निमेसिल पावडर: वापरासाठी सूचना

निमेसिल नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांच्या गटाशी संबंधित आहे.

उच्चारित वेदनाशामक गुणधर्म आहेत. हे शरीरातील पॅथॉलॉजिकल दाहक प्रक्रिया दूर करण्यासाठी आणि सह वेदना सिंड्रोम दूर करण्यासाठी वापरले जाते.

प्रकाशन फॉर्म, रचना

निमेसिल हे औषध डोसच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे, निलंबन तयार करण्यासाठी पावडर, जे तोंडी प्रशासनासाठी आहे. त्यात हलका हिरवा रंग, भरड धान्य आणि नारिंगी सुगंध आहे. औषधाचा मुख्य सक्रिय घटक नायमसुलाइड आहे, पावडरच्या 1 थैलीमध्ये त्याची सामग्री 100 मिलीग्राम आहे. औषधामध्ये अतिरिक्त संयुगे देखील समाविष्ट आहेत, ज्यात हे समाविष्ट आहे:

• सुक्रोज.
• केशरी चव.
• केटोमॅक्रोगोल.
• निर्जल साइट्रिक ऍसिड.
• माल्टोडेक्सट्रिन.

निमेसिल पावडर प्रत्येकी 2 ग्रॅमच्या अॅल्युमिनियम फॉइलच्या पिशव्यामध्ये पॅक केली जाते. कार्डबोर्ड पॅकमध्ये 9, 15 किंवा 30 पिशव्या असतात.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

निमेसिलचा मुख्य सक्रिय घटक निमेसुलाइड आहे, जो सल्फोनामाइड आहे. हा पदार्थ शरीरातील सायक्लोऑक्सीजेनेस -2 च्या क्रियाकलापांना दडपतो, प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या उत्पादनासाठी जबाबदार एंजाइम, जे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासादरम्यान संश्लेषित केले जातात. संश्लेषित प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे प्रमाण कमी होणे, निमस्लिनच्या संपर्कात आल्याने, जळजळ होण्याच्या क्षेत्रामध्ये मज्जातंतूंच्या टोकांची जळजळ कमी करण्यास मदत होते, ज्यामुळे वेदना अदृश्य होते.

शरीरात प्रवेश केल्यानंतर, औषध सक्रियपणे कार्य करण्यास सुरवात करते. हे पोट आणि आतड्यांमधून सहजपणे शोषले जाते, रक्तामध्ये प्रवेश करते, प्लाझ्मा प्रथिनांना बंधनकारक असते. औषध घेतल्यानंतर सुमारे 2-3 तासांनंतर रक्तातील सक्रिय पदार्थाची सर्वात मोठी मात्रा दिसून येते. मुख्य चयापचय प्रक्रिया यकृतामध्ये होतात आणि परिणामी निष्क्रिय उत्पादने 6 तासांच्या आत (अर्ध-आयुष्य) उत्सर्जित होतात.

अभ्यासाच्या निकालांनुसार, वारंवार औषधोपचार केल्याने कम्युलेशन होत नाही.

निमेसिलच्या वापरासाठी संकेत

निमेसिल यासाठी विहित केलेले आहे:

• विविध उत्पत्तीचे वेदना सिंड्रोम (डोकेदुखी, दातदुखी, मासिक पाळीत वेदना, जखमांचे परिणाम, पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना, संधिवात वेदना इ.);
• संसर्गजन्य आणि दाहक रोग (आघातजन्य आणि पोस्टऑपरेटिव्ह जळजळ)
• मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे झीज आणि दाहक रोग (संधिवात, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, ऑस्टिओचोंड्रोसिस, बर्साइटिस, रेडिक्युलायटिस, संधिवात इ.);
• यूरोलॉजिकल, स्त्रीरोग आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोग;
• शरीराच्या तापमानात वाढ सह रोग.

हा उपाय दीर्घकालीन उपचार थेरपी आणि तीव्र वेदना सिंड्रोम कमी करण्यासाठी दोन्हीसाठी योग्य आहे.

विरोधाभास

औषध घेण्यापूर्वी, आपण निर्मात्याने सूचित केलेले contraindication खाणे आवश्यक आहे. विशेषतः, खालील परिस्थितींमध्ये ते घेणे प्रतिबंधित आहे:

• सक्रिय बेस (नाइमसुलाइड) किंवा औषधाच्या सहायक घटकास अतिसंवेदनशीलता.
• शरीराच्या हायपरर्जिक प्रतिक्रियांचा इतिहास: नासिकाशोथ, अर्टिकेरिया, ब्रॉन्कोस्पाझम, लॅरिन्गोस्पाझम, नाइमसुलाइडसह NSAID गटातील कोणतेही औषध घेण्याशी संबंधित.
• नायमसुलाइडवर शरीराच्या हेपेटोटोक्सिक प्रतिक्रियांचा इतिहास.
• हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव असलेल्या इतर औषधांसह एकाच वेळी उपचार (विशेषत: NSAID गटातील).
• तीव्र टप्प्यात आतड्यांमध्ये दाहक प्रक्रिया (क्रोहन सिंड्रोम, विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिस).
• कोरोनरी आर्टरी बायपास शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी.
• सर्दी आणि तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गासह ताप.
• ब्रोन्कियल अस्थमा, परानासल सायनसचे पॉलीपोसिस किंवा नाकाचा वारंवार कोर्स आणि NSAIDs ला असहिष्णुतेचा इतिहास यांचे संयोजन;
• पोट किंवा ड्युओडेनल अल्सरची तीव्रता;
• रक्तस्त्राव किंवा छिद्र पाडण्याच्या इतिहासासह अल्सर;
• इतिहासातील सेरेब्रोव्हस्कुलर आणि इतर रक्तस्त्राव;
• रक्तस्त्राव सह रोग;
• गंभीर स्वरूपाच्या रक्त गोठण्याचे उल्लंघन;
• तीव्र हृदय अपयश;
• तीव्र प्रमाणात मूत्रपिंड निकामी;
• हायपरक्लेमियाची पुष्टी;
• तीव्र टप्प्यात यकृत रोग;
• यकृत निकामी;
• 12 वर्षाखालील मुले;
• गर्भधारणा, स्तनपान;
• अंमली पदार्थांचे व्यसन, दारूबंदी.

खालील पॅथॉलॉजीज आणि घटकांसाठी सावधगिरीने विहित केलेले:

• कोणत्याही प्रमाणात हृदय अपयश;
• तीव्र धमनी उच्च रक्तदाब;
• प्रकार 2 मधुमेह मेल्तिस;
• आनुवंशिक फ्रक्टोज असहिष्णुता;
• ग्लुकोज-गॅलेक्टोजचे खराब शोषण;
• sucrose-isomaltose कमतरता;
• dys- किंवा हायपरलिपिडेमिया;
• सेरेब्रोव्हस्कुलर पॅथॉलॉजीज;
• गंभीर शारीरिक आजार;
• धमनी रोग (परिधीय);
• हेलिकोबॅक्टर पायलोरीमुळे होणारे संक्रमण;
• क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 60 मिली/मिनिट पेक्षा कमी;
• NSAIDs सह दीर्घकालीन उपचार;
• वृद्ध वय;
• धूम्रपान

दुष्परिणाम

औषध वापरण्यापूर्वी, निर्मात्याद्वारे प्रदान केलेल्या संभाव्य साइड इफेक्ट्सच्या सूचीसह स्वत: ला परिचित करणे अत्यंत महत्वाचे आहे:

• रक्तातील पोटॅशियमची पातळी वाढली;
• किंचित सामान्य कमजोरी, शरीराच्या तापमानात घट;
• अशक्तपणा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• लघवीसह समस्या, मूत्रपिंड निकामी होण्याचा विकास;
• घाम येणे, त्वचेवर विविध प्रकारचे पुरळ येणे, त्वचारोग, एरिथेमा, नेफ्रोटिक एडेमा;
• यकृताच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय (विशेषतः, विशिष्ट एंजाइमचे संश्लेषण);
• डोकेदुखी आणि चक्कर येणे, विनाकारण स्फटिक, उदासीनता, तंद्री;
• व्हिज्युअल कमजोरी;
• श्वास लागणे, खोकल्याचा हल्ला;
• पाचन तंत्राचे उल्लंघन, रक्तस्त्राव, अल्सर;
• दबाव वाढणे.

साइड इफेक्ट्सची शक्यता कमी करण्यासाठी, घेतलेल्या औषधांचा डोस कमी करणे आणि उपचारांचा कालावधी शक्य तितका कमी करणे चांगले आहे.

निमेसिल पावडर कसे पातळ करावे - वापरासाठी सूचना

सूचनांनुसार, निमेसिल पावडर तोंडी घेतले जाणारे निलंबन तयार करण्यासाठी आहे.

एक पिशवी 100 मिली वॉल्यूमसह 1 ग्लास पाण्यात विरघळली जाते. तयार केलेले निलंबन ताबडतोब वापरले पाहिजे; ते साठवले जाऊ शकत नाही. सरासरी उपचारात्मक डोस 100 मिलीग्राम नायमसुलाइड (1 सॅशे) दिवसातून 2 वेळा आहे.

निमेसिल पावडरसह उपचारांचा जास्तीत जास्त कालावधी 15 दिवसांपेक्षा जास्त नसावा. 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पौगंडावस्थेतील, वृद्ध आणि सहवर्ती सौम्य मूत्रपिंड कमजोरी असलेल्या रूग्णांसाठी डोस समायोजन सहसा आवश्यक नसते.

ओव्हरडोज

ओव्हरडोजची लक्षणे आहेत: तंद्री, उदासीनता, मळमळ आणि उलट्या, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्रावाचा संभाव्य विकास. क्वचित प्रसंगी, रक्तदाब वाढतो, तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश विकसित होतो, श्वास कोमाच्या बिंदूपर्यंत उदासीन होतो आणि इतर अॅनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रिया विकसित होतात.

वेळेवर लक्षणात्मक थेरपीसह, सर्व घटना उलट करण्यायोग्य आहेत.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात

त्रैमासिकाची पर्वा न करता गर्भवती महिलांनी निमेसिल घेऊ नये. त्याचप्रमाणे, स्तनपान करवताना औषध वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. जर एखाद्या महिलेला निमेसिल घेण्यास भाग पाडले गेले असेल तर तिने काही काळ स्तनपान थांबवले पाहिजे - जोपर्यंत निमसुलाइडची अर्ध-जीवन उत्पादने शरीरातून पूर्णपणे काढून टाकली जात नाहीत.

औषध संवाद

औषध रक्त गोठणे कमी करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या औषधांचा प्रभाव वाढवते. निमेसिल फुरोसेमाइडचा प्रभाव देखील वाढवू शकते. निमेसिल आणि मेथोट्रेक्सेटच्या एकाच वेळी वापरल्याने, साइड इफेक्ट्स वाढू शकतात. निमसुलाइड त्वरीत प्लाझ्मा प्रोटीनशी बांधले जाते, म्हणून ज्या लोकांना सल्फोनामाइड्स आणि हायडेंटोइनने उपचार केले जातात त्यांनी जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली असावे. औषध मूत्रपिंडांवर सायक्लोस्पोरिनचा प्रभाव वाढवते. लिथियमच्या तयारीसह निमेसिल एकाच वेळी वापरल्यास, लिथियमची प्लाझ्मा एकाग्रता वाढेल.

जर प्रेशर ड्रग्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे किंवा इतर दाहक-विरोधी आणि वेदनाशामक औषधे याच्या संयोगाने वापरली जात असतील तर निमेसिलच्या उपचारांमध्ये सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे.

विशेष सूचना

निमेसिलच्या सूचनांनुसार, जर रुग्णाला अल्सर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव आणि वरील औषधांसह एकाच वेळी उपचारांचा धोका असेल तर, रुग्णाच्या स्थितीचे निरीक्षण करून निमेसिल थेरपी सर्वात कमी डोससह सुरू होते. अगदी थोड्या बाजूला किंवा अवांछित प्रतिक्रियांवर, उपचार थांबवले जातात.

1. निमेसिलमध्ये सुक्रोज असते, जे मधुमेह असलेल्या रूग्णांसाठी विचारात घेतले पाहिजे: 0.15-0.18 XE 1 पिशवीमध्ये.
2. निमेसिल थेरपी दरम्यान तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन आणि सर्दी झाल्यास, उपचार थांबवले जातात.
3. कार चालवताना आणि अचूक, धोकादायक काम करताना निमेसिलच्या उपचारादरम्यान काळजी घेतली पाहिजे.

निमेसिल किंमत

मॉस्को फार्मसीमध्ये 30 सॅशे असलेल्या निमेसिल पावडरच्या पॅकेजची सरासरी किंमत 690-710 रूबल दरम्यान बदलते.

अॅनालॉग्स

खालील औषधे सक्रिय घटक नायमसुलाइड सारखीच आहेत: नेम्युलेक्स, अॅक्टास्युलाइड, अपोनील, अमोलिन, ऑलिन, निमसुलाइड, निमुलिड, सुलेदिन, इ. त्यांपैकी काहींची किंमत निमेसिल सारखीच प्रभावी आहे.

निलंबन आणि टॅब्लेट (स्वस्त) तयार करण्यासाठी ग्रॅन्यूलमधील फरक इतकाच आहे की निलंबनाच्या जलद शोषणामुळे प्रभाव थोडा वेगवान होतो, परंतु परिणामकारकता समान राहते.

आपण विशेष औषधे न घेतल्यास सुरू झालेल्या दाहक प्रक्रियेपासून मुक्त होणे फार कठीण आहे. स्वाभाविकच, आपल्या डॉक्टरांशी त्यांचा वापर समन्वयित करणे चांगले आहे. आणि त्यापैकी बरेच जण जळजळ झाल्यामुळे होणाऱ्या वेदनांसाठी निमेसिल लिहून देतात. ते वेदना आणि सर्दीमध्ये मदत करते की नाही ते आम्ही खाली पाहू.

निमेसिलचे संक्षिप्त वर्णन

निमेसिल हे एक औषध आहे जे दाहक प्रक्रियेपासून मुक्त होण्यास मदत करते, वेदना कमी करते आणि ताप कमी करते. हे नॉन-स्टेरॉइडल औषधांच्या श्रेणीशी संबंधित आहे, म्हणून ते एक गैर-हार्मोनल औषध आहे.

निमेसिलची क्रिया अशी आहे की ते प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या विकासास उत्तेजन देणारे एंजाइम अवरोधित करण्यास मदत करते, ज्यामुळे नंतर वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे उद्भवतात:

• वेदना
• सूज
• तापमान वाढ.

या एन्झाइमच्या इतर अंशांवरही निमेसिलचा कोणताही प्रभाव पडत नाही, ज्यामुळे हायड्रोक्लोरिक ऍसिडपासून गॅस्ट्रिक संरक्षण विकसित होण्यास मदत होते. जर हे औषध योग्यरित्या घेतले गेले असेल, तर तुम्हाला गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या सुरुवातीच्या भागांच्या श्लेष्मल त्वचेला हानी पोहोचण्याची शक्यता नाही. बहुतेकदा समान प्रभाव असलेली औषधे या संदर्भात धोकादायक असतात, उदाहरणार्थ, इबुप्रोफेन, ऍस्पिरिन, एनालगिन किंवा डिक्लोफेनाक.

रक्तातील औषधाची जास्तीत जास्त एकाग्रता येते सुमारे 2-3 तासांनंतररिसेप्शन नंतर. हे यकृतामध्ये चयापचय होते आणि मूत्र आणि विष्ठेमध्ये उत्सर्जित होते. औषधाचे जास्तीत जास्त अर्धे आयुष्य सुमारे 6 तास आहे.

औषध खालील नावांनी फार्मसीमध्ये खरेदी केले जाऊ शकते:

• निमेसिल;
• निमिड;
• निमगेसिक;
• नाइमसुलाइड.

निमेसिलमध्ये काय असते?

जर आपण पिशव्यामध्ये पावडरच्या स्वरूपात निमेसिलच्या रचनेबद्दल बोललो तर एका पिशवीमध्ये 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ असतो - निमेसुलाइड.

तसेच सूचनांनुसार त्याच्या रचना मध्ये खालील अतिरिक्त घटक समाविष्ट आहेत:

रिलीझ फॉर्म

निमेसिल बहुतेकदा पावडरच्या स्वरूपात खरेदी केले जाते, जे 2 ग्रॅमच्या पिशवीमध्ये असते. एका पॅकेजमध्ये अशा 9, 15 किंवा 30 पिशव्या असतात. पावडरमध्ये ग्रॅन्यूल असतात, ज्याच्या आधारे तोंडी वापरासाठी केशरी चव असलेले हलके पिवळे निलंबन तयार केले जाते.

तसेच औषध खालील फॉर्ममध्ये उपलब्ध आहे, कसे:

• गोळ्या;
• बाह्य वापरासाठी जेल;
• इंजेक्शन;
• lozenges

निमेसिल: हे औषध कशासाठी मदत करते?

सूचनांनुसार, हे आहे उपाय खालील प्रकरणांमध्ये विहित आहे:

• तीव्र दातदुखी;
• शस्त्रक्रियेनंतर वेदना;
• संधिवात आणि ऑस्टियोआर्थराइटिसमुळे वेदना;
• स्त्रीरोगविषयक रोगांमुळे वेदना;
• मासिक पाळी दरम्यान वेदना;
• दाहक रोगांमुळे उच्च तापमान.

निमेसिल कसे वापरावे

औषधाच्या सूचनांमध्ये अशी माहिती आहे की प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांनी निमेसिल घ्यावे दिवसातून दोनदा एक पिशवी घ्याकिमान 8 तासांचे अंतर राखणे. दररोज परवानगीयोग्य डोस 200 मिलीग्राम औषध आहे (पावडरमध्ये हे दोन पॅकेट आहेत). परंतु व्हायरल इन्फेक्शनसाठी किंवा पोस्टऑपरेटिव्ह रिहॅबिलिटेशनच्या उपचारांच्या पहिल्या दिवसात, दररोज 300 मिलीग्रामच्या डोसची परवानगी आहे.

असे म्हटले पाहिजे की निमेसिल डॉक्टरांच्या शिफारशीनंतर घेतले पाहिजे, कारण हे औषध मुख्य थेरपी नाही आणि जटिल उपचार आवश्यक असू शकतात. तसेच, औषध वापरल्यानंतर 3 दिवसांच्या आत कोणताही उपचारात्मक प्रभाव नसल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

निमेसिल पावडर, गोळ्या किंवा नायमसुलाइडवर आधारित जेलच्या स्वरूपात वापरले जाऊ शकत नाही 12 वर्षाखालील मुलांच्या उपचारांसाठी. ज्येष्ठांना प्रौढांप्रमाणेच डोस लिहून दिला जातो.

जर एखाद्या व्यक्तीला मूत्रपिंडाचा त्रास असेल, तर सौम्य किंवा मध्यम किडनी विकारासाठी डोस बदलण्याची गरज नाही.

जेव्हा वृद्ध रूग्णांच्या उपचारांसाठी येतो तेव्हाच डोस समायोजन आवश्यक असते. या प्रकरणात डोस थेट डॉक्टरांनी लिहून दिला आहे, ज्याने रुग्ण घेत असलेल्या इतर औषधांसह औषधाचा परस्परसंवाद लक्षात घेतला पाहिजे.

निमेसिल घेणे सोपे आहे: औषध असलेली पिशवी एका कप किंवा ग्लासमध्ये घाला आणि त्यात 100-150 मिली उकळलेल्या थंडगार पाण्याने भरा. पूर्ण झाल्यावर, सामग्रीमध्ये थोडासा केशरी चव असेल. पावडर विरघळली पाहिजे वापरण्यापूर्वी लगेच, ते या फॉर्ममध्ये साठवले जाऊ शकत नाही.

कृपया हे देखील लक्षात घ्या की निमेसिल पावडर जेवणानंतर घेतली जाते: यामुळे गॅस्ट्रिक रोग वाढण्याचा धोका कमी होईल आणि जठरासंबंधी रक्तस्त्राव होण्याची लक्षणे टाळता येतील.

औषध निमेसिल खालील प्रकरणांमध्ये वापरले जाऊ शकत नाही:

संभाव्य दुष्परिणाम

Nimesil एक रुग्ण होऊ शकते साइड इफेक्ट्स जसे:

• मळमळ आणि उलटी;
• अतिसार;
• रक्तातील बिलीरुबिन आणि एएलटीची वाढलेली पातळी;
• जठराची सूज (तीव्रता);
• त्वचा खाज सुटणे;
• फुशारकी
• अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी;
• अॅनाफिलेक्टिक शॉक;
• रक्तदाब वाढतो;
• मूत्र मध्ये रक्त दिसते;
• श्वास लागणे;
• भयानक स्वप्ने;
• मूर्च्छित होणे
• वाढलेला घाम येणे;
• "ओहोटी";
• चिंताग्रस्त अवस्था;
• रक्ताची संख्या विस्कळीत आहे;
• नाडी वेगवान होते;
• पॅनीक हल्ले;
• बद्धकोष्ठता;
• शरीराच्या तापमानात घट;
• रेय सिंड्रोम;
• पोटात रक्तस्त्राव;
• लघवी करताना द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी होते;
• दृष्टी समस्या.

निमेसिल घेताना आणखी काय विचारात घ्यावे?

निमेसिल घेताना वर सूचीबद्ध केलेले साइड इफेक्ट्स कमी केले जाऊ शकतात किंवा जर तुम्ही औषध कमीत कमी डोसमध्ये आणि उपचाराच्या लहान कोर्ससह वापरत असाल तर ते प्रतिबंधित केले जाऊ शकतात.

चा इतिहास असल्यास अत्यंत सावधगिरीने पावडर वापरली पाहिजे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोगकारण ते खराब होऊ शकतात.

औषधाचा काही भाग मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केला जातो, म्हणून ज्यांना मूत्रपिंड निकामी होतो त्यांच्यासाठी, लघवी करताना द्रवपदार्थाच्या प्रमाणात अवलंबून डोस समायोजित केला पाहिजे.

जर उपचारादरम्यान रुग्णाला यकृताच्या नुकसानाची पहिली चिन्हे दिसली, जसे की उलट्या, गडद लघवी, उलट्या, त्वचेचा पिवळा, खाज सुटणे, मळमळ आणि इतर, औषध घेणे थांबवा आणि डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. आणि जर उपचारादरम्यान दृष्टीची समस्या दिसली तर आपल्याला नेत्ररोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे.

निमेसिल शरीरात द्रवपदार्थ टिकवून ठेवण्यास प्रवृत्त करते, म्हणून ज्यांना उच्च रक्तदाब आणि हृदयविकाराचा त्रास आहे त्यांनी ते सावधगिरीने घेतले पाहिजे.

जेव्हा रुग्णाला तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गाची लक्षणे दिसतात तेव्हा उपचार थांबवावेत. हे देखील लक्षात घ्या की निमेसिल इतर नॉन-स्टेरॉइडल आणि दाहक-विरोधी औषधांसह एकत्र केले जाऊ शकत नाही.

ओव्हरडोज

या औषधाचा एक प्रमाणा बाहेर सूचित करू शकते अशी लक्षणे:

काही प्रकरणांमध्ये, रक्तदाब वाढतो, तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश विकसित होतो, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, अॅनाफिलेक्टिक शॉक येतो आणि व्यक्ती कोमात जाते.

या प्रकरणात उपचार लक्षणात्मक आहे; कोणतेही विशेष प्रतिषेध नाहीत. प्रमाणा बाहेर असल्यास 4 तासांपेक्षा कमी वेळ लागतो, तुम्हाला तुमचे पोट स्वच्छ धुवावे लागेल आणि सक्रिय कार्बन किंवा ऑस्मोटिक रेचक स्वरूपात एन्टरोसॉर्बेंट घेणे आवश्यक आहे. मूत्रपिंड आणि यकृताच्या क्रियाकलापांचे निरीक्षण करणे देखील आवश्यक आहे.

निमेसिलची किंमत

निमेसिल हे औषध परवडणारे आहे. फार्मसीमध्ये सरासरी 10 पावडरची किंमत सुमारे 700 रूबल आहे; टॅब्लेटमध्ये, औषधाची किंमत कित्येक पट कमी असेल. परंतु रुग्णांच्या पुनरावलोकनांनुसार, गोळ्या पावडरसारख्या प्रभावी नाहीत.

निमेसिल आणि नायमसुलाइडवर आधारित इतर औषधांचा दाहक वेदनांवर प्रभावी परिणाम होतो, परंतु त्यांचा गैरवापर केला जाऊ नये. स्वत: ची औषधोपचार करण्याची आणि औषधाच्या सूचनांमध्ये सूचित डोसचे पालन न करण्याची शिफारस केलेली नाही.

शरीरातील दाहक प्रक्रिया दूर करण्यासाठी, तसेच ताप आणि वेदनापासून मुक्त होण्यासाठी, एक औषध वापरले जाते. या औषधाचे जवळजवळ कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत आणि शरीराद्वारे ते सहजपणे सहन केले जाते. या भाष्यातून आपण निमेसिल योग्यरित्या कसे घ्यावे हे शिकाल आणि ज्यांनी ते घेतले आहे त्यांच्या पुनरावलोकनांशी देखील परिचित व्हाल.

Nimesil वापरताना कोणते दुष्परिणाम होतात आणि ते इतर औषधांशी कसे संवाद साधतात हे तुमच्यासाठी स्पष्ट होईल. हे औषध कोणत्या रोगांवर मदत करते हे देखील आपल्याला आढळेल.

वापरासाठी संकेत

तज्ञ यासाठी निमेसिल लिहून देतात:

1. तीव्र दाह;
2. गंभीर जखम, दुखापत आणि पाठदुखी;
3. तीव्र वेदना सह संधिवात;
4. मासिक पाळीत वेदना;
5. यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज;
6. तीव्र डोकेदुखी;
7. वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या जखमा;
8. संधिरोग, तीव्र वेदना दाखल्याची पूर्तता.

औषधाची रचना

निमेसिल या औषधाचे घटक असलेले पदार्थ:

• मुख्य घटक नायमसुलाइड आहे;
• साइट्रिक ऍसिड अर्क;
• विशेष नारिंगी सुगंध;
• केटोमॅक्रोगोल.

औषध प्रकाशन फॉर्म

सध्या, निमेसिल जाड फॉइल सॅशेट्समध्ये ग्रॅन्युलच्या स्वरूपात विकले जाते. सहसा एका पॅकेजमध्ये औषधाच्या अनेक पिशव्या असतात ज्या पाण्यात पातळ केल्या पाहिजेत.

औषध वापरण्यासाठी सूचना

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की निमेसिलचा उपचार उपस्थित डॉक्टरांनी लिहून दिल्यानंतरच शक्य आहे. जेवणानंतर पातळ पावडर पिण्याची शिफारस केली जाते. प्रथमच, आपण दररोज 180-200 मिलीग्राम डोस घ्यावा. औषध 2 वेळा विभागणे अधिक श्रेयस्कर आहे, त्यापैकी प्रत्येक 100 मिलीग्राम औषध वापरते.

पावडर वापरण्याच्या सूचनांनुसार, एका ग्लास कोमट पाण्यात पिशवीतील सामग्री विरघळणे आवश्यक आहे. जर औषधाने इच्छित प्रभाव निर्माण केला नाही तर आपण डोस वाढवू शकता, परंतु केवळ डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शननंतर. हे सहसा तीव्र वेदनासह केले जाते. निमेसिल किती काळ घ्यावे हे सांगणे कठीण आहे. या समस्येवरील निर्णय प्रारंभिक निदान, तसेच संबंधित रोगांवर अवलंबून असतो.

वृद्ध लोकांनी औषधे घेताना विशेषतः सावधगिरी बाळगली पाहिजे. उपचार उपस्थित डॉक्टरांनी तयार केले पाहिजे आणि त्याच्या देखरेखीखाली देखील केले पाहिजे. साइड इफेक्ट्स आढळल्यास, आपण ताबडतोब एक विशेषज्ञ सल्ला घ्या आणि डोस कमी करा.

Nimesil चे दुष्परिणाम

रुग्णांच्या संशोधन आणि निरीक्षणावरून हे सिद्ध होते की निमेसिलचा दीर्घकाळ वापर केल्याने देखील दुष्परिणाम होत नाहीत. असे असूनही, उपचारांच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात टेबलमध्ये वर्णन केलेल्या लक्षणांचा अनुभव घेणे अद्याप शक्य आहे.

मूळ ठिकाण	दुष्परिणाम
मज्जासंस्था	डोक्याच्या मागच्या भागात वेदना; चक्कर येणे; दिवसभर तंद्री; भीती आणि पॅनीक हल्ल्यांची घटना; भयानक स्वप्ने
हृदय क्षेत्र	टाकीकार्डिया; रक्ताचा जोरदार फ्लश; उच्च रक्तदाब; रक्तस्त्राव चे प्रकटीकरण.
अन्ननलिका	मळमळ, उलट्या; अतिसार; डांबरी मल; पोटात रक्तस्त्राव; फुशारकी आणि बद्धकोष्ठता; जठराची सूज; पोटात छिद्र पाडणे; फैलाव
त्वचा	हायपरर्जिक प्रतिक्रिया; पुरळ तीव्र खाज सुटणे; जास्त घाम येणे; लालसरपणा; त्वचारोग; erythema, सूज.
यकृत आणि पित्तविषयक प्रणाली	कावीळ; कोलेस्टेसिसचे प्रकटीकरण; हिपॅटायटीस; यकृत एंझाइमची वाढलेली पातळी.
वर्तुळाकार प्रणाली	अशक्तपणा; इओसिनोफिलिया; pancytopenia; थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; जांभळा
मूत्रपिंड आणि उत्सर्जन प्रणाली	मूत्र धारणा; dysuria; हेमॅटुरिया; मूत्रपिंड निकामी; इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस.
इतरदुष्परिणाम	ब्रोन्कोस्पाझम; श्वास लागणे; धूसर दृष्टी.

जर निमेसिल घेणे पूर्णपणे contraindicated असेल तर डॉक्टर नक्कीच रुग्णाला याबद्दल चेतावणी देतील. संपूर्ण तपासणी आणि निदान दरम्यान औषधाच्या वापरावर संभाव्य बंदी आढळून येते.

विरोधाभास

वापरासाठी contraindication च्या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पोट व्रण;
• ड्युओडेनमशी संबंधित पॅथॉलॉजीज;
• जोरदार रक्तस्त्राव;
• गर्भधारणा;
• दुग्धपान;
• गंभीर मुत्र कमजोरी;
• विविध औषधांसाठी वारंवार ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• उलट्या सह मळमळ;
• टाइप 2 मधुमेह;
• अतिसार आणि छातीत जळजळ;
• हृदय अपयश;
• धमनी उच्च रक्तदाब.

गर्भधारणेदरम्यान वापरा

गर्भधारणेदरम्यान कोणत्याही वेळी महिलांना निमेसिल वापरण्याची सक्तीने परवानगी नाही. तसेच, आपण स्तनपान करताना औषध वापरू नये. औषधांची तातडीची गरज असेल तरच अपवाद. तथापि, जर गर्भवती महिलेला अद्याप याची गरज असेल तर, स्तनपानामध्ये व्यत्यय आणणे अत्यावश्यक आहे. अन्यथा, बाळाला खूप त्रास होईल, कारण औषध आईच्या दुधात जाऊ शकते.

म्हणून, औषध बहुतेकदा प्रौढ रुग्णांना लिहून दिले जाते. तथापि, बर्याच पालकांना निमेसिल मुलांना दिले जाऊ शकते की नाही याबद्दल स्वारस्य आहे. सूचना सांगते की औषध वापरले जाऊ शकते 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले.या मर्यादेचे कारण म्हणजे एका पिशवीतील नायमसुलाइडचा डोस. हे केवळ 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांसाठी आहे.

निमेसिल लहान मुलांसाठी contraindicated आहे. म्हणून, हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे की ते कोणत्या वयात मुलांना दिले जाऊ शकते. लहान मुलांसाठी, आपण एनालॉग औषध निवडावे. या प्रकरणात, प्रौढांपेक्षा लहान डोस तयार करणे आवश्यक आहे.

औषध प्रमाणा बाहेर

जर Nimesil चा डोस प्रमाणापेक्षा जास्त असेल तर दुष्परिणाम होऊ शकतात. ओव्हरडोजची खालील लक्षणे तज्ञ ओळखतात:

1. मळमळ आणि उलटी;
2. तंद्री
3. उदासीनता
4. पोटात रक्तस्त्राव.

जर औषधाच्या ओव्हरडोजची चिन्हे आढळली तर गॅस्ट्रिक लॅव्हेज करणे आणि सक्रिय चारकोल पिणे तातडीचे आहे. लक्षणे अदृश्य होईपर्यंत, डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली राहणे चांगले. तज्ञांनी देखील योग्य उपचार प्रदान केले पाहिजेत.

औषध योग्यरित्या कसे साठवायचे

निमेसिल निलंबन 15 ते 18 अंश तापमानात साठवले पाहिजे. औषधावर थेट सूर्यप्रकाश टाळणे आवश्यक आहे. औषध 2 वर्षांपेक्षा जास्त काळ वैध नाही. मुलांना प्रवेश नसलेल्या ठिकाणी निमेसिल ठेवण्यास विसरू नका.

औषधाचे analogues

काही प्रकरणांमध्ये, निमेसिल ऐवजी एनालॉग औषध लिहून दिले जाते. जरी निमेसिल आणि त्याचे अॅनालॉग एकसारखे नसले तरी त्यांच्या वापराचा प्रभाव एकसारखा आहे. जर रुग्णाला निमेसिलच्या कमीतकमी एका घटकाची ऍलर्जी असेल तर अॅनालॉगची शिफारस केली जाते. इतर उपायाने कोणतीही प्रतिकूल प्रतिक्रिया होऊ नये. निमेसिल अॅनालॉग्सच्या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. निसे;
2. निमिड;
3. नाइमसुलाइड;
4. निमगेसिक;
5. अपोनिल;
6. रिमिसिड;
7. निमिका;
8. कॉकस्ट्रल.

हे विसरू नका की कोणत्याही औषधाचे स्वतःचे contraindication आणि साइड इफेक्ट्स आहेत. कोणत्याही औषधाने उपचार सुरू करण्यापूर्वी तुम्ही ही माहिती वापरण्याच्या सूचनांमध्ये काळजीपूर्वक वाचली पाहिजे. तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला याबद्दल सांगितले तर बरे होईल. शिवाय, त्याने विशेषतः आपल्या रोगासाठी एक डोस लिहून दिला पाहिजे.

अल्कोहोल सुसंगतता

काही लोकांना असे वाटते की जर निमेसिल पाण्यात विरघळले तर ते सामान्य वेदनाशामक औषधासारखे कार्य करेल. या कारणास्तव, बर्याच लोकांना आश्चर्य वाटते: हे उत्पादन अल्कोहोलशी सुसंगत आहे का? निमेसिल वापरताना तुम्ही अल्कोहोल पिऊ नये असे तज्ञ एकमताने सांगतात. शिवाय, औषध वापरल्यानंतर आणखी 7 तास अल्कोहोलयुक्त पेये प्रतिबंधित आहेत. विशेष म्हणजे ही माहिती निमेसिलच्या सूचनांमध्ये समाविष्ट केलेली नाही.

अशी बंदी का आहे? अल्कोहोलचा यकृतावर लक्षणीय परिणाम होतो हे रहस्य नाही. त्याच वेळी, अल्कोहोल आणि निमेसिल या औषधामध्ये एसीटाल्डिहाइड नावाचा धोकादायक विषारी पदार्थ असतो. अशा परिस्थितीत जेव्हा एसीटाल्डिहाइड एकाच वेळी दोन स्त्रोतांमधून (अल्कोहोल आणि औषधातून) सोडले जाते, याचा अर्थ यकृतावरील दबाव आणि भार लक्षणीय वाढतो, ज्यामुळे खूप गंभीर परिणाम होऊ शकतात. या कारणास्तव सूचनांमध्ये अल्कोहोलचा एकाच वेळी वापर करण्यास मनाई नसली तरीही, निमेसिलच्या वापराकडे जाणीवपूर्वक आणि काळजीपूर्वक संपर्क साधणे आवश्यक आहे.

निमेसिल अल्कोहोलच्या विषावर उत्प्रेरक म्हणून कार्य करते.

सरासरी किंमत: औषधाची किंमत किती आहे?

याक्षणी, निमेसिल हे औषध डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय फार्मसीमध्ये विकले जाते. औषधाच्या 10 सॅशेची किंमत 780 ते 870 रूबल पर्यंत बदलते. प्रत्येक पिशवीमध्ये 100 मिलीग्राम सक्रिय घटक असतो. पॅकेजमध्ये निमेसिल पावडर वापरण्याच्या सूचना देखील आहेत.

औषधांसह औषध संवाद

उपचार सुरू करण्यापूर्वी, निमेसिल इतर औषधांच्या समवर्ती वापरावर कशी प्रतिक्रिया देते हे शोधणे आवश्यक आहे. औषध एकतर त्यांचा प्रभाव कमकुवत किंवा मजबूत करू शकते. या कारणास्तव, तुम्ही तुमच्या प्राथमिक उपचारांव्यतिरिक्त तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना नक्कीच सांगावे. अशा परिस्थितीत, डॉक्टर सहसा डोस समायोजित करतात जेणेकरून थेरपी रुग्णाला हानी पोहोचवू नये.

इतर औषधांसह निमेसिल घेण्याचे मुख्य परिणाम:

• निमेसिल मूत्रपिंडांवर सायक्लोस्पोरिनचा प्रभाव वाढवते;
• जेव्हा निमेसिल मेथोट्रेक्सेटशी संवाद साधते तेव्हा तीव्र दुष्परिणाम दिसून येतात;
• निमेसिल फ्युरोसेमाइडचा प्रभाव वाढवते;
• रक्त गोठणे कमी करण्याच्या उद्देशाने औषधांचा प्रभाव निमेसिलने वाढविला आहे;
• लिथियमसह निमेसिल वापरल्याने रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये नंतरची एकाग्रता वाढेल;
• सल्फोनामाइड्स आणि हायडेंटोइन्ससह निमेसिलचा समांतर वापर शरीराला महत्त्वपूर्ण हानी पोहोचवू शकतो.

रक्तदाबाची औषधे, तसेच दाहक-विरोधी औषधे घेत असलेल्या रुग्णांना डॉक्टर अत्यंत सावधगिरीने निमेसिल लिहून देतात. अशा परिस्थितीत, आपल्या आरोग्यावर सतत लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे. काही विकृती आढळल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

अद्यतन: ऑक्टोबर 2018

निमेसिल एक वेदनाशामक आणि अँटीपायरेटिक औषध आहे ज्याचा उच्चार विरोधी दाहक प्रभाव आहे. सल्फोनामाइड वर्गातील गैर-हार्मोनल विरोधी दाहक औषधांच्या गटाशी संबंधित आहे.

निमेसिलचा सक्रिय घटक निमेसुलाइड आहे, ज्याचा एक शक्तिशाली प्रणालीगत प्रभाव आहे. दाहक तापजन्य परिस्थिती, संसर्गजन्य आणि संधिवात प्रक्रिया, विविध एटिओलॉजीजच्या तीव्र वेदना सिंड्रोमच्या उपचारांमध्ये प्रभावी.

हे NSAID (,) गटातील लोकप्रिय औषधांपेक्षा कृतीत श्रेष्ठ आहे, थेट जळजळ होण्याच्या ठिकाणी कार्य करते, परंतु त्याच वेळी त्याचे विस्तृत विरोधाभास आणि दुष्परिणाम आहेत.

हे समजले पाहिजे की, त्याची उच्च प्रभावीता असूनही, निमेसिल हे लक्षणात्मक थेरपीसाठी आहे, वापराच्या वेळी आणि रोगाच्या एटिओलॉजिकल कारणावर परिणाम न करता कार्य करते.

फार्मास्युटिकल गट: NSAIDs - नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे.

औषधाची रचना

• सक्रिय पदार्थ:निमसुलाइड 100 मिग्रॅ;
• एक्सिपियंट्स:सुक्रोज, केटोमॅक्रोगोल 1000, माल्टोडेक्सट्रिन, निर्जल सायट्रिक ऍसिड, नारिंगी चव.

प्रकाशन फॉर्म

तोंडी प्रशासनासाठी निलंबन तयार करण्यासाठी, हलका पिवळा रंग आणि नारिंगी गंध असलेले निमेसिल ग्रेन्युलर ग्रॅन्युलसच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. एका लॅमिनेटेड पेपर बॅगमध्ये 2 ग्रॅम पावडर असते. 9, 15, 30 पिशव्यांचा पुठ्ठा पॅक.

किंमत:

• 1 पिशवी 22-40 रूबल,
• 30 पिशव्या 611-890 घासणे.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

नाइमसुलाइडचा अॅराकिडोनिक ऍसिडच्या चयापचयावर स्पष्ट प्रभाव पडतो, मुख्यतः सायक्लॉक्सिजेनेस -2 प्रतिबंधित करतो. या प्रक्रियेच्या परिणामी, प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे जैवसंश्लेषण, जे दाहक आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे मध्यस्थ आहेत आणि अवयवांच्या गुळगुळीत स्नायूंवर परिणाम करतात, कमी होते.

औषध मास्ट पेशींमधून हिस्टामाइनचे प्रकाशन त्वरीत अवरोधित करते, मेटालोप्रोटीज, इलास्टेस आणि कोलेजेनेसचे संश्लेषण कमी करते, ज्यामुळे उपास्थि ऊतक नष्ट होण्यापासून संरक्षण होते. ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर अल्फा सोडण्यास प्रतिबंधित करते, संवहनी भिंतीच्या विस्तारास कारणीभूत असलेल्या किनिन्सचा प्रभाव कमी करते. न्युट्रोफिल्सद्वारे सुपरऑक्साइड अॅनियन्सचे उत्पादन आणि मुक्त रॅडिकल्सची निर्मिती कमी करते, जे दाहक प्रतिसादाच्या विकासामध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

निमेसुलाइडच्या या डोस फॉर्मच्या वैशिष्ट्यांमुळे, निमेसिलची प्रभावीता त्वरीत विकसित होते आणि 6 तास टिकते.

फार्माकोकिनेटिक्स

निमेसिलच्या वापराच्या सूचनांनुसार, निलंबन घेतल्यानंतर, औषध गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे त्वरीत शोषले जाते, 2-3 तासांनंतर जास्तीत जास्त उपचारात्मक एकाग्रतेपर्यंत पोहोचते. हे रक्तातील प्रथिनांना उच्च बंधनकारक आहे, 97.5% पर्यंत, आणि सहजपणे हिस्टोहेमॅटिक अडथळ्यांमधून जाते.

P450 (CYP) 2C9: cytochrome isoenzyme वापरून औषधाचे चयापचय यकृतामध्ये होते. मुख्य चयापचय हायड्रॉक्सीनिमेसुलाइड आहे, नाइमसुलाइडचे फार्माकोलॉजिकल सक्रिय व्युत्पन्न. हे चयापचय स्वरूपात पित्तद्वारे उत्सर्जित होते.

निमेसिलच्या घेतलेल्या प्रमाणांपैकी सुमारे 50% मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जाते.

वापरासाठी संकेत

• osteochondrosis चे उपचार, संधिवात लक्षणात्मक थेरपी म्हणून.
  • डोकेदुखी;
  • पाठीच्या खालच्या भागात, पाठीत वेदना;
  • मायल्जिया;
  • दुखापतींसह वेदना, मोच, जळजळ आणि सांधे निखळणे;
  • दातदुखी;
  • पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी.
• तीव्र वेदना लक्षणांवर उपचार
• अल्गोडिस्मेनोरिया.
• स्त्रीरोग, रक्तवहिन्यासंबंधी आणि otorhinolaryngological रोगांचे लक्षणात्मक उपचार.
• शरीराच्या तापमानात वाढ (ARVI आणि सर्दी वगळता) सह दाहक रोग.

विरोधाभास

विरोधाभास:

खालील पॅथॉलॉजीज आणि घटकांसाठी सावधगिरीने विहित केलेले:

सक्रिय बेस (नाइमसुलाइड) किंवा औषधाच्या सहायक घटकास अतिसंवेदनशीलता. शरीराच्या हायपरर्जिक प्रतिक्रियांचा इतिहास: नासिकाशोथ, अर्टिकेरिया, ब्रॉन्कोस्पाझम, लॅरिन्गोस्पाझम, नाइमसुलाइडसह NSAID गटातील कोणतेही औषध घेण्याशी संबंधित. नायमसुलाइडवर शरीराच्या हेपेटोटोक्सिक प्रतिक्रियांचा इतिहास. हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव असलेल्या इतर औषधांसह एकाच वेळी उपचार (विशेषत: NSAID गटातील). तीव्र टप्प्यात आतड्यांमध्ये दाहक प्रक्रिया (क्रोहन सिंड्रोम, विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिस). कोरोनरी आर्टरी बायपास शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी. सर्दी आणि तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गासह ताप. ब्रोन्कियल अस्थमा, परानासल सायनसचे पॉलीपोसिस किंवा नाकाचा वारंवार कोर्स आणि NSAIDs ला असहिष्णुतेचा इतिहास यांचे संयोजन; पोट किंवा ड्युओडेनल अल्सरची तीव्रता; रक्तस्त्राव किंवा छिद्र पाडण्याच्या इतिहासासह अल्सर; इतिहासातील सेरेब्रोव्हस्कुलर आणि इतर रक्तस्त्राव; रक्तस्त्राव सह रोग; गंभीर स्वरूपाच्या रक्त गोठण्याचे उल्लंघन; तीव्र हृदय अपयश; तीव्र प्रमाणात मूत्रपिंड निकामी; हायपरक्लेमियाची पुष्टी; तीव्र टप्प्यात यकृत रोग; 12 वर्षाखालील मुले; गर्भधारणा, स्तनपान; अंमली पदार्थांचे व्यसन, दारूबंदी.

कोणत्याही प्रमाणात हृदय अपयश; तीव्र धमनी उच्च रक्तदाब; प्रकार 2 मधुमेह मेल्तिस; आनुवंशिक फ्रक्टोज असहिष्णुता; ग्लुकोज-गॅलेक्टोजचे खराब शोषण; sucrose-isomaltose कमतरता; dys- किंवा हायपरलिपिडेमिया; सेरेब्रोव्हस्कुलर पॅथॉलॉजीज; गंभीर शारीरिक आजार; धमनी रोग (परिधीय); हेलिकोबॅक्टर पायलोरीमुळे होणारे संक्रमण; क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 60 मिली/मिनिट पेक्षा कमी; NSAIDs सह दीर्घकालीन उपचार; वृद्ध वय; धूम्रपान

डोस

वापरण्यापूर्वी, पिशवीची सामग्री (ग्रॅन्यूल) एका ग्लासमध्ये घाला आणि एकसंध निलंबन मिळेपर्यंत ढवळत सुमारे 100 मिली पाणी घाला. तयार केलेले द्रावण साठवले जाऊ शकत नाही, म्हणून ते वापरण्यापूर्वी लगेच तयार केले जाते.

• जेवणानंतर 1 पिशवी (पूर्व विरघळलेली) दिवसातून 2 वेळा घ्या.
• निमेसिल घेण्याचा जास्तीत जास्त कालावधी 15 दिवस आहे, तथापि, प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा धोका दूर करण्यासाठी, लहान कोर्स (5-7 दिवस) मध्ये औषध लिहून देणे इष्टतम आहे.
• 12 ते 18 वर्षे वयोगटातील किशोरवयीन मुले वर शिफारस केलेल्या डोसमध्ये निमेसिल घेतात.
• वृद्ध रुग्णांमध्ये डोस समायोजित करण्याचा निर्णय वैयक्तिकरित्या घेतला जातो.

मूत्रपिंड निकामी (सौम्य ते मध्यम) असलेल्या रुग्णांना डोस समायोजन किंवा डोस अंतराल आवश्यक नसते. अशा रूग्णांमध्ये क्लिनिकल चाचण्यांदरम्यान, रक्तातील नायमसुलाइडची जास्तीत जास्त एकाग्रता आणि सक्रिय पदार्थाच्या चयापचयांचे अर्धे आयुष्य मिळविण्याचा कालावधी दुप्पट असतो, परंतु फार्माकोकिनेटिक मूल्यांच्या मर्यादेत असतो.

दुष्परिणाम

• हेमॅटोपोएटिक प्रणाली:अॅनिमिया आणि हेमोरेजिक सिंड्रोमचा संभाव्य विकास; फार क्वचितच - पॅसिटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया आणि थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा.
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया:खाज सुटणे, त्वचेवर पुरळ येणे, वाढलेला घाम येणे शक्य आहे; अधिक गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया कमी वेळा विकसित होतात - त्वचारोग, एरिथेमा, अर्टिकेरिया, एंजियोएडेमा, अॅनाफिलॅक्टॉइड प्रतिक्रिया, स्टीव्हन्स-जॉनसन आणि लायल सिंड्रोम.
• CNS: चक्कर येणे; कमी वारंवार विकसित होणे - भीतीची भावना, भयानक स्वप्ने, अस्वस्थता, तंद्री, डोकेदुखी, एन्सेफॅलोपॅथी.
• व्हिज्युअल अवयव: क्वचितच नोंदवलेले.
• CVS: संभाव्य टाकीकार्डिया, धमनी उच्च रक्तदाब, रक्तदाब कमी होणे, गरम चमकणे.
• श्वसन अवयव: कधीकधी श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो; कमी वेळा - ब्रोन्कोस्पाझम, ब्रोन्कियल दम्याची तीव्रता.
• पाचक अवयव:उलट्या आणि मळमळ, तसेच अतिसार, अनेकदा विकसित होतात; बद्धकोष्ठता आणि पोट फुगणे, गॅस्ट्रोपॅथी, ओटीपोटात दुखणे, टॅरी स्टूल आणि स्टोमायटिस कमी सामान्य आहेत. फार क्वचितच, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होतो, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसाचे अल्सरेटिव्ह घाव, हिपॅटायटीस, कोलेस्टेसिस, कावीळ आणि यकृत एंजाइम वाढतात.
• मूत्र प्रणाली:हेमॅटुरिया, डिस्युरिया आणि मूत्र धारणा क्वचितच घडते; मूत्रपिंड निकामी, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस आणि ऑलिगुरिया अत्यंत दुर्मिळ आहेत.
• सामान्य विकार: अस्वस्थता, अस्थिनिक स्थिती, कमी वेळा - हायपोथर्मिया.
• रक्त बदल: हायपरक्लेमिया फार दुर्मिळ आहे.

ओव्हरडोज

ओव्हरडोजची लक्षणे आहेत: तंद्री, उदासीनता, मळमळ आणि उलट्या, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्रावाचा संभाव्य विकास. क्वचित प्रसंगी, रक्तदाब वाढतो, तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश विकसित होतो, श्वास कोमाच्या बिंदूपर्यंत उदासीन होतो आणि इतर अॅनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रिया विकसित होतात. वेळेवर लक्षणात्मक थेरपीसह, सर्व घटना उलट करण्यायोग्य आहेत.

औषध संवाद

एंजियोकोआगुलंट्स (वॉरफेरिन), अँटीप्लेटलेट एजंट्स (क्लोपीडोग्रेल), ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (प्रिडनिसोलोन), निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर एसएसआरआय (सिटालोप्रॅम, सेरट्रालाइन) घेत असताना निमेसिल थेरपीचे वैयक्तिक जोखीम-फायदा मूल्यांकन आवश्यक आहे.

औषध गट	निमेसिल सोबत वापरल्यास संभाव्य प्रतिक्रिया
ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स	गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव आणि व्रण विकसित होण्याचा धोका वाढतो
अँटीप्लेटलेट एजंट्स, एसएसआरआय	गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो
अँटीकोआगुलंट्स	रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो
लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ	कृती कमकुवत करणे
हायपरटेन्सिव्ह औषधे	कृती कमकुवत होणे, मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडणे
लिथियमची तयारी	लिथियम क्लीयरन्स कमी
CYP2C9 isoenzyme चे सबस्ट्रेट्स	रक्त एकाग्रता कमी
सायटोस्टॅटिक्स	विषारी प्रभाव वाढला
सायक्लोस्पोरिन	नेफ्रोटॉक्सिसिटी वाढली

विशेष सूचना

निमेसिलच्या सूचनांनुसार, जर रुग्णाला अल्सर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव आणि वरील औषधांसह एकाच वेळी उपचारांचा धोका असेल तर, रुग्णाच्या स्थितीचे निरीक्षण करून निमेसिल थेरपी सर्वात कमी डोससह सुरू होते. अगदी थोड्या बाजूला किंवा अवांछित प्रतिक्रियांवर, उपचार थांबवले जातात.

• निमेसिलमध्ये सुक्रोज असते, जे मधुमेह असलेल्या रूग्णांसाठी विचारात घेतले पाहिजे: 0.15-0.18 XE 1 पिशवीमध्ये.
• निमेसिल थेरपी दरम्यान तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन आणि सर्दी झाल्यास, उपचार थांबवले जातात.
• कार चालवताना आणि अचूक, धोकादायक काम करताना निमेसिलच्या उपचारादरम्यान काळजी घेतली पाहिजे.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम

हर्मेटिकली सीलबंद पिशव्यामध्ये - 2 वर्षे. पॅकेजिंगची अखंडता खराब झाल्यास, औषध वापरले जाऊ शकत नाही.

अॅनालॉग्स

खालील औषधे सक्रिय घटक नायमसुलाइड सारखीच आहेत: नेम्युलेक्स, अॅक्टास्युलाइड, अपोनील, अमोलिन, ऑलिन, निमसुलाइड, निमुलिड, सुलेदिन, इ. त्यांपैकी काहींची किंमत निमेसिल सारखीच प्रभावी आहे. निलंबन आणि टॅब्लेट (स्वस्त) तयार करण्यासाठी ग्रॅन्यूलमधील फरक इतकाच आहे की निलंबनाच्या जलद शोषणामुळे प्रभाव थोडा वेगवान होतो, परंतु परिणामकारकता समान राहते.

100 मिग्रॅ. 20 पीसी. 70 घासणे.

निमसुलाइड टेवा 100 मिग्रॅ. 20 पीसी. 170 घासणे.

100 मिग्रॅ. 20 पीसी. 200 घासणे.

• Nemulex

निलंबनासाठी ग्रॅन्युल 100 मिग्रॅ. 30 पीसी. 500 घासणे.

• निमुलीड

टेबल रिसॉर्प्शनसाठी 100 मिग्रॅ. 20 पीसी. 200-250 घासणे., निलंबन 60 मि.ली. 200-300 घासणे.

• अपोनिल

100 मिग्रॅ. 20 पीसी. 170 घासणे.

• निमिका

निमेसिल (सक्रिय घटक नायमसुलाइड) हे सल्फोनामाइड वर्गाशी संबंधित नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध (NSAID) आहे. खरं तर, दाहक-विरोधी व्यतिरिक्त, त्यात एक वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक (अँटीपायरेटिक) प्रभाव आहे. हे प्रामुख्याने वेदना कमी करण्यासाठी आणि जळजळ कमी करण्यासाठी लक्षणात्मक उपाय म्हणून वापरले जाते. वेदना हे कोणत्याही रोगाचे सर्वात अप्रिय लक्षण आहे, ज्याचा जीवनाच्या रोगनिदानांवर महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडतो. त्याच वेळी, अपंगत्वाच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक म्हणजे मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या रोगांमुळे होणारी तीव्र वेदना. तीव्र वेदना उदासीनता, झोप विकार आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांशी जवळून संबंधित आहे. या संदर्भात, वेदनांचे जलद आणि संपूर्ण निर्मूलन हे बहुतेक रोगांसाठी फार्माकोथेरपीच्या प्राथमिक कार्यांपैकी एक मानले जाते आणि रुग्णाच्या दृष्टिकोनातून, सर्वात महत्वाचे कार्य आहे. या हेतूंसाठी सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणार्‍या औषधांपैकी एक म्हणजे NSAIDs. ते त्यांच्या सर्वसमावेशकपणे सिद्ध परिणामकारकता, उपचारात्मक कृतीचा अंदाज, प्रवेशयोग्यता आणि वापरणी सुलभतेद्वारे सामान्य श्रेणीपासून वेगळे आहेत. NSAIDs संधिवाताच्या रोगांच्या जटिल उपचारांमध्ये महत्वाची भूमिका बजावतात, कारण केवळ औषधांच्या या गटामध्ये वेदनाशामक, दाहक-विरोधी आणि अँटीपायरेटिक प्रभावांच्या संयोजनाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत केले जाते, ज्यामुळे मणक्याचे आणि सांध्याच्या नुकसानाच्या जवळजवळ सर्व मुख्य लक्षणांपासून मुक्त होणे शक्य होते. निमेसिल हे रशियामधील सर्वात लोकप्रिय NSAIDs पैकी एक आहे. तीव्र वेदना कमी करण्यासाठी हे खूप प्रभावी आहे. इतर अनेक NSAIDs च्या विपरीत, सक्रिय पदार्थ निमेसिलचे रेणू "अल्कधर्मी" गुणधर्मांनी संपन्न आहे, जे त्यास वरच्या पाचनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेत प्रवेश करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही, ज्यामुळे संपर्क जळजळ होण्याचा धोका लक्षणीय प्रमाणात कमी होतो. या प्रकरणात, औषध सहजपणे आत प्रवेश करते आणि जळजळ प्रभावित अवयव आणि ऊतींमध्ये जमा होते (उदाहरणार्थ, सांध्यामध्ये). निमेसिलमध्ये उच्च जैवउपलब्धता आहे. तोंडी प्रशासनाच्या अर्ध्या तासानंतर, रक्त प्लाझ्मामध्ये औषधाची एकाग्रता जास्तीत जास्त 80% पर्यंत असते, जी वेगवान वेदनशामक प्रभाव निर्धारित करते.

निमेसिलची जास्तीत जास्त एकाग्रता आणि त्याच्या उपचारात्मक क्रियाकलापांची शिखर 1-3 तासांवर येते. औषधाच्या कृतीची यंत्रणा सायक्लॉक्सिजेनेस -2 (COX-2) अवरोधित करण्याच्या क्षमतेशी संबंधित आहे, एक एंजाइम सक्रियपणे पेशींद्वारे तयार केला जातो जो दाहक प्रतिक्रिया ट्रिगर करतो आणि प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणासाठी जबाबदार असतो - वेदना आणि जळजळ यांचे मध्यस्थ. मुख्यतः गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टशी संबंधित NSAIDs च्या वैशिष्ट्यपूर्ण दुष्परिणामांबद्दल, ते प्रामुख्याने COX-1 च्या नाकेबंदीद्वारे निर्धारित केले जातात. निमेसिल निवडकपणे COX-2 वर प्रभाव पाडते, COX-1 विरुद्ध फक्त थोडीशी क्रिया होते, ती केवळ दाहक केंद्रामध्ये अवरोधित करते. इतर NSAIDs च्या तुलनेत निमेसिलच्या निर्विवाद फायद्यांमध्ये प्रो-इंफ्लॅमेटरी साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन्स 1, 6, 8, ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर α) च्या संश्लेषणास “व्हेटो” करण्याची क्षमता समाविष्ट आहे, मॅट्रिक्स मेटालोप्रोटीनेसेसची क्रिया रोखते (हे एन्झाईम कूर्चाच्या ऊतींमध्ये नष्ट करतात. ऑस्टियोआर्थरायटिस), अँटीहिस्टामाइन प्रभाव दर्शवितो आणि फॉस्फोडीस्टेरेस-4 ब्लॉक करतो, ज्यामुळे मॅक्रोफेजेस आणि न्यूट्रोफिल्सची क्रिया कमी होते जे जळजळ दरम्यान आक्रमक असतात. निमेसिलचा जलद आणि मजबूत वेदनशामक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव असंख्य क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये चांगले प्रदर्शित केले गेले आहे. आपत्कालीन वेदना निवारणासाठी त्याच्या प्रिस्क्रिप्शनच्या वैधतेचा भक्कम पुरावा म्हणजे औषध वापरण्याचा यशस्वी अनुभव, विशेषतः, ऍनेस्थेसियोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये. मणक्याचे दुखणे, गाउटी संधिवात आणि ऑस्टियोआर्थरायटिस यापासून मुक्त होण्यासाठी निमेसिलचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो.

तोंडी प्रशासनासाठी निलंबन तयार करण्यासाठी निमेसिल ग्रॅन्यूलमध्ये उपलब्ध आहे. हे औषध 1 पाउच दिवसातून 2 वेळा घेण्याची शिफारस केली जाते. ते घेण्याची इष्टतम वेळ जेवणानंतर आहे. निलंबन तयार करण्याची पद्धत अत्यंत सोपी आहे: पिशवीची सामग्री मग किंवा ग्लासमध्ये ओतली जाते आणि 100 मिली पाण्यात विरघळली जाते. परिणामी द्रावण तयार झाल्यानंतर लगेच वापरावे.

औषधनिर्माणशास्त्र

सल्फोनामाइड वर्गातील नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध. विरोधी दाहक, वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव आहे. नायमसुलाइड प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणासाठी जबाबदार असलेल्या सायक्लोऑक्सीजेनेस एन्झाइमचे अवरोधक म्हणून कार्य करते आणि मुख्यतः सायक्लॉक्सिजेनेस -2 प्रतिबंधित करते.

फार्माकोकिनेटिक्स

तोंडी प्रशासनानंतर, औषध गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून चांगले शोषले जाते, 2-3 तासांनंतर रक्त प्लाझ्मामध्ये C कमाल पोहोचते. प्लाझ्मा प्रोटीन बंधन 97.5% आहे. T1/2 3.2-6 तास आहे. हिस्टोहेमॅटिक अडथळ्यांना सहजपणे प्रवेश करते.

सायटोक्रोम P450 (CYP) 2C9 isoenzyme वापरून यकृतामध्ये चयापचय होतो. मुख्य चयापचय हे नायमसुलाइडचे फार्माकोलॉजिकल सक्रिय पॅराहायड्रॉक्सी डेरिव्हेटिव्ह आहे - हायड्रॉक्सीनिमेसुलाइड. हायड्रॉक्सीनिमेसुलाइड पित्तमध्ये चयापचय स्वरूपात उत्सर्जित होते (केवळ ग्लुकोरोनेटच्या स्वरूपात आढळते - सुमारे 29%).

निमसुलाइड शरीरातून उत्सर्जित होते, मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे (घेलेल्या डोसच्या सुमारे 50%). एकल आणि एकाधिक / पुनरावृत्ती डोस प्रशासित केल्यावर वृद्ध लोकांमध्ये नायमसुलाइडचे फार्माकोकिनेटिक प्रोफाइल बदलत नाही.

सौम्य ते मध्यम मूत्रपिंड निकामी (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 30-80 मिली/मिनिट) असलेल्या रूग्णांवर आणि निरोगी स्वयंसेवकांवर केलेल्या प्रायोगिक अभ्यासानुसार, रुग्णांच्या प्लाझ्मामध्ये नायमसुलाइडची कमाल C आणि त्याचे चयापचय निरोगी रुग्णांमध्ये नायमसुलाइडच्या एकाग्रतेपेक्षा जास्त नाही. स्वयंसेवक मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रूग्णांमध्ये AUC आणि T1/2 50% जास्त होते, परंतु फार्माकोकिनेटिक श्रेणीमध्ये. पुन्हा औषध घेत असताना, कोणतेही संचय दिसून येत नाही.

प्रकाशन फॉर्म

नारिंगी गंध असलेल्या हलक्या पिवळ्या दाणेदार पावडरच्या स्वरूपात तोंडी प्रशासनासाठी निलंबन तयार करण्यासाठी ग्रॅन्यूल.

एक्सिपियंट्स: केटोमाक्रोगोल 1000, सुक्रोज, माल्टोडेक्सट्रिन, निर्जल सायट्रिक ऍसिड, नारंगी चव.

2 ग्रॅम - लॅमिनेटेड कागदी पिशव्या (9) - कार्डबोर्ड पॅक.
2 ग्रॅम - लॅमिनेटेड पेपर बॅग (15) - पुठ्ठा पॅक.
2 ग्रॅम - लॅमिनेटेड पेपर बॅग (30) - पुठ्ठा पॅक.

डोस

निमेसिल तोंडावाटे घेतले जाते, 1 पाउच (100 मिग्रॅ निमसुलाइड) दिवसातून 2 वेळा. जेवणानंतर औषध घेण्याची शिफारस केली जाते. पिशवीतील सामग्री एका ग्लासमध्ये ओतली जाते आणि अंदाजे 100 मिली पाण्यात विरघळली जाते. तयार केलेले द्रावण साठवले जाऊ शकत नाही.

निमेसिलचा वापर केवळ 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो.

बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेले रूग्ण: फार्माकोकिनेटिक डेटाच्या आधारावर, सौम्य ते मध्यम स्वरूपाचे मूत्रपिंड निकामी (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 30-80 मिली/मिनिट) असलेल्या रूग्णांमध्ये डोस समायोजनाची आवश्यकता नाही.

वृद्ध रूग्ण: वृद्ध रूग्णांवर उपचार करताना, दैनिक डोस समायोजित करण्याची आवश्यकता इतर औषधांशी परस्परसंवादाच्या शक्यतेच्या आधारावर डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते.

नायमसुलाइडसह उपचारांचा जास्तीत जास्त कालावधी 15 दिवस आहे.

अवांछित साइड इफेक्ट्सचा धोका कमी करण्यासाठी, कमीत कमी संभाव्य कोर्ससाठी किमान प्रभावी डोस वापरला जावा.

ओव्हरडोज

लक्षणे: उदासीनता, तंद्री, मळमळ, उलट्या, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना. गॅस्ट्रोपॅथीसाठी देखभाल थेरपीसह, ही लक्षणे सहसा उलट करता येण्यासारखी असतात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होऊ शकतो. क्वचित प्रसंगी, रक्तदाब वाढणे, तीव्र मुत्र अपयश, श्वसन नैराश्य आणि कोमा आणि अॅनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रिया शक्य आहेत.

उपचार: लक्षणात्मक थेरपी करा. कोणताही विशिष्ट उतारा नाही. जर गेल्या 4 तासांत ओव्हरडोज झाला असेल, तर उलट्या होणे आणि/किंवा सक्रिय कार्बन (60 ते 100 ग्रॅम पर्यंत प्रौढ) आणि/किंवा ऑस्मोटिक रेचक देणे आवश्यक आहे. प्रथिनांना औषधाच्या उच्च बंधनामुळे (97.5% पर्यंत) जबरदस्ती डायरेसिस आणि हेमोडायलिसिस अप्रभावी आहेत. मूत्रपिंड आणि यकृत कार्याचे निरीक्षण सूचित केले आहे.

परस्परसंवाद

फार्माकोडायनामिक संवाद:

ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह एकत्रितपणे वापरल्यास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर किंवा रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.

अँटीप्लेटलेट एजंट्स आणि सिलेक्टिव्ह सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआय), जसे की फ्लूओक्सेटिन, एकत्र वापरल्यास गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.

NSAIDs वॉरफेरिन सारख्या अँटीकोआगुलंट्सचा प्रभाव वाढवू शकतात. रक्तस्त्राव होण्याच्या वाढत्या जोखमीमुळे, या संयोजनाची शिफारस केलेली नाही आणि गंभीर कोग्युलेशन विकार असलेल्या रूग्णांमध्ये ते contraindicated आहे. जर कॉम्बिनेशन थेरपी टाळता येत नसेल तर रक्त गोठण्याच्या पॅरामीटर्सचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ:

NSAIDs लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव कमकुवत करू शकता.

निरोगी स्वयंसेवकांमध्ये, नायमसुलाइड फुरोसेमाइडच्या प्रभावाखाली सोडियमचे उत्सर्जन तात्पुरते कमी करते, थोड्या प्रमाणात पोटॅशियमचे उत्सर्जन कमी करते आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ स्वतःच कमी करते.

नायमसुलाइड आणि फ्युरोसेमाइडच्या सह-प्रशासनामुळे एकाग्रता-वेळ वक्र (AUC) अंतर्गत क्षेत्रामध्ये (अंदाजे 20%) घट होते आणि फुरोसेमाइडचे रेनल क्लीयरन्स न बदलता फुरोसेमाइडचे एकत्रित उत्सर्जन कमी होते.

फुरोसेमाइड आणि नायमसुलाइडच्या सह-प्रशासनात बिघडलेले मूत्रपिंड आणि हृदयाचे कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे.

एसीई इनहिबिटर आणि एंजियोटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधी:

NSAIDs अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा प्रभाव कमी करू शकतात. सौम्य ते मध्यम मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रुग्णांमध्ये (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 30-80 मिली/मिनिट), एसीई इनहिबिटर, अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधी किंवा सायक्लोक्सीजेनेस सिस्टम (NSAIDs, अँटीप्लेटलेट एजंट्स) दाबणारे पदार्थ यांचे सह-प्रशासन मूत्रपिंडाचे कार्य आणखी बिघडू शकते आणि कारणीभूत ठरू शकते. तीव्र मूत्रपिंड निकामी. , जे, एक नियम म्हणून, उलट करता येण्यासारखे आहे. एसीई इनहिबिटर किंवा अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधी यांच्या संयोगाने निमेसिल घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये हे परस्परसंवाद विचारात घेतले पाहिजेत. म्हणूनच, या औषधांचा सह-प्रशासन सावधगिरीने वापरला पाहिजे, विशेषत: वृद्ध रुग्णांमध्ये. रुग्णांना पुरेशा प्रमाणात हायड्रेटेड ठेवले पाहिजे आणि सहवर्ती थेरपी सुरू केल्यानंतर मूत्रपिंडाच्या कार्याचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे.

इतर औषधांसह फार्माकोकिनेटिक संवाद:

असे पुरावे आहेत की NSAIDs लिथियमचे क्लिअरन्स कमी करतात, ज्यामुळे प्लाझ्मा लिथियम एकाग्रता आणि त्याची विषारीता वाढते. लिथियम थेरपी घेत असलेल्या रुग्णांना नायमसुलाइड लिहून देताना, प्लाझ्मा लिथियम एकाग्रतेचे नियमितपणे निरीक्षण केले पाहिजे.

ग्लिबेनक्लामाइड, थिओफिलिन, डिगॉक्सिन, सिमेटिडाइन आणि अँटासिड औषधे (उदाहरणार्थ, अॅल्युमिनियम आणि मॅग्नेशियम हायड्रॉक्साईड्सचे मिश्रण) यांच्याशी वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण परस्परसंवाद दिसून आला नाही.

निमसुलाइड CYP2C9 isoenzyme च्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते. नायमसुलाइडसह या एन्झाइमचे सब्सट्रेट असलेली औषधे घेत असताना, प्लाझ्मामध्ये या औषधांची एकाग्रता वाढू शकते.

मेथोट्रेक्झेट घेण्यापूर्वी किंवा नंतर 24 तासांपेक्षा कमी वेळ निमसुलाइड लिहून देताना, सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, कारण अशा परिस्थितीत मेथोट्रेक्झेटची प्लाझ्मा पातळी आणि त्यानुसार, या औषधाचा विषारी प्रभाव वाढू शकतो.

रेनल प्रोस्टॅग्लॅंडिनवर त्यांच्या प्रभावामुळे, प्रोस्टॅग्लॅंडिन सिंथेटेसचे अवरोधक, जसे की नायमसुलाइड, सायक्लोस्पोरिनची नेफ्रोटॉक्सिसिटी वाढवू शकतात.

नायमसुलाइडसह इतर औषधांचा परस्परसंवाद:

इन विट्रो अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की टोलबुटामाइड, सॅलिसिलिक ऍसिड आणि व्हॅल्प्रोइक ऍसिडद्वारे नाइमसुलाइड बंधनकारक ठिकाणांवरून विस्थापित होते. जरी हे परस्परसंवाद रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये निर्धारित केले गेले असले तरी, औषधाच्या क्लिनिकल वापरादरम्यान हे परिणाम दिसून आले नाहीत.

दुष्परिणाम

हेमॅटोपोएटिक प्रणालीपासून: क्वचितच - अशक्तपणा, इओसिनोफिलिया, हेमोरेजिक सिंड्रोम; फार क्वचितच - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पॅसिटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा.

असोशी प्रतिक्रिया: असामान्य - खाज सुटणे, पुरळ येणे, घाम येणे; क्वचितच - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, एरिथेमा, त्वचारोग; फार क्वचितच - अॅनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रिया, अर्टिकेरिया, एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम, विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लायल्स सिंड्रोम).

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने: क्वचितच - चक्कर येणे; क्वचितच - भीतीची भावना, अस्वस्थता, भयानक स्वप्ने; फार क्वचितच - डोकेदुखी, तंद्री, एन्सेफॅलोपॅथी (रेय सिंड्रोम).

दृष्टीच्या अवयवातून: क्वचितच - अंधुक दृष्टी.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीपासून: क्वचितच - धमनी उच्च रक्तदाब, टाकीकार्डिया, रक्तदाब कमी होणे, गरम चमकणे.

श्वसन प्रणाली पासून: क्वचितच - श्वास लागणे; फार क्वचितच - ब्रोन्कियल दमा, ब्रोन्कोस्पाझमची तीव्रता.

पाचक प्रणाली पासून: अनेकदा - अतिसार, मळमळ, उलट्या; क्वचितच - बद्धकोष्ठता, फुशारकी, जठराची सूज; फार क्वचितच - ओटीपोटात दुखणे, अपचन, स्टोमायटिस, टॅरी स्टूल, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, अल्सर आणि/किंवा पोट किंवा ड्युओडेनमचे छिद्र; फार क्वचितच - हिपॅटायटीस, फुलमिनंट हिपॅटायटीस, कावीळ, पित्ताशयाचा दाह, यकृत एंजाइमची वाढलेली क्रिया.

मूत्र प्रणाली पासून: क्वचितच - dysuria, hematuria, मूत्र धारणा; फार क्वचितच - मूत्रपिंड निकामी, ऑलिगुरिया, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस.

सामान्य विकार: क्वचितच - अस्वस्थता, अस्थिनिया; अत्यंत क्वचितच - हायपोथर्मिया.

इतर: क्वचितच - हायपरक्लेमिया.

संकेत

• तीव्र वेदनांचे उपचार (पाठदुखी, पाठदुखी, पाठदुखी; मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीतील वेदना सिंड्रोम, दुखापती, मोच आणि सांधे निखळणे, टेंडोनिटिस, बर्साइटिस; दातदुखी);
• वेदना सिंड्रोम सह osteoarthritis लक्षणात्मक उपचार;
• अल्गोडिस्मेनोरिया.

औषध लक्षणात्मक थेरपीसाठी आहे, वापराच्या वेळी वेदना आणि जळजळ कमी करते.

विरोधाभास

• हायपरर्जिक प्रतिक्रियांचा इतिहास, उदाहरणार्थ, ब्रॉन्कोस्पाझम, नासिकाशोथ, अर्टिकेरिया, एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड किंवा इतर NSAIDs घेण्याशी संबंधित. नाइमसुलाइड;
• नायमसुलाइडवर हेपेटोटोक्सिक प्रतिक्रियांचा इतिहास;
• संभाव्य हेपॅटोटोक्सिसिटी असलेल्या औषधांचा सहवर्ती (एकाच वेळी) वापर, उदाहरणार्थ, पॅरासिटामॉल किंवा इतर वेदनाशामक किंवा नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे;
• दाहक आतड्यांसंबंधी रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस) तीव्र टप्प्यात;
• कोरोनरी आर्टरी बायपास सर्जरी नंतरचा कालावधी;
• संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांमध्ये ताप;
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा, वारंवार नाकातील पॉलीपोसिस किंवा एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड आणि इतर NSAIDs (इतिहासासह) असहिष्णुतेसह परानासल सायनसचे पूर्ण किंवा आंशिक संयोजन;
• तीव्र टप्प्यात पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अल्सर, छिद्र किंवा रक्तस्त्रावचा इतिहास;
• सेरेब्रोव्हस्कुलर रक्तस्राव किंवा इतर रक्तस्त्राव, तसेच रक्तस्त्राव सह रोगांचा इतिहास;
• गंभीर रक्त गोठणे विकार;
• तीव्र हृदय अपयश;
• गंभीर मूत्रपिंड निकामी (CK< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• यकृत निकामी होणे किंवा कोणतेही सक्रिय यकृत रोग;
• मुलांचे वय 12 वर्षांपर्यंत;
• गर्भधारणा आणि स्तनपान;
• मद्यपान, मादक पदार्थांचे व्यसन;
• औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

सावधगिरीने: धमनी उच्च रक्तदाबाचे गंभीर प्रकार, टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस, हृदय अपयश, कोरोनरी हृदयरोग, सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग, डिस्लिपिडेमिया/हायपरलिपिडेमिया, परिधीय धमनी रोग, धूम्रपान, सीसी< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

निमेसिल लिहून देण्याचा निर्णय औषध घेत असताना वैयक्तिक जोखीम-लाभाच्या मूल्यांकनावर आधारित असावा.

अर्जाची वैशिष्ट्ये

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणास प्रतिबंध करणार्‍या NSAID वर्गाच्या इतर औषधांप्रमाणे, नायमसुलाइड गर्भधारणा आणि/किंवा गर्भाच्या विकासावर विपरित परिणाम करू शकते आणि डक्टस आर्टेरिओसस अकाली बंद होऊ शकते, फुफ्फुसाच्या धमनी प्रणालीमध्ये उच्च रक्तदाब, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य, ज्यामुळे मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते. oligodyramnia सह, रक्तस्त्राव वाढण्याचा धोका, गर्भाशयाच्या आकुंचन कमी होणे आणि परिधीय सूज येणे. या संदर्भात, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान औषध contraindicated आहे.

यकृत बिघडलेले कार्य वापरा

औषध यकृत निकामी किंवा कोणत्याही सक्रिय यकृत रोगात contraindicated आहे.

मूत्रपिंडाच्या कार्याच्या उल्लंघनासाठी अर्ज

मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रूग्णांमध्ये, निमेसिलचा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे, कारण मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडू शकते. जर स्थिती बिघडली, तर निमेसिलचा उपचार थांबवावा. गंभीर मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश (CR< 30 мл/мин).

सौम्य ते मध्यम स्वरूपाचे मूत्रपिंड निकामी (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 30-80 मिली/मिनिट) असलेल्या रूग्णांमध्ये, डोस समायोजित करण्याची आवश्यकता नाही.

मुलांमध्ये वापरा

12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये औषध contraindicated आहे.

पौगंडावस्थेतील (वय 12 ते 18 वर्षे): फार्माकोकिनेटिक प्रोफाइल आणि नाइमसुलाइडच्या फार्माकोडायनामिक वैशिष्ट्यांवर आधारित, पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये डोस समायोजन आवश्यक नाही.

विशेष सूचना

कमीत कमी संभाव्य शॉर्ट कोर्ससाठी औषधाचा किमान प्रभावी डोस वापरून अवांछित दुष्परिणाम कमी केले जाऊ शकतात.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, क्रोहन रोग) चा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये निमेसिलचा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे, कारण या रोगांची तीव्रता शक्य आहे.

अल्सरचा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये, विशेषत: ज्यांना रक्तस्त्राव किंवा छिद्र पडल्यामुळे गुंतागुंत होते, आणि वृद्ध रूग्णांमध्ये, NSAIDs च्या वाढत्या डोसमुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, व्रण किंवा छिद्र पडण्याचा धोका वाढतो, म्हणून उपचार शक्य तितक्या कमी डोसमध्ये सुरू केले पाहिजेत. रक्त गोठणे कमी करणारी किंवा प्लेटलेट एकत्रीकरणास प्रतिबंध करणारी औषधे घेणार्‍या रुग्णांना गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. निमेसिल घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव किंवा अल्सर आढळल्यास, औषधाने उपचार बंद केले पाहिजेत.

निमेसिल अंशतः मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होत असल्याने, लघवीच्या पातळीनुसार, मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेल्या रूग्णांसाठी त्याचा डोस कमी केला पाहिजे.

यकृताच्या प्रतिक्रियांच्या दुर्मिळ प्रकरणांचा पुरावा आहे. यकृत खराब होण्याची चिन्हे दिसल्यास (खाज सुटणे, त्वचेचा पिवळा होणे, मळमळ, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे, गडद लघवी, यकृताच्या ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया), आपण औषध घेणे थांबवावे आणि आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

इतर NSAIDs सह एकाचवेळी नायमसुलाइड घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये दृष्टीदोषाची दुर्मिळता असूनही, उपचार ताबडतोब थांबवावे. जर काही दृष्य त्रास होत असेल तर रुग्णाची नेत्रचिकित्सकाकडून तपासणी करावी.

औषधामुळे ऊतींमध्ये द्रवपदार्थ टिकून राहू शकतात, त्यामुळे उच्च रक्तदाब आणि हृदयाशी संबंधित समस्या असलेल्या रुग्णांनी अत्यंत सावधगिरीने निमेसिल वापरावे.

मूत्रपिंड किंवा हृदय अपयश असलेल्या रूग्णांमध्ये, निमेसिलचा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे, कारण मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडू शकते. जर स्थिती बिघडली, तर निमेसिलचा उपचार थांबवावा.

क्लिनिकल स्टडीज आणि एपिडेमियोलॉजिकल डेटा असे सूचित करतात की NSAIDs, विशेषत: उच्च डोसमध्ये आणि दीर्घ कालावधीसाठी वापरल्यास, मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा स्ट्रोकचा धोका कमी होऊ शकतो. निमसुलाइड वापरताना अशा घटनांचा धोका वगळण्यासाठी पुरेसा डेटा नाही.

औषधात सुक्रोज असते, हे मधुमेह मेल्तिस (0.15-0.18 XE प्रति 100 मिलीग्राम औषध) ग्रस्त रूग्णांनी आणि कमी-कॅलरी आहार घेत असलेल्यांनी विचारात घेतले पाहिजे. फ्रक्टोज असहिष्णुता, ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शन किंवा सुक्रोज-आयसोमल्टोजची कमतरता या दुर्मिळ आनुवंशिक रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये निमेसिलची शिफारस केली जात नाही.

निमेसिलच्या उपचारादरम्यान "सर्दी" किंवा तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गाची चिन्हे असल्यास, औषध बंद केले पाहिजे.

Nimesil इतर NSAIDs सह एकाच वेळी वापरले जाऊ नये.

नाइमसलाइड प्लेटलेट्सचे गुणधर्म बदलू शकते, म्हणून हेमोरेजिक डायथेसिस असलेल्या लोकांमध्ये औषध वापरताना काळजी घेणे आवश्यक आहे, परंतु औषध हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांमध्ये ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिडच्या प्रतिबंधात्मक प्रभावाची जागा घेत नाही.

वृद्ध रुग्णांना जीवघेणा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव आणि छिद्र पडणे, मूत्रपिंड, यकृत आणि हृदयाचे कार्य बिघडणे यासह NSAIDs च्या प्रतिकूल प्रतिक्रियांना विशेषतः संवेदनाक्षम असतात. या श्रेणीतील रुग्णांसाठी निमेसिल औषध घेत असताना, योग्य क्लिनिकल देखरेख आवश्यक आहे.

प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणास प्रतिबंध करणार्‍या इतर NSAIDs प्रमाणे, नायमसुलाइड गर्भधारणा आणि/किंवा गर्भाच्या विकासावर विपरित परिणाम करू शकते आणि डक्टस आर्टेरिओसस अकाली बंद होऊ शकते, फुफ्फुसीय धमनी प्रणालीमध्ये उच्च रक्तदाब, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य, ज्यामुळे मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते. oligodyramnia, रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढणे, गर्भाशयाच्या आकुंचन कमी होणे, परिधीय सूज येणे. या संदर्भात, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात निमसुलाइड contraindicated आहे. निमेसिल या औषधाचा वापर महिलांच्या प्रजनन क्षमतेवर विपरित परिणाम करू शकतो आणि गर्भधारणेची योजना आखत असलेल्या महिलांसाठी शिफारस केलेली नाही. गर्भधारणेची योजना आखताना, आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

त्वचेच्या प्रतिक्रिया (जसे की एक्सफोलिएटिव्ह डर्माटायटिस, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम, विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस) च्या दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये नायमसुलाइड तसेच इतर NSAIDs वर घडल्याचा पुरावा आहे. त्वचेवर पुरळ, श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान किंवा एलर्जीच्या प्रतिक्रियेच्या इतर लक्षणांच्या पहिल्या लक्षणांवर, निमेसिल घेणे बंद केले पाहिजे.

वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर औषधाचा प्रभाव.

वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर निमेसिल या औषधाचा प्रभाव अभ्यासला गेला नाही, म्हणून, निमेसिल या औषधाच्या उपचारादरम्यान, वाहने चालवताना आणि सायकोमोटरची एकाग्रता आणि गती वाढविण्याची आवश्यकता असलेल्या संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त असताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे. प्रतिक्रिया