गर्भाशय ग्रीवामधून प्राप्त केलेल्या सामग्रीचा अभ्यास आपल्याला या शारीरिक क्षेत्राच्या सेल्युलर संरचनेची वैशिष्ट्ये निर्धारित करण्यास, पॅथॉलॉजिकल बदल ओळखण्यास आणि प्रस्तावित निदानाची पुष्टी किंवा खंडन करण्यास अनुमती देतो.

स्त्रीरोगशास्त्रातील सायटोलॉजिकल विश्लेषणाचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे पीएपी चाचणी, किंवा पापानिकोलाउ अभ्यास. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाचे लवकर निदान करण्यासाठी हे विसाव्या शतकाच्या सुरूवातीस विकसित केले गेले होते आणि आजही त्याचा वापर सुरू आहे. तसेच या क्षेत्रात नवीनतम पद्धती आहेत - थिनप्रेप, किंवा लिक्विड सायटोलॉजी. हे तंत्र निदान शोधाची कार्यक्षमता लक्षणीयरीत्या वाढवते आणि वेळेवर निदान आणि प्रभावी उपचारांना अनुमती देते.

सायटोलॉजिकल तपासणीसाठी संकेत

गर्भाशय ग्रीवाच्या सायटोलॉजीच्या विश्लेषणाच्या अंमलबजावणीचे मुख्य लक्ष्य म्हणजे कर्करोगाचा लवकर शोध घेणे. कर्करोगाच्या प्रक्रियेस अडथळा आणण्याच्या शक्यतेसाठी बायोमटेरियलमधील अॅटिपिकल पेशींचा वेळेवर शोध घेणे आवश्यक आहे. गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग हा स्त्रियांमध्ये सर्वात सामान्य ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीजपैकी एक आहे. त्याचा धोका लक्षणे नसलेल्या कोर्समध्ये आहे, म्हणूनच संशोधन इतके महत्त्वाचे आहे.

पॅप स्मीअर विश्लेषण हा पूर्व-कर्करोग किंवा कर्करोगजन्य बदलांसह अॅटिपिकल पेशींची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती यावर विश्वासार्ह डेटा मिळविण्याचा एक अचूक आणि जलद मार्ग आहे. याव्यतिरिक्त, तंत्र काही पार्श्वभूमी रोग ओळखण्याची परवानगी देते, ज्याचे एटिओलॉजी ट्यूमर नाही.

गर्भाशय ग्रीवाच्या स्मीअर्सची सायटोलॉजिकल तपासणी हे खालील पॅथॉलॉजिकल स्थिती शोधण्यासाठी आणि पाठपुरावा करण्यासाठी मानक आहे:

• पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोराची उपस्थिती;
• मासिक पाळीच्या चक्राचे उल्लंघन (कालावधी, तीव्रता);
• विषाणूजन्य रोग (जननेंद्रियाच्या नागीण, मानवी पॅपिलोमाव्हायरस संसर्ग - एचपीव्ही);
• वंध्यत्व (गर्भधारणेची अशक्यता);
• ग्रीवाच्या एपिथेलियममध्ये इरोसिव्ह बदल;
• योनीतून पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्ज.

अशा प्रकरणांमध्ये स्क्रीनिंग चाचणी म्हणून सायटोलॉजी स्मीअर देखील आवश्यक आहे:

1. गर्भधारणेसाठी नियोजन.
2. सलग अनेक जन्म.
3. पहिल्या जन्माच्या वेळी स्त्रीचे लवकर वय.
4. लैंगिक भागीदारांचे वारंवार बदल.
5. रजोनिवृत्तीनंतर.
6. इंट्रायूटरिन डिव्हाइसच्या प्लेसमेंटसाठी नियोजन.
7. आरशात गर्भाशय ग्रीवाचे परीक्षण करताना दृश्यमान पॅथॉलॉजिकल बदल.
8. ओझे असलेला कौटुंबिक इतिहास (गर्भाशयाच्या कर्करोगाची प्रकरणे आणि नातेवाईकांमधील इतर ऑन्कोपॅथॉलॉजीज).
9. दीर्घकालीन हार्मोन थेरपी.
10. बर्याच काळापूर्वी सायटोलॉजीवरील मागील अभ्यास.

ग्रीवाच्या स्मीयर्सची सायटोलॉजिकल तपासणी प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी दरवर्षी करण्याची शिफारस केली जाते आणि कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल विकृती आढळल्यास, थेरपीच्या प्रभावीतेचे परीक्षण करण्यासाठी वर्षातून किमान दोनदा.

बायोमटेरियल घेण्याच्या प्रक्रियेची तयारी

ग्रीवाच्या सायटोलॉजीचा परिणाम विश्वासार्ह होण्यासाठी, बायोमटेरियल सॅम्पलिंगच्या तयारीसाठी नियम विचारात घेणे आवश्यक आहे. ते खालीलप्रमाणे आहेत.

1. डचिंग (स्वच्छता) च्या स्वरूपात स्वच्छता प्रक्रिया वगळणे.
2. प्रक्रियेपूर्वी तीन दिवस लैंगिक क्रियाकलापांपासून दूर राहणे.
3. टॅम्पन्स, योनि सपोसिटरीज, गोळ्या, क्रीम आणि जेल वापरण्यास तात्पुरता नकार.
4. सॅम्पलिंगच्या दोन तास आधी लघवी करणे टाळा.

याव्यतिरिक्त, आपल्याला अशा बारकावेबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे:

• ग्रीवाच्या कालव्यातून स्मीअर मिळवणे केवळ मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावाच्या बाहेर शक्य आहे, इष्टतम कालावधी सायकलचे 10-12 दिवस आहे;
• संसर्गजन्य रोगाच्या तीव्र टप्प्यात स्मीअर सायटोलॉजी विश्वसनीय होणार नाही, म्हणून ते थेरपीच्या कोर्सनंतर केले जाते;
• सामग्रीचे नमुने घेण्याच्या प्रक्रियेच्या किमान पाच दिवस आधी उपस्थित डॉक्टरांशी करार करून कोणत्याही प्रकारच्या औषधांचे इंट्रावाजाइनल प्रशासन थांबवले पाहिजे.

रुग्णाने विचारात घेतलेल्या अतिरिक्त अटी आणि नियमांची स्त्रीरोगतज्ञाकडे तपासणी करणे आवश्यक आहे.

मटेरियल सॅम्पलिंग तंत्र

सायटोलॉजिकल तपासणीच्या अधीन असणारी सामग्री मिळविण्यासाठी, डॉक्टर एक्सोसर्विक्स - गर्भाशयाच्या मुखाचा बाह्य भाग - आणि आयर स्पॅटुला वापरून योनीच्या श्लेष्मल आवरणातून स्क्रॅपिंग करतात. ग्रीवाच्या कालव्यातून स्क्रॅपिंग आणि त्यानंतरच्या तपासणीसाठी, एक विशेष तपासणी वापरली जाते - एंडोब्रश. त्याचा वापर विश्लेषणासाठी पुरेशा प्रमाणात बायोमटेरियल प्राप्त करण्यास अनुमती देतो.

सामग्री मिळविण्यासाठी स्त्रीरोगतज्ञाच्या टूल किटमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• आयर स्पॅटुला;
• स्पिरेट - एंडोसेर्विक्समधून सामग्रीच्या आकांक्षेसाठी एक साधन;
• एंडोब्रश;
• चिमटा;
• स्त्रीरोगविषयक मिरर;
• Volkmann चमचा.

प्रक्रियेदरम्यान क्रियांच्या क्रमामध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. आरशात गर्भाशय ग्रीवाची स्त्रीरोग तपासणी. त्याच वेळी, योनीच्या भिंती विस्तृत केल्या जातात आणि स्क्रॅपिंग केले जातात, ज्यामुळे थोडा अस्वस्थता जाणवू शकते.
2. त्याच वेळी, मायक्रोफ्लोराच्या विश्लेषणासाठी सामग्री घेतली जाते.
3. परिणामी बायोमटेरियल नमुने काचेवर लागू केले जातात आणि निश्चित केले जातात, नंतर लेबल केले जातात आणि विश्लेषणासाठी प्रयोगशाळेत हस्तांतरित केले जातात.

गर्भाशय ग्रीवाचा अल्ट्रासाऊंड: गर्भधारणेदरम्यान पद्धती आणि प्रक्रिया

बायोमटेरियल मिळविण्याच्या प्रक्रियेची वेळ 15 मिनिटांपेक्षा जास्त नाही.

अभ्यास परिणामांचे स्पष्टीकरण

मायक्रोफ्लोराचे सामान्य संतुलन आणि सायटोलॉजीसाठी स्मीअरच्या विश्लेषणामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांची अनुपस्थिती गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याच्या निरोगी स्थितीची पुष्टी करते. अभ्यासादरम्यान स्मीअरमधील पेशींची तुलना सर्वसामान्य प्रमाणांच्या मॉर्फोलॉजिकल मानकांशी केली जाते, म्हणजेच त्यांचे आकार, आकार, संरचनेत असामान्य विचलन नसावे.

डॉक्टर खालील प्रकरणांमध्ये निरोगी स्थितीसह अभ्यासाच्या निकालांच्या अनुपालनाची पुष्टी करतात:

1. सायटोलॉजीसाठी स्मीअरमध्ये दंडगोलाकार सिंगल-लेयर प्रकारच्या उपकला पेशींचा समावेश होतो.
2. संक्रमण क्षेत्र किंवा योनीतून स्मीअर घेताना, स्तरीकृत एपिथेलियल पेशी शोधणे देखील सामान्य आहे.

सेल मॉर्फोलॉजीमधील किरकोळ विचलन देखील प्रयोगशाळेच्या अहवालात दिसून येतात. बदल दाहक रोग किंवा सौम्य विसंगतींच्या उपस्थितीची पुष्टी करू शकतात. बर्याचदा लक्षात घेतले:

• दाहक atypia;
• HPV च्या उपस्थितीमुळे atypia;
• मिश्रित atypia;
• अस्पष्ट एटिओलॉजीचा atypia, ज्यासाठी पुढील निदान नियुक्ती आवश्यक आहे.

गर्भाशय ग्रीवाच्या एपिथेलियममध्ये बदल कशामुळे होतात?

सामान्य मूल्यांपासून सायटोलॉजी स्मीअरमधील विचलन अशा पॅथॉलॉजीज आणि परिस्थितींना उत्तेजन देऊ शकतात:

1. मानवी पॅपिलोमाव्हायरस संसर्ग.
2. herpetic संसर्ग.
3. ट्रायकोमोनियासिस.
4. कॅंडिडिआसिस.
5. औषधांचा दीर्घकाळ वापर, विशेषत: प्रतिजैविक.
6. हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा वापर.
7. इंट्रायूटरिन डिव्हाइसची स्थापना
8. गर्भधारणा.

कोणते बदल शक्य आहेत?

सौम्य बदलांचा समावेश असू शकतो:

1. ट्रायकोमोनास, कॅंडिडा बुरशी, नागीण विषाणूच्या संसर्गामुळे होणारी विसंगती शोधणे.
2. प्रक्षोभक प्रतिक्रियांद्वारे उत्तेजित सेल्युलर ऍटिपिया: मेटाप्लासिया, केराटोसिस.
3. जळजळ सह संयोजनात एपिथेलियल पेशींमध्ये एट्रोफिक बदल: कोल्पायटिस, मेटाप्लासिया.

डिस्प्लास्टिक बदल आणि ऍटिपिया खालील परिस्थिती सूचित करतात:

1. अज्ञात उत्पत्तीचा एटिपिया (एएससी-यूएस).
2. सामग्री (HSIL) मध्ये कर्करोगाच्या पेशींच्या उपस्थितीचा उच्च धोका.
3. Precancerous atypia: dysplasia च्या विविध अंश.

कर्करोगाच्या पेशी आढळल्यास, सतत सायटोलॉजिकल नियंत्रणासह अतिरिक्त तपासणी पद्धती आणि उपचारात्मक सुधारणा (पुराणमतवादी किंवा सर्जिकल उपचार) चा पुढील कोर्स लिहून देणे आवश्यक आहे.

स्मीअरमध्ये कोकोबॅसिलरी फ्लोरा म्हणजे काय?

सायटोलॉजी परिणामांचे लेबलिंग

खालील तक्त्यामध्ये सादर केलेल्या पदनामांच्या सायटोलॉजिकल विश्लेषणाच्या परिणामांमध्ये बदल.

डिस्प्लास्टिक बदलांची कोणतीही डिग्री पुढील संशोधन आणि पुरेशा थेरपीच्या नियुक्तीची पुष्टी करणारा सिग्नल आहे.

डिसप्लेसियाचे अंश

गर्भाशय ग्रीवाच्या एपिथेलियममध्ये डिस्प्लेस्टिक बदलांचे असे अंश आहेत:

1. प्रकाश. सक्रिय दाहक प्रक्रियेच्या प्रारंभाची पुष्टी करते.
2. मध्यम. हे ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज विकसित होण्याच्या उच्च जोखमीबद्दल बोलते.
3. भारी. कर्करोगपूर्व.

डिसप्लेसियाचा वेळेवर शोध घेणे थेरपीच्या अधिक प्रभावीतेमध्ये योगदान देते, कारण ऑन्कोपॅथॉलॉजी रोखणे अद्याप शक्य आहे.

अॅटिपिकल पेशी आढळल्या: रुग्णासाठी याचा अर्थ काय आहे

नियमित वैद्यकीय सल्लामसलत ही उपचार आणि प्रतिबंध या दोन्हीच्या प्रभावीतेची गुरुकिल्ली आहे.

स्त्रीरोगतज्ञाने तपशीलवार सल्लामसलत केली पाहिजे, ज्या दरम्यान तो एखाद्या विशिष्ट प्रकरणात ते काय आहे हे सांगेल, अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करण्याच्या सल्ल्याबद्दल स्पष्ट करेल. अतिरिक्त निदान शोध पद्धती आपल्याला थेरपीचा सर्वात प्रभावी कोर्स योग्यरित्या निर्धारित करण्यास अनुमती देतील.

स्त्रीरोगशास्त्रातील सायटोलॉजिकल तपासणी दरम्यान ऍटिपिकल पेशी आढळून आल्यावर निदानासाठी, पुढील गोष्टी अतिरिक्तपणे लिहून दिल्या जातात:

• गर्भाशय ग्रीवाच्या एपिथेलियमचे पुनरावृत्ती सायटोलॉजिकल विश्लेषण;
• बायोप्सी;
• सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचणी;
• मानवी पॅपिलोमाव्हायरस चाचणी.

सर्व वैद्यकीय शिफारसी आणि प्रिस्क्रिप्शनचे पालन करणे महत्वाचे आहे, हे आपल्याला थोड्या वेळात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया ओळखण्यास आणि दुरुस्त करण्यास अनुमती देईल. सायटोलॉजिकल तपासणीद्वारे उपचारांच्या प्रभावीतेचे नियमितपणे परीक्षण केले पाहिजे. जेव्हा सायटोलॉजीचे परिणाम ग्रीवाच्या एपिथेलियमच्या निरोगी स्थितीची पुष्टी करतात तेव्हा थेरपी पूर्ण मानली जाईल.

गर्भाशयाच्या स्क्रॅपिंगचा अभ्यास ही एक महत्त्वपूर्ण निदान प्रक्रिया आहे जी स्त्रीच्या आरोग्याच्या प्रतिबंधात्मक देखरेखीसाठी नियमितपणे केली पाहिजे. संभाव्य पॅथॉलॉजीजच्या तपासणीसाठी आणि निदानासाठी स्त्रीरोगतज्ञाला वार्षिक भेट देणे प्रत्येकासाठी जीवनाचा नियम असावा, कारण कोणत्याही रोगाचे लवकर निदान हे उपचार वेळेवर सुरू करण्याची आणि त्याची उच्च कार्यक्षमतेची गुरुकिल्ली आहे.

रशियामध्ये दररोज सुमारे एक हजार लोक कर्करोगाने मरतात आणि जगात ही संख्या 20 हजारांहून अधिक आहे. प्राथमिक अवस्थेत निदान झाले असते तर अनेक रुग्णांचे प्राण वाचू शकले असते, ही जाणीव खेदजनक आहे. म्हणून, ऑन्कोलॉजिकल रोगांचा वेळेवर शोध घेणे हे औषधाचे सर्वात महत्वाचे कार्य आहे. विसाव्या शतकाच्या मध्यभागी कर्करोगाचे निदान करण्याचा एक मार्ग आणि पूर्व-कर्करोगाचा शोध लागला: आपल्या शरीराच्या पेशींना "विचारणे" पुरेसे आहे.

"सायटोलॉजीसाठी विश्लेषण" या संकल्पनेचा अर्थ काय आहे?

शालेय अभ्यासक्रमातून अनेकांना माहीत आहे की, सायटोलॉजी हे एक विज्ञान आहे जे शरीराच्या पेशींचा अभ्यास करते. सायटोलॉजिकल तपासणी, यामधून, आपल्याला पेशींची स्थिती, रचना आणि कार्यप्रणालीमधील विकृती शोधण्याची परवानगी देते आणि या डेटाच्या आधारे, रोगाचे निदान करणे किंवा रोगाच्या कोर्सचे निरीक्षण करणे, उपचारांचे यश निश्चित करणे. पेशी अभ्यास केलेल्या ऊतींमधील बर्याच समस्यांबद्दल "सांगतील": जळजळ, जीवाणू, संक्रमण आणि विविध निओप्लाझम बद्दल.

सायटोलॉजी विश्लेषणाचे खालील फायदे आहेत:

• उच्च अचूकता;
• शरीरातील हस्तक्षेपाची किमान डिग्री;
• विशेष जटिल तयारीची आवश्यकता नाही;
• संशोधनाची कमी किंमत;
• जलद परिणाम.

पेशींच्या संशोधनाचा मुख्य गैरसोय म्हणजे शरीराच्या प्रभावित भागांमधून थेट सामग्री घेण्याची आवश्यकता आहे. लक्षणे रुग्णामध्ये अशा पॅथॉलॉजीची उपस्थिती दर्शवत असूनही, जळजळ किंवा ट्यूमरचे स्थान अज्ञात असलेल्या प्रकरणांमध्ये यामुळे काही अडचणी निर्माण होतात.

सायटोलॉजिकल तपासणी कधी केली जाते?

जसे आम्हाला आढळले की, सायटोलॉजी विश्लेषण अपरिहार्य आहे, सर्व प्रथम, ट्यूमर आणि पूर्व-पूर्व स्थिती निर्धारित करण्यासाठी, परंतु आपल्याला अनेक दाहक, संसर्गजन्य आणि स्वयंप्रतिकार रोग ओळखण्यास देखील अनुमती देते. म्हणून, औषधाच्या अनेक क्षेत्रांमध्ये हे यशस्वीरित्या वापरले जाते: ऑन्कोलॉजी, स्त्रीरोग, शस्त्रक्रिया.

खालील प्रकरणांमध्ये सायटोलॉजिकल तपासणी निर्धारित केली जाते:

• रोग प्रतिबंधासाठी. उदाहरणार्थ, निओप्लाझम, जळजळ आणि संक्रमण वेळेवर शोधण्यासाठी, स्त्रीरोग तज्ञ दरवर्षी सायटोलॉजी चाचणी घेण्याची शिफारस करतात;
• निदानासाठी. सायटोलॉजिकल तपासणी आपल्याला पॅथॉलॉजीचे स्वरूप ओळखण्यास, ट्यूमरची उपस्थिती आणि त्यांचे स्वरूप निर्धारित करण्यास, सहवर्ती रोग शोधण्याची परवानगी देते. प्राथमिक निदानाची पुष्टी करण्यासाठी किंवा खंडन करण्यासाठी निदानाच्या हेतूंसाठी विश्लेषण डॉक्टरांनी निर्धारित केले आहे;
• नियंत्रणासाठी. थेरपीच्या दरम्यान, रोगाच्या गतिशीलतेवर लक्ष ठेवण्यासाठी, आवश्यक असल्यास, उपचार योजनेत बदल करा आणि पुनर्प्राप्तीची पुष्टी करण्यासाठी रुग्णाला सायटोलॉजिकल तपासणी लिहून दिली जाते. कर्करोगाच्या रूग्णांसाठी, नियतकालिक सायटोलॉजी विश्लेषणाने रीलेप्स शोधले जाऊ शकतात.

कोणत्या बायोमटेरियलचा अभ्यास केला जात आहे?

आपल्या संपूर्ण शरीरात पेशींचा समावेश असल्याने, सायटोलॉजिकल तपासणीसाठी जवळजवळ कोणतीही बायोमटेरियल वापरली जाऊ शकते. तथापि, आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, अचूक परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, सामग्री रोगाच्या कथित फोकसमधून प्राप्त करणे आवश्यक आहे, म्हणजेच प्रभावित पेशी समाविष्ट आहेत.

अशा प्रकारे, कोणत्या अवयवाची तपासणी केली जाते यावर अवलंबून, खालील प्रकारचे बायोमटेरियल विश्लेषणाचे कार्य करतात:

• exfoliative- लघवी, थुंकी, रक्त, वॉशिंग्ज, गर्भाशयाच्या मुखातून खरडणे, व्रण आणि जखमांच्या पृष्ठभागावरून, ग्रंथींचे स्राव, मलमूत्र, ट्रान्स्युडेट्स, एक्स्युडेट्स इ.;
• punctates, म्हणजे, थायरॉईड ग्रंथी, लिम्फ नोड्स, स्तन ग्रंथी, त्वचा, सांधे, फुफ्फुस पोकळी इ. च्या पंचरद्वारे प्राप्त बायोमटेरियल;
• ऑपरेटिंग साहित्य. या गटामध्ये काढलेल्या ऊतींचे प्रिंट्स आणि स्क्रॅपिंग तसेच शस्त्रक्रियेदरम्यान मिळालेल्या विविध चीरांचा समावेश होतो.

सायटोलॉजी चाचणी कशी केली जाते?

तर, वरीलपैकी एका पद्धतीद्वारे बायोमटेरियल घेण्यापासून सायटोलॉजिकल अभ्यास सुरू होतो. पारंपारिक सायटोलॉजीमध्ये, परिणामी नमुना ताबडतोब काचेवर हस्तांतरित केला जातो, वाळवला जातो किंवा विशिष्ट पदार्थाने निश्चित केला जातो आणि प्रयोगशाळेत हस्तांतरित केला जातो. दुर्दैवाने, अशा उपचारांमुळे पेशींचे नुकसान होते आणि परिणामी, वारंवार खोटे-नकारात्मक परिणाम होतो. लिक्विड सायटोलॉजीचा उदय, एक संशोधन पद्धत ज्यामध्ये बायोमटेरियल ताबडतोब एका विशेष संरक्षक द्रावणात ठेवले जाते, दृष्टीकोन बदलण्यास मदत झाली. हे केवळ पेशी अखंड ठेवण्यास मदत करत नाही तर सॅम्पलचे शेल्फ लाइफ देखील लक्षणीयरीत्या वाढवते.

नोंद
अभ्यासाची अचूकता सुधारण्यासाठी बायोमटेरियल तयार करणे हा सर्वात महत्वाचा क्षण आहे. पारंपारिक सायटोलॉजी पद्धतीची अचूकता केवळ 34.5-89% आहे, तर लिक्विड सायटोलॉजी आपल्याला 98% पर्यंत अचूकतेसह निकाल मिळविण्याची परवानगी देते. म्हणून, विश्लेषणापूर्वी, कोणत्या पद्धतीद्वारे अभ्यास केला जातो हे निर्दिष्ट करण्याचे सुनिश्चित करा.

द्रव पद्धतीने नमुने निश्चित केल्यानंतर किंवा तयार केल्यानंतर, स्मीअर सहसा खालीलपैकी एका मार्गाने डागले जातात:

• Papanicolaou (PAP चाचणी) नुसार - जगातील सर्वात सामान्य रंगाची पद्धत. ऑन्कोलॉजिकल आणि व्हायरल रोग (उदाहरणार्थ, एचपीव्ही) शोधण्यात प्रभावी.
• रोमानोव्स्कीच्या मते - रशियामध्ये ते बहुतेकदा लीशमनच्या बदलामध्ये वापरले जाते. या डागांच्या परिणामी, पेशीचे केंद्रक स्पष्टपणे दृश्यमान आहे, ज्यामुळे जीवाणू आणि प्रोटोझोआ ओळखणे शक्य होते.

परिणामी नमुना नंतर सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो. तपासणी दरम्यान, डॉक्टर पेशींची संख्या, रचना आणि स्थान यामधील विसंगती प्रकट करतात आणि निष्कर्षामध्ये प्राप्त डेटा रेकॉर्ड करतात. उदाहरणार्थ, PAP चाचणीसाठी, प्रकार 1-5 सेल बदल सूचित केले जातात, जेथे 1 म्हणजे सर्वसामान्य प्रमाण, म्हणजेच पॅथॉलॉजीजची अनुपस्थिती आणि 5 म्हणजे एपिथेलियममध्ये मोठ्या संख्येने कर्करोगाच्या पेशींची उपस्थिती.

विश्लेषण पत्रकाच्या तळाशी निष्कर्ष सामान्यत: सामान्य बेथेस्डा शब्दावली प्रणाली वापरून तयार केला जातो, ज्यामध्ये प्रत्येक निर्देशक संक्षेप म्हणून दर्शविला जातो. ही प्रणाली जागतिक मानक आहे आणि बहुतेक देशांतील चिकित्सकांना समजेल.

सूक्ष्मजीवशास्त्रज्ञांना विश्लेषण करण्यासाठी किती वेळ लागतो

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, सायटोलॉजी विश्लेषण खूप लवकर केले जाते: नियम म्हणून, कालावधी पाच दिवसांपर्यंत असतो. काही प्रकरणांमध्ये (पद्धती आणि अभ्यास केलेल्या बायोमटेरियलवर अवलंबून), परिणाम दुसऱ्याच दिवशी मिळू शकतो.

त्याच वेळी, अभ्यास स्वतःच जास्त काळ टिकत नाही, परंतु क्लिनिक रुग्णाकडून विश्लेषण फॉर्म प्राप्त करण्यास एक आठवडा किंवा त्याहून अधिक विलंब करू शकतो (सामान्यतः असे होते जर रुग्णालयाची स्वतःची प्रयोगशाळा नसेल - हे देखील केले पाहिजे. डायग्नोस्टिक सेंटर निवडताना लक्ष द्या).

सायटोलॉजी परिणाम फॉर्म कसा वाचायचा

बहुतेक रूग्ण, त्यांच्या हातात चाचणीचे निकाल मिळाल्यानंतर, तज्ञांच्या सल्ल्याची वाट न पाहता त्यांचा स्वतःहून अभ्यास करतात. अर्थात, तुम्ही तसे करू नये.

आम्ही बेथेस्ड नुसार फक्त मुख्य मूल्यांची यादी देऊ:

बेथेस्डा द्वारे संक्षेप	डिक्रिप्शन
	इंट्राएपिथेलियल घाव किंवा घातकता नाही
	अॅटिपिकल ग्रंथी पेशी
AGC, निओप्लास्टिकला अनुकूल	निओप्लास्टिक सारख्या दिसणार्‍या अटिपिकल ग्रंथी पेशी
	अनिश्चित महत्त्व असलेल्या अॅटिपिकल ग्रंथी पेशी
	स्थितीत एंडोसेर्व्हिकल एडेनोकार्सिनोमा
	अॅटिपिकल स्क्वॅमस पेशी
	अज्ञात महत्त्वाच्या अॅटिपिकल स्क्वॅमस पेशी
	अॅटिपिकल स्क्वॅमस पेशी HSIL नाकारत नाहीत
	ग्रीवा इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया ग्रेड 1, 2 किंवा 3
	स्थितीत कार्सिनोमा
	स्क्वॅमस इंट्राएपिथेलियल घाव उच्च पदवी
	कमी दर्जाचे स्क्वॅमस इंट्राएपिथेलियल घाव
	अन्यथा परिभाषित नाही
	स्क्वॅमस इंट्राएपिथेलियल घाव
	योनीच्या इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया
	व्हल्व्हर इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया

आम्ही वर पीएपी चाचणीचा उतारा दिला.

लक्षात ठेवा की सायटोलॉजीच्या विश्लेषणाच्या परिणामांचे स्पष्टीकरण अनुभवी तज्ञाद्वारे केले पाहिजे, इतर अभ्यासांमधील डेटा लक्षात घेऊन. स्व-निदान आणि त्याहूनही अधिक स्वयं-उपचार पूर्णपणे अस्वीकार्य आहेत, कारण तुमचे जीवन आणि आरोग्य धोक्यात आहे.

सायटोलॉजी विश्लेषण हा कर्करोग, जळजळ आणि संसर्गासाठी शरीराची तपासणी करण्याचा एक सोपा, जलद आणि स्वस्त मार्ग आहे. तथापि, त्याची अचूकता बायोमटेरियल घेणार्‍या वैद्यकीय कर्मचार्‍यांचे प्रशिक्षण, संशोधन पद्धती आणि प्रयोगशाळेतील उपकरणांच्या गुणवत्तेवर मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असते.

गुरुवार, 01.03.2018

संपादकीय मत

निदानाची पुष्टी म्हणून सायटोलॉजिकल विश्लेषणाची नियुक्ती करू नका, वेळेपूर्वी काळजी करू नका, प्रक्रिया टाळा आणि त्याहूनही अधिक - स्वत: उपचारांचा कोर्स विकसित करण्याचा प्रयत्न करा. जर काही कारणास्तव तुम्हाला बायोमटेरियल दान करण्यासाठी हॉस्पिटलमध्ये जायचे नसेल, तर रुग्णाच्या घरी सॅम्पलिंग सेवेकडे लक्ष द्या - आता अनेक प्रयोगशाळा आणि निदान केंद्रे हे ऑफर करतात.

त्यामुळे अनेक स्त्रिया, वयात आल्यावर, स्त्रीरोगशास्त्राच्या क्षेत्रात मोठ्या संख्येने आजारांना तोंड देऊ लागतात. आरोग्यावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी, योनीच्या मायक्रोफ्लोरामधील रोगजनक सूक्ष्मजीवांची चाचणी घेण्यासाठी नियमितपणे स्त्रीरोगतज्ञाच्या कार्यालयास भेट देणे आवश्यक आहे. या लेखात, सायटोलॉजी स्मीअर काय दर्शवते, ते कसे चालते, त्याची तयारी कशी करावी हे आम्ही तपशीलवार समजून घेऊ.

जेव्हा एखाद्या महिलेला सायटोलॉजीसाठी स्मीअर घेण्यास पाठवले जाते, तेव्हा याचा अर्थ काय आहे हे तिला स्वतःसाठी समजले पाहिजे. या प्रकारचे विश्लेषण अत्यंत माहितीपूर्ण आहे. हे योनी, गर्भाशय ग्रीवाच्या असंख्य पॅथॉलॉजीज प्रकट करू शकते, ऑन्कोलॉजीसारख्या जटिल रोगांचे निदान करू शकते.

विश्लेषणात अलौकिक काहीही नाही. जेव्हा स्त्रीरोगतज्ञ, विशेष ब्रश वापरुन, योनी आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या भिंतींमधून स्क्रॅपिंग करते तेव्हा स्त्रीला व्यावहारिकरित्या कोणतीही अस्वस्थता जाणवत नाही. डॉक्टर जे बायोमटेरियल मिळवतात ते काही सेल्युलर बदल आहेत की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी विशिष्ट वेळेसाठी तपासले जाते - डिसप्लेसिया.

जर सायटोलॉजी स्मीअरने दर्शविले की एपिथेलियम बदलला आहे, तर गर्भाशयात किंवा त्यावर निओप्लाझम दिसून येण्याची किंवा आधीच दिसण्याची उच्च संभाव्यता आहे. योनिमार्गाच्या फ्लोरावर स्मीअर केल्याबद्दल धन्यवाद, रोगाचे वेगवेगळे टप्पे शोधले जाऊ शकतात. जर वेळेवर उपाय केले गेले तर रोगाचा विकास रोखता येईल जेणेकरून निओप्लाझम घातक होणार नाही.

हिस्टोलॉजिकलपेक्षा योनीच्या मायक्रोफ्लोराच्या सायटोलॉजिकल विश्लेषणाचा फायदा असा आहे की ते संशोधनासाठी घेतलेल्या सर्व पेशींसाठी परिणाम देते, फक्त काही विशिष्ट नसतात.

कोणत्या प्रकरणांमध्ये स्त्रीला सहसा सायटोलॉजीसाठी स्मीअर घेण्याची आवश्यकता असते:

• जर ती गर्भधारणेची योजना आखत असेल किंवा आधीच गर्भवती असेल. प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये नोंदणी करताना सर्वप्रथम सायटोलॉजीचे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे.
• जर एखाद्या महिलेचे मासिक पाळी अस्थिर असेल.
• जर एखादी स्त्री दीर्घ कालावधीसाठी गर्भवती होऊ शकत नसेल तर तिला वंध्यत्व असल्याचे निदान होते.
• जर एखाद्या स्त्रीचे वजन वेगाने वाढू लागले आणि ती कोणत्याही प्रकारे फेकून देऊ शकत नाही.
• मधुमेहासह, स्त्रीला नियमितपणे स्त्रीरोगतज्ञाच्या कार्यालयात जाणे आवश्यक आहे जेणेकरून ती गर्भाशयाच्या मुखाची स्थिती नियंत्रित करेल, ज्याला या रोगाचा त्रास होऊ शकतो.
• इरोशनसह, स्त्रियांना सायटोलॉजीसाठी चाचणी करणे आवश्यक आहे.
• जर एखाद्या महिलेला नियमित लैंगिक भागीदार नसेल तर तिचा मायक्रोफ्लोरा सतत बदलत असतो. ही प्रक्रिया नियंत्रणात ठेवली पाहिजे.
• जर एखाद्या स्त्रीला विशेष गर्भाशयाचे सर्पिल दिले जाते जेणेकरून ती गर्भवती होऊ नये. हे उपकरण गर्भाशयात रूट घेतले पाहिजे आणि गर्भाशयात कोणतेही रोगजनक जीव नसावेत.
• जर एखादी स्त्री दीर्घ कालावधीसाठी हार्मोनल औषधे वापरत असेल.

सायटोलॉजी: स्मीअर प्रकार

वनस्पतीवरील सायटोलॉजिकल स्मीअरला पॅप स्मीअर देखील म्हणतात. त्याचे अनेक प्रकार आहेत:

• टाइप I एक स्मीअर आहे जो स्त्रीमध्ये योनीच्या मायक्रोफ्लोराचे सामान्य सायटोलॉजिकल चित्र दर्शवितो.
• प्रकार II हा एक स्मीअर आहे जो एका महिलेच्या पुनरुत्पादक अवयवांमध्ये दाहक प्रक्रिया असल्याचे उघड करतो, परंतु त्याचे जीवनासाठी कोणतेही धोकादायक परिणाम होत नाहीत. उपचारासाठी सक्षम.
• प्रकार III हा सायटोलॉजी स्मीअरचा एट्रोफिक प्रकार आहे कारण तो आधीच डिसप्लेसिया दर्शवितो. जर हे निदान झाले असेल तर महिलेला हिस्टोलॉजीसाठी पाठवले जाते.
• प्रकार IV हा आधीच अशा प्रकारचा सायटोलॉजी आहे, जो गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या प्रारंभास सूचित करतो. त्याच वेळी, सायटोप्लाझम आधीच असामान्यपणे विकसित होत आहे, सेल न्यूक्ली बदलले आहेत.
• प्रकार V - सूचित करते की स्त्रीला गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोगाचा शेवटचा टप्पा आहे. एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया सुरू झाली आहे.

सायटोलॉजीसाठी स्मीअर घेण्याची तयारी कशी करावी?

सायटोलॉजी स्मीअरला विश्वासार्ह परिणाम दर्शविण्यासाठी, ते योग्यरित्या पास करणे आवश्यक आहे. स्त्रीने या विश्लेषणासाठी आगाऊ तयारी करावी:

1. प्रथम आपण मासिक पाळी संपेपर्यंत प्रतीक्षा करणे आवश्यक आहे. मासिक पाळीच्या दरम्यान, विश्लेषण सोडत नाही, कारण या प्रकरणात ते अचूक परिणाम दर्शवत नाही.
2. एखादी स्त्री आजारी असल्यास आपण विश्लेषण करू शकत नाही - तिला सर्दी, सामान्य सर्दी किंवा इतर काही ऑटोलॅरिन्गोलॉजिकल रोग आहेत.
3. चाचणीच्या काही दिवस आधी लैंगिक संभोग करणे अशक्य आहे, विशेषत: वंगण आणि इतर क्रीम वापरून कंडोमशिवाय.
4. चाचणी घेण्यापूर्वी स्त्रीने डच करू नये किंवा अनेक दिवस विशेष सपोसिटरीज वापरू नये.
5. चाचणी घेण्याच्या 2 तास आधी, आपण आपले मूत्राशय रिकामे करू शकत नाही.

गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यापासून स्मीअरचे सायटोलॉजी कसे केले जाते?

आम्ही वर नमूद केल्याप्रमाणे, सायटोलॉजी विश्लेषण ही एक सोपी प्रक्रिया आहे, ती फक्त 15 मिनिटे टिकते. हे अशा प्रकारे केले जाते:

• प्रथम, स्त्रीला स्त्रीरोग तपासणीसाठी खुर्चीवर ठेवले जाते.
• गर्भाशय ग्रीवामध्ये प्रवेश मिळविण्यासाठी डॉक्टर योनीमध्ये स्पेक्युलम घालतो.
• पुढे, स्त्रीरोगतज्ज्ञ, स्पॅटुला आणि ब्रश वापरुन, गर्भाशयाच्या ग्रीवा आणि योनीच्या भिंतींमधून जैविक सामग्री घेतात.
• घेतलेले बायोमटेरियल एका विशेष मिररमध्ये हस्तांतरित केले जाते, ज्याचा नंतर प्रयोगशाळेत तपशीलवार अभ्यास केला जातो.

स्त्रिया स्वतःला विचारतात तो पुढील प्रश्न म्हणजे सायटोलॉजी स्मीअर किती केले जाते. बायोमटेरियल घेतल्यानंतर, आरसा वाळवला पाहिजे आणि विशेष द्रावणात निश्चित केला पाहिजे. आरसा 1 तासासाठी सोल्युशनमध्ये असतो आणि नंतर प्रयोगशाळा सहाय्यक निष्कर्ष काढतो. याचा अर्थ सायटोलॉजी चाचणीनंतर अक्षरशः दुसऱ्या दिवशी, एक स्त्री आधीच निकालासाठी येऊ शकते.

सायटोलॉजी स्मीअर: उतारा

जेव्हा विश्लेषण आधीच केले गेले आहे, परिणाम तयार केले जातात, प्रयोगशाळा सहाय्यक त्यांना एका प्रतिलिपीसह एका विशेष फॉर्मवर निश्चित करतो. नियमानुसार, परिणाम अशा प्रकारे रेकॉर्ड केले जातात:

1. CBO. जर तुम्हाला तुमच्या प्रतिलिपीमध्ये या निर्देशकाच्या विरुद्ध चिन्ह दिसले तर याचा अर्थ असा आहे की सायटोलॉजी स्मीअरमध्ये रॉड फ्लोरा आढळला नाही, ती महिला पूर्णपणे निरोगी आहे.
2. जळजळ च्या सायटोग्राम. प्रयोगशाळा सहाय्यक संकेतक लिहून देतात जे सूचित करतात की स्त्रीने गर्भाशय ग्रीवाचा दाह सुरू केला आहे. जर सायटोलॉजीच्या स्मीअरच्या विश्लेषणावरून असे दिसून आले की स्त्रीमध्ये दाहक प्रक्रिया आहे, तर तिला योग्य उपचार लिहून दिले जातात.
3. ल्युकोसाइट घुसखोरी. सायटोलॉजीसाठी स्मीअरमधील हे सूचक बायोमटेरियलमध्ये ल्युकोसाइट्सची वाढलेली संख्या असल्याचे सूचित करते. बहुधा, अशा प्रकरणांमध्ये, स्त्रीला योनिसिस, एक्सोसर्व्हिटिस आणि एंडोसेर्व्हिटिसचे निदान होते.
4. कोइलोसाइट्स - विश्लेषणातील हे सूचक सूचित करते की स्त्रीला एचपीव्ही आहे.
5. प्रसार - योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या भिंतींमधून बायोमटेरियल पेशी वेगाने विभाजित होऊ लागल्या. स्त्रीच्या पुनरुत्पादक अवयवांमध्ये एक अतिशय मजबूत दाहक प्रक्रिया सुरू झाली आहे, ज्याची आधीच प्रगत अवस्था आहे.
6. ल्युकोप्लाकिया - स्त्रीच्या स्मीअरमध्ये आधीच पॅथॉलॉजिकल पेशी आहेत, ज्याचे स्वरूप अद्याप कर्करोगजन्य नाही.
7. मेटाप्लासिया ही अशी परिस्थिती आहे ज्यामध्ये काही पेशी इतर, पॅथॉलॉजिकल पेशींद्वारे बदलू लागतात. तत्वतः, रजोनिवृत्तीच्या वयातील स्त्रियांसाठी ही एक सामान्य परिस्थिती आहे ज्या विशिष्ट काळासाठी हार्मोनल औषधे घेत आहेत.
8. डिसप्लाझिया हे एक पॅथॉलॉजी आहे जे सूचित करते की एक स्त्री आधीच पूर्वस्थितीत आहे. असे निदान झाल्यास, प्रयोगशाळा सहाय्यक संकेतकांचा उलगडा करण्यासाठी अशा संक्षेपांचा वापर करतात:

• एएससी-यूएस - स्क्वॅमस एपिथेलियममध्ये पेशी आहेत ज्या आधीच सुधारित आहेत, परंतु बदलांचे कारण अज्ञात आहे. वय-संबंधित बदलांमुळे एखादी स्त्री आधीच एस्ट्रोजेनची अपुरी मात्रा तयार करत असल्यास असे होते.
• एजीसी हे एक सूचक आहे जे सूचित करते की दंडगोलाकार उपकला पेशींमध्ये बदल झाले आहेत. कदाचित हे योनीसिस असू शकते.
• एल-एसआयएल हे एक सूचक आहे जे सूचित करते की स्त्रीच्या बायोमटेरिअलमध्ये अनेक नवीन पेशी आहेत, परंतु त्या कर्करोग नसलेल्या स्वरूपाच्या आहेत. जर हे एपिथेलियममध्ये आढळले तर स्त्रीला बायोप्सी किंवा कोल्पोस्कोपीसाठी जावे लागेल.
• एएससी-एच हे एक सूचक आहे जे सूचित करते की बायोमटेरियलच्या पेशींमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया सुरू झाली आहे, कर्करोगाच्या विकासास सूचित करते.
• HSIL हे एक मार्कर आहे जे 100% ऑन्कोलॉजीबद्दल बोलते. तथापि, निओप्लाझम नेहमीच घातक नसतात. एखाद्या महिलेने योग्य औषधोपचार घेतल्यास डॉक्टरांना बरे करण्यासाठी अद्याप वेळ असू शकतो.
• AIS हे एक सूचक आहे जे दर्शविते की गर्भाशय ग्रीवाच्या एपिथेलियममध्ये घातक दंडगोलाकार पेशी आहेत. बदलाचा प्रकार नेहमी प्रतिलिपीमध्ये त्वरित सूचित केला जातो. तथापि, केवळ या डेटावर आधारित, डॉक्टर अचूक निदान करू शकत नाहीत. स्त्रीला आणखी काही संशोधन करावे लागेल.

सायटोलॉजी स्मीअर ही गर्भाशय ग्रीवा आणि योनीच्या आरोग्याची वैद्यकीय तपासणी करण्यासाठी एक अतिशय विश्वासार्ह पद्धत आहे. अपरिवर्तनीय असू शकतील अशा नकारात्मक परिणामांपासून स्वतःचे रक्षण करण्यासाठी नियमित परीक्षा घेण्याच्या संधीकडे दुर्लक्ष करू नका.

व्हिडिओ: "पीएपी चाचणी - महिलांमध्ये सायटोलॉजीसाठी एक स्मीअर"

सायटोलॉजिकल अॅनालिसिस (ग्रीक "सायटोस" - सेलमधून) म्हणजे पेशींची संख्या, रचना आणि आकार आणि एका सजीवातून मिळणाऱ्या आंतरकोशिकीय घटकाचा ऑप्टिकल सूक्ष्मदर्शकाखाली अभ्यास केला जातो. हे आपल्याला सुरुवातीच्या टप्प्यात पॅथॉलॉजिकल बदल ओळखण्यास आणि इतर वाद्य पद्धतींच्या विपरीत त्यांचे स्थानिकीकरण द्रुतपणे स्पष्ट करण्यास अनुमती देते.

सायटोलॉजिकल विश्लेषण ही स्त्रीरोग आणि प्रसूतीशास्त्रातील सर्वात सामान्य निदान पद्धतींपैकी एक आहे.

महिलांच्या आरोग्य क्लिनिकमध्ये, प्रजनन प्रणालीच्या विविध भागांमधून घेतलेल्या विविध द्रवपदार्थ (योनी आणि मासिक स्राव, मूत्र) आणि (अधिक वेळा) पेशींच्या पृष्ठभागाच्या स्तरांची सायटोलॉजिकल तपासणी केली जाते.

उदाहरणार्थ:

• व्हल्व्हा;
• योनी
• गर्भाशय ग्रीवा आणि गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा (अंतर्गत गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा);
• गर्भाशयाची अंतर्गत पोकळी;
• फेलोपियन;
• अंडाशय

बाह्य विभागांच्या (गर्भाशयापर्यंत) सायटोलॉजीसाठी, पेशींचे मुक्तपणे एक्सफोलिएटिंग स्तर आवश्यक आहेत, म्हणून हा अभ्यास बर्‍यापैकी वेदनारहित, जलद (शस्त्रक्रियेदरम्यान काही मिनिटांपासून ते नियमित तपासणी दरम्यान अनेक दिवसांपर्यंत) आणि मोठ्या प्रमाणावरील पद्धतींचा आहे. 18 (लैंगिक क्रियाकलाप सुरू होण्याच्या अधीन) किंवा 30 ते 65 वर्षे वयोगटातील महिलांची वार्षिक नियमित तपासणी.

ऑन्कोलॉजीसाठी जोखीम गटांच्या प्रतिनिधींची वर्षातून 2 वेळा तपासणी केली जाते; कर्करोगाचे रूग्ण उपचारांवर आणि एंडोक्राइनोलॉजिकल रूग्ण - अधिक वेळा, संकेतांनुसार.

खोल अवयवांच्या सेल्युलर रचनेचा अभ्यास करण्यासाठी, अतिरिक्त उपाय आवश्यक आहेत:

• एंडोस्कोपी (गर्भाशय);
• अवयव पंक्चर;
• लॅपरोस्कोपी, ओपन चीरा किंवा शस्त्रक्रियेदरम्यान प्राप्त झालेले वॉशिंग आणि इंप्रेशन.

सायटोलॉजीसाठी स्मीअरमध्ये अवयवांच्या पृष्ठभागाच्या (एपिथेलियम) आणि मध्यम (मेसोथेलियम) स्तरांचा तसेच इतर घटकांचा अभ्यास समाविष्ट असतो आणि अनेक समस्या सोडवण्यासाठी वापरला जातो.

ते आहेत:

स्त्रीरोगशास्त्रातील सायटोलॉजीचे विश्लेषण हे सर्वात माहितीपूर्ण अभ्यासांपैकी एक आहे (उदाहरणार्थ, हार्मोनल क्रियाकलाप स्थापित करताना, सायटोलॉजी यशस्वीरित्या रक्त चाचणीसह स्पर्धा करते), तथापि, त्याच्या विश्वासार्हतेची डिग्री थेट सामग्री घेत असलेल्या डॉक्टरांच्या पात्रतेवर अवलंबून असते. , डाग आणि नमुना तयार करण्याच्या नियमांचे कठोर पालन आणि कुंपणाच्या जागेच्या योग्य निवडीपासून.

म्हणून, पद्धतीला पद्धतशीर पुनरावृत्ती आवश्यक आहे आणि जर विचलन आढळले तर, सर्वसमावेशक तपासणीसह पूरक.

सायटोलॉजिकल चाचण्यांचे प्रकार

20 व्या शतकाच्या सुरुवातीपासून स्त्रीरोगशास्त्रात सायटोलॉजिकल विश्लेषण ओळखले जाते, जेव्हा ग्रीक चिकित्सक जॉर्जिओस पापानीकोलाऊ यांनी गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या लवकर निदानासाठी प्रथम त्याचा वापर केला. सध्या, सुधारित विश्वासार्हता दर्शविणाऱ्या अनेक नवीन पद्धती विकसित केल्या गेल्या आहेत.

सामग्रीच्या संकलनादरम्यान हाताळणी करण्याची प्रक्रिया या सर्व प्रकारांसाठी सामान्य राहते, फरक घेतलेल्या नमुन्याची तयारी, प्रक्रिया आणि विश्लेषण करण्याच्या पद्धतींशी संबंधित आहेत.

उदाहरणार्थ:

तयार केलेल्या नमुन्याचा अभ्यास पारंपारिकपणे एक शक्तिशाली सूक्ष्मदर्शकाचा वापर करून सायटोलॉजिस्टद्वारे दृश्यमानपणे केला जातो, परंतु अलिकडच्या वर्षांत, वाद्य विश्लेषण देखील दिसू लागले आहे.

सायटोलॉजिकल आणि हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणांमधील फरक

कधीकधी डायग्नोस्टिक्सना वैयक्तिक पेशींचा अभ्यास करणे आवश्यक नाही, परंतु त्यांची सापेक्ष स्थिती आणि इंटरसेल्युलर स्पेसचे स्वरूप. या प्रकरणात, रुग्णाला हिस्टोलॉजीसाठी संदर्भित केले जाते (ग्रीक "हिस्टोस" - टिश्यू) - ऊतकांच्या लहान तुकड्याचे संकलन आणि पुढील तपासणी (संरचनात्मक आणि कार्यात्मकदृष्ट्या पेशींच्या संबंधित गट).

हिस्टोलॉजिकल तपासणीची वैशिष्ट्ये:

• बायोप्सी पद्धतींचा संदर्भ देते;
• अधिक जटिल तयारी आवश्यक आहे;
• रुग्णालयात चालते;
• ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते;
• घेत असताना लक्ष्य ठेवण्याच्या अधिक श्रम-केंद्रित तंत्राने भिन्न;
• निवडलेल्या सामग्रीची जटिल प्रक्रिया आवश्यक आहे;
• हार्डवेअर शिक्षण आवश्यक आहे.

आढळलेल्या जखमांच्या अगदी लहान फोसीच्या उपस्थितीत ऊतींचे सॅम्पलिंग सूचित केले जात नाही.

हिस्टोलॉजीचा वापर सामान्यतः मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (HPV) आणि कर्करोगाची पातळी आणि स्टेजचे निदान करण्यासाठी केला जातो.

सायटोलॉजिकल अभ्यास आणि ऑनकोमार्कर्ससाठी विश्लेषण यांच्यातील फरक

ट्यूमर मार्कर हे विशिष्ट प्रोटीन रेणू आहेत जे शरीराच्या बदललेल्या आणि निरोगी पेशींद्वारे विकारांच्या उपस्थितीत तयार केले जाऊ शकतात.

उदाहरणार्थ:

• दाहक प्रक्रिया;
• सौम्य रचना;
• धूम्रपान करताना;
• औषधे घेत असताना;
• गर्भधारणेदरम्यान, मासिक पाळी आणि इतर शारीरिक बदल;
• वयावर अवलंबून आहे.

म्हणून, मार्करसाठी चाचणी देखील 100% विश्वसनीय नाही. विश्लेषणासाठी शिरासंबंधी रक्त, मूत्र आणि इतर द्रवपदार्थांचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

अभ्यासाची उद्दिष्टे सायटोलॉजीच्या विश्लेषणासारखीच आहेत:

• ट्यूमरची उपस्थिती ओळखणे आणि त्याचे स्वरूप निश्चित करणे (ऑन्कोलॉजिकल किंवा सौम्य);
• अँटीकॅन्सर थेरपीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन;
• मेटास्टेसेस आणि पुनरावृत्ती शोधा.

ट्यूमर मार्करचे विश्लेषण प्रजनन प्रणाली, पाचक प्रणाली आणि इतर अवयवांच्या कर्करोगाचा धोका असलेल्या स्त्रियांसाठी वापरले जाते आणि प्रतिबंधात्मक तपासणीसाठी वापरले जात नाही. कधीकधी सायटोलॉजिकल चाचणीचे परिणाम स्पष्ट करण्यासाठी पद्धत वापरली जाते.

अनेक ट्यूमर मार्कर विविध रोग प्रकट करतात, म्हणून या चाचणीसाठी सर्वसमावेशक तपासणी आवश्यक आहे.

स्त्रीरोग चाचणीचा फायदा म्हणजे गर्भाशय ग्रीवाच्या (अंडाशय, गर्भाशय, फॅलोपियन ट्यूब) वरील अवयवांमध्ये होणारे बदल निश्चित करण्याची क्षमता. ट्यूमर मार्करच्या चाचणीसाठी अभ्यासाच्या वस्तूंच्या शारीरिक चढउतारांच्या उच्च संवेदनशीलतेमुळे रुग्णाची अधिक काळजीपूर्वक तयारी करणे आवश्यक आहे.

मायक्रोबायोलॉजिकल विश्लेषणापासून फरक (फ्लोरावरील स्मीअर)

योनिमार्ग, गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा, मूत्रमार्ग आणि गुदाशय मायक्रोफ्लोरासाठी (रोगजनक, सहजीवन आणि संधीसाधू सूक्ष्मजीव) मधून एक स्वॅब सायटोलॉजीसाठी स्मीअर प्रमाणे हाताळणीद्वारे केले जाते आणि प्रत्येक स्त्रीसाठी दर सहा महिन्यांनी शिफारस केलेल्या नियमित स्त्रीरोग तपासणीमध्ये समाविष्ट केले जाते.

सहसा दोन्ही प्रकारचे स्मीअर एकाच वेळी घेतले जातात.सूक्ष्मजीवशास्त्रीय विश्लेषणासाठी संस्कृतींची आवश्यकता असू शकते. बॅक्टेरियोफ्लोरासाठी मायक्रोस्कोपी वेगळ्या डाग पद्धती (ग्रॅम) वापरून केली जाते.

संकेत

स्त्रीरोगशास्त्रातील सायटोलॉजी विश्लेषण हा जगातील अनेक देशांमध्ये प्रौढ महिला लोकसंख्येच्या स्क्रीनिंग परीक्षेचा एक भाग आहे. नियोजित सायटोलॉजी चाचणी 18 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सर्व स्त्रियांसाठी अनिवार्य आहे (हे वय लैंगिक क्रियाकलापाच्या आधीच्या प्रारंभासह कमी होते) आणि 65 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या.

मोठ्या वयात (इस्ट्रोजेनची पातळी कमी झाल्यामुळे आणि परिणामाची विश्वासार्हता कमी झाल्यामुळे), स्त्रीरोगतज्ञाच्या विवेकबुद्धीनुसार स्मीअर लिहून दिले जाते. फोकस ग्रुपमध्ये 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांचा समावेश आहे.

स्क्रीनिंग वयाच्या स्त्रियांसाठी, सकारात्मक चाचणी परिणामांच्या अनुपस्थितीत (म्हणजेच आढळलेल्या पॅथॉलॉजीजच्या अनुपस्थितीत, स्टेज 1 सायटोग्राम) 2 वर्षांसाठी, नियोजित कालावधी दर 2 वर्षांसाठी पुढे ढकलला जातो, 3 चाचण्यांमध्ये नकारात्मक परिणाम येतो - 3 वर्षांसाठी.

अनियोजित सायटोलॉजिकल तपासणीच्या संकेतांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

चाचणी सहनशीलता

स्क्रिनिंग सायटोलॉजिकल तपासणी गर्भाशयाच्या कालव्याच्या बाहेरील भागापेक्षा पेशींवर केली जाते आणि गैर-आक्रमक पद्धतींचा संदर्भ देते.

योनीतून मुक्तपणे एक्सफोलिएटिंग पेशी घेतल्याने अस्वस्थता येत नाही, गर्भाशयाच्या पृष्ठभागावरून आणि त्याच्या कालव्यातून सामग्री घेताना रुग्णाला काही अस्वस्थता येते, तथापि, ही प्रक्रिया अल्पकालीन आहे आणि खोल थरांमध्ये प्रवेश देखील समाविष्ट नाही.

अस्वस्थता कमी करण्यासाठी, स्त्रीरोगतज्ज्ञ गरम पाण्यात उपकरणे आधीपासून गरम करू शकतात.हा अभ्यास योग्यरित्या एक क्षुल्लक वैद्यकीय प्रक्रिया मानला जातो आणि काळजी करू नये.

ज्या स्त्रिया वारंवार सायटोलॉजीसाठी स्मीअर घेण्यास भाग पाडतात (उदाहरणार्थ, कर्करोगाच्या रुग्णांना) त्यांना या हाताळणीची खूप लवकर सवय होते, जे वेदना किंवा संभाव्य गुंतागुंतीच्या भीतीमुळे ही चाचणी टाळणाऱ्या स्त्रियांसाठी उत्कृष्ट पुरावा म्हणून काम करतात.

प्राथमिक तयारी

सायटोलॉजिकल अभ्यासाच्या परिणामांची विश्वासार्हता बर्‍याच प्रमाणात योग्य तयारी आणि स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देण्यासाठी योग्य निवडलेल्या वेळेवर अवलंबून असते.

स्मीअर खालील परिस्थितीत घेऊ नये:

विश्लेषणासाठी साहित्य कसे गोळा केले जाते?

नियमित स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान सायटोलॉजिकल स्मीअर घेतला जातो, ज्यास 15 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही आणि रुग्णाकडून इतर कोणत्याही विशेष तयारीची आवश्यकता नसते. डायलेटर सेट केल्यानंतर आणि आरसे लावल्यानंतर, तज्ञ योनीच्या भिंतीपासून, गर्भाशयाच्या बाहेरील पृष्ठभागापासून आणि स्पॅटुला किंवा ब्रशने कालव्यातून स्क्रॅपिंग करतो, काचेच्या स्लाइडवर स्मीअर ठेवतो आणि प्रयोगशाळेच्या सहाय्यकाकडे पाठवतो. .

प्रतिसादाची किती वाट पाहायची?

आपत्कालीन परिस्थितीत (उदाहरणार्थ, सर्जिकल हस्तक्षेपादरम्यान), सायटोलॉजीचा परिणाम ऑपरेशन पूर्ण होण्यापूर्वी काही मिनिटांत सर्जनला प्रदान केला जातो. प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये नियोजित स्क्रीनिंग परीक्षेदरम्यान प्रतिसादाची प्रतीक्षा करणे 2 आठवडे घेते, कारण या प्रकरणात निकाल तयार करण्याची वेळ संस्थेच्या वर्कलोडवर अवलंबून असते आणि त्याला तातडीची आवश्यकता नसते.

खाजगी दवाखान्यांमध्ये, 1-3 दिवसांच्या आत उत्तर दिले जाऊ शकते, तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की सायटोलॉजिकल तपासणीचा सर्वात अचूक परिणाम प्राप्त केला जाऊ शकतो जर नमुना तयार करण्याच्या सर्व टप्प्यांचे पालन केले गेले, ज्यास सीटोच्या बाहेर सुमारे 7 दिवस लागतात. ("तात्काळ") मोड.

परिणामांचा उलगडा करणे

स्त्रीरोगशास्त्रातील सायटोलॉजिकल विश्लेषण सायटोग्रामच्या स्वरूपात परिणाम जारी करून समाप्त होते.

सायटोग्राममध्ये 2014 पासून बेथेस्डा प्रणालीनुसार रोगाच्या विकासाच्या 5 टप्प्यांपैकी एकाबद्दल माहिती आहे:

1. विचलनांची अनुपस्थिती. नकारात्मक चाचणी परिणाम.
2. सेल मॉर्फोलॉजीमध्ये लहान बदल; atypical पेशी अनुपस्थित आहेत. नियमानुसार, हा टप्पा जळजळ होण्याची उपस्थिती दर्शवितो, ज्याचा शोध घेण्यासाठी अतिरिक्त तपासणी उपायांची आवश्यकता असेल.
3. काही पेशींमध्ये केंद्रकांची विकृती असते, जी त्यांची प्रवृत्ती असामान्य असल्याचे दर्शवते. डिसप्लेसीया आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या क्षरणाची अवस्था वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, पूर्व-पूर्व स्थिती वगळण्यासाठी हिस्टोलॉजिकल तपासणी आवश्यक आहे.
4. घातक विकृती असलेल्या पेशींची उपस्थिती: वाढलेली न्यूक्लियस; बदललेले सायटोप्लाझम; गुणसूत्रांच्या संरचनेत बदल. हा टप्पा डिसप्लेसियाची पूर्व-कॅन्सरस पातळी दर्शवितो.
5. मोठ्या प्रमाणात घातक बदल असलेल्या पेशींची उपस्थिती.

एपिथेलियल पेशींव्यतिरिक्त, सायटोग्राम स्मीअरच्या इतर घटकांचे वर्णन करते:

• योनीच्या सूक्ष्मजैविक शुद्धतेची डिग्री (प्रमाण 1 आणि 2 अंश आहे; 3 आणि 4 अंश संसर्गजन्य दाह सूचित करतात);
• ल्युकोसाइट्सची संख्या (पांढऱ्या रक्त पेशी ज्या वेगवेगळ्या प्रकारच्या जळजळांसह स्मीअरमध्ये दिसतात; साधारणपणे, गर्भाशयाच्या पृष्ठभागावरून 10 तुकडे, मूत्रमार्गातून 30 पर्यंत);
• श्लेष्माची उपस्थिती (सर्वसामान्य प्रमाण एक मध्यम आहे);
• जीवाणू आणि बुरशीची उपस्थिती (सूक्ष्मजीव अनुपस्थित असणे आवश्यक आहे);
• स्क्वॅमस एपिथेलियल पेशींची सामग्री (10 तुकडे पेक्षा जास्त नाही).

सायटोग्राम-डिटेक्टेबल विकार

स्त्रीरोगशास्त्रातील सायटोलॉजीचे विश्लेषण ही एक माहितीपूर्ण पद्धत आहे जी आपल्याला प्रारंभिक टप्प्यावर अनेक विकारांचे निदान करण्यास अनुमती देते. घातक प्रक्रियांच्या प्रगतीच्या विविध अंशांव्यतिरिक्त, सायटोग्राम इतर पॅथॉलॉजीजची विस्तृत श्रेणी शोधण्यात मदत करते.

संसर्गजन्य रोग:

सौम्य रचना आणि डिसप्लेसिया (पेशी विकृती) कर्करोगात ऱ्हास होण्याची शक्यता असलेल्या धोकादायक आहेत:

• पॉलीप्स- पेशींचा प्रसार;
• ल्युकोप्लाकिया(हायपरकेराटोसिस) - गर्भाशय ग्रीवाच्या एपिथेलियम (श्लेष्मल आवरण) च्या विकृती;
• एरिथ्रोप्लाकिया- वरच्या थराच्या पेशींचे शोष, कमी इस्ट्रोजेनसह पाहिले जाऊ शकते;
• डिसप्लेसीया- गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या उपकला पेशींच्या संरचनेत बदल (पूर्वकेंद्रित स्थितीचा संदर्भ देते).

गैर-संसर्गजन्य स्वरूपाच्या जळजळ (उदाहरणार्थ, विघटित मधुमेह मेल्तिसमुळे).

हार्मोनल पार्श्वभूमीची स्थिती आणि त्याचे विचलन:

• उच्च इस्ट्रोजेन हे जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या आणि स्तन ग्रंथींच्या रोगांसाठी ऑन्कोलॉजिकल जोखीम घटक आहे;
• इस्ट्रोजेनची कमी प्रमाणात - वंध्यत्व आणि मासिक पाळीच्या अस्थिरतेचे संभाव्य कारण;
• एंड्रोजेनची वाढलेली मूल्ये - पुरुष लैंगिक संप्रेरक;
• प्रोलॅक्टिनच्या सामग्रीमध्ये विचलन;
• हार्मोनल क्रियाकलाप आणि सायकलच्या टप्प्यातील विसंगती.

सायटोग्राममध्ये 2-5 टप्पे आढळल्यास अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित केल्या जाऊ शकतात:

तक्ता 1:

प्रपंच	चिन्हे	कालावधी	घटना वारंवारता
नियम	खालच्या ओटीपोटात मध्यम वेदना; कमी रक्तरंजित आणि रक्तरंजित स्त्राव.	प्रक्रियेनंतर 1-2 दिवस	अनेकदा
धोकादायक	खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना; विपुल रक्तस्त्राव जो वेळेवर सुरू झाला नाही किंवा खूप लांब आहे; ताप आणि थंडी वाजून येणे.	3 दिवसांपेक्षा जास्त	क्वचितच

तक्ता 2:

कारण	शक्य परिणाम	क्रिया
अतिसंवेदनशीलता; गर्भाशय ग्रीवाचा मजबूत स्नायू टोन; गर्भाशय ग्रीवामधील केशिकांना सूक्ष्म नुकसान.	पास स्वतःहून	उबदार शॉवर; वैयक्तिक स्वच्छता उत्पादने.
जळजळ, इरोशन, ट्यूमर आणि अवयवांमधील इतर बदलांच्या उपस्थितीत हाताळणीला प्रतिसाद म्हणून चिडचिड. डॉक्टरांच्या अकुशल कृती (प्रामुख्याने गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यामध्ये उपकरणाचा दूरपर्यंत प्रवेश);	ग्रीवा मध्ये चिकट प्रक्रिया आणि स्टेनोसिस; रक्त कमी होणे; घातक प्रक्रियेचा प्रसार (कर्करोगाच्या ट्यूमरला नुकसान झाल्यास).	त्वरित वैद्यकीय लक्ष शोधत आहे

विश्लेषण खर्च

रशियामधील सायटोलॉजिकल तपासणी विनामूल्य वैद्यकीय विमा कार्यक्रमात समाविष्ट आहे. खाजगी सेवा 1000 रूबलच्या आत चाचणी घेण्याची ऑफर देतात. (2018 साठी डेटा), घरी साहित्य घेण्याची शक्यता.

सायटोलॉजीसाठी मला स्मीअर कुठे मिळेल?

स्त्रीरोगशास्त्रातील सायटोलॉजीचे विश्लेषण हे रशियामधील महिला लोकसंख्येच्या मोठ्या प्रमाणावर तपासणीचे एक प्रकार आहे.

अनिवार्य आरोग्य विमा कार्यक्रमानुसार, निवासस्थानाच्या ठिकाणी जन्मपूर्व क्लिनिकमध्ये सायटोलॉजीसाठी एक स्मीअर दिला जातो.

रशियामधील जवळजवळ सर्व खाजगी दवाखाने समान सेवा देतात. मोठ्या संस्थांकडे नमुने तपासण्यासाठी त्यांच्या स्वतःच्या प्रयोगशाळा सुविधा आहेत, लहान संस्था मध्यस्थ केंद्रांकडे नमुने पाठवतात.

स्मीअर घेतल्यानंतर संभाव्य गुंतागुंत

मानेच्या कालव्याच्या मागील भागापासून सायटोलॉजिकल सामग्री घेण्याची मानक प्रक्रिया गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या प्रदेशात थोडीशी अस्वस्थता मर्यादित असू शकते, जी 1-2 दिवसांनंतर अदृश्य होते. तथापि, कधीकधी इतर अभिव्यक्ती असतात.

सायटोलॉजिकल तपासणीनंतर सामान्य आणि धोकादायक गुंतागुंत

सायटोअनालिसिससाठी साहित्य घेतल्यानंतर गुंतागुंत टाळण्यासाठी, तुम्ही काही सोप्या नियमांचे पालन केले पाहिजे:

• 1-2 दिवसांच्या आत, पाण्याची प्रक्रिया करताना शॉवरपर्यंत मर्यादित रहा;
• कमीतकमी 1 आठवडा लैंगिक क्रियाकलाप, डचिंग, टॅम्पन आणि इतर इंट्रावाजाइनल माध्यमांचा वापर करण्यापासून परावृत्त करण्यासाठी.

गर्भवती महिलांमध्ये सायटोलॉजिकल तपासणीची वैशिष्ट्ये

गर्भधारणेच्या सामान्य कोर्समध्ये, सायटोलॉजिकल स्मीअर 3 वेळा घेतले जाते - नोंदणीनंतर, 30 व्या आणि 36 व्या आठवड्यात. या प्रकरणातील अभ्यासाचे मुख्य उद्दीष्ट म्हणजे गर्भासाठी धोकादायक संक्रमण शोधणे, तसेच ऍटिपिकल पेशींची ओळख, जी पूर्वस्थितीच्या अधीन, प्रथम गर्भधारणेदरम्यान दिसून येते.

हेरफेर करण्यासाठी विरोधाभास म्हणजे गर्भाशयाच्या टोनमध्ये वाढ आणि गर्भपाताचा धोका.

आधुनिक सक्रिय स्त्रीच्या जीवनात तिच्या आरोग्यावर विपरित परिणाम करणारे अनेक घटक समाविष्ट आहेत, म्हणूनच, संभाव्य पॅथॉलॉजीजचे वेळेवर निदान करण्यासाठी, तज्ञांकडून नियमितपणे तपासणी करणे अत्यंत आवश्यक आहे. स्त्रीरोगशास्त्रातील सायटोलॉजी विश्लेषण ही विकार लवकर ओळखण्यासाठी सर्वात सुलभ, सोपी आणि प्रभावी पद्धतींपैकी एक आहे.

लेखाचे स्वरूपन: लोझिन्स्की ओलेग

सायटोलॉजी विश्लेषण बद्दल व्हिडिओ

सायटोलॉजी चाचणी म्हणजे काय आणि ती कशी केली जाते:

ऍटिपिकल, ऑन्कोसेल्सचे निदान करण्यासाठी, एपिथेलियल टिश्यूच्या नमुन्यांचा अभ्यास करताना, एक स्त्रीरोग तपासणी वापरली जाते, ज्याला सायटोलॉजी म्हणतात. अशा विश्लेषणामुळे प्रारंभिक अवस्थेत प्रक्षोभक प्रक्रिया, डिसप्लेसीया, पूर्वस्थिती, जननेंद्रियाच्या ऑन्कोलॉजीचा वेळेवर शोध घेणे शक्य होते.

स्त्रीरोगशास्त्रातील सायटोलॉजी ही जननेंद्रियाच्या संरचनेच्या नमुन्यांची अशी नॉन-आक्रमक सूक्ष्म तपासणी आहे, ज्यामुळे प्रारंभिक टप्प्यावर ऍटिपिकल पेशी, एक दाहक प्रक्रिया, एंडोमेट्रियल डिसप्लेसिया, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग निर्धारित करणे शक्य होते.

विश्लेषणादरम्यान, विशेष साधनांचा वापर करून, एपिथेलियमचे स्क्रॅपिंग केले जाते. परिणामी बायोमटेरियल चिन्हांकित काचेवर एकसमान थरात लागू केले जाते, वाळवले जाते, निर्देशकांसह डागले जाते आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली अभ्यासले जाते.

स्त्रीरोगशास्त्रातील सायटोलॉजी हे एक महत्त्वाचे विश्लेषण आहे जे आपल्याला गर्भाशयाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास आणि अॅटिपिकल पेशींची उपस्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

स्मीअरसाठी, सेल टिश्यू घेतले जातात:

• दंडगोलाकार एपिथेलियम (ग्रीवाचा कालवा);
• स्तरीकृत स्क्वॅमस नॉन-केराटिनाइज्ड एपिथेलियम (योनी);
• संक्रमणकालीन क्षेत्र (योनी आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवाचे कनेक्शन).

सायटोलॉजी: स्मीअर प्रकार

संशोधनाचे दोन प्रकार आहेत:

• ग्रीवाच्या कालव्याचा ऑन्कोसाइटोलॉजिकल अभ्यास, गर्भाशयाच्या ग्रीवा, ज्यामुळे दाहक प्रक्रिया, पेशींच्या संरचनेत बदल आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या स्तरांची स्थिती, 1-2 व्या टप्प्यावर ऑन्कोलॉजी निर्धारित करणे शक्य होते.
• योनीच्या मायक्रोफ्लोराची उत्पत्ती आणि सामग्री स्थापित करणारा एक स्मीअर. म्यूकोसाची स्थिती, व्हायरल, बॅक्टेरियोलॉजिकल इन्फेक्शन, बुरशी, रोगजनक सूक्ष्मजीवांची उपस्थिती दर्शवते.

विश्लेषणाचा उद्देश

स्त्रीरोगशास्त्रातील सायटोलॉजी हा सेल्युलर टिश्यूचा असा अभ्यास आहे, जो एपिथेलियमच्या संरचनेत (अटिपिकल पेशींचा देखावा) किंचित बदल दर्शवितो. Papanicolaou विश्लेषण आपल्याला सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन शोधण्याची परवानगी देते, जे नंतर घातक निओप्लाझममध्ये रूपांतरित होण्याची धमकी देते.

कर्करोगाच्या पेशींव्यतिरिक्त, पीएपी चाचणी योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेचे मूल्यांकन करते, संसर्गजन्य आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल निसर्गाच्या दाहक बिघडलेले कार्य दर्शवते. विश्लेषण जळजळ होण्याचे कारण स्थापित करत नाही; संसर्गाचा प्रकार स्पष्ट करण्यासाठी, वनस्पतींवर अतिरिक्त स्वॅब केला जातो.

ऑन्कोसाइटोलॉजिकल अभ्यासाचे 2 प्रकार आहेत:

• सकारात्मक - एपिथेलियल टिश्यूच्या संरचनेत ऍटिपिकल पेशी असतात ज्या जळजळ करतात;
• नकारात्मक - जननेंद्रियाच्या संरचनेची शुद्धता, अकार्यक्षम सेल्युलर बदलांची अनुपस्थिती दर्शवते.

विश्लेषणासाठी संकेत

18 ते 65 वयोगटातील सर्व महिलांसाठी दरवर्षी पॅप चाचणी आवश्यक असते. प्रथम लैंगिक संपर्कानंतर प्रारंभिक संशोधन केले जाते.

एक अनियोजित ऑन्कोसाइटोलॉजिकल स्मीअर यासाठी विहित केलेले आहे:

सायटोलॉजिकल तपासणीसाठी विरोधाभास

पॅप चाचणीवर निर्बंध:

• गुप्तांगांची तीव्र दाहक प्रक्रिया;
• मासिक रक्तस्त्राव;
• कौमार्य;
• जननेंद्रियाचा संसर्ग.

बाळाच्या जन्मानंतर, 3-4 महिन्यांनंतर सायटोलॉजिकल तपासणी करण्याची परवानगी आहे.

जननेंद्रियाच्या श्लेष्मल त्वचेवर मोठ्या संख्येने ल्यूकोसाइट्समुळे जननेंद्रियाच्या संसर्गाच्या जळजळांची उपस्थिती विश्वसनीय परिणाम देत नाही.

मासिक पाळीच्या दरम्यान, ऑन्कोसाइटोलॉजिकल स्मीअर घेतले जात नाही. एरिथ्रोसाइट्स एपिथेलियल टिश्यूच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्याच्या क्षमतेमध्ये हस्तक्षेप करतात.

गरोदरपणात पॅप स्मीअर संकलन

गर्भधारणेदरम्यान, नियोजित सायटोलॉजिकल तपासणी कमीतकमी 3 वेळा केली जाते. पीएपी चाचणीचे कार्य म्हणजे गर्भवती आईच्या योनीच्या बायोफ्लोराचा अभ्यास करणे, वेळेवर संक्रमणाची उपस्थिती, डिसप्लेसियाचा संभाव्य विकास शोधणे. सकारात्मक परिणाम प्राप्त झाल्यास, दुसरे विश्लेषण केले जाते.

नियोजित स्मीअर चालते:

• प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये भावी आईची नोंदणी करताना.
• गर्भधारणेच्या 30 व्या आठवड्यात. एपिथेलियल टिश्यूमधील बदल नियंत्रित केले जातात.
• गर्भधारणेच्या 36 व्या आठवड्यात (बाळाच्या जन्माची तयारी). डॉक्टर जननेंद्रियांची तपासणी करतात, जन्म कालव्यातून जाताना नवजात बाळाच्या संभाव्य संसर्गास प्रतिबंध करतात.

जर एखाद्या महिलेने योनीमध्ये खाज सुटणे, जळजळ होणे, वेदना झाल्याची तक्रार केली तर अतिरिक्त अभ्यास लिहून दिला जातो.

जननेंद्रियाच्या सेल्युलर संरचनेतील बदल आपल्याला स्थापित करण्याची परवानगी देतात:

• इंट्रायूटरिन गर्भाचा मृत्यू (एट्रोफिक पेशींचा देखावा);
• विलंबित गर्भधारणा;
• अकाली जन्माचा धोका;
• गर्भाची हायपोक्सिया;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेचा विकास;
• जळजळ, लैंगिक संक्रमित संसर्ग.

स्मीअर घेतल्यानंतर संभाव्य गुंतागुंत

स्त्रीरोगशास्त्रातील सायटोलॉजिकल प्रक्रिया वेदनारहित आहे. अशा अभ्यासासह, विशेषज्ञ काळजीपूर्वक एपिथेलियल टिश्यू, एका वर्तुळात, एका हालचालीत काढून टाकतो.

एपिथेलियमचे नुकसान बायोमटेरियलमध्ये एरिथ्रोसाइट्स दिसू शकते,सेल्युलर संरचनांचे विश्वसनीयरित्या मूल्यांकन करणे अशक्य बनवते. स्पेक्युलम स्थापित करताना स्मीअर दरम्यान अप्रिय संवेदना होऊ शकतात.

प्रक्रियेनंतर, स्त्रीला सामान्य जीवन जगण्याची, खेळ खेळण्याची आणि कोणतीही शारीरिक क्रियाकलाप करण्याची परवानगी आहे. लैंगिक संपर्क निषिद्ध नाहीत. क्वचित प्रसंगी, खालच्या ओटीपोटात वेदनादायक पेटके, रक्तरंजित स्राव दिसून येऊ शकतात.

या बिघडलेले कार्य कारण आहे:

• विश्लेषण तंत्राच्या उल्लंघनासह अननुभवी डॉक्टरांद्वारे पेशींचे खडबडीत काढणे.
• एपिथेलियमला ​​दुखापत. या प्रकरणात, चुकीचे PAP चाचणी परिणाम प्राप्त करणे शक्य आहे.
• जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती.

2 दिवसांच्या आत, उबळ आणि रक्त स्राव स्वतःचा नाश होतो. ही लक्षणे दिसल्यास, आपण लैंगिक संपर्क टाळावे. 3-4 दिवसांसाठी विश्लेषणाच्या अप्रिय परिणामांचे संरक्षण करण्यासाठी वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक आहे. आपण स्वत: ची औषधोपचार करू नये.

विश्लेषणासाठी स्त्रीला तयार करण्याचे नियम

प्रक्रियेच्या 2-3 दिवस आधी तयारीचा टप्पा सुरू झाला पाहिजे.

या काळात, आपण यापासून परावृत्त केले पाहिजे:

विश्लेषण मासिक पाळीच्या 6-12 व्या दिवशी घेतले पाहिजे. रक्तस्त्राव दरम्यान, बायोमटेरियल काढून टाकले जात नाही. रक्त परिणाम डेटा विकृत करते.

स्त्रीरोग तपासणीच्या बाबतीत, कोल्पोस्कोपी, पीएपी चाचणी 72 तासांसाठी पुढे ढकलली जाते जननेंद्रियाच्या क्षेत्राच्या तीव्र दाहक प्रक्रियेदरम्यान विश्लेषण निर्धारित केले जात नाही. रोगाची लक्षणे गायब झाल्यानंतर ऑन्कोसाइटोलॉजीसाठी स्मियर केले जाते. विश्लेषणाच्या 2 तास आधी, आपण शौचालयात जाण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे.

विश्लेषण साधने

सायटोलॉजिकल तपासणीसाठी सामग्री गोळा करण्यासाठी, वापरा:

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या सायटोलॉजीसाठी स्मीअर कसा घ्यावा

पीएपी चाचणीसाठी बायोमटेरियलचे नमुने घेण्याचा सर्वोत्तम कालावधी म्हणजे मासिक पाळी सुरू झाल्यानंतर 5 व्या दिवसापासून (रक्तस्त्राव अदृश्य झाल्यापासून) 17 व्या दिवसापर्यंतचा कालावधी. ओव्हुलेशन (12-14 दिवस) दरम्यान, मोठ्या प्रमाणात श्लेष्मा तयार होतो, ज्यामुळे ऊतींचा अभ्यास करणे समस्याग्रस्त होते.

ऑन्कोसाइटोलॉजिकल स्मीअर करण्याची प्रक्रिया:

1. रुग्ण कपडे काढतो, स्त्रीरोग तपासणीसाठी खुर्चीवर बसतो. स्त्रीच्या नितंबाखाली डिस्पोजेबल डायपर ठेवला जातो.
2. स्त्रीरोगतज्ज्ञ योनीमध्ये डायलेटर (स्त्रीरोगविषयक मिरर) स्थापित करतो, मानेच्या अंतराचे मूल्यांकन करतो.
3. सलाईनमध्ये बुडवलेल्या स्वॅबच्या साहाय्याने, 3 भाग स्रावांपासून स्वच्छ केले जातात (ग्रीवाचा कालवा, योनी, जननेंद्रियांचे जंक्शन आणि गर्भाशय ग्रीवा). श्लेष्मल प्लग ब्रशने काढला जातो.
4. डिस्पोजेबल निर्जंतुकीकरण साधने (आयर स्पॅटुला, व्होल्कमन चमचा, एंडोब्रश, चिमटी) स्त्रीच्या गुप्तांगात ठेवली जातात. हळूवारपणे, 360⁰ च्या द्रुत वळणाने, उपकला ऊतकांच्या पेशी विभक्त केल्या जातात. जर डॉक्टरांना संशयास्पद क्षेत्र आढळले तर अतिरिक्त विश्लेषण केले जाते.
5. घेतलेले नमुने चिन्हांकित काचेच्या स्लाइडवर एकसमान थरात लागू केले जातात. डॉक्टर पूर्ण नाव, रुग्णाचे वय यावर स्वाक्षरी करतात.
6. जैविक सामग्री वाळवली जाते आणि संशोधनासाठी प्रयोगशाळेत हस्तांतरित केली जाते.
7. नमुन्यांचा अभ्यास करणारे एक विशेषज्ञ ऊतकांची गुणवत्ता, शुद्धता आणि विश्लेषणाच्या तंत्राचे मूल्यांकन करतात. संशयास्पद परिणामाच्या बाबतीत, दुसरा स्मीअर करण्याची शिफारस केली जाते. सेल सॅम्पलिंग प्रक्रियेचे पालन करण्यात डॉक्टरांच्या अपयशामुळे दरवर्षी 20% पर्यंत पॅप चाचण्यांची पुनरावृत्ती होते. तयार केलेले बायोमटेरिअल इंडिकेटर्सने डागले जाते आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासले जाते.

स्मीअर घेण्याची प्रक्रिया 15-20 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ घेत नाही. नॉन-आक्रमक, वेदनारहित. स्त्रीरोगविषयक मिरर स्थापित करताना अप्रिय संवेदना होऊ शकतात. बायोमटेरियल काढून टाकल्यानंतर, स्त्री कपडे घालते आणि सामान्य जीवनात परत येते.

परिणामांचा उलगडा करणे

स्त्रीरोगशास्त्रातील सायटोलॉजी हा असा अभ्यास आहे, ज्याचा डेटा प्रारंभिक टप्प्यावर घातक निओप्लाझम शोधणे शक्य करतो.

2 पॅप चाचणी परिणाम आहेत:

• नकारात्मक- स्त्रीच्या आरोग्याबद्दल बोलणे;
• सकारात्मक- एपिथेलियममधील ऍटिपिकल पेशींचे स्वरूप दर्शविते.

विश्लेषण डेटाचा उलगडा करण्यासाठी, Papanicolaou तंत्र वापरले जाते, जे सेल्युलर संरचनेतील बदलांचे 5 टप्पे वेगळे करते:

1. सामान्य स्थिती. रुग्णाच्या आरोग्याबद्दल बोलत. या नमुन्यांमध्ये कोणतेही बदल नाहीत.
2. थोड्या प्रमाणात असामान्य पेशी आढळतात. जीवाणू, व्हायरल इन्फेक्शन्समुळे जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये दाहक प्रक्रियेदरम्यान दिसणे. प्रतिजैविक थेरपी आवश्यक आहे.
3. न्यूक्लियस, सायटोप्लाझमच्या संरचनेत किरकोळ नुकसान असलेल्या ऍटिपिकल पेशींच्या एकाच संचयनाची उपस्थिती दर्शवते. ग्रीवाची धूप, पॉलीप्सचे निदान करते.
4. नमुन्यांमध्ये विस्तारित पडदा, तुटलेली गुणसूत्रे आणि सायटोप्लाझमसह मोठ्या प्रमाणात रूपांतरित पेशी असतात. हे डिसप्लेसिया दर्शवते, जननेंद्रियाच्या अवयवांची संभाव्य पूर्वस्थिती. अशा विश्लेषणासह स्त्रीला वैद्यकीय देखरेखीखाली ठेवले जाते, बायोप्सी, कोल्पोस्कोपी केली जाते.
5. कार्सिनोमा. ऑन्कोलॉजिकल रोग. एपिथेलियल टिश्यूची रचना पूर्णपणे बदलली आहे. मोठ्या संख्येने atypical पेशी. अतिरिक्त अभ्यास, anticancer थेरपी ताबडतोब विहित आहेत.

बेथेस्डा पद्धतीनुसार विश्लेषणाचा उलगडा करणे:

पदनाम	मूल्याची व्याख्या
नियम	पॅथॉलॉजीजची अनुपस्थिती, सेल्युलर संरचनेत बदल. जिवाणू संक्रमण, योनिसिस, गर्भाशय ग्रीवाचा संभाव्य विकास
एचपीव्ही	स्मीअरमध्ये कोइलोसाइट्स - एचपीव्ही पेशी असतात. ते प्रकारानुसार भिन्न आहेत. 16,22 सर्वात धोकादायक मानले जातात, ज्यामुळे ऑन्कोपॅथॉलॉजी विकसित होण्याचा धोका वाढतो
CIN I	डिसप्लेसिया 1ली डिग्री
CIN II	तीव्रतेच्या 2 व्या डिग्रीचे डिसप्लेसिया
CIN III	3 रा डिग्रीचा डिसप्लेसिया. precancerous स्थिती
कार्सिनोम (पॅक्स)	कार्सिनोमा. ऑन्कोलॉजी.

सायटोलॉजिकल तपासणीमध्ये वापरल्या जाणार्‍या अर्थांची शब्दावली:

सायटोलॉजिकल स्मीअर्समधील असामान्य पेशी:

एट्रोफिक प्रकारचे स्मीअर - एस्ट्रोजेनच्या कमतरतेसह उद्भवते. हे प्रीमेनोपॉझल सिंड्रोमचे वैशिष्ट्य आहे, रजोनिवृत्तीचा कालावधी. प्रोजेस्टेरॉनसह हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी आवश्यक आहे.

दाहक पीएपी चाचणी - तीव्र दाहक प्रक्रियेदरम्यान बायोमटेरियल सॅम्पलिंगच्या बाबतीत उद्भवते. माहितीपूर्ण नाही.

स्थिती सामान्यीकरण आणि प्रतिजैविक थेरपी नंतर पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे. बायोमटेरियलमधील कोणत्याही बदलांच्या अनुपस्थितीत, एक मूल्य सेट केले जाते - कोणतेही पॅथॉलॉजिकल बदल नाहीत. सायटोलॉजिकल तपासणी अचूक परिणाम देत नाही.

पॅथॉलॉजी (विशेषत: घातक) आढळल्यास, त्यास त्वरित अतिरिक्त संशोधन आवश्यक आहे:

सायटोलॉजीसाठी स्मीअर किती दिवस आहे

स्त्रीरोगशास्त्रातील सायटोलॉजी (हा एपिथेलियल टिश्यूच्या सेल्युलर संरचनेचा अभ्यास आहे) 1 ते 5 दिवसांच्या कालावधीसाठी केला जातो. विश्लेषण करण्यासाठी, आपण निवासस्थानी जन्मपूर्व क्लिनिकशी संपर्क साधला पाहिजे, कोणत्याही सशुल्क क्लिनिकमध्ये स्त्रीरोगतज्ज्ञ. अभ्यासाची किंमत 1500 ते 3500 रूबल पर्यंत आहे. प्रदेश, क्लिनिक, प्रक्रियेची गती, परिणामांचे स्पष्टीकरण यावर अवलंबून.

स्त्रीरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये गैर-वेदनादायक सायटोलॉजिकल विश्लेषण हा एपिथेलियल पेशींचा गैर-आक्रमक अभ्यास आहे, ज्यामुळे अॅटिपिकल पेशींची उपस्थिती शोधणे शक्य होते.

हे संशोधन सर्वत्र सुरू आहे. हे सेल्युलर रचनेतील बदलाचे वेळेवर निदान करण्यात मदत करते, कर्करोगाच्या ट्यूमरला सुरुवातीच्या टप्प्यावर प्रतिबंधित करते आणि बरे करते आणि स्त्रीच्या जीवाला कमी धोका असतो.

लेखाचे स्वरूपन: लोझिन्स्की ओलेग

स्त्रीरोगशास्त्रातील सायटोलॉजी बद्दल व्हिडिओ

सायटोलॉजी चाचणी म्हणजे काय आणि ती कशी केली जाते: