रोगनिदान आहे.

रुग्णांना फोकल न्यूरोलॉजिकल कमतरता देखील असू शकते.

लक्ष द्या: क्षयरोगग्रस्त मेनिंजायटीस असलेल्या पाचव्या रुग्णांमध्ये मेनिन्जिझम अनुपस्थित आहे!

मेंदूच्या क्षयरोगाचे 4 प्रकार

रोगाचे एक अद्वितीय वर्गीकरण आहे. हे मेंदूच्या प्रभावित क्षेत्रावर अवलंबून असते.

1. बेसल - जळजळ मेंदूच्या पायथ्याजवळ स्थित आहे. ओळख - मेनिन्जियल लक्षणे आणि मेंदूच्या नसांना नुकसान;
2. कन्व्हेक्सिटल - लक्षणांमध्ये तीव्र डोकेदुखीचा समावेश होतो जो केवळ वाढतो; चेतनाची वाढती व्यत्यय; सायकोमोटर आंदोलन;
3. मेनिंगोएन्सेफलायटीस - सर्व समान अभिव्यक्ती आणि स्थानिक जखम मज्जासंस्थेमध्ये जोडले जातात;
4. मेनिंगोएन्सेफॅलोमायलिटिस - चढत्या स्वरूपाचा. लक्षणे: पेल्विक अवयवांचे अस्थिर कार्य, आणि नंतर चिन्हे दिसतात जी मेनिंजायटीसची वैशिष्ट्ये आहेत. एक उतरता प्रकार देखील आहे, ज्याच्या विकासादरम्यान मेंदूचा पाया प्रथम खराब होतो आणि नंतर पडदा आणि सबराच्नॉइड पोकळीमध्ये पसरतो.

डायग्नोस्टिक्स

क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह निदान लंबर पँक्चरद्वारे गोळा केलेल्या पाठीच्या कण्यातील द्रवाचे विश्लेषण करून केले जाते.

विश्लेषणाचे संकलन, जर क्षयग्रस्त मेनिंजायटीसचा संशय असेल तर, किमान 1 मिली द्रव (शक्यतो 5 ते 10 मिली) घ्यावे.

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये सामान्यतः उच्च प्रथिने, कमी ग्लुकोज आणि लिम्फोसाइट्सची संख्या वाढते. पॅथोजेनिक बॅक्टेरियाच्या पेशी, सुरुवातीला ऍसिडने लेपित असतात, कधीकधी स्मीअरवर दिसतात, परंतु बहुतेकदा एम. क्षयरोग संस्कृतीत वाढतो.

संकलित द्रवपदार्थामध्ये रक्ताच्या गुठळ्या जमा होणे हे क्षयरोगातील मेनिंजायटीसचे वैशिष्ट्य आहे, परंतु हा एक दुर्मिळ शोध आहे.

ELISPOT चाचणी उपलब्ध आहे, परंतु दुर्दैवाने ती तीव्र क्षयग्रस्त मेनिंजायटीसचे निदान करण्यासाठी उपयुक्त नाही आणि अनेकदा खोटी नकारात्मक असते. जरी उपचार सुरू केल्यानंतर ते सकारात्मक होऊ शकते, जे निदान पुष्टी करण्यास मदत करते.

न्यूक्लिक अॅसिड अॅम्प्लिफिकेशन चाचण्या

हा चाचण्यांचा एक गट आहे जो मायक्रोबॅक्टेरियल न्यूक्लिक अॅसिड शोधण्यासाठी पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन (PCR) वापरतो.

या चाचण्या न्यूक्लिक अॅसिडच्या क्रमानुसार बदलतात आणि त्यांच्या अचूकतेमध्ये बदलतात.

दोन सर्वात सामान्य व्यावसायिकदृष्ट्या उपलब्ध चाचण्या म्हणजे प्रवर्धित मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस डायरेक्ट टेस्ट (MTD, Gen-Probe) आणि Amplicor.

2007 मध्ये, एका पुनरावलोकन पॅनेलने निष्कर्ष काढला की क्षयजन्य मेंदुज्वराचे निदान करण्यासाठी: "एएमटीडी चाचणी, वैयक्तिकरित्या प्रशासित केल्यावर, उत्कृष्ट परिणाम प्रदान करते (संवेदनशीलता 74% आणि विशिष्टता 98%)" त्यांना आढळले की क्षयजन्य मेंदुज्वराचा एकूण प्रसार 29% आहे.

उपचार

उपचारांचा मानक कालावधी 12 महिने आहे:

• 4 औषधांचे 2 महिने - INH, rifampicin, ethambutol आणि pyrazinamide;
• 10 (पुढील) महिने 2 औषधे - INH आणि rifampicin.

स्टेरॉईड्स ही क्षयरोगविरोधी थेरपीमध्ये अनिवार्य औषधे आहेत. क्षयरोगातील मेंदुज्वर सामान्यतः उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतो.

परंतु जर क्षयरोगाचा मेंदूवर परिणाम होत असेल तर दीर्घकालीन उपचार आवश्यक असू शकतात. ज्याचा कालावधी दोन उन्हाळ्यापर्यंत असेल.

आवश्यक स्टिरॉइड कोर्स अनेकदा सहा महिने टिकतो.

क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह विपरीत, सेरेब्रल क्षयरोगासाठी वारंवार सीटी किंवा एमआरआय चाचण्या आवश्यक असतात.

म्हणजेच, उपचारांच्या प्रगतीवर, संसर्गाचा विकास, नुकसानाची व्याप्ती आणि उपचारांचा योग्य कोर्स चालू ठेवण्यासाठी मेंदूची इमेजिंग असणे आवश्यक आहे.

उपचार पद्धतीचे पालन न करणे

ज्या रुग्णांना क्षयरोगाचा उपचार अनियमित आणि अविश्वसनीय रीतीने होतो त्यांना उपचार अयशस्वी होण्याचा, पुन्हा पडण्याचा आणि क्षयरोगाचे औषध-प्रतिरोधक स्ट्रेन विकसित होण्याचा धोका असतो.

रुग्ण त्यांची औषधे घेत नाहीत याची अनेक कारणे आहेत.

क्षयरोगाची लक्षणे सहसा उपचार सुरू केल्याच्या काही आठवड्यांत अदृश्य होतात आणि बरेच रुग्ण त्यांची औषधे घेणे सुरू ठेवण्याची प्रेरणा गमावतात.

उपचाराची परिणामकारकता तपासण्यासाठी आणि औषधे घेत असताना रुग्णांना येणाऱ्या कोणत्याही समस्या ओळखण्यासाठी नियमित निरीक्षण करणे महत्त्वाचे आहे.

रूग्णांना त्यांच्या गोळ्या नियमितपणे घेण्याच्या आणि अन्यथा उद्भवणाऱ्या औषधांच्या प्रतिकाराच्या जोखमीमुळे आणि उपचार पूर्ण करण्याच्या महत्त्वाबद्दल सूचित केले पाहिजे.

रुग्ण औषधे घेत आहे आणि पथ्येचे पालन करीत आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, एक चाचणी वापरली जाते - एक मूत्र चाचणी. अनुपालन तपासण्यासाठी आयसोनियाझिड आणि रिफाम्पिसिनची मूत्र पातळी तपासली जाऊ शकते.

ज्या देशांमध्ये डॉक्टर रूग्णांना उपचार घेण्यास भाग पाडू शकत नाहीत (जसे की यूके), काही लोक म्हणतात की मूत्र चाचणीमुळे रुग्णांशी अनावश्यक संघर्ष होतो आणि अनुपालन सुधारत नाही.

ज्या देशांमध्ये रूग्णांना त्यांची औषधे घेण्यास भाग पाडण्यासाठी कायदेशीर उपाय केले जाऊ शकतात (जसे की यूएस), तेव्हा लघवी चाचणी हे अनुपालन सुनिश्चित करण्यासाठी उपयुक्त सहायक असू शकते.

क्षयरोग मानवी शरीरातील बहुतेक अवयव आणि प्रणालींवर परिणाम करू शकतो आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था त्याला अपवाद नाही. आणि जरी अलिकडच्या वर्षांत रोगाचे निदान सुरुवातीच्या टप्प्यावर झाले आहे, उपचार पद्धती अधिक प्रगत झाल्या आहेत, आणि त्यातून मृत्यूचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी झाले आहे, क्षयजन्य मेंदुज्वर आजही एक मोठा धोका आहे.

क्षयरोग मेनिंजायटीस म्हणजे काय

ट्यूबरक्युलस मेनिंजायटीस हा मुख्यतः मेंनिंजेसचा दुय्यम जळजळ आहे, सामान्यतः क्षयरोगाचे विविध प्रकार असलेल्या रुग्णांमध्ये होतो. रूग्णांमध्ये, 5 वर्षांखालील मुले, किशोरवयीन, वृद्ध लोक आणि इम्युनोडेफिशियन्सी असलेले रूग्ण अधिक वेळा आढळतात. हिवाळा-वसंत ऋतूमध्ये रोगाचा प्रादुर्भाव दिसून येतो, जरी संक्रमणाचा धोका देखील संपूर्ण कॅलेंडर वर्षात राहतो.

पॅथोजेनेसिस

क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह कसा संक्रमित होतो याबद्दल बोलूया.
रोगाचा कारक घटक मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस (एमबीटी) आहे. याचा अर्थ असा की मेनिन्जेसच्या क्षयरोगाची घटना आणि त्याचा विकास तेव्हाच होतो जेव्हा शरीरात आधीच कोणत्याही अवयवाला किंवा प्रणालीला क्षयरोगाचे नुकसान झाले असेल. केवळ 3% रुग्णांमध्ये रोगाचा प्राथमिक फोकस स्थापित करणे शक्य नव्हते.

संसर्ग 2 टप्प्यात होतो:

• रक्ताद्वारे: ग्रॅन्युलोमा निर्मिती व्हेंट्रिकल्सच्या कोरॉइड प्लेक्ससच्या नुकसानीमुळे होते;
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा प्रसार: एमबीटी मेंदूच्या पायथ्यापर्यंत पोहोचते, मेनिंजेस संक्रमित करते आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये ऍलर्जी निर्माण करते, तीव्र मेनिन्जियल सिंड्रोमद्वारे प्रकट होते.

कारणे

रोगाचे मुख्य कारण म्हणजे मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिसमुळे रुग्णाच्या कोणत्याही अवयवाचे नुकसान. क्षयरोग बॅसिलस रक्तासह सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थात प्रवेश करतो, पिया मेटरवर स्थित असतो आणि गुणाकार करण्यास सुरवात करतो, ज्यामुळे क्षयरोगाच्या मेंदुज्वराचा विकास होतो.

कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली असलेले लोक क्षयरोगाच्या मेंदुच्या वेष्टनाचा सर्वात जास्त संवेदनाक्षम असतात (एड्स आणि एचआयव्ही, मद्यपी, ड्रग व्यसनी असलेल्या रुग्णांसह), आणि जे नुकतेच क्षयरोग असलेल्या रुग्णाच्या संपर्कात आले आहेत (कोणत्याही स्वरुपात) किंवा ते स्वतः देखील ग्रस्त आहेत. धोक्यात

रोगाची लक्षणे

ट्यूबरकुलस मेनिंजायटीसच्या लक्षणांची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये म्हणजे दीर्घ प्रॉड्रोमल कालावधी (6 आठवड्यांपर्यंत) हळूहळू सुरू होणे, ज्या दरम्यान रुग्णाच्या मानसिक स्थितीत काही बदल नोंदवले जाऊ शकतात.

म्हणजे:

• उदासीनता
• वाढलेली चिडचिड;
• थकवा;
• झोप खराब करणे;
• भूक नसणे;
• दररोज दिसणे (सामान्यतः संध्याकाळी).

या प्रकरणात, सामान्य स्थिती सामान्य मानली जाऊ शकते; प्रथम रुग्ण त्याच्या व्यावसायिक क्रियाकलाप सुरू ठेवतो. तथापि, डोकेदुखीची तीव्रता वाढते (बर्याचदा उलट्या होतात), शरीराचे तापमान वाढते, सामान्य स्थिती लक्षणीयरीत्या बिघडते, रुग्ण यापुढे सामान्य जीवन जगू शकत नाही आणि डॉक्टरांचा सल्ला घेतो.

जर डॉक्टरांना मेंनिंजियल सिंड्रोमची उपस्थिती आढळली तर, योग्य निदान करण्याची शक्यता जास्त आहे.

मेनिन्जियल सिंड्रोम म्हणजे ताठ मान, तीव्र (जवळजवळ असह्य) डोकेदुखी आणि कर्निगचे लक्षण.

मानेच्या स्नायूंचा कडकपणा हा रोगाचा प्रारंभिक लक्षण आहे. रुग्णाने त्याचे डोके मागे फेकून हे प्रकट केले आहे आणि या स्थितीत कोणत्याही बदलामुळे तीव्र वेदना होतात. ही समस्या रोगाच्या संपूर्ण कालावधीत दिसून येते.

कर्निगचे चिन्ह गुडघ्यावर पाय वाढविण्यास असमर्थतेद्वारे दर्शवले जाते, जर ते गुडघा आणि नितंबांच्या सांध्याकडे वाकलेले असेल. आणि जेव्हा रुग्ण गुडघा वाढवून हिप जॉइंटवर पाय वाकवण्याचा प्रयत्न करतो, तेव्हा तो त्याच वेळी गुडघ्याच्या सांध्यावर वाकतो.

मेनिंजियल सिंड्रोमसह विकार:

• स्रावी विकार (लाळ आणि घाम येणे वाढणे);
• श्वसन समस्या;
• रक्तदाब मध्ये चढउतार;
• भारदस्त तापमान (40 डिग्री सेल्सियस पर्यंत);
• आवाज असहिष्णुता आणि फोटोफोबिया. रुग्ण डोळे मिटून खोटे बोलतात, बोलत नाहीत आणि प्रश्नांची उत्तरे मोनोसिलेबल्समध्ये देण्याचा प्रयत्न करतात;
• नंतरच्या टप्प्यात - गोंधळ आणि कोमा, शरीराचे तापमान 41-42 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत वाढू शकते किंवा उलट, 35 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत घसरते, नाडी प्रति मिनिट 200 बीट्सपर्यंत पोहोचते, श्वासोच्छ्वास अतालता आहे.

शेवटच्या टप्प्यावर, बरा होणे यापुढे शक्य नाही आणि रुग्णाचा मृत्यू होतो (सामान्यतः वासोमोटर आणि श्वसन केंद्रांच्या अर्धांगवायूचा परिणाम म्हणून)

ट्यूबरकुलस मेनिंजायटीसचे वर्गीकरण

एमआरआयद्वारे क्षयरोगातील मेंदुज्वराचा फोटो सापडला

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रसार आणि स्थानिकीकरणावर अवलंबून, क्षयरोगातील मेंदुज्वराचे 3 क्लिनिकल प्रकार आहेत:

• बेसल(बेसिलर);
• सेरेब्रोस्पाइनलमेनिन्गोएन्सेफलायटीस;
• सेरसक्षयजन्य मेंदुज्वर.

बेसिलर मेनिंजायटीस क्रॅनियल नसा प्रभावित करते. मेनिंजियल लक्षण उच्चारले जाते, परंतु त्याच वेळी, बौद्धिक विकार पाळले जात नाहीत. रोगाचा कोर्स खूप गंभीर आहे, तीव्र होण्याची शक्यता आहे. उपचारांचा परिणाम अनुकूल आहे.

मेनिंगोएन्सेफलायटीसमुळे रक्तस्त्राव होतो आणि मेंदू मऊ होतो. रोगाच्या या स्वरूपाचा कोर्स तीव्र आहे आणि पुन्हा पडण्याची शक्यता देखील जास्त आहे. 50% प्रकरणांमध्ये परिणाम प्रतिकूल आहे. शिवाय, बरे झालेल्यांपैकी अर्ध्या लोकांना अजूनही हालचाल विकार (हातापायांचे पॅरेसिस), मानसिक विकार आणि हायड्रोसेफलसची घटना आहे.

सेरस प्रकारच्या क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह मध्ये, मेंदूच्या पायथ्याशी एक्स्युडेट (सेरस झिल्लीच्या पेशी असलेले स्पष्ट द्रव) जमा होते. मेनिंजियल सिंड्रोम सौम्य आहे. परिणाम अनुकूल आहे, हा फॉर्म सहसा गुंतागुंत किंवा रीलेप्सशिवाय पुढे जातो.

निदान

निदानामध्ये सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड विश्लेषण महत्वाचे आहे. क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह होण्याची शक्यता जास्त असते जर पंचर दरम्यान:

• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड पारदर्शक आहे, थेंब थेंब बाहेर वाहते, त्याचा दाब वाढला आहे;
• प्रथिने सामग्री सामान्य पेक्षा जास्त आहे;
• ग्लुकोजचे प्रमाण कमी आहे.
• त्याच वेळी, रक्त चित्र व्यावहारिकदृष्ट्या अपरिवर्तित राहते.

निदान करताना आवश्यक आहे:

• छातीचा एक्स-रे;
• ट्यूबरक्युलिन चाचणी.

दवाखान्याचे निरीक्षण

घरी परतल्यानंतर, ज्यांना मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह झाला आहे त्यांना आणखी 2-3 वर्षे पाळली जातात. रुग्णालयातील उपचार संपल्यानंतर किमान एक वर्षानंतर त्यांच्या काम करण्याच्या क्षमतेवर प्रश्नचिन्ह उपस्थित केले जाते.

अवशिष्ट प्रभावांच्या उपस्थितीत (उच्चारित), बरे झालेल्या व्यक्तीला सतत काळजीची आवश्यकता असते आणि व्यावसायिकदृष्ट्या अक्षम मानले जाते, अशा घटना नसतानाही - अक्षम, परंतु बाहेरील काळजीची आवश्यकता नसताना.

अवशिष्ट प्रभाव आणि इतर contraindications च्या अनुपस्थितीत, व्यावसायिक क्रियाकलापांवर परत येण्याचा प्रश्न उपस्थित केला जाऊ शकतो.

क्षयरोगातील मेंदुज्वर हा एक अत्यंत गंभीर आणि धोकादायक आजार आहे.

आणि यशस्वी उपचारांसाठी वेळेवर निदान खूप महत्वाचे आहे. हे लक्षात ठेवा आणि स्वतःकडे लक्ष द्या!

मेनिंजायटीस धोकादायक का आहे हे स्पष्ट करणारा व्हिडिओ:

मेंदूचा क्षयरोग, ज्याला नर्व्ह एंडिंग्स आणि मेनिंजेसचे पॅथॉलॉजी देखील म्हणतात, हा रोगाचा सर्वात धोकादायक प्रकार आहे. हे सर्वात जास्त गुंतागुंत निर्माण करते आणि उपचार करणे सर्वात कठीण आहे. प्रस्तुत रोग समजून घेण्यासाठी, त्याच्या निर्मितीचे घटक, लक्षणे आणि इतर बारकावे यांचा अधिक तपशीलवार अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

ट्यूबरकुलस मेंदूच्या नुकसानाची निर्मिती सक्रियतेमुळे प्रभावित होते आणि मायकोबॅक्टेरियाद्वारे शरीराला गंभीर नुकसान होते. बर्याचदा, रोगाचा हा प्रकार एचआयव्ही संक्रमित लोकांमध्ये होतो. रोगाच्या प्रसाराच्या पद्धतींबद्दल अधिक तपशीलवार बोलणे, हे लक्षात घेतले पाहिजे की हे हेमेटोजेनस (म्हणजे रक्त किंवा प्लाझ्माद्वारे), लिकोरोजेनिक असू शकते. या प्रकरणात, मायकोबॅक्टेरियल घटक सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडद्वारे मेंदूच्या पडद्यामध्ये प्रवेश करतात.

मेंदूच्या क्षयरोगाच्या निर्मितीमध्ये, क्रियांचा सादर केलेला क्रम लक्षात घेतला जातो, म्हणजे, नकारात्मक घटक प्रथम रक्तामध्ये प्रवेश करतात, तर शरीर अत्यंत कमकुवत होते. पुढे, शरीराचा एक प्रगतीशील संसर्ग होतो, ज्यामुळे पाठीचा कणा आणि मेंदूचे क्षेत्र प्रभावित होते.

ही प्रक्रिया अत्यंत त्वरीत विकसित होते, आणि म्हणून ती थांबवणे कठीण आहे.

रोगाचे एकूण चित्र अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, सर्व लक्षणे विचारात घेणे आवश्यक आहे.

पॅथॉलॉजीची लक्षणे

मेंदूचा क्षयरोग विशेष लक्षणांशी संबंधित आहे. प्रकटीकरण सामान्यतः डोकेदुखीपासून सुरू होते जे हळूहळू विकसित होते. सुरुवातीला ते दिवसाच्या विशिष्ट वेळी दिसतात आणि 20-30 मिनिटांनंतर निघून जातात. यानंतर, मायग्रेन रात्री एखाद्या व्यक्तीला त्रास देऊ लागतो. या अल्गोरिदमसह, डोकेदुखी हळूहळू कायमची बनते. क्षयरोगाची उपस्थिती समजून घेण्यासाठी इतर लक्षणे लक्षात घेणे आवश्यक आहे, ज्याचे आत्मसात करणे महत्वाचे आहे:

• डोकेदुखी सुरू होण्यापूर्वी दिसणारी सामान्य अशक्तपणा आणि अस्वस्थता;
• वाढलेली थकवा आणि त्वरीत येणारा थकवा - किरकोळ शारीरिक प्रयत्नानंतरही;
• खराब कामगिरी आणि लक्ष केंद्रित करण्यास असमर्थता;
• भूक न लागणे आणि शरीराच्या निर्देशांकात तीव्र घट.

Phthisiatricians आणि न्यूरोलॉजिस्ट निदर्शनास आणतात की लक्षणे झोपेचा त्रास आणि उच्च प्रमाणात चिडचिडेपणासह असू शकतात. शरीराला एकूण नुकसान झाल्यास, सतत कमी-दर्जाचा ताप ओळखला जातो, म्हणजेच किमान 37 अंश. हे तापदायक किंवा उत्तेजित स्थितीसह असू शकते, जे त्वरीत उदासीनता किंवा इतर तत्सम अभिव्यक्तींनी बदलले जाते.

सादर केलेली लक्षणे धोकादायक आहेत कारण ती कोणत्याही विशिष्ट रोगाची वैशिष्ट्ये नाहीत, म्हणून त्यांना ओळखण्याच्या प्रक्रियेत अडचणी उद्भवतात किंवा रुग्ण त्यांच्याकडे लक्ष देत नाही. परिणामी, आणखी तीव्र आणि तीव्र लक्षणे तयार होतात.

लक्षणांबद्दल अधिक

क्षयग्रस्त मेंदूच्या नुकसानाच्या अभिव्यक्तींबद्दल बोलताना, त्यापैकी दुर्मिळ किंवा सर्वात विशिष्ट लक्षात घेणे आवश्यक आहे. यामध्ये व्हिज्युअल फंक्शन्सचा एक विकार समाविष्ट आहे, जो केवळ दृष्टी बिघडण्यामध्येच नव्हे तर दृष्टी विकृती आणि काही विचलनांमध्ये देखील प्रकट होतो. हे रंग धारणा विकार किंवा विशिष्ट प्रकारचे मायल्जिया असू शकते.

चेतनेचा विकार, तात्पुरती किंवा दीर्घकालीन स्मरणशक्ती कमी होणे यामुळे लक्षणे पूरक असू शकतात. यामुळे गंभीर परिणाम होतात, कारण मेनिन्जेसच्या क्षयग्रस्त जखम असलेली व्यक्ती हरवते आणि सापडत नाही अशा परिस्थितीत हे असामान्य नाही. अशी प्रक्रिया टाळणे आणि सादर केलेली लक्षणे वगळणे जवळजवळ अशक्य आहे, कारण ते सूचित करतात की रोग शेवटच्या टप्प्यावर आहे आणि म्हणूनच, पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया पुरेशी प्रभावी होणार नाही. लक्षणांबद्दल बोलत असताना, आपण प्रस्तुत रोगाच्या विशिष्ट वर्गीकरणाबद्दल विसरू नये, कारण मेनिन्जेसचे क्षयरोग 4 प्रकारचे असू शकतात.

रोगाचे वर्गीकरण

विशिष्ट उपप्रकारांमध्ये विभागणी जखमेच्या क्षेत्रावर आणि स्थानावर अवलंबून असते. खालील वाण वेगळे आहेत:

• बेसल, ज्यामध्ये दाहक अल्गोरिदम मेंदूच्या पायाच्या समान भागात स्थित आहे आणि कपाल आणि सेरेब्रल मज्जातंतूंच्या नुकसानीच्या अभिव्यक्तीसह मेनिंजियल लक्षणांच्या संयोजनाद्वारे ओळखले जाते;
• कन्व्हेक्सिटल, तीव्रतेने डोकेदुखीपासून सुरू होणारी आणि चेतनामध्ये झपाट्याने वाढणारी गडबड, तर लक्षणे सायकोमोटर आंदोलनासह आणि सर्व प्रकारच्या चेतनेतील व्यत्ययांसह असतात;
• मेनिंगोएन्सेफलायटीस, ज्या मानक लक्षणांमध्ये मज्जासंस्थेतील स्थानिक नुकसानाची अभिव्यक्ती जोडली जाते आणि वर्चस्व गाजवण्यास सुरवात होते;
• मेनिंगोएन्सेफॅलोमायलिटिस, ज्याचा सर्वात सामान्य प्रकार चढता आहे आणि त्याच्या विकासाचा एक भाग म्हणून पेल्विक अवयवांच्या क्रियाकलापांचे अस्थिरता आहे, ज्यानंतर मेंनिंजियल स्वरूपाची चिन्हे सक्रिय होतात.

क्षयग्रस्त मेंदूच्या नुकसानाच्या शेवटच्या प्रकाराबद्दल बोलताना, उतरत्या प्रकाराची नोंद घेणे आवश्यक आहे. त्याच्या विकासाच्या प्रक्रियेत, पॅथॉलॉजिकल बदल ओळखले जातात, जे मेंदूच्या पायथ्यापासून पडदा आणि सबराच्नॉइड जागेत पसरू लागतात. क्वचित प्रसंगी रोगाचे सादर केलेले प्रकार मुलांवर देखील परिणाम करतात, ज्यांच्यामध्ये हा रोग अधिक स्पष्टपणे प्रकट होतो.

मुलांचा गणवेश

बालपणात, पॅथॉलॉजिकल स्थितीचा हा प्रकार विकसित होण्याची शक्यता कमी आहे, परंतु हे सर्वात वेगाने विकसित होणाऱ्या लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते. हे मुलाच्या शरीराची अस्थिरता, रोगप्रतिकारक शक्तीची क्षमता आणि इतर महत्त्वाच्या निकषांद्वारे स्पष्ट केले आहे. हे लक्षात घ्यावे की एखाद्या मुलास वर्णित रोगाची अनुवांशिक पूर्वस्थिती विकसित होऊ शकते.

बालपणातील लक्षणे त्वरित आणि सर्वात गुंतागुंतीच्या प्रकटीकरणांसह प्रकट होतात. यामध्ये एकाग्रता विकार आणि व्हिज्युअल दोष समाविष्ट आहेत, जे एकाच वेळी अनेक स्वरूपात प्रकट होऊ शकतात. मुलाला सतत तापमान वाढीचा सामना करावा लागतो, ज्यामुळे त्याच्या आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम होतो.

स्नायूंची कडकपणा आणि टोन राखण्यात अडचण हे वेगळे लक्षण मानले पाहिजे. हे गंभीरपणे बिघडते आणि मुलाला हलविणे किंवा कोणतीही मूलभूत क्रिया करणे अशक्य करते. मेंदूच्या रोगाच्या विकासादरम्यान सादर केलेल्या प्रतिक्रिया वगळण्यासाठी किंवा त्यांना कमीतकमी कमी करण्यासाठी, वेळेवर शरीराची निदानात्मक तपासणी करणे आवश्यक आहे.

निदान उपाय

प्रौढ आणि मुलांसाठी मेनिन्जेसचा क्षयरोग झाला आहे, निदान वैद्यकीय इतिहासाच्या अभ्यासाने सुरू होते. श्वासोच्छवासाच्या रोगांची पूर्वस्थिती आणि मेंदू प्रणालीच्या क्रियाकलापांमधील समस्या निर्धारित करण्यासाठी हे आवश्यक आहे. खालील परीक्षांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे:

• रक्त, मूत्र, विष्ठा किंवा थुंकीत मायकोबॅक्टेरियल घटकांच्या उपस्थितीसाठी चाचण्या;
• क्ष-किरण आणि अल्ट्रासाऊंड, ज्याच्या मदतीने शरीराला झालेल्या नुकसानाची डिग्री आणि सादर केलेल्या प्रक्रियेच्या प्रसाराची गती स्थापित करणे शक्य आहे;
• CT, MRI, PCR आणि इतर तंत्रे, निदान काही शंका असल्यास.

सध्याच्या मेंदूच्या आजाराचे निदान करण्यासाठी पुनर्वसन कोर्स लिहून देणे आवश्यक आहे, परंतु त्याची प्रभावीता निश्चित करणे कमी आवश्यक नाही. Phthisiatricians या वस्तुस्थितीकडे लक्ष वेधतात की थेरपीच्या प्रत्येक टप्प्यावर आणि ती पूर्ण झाल्यानंतर परीक्षा घेण्याची शिफारस केली जाते. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की उपचार चक्र पूर्ण झाल्यानंतर अनेक रुग्णांमध्ये गुंतागुंत निर्माण होते.

उपचार मूलभूत

थेरपी सुरू करण्याची मुख्य अट म्हणजे हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये त्याची अंमलबजावणी. हे तुम्हाला संपूर्ण पुनर्प्राप्ती कोर्समध्ये सादर केलेली प्रक्रिया नियंत्रित करण्यास अनुमती देईल. या प्रक्रियेत वापरले जाणारे मुख्य औषध म्हणजे आयसोनियाझिडचा वापर मानला पाहिजे. हे तोंडी वापरले जाते आणि मेंदूच्या आजारामुळे रुग्ण बेशुद्ध असल्यास, अंतस्नायु किंवा इंट्रामस्क्युलर प्रशासन शक्य आहे.

सादर केलेल्या उपायाव्यतिरिक्त, रिफाम्पिसिन, एथाम्बुटोल आणि स्ट्रेप्टोमायसिन सारख्या औषधे लिहून देण्याची परवानगी आहे. त्यांचा वापर तेव्हा होतो जेव्हा मुख्य घटकास ऍलर्जीची प्रतिक्रिया येते किंवा ते अपेक्षित परिणामाची हमी देत ​​​​नाही. डोकेदुखी आणि अस्वस्थता कमी करण्यासाठी, वेदनाशामक आणि तत्सम औषधे वापरली जातात जी व्यसनाधीन नाहीत.

उपचार लिहून देताना एक महत्त्वाची अट म्हणजे ते सर्वसमावेशक असले पाहिजे, कारण या प्रकरणात ते क्षयरोगाच्या मेंदूच्या नुकसानीमुळे उद्भवणार्‍या समस्यांच्या संपूर्ण श्रेणीचा सामना करण्यास अनुमती देईल.

उपचाराबद्दल अधिक माहिती

दीर्घकाळापर्यंत औषधे अप्रभावी असल्यास, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा अवलंब केला जातो. हे केवळ अत्यंत प्रकरणांमध्ये केले जाते, म्हणजे, जेव्हा शस्त्रक्रियेनंतर परिणामांच्या संभाव्यतेपेक्षा गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो. त्याची मुख्य उद्दिष्टे खालीलप्रमाणे आहेत.

• कफ आणि इतर नकारात्मक घटकांपासून मुक्त होणे जे फुफ्फुसाच्या क्षेत्रास "बंद" करतात;
• शरीरात मायकोबॅक्टेरियल घटकांच्या नंतरच्या आत प्रवेश करणे आणि पाठीच्या कण्यापर्यंत त्यांचा प्रसार रोखणे;
• जन्मदोषांची संभाव्य सुधारणा ज्यामुळे औषधांचा प्रभाव कमी होतो.

बालपणात, सर्जिकल हस्तक्षेप कमीत कमी वेळा केला जातो. Phthisiatricians या वस्तुस्थितीकडे लक्ष देतात की ऑपरेशननंतर अतिरिक्त पुनर्वसन अभ्यासक्रम आवश्यक असेल, ज्यामुळे शरीराचे कार्य सुधारेल आणि या मेंदूच्या आजाराच्या गुंतागुंत आणि परिणामांचा सामना करण्यास मदत होईल.

गुंतागुंत आणि परिणाम

मेंदूच्या क्षयरोगाशी संबंधित गुंतागुंतांबद्दल बोलताना, आपण हायड्रोसेफलसच्या निर्मितीवर प्रकाश टाकला पाहिजे, जी सर्वात गंभीर आणि व्यावहारिकदृष्ट्या उपचार न करता येणारी स्थिती आहे. याव्यतिरिक्त, मोटर-फंक्शनल डिसऑर्डर, दृश्य आणि श्रवणविषयक कार्ये बिघडवणे आणि विचार करण्याची क्षमता कमी होणे किंवा विकृती होऊ शकते. हे सर्व एखाद्या व्यक्तीला अक्षम बनवते आणि त्याला किमान कार्यांपासून वंचित ठेवते ज्यामुळे त्याला 100% महत्त्वपूर्ण क्रियाकलाप राखता येतो.

तुलनेने आशावादी रोगनिदान क्षयरोगाच्या पॅथॉलॉजीच्या बेसल आणि कन्व्हेक्सटल प्रकारांच्या विकासाच्या चौकटीत ओळखले जाते. उपचार लवकर सुरू केल्याने आणि त्याचे योग्य व्यवस्थापन केल्याने, अशा स्वरूपाचे रुग्ण पूर्णपणे बरे होण्यास सक्षम असतील. प्रस्तुत प्रक्रियेत तितकीच महत्त्वाची भूमिका प्रतिबंधात्मक उपायांना दिली जाते, ज्याचे पालन करणे अनिवार्य आहे.

प्रतिबंधात्मक कृती

योग्य प्रतिबंध थेरपीनंतर यश एकत्रित करणे आणि गुंतागुंतांची संभाव्य निर्मिती दूर करणे शक्य करते. Phthisiatricians सूचित करतात की रोगाच्या या स्वरूपासाठी 100% बरा केवळ दीर्घकालीन पुनर्प्राप्तीसह - किमान 24 महिने प्राप्त होतो. तथापि, संपूर्ण अल्गोरिदममध्ये प्रतिबंध आवश्यक आहे आणि पहिली अट म्हणजे सर्व वाईट सवयींचे उच्चाटन करणे.

आम्ही धूम्रपान, मद्यपान आणि अंमली पदार्थ सोडण्याबद्दल बोलत आहोत. शारीरिक क्रियाकलाप राखणे तितकेच महत्वाचे आहे: चालणे, दररोज सकाळचे व्यायाम, कडक होणे.याव्यतिरिक्त, प्रतिबंध मजबूत करणे आणि शरीर मजबूत करणे द्वारे पूरक असावे. या उद्देशासाठी, ते विशेष आहाराचा अवलंब करतात आणि व्हिटॅमिन आणि नैसर्गिक कॉम्प्लेक्स देखील घेतात. आहारात मोसमी फळे आणि भाज्या, नैसर्गिक प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदके यांचा समावेश असावा. मेनूचा एक अनिवार्य भाग म्हणजे समुद्री मासे आणि आयोडीन असलेली उत्पादने, तसेच जस्त, फॉस्फरस आणि पोटॅशियम सारख्या सूक्ष्म घटकांचा समावेश असावा.

या जीवनपद्धतीचे संपूर्ण कालावधीत जतन आणि समर्थन केले पाहिजे. केवळ या दृष्टिकोनासह, तसेच संक्रमित व्यक्तींशी संपर्क वगळल्यास, रोगाची पुनरावृत्ती टाळणे किंवा त्याचे इतर प्रकारांमध्ये रूपांतर टाळणे शक्य होईल.

मेनिंजियल क्षयरोग सारख्या रोगाची उच्च पातळी लक्षात घेता, निदान आणि त्यानंतरच्या उपचारांवर विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे. हे शरीराला जलद पुनर्प्राप्ती करण्यास अनुमती देईल, तसेच गुंतागुंत होण्याची शक्यता दूर करेल. सादर केलेल्या पॅथॉलॉजिकल स्थितीचा शोध घेताना एकात्मिक दृष्टीकोन हा एकमेव योग्य आहे.

क्षयरोगाचा एक्स्ट्रापल्मोनरी फॉर्म अगदी सामान्य आहे. या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमध्ये, मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग अनेक मानवी अवयवांच्या ऊतींमध्ये राहतो (डोळे, हाडे आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा क्षयरोग ज्ञात आहे). जेव्हा कोचचा बॅसिलस मज्जासंस्थेवर परिणाम करतो तेव्हा मेंदूचा क्षयरोग विकसित होतो. वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, सेरेब्रल क्षयरोग सध्या मेंदूवर परिणाम करणाऱ्या सर्व ट्यूमरपैकी 3% आहे.

मेंदूचा क्षयरोग: प्रकार

डॉक्टर सेरेब्रल क्षयरोगाचे दोन मुख्य प्रकार वेगळे करतात:

• क्षयजन्य मेंदुज्वर - मेनिंजेसची विशिष्ट जळजळ. बहुतेकदा, हा रोग काही इतर स्थानिकीकरणाच्या क्षयरोगानंतर होतो किंवा इतर अवयवांच्या विद्यमान क्षयरोगासह एकत्र केला जातो.
• एकट्या ट्यूबरकल - विशिष्ट ब्रेन ट्यूमर. नियमानुसार, ट्यूबरकल्समध्ये ट्यूबरकुलस टिश्यू असतात, जिथे, काही काळानंतर, क्षययुक्त गळू तयार होऊन पुवाळलेला क्षय तयार होतो. ट्यूबरकल्सचा आकार धान्यापासून ते मोठ्या कोंबडीच्या अंड्यापर्यंत असतो. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणाची मुख्य ठिकाणे ब्रेन स्टेम आणि सेरेबेलम आहेत.

मेंदूचा क्षयरोग: लक्षणे

रोगाची लक्षणे आणि चिन्हे रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात.

क्षयरोगाच्या मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह सह, रोगाच्या विकासाच्या कालावधीनुसार लक्षणे दिसून येतील.

1. प्रोड्रोमल कालावधी - सरासरी कालावधी 1 आठवडा ते 2 महिने. यावेळी, डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या आणि ताप दिसून येतो. शरीराचे तापमान बहुतेक वेळा सबफेब्रिल असते (37 - 37.5 0 से), मूत्र धारणा दिसून येते.
2. चिडचिड कालावधी - मागील कालावधीच्या समाप्तीनंतर 1-2 आठवड्यांनंतर उद्भवते. मुख्य लक्षणे म्हणजे ताप, डोकेदुखी प्रामुख्याने पुढच्या आणि ओसीपीटल लोबमध्ये स्थानिकीकृत, स्कॅफॉइड ओटीपोट, नैराश्य, सुस्ती. फोटोफोबिया आणि आवाज असहिष्णुता हळूहळू दिसून येते. चेहऱ्यावर आणि छातीवर वेळोवेळी मोठे लाल ठिपके दिसतात. कालावधीच्या दुसऱ्या आठवड्याच्या सुरूवातीस, वैशिष्ट्यपूर्ण मेनिन्जियल लक्षणे (मान ताठ होणे, केर्निंग आणि ब्रुडझिंकी लक्षणे) दिसून येतात. बर्‍याचदा व्हिज्युअल अवयवांचे विकार असतात - स्ट्रॅबिस्मस, खराब लक्ष केंद्रित करणे, पापणीचा अर्धांगवायू.
3. टर्मिनल कालावधी - आजाराचे 2-3 आठवडे. हा कालावधी चेतना नसणे, अर्धांगवायू, पॅरेसिस आणि उच्च ताप द्वारे दर्शविले जाते.

एकट्या क्षयरोगासह, लक्षणे खालीलप्रमाणे असतील: वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरसह, मळमळ आणि उलट्या दिसून येतात. लहान मुलांमध्ये कवटीच्या आकारात वाढ होते. हा रोग आक्षेप दिसण्यापासून सुरू होतो आणि अर्धांगवायू हळूहळू विकसित होतो.

मेंदूचा क्षयरोग: उपचार

सेरेब्रल क्षयरोगाचा उपचार हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये केला जातो; केमोथेरपी (स्ट्रेप्टोमायसिन, फ्टिव्हाझिड) दर्शविली जाते; एकट्या क्षयरोगासाठी, शल्यक्रिया हस्तक्षेप केला जातो आणि त्यानंतर क्षयरोग काढून टाकला जातो. उपचारांच्या अनुपस्थितीत, 100% प्रकरणांमध्ये मृत्यू होतो.