हृदयाच्या अक्षाचे तीव्रपणे डावीकडे विचलन. हृदयाची विद्युत अक्ष (EOS)

कार्डिओलॉजी प्रॅक्टिसमध्ये, एक विशेष संज्ञा आहे जी हृदयाच्या विद्युतीय प्रक्रियांना प्रतिबिंबित करते. त्याला हृदयाचा विद्युत अक्ष (EOS) म्हणतात. त्याची दिशा हृदयाच्या आकुंचन दरम्यान होणारे जैवविद्युतीय बदल दर्शवते, किंवा त्यांचे एकूण मूल्य.

अॅटिपिकल स्नायू वहन प्रणाली बनवतात. ते हृदयाचे ठोके सिंक्रोनाइझेशन प्रदान करतात. सायनस नोडमध्ये विद्युत आवेग निर्माण होतो. हे मायोकार्डियल आकुंचन वाढवते. अगदी या कारणामुळे सामान्य लयमानवी हृदयाच्या आकुंचनला सायनस म्हणतात.

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, विविध रोग EO च्या कलतेच्या कोनावर वेगळ्या प्रकारे परिणाम करतात.

हृदयाची विद्युत अक्ष डावीकडे विचलित झाल्यास त्याचा काय अर्थ होतो? हे डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीचे लक्षण असू शकते. म्हणजेच ते वाढते आणि त्याचा ओव्हरलोड होतो. दीर्घकाळापर्यंत दबाव वाढल्याने हे होऊ शकते. रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्तप्रवाहास मोठा प्रतिकार असतो. म्हणून, डावा वेंट्रिकल खूप प्रयत्न करतो. ते वाढते, याचा अर्थ ते विकसित होते. हे सर्वात जास्त आहे मुख्य कारणमध्ये अक्ष हालचाली डावी बाजू.

जेव्हा डाव्या वेंट्रिकलचा वाल्वुलर विभाग खराब होतो तेव्हा हायपरट्रॉफी विकसित होऊ शकते. हे महाधमनी च्या ओस्टियल स्टेनोसिसमुळे होते. या अवस्थेत, डाव्या वेंट्रिकलमधून रक्त पाठवण्यात मोठी अडचण येते किंवा परत आलेल्या रक्ताचा भार जास्त असतो. असे विकार प्राप्त होऊ शकतात किंवा जन्मजात असू शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, संधिवात झाल्यानंतर वेंट्रिकल मोठे होते. हा रोग ऍथलीट्समध्ये देखील होतो. नंतरच्या प्रकरणात क्रीडा कारकीर्दअचानक समाप्त होऊ शकते.

जर हृदयाची विद्युत अक्ष डावीकडे सरकवली गेली तर हे सर्व प्रकारचे हृदय नाकेबंदी आणि वेंट्रिकलच्या आत वहन व्यत्यय दर्शवू शकते.

उजव्या वेंट्रिकलच्या वाढीसह हृदयाची विद्युत अक्ष उजवीकडे हलविली जाते. त्यातून बाहेर पडून, रक्त ऑक्सिजनसाठी फुफ्फुसात नेले जाते. हायपरट्रॉफी होऊ शकते विविध रोग फुफ्फुसीय प्रणालीजसे की दमा, वाढलेला फुफ्फुसाचा दाब किंवा अडथळा. तसेच, हायपरट्रॉफी फुफ्फुसाच्या स्टेनोसिस किंवा ट्रायकस्पिड वाल्वच्या चुकीच्या ऑपरेशनसह उद्भवते. याव्यतिरिक्त, हा रोग इस्केमिया, कार्डिओमायोपॅथी आणि याचा परिणाम असू शकतो.

हे निदान केवळ EOS च्या स्थानाद्वारे केले जाऊ शकत नाही. हे केवळ एक अतिरिक्त सूचक आहे, जे विविध प्रकारचे आजार ओळखताना निर्धारित केले जाते. जर हृदयाची विद्युत अक्ष शून्य ते अधिक नव्वद अंशांच्या श्रेणीतून विचलित झाली असेल, तर तुम्हाला डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल आणि काही संशोधन करावे लागेल.

जसे ज्ञात आहे, अक्षाच्या विस्थापनाचे नियमन करणारा मुख्य घटक हायपरट्रॉफी आहे. हा आजारअल्ट्रासाऊंडद्वारे निर्धारित केले जाऊ शकते. सर्वसाधारणपणे, हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या विस्थापनास कारणीभूत असलेले सर्व रोग विविध नैदानिक अभिव्यक्तीद्वारे दर्शविले जातात आणि त्यांना ओळखण्यासाठी अनेक अतिरिक्त अभ्यास आवश्यक आहेत. इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर प्रथमच आढळलेल्या अक्षाच्या स्थितीत अचानक बदल, काही प्रकारच्या कार्डिओ नाकाबंदीमुळे उत्तेजित केले जाऊ शकते.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या विस्थापनाचा उपचार आवश्यक नाही. हे पॅरामीटर इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल लक्षणांपैकी एक आहे, ज्यावर आधारित, त्याच्या प्रकटीकरणाची कारणे शोधणे आवश्यक आहे. आणि हे केवळ विहित परीक्षेच्या निकालांवर आधारित अनुभवी हृदयरोगतज्ज्ञांद्वारे केले जाईल.

हृदयाचा विद्युत अक्ष (EOS) हे पहिले शब्द आहेत जे प्रत्येक व्यक्ती ज्याच्या हातावर कार्डिओग्रामचे प्रतिलेख आहे ते पाहतात. जेव्हा एखादा विशेषज्ञ त्यांच्या पुढे लिहितो की ईओएस सामान्य स्थितीत आहे, तेव्हा त्या विषयाला त्याच्या आरोग्याबद्दल काळजी करण्याची काहीच गरज नाही. परंतु अक्ष भिन्न स्थान घेत असल्यास किंवा विचलन असल्यास काय?

हे गुपित नाही की हृदय सतत कार्यरत असते आणि विद्युत आवेग निर्माण करत असते. त्यांच्या निर्मितीचे ठिकाण सायनस नोड आहे, ज्यामधून ते सामान्यतः या मार्गाने जातात:

कर्णिका.
वेंट्रिकल्स.
त्याचे बंडल.

परिणामी, चळवळ कठोरपणे परिभाषित हालचालीसह एक इलेक्ट्रिक वेक्टर आहे. हृदयाची विद्युत अक्ष पूर्ववर्ती विमानावरील आवेगाचे प्रक्षेपण दर्शवते, जी उभ्या स्थितीत असते.

त्रिकोणाभोवती काढलेले वर्तुळ अंशांमध्ये विभागून अक्ष प्लेसमेंटची गणना केली जाते. वेक्टरची दिशा तज्ञांना छातीत हृदयाच्या स्थानाची अंदाजे कल्पना देते.

EOS

ईओएस नॉर्मची संकल्पना

ईओएसची स्थिती यावर अवलंबून असते:

हृदयाच्या प्रणालींद्वारे आवेगांच्या हालचालीची गती आणि शुद्धता.
मायोकार्डियल आकुंचन गुणवत्ता.
हृदयाच्या कार्यक्षमतेवर परिणाम करणाऱ्या अवयवांच्या स्थिती आणि पॅथॉलॉजीज.
हृदयाची स्थिती.

ज्याला त्रास होत नाही अशा व्यक्तीसाठी गंभीर आजार, वैशिष्ट्यपूर्ण अक्ष:

उभ्या.
क्षैतिज.
मध्यवर्ती
सामान्य.

EOS ची सामान्य स्थिती 0 - + 90º निर्देशांकांवर Died च्या बाजूने स्थित आहे. बहुतेक लोकांसाठी, वेक्टर +30 - +70º ची मर्यादा पार करतो आणि डावीकडे आणि खाली जातो.

मध्यवर्ती स्थितीत, वेक्टर +15 - +60 अंशांच्या आत जातो.

ECG नुसार, विशेषज्ञ पाहतो की सकारात्मक दात दुसऱ्या, aVF आणि aVL लीड्समध्ये लांब आहेत.

मुलांमध्ये EOS ची योग्य नियुक्ती

बाळांना आहे मजबूत विचलनउजव्या बाजूला अक्ष, जो आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात जातो अनुलंब विमान. या परिस्थितीचे शारीरिक स्पष्टीकरण आहे: उजवा भागहृदय वजन आणि विद्युत आवेगांच्या निर्मितीमध्ये डावीकडे "ओव्हरटेक" करते. अक्षाचे सामान्य संक्रमण डाव्या वेंट्रिकलच्या विकासाशी संबंधित आहे.

मुलांचे EOS नियम:

एक वर्षापर्यंत - +90 - +170 अंशांच्या दरम्यान अक्षाचा रस्ता.
एक ते तीन वर्षांपर्यंत - अनुलंब ईओएस.
6-16 - प्रौढांच्या निकषांवर निर्देशकांचे स्थिरीकरण.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफीद्वारे निर्देशकांचे मोजमाप

ईओएसच्या विश्लेषणामध्ये ईसीजीची चिन्हे उजवीकडे आणि लेव्होग्रामद्वारे निर्धारित केली जातात.

राइटोग्राम म्हणजे 70-900 निर्देशकांमधील वेक्टर शोधणे. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफीवर, हे QRS गटातील लांब आर लहरींद्वारे प्रदर्शित केले जाते. तिसऱ्या लीडचा वेक्टर दुसऱ्याच्या लाटेपेक्षा मोठा असतो. पहिल्या लीडसाठी, RS गट सामान्य मानला जातो, जेथे S ची खोली R च्या उंचीपेक्षा जास्त असते.

राईटग्राम

ECG वरील लेव्होग्राम हा अल्फा कोन आहे, जो 0-500 च्या दरम्यान जातो. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हे निर्धारित करण्यात मदत करते की क्यूआरएसच्या पहिल्या गटाची नेहमीची लीड आर-प्रकार अभिव्यक्तीद्वारे दर्शविली जाते, परंतु आधीपासूनच तिसऱ्या लीडमध्ये एस-प्रकारचा आकार आहे.

लेव्होग्रामा

विचलन का होते?

जेव्हा अक्ष डावीकडे झुकलेला असतो, तेव्हा याचा अर्थ असा होतो की विषयाला डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी आहे.

कारणांना त्रासदायक, समाविष्ट करा:

उच्च रक्तदाब. विशेषत: रक्तदाबात वारंवार वाढ होण्याच्या प्रकरणांमध्ये.
इस्केमिक रोग.
तीव्र हृदय अपयश.
कार्डिओमायोपॅथी. हा रोग म्हणजे वस्तुमानात हृदयाच्या स्नायूची वाढ आणि त्याच्या पोकळ्यांचा विस्तार.
महाधमनी वाल्वचे पॅथॉलॉजी. ते जन्मजात किंवा अधिग्रहित आहेत. ते रक्त प्रवाह विकार आणि एलव्ही रीबूट भडकवतात.

महत्वाचे! बर्‍याचदा, हायपरट्रॉफी अशा लोकांमध्ये वाढते जे विविध क्रीडा क्रियाकलापांवर बराच वेळ घालवतात.

उजवीकडे अक्षाच्या मजबूत विचलनासह, एखाद्या व्यक्तीस पीआर हायपरट्रॉफी असू शकते, जे यामुळे होते:

फुफ्फुसांच्या धमन्यांमध्ये उच्च दाब, ज्यामुळे ब्राँकायटिस, दमा आणि एम्फिसीमा होतो.
ट्रायकस्पिड वाल्वचे पॅथॉलॉजिकल रोग.
इस्केमिया.
हृदय अपयश.
हिज नोडच्या मागील शाखा अवरोधित करणे.

"cor pulmonale" सह ECG

EOS ची अनुलंब स्थिती

अनुलंब मांडणी +70 - +90º च्या श्रेणीद्वारे दर्शविली जाते. हे अरुंद उरोस्थी असलेल्या उंच, पातळ लोकांचे वैशिष्ट्य आहे. शारीरिक निर्देशकांनुसार, अशा शरीरासह, हृदय "हँग" असल्याचे दिसते.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर, एव्हीएफमध्ये सर्वाधिक सकारात्मक वेक्टर पाळले जातात, नकारात्मक - एव्हीएलमध्ये.

EOS ची क्षैतिज स्थिती

क्षैतिज असताना, वेक्टर +15 - -30º दरम्यान चालतो. बहुतेकदा हायपरस्थेनिक शरीर असलेल्या लोकांमध्ये दिसून येते: लहान उंची, रुंद छाती, जास्त वजन. शारीरिक दृष्टिकोनातून, या प्रकरणात, हृदय डायाफ्रामवर स्थित आहे.

एव्हीएलमधील कार्डिओग्रामवर, सर्वाधिक सकारात्मक दात दिसतात आणि एव्हीएफमध्ये - नकारात्मक.

EOS ची क्षैतिज स्थिती

डावीकडे EOS विचलन

डावीकडील विद्युत अक्षाचे विचलन 0 - -90º मर्यादेमध्ये वेक्टरचे स्थान आहे. काही प्रकरणांमध्ये -30º पर्यंतचे अंतर सामान्य आहे, परंतु निर्देशकाचा थोडासा जास्त असणे हे गंभीर आजाराचे लक्षण मानले जाऊ शकते. काही लोकांसाठी, असे संकेतक खोल श्वासोच्छ्वास उत्तेजित करतात.

महत्वाचे! स्त्रियांमध्ये, छातीतील हृदयाच्या स्थानाच्या समन्वयामध्ये बदल गर्भधारणेमुळे होऊ शकतो.

अक्ष डावीकडे विचलित होण्याची कारणे:

एलव्ही हायपरट्रॉफी.
त्याच्या बंडलचे उल्लंघन किंवा अवरोधित करणे.
ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे.
मायोकार्डियल डिस्ट्रॉफी.
हृदय दोष.
संक्षेप SM चे उल्लंघन.
मायोकार्डिटिस.
कार्डिओस्क्लेरोसिस.
शरीरात कॅल्शियम जमा करणे, सामान्य आकुंचन अवरोधित करणे.

हे आजार आणि पॅथॉलॉजीज एलव्हीच्या वस्तुमान आणि आकारात वाढ करण्यास प्रवृत्त करू शकतात. यामुळे, या बाजूचा दात जास्त लांब आहे, परिणामी विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन होते.

उजवीकडे EOS विचलनाची कारणे

जेव्हा ते +90 - +180º च्या दरम्यान जाते तेव्हा उजवीकडील अक्षाचे विचलन निश्चित केले जाते. हे शिफ्ट याद्वारे उत्तेजित केले जाऊ शकते:

इन्फेक्शनमुळे स्वादुपिंडाचे नुकसान.
कोरोनरी धमनी रोग आणि उच्च रक्तदाब एकाच वेळी घडणे - ते सूडाने हृदय थकवतात आणि अपुरेपणाला उत्तेजन देतात.
तीव्र स्वरुपाचे फुफ्फुसाचे रोग.
हिज बंडलच्या उजव्या फांदीसह विद्युत आवेगांचा चुकीचा मार्ग.
पल्मोनरी एम्फिसीमा.
अडथळ्यामुळे स्वादुपिंडावर मजबूत भार फुफ्फुसीय धमनी.
डेक्सट्रोकार्डिया.
मित्राल हृदयरोग, जे पल्मोनरी हायपरटेन्शनला उत्तेजन देते आणि स्वादुपिंड उत्तेजित करते.
फुफ्फुसातील रक्तप्रवाहात थ्रोम्बोटिक अडथळा, ज्यामुळे रक्तातील अवयवाची कमतरता होते आणि हृदयाच्या संपूर्ण उजव्या बाजूला ओव्हरलोड होते.

या पॅथॉलॉजीजमुळे, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफीवर, तज्ञ स्थापित करतात की EOS उजवीकडे विचलित आहे.

उजवीकडे EOS विचलन

अक्ष विचलनाच्या बाबतीत काय करावे?

जर आपल्याला अक्षाचे पॅथॉलॉजिकल विचलन आढळले असेल तर, तज्ञांना नवीन अभ्यासांचा अवलंब करण्यास बांधील आहे. प्रत्येक आजार जो EOS मध्ये बदल घडवून आणतो त्यामध्ये अनेक लक्षणे असतात ज्यांचे काळजीपूर्वक विश्लेषण आवश्यक असते. बर्याचदा रिसॉर्ट अल्ट्रासाऊंड निदानह्रदये

शेवटी

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे निर्धारण करणे हे फक्त एक तंत्र आहे जे आपल्याला हृदयाचे स्थान समजून घेण्यास आणि पॅथॉलॉजीज आणि आजारांच्या उपस्थितीसाठी त्याचे निदान करण्यास अनुमती देते. त्यावरील निष्कर्ष केवळ पात्र तज्ञाद्वारेच काढला जाऊ शकतो, कारण विचलनाचा अर्थ हृदयाच्या समस्यांची उपस्थिती नेहमीच होत नाही.

अधिक:

वर्गीकरण सायनस ताल: कार्डिओग्राम हृदयाच्या स्थितीबद्दल काय सांगू शकतो?

EOS च्या उभ्या स्थितीसह, S लहर लीड I आणि aVL मध्ये सर्वात जास्त उच्चारली जाते. 7 ते 15 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये ईसीजी. श्वसन अतालता द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, हृदय गती 65-90 प्रति मिनिट. EOS ची स्थिती सामान्य किंवा अनुलंब आहे.

नियमित सायनस लय - या वाक्यांशाचा अर्थ असा होतो की हृदयाची एक सामान्य लय जी सायनस नोडमध्ये तयार होते (हृदयाच्या विद्युत क्षमतांचा मुख्य स्त्रोत).

डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी (LVH) म्हणजे भिंत घट्ट होणे आणि/किंवा हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलचे मोठे होणे. सर्व पाच स्थिती (सामान्य, क्षैतिज, अर्ध-क्षैतिज, अनुलंब आणि अर्ध-उभ्या) आढळतात निरोगी लोकआणि पॅथॉलॉजिकल नाहीत.

ECG वर हृदयाच्या अक्षाच्या उभ्या स्थितीचा अर्थ काय आहे?

"हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे अक्षाभोवती फिरणे" ही व्याख्या इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामच्या वर्णनात आढळू शकते आणि ती काही धोकादायक नाही.

जेव्हा ईओएसच्या पूर्व-विद्यमान स्थितीसह, ईसीजीवर त्याचे तीव्र विचलन होते तेव्हा परिस्थिती चिंताजनक असावी. या प्रकरणात, विचलन बहुधा नाकेबंदीची घटना दर्शवते. ६.१. वेव्ह P. P वेव्हच्या विश्लेषणामध्ये त्याचे मोठेपणा, रुंदी (कालावधी), आकार, दिशा आणि विविध लीड्समधील तीव्रता निर्धारित करणे समाविष्ट असते.

पी वेक्टरची नेहमी नकारात्मक लहर बहुतेक लीड्सच्या सकारात्मक भागांवर प्रक्षेपित केली जाते (परंतु सर्व नाही!).

६.४.२. विविध लीड्समधील क्यू वेव्हची तीव्रता.

ईओएसची स्थिती निश्चित करण्यासाठी पद्धती.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर ईसीजी हे डायनॅमिक रेकॉर्डिंग आहे. इलेक्ट्रिक चार्ज, ज्यामुळे आपले हृदय कार्य करते (म्हणजे ते आकुंचन पावते). या आलेखांचे पदनाम (त्यांना लीड देखील म्हणतात) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर पाहिले जाऊ शकतात.

ईसीजी हा पूर्णपणे वेदनारहित आणि सुरक्षित अभ्यास आहे, तो प्रौढ, मुले आणि अगदी गर्भवती महिलांसाठी केला जातो.

हृदय गती हा एक रोग किंवा निदान नाही, परंतु "हृदय गती" चे फक्त एक संक्षेप आहे, जे प्रति मिनिट हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनांची संख्या दर्शवते. 91 बीट्स / मिनिटांपेक्षा जास्त हृदय गती वाढल्याने ते टाकीकार्डियाबद्दल बोलतात; हृदय गती 59 बीट्स/मिनिट किंवा त्यापेक्षा कमी असल्यास, हे ब्रॅडीकार्डियाचे लक्षण आहे.

हृदयाची विद्युत अक्ष (EOS): सार, स्थितीचे प्रमाण आणि उल्लंघन

पातळ लोक सहसा अनुलंब स्थितीईओएस, आणि दाट लोक आणि लठ्ठ लोकांमध्ये - एक क्षैतिज स्थिती. श्वासोच्छवासाचा अतालता श्वासोच्छवासाच्या क्रियेशी संबंधित आहे, हा सर्वसामान्य प्रमाण आहे आणि उपचारांची आवश्यकता नाही.

आवश्यक आहे अनिवार्य उपचार. अॅट्रियल फडफड - या प्रकारचा ऍरिथमिया अॅट्रियल फायब्रिलेशन सारखाच असतो. कधीकधी पॉलीटोपिक एक्स्ट्रासिस्टोल्स असतात - म्हणजेच, त्यांना कारणीभूत असणारे आवेग हृदयाच्या विविध भागांमधून येतात.

एक्स्ट्रासिस्टोलला सर्वात सामान्य ईसीजी शोध म्हटले जाऊ शकते, शिवाय, सर्व एक्स्ट्रासिस्टोल रोगाचे लक्षण नाहीत. या प्रकरणात, उपचार आवश्यक आहे. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नाकाबंदी, ए-व्ही (एव्ही) नाकाबंदी - एट्रियापासून हृदयाच्या वेंट्रिकल्सपर्यंतच्या आवेगाचे उल्लंघन.

हिज बंडल (आरबीएनजी, बीएलएनजी) च्या पायांची नाकेबंदी (डावीकडे, उजवीकडे, डावीकडे आणि उजवीकडे), पूर्ण, अपूर्ण - हे वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमच्या जाडीमध्ये वहन प्रणालीसह आवेग चालविण्याचे उल्लंघन आहे.

जास्तीत जास्त सामान्य कारणेहायपरट्रॉफी म्हणजे धमनी उच्च रक्तदाब, हृदय दोष आणि हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी. काही प्रकरणांमध्ये, हायपरट्रॉफीच्या उपस्थितीबद्दल निष्कर्षापुढील, डॉक्टर सूचित करतात - "ओव्हरलोडसह" किंवा "ओव्हरलोडच्या लक्षणांसह."

निरोगी लोकांमध्ये हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या स्थितीचे प्रकार

Cicatricial बदल, चट्टे एकदा हस्तांतरित झाल्यानंतर मायोकार्डियल इन्फेक्शनची चिन्हे आहेत. अशा परिस्थितीत, डॉक्टर दुसरा हृदयविकाराचा झटका टाळण्यासाठी आणि हृदयाच्या स्नायूतील रक्ताभिसरण विकारांचे कारण काढून टाकण्याच्या उद्देशाने उपचार लिहून देतात (एथेरोस्क्लेरोसिस).

या पॅथॉलॉजीचे वेळेवर निदान आणि उपचार करणे आवश्यक आहे. 1-12 महिने वयोगटातील मुलांमध्ये सामान्य ईसीजी. मुलाच्या वर्तनावर अवलंबून हृदयाच्या गतीमध्ये सामान्यत: चढउतार (रडणे, चिंता वाढणे). त्याच वेळी, गेल्या 20 वर्षांमध्ये, या पॅथॉलॉजीच्या प्रसारात वाढ होण्याच्या दिशेने स्पष्ट कल दिसून आला आहे.

ईओएसची स्थिती हृदयरोगाबद्दल कधी बोलू शकते?

हृदयाच्या विद्युत अक्षाची दिशा प्रत्येक आकुंचनासह हृदयाच्या स्नायूमध्ये होणारे एकूण जैवविद्युतीय बदल दर्शवते. हृदय एक त्रिमितीय अवयव आहे आणि ईओएसच्या दिशेची गणना करण्यासाठी, हृदयरोग तज्ञ छातीचे समन्वय प्रणाली म्हणून प्रतिनिधित्व करतात.

जर आपण इलेक्ट्रोड्स एका सशर्त समन्वय प्रणालीवर प्रक्षेपित केले, तर आपण विद्युत अक्षाच्या कोनाची देखील गणना करू शकतो, जो विद्युत प्रक्रिया सर्वात मजबूत असलेल्या ठिकाणी असेल. हृदयाची वहन प्रणाली हा हृदयाच्या स्नायूचा एक विभाग आहे, ज्यामध्ये तथाकथित ऍटिपिकल असतात. स्नायू तंतू.

सामान्य ईसीजी

मायोकार्डियल आकुंचन सायनस नोडमध्ये विद्युत आवेग दिसण्यापासून सुरू होते (म्हणूनच योग्य लय निरोगी हृदयसायनस म्हणतात). मायोकार्डियमची वहन प्रणाली ही विद्युत आवेगांचा एक शक्तिशाली स्त्रोत आहे, याचा अर्थ असा होतो की विद्युतीय बदल त्यामध्ये सर्वप्रथम हृदयात होतात. हृदय आकुंचन.

रेखांशाच्या अक्षाभोवती हृदयाचे फिरणे अवकाशातील अवयवाचे स्थान निश्चित करण्यात मदत करते आणि काही प्रकरणांमध्ये, रोगांचे निदान करण्यासाठी अतिरिक्त मापदंड असतात. स्वतःमध्ये, ईओएसची स्थिती निदान नाही.

हे दोष जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकतात. सर्वात सामान्य अधिग्रहित हृदय दोष मागील परिणाम आहेत संधिवाताचा ताप.

या प्रकरणात, खेळ खेळणे सुरू ठेवणे शक्य आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी उच्च पात्र क्रीडा डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

हृदयाच्या विद्युत अक्षात उजवीकडे बदल होणे उजवीकडे वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी (RVH) सूचित करू शकते. उजव्या वेंट्रिकलमधून रक्त फुफ्फुसात प्रवेश करते, जिथे ते ऑक्सिजनने समृद्ध होते.

डाव्या वेंट्रिकलच्या बाबतीत जसे, RVH होतो इस्केमिक रोगहृदयरोग, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर आणि कार्डिओमायोपॅथी.

कोणते उपचार आवश्यक असू शकतात.

हृदयाची विद्युत अक्ष आहे निदान निकष, जे प्रदर्शित करते विद्युत क्रियाकलापअवयव

हृदयाची विद्युत क्रिया रेकॉर्ड केली जाते ईसीजी वापरुन. सेन्सर लावले आहेत विविध क्षेत्रेछाती, आणि विद्युत अक्षाची दिशा शोधण्यासाठी, आपण त्रि-आयामी समन्वय प्रणालीच्या स्वरूपात (छाती) प्रतिनिधित्व करू शकता.

ईसीजीच्या डीकोडिंग दरम्यान विद्युत अक्षाची दिशा कार्डिओलॉजिस्टद्वारे मोजली जाते. हे करण्यासाठी, तो लीड 1 मधील Q, R आणि S लहरींच्या मूल्यांची बेरीज करतो, नंतर लीड 3 मधील Q, R आणि S लहरींच्या मूल्यांची बेरीज शोधतो. मग तो दोन प्राप्त संख्या घेतो आणि एका विशेष सारणीनुसार अल्फा - कोनाची गणना करतो. त्याला डायड टेबल म्हणतात. हा कोन हा एक निकष आहे ज्याद्वारे हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे स्थान सामान्य आहे की नाही हे निर्धारित केले जाते.

डावीकडे किंवा उजवीकडे EOS च्या महत्त्वपूर्ण विचलनाची उपस्थिती हृदयाच्या उल्लंघनाचे लक्षण आहे. ईओएस विचलनास उत्तेजन देणारे रोग जवळजवळ नेहमीच उपचार आवश्यक असतात. अंतर्निहित रोगापासून मुक्त झाल्यानंतर, ईओएस अधिक नैसर्गिक स्थिती घेते, परंतु काहीवेळा रोग पूर्णपणे बरा करणे अशक्य आहे.

या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी, हृदयरोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधा.

विद्युत अक्षाचे स्थान सामान्य आहे

निरोगी लोकांमध्ये, हृदयाची विद्युत अक्ष या अवयवाच्या शारीरिक अक्षाशी जुळते. हृदय अर्ध-अनुलंब स्थित आहे - त्याचे खालचे टोक खाली आणि डावीकडे निर्देशित केले आहे. आणि विद्युत अक्ष, शरीरशास्त्राप्रमाणे, अर्ध-उभ्या स्थितीत असतो आणि खाली आणि डावीकडे झुकतो.

अल्फा कोनाचे प्रमाण 0 ते +90 अंश आहे.

कोन अल्फा EOS चे प्रमाण

काही प्रमाणात शारीरिक आणि विद्युत अक्षांचे स्थान शरीरावर अवलंबून असते. अस्थेनिक्समध्ये (उंच उंची आणि लांब हातपाय असलेले पातळ लोक), हृदय (आणि त्यानुसार, त्याचा अक्ष) अधिक अनुलंब स्थित असतो, तर हायपरस्थेनिक्समध्ये (नाही. उंच लोकस्टॉकी शरीर) - अधिक क्षैतिजरित्या.

शरीरावर अवलंबून अल्फा कोनाचे प्रमाण:

डाव्या किंवा उजव्या बाजूला विद्युत अक्षाचे महत्त्वपूर्ण बदल हे हृदयाच्या वहन प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीज किंवा इतर रोगांचे लक्षण आहे.

नकारात्मक कोन अल्फा डावीकडे विचलन दर्शवितो: -90 ते 0 अंशांपर्यंत. त्याच्या उजवीकडील विचलनाबद्दल - +90 ते +180 अंशांपर्यंतची मूल्ये.

तथापि, हे आकडे जाणून घेणे अजिबात आवश्यक नाही, कारण उल्लंघनाच्या बाबतीत ईसीजी उलगडत आहेतुम्हाला "EOS is deflected to left (किंवा उजवीकडे)" हा वाक्यांश सापडेल.

डावीकडे सरकण्याची कारणे

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन - वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणया अवयवाच्या डाव्या बाजूला समस्या. हे असू शकते:

डाव्या वेंट्रिकलची (एलव्हीएच) हायपरट्रॉफी (विस्तार, वाढ);
हिजच्या बंडलच्या डाव्या पायाच्या आधीच्या शाखेची नाकेबंदी - डाव्या वेंट्रिकलच्या आधीच्या भागामध्ये आवेग चालविण्याचे उल्लंघन.

या पॅथॉलॉजीजची कारणेः

लक्षणे

स्वतःच, ईओएसच्या विस्थापनामध्ये कोणतीही वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे नाहीत.

सोबत येणारे रोग देखील लक्षणे नसलेले असू शकतात. म्हणूनच ईसीजी करणं महत्त्वाचं आहे प्रतिबंधात्मक हेतू- जर हा रोग अप्रिय लक्षणांसह नसेल तर आपण त्याबद्दल जाणून घेऊ शकता आणि कार्डिओग्रामचा उलगडा केल्यानंतरच उपचार सुरू करू शकता.

तथापि, काहीवेळा हे रोग अजूनही स्वतःला जाणवतात.

विद्युत अक्षाच्या विस्थापनासह असलेल्या रोगांची लक्षणे:

परंतु आम्ही पुन्हा एकदा पुनरावृत्ती करतो - लक्षणे नेहमीच दिसून येत नाहीत, ते सहसा विकसित होतात उशीरा टप्पारोग

अतिरिक्त निदान

ईओएसच्या विचलनाची कारणे शोधण्यासाठी, ईसीजीचे तपशीलवार विश्लेषण केले जाते. ते देखील नियुक्त करू शकतात:

इकोसीजी (हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड) - संभाव्य अवयव दोष ओळखण्यासाठी.
स्ट्रेस इकोसीजी - इस्केमियाच्या निदानासाठी - लोडसह हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड.
कोरोनरी वाहिन्यांची एंजियोग्राफी - रक्ताच्या गुठळ्या आणि एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स शोधण्यासाठी त्यांची तपासणी.
होल्टर मॉनिटरिंग - दिवसभर पोर्टेबल डिव्हाइस वापरून ईसीजी रेकॉर्डिंग.

तपशीलवार तपासणीनंतर, योग्य थेरपी लिहून दिली जाते.

उपचार

स्वतःहून, हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन आवश्यक नसते विशिष्ट उपचारकारण हे फक्त दुसर्‍या रोगाचे लक्षण आहे.

सर्व उपायांचा उद्देश अंतर्निहित रोग दूर करणे आहे, जो ईओएसमध्ये बदल करून प्रकट होतो.

LVH साठी उपचार हे मायोकार्डियल अतिवृद्धी कशामुळे होते यावर अवलंबून असते

हिजच्या बंडलच्या डाव्या पायाच्या आधीच्या शाखेच्या नाकेबंदीचा उपचार - पेसमेकरची स्थापना. हृदयविकाराच्या झटक्याने झाल्यास शस्त्रक्रिया पुनर्प्राप्तीकोरोनरी रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताभिसरण.

डाव्या वेंट्रिकलचा आकार सामान्य झाला किंवा डाव्या वेंट्रिकलमधून आवेग वहन पुनर्संचयित केले तरच हृदयाची विद्युत अक्ष सामान्य होते.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे उजवीकडे विचलन: ते कशावर अवलंबून आहे, काय धोका आहे आणि काय करावे

हृदयाची विद्युत अक्ष आहे महत्वाचे सूचकहृदय क्रियाकलाप. बर्‍याच रुग्णांमध्ये, विद्युत अक्षात एक शिफ्ट आढळते - एकतर उजवीकडे किंवा डावीकडे शिफ्ट. त्याची स्थिती कशी ठरवायची, ईओएसमधील बदलांवर काय परिणाम होतो आणि असे पॅथॉलॉजी धोकादायक का आहे?

EOS निर्धारित करण्यासाठी एक पद्धत म्हणून इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

कार्डिओलॉजीमध्ये हृदयाची विद्युत क्रिया रेकॉर्ड करण्यासाठी, एक विशेष पद्धत वापरली जाते - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी. परिणाम हा अभ्यासग्राफिक रेकॉर्डच्या स्वरूपात प्रदर्शित केले जाते आणि त्याला इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम म्हणतात.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम घेण्याची प्रक्रिया वेदनारहित असते आणि सुमारे दहा मिनिटे लागतात. प्रथम, रुग्णाला इलेक्ट्रोड्स लावले जातात, पूर्वी कंडक्टिव्ह जेलने त्वचेच्या पृष्ठभागावर वंगण घालणे किंवा सलाईनने ओले केलेले गॉझ पॅड ठेवून.

इलेक्ट्रोड खालील क्रमाने लागू केले जातात:

वर उजवा मनगट- लाल
वर डावा मनगट- पिवळा
डाव्या घोट्यावर - हिरवा
उजव्या घोट्यावर - काळा

नंतर छातीच्या मध्यापासून डाव्या बगलापर्यंत एका विशिष्ट क्रमाने सहा चेस्ट इलेक्ट्रोड लावले जातात. इलेक्ट्रोड एका विशेष टेपने निश्चित केले जातात किंवा सक्शन कपवर बसवले जातात.

डॉक्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ चालू करतो, जो दोन इलेक्ट्रोड्समधील व्होल्टेज रेकॉर्ड करतो. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम थर्मल पेपरवर प्रदर्शित केला जातो आणि हृदयाच्या कामाचे आणि स्थितीचे खालील पॅरामीटर्स प्रतिबिंबित करतो:

मायोकार्डियल आकुंचन दर
हृदयाच्या ठोक्यांची नियमितता
हृदयाची शारीरिक स्थिती
हृदयाच्या स्नायूंना नुकसान
इलेक्ट्रोलाइट अडथळा
हृदयाच्या वहनांचे उल्लंघन इ.

मुख्य इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल निर्देशकांपैकी एक म्हणजे हृदयाच्या विद्युत रेषेची दिशा. हे पॅरामीटर आपल्याला हृदयाच्या क्रियाकलापातील बदल किंवा इतर अवयवांच्या (फुफ्फुस इ.) बिघडलेले कार्य शोधण्याची परवानगी देते.

हृदयाची विद्युत अक्ष: व्याख्या आणि प्रभावाचे घटक

हृदयाची विद्युत रेषा निश्चित करण्यासाठी महत्त्वहृदयाची वहन प्रणाली आहे. या प्रणालीमध्ये ह्रदयाचा प्रवाहकीय स्नायू तंतू असतात जे हृदयाच्या एका भागातून दुसऱ्या भागात विद्युत उत्तेजना प्रसारित करतात.

एक विद्युत आवेग प्रथम सायनस नोडमध्ये उद्भवते, नंतर अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमध्ये जाते आणि त्याच्या उजव्या आणि डाव्या पायांसह अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर बंडलमध्ये पसरते, म्हणजे. उत्तेजना क्रमशः, दिलेल्या दिशेने प्रसारित केली जाते.

परिणामी उत्तेजना एकूण वेक्टर म्हणून दर्शविली जाऊ शकते, ज्याची एक विशिष्ट दिशा आहे. या वेक्टरच्या पूर्ववर्ती समतल प्रक्षेपणास हृदयाचा विद्युत अक्ष (EOS) म्हणतात.

हृदयाची विद्युत अक्ष ज्या दिशेने उत्तेजित होते त्या दिशेने निर्देशित केली जाते. सामान्यतः, डाव्या वेंट्रिकलचे वस्तुमान उजव्या भागाच्या वस्तुमानापेक्षा जास्त असते, विद्युत उत्तेजना अधिक स्पष्ट होते, म्हणून अक्ष डाव्या वेंट्रिकलच्या दिशेने निर्देशित केला जातो.

EOS ची दिशा आसपासच्या अवयवांच्या आणि ऊतींच्या स्थितीशी देखील संबंधित आहे (लगतच्या वाहिन्या, फुफ्फुसे इ.), त्यांच्या प्रभावाखाली, विद्युत अक्ष विचलित होऊ शकते.

अशा प्रकारे, ईओएसचे स्थान हृदयाच्या वहन प्रणालीच्या कार्यावर अवलंबून असते, इ शारीरिक परिस्थिती, तसेच जवळच्या अवयवांमध्ये बदलांची उपस्थिती. विद्युत उत्तेजनाच्या प्रसारणातील बदल, तसेच हृदय विभागांच्या वस्तुमानात वाढ झाल्यामुळे हृदयाच्या विद्युतीय वेक्टरमध्ये बदल होतो.

निरोगी व्यक्तीमध्ये ईओएसची दिशा

साधारणपणे, हृदयाची विद्युत रेषा त्याच्या शारीरिक अक्षाप्रमाणेच असते, म्हणजे. डाव्या वेंट्रिकलच्या दिशेने, वरपासून खालपर्यंत निर्देशित. पातळ, उंच लोकांमध्ये, हृदयाची अक्ष बहुतेकांपेक्षा उजवीकडे थोडी अधिक निर्देशित केली जाते. स्क्वॅट, हायपरस्थेनिक लोकांमध्ये, अक्ष मध्यापासून अधिक क्षैतिजरित्या विचलित होतो.

अंकीयदृष्ट्या, विद्युत अक्ष स्वतः अक्ष आणि शून्य अंशांच्या क्षैतिज रेषेतील कोन अल्फाद्वारे व्यक्त केला जातो. बहुतेक लोकांसाठी, अल्फा +३०⁰ आणि +७०⁰ दरम्यान असतो. त्यानुसार, अस्थेनिक, लांबलचक लोकांमध्ये, अल्फा किंचित जास्त असेल - + 70⁰ ते + 90⁰ पर्यंत. हायपरस्थेनिक्समध्ये थोडे कमी असते - 0 ते + 30⁰ पर्यंत.

0⁰ आणि 90⁰ मधील सर्व विद्युत अक्ष मूल्ये सामान्य आहेत. जर ईओएस 0⁰ ते 90⁰ श्रेणीच्या बाहेर असेल तर पॅथॉलॉजी आहे.

विद्युत अक्ष डावीकडे शिफ्ट करा

जर त्याचे मूल्य 0⁰ ते -90⁰ या श्रेणीमध्ये असेल तर विद्युत अक्ष डावीकडे जोरदारपणे विचलित होतो. या विचलनामुळे खालील उल्लंघन होऊ शकतात:

त्याच्या तंतूंच्या डाव्या शाखेत (म्हणजे डाव्या वेंट्रिकलमध्ये) आवेग वहन मध्ये अडथळा
ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे
कार्डिओस्क्लेरोसिस (एक रोग ज्यामध्ये संयोजी ऊतकहृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतीची जागा घेते)
सतत उच्च रक्तदाब
हृदय दोष
कार्डिओमायोपॅथी (हृदयाच्या स्नायूमध्ये बदल)
दाहक प्रक्रियामायोकार्डियममध्ये (मायोकार्डिटिस)
गैर-दाहक मायोकार्डियल नुकसान (मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी)
इंट्राकार्डियाक कॅल्सिफिकेशन आणि इतर

या सर्व कारणांमुळे, डाव्या वेंट्रिकलवरील भार वाढतो, ओव्हरलोडला प्रतिसाद म्हणजे डाव्या वेंट्रिकलच्या आकारात वाढ. या संदर्भात, हृदयाची विद्युत रेषा डावीकडे वेगाने विचलित होते.

विद्युत अक्ष उजवीकडे शिफ्ट करा

+90⁰ ते +180⁰ श्रेणीतील EOS मूल्य हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे उजवीकडे मजबूत विचलन दर्शवते. हृदयाच्या अक्षाच्या स्थितीत या बदलाची कारणे असू शकतात:

आवेग प्रसाराचा व्यत्यय उजवी शाखात्याचे तंतू (उजव्या वेंट्रिकलमध्ये उत्तेजना प्रसारित करण्यासाठी जबाबदार)
फुफ्फुसीय धमनी (स्टेनोसिस) अरुंद होणे, ज्यामुळे रक्त उजव्या वेंट्रिकलमधून बाहेर जाण्यापासून प्रतिबंधित होते, त्यामुळे उजव्या वेंट्रिकलमध्ये दाब तयार होतो
इस्केमिक रोग सतत धमनी उच्च रक्तदाब सह संयोजनात (इस्केमिक रोग मायोकार्डियल पोषणाच्या कमतरतेवर आधारित आहे)
मायोकार्डियल इन्फेक्शन (उजव्या वेंट्रिकलच्या मायोकार्डियल पेशींचा मृत्यू)
ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसांचे रोग, "कोर पल्मोनेल" तयार करतात. एटी हे प्रकरणडावा वेंट्रिकल पूर्णपणे कार्य करत नाही, उजव्या वेंट्रिकलमध्ये रक्तसंचय होते
पल्मोनरी एम्बोलिझम, म्हणजे थ्रोम्बसद्वारे रक्तवाहिनीचा अडथळा, परिणामी, फुफ्फुसातील गॅस एक्सचेंजचे उल्लंघन विकसित होते, लहान व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन होते. रक्त वर्तुळआणि उजव्या वेंट्रिक्युलर रक्तसंचय
स्टेनोसिस मिट्रल झडप(बहुतेकदा संधिवातानंतर उद्भवते) - वाल्वच्या पत्रकांचे संलयन, डाव्या कर्णिकामधून रक्ताची हालचाल रोखणे, ज्यामुळे फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब आणि उजव्या वेंट्रिकलवर ताण वाढतो.

सर्व कारणांचा मुख्य परिणाम म्हणजे उजव्या वेंट्रिकलवर वाढलेला भार. परिणामी, उजव्या वेंट्रिकलच्या भिंतीमध्ये वाढ होते आणि हृदयाच्या विद्युतीय वेक्टरचे उजवीकडे विचलन होते.

ईओएसची स्थिती बदलण्याचा धोका

हृदयाच्या विद्युत रेषेच्या दिशेचा अभ्यास ऐच्छिक आहे निदान पद्धत, म्हणून, केवळ EOS च्या स्थानाच्या आधारावर निदान चुकीचे आहे. जर एखाद्या रुग्णाला सामान्य श्रेणीच्या पलीकडे EOS शिफ्ट असेल तर, a सर्वसमावेशक परीक्षाआणि कारण ओळखले जाते, त्यानंतरच उपचार लिहून दिले जातात.

जर बर्याच काळासाठी विद्युत अक्ष एका दिशेने निर्देशित केले असेल, आणि येथे ईसीजी घेणेदुसर्‍याकडे तीव्र विचलन आढळले आहे, बहुधा हृदयाच्या वहन प्रणालीच्या विभागाची नाकेबंदी होती. हे पॅथॉलॉजी आवश्यक आहे आणीबाणीवैद्यकीय सुविधा.

EOS जोरदारपणे नाकारल्यास काय करावे?

EOS विचलन, एक नियम म्हणून, डाव्या किंवा उजव्या वेंट्रिकलच्या आकारात वाढ दर्शवते. हृदयाच्या या भागांच्या वाढीवर परिणाम होतो सामान्य स्थितीशरीर आणि जुनाट आजाराचे लक्षण आहे. एक अनुभवी थेरपिस्ट, ज्याला विकसनशील रोगाच्या लक्षणांचा संशय आहे, तो हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत करण्यासाठी पाठवेल. कार्डिओलॉजिस्ट, यामधून, करेल निदान तपासणीआणि थेरपी लिहून द्या. मध्ये अतिरिक्त पद्धतीनिदान इकोकार्डियोग्राफी, कोरोनरी अँजिओग्राफी, अल्ट्रासोनोग्राफीह्रदये, दररोज निरीक्षण, रेडियोग्राफी आणि इतर.

अशाप्रकारे, ईओएसच्या स्थितीचा अभ्यास अधिक अचूक निदान करण्यास अनुमती देतो आणि ओळखले जाणारे विचलन हे केवळ विकसित रोगाचा परिणाम आहे.

हे लक्षात घेतले पाहिजे सर्वोत्तम उपचारएक रोग चेतावणी आहे. योग्य पोषण, जिम्नॅस्टिक, नकार वाईट सवयी, चांगली झोप- हृदयाच्या दीर्घकालीन कार्याची आणि दीर्घ आयुष्याची गुरुकिल्ली.

लक्ष द्या, बर्निंग ऑफर!

एक टिप्पणी जोडा उत्तर रद्द करा

नवीन लेख

ताज्या टिप्पण्या

इरिना विटालिव्हना रेकॉर्डिंग निद्रानाशासाठी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा: कारणे आणि पॅथॉलॉजीवर उपचार करण्याच्या पद्धती
जिभेवर मुरुम वर इरिना विटालिव्हना: कारणे, वाण, लोक आणि पारंपारिक मार्गउपचार
ज्युलिया अनातोल्येव्हना दातदुखीसाठी चांगले वेदना निवारक. निधीचे लोकप्रिय गट आणि त्यांच्या वापरासाठी शिफारसी
यकृतासाठी कोणते पदार्थ वाईट आहेत आणि कोणते पदार्थ चांगले आहेत यावर क्रिस्टीना
Ekaterina on दातदुखीसाठी एक चांगला वेदनाशामक. निधीचे लोकप्रिय गट आणि त्यांच्या वापरासाठी शिफारसी

संपादकीय पत्ता

पत्ता: मॉस्को, अप्पर सायरोमायतनिचेस्काया स्ट्रीट, 2, कार्यालय. ४८

हृदयाची विद्युत अक्ष (EOS): सार, स्थितीचे प्रमाण आणि उल्लंघन

हृदयाचा विद्युत अक्ष (EOS) हा कार्डिओलॉजीमध्ये वापरला जाणारा शब्द आहे आणि कार्यात्मक निदान, हृदयामध्ये होणार्‍या विद्युत प्रक्रियांचे प्रतिबिंबित करते.

प्रत्येक इलेक्ट्रोड, ईसीजी घेत असताना, मायोकार्डियमच्या विशिष्ट भागात उद्भवणारी बायोइलेक्ट्रिकल उत्तेजनाची नोंदणी करते. जर आपण इलेक्ट्रोड्स एका सशर्त समन्वय प्रणालीवर प्रक्षेपित केले, तर आपण विद्युत अक्षाच्या कोनाची देखील गणना करू शकतो, जो विद्युत प्रक्रिया सर्वात मजबूत असलेल्या ठिकाणी असेल.

हृदयाची वहन प्रणाली आणि ईओएस निश्चित करणे महत्वाचे का आहे?

हृदयाची वहन प्रणाली हा हृदयाच्या स्नायूचा एक विभाग आहे, ज्यामध्ये तथाकथित अॅटिपिकल स्नायू तंतू असतात. हे तंतू चांगल्या प्रकारे अंतर्भूत असतात आणि अवयवाचे समकालिक आकुंचन प्रदान करतात.

मायोकार्डियल आकुंचन सायनस नोडमध्ये विद्युत आवेग दिसण्यापासून सुरू होते (म्हणूनच निरोगी हृदयाच्या योग्य लयला सायनस म्हणतात). पासून सायनस नोडविद्युत उत्तेजनाचा आवेग एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडकडे जातो आणि पुढे त्याच्या बंडलच्या बाजूने जातो. हे बंडल इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टममध्ये जाते, जिथे ते उजवीकडे विभागले जाते, उजव्या वेंट्रिकलकडे जाते आणि डावे पाय. हिजच्या बंडलचा डावा पाय दोन शाखांमध्ये विभागलेला आहे, पुढचा आणि मागचा. पूर्ववर्ती शाखा पूर्ववर्ती विभागांमध्ये स्थित आहे इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम, डाव्या वेंट्रिकलच्या पूर्ववर्ती भिंतीमध्ये. हिजच्या बंडलच्या डाव्या पायाची मागील शाखा इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमच्या मध्यभागी आणि खालच्या तिसऱ्या, डाव्या वेंट्रिकलच्या पोस्टरोलॅटरल आणि खालच्या भिंतीमध्ये स्थित आहे. आपण असे म्हणू शकतो की मागील शाखा काहीसे समोरच्या डावीकडे आहे.

मायोकार्डियमची वहन प्रणाली ही विद्युत आवेगांचा एक शक्तिशाली स्रोत आहे, याचा अर्थ हृदयाच्या आकुंचनापूर्वी होणारे विद्युतीय बदल त्यामध्ये सर्वप्रथम हृदयात होतात. या प्रणालीतील उल्लंघनाच्या बाबतीत, हृदयाची विद्युत अक्ष त्याची स्थिती लक्षणीय बदलू शकते, ज्याची नंतर चर्चा केली जाईल.

निरोगी लोकांमध्ये हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या स्थितीचे प्रकार

डाव्या वेंट्रिकलच्या हृदयाच्या स्नायूचे वस्तुमान सामान्यतः उजव्या वेंट्रिकलच्या वस्तुमानापेक्षा खूप जास्त असते. अशाप्रकारे, डाव्या वेंट्रिकलमध्ये होणारी विद्युत प्रक्रिया एकूणच मजबूत असतात आणि EOS विशेषत: त्यावर निर्देशित केले जाईल. जर आपण समन्वय प्रणालीवर हृदयाची स्थिती प्रक्षेपित केली, तर डावा वेंट्रिकल +30 + 70 अंशांच्या प्रदेशात असेल. ही अक्षाची सामान्य स्थिती असेल. तथापि, वैयक्तिक शारीरिक वैशिष्ट्ये आणि शरीरावर अवलंबून, निरोगी लोकांमध्ये EOS ची स्थिती 0 ते +90 अंशांपर्यंत असते:

अशा प्रकारे, + 70 ते + 90 अंशांच्या श्रेणीतील ईओएस एक अनुलंब स्थिती मानली जाईल. हृदयाच्या अक्षाची ही स्थिती उंच, पातळ लोकांमध्ये आढळते - अस्थेनिक्स.
ईओएसची क्षैतिज स्थिती थोडक्यात, रुंद छाती असलेल्या स्टॉकी लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे - हायपरस्थेनिक्स आणि त्याचे मूल्य 0 ते + 30 अंशांपर्यंत असते.

प्रत्येक व्यक्तीसाठी संरचनात्मक वैशिष्ट्ये खूप वैयक्तिक असतात, व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही शुद्ध अस्थेनिक्स किंवा हायपरस्थेनिक्स नसतात, बहुतेकदा हे मध्यवर्ती शरीराचे प्रकार असतात, म्हणून विद्युत अक्षाचे मध्यवर्ती मूल्य (अर्ध-क्षैतिज आणि अर्ध-अनुलंब) देखील असू शकते.

सर्व पाच पोझिशन्स (सामान्य, क्षैतिज, अर्ध-क्षैतिज, अनुलंब आणि अर्ध-उभ्या) निरोगी लोकांमध्ये आढळतात आणि पॅथॉलॉजिकल नाहीत.

तर, पूर्णपणे निरोगी व्यक्तीमध्ये ईसीजीच्या निष्कर्षानुसार, असे म्हटले जाऊ शकते: "ईओएस अनुलंब आहे, ताल सायनस आहे, हृदय गती 78 प्रति मिनिट आहे", जे सर्वसामान्य प्रमाण आहे.

रेखांशाच्या अक्षाभोवती हृदयाचे फिरणे अवकाशातील अवयवाचे स्थान निश्चित करण्यात मदत करते आणि काही प्रकरणांमध्ये, रोगांचे निदान करण्यासाठी अतिरिक्त मापदंड असतात.

ईओएसची स्थिती हृदयरोगाबद्दल कधी बोलू शकते?

स्वतःमध्ये, ईओएसची स्थिती निदान नाही. तथापि, असे अनेक रोग आहेत ज्यामध्ये हृदयाच्या अक्षाचे विस्थापन होते. ला लक्षणीय बदल EOS लीडच्या तरतुदी:

कोरोनरी हृदयरोग.
कार्डिओमायोपॅथी विविध उत्पत्ती(विशेषत: डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी).
तीव्र हृदय अपयश.
हृदयाच्या संरचनेची जन्मजात विसंगती.

डावीकडे EOS विचलन

अशा प्रकारे, हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी (एलव्हीएच) सूचित करू शकते, म्हणजे. त्याच्या आकारात वाढ, जो एक स्वतंत्र रोग देखील नाही, परंतु डाव्या वेंट्रिकलचा ओव्हरलोड दर्शवू शकतो. ही स्थिती अनेकदा दीर्घकाळापर्यंत उद्भवते धमनी उच्च रक्तदाबआणि रक्त प्रवाहाच्या महत्त्वपूर्ण संवहनी प्रतिकारांशी संबंधित आहे, परिणामी डाव्या वेंट्रिकलला जास्त शक्तीने संकुचित होणे आवश्यक आहे, वेंट्रिकलच्या स्नायूंचे वस्तुमान वाढते, ज्यामुळे त्याचे हायपरट्रॉफी होते. इस्केमिक रोग, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर, कार्डिओमायोपॅथी देखील डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीला कारणीभूत ठरतात.

डाव्या वेंट्रिकलच्या मायोकार्डियममध्ये हायपरट्रॉफिक बदल - डावीकडील EOS विचलनाचे सर्वात सामान्य कारण

याव्यतिरिक्त, जेव्हा डाव्या वेंट्रिकलचे वाल्वुलर उपकरण खराब होते तेव्हा एलव्हीएच विकसित होते. या स्थितीमुळे महाधमनी तोंडाचा स्टेनोसिस होतो, ज्यामध्ये डाव्या वेंट्रिकलमधून रक्त बाहेर काढणे कठीण असते, महाधमनी वाल्वची कमतरता असते, जेव्हा रक्ताचा काही भाग डाव्या वेंट्रिकलमध्ये परत येतो, तेव्हा त्याचे प्रमाण जास्त असते.

हे दोष जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकतात. सर्वात सामान्यतः अधिग्रहित हृदय दोष म्हणजे संधिवाताचा ताप. डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीमध्ये आढळते व्यावसायिक खेळाडू. या प्रकरणात, खेळ खेळणे सुरू ठेवणे शक्य आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी उच्च पात्र क्रीडा डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

तसेच, इंट्राव्हेंट्रिक्युलर कंडक्शन आणि हृदयाच्या विविध अवरोधांच्या उल्लंघनासह ईओएस डावीकडे विचलित आहे. ई-मेल विचलन हृदयाचा अक्ष डावीकडे, इतर अनेक ईसीजी चिन्हांसह, त्याच्या बंडलच्या डाव्या पायाच्या आधीच्या शाखेच्या नाकेबंदीचे एक सूचक आहे.

उजवीकडे EOS विचलन

हृदयाच्या विद्युत अक्षात उजवीकडे बदल होणे उजवीकडे वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी (RVH) सूचित करू शकते. उजव्या वेंट्रिकलमधून रक्त फुफ्फुसात प्रवेश करते, जिथे ते ऑक्सिजनने समृद्ध होते. पल्मोनरी हायपरटेन्शनशी संबंधित तीव्र श्वसन रोग, जसे की श्वासनलिकांसंबंधी दमा, दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोगामुळे हायपरट्रॉफी होतो. फुफ्फुसाच्या धमनी स्टेनोसिस आणि ट्रायकस्पिड वाल्व अपुरेपणामुळे उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी होते. डाव्या वेंट्रिकलप्रमाणे, आरव्हीएच कोरोनरी हृदयरोग, कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर आणि कार्डिओमायोपॅथीमुळे होतो. उजवीकडे EOS चे विचलन हिजच्या बंडलच्या डाव्या पायाच्या मागील शाखेच्या संपूर्ण नाकाबंदीसह होते.

कार्डिओग्रामवर EOS शिफ्ट आढळल्यास काय करावे?

वरीलपैकी कोणतेही निदान केवळ EOS विस्थापनाच्या आधारे केले जाऊ शकत नाही. अक्षाची स्थिती विशिष्ट रोगाच्या निदानामध्ये केवळ अतिरिक्त सूचक म्हणून काम करते. जेव्हा हृदयाची अक्ष पलीकडे जाते सामान्य मूल्ये(0 ते +90 अंशांपर्यंत), आपल्याला हृदयरोगतज्ज्ञ आणि अनेक अभ्यासांचा सल्ला घ्यावा लागेल.

तरीसुद्धा, ईओएस विस्थापनाचे मुख्य कारण मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी आहे. अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामांनुसार हृदयाच्या एका किंवा दुसर्या भागाच्या हायपरट्रॉफीचे निदान केले जाऊ शकते. हृदयाच्या अक्षाच्या विस्थापनास कारणीभूत ठरणारा कोणताही रोग अनेक रोगांसह असतो. क्लिनिकल चिन्हेआणि आवश्यक आहे अतिरिक्त परीक्षा. जेव्हा ईओएसच्या पूर्व-विद्यमान स्थितीसह, ईसीजीवर त्याचे तीव्र विचलन होते तेव्हा परिस्थिती चिंताजनक असावी. या प्रकरणात, विचलन बहुधा नाकेबंदीची घटना दर्शवते.

स्वतःहून, हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या विस्थापनास उपचारांची आवश्यकता नसते, ते इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल चिन्हे दर्शवते आणि सर्वप्रथम, घटनेचे कारण शोधणे आवश्यक आहे. केवळ हृदयरोगतज्ज्ञच उपचाराची गरज ठरवू शकतात.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन: आपल्याला त्याबद्दल माहित असणे आवश्यक आहे

हृदयाचा विद्युत अक्ष (EOS) हा एक क्लिनिकल पॅरामीटर आहे जो कार्डिओलॉजीमध्ये वापरला जातो आणि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राममध्ये परावर्तित होतो. हृदयाच्या स्नायूंना गती देणार्‍या आणि त्याच्या योग्य ऑपरेशनसाठी जबाबदार असलेल्या विद्युत प्रक्रियांचे मूल्यांकन करण्यास आपल्याला अनुमती देते.

हृदयरोगतज्ज्ञांच्या दृष्टिकोनातून, छाती ही त्रिमितीय समन्वय प्रणाली आहे ज्यामध्ये हृदय बंद आहे. त्याच्या प्रत्येक आकुंचनामध्ये अनेक जैवविद्युतीय बदल असतात, जे हृदयाच्या अक्षाची दिशा ठरवतात.

सामान्य मूल्ये आणि उल्लंघनाची कारणे

या निर्देशकाची दिशा विविध शारीरिक आणि शारीरिक घटकांवर अवलंबून असते. सरासरी दरस्थिती +59 0 मानली जाते. पण नॉर्मोग्रामची रूपे त्यात मोडतात विस्तृत+20 0 ते +100 0 पर्यंत.

आरोग्याच्या स्थितीत, विद्युत अक्ष खालील परिस्थितीत डावीकडे सरकतो:

खोल उच्छवासाच्या क्षणी;
जेव्हा शरीराची स्थिती क्षैतिज स्थितीत बदलते, तेव्हा अंतर्गत अवयव डायाफ्रामवर दबाव आणतात;
उच्च-स्थायी डायाफ्रामसह - हायपरस्थेनिक्स (लहान, मजबूत लोक) मध्ये साजरा केला जातो.

पॅथॉलॉजीच्या अनुपस्थितीत निर्देशक उजवीकडे बदलणे अशा परिस्थितीत दिसून येते:

दीर्घ श्वासोच्छवासाच्या शेवटी;
शरीराची स्थिती उभ्यामध्ये बदलताना;
अस्थेनिक्स (उंच, पातळ लोक) मध्ये, ईओएसची अनुलंब स्थिती सामान्य आहे.

ईसीजी वर निदान

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हे ईओएस निश्चित करण्यासाठी मुख्य साधन आहे. अक्षाच्या स्थानातील बदल शोधण्यासाठी, दोन समतुल्य पद्धती वापरल्या जातात. पहिली पद्धत डायग्नोस्टिक्सद्वारे अधिक वेळा वापरली जाते, दुसरी पद्धत हृदयरोगतज्ज्ञ आणि थेरपिस्टमध्ये अधिक सामान्य आहे.

अल्फा ऑफसेट शोध

अल्फा कोनचे मूल्य थेट एका दिशेने किंवा दुसर्या दिशेने EOS चे विस्थापन दर्शवते. हा कोन काढण्यासाठी, पहिल्या आणि तिसऱ्या मानक लीडमधील Q, R आणि S लहरींची बीजगणितीय बेरीज शोधा. हे करण्यासाठी, दातांची उंची मिलिमीटरमध्ये मोजा आणि जोडताना, विशिष्ट दाताचे सकारात्मक किंवा नकारात्मक मूल्य विचारात घेतले जाते.

पहिल्या लीडपासून दातांच्या बेरजेचे मूल्य क्षैतिज अक्षावर आढळते, आणि तिसऱ्यापासून - उभ्या अक्षावर. परिणामी रेषांचे छेदनबिंदू अल्फा कोन निर्धारित करते.

व्हिज्युअल व्याख्या

EOS निर्धारित करण्याचा एक सोपा आणि अधिक दृश्य मार्ग म्हणजे पहिल्या आणि तिसऱ्या मानक लीडमधील R आणि S लहरींची तुलना करणे. तर परिपूर्ण मूल्यएका लीडमधील आर तरंग एस वेव्हच्या आकारापेक्षा जास्त आहे, नंतर ते आर-टाइप व्हेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्सबद्दल बोलतात. उलट असल्यास, वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स एस-प्रकार म्हणून वर्गीकृत केले जाते.

जेव्हा EOS डावीकडे विचलित होते, तेव्हा RI - SIII चे चित्र दिसून येते, याचा अर्थ पहिल्या लीडमध्ये वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्सचा R-प्रकार आणि तिसऱ्यामध्ये S-प्रकार. जर EOS उजवीकडे विचलित असेल, तर SI - RIII इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर निर्धारित केले जाते.

निदान स्थापित करणे

हृदयाची विद्युत अक्ष डावीकडे विचलित झाल्यास त्याचा काय अर्थ होतो? ईओएस विस्थापन हा स्वतंत्र रोग नाही. हे हृदयाच्या स्नायू किंवा त्याच्या वहन प्रणालीतील बदलांचे लक्षण आहे, ज्यामुळे रोगाचा विकास होतो. डावीकडील विद्युत अक्षाचे विचलन अशा उल्लंघनांना सूचित करते:

डाव्या वेंट्रिकलच्या आकारात वाढ - हायपरट्रॉफी (एलव्हीएच);
डाव्या वेंट्रिकलच्या वाल्वची खराबी, ज्यामुळे वेंट्रिकल रक्ताच्या प्रमाणाने ओव्हरलोड होते;
ह्रदयाचा नाकाबंदी, उदाहरणार्थ, हिसच्या डाव्या बंडल शाखा नाकाबंदी (ईसीजीवर असे दिसते, ज्याबद्दल आपण दुसर्या लेखातून शिकू शकता);
डाव्या वेंट्रिकलमध्ये वहन व्यत्यय.

लेव्होग्रामसह असलेले रोग

जर रुग्णामध्ये ईओएसचे विचलन आढळले तर हे खालील रोगांचे परिणाम असू शकते:

रोगांव्यतिरिक्त, काही औषधे हृदयाच्या वहन प्रणालीला अडथळा आणू शकतात.

अतिरिक्त संशोधन

डाव्या बाजूला EOS विचलनाच्या कार्डिओग्रामवरील शोध स्वतःच डॉक्टरांच्या अंतिम निष्कर्षाचा आधार नाही. हृदयाच्या स्नायूमध्ये कोणते विशिष्ट बदल होतात हे निर्धारित करण्यासाठी, अतिरिक्त वाद्य अभ्यास आवश्यक आहेत.

सायकल एर्गोमेट्री (ट्रेडमिलवर किंवा व्यायाम बाइकवर चालताना इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम). हृदयाच्या स्नायूचा इस्केमिया शोधण्यासाठी चाचणी.
अल्ट्रासाऊंड अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने, वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीची डिग्री आणि त्यांच्या संकुचित कार्याचे उल्लंघन यांचे मूल्यांकन केले जाते.
24-तास होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग. कार्डिओग्राम दिवसा काढला जातो. EOS च्या विचलनासह लय व्यत्यय असलेल्या प्रकरणांमध्ये नियुक्त करा.
छातीची एक्स-रे तपासणी. मायोकार्डियल ऊतकांच्या महत्त्वपूर्ण हायपरट्रॉफीसह, चित्रातील हृदयाच्या सावलीत वाढ दिसून येते.
अँजिओग्राफी कोरोनरी धमन्या(KAG). आपल्याला निदान झालेल्या कोरोनरी रोगामध्ये कोरोनरी धमन्यांना झालेल्या नुकसानाची डिग्री निर्धारित करण्यास अनुमती देते.
इकोकार्डियोस्कोपी. आपल्याला रुग्णाच्या वेंट्रिकल्स आणि अॅट्रियाची स्थिती हेतुपुरस्सर निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

उपचार

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे सामान्य स्थितीच्या डावीकडे विचलन हा रोग नाही. द्वारे परिभाषित केलेले हे चिन्ह आहे वाद्य संशोधन, जे आपल्याला हृदयाच्या स्नायूंच्या कामात उल्लंघन ओळखण्याची परवानगी देते.

इस्केमिया, हृदय अपयश आणि काही कार्डिओपॅथींवर औषधांचा उपचार केला जातो. अतिरिक्त आहार आणि आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीजीवन रुग्णाच्या स्थितीचे सामान्यीकरण ठरतो.

एटी गंभीर प्रकरणेआवश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप, उदाहरणार्थ, जन्मजात किंवा अधिग्रहित हृदय दोषांसह. जर वहन प्रणाली गंभीरपणे खराब झाली असेल, तर पेसमेकरचे प्रत्यारोपण करणे आवश्यक असू शकते, जे थेट मायोकार्डियमला सिग्नल पाठवेल आणि ते संकुचित करेल.

बर्याचदा, विचलन एक धोक्याचे लक्षण नाही. परंतु जर अक्ष अचानक त्याची स्थिती बदलतो, 90 0 पेक्षा जास्त मूल्यांपर्यंत पोहोचतो, तर हे हिस बंडलच्या पायांची नाकेबंदी दर्शवू शकते आणि हृदयविकाराचा धोका असू शकतो. या रुग्णाला तातडीने रुग्णालयात दाखल करण्याची आवश्यकता आहे अतिदक्षता. डावीकडे हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे तीव्र आणि स्पष्ट विचलन असे दिसते:

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे विस्थापन शोधणे हे चिंतेचे कारण नाही. परंतु हे लक्षण आढळल्यास, पुढील तपासणीसाठी आणि या स्थितीचे कारण ओळखण्यासाठी आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. वार्षिक अनुसूचितइलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आपल्याला हृदयाच्या कामातील विकृती वेळेवर शोधण्यास आणि त्वरित थेरपी सुरू करण्यास अनुमती देते.

हृदयाची विद्युत अक्ष काय आहे?

"हृदयाची विद्युत अक्ष" ही वैद्यकीय संकल्पना हृदयरोग तज्ञांद्वारे या अवयवामध्ये होणारी विद्युत प्रक्रिया प्रतिबिंबित करण्यासाठी वापरली जाते. बायोइलेक्ट्रिक निसर्गातील बदलांचे एकूण घटक निर्धारित करण्यासाठी विद्युत अक्षाच्या स्थानाची गणना करणे आवश्यक आहे. स्नायू ऊतकहृदय त्याच्या संकुचित क्रियाकलाप दरम्यान. मुख्य अवयवत्रिमितीय आहे, आणि EOS ची दिशा योग्यरित्या निर्धारित करण्यासाठी (ज्याचा अर्थ हृदयाचा विद्युत अक्ष आहे), आपल्याला मानवी छातीची काही निर्देशांक असलेली प्रणाली म्हणून कल्पना करणे आवश्यक आहे जे आपल्याला कोन अधिक अचूकपणे सेट करण्यास अनुमती देतात. विस्थापन - हृदयरोगतज्ज्ञ हेच करतात.

प्रवाहकीय प्रणालीची वैशिष्ट्ये

ह्रदयाची वहन प्रणाली ही मायोकार्डियल प्रदेशातील स्नायूंच्या ऊतींच्या क्षेत्रांचे संचय आहे, जे एक विशिष्ट प्रकारचे फायबर आहे. या तंतूंमध्ये चांगली नवनिर्मिती असते, ज्यामुळे अवयव समकालिकपणे आकुंचन पावतात. हृदयाच्या संकुचित क्रियाकलापांची सुरुवात सायनस नोडमध्ये होते, या भागात विद्युत आवेग उद्भवते. म्हणून, डॉक्टर योग्य हृदय गती साइनस म्हणतात.

सायनस नोडमध्ये उद्भवणारे, उत्तेजक सिग्नल अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडला पाठवले जाते आणि नंतर ते त्याच्या बंडलच्या बाजूने जाते. असा बंडल त्या विभागात स्थित आहे जो वेंट्रिकल्सला अवरोधित करतो, जिथे तो दोन पायांमध्ये विभागलेला असतो. उजवीकडे सोडलेला पाय उजव्या वेंट्रिकलकडे नेतो आणि दुसरा, डावीकडे धावतो, दोन शाखांमध्ये विभागला जातो - मागील आणि पुढचा. पूर्ववर्ती शाखा, अनुक्रमे, डाव्या वेंट्रिकलच्या भिंतीच्या पूर्ववर्ती कंपार्टमेंटमध्ये, वेंट्रिकल्समधील सेप्टमच्या पूर्ववर्ती झोनच्या प्रदेशात स्थित आहे. त्याच्या डाव्या बाजूच्या बंडलची मागील शाखा विभाजनाच्या दोन तृतीयांश भागामध्ये स्थानिकीकृत आहे जी अवयवाच्या वेंट्रिकल्स, मध्य आणि खालच्या तसेच डाव्या वेंट्रिकलच्या झोनमध्ये स्थित पोस्टरोलॅटरल आणि खालची भिंत विभक्त करते. डॉक्टरांचे म्हणणे आहे की समोरची शाखा मागील बाजूच्या उजवीकडे थोडीशी आहे.

वहन यंत्रणा आहे मजबूत स्रोतजे विद्युत सिग्नल देते ज्यामुळे ते कार्य करते मुख्य विभागशरीर सामान्य आहे, योग्य लयीत. केवळ डॉक्टर या क्षेत्रातील कोणत्याही उल्लंघनाची गणना करण्यास सक्षम आहेत, ते स्वतःच कार्य करणार नाही. एक प्रौढ आणि नवजात बाळ दोघांनाही हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये या स्वरूपाच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा त्रास होऊ शकतो. जर अवयवाच्या वाहक प्रणालीमध्ये विचलन आढळले तर हृदयाची अक्ष मिसळली जाऊ शकते. या निर्देशकाच्या स्थितीसाठी काही मानदंड आहेत, त्यानुसार डॉक्टर विचलनांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती ओळखतात.

निरोगी लोकांमध्ये पॅरामीटर्स

हृदयाच्या विद्युत अक्षाची दिशा कशी ठरवायची? डावीकडील वेंट्रिकलच्या स्नायूंच्या ऊतींचे वजन सहसा उजव्या वेंट्रिकलपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त असते. दिलेल्या मोजमापाचा क्षैतिज किंवा अनुलंब सदिश या मानकांवर आधारित आहे की नाही हे तुम्ही शोधू शकता. अवयवाचे वस्तुमान असमानपणे वितरीत केले जात असल्याने, याचा अर्थ असा होतो की डाव्या वेंट्रिकलमध्ये विद्युत प्रक्रिया अधिक जोरदारपणे घडणे आवश्यक आहे आणि हे दर्शविते की EOS विशेषत: या विभागाकडे निर्देशित केले आहे.

डॉक्टर हे डेटा एका खास डिझाइन केलेल्या समन्वय प्रणालीवर प्रक्षेपित करतात, ज्याच्या आधारे असा निष्कर्ष काढला जाऊ शकतो की हृदयाची विद्युत अक्ष +30, तसेच +70 अंशांमध्ये आहे. तथापि, प्रत्येक व्यक्तीकडे, अगदी लहान मुलाकडेही असते वैयक्तिक वैशिष्ट्येशरीरे, त्यांचे शारीरिक वैशिष्ट्ये. हे दर्शविते की निरोगी लोकांमध्ये EOS चा उतार 0-90 अंशांमध्ये बदलू शकतो. अशा डेटाच्या आधारे, डॉक्टरांनी या निर्देशकाचे अनेक क्षेत्र ओळखले आहेत, जे सामान्य मानले जातात आणि शरीराच्या क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आणत नाहीत.

विद्युत अक्षाची कोणती स्थिती अस्तित्वात आहे:

हृदयाची अर्ध-उभ्या विद्युत स्थिती;
हृदयाची अनुलंब निर्देशित विद्युत स्थिती;
EOS ची क्षैतिज स्थिती;
विद्युत अक्षाचे अनुलंब प्लेसमेंट.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की ज्या व्यक्तीकडे सर्व पाच पदे येऊ शकतात चांगले आरोग्य. अशा वैशिष्ट्यांचे कारण शोधणे अगदी सोपे आहे, लोकांचे शरीरविज्ञान सर्वकाही स्पष्ट करते.

हृदयाची क्षैतिज अक्ष जास्त वेळा साठलेली आकृती आणि लहान उंची असलेल्या लोकांमध्ये आढळते आणि या व्यक्तींना सामान्यतः रुंद उरोस्थि देखील असते. या प्रकारच्या देखावाला हायपरस्थेनिक म्हणतात आणि ईओएस दिशा निर्देशक 0 ते +30 अंशांपर्यंत बदलतो. इलेक्ट्रिकल कार्डियाक अक्षाची क्षैतिज स्थिती बहुतेकदा सर्वसामान्य प्रमाण असते.
या निर्देशकाच्या उभ्या स्थितीची श्रेणी 70 किंवा 90 अंशांच्या आत बदलते. असा ईओएस वेक्टर अस्थेनिक बॉडी टाईप असलेल्या व्यक्तीमध्ये आढळतो, ज्याची शरीराची रचना पातळ असते आणि वाढ जास्त असते.

शरीराच्या रचनेची वैशिष्ट्ये लोकांसाठी भिन्न असल्याने, शुद्ध हायपरस्थेनिक किंवा अत्यंत हाडकुळा व्यक्तीला भेटणे अत्यंत दुर्मिळ आहे, सहसा अशा प्रकारच्या रचना मध्यवर्ती मानल्या जातात, नंतर हृदयाच्या अक्षाची दिशा सामान्य मूल्यांपासून विचलित होऊ शकते. (अर्ध-उभ्या स्थिती किंवा अर्ध-क्षैतिज स्थिती).

कोणत्या प्रकरणांमध्ये हे पॅथॉलॉजी आहे, उल्लंघनाची कारणे

कधीकधी निर्देशकाची दिशा शरीरात रोगाची उपस्थिती दर्शवू शकते. जर, निदानाच्या परिणामी, हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन आढळले, तर त्या व्यक्तीला काही आजार आहेत, विशेषतः, डाव्या वेंट्रिकलमध्ये हायपरट्रॉफिक बदल. बहुतेकदा, असे उल्लंघन पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा परिणाम बनते, परिणामी या विभागाची पोकळी ताणली जाते आणि आकारात वाढते.

कोणत्या रोगांमुळे हायपरट्रॉफी आणि डावीकडे EOS चा तीव्र उतार होतो:

मुख्य अवयवाला इस्केमिक नुकसान.
धमनी उच्च रक्तदाब, विशेषत: नियमित दाब वाढतो उच्च मूल्येटोनोमीटर
कार्डिओमायोपॅथी. हा रोग हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींचे वजन वाढणे आणि त्याच्या सर्व पोकळ्यांच्या विस्ताराने दर्शविले जाते. हा रोग अनेकदा अॅनिमिया, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, मायोकार्डिटिस किंवा कार्डिओस्क्लेरोसिस नंतर दिसून येतो.
तीव्र हृदय अपयश.
मध्ये उल्लंघन महाधमनी झडप, त्याची अपुरेपणा किंवा स्टेनोसिस. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाया जातीचे अधिग्रहण किंवा जन्मजात असू शकते. अशा रोगांमुळे अवयवाच्या पोकळ्यांमध्ये रक्त प्रवाह बिघडतो, ज्यामुळे डाव्या वेंट्रिकलचा ओव्हरलोड होतो.
व्यावसायिकरित्या क्रीडा क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेले, हे विकार देखील अनेकदा आढळतात.

हायपरट्रॉफिक बदलांव्यतिरिक्त, हृदयाच्या अक्षाचे तीव्रपणे डावीकडे विचलन व्हेंट्रिकल्सच्या आतील भागाच्या वहन गुणधर्मांसह समस्यांची उपस्थिती दर्शवू शकते, जे सहसा विविध नाकेबंदीसह उद्भवते. ते काय आहे आणि काय धोका आहे - उपस्थित चिकित्सक स्पष्ट करेल.

बहुतेकदा, नाकाबंदीचे निदान केले जाते, त्याच्या बंडलच्या डाव्या पायामध्ये आढळते, जे एक पॅथॉलॉजी देखील सूचित करते जे EOS ला डावीकडे हलवते.

विरुद्ध स्थिती देखील त्याच्या कारणे आहेत. हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे दुसऱ्या बाजूला, उजवीकडे विचलन, उजव्या वेंट्रिकलची हायपरट्रॉफी दर्शवते. असे काही रोग आहेत जे अशा उल्लंघनास उत्तेजन देतात.

कोणत्या रोगांमुळे EOS उजवीकडे झुकते:

ट्रायकस्पिड वाल्वमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया.
फुफ्फुसाच्या धमनीच्या लुमेनचे स्टेनोसिस आणि अरुंद होणे.
फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब. हे उल्लंघन अनेकदा इतर आजारांच्या पार्श्वभूमीवर होते, जसे की अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस, अवयव नुकसान एम्फिसीमा, तसेच ब्रोन्कियल दमा.

याव्यतिरिक्त, अक्षाच्या दिशेने डावीकडे बदल घडवून आणणारे रोग देखील EOS उजवीकडे झुकण्यास कारणीभूत ठरू शकतात.

यावर आधारित, डॉक्टरांनी असा निष्कर्ष काढला की हृदयाच्या विद्युतीय स्थितीत बदल हा वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीचा परिणाम आहे. स्वत: मध्ये, अशा विकृतीला रोग मानले जात नाही, हे दुसर्या पॅथॉलॉजीचे लक्षण आहे.

मुलांमध्ये नियम

सर्व प्रथम, आईने बाळाच्या जन्मादरम्यान ईओएसची स्थिती लक्षात घेतली पाहिजे. गर्भधारणेमुळे या निर्देशकाची दिशा बदलते, कारण शरीरात गंभीर बदल होतात. वेगाने वाढणारे गर्भाशय डायाफ्रामवर दाबते, ज्यामुळे सर्वांचे विस्थापन होते. अंतर्गत अवयवआणि अक्षाची स्थिती बदलते, परिणामी त्याची दिशा अर्ध-अनुलंब, अर्ध-क्षैतिज किंवा अन्यथा, त्याच्या प्रारंभिक स्थितीवर अवलंबून असू शकते.

मुलांसाठी, हा निर्देशक वयानुसार बदलतो. नवजात मुलांमध्ये, EOS चे उजव्या बाजूला लक्षणीय विचलन आढळले आहे, जे पूर्णपणे सामान्य आहे. पौगंडावस्थेद्वारे, हा कोन आधीच स्थापित केला जातो. असे बदल वजनाच्या गुणोत्तरातील फरक आणि अवयवाच्या दोन्ही वेंट्रिकल्सच्या विद्युतीय क्रियाकलापांशी तसेच छातीच्या क्षेत्रातील हृदयाच्या स्थितीतील बदलाशी संबंधित आहेत.

किशोरवयीन मुलामध्ये आधीच एक विशिष्ट ईओएस कोन असतो, जो सामान्यतः आयुष्यभर टिकतो.

लक्षणे

विद्युत अक्षाची दिशा बदलल्याने होऊ शकत नाही अस्वस्थताएखाद्या व्यक्तीमध्ये. अस्वस्थ वाटणे सहसा मायोकार्डियमला हायपरट्रॉफिक नुकसान उत्तेजित करते, जर ते सोबत असतील तर गंभीर उल्लंघनहेमोडायनामिक्स, आणि हृदय अपयशाच्या विकासास कारणीभूत ठरते, जे खूप धोकादायक आहे आणि उपचार आवश्यक आहे.

डोके आणि छातीच्या भागात वेदना;
श्वासोच्छवासाच्या समस्या, श्वास लागणे, गुदमरणे;
खालच्या ऊतींना सूज येणे, वरचे अंगआणि चेहऱ्याचे क्षेत्र;
अशक्तपणा, सुस्ती;
अतालता, टाकीकार्डिया;
चेतनेचा त्रास.

कारणीभूत कारणांचा निर्धार तत्सम विकार- ते मुख्य भागसर्व थेरपी. रोगाचे निदान अचूकतेवर अवलंबून असते. तुम्हाला ही लक्षणे जाणवल्यास, तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा हृदयाशी संबंधित समस्याअत्यंत धोकादायक.

निदान आणि उपचार

सहसा, विद्युत अक्षाचे विचलन ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) वर आढळते. ही पद्धत नियमित तपासणी दरम्यान इतरांपेक्षा अधिक वेळा निर्धारित केली जात नाही. परिणामी वेक्टर आणि अवयवाच्या इतर वैशिष्ट्यांमुळे हृदयाच्या क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करणे आणि त्याच्या कार्यातील विचलनांची गणना करणे शक्य होते. कार्डिओग्रामवर असे उल्लंघन आढळल्यास, डॉक्टरांना अनेक उपचार करावे लागतील बाजूच्या घटनापरीक्षा

अवयवाचा अल्ट्रासाऊंड सर्वात एक मानला जातो माहितीपूर्ण पद्धती. अशा अभ्यासाच्या मदतीने, वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी, हृदयाच्या संरचनेतील विकार ओळखणे आणि त्याच्या संकुचित वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे.
छातीच्या क्षेत्राचा क्ष-किरण, जो आपल्याला हृदयाच्या सावलीची उपस्थिती पाहण्याची परवानगी देतो, जे सहसा मायोकार्डियल हायपरट्रॉफीसह होते.
ईसीजी रोजच्या देखरेखीच्या स्वरूपात. खुलासा आवश्यक आहे क्लिनिकल चित्रकेवळ अक्षाशीच नव्हे तर सायनस नोडच्या झोनमधून नसलेल्या तालाच्या उत्पत्तीशी देखील संबंधित उल्लंघनांसह, जे लयबद्ध डेटाचे विकार दर्शवते.
कोरोनरी अँजिओग्राफी किंवा कॅग. ऑर्गन इस्केमिया दरम्यान कोरोनरी धमन्यांना झालेल्या नुकसानीच्या वैशिष्ट्यांचा अभ्यास करण्यासाठी याचा वापर केला जातो.
एक व्यायाम ईसीजी मायोकार्डियल इस्केमिया शोधू शकतो, जे सहसा ईओएसच्या दिशेचे कारण असते.

विद्युत अक्षाच्या निर्देशांकात बदल न करता उपचार करणे आवश्यक आहे, परंतु पॅथॉलॉजीमुळे होणारा रोग. डायग्नोस्टिक्सच्या मदतीने, डॉक्टर अशा प्रकारच्या उल्लंघनास उत्तेजन देणारे घटक अचूकपणे निर्धारित करतात.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचा कोन बदलण्यासाठी थेरपीची आवश्यकता नसते.

या प्रकरणात औषधांचा कोणताही वर्ग मदत करणार नाही. आपल्याला तो रोग दूर करणे आवश्यक आहे ज्यामुळे असे बदल झाले. त्यानंतरच रुग्णांना औषधे लिहून दिली जातात अचूक निदान. जखमांच्या स्वरूपावर अवलंबून, औषधे वापरली जातात. कधीकधी शस्त्रक्रिया करण्याचा सल्ला दिला जातो.

ठरवण्यासाठी कार्यात्मक क्षमताहृदय धरले पाहिजे विशेष पद्धतीपरीक्षा जर असे दिसून आले की अवयवाच्या संचालन प्रणालीमध्ये उल्लंघन झाले आहे, तर आपण घाबरू नये, आपण डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन केले पाहिजे. आज औषध जवळजवळ कोणत्याही पॅथॉलॉजीला दूर करू शकते, आपल्याला फक्त वेळेवर मदत घेणे आवश्यक आहे.

लेख प्रकाशन तारीख: 05/14/2017

लेख शेवटचा अपडेट केला: 12/21/2018

या लेखातून आपण EOS काय आहे, ते सर्वसामान्य प्रमाण कसे असावे हे शिकाल. जेव्हा ईओएस डावीकडे थोडेसे विचलित होते - याचा अर्थ काय आहे, हे कोणते रोग सूचित करू शकतात. कोणते उपचार आवश्यक असू शकतात.

हृदयाचा विद्युत अक्ष हा एक निदान निकष आहे जो अवयवाची विद्युत क्रिया दर्शवितो.

ईसीजी वापरून हृदयाची विद्युत क्रिया रेकॉर्ड केली जाते. छातीच्या विविध भागांवर सेन्सर लागू केले जातात आणि विद्युत अक्षाची दिशा शोधण्यासाठी, त्रिमितीय समन्वय प्रणालीच्या रूपात त्याचे (छाती) प्रतिनिधित्व करणे शक्य आहे.

विद्युत अक्षाची दिशा कार्डिओलॉजिस्टद्वारे कोर्समध्ये मोजली जाते. हे करण्यासाठी, तो लीड 1 मधील Q, R आणि S लहरींच्या मूल्यांची बेरीज करतो, नंतर लीड 3 मधील Q, R आणि S लहरींच्या मूल्यांची बेरीज शोधतो. मग तो दोन प्राप्त संख्या घेतो आणि एका विशेष सारणीनुसार अल्फा - कोनाची गणना करतो. त्याला डायड टेबल म्हणतात. हा कोन हा एक निकष आहे ज्याद्वारे हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे स्थान सामान्य आहे की नाही हे निर्धारित केले जाते.

EOS ऑफसेट

या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी, हृदयरोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधा.

विद्युत अक्षाचे स्थान सामान्य आहे

अल्फा कोनाचे प्रमाण 0 ते +90 अंश आहे.

कोन अल्फा EOS चे प्रमाण

काही प्रमाणात शारीरिक आणि विद्युत अक्षांचे स्थान शरीरावर अवलंबून असते. अस्थेनिक्समध्ये (उंच उंची आणि लांब हातपाय असलेले पातळ लोक), हृदय (आणि त्यानुसार, त्याचा अक्ष) अधिक अनुलंब स्थित असतो आणि हायपरस्थेनिक्समध्ये (साठा बांधलेले लहान लोक) - अधिक क्षैतिजरित्या.

शरीरावर अवलंबून अल्फा कोनाचे प्रमाण:

तथापि, ही संख्या अजिबात माहित असणे आवश्यक नाही, कारण ईसीजी डीकोडिंगमध्ये उल्लंघन झाल्यास, आपण "ईओएस डावीकडे (किंवा उजवीकडे) नाकारले गेले आहे" असे वाक्यांश शोधू शकता.

डावीकडे सरकण्याची कारणे

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन हे या अवयवाच्या डाव्या बाजूला असलेल्या समस्यांचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे. हे असू शकते:

डाव्या वेंट्रिकलची (एलव्हीएच) हायपरट्रॉफी (विस्तार, वाढ);
- डाव्या वेंट्रिकलच्या आधीच्या भागात आवेग वहनांचे उल्लंघन.

या पॅथॉलॉजीजची कारणेः

LVH	हिजच्या बंडलच्या डाव्या पायाच्या आधीच्या शाखेची नाकेबंदी
दीर्घकाळ उच्च रक्तदाब	मायोकार्डियल इन्फेक्शन डाव्या वेंट्रिकलमध्ये स्थानिकीकृत
महाधमनी तोंडाचा स्टेनोसिस (संकुचित होणे).	डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी
मिट्रल किंवा महाधमनी वाल्व्हची अपुरीता (अपूर्ण बंद होणे).	हृदयाच्या वहन प्रणालीमध्ये कॅल्सीफिकेशन (कॅल्शियम क्षारांचे संचय).
कार्डियाक इस्केमिया (एथेरोस्क्लेरोसिस किंवा कोरोनरी धमन्यांचा थ्रोम्बोसिस)	मायोकार्डिटिस (हृदयाच्या स्नायूमध्ये दाहक प्रक्रिया)
हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी (हृदयाची असामान्य वाढ)	मायोकार्डियमची डिस्ट्रोफी (कनिष्ठता, अविकसितता).

लक्षणे

स्वतःच, ईओएसच्या विस्थापनामध्ये कोणतीही वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे नाहीत.

सोबत येणारे रोग देखील लक्षणे नसलेले असू शकतात. म्हणूनच प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी ईसीजी घेणे महत्वाचे आहे - जर रोग अप्रिय लक्षणांसह नसेल तर आपण त्याबद्दल जाणून घेऊ शकता आणि कार्डिओग्रामचा उलगडा केल्यानंतरच उपचार सुरू करू शकता.

तथापि, काहीवेळा हे रोग अजूनही स्वतःला जाणवतात.

विद्युत अक्षाच्या विस्थापनासह असलेल्या रोगांची लक्षणे:

परंतु आम्ही पुन्हा एकदा पुनरावृत्ती करतो - लक्षणे नेहमीच दिसून येत नाहीत, ते सहसा रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात विकसित होतात.

अतिरिक्त निदान

तपशीलवार तपासणीनंतर, योग्य थेरपी लिहून दिली जाते.

उपचार

स्वतःहून, हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या डावीकडे विचलनास विशिष्ट उपचारांची आवश्यकता नसते, कारण हे फक्त दुसर्या रोगाचे लक्षण आहे.

LVH साठी उपचार हे मायोकार्डियल अतिवृद्धी कशामुळे होते यावर अवलंबून असते

त्याच्या बंडलच्या डाव्या पायाच्या आधीच्या शाखेच्या नाकेबंदीचा उपचार -. हृदयविकाराच्या झटक्यामुळे उद्भवल्यास - कोरोनरी वाहिन्यांमधील रक्त परिसंचरण शस्त्रक्रिया पुनर्संचयित करणे.