नवजात मुलामध्ये पुवाळलेला मेंदुज्वर टिकतो. रोगाच्या विकासाची लक्षणे

अर्भकांमध्ये मेंनिंजेसची जळजळ दुर्मिळ आहे (प्रति 100,000 नवजात मुलांमध्ये सुमारे 5 प्रकरणे). हा आजार बालमृत्यूचे कारण आहे. आकडेवारीनुसार, मेनिंजायटीसमुळे होणारी मृत्यु दर 48% आजारी नवजात मुलांपर्यंत आहे. शोकांतिका टाळण्यासाठी, वेळेत पॅथॉलॉजी ओळखणे आणि उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे.

नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची वैशिष्ट्ये

अर्भकांमधील मेनिन्जेसचा पराभव हा एक स्वतंत्र रोग म्हणून विकसित होतो. या रोगाचे मुख्य कारण नवजात मुलांमध्ये मेंदूचे संक्रमण आहे. मुलांमध्ये, हा रोग तीव्र आहे. वैशिष्ट्यपूर्ण:

विजेचा प्रवाह;
सुरुवात, SARS प्रमाणे;
उच्च ताप आणि उलट्या;
कधीकधी मेनिन्जेल लक्षणे नसतात.

मेनिंजायटीसचे स्वरूप आणि कारणे

स्वभावानुसार, नवजात मुलांमध्ये मेंदूची जळजळ पुवाळलेली किंवा सेरस असते. प्रथम जिवाणू संसर्गामुळे होतो. नवजात शिशुचा सेरस मेनिंजायटीस व्हायरसच्या प्रवेशानंतर होतो. क्वचितच विकसित होते बुरशीजन्य प्रजातीमेनिन्जेसची जळजळ. हे मुलांमध्ये दिसून येते कमकुवत प्रतिकारशक्ती. डॉक्टर रोगाच्या घटनेसाठी जोखीम गट ओळखतात:

जन्माचा आघात.गर्भ बाहेर काढताना मेंदूच्या पडद्याला किंवा मज्जातंतूच्या खोडांना नुकसान.
ज्या बाळांचे वजन कमी किंवा अकाली आहे.त्यांनी अद्याप रोगप्रतिकारक आणि मज्जासंस्था तयार केलेली नाहीत. हानिकारक सूक्ष्मजीव सहजपणे मेनिन्जमध्ये प्रवेश करतात.
अधिग्रहित किंवा जन्मजात इम्युनोडेफिशियन्सी.कोणत्याही गंभीर, अगदी सौम्य, संसर्गाचा धोका असतो.
जुनाट आजार, ऑपरेशन्स.नवजात मुलांचे कमकुवत शरीर सामना करण्यास सक्षम नाही मेनिन्गोकोकल संसर्ग.

सेरस

मूलभूतपणे, रोगाचा हा प्रकार व्हायरसमुळे होतो (सायटोमेगॅलव्हायरस, नागीण, एपशेन-बॅर आणि इतर). कमी प्रतिकारशक्ती असलेल्या बाळांमध्ये, इन्फ्लूएंझा किंवा एन्टरोव्हायरस संसर्गामुळे मेंदूची जळजळ होऊ शकते. क्वचितच, मुलांमध्ये सेरस मेनिंजायटीस हा जिवाणू किंवा बुरशीजन्य असतो. हा रोग हवा, पाणी, घरगुती किंवा गर्भाशयाद्वारे एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे पसरतो.

उद्भावन कालावधी- 5-7 दिवस.

पुवाळलेला

रोगाच्या या स्वरूपाचे कारक घटक रोगजनक जीवाणू आहेत. 70% प्रकरणांमध्ये, पुवाळलेला मेंदुज्वर मेनिन्गोकोकल संसर्गामुळे होतो. अशी जळजळ गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासाद्वारे दर्शविली जाते. प्रतिक्रियाशील विशेषतः धोकादायक आहे. त्याचा उष्मायन काळ काही मिनिटे टिकू शकतो.

रोगाचा प्रतिक्रियात्मक स्वरूप अचानक सुरू होतो, तीव्रतेने पुढे जातो आणि मुलांसाठी अत्यंत प्रतिकूल रोगनिदान आहे.

नवजात मुलांमध्ये पुरुलेंट मेनिंजायटीस आईकडून हवा, पाणी आणि अन्नाद्वारे प्रसारित केला जातो. उष्मायन कालावधी 2 ते 5 दिवसांपर्यंत असतो. नवजात मुलांमध्ये रोगाचा पुवाळलेला प्रकार खालील घटकांमुळे विकसित होतो:

मुदतपूर्व
जन्म इजा;
सेप्सिस

candida

कमकुवत प्रतिकारशक्ती असलेल्या जीवामध्ये, संधीसाधू बुरशी Candida वेगाने पसरते. जर ते रक्तप्रवाहासह मेंदूच्या पडद्यामध्ये प्रवेश करते, तर ते कारणीभूत ठरते तीव्र जळजळ- कॅंडिडल मेंनिंजायटीस. मधुमेह मेल्तिस असलेली मुले किंवा ज्या बाळांना घेत असल्याचे दिसून आले आहे त्यांना धोका आहे स्टिरॉइड हार्मोन्स.

रोगाचा उष्मायन कालावधी 5-7 दिवस आहे.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची चिन्हे

चालू प्रारंभिक टप्पारोग, क्लिनिकल चित्र गैर-विशिष्ट लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते. लहान मुलांमध्ये मेनिंजायटीस ओळखणे कठीण आहे, कारण सामान्य आळस, तंद्री आणि शरीराचे उच्च तापमान (39 डिग्री सेल्सियस पर्यंत) अनेक पॅथॉलॉजीजसह उद्भवते. नवजात नकार देतो आईचे दूध, ते कमी होते शारीरिक क्रियाकलाप, आक्षेपार्हपणे हातपाय twitching.

अधिक साठी उशीरा टप्पामेंदुज्वर न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोमद्वारे प्रकट होतो.

विशिष्ट नसलेली लक्षणे

रोगाची प्रारंभिक अभिव्यक्ती सर्व मुलांमध्ये विशिष्ट नसतात. एक वर्षापर्यंतच्या मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची पहिली चिन्हे:

सतत छेदन रडणे;
अनैसर्गिकपणे फिकट गुलाबी त्वचा;
असहिष्णुता मोठा आवाज, तेजस्वी प्रकाश;
त्वचेवर पुरळ;
श्वासोच्छवासाच्या लयमध्ये बदल.

उशीरा टप्प्यांची चिन्हे

रोगाच्या प्रगत अवस्थेतील मेनिन्जियल लक्षणे:

ब्रुडझिन्स्की.जेव्हा डॉक्टर आजारी बाळाच्या छातीजवळ त्याची हनुवटी आणण्याचा प्रयत्न करतात, तेव्हा मानेच्या स्नायूंचा प्रतिकार दिसून येतो.
कर्निग.जर बाळ त्याच्या पाठीवर पडलेले असेल तर नवजात मुलाचा वाकलेला पाय उजव्या कोनात सरळ करणे अशक्य आहे.
लेसेज.डॉक्टर बाळाला बगलेने उचलतात, डोक्याच्या मागच्या बाजूला बोटांनी धरतात. आजारी नवजात मुल अनैच्छिकपणे पाय पोटाकडे खेचते आणि त्यांना बराच वेळ वाकवून ठेवते.

निदान

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमधील मेंदुज्वराचा उपचार संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ किंवा न्यूरोलॉजिस्टद्वारे केला जातो. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात योग्य निदान करणे कठीण आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की प्रथम प्रकटीकरण चिन्हांसारखेच आहेत सर्दी. रोग निश्चित करण्यासाठी, आपल्याला खालील निदान पद्धती लागू करणे आवश्यक आहे:

व्हिज्युअल तपासणी.डॉक्टर आजारी मुलाच्या स्थितीकडे लक्ष वेधतात: तो त्याच्या बाजूला झोपतो, त्याचे गुडघे त्याच्या पोटात वाकलेले असतात, त्याचे डोके मागे फेकले जाते, मानेचे स्नायू ताणलेले असतात. बाळाच्या त्वचेवर अनेक पुरळ दिसतात. ते संपूर्ण शरीरात आढळतात - पायांपासून डोळ्याच्या गोळ्यापर्यंत. मेनिंजियल रॅशमध्ये एक वैशिष्ट्यपूर्ण तारा नमुना असतो.
स्पाइनल पँक्चर.डॉक्टर द्रवपदार्थाचा अभ्यास करतात पाठीचा कणा(दारू). मेनिन्गोकोकल संसर्गासह, प्रथिने वाढणे आणि ग्लुकोजच्या पातळीत घट दिसून येते. रुग्ण बरा होईपर्यंत सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड विश्लेषण दर 5 दिवसांनी केले जाऊ शकते.
एमआरआय.अतिरिक्त अभ्यास म्हणून डॉक्टरांनी पद्धत निर्धारित केली आहे. एमआरआय स्कॅनिंग आपल्याला मेंदुज्वराची संभाव्य गुंतागुंत स्थापित करण्यास, रोगाचे कारण ओळखण्यास अनुमती देते.

उपचार

मेनिंजायटीससह, नवजात बाळाला हॉस्पिटलच्या संसर्गजन्य रोग विभागात ठेवले जाते. घरामध्ये मुलावर उपचार करण्यास मनाई आहे, कारण गंभीर गुंतागुंत आणि मृत्यूचा धोका जास्त आहे. थेरपी रोगाच्या कारणावर अवलंबून असते. मेनिंजायटीसच्या उपचारांचे मुख्य तत्व म्हणजे रोगजनक नष्ट करणे:

मेनिन्गोकोकल किंवा इतर बॅक्टेरियाचा संसर्ग आढळल्यास, डॉक्टर प्रतिजैविकांचा कोर्स लिहून देतात.
येथे विषाणूजन्य रोगडॉक्टर रोगाच्या लक्षणांवर उपचार लिहून देतात.
बुरशीजन्य स्वरूपात, उपचारांचा आधार antimycotic एजंट आहे.

प्रतिजैविक

मेनिंजायटीससह, उपचारांचा मुख्य आधार म्हणजे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे घेणे. डॉक्टर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम औषधे लिहून देतात. ते हानिकारक सूक्ष्मजीवांच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरतात. प्रतिजैविक ( अमोक्सिसिलिन, सेफोटॅक्सिम, जेंटॅमिसिन) नवजात बालकांना अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. औषधांसह उपचारांचा कोर्स लांब आहे - मूल बरे होईपर्यंत.

अँटीकॉन्व्हल्संट्स

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानीमुळे बाळामध्ये होणारे दौरे दूर करण्यासाठी डॉक्टर या गटाची औषधे लिहून देतात. anticonvulsants च्या कृतीचा उद्देश त्याचे कार्य दडपण्यासाठी आहे. औषधे मेंदू आणि पाठीच्या कण्यामध्ये पसरण्यास प्रतिबंध करतात मज्जातंतू आवेग. अँटीकॉनव्हलसंट उपचारअंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते सेदुकसेन, सिबाझॉन.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ

सेरेब्रल एडेमा कमी करण्यासाठी, डॉक्टर मुलांना लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे लिहून देतात. ते डोकेदुखी, मळमळ, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी करण्यास मदत करतात. निर्जलीकरण टाळण्यासाठी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ मुलाच्या शरीरात प्रशासित केला जातो मोठी रक्कमद्रव नवजात मुलांच्या उपचारांसाठी, डॉक्टर लिहून देतात Veroshpiron, Furosemide, Diacarb.

अर्भकांमध्ये मेनिंजायटीसचे परिणाम

मेनिंजायटीसचे वेळेवर निदान किंवा चुकीच्या उपचाराने, मुलामध्ये मेंदूचा गळू होऊ शकतो. या निदानासह 80% पेक्षा जास्त नवजात मुलांचा मृत्यू होतो. मेनिंगोएन्सेफलायटीससह, जगण्याचा दर 15-20% आहे. उपचारानंतर, पुनर्वसन लांब आहे - मुलाची नोंदणी केली जाते. नवजात बाळाला पूर्णपणे बरे करणे नेहमीच शक्य नसते, म्हणून न्यूरोलॉजिस्ट 2 वर्षांपर्यंत बाळाचे निरीक्षण करतो.

संभाव्य परिणाममेंदुज्वर:

मेंदूला सूज येणे;
रक्तवहिन्यासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस;
मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव;
चेहर्यावरील स्नायूंना नुकसान;
अपस्माराचे दौरे;
अशक्त मानसिक कार्य.

मेंदुज्वर: संसर्गजन्य किंवा नाही?

व्हायरल आणि जिवाणू फॉर्ममेंदुच्या वेष्टनाचा दाह एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे प्रसारित होतो. संसर्ग टाळण्यासाठी, आपण पालन करणे आवश्यक आहे प्रतिबंधात्मक उपाय. त्यापैकी:

मुलांचे लसीकरण.अनेक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि अँटीव्हायरल लसीकरण आहेत जे संक्रमणास प्रतिबंध करतात.
आजारी व्यक्तीशी संपर्क कमी करणे.वातावरणात मेनिंजायटीसचा संशय असल्यास, नवजात बाळाला ताबडतोब वेगळे केले पाहिजे.
काळजीपूर्वक स्वच्छता उपाय.नवजात वस्तू फक्त त्याच्या वापरात असाव्यात. ते इतर मुलांना दिले जात नाहीत.
प्रतिकारशक्ती राखणे.प्रतिबंध आहे योग्य काळजीबाळासाठी, वेळेवर आहार, ताजी हवेत दररोज चालणे, जलद सुटकापासून सर्दी.
मेनिंजायटीसची लक्षणे जाणून घेणे.आपल्याला रोगाची पहिली चिन्हे माहित असल्यास, उदाहरणार्थ, शरीरावर पुरळ किंवा न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तीअनेक गुंतागुंत टाळता येतात. लक्षणे दिसल्यास, आपण ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करावी. एखाद्या मुलाच्या त्वचेवर पुरळ दिसणाऱ्या फोटोवरून डॉक्टर कधीकधी मेंदुज्वर ओळखू शकतात.

व्हिडिओ

नवजात मुलांमध्ये पुवाळलेला मेंदुज्वर - मेंदूची जळजळ
टरफले, गंभीर रोग, जे संसर्गजन्य लोकांमध्ये प्रथम स्थानांपैकी एक आहे
लहान मुलांमध्ये सीएनएस रोग. पुवाळलेला मेंदुज्वर च्या घटना
दर 10 हजार नवजात मुलांमागे 1-5 आहे.

ते संपू शकते प्राणघातक परिणामकिंवा अक्षम करत आहे
गुंतागुंत (हायड्रोसेफलस, अंधत्व, बहिरेपणा, स्पास्टिक पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू,
अपस्मार, ऑलिगोफ्रेनिया पर्यंत सायकोमोटर विकासास विलंब). निर्गमन
वेळेवर गहन उपचारांवर अवलंबून आहे. इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस.

एटिओलॉजीनुसार, मेंदुज्वर व्हायरल, बॅक्टेरिया आणि मध्ये विभागलेला आहे
बुरशीजन्य संक्रमणाचा मार्ग हेमेटोजेनस आहे. बाल संक्रमण
बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा जन्मानंतर गर्भाशयात होऊ शकते.
संसर्गाचे स्त्रोत आईचे जननेंद्रियाचे मार्ग आहेत, संसर्ग देखील आहे
रुग्णाकडून किंवा वाहकाकडून येऊ शकतात पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरा. विकास
मेनिंजायटीस सहसा आधी होतो hematogenous प्रसारसंक्रमण
सूक्ष्मजीव रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यावर मात करतात आणि सीएनएसमध्ये प्रवेश करतात.
प्रीडिस्पोजिंग घटक म्हणजे संक्रमण मूत्रमार्गमाता,
chorioamnionitis, दीर्घ निर्जल कालावधी (2 तासांपेक्षा जास्त), इंट्रायूटरिन
संसर्ग, मुदतपूर्व, इंट्रायूटरिन कुपोषणगर्भ आणि ते
मॉर्फोफंक्शनल अपरिपक्वता, गर्भ आणि नवजात श्वासोच्छवास, इंट्राक्रॅनियल
जन्म आघात आणि संबंधित उपचारात्मक उपाय, विकृती
सीएनएस आणि इतर परिस्थिती जेथे रोगप्रतिकारक घटक कमी होतात
संरक्षण आत प्रवेश करणे जिवाणू संसर्गमुलाच्या रक्तप्रवाहात योगदान द्या
तीव्र श्वासोच्छवासात अनुनासिक आणि घशातील श्लेष्मल त्वचा मध्ये दाहक बदल
व्हायरल इन्फेक्शन, जे, आमच्या निरिक्षणांनुसार, बर्याचदा सुरुवातीस सोबत असते
पुवाळलेला मेंदुज्वर.

मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह कारक एजंट आता अनेकदा आहेत
स्ट्रेप्टोकोकस ऍगॅलेक्टिया (गट बी बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस) आणि
एस्चेरिचिया कोली. नवजात मुलांमध्ये पुवाळलेला मेनिंजायटीसचे मेनिन्गोकोकल एटिओलॉजी
आता क्वचितच पाळले जाते, जे वरवर पाहता, पॅसेजमुळे होते
आईच्या प्लेसेंटाद्वारे गर्भाच्या इम्युनोग्लोब्युलिन जीमध्ये प्रतिपिंडे असतात
मेनिन्गोकोकस इंट्रायूटरिन मेनिंजायटीस सहसा वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होतो
जन्मानंतर पहिल्या 48-72 तासांत, प्रसवोत्तर मेंदुज्वर नंतर दिसून येतो.
आमच्या माहितीनुसार, अशा मुलांना आयुष्याच्या 20 व्या-22 व्या दिवशी क्लिनिकमध्ये दाखल करण्यात आले होते,
जेव्हा आईकडून मिळणाऱ्या इम्युनोग्लोब्युलिन जीची सामग्री कमी होते,
नवजात मुलाच्या रक्ताच्या सीरममध्ये. यावेळी, मातृ इम्युनोग्लोबुलिन जी
catabolized आणि रक्तातील त्याची पातळी 2 पट कमी होते.

प्रसवोत्तर मेंदुज्वर देखील विभागांमध्ये विकसित होऊ शकतो
पुनरुत्थान आणि गहन काळजी आणि अकाली बाळांना नर्सिंग विभागांमध्ये.
त्यांचे मुख्य रोगजनक आहेत क्लेबसिएला एसपीपी., स्टॅफिलोकोकस ऑरियस,
P.aeroginosae आणि Candida कुलातील बुरशी. आमची निरीक्षणे दाखवल्याप्रमाणे, anamnesis मध्ये
मातांनी गर्भपाताच्या धोक्यासारख्या जोखीम घटकांची नोंद केली,
संसर्ग मूत्र प्रणालीगर्भवती महिलांमध्ये संसर्गाच्या तीव्र केंद्राची उपस्थिती
(टॉन्सिलाइटिस, सायनुसायटिस, ऍडनेक्सिटिस, योनी थ्रश), तसेच एक लांब
बाळंतपणात निर्जल मध्यांतर (7 ते 28 तासांपर्यंत).

मध्ये पुवाळलेला मेंदुज्वर च्या कारक घटकांची विविधता असूनही
नवजात, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील मॉर्फोलॉजिकल बदल त्यांच्यात समान आहेत. मध्ये स्थानिकीकृत आहेत
मुख्यतः मऊ आणि अरकनॉइड शेलमध्ये. द्वारे Exudate काढले आहे
फायब्रिन आणि नेक्रोटिक पेशींच्या मॅक्रोफेजद्वारे फॅगोसाइटोसिस. काहींसाठी ते
संस्थेच्या अधीन आहे, जे आसंजनांच्या विकासासह आहे.
सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या पॅटेंसीचे उल्लंघन केल्याने ऑक्लुसिव्हचा विकास होऊ शकतो.
हायड्रोसेफलस दुरुस्तीसाठी 2-4 आठवडे किंवा त्याहून अधिक विलंब होऊ शकतो.

क्लिनिक आणि निदान

घरी दोन्ही ठिकाणी पुवाळलेला मेंदुज्वराचे निदान करण्यात अडचणी येतात,
आणि मुलाला रुग्णालयात दाखल केल्यावर, स्पष्ट आहे क्लिनिकल प्रकटीकरण
नंतर विकसित होते आणि प्रथम पाहिले जाते विशिष्ट नसलेली लक्षणे, च्या सारखे
अनेक संसर्गजन्य आणि दाहक रोग (फिकेपणा, मार्बलिंग,
त्वचा सायनोसिस, संयुग्म कावीळ, हायपरस्थेसिया, उलट्या). काही मुले
तापमानात सबफेब्रिल संख्येपर्यंत वाढ होते. रोगाची लक्षणे
हळूहळू विकसित करा. मुलाची प्रकृती हळूहळू खालावत चालली आहे. तापमान
38.5-39ºС पर्यंत वाढते. तपासणी केल्यावर, त्वचा फिकट गुलाबी असते, कधीकधी राखाडी असते
सावली, ऍक्रोसायनोसिस, मार्बलिंग अनेकदा लक्षात घेतले जाते, कधीकधी मुलांनी उच्चारले आहे
संयुग्मी कावीळ. श्वसन प्रणालीचे विकार -
श्वसन दर, श्वसनक्रिया बंद होणे आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या बाजूने कमी होणे
प्रणाली ब्रॅडीकार्डिया द्वारे दर्शविले जाते. रुग्णांना हिपॅटो- आणि
स्प्लेनोमेगाली

काही नवजात मुलांमध्ये न्यूरोलॉजिकल स्थितीत
CNS उदासीनतेची चिन्हे आहेत: सुस्ती, तंद्री, अशक्तपणा, कमी
शारीरिक प्रतिक्षेप, स्नायू हायपोटेन्शन. इतरांना लक्षणे आहेत
सीएनएस उत्तेजना: अस्वस्थता, हायपरस्थेसिया, वेदनादायक आणि
छिद्र पाडणारी किंकाळी, हनुवटी आणि हातपायांचा थरकाप, पायांचा क्लोनस. सह उल्लंघन
क्रॅनियल मज्जातंतूच्या बाजू निस्टॅगमस, तरंगत्या स्वरूपात दिसू शकतात
नेत्रगोलकांच्या हालचाली, स्ट्रॅबिस्मस, "अस्तित्वात सूर्य" चे लक्षण. काही
मुलांना रीगर्जिटेशन आणि वारंवार उलट्या होणे, आळशी दूध पिणे किंवा स्तनपान करण्यास नकार देणे
आणि स्तनाग्र. आजारी मुलाचे वजन चांगले वाढत नाही. अधिक मध्ये उशीरा तारखा
डोके मागे झुकणे, मेंनिंजियल लक्षणे (तणाव
आणि मोठ्या फॉन्टॅनेलचा फुगवटा, स्नायू कडक होणे मागील पृष्ठभागमान).
डोके मागे फेकलेले, पाय वाकलेले आणि त्याच्या बाजूला मुलाची वैशिष्ट्यपूर्ण मुद्रा
पोटावर दाबले. मोठ्या मुलांमध्ये मेनिन्जियल लक्षणे (केर्निग,
ब्रुडझिन्स्की), नवजात मुलांसाठी अनैतिक आहेत. कधीकधी एक सकारात्मक आहे
लेसेजचे लक्षण: मुलाला वर उचलले जाते, घेणे बगल, आणि यामध्ये
त्याचे पाय वळणाच्या स्थितीत असताना. पॉलिमॉर्फ्स दिसू शकतात
आकुंचन, पॅरेसिस क्रॅनियल नसास्नायूंच्या टोनमध्ये बदल. विकासाचे कारण
जप्ती म्हणजे हायपोक्सिया, मायक्रोक्रिक्युलेटरी विकार, सेरेब्रल एडेमा आणि कधीकधी
हेमोरेजिक प्रकटीकरण. काही प्रकरणांमध्ये आहेत
डोक्याच्या घेरात झपाट्याने प्रगतीशील वाढ, नंतर क्रॅनियल सिव्हर्सचे विचलन
तपासा इंट्राक्रॅनियल उच्च रक्तदाब.

पुवाळलेला मेंदुज्वर असलेल्या नवजात बालकांच्या केस इतिहासाचे विश्लेषण,
आमच्या क्लिनिकमध्ये होते, उघडकीस आले की ते सर्व 7 वर्षांच्या वयात आले होते
आयुष्याचे २८ दिवस ( सरासरी वय- 23 दिवस). हॉस्पिटलमध्ये रेफर केल्यावर फक्त २
मुलांमध्ये पुवाळलेला मेनिंजायटीस संशयास्पद होता; बाकीचे, मार्गदर्शक निदान होते
SARS, एन्टरोकोलायटिस, संयुग्मन कावीळ, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन, इन्फेक्शन
मूत्र प्रणाली, ऑस्टियोमायलिटिस. प्रवेशाच्या वेळी, बहुतेक नवजात मुले नाहीत
स्पष्ट नोंदवले आणि वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्येमेंदुज्वर तथापि, anamnestic
डेटा आणि गंभीर स्थितीरोगाची सुरुवात पूर्वीपासून झाली आहे हे लक्षात घेण्यास परवानगी आहे,
सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या अभ्यासाद्वारे याची पुष्टी झाली. मध्ये प्रवेश घेतल्यावर
बहुतेक मुलांचे तापमान ३८-३९.६ डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढले होते. व्यक्त केले
catarrhal घटना, एक नियम म्हणून, नव्हते. क्लिनिकल मध्ये काही मुले
चित्रात स्थानिक पुवाळलेल्या संसर्गाचे प्रकटीकरण दिसून आले ( पुवाळलेला डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह,
ओम्फलायटीस, मूत्रमार्गात संक्रमण).

रक्त तपासणीमध्ये, बहुतेक मुलांनी दाहकता दर्शविली
ल्युकोसाइट्स (13-34.5x109 / l) च्या संख्येत लक्षणीय वाढ होण्याच्या स्वरूपात बदल
तरुण फॉर्म दिसण्यापर्यंत स्टॅब न्यूट्रोफिल्सच्या संख्येत वाढ,
तसेच ESR मध्ये 50 मिमी / ता पर्यंत वाढ.

लघवीच्या चाचण्यांमध्ये (ल्युकोसाइटुरिया) बदल तीनमध्ये आढळून आले
पायलोनेफ्रायटिससह पुवाळलेला मेनिंजायटीसचे संयोजन असलेली मुले.

निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, लंबर पंचर असावा
मेनिंजायटीसच्या अगदी कमी संशयाने चालते, मध्ये लवकर तारखा, वाट न पाहता
त्याच्या विस्तारित क्लिनिकचा विकास. प्रकरणांमध्ये, कोणत्याही कारणास्तव,
लंबर पँक्चर करण्यात यशस्वी व्हा, एखाद्याला क्लिनिकलद्वारे मार्गदर्शन केले पाहिजे
रोगाचे चित्र. मध्ये पुवाळलेला मेनिंजायटीस साठी लंबर पँक्चर
नवजात मुलांमध्ये, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड अनेकदा दबावाखाली गळते, ढगाळ असते,
कधीकधी, मोठ्या सायटोसिससह, पिवळा रंग, जाड. करण्यासाठी contraindication
लंबर पंचर शॉक आणि डीआयसीद्वारे केले जाते.

आमच्या निरीक्षणात, जवळजवळ सर्व प्रवेशित मुले
हॉस्पिटलच्या मुक्कामाच्या पहिल्या दिवशी निदान झाले. साठी संकेत
तातडीचे लंबर पँक्चर म्हणजे ज्वर तापमानाची उपस्थिती
(38° वरील), लक्षणे संसर्गजन्य toxicosisदृश्यमान बॅक्टेरिया फोकस नाही
संक्रमण, कमी वेळा - हायपरस्थेसिया. दारुच्या सामुग्रीत वाढ झाली होती
न्यूट्रोफिल लिंकचे प्राबल्य असलेले ल्युकोसाइट्स (60% पेक्षा जास्त).

पुवाळलेला मेंदुज्वर सह, सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थात एकूण प्रथिनांची सामग्री
न्यूट्रोफिलिक प्लोसाइटोसिस वाढण्यापेक्षा नंतर वाढते. प्रथिने सामग्री
रोगाच्या प्रारंभापासून वाढते आणि कालावधीचे सूचक म्हणून काम करू शकते
पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया. आमच्या अभ्यासात, प्रथिने एकाग्रतेत चढ-उतार झाले
0.33 0/00 ते 9 0/00 पर्यंत. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये प्रथिनांचे प्रमाण वाढणे,
पहिल्या पंक्चरवर प्राप्त झाले, हे 10 रुग्णांमध्ये आढळले
रोगाचा विशिष्ट कालावधी दर्शविला. पुवाळण्यासाठी
मेंदुज्वर वैशिष्ट्यपूर्ण आहे कमी पातळीदारू मध्ये ग्लुकोज.

रोगजनक ओळखण्यासाठी आणि त्याचे निर्धारण करण्यासाठी
प्रतिजैविकांना संवेदनशीलता सूक्ष्मजैविक तपासणी केली जाते
दारू आमच्या निरीक्षणांमध्ये, क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा डेटा दर्शविला आहे
मेनिंजायटीसचे पुवाळलेले स्वरूप, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची पेरणी करताना आणि स्मियरची बॅक्टेरियोस्कोपी
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोगजनक ओळखले जात नाही. दोन रुग्ण आढळले
ग्रुप बी बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस, एकाला हेमोफिलिक होते
coli, आणि दुसर्याला न्यूमोकोकस आहे.

विषाणूजन्य मेनिंजायटीसचे वैशिष्ट्य म्हणजे सिरस जळजळ
सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये लिम्फोसाइट्सच्या सामग्रीमध्ये वाढीसह मेनिंजेस. सेरस
मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह सौम्य कोर्स द्वारे दर्शविले जाते.

इंस्ट्रुमेंटल पद्धतींमध्ये अल्ट्रासोनिकचा समावेश होतो
मेंदूची तपासणी (न्यूरोसोनोग्राफी) आणि संगणित टोमोग्राफी,
जे संकेतांनुसार चालते.

न्यूरोसोनोग्राफी वेंट्रिक्युलायटिसचे निदान करण्यास परवानगी देते,
वेंट्रिक्युलर प्रणालीचा विस्तार, मेंदूच्या गळूचा विकास आणि ओळखणे
गंभीर सहवर्ती इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव, इस्केमिक इन्फार्क्ट्स, विकृती
विकास

गळू वगळण्यासाठी संगणकीय टोमोग्राफी दर्शविली जाते
मेंदू, सबड्यूरल इफ्यूजन, तसेच थ्रोम्बोसिस, इन्फार्क्ट्सचे क्षेत्र ओळखण्यासाठी
आणि मेंदूच्या संरचनेत रक्तस्त्राव.

गुंतागुंत

सर्वात सामान्य प्रारंभिक गुंतागुंत म्हणजे एडेमा आणि
मेंदूची सूज आणि आक्षेपार्ह सिंड्रोम.

वैद्यकीयदृष्ट्या, सेरेब्रल एडेमा इंट्राक्रॅनियल वाढवून प्रकट होतो
उच्च रक्तदाब या कालावधीत, नवजात मुलाची मुद्रा वैशिष्ट्यपूर्ण आहे
डोके मागे फेकलेले, नीरस, कधीकधी छेदणारे,
किंचाळणे, कधी कधी ओरडणे. मोठ्या fontanel च्या संभाव्य फुगवटा, त्याचे
स्पंदन, क्रॅनियल सिव्हर्सचे विचलन. सेरेब्रल एडेमा वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होऊ शकतो
ऑक्यूलोमोटर, चेहर्याचा, ट्रायजेमिनल आणि सबलिंगुअलचे बिघडलेले कार्य
नसा कोमा सर्व प्रकारच्या सेरेब्रलच्या नैराश्याने वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होतो
क्रियाकलाप: अॅडायनामिया, अरेफ्लेक्सिया आणि डिफ्यूज स्नायू हायपोटेन्शन. पुढील
विद्यार्थ्यांची प्रकाशाची प्रतिक्रिया अदृश्य होते, श्वसनक्रिया बंद होणे अधिक वारंवार होते,
ब्रॅडीकार्डिया विकसित होते.

पुवाळलेला मेंदुज्वर सह, आक्षेपार्ह सिंड्रोम अनेकदा विकसित होते.
सुरुवातीला, आकुंचन हे क्लोनिक स्वरूपाचे असते आणि जसजसे सूज वाढते
मेंदूचे टॉनिकमध्ये रूपांतर होते.

खूप धोकादायक गुंतागुंतमेनिंजायटीस सह आहे
जीवाणूजन्य (सेप्टिक) शॉक. त्याचा विकास आत प्रवेशाशी संबंधित आहे
मोठ्या संख्येने बॅक्टेरियल एंडोटॉक्सिनचा रक्तप्रवाह. वैद्यकीयदृष्ट्या
सेप्टिक शॉक हातांच्या अचानक सायनोसिसद्वारे प्रकट होतो, आपत्तीजनक
रक्तदाब कमी होणे, टाकीकार्डिया, धाप लागणे, अशक्त रडणे,
चेतना नष्ट होणे, बहुतेकदा प्रसारित सिंड्रोमच्या संयोजनात
इंट्राव्हस्कुलर कोग्युलेशन. आमच्याद्वारे निरीक्षण केलेल्या नवजात मुलांमध्ये, दोन मुले
मरण पावला. आयुष्याच्या 11व्या दिवशी एका मुलीला दाखल करण्यात आले आणि पहिल्या 6 तासात तिचा मृत्यू झाला
संसर्गजन्य-विषारी शॉक पासून रुग्णालयात मुक्काम, गुंतागुंत
प्रसारित इंट्राव्हस्कुलर कोग्युलेशन. दुसरी मुलगी म्हातारी
17 दिवसांनी प्रवेश घेतल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी मृत्यू झाला. तिला इंट्रायूटरिन होते
सामान्य सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गआणि विकसित पुवाळलेला मेंदुज्वर.
पुवाळलेला मेनिंजायटीसचे गंभीर परिणाम हायड्रोसेफलस, अंधत्व,
बहिरेपणा, स्पास्टिक पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू, ऑलिगोफ्रेनिया, एपिलेप्सी.

विभेदक निदान

पुवाळलेला मेनिंजायटीस न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसारखेच
नवजात मुलामध्ये इंट्राक्रॅनियल रक्तस्रावाच्या उपस्थितीत साजरा केला जाऊ शकतो. येथे
अशा मुलांना मोटार अस्वस्थता, हनुवटीचा थरकाप आणि
हातपाय, निस्टाग्मस, स्ट्रॅबिस्मस, "अस्तित्वातील सूर्य" चे लक्षण. बहिष्कारासाठी
पुवाळलेला मेंदुज्वर, तो आयोजित करणे आवश्यक आहे पाठीचा कणा. च्या साठी
इंट्राव्हेंट्रिक्युलर रक्तस्राव हे मोठ्या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये उपस्थिती द्वारे दर्शविले जाते
बदललेल्या एरिथ्रोसाइट्सची संख्या, तसेच वाढलेली एकाग्रताएकूण प्रथिने
प्लाझ्मा प्रथिनांच्या प्रवेशामुळे रोगाच्या पहिल्या दिवसांपासून सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये आणि
erythrocytes च्या lysis.

बर्याचदा पुवाळलेला मेंदुज्वर उलट्या सह होतो, म्हणून ते आवश्यक आहे
आचरण विभेदक निदानपायलोरिक स्टेनोसिससह
ताप आणि दाह न करता उलट्या "फव्वारा" आहे
रक्त चाचणी मध्ये बदल. पोटाची तपासणी अनेकदा सकारात्मक दर्शवते
घंटागाडीचे लक्षण. पायलोरिक स्टेनोसिसचे निदान करण्याच्या मुख्य पद्धती आहेत
esophagogastroduodenoscopy आणि अल्ट्रासाऊंड.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या उत्तेजनाची लक्षणे
(चिंता, हातपाय आणि हनुवटीचा थरकाप, हायपररेस्थेसिया), पुवाळल्यासारखे
मेंदुज्वर, इन्फ्लूएंझा आणि SARS सह साजरा केला जाऊ शकतो. या प्रकरणात, आहे
मेनिन्जिझम ही एक स्थिती आहे जी क्लिनिकल आणि सेरेब्रलच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविली जाते
सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये दाहक बदलांशिवाय लक्षणे. मेनिन्जिझममुळे होत नाही
मेनिंजेसची जळजळ आणि त्यांची विषारी चिडचिड आणि वाढ
इंट्राक्रॅनियल दबाव. लंबर पेंचरवर, द्रव स्पष्ट आहे आणि
रंगहीन, उच्च दाबाने बाहेर वाहते, अनेकदा जेटमध्ये, परंतु सामग्री
पेशी, प्रथिने आणि ग्लुकोज सामान्य आहेत. मेनिन्जिझम सामान्यतः तीव्रतेसह प्रकट होतो
आजारपणाचा कालावधी आणि बहुतेकदा मेनिन्जेसच्या जळजळीच्या आधी असतो, जे
ते शोधल्यानंतर काही तासांत विकसित होऊ शकते. तर
मेनिन्जेल लक्षणेइन्फ्लूएंझा आणि SARS सह अदृश्य होत नाहीत, किंवा, शिवाय, वाढतात,
वारंवार निदानात्मक स्पाइनल पंक्चर आवश्यक आहेत.

सेप्सिस असलेल्या मुलामध्ये सपोरेटिव्ह मेनिंजायटीस होऊ शकतो, जे
रोगाचे क्लिनिकल चित्र लक्षणीयरीत्या वाढवते.

उपचार

पुवाळलेला मेंदुज्वर असलेल्या नवजात बालकांना सर्वसमावेशक आवश्यक आहे
प्रतिजैविक, ओतणे थेरपी, प्रतिस्थापनासह उपचार
इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोबुलिन थेरपी. आवश्यक असल्यास
हार्मोनल, अँटीकॉनव्हलसंट, डिहायड्रेशन थेरपी केली जाते. तर
मुलांना सर्वात सौम्य मोड आवश्यक आहे. IN तीव्र कालावधीत्यांची शिफारस केलेली नाही
स्तनपान ते व्यक्त आईचे दूध किंवा, अनुपस्थितीत प्राप्त
त्याची आई, बाटलीतून सूत्र. जेव्हा शोषक प्रतिक्षेप दाबला जातो
मुलाला नळीद्वारे आहार दिला जातो.

इटिओट्रॉपिक अँटीबायोटिक थेरपी ही मुख्य आहे
पुवाळलेला मेनिंजायटीस असलेल्या नवजात मुलांवर उपचार करण्याची पद्धत. हे लक्षात घेऊन चालते
रोगजनकांच्या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडपासून वेगळे आणि त्याची संवेदनशीलता
प्रतिजैविक. रोगकारक आढळले नाही तर, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभावीता
क्लिनिकल डेटा आणि पुनरावृत्ती केलेल्या अभ्यासाच्या परिणामांद्वारे थेरपीचे मूल्यांकन केले जाते
उपचार सुरू झाल्यापासून 48-72 तासांनंतर मद्यपान. जर या काळात नाही
एक स्पष्ट क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा सुधारणा आहे, एक बदल केला आहे
बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपचार. पुवाळलेला मेनिंजायटीस असलेल्या नवजात मुलांमध्ये, प्रतिजैविक
जास्तीत जास्त स्वीकार्य डोसमध्ये तीन किंवा चार वेळा अंतस्नायुद्वारे प्रशासित करणे आवश्यक आहे
सबक्लेव्हियन कॅथेटरद्वारे.

आत प्रवेश करणारी अँटीबायोटिक्स वापरा
रक्त-मेंदूचा अडथळा आणि प्रतिजैविक क्रियांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे.
प्रतिजैविक थेरपीचा एकत्रित कोर्स सहसा समाविष्ट असतो
तिसऱ्या पिढीतील सेफॅलोस्पोरिन (सेफ्टाझिडाइम, सेफ्ट्रियाक्सोन) आणि अमिनोग्लायकोसाइड
(अमिकासिन, नेटिलमिसिन, जेंटॅमिसिन). आमच्याद्वारे उपचार केलेल्या सर्व मुलांसाठी
रुग्णालयात दाखल केल्यावर ताबडतोब प्रतिजैविक थेरपी लिहून दिली
सेफलोस्पोरिनचा समावेश आहे. योजनेतील लंबर पंचरचा परिणाम प्राप्त केल्यानंतर
एकत्रित प्रतिजैविक थेरपी, दुसरे प्रतिजैविक जोडले गेले
एमिनोग्लायकोसाइड मालिका. प्रतिजैविकांचा दुसरा कोर्स आवश्यक नसताना
रुग्णाच्या स्थितीत सुधारणा आणि निर्देशकांचे सामान्यीकरण साध्य करणे शक्य होते
CSF मध्ये सायटोसिस, मुलांना अँटीबायोटिक थेरपीचा दुसरा कोर्स मिळाला
meropenem, vancomycin.

हार्मोनल थेरपीचा प्रश्न ठरला
वैयक्तिकरित्या, स्थितीची तीव्रता लक्षात घेऊन. गंभीर पुवाळलेला मेंदुज्वर सह
हार्मोन थेरपीरोगाच्या तीव्र कालावधीत पूर्वीचे झाले
ताप आणि नशा गायब होणे, नवजात बाळाच्या स्थितीत सुधारणा.

हायपरटेन्शन-हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोमच्या उपचारांसाठी
फुरोसेमाइड वापरून निर्जलीकरण केले गेले. त्यानंतर, नंतर
इंट्राक्रॅनियलच्या उपस्थितीत, संसर्गजन्य टॉक्सिकोसिसची लक्षणे काढून टाकणे
योजनेनुसार हायपरटेन्शनसाठी एसीटाझोलामाइड लिहून दिले होते.

आमच्या निरीक्षणांनी दाखवल्याप्रमाणे, चांगला परिणाममध्ये समावेश देते
साठी इम्युनोग्लोबुलिनचे शरीराचे संरक्षण वाढविण्यासाठी उपचार पद्धती
अंतस्नायु प्रशासन, जे विशेषतः रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात प्रभावी आहे.
निदान स्थापित झाल्यानंतर ताबडतोब, सर्व रुग्णांना इंट्राव्हेनसवर सुरू केले गेले
इम्युनोग्लोबुलिनचे प्रशासन. हे अनिवार्य प्रयोगशाळेसह 2 ते 5 वेळा प्रशासित केले गेले
प्रशासनापूर्वी आणि नंतर नियंत्रण (इम्युनोग्लोबुलिन G, M आणि A चे निर्धारण). अधिक
मंद सकारात्मक गतिशीलता असलेल्या मुलांसाठी वारंवार प्रशासन आवश्यक होते
क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा लक्षणे.

रीकॉम्बीनंट ह्युमन असलेल्या सपोसिटरीजमध्ये व्हिफेरॉन
ल्युकोसाइट इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी, नंतर जोडलेले, सुधारणा नंतर
क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा निर्देशक. हे दिवसातून 2 वेळा 150,000 IU च्या डोसवर प्रशासित केले जाते,
कोर्सचा कालावधी 10 दिवसांचा होता.

त्याच वेळी मुलांमध्ये प्रतिजैविक थेरपी सुरू केल्याने,
गहन ओतणे थेरपीसबक्लेव्हियन कॅथेटरद्वारे, यासह
ग्लुकोज, रिओपोलिग्लुसिन, जीवनसत्त्वे (C, B6,) च्या द्रावणांचे रक्तसंक्रमण
cocarboxylase), फुरोसेमाइड, डिटॉक्सिफिकेशनच्या उद्देशाने अँटीहिस्टामाइन्स,
मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारणे, चयापचय विकार सुधारणे.

डायझेपामचा वापर आक्षेपार्ह सिंड्रोमपासून मुक्त होण्यासाठी केला गेला. सह
phenobarbital देखभाल anticonvulsant थेरपी साठी विहित केले होते.
सुधारण्यासाठी साधने देखील वापरली गेली आहेत सेरेब्रल अभिसरण(विनपोसेटीन,
cinnarizine, pentoxifylline).

क्लिनिकमध्ये रुग्णांचा सरासरी मुक्काम 26 दिवस होता (14 वरून
48 दिवसांपर्यंत).

अंदाज आणि दीर्घकालीन परिणाम

नवजात मुलांमध्ये पुवाळलेला मेंदुज्वर हा एक गंभीर आजार आहे.
ज्यातून मृत्यूचे प्रमाण जास्त आहे.

आमच्या अभ्यासाने दर्शविल्याप्रमाणे, जटिल गहन
नवजात मुलांमध्ये पुवाळलेला मेनिंजायटीसची थेरपी, सुरुवातीच्या टप्प्यात सुरू झाली
रोग, चांगले परिणाम देते. मुलांसाठी 1-3 वर्षे पर्यवेक्षण,
नवजात काळात पुवाळलेला मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह होता, की बहुसंख्य दाखवले
त्यापैकी, रोग लवकर ओळखणे आणि पुरेशा थेरपीसह, सायकोमोटर
विकास वय योग्य आहे. तथापि, दोन मुले प्रगतीशील विकसित झाली
हायड्रोसेफलस, चार विकार होते स्नायू टोनआणि
सबकम्पेन्सेटेड हायपरटेन्सिव्ह-हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोम.

मेनिंजायटीस ही मेंदूच्या अस्तरांमध्ये एक दाहक प्रक्रिया आहे, जी शरीरातील संसर्गामुळे उत्तेजित होते. हा रोग पूर्णपणे सर्व रुग्णांमध्ये येऊ शकतो या वस्तुस्थितीमुळे वय श्रेणी, मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह नव्याने जन्मलेल्या बाळांना देखील प्रभावित करू शकतो.

मुलाच्या पालकांनी रोगाची कारणे समजून घेणे, रोग प्रकट झाल्यानंतर योग्यरित्या कसे वागावे हे जाणून घेण्यासाठी त्याची लक्षणे ओळखण्यास सक्षम असणे अत्यंत महत्वाचे आहे. नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची कारणे आणि परिणामांबद्दल अधिक जाणून घेणे योग्य आहे. रोगाच्या कोर्सबद्दल पुनरावलोकने पूर्णपणे भिन्न आहेत. परंतु, जर वेळेवर उपचार केले गेले तर गुंतागुंत आणि परिणामांचा धोका कमी केला जाऊ शकतो.

मेनिंजायटीसचा धोका

जन्माच्या क्षणापासून ते एक वर्षापर्यंत अर्भकांमध्ये मेनिंजायटीस खूप धोकादायक आहे कारण 30% प्रकरणांमध्ये हा रोग मृत्यूमध्ये संपतो. पॅथॉलॉजीच्या गुंतागुंतांमुळे अपंगत्व देखील होऊ शकते: श्रवणशक्ती, दृष्टी, मानसिक मंदता. प्रदीर्घ थेरपीनंतर, मुलाला मेंदूमध्ये गळू होण्याचा गंभीर धोका देखील असतो. एक गुंतागुंत कधीही विकसित होऊ शकते, म्हणून 2 वर्षांपर्यंत बाळाला डॉक्टरांच्या सतत देखरेखीखाली ठेवावे.

या रोगाचा धोका या वस्तुस्थितीमध्ये देखील आहे की मुलांमध्ये पॅथॉलॉजीची चिन्हे नेहमीच स्पष्ट होत नाहीत, उदाहरणार्थ, उच्च ताप. याचे कारण लहान मुलांमध्ये थर्मोरेग्युलेशनची कमतरता आहे. म्हणून, मेनिंजायटीस सारख्या कोणत्याही लक्षणांसाठी, आपण ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करावी आणि स्वत: ची औषधोपचार करून वाहून जाऊ नये.

जोखीम घटक

लहान मुलांमध्ये, नावाचा रोग स्वतंत्र रोग म्हणून तयार होतो. नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचे कारण शरीरात संक्रमणाचा प्रवेश आहे. या प्रकरणात सर्वात सामान्य रोगजनक स्टेफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस आणि आतड्यांसंबंधी संक्रमण आहेत. जन्मापूर्वी किंवा जन्माच्या वेळी झालेल्या CNS चे नुकसान झालेल्या मुलांमध्ये या रोगाचा उच्च धोका असतो. आणि जर बाळ कमकुवत झाले असेल रोगप्रतिकार प्रणालीकिंवा इंट्रायूटरिन पॅथॉलॉजी आहे, तर मेनिंजायटीसचा धोका देखील लक्षणीय वाढतो. धोक्यात आणि अकाली जन्मलेल्या बाळांना.

आकडेवारी दर्शवते की मेंदुज्वर मुलींपेक्षा मुलांमध्ये अधिक सामान्य आहे.

लक्षणे

नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची लक्षणे बहुतेक वेळा विशिष्ट नसतात. त्याच वेळी, मुलांमध्ये मंदपणा लक्षात येतो, ज्याची जागा वेळोवेळी चिंतेने घेतली जाते, भूक कमी होते, ते छातीतून अनलॉक करतात आणि फुगवतात. अस्तित्वात आहे खालील लक्षणेछातीत मेंदुज्वर:

फिकट गुलाबी त्वचा;
ऍक्रोसायनोसिस (नाकच्या टोकाचा निळा-व्हायलेट टोन, कानातले);
गोळा येणे;
इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढण्याची चिन्हे (तणाव किंवा फुगवटा, डोके वाढणे, उलट्या होणे).

नमूद केलेल्या व्यतिरिक्त, डॉक्टर नवजात मुलांमध्ये मेनिन्जायटीसची अशी चिन्हे देखील लक्षात घेतात जसे की चकचकीत होणे, डोळ्यांच्या गोळ्यांची तरंगती हालचाल, हायपरस्थेसिया आणि फेफरे.

उशीरा टप्प्यांची चिन्हे

ताठ मानेचे स्नायू ( वेदनाडोके छातीकडे झुकवण्याचा प्रयत्न करताना), नियम म्हणून, रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात होतो. त्याच वेळी, न्यूरोलॉजिस्टना मेनिंजायटीस असलेल्या बाळामध्ये खालील चिन्हे आढळतात:

बाबिंस्की रिफ्लेक्स. बाजूने एकमेव च्या डॅश चिडून सह बाहेरटाच पासून सुरुवातीपर्यंत पाय अंगठाअंगठ्याचे अनैच्छिक बाह्य विक्षेपण आणि उर्वरित बोटांचे प्लांटर वळण आहे (हे प्रतिक्षेप दोन वर्षांच्या सुरुवातीपर्यंत शारीरिक आहे).
कर्निगचे चिन्ह. जर मूल त्याच्या पाठीवर झोपले असेल तर डॉक्टर गुडघ्यात वाकलेला पाय सरळ करू शकत नाही आणि उजव्या कोनात. हिप सांधे(जीवनाच्या 4-6 महिन्यांपर्यंत, हे प्रतिक्षेप शारीरिक म्हणून वर्गीकृत केले जाते).
Lasegue प्रतिक्षेप. जर बाळाने हिप जॉइंटमध्ये पाय सरळ केला तर ते 70 अंशांपेक्षा जास्त वाकले जाऊ शकत नाही.

अर्भकांमध्ये, मेंदुच्या वेष्टनाच्या निदानासाठी, डॉक्टर फ्लॅटाऊ सिंड्रोमच्या अभिव्यक्तींच्या संयोगाने सामान्य क्लिनिकल चित्रापासून सुरुवात करतात - डोके पुढे झुकावलेल्या मुलांमध्ये वाढ आणि लेसेज - बाळाचे पाय पोटापर्यंत दाबणे. लिंबू

रोगाचे प्रकार

नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचे सर्वात सामान्य प्रकार आहेत:

व्हायरल - इन्फ्लूएंझा, गोवर, कांजिण्या आणि पॅराटायटिसच्या पार्श्वभूमीवर दिसून येते, या कारणास्तव ते ओळखणे कठीण आहे.
बुरशीजन्य - अकाली जन्मलेल्या मुलांमध्ये आणि कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणाली असलेल्या मुलांमध्ये आढळते. स्वच्छतेच्या नियमांचे उल्लंघन झाल्यास बाळाला थेट संसर्ग होण्याचा धोका असतो.
जिवाणू ही सर्वात सामान्यपणे निदान केलेली प्रजाती आहे. त्याला विविध म्हणतात पुवाळलेला दाहजर संसर्ग झाला असेल. रक्तासह, ते मेंदूच्या थरांवर पोहोचते आणि पुवाळलेला फोकसी बनवते.

नवजात मुलांमध्ये पुरुलेंट मेनिंजायटीस हेमोफिलस इन्फ्लूएंझा, मेनिन्गोकोकस आणि न्यूमोकोकस सारख्या सूक्ष्मजीवांच्या संसर्गामुळे उद्भवते. 70% प्रकरणांमध्ये, मेनिन्गोकोकल संसर्ग होतो. असे घडत असते, असे घडू शकते हवेतील थेंबांद्वारेनाक किंवा तोंडातून. नियमानुसार, असा रोग वेगाने विकसित होतो आणि 8-12 तासांनंतर बाळाचा मृत्यू होऊ शकतो.

रोगाच्या सर्व प्रकारांची आवश्यकता असते विविध मार्गांनीउपचार, जे डॉक्टरांनी योग्य निदान स्थापित करून निश्चित केले पाहिजे.

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा अभ्यास

एखाद्या रोगाचा संशय असल्यास, नवजात मुलावर लंबर पंचर केले जाते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या अभ्यासाच्या आधारेच निदान सिद्ध केले जाऊ शकते किंवा नाकारले जाऊ शकते. तर, तीव्र पुवाळलेला मेंदुज्वर सह, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, मंद किंवा अपारदर्शक, खाली वाहते उच्च दाब, जेट किंवा जलद थेंब. त्यात मोठ्या प्रमाणात न्यूट्रोफिल्स असतात. लक्षणीय न्यूट्रोफिलिक सायटोसिस व्यतिरिक्त, पुवाळलेला मेंदुज्वर प्रथिने पातळी वाढणे आणि कमी ग्लुकोज संपृक्तता द्वारे दर्शविले जाते.

रोगकारक प्रकार स्थापित करण्यासाठी, मद्य गाळाचा बॅक्टेरियोस्कोपिक आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल अभ्यास केला जातो. नवजात शिशुच्या पूर्ण सुधारणा होईपर्यंत या द्रवपदार्थाचे विश्लेषण दर 4-5 दिवसांनी पुनरावृत्ती होते.

दुर्मिळ फॉर्म

नवजात मुलांमध्ये क्षयरोगातील मेंदुज्वर फार दुर्मिळ आहे. या प्रकारच्या मेनिंजायटीससह सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणी देऊ शकते नकारात्मक परिणाम. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या गोळा केलेल्या नमुन्यात 12-24 तासांपेक्षा जास्त पाऊस पडून क्षयग्रस्त मेनिंजायटीसचे वैशिष्ट्य आहे. 80% प्रकरणांमध्ये, मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग गाळात आढळतो.

मेनिन्गोकोकल किंवा स्ट्रेप्टोकोकल मेनिंजायटीसच्या संशयास्पद बाबतीत सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा बॅक्टेरियोस्कोपिक अभ्यास ही एक सोपी आणि विश्वासार्ह एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक पद्धत मानली जाते.

टप्पे

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसमध्ये, रोग अनेक टप्प्यांतून जातो:

प्रथम, सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचा दाब वाढतो;
मग सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये न्यूट्रोफिल्सची एक छोटी संख्या आढळते;
नंतर, पुवाळलेला मेनिंजायटीसचे वैशिष्ट्यपूर्ण बदल लक्षात घेतले जातात.

म्हणून, अंदाजे प्रत्येक तिसर्या प्रकरणात, रोगाच्या पहिल्या तासांमध्ये अभ्यास केलेला सेरेब्रोस्पाइनल द्रव सामान्य दिसतो. अयोग्य थेरपीच्या बाबतीत, द्रव पुवाळतो, त्यातील न्यूट्रोफिल्सची एकाग्रता वाढते, प्रथिने पातळी 1-16 ग्रॅम / ली पर्यंत वाढते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये त्याची संपृक्तता रोगाची तीव्रता दर्शवते. योग्य थेरपीसह, न्यूट्रोफिल्सचे प्रमाण कमी होते, ते लिम्फोसाइट्सद्वारे बदलले जातात.

उपचार

बालरोगतज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट आणि इतर डॉक्टर लहान मुलांमधील मेंदुज्वरासाठी वैयक्तिक उपचार पद्धती तयार करतात. उपचाराची दिशा विषाणूजन्य किंवा पुवाळलेला आहे की नाही यावर, रोगजनकांच्या प्रकारावर आणि लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. नवजात मुलाचे वजन आणि वय यावर अवलंबून डॉक्टर स्वतंत्रपणे औषधांचा डोस निवडतात.

व्हायरल

व्हायरल मेनिंजायटीसमध्ये, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधांसह डीहायड्रेशन थेरपी केली जाते. Anticonvulsants आणि antiallergic औषधे लिहून दिली जातात, ज्यामुळे शरीराची विषारी आणि ऍलर्जिनची संवेदनशीलता कमी होते. याव्यतिरिक्त, मुलाला antipyretics आणि वेदनाशामक औषधांची आवश्यकता आहे, तसेच अँटीव्हायरल औषधेआणि इम्युनोग्लोबुलिन. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, बाळ 1-2 आठवड्यांत बरे होतात.

जिवाणू

नवजात मुलांमध्ये बॅक्टेरियल मेनिंजायटीसचा उपचार प्रतिजैविकांनी केला जातो, जे विविध प्रकारच्या सूक्ष्मजीवांना संवेदनाक्षम असतात. पंक्चर दरम्यान घेतलेल्या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा अभ्यास करण्यास 3-4 दिवस लागतात, अनुभवजन्य थेरपीरक्त आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या विश्लेषणानंतर लगेचच जीवाणूनाशक पदार्थ सुरू होतात. एक्सप्रेस अभ्यासाचे परिणाम 2 तासांच्या आत मिळू शकतात. संसर्गाचे कारक एजंट ठरवताना, औषधे लिहून दिली जातात, ज्यामध्ये सापडलेले सूक्ष्मजीव अधिक संवेदनाक्षम असतात. प्रतिजैविक थेरपी सुरू झाल्यानंतर 48 तासांनंतरही बाळाची स्थिती सुधारत नसल्यास, निदान स्पष्ट करण्यासाठी दुय्यम पंचर केले जाते.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझामुळे नवजात मुलांमधील मेंदुज्वर लसीकरणाद्वारे टाळता येऊ शकतो. रशियन फेडरेशनमध्ये वापरले जाते, 2-3 महिन्यांच्या मुलांना ओळखले जाते. आणि दीड वर्षापासून, आमच्या मेनिन्गोकोकल ए आणि ए + सी लसीद्वारे मेनिन्गोकोकल संसर्गाविरूद्ध लसीकरण केले जाते. रशियन फेडरेशन मध्ये जारी आयात केलेली लसकुटुंबातील एखाद्याला असाच संसर्ग झाल्यास नवजात बालकांना मेनिंगो A+C चे इंजेक्शन दिले जाते.

नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीस सर्वात धोकादायक आहे. अर्भकांसाठी त्याचे परिणाम अप्रत्याशित असू शकतात, म्हणून, मुलाच्या आरोग्याबद्दल प्रथम शंका असल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. केवळ व्यावसायिकांची मदत नवजात मुलाचे जीवन आणि आरोग्य वाचविण्यात मदत करेल.

प्रतिबंध

प्रतिबंधात्मक उपायांमुळे बाळांमध्ये मेनिंजायटीसचा विकास टाळणे शक्य होईल:

जर बाळाचा जन्म अशक्त झाला असेल तर त्याला लसीकरण करावे हा रोग. जरी लसीकरण जंतू आणि संक्रमणांपासून परिपूर्ण सुरक्षा प्रदान करत नाही, तरीही ते लक्षणीय वाढवते.
व्हायरल मेनिंजायटीसमुळे मुलाला आजारी पडण्यापासून रोखण्यासाठी, आपण स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन केले पाहिजे, मुलाची काळजी घेण्यासाठी आपल्या स्वतःच्या वस्तू वापरू नका.
आजारी असलेला नातेवाईक बाळासह त्याच ठिकाणी राहत असल्यास विषाणूजन्य रोग, ते बाळाशी संप्रेषण करण्यापासून मर्यादित असावे.
खोली नियमितपणे हवेशीर असणे आवश्यक आहे.
आपण मुलाला supercool, तसेच overheat करू शकत नाही. आपल्याला हवामानानुसार कपडे घालण्याची आवश्यकता आहे.
डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर, बाळाला कॉम्प्लेक्स व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स आणि खनिजे देण्याची परवानगी आहे.
येथे स्तनपानआई योग्य आणि सर्वसमावेशकपणे खाण्यास बांधील आहे. तिच्या शरीराद्वारे, मुलाला विविध प्रकारचे पोषक द्रव्ये मिळतात जी रोगांचा सामना करण्यास मदत करू शकतात.
बाळाच्या वर्तनात आणि त्याच्या आरोग्यामध्ये काही विचलन असल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांशी संपर्क साधावा.

आजपर्यंत, नवजात मुलांना मेंदुच्या वेष्टनापासून वाचवण्यासाठी कोणतेही विश्वसनीय साधन नाही. तज्ज्ञांचे म्हणणे आहे की केवळ मजबूत प्रतिकारशक्ती असलेली मुलेच या आजारापासून स्वतःचे संरक्षण करू शकतात. या कारणास्तव, गर्भधारणेदरम्यान मातांनी स्वतःच्या पोषणाची काळजी घेतली पाहिजे आणि योग्य जीवनशैली आयोजित केली पाहिजे.

सारांश

नवजात मुलामध्ये मेनिंजायटीस विशेषतः धोकादायक आहे, बहुतेक प्रकरणांमध्ये मुलांसाठी त्याचा परिणाम नकारात्मक असतो. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे ज्या मुलांमध्ये हा आजार झाला आहे, तरीही मेंदूच्या गळूचा धोका आहे, या कारणास्तव बाळाला आणखी 2 वर्षे बालरोगतज्ञांकडून सतत तपासणी करणे आवश्यक आहे. नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचे परिणाम, दीर्घकालीन उपचारानंतरही, गंभीर दृष्टी आणि श्रवणदोष असू शकतात. मूल विकासात मागे पडू शकते, रक्त गोठण्याचे विकार, हायड्रोसेफलस आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार ग्रस्त असू शकते.

वर्णन केलेल्या पॅथॉलॉजीचे रोगनिदान रोगाचे कारण आणि तीव्रता तसेच उपचारांच्या पर्याप्ततेवर अवलंबून असते.

मेंदुज्वर - विशिष्ट रोगमेंदूच्या पडद्या, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करतात. मेनिंजेसची जळजळ मायक्रोबियल एजंट्स (व्हायरल, बॅक्टेरिया) च्या परिचयामुळे होते. मेंदूच्या अस्तरातील बदलांमुळे प्रतिकारशक्ती कमी होऊ शकते, जुनाट रोग, कवटीच्या विकासामध्ये विसंगती.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची कारणे

रोगाचे मुख्य कारण विशिष्ट एजंट आहेत जे मेंदूच्या अस्तरांवर परिणाम करतात. सर्वात सामान्य संसर्गजन्य एजंट आहेत:

व्हायरस:एडिनोव्हायरस, इन्फ्लूएंझा व्हायरस, गोवर, रुबेला, herpetic व्हायरस(विशेषतः चिकन पॉक्स).
जिवाणू. हे मेनिन्गोकोकस, विविध प्रकारचे स्टॅफिलोकोकस आणि स्ट्रेप्टोकोकस, सिफिलीस रोगजनक, न्यूमोकोकस असू शकते.
बुरशी(क्रिप्टोकोकस).
प्रोटोझोआ(टॉक्सोप्लाझ्मा).

वेगवेगळ्या वयोगटांमध्ये, मेनिंजायटीसचे कारण म्हणून एक किंवा दुसर्या रोगजनकांचे प्राबल्य असते. खालील नमुने पाळले जातात:

नवजातक्वचितच मेंदुज्वर होतो. या प्रकारचा रोग गर्भाशयात आईपासून गर्भात संक्रमित होऊ शकतो. सहसा हे हर्पेटिक किंवा टॉक्सोप्लाझ्मा संक्रमण असते.
लहान मुलांमध्येमेंदुज्वर इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस किंवा जन्मजात सिफिलीसमुळे होतो.
एक वर्षाखालील मुलांसाठीकारक एजंट बहुतेकदा मेनिन्गोकोकस सारखा जीवाणू असतो.
शालेय वयात स्टेफिलोकोकस आणि स्ट्रेप्टोकोकस बॅक्टेरिया प्राबल्य आहेत.
किशोरवयीनअधिक विस्तृतरोगजनक तसेच, मेंदूच्या नुकसानासह क्षयरोगाच्या प्रक्रियेचे निदान वगळलेले नाही.

मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह संकुचित करण्याचे मार्ग

बहुतेक संसर्गजन्य एजंट्स हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित केले जातात. म्हणजेच, कोणत्याही वयाच्या आजारी व्यक्तीशी संवाद साधताना, एक मूल हा रोग पकडू शकतो. बॅक्टेरियल मेनिंजायटीस सामायिक गोष्टींच्या वापराद्वारे प्रसारित केला जातो: खेळणी, भांडी इ.

मेनिंजायटीसच्या विकासात खालील गोष्टी योगदान देतात:

ईएनटी अवयवांचे जुनाट रोग (एडेनोइडायटिस, सायनुसायटिस, ओटिटिस).
(कवटीच्या विकासातील विसंगती).
बी तोंडाचे व्रण (मुलांमध्ये चिंताग्रस्त दात).

ही सर्व कारणे बाळाची प्रतिकारशक्ती कमी करतात आणि एजंट्सना मेंदूच्या क्षेत्रामध्ये मुक्तपणे प्रवेश करण्यास परवानगी देतात.

मुलांमध्ये मेंदुज्वर: वर्गीकरण

तक्ता क्रमांक १. मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचे वर्गीकरण.

वर्गीकरण

मेनिंजायटीसचे प्रकार

विकासाच्या स्वरूपानुसार

मेनिंजायटीसच्या विकासाच्या स्वरूपानुसार आहे प्राथमिक आणि माध्यमिक.

प्राथमिक मेनिंजायटीस स्वतःच प्रकट होतो, मेंदूवर कोणत्याही संसर्गजन्य कारणाशिवाय परिणाम होतो.

तक्ता क्रमांक 2. मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचे प्रकार.

प्रकार	ते का उद्भवते?	ते मुलांमध्ये कसे प्रकट होते?
व्हायरल मेंदुज्वर	मेनिंजायटीसचा हा प्रकार सर्वात सामान्य आहे आणि शरीरात विषाणूजन्य घटक (बहुतेकदा एन्टरोव्हायरस) अंतर्ग्रहण केल्यामुळे होतो. आजारी व्यक्तीच्या संपर्कात आल्यानंतर विषाणू शरीरात प्रवेश करू शकतो.	उच्च तापमान 38-40 अंश. ताप. उलट्या, मळमळ. अन्न नाकारणे, कारण संसर्ग प्रथम आतड्यांमध्ये आणि नंतर रक्तामध्ये प्रवेश करतो.
पुवाळलेला मेंदुज्वर	हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा, न्यूमोकोकस आणि मेनिन्गोकोकस या जीवाणूमुळे होतो. घरगुती वस्तूंद्वारे प्रसारित केले जाते. अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट (सायनुसायटिस, ओटिटिस), टीबीआय (मेंदूला झालेली दुखापत) च्या संसर्गामुळे उद्भवते.	धाप लागणे. श्वास घेणे कठीण आहे. कपाळाच्या टी-आकाराच्या भागात डोकेदुखी. जास्त ताप, थंडी आणि ताप. अंथरुणातून उठण्यात अडचण. चक्कर येणे.
क्षयजन्य मेंदुज्वर	विकास फुफ्फुसाचा दाह, हाडे, मूत्रपिंड च्या जखम योगदान करू शकता. कमी वेळा - फुफ्फुस, लिम्फ नोड्समध्ये बदल.	क्षयजन्य मेंदुज्वर हळूहळू पुढे जातो. प्रथम, सुस्ती, तंद्री आहे. मग ब्रॅडीकार्डिया, किंचाळणे, फोटोफोबिया.
सेरस मेनिंजायटीस	ECHO किंवा coxsackie व्हायरस द्वारे प्रकट. क्वचितच, एडिनोव्हायरस हे कारण आहेत. तसेच, सेरस मेनिंजायटीस क्षयरोग, सिफलिस, गोवर, एचआयव्हीमध्ये प्रकट होतो.	पूर्ण थकवा. पाय अशक्तपणा, आळस. 2-3 दिवस तापमान 40 अंशांपर्यंत वाढले. मजबूत डोकेदुखी.
मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर	कारक एजंट ग्राम-नकारात्मक डिप्लोकोकस आहे. या मेनिंजायटीसच्या परिणामांमुळे अपंगत्व किंवा मृत्यू होऊ शकतो.	उच्च तापमान 40 अंशांपर्यंत. तीव्र आणि तीक्ष्ण डोकेदुखी. अन्न नाकारणे. मळमळ, उलट्या. मान कडक होणे.

मुलामध्ये मेंदुज्वर कसा ओळखायचा: विशिष्ट लक्षणे

मेनिंजायटीस स्वतःला वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट करतो, कारण त्याचे रोगजनक सूक्ष्मजीव आणि वेगवेगळ्या गटांचे सूक्ष्मजंतू असतात, परंतु रोगाची पहिली लक्षणे जवळजवळ नेहमीच सारखी असतात.

मेनिंजायटीसची पहिली लक्षणे:

उष्णता.
निळसर नासोलॅबियल त्रिकोण.
सुस्तपणा, स्नायू आणि सांधे दुखणे.
भूक न लागणे.
तहानची अतृप्त भावना.
गंभीर प्रकरणांमध्ये, रक्तदाब कमी होतो.

मेंदुज्वर स्वतःला अगदी वैशिष्ट्यपूर्णपणे प्रकट करतो, म्हणून पालक घरी निदान स्पष्ट करण्यासाठी काही हाताळणी करू शकतात.

मेनिंजायटीससह, खालील लक्षणे दिसून येतात:

मान ताठ होणे - हे असे असते जेव्हा मुलासाठी डोके वाकवणे कठीण किंवा अशक्य असते.
केर्गिगचे चिन्ह. वाकलेल्या अवस्थेत गुडघे सरळ करण्यास असमर्थता. सांधे "फुगणे".
लेसेजची लक्षणे. लहान मुलांमध्ये, रोगाची लक्षणे इतकी उच्चारली जात नाहीत. म्हणून, प्रथम ते मोठ्या फॉन्टॅनेलचे परीक्षण करतात. ते फुगते आणि फुगते आणि या भागात एक स्पंदन आणि तणाव देखील आहे. लेसेजचे लक्षण "पॉइंटिंग डॉग" पोझद्वारे तपासले जाते. हे असे आहे जेव्हा बगलेचे तुकडे होतात आणि तो आपले डोके मागे फेकतो आणि त्याचे पाय घट्ट करतो. त्यामुळे ते वेदना कमी करतात.
ब्रुडझिन्स्कीची लक्षणे. हे लक्षण नितंब आणि गुडघ्याच्या सांध्याच्या अनैच्छिक वळण द्वारे दर्शविले जाते. यासाठी, रुग्णाला त्याच्या पाठीवर ठेवले जाते आणि त्याचे डोके त्याच्या छातीकडे टेकण्यास सांगितले जाते. हे हाताळणी करताना, गुडघे अनैच्छिकपणे वाकतात.

एक वर्षाखालील आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुलांमध्ये, मेंदुज्वर इतक्या स्पष्टपणे दिसू शकत नाही, परंतु काही "घंटा" प्रारंभिक टप्प्यात रोग शोधणे शक्य करतात.

तक्ता क्रमांक 3. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या आणि 1 वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची चिन्हे.

वय

मेनिंजायटीसची लक्षणे

एक वर्षापर्यंतची मुले

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, लेखात वर सूचीबद्ध केलेली लक्षणे दिसू शकतात, परंतु आपण अशा लक्षणांकडे देखील लक्ष दिले पाहिजे:

· तंद्री, उदासीनता.

अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता.

अन्न नाकारणे.

फॉन्टॅनेलचे स्पंदन. आपण त्याकडे लक्ष दिल्यास आपण ते उघड्या डोळ्यांनी पाहू शकता.

सतत रेगर्गिटेशन आणि उलट्या.

1 वर्षापेक्षा जास्त वयाची मुले

एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये मेंदूच्या अस्तराच्या जळजळीत, खालील गोष्टी दिसून येतात:

· दृष्टी कमी झाली. बघताना त्रास होतो. बाळ सतत डोळे बंद करते. स्ट्रॅबिस्मस.

· आराम न करता उलट्या होणे.

चेतनेचे ग्रहण, दिशाभूल.

· कमी दाब.

· डोकेदुखी.

· आकुंचन.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचे निदान: चाचण्या आणि परीक्षांचे प्रकार

महत्वाचे!

मेंदुज्वर हा आपत्कालीन आजार आहे. रुग्णाला ताबडतोब रुग्णालयात दाखल करावे. घरी, या प्रकारचा रोग बरा होत नाही. अन्यथा, एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू शक्य आहे.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचे निदान करण्यासाठी, करा खालील चाचण्याआणि सर्वेक्षणे:

रक्त विश्लेषण.विश्लेषणाचा परिणाम डावीकडे शिफ्ट, वाढलेला ESR सह ल्यूकोसाइटोसिस दर्शवेल.
मद्य संशोधन (लंबर पंचर). मद्य तीन वेगवेगळ्या टेस्ट ट्यूबमध्ये गोळा केले जाते, नंतर दोन तासांत प्रयोगशाळेत दिले जाते. मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह साठी, संशोधन दाखवते वाढलेली सामग्रीप्रथिने आणि कमी ग्लुकोज.
बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषण. या अभ्यासासाठी, नासोफरीनक्स, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, लघवीतून साहित्य घेतले जाते आणि पोषक माध्यमांवर टोचले जाते.
सेरोलॉजिकल रक्त चाचण्या. या विश्लेषणाबद्दल धन्यवाद, विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती आढळली आहे.
सीटी, एक्स-रे. पूर्ण करण्यासाठी केले सर्वसमावेशक परीक्षाइतर सह मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपस्थिती साठी रुग्ण पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती. सेरेब्रल एडेमा, ट्यूमर, रक्तस्त्राव.
नवजात, डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार, फॉन्टॅनेल () द्वारे विश्लेषण केले जाते, तसेच मेंदूचा एमआरआय आणि ईईजी.

नियुक्ती करण्यापूर्वी दर्जेदार उपचार, डॉक्टरांना रोगाचे एटिओलॉजी समजून घेणे आवश्यक आहे. प्रत्येक प्रकारच्या मेंदुज्वर (जीवाणूजन्य, विषाणूजन्य) औषधे लिहून देण्याची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. म्हणूनच डॉक्टर अचूक निदान करण्यासाठी विस्तृत परीक्षा लिहून देतात.

आज, मेनिंजायटीसचा उपचार केला जाऊ शकतो, परंतु मुलाच्या शरीरात रोगाचा फोकस "प्रज्वलित" होऊ नये म्हणून आपण शक्य तितक्या लवकर मदत घ्यावी. अखेरीस, या रोगाचे परिणाम बाळाच्या आरोग्यासाठी आणि पूर्ण अस्तित्वासाठी निराशाजनक आहेत.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसच्या लक्षणांवर तज्ञ

संसर्गजन्य रोग डॉक्टर ए.ए. अस्तापोव्ह:

मेनिंजायटीसचा रोग एका निरोगी मुलामध्ये आदल्या दिवशी अचानक सुरू होतो, जेव्हा त्याचे तापमान एका तासाच्या आत 39-40 0 सेल्सिअस पर्यंत वाढते. काही प्रकरणांमध्ये, हा रोग नासोफरीनक्सच्या जळजळीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवू शकतो, जेव्हा मुलाला 38 0 सेल्सिअस पर्यंत तापमान, अस्वस्थता आणि अनुनासिक रक्तसंचय, परंतु खोकला आणि नाकातून विपुल श्लेष्मल स्त्रावशिवाय. पालक, एक नियम म्हणून, केवळ दिवसच नव्हे तर रोगाच्या प्रारंभाचा तास देखील सूचित करतात. मूल सुस्त, लहरी, अस्वस्थ होते, खाण्यास नकार देते, आईच्या हातांतही शांत होत नाही. आई जितक्या जास्त मुलाला "हादरवते" तितकेच तो रडतो आणि कृती करतो. मुलाशी आईचा संपर्क तुटतो आणि काही मातांच्या लाक्षणिक अभिव्यक्तीनुसार, "मुल काहीही होत नाही." वृद्ध मुले तीव्र डोकेदुखीची तक्रार करतात. खूप लवकर, मुलांना उलट्या होतात, जे अन्न सेवनाशी संबंधित नसते आणि उलट्या झाल्यानंतर मुलाला बरे वाटत नाही. जेव्हा उलट्या होतात, तेव्हा ते अन्न विषबाधाबद्दल विचार करू लागतात, परंतु मुलाच्या पोटात आणि अतिसारात गोंधळ होत नाही. डॉक्टर, बहुतेकदा, हंगामानुसार निदान करतात, म्हणजे: हायपरथर्मियासह इन्फ्लूएंझा, इन्फ्लूएंझा महामारी असल्यास आणि इतर प्रकरणांमध्ये - न्यूरोटॉक्सिकोसिससह सार्स, ते रुग्णालयात तपासणी आणि उपचार देतात. परंतु बर्‍याचदा, पालक रुग्णालयात दाखल करण्यास नकार देतात, कारण मूल बरे झाले आहे, कारण अँटीपायरेटिक्स घेतल्यानंतर त्याचे तापमान कमी झाले आहे. तापमान कमी करण्यासाठी पालकांनी स्वत: acetylsalicylic acid (एस्पिरिन) देऊ नये, जे सामान्यतः मुलांच्या सराव मध्ये वापरण्यास मनाई आहे.

तथापि, आपण या वस्तुस्थितीकडे लक्ष दिले पाहिजे की मुलाचे आरोग्य, सबफेब्रिल संख्येपर्यंत तापमान कमी होऊनही, समान राहिले आणि काही तासांत तापमान पुन्हा उच्च संख्येपर्यंत वाढेल. रोग सुरू झाल्यापासून 10-18 तासांनंतर, 10 पैकी 8 मुलांमध्ये, त्वचेवर गुलाबी पुरळ दिसू लागते, ज्याचा आकार वाढतो आणि रक्तस्त्राव झाल्यामुळे या घटकांच्या मध्यभागी गडद ठिपके दिसतात. त्वचेमध्ये रोगाच्या या स्वरूपासह, मुलाचा एका दिवसात मृत्यू होऊ शकतो.

बालरोगतज्ञ ई.ओ. कोमारोव्स्की:

आता आपण सर्वात सामान्य परिस्थितींचा विचार करूया, त्यापैकी प्रत्येक आपल्याला मेंदुज्वरच्या विकासास वगळण्याची परवानगी देत नाही.

जर, कोणत्याही संसर्गजन्य रोगाच्या पार्श्वभूमीवर - तीव्र श्वसन संक्रमण, कांजिण्या, गोवर, गालगुंड, रुबेला, ओठांवर "ताप" इ. - कदाचित रोगाच्या सुरूवातीस नाही (अगदी बर्याचदा सुरुवातीला नाही), एक तीव्र डोकेदुखी दिसून येते, इतकी तीव्र की तिला इतर सर्व लक्षणांपेक्षा जास्त काळजी वाटते जर डोकेदुखी मळमळ आणि उलट्या सोबत असेल.

सर्व प्रकरणांमध्ये, जेव्हा, भारदस्त शरीराच्या तापमानाच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध, पाठ आणि मान मध्ये वेदना होतात, डोके हलवल्याने वाढतात.

तंद्री, गोंधळ, मळमळ, उलट्या.

कोणत्याही तीव्रतेचे आणि कोणत्याही कालावधीचे आक्षेप.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये - ताप + नीरस रडणे + फुगवटा फॉन्टॅनेल.

भारदस्त तापमानाच्या पार्श्वभूमीवर कोणतीही (!!!) पुरळ.

वर वर्णन केलेल्या लक्षणांव्यतिरिक्त, काही प्रतिक्षेप अगदी निश्चितपणे बदलतात आणि केवळ डॉक्टरच हे शोधू शकतात.
हे लक्षात ठेवणे आणि समजून घेणे महत्वाचे आहे की उलट्या, मळमळ आणि डोकेदुखी यासारख्या वारंवार लक्षणांसाठी वैद्यकीय तपासणी आवश्यक आहे - देव सुरक्षित ठेवतो.
तापाशी संबंधित कोणतीही पुरळ मेनिन्गोकोसेमिया असू शकते. तुम्ही (किंवा तुमचे हुशार शेजारी) हे रुबेला, गोवर किंवा डायथिसिस असल्याची खात्री बाळगू शकता. परंतु डॉक्टरांनी पुरळ दिसणे आवश्यक आहे आणि जितक्या लवकर चांगले. जर पुरळाचे घटक रक्तस्रावासारखे दिसले तर, नवीन पुरळ पटकन दिसू लागल्यास, उलट्या आणि जास्त ताप असल्यास, शक्यतो संसर्गजन्य रोगात रुग्ण ताबडतोब रुग्णालयात पोहोचेल याची खात्री करण्यासाठी प्रत्येक संधीचा वापर केला पाहिजे. लक्षात ठेवा: मेनिन्गोकोसेमियासह, स्कोअर तास नाही तर मिनिटे आहे.

मेंदुज्वर हा लहान मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा गंभीर आणि जीवघेणा संसर्ग आहे. नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची कारणे इतर वयोगटातील मुलांमधील रोगाच्या विकासापेक्षा फार वेगळी नाहीत. लहान मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचे मुख्य कारण म्हणजे मुलाच्या शरीरात सूक्ष्मजीवांचा प्रवेश.

मुलांमध्ये मेंदू किंवा पाठीच्या कण्यातील पडद्याची जळजळ विविध संसर्गजन्य घटकांमुळे होऊ शकते:

मेनिन्गोकोकी;
हेमोफिलिक बॅसिलस;
न्यूमोकोसी;
गट बी स्ट्रेप्टोकोकी;
स्टॅफिलोकोसी;
listeria;
klebsiella.

बहुतेक सामान्य कारणलहान मुलांमध्ये मेंदुज्वर आहे कोली. युसुपोव्ह हॉस्पिटलमध्ये संक्रमणाचे कारक घटक आधुनिक वापरून ओळखले जातात प्रयोगशाळा पद्धती. मेंदूच्या नुकसानाची डिग्री, मेंदूमध्ये पुवाळलेल्या फोकसची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी, डॉक्टर चुंबकीय अनुनाद करतात आणि गणना टोमोग्राफी. उपचारांसाठी, न्यूरोलॉजिस्ट नवीनतम वापरतात antimicrobialsअसणे उच्च कार्यक्षमताआणि किमान दुष्परिणाम.

नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीसच्या विकासासाठी प्रीडिस्पोजिंग घटक आहेत जन्मजात विकृतीकेंद्रीय मज्जासंस्था. मेंदुज्वर होऊ शकतो स्वतंत्र रोगकिंवा दुसर्या संसर्गजन्य रोगाची गुंतागुंत. संसर्गाची प्राथमिक साइट मध्ये असू शकते गंभीर दात, कान, मास्टॉइड प्रक्रिया, दृष्टीचा अवयव. अगदी वेळेत स्थापित निदानमेंदुच्या वेष्टनाचा दाह आणि वेळेवर आधुनिक सह रोग पुरेशी थेरपी सुरू बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधेएका अर्भकाचा जीव वाचवू शकतो आणि भयंकर गुंतागुंत टाळू शकतो.

बाळामध्ये मेनिंजायटीसची लक्षणे

नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची चिन्हे सहसा विशिष्ट नसतात. बाळांमध्ये, सुस्ती विकसित होते, वेळोवेळी चिंतेने बदलली जाते, भूक कमी होते, ते स्तनपान करण्यास नकार देतात आणि थुंकतात. डॉक्टर लहान मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची खालील चिन्हे निर्धारित करतात:

त्वचेचा फिकटपणा;
ऍक्रोसायनोसिस (नाक, कानाच्या टोकाची सायनोटिक सावली);
गोळा येणे;
इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढण्याची चिन्हे (फुगणे किंवा तणावपूर्ण फॉन्टॅनेल, "मेंदू" रडणे, डोक्याचा घेर वाढणे, उलट्या होणे).

डॉक्टर नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची लक्षणे चकचकीत होणे, हायपरस्थेसिया, डोळ्याच्या गोळ्यांच्या तरंगत्या हालचाली, आकुंचन अशी ओळखतात. रोगाच्या पहिल्या टप्प्यावर, आपण ग्रेफचे चिन्ह किंवा "अस्ताव्यस्त सूर्याचे लक्षण" लक्षात घेऊ शकता - जेव्हा नेत्रगोलक खाली केला जातो तेव्हा बाळाची पापणी उंचावलेली राहते, परिणामी डोळा दिसत नाही. पूर्णपणे बंद.

मान ताठरणे (वेदना किंवा डोके छातीवर आणण्यास असमर्थता) सहसा रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात दिसून येते. त्याच वेळी, न्यूरोलॉजिस्टना मेनिंजायटीस असलेल्या लहान मुलांमध्ये खालील मेनिन्जियल लक्षणे आढळतात:

बेबिन्स्की रिफ्लेक्स - टाचपासून मोठ्या पायाच्या पायापर्यंत पायाच्या बाहेरील काठावर तळाशी चिडून, अंगठ्याचे अनैच्छिक डोर्सिफ्लेक्सन आणि इतर बोटांचे प्लांटर वळण उद्भवते (प्रतिक्षेप 2 वर्षांपर्यंत शारीरिक आहे. );
कर्निगचे लक्षण - बाळामध्ये डॉक्टर अयशस्वी होतो, जो त्याच्या पाठीवर झोपतो, गुडघा आणि नितंबाच्या सांध्यामध्ये वाकलेला पाय उजव्या कोनात सरळ करण्यासाठी (वय 4-6 महिन्यांपर्यंत, प्रतिक्षेप शारीरिक मानला जातो);
लेसेग्यू रिफ्लेक्स - बाळाचा पाय वाकण्याची असमर्थता हिप जॉइंटवर 60-70 अंशांपेक्षा जास्त सरळ होते.

नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टर फ्लॅटॉस सिंड्रोम (डोके पुढे झुकवणारी विस्तीर्ण बाहुली) आणि लेसेज (बाळाचे पाय पोटात खेचून पोटात खेचणे) यांचा वापर करतात. क्लिनिकल चित्र. मुलाच्या आयुष्याच्या 3-4 महिन्यांपर्यंत ब्रुडझिन्स्कीचे प्रतिक्षेप देखील शारीरिक आहेत. वरचे लक्षण म्हणजे मुलाच्या डोक्याचे निष्क्रिय वळण आणि नितंब आणि गुडघ्याच्या सांध्यावर पाय वेगाने वळणे. एखाद्या मुलामध्ये जघनाच्या सांध्याच्या क्षेत्रावर तळहाताची धार दाबल्यास सरासरी प्रतिक्षेप सकारात्मक मानला जातो. खालचे अंग. खालचे लक्षणब्रुडझिन्स्की सकारात्मक असतो जेव्हा, गुडघा आणि नितंबांच्या सांध्यातील एका पायाच्या निष्क्रिय वळणासह, बाळाचा दुसरा पाय देखील वाकतो. लहान मुलांमध्ये नकारात्मक मेनिन्जियल रिफ्लेक्स हे रोगाच्या इतर लक्षणांच्या उपस्थितीत मेनिंजायटीसचे निदान वगळण्याचे कारण नाहीत.

नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीसमध्ये सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा अभ्यास

मेनिंजायटीसच्या अगदी कमी संशयावर, नवजात लंबर पंचर करतात. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या तपासणीच्या आधारेच निदानाची पुष्टी केली जाऊ शकते किंवा नाकारता येते. पुवाळलेला मेंदुज्वर सह, ढगाळ किंवा अपारदर्शक सेरेब्रोस्पाइनल द्रव उच्च दाबाने बाहेर वाहतो, जेट किंवा वारंवार थेंब. त्यात प्रयोगशाळा सहाय्यक सापडतात मोठ्या संख्येनेन्यूट्रोफिल्स उच्च न्यूट्रोफिलिक सायटोसिस व्यतिरिक्त, पुवाळलेला मेंदुज्वर प्रथिने पातळी वाढणे आणि ग्लुकोजची कमी एकाग्रता द्वारे दर्शविले जाते. रोगकारक प्रकार निश्चित करण्यासाठी, बॅक्टेरियोस्कोपिक आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीदारू गाळ. नवजात पूर्णपणे पुनर्प्राप्त होईपर्यंत सीएसएफ विश्लेषण दर 4-5 दिवसांनी पुनरावृत्ती होते.

नवजात मुलांमध्ये क्षयग्रस्त मेंदुज्वर अत्यंत दुर्मिळ आहे. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणी क्षयजन्य मेंदुज्वरनकारात्मक परिणाम देऊ शकतात. मेनिंजायटीसच्या क्षयजन्य स्वरूपासाठी, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या नमुन्यात 12-24 तासांच्या आत पाऊस पडणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. गाळ हा एक नाजूक फायब्रिनस जाळीसारखा जाळी आहे जो उलटलेल्या ख्रिसमस ट्रीच्या स्वरूपात असतो, कधीकधी खडबडीत फ्लेक्स. 80% प्रकरणांमध्ये, मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग अवक्षेपणात आढळतो.

मेनिंजायटीसच्या संशयास्पद मेनिन्गोकोकल किंवा न्यूमोकोकल स्वरूपाच्या बाबतीत सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणी ही एक सोपी आणि अचूक व्यक्त निदान पद्धत आहे. कल्चरच्या वाढीपेक्षा 1.5 पट जास्त वेळा पहिल्या लंबर पँक्चरवर हे सकारात्मक परिणाम देते. सूक्ष्मदर्शकाखाली सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड आणि रक्ताची एकाचवेळी बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणी 90% देते सकारात्मक परिणाममेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीससह, जर नवजात मुलाची तपासणी हॉस्पिटलायझेशनच्या पहिल्या दिवसात केली गेली असेल. अर्भकांमध्ये आजारपणाच्या तिसऱ्या दिवसापर्यंत, सकारात्मक परिणामांची टक्केवारी 60 पर्यंत खाली येते.

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीससह, रोग अनेक टप्प्यात पुढे जातो:

प्रथम, सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचा दाब वाढतो;
मग सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये न्यूट्रोफिल्सची थोडीशी मात्रा आढळते;
नंतर, पुवाळलेला मेनिंजायटीसचे वैशिष्ट्यपूर्ण बदल लक्षात घेतले जातात.

म्हणून, अंदाजे प्रत्येक चौथ्या प्रकरणात, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, ज्याची रोगाच्या पहिल्या तासांमध्ये तपासणी केली जाते, ते सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा वेगळे नसते. अपर्याप्त थेरपीच्या बाबतीत, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड पुवाळलेला होतो, त्यातील न्यूट्रोफिल्सची एकाग्रता वाढते आणि प्रथिने पातळी 1-16 ग्रॅम / ली पर्यंत वाढते. सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडमध्ये त्याची एकाग्रता रोगाची तीव्रता दर्शवते. पुरेशा थेरपीसह, न्यूट्रोफिल्सची संख्या कमी होते, ते लिम्फोसाइट्सद्वारे बदलले जातात.

सेरस मेनिंजायटीस सह व्हायरल एटिओलॉजी CSF पारदर्शक आहे, त्यात थोड्या प्रमाणात लिम्फोसाइट्स असतात. काही बाबतीत प्रारंभिक टप्पारोग न्यूट्रोफिल्सच्या एकाग्रतेत वाढीसह आहे, जे सूचित करते तीव्र अभ्यासक्रमरोग आणि एक गरीब रोगनिदान आहे. सेरस मेनिंजायटीसमधील प्रथिनांचे प्रमाण सामान्य श्रेणीच्या पलीकडे जात नाही किंवा ०.६-१.६ ग्रॅम/लिटर पर्यंत माफक प्रमाणात वाढले आहे. काही अर्भकांमध्ये, सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाच्या वाढीव उत्पादनामुळे प्रथिने एकाग्रता कमी होते.

नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचा उपचार

बालरोगतज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट आणि संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीससाठी वैयक्तिक उपचार पद्धती तयार करतात. उपचाराचे स्वरूप मेंदुज्वराचा प्रकार (सेरस किंवा पुवाळलेला), रोगजनकांचा प्रकार आणि लक्षणांची तीव्रता यावर अवलंबून असते. नवजात मुलाचे वय आणि शरीराचे वजन यावर अवलंबून डॉक्टर स्वतंत्रपणे औषधांचा डोस निवडतात.

व्हायरल मेनिंजायटीससह, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारी डिहायड्रेशन थेरपी केली जाते. नियुक्त करा अँटीकॉन्व्हल्संट्सआणि अँटीअलर्जिक एजंट्स, जे शरीराची विष आणि ऍलर्जिनची संवेदनशीलता कमी करतात. अँटीपायरेटिक आणि वेदनशामक औषधे वापरली जातात. अँटीव्हायरल औषधे आणि इम्युनोग्लोबुलिन लिहून दिली आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, नवजात 1-2 आठवड्यांत बरे होतात.

बॅक्टेरियल मेनिंजायटीसचा उपचार प्रतिजैविकांनी केला जातो विविध प्रकारचेजिवाणू. पंचर दरम्यान घेतलेल्या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे विश्लेषण 3-4 दिवस घेत असल्याने, संशोधनासाठी रक्त आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड घेतल्यानंतर ताबडतोब अँटीबैक्टीरियल औषधांसह अनुभवजन्य थेरपी सुरू केली जाते. एक्सप्रेस विश्लेषण परिणाम 2-3 तासांच्या आत मिळू शकतात. संसर्गाचा कारक एजंट ओळखताना, प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात, ज्यासाठी ओळखले जाणारे सूक्ष्मजीव सर्वात संवेदनशील असतात. प्रतिजैविक थेरपी सुरू झाल्यानंतर 48 तासांनंतर बाळाची स्थिती सुधारत नसल्यास, निदान स्पष्ट करण्यासाठी दुसरे पंचर केले जाते.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझामुळे नवजात मुलांमधील मेंदुज्वर लसीकरणाद्वारे टाळता येऊ शकतो. ACT-HIB लस, जी रशियामध्ये नोंदणीकृत आणि वापरासाठी मंजूर आहे, ती 2-3 महिन्यांच्या बाळांना दिली जाऊ शकते. दीड वर्षापासून, मुलांना मेनिन्गोकोकल संसर्गाविरूद्ध घरगुती मेनिन्गोकोकल ए आणि ए + सी लसीद्वारे लसीकरण केले जाते. रशियन फेडरेशनमध्ये नोंदणीकृत मेनिन्गो ए + सी ही आयात केलेली लस कुटुंबातील एखाद्याला मेनिन्गोकोकल संसर्ग असल्यास नवजात बालकांना दिली जाते. PNEUMO 23 लसीसह न्यूमोकोकस विरूद्ध लसीकरण केवळ 2 वर्षांनी केले जाते.

नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीस विशेषतः धोकादायक आहे. लहान मुलांसाठी त्याचे परिणाम अप्रत्याशित असू शकतात. बालपणात पुवाळलेला मेंदुज्वर झाल्यानंतरची मुले मानसिक विकासात मागे राहू शकतात. लहान मुलांना बहिरेपणा येतो व्हिज्युअल फंक्शनआणि अकार्यक्षम मानसिक विकार.

अर्भकांमध्ये मेनिंजायटीसच्या विकासाच्या पहिल्या संशयावर, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. केवळ पात्र तज्ञाची मदत नवजात मुलाचे जीवन आणि आरोग्य वाचविण्यात मदत करेल.

संदर्भग्रंथ

ICD-10 ( आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणरोग)
युसुपोव्ह हॉस्पिटल
"निदान". - संक्षिप्त वैद्यकीय विश्वकोश. - एम.: सोव्हिएत एनसायक्लोपीडिया, 1989.
« क्लिनिकल मूल्यांकनप्रयोगशाळा संशोधनाचे परिणाम"//जी. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. मॉस्को, 2005
क्लिनिकल प्रयोगशाळा विश्लेषणे. क्लिनिकल मूलभूत तत्त्वे प्रयोगशाळा विश्लेषणव्ही.व्ही. मेंशिकोव्ह, 2002 .

सेवा किंमती *

*साइटवरील माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. साइटवर पोस्ट केलेली सर्व सामग्री आणि किंमती ही सार्वजनिक ऑफर नाहीत, आर्टच्या तरतुदींद्वारे निर्धारित केली जातात. रशियन फेडरेशनच्या नागरी संहितेचा 437. अचूक माहितीसाठी, कृपया क्लिनिकच्या कर्मचार्‍यांशी संपर्क साधा किंवा आमच्या क्लिनिकला भेट द्या. प्रस्तुत यादी सशुल्क सेवायुसुपोव्ह हॉस्पिटलच्या किंमत सूचीमध्ये सूचीबद्ध.