अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या दुखापतींसोबत अनेकदा चेहऱ्याचे नुकसान होते. पीडित व्यक्तीचे मऊ उती फाटलेले असू शकतात, डोळ्याच्या जखमा इ. चेहऱ्याच्या जखमा धोकादायक असतात आणि अनेकदा विकृत विकृती आणि चट्टे सोडतात ज्यासाठी प्लास्टिक सर्जनच्या हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते. मऊ ऊतींचे दोष सुधारणे सोपे आहे. घन संरचना पुनर्संचयित करणे अशक्य होऊ शकते. उपचार किती प्रभावी होईल हे पॅथॉलॉजीच्या जटिलतेवर आणि दुखापतीच्या प्रतिक्रियेच्या गतीवर अवलंबून असते.

चेहर्यावरील जखमांमध्ये मऊ ऊतक आणि हाडांच्या जखमांचा समावेश होतो. पहिल्या प्रकरणात, आम्ही जखम, जखमा आणि इतर वरवरच्या जखमांबद्दल बोलत आहोत. दुसऱ्या मध्ये - फ्रॅक्चर बद्दल. आकडेवारीनुसार, चेहरा आणि जबड्यांच्या हाडांच्या बंद जखमा अधिक सामान्य आहेत. ओपन फ्रॅक्चर हे सहन करणे अधिक कठीण असते, त्यांच्यासोबत त्वचा आणि मऊ उती फुटतात आणि संसर्गाचा धोका जास्त असतो. मुलांमध्ये चेहऱ्यावर आघात दिसून येतो. ते चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या दुखापतींसह एकत्रित केले जातात आणि गंभीर सूज सोबत असतात.

एकत्रित किंवा एकत्रित विकार पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत अनेक संरचनांचा सहभाग सूचित करतात. पीडितेला स्फेनोइड हाड, आघात आणि भेदक जखमा दोन्ही असू शकतात. रस्त्यावरील अपघात आणि उंचावरून पडणे यासाठी अनेक जखमा वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. या प्रकरणात, जखमा, जखम, ऊती फुटणे, क्रॅक आणि साजरा केला जातो.

जखमांच्या वर्गीकरणामध्ये त्वचेचे नुकसान असलेल्या विकारांचे विभाजन समाविष्ट आहे:

• बंदुक नसलेली- फाटलेले, कापलेले, चावलेले, जखम झालेले;
• बंदुक- गोळी, स्फोटाचे तुकडे;
• थर्मल- बर्न्स, हिमबाधा;
• विद्युत इजा- विद्युत प्रवाहाच्या प्रभावाखाली प्राप्त.

स्पर्शिक आणि भेदक जखमा आहेत, तर अशा जखमांच्या सामान्य वैशिष्ट्यांमध्ये त्वचेची फाटणे, रक्तस्त्राव, त्वचेखालील संरचनांना आघात यांचा समावेश होतो. चेहर्याचे विकृती हार्ड टिश्यूजच्या नुकसानीसह असते. लहान मुलांमध्ये, तोंड आणि जबड्यांना नुकसान प्रामुख्याने होते. शाळकरी मुलांमध्ये चेहर्यावरील जखमांचे स्थानिकीकरण अधिक वैविध्यपूर्ण आहे. सुपरसिलरी कमानी आणि खालचा जबडा, झिगोमॅटिक प्रक्रिया आणि नाक बहुतेकदा जखमी होतात. प्रौढांमध्ये साजरा केला जातो.

ICD 10 इजा कोड

चेहऱ्यासह डोक्याला दुखापत, ICD कोड 10 S00-S09 च्या श्रेणीमध्ये समाविष्ट आहे. ICD नुसार S06 कोड प्राप्त करतो.

कारण

एखाद्या अपघातानंतर, उंचावरून पडल्यावर, लढाईदरम्यान तुम्ही तुमच्या चेहऱ्याला इजा करू शकता. थेट फटका जखम, चिरडणे, फ्रॅक्चर भडकावतो. नैसर्गिक आपत्ती, रस्ते अपघात, लष्करी कारवायांसोबत भयानक जखमा होतात. बदलत्या टेबलवरून किंवा स्ट्रॉलरवरून पडणाऱ्या फॉल्समुळे लहान मुलांमध्ये चेहऱ्याच्या हाडांचे नुकसान होते. घरात किंवा कामाच्या ठिकाणी, आगीच्या वेळी झालेल्या निष्काळजीपणामुळे चेहऱ्याची जळजळ होते.

सक्रिय खेळ हे दुखापतींचे एक सामान्य कारण आहे. हॉकी, बॉक्सिंग, मोटरसायकल आणि सायकलिंग, फुटबॉल आणि स्कीइंगमध्ये चेहऱ्याच्या दुखापती होतात. चेहर्यावरील उल्लंघनासाठी रेकॉर्ड धारक एमएमए लढाऊ आहेत. बांधकाम जखम कमी धोकादायक नाहीत. कामाच्या ठिकाणी गंभीर दुखापतींची जबाबदारी योग्य सुरक्षा सुनिश्चित न केलेल्या अधिकार्‍यांची असते. बांधकाम काम करताना, बर्न्स आणि वार जखमा आहेत, विविध साधनांसह जखम आहेत - एक ग्राइंडर, एक हातोडा, एक स्लेजहॅमर.

मुलांच्या आघात चेहर्यावरील मऊ उती, दृष्टी आणि ऐकण्याचे अवयव, तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचा, ओठांचे नुकसान द्वारे दर्शविले जाते. अपघातानंतर संपूर्ण नुकसानीचे वर्णन करणे कठीण आहे - अपघातामुळे कोणत्याही ऊतींचे आणि संरचनेचे नुकसान होऊ शकते. घरगुती दुखापती अनेकदा निष्काळजीपणा आणि नशेत असण्याशी संबंधित असतात.

लक्षणे

नाक किंवा नाकाच्या पुलाला मार लागल्याने फाटणे उद्भवते. नुकसानीच्या ठिकाणी ओरखडे आणि ओरखडे आहेत, जखम शक्य आहे. दुखापतीच्या ठिकाणी हेमॅटोमा नेहमीच तयार होत नाही. तर, नाकाच्या पुलावर वार केल्याने डोळ्यांखाली जखम होऊ शकते.

चेहऱ्याच्या कवटीच्या हाडांना नुकसान झाल्यास, वेदना तीक्ष्ण आणि तीव्र असेल. फ्रॅक्चर साइटवर अनेकदा विकृती दिसतात, जे हाडांच्या तुकड्यांच्या विस्थापनास सूचित करतात. परीक्षेत विषमता दिसून येते. रक्तस्त्राव आणि वेदना हे ओपन फ्रॅक्चरचे लक्षण आहेत. खालचा जबडा खराब झाल्यास, त्याच्या हालचाली सहसा मर्यादित असतात. जबड्याच्या विकारांच्या लक्षणांमध्ये क्लिकचा आवाज, गिळण्यास त्रास होणे आणि चघळणे यांचा समावेश होतो.

चेहरा आणि डोक्याला गंभीर दुखापत इतर चिन्हे सोबत आहेत. डोळ्यांखाली काळे डाग दिसतात, चष्म्याच्या प्रकारानुसार रंगद्रव्य मेंदूच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत सहभाग दर्शवू शकतो. स्थानिक अभिव्यक्ती (चेहऱ्यावर हेमेटोमा, सूज, स्थानिक वेदना) व्यतिरिक्त, सामान्य स्थितीत बदल आहेत - ताप, श्वास लागणे, आघातजन्य शॉकचा विकास. टीबीआय अनेकदा जागेत खराब अभिमुखता, चक्कर येणे आणि मळमळ, सीएनएस विकार, जखमींमध्ये चेतना नष्ट होणे असे कारणीभूत ठरते.

प्रथमोपचार

वैद्यकीय संस्था जखमांची स्वच्छता, हाडांचे तुकडे पुनर्स्थित करणे, पुनर्रचनात्मक प्लास्टिक सर्जरी करतात. शेतात, चेहर्यावरील जखमांसाठी प्रथमोपचार करणे अधिक कठीण आहे. जर आपण जखम आणि वरवरच्या जखमांबद्दल बोलत असाल तर मानक पीएमपी करा. एमएसएफच्या जखमांच्या उपचारांवर वाढीव लक्ष दिले जाते, कारण संभाव्य संसर्गामुळे मेंदूच्या संरचनेच्या धोकादायक प्रक्रियेत सामील होण्याचा धोका वाढतो. प्रक्रियेसाठी कोणतेही एंटीसेप्टिक घेतले जाते: फ्युरासिलिन द्रावण, चमकदार हिरवा, क्लोरहेक्साइडिन, हायड्रोजन पेरोक्साइड.

जखमा आणि ओरखडे नसल्यास, जखम झालेले क्षेत्र थंड केले जाते. हे सूज पसरण्यापासून थांबवेल आणि वेदना आणि रक्तस्त्राव कमी करेल. 15-20 मिनिटे थंड ठेवा, नंतर टाळण्यासाठी ब्रेक घ्या.

आपत्कालीन काळजीचा भाग म्हणून, जखमेतून रक्तस्त्राव झाल्यास मलमपट्टी लावली जाते. बोटाने रक्तस्त्राव वाहिनी दाबून गंभीर रक्तस्त्राव थांबविला जातो. हे भांडे पिळून काढण्याची परवानगी आहे, परंतु चेहऱ्यावर टॉर्निकेट कधीही लावले जात नाही. पुढे, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पट्टी करा.

वरच्या किंवा खालच्या जबड्याला इजा झाल्यास, चेहऱ्याच्या खालच्या भागाला पट्टीने स्थिर करण्याची शिफारस केली जाते, जे परिघाभोवती डोके उभ्या गुंडाळते. हाताळणीनंतर, पीडितेला रुग्णालयात नेले जाते. तीव्र पुवाळलेला दाहक प्रक्रिया आणि चेहर्यावरील व्यापक आघात असलेल्या गंभीर आजारी मुलांची वैद्यकीय सुविधेमध्ये वाहतूक रुग्णवाहिका संघाद्वारे केली जाते.

निदान

निदान अनेकदा प्राथमिक तपासणी दरम्यान केले जाते. दुखापतींसह बळी ट्रॉमाटोलॉजिस्ट किंवा मॅक्सिलोफेशियल सर्जनकडे येतात. डॉक्टर खोल जखमा आणि जखमांसह चेहऱ्याची सखोल तपासणी करतात. तोंडाच्या आणि जिभेच्या मजल्यावरील जखमांमुळे गंभीर सूज येते, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाची प्रक्रिया गुंतागुंतीची होते. तपासणी केल्यावर, डॉक्टर जीभ मागे घेणे आणि मऊ ऊतकांची सूज प्रकट करते, जे भेदक आणि कम्प्रेशन जखमांसह शक्य आहे. चेहर्याचा मज्जातंतू प्रभावित झाल्यास, न्यूरोलॉजिकल वेदना किंवा संवेदनशीलतेचे उल्लंघन त्रासदायक असू शकते.

जखम, ओरखडे आणि ओरखडे यांना तपशीलवार अभ्यासाची आवश्यकता नाही. कवटीला नुकसान झाल्यास, पॅल्पेशनवर वेदना दिसून येते, नैराश्याचे क्षेत्र त्यांचे पॅथॉलॉजिकल आकार टिकवून ठेवतात. जर घन संरचनांचे आघात झाल्याचा संशय असेल तर, रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स निर्धारित केले जातात. चेहऱ्याच्या मऊ उती आणि हाडे तपासण्यासाठी उपलब्ध पद्धतींपैकी रेडिओग्राफी, अल्ट्रासाऊंड, सीटी आहेत.

तुटलेले हाड शोधण्यासाठी क्ष-किरण तपासणी आवश्यक आहे, परंतु चेहरा तपासताना ही पद्धत नेहमीच उपलब्ध नसते. चेहऱ्याला आणि कवटीला दुखापत झालेल्या रुग्णांना एमआरआयसाठी पाठवले जाते. मॅक्सिलोफेसियल क्षेत्राच्या दुखापती असलेल्या रुग्णांच्या अतिरिक्त तपासणीमध्ये प्रयोगशाळा पद्धती, न्यूरोसर्जन आणि न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टद्वारे सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन समाविष्ट आहे.

उपचार

तोंडाच्या पोकळीतील चेहरा आणि अवयवांना झालेल्या जखमांचे प्रतिबंध आणि उपचार हे मॅक्सिलोफेशियल सर्जनच्या कार्यक्षमतेत आहेत. डॉक्टर क्लिनिकवर आधारित थेरपीवर निर्णय घेतात. गंभीर दुखापतींचे गंभीर परिणाम होतात आणि त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक असते. आघातजन्य शॉकच्या विकासासह, पीडितेला ऍनेस्थेटिक औषध दिले जाते, रक्तस्त्राव थांबविला जातो आणि रक्ताभिसरण द्रवपदार्थाचे प्रमाण वाढते.

मदतीसाठी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा? चेहर्यावरील विकारांवर उपचार नेत्ररोग तज्ञ, ईएनटी डॉक्टर आणि मानसशास्त्रज्ञांसह विविध स्पेशलायझेशनच्या डॉक्टरांद्वारे केले जातात. नंतरचे नवीन स्वरूप नाकारल्यामुळे होणार्‍या मानसिक समस्यांशी झुंजत आहेत. चेहऱ्यावरील चट्टे कसे काढायचे, त्वचेखालील चट्टे आणि इतर कॉस्मेटिक दोष कसे दूर करायचे हे प्लास्टिक सर्जन तुम्हाला सांगेल. चेहर्यावरील मज्जातंतूचे पॅथॉलॉजीज कसे बरे करावे हे न्यूरोलॉजिस्ट स्पष्ट करेल. थेरपिस्ट आपल्याला चेहऱ्यावरील सूज आणि पोस्ट-ट्रॉमॅटिक सूज कसे काढायचे ते सांगेल.

वरवरच्या जखमांना बरे करण्यासाठी, पुनर्जन्म करणारे मलहम आणि डिकंजेस्टंट वापरले जातात. चिकित्सीय आणि कॉस्मेटिक मास्क, जेल आणि शोषण्यायोग्य क्रिम्सच्या सहाय्याने गुंतागुंत नसलेल्या चेहऱ्यावरील सूज काढून टाकणे शक्य आहे. चेहऱ्यावरील सूज दूर करण्यासाठी तसेच त्वचेखालील रक्तस्राव दूर करण्यासाठी आपण हेपरिन मलम वापरू शकता. चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या जखमांसह, तसेच जखम आणि जखमांसह, "ट्रॉक्सेव्हासिन", "लियाटन" मदत करते.

औषधांशिवाय त्वरीत सूज कशी दूर करावी? एडेमापासून, बॉडीगी आणि अर्निका तयारी चांगली मदत करतात. मुलासाठी, वय लक्षात घेऊन निधी योग्य आहे: "बचावकर्ता", क्रीम-बाम "हीलर". घरी जखमांच्या परिणामांवर उपचार फार्मेसी आणि चेहर्यासाठी घरगुती डिकंजेस्टंट्सद्वारे केले जातात: कोबीचा रस, कापूर तेल, वन्य रोझमेरी टिंचर, औषधी वनस्पती.

मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राला आघात झाल्यास अपंगत्व प्रमाणपत्रासाठी कुठे अर्ज करावा? आजारी रजा त्या संस्थेत जारी केली जाते जिथे पीडिताला आपत्कालीन उपचार मिळाले, त्यानंतर अपंगत्व प्रमाणपत्र वाढवले ​​जाते किंवा निवासस्थानाच्या क्लिनिकमध्ये बंद केले जाते.

सर्जिकल उपचार

चेहऱ्यावर होणारा आघात नेहमीच पुराणमतवादी थेरपीसाठी योग्य नसतो. खोल आणि पुवाळलेल्या जखमांना सर्जिकल उपचारांची आवश्यकता असते. जेव्हा तोंड आणि ओठांचा पडदा फाटला जातो तेव्हा सिवनी लावली जाते. झिगोमॅटिकोफेसियल फिशरच्या क्षेत्रामध्ये ऐहिक प्रक्रियेची पुनर्स्थित करणे आणि त्यानंतरचे स्थिरीकरण आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेमध्ये तुकड्यांची तुलना आणि स्थिरीकरण करण्याचे पर्याय वैविध्यपूर्ण आहेत. सांगाड्याला झालेल्या हानीसाठी सर्जिकल उपचारांमध्ये धातूच्या रॉड्स आणि विणकाम सुया वापरून हाडांची संरचना निश्चित करणे समाविष्ट आहे.

जर दुखापतीमुळे विकृती निर्माण झाली असेल तर चेहर्याचे पुनर्रचना केली जाते. प्लास्टिक सर्जरीच्या मदतीने, दुखापतीनंतर चेहर्याचा आकार पुनर्संचयित करणे शक्य आहे. चेहर्यावरील प्लास्टिक सर्जरीचे संकेत म्हणजे चट्टे आणि चट्टे, स्नायू शोष आणि चेहर्याचा समोच्च विकृत होणे. रासायनिक किंवा थर्मल बर्न, जखम आणि चाव्याव्दारे त्वचा कशी पुनर्संचयित करावी हे सर्जन तुम्हाला सांगेल.

दुरुस्त करणे हे पूर्ण ऑपरेशन मानले जाते आणि काळजीपूर्वक तयारी आवश्यक आहे. प्लॅस्टिक सर्जन न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्ररोगतज्ज्ञ, दंतचिकित्सक इत्यादींसोबत एकत्र काम करतो. ऑपरेशननंतर, डॉक्टर स्वच्छता कशी करावी आणि कोणत्या दिवशी टाके काढता येतील हे सांगतील. कॉस्मेटिक शस्त्रक्रिया चेहऱ्याची त्वचा, चेहर्यावरील भाव, चेहर्याचा समोच्च पुनर्संचयित करण्यात मदत करेल.

पुनर्वसन

जर आघाताची कारणे ज्ञात असतील, शस्त्रक्रिया आणि वैद्यकीय उपचार वेळेत केले गेले तर अवांछित परिणामांचा धोका कमी आहे. पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस उत्तेजन देण्यासाठी, फिजिओथेरपी पद्धती दर्शविल्या जातात: औषध इलेक्ट्रोफोरेसीस, यूएचएफ, चेहर्याचा मालिश.

वरचा जबडा, ऑर्बिटल हाडे आणि क्रॅनियल व्हॉल्टच्या फ्रॅक्चरनंतर पुनर्प्राप्ती अधिक कठीण आहे. साइड इफेक्ट्स टाळण्यासाठी पुनर्वसन उपाय डॉक्टरांशी सहमत असले पाहिजेत.

गुंतागुंत आणि परिणाम

नुकसानास नकारात्मक प्रतिक्रिया प्राथमिक आणि विलंबित असू शकतात. सर्वात धोकादायक ओपन फ्रॅक्चर आहेत. जखमेच्या संसर्गाच्या विकासामुळे, एक तीव्र दाहक प्रक्रिया उद्भवते, जी सामान्यीकृत फॉर्म घेऊ शकते.

नंतर दुखापतीचे सामान्य परिणाम आहेत:

• विषमता- मध्यरेषेच्या बाजूने पार्श्व तसेच समोरील तपासणी दरम्यान विकृती आढळून येते. 1 सेमीच्या आत अनुनासिक सायनसचे विस्थापन आहेत;
• चेहर्याचा सुन्नपणा- चेहऱ्याच्या आणि/किंवा ट्रायजेमिनल नर्व्हला झालेल्या नुकसानीमुळे संवेदना कमी होतात. अनेकदा paresis दाखल्याची पूर्तता;
• सील आणि चट्टे- व्यावहारिकरित्या स्वतःच काढून टाकले जात नाही, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

1MedHelp वेबसाइटच्या प्रिय वाचकांनो, तुम्हाला या विषयावर काही प्रश्न असल्यास, आम्हाला त्यांची उत्तरे देण्यात आनंद होईल. तुमचा अभिप्राय, टिप्पण्या द्या, तुम्ही अशाच आघातातून कसे वाचले आणि परिणामांचा यशस्वीपणे सामना केला याच्या कथा शेअर करा! तुमचा जीवनानुभव इतर वाचकांना उपयोगी पडू शकतो.

चेहरा हे कोणत्याही व्यक्तीचे व्हिजिटिंग कार्ड असते आणि त्यातील प्रत्येक दोष हा केवळ बाह्य दोषच नाही तर एखाद्या व्यक्तीची भावनिक स्थिती देखील असतो. जेव्हा आपण स्वतःला बाहेरून आवडतो तेव्हा आपल्याला आतून “सुंदर” वाटते. जखम झालेला चेहरा म्हणजे स्वतःबद्दल असंतोष असण्याची कारणे आहेत: बाह्य चुका, वेदना, शारीरिक आणि मानसिक आरोग्याची स्थिती.

बरेच लोक म्हणतात की देखावा ही मुख्य गोष्ट नाही. कदाचित, या लोकांना हे समजत नाही की जगात चेहऱ्यावर एक जखम आहे, जी खरोखरच जीवनात व्यत्यय आणते. आणि याशिवाय, आपल्या सर्वांना सुंदर व्हायचे आहे आणि सुंदर लोकांसोबत राहायचे आहे (कधीकधी आम्ही हे गुप्त ठेवतो जेणेकरून इतरांना त्रास होऊ नये).

चेहऱ्याच्या दुखापतीची कारणे

चेहऱ्याच्या दुखापतीची कारणे काय आहेत? हे स्पष्ट आहे की स्क्रॅचपासून चेहर्यावरील जखम त्याच प्रकारे उद्भवणार नाही ज्याप्रमाणे ही घटना यांत्रिक क्रियेच्या परिणामी प्राप्त झाली आहे, म्हणजे, दुखापत: पडणे किंवा आघात. आणि मग, अनेकांनी ताबडतोब विचार केला: एकतर मद्यधुंद अवस्थेत पायऱ्या खाली पडला किंवा पतीने पत्नीला उठवले. अर्थात, असे पर्याय वगळलेले नाहीत, परंतु अनेक घरगुती आणि औद्योगिक जखम आहेत, उदाहरणार्थ, आपण सर्व जिवंत लोक आहोत आणि म्हणूनच, आपल्यापैकी प्रत्येकजण अडखळू शकतो किंवा अडखळू शकतो.

जखम झालेला चेहरा "डोळ्याखालील जखम" असेलच असे नाही; तो जबडा, गालाची हाडे, नाक, कपाळ, डोळे, हनुवटी यांचा संदर्भ घेऊ शकतो.

, , , , , ,

चेहऱ्याच्या दुखापतीची लक्षणे

चेहर्यावरील दुखापत क्लिनिकल लक्षणांद्वारे दर्शविली जाते, ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश होतो: सूज, वेदना, बिघडलेले कार्य, रक्तस्त्राव.

• पहिले लक्षण म्हणजे वेदना. दुखापतीनंतर लगेच दिसून येते. एक किंवा तीन तासांनंतर वेदना तीव्र होऊ शकते. वेदनांची वाढ एडेमा किंवा हेमॅटोमाच्या स्वरूपावर अवलंबून असते;
• गवताच्या जागेवर "सुजलेला चेहरा" किंवा सूज जवळजवळ तात्काळ आहे. पॅल्पेशनच्या प्रक्रियेत, वेदनादायक कृतीचे जाड होणे शोधले जाते, ज्याला स्पष्ट सीमा नसते आणि निरोगी ऊतींवर परिणाम होतो. मुळात, दुखापतीनंतर एक तास ते एक दिवस या कालावधीत सूज येते. त्यानंतर, दाहक बदल आणि आघातजन्य एडेमा आधीच लक्षात येण्यासारखे आहे;
• त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतक रक्ताने भरलेले असतात या वस्तुस्थितीद्वारे जखम स्पष्ट केले जातात. जखम किती लवकर तयार होऊ शकते हे सांगणे अशक्य आहे, कारण रक्तस्रावाची खोली त्याच्या विकासाच्या दरावर परिणाम करू शकते. जर त्वचेला किंवा त्वचेखालील ऊतींना दुखापत झाली असेल, तर जखम दिसणे अगदी पहिल्या मिनिटांत शक्य आहे, काहीवेळा तास. जर आपण स्नायूंबद्दल बोलत असाल, तर तिसऱ्या दिवशी देखील जखम दिसू शकतात, शिवाय, दुखापतीच्या क्षेत्रापासून दूर. उशीरा सुरू होणारी जखम, विशेषत: ज्यांना जखम झालेल्या भागापासून दूर आहे कारण हे एक गंभीर लक्षण आहे ज्यासाठी काळजीपूर्वक तपासणी करणे आवश्यक आहे, जसे की क्ष-किरण, हाड फोडण्याची किंवा तुटण्याची शक्यता नाकारण्यासाठी. रंगाच्या वैशिष्ट्यांबद्दल, सुरुवातीला जखम लाल असते, 5-6 दिवसांनी ते हिरवे होते आणि नंतर पिवळे होते. ही प्रक्रिया हिमोग्लोबिनच्या विघटनामुळे होते. याबद्दल धन्यवाद, चेहऱ्यावर जखम कधी झाली हे आपण ठरवू शकता.

चेहर्यावरील मऊ ऊतींना दुखापत

चेहऱ्यावरील जखम, किंवा त्याऐवजी मऊ उती, ऊतींमध्ये तीव्र सूज आणि रक्तस्त्राव द्वारे व्यक्त केली जातात - हे चेहऱ्याच्या ऊतींना मोठ्या प्रमाणात रक्तपुरवठा आणि भरपूर फॅटी टिश्यूमुळे होते.

या प्रकरणात चेहर्यावरील जखम अपरिहार्यपणे हेमेटोमास म्हणून प्रकट होते आणि पॅल्पेशनद्वारे सहजपणे निर्धारित केले जाते. दुखापतीमुळे उद्भवलेली सूज आणि रक्तस्त्राव चेहऱ्याच्या किंवा दातांच्या बाजूने कवटीच्या हाडांना किंवा संपूर्ण जबड्याला झालेल्या नुकसानीसह असू शकतात.

चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना संशयास्पद जखम झाल्यास निदान, ऍनामेसिस, पॅल्पेशन, त्वचेच्या ऊतींची तपासणी आणि तोंडी पोकळीच्या परिणामांनुसार केले जाते. जर जखमा व्यतिरिक्त, हाड फ्रॅक्चर होण्याची शक्यता असेल तर एक्स-रे घेतला जातो.

चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या जखमांवर अधिक तपशीलवार विचार करूया. हे आधीच स्पष्ट आहे की त्वचा किंवा श्लेष्मल त्वचा, ज्याची अखंडता तुटलेली आहे, हे मऊ उतींचे नुकसान झाल्याचे लक्षण आहे. चेहऱ्यावर सूज आणि रक्तस्राव या वस्तुस्थितीव्यतिरिक्त, एक अतिरिक्त वैशिष्ट्य देखील आहे: जखमेच्या कडांचे महत्त्वपूर्ण विचलन. अशी घटना पूर्णपणे दृश्यमान आहे, कारण चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या प्रतिक्षिप्त आकुंचनाच्या परिणामी त्याला "ऑप्टिकल भ्रम" म्हटले जाऊ शकते.

ओठ देखील चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींशी संबंधित असतात, उदाहरणार्थ, खालच्या ओठांना दुखापत झाल्यास, बाहेरून मजबूत लाळ येणे शक्य आहे, ज्या दरम्यान मान आणि हनुवटीच्या त्वचेची मळणी होते.

चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना दुखापत झाल्यास, चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या शाखा, पॅरोटीड लाळ ग्रंथी किंवा त्याच्या उत्सर्जन नलिका अनेकदा प्रभावित होतात.

रक्तस्त्राव, शॉक, श्वासोच्छवासामुळे चेहऱ्यावर जखम होणे गुंतागुंतीचे असू शकते. हे शक्य आहे की दुखापतीच्या वेळी किंवा चेहऱ्यावर आघात झाल्यास, जीभ फुगतात आणि ती आतल्या बाजूला बुडल्यास, निखळणे किंवा अडथळा आणणारा श्वासोच्छवास होऊ शकतो.

तोंडाच्या पोकळीशी थेट संबंधित असलेल्या चेहऱ्याच्या मऊ उतींचे जखम दाहक गुंतागुंतीच्या विकासावर परिणाम करू शकतात:

• गळू,
• जखमा पुसणे,
• कफ

चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या जखमांची लक्षणे काय आहेत?

1. रक्तस्त्राव सह gaping जखमेच्या.
2. तोंड उघडण्यास त्रास होणे, खाणे किंवा बोलणे सोडणे.
3. श्वासात जडपणा.

पोस्ट-ट्रॉमॅटिक प्रक्रियेच्या जटिलतेची डिग्री काय ठरवते?

स्वाभाविकच, सर्व प्रथम, आकार (खोली, लांबी) आणि जखमेच्या स्थानिकीकरणावर. या परिस्थितीत सहवर्ती गुंतागुंत देखील खूप महत्वाची आहे: रक्त कमी होणे, श्वासाविरोध, शॉक इ.

त्वचेमध्ये अचानक झालेल्या बदलांच्या आधारावर शॉकचे निदान केले जाते, जसे की फिकटपणा. येथे, आणि एक कमकुवत नाडी, आणि कमी रक्तदाब, आणि चेतना प्रतिबंधित.

श्वासोच्छवासासाठी म्हणून, या प्रकरणात त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा सायनोटिक होते; श्वास लागणे दिसून येते; आणि तोंडातून फेसाळ थुंकी बाहेर येते.

मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यामुळे, बळी फिकट होतो, त्याची चेतना गोंधळलेली असते (बर्याचदा, चेतना कमी होते), रक्तदाब कमी होतो आणि नाडी कमकुवतपणे जाणवते.

, , , , , ,

चेहऱ्याला गंभीर दुखापत

चेहऱ्यावर एक गंभीर जखम, अर्थातच, विनोद नाही. आणि त्याचे परिणाम पूर्णपणे भिन्न असू शकतात, उदाहरणार्थ, शॉक, श्वासोच्छवास, चट्टे (तात्पुरते आणि अकाली), अपंगत्व (जर दुखापतीचा डोळा किंवा ऑप्टिक मज्जातंतूवर परिणाम झाला असेल तर दृष्टी कमी होणे शक्य आहे) आणि मृत्यू देखील.

दुखापत किंवा वाराच्या तीव्रतेवर अवलंबून, चेहऱ्यावर गंभीर जखम विविध लक्षणांसह असू शकतात. या प्रकरणात, एखादी व्यक्ती चेतना गमावू शकते आणि बाजूने "घाई" करू शकते. परंतु, जसं होऊ शकतं, पीडितेला प्रथमोपचार करून रुग्णवाहिका बोलवावी.

याव्यतिरिक्त, या क्षणी मनोवैज्ञानिक घटकाबद्दल लक्षात ठेवणे फार महत्वाचे आहे: या परिस्थितीत एखादी व्यक्ती, वेदना व्यतिरिक्त, भीती अनुभवते आणि जर त्याला इतरांच्या चेहऱ्यावर भीती दिसली, तर त्याची भीती वाढेल, ज्याचा परिणाम होतो. इंट्राक्रॅनियल आणि धमनी दाब, हृदयाचे ठोके आणि असेच. म्हणून, शांत राहणे फार महत्वाचे आहे, किंवा कमीतकमी असे ढोंग करा की विशेषतः भयंकर काहीही घडले नाही.

मुलाच्या चेहऱ्याला दुखापत

हनुवटीच्या क्षेत्रातील जखम आणि इतर जखमांमुळे अस्थिबंधन उपकरणाचे नुकसान होऊ शकते. या इंद्रियगोचरसह, खालच्या जबड्याची कोणतीही हालचाल मुलामध्ये वेदना उत्तेजित करते - कंडिलर प्रक्रियेच्या फ्रॅक्चरच्या संशयाचे एक कारण. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, एक्स-रे परीक्षा अनिवार्य आहे.

मुलामध्ये जखम झालेला चेहरा प्रौढांप्रमाणेच कारणे आणि लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो. परंतु, हे विसरू नका की मुले आघातामुळे होणारी वेदना मोठ्या भीतीने सहन करतात, विशेषत: जर ते रक्तासोबत असेल.

याव्यतिरिक्त, मुलामध्ये जखम झालेला चेहरा गंभीर आहे कारण मूल नेहमी काय आणि कसे दुखते हे स्पष्ट करू शकत नाही. जीवशास्त्राच्या दृष्टीकोनातून, लहान मुलांमध्ये, पेशींचे विभाजन प्रौढांपेक्षा काहीसे वेगळ्या पद्धतीने होते, ज्याप्रमाणे लहान मुलाचे शरीर एक वाढणारे जीव आहे. त्यानुसार, चेहर्याच्या त्वचेच्या आणि स्नायूंच्या भागांच्या नैसर्गिक विकासासाठी जबाबदार असलेल्या प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय येऊ शकतो. परंतु एक लहान, परंतु सकारात्मक बाजू आहे, मुलांवरील चट्टे प्रौढांपेक्षा जलद आणि चांगले बरे होतात.

परंतु, तरीही, ओरडण्याच्या किंवा रडण्याच्या कालावधीत, मुलांमध्ये स्वरयंत्रात वाढ होऊ शकते किंवा श्वासोच्छवासाचा त्रास होऊ शकतो.

मुलांसाठी, प्रथमोपचार ही आपत्कालीन स्थिती आहे. परिस्थिती किंवा सेटिंग काहीही असो, मुलाला खाली बसवले पाहिजे किंवा झोपावे. मग सामग्रीमधून मौखिक पोकळी सोडताना आपण सोयीसाठी मुलाला त्याच्या बाजूला वळवावे. सामग्री कोणत्याही सुरक्षित मार्गाने काढून टाकली जाते: सूती घासून किंवा हाताने. असे घडते की अशा कृती अप्रभावी आहेत, आणि इंट्यूबेशन केले जाते, ट्रेकीओटॉमीची शिफारस केलेली नाही.

परंतु, असे होऊ नये म्हणून, सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे घाबरून जाणे नाही, परंतु वेळेवर प्रथमोपचार प्रदान करणे (आणि काही मातांप्रमाणे भान गमावू नका आणि उन्माद होऊ नका) आणि रुग्णवाहिका कॉल करा.

चेहर्यावरील जखमांसाठी प्रथमोपचार

जखम झालेल्या चेहऱ्याला, तीव्रतेची पर्वा न करता, आपत्कालीन मदतीची आवश्यकता असते. परंतु ते कसे पार पाडायचे हे परिस्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. तर,

• चेहऱ्याच्या मऊ उतींचे जळजळ. एक मलमपट्टी लागू आहे, परंतु घट्ट नाही. दुखापतीच्या ठिकाणी बर्फ देखील लावला जातो.
• हेमॅटोमामध्ये रक्त साचणे टाळण्यासाठी सिरिंजने चढउतार काढून टाकले जाते,
• भरपूर रक्तस्त्राव. खराब झालेल्या भागात ऍसेप्टिक पट्टी लावणे आवश्यक आहे. या परिस्थितीत, रक्त प्रवाह प्रतिबंधित करण्यासाठी पट्टी घट्ट लावली जाते. जर रक्तवाहिन्यांमधून रक्त थांबवणे आवश्यक असेल तर हे बोट बोटाने दाबून केले पाहिजे,
• अशा प्रकारे श्वासोच्छवासास प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे: पीडिताला त्याच्या बाजूला तोंडावर ठेवले आहे. तोंडातून परदेशी वस्तू काढून टाकल्या जातात: रक्ताच्या गुठळ्या आणि इतर सामग्री.

इतर कोणत्याही दुखापतीप्रमाणेच चेहऱ्याला जखम होणे हे केवळ प्राथमिक उपचारापुरते मर्यादित नसावे. व्यावसायिक वैद्यकीय तपासणी आणि उपचार आवश्यक आहेत.

चेहऱ्याच्या दुखापतीवर उपचार

अर्थात, चेहर्यावरील जखमांवर हॉस्पिटलमध्ये उपचार केले जावेत, आणि "ऑनलाइन निदान" करू नये आणि फोरमच्या सदस्यांचा सल्ला ऐकू नये, जे नियमानुसार म्हणतात: “माझ्याकडे हे होते . .. मी हे आणि ते केले ..." . घाव फोडणे - विसंवाद. जखम ही एक सामान्य “घळ” असू शकते किंवा जसे ते म्हणतात, “चिंता करण्यासारखे काही नाही,” किंवा चेहऱ्याच्या काही अवयवांच्या सामान्य कार्यासाठी जबाबदार असलेल्या चेहऱ्याच्या चेहऱ्यावरील मज्जातंतू किंवा इतर घटक प्रभावित होऊ शकतात: कान, डोळे, जबडा इ. या परिस्थितीत एकमेव योग्य उपाय म्हणजे हॉस्पिटलायझेशन. परंतु, हाडांच्या दुखापतींसह जखमा नसल्यास, हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नाही, परंतु वैद्यकीय हस्तक्षेप आणि निदान योग्य स्तरावर असले पाहिजे, कारण येथे रक्त कमी होणे, आघातजन्य शॉक इत्यादी शक्य आहेत.

चेहऱ्याच्या दुखापतीची सामान्यत: तपासणी केली जाते आणि मॅक्सिलोफेशियल विभागात उपचार केले जातात.

चेहर्यावर जखमांसाठी मलम

जखम झालेल्या चेहर्‍याला विविध मलहमांनी वंगण घालता येते जे जलद बरे होण्यास, सूज, जखम इत्यादीपासून आराम देतात.

आजपर्यंत, प्रौढांसाठी "बचावकर्ता" आणि मुलांसाठी "हीलर" मलहम सर्वात लोकप्रिय आहेत. या औषधांच्या रेटिंगने अग्रगण्य स्थान घेतले आहे कारण मलमांची किंमत स्वस्त आहे आणि प्रभाव त्यांच्या किंमतीपेक्षा लक्षणीय आहे.

"बचावकर्ता". त्यात हे समाविष्ट आहे: मेण, समुद्री बकथॉर्न तेल, दूध प्रथिने. त्यातील सामग्री लक्षात घेता, हे आधीच स्पष्ट आहे की "बचावकर्ता" मध्ये दाहक-विरोधी, पूतिनाशक आणि पुनरुत्पादक प्रभाव आहे (तसे, ते केवळ जखमांसाठीच नव्हे तर बर्न्स, मोच आणि अगदी पुवाळलेल्या जखमांसाठी देखील वापरले जाऊ शकते!).

ताबडतोब contraindication विचारात घ्या:

• प्रथम, नेहमीप्रमाणे, तयारीच्या सामग्रीसाठी अतिसंवेदनशीलता आहे,
• ट्रॉफिक अल्सर,
• जुनाट जखमा.

लक्ष द्या! उपचाराच्या प्रक्रियेत, हे "रेस्क्युअर" मलम आहे जे इतर मलहम, क्रीम, बाम आणि इतर स्थानिक तयारीसह वापरले जाऊ नये.

आता ते कसे वापरायचे याकडे वळू. थोड्या प्रमाणात मलम खराब झालेले क्षेत्र वंगण घालते. आवश्यक असल्यास, आपण मलमपट्टी लागू करू शकता. सुरुवातीला लागू केलेले मलम कोरडे होताच, रेस्क्यूव्हर पुन्हा लावावे.

संभाव्य, परंतु आवश्यक नाही, साइड इफेक्ट्स, ज्यामध्ये ऍलर्जीक त्वचेची प्रतिक्रिया समाविष्ट आहे.

ओव्हरडोजची कोणतीही नोंद झालेली नाही.

"हीलर" - मुलांचे क्रीम-बाम त्वरित वेदना काढून टाकते आणि एक उत्कृष्ट एंटीसेप्टिक आणि विरोधी दाहक एजंट आहे. अर्ज करण्याच्या पद्धती, अर्थातच, बाह्य आणि स्थानिक.

याव्यतिरिक्त, इतर मलहम आहेत, उदाहरणार्थ, फास्टम जेल, फर्बेडॉन.

चेहर्यावरील जखमांसाठी केवळ मलमांनी उपचार करणे आवश्यक नाही, विशेषतः जर परिस्थिती गंभीर असेल. अशा परिस्थितीत, जटिल उपचार आधीच निवडले आहे.

चेहरा वर एक जखम उपचार कसे?

एखाद्या गोष्टीवर उपचार करायचे असल्यास, प्रथम त्याचे निदान करणे आवश्यक आहे.

मेंदूच्या दुखापतीच्या संयोगाने चेहऱ्यावर जखम होणे असामान्य नाही, ज्या दरम्यान कवटीचा एक्स-रे लिहून दिला जातो आणि चेहरा आणि कवटीची हाडे धडधडत असतात. टिटॅनस विरूद्ध लसीकरणाच्या महत्त्वाचा प्रश्न त्वरित सोडवला जातो.

डॉक्टरांची मदत घेण्यापूर्वी, पोटॅशियम परमॅंगनेट किंवा फ्युराटसिलीनच्या कमी एकाग्रतेमध्ये पूर्व-ओलावा असलेल्या कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाने चेहऱ्यावरील अशुद्धता काढून टाकल्या जातात. पण हे ऐच्छिक आहे.

ओरखडे किंवा ओरखडे सह, ते स्थानिक एंटीसेप्टिक्सचा अवलंब करतात: आयोडीन किंवा चमकदार हिरवा.

जर चेहऱ्याच्या मऊ उतींना नुकसान झाले असेल तर फक्त जखमांच्या कडांवर स्वतंत्रपणे प्रक्रिया केली जाते.

संभाव्य जखमांपासून, स्थानिक बर्फाचे दाब किंवा विशेष मलहम "रेस्क्युअर", "डोलोबेन-जेल", "डेक्लोफेनाक" आणि याप्रमाणे मदत करतात. कोल्ड कॉम्प्रेसबद्दल: दुखापतीनंतर 30 मिनिटांनंतर प्रथमच याचा अर्थ होतो.

चेहऱ्याला गंभीर जखमेमुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो किंवा कानातून रंगहीन द्रव वाहू शकतो, डोळ्याभोवती जखमा, उलट्या, आकुंचन, चेतना नष्ट होऊ शकते. परंतु ही आधीच मेंदूच्या दुखापतीच्या जवळची लक्षणे आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, आम्ही काही मिनिटांबद्दल बोलत आहोत, म्हणून, पुढाकार नाही, परंतु केवळ एक रुग्णवाहिका आहे.

वैद्यकीय उपचारांमध्ये, डॉक्टर स्वतः थेरपी लिहून देतात, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे: मलहम, लोशन, कोरडे कॉम्प्रेस. कधीकधी फिजिओथेरपी देखील शक्य आहे.

लोक पद्धतींसह चेहर्यावरील जखमांवर उपचार

• एक कॉटेज चीज कॉम्प्रेस घसा स्पॉट लागू आहे. कॉटेज चीज दिवसातून दोनदा बदलली पाहिजे,
• घासणे:
  • त्वचेच्या गंभीर जखमांसाठी अर्निका अनडिल्युटेड ओतणे. जर दुखापत किरकोळ असेल, तर त्याचे प्रमाण खालीलप्रमाणे आहे: 1:10, जेथे 1 हा उपाय आहे आणि 10 पाणी आहे,
  • पूर्ण बरे होईपर्यंत कापूर अल्कोहोल दिवसातून 2-5 वेळा अनेक मिनिटे चोळले जाते,
  • वन्य सुवासिक पानांचे एक सदाहरीत झुडुप फुलांचा decoction दिवसातून दोनदा चोळण्यात आहे.

चेहर्यावरील मऊ ऊतकांच्या दुखापतीवर उपचार

चेहऱ्यावर जखम होणे आणि चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींचे नुकसान यासाठी विशेष दक्षता आवश्यक आहे, कारण इतर जखमा असू शकतात: फ्रॅक्चर, फाटणे इ.

जर जखमेच्या वेळी, चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना दुखापत झाली असेल तर, सिवनिंगच्या वेळी त्वचेचा ताण नाकारणे आवश्यक आहे. केवळ आवश्यक असल्यास, जखमेच्या कडांच्या अधिक योग्य कनेक्शनसाठी त्वचेचे स्थिरीकरण केले जाते. ओठ, नाक, पापण्या, भुवया आणि ऑरिकल्सच्या क्षेत्रामध्ये जखमांच्या कडा जोडणे आवश्यक असलेल्या परिस्थितीत विशेष परिश्रम करणे आवश्यक आहे.

जर जखमांदरम्यान त्वचेचे दोष स्पष्टपणे व्यक्त केले गेले असतील तर तणावाशिवाय शिवण लावणे अशक्य आहे आणि प्लास्टिकच्या शस्त्रक्रिया अतार्किकपणे केल्या जातात, संभाव्य डागांचे प्रमाण कमी करण्यासाठी, लॅमेलर सिव्हर्स लागू केले जातात.

जर आपण हाडांचे घटक निश्चित करण्याच्या शस्त्रक्रिया पद्धतीबद्दल बोललो तर मिनी-प्लेट्स, मायक्रो-प्लेट्स, स्क्रू आवश्यक आहेत - ते मोठ्या वयात दर्शविले जातात.

चेहऱ्यावरील जखमांवर, म्हणजे त्याच्या मऊ ऊतकांवर, रुग्णालयात नियमितपणे उपचार केले जातात. जर उपचार मुलांच्या आरोग्याशी संबंधित असेल तर रूग्णालयात पुराणमतवादी उपचार केले जातात: स्वच्छता, ऑर्थोडोंटिक थेरपी.

चेहर्यावरील जखम प्रतिबंध

खरे सांगायचे तर, दुखापतीपासून स्वतःचे रक्षण करण्याचा कोणताही मार्ग नाही, ज्यामध्ये जखम झालेल्या चेहऱ्याचा समावेश आहे. आपण सर्व जिवंत लोक आहोत आणि आपण दुर्लक्षित किंवा निष्काळजी असू शकतो. डोक्यावर हेल्मेट घातले तरी चेहऱ्याच्या सुरक्षेशी संबंधित कोणतीही आपत्कालीन परिस्थिती उद्भवणार नाही याची शाश्वती नाही.

फक्त एकच गोष्ट म्हणता येईल की कामावर आणि घरी दोन्ही ठिकाणी संभाव्य जखम टाळल्या पाहिजेत. मुलांच्या खर्चावर: जिथे “कोपरे” आहेत, चष्मा असलेले साइडबोर्ड, घरातल्या वस्तू (ज्याला दुखापत होऊ शकते), हातात चमचा आहे, अशा ठिकाणी तुमच्या मुलाला एक मिनिटही सोडू नका. आणि, मुलांसाठी, औषधे नेहमी हातात असावीत: मलहम, गोळ्या; पट्ट्या ही मुले आहेत, त्यांना नेहमीच स्वतःसाठी एक साहस मिळेल.

जर चेहऱ्यावर जखम आधीच आली असेल, तर जखम आणि सूज तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी, कोल्ड कॉम्प्रेस लागू करणे आवश्यक आहे, इतर समस्या टाळण्यासाठी, हेमॅटोमासचे अल्ट्रासाऊंड आणि एक्स-रे करणे आवश्यक आहे. डोक्याचा

चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींचे नुकसान. सॉफ्ट टिश्यूज जखमा

1. चेहऱ्याच्या मऊ उतींना झालेल्या नुकसानाचे स्वरूप, दुखापतीची वेळ, तसेच ती कोणत्या परिस्थितीत लागू केली जाते हे निर्धारित करणे हे प्रामुख्याने जखमेच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचार पद्धती निवडण्यासाठी महत्वाचे आहे आणि ते देखील आहे. फॉरेन्सिक तपासणीमध्ये खूप महत्त्व.

चेहऱ्याच्या मऊ उतींना झालेल्या नुकसानाचे स्वरूप प्रामुख्याने ऊतींच्या विशिष्ट भागावर कार्य करणाऱ्या उपकरणाच्या शक्ती आणि आकारावर किंवा व्यक्ती ज्या वस्तूवर पडते त्या वस्तूच्या आकारावर अवलंबून असते. बंद किंवा उघड्या जबड्यांसह अंतर्निहित हाडे आणि दातांचा प्रतिकार आणि स्नायूंच्या तणावाची डिग्री हे खूप महत्वाचे आहे. बोथट साधनाने मऊ ऊतींना झालेल्या नुकसानाची परिमाण दोन घनदाट पृष्ठभागांमधील त्यांच्या कम्प्रेशनच्या शक्तीने निर्धारित केली जाते.

बाह्य शक्तीमध्ये आणखी वाढ झाल्यामुळे, अंतर्निहित हाडे दाब सहन करत नाहीत - एक फ्रॅक्चर उद्भवते, जे नेहमी त्वचेला उघडलेले नुकसान नसते, कारण लवचिक त्वचा फाटल्याशिवाय दबाव सहन करू शकते, परंतु हाडांच्या पृष्ठभागावर सरकते. .

तुलनेने लहान शक्तीच्या कृती अंतर्गत, संकुचित ऊतींचे नुकसान केवळ त्वचेखालील ऊतकांच्या लहान वाहिन्यांना चिरडण्यामध्ये असू शकते; या प्रकरणात, आपल्याला मऊ ऊतींचे विघटन होते, ज्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे मज्जातंतूंच्या संकुचिततेमुळे होणारी वेदना आणि वेगाने वाढणाऱ्या एडेमामुळे सूज येणे. हा ट्यूमर खराब झालेल्या रक्तवाहिन्यांमधून त्वचेखालील रक्तस्रावामुळे आणखीनच वाढतो, निळसर रंग प्राप्त करतो, बाहेर वाहणारे रक्त जसजसे सुटते तसे हळूहळू बदलत जाते. अशाप्रकारे घाव, जखम अनेकदा उतार असलेल्या ठिकाणी, मानेवर, पापण्यांच्या त्वचेखालील ऊतींमध्ये जखमांच्या पुढे आढळतात. अधिक लक्षणीय हिंसेसह, त्वचा दाब सहन करत नाही, विशेषत: ज्या ठिकाणी हाडांना घट्ट सोल्डर केले जाते, ते तुटते आणि जखम झालेल्या वस्तूच्या आकारावर किंवा त्यावर अवलंबून, रेखीय किंवा तारामय आकाराची जखम झालेली जखम प्राप्त होते. खालच्या जबड्याच्या तीक्ष्ण काठावर किंवा दातांवर सपाट पृष्ठभागाचा दाब. घावलेल्या जखमेमध्ये असमान, असमान कडा, नस, कंडरा आणि अनेकदा अखंड वाहिन्यांसह असमान तळ असतो, ज्या खोलवर टिकून राहतात, ज्यामुळे ती तुलनेने कमी होते आणि रक्तस्त्राव कमी होतो. अशाप्रकारे, जखम झालेल्या जखमा कापलेल्या किंवा चिरलेल्या जखमांपेक्षा वेगळ्या असतात.

जेव्हा एक त्वचा किंवा अरुंद पाया असलेल्या मऊ ऊतींचा संपूर्ण थर बाहेर येतो तेव्हा जखम झालेल्या जखमा ठिसूळ असू शकतात.

जखम झालेल्या जखमांमध्ये जखमांचा समावेश होतो, जेव्हा ऊती जास्त ताणून फाटल्या जातात, उदाहरणार्थ, ब्लंट इन्स्ट्रुमेंट, मशीन ड्राईव्ह बेल्ट इत्यादीने जखमी झाल्यावर, मचानवरून पडताना इ. यामध्ये मोठ्या प्राण्यांच्या चाव्याव्दारे झालेल्या जखमांचाही समावेश होतो. मानव हडबडलेल्या प्राण्यांच्या चाव्याव्दारे चेहऱ्यावरील जखमा विशेषतः धोकादायक असतात.

चिरलेल्या आणि चिरलेल्या जखमा प्रामुख्याने जखमेच्या कडा, अगदी गुळगुळीत कडा आणि रक्तवाहिन्यांच्या आवर्तनामुळे मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव झाल्यामुळे जखम झालेल्या जखमांपेक्षा वेगळ्या असतात.

जखमा वरवरच्या असू शकतात किंवा मऊ उतींच्या जाडीत किंवा तोंडी पोकळी, नाक किंवा कक्षामध्ये प्रवेश करू शकतात. अरुंद तीक्ष्ण वस्तूंद्वारे झालेल्या जखमा - एक चाकू, संगीन, काचेचे तुकडे, कापलेल्या स्नायूंच्या विचलनामुळे, बाह्य जखमेच्या आकाराशी सुसंगत नसलेले मोठे खिसे खोलवर तयार होऊ शकतात. काचेच्या जखमा झाल्यास, काचेचे तुकडे अनेकदा जखमेच्या खोलीत अडकतात. याव्यतिरिक्त, भेदक जखमांसह, मोठ्या वाहिन्या, नसा, ग्रंथी आणि त्यांच्या उत्सर्जन नलिका खराब होऊ शकतात.

चेहर्यावरील ताजे जखमा सहसा गळती होतात; त्वचेच्या लवचिकतेमुळे आणि त्वचेखाली फाटलेल्या किंवा कापलेल्या स्नायू तंतूंच्या आकुंचनामुळे त्याच्या कडा वेगळ्या होतात, म्हणूनच जखमा मोठ्या खिशाच्या स्वरूपात तयार होतात जे बाह्य जखमेच्या आकाराशी जुळत नाहीत. खिसे रक्ताच्या गुठळ्यांनी भरलेले असतात आणि संसर्गाच्या विकासासाठी अनुकूल जागा असतात.

रक्तस्त्राव थांबल्यानंतर, एक ताजी छेदलेली जखम गुलाबी किंवा गडद लाल रंगाची असते. ठिकाणी, थ्रोम्बोस्ड वाहिन्यांवर दाट गुठळ्या दिसतात. मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यानंतर, जखम कोरडी असते, त्याचे स्वरूप आळशी असते आणि त्याचा रंग फिकट असतो. जखम झालेल्या जखमेवर जखमांसह असमान, ठेचलेल्या कडा असतात; मजबूत दाबाने, कडांना चर्मपत्र दिसू शकते; दूषित जखमेच्या तळाशी त्वरीत राखाडी कोटिंग झाकले जाते.

तोंडाच्या पोकळीच्या भिंतीमध्ये चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांभोवती वरवरच्या किंवा खोलवर असलेल्या चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना बंदुकीच्या गोळीने झालेल्या जखमा, जखमी बंदुक (गोळी, तुकडा) च्या आकार आणि आकारानुसार अत्यंत वैविध्यपूर्ण असतात. मनुष्यबळ, अंतर, आणि त्यामुळे शारीरिक नुकसान आणि संबंधित कार्यात्मक विकारांच्या आकारावर.

वरवरच्या स्पर्शिक जखमांसह, अर्ध-चॅनेलच्या स्वरूपात रेखीय जखमा दिसून येतात, केवळ त्वचेवर किंवा अंतर्निहित नक्कल स्नायूंसह त्वचा कॅप्चर करते; काहीवेळा ही दातेरी कडा असलेली एक सपाट जखम असते ज्यामध्ये कमी किंवा जास्त मऊ ऊतींचे नुकसान होते.

पुढच्या दिशेने चेहऱ्याच्या खोल जखमांसह, जखम बुलेट चॅनेलसारखी दिसते, वरून उघडलेली असते आणि चेहर्यावरील अवयवांच्या विविध शारीरिक आणि कार्यात्मक महत्त्वाच्या एकत्रित जखमा प्राप्त होतात.

डोळ्याच्या सॉकेट्सच्या स्तरावर (चेहऱ्याच्या वरच्या कंबरेमध्ये), दोन्ही डोळे किंवा फक्त पापण्या एकाच वेळी प्रभावित होतात आणि पापण्यांचे विभाजन एक किंवा दोन्ही बाजूंच्या मॅक्सिलरी पोकळीच्या उघडण्यासह होते. पुढचा सायनस.

वरच्या जबड्याच्या (दुसरा पट्टा) च्या पातळीवर, नाक, वरचे ओठ, नाकाला लागून असलेल्या गालांचे काही भाग, काहीवेळा काही भाग किंवा संपूर्ण वरचा जबडा वेगळे केल्यामुळे, पाळले जातात.

हनुवटी (तिसरा पट्टा) च्या पातळीवर, एक खालचा ओठ फाटला किंवा फाटला किंवा त्याच्याबरोबर हनुवटीचे सर्व मऊ भाग आणि बहुतेकदा हनुवटीचा हाडांचा भाग देखील नष्ट होतो.

जेव्हा प्रक्षेपणाचा तुकडा चेहऱ्याच्या खोल ऊतींमध्ये तिरकस किंवा बाजूच्या दिशेने प्रवेश करतो: गालाच्या मध्यभागी, खालच्या जबड्याच्या प्रदेशात, सबमंडिब्युलर प्रदेशात, चघळण्याचे स्नायू, मोठ्या रक्तवाहिन्या, नसा आणि ग्रंथी असतात. नुकसान

जीभ, श्लेष्मल पडदा, कठोर किंवा मऊ टाळूला इजा पोहोचवताना गोळी किंवा तुकडा पॅटेरिगोपॅलाटिन, इन्फ्राटेम्पोरल किंवा सबमॅन्डिब्युलर प्रदेशात अडकू शकतो किंवा तोंडी पोकळीत प्रवेश करू शकतो.

गाल, हनुवटीच्या क्षेत्रामध्ये इनलेट आणि आउटलेटच्या वेगवेगळ्या आकारांसह जखमा देखील आहेत.

वरवरच्या छाटलेल्या, जखम झालेल्या आणि बंदुकीच्या गोळीच्या जखमांमध्ये आढळून आलेल्या कार्यात्मक विकारांमध्ये चेहऱ्याच्या स्नायूंना थेट नुकसान होते किंवा अॅडक्टर मज्जातंतूच्या शाखांच्या छेदनबिंदूमध्ये; ते चेहर्यावरील जखमांच्या अंतराने, ओठांची वक्रता आणि तोंडाच्या कोपऱ्यात, चेहऱ्याच्या असममिततेमध्ये आणि चेहर्यावरील अभिव्यक्तीच्या विकृतीमध्ये व्यक्त केले जातात; त्यानंतर, वेळेवर न भरलेल्या जखमेवर डाग पडल्यामुळे, हे बदल आणखी वाढतात. खालच्या ओठांचे विच्छेदन करताना, गालांच्या भेदक जखमांसह, मौखिक पोकळीच्या हर्मेटिसिझमचे उल्लंघन केले जाते, ज्यामुळे द्रव सक्शन आणि गिळण्याची हालचाल कठीण होते. याव्यतिरिक्त, ओठ आणि गाल फाटणे सतत लाळ सह दाखल्याची पूर्तता आहेत.

सखोल जखमांसह, वैयक्तिक मस्तकीच्या स्नायूंना नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे malocclusion आणि maasticatory कार्य कमकुवत होऊ शकते.

मौखिक पोकळीत घुसलेल्या जखमांसह, श्लेष्मल त्वचा व्यतिरिक्त, जीभ दुखापत झाली आहे; रेखीय, आडवा किंवा अनुदैर्ध्य जखमा फुटून तयार होतात, किंवा भाग किंवा जवळजवळ संपूर्ण जीभेच्या तुकड्या; जिभेच्या आंधळ्या जखमा आहेत ज्यामध्ये कवच आणि दातांचे तुकडे आहेत; जिभेच्या जखमा खूप वेदनादायक असतात, तीव्र रक्तस्त्राव होतो, त्याच्या हालचालींमध्ये व्यत्यय आणतो, अन्नाची हालचाल रोखते, तोंडी पोकळीची सामान्य स्वच्छता.

सबमॅन्डिब्युलर प्रदेशात किंवा जिभेच्या मुळापर्यंत जखमा घुसल्याने, मानेवर तीव्र बाह्य रक्तस्त्राव किंवा सबमॅन्डिब्युलर प्रदेशात व्यापक हेमॅटोमास तयार होतो; जिभेच्या मोटर मज्जातंतूचे नुकसान, एक किंवा दोन्ही बाजूंच्या लाळ ग्रंथींचे नुकसान देखील आहे.

भेदक जखमांमध्ये, नुकसान महत्वाचे आहे. चेहऱ्याच्या मऊ उतींच्या वरवरच्या थरांमध्ये आणि मुख्य खोडांच्या बाजूच्या खोल भागात किंवा जेव्हा ते वरच्या आणि खालच्या जबड्याच्या हाडांच्या जाडीत मेंदूमधून बाहेर पडतात तेव्हा मोटर आणि संवेदी मज्जातंतू.

मज्जातंतूचे नुकसान कधीकधी बुलेट कॅनॉलच्या बाजूने मज्जातंतूच्या संपूर्ण खंडित होण्याच्या स्वरूपात किंवा विस्थापित तुकड्यांमधील त्याच्या फाटण्यामुळे दिसून येते: उदाहरणार्थ, हाडांच्या कालव्यामध्ये चेहर्याचा मज्जातंतू बाहेर पडण्याआधी तो फुटणे, मंडिबुलरचे फाटणे. मज्जातंतू, मॅक्सिलरी. पूर्ण ब्रेक व्यतिरिक्त, आंशिक अश्रू, हाडांच्या तुकड्यांचे उल्लंघन, जवळच्या वाहिनीला बांधताना लिगॅचरद्वारे उल्लंघन, हायपरस्थेसिया किंवा संबंधित क्षेत्राच्या पॅरेस्थेसियासह अपूर्ण अर्धांगवायूची लक्षणे आहेत. चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला झालेल्या दुखापतींना खूप व्यावहारिक महत्त्व आहे - चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या मोटर मज्जातंतू, ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या शाखा, चेहऱ्याच्या संवेदी तंत्रिका, वरच्या आणि खालच्या जबड्या आणि खालच्या कक्षीय मज्जातंतू; मंडिब्युलर मज्जातंतूच्या मोटर शाखा, सर्व च्युइंग स्नायू, भाषिक, हायपोग्लॉसल आणि ग्लोसोफॅरिंजियल नर्व्ह आणि pterygopalatine मज्जातंतूकडे जातात.

चेहर्याचा मज्जातंतूचा मुख्य खोड खडकाळ हाडांच्या हाडांच्या कालव्यामध्ये कवटीच्या पायाच्या फ्रॅक्चरसह खराब होऊ शकतो, बहुतेकदा वरच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरशी संबंधित असतो, बंदुकीच्या गोळीने आणि कापलेल्या जखमांसह कालव्यातून बाहेर पडल्यावर आणि चुकून रॅडिकलसह. मास्टॉइड शस्त्रक्रिया.

वहनाच्या पूर्ण व्यत्ययासह, चेहऱ्याचे सर्व मोटर स्नायू, बुक्कल स्नायू (एम. ब्युसिनेटर), पापण्यांचे स्नायू (एम. आयगोफ्थाल्मस), कपाळ आणि चेहर्याचे सर्व स्नायू अर्धांगवायू होतात, ज्याचे विकृतीकरण होते. चेहरा निरोगी दिशेने विकृत झाल्यामुळे. या प्रकरणांमध्ये, प्रभावित बाजूला तोंडी पोकळीचे भाषण आणि साफसफाई करण्यात अडचण येते, कधीकधी श्लेष्मल झिल्लीवर जळजळ होण्याच्या सुसंगत विकासासह. वैयक्तिक शाखांमधील ब्रेकमुळे संबंधित स्नायू गटांचे अर्धांगवायू होते. चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या खोडाचे आणि त्याच्या फांद्यांना कम्प्रेशनमुळे नुकसान झाल्यास, जखमांसह, तसेच अश्रू किंवा अपूर्ण कटिंगसह, काही आठवड्यांनंतर, चालकता पुनर्संचयित होते आणि चेहर्याचा अर्धा भाग अर्धांगवायू अदृश्य होतो. शक्य आहेत; काहीवेळा उपचार सहा महिने किंवा वर्षानंतरच होते. हाडांच्या कालव्यातील मज्जातंतूंच्या वहनातील व्यत्ययामुळे पूर्ण अर्धांगवायू होतो.

ताज्या जखमांसाठी, हाडांच्या कालव्यातून बाहेर पडताना चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या मुख्य ट्रंकला शिवण देण्याची शिफारस केली जाते. अरुंद चट्टे आडवा होण्याच्या मार्गात खंड पडल्यास, चट्टे काढून टाकणे सूचित केले जाते, त्यानंतर जखमेवर शिलाई केली जाते. दुखापतीनंतर एक वर्षापूर्वी नाही, तुम्ही अर्धांगवायू झालेल्या स्नायूंना m पासून नेक्रोटिक फ्लॅपने बदलण्याचा अवलंब करू शकता. गालासाठी masseteri आणि ऐहिक स्नायूच्या आधीच्या भागापासून - पापणीचे अर्धांगवायू स्नायू बदलण्यासाठी (रोसेन्थल ऑपरेशन आणि त्यात बदल).

अत्यंत प्रकरणांमध्ये, चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या परिधीय टोकापर्यंत हायपोग्लॉसल मज्जातंतू किंवा ऍक्सेसरी नर्व्ह (एन. ऍक्सेसरीयस) जोडल्याने अनुकूल परिणाम मिळू शकतो.

संवेदी मज्जातंतूंपैकी, खालच्या जबडयाच्या फ्रॅक्चरमध्ये खालच्या अल्व्होलर मज्जातंतूला (एन. मँडिबुलरिस) बहुतेकदा नुकसान होते. त्याचे उल्लंघन, पिळणे किंवा चिरडणे यामुळे सतत मज्जातंतुवेदना होते किंवा संवेदनशीलता (पॅरेस्थेसिया) मध्ये रेंगाळणे, खाज सुटणे इ. मध्ये बदल होतो. मज्जातंतूचा काही भाग दोष असलेल्या पूर्ण फुटून दुखापतीखालील संवेदनशीलता पूर्णपणे नष्ट होते. जागा. तुकड्यांचे तुकडे आणि फ्रॅक्चरचे संलयन झाल्यानंतर, संपर्काच्या टोकांचे संलयन आणि खालच्या जबड्याच्या संबंधित अर्ध्या भागाची संवेदनशीलता, ओठ आणि हनुवटी पुनर्संचयित करून मज्जातंतूंचे पुनरुत्पादन होऊ शकते.

निकृष्ट अल्व्होलर मज्जातंतूचे सततचे मज्जातंतू, जर ते उपचारात्मक प्रभावासाठी किंवा अल्कोहोलच्या इंजेक्शनला अनुकूल नसतील, तर ते केवळ हाडांच्या संघातून मज्जातंतूच्या मुक्ततेने किंवा मज्जातंतूच्या गुदमरलेल्या भागाच्या विच्छेदनद्वारे बरे होतात.

खालच्या जबडयाच्या आडव्या आणि चढत्या शाखांच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत अल्व्होलर मज्जातंतूच्या नुकसानासह, त्याच वेळी मोटर मॅक्सिलो-हायॉइड मज्जातंतूला (एन. मायलोहॉयडस) नुकसान होण्याची शक्यता असते, जी अल्व्होलर मज्जातंतूपासून विस्तारित होते. अंतर्गत मॅक्सिलरी फोरेमेनचे प्रवेशद्वार आणि आडव्या शाखेच्या आतील बाजूने त्याच नावाच्या खोबणीत जाते. या मज्जातंतूला फाटणे किंवा नुकसान होणे, त्याच नावाच्या स्नायू आणि डायगॅस्ट्रिक स्नायूच्या आधीच्या पोटापर्यंत जाणे, या स्नायूंचा पूर्ण किंवा अपूर्ण अर्धांगवायू होतो, ज्याला तोंड उघडण्यास त्रास होतो.

सर्व मस्तकीच्या स्नायूंशी संबंधित मँडिबुलर मज्जातंतूच्या इतर मोटर शाखांना झालेल्या नुकसानीमुळे संबंधित स्नायूंचा अर्धांगवायू होतो. बुक्कल नर्व्हला दुखापत झाल्यामुळे तोंडी श्लेष्मल त्वचाच्या संवेदनशीलतेमध्ये विकार होतो.

मॅक्सिलरी मज्जातंतूचे नुकसान, विशेषत: त्याच्या इन्फ्राऑर्बिटल शाखेत, वरच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरसह उद्भवते आणि संवेदनशीलतेचे उल्लंघन, लवकरच उत्तीर्ण होणे किंवा सतत मज्जातंतुवेदना होते. भाषिक मज्जातंतूच्या वहनातील व्यत्यय बहुतेकदा जिभेच्या बाहेरील III खालच्या दाढात गळूच्या चीरांसह किंवा बंदुकीच्या गोळीच्या जखमांसह उद्भवते आणि जीभच्या संबंधित अर्ध्या भागामध्ये संवेदनशीलता विकार, कोरडेपणा आणि अ. लाळ ग्रंथींच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे तहान लागणे. chorda tympani सह कनेक्शन नंतर भाषिक मज्जातंतू नुकसान जीभेच्या आधीच्या दोन-तृतियांश चव च्या अर्थाने बदल दाखल्याची पूर्तता आहे; अपूर्ण फाटणे सह, जिभेतील मज्जातंतूंच्या वेदना दिसून येतात.

हायपोग्लॉसल मज्जातंतू, जिभेच्या स्नायूंच्या मोटर मज्जातंतू आणि जीनिओहॉइड स्नायूला दुखापत, जसे की छाटलेल्या जखमा, सबमंडिब्युलर प्रदेशातील मज्जातंतूच्या संरक्षित स्थितीमुळे सामान्यतः दुर्मिळ असतात; बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा अधिक वेळा लक्षात घेतल्या जातात, ज्यामध्ये एकाचा अर्धांगवायू, क्वचितच दोन्ही, जिभेचा अर्धा भाग असतो. एकतर्फी जखमांसह, जीभ विरुद्ध दिशेने जोरदारपणे विचलित होते, द्विपक्षीय जखमांसह ती तोंडाच्या तळाशी स्थिर असते. चघळणे आणि बोलणे कठीण आहे, विशेषत: द्विपक्षीय जखमांसह.

ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतू- मुख्यतः गेस्टरी मज्जातंतू, ज्याचा शेवट जीभच्या मागील तिसऱ्या भागात असतो. त्याचे नुकसान बंदुकीच्या गोळीच्या जखमांसह होते आणि जीभच्या संबंधित तृतीयांश भागामध्ये चव कमी झाल्याने व्यक्त केले जाते.

वरच्या जबड्याच्या ट्रान्सव्हर्स फ्रॅक्चरसह (गेरेनचे फ्रॅक्चर) pterygopalatine नर्व्हसचे नुकसान शक्य आहे. या प्रकरणात, टाळूच्या श्लेष्मल झिल्लीची संवेदनशीलता, खालच्या शंखाचा पॅलाटिन पडदा आणि अनुनासिक परिच्छेद आणि टॉन्सिलच्या खालच्या पृष्ठभागास त्रास होऊ शकतो.

ज्ञान बेस मध्ये आपले चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा

विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कार्यात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.

चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींचे नुकसान

योजना

1. चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या जखमांचे प्रकार.

2. त्वचा किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता नुकसान.

3. त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचा (अॅब्रेसन्स आणि जखमा) सह नुकसान.

4. मॅक्सिलोफेसियल क्षेत्राच्या मऊ उतींच्या बंदुकीच्या गोळी नसलेल्या जखमांचे सर्जिकल उपचार.

5. चेहऱ्याच्या चावलेल्या जखमांच्या प्राथमिक शस्त्रक्रियेच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये.

चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींच्या जखमांपैकी, त्वचेच्या किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता नुकसान ओळखले जाते आणि त्वचेच्या किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचा (घळणे आणि जखमा) च्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह नुकसान होते.

त्वचा किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता नुकसान.

जखम म्हणजे त्वचेच्या अखंडतेशी तडजोड न करता ऊतींच्या संरचनेचे (त्वचेखालील चरबी, स्नायू, रक्तवाहिन्या) नुकसान.

या प्रकरणात, रक्तस्त्राव होतो, एक वरवरचा किंवा खोल हेमॅटोमा तयार होतो आणि एक स्पष्ट पोस्ट-ट्रॉमॅटिक टिश्यू एडेमा दिसून येतो.

जखमेसाठी दोन पर्याय आहेत:

हेमेटोमा, ज्यामध्ये रक्त पोकळीच्या निर्मितीसह इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये प्रवेश करते;

टिश्यू इबिबिशन आणि पोकळी तयार न करता रक्तासह त्याचे गर्भाधान.

वरवरच्या हेमॅटोमास उद्भवतात जेव्हा त्वचेखालील चरबीमध्ये स्थित रक्तवाहिन्या खराब होतात, खोल हेमॅटोमास - स्नायूंच्या ऊतींच्या जाडीत, खोल सेल्युलर स्पेसमध्ये, चेहर्यावरील सांगाड्याच्या हाडांच्या पेरीओस्टेम अंतर्गत.

हेमॅटोमाचे स्वरूप, रंग आणि पुनरुत्थानाची वेळ त्याच्या स्थानावर, ऊतींचे विघटन करण्याची खोली आणि नुकसानाच्या आकारावर अवलंबून असते.

हेमॅटोमा झोनमध्ये एरिथ्रोसाइट्सच्या विघटनाच्या परिणामी, हेमोसिडिन आणि हेमॅटॉइडिन तयार होतात, ज्यामुळे त्याच्या रंगात बदल होतो (प्रथम हिरवा आणि नंतर पिवळा). हेमेटोमाचा रंग बदलून, एखाद्याला दुखापतीच्या प्रिस्क्रिप्शनचा न्याय करता येतो, जो फॉरेन्सिक वैद्यकीय तपासणीत महत्त्वाचा असतो.

ताजे हेमॅटोमा, त्वचेद्वारे स्वतःला प्रकट करते, जांभळा-निळा किंवा निळा रंग ("घसा") असतो. 3-4 व्या दिवशी ते हिरवे होते, 5-6 व्या दिवशी ते पिवळे होते. 14-16 दिवसांनी पूर्णपणे निराकरण होते.

हेमॅटोमाचे परिणाम:

पूर्ण अवशोषण,

हेमेटोमा पुसणे,

हेमॅटोमा बर्याच काळासाठी निराकरण होत नाही, परंतु अंतर्भूत होतो, वेदनारहित नोडच्या रूपात प्रकट होतो किंवा डाग पडण्याच्या प्रक्रियेत ते ऊतींना विकृत करू शकते.

उपचार: जखम झाल्यानंतर पहिल्या दोन दिवसांत, सर्दी दर्शविली जाते, दाब पट्टी लावली जाते आणि जर हेमॅटोमा पोकळी असेल तर ती बाहेर काढणे. त्यानंतर, थर्मल प्रक्रिया (यूएचएफ, डायडायनामिक प्रवाह), तसेच इलेक्ट्रोमॅग्नेट थेरपी आणि कमी-तीव्रतेचे लेसर बीम.

हेमेटोमाच्या पूर्ततेसह - पुवाळलेला फोकसचा शस्त्रक्रिया उपचार.

त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचा (घळणे आणि जखमा) च्या जखम.

घर्षण हे त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या स्तरांच्या अखंडतेचे उल्लंघन आहे. लहान वाहिन्यांचा विस्तार, त्वचेखालील चरबी आणि भविष्यात फायब्रिनस जळजळ विकसित झाल्यामुळे, ओरखडा कवच (स्कॅब) सह झाकलेला असतो. आघातजन्य प्रभावाच्या क्षेत्रामध्ये मोठ्या प्रमाणात सैल त्वचेखालील चरबीमुळे, उच्चारित सूज त्वरीत उद्भवते (विशेषत: गाल आणि ओठांच्या क्षेत्रामध्ये).

उपचार: suturing सूचित नाही. त्वचेवर अँटीसेप्टिक (3% हायड्रोजन पेरॉक्साइड द्रावण किंवा 0.5% आयोडोपायरोन द्रावण, 0.1% आयोडिनॉल द्रावण, 0.05-0.1% क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटचे जलीय द्रावण), आणि खराब झालेले पृष्ठभाग - चमकदार हिरव्याचे 1% द्रावण किंवा 5% टिंचरने उपचार केले पाहिजेत. आयोडीन च्या. पोटॅशियम परमॅंगनेट (1:10) च्या द्रावणाने ओरखड्यांवर वारंवार (5-7 मिनिटांच्या अंतराने) उपचार केल्याने चांगला परिणाम दिसून येतो. ओरखडे बरे करणे कवच (खपडया) अंतर्गत उद्भवते; ते काढले जाऊ शकत नाही, अन्यथा त्यातून प्लाझ्मा आणि लिम्फ बाहेर पडल्यामुळे जखमेच्या पृष्ठभागावर मात केली जाईल.

जखम - शरीराच्या (त्वचा आणि श्लेष्मल पडदा) च्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह मऊ ऊतींचे नुकसान आणि अंतर्निहित ऊतींचे संभाव्य नुकसान.

जखमेची चिन्हे:

रक्तस्त्राव

संसर्ग,

जखमेच्या कडा फासणे,

वेदना,

बिघडलेले कार्य

जखमेच्या वाहिनीच्या खोलीवर अवलंबून, ते वरवरचे आणि खोल असू शकतात. वरवरच्या जखमेसह, त्वचा आणि त्वचेखालील चरबीचे नुकसान होते, खोल जखमांसह, स्नायू, रक्तवाहिन्या, नसा आणि लाळ ग्रंथींच्या नलिका खराब होतात.

चेहऱ्याच्या जखमा तोंडात आणि नाकात, मॅक्सिलरी सायनसमध्ये प्रवेश करू शकतात. ते इतर अवयवांना (ENT अवयव, डोळे, मेंदूची कवटी) नुकसानासह एकत्र केले जाऊ शकतात.

जखमा, कट, वार, वार-कट, चिरलेला, चावलेल्या जखमा आहेत.

बोथट वस्तूंच्या संपर्कात आल्यामुळे जखमा होण्याची शक्यता जास्त असते. घावलेल्या जखमांना असमान, ठेचलेल्या कडा असतात. त्यांचा आकार भिन्न असू शकतो. जेव्हा रक्तवाहिन्या खराब होतात तेव्हा जखमेच्या तळाशी हेमॅटोमास होतात. घावलेल्या जखमांमध्ये, बहुतेकदा परदेशी शरीरे (काच, धातू, लाकूड, पृथ्वी, लहान दगड इ.) असतात, जी मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशातील जखमांच्या न्यायवैद्यकीय तपासणीमध्ये आवश्यक असते.

असमान पृष्ठभाग असलेल्या बोथट कठीण वस्तूने आघात केल्यावर, एक घासलेली जखम उद्भवते.

धारदार वस्तूंमुळे (सरळ रेझर, सेफ्टी रेझर ब्लेड, चाकू, काचेचे तुकडे) कट जखमा होऊ शकतात. ऑपरेशनल जखमांना चिरलेल्या जखमा देखील म्हणतात. ते तीक्ष्ण, गुळगुळीत कडा द्वारे दर्शविले जातात जे चांगल्या प्रकारे एकत्रित होतात, चीराचा आकार दर्शवितात. चिरलेल्या जखमांना बरे होण्यासाठी सर्वात अनुकूल परिस्थिती असते.

वार, नखे, सुई, विणकामाची सुई, स्किवर आणि इतर छेदन केलेल्या वस्तूंच्या संपर्कात आल्याने वार जखमा तयार होतात. वाराच्या जखमांना इनलेट असते, वाराच्या जखमांना इनलेट आणि आउटलेट असते. या जखमा लहान इनलेटसह लक्षणीय खोली द्वारे दर्शविले जातात. दुखापत आणि स्नायू आकुंचन झाल्यास, खिसे तयार होऊ शकतात जे बाह्य जखमेपेक्षा मोठे असतात. या जखमांवर उपचार करताना, संपूर्ण तपासणी आवश्यक आहे.

वार जखमा वार आणि कट जखमा एक संयुक्त जखम वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. तीक्ष्ण टोक आणि कटिंग धार (चाकू, कात्री) असलेल्या वस्तूंच्या प्रभावामुळे ते तयार होतात. अशा जखमेत, मुख्य आणि अतिरिक्त जखमेच्या चॅनेल वेगळे केले जातात. त्वचेवरील मुख्य चीरा ऊतींमध्ये विसर्जनाच्या पातळीवर ब्लेडच्या रुंदीशी संबंधित आहे, जेव्हा ब्लेड जखमेतून काढला जातो तेव्हा एक अतिरिक्त उद्भवते.

चिरलेल्या जखमा मोठ्या प्रमाणात नुकसान आणि अनेक वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविल्या जातात, जे कापण्याच्या शस्त्राची तीक्ष्णता, त्याचे वजन आणि इजा ज्या शक्तीने केली जाते त्यावर अवलंबून असते. कापण्याच्या साधनांमध्ये कुऱ्हाडी, हेलिकॉप्टर इत्यादींचा समावेश होतो. जर त्यांची ब्लेड तीक्ष्ण असेल, तर त्यांनी केलेली जखम कापल्यासारखी दिसते. शस्त्राच्या टिश्यूच्या बोथट कडा फाडतात आणि कडांना जखम (चिरडणे) होतात. चिरलेल्या जखमा अनेकदा चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांना झालेल्या नुकसानासह एकत्रित केल्या जातात.

चाव्याच्या जखमा तेव्हा होतात जेव्हा मऊ उती मानवी किंवा प्राण्यांच्या दातांनी खराब होतात. ते सपोरेशनसाठी प्रवण असतात, कारण ते नेहमी पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरासह जोरदारपणे दूषित असतात. त्यांच्या कडा असमान असतात, बहुतेकदा मऊ ऊतक दोष असतात.

जनावरे चावल्यावर रेबीज (कुत्रा, मांजर, कोल्हा इ.) किंवा ग्रंथी (घोडा) यांचा संसर्ग होऊ शकतो.

जखमा भरण्याचे प्रकार:

1. प्राथमिक जखमा बरे करणे, जेव्हा, जखमेच्या जवळ आणि जवळ असलेल्या कडा आणि भिंतीसह, उपचार प्रक्रिया त्वरीत पुढे जाते, अस्पष्ट डाग तयार होण्याशिवाय.

2. दुय्यम जखमा भरणे, जेव्हा, जखमेच्या कडा वळवल्यामुळे किंवा त्याच्या पुष्टीकरणामुळे, जखम ग्रॅन्युलेशन टिश्यूने भरली जाते, त्यानंतर कडा पासून उपकला आणि विस्तृत, खडबडीत आणि लक्षणीय चट्टे तयार होतात.

3. स्कॅब अंतर्गत बरे करणे (अॅब्रेशन्ससह).

जखमेच्या प्रक्रियेचा कालावधी.

जळजळ होण्याचा टप्पा. 2-5 दिवसांच्या आत, जखमांचे स्पष्ट सीमांकन होते, त्यानंतर मृत ऊतींचे वितळल्यामुळे ते नाकारले जातात. दुखापतीनंतर, संवहनी भिंतीची पारगम्यता वाढते, ज्यामुळे "आघातक" एडेमाची जलद प्रगती होते. सुरुवातीला, जखमेच्या स्त्रावमध्ये सेरस किंवा सेरस-हेमोरेजिक वर्ण असतो, नंतर तो सेरस-पुवाळलेला बनतो. 3-4 दिवसांपासून दाहक प्रक्रिया अधिक तीव्र होते. स्नायूंमध्ये विध्वंसक बदल, त्वचेखालील ऊती आणि त्वचा वाढते, एक्स्युडेट स्राव वाढतो. दुखापतीच्या क्षणापासून 5-6 व्या दिवशी मृत ऊतींना हळूहळू नकार देण्याच्या पार्श्वभूमीवर, आधीच वैद्यकीयदृष्ट्या शोधण्यायोग्य ग्रॅन्युलेशन आयलेट्स दिसतात. जखम साफ करणे आणि दाहक प्रक्रिया कमी होणे 7-9 व्या दिवशी होते.

पुनर्जन्म टप्पा. 7-9 व्या दिवसापर्यंत, ग्रॅन्युलेशन टिश्यूची निर्मिती संपते आणि परिघाच्या बाजूने सुरू होणारी फायब्रोसिस जखमेच्या कडांना संकुचित करते - त्याचे आकुंचन. दुसऱ्या आठवड्याच्या अखेरीस, जखमेतील पुनरुत्पादक प्रक्रिया पूर्ण होण्याच्या जवळ आहेत. त्याच्या कडा जवळ येत आहेत. जखमेच्या पृष्ठभागावर डाग असलेल्या ग्रॅन्युलेशन टिश्यूने झाकलेले असते.

12-30 व्या दिवशी स्कारच्या एपिथेललायझेशन आणि पुनर्रचनाचा टप्पा येतो. कोलेजन तंतूंची संख्या जसजशी वाढते तसतसे ग्रॅन्युलेशन टिश्यू अधिक घन होते. वाहिन्यांची संख्या कमी होते, ते रिकामे होतात. ग्रॅन्युलेशन टिश्यूच्या परिपक्वता आणि डागांच्या संघटनेच्या समांतर, त्याच्या काठावरुन जखमेचे उपकलाकरण देखील होते. ग्रॅन्युलेशनच्या पृष्ठभागावर एपिथेलियम कमी दराने वाढते - जखमेच्या परिमितीसह 7-10 दिवसांत 1 मि.मी. याचा अर्थ असा आहे की मोठी जखम केवळ एपिथेलायझेशनद्वारे बंद केली जाऊ शकत नाही किंवा ती बरी होण्यास बरेच महिने लागतील. जखमेच्या उपचारांमध्ये, जखमेच्या आकुंचन (आकुंचन) च्या घटनेला खूप महत्त्व आहे. असे मानले जाते की संसर्ग झालेल्या जखमेचे उपचार 90% आकुंचनमुळे होते आणि ग्रॅन्युलेशन टिश्यूमध्ये दोष भरल्यामुळे केवळ 10% होते. जखमेच्या आकुंचन दुखापतीनंतर 4-5 व्या दिवशी सुरू होते आणि वैद्यकीयदृष्ट्या सर्वात जास्त उच्चारले जाते 2 च्या शेवटी - बरे होण्याच्या 3 थ्या टप्प्याच्या सुरूवातीस. मायोफिब्रोब्लास्ट्समुळे जखमेचा आकार एकसमान अरुंद झाल्यामुळे त्याच्या आकारात स्पष्टपणे घट झाली आहे. 19-22 व्या दिवसापर्यंत, जखमेचा दोष बंद होतो आणि पूर्णपणे उपकला होतो.

मॅक्सिलोफॅकिरल प्रदेशातील मऊ ऊतींच्या नॉन-फायर शॉट नुकसानांवर सर्जिकल उपचार

प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार हे रुग्णावर जखमेसाठी अॅसेप्टिक परिस्थिती आणि भूल देऊन केले जाणारे पहिले शस्त्रक्रिया आहे.

प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचारांचे मुख्य प्रकार:

प्रारंभिक प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार - जखमेच्या क्षणापासून 24 तासांपर्यंत केले जाते. सहसा प्राथमिक sutures लादणे सह समाप्त होते. चेहर्यावरील जखमेच्या लवकर शस्त्रक्रिया उपचारांच्या वेळेचे वैशिष्ट्य म्हणजे ते 48 तासांपर्यंत चालते. चेहऱ्यावर नंतरच्या तारखेला जखमेवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया करण्याची शक्यता चांगल्या रक्तपुरवठा आणि नवनिर्मितीशी संबंधित आहे.

विलंबित प्राथमिक डिब्रिडमेंट - 24-48 तासांच्या आत केले जाते. अपरिहार्यपणे प्रतिजैविक परिचय पार्श्वभूमी विरुद्ध चालते. विलंब झालेल्या प्राथमिक शस्त्रक्रियेनंतर, जखम उघडी राहते (शिवलेली नाही). त्यानंतर, प्राथमिक विलंबित sutures लागू केले जातात.

उशीरा प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार - 48 तासांनंतर केले जाते.

जखमेच्या संसर्गाच्या विकासामुळे गुंतागुंतीच्या दुखापतीसाठी उशीरा शस्त्रक्रिया उपचार हा एक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहे.

जखमेच्या उशीरा शस्त्रक्रिया उपचारांचे टप्पे:

जखमेच्या वाहिनी उघडणे,

नेक्रोटिक टिश्यू आणि जखमेच्या डिट्रिटस काढून टाकणे,

पुरेशा ड्रेनेजसाठी परिस्थिती निर्माण करणे.

ओठ, पापण्या, नाकाचे पंख, ऑरिकल, सुपरसिलरी प्रदेश आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा या क्षेत्रातील जखमा वगळता या उपचारादरम्यान आंधळा सिवनी लावणे प्रतिबंधित आहे.

त्यांच्या अर्जाच्या वेळेनुसार शिवणांच्या प्रकारांचे वर्गीकरण

जखमेच्या सिव्हिंगच्या वेळेनुसार, तेथे आहेत:

प्राथमिक आंधळे सिवनी लवकर शस्त्रक्रियेदरम्यान लागू केले जाते.

प्राथमिक विलंबित सिवनी जखमेच्या 4 ते 7 दिवसांनी (ग्रॅन्युलेशन दिसण्यापूर्वी) जखम साफ झाल्यानंतर आणि सूज कमी झाल्यानंतर लावले जाते. जखमेत एक निचरा घातला जातो.

जखमेत ग्रॅन्युलेशन टिश्यू दिसू लागल्यावर 8-15 व्या दिवशी प्रारंभिक दुय्यम सिवनी लावली जाते. त्याच वेळी, निरोगी लाल-गुलाबी ग्रॅन्युलेशन एक्साइज केलेले नाहीत; सिवनी दरम्यान रबर ड्रेनेज सोडला जातो किंवा व्हॅक्यूम ऍस्पिरेटर जखमेच्या तळाशी सिवनी ओळीच्या बाहेर त्वचेच्या पंक्चरद्वारे (काउंटर-ओपनिंग) ठेवलेला असतो.

दुय्यम उशीरा सिवनी जखम झाल्यानंतर 20-30 दिवसांनी जखमेच्या जखमेवर संसर्गजन्य जळजळांच्या क्लिनिकल चिन्हांशिवाय लागू केले जाते. अशा परिस्थितीत, जादा दाणे काढणे, जखमेच्या कडा एकत्र करणे आणि sutured.

सध्या, वैद्यकीय संस्थांमध्ये जखमांवर स्टेज केलेले शस्त्रक्रिया उपचार अस्वीकार्य मानले जाते, जेथे विशेष काळजी प्रदान करण्याचा कोणताही मार्ग नाही. अशा परिस्थितीत, एखाद्याने प्रथम वैद्यकीय मदत पुरविण्यापुरते मर्यादित असले पाहिजे आणि पीडितेला शक्य तितक्या लवकर विशेष रुग्णालयात पोहोचवले पाहिजे. जर रुग्ण वाहतूक करण्यायोग्य नसेल तर, प्रादेशिक किंवा प्रजासत्ताक महत्त्वाच्या विशेष रुग्णालयातून एअर अॅम्ब्युलन्सद्वारे मॅक्सिलोफेशियल सर्जनला कॉल करणे आवश्यक आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी दंतचिकित्सकाद्वारे (प्रादेशिक वैद्यकीय संस्थेच्या इतर तज्ञांसह) तपासणी केली पाहिजे. .

प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार अधीन नाही:

वरवरच्या जखमा, ओरखडे, ओरखडे;

1 सेमी पेक्षा कमी कडा वळवलेल्या लहान जखमा;

खोलवर नुकसान न करता अनेक लहान जखमा

स्थित उती (गोळी घाव);

अंतर्गत अवयव, रक्तवाहिन्या, नसा यांना इजा न करता वार जखमा;

काही प्रकरणांमध्ये मऊ उतींच्या बुलेट जखमांद्वारे.

प्राथमिक सर्जिकल उपचारांसाठी विरोधाभास:

पुवाळलेल्या प्रक्रियेच्या जखमेच्या विकासाची चिन्हे;

रुग्णाची गंभीर स्थिती (टर्मिनल स्थिती, ग्रेड III शॉक)

PST जखमेचे टप्पे:

जखमेच्या विच्छेदन;

जखमेच्या वाहिनीचे पुनरावृत्ती;

कडा, भिंती, तळाशी छाटणे;

हेमोस्टॅसिस;

ऊतींच्या अखंडतेची जीर्णोद्धार;

एक जखम suturing

जखमेचे विच्छेदन आणि पुनरावृत्ती: जखमेच्या कडांना तीक्ष्ण किंवा लॅमेलर रिट्रॅक्टर हुकने प्रजनन केले जाते. सामान्य सर्जिकल प्रॅक्टिसमध्ये, जखमेच्या वरच्या भागाचा लहान आकार आणि खोल थरांना अधिक लक्षणीय नुकसान झाल्यास, ते सर्व विभागांमध्ये प्रवेश प्रदान करण्यासाठी विच्छेदनाद्वारे विस्तारित केले जाते.

चेहर्यावरील जखमांची वैशिष्ट्ये. रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंच्या संभाव्य नुकसानीमुळे जखमेच्या वाहिन्यांचा विस्तार केला जात नाही.

जखमेच्या कडा छाटणे. जखमेचे इन्स्टिलेशन (धुणे) आणि रक्ताच्या गुठळ्या, परदेशी शरीरे काढून टाकल्यानंतर, जखमेची तपासणी केली जाते, खराब झालेल्या ऊतींच्या सीमा निर्धारित केल्या जातात आणि जखमेच्या कडा पूर्ण खोलीपर्यंत काढल्या जातात.

चेहऱ्यावरील वैशिष्ट्ये. केवळ स्पष्टपणे अव्यवहार्य ऊतक छाटण्याच्या अधीन असतात, जे त्यांच्या रंग, जाडी आणि केशिका रक्तस्त्राव स्थितीद्वारे निर्धारित केले जाते. पुरेशी रुंद ठेचून आणि दूषित त्वचेखालील चरबी काढून टाकली पाहिजे. स्नायू तंतूंच्या संकुचित बंडल अंतर्गत परदेशी संस्थांची उपस्थिती वगळण्यासाठी, नक्कल आणि चघळण्याच्या स्नायूंच्या नुकसानाची डिग्री निश्चित करणे आवश्यक आहे. गडद, आकुंचन न होणारे स्नायू भाग काढून टाकले जातात आणि त्यांचे उर्वरित तंतू एकत्र आणले जातात आणि एकत्र शिवले जातात. या प्रकरणात, एखाद्याने त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या कडा मिळविण्याचा प्रयत्न करू नये, कारण स्कॅलॉप, झिगझॅग, जवळच्या कडा भविष्यात कमी लक्षात येण्याजोग्या आणि अधिक सौंदर्याचा डाग बनवतात.

रक्तस्त्राव थांबविण्याच्या मुद्द्यांवर या विभागात चर्चा केली जाईल: "मॅक्सिलोफेसियल क्षेत्राच्या जखमांची गुंतागुंत"

ऊतींच्या अखंडतेची जीर्णोद्धार.

जखमेवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार त्याच्या कडा जवळ आणून आणि प्राथमिक आंधळा सिवनी लावून पूर्ण करणे आवश्यक आहे.

ऊतींचे कनेक्शन सर्जिकल सुयांसह केले जाते. ऊतींवर होणा-या प्रभावाच्या स्वरूपानुसार, आघातजन्य आणि आघातजन्य सुया ओळखल्या जातात.

आघातजन्य सर्जिकल सुईमध्ये एक डोळा असतो ज्याद्वारे धागा थ्रेड केला जातो. धागा, डोळ्यातून थ्रेड केलेला, अर्ध्यामध्ये दुमडलेला, सिवनी चॅनेलमधील ऊतींवर आघातकारक परिणाम करतो.

अट्रोमॅटिक सर्जिकल सुई थ्रेडला एंड-टू-एंड पद्धतीने जोडलेली असते, ज्यामुळे नंतरच्या ऊतींमधून जाणे सोपे होते.

सिवनी सामग्रीसाठी आवश्यकता:

संपूर्ण लांबीच्या बाजूने एक गुळगुळीत, समान पृष्ठभाग आहे;

लवचिक आणि लवचिक व्हा;

डाग तयार होईपर्यंत ताकद टिकवून ठेवा (शोषक सामग्रीसाठी);

अट्रोमॅटिक व्हा: सॉइंग इफेक्ट होऊ देऊ नका, म्हणजे. चांगले सरकणे;

एंड-टू-एंड प्रकारानुसार सुईशी कनेक्ट करा, हाताळणीचे चांगले गुणधर्म आहेत;

डाग तयार होण्याच्या दरापेक्षा जास्त नसलेल्या दराने विरघळणे;

बायोकॉम्पॅटिबिलिटी आहे.

धाग्याच्या संरचनेनुसार, ते वेगळे करतात:

मोनोफिलामेंट (मोनोफिलामेंट धागा) - क्रॉस विभागात संरचनेत एकसमान, गुळगुळीत पृष्ठभाग आहे;

पॉलीफिलामेंट (पॉलीफिलामेंट थ्रेड) मध्ये अनेक धागे असतात आणि ते वळण, वेणी, जटिल (पॉलिमर कोटिंगसह) असू शकतात.

बायोडिग्रेड करण्याच्या क्षमतेनुसार, थ्रेड्स आहेत:

शोषण्यायोग्य (catgut, occelon, kacelon, vicryl, dexon, इ.);

शोषून न घेता येणारे (नायलॉन, पॉलिमाइड, लवसान, नायलॉन, एटिबॉन्ड, एम-डिसे, प्रोलीन, प्रोपीलीन, सर्गीलेन, सर्जिप्रो इ.)

फीडस्टॉकवर अवलंबून, थ्रेड वेगळे केले जातात:

नैसर्गिक:

a) शोषण्यायोग्य मोनोफिलामेंट - कॅटगुट (साधा आणि क्रोमियम-प्लेटेड), सेरोसोफिल, सिलिक्युरेमगुट, क्रोमियम-प्लेटेड कोलेजन;

ब) शोषून न घेणारे पॉलीफिलामेंट - विणलेले रेशीम (सिलिकॉन पॅराफिन कोटिंगसह) आणि मेणयुक्त, रेखीय, कॅटन;

मेटल न शोषण्यायोग्य मोनोफिलामेंट - टॅंटलम कंस आणि वायर, फ्लेक्सन, निक्रोम स्टील वायर, पॉलीफिलामेंट स्टील वायर;

कडून कृत्रिम:

सेल्युलोज - शोषण्यायोग्य मोनोफिलामेंट (ओसेलॉन, कॅसेलॉन, रिमिन);

पॉलिमाइड्स - शोषून न घेणारे मोनोफिलामेंट (डर्मालॉन, नायलॉन, एटिकॉन, एटिलॉन); मल्टीफिलामेंट (कॅपरॉन, नायलॉन); शोषण्यायोग्य (लेटिलन, सेगिलॉन, सुप्रामिड, स्युटरामाइड);

पॉलिस्टर्स - शोषून न घेणारे मल्टीफिलामेंट (लवसान, अॅस्ट्रेलेन, मर्सिलीन, निर्जंतुकीकरण, डॅक्रॉन, टिक्रोन, एटिबॉन्ड, टेव्हडेक, एटिफ्लेक्स);

पॉलीप्रोपीलीन - शोषून न घेणारे मोनोफिलामेंट (पॉलीथिलीन, प्रोलीन);

ग्लायकोलिक ऍसिड पॉलिमर (पॉलीग्लॅक्टाइड) - शोषण्यायोग्य पॉलीफिलामेंट (डेक्सन, व्हिक्रिल, डेसन प्लस कोटेड);

पॉलीऑक्सॅनोन (पीडीएस) - शोषण्यायोग्य मोनोफिलामेंट धागा (एटिकॉन).

मॅक्सिलोफेशियल प्रदेशातील ऑपरेशन्स दरम्यान, मऊ ऊतींना शिवण्यासाठी विविध प्रकारचे धागे वापरले जातात. त्वचेवरील जखमांच्या कडांना शिलाई करण्यासाठी, धातूचे स्टेपल आणि वायर, लवसान, रेशीम, तसेच शोषण्यायोग्य, कॅटगुट आणि कोलेजन वगळता, स्नायूंसाठी - सर्व शोषण्यायोग्य सामग्री, श्लेष्मल त्वचा वगळता सर्व प्रकारच्या गैर-शोषण्यायोग्य सामग्रीचा वापर केला जातो. पडदा - समान.

बेलारूस प्रजासत्ताक क्रमांक 43-9804 दिनांक 27.07 च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार जखमांवर अँटीव्हायरल उपचार करा. 1998. "रेबीजच्या पोस्ट-एक्सपोजर जटिल उपचारांसाठी rifamycin चा वापर." नोवोकेनसह लिनकोमायसिनच्या 30% द्रावणाने जखमेच्या कडा कापल्या पाहिजेत. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, rifampicin आणि lincomycin तोंडावाटे (lincomycin - 0.25 g. 5-7 दिवसांसाठी दिवसातून 3 वेळा, rifampicin - 0.45 g. 5-7 दिवसांसाठी दिवसातून 1 वेळा) किंवा पॅरेंटेरली (लिंकोमायसिन - इंट्रामस्क्युलरली), rifampicin - अंतस्नायुद्वारे).

5% आयोडीन टिंचरसह जखमेच्या कडांवर उपचार करा, निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लावा.

पहिल्या तीन दिवसांत जनावरांना झालेल्या जखमेच्या कडा कापून किंवा शिवू नयेत. तथापि, चेहऱ्याच्या मऊ उतींवर कलम केलेल्या पाळीव प्राण्यांनी चाव्याव्दारे चेहऱ्याचे कॉस्मेटिक कार्य लक्षात घेऊन, विशेषत: मुलांमध्ये, आंधळ्या शिवणांनी जखमेचा पीएसटी पूर्ण करणे शक्य मानले जाते.

टिटॅनससाठी आपत्कालीन विशिष्ट रोगप्रतिबंधक उपचार करा.

अॅडमिशन रजिस्टर (फॉर्म 001-y), तसेच ज्यांनी अँटी-रेबीज मदतीसाठी अर्ज केला त्यांच्या रजिस्टरमध्ये रुग्णाची नोंद करा.

हॉस्पिटलायझेशनसाठी कोणतेही संकेत नसल्यास, योग्य अँटी-रेबीज उपचारांसाठी रुग्णाला आपत्कालीन कक्षात पाठवा.

12 तासांच्या आत, प्रत्येक पीडितासाठी सिटी सेंटर फॉर हायजीन अँड एपिडेमियोलॉजीला दूरध्वनी संदेश आणि आपत्कालीन सूचना (फॉर्म 058-y) पाठवा.

पीडितांच्या हॉस्पिटलायझेशनच्या बाबतीत, रेबीजविरोधी उपचार रॅबिओलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत. चावलेल्या रुग्णांना संभाव्य गुंतागुंतांच्या गंभीरतेबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे.

तत्सम दस्तऐवज

मुलांमध्ये चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींचे दुखापत, त्यांचे वर्गीकरण आणि वैशिष्ट्ये. जखम म्हणजे चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना त्यांच्या शारीरिक अखंडतेचे उल्लंघन न करता, कार्याच्या संभाव्य मर्यादांसह बंद झालेली जखम. जखमांचे प्रतिबंध, मुलांमध्ये चेहऱ्यावर हेमॅटोमाचा उपचार.

सादरीकरण, 12/09/2014 जोडले


मॅक्सिलोफेसियल जखमांचे वर्गीकरण आणि प्रकार: चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना दुखापत, चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांना, मऊ आणि हाडांच्या ऊतींचे नुकसान. वरच्या आणि खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरचे प्रकार, त्यांच्यासाठी प्रथमोपचाराची तत्त्वे, लक्षणे आणि क्लिनिकल चित्र.

सादरीकरण, 03/10/2014 जोडले


वर्गीकरण, क्लिनिकल चिन्हे आणि मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या जखमांची लक्षणे. दुखापतीचे स्त्रोत आणि यंत्रणा यावर अवलंबून जखमांचे प्रकार. बालपणातील आघात कारणे. चेहरा आणि मान जळणे. मुलांमध्ये जखम, ओरखडे आणि ओरखडे यांची चिन्हे. हिमबाधा अंश.

सादरीकरण, 12/14/2016 जोडले


तीव्र अॅनारोबिक क्लोस्ट्रिडियल सर्जिकल संक्रमण. मऊ ऊतकांच्या जखमांमध्ये क्लिनिकल चिन्हे. घाम ग्रंथींचा तीव्र पुवाळलेला दाह. सेप्सिसचे स्वरूप आणि चिन्हे. erysipelas ची लक्षणे आणि गुंतागुंत, उपचार पद्धती. पुवाळलेल्या संसर्गाचे कारक घटक.

सादरीकरण, 05/25/2015 जोडले


आघात म्हणजे ऊती, अवयव, रक्तवाहिन्या, हाडांची अखंडता, पर्यावरणीय घटकांच्या कृतीमुळे होणारे नुकसान. त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन, मऊ उती जखमा आहेत. जखमा ओळखल्या जातात: कट, वार, चिरलेला, फाटलेला, जखम, बंदुकीची गोळी.

अमूर्त, 10/31/2008 जोडले


बाह्य आघातजन्य रक्तस्त्राव ही मौखिक पोकळी, अनुनासिक परिच्छेद, बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या मऊ उती आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या जखमांची एक गुंतागुंत आहे. नुकसानीच्या स्थानावर अवलंबून प्रथमोपचार प्रदान करणे. अंतर्गत रक्तस्त्राव कारणे आणि मदत.

अमूर्त, 07/23/2009 जोडले


वार, जखम, छिन्न, टाळू आणि बंदुकीच्या गोळीच्या जखमांचे वैशिष्ट्य आणि जखमेच्या संसर्गास प्रतिबंध. वॉल्ट आणि कवटीच्या पायाच्या बंद आणि उघड्या फ्रॅक्चरची सामान्य चिन्हे. चेहर्यावरील आणि मऊ ऊतकांच्या दुखापती, आपत्कालीन काळजी आणि हॉस्पिटलायझेशन.

अमूर्त, 08/16/2009 जोडले


पीरियडॉन्टल सॉफ्ट टिश्यूजच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी इन्फ्रारेड डायफॅनोस्कोपीची पद्धत वापरण्याची शक्यता. तोंडी पोकळीच्या निदानाचे प्रकार. इंट्राओरल कॅमेरा वापरून पोहोचण्याच्या कठीण भागांचे निरीक्षण. इल्युमिनेटरच्या प्रोजेक्टिंग ऑप्टिकल सिस्टमची योजना.

टर्म पेपर, 08/04/2014 जोडले


दातांच्या पृष्ठभागाचे नकारात्मक प्रतिबिंब, तोंडी पोकळीच्या कठोर आणि मऊ ऊतकांचा आकार म्हणून छापची संकल्पना. सकारात्मक प्रतिबिंब म्हणून मॉडेलची संकल्पना, कठोर आणि मऊ ऊतकांची एक प्रत. शारीरिक आणि कार्यात्मक छाप, ते मिळविण्याचे मुख्य मार्ग.

सादरीकरण, 10/30/2014 जोडले


एक्सोजेनस आणि एंडोजेनस बेडसोर्स, त्यांच्या विकासामध्ये मऊ ऊतींच्या तीव्र दीर्घकालीन कॉम्प्रेशनच्या घटकाची भूमिका. न्यूरोट्रॉफिक बेडसोर्सच्या निर्मितीसाठी अटी. मऊ ऊतकांच्या पुट्रेफॅक्टिव्ह आणि अॅनारोबिक नॉन-क्लोस्ट्रिडियल संसर्गाच्या विकासास प्रतिबंध.

17598 0

एपिडेमियोलॉजी

3-5 वर्षांच्या वयात, मऊ ऊतींना दुखापत होते, 5 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या - हाडांना दुखापत आणि एकत्रित जखम.

वर्गीकरण

मॅक्सिलोफेशियल प्रदेश (एमएएफ) च्या जखम आहेत:

• पृथक् - एका अवयवाचे नुकसान (दात अव्यवस्था, जिभेचा आघात, खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर);
• एकाधिक - दिशाहीन क्रियेच्या आघाताचे प्रकार (दात अव्यवस्था आणि अल्व्होलर प्रक्रियेचे फ्रॅक्चर);
• एकत्रित - कार्यात्मक मल्टीडायरेक्शनल क्रियेच्या एकाचवेळी जखम (खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर आणि क्रॅनियोसेरेब्रल इजा).

चेहर्यावरील मऊ ऊतकांच्या जखमांमध्ये विभागलेले आहेत:

• बंद - त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता (जखम);
• उघडा - त्वचेच्या उल्लंघनासह (ओरखडे, ओरखडे, जखमा).

अशाप्रकारे, जखमा वगळता सर्व प्रकारच्या जखम खुल्या आणि प्रामुख्याने संक्रमित असतात. मॅक्सिलोफेशियल प्रदेशात, ओपनमध्ये दात, वायुमार्ग, अनुनासिक पोकळीमधून जाणाऱ्या सर्व प्रकारच्या जखमांचा समावेश होतो.

दुखापतीचे स्त्रोत आणि दुखापतीची यंत्रणा यावर अवलंबून, जखमा विभागल्या जातात:

• बंदुक नसलेली:

- जखम आणि त्यांचे संयोजन;
- फाटलेले आणि त्यांचे संयोजन;
- कट;
- चावला;
- चिरलेला;
- chipped;

• बंदुक:

- स्प्लिंटर्ड;
- बंदूकीची गोळी;

• संक्षेप;
• विद्युत इजा;
• बर्न्स

जखमेच्या स्वरूपानुसार आहेत:

• स्पर्शिका;
• माध्यमातून;
• आंधळा (विदेशी संस्था म्हणून तेथे निखळलेले दात असू शकतात).

एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

विविध पर्यावरणीय घटक बालपणातील जखमांचे कारण ठरवतात. जन्म इजा- पॅथॉलॉजिकल बर्थ ऍक्ट, प्रसूती फायद्याची वैशिष्ट्ये किंवा पुनरुत्थान असलेल्या नवजात शिशुमध्ये उद्भवते. जन्माच्या आघाताने, टीएमजे आणि खालच्या जबड्याला अनेकदा दुखापत होते. घरगुती इजा- बालपणातील आघाताचा सर्वात सामान्य प्रकार, जो इतर प्रकारच्या जखमांपैकी 70% पेक्षा जास्त आहे. घरगुती आघात लवकर बालपण आणि प्रीस्कूल वयात प्रचलित आहे आणि मुलाच्या पडण्याशी संबंधित आहे, विविध वस्तूंच्या विरूद्ध वार.

गरम आणि विषारी द्रवपदार्थ, उघड्या ज्वाला, विद्युत उपकरणे, मॅच आणि इतर वस्तूंमुळे देखील घरातील जखमा होऊ शकतात. रस्त्यावर दुखापत(वाहतूक, नॉन-ट्रान्सपोर्ट) ही एक प्रकारची घरगुती इजा म्हणून शालेय आणि वरिष्ठ शालेय वयाच्या मुलांमध्ये असते. वाहतूक इजासर्वात जड आहे; नियमानुसार, हे एकत्रित केले जाते, या प्रकारात क्रॅनिओ-मॅक्सिलोफेशियल जखमांचा समावेश आहे. अशा जखमांमुळे अपंगत्व येते आणि मुलाच्या मृत्यूचे कारण असू शकते.

क्रीडा इजा:

• आयोजित - शाळेत आणि क्रीडा विभागात घडते, वर्ग आणि प्रशिक्षणाच्या अयोग्य संस्थेशी संबंधित आहे;
• असंघटित - क्रीडा स्ट्रीट गेम्सच्या नियमांचे उल्लंघन, विशेषत: अत्यंत (रोलर स्केट्स, मोटरसायकल इ.).

प्रशिक्षण आणि उत्पादन दुखापती कामगार संरक्षण नियमांच्या उल्लंघनाचा परिणाम आहेत.

बर्न्स

जळालेल्यांमध्ये 1 ते 4 वर्षे वयोगटातील मुले प्रामुख्याने आहेत. या वयात, मुले गरम पाण्याने भांड्यांवर टीपतात, असुरक्षित विद्युत वायर तोंडात घेतात, माचेस खेळतात इ. बर्न्सचे विशिष्ट स्थानिकीकरण लक्षात घेतले जाते: डोके, चेहरा, मान आणि वरचे अंग. 10-15 वर्षांच्या वयात, मुलांमध्ये, स्फोटकांसह खेळताना चेहरा आणि हात बर्न होतात. चेहऱ्यावरील फ्रॉस्टबाइट सामान्यत: 0 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी तापमानात एकल, कमी किंवा जास्त दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनासह विकसित होते.

क्लिनिकल चिन्हे आणि लक्षणे

मुलांमध्ये मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशाच्या संरचनेची शारीरिक आणि स्थलाकृतिक वैशिष्ट्ये (लवचिक त्वचा, मोठ्या प्रमाणात फायबर, चेहऱ्याला सुविकसित रक्तपुरवठा, अपूर्णपणे खनिजयुक्त हाडे, चेहर्यावरील कवटीच्या हाडांच्या वाढीच्या क्षेत्राची उपस्थिती आणि दात आणि दातांची उपस्थिती) मुलांमध्ये जखमांच्या प्रकटीकरणाची सामान्य वैशिष्ट्ये निर्धारित करतात.

मुलांमध्ये चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना झालेल्या दुखापतींसह:

• व्यापक आणि वेगाने वाढणारी संपार्श्विक सूज;
• ऊतींमधील रक्तस्त्राव (घुसखोरीच्या प्रकारानुसार);
• इंटरस्टिशियल हेमॅटोमासची निर्मिती;
• "ग्रीन लाइन" प्रकारच्या हाडांच्या जखमा.

विखुरलेले दात मऊ उतींमध्ये एम्बेड केले जाऊ शकतात. वरच्या जबड्याच्या अल्व्होलर प्रक्रियेला झालेल्या दुखापतीसह आणि नासोलॅबियल सल्कस, गाल, नाकाचा तळ इत्यादींच्या ऊतींच्या क्षेत्रामध्ये दात येण्यामुळे असे बरेचदा घडते.

जखम

जखमांसह, दुखापतीच्या ठिकाणी वाढत्या क्लेशकारक सूज आहे, एक जखम दिसून येते, ज्याचा सायनोटिक रंग असतो, जो नंतर गडद लाल किंवा पिवळा-हिरवा रंग प्राप्त करतो. वाढत्या एडेमा आणि हेमॅटोमास तयार झाल्यामुळे जखम असलेल्या मुलाचे स्वरूप अनेकदा दुखापतीच्या तीव्रतेशी जुळत नाही. हनुवटीच्या क्षेत्रातील जखमांमुळे टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर जोड्यांच्या अस्थिबंधन उपकरणाचे नुकसान होऊ शकते (प्रतिबिंबित). ओरखडे, ओरखडे प्रामुख्याने संक्रमित आहेत.

ओरखडे आणि ओरखडे च्या चिन्हे:

• वेदना
• त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन, तोंडी श्लेष्मल त्वचा;
• सूज
• रक्ताबुर्द

जखमा

डोके, चेहरा आणि मान यांच्या जखमांच्या स्थानावर अवलंबून, क्लिनिकल चित्र भिन्न असेल, परंतु त्यांच्यासाठी सामान्य चिन्हे म्हणजे वेदना, रक्तस्त्राव, संसर्ग. पेरीओरल प्रदेश, जीभ, तोंडाच्या तळाशी, मऊ टाळूच्या जखमांसह, रक्ताच्या गुठळ्या, नेक्रोटिक माससह श्वासोच्छवासाचा धोका असतो. मेंदूला झालेली दुखापत, रक्तस्त्राव, शॉक, श्वसनक्रिया बंद पडणे (एस्फिक्सियाच्या विकासाच्या अटी) सामान्य स्थितीत सहवर्ती बदल आहेत.

चेहरा आणि मान जळणे

लहान बर्नसह, मूल रडणे आणि ओरडून वेदनांवर सक्रियपणे प्रतिक्रिया देते, तर व्यापक बर्नसह, मुलाची सामान्य स्थिती गंभीर असते, मूल फिकट गुलाबी आणि उदासीन असते. चेतना पूर्णपणे संरक्षित आहे. सायनोसिस, लहान आणि वेगवान नाडी, थंड अंग आणि तहान ही तीव्र जळण्याची लक्षणे आहेत जे शॉक दर्शवतात. मुलांमध्ये शॉक प्रौढांपेक्षा कमी नुकसान क्षेत्रासह विकसित होतो.

बर्न रोगाच्या दरम्यान, 4 टप्पे वेगळे केले जातात:

• बर्न शॉक;
• तीव्र विषमता;
• सेप्टिकोपायमिया;
• बरा होणे

हिमबाधा

फ्रॉस्टबाइट प्रामुख्याने गाल, नाक, ऑरिकल्स आणि बोटांच्या मागील पृष्ठभागावर होतो. लाल किंवा निळसर-जांभळा सूज दिसून येते. प्रभावित भागात उष्णतेमध्ये, खाज सुटते, कधीकधी जळजळ आणि वेदना जाणवते. भविष्यात, थंड राहिल्यास, त्वचेवर ओरखडे आणि धूप तयार होतात, ज्यामुळे दुय्यम संसर्ग होऊ शकतो. रक्ताभिसरणाचे विकार किंवा पूर्ण समाप्ती, बिघडलेली संवेदनशीलता आणि स्थानिक बदल, नुकसान आणि संबंधित संसर्गाच्या प्रमाणात अवलंबून व्यक्त केले जातात. हिमबाधाची डिग्री काही काळानंतरच निर्धारित केली जाते (बुडबुडे 2-5 व्या दिवशी दिसू शकतात).

स्थानिक हिमबाधाचे 4 अंश आहेत:

• I डिग्री अपरिवर्तनीय नुकसान न करता त्वचेच्या रक्ताभिसरण विकारांद्वारे दर्शविले जाते, म्हणजे. नेक्रोसिसशिवाय;
• II पदवी वाढीच्या थरापर्यंत त्वचेच्या वरवरच्या थरांच्या नेक्रोसिससह आहे;
• III डिग्री - त्वचेची एकूण नेक्रोसिस, वाढीच्या थरासह आणि अंतर्निहित स्तर;
• IV डिग्रीवर, हाडांसह सर्व ऊती मरतात.

जी.एम. बरेर, ई.व्ही. झोरियन