मुलामध्ये हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा. हिमोफिलस इन्फ्लुएंझा (हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा)

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा - हे काय आहे, हेमोफिलस इन्फ्लूएंझा संसर्ग इतका धोकादायक का आहे? अनेकांनी त्याबद्दल ऐकले आहे, परंतु पूर्ण माहिती फार कमी आहेत. सर्वप्रथम, हे रोगजनक सूक्ष्मजीव आहेत जे रोगांना कारणीभूत असतात जे बर्याचदा खूप कठीण असतात. हे विशेषतः लहान मुलांसाठी आणि लहान मुलांसाठी खरे आहे, वृद्ध आणि इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड.

संसर्ग कसा होतो आणि कोणाला ते संवेदनाक्षम आहे?

हिमोफिलस इन्फ्लुएंझा संसर्ग विविध रोगांद्वारे प्रकट होतो आणि हेमोफिलस इन्फ्लूएंझा या जीवाणूमुळे होतो. हिमोफिलिक रोग विशेषतः लहान वयातील मुलांसाठी धोकादायक असतात..

मुलांमध्ये हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा फार लवकर विकसित होतो. रॉड शरीरात प्रवेश केल्यानंतर, उष्मायन कालावधी 4 दिवसांपर्यंत असतो. जीवाणू हवेतील थेंबांद्वारे तसेच सामान्य वस्तूंद्वारे प्रसारित केला जातो.

नासोफरीनक्सच्या श्लेष्मल त्वचेवर येताना, हा सूक्ष्मजीव विकसित होतो आणि नंतर रक्तामध्ये प्रवेश करतो आणि बाळाच्या शरीरातून विनाशकारी प्रवास करतो. तुम्हाला माहिती आहेच की, 5 वर्षाखालील मुलांना मोठ्या मुलांपेक्षा हिमोफिलिक संसर्गाने आजारी पडण्याची शक्यता 6,000 पट जास्त असते.

बर्याच वैद्यकीय शास्त्रज्ञांच्या मते, हे मुलांच्या प्रतिकारशक्तीच्या विकासाच्या कमतरतेमुळे आणि बाळाच्या शरीराच्या संरचनेच्या विशिष्ट शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे आहे.

प्रथम चिन्हे

श्लेष्मल त्वचेवर येताना, हेमोफिलस बॅसिलस मुलाच्या नाकात किंवा श्लेष्मल त्वचेच्या दुसर्या भागात स्थिर होते, जरी नैसर्गिक परिस्थितीत ते सूर्यप्रकाशात काही तासांत मरते आणि जेव्हा 55 डिग्री सेल्सियस पर्यंत गरम होते - अर्ध्या तासाच्या आत.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझाच्या संसर्गादरम्यानचे सर्व रोग तापमानात तीव्र वाढीपासून सुरू होतात.

पुनरुत्पादन, सूक्ष्मजीव मानवी रक्तात प्रवेश करतात, ज्यामुळे संक्रमणाची लक्षणे विविध प्रकट होतात.

बाळाची प्रतिकारशक्ती अद्याप आक्रमक जीवाणूंचा सक्रियपणे प्रतिकार करण्यास सक्षम नसल्यामुळे, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला सेप्टिसीमिया विकसित होतो - रक्त विषबाधा, जे सहसा इतर गुंतागुंतांच्या संयोगाने मृत्यूकडे नेत असते.

हिमोफिलिक संसर्गाची लागण झालेल्या मुलांना डॉक्टरांच्या जवळच्या देखरेखीखाली रुग्णालयात उपचार आवश्यक आहेत.

हेमोफिलस इन्फ्लूएंझा संसर्ग झाल्यास विकसित होणारे रोग

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझाची लागण झाल्यावर विकसित होणारे रोग खाली सूचीबद्ध आहेत. त्यांचा विचार करूया.

हिमोफिलस न्यूमोनिया

2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये निमोनियाच्या नोंदणीकृत प्रकरणांपैकी 5% रोग हेमोफिलिक संसर्गामुळे होतात.

न्यूमोनियाची लक्षणे - हिमोफिलिक न्यूमोनिया:

तापमानात एक तीक्ष्ण उडी;
शरीराचा सामान्य नशा;
खोकला;
घसा खवखवणे.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझाचे निदान रक्त तपासणी आणि एक्स-रे द्वारे केले जाते

जळजळ होण्याची प्रक्रिया बहुतेक वेळा फुफ्फुसाच्या बेसल झोनमध्ये पर्क्यूशन (फुफ्फुसात बोटांनी टॅप करताना) किंवा ऑस्कल्टेटरी (स्टेथोस्कोपने फुफ्फुस ऐकताना) तपासणी दरम्यान आढळते.

एक्स-रे (संशयाच्या बाबतीत अनिवार्य अभ्यास) च्या बाबतीत, रोगाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित झालेल्या एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीसह ब्लॅकआउट्स दिसतात.

गुंतागुंत:

सेप्टिक शॉक विकसित होऊ शकतो;
वेळेवर उपचारांसह उच्च मृत्यू.

हिमोफिलिक मेंदुज्वर

लक्षणात्मक चित्र कोणत्याही पुवाळलेला मेंदुज्वराच्या लक्षणांशी संबंधित आहे.

बर्‍याचदा हा रोग खालील लक्षणांसह अचानक सुरू होतो:

तापमानात तीव्र वाढ सह;
उत्तेजना
वारंवार उलट्या होणे;
हात आणि हनुवटीचा थरकाप.

रोगाच्या कोर्ससह, हेमोफिलिक संसर्गाची वैशिष्ट्यपूर्ण इतर चिन्हे जोडली जातात - सेल्युलाईट, कॅटररल घटना (खाज सुटणे आणि घसा खवखवणे, खोकला, वाहणारे नाक).

रोगाची पहिली चिन्हे न चुकणे आणि वेळेवर उपचार सुरू करणे महत्वाचे आहे, कारण मेंदुज्वर हा हिमोफिलिक संसर्गाचा सर्वात गंभीर आणि धोकादायक प्रकार आहे.

10-15% प्रकरणांमध्ये, रोग घातक आहे.. बहुतेक वाचलेल्यांना अवशिष्ट परिणामांचा त्रास होतो: आक्षेप, अर्धांगवायू, मानसिक मंदता, दृष्टीदोष, श्रवणशक्ती कमी होणे.

हिमोफिलस एपिग्लोटायटिस

मुलाच्या घशातील हिमोफिलस इन्फ्लूएंझामुळे एपिग्लॉटिसचा तीव्र दाह होतो, जो काही तासांत वेगाने विकसित होतो.

चिन्हे:

सर्व चिन्हे तीव्र सारखी दिसतात, उदा.

तापमान वेगाने वाढते;
घसा खवखवणे सुरू होते;
कठोर श्वास घेणे;
श्वास लागणे;
गिळण्याची विकृती;
लाळ
व्हिज्युअल तपासणीवर - लाल सूजलेला एपिग्लॉटिस.

रोगाचा हा प्रकार 2-5 वर्षे वयोगटातील मुलांना प्रभावित करतो. बर्याच प्रकरणांमध्ये, हा रोग श्वासोच्छवासाने आणि रुग्णाच्या मृत्यूसह संपतो. इंट्यूबेशन आवश्यक आहे.

हिब संसर्गाविरूद्ध लसीकरण राष्ट्रीय लसीकरण कॅलेंडरमध्ये समाविष्ट केले आहे आणि 3 महिन्यांपर्यंत पोहोचल्यानंतर सर्व मुलांना दर्शविले जाते.

मुलांमध्ये हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा हा एक गंभीर रोग आहे ज्यामुळे धोकादायक गुंतागुंत निर्माण होते.

हेमोफिलिक पेरीकार्डिटिस

हा रोग बॅक्टेरियल पेरीकार्डिटिस असलेल्या 15% मुलांमध्ये आढळतो.

सामान्य चित्र:

उष्णता;
हृदयाच्या लयचे उल्लंघन - टाकीकार्डिया, तपासणी दरम्यान, हृदयाचे आवाज गोंधळलेले असतात;
श्वसनाच्या समस्या देखील आहेत.

अयोग्य किंवा विलंबित उपचारांसह, एक घातक परिणाम शक्य आहे.

पॅनिक्युलायटिस (सेल्युलायटिस)

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये त्वचेखालील ऊतींचे हेमोफिलिक जळजळ 1 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये विकसित होऊ शकते. हे तीव्र श्वसन रोग, पॅनिक्युलायटिस म्हणून सुरू होते, नंतर चेहऱ्यावर वैयक्तिक सूज म्हणून प्रकट होते, जे अखेरीस निळसर होते, तापमान वाढते.

पॅनिक्युलायटिसची गुंतागुंत म्हणून, मध्यकर्णदाह विकसित होऊ शकतो. वेळेवर उपचार आपल्याला या आजारापासून पूर्णपणे बरे होण्यास अनुमती देतात.

या रोगांव्यतिरिक्त, crumbs hemophilic arthrosis, osteomyelitis आणि अंतर्गत अवयव आणि प्रणाली इतर संसर्गजन्य जखम विकसित करू शकता.

हिमोफिलस संसर्गाचे निदान कसे करावे

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझामुळे होणारे रोग बहुतेकदा 4 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना प्रभावित करतात.

कारण मुलांमध्ये हेमोफिलिक संसर्गाची सर्व अभिव्यक्ती इतर जिवाणू संसर्गाच्या अभिव्यक्तीसारखीच असतात., पुरेसे निदान करताना, रोगाचा कारक एजंट ओळखणे महत्वाचे असेल.

हे रक्तातील बॅक्टेरियाच्या संस्कृतीच्या मदतीने केले जाते, बॅक्टेरियल कल्चर ऑफ फ्यूजन, म्हणजे. फुफ्फुसे, सांधे इत्यादींमध्ये द्रव जमा होतो.

केवळ जीवाणूजन्य विश्लेषणे पार पाडणे रुग्णाला निश्चितपणे हेमोफिलिक संसर्गाचे निदान करण्यास अनुमती देईल. योग्य निदान स्थापित करण्यासाठी, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की हिब संसर्ग वेगाने विकसित होत आहे, इतर अवयव आणि ऊतींमध्ये पसरत आहे, उदाहरणार्थ, मधल्या कानाची जळजळ बहुतेकदा हिमोफिलिक एपिग्लोटायटीसमध्ये सामील होते आणि याप्रमाणे.

मुलांमध्ये उपचारांची वैशिष्ट्ये

रोगाच्या सुरूवातीस हिमोफिलस इन्फ्लूएंझाचा संसर्ग बहुतेक वेळा लक्षणांच्या बाबतीत तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गासारखा असतो - तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढते, नाक वाहणे, खोकला आणि स्टूलचे विकार लक्षात घेतले जातात.

हिमोफिलस इन्फ्लूएन्झा विरुद्ध लसीकरणासाठी विचार करण्याची गरज नाही, ते अत्यावश्यक आहे

काही तास किंवा दिवसांनंतर, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझाच्या चालू उपचारांच्या पार्श्वभूमीवर देखील, रुग्णाची स्थिती झपाट्याने खराब होते: तापमान 41 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढते, शरीराचा सामान्य नशा दिसू लागतो - आक्षेप, डोकेदुखी, उलट्या.

काही दिवसांनंतर, जळजळ होण्याची फोकल लक्षणे दिसतात.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझाचा संसर्ग रोगाच्या लक्षणांच्या तीव्र प्रकटीकरणासह लगेच सुरू होऊ शकतो. जर संसर्गामुळे मेंदुज्वर झाला असेल तर हे बर्याचदा घडते. या प्रकरणात, योग्य उपचार लिहून देण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर विकसनशील रोगाचे कारण ओळखणे फार महत्वाचे आहे.

हिमोफिलिक संसर्ग असलेल्या रूग्णांवर अँटीबायोटिक थेरपी, लक्षणात्मक थेरपी आणि इम्युनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्ससह प्रक्रियांच्या संपूर्ण श्रेणीसह उपचार केले जातात.

हेमोफिलिक रोगांच्या उपचारांमध्ये अरुंद वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांचा सहभाग असणे आवश्यक आहे- संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ, ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, हृदयरोग तज्ञ आणि असेच.

हीमोफिलिक संसर्गाशी लढा देऊ शकणारी आणि मुलांच्या उपचारांसाठी लिहून दिलेली औषधे शेवटच्या तारखेची आहेत, सेफॅलोस्पोरिन ग्रुपच्या अँटीबायोटिक्सची तिसरी पिढी. कार्बापेनेम प्रतिजैविक देखील सक्रियपणे आणि यशस्वीरित्या वापरले जातात.

हेमोफिलिक संसर्गावर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधे टेबलमध्ये दर्शविल्या आहेत.

औषधाचे नाव, किंमत	विरोधाभास	अर्ज करण्याची पद्धत, डोस
क्लोरोम्फेनिकॉल, प्रतिजैविक 70-100 घासणे.	नवजात मुले, औषधांबद्दल वैयक्तिक असहिष्णुता, त्वचा रोग - बुरशीजन्य संक्रमण, सोरायसिस, एक्झामा, हेमॅटोपोएटिक कार्यास प्रतिबंध	दिवसातून 4 वेळा जेवणानंतर. प्रौढांसाठी, 0.25 ते 0.5 मिलीग्राम प्रति डोस, मुलांसाठी, औषधाचा डोस वय आणि शरीराचे वजन लक्षात घेऊन मोजला जातो.
अमोक्सिसिलिन - क्लेव्हुलेनिक ऍसिड, प्रतिजैविक, 100-800 घासणे.	औषधाच्या घटकांना अतिसंवदेनशीलता, यकृत आणि मूत्रपिंड रोग, फेनिलकेटोनूरिया,	हे एखाद्या विशिष्ट रुग्णासाठी योग्य असलेल्या तयारीच्या स्वरूपात लिहून दिले जाते: गोळ्या, निलंबन, थेंब, इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्स. 3 महिन्यांपर्यंतच्या बाळांना दिवसातून 2 वेळा शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 15 मिलीग्राम औषधे लिहून दिली जातात; 3 महिन्यांच्या मुलांसाठी, औषध दिवसातून 2 वेळा शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 45 मिलीग्राम पर्यंतच्या डोसवर लिहून दिले जाते; 12 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी, औषध सूचित केले जाते, रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, 3 विभाजित डोसमध्ये दररोज 1500 मिलीग्राम पर्यंत
सेफोटॅक्सिम, प्रतिजैविक 20-1000 घासणे.	रक्तस्त्राव, औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता, गर्भधारणा आणि स्तनपान, एन्टरोकोलायटिस	रुग्णाच्या वजनानुसार दिवसातून 2 ते 6 वेळा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने औषध दिले जाते - 50 ते 180 मिलीग्राम प्रति 1 किलो
Ceftriaxone, प्रतिजैविक 200-2500 घासणे.	नवजात मुलांमध्ये - हायपरबिलिरुबिनेमिया, गर्भधारणा आणि स्तनपान, सेफलोस्पोरिनसाठी अतिसंवेदनशीलता, मूत्रपिंड आणि / किंवा यकृत निकामी होणे, आंत्रदाह, कोलायटिस	नवजात आणि 12 वर्षाखालील मुलांसाठी दैनंदिन डोस वजनानुसार बदलतो आणि दररोज 1 किलो प्रति 20 ते 75 मिलीग्राम औषध असू शकतो; नवजात मुलांना दिवसातून 1 वेळा औषध दिले जाते; मोठ्या मुलांना दिवसातून 2 वेळा औषधाचा वापर दर्शविला जातो
मेरोपेनेम, प्रतिजैविक 600-800 घासणे.	3 महिन्यांपेक्षा कमी वयाची मुले, औषधासाठी अतिसंवेदनशीलता	औषध एकतर अंतःशिरा प्रवाहाद्वारे किंवा ओतणेद्वारे प्रशासित केले जाते. हे रोगाच्या कोर्स आणि स्टेजवर आणि रुग्णाच्या वजनानुसार निर्धारित केले जाते - दररोज मुलाच्या वजनाच्या 1 किलो वजनाच्या 40 मिलीग्राम पर्यंत.
फ्युरोसेमाइड, एक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ 25-60 घासणे.	मूत्रपिंड निकामी, अनुरिया, मधुमेह मेल्तिस, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, यकृत निकामी, धमनी उच्च रक्तदाब, प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस	दिवसातून 1 वेळा बाळाच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 2 मिग्रॅ पर्यंत औषध वापरले जाते. बालरोगात, गोळ्या आणि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स दोन्ही वापरणे शक्य आहे.
प्रेडनिसोलोन, हार्मोनल औषध, 200-1400 घासणे.	औषधांची संवेदनशीलता, नागीण, मूत्रपिंड निकामी, उच्च रक्तदाब, मधुमेह मेल्तिस	औषध टॅब्लेट आणि इंजेक्शनच्या स्वरूपात वापरले जाते, डोस रुग्णाचे वय आणि वजन विचारात घेते आणि 4 मिलीग्राम ते 600 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन दिवसातून 4-6 वेळा किंवा एकदा विभाजित केले जाते. औषधाचा दैनिक डोस हळूहळू कमी करून उपचार थांबवले जातात.
पॅरासिटामॉल, अँटीपायरेटिक औषध, 20-40 घासणे.	3 महिन्यांपेक्षा कमी वयाची मुले, ग्लुकोज-6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची कमतरता, एरिथ्रोपॅथीचा एक प्रकार, मूत्रपिंड आणि / किंवा यकृत निकामी होणे	जास्तीत जास्त डोस रुग्णाच्या वयावर अवलंबून असतो: 6 महिन्यांपेक्षा कमी वयाची मुले - 350 मिलीग्राम; 1 वर्षाखालील मुले - 500 मिलीग्राम; 3 वर्षांपर्यंतची मुले 750 मिलीग्राम; 6 वर्षांपर्यंत - 1 ग्रॅम; 9 वर्षांपर्यंत - 1.5 ग्रॅम, 12 वर्षांपर्यंत - 2 ग्रॅम. औषध गोळ्या, सिरप किंवा रेक्टल सपोसिटरीजच्या स्वरूपात प्रशासित केले जाऊ शकते. या उपायासह उपचारांचा कालावधी हा रोगाचा कोर्स आणि रुग्णाची स्थिती लक्षात घेऊन उपस्थित डॉक्टरांद्वारे नियंत्रित केला जातो.
नाझिव्हिन, सामान्य सर्दी विरूद्ध रक्तवाहिन्यासंबंधी यंत्र, 150-400 घासणे.	थायरोटॉक्सिकोसिस, गर्भधारणा, स्तनपान, काचबिंदू, औषध घटकांना अतिसंवेदनशीलता	लहान मुलांना 1 ते 6 वर्षे - 0.025% - सक्रिय पदार्थाच्या 0.01% सामग्रीसह औषध लिहून दिले जाते. विशेष ग्रॅज्युएटेड विंदुक वापरून औषध अनुनासिक पोकळीत इंजेक्शन दिले जाते: प्रत्येक नाकपुडीमध्ये दिवसातून 2-3 वेळा एक दाबा.

हिब संसर्गाच्या उपचारांमध्ये शस्त्रक्रिया देखील समाविष्ट असू शकते. इतर गोष्टींबरोबरच, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझामुळे होणा-या रोगांचे उपचार, आवश्यक असल्यास, यांत्रिक वायुवीजन, ऑक्सिजन थेरपीसह असावे.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा संसर्गापासून स्वतःचे संरक्षण कसे करावे

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा, ते काय आहे? हे अनेक रोग आहेत जे आरोग्याच्या सामान्य स्थितीवर परिणाम करतात. या आजारांमुळे होणाऱ्या उच्च मृत्युदरामुळे व्यापक प्रतिबंधाची गरज निर्माण झाली आहे. विसाव्या शतकाच्या 80 च्या दशकाच्या शेवटी गुंतागुंत होण्याचा धोका आणि मृत्यूच्या धोक्यामुळे हेमोफिलिक संसर्गाविरूद्ध व्यापक लसीकरण सुरू झाले.

बालवाडीत जाणाऱ्या मुलांना विशेष पर्यवेक्षणाची आवश्यकता असते, कारण ते हिमोफिलिकसह विविध संसर्गाच्या संसर्गास अधिक संवेदनशील असतात.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा विरूद्ध पहिली लस 1985 मध्ये युनायटेड स्टेट्समध्ये विकसित आणि चाचणी करण्यात आली. दीड वर्षाखालील मुलांसाठी ते फारसे प्रभावी नव्हते.

म्हणून, लस सतत सुधारली गेली आहे, आणि याक्षणी, WHO च्या शिफारशीनुसार, बहुसंख्य देशांच्या लसीकरण कॅलेंडरमध्ये ती समाविष्ट केली गेली आहे.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी लसीकरण वेळापत्रक असे सूचित करते की मुलांना हिमोफिलिक संसर्गाविरूद्ध 3 महिन्यांपासून 3 टप्प्यांत 1.5 महिन्यांच्या ब्रेकसह लसीकरण केले जावे. 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी लसीकरण वेळापत्रक पाहिले जाऊ शकते.
2011 पासून आपल्या देशात जोखीम असलेल्या मुलांसाठी हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा विरूद्ध लसीकरण अनिवार्य आहे:

बंद मुलांच्या संस्थांमध्ये स्थित;
इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी प्राप्त करणे;
ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल रोग असलेली मुले;
एचआयव्ही-संक्रमित मातांपासून जन्मलेली आणि/किंवा एचआयव्ही संसर्ग झालेली मुले;
इम्युनोडेफिशियन्सी असलेली मुले;
शारीरिक दोष असलेली मुले जी हेमोफिलिक संसर्गाच्या संसर्गास कारणीभूत ठरतात.

पॉलिबिन रोमन व्लादिमिरोविच, सहयोगी प्राध्यापक, एपिडेमियोलॉजी आणि पुरावा-आधारित औषध विभाग, प्रतिबंधात्मक औषध संकाय, प्रथम मॉस्को राज्य वैद्यकीय विद्यापीठ. त्यांना. सेचेनोव्ह, मॉस्को

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा लसीकरण 12 महिन्यांपर्यंतच्या सर्व बाळांना सूचित केले जाते. एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी, जुनाट आजार असल्यास किंवा मूल अनेकदा आजारी असल्यास लसीकरण आवश्यक असेल.

हेमोफिलिक संसर्गाचा प्रसार रोखण्यासाठी आपल्या देशात वापरल्या जाणार्‍या आणि परवाना दिलेल्या लसी टेबलमध्ये सादर केल्या आहेत:

लसीचे नाव	उत्पादक देश	कोणत्या संसर्गाविरूद्ध लसीकरण केले जाते?
कायदा-HIB	फ्रान्स सनोफी पाश्चर, S.A.	हिमोफिलस इन्फ्लुएंझा प्रकार बी
हायबरिक्स	बेल्जियम	हिमोफिलस इन्फ्लुएंझा प्रकार बी
पेंटॅक्सिम	फ्रान्स सनोफी पाश्चर, S.A.	हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा प्रकार बी, डिप्थीरिया, डांग्या खोकला, पोलिओ, धनुर्वात
इन्फॅनरिक्स	बेल्जियम ग्लॅक्सोस्मिथक्लाइन बायोलॉजिकल एस.ए.	हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा प्रकार बी, डिप्थीरिया, पोलिओमायलिटिस,

बर्‍याच रोगांविरूद्ध लसीकरण करणे आवश्यक आहे, या समस्येवर बहुसंख्य पालक आणि डॉक्टरांची मते सहमत आहेत. कोणती लस निवडायची - डॉक्टर पालकांना सांगतील.

खरीट सुसाना मिखाइलोव्हना, सेंट पीटर्सबर्ग, संसर्गजन्य रोग प्रतिबंधक विभागाचे प्रमुख, मुलांचे संक्रमण संशोधन संस्था, प्रा.

लस सुरक्षित आहे. हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा प्रकार बी विरुद्ध लसीकरण केल्याने गुंतागुंत होत नाही.

आयुष्याच्या 1 वर्षानंतर, लस एकदा दिली जाते, कारण रोगप्रतिकारक शक्ती स्थिर प्रतिसाद विकसित करते आणि एक लसीकरण संरक्षणासाठी पुरेसे होते.

मुलाचे लसीकरण कसे झाले, त्याला कसे वाटले, काही गुंतागुंत आहेत की नाही याबद्दल पालक सांगतील.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा - 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या आणि कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या प्रौढांच्या आरोग्यासाठी धोका आहे. संसर्गाची नोंदणी वास्तविकतेपेक्षा काहीशी कमी आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की रोगाचे क्लिनिकल चित्र इतर बॅक्टेरियाच्या संसर्गासारखेच आहे. हे पॅथॉलॉजी कसे ओळखावे आणि काय करावे, आम्ही खाली विचार करू.

हिमोफिलिक संसर्ग म्हणजे काय?

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा हा Pfeiffer च्या बॅसिलसमुळे होणा-या संसर्गजन्य रोगांचा एक जटिल आहे, जो श्वसन अवयवांवर, मज्जासंस्थेवर परिणाम करतो आणि शरीरात पुवाळलेल्या प्रक्रियेच्या विकासास उत्तेजन देतो. हिमोफिलस इन्फ्लूएंझाचे 6 मुख्य प्रकार आहेत - A, B, C, D, E, F, परंतु फक्त B प्रकारचा इन्फ्लूएंझा शरीरावर विध्वंसक प्रभाव टाकतो.

मनोरंजक! हिमोफिलस इन्फ्लुएंझा मूळतः रिचर्ड फिफर यांनी १८८९ मध्ये शोधला होता. पण तो फ्लूच्या कारणास्तव तो चुकीचा समजला.

एटिओलॉजी

हिमोफिलस इन्फ्लूएन्झा (फेफर्स स्टिक, इन्फ्लूएंझा) हा एक संधीसाधू जीवाणू आहे ज्यामुळे मेंदुज्वर, एपिग्लोटायटिस, एंडोकार्डिटिस, पोलिओमायलिटिस, न्यूमोनिया, ओटिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ होतो. या जीवाणूचे वाहक 80-90% निरोगी लोक आहेत.

जीवाणूंच्या स्थानिकीकरणासाठी एक आवडते ठिकाण म्हणजे अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट. पॅथॉलॉजिकल सूक्ष्मजंतूंच्या प्रसाराचा स्त्रोत एक आजारी व्यक्ती किंवा निरोगी कांडी वाहक आहे. कारक एजंट शरीरात हवेतील थेंबांद्वारे प्रवेश करतो - शिंकताना, खोकताना, बोलत असताना.

या रोगजनकाचा धोका अनेक प्रकारच्या प्रतिजैविकांचा प्रतिकार आणि रोगाच्या संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये आहे.

संसर्गाची कारणे

Pfeiffer ची कांडी स्वतःला कोणत्याही प्रकारे न दाखवता निरोगी शरीरात जगू शकते. परंतु काही घटकांनुसार, संसर्ग वेगाने वाढू शकतो आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेस कारणीभूत ठरतो:

कमकुवत प्रतिकारशक्ती, विशेषत: कर्करोगाच्या उपस्थितीत, एड्स;
वारंवार तणावपूर्ण प्रभाव;
प्रतिजैविकांचा दीर्घकाळ वापर;

जेव्हा जीवाणू रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात तेव्हा बॅक्टेरेमिया सुरू होतो. पॅथोजेन्स अंतर्गत अवयवांमध्ये स्थायिक होतात आणि ऊतींमध्ये पुवाळलेला-दाहक प्रक्रिया उत्तेजित करतात. अवयवांचे नुकसान सुरू होते, ज्यामुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते आणि मृत्यू देखील होऊ शकतो.

जोखीम गट

लोकसंख्येचे काही विभाग आहेत जे विशेषतः हिमोफिलस इन्फ्लूएंझाच्या संसर्गास अतिसंवेदनशील आहेत:

3-4 वर्षाखालील मुले, विशेषत: बाल्यावस्थेत;
प्रीस्कूलला जाणारी मुले;
कृत्रिम पोषण घेतलेली मुले;
म्हातारी माणसे;
कमी प्रतिकारशक्ती असलेल्या व्यक्ती;
दारूचे व्यसन असलेले आणि दीर्घकाळ धूम्रपान करणारे लोक;
प्लीहा काढून टाकल्यानंतर लोक;
रक्त रोग असलेले लोक;
कमी सामाजिक आर्थिक स्थिती असलेले लोक.

रोगाचा प्रादुर्भाव हिवाळ्यात आणि वसंत ऋतूच्या सुरुवातीस निश्चित केला जातो, जेव्हा शरीराला बेरीबेरीचा त्रास होतो आणि आसपासच्या हवेत अनेक भिन्न रोगजनकांचे निरीक्षण केले जाते.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा द्वारे कोणते रोग प्रकट होतात?

हेमोफिलिक संसर्गाचा कारक एजंट अनेक गंभीर रोगांना कारणीभूत ठरतो ज्यामुळे आरोग्यास मोठी हानी होते. संसर्ग संपूर्ण शरीरात पसरतो आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासासाठी लक्ष्य अवयव निवडतो. हेमोफिलिक संसर्गाचे नैदानिक अभिव्यक्ती एखाद्या विशिष्ट अवयवाच्या पराभवावर अवलंबून असते. मुख्य फॉर्म विचारात घ्या:

1. ताप, वाहणारे नाक किंवा अनुनासिक रक्तसंचय, खोकला, शिंका येणे, डोकेदुखी, अशक्तपणा, भूक न लागणे या स्वरूपात स्थानिक स्वरूप.

2. एआरआय ही एक गुंतागुंत असलेली सर्दी आहे जी पुनर्प्राप्तीमध्ये संपत नाही, परंतु अशा रोगांमुळे गुंतागुंतीची आहे:

सायनुसायटिस- परानासल सायनसची दाहक स्थिती. सुप्रॉर्बिटल प्रदेशात तीव्र दाबल्या जाणार्‍या वेदना, नाकातून पुवाळलेला स्त्राव, दुर्गंधी जाणवणे.
मध्यकर्णदाह- मधल्या कानाच्या पोकळीत हिमोफिलिक जळजळ. कानाच्या प्रभावित भागात धडधडणाऱ्या वेदना, टिनिटस, कानाच्या कालव्यातून सेरस किंवा पुवाळलेला पदार्थ दिसणे आणि तापमानात वाढ शक्य आहे.
panniculitis- त्वचेखालील चरबीमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया. ते त्वचेवर लाल रंगाच्या वेदनादायक सूजच्या स्वरूपात प्रकट होते. चेहरा, मान आणि टाळूवर एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये हे अधिक सामान्य आहे.

3. सामान्यीकृत फॉर्म - अवयवांमध्ये दुय्यम पॅथॉलॉजिकल foci दिसण्यामुळे. हे असे दिसते:

मेंदुज्वर- मेंदू आणि पाठीचा कणा यांच्या पडद्यावर परिणाम करणारी तीव्र संसर्गजन्य प्रक्रिया. 40-41 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत ताप येणे, तीव्र डोकेदुखी, उलट्या होणे, आकुंचन, चेतना नष्ट होणे अशी लक्षणे. यामुळे कोमा आणि मृत्यूही होऊ शकतो.
एपिग्लोटायटिस- एपिग्लॉटिसची तीव्र दाहक स्थिती. हे अशा लक्षणांच्या रूपात प्रकट होते: घसा खवखवणे, उच्च ताप, जास्त लाळ, आवाज कमी होणे, श्वास लागणे, श्वास लागणे.
न्यूमोनिया- हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा. उच्च ताप, छातीत दुखणे, पुवाळलेला स्त्राव सह कोरडा किंवा ओला खोकला येतो. या रोगाबद्दल अधिक.
ऑस्टियोमायलिटिस- हाडांच्या ऊती, अस्थिमज्जा आणि मऊ ऊतकांची पुवाळलेली दाहक प्रक्रिया. हातपाय दुखणे, स्नायू दुखणे, थंडी वाजून येणे, उलट्या होणे, त्वचा लाल होणे, सूज येणे. अनेकदा पुवाळलेला संधिवात ठरतो.

3-4 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये हेमोफिलिक संसर्गाच्या सामान्य स्वरूपाचे नैदानिक अभिव्यक्ती खूप कठीण आहे आणि उच्च मृत्यु दर आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की मुलाचे शरीर पुरेसे ऍन्टीबॉडीज तयार करत नाही आणि रोगप्रतिकारक शक्ती परदेशी सूक्ष्मजीवांशी सामना करू शकत नाही.

निदान

निदान करताना, रुग्णाच्या नैदानिक चित्रावर, संसर्गास कारणीभूत घटकांची ओळख आणि प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांवर लक्ष केंद्रित करणे आवश्यक आहे. निदान पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

घेतलेल्या जैविक सामग्रीमधून बॅक्टेरियोलॉजिकल कल्चरचे परीक्षण करून हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा शोधणे - थुंकी, पू, अनुनासिक स्त्राव, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड;
सामान्य रक्त चाचणी - ल्युकोसाइट युनिट्स आणि ईएसआरमध्ये वाढ, एरिथ्रोसाइट्स आणि हिमोग्लोबिनच्या संख्येत घट;
पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन) - आपल्याला रुग्णाच्या रक्तातील हिमोफिलस इन्फ्लूएंझाच्या कारक एजंटचे डीएनए ओळखण्याची परवानगी देते;
अतिरिक्त निदान पद्धती: क्ष-किरण - हिमोफिलिक न्यूमोनियाचा संशय असल्यास, लॅरिन्गोस्कोपी - एपिग्लोटायटिसचा संशय असल्यास.

क्लिनिकल स्वरूपाच्या आधारावर, संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ, एक ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, एक न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट, एक थेरपिस्ट, एक बालरोगतज्ञ अशा तज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

औषध उपचार आणि रोगनिदान

जेव्हा निदान स्पष्ट होते, तेव्हा रुग्णाला तातडीने हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक असते. उपचार हा रोगाच्या स्वरूपावर आणि रुग्णाच्या वयावर अवलंबून असतो. उपचाराची मूलभूत तत्त्वे:

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी - औषधांची निवड शरीरातील दाहक प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असेल: सेफॅलोस्पोरिन, एम्पीसिलिन, अझिथ्रोमाइसिन, अमोक्सिक्लाव.
एपिग्लोटायटिस, ट्रेकोस्टोमी, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, अँटीहिस्टामाइन्स दर्शविल्या जातात.
मेंदुज्वर सह - निर्जलीकरण थेरपी: Furosemide.
विष काढून टाकण्यासाठी डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी: ग्लूकोज, रीओपोलिग्ल्युकिन.
लक्षणात्मक थेरपी: अँटीपायरेटिक, वेदनशामक, म्यूकोलिटिक औषधे.
व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स.

आजारपणाच्या काळात, कडक अंथरुण विश्रांतीचे पालन करणे, शरीराला भरपूर द्रवपदार्थ आणि संतुलित आहार देणे आवश्यक आहे.

हेमोफिलिक संसर्गाच्या सौम्य स्वरूपासह, रोगनिदान अनुकूल आहे, सामान्यीकृत फॉर्मसह, एक घातक परिणाम शक्य आहे.

गुंतागुंत आणि परिणाम

उशीरा उपचार किंवा स्वत: ची औषधे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात:

- सर्वात गंभीर पॅथॉलॉजिकल स्थिती, शरीराद्वारे विषारी पदार्थांच्या निर्मितीमुळे, कोमा होऊ शकतो;
हेमोफिलिक मेनिंजायटीस सेरेब्रल एडेमा, बहिरेपणा, दृष्टीदोष, मानसिक विकार द्वारे गुंतागुंतीचे असू शकते;
हिमोफिलिक न्यूमोनिया आणि एपिग्लोटायटिस नंतर श्वासोच्छवास आणि श्वसनक्रिया बंद होणे;
मृत्यू

हिमोफिलिक संसर्ग झाल्यानंतर, सतत प्रतिकारशक्ती राहते. गंभीर इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या व्यक्ती (ऑन्कोलॉजी, एड्सचे रुग्ण, ताब्यात घेतलेल्या ठिकाणाहून सुटलेल्या व्यक्ती) पुन्हा आजारी पडू शकतात.

प्रतिबंध आणि लसीकरण

जर एखाद्या विशिष्ट जोखीम गटातील व्यक्तीचा रुग्ण किंवा वाहकाशी संपर्क आला असेल, तर डॉक्टर रिफाम्पिसिनचा उपचार कोर्स लिहून देतात. याला आपत्कालीन प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणतात.

लसीकरण हे नियोजित विशिष्ट प्रतिबंधात्मक उपायांपैकी एक आहे. 2011 मध्ये, रशियन राष्ट्रीय लसीकरण शेड्यूलमध्ये अँटीहेमोफिलिक लस सादर करण्यात आली. पाश्चिमात्य देशांमध्ये, ही लस सुमारे 25 वर्षांपासून प्रचलित आहे. लसींचे अनेक प्रकार आहेत:

"अॅक्ट-एचआयबी" लस - फ्रान्समध्ये बनवलेल्या हिमोफिलस इन्फ्लूएंझाचे प्रतिजन आहेत;
लस "हायबेरिक्स" - बेल्जियममध्ये बनवलेल्या "अॅक्ट-एचआयबी" या लसीसह समान प्रतिजन असतात;
पेंटॅक्सिम लस ही पोलिओमायलिटिस, टिटॅनस, डिप्थीरिया, डांग्या खोकला आणि हिमोफिलिक संसर्गापासून प्रतिजैविक असलेले एकत्रित सीरम आहे.

या संसर्गाविरूद्ध लसीकरण 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या सर्व मुलांसाठी आणि विशेषतः:

अकाली जन्मलेले बाळ;
कृत्रिम पोषण घेतलेली मुले;
वारंवार आजारी मुले;
भविष्यात बालवाडीत जाण्याची योजना असलेली मुले;
ज्या अर्भकांना इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन झाले आहे.

सध्या लसीकरणाची प्रभावीता 95-99% आहे. हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा विरूद्ध लसीकरण करण्यासाठी एक विशिष्ट योजना आहे:

6 महिन्यांपर्यंत - 1-2 महिन्यांच्या ब्रेकसह 3 लसीकरण करा आणि नंतर शेवटच्या लसीकरणानंतर एक वर्षानंतर पुन्हा लसीकरण करा;
6 ते 12 महिन्यांपर्यंत - 1 महिन्याच्या ब्रेकसह 2 इंजेक्शन्स केली जातात, नंतर शेवटच्या लसीकरणानंतर 18 महिन्यांनंतर पुन्हा लसीकरण केले जाते;
12 महिने ते 5 वर्षांपर्यंत - लसीकरण फक्त एकदाच केले जाते.

हेमोफिलिक लसीकरणासाठी एक विरोधाभास म्हणजे घटकांना वैयक्तिक असहिष्णुता आणि या लसीवरील ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा इतिहास. तसेच, लसीकरणाच्या वेळी, मूल पूर्णपणे निरोगी असणे आवश्यक आहे. हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा विरूद्ध लसीकरणाबद्दल अधिक वाचा

हिमोफिलस इन्फ्लूएन्झा हा हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा (इन्फ्लूएंझा, फिफर बॅसिलस) मुळे होणाऱ्या संसर्गजन्य रोगांचा समूह आहे. संक्रमणाची यंत्रणा एरोजेनिक आहे. मुलांमध्ये संसर्ग व्यापक आहे, कारण या वयात बॅक्टेरियाच्या वाहकांची संख्या जास्त आहे.

प्राथमिक रोग अनेकदा तीव्र श्वसन संक्रमणाच्या वेषात होतो. जेव्हा जीवाणू रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात तेव्हा बॅक्टेरेमिया होतो. पुढे, सूक्ष्मजंतू अंतर्गत अवयवांमध्ये स्थायिक होतात आणि मेनिन्ज, सांधे, फुफ्फुसे आणि त्वचेखालील ऊतींना पुवाळलेला दाह होतो. एपिग्लॉटिस, पेरीकार्डियम, परानासल सायनस प्रभावित होतात, ओटिटिस मीडिया आणि सेप्टिसीमिया विकसित होतात. हा रोग अनेकदा आश्चर्यकारकपणे बराच वेळ घेतो, कधीकधी गंभीर गुंतागुंतांसह आणि बहुतेकदा मृत्यूमध्ये संपतो. हिमोफिलस इन्फ्लूएन्झा पासून मृत्यू विशेषतः लहान मुलांमध्ये सामान्य आहे.

हिमोफिलस इन्फ्लूएन्झा विरूद्ध लसीकरण केल्याने मुलांमधील घटना लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकतात. तर यूकेमध्ये, नियमित लसीकरण सुरू झाल्यामुळे, दरवर्षी 1-2 प्रकरणे नोंदवली जातात. रशियन फेडरेशनमध्ये, हिमोफिलिक संसर्गाविरूद्ध विनामूल्य लसीकरण केवळ विशिष्ट श्रेणीतील मुलांसाठी (अनाथाश्रमात राहणारी मुले, कर्करोगाचे रुग्ण आणि एचआयव्ही संसर्गाचे वाहक) साठी प्रदान केले जाते.

तांदूळ. 1. फोटोमध्ये, हेमोफिलिक रॉड्स (इलेक्ट्रॉन मायक्रोस्कोपमध्ये पहा).

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा

हिमोफिलस इन्फ्लुएंझा हा ग्राम-नकारात्मक कोकोबॅसिलस आहे. प्रथमच, 1892 मध्ये जर्मन शास्त्रज्ञ आर. फीफर यांनी सूक्ष्मजीव वेगळे केले. हा जीवाणू हिमोफिलस वंशाचा आहे, ज्यामध्ये जीवाणूंच्या 16 प्रजातींचा समावेश आहे. शरीराबाहेर त्यांच्या वाढीसाठी, त्यांना पोषक माध्यमामध्ये रक्त जोडणे आवश्यक आहे, ज्याच्या एरिथ्रोसाइट्समध्ये थर्मोलाबिल फॅक्टर V आणि थर्मोस्टेबल फॅक्टर X असतात, जे जीवाणूंसाठी आवश्यक असतात.

तांदूळ. 2. फोटोमध्ये, हेमोफिलिक रॉड्स (मायक्रोस्कोपी, ग्राम डाग). ते लहान कोकोबॅसिलीसारखे दिसतात (डावा फोटो). प्रतिकूल परिस्थितीत वाढताना, जीवाणू लांब फिलामेंट्सचे रूप घेतात (उजवीकडे फोटो).

तांदूळ. 3. फोटोमध्ये, नष्ट झालेल्या एरिथ्रोसाइट्स (डावीकडे) असलेल्या माध्यमांवर हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा वसाहतींची वाढ. संसर्गाचे कारक घटक ओळखण्यासाठी, काही प्रकरणांमध्ये, स्टॅफिलोकोकस ऑरियसची एक-स्टेज पेरणी केली जाते, ज्या वसाहतींच्या आसपास इन्फ्लूएंझा रॉड्सची वाढ नोंदवली जाते (उजवीकडे फोटो). हीमोफिलिक रॉड्सच्या वाढीसाठी आवश्यक असलेल्या स्टॅफिलोकोसीद्वारे वाढीच्या घटकांच्या प्रकाशनामुळे एक समान घटना (उपग्रहवादाची घटना) उद्भवते.

कॅप्सूलसह आणि त्याशिवाय हिमोफिलिक रॉडचे प्रकार आहेत. घन पोषक माध्यमांवर वाढताना, त्यांचे स्वरूप वेगळे असते. कॅप्सूल फॉर्म दाणेदार दिसतात, नॉन-कॅप्सूल फॉर्म एक पातळ किंवा चमकदार दिसतात.

बाह्य कॅप्सूल जीवाणूंना मानवी रोगप्रतिकारक प्रणालीपासून बराच काळ दूर राहू देते, म्हणून संरक्षणात्मक प्रतिपिंडे एकतर शरीराद्वारे अजिबात तयार होत नाहीत किंवा कमी प्रमाणात तयार होतात.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझाच्या बाह्य कॅप्सूलमध्ये (पडदा) एंडोटॉक्सिन असते. a ते f पर्यंतच्या 6 कॅप्सुलर प्रकारच्या प्रतिजनांचा अभ्यास केला गेला आहे. कॅप्सुलर प्रतिजनचे निर्धारण हे महामारीशास्त्रीय महत्त्व आहे. सर्वात धोकादायक उपप्रकार म्हणजे हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा प्रकार बी. या उपप्रकाराच्या काड्यांमुळे तीव्र संसर्ग होतो. विली (फिम्ब्रिया) च्या उपस्थितीमुळे त्यांच्यात आक्रमक (भेदक) क्षमता आहे. या प्रकारच्या काड्या सहजपणे रुग्णाच्या रक्तात प्रवेश करतात आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये एकाधिक पुवाळलेला-सेप्टिक फोसी विकसित करतात.

अलीकडे, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा मध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांचा प्रतिकार वाढला आहे. अँपिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, लेव्होमायसेटिन आणि टेट्रासाइक्लिन हे मुख्य आहेत. टेट्रासाइक्लिन, लेव्होमायसेटिन आणि/किंवा एम्पीसिलीनला एच. इन्फ्लूएंझा प्रकार बी स्ट्रेनच्या बहुऔषध प्रतिकारशक्तीचा विकास वाढत्या प्रमाणात नोंदवला जात आहे.

तांदूळ. 4. हेमोफिलस इन्फ्लूएंझा चित्रात आहे. स्वॅब सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (डावीकडील फोटो) आणि शुद्ध संस्कृती (उजवीकडील फोटो) पासून बनविला गेला होता. बॅक्टेरिया लहान ग्राम-नकारात्मक रॉडसारखे दिसतात. मॅग्निफिकेशन x 900.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझाचे महामारीविज्ञान

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझामुळे होणारे रोग सर्वव्यापी आहेत. मध्य-अक्षांशांमध्ये, हिवाळ्याच्या शेवटी आणि वसंत ऋतूमध्ये हा रोग सर्वात सामान्य आहे.
संसर्गाचे स्त्रोत निरोगी वाहक आणि स्थानिक आणि व्यापक प्रकारचे रोग असलेले रुग्ण आहेत.
हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा श्वसनमार्गातून श्लेष्माच्या लहान थेंबांसह बोलत असताना, शिंकताना आणि खोकताना हवेतून पसरतो. जीवाणू मानवी शरीरात (अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट) हवेतील थेंब, हवेतील थेंब आणि लहान मुलांमध्ये संपर्काद्वारे प्रवेश करतात.
हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा, एक सशर्त रोगजनक सूक्ष्मजीव असल्याने, बहुतेकदा (90% प्रकरणांमध्ये) श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या सामान्य मायक्रोफ्लोरामध्ये (निरोगी कॅरेज) असतो. जिवाणू वाहकांची सर्वात मोठी संख्या बालपणात दिसून येते. प्रकार बी बॅक्टेरिया सुमारे 5% बनतात. संसर्गाचे वाहक बाह्यतः पूर्णपणे निरोगी लोक आहेत, म्हणून ते महामारीविज्ञानाच्या दृष्टिकोनातून सर्वात धोकादायक आहेत. जीवाणू वाहक बाह्य वातावरणात कमीतकमी धोकादायक प्रकारचे जीवाणू स्राव करतात.
बर्याचदा, 6 महिने ते 2 वर्षे वयोगटातील लहान मुले आजारी पडतात. मद्यपान आणि अंमली पदार्थांचे व्यसन, खराब राहणीमान हे वाढत्या धोक्याचे घटक आहेत. जोखीम गटात वृद्ध, फॉर्म्युला-पोषित बालके, इम्युनोडेफिशियन्सी असलेले रुग्ण (ऑन्कॉलॉजी, रक्त रोग, एचआयव्ही संसर्ग इ.), प्लीहा काढून टाकलेल्या व्यक्ती, अनाथाश्रम आणि अनाथाश्रमातील मुले यांचा समावेश होतो.

तांदूळ. 5. फोटो मुलामध्ये हिमोफिलिक संसर्गामध्ये सेप्सिसचे प्रकटीकरण दर्शविते.

हेमोफिलिक संसर्ग कसा विकसित होतो (रोगांचे रोगजनक)

जीवाणू मानवी शरीरात (वरच्या श्वसनमार्गात) हवेतील थेंबांद्वारे प्रवेश करतात, लहान मुलांमध्ये - हवेतील थेंब आणि संपर्क मार्गाने. चांगली स्थानिक प्रतिकारशक्ती संसर्ग पसरू देत नाही आणि रोगजनक श्वसनमार्गामध्ये दीर्घकाळ राहू शकतात (अव्यक्त लक्षणे नसलेला संसर्ग).

मोठ्या संख्येने आक्रमण करणारे बॅक्टेरिया आणि सहवर्ती व्हायरल इन्फेक्शन हे हेमोफिलिक संसर्ग प्रकट रूप प्राप्त करण्यास कारणीभूत ठरते. पॅथोजेन्सचे कॅप्सुलर पदार्थ फॅगोसाइटोसिस आणि रोगजनकांना प्रतिबंधित करतात, इंटरसेल्युलर कनेक्शन तोडतात, त्वरीत रक्तामध्ये प्रवेश करतात. बॅक्टेरेमिया विकसित होतो. हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा रक्तामध्ये अनेक दिवस राहतात जोपर्यंत त्यांचे एकूण सूक्ष्मजीव गंभीर स्तरावर पोहोचत नाही. पुढे, सूक्ष्मजंतू अंतर्गत अवयवांमध्ये स्थायिक होतात आणि मेनिन्ज, सांधे, फुफ्फुसे आणि त्वचेखालील ऊतींना पुवाळलेला दाह होतो. एपिग्लॉटिस, पेरीकार्डियम, परानासल सायनस प्रभावित होतात, ओटिटिस मीडिया आणि सेप्टिसीमिया विकसित होतात.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझाचे कॅप्सुलर स्ट्रेन प्रामुख्याने श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेला संक्रमित करतात. प्रणालीगत रोगांचे कारण म्हणजे बॅक्टेरियाचे कॅप्सुलर स्ट्रेन, ज्यापैकी सर्वात धोकादायक जीवाणू प्रकार बी आहेत.

तांदूळ. 6. फोटोमध्ये, हेमोफिलिक निसर्गाचे ऑर्बिटल सेल्युलिटिस.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझाची चिन्हे आणि लक्षणे

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा दोन्ही वरच्या श्वसनमार्गावर परिणाम करतो आणि आक्रमक प्रणालीगत रोगास कारणीभूत ठरतो. प्रकार बी बॅक्टेरिया रक्तामध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळतात. रोग जवळजवळ नेहमीच तीव्र असतात आणि बरेचदा प्रदीर्घ वर्ण असतो. दाहक प्रक्रिया पुवाळलेला आहे.

6-9 महिने वयोगटातील मुलांमध्ये, सेल्युलाईटिस जीवनाच्या 1ल्या वर्षात, 2 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुलांमध्ये - एपिग्लोटायटिस, प्रौढांमध्ये - न्यूमोनियाची नोंद केली जाते. रोगासह, सांधे, पेरीकार्डियम, परानासल सायनस देखील प्रभावित होतात, ओटिटिस मीडिया आणि सेप्टिसीमिया विकसित होतात.

रोगाचा उष्मायन कालावधी स्थापित करणे कठीण आहे. निरोगी जीवाणू वाहकांमध्ये, हेमोफिलिक संसर्ग बराच काळ प्रकट होत नाही. जीवाणूंचे पुनरुत्पादन रोगप्रतिकारक यंत्रणा कमी होण्यापासून सुरू होते.

संसर्गाचे प्रारंभिक प्रकटीकरण तीव्र श्वसन संक्रमणासारखे दिसते. जीवाणू रक्तप्रवाहात प्रवेश करताच आणि संपूर्ण शरीरात पसरतात, रोगाचे स्थानिक स्वरूप उद्भवतात.

पुवाळलेला मेनिंजायटीसमध्ये हेमोफिलिक संसर्गाची चिन्हे आणि लक्षणे

पुरुलेंट मेनिंजायटीस बहुतेकदा 6 महिने ते 4 वर्षांच्या मुलांमध्ये विकसित होतो. रोगाची सुरुवात होते बॅक्टेरियल मेनिंजायटीस बहुतेकदा एपिग्लोटायटिस, सेल्युलायटिस, पुवाळलेला संधिवात, पेरीकार्डिटिस, न्यूमोनिया आणि प्युर्युलंट प्ल्युरीसी यासारख्या हिमोफिलिक संसर्गाच्या अभिव्यक्तीसह एकत्र केला जातो.

हा रोग गंभीर आहे आणि बर्‍याचदा प्रदीर्घ कोर्स घेतो. प्राणघातकता 10% आहे. अनुकूल कोर्ससह, रोग 2-3 आठवड्यांत पुनर्प्राप्तीसह समाप्त होतो.

बॅक्टेरियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक पद्धतींचा वापर आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये हेमोफिलस इन्फ्लूएंझा कॅप्सुलर ऍन्टीजन शोधणे त्वरीत निदान स्थापित करणे शक्य करते.

तांदूळ. 7. फोटो पुवाळलेला मेंदुज्वर दर्शवितो. पिया मॅटर्स घट्ट, निस्तेज, हिरवट पुसाने भरलेले असतात. रक्तवाहिन्या रक्ताने भरलेल्या असतात.

सतत उच्च शरीराचे तापमान, डोकेदुखी, मुलाचे सतत रडणे, स्नायू पिळणे, उलट्या होणे किंवा थुंकणे, आपण ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्यावी.

सेल्युलाईटिसमध्ये हिमोफिलस संसर्गाची चिन्हे आणि लक्षणे

हा रोग 6 महिने ते 2 वर्षांच्या मुलांमध्ये नोंदविला जातो. त्वचेखालील ऊतींचे जळजळ बहुतेक वेळा गालावर आणि कक्षाभोवती स्थानिकीकरण केले जाते. जखमेच्या बाजूला, काही प्रकरणांमध्ये, मधल्या कानाची जळजळ नोंदविली जाते. सेल्युलाईट खूप लवकर विकसित होते. अक्षरशः काही तासांत, एक सूज दिसून येते, स्पर्शास वेदनादायक, वैशिष्ट्यपूर्ण रंगाची. मोठ्या मुलांमध्ये, सेल्युलाईटिस अंगावर दिसू शकतात.

तांदूळ. 8. फोटोमध्ये, मुलामध्ये (डावीकडे) उजव्या गालाच्या भागात सेल्युलाईटिस आहे आणि खालच्या अंगाच्या (उजवीकडे) सेल्युलाईट आहे.

तांदूळ. 9. फोटोमध्ये, मुलामध्ये उजव्या डोळ्याच्या कक्षाचे हेमोफिलिक सेल्युलाईटिस. वरची पापणी एडेमेटस आहे, सायनोटिक टिंट आहे.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा न्यूमोनियाची चिन्हे आणि लक्षणे

हिमोफिलिक संसर्गामध्ये न्यूमोनिया फोकल आणि लोबर असतात. 75% मुलांमध्ये, निमोनिया पुवाळलेला प्ल्युरीसीसह होतो. काही प्रकरणांमध्ये (5% पर्यंत), निमोनियासह पुवाळलेला पेरीकार्डिटिस नोंदविला जातो.

हिमोफिलस न्यूमोनियाचा बराच काळ लांबलेला कोर्स असतो, ज्यामुळे डॉक्टरांना क्षयरोगाच्या संसर्गाचा संशय येतो. फुफ्फुस आणि फुफ्फुसाची जळजळ वृद्धांमध्ये अधिक वेळा नोंदविली जाते. श्वसनमार्गाच्या क्रॉनिक पॅथॉलॉजी असलेल्या व्यक्तींना धोका असतो.

तांदूळ. 10. फुफ्फुसाच्या रेडियोग्राफवरील फोटोमध्ये, हेमोफिलिक न्यूमोनिया.

एपिग्लॉटिसच्या जळजळीसह हेमोफिलिक संसर्गाची चिन्हे आणि लक्षणे

एपिग्लोटायटिस हा हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा संसर्गाचा गंभीर प्रकार आहे. सर्व एपिग्लोटायटीसपैकी 95% प्रकरणे हेमोफिलिक एपिग्लोटायटीसमुळे होतात.

रोग नेहमी तीव्रतेने सुरू होतो. शरीराचे तापमान मोठ्या संख्येने वाढते. वाढती अशक्तपणा आणि नशा. एपिग्लॉटिसची सूज आणि जळजळ विकसित होते. एपिग्लॉटिसच्या वर स्थित घशाची पोकळीचे इतर भाग प्रक्रियेत गुंतलेले आहेत. फुफ्फुसात हवेचा प्रवाह कठीण होतो. या रोगासाठी जलद निदान उपाय आवश्यक आहे, कारण वायुमार्गाच्या संपूर्ण अडथळामुळे श्वासोच्छवास आणि मुलाचा मृत्यू होतो. रुग्णाला एंडोट्रॅचियल इंट्यूबेशन किंवा ट्रेकीओस्टोमी जतन करा.

गंभीर घसा खवखवणे, डोके झुकणे, श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि पाण्याचा एक घोट घेणे किंवा शब्द बोलणे अशक्य होणे, शरीराचे उच्च तापमान हे त्वरित वैद्यकीय मदत घेण्याचे कारण आहे.

तांदूळ. 11. फोटो एपिग्लोटिस (एपिग्लॉटिसची जळजळ) दर्शवितो.

सेप्सिसमध्ये हिमोफिलस संसर्गाची चिन्हे आणि लक्षणे

हेमोफिलिक संसर्गासह सेप्सिस बहुतेकदा 6 महिने ते 1 वर्षाच्या मुलांमध्ये विकसित होते. अंतर्गत अवयवांना नुकसान झाल्याची चिन्हे न दिसता हा रोग वेगाने आणि विजेच्या वेगाने पुढे जातो. त्याच वेळी, मुलाचे शरीराचे तापमान 39 डिग्री सेल्सिअस आणि त्याहून अधिक वाढते, तो अस्वस्थ आणि सुस्त होतो, प्लीहामध्ये वाढ होते, रक्तदाब वेगाने कमी होतो, टाकीकार्डिया दिसून येतो, हातपाय, खोड आणि त्वचेवर रक्तस्त्राव दिसून येतो. चेहरा, आणि परिधीय रक्तातील न्यूट्रोफिल्सची संख्या वाढते.

हा रोग अनेकदा सेप्टिक शॉक आणि रुग्णाच्या मृत्यूमध्ये संपतो.

तांदूळ. 12. मुलांमध्ये हेमोफिलिक सेप्सिसमध्ये रक्तस्त्राव च्या फोटोमध्ये.

खूप उच्च शरीराचे तापमान, सुस्ती, तंद्री, खाण्यास नकार, निळे ओठ, टाकीकार्डिया, मुलाच्या त्वचेवर विविध आकाराचे गडद डाग दिसणे हे त्वरित वैद्यकीय मदत घेण्याचे कारण आहे.

पुवाळलेला संधिवात हेमोफिलिक संसर्गाची चिन्हे आणि लक्षणे

Pfeiffer च्या बॅसिलस प्रकार b मुळे सांधे प्रभावित होतात तेव्हा पुवाळलेला संधिवात विकसित होतो. हा रोग बहुतेकदा 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये नोंदवला जातो. सहसा एक प्रभावित होतो, कमी वेळा भार वाहून नेणारे अनेक सांधे (मोठे सांधे). रूग्णांच्या 5 व्या भागात, पुवाळलेला संधिवात ऑस्टियोमायलिटिससह असतो.

हेमोफिलिक संसर्गाचे इतर प्रकटीकरण

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा असलेल्या मुलामध्ये पेरीकार्डिटिस आणि न्यूमोनिया अनेकदा एकत्र होतात. रोगाचा एक प्रदीर्घ कोर्स आहे. सायनुसायटिसचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे श्वासोच्छ्वास आणि नासोफरीन्जियल डिस्चार्ज. डोळ्यांच्या जळजळ (एंडोफ्थाल्मिटिस), मूत्रपिंड (पायलोनेफ्रायटिस) आणि हृदयाच्या आतील अस्तर (एंडोकार्डिटिस) च्या प्रकरणांचे वर्णन केले आहे.

तीव्र हिमोफिलिक न्यूमोनिया तीव्र श्वसनाच्या विफलतेमुळे गुंतागुंतीचा आहे.

एपिग्लोटायटीसमुळे श्वासोच्छवासाचा विकास होतो.

सेप्टिसीमिया सेप्टिक शॉकमुळे गुंतागुंत होतो.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा मध्ये प्रतिकारशक्ती

बॅक्टेरियाच्या प्रवेशावर किंवा लस दिल्यानंतर, शरीर वेदनादायकपणे अँटीबॉडीज तयार करते - IgA. हिमोफिलस इन्फ्लूएंझाच्या कॅप्सुलर प्रजाती प्रतिपिंडांना निष्क्रिय करणारे प्रोटीज स्राव करतात.

संशोधकांना असे आढळून आले की ज्या व्यक्तींना सिस्टीमिक हेमोफिलिक संसर्ग झाला होता आणि लसीकरणानंतर व्यक्तींमध्ये, वेगवेगळ्या वयोगटातील रोगप्रतिकारक प्रतिसादाची तीव्रता भिन्न प्रमाणात होती. लहान मुलांनी एकतर प्रतिकारशक्ती अजिबात मिळवली नाही किंवा प्रतिकारशक्ती कमकुवतपणे व्यक्त केली गेली. मध्यम वयाच्या मुलांमध्ये मध्यम तीव्रतेची प्रतिकारशक्ती होती. पौगंडावस्थेतील आणि प्रौढांमध्ये, प्रतिकारशक्ती व्यक्त केली गेली होती आणि लसीकरण (पुन्हा लसीकरण) आवश्यक नव्हते.

हस्तांतरित हेमोफिलिक संसर्ग मजबूत प्रतिकारशक्ती मागे सोडतो. इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्तींमध्ये पुन्हा होणे शक्य आहे.

हेमोफिलिक संसर्गाचे निदान

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा रोगाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्तींद्वारे दर्शविला जातो.
बॅक्टेरियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्समध्ये जैविक सामग्री (मायक्रोस्कोपी) च्या स्मीअर्समध्ये हिमोफिलिक रॉड शोधणे आणि पोषक माध्यमांवर रोगजनकांच्या वसाहतींची वाढ समाविष्ट आहे.
मेनिंजायटीस असलेल्या रुग्णांच्या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये कॅप्सुलर ऍन्टीजनच्या 95% प्रकरणांमध्ये शोध.
फुफ्फुसांचे पंक्चर बायोप्सी आणि सेल्युलाईटच्या सीमांत भाग, ज्यानंतर जैविक सामग्रीचा अभ्यास केला जातो, रोगाचा एक जटिल कोर्स असलेल्या रुग्णांमध्ये वापरला जातो.

सर्वात लोकप्रिय

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा - कॅप्सुलर आणि नॉन-कॅप्सुलर स्वरूपात अस्तित्वात आहे, नॉन-कॅप्स्युलर (नॉन-टाइप करण्यायोग्य) फॉर्म बहुतेक वेळा नासोफरीनक्समध्ये आढळतो - 0-7 वर्षे वयोगटातील अर्धा किंवा अधिक निरोगी मुलांमध्ये. त्याचे 8 बायोटाइप आहेत, नैसर्गिक लसीकरण प्रक्रियेत हळूहळू बदल होत आहेत. कॅप्सुलर फॉर्म (सेरोटाइप ए-एफ) कमी सामान्य आहेत, मुलांमध्ये सर्वात सामान्य सीरोटाइप बी चे वाहक 2-5% आहेत.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझाची औषध संवेदनशीलता

बर्‍याच देशांमध्ये, हेमोफिलस इन्फ्लूएंझाच्या 30-40% स्ट्रेन बीटा-लैक्टमेझ स्राव करतात, त्याउलट, रशियामध्ये, 95-98% आयसोलॅट्स अमोक्सिसिलिन आणि 100% अमोक्सिसिलिन/क्लेव्हुलेनेट आणि 3-4 पिढीच्या सेफलोस्पोरिनसाठी संवेदनशील असतात. विट्रोमध्ये एच. इन्फ्लूएंझाच्या विरूद्ध मॅक्रोलाइड्सपैकी, अॅझिथ्रोमाइसिन सर्वात सक्रिय आहे, क्लेरिथ्रोमाइसिनची क्रिया त्याच्या सक्रिय मेटाबोलाइट (14-हायड्रॉक्सीक्लेरिथ्रोमाइसिन) वाढवते, परंतु त्यांच्या नैदानिक परिणामावर अनेकांनी विवाद केला आहे. रोगकारक एमिनोग्लायकोसाइड्स, क्लोराम्फेनिकॉल, टेट्रासाइक्लिन आणि रिफाम्पिसिन यांना संवेदनशील आहे. को-ट्रिमोक्साझोलचा प्रतिकार 30% किंवा त्याहून अधिक पोहोचतो.

हेमोफिलिक संसर्गामध्ये क्लिनिकल सिंड्रोम

पॅथोजेनचा नॉन-कॅप्स्युलर फॉर्म बहुतेकदा नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सायनुसायटिस, ओटिटिस मीडिया आणि फुफ्फुसाच्या पँक्टेट (सामान्यत: न्यूमोकोकससह) सह बीजनित केला जातो; लहान मुलांमध्ये फुफ्फुसाच्या तीव्र आजारामध्ये आणि प्रौढांमध्ये तीव्र अवरोधक फुफ्फुसाच्या रोगामध्ये हे सर्वात सामान्य रोगजनक आहे. कॅप्सुलर हिमोफिलस 50-60% मध्ये आणि उच्च टायटर्समध्ये तीव्र ब्राँकायटिसमध्ये श्वासनलिका ऍस्पिरेटमधून पेरले जाते आणि तथापि, त्याची एटिओलॉजिकल भूमिका सिद्ध करणे शक्य नाही, म्हणून हे रुग्ण बहुधा श्लेष्माच्या गैर-आक्रमक संसर्गाबद्दल बोलतात. पडदा

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा प्रकार बी हा दुसरा सर्वात सामान्य आहे (20-50%) 0-5 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये पुवाळलेला मेनिंजायटीसचा कारक एजंट, यामुळे क्लिष्ट, एपिग्लोटायटिस, तसेच बॅक्टेरेमिया, सेप्टिक संधिवात, फॅसिटायटिस आणि इतर पुवाळलेल्या प्रक्रिया होतात.

हेमोफिलिक संसर्गाचे निदान

निदान चाचण्या:हिमोफिलस इन्फ्लुएंझाच्या बीजारोपण, बी आणि नॉन-कॅप्सुलर अशा दोन्ही प्रकारचे, केवळ सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, रक्त किंवा एक्स्युडेट (फुफ्फुस, मध्य कान, फुफ्फुसाच्या पंक्टेटमधून) च्या अभ्यासात निदान मूल्य आहे; कॅरेजच्या उच्च वारंवारतेमुळे वरच्या श्वसनमार्गातून बीजन काही फरक पडत नाही. उच्च टायटरमध्ये (१० ते ५ अंश प्रति मि.ली. किंवा त्याहून अधिक) कॅप्सुलर फॉर्मची बीजन श्वासनलिका ऍस्पिरेटमधून क्लिनिकल चित्राच्या उपस्थितीत, तसेच एपिग्लोटायटिस असलेल्या एपिग्लोटिसच्या स्मीअरमधून महत्त्वपूर्ण असू शकते. योग्य क्लिनिकमध्ये रक्त, CSF, exudates मध्ये कॅप्सुलर प्रतिजन (VIEF, LA, इ. मध्ये) शोधणे रोगजनकाची एटिओलॉजिकल भूमिका दर्शवते.

हिमोफिलिक संसर्गाचा उपचार

तीव्र मध्यकर्णदाह, सायनुसायटिस - अमोक्सिसिलिन, संशयित उत्पादनांसह (बीटा-लॅक्टमेस - अमोक्सिसिलिन / क्लेव्हुलेनेट. ओटिटिस मीडियामध्ये अॅझिथ्रोमाइसिनची प्रभावीता एक्स्युडेटमध्ये थोडासा प्रवेश केल्यामुळे विवादित आहे. न्यूमोनिया आणि इतर आक्रमक प्रकार - 2-3 पिढी सेफॅलोस्पोरिन.

मेनिंजायटीसच्या उपचारांसाठी, सेफोटॅक्सिम (250-300 mg/kg/day) किंवा ceftriaxone (100 mg/kg/day) चा उच्च डोस वापरला जातो, पर्यायी म्हणजे मेरोपेनेम (120 mg/kg/day), ampicillin (250 mg). /kg/day) क्लोराम्फेनिकॉल (75-100 mg/kg/day) सह संयोजनात. डेक्सामेथासोन (0.6 मिग्रॅ/किलो/दिवस) प्रतिजैविक घेण्याच्या 15 मिनिटे आधी किंवा त्याच्यासोबत देण्याची शिफारस केली जाते.

केमोप्रोफिलेक्सिस. 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना कौटुंबिक संपर्कात असलेल्या रूग्णाच्या आक्रामक स्वरूपाच्या बी संसर्गाच्या रूग्णांना rifampicin (4 दिवसांसाठी 20 mg/kg/day) लिहून दिले जाते. 2 महिन्यांत 1 पेक्षा जास्त प्रकरणे आढळल्यास DDU नुसार संपर्कांवर उपचार करणे न्याय्य आहे.

हिमोफिलिक संसर्गाचे इम्युनोप्रोफिलेक्सिस

संयुग्मित हिमोफिलस बी लसीच्या निर्मितीमुळे कॅलेंडरमध्ये समाविष्ट असलेल्या देशांमध्ये मेंदुज्वर आणि या रोगजनकामुळे होणारे इतर आक्रमक प्रकार अक्षरशः दूर करणे शक्य झाले आहे. रशियामध्ये, लसीकरण (अॅक्ट-एचआयबी, हायबेरिक्स) कॅलेंडरमध्ये समाविष्ट केलेले नाही, जरी ते आरोग्य मंत्रालयाने शिफारस केलेले आहे.

लसीकरणाचा कोर्स - 3 इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स + रिव्हॅक्सिनेशन - डीटीपी लसीकरणासह एकत्र केले जाते; ज्या मुलांनी वर्षाच्या दुसऱ्या सहामाहीत लसीकरण सुरू केले त्यांना 2ऱ्या वर्षी पुन्हा लसीकरणासह 2 डोस दिले जातात, 1 वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी, लसीचा 1 डोस पुरेसा आहे.

बंद मुलांच्या संस्थांमध्ये Akt-HIB लस, तसेच Pneumo23 चा वापर केल्याने श्वसनाचे आजार कमी होतात.

सामग्री

एक तीव्र जिवाणूजन्य रोग, ज्याचा कारक घटक Pfeifer's bacillus (Haemophilus influenzae) किंवा इन्फ्लूएंझा नावाचा सूक्ष्मजंतू आहे - अशा प्रकारे हेमोफिलिक संसर्गाचा उलगडा होतो. पॅथॉलॉजी प्रामुख्याने मुलांच्या वयोगटावर परिणाम करते. ऊती आणि अवयवांमध्ये जळजळ होण्याच्या पुवाळलेल्या फोसीच्या विकासामध्ये संक्रमण स्वतःच समाविष्ट आहे, म्हणजे. सेप्सिस आणि श्वसन किंवा मज्जासंस्थेचे रोग. रोगाचा धोका असा आहे की त्याची लक्षणे सर्दीच्या लक्षणांसारखीच असतात, म्हणूनच औषधात फक्त सर्वात गंभीर प्रकरणे नोंदवली जातात. खाली या संसर्गाबद्दल अधिक.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा - ते काय आहे?

या रोगाचे दुसरे नाव आहे - हिब संसर्ग, जो पॅथॉलॉजीच्या लॅटिन पदनामाच्या आधारे निर्धारित केला जातो हेमोफिलस इन्फ्लूएंझा प्रकार बी. याचा अर्थ हा रोग प्रामुख्याने हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा प्रकार बी मुळे होतो. स्टॅफिलोकोकस सोबत, हा सामान्य मानवी मायक्रोफ्लोराचा भाग आहे. त्याचे निवासस्थान नासोफरीनक्सचे श्लेष्मल त्वचा आहे, ज्याच्या उपकला पेशींमध्ये सूक्ष्मजीव विशेष फ्लॅगेलासह जोडलेले असतात. संक्रमण कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते आणि हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित केले जाते.

विकासाची कारणे

HiB संसर्गाचे मुख्य कारण म्हणजे जे लोक आधीच आजारी आहेत किंवा जे फक्त वाहक आहेत, परंतु स्वतः आजारी पडत नाहीत. शिंकणे, खोकणे आणि बोलणे याद्वारे रोगकारक निरोगी व्यक्तीमध्ये संक्रमित होऊ शकतो. विशेषतः अनेकदा सहा महिने ते ५ वर्षे वयोगटातील मुले आजारी असतात आणि सुमारे ९०% लोक वाहक असतात. त्याच वेळी, हिमोफिलिक बॅक्टेरियामध्ये 7 बायोटाइप असतात (हिमोफिलस पॅराइन्फ्लुएंझा, एच. हेमोलिटिकस, एच. इन्फ्लुएंझा, एच. एजिप्टिकस? एच. ड्यूक्रेई, इ.), परंतु सर्वात धोकादायक म्हणजे फक्त हेमोफिलस इन्फ्लूएंझा प्रकार बी (हिब). हे सूक्ष्मजीव संक्रमणाच्या गंभीर गुंतागुंतांचे कारण आहे.

सशर्त धोकादायक असलेल्या मुलाच्या किंवा प्रौढांच्या नाकातील हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा खरोखर रोगजनक बनण्यास कोणती कारणे कारणीभूत आहेत? या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

कर्करोग किंवा एड्ससह रोग प्रतिकारशक्तीमुळे कमकुवत;
बॅसिलसच्या विकासासाठी इष्टतम मायक्रोफ्लोरा परिस्थिती, जी अँटीबैक्टीरियल औषधे घेण्याच्या पार्श्वभूमीवर तयार केली जाते;
तणाव आणि चिंता;
वारंवार हायपोथर्मिया;
अर्भकांमध्ये कृत्रिम आहार;
दारू आणि मादक पदार्थांचा गैरवापर.

अशा संसर्गाच्या संसर्गाच्या विशिष्ट कारणांव्यतिरिक्त, जोखीम गट ओळखला जाऊ शकतो, ज्यामध्ये हिमोफिलस इन्फ्लूएंझाची जास्त संवेदनशीलता असलेल्या लोकांचा समावेश होतो:

रक्त रोग असणे;
प्लीहा काढून टाकण्यात आले;
65 वर्षांवरील वृद्ध लोक;
अनाथाश्रम आणि बालगृहातील मुले.

लक्षणे

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझाचा उष्मायन कालावधी निश्चित करणे फार कठीण आहे, कारण तो नासोफरीनक्समध्ये दीर्घकाळापर्यंत कोणतीही लक्षणे न दिसू शकतो. केवळ प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे, सूक्ष्मजीव गुणाकार करण्यास सुरवात करतात. यावेळी, लक्षणे सर्दी सारखीच असतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, संसर्ग सामान्य श्वासोच्छवासाच्या संसर्गाप्रमाणे पुढे जातो, परंतु विशिष्ट लक्षणांसह ते अधिक गंभीर रोग होऊ शकतात. अधिक सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

पोटात गडगडणे;
खुर्चीचे उल्लंघन;
गोळा येणे;
सामान्य नशा, उच्च ताप आणि अशक्तपणा द्वारे प्रकट;
तंद्री
स्नायू आणि सांधे मध्ये वेदना;
डोकेदुखी;
वाहणारे नाक;
घसा खवखवणे आणि घसा खवखवणे;
खोकला

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझामुळे कोणते रोग होतात

सतत गुणाकार करणे, हिमोफिलस बॅसिलस रक्तप्रवाहात प्रवेश करते, ज्यामुळे ते अवयव आणि ऊतींमध्ये वाहून जाते, ज्यामुळे विविध रोग होतात. इतरांपेक्षा अधिक वेळा, या सूक्ष्मजीवांच्या पराभवाच्या पार्श्वभूमीवर, श्वसन प्रणालीचे पॅथॉलॉजीज विकसित होतात, नाक, कान आणि घसा प्रभावित करतात, जसे की:

तीव्र निमोनिया;
ओटिटिस;
सायनुसायटिस;
एपिग्लोटायटिस;
ब्राँकायटिस;
श्वासनलिकेचा दाह.

Pfeiffer च्या स्टिकमुळे मध्यवर्ती अवयव आणि प्रणालींचे नुकसान होऊ शकते, जे डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, पेरीकार्डिटिस आणि इतर अनेक रोगांद्वारे प्रकट होतो:

पुवाळलेला मेंदुज्वर (पिया मेटरची जळजळ). हे तापमानात तीव्र वाढ, मळमळ, अनेकदा उलट्या, डोकेदुखी आणि मेनिन्जियल सिंड्रोम द्वारे दर्शविले जाते.
सेल्युलायटिस किंवा पॅनिक्युलायटिस (त्वचेखालील ऊतींची जळजळ). चेहऱ्यावर किंवा हातपायांवर सूज येणे, त्वचेवर लालसरपणा येणे आणि तापाने वेदना होणे याद्वारे प्रकट होते.
तीव्र संधिवात (संयुक्त नुकसान). ऑस्टियोमायलिटिसच्या स्वरूपात हाडांच्या ऊतींच्या जळजळीमुळे अनेकदा गुंतागुंत होते. कोपर, गुडघा, खांदा आणि नितंबाचे सांधे प्रभावित होतात. रोग लालसरपणा, सूज, तापमानात स्थानिक वाढ दाखल्याची पूर्तता आहे.
सेप्सिस आणि त्याच्या प्रकटीकरणाचा एक प्रकार म्हणजे सेप्टिसीमिया. हे रक्त विषबाधा आहे, जे इतर गुंतागुंतांच्या संयोगाने अनेकदा मृत्यूचे कारण बनते. उच्च तापमानासह, प्लीहा वाढणे, त्वचेवर रक्तस्त्राव होतो.

निदान

निदानाचे पहिले कार्य म्हणजे संसर्गाचा कारक एजंट ओळखणे - हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा. यासाठी, बॅक्टेरियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक पद्धत वापरली जाते. त्यात विलग करण्यायोग्य प्रभावित अवयव किंवा नैसर्गिक जैविक द्रवपदार्थाच्या स्वरूपात सामग्री घेणे समाविष्ट आहे. ते रंगविले जातात आणि पोषक माध्यमांवर पेरले जातात. विशिष्ट रोगासाठी, संशोधनासाठी खालील गोष्टी घेतल्या जातात:

वरच्या श्वसनमार्गाच्या पॅथॉलॉजीजमध्ये श्लेष्मा;
पुवाळलेल्या रोगांसह पू, उदाहरणार्थ, मध्यकर्णदाह किंवा न्यूमोनियासह;
मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह साठी दारू;
संधिवात असलेल्या सांध्यामध्ये द्रव जमा करणे;
न्यूमोनिया आणि ब्राँकायटिस मध्ये थुंकी.

वसाहतींना नंतर अंकुर वाढण्याची परवानगी दिली जाते आणि नंतर सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते. अतिरिक्त निदान पद्धती म्हणजे रक्त आणि मूत्र चाचण्या, छातीचा एक्स-रे. याव्यतिरिक्त, योग्य निदानासाठी, अरुंद तज्ञांचा सल्ला आवश्यक असू शकतो. रोगाचा वेळेवर शोध घेतल्यास संभाव्य गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो.

उपचार

रोगजनक वेगळे केल्यानंतर, उपचार सुरू होऊ शकतात. हिमोफिलस इन्फ्लूएंझामुळे प्रभावित झालेल्या अवयवाचे स्थानिकीकरण, रुग्णाचे वय आणि इतर अनेक घटकांवर अवलंबून, डॉक्टर थेरपी लिहून देतात. उपचारांमध्ये काही अडचणी येऊ शकतात, कारण सूक्ष्मजंतू अनेक प्रतिजैविकांना खूप प्रतिरोधक आहे. सर्वसाधारणपणे, थेरपीमध्ये एकाच वेळी अनेक क्रियाकलाप समाविष्ट असतात:

संघटनात्मक-व्यवस्था. जर मुलाच्या घशात हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा आढळला तर त्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते. संसर्गाच्या गंभीर आणि मध्यम स्वरुपात, बाळ आणि प्रौढ दोघांनाही संपूर्ण ताप कालावधीसाठी रुग्णालयात दाखल केले जाते. यावेळी, भरपूर द्रवपदार्थांसह बेड विश्रांती निर्धारित केली जाते.
इटिओट्रॉपिक अँटीबायोटिक थेरपी. संभाव्य गुंतागुंत वगळण्यासाठी प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांपूर्वीच हे निर्धारित केले जाते. गंभीर संक्रमणांमध्ये, 3 री आणि 4 थी जनरेशन सेफॅलोस्पोरिन, एम्पिसिलिन, अमिनोग्लायकोसाइड्स आणि कार्बापेनेम्स सूचित केले जातात.
लक्षणात्मक थेरपी. antipyretics, expectorants, vasoconstrictors, antibacterials च्या गटातील औषधे समाविष्ट आहेत.

गुंतागुंत

जर आपण वेळेवर डॉक्टरांना भेटले नाही तर, बहुतेक औषधांना सूक्ष्मजंतूंच्या प्रतिकारामुळे किंवा रोगांच्या विजेच्या वेगवान विकासामुळे, त्याचे खूप गंभीर परिणाम होऊ शकतात. एचआयबी संसर्गाच्या गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

empyema;
संसर्गजन्य-विषारी शॉक;
osteomyelitis;
नवजात अर्भकाची विकृती किंवा गर्भवती महिलांमध्ये उत्स्फूर्त गर्भपात;
श्वासाविरोध;
मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह सह सेरेब्रल एडेमा;
घातक परिणाम.

प्रतिबंध

हेमोफिलिक बॅसिलसला पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोराचे रूप घेण्यापासून रोखण्यासाठी, अनेक नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे. हे विशेषतः महत्वाचे आहे, कारण या प्रकारच्या बॅक्टेरियाच्या संसर्गावर अद्याप 100% उपचार नाहीत. या संदर्भात, प्रतिबंधात्मक उपाय दोन प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहेत:

आपत्कालीन परिस्थिती, जी आजारी व्यक्तीशी संपर्क साधल्यानंतर आवश्यक आहे;
नियोजित, जे लसीकरण आहेत जे शरीरात हिमोफिलस इन्फ्लूएंझाच्या विकासास प्रतिबंध करतात.

जोखीम असलेल्या व्यक्तीशी संपर्क साधल्यानंतर, डॉक्टर रिफाम्पिसिन सारख्या प्रतिजैविकांचा कोर्स घेण्याची शिफारस करतात. डोस आणि उपचाराचा कालावधी केवळ डॉक्टरांनीच ठरवला पाहिजे. हेमोफिलस इन्फ्लूएन्झा विरुद्ध बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी कमी परिणामकारकता परिणाम म्हणून लसीकरण स्वरूपात प्रतिबंध दुसरा प्रकार दिसू लागले. वेळेवर लसीकरण हे या रोगजनकांच्या संसर्गापासून संरक्षणाचे सर्वोत्तम साधन आहे. हे मत प्रसिद्ध बालरोगतज्ञ डॉ. कोमारोव्स्की यांनी शेअर केले आहे.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा लस

3 महिने ते 2 वर्षे वयोगटातील मुलांना लसीकरणास प्राधान्य दिले जाते. हिमोफिलस इन्फ्लूएंझाच्या संसर्गाच्या संबंधात हा कालावधी सर्वात धोकादायक मानला जातो. लसीकरण दिनदर्शिका म्हणजे 1.5 महिन्यांच्या विश्रांतीसह 3 टप्प्यात लस सादर करणे. असे वेळापत्रक संसर्गापासून संरक्षणासाठी इष्टतम मानले जाते. प्रौढ व्यक्तीमध्ये घशातील हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा देखील लसीकरणाद्वारे प्रतिबंधित केला जातो, परंतु एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांप्रमाणे ही लस एकदाच दिली जाते.

लसीकरण

लसीकरणासाठी, परवाना मिळालेल्या अनेक लसी वापरल्या जातात. प्रत्येक प्रकारच्या हिमोफिलस इन्फ्लूएंझासाठी विशिष्ट औषधाचे नाव वापरले जाते. ते टेबलमध्ये तपशीलवार आहेत:

व्हिडिओ: हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा

लक्ष द्या!लेखात दिलेली माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. लेखातील सामग्री स्वयं-उपचारांसाठी कॉल करत नाही. एखाद्या विशिष्ट रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर आधारित, केवळ एक पात्र डॉक्टरच निदान करू शकतो आणि उपचारांसाठी शिफारसी देऊ शकतो.

तुम्हाला मजकूरात त्रुटी आढळली का? ते निवडा, Ctrl + Enter दाबा आणि आम्ही त्याचे निराकरण करू!

चर्चा करा

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये हिब संसर्ग म्हणजे काय - हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा संसर्ग, लक्षणे, उपचार आणि लसीकरण