रिसेप्टर स्तरावर प्रोजेस्टेरॉनची क्रिया अवरोधित करते
औषध: मिफेप्रिस्टोन

औषधाचा सक्रिय पदार्थ: मिफेप्रिस्टोन
ATX कोडिंग: G03XB01
केएफजी: अँटिजेस्टेजेनिक औषध
नोंदणी क्रमांक: पी क्रमांक 002340/01
नोंदणी तारीख: ०७/२१/०८
मालक रजि. क्रेडेन्शियल: MIR-PHARM LLC (रशिया)

Mifepristone प्रकाशन फॉर्म, औषध पॅकेजिंग आणि रचना.

गोळ्या हलक्या पिवळ्या किंवा हिरव्या रंगाच्या फिकट पिवळ्या असतात. 1 टॅब. मिफेप्रिस्टोन 200 मिग्रॅ
एक्सिपियंट्स: लैक्टोज, बटाटा स्टार्च, कार्बोक्झिमेथिल स्टार्च, मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज, पॉलीव्हिनिलपायरोलिडोन, मॅग्नेशियम स्टीयरेट.
3 पीसी. — पॉलिमर जार (1) — कार्डबोर्ड पॅक.
3 पीसी. — सेल्युलर कॉन्टूर पॅकेजेस (1) — कार्डबोर्ड पॅक.
3 पीसी. — समोच्च सेल पॅकेजिंग (2) — कार्डबोर्ड पॅक.
6 पीसी. — पॉलिमर जार (1) — कार्डबोर्ड पॅक.
6 पीसी. — सेल्युलर कॉन्टूर पॅकेजेस (1) — कार्डबोर्ड पॅक.
6 पीसी. — समोच्च सेल पॅकेजिंग (2) — कार्डबोर्ड पॅक.

औषधाचे वर्णन वापरासाठी अधिकृतपणे मंजूर केलेल्या सूचनांवर आधारित आहे.

मिफेप्रिस्टोनची फार्माकोलॉजिकल क्रिया

औषध एक कृत्रिम स्टिरॉइड antigestagen आहे. रिसेप्टर स्तरावर प्रोजेस्टेरॉनची क्रिया अवरोधित करते. त्यात gestagenic क्रियाकलाप नाही; GCS सह विरोधाभास नोंदविला जातो (रिसेप्टर्ससह संप्रेषणाच्या पातळीवर स्पर्धेमुळे).
कोरिओडेसिड्युअल पेशींमध्ये इंटरल्यूकिन-8 सोडण्यास उत्तेजित करून आणि मायोमेट्रियमची प्रोस्टॅग्लॅंडिन्सची संवेदनशीलता वाढवून मायोमेट्रिअल आकुंचन वाढवते. औषधाच्या कृतीच्या परिणामी, डेसिडुआचे डिस्क्वॅमेशन होते आणि फलित अंडी बाहेर काढली जाते.

औषधाचे फार्माकोकिनेटिक्स.

सक्शन
600 mg च्या एका तोंडी डोसनंतर, Cmax 1.3 तासांनंतर गाठले जाते आणि 1.98 mg/l आहे. परिपूर्ण जैवउपलब्धता 69% आहे.
वितरण
प्लाझ्मा प्रोटीन बंधनकारक आहे 98% (अल्ब्युमिन आणि ऍसिड 1-ग्लायकोप्रोटीनसह).
काढणे
T1/2 - 18 तास. निर्मूलन दोन टप्प्यांत केले जाते: प्रथम, 12-72 तासांनंतर औषधाचे हळूहळू निर्मूलन (रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये मिफेप्रिस्टोनची एकाग्रता 2 पटीने कमी होते), नंतर त्वरीत निर्मूलनाचा टप्पा. औषध

वापरासाठी संकेतः

प्रारंभिक अवस्थेत इंट्रायूटरिन गर्भधारणा संपुष्टात आणणे (अमेनोरियाच्या 42 दिवसांपर्यंत);
- पूर्ण-मुदतीच्या गर्भधारणेदरम्यान प्रसूतीची प्रेरणा.

डोस आणि औषध प्रशासनाची पद्धत.

आवश्यक उपकरणे असलेल्या विशेष संस्थांमध्येच औषध वापरले पाहिजे.
प्रारंभिक अवस्थेत गर्भधारणेच्या वैद्यकीय समाप्तीसाठी, औषध एकदा 600 मिलीग्राम (3 गोळ्या) च्या डोसमध्ये लिहून दिले जाते. डॉक्टरांच्या उपस्थितीत, औषध जेवणानंतर 1-1.5 तासांनी तोंडी घेतले जाते (हलका नाश्ता), अर्धा ग्लास उकडलेल्या पाण्याने धुऊन.
औषध घेतल्यानंतर रुग्णाला किमान 2 तास निरीक्षण केले पाहिजे. मिफेप्रिस्टोन घेतल्यानंतर 36-48 तासांनंतर, रुग्णाने अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणासाठी रुग्णालयात तक्रार करावी आणि आवश्यक असल्यास, तिला मिसोप्रोस्टोल लिहून द्यावे.
10-14 दिवसांनंतर, क्लिनिकल तपासणी आणि अल्ट्रासाऊंड नियंत्रण पुनरावृत्ती होते; आवश्यक असल्यास, उत्स्फूर्त गर्भपाताची पुष्टी करण्यासाठी मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनची पातळी निर्धारित केली जाते.
14 व्या दिवशी (अपूर्ण गर्भपात किंवा चालू गर्भधारणा) औषधाच्या वापराचा कोणताही परिणाम नसल्यास, व्हॅक्यूम एस्पिरेशन केले जाते, त्यानंतर एस्पिरेटची हिस्टोलॉजिकल तपासणी केली जाते.
पूर्ण-मुदतीच्या गर्भधारणेदरम्यान प्रसूतीसाठी, औषध 200 मिलीग्राम (1 टॅब्लेट) 1 वेळा / दिवसाच्या डोसवर लिहून दिले जाते. औषध डॉक्टरांच्या उपस्थितीत घेतले जाते. 24 तासांनंतर, औषध 200 मिलीग्रामच्या डोसवर पुन्हा लिहून दिले पाहिजे. 48-72 तासांनंतर, जन्म कालव्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते आणि आवश्यक असल्यास, प्रोस्टॅग्लॅंडिन किंवा ऑक्सिटोसिन निर्धारित केले जातात.

मिफेप्रिस्टोनचे दुष्परिणाम:

मिफेप्रिस्टोन घेण्याशी संबंधित: खालच्या ओटीपोटात अस्वस्थतेची भावना, सामान्य अशक्तपणा, डोकेदुखी, मळमळ आणि उलट्या, चक्कर येणे, हायपरथर्मिया, लोचिओमेट्रा, गर्भाशयाच्या सबिनव्होल्यूशन.
वैद्यकीय गर्भपाताच्या प्रक्रियेशी संबंधित: जननेंद्रियाच्या मार्गातून रक्तरंजित स्त्राव, खालच्या ओटीपोटात वेदना, गर्भाशयाच्या आणि उपांगांच्या दाहक प्रक्रियेची तीव्रता.

औषधासाठी विरोधाभास:

सामान्य contraindications
- अधिवृक्क अपुरेपणा;
- जीसीएसचा दीर्घकालीन वापर;
- तीव्र किंवा जुनाट मूत्रपिंड निकामी;
- तीव्र किंवा जुनाट यकृत निकामी;
- पोर्फेरिया;
- गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स;
- तीव्र अशक्तपणा;
- हेमोस्टॅसिस विकार (मागील अँटीकोआगुलंट थेरपीसह);
- मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांचे दाहक रोग;
- गंभीर एक्स्ट्राजेनिटल पॅथॉलॉजीची उपस्थिती (थेरपिस्टचा सल्ला घेतल्याशिवाय);
- 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या धूम्रपान करणाऱ्या महिला;
- औषधाच्या घटकांवर अतिसंवेदनशीलता (इतिहास).
गर्भधारणेच्या वैद्यकीय समाप्तीसाठी
- एक्टोपिक गर्भधारणेचा संशय;
- क्लिनिकल अभ्यासाद्वारे गर्भधारणेची पुष्टी केली जात नाही;
- अमेनोरियाच्या 42 दिवसांपेक्षा जास्त काळ गर्भधारणा;
- गर्भधारणा जी इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक वापरताना किंवा हार्मोनल गर्भनिरोधक बंद केल्यानंतर उद्भवते.
श्रमाची तयारी आणि प्रेरण दरम्यान
- गंभीर gestosis;
- प्रीक्लॅम्पसिया;
- एक्लॅम्पसिया;
- मुदतपूर्व किंवा पोस्ट-टर्म गर्भधारणा;
- आईच्या श्रोणि आणि गर्भाच्या डोक्याच्या आकारात विसंगती;
- गर्भाची असामान्य स्थिती;
- अनिर्दिष्ट एटिओलॉजीच्या जननेंद्रियाच्या मार्गातून गर्भधारणेदरम्यान रक्तस्त्राव.
क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज, ब्रोन्कियल अस्थमा, आर्टिरियल हायपरटेन्शन, एरिथमिया आणि क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरसाठी औषध सावधगिरीने लिहून दिले पाहिजे.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा.

औषध लिहून देताना, वैद्यकीय गर्भपाताच्या बाबतीत मिफेप्रिस्टोन घेतल्यानंतर 3 दिवसांसाठी स्तनपान थांबवावे.
बाळाच्या जन्मासाठी गर्भाशय ग्रीवा तयार करण्यासाठी मिफेप्रिस्टोनचा वापर नंतरच्या स्तनपानावर परिणाम करत नाही.

मिफेप्रिस्टोनच्या वापरासाठी विशेष सूचना.

गर्भधारणा लवकर संपवण्यासाठी मिफेप्रिस्टोन वापरणाऱ्या रुग्णांना सूचित केले पाहिजे की जर 10-14 दिवसांत (अपूर्ण गर्भपात किंवा चालू गर्भधारणा) औषधाचा कोणताही परिणाम होत नसेल तर, गर्भधारणा जन्मजात विकृतीच्या जोखमीमुळे दुसर्या मार्गाने संपुष्टात आणली पाहिजे. रुग्ण. गर्भ
औषधाच्या वापरासाठी Rh alloimmunization प्रतिबंध आणि गर्भपातासह इतर सामान्य उपाय आवश्यक आहेत.
NSAIDs सह Mifepristone चा एकाचवेळी वापर टाळावा.

औषधाचा ओव्हरडोज:

Mifepristone 2 g पर्यंत डोसमध्ये घेतल्याने प्रतिकूल प्रतिक्रिया होत नाही. औषधांच्या ओव्हरडोजच्या बाबतीत, एड्रेनल अपुरेपणा येऊ शकतो.

मिफेप्रिस्टोनचा इतर औषधांसह परस्परसंवाद.

मिफेप्रिस्टोन आणि जीसीएसच्या एकाच वेळी वापरासह, नंतरचे डोस वाढवणे आवश्यक आहे.

फार्मसीमध्ये विक्रीच्या अटी.

औषध केवळ राज्य आरोग्य सेवा प्रणालीशी संबंधित वैद्यकीय प्रसूती आणि स्त्रीरोग संस्थांना तसेच या प्रकारच्या क्रियाकलापांसाठी परवाने असलेल्या महापालिका आणि खाजगी संस्थांना पुरवले जाऊ शकते.

मिफेप्रिस्टोन या औषधासाठी स्टोरेज अटी.

यादी A. औषध कोरड्या जागी, प्रकाशापासून संरक्षित, मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवावे. शेल्फ लाइफ - 2 वर्षे. पॅकेजवर नमूद केलेल्या कालबाह्यता तारखेनंतर वापरू नका.

टॅब्लेटमध्ये सक्रिय घटक असतात मिफेप्रिस्टोन , तसेच अनेक अतिरिक्त घटक: मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज, बटाटा स्टार्च, लैक्टोज, मॅग्नेशियम स्टीअरेट, कार्बोक्झिमेथिल स्टार्च.

प्रकाशन फॉर्म

मिफेप्रिस्टोन टॅब्लेटमध्ये तयार केले जाते ज्याचा रंग हलका पिवळा असतो आणि हिरवा रंग देखील असू शकतो. गोळ्या पॅकेजमध्ये किंवा 3 किंवा 6 पीसीच्या पॉलिमर जारमध्ये असतात.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

मिफेप्रिस्टोन हे स्टिरॉइडल सिंथेटिक अँटीजेस्टेजेनिक औषध आहे. त्याच्या प्रभावाखाली, मायोमेट्रियमची टोन आणि संकुचित क्रिया वाढते. एकदा शरीरात, सक्रिय पदार्थ प्रभाव अवरोधित करते रिसेप्टर स्तरावर. gestagenic क्रियाकलाप प्रदर्शित करत नाही; रिसेप्टर्ससह संप्रेषणाच्या पातळीवर स्पर्धेमुळे GCS सह पदार्थाचा विरोध लक्षात घेतला जातो.

कोरिओडेसिड्युअल पेशींमध्ये इंटरल्यूकिन -8 सोडण्याच्या उत्तेजनामुळे तसेच प्रोस्टॅग्लॅंडिन्सच्या मायोमेट्रियमच्या संवेदनशीलतेच्या पातळीत वाढ झाल्यामुळे औषधाच्या प्रभावाखाली मायोमेट्रियमची संकुचितता वाढते. परिणामी, औषधाच्या प्रभावाखाली, डेसिडुआचे डिस्क्वॅमेशन होते आणि फलित अंडी बाहेर काढली जाते.

फार्माकोकिनेटिक्स आणि फार्माकोडायनामिक्स

600 मिलीग्रामच्या डोसवर औषध तोंडी घेतल्यानंतर, सक्रिय पदार्थाची जास्तीत जास्त एकाग्रता 1.3 तासांनंतर दिसून येते, 1.98 मिलीग्राम / ली. परिपूर्ण जैवउपलब्धता पातळी 69% आहे.

Mifepristone रक्तातील प्रथिनांशी 98% बांधील आहे.

अर्धे आयुष्य 18 तास आहे. हा पदार्थ शरीरातून दोन टप्प्यांत काढून टाकला जातो: प्रथम, तो 12 ते 72 तासांच्या कालावधीत हळूहळू काढून टाकला जातो, त्यानंतर प्लाझ्मामधील घटकाची एकाग्रता अर्ध्याने कमी होते. यानंतर मिफेप्रिस्टोनच्या जलद निर्मूलनाचा टप्पा येतो.

वापरासाठी संकेत

खालील प्रकरणांमध्ये उत्पादन वापरले जाते:

• गर्भाशयात व्यत्यय आणण्याच्या उद्देशाने प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या सिंथेटिक अॅनालॉग्ससह औषधांचा वापर करून नऊ आठवड्यांपर्यंत (63 दिवसांपर्यंत मासिक पाळी नाही);
• पुराणमतवादी साठी ग्रीवा पसरणे 12 आठवड्यांपर्यंत गर्भधारणेच्या शस्त्रक्रियेच्या समाप्तीपूर्वी;
• प्रभाव सक्षम करण्यासाठी प्रोस्टॅग्लॅंडिन गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याच्या प्रक्रियेत, ज्याचा कालावधी 13-22 आठवडे असतो (सामाजिक आणि वैद्यकीय कारणांसाठी चालते);
• च्या साठी श्रम प्रेरण गरोदरपणाच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत गर्भाचा मृत्यू झाल्यास.

विरोधाभास

मिफेप्रिस्टोन टॅब्लेट घेण्याकरिता अनेक सामान्य विरोधाभास आहेत:

• GCS सह दीर्घकालीन उपचार;
• अधिवृक्क अपुरेपणा;
• तीव्र किंवा क्रॉनिक स्वरूपात मूत्रपिंड किंवा यकृत निकामी होणे;
• पोर्फेरिया ;
• अशक्तपणा गंभीर स्वरूपात;
• महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांचे दाहक रोग;
• हेमोस्टॅसिस विकार (उपचार दरम्यान देखील anticoagulants , औषध घेण्यापूर्वी);
• जड एक्स्ट्राजेनिटल पॅथॉलॉजी (तज्ञांशी पूर्व सल्ला घेतल्याशिवाय घेतले जाऊ शकत नाही);
• औषधाच्या घटकांना उच्च संवेदनशीलता;
• जर रुग्णाचे वय 35 वर्षांपेक्षा जास्त असेल आणि तो नियमितपणे धूम्रपान करत असेल.

वैद्यकीय गर्भपातासाठी विरोधाभास:

• च्या संशयाची उपस्थिती ;
• गर्भधारणेच्या क्लिनिकल पुष्टीकरणाच्या अनुपस्थितीत;
• गर्भधारणेचा कालावधी 42 दिवसांपेक्षा जास्त असतो अमेनोरिया ;
• गर्भधारणेदरम्यान जी इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांच्या वापरादरम्यान किंवा हार्मोनल गर्भनिरोधक बंद केल्यानंतर उद्भवते.

श्रम तयार करण्याच्या आणि प्रेरणाच्या बाबतीत विरोधाभासः

• प्रीक्लॅम्पसिया ;
• गंभीर स्वरूपात;
• एक्लॅम्पसिया ;
• पोस्ट-टर्म किंवा अकाली गर्भधारणा;
• गर्भाची असामान्य स्थिती;
• गर्भाचे डोके आणि आईच्या श्रोणीच्या आकारात विसंगती;
• गर्भधारणेदरम्यान गुप्तांगातून रक्तरंजित स्त्रावची उपस्थिती, ज्याचे मूळ स्थापित केले गेले नाही.

क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह फुफ्फुसाच्या आजारांनी ग्रस्त असलेल्या रुग्णांनी मिफेप्रिस्टोन सावधगिरीने घ्यावे. , अतालता , धमनी उच्च रक्तदाब , हृदय अपयश क्रॉनिक स्वरूपात.

दुष्परिणाम

मिफेप्रिस्टोन गोळ्या घेताना होणारे दुष्परिणाम:

• खालच्या ओटीपोटात अस्वस्थतेची भावना;
• सामान्य अशक्तपणाची भावना;
• , डोकेदुखी ;
• उलट्या , मळमळ ;
• हायपरथर्मिया ;
• गर्भाशयाचे subinvolution.

वैद्यकीय गर्भपाताशी संबंधित दुष्परिणाम:

• गुप्तांगातून रक्तरंजित स्त्राव;
• खालच्या ओटीपोटात वेदना जाणवणे;
• गर्भाशय आणि उपांगांच्या जळजळ वाढणे.

संयोजन थेरपी पार पाडताना, ज्यामध्ये समाविष्ट आहे , विकसित करू शकतो, योनिमार्गाचा दाह , , चिंतेची भावना, अशक्तपणा , अस्थेनिया , मूर्च्छित स्थिती.

मिफेप्रिस्टोन गोळ्या, वापरासाठी सूचना (पद्धत आणि डोस)

हे लक्षात घेतले पाहिजे की मिफेप्रिस्टोनच्या वापराच्या सूचना केवळ वैद्यकीय संस्थांमध्येच गोळ्या वापरण्याची तरतूद करतात ज्यात आवश्यक उपकरणे आणि तज्ञांचे पर्यवेक्षण आहे.

प्रारंभिक अवस्थेत गर्भधारणा संपुष्टात आणण्यासाठी, 600 मिलीग्राम औषधाचा एकच डोस (तीन गोळ्या) निर्धारित केला जातो. आपण गोळ्या डॉक्टरांच्या उपस्थितीत घ्याव्यात, हे हलके जेवणानंतर 1-1.5 तासांनी केले पाहिजे. अर्धा ग्लास पाण्यासोबत गोळ्या घ्या.

डॉक्टरांनी किमान दोन तास रुग्णाचे निरीक्षण केले पाहिजे. गोळी घेतल्यानंतर 36-48 तासांनंतर, महिलेला वैद्यकीय सुविधेला भेट देणे आणि अल्ट्रासाऊंड निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, लिहून द्या .

10-14 दिवसांनी अल्ट्रासाऊंडची पुन्हा तपासणी करणे आणि त्याचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे. आवश्यक असल्यास, डॉक्टर रुग्णाला मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिनची पातळी निश्चित करण्यासाठी लिहून देतात. उत्स्फूर्त गर्भपात .

जर औषध वापरण्याचा परिणाम 14 व्या दिवशी अनुपस्थित असेल (म्हणजेच, अपूर्ण गर्भपात झाला आहे किंवा गर्भधारणा सुरू आहे), स्त्रीरोगतज्ञ व्हॅक्यूम एस्पिरेशन आणि त्यानंतरच्या एस्पिरेटची हिस्टोलॉजिकल तपासणी करतात.

पूर्ण-मुदतीच्या गर्भधारणेदरम्यान प्रसूतीसाठी मिफेप्रिस्टोन 200 मिलीग्रामच्या डोसवर, म्हणजेच दिवसातून एकदा एक टॅब्लेट घेणे आवश्यक आहे. 24 तासांनंतर, समान डोस पुन्हा लिहून दिला जातो. 48 ते 72 तासांनंतर, जन्म कालव्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते. आवश्यक असल्यास, रुग्णाला भेटीची वेळ दिली जाते किंवा प्रोस्टॅग्लॅंडिन .

ही उपचारपद्धती केव्हा प्रभावी होण्यास सुरुवात होते ते स्त्रीच्या स्थितीवर अवलंबून असते. नियमानुसार, उपचार पद्धती लागू केल्यानंतर 10 तासांपेक्षा कमी आत गर्भाची हकालपट्टी होते.

Mifepristone IV वापरले जात नाही.

Misoprostol आणि Mifepristone

सुरुवातीच्या काळात गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याच्या प्रक्रियेसाठी, मिफेप्रिस्टोन बहुतेकदा एकत्र वापरले जाते. मिफेप्रिस्टोन हे औषध गर्भाशय ग्रीवाच्या मऊपणाला आणि त्याच्या आकुंचनाला प्रोत्साहन देते, मिसोप्रोस्टॉल गर्भाशयाच्या आकुंचनला प्रेरित करते.

मिफेप्रिस्टोन आणि मिसोप्रोस्टॉल कसे घ्यावे याबद्दल सूचना असूनही, अचूक डोस पथ्ये डॉक्टरांनी ठरवली आहेत. गोळ्या केवळ तज्ञांच्या देखरेखीखाली आणि विशेष संस्थांमध्ये घेतल्या जाऊ शकतात. आपण ही औषधे थेट वैद्यकीय संस्थांकडून खरेदी करू शकता. मिफेप्रिस्टोन आणि मिसोप्रोस्टॉलची किंमत या औषधांच्या ब्रँड नावावर अवलंबून असते. स्त्रियांच्या पुनरावलोकनांवरून असे सूचित होते की औषधांचे हे संयोजन प्रारंभिक अवस्थेत गर्भधारणा संपुष्टात आणण्यासाठी प्रभावी आहे.

मिफेप्रिस्टोन आणि मिरोलुट

वैद्यकीय गर्भपात करताना, मिफेप्रिस्टोन आणि औषधे , ज्याचा सक्रिय पदार्थ मिसोप्रोस्टोल आहे. या औषधांचा वापर केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केला पाहिजे, जो गोळ्या कशा घ्यायच्या हे ठरवेल. हे घरी करता येत नाही. नियमानुसार, मिफेप्रिस्टोन 600 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये घेतल्यानंतर 36-48 तासांनी मिरोलुट 400 मिलीग्रामच्या डोसवर लिहून दिले जाते.

ओव्हरडोज

2 ग्रॅम पर्यंतच्या डोसमध्ये औषध वापरताना, नकारात्मक अभिव्यक्ती विकसित होत नाहीत. जर औषधाचा ओव्हरडोज झाला तर रुग्णाला एड्रेनल अपुरेपणा जाणवू शकतो.

परस्परसंवाद

Mifepristone आणि GCS एकाच वेळी वापरताना, नंतरचे डोस वाढवावे.

विक्रीच्या अटी

Mifepristone विशेष वैद्यकीय संस्थांना पुरवले जाते.

स्टोरेज परिस्थिती

उत्पादन सूची A च्या मालकीचे आहे. ते मुलांच्या आवाक्याबाहेर, गडद आणि कोरड्या जागी साठवले पाहिजे.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम

2 वर्षांसाठी साठवले जाऊ शकते. कालबाह्यता तारखेनंतर वापरले जाऊ शकत नाही.

विशेष सूचना

स्त्रियांना सूचित करणे अत्यावश्यक आहे की जर त्यांना औषध घेतल्यानंतर 10-14 दिवसांनी त्याचा परिणाम दिसून आला नाही तर, गर्भधारणा दुसर्या मार्गाने समाप्त करणे आवश्यक आहे, कारण गर्भामध्ये जन्मजात दोष विकसित होण्याची शक्यता असते.

औषध वापरताना आपल्याला चेतावणी देणे आवश्यक आहे आरएच ऍलोइम्युनायझेशन आणि गर्भपात करताना सरावल्या जाणार्‍या इतर सामान्य क्रियाकलाप करा.

अर्ज केवळ हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये केला जातो. हे लक्षात घेतले पाहिजे की जर जास्त रक्तस्त्राव झाला तर त्वरित शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

ज्या स्त्रिया कृत्रिम हृदयाचे झडप आहेत किंवा संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस असलेल्या रुग्णांनी मिफेप्रिस्टोन घेत असताना प्रतिबंधात्मक उपचार घ्यावेत.

गोळ्या घेतल्यानंतर दोन आठवडे नैसर्गिक आहार बंद करणे आवश्यक आहे.

मिफेप्रिस्टोन अॅनालॉग्स

स्तर 4 ATX कोड जुळतो:

या उपायाचे analogs औषधे आहेत , , पेनक्रॉफ्टन , मिफेगिन इ. औषधाची निवड डॉक्टरांद्वारे केली जाते.

मिफेप्रिस्टोन किंवा मिफेगिन?

एक अॅनालॉग औषध आहे ज्यामध्ये सक्रिय घटक mifepristone समाविष्टीत आहे. या औषधाचा समान प्रभाव आहे आणि त्याच प्रकारे वापरला जातो. कोणते औषध निवडायचे ते डॉक्टरांच्या शिफारशींवर अवलंबून असते. दोन्ही औषधांमध्ये contraindication ची विस्तृत यादी आहे आणि ती केवळ तज्ञांच्या देखरेखीखाली रुग्णालयात वापरली जाऊ शकते.

मुलांसाठी

लागू नाही.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात

टॅब्लेटच्या वापरामध्ये गर्भधारणा वैद्यकीय समाप्ती झाल्यास टॅब्लेट घेतल्यानंतर तीन दिवस नैसर्गिक आहार थांबवणे समाविष्ट आहे.

जर मिफेप्रिस्टोन हे गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या प्रसूतीच्या तयारीसाठी लिहून दिले असेल तर भविष्यातील स्तनपान त्याच्या वापरामुळे प्रभावित होत नाही.

स्थूल सूत्र

C 29 H 35 NO 2

Mifepristone पदार्थाचा फार्माकोलॉजिकल गट

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

CAS कोड

84371-65-3

मिफेप्रिस्टोन या पदार्थाची वैशिष्ट्ये

सिंथेटिक स्टिरॉइड antigestagenic एजंट. स्फटिकासारखे पावडर हलक्या पिवळ्यापासून हिरव्या रंगाची छटा असलेली पिवळी.

औषधनिर्माणशास्त्र

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव- antiprogestagenic.

रिसेप्टर स्तरावर प्रोजेस्टेरॉनची क्रिया अवरोधित करते. gestagenic क्रियाकलाप नाही. रिसेप्टर्सच्या बंधनाच्या पातळीवरील स्पर्धेमुळे ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा विरोध लक्षात घेतला गेला आहे.

मायोमेट्रियमची संकुचित क्रियाकलाप वाढवते, कोरिओडेसिड्युअल पेशींमध्ये इंटरल्यूकिन -8 च्या प्रकाशनास उत्तेजित करते आणि प्रोस्टॅग्लॅंडिनसाठी मायोमेट्रियमची संवेदनशीलता वाढवते. प्रभाव वाढविण्यासाठी, मिफेप्रिस्टोनचा वापर सिंथेटिक प्रोस्टॅग्लॅंडिन अॅनालॉग (उदाहरणार्थ, मिसोप्रोस्टॉल) सह संयोजनात केला जातो. गर्भाशयाच्या आकुंचन उत्तेजित होण्यामुळे डेसिडुआचे डिस्क्वॅमेशन होते आणि फलित अंडी बाहेर पडते.

गर्भाशयाच्या लियोमायोमासाठी प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर ब्लॉकरचा वापर ट्यूमरच्या वाढीस प्रतिबंध करण्यास आणि मायोमॅटस नोड्स आणि गर्भाशयाचा आकार कमी करण्यास मदत करू शकतो.

परिपूर्ण जैवउपलब्धता - 69%. 600 mg च्या एका तोंडी डोसनंतर, रक्ताच्या सीरममध्ये Cmax 1.98 mg/l आहे, Tmax 1.3 तास आहे. प्लाझ्मा प्रथिने (अल्ब्युमिन आणि ऍसिडिक अल्फा 1-ग्लायकोप्रोटीन) चे बंधन 98% आहे. वितरणाच्या टप्प्यानंतर, निर्मूलन प्रथम हळूहळू होते (12-72 तासांच्या दरम्यान एकाग्रता निम्म्याने कमी होते), नंतर अधिक वेगाने. टी 1/2 - 18 तास.

Mifepristone पदार्थाचा वापर

गर्भधारणा चाचणीद्वारे पुष्टी केलेल्या प्रारंभिक अवस्थेत (अमेनोरियाच्या 42 दिवसांपर्यंत) इंट्रायूटरिन गर्भधारणेची वैद्यकीय समाप्ती; पूर्ण-मुदतीच्या गर्भधारणेदरम्यान प्रसूतीची तयारी आणि प्रेरण; असुरक्षित लैंगिक संभोगानंतर 72 तासांच्या आत आपत्कालीन (पोस्टकॉइटल) गर्भनिरोधक किंवा वापरलेली गर्भनिरोधक पद्धत विश्वसनीय मानली जाऊ शकत नसल्यास (10 मिलीग्राम गोळ्या); गर्भाशयाच्या लियोमायोमाचा उपचार (गर्भधारणेच्या 12 आठवड्यांपर्यंत) (50 मिलीग्राम गोळ्या).

विरोधाभास

अतिसंवेदनशीलता, मूत्रपिंडाजवळील अपुरेपणा आणि ग्लुकोकोर्टिकोइड्ससह दीर्घकालीन उपचार, तीव्र किंवा जुनाट मुत्र आणि/किंवा यकृत निकामी होणे, पोर्फेरिया, गर्भाशयावर डाग असणे, महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांचे दाहक रोग, गंभीर एक्स्ट्राजेनिटल पॅथॉलॉजीची उपस्थिती, दृष्टीदोष हेमोस्टॅसिस. (अँटीकोआगुलंट्ससह मागील उपचारांसह), अशक्तपणा. 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या धुम्रपान करणाऱ्या महिलांनी (वैद्यकाच्या सल्ल्याशिवाय) वापरू नये.

गर्भधारणा समाप्त करण्यासाठी:संशयास्पद एक्टोपिक गर्भधारणा; क्लिनिकल अभ्यासांद्वारे किंवा मासिक पाळी बंद झाल्यानंतर 42 दिवसांपेक्षा जास्त दिवसांनंतर गर्भधारणेची पुष्टी होत नाही, गर्भधारणा जी इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांच्या वापरादरम्यान किंवा हार्मोनल गर्भनिरोधक बंद केल्यानंतर उद्भवली, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स.

श्रम तयार करण्यासाठी आणि प्रेरित करण्यासाठी:गंभीर गर्भधारणा, प्रीक्लेम्पसिया, एक्लॅम्पसिया, अकाली किंवा पोस्ट-टर्म गर्भधारणा, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स.

गर्भाशयाच्या लियोमायोमाच्या उपचारांसाठी:गर्भधारणेच्या 12 आठवड्यांपेक्षा जास्त लियोमायोमाचा आकार, डिम्बग्रंथि ट्यूमर आणि/किंवा एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया, मायोमॅटस नोड्सचे सबम्यूकोसल स्थान, गर्भधारणा आणि स्तनपान.

वापरावर निर्बंध

ब्रोन्कियल दमा आणि क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी रोग, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग (धमनी उच्च रक्तदाब, ह्रदयाचा अतालता, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर यासह) किंवा त्यांच्यासाठी पूर्वस्थिती असलेल्या रुग्णांमध्ये सावधगिरीने वापरा.

Mifepristone चे दुष्परिणाम

खालच्या ओटीपोटात अस्वस्थतेची भावना, अशक्तपणा, डोकेदुखी, चक्कर येणे, मळमळ, उलट्या, अतिसार, हायपरथर्मिया, त्वचेवर पुरळ उठणे.

गर्भपात प्रक्रियेशी संबंधित(अतिरिक्त): रक्तस्त्राव, खालच्या ओटीपोटात वेदना, गर्भाशय आणि उपांगांना जळजळ, गर्भाशय आणि मूत्रमार्गाच्या संसर्गाची तीव्रता.

मिसोप्रोस्टॉलसह संयोजन उपचारांच्या पार्श्वभूमीवर(अतिरिक्त): योनिशोथ, अपचन, निद्रानाश, अस्थेनिया, पाय दुखणे, चिंता, अशक्तपणा, हिमोग्लोबिन कमी होणे (2 g/dl पेक्षा जास्त नाही), मूर्च्छा, ल्युकोरिया.

आपत्कालीन गर्भनिरोधकांसाठी(अतिरिक्त): जननेंद्रियातून रक्तरंजित स्त्राव, मासिक पाळीत अनियमितता.

लियोमायोमाच्या उपचारात(अतिरिक्त): मासिक पाळीची अनियमितता, अमेनोरिया.

परस्परसंवाद

परिणामकारकतेतील संभाव्य बदलांमुळे NSAIDs (acetylsalicylic acid सह) वापरणे टाळा.

ओव्हरडोज

लक्षणे:तीव्र अधिवृक्क अपुरेपणा.

प्रशासनाचे मार्ग

आत.

Mifepristone पदार्थासाठी खबरदारी

गर्भधारणा संपुष्टात आणण्यासाठी आणि बाळंतपणाच्या तयारीसाठी औषधाचा वापर केवळ रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्येच शक्य आहे, ज्या संस्थांमध्ये उच्च पात्र, प्रमाणित प्रशिक्षित वैद्यकीय कर्मचारी आणि आवश्यक उपकरणे आहेत. पुनरुत्थान

जड गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावच्या घटनेस त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप (क्युरेटेज) आवश्यक असू शकतो. सिंथेटिक पीजी घेताना सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे.

रुग्णाला सूचित केले पाहिजे की मिफेप्रिस्टोन थेरपी अप्रभावी असल्यास, गर्भधारणा शस्त्रक्रियेने समाप्त करणे आवश्यक आहे (गर्भावर औषधाच्या प्रभावामुळे जन्मजात विकृती उद्भवू शकतात).

औषधाच्या वापरासाठी गर्भपातासह सामान्य उपाय आवश्यक आहेत. Rh alloimmunization प्रतिबंध.

औषध वापरल्यानंतर 14 दिवस स्तनपान थांबवावे.

प्रोस्थेटिक हार्ट व्हॉल्व्ह किंवा संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस असलेल्या रुग्णांना मिफेप्रिस्टोन घेत असताना रोगप्रतिबंधक प्रतिजैविकांनी उपचार केले पाहिजेत.

इतर सक्रिय घटकांसह परस्परसंवाद

व्यापार नावे

नाव	Vyshkowski निर्देशांक ® मूल्य

मायोमेट्रियमचा स्वर आणि आकुंचन वाढविण्यासाठी, डॉक्टर अँटीजेस्टेजेन औषध मिफेप्रिस्टोन लिहून देतात. जेव्हा प्रसूतीचा वेग वाढवणे किंवा अवांछित गर्भधारणा रोखणे आवश्यक असते तेव्हा हे औषध प्रसूतीमध्ये वापरले जाते. स्वयं-औषध contraindicated आहे.

रचना आणि प्रकाशन फॉर्म

मिफेप्रिस्टोन 50 किंवा 200 मिलीग्राम सक्रिय घटकाच्या एकाग्रतेसह गोल पिवळ्या गोळ्याच्या स्वरूपात तयार केले जाते. औषध 3, 6 किंवा 10 पीसी मध्ये पॅकेज केले आहे. ब्लिस्टर पॅकेजिंग किंवा पॉलिमर जारमध्ये. 1 कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये 1 कॅन, 1, 2 किंवा 5 पॅकेजेस, वापरासाठी सूचना आहेत. मिफेप्रिस्टोनची रासायनिक रचना:

मिफेप्रिस्टोन कसे कार्य करते?

हे स्टिरॉइड औषध पोलंड, लिथुआनिया, आयर्लंड आणि माल्टा वगळता युरोपियन युनियनच्या सर्व देशांमध्ये वापरण्यासाठी मंजूर आहे, जेथे गर्भपात अधिकृतपणे प्रतिबंधित आहे. सूचनांनुसार, मिफेप्रिस्टोन प्रोजेस्टेरॉनचे संश्लेषण अवरोधित करते, परिणामी ते गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव (मासिक पाळी) उत्तेजित करते. औषध कोरिओडेसिड्युअल पेशींमध्ये इंटरल्यूकिन -8 सोडते आणि प्रोस्टॅग्लॅंडिनसाठी मायोमेट्रियमची संवेदनशीलता वाढवते. डेसिडुआचे डिस्क्वॅमेशन होते आणि फलित अंडी बाहेर काढली जाते.

600 मिलीग्रामचा एक डोस वापरल्यानंतर, सक्रिय पदार्थांच्या प्लाझ्मामध्ये जास्तीत जास्त एकाग्रता 1.3 तासांनंतर पोहोचते. मिफेप्रिस्टोनची जैवउपलब्धता 69% आहे, प्लाझ्मा प्रथिनांना बंधनकारक 98% आहे. अर्धे आयुष्य 18 तास आहे. औषध शरीरातून 2 टप्प्यांत काढून टाकले जाते: प्रथम हळूहळू सक्रिय पदार्थाची एकाग्रता अर्ध्याने कमी होईपर्यंत, नंतर त्वरीत.

वापरासाठी संकेत

पूर्ण-मुदतीच्या गर्भधारणेदरम्यान प्रसूतीचा वेग वाढवण्यासाठी मिफेप्रिस्टोन गोळ्या लिहून दिल्या जातात. औषधाचा दुसरा उद्देश लवकर वैद्यकीय गर्भपात (9 आठवड्यांपर्यंत) आहे. इतर संकेत वापरण्याच्या सूचनांमध्ये वर्णन केले आहेत:

• गर्भधारणेच्या शस्त्रक्रियेने समाप्त होण्यापूर्वी 12 प्रसूती आठवड्यांपर्यंत गर्भाशय ग्रीवाचा विस्तार;
• गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत गर्भाच्या मृत्यूमुळे प्रसूती होणे;
• मानसिक उदासीनता;
• गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स किंवा सौम्य गर्भाशयाच्या गाठी;
• आपत्कालीन गर्भनिरोधक.

वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश

गर्भधारणा संपुष्टात आणण्यासाठी, विशेष वैद्यकीय संस्थेतील रुग्णाला 600 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन (3 टेबल्स) ची एकच डोस लिहून दिली जाते. शिफारस केलेले डोस हलके जेवणानंतर 1 तासानंतर डॉक्टरांच्या उपस्थितीत तोंडी घेतले पाहिजे, त्यानंतर 0.5 टेस्पून. पाणी. रुग्ण आणखी 2-3 तास वैद्यकीय देखरेखीखाली राहतो. 2 दिवसांनंतर, आपल्याला वैद्यकीय सुविधेत जाणे आणि अल्ट्रासाऊंड करणे आवश्यक आहे. 2 आठवड्यांनंतर नियंत्रण अल्ट्रासाऊंड आयोजित करणे आवश्यक आहे. सकारात्मक गतिशीलतेच्या अनुपस्थितीत, स्त्रीरोगतज्ज्ञ व्हॅक्यूम आकांक्षा लिहून देतात.

Mifepristone ला कार्य करण्यास किती वेळ लागेल?

पूर्ण-मुदतीच्या गर्भधारणेदरम्यान श्रम उत्तेजित करण्यासाठी, रुग्णाला 1 टॅब्लेट लिहून दिली जाते. मिफेप्रिस्टोन प्रतिदिन (200 मिग्रॅ). 48-72 तासांनंतर, प्रसूती तज्ञ जन्म कालव्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतात आणि आवश्यक असल्यास, ऑक्सिटोसिन किंवा प्रोस्टॅग्लॅंडिन देखील लिहून देतात. सूचित डोस लागू केल्यापासून 10 तासांच्या आत श्रम सुरू होते. सूचनांनुसार, औषध इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जात नाही.

मिफेप्रिस्टोन आणि मिसोप्रोस्टोल

लवकर गर्भधारणा बंद करण्यासाठी, एकाच वेळी Mifepristone आणि Misoprostol गोळ्या वापरण्याची शिफारस केली जाते. पहिले औषध गर्भाशयाला मऊ करते, दुसरे गर्भ आणि गर्भाशयाचे आकुंचन बाहेर काढण्यास प्रवृत्त करते. डॉक्टर वैयक्तिकरित्या उपचार पद्धती निर्धारित करतात (या औषधांच्या निर्मात्याच्या निवडीवर अवलंबून). एकत्रित रिसेप्शन केवळ रुग्णालयातच केले जाते.

विशेष सूचना

स्त्रीला चेतावणी दिली जाते: जर गर्भधारणेची वैद्यकीय समाप्ती 14 दिवसांच्या आत परिणाम देत नसेल, तर दुसरी पद्धत वापरणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, व्हॅक्यूम आकांक्षा. अन्यथा, मूल गंभीर पॅथॉलॉजीजसह जन्माला येते.

स्त्रीरोग तज्ञांच्या इतर सूचना वापरण्याच्या सूचनांमध्ये वर्णन केल्या आहेत:

1. मिफेप्रिस्टोन सायकोमोटर प्रतिक्रियांच्या गतीवर परिणाम करत नाही, म्हणून, गोळ्या घेतल्यानंतर, आपल्याला वाहन चालविण्याची आणि वाढीव एकाग्रता आवश्यक असलेल्या प्रकारच्या कामात गुंतण्याची परवानगी आहे.
2. वैद्यकीय गर्भपात करण्यापूर्वी, आरएच एलोइम्युनायझेशनच्या विकासास त्वरित प्रतिबंध करण्यासाठी प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांची मालिका घेणे आवश्यक आहे.
3. प्रोस्थेटिक हार्ट व्हॉल्व्ह किंवा संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस असलेल्या महिलांनी प्रथम रोगप्रतिबंधक प्रतिजैविक उपचार घेतले पाहिजेत.
4. मिफेप्रिस्टोन वापरल्यानंतर, डॉक्टर मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनची पातळी निश्चित करण्यासाठी चाचण्यांचे आदेश देतील.

औषध संवाद

मिफेप्रिस्टोन आणि ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या एकाच वेळी वापरासह, नंतरचे डोस वाढवणे आवश्यक आहे. अभ्यासाची औषधे नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांसह लिहून दिली जात नाहीत. निर्देशांमध्ये औषधांच्या परस्परसंवादाबद्दल इतर कोणतीही माहिती नाही.

Mifepristone चे दुष्परिणाम

रुग्णांच्या पुनरावलोकनांनुसार, शरीराद्वारे औषध खराबपणे सहन केले जाते. मिफेप्रिस्टोनमुळे अनेकदा दुष्परिणाम होतात ज्यामुळे स्त्रीला तात्पुरते वाईट वाटते. संभाव्य तक्रारी:

• मळमळ, कमी वेळा - उलट्या;
• शरीराचे तापमान वाढले;
• सामान्य अशक्तपणा, चक्कर येणे, अस्थेनिया, अंतर्गत अस्वस्थता, निद्रानाश;
• lochiometer (गर्भाशयाच्या पोकळीतून डिस्चार्ज होण्यास विलंब);
• योनीतून रक्तस्त्राव;
• पेल्विक अवयवांमध्ये दुय्यम संसर्ग जोडणे (योनिटायटिस, योनीसिस, कॅंडिडिआसिस);
• हृदयाची लय गडबड, अतालता;
• ओटीपोटात भागात अस्वस्थता;
• डोकेदुखी, मायग्रेन;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, हायपरथर्मिया.

ओव्हरडोज

मिफेप्रिस्टोनचा डोस 2 ग्रॅमपेक्षा जास्त करण्याची शिफारस केलेली नाही, अन्यथा साइड इफेक्ट्सची तीव्रता वाढेल. ओव्हरडोजच्या बाबतीत, विशिष्ट उतारा नाही. वैद्यकीय कारणास्तव रुग्णाला लक्षणात्मक उपचार लिहून दिले जातात.

विरोधाभास

गर्भाशयाच्या पोकळीतून गर्भ बाहेर काढण्यासाठी मिफेप्रिस्टोनचा तोंडी वापर सर्व स्त्रियांना परवानगी नाही. उदाहरणार्थ, जर शरीर सक्रिय पदार्थांसाठी अतिसंवेदनशील असेल तर औषध लिहून दिले जात नाही. सूचना वैद्यकीय contraindication ची विस्तृत यादी प्रदान करतात:

• amenorrhea;
• ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा दीर्घकालीन वापर;
• अधिवृक्क अपुरेपणा;
• हेमोस्टॅसिसचे उल्लंघन;
• तीव्र आणि जुनाट मुत्र, हृदय आणि यकृत निकामी;
• गर्भाशयावर चट्टे;
• तीव्र अशक्तपणा;
• गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स;
• पोर्फेरिया;
• क्लिष्ट धमनी उच्च रक्तदाब;
• संशयास्पद एक्टोपिक गर्भधारणा;
• ब्रोन्कियल अस्थमासह फुफ्फुसाचे जुनाट आजार;
• गंभीर एक्स्ट्राजेनिटल पॅथॉलॉजीज;
• विविध एटिओलॉजीजच्या हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा;
• गर्भधारणेचा कालावधी 42 प्रसूती आठवड्यांपेक्षा जास्त असतो.

जर औषध तिसऱ्या तिमाहीत श्रम उत्तेजित करण्यासाठी वापरले जाते, तर खालील वैद्यकीय विरोधाभास विचारात घेणे आवश्यक आहे:

• अज्ञात एटिओलॉजीच्या योनीतून रक्तरंजित स्त्राव;
• प्रीक्लॅम्पसिया, एक्लॅम्पसिया;
• गर्भाची चुकीची स्थिती (उदाहरणार्थ, ब्रीच सादरीकरण);
• gestosis च्या तीव्र पदवी;
• पोस्ट-टर्म किंवा अकाली गर्भधारणा;
• गर्भाच्या डोक्याचा आकार आणि आईच्या ओटीपोटाचा आकार यांच्यातील तफावत.

विक्री आणि स्टोरेज अटी

औषध सूची A मध्ये आहे आणि फार्मसीमध्ये विकले जात नाही. सूचनांनुसार, गोळ्या कोरड्या आणि थंड ठिकाणी 25 अंशांपर्यंत तापमानात ठेवा, सूर्यप्रकाशासाठी प्रवेश न करता. शेल्फ लाइफ 2 वर्षे आहे, त्यानंतर न वापरलेल्या औषधाची विल्हेवाट लावणे आवश्यक आहे.

अॅनालॉग्स

वैद्यकीय विरोधाभासांमुळे हे स्टिरॉइड औषध योग्य नसल्यास, स्त्रीरोगतज्ञ गर्भधारणा संपुष्टात आणण्यासाठी किंवा प्रसूतीस प्रवृत्त करण्यासाठी मिफेप्रिस्टोनचे एनालॉग लिहून देतात. स्त्रीच्या शरीरात कृतीचे समान तत्त्व असलेली औषधे आणि त्यांची संक्षिप्त वैशिष्ट्ये:

1. Mifeprex. टॅब्लेटच्या स्वरूपात अँटीजेस्टेजेनिक प्रभावासह एक कृत्रिम स्टिरॉइड औषध. सूचनांनुसार, गर्भधारणा संपुष्टात आणण्यासाठी, जेवणानंतर एकदा 600 मिलीग्राम औषध थोड्या प्रमाणात पाण्याने पिण्याची शिफारस केली जाते. क्रिया कालावधी Mifepristone समान आहे.
2. पौराणिक. हे प्रोजेस्टेरॉन संप्रेरक टॅब्लेटच्या स्वरूपात देखील रिसेप्टर स्तरावर कार्य करते. सूचनांनुसार, औषध गर्भधारणा संपुष्टात आणण्यासाठी किंवा श्रम उत्तेजित करण्यासाठी लिहून दिले जाते; त्याचा वापर केल्यानंतर, रुग्ण काही काळ वैद्यकीय देखरेखीखाली राहतो.
3. पेनक्रॉफ्टन. औषधामध्ये बरेच वैद्यकीय contraindication आहेत आणि त्याचा वापर केवळ वैद्यकीय देखरेखीखाली असलेल्या रुग्णालयातच शिफारसीय आहे. परिणामकारकता संशयाच्या पलीकडे आहे: गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव विकसित होण्याची उच्च संभाव्यता आहे, जे गर्भाच्या निष्कासनाचे संकेत देते.
4. मिफेगिन. तोंडी वापरासाठी गोळ्या. औषध गर्भधारणा संपुष्टात आणते किंवा प्रसूतीस प्रवृत्त करते आणि डोस घेतल्यानंतर 10 तासांपर्यंत प्रभावी असते.

कधीकधी परिस्थिती किंवा वैद्यकीय संकेत स्त्रीला गर्भधारणा संपुष्टात आणण्यासारखे पाऊल उचलण्यास भाग पाडतात.

सक्रिय घटक: मिफेप्रिस्टोन

आज बरेच लोक वैद्यकीय गर्भपात निवडतात. मिफेप्रिस्टोन सारखे औषध विशेषतः या उद्देशासाठी वापरले जाते.

वैद्यकीय गर्भपाताचे फायदे

कोणत्याही शस्त्रक्रिया प्रक्रियेमध्ये काही विशिष्ट धोके असतात. सर्जिकल गर्भपात करताना, यांत्रिक जखमांचा धोका असतो आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या विस्तारामुळे संसर्गाचा धोका वाढतो.

गर्भपाताच्या सर्वात सुरक्षित पद्धतींपैकी एक मानल्या जाणार्‍या व्हॅक्यूम नियमन दरम्यान, फलित अंडी अपूर्ण सोडण्याचा धोका असतो आणि मासिक पाळीत अनियमितता अधिक गंभीर असते.

वैद्यकीय गर्भपात ही केवळ स्त्रीच्या शरीरासाठीच नव्हे तर तिच्या मानसिकतेसाठीही सौम्य प्रक्रिया आहे. तथापि, त्याच्या अंमलबजावणीसाठी पुनरुत्पादक अवयवांवर यांत्रिक प्रभावाची आवश्यकता नाही, अगदी हॉस्पिटलमध्ये एक लहान मुक्काम किंवा आजारी रजेची नोंदणी करणे आवश्यक नाही. आकडेवारी दर्शविते की जगभरातील स्त्रिया औषधांचा वापर करून त्यांची गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याचे अधिकाधिक निवडत आहेत.

Mifepristone हे जगभरातील निवडक औषध आहे

हे औषध फ्रान्समध्ये गेल्या शतकाच्या 70 च्या उत्तरार्धात तयार केले गेले. आणि आधीच 80 च्या दशकात, त्याला परवाना मिळाला आणि गर्भधारणा लवकर संपुष्टात आणण्यासाठी औषधांच्या संयोजनात जगभरातील वेगवेगळ्या क्लिनिकमध्ये डॉक्टरांनी वापरण्यास सुरुवात केली.

आज, मिफेप्रिस्टोन गोळ्या केवळ लवकर वैद्यकीय गर्भपातासाठीच वापरल्या जात नाहीत. ते दुसऱ्या तिमाहीत गर्भधारणा समाप्त करण्यासाठी प्रभावी आहेत. बर्‍याचदा, मिफेप्रिस्टोनचा वापर गोठलेल्या गर्भधारणेदरम्यान आणि प्रसूतीसाठी केला जातो.

उशीरा गरोदरपणात (13 ते 22 आठवड्यांपर्यंत) मिफेप्रिस्टोन घेण्याची परवानगी आहे. हे 22 आठवड्यांनंतर कृत्रिम बाळंतपणासाठी देखील वापरले जाते. वैद्यकीय गर्भपाताची सुरक्षित पद्धत म्हणून WHO ने औषधाची शिफारस केली आहे.

याव्यतिरिक्त, लहान गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या पुराणमतवादी उपचारादरम्यान मिफेप्रिस्टोन गोळ्यांचा वापर खूप प्रभावी आहे.

मी रशियामध्ये औषधाची प्रचंड लोकप्रियता लक्षात घेऊ इच्छितो. उदाहरणार्थ, अलीकडेच OKPD साठी शोध परिणामांमध्ये औषधांमध्ये अग्रगण्य स्थान घेतले आहे.

मिफेप्रिस्टोन आणि मिसोप्रोस्टोल

मिफेप्रिस्टोनचे इतर औषधांसह संयोजन

मिफेप्रिस्टोन एक अँटीजेस्टेजेनिक औषध आहे जे प्रोजेस्टेरॉन, गर्भधारणा हार्मोनची क्रिया अवरोधित करते. त्याच्या प्रभावाखाली, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा भ्रूण ठेवण्याची क्षमता गमावते, गर्भाशय ग्रीवा मऊ होते आणि गर्भाशय स्वतःच प्रोस्टॅग्लॅंडिन्ससाठी अधिक संवेदनशील बनते - पदार्थ ज्यामुळे त्याचे आकुंचन होते. म्हणून, औषध बहुतेकदा Misoprostol (प्रोस्टॅग्लॅंडिन) सोबत वापरले जाते.

या औषधांचे संयोजन हमी परिणाम प्राप्त करण्यास मदत करते. आकडेवारी दर्शवते की गर्भधारणेच्या पहिल्या महिन्यांत, 95% प्रकरणांमध्ये, औषधे यशस्वीरित्या वापरली जातात.

काही स्त्रियांमध्ये, मिसोप्रोस्टोल वापरण्यापूर्वीच फलित अंडी काढून टाकली जातात. बहुतेकांसाठी - ते घेतल्यानंतर 24 तासांच्या आत. रुग्णांच्या थोड्या प्रमाणात, प्रक्रियेस दोन आठवडे लागतात.

मिफेप्रिस्टोनची किंमत किती आहे आणि ते कोठे विकत घेतले जाऊ शकते याबद्दल बर्याच लोकांना स्वारस्य आहे. Mifepristone आणि Misoprostol साठी फार्मसीमध्ये किंमत अगदी परवडणारी आहे, ते प्रिस्क्रिप्शनशिवाय विकले जातात आणि बर्‍याच फार्मसीमध्ये विनामूल्य विक्रीसाठी उपलब्ध आहेत. उदाहरणार्थ, रशियामध्ये फार्मेसीमध्ये मिफेप्रिस्टोनची सरासरी किंमत 3,000 रूबल आहे.

मिफोलियन (चीनी निर्माता), पेनक्रॉफ्टन (रशियन), मिरोलुट आणि गिनेस्ट्रिल (निझफार्म, रशियाद्वारे निर्मित), मिफेप्रेक्स (रशिया) सारखे स्वस्त अॅनालॉग आहेत. देशांतर्गत बाजारात “Mifegin” चे एक अॅनालॉग आहे, ज्याचे आंतरराष्ट्रीय नॉन-प्रोप्रायटरी नाव (INN) “Mifepristone” आहे.

औषधांमध्ये समान सक्रिय घटक असले तरी, त्याबद्दलची पुनरावलोकने खूप विरोधाभासी आहेत. म्हणून, एका औषधाची जागा दुस-याने घेण्यापूर्वी, ज्यांनी आधीच त्यांचे परिणाम अनुभवले आहेत त्यांच्या मतांचे विश्लेषण करा.

फार्मेसीमध्ये आपल्याला चीनी उत्पादकाकडून "मिफेप्रिस्टोन" नावाचे औषध मिळू शकते. त्यात दोन सक्रिय घटक आहेत: मिफेप्रिस्टोन आणि मिसोप्रोस्टोल. पुनरावलोकनांनुसार, औषधाचा प्रभाव जोरदार आक्रमक आहे आणि बर्याचदा त्याचा वापर केल्यानंतर, रक्तस्त्राव आणि दाहक प्रक्रिया यासारखे परिणाम होतात. म्हणून, गर्भपात खरेदी करताना, त्याची रचना दर्शविणारी सूचना काळजीपूर्वक वाचा.

वैद्यकीय गर्भपात कसा केला जातो?

गर्भपात करणारी औषधे कशी घ्यावीत याबद्दल अनेकदा स्त्रियांना स्वारस्य असते. जरी वापरासाठी तपशीलवार सूचना आणि वापरणी सुलभतेने स्त्रीला घरी मिफेप्रिस्टोन पिण्यास प्रोत्साहित केले असले तरी, डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली नेहमीच वैद्यकीय गर्भपात करणे चांगले आहे.

ज्या स्त्रिया स्वत: ची गर्भपात करतात त्यांना माहित नसते की औषधावर शरीराची प्रतिक्रिया काय असेल.

सुरुवातीला, डॉक्टर आवश्यक परीक्षा लिहून देतील. एक्टोपिक गर्भधारणा आणि काही अंतर्गत पॅथॉलॉजीज वगळणे महत्वाचे आहे. अंतिम मुदत उशीर करणे अवांछित असल्याने, अनेक क्लिनिकमध्ये अशा परीक्षा एका दिवसात पूर्ण केल्या जाऊ शकतात.

कोणतेही विरोधाभास नसल्यास, एखादी महिला थेट क्लिनिकमध्ये मिफेप्रिस्टोनचा पहिला डोस घेऊ शकते (वैद्यकीय गर्भपातासाठी कोणतीही तयारी आवश्यक नाही). यानंतर, सुमारे 2 तास डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली राहण्याची शिफारस केली जाते जेणेकरून ते औषधाचे कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत याची खात्री करू शकतील. मग तुम्ही घरी जाऊ शकता.

डॉक्टरांना पुढील भेट सामान्यतः औषध घेतल्यानंतर 2 दिवसांनी येते. या कालावधीत, रक्तस्त्राव दिसू शकतो. Mifepristone प्रभावी होण्यासाठी किती वेळ लागतो या प्रश्नाचे उत्तर काटेकोरपणे वैयक्तिक आहे. काहींसाठी, औषधाचे गर्भपात करणारे गुणधर्म अगदी त्वरीत दिसून येतात, फक्त काही तासांनंतर, तर काहींनी, डॉक्टरांना पुन्हा भेट देताना, घोषित केले की काहीही होत नाही, औषध कार्य करत नाही.

मिफेप्रिस्टोन नंतर स्त्राव नसल्यास, प्रोस्टॅग्लॅंडिन वापरावे. हे अंदाजे 40% प्रकरणांमध्ये घडते. ते घेतल्यानंतर, सामान्यतः 95% स्त्रियांमध्ये गर्भपात होतो. यावेळी, स्त्रीरोगतज्ञाने रुग्णाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे. काही रुग्णांमध्ये, सर्व काही सामान्य मासिक पाळीप्रमाणेच पुढे जाते, फक्त गुठळ्यांच्या उपस्थितीसह. काही लोकांना जास्त तीव्र रक्तस्त्राव होतो आणि आवश्यक असल्यास डॉक्टर वेळेवर उपाय करू शकतात.

तीव्र उलट्या आणि चक्कर येणे यासारखे दुष्परिणाम होऊ शकतात. मग औषधाचा डोस समायोजित करणे आवश्यक आहे. त्यानंतर, 10-14 दिवसांनंतर, फलित अंडी पूर्णपणे काढून टाकली गेली आहे की नाही किंवा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे की नाही हे पाहण्यासाठी डॉक्टर नियंत्रण अल्ट्रासाऊंड लिहून देतात.

नंतरच्या टप्प्यात, वैद्यकीय गर्भपात वापरण्याचे तत्त्व समान आहे, परंतु ते केवळ हॉस्पिटल सेटिंगमध्येच केले पाहिजे. बर्याच बाबतीत, सर्व काही नकारात्मक परिणामांशिवाय निघून जाते.

मिफेप्रिस्टोन आणि अल्कोहोल

मिफेप्रिस्टोन आणि अल्कोहोलचे संयोजन

मिफेप्रिस्टोन टॅब्लेट वापरण्याच्या कालावधीत, दारू पिणे आणि धूम्रपान करणे कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. अल्कोहोल शरीरात होणार्‍या प्रक्रियांवर सर्वात अनपेक्षित मार्गांनी परिणाम करू शकते.

गर्भपात करणार्‍या औषधाशी त्याच्या परस्परसंवादामुळे अप्रत्याशित गुंतागुंत होऊ शकते. आणि रक्तवाहिन्या पसरवण्याच्या क्षमतेमुळे रक्तस्त्राव होतो.

प्रक्रियेनंतर, आणखी दोन आठवडे मजबूत पेय आणि निकोटीनपासून दूर राहण्याचा सल्ला दिला जातो. जरी वैद्यकीय गर्भपाताचा स्त्रीच्या शरीरावर सौम्य प्रभाव पडतो, त्यानंतर हार्मोनल बदल होतात आणि इथाइल अल्कोहोल त्याच्या मार्गावर विपरित परिणाम करू शकते.

श्रम प्रवृत्त करण्यासाठी Mifepristone

मिफेप्रिस्टोन गोळ्या प्रसूतीला उत्तेजन देण्यासाठी गर्भधारणेच्या 40 आठवड्यांत लिहून दिल्या जातात. गर्भधारणा पूर्ण कालावधीची असल्यास असे होते. या प्रकरणात, मिफेप्रिस्टोनचा वापर गर्भाशय ग्रीवा मऊ करण्यासाठी आणि गर्भाच्या नैसर्गिक निष्कासनासाठी केला जातो. कधीकधी यासाठी गिनिप्रलचा वापर केला जातो आणि नंतर अँटीजेस्टेजेन एजंट.

मिफेप्रिस्टोन 41 आठवड्यांत देखील लिहून दिले जाते, जेव्हा एखादी स्त्री पोस्ट-टर्म असते आणि गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व असते. या प्रकरणात, आकुंचनांच्या नैसर्गिक प्रारंभाची वाट पाहण्यापेक्षा आई आणि मुलाच्या आरोग्यासाठी श्रम प्रवृत्त करणे अधिक सुरक्षित आहे.