क्लायमॅक्स, अगदी सौम्य कोर्ससह, एक आवश्यक वाईट म्हणून समजले जाते. आरोग्याची स्थिती बिघडते आणि वेगवेगळ्या दिशेने, त्रासदायक विचार अधिक वेळा भेट देतात. परंतु काही लोक औषधांच्या मदतीने याशी लढण्याचा प्रयत्न करतात किंवा स्त्रिया, अक्षमतेमुळे, स्वतः चुकीचे मार्ग निवडतात.

दरम्यान, रजोनिवृत्ती संप्रेरक थेरपी आश्चर्यकारक कार्य करू शकते, वृद्ध, थकलेल्या स्त्रीला निरोगी आणि शक्तीने परिपूर्ण बनवू शकते.

या लेखात वाचा

एचआरटीची गरज का आहे?

बर्‍याच स्त्रियांना रजोनिवृत्तीच्या संप्रेरक थेरपीबद्दल पूर्वग्रह असतो की त्याची हानी सकारात्मक परिणामापेक्षा खूप जास्त असते. भीती निराधार आहेत, शरीर अनेक वर्षांपासून कार्यरत आहे, या घटकांमुळे धन्यवाद. त्यांनी एक सामान्य चयापचय, सर्व प्रणालींचे ऑपरेशन सुनिश्चित केले. उलट, ते रोगास कारणीभूत ठरते, शेवटी अकाली वृद्धापकाळ आणि मृत्यूला कारणीभूत ठरते.

याचा अर्थ असा नाही की पदार्थांचे analogues स्वतंत्रपणे आणि अनियंत्रितपणे घेतले जाऊ शकतात. प्रत्येक बाबतीत, निवड एका विशिष्ट स्त्रीच्या शरीराच्या विविध पॅरामीटर्सवर आधारित असावी. हे स्टेजवर देखील अवलंबून असते.

रजोनिवृत्तीनंतर, म्हणजे, शेवटच्या मासिक पाळीपासून एक वर्ष आणि नंतर, त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यापेक्षा इतर साधनांची आवश्यकता असते. रजोनिवृत्तीच्या अंतिम टप्प्याचे वर्णन अनेक वैशिष्ट्ये वापरून केले जाऊ शकते:

• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे काम बिघडते. संपूर्ण शरीरात रक्त तितक्या सक्रियपणे फिरत नाही, अधिक चिकट होते. वेसल्स कमी लवचिक असतात, त्यांच्यावर ठेवी दिसतात. हॉट फ्लॅशमुळे हृदयाची विफलता निर्माण होते, हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोकची शक्यता जवळ येते;
• उठतो. लैंगिक संप्रेरकांच्या प्रभावाच्या गायब झाल्यामुळे वनस्पति-संवहनी विकारांमुळे न्यूरो-मानसिक उत्तेजना, जलद थकवा वाढतो. गरम चमक देखील झोपेमध्ये व्यत्यय आणतात;
• जननेंद्रियाच्या आणि मूत्रमार्गाच्या अवयवांच्या एट्रोफिक प्रक्रिया विकसित होतात, अस्वस्थता, श्लेष्मल त्वचा जळणे आणि खाज सुटणे याद्वारे प्रकट होते. हे एक दाहक आणि संसर्गजन्य स्वभाव, तसेच लघवी सह समस्या provokes;
• जखम आणि फ्रॅक्चरचा धोका वाढतो (नुकसान झाल्यामुळे हाडांच्या ऊतींचे कमकुवत होणे), सांध्यातील बदल लक्षात येतात.

रजोनिवृत्ती "देते" अशा प्रकटीकरणांची ही सर्वसाधारण यादी आहे. या वयात, वैयक्तिक लक्षणे देखील आढळू शकतात.

परंतु त्यांच्या किमान उपस्थितीतही, पोस्टमेनोपॉझल एचआरटी आरोग्य आणि जीवनाची गुणवत्ता सुधारते, दीर्घकाळापर्यंत पोहोचते. रजोनिवृत्तीसाठी औषधे:

• ते रक्ताच्या लिपिड स्पेक्ट्रमचे सामान्यीकरण करतात, यासाठी हेतू असलेल्या स्टॅटिनपेक्षा वाईट नाही;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा धोका 30% कमी करा;
• कार्बोहायड्रेट चयापचय वर सकारात्मक प्रभाव आहे;
• हाडांचा नाश होण्यास प्रतिबंध करते.

एका शब्दात, हार्मोन थेरपी ही मुख्य पद्धतींपैकी एक आहे.

ते सर्वांना दाखवले आहे का?

एचआरटीसाठी वापरलेले निधी इस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरॉन किंवा फक्त पहिल्या पदार्थावर आधारित असतात. ते एक जटिल मार्गाने शरीरावर परिणाम करतात. एस्ट्रोजेन्स एंडोमेट्रियम वाढू देतात, प्रोजेस्टेरॉन हा प्रभाव कमी करतो.

काही रोगांमध्ये, हार्मोन्सच्या संघर्षामुळे आजारांचा विकास होऊ शकतो. म्हणून, निदान झाल्यास एचआरटी लिहून दिली जात नाही:

• तीव्र हिपॅटायटीस;
• थ्रोम्बोसिस;
• स्तन ग्रंथी किंवा पुनरुत्पादक अवयवांचे ट्यूमर;
• मेनिन्जिओमा.

हार्मोनल औषधे घेण्यापूर्वी काय करावे?

विरोधाभास आणि संभाव्य अनपेक्षित अभिव्यक्ती लक्षात घेता, रजोनिवृत्ती संप्रेरक थेरपी, जी रोगांपासून संरक्षणासाठी आवश्यक आहे, केवळ परीक्षेच्या निकालांनुसार निर्धारित केली जाते. त्यात हे समाविष्ट असावे:

• पुनरुत्पादक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड;
• बायोकेमिस्ट्रीसाठी रक्त तपासणी;
• गर्भाशय ग्रीवामधून घेतलेल्या सामग्रीच्या ऑन्कोसाइटोलॉजीवरील अभ्यास;
• स्तनाचा अल्ट्रासाऊंड आणि मॅमोग्राफी;
• टीएसएच, एफएसएच, एस्ट्रॅडिओल, प्रोलॅक्टिन, ग्लुकोजच्या एकाग्रतेचा शोध घेऊन हार्मोनल स्थितीचा अभ्यास;
• रक्त गोठण्याची चाचणी.

या अभ्यासांव्यतिरिक्त, जे सर्व अभ्यासांसाठी अनिवार्य आहेत, काहींसाठी हे आयोजित करणे उचित आहे:

• लिपिडोग्राम, म्हणजे, कोलेस्टेरॉलचे विश्लेषण;
• डेन्सिटोमेट्री, जी हाडांची घनता मोजते.

रजोनिवृत्तीच्या अंतिम टप्प्यावर एचआरटीची वैशिष्ट्ये

पोस्टमेनोपॉझल महिलांमध्ये हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी केवळ थांबवण्याची गरज असलेल्या स्थितीची विद्यमान लक्षणे आणि संभाव्य धोके लक्षात घेऊनच लिहून दिली जाते. मादी शरीराची महत्त्वपूर्ण वैशिष्ट्ये, जसे की पुनरुत्पादक अवयवांची उपस्थिती.

जर गर्भाशय जतन केले गेले असेल तर, इस्ट्रोजेन-युक्त औषधांच्या संपर्कात असताना, श्लेष्मल त्वचा वाढण्याची शक्यता असते, म्हणजेच एक धोका आणि एंडोमेट्रियल कर्करोग निर्माण होतो. म्हणून, या प्रकरणात, डॉक्टर धोका दूर करण्यासाठी प्रोजेस्टिन आणि एंड्रोजेन असलेल्या औषधांना प्राधान्य देईल. काही स्त्रियांसाठी, आरोग्यासाठी धोकादायक प्रक्रिया उद्भवल्यास गर्भाशय काढून टाकले जाते. अशा परिस्थितीत हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी इस्ट्रोजेन असेल.

रजोनिवृत्तीची कोणती चिन्हे किंवा संभाव्य लक्षणे काढून टाकणे आवश्यक आहे यावर उपचाराची वेळ अवलंबून असते. धडधडणे, गरम चमकणे औषधे वापरण्यास कमी वेळ लागेल. ऑस्टियोपोरोसिस रोखण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी दीर्घ उपचारांची आवश्यकता असेल. ते स्वतःहून थांबवणे हे सुरू करण्याइतकेच धोकादायक आहे.

आवश्यक कालावधीच्या पलीकडे विस्तार, अतिरिक्त डोस ट्यूमर निर्मिती, थ्रोम्बोसिस, हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोकच्या वाढीव जोखमीने भरलेला असतो. म्हणून, थेरपीची संपूर्ण प्रक्रिया तज्ञांच्या नियंत्रणासह असते.

रजोनिवृत्तीसाठी एस्ट्रोजेन थेरपी

अशा नाजूक स्थितीत, एचआरटीच्या तयारीमध्ये आवश्यक किमान हार्मोन्स असणे आवश्यक आहे. त्यात फक्त एस्ट्रोजेन असतात, शेवटच्या मासिक पाळीच्या 12 महिन्यांनंतर आणि नंतर खालील उपायांसाठी वापरण्यासाठी योग्य आहेत:

• प्रेमारिन. वनस्पति-संवहनी अभिव्यक्ती कमी करण्याव्यतिरिक्त, ते हाडांमधील कॅल्शियम आणि फॉस्फरसच्या नुकसानाविरूद्ध लढा देते, रक्तातील कमी-घनतेचे लिपोप्रोटीन कमी करते, एचडीएलचे प्रमाण वाढवते आणि ग्लुकोज उत्सर्जन सुधारते. 21 दिवसांच्या चक्रात उपाय करा, नंतर एक आठवडा ब्रेक घ्या. विस्तारित वापर देखील शक्य आहे. दररोज, 0.3-1.25 mcg लिहून दिले जाते, तुम्हाला कसे वाटते यावर अवलंबून डोस कमी करणे किंवा वाढवणे;
• प्रोजिनोव्हा. खरं तर, हे एस्ट्रॅडिओल व्हॅलेरेट आहे, जे पूर्वी अंडाशयाद्वारे तयार केले गेले होते त्याचे एक कृत्रिम अॅनालॉग आहे. औषध हाडांच्या ऊतींना दाट ठेवते, ऑस्टियोपोरोसिस प्रतिबंधित करते, यूरोजेनिटल झोनमध्ये श्लेष्मल त्वचेचा टोन राखते. 1 टॅब्लेट घ्या, क्रशिंग न करता, चक्रीय किंवा सतत;
• डर्मेस्ट्रिल. हे अनेक डोस फॉर्ममध्ये अस्तित्वात आहे (गोळ्या, स्प्रे, इंजेक्शन, पॅच). रजोनिवृत्तीची वासोमोटर चिन्हे काढून टाकते, हाडांमधून कॅल्शियमचे उत्सर्जन रोखते आणि कोलेस्टेरॉलसह रक्तवाहिन्या अडकतात;
• क्लिमारा. एस्ट्रॅडिओल गॅमिहायड्रेट असलेले, जे 50 एमसीजीच्या भागांमध्ये सोडले जाते आणि रक्तप्रवाहात प्रवेश करते. त्याची क्रिया रजोनिवृत्तीच्या सर्व लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी विस्तारित करते, परंतु श्रोणि अवयव आणि स्तन ग्रंथींच्या जवळ नसलेल्या शरीरावर उपाय निश्चित करणे आवश्यक आहे;
• एस्ट्रोफेम. मुख्य पदार्थ एस्ट्रॅडिओल आहे, जो ऑस्टियोपोरोसिस, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि एट्रोफिक योनिटायटिसच्या विकासास प्रतिबंध करतो. दररोज 1 टॅब्लेटचे सतत सेवन आवश्यक आहे. जर 3 महिन्यांच्या वापरानंतर पोस्टमेनोपॉजच्या गंभीर अभिव्यक्ती थांबवण्याचा प्रभाव अपुरा असेल तर डॉक्टर डोस बदलू शकतात;
• ओवेस्टिन. एस्ट्रिओल, जो त्याचा आधार बनतो, हाडांमधून कॅल्शियम बाहेर पडण्यास प्रतिबंध करतो. श्लेष्मल त्वचा पुनर्संचयित झाल्यामुळे, औषध योनी आणि इतर पुनरुत्पादक अवयवांच्या जळजळ होण्याची शक्यता देखील कमी करते. हे सपोसिटरीज, गोळ्या आणि योनी मलईच्या स्वरूपात अस्तित्वात आहे. तोंडावाटे दररोज 4-8 मिग्रॅ घ्या. उच्च डोसचा दीर्घकाळ वापर करणे अवांछित आहे, ते कमी करण्यासाठी प्रयत्न करणे आवश्यक आहे.

जर सूचीबद्ध निधी संरक्षित गर्भाशयासह स्त्रीला लिहून दिले असेल तर ते gestagen-युक्त किंवा एन्ड्रोजेन असलेले एकत्र केले जातात.

पोस्टमेनोपॉझल एचआरटीसाठी एकत्रित औषधे

संयुक्त एचआरटी औषधे पोस्टमेनोपॉज आवश्यक असल्यास बचत वापरण्यास भाग पाडतात. त्यांच्यामध्ये असलेले एस्ट्रोजेन मोनोफॅसिक एजंट्सप्रमाणे त्यांचे कार्य करतात. परंतु त्यांचा नकारात्मक प्रभाव gestagens किंवा androgens च्या कार्याद्वारे तटस्थ केला जातो. तज्ञ खालील नावांमधून अशा फंडांची निवड करतात:

• क्लायमोडियन. हे डायनोजेस्टसह एस्ट्रॅडिओल व्हॅलेरेट एकत्र करते. नंतरचे एंडोमेट्रियमच्या शोषात योगदान देते, त्याचे घट्ट होणे, गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थरात प्रवेश करणे आणि प्रतिबंधित करते. "वाईट" आणि "चांगले" कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण सामान्य करते, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा धोका दूर करते. क्लायमोडियन सतत घेतले जाते, जोपर्यंत थेरपीची आवश्यकता असते, दररोज एक टॅब्लेट;
• क्लियोजेस्ट. हा एस्ट्रिओल आणि नॉरथिस्टेरॉन एसीटेटचा "संघ" आहे. ऑस्टियोपोरोसिसच्या प्रतिबंध आणि उपचारांमध्ये औषध अपरिहार्य आहे, हृदय व मूत्राशयाच्या आजारांच्या विकासास प्रतिबंधित करते. एस्ट्रिओल घेताना शक्य असलेल्या एंडोमेट्रियमच्या समस्या उद्भवत नाहीत, नॉरथिस्टेरॉनमुळे, ज्याचे जेस्टेजेनिक आणि किंचित एंड्रोजेनिक प्रभाव आहेत. उपचारांच्या कोर्सचा भाग म्हणून दैनंदिन सतत वापरासाठी, 1 टॅब्लेट पुरेसे आहे. क्लिओजेस्ट प्रमाणेच रचना आणि शरीरावर होणारे परिणाम म्हणजे पॉझोजेस्ट, इव्हियाना, ऍक्टिव्हल, रेव्हमेलाइड;
• लिव्हियल. त्याचे सक्रिय घटक टिबोलोन आहे, ज्यामध्ये एकाच वेळी एस्ट्रोजेन, एंड्रोजेन आणि gestagens चे गुणधर्म आहेत. याबद्दल धन्यवाद, एजंट एंडोमेट्रियम पुरेसे पातळ ठेवते, कॅल्शियम वाचविण्यात मदत करते आणि वाहिन्यांची स्थिती सामान्य करते. नंतरची गुणवत्ता हृदयरोगाचा धोका कमी करते, मेंदूला रक्तपुरवठा पुनर्संचयित करते;
• फेमोस्टन 1/5. औषध एस्ट्रॅडिओल आणि डायड्रोजेस्टेरॉनचे संयोजन आहे. ऑस्टियोपोरोसिस, रक्तवहिन्यासंबंधी विकारांपासून वाचवते, कामवासना परत करते, जननेंद्रियाच्या आणि मूत्रमार्गाच्या अवयवांच्या श्लेष्मल त्वचेच्या स्थितीचे सामान्यीकरण केल्याबद्दल धन्यवाद. एंडोमेट्रियममध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांना परवानगी देत ​​​​नाही. इस्ट्रोजेनच्या कमी डोसमुळे परिणामांची धमकी न देता दीर्घकाळ वापरणे शक्य होते. दिवसातून एकदा फेमोस्टन घ्या.

होमिओपॅथी

रजोनिवृत्तीनंतरची जागा केवळ हार्मोनल औषधे घेण्यामध्ये असू शकत नाही. रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांवर खालील गोष्टींचा समान प्रभाव आहे:

• क्लिमॅडिनॉन;
• इनोक्लिम;
• क्लिमोनॉर्म;
• Qi-Klim.

रजोनिवृत्तीच्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी ते प्रभावी आहेत, हार्मोन्ससारखे विरोधाभास नाहीत. आणि तरीही, त्यांचा वापर केवळ डॉक्टरांच्या सल्ल्यावरच केला पाहिजे.

रजोनिवृत्ती, योग्यरित्या निवडलेली हार्मोन थेरपी केवळ कोरोनरी हृदयरोग, ऑस्टिओपोरोसिस आणि आतड्यांचा कर्करोग टाळू शकत नाही. हे सिद्ध झाले आहे की ते वय-संबंधित दृष्टीदोष, अल्झायमर रोगाचा धोका कमी करते. बाह्य तारुण्य टिकवून ठेवण्यासाठी तयारी देखील योगदान देते.

तत्सम लेख

त्यांच्याशी लढणारी औषधे देखील हार्मोनल नसतात, परंतु ती असू शकतात आणि असावी ... हॉट फ्लॅशच्या उपचारात अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे. रजोनिवृत्तीच्या काळात ज्यांना उच्च रक्तदाब आणि गरम चमक आहे त्यांना हार्मोन्सशिवाय उपचार आवश्यक आहेत ...

बहुतेक स्त्रियांसाठी, रजोनिवृत्ती अप्रिय लक्षणांनी भरलेली असते जी नेहमीच्या जीवनात व्यत्यय आणते. म्हणून, तज्ञांच्या वेळेवर प्रवेशासह, नवीन पिढीच्या औषधांचा वापर करून स्त्रीला हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी लिहून दिली जाते. जे पॅथॉलॉजिकल रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यास आणि गुंतागुंत होण्याचे संभाव्य धोके कमी करण्यास सक्षम आहे.

Klimonorm हे नवीन पिढीतील HRT औषधांपैकी एक आहे

कृती HRTकळस मध्ये. लक्षणे दूर करण्यासाठी नवीन पिढीची औषधे. औषधे घेतल्याचे परिणाम

पॅथॉलॉजिकल रजोनिवृत्तीची लक्षणे दूर करण्याचा एकमेव मार्ग, डॉक्टर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीच्या औषधांचा वापर करतात. प gtमहिला सेक्स स्टिरॉइड संप्रेरकांचे analogues आहेत. ते विभागले जाऊ शकतात वर:

• HRTफक्त इस्ट्रोजेन असलेले.
• HRTएकत्रित क्रिया, जे बनलेले आहेत इस्ट्रोजेनआणि प्रोजेस्टेरॉन.

अर्ज gzt कदाचितकेवळ नैसर्गिक रजोनिवृत्तीच्या काळातच नाही तर कृत्रिम रजोनिवृत्तीच्या काळातही.यापैकी कोणत्याही परिस्थितीत, औषधांचा वापर तज्ञांच्या देखरेखीखाली असावा, कारण त्यांच्याकडे पूर्ण विरोधाभास आहेत:

• जर स्तनाच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीने कर्करोगाच्या पेशींच्या उपस्थितीची पुष्टी केली.
• विरोधाभास केवळ स्तनाचा कर्करोगच नाही तर कोणत्याही एंडोमेट्रियमचा कर्करोग देखील आहे.
• मेलानोमा
• वरच्या किंवा खालच्या अंगांचे रक्तवहिन्यासंबंधी रोग. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस.
• निसर्गात स्वयंप्रतिकार असलेले कोणतेही रोग.
• यकृत मध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल.
• रोग पित्तविषयकनलिका
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कामात कोणतीही विकृती.
• एस्ट्रोजेन-आश्रित ट्यूमरच्या शरीरात उपस्थिती (एंडोमेट्रिओसिस, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स).

सायक्लो-प्रोगिनोव्हा, इतर औषधांप्रमाणे, अनेक contraindication आहेत

नवीन पिढीची औषधे कशी कार्य करतात?

स्त्रीच्या शरीरातील रजोनिवृत्ती दरम्यानचे सर्व विकार इस्ट्रोजेनच्या अपुरे उत्पादनाशी आणि प्रोजेस्टेरॉनच्या अतिरिक्ततेशी संबंधित असल्याने, औषधांचा वापर gztकमतरता भरून काढण्यास आणि कल्याण सामान्य करण्यास मदत करते.

अर्ज gztनवीन पिढी पॅथॉलॉजिकल रजोनिवृत्तीची लक्षणे काढून टाकते:

• भरती. शरीराच्या वरच्या भागाच्या तपमानात अल्पकालीन वाढ, घाम येणे, हृदयाचा वेगवान धडधडणे आणि चिंतेची भावना यासह.
• सर्व श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा. रजोनिवृत्ती दरम्यान, स्त्रियांना रक्तातील लैंगिक हार्मोन्सची एकूण पातळी कमी होते, ज्यामुळे समस्या उद्भवतात. V:मूत्र प्रणाली; उत्सर्जन आणि पुनरुत्पादक अवयव. श्लेष्मल त्वचा कोरडे होते, पातळ होते, ज्यामुळे अप्रिय लक्षणे दिसू लागतात (असंयम, पेरिनियममध्ये खाज सुटणे, बरे होणे वाढणे) STD).
• उच्च रक्तदाब, टाकीकार्डिया.
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे पद्धतशीर विकार, मूड स्विंगद्वारे व्यक्त केले जाते.

भरती सर्वात तेजस्वी आहेत पॅथॉलॉजिकल रजोनिवृत्तीचे लक्षण, जेहायपोथालेमसद्वारे शरीराच्या थर्मोरेग्युलेशनमध्ये अपयश म्हणून स्वतःला प्रकट करते.हे अपयश हातभार लावते इस्ट्रोजेनची कमतरता, जेभेटीद्वारे सहजपणे काढून टाकले जाते gzt.

क्लिमेन मासिक पाळीचे चक्र सामान्य करते

औषधांच्या वापराचे परिणाम

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीच्या तयारीमध्ये एस्ट्रॅडिओलची उच्च सामग्री असल्याने, डॉक्टरांचा सल्ला न घेता दीर्घकालीन वापर केल्यास इस्ट्रोजेन-आश्रित निओप्लाझम होण्याची शक्यता असते.

म्हणून, पॅथॉलॉजिकल रजोनिवृत्तीची कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, आपण स्वत: थेरपी लिहून देऊ नये. सर्वोत्तम उपाय असेल:

• रक्तातील सेक्स हार्मोन्सच्या पातळीसाठी चाचण्या घ्या.
• थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य तपासा.
• स्त्रीरोग तज्ञाकडून योग्य उपचार घ्या.

HRT औषधे कोणती औषधे आहेत. व्यापार नावे आणि उपयोग

फार्मेसीमध्ये आपल्याला 50 पेक्षा जास्त प्रकारची औषधे वापरली जातात विविध व्यापार नावाखाली. ते अनेक गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात, जे केवळ त्यांच्या परिचयाच्या पद्धतीमध्ये भिन्न आहेत:

• तोंडी. तोंडी प्रशासनासाठी गोळ्या.
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स.
• ट्रान्सडर्मलस्थानिक तयारी.
• इंट्रावाजाइनलपरिचय

शरीरात औषध प्रशासनाची पद्धत वैयक्तिकरित्या निवडली जाते, रोगाची तीव्रता किंवा वैयक्तिक प्राधान्ये लक्षात घेऊन. औषध प्रशासनाचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे तोंडी.

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला समान औषधी गुणधर्म असलेल्या परंतु भिन्न ब्रँड नावांसह औषधांची यादी देऊ शकतात. ज्यामुळे तुम्ही तुमच्या स्वतःच्या बजेटवर आधारित हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी औषध स्वतंत्रपणे निवडू शकता.

फेमोस्टन गोळ्यांच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे.

पॅथॉलॉजिकल रजोनिवृत्तीची लक्षणे दूर करण्यात मदत करणारे सर्वात सामान्य उपायः

व्यापार नाव	सक्रिय पदार्थ	औषधीय गुणधर्म आणि वापरासाठी संकेत
	औषधाच्या रचनेत दोन मुख्य घटक समाविष्ट आहेत: लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल आणि एस्ट्रॅडिओल.	पॅथॉलॉजिकल रजोनिवृत्तीची लक्षणे दूर करण्यासाठी औषध लिहून दिले जाते. त्याच्या वापरासाठी अनेक संकेत आहेत: औषध म्हणून विहित केले आहे एट्रोफिकसाठी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीश्लेष्मल झिल्लीच्या संरचनेत बदल, प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांचे एंडोमेट्रियम आणि इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेची स्पष्ट लक्षणे. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये कृत्रिम रजोनिवृत्तीसह. adnexal बिघडलेले कार्य सह. जर त्याचे उल्लंघन झाले असेल तर औषध सायकल नियामक म्हणून निर्धारित केले जाते. औषधामध्ये वापरासाठी अनेक विरोधाभास देखील आहेत: अज्ञात एटिओलॉजीचे एक्टोपिक रक्तस्त्राव. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आणि वेगवेगळ्या तीव्रतेचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम. प्रजनन प्रणाली आणि स्तन ग्रंथीच्या अवयवांच्या इस्ट्रोजेन-आश्रित निओप्लाझमची उपस्थिती. गर्भधारणा आणि स्तनपान. Klimonorm घेताना विशेष काळजी स्त्रीरोग आणि सामान्य वैद्यकीय तपासणीच्या नियमिततेसाठी दिली पाहिजे. मौखिक गर्भनिरोधकांच्या संयोजनात रिसेप्शन प्रतिबंधित आहे, कारण क्लिमोनॉर्मचा अति प्रमाणात धोका असतो.
	एस्ट्रॅडिओल व्हॅलेरेट, नॉर्जेस्ट्रेल	औषध औषधांच्या गटाशी संबंधित आहे जे रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांच्या प्रकटीकरणापासून मुक्त होते. औषध स्त्रीच्या शरीरातील सामान्य हार्मोनल पार्श्वभूमीवर परिणाम करत नाही, एस्ट्रॅडिओल व्हॅलेरेटच्या सामग्रीबद्दल धन्यवाद, ते पुनरुत्पादक वयाच्या स्त्रियांना मासिक पाळी सामान्य करण्यास मदत करते आणि रजोनिवृत्ती दरम्यान पॅथॉलॉजिकल रजोनिवृत्तीची लक्षणे दूर करते. सायको-भावनिक पार्श्वभूमी आणि स्वायत्त विकारांच्या पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांसाठी औषध यशस्वीरित्या वापरले जाते. कामवासना कमी होणे. चिंताग्रस्त उत्तेजना वाढली. जननेंद्रियाच्या श्लेष्मल त्वचेची कोरडेपणा. योनीमध्ये कोरडेपणा. स्नायू आणि सांधेदुखी. औषधात contraindication देखील आहेत: गर्भधारणा आणि स्तनपानाचा कालावधी. अज्ञात एटिओलॉजीचे एक्टोपिक आणि योनीतून रक्तस्त्राव. हिस्टोलॉजिकलली पुष्टी स्तन कर्करोग. यकृताच्या गाठी. थ्रोम्बोसिस. हे औषध गर्भनिरोधक म्हणून विहित केलेले नाही.
	एस्ट्रॅडिओल व्हॅलेरेट, सायप्रोटेरॉन एसीटेट	एस्ट्रोजेन आणि अँटीएंड्रोजन असलेल्या औषधामध्ये उच्चारित हिस्टोजेनिक गुणधर्म असतात. हे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी औषध आहे जे शरीरातील महिला सेक्स हार्मोन्सची कमतरता पूर्णपणे पुनर्संचयित करते. मासिक पाळीच्या रक्तस्रावाची नियमितता पुनर्संचयित करण्यासाठी पुनरुत्पादक वयाच्या स्त्रियांना लिहून दिले जाऊ शकते. सायप्रोटेरॉन एसीटेटच्या सामग्रीमुळे, ते गर्भाशयाच्या पातळ एपिथेलियमच्या नूतनीकरणास प्रोत्साहन देते, राखून ठेवते. जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या श्लेष्मल त्वचेला ओलावणे. रजोनिवृत्ती दरम्यान पॅथॉलॉजिकल रजोनिवृत्ती आणि इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेची लक्षणे पूर्णपणे काढून टाकते. कृत्रिम रजोनिवृत्तीच्या अवस्थेत, ओव्हरिएक्टोमीनंतर रुग्णांमध्ये वापरण्यासाठी सूचित केले जाते. परंतु त्याचे अनेक दुष्परिणाम देखील आहेत: शरीराच्या वजनात तीव्र वाढ. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने, एक सामान्य उदासीनता आहे, मूडमध्ये घट आहे, मायग्रेनची वारंवार प्रकरणे आहेत. एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना, वाढीव वायू निर्मिती, भूक वाढणे, मळमळ आणि उलट्या होणे अशी वारंवार प्रकरणे आहेत. इतर दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते: त्वचेवर पुरळ उठणे, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, टाकीकार्डिया, एडेमा. गर्भधारणा, स्तनपान, इस्ट्रोजेन-आश्रित ट्यूमरची उपस्थिती अशा बाबतीत औषध वापरण्यास मनाई आहे.
	एस्ट्रॅडिओल, डायड्रोजेस्टेरॉन	मध्ये औषध वापरले जाते हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी म्हणूनरजोनिवृत्ती दरम्यान इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेसह. पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या सर्व अभिव्यक्तींविरूद्ध पूर्णपणे लढा देते दरम्यान शरीरातरजोनिवृत्ती, आणि osteochondrosis, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची गुंतागुंत रोखण्याच्या समस्येचे निराकरण करण्यात मदत करते. जोपर्यंत शरीराच्या अतिसंपृक्ततेच्या पार्श्वभूमीवर गुंतागुंत होण्याचा धोका नाही तोपर्यंत औषध वापरणे आवश्यक आहे. इतर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी औषधांप्रमाणे, फेमोस्टनमध्ये अनेक विरोधाभास आहेत: गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना. कर्करोगाच्या पेशींसह पुष्टी केलेल्या निओप्लाझमची उपस्थिती. रक्तातील एस्ट्रोजेनच्या प्रमाणात अवलंबून, प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांच्या एंडोमेट्रियममध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल. ट्यूमर आणि अधिवृक्क ग्रंथींची पूर्वस्थिती. मूत्रपिंड आणि यकृत मध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल.
climodien	एस्ट्रॅडिओल व्हॅलेरेट, डायनोजेस्ट	हे औषध एस्ट्रॅडिओल व्हॅलेरेट-युक्त औषधांचे अॅनालॉग आहे आणि हे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीच्या नवीन पिढीचे साधन आहे. विरोधाभास समान गटाच्या औषधांशी जुळतात, परंतु ओव्हरडोजच्या परिणामांमध्ये क्लिमोडियन त्यांच्यापेक्षा वेगळे आहे: थ्रश. औषध घेतल्याच्या परिणामी उद्भवणारे सर्वात सामान्य लक्षण. बुरशीजन्य रोग रिसेप्शन थांबविले प्रतिजैविकऔषधे - लक्षणात्मक. हे औषध औषधांच्या नवीन पिढीचे असूनही, वजन वाढण्याची प्रकरणे असामान्य नाहीत. स्त्रीला ग्लूटीस, ओटीपोटात आणि हातांमध्ये शरीरातील चरबी वाढल्याचे लक्षात येते. जर रुग्णाला धमनी उच्च रक्तदाब ग्रस्त असेल, तर क्लिमोडियनचा वापर स्थिती वाढवू शकतो. औषधाच्या अत्यधिक वापराचा परिणाम उलट परिणामांचा देखावा असू शकतो. म्हणजेच, स्त्रीला गरम चमकांपासून मुक्त होणार नाही, परंतु त्यांची वारंवारता वाढेल. म्हणूनच औषध केवळ तज्ञांच्या कठोर देखरेखीखालीच वापरले पाहिजे.

प्रीमेनोपॉजच्या प्रारंभासह, स्त्रीच्या शरीरात इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेशी संबंधित रजोनिवृत्तीची लक्षणे दिसू लागतात.

वाढलेला घाम येणे, अतिरिक्त पाउंड्सचा द्रुत संच, हृदयाच्या ठोक्याच्या लयीचे उल्लंघन, योनीच्या श्लेष्मल पृष्ठभागावर कोरडेपणाची भावना आणि मूत्रमार्गात असंयम प्रकट होणे यासारख्या अभिव्यक्तीमुळे विशिष्ट अस्वस्थता उद्भवते. रजोनिवृत्तीची सर्व अप्रिय लक्षणे दूर करण्यासाठी रजोनिवृत्तीसह हार्मोनल औषधे मदत करतील.

सर्व हार्मोनल औषधे 2 मुख्य गटांमध्ये विभागली आहेत:

1. इस्ट्रोजेन युक्त, मुख्यतः हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे) नंतर लिहून दिले जाते.
2. प्रोजेस्टेरॉन असलेली एकत्रित उत्पादने, जी एंडोमेट्रियम, तसेच एस्ट्रोजेनचे संरक्षण करते.

रजोनिवृत्तीसाठी हार्मोनल गोळ्या हा रजोनिवृत्तीच्या गंभीर परिणामांपासून मुक्त होण्याचा एक प्रभावी मार्ग आहे. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीच्या उपचारांचा आधार म्हणजे हार्मोन्सचे पद्धतशीर सेवन, तज्ञांचे निरीक्षण आणि रजोनिवृत्तीशी संबंधित पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी संपूर्ण शरीराची नियतकालिक तपासणी.

एचआरटी तयारी घेण्यापूर्वी हे सुनिश्चित करणे देखील आवश्यक आहे की ते शरीरासाठी योग्य आहे आणि कोणतेही contraindication नाहीत. रजोनिवृत्तीसाठी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी केवळ पात्र तज्ञाद्वारेच लिहून दिली पाहिजे.

हार्मोन थेरपी का लिहून दिली जाते आणि त्याचे सकारात्मक पैलू अधिक तपशीलवार विचार करूया.

हार्मोन थेरपीची सकारात्मक बाजू

स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभासह, शरीरात आक्रामक बदल सुरू होतात, हार्मोनल पार्श्वभूमी नष्ट होणे, अंडाशयांची कार्यक्षमता, मेंदूतील ऊतींच्या संरचनेत बदल, ज्यामुळे प्रोजेस्टेरॉनचे उत्पादन कमी होते. , आणि नंतर एस्ट्रोजेन, आणि संबंधित लक्षणांचे स्वरूप, या स्वरूपात प्रकट होते:

• क्लायमॅक्टेरिक सिंड्रोम. प्रीमेनोपॉजमध्ये, स्त्रिया लोकसंख्येच्या 35% मध्ये, 39-42% स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्ती सुरू होते, 19-22% मध्ये रजोनिवृत्ती सुरू झाल्यापासून 12 महिन्यांनंतर आणि 3-5% मध्ये 4-5 वर्षांनंतर. रजोनिवृत्तीच्या कालावधीनंतर.

क्लायमॅक्टेरिक सिंड्रोमचे प्रकटीकरण गरम चमकणे आणि अचानक उष्णतेची संवेदना, वाढलेला घाम येणे, त्यानंतर थंडी वाजून येणे, मानसिक-भावनिक अस्थिरता, रक्तदाब वाढणे आणि त्याचे स्पास्मोडिक स्वरूप यांच्याशी संबंधित आहे. तसेच, हृदयाच्या ठोक्यांच्या लयीत वाढ, बोटांच्या टोकांवर सुन्नपणाची भावना, हृदयाच्या भागात वेदना, झोपेचा त्रास आणि निद्रानाश, नैराश्य आणि इतर संबंधित लक्षणे दिसणे.

• स्त्रीच्या जननेंद्रियाच्या प्रणालीतील विकार, टेस्टोस्टेरॉन कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर कामवासना कमी होण्याच्या रूपात प्रकट होतात, योनीच्या क्षेत्रातील श्लेष्मल पृष्ठभागावर कोरडेपणा दिसणे, मूत्रमार्गात असंयम, विशेषत: तीक्ष्ण शिंका, खोकला दरम्यान. किंवा भीती. तुम्हाला लघवी करताना वेदनाही जाणवू शकतात.
• त्वचेतील डिस्ट्रोफिक बदल आणि त्यांच्या उपांगांमध्ये डिफ्यूज अलोपेसिया, कोरडी त्वचा, नेल प्लेट्सची वाढलेली नाजूकपणा, खोल सुरकुत्या दिसणे.
• शरीरातील चयापचय प्रक्रियांचे उल्लंघन: या प्रकारच्या पॅथॉलॉजिकल बदलांसह भूक कमी होते आणि त्वचेखालील चरबीच्या थराच्या वस्तुमानात एकाच वेळी वाढ होते. तसेच, शरीरातील द्रवपदार्थ मंद गतीने उत्सर्जित होण्यास सुरुवात होते, ज्यामुळे चेहऱ्यावर पेस्टोसिटी तयार होते आणि पाय सूजते.
• ऑस्टियोपोरोसिसच्या निर्मितीशी संबंधित उशीरा अभिव्यक्तींचा विकास, जो शरीराच्या कंकाल प्रणालीमध्ये कॅल्शियमची पातळी कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, तसेच उच्च रक्तदाब, इस्केमिया, अल्झायमर रोग आणि इतर तितकेच गंभीर पॅथॉलॉजीज.

परिणामी, स्त्रीच्या शरीरात होणारे सर्व रजोनिवृत्तीचे बदल तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात विशिष्ट लक्षणांच्या विकासासह होऊ शकतात.

रजोनिवृत्तीसाठी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी ही एक प्रभावी पद्धत आहे जी सर्व अवयव प्रणालींचे बिघडलेले कार्य टाळण्यास, काढून टाकण्यास किंवा लक्षणीयरीत्या कमी करण्यास आणि हार्मोनल कमतरतेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवणार्‍या गंभीर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा धोका कमी करण्यास मदत करते.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीची मुख्य तत्त्वे आहेत:

1. औषधांची नियुक्ती, ज्याची मुख्य रचना महिला सेक्स हार्मोन्ससारखीच आहे.
2. अंतर्जात एस्ट्रॅडिओल्सच्या पातळीशी संबंधित लहान डोस घेणे, विशेषत: वाढीच्या अवस्थेत.
3. एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनच्या विविध संयोजनांसह उपचार, जे एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाची घटना वगळण्यास मदत करते.
4. हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे) नंतर, केवळ एस्ट्रोजेन असलेली औषधे घेण्याची शक्यता.
5. ऑस्टियोपोरोसिस आणि कार्डियाक इस्केमिया सारख्या पॅथॉलॉजीजच्या घटना दूर करण्याच्या उद्देशाने हार्मोनल औषधांचा प्रतिबंधात्मक वापर किमान 5 वर्षे असावा.

हार्मोनल औषधांचा मुख्य सक्रिय घटक म्हणजे इस्ट्रोजेन. जेव्हा gestagens जोडले जातात, तेव्हा गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेवर हायपरप्लास्टिक प्रक्रियेचा एक प्रकारचा प्रतिबंध आणि त्याच्या स्थितीचे नियंत्रण केले जाते. सर्वात प्रभावी हार्मोनल औषधांची यादी विचारात घ्या.

एचआरटी तयारी

रजोनिवृत्तीसाठी एचआरटी घेणे आणि नवीन पिढीची औषधे केवळ पात्र तज्ञाद्वारेच लिहून दिली पाहिजेत.

क्लिमोनॉर्म

हे औषध अँटीक्लामॅक्टेरिक औषधांच्या गटाशी संबंधित आहे. या औषधाच्या रचनेत दोन सक्रिय घटक समाविष्ट आहेत - इस्ट्रोजेन आणि गेस्टेजेन, ज्याची मुख्य क्रिया रजोनिवृत्तीची लक्षणे दूर करणे आणि एंडोमेट्रियल कर्करोग आणि हायपरप्लासियाची घटना रोखणे हे आहे.

औषधाची अनोखी रचना आणि एकत्रितपणे एक विशेष पथ्ये पाळणे हिस्टेरेक्टोमी प्रक्रिया न केलेल्या स्त्रियांमध्ये मासिक पाळी पुनर्संचयित करण्याची संधी देते.

Klimonorm मध्ये समाविष्ट असलेले सक्रिय घटक estradiol रजोनिवृत्ती दरम्यान स्त्रीच्या शरीरात नैसर्गिक इस्ट्रोजेनची कमतरता पूर्णपणे बदलते. हे वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक आणि लैंगिक क्रिया कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर रजोनिवृत्तीमध्ये उद्भवणार्या वनस्पतिवत् होणारी आणि मानसिक समस्या दूर करण्यास योगदान देते. औषधाच्या योग्य सेवनाने, खोल सुरकुत्या होण्याचे प्रमाण कमी करणे, त्वचेतील कोलेजनच्या सामग्रीमध्ये वाढ करणे शक्य आहे. शिवाय, औषध रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करते आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॅथॉलॉजीजचा धोका देते.

अपूर्ण मासिक पाळी आणि कमीतकमी दुर्मिळ मासिक पाळीच्या प्रकटीकरणासह, मासिक पाळी सुरू झाल्यानंतर पाचव्या दिवसापासून उपचार सुरू केले पाहिजेत. रजोनिवृत्तीच्या सुरुवातीस अमेनोरियाच्या विकासासह, गर्भधारणा नसल्यास उपचार कोणत्याही वेळी सुरू केले जाऊ शकतात.

औषधाचे एक पॅकेज उपचारांच्या 3 आठवड्यांच्या कोर्ससाठी डिझाइन केले आहे. इच्छित परिणाम साध्य करण्यासाठी, निर्धारित उपचार पद्धतीनुसार हार्मोन्स घेणे आवश्यक आहे. औषधाचा उच्च डोस घेत असताना, शरीरावर प्रतिकूल प्रतिक्रिया येऊ शकतात, अपचन, उलट्या आणि रक्तस्त्राव द्वारे प्रकट होतात जे मासिक पाळीच्या चक्राशी संबंधित नाहीत. तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या पद्धतशीर उपचारांच्या मदतीने तुम्ही ओव्हरडोजच्या लक्षणांपासून मुक्त होऊ शकता.

फेमोस्टन

पोस्टमेनोपॉझल हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीमध्ये स्त्रीसाठी कोणतेही विरोधाभास नसल्यास, हे दोन-टप्प्याचे संयोजन औषध घेणे समाविष्ट आहे. हे औषध तयार करणारे दोन सक्रिय घटक - एस्ट्रॅडिओल आणि प्रोजेस्टेरॉन यांचा शरीरावर नैसर्गिक स्त्री लैंगिक संप्रेरकांसारखाच प्रभाव असतो.

एकत्रितपणे, एस्ट्रॅडिओल आणि प्रोजेस्टेरॉन यामध्ये योगदान देतात:

• वनस्पतिजन्य लक्षणे काढून टाकणे;
• मानसिक-भावनिक विकार दूर करणे;
• ऑस्टियोपोरोसिस, गर्भाशयात कर्करोग आणि हायपरप्लासियाच्या विकासास प्रतिबंध.

Femoston गोळ्या दिवसातून एकदा एकाच वेळी अंतराने घ्याव्यात. विहित योजनेनुसार उपचार केले पाहिजेत. पहिल्या दोन आठवड्यांत, पांढऱ्या गोळ्यामध्ये हार्मोन्स पिण्याची शिफारस केली जाते. पुढील दोन आठवड्यांच्या कोर्स उपचारासाठी राखाडी गोळ्या घेणे आवश्यक आहे.

मुख्य मासिक पाळी असलेल्या स्त्रियांसाठी, मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून उपचार निर्धारित केले जातात. ज्यांना मासिक पाळीत अनियमितता आहे त्यांच्यासाठी, कोर्स उपचार सुरुवातीला प्रोजेस्टोजेन तयारीच्या मदतीने लिहून दिले जाते, नंतर फेमोस्टन घेतले जाते, विशेष उपचार पद्धतीनुसार. ज्या महिलांना मासिक पाळी येत नाही ते कधीही औषध घेणे सुरू करू शकतात.

इच्छित परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, टॅब्लेटमधील महिला संप्रेरक पिणे आवश्यक आहे, उपचार पद्धतीचे काटेकोरपणे पालन करणे, संपूर्ण कल्याण सुधारण्याचा आणि वृद्धावस्थेला उशीर करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे.

क्लिमॅडिनॉन

हे औषध त्याच्या रचनेत फायटोहार्मोन असलेल्या फायटोप्रीपेरेशन्सच्या गटाशी संबंधित आहे. हे रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांच्या उपचारांसाठी आणि वनस्पति-रक्तवहिन्यासंबंधी विकार दूर करण्यासाठी निर्धारित केले जाते, जेव्हा स्पष्ट विरोधाभास असतात आणि रजोनिवृत्ती दरम्यान हार्मोन्स घेऊ नयेत.

स्त्रीच्या शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून उपचार पद्धती आणि प्रशासनाचा कालावधी निर्धारित केला जातो.

अँजेलिक

अँजेलिक, क्लिमोनॉर्म सारखी, स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्तीसाठी औषधे आहेत, अप्रिय लक्षणांपासून मुक्त होण्यास आणि संपूर्ण कल्याण सुधारण्यास मदत करतात.

एंजेलिकचा वापर यासाठी केला जातो:

• सामान्य कल्याणचे सामान्यीकरण;
• हॉट फ्लॅश दरम्यान अप्रिय लक्षणे दूर करा आणि त्यांच्या घटनेची वारंवारता कमी करा;
• ऑस्टियोपोरोसिस प्रतिबंध;
• वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक पातळी वाढवणे, आणि, परिणामी, लैंगिक क्रियाकलाप सामान्यीकरण.

तुम्हाला खालीलपैकी कोणतेही असल्यास हे औषध घेऊ नका:

• अस्पष्ट एटिओलॉजीच्या योनीतून रक्तस्त्राव होण्याची उपस्थिती;
• स्तन ग्रंथींच्या क्षेत्रामध्ये कर्करोगाच्या ट्यूमरचा विकास;
• मधुमेह मेल्तिस, उच्च रक्तदाब आणि शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस सह.

अँजेलिकमध्ये रजोनिवृत्तीसाठी आवश्यक हार्मोन्स आहेत, जे कल्याण सुधारण्यासाठी आणि हार्मोनल असंतुलन पुनर्संचयित करण्यासाठी एक उत्कृष्ट उपाय आहे, विशेषत: 45-46 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांसाठी.

क्लिमारा

हे पॅचच्या स्वरूपात तयार केलेले हार्मोनल औषध आहे, ज्यामध्ये 3.8 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये एस्ट्रॅडिओल असते. पॅच त्वचेच्या एका विशिष्ट भागावर चिकटवलेला असतो, त्यानंतर सक्रिय घटक सोडण्यास सुरुवात होते आणि स्त्रीचे संपूर्ण कल्याण सुधारते. एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ एक पॅच घालण्याची शिफारस केली जाते. आठवड्याच्या शेवटच्या दिवशी, वापरलेला पॅच नवीनसह बदलणे आवश्यक आहे, ते निश्चित करण्यासाठी जागा बदलण्याची खात्री करा.

पॅचच्या प्रभावाखाली, शरीरातील टेस्टोस्टेरॉनची पातळी वाढते, ज्याचा मानसिक-भावनिक स्थितीवर सकारात्मक प्रभाव पडतो आणि कामवासना वाढते. पॅचच्या वापरासाठी कोणतेही विशेष विरोधाभास नाहीत, परंतु ते वापरण्यापूर्वी, आपण एखाद्या विशेषज्ञशी सल्लामसलत करावी.

वय-संबंधित बदलांच्या प्रभावाखाली रजोनिवृत्ती दरम्यान स्त्री हार्मोन्स आणि संक्रमण कालावधी कमी होतो, स्त्रीची स्थिती बिघडते. म्हणूनच, एचआरटी तयारी वापरणे आवश्यक आहे जे अल्प कालावधीत, स्त्रीला स्वायत्त प्रणालीचे उल्लंघन, टेस्टोस्टेरॉनच्या पातळीत घट आणि परिणामी परिणामांपासून वाचवू शकते: मानसिक-भावनिक स्थितीत बदल. इतर गोष्टींबरोबरच, हार्मोनल औषधे सामान्यतः चांगल्या प्रकारे शोषली जातात आणि प्रतिकूल प्रतिक्रिया नसतात.

रजोनिवृत्तीसह काय प्यावे हे शोधण्यासाठी, आपल्याला शरीराच्या स्थितीचे संपूर्ण निदान करणे आणि तज्ञांशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे.

हार्मोनल औषधांचे उत्स्फूर्त सेवन शरीरासाठी केवळ निरुपयोगीच नाही तर धोकादायक देखील असू शकते, ज्यामुळे अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकतात. म्हणून, आपल्याला फक्त डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार हार्मोनल औषधे घेणे आवश्यक आहे.

मनोरंजक आणि माहितीपूर्ण व्हिडिओ

स्त्रियांमध्ये, रजोनिवृत्तीशी संबंधित पॅथॉलॉजिकल विकार टाळण्यासाठी आणि दुरुस्त करण्यासाठी, विविध नॉन-ड्रग, ड्रग आणि हार्मोनल एजंट वापरले जातात.

गेल्या 15-20 वर्षांमध्ये, रजोनिवृत्तीसाठी (HRT) विशिष्ट हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी व्यापक बनली आहे. बर्याच काळापासून चर्चा झाली ज्यामध्ये या विषयावर एक अस्पष्ट मत व्यक्त केले गेले, तरीही त्याच्या वापराची वारंवारता 20-25% पर्यंत पोहोचली.

हार्मोन थेरपी - साधक आणि बाधक

वैयक्तिक शास्त्रज्ञ आणि अभ्यासकांची नकारात्मक वृत्ती खालील विधानांद्वारे न्याय्य आहे:

• हार्मोनल नियमनच्या "दंड" प्रणालीमध्ये हस्तक्षेप होण्याचा धोका;
• योग्य उपचार पद्धती विकसित करण्यास असमर्थता;
• शरीराच्या नैसर्गिक वृद्धत्व प्रक्रियेत हस्तक्षेप;
• शरीराच्या गरजेनुसार हार्मोन्सच्या अचूक डोसची अशक्यता;
• घातक ट्यूमर, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि संवहनी थ्रोम्बोसिस विकसित होण्याच्या शक्यतेच्या स्वरूपात हार्मोन थेरपीचे दुष्परिणाम;
• रजोनिवृत्तीच्या उशीरा गुंतागुंतीच्या प्रतिबंध आणि उपचारांच्या प्रभावीतेवर विश्वासार्ह डेटाचा अभाव.

हार्मोनल नियमनाची यंत्रणा

शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाच्या स्थिरतेचे संरक्षण आणि संपूर्णपणे त्याचे पुरेसे कार्य करण्याची शक्यता थेट आणि अभिप्रायाच्या स्वयं-नियमन हार्मोनल प्रणालीद्वारे प्रदान केली जाते. हे सर्व प्रणाली, अवयव आणि ऊतींमध्ये अस्तित्वात आहे - सेरेब्रल कॉर्टेक्स, मज्जासंस्था, अंतःस्रावी ग्रंथी इ.

मासिक पाळीची वारंवारता आणि कालावधी, प्रारंभ हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणालीद्वारे नियंत्रित केला जातो. त्याच्या वैयक्तिक दुव्यांचे कार्य, ज्यातील मुख्य म्हणजे मेंदूच्या हायपोथालेमिक संरचना आहेत, ते एकमेकांच्या आणि संपूर्ण शरीराच्या थेट आणि अभिप्रायाच्या तत्त्वावर आधारित आहेत.

हायपोथालेमस सतत एका विशिष्ट स्पंदित मोडमध्ये गोनाडोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन (GnRH) सोडतो, जो फॉलिकल-उत्तेजक आणि ल्यूटिनायझिंग हार्मोन्स (FSH आणि LH)) च्या पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथीचे संश्लेषण आणि स्राव उत्तेजित करतो. नंतरच्या प्रभावाखाली, अंडाशय (प्रामुख्याने) लैंगिक संप्रेरक तयार करतात - एस्ट्रोजेन, एंड्रोजेन आणि प्रोजेस्टिन (गेस्टेजेन्स).

एका दुव्याच्या संप्रेरकांच्या पातळीत वाढ किंवा घट, ज्यावर अनुक्रमे बाह्य आणि अंतर्गत दोन्ही घटकांचा प्रभाव पडतो, इतर लिंक्सच्या अंतःस्रावी ग्रंथींद्वारे उत्पादित हार्मोन्सच्या एकाग्रतेमध्ये वाढ किंवा घट आणि त्याउलट. हा फीड आणि फीडबॅक यंत्रणेचा सामान्य अर्थ आहे.

HRT वापरण्याच्या गरजेसाठी तर्क

रजोनिवृत्ती ही स्त्रीच्या जीवनातील एक शारीरिक संक्रमणकालीन अवस्था आहे, जी शरीरात होणारे बदल आणि पुनरुत्पादक प्रणालीच्या हार्मोनल कार्याच्या विलुप्ततेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. 1999 च्या वर्गीकरणानुसार, रजोनिवृत्तीच्या काळात, 39-45 वर्षापासून सुरू होणारी आणि 70-75 वर्षांपर्यंत, चार टप्पे आहेत - प्रीमेनोपॉज, पोस्टमेनोपॉज आणि पेरीमेनोपॉज.

रजोनिवृत्तीच्या विकासातील मुख्य कारण म्हणजे फॉलिक्युलर उपकरणाचे वय-संबंधित क्षय आणि अंडाशयांचे हार्मोनल कार्य, तसेच मेंदूच्या मज्जातंतूंच्या ऊतींमधील बदल, ज्यामुळे प्रोजेस्टेरॉनचे उत्पादन कमी होते आणि नंतर अंडाशयांद्वारे इस्ट्रोजेन, आणि त्यांच्यासाठी हायपोथालेमसची संवेदनशीलता कमी होणे आणि म्हणून GnRg चे संश्लेषण कमी होणे.

त्याच वेळी, अभिप्राय यंत्रणेच्या तत्त्वानुसार, त्यांच्या उत्पादनास उत्तेजन देण्यासाठी हार्मोन्समध्ये या घटतेच्या प्रतिसादात, पिट्यूटरी ग्रंथी एफएसएच आणि एलएचमध्ये वाढीसह "प्रतिसाद देते". अंडाशयांच्या या "बूस्टिंग" बद्दल धन्यवाद, रक्तातील लैंगिक संप्रेरकांची सामान्य एकाग्रता राखली जाते, परंतु आधीच पिट्यूटरी ग्रंथीच्या तणावपूर्ण कार्यासह आणि रक्तामध्ये संश्लेषित हार्मोन्सची सामग्री वाढली आहे, जी प्रकट होते. रक्त चाचण्यांमध्ये.

तथापि, कालांतराने, पिट्यूटरी ग्रंथीच्या संबंधित प्रतिक्रियेसाठी इस्ट्रोजेन अपुरा पडतो आणि ही भरपाई देणारी यंत्रणा हळूहळू कमी होते. या सर्व बदलांमुळे इतर अंतःस्रावी ग्रंथींचे कार्य बिघडते, शरीरातील हार्मोनल असंतुलन विविध सिंड्रोम आणि लक्षणांच्या रूपात प्रकट होते, त्यापैकी मुख्य म्हणजे:

• क्लायमॅक्टेरिक सिंड्रोम 37% स्त्रियांमध्ये प्रीमेनोपॉजमध्ये होतो, 40% मध्ये - रजोनिवृत्ती दरम्यान, 20% मध्ये - 1 वर्षानंतर आणि 2% मध्ये - 5 वर्षानंतर; क्लायमॅक्टेरिक सिंड्रोम अचानक गरम चमकणे आणि घाम येणे (50-80%), थंडी वाजून येणे, मानसिक-भावनिक अस्थिरता आणि अस्थिर रक्तदाब (बहुतेकदा उंचावलेला), हृदयाची धडधड, बोटे सुन्न होणे, मुंग्या येणे आणि वेदना होणे याद्वारे प्रकट होते. हृदय क्षेत्र, स्मृती कमजोरी आणि झोपेचा त्रास, नैराश्य, डोकेदुखी इतर लक्षणे;
• जननेंद्रियाचे विकार - लैंगिक क्रियाकलाप कमी होणे, योनिमार्गातील श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा, जळजळ, खाज सुटणे आणि डिस्पेरेनिया, लघवी करताना वेदना, मूत्रमार्गात असंयम;
• त्वचा आणि त्याच्या उपांगांमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल - डिफ्यूज अलोपेसिया, कोरडी त्वचा आणि नखांची वाढलेली नाजूकता, त्वचेच्या सुरकुत्या आणि पट खोल होणे;
• चयापचयातील व्यत्यय, भूक कमी झाल्यामुळे शरीराचे वजन वाढणे, चेहर्यावरील पेस्टोसिटी आणि पाय सुजणे, ग्लुकोज सहिष्णुता कमी होणे इ.
• उशीरा प्रकटीकरण - हाडांच्या खनिज घनतेत घट आणि ऑस्टिओपोरोसिस, उच्च रक्तदाब आणि कोरोनरी हृदयरोग, अल्झायमर रोग इ.

अशा प्रकारे, अनेक स्त्रियांमध्ये वय-संबंधित बदलांच्या पार्श्वभूमीवर (37-70%), रजोनिवृत्तीच्या सर्व टप्प्यांमध्ये पॅथॉलॉजिकल लक्षणे आणि वेगवेगळ्या तीव्रता आणि तीव्रतेच्या सिंड्रोमच्या एक किंवा दुसर्या प्रभावशाली कॉम्प्लेक्ससह असू शकतात. ते लैंगिक संप्रेरकांच्या कमतरतेमुळे उद्भवतात ज्यामध्ये पूर्ववर्ती पिट्यूटरी - ल्युटेनिझिंग (एलएच) आणि फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग (एफएसएच) च्या गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्सच्या उत्पादनात संबंधित लक्षणीय आणि स्थिर वाढ होते.

रजोनिवृत्तीमध्ये हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी, त्याच्या विकासाची यंत्रणा विचारात घेऊन, एक रोगजनकदृष्ट्या सिद्ध पद्धत आहे जी अवयव आणि प्रणालींचे बिघडलेले कार्य टाळण्यास, काढून टाकण्यास किंवा लक्षणीयरीत्या कमी करण्यास आणि लैंगिक हार्मोनच्या कमतरतेशी संबंधित गंभीर रोग होण्याचा धोका कमी करण्यास अनुमती देते.

रजोनिवृत्तीसाठी हार्मोन थेरपी औषधे

एचआरटीची मुख्य तत्त्वे आहेत:

1. नैसर्गिक संप्रेरकांसारखीच औषधे वापरा.
2. मासिक पाळीच्या 5-7 दिवसांपर्यंत, म्हणजेच वाढीच्या टप्प्यात, तरुण स्त्रियांमध्ये एंडोजेनस एस्ट्रॅडिओलच्या एकाग्रतेशी संबंधित कमी डोसचा वापर.
3. विविध संयोजनांमध्ये एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेनचा वापर, ज्यामुळे एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाच्या प्रक्रियेस वगळणे शक्य होते.
4. गर्भाशयाच्या पोस्टऑपरेटिव्ह अनुपस्थितीच्या प्रकरणांमध्ये, मधूनमधून किंवा सतत अभ्यासक्रमांमध्ये फक्त एस्ट्रोजेन वापरण्याची शक्यता असते.
5. कोरोनरी हृदयरोग आणि ऑस्टियोपोरोसिसच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी हार्मोन थेरपीचा किमान कालावधी 5-7 वर्षे असावा.

एचआरटीच्या तयारीचा मुख्य घटक म्हणजे इस्ट्रोजेन, आणि गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया टाळण्यासाठी आणि त्याची स्थिती नियंत्रित करण्यासाठी gestagens ची भर घातली जाते.

रजोनिवृत्तीसाठी रिप्लेसमेंट थेरपीच्या टॅब्लेटमध्ये एस्ट्रोजेनचे खालील गट असतात:

• सिंथेटिक, जे घटक आहेत - इथिनाइलस्ट्रॅडिओल आणि डायथिलस्टिलबेस्ट्रॉल;
• एस्ट्रिओल, एस्ट्रॅडिओल आणि एस्ट्रोन या नैसर्गिक संप्रेरकांचे संयुग्मित किंवा मायक्रोनाइज्ड फॉर्म (पचनमार्गात चांगल्या प्रकारे शोषण्यासाठी); यामध्ये मायक्रोनाइज्ड 17-बीटा-एस्ट्रॅडिओल समाविष्ट आहे, जे क्लिकोजेस्ट, फेमोस्टन, एस्ट्रोफेन आणि ट्रायसेक्वेन्स सारख्या औषधांचा भाग आहे;
• इथर डेरिव्हेटिव्ह्ज - एस्ट्रिओल सक्सीनेट, एस्ट्रोन सल्फेट आणि एस्ट्रॅडिओल व्हॅलेरेट, जे क्लिमेन, क्लिमोनॉर्म, डिविना, प्रोगिनोवा आणि सायक्लोप्रोगिनोवा या तयारीचे घटक आहेत;
• नैसर्गिक संयुग्मित इस्ट्रोजेन्स आणि त्यांचे मिश्रण, तसेच हॉर्मोप्लेक्स आणि प्रीमारिन तयारीमध्ये इथर डेरिव्हेटिव्ह्ज.

यकृत आणि स्वादुपिंडाच्या गंभीर रोगांच्या उपस्थितीत पॅरेंटरल (त्वचेच्या) वापरासाठी, मायग्रेनचा हल्ला, 170 मिमी एचजी पेक्षा जास्त धमनी उच्च रक्तदाब, जेल (एस्ट्राझेल, डिव्हिजेल) आणि एस्ट्रॅडिओल असलेले पॅचेस (क्लिमारा) वापरले जातात. त्यांचा वापर करताना आणि परिशिष्टांसह अखंड (संरक्षित) गर्भाशय, प्रोजेस्टेरॉनची तयारी ("उट्रोझेस्टन", "डुफास्टन") जोडणे आवश्यक आहे.

gestagens असलेली प्रतिस्थापन थेरपीची तयारी

गेस्टाजेन्स वेगवेगळ्या प्रमाणात क्रियाकलापांसह तयार केले जातात आणि कार्बोहायड्रेट आणि लिपिड चयापचय वर नकारात्मक प्रभाव पडतो. म्हणून, ते एंडोमेट्रियमच्या सेक्रेटरी फंक्शनचे नियमन करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या किमान पुरेशा डोसमध्ये वापरले जातात. यात समाविष्ट:

• डायड्रोजेस्टेरॉन (डुफास्टन, फेमोस्टन), ज्यामध्ये चयापचय आणि एंड्रोजेनिक प्रभाव नसतात;
• norethisterone acetate (Norkolut) with androgenic effect - osteoporosis साठी शिफारस केलेले;
• लिविअल किंवा टिबोलोन, ज्याची रचना Norkolut सारखीच आहे आणि ऑस्टियोपोरोसिसच्या प्रतिबंध आणि उपचारांमध्ये सर्वात प्रभावी औषधे मानली जातात;
• डायन -35, एंड्रोकूर, क्लिमेन ज्यामध्ये सायप्रोटेरॉन एसीटेट आहे, ज्यामध्ये अँटीएंड्रोजेनिक प्रभाव आहे.

एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेनचा समावेश असलेल्या एकत्रित रिप्लेसमेंट थेरपीच्या तयारीमध्ये ट्रायक्लीम, क्लिमोनॉर्म, अँजेलिक, ओवेस्टिन आणि इतरांचा समावेश आहे.

हार्मोनल औषधे घेण्याच्या पद्धती

रजोनिवृत्तीसाठी हार्मोनल थेरपीच्या विविध पद्धती आणि योजना विकसित केल्या गेल्या आहेत, ज्याचा उपयोग हार्मोनल डिम्बग्रंथि कार्याच्या अपुरेपणा किंवा अनुपस्थितीशी संबंधित लवकर आणि उशीरा परिणाम दूर करण्यासाठी केला जातो. मुख्य शिफारस केलेल्या योजना आहेत:

1. अल्पकालीन, रजोनिवृत्तीचे सिंड्रोम - हॉट फ्लॅश, मानसिक-भावनिक विकार, युरोजेनिटल डिसऑर्डर इ. प्रतिबंधित करण्याच्या उद्देशाने. अल्प-मुदतीच्या योजनेनुसार उपचारांचा कालावधी तीन महिन्यांपासून सहा महिन्यांपर्यंत असतो आणि अभ्यासक्रमांची पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता असते.
2. दीर्घकालीन - 5-7 वर्षे किंवा अधिक. त्याचे ध्येय उशीरा विकारांचे प्रतिबंध आहे, ज्यामध्ये ऑस्टियोपोरोसिस, अल्झायमर रोग (त्याच्या विकासाचा धोका 30% कमी होतो), हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांचा समावेश आहे.

टॅब्लेट घेण्याच्या तीन पद्धती आहेत:

• चक्रीय किंवा सतत मोडमध्ये इस्ट्रोजेनिक किंवा प्रोजेस्टोजेन एजंट्ससह मोनोथेरपी;
• biphasic आणि triphasic इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन तयारी चक्रीय किंवा सतत मोडमध्ये;
• एस्ट्रोजेन आणि एन्ड्रोजनचे संयोजन.

सर्जिकल रजोनिवृत्तीसाठी हार्मोन थेरपी

हे सर्जिकल हस्तक्षेपाची मात्रा आणि स्त्रीच्या वयावर अवलंबून असते:

1. ५१ वर्षांखालील महिलांमध्ये अंडाशय आणि संरक्षित गर्भाशय काढून टाकल्यानंतर चक्रीय पद्धतीमध्ये २ मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल 1 मिलीग्राम सायप्रटेरॉन किंवा 0.15 मिलीग्राम लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल, किंवा 10 मिलीग्राम मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरॉन, किंवा 10 मिलीग्राम ड्रोजेस्टेरॉन घेण्याची शिफारस केली जाते. किंवा 1 mg estradiol dydrogesterone 10 mg सह.
2. त्याच परिस्थितीत, परंतु 51 आणि त्यापेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये, तसेच उपांगांसह गर्भाशयाच्या उच्च सुप्रवाजिनल विच्छेदनानंतर - मोनोफॅसिक पथ्येमध्ये, एस्ट्रॅडिओल 2 मिग्रॅ नॉरथिस्टेरॉन 1 मिग्रॅ, किंवा मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरॉन 2.5 किंवा 5 मिग्रॅ, किंवा निदानानुसार. 2 mg, किंवा drosirenone 2 mg, किंवा estradiol 1 mg dydrosterone 5 mg सह. याव्यतिरिक्त, दररोज 2.5 मिलीग्राम दराने टिबोलोन (स्टीएआर ग्रुपच्या औषधांशी संबंधित) वापरणे शक्य आहे.
3. पुनरावृत्ती होण्याच्या जोखमीसह शस्त्रक्रिया उपचारानंतर, डायनोजेस्ट 2 मिग्रॅ किंवा एस्ट्रॅडिओल 1 मिग्रॅ डायड्रोजेस्टेरॉन 5 मिग्रॅ किंवा स्टीअर थेरपीसह एस्ट्रॅडिओलचे मोनोफॅसिक प्रशासन.

एचआरटीचे दुष्परिणाम आणि त्याच्या वापरासाठी विरोधाभास

रजोनिवृत्तीसाठी हार्मोन थेरपीचे संभाव्य दुष्परिणाम:

• स्तन ग्रंथींमध्ये जळजळ आणि वेदना, त्यामध्ये ट्यूमरचा विकास;
• वाढलेली भूक, मळमळ, ओटीपोटात दुखणे, पित्तविषयक डिस्किनेशिया;
• शरीरात द्रवपदार्थ टिकून राहिल्यामुळे, वजन वाढल्यामुळे चेहरा आणि पायांची पेस्टोसिटी;
• योनीच्या श्लेष्मल त्वचेची कोरडेपणा किंवा गर्भाशयाच्या श्लेष्मामध्ये वाढ, गर्भाशयाच्या अनियमित आणि मासिक पाळीत रक्तस्त्राव;
• मायग्रेन वेदना, वाढलेली थकवा आणि सामान्य कमजोरी;
• खालच्या extremities च्या स्नायू मध्ये spasms;
• पुरळ आणि seborrhea च्या घटना;
• थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम.

रजोनिवृत्तीसाठी हार्मोनल थेरपीचे मुख्य विरोधाभास खालीलप्रमाणे आहेत:

1. इतिहासातील स्तन ग्रंथी किंवा अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांचे घातक निओप्लाझम.
2. अज्ञात उत्पत्तीच्या गर्भाशयातून रक्तस्त्राव.
3. गंभीर मधुमेह.
4. हिपॅटो-रेनल अपुरेपणा.
5. रक्त गोठणे वाढणे, थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमची प्रवृत्ती.
6. लिपिड चयापचय (संभाव्यत: हार्मोन्सचा बाह्य वापर) चे उल्लंघन.
7. उपस्थिती किंवा (इस्ट्रोजेन मोनोथेरपीच्या वापरासाठी contraindication).
8. वापरलेल्या औषधांसाठी अतिसंवेदनशीलता.
9. संयोजी ऊतींचे स्वयंप्रतिकार रोग, संधिवात, एपिलेप्सी, ब्रोन्कियल दमा यासारख्या रोगांचा विकास किंवा बिघडणे.

वेळेवर आणि पुरेशा प्रमाणात वापरलेली आणि वैयक्तिकरित्या निवडलेली हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी रजोनिवृत्तीच्या काळात स्त्रीच्या शरीरात होणारे गंभीर बदल रोखू शकते, केवळ तिच्या शारीरिकच नव्हे तर मानसिक स्थितीतही सुधारणा करू शकते आणि गुणवत्तेची पातळी लक्षणीयरीत्या सुधारू शकते.

रजोनिवृत्ती ही स्त्रीच्या आयुष्यातील पुनरुत्पादक कालावधीपासून वृद्धापकाळापर्यंत संक्रमणाची एक नैसर्गिक जैविक प्रक्रिया आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य डिम्बग्रंथि कार्य हळूहळू नष्ट होणे, इस्ट्रोजेन पातळी कमी होणे आणि मासिक पाळी आणि पुनरुत्पादक कार्ये बंद होणे. युरोपियन प्रदेशातील महिलांसाठी रजोनिवृत्तीचे सरासरी वय 50-51 वर्षे आहे.

क्लायमॅक्टेरिकमध्ये अनेक कालावधी समाविष्ट आहेत:

• प्रीमेनोपॉज - रजोनिवृत्तीची पहिली लक्षणे दिसल्यापासून रजोनिवृत्तीपर्यंतचा कालावधी;
• रजोनिवृत्ती - उत्स्फूर्त मासिक पाळीची समाप्ती, निदान 12 महिन्यांनंतर पूर्वलक्षीपणे केले जाते. शेवटच्या उत्स्फूर्त मासिक पाळीच्या नंतर;
• पोस्टमेनोपॉज - मासिक पाळी बंद झाल्यानंतरचा कालावधी वृद्धापकाळापर्यंत (69-70 वर्षे);
• पेरीमेनोपॉज हा एक कालक्रमानुसार कालावधी आहे ज्यामध्ये प्रीमेनोपॉज आणि 2 वर्षे रजोनिवृत्तीचा समावेश होतो.

अकाली रजोनिवृत्ती - 40 वर्षांपर्यंत स्वतंत्र मासिक पाळी बंद होणे, लवकर - 40-45 वर्षांपर्यंत. अंडाशय (सर्जिकल), केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी शस्त्रक्रियेने काढून टाकल्यानंतर कृत्रिम रजोनिवृत्ती येते.

केवळ 10% स्त्रियांना रजोनिवृत्ती आणि रजोनिवृत्तीनंतरच्या क्लिनिकल अभिव्यक्ती जाणवत नाहीत. अशाप्रकारे, महिला लोकसंख्येच्या मोठ्या भागाला क्लायमॅक्टेरिक सिंड्रोम (CS) झाल्यास योग्य सल्लामसलत आणि वेळेवर थेरपीची आवश्यकता असते.

इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेच्या परिस्थितीत विकसित होणारे सीएस, या कालावधीच्या टप्प्यावर आणि कालावधीनुसार उद्भवणार्या पॅथॉलॉजिकल लक्षणांच्या जटिलतेसह आहे.

CS चे सुरुवातीचे लक्षण म्हणजे चेतासंस्थेचे विकार (गरम चमकणे, घाम येणे, रक्तदाब कमी होणे, धडधडणे, टाकीकार्डिया, एक्स्ट्रासिस्टोल, चक्कर येणे) आणि मानसिक-भावनिक विकार (मूड अस्थिरता, नैराश्य, चिडचिड, थकवा, झोपेचा त्रास), जे कायम राहतात. 5 वर्षांमध्ये 30%.

नंतर, योनीमध्ये कोरडेपणा, जळजळ आणि खाज सुटणे, डिस्पेरेनिया, सिस्टॅल्जिया आणि मूत्रमार्गात असंयम या स्वरूपात यूरोजेनिटल विकार विकसित होतात. त्वचेच्या भागावर आणि त्याच्या परिशिष्टांवर, कोरडेपणा, सुरकुत्या दिसणे, ठिसूळ नखे, कोरडेपणा आणि केस गळणे लक्षात येते.

चयापचयाशी विकार हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, ऑस्टियोपोरोसिस, अल्झायमर रोगाच्या स्वरूपात प्रकट होतात आणि दीर्घकाळापर्यंत हायपोएस्ट्रोजेनिझमच्या परिस्थितीत विकसित होतात.

आधुनिक संशोधनानुसार, CS थेरपीचे विविध पर्याय प्रस्तावित केले गेले आहेत, जे सर्वात सुलभ, सोप्यापासून सुरू होणारे आणि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (HRT) ने समाप्त होतात.

नॉन-ड्रग पद्धतींमध्ये फायबर समृद्ध आणि कमी चरबीयुक्त आहार, व्यायाम, निरोगी जीवनशैली (धूम्रपान सोडणे, कॉफी आणि अल्कोहोलयुक्त पेये टाळणे), चिंताग्रस्त आणि मानसिक तणाव मर्यादित करणे समाविष्ट आहे.

जर एखाद्या महिलेला हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि मज्जासंस्थेच्या रोगांचा इतिहास असेल, ज्याचे प्रकटीकरण बहुतेकदा सीएसच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध वाढतात, पॅथोजेनेटिक थेरपी अँटीहाइपरटेन्सिव्ह, सेडेटिव्ह, कृत्रिम निद्रा आणणारी औषधे आणि एंटीडिप्रेसससह केली जाते. या औषधांच्या नियुक्तीसाठी contraindication लक्षात घेऊन एचआरटी केली जाते.

बर्‍याचदा, सीएस थेरपीच्या पहिल्या टप्प्यांपैकी एक म्हणजे औषधांसह थेरपी ज्यामध्ये सिमिसिफुगा समाविष्ट आहे. औषधांचा हा गट प्रामुख्याने सौम्य सीएस आणि सौम्य वनस्पति-संवहनी लक्षणे असलेल्या स्त्रियांमध्ये प्रभावी आहे.

नॉन-ड्रग थेरपीचा व्यापक वापर असूनही, महिलांचे लक्षणीय प्रमाण पूर्ण क्लिनिकल परिणाम साध्य करण्यात अयशस्वी ठरतात आणि एचआरटीच्या बाजूने समस्येचे निराकरण केले जाते. सध्या, हार्मोनल औषधांसह सीएस थेरपीचे सकारात्मक आणि नकारात्मक दोन्ही अनुभव जमा झाले आहेत. असंख्य अभ्यासांच्या परिणामांनी एचआरटीचे सकारात्मक परिणाम सिद्ध केले आहेत, जे मासिक पाळीचे नियमन, प्रीमेनोपॉझल महिलांमध्ये एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाचे उपचार, सीएसची लक्षणे दूर करणे आणि ऑस्टियोपोरोसिसचा प्रतिबंध आहे.

एचआरटीची उत्क्रांती केवळ एस्ट्रोजेन असलेल्या तयारीपासून एकत्रित इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन, इस्ट्रोजेन-अँड्रोजन आणि प्रोजेस्टोजेन तयारीपर्यंत खूप लांब आहे.

आधुनिक एचआरटी तयारींमध्ये नैसर्गिक एस्ट्रोजेन (17b-एस्ट्रॅडिओल, एस्ट्रॅडिओल व्हॅलेरेट) असतात, जे रासायनिकदृष्ट्या स्त्रीच्या शरीरात संश्लेषित इस्ट्रोजेनसारखे असतात. प्रोजेस्टोजेन्स जे एचआरटी तयारीचा भाग आहेत ते खालील गटांद्वारे दर्शविले जातात: प्रोजेस्टेरॉन डेरिव्हेटिव्ह्ज (डायड्रोजेस्टेरॉन), नॉर्टेस्टोस्टेरॉन डेरिव्हेटिव्ह्ज, स्पिरोनोलॅक्टोन डेरिव्हेटिव्ह्ज.

रजोनिवृत्तीचा कालावधी, गर्भाशयाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती, स्त्रीचे वय आणि सहवर्ती एक्स्ट्राजेनिटल पॅथॉलॉजी (गोळ्या, पॅचेस, जेल, इंट्रावाजाइनल आणि इंजेक्टेबल) यावर अवलंबून, एचआरटी तयारीच्या वापरासाठी वैयक्तिक योजना विकसित करणे कमी महत्त्वाचे नव्हते. तयारी).

एचआरटी तीन पद्धतींच्या स्वरूपात चालते आणि त्यात समाविष्ट आहे:

• चक्रीय किंवा सतत मोडमध्ये एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेनसह मोनोथेरपी;
• चक्रीय मोडमध्ये इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन औषधांसह एकत्रित थेरपी (औषधांची मधूनमधून आणि सतत पथ्ये);
• मोनोफॅसिक सतत मोडमध्ये इस्ट्रोजेन-जेस्टेजेनिक औषधांसह एकत्रित थेरपी.

गर्भाशयाच्या उपस्थितीत, एस्ट्रोजेन-जेस्टेजेन तयारीसह संयोजन थेरपी निर्धारित केली जाते.

प्रीमेनोपॉजमध्ये (50-51 वर्षांपर्यंत) - ही चक्रीय औषधे आहेत जी सामान्य मासिक पाळीची नक्कल करतात:

• estradiol 1 mg / dydrogesterone 10 mg (Femoston 1/10);
• estradiol 2 mg / dydrogesterone 10 mg (Femoston 2/10).

रजोनिवृत्तीनंतर 1 वर्षापेक्षा जास्त कालावधीसह, मासिक पाळीच्या रक्तस्रावाशिवाय एचआरटीची तयारी सतत लिहून दिली जाते:

• estradiol 1 mg / dydrogesterone 5 mg (Femoston 1/5);
• estradiol 1 mg/drospirenone 2 mg;
• टिबोलोन 2.5 मिग्रॅ.

गर्भाशयाच्या अनुपस्थितीत, इस्ट्रोजेन मोनोथेरपी चक्रीय किंवा सतत मोडमध्ये चालते. जननेंद्रियाच्या एंडोमेट्रिओसिससाठी ऑपरेशन केले असल्यास, न काढलेल्या जखमांची पुढील वाढ रोखण्यासाठी एकत्रित इस्ट्रोजेन-जेस्टेजेन तयारीसह थेरपी केली पाहिजे.

पॅच, जेल आणि इंट्राव्हॅजिनल टॅब्लेटच्या स्वरूपात ट्रान्सडर्मल फॉर्म चक्रीय किंवा सतत मोडमध्ये लिहून दिले जातात, सिस्टीमिक थेरपीच्या वापरासाठी किंवा या औषधांच्या असहिष्णुतेसाठी विरोधाभासांच्या उपस्थितीत रजोनिवृत्तीचा कालावधी लक्षात घेऊन. इस्ट्रोजेनची तयारी चक्रीय किंवा सतत पथ्ये (गर्भाशयाच्या अनुपस्थितीत) किंवा प्रोजेस्टोजेनच्या संयोजनात (जर गर्भाशय काढून टाकली नाही तर) लिहून दिली जाते.

अलीकडील अभ्यासांनुसार, रजोनिवृत्तीच्या विविध कालावधीत एचआरटीचा दीर्घकालीन वापर आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांवर त्याचा परिणाम, स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका याचे विश्लेषण केले गेले. या अभ्यासांमुळे अनेक महत्त्वाचे निष्कर्ष निघाले:

• न्यूरोवेजेटिव्ह आणि यूरोजेनिटल विकारांविरूद्ध एचआरटीची प्रभावीता पुष्टी झाली आहे.
• ऑस्टियोपोरोसिस रोखण्यासाठी आणि कोलोरेक्टल कर्करोगाच्या घटना कमी करण्यासाठी एचआरटीच्या प्रभावीतेची पुष्टी झाली आहे.

असे मानले जाते की यूरोजेनिटल विकार आणि ऑस्टियोपोरोसिसच्या उपचार आणि प्रतिबंध यांच्या संबंधात एचआरटीची प्रभावीता ही थेरपी किती लवकर सुरू केली जाते यावर अवलंबून असते.

• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि अल्झायमर रोग रोखण्यासाठी एचआरटीच्या प्रभावीतेची पुष्टी झालेली नाही, विशेषतः जर पोस्टमेनोपॉझल महिलांमध्ये थेरपी सुरू केली गेली असेल.
• 5 वर्षांपेक्षा जास्त काळ एचआरटीच्या कालावधीसह स्तनाच्या कर्करोगाच्या (बीसी) जोखमीमध्ये थोडीशी वाढ स्थापित केली गेली आहे.

तथापि, क्लिनिकल आणि एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासांनुसार, इतर घटकांच्या तुलनेत HRT हा स्तनाच्या कर्करोगासाठी महत्त्वपूर्ण जोखीम घटक नाही (आनुवंशिक पूर्वस्थिती, 45 वर्षांपेक्षा जास्त वय, जास्त वजन, वाढलेले कोलेस्टेरॉल, रजोनिवृत्तीचे लवकर वय आणि उशीरा रजोनिवृत्ती). 5 वर्षांपर्यंत एचआरटीचा कालावधी स्तनाचा कर्करोग होण्याच्या जोखमीवर लक्षणीय परिणाम करत नाही. असे मानले जाते की जर सुरू असलेल्या एचआरटीच्या पार्श्वभूमीवर स्तनाचा कर्करोग प्रथम आढळला असेल तर, बहुधा, थेरपी सुरू होण्यापूर्वी अनेक वर्षे ट्यूमर आधीच आला होता. एचआरटीमुळे निरोगी ऊती किंवा अवयवातून स्तनाचा कर्करोग (तसेच इतर स्थानिकीकरण) विकसित होत नाही.

सध्या जमा झालेल्या डेटाच्या संदर्भात, एचआरटीच्या नियुक्तीचा निर्णय घेताना, सर्व प्रथम, लाभ-जोखीम गुणोत्तराचे मूल्यांकन केले जाते, ज्याचे संपूर्ण थेरपीच्या कालावधीत विश्लेषण केले जाते.

एचआरटी सुरू करण्यासाठी इष्टतम कालावधी प्रीमेनोपॉझल कालावधी आहे, कारण याच वेळी CS चे वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारी प्रथमच दिसून येतात आणि त्यांची वारंवारता आणि तीव्रता जास्तीत जास्त असते.

एचआरटी आयोजित करण्याच्या प्रक्रियेत स्त्रीची तपासणी आणि निरीक्षण केल्याने आपल्याला हार्मोनल औषधे आणि थेरपी दरम्यान गुंतागुंत होण्याची अवास्तव भीती टाळता येते. थेरपी सुरू करण्यापूर्वी, अनिवार्य तपासणीमध्ये स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत, एंडोमेट्रियमच्या स्थितीचे मूल्यांकन (अल्ट्रासाऊंड - अल्ट्रासाऊंड) आणि स्तन ग्रंथी (मॅमोग्राफी), ऑन्कोसाइटोलॉजीसाठी स्मीअर आणि रक्तातील साखरेचे निर्धारण यांचा समावेश आहे. संकेतांनुसार अतिरिक्त तपासणी केली जाते (एकूण कोलेस्टेरॉल आणि रक्तातील लिपिड स्पेक्ट्रम, यकृत कार्याचे मूल्यांकन, हेमोस्टॅसिओग्राम पॅरामीटर्स आणि हार्मोनल पॅरामीटर्स - फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोन, एस्ट्रॅडिओल, थायरॉईड हार्मोन्स इ.).

उपचार सुरू करण्यापूर्वी, जोखीम घटक विचारात घेतले जातात: वैयक्तिक आणि कौटुंबिक इतिहास, विशेषत: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांसाठी, थ्रोम्बोसिस, थ्रोम्बोइम्बोलिझम आणि स्तनाचा कर्करोग.

एचआरटीच्या पार्श्वभूमीवर डायनॅमिक नियंत्रण (पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड, हेमोस्टॅसिओग्राम, कोल्पोस्कोपी, ऑन्कोसाइटोलॉजीसाठी स्मीअर आणि रक्त बायोकेमिस्ट्री - संकेतांनुसार) 6 महिन्यांत 1 वेळा केले जाते. 50 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या महिलांसाठी मॅमोग्राफी 2 वर्षांत 1 वेळा आणि नंतर - वर्षातून 1 वेळा केली जाते.

सीएसच्या उपचारांसाठी ऑफर केलेल्या असंख्य औषधांपैकी, एकत्रित एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन तयारी लक्ष देण्यास पात्र आहे, ज्यामध्ये विविध डोसमध्ये 17b-एस्ट्रॅडिओल आणि डायड्रोजेस्टेरॉन (ड्युफॅस्टन) समाविष्ट आहेत (फेमोस्टन 2/10, फेमोस्टन 1/10 आणि फेमोस्टन 1/5), जे त्यांना रजोनिवृत्तीपूर्व आणि रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये वापरण्याची परवानगी देते.

एस्ट्रॅडिओलचे मायक्रोनाइज्ड फॉर्म, इतर औषधांमध्ये समाविष्ट असलेल्या नेहमीच्या स्फटिकासारखे स्वरूप, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये चांगले शोषले जाते, आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा आणि यकृतामध्ये चयापचय होते. प्रोजेस्टोजेनिक घटक, डायड्रोजेस्टेरॉन, नैसर्गिक प्रोजेस्टेरॉनच्या जवळ आहे. रासायनिक संरचनेच्या वैशिष्ट्यांमुळे, तोंडी घेतल्यास औषधाची क्रिया वाढते, ज्यामुळे त्याला चयापचय स्थिरता मिळते. शरीरावर साइड इस्ट्रोजेनिक, एंड्रोजेनिक आणि मिनरलकोर्टिकोइड इफेक्ट्सची अनुपस्थिती हे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य आहे. 5-10 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये डायड्रोजेस्टेरॉन एंडोमेट्रियमचे विश्वसनीय संरक्षण प्रदान करते, रक्त लिपिड रचना आणि कार्बोहायड्रेट चयापचय वर इस्ट्रोजेनचा सकारात्मक प्रभाव कमी करत नाही.

औषधे 28 गोळ्या असलेल्या पॅकेजमध्ये उपलब्ध आहेत. गोळ्या घेणे सतत सायकल ते सायकल चालते, जे उपचार मोठ्या प्रमाणात सुलभ करते.

मासिक पाळीच्या नियमित किंवा अनियमित लयच्या पार्श्वभूमीवर गंभीर न्यूरोवेजेटिव्ह आणि सायकोइमोशनल विकार असलेल्या प्रीमेनोपॉझल महिलांमध्ये, तसेच यूरोजेनिटल विकारांच्या लक्षणांच्या उपस्थितीत, फेमोस्टन 2/10 किंवा फेमोस्टन 1/10 ही निवडीची औषधे आहेत. या तयारींमध्ये, अनुक्रमे 2 किंवा 1 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये एस्ट्रॅडिओल 28 टॅब्लेटमध्ये समाविष्ट आहे आणि 10 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये डायड्रोजेस्टेरॉन 14 दिवसांसाठी सायकलच्या दुसऱ्या सहामाहीत जोडले जाते. औषधांची चक्रीय रचना थेरपीची चक्रीय पथ्ये प्रदान करते, परिणामी मासिक पाळीसारखी प्रतिक्रिया दर महिन्याला येते. या औषधांची निवड रुग्णाच्या वयावर अवलंबून असते आणि फेमोस्टन 1/10 च्या वापरास परवानगी देते, ज्यामुळे सौम्य न्यूरोवेजेटिव्ह लक्षणे असलेल्या प्रीमेनोपॉझल महिलांमध्ये एस्ट्रोजेनचा एकूण डोस कमी होतो. फेमोस्टन 2/10 हे औषध रजोनिवृत्तीच्या लक्षणीय लक्षणे किंवा फेमोस्टन 1/10 थेरपीच्या अपुरा परिणामासाठी सूचित केले जाते.

चक्रीय मोडमध्ये या औषधांची नियुक्ती मासिक पाळीच्या नियमन, एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाचा उपचार, रजोनिवृत्तीच्या स्वायत्त आणि मानसिक-भावनिक लक्षणांच्या संबंधात प्रभावी आहे.

एचआरटीसाठी चक्रीय औषधे लिहून देण्यासाठी दोन योजनांच्या तुलनात्मक अभ्यासात: अधूनमधून (इस्ट्रोजेन घेण्यास 7 दिवसांच्या ब्रेकसह) आणि सतत, असा निष्कर्ष काढण्यात आला की 20% स्त्रिया औषध काढण्याच्या कालावधीत, विशेषत: पहिल्या महिन्यांत. उपचार, रजोनिवृत्तीची लक्षणे पुन्हा सुरू केली जातात. या संदर्भात, असे मानले जाते की एचआरटीची सतत पथ्ये (फेमोस्टन 1/10 आणि फेमोस्टन 1/10 - 2/10 तयारीमध्ये वापरली जाणारी थेरपीच्या अधूनमधून पथ्येपेक्षा श्रेयस्कर आहे.

रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये, एस्ट्रॅडिओल 1 मिलीग्राम / डायड्रोजेस्टेरॉन 5 मिलीग्राम (फेमोस्टन 1/5) असलेले औषध 28 दिवस सतत लिहून दिले जाते. सर्व टॅब्लेटमधील एस्ट्रोजेनिक आणि प्रोजेस्टोजेन घटकांची सामग्री समान आहे (मोनोफॅसिक मोड). हे औषध घेण्याच्या सतत पथ्येसह, एंडोमेट्रियम एट्रोफिक, निष्क्रिय स्थितीत आहे आणि चक्रीय रक्तस्त्राव होत नाही.

पेरीमेनोपॉझल महिलांमध्ये केलेल्या फार्माकोइकॉनॉमिक अभ्यासात CS मध्ये HRT ची उच्च किफायतशीरता दिसून आली.

1 वर्षासाठी फेमोस्टन 2/10 प्राप्त झालेल्या महिलांच्या गटाच्या क्लिनिकल अभ्यासातील डेटा 6 आठवड्यांनंतर रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांची वारंवारता आणि तीव्रता कमी दर्शवितो. उपचार सुरू झाल्यानंतर (गरम चमकणे, जास्त घाम येणे, कार्यक्षमता कमी होणे, झोपेचा त्रास). एस्ट्रोजेन आणि जेस्टेजेन्स (फेमोस्टन 1/5) च्या कमी डोसच्या प्रभावाबद्दल, व्हॅसोमोटर लक्षणे जवळजवळ पूर्णपणे गायब होणे (रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये उपचार सुरू केले गेले) आणि 12 आठवड्यांनंतर यूरोजेनिटल विकारांच्या प्रकटीकरणात घट नोंदवली गेली. औषधाच्या सुरुवातीपासून. थेरपीच्या संपूर्ण कालावधीत क्लिनिकल परिणामकारकता राखली गेली.

इतर एस्ट्रोजेन-जेस्टेजेनिक औषधांच्या वापरासाठी विरोधाभास व्यावहारिकदृष्ट्या भिन्न नसतात: गर्भधारणा आणि स्तनपान; संप्रेरक-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर; अज्ञात उत्पत्तीचा विस्तारित मायोकार्डियोपॅथी, खोल शिरा थ्रोम्बोसिस आणि पल्मोनरी एम्बोलिझम; तीव्र यकृत रोग.

पेरीमेनोपॉजच्या कालावधीसाठी फेमोस्टन 1/10 आणि पोस्टमेनोपॉजसाठी फेमोस्टन 1/5 या औषधाचे कमी डोस फॉर्म एचआरटीसाठी आधुनिक आंतरराष्ट्रीय शिफारसींनुसार पूर्णतः रजोनिवृत्तीच्या कोणत्याही कालावधीत एचआरटीची नियुक्ती करण्यास परवानगी देतात - सर्वात कमी प्रभावी डोससह थेरपी. सेक्स हार्मोन्स.

शेवटी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की रजोनिवृत्तीसारख्या जीवनाच्या अशा कठीण काळात स्त्रियांचे व्यवस्थापन केवळ जीवनाची गुणवत्ता राखण्यासाठीच नव्हे तर वृद्धत्व रोखणे आणि सक्रिय दीर्घायुष्याचा आधार तयार करणे हे देखील असावे. रजोनिवृत्तीची गंभीर लक्षणे असलेल्या बहुतांश रुग्णांमध्ये, एचआरटी हा इष्टतम उपचार आहे.

T.V. Ovsyannikova, N.A. Sheshukova, GOU मॉस्को मेडिकल अकादमी. आयएम सेचेनोव्ह.