लहानपणापासून, बहुतेक लोक दंतवैद्याला भेट देण्यास अकल्पनीय घाबरतात. म्हातारपणी, गरज लक्षात घेऊन बरेच जण स्वाभाविकपणे चिंताग्रस्त होणे बंद करतात प्रतिबंधात्मक परीक्षाआणि धैर्याने पुढच्या भेटीला जा. डॉक्टरांद्वारे दररोज केल्या जाणार्‍या सर्वात सामान्य क्रियांपैकी एक म्हणजे दात काढणे. इतरांप्रमाणेच सर्जिकल हस्तक्षेप, या ऑपरेशनमध्ये स्वतःच्या अडचणी असू शकतात, ज्यामुळे पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेवर परिणाम होऊ शकतो, जखमी क्षेत्राला बरे करण्याची क्षमता कमी होते.

नंतर गुंतागुंत, एक नियम म्हणून, काही समस्या खाली येतात. सर्व प्रथम, हे दुय्यम रक्तस्त्राव आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, असे परिणाम शहाणपणाचे दात काढून टाकल्यानंतर दिसून येतात, कारण इतर तत्सम कृतींमध्ये असे ऑपरेशन सर्वात कठीण आहे. जोखीम श्रेणीमध्ये उच्च रक्तदाब किंवा रक्त गोठण्याची क्षमता कमी होण्याशी संबंधित रोग असलेले रुग्ण आहेत. इतर गोष्टींबरोबरच, नंतरची गुंतागुंत कोणत्याहीशी जवळून संबंधित असू शकते वैयक्तिक वैशिष्ट्येरुग्ण हे आवश्यक नाही की ऑपरेशननंतर लगेच रक्तस्त्राव दिसून येईल. थोड्या वेळाने रक्त बाहेर येण्याची शक्यता आहे. या प्रकरणात, विलंब न करण्याची आणि ऑपरेशन केलेल्या दंतवैद्याशी संपर्क साधण्याची किंवा रुग्णवाहिका कॉल करण्याची शिफारस केली जाते.

दात काढल्यानंतरची गुंतागुंत कधीकधी एडेमाच्या स्वरूपात व्यक्त केली जाते. आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की काढण्याच्या ठिकाणी केवळ हिरड्याच नाहीत तर गाल देखील याच्या अधीन आहेत. नियमानुसार, अशी प्रतिक्रिया अवांछित दातभोवती असलेल्या मऊ ऊतकांच्या नाशाचा परिणाम आहे. तथापि, ऍनेस्थेसिया म्हणून वापरल्या जाणार्या औषधाची ऍलर्जी वगळलेली नाही. जर दात काढल्यानंतर अशा गुंतागुंत स्वतःच दूर होत नसतील तर आपण पुन्हा आपल्या दंतचिकित्सकाशी संपर्क साधावा, जो सूज दूर करण्यासाठी आणि दाहक प्रक्रिया विकसित होण्यापासून रोखण्यासाठी प्रतिजैविक लिहून देईल.

सर्वात त्रासदायक गुंतागुंतांपैकी एक असू शकते तापदात काढल्यानंतर. तत्वतः, काढण्याच्या प्रक्रियेनंतर पहिल्या दोन दिवसांत जर ते किंचित वाढले, तर विशेष चिंतेचे कारण नाही, जसे की एडीमाच्या बाबतीत. मध्ये व्यक्ती सामान्य स्थितीतापमानात थोडासा बदल, विशेषत: दुपारी उशिरा, हा सर्वसामान्य प्रमाण मानला जातो आणि त्याहूनही अधिक तणावानंतर (म्हणजे दात काढण्याचे ऑपरेशन). जेव्हा ते चार दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकते तेव्हा डॉक्टरांचा सल्ला घेणे चांगले. हेच तापमानात मजबूत वाढ लागू होते.

आणखी एक ऐवजी अप्रिय गुंतागुंत म्हणजे कोरडे सॉकेट. त्याला असे म्हणतात, कारण ठिकाणी काढलेले दातकाही कारणास्तव कमी प्रमाणात गोर नाही. परिणामी, हानिकारकांसह विविध सूक्ष्मजीव मुक्तपणे जखमेत प्रवेश करू शकतात. बर्याचदा, अशा अडचणी अशा रुग्णांमध्ये आढळतात जे धूम्रपान करतात किंवा जे स्वत: जखमेच्या काळजी तज्ञांच्या शिफारसींचे पालन करत नाहीत. असे अनेकदा घडते की कोणतीही कृती चुकीच्या पद्धतीने केली असल्यास डॉक्टर स्वतः गठ्ठा काढू शकतो. जेव्हा ते दिसू लागतात तेव्हा हे सहसा काही दिवसांनी स्पष्ट होते. वेदना, आणि खूप भिन्न: वेदना पासून तीव्र पर्यंत. हे सुरुवातीबद्दल बोलते दाहक प्रक्रिया, जे देखावा देखील दाखल्याची पूर्तता आहे दुर्गंध. नियमानुसार, अशा तक्रारी हाताळताना, डॉक्टर जखमेवर लागू केलेल्या विशिष्ट औषधांसह कॉम्प्रेस लिहून देतात.

अगदी क्वचितच, परंतु तरीही असे घडते की, अनावश्यक दात काढणे, दंत शल्यचिकित्सक जबडाच्या मज्जातंतूला नुकसान पोहोचवते. या परिणामासह, तो सुन्न होऊ शकतो तळाचा भागचेहरे आणि भाषा. संवेदना ऍनेस्थेसियाच्या प्रभावाप्रमाणेच असतात. अशा गुंतागुंतीचा कालावधी अनेक आठवड्यांत मोजला जाऊ शकतो, परंतु तो विशिष्ट धोका देत नाही आणि स्वतःहून जातो.

सर्वात महत्वाची गोष्ट अशी आहे की कोणत्याही शंका आणि तक्रारी असल्यास, समस्या "स्वतःच विरघळण्याची" वाट पाहू नका, परंतु दंतचिकित्सक तज्ञ (शक्यतो ज्याने दात काढण्याचे ऑपरेशन केले आहे) कडून सल्ला घ्या आणि शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन करा. त्याने विहित केलेले.

दात काढल्यानंतर एक गुंतागुंत अनेकदा उद्भवते जेव्हा "आठ" पैकी एक - तिसरा मोलर्स, जो बर्याचदा प्रभावित होतो आणि डिस्टोपिक बाहेर काढला जातो. काढलेला शहाणपणाचा दात दंतचिकित्सक आणि रुग्णाला सर्वात जास्त समस्या निर्माण करतो, म्हणून, त्याचे उदाहरण वापरून, आपण प्रत्येक गोष्टीचे मूल्यांकन करू शकता. संभाव्य परिणामनकारात्मक स्वभाव.

तात्काळ गुंतागुंत

शहाणपणाचे दात काढून टाकताना, परिणाम दोन प्रकारांमध्ये विभागले जातात: इंट्राऑपरेटिव्ह, जे प्रक्रियेदरम्यान किंवा त्यानंतर लगेचच उद्भवले आणि सुरुवातीचे, जे स्वतः प्रकट झाले. अल्प वेळऑपरेशन संपल्यानंतर. बहुतेकदा मध्ये दंत सरावत्याच्या मुकुटाच्या भागात किंवा मुळांच्या प्रदेशात यांत्रिकरित्या तुटलेला शहाणपणाचा दात आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, वैद्यकीय त्रुटींमुळे गुंतागुंत निर्माण होते.

50% प्रकरणांमध्ये, दाढ हे कारण आहे, ज्यामुळे ते मऊ होतात आणि दबाव सहन करू शकत नाहीत. अतिरिक्त घटकअंतर्निहित alveolar कमान आणि संभाव्य शारीरिक वैशिष्ट्ये आहेत जटिल आकारमुळे, लागू केलेले भार वाढवतात.

इतर अर्ध्या प्रकरणांमध्ये प्रमुख भूमिकाआयट्रोजेनिक घटकाची भूमिका बजावते - वैद्यकीय त्रुटीचा परिणाम:

• दाताच्या अक्षाची पर्वा न करता वापरलेल्या संदंशांच्या गालांवर लादणे;
• संदंश प्रगतीची सदोष खोली;
• "आठ" च्या निखळण्याच्या प्रक्रियेत टूलची खूप तीक्ष्ण वळणे;
• ऑपरेशनच्या अंतिम टप्प्यावर लिफ्टचा अव्यावसायिक वापर.

छिद्रातील रूट सिस्टमचे अवशेष काढून टाकणे आवश्यक आहे, कारण तेथे राहून ते पीरियडॉन्टियम किंवा अल्व्होलसमध्ये दाहक प्रक्रियेस उत्तेजन देऊ शकतात. हे करण्यासाठी, मुळांसाठी विशेष चिमटे वापरा किंवा त्यांचे तुकडे करण्यासाठी बुर्स वापरा.

जर छिद्रात उरलेली मुळे ताबडतोब काढून टाकली जाऊ शकत नाहीत (रुग्णाच्या स्थितीमुळे किंवा मुळांच्या आकारामुळे), हस्तक्षेप करणे थांबवावे आणि तयार केलेल्या क्षेत्रास (ट्रायओडीनसह तुरंडाचा समावेश करून) शिवणे आवश्यक आहे.

पुन्हा काढण्याची प्रक्रिया सुरू ठेवण्यापूर्वी रुग्णाला एक ते दोन आठवडे शारीरिक उपचार आणि दाहक-विरोधी औषधांची आवश्यकता असेल.

शरीराच्या तापमानात वाढ ही गुंतागुंत दर्शवते.

महत्वाचे!दात काढल्यानंतरच्या गुंतागुंतांपैकी, समीप मुकुटच्या फ्रॅक्चरची शक्यता लक्षात घेतली जाते, ज्यावर सर्जनने फुलक्रम तयार करताना लिफ्ट खूप जोरात दाबली. असा दात देखील काढावा लागेल आणि निखळण्याच्या बाबतीत, तो सेट करणे आवश्यक आहे आणि पुढील 20-30 दिवसांसाठी त्यावर स्प्लिंटिंग ब्रॅकेट लागू करणे आवश्यक आहे.

शहाणपणाचे दात काढण्याच्या परिणामांमध्ये अनवधानाने दात मुळे ढकलणे समाविष्ट असू शकते मऊ उतीअल्व्होलर भाषिक भिंतीच्या पॅथॉलॉजिकल टिश्यूच्या नुकसानामुळे (किंवा आयट्रोजेनिक हस्तक्षेप) पीरियडॉन्टल रोग. अशा परिस्थितीत, मुळे भाषिक-मॅक्सिलरी खोबणीच्या प्रदेशात श्लेष्मल पडदामध्ये प्रवेश करतात आणि जर त्यांना धडधडता येत असेल, तर श्लेष्मल त्वचेच्या विच्छेदनानंतर, सर्जन त्यांना काढून टाकतो.

अन्यथा, तुम्हाला दोन प्रक्षेपणांमध्ये किंवा क्ष-किरणांचा अवलंब करावा लागेल गणना टोमोग्राफीविस्थापित रूट शोधण्यासाठी. जर तो जीभ किंवा खालच्या जबड्याखालील क्षेत्रामध्ये प्रगत झाला असेल तर त्याचे निष्कर्षण हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये केले जाते.

एक शहाणपणाचा दात ज्याला काढणे आवश्यक असते ते सहसा परिणाम करतात उलट आग, हिरड्यांना किंवा तोंडाच्या इतर मऊ उतींना दुखापत म्हणून, जे दंतवैद्याच्या चुकीमुळे उद्भवते. हे दोन प्रकरणांमध्ये घडते: एकतर “आठ” आणि गम यांच्या गळ्यातील पीरियडॉन्टल लिगामेंट्सचे अपूर्ण पृथक्करण किंवा दाढभोवती “आंधळेपणाने” संदंश लागू करणे. समस्या टाळण्यासाठी, समीप मुकुटांच्या मध्यभागी गम टिश्यू सोलण्याची शिफारस केली जाते.

दात काढल्यानंतरच्या गुंतागुंतांपैकी, समीप मुकुटच्या फ्रॅक्चरची शक्यता लक्षात घेतली जाते.

लक्षात ठेवा! अप्रिय विकासघटना म्हणजे ऊती फुटणे आणि त्यानंतर रक्तस्त्राव होतो, जो फक्त सिवनेने काढून टाकला जाऊ शकतो. पीरियडॉन्टियमचे ठेचलेले क्षेत्र कापले जाणे आवश्यक आहे, आणि अंतराच्या क्षेत्रातील ऊती एकत्र आणल्या पाहिजेत आणि एकत्र शिवल्या पाहिजेत.

शहाणपणाचे दात काढून टाकल्यानंतर इतर गुंतागुंत कमी सामान्य आहेत, परंतु रुग्णासाठी अधिक क्लेशकारक आहेत:

• टूथ सॉकेटच्या काठावर लिफ्टच्या गालांचा दाब अल्व्होलर प्रक्रियेचा एक छोटासा भाग तोडण्यास प्रवृत्त करू शकतो, जो मोलरसह काढला जातो. बर्‍याचदा, घटना बरे होण्याच्या प्रक्रियेवर परिणाम करत नाही, परंतु जर तुटलेला घटक दाताने वेगळा होत नसेल तर तो हेतुपुरस्सर काढून टाकला पाहिजे आणि फ्रॅक्चरच्या कडा गुळगुळीत केल्या पाहिजेत. एटी गंभीर प्रकरणेमॅक्सिलरी ट्यूबरकलसह अल्व्होलसचा मागील भाग तुटतो - तो काढून टाकला पाहिजे आणि जखमेला जोडून प्लग केले पाहिजे;
• संभाव्य अव्यवस्था मॅक्सिलरी संयुक्त(विशेषत: वृद्धांमध्ये), जे उघड्या तोंडाने खालच्या "आठ" काढून टाकताना आणि सर्जनकडून खूप दबाव येतो. रुग्णाला त्याचा जबडा बंद करता येत नाही या कारणास्तव डिस्लोकेशनचे निदान करणे सोपे आहे, परंतु अशा प्रकरणांमध्ये तो प्रमाणित मार्गाने कमी केला जातो;
• फ्रॅक्चर अनिवार्य – एक दुर्मिळ घटना, जे अनेक घटकांच्या संयोजनाचा परिणाम आहे: अतिरिक्त बाह्य दबाव आणि पॅथॉलॉजिकल स्थिती हाडांची ऊती. फ्रॅक्चरचा धोका वाढविणार्या रोगांपैकी विविध सिस्ट आणि निओप्लाझम, ऑस्टियोमायलिटिस आणि ऑस्टियोपोरोसिस आहेत.

पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत

अल्व्होलिटिस - दात काढल्यानंतर सॉकेटची जळजळ.

ऑपरेशन पूर्ण झाल्यानंतर पहिल्या तासांत किंवा दिवसांत शहाणपणाचे दात काढून टाकल्यानंतरच्या परिणामांमध्ये रक्तस्त्राव आणि अल्व्होलिटिस यांचा समावेश होतो - काढलेल्या दाढीच्या छिद्रात जळजळ. प्रथम मऊ उती आणि हाड दोन्हीमधून येऊ शकते, जे छिद्राच्या कडांना दाबून निश्चित केले जाते: हिरड्यांमधून रक्त येणे थांबेल.

साधारणपणे, दात काढल्यानंतर, रक्त गोठण्यास सुरवात होते आणि त्याचे प्रतिजैविक अलगाव सुनिश्चित करण्यासाठी छिद्रामध्ये त्याची उपस्थिती खूप महत्वाची असते. काही गुंतागुंतीचे घटक गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करू शकतात:

• भारदस्त धमनी दाबउच्च रक्तदाब सह;
• मानसिक आणि भावनिक ताण, ताण;
• रक्त गोठण्याचे रोग (हिमोफिलिया, पुरपुरा, रांडू-ओस्लर आणि वेर्लहॉफ रोग);
• उच्चारित किंवा सह औषधे घेणे दुष्परिणाम anticoagulation;
• प्रोथ्रोम्बिन उत्पादनाचे पॅथॉलॉजीज, यकृत रोगांचे वैशिष्ट्य.

प्रतिबंध जोरदार रक्तस्त्रावशस्त्रक्रियेपूर्वी रुग्णाची काळजीपूर्वक चौकशी करून, तसेच त्याचा दाब मोजून आणि प्रदान करून शक्य आहे मानसिक मदत. स्थानिक म्हणून, नाही पद्धतशीर कारणेरक्तस्त्राव, नंतर यात शहाणपणाच्या दातभोवती असलेल्या मऊ उतींची जळजळ तसेच हस्तक्षेपाचे क्लेशकारक स्वरूप समाविष्ट आहे.

रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी शोषण्यायोग्य व्हिक्रिल सिवनी आवश्यक आहे. अशा गुंतागुंतीसह, दात काढल्यानंतर हेमॅटोमा होण्याची शक्यता असते, जे आहे बाहेरगाल एका विस्तृत जखमासारखे दिसतील.

जर हाडातून रक्तस्त्राव होत असेल, तर छिद्राच्या भोवतालचे अल्व्होलर बीम त्याच्या काठावर लिफ्ट किंवा क्युरेटेज चमच्याने टॅप करून काळजीपूर्वक नष्ट केले पाहिजेत. कोणताही परिणाम न मिळाल्यास, विहिरीत आयडोफॉर्म टुरुंडा टाकला जातो (एका आठवड्यासाठी), त्यानंतर त्यावर वरून एक निर्जंतुक ऊतक लावला जातो आणि रुग्णाला सुमारे अर्धा तास जबडा बंद ठेवण्यास सांगितले जाते.

रक्ताची गुठळी पूर्णपणे तयार होण्यासाठी, आपण दात काढल्यानंतर आपले तोंड स्वच्छ धुवू शकत नाही.

जर रुमालावर रक्ताचे अंश अजूनही दिसत असतील तर रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करून इंट्रामस्क्युलर आणि इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्ससोडियम एटामसिलेट किंवा डायसिनोन वापरणे - दोन्हीचा हेमोस्टेबिलायझिंग प्रभाव आहे.

शहाणपणाचे दात काढून टाकल्यानंतर सॉकेटची सामान्य उपचार प्रक्रिया सौम्य होऊ देते वेदना संवेदनाया झोनमध्ये, जे एकतर स्वतःहून जाते किंवा अर्ज करून दुरुस्त केले जाऊ शकते मध्यम शक्ती- केटोप्रोफेन, स्पास्मोलगन किंवा पॅरासिटामॉल.

छिद्रामध्ये रक्ताच्या गुठळ्या नसल्यामुळे घटनांचा मार्ग विस्कळीत होऊ शकतो, परिणामी लाळ आणि अन्नाचा कचरा सतत तेथे येतो, ज्यामुळे दाहक प्रक्रियेचा विकास होतो - अल्व्होलिटिस. रोग एक सक्तीचे सुरू होते वेदनादायक वेदनाऑपरेशन नंतर पहिल्या काही दिवसात, जे रुग्णाला आणि रात्री काळजी करते. भविष्यात, क्लिनिकल चित्र खालील लक्षणांद्वारे पूरक आहे:

• • भोक मध्ये वाढलेली वेदना;
  • चेहऱ्याच्या निरोगी बाजूसह डोळे आणि कानात वेदनांचे स्थलांतर;
  • सामान्य स्थितीत बिघाड;
  • subfebrile तापमान;
  • प्रादेशिक लिम्फ नोड्स वाढवणे.

सॉकेटच्या सभोवतालची पिरियडॉन्टल टिश्यू एडेमेटस आणि लालसर आहे, त्याच्या आत एक राखाडी तंतुमय प्लेक तयार होऊ शकतो आणि पॅल्पेशनमुळे रुग्णाला त्रास होतो. तीक्ष्ण वेदना. उपचारामध्ये क्लोरहेक्साइडिनच्या द्रावणाने विहीर धुणे, आयडोफॉर्म ड्रेसिंग लावणे, मेट्रोगिल लावणे (ड्रेसिंग दररोज असावे) यांचा समावेश होतो.

अतिरिक्त माहिती. आपण UHF थेरपी, मायक्रोवेव्ह, अल्ट्राव्हायोलेट, वापरून पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस गती देऊ शकता. लेसर थेरपीआणि दाहक-विरोधी औषधे.

दात (रूट) काढल्यानंतर गुंतागुंत खालील कारणांमुळे होऊ शकते:

1. iatrogenic कारणे, म्हणजेच, ऑपरेशन तंत्राच्या उल्लंघनाशी संबंधित;

2. रुग्णामध्ये सहवर्ती रोगांची उपस्थिती;

दात काढण्याची गुंतागुंत कशी विभागली जाते?

स्थानिक आणि सामान्य गुंतागुंत वाटप करा

घटनेच्या वेळेनुसार, ते विभागले गेले आहेत: काढण्याच्या ऑपरेशन दरम्यान उद्भवणारी गुंतागुंत; आणि दात (रूट) काढण्याच्या ऑपरेशननंतर उद्भवणारी गुंतागुंत.

दात काढताना स्थानिक गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

फ्रॅक्चर आणि वेगवेगळ्या स्तरांवर दात (मुळे) च्या विस्थापन;

मॅक्सिलरी सायनसच्या मजल्यावरील तीव्र छिद्र आणि रूटला मॅक्सिलरी साइनसमध्ये ढकलणे;

अल्व्होलर प्रक्रियेच्या मऊ उतींचे फाटणे;

खालच्या जबड्याचे अव्यवस्था किंवा फ्रॅक्चर;

वरच्या जबडयाच्या ट्यूबरकलची अलिप्तता;

दात (मूळ) वरच्या बाजूस मारणे वायुमार्गआणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट;

दात काढल्यानंतरच्या स्थानिक गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

लवकर आणि उशीरा छिद्र रक्तस्त्राव, काढलेल्या दात (मूळ) च्या भोकभोवती असलेल्या मऊ उतींमधून रक्तस्त्राव;

अल्व्होलिटिस;

मॅक्सिलरी सायनसचा फिस्टुला किंवा ओडोन्टोजेनिक सायनुसायटिस काढलेल्या दात (मूळ) च्या छिद्राच्या क्षेत्रामध्ये फिस्टुलासह;

आघातजन्य न्यूरिटिस आणि मज्जातंतुवेदना;

काढलेल्या दात च्या सॉकेट च्या ऑस्टियोमायलिटिस;

जबडाच्या ऑस्टियोमायलिटिस;

रिमोटच्या सॉकेटच्या क्षेत्रामध्ये एक्सोस्टोसेस ("तीक्ष्ण कडा")

दात काढताना कोणत्या प्रकारची दंत दुखापत होते? गुंतागुंत कशी दूर करावी?

काढलेल्या दाताच्या मुकुट किंवा मुळाचे फ्रॅक्चर हे सर्वात सामान्य आहे स्थानिक गुंतागुंत. काही प्रकरणांमध्ये, तो एक गंभीर प्रक्रिया करून दात एक लक्षणीय नुकसान संबद्ध आहे, सह शारीरिक वैशिष्ट्येमुळांची आणि आसपासच्या हाडांच्या ऊतींची रचना (जाड आंतरराडीक्युलर सेप्टा असलेली लांब, पातळ किंवा जोरदार वक्र मुळे आणि छिद्राच्या अखंड भिंती, असमान जाड होणे किंवा मुळांचे लक्षणीय विचलन). बहुतेकदा ही गुंतागुंत ऑपरेशनच्या तंत्राच्या उल्लंघनाच्या परिणामी उद्भवते: संदंशांची चुकीची निवड, त्यांचे लादणे, दात विघटन करताना अचानक हालचाली, अल्व्होलसच्या जाड भिंतीकडे दात काढून टाकणे, खडबडीत आणि चुकीचा वापर. लिफ्ट, इ.

दात रूटच्या फ्रॅक्चरच्या घटनेत, हस्तक्षेप चालू ठेवणे आणि ते काढून टाकणे आवश्यक आहे, शक्यतो जटिल निष्कर्षण तंत्र वापरणे. मुळाचा तुटलेला भाग सोडणे, नियमानुसार, आसपासच्या ऊतींमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

जर हा दात एखाद्या कॅरियस प्रक्रियेमुळे प्रभावित झाला असेल किंवा पुरेसा स्थिर नसेल आणि लिफ्टच्या ऑपरेशन दरम्यान त्याचा आधार म्हणून वापर केला असेल तर जवळच्या दाताचे फ्रॅक्चर आणि विस्थापन होऊ शकते. अपूर्ण विस्थापनाच्या बाबतीत, दात स्प्लिंटने मजबूत केले पाहिजे; संपूर्ण विस्थापनाच्या बाबतीत, पुनर्रोपण केले पाहिजे.

छिद्राच्या काठावर संदंशांच्या गालावर लादणे किंवा हायपरसेमेंटोसिस बहुतेकदा हाडांच्या लहान भागाच्या तुटण्यासह असतो, ज्यामुळे छिद्र जास्त काळ बरे होते, अल्व्होलर वेदना दिसून येते आणि alveolitis. पीरियडॉन्टियममधील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या परिणामी, ते हाडांच्या ऊतीद्वारे बदलले जाते आणि दाताचे मूळ अल्व्होलसच्या भिंतीवर घट्टपणे सोल्डर केले जाते. असे दात काढताना, विविध आकारांच्या अल्व्होलर प्रक्रियेचे विभाग तुटतात. बहुतेकदा ते ज्या दातांना सोल्डर केले जातात त्या सोबत काढले जातात. जर हाडाचा तुटलेला भाग दातासह छिद्रातून काढला गेला नाही, तर ते मऊ उतींपासून ट्रॉवेल किंवा रास्पने वेगळे केले जाते आणि काढले जाते. स्थापना तीक्ष्ण कडाहाडे गुळगुळीत होतात. हाडाचा तुटलेला भाग कोरला जात नाही, तो काढून टाकला जातो, जखमेला आयडोफॉर्म द्रवात भिजवलेल्या कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाने बांधले जाते.

काढताना खालच्या जबड्याचे अव्यवस्था कोणत्या परिस्थितीत होते?

जेव्हा तोंड उघडले जाते तेव्हा खालच्या जबड्याचे विघटन होऊ शकते आणि खालच्या लहान आणि मोठ्या दाढांना काढून टाकताना संदंश किंवा लिफ्टच्या सहाय्याने जबड्यावर दबाव टाकला जातो. नेहमीच्या अव्यवस्थारुग्णामध्ये, वृद्धांमध्ये. सहसा पूर्ववर्ती एकतर्फी असते, कमी वेळा - द्विपक्षीय अव्यवस्था. क्लिनिकल चित्रहे अगदी वैशिष्ट्यपूर्ण: रुग्ण तोंड बंद करू शकत नाही, आहे तीक्ष्ण वेदनास्नायू आणि अस्थिबंधन जास्त ताणणे, लाळ गिळण्यास असमर्थतेमुळे लाळ येणे

कोणत्या परिस्थितीत दात किंवा मूळ मऊ उतींमध्ये ढकलतात?दातांच्या मुळांना मऊ ऊतींमध्ये ढकलणे कधीकधी तिसरे लोअर मोलर काढताना होते. अल्व्होलसच्या पातळ आतील भिंतीच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या परिणामी किंवा शस्त्रक्रियेदरम्यान ते तोडण्यामुळे हे रिसॉर्प्शनद्वारे सुलभ होते. लिफ्टसह खडबडीत काम करताना, जेव्हा अल्व्होलर प्रक्रिया डाव्या हाताच्या बोटांनी निश्चित केली जात नाही, तेव्हा विस्थापित रूट अल्व्होलर प्रक्रियेच्या श्लेष्मल झिल्लीखाली सबलिंगुअलच्या ऊतींमधील भाषिक बाजूला विस्थापित होते, कमी वेळा submandibular प्रदेश.

जर मूळ अल्व्होलर प्रक्रियेच्या श्लेष्मल त्वचेखाली स्थित असेल आणि बोटाने जाणवले असेल तर ते त्याच्या वरच्या ऊतींचे विच्छेदन केल्यानंतर काढले जाते. जेव्हा रिमोट रूट सापडत नाही, तेव्हा खालच्या जबड्याचा एक्स-रे पुढचा आणि पार्श्व अंदाजांमध्ये घेतला जातो, जो मऊ उतींमधील मुळाचे स्थान स्थापित करतो. पोस्टरियर सबलिंग्युअल किंवा सबमॅंडिब्युलर प्रदेशाच्या ऊतीमध्ये विस्थापित मूळ, रुग्णालयात काढले जाते.

कोणत्या प्रकरणांमध्ये हिरड्यांची श्लेष्मल त्वचा फुटते?

हिरड्यांच्या श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान आणि तोंडी पोकळीच्या मऊ उतींचे नुकसान ऑपरेशनच्या तंत्राचे उल्लंघन आणि डॉक्टरांच्या कठोर कामामुळे होते. दाताच्या मानेपासून वर्तुळाकार अस्थिबंधन अपूर्ण वेगळे केल्याने, सॉकेटमधून दात काढताना त्यास जोडलेला डिंक रिबनच्या स्वरूपात तुटू शकतो. काहीवेळा, वर्तुळाकार अस्थिबंधनाच्या खराब अलिप्ततेसह, संदंश मुळांवर नव्हे तर श्लेष्मल त्वचेवर लावले जातात, ज्यामुळे ते चिरडते आणि फाटते.

ही गुंतागुंत टाळण्यासाठी, डॉक्टरांनी काळजीपूर्वक आणि पूर्णपणे डिंक एक्सफोलिएट करणे आवश्यक आहे, संदंशांचे निर्धारण खराब झाल्यास, डाव्या हाताच्या बोटांनी दात काढल्या जाणार्या भागात अल्व्होलर प्रक्रिया समजून घेणे आणि आजूबाजूच्या ऊतींचे अपघाती नुकसान होण्यापासून संरक्षण करा. मौखिक पोकळीच्या मऊ उतींना दुखापत झाल्यास रक्तस्त्राव होतो. खराब झालेले श्लेष्मल त्वचा suturing करून ते थांबवा. हिरड्यांचे ठेचलेले भाग कापले जातात, फाटलेले भाग सिवनीसह एकत्र केले जातात.

अल्व्होलर प्रक्रिया कशामुळे खंडित होते?

छिद्राच्या काठावर संदंशांच्या गालावर लादणे किंवा हायपरसेमेंटोसिस बहुतेकदा हाडांच्या लहान भागाच्या तुटण्यासह असतो, ज्यामुळे छिद्र जास्त काळ बरे होते, अल्व्होलर वेदना दिसून येते आणि alveolitis. पीरियडॉन्टियममधील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या परिणामी, ते हाडांच्या ऊतीद्वारे बदलले जाते आणि दाताचे मूळ अल्व्होलसच्या भिंतीवर घट्टपणे सोल्डर केले जाते. असे दात काढताना, विविध आकारांच्या अल्व्होलर प्रक्रियेचे विभाग तुटतात. बहुतेकदा ते ज्या दातांना सोल्डर केले जातात त्या सोबत काढले जातात. जर हाडाचा तुटलेला भाग दातासह छिद्रातून काढला गेला नाही, तर ते मऊ उतींपासून ट्रॉवेल किंवा रास्पने वेगळे केले जाते आणि काढले जाते. परिणामी हाडांच्या तीक्ष्ण कडा गुळगुळीत केल्या जातात. हाडाचा तुटलेला भाग कोरला जात नाही, तो काढून टाकला जातो, जखमेला सिव्ह केले जाते किंवा आयडोफॉर्म द्रवात भिजवलेल्या कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाने जोडले जाते.

ऑपरेशन दरम्यान डाव्या हाताने खालचा जबडा फिक्स केल्याने ही गुंतागुंत होण्याची शक्यता नाहीशी होते. जर टेम्पोरोमंडिब्युलर जॉइंटचे विस्थापन असेल तर ते योग्य पद्धतीनुसार समायोजित केले जाते.

खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर. ही गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि साहित्यानुसार, मॅन्डिब्युलर फ्रॅक्चरच्या 0.3% प्रकरणांमध्ये आढळते. खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर बहुतेकदा तिसरे काढताना जास्त शक्तीमुळे होते, कमी वेळा लिफ्ट किंवा छिन्नीसह दुसरे मोठे दाढ. या गुंतागुंतीचा विकास मागील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या परिणामी हाडांचे पातळ होणे किंवा रिसॉर्पशन करून सुलभ होते (रेडिक्युलर किंवा follicular गळू, अमेलोब्लास्टोमा, क्रॉनिक ऑस्टियोमायलिटिस इ.). वृद्ध लोकांमध्ये, जबड्याच्या हाडांच्या ऊतींच्या शोषामुळे, त्याची ताकद कमी होते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत फ्रॅक्चरसह, जबड्यात वेदना होतात, तोंड उघडणे कठीण आणि वेदनादायक असते, अन्न चघळण्यास असमर्थता, चाव्याव्दारे बदल आणि पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता असते. खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर असलेल्या रुग्णाच्या उपचारामध्ये तुकड्यांचे तुकडे पुनर्स्थित करणे आणि डेंटल स्प्लिंटसह किंवा एक्स्ट्राफोकल किंवा इंट्राफोकल ऑस्टिओसिंथेसिसद्वारे त्यांचे निराकरण करणे समाविष्ट आहे.

मॅक्सिलरी सायनस छिद्र कसे रोखायचे?

मॅक्सिलरी सायनसच्या तळाशी छिद्र पाडणे वरच्या मोठ्या, कमी वेळा - लहान मोलर्स काढताना होऊ शकते. या दातांची मुळे आणि मॅक्सिलरी सायनसच्या तळाशी असलेल्या संबंधांच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे हे सुलभ होते. वायवीय प्रकारच्या सायनसच्या संरचनेसह, मोठ्या आणि लहान दाढांच्या मुळांचा वरचा भाग त्याच्या तळापासून पातळ हाडांच्या जंपरने विभक्त केला जातो. पहिल्या आणि दुसऱ्या मोठ्या दाढांच्या क्षेत्रामध्ये, त्याची जाडी 0.2-1 मिमी आहे. कधीकधी या दातांच्या मुळांचा वरचा भाग सायनसमध्ये पसरतो आणि त्याच्या तळाच्या वर पसरतो आणि केवळ श्लेष्मल त्वचेने झाकलेला असतो. क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटीसच्या परिणामी, दातांच्या मुळांना मॅक्सिलरी सायनसपासून वेगळे करणारे हाड पुनर्संचयित केले जाते, पॅथॉलॉजिकल फोकसचे ऊतक त्याच्या श्लेष्मल त्वचेवर सोल्डर केले जाते. जेव्हा असा दात काढला जातो तेव्हा सायनसची श्लेष्मल त्वचा फाटली जाते, काढून टाकलेल्या दाताच्या छिद्रातून तोंडी पोकळीशी त्याचा संवाद तयार होतो. डॉक्टरांच्या चुकीमुळे मॅक्सिलरी सायनसच्या तळाशी छिद्र पाडणे देखील होऊ शकते. हे अत्यंत क्लेशकारक दात काढताना घडते.

मॅक्सिलरी सायनसच्या छिद्राच्या बाबतीत, काढलेल्या दाताच्या छिद्रातून हवेचे फुगे असलेले रक्त सोडले जाते. नाकातून श्वास सोडताना, बोटांनी चिमटा काढला (अनुनासिक चाचणी), हवा छिद्रातून बाहेर पडते. काही प्रकरणांमध्ये, नाकाच्या संबंधित अर्ध्या भागातून रक्तस्त्राव होतो. च्या उपस्थितीत पुवाळलेली प्रक्रियासायनसमध्ये, दाताच्या छिद्रातून पू बाहेर पडतो. किंवा गाल फुगवताना, तोंड स्वच्छ करताना, छिद्रातून अन्न खाताना, फिस्टुला द्रवपदार्थ मॅक्सिलरी सायनसमध्ये प्रवेश करतो आणि नाकातून बाहेर पडतो (ओरोनासल चाचणी).

मॅक्सिलरी सायनस उघडताना आणि त्यामध्ये दाहक प्रक्रियेची अनुपस्थिती, छिद्रामध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार करणे आवश्यक आहे, यांत्रिक नुकसान आणि संसर्गापासून संरक्षण करण्यासाठी, खालच्या तिसऱ्या भागात असलेले छिद्र आयडोफॉर्म टुरुंडाने झाकलेले असते. . टॅम्पन 5-7 दिवसांसाठी साठवले जाते. ते धरून ठेवण्यासाठी, तुम्ही पटकन घट्ट होणाऱ्या प्लास्टिकपासून कप्पा बनवू शकता किंवा दोन शेजारील दातांना आकृती-आठ लिगॅचर पट्टी लावू शकता. देखील वापरले काढता येण्याजोगे कृत्रिम अवयवआजारी. मॅक्सिलरी सायनसच्या तळाशी छिद्र करताना संपूर्ण विहिरीचे टॅम्पोनेड एक घोर चूक आहे, कारण टॅम्पोन रक्ताची गुठळी तयार होण्यास प्रतिबंध करते आणि म्हणूनच सायनसमध्ये सतत रस्ता तयार होण्यास आणि सायनुसायटिसच्या विकासास हातभार लावते.

गाल आणि टाळूपासून म्यूको-पेरीओस्टील फ्लॅप्ससह छिद्र बंद करणे सर्वात प्रभावी आहे. घुसखोरी ऍनेस्थेसियानंतर, शक्यतो व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टरशिवाय, अल्व्होलर प्रक्रियेच्या क्षेत्रामध्ये श्लेष्मल आणि सबम्यूकोसल गालावर संक्रमणासह ट्रॅपेझॉइडल फ्लॅप कापला जातो, जो छिद्रापेक्षा 2-3 मिमी रुंद असतो. विहिरीच्या कडा ड्रिल किंवा स्केलपेलच्या सहाय्याने डायपिथेललायझेशन केल्या जातात आणि अंतर्निहित ऊतींपासून विभक्त करून एकत्रित केल्या जातात. विहीर गुठळ्याने भरलेली आहे, त्यात "कल्लापन", "कल्लापोल" किंवा एपिथेललायझेशन उत्तेजित करणारी औषधे - ऍम्निऑन, प्लेसेंटा सारखी ओटीओइंडक्शनची तयारी ठेवणे शक्य आहे. फडफड छिद्राच्या तालाच्या काठावर खेचली जाते आणि हर्मेटिकली सिव्ह केली जाते. आकाशातून फडफड घेण्याचे तत्त्व समान आहे. बरे होण्याचा कालावधी सुरक्षितपणे जाण्यासाठी, रुग्णाला अँटीबायोटिक थेरपीच्या वेषात नेले जाते. सुरक्षित पथ्ये पाळणे अत्यावश्यक आहे, ज्यामध्ये कमी आहाराचा वापर करणे, नाक फुंकणे, गाल फुगणे आणि तोंडी स्वच्छता राखणे यामुळे होणारा मॅक्सिलरी सायनसमध्ये वाढलेला दाब रोखणे समाविष्ट आहे.

जेव्हा मंडिब्युलर कालवा छिद्रित असतो तेव्हा काय होते?

मॅक्सिलरी सायनसच्या छिद्राव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या उपस्थितीमुळे हाडांचे अवशोषण होऊ शकते, खालच्या कालव्याचे छिद्र पाडणे शक्य आहे. छिद्राच्या खोल भागांमधून लिफ्टद्वारे रूटचे विघटन करताना, मज्जातंतूला दुखापत होऊ शकते, परिणामी त्याचे कार्य अंशतः किंवा पूर्णपणे विस्कळीत होते: जबड्यात वेदना, खालच्या ओठ आणि हनुवटी सुन्न होणे, कमी होणे किंवा हिरड्यांची संवेदनशीलता कमी होणे, प्रभावित बाजूला दातांच्या लगद्याची विद्युत उत्तेजना कमी होणे.

सहसा, योग्य युक्तीने, काही आठवड्यांनंतर घटना हळूहळू अदृश्य होतात. शंभरव्या दुखापतीसह, आम्ही विरोधी दाहक नॉन-स्टिरॉइडल औषधे लिहून देतो, ज्याचा उच्चारित वेदनाशामक प्रभाव "Nise" 0.1 ग्रॅम दिवसातून 2 वेळा असतो. जळजळ पसरण्यापासून रोखण्यासाठी, आपण सेल झिल्ली स्थिर करणारी औषधे लिहून देऊ शकता - ही आहेत स्थानिक प्रशासनग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन्सचे इलेक्ट्रोफोरेसीस, मास्ट सेल स्टेबिलायझर्सच्या गटाची औषधे - एरियस, झेरिटेक. कदाचित प्रथमच 3 दिवस decongestant थेरपी नियुक्ती. सह उच्चारित वेदना लक्षणस्पंदित प्रवाहांसह वेदनाशामक, फिजिओथेरपी लिहून द्या. मज्जातंतूंच्या कार्याची पुनर्संचयित करण्यासाठी, व्हिटॅमिन बी \s \ अप 10% च्या इंजेक्शनचा कोर्स (दर दुसऱ्या दिवशी 6% सोल्यूशनचे 1 मिली, 10 इंजेक्शन) लिहून दिले जाते. इलेक्ट्रोफोरेसीस नोव्होकेनच्या 2% द्रावणाने केले जाते. (20 मिनिटांसाठी 5-6 प्रक्रिया) किंवा व्हिटॅमिन बी \s \ 10% च्या 6% सोल्यूशनसह नोव्होकेनचे 2% द्रावण (20 मिनिटांसाठी 5-10 प्रक्रिया) 2-3 पर्यंत तोंडी प्रशासनाद्वारे चांगले परिणाम दिले जातात. आठवडे. व्हिटॅमिन बी \s \ 10% 　 (दिवसातून 0.005 ग्रॅम 2 वेळा) आणि व्हिटॅमिन सी (0.1 ग्रॅम दिवसातून 3 वेळा), तसेच डिबाझोलचे 10 इंजेक्शन (दर इतर दिवशी 0.5% द्रावणाचे 2 मि.ली.) ), गॅलँटामाइन (दररोज 1% द्रावणाचे 1 मिली), कोरफड अर्क (दररोज 1 मिली), व्हिटॅमिन बी \ s \ 9% पर्यंत (दर दुसऱ्या दिवशी 0.02% द्रावणाचे 1 मिली).

अल्व्होलर रक्तस्त्राव कसा थांबवायचा?

इतर कोणत्याही ऑपरेशनप्रमाणे दात काढतानाही रक्तस्त्राव होतो. काही मिनिटांनंतर, छिद्रातील रक्त जमा होते आणि रक्तस्त्राव थांबतो. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, ते स्वतःच थांबत नाही, ते चालूच राहते बराच वेळ(प्राथमिक रक्तस्त्राव). कधीकधी रक्तस्त्राव नेहमीच्या वेळी थांबतो, परंतु थोड्या वेळाने पुन्हा दिसून येतो (दुय्यम रक्तस्त्राव). दीर्घकाळापर्यंत रक्तस्त्राव स्थानिक आणि सामान्य दोन्ही कारणांमुळे होऊ शकतो.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आघातजन्य काढणे, मऊ उती चिरडणे, इंटरलव्होलर सेप्टमचे तुटणे दरम्यान रक्तस्त्राव होतो. अल्व्होलर रक्तस्त्राव हा छिद्र आणि हिरड्यांच्या भिंतीच्या वाहिन्यांमधून न्यूरोव्हस्कुलर बंडलच्या नुकसानाशी संबंधित आहे. आजूबाजूच्या ऊतींमध्ये विकसित झालेल्या तीव्र दाहक प्रक्रियेसह, रक्तवाहिन्या विखुरल्या जातात आणि कोसळत नाहीत, ज्यामुळे रक्तस्त्राव देखील होतो. काही रूग्णांमध्ये, ऍड्रेनालाईनच्या कृतीच्या प्रभावाखाली, ऍनेस्थेटीकसह एकत्रितपणे वापरल्या जातात, अंदाजे 1 ते 2 तासांनंतर, लवकर दुय्यम रक्तस्त्राव होतो.

दात काढल्यानंतर दीर्घकाळापर्यंत रक्तस्त्राव होण्याची सामान्य कारणे रक्त गोठणे प्रक्रियेचे उल्लंघन किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विकारांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत रोग आहेत. यामध्ये हेमोरॅजिक डायथिसिस समाविष्ट आहे: हिमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपुरा, हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिस, हेमोरॅजिक अँजिओमॅटोसिस, ऍक्युमेटोसिस, रक्तस्राव. संसर्गजन्य हिपॅटायटीस, सेप्टिक एंडोकार्डिटिस, स्कार्लेट ताप इ.

ज्या रुग्णांना अँटीकोआगुलंट्स मिळत नाहीत त्यांच्यामध्ये रक्त गोठण्याची प्रक्रिया विस्कळीत होते थेट कारवाईजे यकृताद्वारे प्रोथ्रोम्बिन निर्मितीचे कार्य दडपतात (निओडीकौमरिन, फेनिलिन, सिंक्युसर), तसेच थेट-अभिनय अँटीकोआगुलंट - हेपरिनच्या प्रमाणा बाहेर. उच्च रक्तदाब असलेल्या व्यक्तींमध्ये रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती दिसून येते.

स्थानिक किंवा सामान्य कारणांमुळे दीर्घकाळापर्यंत रक्तस्त्राव झाल्यामुळे आणि संबंधित रक्त कमी होणे सामान्य स्थितीरुग्णाची स्थिती बिघडते, अशक्तपणा, चक्कर येणे, त्वचेचे फिकटपणा, ऍक्रोसायनोसिस दिसून येते. नाडी वेगवान होते, रक्तदाब कमी होऊ शकतो. काढलेल्या दाताचे छिद्र मोठ्या गुठळ्याने झाकलेले असते ज्यातून रक्त वाहते.

रक्तस्त्राव थांबवण्याची पहिली पायरी म्हणजे ऍनेस्थेसिया आणि भोक सुधारल्यानंतर त्याचे प्रकार आणि स्थानिकीकरण निश्चित करणे. आम्ही गठ्ठा काढून टाकतो. आम्ही छिद्र iodoform turunda सह प्लग करतो, ते झिगझॅग पद्धतीने घालतो आणि त्याच्या प्रत्येक उलट्याला घट्टपणे दाबतो. तुम्ही छिद्राच्या काठावर तुरुंडा शिवू शकता किंवा वर काही गोळे ठेवू शकता आणि त्यांना घट्ट चावण्यास सांगू शकता आणि 20-30 मिनिटे धरून ठेवू शकता. रक्तस्त्राव अनिवार्य नियंत्रण.

छिद्रामध्ये परदेशी प्रथिने - कॅटगट, जे आर्द्र वातावरणात प्रवेश करते तेव्हा फुगते, "कल्लापन", "कल्लापोल" ने भरून ते सिव्हन करणे अधिक प्रभावी होईल आणि त्याच कॅटगटचा वापर करून सिवनी मटेरिअल म्हणून शिवणे. स्थानिक पातळीवर, रक्तस्त्राव केशिका आणि लॅकुनर असल्यास, आपण Carbazochrome, Tachocomb, जिलेटिन किंवा कोलेजन हेमोस्टॅटिक स्पंज, उबदार कॅल्शियम क्लोराईड द्रावण, फायब्रिनोलिसिस इनहिबिटर - एमिनोकाप्रोइक ऍसिड, थ्रॉम्बिन फॉर्मेशन ऍक्टिव्हेटर्स - पोट्रोम्बिन, एटामोनझिलाट () वापरू शकता. आत आपण नियुक्त करू शकता: Etamzilat 25-500 मिग्रॅ दिवसातून 3-4 वेळा; व्हिटॅमिन सी दररोज 1.0 ग्रॅम; व्हिटॅमिन के 0.015 ग्रॅम दिवसातून 2 वेळा, एप्सिलॉन-अमीनोकाप्रोइक ऍसिड 05-30 ग्रॅम दररोज 3-6 डोससाठी. उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांसाठी, रक्तदाब वाढीसह अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा वापर सूचित केला जातो.

हेमॅटोलॉजिकल प्रोफाइलच्या सहवर्ती पॅथॉलॉजीचे निर्धारण करताना, रुग्णाला रूग्णालयात, हेमेटोलॉजिकल विभागात हॉस्पिटलमध्ये दाखल करणे आवश्यक आहे.

रक्तसंक्रमणाच्या उद्देशाने, अँटीहेमोफिलिक कोग्युलेशन घटकांचे रक्तसंक्रमण, क्रायोप्रेसिपिटेट.

रक्तस्त्राव प्रतिबंध. दात काढण्याआधी, अपघाती ऊतींचे नुकसान झाल्यानंतर रुग्णाला दीर्घकाळ रक्तस्त्राव झाला आहे का हे शोधणे आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेपूर्वी रक्तस्त्राव होण्याच्या प्रवृत्तीसह, संपूर्ण रक्त गणना केली जाते, प्लेटलेटची संख्या, रक्त गोठण्याची वेळ आणि रक्तस्त्राव कालावधी निर्धारित केला जातो आणि तपशीलवार कोगुलोग्राम बनविला जातो. जर हेमोस्टॅसिस निर्देशक शारीरिक मानकांपासून विचलित झाले तर, रक्त जमावट प्रणालीची कार्यशील क्रियाकलाप वाढविण्यासाठी उपाय केले जातात (कॅल्शियम क्लोराईड द्रावणाचा परिचय, एमिनोकाप्रोइक आणि एस्कॉर्बिक ऍसिड, vikasol, rutin आणि इतर औषधे), रुग्णाला हेमेटोलॉजिस्ट किंवा थेरपिस्टचा सल्ला घ्या.

हेमोरेजिक डायथेसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये दात काढणे हॉस्पिटलमध्ये चालते. शस्त्रक्रियेसाठी त्यांची तयारी हेमेटोलॉजिस्टसह एकत्र केली जाते. कोगुलोग्रामच्या नियंत्रणाखाली, औषधे निर्धारित केली जातात जी हेमोस्टॅसिस सामान्य करतात. हिमोफिलियासह, अँटीहेमोफिलिक प्लाझ्मा, क्रायोप्रिसिपिटेट किंवा अँटीहेमोफिलिक ग्लोब्युलिन, ताजे साइटेटेड रक्त ओतले जाते; थ्रोम्बोपेनियामध्ये - प्लेटलेट सस्पेंशन, संपूर्ण रक्त, जीवनसत्त्वे के आणि सी. एक प्लास्टिक संरक्षक प्लेट बनविली जाते. अशा रुग्णांमध्ये दात काढणे हाडांना आणि आसपासच्या मऊ उतींना कमीत कमी आघाताने केले जाते.

अल्व्होलिटिस म्हणजे काय?

अल्व्होलिटिस ही छिद्राच्या भिंतींची जळजळ आहे जी एखाद्या क्लेशकारक ऑपरेशननंतर किंवा प्राथमिक किंवा दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सीमध्ये शरीराच्या संरक्षणामध्ये घट झाल्यामुळे विकसित होते.

अल्व्होलिटिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, सतत वेदनादायक वेदना दिसून येते, जे जेवण दरम्यान तीव्र होते. दाताचा सॉकेट अर्धवट कुजलेल्या गुठळ्याने भरलेला असू शकतो किंवा तो त्यात नसू शकतो. भोक मध्ये अन्न अवशेष आहेत, लाळ, त्याच्या भिंती उघड आहेत. हिरड्यांचा श्लेष्मल त्वचा हायपेरेमिक, एडेमेटस आहे. संक्रमणकालीन पट गुळगुळीत केले जाऊ शकते, पॅल्पेशन तीव्र वेदनादायक आहे.

पुढील विकासासह, वेदना सतत होते, कान, मंदिर, डोक्याच्या संबंधित अर्ध्या भागापर्यंत पसरते. रुग्णाची सामान्य स्थिती बिघडते, अस्वस्थता, सबफेब्रिल शरीराचे तापमान दिसून येते. वेदनांमुळे खाणे कठीण आहे. टूथ सॉकेटमध्ये विघटित रक्ताच्या गुठळ्याचे अवशेष असतात; त्‍याच्‍या भिंती करड्या कोटिंगने झाकल्‍या आहेत आणि एक अप्रिय पुट्रेफॅक्टिव गंध आहे. छिद्राभोवती श्लेष्मल त्वचा हायपरॅमिक, एडेमेटस, पॅल्पेशनवर वेदनादायक असते. Submandibular लिम्फ नोड्सवाढलेले, वेदनादायक. कधीकधी चेहऱ्याच्या मऊ उतींना थोडी सूज येते. अल्व्होलिटिसमुळे अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात: पेरीओस्टायटिस आणि जबडाचा ऑस्टियोमायलिटिस, गळू, कफ, लिम्फॅडेनाइटिस.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, रक्त गोठणे (रक्ताचे रक्तसंक्रमण, अँटीहेमोफिलिक प्लाझ्मा, क्रायोप्रेसिपिटेट, एमिनोकाप्रोइक आणि एस्कॉर्बिक ऍसिडस्, कॅल्शियम क्लोराईड, हेमोफोबिन रुटिन, विकसोलची नियुक्ती) वाढवण्याच्या उद्देशाने सामान्य थेरपी चालू ठेवली जाते. विहिरीमध्ये हेमोस्टॅटिक औषधे पूर्णपणे बरे होईपर्यंत सोडली जातात. अशा रुग्णांनी एकाच वेळी अनेक दात काढू नयेत.

स्थानिक भूल दिल्यानंतर उपचारात, ते जखमेच्या उपचारासाठी पुढे जातात. बोथट सुई असलेल्या सिरिंजचा वापर करून, कोमट अँटीसेप्टिक द्रावणाचा प्रवाह (हायड्रोजन पेरॉक्साइड, फ्युराटसिलिन, क्लोरहेक्साइडिन, इथॅक्रिडाइन लॅक्टेट, पोटॅशियम परमॅंगनेट) दातांच्या सॉकेटमधून कुजलेल्या रक्ताच्या गुठळ्या, अन्न आणि लाळेचे कण धुण्यासाठी वापरला जातो. नंतर, तीक्ष्ण सर्जिकल चमच्याने, काळजीपूर्वक (भोकच्या भिंतींना इजा होऊ नये आणि रक्तस्त्राव होऊ नये म्हणून), छिद्र सुधारित केले जाते: विघटित रक्ताच्या गुठळ्याचे अवशेष त्यातून काढून टाकले जातात, ग्रॅन्युलेशन टिश्यू, हाडांचे तुकडे, दात. त्यानंतर, विहिरीवर पुन्हा अँटिसेप्टिक द्रावणाने प्रक्रिया केली जाते, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाने वाळवले जाते, ऍनेस्थेसिन पावडरने भुकटी केली जाते आणि आयडोफॉर्ममध्ये भिजवलेल्या कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाच्या एका अरुंद पट्टीच्या पट्टीने सैलपणे बंद केले जाते. छिद्रासाठी ड्रेसिंग म्हणून, अल्व्होस्टॅसिस, अल्व्होझिल तयारी वापरली जातात, जटिल मलहम ज्यामध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, ऍनेस्थेटिक, ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन्स, हेपरिन आणि एपिथेलायझेशन उत्तेजित करणारी औषधे असतात. आत एक चांगला वेदनशामक प्रभाव "Nise" 0.1 ग्रॅम 2 वेळा, desensitizing सह बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी सह विरोधी दाहक औषधे लिहून देतात. घरी, स्थानिक उपचारांच्या प्रभावीतेच्या उद्देशाने, आम्ही 6-7 वेळा Ingalipt एरोसोलसह विहिरीला सिंचन करण्याची शिफारस करतो.

नेक्रोटिक किडण्यापासून दात सॉकेट स्वच्छ करण्यासाठी, प्रोटीओलाइटिक एंजाइम वापरले जातात - उपचार करण्यापूर्वी 15-20 मिनिटे स्फटिकासारखे चिमोट्रिप्सिन भोकमध्ये ओतले जाते, नंतर अँटीसेप्टिक उपचार केले जातात आणि एक जटिल मलम लावले जाते.

एक प्रकार पार पाडा शारीरिक उपचार: फ्लक्चुरायझेशन, यूएचएफ, मायक्रोवेव्ह थेरपी, स्थानिक अल्ट्राव्हायोलेट इरॅडिएशन, हेलियम-निऑन लेसर बीम, मिल्टा लेसर. पोटॅशियम परमॅंगनेट (1: 3000) किंवा 1-2% सोडियम बायकार्बोनेट द्रावणाच्या उबदार (40--42 डिग्री सेल्सियस) द्रावणासह तोंडी पोकळीसाठी दिवसातून 4 वेळा आंघोळ करण्याची शिफारस करा, दाहक-विरोधी प्रभावासह हर्बल डेकोक्शन्स - कॅमोमाइल, ऋषी . वेदना पूर्णपणे थांबेपर्यंत दाहक फोकसवर स्थानिक प्रभाव (अँटीसेप्टिक्ससह छिद्रावर उपचार आणि ड्रेसिंग बदलणे) दररोज किंवा प्रत्येक दुसर्या दिवशी केले जाते. 5-7 दिवसांनंतर, छिद्राच्या भिंती तरुण ग्रॅन्युलेशन टिश्यूने झाकल्या जातात, परंतु हिरड्यांच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये जळजळ अजूनही कायम आहे. 2 आठवड्यांनंतर, डिंक एक सामान्य रंग प्राप्त करतो, सूज अदृश्य होते, छिद्र ग्रॅन्युलेशन टिश्यूने भरलेले असते आणि त्याचे एपिथेललायझेशन सुरू होते. भविष्यात, छिद्राची उपचार प्रक्रिया गुंतागुंत नसतानाही त्याच प्रकारे पुढे जाते. जेव्हा छिद्राच्या भिंतींमध्ये पुवाळलेला-नेक्रोटिक दाहक प्रक्रिया विकसित होते, तेव्हा, असूनही सक्रिय उपचार alveolitis, वेदना आणि जळजळ थांबत नाही. हे अधिक गंभीर गुंतागुंतीच्या विकासास सूचित करते - दात सॉकेटचे मर्यादित ऑस्टियोमायलिटिस.

मर्यादित सॉकेट ऑस्टियोमायलिटिस वैद्यकीयदृष्ट्या कसे प्रकट होते?

दात सॉकेटची मर्यादित ऑस्टियोमायलिटिस. काढलेल्या दाताच्या छिद्रात तीव्र धडधडणारी वेदना दिसून येते, शेजारच्या दातांमध्ये वेदना होतात. अशक्तपणा, तीव्र डोकेदुखी आहे. शरीराचे तापमान ३७.६-३७.८ डिग्री सेल्सिअस आणि त्याहून अधिक, कधीकधी थंडी असते. रुग्ण झोपत नाही, काम करू शकत नाही.

छिद्रामध्ये रक्ताची गुठळी नाही, त्याच्या तळाशी आणि भिंती एक गलिच्छ राखाडी वस्तुमानाने आच्छादित आहेत ज्यात वास येतो. दाताच्या भोकाच्या सभोवतालची श्लेष्मल त्वचा लाल होते, फुगते, पेरीओस्टेम घुसते, घट्ट होते. छिद्राच्या प्रदेशात आणि शेजारच्या भागात वेस्टिबुलर आणि तोंडी बाजूंपासून अल्व्होलर प्रक्रियेचे पॅल्पेशन तीव्र वेदनादायक आहे. शेजारील दातांच्या टवामुळे वेदना होतात. पेरीमॅक्सिलरी सॉफ्ट टिश्यूज एडेमेटस असतात, सबमॅन्डिब्युलर लिम्फ नोड्स वाढलेले, दाट, वेदनादायक असतात. ऑस्टियोमायलिटिसमध्ये, चघळण्याच्या किंवा मध्यभागी दाहक प्रक्रियेचा प्रसार झाल्यामुळे खालच्या मोठ्या दाढांपैकी एकाची छिद्रे pterygoid स्नायूतोंड उघडणे अनेकदा मर्यादित असते. तीव्र जळजळ होण्याची घटना 6-8 दिवस टिकते, काहीवेळा - 10 दिवस, नंतर ते कमी होतात, प्रक्रिया सबएक्यूटमध्ये आणि नंतर क्रॉनिक स्टेजमध्ये जाते. वेदना निस्तेज, कमकुवत होते. सामान्य स्थिती सुधारते, शरीराचे तापमान सामान्य होते.

दात काढल्यानंतरची गुंतागुंत सामान्य आहे. ते काय आहेत? प्रथम लक्षणे दिसतात तेव्हा काय करावे, उपचार कसे करावे? चला ते शोधण्याचा प्रयत्न करूया.

दात काढल्यानंतर अल्व्होलिटिस

काढलेल्या दात जागी उद्भवते खुली जखम. संसर्ग टाळण्यासाठी, रक्ताची गुठळी तयार होणे आवश्यक आहे. असे न झाल्यास, भोक सूजू शकते.

आपल्याला अल्व्होलिटिसचा संशय असल्यास काय पहावे:

1. वेदनादायक संवेदना. काढल्यानंतर किंवा 1 ते 2 दिवसांनंतर लगेच दिसू शकते.
2. हिरड्यांना सूज येणे.
3. जखमेवर अनुपस्थित आहे.
4. जखमेच्या कडा फुगल्या आहेत.
5. काढलेल्या दाताच्या छिद्रात अन्नाचे अवशेष असतात ज्यांना अप्रिय वास येतो.
6. रुग्णाला आहे उष्णताशरीर
7. बद्दल तक्रारी.
8. कधीकधी घशातील लिम्फ नोड्स वाढतात.

अल्व्होलिटिसची कारणे

ही गुंतागुंत का विकसित होते? मुख्य कारणे:

1. मुळे शरीराची कमजोरी वाईट कामरोगप्रतिकार प्रणाली.
2. व्हायरल इन्फेक्शनमुळे होणारे पूर्वीचे आजार हस्तांतरित करणे.
3. प्रचंड शारीरिक श्रमामुळे शरीराचा ताण, थकवा.
4. काढताना जखम (चेहऱ्याच्या हाडाचा भाग काढून टाकला).
5. दातांच्या जखमेच्या कणांमध्ये येणे.
6. अँटीसेप्टिक जखमेवर चुकीचा किंवा अपुरा उपचार.
7. खराब रक्त गोठणे.
8. डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करण्यात अयशस्वी, ज्यामुळे जखमेवर रक्ताची गुठळी तयार होत नाही किंवा रुग्णाने काढून टाकली आहे (उदाहरणार्थ, खूप गहन स्वच्छ धुणे किंवा जखमेत परदेशी वस्तूंचा परिचय).

उपचार

मुख्य नियम म्हणजे स्वत: ची औषधोपचार न करणे. केवळ एक विशेषज्ञ पुरवठा करू शकतो योग्य निदानआणि योग्य उपचार लिहून द्या, जे फक्त हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये होते.

सर्व प्रथम, दाहक प्रक्रिया थांबविण्यासाठी, औषधे लिहून दिली आहेत:

1. प्रतिजैविक जे संसर्ग नष्ट करतात.
2. जखम निर्जंतुक करण्यासाठी. असे साधन सामान्य सोडाचे समाधान म्हणून काम करू शकते.
3. वेदना कमी करणारी औषधे.
4. आवश्यक असल्यास, जखमेतून पू काढून टाका, दातांचे तुकडे शस्त्रक्रिया करून, स्थानिक भूल वापरा (इतकेच सुप्रसिद्ध औषधे- नोवोकेन किंवा).

उपचार कालावधी दरम्यान, तोंडी स्वच्छता पाळणे आवश्यक आहे, तसेच डॉक्टरांच्या सर्व नियमांची पूर्तता करणे आवश्यक आहे. वर प्रारंभिक टप्पेअल्व्होलिटिसपासून मुक्त होणे शक्य आहे, दुर्लक्षित रोगामुळे काम करण्याची क्षमता कमी होते आणि विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, घातक परिणाम होतो.

अल्व्होलर रक्तस्त्राव

ही गुंतागुंत काढलेल्या दाताच्या जागेवर जखमेतून थेट रक्तस्त्राव द्वारे दर्शविली जाते. लगेच किंवा काही काळानंतर (काही तास किंवा दिवसांनी) उद्भवते.

कारण

अल्व्होलर रक्तस्त्रावची मुख्य कारणे आहेत:

1. हिरड्या, सेप्टम, मुळांना जोडणारे अत्यंत क्लेशकारक नुकसान जवळचे दात, रक्तवाहिन्याजीभ किंवा टाळू.
2. रुग्णांचे रोग जे रक्तस्त्राव (रक्त रोग, उच्च रक्तदाब, सेप्सिस) उत्तेजित करू शकतात.
3. त्याच्या अखंडतेचे उल्लंघन केल्यामुळे जखमेचे नुकसान.
4. अभिनय थांबवतो स्थानिक भूलज्यामुळे व्हॅसोडिलेशन होते. परिणामी ताज्या जखमेतून रक्तस्त्राव होतो.

उपचार

अल्व्होलर रक्तस्रावाचा उपचार म्हणजे तो थांबवणे.

सुरुवातीला, नुकसानाचे ठिकाण आणि स्वरूप निर्धारित केले जाते आणि नंतर रक्त कमी होणे थांबविण्यासाठी एक किंवा दुसरी पद्धत वापरली जाते:

1. जर हिरड्यांच्या अखंडतेचे उल्लंघन झाले तर त्यावर सिवने ठेवल्या जातात.
2. विहिरीतून रक्तस्त्राव होत असताना (त्याच्या भिंतीचे भांडे खराब झाले आहे), रक्तवाहिन्या अरुंद करण्यासाठी बर्फ लावला जातो, खराब झालेले भांडे शोधा आणि रक्त थांबवण्यासाठी ते पिळून घ्या. त्यानंतर, हेमोस्टॅटिक एजंटमध्ये भिजवलेले स्वॅब जखमेत खाली केले जाते. काही तासांनंतर, स्वॅब काढला जातो.
3. सामान्य रक्त गोठण्यास प्रोत्साहन देणारी औषधे केवळ शेवटचा उपाय म्हणून वापरली जातात - जेव्हा वरील पद्धतींनी रक्त थांबवणे शक्य नसते.

पॅरेस्थेसिया

दात काढण्यासाठी ऍनेस्थेसियाचा वापर केला जातो स्थानिक वर्ण. तो एक वेदनशामक प्रभाव आहे, तो उद्भवते तेव्हा आंशिक नुकसानसंवेदनशीलता, चेहरा सुन्न होतो. ही प्रक्रिया कित्येक तास चालते, लवकरच सर्वकाही सामान्य होईल. परंतु असे होते की काढून टाकल्यानंतर सुन्नपणा दूर होत नाही. या गुंतागुंतीला पॅरेस्थेसिया म्हणतात.

कारण

पॅरेस्थेसिया बहुतेकदा तात्पुरती असते. ते काही दिवसांनी, कधी कधी आठवडे निघून जाते.

चेहऱ्याच्या खालच्या भागात दीर्घकाळ सुन्नपणा येण्याची कारणे अशी असू शकतात:

1. चुकीची ऍनेस्थेसिया.
2. ऍनेस्थेटिक औषधासाठी ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.
3. मज्जातंतूंच्या टोकांना नुकसान.

हे सर्व डॉक्टरांच्या चुकीचा किंवा निष्काळजी वृत्तीचा परिणाम आहे.

उपचार

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पॅरेस्थेसिया स्वतःच अदृश्य होते. परंतु 2-3 आठवड्यांनंतर असे होत नसल्यास, आपण अनुभवी दंतवैद्याचा सल्ला घ्यावा.

उपचार खालील प्रकारे केले जाऊ शकतात:

1. बी जीवनसत्त्वे घेणे.
2. डिबाझोल इंजेक्शन्स किंवा कोरफड अर्क.
3. फिजिओथेरपी (इलेक्ट्रोफोरेसीस, अल्ट्रा-हाय फ्रिक्वेंसी थेरपी)

हे मदत करत नसल्यास, चेहर्यावरील मज्जातंतू दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रिया लिहून दिली जाऊ शकते.

जवळच्या दातांची स्थिती बदलणे

जबड्यात काढलेल्या दाताच्या जागी एक छिद्र तयार होते. यामुळे समीपचे दात हळूहळू वाकतात, जणू दोष झाकण्याचा प्रयत्न करतात.

विरुद्धच्या जबड्याला समांतर असलेल्या दाताच्या बाबतीतही असेच घडते. ही घटना चघळण्याच्या प्रक्रियेवर नकारात्मक परिणाम करते, एक असामान्य चाव्याव्दारे तयार होते.

असा त्रास टाळण्यासाठी, काढलेल्या दाताच्या जागी शक्य तितक्या लवकर कृत्रिम अवयव किंवा रोपण करणे आवश्यक आहे.

संभाव्य जखम

असे घडते की काढण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान सर्व काही सहजतेने जात नाही.

डॉक्टरांच्या निष्काळजीपणामुळे किंवा रुग्णाच्या अस्वस्थतेमुळे, सर्व प्रकारचे वेदनादायक प्रकरणे उद्भवतात:

1. काढलेले दात फ्रॅक्चर आणि भागांमध्ये खेचणे.
2. लगतचे दात तुटलेले किंवा सैल झाले आहेत.
3. कधीकधी मुळाचा काही भाग बाहेर काढता येत नाही आणि डॉक्टर तो जबड्यात सोडतात. या प्रकरणात, जळजळ होण्याचा धोका असतो.
4. जबड्याचे हाड फ्रॅक्चर. जेव्हा वय किंवा पूर्वीच्या आजारामुळे जबड्याचे हाड कमकुवत होते तेव्हा हे बहुतेकदा वृद्ध रुग्णांमध्ये होते.
5. जर दात चुकीच्या पद्धतीने काढला गेला असेल तर डॉक्टर अल्व्होलर रिजचा काही भाग बाहेर काढू शकतात. त्याच वेळी, प्लास्टिक अपरिहार्य आहे.

मुलांमध्ये गुंतागुंत

मुलांमध्ये कोणती गुंतागुंत होऊ शकते? त्यांना दुधाचे दात देखील असतात, ज्याची मुळे जबड्याच्या हाडामध्ये घट्ट बसत नाहीत. बर्याचदा पालक त्यांना घरी काढून टाकतात (स्वतःहून किंवा ही प्रक्रिया हौशी डॉक्टरांकडे सोपवतात).

परंतु यास परवानगी नाही:

1. प्रथम, अशा ऑपरेशनचा वापर न करता अस्वच्छ परिस्थितीत अनेकदा होतो जंतुनाशक. त्यामुळे जखमेत संसर्ग होण्याचा धोका जास्त असतो.
2. दुसरे म्हणजे, कमीतकमी काही ऍनेस्थेसिया क्वचितच वापरली जाते, मुलाला वेदना शॉक अनुभवू शकतो.
3. तिसरे म्हणजे, निष्काळजीपणामुळे कायमस्वरूपी जंतूचे नुकसान होऊ शकते.

प्रिय पालक! मुलांच्या आरोग्यावर प्रयोग करू नका!

भयंकर परिणाम टाळण्यासाठी, दात काढून टाकण्यासाठी जबाबदारीने आणि गांभीर्याने घेणे आवश्यक आहे. केवळ अनुभवी व्यावसायिकांच्या सेवा वापरा.

अशी कार्यपद्धती होऊ द्या दंत चिकित्सालययोग्य शिक्षण आणि आवश्यक अनुभव नसलेल्या भूमिगत डॉक्टरपेक्षा जास्त खर्च येईल. जोखीम घेऊ नका. कोणतीही गुंतागुंत दिसल्यास, स्वत: ची औषधोपचार करू नका.

व्यावसायिकांची मदत घ्या. स्वतःची, तुमच्या आरोग्याची आणि आयुष्याची प्रशंसा करा.

ऑपरेशन दरम्यान आणि दात काढण्याच्या ऑपरेशननंतर, सामान्य आणि स्थानिक गुंतागुंत आहेत.

सामान्य गुंतागुंतांसाठीसमावेश: बेहोशी, कोसळणे, धक्का.

मूर्च्छा येणे- अशक्त सेरेब्रल रक्ताभिसरणाचा परिणाम म्हणून अल्पकालीन चेतना नष्ट होणे, ज्यामुळे मेंदूचा अशक्तपणा होतो.

एटिओलॉजी: शस्त्रक्रियेची भीती, उपकरणांचे प्रकार आणि दंत कार्यालयाचे संपूर्ण वातावरण, झोपेची कमतरता, भूक, नशा, संसर्गजन्य रोग, दात काढताना वेदना.

क्लिनिक: चेहरा अचानक ब्लँचिंग, सामान्य अशक्तपणा, चक्कर येणे, टिनिटस, डोळे गडद होणे, मळमळ, नंतर चेतना नष्ट होणे, रुग्ण थंड चिकट घामाने झाकलेला असतो, बाहुली पसरतात आणि गुंडाळतात, नाडी वेगवान आणि कमकुवत होते. काही सेकंदांनंतर (मिनिटांनी), रुग्ण शुद्धीवर येतो.

उपचार: मेंदूचा अशक्तपणा दूर करणे आणि त्यात सामान्य रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करणे हे उद्दिष्ट आहे. ऑपरेशन थांबवणे आवश्यक आहे, रुग्णाचे डोके झपाट्याने पुढे टेकवा जेणेकरून डोके गुडघ्याखाली असेल किंवा खुर्चीच्या मागील बाजूस झुकून रुग्णाला क्षैतिज स्थिती द्या, खिडकी उघडा, श्वासोच्छ्वास प्रतिबंधित करू शकतील अशा सर्व गोष्टी उघडा. एक कापूस चेंडू अमोनियाआणि s/c ला 10% कॅफीन द्रावणाचे 1-2 मिली, 10-20% कापूर तेलाचे द्रावण., कार्डियाझोलच्या 10% द्रावणाचे 1 मिली, कॉर्डियामाइन, 1 मिली लोबेलिन दिले जाते. रुग्णाला बेहोशीतून काढून टाकल्यानंतर, तुम्ही दात काढण्याचे ऑपरेशन सुरू ठेवू शकता.

प्रतिबंध: वरील सर्व कारणे दूर करणे.

संकुचित करा- तीव्र हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणाचा परिणाम म्हणून विकसित होतो.

एटिओलॉजी - दीर्घकाळापर्यंत आणि क्लेशकारक काढणे, मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे आणि वेदनासह. प्रीडिस्पोजिंग घटक बेहोशी सारखेच आहेत: जास्त काम, हायपोथर्मिया, नशा, संसर्गजन्य रोग, थकवा, मानसिक-भावनिक ताण.

चिकित्सालय: त्वचानिळसर आणि फिकट, कोरडे, चेतना जतन केली जाते, चक्कर येणे, मळमळ, रेचिंग, टिनिटस, अंधुक दृष्टी. रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन कमी होतो, रक्तदाब कमी होतो, नाडी फिलीफॉर्म आणि तीव्रतेने प्रवेगक होते. श्वासोच्छ्वास उथळ आणि वेगवान आहे. भविष्यात, चेतना नष्ट होऊ शकते आणि कोमामध्ये जाऊ शकते.

उपचार: रक्त कमी होणे आणि वेदना घटक काढून टाकणे, रक्तदाब वाढणे, रक्तसंक्रमणाद्वारे रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन, प्लाझ्मा, रक्त-बदलणारे द्रव, 40% ग्लुकोज द्रावण, सलाईन, पायांना गरम करण्यासाठी पॅड, s/c - कार्डियाक एजंट्स (कापूर , कॅफिन, कॉर्डियामाइन, इफेड्रिन).

प्रतिबंध - पीरियडॉन्टल टिश्यूंबद्दल सावध वृत्ती, प्रभावी भूल आणि पूर्वसूचक घटकांचे उच्चाटन.

धक्का- मध्यवर्ती मज्जासंस्था (मध्यवर्ती मज्जासंस्था) चे तीक्ष्ण, तीव्र उदासीनता.

एटिओलॉजी: मानसिक-भावनिक ओव्हरस्ट्रेन, भीती, मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे आणि सर्वात महत्वाचे म्हणजे वेदना घटक.

क्लिनिक - 2 टप्पे आहेत: इरेक्टाइल आणि टॉर्पिड.

स्थापना टप्प्यात, रुग्ण जागृत आहे. टॉर्पिड टप्प्यात - सीएनएस उदासीनता, प्रतिबंधाचा टप्पा. एनआय पिरोगोव्हच्या म्हणण्यानुसार, चेतना जतन केली जाते, रुग्ण "जिवंत प्रेत" सारखा दिसतो - तो एका बिंदूकडे पाहतो, त्याच्या सभोवतालच्या सर्व गोष्टींबद्दल उदासीन आणि उदासीन असतो, त्याचा चेहरा फिकट होतो, राखाडी-राखलेला रंग प्राप्त करतो. डोळे बुडलेले आणि गतिहीन आहेत, बाहुली पसरलेली आहेत, पापण्यांची श्लेष्मल त्वचा, तोंडी पोकळी तीव्रपणे फिकट गुलाबी आहे. ए / डी पडतो, कमकुवत भरणे आणि तणावाची नाडी, शरीराचे तापमान कमी होते.

उपचार: कार्डियाक, प्रोमेडॉल, मॉर्फिन, रुग्णाला हीटिंग पॅडने आच्छादित करा, 50 मिली 40% ग्लूकोज द्रावण इंट्राव्हेनसद्वारे इंजेक्ट करा, रक्त चढवा, रक्ताच्या पर्यायी द्रव, रिंगरचे द्रावण, ताबडतोब रुग्णवाहिकेने रुग्णालयात पाठवा.

दात काढण्याच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान स्थानिक गुंतागुंतसामान्य पेक्षा अधिक सामान्य आहेत.

मुकुट किंवा दाताच्या मुळाचे फ्रॅक्चर.

एटिओलॉजी: दाताचा मुकुट किंवा मूळ काढून टाकण्यासाठी साधनाची चुकीची निवड, दात किंवा मूळ काढून टाकण्यासाठी चुकीचे तंत्र, दाताचा एक विक्षिप्त दोष, फ्रॅक्चरसाठी शरीरशास्त्रीय पूर्वस्थितीची उपस्थिती (जोरदार वक्र आणि पातळ मुळे शक्तिशाली आणि स्क्लेरोज्ड विभाजनांची उपस्थिती), रेसोर्सिनॉल-फॉर्मेलिन द्रवाने उपचार केलेले दात.

उपचार: दात किंवा मूळ कोणत्याही ज्ञात मार्गाने काढले जाणे आवश्यक आहे.

विरोधी दात फ्रॅक्चर.

एटिओलॉजी - काढलेले दात जलद काढणे आणि संदंशांची दिशा वर किंवा खाली, संदंश गालाचे अपुरे बंद होणे आणि दात काढताना संदंश घसरणे.

उपचार: दाताच्या दुखापतीवर अवलंबून, विरोधी दात भरला जातो, एक इनले ठेवला जातो, मुकुटाने झाकलेला असतो आणि मुळांचे अवशेष काढून टाकले जातात.

निखळणे किंवा जवळचा दात काढून टाकणे.

एटिओलॉजी: जेव्हा डॉक्टर, लिफ्टचा वापर करून, जवळच्या दातावर झुकतात तेव्हा ही गुंतागुंत उद्भवते. हायपरसेमेंटोसिसचा परिणाम म्हणून, कारक दात पासून दातांचे गाल घसरल्यामुळे शेजारील निरोगी दात काढून टाकणे देखील होते. जर गालांची रुंदी दात काढून टाकल्यापेक्षा जास्त असेल तर अशी गुंतागुंत उद्भवते.

उपचार: दातांचे ट्रॅपॅनेशन आणि पुनर्लावणी करा.

अल्व्होलर प्रक्रियेचे फ्रॅक्चर.

एटिओलॉजी: संदंश सखोलपणे प्रगत असतात आणि बलाच्या महत्त्वपूर्ण वापराने, अल्व्होलर प्रक्रियेचे आंशिक किंवा पूर्ण फ्रॅक्चर होते.

क्लिनिक: रक्तस्त्राव आणि दातांसोबत अल्व्होलर प्रक्रियेची गतिशीलता आहे.

आंशिक फ्रॅक्चरसह, तुकडा काढला जातो, तीक्ष्ण कडा गुळगुळीत केल्या जातात आणि सिवनी लावल्या जातात. संपूर्ण फ्रॅक्चरसह, एक गुळगुळीत स्प्लिंट लागू केले जाते, म्हणजे. स्प्लिंट

वरच्या जबड्याच्या ट्यूबरकलचे फ्रॅक्चर.

एटिओलॉजी: संदंश किंवा लिफ्टच्या सखोल प्रगतीसह, शहाणपणाचे दात अत्यंत खडबडीत आणि जोरदारपणे काढून टाकणे.

क्लिनिक: मॅक्सिलरी सायनसच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या फुटीसह, ट्यूबरकलच्या क्षेत्रामध्ये रक्तवहिन्यासंबंधी ऍनास्टोमोसेसच्या नुकसानीसह, लक्षणीय रक्तस्त्राव, वेदना आणि अल्व्होलर प्रक्रियेची गतिशीलता आणि शेवटच्या दोन दाढांसह उद्भवते.

उपचार: ते घट्ट टॅम्पोनेडने रक्तस्त्राव थांबवतात आणि 15-30 मिनिटांनंतर ते थांबते, नंतर शहाणपणाच्या दाताने किंवा शेवटच्या दोन मोलर्ससह वरच्या जबड्याचा ट्यूबरकल काढून टाकला जातो आणि सिवनी लावली जाते, दाहक-विरोधी थेरपी.

मंडिबलच्या शरीराचे फ्रॅक्चरही एक दुर्मिळ गुंतागुंत आहे, परंतु ती उद्भवते.

एटिओलॉजी: शहाणपणाचा दात उग्र, क्लेशकारक काढून टाकणे, कमी वेळा दुसरा दात. प्रीडिस्पोजिंग घटक - खालच्या जबड्याच्या कोनाच्या क्षेत्रामध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची उपस्थिती (दाहक प्रक्रिया, सौम्य किंवा घातक निओप्लाझम, ओडोन्टोजेनिक सिस्ट, वृद्धांमध्ये हाडांच्या ऊतींचे शोष).

क्लिनिक: जबड्याच्या तुकड्यांची हालचाल, रक्तस्त्राव, वेदना, मॅलोकक्लूजन.

उपचार: स्प्लिंटिंग.

खालच्या जबड्याचे अव्यवस्था.

हे वृद्धांमध्ये अधिक वेळा आढळते.

एटिओलॉजी: तोंड जास्त उघडणे, दात काढताना खालचा जबडा खाली करणे, दातांची मुळे दीर्घकाळ गळणे किंवा करवत असणे.

क्लिनिक: हे केवळ पूर्ववर्ती आणि एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय होते, रुग्णांमध्ये तोंड अर्धे उघडे असते, तोंडातून लाळ निश्चित केली जाते, खालचा जबडा गतिहीन असतो.

उपचार: हिप्पोक्रेट्सनुसार खालचा जबडा कमी करणे आणि स्लिंग पट्टीने खालचा जबडा स्थिर करणे.

प्रतिबंध: दात काढताना खालच्या जबड्याची हनुवटी निश्चित करणे.

मॅक्सिलरी सायनस उघडणे किंवा छिद्र पाडणे.

एटिओलॉजी:

मॅक्सिलरी सायनसच्या तळाशी आणि दातांच्या मुळे किंवा हाडांच्या ऊतींच्या अनुपस्थितीत क्षुल्लक अंतर, दातांची मुळे श्लेष्मल झिल्लीच्या संपर्कात असतात;

मूळ शिखराच्या क्षेत्रामध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया;

मॅक्सिलरी सायनसमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया;

लिफ्टसह दात काढण्याच्या ऑपरेशनची चुकीची तांत्रिक कामगिरी, संदंशांचा खोल अनुप्रयोग;

क्लेशकारक, मुळांचा वरचा भाग उग्र काढून टाकणे.

चिकित्सालय. रुग्णांना दाताच्या छिद्रातून रक्तस्त्राव होतो, नाकाच्या अर्ध्या भागाशी संबंधित, हवेच्या बुडबुड्यांसह. मॅक्सिलरी सायनसच्या जळजळीसह, छिद्रातून पुवाळलेला स्त्राव आणि छिद्र लक्षात घेतले जाते.

मॅक्सिलरी सायनसच्या तळाशी असलेल्या छिद्राचे निदान करण्यासाठी, रुग्णाला त्याचे गाल फुगवण्यास सांगितले जाते, प्रथम त्याचे नाक दोन बोटांनी धरले जाते, तर तोंडाच्या पोकळीतून वायुकोशातून हवा जाते, अनुनासिक पोकळी आणि गालांमध्ये छिद्र कमी होते, फुगलेल्या गालांचे लक्षण म्हणतात. डोळा तपासणी किंवा इंजेक्शनच्या सुईने अल्व्होलीची तपासणी करताना छिद्र देखील शोधले जाते - अल्व्होलसपासून मॅक्सिलरी सायनसला संदेश आढळतो.

छिद्राचे सैल प्लगिंग, मॅक्सिलरी सायनसच्या तळाशी न पोहोचणे आणि वायर फ्रेमच्या रूपात किंवा लगतच्या दातांसाठी मजबूत करणे किंवा श्लेष्मल त्वचेला जोडणे, जलद-कठोर होणार्‍या प्लास्टिकच्या टोपीने निश्चित करणे;

मूलगामी उपचार - एक म्यूकोपेरियोस्टील फ्लॅप तयार केला जातो आणि सिवने लावले जातात, शक्य असल्यास, फडफड न बनवता, हिरड्यांच्या कडांवर सिवने लावले जातात;

छिद्रातून पुवाळलेला स्त्राव आणि मॅक्सिलरी सायनसच्या तीव्र जळजळीतून छिद्र पडल्यास, दाहक-विरोधी उपचार लिहून दिले जातात, छिद्राची अँटीसेप्टिक धुणे, आयडोफॉर्म टुरुंडाच्या खाली छिद्र पुढे नेणे;

येथे तीव्र दाहमॅक्सिलरी सायनसच्या, रुग्णाला रॅडिकल मॅक्सिलरी सायनसेक्टॉमीसाठी रुग्णालयात पाठवले जाते.

मुळास मॅक्सिलरी सायनसमध्ये ढकलणे.

एटिओलॉजी - लिफ्टसह रूट टिपा उग्र, क्लेशकारक काढून टाकणे किंवा अरुंद गालांसह संगीन संदंशांची खोल प्रगती.

क्लिनिक - रक्तस्त्राव होतो, वेदना होतात, जेव्हा मॅक्सिलरी सायनसचा संसर्ग होतो, सूज वाढते, मऊ उतींमध्ये घुसखोरी होते आणि तापमान वाढते. निदान - क्ष-किरण तपासणी.

उपचार - जळजळ नसतानाही रूग्णांना हॉस्पिटलमध्ये पाठवले जाते मॅक्सिलरी सायनस- सायनसचे ऑडिट करा आणि मुळे काढून टाका, जखमेला चिकटवले आहे. मॅक्सिलरी सायनसच्या तीव्र जळजळीत - दाहक-विरोधी थेरपी, दाहक प्रक्रिया थांबवण्यासाठी - मूळ काढून टाकून मॅक्सिलरी सायनसवर शस्त्रक्रिया, तीव्र दाह मध्ये - रॅडिकल मॅक्सिलरी साइनसेक्टॉमी.

दात आणि मुळे मऊ ऊतकांमध्ये ढकलणे.

एटिओलॉजी - खालच्या शहाणपणाचे दात लिफ्टने काढून टाकण्याच्या प्रक्रियेत किंवा त्यांना गॉगिंग करताना तीक्ष्ण निष्काळजी हालचाल.

निदान - दात किंवा मुळ नसणे लक्षात घेऊन, खालच्या जबड्याचा एक्स-रे दोन दिशेने करणे आवश्यक आहे.

उपचार स्थानिक परिस्थिती आणि डॉक्टरांच्या पात्रतेवर अवलंबून असतात, शक्य असल्यास, मऊ उतींमधून दात किंवा मूळ काढून टाकणे सुरू ठेवा किंवा रुग्णालयात पाठवा.

जबड्याच्या आसपासच्या मऊ उतींचे नुकसान.

एटिओलॉजी - थेट लिफ्टसह काम करताना हिरड्या ट्रॉवेलने बाहेर काढल्या जात नाहीत - जीभेला दुखापत, उपभाषिक प्रदेश.

उपचार. जर डॉक्टरांच्या लक्षात आले की काढताना हिरड्यांची श्लेष्मल त्वचा ताणली जाते, तर श्लेष्मल त्वचा स्केलपेलने कापली जाते, आणि जर ऊतक फुटले असेल तर सिवने लावले जातात, तसेच जीभ आणि उपलिंगीय क्षेत्र देखील असतात. जखमी.

काढलेला दात किंवा रूट गिळणे.

ही गुंतागुंत अनेकदा लक्षणे नसताना उद्भवते आणि ती नैसर्गिकरित्या बाहेर येते.

श्वसनमार्गामध्ये दात किंवा मुळाचा अंतर्ग्रहण.

श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. ट्रॅकोब्रॉन्कोस्कोपी करण्यासाठी आणि सूचित केलेले काढण्यासाठी ईएनटी डॉक्टरांशी त्वरित सल्लामसलत करणे आणि रुग्णाची रुग्णालयात वाहतूक (आवश्यक असल्यास) सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे. परदेशी शरीर, श्वासाविरोध सह - एक tracheostomy लादणे.

जखमेतून अचानक भरपूर रक्तस्त्राव.

एटिओलॉजी - काढताना, रक्तवहिन्यासंबंधी निओप्लाझम उघडणे (अपघाती).

क्लिनिक - दात काढल्यानंतर, दबावाखाली लक्षणीय रक्तस्त्राव अचानक उघडतो.

उपचार - जखमेवर बोटाने तात्काळ दाबा, नंतर आयडोफॉर्म टुरुंडासह घट्ट टॅम्पोनेड करा आणि रुग्णालयात पाठवा.

दात काढण्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर सामान्य गुंतागुंत.

यामध्ये दुर्मिळ गुंतागुंत समाविष्ट आहे:

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे;

मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव;

गाल, मान, छातीमध्ये त्वचेखालील एम्फिसीमा;

उन्माद फिट;

कॅव्हर्नस सायनसचे थ्रोम्बोसिस.

स्थिर स्थितीत तज्ञ डॉक्टरांद्वारे उपचार केले जातात.

दात काढल्यानंतर स्थानिक गुंतागुंत.

भोक रक्तस्त्रावप्राथमिक आणि माध्यमिक, लवकर आणि उशीरा दरम्यान फरक करा.

इटिओलॉजी: सामान्य आणि स्थानिक एटिओलॉजिकल घटक.

सामान्यांचा समावेश आहे: हायपरटेन्शन, हेमोरेजिक डायथिसिस, रक्त रोग (वर्ल्हॉफ रोग, हिमोफिलिया); स्त्रियांमध्ये मासिक पाळी.

स्थानिक कारणांसाठीयात समाविष्ट आहे: मऊ उती फुटणे आणि चिरडणे, अल्व्होलस किंवा इंटररेडिक्युलर सेप्टमचा काही भाग तोडणे, छिद्रामध्ये ग्रॅन्युलेशन टिश्यू किंवा ग्रॅन्युलोमाची उपस्थिती (70-90% पर्यंत), छिद्राचा संसर्ग आणि रक्ताची गुठळी कोसळणे.

उपचार - सह सामान्य कारणेरुग्ण स्थिर स्थितीत आणि दंतचिकित्सक आणि हेमॅटोलॉजिस्ट किंवा सामान्य थेरपिस्टच्या देखरेखीखाली असले पाहिजेत आणि सामान्य अँटी-हेमोरेजिक थेरपी आयोजित केली पाहिजे.

रक्तस्त्राव थांबविण्याचे स्थानिक मार्ग.

दात काढल्यानंतर छिद्रांमधून होणारा बहुतेक रक्तस्त्राव थांबविला जाऊ शकतो - आयडोफॉर्म टुरुंडासह छिद्राच्या टॅम्पोनेडद्वारे. छिद्रातून रक्ताच्या गुठळ्या काढल्या जातात, रक्तस्त्राव होणारा भोक 3% हायड्रोजन पेरॉक्साईडने वाळवला जातो आणि घट्ट टॅम्पोनेड 3-4 दिवस थंड होते.

विहिरीमध्ये ग्रॅन्युलेशन टिश्यू किंवा ग्रॅन्युलोमाच्या उपस्थितीत, क्युरेटेज केले जाते, विहिरीवर हेमोस्टॅटिक स्पंज, फायब्रिन फिल्मसह एक बॉल ठेवा.

खराब झालेले हिरड्या, जीभ, सबलिंगुअल प्रदेशातून रक्तस्त्राव होत असताना, जखमेला चिकटवले जाते.

हाडांच्या सेप्टममधून (इंटरडेंटल किंवा इंटररेडिक्युलर) रक्तस्त्राव होत असताना, संगीनच्या आकाराच्या संदंशांच्या सहाय्याने हाड पिळून रक्तस्त्राव क्षेत्र संकुचित केले जाते.

छिद्रातून रक्तस्त्राव कॅटगटने भरून थांबविला जाऊ शकतो, मऊ उतींमधून रक्तस्त्राव करून, पोटॅशियम परमॅंगनेट क्रिस्टल्स, ट्रायक्लोरोएसेटिक लोहाने ते दागून टाकले जाऊ शकते.

रक्तस्त्राव थांबवण्याचा एक मूलगामी मार्ग, तसेच वरील पद्धतींद्वारे अप्रभावी उपचार म्हणजे छिद्र पाडणे.

हिमोफिलिया असलेल्या रूग्णांमध्ये दात काढणे केवळ स्थिर स्थितीतच केले पाहिजे - दंत शल्यचिकित्सकांच्या देखरेखीखाली हेमॅटोलॉजी विभागात किंवा दंत विभागात - हेमॅटोलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली. त्यांना छिद्र पाडण्याची शिफारस केली जात नाही, परंतु स्थानिक हेमोस्टॅटिक क्रिया असलेल्या हेमोस्टॅटिक औषधांसह टॅम्पोनेड चालवा आणि रुग्णांना रक्त संक्रमण, एमिनोकाप्रोइक ऍसिड, विकसोल लिहून द्या.

अल्व्होलिटिस – तीव्र दाहछिद्र, alveolar वेदना दाखल्याची पूर्तता.

एटिओलॉजी - दात किंवा मुळे खडबडीत, क्लेशकारक काढणे, दातांच्या साठ्याला छिद्रामध्ये ढकलणे, ग्रॅन्युलेशन टिश्यू किंवा ग्रॅन्युलोमा, दातांचे तुकडे किंवा हाडांच्या ऊती छिद्रातून बाहेर पडणे, छिद्रातून दीर्घकाळ रक्तस्त्राव होणे, छिद्रामध्ये रक्ताची गुठळी नसणे, रुग्णांद्वारे पोस्टऑपरेटिव्ह केअरचे उल्लंघन आणि खराब पोकळी काळजी तोंड; छिद्रामध्ये संसर्ग, जेव्हा शरीराच्या प्रतिक्रियाशीलतेत घट झाल्यामुळे तीव्र किंवा तीव्र झालेल्या क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटीसमुळे दात काढून टाकला जातो.

चिकित्सालय. दात काढल्यानंतर 2-4 दिवसांनी रुग्ण तक्रार करतात की सुरुवातीला वेदनादायक वेदना कायमस्वरूपी नसतात, जेवताना तीव्र होतात. तापमान एकतर सामान्य किंवा सबफेब्रिल (37.1-37.3 0 सी), सामान्य स्थिती विचलित होत नाही.

येथे बाह्य परीक्षाबदल न करता. सबमॅन्डिब्युलर, सबमेंटल भागात पॅल्पेशनवर, किंचित वाढलेले आणि वेदनादायक लिम्फ नोड्स निर्धारित केले जातात. mandibular molars कारण असेल तर तोंड उघडणे काहीसे मर्यादित आहे. छिद्राभोवतीचा श्लेष्मल त्वचा किंचित हायपरॅमिक आणि एडेमेटस आहे, भोक अर्धवट विघटित झाला आहे. रक्ताची गुठळीरक्त किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित. भोक अन्न मोडतोड, लाळ भरले आहे, भोक च्या हाड मेदयुक्त उघड आहे. हिरड्यांच्या पॅल्पेशनवर, वेदना लक्षात येते.

काही काळानंतर, रूग्णांना तीव्र वेदनांमुळे त्रास होतो, ज्यामध्ये फाडणे, धडधडणारे वर्ण, कान, मंदिर, डोळ्यांपर्यंत पसरणे, रुग्णाला झोप आणि भूक वंचित करणे. सामान्य स्थिती बिघडते, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, तापमान 37.5-38.0 С पर्यंत वाढते.

बाहेरून तपासणी केल्यावर, काढलेल्या दाताच्या पातळीवर मऊ ऊतींना सूज येते; पॅल्पेशनवर, प्रादेशिक लिम्फ नोड्स वाढतात आणि वेदनादायक असतात. क्षेत्रामध्ये अल्व्होलिटिस असल्यास कमी दाढरुग्णांना तोंड उघडण्यास, वेदनादायक गिळण्याची मर्यादा असते.

तोंडातून दुर्गंधी येणे, ज्याचा संबंध छिद्रातील रक्ताच्या गुठळ्या होण्याशी आहे. भोक भिंती बेअर आहेत, गलिच्छ राखाडी क्षय सह झाकून; छिद्राभोवती श्लेष्मल त्वचा हायपरॅमिक, एडेमेटस, पॅल्पेशनवर वेदनादायक असते.

अल्व्होलिटिसच्या उपचारांमध्ये खालील मुद्द्यांचा समावेश आहे:

वहन भूल अंतर्गत उत्पादित एंटीसेप्टिक उपचारकाढलेल्या दाताचे सॉकेट्स हायड्रोजन पेरोक्साइड, फ्युरासिलिन, इथॅक्रिडाइन लैक्टेट, पोटॅशियम परमॅंगनेट);

विघटित गठ्ठा, हाडांच्या ऊतींचे तुकडे आणि दात काळजीपूर्वक काढून टाकण्यासाठी क्युरेटेज चमचा वापरला जातो;

विहिरीवर पुन्हा जंतुनाशक उपचार केले जातात, त्यानंतर ती विहिरीत सैलपणे आणली जाते:

अ) आयोडोफॉर्म टुरुंडा;

ब) ग्लिसरीन आणि ऍनेस्थेसिनवर स्ट्रेप्टोसाइडचे इमल्शन असलेली पट्टी;

c) क्लोरल हायड्रेट (6.0), कापूर (3.0) आणि नोवोकेन (1:5) सह टुरुंडा;

d) प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्स (ट्रिप्सिन, किमोट्रिप्सिन) सह टुरुंडा;

इ) अमोर्फस रिबोन्यूक्लिझच्या 1% द्रावणासह तुरुंडा;

f) ऍनेस्थेसिनसह बायोमायसिन पावडर;

g) novocaine, penicillin - novocaine blockades transitional fold वर चालते;

h) "अल्व्होस्टॅसिस" (स्पंज).

दात किंवा रूट काढून टाकल्यानंतर, छिद्राचे शौचालय पार पाडणे आवश्यक आहे. पेरीरॅडिक्युलर ग्रॅन्युलोमा आणि हाडांच्या तुकड्यांच्या मुळापासून ग्रॅन्युलेशन किंवा संक्रमित मृत ऊतक काढून टाकण्यासाठी, विहीर उबदार सलाईनने धुवावी. विहिरीतील वॉश लिक्विड पिपेटच्या सहाय्याने ऍस्पिरेट करा आणि विहीर अलग करा. चिमट्याने जारमधून एक (किंवा अनेक) स्पंज काढा आणि काळजीपूर्वक छिद्रात ठेवा. अल्व्होस्टॅसिस स्पंजवर कोरडे घासणे लावले जाऊ शकते. बरे होण्यास कठीण छिद्रांसाठी, स्पंजवर शिवण ठेवल्या जाऊ शकतात, कारण स्पंजमध्ये पूर्णपणे विरघळण्याची क्षमता असते.

विहिरीत तुरडास एन्टीसेप्टिक्स न टाकता, रुग्णांवर उपचार खुल्या मार्गाने देखील केले जाऊ शकतात; सौम्य क्युरेटेजनंतर, रुग्णांना विहिरीची गहन स्वच्छ धुण्याची शिफारस केली जाते. सोडा द्रावण(1 टीस्पून प्रति ग्लास उबदार पाणी) किंवा फ्युरासिलिनसह हायड्रोजन पेरोक्साइडचे 3% द्रावण असलेले द्रावण, वेदना कमी झाल्यानंतर, फ्युरासिलिन, ओक झाडाची साल, पोटॅशियम परमॅंगनेट, ऋषी, कॅमोमाइलचे कमकुवत द्रावण स्वच्छ धुवा.

अल्व्होलिटिस असलेल्या रुग्णांना दाहक-विरोधी थेरपी लिहून दिली जाते,

वेदनाशामक आणि फिजिओथेरपी: UHF, सोलक्स, चढउतार, मायक्रोवेव्ह थेरपी, अल्ट्राव्हायोलेट रेडिएशन, लेसर थेरपी.

alveolus च्या तीक्ष्ण कडा किंवा alveolar मज्जातंतू च्या neuritis.

एटिओलॉजी: क्लेशकारक, उग्र दात काढणे, अनेक दात काढणे.

उपचार एक alveolotomy ऑपरेशन आहे, भोक च्या तीक्ष्ण कडा काढले आहेत.

गुणवत्ता नियंत्रण,

दंत प्रॅक्टिसमध्ये मार्केटिंग सपोर्ट आणि मॅनेजमेंट सपोर्ट

दंत प्रॅक्टिसमध्ये गुणवत्ता व्यवस्थापनाचे महत्त्व. गुणवत्ता व्यवस्थापन प्रणालीची संस्था.

लोकसंख्येच्या आरोग्याची स्थिती, वैद्यकीय सेवेची संस्था, समाजाच्या संस्कृतीचे मुख्य सूचक आहेत, त्याच्या आर्थिक विकासाचे निकष.

समाजाच्या विकासाची सांस्कृतिक पातळी वाढवण्याची एक महत्त्वाची अट म्हणजे दंत प्रॅक्टिसच्या क्षेत्रासह लोकसंख्येला प्रदान केलेल्या वैद्यकीय सेवेच्या गुणवत्तेची आवश्यकता मजबूत करणे. या संदर्भात, गुणवत्तेच्या संकल्पनेची व्याख्या महत्त्वपूर्ण आहे. आवश्यकता पूर्ण करते आणि ओलांडते असे परिणाम म्हणून परिभाषित केले जाऊ शकते.

हेल्थ इन्शुरन्स रिव्ह्यू ऑर्गनायझेशन, मिसूरीचे माजी संचालक, थॉमस के. झिंक यांनी गुणवत्तेच्या संकल्पनेचे सार खालीलप्रमाणे परिभाषित केले: “योग्य गोष्ट करणे, योग्य मार्गाने, योग्य कारणासाठी, योग्य वेळी, योग्य किंमतीसाठी, योग्य परिणामासह."

क्लिनिकल भेटीच्या वेळी विचारात घेणे आणि उपचारात्मक आणि ऑर्थोपेडिक दंत काळजीच्या तरतुदीमध्ये केलेल्या कामाच्या प्रकारांसाठी स्थापित वॉरंटी कालावधी आणि सेवा कालावधी रुग्णांच्या लक्षात आणणे योग्य आहे म्हणून ओळखले पाहिजे. दंतचिकित्सकांसाठी दंतवैद्यकीय दंत प्रक्रियांसाठी वॉरंटी दायित्वांशी संबंधित समस्या समाविष्ट करण्यासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे आहेत.

विशिष्ट प्रकारच्या ऑर्थोपेडिक संरचनांचे सेवा आयुष्य वाढविले जाऊ शकते, जर क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा प्रॅक्टिसमध्ये नाविन्यपूर्ण तंत्रज्ञानाचा वापर केला जातो.

विज्ञानाच्या नवीनतम उपलब्धींचा वापर, सामग्री आणि तांत्रिक पायाची सुधारणा लक्षात घेता, मूलभूतपणे नवीन आधुनिक ऑर्थोपेडिक संरचना तयार करणे शक्य होते. या संदर्भात, काही प्रकारचे कृत्रिम अवयव वाजवीपणे जुने मानले जाऊ शकतात, रुग्णांसाठी शारीरिकदृष्ट्या अपूर्ण प्रमाणात. म्हणून, त्यांच्या उत्पादन आणि निर्धारण (आच्छादन) द्वारे दंत दोषांच्या ऑर्थोपेडिक उपचारांच्या उद्देशाने अशा संरचनांचा वापर तर्कहीन मानला पाहिजे.

समाजशास्त्रज्ञांच्या मते मास्तर मानवताकॉर्नेलिया खान आणि युरोपमधील अग्रगण्य डेंटल क्लिनिकचे प्रमुख डॉ. वैद्यकीय विज्ञान, फ्रेडहेल्म बर्गर (जर्मनी) हे आरोग्य सेवेच्या क्षेत्रात साध्य केलेल्या उपचारांच्या उद्दिष्टाच्या अनुपालनाची डिग्री आहे जे प्रत्यक्षात साध्य केले जाऊ शकते.

आरोग्य सेवा प्रणालीमध्ये, गुणवत्ता या संदर्भात मोजली जाते:

संरचनात्मक गुणवत्ता;

प्रक्रियात्मक गुणवत्ता;

कार्यक्षम गुणवत्ता.

जर आपण गुणवत्तेचे मूल्य अंशांमध्ये विभाजित केले तर आपण त्याचे चार चरण ठरवू शकतो:

"खराब गुणवत्ता", प्रदान केलेल्या सेवा आवश्यकता पूर्ण करत नाहीत अशा प्रकरणांमध्ये निर्धारित केले जाते आणि रुग्णांच्या शुभेच्छाज्यांनी विशिष्ट दंत चिकित्सालयाकडे मदतीसाठी अर्ज केला.

मुख्य गुणवत्ता, रुग्णांच्या आवश्यकता आणि त्यांना प्रदान केलेल्या सेवांनुसार निर्धारित केले जाते.

साध्य गुणवत्ता, रुग्णांच्या आवश्यकता आणि इच्छांचे औचित्य सिद्ध करून निर्धारित केले जाते.

आनंदाची गुणवत्ता, प्रदान केलेल्या सेवा रुग्णांच्या अपेक्षेपेक्षा जास्त असलेल्या प्रकरणांमध्ये निर्धारित केल्या जातात.

समाज आणि औषधाच्या विकासाच्या सध्याच्या स्तरावर, विशेषतः, गुणवत्ता व्यवस्थापनाची समस्या रेखांकित केली गेली आहे आणि ती महत्त्वपूर्ण बनते.

"गुणवत्ता व्यवस्थापन" ही संकल्पना मुळात औद्योगिक क्षेत्रातून आली आणि नंतर ती सेवा क्षेत्रात हस्तांतरित झाली.

गुणवत्ता व्यवस्थापन सुनिश्चित करणे म्हणजे लोकसंख्येला वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या क्षेत्रात नवीन क्षेत्रांचा विकास आणि संघटना.

इच्छित गुणवत्ता सुधारण्यासाठी वैद्यकीय सरावाच्या सर्व प्रयत्नांची बेरीज म्हणून गुणवत्ता व्यवस्थापनाची व्याख्या केली जाते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की गुणवत्ता व्यवस्थापनासारखे संस्थात्मक स्वरूप दंत वैद्यकीय संस्थेच्या आर्थिक अस्तित्वात योगदान देते.

युरोपियन ऑर्गनायझेशन फॉर क्वालिटी मॅनेजमेंट (EFQM) चे मॉडेल आहे. हे मॉडेल क्लायंटच्या गरजा, कर्मचार्‍यांच्या गरजा आणि नागरी जबाबदारीची सकारात्मक धारणा पूर्ण करण्यावर केंद्रित आहे. प्रक्रिया आणि संसाधनांचे योग्य संघटन, तसेच पुरेसे कर्मचारी अभिमुखता उत्कृष्ट क्लिनिकल आणि आर्थिक कामगिरीच्या प्राप्तीसाठी योगदान देतात.

याव्यतिरिक्त, गुणवत्ता व्यवस्थापन संस्थेशी संबंधित असलेल्या सर्वात मनोरंजक क्षेत्रांपैकी एक म्हणजे एकूण गुणवत्ता व्यवस्थापन (TQM) मॉडेल, जे संपूर्ण एंटरप्राइझ, सराव, संस्था समाविष्ट करते. हे मॉडेल एका कल्पनेवर आधारित आहे जे गुणवत्तेच्या जपानी तत्त्वज्ञानाचे अनुसरण करते, रुग्णांवर लक्ष केंद्रित करते आणि सर्व क्षेत्रांमध्ये सतत गुणवत्ता सुधारते. त्याच वेळी, प्रत्येक कर्मचारी वैद्यकीय संस्थागुणवत्ता, पुढाकार आणि त्यांच्या क्रियाकलापांसाठी जबाबदारी यावर लक्ष केंद्रित करणे आवश्यक आहे.

दंत प्रॅक्टिसमध्ये गुणवत्ता व्यवस्थापन प्रणाली विकसित आणि अंमलात आणण्याची कारणे:

वैद्यकीय कर्तव्य आणि कायदेशीर जबाबदाऱ्यांव्यतिरिक्त अनेक पैलू आहेत, ज्यानुसार दंतचिकित्सा प्रॅक्टिसमध्ये गुणवत्ता व्यवस्थापन प्रणाली लागू करणे आवश्यक आहे.

दंत प्रॅक्टिसमध्ये गुणवत्ता व्यवस्थापन प्रणाली वापरताना, रुग्णांच्या गरजा पूर्ण करण्याच्या प्रमाणात वाढ होते, क्लिनिकमध्ये आत्मविश्वास जागृत होतो आणि वैद्यकीय कर्मचारी, जे यामधून दंत प्रोफाइलच्या वैद्यकीय संस्थेच्या दीर्घकालीन अस्तित्वात योगदान देते.

रुग्ण, आरोग्य सेवा संस्था आणि विमा कंपन्या दंतचिकित्सकाने चालू असलेल्या सल्लागार आणि उपचार-निदान प्रक्रियेची गुणवत्ता राखण्याची अपेक्षा करतात. गुणवत्ता व्यवस्थापन प्रणाली यात योगदान देते.

गुणवत्ता व्यवस्थापन प्रणाली दंत सुविधांमध्ये संस्थात्मक प्रक्रियेस अनुकूल करण्यासाठी आधार आहे, त्रुटी आणि खर्चांची संख्या कमी करते, ज्यामुळे रुग्णांच्या तरतुदीत सुधारणा होते.

गुणवत्ता व्यवस्थापन प्रणाली आर्थिक जोखीम आणि नुकसानीसाठी संभाव्य दावे कमी करण्यासाठी योगदान देते.

गुणवत्ता व्यवस्थापन प्रणाली तर्कसंगत स्पर्धेचा एक घटक असू शकते.

दंत मध्ये गुणवत्ता व्यवस्थापन प्रणाली आयोजित करणे

सराव, कामाची रचना आणि संघटना निश्चित करणे आवश्यक आहे. कार्ये, ज्याचे निराकरण गुणवत्ता व्यवस्थापन प्रणालीच्या संस्थेसाठी आवश्यक आहे: काळजी घेणे सतत वाढदंतचिकित्सक आणि दंत संस्थेच्या वैद्यकीय कर्मचार्‍यांची पात्रता, नवीनतम उपकरणे आणि उपभोग्य वस्तूंच्या सहभागासह नाविन्यपूर्ण तंत्रज्ञानाचा अभ्यास आणि वापर. निःसंशयपणे, सिस्टमच्या संस्थेतील मुख्य मुद्द्यांपैकी एक म्हणजे त्रुटी आणि गुणवत्ता समस्या टाळण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपायांचा विकास आणि अंमलबजावणी करणे. क्लिनिक प्रशासकांच्या योग्य प्रशिक्षणाकडे देखील लक्ष दिले पाहिजे, कारण रुग्णांशी त्यांच्या संवादाचे योग्य बांधकाम शेवटी चालू असलेल्या सल्लागार आणि उपचार-निदान प्रक्रियेच्या गुणवत्तेवर परिणाम करते.

गुणवत्ता व्यवस्थापन प्रणाली आयोजित करण्यासाठी दंत संरचनेच्या प्रमुखाने कोणते क्रियाकलाप केले पाहिजेत?

दंतवैद्यकीय संस्थेतील गुणवत्ता व्यवस्थापन प्रणालीच्या संस्थेचे उद्दिष्ट आणि उद्दिष्टे समजून घेतल्यानंतर, खालील गोष्टी केल्या पाहिजेत:

गुणवत्ता व्यवस्थापन प्रणालीच्या परिचयावर निर्णय घेणे आणि क्रियाकलापांची कॅलेंडर योजना विकसित करणे आवश्यक आहे.

गुणवत्ता व्यवस्थापन या विषयावर माहिती शोधणे आवश्यक आहे.

प्रमाणित संस्थेत जबाबदार व्यक्तींचा सराव हा निःसंशय फायदा आहे.

मीटिंगच्या वेळेचे नियमन करून, दंत संस्थेमध्ये दर्जेदार मंडळ आयोजित करणे आवश्यक आहे.

नियमित बैठका घेणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये केलेल्या क्रियाकलापांचे फायदे आणि इच्छित हेतूसाठी त्यांची उपयुक्तता हायलाइट करणे आवश्यक आहे.

या प्रकारच्या क्रियाकलापांसाठी, म्हणजेच गुणवत्ता व्यवस्थापनासाठी जबाबदार असलेल्या कर्मचाऱ्याची नियुक्ती करणे आवश्यक आहे.

दर्जेदार धोरण लिखित स्वरूपात निर्दिष्ट करणे आवश्यक आहे जे कर्मचारी आणि रुग्णांकडून आक्षेप घेत नाहीत.

सूचनांच्या तयारीसह आणि कर्मचार्‍यांच्या क्रियाकलापांची क्षमता आणि क्षेत्रे परिभाषित केली पाहिजेत ग्राफिक प्रतिनिधित्वसंस्थात्मक तक्त्यामध्ये.

सर्व उपलब्ध फॉर्मचे संकलन, विश्लेषण आणि वितरण.

तुमचे स्वतःचे गुणवत्ता व्यवस्थापन हँडबुक तयार करणे, ज्यामध्ये गुणवत्ता व्यवस्थापन प्रणालीचे दस्तऐवजीकरण आणि वर्णन करणे आवश्यक आहे.

रुग्णांना माहिती देणे.

दंत संस्थेद्वारे प्रदान केलेल्या सेवांच्या गुणवत्तेची तपासणी आणि मूल्यांकन करणे.

एक महत्त्वाचा पैलू म्हणजे क्‍लिनिक कर्मचार्‍यांच्या चेतनेमध्ये गुणवत्ता व्यवस्थापन प्रणाली आयोजित करणे. याव्यतिरिक्त, या प्रणालीच्या तर्कसंगत ऑपरेशनमध्ये कर्मचार्‍यांचे हित सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे, त्याच्या कामाच्या आणि संस्थेच्या नियमांवर योग्य सेमिनारसह.

क्वालिटी मॅनेजमेंटच्या कोणत्याही तर्कशुद्ध मॉडेलचा एक घटक म्हणजे टीममधील सहकाऱ्यांना क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये मदत करणे. योग्य व्यवस्थापन मार्गदर्शक तत्त्वे वापरून, दंत संस्थेचे प्रमुख कर्मचार्‍यांची प्रेरणा सुनिश्चित करतात, जे संघात दीर्घकालीन सहकार्य सूचित करते. हे सुनिश्चित करण्यासाठी, नेत्याने नेतृत्व शैली स्पष्टपणे परिभाषित करणे आवश्यक आहे.

नेतृत्वाच्या मुख्य सूक्ष्म गोष्टींचा सारांश, जर्मन शास्त्रज्ञांच्या मते, तीन मुख्य शैली ओळखल्या जाऊ शकतात.

"कोचिंग" नावाची सहयोगी शैली अनेक दंत नेत्यांद्वारे सर्वात यशस्वी मानली जाते. ही शैली कर्मचार्‍यांच्या वैयक्तिक गुणांवर आणि क्षमतेवर अवलंबून, इच्छित उद्दिष्टांच्या कर्मचार्‍यांशी समन्वय आणि जबाबदारीच्या उपायांचे वर्गीकरण प्रदान करते.

तिसरी शैली दुसऱ्याच्या पूर्णपणे विरुद्ध आहे - गैर-हस्तक्षेपाची शैली. तसे नेतृत्व नाही. संघाचे कर्मचारी स्वतःकडे सोडले जातात, विचलित होतात, नेत्याशी कोणताही संबंध नसतो, त्यांच्याशी ध्येय आणि कार्ये यावर एकत्रितपणे चर्चा करण्याची संधी नसते.

दंत संस्थेच्या कर्मचार्‍यांमध्ये कोणत्याही स्तरावर प्रेरणा विकसित करण्यासाठी, अशी परिस्थिती निर्माण करणे आवश्यक आहे ज्यामध्ये प्रत्येक कर्मचार्‍याला एक सामान्य गोष्ट करणारा भागीदार वाटेल.

व्यावहारिक दंतचिकित्सा मध्ये गुणवत्ता व्यवस्थापन प्रणालीची अंमलबजावणी प्रामुख्याने दंत काळजी आणि त्याच्या व्यवस्थापन समर्थनाच्या संस्थेसाठी जबाबदार संरचनांद्वारे हाताळली पाहिजे.

दंत व्यवहारात विपणन आणि व्यवस्थापन.

नगरपालिका आणि खाजगी दंत संस्थांचा नफा वाढवण्यासाठी, प्रदान केलेल्या उपचारांची गुणवत्ता सुधारणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे उपचारांच्या अटींमध्येच घट होते आणि त्यामुळे दंतचिकित्सकांच्या भेटींची संख्या कमी होते. रुग्णाद्वारे, जे एक विशिष्ट आर्थिक परिणाम प्रदान करते.

परिस्थितीत बाजार अर्थव्यवस्थाआणि विमा औषध, दंत रोगांच्या उपचारांच्या गुणवत्तेसाठी रूग्णांच्या मागण्या, दंतचिकित्सामधील दोष बदलण्याशी संबंधित क्रियाकलापांच्या गुणवत्तेसह, झपाट्याने वाढल्या आहेत.

दंतचिकित्सकांची पात्रता पातळी सुधारण्यासाठी आवश्यक आहे ते थीमॅटिक सायकलवर योग्य विशेष प्रशिक्षण.

संबंधित क्षेत्रातील दंतचिकित्सकांसाठी विशेष सायकल चालवण्याची तर्कशुद्धता लक्षात घेतली पाहिजे: दंतवैद्य-थेरपिस्ट, दंत शल्यचिकित्सक, ऑर्थोपेडिक दंतवैद्य, बालरोग दंतवैद्य. दंत प्रोफाइलचे रोग बर्‍याचदा एकाच वेळी अनेक दंत विषयांवर परिणाम करतात या वस्तुस्थितीमुळे, तज्ञांची पात्रता पातळी सुधारण्यासाठी असा दृष्टीकोन योग्य मानला पाहिजे.

दंतचिकित्सकाची विविध नैदानिक ​​​​परिस्थिती सक्षमपणे समजून घेण्याची क्षमता आपल्याला दंत संस्थेचे रेटिंग वाढविण्यास अनुमती देते. क्लिनिकल परिस्थितीचे स्व-मूल्यांकन करण्याची शक्यता, विशिष्ट शिस्तीच्या दंतचिकित्सकासह रोगांचे निदान आणि उपचार, दंत प्रोफाइलच्या वैद्यकीय संस्थेच्या विशिष्ट युनिटच्या क्रियाकलापांचा आर्थिक प्रभाव वाढविण्यासाठी महत्त्वपूर्ण पूर्वस्थिती निर्माण करतात.

सध्याच्या आर्थिक परिस्थितीत दंतचिकित्सामधील व्यवस्थापनाच्या व्यावसायिक विकासाला खूप महत्त्व आहे.

या संदर्भात, दंत संस्थांच्या संरचनेत एक स्वतंत्र दुवा वाटप केला पाहिजे जो संस्थेच्या कार्यासाठी व्यवस्थापन समर्थन प्रदान करतो. या प्रकारचादंतचिकित्सकांच्या व्यावसायिक विकासाची खात्री करणे, वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदांमध्ये त्यांचा सहभाग, विविध स्तरावरील सेमिनार आणि प्रदर्शने, नवीनतम तंत्रज्ञान आणि विकास आत्मसात करण्यासाठी वैज्ञानिक आणि शैक्षणिक संस्थांशी संवाद, क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये नाविन्यपूर्ण तंत्रज्ञानाची अंमलबजावणी सुलभ करण्यासाठी क्रियाकलापांचा समावेश असावा. , प्रदेशातील दंत विकृतीच्या सांख्यिकीय विश्लेषणाच्या परिणामांचा अभ्यास करणे आणि त्याच्या निर्देशकांमधील बदलांच्या प्रवृत्तीचा अभ्यास करणे, दंत उपकरणे आणि सामग्रीच्या निर्मात्यांसह तसेच त्यांच्या अंमलबजावणीसाठी डीलर्ससह सहकार्य.

निःसंशयपणे, एक सकारात्मक आणि महत्त्वपूर्ण क्रियाकलाप म्हणजे दंत चिकित्सालयांच्या आधारे प्रशिक्षण केंद्रांची निर्मिती.

व्यवस्थापन समर्थन वैज्ञानिक आणि शैक्षणिक संस्थांचे व्यवस्थापन विभाग, विशेष वैद्यकीय संस्था, दंत उपकरणे आणि सामग्रीचे निर्माते, तसेच त्यांची विक्री करणार्‍या कंपन्या, परिषद आणि प्रदर्शनांचे आयोजक यांच्या सहकार्याने निर्धारित केले जाते.

असा युक्तिवाद केला जाऊ शकतो की वैद्यकीय दंत युनिटच्या परिस्थितीत व्यवस्थापनाचा विकास अधिक साध्य करण्यासाठी योगदान देतो. उच्च गुणवत्तालोकसंख्येला दंत काळजी प्रदान करते, दंतवैद्यांच्या व्यावसायिक वाढीसाठी परिस्थिती निर्माण करते, क्लिनिकल दंत संस्थांची नफा आणि स्पर्धात्मकता वाढवते.

दंत संस्थेच्या व्यवस्थापन विभागाचे प्रभावी ऑपरेशन सुनिश्चित करण्यासाठी, सांख्यिकीय डेटासह संशोधनाचे परिणाम असलेले एक पुरेसा माहिती बेस तयार करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये प्रदेशातील दंत प्रोफाइलच्या रोगांची विविध वैशिष्ट्ये प्रतिबिंबित होतात.

उपचार आणि प्रतिबंध प्रक्रियेच्या गुणवत्तेव्यतिरिक्त, यात काही शंका नाही महान महत्वसार्वजनिक आरोग्याच्या संरक्षणामध्ये रोग प्रतिबंधक गुणवत्ता आहे.

सद्यस्थितीत, नियोजन, आरोग्याच्या विकासाचे व्यवस्थापन आणि केलेल्या उपाययोजनांचे काटेकोर गुणवत्ता नियंत्रण याशिवाय दंत रोगांचे प्रतिबंध अशक्य आहे. प्रतिबंध प्रणालीच्या परिचयाचा परिणाम अनेक संस्थात्मक घटकांवर अवलंबून असतो, संस्थेमध्ये तर्कशुद्धपणे तयार केलेली व्यवस्थापन यंत्रणा.