मुडदूस एक वर्ष लक्षणे आणि उपचार. मुडदूस

मुडदूस हा एक आजार आहे जो शरीरात व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेने दर्शविला जातो. हे शरीराला कॅल्शियम शोषण्यास मदत करते, जे हाडांच्या ऊतींचे बांधकाम आणि विकास तसेच मज्जासंस्था आणि इतर अवयवांच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक आहे. . बहुतेकदा, मुडदूस मुलांमध्ये होतो, प्रामुख्याने तीन वर्षांपर्यंत. जरी मोठ्या मुलांमध्ये तसेच प्रौढांमध्ये मुडदूस दिसण्याची शक्यता नाकारली जात नाही.

मुडदूस कारणे

रिकेट्स दिसण्याचे मुख्य कारण म्हणजे मानवी शरीरात व्हिटॅमिन डीची कमतरता, ज्यामुळे कॅल्शियम आणि फॉस्फरस सारख्या पदार्थांच्या शरीरातील चयापचय प्रक्रियेचे उल्लंघन होते. परिणामी, हाडांचे खनिजीकरण आणि वाढ विस्कळीत होते, मज्जासंस्था आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल दिसून येतात. या जीवनसत्वाची कमतरता खराब नीरस आहारामुळे असू शकते, क्वचितच सूर्यप्रकाशात रहा, कारण व्हिटॅमिन डी अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाच्या प्रभावाखाली तयार होते. कधीकधी मुडदूस होण्याचे कारण आई आणि मुलासाठी प्रतिकूल राहणीमान, बाळाच्या जन्मादरम्यान गुंतागुंत, विशिष्ट औषधे घेणे, जन्माच्या वेळी जास्त वजन किंवा मुदतपूर्व जन्म असू शकते.

रिकेट्सची लक्षणे

रिकेट्सची लक्षणे रोगाच्या डिग्रीवर अवलंबून असतात. मज्जासंस्थेतील बदल दिसून येतात, जे वारंवार रडणे, चिंता आणि चिडचिडपणा द्वारे प्रकट होतात. प्रकाशाच्या तेजस्वी चमकांची आणि मोठ्या आवाजाची भीती देखील असू शकते.

रिकेट्सच्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे जास्त घाम येणे, जे बहुतेकदा रात्री, रडताना आणि आहार देताना देखील होते. खोली थंड असताना आणि हलके कपडे घातलेले असतानाही मुलाला घाम येतो. घामाला एक अप्रिय आंबट वास येतो आणि त्वचेला त्रास होतो. मूल उशीवर डोके फिरवते, ज्यामुळे डोक्याच्या मागील बाजूचे केस गळतात आणि टक्कल पडते, जे मुडदूसचे आणखी एक लक्षण आहे. रुग्णाचे तळवे आणि पाय नेहमी ओले असतात.

एक वर्षापर्यंत मुडदूस छाती आणि कवटीला झालेल्या नुकसानीमुळे प्रकट होते. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, पॅरिएटल आणि ओसीपीटल हाडे, फॉन्टॅनेल आणि त्यांच्या कडा मऊ होतात. आपण पुरेसे उपचार न केल्यास, थोड्या वेळाने मुडदूस वाढतो. त्याच वेळी, फ्रंटल आणि पॅरिएटल ट्यूबरकलमध्ये वाढ होते, डोके चौरस बनते. छाती विकृत आहे, नितंब वाकलेले आहेत. बाळाचे स्तन कोंबडीसारखे बनते. हाताच्या बोटांच्या फालान्जेस ("रॅचिटिक ब्रेसलेट" आणि "मोत्यांच्या तार") वर ट्यूबलर हाडे जाड होतात. पाय वाकलेले आहेत, ते अक्षर O किंवा X घेतात, पेल्विक हाडे विकृत आहेत. रिकेट्सची चिन्हे, उपचार न केल्यास, आयुष्याच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या वर्षांत स्वतःला प्रकट करू शकतात, कंकालचे विकृत रूप आयुष्यभर राहू शकते.

लहान मुलांमध्ये मुडदूस दातांची मंद वाढ, फुफ्फुस आणि हृदयामध्ये व्यत्यय, वनस्पति-रक्तवहिन्यासंबंधी बदल, जे जास्त घाम येणे आणि त्वचेवर मार्बल होणे आणि पोट आणि आतड्यांमधील संभाव्य विकारांद्वारे प्रकट होते. जर मुडदूस एक वर्षापर्यंत पाळली गेली, तर असे मूल नंतर उठू लागते किंवा बसू लागते, अधिक वेळा आजारी पडते.

मुडदूस च्या अंश

रिकेट्सचे तीन अंश आहेत.

प्रथम पदवी - मुडदूस लक्षणे चिंताग्रस्त आणि स्नायू प्रणाली द्वारे प्रकट आहेत, परिणाम सोडू नका. रिकेट्सची ही सर्वात सौम्य डिग्री आहे.

दुसरी पदवी - कवटी, हातपाय आणि छातीचे विकृत रूप आहे, अवयव आणि प्रणालींमध्ये मध्यम त्रास होतो, अशक्तपणा दिसून येतो, प्लीहा आणि यकृताच्या आकारात वाढ होते.

तिसरी पदवी सर्वात कठीण आहे. रिकेट्सची लक्षणे अगदी स्पष्ट आहेत आणि विविध अवयव आणि प्रणालींमध्ये (हाडे, स्नायू, हेमॅटोपोएटिक) गंभीर बदलांद्वारे दर्शविले जातात. स्टर्नमच्या विकृतीमुळे मुलाला पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही.

मुडदूस उपचार

मुलांमध्ये रिकेट्सचा मुख्य उपचार म्हणजे डॉक्टरांनी सांगितलेल्या डोसमध्ये व्हिटॅमिन डीचे नियमित सेवन करणे. डोस रोगाच्या तीव्रतेवर आणि मुलाच्या वयावर अवलंबून असतो. अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाचा देखील चांगला परिणाम होतो, ज्याच्या प्रभावाखाली शरीर स्वतःचे व्हिटॅमिन डी तयार करते. ते उपचारात्मक मालिश आणि विशेष जिम्नॅस्टिक्स करतात. मुडदूस उपचार औषधी वनस्पती (स्ट्रिंग, ओक झाडाची साल, केळे) च्या infusions सह बाथ नियुक्ती समाविष्टीत आहे. हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे: रोगाचा उपचार केवळ डॉक्टरांनीच केला पाहिजे, कारण व्हिटॅमिन डीच्या प्रमाणा बाहेर घेतल्यास अंतर्गत अवयवांवर, विशेषत: यकृत, हृदय आणि मूत्रपिंडांवर गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

मुडदूस प्रतिबंध

मुडदूस प्रतिबंध करणे हे मुलाचे पोषण आणि दैनंदिन दिनचर्या यांचे योग्य आयोजन आहे. एक वर्षापर्यंत रिकेट्सच्या प्रतिबंधात आईचे संतुलित पोषण लक्षात घेऊन स्तनपान करणे समाविष्ट आहे. या प्रकरणात, मुलाला आईच्या दुधातून व्हिटॅमिन डीचा आवश्यक डोस मिळेल. जर मुलाला बाटलीने खायला दिले असेल तर आपण उच्च-गुणवत्तेचे अनुकूल मिश्रण निवडले पाहिजे. अशा मिश्रणांमध्ये व्हिटॅमिन डीची योग्य मात्रा देखील असते. एका वर्षानंतर मुलाचा मेनू विविध असावा आणि त्यात दुग्धजन्य पदार्थ, अंड्यातील पिवळ बलक आणि मासे समाविष्ट आहेत. त्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात व्हिटॅमिन डी असते.

ताजी हवा आणि सूर्यप्रकाश हा रोगाचा उत्कृष्ट प्रतिबंध आहे. आपल्या मुलासोबत अधिक चाला, विशेषत: उबदार हंगामात. अतिनील किरण व्हिटॅमिन डीच्या उत्पादनास प्रोत्साहन देतात.

आपल्या मुलासह जिम्नॅस्टिक करा आणि त्याला मसाज द्या. स्नायूंची चांगली क्रिया रक्तासह हाडांच्या चांगल्या संपृक्ततेस प्रोत्साहन देते, ज्यामुळे रिकेट्सचा धोका कमी होतो.

शरद ऋतूतील-हिवाळ्याच्या काळात, डॉक्टर व्हिटॅमिन डीचे रोगप्रतिबंधक सेवन लिहून देऊ शकतात. शिफारस केलेल्या डोसपेक्षा जास्त करू नका, कारण यामुळे नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात.

लेखाच्या विषयावर YouTube वरील व्हिडिओ:

व्हिटॅमिन डीच्या शरीरात लक्षणीय कमतरतेमुळे आणि त्यानुसार, त्याच्या सक्रिय डेरिव्हेटिव्हच्या कमतरतेमुळे मुडदूस हा एक अनोखा रोग मानण्याची आपल्याला सवय आहे. खरं तर, हा खनिज चयापचय, प्रामुख्याने रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये कॅल्शियम आणि फॉस्फरसची कमी सामग्रीच्या उल्लंघनामुळे उत्तेजित झालेल्या रोगांचा एक गट आहे. आणि या स्थितीचे कारण म्हणजे बाहेरून आलेल्या किंवा शरीरात संश्लेषित केलेल्या अनेक पदार्थांची कमतरता.

मीठ असंतुलनाचा परिणाम म्हणून, हाडांच्या ऊतींची निर्मिती विस्कळीत होते आणि अनेक अंतर्गत अवयवांची कार्ये ग्रस्त होतात. पॅथॉलॉजी बालपणात आणि प्रौढत्वात दोन्ही आढळते. परंतु आज आपण मुडदूसच्या क्लासिक प्रकाराबद्दल बोलू, ज्याचा प्रामुख्याने मुलांवर परिणाम होतो: तीन वर्षांखालील जवळजवळ अर्ध्या मुलांमध्ये या रोगाची एकल किंवा एकाधिक लक्षणे असतात. रोगाचे दुर्मिळ प्रकार आनुवंशिक आहेत, खूपच कमी सामान्य आहेत आणि डॉक्टरांनी एकमताने त्यांना मुडदूस सारखे म्हणून सूचीबद्ध केले आहे.

शास्त्रीय मुडदूस सक्रिय मानवी वाढीच्या काळात विकसित होते, याचा अर्थ असा होतो की सर्वात धक्कादायक लक्षणे लहान मुलांमध्ये आणि लहान मुलांमध्ये आढळतात. हे का घडते, हा रोग किती धोकादायक आहे आणि आपण त्यापासून आपले रक्त कसे वाचवू शकता ते पाहू या.

हाडांच्या ऊतींचा आधार कॅल्शियम फॉस्फेट आहे. हे जटिल भौतिक आणि रासायनिक प्रक्रियेच्या परिणामी तयार होते. ए केवळ व्हिटॅमिन डीच नव्हे तर ए, ग्रुप बी, सी, ई, थायरॉईड आणि पॅराथायरॉईड संप्रेरक, स्वतःच खनिजांची एकाग्रता, शरीरातून त्यांच्या उत्सर्जनाचा दर, वाहतूक प्रथिनांचे प्रमाण आणि गुणवत्ता देखील नियंत्रित करते. एक भूमिका.

कमीतकमी एका टप्प्यावर बिघाड झाल्यामुळे, कॅल्शियम फॉस्फेटची पुरेशी मात्रा हाडांमध्ये प्रवेश करत नाही किंवा अंतर्गत होमिओस्टॅसिस (अधिक महत्त्वाच्या संरचनांच्या कार्यासाठी) राखण्यासाठी ते रक्तामध्ये धुऊन जाते. हाडांची ऊती सैल आणि मऊ होते किंवा त्याउलट, विकृत संश्लेषणाची प्रक्रिया त्यात सुरू होते. यासह, रोगाची मुख्य चिन्हे जोडलेली आहेत.

रिकेट्सची कारणे आणि जोखीम घटक

रोगाची कारणे जाणून घेतल्यास, क्लासिक रिकेट्सच्या विकासासाठी जोखीम घटक निश्चित करणे शक्य आहे.

जोखीम घटक

गर्भधारणेदरम्यान:

टॉक्सिकोसिस, परंतु अधिक वेळा;
प्लेसेंटाच्या निर्मिती आणि कार्याचे पॅथॉलॉजी;
मूत्रपिंड किंवा यकृताचे पॅथॉलॉजी, गर्भवती महिलेमध्ये हायपोविटामिनोसिस डी;
हायपोडायनामिया आणि गुरुत्वाकर्षण कालावधीत अपुरा पृथक्करण;
गर्भधारणेदरम्यान लहान ब्रेक;
खूप तरुण आई.

जन्मानंतर

अनुवांशिक पूर्वस्थिती;
- प्रीमॅच्युरिटी - आणि कमी वजन, जीवनसत्त्वे प्रक्रिया करण्यासाठी एन्झाइमॅटिक सिस्टमच्या अपरिपक्वतासह;
हाडांच्या सांगाड्याचे वजन आणि आकाराची गहन वाढ;
दुर्बल करणारे जुनाट रोग, श्वसनमार्गाचे पॅथॉलॉजी, ज्यामुळे हायपोक्सिया होतो;
असंतुलित आहार;
अपर्याप्त इन्सोलेशनच्या हंगामात जन्म (शरद ऋतूतील, हिवाळा);
औषध अविटामिनोसिस, हायपोकॅल्सेमिया आणि हायपोफॉस्फेटमिया.

मुलांमध्ये रिकेट्सची चिन्हे काय आहेत

रोगाच्या नैदानिक लक्ष्यांशी परिचित झाल्यानंतर, तुम्हाला समजेल की त्यापैकी बरेच लोक तुम्हाला तुमच्या स्वतःच्या मुलांकडून, पुतण्यांपासून, शेजारच्या मुलांकडून परिचित आहेत ... हा रोग पॉलीसिम्प्टोमॅटिक आहे, परंतु दिसण्याचा आणि लक्षणांच्या प्रगतीचा एक विशिष्ट क्रम. अजूनही शोधले जाऊ शकते.

क्लासिक रिकेट्सची पहिली चिन्हे 2-3 महिन्यांच्या अर्भकांमध्ये दिसून येतात आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये बदल द्वारे दर्शविले जातात:

चिंता
वाईट झोप;
धक्कादायक
डोक्याच्या मागच्या त्वचेचा घाम येणे (मुल अवचेतनपणे उशीवर स्वतःला पुसते, परिणामी ही जागा त्याच्यामध्ये टक्कल पडते);
शरीराच्या त्वचेला घाम येणे, काटेरी उष्णता, खाज सुटणे आणि त्वचेची संवेदनशीलता वाढणे यामुळे गुंतागुंत होते.

त्याच वेळी, हाडांच्या ऊतींमधील बदलांची चिन्हे दिसतात आणि कंकालचे वेगाने वाढणारे विभाग प्रामुख्याने प्रभावित होतात:

आयुष्याच्या पहिल्या 3 महिन्यांत, कवटीला नुकसान झाल्याची चिन्हे लक्षात येतात;
3 महिन्यांपासून अर्ध्या वर्षापर्यंत, छाती आणि धड प्रक्रियेत गुंतलेले असतात;
पायांवर भार पडताच त्यांना देखील त्रास होतो (6 महिन्यांपासून).

हाडांच्या नुकसानाचे स्वरूप पॅथॉलॉजीच्या कोर्सवर अवलंबून असते:

तीव्र कालावधीत, मऊपणाची घटना आणि त्यानुसार, विकृती प्रबळ होते;
सबएक्यूटमध्ये - नॉन-कॅल्सिफाइड हाडांच्या ऊतींचे अत्यधिक संश्लेषण.

आणि आता थेट 1 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये क्लासिक रिकेट्सच्या लक्षणांबद्दल.

डोके

कवटीच्या हाडांच्या गहन वाढीच्या काळात, बाळ प्रामुख्याने खोटे बोलतो आणि जेव्हा हाडांची ऊती मऊ होते तेव्हा संबंधित ठिकाणी चपटे तयार होतात, ज्यामुळे डोके विकृत होते आणि विषमता येते. फॉन्टानेल्स हळूहळू बरे होतात (2 वर्षांपर्यंत), त्यांच्या कडा मऊ होतात, ते कोमल होतात. सबक्यूट कालावधीत, पुढचा आणि पॅरिएटल ट्यूबरकल्सची वाढ होते, ज्यामुळे डोके चौरस आकार देते.

मोठ्या वयात, डोकेचे सामान्य मापदंड पुनर्संचयित केले जातात, परंतु नंतर दातांचे स्वरूप दिसून येते. त्यानंतर, अशा मुलांमध्ये, क्षय होण्याची प्रवृत्ती निरोगी मुलांपेक्षा जास्त असते.

बरगडी पिंजरा

तीव्र कोर्समध्ये, वाढलेल्या मऊपणाच्या परिणामी, ज्या ठिकाणी भार पडतो त्या ठिकाणी सपाटपणा तयार होतो. सहसा हे:

फास्यांच्या पार्श्विक उदासीनतेसह उरोस्थीच्या बाहेर पडणे आणि क्लॅव्हिकल्सची वक्रता (वारंवार बाजूला पडणे);
डायाफ्रामच्या जोडणीच्या पातळीवर छातीच्या आधीच्या पृष्ठभागावर ट्रान्सव्हर्स डिप्रेशन, पाठीचा कणा किंवा बाजूंना (बसताना) वक्रता.

हाडांच्या ऊतींचे प्रसरण तथाकथित जपमाळ द्वारे प्रकट होते - हाडांच्या जंक्शनवर मोठ्या मण्यांच्या स्वरूपात घट्ट होणे आणि बरगड्यांचे कार्टिलागिनस भाग (स्टर्नमच्या बाजूच्या कडा बाजूने).

हातपाय

पेल्विक हाडे मऊ होण्याच्या परिणामी, नंतरचे सपाट होतात. जेव्हा मुलांमध्ये उभे राहणे किंवा चालणे सुरू होते त्यांच्या हाडांच्या ऊतींचे नुकसान होते तेव्हा गुडघ्याच्या भागात बाहेरून (ओ अक्षराच्या रूपात) किंवा आतील बाजूस (अक्षर X) वाकून पायांची वक्रता विकसित होते.

अत्यधिक संश्लेषणासह, वेगवेगळ्या ठिकाणी जाड होणे उद्भवते:

मनगटाच्या सांध्याच्या जागी - "रॅचिटिक ब्रेसलेट";
बोटांच्या फॅलेंजच्या क्षेत्रामध्ये - "मोत्यांच्या तार";
घोट्याच्या सांध्याच्या वर.

लहान मुलांमध्ये रिकेट्सची ही सर्व चिन्हे कोणत्याही थीमॅटिक साहित्यात सादर केलेल्या फोटोंमध्ये स्पष्टपणे दिसतात.

स्नायू आणि सांधे

त्यांचा पराभव देखील पॅथॉलॉजीचे वैशिष्ट्य आहे. स्नायू क्षीण आणि सुस्त होतात, सांधे चांगल्या स्थितीत ठेवू शकत नाहीत. सांध्यासंबंधी ढिलेपणा दिसून येतो आणि मूल अनैसर्गिकपणे आपले हातपाय मोकळे करू शकते, बोटे वाकवू शकते, डोक्यावर पाय टाकू शकते (गुट्टा-पर्चा मुलाप्रमाणे). ओटीपोटाच्या दाबाचा फ्लॅबिनेस मोठ्या "बेडूक" पोट आणि गुदाशयाच्या स्नायूंच्या विचलनाद्वारे प्रकट होतो.

इतर चिन्हे

एक गंभीर कोर्स, मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि हाडांच्या सांगाड्याला नुकसान होण्याव्यतिरिक्त, यकृत, लिम्फ नोड्स आणि प्लीहामध्ये वाढ, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि पाचक प्रणालींच्या क्रियाकलापांचे उल्लंघन द्वारे दर्शविले जाते. थोरॅसिक विकृती आणि डायाफ्रामॅटिक स्नायूंच्या कमकुवतपणामुळे हळूहळू फुफ्फुसाच्या वायुवीजनाचे उल्लंघन होते आणि त्यामुळे विकासाचा धोका वाढतो.

धोकादायक मुडदूस काय आहे

मज्जासंस्थेतील आणि कंकाल प्रणालींमध्ये सौम्य बदलांसह एक सौम्य कोर्स धोकादायक नाही, त्याशिवाय बाळांना नंतर लोळणे, बसणे, रांगणे, उभे राहणे आणि चालणे सुरू होते, त्यांचे दात नेहमीपेक्षा उशिरा फुटतात आणि त्यांची प्रतिकारशक्ती कमकुवत होते. परंतु 2-3 वर्षांपर्यंत मध्यम आणि गंभीर स्वरूपानंतर, कायमचे अवशिष्ट परिणाम पाहिले जाऊ शकतात, सर्वात वाईट परिस्थितीत, आयुष्यभर टिकतात:

विकासात्मक विलंब;
हाडांची विकृती;
सपाट पाय;
मायोपिया;
यकृत वाढवणे;
इम्युनोडेफिशियन्सीची चिन्हे;
क्षय;
प्लीहा वाढवणे.

निदान करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या आवश्यक आहेत?

एक अनुभवी बालरोगतज्ञ फक्त निदान करण्यासाठी मुलाला पाहणे आवश्यक आहे. परंतु पॅथॉलॉजीच्या उपचारांसाठी आणि थेरपीच्या नियंत्रणासाठी, प्लाझ्मा आणि लघवीतील खनिजांची पातळी तसेच कंकाल प्रणालीचे नुकसान किती प्रमाणात आहे हे जाणून घेणे आवश्यक आहे. यासाठी बायोकेमिकल रक्त तपासणी आणि क्ष-किरण तपासणी केली जाते. रक्त रिकाम्या पोटी घेतले जाते, शक्यतो सकाळी. क्ष-किरणांना कोणत्याही विशिष्ट तयारीची आवश्यकता नसते.
जर एखाद्या मध्यम आणि गंभीर पदवीचा संशय असेल तर, अंतर्गत अवयवांची स्थिती स्पष्ट करण्यासाठी आणि रोगाचे संभाव्य कारण ओळखण्यासाठी अल्ट्रासाऊंडसह एक व्यापक तपासणी केली जाते.

मुलामध्ये रिकेट्सचा उपचार कसा करावा

सौम्य आणि मध्यम तीव्रतेच्या पॅथॉलॉजीसह, रुग्णालयात उपचार करणे आवश्यक नाही. संपूर्ण अभ्यासक्रम बाह्यरुग्ण आधारावर घेतला जाऊ शकतो. गंभीर प्रमाणात नुकसान झाल्यास सतत वैद्यकीय देखरेखीची आवश्यकता असते, रक्त आणि मूत्रातील कॅल्शियम आणि फॉस्फरसच्या सामग्रीच्या नियंत्रणाखाली उपचार केले जातात आणि चाचण्यांवर अवलंबून, औषधांचा डोस समायोजित केला जातो.

मुलांमध्ये रिकेट्सच्या लक्षणांची तीव्रता लक्षात न घेता, डॉक्टर औषध (विशिष्ट) थेरपी आणि गैर-विशिष्ट उपचार (दैनंदिन दिनचर्या आणि आहार) लिहून देतात.

पोषण आणि दैनंदिन दिनचर्या

आहार थेरपीमध्ये नर्सिंग मातेचे पोषण आणि मुलाला पूरक आहार दिल्यानंतर त्याचे पोषण सुधारणे समाविष्ट असते.
त्वचेमध्ये व्हिटॅमिन डीचे संश्लेषण उत्तेजित करण्यासाठी, वारंवार आणि लांब चालणे दर्शविले जाते (परंतु थेट सूर्यप्रकाशात नाही). ते फुफ्फुसांच्या चांगल्या वायुवीजनमध्ये देखील योगदान देतात. आणि जेव्हा मूल चालायला शिकते, अगदी बाहेरच्या मदतीने, त्याला एक वर्धित मोटर मोड देखील लिहून दिला जातो.
ड्रग थेरपी सुरू झाल्यानंतर 21 दिवसांपेक्षा पूर्वीचे नाही, संपूर्ण शरीर मालिश आणि फिजिओथेरपी व्यायाम निर्धारित केले जातात (सर्वात लहान - निष्क्रिय, म्हणजे, मोठी मुले - सक्रिय).
ते उपचारात्मक बाथ (सहज उत्तेजित मुलांसाठी शंकूच्या आकाराचे आणि मीठ - निष्क्रिय मुलांसाठी) नियुक्त करण्याचा देखील अवलंब करतात.
पॅराफिन ऍप्लिकेशन्स किंवा वाळूसह तापमानवाढीच्या स्वरूपात प्रभावित सांध्यासाठी थर्मल प्रक्रिया निर्धारित केली जाते.

मुडदूस वैद्यकीय उपचार

अर्थात, ही जीवनसत्त्वे, प्रामुख्याने डी आणि कॅल्शियमची तयारी (तीव्र अवस्थेत), मॅग्नेशियम आणि पोटॅशियम आहेत. स्नायूंच्या ऊतींचे नुकसान आणि अंतर्गत अवयवांच्या पॅरेन्काइमाच्या लक्षणांसह, लक्षणात्मक थेरपी (एटीपी, अँटीएनेमिक औषधे इ.) दर्शविली जाते. उपचारांचा कोर्स 1-1.5 महिने टिकतो. विशिष्ट थेरपीसाठी औषधांचा डोस पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो.

कोर्स संपल्यानंतर, मुलाला एका महिन्यासाठी सायट्रेट मिश्रण दिले जाते, जरी ते एकाच वेळी व्हिटॅमिन डीसह लहान डोसमध्ये लिहून दिले जाऊ शकते. उपचारांचा शेवटचा टप्पा म्हणजे यूव्हीआर, 1.5-2 महिन्यांच्या अंतराने अभ्यासक्रमांमध्ये आयोजित केला जातो. . रोगाच्या पुनरावृत्तीची चिन्हे दिसू लागल्यास, पहिला कोर्स संपल्यानंतर 3 महिन्यांपूर्वी दुसरा कोर्स शक्य नाही (परंतु उन्हाळ्यात नाही).

मुडदूस लसीकरण करणे शक्य आहे का?

सौम्य तीव्रतेचे पॅथॉलॉजी लसीकरणासाठी एक contraindication नाही. शिवाय, त्याची एक गुंतागुंत इम्युनोडेफिशियन्सी असू शकते. आणि लसींच्या परिचयाने, मुलाची प्रतिकारशक्ती सक्रिय होऊ लागते.

मध्यम आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, बाळ पूर्णपणे बरे होईपर्यंत लसीकरणास विलंब होतो (रोगाची सक्रिय चिन्हे गायब झाल्यानंतर 3 महिने).

रिकेट्सपासून मुलाचे संरक्षण कसे करावे

मुलांमध्ये मुडदूस प्रतिबंध जन्मपूर्व काळात सुरू होते. गर्भवती महिलांना संतुलित आहार, शारीरिक क्रियाकलाप, ताजी हवा अशी शिफारस केली जाते. आनुवंशिक पूर्वस्थितीसह, व्हिटॅमिन डी 7 व्या प्रसूती महिन्यानंतर किंवा शरद ऋतूतील-हिवाळ्याच्या हंगामात (20 सत्रांपर्यंत) UVR नंतर निर्धारित केले जाते.

जन्मानंतर, बाळाला स्तनपान किंवा अनुकूल मिश्रण, ताजी हवेत चालणे, मालिश करणे आणि जिम्नॅस्टिक्स करण्याची शिफारस केली जाते. जोखीम गटामध्ये, एक महिन्याच्या वयापासून व्हिटॅमिन डी लिहून विशिष्ट रोगप्रतिबंधक प्रक्रिया केली जाते. मोठ्या मुलांना लैक्टिक ऍसिड उत्पादने, लोणी आणि वनस्पती तेले, अंड्यातील पिवळ बलक, यकृत, समुद्री मासे यांच्या डिशमध्ये अनिवार्य सामग्रीसह आहार लिहून दिला जातो. या पदार्थांमध्ये कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी भरपूर असते.

आयुष्याच्या पहिल्या दिवसापासून आपल्या मुलाचे समर्थन आणि समर्थन व्हा. प्रेमळ संवाद, माता आणि पितृत्वाची काळजी त्याला आत्मविश्वास देईल. तो कमी लहरी असेल, स्वेच्छेने खाईल आणि आपल्या प्रियजनांसह ताजी हवेत फिरेल.

व्हिडिओ: रिकेट्सचे औषध प्रतिबंध

एका लहान व्हिडिओवरून आपण विशिष्ट औषधाचे नाव, त्याच्या रोगप्रतिबंधक वापराची वेळ आणि भेटीसाठी विरोधाभास शिकाल.

आपल्या देशात, मुले क्वचितच गंभीर स्वरूपाच्या रिकेट्सने आजारी पडतात. परंतु आपण नेहमी सौम्य स्वरूपाची चिन्हे पाहू शकतो. म्हणून, आपल्याला पॅथॉलॉजीचे संक्षिप्त वर्णन ऑफर केले गेले. आपल्याला तिच्याबद्दल अधिक माहिती असल्यास, टिप्पण्यांमध्ये आपले ज्ञान सामायिक करा.

मुलांमध्ये मुडदूस हा अंतःस्रावी प्रणालीचा एक रोग आहे जो व्हिटॅमिन डीच्या अपर्याप्त प्रमाणाच्या पार्श्वभूमीवर मुलाच्या शरीराच्या सक्रिय वाढीसह उद्भवतो, परिणामी सर्व प्रकारचे चयापचय, विशेषत: फॉस्फरस-कॅल्शियम, विस्कळीत होतात. 3 वर्षांपर्यंत मुलांना या पॅथॉलॉजीचा सामना करावा लागतो.

मुलामध्ये मुडदूस होण्याची कारणे आपल्याला खराब राहणीमानाशी जोडण्यास प्रवृत्त करतात. सराव मध्ये, हे सिद्ध झाले आहे की दहापैकी एका बाळाला मुडदूस होऊ शकतो.

पॅथॉलॉजीच्या प्रकटीकरणातील मुख्य घटक म्हणजे मुलाच्या शरीरात व्हिटॅमिन डी, कॅल्शियम आणि फॉस्फरसची कमतरता, जे हाडांच्या ऊतींचे मुख्य बांधकाम साहित्य आहेत.

ही प्रक्रिया लहान मुलांच्या गहन वाढीमुळे होते. उदाहरणार्थ, एक वर्षापर्यंतच्या बाळामध्ये, वाढ 1.5 पटीने आणि वजन - 3 ने गुणाकार केली जाते, ज्यामुळे शरीरावर अपरिपक्व महत्त्वपूर्ण प्रणालींचा भार पडतो.

रोगाची इतर कारणे आहेत, जी सशर्तपणे 2 गटांमध्ये विभागली जातात: जन्मजात आणि अधिग्रहित.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपानादरम्यान आईच्या भागावर पॅथॉलॉजी (जन्मजात मुडदूस) विकसित झाल्याचे गृहीत धरून:

गर्भवती महिलेची वय श्रेणी (17 वर्षाखालील किंवा 35 वर्षांपेक्षा जास्त);
toxicosis;
कुपोषण;
तर्कशुद्ध दैनंदिन दिनचर्या तयार केलेली नाही;
गर्भधारणा गंभीर आजारांसह होती;
कठीण बाळंतपण;
मुलाची अकाली जन्म.

बाळाच्या भागावर (अधिग्रहित मुडदूस):

चुकीचा आहार. जर आई यापुढे स्तनपान करत नसेल, परंतु कृत्रिम आहार घेण्यास प्राधान्य देत असेल तर मिश्रण काळजीपूर्वक निवडले पाहिजे. पोषण जीवनसत्त्वे, खनिजे आणि प्रथिने सह भरल्यावरही पाहिजे;
कमकुवत गतिशीलता (उदाहरणार्थ, घट्ट swaddling सह किंवा अनियमित जिम्नॅस्टिक वर्गांसह);
त्वचा, यकृत किंवा मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती;
ताजी हवेच्या संपर्काचा अभाव.

वर्गीकरण

लक्षणांची तीव्रता आणि कोर्सच्या स्वरूपानुसार निकषानुसार, रोग रिकेट्समध्ये विभागला जातो:

1 डिग्री - पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर बाळाला नियुक्त केले जाते;
2 डिग्री - अंतर्गत अवयव आणि हाडांच्या प्रणालीमध्ये बदल झाल्यास निदान केले जाते;
3 अंश - जेव्हा पॅथॉलॉजी सायकोमोटर आणि शारीरिक अंतरासह असते, अंतर्गत अवयवांचे कार्य, मज्जासंस्था आणि हाडे यांचा नाश होतो.

कोर्सच्या स्वरूपानुसार, रोग आहे:

तीव्र मुडदूस;
subacute;
वारंवार

मासिक पाळीनुसार, रिकेट्सचे खालीलप्रमाणे वर्गीकरण केले जाते:

प्रारंभिक कालावधी;
पॅथॉलॉजीची उंची;
पुनर्प्राप्ती;
अवशिष्ट कालावधी.

लक्षणे

रिकेट्स क्लिनिकची स्वतःची वैशिष्ट्ये आणि अभिव्यक्तीचे स्वरूप, बाळामध्ये पॅथॉलॉजीची तीव्रता आणि कालावधी यावर अवलंबून असते.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये रिकेट्सची पहिली लक्षणे:

अस्वस्थता आणि चिडचिड;
घाम येणे दिसून येते, विशेषत: डोक्याच्या मागील बाजूस, एक वैशिष्ट्यपूर्ण अप्रिय गंध;
घामाचा परिणाम म्हणून टक्कल पडणे;
मुलाला तेजस्वी प्रकाश आणि मोठ्या आवाजाची भीती वाटू शकते, ज्यावर तो सुरुवातीस प्रतिक्रिया देतो;
लहान मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण हायपरटोनिसिटीऐवजी स्नायूंच्या टोनमध्ये घट झाली आहे.

रोगाच्या शिखरावर, लक्षणे अधिक स्पष्ट होतात आणि त्यांची जलद प्रगती होते. या टप्प्यावर, मुडदूस हे बाळाच्या सायकोमोटर विकासामध्ये एक अंतर द्वारे दर्शविले जाते.

पालकांच्याही लक्षात येईल सोबतची लक्षणे:

डोके विकृती. पॅथॉलॉजीने ग्रस्त असलेल्या एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, फॉन्टॅनेल बंद करण्याची प्रक्रिया मंदावते, परिणामी डोकेचा मागचा भाग सपाट किंवा सपाट होऊ शकतो जेथे मूल बहुतेक वेळा झोपते.
उशीरा किंवा विसंगतपणे दात फुटणे;
स्कोलियोसिस वक्रता;
बाळाची छाती बुडते, बाजूंच्या छातीचा संक्षेप आहे;
"रॅचिटिक रोझरी" आहेत - बरगड्यांवर जाड होणे (ते विशेषत: 5 व्या आणि 6 व्या बरगडीवर लक्षणीय आहेत).

मुलामध्ये रिकेट्सच्या तीव्र स्वरूपामुळे गुंतागुंत निर्माण होते, शारीरिक आणि मानसिक विकासात विलंब झाल्यामुळे प्रकट होते. मुलांमध्ये, छातीची रचना विस्कळीत होते, कवटीची हाडे आणि हातपाय विकृत होतात.

आजारी मुलांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे विकार, टाकीकार्डिया, श्वास लागणे आणि यकृताचा आकार वाढणे या आजारांचे निदान केले जाते.

निदान

एंडोक्रिनोलॉजिस्टद्वारे मुलाची तपासणी करून "रिकेट्स" चे निदान निश्चित करणे शक्य आहे.पुरेसा डेटा नसल्यास, सहाय्यक विश्लेषणांचा अवलंब करा. कधीकधी, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, रक्ताच्या रचनेचा जैवरासायनिक अभ्यास.अल्कधर्मी फॉस्फेट आणि फॉस्फरसच्या पातळीचा अभ्यास करणे हे विश्लेषणाचे सार आहे.

रोगाच्या वेगाने प्रगतीशील किंवा उपचार न करण्यायोग्य प्रकारांसह, रुग्णाला संदर्भित केले जाते सांगाड्याच्या हाडांची एक्स-रे तपासणी.

उपचार

मुलांमध्ये रिकेट्सचा उपचार एंडोक्रिनोलॉजिस्टच्या कठोर देखरेखीखाली केला जातो. जेव्हा पालकांना रिकेट्सची पहिली चिन्हे आढळली तेव्हापासून रोगाचा उपचार करणे आणि पूर्ण पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत उपचारात्मक संकेतांचे पालन करणे आवश्यक आहे.

हॉस्पिटलायझेशनच्या बाहेर असलेल्या मुलाची काळजी घेताना सामान्य नियम पाळण्याची शिफारस केली जाते. डॉक्टरांनी सर्वसमावेशक उपचार लिहून दिले पाहिजेत, ज्याचे मुख्य लक्ष्य अंतःस्रावी प्रणालीद्वारे कॅल्शियम आणि फॉस्फरसच्या चयापचय प्रक्रियेचे उल्लंघन करणारे सर्व घटक काढून टाकणे आहे.

पालकांनी मुलाच्या दैनंदिन दिनचर्येच्या अचूकतेवर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे. आजारी मुले, वय आणि वैयक्तिक संकेतांवर अवलंबून, तेजस्वी प्रकाश आणि आवाज टाळताना रस्त्यावर अधिक वेळ घालवला पाहिजे.

व्हिटॅमिन थेरपी

मुलामध्ये रिकेट्स स्थापित करताना, डॉक्टर निश्चितपणे व्हिटॅमिन डी, तसेच कॅल्शियम आणि फॉस्फरस असलेली औषधे लिहून देतील.

फार्मसी चेन व्हिटॅमिन डीने भरलेली अनेक औषधे देतात. डॉक्टर मोनोव्हिटामिन औषध घेण्याची शिफारस करतात, ज्याचा आधार फक्त व्हिटॅमिन डी असतो. या औषधांचा फायदा असा आहे की त्यांचा वापर आपल्याला औषधाच्या डोसवर कठोरपणे नियंत्रण ठेवण्याची परवानगी देतो.

व्हिटॅमिन डीच्या कोणत्या डोस फॉर्मला प्राधान्य द्यायचे याबद्दल बरेच तज्ञ तर्क करतात. डॉक्टर तुम्हाला पाणी-आधारित औषध वापरण्याचा सल्ला देतील (उदाहरणार्थ,) कारण औषध सुरक्षित आणि वापरण्यास सोपे आहे. औषधाच्या एका थेंबमध्ये मुलाच्या शरीरासाठी आवश्यक डोस (500 IU) असतो.

ओव्हरडोज टाळण्यासाठी पालकांनी बाळाला चमच्याने औषध द्यावे.खूप लहान मुले (विशेषत: एक वर्षाखालील) चव नसलेले द्रव बाहेर टाकू शकतात, म्हणून औषध काही थेंब दूध किंवा उकडलेले पाण्याने पातळ करण्याची शिफारस केली जाते.

डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार जीवनसत्त्वे काटेकोरपणे घ्याव्यात जेणेकरून मुलामध्ये नशा होणार नाही.रिकेट्सच्या तीव्रतेनुसार व्हिटॅमिन थेरपीचा कालावधी 30 ते 45 दिवसांचा असतो. त्यानंतर, औषधाचा एक रोगप्रतिबंधक डोस लिहून दिला जातो, जो 2 वर्षांसाठी दररोज वापरला जाणे आवश्यक आहे आणि उपचारांच्या तिसऱ्या वर्षी - फक्त हिवाळ्यात.

मसाज

उपचारात्मक मालिश त्वचेमध्ये चयापचय सक्रिय करण्यास मदत करते, तसेच मुलाच्या शरीराद्वारे व्हिटॅमिन डीचे उत्पादन उत्तेजित करते. रोगाच्या विविध अभ्यासक्रमांसह सर्व वयोगटातील बाळांना सामान्य मालिश करण्याची शिफारस केली जाते. आणि मसाज प्रक्रियेच्या पद्धती डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शननुसार पाळल्या पाहिजेत.

रिकेट्समुळे, मुलाची हाडे मऊ होतात, म्हणूनच अशा रोगाचा पीक कालावधीत उपचारात्मक व्यायामाच्या मदतीने उपचार करणे आवश्यक आहे. लक्षात ठेवा की मालिश मुलाच्या त्वरित थकवामध्ये योगदान देते, म्हणून सर्व व्यायामांची पुनरावृत्ती 2-3 वेळा कमी केली जाऊ शकते.

मसाज स्ट्रोकिंग आहे, जे श्वासोच्छवासाच्या व्यायामासह असावे.

एका महिन्याच्या बाळासाठी शारीरिक शिक्षण वर्गांचा संच:

श्वासोच्छवासाचे व्यायाम (2-3 वेळा);
हात मालिश;
पायाची मालिश;
पायाची मालिश;
पोटाकडे सरकणे;
परत मालिश;
छाती मालिश;
चेंडूवर स्विंग करणे;
पुन्हा श्वासोच्छवासाचे व्यायाम.

रिकेट्सच्या तीव्रतेसह, मज्जासंस्था शांत करण्यासाठी आणि श्वासोच्छ्वास सुधारण्यासाठी मालिश तंत्र फक्त स्ट्रोकवर केंद्रित केले पाहिजे.

हाडांचा आकार बदलू नये म्हणून, पालकांनी वारंवार बाळाला हलवावे आणि आजारी मूल दीर्घकाळ त्याच स्थितीत राहणार नाही याची काळजी घ्यावी. जर मुलाला छातीत विकृती असल्याचे निदान झाले असेल तर ते पोटावर ठेवा.

रिकेट्सच्या तीव्र कोर्ससह एक वर्षापर्यंत आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुलांसाठी उपचारात्मक व्यायाम:

श्वासोच्छवासाचे व्यायाम (3-4 वेळा);
हात, पाय आणि पाठ मारणे;
रिफ्लेक्स व्यायाम आणि पायाची मालिश;
बाळाच्या आधाराने पोटावर कूप;
बाळ क्रॉलिंग किंवा क्रॉलिंग उत्तेजना;
स्तन मालिश;
हात वेगवेगळ्या दिशेने पसरवणे, नंतर छातीच्या पातळीवर हात ओलांडणे;
पाय मारणे;
क्रमाने पाय वाकणे.

रोगाच्या पुनर्प्राप्ती कालावधीत, उपचारात्मक व्यायामांचा कालावधी वाढविण्याची आणि त्यांची तीव्रता वाढविण्याची शिफारस केली जाते. वर्ग क्षैतिज व्यवस्थेत चालवले पाहिजेत. ओटीपोट, पाय आणि पाठीच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी व्यायाम प्रभावी म्हणून नोंदवले जातात. पुनर्प्राप्ती कालावधीत, मुलाला पोहणे आणि पाणी जिम्नॅस्टिकची शिफारस केली जाते. या टप्प्यावर, स्ट्रोकिंगमध्ये घासणे आणि मालीश करणे जोडले पाहिजे.

अवशिष्ट प्रभावाच्या काळात, विविध प्रारंभिक स्थितींमध्ये जिम्नॅस्टिक व्यायामाच्या मदतीने रिकेट्सचा उपचार करणे आवश्यक आहे. शारीरिक क्रियाकलापांच्या जटिलतेची पातळी पद्धतशीरपणे वाढते आणि निरोगी मुलांसाठी सर्वसामान्य प्रमाणापर्यंत पोहोचते.

पोषण

रिकेट्सने ग्रस्त असलेल्या बाळासाठी सर्वोत्तम अन्न म्हणजे आईचे दूध, जे जीवनसत्त्वे पूर्णपणे शोषण्यास योगदान देते. नर्सिंग मातेचे पोषण योग्य असावे. फिश डिश, दुग्धजन्य पदार्थ, तसेच तृणधान्ये, फळे आणि भाज्या यांना प्राधान्य दिले पाहिजे.

आहार देताना, आजारी बाळाचे पोषण काटेकोरपणे संतुलित असणे आवश्यक आहे. मुडदूस ग्रस्त असल्यास, मानकापेक्षा 1 महिना आधी प्रवेश करण्याची शिफारस केली जाते. जेवणाचा समावेश असावा प्युरी आणि भाज्या च्या decoctions.

मॅश केलेले बटाटे सर्वात उपयुक्त भाज्या: गाजर, कोबी, भोपळा, zucchini. दिवसातून एकदा, आपल्या मुलाला भाजीपाला मटनाचा रस्सा द्या, जे एका आठवड्यासाठी इतर प्रकारच्या तृणधान्यांसह पर्यायी असावे. 3 महिन्यांत आपण बाळाला किसलेले अंड्यातील पिवळ बलक देऊ शकता आणि 4-5 महिन्यांत - कॉटेज चीज. 5-6 महिन्यांत, मुल यकृत soufflé शिजवू शकतो, आणि एक महिन्यानंतर - थोडे पांढरे मांस आणि पोल्ट्री द्या.

प्रतिबंध

इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटच्या टप्प्यावर मुलांमध्ये रिकेट्सचा प्रतिबंध केला जातो. गर्भवती महिलेने करावी दररोज सुमारे 400 आययू व्हिटॅमिन डी वापरा. लहान मुलांना 4 आठवड्यांपासून व्हिटॅमिन प्रोफेलेक्सिस लिहून दिले जाते.

आजार टाळण्यासाठी, पालकांना विसरू नये मुलांसह उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक आणि मालिश.मुलाला उचलले जाणे आवश्यक आहे, जेणेकरून एका स्थितीत सतत राहिल्यामुळे हाडांमधून कॅल्शियम "धुतले" नाही.

मुलांमध्ये मुडदूस प्रतिबंध खालीलप्रमाणे आहे:

शारीरिक हालचालींसह बाळाची योग्य काळजी;
खुल्या हवेत चालणे;
पूरक पदार्थांचा वेळेवर परिचय;
व्हिटॅमिनचे सेवन.

रिकेट्स हा एक रोग आहे ज्यामध्ये व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेच्या पार्श्वभूमीवर मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे उल्लंघन होते. रिकेट्स, ज्याची लक्षणे फॉस्फरस आणि कॅल्शियमच्या चयापचयच्या उल्लंघनामुळे देखील उद्भवतात, याव्यतिरिक्त, हाडांच्या वाढीचे उल्लंघन करून. हा रोग जीवघेणा नसला तरीही, तो, दरम्यानच्या काळात, आजारी मुलाच्या सांगाड्यातून जात असलेल्या अपरिवर्तनीय विकृतीच्या विकासास उत्तेजन देतो (म्हणजे, मुडदूस हा एक "बालपण" रोग आहे) आणि मोठ्या संख्येच्या प्रतिबंधात देखील योगदान देते. त्याच्या विकासाशी संबंधित प्रक्रियांची. .

सामान्य वर्णन

रिकेट्समधील विकासात्मक विकार विशेषतः मुलाच्या वाढत्या शरीराच्या शारीरिक स्थितीशी आणि मानसिक स्थितीशी संबंधित असतात. शिवाय, रिकेट्सच्या पार्श्वभूमीवर, विविध रोगांच्या (संसर्गजन्य, इ.) नंतरच्या विकासाचा धोका देखील वाढतो.

सर्वसाधारणपणे, रिकेट्सचा विचार करताना, हे ओळखले जाऊ शकते की आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील मुलांमध्ये हा रोग बर्याचदा प्रकट होतो. रिकेट्सच्या प्रादुर्भावासाठी अचूक आकडे निश्चित करणे शक्य नाही आणि तरीही, अनेक तरुण रुग्णांमध्ये एक किंवा दुसर्या प्रकारचे अवशिष्ट परिणाम आढळून येतात जे थेट त्याच्या हस्तांतरणाशी संबंधित असतात. अशा घटनांमध्ये दात आणि चाव्याच्या वाढीतील विविध विसंगती, खालच्या अंगांचे विकृती, छाती, कवटी इत्यादींचा समावेश होतो. मुडदूस मुलांमध्ये संसर्गजन्य आणि इतर रोगांच्या नंतरच्या प्रवृत्तीसाठी विशिष्ट परिस्थिती निर्माण करते हे लक्षात घेऊन, मुडदूस ग्रस्त मुले अनेकदा आजारी पडतात. .

मुडदूस सहसा एका रोगाचा संदर्भ देते, परंतु हे पूर्णपणे सत्य नाही. वस्तुस्थिती अशी आहे की प्रत्यक्षात मुडदूस हा रोग आणि विकारांचा एक समूह आहे जो थेट चयापचय प्रक्रियेशी संबंधित आहे, ज्याच्या वैशिष्ट्यांमुळे त्यांच्यासाठी एक सामान्य वैशिष्ट्य निर्धारित केले गेले होते. अशा लक्षणानुसार, हाडांच्या ऊतींमधील कॅल्शियमच्या पातळीत घट मानली जाते (हे ऑस्टियोपेनियासारखे पॅथॉलॉजी निर्धारित करते). हे केवळ व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेमुळेच नव्हे तर काही अंतर्गत किंवा बाह्य घटकांमुळे देखील होऊ शकते. हे लक्षात घेता, रिकेट्सच्या पहिल्या लक्षणांना निर्दिष्ट व्हिटॅमिनचा वापर करून उपचार करणे आवश्यक नसते - सुरुवातीला, ही समस्या ही चिन्हे कारणीभूत असलेल्या विशिष्ट कारणांवर प्रकाश टाकण्याची आवश्यकता निर्धारित करते. शिवाय, काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, व्हिटॅमिन डी सामान्यत: वापरण्यासाठी प्रतिबंधित आहे, जे चेतावणी चिन्हे आणि लक्षणे दिसतात तेव्हा देखील विचारात घेतले पाहिजे.

आपण ज्या रोगाचा विचार करत आहोत तो सामान्यतः सक्रिय वाढीचा रोग म्हणून देखील परिभाषित केला जातो, जो त्याच्या प्रकटीकरणाच्या वैशिष्ट्यांद्वारे स्पष्ट केला जातो. मुडदूस विकसित होतो, जसे की आपण आधीच ओळखले आहे, फक्त लहान मुलांमध्ये आणि केवळ त्या टप्प्यावर ज्यामध्ये त्यांचा सांगाडा सक्रियपणे वाढतो, ज्या दरम्यान येणारे व्हिटॅमिन डी आणि कॅल्शियम आणि शरीराद्वारे त्यांच्या सेवन दरम्यान तात्पुरता असंतुलन तयार होते.

सीआयएस देशांमध्ये, व्हिटॅमिन डीची कमतरता दर्शविणारी चिन्हे पूर्ण-मुदतीच्या बाळांमध्ये अर्ध्याहून अधिक प्रकरणांमध्ये आणि अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये 80% प्रकरणांमध्ये आढळतात. रिकेट्सची कारणे (आणि खरं तर, व्हिटॅमिन डीची कमतरता, ज्याला हायपोविटामिनोसिस डी म्हणून देखील परिभाषित केले जाते) सूर्यप्रकाशाच्या प्रदर्शनामुळे त्वचेमध्ये व्हिटॅमिन डी तयार होण्यास अपुरेपणा आहे. हे व्हिटॅमिन मिळविण्याचे मुख्य स्त्रोत हे सूर्याचे किरण आहेत, जसे वाचकांना कदाचित माहित असेल.

सौर स्पेक्ट्रम केवळ अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाच्या प्रदर्शनामुळे व्हिटॅमिन तयार करण्याच्या प्रभावाची प्रासंगिकता निर्धारित करते. अशाप्रकारे तयार झालेले व्हिटॅमिन डी, त्वचा आणि वसाच्या ऊतींमध्ये तसेच यकृताच्या स्नायूंमध्ये "साठा" स्वरूपात जमा होण्यास सुरवात होते. या साठ्यांमुळे, नंतर स्वतःच्या बाजूने विषारी प्रभावांचा विकास रोखणे शक्य आहे, याव्यतिरिक्त, व्हिटॅमिन डीचा पुरवठा थंड हंगामात शरीराला उपलब्ध होतो, जेव्हा सूर्यप्रकाशात कमी वेळ घालवला जातो आणि, सर्वसाधारणपणे, त्वचा एक्सपोजरपासून लपलेली असते. त्याचे किरण.

व्हिटॅमिन डीची गरज प्रत्येक बाबतीत वयानुसार ठरते. या व्हिटॅमिनची सर्वात मोठी रक्कम आवश्यक आहे, जसे आधीच स्पष्ट आहे, मुलांसाठी, विशेषतः त्यांच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत आणि वर्षांमध्ये - हे त्यांच्या हाडांच्या ऊतींच्या निर्मितीची पुरेशी प्रक्रिया सुनिश्चित करेल. निर्दिष्ट वयाच्या कालावधीत, या जीवनसत्वाची गरज प्रति 1 किलोग्रॅम वजन 55 मिलीग्राम असते. हळूहळू, भविष्यात मुलाचा सांगाडा विकसित होत असताना, प्रश्नातील व्हिटॅमिनची गरज कमी होते. प्रौढांमध्ये व्हिटॅमिन डीच्या गरजेच्या प्रश्नासाठी, येथे प्रति 1 किलोग्रॅम वजन 8 मिलीग्राम आहे, जे वरवर पाहता, मुलांसाठी अनिवार्य असलेल्या प्रमाणापेक्षा कित्येक पट कमी आहे.

मुडदूस: कारणे

वरील वैशिष्ट्यांच्या आधारे, तसेच लहान मुलामध्ये मुडदूस सारख्या रोगाचा विकास निर्धारित करणार्या इतर अतिरिक्त घटकांच्या आधारावर, या रोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरणारी खालील कारणे ओळखली जाऊ शकतात:

प्रीमॅच्युरिटी.गर्भधारणेच्या शेवटच्या महिन्यांत फॉस्फरस आणि कॅल्शियम सर्वात जास्त तीव्रतेने गर्भामध्ये प्रवेश करतात या वस्तुस्थितीमुळे रिकेट्सचा विचार करताना हा घटक विशेषतः संबंधित आहे.
अयोग्य आहार.या कारणास्तव, मुडदूस देखील विकसित होऊ शकते, हे अन्नासह फॉस्फरस आणि कॅल्शियमच्या अपर्याप्त सेवनामुळे होते. याव्यतिरिक्त, आहाराची एक विशिष्ट असमंजस्यता देखील येथे विचारात घेतली जाते, जर ते एखाद्याच्या दुधाच्या खर्चावर उद्भवते या वस्तुस्थितीमुळे होते, तर हे कॅल्शियमच्या अकार्यक्षम शोषणाचे कारण बनते. त्याचप्रमाणे ज्यांच्या आहारात नीरस प्रथिनयुक्त पदार्थ किंवा लिपिड पदार्थांचा समावेश आहे, तेही जोखीम गटात मोडतात. हे मुलाच्या कृत्रिम आहारावर देखील लागू होते. आणि शेवटी, यात व्हिटॅमिन ए, बी आणि ट्रेस घटकांचे अपुरे सेवन देखील समाविष्ट आहे.
मूत्रपिंड, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि हाडे मध्ये कॅल्शियम आणि फॉस्फरसच्या वाहतुकीचे उल्लंघन.हे एन्झाइम सिस्टम्सच्या अपरिपक्वतेमुळे किंवा सूचीबद्ध अवयवांसाठी संबंधित असलेल्या विद्यमान पॅथॉलॉजीमुळे होते.
खनिजांची वाढती गरज.हा घटक रोगाच्या वैशिष्ट्यांशी पूर्णपणे सुसंगत आहे, कारण रिकेट्स हा एक रोग आहे जो शरीराच्या गहन वाढीच्या प्रक्रियेत विकसित होतो.
इकोलॉजीची वैशिष्ट्ये.क्रोमियम, लोह, स्ट्रॉन्शिअम, शिसे क्षार किंवा मॅग्नेशियमची कमतरता असलेल्या प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितीत, मुलामध्ये रिकेट्सच्या विकासासाठी योग्य आधार देखील निर्धारित केला जातो.
शरीराची विशिष्ट वैशिष्ट्ये.हे ज्ञात आहे की मुले रिकेट्सच्या विकासास अधिक प्रवृत्त असतात, त्याव्यतिरिक्त, ते ते अधिक कठोरपणे सहन करतात. हे देखील लक्षात आले आहे की II रक्तगट असलेल्या गडद त्वचेच्या मुलांमध्ये I रक्तगट असलेल्या मुलांपेक्षा हा आजार अधिक तीव्र होतो (नंतरच्या बाबतीत, रोगाचे निदान कमी वेळा केले जाते).
अंतर्जात किंवा एक्सोजेनस व्हिटॅमिन डीची कमतरता.
अंतःस्रावी प्रणालीच्या कामात वास्तविक व्यत्यय (थायरॉईड, पॅराथायरॉईड ग्रंथीचे घाव).
आनुवंशिक पूर्वस्थिती.

मुडदूस: वर्गीकरण

रिकेट्सचे क्लासिक प्रकार (किंवा क्लासिक रिकेट्स)व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेच्या बाबतीत, ते एका विशिष्ट स्वरूपात वेगळे केले जाऊ शकते, जे क्लिनिकल अभिव्यक्ती, अभ्यासक्रम वैशिष्ट्ये, रोगाची तीव्रता आणि त्याच्या विशिष्ट कालावधीच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते.

रक्ताच्या सीरममध्ये फॉस्फरस आणि कॅल्शियमच्या एकाग्रतेतील बदलांच्या वैशिष्ट्यांवर आधारित, क्लिनिकल प्रकारांच्या बाबतीत रिकेट्सचे निदान खालील प्रकारांमध्ये केले जाऊ शकते:

कॅल्शियम पेनिक रिकेट्स;
फॉस्फोपेनिक रिकेट्स;
रिकेट्स, फॉस्फरस आणि कॅल्शियमच्या वास्तविक निर्देशकांच्या पातळीमध्ये विशेषतः स्पष्ट बदल न करता प्रकट होतात.

रिकेट्स, त्याच्या स्वतःच्या कोर्सच्या विशिष्ट वैशिष्ट्यांमुळे:

रिकेट्सचा तीव्र कोर्स. हे न्यूरोलॉजिकल लक्षणे आणि ऑस्टियोमॅलेशियाच्या प्राबल्यसह आहे. ऑस्टियोमॅलेशिया हा एक पद्धतशीर रोग आहे ज्यामध्ये हाडांच्या ऊतींचे पुरेसे खनिज केले जात नाही, जे व्हिटॅमिन डीच्या चयापचय किंवा त्याच्या कमतरतेच्या उल्लंघनाशी देखील संबंधित आहे, सूक्ष्म घटक किंवा मॅक्रोइलेमेंट्सच्या कमतरतेसह, त्यांच्या गाळण्याची प्रक्रिया वाढविण्यामुळे उत्तेजित होते. मूत्रपिंड किंवा शोषण प्रक्रियेचे उल्लंघन (जे आधीच आतड्यांकरिता संबंधित आहे). ऑस्टियोमॅलेशियाशी संबंधित मुख्य घटनांमध्ये हाडे दुखणे, स्नायू हायपोटेन्शन (कमी स्नायू टोन, कमकुवत स्नायूंच्या ताकदीसह) आणि कुपोषण (शरीराच्या वजनाचा अभाव, त्वचेखालील ऊतींची जाडी कमी होणे), तसेच विकृत रूप यांचा समावेश होतो. सांगाड्याची हाडे आणि पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर दिसणे. .
मुडदूस च्या subacute कोर्स. रिकेट्सचा हा प्रकार ऑस्टियोइड हायपरप्लासियाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यांसह आहे. ऑस्टियोइड हायपरप्लासिया ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये रिकेट्स ऑस्टियोइड टिश्यू जास्त वाढतात. विशेषतः, यामध्ये पॅरिएटल आणि फ्रंटल ट्यूबरकल्स दिसणे, मनगटाच्या भागात जाड होणे (ज्याला रिकेटी ब्रेसलेट म्हणून परिभाषित केले जाते), तसेच हाडांच्या भागाचे कार्टिलागिनस भागामध्ये संक्रमण होण्याच्या भागात जाड होणे यासारख्या घटनांचा समावेश आहे. बरगड्यांपासून (रिकेटी बीड्स म्हणून परिभाषित) आणि बोटांवरील इंटरफेलेंजियल सांधे जाड होणे (मोत्यांच्या तथाकथित तारांच्या निर्मितीसह).
मुडदूस च्या undulating किंवा relapsing कोर्स. या प्रकरणात मुलासाठी संबंधित तीव्र मुडदूसचे निदान विविध स्केल (प्रयोगशाळा, क्लिनिकल, रेडिओलॉजिकल) च्या चिन्हेसह एकत्र केले जाते, ज्याच्या आधारावर भूतकाळातील रिकेट्सच्या सक्रिय स्वरूपाच्या हस्तांतरणासह एक चित्र दृश्यमान आहे.

रिकेट्स, प्रकटीकरणाच्या तीव्रतेच्या वैशिष्ट्यांमुळे:

मुडदूस ची पदवी - सौम्य पदवी - कोर्स वैशिष्ट्ये रोगाच्या सुरुवातीच्या कालावधीशी संबंधित आहेत;
रिकेट्सची II डिग्री - मध्यम तीव्रतेची डिग्री - रोगाचा कोर्स अंतर्गत अवयव आणि कंकाल प्रणालीवर परिणाम करणार्‍या बदलांच्या मध्यम तीव्रतेद्वारे दर्शविला जातो;
रिकेट्सची III डिग्री - एक गंभीर डिग्री - या प्रकरणात, कंकाल प्रणालीतील अनेक विभाग एकाच वेळी नुकसानास पात्र आहेत, मज्जासंस्था आणि अंतर्गत अवयवांना गंभीर नुकसान देखील होते, विकासात्मक विलंब (शारीरिक, मानसिक) लक्षात घेतला जातो, कवटीच्या संकुचिततेमुळे त्याच्या चुकीच्या निर्मितीमुळे, रोगाच्या गुंतागुंतांमुळे.

रोगाच्या कोर्सची चक्रीयता, या प्रक्रियेशी संबंधित चार क्रमिक प्रकट झालेल्या टप्प्यांमधून जाणे, आणि हे आहेत: मुडदूसचा प्रारंभिक कालावधी, मुडदूसचा उच्च कालावधी, दुरुस्तीचा कालावधी (पुनर्व्हॅलेसेन्स) आणि वैशिष्ट्यीकृत कालावधी रोगाचे अवशिष्ट परिणाम.

मुडदूस देखील दुय्यम असू शकते (अनुक्रमे, दुय्यम मुडदूस), बहुतेकदा ते खालील घटकांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते:

मालॅबसोर्प्शन सिंड्रोमची प्रासंगिकता. लॅटिनमध्ये मालाब्सॉर्प्शनचा शब्दशः अर्थ "वाईट शोषण" असा होतो. जर आपण हे विचलन अधिक अचूकपणे परिभाषित केले तर ते त्या पोषक तत्वांचे नुकसान (एकल किंवा एकाधिक स्वरूपात) सूचित करते, जे नंतर लहान आतड्यांद्वारे शोषणाच्या अपर्याप्त तीव्रतेसह पाचनमार्गात प्रवेश करतात.
पित्तविषयक मार्ग किंवा मूत्रपिंडाच्या आजाराच्या जुनाट रोगांची उपस्थिती.
चयापचय (सिस्टिन्युरिया, टायरोसिनीमिया इ.) शी संबंधित रोगांची उपस्थिती.
anticonvulsants (phenobarbital, difenin), glucocorticoids, diuretics चा दीर्घकालीन वापर; पॅरेंटरल पोषण.

व्हिटॅमिन डी-आश्रित स्वतःला दोन प्रकारांमध्ये प्रकट करू शकते: प्रकार I आणि प्रकार II. व्हिटॅमिन डी-प्रतिरोधक मुडदूस रीनल ट्यूबलर ऍसिडोसिस, फॉस्फेट मधुमेह, हायपोफॉस्फेटिया, डी टोनी-डेब्रे-फॅनकोनी सिंड्रोम सारख्या रोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते.

मुडदूस: लक्षणे

रोगाच्या कालावधीनुसार, त्याच्या लक्षणांची वैशिष्ट्ये अनुक्रमे निर्धारित केली जातात.

रिकेट्सचा प्रारंभिक कालावधी

मुडदूस ची पहिली लक्षणे, नियमानुसार, मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या किंवा तिसर्या महिन्यांपासून लक्षात घेतली जातात (अकाली बाळांमध्ये, ते अगदी थोडे आधी दिसू शकतात). ते बदललेल्या वागणुकीत असतात, ज्यामध्ये भीती, वाढलेली चिंता आणि उत्तेजितता शोधली जाऊ शकते, जेव्हा बाह्य उत्तेजनांना (प्रकाशाचा फ्लॅश, आवाज) संपर्कात येतो तेव्हा मुलाची थरथर लक्षात येते. बदल झोपेवर देखील लागू होतात - चिंता आणि त्याची सामान्य वरवरचीता देखील येथे लक्षात घेतली जाते.

विशेषतः चेहरा आणि टाळूवर घाम येणे वाढते. घामाला एक आंबट वास येतो ज्यामुळे त्वचेला त्रास होतो, ज्यामुळे खाज सुटते. यामुळे, आपण लक्षात घेऊ शकता की मुल आपले डोके उशीवर घासण्यास सुरवात करते, त्याच कारणास्तव, टक्कल पडण्याची क्षेत्रे नंतर डोक्याच्या मागील बाजूस दिसतात. रोगाच्या पार्श्वभूमीवर या वयासाठी संबंधित स्नायूंची हायपरटोनिसिटी स्नायू हायपोटेन्शनमध्ये रूपांतरित होते (ज्याबद्दल आपण वर चर्चा केली आहे). मोठ्या फॉन्टॅनेलच्या कडा आणि कवटीच्या सिव्हर्स लवचिक बनतात, फास्यांच्या बाजूने वैशिष्ट्यपूर्ण जाडपणा लक्षात घेतला जातो, विशेषतः, ते कॉस्टल-कार्टिलागिनस जोडांच्या क्षेत्रामध्ये केंद्रित असतात, परिणामी तथाकथित "रॅचिटिक जपमाळ" आमच्याद्वारे आधीच ओळखले गेले आहे.

या कालावधीत क्ष-किरण घेतल्यास, हाडांच्या ऊतींच्या बाजूने काही दुर्मिळता दिसून येते. जैवरासायनिक रक्त चाचणीच्या आधारावर, फॉस्फेट्सची एकाग्रता कमी करताना कॅल्शियमची सामान्य किंवा अगदी वाढलेली एकाग्रता आढळून येते.

रिकेट्सचा उच्च काळ

हा कालावधी प्रामुख्याने मुलाच्या वयाच्या पहिल्या सहामाहीत पूर्ण होण्याच्या कालावधीवर येतो, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टम आणि मज्जासंस्थेचे विकार प्रकटीकरणाच्या स्वरूपाच्या दृष्टीने आणखी लक्षणीय बनतात. ऑस्टियोमॅलेशियाच्या प्रक्रियेमुळे (जे विशेषतः रोगाच्या तीव्र कोर्समध्ये प्रकट होते) कवटीच्या सपाट हाडे मऊ होतात, त्यानंतर बहुतेकदा ओसीपुटचे एकतर्फी जाड होणे विकसित होते. नाकाचा पूल देखील बुडू शकतो, ज्यामुळे खोगीर नाक तयार होऊ शकते. शरीराच्या तुलनेत असे दिसते की डोके खूप मोठे आहे. छाती लवचिक, विकृत बनते आणि त्याच्या खालच्या तिसऱ्या बाजूने उरोस्थीचा ठसा देखील विकसित होतो (जे अशा पॅथॉलॉजीसाठी "मोचीची छाती" हे नाव निर्धारित करते), इतर प्रकरणांमध्ये, उलटपक्षी, त्याचे फुगवटा ("किलड) ”, “चिकन” छाती) विकसित होऊ शकते. लांब नळीच्या आकाराची हाडे ओ-आकाराच्या (काहीसे कमी वेळा X-आकाराच्या) प्रकारात वाकलेली असतात.

तसेच, या प्रकरणात अनेक संबंधित प्रक्रियांच्या विकासाच्या पार्श्वभूमीवर, सपाट-रॅचिटिक अरुंद श्रोणि तयार होते. फासळ्या लक्षणीय मऊ होण्याच्या अधीन आहेत या वस्तुस्थितीमुळे, डायाफ्राम (तथाकथित "हॅरिसन फरो") च्या रेषेसह एक अवकाश तयार होतो. रिकेट्सच्या सबएक्यूट कोर्समध्ये प्रचलित असलेल्या ऑस्टियोइड टिश्यूजचा हायपरप्लासिया, या प्रकरणात, हायपरट्रॉफाईड प्रकारच्या पॅरिएटल आणि फ्रंटल ट्यूबरकल्सच्या निर्मितीच्या स्वरूपात प्रकट होतो. याव्यतिरिक्त, कॉस्टल-कार्टिलागिनस सांधे, मनगट, वरच्या अंगांच्या इंटरफेलेंजियल सांध्याचे क्षेत्र (पूर्वी मानले जाणारे "बांगड्या", "जपमा", "मोत्याचे तार") यांचे आणखी जाड होणे आहे.

मुडदूस बरे होण्याचा कालावधी

हा कालावधी मुलाच्या कल्याण आणि त्याच्या सामान्य स्थितीत सुधारणा द्वारे दर्शविले जाते. स्थिर कार्ये सुधारणे किंवा सामान्यीकरणाच्या अधीन आहेत. सामान्यीकरण किंवा त्यातील फॉस्फरसच्या सामग्रीवर काही जास्त निर्देशक रक्तामध्ये आढळतात. हायपोकॅल्सेमिया कमी पातळीवर टिकून राहू शकतो, काही प्रकरणांमध्ये, ते वाढते.

रिकेट्सचे अवशिष्ट परिणाम

रोगाच्या या कालावधीत, रक्त तपासणीचे संकेतक (बायोकेमिस्ट्री) सामान्य होतात, रिकेट्सच्या सक्रिय स्वरूपाची लक्षणे अदृश्य होतात, जे सूचित करते, त्यानुसार, रोगाचे संक्रमण निष्क्रिय अवस्थेत, म्हणजेच अवशिष्ट प्रभावांच्या टप्प्यावर. स्नायुंचा हायपोटेन्शन आणि विकृतीचे अवशिष्ट प्रकार, ज्याचा कंकाल रिकेट्सच्या पार्श्वभूमीवर होतो, दीर्घकाळ टिकू शकतो.

आम्ही सामान्य शब्दात रोगाचा कोर्स तपासला, त्याच्याशी संबंधित अतिरिक्त मुद्दे हायलाइट करा.

मुडदूस लक्षणे: स्नायू प्रणाली

मुलांमध्ये स्नायूंच्या टोनमध्ये घट झाल्यामुळे "बेडूकचे पोट" दिसू लागते, जे स्नायूंच्या टोनमध्ये बदल झाल्यामुळे त्याच्या वाढीसह होते (विशेषतः ओटीपोटाचे स्नायू या प्रकरणात आरामशीर स्थितीत असतात). सांध्याची लवचिकता, वर ठळकपणे, "सैलपणा" म्हणून देखील परिभाषित केले जाऊ शकते, यामुळे, मूल नंतर चालायला लागते, हे देखील शक्य आहे की तो त्याचे शरीर सरळ स्थितीत ठेवू शकत नाही.

रिकेट्सची लक्षणे: अंतर्गत अवयव

शरीरात कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेमुळे, अंतर्गत अवयवांचे कार्य (पचनमार्ग, प्लीहा, यकृत) विस्कळीत होते. पुष्कळदा, मुडदूस असलेल्या मुलांमध्ये अशक्तपणा, कावीळ आणि बद्धकोष्ठता यासारखी लक्षणे दिसतात. पुन्हा, छातीच्या चौकटीच्या बदललेल्या अवस्थेच्या पार्श्वभूमीवर फुफ्फुसांच्या संकुचिततेमुळे, अंतर्गत अवयवांचा सामान्य विकास आणि वाढ व्यत्ययाच्या अधीन आहे. फुफ्फुसांच्या संकुचिततेसह, सर्दी अनेकदा विकसित होते, हृदयाच्या विकृतीमुळे हृदयाच्या विफलतेच्या विकासास कारणीभूत ठरते. फॉन्टानेल्स नंतर बंद होतात, दात येणे विलंबाने होते, एक असामान्य चाव्याव्दारे विकसित होते. अस्थिबंधन उपकरणाची कमकुवतता मुलाची सांध्यासह सर्वात असामान्य हालचाली करण्याची क्षमता निर्धारित करते. मुडदूस असलेली मुले त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा उशिराने बसू लागतात, चालतात आणि डोके धरतात.

व्हिटॅमिन डीचे स्त्रोत

आधीच स्पष्ट केल्याप्रमाणे, आपल्या शरीराला मिळालेल्या व्हिटॅमिन डीची मुख्य टक्केवारी सूर्यप्रकाशातील अतिनील किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात येते (सुमारे 90%). हे इतर नैसर्गिक संसाधनांमध्ये थोडेसे वितरीत केले जाते, या कारणास्तव, शरीराला आवश्यक असलेल्या व्हॉल्यूमच्या सुमारे 10% अन्नाद्वारे व्हिटॅमिन डी प्राप्त होतो. विशेषतः, फिश ऑइल (संभाव्य वापराची सर्वात मोठी रक्कम), अंड्यातील पिवळ बलक, मार्जरीन आणि वनस्पती तेल हे व्हिटॅमिन डीचे स्त्रोत मानले जातात. पाश्चिमात्य देशांमध्ये, व्हिटॅमिन डी समृद्ध असलेल्या पदार्थांना विशेषतः मागणी आहे, परंतु असे पदार्थ खाल्ले तरी शरीराला ते आवश्यक प्रमाणात मिळेल याची शाश्वती नाही.

एक वेगळा मुद्दा सतत माहितीशी संबंधित आहे, जी विशेषत: अलिकडच्या वर्षांत अनेकदा ऐकली आहे, जी सौर किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात येण्यापासून होणारी हानी तसेच त्वचेवर परिणाम करणारे अतिनील किरण त्यांच्यासोबत वाहून नेण्याचा धोका दर्शविते, या जोखमींपैकी मुख्य आहे. विशेषत: कर्करोग मानला जातो. त्वचेच्या विविध भिन्नता. यावर आधारित, अधिकृत औषधाच्या चौकटीत, त्वचेवर सौर किरणोत्सर्गाचा प्रभाव मर्यादित करण्याच्या आवश्यकतेसाठी संबंधित कॉल आहेत, जे विशेषतः मुलांसाठी खरे आहे. यावर आधारित, त्याचे डोस फॉर्म व्हिटॅमिन डीचे मुख्य स्त्रोत मानले जाऊ शकतात, ज्याच्या सेवनाने रिकेट्सचा प्रतिबंध सुनिश्चित केला जातो. मुलावर उपचार करणाऱ्या बालरोगतज्ञांकडून आपण या प्रकारच्या औषधासाठी काही पर्यायांबद्दल जाणून घेऊ शकता.

निदान आणि उपचार

रिकेट्सचे निदान रक्त चाचण्या (जैवरासायनिक विश्लेषण) च्या आधारे स्थापित केले जाते, डायनॅमिक्स आणि कॅल्शियम, फॉस्फरस आणि फॉस्फेटच्या एकाग्रतेच्या सामान्य गुणोत्तराच्या आधारावर, रोगाच्या कोणत्या कालावधीशी संबंधित आहे हे निर्धारित केले जाते. तसेच, निदान रुग्णांच्या व्हिज्युअल तपासणीवर आधारित आहे.

रिकेट्सचा उपचार पुन्हा, त्याच्या प्रकटीकरणाच्या कालावधीवर तसेच कोर्सच्या तीव्रतेच्या आधारावर निर्धारित केला जातो. हे विशिष्ट तयारीच्या वापरावर आधारित आहे, ज्यामध्ये व्हिटॅमिन डीचा समावेश आहे. तर्कसंगत पोषणाच्या मुद्द्यावर तितकीच महत्त्वाची भूमिका दिली जाते, हवेच्या पुरेशा संपर्काची शिफारस केली जाते, उपचारात्मक व्यायाम, मालिश, मीठ, सूर्य, शंकूच्या आकाराचे आंघोळ, यूव्हीआय दर्शविले जाते. . याव्यतिरिक्त, व्हिटॅमिन थेरपी आणि सामान्य बळकटीकरण प्रभाव प्राप्त करण्याच्या उद्देशाने उपायांची अंमलबजावणी दर्शविली जाते. हायपोकॅलेसीमियासह, कॅल्शियमची तयारी निर्धारित केली जाऊ शकते, आतड्यांद्वारे त्याचे शोषण सुधारण्यासाठी सायट्रेट मिश्रण दर्शविले जाऊ शकते.

मुलांसाठी रिकेट्सचे रोगनिदान बहुतेक अनुकूल असते (जर ते रोगाचे क्लासिक स्वरूप सहन करत असतील तर). जर उपचार केले गेले नाहीत, तर निसर्गात अपरिवर्तनीय बदल विकसित होतात, उदाहरणार्थ, हाडांच्या संरचनेचे विकृतीकरण. मुडदूस प्रतिबंध मुलाच्या जन्मापूर्वी आणि नंतर दोन्ही अंमलात आणलेल्या उपायांवर आधारित आहे.

मुलामध्ये संभाव्य मुडदूस दर्शविणारी लक्षणे दिसल्यास, आपण आपल्या बालरोगतज्ञांशी संपर्क साधावा.

रिकेट्स हा एक रोग आहे जो फॉस्फरस-कॅल्शियम चयापचयच्या उल्लंघनाद्वारे दर्शविला जातो. सामान्यत: हे निदान लहान वयातच मुलांमध्ये शरीरात व्हिटॅमिन डीच्या अपर्याप्त प्रमाणात - कॅल्सीफेरॉलच्या पार्श्वभूमीवर निश्चित केले जाते. या सूक्ष्म घटकाच्या दीर्घकालीन कमतरतेमुळे हाडे आणि कूर्चाच्या ऊतींना फॉस्फरस आणि कॅल्शियमचा पुरवठा खंडित होतो. याचा परिणाम म्हणून, हाडांच्या निर्मितीमध्ये आणि खनिजतेमध्ये अपरिवर्तनीय बदल होतात, ज्यामुळे मुलांमध्ये मुडदूस होतो.

बहुतेक लोक या निदानाला वर्षांचा अवशेष मानतात, म्हणून रिकेट्सला बहुतेकदा वैद्यकीय नाही तर एक सामाजिक समस्या म्हटले जाते, कारण ते मुलाची काळजी घेण्याच्या अटींच्या उल्लंघनाशी संबंधित असते. निःसंशयपणे, लोकसंख्येचे आधुनिक राहणीमान आणि देशातील सामान्य सामाजिक-आर्थिक परिस्थिती सुधारणे याने हा आजार भूतकाळातील बनण्यास मदत केली पाहिजे.

परंतु असे असूनही, मुडदूस अद्यापही आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत मुलांच्या आरोग्यासाठी धोका आहे.

मुडदूस हा एक आजार आहे जो मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीवर परिणाम करतो. सर्वात स्पष्टपणे, पॅथॉलॉजीची चिन्हे लहान मुलांमध्ये आणि लहान मुलांमध्ये प्रकट होतात - जन्मानंतर काही महिने आणि 5 वर्षांपर्यंत. क्वचितच, प्रौढ व्यक्तीमध्ये अशीच परिस्थिती विकसित होते, परंतु या प्रकरणात आम्ही ऑस्टियोमॅलेशियाबद्दल बोलत आहोत - हाडांचे पॅथॉलॉजिकल मऊ होणे.

रिकेट्सच्या पार्श्वभूमीवर हाडांच्या ऊतींमधील बदल फॉस्फरस आणि कॅल्शियमच्या तीव्र कमतरतेमुळे होतात.

सहसा, हे ट्रेस घटक अन्नामध्ये पुरेशा प्रमाणात आढळतात, परंतु ते शरीराद्वारे पूर्णपणे शोषले जाण्यासाठी, व्हिटॅमिन डी किंवा कॅल्सीफेरॉल आवश्यक आहे - एक पदार्थ जो फॉस्फरस आणि कॅल्शियमला हाडे आणि स्नायूंच्या ऊतींमध्ये, मज्जातंतू तंतूंमध्ये प्रवेश करण्यास मदत करतो. , त्यांना पूर्व-तयारी.

व्हिटॅमिन डी अन्न आणि विशेष फार्मसी सप्लीमेंट्समधून मुलांच्या शरीरात प्रवेश करते. तसेच, कोलेस्टेरॉल डेरिव्हेटिव्ह्जच्या उत्पादनांमधून थेट अल्ट्राव्हायोलेट किरणांच्या प्रभावाखाली मुलाच्या त्वचेमध्ये कॅल्सीफेरॉल स्वतंत्रपणे तयार होते (म्हणूनच बाळाच्या आहारावर कोणतेही निर्बंध प्रतिबंधित आहेत).

रिकेट्सची मुख्य कारणे अशीः

कुपोषण;
खुल्या सूर्यप्रकाशासाठी अपुरा प्रदर्शन;
व्हिटॅमिन डी आणि कोलेस्टेरॉल चयापचय विकार.

तसेच, तज्ञ रिकेट्सच्या विकासास कारणीभूत ठरणाऱ्या घटकांची संपूर्ण यादी ओळखतात:

जन्माच्या वेळी मुलाचे वजन 4 किलोपेक्षा जास्त असते;
स्तनपान करण्यास नकार;
कृत्रिम आहारासाठी गैर-अनुकूलित मिश्रणाचा वापर;
कठीण बाळंतपण;
मुलाच्या मोटर क्रियाकलापांवर निर्बंध;
दुर्मिळ चालणे;
पाचक मुलूख मध्ये व्यत्यय;
वारंवार संसर्गजन्य आणि विषाणूजन्य रोग;
anticonvulsants सह उपचार;
बाळाची जलद वाढ आणि वजन वाढणे ज्यासाठी शरीरात कॅल्शियमचे प्रमाण वाढणे आवश्यक असते.

सहसा, रोगाचा परिणाम म्हणून अकाली जन्मलेल्या मुलांवर परिणाम होतो. जन्मानंतर दुसऱ्या आठवड्यात त्यांना रिकेट्सची लक्षणे दिसू शकतात. हे त्यांच्या शरीराच्या सामान्य कमकुवतपणामुळे आणि शारीरिक अपरिपक्वतेच्या पार्श्वभूमीवर अन्न सामान्यपणे स्वीकारण्यासाठी आणि आत्मसात करण्यासाठी पाचन तंत्राची तयारी नसल्यामुळे आहे.

रिकेट्सचा जन्मजात प्रकार हा अपवाद आहे, ज्याची कारणे प्लेसेंटाची असमाधानकारक स्थिती आणि गर्भधारणेदरम्यान आईचा अल्प आहार आहे.

क्वचित प्रसंगी, शरीरात व्हिटॅमिन डीच्या उपस्थितीशिवाय डॉक्टरांना रिकेट्सचा सामना करावा लागतो. या रोगासह, कॅल्सीफेरॉल आणि फॉस्फरस आणि कॅल्शियम दोन्ही मुलाच्या शरीरात सामान्य श्रेणीत असतात, परंतु यकृत आणि मूत्रपिंडातील विद्यमान पॅथॉलॉजीजमुळे तसेच काही औषधे (कॉर्टिकोस्टेरॉईड्स, बार्बिट्यूरेट्स इ.) घेत असताना. कॅल्शियम आणि फॉस्फरस शरीराद्वारे पूर्ण आत्मसात करण्यासाठी प्रवेशयोग्य स्वरूपात रूपांतरित केले जाऊ शकत नाहीत.

लक्षणे आणि निदान

मुलांमध्ये रिकेट्सची पहिली चिन्हे अगोचरपणे दिसून येतात आणि बहुतेक पालक त्यांच्याकडे योग्य लक्ष देत नाहीत, सर्वकाही मुलाच्या लहरीपणा आणि वागणुकीला कारणीभूत ठरतात.

तर, आम्ही रोगाची मुख्य लक्षणे सूचीबद्ध करतो:

झोपेची समस्या, झोपेची जैविक लय आणि जागृतपणाचे उल्लंघन;
मुलाची अचानक भीती, अस्पष्ट चिंताग्रस्त वर्तन;
आळशी प्रतिबंधित स्थिती, सभोवतालच्या वास्तवात रस नसणे;
तीव्र चिडचिड, कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय सतत लहरी;
जास्त घाम येणे, विशेषत: आहार देताना, घामाला एक अप्रिय आंबट वास येतो;
त्वचेची जळजळ आणि खाज सुटणे;
झोपेच्या वेळी मूल उशीला घासते या वस्तुस्थितीमुळे ओसीपीटल प्रदेशात केसांची कमतरता;
गुप्तांगातून सतत अमोनियाचा वास, डायपर पुरळ आणि लघवीच्या संपर्कामुळे गुप्तांगांवर जळजळ;
आक्षेपार्ह सिंड्रोम, विशेषत: झोपेच्या वेळी;
सतत पचन समस्या - अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता.

रिकेट्सची ही चिन्हे सामान्यतः मुलाच्या जन्मानंतर काही महिन्यांनी विकसित होतात. रोगाची सुरुवात सामान्यतः थंड हंगामात होते - उशीरा शरद ऋतूतील किंवा हिवाळा-वसंत ऋतु कालावधी.

रिकेट्सची पहिली लक्षणे मुलाच्या वर्तनावर मोठ्या प्रमाणात परिणाम करतात: तो अत्यंत लहरी आणि मागणी करणारा बनतो, चिंताग्रस्तपणा जास्त घाम येणे, खाज सुटणे आणि त्वचेची जळजळ, डोकेच्या मागील बाजूस वैशिष्ट्यपूर्ण टक्कल पडणे यासह संबंधित आहे.

आपण योग्य लक्ष न देता ही लक्षणे सोडल्यास, सहा महिन्यांपर्यंत मुलास आधीच रोगाचे संपूर्ण चित्र असेल.

रोगाच्या पहिल्या लक्षणांनंतर, शारीरिक विकासास विलंब होतो: बाळ नंतर त्याचे डोके वाढवण्यास आणि धरून ठेवण्यास सुरुवात करते, खाली बसते आणि चालते, नंतर त्याला दुधाचे दात असतात आणि फॉन्टॅनेल निर्धारित तारखेपेक्षा जास्त काळ उघडे राहते.

बालरोगतज्ञ आणि पालक दोघांनीही या सर्व गोष्टींकडे निश्चितपणे लक्ष दिले पाहिजे आणि वेळेवर बायोकेमिकल रक्त तपासणी केली पाहिजे: विश्लेषणातील बदल फॉस्फरसची कमी एकाग्रता आणि फॉस्फेटची वाढलेली क्रिया दर्शवेल.

नंतरच्या काळात दिसणारी रिकेट्सची चिन्हे आधीच एक स्वतंत्र अपरिवर्तनीय पॅथॉलॉजी आहे. धोका गंभीर विकासात्मक विकारांमध्ये आहे, जो नंतर अपंगत्वाचे कारण बनतो.

मुलांच्या मुडदूस कूर्चा आणि हाडांच्या ऊतींवर, रोगप्रतिकारक शक्तीवर आणि अंतर्गत अवयवांवर परिणाम करतात. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांपासून मुडदूस ग्रस्त असलेल्या मुलांना संसर्गजन्य आणि विषाणूजन्य रोग होण्याची शक्यता असते.

खालील लक्षणे रिकेट्सची गुंतागुंत दर्शवतात:

प्लीहा आणि यकृताचा पॅथॉलॉजिकल वाढ;
तीव्र अशक्तपणा;
असामान्य संयुक्त गतिशीलता;
स्नायूंचा हायपोटेन्शन, उदाहरणार्थ, पोट - जेव्हा मूल त्याच्या पाठीवर झोपते तेव्हा ते सपाट आणि आकारहीन होते;
O किंवा X अक्षरांसह पायांची अनैसर्गिक वक्रता (मुल चालायला लागल्यापासून दिसून येते);
छाती मागे घेणे किंवा बाहेर येणे;
rachiocampsis;
बरगड्यांवर रॅचिटिक वाढ, उघड्या डोळ्यांना दृश्यमान;
कवटीची हाडे मऊ करणे;
सुपरसिलरी कमानी, पॅरिएटल आणि फ्रंटल प्रोट्र्यूशनसह हाडांची वाढ;
डोके व्हॉल्यूममध्ये लक्षणीय वाढ;
घोट्याचे आणि मनगटांचे जाड होणे - रॅचिटिक "बांगड्या".

उपचारास उशीर झाल्यास, त्याचे परिणाम भयंकर असू शकतात. भविष्यात, मणक्याच्या वक्रतेच्या पार्श्वभूमीवर मुलामध्ये कुबड तयार होते, त्यावर विशिष्ट हाडे जाड दिसतात. शारीरिकदृष्ट्या अविकसित श्रोणि आणि उपास्थि आणि हाडांच्या ऊतींचे पॅथॉलॉजिकल निर्मिती हिप डिसप्लेसियाच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

तसेच, गुंतागुंतांची यादी सपाट पाय, कवटीची असममितता आणि मुलाच्या अपंगत्वासह पूरक असू शकते. रिकेट्सची उरलेली लक्षणे त्याच्या पुढील आयुष्यभर व्यक्तीसोबत राहतात. आम्ही कंकालच्या स्थिर विकृतीबद्दल बोलत आहोत.

तपासणी आणि प्रयोगशाळा आणि वाद्य संशोधन पद्धतींच्या आधारे निदान केले जाते. रिकेट्सचा संशय असल्यास, बालरोगतज्ञ लहान रुग्णाला बालरोग सर्जन आणि ऑर्थोपेडिस्टकडे सल्लामसलत करण्यासाठी पाठवतात, ज्यांना सुरुवातीच्या टप्प्यावर रिकेट्स कसे ओळखायचे हे माहित असते.

विशेषज्ञ खालील अतिरिक्त अभ्यास लिहून देऊ शकतात:

फॉस्फरस, कॅल्शियम आणि कॅल्सीफेरॉलचे प्रमाण निर्धारित करण्यासाठी मूत्र आणि रक्ताचे जैवरासायनिक विश्लेषण;
संगणकीय टोमोग्राफी आणि क्ष-किरण परीक्षा, ज्यामुळे शरीरातील कूर्चा आणि हाडांच्या ऊतींचे विकृती तपासता येतात.

निदान तपासणीच्या आधारावर, डॉक्टर योग्य उपचार निवडतो किंवा प्रतिबंधात्मक उपाय लिहून देतो.

उपचार

रिकेट्सच्या उपचारातील प्राथमिक कार्य म्हणजे शरीरातील गहाळ ट्रेस घटकांच्या प्रमाणात जैवरासायनिक सामान्यीकरण करणे. या प्रकरणात व्हिटॅमिन डी असलेल्या विशिष्ट औषधांद्वारे मोठी भूमिका बजावली जाते.

ते गोळ्या आणि थेंबांच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत आणि मुलाच्या वयानुसार वापरले जातात. उपचारात्मक आणि रोगप्रतिबंधक उद्देशाने, खालील औषधे लिहून दिली आहेत: एक्वाडेट्रिम, विगंटोल, डेव्हिसोल आणि इतर अनेक. औषधाचे औषध आणि डोस वैयक्तिक योजनेनुसार डॉक्टरांनी निवडले पाहिजे.

पुराणमतवादी उपचारांच्या पार्श्वभूमीवर मुलाची स्थिती सुधारणे त्वरीत होते, हे रेडियोग्राफिक आणि जैवरासायनिक बदलांमधून दिसून येते. कॅल्सीफेरॉलसह औषध घेणे सुरू केल्यानंतर, एका आठवड्याच्या आत, फॉस्फरसची एकाग्रता लक्षणीय वाढते, अल्कधर्मी फॉस्फेटची क्रिया कमी होते आणि रक्तातील कॅल्शियमची पातळी तात्पुरती कमी होते.

रेडिओग्राफवर देखील सकारात्मक बदल दिसून येतात: ओसीफिकेशन न्यूक्ली अधिक दृश्यमान होतात, हाडांच्या ऊती मजबूत होतात आणि नवीन एपिफिसियल रेषा आढळतात.

रिकेट्सच्या उपचारातील दुसरा मुद्दा म्हणजे फिजिओथेरपी.

त्याच्या मदतीने, मुलाच्या विकासास गती देणे आणि त्याच्या शरीराद्वारे ट्रेस घटकांचे एकत्रीकरण करणे शक्य आहे. रिकेट्सने ग्रस्त असलेल्या मुलांनी अधिक हालचाल केली पाहिजे, स्नायू आणि सांधे विकसित केले पाहिजेत. मूल 6 महिन्यांचे झाल्यावर फिजिओथेरपी केली जाऊ शकते.

सहसा, उपचार कॉम्प्लेक्समध्ये मसाज, बाल्निओथेरपी, फॉस्फरस आणि कॅल्शियम आयन वापरून इलेक्ट्रोफोरेसीस, अल्ट्राव्हायोलेट बाथ आणि उपचारात्मक व्यायाम समाविष्ट असतात.