NovaRing एक लवचिक गर्भनिरोधक रिंग आहे (व्यास 54 मिमी, रिंग शेलची जाडी 4 मिमी). अंगठीच्या रूपात, आपण रिंग फक्त पॅकेजमध्ये पाहू शकता, कारण योनीमध्ये घातल्यावर, ती स्त्रीच्या शरीराच्या वैयक्तिक आकृतिबंधांशी जुळवून घेते आणि इष्टतम स्थान व्यापते. अंगठी मऊ आहे, ती लैंगिक सुसंवादाचे उल्लंघन करत नाही आणि भागीदारांची संवेदनशीलता कमी करत नाही. रिंग खेळ खेळणे, सक्रियपणे हलविणे, पोहणे, धावणे यात व्यत्यय आणत नाही. बहुतेक स्त्रिया दावा करतात की NuvaRing वापरण्यास अतिशय सोयीस्कर आहे.

नुवारिंगच्या ऑपरेशनचे सिद्धांत

मायक्रोडोजमध्ये हार्मोन्स (इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेन), कोणत्याही मायक्रोडोज केलेल्या गर्भनिरोधक गोळीपेक्षाही लहान, दररोज अंगठीतून थेट गर्भाशयात आणि अंडाशयात येतात, इतर अवयवांमध्ये प्रवेश न करता. ते अंडाशय आणि गर्भाधानातून अंडी सोडण्यास प्रतिबंध करतात, म्हणून गर्भधारणा अशक्य आहे.

शरीराच्या तपमानाच्या प्रभावाखाली, योनीमध्ये स्थित रिंगमधून हार्मोन्स सोडणे सुरू होते. तुम्हाला हे माहित असले पाहिजे की विविध परिस्थितींमध्ये, मानवी शरीराचे तापमान 34°C ते 42°C पर्यंत चढ-उतार होऊ शकते. या श्रेणीतील चढउतार NovaRing च्या परिणामकारकतेवर परिणाम करत नाहीत.

तांदूळ. १.योनीमध्ये नोव्हारिंग रिंगचे स्थान.

अंगठीचे कवच हायपोअलर्जेनिक सामग्रीचे बनलेले असते आणि त्यामध्ये पडद्याची एक जटिल प्रणाली असते जी दररोज कठोरपणे परिभाषित प्रमाणात हार्मोन्स सोडण्याची परवानगी देते. स्त्रीची कोणतीही वैयक्तिक वैशिष्ट्ये विचारात न घेता, दररोज सोडल्या जाणार्‍या हार्मोन्सचा डोस नेहमीच सारखाच असतो (15 मायक्रोग्राम इस्ट्रोजेन आणि 120 मायक्रोग्राम प्रोजेस्टोजेन).

योनीच्या श्लेष्मल झिल्लीद्वारे ते रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात. यकृत आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून प्राथमिक मार्ग नाही. हे उच्च कार्यक्षमता (99% पेक्षा जास्त) प्राप्त करण्यास अनुमती देते. NovaRing चा वापर थांबवल्यानंतर एका महिन्याच्या आत गर्भधारणेची क्षमता पूर्णपणे पुनर्संचयित केली जाते.

NovoRing चा मुख्य फायदा असा आहे की तुमचे वजन वाढू शकत नाही, रक्त गोठणे (खालच्या बाजूच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा) आणि यकृताच्या कार्यावर कोणताही परिणाम होत नाही. हे सर्व दुष्परिणाम, दुर्दैवाने, गर्भनिरोधक गोळ्यांमध्ये एक किंवा दुसर्या प्रकारे उपस्थित आहेत. तसेच, NovaRing मधील संप्रेरके टिश्यू टेस्टोस्टेरॉनची पातळी कमी करत नाहीत, त्यामुळे रिंग कामवासना आणि संभोगाच्या वेळी संवेदना कमी करत नाही.

NovoRing कसे वापरावे?

एक हार्मोनल रिंग एका मासिक पाळीसाठी डिझाइन केलेली आहे. एक स्त्री मासिक पाळीच्या 1 ते 5 व्या दिवसापर्यंत योनीमध्ये ते घालते. NuvaRing आरामात आत ठेवले जाते आणि 21 दिवस (3 आठवडे) योनीमध्ये राहते, 22 व्या दिवशी अंगठी काढली जाते. एका आठवड्यानंतर, 8 व्या दिवशी, एक नवीन सादर केले जाते.

NuvaRing ला योनीमध्ये कोणत्याही विशेष स्थानाची आवश्यकता नसते. लवचिक आणि लवचिक रिंग स्वतःच इष्टतम स्थिती घेईल, स्त्रीच्या शरीराच्या वैयक्तिक आकृतिबंधांशी जुळवून घेते.

गर्भनिरोधक या पद्धतीचा वापर करण्याच्या शक्यतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घेणे सुनिश्चित करा. डॉक्टर तुम्हाला अंगठी योग्य प्रकारे कशी घालायची ते शिकवतील, तसेच गर्भनिरोधक गोळ्यांमधून नोव्हारिंगवर स्विच करण्याच्या योजनेबद्दल सांगतील.

लक्ष!!!
NuvaRing हार्मोन रिंग लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करत नाही. म्हणून, त्याच्या वापरासाठी एक पूर्व शर्त म्हणजे कायमस्वरूपी लैंगिक भागीदाराची उपस्थिती आणि जननेंद्रियाच्या दोन्ही संक्रमणांची अनुपस्थिती.

निर्मात्याद्वारे वर्णनाचे शेवटचे अद्यतन 26.12.2014

फिल्टर करण्यायोग्य यादी

सक्रिय पदार्थ:

ATX

फार्माकोलॉजिकल गट

कंपाऊंड

डोस फॉर्मचे वर्णन

जंक्शनवर पारदर्शक किंवा जवळजवळ पारदर्शक क्षेत्रासह जास्त दृश्यमान नुकसान न करता गुळगुळीत, पारदर्शक, रंगहीन किंवा जवळजवळ रंगहीन रिंग.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव- गर्भनिरोधक.

फार्माकोडायनामिक्स

कृतीची यंत्रणा. NovaRing ® हे हार्मोनल एकत्रित गर्भनिरोधक आहे ज्यामध्ये इटोनोजेस्ट्रेल आणि इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल असते. एटोनोजेस्ट्रेल हे प्रोजेस्टोजेन आहे (19-नॉर्टेस्टोस्टेरॉनचे व्युत्पन्न) ज्याचे लक्ष्य अवयवांमध्ये प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर्ससाठी उच्च आत्मीयता आहे.

इथिनाइलस्ट्रॅडिओल एक इस्ट्रोजेन आहे आणि गर्भनिरोधकांच्या निर्मितीमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.

NovaRing ® चा गर्भनिरोधक परिणाम विविध घटकांच्या संयोगामुळे होतो, त्यातील सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे ओव्हुलेशनचे दडपण.

कार्यक्षमता.क्लिनिकल अभ्यासात, असे आढळून आले की 18 ते 40 वर्षे वयोगटातील महिलांमध्ये NovaRing ® या औषधासाठी पर्ल इंडेक्स (100 महिलांमध्ये गर्भनिरोधकांच्या 1 वर्षात गर्भधारणेची वारंवारता प्रतिबिंबित करणारा सूचक) 0.96 (95% CI: 0.64 -) होता. 1.39) आणि 0.64 (95% CI: 0.35-1.07) सर्व यादृच्छिक सहभागींच्या सांख्यिकीय विश्लेषणामध्ये (ITT विश्लेषण) आणि प्रोटोकॉलनुसार (PP विश्लेषण) पूर्ण केलेल्या अभ्यासातील सहभागींचे विश्लेषण. ही मूल्ये लेव्होनोरेस्ट्रेल/एथिनिलेस्ट्रॅडिओल (०.१५/०.०३ मिग्रॅ) किंवा ड्रोस्पायरेनोन/एथिनिलेस्ट्रॅडिओल (३/०.३ मिग्रॅ) असलेल्या एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांच्या (सीओसी) तुलनात्मक अभ्यासात प्राप्त झालेल्या पर्ल इंडेक्स मूल्यांप्रमाणेच होती.

NovaRing® या औषधाच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर, सायकल अधिक नियमित होते, मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावाची वेदना आणि तीव्रता कमी होते, ज्यामुळे लोहाच्या कमतरतेच्या घटना कमी होण्यास मदत होते. औषधाच्या वापराने एंडोमेट्रियल आणि गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा धोका कमी झाल्याचा पुरावा आहे.

रक्तस्त्रावचे स्वरूप.नोव्हारिंग ® आणि लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल / एथिनिलेस्ट्रॅडिओल (0.15 / 0.03 मिलीग्राम) असलेल्या 1000 महिलांमध्ये एका वर्षातील रक्तस्त्राव नमुन्यांची तुलना करताना, सीओसीच्या तुलनेत नोव्हारिंग® वापरताना ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंगच्या वारंवारतेत लक्षणीय घट दिसून आली. याव्यतिरिक्त, ज्या स्त्रियांनी NovaRing® चा वापर केला त्यांच्यामध्ये केवळ औषधाच्या वापराच्या ब्रेक दरम्यान रक्तस्त्राव होण्याची वारंवारता लक्षणीयरीत्या जास्त होती.

हाडांच्या खनिज घनतेवर परिणाम. NovaRing ® (n=76) आणि नॉन-हार्मोनल इंट्रायूटरिन उपकरण (n=31) च्या प्रभावाचा तुलनात्मक 2-वर्षांच्या अभ्यासात स्त्रियांमधील हाडांच्या खनिज घनतेवर कोणताही परिणाम दिसून आला नाही.

मुले. 18 वर्षांखालील किशोरवयीन मुलांसाठी NovaRing ® ची सुरक्षितता आणि परिणामकारकतेचा अभ्यास केला गेला नाही.

फार्माकोकिनेटिक्स

एटोनोजेस्ट्रेल

सक्शन. Etonogestrel, NovaRing® योनीच्या रिंगमधून सोडले जाते, योनीच्या श्लेष्मल त्वचेद्वारे वेगाने शोषले जाते. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये सी कमाल एटोनोजेस्ट्रेल, जे सुमारे 1700 pg/ml आहे, अंगठीच्या परिचयानंतर अंदाजे 1 आठवड्यानंतर प्राप्त होते. प्लाझ्मा एकाग्रता एका लहान मर्यादेत बदलते आणि हळूहळू 1 आठवड्यानंतर अंदाजे 1600 pg/ml, 2 आठवड्यांनंतर 1500 pg/ml आणि 3 आठवड्यांच्या वापरानंतर 1400 pg/ml पर्यंत कमी होते. संपूर्ण जैवउपलब्धता सुमारे 100% आहे, जी एटोनोजेस्ट्रेलच्या तोंडी जैवउपलब्धतेपेक्षा जास्त आहे. NovaRing ® हे औषध वापरणाऱ्या महिलांमध्ये गर्भाशय ग्रीवामध्ये आणि गर्भाशयाच्या आत एटोनोजेस्ट्रेलची एकाग्रता मोजण्याच्या परिणामांनुसार, आणि 0.15 मिलीग्राम डेसोजेस्ट्रेल आणि 0.02 मिलीग्राम इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल असलेले मौखिक गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या स्त्रिया, सेंटोजेस्ट्रेलचे निरीक्षण मूल्ये आहेत. तुलनात्मक होते.

वितरण.एटोनोजेस्ट्रेल प्लाझ्मा अल्ब्युमिन आणि सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) ला बांधते. एटोनोजेस्ट्रेलचे स्पष्ट V d 2.3 l/kg आहे.

चयापचय.एटोनोजेस्ट्रेलचे बायोट्रान्सफॉर्मेशन लैंगिक हार्मोन चयापचयच्या ज्ञात मार्गांद्वारे होते. स्पष्ट प्लाझ्मा क्लीयरन्स सुमारे 3.5 l/h आहे. एकाच वेळी घेतलेल्या इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलशी थेट संवाद ओळखला गेला नाही.

पैसे काढणे.प्लाझ्मामध्ये एटोनोजेस्ट्रेलची एकाग्रता 2 टप्प्यांत कमी होते. टर्मिनल टप्प्यात, T 1/2 अंदाजे 29 तासांचा असतो. एटोनोजेस्ट्रेल आणि त्याचे चयापचय मूत्रपिंड आणि आतड्यांद्वारे पित्तसह 1.7:1 च्या प्रमाणात उत्सर्जित केले जातात. T 1/2 चयापचय अंदाजे 6 दिवस आहे.

इथिनाइलस्ट्रॅडिओल

सक्शन.नोव्हारिंग ® योनीच्या रिंगमधून बाहेर पडलेले इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल योनीच्या श्लेष्मल त्वचेद्वारे वेगाने शोषले जाते. प्लाझ्मामधील सी कमाल, जे सुमारे 35 pg/ml आहे, रिंग सुरू झाल्यानंतर 3 दिवसांनी गाठले जाते आणि 1 आठवड्यानंतर आणि 3 आठवड्यांच्या वापरानंतर 18 pg/ml पर्यंत - 19 pg/ml पर्यंत कमी होते. संपूर्ण जैवउपलब्धता अंदाजे 56% आहे आणि इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलच्या तोंडी प्रशासनाशी तुलना करता येते. NovaRing® औषध वापरणाऱ्या महिलांमध्ये गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या प्रदेशात आणि गर्भाशयाच्या आत इथिनाइलस्ट्रॅडिओलची एकाग्रता मोजण्याच्या परिणामांनुसार, आणि 0.15 मिलीग्राम डेसोजेस्ट्रेल आणि 0.02 मिलीग्राम इथिनाइलस्ट्रॅडिओल असलेले तोंडी गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या स्त्रिया, निरीक्षण केलेल्या कॉन्सेंटिव्ह व्हॅल्यूजचे प्रमाण कमी होते. तुलनात्मक होते.

ethinylestradiol च्या एकाग्रतेचा अभ्यास NovaRing ® (योनीमध्ये दररोज इथिनाइलेस्ट्राडिओल - 0.015 मिग्रॅ) या औषधाच्या तुलनात्मक यादृच्छिक अभ्यासादरम्यान करण्यात आला, ट्रान्सडर्मल पॅच (नोरेलजेस्ट्रोमिन / इथिनाइलेस्ट्राडिओल; ethinylestradiol दैनंदिन रिलीझ) लेस्ट्रॅडिओल निरोगी महिलांमध्ये एका चक्रादरम्यान दररोज इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल - 0 03 मिग्रॅ. NovaRing ® साठी ethinylestradiol (AUC 0-∞) चे मासिक प्रणालीगत एक्सपोजर पॅच आणि COC पेक्षा सांख्यिकीयदृष्ट्या लक्षणीय कमी होते आणि पॅच आणि COC साठी अनुक्रमे 37.4 आणि 22.5 ng h/ml च्या तुलनेत 10.9 ng h/ml होते. .

वितरण.इथिनाइलस्ट्रॅडिओल विशेषत: प्लाझ्मा अल्ब्युमिनला बांधते. स्पष्ट V d सुमारे 15 l/kg आहे.

चयापचय.इथिनाइलस्ट्रॅडिओल सुगंधी हायड्रॉक्सिलेशनद्वारे चयापचय केले जाते. त्याच्या बायोट्रान्सफॉर्मेशन दरम्यान, मोठ्या प्रमाणात हायड्रॉक्सिलेटेड आणि मेथिलेटेड मेटाबोलाइट्स तयार होतात. ते मुक्त स्वरूपात किंवा सल्फेट आणि ग्लुकुरोनाइड संयुग्मन म्हणून फिरतात. स्पष्ट मंजुरी अंदाजे 35 l / h आहे.

पैसे काढणे.प्लाझ्मामधील इथिनाइलस्ट्रॅडिओलची एकाग्रता 2 टप्प्यांत कमी होते. टर्मिनल टप्प्यात टी 1/2 मोठ्या प्रमाणात बदलते; मध्यक सुमारे 34 तास आहे. इथिनाइलस्ट्रॅडिओल अपरिवर्तित उत्सर्जित होत नाही. इथिनाइलस्ट्रॅडिओलचे चयापचय मूत्रपिंडांद्वारे आणि आतड्यांद्वारे पित्तसह 1.3:1 च्या प्रमाणात उत्सर्जित केले जातात. T 1/2 चयापचय सुमारे 1.5 दिवस आहे.

विशेष रुग्ण गट

मुले.मासिक पाळी सुरू झालेल्या १८ वर्षांखालील निरोगी किशोरवयीन मुलींमध्ये NovaRing® च्या फार्माकोकिनेटिक्सचा अभ्यास केला गेला नाही.

बिघडलेले मूत्रपिंड कार्य. NovaRing® च्या फार्माकोकिनेटिक्सवर मूत्रपिंडाच्या रोगाचा प्रभाव अभ्यासला गेला नाही.

बिघडलेले यकृत कार्य. NovaRing® च्या फार्माकोकिनेटिक्सवर यकृत रोगाचा प्रभाव अभ्यासला गेला नाही. तथापि, यकृत कार्य बिघडलेल्या रूग्णांमध्ये, लैंगिक हार्मोन्सचे चयापचय बिघडू शकते.

वांशिक गट.वांशिक गटांच्या प्रतिनिधींमध्ये औषधाच्या फार्माकोकिनेटिक्सचा विशेषतः अभ्यास केला गेला नाही.

NovaRing ® साठी संकेत

गर्भनिरोधक.

विरोधाभास

NovaRing ® खाली सूचीबद्ध केलेल्या कोणत्याही परिस्थितीच्या उपस्थितीत प्रतिबंधित आहे. NovaRing® या औषधाच्या वापराच्या कालावधीत यापैकी कोणतीही परिस्थिती उद्भवल्यास, औषधाचा वापर ताबडतोब थांबवावा.

NovaRing ® औषधाच्या कोणत्याही सक्रिय किंवा सहायक पदार्थांना अतिसंवेदनशीलता;

थ्रोम्बोसिस (धमनी किंवा शिरासंबंधी) आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम सध्या किंवा इतिहासात (डीप वेन थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझम, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, सेरेब्रोव्हस्कुलर विकारांसह);

थ्रोम्बोसिसच्या आधीच्या परिस्थिती (क्षणिक इस्केमिक अटॅक, एनजाइना पेक्टोरिससह) सध्या किंवा इतिहासात;

आनुवंशिक रोगांसह शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिसच्या विकासाची पूर्वस्थिती: सक्रिय प्रोटीन सी, अँटिथ्रॉम्बिन III ची कमतरता, प्रोटीन सीची कमतरता, प्रोटीन एसची कमतरता, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया आणि अँटीफॉस्फोलिपिड अँटीबॉडीज (कार्डिओलिपिन, ल्युपस अँटीकोआगुलंटचे प्रतिपिंडे);

सध्या किंवा इतिहासात फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह मायग्रेन;

रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान सह मधुमेह मेल्तिस;

शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिससाठी गंभीर किंवा अनेक जोखीम घटक: थ्रोम्बोसिसची आनुवंशिक पूर्वस्थिती (थ्रॉम्बोसिस, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन किंवा जवळच्या नातेवाईकांपैकी एकामध्ये लहान वयात सेरेब्रोव्हस्क्युलर अपघात), उच्च रक्तदाब, वाल्वुलर हृदयरोग, अॅट्रियल फायब्रिलेशन, विस्तारित शस्त्रक्रिया, दीर्घकाळ स्थिरीकरण, व्यापक आघात, लठ्ठपणा (शरीराचे वजन> 30 kg / m 2), 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये धूम्रपान ("विशेष सूचना" पहा);

सध्या किंवा इतिहासात गंभीर हायपरट्रिग्लिसरिडेमियासह स्वादुपिंडाचा दाह;

गंभीर यकृत रोग;

यकृत ट्यूमर (घातक किंवा सौम्य), समावेश. इतिहासात;

ज्ञात किंवा संशयित संप्रेरक-आश्रित घातक ट्यूमर (उदाहरणार्थ, जननेंद्रियाच्या अवयवांचे ट्यूमर किंवा स्तन);

अज्ञात एटिओलॉजीच्या योनीतून रक्तस्त्राव;

गर्भधारणा, समावेश. गृहीत;

स्तनपान कालावधी;

18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या किशोरवयीन मुलींमध्ये NovaRing® ची सुरक्षितता आणि परिणामकारकतेचा अभ्यास केलेला नाही.

काळजीपूर्वक

खाली सूचीबद्ध केलेल्या कोणत्याही रोग, परिस्थिती किंवा जोखीम घटकांच्या उपस्थितीत, NovaRing ® वापरण्याचे फायदे आणि प्रत्येक स्त्रीसाठी संभाव्य धोक्यांचे मूल्यांकन तिने NovaRing ® वापरणे सुरू करण्यापूर्वी केले पाहिजे (विभाग "विशेष सूचना" पहा). रोगांची तीव्रता, स्थिती बिघडली किंवा प्रथमच खाली सूचीबद्ध केलेली कोणतीही परिस्थिती दिसल्यास, स्त्रीने NovaRing® औषधाच्या पुढील वापराच्या शक्यतेवर निर्णय घेण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

सावधगिरीने, NovaRing ® हे औषध खालील प्रकरणांमध्ये वापरले पाहिजे:

थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या विकासासाठी जोखीम घटक: थ्रोम्बोसिसची आनुवंशिक पूर्वस्थिती (थ्रॉम्बोसिस, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन किंवा जवळच्या नातेवाईकांपैकी एकामध्ये लहान वयात सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात), धूम्रपान, लठ्ठपणा, डिस्लीपोप्रोटीनेमिया, धमनी उच्च रक्तदाब, मायग्रेन शिवाय हृदयविकाराची लक्षणे वाल्व रोग , ह्रदयाचा अतालता, दीर्घकाळ स्थिरता, प्रमुख शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप;

वरवरच्या नसा च्या thrombophlebitis;

डिस्लीपोप्रोटीनेमिया;

हृदय झडप रोग;

पुरेशा प्रमाणात नियंत्रित धमनी उच्च रक्तदाब;

रक्तवहिन्यासंबंधी गुंतागुंत न करता मधुमेह मेल्तिस;

तीव्र किंवा जुनाट यकृत रोग;

कावीळ आणि/किंवा कोलेस्टेसिसमुळे होणारी खाज;

पित्ताशयाचा दाह;

पोर्फेरिया;

प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;

हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम;

Sydenham's chorea (लहान chorea);

ओटोस्क्लेरोसिसमुळे सुनावणी कमी होणे;

(आनुवंशिक) एंजियोएडेमा;

तीव्र दाहक आंत्र रोग (क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस);

सिकल सेल अॅनिमिया;

योनिमार्गाचा रिंग वापरणे कठीण होऊ शकते अशा परिस्थिती: गर्भाशय ग्रीवा, मूत्राशय हर्निया, रेक्टल हर्निया, तीव्र बद्धकोष्ठता.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

NovaRing ® हे गर्भधारणा रोखण्यासाठी आहे. जर एखाद्या स्त्रीला गर्भवती होण्यासाठी औषध वापरणे थांबवायचे असेल तर, नैसर्गिक चक्र पुनर्संचयित होईपर्यंत गर्भधारणा करण्याची शिफारस केली जाते, कारण. हे गर्भधारणा आणि बाळाच्या जन्माच्या तारखेची अचूक गणना करण्यात मदत करेल.

गर्भधारणेदरम्यान NovaRing ® चा वापर प्रतिबंधित आहे. गर्भधारणा झाल्यास, अंगठी काढून टाकली पाहिजे. व्यापक महामारीविज्ञान अभ्यासांनी गर्भधारणेपूर्वी COC घेतलेल्या स्त्रियांमध्ये जन्मजात जन्मजात विकृतींचा धोका वाढलेला नाही, तसेच गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात ज्या महिलांनी गर्भधारणेपूर्वी COCs घेतले त्या बाबतीत टेराटोजेनिक परिणाम दिसून आले नाहीत. हे सर्व COC ला लागू होत असले तरी, हे NovaRing® ला देखील लागू होते की नाही हे माहित नाही. स्त्रियांच्या एका लहान गटातील क्लिनिकल अभ्यासात असे दिसून आले आहे की, नोव्हारिंग ® योनीमध्ये प्रशासित केले जात असूनही, NovaRing ® वापरताना गर्भाशयाच्या आत गर्भनिरोधक लैंगिक हार्मोन्सचे प्रमाण COCs वापरताना सारखेच असते. क्लिनिकल अभ्यासादरम्यान NovaRing® हे औषध वापरणाऱ्या महिलांमधील गर्भधारणेच्या परिणामांचे वर्णन केलेले नाही.

स्तनपानाच्या दरम्यान NovaRing ® औषधाचा वापर प्रतिबंधित आहे. औषधाची रचना स्तनपान करवण्यावर परिणाम करू शकते, प्रमाण कमी करू शकते आणि आईच्या दुधाची रचना बदलू शकते. गर्भनिरोधक लैंगिक हार्मोन्स आणि / किंवा त्यांचे चयापचय कमी प्रमाणात दुधात उत्सर्जित केले जाऊ शकतात, परंतु मुलांच्या आरोग्यावर त्यांच्या नकारात्मक प्रभावाचा कोणताही पुरावा नाही.

दुष्परिणाम

औषध वापरताना, साइड इफेक्ट्स असू शकतात जे वेगवेगळ्या फ्रिक्वेन्सीसह उद्भवू शकतात: अनेकदा (≥1 / 100); क्वचितच (≥1/1000,<1/100); редко (≥1/10000, <1/1000) см. табл. 1.

तक्ता 1

1 साइड इफेक्ट्सची यादी उत्स्फूर्त अहवालांमधून मिळवलेल्या डेटावर आधारित आहे. वारंवारता अचूकपणे निर्धारित करणे शक्य नाही.

2 निरीक्षणात्मक समूह अभ्यास डेटा ≥1/10000 —<1/1000 женщино-лет.

3 जोडीदाराच्या स्थानिक प्रतिक्रियांमध्ये पुरुषाचे जननेंद्रिय (उदा., वेदना, फ्लशिंग, जखम आणि ओरखडे) स्थानिक प्रतिक्रियांचा समावेश होतो.

सीएचसी घेताना होणारे दुष्परिणाम "विशेष सूचना" विभागात तपशीलवार वर्णन केले आहेत: स्वादुपिंडाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह, सेरेब्रोव्हस्कुलर विकार, सौम्य आणि घातक यकृत ट्यूमर, क्लोआस्मा, इंसुलिन प्रतिरोधक बदल.

एंजियोएडेमाचे आनुवंशिक स्वरूप असलेल्या स्त्रियांमध्ये, एक्सोजेनस एस्ट्रोजेनमुळे एंजियोएडेमाची लक्षणे वाढू शकतात किंवा वाढू शकतात.

परस्परसंवाद

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

हार्मोनल गर्भनिरोधक आणि इतर औषधे यांच्यातील परस्परसंवादामुळे एसायक्लिक रक्तस्त्राव आणि / किंवा गर्भनिरोधक अपयशाचा विकास होऊ शकतो. एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांसह खालील परस्परसंवाद सामान्यतः साहित्यात वर्णन केले आहेत.

यकृतातील चयापचय:मायक्रोसोमल लिव्हर एन्झाईम्स प्रवृत्त करणार्‍या औषधांशी परस्परसंवाद असू शकतो, ज्यामुळे लैंगिक संप्रेरकांच्या क्लिअरन्समध्ये वाढ होऊ शकते. उदाहरणार्थ, फेनिटोइन, बार्बिटुरेट्स, प्रिमिडोन, कार्बामाझेपाइन, रिफाम्पिसिन आणि शक्यतो ऑक्सकार्बेझिन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, रिटोनावीर, ग्रिसोफुलविन आणि सेंट जॉन्स वॉर्ट असलेली तयारी यांच्याशी परस्परसंवाद स्थापित केला गेला आहे. (हायपेरिकम पर्फोरेटम). कोणत्याही सूचीबद्ध औषधांवर उपचार करताना, आपण तात्पुरते गर्भनिरोधक (कंडोम) च्या अवरोध पद्धतीचा वापर NovaRing® या औषधाच्या वापरासह केला पाहिजे किंवा गर्भनिरोधकाची दुसरी पद्धत निवडावी. मायक्रोसोमल एन्झाईम्स प्रवृत्त करणार्‍या औषधांच्या एकाचवेळी वापरादरम्यान आणि ते काढून टाकल्यानंतर 28 दिवसांच्या आत, गर्भनिरोधकाच्या अवरोध पद्धती वापरल्या पाहिजेत.

प्रतिजैविक:एथिनिल एस्ट्रॅडिओल असलेल्या मौखिक गर्भनिरोधकांच्या परिणामकारकतेमध्ये एम्पिसिलिन आणि टेट्रासाइक्लिन सारख्या प्रतिजैविकांच्या सहवासात वापर केल्याने दिसून आले आहे. या प्रभावाची यंत्रणा अभ्यासली गेली नाही. फार्माकोकिनेटिक परस्परसंवादाच्या अभ्यासात, नुव्हारिंग औषधाच्या वापरादरम्यान तोंडी अमोक्सिसिलिन (दिवसातून 875 मिलीग्राम 2 वेळा) किंवा डॉक्सीसाइक्लिन (200 मिलीग्राम / दिवस आणि नंतर 100 मिलीग्राम / दिवस) 10 दिवसांसाठी औषधाच्या फार्माकोकिनेटिक्सवर थोडासा प्रभाव पडला. एटोनोजेस्ट्रेल आणि इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल. अँटीबायोटिक्स वापरताना (अमोक्सिसिलिन आणि डॉक्सीसाइक्लिन वगळून), तुम्ही उपचारादरम्यान आणि अँटीबायोटिक्स थांबवल्यानंतर 7 दिवसांसाठी गर्भनिरोधक (कंडोम) अडथळा पद्धत वापरावी.

जर रिंग वापरल्यानंतर 3 आठवड्यांनंतर सहवर्ती थेरपी चालू ठेवायची असेल, तर पुढील रिंग नेहमीच्या मध्यांतराशिवाय ताबडतोब घातली पाहिजे.

फार्माकोकाइनेटिक अभ्यासातून NovaRing® च्या गर्भनिरोधक परिणामकारकता आणि सुरक्षिततेवर अँटीफंगल एजंट्स आणि शुक्राणूनाशकांच्या एकाचवेळी वापराचा प्रभाव उघड झाला नाही. अँटीफंगल औषधांसह सपोसिटरीजच्या एकत्रित वापरामुळे, अंगठी फुटण्याचा धोका किंचित वाढतो. हार्मोनल गर्भनिरोधकांमुळे इतर औषधांच्या चयापचय प्रक्रियेचे उल्लंघन होऊ शकते. त्यानुसार, त्यांच्या प्लाझ्मा आणि ऊतींचे प्रमाण वाढू शकते (उदा. सायक्लोस्पोरिन) किंवा कमी होऊ शकते (उदा. लॅमोट्रिजिन).

संभाव्य परस्परसंवाद वगळण्यासाठी, इतर औषधांच्या वापरासाठी सूचना वाचणे आवश्यक आहे.

इतर प्रकारचे परस्परसंवाद

प्रयोगशाळा संशोधन.गर्भनिरोधक स्टिरॉइड्सचा वापर यकृत, थायरॉईड, अधिवृक्क आणि मूत्रपिंडाच्या कार्याच्या बायोकेमिकल पॅरामीटर्ससह काही प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या परिणामांवर परिणाम करू शकतो; प्लाझ्मामधील कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन आणि SHBG सारख्या वाहतूक प्रथिनांच्या प्लाझ्मा एकाग्रतेवर; लिपिड/लिपोप्रोटीन अपूर्णांकांवर; कार्बोहायड्रेट चयापचय निर्देशकांवर; तसेच रक्त गोठणे आणि फायब्रिनोलिसिसच्या निर्देशकांवर. निर्देशक, एक नियम म्हणून, सामान्य मूल्यांमध्ये बदलतात.

टॅम्पन्ससह एकत्रित वापर.फार्माकोकिनेटिक डेटा दर्शविते की टॅम्पन्सचा वापर नोव्हारिंग ® योनि रिंगमधून सोडलेल्या हार्मोन्सच्या शोषणावर परिणाम करत नाही. क्वचित प्रसंगी, टॅम्पॉन काढताना रिंग चुकून काढली जाऊ शकते (उपविभाग पहा विभागात "प्रशासन आणि डोसची पद्धत").

डोस आणि प्रशासन

इंट्रावाजाइनली. गर्भनिरोधक प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी, NovaRing ® सूचनांनुसार वापरणे आवश्यक आहे.

एक स्त्री स्वतंत्रपणे योनीमध्ये NovaRing® योनीची अंगठी घालू शकते.

डॉक्टरांनी स्त्रीला NovaRing® योनि अंगठी कशी घालायची आणि कशी काढायची याची माहिती दिली पाहिजे (चित्र 1, 2).

अंगठी घालण्यासाठी, महिलेने आरामदायी स्थिती निवडावी, जसे की एक पाय वर करून उभे राहणे, स्क्वॅट करणे किंवा झोपणे. NovaRing ® योनीची अंगठी संकुचित केली पाहिजे आणि अंगठी आरामदायक स्थितीत येईपर्यंत योनीमध्ये घातली पाहिजे. गर्भनिरोधक प्रभावासाठी योनीतील अंगठीची अचूक स्थिती गंभीर नाही (चित्र 3).

समाविष्ट करण्याचे तंत्र (आकृती 4a, 4b, 4c पहा).

1. एका हाताने, योनीमध्ये अंगठी घाला, आवश्यक असल्यास, दुसऱ्या हाताने लॅबिया पसरवा (चित्र 4a).

2. अंगठी आरामदायी स्थितीत येईपर्यंत योनीमध्ये रिंग ढकलून द्या (चित्र 4b).

3. योनीमध्ये 3 आठवडे रिंग सोडा (आकृती 4c).

परिचयानंतर (cf. ) अंगठी योनीमध्ये 3 आठवडे सतत असावी. ती योनीमध्ये राहते की नाही हे स्त्रीने नियमितपणे तपासणे चांगले. जर रिंग चुकून काढली गेली असेल तर आपण उपविभागातील सूचनांचे अनुसरण करणे आवश्यक आहे

NovaRing ® योनीची अंगठी 3 आठवड्यांनंतर काढली जावी, आठवड्याच्या त्याच दिवशी जेव्हा योनीमध्ये अंगठी घातली गेली होती. एका आठवड्याच्या ब्रेकनंतर, नवीन रिंग घातली जाते (उदाहरणार्थ, जर नोव्हारिंग ® योनीची रिंग बुधवारी सुमारे 22.00 वाजता स्थापित केली गेली असेल, तर ती बुधवारी 3 आठवड्यांनंतर सुमारे 22.00 वाजता काढली जावी. पुढील दिवशी नवीन रिंग घातली जाईल. बुधवारी). अंगठी काढण्यासाठी, ती तर्जनी बोटाने उचलली पाहिजे किंवा निर्देशांक आणि मधल्या बोटांनी पिळून योनीतून बाहेर काढली पाहिजे (चित्र 5).

वापरलेली अंगठी पिशवीत ठेवावी (मुलांच्या आणि पाळीव प्राण्यांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा) आणि टाकून द्या. NovaRing® औषधाची क्रिया संपुष्टात येण्याशी संबंधित रक्तस्त्राव सामान्यत: NovaRing® योनीतून रिंग काढून टाकल्यानंतर 2-3 दिवसांनी सुरू होतो आणि नवीन रिंग स्थापित होईपर्यंत पूर्णपणे थांबू शकत नाही.

NovaRing ® वापरणे कसे सुरू करावे

मागील चक्रात, हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरले जात नव्हते. NovaRing ® सायकलच्या 1ल्या दिवशी (म्हणजे मासिक पाळीच्या 1ल्या दिवशी) प्रशासित केले पाहिजे. सायकलच्या 2-5 व्या दिवशी रिंग स्थापित करण्याची परवानगी आहे, तथापि, पहिल्या चक्रात, NovaRing ® वापरण्याच्या पहिल्या 7 दिवसात, गर्भनिरोधकांच्या अवरोध पद्धतींचा अतिरिक्त वापर करण्याची शिफारस केली जाते.

एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधक (CHCs) पासून स्विच करणे. CHC (टॅब्लेट किंवा पॅच) घेण्याच्या चक्रांमधील नेहमीच्या मध्यांतराच्या शेवटच्या दिवशी स्त्रीने NovaRing® योनीच्या रिंगमध्ये प्रवेश केला पाहिजे. जर एखादी स्त्री योग्यरित्या आणि नियमितपणे CHC घेत असेल आणि तिला खात्री असेल की ती गर्भवती नाही, तर ती सायकलच्या कोणत्याही दिवशी योनीच्या अंगठीवर स्विच करू शकते. कोणत्याही परिस्थितीत मागील पद्धतीचा शिफारस केलेला हार्मोन-मुक्त अंतराल ओलांडू नये.

फक्त प्रोजेस्टोजेन (मिनी-पिल, प्रोजेस्टिन ओरल गर्भनिरोधक, इम्प्लांट, इंजेक्टेबल फॉर्म किंवा हार्मोन युक्त इंट्रायूटरिन सिस्टम - IUD) असलेल्या औषधांपासून स्विच करणे.मिनी-गोळ्या किंवा प्रोजेस्टिन ओरल गर्भनिरोधक घेणारी स्त्री कोणत्याही दिवशी NovaRing ® वर स्विच करू शकते. ज्या दिवशी इम्प्लांट किंवा IUD काढला जातो त्या दिवशी अंगठी घातली जाते. जर महिलेला इंजेक्शन्स मिळाले असतील, तर नोव्हारिंग ® औषधाचा वापर ज्या दिवशी पुढील इंजेक्शन केले जावे त्या दिवसापासून सुरू होते. या सर्व प्रकरणांमध्ये, अंगठीच्या परिचयानंतर पहिल्या 7 दिवसात स्त्रीने गर्भनिरोधकाची अडथळा पद्धत वापरणे आवश्यक आहे.

पहिल्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर.गर्भपातानंतर लगेचच स्त्री अंगठी घालू शकते. या प्रकरणात, तिला अतिरिक्त गर्भनिरोधकांची आवश्यकता नाही. गर्भपातानंतर लगेचच NovaRing® औषधाचा वापर अवांछित असल्यास, उपविभागात दिलेल्या शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे. मागील चक्रात, हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरले जात नव्हते. मध्यांतराने, स्त्रीला गर्भनिरोधक पर्यायी पद्धतीची शिफारस केली जाते.

बाळंतपणानंतर किंवा दुसऱ्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर.बाळाच्या जन्मानंतर (जर ती स्तनपान करत नसेल) किंवा II त्रैमासिकात गर्भपात झाल्यानंतर 4थ्या आठवड्यापूर्वी रिंगमध्ये प्रवेश करण्याची शिफारस केली जाते. जर रिंग नंतरच्या तारखेला स्थापित केली गेली असेल तर पहिल्या 7 दिवसांसाठी अतिरिक्त अडथळा पद्धत वापरण्याची शिफारस केली जाते. तथापि, जर लैंगिक संभोग आधीच झाला असेल तर NovaRing® औषध वापरण्यापूर्वी, गर्भधारणा वगळणे किंवा पहिल्या मासिक पाळीची प्रतीक्षा करणे आवश्यक आहे.

स्त्रीने शिफारस केलेले पथ्य पाळले नाही तर गर्भनिरोधक प्रभाव आणि सायकल नियंत्रण बिघडू शकते. गर्भनिरोधक प्रभावात घट टाळण्यासाठी, खालील शिफारसींचे पालन केले पाहिजे.

रिंगच्या वापरामध्ये ब्रेक वाढविण्याच्या बाबतीत काय करावे.जर अंगठी वापरण्याच्या ब्रेक दरम्यान लैंगिक संभोग झाला असेल तर गर्भधारणा वगळली पाहिजे. ब्रेक जितका जास्त असेल तितकी गर्भधारणा होण्याची शक्यता जास्त. जर गर्भधारणा वगळली असेल तर, स्त्रीने शक्य तितक्या लवकर योनीमध्ये एक नवीन अंगठी घालावी. गर्भनिरोधकाची अतिरिक्त अडथळा पद्धत, जसे की कंडोम, पुढील 7 दिवसांसाठी वापरली जाऊ शकते.

जर अंगठी योनीतून तात्पुरती काढून टाकली गेली असेल तर काय करावे.अंगठी 3 आठवडे योनीमध्ये सतत असणे आवश्यक आहे. जर अंगठी चुकून काढली गेली असेल तर ती थंड किंवा कोमट (गरम नाही) पाण्याने धुवावी आणि योनीमध्ये ताबडतोब घालावी.

जर अंगठी योनीबाहेर ३ तासांपेक्षा कमी राहिली तर त्याचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होत नाही. स्त्रीने शक्य तितक्या लवकर योनीमध्ये अंगठी घालावी (3 तासांनंतर नाही).

पहिल्या किंवा दुसऱ्या आठवड्यात अंगठी योनीच्या बाहेर 3 तासांपेक्षा जास्त असल्यास, गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो. स्त्रीने शक्य तितक्या लवकर योनीमध्ये अंगठी घालावी. पुढील 7 दिवसांसाठी, तुम्ही कंडोम सारख्या गर्भनिरोधक पद्धतीचा वापर करणे आवश्यक आहे. योनीतून अंगठी जितकी जास्त वेळ निघून गेली असेल आणि अंगठीच्या वापरात 7 दिवसांचा ब्रेक जितका जवळ असेल तितकी गर्भधारणा होण्याची शक्यता जास्त असते.

जर रिंग वापरल्याच्या तिसऱ्या आठवड्यात योनीच्या बाहेर 3 तासांपेक्षा जास्त काळ असेल तर गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो. महिलेने ही अंगठी टाकून द्यावी आणि खालील दोन पद्धतींपैकी एक निवडावी:

1. ताबडतोब नवीन रिंग स्थापित करा (नवीन अंगठी पुढील 3 आठवड्यांसाठी वापरली जाऊ शकते. औषध बंद केल्याने रक्तस्त्राव होऊ शकत नाही. तथापि, सायकलच्या मध्यभागी रक्त दिसणे किंवा रक्तस्त्राव शक्य आहे).

2. औषध संपुष्टात येण्याशी संबंधित रक्तस्त्राव होण्याची प्रतीक्षा करा आणि मागील रिंग काढून टाकल्यानंतर 7 दिवसांनंतर नवीन रिंग लावा (हा पर्याय फक्त पहिल्या 2 आठवड्यांमध्ये अंगठी वापरण्याची पद्धत निवडली पाहिजे. उल्लंघन केले नाही).

अंगठीचा दीर्घकाळ वापर झाल्यास काय करावे.जर NovaRing ® हे औषध जास्तीत जास्त 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ वापरले गेले असेल तर गर्भनिरोधक प्रभाव पुरेसा राहील. एखादी महिला अंगठी वापरण्यापासून एक आठवडा सुट्टी घेऊ शकते आणि नंतर नवीन अंगठी घालू शकते.

जर NovaRing® योनिमार्गाची अंगठी योनीमध्ये 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ राहिली असेल, तर गर्भनिरोधक प्रभाव खराब होऊ शकतो, म्हणून नवीन रिंग सुरू करण्यापूर्वी गर्भधारणा वगळणे आवश्यक आहे. जर एखाद्या महिलेने अर्जाच्या शिफारस केलेल्या पथ्येचे पालन केले नाही आणि अंगठीच्या वापराच्या एका आठवड्याच्या विश्रांतीनंतर रक्तस्त्राव होत नसेल तर नवीन अंगठीच्या परिचयापूर्वी गर्भधारणा वगळली पाहिजे.

मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव सुरू होण्यास कसे हलवायचे किंवा विलंब कसा करावा.मासिक पाळीला उशीर करण्यासाठी जसे की रक्तस्त्राव थांबतो, एक महिला एका आठवड्याच्या विश्रांतीशिवाय नवीन अंगठी घालू शकते. पुढील रिंग 3 आठवड्यांच्या आत लागू करणे आवश्यक आहे. यामुळे स्पॉटिंग किंवा रक्तस्त्राव होऊ शकतो. पुढे, नेहमीच्या आठवड्याच्या विश्रांतीनंतर, स्त्री NovaRing® औषधाच्या नियमित वापराकडे परत येते.

रक्तस्त्राव सुरू होण्यास आठवड्याच्या दुसर्‍या दिवशी हलविण्यासाठी, स्त्रीला रिंगमधून लहान ब्रेक घेण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो (आवश्यक तेवढे दिवस). अंगठीच्या वापरातील ब्रेक जितका कमी असेल तितकी अंगठी काढून टाकल्यानंतर होणारा रक्तस्त्राव नसण्याची आणि पुढील रिंग लागू करण्याच्या कालावधीत रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंग होण्याची शक्यता जास्त असते.

मुले

18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या किशोरवयीन मुलींमध्ये NovaRing® ची सुरक्षितता आणि परिणामकारकतेचा अभ्यास केलेला नाही.

ओव्हरडोज

हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या ओव्हरडोजचे गंभीर परिणाम वर्णन केलेले नाहीत. संभाव्य लक्षणांमध्ये लहान मुलींमध्ये मळमळ, उलट्या आणि योनीतून थोडासा रक्तस्त्राव यांचा समावेश होतो. कोणतेही अँटीडोट्स नाहीत. उपचार लक्षणात्मक आहे.

विशेष सूचना

खाली सूचीबद्ध केलेले कोणतेही रोग, परिस्थिती किंवा जोखीम घटक उपस्थित असल्यास, NovaRing ® वापरण्याचे फायदे आणि प्रत्येक स्त्रीसाठी संभाव्य जोखमींचे मूल्यांकन तिने NovaRing ® वापरणे सुरू करण्यापूर्वी केले पाहिजे. रोगांची तीव्रता, स्थिती बिघडणे किंवा खाली सूचीबद्ध केलेली कोणतीही परिस्थिती प्रथमच उद्भवल्यास, स्त्रीने NovaRing® औषधाच्या पुढील वापराच्या शक्यतेवर निर्णय घेण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

रक्ताभिसरण विकार

हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा वापर शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिस (डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस आणि पल्मोनरी एम्बोलिझम) आणि धमनी थ्रोम्बोसिसच्या विकासाशी संबंधित असू शकतो, तसेच संबंधित गुंतागुंत, कधीकधी घातक परिणामासह.

सीओसी वापरत नसलेल्या रुग्णांमध्ये व्हीटीई विकसित होण्याच्या जोखमीच्या तुलनेत कोणत्याही सीओसीच्या वापरामुळे व्हीटीई विकसित होण्याचा धोका वाढतो. VTE विकसित होण्याचा सर्वात मोठा धोका COC वापरल्याच्या पहिल्या वर्षात दिसून येतो. विविध COCs च्या सुरक्षेवरील मोठ्या संभाव्य समूह अभ्यासातील डेटा सूचित करतो की COCs वापरत नसलेल्या स्त्रियांच्या जोखमीच्या पातळीच्या तुलनेत सर्वात जास्त जोखीम वाढ, COC चा वापर सुरू केल्यानंतर किंवा त्यांचा वापर पुन्हा सुरू केल्यानंतर पहिल्या 6 महिन्यांत होतो. ब्रेक (4 आठवडे किंवा अधिक). मौखिक गर्भनिरोधक वापरत नसलेल्या गरोदर महिलांमध्ये, VTE विकसित होण्याचा धोका दर 10,000 महिला-वर्षांमागे 1 ते 5 प्रकरणे (WL) असतो. मौखिक गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या महिलांमध्ये, VTE विकसित होण्याचा धोका प्रति 10,000 VL 3 ते 9 प्रकरणांमध्ये असतो. तथापि, गर्भधारणेदरम्यान जोखीम कमी प्रमाणात वाढते, जेव्हा ते 5-20 प्रकरणे प्रति 10,000 YL असते (गर्भधारणेचा डेटा अभ्यासामध्ये गर्भधारणेच्या वास्तविक कालावधीवर आधारित असतो; 9 महिन्यांच्या गर्भधारणेमध्ये रूपांतरित केल्यावर, धोका असतो. 7 ते 27 प्रकरणे प्रति 10,000 JL). प्रसुतिपूर्व काळात महिलांमध्ये, VTE विकसित होण्याचा धोका प्रति 10,000 VL 40 ते 65 प्रकरणांमध्ये असतो. VTE 1-2% प्रकरणांमध्ये घातक आहे.

अभ्यासाच्या निकालांनुसार, NovaRing ® वापरणाऱ्या महिलांमध्ये VTE विकसित होण्याचा धोका सीओसी वापरणाऱ्या महिलांमध्ये सारखाच आहे (समायोजित जोखीम प्रमाण, खालील तक्ता 2 पहा). मोठ्या संभाव्य निरीक्षणात्मक अभ्यास TASC (CCC साठी NovaRing ® चा Transatlantic Active Safety Study ®) ने NovaRing ® किंवा COCs वापरण्यास सुरुवात केलेल्या, NovaRing ® किंवा COCs वर स्विच केलेल्या, किंवा NovaRing® चा वापर पुन्हा सुरू करणाऱ्या महिलांमध्ये VTE च्या जोखमीचे मूल्यांकन केले. सामान्य वापरकर्त्यांच्या लोकसंख्येमध्ये COC. 24-48 महिने महिलांचे निरीक्षण करण्यात आले. परिणामांनी NovaRing ® (प्रति 10,000 VL 8.3 प्रकरणे) आणि COC वापरणाऱ्या महिलांमध्ये (प्रति 10,000 VL 9.2 प्रकरणे) VTE विकसित होण्याचा धोका समान पातळी दर्शविला. desogestrel, gestodene आणि drospirenone असलेल्या व्यतिरिक्त COC वापरणाऱ्या महिलांसाठी, VTE चे प्रमाण प्रति 10,000 VL 8.5 प्रकरणे होते.

FDA (यूएस फूड अँड ड्रग अॅडमिनिस्ट्रेशन) ने सुरू केलेल्या पूर्वलक्ष्यी अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की नोव्हारिंग वापरण्यास सुरुवात केलेल्या महिलांमध्ये VTE चे प्रमाण प्रति 10,000 YL मध्ये 11.4 प्रकरणे आहेत, तर महिलांमध्ये, ज्यांनी लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल असलेले COCs वापरण्यास सुरुवात केली, त्यांच्या घटना VTE प्रति 10,000 VL 9.2 प्रकरणे आहे.

टेबल 2

नोव्हारिंग वापरणाऱ्या महिलांमध्ये व्हीटीई विकसित होण्याच्या जोखमीचे (जोखीम प्रमाण) मूल्यांकन, सीओसी वापरणाऱ्या महिलांमध्ये व्हीटीई विकसित होण्याच्या जोखमीच्या तुलनेत

महामारीविज्ञान अभ्यास, लोकसंख्या	तुलनाकर्ता	जोखीम प्रमाण (RR (95% CI)
TASC (डिंगर, 2012). ज्या महिलांनी औषध वापरण्यास सुरुवात केली (पुन्हा, विश्रांतीनंतर) आणि इतर गर्भनिरोधकांपासून स्विच केले	अभ्यासादरम्यान सर्व उपलब्ध COCs 1	RR 2: 0.8 (0.5-1.5)
	डेसोजेस्ट्रेल, जेस्टोडीन, ड्रोस्पायरेनोन असलेले सीओसी वगळता उपलब्ध	RR 2: 0.9 (0.4-2)
"FDA इनिशिएटेड स्टडी" (सिडनी, 2011). ज्या महिलांनी अभ्यासाच्या कालावधीत प्रथमच एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधक (CHCs) वापरण्यास सुरुवात केली	अभ्यास कालावधी 3 दरम्यान उपलब्ध COCs	RR ४: १.०९ (०.५५-२.१६)
	लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल/0.03 मिलीग्राम इथिनाइलस्ट्रॅडिओल	RR ४: ०.९६ (०.४७-१.९५)

1 समावेश. कमी-डोस COCs ज्यात खालील प्रोजेस्टिन असतात: क्लोरमॅडिनोन एसीटेट, सायप्रोटेरोन एसीटेट, डेसोजेस्ट्रेल, डायनोजेस्ट, ड्रोस्पायरेनोन, इथिनोडिओल डायसेटेट, जेस्टोडेन, लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल, नॉरथिंड्रोन, नॉर्जेस्टिम किंवा नॉर्जेस्ट्रेल.

2 वय, बॉडी मास इंडेक्स, वापराचा कालावधी, VTE चा इतिहास लक्षात घेऊन.

3 समावेश. कमी-डोस COCs ज्यामध्ये खालील प्रोजेस्टिन असतात: नॉर्जेस्टिमेट, नॉरथिंड्रोन किंवा लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल.

4 अभ्यासात समाविष्ट करण्याचे वय, ठिकाण आणि वर्ष लक्षात घेऊन.

सीओसी वापरताना इतर रक्तवाहिन्यांच्या थ्रोम्बोसिसची अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणे (उदाहरणार्थ, यकृताच्या धमन्या आणि शिरा, मेसेंटरिक वाहिन्या, मूत्रपिंड, मेंदू आणि डोळयातील पडदा) ओळखली जातात. ही प्रकरणे सीओसीच्या वापराशी संबंधित आहेत की नाही हे माहित नाही. शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिसच्या संभाव्य लक्षणांमध्ये एकतर्फी सूज आणि/किंवा खालच्या टोकामध्ये वेदना, खालच्या टोकाला स्थानिक ताप, खालच्या टोकाच्या त्वचेची लालसरपणा किंवा विकृतीकरण यांचा समावेश असू शकतो; अचानक तीव्र छातीत दुखणे, शक्यतो डाव्या हातापर्यंत पसरणे; श्वास लागणे, खोकला येणे; कोणतीही असामान्य, गंभीर, दीर्घकाळापर्यंत डोकेदुखी; अचानक आंशिक किंवा पूर्ण दृष्टी कमी होणे; दुहेरी दृष्टी; अस्पष्ट भाषण किंवा वाचा; चक्कर येणे; फोकल एपिलेप्टिक जप्तीसह किंवा त्याशिवाय कोसळणे; शरीराच्या एका बाजूला किंवा शरीराच्या कोणत्याही भागावर अचानक अशक्तपणा किंवा तीव्र सुन्नपणा; हालचाली विकार; तीव्र उदर.

शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस आणि एम्बोलिझमच्या विकासासाठी जोखीम घटक:

वय;

कौटुंबिक इतिहासातील रोगांची उपस्थिती (कोणत्याही वयात भाऊ/बहिणीमध्ये किंवा लहान वयात पालकांमध्ये शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस आणि एम्बोलिझम). आनुवंशिक पूर्वस्थितीचा संशय असल्यास, कोणत्याही हार्मोनल गर्भनिरोधक सुरू करण्यापूर्वी स्त्रीला सल्ल्यासाठी तज्ञाकडे पाठवावे;

दीर्घकाळ स्थिरता, मोठी शस्त्रक्रिया, खालच्या अंगावरील कोणतीही शस्त्रक्रिया किंवा मोठा आघात. अशा परिस्थितीत, मोटर क्रियाकलाप पूर्ण पुनर्संचयित झाल्यानंतर 2 आठवड्यांपूर्वी वापर पुन्हा सुरू न करता औषधाचा वापर (किमान 4 आठवड्यांसाठी नियोजित ऑपरेशनच्या बाबतीत) बंद करण्याची शिफारस केली जाते;

कदाचित वरवरच्या नसा आणि वैरिकास नसा च्या thrombophlebitis.

शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिसच्या एटिओलॉजीमध्ये या परिस्थितींच्या संभाव्य भूमिकेवर एकमत नाही.

धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या गुंतागुंतांच्या विकासासाठी जोखीम घटक:

वय;

धुम्रपान (जबरदस्त धूम्रपान आणि वयानुसार, धोका आणखी वाढतो, विशेषत: 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये);

डिस्लीपोप्रोटीनेमिया;

लठ्ठपणा (बॉडी मास इंडेक्स 30 kg/m2 पेक्षा जास्त);

रक्तदाब वाढणे;

मायग्रेन;

वाल्वुलर हृदयरोग;

ऍट्रियल फायब्रिलेशन;

कौटुंबिक इतिहासातील रोगांची उपस्थिती (कोणत्याही वयात भावंडांमध्ये धमनी थ्रोम्बोसिस किंवा तुलनेने लहान वयात पालक).

आनुवंशिक पूर्वस्थितीचा संशय असल्यास, कोणत्याही हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा वापर सुरू करण्यापूर्वी एखाद्या महिलेला सल्ल्यासाठी तज्ञाकडे पाठवावे. जैवरासायनिक घटक जे शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिसची अनुवांशिक किंवा अधिग्रहित पूर्वस्थिती दर्शवू शकतात त्यात सक्रिय प्रोटीन सी, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया, अँटिथ्रॉम्बिन III ची कमतरता, प्रोटीन सीची कमतरता, प्रोटीन एसची कमतरता, फॉस्फोलिपिड्ससाठी प्रतिपिंड (अँटी-कार्डिओलिपिन्स अँटीबॉडीज) यांचा समावेश होतो.

अवांछित रक्ताभिसरण विकार होऊ शकणार्‍या इतर परिस्थितींमध्ये मधुमेह मेल्तिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम आणि तीव्र दाहक आंत्र रोग (उदा. क्रोहन रोग किंवा अल्सरेटिव्ह कोलायटिस), तसेच सिकल सेल अॅनिमिया यांचा समावेश होतो. प्रसुतिपूर्व काळात थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा वाढता धोका लक्षात घेणे आवश्यक आहे.

हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या वापरादरम्यान मायग्रेनची वारंवारता किंवा तीव्रता (जे सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताचे प्रोड्रोमल लक्षण असू शकते) वाढल्यास हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा वापर त्वरित बंद केला जाऊ शकतो.

CHC वापरणाऱ्या महिलांनी थ्रोम्बोसिसची लक्षणे दिसल्यास त्यांच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधण्याचा सल्ला दिला पाहिजे. थ्रोम्बोसिसचा संशय असल्यास किंवा पुष्टी झाल्यास, CHC चा वापर बंद केला पाहिजे. या प्रकरणात, प्रभावी गर्भनिरोधक वापरणे आवश्यक आहे, कारण anticoagulants (coumarins) चा टेराटोजेनिक प्रभाव असतो.

ट्यूमर विकसित होण्याचा धोका

गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याचा सर्वात महत्वाचा जोखीम घटक म्हणजे मानवी पॅपिलोमाव्हायरसचा संसर्ग. एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की COCs च्या दीर्घकालीन वापरामुळे या जोखमीमध्ये अतिरिक्त वाढ होते, परंतु हे अस्पष्ट राहिले आहे की हे इतर घटकांमुळे किती आहे, जसे की अधिक वारंवार ग्रीवाचे स्मीअर आणि लैंगिक वर्तनातील फरक. अडथळा गर्भनिरोधकांचा वापर. हा परिणाम NovaRing® च्या वापराशी कसा संबंधित आहे हे अद्याप अस्पष्ट आहे.

54 एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासांच्या परिणामांच्या मेटा-विश्लेषणानुसार, सीओसी घेत असलेल्या महिलांमध्ये स्तनाचा कर्करोग होण्याच्या सापेक्ष जोखमीमध्ये थोडीशी वाढ (1.24) दिसून आली. औषधे बंद केल्यानंतर 10 वर्षांनंतर धोका हळूहळू कमी होतो. 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या स्त्रियांमध्ये स्तनाचा कर्करोग क्वचितच विकसित होतो, त्यामुळे ज्या स्त्रियांनी COCs घेतलेल्या किंवा घेतलेल्या आहेत त्यांच्यामध्ये स्तनाच्या कर्करोगाची अतिरिक्त घटना स्तनाचा कर्करोग होण्याच्या एकूण जोखमीच्या तुलनेत कमी आहे. COCs वापरणाऱ्या महिलांमध्ये निदान झालेला स्तनाचा कर्करोग हा कधीही COCs न वापरलेल्या महिलांमध्ये आढळलेल्या कर्करोगापेक्षा वैद्यकीयदृष्ट्या कमी उच्चारला जातो. सीओसी घेत असलेल्या महिलांमध्ये स्तनाचा कर्करोग झाल्याचे पूर्वीचे आढळून आलेले, सीओसीचे जैविक परिणाम किंवा दोन्हीच्या मिश्रणामुळे स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढू शकतो.

क्वचित प्रसंगी, COCs घेणार्‍या स्त्रिया सौम्य आणि क्वचितच, घातक यकृत ट्यूमर विकसित करतात. काही प्रकरणांमध्ये, या ट्यूमरमुळे उदर पोकळीत जीवघेणा रक्तस्त्राव होतो. जर लक्षणांमध्ये वरच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना, यकृत वाढणे किंवा आंतर-ओटीपोटात रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे यांचा समावेश असेल तर, नोव्हारिंग ® घेत असलेल्या महिलेच्या रोगांचे विभेदक निदान करताना डॉक्टरांनी यकृताच्या गाठीची शक्यता विचारात घ्यावी.

इतर राज्ये

हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया असलेल्या किंवा हायपरट्रिग्लिसरिडेमियाचा कौटुंबिक इतिहास असलेल्या महिलांना हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असताना स्वादुपिंडाचा दाह होण्याचा धोका वाढतो.

हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणार्‍या अनेक स्त्रियांच्या रक्तदाबात किंचित वाढ होते, परंतु रक्तदाबात वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय वाढ दुर्मिळ असते. हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा वापर आणि धमनी उच्च रक्तदाबाचा विकास यांच्यातील थेट संबंध स्थापित केला गेला नाही.

NovaRing® औषधाच्या वापरादरम्यान रक्तदाबात सतत वाढ होत असल्यास, योनिमार्गाची अंगठी काढून टाकणे आवश्यक आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा आणि अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपी लिहून दिली पाहिजे. अँटीहाइपरटेन्सिव्ह ड्रग्सच्या सहाय्याने रक्तदाबावर पुरेशा नियंत्रणासह, NovaRing® औषधाचा वापर पुन्हा सुरू करणे शक्य आहे.

गर्भधारणेच्या पार्श्वभूमीवर आणि सीओसीच्या वापरादरम्यान, खालील परिस्थितींचा विकास किंवा बिघडणे लक्षात आले (जरी गर्भनिरोधकांच्या वापराशी त्यांचा संबंध पूर्णपणे स्थापित झालेला नाही): कावीळ आणि / किंवा कोलेस्टेसिसमुळे होणारी खाज सुटणे. gallstones, porphyria, प्रणालीगत ल्युपस erythematosus, hemolytic-uremic सिंड्रोम, Sydenham's chorea (chorea मायनर), गर्भावस्थेतील नागीण, ओटोस्क्लेरोसिसमुळे श्रवणशक्ती कमी होणे, (आनुवंशिक) angioedema.

यकृताच्या कार्याचे तीव्र किंवा जुनाट उल्लंघन यकृत कार्याच्या पॅरामीटर्सचे सामान्यीकरण होईपर्यंत NovaRing ® औषध बंद करण्याचा आधार म्हणून काम करू शकते. कोलेस्टॅटिक कावीळची पुनरावृत्ती, गर्भधारणेदरम्यान किंवा लैंगिक संप्रेरकांची तयारी वापरताना दिसून आली, यासाठी औषध NovaRing ® बंद करणे आवश्यक आहे.

जरी एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेन्स परिधीय इंसुलिन प्रतिरोध आणि ऊतक ग्लुकोज सहिष्णुतेवर परिणाम करू शकतात, परंतु हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या वापरादरम्यान हायपोग्लाइसेमिक थेरपी बदलण्याची गरज असल्याचे समर्थन करण्यासाठी कोणतेही पुरावे नाहीत. तथापि, मधुमेह असलेल्या महिलांनी NovaRing® वापरताना, विशेषतः गर्भनिरोधकांच्या पहिल्या महिन्यांत सतत वैद्यकीय देखरेखीखाली असले पाहिजे.

हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या वापराने क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा कोर्स बिघडल्याचे पुरावे आहेत.

क्वचित प्रसंगी, चेहऱ्याच्या त्वचेचे रंगद्रव्य (क्लोआस्मा) होऊ शकते, विशेषत: जर ते गर्भधारणेदरम्यान आधी घडले असेल. क्लोआस्माच्या विकासाची शक्यता असलेल्या महिलांनी NovaRing® वापरताना सूर्यप्रकाश आणि अतिनील किरणोत्सर्गाचा संपर्क टाळावा.

खालील अटी अंगठी योग्यरित्या घालण्यास प्रतिबंध करू शकतात किंवा ती बाहेर पडू शकतात: गर्भाशय ग्रीवा, मूत्राशय आणि/किंवा रेक्टल हर्निया, तीव्र बद्धकोष्ठता.

अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, स्त्रियांनी अनवधानाने NovaRing® योनिमार्गाची अंगठी मूत्रमार्गात आणि शक्यतो मूत्राशयात घातली आहे. जेव्हा सिस्टिटिसची लक्षणे दिसतात तेव्हा अंगठीच्या चुकीच्या प्रवेशाची शक्यता विचारात घेणे आवश्यक आहे.

NovaRing® या औषधाच्या वापरादरम्यान योनिशोथच्या प्रकरणांचे वर्णन केले आहे. योनिशोथच्या उपचारामुळे नोव्हारिंग® या औषधाच्या वापराच्या परिणामकारकतेवर तसेच योनिशोथच्या उपचारांच्या परिणामकारकतेवर नोव्हारिंग® या औषधाच्या वापरावर परिणाम झाल्याचा कोणताही पुरावा नाही.

अंगठी काढणे कठीण होण्याच्या अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांचे वर्णन केले गेले आहे, ज्यासाठी हेल्थकेअर व्यावसायिकाने काढून टाकणे आवश्यक आहे.

वैद्यकीय तपासणी / सल्ला

तुम्ही NovaRing ® हे औषध लिहून देण्यापूर्वी किंवा त्याचा वापर पुन्हा सुरू करण्यापूर्वी, तुम्ही महिलेच्या वैद्यकीय इतिहासाचे (कौटुंबिक इतिहासासह) काळजीपूर्वक पुनरावलोकन केले पाहिजे आणि गर्भधारणा वगळण्यासाठी स्त्रीरोग तपासणी केली पाहिजे. विरोधाभास वगळण्यासाठी आणि औषधाच्या संभाव्य दुष्परिणामांचा धोका कमी करण्यासाठी रक्तदाब मोजणे, स्तन ग्रंथी, पेल्विक अवयवांची तपासणी करणे आवश्यक आहे, ज्यात गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या स्मीअर्सची सायटोलॉजिकल तपासणी आणि काही प्रयोगशाळा चाचण्या समाविष्ट आहेत. वैद्यकीय तपासणीची वारंवारता आणि स्वरूप प्रत्येक रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते, परंतु प्रत्येक 6 महिन्यांनी किमान एकदा वैद्यकीय तपासणी केली जाते. स्त्रीने सूचना वाचल्या पाहिजेत आणि सर्व शिफारसींचे पालन केले पाहिजे. स्त्रीला सूचित केले पाहिजे की NovaRing ® HIV संसर्ग (AIDS) आणि इतर लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करत नाही.

कमी कार्यक्षमता

जर पथ्ये पाळली गेली नाहीत किंवा एकाच वेळी उपचार केले गेले तर NovaRing ® औषधाची प्रभावीता कमी होऊ शकते.

मासिक पाळीचे स्वरूप बदलणे

NovaRing® या औषधाच्या वापरादरम्यान, अॅसायक्लिक रक्तस्त्राव (स्पॉटिंग किंवा अचानक रक्तस्त्राव) होऊ शकतो. जर NovaRing® औषधाच्या योग्य वापराच्या पार्श्वभूमीवर नियमित चक्रानंतर असा रक्तस्त्राव दिसून आला तर, आवश्यक निदान चाचण्यांसह, आपण आपल्या स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधावा. सेंद्रिय पॅथॉलॉजी किंवा गर्भधारणा वगळण्यासाठी. निदान क्युरेटेज आवश्यक असू शकते. अंगठी काढल्यानंतर काही स्त्रियांना रक्तस्त्राव होत नाही. जर औषध NuvaRing® सूचनांनुसार वापरले गेले असेल तर ती स्त्री गर्भवती असण्याची शक्यता नाही. सूचनांच्या शिफारशींचे पालन न केल्यास आणि अंगठी काढून टाकल्यानंतर रक्तस्त्राव होत नसल्यास, तसेच सलग दोन चक्रांसाठी रक्तस्त्राव नसतानाही, गर्भधारणा वगळणे आवश्यक आहे.

लैंगिक जोडीदारावर इथिनाइलस्ट्रॅडिओल आणि एटोनोजेस्ट्रेलचा प्रभाव

एथिनिल एस्ट्रॅडिओल आणि एटोनोजेस्ट्रेलचे संभाव्य औषधीय परिणाम आणि पुरुष लैंगिक साथीदारांना (शिश्नाच्या ऊतींद्वारे शोषण झाल्यामुळे) प्रदर्शनाची डिग्री अभ्यासली गेली नाही.

अंगठीचे नुकसान

क्वचित प्रसंगी, NovaRing® औषध वापरताना, अंगठी फुटल्याचे दिसून आले.

NovaRing ® चा गाभा घन आहे, त्यामुळे त्यातील सामग्री अबाधित राहते आणि हार्मोन्सचे प्रकाशन लक्षणीय बदलत नाही. अंगठी तुटल्यास, ती सहसा योनीतून बाहेर पडते (उपविभागातील शिफारसी पहा जर अंगठी योनीतून तात्पुरती काढून टाकली गेली असेल तर काय करावेविभागात "प्रशासन आणि डोसची पद्धत"). अंगठी तुटल्यास, नवीन अंगठी घालणे आवश्यक आहे.

रिंग ड्रॉप

काहीवेळा योनीतून NovaRing ® योनिमार्गाच्या अंगठीचा प्रॉलेप्स होता, उदाहरणार्थ, जेव्हा तो चुकीचा घातला गेला तेव्हा, संभोग दरम्यान किंवा तीव्र किंवा तीव्र बद्धकोष्ठतेच्या पार्श्वभूमीवर टॅम्पॉन काढला गेला. या संदर्भात, स्त्रीने नियमितपणे योनीमध्ये NovaRing ® योनीच्या रिंगची उपस्थिती तपासण्याचा सल्ला दिला जातो. योनीतून नोव्हारिंग ® योनीची अंगठी गमावल्यास, उपविभागाच्या शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे. जर अंगठी योनीतून तात्पुरती काढून टाकली गेली असेल तर काय करावे"प्रशासन आणि डोसची पद्धत" विभागात.

NovaRing गर्भनिरोधक एक मऊ आणि गुळगुळीत रिंग आहे जी योनीमध्ये 3 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी घातली जाते. जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या अंतर्गत पोकळीमध्ये, ते शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांशी जुळवून घेत, स्त्रीसाठी सर्वात सोयीस्कर स्थान व्यापते. त्याच्या लवचिकतेमुळे, अंगठी थोडीशी अस्वस्थता आणत नाही आणि खेळांसाठी अडथळे निर्माण करत नाही. शिवाय, संभोग दरम्यान, अंगठीच्या भागीदारांपैकी कोणालाही वाटत नाही.

NuvaRing आकार कोणत्याही वजनाच्या आणि बिल्डच्या स्त्रियांसाठी सार्वत्रिक आहेत: त्याचा आकार 54 मिमी व्यासाचा आणि 4 मिमी जाड आहे. अंगठी नेदरलँडमध्ये बनवली जाते. कृपया लक्षात घ्या की त्याच नावाच्या कोणत्याही गर्भनिरोधक गोळ्या नाहीत.

NovaRing रिंग कसे कार्य करते?

या उपायाच्या अँटी-एलर्जिक शेलमध्ये एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेनचे किमान भाग असतात. हे स्त्रीचे लैंगिक संप्रेरक आहेत, जे तिच्या पुनरुत्पादक प्रणालीसाठी खूप महत्वाचे आहेत. योनीच्या आत, अंगठी मानवी शरीराचे तापमान प्राप्त करते आणि त्याचे कवच सच्छिद्र बनते आणि गर्भाशयाच्या आणि अंडाशयाच्या पोकळीत त्याखाली बंद केलेले हार्मोन्स स्राव करते. सक्रिय पदार्थांची क्रिया लक्ष्यित आहे, शरीरातील इतर अवयवांवर हार्मोनल प्रभाव, गुप्तांग वगळता, लागू होत नाहीत. या संप्रेरकांची एकाग्रता अंडी परिपक्वता आणि कूपमधून बाहेर पडण्याची प्रक्रिया रद्द करण्यासाठी पुरेशी आहे. याचा अर्थ अशा परिस्थितीत गर्भधारणा होणार नाही.

हार्मोनल रिंगचे फायदे

1. निर्विवाद विश्वसनीयता.
2. साधेपणा आणि आरामदायी वापर (तुम्हाला महिन्यातून एकदाच अंगठी बदलण्याची आवश्यकता आहे).
3. रिंगमध्ये हार्मोन्सचा एक सूक्ष्म भाग, ज्यामुळे ते पूर्णपणे सुरक्षित होते.
4. सक्रिय पदार्थांची केवळ स्थानिक क्रिया.
5. NuvaRing चा वापर स्त्रीच्या वजनावर परिणाम करत नाही.
6. अंगठीबद्दल धन्यवाद, मासिक चक्र अधिक नियमित होते आणि मासिक पाळीच्या दरम्यान वेदना निस्तेज होते.

हार्मोन रिंगचे तोटे

1. काही स्त्रियांसाठी, संरक्षणाची ही पद्धत मानसशास्त्रीय दृष्टिकोनातून असामान्य दिसते.
2. NuvaRing उत्पादक लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संपूर्ण संरक्षणाची हमी देत ​​नाहीत.
3. हार्मोनल रिंगमध्ये काही contraindications आहेत.

Nuvaring कसे वापरावे

पहिल्या ते पाचव्या दिवशी मासिक पाळीच्या दरम्यान अंगठी घातली जाते (परंतु नंतर नाही!). आपले हात नीट धुवा, नंतर आपल्यासाठी सर्वात आरामदायक स्थिती घ्या: झोपा, खाली बसा किंवा भिंतीवर आपली पाठ टेकवा आणि एक पाय उचला.

लवचिक अंगठी तुमच्या बोटांनी घट्ट पिळून घ्या जेणेकरून तिचा व्यास कमी होईल आणि योनीमध्ये खोलवर घाला. अंतर्भूत केल्यानंतर तुम्हाला गर्भनिरोधक यंत्र वाटत असल्यास, ते तुमच्या बोटांनी समायोजित करा जेणेकरून ही अस्वस्थता नाहीशी होईल. अंगठी चुकीच्या ठिकाणी असल्याची काळजी करू नका - जर तुम्हाला ती जाणवत नसेल, तर ती तुमच्या योनीमध्ये योग्य ठिकाणी आहे.

NuvaRing तीन आठवडे तुमच्या आत राहावे. आपण चुकून अंगठी काढून टाकल्यास (टॅम्पन बदलताना असे होऊ शकते), ते कोमट पाण्यात स्वच्छ धुवा आणि पुन्हा घाला. जेव्हा हार्मोनल उपायाच्या वापराचा कालावधी संपतो, तेव्हा हळूवारपणे ते तुमच्या तर्जनीने दाबून किंवा तुमच्या मधल्या आणि तर्जनी बोटांनी पिळून काढा.

हे महत्वाचे आहे!

NovaRing हार्मोनल रिंग वापरण्यासाठी खालील नियमांकडे आपले लक्ष वेधण्यासाठी MirSovetov घाईघाईने.

एक रिंग प्रभावीपणे एकासाठी कार्य करते. तुम्ही ते स्थापित केल्यानंतर 22 व्या दिवशी तुम्हाला ते सर्व प्रकारे बाहेर काढावे लागेल. तारखांमध्ये गोंधळ न होण्यासाठी, आपण आठवड्याच्या कोणत्या दिवशी रिंग लावली हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे - आठवड्याच्या त्याच दिवशी आपल्याला ते काढण्याची आवश्यकता आहे. उदाहरणार्थ, गुरुवारी ठेवा - गुरुवारी 3 आठवड्यांनंतर बाहेर काढा. कॅलेंडरवर नोव्हारिंगच्या वापराच्या सुरुवातीचे आणि शेवटचे दिवस ताबडतोब चिन्हांकित करणे अर्थातच सर्वात विश्वासार्ह आहे.

अंगठी काढून टाकल्यानंतर, 7 दिवस विश्रांती घ्या आणि 8 व्या दिवशी नवीन अंगठी सादर केली जाईल.

लक्ष द्या! NovaRing वापरण्याच्या पहिल्या आठवड्यात, अवांछित गर्भधारणा रोखण्यासाठी अतिरिक्त अडथळा पद्धत म्हणून डॉक्टर कंडोम वापरण्याची जोरदार शिफारस करतात.

गर्भपात किंवा बाळंतपणानंतर हार्मोनल रिंग कशी लावायची

जर तुम्ही गरोदरपणाच्या पहिल्या 3 महिन्यांत असे केले असेल तर, ऑपरेशननंतर लगेच तुमच्या योनीमध्ये अंगठी घाला. कृपया लक्षात घ्या की या प्रकरणात औषध सुरू केल्यानंतर पहिल्या 7 दिवसात कंडोम वापरणे आवश्यक नाही.

जर गर्भपातानंतर काही वेळ निघून गेला असेल, तर मासिक पाळीच्या कोणत्याही दिवशी पाचव्या दिवसाच्या नंतर मासिक पाळी येईपर्यंत थांबा आणि हार्मोनल रिंग प्रविष्ट करा. पहिल्या आठवड्यात वापर अनिवार्य आहे.

जर गर्भपात दुस-या तिमाहीत केला गेला असेल, तर तुम्ही गर्भपातानंतर फक्त 3-4 आठवड्यांनी नोव्हारिंग लागू करू शकता. हाच नियम बाळंतपणाला लागू होतो. या प्रकरणात कंडोमच्या स्वरूपात अडथळा गर्भनिरोधकांची आवश्यकता नाहीशी होते.

जर गर्भपात किंवा बाळंतपणापासून 21 दिवस उलटून गेले असतील आणि या काळात तुम्ही लैंगिक संभोग केला असेल, तर तुम्ही गर्भवती नाही याची खात्री करण्यासाठी पहिल्या मासिक पाळीपर्यंत थांबा. तुमच्या मासिक पाळीत अंगठी घाला आणि 1 आठवड्यासाठी कंडोम वापरण्याची खात्री करा.

NuvaRing वापरताना आणि काढून टाकल्यानंतर रक्तस्त्राव होतो

या वस्तुस्थितीसाठी तयार रहा की बर्याच स्त्रियांमध्ये हार्मोनल रिंग रद्द केल्याने रक्तस्त्राव होण्यास उत्तेजन मिळते, जे पुनरुत्पादक प्रणालीवरील नोव्हारिंगच्या सक्रिय घटकांच्या कृतीच्या समाप्तीद्वारे स्पष्ट केले जाते. गर्भनिरोधक काढून टाकल्यानंतर 2-3 दिवसांनी तुम्हाला रक्त सापडेल. पुढील रिंग किंवा पूर्वीच्या परिचयानंतर लगेच रक्तस्त्राव संपू शकतो.

कधीकधी NuvaRing तात्पुरते मागे घेतल्याने रक्तस्त्राव होत नाही. ही घटना सामान्य मानली जाते जर गर्भनिरोधक अंगठी त्याच्या वापराच्या नियमांचे काटेकोरपणे पालन करून वापरली गेली आणि फक्त एकदाच रक्तस्त्राव झाला नाही. तथापि, जर एखाद्या महिलेने या शिफारसींपासून विचलित केले आणि सलग 2 वेळा रक्त नसेल तर गर्भधारणा संशयास्पद आहे. स्त्रीरोगतज्ञ परिस्थिती स्पष्ट करण्यात मदत करेल.

योनीमध्ये अंगठी घालण्याच्या कालावधीत, काहीवेळा तुटपुंजे आणि मधूनमधून स्पॉटिंग दिसू शकते. तीव्र रक्तस्त्राव एक अनपेक्षित देखावा देखील आहे. स्पॉटिंगकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकते (ते सहसा लवकर थांबतात), परंतु जास्त रक्तस्त्राव हे प्रसूतीपूर्व क्लिनिकला त्वरित भेट देण्याचे एक चांगले कारण आहे.

NuvaRing रद्द केल्याने, कोणतीही अडचण येणार नाही: जेव्हा तुम्ही यापुढे संरक्षण न वापरण्याचा निर्णय घ्याल तेव्हा फक्त अंगठी काढून टाका. शरीर स्वतःला इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेनच्या प्रभावापासून मुक्त करेल आणि खूप लवकर ओव्हुलेशन पुनर्संचयित करेल. NovaRing रद्द केल्यानंतर पहिल्या महिन्यात गर्भधारणा होऊ शकते. हार्मोनल रिंग वापरल्यानंतर गर्भधारणेसाठी कोणतेही अप्रिय परिणाम लक्षात आले नाहीत.

NovaRing चे दुष्परिणाम

हे गर्भनिरोधक वापरताना साइड इफेक्ट्स क्वचितच नोंदवले जातात. कधीकधी अंगठी वापरण्याच्या सुरूवातीस एखादी गोष्ट स्त्रीला त्रास देऊ शकते, परंतु सर्व अप्रिय संवेदना त्वरीत स्वतःच अदृश्य होतात. त्यापैकी काही येथे आहेत.

नोव्हारिंग हे हार्मोनल गर्भनिरोधक आहे, जे योनिमार्ग आहे. हे इंट्रावाजिनली, स्वतंत्रपणे ओळखले जाते, ते डॉक्टरांच्या मदतीशिवाय देखील काढले जाते. अवांछित गर्भधारणेपासून उच्च पातळीचे संरक्षण प्रदान करते.

औषधाचे वर्णन

NuvaRing एक पातळ, मऊ पॉलिमर रिंग आहे ज्यामध्ये इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि एटोनोजेस्ट्रेलचे छोटे डोस असतात. एकसंध गुळगुळीत सामग्रीपासून उत्पादन अंशतः किंवा पूर्णपणे पारदर्शक असणे आवश्यक आहे. NovaRing गर्भनिरोधकांच्या सूचनांमध्ये उपायाची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये आणि त्याच्या वापराचे तंत्र स्पष्टपणे स्पष्ट केले आहे.

कंपाऊंड

हार्मोनल पदार्थांच्या रचनेत इथिनाइलस्ट्रॅडिओल आणि एटोनोजेस्ट्रेल समाविष्ट आहेत - अनुक्रमे 2.7 आणि 11.7 मिलीग्रामच्या प्रमाणात. आधार इथिलीन आणि विनाइल एसीटेटच्या कॉपॉलिमरचा बनलेला आहे. त्यात थोड्या प्रमाणात मॅग्नेशियम स्टीयरेट देखील असते.

क्रियेची पद्धत

रिंग हार्मोनल पदार्थ थेट गर्भाशयात वितरीत करते, ते रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, योनीच्या श्लेष्मल त्वचेद्वारे शोषले जातात. रक्तातील सक्रिय हार्मोन्सची एकाग्रता सीओसीच्या वापराप्रमाणेच असते. औषध ओव्हुलेशन रोखून कूपच्या विकासास प्रतिबंध करते. असा पुरावा देखील आहे की गर्भनिरोधक मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव दरम्यान स्त्रीची सामान्य स्थिती सुधारते.

अर्ज

नोव्हारिंग गर्भनिरोधकची किंमत सीओसीच्या तुलनेत सरासरी आहे आणि फार्मसीमध्ये ते वैयक्तिकरित्या आणि एका पॅकेजमध्ये तीन तुकडे विकले जाते. हे सायकलच्या पहिल्या दिवशी स्थापित केले जाते आणि 21 दिवसांनंतर काढले जाते. जेणेकरून स्त्री जुनी अंगठी काढून टाकण्याच्या वेळेबद्दल विसरू नये, उत्पादनासह बॉक्समध्ये दोन स्टिकर्स ठेवल्या जातात. एक स्टिकर तुम्हाला जुने उत्पादन काढण्याची आठवण करून देतो आणि दुसरे स्टिकर नवीन स्थापित करण्याच्या वेळेबद्दल.

अर्ज कसा करावा:

1. घालण्यापूर्वी हात साबणाने धुवा.
2. योनीमध्ये प्रवेश देणारी आरामदायक स्थिती घ्या.
3. उत्पादन दोन बोटांनी पिळून घ्या आणि आत घाला, शक्य तितक्या खोलवर.
4. ते आरामदायक स्थितीत असल्याची खात्री करा.

स्क्वॅटिंग करताना, झोपताना, उभे असताना, वाकताना आणि एक पाय बाजूला हलवताना हाताळणी करणे सोयीचे असते. त्याची आतील स्थिती महत्वाची नाही, मुख्य दिशानिर्देश स्त्रीची सोय आहे. या क्रिया करण्यासाठी कोणत्याही स्नेहक, सहायक किंवा ऍप्लिकेटरची आवश्यकता नाही. ते एकाच आरामदायक स्थितीत दोन बोटांनी काढले जाते.

महत्वाचे!जर सूचनांनुसार अंगठी घातली गेली असेल, त्याची अखंडता टिकवून ठेवली असेल, तर परिचयानंतर लगेचच स्त्रीला ते जाणवणे बंद होते. तिच्या लैंगिक जोडीदाराला देखील संभोग दरम्यान उत्पादनाची उपस्थिती जाणवत नाही.

21 दिवसांनी अंगठी काढली जाते.. 1-2 दिवसांनंतर, मासिक रक्तस्त्राव होतो. नवीन उत्पादन एका आठवड्यानंतर स्थापित केले जाते. या काळात, एक नियम म्हणून, रक्तस्त्राव पूर्णपणे थांबतो.

त्याची प्रभावीता कायम ठेवत तीन तासांपर्यंत निधी काढण्याची परवानगी आहे. विनिर्दिष्ट वेळेपेक्षा जास्त कालावधीसाठी ब्रेक दिल्यास, अतिरिक्त अडथळा गर्भनिरोधक आवश्यक असेल. जर उत्पादन अपघाताने काढले गेले असेल तर ते ताबडतोब 30-37 अंश तापमानात वाहत्या पाण्याने धुवावे आणि पुन्हा स्थापित केले जावे.

NuvaRing च्या अनुप्रयोगाच्या नेहमीच्या मोडमध्ये विचलन

अनपेक्षित परिस्थितींमध्ये, साधन वापरण्याच्या पद्धतीचे उल्लंघन होऊ शकते. यामुळे अवांछित परिणाम होणार नाहीत, आपल्याला सोप्या सूचनांचे पालन करणे आवश्यक आहे. संभाव्य नियमांचे उल्लंघन:

• चक्रांमधील ब्रेक वाढविला जातो;
• एका रिंगचे विस्तारित ऑपरेशन;
• दोन चक्रांमधील लहान ब्रेक.

जर, एक गर्भनिरोधक रिंग काढून टाकल्यानंतर, ब्रेक 7 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकतो, तर नवीन उपाय स्थापित करण्यापूर्वी गर्भधारणा वगळणे आवश्यक आहे. जर, पथ्येचे उल्लंघन केल्यामुळे, गर्भधारणा झाली नाही, तर नवीन उपाय त्वरित स्थापित केला जाईल. या प्रकरणात, नवीन नोव्हारिंगचा वापर सुरू झाल्यानंतर पुढच्या आठवड्यात, तुम्हाला कोणतीही अडथळा गर्भनिरोधक वापरण्याची आवश्यकता असेल.

जर अंगठी वेळेत काढली गेली नाही तर चौथ्या आठवड्यानंतर त्याचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होण्यास सुरवात होईल. ते 4 आठवड्यांपर्यंत त्याची उच्च कार्यक्षमता राखून ठेवते, त्यानंतर अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षणाचे अतिरिक्त साधन आवश्यक आहे. त्याच वेळी, विस्तारित चक्राच्या शेवटी, स्पॉटिंग होऊ शकते.

विस्तारित वापरानंतर, ब्रेक मानक बनविला जातो - 7 दिवस. नवीन रिंग स्थापित करण्यापूर्वी, वापराच्या विस्तारित चक्राच्या शेवटी इतर गर्भनिरोधकांचा वापर केला नसल्यास, गर्भधारणा वगळली पाहिजे.

जर तुम्हाला विथड्रॉवल ब्लीडिंग त्वरीत संपवायचे असेल आणि पुढील सायकल काही दिवस हलवायची असेल तर दोन चक्रांमधील एक छोटा ब्रेक शक्य आहे. तथापि, या प्रकरणात, औषधाच्या वापराच्या कमी कालावधीनंतर पुढील काळात थोडासा रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

एखादी स्त्री NuvaRing काढणे किंवा घालणे विसरु शकते किंवा त्या दरम्यानच्या सात दिवसांच्या विश्रांतीचा कालावधी व्यत्यय आणू शकते. या प्रकरणात, नवीन अंगठी घालण्यापूर्वी गर्भधारणा नाकारणे महत्वाचे आहे.

मासिक पाळीची वेळ बदलणे

मासिक पाळीची वेळ बदलण्याची आवश्यकता असल्यास, आपण जाणूनबुजून चक्रांमधील ब्रेकचा कालावधी वाढवू किंवा कमी करू शकता. तथापि, विश्रांतीचा कालावधी वाढल्यास, नोव्हारिंगसह अडथळा गर्भनिरोधकांचा वापर केला पाहिजे.

कधीकधी दोन गर्भनिरोधकांमध्ये ब्रेक न घेण्याची परवानगी असते. या प्रकरणात, मासिक पाळी फक्त पुढील ब्रेकच्या सुरुवातीनंतरच सुरू होईल, म्हणजे शेवटच्या काढण्याच्या रक्तस्त्रावानंतर 6 आठवड्यांनंतर.

महत्वाचे!नोव्हारिंग योनि गर्भनिरोधक वापरण्यासाठी मानक शेड्यूलमधील कोणतेही बदल अवांछित आहेत, म्हणूनच, विशेषतः शरीराची स्थिती, कल्याण, अकाली डाग आणि रक्तस्त्राव यांची उपस्थिती काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. शेड्यूलचे उल्लंघन आढळल्याबरोबर, आपल्याला गर्भनिरोधकांच्या मानक वापराकडे परत जाणे आवश्यक आहे.

गर्भनिरोधक रद्द करणे

वापराचे पूर्ण चक्र पूर्ण झाल्यानंतर रद्दीकरण केले जाते. म्हणजेच, पुढील रिंग काढून टाकल्यानंतर, 7 दिवसांनंतर नवीन ठेवली जात नाही. माघार घेण्याच्या परिणामी, औषधाशिवाय पहिल्या चक्रानंतरच्या कालावधीत अशी घटना पाहिली जाऊ शकते:

• मासिक पाळीत रक्तस्त्राव वाढला;
• सूज, छातीत दुखणे;
• वेदनादायक मासिक पाळी.

NuvaRing चा वापर सुरू केल्याने, अनेक स्त्रियांना मासिक पाळीच्या दरम्यान त्यांच्या स्थितीत सुधारणा दिसून येते. मासिक पाळीपूर्वी वेदना होत नाहीत, रक्तस्त्राव कमी होतो. शरीरावरील मासिक पाळीचा भार कमी करण्याचा प्रभाव हा उपाय वापरला जात असताना सर्व काळ टिकतो. हे मासिक पाळीच्या दरम्यान गंभीर रक्त कमी होण्याचे एक चांगले प्रतिबंध आहे. परंतु रद्द केल्यानंतर, शरीर त्याच्या सामान्य स्थितीत परत येते.

रद्द करणे गर्भधारणेच्या नियोजनाशी संबंधित असू शकते, अशा परिस्थितीत सामान्य मासिक पाळी येईपर्यंत प्रतीक्षा करण्याची शिफारस केली जाते. यामुळे डॉक्टरांना गर्भधारणेचे वय मोजणे सोपे होईल. अन्यथा, गर्भधारणा रद्द झाल्यानंतर लगेचच परवानगी आहे आणि गर्भधारणेच्या मार्गावर कोणत्याही प्रकारे परिणाम करत नाही.

महत्वाचे!गर्भनिरोधक वेळापत्रकाच्या उल्लंघनामुळे गर्भधारणा झाल्यास, डिव्हाइस ताबडतोब काढून टाकणे आवश्यक आहे. हे गर्भनिरोधक HB साठी देखील प्रतिबंधित आहे, कारण ते दूध उत्पादनाची पातळी कमी करू शकते किंवा स्तनपान बंद करू शकते.

संभाव्य दुष्परिणाम

डॉक्टरांच्या पुनरावलोकनांच्या सूचनांनुसार, नोव्हारिंग गर्भनिरोधकांचे अनेक संभाव्य दुष्परिणाम आहेत. ते क्वचितच दिसतात (कमी वेळा 1/100, परंतु अधिक वेळा 1/1000). यात समाविष्ट:

• योनी संक्रमण;
• योनीतून स्त्राव;
• जननेंद्रियाच्या क्षेत्रातील अस्वस्थता (खाज सुटणे, वेदना, चिडचिड);
• वेदना, ओटीपोटात संवेदना खेचणे;
• स्तन ग्रंथींची वाढ;
• डोकेदुखी;
• कामवासना कमी होणे;
• वजन वाढणे;
• त्वचेवर पुरळ उठणे.

साइड इफेक्ट्स आढळल्यास, तज्ञाचा सल्ला घेणे चांगले. परिस्थितीनुसार, डॉक्टर शिफारस करतात की तुम्ही एकतर रिंग ताबडतोब काढून टाका किंवा सायकल पूर्ण करा. तो अप्रिय लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी औषधे देखील लिहून देऊ शकतो.

क्वचितच उत्पादनास ऍलर्जी किंवा जोडीदारासह लैंगिक संभोग दरम्यान वाढलेली संवेदनशीलता आणि वेदना असते. पुनरावलोकनांनुसार, पुरुषांना सेक्स दरम्यान या गर्भनिरोधकाची उपस्थिती जाणवत नाही.

विरोधाभास

अंगठीच्या वापरासाठी विरोधाभास इतर हार्मोनल गर्भनिरोधकांप्रमाणेच आहेत. यात समाविष्ट:

• शिरासंबंधीचा किंवा धमनी थ्रोम्बोसिस, त्याच्यासाठी स्वभाव;
• हृदय दोष;
• मायग्रेन (विशेषत: फोकल लक्षणांसह);
• उच्च रक्तदाब;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (स्वादुपिंडाचा दाह, यकृत ट्यूमर, जुनाट यकृत रोग);
• हार्मोन-आश्रित ट्यूमर;
• अस्पष्ट निदानासह योनीतून रक्तस्त्राव;
• शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन;
• रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान सह मधुमेह मेल्तिस;
• गर्भधारणा आणि स्तनपान;
• औषधाच्या घटकांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये धूम्रपान.

औषध वापरण्यापूर्वी, आपण अनुभवी स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घ्यावा, औषधाचा वापर आणि सल्ला न घेता उपचार केल्याने अनपेक्षित दुष्परिणाम होऊ शकतात.

"अति" किंवा "कृत्रिम" संप्रेरकांच्या भीतीमुळे अनेक स्त्रिया हार्मोनल गर्भनिरोधक गोळ्या - एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक किंवा मिनी-ड्रिंक्स घेण्यास नकार देतात. तथापि, प्रत्येकाला माहित नाही की गर्भनिरोधक रिंग देखील हार्मोनल गर्भनिरोधकांचे एक साधन आहे.

बहुतेक रूग्णांचा असा विश्वास आहे की अंगठी, योनीमध्ये असल्याने, यांत्रिकरित्या गर्भधारणा रोखते, योनीच्या डायाफ्राम आणि गर्भाशयाच्या टोप्यांसह गोंधळात टाकते. प्रत्यक्षात तसे नाही. योनीच्या गर्भनिरोधक रिंगच्या कृतीच्या यंत्रणेचे तपशीलवार विश्लेषण करूया.

अंगठी कशी कार्य करते आणि कृतीची यंत्रणा

नोव्हारिंग गर्भनिरोधक रिंग ही एक पातळ अर्धपारदर्शक बेझल आहे ज्याचा व्यास अंदाजे 6 सेमी आहे. ही एक लवचिक लवचिक रिंग आहे जी विविध वैद्यकीय रोपणांच्या निर्मितीसाठी मोठ्या प्रमाणात वापरल्या जाणार्‍या विशेष कृत्रिम सामग्रीपासून बनलेली आहे. सामग्री जोरदार हायपोअलर्जेनिक आहे, म्हणून गर्भनिरोधक रिंगची ऍलर्जी ही एक अत्यंत दुर्मिळ घटना आहे.

अंगठीच्या आत एक औषधी पदार्थ असतो - इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि एटोनोजेस्ट्रेल. हे हार्मोनल पदार्थ आहेत जे दररोज सामग्रीच्या छिद्रांमधून निर्मात्याने काटेकोरपणे सांगितलेल्या प्रमाणात सोडले जातात आणि योनीच्या समृद्ध संवहनी नेटवर्कद्वारे रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात.

अंगठीतील हार्मोन्सचे खालील गर्भनिरोधक प्रभाव आहेत:

1. अंडाशयात ओव्हुलेशन दडपते.
2. ते एंडोमेट्रियमच्या वाढीमध्ये व्यत्यय आणतात, ज्यामुळे गर्भाचे रोपण रोखले जाते.
3. कृत्रिमरित्या सिम्युलेटेड हार्मोनल पार्श्वभूमी तयार करा.
4. ते ग्रीवाच्या कालव्यातील श्लेष्मा घट्ट करतात आणि गर्भाशयाच्या पोकळीत आणि नलिकांमध्ये शुक्राणूंच्या प्रवेशास प्रतिबंध करतात.

हे सर्व परिणाम पूर्णपणे उलट करता येण्यासारखे आहेत. संप्रेरक गोळ्या रद्द करून किंवा अंगठी वापरणे थांबवून, एक स्त्री 1-3 चक्रांमध्ये सहजपणे गर्भवती होऊ शकते.

गर्भनिरोधक अंगठी घेऊन तुम्ही गर्भवती होऊ शकता का?

योग्यरित्या वापरल्यास, योनिमार्गाची अंगठी गर्भनिरोधक गोळ्यांच्या परिणामकारकतेशी तुलना करता येते. त्यासाठीचा पर्ल इंडेक्स 1 पेक्षा कमी आहे.

याचा अर्थ असा की अंगठीच्या एक वर्षाच्या वापरासह, 100 पैकी केवळ एका महिलेमध्ये अनियोजित गर्भधारणा झाली. अशा उच्च कार्यक्षमतेसाठी, उत्पादनाचा योग्य वापर करणे खूप महत्वाचे आहे.

Nuvaring: वापरासाठी सूचना

फोटो: नोव्हारिंग रिंगचा देखावा

सुरुवातीला, कोणतीही गर्भनिरोधक स्त्रीरोगतज्ञाने लिहून दिली पाहिजे, कारण त्या प्रत्येकाचे स्वतःचे फायदे आणि तोटे आहेत, ज्याची आपण खाली चर्चा करू. कोणत्याही हार्मोनल गर्भनिरोधकांचे स्व-प्रशासित करणे पूर्णपणे अस्वीकार्य आहे.

म्हणून, स्त्रीरोगतज्ञाने गर्भनिरोधकांसाठी योनीच्या अंगठीची शिफारस केली. सीआयएस देशांच्या बाजारपेठेत, अशा साधनाचे फक्त एक मॉडेल आहे - नोव्हारिंग, नोव्हा-रिंग किंवा नुवारिंग. नेदरलँड्समध्ये 2001 मध्ये नुव्हरिंगचा शोध लावला गेला आणि तेव्हापासून ते अमेरिका आणि युरोपमध्ये सक्रियपणे वापरले जात आहे. म्हणूनच आम्ही विशेषत: नुव्हारिंग रिंगच्या सूचनांपासून सुरुवात करू.

अंगठी वापरणे आवश्यक आहे पुढील मासिक पाळीच्या सुरुवातीपासून- म्हणजे तिच्या पहिल्या दिवशी. आपण नंतर रिंग प्रविष्ट करू शकता - पहिल्या पाच दिवसात, परंतु नंतर या चक्रात आपल्याला अतिरिक्त गर्भनिरोधक वापरण्याची आवश्यकता आहे.

आपण गर्भपात, गर्भपात किंवा गर्भधारणा संपुष्टात आणण्यासाठी इतर पर्यायांनंतर अंगठी देखील वापरू शकता. गर्भधारणा संपुष्टात आल्यानंतर पहिल्या दिवशी किंवा पुढील मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून नुवारिंगचा परिचय हा आदर्श असेल.

रिंग योग्यरित्या कसे प्रविष्ट करावे?

गर्भनिरोधक रिंग स्थापित करणे

अंगठीच्या अधिक सोयीस्कर परिचयासाठी, सर्वात आरामदायक स्थिती घेणे आवश्यक आहे - आपल्या पाठीवर झोपणे, स्क्वॅट करणे किंवा बाथरूमच्या बाजूला आपल्या पायाने उभे राहणे.

गर्भनिरोधक स्वच्छ हातांनी अॅल्युमिनियम फॉइलपासून मुक्त केले जाते आणि दोन बोटांनी पिळून योनीच्या मागील फॉर्निक्समध्ये खोलवर घातले जाते.

या प्रक्रियेची तुलना सॅनिटरी टॅम्पन्स किंवा योनि डायाफ्राम किंवा टोपी घालण्याशी केली जाऊ शकते.

रिमची लवचिक रचना योनीच्या दुमडलेल्या भिंतींना "चिकटून" ठेवण्यास आणि तेथे सुरक्षितपणे बांधण्याची परवानगी देते.

अंगठी 21 दिवस योनीमध्ये असते, प्रवेश केल्याच्या पहिल्याच दिवसापासून त्याचा प्रभाव दिसून येतो.

Nuvaring बाहेर कसे काढायचे?

हार्मोन रिंग कशी काढायची

आम्ही आधीच म्हटल्याप्रमाणे, अंगठी योनीमध्ये तीन आठवड्यांपर्यंत असते, त्यानंतर ती काढून टाकणे आवश्यक आहे. अंगठी मिळवणे पुरेसे सोपे आहे. पुन्हा एक आरामदायक स्थिती घेणे आवश्यक आहे आणि, आपल्या बोटाने रिम उचलून, योनीतून गर्भनिरोधक काढून टाका.

नोव्हारिंग पुन्हा वापरण्यायोग्य नाही, म्हणून तीन आठवड्यांच्या चक्राच्या समाप्तीनंतर रिंग टाकून देणे आवश्यक आहे. उपाय काढून टाकल्यानंतर 7 दिवसांच्या आत, रुग्णाला मासिक पाळी सुरू झाली पाहिजे.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की, मासिक पाळीची पर्वा न करता, काढल्यानंतर अगदी 7 दिवसांनी, नवीन अंगठी ठेवणे आवश्यक आहे.

अशाप्रकारे, नुवारिंग योनीमध्ये 3 आठवडे असते, त्यानंतर स्त्री अंगठीशिवाय 7 दिवस घालवते आणि 8 व्या दिवशी योनीमध्ये नवीन गर्भनिरोधक पुन्हा दाखल करणे आवश्यक आहे.

Nuvaring वापरासाठी संकेत

गर्भनिरोधक रिंग खूप लवचिक आहे

काटेकोरपणे सांगायचे तर, निर्मात्याने मादी अंगठीच्या वापरासाठी एकच संकेत घोषित केला आहे - हे गर्भनिरोधक किंवा अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षण आहे.

तथापि, स्त्रीरोगतज्ञ अनेकदा औषधी हेतूंसाठी हार्मोनल गर्भनिरोधकांचे "सकारात्मक दुष्परिणाम" वापरतात:

1. मासिक पाळीचे सामान्यीकरण आणि नियमन.
2. मासिक पाळीच्या दरम्यान वेदना कमी करणे.
3. मासिक पाळीचा कालावधी आणि विपुलता कमी करणे, जे एंडोमेट्रिओसिस आणि गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स असलेल्या स्त्रियांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.
4. एंडोमेट्रिओसिसच्या मायोमॅटस नोड्स आणि फोसीच्या वाढीस प्रतिबंध.
5. मुरुम आणि तेलकट त्वचा असलेल्या महिलांमध्ये त्वचेच्या स्थितीत सुधारणा.

Nuvaring वापर contraindications

हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या वापरावर प्रत्यक्षात बरेच प्रतिबंध आहेत:

1. कोणतेही संप्रेरक-आश्रित घातक ट्यूमर: स्तनाचा कर्करोग, गर्भाशय, अंडाशय इ.
2. अज्ञात एटिओलॉजीच्या योनीतून रक्तस्त्राव.
3. थ्रोम्बोसिस आणि कोणतेही रक्तस्त्राव विकार, तसेच त्यांच्यासाठी कौटुंबिक पूर्वस्थिती.
4. गर्भधारणा आणि स्तनपान. स्तनपान करवताना अंगठी वापरण्यास सक्त मनाई आहे, कारण औषधांचे घटक आईच्या दुधात जातात.
5. गंभीर यकृत रोग, तसेच यकृत ट्यूमर.
6. अंगठीच्या कोणत्याही घटकांना ऍलर्जी.
7. महिला जननेंद्रियाच्या क्षेत्राचे अस्वच्छ दाहक रोग: योनिमार्गाचा दाह, कोल्पायटिस इ.

Nuvaring चे पुनरावलोकन - कामवासना नष्ट करते, दुष्परिणाम (लेखक: BirdMari, स्रोत: irecommend.ru)

हे अवांछनीय आहे, परंतु खालील परिस्थितींमध्ये अंगठी वापरणे शक्य आहे:

1. धुम्रपान.
2. उच्चारित अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा.
3. हृदयरोग.
4. पित्ताशयाचा दाह.
5. 18 वर्षाखालील मुलींसाठी.
6. स्वयंप्रतिकार रोग.
7. जननेंद्रियाच्या अवयवांचे उच्चारित प्रोलॅप्स आणि योनीच्या भिंतींच्या पुढे जाण्याच्या उपस्थितीत, कारण यामुळे अंगठीच्या उत्स्फूर्त पुढे जाण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो.
8. ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला आपण हार्मोनल मादी रिंग वापरू शकत नाही. प्रस्तावित शस्त्रक्रियेच्या एक महिना आधी हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरणे थांबवणे चांगले.

नुव्हरिंग रिंगचे फायदे आणि तोटे

फोटो: पॅकेजची उलट बाजू

कोणत्याही जन्म नियंत्रण पद्धतीप्रमाणे, साधक आणि बाधक आहेत.

चला साधकांसह प्रारंभ करूया:

1. साधनाचा सर्वात महत्वाचा फायदा आहे हार्मोन्सचे कमी डोस. मानक गर्भनिरोधक गोळ्यांमध्ये 30 मायक्रोग्राम इथिनाइलस्ट्रॅडिओल असते आणि अंगठीतून दररोज फक्त 20 मायक्रोग्राम रक्तप्रवाहात सोडले जातात.
2. रिंगचा दुसरा फायदा, जो त्यास गोळ्यांपासून वेगळे करतो, तो आहे स्त्रीपासून दैनंदिन सेवनाचे स्वातंत्र्य. रुग्ण अनेकदा गोळ्या चुकवतात, आणि अंगठी योनीमध्ये सलग 3 आठवडे असते आणि आवश्यक प्रमाणात औषधे स्वतःच सोडते.
3. इतर हार्मोनल उपायांप्रमाणे, अंगठीचा स्त्रीच्या केस आणि त्वचेच्या स्थितीवर चांगला परिणाम होतो, मासिक पाळीच्या दरम्यान वेदना कमी होते आणि त्यांचा कालावधी देखील कमी होतो.
4. अंगठीच्या वापराच्या पद्धतीमध्ये किंचित विचलनाच्या मदतीने, मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव सुरू होण्यास विलंब किंवा वेग वाढवणे शक्य आहे. सुट्टी किंवा महत्वाच्या सहलीपूर्वी हे खूप सोयीचे आहे. अंगठीच्या अशा गैर-मानक वापराच्या पद्धतींबद्दल स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी आगाऊ चर्चा करणे आवश्यक आहे.

गर्भनिरोधक रिंगचे मुख्य तोटे आणि दुष्परिणाम लक्षात घेऊया:

1. अंगठी वापरण्याच्या काळजीपूर्वक मोडची आवश्यकता.
2. वापरासाठी मोठ्या प्रमाणात contraindications आणि निर्बंध.
3. योनीमध्ये परदेशी शरीराच्या पार्श्वभूमीवर जननेंद्रियाच्या संसर्ग असलेल्या स्त्रियांमध्ये, दाहक स्थिती बिघडू शकते, तसेच योनीतून स्त्रावचे प्रमाण वाढू शकते.
4. अंगठी कधीकधी योनीतून उत्स्फूर्तपणे पडू शकते, म्हणून कधीकधी योनीमध्ये त्याची उपस्थिती तपासणे आवश्यक असते.
5. अंगठीमुळे स्त्री किंवा तिच्या लैंगिक जोडीदाराला अस्वस्थता निर्माण होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.
6. घेण्याच्या पार्श्वभूमीवर, डोकेदुखी, मळमळ, स्तन ग्रंथींचे ज्वलन, वैरिकास नसांची स्थिती बिघडणे, कामवासना कमी होणे आणि मासिक पाळी दरम्यान स्पॉटिंग होऊ शकते.

नोव्हारिंग गर्भनिरोधक रिंगच्या वापरासाठी फोटो सूचना (अमूर्त).

नुवारिंग रिंगची किंमत आणि तुम्ही ती कुठे खरेदी करू शकता

तुम्ही नियमित आणि ऑनलाइन फार्मसीमध्ये NovaRing गर्भनिरोधक रिंग खरेदी करू शकता. एका अंगठीची सरासरी किंमत सुमारे 1300 रूबल आहे.

प्रश्न आणि उत्तरे

गर्भनिरोधक अंगठी कामवासनेवर परिणाम करते का?

लैंगिक संप्रेरकांच्या देवाणघेवाणीची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये असलेल्या काही स्त्रियांमध्ये, लैंगिक इच्छा आणि कामवासना कमी होणे खरोखरच दिसून येते. हा त्रास, एक नियम म्हणून, इस्ट्रोजेनचा डोस बदलून सोडवला जातो - म्हणजे, उच्च-डोस गर्भनिरोधकांवर स्विच करणे.

बर्याचदा, एक स्त्री आणि तिचे लैंगिक भागीदार अंगठीच्या उपस्थितीत, उलटपक्षी, लैंगिक संभोग दरम्यान काही आनंददायी संवेदना लक्षात घ्या, ज्यामुळे लैंगिक जीवनात विविधता वाढते.

गर्भनिरोधक गोळ्या पासून अंगठीवर कसे स्विच करावे? आणि अंगठीपासून गोळ्यांपर्यंत?

एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक वापरताना - COCs त्याच प्रकारे रिंगमध्ये हस्तांतरित केले जातात - शेवटच्या गोळीनंतर 7 दिवसांनी. जर एखाद्या महिलेने दीर्घकालीन गोळ्या वापरल्या असतील, जसे की जेस किंवा डिमिया, तर फोडाच्या शेवटच्या टॅब्लेटनंतर लगेच अंगठी घालणे आवश्यक आहे.

प्रोजेस्टोजेन तयारी (मिनी-पिल) पासून स्विच करताना, आपण कोणत्याही दिवशी रिंगमध्ये प्रवेश करू शकता, परंतु पहिल्या 7 दिवसात अतिरिक्त गर्भनिरोधक वापरण्याची शिफारस केली जाते.

रिव्हर्स ट्रान्झिशनसह - म्हणजे, रिंगला टॅब्लेटसह बदलणे, योजना समान आहे. एकत्रित गोळ्या वापरताना, संक्रमण 7-दिवसांच्या ब्रेकनंतर केले जाते. gestagens वापरताना, पहिल्या आठवड्यात अतिरिक्त गर्भनिरोधकांसह रिंग काढून टाकल्यानंतर लगेच संक्रमण सुरू होते.

गर्भनिरोधक रिंग वापरताना खालच्या ओटीपोटाचा आणि पाठीचा खालचा भाग का ओढतो?

अस्वस्थता अंगठीच्या चुकीच्या स्थितीसह असू शकते - उदाहरणार्थ, योनीतून बाहेर पडण्याच्या अगदी जवळ. कधीकधी वेदना सिंड्रोम योनीतील परदेशी शरीराच्या पार्श्वभूमीवर लहान श्रोणीच्या दाहक रोगांच्या तीव्रतेशी संबंधित असू शकते.

गर्भनिरोधक रिंग कधी काम करण्यास सुरवात करते?

मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी ओळख झाल्यावर, अंगठी त्वरित कार्य करण्यास सुरवात करते. नंतरच्या प्रारंभासह, ओव्हुलेशन दाबण्यासाठी दीर्घ अंतराची आवश्यकता असते, म्हणून, जेव्हा सायकलच्या 2-5 दिवसांवर अंगठी घातली जाते, तेव्हा पहिले 7 दिवस अतिरिक्त संरक्षित केले पाहिजेत.