विशिष्ट वैशिष्ट्यऔषधांच्या या गटाची त्यांची कारणीभूत क्षमता आहे. या विभागात ऍनेस्थेटिक्सच्या खालील गटांचा विचार करा:

इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्स

इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्सचा एक सामान्य गुणधर्म म्हणजे फुफ्फुसांद्वारे शरीरातून खूप लवकर काढून टाकण्याची क्षमता, जे ऍनेस्थेसियानंतरच्या पहिल्या 24 तासांमध्ये ऍनेस्थेसियामुळे जलद जागृत होणे आणि चेतना कमी होणे (तंद्री, सुस्ती) कमी करण्यास अनुकूल आहे.

• नायट्रस ऑक्साईड ("लाफिंग गॅस")

नायट्रस ऑक्साईड एक इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक आहे जो रंगहीन आणि अक्षरशः गंधहीन वायू आहे.

नायट्रस ऑक्साईडच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, रक्तातील हिमोग्लोबिनच्या पातळीत घट (मेगालोब्लास्टिक अॅनिमिया), न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर (पेरिफेरल न्यूरोपॅथी, फ्युनिक्युलर मायलोसिस), तसेच गर्भवती महिलांमध्ये गर्भाच्या विकृतींचा विकास होऊ शकतो.

नायट्रस ऑक्साईडला लाफिंग गॅस या नावाने देखील ओळखले जाते. लाफिंग गॅसने लोकप्रियतेच्या अनेक लहरी अनुभवल्या आणि युरोप आणि अमेरिकेतील क्लब आणि डिस्कोमध्ये फॅशन ड्रग म्हणून मोठ्या प्रमाणावर वापरले गेले. आणि आज असे क्लब आहेत जे बेकायदेशीरपणे नायट्रस ऑक्साईडने भरलेले फुगे विकतात (एका फुग्याची किंमत सुमारे 2.5 युरो आहे) ज्यामुळे विकृत प्रकाश आणि ध्वनी, आनंद आणि हशा दोन मिनिटांचा सामना होतो. तथापि, मनोरंजन उद्योगातील कोणीही चेतावणी देत ​​नाही की हसण्याच्या वायूच्या प्रमाणा बाहेर घेतल्यास गंभीर श्वसनक्रिया बंद पडते, ज्यामुळे हृदयविकाराचा झटका येतो आणि मृत्यू होतो.

• हॅलोथेन

हॅलोथेन (हॅलोथेन) एक इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक आहे, गोड गंध असलेला रंगहीन वायू आहे.

क्वचित प्रसंगी, हॅलोथेनचा यकृतावर हानिकारक परिणाम होऊ शकतो, ज्यामुळे हॅलोथेन हिपॅटायटीस होतो, त्यामुळे सुरुवातीला बिघडलेल्या यकृताच्या कार्यामध्ये हे भूल देणारे औषध वापरले जाऊ नये.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर हॅलोथेनचा स्पष्ट प्रतिबंधात्मक प्रभाव लक्षात घेता, गंभीर कार्डियाक पॅथॉलॉजी असलेल्या रूग्णांमध्ये सावधगिरीने त्याचा वापर केला पाहिजे.

• Isoflurane, Desflurane, Sevoflurane

Isoflurane, sevoflurane, desflurane इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्स नवीनतम पिढी, त्यांच्या पूर्ववर्तींमध्ये अंतर्निहित नकारात्मक गुण नसलेले (नायट्रस ऑक्साईड, हॅलोथेन). हे ऍनेस्थेटिक्स त्यांच्या वापरासाठी व्यावहारिकदृष्ट्या कोणत्याही विरोधाभास नसतात. एकमेव contraindication, जे इतर इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्सवर देखील लागू होते, ते घातक हायपरथर्मिया आहे.

इनहेलेशन नसलेली ऍनेस्थेटिक्स

• प्रोपोफोल

प्रोपोफोल (समानार्थी शब्द propovan, diprivan, इ.) एक आधुनिक ऍनेस्थेटिक आहे जो ऍनेस्थेसिया नंतर त्याच्या जलद जागरणामुळे त्याच्या पूर्ववर्तींपेक्षा भिन्न आहे.

प्रोपोफोलचा एकमेव महत्त्वपूर्ण विरोधाभास म्हणजे या संवेदनाहीनता, तसेच चिकन अंडी आणि सोयासाठी अतिसंवेदनशीलता (एलर्जी). याव्यतिरिक्त, गर्भवती महिला आणि 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये प्रोपोफोलच्या सुरक्षिततेबद्दल अभ्यासाचा अभाव लक्षात घेता, रुग्णांच्या या गटामध्ये हे ऍनेस्थेटिक वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

प्रोपोफोलच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनासह इंजेक्शन साइटवर अल्पकालीन जळजळ होऊ शकते.

• सोडियम थायोपेंटल

सोडियम थायोपेन्टल (समानार्थी शब्द अॅनेस्टेला, इ.) हे ब्रोन्कियल दमा, पोर्फेरिया आणि अतिसंवेदनशीलता असलेल्या रुग्णांमध्ये contraindicated आहे. तसेच, ऍनेस्थेटिक थायोपेंटलचा वापर सावधगिरीने असलेल्या व्यक्तींमध्ये केला पाहिजे ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, धमनी उच्च रक्तदाब, इस्केमिक रोगहृदय, सेप्सिस, शेवटच्या टप्प्यातील मूत्रपिंड आणि यकृत निकामी.

• केटामाइन (कॅलिपसोल)

स्टेजवर कॅलिप्सॉल भयावह भ्रम, भ्रम आणि क्वचितच सायकोसिसच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते. अशा गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीचे घटक म्हणजे प्रगत वय, या ऍनेस्थेटिकचा वेगवान परिचय, कॅलिप्सॉलचा परिचय होण्यापूर्वी बेंझोडायझेपाइन औषधे वापरण्यास नकार.

सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेवर कॅलिप्सॉलचा उत्तेजक प्रभाव लक्षात घेता, गंभीर धमनी उच्च रक्तदाब, कोरोनरी हृदयरोग आणि एन्युरिझम असलेल्या रुग्णांमध्ये हे ऍनेस्थेटीक सावधगिरीने वापरावे. नशा असलेल्या व्यक्तींमध्ये तसेच दीर्घकाळ मद्यविकाराने ग्रस्त असलेल्यांना कॅलिपसोल वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

कॅलिप्सॉलचा भ्रामक प्रभाव लक्षात घेता, हे ऍनेस्थेटीक पाश्चात्य देशांमध्ये, विशेषत: बालरोग अभ्यासामध्ये व्यापक वापरासाठी प्रतिबंधित आहे.

तसेच, आजपर्यंत, मेंदूवर कॅलिपसोलच्या प्रदर्शनाच्या परिणामांचा प्रश्न अनुत्तरीत आहे. असा एक दृष्टिकोन आहे की कॅलिपसोल वापरल्यानंतर, काही मेमरी समस्या उद्भवू शकतात.

लेखातील केटामाइनबद्दल अधिक वाचा: ": औषधाचे साधक आणि बाधक."

• बेंझोडायझेपाइन्स (रिलेनियम, डायझेपाम, मिडाझोलम)

या गटातील ऍनेस्थेटिक्स तुलनेने सुरक्षित आहेत आणि त्यामुळे फार कमी contraindication आहेत. मुख्य विरोधाभास म्हणजे रुग्णाची बेंझोडायझेपाइन्स आणि अँगल-क्लोजर ग्लूकोमाची अतिसंवेदनशीलता.

डायजेपाम वापरल्याच्या पहिल्या तासात उद्भवू शकणाऱ्या दुष्परिणामांपैकी, सुस्ती आणि जास्त तंद्री लक्षात घेतली जाते.

दरम्यान इंट्राव्हेनस इंजेक्शनडायजेपाम, ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन साइटवर अल्पकालीन जळजळ होऊ शकते.

• सोडियम ऑक्सिब्युट्रेट

सोडियम हायड्रॉक्सीब्युटायरेट (GHB) हे क्वचितच वापरले जाणारे ऍनेस्थेटीक आहे.

या ऍनेस्थेटिकचा मुख्य फायदा, जो त्यास इतरांपासून वेगळे करतो, हृदयावरील उदासीन प्रभावाची अनुपस्थिती आहे, म्हणून सोडियम हायड्रॉक्सीब्युट्रेटचा वापर गंभीर हृदय अपयश, शॉक असलेल्या लोकांमध्ये केला जातो.

तथापि, दोन महत्त्वपूर्ण कारणे आहेत जी ऑक्सिब्युट्रेटचा व्यापक वापर मर्यादित करतात. सोडियम ऑक्सिब्युटायरेटच्या वापरासह, ऍनेस्थेसियापासून जागृत होणे खूप लांब होते. आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, ऑक्सिब्युट्रेट लैंगिक स्वरूपाच्या स्वप्नांच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते, म्हणूनच पश्चिम युरोपच्या बहुतेक देशांमध्ये या ऍनेस्थेटिक वापरावर बंदी आहे.

• ड्रॉपेरिडॉल

उच्च डोसमध्ये वापरल्यास, ड्रॉपरिडॉल इन पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीचिंता, भीती, वाईट मूड, नैराश्य आणि कधीकधी भ्रम निर्माण होऊ शकतो. ड्रॉपरिडॉलचा वापर ऍनेस्थेसियापासून जागृत होण्याची प्रक्रिया देखील वाढवते, जी रुग्णासाठी फारशी सोयीची नसते. या कारणांमुळे, आधुनिक ऍनेस्थेसियोलॉजीमध्ये आज ड्रॉपेरिडॉलचा वापर केला जात नाही.

ड्रॉपरिडॉलसाठी विरोधाभास आहेत: अतिसंवेदनशीलता, एक्स्ट्रापायरामिडल विकार, पार्किन्सोनिझम, क्यूटी मध्यांतर वाढवणे, लवकर बालपण, धमनी हायपोटेन्शन.

ऍनेस्थेसिया आणि ऍनेस्थेसियासाठी इतर औषधे देखील पहा.

इथर (डायथिल इथर)

एक अतिशय स्वस्त नॉन-हॅलोजनेटेड ऍनेस्थेटिक, उत्पादन चक्र सोपे आहे, म्हणून ते कोणत्याही देशात तयार केले जाऊ शकते. 1846 मध्ये मॉर्टनने इथरचे परिणाम दाखवून दिले आणि तेव्हापासून हे औषध "प्रथम ऍनेस्थेटिक" मानले गेले.

भौतिक गुणधर्म:कमी उकळत्या बिंदू (35C), उच्च DNP 20C (425 mm Hg), रक्त/वायू प्रमाण 12 (उच्च), MAC 1.92% (कमी शक्ती). $10/l पासून किंमत. इथर वाष्प अत्यंत अस्थिर आणि ज्वलनशील नसतात. ऑक्सिजनमध्ये मिसळल्यावर स्फोटक. त्यात तीव्र वैशिष्ट्यपूर्ण गंध आहे.

फायदे:श्वासोच्छ्वास उत्तेजित करते आणि कार्डियाक आउटपुटरक्तदाब राखतो आणि ब्रोन्कोडायलेशन प्रेरित करतो. हे एड्रेनालाईनच्या प्रकाशनाशी संबंधित सिम्पाथोमिमेटिक प्रभावामुळे होते. त्याच्या उच्चारित वेदनाशामक प्रभावामुळे हे एक चांगले ऍनेस्थेटिक आहे. हॅलोथेन सारख्या गर्भाशयाला आराम देत नाही, परंतु ओटीपोटाच्या भिंतीच्या स्नायूंना चांगली विश्रांती देते. सुरक्षित औषध.

दोष:द्रव अवस्थेत ज्वलनशील, कृतीची मंद सुरुवात, मंद पुनर्प्राप्ती, उच्चारित स्राव (एट्रोपिन आवश्यक आहे). हे ब्रॉन्चीला त्रास देते, म्हणून, खोकल्यामुळे, ऍनेस्थेसियामध्ये मुखवटा घालणे कठीण आहे. पोस्टऑपरेटिव्ह मळमळ आणि उलट्या (PONV) आफ्रिकेत तुलनेने दुर्मिळ आहे, याउलट युरोपियन देश, जेथे रुग्णांमध्ये उलट्या वारंवार नोंदल्या जातात.

संकेत:कोणतीही सामान्य भूल, विशेषत: सिझेरियन विभागासाठी चांगली (गर्भावर अत्याचार होत नाही, गर्भाशय चांगले आकुंचन पावते). विशेषत: गंभीर प्रकरणांमध्ये लहान डोस जीव वाचवणारे असतात. इथरिक नेक्रोसिस ऑक्सिजन पुरवठ्याच्या अनुपस्थितीत दर्शविला जातो.

विरोधाभास:इथरसाठी कोणतेही पूर्ण विरोधाभास नाहीत.

जड, ज्वलनशील ईथर बाष्प आणि इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर किंवा स्फोट होऊ शकणारे इतर विद्युत उपकरण यांच्यातील संपर्क टाळण्यासाठी आणि श्वासोच्छवासाच्या ऍनेस्थेटिकला ऑपरेटींग रूमच्या कर्मचार्‍यांच्या संपर्कात येण्यापासून रोखण्यासाठी जेथे शक्य असेल तेथे ऑपरेटिंग रूममधून बाष्पांचे सक्रिय निर्वासन सुनिश्चित केले पाहिजे.

व्यावहारिक शिफारसी: ऍनेस्थेटिकची मोठ्या प्रमाणात एकाग्रता देण्यापूर्वी, रुग्णाला अंतर्भूत करणे चांगले आहे. रुग्णाला एट्रोपिन, थायोपेंटल, सक्सामेथोनियम आणि इंट्यूबेशन दिल्यानंतर, फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन 15-20% इथरसह केले जाते आणि नंतर, रुग्णाच्या गरजेनुसार, 5 मिनिटांनंतर, डोस कमी केला जाऊ शकतो. 6-8%. कृपया लक्षात घ्या की वेपोरायझरची कार्यक्षमता भिन्न असू शकते. सह रुग्ण उच्च धोका, विशेषतः, सेप्टिक किंवा शॉक फक्त 2% आवश्यक असू शकते. ऍनेस्थेसियामुळे दीर्घकाळ पुनर्प्राप्ती टाळण्यासाठी ऑपरेशनच्या समाप्तीपर्यंत व्हेपोरायझर बंद करा. कालांतराने, आपण रुग्णांना जागृत करण्यास शिकाल जेणेकरून ते स्वतः ऑपरेटिंग टेबल सोडतील. जर तुम्हाला अ‍ॅनेस्थेसिया दिली जाणार असेल तर मजबूत आणि तरुण माणूसइनग्विनल हर्नियाबद्दल, स्वतःला वाचवा आणि चांगले स्पाइनल ऍनेस्थेसिया मिळवा.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये जेथे इथर ऍनेस्थेसिया फायदेशीर आहे (लॅपरोटॉमी, सी-विभाग), डायथर्मी आवश्यक नाही. जिथे डायथर्मी आवश्यक आहे (बालरोग शस्त्रक्रिया), हॅलोथेन वापरणे चांगले.

नायट्रस ऑक्साईड

भौतिक गुणधर्म: नायट्रस ऑक्साईड (N 2 O, "लाफिंग गॅस") - एकमेव अजैविक कंपाऊंड वापरले जाते क्लिनिकल सरावइनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्स. नायट्रस ऑक्साईड रंगहीन आहे, अक्षरशः गंधहीन आहे, प्रज्वलित किंवा स्फोट होत नाही, परंतु ऑक्सिजन सारख्या ज्वलनास समर्थन देते.

शरीरावर परिणाम

A. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली.नायट्रस ऑक्साईड सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेला उत्तेजित करते, जे रक्ताभिसरणावर त्याचा प्रभाव स्पष्ट करते. जरी विट्रोमध्ये ऍनेस्थेटिकमुळे मायोकार्डियल डिप्रेशन होते, परंतु सराव मध्ये कॅटेकोलामाइन्सच्या एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे रक्तदाब, ह्रदयाचा आउटपुट आणि हृदय गती बदलत नाही किंवा किंचित वाढत नाही. हृदय धमनी रोग आणि हायपोव्होलेमियामध्ये मायोकार्डियल उदासीनता क्लिनिकल महत्त्व असू शकते: परिणामी धमनी हायपोटेन्शनमुळे मायोकार्डियल इस्केमियाचा धोका वाढतो. नायट्रस ऑक्साईडमुळे फुफ्फुसीय धमनी संकुचित होते, ज्यामुळे फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध (PVR) वाढतो आणि उजव्या अलिंद दाब वाढतो. त्वचेची संवहनी संकुचितता असूनही, एकूण परिधीय संवहनी प्रतिकार (OPVR) किंचित बदलतो. नायट्रस ऑक्साईड अंतर्जात कॅटेकोलामाइन्सची एकाग्रता वाढवत असल्याने, त्याच्या वापरामुळे ऍरिथमियाचा धोका वाढतो.

B. श्वसन प्रणाली.नायट्रस ऑक्साईड श्वासोच्छवासाचा दर वाढवते (म्हणजे, टाकीप्निया कारणीभूत होते) आणि सीएनएस उत्तेजित होणे आणि फुफ्फुसीय स्ट्रेच रिसेप्टर्स सक्रिय होण्याच्या परिणामी भरतीचे प्रमाण कमी करते. एकूण परिणाम म्हणजे श्वासोच्छ्वासाच्या मिनिटाच्या व्हॉल्यूममध्ये थोडासा बदल आणि विश्रांतीच्या वेळी PaCO 2. हायपोक्सिक ड्राइव्ह, म्हणजे, कॅरोटीड बॉडीमध्ये परिधीय केमोरेसेप्टर्सद्वारे मध्यस्थी असलेल्या धमनी हायपोक्सिमियाच्या प्रतिसादात वेंटिलेशनमध्ये वाढ, जेव्हा नायट्रस ऑक्साईडचा वापर केला जातो तेव्हा कमी एकाग्रतेमध्ये देखील लक्षणीय प्रतिबंध केला जातो.

B. मध्यवर्ती मज्जासंस्था.नायट्रस ऑक्साईड सेरेब्रल रक्त प्रवाह वाढवते, ज्यामुळे काही प्रमाणात वाढ होते इंट्राक्रॅनियल दबाव. नायट्रस ऑक्साईड देखील मेंदूचा ऑक्सिजन वापर वाढवते (CMRO 2). नायट्रस ऑक्साईड 1 MAC पेक्षा कमी एकाग्रतेवर दंतचिकित्सा आणि किरकोळ शस्त्रक्रिया करताना पुरेशी वेदना आराम देते.

D. चेतापेशी वहन.इतर इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्सच्या विपरीत, नायट्रस ऑक्साईडमुळे स्नायूंना आराम मिळत नाही. याउलट, उच्च सांद्रता (जेव्हा हायपरबेरिक चेंबर्समध्ये वापरली जाते), यामुळे कंकाल स्नायूंची कडकपणा होते.

D. मूत्रपिंड.नायट्रस ऑक्साईड मूत्रपिंडाच्या रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिकार वाढल्यामुळे मूत्रपिंडातील रक्त प्रवाह कमी करते. यामुळे ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट आणि लघवीचे प्रमाण कमी होते.

E. यकृत.नायट्रस ऑक्साईड यकृतामध्ये रक्त प्रवाह कमी करते, परंतु इतर इनहेलेशनल ऍनेस्थेटिक्सपेक्षा कमी प्रमाणात.

G. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट.काही अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की नायट्रस ऑक्साईडमुळे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत केमोरेसेप्टर ट्रिगर झोन सक्रिय झाल्यामुळे मळमळ आणि उलट्या होतात. याउलट, इतर शास्त्रज्ञांच्या अभ्यासात नायट्रस ऑक्साईड आणि उलट्या यांच्यात कोणताही संबंध आढळला नाही.

बायोट्रांसफॉर्मेशन आणि विषारीपणा

प्रबोधनादरम्यान, जवळजवळ सर्व नायट्रस ऑक्साईड फुफ्फुसातून काढून टाकले जाते. थोड्या प्रमाणात त्वचेतून पसरते. शरीरात प्रवेश करणार्‍या ऍनेस्थेटिकपैकी 0.01% पेक्षा कमी बायोट्रान्सफॉर्मेशन होते, जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये होते आणि अॅनारोबिक बॅक्टेरियाच्या कृती अंतर्गत पदार्थाच्या पुनर्संचयित करते.

व्हिटॅमिन बी 12 मध्ये कोबाल्ट अणूचे अपरिवर्तनीयपणे ऑक्सिडायझेशन करून, नायट्रस ऑक्साईड बी-आश्रित एन्झाइमची क्रिया रोखते. या एन्झाईम्समध्ये मेथिओनाइन सिंथेटेस समाविष्ट आहे, जे मायलिनच्या निर्मितीसाठी आवश्यक आहे, आणि थायमिडायलेट सिंथेटेस, जे डीएनए संश्लेषणात सामील आहे. नायट्रस ऑक्साईडच्या ऍनेस्थेटिक एकाग्रतेच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनामुळे अस्थिमज्जा उदासीनता (मेगालोब्लास्टिक अॅनिमिया) आणि अगदी न्यूरोलॉजिकल कमतरता (पेरिफेरल न्यूरोपॅथी आणि फ्युनिक्युलर मायलोसिस) होऊ शकते. टेराटोजेनिक प्रभाव टाळण्यासाठी, गर्भवती महिलांमध्ये नायट्रस ऑक्साईडचा वापर केला जात नाही. नायट्रस ऑक्साईड केमोटॅक्सिस आणि पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्युकोसाइट्सच्या गतिशीलतेस प्रतिबंध करून संक्रमणास शरीराची रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत करते.

विरोधाभास

इतर इनहेलेशनल ऍनेस्थेटिक्सच्या तुलनेत नायट्रस ऑक्साईड किंचित विद्रव्य मानले जात असले तरी, त्याची रक्त विद्राव्यता नायट्रोजनपेक्षा 35 पट जास्त आहे. अशा प्रकारे, नायट्रोजन रक्तप्रवाहात प्रवेश करण्यापेक्षा नायट्रस ऑक्साईड हवा असलेल्या पोकळ्यांमध्ये वेगाने पसरतो. जर हवा असलेल्या पोकळीच्या भिंती कडक असतील तर ते प्रमाण वाढणार नाही तर इंट्राकॅविटरी दाब आहे. ज्या परिस्थितीत नायट्रस ऑक्साईड वापरणे धोकादायक आहे त्यात एअर एम्बोलिझम, न्यूमोथोरॅक्स, तीव्र आतड्यांसंबंधी अडथळा, न्यूमोसेफ्लस (घन suturing नंतर मेनिंजेसन्यूरोसर्जिकल ऑपरेशनच्या शेवटी किंवा न्यूमोएन्सेफॅलोग्राफीनंतर), एअर पल्मोनरी सिस्ट्स, इंट्राओक्युलर एअर फुगे आणि प्लास्टिक सर्जरीकर्णपटल वर. नायट्रस ऑक्साईड एंडोट्रॅचियल ट्यूबच्या कफमध्ये पसरू शकतो, ज्यामुळे श्वासनलिका श्लेष्मल त्वचा संपीडन आणि इस्केमिया होऊ शकते. नायट्रस ऑक्साईड पीव्हीआर वाढवत असल्याने, त्याचा वापर प्रतिबंधित आहे फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब. साहजिकच, जेव्हा इनहेल्ड मिश्रणात ऑक्सिजनची उच्च अंशात्मक एकाग्रता तयार करणे आवश्यक असते तेव्हा नायट्रस ऑक्साईडचा वापर मर्यादित असतो.

व्ही.व्ही. लिखवंतसेव्ह

आधुनिक इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्स त्यांच्या पूर्ववर्तींपेक्षा खूपच कमी विषारी आहेत (आणि हे खाली दर्शवले जाईल) आणि त्याच वेळी ते अधिक प्रभावी आणि व्यवस्थापित करण्यायोग्य आहेत. याव्यतिरिक्त, आधुनिक भूल आणि श्वसन उपकरणे तथाकथित लो-फ्लो ऍनेस्थेसिया तंत्र - "लो फ्लो ऍनेस्थेसिया" वापरून त्यांचा इंट्राऑपरेटिव्ह वापर लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात.

जेव्हा आपण आधुनिक इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्सबद्दल बोलतो, तेव्हा आमचा अर्थ प्रामुख्याने एन्फ्लुरेन आणि आयसोफ्लुरेन असा होतो, जरी बाष्पीभवन ऍनेस्थेटिक्स, सेव्होफ्लुरेन आणि डेस्फ्लुरेनची नवीनतम पिढी सध्या यशस्वीरित्या पूर्ण होत आहे.

तक्ता 12.1

काही आधुनिक वाष्पीकरण ऍनेस्थेटिक्सची तुलनात्मक वैशिष्ट्ये (जे. डेव्हिसन एट अल., 1993)

नोंद. MAC - किमान अल्व्होलर एकाग्रता - कोणत्याही बाष्पीभवन भूल देणार्‍याच्या वैशिष्ट्यासाठी एक अत्यंत महत्त्वाचे मूल्य आणि बाष्पीभवन भूल देणार्‍याची एकाग्रता दर्शवते ज्यावर 50% रुग्ण दिसत नाहीत. मोटर क्रियाकलापत्वचेच्या चीराच्या प्रतिसादात.

कृतीची यंत्रणा

असे गृहीत धरले जाते की इनहेलेशनल ऍनेस्थेटिक्स सीएनएसमधील सेल झिल्लीद्वारे कार्य करतात, परंतु अचूक यंत्रणा माहित नाही. ते पॉलिसिनॅप्टिक इनहिबिटरच्या गटाशी संबंधित आहेत.

फार्माकोकिनेटिक्स

इनहेलेशनल ऍनेस्थेटिक्स ज्या दराने शोषले जातात आणि काढून टाकले जातात (आयसोफ्लुरेन > एनफ्लुरेन > हॅलोथेन) गॅस/रक्त विभाजन गुणांक (टेबल 12.1 पहा) द्वारे निर्धारित केले जाते; विद्राव्यता जितकी कमी तितकी जलद शोषण आणि प्रकाशन.

सर्व अस्थिर ऍनेस्थेटिक्सच्या उत्सर्जनाचा मुख्य मार्ग फुफ्फुसातून अपरिवर्तित आहे. तथापि, वर्णन केलेल्या कोणत्याही औषधांचे यकृतामध्ये अंशतः चयापचय केले जाते, परंतु - आणि हा एक मोठा फायदा आहे आधुनिक ऍनेस्थेटिक्स- 15% हॅलोथेन, 2% एन्फ्लुरेन आणि फक्त 0.2% आयसोफ्लुरेन यकृतामध्ये चयापचय होते.

फार्माकोडायनामिक्स

केंद्रीय मज्जासंस्था

इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्समुळे कमी प्रमाणात (25% MAC) स्मृतीभ्रंश होतो. वाढत्या डोससह, CNS उदासीनता थेट प्रमाणात वाढते. ते इंट्रासेरेब्रल रक्त प्रवाह वाढवतात (हॅलोथेन > एनफ्लुरेन > आयसोफ्लुरेन) आणि मेंदूतील चयापचय कमी करतात (आयसोफ्लुरेन > एनफ्लुरेन > हॅलोथेन).

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली

इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्समुळे मायोकार्डियल कॉन्ट्रॅक्टिलिटी (हॅलोथेन > एन्फ्लुरेन > आयसोफ्लुरेन) डोस-आश्रित प्रतिबंध आणि परिधीय व्हॅसोडिलेशनमुळे एकूण परिधीय प्रतिरोधकता (आयसोफ्लुरेन > एन्फ्लुरेन > हॅलोथेन) कमी होते. ते हृदयाच्या गतीवर परिणाम करत नाहीत, कदाचित आयसोफ्लुरेनचा अपवाद वगळता, ज्यामुळे सौम्य टाकीकार्डिया होतो.

याव्यतिरिक्त, सर्व इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्स मायोकार्डियमची ऍरिग्मोजेनिक एजंट्स (एड्रेनालाईन, ऍट्रोपिन इ.) च्या कृतीसाठी संवेदनशीलता वाढवतात, जे एकत्रितपणे वापरताना विचारात घेतले पाहिजेत.

श्वसन संस्था

सर्व इनहेलेशनल ऍनेस्थेटिक्समुळे श्वासोच्छवासाच्या दरात घट, श्वासोच्छवासाच्या प्रमाणात होणारी वाढ आणि धमनीमध्ये कार्बन डाय ऑक्साईडच्या आंशिक दाब वाढीसह डोस-आश्रित श्वसन नैराश्य निर्माण होते. समतुल्य एकाग्रतेमध्ये श्वसनाच्या नैराश्याच्या प्रमाणानुसार, ते उतरत्या क्रमाने लावले जातात: हॅलोथेन - आयसोफ्लुरेन - एन्फ्लुरेन, अशा प्रकारे, एन्फ्लुरेन हे संरक्षित उत्स्फूर्त श्वासोच्छवासासह भूल देण्यासाठी निवडीचे औषध आहे.

त्यांच्यामध्ये ब्रॉन्कोडायलेटर क्रियाकलाप (हॅलोथेन > एन्फ्लुरेन > आयसोफ्लुरेन) देखील आहे, ज्याचा वापर योग्य परिस्थितीत केला जाऊ शकतो.

इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्समुळे यकृतातील अवयव रक्त प्रवाह कमी होतो. हे प्रतिबंध विशेषतः हॅलोथेनसह ऍनेस्थेसियासह उच्चारले जाते, एनफ्लुरेनसह कमी आणि आयसोफ्लुरेनसह व्यावहारिकपणे अनुपस्थित आहे. कसे दुर्मिळ गुंतागुंतहॅलोथेनसह ऍनेस्थेसिया, हिपॅटायटीसच्या विकासाचे वर्णन केले गेले आहे, जे यकृत रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये या औषधांचा वापर मर्यादित करण्यासाठी आधार म्हणून काम करते. तथापि, अलीकडेच एन्फ्लुरेन आणि विशेषत: आयसोफ्लुरेनच्या प्रभावाखाली हिपॅटायटीस विकसित होण्याच्या संभाव्यतेवर गंभीरपणे प्रश्नचिन्ह उपस्थित केले गेले आहे.

मूत्र प्रणाली

इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्स रीनल रक्त प्रवाह दोन प्रकारे कमी करतात: प्रणालीगत दाब कमी करून आणि एकूण रीनल रक्ताभिसरण प्रणाली वाढवून. फ्लोराईड आयन, एन्फ्लुरेनचे डिग्रेडेशन प्रोडक्ट, याचा नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव असतो, परंतु एन्फ्लुरेनसह दीर्घकालीन ऍनेस्थेसियामध्ये त्याची वास्तविक भूमिका फारशी समजलेली नाही.

अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की एनफ्लुरेन / आयसोफ्लुरेन / फेंटॅनाइलवर आधारित एकत्रित सामान्य भूल आपल्या देशात पारंपारिकपणे वापरल्या जाणार्‍या एनएलए आणि इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसियासाठी इतर पर्यायांपेक्षा अधिक प्रभावी आहे (जे. केनेथ डेव्हिसन एट अल., 1993, व्ही. व्ही. लिखवंतसेव्ह एट अल., 193). , 1994), शक्यतो डिप्रीव्हन (प्रोपोफोल) आणि फेंटॅनिलवर आधारित भूल देण्याच्या अपवादासह. अवयवांवर दीर्घ आणि क्लेशकारक ऑपरेशन्सच्या ऍनेस्थेटिक व्यवस्थापनामध्ये हे विशेषतः स्पष्ट होते. उदर पोकळी, फुफ्फुसे, मुख्य वाहिन्या, हृदय. अंमली वेदनाशामक औषधांच्या एकूण डोसमध्ये घट आणि बाष्पीभवन करणारी ऍनेस्थेटिक जलद उन्मूलन यामुळे रुग्णाच्या जलद जागृत होण्यास आणि लवकर सक्रिय होण्यास हातभार लागतो, जो एक अतिशय मौल्यवान घटक आहे जो इंट्राऑपरेटिव्ह संरक्षणाच्या या विशिष्ट प्रकारास प्राधान्य देतो.

ऍनेस्थेसिया तंत्र

सहसा, वाष्पीकरण भूल देऊन भूल देण्याच्या पद्धतीमध्ये मानक प्रीमेडिकेशन, बार्बिट्यूरेट्स किंवा प्रोपोफोलसह इंडक्शन ऍनेस्थेसिया (मुलांमध्ये, वाष्पीकरण भूल देऊन) समाविष्ट असते. ऍनेस्थेसिया राखण्यासाठी दोन पर्याय आहेत:

1. रुग्णाच्या होमिओस्टॅसिसच्या मुख्य निर्देशकांना स्थिर करण्यासाठी मानक एनएलएच्या पार्श्वभूमीवर कमीतकमी एकाग्रता (0.6-0.8 MAC) मध्ये ऍनेस्थेटिक वाष्पांचा वापर. अशा ऍनेस्थेसियाचे क्लिनिक NLA च्या वैशिष्ट्यापेक्षा थोडे वेगळे असते, जरी शस्त्रक्रियेची परिस्थिती बदलते तेव्हा होमिओस्टॅसिसच्या मुख्य निर्देशकांमधील चढ-उतार लक्षणीयपणे कमी होतात.

2. फेंटॅनीलच्या लक्षणीय कमी डोसच्या व्यतिरिक्त वाष्पीकरण भूल देणारी (1.0-1.5 MAC) लक्षणीय सांद्रता वापरणे. IN हे प्रकरणहोमिओस्टॅसिसच्या स्थिरतेसह इनहेलेशन ऍनेस्थेसियाचे सर्व फायदे आणि पूर्वीच्या जागरणांवर परिणाम होतो.

अर्थात, तांत्रिकदृष्ट्या इनहेलेशन ऍनेस्थेसिया TVA पेक्षा काहीसे अधिक क्लिष्ट, कारण त्यासाठी शक्यतो सर्वोत्तम व्हेपोरायझर आणि शक्यतो उत्तम हर्मेटिकली सीलबंद ऍनेस्थेटिक-ब्रेथिंग मशीन आवश्यक आहे जे सेमी-क्लोज सर्किटमध्ये कार्यक्षमतेने कार्य करण्यास अनुमती देते. या सर्वांमुळे भूल देण्याची किंमत वाढते.

या संदर्भात, कमी-प्रवाह ऍनेस्थेसियाचे अलीकडे प्रस्तावित तंत्र लक्ष देण्यास पात्र आहे. यात अर्ध-बंद सर्किटमध्ये काम करणे समाविष्ट आहे ज्यामध्ये कमीतकमी पुरवठा "ताजे" गॅस-मादक मिश्रणाचा पुरवठा आहे, 3 l / मिनिट किंवा त्यापेक्षा कमी (1 l / मिनिट पेक्षा कमी - किमान प्रवाह ऍनेस्थेसिया). साहजिकच, बाष्पीभवनातून वायूचा प्रवाह जितका लहान असेल तितकाच भूल देण्याचे प्रमाण कमी होते आणि परिणामी, त्याचा वापर. आधुनिक इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्स व्यावहारिकरित्या चयापचय होत नाहीत आणि फुफ्फुसातून अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित केले जातात हे लक्षात घेऊन (वर पहा),ते ऍनेस्थेसियाची स्थिती राखून, रुग्णाच्या सर्किटमध्ये बराच काळ फिरण्यास सक्षम असतात. या पद्धतीचा वापर करून, पारंपारिक पद्धतीच्या तुलनेत इनहेलेशन ऍनेस्थेटिकचा वापर 3-4 पट कमी करणे शक्य आहे.

नायट्रस ऑक्साईड

नायट्रस ऑक्साईड हा रंगहीन आणि गंधहीन वायू आहे, जो संकुचित स्वरूपात, सिलेंडरमध्ये पुरवला जातो.

कृतीची यंत्रणा सर्व गॅस ऍनेस्थेटिक्ससाठी सामान्य मानली जाते. (मागील विभाग पहा).

निर्मूलनाचा मुख्य मार्ग म्हणजे श्वास सोडलेल्या मिश्रणासह अपरिवर्तित उत्सर्जन. शरीरात बायोट्रान्सफॉर्मेशनची उपस्थिती दर्शविली जात नाही.

नायट्रस ऑक्साईडमुळे डोस-आश्रित वेदनाशमन होतो. इनहेल्ड गॅसमध्ये 60% पेक्षा जास्त सांद्रता असल्यास, स्मृतिभ्रंश होतो. हायपोक्सिक मिश्रण तयार होण्याच्या धोक्यामुळे बहुतेक ऍनेस्थेसिया मशीन FiN 2 O 70% पेक्षा जास्त वाढू देत नाहीत.

नायट्रस ऑक्साईडचा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालींवर कमीतकमी प्रभाव पडतो.

तथापि, मध्ये गेल्या वर्षेनायट्रस ऑक्साईडकडे "पूर्णपणे सुरक्षित" भूल देण्याच्या दृष्टीकोनात सुधारणा करण्यात आली. हे औषधाच्या कार्डिओडिप्रेसिव्ह प्रभावाच्या प्रकटीकरणाच्या शोधलेल्या तथ्यांमुळे आहे, विशेषत: तडजोड झालेल्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली असलेल्या रुग्णांमध्ये (एनए ट्रेकोवा, 1994). याव्यतिरिक्त, N 2 O हे DNA संश्लेषणासाठी आवश्यक असलेले B 12-आश्रित एंझाइम, मेथिओनाइन सिन्गेटेज निष्क्रिय करते आणि त्यामुळे गर्भधारणेदरम्यान आणि व्हिटॅमिन B 12 ची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये सावधगिरीने वापरली पाहिजे.

डेव्हिसन जे.के., एकहार्ट तिसरा डब्ल्यू.एफ., पेरेस डी.ए.मॅसॅच्युसेट्स जनरल हॉस्पिटलची क्लिनिकल ऍनेस्थेसिया प्रक्रिया, 4 थी संस्करण.-1993.- 711 रूबल.

लिखवंतसेव्ह व्ही.व्ही., स्मरनोव्हा व्ही.आय., सिटनिकोव्ह ए.व्ही., सबबोटिन व्ही.व्ही., स्मितस्काया ओ.आय.सामान्य भूल दरम्यान ऍनेस्थेसियाच्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी मेंदूच्या उत्तेजित संभाव्यतेच्या नोंदणीच्या पद्धतीचा वापर // कॉन्फ.: "पॅथोफिजियोलॉजी आणि वेदनांचे फार्माकोलॉजी", 19-21 ऑक्टोबर. 1993: अमूर्त. अहवाल-एस. 70.

लिखवंतसेव्ह व्ही.व्ही., स्मरनोव्हा व्ही.आय., सिटनिकोव्ह ए.व्ही., सबबोटिन व्ही.व्ही.छाती आणि उदर पोकळीच्या अवयवांवर झालेल्या आघातजन्य ऑपरेशनमध्ये सामान्य भूल देण्याच्या विविध पर्यायांच्या परिणामकारकतेचे तुलनात्मक मूल्यमापन//साहित्य IV ऑल-रशियन काँग्रेसऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट आणि रिसुसिटेटर्स.-एम., 1994.-एस. १९६-१९७.

ट्रेकोवा एन.ए.ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट आणि रिसुसिटेटर्सच्या IV ऑल-रशियन कॉंग्रेसची सामग्री.-एम., 1994.-एस. 297.

जर आपण ऍनेस्थेसियोलॉजीच्या इतिहासाकडे वळलो, तर हे स्पष्ट होते की ही खासियत इनहेलेशन ऍनेस्थेसियाच्या वापराने तंतोतंत सुरू झाली - डब्ल्यू मॉर्टनचे प्रसिद्ध ऑपरेशन, ज्यामध्ये त्यांनी इथाइल इथर वाष्प इनहेल करून ऍनेस्थेसियाची शक्यता दर्शविली. नंतर, इतर इनहेलेशन एजंट्सच्या गुणधर्मांचा अभ्यास केला गेला - क्लोरोफॉर्म दिसू लागला, आणि नंतर हॅलोथेन, ज्याने हॅलोजन-युक्त इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्सचा युग उघडला. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की ही सर्व औषधे आता अधिक आधुनिक औषधांद्वारे बदलली गेली आहेत आणि व्यावहारिकरित्या वापरली जात नाहीत.

इनहेलेशन ऍनेस्थेसिया हा सामान्य ऍनेस्थेसियाचा एक प्रकार आहे ज्यामध्ये इनहेलेशन एजंट्सच्या इनहेलेशनद्वारे ऍनेस्थेसियाची स्थिती प्राप्त होते. इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्सच्या कृतीची यंत्रणा, आजही पूर्णपणे समजलेली नाही आणि सक्रियपणे अभ्यास केला जात आहे. अनेक प्रभावी आणि सुरक्षित औषधेया प्रकारच्या ऍनेस्थेसियासाठी.

इनहेलेशन जनरल ऍनेस्थेसिया MAC च्या संकल्पनेवर आधारित आहे - किमान अल्व्होलर एकाग्रता. MAC हे इनहेलेशन ऍनेस्थेटिकच्या क्रियाकलापाचे एक मोजमाप आहे, ज्याची व्याख्या संपृक्ततेच्या टप्प्यावर त्याची किमान अल्व्होलर एकाग्रता म्हणून केली जाते, जी 50% रूग्णांना प्रमाणित शस्त्रक्रियेच्या उत्तेजनास (त्वचेचा चीरा) प्रतिसाद देण्यापासून रोखण्यासाठी पुरेसे आहे. जर आपण ऍनेस्थेटिक्सच्या चरबीच्या विद्राव्यतेवर MAC चे लॉगरिदमिक अवलंबित्व ग्राफिकरित्या चित्रित केले तर आपल्याला एक सरळ रेषा मिळेल. हे सूचित करते की इनहेलेशन ऍनेस्थेटिकची ताकद थेट त्याच्या चरबीच्या विद्राव्यतेवर अवलंबून असते. संपृक्ततेच्या अवस्थेत, ऍल्व्होलस (पीए) मधील ऍनेस्थेटिकचा आंशिक दाब रक्तातील आंशिक दाब (पीए) आणि त्यानुसार मेंदूमध्ये (पीबी) समतोल असतो. अशाप्रकारे, RA मेंदूतील त्याच्या एकाग्रतेचे अप्रत्यक्ष सूचक म्हणून काम करू शकते. तथापि, वास्तविक क्लिनिकल परिस्थितीत इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्ससाठी, संपृक्तता-समतोल साधण्याच्या प्रक्रियेस अनेक तास लागू शकतात. विद्राव्यता गुणोत्तर "रक्त:गॅस" हे प्रत्येक ऍनेस्थेटिकसाठी एक अतिशय महत्वाचे सूचक आहे, कारण ते तीनही आंशिक दाबांच्या समानतेचा दर आणि त्यानुसार, भूल देण्याच्या प्रारंभाचे प्रतिबिंबित करते. कमी इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक रक्तामध्ये विरघळते, PA, Pa आणि Pb चे संरेखन जितक्या जलद होते आणि त्यानुसार, भूलची स्थिती जितक्या वेगाने उद्भवते आणि त्यातून बाहेर पडते. तथापि, ऍनेस्थेसिया सुरू होण्याचा वेग अद्याप इनहेलेशन ऍनेस्थेटिकची ताकद नाही, जो नायट्रस ऑक्साईडच्या उदाहरणाद्वारे चांगले दर्शविला जातो - ऍनेस्थेसिया सुरू होण्याची आणि त्यातून बाहेर पडण्याची गती खूप वेगवान आहे, परंतु ऍनेस्थेटिक म्हणून, नायट्रस ऑक्साईड. ऑक्साइड खूप कमकुवत आहे (त्याचा MAC 105 आहे).

विशिष्ट औषधांच्या संदर्भात, सध्या सर्वात जास्त वापरले जाणारे इनहेलेशनल ऍनेस्थेटिक्स म्हणजे हॅलोथेन, आयसोफ्लुरेन, सेव्होफ्लुरेन, डेस्फ्लुरेन आणि नायट्रस ऑक्साईड, हॅलोथेन त्याच्या हॅपॅटोटॉक्सिसिटीमुळे दैनंदिन व्यवहारातून हळूहळू बाहेर पडत आहे. चला या पदार्थांचे अधिक तपशीलवार विश्लेषण करूया.

हॅलोथेन- शास्त्रीय हॅलोजनेटेड एजंट. अतिशय अरुंद उपचारात्मक कॉरिडॉरसह एक मजबूत ऍनेस्थेटिक (कार्यरत आणि विषारी एकाग्रतामधील फरक फारच लहान आहे). वायुमार्गात अडथळा असलेल्या मुलांमध्ये सामान्य भूल देण्यासाठी एक उत्कृष्ट तयारी, कारण यामुळे आपल्याला अडथळा वाढणे आणि मिनिट वेंटिलेशन कमी होणे यासह मुलाला जागृत करणे शक्य होते, शिवाय, त्यास एक सुखद वास येतो आणि वायुमार्गांना त्रास होत नाही. हॅलोथेन खूप विषारी आहे - ते चिंतेत आहे संभाव्य घटनापोस्टऑपरेटिव्ह यकृत बिघडलेले कार्य, विशेषत: त्याच्या इतर पॅथॉलॉजीच्या पार्श्वभूमीवर.

आयसोफ्लुरेन- एन्फ्लुरेनचा एक आयसोमर, ज्याचा वाष्प संपृक्तता दाब हॅलोथेनच्या जवळ असतो. त्यात तीव्र इथरियल गंध आहे, ज्यामुळे ते इनहेलेशन इंडक्शनसाठी अयोग्य बनते. कोरोनरी रक्तप्रवाहावर पूर्णपणे अभ्यास न केलेल्या प्रभावामुळे, कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये तसेच हृदयाच्या शस्त्रक्रियेमध्ये वापरण्याची शिफारस केली जात नाही, जरी नंतरच्या विधानाचे खंडन करणारी प्रकाशने आहेत. हे मेंदूच्या चयापचय गरजा कमी करते आणि 2 MAC किंवा त्याहून अधिक डोसमध्ये न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेपादरम्यान सेरेब्रोप्रोटेक्शनच्या उद्देशाने वापरले जाऊ शकते.

सेवोफ्लुरेन- तुलनेने नवीन भूल देणारी, जी काही वर्षांपूर्वी जास्त किंमतीमुळे कमी उपलब्ध होती. इनहेलेशन इंडक्शनसाठी योग्य, कारण त्यास एक सुखद वास आहे आणि योग्यरित्या वापरल्यास, रक्तातील तुलनेने कमी विद्राव्यतेमुळे चेतना जवळजवळ तात्काळ बंद होते. हॅलोथेन आणि आयसोफ्लुरेनच्या तुलनेत अधिक कार्डिओस्टेबल. खोल ऍनेस्थेसियासह, यामुळे मुलांमध्ये श्वासनलिका इंट्यूबेशनसाठी पुरेसे स्नायू शिथिल होतात. सेव्होफ्लुरेनच्या चयापचय दरम्यान, फ्लोराइड तयार होतो, जे काही विशिष्ट परिस्थितीत नेफ्रोटॉक्सिसिटी प्रदर्शित करू शकते.

Desflurane- आयसोफ्लुरेनच्या संरचनेत समान, परंतु पूर्णपणे भिन्न आहे भौतिक गुणधर्म. आधीच उच्च उंचीच्या परिस्थितीत खोलीच्या तपमानावर, ते उकळते, ज्यासाठी विशेष बाष्पीभवन वापरणे आवश्यक आहे. त्यात कमी रक्त विद्राव्यता आहे (“रक्त:गॅस” प्रमाण नायट्रस ऑक्साईडपेक्षा अगदी कमी आहे), ज्यामुळे ऍनेस्थेसियाची तीव्रता सुरू होते आणि त्यातून बाहेर पडते. हे गुणधर्म बेरिएट्रिक शस्त्रक्रियेसाठी आणि चरबी चयापचय बिघडलेल्या रूग्णांमध्ये वापरण्यासाठी डेस्फ्लुरेनला प्राधान्य देतात.