फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन: लक्षणे, उपचार आणि रोगनिदान. इस्केमिक फुफ्फुसांचे नुकसान: कारणे, लक्षणे आणि थेरपी ते काय आहे - फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन

- फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या एका भागाचा इस्केमिया थ्रोम्बोसिस किंवा फुफ्फुसीय धमनीच्या शाखांच्या एम्बोलिझममुळे होतो. या पॅथॉलॉजीची क्लिनिकल चिन्हे छातीत तीक्ष्ण वेदना, श्वास लागणे, रक्तरंजित थुंकीसह खोकला, हायपरथर्मिया, टाकीकार्डिया, कोलमडणे असू शकतात. पल्मोनरी इन्फेक्शनच्या शोधासाठी, रेडिओग्राफी, सीटी आणि फुफ्फुसाची स्किन्टीग्राफी, अँजिओपल्मोनोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी आणि रक्त वायूचे विश्लेषण माहितीपूर्ण आहेत. उपचार anticoagulants आणि fibrinolytics नियुक्ती सह सुरू होते, ऑक्सिजन थेरपी; आवश्यक असल्यास, एम्बोलेक्टोमी केली जाते. हृदयविकाराचा झटका-न्यूमोनियाच्या विकासाच्या बाबतीत, प्रतिजैविक थेरपी दर्शविली जाते.

ICD-10

I26 I28

सामान्य माहिती

पल्मोनरी इन्फेक्शन (पल्मोनरी एम्बोलिझम) हा फुफ्फुसाच्या पॅरेन्काइमाच्या मर्यादित क्षेत्रामध्ये रक्ताभिसरण विकार आहे जो थ्रोम्बस किंवा एम्बोलसद्वारे लोबर, सेगमेंटल आणि फुफ्फुसाच्या लहान धमन्यांमध्ये अडथळा निर्माण झाल्यामुळे विकसित होतो. पल्मोनोलॉजीमध्ये उपलब्ध डेटानुसार, PE च्या सर्व प्रकरणांपैकी 10-25% फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन आहे. फुफ्फुसीय थ्रोम्बोइम्बोलिझमचे निदान बहुतेकदा विवोमध्ये स्थापित केले जात नाही, ज्यामुळे पल्मोनरी इन्फेक्शनच्या मोठ्या संख्येने अपरिचित भाग होतात. त्याच वेळी, 5%-30% रुग्णांमध्ये पल्मोनरी एम्बोलिझमचा एक प्राणघातक परिणाम नोंदविला जातो. उपचाराचा अभाव, वारंवार थ्रोम्बोसिस, अंतर्निहित पॅथॉलॉजीची उपस्थिती हे मुख्य घटक आहेत जे पल्मोनरी एम्बोलिझमच्या घातक प्रकरणांचा धोका वाढवतात. उजव्या फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन डाव्या पेक्षा 2 पट जास्त वेळा होतो, तर फुफ्फुसाच्या खालच्या भागावर वरच्या भागांपेक्षा 4 पट जास्त वेळा परिणाम होतो.

पल्मोनरी इन्फेक्शनची कारणे

फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन बहुतेकदा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीने ग्रस्त असलेल्या रूग्णांमध्ये विकसित होतो: अॅट्रियल फायब्रिलेशन, मिट्रल स्टेनोसिस, कोरोनरी हृदयरोग आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शन, कार्डिओमायोपॅथी, संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस, अॅट्रियल मायक्सोमा, हृदय अपयश, रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह, इ. या प्रकरणात, रक्ताच्या गुठळ्या सहसा तयार होतात. उजव्या आलिंद उपांग आणि विशिष्ट परिस्थितीत, रक्त प्रवाहासह, ते लहान वर्तुळाच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये आणले जातात. बहुतेकदा फुफ्फुसीय एम्बोलिझमचे कारण म्हणजे खालच्या बाजूच्या नसांचे थ्रोम्बोसिस, ओटीपोटाच्या खोल नसांचे थ्रोम्बोफ्लिबिटिस. या प्रकरणांमध्ये, सर्वात धोकादायक फ्लोटिंग थ्रॉम्बी आहेत, ज्याचा अंतर शिरासंबंधीच्या वाहिनीमध्ये एक स्थिरीकरण बिंदू असतो.

फुफ्फुसीय थ्रोम्बोइम्बोलिझमसाठी दुय्यम पूर्वसूचक घटकांमध्ये वारंवार शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिसचा इतिहास, PE चे आनुवंशिक भार, 60 वर्षांपेक्षा जास्त वय, हार्मोनल गर्भनिरोधक, लठ्ठपणा, स्वादुपिंडाच्या ट्यूमर, फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब, इ. संभाव्य धोकादायक पार्श्वभूमी रक्त रोग, सिकलसेल एनीमिया, पॉलीथेसीआयसी, डी. , हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया.

थ्रोम्बोइम्बोलिझमद्वारे फुफ्फुसाच्या धमनीच्या लोबर आणि सेगमेंटल शाखांमध्ये अडथळा आल्यानंतर काही तासांपासून एक दिवसाच्या कालावधीत फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन विकसित होतो; हृदयविकाराचा झटका पूर्ण होण्यास सुमारे 7 दिवस लागतात. इस्केमिक क्षेत्रामध्ये वेगवेगळ्या आकाराच्या वेज (पिरॅमिड) सारखा आकार असतो ज्याचा पाया परिघाच्या दिशेने निर्देशित केला जातो आणि शिखर फुफ्फुसाच्या मुळाशी असतो. प्रभावित क्षेत्र गडद चेरी रंग, दाट पोत, निरोगी फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या पृष्ठभागाच्या वर पसरलेले आहे. फुफ्फुस एक निस्तेज, मॅट रंग प्राप्त करतो; हेमोरेजिक सामग्री बहुतेकदा त्याच्या पोकळीत जमा होते. फुफ्फुसांच्या इन्फेक्शनचे परिणाम हे असू शकतात: संपूर्ण रिसॉर्पशन, घट्ट होणे, डाग पडणे, फुफ्फुसातील विध्वंसक बदल (गळू, गॅंग्रीन).

पल्मनरी इन्फ्रक्शनचे वर्गीकरण

पल्मोनरी इन्फेक्शन हे पीईच्या क्लिनिकल प्रकारांपैकी एक आहे, ज्यामध्ये अज्ञात उत्पत्तीचा अचानक डिस्पनिया आणि तीव्र कोर पल्मोनेल आहे. थ्रोम्बोइम्बोलस द्वारे फुफ्फुसाच्या धमनीच्या अडथळ्याच्या पातळीवर अवलंबून आहे:

प्रचंड थ्रोम्बोइम्बोलिझम (मुख्य ट्रंक किंवा फुफ्फुसीय धमनीच्या मुख्य शाखांचे एम्बोलायझेशन)
सबमॅसिव्ह थ्रोम्बोइम्बोलिझम (लोबार आणि सेगमेंटल शाखांच्या पातळीवर अडथळा)
लहान फुफ्फुसीय रक्तवाहिन्यांचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम.

पल्मोनरी इन्फेक्शन प्राथमिक असू शकते (थ्रोम्बोइम्बोलिझम अलिप्ततेच्या अज्ञात स्त्रोतासह) आणि दुय्यम (शिरासंबंधी थ्रोम्बोफ्लिबिटिसची गुंतागुंत); मर्यादित (फुफ्फुसाच्या धमनीच्या उपसेगमेंटल शाखांच्या अडथळ्यासह) आणि विस्तृत (प्रभावित क्षेत्र मोठ्या क्षेत्रावर पसरलेले आहे); गुंतागुंतीचे आणि गुंतागुंतीचे (हेमोप्टिसिस, गळू निर्मिती, फुफ्फुस एम्पायमा, सेप्सिस).

फुफ्फुसाच्या धमन्यांच्या शाखांच्या थ्रोम्बोइम्बोलिझममुळे फुफ्फुसाच्या पॅरेन्कायमा क्षेत्राचा इस्केमिया होतो, त्यानंतर खराब झालेले फुफ्फुसाचे ऊतक रक्ताने ओव्हरफ्लो होते जे सामान्य व्हॅस्क्युलरायझेशन असलेल्या भागातून प्रवेश करते. या यंत्रणेसह, पल्मोनरी इन्फ्रक्शनचे हेमोरेजिक स्वरूप विकसित होते. प्रभावित भागात, संक्रमणाच्या विकासासाठी परिस्थिती निर्माण केली जाते, ज्यामुळे हृदयविकाराचा झटका-न्यूमोनिया होतो. इतर प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसाच्या धमनीची शाखा संक्रमित एम्बोलसद्वारे अवरोधित केली जाते - या प्रकरणात, पॅरेन्कायमाचा नाश आणि फुफ्फुसाचा गळू तयार होतो.

पल्मोनरी इन्फेक्शनची लक्षणे

फुफ्फुसाच्या श्वासनलिकेचे नैदानिक चित्र सामान्यतः फुफ्फुसाच्या धमनीच्या शाखेत थ्रोम्बसद्वारे अवरोधित झाल्यानंतर 2-3 दिवसांनी प्रकट होते. छातीत अचानक तीक्ष्ण वेदना; निसर्गात, हे एनजाइना पेक्टोरिसमधील वेदनासारखे दिसते, खोकला, श्वासोच्छ्वास आणि धड वाकणे यामुळे वाढते. वेदनांचे कारण फुफ्फुसाच्या नेक्रोटिक क्षेत्राच्या क्षेत्रामध्ये प्रतिक्रियाशील फुफ्फुस आहे. डायाफ्रामॅटिक फुफ्फुसाच्या प्रतिक्रियेच्या बाबतीत, "तीव्र उदर" क्लिनिकचा विकास शक्य आहे. 30-50% रूग्णांमध्ये, हेमोप्टिसिस होतो (वेगळ्या स्ट्रीक्सच्या स्वरूपात किंवा "गंजलेल्या थुंकी" च्या रूपात), 2-6% मध्ये - फुफ्फुसीय रक्तस्त्राव.

पल्मोनरी इन्फ्रक्शनमध्ये हायपरथर्मिया हे सबफेब्रिल स्थितीचे स्वरूप आहे, ते 1-2 आठवड्यांपर्यंत टिकू शकते, इन्फ्रक्ट न्यूमोनियासह तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढते. सूचीबद्ध लक्षणांसोबत श्वास लागणे आणि टाकीप्निया (प्रति मिनिट 20 पेक्षा जास्त), ह्दयस्पंदन वेग > 100 बीट्ससह टाकीकार्डिया. काही मिनिटांत, ऍरिथमिया (एक्स्ट्रासिस्टोल, अॅट्रियल फायब्रिलेशन किंवा फायब्रिलेशन), त्वचेचा फिकटपणा किंवा सायनोसिस, धमनी हायपोटेन्शन कोसळण्यापर्यंत.

फुफ्फुसीय इन्फेक्शनचे निदान झालेल्या 50% रुग्णांमध्ये सेरस किंवा हेमोरेजिक प्ल्युरीसी विकसित होते. कधीकधी, रुग्णांना सेरेब्रल डिसऑर्डर अनुभवतात, मूर्च्छा, आक्षेप, कोमा द्वारे प्रकट होतात; यकृतातील दुय्यम बदल आणि हिमोग्लोबिनच्या वाढीव बिघाडामुळे होणारी कावीळ; डिस्पेप्टिक लक्षणे (हिचकी, मळमळ, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे). फुफ्फुसांच्या इन्फेक्शनच्या ठिकाणी संसर्ग झाल्यास बॅक्टेरिया न्यूमोनिया, पल्मोनरी कॅन्डिडिआसिस, गळू न्यूमोनिया, गळू किंवा फुफ्फुसाचा गॅंग्रीन विकसित होऊ शकतो.

पल्मोनरी इन्फेक्शनचे निदान

पल्मोनरी इन्फेक्शनचे निदान करण्यासाठी पल्मोनोलॉजिस्ट आणि कार्डिओलॉजिस्टच्या प्रयत्नांचे समन्वय आवश्यक आहे. पल्मोनरी इन्फ्रक्शनमधील शारीरिक अभ्यासात श्वासोच्छवास कमजोर होणे, बारीक बबलिंग रेल्स, फुफ्फुसातील घर्षण घासणे हे दिसून येते; पर्क्यूशन आवाज कमी करणे; सिस्टॉलिक मुरमर, सरपटणारी लय, उच्चार आणि महाधमनीवरील II टोनचे विभाजन. ओटीपोटाच्या पॅल्पेशनमुळे यकृतामध्ये वाढ, वेदना दिसून येते.

प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये (यूएसी, बायोकेमिकल रक्त चाचणी, रक्त वायूचे विश्लेषण), मध्यम ल्युकोसाइटोसिस, लैक्टेट डिहायड्रोजनेजची वाढलेली क्रिया, एकूण बिलीरुबिन (ट्रान्समिनेसेसच्या सामान्य मूल्यांसह), धमनी हायपोक्सिमियाची चिन्हे लक्षात घेतली जातात. ईसीजी नुसार, उजव्या हृदयाच्या ओव्हरलोडची चिन्हे ओळखणे शक्य आहे, त्याच्या बंडलच्या उजव्या पायाची अपूर्ण नाकेबंदी. पल्मोनरी इन्फेक्शनच्या इकोसीजी मार्करमध्ये उजव्या वेंट्रिकलचा विस्तार आणि हायपोकिनेशिया, फुफ्फुसाच्या धमनीचा वाढलेला दाब, उजव्या हृदयात थ्रॉम्बसची उपस्थिती इत्यादींचा समावेश असू शकतो. खालच्या बाजूच्या नसांच्या अल्ट्रासाऊंडमुळे अनेकदा खोल रक्तवाहिनीचे निदान करणे शक्य होते. थ्रोम्बोसिस

फुफ्फुसाचा इन्फेक्शनचा अंदाज आणि प्रतिबंध

योग्य आणि वेळेवर आयोजित थेरपीसह, फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन जीवनास मोठा धोका देत नाही. क्वचित प्रसंगी, यामुळे अचानक मृत्यू होऊ शकतो. तीव्र हृदय अपयश, वारंवार फुफ्फुसीय एम्बोलिझम, विविध गुंतागुंत (पोस्ट-इन्फ्रक्शन न्यूमोनिया, फुफ्फुसाचा सूज, पूर्तता प्रक्रिया) च्या उपस्थितीत प्रतिकूल परिणामाचा धोका वाढतो.

पल्मोनरी इन्फेक्शनची कारणे लक्षात घेऊन, प्रतिबंधामध्ये थ्रोम्बोफ्लिबिटिसचे वेळेवर उपचार, उपचारात्मक व्यायाम आणि शस्त्रक्रियेनंतर लवकर पुनर्प्राप्ती, खालच्या बाजूच्या नसांच्या रोगांसाठी कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज घालणे, इंट्राव्हेनस कॅथेटरच्या वापराच्या वेळेचे पालन करणे समाविष्ट असू शकते. ओतणे थेरपी.

पल्मोनरी इन्फेक्शन म्हणजे फुफ्फुसाच्या ऊतींचा मृत्यू, जो रक्तवाहिन्यांमधून, विशेषतः, फुफ्फुसाच्या धमन्यांमधून रक्त प्रवाह बंद झाल्यामुळे होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग कोणाकडेही जात नाही आणि त्याचे खूप गंभीर परिणाम होतात. फुफ्फुसाच्या धमन्यांची संपूर्ण नाकेबंदी आणि योग्य सहाय्याच्या अकाली तरतुदीसह, अगदी घातक परिणाम देखील शक्य आहे.

फुफ्फुसाच्या धमन्यांमधून रक्त प्रवाह इतके महत्वाचे का आहे?

फुफ्फुसाच्या धमन्या हृदयाच्या उजव्या बाजूने ऑक्सिजन कमी झालेले रक्त फुफ्फुसापर्यंत घेऊन जातात. लहान फुफ्फुसांच्या केशिकामध्ये, गॅस एक्सचेंज होते: रक्त कार्बन डायऑक्साइड सोडते आणि ऑक्सिजनसह संतृप्त होते. नंतर ऑक्सिजनयुक्त रक्त हृदयाच्या डाव्या बाजूला परत येते, जिथून ते संपूर्ण शरीरात वाहून जाते, सर्व अवयवांना अत्यावश्यक ऑक्सिजन प्रदान करते.

फुफ्फुसातून हृदयापर्यंत रक्ताभिसरणाची योजना

जेव्हा फुफ्फुसांच्या धमन्यांमधून रक्त प्रवाह पूर्णपणे किंवा अंशतः थांबतो तेव्हा सामान्य गॅस एक्सचेंज अशक्य आहे. संपूर्ण शरीराला ऑक्सिजनच्या कमतरतेचा त्रास होऊ लागतो. रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनला अवरोधित करणार्‍या मोठ्या रक्ताच्या गुठळ्यांमुळे हृदयावर ताण वाढतो. हृदयाचे काम खूप गुंतागुंतीचे आहे, खूप कमी रक्त ऑक्सिजनने समृद्ध होते. अशा परिस्थितीचा एक अत्यंत प्रतिकूल रोगनिदान आहे: शॉक विकसित होतो, रुग्णाचा मृत्यू देखील शक्य आहे.

सामान्य फुफ्फुसीय अभिसरण थांबवल्याने फुफ्फुसाच्या ऊती किंवा फुफ्फुसाचा इन्फेक्शनचा मृत्यू होतो.

मुख्य कारणे

फुफ्फुसीय धमन्यांद्वारे रक्त प्रवाह रोखण्यासाठी जबाबदार असलेल्या कारणांचा मुख्य गट म्हणजे थ्रोम्बी.बहुतेकदा, ते पाय आणि ओटीपोटाच्या खोल नसांमध्ये हालचाल न करता दीर्घकाळ राहून तयार होतात. उदाहरणार्थ, फ्रॅक्चर नंतर आणि सर्जिकल हस्तक्षेपांनंतर कंकाल कर्षण दरम्यान. कारणांचा आणखी एक गट म्हणजे रक्तवाहिन्यांमध्ये संभाव्यतः थ्रोम्बोजेनिक परदेशी शरीराची उपस्थिती, विशेषतः, इंट्राव्हेनस कॅथेटर.

पल्मोनरी इन्फेक्शनची घटना आणि विकास

एकदा तयार झाल्यानंतर, रक्ताच्या गुठळ्या हृदयाच्या उजव्या बाजूला आणि नंतर फुफ्फुसात जातात. अशा "प्रवास" थ्रोम्बीला एम्बोली देखील म्हणतात. म्हणून, वैद्यकीय वातावरणात पल्मोनरी इन्फेक्शनच्या मुख्य कारणाचे नाव पल्मोनरी एम्बोलिझम (पीई) आहे. कधीकधी दाहक प्रक्रियेमुळे (बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस) थेट हृदयात रक्ताच्या गुठळ्या तयार झाल्यामुळे फुफ्फुसातील इस्केमिक प्रक्रिया होऊ शकते.

श्रोणि आणि खालच्या बाजूच्या शिरामध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रवृत्त करणारे घटक:

वय - 60 वर्षांच्या उंबरठ्यावर पोहोचल्यानंतर जोखीम लक्षणीय वाढतात;
रक्त गोठण्याचे विकार, विशेषत: हायपरकोग्युलेबल स्थितीत;
ऑन्कोलॉजिकल रोग;
पोषक तत्वांचा परिचय करण्यासाठी मोठ्या नसांमध्ये कायमचे कॅथेटर असतात (जर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे पोसणे अशक्य असेल तर);
हृदय अपयश;
श्रोणि आणि खालच्या अंगांना दुखापत;
दीर्घकाळ अचलता;
मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतर 3 महिने;
लठ्ठपणा;
धूम्रपान
लवकर पोस्ट-स्ट्रोक कालावधी;
रजोनिवृत्ती दरम्यान तोंडी गर्भनिरोधक आणि रिप्लेसमेंट थेरपीसाठी एस्ट्रोजेनचा वापर.

पीई आणि हेमोरेजिक पल्मोनरी इन्फेक्शन कारणीभूत कारणांचा एक दुर्मिळ गट:

एम्बोली हे ऍडिपोज टिश्यूचे कण असू शकतात जे फॅमरसारख्या मोठ्या हाडांच्या फ्रॅक्चर दरम्यान रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात.
क्लिष्ट प्रसूती दरम्यान अम्नीओटिक द्रव पेल्विक नसांमध्ये प्रवेश करतो.
ट्यूमरच्या क्षय दरम्यान कर्करोगाच्या पेशी कधीकधी रक्तप्रवाहात जातात आणि फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन होऊ शकतात.
कॅथेटरची अयोग्य काळजी, तसेच शस्त्रक्रियेदरम्यान हवेचे फुगे मोठ्या नसांमध्ये प्रवेश करतात.

सर्वात सामान्य लक्षणे

क्लिनिकल अभिव्यक्ती, पीईचे परिणाम फुफ्फुसाच्या धमनीच्या अवरोधित शाखेच्या कॅलिबरवर आणि सर्वसाधारणपणे रुग्णाच्या आरोग्यावर अवलंबून असतात. उदाहरणार्थ, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज किंवा कोरोनरी हार्ट डिसीजने ग्रस्त असलेल्या लोकांना खूप वाईट वाटेल.

पीईची लक्षणे सहसा अचानक दिसतात. त्यापैकी:

अचानक तीव्र श्वास लागणे, दम लागणे, चिंता आणि मृत्यूची भीती. त्यानंतरच्या फुफ्फुसाचा दाह विकसित न झाल्यास, श्वास लागणे हे एकमेव लक्षण असू शकते.
छातीत दुखणे - नेहमी दिसत नाही. धडधडणे, हृदयाच्या कामात व्यत्यय यांसह.
चक्कर येणे, चेतना कमी होणे. हे विशेषतः मोठ्या एम्बोलिझमसाठी खरे आहे. एखादी व्यक्ती अचानक चेतना गमावते, रक्तदाब अत्यंत कमी प्रमाणात येऊ शकतो, कार्डिओपल्मोनरी शॉक येतो. जीवन आणि आरोग्यासाठी अत्यंत गंभीर परिणामांमुळे अशा रुग्णांना आपत्कालीन उपचारांची आवश्यकता असते.

लहान एम्बोली लगेच प्रकट होत नाहीत. क्लिनिक काही तासांत स्वतःला प्रकट करते, जेव्हा फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन विकसित होतो. पल्मोनरी इन्फ्रक्शनचे प्रकटीकरण:

उच्चारित खोकला, कधीकधी थुंकीसह. रंग लाल असतो कारण थुंकीत रक्त असते.
प्रेरणा दरम्यान छातीत तीक्ष्ण वेदना.
क्वचित ताप.

मृत फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या ठिकाणी न्यूमोनिया होतो तेव्हा तापमान वाढते. योग्य सहाय्य वेळेवर प्रदान केल्यास, फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन आणि न्यूमोनियाची लक्षणे 1-2 आठवड्यांच्या आत निघून जातात.

वेळेवर निदान

घरी पीईची लक्षणे दिसू लागल्यास, तुम्ही ताबडतोब रुग्णवाहिका बोलवा किंवा जवळच्या हॉस्पिटलच्या आपत्कालीन विभागात जा. केवळ अद्ययावत निदान आणि लवकर उपचार अपंगत्व टाळण्यास आणि रोगनिदान सुधारण्यास मदत करेल.

पल्मोनरी इन्फेक्शन आणि पल्मोनरी एम्बोलिझमच्या विशिष्ट निदानामध्ये खालील क्रियाकलापांचा समावेश होतो:

पल्स ऑक्सिमेट्री - एक विशेष सेन्सर बोटावर स्थित आहे आणि रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता (संपृक्तता) ची डिग्री निर्धारित करते. तीव्र पीई आणि पल्मोनरी इन्फेक्शनमध्ये, निर्देशक कमी होतो.
छातीचा एक्स-रे - रक्तवहिन्यासंबंधीच्या पॅटर्नमधील बदल प्रतिबिंबित करतो आणि फुफ्फुसाच्या इन्फेक्शनची कल्पना करतो.
व्हॅस्कुलर कॉन्ट्रास्ट (CT एंजियोग्राफी) सह संगणित टोमोग्राफी फुफ्फुसीय वाहिन्यांच्या लुमेनमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या पाहण्यास मदत करते. ही मुख्य आणि सर्वात विश्वासार्ह निदान पद्धत आहे.
खालच्या बाजूच्या आणि ओटीपोटाच्या खोल नसांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी - पीई आणि पल्मोनरी इन्फेक्शनला कारणीभूत असलेल्या रक्ताच्या गुठळ्यांचा स्रोत शोधण्यासाठी वापरली जाते.

बर्याचदा, डॉक्टर जोखीम असलेल्या रुग्णांमध्ये पल्मोनरी एम्बोलिझमचा विकास सूचित करतात. काही प्रकरणांमध्ये, पुसलेल्या क्लिनिकल चित्रामुळे निदान करणे फार कठीण आहे.

उपचारात्मक उपाय

उपचारांचा उद्देश विद्यमान लक्षणे थांबवणे, भविष्यात समान भाग रोखणे आहे.

मुख्य उपचारात्मक उपायः

अँटीकोआगुलंट्सचा वापर - अशी औषधे जी रक्ताचे संपूर्ण गोठणे आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करतात. समान औषधांचे अनेक गट आहेत (हेपरिन, त्याचे कमी आण्विक वजन डेरिव्हेटिव्ह्ज, वॉरफेरिन). इष्टतम उपचार पथ्ये उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जातात. या थेरपीचे उद्दिष्ट फुफ्फुसीय वाहिन्यांच्या लुमेनमध्ये आधीच अस्तित्वात असलेल्या रक्ताच्या गुठळ्यांची वाढ रोखणे आहे. आणि नवीन गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध देखील करतात.
विशेष तयारीसह विद्यमान थ्रोम्बसचे विघटन - थ्रोम्बोलाइटिक्स (स्ट्रेप्टोकिनेज, अल्टेप्लेस). या औषधांच्या वापरासाठी मोठ्या निर्बंध आणि विरोधाभासांमुळे ही प्रक्रिया नेहमीच शक्य नसते.
रक्ताच्या गुठळ्या अडकवणाऱ्या विशेष फिल्टरचा वापर. निकृष्ट वेना कावामध्ये फिल्टर ठेवलेले आहेत - खालच्या बाजूच्या नसा पासून हृदयापर्यंत गुठळ्या होण्याच्या मार्गावर.
सामान्य सहाय्यक थेरपी, मायोकार्डियल न्यूमोनियाच्या विकासामध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि विरोधी दाहक औषधांचा वापर.

प्रतिबंध

पल्मोनरी एम्बोलिझम आणि त्यानंतरचा न्यूमोनिया हे त्या आजारांपैकी एक आहेत, ज्याच्या प्रतिबंधावर जास्त लक्ष देणे आवश्यक आहे. याचे कारण हृदय आणि फुफ्फुसाच्या विफलतेच्या स्वरूपात गंभीर परिणाम आहेत.

थ्रोम्बोसिसचा वाढता धोका असलेल्या रुग्णांसाठी, नजीकच्या भविष्यात शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांचे नियोजन, खालील उपाय संबंधित असतील:

उपचारात्मक कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्जचा वापर (गुडघा मोजे, स्टॉकिंग्ज, चड्डी). हे खालच्या अंगातून रक्ताच्या चांगल्या प्रवाहात योगदान देते, ज्यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध होतो.
सर्जिकल ऑपरेशन्सनंतर लवकर सक्रियता. अंथरुणावर दीर्घकाळ राहिल्याने थ्रोम्बोसिस होण्याची शक्यता असते.
अँटीप्लेटलेट एजंट्स (एस्पिरिन, क्लोपीडोग्रेल) आणि अँटीकोआगुलंट्सचा धोका असलेल्या रुग्णांनी नियोजित सेवन.

वेळेवर निदान आणि पात्र सहाय्याच्या तरतुदीसह, फुफ्फुसाच्या इन्फेक्शनसारख्या आजारानंतर निर्बंधांशिवाय पूर्णपणे आणि व्यावहारिकपणे जगणे शक्य आहे. प्रतिबंधात्मक उपायांकडे दुर्लक्ष न करणे आणि वैद्यकीय शिफारसींचे पालन करणे महत्वाचे आहे.

एक फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन मूलत: मायोकार्डियल इन्फेक्शन सारखाच असतो. या दोन्ही प्रक्रियांचे वैशिष्ट्य आहे की अवयवाच्या विशिष्ट भागामध्ये रक्त प्रवाह तीव्रपणे बंद झाल्यामुळे, ऑक्सिजन उपासमार सुरू होते आणि परिणामी, ऊतींचे शोषण होते. मुख्य फरक असा आहे की फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन हा प्राणघातक रोग नाही.

या अवयवाच्या रक्तप्रवाहात थ्रोम्बोटिक अवरोधांच्या प्रभावामुळे फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन विकसित होतो. रोग जलद प्रगती (सुमारे एक दिवस) आणि ऊतींचे नुकसान विविध अंश द्वारे दर्शविले जाते.

फुफ्फुसीय रक्त पुरवठा प्रणालीमध्ये थ्रोम्बोटिक अडथळे दिसण्यावर थ्रोम्बोइम्बोलिझम, थ्रोम्बोसिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आणि इतर आजारांमुळे उत्तेजित झालेल्या अनेक घटकांचा प्रभाव पडतो.

साइटवरील सर्व माहिती माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि कृतीसाठी मार्गदर्शक नाही!
तुम्हाला अचूक निदान द्या फक्त डॉक्टर!
आम्ही तुम्हाला विनंती करतो की स्वत: ची औषधोपचार करू नका, परंतु एखाद्या तज्ञाशी भेटीची वेळ बुक करा!
तुम्हाला आणि तुमच्या प्रियजनांना आरोग्य!

कारणे

पल्मोनरी इन्फेक्शनचे मुख्य कारण शरीराच्या संवहनी प्रणालीमध्ये थ्रोम्बोसिस आहे. जेव्हा रक्ताची गुठळी (थ्रॉम्बस) फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या विशिष्ट क्षेत्रास खाद्य देणारी एक रक्तवाहिनी बंद करते तेव्हा हल्ला होतो. रक्ताभिसरण प्रणालीद्वारे फुफ्फुसांना रक्त पुरवठ्यासाठी जबाबदार असलेल्या रक्तवाहिनीत प्रवेश केलेल्या रक्ताच्या गुठळ्यामुळे देखील अशी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया होऊ शकते.

बर्‍याचदा, खालच्या बाजूच्या शिराच्या थ्रोम्बोसिसच्या पार्श्वभूमीवर, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, तसेच अवयवाच्या विशिष्ट भागात फुफ्फुसीय वाहिन्यांच्या फॅटी एम्बोलिझमच्या पार्श्वभूमीवर हल्ला होतो.

शस्त्रक्रियेद्वारे थ्रोम्बस निर्मितीवर परिणाम होऊ शकतो, विशेषत: जर शस्त्रक्रिया हाताच्या नसा वर केली गेली असेल. सुरुवातीला, अशा पॅथॉलॉजीला पल्मोनरी इस्केमिया द्वारे दर्शविले जाते, त्यानंतर, यामुळे हृदयविकाराचा झटका येतो.

मूळ कारणे नावाचे अनेक घटक थ्रोम्बोसिस निर्मिती आणि पुढील एम्बोलिझमची प्रक्रिया सुरू करू शकतात, म्हणजे:

आनुवंशिक पूर्वस्थिती;
जुनाट संक्रमण;
मंद रक्त परिसंचरण (ब्रॅडीकार्डिया, वैरिकास नसा);
शिरासंबंधीच्या भिंतींना दुखापत;
रक्ताच्या रचनेचे उल्लंघन;
रक्त गोठणे वाढवणारी औषधे;
लठ्ठपणा;
congestive etiology;
रक्त प्रवाह संकुचित करणारे निओप्लाझम;
संधिवात;
अचलता
गर्भनिरोधक गोळ्या घेणे इ.

फुफ्फुसाच्या ऊतींना खायला देणाऱ्या लहान किंवा मध्यम आकाराच्या वाहिन्या अडकवताना मृत्यू होत नाही. जर एखाद्या मोठ्या फुफ्फुसाच्या भांड्यात अडथळा आला असेल तर बहुतेकदा थ्रोम्बोइम्बोलिक घाव रुग्णाच्या मृत्यूमध्ये संपतो.

अशक्तपणा, रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, तसेच रेडिएशन आणि केमोथेरपीचा पूर्ण कोर्स या रोगाचा विकास होण्याचा धोका लक्षणीय वाढवते. तीव्र जखमांमुळे हायपोक्सिया आणि ऊतींचे मृत्यू होऊ शकतात, अशा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेस आघातजन्य पल्मोनरी इन्फेक्शन म्हणतात.

लक्षणे

पल्मोनरी इन्फेक्शनचे क्लिनिकल चित्र फोकसच्या स्थानावर, एट्रोफिक प्रक्रियेची व्याप्ती आणि थ्रोम्बोटिक ब्लॉकेज असलेल्या वाहिन्यांच्या संख्येवर अवलंबून असते. तसेच, हृदय आणि फुफ्फुसांच्या समांतर विद्यमान रोगांच्या आधारावर लक्षणे पूरक केली जाऊ शकतात.

हृदयविकार असलेल्या रुग्णांमध्ये पल्मोनरी इन्फेक्शनचा हल्ला ओळखणे सर्वात सोपे आहे.

प्रारंभिक तपासणी आणि प्रश्नोत्तरे दरम्यान, खालील लक्षणे निदानात स्पष्टता आणतात:

हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना;
जलद हृदयाचा ठोका;
ताप किंवा थंडी वाजून येणे;
श्वास लागणे;
पॅनीक हल्ले;
रक्तासह खोकला.

बर्याचदा, बाजूला वेदना सुरू झाल्यानंतर लगेच रक्तरंजित खोकला दिसून येतो आणि ताप थंड घामासह असतो, ज्यामध्ये चिकट सुसंगतता असते.

निमोनियाच्या उपस्थितीत, पल्मोनरी इन्फ्रक्शनच्या चिन्हे कमी उच्चारलेल्या वेदना लक्षणे असतात, हृदयाची लय अडथळा आणि श्वासोच्छवासाची कमतरता नसते. पॅनीक अटॅक देखील पाळले जात नाहीत, काहीवेळा फुफ्फुसाच्या मायक्रोइन्फार्क्शन्समध्ये कोणतीही चिन्हे नसतात आणि ते केवळ एक्स-रेवर शोधले जाऊ शकतात.

सामान्य लक्षणे:

अचानक श्वास लागणे, जे त्वरीत विकसित होते;
रक्तरंजित स्त्राव सह खोकला;
खोकला रक्त येणे;
ताप;
छातीत आणि खांद्याच्या ब्लेडखाली तीक्ष्ण वेदना, खोकल्यामुळे तीव्र;
त्वचेचा निस्तेजपणा;
ओठ, बोटे आणि नाक यांचे सायनोसिस;
मंद नाडी;
जोरदार घाम येणे;
घरघर उपस्थिती;
रक्तदाब कमी करणे;
पॅल्पेशनवर यकृताची कोमलता;
मानेच्या नसा वाढवणे;
शरीराच्या तापमानात वाढ;
श्वसनसंस्था निकामी होणे.

रोगाकडे दुर्लक्ष करण्याच्या डिग्री आणि फुफ्फुसाच्या इन्फेक्शनच्या प्रकारावर मत्सराच्या विशिष्ट चिन्हांची उपस्थिती:

रक्तस्रावी

या प्रकारचे इन्फेक्शन एम्बोलिझम किंवा फुफ्फुसाच्या धमन्यांच्या थ्रोम्बोसिसच्या पार्श्वभूमीवर प्रकट होते. नैदानिक चित्र श्वासोच्छवासाच्या अचानक सुरू होण्यापासून सुरू होते, जे काही मिनिटांनंतर, छातीत तीव्र वेदना, खांद्याच्या ब्लेडवर किंवा बगलेच्या खाली पसरते.
हेमोरेजिक पल्मोनरी इन्फेक्शन बहुतेकदा परिधीय शिरा थ्रोम्बोसिस आणि दाहक थ्रोम्बोफ्लिबिटिसमुळे उद्भवते, जे स्थानिक संक्रमण, आघात, शस्त्रक्रिया किंवा दीर्घ पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमुळे होऊ शकते.
तसेच, हृदयातील थ्रोम्बोसिसच्या उपस्थितीमुळे पल्मोनरी इन्फेक्शनचा हल्ला अनेकदा उत्तेजित केला जातो. हेमोरेजिक इन्फेक्शन विशेषतः उच्चारले जाते, म्हणून त्याची लक्षणे लक्षात न घेणे अशक्य आहे.
हल्ला थोडा थंड आणि घाम येणे सुरू होते. पुढे, काखेच्या आणि खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली वेदना चिन्हे दिसतात, जी प्रगती करताना अधिक तीव्र होतात. छातीत दाब जाणवतो.
या सर्व अप्रिय संवेदना खोकल्यामुळे वाढतात आणि श्वासोच्छवासासह असतात. तसेच, रुग्णाला त्वचा ब्लँचिंग, चिकट घाम आणि गंभीर नुकसान, कावीळ अनुभवू शकते.
हेमोरेजिक पल्मोनरी इन्फेक्शनसह खोकला सुरुवातीला कोरडा असतो, नंतर रक्तरंजित स्रावांसह थुंकी त्यात सामील होतो, जो रोगाच्या विकासासह गडद तपकिरी होतो.
प्रयोगशाळेच्या अभ्यासात थोडासा ल्युकोसाइटोसिस निश्चित होतो आणि ऐकताना, मफ्लड श्वासोच्छवास, फुफ्फुसातील घर्षण आवाज आणि ओले रेल्स आढळतात.

उजवा फुफ्फुस

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या प्रकारचा हृदयविकाराचा झटका उजव्या फुफ्फुसांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमनीमधील अडथळ्यामुळे होतो. 25% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये, ते थ्रोम्बोसिस किंवा पल्मोनरी एम्बोलिझममुळे विकसित होते. तसेच, उजव्या फुफ्फुसाचा हृदयविकाराचा झटका खालील कारणांमुळे विकसित होऊ शकतो:

प्रसुतिपूर्व कालावधी;
ऑपरेशन पार पाडणे;
ट्यूबलर हाडांचे फ्रॅक्चर;
घातक ऑन्कोलॉजी;
फुफ्फुसीय रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह;
फुफ्फुसातील स्थिर प्रक्रिया.

छातीत दुखणे, अचानक धाप लागणे, फेसाळ खोकला आणि शरीराचे तापमान वाढणे यासारख्या मूलभूत कारणांमुळे हल्ला ओळखणे शक्य आहे. वेदना संवेदना उरोस्थीच्या उजव्या भागात मोठ्या प्रमाणात स्थानिकीकृत केल्या जातात आणि हवेच्या कमतरतेसह असतात.

अशा लक्षणांच्या उपस्थितीकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये किंवा ते स्वतःच दूर करण्याचा प्रयत्न करू नये. तज्ञांच्या देखरेखीखाली रुग्णाला सखोल निदान आणि पुढील उपचारांसाठी रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे.

डावा फुफ्फुस

डाव्या फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन देखील पल्मोनरी एम्बोलिझम किंवा थ्रोम्बोसिसच्या पार्श्वभूमीवर होतो. या हल्ल्याची लक्षणे उजव्या फुफ्फुसाच्या हृदयविकाराच्या झटक्यापेक्षा वेगळी नाहीत. फरक एवढाच आहे की वेदना सिंड्रोम डाव्या फुफ्फुसाच्या प्रदेशात मोठ्या प्रमाणात स्थानिकीकृत आहे.
डाव्या फुफ्फुसाचा हृदयविकाराचा झटका आलेल्या रुग्णाला श्वास लागणे, ताप, खोकला, हेमोप्टिसिसचा झटका येतो. हृदयाचा ठोका लक्षणीयरीत्या वेगवान होतो, मायोकार्डियम (हृदयाच्या भिंती), सायनोसिस, कमकुवत श्वासोच्छवास आणि हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा येऊ शकतो.
या प्रकारच्या हृदयविकाराच्या झटक्याने, पॅनीक अटॅक, वाढलेली चिंता आणि सेरेब्रल विकार अनेकदा दिसून येतात. तसेच कधीकधी आतड्यांसंबंधी पॅरेसिस, उलट्या, सैल मल आणि ल्यूकोसाइटोसिस द्वारे प्रकट होते.
जगण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या वाढण्यासाठी आणि गुंतागुंत होण्याचे प्रमाण कमी करण्यासाठी, योग्य निदान आणि उपचारांसाठी आपण शक्य तितक्या लवकर क्लिनिकशी संपर्क साधावा.

पल्मोनरी इन्फेक्शनचा सिक्वेल

जर पल्मनरी इन्फ्रक्शनचा हल्ला वेळेवर थांबवला नाही आणि उपचार सुरू केले नाही तर गुंतागुंत खूप गंभीर असू शकते. यामध्ये पोस्ट-इन्फ्रक्शन बॅक्टेरिया न्यूमोनिया, फुफ्फुसाची जळजळ आणि हृदयविकाराच्या ठिकाणी पुवाळलेल्या प्रक्रियांचा समावेश आहे.

न्यूमोनिया ही फुफ्फुसाच्या इन्फेक्शनची सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे. गोष्ट अशी आहे की हृदयविकाराच्या झटक्याने प्रभावित फुफ्फुसाचा भाग व्यवहार्य नाही. बाधित भागाला यापुढे रक्त मिळत नाही आणि ते श्वासोच्छवासात भाग घेत नाही म्हणून, हानिकारक जीवाणूंच्या प्रवेशासाठी आणि पुनरुत्पादनासाठी अनुकूल परिस्थिती विकसित होते.

फुफ्फुसातील नेक्रोटिक बदलाचे क्षेत्र जितके मोठे असेल तितके जिवाणू न्यूमोनिया होण्याची शक्यता जास्त असते.

नेक्रोटिक क्षेत्रांमुळे केवळ न्यूमोनिया होऊ शकत नाही, तर इन्फेक्शननंतरचे फोड तयार होऊ शकतात - पुवाळलेला आणि नेक्रोटिक वस्तुमान, फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या पोकळ्यांनी भरणे. अशा पूर्ततेमध्ये प्रगतीचा धोका असतो आणि अवयवाच्या निरोगी भागात सामग्रीचा प्रवेश होतो.

तसेच, इन्फ्रक्शन नंतरचे गळू उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स होऊ शकतात - फुफ्फुसांच्या संरचनेचे फाटणे ज्यामुळे फुफ्फुसातील दाबांचे उल्लंघन होते, ज्यामुळे श्वसन कार्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल होतात.

हृदयविकाराचा सर्वात गंभीर परिणाम म्हणजे फुफ्फुसाचा गळू. पॅथॉलॉजी हे विस्तृत एटिओलॉजीच्या दाहक प्रक्रियेद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामध्ये पुवाळलेली सामग्री जमा होणे आणि सोडणे तसेच शरीराचे तापमान 39 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त वाढते.

परिणाम किती गंभीर होतील हे इन्फेक्शनच्या प्रमाणात आणि वेळेवर उपचार सुरू करण्यावर अवलंबून असते.

डाग पडणे

पल्मोनरी इन्फेक्शन नंतर डाग येणे हा एक उत्कृष्ट परिणाम आहे. तथापि, आधीच ओळखल्याप्रमाणे, हृदयविकाराचा झटका म्हणजे ऊतींच्या विशिष्ट भागाचा मृत्यू, रक्तपुरवठ्याच्या कमतरतेमुळे ग्रस्त.

ज्या भागात गंभीर हायपोक्सियाचा अनुभव आला आहे ते शेवटी संयोजी ऊतकाने बदलले जाते, ज्यामुळे इन्फेक्शननंतरच्या चट्टे तयार होतात.

नेक्रोसिसच्या प्रमाणानुसार चट्टे तयार होतात. आक्रमणानंतर 3 ते 4 महिन्यांत दाट संयोजी ऊतक तयार होते. क्ष-किरणांवर 3-4 आठवड्यांनंतर लहान डाग दिसू शकतात. डाग किती लवकर तयार होतो हे केवळ प्रभावित क्षेत्राच्या आकारावरच नाही तर त्याच्या जवळच्या निरोगी भागात रक्ताभिसरणाच्या स्थितीवर देखील अवलंबून असते.

फुफ्फुसातील चट्टे अशा लक्षणांद्वारे प्रकट होतात:

कठीण श्वास;
किरकोळ परिश्रमासह तीव्र श्वास लागणे;
नाकाखाली त्वचेची सायनोसिस;
कोरडी घरघर.

जर बर्याच काळापासून काहीही केले नाही तर, हा रोग कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणामध्ये विकसित होईल, ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या खराब होईल.

संभाव्य गुंतागुंत

फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन गळूच्या निर्मितीमुळे गुंतागुंतीचा असू शकतो, जे आकाराने लहान असताना आणि लहान संख्येने, बहुतेक वेळा लक्षणे नसलेले असतात. क्ष-किरण तपासणीत, अशा फोडा 7-10 दिवसांनंतर पूर्णपणे अदृश्य होतात.

मोठे घाव स्वतःच अदृश्य होत नाहीत, ते नेहमी क्ष-किरणांवर दिसतात आणि फायब्रोसिसची निर्मिती होऊ शकतात.

बहुतेकदा, हेमोरेजिक प्ल्युरीसी मुख्य गुंतागुंतांमध्ये सामील होते - प्ल्यूराची जळजळ, त्याच्या पोकळीत रक्ताची गुठळी तयार होते. या रोगामध्ये गंभीर नैदानिक अभिव्यक्ती आहेत आणि बराच काळ उपचार केला जातो.

तसेच, संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये फुफ्फुसांचे हायपोस्टॅसिस आणि त्यांची सूज यांचा समावेश होतो. जर हृदयविकाराचा झटका फुफ्फुसाच्या रक्ताभिसरणाच्या रक्तसंचय हृदयाच्या विफलतेमुळे झाला असेल तर सिंड्रोम फुफ्फुसाच्या सूज मध्ये होऊ शकतो.

ही गुंतागुंत श्वास घेण्यात अडचण, दम्याचा झटका, उरोस्थीतील वेदना आणि रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण करणारी इतर लक्षणांद्वारे दर्शविली जाते.

निदान

पल्मोनरी इन्फ्रक्शनचे निदान रुग्णालयात दाखल केलेल्या रुग्णाची प्रारंभिक तपासणी आणि प्रश्न विचारून सुरू होते. पल्मोनोलॉजिस्ट आणि कार्डिओलॉजिस्ट निदानात गुंतलेले आहेत.

पहिली पायरी म्हणजे घरघर आणि द्रवपदार्थासाठी वायुमार्ग ऐकणे. पुढे, रुग्णाचा रक्तदाब, नाडी, ओटीपोटाची धडधड आणि प्रक्रियेच्या समांतर, संपूर्ण इतिहास गोळा करण्यासाठी सर्वेक्षण केले जाते.

पल्मोनरी इन्फेक्शनच्या वरील संशोधन पद्धतींमधून श्वासोच्छवासाचा क्षीण होणे, फुफ्फुसातील घर्षण आवाज, बारीक बबलिंग रेल्स, सिस्टॉलिक गुणगुणणे आणि पर्क्यूशन आवाज कमी होणे हे दिसून येते.

ओटीपोटाच्या पॅल्पेशनवर, यकृतामध्ये लक्षणीय वाढ आणि त्याचे दुखणे शोधले जाऊ शकते.

निदानातील संभाव्य त्रुटी वगळण्यासाठी, आपण डॉक्टरांना लक्षणांबद्दल शक्य तितक्या स्पष्टपणे सांगावे. वेदनांचे अचूक स्थान आणि त्याची वैशिष्ट्ये शोधणे महत्वाचे आहे, कारण पल्मोनरी इन्फेक्शन बहुतेकदा न्यूमोनियासह गोंधळलेले असते.

लक्षात ठेवा की फुफ्फुसाच्या इन्फ्रक्शनची वेदना, न्यूमोनियाच्या विपरीत, थंडी वाजून येणे आणि ताप येण्यापेक्षा खूप आधी दिसून येते आणि थुंकीमध्ये रक्ताची उपस्थिती बाजूला पहिल्या गोरे नंतर लगेचच दिसून येते.

पल्मोनरी इन्फेक्शनच्या निदानामध्ये सामान्य आणि जैवरासायनिक विश्लेषणासाठी रक्ताचे नमुने असतात. अशा अभ्यासाच्या परिणामांनुसार, इन्फ्रक्शन मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस, एलिव्हेटेड बिलीरुबिन आणि लैक्टेट डिहायड्रोजनेजच्या अत्यधिक क्रियाकलापांद्वारे निर्धारित केले जाते.

मायक्रोप्रिपेरेशनच्या पुढील अभ्यासासह मॅक्रोप्रिपेरेशनचा तपशीलवार अभ्यास करणे देखील महत्त्वाचे आहे.

याव्यतिरिक्त, काही हार्डवेअर तपासणी पद्धती केल्या जातात, ज्यामुळे फुफ्फुसातील बदल, फोकसचे अचूक स्थान आणि हल्ल्याची व्याप्ती निश्चित करणे शक्य होते:

क्ष-किरण

ही निदान पद्धत सर्वात मूलभूत आणि अनिवार्य आहे. छातीत दुखणे आणि घरघर येणे अशा सर्व रुग्णांना फुफ्फुसाच्या एक्स-रेसाठी संदर्भित केले जाते.
चित्रातील फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन आडव्या सावल्या आणि फुफ्फुस एक्स्युडेटच्या उपस्थितीद्वारे प्रकट होऊ शकतो, जो तिरकस स्थितीत (30 डिग्री सेल्सिअसच्या कोनात) स्कियोग्राफीसह स्थापित करणे बहुतेकदा सोपे असते.
फुफ्फुसांच्या निरोगी भागात, प्रतिमा वाढलेली पारदर्शकता आणि सूज दर्शवते. याव्यतिरिक्त, फुफ्फुसाच्या ऊतींचे stretching साजरा केला जाऊ शकतो. क्ष-किरणांवर नेक्रोटिक सावल्या पूर्णपणे किंवा किंचित झाकल्या जातात.
काहीवेळा बेसल अॅटेलॅक्टेसेस दिसतात, जे अपुरा वायुवीजन दर्शवतात.
तसेच, फुफ्फुसाचा एक्स-रे आपल्याला अवयवाच्या भिंतींवर डागांची उपस्थिती आणि मऊ उतींमधील इतर बदल पाहण्याची परवानगी देतो.
परंतु प्रत्येक पल्मोनरी इन्फेक्शनचे निदान एक्स-रेद्वारे केले जाऊ शकत नाही, याव्यतिरिक्त, गंभीर स्थितीतील रुग्ण सहसा या अभ्यासाच्या अधीन नसतात.

सीटी

संगणकीय टोमोग्राफी हा फुफ्फुसांच्या इन्फेक्शनच्या प्रक्रियेचा एक महत्त्वाचा भाग आहे. सीटी तुम्हाला मॉनिटर स्क्रीनवर शरीराची रचना अचूकपणे सांगू देते.
या प्रक्रियेबद्दल धन्यवाद, पल्मनरी इन्फेक्शनसह अनेक रोगांचे निदान करण्याची शक्यता वाढली आहे.
सीटी स्कॅन दरम्यान स्क्रीनवर, तुम्ही छातीच्या क्षेत्रामध्ये अगदी फुफ्फुसीय एम्बोलिझम, कर्करोग, एन्युरिझम, संसर्गजन्य दाह आणि हृदयविकाराचा झटका यांसारखे किरकोळ बदल पाहू शकता.
या संशोधन पद्धतीच्या मदतीने, निदान वितरणाची अचूकता लक्षणीय वाढली आहे. हृदयविकाराच्या झटक्याचे निदान करण्यासाठी आणि आवश्यक उपचार लिहून देण्यासाठी कधीकधी एकच सीटी स्कॅन पुरेसे असते.
अनिवार्यपणे, प्रयोगशाळा चाचण्या आणि क्ष-किरणांच्या संयोगाने संगणकीय टोमोग्राफी केली जाते. अशा प्रकारे, अचूक निदानाची संभाव्यता लक्षणीय वाढली आहे.

उपचार

पल्मोनरी इन्फ्रक्शनचे मुख्य कारण धमनीचे थ्रोम्बोटिक अडथळे असल्याने, थेरपी प्रामुख्याने त्याचे निर्मूलन करण्याचे उद्दीष्ट आहे. यासाठी, रुग्णाला अनेक औषधे (अँटीकोआगुलंट्स) लिहून दिली जातात जी रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करतात आणि एजंट्स जे रक्ताच्या गुठळ्या विरघळतात.

या हेतूंसाठी, बहुतेकदा वापरले जाते:

हेपरिन;
fraxiparine;
streptokinase;
युरोकिनेज

अँटीकोआगुलंट्सचा परिचय केवळ कोग्युलेशन मालिकेच्या पॅरामीटर्सच्या कठोर नियंत्रणाखाली केला जातो. थेरपीचा कालावधी जास्तीत जास्त 7 दिवस आहे. हेपरिन हे औषध त्वचेखालील, सोडियम क्लोराईडने पातळ केले जाते. 4-5 दिवसांच्या उपचारानंतर, हेपरिनचा डोस लक्षणीयरीत्या कमी केला जातो आणि भविष्यात ते फेनिलिनसारख्या अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट औषधाने बदलले जाते.

रक्त गोठण्याच्या पॅरामीटर्सचे निरीक्षण करून थ्रोम्बोलिसिसची थेरपी केली पाहिजे. थ्रोम्बोलाइटिक औषध, तसेच अँटीकोआगुलंट्स, पहिल्या दिवसात जास्तीत जास्त डोसवर प्रशासित केले जातात, नंतर ते हळूहळू कमी होते.

वरील उपचारांच्या समांतर, अँटीप्लेटलेट थेरपी देखील जोडली जाते. या हेतूंसाठी बरेचदा वापरले जाते, औषध म्हणजे ऍस्पिरिन. पुढील थ्रोम्बोसिस टाळण्यासाठी हे विहित केलेले आहे.

सौम्य वेदना सिंड्रोमसह, रुग्णाला नॉन-मादक वेदनाशामक औषधे लिहून दिली जातात. जर वेदना असह्य होत असेल तर ते मॉर्फिनसारख्या मजबूत वेदनाशामक औषधांचा अवलंब करतात.

मुख्य उपचारांसह, इन्फेक्शन नंतरच्या संभाव्य गुंतागुंतांना प्रतिबंध केला जातो. यात 3री पिढीच्या अँटीबायोटिक्सच्या इंट्रामस्क्युलर प्रशासनाचा समावेश आहे, उदाहरणार्थ, सेफ्ट्रियाक्सोन.

फुफ्फुसांमध्ये द्रव जमा करणे वगळण्यासाठी आणि दबाव सामान्य करण्यासाठी, रुग्णाला लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून दिला जातो, उदाहरणार्थ, फुरासिमाइड इंट्रामस्क्युलरली. पल्मोनरी इन्फेक्शनच्या सुरुवातीच्या हल्ल्यादरम्यान, रुग्णाला नायट्रोग्लिसरीन (प्रत्येक 5 मिनिटांनी 1 टॅब्लेट) घेण्याची शिफारस केली जाते, परंतु आपण 5 पेक्षा जास्त तुकडे वापरू शकत नाही.

रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केल्यावर, नायट्रोग्लिसरीन अंतस्नायुद्वारे उपचार सुरू होते. ते वापरताना, आपण काळजीपूर्वक रक्तदाब निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. फुगीरपणा कमी झाल्यानंतर, ते 30 थेंब प्रति मिनिट दराने नायट्रोग्लिसरीनच्या ठिबक वापरावर स्विच करतात.

जर रुग्ण कमी रक्तदाबाने दाखल झाला असेल तर वरील औषधे वापरली जाऊ शकत नाहीत. अशा रुग्णांना न्यूरोलेप्टानाल्जेसियासाठी औषधे दर्शविली जातात. प्रेडनिसोलोन इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते आणि स्ट्रोफॅन्थिन आणि रीओपोलिग्ल्युकिनच्या द्रावणाचा ड्रॉपर ठेवला जातो. तसेच, हायड्रोकोर्टिसोन एसीटेटचे द्रावण ड्रॉपरमध्ये 60 थेंब प्रति मिनिट या दराने जोडले जाऊ शकते.

पुराणमतवादी उपचारांव्यतिरिक्त, रुग्णाला एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया निर्धारित केली जाऊ शकते. पल्मोनरी इन्फेक्शनच्या बाबतीत, थ्रोम्बेक्टॉमीचा वापर बहुतेकदा केला जातो किंवा व्हेना कावामध्ये एक विशेष फिल्टर स्थापित केला जातो, जो रक्ताच्या प्रवाहात रक्ताच्या गुठळ्या पुढे जाऊ देत नाही.

लक्षात ठेवा, पल्मोनरी इन्फेक्शनचा उपचार केवळ हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये केला जातो. कोणत्याही परिस्थितीत वरील औषधांच्या स्वतंत्र वापराचा अवलंब करू नका.

प्रतिबंध

थ्रोम्बोसिसच्या निर्मितीवर परिणाम करणारे रोग रोखूनच फुफ्फुसाचा दाह टाळणे शक्य आहे. हे करण्यासाठी, औषधांचा कोर्स घेणे आवश्यक आहे जे थ्रोम्बोफ्लिबिटिसपासून संरक्षण करते आणि वेळेवर हृदयाचे विघटन दूर करते.

उच्च रक्तदाब किंवा वाढलेल्या रक्त गोठण्याने ग्रस्त असलेल्या लोकांसाठी, रक्त पातळ करणारे अनिवार्य वापरण्याची शिफारस केली जाते. मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा मिट्रल स्टेनोसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये, अँटीकोआगुलंट्स वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.

थ्रोम्बोइम्बोलिझम विकसित होण्याचा धोका असलेल्या रुग्णांनी रक्त गोठणे वाढवणारी औषधे घेणे टाळावे. शस्त्रक्रियेच्या बाबतीत, काही दिवसांनी बेड विश्रांतीचे पालन करणे महत्वाचे आहे.

पायांमधील रक्तवाहिन्यांच्या थ्रोम्बोसिससह, ते शक्य किंवा पुनरावृत्ती होणारे एम्बोलिझम टाळण्यासाठी शस्त्रक्रियेच्या बंधनाच्या पद्धतीचा अवलंब करतात.

अंदाज

पल्मोनरी इन्फेक्शन नंतर रोगनिदान काय असेल हे हल्ला कोणत्या कारणामुळे झाला आणि वेळेवर वैद्यकीय मदत घेणे यावर अवलंबून असते. याव्यतिरिक्त, नेक्रोटिक क्षेत्राची विशालता खूप महत्वाची आहे.

बहुतेकदा, फुफ्फुसाच्या इन्फेक्शनचा हल्ला सुरक्षितपणे संपतो. मृत्युदरासाठी, ते सर्व प्रकरणांपैकी 5 ते 30% पर्यंत आहे.

आपण वेळेत उपचार सुरू केल्यास, आपण मृत्यूचे सामान्य कारण असलेल्या अनेक गुंतागुंत टाळू शकता. म्हणूनच, अनुकूल रोगनिदानासाठी, उद्भवलेल्या पहिल्या लक्षणांवर आणि भविष्यात डॉक्टरांच्या उपचारात्मक शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन करण्यासाठी रुग्णालयात जाणे आवश्यक आहे.

हे कोणासाठीही गुप्त नाही की इस्केमिक नुकसान किंवा इन्फेक्शन - नेक्रोसिस किंवा ऊतकांचे नेक्रोसिस, कोणत्याही मेटाबोलाइट-सक्रिय अवयवांवर परिणाम करू शकतात.

तर, खरं तर, फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन हा अवयवाचा एक घाव आहे ज्यामध्ये त्याचे नेक्रोटिक फोकस (एक फोकस) विकसित होते.

दुर्दैवाने, पल्मोनरी इन्फेक्शन ही एक आश्चर्यकारकपणे धोकादायक, भयंकर स्थिती मानली जाते, जी विशिष्ट परिस्थितीत रुग्णाला विजेच्या वेगाने मृत्यूकडे नेण्यास सक्षम असते.

पॅथॉलॉजी फार क्वचितच विकसित होत नाही आणि या संदर्भात, आपण सर्वांनी पॅथॉलॉजीची मुख्य लक्षणे, त्याच्या घटनेची कारणे तसेच अशा रुग्णांसाठी प्रथमोपचाराचे नियम जाणून घेणे आणि लक्षात ठेवणे इष्ट आहे.

बॅनल न्यूमोनिया किंवा सर्दीपासून हा रोग कसा वेगळा करायचा हे समजून घेणे देखील इष्ट आहे, ज्याची लक्षणे समान असू शकतात.

ही आणीबाणी काय आहे?

पल्मोनरी इन्फ्रक्शन नावाच्या पॅथॉलॉजीला पल्मोनरी एम्बोलिझम देखील म्हटले जाऊ शकते - हे फुफ्फुस पॅरेन्काइमाच्या मर्यादित भागात रक्ताभिसरण प्रक्रियेचे काही उल्लंघन आहेत.

आपल्या फुफ्फुसांना पोसणार्‍या लोबर, सेगमेंटल किंवा लहान धमन्यांच्या प्राथमिक अडथळ्यानंतर (थ्रॉम्बोसिस, एम्बोलिझम) फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन विकसित होण्याची संधी मिळते (स्थिरतेची चिन्हे मायक्रोप्रीपेरेशन आणि मॅक्रोप्रीपेरेशनमध्ये आढळतात).

आकडेवारीनुसार, पल्मोनरी एम्बोलिझमच्या सर्व प्रकरणांपैकी एक किंवा दुसर्या स्वरूपात फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन दहा ते तीस टक्के आहे. फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन (कधीकधी दोन्ही) मध्यम वयापेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना प्रभावित करते, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस ग्रस्त रुग्ण.

समस्या विकसित होते:

आमच्या फुफ्फुसाच्या ऊतींना आहार देणाऱ्या धमनीच्या एका शाखेच्या यांत्रिक अडथळा (थ्रॉम्बस, एम्बोलस) नंतर;
स्थानिक, सामान्य रक्ताभिसरण विकारांमुळे फुफ्फुसीय परिसंचरण प्रभावित होते;
फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये दाहक बदलांच्या घटनेनंतर;
पॅथॉलॉजीच्या क्षेत्रात न्यूरो-रिफ्लेक्स किंवा बायोकेमिकल बदल झाल्यानंतर.

रोगाला उत्तेजन देणारे कारक घटक

बहुसंख्य परिस्थितींमध्ये, फुफ्फुसीय इन्फ्रक्शनसारख्या पॅथॉलॉजीच्या विकासाची कारणे रक्ताच्या गुठळ्याचे पृथक्करण, रक्त प्रवाहाद्वारे त्याची हालचाल आणि त्यानंतरच्या फुफ्फुसाच्या धमनीच्या अडथळामध्ये असतात. काहीसे कमी वेळा, हेमोरेजिक पल्मोनरी इन्फेक्शन विकसित होऊ शकते, जो रक्तवाहिन्यांच्या फाटण्याशी आणि फुफ्फुसाच्या पॅरेन्काइमामध्ये रक्तस्त्राव होण्याशी संबंधित आहे.

इस्केमिक किंवा हेमोरेजिक फुफ्फुसाच्या आजाराची स्थिती रुग्णाला खालील रोगांचा अनुभव घेतल्यानंतर उद्भवू शकते:

उच्च रक्तदाबाची स्थिती;
सिकल सेल अॅनिमियाचा इतिहास होता;
नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
घातक निओप्लाझम आढळले.

याव्यतिरिक्त, प्रश्नातील पॅथॉलॉजीच्या विकासाची कारणे ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीच्या उच्चाटनासह केमोथेरपीच्या औषधांसह प्राथमिक उपचारांमध्ये निष्कर्ष काढली जाऊ शकतात.

कधीकधी ही आपत्कालीन स्थिती तरुण स्त्रियांमध्ये प्रसुतिपूर्व काळात, काही शस्त्रक्रियेनंतर, ट्यूबलर हाडांच्या जटिल फ्रॅक्चरसह, तीव्र हृदय अपयश, दीर्घकाळ स्थिरता इत्यादीसह उद्भवू शकते.

महत्वाचे! क्वचित प्रसंगी, अगदी क्लिष्ट न्यूमोनिया देखील त्यांच्या एम्बोलिझम किंवा नेक्रोसिसच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतो. बहुतेकदा आम्ही इतर जटिल पॅथॉलॉजीजसह कंजेस्टिव्ह न्यूमोनियाबद्दल बोलत आहोत.

आणि, अर्थातच, हे लक्षात ठेवणे अशक्य आहे की अशा हृदयविकाराच्या झटक्याचे कारण मायोकार्डियल इन्फेक्शनमधील प्राथमिक फुफ्फुसीय सूज असू शकते, कारण त्याची भयंकर गुंतागुंत आहे. हृदयविकाराच्या झटक्याची स्थिती, एक नियम म्हणून, प्राथमिक विद्यमान शिरासंबंधी स्टेसिसच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवू शकते, जी वरील सर्व आजारांसह उद्भवते.

लक्षणे

प्रश्नातील पॅथॉलॉजी स्वतः कशी प्रकट होते? मायोकार्डियल इन्फेक्शनमध्ये पल्मोनरी एडेमा किती वेळा उद्भवते, जेव्हा अवयवामध्ये पाणी जमा होऊ शकते? बहुतेकदा, नेक्रोटाइझिंग फुफ्फुसाच्या आजाराच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

अचानक, बऱ्यापैकी तीव्र छातीत दुखणे;
विश्रांतीच्या वेळी श्वास लागणे दिसणे;
त्वचेचा तीक्ष्ण फिकटपणा;
कधीकधी, शरीराच्या तापमानात वाढ;
लय आणि हृदय गती विकारांचा विकास;
सायनोसिस - अधिक वेळा थ्रोम्बोइम्बोलिझमसह उद्भवते;
हायपोटेन्शन, कधीकधी कोलमडणे;
सेरेब्रल विकारांचा विकास;
रक्तरंजित थुंकीसह खोकला दिसणे;
मायोकार्डियल हायपोक्सियाची लक्षणे.

तसेच, विचाराधीन पॅथॉलॉजीच्या लक्षणांना न्यूमोनिया, ओटीपोटात सिंड्रोम, आतड्यांसंबंधी पॅरेसिस, ल्युकोसाइटोसिस, विपुल उलट्या, अदम्य हिचकी, डिस्ग्राफिया इत्यादी लक्षणांद्वारे पूरक केले जाऊ शकते.

वाण

हे अगदी स्पष्ट आहे की वर्णन केलेल्या पॅथॉलॉजीमध्ये अनेक भिन्न प्रकार किंवा प्रकार असू शकतात.

तर, घटनेच्या यंत्रणेनुसार, पॅथॉलॉजी हेमोरेजिक (फुफ्फुसातील रक्तस्रावाशी संबंधित) आणि इस्केमिक (अपुऱ्या रक्त पुरवठ्यासह उद्भवते) मध्ये विभागली गेली आहे.

याव्यतिरिक्त, रोगाच्या विकासाच्या वेळेनुसार, डॉक्टर वेगळे करतात:

प्राथमिक इन्फार्क्ट्स जे थ्रोम्बस डिटेचमेंटचे स्थान शोधल्याशिवाय विकसित होत नाहीत.
शिरासंबंधी थ्रोम्बोफ्लिबिटिसशी संबंधित दुय्यम इस्केमिया. यात फुफ्फुसाच्या पोस्टऑपरेटिव्ह, पोस्टपर्टम पॅथॉलॉजीचा समावेश असू शकतो.

स्वतंत्रपणे, ते वेगळे करतात: जटिल दुय्यम पॅथॉलॉजी आणि गुंतागुंतीचे फुफ्फुसांचे इन्फेक्शन. या पॅथॉलॉजीमुळे गुंतागुंत होऊ शकते: गळू, एम्पायमा, सेप्सिस.

फुफ्फुसाच्या ऊतींना झालेल्या नुकसानाच्या क्षेत्रानुसार, डॉक्टर वेगळे करतात:

मर्यादित इन्फार्क्ट्स, जेथे प्रभावित क्षेत्र फुफ्फुसाच्या धमनीच्या उपसेगमेंटल शाखेशी संबंधित आहे.
तसेच नेक्रोसिसच्या सर्वात मोठ्या संभाव्य क्षेत्रासह व्यापक फुफ्फुसाचा इन्फार्क्ट्स.

मायक्रोप्रीपेरेशन्स किंवा मॅक्रोप्रीपेरेशन्सच्या अभ्यासात या अवस्थांमधील फरक स्पष्टपणे दिसून येतो.

निदान आणि उपचार पद्धती

दुर्दैवाने, प्रश्नातील आपत्कालीन स्थितीचे निदान करणे नेहमीच सोपे नसते. हे पॅथॉलॉजी पूर्णपणे भिन्न प्रकारे प्रकट होऊ शकते या वस्तुस्थितीमुळे आहे, लक्षणांच्या तीव्रतेची डिग्री देखील बदलू शकते.

योग्य निदान करण्यासाठी, सर्वात सामान्यतः वापरले जाते:

छातीच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड;
ईसीजी, कारण हे तंत्र आपल्याला हृदयाच्या स्नायूच्या उजव्या विभागांचे ओव्हरलोड लक्षात घेण्यास अनुमती देते;
फुफ्फुसांच्या एक्स-रे परीक्षा;
रेडिओआयसोटोप स्कॅनिंग तंत्र;
निवडक एंजियोपल्मोनोग्राफी तंत्र.

निःसंशयपणे, जेव्हा पॅथॉलॉजी आढळून येते तेव्हा प्रयोगशाळेतील चाचण्या, मायक्रोप्रीपेरेशनचा अभ्यास आणि त्यानंतरच्या मॅक्रोप्रिपेरेशनचा अभ्यास यांना खूप महत्त्व असते.

या पॅथॉलॉजीमध्ये मायक्रोप्रीपेरेशन आणि मॅक्रोप्रीपेरेशन फुफ्फुसाच्या ऊतींचे विशिष्ट नेक्रोटिक समावेश, सील किंवा फुटणे शोधू देते.

याव्यतिरिक्त, या रोगाचे विभेदक निदान, हृदयविकाराच्या झटक्याचे सीमांकन:

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, ज्यामध्ये मायक्रोप्रीपेरेशन आणि मॅक्रोप्रिपेरेशन पूर्णपणे भिन्न स्वरूप असेल;
दमा;
अर्थात, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, micropreparation आणि macropreparation अभ्यास, ज्यात ते स्पष्टपणे भिन्न असतील;
विविध उत्पत्तीचे मायोकार्डिटिस;
फुफ्फुसाचा दाह;
पेरीकार्डिटिस;
बरगडी दुखापत इ.

ऑक्सिजन थेरपी

या आपत्कालीन स्थितीचा उपचार थेट अभ्यासातून मिळालेल्या डेटावर, मायक्रोप्रीपेरेशन किंवा मॅक्रोप्रीपेरेशनमध्ये आढळलेल्या तथ्यांवर, एक्स-रे, संगणक आणि इतर अभ्यासांच्या डेटावर अवलंबून असतो.

हृदयविकाराच्या झटक्याखाली, बहुतेक लोकांना हृदयाच्या स्नायूचा आजार जाणवतो. हा आजार फुफ्फुसांवरही परिणाम करू शकतो हे फार कमी लोकांना माहीत आहे. या प्रणालीतील रक्ताभिसरण विकारांच्या पार्श्वभूमीवर पॅथॉलॉजी विकसित होते. 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या 40% लोकांसाठी हे मृत्यूचे कारण आहे.

वैद्यकीय प्रमाणपत्र

फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन हा त्याच नावाच्या आजारासारखा असतो जो हृदयाच्या स्नायूवर परिणाम करतो. दोन्ही प्रक्रिया अवयवाच्या विशिष्ट भागात रक्त परिसंचरण तीव्र बंद होण्याच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतात. परिणामी, ऑक्सिजन उपासमार होते, परिणामी, निरोगी ऊतींचे शोष होते. मुख्य फरक असा आहे की फुफ्फुसीय पॅथॉलॉजी ही घातक स्थिती नाही. केवळ थेरपीच्या अनुपस्थितीत आणि गुंतागुंतांच्या विकासामुळे रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

मुख्य कारणे

पल्मोनरी इन्फेक्शनचे मुख्य कारण म्हणजे शरीराच्या रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये थ्रोम्बोसिस. बहुतेकदा, दीर्घकाळापर्यंत निष्क्रियतेच्या काळात पाय आणि श्रोणीच्या नसांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात. उदाहरणार्थ, फ्रॅक्चर किंवा शस्त्रक्रियेनंतर कंकाल कर्षण होण्याच्या बाबतीत.

रक्ताच्या गुठळ्या तयार झाल्यानंतर, रक्त प्रवाहासह, प्रथम हृदयाच्या उजव्या बाजूला आणि नंतर फुफ्फुसात प्रवेश करतात. "प्रवास" रक्ताच्या गुठळ्यांना अन्यथा एम्बोली म्हणतात. म्हणून, वैद्यकीय वातावरणात, आपण हृदयविकाराच्या कारणासाठी दुसरे नाव शोधू शकता - पल्मोनरी एम्बोलिझम किंवा पीई.

रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्यासाठी प्रक्षोभक म्हणून काम करणार्‍या घटकांपैकी, डॉक्टर खालील गोष्टींमध्ये फरक करतात:

प्रगत वय;
रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन;
ऑन्कोलॉजिकल रोग;
मोठ्या नसांमध्ये स्थापित कॅथेटर;
हृदय अपयश;
लठ्ठपणा;
धूम्रपान
तोंडी गर्भनिरोधक म्हणून एस्ट्रोजेनचा वापर.

पल्मोनरी इन्फेक्शन, अॅनिमिया, नेफ्रोटिक सिंड्रोमचा धोका लक्षणीय वाढतो.

रोगाचे रोगजनन

पॅथॉलॉजी अनेक तासांपासून दिवसांपर्यंत विकसित होते. तीव्र टप्प्यानंतर, प्रभावित ऊतींमध्ये मीठ जमा होण्यास सुरवात होते. हा कालावधी 7 दिवसांपर्यंत असतो.

ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीच्या फुफ्फुसाचा एक भाग पिरॅमिडसारखा दिसतो. त्याचे शिखर अवयवाच्या मुळाकडे निर्देशित केले जाते आणि पाया विरुद्ध आहे. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होताना, या क्षेत्रातील ऊतींना चेरी रंग प्राप्त होतो. ते सुसंगततेने दाट होतात, निरोगी भागांवर लक्षणीय फुगवतात. फुफ्फुसाच्या प्रभावित तुकड्याच्या जवळ असलेल्या प्ल्युराला रक्तपुरवठा बदलत नाही. तथापि, बाहेरून, ते मॅट होते आणि काही काळानंतर ते निस्तेज होते. फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये रक्तरंजित स्राव जमा होऊ शकतो.

मऊ ऊतकांच्या ऑक्सिजन उपासमारीने त्यांचे नुकसान होते. जर शेजारच्या निरोगी भागातून रक्त या भागात वाहते, तर रक्तस्रावाचा एक प्रकार विकसित होतो. जेव्हा संसर्ग प्रभावित भागात सामील होतो तेव्हा हृदयविकाराचा झटका-न्यूमोनिया होतो. हे अंतर्निहित रोगाच्या कोर्समध्ये लक्षणीय गुंतागुंत करते.

क्लिनिकल चित्र

पल्मोनरी इन्फेक्शनची लक्षणे प्रभावित क्षेत्र आणि रुग्णाच्या सामान्य आरोग्यावर अवलंबून बदलतात. किरकोळ जखमांसह, एक स्पष्ट क्लिनिकल चित्र, एक नियम म्हणून, अनुपस्थित आहे. हा रोग योगायोगाने शोधला जातो, उदाहरणार्थ, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स दरम्यान. तथापि, या प्रकरणात, स्पष्ट चिन्हे 7-10 दिवसांनंतर अदृश्य होतात.

फुफ्फुसाच्या ऊतींना गंभीर नुकसान झाल्यामुळे, रक्तवाहिन्यांच्या तीव्र अडथळ्याची लक्षणे दिसतात. रुग्ण छातीत तीव्र वेदना, श्वासोच्छवासाच्या श्वासोच्छवासाची तक्रार करू शकतात. खोकला सुरुवातीला कोरडा असतो, नंतर गडद फेसाळलेल्या थुंकीतून ओला होतो. जर गुप्तपणे रक्ताच्या रेषा दिसल्या तर हृदयविकाराच्या रक्तस्त्रावाचा संशय येऊ शकतो. त्याच्या घटनेचे कारण म्हणजे थ्रोम्बोटिक वस्तुमानाने भरलेल्या जहाजाचे फाटणे.

पल्मोनरी इन्फ्रक्शनचे आणखी एक लक्षण म्हणजे श्वास लागणे. त्याचे स्वरूप त्वचेच्या फिकटपणासह, चिकट आणि थंड घाम सुटते. पॅथॉलॉजीच्या इतर अभिव्यक्तींपैकी, डॉक्टर लक्षात घेतात: उथळ श्वासोच्छवास, थ्रेड नाडी, थंडी वाजून येणे आणि ताप.

मुलांमध्ये रोगाचा कोर्स

लहान मुलांमध्ये, हे पॅथॉलॉजी देखील शक्य आहे. हे सहसा भूतकाळातील संसर्गाच्या आधी असते (टायफॉइड ताप किंवा न्यूमोनिया). इन्फ्लूएन्झा आणि स्कार्लेट फीव्हरचा तीव्र कोर्स विकासाचे सहवर्ती घटक आहेत.

लहान मुलांमध्ये हृदयविकाराचा झटका हानीच्या छोट्या क्षेत्राद्वारे दर्शविला जातो. म्हणून, कोणतीही स्पष्ट क्लिनिकल चिन्हे नाहीत. पौगंडावस्थेमध्ये, पॅथॉलॉजी रक्तरंजित थुंकी, टाकीकार्डिया, श्वासोच्छवासाच्या सुटकेद्वारे प्रकट होते. ही लक्षणे दिसल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि आवश्यक असल्यास, उपचारांचा कोर्स घ्या.

निदान पद्धती

रोगाची ओळख रुग्णाची चौकशी, त्याच्या विश्लेषण आणि मुख्य तक्रारींचा अभ्यास करून सुरू होते. या समस्या हृदयरोगतज्ज्ञ किंवा पल्मोनोलॉजिस्टद्वारे हाताळल्या जातात. पुढच्या टप्प्यावर, डॉक्टर घरघर किंवा बुडबुड्याच्या आवाजासाठी वायुमार्ग ऐकतात. त्यानंतर, तो रक्तदाब मोजतो, ओटीपोटात धडधडतो.

पल्मोनरी इन्फेक्शनच्या निदानातील त्रुटी वगळण्यासाठी, रुग्णाने त्याला त्रास देणारी लक्षणे शक्य तितक्या अचूकपणे वर्णन करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. बर्याचदा हे पॅथॉलॉजी निमोनियासह गोंधळलेले असते. परिणामी, उपचारास विलंब होतो, आरोग्यासाठी धोकादायक गुंतागुंत विकसित होते. हे टाळण्यासाठी, हे समजून घेणे आवश्यक आहे की हृदयविकाराच्या झटक्याची वेदना ताप किंवा थंडी वाजण्यापेक्षा खूप आधी दिसून येते. निमोनियाच्या बाबतीत, प्रथम ताप येतो आणि क्लिनिकल चित्रानंतर थुंकीत वेदना आणि रक्ताने पूरक आहे.

अंतिम टप्प्यावर, रुग्णाला रक्त तपासणी लिहून दिली जाते. ल्युकोसाइट्सच्या सामान्य संख्येसह बिलीरुबिनमध्ये वाढ झाल्याने हृदयविकाराचा झटका दर्शविला जातो. निदानामध्ये रेडियोग्राफ आणि संगणित टोमोग्राफीची नियुक्ती देखील समाविष्ट आहे. या संशोधन पद्धतींचा वापर करून, शरीरातील पॅथॉलॉजीची उपस्थिती ओळखणे सोपे आहे.

वैद्यकीय उपचार

पल्मोनरी इन्फेक्शन ही एक गंभीर स्थिती आहे ज्यासाठी हॉस्पिटलच्या अतिदक्षता विभागात आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता असते. थेरपी सहसा लांब आणि गुंतागुंतीची असते. रक्ताच्या गुठळ्या विरघळण्यासाठी आणि पॅथॉलॉजीच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी रुग्णाला एकाच वेळी अनेक गटांची औषधे लिहून दिली जातात.

थेरपी फायब्रिनोलिटिक्स ("स्ट्रेप्टोकिनेज", "यूरोकिनेज") ने सुरू होते. तथापि, ते गर्भवती महिलांमध्ये आणि ज्यांना अलीकडेच स्ट्रोक आला आहे त्यांच्यामध्ये contraindicated आहेत. याव्यतिरिक्त, प्रत्यक्ष / अप्रत्यक्ष anticoagulants विहित आहेत. प्राधान्य सहसा "हेपरिन" ला दिले जाते. हे औषध रक्ताच्या गुठळ्या आकारात वाढण्यास प्रतिबंध करते आणि रक्त गोठण्याची पुढील प्रक्रिया थांबवते. तीव्र वेदना झाल्यास, मादक वेदनाशामक (उदाहरणार्थ, मॉर्फिन) वापरले जातात. ते अस्वस्थता आणि श्वासोच्छवास थांबवतात, रक्त परिसंचरण सुधारतात.

रुग्णाच्या स्थितीचे सामान्यीकरण केल्यानंतर, फुफ्फुसाच्या इन्फेक्शनच्या उपचारांमध्ये प्रतिजैविक आणि लक्षणात्मक एजंट्सचा वापर समाविष्ट असतो. पहिल्या गटातील तयारी जळजळ आणि पू होणे टाळण्यासाठी आवश्यक आहे. Azithromycin, Ceftriaxone आणि Ciprofloxacin हे सर्वात जास्त वापरले जातात. ग्लायकोसाइड्सचे इंजेक्शन हृदयाचे कार्य सुलभ करण्यास मदत करतात. मऊ उतींमध्ये पुनरुत्पादक प्रक्रियांना गती देण्यासाठी, ट्रेंटलचा वापर केला जातो.

विशिष्ट थेरपी 10 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही. औषधांचा दीर्घकाळ वापर केल्याने ऑस्टियोपोरोसिस आणि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होऊ शकतो.

शस्त्रक्रिया

पुनरावृत्तीची उच्च संभाव्यता असल्यास किंवा ड्रग थेरपीसाठी contraindication असल्यास, शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते. यामध्ये मूत्रपिंडाच्या शिरामध्ये कावा फिल्टर बसवणे समाविष्ट आहे. ते आपल्याला एखाद्या व्यक्तीच्या फुफ्फुसाच्या मार्गावर रक्ताच्या गुठळ्याची हालचाल थांबविण्याची परवानगी देतात. ऑपरेशन स्वतः स्थानिक भूल वापरून केले जाते. त्याच्या अंमलबजावणीनंतर, रुग्ण डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली हॉस्पिटलमध्ये आणखी काही दिवस घालवतो.

पुनर्प्राप्ती रोगनिदान

पल्मोनरी इन्फेक्शनचे निदान करणे कठीण आहे. या प्रकरणात, हे सर्व अवयवाचे नुकसान आणि वेळेवर उपचार यावर अवलंबून असते. निदानाच्या प्रक्रियेत विलंब झाल्यास फुफ्फुसाच्या ऊतींचे अपरिवर्तनीय विनाश होऊ शकते. या पॅथॉलॉजीमध्ये मृत्यूचे प्रमाण 5 ते 30% प्रकरणांमध्ये असते. हृदय अपयश आणि वारंवार थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या इतिहासासह मृत्यूची शक्यता लक्षणीयरीत्या वाढवते.

संभाव्य गुंतागुंत

वेळेवर आणि सक्षम थेरपीच्या अनुपस्थितीत पल्मोनरी इन्फेक्शनचे नकारात्मक परिणाम शक्य आहेत. त्यापैकी, सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती आहेत:

पोस्टइन्फ्रक्शन न्यूमोनिया. मुख्य आजारानंतर 10-14 दिवसांनी दिसून येते. हे घसा खवखवणे, थुंकीच्या थोड्या प्रमाणात कोरड्या खोकल्याद्वारे प्रकट होते.
पुवाळलेला प्ल्युरीसी. ही समस्या फुफ्फुस पोकळीच्या संसर्गाचा परिणाम आहे. हे थंडी वाजून येणे आणि टाकीकार्डिया, सायनोसिस, छातीत दुखणे आणि खोकला द्वारे दर्शविले जाते. या रोगातील मृत्यूचे प्रमाण एकूण प्रकरणांच्या 20% आहे.
उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स. हे अल्व्होलीमधून थेट फुफ्फुसाच्या पोकळीत हवेच्या प्रवेशामुळे होते. परिणामी, छातीत तीव्र वेदना होतात, मृत्यूची भीती असते. सर्वात सोयीस्कर शोधण्यासाठी रुग्णांना वेळोवेळी स्थिती बदलण्यास भाग पाडले जाते.
फुफ्फुसाच्या जखमा. हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर, त्यांचे आकार भिन्न असू शकतात. अनेक फॉर्मेशन्ससह, रुग्णाला श्वास घेण्यास त्रास होतो. जर पॅथॉलॉजीचा उपचार केला गेला नाही तर ते कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणामध्ये बदलू शकते.
एन्युरिझम फुटणे. उल्लंघन छातीत बेकिंग वेदना, रक्तदाब अचानक कमी होणे, कार्डियोजेनिक शॉकच्या लक्षणांद्वारे प्रकट होते. वैद्यकीय सेवा पुरविण्यात उशीर आणि अयशस्वी होण्यामुळे रुग्णाचा जीव जाऊ शकतो.
फुफ्फुसातील गॅंग्रीन. रोगजनक वनस्पतींच्या प्रभावामुळे, अवयवाच्या मऊ ऊतकांमध्ये ही एक विनाशकारी प्रक्रिया आहे. गँगरीनचे पहिले लक्षण म्हणजे श्वासाची दुर्गंधी. मग रुग्ण थुंकीचे उत्पादन वाढवते, हेमोप्टिसिस, थंडी वाजून येणे आणि ताप दिसून येतो. त्याचे वजन झपाट्याने कमी होत आहे. रोग तीव्र स्वरूपात पुढे जातो. थेरपीच्या अनुपस्थितीत, सेप्सिस विकसित होते आणि मृत्यू वगळला जात नाही.

पल्मोनरी इन्फेक्शनच्या या गुंतागुंतीमुळे रुग्णाचा जीव जाऊ शकतो. म्हणून, आपण पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया सुरू करू नये आणि ताबडतोब उपचार सुरू करू नये.

प्रतिबंध पद्धती

पल्मोनरी इन्फेक्शनची चिन्हे रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या खराब करतात. त्यांच्या घटना टाळण्यासाठी, प्रतिबंधात गुंतणे आवश्यक आहे. प्रतिबंधात्मक उपायांचा उद्देश फुफ्फुसीय वाहिन्यांच्या अडथळ्यात योगदान देणारे घटक दूर करणे आहे. थ्रोम्बोफ्लिबिटिसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी आम्ही खालच्या अंगांमध्ये शिरासंबंधी रक्तसंचय विरुद्धच्या लढ्याबद्दल बोलत आहोत. यासाठी, anticoagulants वापरले जातात. विशिष्ट औषधांची निवड, त्यांचे डोस आणि प्रशासनाचा कालावधी डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो.

फुफ्फुसाच्या इन्फेक्शनचा उच्च धोका असलेल्या लोकांसाठी, उच्च-गुणवत्तेच्या पायाच्या मालिशचा उपचारात्मक आणि रोगप्रतिबंधक प्रभाव असतो. तज्ञ देखील शिफारस करतात:

कॉम्प्रेशन कपडे घाला, विशेषत: लेग सर्जरीनंतर.
हायपरकोगुलेबिलिटीच्या विकासास प्रोत्साहन देणारी औषधे घेऊ नका.
तीव्र संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिबंधात व्यस्त रहा.

वेळेवर निदान आणि योग्य वैद्यकीय सेवेच्या तरतुदीसह, फुफ्फुसाच्या इन्फेक्शननंतरही तुम्ही पूर्णपणे जगू शकता. प्रतिबंधात्मक उपायांकडे दुर्लक्ष न करणे आणि डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करणे महत्वाचे आहे.