हा श्वसनमार्गाचा एक तीव्र संसर्ग आहे, जो ब्रॉन्कोप्न्यूमोनियाच्या विकासाद्वारे दर्शविला जातो. श्वसन मायकोप्लाज्मोसिस हा एक सामान्य रोग आहे. 2-4 वर्षांत 1 वेळा वारंवारतेसह घटनांमध्ये लहरीसारखी वाढ होते. एक ऋतू आहे: थंड हंगामात उच्च घटना घडतात. सर्व तीव्र न्यूमोनियापैकी 6-22% आणि श्वसनाच्या आजारांमध्ये 5-6% मायकोप्लाज्मोसेस असतात. महामारीच्या उद्रेकाच्या काळात, श्वसन रोगांमधील मायकोप्लाझ्मा संसर्गाचे प्रमाण 50% पर्यंत पोहोचू शकते.

सामान्य माहिती

हा श्वसनमार्गाचा एक तीव्र संसर्ग आहे, जो ब्रॉन्कोप्न्यूमोनियाच्या विकासाद्वारे दर्शविला जातो. श्वसन मायकोप्लाज्मोसिस हा एक सामान्य रोग आहे. 2-4 वर्षांत 1 वेळा वारंवारतेसह घटनांमध्ये लहरीसारखी वाढ होते. एक ऋतू आहे: थंड हंगामात उच्च घटना घडतात. सर्व तीव्र न्यूमोनियापैकी 6-22% आणि श्वसनाच्या आजारांमध्ये 5-6% मायकोप्लाज्मोसेस असतात. महामारीच्या उद्रेकाच्या काळात, श्वसन रोगांमधील मायकोप्लाझ्मा संसर्गाचे प्रमाण 50% पर्यंत पोहोचू शकते.

उत्तेजक वैशिष्ट्य

मायकोप्लाझ्मा श्वसन संक्रमणाचा कारक घटक म्हणजे मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया. मायकोप्लाझ्मा हे सूक्ष्म जीव असतात ज्यांना सेल भिंत नसते आणि ते यजमान ऊतकांच्या सेल्युलर संरचनेवर आक्रमण करतात. विविध प्रजातींचे मायकोप्लाझ्मा वनस्पती, मानव आणि प्राण्यांच्या ऊतींपासून वेगळे केले जातात. मायकोप्लाझ्माच्या 14 प्रजातींसाठी, मानव हे नैसर्गिक यजमान आहेत. मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया हेमोलिसिन आणि हेमॅग्लुटिनिन तयार करण्याच्या क्षमतेसाठी, कर्बोदकांमधे आंबवण्याच्या क्षमतेसाठी वेगळे आहे. घरातील एरोसोलमधील मायकोप्लाझ्मा अर्ध्या तासापर्यंत, 4 ° से - 37 तास, 37 ° से - 5 तासांपर्यंत व्यवहार्य राहू शकतो. सूक्ष्मजीव अतिनील आणि क्ष-किरण, प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) कंपने, कंपने, वातावरणातील ऍसिड-बेस स्थितीतील बदलांवर प्रतिक्रिया, तापमान परिस्थितीसह विकिरणांना संवेदनशील असतात.

मायकोप्लाझ्मा श्वसन संक्रमणाचा स्त्रोत आणि जलाशय एक व्यक्ती आहे. रोग सुरू झाल्यानंतर सुमारे 7-10 दिवसांनी रुग्ण रोगजनक स्राव करतात, काही प्रकरणांमध्ये हा कालावधी वाढतो. महामारीच्या फोकसच्या बाहेरील क्लिनिकल अभिव्यक्तीशिवाय वाहून नेणे व्यावहारिकरित्या उद्भवत नाही, परंतु बर्याच काळापासून रुग्णाच्या जवळच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींमध्ये हे क्षणिकपणे पाहिले जाऊ शकते. न्यूमोनिक मायकोप्लाझ्मा वायुजनित थेंब आणि हवेतील धुळीद्वारे एरोसोल यंत्रणेद्वारे प्रसारित केला जातो, काही प्रकरणांमध्ये संपर्क-घरगुती प्रसारित मार्ग (दूषित हात, घरगुती वस्तूंद्वारे) लक्षात येऊ शकतो.

मायकोप्लाझ्मा संसर्गास एखाद्या व्यक्तीची नैसर्गिक संवेदनाक्षमता मध्यम असते, बहुतेकदा विविध प्रकारच्या गंभीर प्रणालीगत रोगांमुळे होणारी इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती, डाउन सिंड्रोम असलेले रुग्ण, सिकल सेल अॅनिमिया असलेल्या लोकांना प्रभावित करते. मायकोप्लाझ्मा श्वसन संक्रमणाच्या विकासासाठी अनुवांशिक पूर्वस्थिती आहे. पोस्ट-संक्रामक रोग प्रतिकारशक्ती स्थिर आहे, कालावधी 5-11 वर्षांपर्यंत पोहोचू शकतो. संक्रमणाच्या सुप्त स्वरूपाचे हस्तांतरण करताना, प्रतिकारशक्तीची तीव्रता कमी असते.

न्यूमोनिक मायकोप्लाझ्मामध्ये संपूर्ण श्वसन प्रणालीच्या श्लेष्मल त्वचेला अस्तर असलेल्या एपिथेलियल पेशींशी आत्मीयता असते, ज्यामुळे सूक्ष्मजीव त्याच्या कोणत्याही विभागात संक्रमित होऊ शकतात, ज्यामुळे घुसखोर दाहक प्रक्रिया होते. मायकोप्लाझ्माद्वारे सुपरऑक्सिडंटचे उत्पादन श्वसनमार्गाच्या उपकला पेशींच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरते, ज्यामुळे ब्रॉन्ची आणि लगतच्या ऊतींमध्ये जळजळ होते. प्रक्रियेच्या प्रसारासह, अल्व्होली प्रभावित होतात, त्यांच्या भिंती कॉम्पॅक्ट केल्या जातात.

मायकोप्लाझ्माच्या प्रसारामुळे इतर अवयव आणि प्रणालींमध्ये जळजळ होते: सांधे (संधिवात), मेनिन्जेस (मेंदुज्वर), हेमोलिसिस, त्वचेवर पुरळ उठू शकते. बहुतेकदा, मायकोप्लाझ्मा श्वसन संक्रमण निमोनिया किंवा ब्राँकायटिस, लॅरिन्जायटीसच्या स्वरूपात होते. हे स्वतःला SARS म्हणून प्रकट करू शकते किंवा कोणत्याही विषाणूजन्य श्वसन संसर्गाचा कोर्स गुंतागुंतीत करू शकते.

श्वसन मायकोप्लाज्मोसिसची लक्षणे

मायकोप्लाझ्मा संसर्गाचा उष्मायन कालावधी अनेक दिवसांपासून एका महिन्यापर्यंत असू शकतो. इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोम असलेल्या व्यक्तींमध्ये, रोगजनकांच्या सुप्त वाहून गेल्यानंतर ते वैद्यकीयदृष्ट्या स्वतःला प्रकट करू शकते. श्वसन मायकोप्लाज्मोसिस बहुतेकदा वरच्या श्वसनमार्गाच्या विविध रोगांच्या रूपात (राइनोफॅरिंजिटिस, लॅरिन्गोफॅरिन्जायटिस, ट्रेकेटायटिस, ब्राँकायटिस) च्या स्वरूपात उद्भवते, त्यांच्यासाठी एक वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चित्र दर्शविते. सामान्य नशा आणि तपमानाच्या प्रतिक्रियेची घटना, एक नियम म्हणून, मध्यम, तीव्र विषाक्तता आणि ताप आहे, प्रामुख्याने मुलांमध्ये विकसित होते.

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या मायकोप्लाझमल जखमांसह, कोरडा वेदनादायक खोकला, घसा खवखवणे आणि राइनोरिया लक्षात येते. तपासणीमुळे डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, श्वेतपटलाचे इंजेक्शन, लिम्फ नोड्सची मध्यम वाढ दिसून येते: सबमॅन्डिब्युलर, ग्रीवा. घशाची पोकळी, टॉन्सिल्स, पॅलाटिन आर्चची श्लेष्मल त्वचा हायपरॅमिक असते, कधीकधी दाणेदारपणा लक्षात येतो. फुफ्फुसांच्या श्वासोच्छवासावर, श्वास घेणे कठीण, कोरडे रेलेस आहे.

बहुतेकदा, हा रोग अल्पकाळ टिकतो, क्लिनिकल लक्षणे एका आठवड्यानंतर कमी होतात, कधीकधी दोन आठवड्यांपर्यंत खेचतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मायकोप्लाझ्मा श्वसन संसर्ग निमोनियाच्या रूपात पुढे जातो, जो फुफ्फुसाच्या नुकसानाच्या विशिष्ट लक्षणांसह आणि कॅटररल लक्षणे सुरू झाल्यानंतर काही दिवसांनी एआरवीआय क्लिनिकच्या पार्श्वभूमीवर दोन्ही तीव्रतेने सुरू होऊ शकतो.

मायकोप्लाझ्मा श्वसन संक्रमण exudative pleurisy, हृदयाच्या स्नायूचा दाह (मायोकार्डिटिस), मेनिन्जेस द्वारे गुंतागुंतीचे असू शकते.

निदान

मायकोप्लाझ्मा श्वसन संसर्गाचा कारक एजंट थुंकी, रक्त, नासोफरींजियल स्मीअरपासून वेगळा केला जातो, त्यानंतर बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी केली जाते. सेरोलॉजिकल पद्धती (रोगकारक प्रतिपिंडे शोधणे) मध्ये RNGA, RSKA, RN, ELISA यांचा समावेश होतो. संपूर्ण रक्त गणना ल्युकोसाइट्सच्या सामान्य संख्येसह किंवा त्यांच्या एकाग्रतेमध्ये मध्यम वाढीसह लिम्फोसाइटोसिस दर्शवते.

न्यूमोनिया शोधण्यासाठी एक महत्त्वाची निदान पद्धत म्हणजे छातीचा एक्स-रे. त्याच वेळी, फुफ्फुसांमध्ये, फुफ्फुसांच्या विभागांमध्ये आणि इंटरस्टिशियल टिश्यूमध्ये घुसखोर जळजळीचे झोन नोंदवले जातात. निमोनियाचे रेडियोग्राफिक पुरावे क्लिनिकल पुनर्प्राप्तीनंतर काही काळ टिकू शकतात. श्वसन मायकोप्लाज्मोसिस असलेल्या रुग्णांना ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट आणि पल्मोनोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

श्वसन मायकोप्लाज्मोसिसचा उपचार

मायकोप्लाझ्मा श्वसन संसर्गाच्या इटिओट्रॉपिक थेरपीमध्ये प्रतिजैविक लिहून दिले जातात: एरिथ्रोमाइसिन, अॅझिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन. औषधे मध्यम उपचारात्मक डोसमध्ये 10-14-दिवसांच्या कोर्ससाठी निर्धारित केली जातात. वरील निधी वापरणे अशक्य असल्यास, डॉक्सीसाइक्लिन लिहून दिली जाऊ शकते. जर संसर्ग अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टपर्यंत मर्यादित असेल तर, आपण प्रतिजैविक थेरपीचा अवलंब करू शकत नाही, स्वत: ला लक्षणात्मक औषधांपुरते मर्यादित करू शकता: कफ पाडणारे औषध, नासिकाशोथसाठी स्थानिक व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, गार्गलिंगसाठी जंतुनाशक, फिजिओथेरपी पद्धती.

मायकोप्लाझमल लॅरिन्गोफॅरिन्जायटीस आणि राइनोफॅरिन्जायटीसमध्ये चांगला परिणाम म्हणजे स्थानिक अतिनील विकिरण, फायटोकंपोझिशनसह इनहेलेशन, जीवाणूनाशकांचा वापर. न्यूमोनिया, तसेच मायकोप्लाझमल संसर्गाचे गुंतागुंतीचे, गंभीर स्वरूपाचे उपचार रुग्णालयात केले जातात. पॉलीमॉर्फिक एरिथेमा, मायलाइटिस, एन्सेफलायटीस हे कॉर्टिकोस्टेरॉईड संप्रेरकांच्या गटातील औषधे लिहून देण्याचे संकेत आहेत.

अंदाज आणि प्रतिबंध

नियमानुसार, रोगनिदान अनुकूल आहे, विशेषत: SARS प्रकाराच्या मायकोप्लाझमल संसर्गाच्या बाबतीत. न्यूमोनिया फुफ्फुसाच्या ऊतींचे स्क्लेरोसिस, ब्रॉन्काइक्टेसिसचे क्षेत्र सोडू शकते. गंभीर गुंतागुंत, जीवघेण्या परिस्थितीच्या विकासासह रोगनिदान लक्षणीयरीत्या खराब होऊ शकते.

मायकोप्लाझ्मा श्वसन संसर्गाचा सामान्य प्रतिबंध इतर श्वसन रोगांशी संबंधित आहे, संसर्गाच्या केंद्रस्थानी अलग ठेवणे उपायांची अंमलबजावणी, क्लिनिक गायब होईपर्यंत रुग्णांना घरी किंवा रुग्णालयात अलग ठेवणे, वैद्यकीय क्षेत्रातील स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक मानकांचे पालन करणे. संस्था आणि सामूहिक. वैयक्तिक प्रतिबंधामध्ये आजारी लोकांशी जवळचा संपर्क टाळणे, वैयक्तिक संरक्षणात्मक उपकरणे (श्वसनमार्गाचे संरक्षण करण्यासाठी गॉझ मास्क) वापरणे आणि वैयक्तिक स्वच्छता राखणे यांचा समावेश होतो. या रोगासाठी कोणतेही विशिष्ट प्रतिबंधात्मक उपाय नाहीत.

- एक ऍटिपिकल फुफ्फुसाचा संसर्ग, ज्याचा कारक घटक मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया आहे. हा रोग कॅटररल आणि श्वासोच्छवासाच्या अभिव्यक्तीसह आहे (अनुनासिक रक्तसंचय, घसा खवखवणे, वेडसर अनुत्पादक खोकला), नशा सिंड्रोम (कमी दर्जाचा ताप, अशक्तपणा, डोकेदुखी, मायल्जिया), अपचन (जठरांत्रीय मार्गातील अस्वस्थता). फुफ्फुसाच्या एक्स-रे आणि सीटी स्कॅन, सेरोलॉजिकल आणि पीसीआर अभ्यासाद्वारे न्यूमोनियाच्या मायकोप्लाझमल एटिओलॉजीची पुष्टी केली जाते. मायकोप्लाझमल न्यूमोनियासह, मॅक्रोलाइड्स, फ्लूरोक्विनोलॉन्स, ब्रॉन्कोडायलेटर्स, कफ पाडणारे औषध, इम्युनोमोड्युलेटर्स, फिजिओथेरपी, मसाज सूचित केले जातात.

ICD-10

J15.7मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनियामुळे निमोनिया

सामान्य माहिती

मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया हा रोगजनक एजंट - मायकोप्लाझ्मा (एम. न्यूमोनिया) द्वारे उद्भवलेल्या ऍटिपिकल न्यूमोनियाच्या गटातील एक रोग आहे. पल्मोनोलॉजीच्या प्रॅक्टिसमध्ये, मायकोप्लाझमल न्यूमोनियाची वारंवारता बदलते, समुदाय-अधिग्रहित न्यूमोनियाच्या 5 ते 50% प्रकरणांमध्ये किंवा नॉन-बॅक्टेरियल मूळच्या न्यूमोनियाच्या एक तृतीयांश प्रकरणांमध्ये. हा रोग तुरळक प्रकरणे आणि साथीच्या उद्रेकाच्या स्वरूपात नोंदविला जातो. शरद ऋतूतील-हिवाळ्याच्या कालावधीत शिखरासह घटनांमध्ये हंगामी चढउतारांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया प्रामुख्याने 35 वर्षांखालील मुले, पौगंडावस्थेतील आणि तरुण रूग्णांमध्ये दिसून येतो, मध्यम आणि प्रौढ वयात कमी वेळा. जवळचा संपर्क असलेल्या संघटित गटांमध्ये फुफ्फुसाचा संसर्ग अधिक सामान्य आहे (प्रीस्कूल, शाळा आणि विद्यार्थी गट, लष्करी कर्मचार्‍यांमध्ये इ.), संसर्गाची कौटुंबिक प्रकरणे शक्य आहेत.

कारण

मायकोप्लाझ्मा एपिथेलियल पेशी आणि लिम्फोफॅरेंजियल रिंगमध्ये बराच काळ टिकून राहण्यास सक्षम असतात; नासोफरीनक्स आणि श्वसनमार्गातून श्लेष्मासह आजारी आणि लक्षणे नसलेल्या वाहकांकडून हवेतील थेंबांद्वारे सहजपणे प्रसारित केले जाते. मायकोप्लाझ्मा बाह्य परिस्थितींना प्रतिरोधक नसतात: ते पीएच बदल, गरम आणि कोरडे, अल्ट्रासाऊंड आणि अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गासाठी संवेदनशील असतात आणि अपुरे ओलसर पोषक माध्यमांवर वाढू शकत नाहीत.

मायकोप्लाझमल न्यूमोनिया व्यतिरिक्त, सूक्ष्मजीव अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट (घशाचा दाह), ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह ब्राँकायटिसची तीव्रता आणि नॉन-रेस्पीरेटरी पॅथॉलॉजीचा विकास (पेरीकार्डिटिस, ओटिटिस मीडिया, एन्सेफलायटीस, मेनिटायटिस) ची तीव्र जळजळ देखील होऊ शकतात. वरवर पाहता निरोगी लोकांमध्ये.

सेल भिंतीची अनुपस्थिती मायकोप्लाझ्मास β-lactam अँटीबायोटिक्स - पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिनला प्रतिकार देते. मायकोप्लाझ्मा संसर्गासह, उच्चारित इम्युनोमॉर्फोलॉजिकल प्रतिक्रिया, स्थानिक प्रतिपिंड उत्पत्ती (इम्युनोग्लोबुलिनच्या सर्व वर्गातील - IgM, IgA, IgG) सह स्थानिक जळजळ विकसित होणे, सेल्युलर प्रतिकारशक्ती सक्रिय करणे लक्षात येते. मायकोप्लाझमल न्यूमोनियाची लक्षणे प्रामुख्याने मॅक्रोऑरगॅनिझमच्या आक्रमक दाहक प्रतिसादामुळे (टी-लिम्फोसाइट्सद्वारे मध्यस्थीनंतर संसर्गजन्य अतिसंवेदनशीलता) असतात.

मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनियाची लक्षणे

मायकोप्लाझमल न्यूमोनियाचा उष्मायन कालावधी 1-4 आठवडे (सामान्यतः 12-14 दिवस) टिकू शकतो. सुरुवात सामान्यतः हळूहळू असते परंतु ती सबएक्यूट किंवा तीव्र असू शकते. मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनियाचे श्वसन, नॉन-रेस्पीरेटरी आणि सामान्यीकृत अभिव्यक्ती वाटप करा.

सुरुवातीच्या काळात, अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टचा एक घाव असतो, जो कॅटररल नॅसोफरिन्जायटिस, लॅरिन्जायटीस, कमी वेळा तीव्र ट्रेकोब्रॉन्कायटिसच्या रूपात पुढे जातो. अनुनासिक रक्तसंचय, नासोफरीनक्समध्ये कोरडेपणा, घसा खवखवणे, कर्कशपणा लक्षात घेतला जातो. सामान्य स्थिती बिघडते, तापमान हळूहळू सबफेब्रिल व्हॅल्यूजपर्यंत वाढते, कमकुवतपणा आणि घाम येणे दिसून येते. तीव्र प्रकरणांमध्ये, रोगाच्या पहिल्या दिवशी नशाची लक्षणे दिसतात, हळूहळू विकासासह - केवळ 7-12 दिवसांवर.

दीर्घकाळापर्यंत (किमान 10-15 दिवस) अनुत्पादक पॅरोक्सिस्मल खोकला वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. आक्रमणादरम्यान, खोकला खूप मजबूत, थकवणारा असतो, थोड्या प्रमाणात चिकट श्लेष्मल थुंकी बाहेर पडतो. खोकला क्रॉनिक होऊ शकतो, श्वासनलिकेतील अडथळे आणि ब्रोन्कियल हायपररेक्टिव्हिटीमुळे 4-6 आठवडे टिकतो. मायकोप्लाझमल न्यूमोनियाच्या प्रकटीकरणाच्या स्पेक्ट्रममध्ये तीव्र इंटरस्टिशियल न्यूमोनियाची चिन्हे समाविष्ट असू शकतात.

मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनियाच्या एक्स्ट्रापल्मोनरी लक्षणांपैकी, त्वचेवर आणि कानाच्या पडद्यावर पुरळ उठणे (जसे की तीव्र मायरिन्जायटिस), मायल्जिया, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अस्वस्थता, झोपेचा त्रास, मध्यम डोकेदुखी, पॅरेस्थेसिया हे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. गैर-श्वसन अभिव्यक्ती जोडल्याने मायकोप्लाझमल न्यूमोनियाचा कोर्स वाढतो.

मायकोप्लाझमल न्यूमोनियाचा उपचार

तीव्र श्वसन सिंड्रोम असलेल्या तीव्र मायकोप्लाझमल न्यूमोनियामध्ये, उपचार स्थिर स्थितीत केले जातात. तापाच्या वेळेस, वॉर्डची चांगली वायुवीजन सुनिश्चित करण्यासाठी बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते; आहार, किंचित आम्लयुक्त पाण्याचा वापर, क्रॅनबेरीचा रस, कंपोटेस आणि रस, गुलाबाच्या नितंबांचे ओतणे.

मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनियासाठी मुख्य निर्मूलन थेरपी म्हणून मॅक्रोलाइड्स (अॅझिथ्रोमाइसिन), फ्लूरोक्विनोलोन (ऑफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन) आणि टेट्रासाइक्लिन्स निर्धारित केल्या आहेत. नवजात, मुले आणि गर्भवती महिलांच्या सुरक्षिततेमुळे मॅक्रोलाइड्सला प्राधान्य दिले जाते. टप्प्याटप्प्याने प्रतिजैविक थेरपी करणे चांगले आहे - प्रथम (2-3 दिवस) अंतस्नायु प्रशासन, नंतर त्याच औषधाचे तोंडी प्रशासन किंवा इतर मॅक्रोलाइड.

मायकोप्लाझमल न्यूमोनियाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, प्रतिजैविकांचा कोर्स किमान 14 दिवस (सामान्यतः 2-3 आठवडे) टिकला पाहिजे. ब्रॉन्कोडायलेटर्स, कफ पाडणारे औषध, वेदनाशामक आणि अँटीपायरेटिक्स, इम्युनोमोड्युलेटर्स देखील दर्शविले आहेत. बरे होण्याच्या कालावधीत, नॉन-ड्रग थेरपी वापरली जाते: व्यायाम थेरपी, श्वासोच्छवासाचे व्यायाम, फिजिओथेरपी, मसाज, हायड्रोथेरपी, एरोथेरपी, कोरड्या आणि उबदार हवामानात स्पा उपचार.

ब्रॉन्कोपल्मोनरी सिस्टमच्या जुनाट आजार असलेल्या वारंवार आजारी रुग्णांसाठी 6 महिन्यांसाठी पल्मोनोलॉजिस्टद्वारे दवाखान्याचे निरीक्षण सूचित केले जाते. मायकोप्लाझमल न्यूमोनियाचे रोगनिदान सामान्यतः अनुकूल असते, मृत्युदर 1.4% पर्यंत पोहोचू शकतो.

मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया हा फुफ्फुसाच्या संसर्गाचा एक दुर्मिळ असामान्य प्रकार आहे ज्यामध्ये श्वसन रोगाप्रमाणेच जळजळ होण्याची चिन्हे आहेत. हे प्रामुख्याने प्रीस्कूल आणि प्राथमिक शालेय वयाच्या मुलांमध्ये निदान केले जाते. 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढांमध्ये, हा रोग निश्चित नाही. या प्रकारचा न्यूमोनिया अशा गटांमध्ये पसरतो जेथे लोक एकमेकांच्या जवळच्या संपर्कात असतात.

रोगाच्या विकासाची कारणे

विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये संसर्गजन्य एजंटचा परिचय.. कारक एजंट मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया आहे. हा एरोबिक बॅक्टेरियम आहे. त्याच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांसाठी मुक्त आण्विक ऑक्सिजन. केवळ अशा प्रकारे सूक्ष्मजीव आत संश्लेषित महत्त्वपूर्ण प्रक्रियांसाठी आवश्यक ऊर्जा आहे.

मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनियाचा आकार ०.३ ते ०.८ मायक्रॉन इतका लहान असतो. जिवाणूचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे कडक सेल भिंत नसणे. हे पातळ, मोबाइल साइटोप्लाज्मिक झिल्ली (प्रथिने आणि चरबी असलेली एक लवचिक रचना) द्वारे बाह्य परिस्थितीपासून संरक्षित आहे. या गुणधर्मामुळे सूक्ष्मजीव वेगवेगळ्या राज्यांमध्ये अस्तित्वात राहू शकतात. ते त्याचे बाह्य स्वरूप बदलू शकते, भिन्न अंतर्गत रचना प्राप्त करू शकते, जी अनुवांशिक सामग्रीवर अवलंबून असते.

मायकोप्लाझ्मा घशाच्या अंगठीच्या श्लेष्मल आणि लिम्फॉइड टिश्यूमध्ये (श्वसन मार्गाच्या प्रवेशद्वारावरील तोंडी पोकळीची सीमा) मध्ये बराच काळ राहू शकतो. एपिथेलियल लक्ष्य पेशींच्या पृष्ठभागावर, जीवाणू झिल्लीची अखंडता तोडतो आणि अल्व्होलोसाइट्समध्ये प्रवेश करू शकतो. जेव्हा निरोगी पेशी खराब होते, तेव्हा ते इम्यूनोलॉजिकल परदेशी बनते, ज्यामुळे शरीरात स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रियांचा विकास होतो. पॅथॉलॉजीमुळे ऍन्टीबॉडीज तयार होण्याच्या प्रक्रियेची क्रिया होते. या प्रकरणात, सर्व प्रकारचे इम्युनोग्लोबुलिन (Igm, Igg, Iga) तयार होतात.

हार्ड शेलची अनुपस्थिती पेनिसिलिन आणि सेफॅलोस्पोरिन गटांच्या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांना मायकोप्लाझ्माच्या प्रतिकाराच्या विकासास हातभार लावते. बाह्य वातावरणात, रोगजनक अस्थिर आहे. जेव्हा थेट अल्ट्राव्हायोलेट किरणांच्या प्रभावाखाली, अल्ट्रासाऊंडच्या प्रभावाखाली pH-वातावरण अम्लीय किंवा अल्कधर्मी बाजूस बदलते तेव्हा ते मरते. प्रयोगशाळेतील पोषक माध्यमांवर सूक्ष्मजीव चांगले वाढू शकत नाहीत.

रोगाच्या क्लिनिकल चित्राची वैशिष्ट्ये

मायकोप्लाझमल न्यूमोनियाची सर्व लक्षणे दोन गटांमध्ये विभागली जातात. काही सर्दी संसर्गाच्या लक्षणांसारखेच असतात, तर काही अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींच्या खराबीमुळे प्रकट होतात. शरीरात रोगजनकांच्या प्रवेशापासून रोग प्रकट होण्यापर्यंतचा कालावधी सरासरी 21 दिवसांचा असतो. पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोराचे प्रमाण आणि रुग्णाच्या सामान्य स्थितीनुसार हा निर्देशक बदलू शकतो.

श्वसनाची लक्षणे जी मायकोप्लाज्मोसिसचे अग्रदूत आहेत:

• तोंडी श्लेष्मल त्वचा, नासोफरीनक्स, स्वरयंत्रात कोरडेपणा;
• घाम येणे, घशात जळजळ;
• पॅथॉलॉजिकल एक्स्युडेटच्या निर्मितीसह नासिकाशोथ;
• वाढती नशा - सामान्य अशक्तपणा, दुखणे स्नायू, हाडे.

स्थिती बिघडण्याच्या पार्श्वभूमीवर, खोकला दिसून येतो. प्रथम ते कोरडे होते, नंतर चिकट, थुंकी वेगळे करणे कठीण होते. वेळोवेळी वेगवेगळ्या ताकदीचे हल्ले होत असतात.

नासोफरीनक्स, टाळू आणि यूव्हुलाची मागील भिंत हायपेरेमिक आहेत. रोगाच्या सौम्य प्रमाणात, रुग्णाला घशाची पोकळी आणि वरच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीची जळजळ होते (नाक, परानासल सायनस).

जर संसर्ग मध्यम तीव्रतेचा असेल तर, श्वासनलिका सूजते, नासिकाशोथ, घशाचा दाह सह श्वासनलिका. या अवस्थेत, शरीराचे तापमान 37.5°C पेक्षा जास्त नसून सबफेब्रिल व्हॅल्यूपर्यंत वाढते. रोगाच्या सुप्त कोर्ससह, मिटलेली लक्षणे, तापमान सामान्य श्रेणीमध्ये राहू शकते किंवा तुरळकपणे वाढू शकते.

संसर्गाच्या विकासाच्या प्रक्रियेत, लक्षणांच्या प्रकटीकरणाची शिखर 5-7 व्या दिवशी येते. स्थिती झपाट्याने बिघडते, तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस पर्यंत पोहोचते. गंभीर प्रकृती 5-6 दिवस राहते. नंतर आराम आणि स्थिरीकरण येते, t°─ 37°C 8-12 दिवस टिकते.

मायकोप्लाझ्मामुळे होणाऱ्या न्यूमोनियाचे वैशिष्ट्य म्हणजे खोकला जो बराच काळ, कमीत कमी 15 दिवसांपर्यंत जात नाही. त्याच वेळी, चिकट थुंकी कमी प्रमाणात तयार होते.

हा रोग फुफ्फुसातील वेदनांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो, जो आपण पूर्ण स्तनांसह श्वास घेतो आणि हवा सोडल्यास वाढते.

पॅथॉलॉजीची गैर-श्वसन चिन्हे:

• पाचक मुलूख जळजळ - लहान आतडे, स्वादुपिंड, यकृत;
• हृदयाच्या बाह्य झिल्लीची जळजळ (पेरीकार्डिटिस) आणि मायोकार्डियम (स्नायूंचा थर);
• हेमोलाइटिक अॅनिमिया - लाल रक्तपेशींचा नाश वाढणे;
• सांधे, कंकाल स्नायूंना नुकसान;
• मेनिन्जेस, नसा, हालचालींच्या समन्वयाचा विकार, जळजळ;
• त्वचेवर पुरळ उठणे, त्वचेच्या वाहिन्यांना नुकसान;
• क्वचितच सेप्टिकोपायमिया (अवयव आणि ऊतींमध्ये गळू तयार होणे), लिम्फ नोड्सची सामान्यीकृत जळजळ.

रोगाचे निदान करण्याच्या पद्धती

डेटा संकलन, रुग्णाची तपासणी आणि शारीरिक तपासणीच्या निकालांच्या आधारे प्राथमिक निदान केले जाते.

श्रवण (श्वासोच्छवासाच्या अवयवांचे ऐकणे) क्रेपिटसद्वारे निर्धारित केले जाते - एक कुरकुरीत आवाज. मुख्य श्वसनाचा आवाज कमकुवत आहे (वेसिक्युलर श्वासोच्छ्वास, जो अल्व्होलीच्या भिंतींच्या दोलनाद्वारे प्रदान केला जातो). लहान बुडबुडे ऐकू येतात.

पर्क्यूशनसह (शरीराच्या अवयवांचे टॅपिंग आणि आवाजांचे विश्लेषण), पर्क्यूशन आवाज लहान करणे.

मायकोप्लाझमल न्यूमोनियामधील शारीरिक निष्कर्ष नेहमीच विश्वसनीय नसतात. म्हणून, सर्व रुग्णांना अयशस्वी न करता छातीचा एक्स-रे लिहून दिला जातो. वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे:

• फुफ्फुसाचे ऊतक कॉम्पॅक्ट केलेले आहे, घुसखोरी फोकल किंवा सेगमेंटल आहे;
• सुधारित उती त्यांच्या संरचनेत विषम असतात, स्पष्ट सीमांकन रेषा नसते, सील बहुतेक वेळा द्विपक्षीय असतात;
• फुफ्फुसाचा नमुना मजबूत आणि घट्ट होतो;
• शरीराच्या संपूर्ण भागांचे नुकसान दुर्मिळ आहे.

प्रयोगशाळा संशोधन पद्धती

सर्वात मौल्यवान निदान पद्धत म्हणजे वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिनचे निर्धारण. या ऍन्टीबॉडीजच्या निर्धारणासाठी विश्लेषण नेहमी संक्रमणासाठी सूचित केले जाते. सीरम प्रयोगशाळेच्या चाचणीसाठी घेतले जाते. मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनियामध्ये, igg परिणाम सकारात्मक असतो. हे सेरोलॉजिकल पद्धती वापरून निर्धारित केले जाते - एलिसा, पीसीआर, इम्युनोफ्लोरेसेन्स.

क्लिनिकल रक्त चाचणीमध्ये बदल:

• दृश्याच्या क्षेत्रात ल्यूकोसाइट्सची संख्या वाढवणे किंवा कमी करणे;
• लिम्फोसाइट्समध्ये वाढ;
• ESR सामान्यपेक्षा जास्त आहे.

बॅक्टेरियल फ्लोरा बहुतेकदा मायकोप्लाझ्मामध्ये सामील होतो, बहुतेकदा न्यूमोकोसी. म्हणून, विश्लेषणांमध्ये इतर संसर्गजन्य घटक शोधण्यासाठी रुग्णांना थुंकीची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी लिहून दिली जाते.

फुफ्फुसांच्या मायकोप्लाज्मोसिसचा उपचार करण्याचे प्रभावी मार्ग

मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनियाचा उपचार प्रतिजैविकांनी केला जातो.. सर्वात प्रभावी माध्यम म्हणजे मॅक्रोलाइड्स. ते इतर प्रतिजैविकांच्या तुलनेत विषारी नसतात आणि सर्व वयोगटातील रूग्ण चांगले सहन करतात. फायदे - मूत्रपिंड, रक्त, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर कोणतेही विषारी परिणाम होत नाहीत. मुले क्वचितच एलर्जीची प्रतिक्रिया देतात.

निर्धारित औषधे (अर्ध-सिंथेटिक):

• अजिथ्रोमाइसिन;
• क्लेरिथ्रोमाइसिन;
• रॉक्सिथ्रोमाइसिन.

मायकोप्लाझमल न्यूमोनियाच्या उपचारांसाठी नैसर्गिक मॅक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, ओलेंडोमायसिन) कमी वेळा लिहून दिली जातात, कारण ही औषधे कमी प्रभावी आहेत. टेट्रासाइक्लिन कधीकधी दर्शविली जाते. फुफ्फुसांच्या मायकोप्लाझ्मा (Cefatoxime, Ceftriaxone, Cefepime) च्या उपचारांसाठी सेफॅलोस्पोरिन गटाचे प्रतिजैविक योग्य नाहीत.

रूग्णांची स्थिती आणि वयाच्या तीव्रतेनुसार उपचार केले पाहिजेत. त्वरीत पुनर्प्राप्तीसाठी अनुकूल परिस्थिती: एक अतिरिक्त आहार, खोलीचे वायुवीजन, अंथरुणावर विश्रांती, पुरेसे मद्यपान, जीवनसत्त्वे घेणे.

न्यूमोनिया असलेल्या रुग्णांना उच्च-गुणवत्तेचे पुनर्वसन आवश्यक आहे, विशेषत: द्विपक्षीय अवयवांचे नुकसान आणि गंभीर नशा. श्वसन प्रणालीची कार्यक्षमता पुनर्संचयित करणे, ऊतकांमधील संरचनात्मक बदल दूर करणे आणि सामान्य रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करणे ही त्याची उद्दिष्टे आहेत. व्यायाम चिकित्सा आणि श्वासोच्छवासाचे व्यायाम, हायड्रोथेरपी, मसाज आणि फिजिओथेरपी यांना विशेष महत्त्व आहे. मायकोप्लाझमल न्यूमोनियाच्या उपचारांसाठी आणि उशीरा गुंतागुंतीच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, स्पा सुट्टीची शिफारस केली जाते.

संशोधकांनी असे सुचवले आहे की तीन प्रकारचे लहान जीवाणू श्वसन प्रणाली, यूरोजेनिटल ट्रॅक्ट आणि पचनसंस्थेच्या अनेक पॅथॉलॉजीजसाठी जबाबदार आहेत. हे एककोशिकीय सूक्ष्मजीव आहेत मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया, एम. जननेंद्रिया, एम. होमिनिस, ज्यांना मजबूत पेशी पडदा नसतो. मायकोप्लाझ्मा अनेकदा वरच्या श्वसनमार्गाच्या उपकला पेशींना संक्रमित करतात. दुसऱ्या स्थानावर जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे संसर्गजन्य रोग आहेत. बॅक्टेरियाचे सक्रिय पुनरुत्पादन अनेक अवयवांच्या कार्यात व्यत्यय आणते.

मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनियामुळे टॉन्सिलोफॅरिन्जायटीस, सायनुसायटिस, ट्रेकेओब्रॉन्कायटिस, सौम्य अॅटिपिकल न्यूमोनिया होतो. मुलाला घसा खवखवल्यासारखे वाटते, त्याला वेड खोकला, सबफेब्रिल तापमान आहे. मुलांमध्ये मायकोप्लाझमाची लक्षणे आणि उपचार SARS प्रमाणेच असतात; मिश्र संसर्गाची प्रकरणे ज्ञात आहेत. श्वसनमार्गामध्ये रोगजनकांच्या पुढील पुनरुत्पादनामुळे अनेकदा न्यूमोनियाचा विकास होतो.

मायकोप्लाझ्मा यूरियाप्लाझ्मा, क्लॅमिडीया, विषाणूजन्य संसर्गासह, म्हणजे एडिनोव्हायरस, इन्फ्लूएंझा आणि पॅराइन्फ्लुएंझा विषाणूंसह आढळतात.

5 ते 15 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये तीव्र श्वसन रोगांचा उद्रेक वर्षाच्या संपूर्ण थंड कालावधीत नोंदविला जातो. तीव्र श्वसन संक्रमणाच्या संरचनेत, मायकोप्लाज्मोसिसचा वाटा फक्त 5% आहे, परंतु महामारी दरम्यान दर 2-4 वर्षांनी हा आकडा सुमारे 10 पट वाढतो. मायकोप्लाझ्मा 20% पर्यंत तीव्र निमोनियाचे कारण बनते.

वरच्या श्वसनमार्गाच्या मायकोप्लाज्मोसिसची लक्षणे आणि निदान

रोगजनकाचा उष्मायन कालावधी 3-10 दिवसांपासून 4 आठवड्यांपर्यंत असतो. मायकोप्लाझ्माचे श्वसन स्वरूप ओळखण्यात अडचण या वस्तुस्थितीत आहे की क्लिनिकल चित्र सहसा SARS सारखे असते. मुले, प्रौढांप्रमाणेच, रोगजनकांच्या क्रियाकलापांवर अधिक तीव्र प्रतिक्रिया देतात. नशा, वाहणारे नाक, पॅरोक्सिस्मल खोकला, ज्यामुळे उलट्या होऊ शकतात.

मुलामध्ये मायकोप्लाझ्माची सुरुवातीची लक्षणे:

1. भारदस्त तापमान 5-10 दिवस 37.5°C पर्यंत टिकून राहते;
2. घाम येणे, खाज सुटणे आणि घसा खवखवणे;
3. वाहणारे नाक, चोंदलेले नाक;
4. डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह;
5. डोकेदुखी;
6. कोरडा खोकला;
7. अशक्तपणा.

घशाची तपासणी करताना, ऑरोफरींजियल म्यूकोसाची लालसरपणा लक्षात येऊ शकते. एआरव्हीआय असलेल्या मुलांमध्ये श्वसन मायकोप्लाज्मोसिसच्या कोर्सची समानता आहे ज्यामुळे रोगाचे निदान करणे कठीण होते. कफ वाढवण्यासाठी पालक मुलाला अँटीट्यूसिव्ह, सिरप देतात. तथापि, असे उपचार बहुतेकदा कार्य करत नाहीत आणि खोकला अनेक महिने चालू राहतो. अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टमधील मायकोप्लाझ्मा क्रियाकलापांच्या पार्श्वभूमीवर, नवजात, अकाली अर्भक आणि 8 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना सायनुसायटिस, ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनिया विकसित होतो.

फुफ्फुसाचा मायकोप्लाज्मोसिस

मायकोप्लाझमल न्यूमोनियाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती फुफ्फुसांच्या क्लॅमिडीयासारखे असतात. रोगांच्या थेरपीमध्ये अनेक सामान्य वैशिष्ट्ये देखील आहेत. दोन भिन्न सूक्ष्मजीव संक्रमणांमधील समानता इतर जीवाणूंच्या तुलनेत त्यांच्या लहान आकारामुळे आणि घन सेल भिंत नसल्यामुळे आहे. मायकोप्लाझ्मा पारंपारिक प्रकाश सूक्ष्मदर्शकाखाली दिसू शकत नाही.

मुलांमध्ये मायकोप्लाज्मोसिसच्या पल्मोनरी स्वरूपाची चिन्हे:

• हा रोग अचानक सुरू होतो किंवा SARS ची निरंतरता म्हणून;
• थंडी वाजून येणे, 39 डिग्री सेल्सियस पर्यंत ताप;
• कोरडा खोकला ओल्या द्वारे बदलला जातो;
• थुंकी कमी, पुवाळलेला;
• डोकेदुखी आणि स्नायू दुखणे.

बालरोगतज्ञ, मुलाच्या फुफ्फुसांचे ऐकून, कठोर श्वासोच्छवास आणि कोरड्या घरघराची नोंद करतात. क्ष-किरण दर्शविते की फुफ्फुसांच्या ऊतींमध्ये जळजळांचे विखुरलेले केंद्र आहे. डॉक्टर मुलांमध्ये मायकोप्लाझ्मासाठी विश्लेषण घेण्यास सुचवतात - रक्तवाहिनीतून रक्त तपासणी जी प्रारंभिक निदानाची पुष्टी करेल किंवा खंडन करेल. मायकोप्लाझ्मा संसर्ग ओळखण्यासाठी, एन्झाइम इम्युनोसे आणि पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन (अनुक्रमे एलिसा आणि पीसीआर) पद्धती वापरल्या जातात. आयजीजी आणि आयजीएम प्रकारांशी संबंधित अँटीबॉडीजचे संचय हे मायकोप्लाझ्माच्या क्रियाकलापांना शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रतिसादादरम्यान होते.

मूत्रपिंड आणि इतर अवयवांचे मायकोप्लाज्मोसिस

मुलांना थेट संपर्काद्वारे प्रौढांकडून संसर्ग होऊ शकतो - हे सामायिक बेडवर झोपणे, एक टॉयलेट सीट, टॉवेल वापरणे आहे. असे घडते की बालवाडी कर्मचारी मायकोप्लाझ्माचा स्त्रोत बनतात. मायकोप्लाज्मोसिसच्या श्वसन आणि यूरोजेनिटल फॉर्ममध्ये, एपिथेलियल पेशी प्रामुख्याने प्रभावित होतात. ऊतकांमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल सुरू होतात, त्याचे नेक्रोसिस.

पौगंडावस्थेतील यूरोजेनिटल सिस्टमच्या संसर्गामुळे सिस्टिटिस, पायलोनेफ्रायटिस, योनिमार्गाचा दाह होतो. मायकोप्लाझ्मा यकृत, लहान आतड्यात, मेंदूच्या विविध भागांमध्ये आणि पाठीच्या कण्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया सुरू करतात. पौगंडावस्थेतील मुलींमध्ये मायकोप्लाज्मोसिस व्हल्व्होव्हागिनिटिस आणि यूरोजेनिटल ट्रॅक्टच्या सौम्य जखमांच्या रूपात प्रकट होते. रोगाचा कोर्स बहुतेक वेळा लक्षणे नसलेला असतो, गंभीर स्वरुपाच्या बाबतीत खालच्या ओटीपोटात वेदना होतात, श्लेष्मल स्त्राव दिसून येतो.

मुलाच्या रक्तातील मायकोप्लाझ्मा सामान्यीकृत फॉर्मच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतो, जे श्वसन प्रणाली आणि अनेक अंतर्गत अवयवांना नुकसान द्वारे दर्शविले जाते. यकृताचा आकार वाढतो, कावीळ सुरू होते. कदाचित मेंदुज्वर, मेंदूचा गळू, मेनिन्गोएन्सेफलायटीसचा विकास. शरीरावर गुलाबी पुरळ, पाणचट आणि लाल डोळे (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) दिसतात.

बॅक्टेरियाच्या संसर्गावर उपचार

जर फक्त वाहणारे नाक तुम्हाला त्रास देत असेल, तापमान सबफेब्रिल असेल, तर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे आवश्यक नाहीत. मायकोप्लाज्मोसिससाठी प्रतिजैविक उपचार हा एक विशिष्ट उपचार आहे. मॅक्रोलाइड्स, फ्लुरोक्विनोलोन, टेट्रासाइक्लिन ही निवडीची औषधे आहेत. लक्षणे लक्षात घेऊन इतर औषधे दिली जातात.

तोंडी प्रतिजैविक:

1. एरिथ्रोमाइसिन - 20-50 मिग्रॅ प्रति 1 किलो शरीराच्या वजनाच्या 5-7 दिवसांसाठी. दैनिक डोस तीन डोसमध्ये विभागलेला आहे.
2. क्लॅरिथ्रोमाइसिन एन - शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 15 मिग्रॅ. 12 तासांच्या डोसमधील अंतराने सकाळी आणि संध्याकाळी द्या.
3. Azithromycin - पहिल्या दिवशी शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 10 मिग्रॅ. पुढील 3-4 दिवसात - दररोज 5-10 मिग्रॅ प्रति किलो शरीराचे वजन.
4. क्लिंडामायसिन - 20 मिग्रॅ प्रति 1 किलो वजन दिवसातून 2 वेळा.

इतर जीवाणूंच्या तुलनेत मायकोप्लाझ्मा अधिक हळूहळू वाढतात. म्हणून, उपचारांचा कालावधी 5-12 दिवस नसून 2-3 आठवडे आहे.

क्लिंडामायसिन हे लिंकोसामाइड अँटीबायोटिक्सचे आहे. क्लेरिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन आणि अजिथ्रोमाइसिन मॅक्रोलाइड्सच्या गटाशी संबंधित आहेत. टेट्रासाइक्लिन अँटीबायोटिक्स कमी-अधिक प्रमाणात वापरल्या जात आहेत कारण त्यांना प्रतिरोधक जिवाणू ताण पसरतात. ऍन्टीमाइक्रोबियल औषधे एकत्र करण्याची प्रथा आहे जी कृती करण्याच्या पद्धतीमध्ये भिन्न आहे. उदाहरणार्थ, डॉक्टर एरिथ्रोमाइसिन आणि टेट्रासाइक्लिनचे संयोजन लिहून देऊ शकतात. दुसरा पर्याय म्हणजे उपचारांच्या दीर्घ कोर्स दरम्यान प्रतिजैविक बदलणे. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांच्या विशिष्ट गटांशी संबंधित पदार्थांच्या ऍलर्जीमुळे उपायाची निवड प्रभावित होते.

प्रतिजैविकांचे टॅब्लेट फॉर्म बाळांना देणे अधिक कठीण आहे, विशेषत: डोसची गणना करणे आणि एक कॅप्सूल अनेक डोसमध्ये विभागणे आवश्यक असल्यास. डॉक्टर 8-12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांवर पावडर आणि पाण्याच्या स्वरूपात बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ बनवलेल्या सस्पेंशनसह उपचार करण्याची शिफारस करतात. ते असे निधी काचेच्या बाटल्यांमध्ये तयार करतात, डोसिंग पिपेट, सोयीस्कर मोजमाप करणारा कप किंवा चमचा पुरवतात. मुलांच्या डोसमध्ये हे औषध सहसा चवीला गोड असते.

सहवर्ती उपचार (लक्षणांनुसार)

मायकोप्लाझ्माची लागण झालेल्या मुलाला रुग्णाची स्थिती कमी करण्यासाठी उच्च तापमानात नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे दिली जातात. मुलांना तोंडी प्रशासन, गुदाशय सपोसिटरीजसाठी निलंबनाच्या स्वरूपात आयबुप्रोफेन किंवा पॅरासिटामॉल लिहून दिले जाते. तुम्ही व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर अनुनासिक स्प्रे वापरू शकता, अँटीहिस्टामाइन थेंब किंवा सिरप आत घेऊ शकता (औषधे "झिर्टेक" किंवा तत्सम "झोडक", "लोराटाडिन", "फेनिस्टिल"तरुण रुग्णांसाठी).

एकाच वेळी उपचार केल्याने चिडचिड आणि घसा खवखवणे कमी होते, परंतु कारक घटकावर परिणाम होत नाही.

खोकला उपाय, उदाहरणार्थ "सिनेकोड", फक्त पहिल्या दिवसात देण्याची शिफारस केली जाते. मग मूल वेदनादायक खोकल्यापासून आराम करण्यास सक्षम असेल. भविष्यात, थुंकीचा स्त्राव पातळ करण्यासाठी आणि सुलभ करण्यासाठी डॉक्टर कफ पाडणारी औषधे लिहून देतात. मायकोप्लाझ्माच्या उपचारांसाठी रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणार्या फार्मास्युटिकल तयारी आणि लोक उपायांचा वापर न्याय्य आहे.

रोगाच्या तीव्र कालावधीनंतर मुलांमध्ये मायकोप्लाझ्मा शरीरात राहतात, जरी कमी प्रमाणात. पूर्ण पुनर्प्राप्ती होत नाही, रोगजनकांची प्रतिकारशक्ती विकसित होत नाही. या पार्श्वभूमीवर, स्वरयंत्राचा दाह, घशाचा दाह, ब्राँकायटिस वेळोवेळी उद्भवते. अनेकदा श्वसन आणि यूरोजेनिटल मायकोप्लाज्मोसिस क्रॉनिक बनते.

मायकोप्लाझ्मा प्रतिबंध

मायकोप्लाज्मोसिस असलेल्या मुलास श्वासोच्छवासाच्या स्वरूपाच्या बॅक्टेरियाच्या संसर्गासह 5-7 दिवस इतर मुलांपासून वेगळे ठेवण्याची शिफारस केली जाते, फुफ्फुसीय प्रकारासह 14-21 दिवस. वरच्या श्वसनमार्गाच्या इतर तीव्र रोगांप्रमाणेच प्रतिबंधात्मक उपाय केले जातात - SARS, इन्फ्लूएंझा, टॉन्सिलिटिस. मायकोप्लाझ्मा संसर्ग टाळण्यासाठी लहान मुले किंवा प्रौढ व्यक्ती घेऊ शकतील अशी कोणतीही औषधे नाहीत.

मायकोप्लाझ्मा - मुलामध्ये श्वसन आणि इतर रोगांचे कारक घटकअद्यतनित: सप्टेंबर 21, 2016 द्वारे: प्रशासक

साइट केवळ माहितीच्या उद्देशाने संदर्भ माहिती प्रदान करते. रोगांचे निदान आणि उपचार तज्ञांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत. सर्व औषधांमध्ये contraindication आहेत. तज्ञांचा सल्ला आवश्यक आहे!

प्रौढ आणि मुलांमध्ये श्वसनमार्गाचे मायकोप्लाज्मोसिस
मायकोप्लाज्मोसिसमायक्रोबियल एटिओलॉजीच्या श्वसन प्रणालीचा एक रोग आहे. हा रोग मायकोप्लाझमाच्या गटातील सूक्ष्मजीवांमुळे होतो. हे लहान सूक्ष्मजीव आहेत ज्यांचे जीवन चक्र प्रभावित जीवांच्या पेशींमध्ये घडते. श्वसनाच्या अवयवांसोबत, मायकोप्लाझ्मा देखील सांधे, मूत्र आणि पुनरुत्पादक अवयवांवर परिणाम करू शकतात. मायकोप्लाझ्माचा संसर्ग फुफ्फुस, ब्रॉन्ची, परानासल सायनस, घशाचा दाह या स्वरूपात होऊ शकतो. मायकोप्लाज्मोसिसची मुख्य चिन्हे आहेत: एक अनुत्पादक सतत खोकला, शरीराच्या तापमानात थोडीशी वाढ, श्वास लागणे, घसा खवखवणे किंवा घशात वेदना. हा रोग बर्‍याचदा न्यूमोनियामध्ये वाहतो, जो त्याच्या लक्षणांनुसार फ्लूसारखा दिसतो. मायकोप्लाज्मोसिसची थेरपी प्रतिजैविकांसह केली जाते - मॅक्रोलाइड्स, fluoroquinolones, टेट्रासाइक्लिन.

हे सूक्ष्मजीव काय आहेत आणि त्यांचे जीवन चक्र काय आहे?

मायकोप्लाझ्मा- हा एक प्रकारचा सूक्ष्मजंतू आहे जो श्वसन प्रणालीच्या उपकला ऊतकांमध्ये राहतो. क्लॅमिडीयाप्रमाणे, मायकोप्लाझ्मामध्ये मजबूत पेशी पडदा किंवा ऊर्जा निर्माण करण्याची क्षमता नसते. या संदर्भात, मायकोप्लाझ्मा अस्तित्वात येण्यासाठी, त्याला मानवी शरीराच्या ऊतींमधून ऊर्जा आणि पोषक तत्वांची आवश्यकता असते. आजारांना भडकावण्याची क्षमता या सूक्ष्मजंतूंच्या अशा क्षमतेशी संबंधित आहे:

ते अगदी लहान आहेत आणि केवळ पेशींमध्ये आढळतात. म्हणून, ते रोगप्रतिकारक शरीरासाठी तसेच प्रतिपिंडांसाठी पूर्णपणे अगम्य आहेत ( पिंजऱ्यात ते कोणत्याही हल्ल्यापासून "लपतात".).

ते खूप लवकर हलतात आणि ज्या पेशीमध्ये मायकोप्लाझमा राहत होते तो मरण पावला तर ते लवकरच इतर पेशींमध्ये जातात आणि त्यांचा नाश करतात.

ते पेशींच्या पडद्याला घट्ट चिकटून राहतात, या संबंधात, रोगजनकांच्या लहान संख्येने प्रवेश केल्यानंतर हा रोग विकसित होतो.

श्वसन अवयवांच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करणे ( श्वासनलिका, श्वासनलिका), हे सूक्ष्मजीव फार लवकर लोकसंख्या वाढवतात आणि प्रभावित पेशींची क्रिया त्वरित थांबवतात.

या रोगजनकांच्या जीवशास्त्रातील सर्वात मनोरंजक आणि महत्त्वाची वस्तुस्थिती अशी आहे की ते निरोगी मानवी ऊतकांमधील काही पेशींसारखे असतात. म्हणूनच, रोगप्रतिकारक यंत्रणा नेहमी मायकोप्लाझ्मा शोधू शकत नाही आणि म्हणूनच ते प्रभावित जीवाची रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया बराच काळ देत नाहीत.

ते बहुसंख्य प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक असतात, म्हणून रोगाचा उपचार करणे खूप क्लिष्ट आहे.

पल्मोनरी मायकोप्लाज्मोसिसची चिन्हे आणि लक्षणे

पल्मोनरी मायकोप्लाज्मोसिस कारणीभूत ठरते मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया (मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया). हा सूक्ष्मजीव बहुतेकदा बालवाडीत जाणाऱ्या मुलांना प्रभावित करतो. म्हणून, कधीकधी हा रोग मुलांच्या संपूर्ण गटात विकसित होतो.

हा रोग हवेतील थेंबांद्वारे पसरतो ( संक्रमित व्यक्तीद्वारे स्रावित लाळेचे कण निरोगी व्यक्तीद्वारे श्वास घेतात), वस्तू, खेळणी, अन्न, मिठाई यांच्याशी संपर्क पद्धत.

पल्मोनरी मायकोप्लाज्मोसिस ब्रोन्सीच्या जळजळ किंवा न्यूमोनियाच्या स्वरूपात उद्भवते. घशात वेदना, सतत खोकला, नाक चोंदणे ही रोगाची प्राथमिक अभिव्यक्ती आहेत. तरुण रूग्णांमध्ये, रोगाचे मुख्य लक्षण म्हणजे सतत गैर-उत्पादक खोकला, जो शरीराच्या तापमानात किंचित वाढीसह एकत्र केला जातो. आई आणि बाबा बहुतेकदा हा एक सामान्य तीव्र श्वसन रोग मानतात आणि मुलाला तीव्र श्वसन संक्रमणासाठी वापरलेली औषधे देण्याचा प्रयत्न करतात. परंतु खोकल्यावरील कोणतेही औषध सहसा मदत करत नाही.

मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया लहान मुलांमध्ये आणि प्रौढत्वापर्यंत न पोहोचलेल्या लोकांमध्ये दिसून येतो, मायकोप्लाझ्मामुळे होणार्‍या ब्रोन्कियल जळजळाची गुंतागुंत म्हणून. रोगाची लक्षणे फ्लू सारखीच आहेत: 39 अंशांपर्यंत ताप, श्वास लागणे, अनुत्पादक खोकला, अस्वस्थ वाटणे. खोकला बहुतेकदा श्वसनाच्या अवयवांमधून थोड्या प्रमाणात पुवाळलेला श्लेष्मा बाहेर काढताना आणि रक्ताच्या मिश्रणाने देखील होतो. क्ष-किरण अनेक फुगलेल्या ऊतींना सूचित करणार्‍या गंधित सावल्या दाखवतात.
बहुतेकदा, हा रोग कोणत्याही गुंतागुंतीशिवाय निघून जातो, परंतु कधीकधी संधिवात, मेंदुज्वर, नेफ्रायटिस.

पल्मोनरी मायकोप्लाज्मोसिसची चिन्हे क्लॅमिडीयल संसर्गाच्या लक्षणांपेक्षा जवळजवळ वेगळी आहेत. परंतु या फॉर्मची थेरपी देखील खूप समान आहे. या संदर्भात, पल्मोनोलॉजिस्टच्या सल्ल्यानुसार रोगजनक अचूकपणे निर्धारित करणे शक्य नसल्यास, एक चाचणी थेरपी निर्धारित केली जाते.
नवजात मुलांमध्ये, मायकोप्लाझ्मा केवळ ब्रॉन्ची किंवा फुफ्फुसाची जळजळच नाही तर परानासल सायनस, घशाचा दाह देखील उत्तेजित करू शकतो. तसेच, सूक्ष्मजीव युरोजेनिटल अवयवांच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये, सांध्यामध्ये स्थायिक होतात.

मायकोप्लाज्मोसिस कसे ठरवले जाते?

रोग निश्चित करताना, दोन प्रकारच्या चाचण्या वापरल्या जातात:

• तपास डीएनएपॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन (पीसीआर) द्वारे मायकोप्लाज्मा पीसीआर) पल्मोनरी मायकोप्लाज्मोसिस शोधण्यासाठी सर्वात विश्वासार्ह पद्धत आहे. परंतु ते कार्यान्वित करण्यासाठी, आपल्याला अत्याधुनिक उपकरणे आवश्यक आहेत, जी प्रत्येक रुग्णालयात उपलब्ध नाहीत. या संदर्भात, ही पद्धत सर्वत्र वापरली जात नाही.
• विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजचा शोध शरीरात मायकोप्लाझ्माच्या उपस्थितीसाठी मानवी रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या प्रतिक्रियाची उपस्थिती दर्शवते. आधीच मायकोप्लाज्मोसिसने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये ऍन्टीबॉडीज आढळतात IgGआणि IgM. आणि आधीच आजारी असलेल्या आणि मायकोप्लाज्मोसिसपासून बरे झालेल्या रूग्णांमध्ये फक्त आयजीजी आढळतो.

पल्मोनरी मायकोप्लाज्मोसिससाठी थेरपी

रोगाचे स्वरूप लक्षात घेऊन थेरपी निर्धारित केली जाते. औषधे लिहून देण्यापूर्वी, डॉक्टर रोगाचे सखोल निदान करतात. तथापि, मायकोप्लाज्मोसिसची थेरपी ब्रॉन्ची किंवा फुफ्फुसांच्या सामान्य जळजळांच्या उपचारांपेक्षा पूर्णपणे भिन्न आहे.

मायकोप्लाज्मोसिससाठी नियुक्त करा:

• प्रतिजैविक उपचार: मॅक्रोलाइड गटातील एजंट, ( प्रौढ रूग्णांसाठी दररोज 500 मिलीग्राम एरिथ्रोमाइसिन आणि पाच ते सहा दिवस मुलांसाठी शरीराच्या वजनासाठी 50 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम असू शकते.), तसेच fluoroquinolones किंवा tetracyclines.
• रुग्णाची स्थिती किंचित कमी करण्यासाठी केवळ रोगाच्या पहिल्या दिवसात (एक ते दोन दिवस) अँटिट्यूसिव्ह औषधे लिहून दिली जातात.
• मायकोप्लाझ्मामुळे होणार्‍या फुफ्फुसांच्या जळजळीसाठी तसेच तिसर्‍या दिवसापासून ब्रॉन्कायटिससह खोकला कमी करण्यासाठी एक्सपेक्टोरंट्सचा वापर केला जातो.

पल्मोनरी मायकोप्लाज्मोसिसची थेरपी केवळ डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली केली जाते. म्हणून, कोणतीही औषधे घेण्यापूर्वी, आपण आपल्या डॉक्टरांशी बोलणे आवश्यक आहे.