- एक जन्मजात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विसंगती ज्यामध्ये फुफ्फुसीय धमनी आणि महाधमनी यांचे संलयन कोरोनरी, फुफ्फुसीय आणि प्रणालीगत रक्ताभिसरण प्रदान करणार्‍या एकाच भांड्यात होते. सामान्य धमनी ट्रंकची उपस्थिती सायनोसिस, टाकीप्निया, टाकीकार्डिया, हायपोट्रॉफी द्वारे प्रकट होते; काही प्रकरणांमध्ये - आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांपासून गंभीर हृदय अपयश. क्ष-किरण तपासणी, फोनोकार्डियोग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी, हृदयाच्या पोकळ्यांची तपासणी, वेंट्रिक्युलोग्राफी, ऑर्टोग्राफी वापरून सामान्य धमनी खोडाचे निदान केले जाते. एक सामान्य धमनी ट्रंक सह, लवकर सर्जिकल सुधारणादुर्गुण

ICD-10

Q20.0

सामान्य माहिती

सामान्य धमनी ट्रंक - (सामान्य एओर्टोपल्मोनरी ट्रंक, खरे धमनी ट्रंक) - जन्मजात हृदयरोग, ज्यामध्ये एकमात्र मुख्य रक्तवाहिनी हृदयातून निघून जाते, मिश्रित रक्त प्रणालीगत आणि फुफ्फुसीय अभिसरणात वाहून जाते. कार्डिओलॉजीमध्ये, सर्व सीएचडी प्रकरणांपैकी 2-3% मध्ये सामान्य धमनी ट्रंकचे निदान केले जाते. सामान्य धमनी ट्रंक नेहमी वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोषासह असते; याव्यतिरिक्त, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांमधील विसंगती उद्भवू शकतात: महाधमनी कमानीमध्ये व्यत्यय किंवा एट्रेसिया, महाधमनीचे कोऑर्टेशन, एट्रेसिया मिट्रल झडप, ओपन एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर कालवा, असामान्य फुफ्फुसीय शिरासंबंधीचा निचरा, एकल वेंट्रिकलआणि इतर. एक्स्ट्राकार्डियाक विसंगतींमध्ये, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल, यूरोजेनिटल ट्रॅक्ट आणि कंकाल यांच्या विकृती आहेत.

सामान्य धमनी ट्रंक कारणे

सामान्य धमनी ट्रंक निर्मितीच्या उल्लंघनाच्या परिणामी उद्भवते मुख्य जहाजेभ्रूण निर्मितीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर (गर्भाच्या विकासाचे 5-6 आठवडे) आणि मुख्य मुख्य वाहिन्यांमध्ये - महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या धमनीमध्ये आदिम खोडाचे विभाजन न होणे.

महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनी यांच्यातील सेप्टमची अनुपस्थिती त्यांच्या विस्तृत संप्रेषणास कारणीभूत ठरते, म्हणून सामान्य खोडदोन्ही वेंट्रिकल्समधून ताबडतोब निघून जाते आणि फुफ्फुस, हृदय आणि इतर अवयवांमध्ये मिश्रित वेनो-धमनी रक्त वाहून जाते. त्याच वेळी, सामान्य धमनी ट्रंक, दोन्ही वेंट्रिकल्स आणि फुफ्फुसाच्या धमन्यांमधील दाब समान असतो.

सामान्य धमनी ट्रंकसह, हृदयाच्या सेप्टाच्या विकासास उशीर होतो आणि म्हणूनच हृदयाची रचना तीन-चेंबर किंवा दोन-चेंबर असू शकते. सामान्य धमनी ट्रंकचा झडप एक-, दोन-, तीन- किंवा चार-पानांचा असू शकतो; त्याचे स्टेनोसिस किंवा अपुरेपणा अनेकदा लक्षात घेतला जातो. व्यापक दोषइंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम हे सामान्य ट्रंकस आर्टेरिओससचे एक आवश्यक वैशिष्ट्य आहे.

सामान्य धमनी ट्रंकचे वर्गीकरण

फुफ्फुसाच्या धमन्यांच्या उत्पत्तीचे स्थान दिल्यास, सामान्य धमनी ट्रंकचे 4 प्रकार आहेत:

1. फुफ्फुसाच्या धमनीचे खोड सामान्य धमनी ट्रंकमधून निघून जाते, उजव्या आणि डाव्या फुफ्फुसाच्या धमन्यांमध्ये विभागले जाते;
2. उजव्या आणि डाव्या फुफ्फुसाच्या धमन्या पासून उद्भवतात मागील भिंतसामान्य धमनी ट्रंक;
3. उजव्या आणि डाव्या फुफ्फुसाच्या धमन्या सामान्य धमनी ट्रंकच्या बाजूच्या भिंतींमधून निघून जातात;
4. फुफ्फुसाच्या धमन्या अनुपस्थित आहेत, म्हणूनच फुफ्फुसांना रक्तपुरवठा महाधमनीपासून विस्तारलेल्या ब्रोन्कियल धमन्यांद्वारे केला जातो. आज कार्डिओलॉजी मध्ये दिलेला प्रकारफॅलॉटच्या टेट्रालॉजीचा एक गंभीर प्रकार म्हणून ओळखला जातो.

सामान्य धमनी ट्रंक दोन्ही वेंट्रिकलच्या वर समान रीतीने स्थित असू शकते (42%), उजव्या वेंट्रिकलच्या (42%) वर, प्रामुख्याने डाव्या वेंट्रिकलच्या (16%) वर.

सामान्य धमनी ट्रंकमध्ये हेमोडायनामिक्सची वैशिष्ट्ये

सामान्य धमनी ट्रंकमध्ये हेमोडायनामिक विकार मुलाच्या जन्मानंतर लगेच दिसून येतात. हृदयाच्या पोकळी, फुफ्फुसीय धमनी आणि महाधमनीमध्ये समान दाब फुफ्फुसीय वाहिन्यांमध्ये रक्ताचा ओव्हरफ्लो, हृदयाच्या विफलतेची जलद प्रगती आणि रुग्णांच्या लवकर मृत्यूमध्ये योगदान देते. वाचलेल्यांना लवकर गंभीर फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब होतो.

फुफ्फुसीय धमनी अरुंद होण्याच्या बाबतीत, फुफ्फुसीय अभिसरणाचा ओव्हरलोड नसतो आणि "एओर्टा-पल्मोनरी धमनी ट्रंक" दाब ग्रेडियंट तयार होतो. या परिस्थितीत, डाव्या आणि उजव्या वेंट्रिक्युलर प्रकारानुसार हृदयाची विफलता विकसित होते.

खात्यात घेत शारीरिकदृष्ट्या आकाराचेसामान्य धमनी ट्रंकमध्ये, हेमोडायनामिक विकृतीचे 3 प्रकार पाहिले जाऊ शकतात:

• फुफ्फुसातील रक्त प्रवाह वाढणे आणि फुफ्फुसांच्या वाहिन्यांमध्ये दबाव वाढणे. हे पल्मोनरी हायपरटेन्शन आणि हृदय अपयश द्वारे दर्शविले जाते, उपचारांसाठी प्रतिरोधक.
• फुफ्फुसीय रक्त प्रवाहात सामान्य किंवा किंचित वाढ, अस्पष्टपणे उच्चारलेले रक्त बंद होणे. व्यायाम दरम्यान सायनोसिस द्वारे प्रकट; हृदय अपयश नाही.
• फुफ्फुसीय धमनीच्या तोंडाच्या स्टेनोसिसमुळे फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह कमी होणे. रक्तातील ऑक्सिजनच्या उल्लंघनामुळे सतत सायनोसिस होतो.

सामान्य धमनी ट्रंकची लक्षणे

फुफ्फुसाच्या धमनीच्या तोंडाच्या अरुंदतेच्या अनुपस्थितीत, जीवनाच्या पहिल्या मिनिटांपासून नवजात मुलांची स्थिती गंभीर मानली जाते. सामान्य धमनी ट्रंक असलेली 75% मुले आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात मरतात, त्यापैकी 65% - वर्षाच्या पहिल्या सहामाहीत. मृत्यूचे कारण हृदय अपयश आणि फुफ्फुसाचा रक्तसंचय आहे.

इतर प्रकरणांमध्ये, सामान्य धमनी ट्रंकच्या क्लिनिकमध्ये श्वासोच्छवासाची कमतरता, सायनोसिस, घाम येणे, थकवा, टाकीकार्डिया, हेपेटोमेगाली - तीव्र रक्ताभिसरण अपयशाची सर्व चिन्हे दर्शविली जातात. मुलांमध्ये, कार्डिओमेगाली लवकर विकसित होते आणि हृदयाची कुबड तयार होते, "ड्रमस्टिक्स" आणि "वॉच ग्लासेस" च्या प्रकारानुसार बोटांच्या फॅलेंजेसची विकृती असते. अनुपस्थितीत सामान्य धमनी ट्रंक असलेले रुग्ण सर्जिकल उपचारदुर्गुण कधीकधी 15-30 वर्षांपर्यंत जगू शकतात.

सामान्य धमनी ट्रंकचे निदान

सामान्य धमनीच्या खोडातील श्रावणविषयक चित्र आणि फोनोकार्डियोग्राफी डेटा विशिष्ट नसतात: एक सिस्टोलिक (कधीकधी डायस्टोलिक देखील) गुणगुणणे रेकॉर्ड केले जाते, एक मोठा II स्वर. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफीचे स्वतंत्र निदान मूल्य नाही; सामान्यत: ते दोन्ही वेंट्रिकल्सचे ओव्हरलोड आणि उजवीकडे EOS चे विचलन प्रकट करते.

हृदयाच्या पोकळीच्या तपासणी दरम्यान, प्रोब सहजपणे सामान्य धमनी ट्रंकमध्ये जातो; वेंट्रिकल्स, फुफ्फुसीय धमनी आणि महाधमनी मध्ये, समान सिस्टोलिक दबाव(फुफ्फुसाच्या धमनीच्या अरुंदतेसह - दाब ग्रेडियंट). वेंट्रिक्युलोग्राफी आणि ऑर्टोग्राफी (ट्रंकोग्राफी) सह, सामान्य धमनी ट्रंक कॉन्ट्रास्टसह भरणे दृश्यमान आहे.

सामान्य धमनीच्या खोडाचे विभेदक निदान हे एओर्टोपल्मोनरी सेप्टल दोष, फॅलोटचे टेट्रालॉजी, महान वाहिन्यांचे स्थलांतर, फुफ्फुसीय एट्रेसिया, सह केले पाहिजे.

सामान्य धमनी ट्रंक कॉम्प्लेक्सच्या श्रेणीशी संबंधित आहे जन्मजात पॅथॉलॉजीजहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचा विकास. ही विसंगती महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या धमनीमध्ये अविभाजित, फक्त एकाच्या हृदयातून निघून जाण्याद्वारे दर्शविली जाते. रक्त वाहिनी. तोच रक्त प्रवाहाच्या मोठ्या आणि लहान मंडळांमधून रक्त वाहून नेतो, ज्यामुळे गंभीर हेमोडायनामिक विकार होतात. गर्भाच्या विकासादरम्यान या जहाजाला गर्भातील सामान्य धमनी खोड म्हणतात.

थोडी माहिती

सामान्य धमनी ट्रंकसाठी ICD-10 कोड Q20.0 आहे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी उपकरणाची अशी जटिल पॅथॉलॉजी जन्मजात विकृती असलेल्या केवळ 2-3% मुलांमध्ये आढळते. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की ही घटना नेहमी सोबत असते. अनेकदा, नवजात अर्भकामध्ये सामान्य धमनी ट्रंक इतर विसंगतींसह असते: श्वसनमार्ग, ओपन एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर डक्ट, फक्त एक वेंट्रिकल, महाधमनी, मिट्रल व्हॉल्व्ह एट्रेसिया. याव्यतिरिक्त, अशा रोगासह कंकाल संरचनेच्या एक्स्ट्राकार्डियाक विकृतीसह असू शकते, पाचक मुलूखआणि जननेंद्रियाची प्रणाली.

सामान्य धमनी ट्रंक हा विकासातील विचलन आहे, जो महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनीच्या एका भांड्यात जोडला जातो. अशा प्रकारचे उल्लंघन गर्भाच्या इंट्रायूटरिन निर्मितीच्या काळात होते. हे खोड शिरासंबंधीचा आणि धमनी रक्त, जे परिणामी दोन्ही रक्तप्रवाहात प्रवेश करते.

वैशिष्ठ्य

नवजात मुलांमध्ये समान विचलनाचे निदान केले जाते. ही स्थिती अत्यंत धोकादायक मानली जाते आणि जर मुलाला वेळेवर मदत दिली गेली नाही तर मृत्यू देखील होऊ शकतो. तथापि, अशा विचलनामुळे असंख्य कार्यांचे सतत प्रगतीशील उल्लंघन होते. अंतर्गत अवयवआणि प्रणाली.

सामान्य ट्रंक दोन्ही वेंट्रिकल्सच्या वर किंवा त्यापैकी फक्त एका वर स्थानिकीकृत आहे. सर्व प्रकरणांपैकी 75% प्रकरणांमध्ये या पॅथॉलॉजीमुळे बाळाचा एक वर्षाचा होण्यापूर्वीच मृत्यू होतो. 65% प्रकरणांमध्ये, मुलाचा सहा महिन्यांपूर्वी मृत्यू होतो.

सामान्य धमनी ट्रंकचे एटिओलॉजी

आईच्या गर्भाशयात गर्भाच्या सक्रिय विकासादरम्यान हा दोष तयार होतो. जास्तीत जास्त धोकादायक कालावधीपहिला तिमाही मानला जातो, ज्यामध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी उपकरणाचे बांधकाम होते.

रोगामुळे होऊ शकते विविध कारणे, त्यापैकी हे हायलाइट करण्यासारखे आहे:

• गर्भवती आईच्या शरीरावर रेडिएशन किंवा रसायनांचा संपर्क;
• संक्रमण आणि व्हायरसचा प्रभाव प्रारंभिक टप्पेगर्भधारणा;
• गर्भवती महिलेचा एक्स-रे काढणे;
• अल्कोहोल आणि तंबाखूचा वापर;
• ऑटोइम्यून पॅथॉलॉजीज, जी स्त्रीच्या शरीरात आणि गर्भाच्या दरम्यान संघर्षाच्या उदयाची पूर्व शर्त आहे;
• विषाच्या संपर्कात येणे;
• मधुमेह;
• मूल होण्याच्या कालावधीत शक्तिशाली औषधांचा अनियंत्रित वापर.

आणि ही संपूर्ण यादी नाही. संभाव्य कारणेजे विचलनांच्या विकासास उत्तेजन देतात: डॉक्टर म्हणतात की अद्याप सर्व घटकांचा अभ्यास केला गेला नाही.

वर्गीकरण

पॅथॉलॉजीचे चार प्रकार आहेत. दृश्य फुफ्फुसाच्या धमन्यांच्या उत्पत्तीच्या ठिकाणाद्वारे आणि परिस्थितींपैकी एकाच्या घटनेद्वारे निर्धारित केले जाते:

• सामान्य धमनी ट्रंकचा प्रकार 1 - सामान्य ट्रंकपासून वेगळे होणारे जहाज उजव्या आणि डाव्या फुफ्फुसाच्या धमन्यांमध्ये विभागलेले आहे;
• 2 रा प्रकार - दोन्ही धमन्या ट्रंकच्या मागील भिंतीपासून विभक्त आहेत;
• 3 रा प्रकार - धमन्या ट्रंकच्या बाजूच्या पृष्ठभागावरून निघून जातात;
• प्रकार 4 - धमन्या अजिबात नसतात, तर फुफ्फुस महाधमनीपासून विभक्त झालेल्या रक्तवाहिन्यांद्वारे रक्ताने भरलेले असतात.

वेंट्रिकल्सच्या तुलनेत ट्रंकची नियुक्ती लक्षात घेऊन, 3 प्रकारचे पॅथॉलॉजी वेगळे केले जातात:

• प्रामुख्याने उजव्या विभागावर - सुमारे 42% रुग्णांमध्ये;
• दोन्हीपेक्षा समान प्रमाणात - 42% अर्भकांमध्ये;
• डाव्या बाजूला जास्त प्रमाणात - अंदाजे 16% रुग्णांमध्ये.

पॅथॉलॉजीचा अचूक प्रकार द्वारे निर्धारित केला जातो निदान परीक्षा.

हेमोडायनामिक्सची वैशिष्ट्ये

सामान्य धमनी ट्रंकच्या उपस्थितीत, नवजात बाळाला काही विचलनांचा अनुभव येतो: दोन्ही वेंट्रिकल्समधून निघणार्या दोन कालव्यांऐवजी, फक्त एक नलिका असते ज्यामध्ये सर्व रक्त प्रवेश करते.

या रोगातील मायोकार्डियमचा उजवा भाग गंभीर ओव्हरलोडच्या अधीन आहे, कारण वेंट्रिकल्सच्या जोडणीमुळे, त्यांच्यात समान दाब असतो. साधारणपणे, उजव्या बाजूला दाब कमी असतो. सामान्य ट्रंकच्या उपस्थितीत, फुफ्फुसाच्या धमन्यांमध्ये दबाव दिसून येतो, ज्यामुळे, प्रतिकार होतो. त्यामुळे जीवितास धोका निर्माण झाला आहे.

या पॅथॉलॉजीसह, अनेक प्रकारचे हेमोडायनामिक अपयश लक्षात घेतले जातात.

व्हॉल्यूममध्ये असामान्य वाढ फुफ्फुसीय अभिसरणआणि रक्तवाहिन्यांमध्ये दबाव. परिणामी, हृदयाची विफलता विकसित होते. अशा परिस्थिती कोणत्याही थेरपीसाठी प्रतिरोधक असतात.

फुफ्फुसीय अभिसरणात किंचित वाढ आणि रक्त बाहेर काढणे फार स्पष्ट नाही. या परिस्थितीत, हृदय अपयश नाही, परंतु सायनोसिस लक्षात येते.

धमनी स्टेनोसिसच्या पार्श्वभूमीवर फुफ्फुसीय परिसंचरण कमी होते. सायनोसिस आहे.

या सर्व उल्लंघनांमुळे नवजात मुलाच्या जीवाला मोठा धोका आहे.

लक्षणे

क्लिनिकल चित्रहा आजार रक्तातील ऑक्सिजनच्या सततच्या कमतरतेमुळे होतो. हीच घटना आहे जी लक्षणांच्या घटनेला उत्तेजन देते जसे की:

• विश्रांतीमध्ये देखील श्वास घेण्यात अडचण;
• बाळाची निळी त्वचा;
• असामान्य विकृतीबोटांनी, जे दृश्यमानपणे सारखे होऊ लागतात ड्रमस्टिक्स;
• मध्ये विचलन शारीरिक विकास;
• वाढलेला घाम येणे;
• कार्डिओपॅल्मस;
• खूप जास्त जलद श्वास घेणे;
• भूक विकार;
• सहनशक्ती कमी;
• सतत थकवा.

रोगाचे क्लिनिकल चित्र धमनी हायपोक्सिमिया, सायनोसिस आणि हृदय अपयश द्वारे दर्शविले जाते. या सर्व चिन्हांची तीव्रता सामान्य धमनी ट्रंकच्या प्रकाराद्वारे निर्धारित केली जाते.

तर, पहिल्या प्रकारच्या विसंगतीसह, सायनोसिस थोडासा दिसून येतो, परंतु इतर फॉर्मसह ते अधिक स्पष्ट होते. परंतु हृदयाच्या विफलतेची लक्षणे देखील तितकीच दिसू शकतात वेगळे प्रकारआजार.

डॉक्टरांच्या चाचण्या

परीक्षा दरम्यान, अशा विशिष्ट वैशिष्ट्येमुलांमध्ये सामान्य धमनी खोड: हृदय आणि यकृताच्या आवाजात वाढ, हृदयाच्या कुबड्याची निर्मिती.

मुलाच्या तपासणी दरम्यान, एक विशेषज्ञ रोगाची खालील लक्षणे ओळखू शकतो:

• वाढलेली हृदय गती;
• वाढलेली हृदय गती;
• डाव्या छातीत होलोसिस्टोलिक बडबड;
• दुसऱ्या टोनच्या हकालपट्टीचे एकल जोरात क्लिक;
• डायस्टोलच्या मध्यभागी वरून मिट्रल वाल्व्ह गुणगुणणे ऐकू आले.

निदान

गर्भधारणेच्या 23-25 ​​व्या आठवड्यात अल्ट्रासाऊंडद्वारे गर्भातील सामान्य धमनी ट्रंक ओळखणे शक्य आहे. बहुतेकदा, या विसंगतीच्या उपस्थितीची पुष्टी करताना, तज्ञ महिलांसाठी गर्भपात करण्याची शिफारस करतात, कारण वेळेवर ऑपरेशन देखील हमी देत ​​​​नाही. सकारात्मक परिणामआणि यशस्वी रक्तवहिन्यासंबंधी सुधारणा. या जन्मजात हृदयरोगाव्यतिरिक्त, एक्स्ट्राकार्डियाक पॅथॉलॉजीज अंदाजे अर्ध्या नवजात मुलांमध्ये आढळतात.

वर्णन केलेल्या कोणत्याही लक्षणांची ओळख करून आणि लहान रुग्णाची शारीरिक तपासणी करून मुलामध्ये सामान्य धमनीच्या खोडाच्या उपस्थितीचा संशय घेणे शक्य आहे. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, सहायक परीक्षा निर्धारित केल्या आहेत:

• क्ष-किरण - हृदयाचा आकार, फुफ्फुसाच्या धमन्यांचा आकार आणि इतर वाहिन्यांचे मूल्यांकन केले जाते, हायपरट्रॉफीची उपस्थिती आणि वेंट्रिकल्सची वाढ निश्चित केली जाते.
• ईसीजी - हृदयाच्या कामातील विकृती आणि वेंट्रिकल्सचे ओव्हरलोड शोधण्यात मदत करते.
• फोनोकार्डियोग्राफी - आपल्याला हृदयातील टोन आणि आवाजाचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.
• इको-केजी - फुफ्फुसाच्या धमन्यांचे एकत्रीकरण प्रकट करते.
• कॅथेटेरायझेशन - सामान्य धमनी ट्रंकसारख्या आयपीयूसह, कॅथेटर सहजपणे इच्छित अवयवामध्ये प्रवेश करतो, त्याच वेळी रक्तवाहिन्या आणि वेंट्रिकल्समध्ये समान दाब आढळतो, ग्रेडियंट होण्याची शक्यता असते.
• एंजियोकार्डियोग्राफी - रक्तवाहिन्यांच्या संरचनेतील विसंगती, वेंट्रिकल्स आणि अॅट्रियामध्ये वाढ झाल्याचे निदान करणे शक्य करते.
• एऑर्टोग्राफी - धमन्यांच्या डिस्चार्जची डिग्री निर्धारित करण्यासाठी आणि वाल्व पत्रकांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी आवश्यक आहे.

नवजात मुलांमध्ये सामान्य धमनी ट्रंकचे निदान करण्यासाठी सर्वात माहितीपूर्ण उपाय म्हणजे एंजियोकार्डियोग्राफी, ज्यामुळे विसंगतीचा प्रकार निश्चित करणे शक्य होते.

पुराणमतवादी उपचार

हे लक्षात घेतले पाहिजे की हा हृदयविकार केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकला जातो. पुराणमतवादी थेरपीअशा निदानासह अप्रभावी मानले जाते आणि केवळ देखरेखीसाठी शिफारस केली जाते सामान्य स्थितीच्या आधी मूल सर्जिकल हस्तक्षेप.

या उपचाराचा उद्देश आहे:

• घट शारीरिक क्रियाकलाप;
• थर्मल आराम प्रदान करणे;
• हलत्या रक्ताचे प्रमाण कमी होणे;
• हृदय अपयशाच्या लक्षणांपासून आराम.

• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ;
• औषध "डिगॉक्सिन";
• ACE अवरोधक.

सामान्य धमनी ट्रंकचे उपचार हृदयरोगतज्ज्ञ किंवा एंजियोलॉजिस्टद्वारे केले पाहिजेत.

शस्त्रक्रिया

पॅथॉलॉजी काढून टाकण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे शस्त्रक्रिया. "सामान्य ट्रंकस आर्टिरिओसस" चे निदान झालेल्या अर्भकाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत हे केले पाहिजे.

नियमानुसार, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या दोन पद्धती वापरल्या जातात:

1. उपशामक ऑपरेशन. एक विशिष्ट घटना जी आपल्याला मुलाची स्थिती तात्पुरती कमी करण्यास परवानगी देते, परंतु दोष पूर्णपणे काढून टाकत नाही. अशा हस्तक्षेपासह, फुफ्फुसाच्या धमनीवर एक विशेष क्लिप लागू केली जाते, जी कालव्याच्या लुमेनला संकुचित करते आणि सामान्य रक्ताभिसरणात रक्त सोडण्याचे नियमन करते.
2. मूलगामी तंत्र. ही पद्धत आपल्याला रोगापासून पूर्णपणे मुक्त होण्यास अनुमती देते. दुरुस्ती अनेक टप्प्यात केली जाते. प्रथम, धमनी आणि महाधमनी यांच्यातील संवाद थांबविला जातो, नंतर दोष अवरोधित केला जातो आंतरखंडीय सेप्टमपगारासह. शेवटी, फुफ्फुसाच्या धमनीची एक कृत्रिम खोड तयार केली जाते. यासाठी, एक विशेष स्टेंट वापरला जातो. असा हस्तक्षेप जटिल मानला जातो कारण तो चालतो खुले हृदय. ऑपरेशन दरम्यान, कृत्रिम रक्त पुरवठ्यासाठी एक साधन वापरले जाते.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की सामान्य धमनी ट्रंकच्या वाल्वची अपुरेपणा असलेल्या लहान रुग्णांसाठी, मूलगामी हस्तक्षेप त्याच्या प्रोस्थेटिक्स किंवा प्लास्टीद्वारे पूरक आहे.

थेरपीची वैशिष्ट्ये

मध्ये मूलगामी ऑपरेशन केले जाते लहान वय, आणि जसजसे मूल विकसित होते, त्याला वारंवार प्रक्रियेची आवश्यकता असते, ज्यामध्ये वाल्व बदलणे किंवा नालीचे पुनर्रोपण करणे समाविष्ट असते.

जन्मजात हृदयविकारावरील सर्जिकल थेरपीचे यश मुख्यत्वे वेळेवर, फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाबाची तीव्रता आणि उपस्थिती द्वारे निर्धारित केले जाते. comorbiditiesहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी उपकरणे. ज्या मुलांवर आयुष्याच्या 2-5 व्या आठवड्यात शस्त्रक्रिया करण्यात आली होती ते अधिक अनुकूल रोगनिदानावर विश्वास ठेवू शकतात. मोठ्या कार्डियाक सेंटर्समध्ये, अशा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांचा यश दर अंदाजे 90% पर्यंत पोहोचतो.

जर शस्त्रक्रियेनंतर लहान रुग्णाच्या स्थितीत सकारात्मक कल असेल तर त्याला रक्त परिसंचरण नियंत्रित करणारी औषधे लिहून दिली जातात.

पुढील अंदाज

अशा निदानासह बाळासाठी जीवनाची शक्यता आहे का? आपण वेळेवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप नाकारल्यास, मृत्यू निश्चितपणे पहिल्या वर्षात होईल.

जन्मजात हृदयरोगामध्ये फुफ्फुसाच्या धमन्यांमध्ये कोणतेही स्पष्ट बदल नसल्यास रोगाचा परिणाम यशस्वी होऊ शकतो.

ऑपरेशन यशस्वीरित्या पूर्ण झाल्यास, बाळ जिवंत राहते. भविष्यात, त्याला पद्धतशीर पात्र निरीक्षण आणि विशेष औषधांचा वापर आवश्यक आहे.

संबंधित मृतांची संख्यासर्जिकल थेरपी दरम्यान, त्यांची संख्या अंदाजे 10-30% पर्यंत पोहोचते.

निष्कर्ष

मुख्य प्रतिबंधात्मक उपाय, सामान्य धमनी ट्रंकच्या विकासास प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने, स्थितीत असलेल्या स्त्रीचे तिच्या शरीरावरील हानिकारक प्रभावांपासून जास्तीत जास्त संरक्षण करणे आहे. हे प्रामुख्याने किरणोत्सर्गी आणि इतर कोणतेही हानिकारक पदार्थ, तंबाखू, अल्कोहोलयुक्त पेये, सर्व प्रकारच्या विषांना लागू होते. हे अत्यंत महत्वाचे आहे की गर्भवती महिलेच्या वातावरणात विविध व्हायरस आणि संक्रमणांचे कोणतेही वाहक नाहीत.

सामान्य धमनी ट्रंक हा एक अत्यंत दुर्मिळ परंतु अत्यंत धोकादायक दोष आहे जो मायोकार्डियल झोनला व्यापतो आणि जन्मजात हृदयविकार असलेल्या लहान मुलांमध्ये अनेक मृत्यूंना कारणीभूत ठरतो. सामान्यतः, ही मुले एक वर्ष जगत नाहीत. वेळेवर निदानआणि यशस्वी थेरपीनवजात मुलाला जगण्याची संधी द्या.

CHD, ज्यामध्ये हृदयाच्या पायथ्यापासून एक रक्तवाहिनी निघते, प्रणालीगत, पल्मोनरी आणि कोरोनरी अभिसरण प्रदान करते. दोषाचे दुसरे नाव पर्सिस्टंट ट्रंकस आर्टेरिओसस आहे. पॅथॉलॉजीची वारंवारता प्रति 1000 जिवंत जन्मांमध्ये 0.030.07 आहे, सर्व सीएचडीमध्ये सुमारे 1.1%, गंभीर सीएचडीमध्ये 3% आहे. ट्रंकमध्ये एकच झडप (ट्रंकल) असते, ज्यावर दोन ते सहा वाल्व्ह असतात (बहुतेकदा चार), अनेकदा गंभीर अपुरेपणा असतो. व्हीएसडी बहुतेक प्रकरणांमध्ये, थेट वाल्वच्या खाली स्थित आहे. खोड, जसे होते, दोषाच्या “वर बसते”, मुख्यतः उजव्या वेंट्रिकलमधून किंवा दोन्हीमधून समान रीतीने निघून जाते आणि सुमारे 16% प्रकरणांमध्ये ते डाव्या वेंट्रिकलकडे विस्थापित होते.

वर्गीकरण

सामान्य धमनी ट्रंकचे विविध प्रकार निर्धारित करतात, सर्व प्रथम, फुफ्फुसीय धमन्यांच्या निर्मितीचे उल्लंघन. या संदर्भात आर.डब्ल्यू. कोलेट: आणि जे.ई. एडवर्ड्स (1949) यांनी अनेक उपप्रकारांसह (Fig. 26-13) चार प्रकारचे सामान्य धमनी ट्रंक (I, I, III. IV) ओळखले. तथापि, नंतर हे सिद्ध झाले की प्रकार IV दुसर्या पॅथॉलॉजीचा संदर्भ देते - पल्मोनरी एट्रेसिया.

हेमोडायनॅमिक्स

नैसर्गिक प्रवाह

हेमोडायनामिक विकार फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह आणि वेंट्रिकल्सच्या ओव्हरलोडच्या तडजोडची डिग्री निर्धारित करतात. जन्मानंतर, फुफ्फुसाच्या कार्याच्या प्रारंभासह, फुफ्फुसाचा प्रतिकार रक्तवहिन्यासंबंधीचा पलंगपडतो, आणि फुफ्फुसातील रक्त प्रवाह हळूहळू वाढतो. फुफ्फुसीय अभिसरण आणि डाव्या वेंट्रिकलचे व्हॉल्यूम ओव्हरलोडचे तीव्र हायपरव्होलेमिया आहे. उजव्या वेंट्रिकलला, यामधून, सामान्य ट्रंकमध्ये रक्त पंप करून प्रणालीगत प्रतिकारांवर मात करण्यास भाग पाडले जाते, जे त्याच्या हायपरट्रॉफी आणि विस्तारासह असते. ट्रंकल वाल्व्हच्या अपुरेपणासह वेंट्रिकल्सवरील व्हॉल्यूम लोड आणखी वाढतो. हे सर्व हृदयाच्या विफलतेच्या विकासास कारणीभूत ठरते. उच्च फुफ्फुसीय रक्त प्रवाहामुळे, रक्त ऑक्सिजनेशन लक्षणीयरीत्या बिघडलेले नाही, s02 90-96% आहे. तथापि, दोष अशा प्रकारचा कोर्स वैशिष्ट्यीकृत आहे जलद विकासउच्च फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब. फुफ्फुसाच्या धमन्या अरुंद झाल्याच्या उपस्थितीत, सामान्य किंवा अगदी कमी फुफ्फुसीय रक्त प्रवाहासह, हृदयाची विफलता सहसा सौम्य असते. परंतु या प्रकरणांमध्ये, धमनी हायपोक्सिमिया त्वरीत होतो.

तांदूळ. 26-13.

R.W द्वारे कोलेट आणि जे.ई. एडवर्ड्स. मी - फुफ्फुसाच्या धमन्या. लहान फुफ्फुसाच्या खोडातून निघून जा; II - डाव्या आणि उजव्या फुफ्फुसाच्या धमन्या स्वतंत्रपणे निघतात: ट्रंकच्या मागील भिंतीपासून; III - एक किंवा दोन्ही फुफ्फुसाच्या धमन्या ट्रंकच्या बाजूच्या भिंतींमधून निघून जातात IV - फुफ्फुसाच्या धमन्या नसल्यामुळे, फुफ्फुसांना रक्तपुरवठा महाधमनीतील उतरत्या भागातून पसरलेल्या ब्रोन्कियल धमन्यांद्वारे केला जातो.

इंट्रायूटरिन कालावधीत, ओएसए गर्भाच्या स्थितीवर लक्षणीय परिणाम करत नाही. पुरेसा पद्धतशीर रक्त पुरवठा आहे, आणि सर्वसामान्य प्रमाणानुसार रक्त फुफ्फुसातून वाहते. व्हेंट्रिकल्सचे व्हॉल्यूम ओव्हरलोड आणि हृदय अपयश केवळ ट्रंक वाल्वच्या अपुरेपणाच्या बाबतीतच उद्भवते.

नवजात मुलांमध्ये, 90% प्रकरणांमध्ये सामान्य धमनी ट्रंक गंभीर परिस्थितीच्या विकासासह असते. त्यापैकी सुमारे 40% आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात मरतात. 1ल्या वर्षाच्या अखेरीस, जिवंत रहा
क्लिनिकल लक्षणे

द्वारे क्लिनिकल प्रकटीकरणदोष मोठ्या VSD सारखा आहे. पहिली लक्षणे: श्वास लागणे, टाकीकार्डिया. फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह निर्बंधाच्या डिग्रीनुसार सायनोसिसची डिग्री बदलते. हृदयाचे आवाज मोठे आहेत, II टोन कधीही विभाजित होत नाही, कारण फक्त एक वाल्व आहे. स्टर्नमच्या डावीकडे दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या इंटरकोस्टल जागेत संभाव्य सिस्टॉलिक बडबड. मोठ्या फुफ्फुसीय रक्त प्रवाहासह, कार्डिओमेगाली आणि बायव्हेंट्रिक्युलर एचएफ वेगाने विकसित होतात.

वाद्य संशोधन पद्धती

ईसीजी. इलेक्ट्रिक एक्सलहृदय उजवीकडे विचलित किंवा सामान्यपणे स्थित आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वेंट्रिकल्स आणि डाव्या ऍट्रियमच्या एकत्रित ओव्हरलोडची चिन्हे प्रबळ असतात. उजव्या किंवा डाव्या वेंट्रिकल्सचे वेगळे ओव्हरलोड कमी सामान्य आहेत.

छातीच्या अवयवांचा एक्स-रे. वर्धित फुफ्फुसाचा नमुना प्रकट होतो. हृदयाची सावली माफक प्रमाणात वाढलेली आहे, संवहनी बंडल अरुंद आहे. निश्चित निदान मूल्यत्यात आहे उच्च स्थानडाव्या फुफ्फुसीय धमनी. अंदाजे एक तृतीयांश रुग्णांमध्ये उजव्या बाजूच्या महाधमनी कमानीची चिन्हे असतात. फुफ्फुसाच्या धमनी स्टेनोसिससह, फुफ्फुसाचा संवहनी नमुना सामान्य किंवा कमी होऊ शकतो.

इकोसीजी. सर्व प्रथम, एक मोठा सबर्टेरियल व्हीएसडी आणि त्यावर एक मोठे, एकल जहाज "स्वार" आढळते. दुसरा सेमीलुनर वाल्व्ह अनुपस्थित आहे. अभ्यास सुरू ठेवून, धमनीच्या खोडाच्या मागील किंवा बाजूच्या भिंतीपासून विस्तारलेल्या फुफ्फुसाच्या धमन्या शोधणे शक्य आहे. ट्रंकल वाल्वच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे: पत्रकांची संख्या, त्यांच्या डिसप्लेसियाची उपस्थिती, रेगर्गिटेशन किंवा वाल्व स्टेनोसिस. कोणत्याही वेंट्रिकल्सचे हायपोप्लासिया वगळणे देखील महत्त्वाचे आहे. त्यानंतर, सहवर्ती सीएचडीची उपस्थिती निश्चित केली जाते (महाधमनी कमानीचे पॅथॉलॉजी, त्याच्या शाखा, कोरोनरी धमन्या, एएसडी इ.).

उपचारात्मक उपचार अप्रभावी आहे, विशेषत: सेमीलुनर वाल्व अपुरेपणामध्ये. क्रियाकलाप शरीराच्या चयापचय गरजा कमी करण्याच्या उद्देशाने आहेत (थर्मल आराम, मर्यादित शारीरिक क्रियाकलापमूल), BCC (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) मध्ये घट आणि प्रणालीगत वाहिन्यांचा प्रतिकार. तथापि, एक नियम म्हणून, हे उपाय केवळ अल्प कालावधीसाठी प्रभावी आहेत. पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस असलेले रुग्ण थेरपीला अधिक चांगला प्रतिसाद देतात.

फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह कमी करण्यासाठी फुफ्फुसीय धमनी अरुंद करण्यासाठी विविध पर्याय सध्या केवळ सक्तीचे हस्तक्षेप म्हणून वापरले जातात. बहुतेक दवाखान्यांमध्ये, नवजात बाळाच्या कालावधीपासून, दोषांची मूलगामी सुधारणा केली जाते. ऑपरेशनमध्ये फुफ्फुसाच्या धमन्या धमनी ट्रंकपासून वेगळे करणे, त्यांना उजव्या वेंट्रिकलशी जोडणे आणि VSD बंद करणे समाविष्ट आहे.

12-23% रूग्णांना प्लॅस्टिक सर्जरी किंवा ट्रंकल वाल्वच्या अपुरेपणामुळे प्रोस्थेटिक्सची देखील आवश्यकता असते.

मुळे उद्भवलेल्या परिस्थिती जन्म दोषजीवघेणे आहेत. ते भरलेले आहेत गंभीर परिस्थिती. सामान्य धमनी ट्रंक एक पॅथॉलॉजी आहे ज्याला तज्ञ तीव्रतेच्या दृष्टीने पहिल्या श्रेणीचा संदर्भ देतात.

लवकर निदान, शक्यतो मध्ये जन्मजात कालावधी, तुम्हाला सहाय्याच्या तरतुदीसाठी चांगली तयारी करण्यास अनुमती देईल, त्याची काळजीपूर्वक योजना करा. हा दृष्टिकोन समस्या सोडवण्यासाठी रुग्णाच्या रोगनिदान सुधारेल. तर, ही रक्ताभिसरण प्रणालीची विसंगती आहे, एक सामान्य धमनी ट्रंक आहे हे शोधून काढूया.

रोगाची वैशिष्ट्ये

चुकीची रचना: प्रत्येक वेंट्रिकलमधून निघणाऱ्या दोन महामार्गांऐवजी, एक धमनी ट्रंक आहे, ज्याला वेंट्रिकल्समधून रक्त प्राप्त होते, जिथे ते मिसळते. मुख्य बहुतेकदा त्याच्या दोषाच्या ठिकाणी विभाजनाच्या वर स्थित असतो.

पेरिनेटल कालावधीत, मुलाला हृदयाच्या संरचनेत असामान्य विकारांचा त्रास होत नाही. जन्मानंतर ते निळे होते. त्वचा, इतर चिन्हे विकसित होतात: श्वास लागणे, घाम येणे.

शरीराला अनुभव येतो ऑक्सिजन उपासमार. हृदयाचा उजवा अर्धा भाग ओव्हरलोड झाला आहे, कारण वेंट्रिकल्सच्या संप्रेषणामुळे, त्यांच्यामध्ये समान दबाव प्राप्त होतो.

उजवा वेंट्रिकल नैसर्गिकरित्या डिझाइन केलेले आहे दबाव कमी. पॅथॉलॉजीमुळे, मध्ये दबाव निर्माण होतो फुफ्फुसीय वाहिन्या, आणि ते प्रतिकार विकसित करतात, ज्यामुळे जीवन धोक्यात येऊ शकते.

जर पॅथॉलॉजी वेळेत शस्त्रक्रियेने दुरुस्त केली गेली तर मुलाला मदत करणे शक्य आहे. उपचार न केल्यास, रोगनिदान खराब आहे.
फुफ्फुसातील अपरिवर्तनीय प्रक्रिया कालांतराने सुधारात्मक शस्त्रक्रिया अशक्य करतात. या प्रकरणात, फुफ्फुस आणि हृदय प्रत्यारोपण वाचवू शकते.

सामान्य धमनी ट्रंकच्या विकासाची योजना

फॉर्म आणि वर्गीकरण

फुफ्फुसाच्या धमनीचे स्थान, त्याच्या शाखांसह, निर्धारित केले जाते विविध रूपेपॅथॉलॉजी

1. ट्रंकच्या मागील बाजूस, उजव्या आणि डाव्या फुफ्फुसाच्या धमन्या तैनात केल्या जातात. ते एका सामान्य खोडातून बाहेर येतात आणि एकमेकांच्या सापेक्ष एकमेकांच्या शेजारी स्थित असतात.
2. फुफ्फुसाच्या धमन्या ट्रंकला जोडलेल्या असतात, बाजूला असतात.
3. खोड महाधमनी आणि लहान फुफ्फुसीय धमनीमध्ये विभागते. बरोबर आणि डाव्या धमनीफुफ्फुसाच्या सामान्य जहाजातून बाहेर पडा.
4. जेव्हा फुफ्फुसाच्या धमन्या नसतात आणि फुफ्फुसांना ब्रॉन्चीच्या धमन्यांद्वारे रक्त पुरवले जाते. तज्ञ आता या पॅथॉलॉजीचे श्रेय सामान्य धमनी ट्रंकच्या प्रकारास देत नाहीत.

कारणे

हा दोष बाळाच्या जन्मादरम्यान जन्माला येतो. पहिल्या तीन महिन्यांत हृदयाचे तपशील रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली. हा कालावधी सर्वात असुरक्षित बनतो हानिकारक प्रभावविसंगतीच्या घटनेत योगदान देण्यास सक्षम.

ला हानिकारक घटकबाळंतपणादरम्यान हे समाविष्ट आहे:

• रेडिएशनचा संपर्क
• निकोटीन,
• हानिकारक रसायनांशी संपर्क,
• दारू, औषधे;
• तज्ञांशी सल्लामसलत केल्यानंतर औषधे घेणे आवश्यक आहे;
• गर्भधारणेदरम्यान गर्भवती आई आजारी असल्यास अवयवांची अयोग्य निर्मिती होऊ शकते:
  • फ्लू,
  • स्वयंप्रतिकार रोग,
  • रुबेला,
  • इतर संसर्गजन्य रोग;
• जुनाट आजार, धोका मधुमेह मेल्तिस आहे; या विकाराने ग्रस्त गर्भवती महिलेने एंडोक्रिनोलॉजिस्टच्या जवळच्या देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे.

लक्षणे

दोष रक्तातील ऑक्सिजनच्या तीव्र कमतरतेची परिस्थिती निर्माण करतो. हे लक्षणांमध्ये दिसून येते.

रुग्णाला आहे:

• घाम येणे,
• श्वासोच्छवासात लक्षणीय वाढ होते, विशेषत: शरीरावरील भार वाढताना;
• त्वचा आहे वेगवेगळ्या प्रमाणात, समस्येच्या खोलीवर अवलंबून, निळसर रंग,
• कमी स्वर,
• प्लीहा आणि यकृत मोठे होऊ शकते,
• मूल शारीरिक विकासात लक्षणीयरीत्या मागे पडू लागते,
• वाढलेले हृदय हृदयाच्या कुबड्याच्या रूपात छातीचे विकृत रूप होऊ शकते,
• बोटांच्या आकारात बदल होऊ शकतो, त्यांचे जाड होणे;
• पॅथॉलॉजीमुळे "वॉच ग्लासेस" च्या रूपात नखे विकृत होतात.

निदान

जर गर्भाची तपासणी केली गेली असेल तर नवजात बाळाला आधीच संशयास्पद आरोग्य समस्या असू शकतात. लवकर निदान आपल्याला आगाऊ तयारी करण्यास आणि मुलासाठी मदतीची योजना करण्यास अनुमती देते.

नवजात मुलामध्ये लक्षणे असल्यास: जलद थकवा, श्वास लागणे, सायनोसिस, नंतर तज्ञ एक स्पष्टीकरण परीक्षा लिहून देतात. यात प्रक्रियांचा समावेश असू शकतो:

• फोनोकार्डियोग्राफी - हे उपकरण कागदावर हृदयाचे आवाज रेकॉर्ड करते. देते अचूक व्याख्यात्यांच्यात गोंधळ, आवाज आहेत का. स्टेथोस्कोपने ऐकू न येणारे स्वर स्पष्ट करतात.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी - हृदयाच्या कक्षांमध्ये वाढ झाली आहे की नाही, त्यांच्या कामात ओव्हरलोड आहे की नाही याबद्दल माहिती देते, चालकतेतील बदल प्रकट करते.
• एओर्टोग्राफी ही महाधमनीच्या संरचनेची तपासणी आहे. त्यात एक विशेष कॉन्ट्रास्ट एजंट इंजेक्ट केला जातो, जो स्वतःला कधी ओळखतो क्ष-किरण तपासणीमहामार्ग माहितीपूर्ण पद्धत.
• एक्स-रे - छातीची तपासणी. बर्याचदा प्रक्रियेस कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या वापरासह पूरक केले जाते, ज्यामुळे फुफ्फुसाचा नमुना, वेंट्रिक्युलर विकारांबद्दल तपशील पाहणे शक्य होते. या दोषाचे निदान करण्यासाठी ही पद्धत आवश्यक आहे.
• कॅथेटरायझेशन - कॅथेटरच्या मदतीने हृदयाच्या प्रदेशात, उपकरणे सादर केली जातात जी प्रसारित करतात संपूर्ण माहितीअंतर्गत संरचनांची रचना आणि विसंगती बद्दल.
• इकोकार्डियोग्राफी ही एक सुरक्षित पद्धत आहे, ती मुख्य वाहिन्यांची रचना आणि वेंट्रिकल्समधील सेप्टमबद्दल मौल्यवान माहिती प्रदान करते.
• विश्लेषणे - रक्त आणि मूत्र चाचण्या शरीराची सामान्य स्थिती समजून घेण्यास आणि इतर पॅथॉलॉजीज आहेत की नाही हे निर्धारित करण्यात मदत करतील.

उपचार

सामान्य धमनी ट्रंक असलेल्या रुग्णांना मदत करण्याची मुख्य पद्धत शस्त्रक्रिया आहे.इतर सर्व प्रक्रिया शस्त्रक्रियेपूर्वी किंवा नंतर सामान्य स्थिती राखण्यासाठी आहेत.

उपचारात्मक आणि औषधी मार्ग

"सामान्य ट्रंक" च्या पॅथॉलॉजीचे निदान झालेल्या रुग्णांनी हृदयाच्या पडद्याची जळजळ टाळण्यासाठी तज्ञांच्या शिफारसींचे पालन केले पाहिजे.

शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि ग्लायकोसाइड्स वापरली जातात. ते लक्षणांसह नवजात मुलांची स्थिती आराम करतात. हे केवळ तात्पुरते उपाय असू शकते.

ऑपरेशन

फुफ्फुसाच्या धमनीपासून पसरलेल्या शाखांचे अरुंदीकरण रोगाचे एकूण चित्र सुधारते आणि काही काळासाठी मूलगामी हस्तक्षेप पुढे ढकलणे शक्य करते. म्हणून, एक उपशामक ऑपरेशन आहे जे फुफ्फुसाच्या धमन्यांच्या बंधनाची समस्या सोडवते.

मुख्य समस्यानिवारण पद्धत आहे खुले ऑपरेशन. निराकरण करण्यासाठी हस्तक्षेप आवश्यक आहे जन्मजात विसंगती, सामान्य ट्रंक दोन महामार्गांमध्ये विभागणे. सेप्टल दोष जो जवळजवळ नेहमीच या प्रकारच्या दोषांसह असतो त्याची देखील पुनर्रचना केली जाते.

कार्य पूर्ण करण्यासाठी अनेकदा कृत्रिम अवयव वापरले जातात. जसजसे मूल मोठे होत जाते, तसतसे विद्यमान प्रोस्थेसिस एका मोठ्याने बदलणे आवश्यक असते.

आधुनिक औषधाने पूर्वशामक हस्तक्षेपाशिवाय सुधारात्मक शस्त्रक्रिया करणे शिकले आहे. परंतु जर रुग्णाची स्थिती परवानगी देत ​​असेल तर हे आहे.

अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा एखाद्या मुलावर शस्त्रक्रिया करता येत नाही. हे अशा रूग्णांना लागू होते ज्यांच्यामध्ये फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिकार वाढला आहे. ते अधिक स्पष्ट सायनोसिससह जन्माला येतात. काही काळानंतर फुफ्फुस आणि हृदय प्रत्यारोपण करून अशा मुलांना मदत करणे शक्य होईल.

खालील व्हिडिओ उदाहरणाद्वारे दर्शवेल की सामान्य धमनी ट्रंकच्या ऑपरेशन-सुधारणेमध्ये काय समाविष्ट आहे:

रोग प्रतिबंधक

बाळाच्या जन्मादरम्यान, स्त्रीने नकारात्मक घटकांपासून शक्य तितके स्वतःचे संरक्षण केले पाहिजे:

• प्रतिकूल पर्यावरणाच्या क्षेत्रात नसणे,
• हानिकारक रसायनांच्या संपर्कात येऊ नये,
• काळजीपूर्वक घ्या औषधे, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या;
• अल्कोहोल पिणे बंद करा आणि आपल्या सवयींपासून वगळा,
• स्वतःला आयनीकरण रेडिएशनच्या संपर्कात आणू नका,
• तज्ञांनी निरीक्षण केले पाहिजे, जेणेकरून गर्भाला सामान्य धमनी खोड असल्यास, लवकर निदान करून त्याला मदत करण्यासाठी वेळ मिळवा.

गुंतागुंत

रुग्णाला तयारीसाठी वेळ मिळावा म्हणून लवकरात लवकर रोग ओळखणे महत्त्वाचे आहे सर्जिकल हस्तक्षेपआणि ते पार पाडा. उच्च रक्तदाबउजव्या वेंट्रिकलमध्ये त्याचे वैशिष्ट्य नाही. हे धमनी आणि शिरासंबंधी रक्त यांच्यात एक संदेश आहे आणि वेंट्रिकल्समधील दाब समान आहे या वस्तुस्थितीमुळे उद्भवते.

फुफ्फुसांच्या वाहिन्यांमध्ये दबाव वाढल्याने फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब सुरू होणारी प्रतिकार प्रतिक्रिया निर्माण होते. ही एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये कोणतेही सुधारात्मक ऑपरेशन केले जात नाही. परिस्थिती जीवघेणी आहे, फक्त फुफ्फुस आणि हृदय प्रत्यारोपण मदत करू शकते.

अंदाज

जर सुधारात्मक ऑपरेशन वेळेवर केले गेले, तर रोगनिदान सामान्यतः सकारात्मक असते. हे एका विशेषज्ञाने बर्याच काळासाठी पाळले पाहिजे आणि वयानुसार, शिवलेले-इन पुनर्स्थित केले पाहिजे सुरुवातीचे बालपणकृत्रिम अवयव

विशेष केस: ट्रंकस आर्टेरिओसस आणि उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपोप्लासिया

जन्मदोष देखील एकमेकांच्या संयोगाने उद्भवू शकतात. तर, जर वर्णित पॅथॉलॉजी देखील कमी परिमाणांसह लोड केले असेल तर त्यातील तणाव अनैसर्गिकपणे वाढू शकतो.

आणि सामान्य खोड शिरासंबंधी रक्त टाकणे आणि काही प्रमाणात तणाव कमी करणे शक्य करते उजवी बाजू. पुन्हा रोल करा शिरासंबंधीचा रक्तसायनोसिस वाढवते. आवश्यक आहे त्वरित ऑपरेशनअपरिवर्तनीय घटना टाळण्यासाठी.