ओम्फलायटिस ही नाभीसंबधीच्या जखमेच्या संसर्गामुळे त्वचेची आणि त्वचेखालील ऊतींची जळजळ आहे. ओम्फलायटिसचे मुख्य कारण म्हणजे स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक नियमांचे पालन न करणे. बर्याचदा, प्रतिकूल गर्भधारणा आणि बाळंतपण असलेल्या मातांना जन्मलेल्या कमकुवत मुलांमध्ये ओम्फलायटीस विकसित होतो.

ओम्फलायटीसचे क्लिनिकल चित्र स्थानिक बदल आणि मुलाच्या सामान्य प्रतिक्रिया द्वारे दर्शविले जाते. नाभीसंबधीचा दोरखंड अवशेष किंवा नाभीसंबधीचा जखमेचे क्षेत्र, तसेच आसपासच्या उती हायपरॅमिक, एडेमेटस, घुसखोर आहेत. ओटीपोटाच्या भिंतीच्या आधीच्या पृष्ठभागावरील नाभीसंबधीच्या वाहिन्यांचे अवशेष कॉम्पॅक्ट आणि घुसखोर आहेत. नाभीसंबधीच्या जखमेतून किंवा नाभीसंबधीच्या दोरखंडाच्या अवशेषांमधून पुवाळलेला गुप्त स्राव होतो, जो सुकून पुवाळलेला कवच बनतो. पुवाळलेला संलयन आणि नाभीचे व्रण पाहणे अनेकदा शक्य असते. आळशी ओम्फलायटीससह, पुवाळलेला स्त्राव असलेल्या ऊतकांच्या सतत जळजळीच्या परिणामी, जास्त प्रमाणात ग्रॅन्युलेशन विकसित होतात, जे बरे होण्यास अडथळा आणतात. जोमदार उपचारात्मक उपायांच्या अनुपस्थितीत, ओम्फलायटीस आधीची ओटीपोटाच्या भिंतीद्वारे गुंतागुंतीची आहे, गंभीर प्रकरणांमध्ये किंवा.

हा रोग, एक नियम म्हणून, ताप, अस्वस्थता किंवा मुलाची सुस्ती, स्तनाचा नकार, झोपेचा त्रास यासह असतो.

ओम्फलायटीसचा उपचार जोमदार, जटिल आणि डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केला पाहिजे. नाभीसंबधीची जखम दररोज 0.02% द्रावणाने किंवा 3% द्रावणाने धुतली जाते, त्यानंतर 1% चमकदार हिरव्या अल्कोहोल द्रावणाने किंवा 70% अल्कोहोलसह स्नेहन केले जाते. रोगाचा गंभीर कोर्स असलेल्या मुलास इष्टतम डोस आणि दीर्घ कोर्समध्ये प्रतिजैविक थेरपी लिहून दिली जाते. नाभीसंबधीच्या स्त्रावपासून काही औषधांपर्यंत पेरलेल्या वनस्पतीची संवेदनशीलता लक्षात घेऊन प्रतिजैविके लिहून दिली जातात. शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो, जीवनसत्त्वे (गट बी आणि सी) 5 मिली या दराने प्लाझ्मा आणि सिंगल-ग्रुप रक्ताचे इंट्राव्हेनस ओतणे लागू करा. हायपरटोनिक सोडियम क्लोराईड सोल्यूशन, (1:1000), 1% सिंथोमायसिन इमल्शन, टेट्रासाइक्लिन मलम आणि अल्ट्राव्हायोलेट इरॅडिएशन (फिजिओथेरपिस्टने सांगितल्यानुसार) स्थानिकरित्या निर्धारित ड्रेसिंग. 10% नायट्रेट द्रावणाद्वारे ग्रॅन्युलेशन काढले जातात.

ओम्फलायटिस (ओम्फलायटिस; ग्रीकमधून. ओम्फॅलोस - नाभी) - नाभीतील त्वचेची आणि त्वचेखालील ऊतींची जळजळ, नाभीच्या जखमेच्या संसर्गामुळे होते. बाळाच्या जन्मानंतर, पहिल्या शौचालयाच्या दरम्यान आणि नंतर - नाभीसंबधीच्या दोरखंडाच्या अवशेषांमधून, तसेच ते पडल्यानंतर लगेच संसर्ग होऊ शकतो, तर नाभीसंबधीची जखम अद्याप एपिथेलियमने झाकलेली नाही. ऍसेप्सिसचा परिचय होण्यापूर्वी, ओम्फलायटिस हा नवजात शिशुच्या सर्वात सामान्य रोगांपैकी एक होता; उच्च मृत्यु दर असलेल्या ओम्फलायटिसचे साथीचे रोग अनेकदा दिसून आले. सध्या, ओम्फलायटीस दुर्मिळ आहे. हा रोग बहुतेकदा स्ट्रेप्टोकोकी, स्टॅफिलोकोसीमुळे होतो, कमी वेळा - एस्चेरिचिया आणि स्यूडोमोनास एरुगिनोसा.

ओम्फलायटिस सहसा मुलाच्या आयुष्याच्या 2-3 व्या आठवड्यात सुरू होते. नाभीच्या सभोवतालची त्वचा लाल, ताणलेली आणि चमकदार आहे, शिरा पसरलेल्या आहेत, घुसखोरी आणि सूज दिसून येते. संक्रमित नाभीसंबधीची जखम अनेकदा सेरस किंवा पुवाळलेल्या कवचांनी बंद केली जाते. नाभी शंकूच्या स्वरूपात बाहेर पडली आहे. मूल अस्वस्थ होते, ओटीपोटाच्या भिंतीतील तणाव दूर करण्यासाठी पाय घट्टपणे पोटावर दाबून ठेवतात. तापमान वाढू शकते, वजन वाढण्यास विलंब होतो, भूक कमी होते. पुवाळलेला स्त्राव नाभीचा ब्लेनोरिया (ब्लेनोरिया, एस. पायोरिया, अंबिलिसी) दर्शवतो.

नाभीसंबधीच्या जखमेच्या प्रदीर्घ उपचारांमुळे नाभीसंबधीचा व्रण (अल्कस अंबिलिसी) होऊ शकतो - सूजलेल्या कडा आणि तळाशी पूने झाकलेला गोल किंवा अंडाकृती ऊतक दोष. अल्सरच्या तळाशी प्लेक असल्यास, नाभीसंबधीचा डिप्थीरिया नाकारला जाणे आवश्यक आहे. नाभीसंबधीच्या जखमेच्या दीर्घकाळ उपचारांसह ग्रॅन्युलेशन टिश्यूच्या वाढीमुळे एक लहान ट्यूमर बनतो - नाभी बुरशी (फंगस umbilici). गंभीर प्रकरणांमध्ये, संसर्ग नाभीच्या पलीकडे सेल्युलायटिस किंवा सेप्सिससह पसरू शकतो.

रडणारी नाभी, जी लहान सेरस डिस्चार्जसह स्वच्छ नाभीसंबधीच्या जखमेसह देखील उद्भवते, त्यास ओम्फलायटिसचे चुकीचे श्रेय दिले जाते. नाभीसंबधीचा दोर पडल्यानंतर, नाभीसंबधीची जखम शेवटी 1-2 आठवड्यांत बरी होते; या कालावधीत, रडणे पाहिले जाऊ शकते.

ओम्फलायटीसचे निदान स्थापित करण्यासाठी, नाभीसंबधीच्या जखमेच्या रडण्याचे स्वरूप आणि कालावधी विचारात घेणे आवश्यक आहे.

ओम्फलायटिसच्या उपचारात दररोज 0.02% फ्युरासिलिन किंवा 3% हायड्रोजन पेरॉक्साइड द्रावणाने नाभीसंबधीची जखम धुणे, त्यानंतर 1% अल्कोहोल सोल्यूशन ब्रिलियंट ग्रीन, 5% पोटॅशियम परमॅंगनेट सोल्यूशन किंवा 70% अल्कोहोलसह स्नेहन करणे समाविष्ट आहे. ग्रॅन्युलेशनच्या वाढीसह आणि नाभीच्या बुरशीच्या निर्मितीसह, जखमेला हायड्रोजन पेरॉक्साइडच्या 3% द्रावणाने धुणे आवश्यक आहे, त्यानंतर लॅपिस स्टिकने ग्रॅन्युलेशनचे दाग काढणे आवश्यक आहे. मोठ्या मशरूमसह, त्यास निर्जंतुकीकरण रेशीम लिगचरसह पायावर बांधण्याची शिफारस केली जाते. सामान्य प्रतिक्रिया असलेल्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, केवळ स्थानिकच नाही तर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्सच्या वापरासह सामान्य उपचार देखील केले जातात. प्रतिजैविकांच्या वापराबरोबरच, चांगली काळजी आणि योग्य स्तनपान, गॅमा ग्लोब्युलिन, हेमोथेरपी आणि रक्त संक्रमणासह नवजात जीवाची प्रतिकारशक्ती वाढवणे महत्वाचे आहे.

नाभीचा संसर्ग टाळण्यासाठी, नाभीसंबधीचा दोर बांधताना आणि त्याच्या उर्वरित आणि भविष्यात नाभीच्या जखमेची काळजी घेताना (अॅसेप्टिक कोरडे ड्रेसिंगचा वापर) काळजीपूर्वक अॅसेप्सिसचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. नाभीसंबधीचा नाळ त्याच्या बांधणीच्या सुधारित पद्धतींसह वेगवान पडणे (V.E. रोगोव्हिननुसार कंस, ग्रामिसिडिन 1: 100 च्या अल्कोहोल सोल्यूशनसह नाभीसंबधीचा उपचार) नाभीसंबधीच्या जखमेच्या जलद एपिथेललायझेशनमध्ये योगदान देते आणि त्याचे संक्रमण प्रतिबंधित करते.

ओम्फलायटीस ("रडणारी नाभी") - पुवाळलेला किंवा सेरस (कॅटरारल ओम्फलायटिस) नाभीसंबधीच्या जखमेची जळजळ, नाभीसंबधीची रिंग, स्वादुपिंड आणि नाभीसंबंधी वाहिन्या. विस्मरण 1ल्या किंवा 2ऱ्या आठवड्याच्या शेवटी सुरू होते. जीवन नाभीसंबधीच्या जखमेच्या आसपास स्वादुपिंडाची घुसखोरी आहे, नाभीचा फुगवटा आधीच्या पृष्ठभागाच्या वर आहे. भिंती, नाभीच्या सभोवतालची त्वचा हायपरॅमिक आहे, स्पर्शास गरम आहे, आधीच्या br च्या वाहिन्यांचा विस्तार आहे. लिम्फॅन्जायटीस संलग्न असताना भिंती, लाल पट्टे. मूल सुस्त आहे, खराब शोषते, वजन वाढत नाही किंवा कमी होत नाही, तापमान वाढलेले असते, कधीकधी ताप येतो. रक्त चाचणीमध्ये: डावीकडे शिफ्टसह ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर वाढला. उपचार.स्थानिक: दिवसातून 3-4 वेळा, 3% हायड्रोजन पेरोक्साईड द्रावण, आयोडीन किंवा चमकदार हिरवा, अतिनील विकिरण, विष्णेव्स्की मलम सह उपचार करा. ए / बी / इन किंवा / एम (जेंटॅमिसिन किंवा सेफॅलोस्पोरिनसह ऑक्सॅसिलिन द्वितीय पिढी). बुरशी - ग्रॅन्युलेशनची मशरूम-आकाराची वाढ आणि नाभीसंबधीच्या कॉर्ड टिश्यूची उरलेली वाढ, नाभीसंबधीची जखम भरून आणि नाभीच्या रिंगच्या कडांच्या वरती. मोठ्या शरीराचे वजन असलेल्या नवजात मुलांसाठी बुरशीची उपस्थिती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, जाड नाळ आणि रुंद नाभीसंबधीचा रिंग. सामान्य स्थिती विचलित होत नाही, जळजळ होत नाही, नाभीसंबधीच्या वाहिन्या स्पष्ट दिसत नाहीत. उपचार.स्थानिक: नाभीसंबधीच्या जखमेच्या दैनंदिन उपचारानंतर लॅपिस पेन्सिलने ग्रॅन्युलेशनचे दाग काढणे. नाभीसंबधीचा वाहिन्यांचा फ्लेबिटिस आणि आर्टेरिटिस: उपचारात्मक आणि निदानात्मक हेतूंसाठी नाभीसंबधीच्या वाहिन्यांचे कॅथेटेरायझेशन घेतलेल्या मुलांमध्ये अधिक वेळा. थ्रोम्बोफ्लिबिटिसमध्ये, नाभीच्या रिंगच्या खाली एक लवचिक बँड धडधडलेला असतो; जर पेरिफ्लेबिटिस आणि पेरिअर्टेरायटिस झाल्यास, प्रभावित वाहिन्यांवरील त्वचा सूज आणि हायपरॅमिक असते. प्रभावित वाहिनीच्या परिघापासून नाभीच्या रिंगपर्यंत हलक्या मालिश हालचालींसह, नाभीच्या जखमेच्या तळाशी पुवाळलेला स्त्राव दिसून येतो. संसर्गजन्य टॉक्सिकोसिसची घटना खराब व्यक्त किंवा अनुपस्थित आहे. उपचार.जिवाणू संसर्ग आणि नशाची चिन्हे नसताना, स्थानिक पातळीवर हेपरिन मलम आणि ए / बी (मुपिप्रोसिन, बक्ट्रोबॅन) सह मलम प्रत्येक 2 तासांनी, नाभीसंबधीच्या जखमेवर उपचार, फिजिओथेरपी. बॅक्टेरियाच्या संसर्गामध्ये सामील होताना - इन / इन ए / बी (जेंटामिसिनसह ऑक्सॅसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन द्वितीय पिढी); गंभीर नशा सह - ओतणे डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी.

5. नाभीसंबधीचा दोरखंड, नाभीसंबधीचा जखमेच्या रोग. कार्यरत गट. नाभीसंबधीचा फिस्टुला आणि सिस्ट. चिकित्सालय. उपचार.

फरक करा: आय.गैर-संसर्गजन्य रोग: 1) त्वचा नाभी - आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या त्वचेचे नाभीसंबधीच्या झिल्लीमध्ये संक्रमण दर्शवते. त्वचेच्या वाढीचा आकार सामान्यतः 1-1.5 सेमी पेक्षा जास्त नसतो. याचा नवजात बाळाच्या स्थितीवर परिणाम होत नाही. वयानुसार कमी होणारा कॉस्मेटिक दोष मानला जाऊ शकतो. उपचार आवश्यक नाही. 2) अम्नीओटिक नाभी - या भागात त्वचेच्या अनुपस्थितीसह नाभीसंबधीच्या कॉर्डपासून आधीची ओटीपोटाच्या भिंतीपर्यंत अम्नीओटिक झिल्लीचे संक्रमण दर्शवते. दुय्यम संसर्ग जोडून विसंगती धोकादायक आहे. उपचारसंसर्गाच्या प्रोफ-केमध्ये, एपिथेललायझिंग तयारीसह ऍसेप्टिक ड्रेसिंग लादणे; पुनर्प्राप्ती काही आठवड्यांत होते; अवशिष्ट परिणामांशिवाय दोष नाहीसा होतो. 3) नाभीसंबधीचा हर्निया - नाभीसंबधीच्या रिंगच्या प्रदेशात गोल किंवा अंडाकृती आकाराचा एक फलाव, जो मुलाच्या रडणे किंवा चिंतेने वाढतो. पॅल्पेशन रुंद नाभीसंबधीच्या रिंगद्वारे आणि कधीकधी गुदाशय ओटीपोटाच्या स्नायूंच्या थोडासा विचलनाद्वारे निर्धारित केले जाते. नाभीसंबधीचा हर्नियाची उपस्थिती सामान्यतः मुलाच्या स्थितीवर परिणाम करत नाही, तथापि, लहान आकार आणि नाभीसंबधीच्या रिंगच्या दाट किनार्यांसह, वेदना प्रतिक्रिया (उल्लंघन) शक्य आहे. उपचारपोटाच्या आधीच्या भिंतीची मालिश करणे आणि मुलाला लवकर पोटावर घालणे समाविष्ट आहे. नाभीसंबधीचा हर्निया प्लास्टरने सील करणे अवांछित आहे, कारण. यामुळे त्वरीत त्वचेची जळजळ, धूप होते आणि जर संसर्ग नाभीसंबधीच्या जखमेत प्रवेश केला तर ते ओम्फलायटीसच्या विकासास हातभार लावू शकते. जेव्हा तीक्ष्ण चिंता दिसून येते आणि उल्लंघन आढळून येते, तेव्हा नाभीसंबधीचा हर्निया 37-38 डिग्री सेल्सिअस पाण्याच्या तापमानात आंघोळीत कमी होतो. 4) नाभीसंबधीचा हर्निया - एक गंभीर विकासात्मक विसंगती, ज्यामध्ये, नाभीसंबधीच्या रिंगच्या प्रदेशात आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीतील दोषामुळे, नाभीसंबधीच्या अम्नीओटिक झिल्लीच्या खाली उदर पोकळीतील अवयवाचा प्रसार होतो. नाभीसंबधीचा हर्निया लहान (5 सेमी व्यासापर्यंत), मध्यम (8 सेमी व्यासापर्यंत) आणि मोठा (8 सेमी व्यासापेक्षा जास्त), तसेच गुंतागुंत नसलेला आणि गुंतागुंतीत विभागलेला आहे. गुंतागुंतांपैकी, अंतर्गत अवयवांच्या घटनेसह पडदा फुटणे, संसर्ग किंवा पडद्याचा पुवाळलेला विस्तार शक्य आहे. सामान्य प्रकरणांमध्ये निदान करणे कठीण नसते आणि जन्माच्या वेळी स्थापित केले जाते. जर एखाद्या नवजात मुलामध्ये जाड किंवा असामान्य आकाराची नाळ असेल तर, लहान आकाराच्या नाभीसंबधीचा हर्निया वगळण्यासाठी प्रसारित प्रकाशात त्याची तपासणी करणे आवश्यक आहे. उपचार.मुलाच्या जन्मानंतर लगेचच, उबदार आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणाने ओलावलेला एक निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड नॅपकिन मुलाच्या जन्मानंतर लगेचच आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवर लावावे, जे वर निर्जंतुकीकरण डायपरने झाकलेले असते. हे हाताळणी अम्नीओटिक झिल्लीचे कोरडे, थंड आणि संक्रमण प्रतिबंधित करते. त्यानंतर, मुलाला शक्य तितक्या लवकर एका विशेष विभागात बालरोग शल्यचिकित्सकांकडे उपचारांसाठी स्थानांतरित केले पाहिजे. 5) बेकविथ सिंड्रोम - वैशिष्ट्यीकृत, नाभीसंबधीचा हर्निया, विशालकाय, व्हिसेरोमेगाली, मॅक्रोग्लोसिया, एड्रेनल कॉर्टेक्सचा हायपरप्लासिया, स्वादुपिंड आणि मूत्रपिंडाचा मज्जा यांच्या उपस्थितीव्यतिरिक्त. संभाव्य हेमिहायपरट्रॉफी, मायक्रोसेफली, सुपरसिलरी कमानीच्या विकासातील विसंगती, उदर पोकळीतील ट्यूमर. नवजात शिशुच्या सुरुवातीच्या काळात, या मुलांना हायपरइन्सुलिनिझम, पॉलीसिथेमियामुळे हायपोग्लायसेमिया होतो. 6) नाभी च्या Fistulas - पूर्ण आणि अपूर्ण मध्ये विभाजित. पूर्ण फिस्टुला -नाभी आणि आतड्याच्या लूपमधील फाटलेल्या वाहिनीमुळे किंवा मूत्रवाहिनीच्या संरक्षणामुळे. भ्रूण कालावधीत, त्यापैकी पहिला अंड्यातील पिवळ बलक पिशवीसह आतडे जोडतो, आणि दुसरा - मूत्राशय अॅलेंटॉइससह. अंड्यातील पिवळ बलक नलिका सामान्यतः विकासाच्या 3-5 व्या महिन्यात पूर्णपणे नष्ट होते, यकृताच्या गोल अस्थिबंधनात बदलते. बहुतेक मुलांमध्ये मूत्रवाहिनीचे संपूर्ण विलोपन जन्माच्या वेळेपर्यंत संपत नाही (त्यापासून लिगामेंटम वेसिकॉम्बिलिकलिस तयार होतो). नाभीसंबधीचा दोर घसरल्यापासून नाभीसंबधीच्या जखमेवर सतत रडणे हे संपूर्ण फिस्टुलाचे वैशिष्ट्य आहे. व्हिटेललाइन डक्टच्या विस्तृत लुमेनसह, आतड्यांसंबंधी सामग्री सोडली जाऊ शकते आणि नाभीसंबधीच्या रिंगच्या प्रदेशात आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेची चमकदार लाल सीमा दिसून येते. अशा नवजात मुलांमध्ये, आंतर-ओटीपोटात दाब वाढल्यास, आंशिक आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या लक्षणांसह इलियमचे आक्रमण शक्य आहे. न मिटलेल्या लघवीच्या वाहिनीने, नाभीच्या जखमेतून थेंबात लघवी सोडली जाऊ शकते. नाभीभोवती त्वचेची जळजळ आणि मळणे हे वैद्यकीयदृष्ट्या वैशिष्ट्यपूर्ण आहे; काही मुलांमध्ये, मध्यभागी छिद्र असलेली पॉलीपोसिसची निर्मिती तळाशी होऊ शकते. नाभीसंबधीचा जखमेच्या. अंड्यातील पिवळ बलक नलिका उघडा संपूर्ण लघवीच्या फिस्टुलापेक्षा 5-6 पट जास्त वेळा उद्भवते. नाभीसंबधीच्या जखमेतून स्त्रावची अम्लीय प्रतिक्रिया मूत्रवाहिनी बंद न करण्याच्या बाजूने साक्ष देते, तर अल्कधर्मी प्रतिक्रिया व्हिटेललाइन डक्टच्या संपूर्ण फिस्टुलाचे वैशिष्ट्यपूर्ण असते. फिस्टुलोग्राफी किंवा मिथिलीन ब्ल्यूच्या चाचणीनंतर अंतिम निष्कर्ष काढला जातो, त्यातील 1% द्रावण फिस्टुलामध्ये किंवा मूत्राशयात टाकले जाते आणि लघवीचा रंग किंवा फिस्टुलामधून स्त्रावच्या रंगाचे निरीक्षण केले जाते. संपूर्ण फिस्टुलाचा उपचार ऑपरेटिव्ह आहे. अपूर्ण फिस्टुलाडिस्टल लघवी किंवा व्हिटेललाइन नलिका बंद न झाल्यामुळे नाभी उद्भवते. क्लिनिकल चित्र कॅटररल ओम्फलायटीसशी संबंधित आहे, ज्यामध्ये फरक केला पाहिजे. निदान संसर्गाच्या थराच्या बाबतीत, नाभीसंबधीच्या जखमेतून स्त्राव पुवाळलेला वर्ण प्राप्त करतो. अंतिम निदान सामान्यतः जन्माच्या काही आठवड्यांनंतर केले जाते. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, सर्जन फिस्टुलस कालवा आणि रेडिओपॅक तपासणी करतात. पुराणमतवादी उपचार कॅटररल ओम्फलायटीस प्रमाणेच आहे. पुराणमतवादी थेरपी असूनही, काही महिन्यांत पुनर्प्राप्ती होत नाही तेव्हाच सर्जिकल हस्तक्षेप दर्शविला जातो. मेकेलचे डायव्हर्टिकुलमप्रॉक्सिमल व्हिटेललाइन डक्टचे नॉन-क्लोजर आहे; गुंतागुंतांच्या उपस्थितीत निदान केले जाते - रक्तस्त्राव, डायव्हर्टिकुलिटिस (तीव्र अॅपेन्डिसाइटिसचे क्लिनिक), आतड्यांसंबंधी अडथळा. सर्जिकल उपचार. 7) बुरशीची नाभी - ग्रॅन्युलेशन आणि नाभीसंबधीच्या कॉर्ड टिश्यूच्या अवशेषांची मशरूमसारखी वाढ नाभीसंबधीची जखम भरते आणि काहीवेळा नाभीसंबधीच्या रिंगच्या काठाच्या वर वाढते. मोठ्या शरीराचे वजन असलेल्या नवजात मुलांसाठी बुरशीची उपस्थिती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, जाड नाळ आणि रुंद नाभीसंबधीचा रिंग. मुलाची स्थिती विचलित होत नाही, कोणतेही दाहक बदल नाहीत, नाभीसंबधीच्या वाहिन्या स्पष्ट दिसत नाहीत. रक्तामध्ये कोणतेही बदल होत नाहीत. उपचार- स्थानिक, नाभीसंबधीच्या जखमेच्या नेहमीच्या दैनंदिन उपचारानंतर लॅपिस पेन्सिलने ग्रॅन्युलेशनचे दाग बनवते. II. संसर्गजन्य संक्रमण: 1) कॅटररल ओम्फलायटीस (रडणारी नाभी) - नाभीसंबधीच्या जखमेतून सेरस डिस्चार्ज आणि त्याच्या एपिथेलायझेशनमध्ये मंदी द्वारे वैद्यकीयदृष्ट्या वैशिष्ट्यीकृत. काही प्रकरणांमध्ये, सौम्य हायपरिमिया आणि नाभीसंबधीचा रिंग थोडासा घुसखोरी आहे. नाभीसंबधीचा दोर पडल्यानंतर पहिल्या दिवसात रक्तरंजित कवच तयार झाल्यामुळे, त्यांच्याखाली सौम्य सेरस-पुवाळलेला स्त्राव जमा होणे शक्य आहे. नवजात मुलाची स्थिती विचलित होत नाही, शरीराचे तापमान एन आहे. रक्तामध्ये कोणतेही बदल होत नाहीत. नाभीसंबधीच्या वाहिन्या स्पष्ट दिसत नाहीत. उपचार -स्थानिक, 3% हायड्रोजन पेरोक्साईड द्रावणाने नाभीसंबधीच्या जखमेवर वारंवार (3-4 r/दिवस) उपचार, आणि नंतर एकतर 5% आयोडीनचे द्रावण, किंवा 1% चमकदार हिरव्या रंगाचे अल्कोहोल द्रावण. खालील रचनांचा चांगला प्रभाव आहे: विरिडिस निटेंटिस, मेथिलेनी कोएरुली एए ०.१, स्पिरिटस एथिलिसी ७०%. आपण बॅसिट्रासिन आणि पॉलिमिक्सिनसह मलम घालू शकता. नाभीसंबधीच्या जखमेचे अतिनील विकिरण देखील दर्शविले जाते. 2) ओम्फलायटीस - नाभीसंबधीच्या जखमेच्या तळाशी जीवाणूजन्य जळजळ, नाभीसंबधीचा रिंग, नाभीच्या रिंगभोवती त्वचेखालील फॅटी टिश्यू, नाभीसंबंधी वाहिन्या. विस्मृती सामान्यतः नवजात शिशुच्या सुरुवातीच्या कालावधीच्या शेवटी किंवा आयुष्याच्या 2ऱ्या आठवड्यात सुरू होते, बहुतेकदा कॅटररल ओम्फलायटीसच्या लक्षणांसह. काही दिवसांनंतर, नाभीसंबधीच्या जखमेतून पुवाळलेला स्त्राव दिसून येतो - नाभी पायोरिया, एडेमा आणि नाभीच्या रिंगचा हायपरिमिया, नाभीभोवती त्वचेखालील फॅटी टिश्यूची घुसखोरी, परिणामी ते आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या पृष्ठभागावर फुगते. नाभीच्या सभोवतालची त्वचा हायपरॅमिक आहे, स्पर्शास गरम आहे, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या वाहिन्यांचा एक वैशिष्ट्यपूर्ण विस्तार आहे (शिरासंबंधी नेटवर्क मजबूत करणे), लिम्फॅन्जायटिसच्या जोडणीमुळे लाल पट्टे. नाभीसंबधीच्या वाहिन्यांच्या संसर्गजन्य जखमांची वैशिष्ट्ये आहेत. रुग्णाची स्थिती विस्कळीत होते, मुल सुस्त होते, स्तन खराब होते, फुगते, वजन कमी होते (तो गमावणे शक्य आहे). शरीराचे तापमान वाढते, कधीकधी ताप येतो. रक्त चाचणीमध्ये - डावीकडे शिफ्टसह ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआरमध्ये वाढ. वेळेवर सुरू केलेल्या जटिल थेरपीसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे, परंतु संक्रमणाचे मेटास्टॅटिक केंद्र आणि प्रक्रियेचे सामान्यीकरण होऊ शकते. 3) नाभी व्रण - नाभी किंवा ओम्फलायटीसच्या पायोरियाची गुंतागुंत म्हणून उद्भवू शकते. नाभीसंबधीच्या जखमेच्या तळाशी सहसा सेरस-पुवाळलेला किंवा पुवाळलेला स्त्राव झाकलेला असतो, जो काढून टाकल्यानंतर अल्सरेशन प्रकट होते. नाभीसंबधीच्या जखमेच्या उपचारादरम्यान, नाभीसंबधीच्या जखमेच्या तळाशी लपविणारा कवच डॉक्टरांकडून काढून टाकला गेला नाही तर त्याचा विकास बहुधा होतो. रोगाच्या पहिल्या दिवसात सामान्य स्थिती असू शकते. व्यत्यय आणू नका, भविष्यात नशाची लक्षणे सामील होतील. 4) नाभीसंबधीचा वाहिन्यांचा अडथळा - उच्च-जोखीम गट म्हणजे नवजात मुले ज्यांनी उपचारात्मक आणि निदानात्मक हेतूंसाठी नाभीसंबधीच्या वाहिन्यांचे कॅथेटेरायझेशन केले. नाभीसंबधीचा शिराच्या थ्रोम्बोफ्लिबिटिससहनाभीच्या वर स्पष्ट लवचिक कॉर्ड. थ्रोम्बोआर्टेरिटिससह, नाभीसंबधीच्या धमन्यानाभीसंबधीचा रिंग खाली palpated. घटना घडल्यास पेरिफ्लेबिटिस आणि पेरिअर्टेरिटिसप्रभावित वाहिन्यांवरील त्वचा एडेमेटस आणि हायपरॅमिक आहे, कदाचित आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीचा ताण, पॅल्पेशनद्वारे निर्धारित केला जातो. प्रभावित वाहिनीच्या परिघापासून नाभीच्या रिंगपर्यंत हलक्या मालिश हालचालींसह, नाभीच्या जखमेच्या तळाशी पुवाळलेला स्त्राव दिसून येतो. अशा मुलांमध्ये संसर्गजन्य टॉक्सिकोसिसची घटना वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, परंतु कदाचित. कमकुवत आणि अगदी अनुपस्थित. 5) नाभीसंबधीचा गँगरीन (नाळ अवशेष) - प्रसूती सुविधेमध्ये मुलाच्या जन्माच्या वेळी, हे व्यावहारिकपणे होत नाही. विस्मृती अॅनारोबिक बॅसिलसमुळे होते आणि आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांपासून सुरू होते. नाभीसंबधीच्या दोरखंडाच्या अवशेषांचे ममीकरण थांबते, ते ओलसर होते, एक गलिच्छ तपकिरी रंग प्राप्त करते आणि एक अप्रिय पुट्रेफॅक्टिव गंध बाहेर टाकते. नाभीसंबधीचा दोरखंडाचा अवशेष खाली पडणे उशीरा आहे, नाभीसंबधीच्या जखमेत पुवाळलेला स्त्राव लगेच दिसून येतो. रुग्णाची स्थिती विस्कळीत आहे, तापमान द्वारे दर्शविले जाते, नशाची लक्षणे, रक्त चाचणीमध्ये बदल, संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या तीव्रतेशी संबंधित. सेप्सिस सहसा विकसित होतो. उपचार नाभीसंबधीच्या जखमेचा inf-mi अडथळा आणि नाभीसंबधीचा दोरखंड अवशेष असलेल्या मुलांची उपचार मुलांच्या रुग्णालयाच्या नवजात पॅथॉलॉजी विभागात केली जातात. यशस्वी थेरपीची मुख्य अट म्हणजे a / b ची वेळेवर नियुक्ती करणे, सक्रियपणे स्टॅफिलोकोसी (जेंटामिसिन किंवा दुसऱ्या पिढीतील सेफॅलोस्पोरिनसह ऑक्सॅसिलिन, "संरक्षित" अमिनोपेनिसिलिन) दाबणे, रोगजनक आणि त्याच्या संवेदनशीलतेबद्दल माहिती मिळाल्यानंतर सुधारणा केली जाते. b गंभीर नशा सह, शरीराचे वजन मोठ्या प्रमाणात कमी होते, ओतणे थेरपी दर्शविली जाते. ए / बी थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर, युबायोटिक्सचा वापर आवश्यक आहे. नाभीसंबधीचा जखमेवर मायक्रोवेव्ह. इम्युनोथेरपीचा कोर्स दर्शविला जातो (स्टेफिलोकोकल संसर्गासह - अँटी-स्टॅफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन). नाभीसंबधीचा गँगरीन असलेल्या रुग्णांवर उपचारत्याच्या तात्काळ कट ऑफ सह प्रारंभ करा. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस सहनशाच्या अनुपस्थितीत नाभीसंबधीच्या रक्तवाहिनीचे कॅथेटेरायझेशन आणि बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या इतर लक्षणांच्या अनुपस्थितीत, केवळ स्थानिक उपचार केले जातात: हेपरिन मलम आणि ए / बी सह मलम शिरेवरील त्वचेच्या क्षेत्राचे वंगण (इष्टतम: मुपीप्रोसिन) -बॅक्ट्रोबॅन), त्यांना दर 2 तासांनी बदलणे, नाभीसंबधीच्या जखमांवर पद्धतशीर उपचार, फिजिओथेरपी (मायक्रोवेव्ह, अतिनील विकिरण, a/b सह इलेक्ट्रोफोरेसीस). अंदाजवेळेवर जटिल थेरपी सुरू केल्याने, ते अनुकूल आहे, परंतु भविष्यात, पोर्टल हायपरटेन्शनचा विकास शक्य आहे.

6. नवजात मुलांची त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींचे रोग. रिटरचे एक्सफोलिएटिव्ह त्वचारोग, नवजात सेल्युलायटिस, वेसिक्युलोपस्टुलोसिस, पेम्फिगस, गळू. चिकित्सालय. निदान. विभेदक निदान. उपचारांची तत्त्वे.

एक्सफोलिएटिव्ह त्वचारोग रिटर - नवजात मुलांचा स्टेफिलोकोकल पायोडर्माचा सर्वात गंभीर प्रकार, जो पेम्फिगसच्या कोर्सचा सेप्टिक प्रकार मानला जाऊ शकतो. हे स्टॅफिलोकोकस ऑरियसच्या हॉस्पिटल स्ट्रेनमुळे होते जे एक्सोटॉक्सिन - एक्सफोलियाटिन तयार करतात. चिकित्सालय.विसरणे पहिल्याच्या शेवटी, आयुष्याच्या 2 आठवड्यांच्या सुरूवातीस लालसरपणा, त्वचेचे रडणे आणि तोंडाभोवती नाभी, इनगिनल फोल्ड्समध्ये क्रॅक तयार होणे सुरू होते. लवकर प्रारंभ, एक नियम म्हणून, रोग सर्वात गंभीर कोर्स द्वारे दर्शविले जाते. काही तासांच्या आत, उदर, खोड आणि हातपाय यांच्या त्वचेवर तेजस्वी एरिथेमा पसरतो. भविष्यात, शरीराच्या विविध भागांवर चकचकीत फोड, क्रॅक दिसतात, एपिडर्मिसचे विकृतीकरण दिसून येते, ज्यामुळे व्यापक क्षरण होते. "+" बहुतेक मुलांमध्ये निकोलस्कीचे लक्षण. नवजात अर्भकाचे शरीर उकळत्या पाण्याने जाळल्यासारखे दिसते. रोगाच्या पार्श्वभूमीवर, पुवाळलेल्या संसर्गाचे इतर केंद्र बहुतेकदा उद्भवतात: ओम्फलायटीस, ओटिटिस मीडिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, न्यूमोनिया, एन्टरोकोलायटिस इ., म्हणजे. सेप्सिस विकसित होते. रुग्णांची स्थिती गंभीर आहे: मुले स्तनपान करण्यास नकार देतात, अस्वस्थ होतात, नशाची लक्षणे व्यक्त केली जातात. Zab-tion ज्वर तापमान, रक्त चाचणी मध्ये तीक्ष्ण दाहक बदल दाखल्याची पूर्तता आहे. 1-2 आठवड्यांनंतर. अडथळ्याच्या सुरुवातीपासून, नवजात मुलाची संपूर्ण त्वचा हायपरॅमिक असते आणि नंतरच्या अलिप्ततेसह एपिडर्मिसच्या खाली एक्स्यूडेट जमा झाल्यामुळे मोठ्या भागात धूप तयार होते, एक्स्सिकोसिस जॉइन दिसण्याशी संबंधित लक्षणे दिसतात. रोगाच्या अनुकूल परिणामाच्या बाबतीत, एरिथेमॅटस आणि एक्सफोलिएटिव्ह टप्प्यांनंतर, इरोझिव्ह पृष्ठभागांचे उपकला डाग किंवा रंगद्रव्याशिवाय होते. फरक. निदान:स्टॅफिलोकोकल स्कल्डेड स्किन सिंड्रोम (SSSS). Ritter's exfoliative dermatitis हा SSOC पेक्षा अधिक गंभीर आजार आहे (ते त्वचेच्या खोल जखमांसह पुढे जाते आणि नियमानुसार, स्टॅफिलोकोकल सेप्सिसचे प्रकटीकरण किंवा प्रकार आहे); SSOC सह, त्वचेच्या मूलभूत स्तरांवर परिणाम होत नाही, बी-किंवा अधिक सौम्य आहे आणि सेप्सिस बहुतेकदा विकसित होत नाही. उपचार.एन शरीराचे तापमान ("थर्मल प्रोटेक्शन") आणि द्रव-इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक, सौम्य त्वचेची काळजी राखणे खूप महत्वाचे आहे. पहिली समस्या मुलाला तेजस्वी उष्णतेच्या स्त्रोताखाली किंवा विशेष फ्रेममध्ये, इनक्यूबेटरमध्ये ठेवून आणि शरीराचे तापमान (प्रत्येक 2-3 तासांनी) नियमितपणे निरीक्षण करून सोडवली जाते, त्यानंतर सभोवतालचे हवेचे तापमान राखले जाते किंवा बदलले जाते. जर मुलाची स्थिती अनुमती देत ​​असेल तर 1-2 आर / दिवस त्याला कॅमोमाइल, पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड, स्ट्रिंगच्या ओतणेसह 37-38 डिग्री सेल्सियस तापमानात निर्जंतुकीकरण पाण्यात स्नान केले जाते. अप्रभावित त्वचेच्या भागात 1-2% अॅनिलिन रंगाच्या जलीय द्रावणाने वंगण घातले जाते आणि प्रभावित भागांवर बुरोव्हच्या द्रव, निर्जंतुक आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणासह 0.1% सिल्व्हर नायट्रेट द्रावण, 0.5% पोटॅशियमसह वंगण घालून कॉम्प्रेस केले जाते. सोल्यूशन परमॅंगनेट. एक्सफोलिएशनच्या लहान भागात बॅसिट्रासिन मलमाने वंगण घालता येते. उत्तेजक क्रीम सह 0,1% व्हिटॅमिन ए आणि इतर जखम कोरडे करण्यासाठी वापरले जातात. पायोडर्मा असलेल्या सर्व मुलांच्या उपचारांसाठी निर्जंतुकीकरण नॉन-रफ डायपर, कमीतकमी त्वचेच्या दुखापतीसह काळजी ही अपरिहार्य परिस्थिती आहे. मुबलक रडणे सह, सेरस सामग्री शोषून घेण्यासाठी आणि त्वचेला डायपरसह जळजळीपासून संरक्षण करण्यासाठी, एक पावडर 5% तालक सह झिंक ऑक्साईड. ज्या बॉक्समध्ये मूल आहे त्या बॉक्समधील हवा दिवसातून 4 वेळा जीवाणूनाशक दिव्याने निर्जंतुक केली जाते (मूल, अर्थातच, त्याच वेळी बंद आहे). नवजात मुलांचे नेक्रोटिक कफ - नवजात मुलांमध्ये सर्वात गंभीर पुवाळलेला-दाहक रोगांपैकी एक. त्वचेच्या लहान भागावर लाल डाग दिसण्यापासून विसरणे सुरू होते, सहसा स्पर्शास दाट असते; नंतर त्याच्या विकासात 4 टप्पे ओळखले जाऊ शकतात. प्रारंभिक टप्पा (तीव्र दाहक प्रक्रिया) - जलद, काही तासांत, घाव पसरणे, जे महत्त्वपूर्ण परिमाण घेते द्वारे दर्शविले जाते. त्वचेखालील फॅटी टिश्यू (प्युलंट फ्यूजन) च्या नुकसानीचा दर सामान्यतः त्वचेच्या बदलाच्या दरापेक्षा जास्त असतो. लिम्फॅटिक वाहिन्या आणि रुंद लिम्फॅटिक स्लिट्सच्या समृद्ध नेटवर्कच्या उपस्थितीमुळे हे सुलभ होते. पर्यायी नेक्रोटिक स्टेज 1-1.5 दिवसांनंतर उद्भवते. विस्मरणाच्या सुरुवातीपासून, त्वचेच्या प्रभावित भागाचा रंग जांभळा-सायनोटिक रंग प्राप्त करतो, मध्यभागी मऊपणा येतो. काही प्रकरणांमध्ये, प्रभावित क्षेत्राकडे जाताना त्वचा धडधडते तेव्हा, "मायनस-टिश्यू" लक्षण लक्षात येते. नकार स्टेज एक्सफोलिएटेड त्वचेच्या नेक्रोसिसद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, ज्या काढून टाकल्यानंतर जखमेच्या दोष कमी झालेल्या कडा आणि पुवाळलेल्या पॉकेट्ससह तयार होतात. दुरुस्तीची अवस्था - ग्रॅन्युलेशनचा विकास, जखमेचे एपिथेललायझेशन, त्यानंतर चट्टे तयार होतात. बहुतेक मुलांमध्ये विस्मृती नशेसह पुढे जाते, जे सहसा स्टेज II मध्ये सामील होते. हार्-ny ताप, उलट्या होणे, डिस्पेप्टिक लक्षणे, संसर्गाच्या मेटास्टॅटिक फोसीची घटना, ज्यामुळे आम्हाला या पॅथॉलॉजीचा सेप्सिस म्हणून अर्थ लावता येतो. उपचारनवजात मुलांचे उपचार बालरोगतज्ञ आणि बालरोग शल्यचिकित्सक यांच्याद्वारे संयुक्तपणे केले जातात, जे विविध प्रकारच्या ड्रेनेजचे संकेत निर्धारित करतात. वेसिक्युलोपस्टुलोसिस (स्टॅफिलोकोकल पेरिपोरिटिस) - नवजात शिशुच्या सुरुवातीच्या काळात मध्यभागी सुरू होणारा अडथळा: नितंब, मांड्या, नैसर्गिक पट आणि डोक्याच्या त्वचेवर, अनेक मिलिमीटर आकाराच्या लहान वरवरच्या स्थित पुटिका दिसतात, सुरुवातीला भरलेल्या असतात. पारदर्शक, आणि नंतर ढगाळ सामग्री. रोगाचा मॉर्फोलॉजिकल सब्सट्रेट म्हणजे एक्रिन घाम ग्रंथींच्या ओरिफिसेसच्या प्रदेशात जळजळ. अडथळाचा कोर्स सहसा सौम्य असतो. 2-3 नंतर बुडबुडे फुटतात दिसल्यानंतर दिवस; परिणामी लहान धूप कोरड्या कवचांनी झाकलेले असतात जे पडल्यानंतर चट्टे किंवा रंगद्रव्य सोडत नाहीत. उपचारजंतुनाशक (पोटॅशियम परमॅंगनेट सोल्यूशन 1: 10000, पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड, कॅमोमाइलचे डेकोक्शन्स) वापरून, जंतुनाशकांचा वापर करून स्वच्छतापूर्ण आंघोळ (नाभीच्या जखमेची स्थिती लक्षात घेऊन) शासनाच्या क्षणांच्या दुरुस्तीमध्ये zakl-Xia. स्वच्छ आंघोळीपूर्वी, 70% अल्कोहोलमध्ये भिजलेल्या निर्जंतुकीकरण सामग्रीसह पुस्ट्यूल्स काढले जातात. 1-2% अल्कोहोल सोल्यूशन्स नॉन-एनिलिन डाईज किंवा ब्रिलियंट ग्रीनचा स्थानिक वापर दिवसातून दोनदा दर्शविला जातो. झेरोफॉर्म पावडरचा देखील जंतुनाशक प्रभाव असतो. स्थानिक अतिनील विकिरणांचा सल्ला दिला जातो. पेम्फिगस नवजात (पेम्फिगस, पायोकोकल पेम्फिगॉइड) दोन प्रकारात उद्भवू शकतात: सौम्य आणि घातक. सौम्य फॉर्म सेरस-पुरुलंट सामग्रीने भरलेल्या वेसिकल्स आणि लहान वेसिकल्स (0.5-1 सेमी व्यासापर्यंत) च्या देखाव्याद्वारे (एरिथेमॅटस स्पॉट्सच्या पार्श्वभूमीवर) वैशिष्ट्यीकृत. बुडबुडे विकासाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर असू शकतात, थोडासा घुसखोर आधार असतो, बबलभोवती हायपेरेमियाचा एक कोरोला असतो. ते सहसा ओटीपोटाच्या खालच्या अर्ध्या भागात, नाभीजवळ, हातपायांवर, नैसर्गिक पटांमध्ये स्थानिकीकृत केले जातात. फोड येणे अनेक दिवस चालू राहू शकते. लक्षण निकोल्स्की "-". बुडबुडे उघडल्यानंतर, धूप दिसून येते. हार-पण पूर्वीच्या फोडांच्या जागी क्रस्ट्स तयार होत नाहीत. नवजात मुलांची स्थिती असू शकते. विचलित किंवा मध्यम नाही. शरीराचे तापमान subfebrile पर्यंत वाढवणे शक्य आहे. विस्मृतीच्या या स्वरूपाचा नशा सहसा अनुपस्थित असतो, तथापि, मुले अस्वस्थ होऊ शकतात किंवा काही सुस्ती, कमी किंवा वजन वाढण्याची कमतरता असू शकते. वेळेवर सक्रिय उपचारांसह, पुनर्प्राप्ती 2-3 आठवड्यांत होते. विस्मृतीच्या सुरुवातीपासून. पेम्फिगसचे घातक स्वरूप नवजात मुलांमध्ये त्वचेवर मोठ्या प्रमाणात फ्लॅसीड फोड दिसतात, बहुतेक मोठ्या आकाराचे - 2-3 सेमी व्यासापर्यंत (संघर्ष). वैयक्तिक फोडांमधील त्वचा निस्तेज होऊ शकते. निकोल्स्कीचे लक्षण m.b. "+". मुलांची स्थिती गंभीर आहे, नशाची लक्षणे व्यक्त केली जातात. शरीराचे तापमान तापाने वाढते. मुलाचे स्वरूप सेप्सिस असलेल्या रुग्णासारखे दिसते. रक्ताच्या नैदानिक ​​​​विश्लेषणात - न्यूट्रोफिलियासह ल्यूकोसाइटोसिस आणि तरुण फॉर्ममध्ये डावीकडे शिफ्ट, ईएसआर वाढणे आणि वेगवेगळ्या तीव्रतेचा अशक्तपणा. Zab-nie अनेकदा सेप्सिस सह समाप्त होते. फरक. निदानइतर प्रकारच्या पायोडर्मा, जन्मजात एपिडर्मोलिसिस बुलोसा, जन्मजात सिफिलीस, लीनरच्या एरिथ्रोडर्मासह केले पाहिजे. उपचार:फोड फोडले जातात, त्यातील सामग्री कल्चर आणि बॅक्टेरियोस्कोपीसाठी पाठविली जाते, त्यानंतर त्यांच्यावर मुपीप्रोसिन मलम (बॅक्ट्रोबॅन) उपचार केले जातात. हे हाताळणी करताना, मूत्राशयातील सामग्री त्वचेच्या निरोगी भागात प्रवेश करू नये. सामान्य थेरपी नवजात मुलांच्या स्टॅफिलोडर्माच्या मध्यम आणि गंभीर प्रकारांमध्ये हे समाविष्ट आहे: बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, ओतणे, लक्षणात्मक, व्हिटॅमिन थेरपी, रोग प्रतिकारशक्ती राखण्यासाठी उपचार. a/b कडून, अर्ध-सिंथेटिक अँटीस्टाफिलोकोकल पेनिसिलिन (मेथिसिलिन, ऑक्सॅसिलिन) किंवा संरक्षित पेनिसिलिन (युनाझिन, अमोक्सिक्लॅव्ह, ऑगमेंटिन), पहिल्या पिढीतील सेफॅलोस्पोरिन, सामान्यत: अमिनोग्लायकोसाइड्स (जेंटामिसिन, टोब्रामायसिन, अमिकासिनेल) सह संयोजनात, लिनकोमायटीस (लिंकोमायसीन, टोब्रामायसीन, अमीकासिनेल) ). विशिष्ट इम्युनोथेरपी (अँटी-स्टॅफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन, प्लाझ्मा) पासून चांगला प्रभाव प्राप्त होतो. गळू. स्क्लेरेमा – त्वचा आणि स्वादुपिंडाचा गंभीर रोग, अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये किंवा 1ल्या मध्यभागी, दुसऱ्या आठवड्यात गंभीर मेंदूला नुकसान झालेल्या मुलांमध्ये अधिक वेळा विकसित होतो. जीवन खालच्या पाय, चेहरा, मांड्या, नितंब, धड, वरच्या अंगांवर गॅस्ट्रोकेनेमिअस स्नायूच्या क्षेत्रामध्ये, त्वचेचा आणि स्वादुपिंडाचा पसरलेला खडकाळ कडकपणा दिसून येतो. त्वचेची घडी गोळा केली जात नाही, दाबल्यावर कोणतीही कॉम्पॅक्शन होत नाही, त्वचा थंड, फिकट गुलाबी किंवा लालसर-सायनोटिक असते, काहीवेळा icteric छटासह. शरीराचे प्रभावित भाग एट्रोफिक आहेत, अंगाची गतिशीलता कमी झाली आहे, चेहरा मुखवटासारखा आहे. तळवे, तळवे, लिंग यावर कोणतेही सील नाहीत. शरीराचे तापमान सामान्यतः कमी होते, भूक झपाट्याने कमी होते, श्वसनक्रिया बंद होणे, रक्तदाब कमी होणे + संसर्गाची चिन्हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत: न्यूमोनिया, सेप्सिस, गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस. उपचार: 1) संसर्गजन्य प्रक्रियेची जटिल थेरपी; 2) तापमानवाढ; 3) पुरेसे पोषण; 4) द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक समर्थन; ५) i/m vit. ई (20 मिग्रॅ/किलो/दिवस); 6) दिवसातून एकदा जखमेवर "आयोडीन जाळी". स्क्लेरेडेमा - मांड्या, वासराचे स्नायू, पाय, प्यूबिस, जननेंद्रियांमध्ये सूज येण्याचा एक विलक्षण प्रकार, त्वचेची आणि स्वादुपिंडाची सूज येणे. 2-4 आठवड्यांच्या दरम्यान दिसून येते. जीवन प्रभावित भागातील त्वचा तणावग्रस्त, फिकट गुलाबी, कधीकधी सायनोटिक, थंड, दुमडत नाही. दाबाच्या ठिकाणी एक छिद्र राहते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, तळवे आणि तळवे यांच्यासह मुलाचे संपूर्ण शरीर प्रभावित होते. सामान्य स्थिती गंभीर, आळस, अचलता किंवा अचलता, भूक नसणे, हायपोथर्मिया, ब्रॅडीकार्डिया, ब्रॅडीप्निया आहे. उपचार: 1) कसून पण काळजीपूर्वक रिवॉर्मिंग; 2) सौम्य मालिश; 3) अंतर्निहित रोगाची a/b थेरपी; 4) "आयोडीन जाळी" दिवसातून 1 वेळा, त्यानंतर (w/h 10 मिनिटे) 70% अल्कोहोलसह आयोडीन धुवा; 5) Vit. D आणि Ca ला परवानगी नाही, कारण 2 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये हायपरक्लेसीमिया होण्याची प्रवृत्ती असते. ऍडिपोनेक्रोसिस (स्वादुपिंडाचे फोकल नेक्रोसिस): नितंब, पाठ, खांदे, हातपाय यांच्या स्वादुपिंडात 1-5 सेमी व्यासाचे (कधीकधी जास्त) घुसखोरी केलेले दाट नोड्स. 1-2 आठवडे दिसतात. जीवन घुसखोरीवरील त्वचा एकतर अपरिवर्तित किंवा सायनोटिक, जांभळा-लाल किंवा लाल, नंतर फिकट गुलाबी होते. कधीकधी घुसखोर पॅल्पेशनवर वेदनादायक असतात. क्वचितच, घुसखोरीच्या मध्यभागी मऊपणा विकसित होतो आणि नंतर थोड्या प्रमाणात पांढरे, चुरगळलेले वस्तुमान सोडल्यास शवविच्छेदन होते. सामान्य स्थिती विचलित होत नाही, तापमान एन. फरक. निदान:स्क्लेरेमा, स्क्लेरोडेमा, जिवाणू गळू. उपचारआवश्यक नाही, अनेक आठवड्यांपासून 3-5 महिन्यांपर्यंत स्वतंत्रपणे पास होते. लिपिड चयापचयची वैशिष्ट्ये असलेल्या मुलांसाठी एकाधिक अॅडिपोनेक्रोसिस वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि म्हणूनच प्रयोगशाळेत त्यांचे मूल्यांकन करणे इष्ट आहे. आपण थर्मल प्रक्रिया (सोलक्स, सूती लोकर, मायक्रोवेव्हसह कोरड्या ड्रेसिंग) नियुक्त करू शकता. सामान्य प्रक्रियेसह, आपण Vit नियुक्त करू शकता. इ.

लेख शेवटचे अपडेट केले: 03 मे 2018

मुलाचे संगोपन करणे हे दररोजचे आणि त्याऐवजी कठोर परिश्रम आहे, ज्यासाठी आईला बक्षीस म्हणून दररोज बाळाकडून अद्भुत भावना प्राप्त होतात. नवजात बाळ त्याच्या वातावरणाच्या प्रभावांना खूप असुरक्षित आहे, म्हणून पालकांकडून विशेष काळजी आणि लक्ष आवश्यक आहे. नाभी सर्वात असुरक्षित आणि अधिक असुरक्षित मानली जाते, अधिक अचूकपणे, प्रसूती वॉर्डमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर न बरे होणारी नाभीसंबधीची जखम. हे कोणत्याही संसर्गासाठी खुले गेट आहे जे शरीरात प्रवेश केल्याने नवजात मुलांमध्ये ओम्फलायटीस होतो. नाभीची जळजळ सामान्य आहे आणि गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी योग्य आणि वेळेवर उपचार आवश्यक आहेत.

जिल्हा बालरोगतज्ज्ञ

1. नाभीसंबधीची जखम बरी होईपर्यंत नेहमी उघडी ठेवा. कपडे आणि डायपरच्या खाली रडणे आणि सडणे, जखम हे जीवाणूंच्या पुनरुत्पादन आणि जीवनासाठी अनुकूल वातावरण आहे.
2. दररोज, नाभी बरी होईपर्यंत, बाळाला उकडलेल्या पाण्याने आंघोळ घाला, त्यात पोटॅशियम परमॅंगनेट घालून थोडे गुलाबी द्रावण तयार करा.
3. दिवसातून कमीतकमी आणि 2 वेळा नाभीवर उपचार करा. जखमेतून रक्तस्त्राव झाला तरच तीन वेळा उपचार करा.
4. आपले बेली बटण हाताळण्यापूर्वी, आपले हात साबणाने आणि पाण्याने धुवा आणि अल्कोहोल वाइप किंवा अँटीसेप्टिकने पुसून घ्या. नाभीवर उपचार करण्यासाठी तुम्ही जे काही वापरता ते फक्त बाळासाठीच असावे.
5. तुमच्या बाळाचे डायपर आणि कपडे वारंवार बदला. जरी ते कोरडे आणि स्वच्छ असले तरीही.

नाभीसाठी विशेष कटआउटसह डायपर वापरा.

नाभीसंबधीच्या जखमेवर योग्य उपचार कसे करावे?

1. जर नाभीसंबधीचा दोर अद्याप खाली पडला नसेल तर, नाभीसंबधीचा रिंग आणि नाभीसंबधीचा दोरखंड अँटिसेप्टिक द्रावणाने उपचार केला पाहिजे. घरी, क्लोरोफिलिप्ट वापरणे चांगले. आपण नेहमीचा हिरवा देखील वापरू शकता, परंतु त्याच्या पार्श्वभूमीवर नाभी कशी बरी होते हे पाहणे कठीण आहे. कोणत्याही परिस्थितीत नाळ फाडण्याचा, स्क्रू काढण्याचा किंवा कापण्याचा प्रयत्न करू नका. तुम्हाला रक्तस्त्राव आणि संसर्ग होऊ शकतो.
2. नाळ घसरल्यानंतर, जखमेवर प्रथम हायड्रोजन पेरोक्साईडने उपचार केले जातात, 2-3 थेंब थेंब टाकले जातात, नंतर निर्जंतुक नॅपकिनने वाळवले जातात, भिजलेले कवच काढून टाकतात. शेवटी, जखमेवर क्लोरोफिलिप्टने उपचार केले जातात, सभोवतालच्या त्वचेला स्पर्श न करण्याचा प्रयत्न केला जातो.

ओम्फलायटीस म्हणजे काय?

नवजात मुलांमध्ये ओम्फलायटीस ही नाभीच्या जखमेच्या तळाशी, नाभीसंबंधी वाहिन्या, त्वचा आणि नाभीतील त्वचेखालील ऊतकांची दाहक प्रक्रिया आहे. जखमेद्वारे, संसर्ग नाभीच्या सभोवतालच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करतो, ज्यामुळे जळजळ होते, नंतर नाभीसंबधीच्या वाहिन्यांमध्ये पसरते आणि त्यामध्ये स्थिर होते.

ओम्फलायटीस विकसित होण्याची सर्वात मोठी शक्यता:

• अकाली जन्मलेले बाळ;
• अकाली जन्मलेली मुले;
• घरी जन्मलेली मुले;
• नाभीच्या विकासामध्ये जन्मजात विसंगती असलेल्या बाळांना;
• संसर्गजन्य त्वचा रोग असलेल्या नवजात;
• नाभीसंबधी प्रदेशात डायपर पुरळ असलेल्या बाळांना.

मुलांमध्ये ओम्फलायटीस का होतो?

ओम्फलायटीसचे कारण जीवाणू आहे. नाभीसंबधीच्या जखमेच्या जळजळ होण्यास कारणीभूत असलेल्या जीवाणूंपैकी, प्रथम स्थान स्टेफिलोकोसी आणि स्ट्रेप्टोकोकीने व्यापलेले आहे. तसेच, इतर जीवाणू जळजळ होण्याचे कारण बनू शकतात, त्यापैकी एस्चेरिचिया कोलाई, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीयस. संक्रमणाचा उदय आणि विकास, नाभीसंबधीचा जखमेची अयोग्य काळजी आणि स्वच्छतेच्या नियमांकडे दुर्लक्ष करण्यास योगदान देते.

जेव्हा बाळाच्या आयुष्याच्या 3-5 व्या दिवशी नाभीसंबधीचा दोर घसरतो आणि नाभी 2 ते 4 आठवड्यांत पूर्णपणे बरी होते तेव्हा नाभीसंबधीच्या जखमेचे सामान्य उपचार मानले जाते.

नाभीसंबधीचा दोर पडल्यानंतर, सर्वात धोकादायक कालावधी सुरू होतो. जखम उघडी आहे, आणि संसर्ग सहजपणे आत प्रवेश करतो. यावेळी, नाभीच्या प्रक्रियेवर विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे, स्वच्छतेच्या नियमांचे निरीक्षण करणे.

जळजळ होण्यास कारणीभूत घटकांमध्ये अनेक परिस्थितींचा समावेश आहे:

1. बाळाच्या नाभीच्या काळजीसाठी नियमांचे उल्लंघन.
2. वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांकडे दुर्लक्ष.
3. डायपरचा दीर्घकाळ परिधान, डायपर आणि मुलांचे कपडे एक दुर्मिळ बदल.
4. आजारी कुटुंबातील सदस्यांकडून बाळाला संसर्ग होऊ शकतो.

जर कुटुंबातील एखादा सदस्य आजारी पडला तर, नवजात मुलासह आजारी नातेवाईकाचा संपर्क मर्यादित करण्याचा प्रयत्न करा.

ओम्फलायटिस काय असू शकते?

जळजळ होण्याच्या स्वरूपानुसार, ओम्फलायटीसचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

• catarrhal;
• पुवाळलेला;
• कफजन्य;
• नेक्रोटिक

कॅटररल ओम्फलायटीस

कॅटररल ओम्फलायटिस हा रोगाचा सर्वात अनुकूल प्रकार आहे, ज्याचे मुख्य लक्षण म्हणजे नाभीच्या तळाशी दीर्घकाळ न बरी होणारी जखम, कमी प्रमाणात (थोड्या प्रमाणात) पाणचट स्त्राव.

या फॉर्मसह, नाभीतून द्रव सतत गळतो, म्हणूनच त्याला "रडणारी नाभी" असे म्हणतात. कालांतराने, जखम एक कवच सह संरक्षित आहे. काही प्रकरणांमध्ये, नाभीभोवती थोडा लालसरपणा आणि सूज येऊ शकते. नाभीसंबधीचा प्रदेश जाणवताना, वाहिन्या स्पष्ट दिसत नाहीत (हाताला जाणवत नाहीत).

कॅटररल फॉर्ममध्ये बाळाची सामान्य स्थिती विचलित होत नाही या वस्तुस्थितीकडे लक्ष द्या. बाळ सक्रिय आहे, चांगले खातो, त्याच्या शरीराचे तापमान सामान्य आहे.

पुवाळलेला ओम्फलायटीस

पुवाळलेला ओम्फलायटिस नाभीसंबधीच्या अंगठीच्या सूज (सूज) आणि हायपरिमिया (लालसरपणा) च्या विकासाद्वारे दर्शविला जातो. नाभीभोवतीची त्वचा स्पर्शास गरम असते. त्याच वेळी, जखमेतून पुवाळलेली सामग्री सोडली जाते. नाभीतून एक अप्रिय गंध येऊ शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा जाणवते तेव्हा, नाभीसंबधीच्या वाहिन्यांना सूज येणे निर्धारित केले जाते.

बाळाच्या शरीराचे तापमान वाढण्यासोबत हा आजार होऊ शकतो. यावेळी जर तुम्ही बोटातून रक्त तपासणी केली तर त्यात दाहक बदल आढळून येतील.

जर मुलाच्या आरोग्यास गंभीरपणे त्रास होत नसेल, तर आपल्या बालरोगतज्ञांच्या सतत देखरेखीखाली घरी उपचार केले जाऊ शकतात. परंतु जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्यावर रुग्णालयात उपचार करण्याची जोरदार शिफारस केली असेल, तर नकार देऊ नका. गंभीर गुंतागुंत होण्यापेक्षा विभागात सतत देखरेखीखाली उपचार करणे चांगले आहे.

फ्लेमोनस ओम्फलायटीस

जेव्हा प्रक्षोभक प्रक्रिया पसरते आणि नाभीसंबधीचा प्रदेश कॅप्चर करते तेव्हा फ्लेमोनस ओम्फलायटीस होतो.

या स्वरूपाच्या ओम्फलायटीससह, सूज वाढते, नाभीच्या क्षेत्रातील त्वचा हायपरॅमिक असते, नाभीसंबधीचा प्रदेश पोटाच्या वर उंचावल्याप्रमाणे पसरतो. आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या वाहिन्या विस्तारलेल्या आहेत, ओटीपोटावर शिरासंबंधीचा नमुना स्पष्टपणे दृश्यमान आहे. काही प्रकरणांमध्ये (प्रक्रियेदरम्यान कवच काढून टाकले नाही तर), नाभीतील जखमेच्या तळाशी दातेरी कडा आणि फायब्रिन डिपॉझिट (पांढरा, फिल्मसारखी रचना) असलेला व्रण तयार होऊ शकतो.

सामान्य स्थितीत एक बिघाड आहे मूल सुस्त आहे, स्तन दुर्बलपणे चोखते, अनेकदा burps. बाळाची त्वचा फिकट गुलाबी किंवा अगदी फिकट राखाडी आहे. शरीराचे तापमान उच्च संख्येपर्यंत वाढते (38 अंशांपेक्षा जास्त). बाळाचे शरीराचे वजन वाढणे थांबते, कदाचित ते कमी होते.

नेक्रोटिक ओम्फलायटीस

नेक्रोटिक ओम्फलायटिस ही कफजन्य स्वरूपाची एक गुंतागुंत आहे, जी सुदैवाने अत्यंत दुर्मिळ आहे. परंतु तरीही गंभीरपणे कमकुवत आणि अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये आढळते.

जळजळ प्रक्रिया खोलवर जाते. बाळाची त्वचा जांभळ्या-निळसर होते. त्वचेचा नेक्रोसिस (मृत्यू) होतो आणि ते अंतर्निहित ऊतींमधून बाहेर पडते आणि एक मोठी जखम बनते. जळजळ पोटाच्या स्नायूंमध्ये आणि अगदी आतड्यांपर्यंत पसरू शकते. हा प्रकार अतिशय गंभीर आणि धोकादायक आहे कारण यामुळे सेप्सिस (रक्तात संसर्ग) होऊ शकतो. या फॉर्मसह मुलाची सामान्य स्थिती गंभीर आहे.

ओम्फलायटीसचे निदान कसे केले जाते?

बाळाच्या नाभीची तपासणी करून डॉक्टर निदान करू शकतात.

आवश्यक असल्यास, तो रोगजनक निश्चित करण्यासाठी रक्त तपासणी, रक्त संस्कृती आणि नाभीतून स्त्राव लिहून देऊ शकतो. अल्ट्रासाऊंड आणि उदर पोकळीचा एक साधा एक्स-रे देखील निर्धारित केला जाऊ शकतो.

बालरोग सर्जनचा सल्ला घेणे अनिवार्य आहे.

ओम्फलायटीसचा उपचार कसा करावा?

घरी, फक्त कॅटररल फॉर्मचा उपचार केला जाऊ शकतो. इतर सर्व प्रकारांवर शस्त्रक्रिया विभागात उपचार केले जातात.

ओम्फलायटीसच्या उपचारातील मुख्य कार्य म्हणजे नाभीसंबधीचा जखम साफ करणे.

रोगाचा उपचार अनेक भागात (टप्प्यांत) विभागलेला आहे.

स्थानिक उपचार - नाभीसंबधीच्या जखमेवर उपचार:

• 3% हायड्रोजन पेरोक्साईड द्रावण वापरून जखमेवर उपचार दिवसातून 4 वेळा केले जातात;
• हायड्रोजन पेरोक्साइड टाकल्यानंतर, कापसाच्या बोळ्याने जखम स्वच्छ करा;
• अंतिम टप्पा म्हणजे अँटीसेप्टिक सोल्यूशन्स (क्लोरोफिलिप्ट, प्रोपोलिस, डायऑक्सिडिन) सह उपचार;
• नाभीसंबधीच्या जखमेची UVI (अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाचा वापर करून फिजिओथेरपी) डॉक्टरांनी सांगितल्यावर केली जाते;
• बाळाला आंघोळ घालणे आवश्यक आहे.

गंभीर सामान्य स्थितीत, आंघोळ contraindicated आहे. या प्रकरणात, त्वचा ओल्या वाइप्सने स्वच्छ केली जाते.

सामान्य उपचारांचा उद्देश बाळाचे कल्याण सुधारणे आहे.

सामान्य उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• प्रतिजैविक थेरपी, जी बाकपोसेव्हच्या परिणामांनुसार निवडली जाते;
• डिटॉक्सिफिकेशन (मुलाच्या शरीरातून जळजळ उत्पादने काढून टाकणे);
• व्हिटॅमिन थेरपी;
• रोगप्रतिकारक शक्तीचे संरक्षणात्मक कार्य वाढवणाऱ्या औषधांची नियुक्ती.

गुंतागुंतीच्या विकासासह विभागात सर्जिकल उपचार केले जातात.

निष्कर्ष

नवजात मुलांची काळजी, विशेषत: नाभीसंबधीच्या जखमेवर उपचार, सर्व नियमांचे पालन करून दररोज केले पाहिजे. जळजळ होण्याच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, पालकांनी बाळाची गांभीर्याने काळजी घेणे आवश्यक आहे आणि नवजात बाळाच्या पहिल्या संरक्षणादरम्यान प्रसूती रुग्णालयात आणि बालरोगतज्ञांनी दिलेल्या सर्व काळजी शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे.

ओम्फलायटीसच्या सौम्य स्वरूपाच्या वेळेवर आणि पुरेशा उपचारांसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे. त्यामुळे जर बाळाला जन्म दिल्यानंतर दोन आठवड्यांनंतर तुमचे पोट बरे होत नसेल किंवा तुम्हाला तुमच्या पोटाच्या बटणातून लालसरपणा आणि पू येत असल्याचे दिसले, तर लगेचच तुमच्या बालरोगतज्ञांशी संपर्क साधा.

(अद्याप कोणतेही रेटिंग नाही)

बर्याच बाळांना आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यात नाभीची जळजळ होते. ही समस्या जवळपास प्रत्येक दहाव्या बाळामध्ये आढळते. या परिस्थितीचा सामना करणारे अनेक पालक गंभीरपणे घाबरतात. इतर, त्याउलट, समस्येला पूर्णपणे कमी लेखतात. दरम्यान, या पॅथॉलॉजी - नवजात मुलांमध्ये ओम्फलायटीस - सक्षम आणि वेळेवर उपचार आवश्यक आहेत. दुर्लक्ष किंवा विलंब केल्यास गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

पॅथॉलॉजीची वैशिष्ट्ये

नवजात मुलामध्ये नाभीसंबधीची जखम ही एक असुरक्षित जागा आहे. त्याद्वारे, संक्रमण सहजपणे crumbs च्या शरीरात प्रवेश करू शकता. या प्रकरणात, नाभीच्या तळाशी जळजळ विकसित होते. पॅथॉलॉजी जवळच्या ऊतींना देखील कव्हर करू शकते. बहुतेकदा, जळजळ जवळच्या वाहिन्या, त्वचेखालील फॅटी टिश्यूसह नाभीसंबधीच्या रिंगपर्यंत वाढते. अशा प्रकारे नवजात मुलांमध्ये ओम्फलायटीस विकसित होतो.

बर्याचदा, हा रोग आयुष्याच्या 2 व्या आठवड्यात स्वतःला प्रकट करतो. नियमानुसार, बहुतेक बाळांमध्ये, जखमा 7 व्या दिवशी बरे होतात. परंतु संसर्गाच्या प्रवेशाच्या बाबतीत, या कालावधीत विलंब होत नाही. जखम गळू लागते. याव्यतिरिक्त, नाभीजवळील लालसर त्वचा पॅथॉलॉजीच्या विकासास सूचित करते. स्पर्श करण्यासाठी, उती जोरदार दाट आहेत, वाहिन्या स्पष्ट आहेत. आणि जखमेतूनच, कदाचित

कारणे

नवजात मुलांमध्ये ओम्फलायटीस का विकसित होतो? पॅथॉलॉजीचे एकमेव कारण म्हणजे नाभीच्या खुल्या जखमेद्वारे शरीरात संक्रमणाचा प्रवेश. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, संक्रमणाचे गुन्हेगार स्ट्रेप्टोकोकी आणि स्टॅफिलोकोकी असतात. परंतु काहीवेळा डिप्थीरिया किंवा ई. कोलाय सारख्या ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंच्या प्रवेशामुळे जळजळ विकसित होऊ शकते.

रोगाच्या विकासास उत्तेजन देणारे मुख्य घटक आहेत:

1. नाभीची अपुरी किंवा चुकीची प्रक्रिया.
2. बाळाची काळजी घेताना स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन न करणे. जळजळ होण्याचे कारण घाणेरड्या हातांनी जखमेवर उपचार करणे किंवा आतड्यांसंबंधी हालचालींनंतर क्रंब्सचे अकाली आंघोळ असू शकते.
3. दिसणे जेव्हा बाळ दीर्घकाळ डायपरमध्ये असते, विष्ठा किंवा मूत्राने दूषित असते तेव्हा त्वचेला जास्त घाम येतो. जर मुल क्वचितच हवा आणि पाण्याने आंघोळ करत असेल तर स्थिती मोठ्या प्रमाणात बिघडते.
4. प्रसारणाचा हवाई मार्ग. बाळाची काळजी घेणाऱ्या आजारी व्यक्तीकडून संसर्ग बाळाच्या शरीरात प्रवेश करू शकतो.
5. एक संसर्गजन्य त्वचा रोग सह संसर्ग. ओम्फलायटिस फॉलिक्युलायटिस किंवा पायोडर्माच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होऊ शकते.
6. बाळाच्या जन्मादरम्यान संसर्ग. काहीवेळा नाभीसंबधीचा दोर बांधलेला असताना अर्भकाला संसर्ग होतो.

बहुतेकदा, नाभीसंबधीचा ओम्फलायटिस अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये, तसेच हॉस्पिटलच्या परिस्थितीत (घरी जन्मादरम्यान) जन्म न झालेल्या बाळांमध्ये दिसून येतो. बर्याचदा, crumbs या रोगाने ग्रस्त आहेत, ज्यामध्ये असामान्य जन्मजात पॅथॉलॉजीज दिसून येतात.

रोगाचे प्रकार

निरोगी मुलामध्ये, नाळ 3-4 दिवसांच्या आयुष्यात बंद होते. त्यानंतर, जखम रक्तरंजित कवचाने घट्ट केली जाते. ती हळूहळू सुकते. संपूर्ण उपचार हा आयुष्याच्या 10-14 व्या दिवशी होतो. पहिल्या आठवड्यात, जखमेतून थोड्या प्रमाणात स्त्राव दिसून येतो. पण जोपर्यंत नाभी पूर्णपणे बरी होईल तोपर्यंत ती पूर्णपणे कोरडी झालेली असावी. जर या वेळेपर्यंत जखम बरी झाली नाही तर, नवजात मुलांमध्ये ओम्फलायटिस विकसित होते असे मानण्याचे सर्व कारण आहे.

पॅथॉलॉजी अनेक प्रकारांनी दर्शविले जाते. तीव्रतेच्या टप्प्यावर अवलंबून, रोगाचे वर्गीकरण केले जाते:

• catarrhal;
• पुवाळलेला;
• कफजन्य;
• नेक्रोटिक

याव्यतिरिक्त, हा रोग असू शकतो:

• प्राथमिक (जर ते नाभीच्या संसर्गाच्या परिणामी विकसित झाले असेल);
• दुय्यम (जेव्हा आधीच अस्तित्वात असलेल्या विसंगतींच्या पार्श्वभूमीवर आजार होतो).

प्रत्येक प्रकारचा रोग त्याच्या स्वतःच्या लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो. म्हणूनच सर्व प्रकारांचा स्वतंत्रपणे विचार करणे आवश्यक आहे.

कॅटररल ओम्फलायटीस

हा एक सोपा प्रकारचा आजार आहे. लोकांमध्ये त्याला "रडणारी नाभी" म्हणतात.

पॅथॉलॉजी खालील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

1. जखमेतून थोडासा स्त्राव. नियमानुसार, अशा प्रकारे रोगाचा विकास सुरू होतो. डिस्चार्ज सीरस असू शकतो. कधीकधी नवजात मुलांमध्ये रक्तस्त्राव झालेल्या नाभीमध्ये पुवाळलेले तुकडे देखील असतात. वाटप दिसू शकतात आणि अदृश्य होऊ शकतात.
2. नाभीसंबधीचा रिंग सूज. पॅथॉलॉजीच्या विकासादरम्यान हे लक्षण बरेचदा दिसून येते, परंतु ते अनिवार्य नाही. नाभीसंबधीचा रिंग लाल होतो, फुगतो. त्वचा चमकदार आणि ताणलेली असते.
3. बुरशी येऊ शकते (ते मशरूमच्या वाढीसारखे दिसते). ही फिकट गुलाबी दाट निर्मिती आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, यामुळे बाळाला अस्वस्थता येत नाही, परंतु संसर्ग झाल्यास ते सहजपणे तापू शकते. जेव्हा क्रंब्स swaddling किंवा ड्रेसिंग दरम्यान बुरशीचे नुकसान होते तेव्हा संक्रमण अनेकदा होते.

रोगाच्या कॅटररल विविधतेच्या विकासासह, बाळाला खूप छान वाटते. तो नीट झोपतो, भूकेने खातो, वजन चांगले वाढते.

परंतु रोगाचा उपचार त्वरित सुरू करणे आवश्यक आहे. आपण या टप्प्यावर रोग विरुद्ध लढा न घेतल्यास, नंतर पॅथॉलॉजी प्रगती सुरू होईल.

पुवाळलेला ओम्फलायटीस

जर वर वर्णन केलेल्या टप्प्यावर उपचार केले गेले नाहीत किंवा चुकीची थेरपी केली गेली असेल तर रोग प्रगती करण्यास सुरवात करतो. या प्रकरणात, पुवाळलेला पॅथॉलॉजी विकसित होते.

हा टप्पा खालील लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो:

1. पू दिसून येतो. ते नाभीच्या जखमेतून वाहते. डिस्चार्जमध्ये एक अप्रिय गंध आहे.
2. प्रकृती बिघडते. मुलाचे तापमान वाढते, भूक लक्षणीयरीत्या कमी होते. मूल नीट झोपत नाही, लहरी आहे, त्याचे पाय सतत पोटापर्यंत खेचते. रेगर्गिटेशन, डिस्पेप्सिया असू शकते.
3. त्वचेची घुसखोरी, सूज. नाभीच्या क्षेत्रामध्ये लालसरपणा लक्षणीय वाढतो. शिरा पसरलेल्या आहेत.
4. नवजात मुलाची नाभी त्वचेच्या आतील भागाच्या वर पसरते. त्याच्या आकारात, ते शंकूसारखे दिसते. स्पर्शाला गरम वाटते.

या प्रकरणात, शक्य तितक्या लवकर बाळाला सर्जनला दाखवणे आवश्यक आहे.

फ्लेमोनस ओम्फलायटीस

रोगाच्या पुढील प्रगतीसह, दाहक प्रक्रिया रक्तवाहिन्या - धमन्या आणि शिरा व्यापते. या प्रकरणात, phlegmonous omphalitis साजरा केला जातो.

हे खालील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

1. मुलाची प्रकृती लक्षणीयरीत्या खालावली आहे. तो स्तनपान करण्यास नकार देतो, वजन कमी करतो. बाळ अत्यंत अस्वस्थ आहे, त्याला अपचन आहे. पॅथॉलॉजी उच्च तापमानासह असते, कधीकधी 40 अंशांपर्यंत पोहोचते.
2. जळजळ उच्चारली जाते. नवजात मुलाची नाभी लाल, सुजलेली असते. ते स्पर्शास गरम आहे, सतत ओले होत आहे आणि अंतर्भागाच्या वर लक्षणीयरीत्या पसरते.
3. जळजळ फोकस वाढते. फुगलेल्या नाभीच्या सभोवताली, लाल एडेमेटस ऊतक दिसून येतात. त्यांच्या कॉन्फिगरेशनमध्ये ते ऑक्टोपस किंवा जेलीफिशसारखे दिसतात.
4. पुवाळलेल्या जखमेमध्ये, अल्सरचा मार्ग निश्चित केला जातो. जवळच्या इंटिग्युमेंट्सवर दबाव आल्याने, पू सोडण्याचे प्रमाण वाढते.

अशा पॅथॉलॉजीमुळे, ओटीपोटाच्या ऊतींमध्ये कफ पसरण्याचा धोका जास्त असतो.

नेक्रोटिक ओम्फलायटीस

हा रोगाचा सर्वात गंभीर टप्पा आहे.

हे खालील लक्षणांसह प्रकट होते:

1. फ्लेगमॉनला निळा-लाल किंवा जांभळा रंग मिळतो.
2. नाभीमध्ये एक छिद्र दिसते. आतडे त्यातून बाहेर पडू शकतात.
3. ऊतींचे एक्सफोलिएशन दिसून येते. त्यांच्या खाली एक मोठी जखम आहे.
4. मूल उदासीन, सुस्त आहे. तापमानात झपाट्याने घट होऊ शकते.

मुलांमध्ये नेक्रोटाइझिंग ओम्फलायटीस धोकादायक गुंतागुंत होऊ शकते, ज्यापैकी एक सेप्सिस आहे.

रोगाचे निदान

पॅथॉलॉजीच्या व्याख्येमुळे अडचणी येत नाहीत. नवजात मुलांमध्ये रक्तस्त्राव झालेल्या नाभीची तपासणी केल्यावर डॉक्टर प्राथमिक निदान करतील.

गुंतागुंतांचा विकास वगळण्यासाठी, अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित केल्या जातील:

• पेरीटोनियमचे अल्ट्रासाऊंड, मऊ उती;
• सर्वेक्षण संशोधनासह एक्स-रे.

बाळाला बालरोग शल्यचिकित्सकांशी सल्लामसलत करण्यासाठी निश्चितपणे पाठवले जाईल.

याव्यतिरिक्त, bakposev विहित आहे. हे आपल्याला संक्रमणाचे कारक एजंट ओळखण्यास अनुमती देते. हे विश्लेषण प्रतिजैविक थेरपीची सर्वात अचूक निवड प्रदान करेल.

ओम्फलायटीस: कॅटररल फॉर्मचा उपचार

घरी, आपण केवळ रोगाच्या या अवस्थेचा सामना करू शकता.

थेरपीमध्ये खालील क्रियाकलापांचा समावेश आहे:

1. नाभीसंबधीच्या जखमेवर दिवसातून 4 वेळा उपचार केले पाहिजेत.
2. सुरुवातीला, त्यात हायड्रोजन पेरोक्साइडचे द्रावण टाकले जाते - 2-3 थेंब. नंतर, हायजिनिक स्टिक्सच्या मदतीने, सामग्री काढून टाकली जाते.
3. या प्रक्रियेनंतर, एक पूतिनाशक घटना चालते. जखमेवर फ्युरासिलिन, क्लोरोफिलिप्ट, डायऑक्सिडिन सारख्या औषधांनी उपचार केले जातात. हिरवळ वापरणे शक्य आहे.
4. बाळाला कसे स्नान करावे हे जाणून घेणे विशेषतः महत्वाचे आहे. हे विसरले जाऊ नये की बाळाला खरोखरच पाण्याची प्रक्रिया आवश्यक आहे. तथापि, या पॅथॉलॉजीसह, डॉक्टर बाळाला आंघोळ करण्यापूर्वी आंघोळीमध्ये थोडे पोटॅशियम परमॅंगनेट जोडण्याची शिफारस करतात. पाणी फिकट गुलाबी रंगाचे असावे.

गंभीर टप्प्यांवर उपचार

प्रगतीशील रोगासह, ते बहुतेकदा हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये लढले जातात.

उपचारासाठी, उपाय जसे की:

1. स्थानिक अँटीसेप्टिक मलहमांची नियुक्ती. शिफारस केलेले "बानेओसिन", विष्णेव्स्कीचे लिनिमेंट. ते जखमेवर मलमपट्टी करण्यासाठी वापरले जातात.
2. प्रतिजैविक थेरपी. कधीकधी जळजळ होण्याच्या फोकसची एक चिपिंग निर्धारित केली जाते. बाकपोसेव्हच्या परिणामांनुसार प्रतिजैविकांची निवड केली जाते.
3. बुरशीचे कॉटरायझेशन. अशा कार्यक्रमासाठी, चांदी नायट्रेट वापरली जाते.
4. जखमेचा निचरा. नाभीमध्ये घातली जाणारी एक विशेष नळी पू बाहेर पडण्यासाठी चांगली सुविधा देते.
5. आवश्यक असल्यास, बाळाला व्हिटॅमिन थेरपी आणि औषधे लिहून दिली जातात जी रोग प्रतिकारशक्ती वाढवतात.

काही प्रकरणांमध्ये, नेक्रोटिक ऊतक काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया मानली जाते.

निष्कर्ष

नवजात मुलाची काळजी घेण्यासाठी पालकांनी काळजीपूर्वक आणि अत्यंत जबाबदारीने संपर्क साधला पाहिजे. आणि जर जन्मानंतर 10-14 दिवसांनी नाभी बरे होत नसेल तर बाळाला डॉक्टरांना दाखवणे आवश्यक आहे. ओम्फलायटीसमुळे गंभीर परिणाम होऊ शकतात. परंतु वेळेवर आणि पुरेशी थेरपी आपल्याला पॅथॉलॉजी त्वरीत बरे करण्यास अनुमती देते, जे भविष्यात बाळाच्या आरोग्यावर किंवा आरोग्यावर परिणाम करणार नाही.

ओम्फलायटीस- नाभीच्या जखमेच्या तळाशी, नाभीच्या वाहिन्या, त्वचा आणि नाभीतील त्वचेखालील ऊतकांची जळजळ.

वर्गीकरण.कोणतेही स्वीकृत वर्गीकरण नाही. क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल डेटाच्या आधारे, ओम्फलायटिसचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात: कॅटररल ओम्फलायटिस (रडणारी नाभी), नाभीची बुरशी, पुवाळलेला, कफ आणि नेक्रोटिक ओम्फलायटीस. जेव्हा नाभीसंबधीचा वाहिन्या प्रभावित होतात तेव्हा ते फ्लेबिटिस आणि आर्टेरिटिसबद्दल बोलतात.

एटिओलॉजी.नाभीसंबधीच्या जखमेच्या जळजळ होण्यास कारणीभूत असलेल्या रोगजनकांमध्ये ग्राम-पॉझिटिव्ह सूक्ष्मजीव (स्टॅफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी) आणि ग्राम-नकारात्मक (ई. कोली, प्रोटीयस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा इ.) आहेत. अॅनारोब्स नाभीसंबधीच्या कॉर्डच्या गॅंग्रीनचे कारण आहेत.

पॅथोजेनेसिस.रोगकारक नाभीजवळील ऊतींमध्ये, ट्रान्सप्लेसेंटली, नाभीसंबधीच्या स्टंपद्वारे प्रवेश करतो, ज्यामुळे उत्पादक, पुवाळलेला किंवा नेक्रोटिक दाह होतो. संसर्ग पसरतो आणि नाभीच्या वाहिन्यांमध्ये निश्चित केला जातो. नवजात मुलांमध्ये फ्लेबिटिसच्या वारंवारतेमुळे नाभीसंबधीचा रक्तवाहिनीचे कॅथेटेरायझेशन वाढते. जळजळ पसरल्याने नाभीमध्ये कफाचा विकास होतो. नाभीसंबधीच्या रक्तवाहिनीच्या थ्रोम्बोफ्लिबिटिससह, पोर्टल शिरासह संसर्गजन्य प्रक्रिया त्याच्या इंट्राहेपॅटिक शाखांमध्ये पसरू शकते आणि नाभीसंबधीची जखम बरी झाल्यानंतरही रक्तवाहिनीच्या बाजूने पुवाळलेला फोसी तयार होतो.

चिकित्सालय.रोग सर्वात सामान्य आणि prognostically अनुकूल फॉर्म आहे कॅटररल ओम्फलायटीस (रडणारी नाभी), ज्यामध्ये नाभीसंबधीच्या जखमेच्या तळाशी एक दीर्घकालीन न बरे होणारी ग्रेन्युलेटिंग जखम दिसून येते, ज्यामध्ये तुटपुंजे सेरस स्राव असतो, वेळोवेळी क्रस्टने झाकलेला असतो. ग्रॅन्युलेशन जास्त प्रमाणात वाढू शकते, ज्यामुळे मशरूमच्या आकाराचे प्रोट्र्यूजन बनते ( बुरशीची नाभी). नाभीसंबधीच्या वाहिन्या स्पष्ट दिसत नाहीत. मुलाची सामान्य स्थिती समाधानकारक आहे, शरीराचे तापमान सामान्य आहे, परिधीय रक्तामध्ये कोणतेही बदल नाहीत.

नाभीसंबधीच्या जखमेतून पुवाळलेला स्त्राव, नाभीसंबधीचा रिंग सूज आणि हायपरिमिया झाल्यास, ते बोलतात. पुवाळलेला ओम्फलायटीस. काही प्रकरणांमध्ये, फुगलेल्या नाभीच्या वाहिन्या (नाभीच्या वर किंवा नाभीच्या खाली लवचिक दोरखंड) धडधडणे सुरू होते. हा रोग नशा, ताप, रक्तातील दाहक बदलांसह असू शकतो.

फ्लेमोनस ओम्फलायटीसनाभीसंबधीच्या प्रदेशात दाहक प्रक्रियेच्या प्रसाराच्या परिणामी उद्भवते. या फॉर्मसह, एडेमा, टिश्यू घुसखोरी, त्वचेची हायपेरेमिया आणि नाभीसंबधीचा भाग दिसून येतो. नाभीसंबधीच्या जखमेच्या तळाशी, काही प्रकरणांमध्ये (जर नाभीसंबधीच्या जखमेच्या उपचारादरम्यान कवच ​​काढला गेला नाही तर) कमी झालेल्या कडा, फायब्रिनस आच्छादनांसह एक व्रण तयार होतो. बिघडणे, आळस, कमकुवत स्तन चोखणे, पुनरुत्थान, त्वचेचा फिकटपणा किंवा तिच्या फिकट गुलाबी राखाडी रंगाची छटा, शरीराच्या तापमानात वाढ होऊन ताप येणे, वजन कमी होणे किंवा कमी होणे हे लक्षात येते.

नेक्रोटिक ओम्फलायटीस -अकाली आणि गंभीरपणे कमकुवत झालेल्या मुलांमध्ये ओम्फलायटिसच्या कफजन्य स्वरूपाची एक अत्यंत दुर्मिळ गुंतागुंत. प्रक्रिया अधिक खोलवर जाते. त्वचेला जांभळा-सायनोटिक रंग प्राप्त होतो, त्याचे नेक्रोसिस आणि अंतर्निहित ऊतकांपासून अलिप्तता उद्भवते. त्यामुळे मोठी जखम निर्माण होते. ओटीपोटाच्या भिंतीच्या क्षेत्रातील स्नायू आणि फॅसिआ त्वरीत उघड होतात. त्यानंतर, आतड्याची घटना होऊ शकते. दाहक प्रक्रियेची बाह्य अभिव्यक्ती नवजात मुलाच्या नेक्रोटिक कफ सारखी असतात. ओम्फलायटीसचा हा प्रकार सर्वात गंभीर आहे आणि बर्याचदा सेप्सिसच्या विकासास कारणीभूत ठरतो.

येथे नाभीसंबधीचा रक्तवाहिनीचा थ्रोम्बोफ्लिबिटिसनाभीच्या वर स्पष्ट लवचिक कॉर्ड.

येथे थ्रोम्बोआर्टेरिटिसनाभीसंबधीच्या धमन्या नाभीच्या रिंगच्या खाली त्रिज्यपणे धडधडत असतात.

विकासाच्या बाबतीत पेरिफ्लेबिटिस आणि पेरिअर्टेरिटिसप्रभावित वाहिन्यांवरील त्वचा एडेमेटस आणि हायपरॅमिक आहे, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीचे स्नायू तणाव शक्य आहे, जे पॅल्पेशन (क्रास्नोबाएवचे सकारात्मक लक्षण) द्वारे निर्धारित केले जाऊ शकते. प्रभावित वाहिनीच्या परिघापासून नाभीच्या रिंगपर्यंत हलक्या मालिश हालचालींसह, नाभीच्या जखमेच्या तळाशी पुवाळलेला स्त्राव दिसून येतो. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, "पुन्हा उघडलेल्या नाभी" चे लक्षण विकसित होते, जेव्हा नाभीच्या जखमेतून रक्तस्त्राव स्त्राव पुन्हा दिसून येतो, त्याचे उपकलाकरण आधीच होत आहे. कदाचित नशाचा विकास.

नाभीसंबधीचा गँगरीन (नाळ)आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात विकसित होते. नाभीसंबधीच्या अवशेषांचे ममीफिकेशन थांबते, ते ओले होते, एक गलिच्छ तपकिरी रंग आणि एक अप्रिय पुट्रेफेक्टिव्ह गंध प्राप्त करते. नियमानुसार, सेप्सिसचा विकास नोंदविला जातो.

निदानओम्फलायटीस – क्लिनिकल आणि नाभीसंबधीच्या जखमेच्या जळजळ आणि नाभीसंबधीच्या वाहिन्यांच्या पुवाळलेल्या किंवा सेरस डिस्चार्ज, घुसखोरी आणि नाभीसंबधीच्या रिंगमध्ये हायपेरेमिया, स्पष्ट नाभीसंबधीच्या वाहिन्या, जखमेच्या विलंबित एपिथेललायझेशनच्या उपस्थितीत स्थापित केले जाते.

प्रयोगशाळा संशोधन.ओम्फलायटीसच्या गंभीर स्वरूपातील हेमोग्राममध्ये, न्यूट्रोफिलियासह ल्युकोसाइटोसिस आणि ल्युकोसाइट फॉर्म्युला डावीकडे तरुण फॉर्ममध्ये बदलणे शोधले जाऊ शकते, ईएसआरमध्ये वाढ शक्य आहे. नाभीसंबधीच्या जखमेतून रक्त आणि स्त्रावचा बॅक्टेरियोलॉजिकल अभ्यास आपल्याला एटिओलॉजी स्पष्ट करण्यास अनुमती देतो आणि प्रतिजैविक आपल्याला पुरेशी इटिओट्रॉपिक थेरपी लिहून देण्याची परवानगी देतो.

वाद्य संशोधन.काही प्रकरणांमध्ये, नाभीसंबधीच्या जखमेच्या दीर्घकाळ रडत असताना, अपूर्ण नाभीसंबधीचा फिस्टुला वगळण्यासाठी प्रोबिंग केले जाते. युराकस वगळण्यासाठी, मूत्राशय किंवा फिस्टुलामध्ये मिथिलीन ब्लूच्या जलीय द्रावणाचा परिचय करून चाचणी केली जाते.

विभेदक निदान.रडणारी नाभी नाभीच्या फिस्टुला (नाभीची अपूर्ण फिस्टुला, युराकस आणि संपूर्ण आतड्यांसंबंधी फिस्टुला) पासून वेगळी असणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे नाभीसंबधीच्या जखमेवर दीर्घकाळ रडणे शक्य होते. फ्लेमोनस आणि नेक्रोटिक ओम्फलायटिस हे नवजात आणि एरिसिपलासच्या कफपेक्षा वेगळे आहेत.

कफ बद्दलजेव्हा दाहक प्रक्रिया नाभीसंबधीच्या अंगठीच्या पलीकडे जाते तेव्हा आपण म्हणू शकतो. त्वचेवर जांभळा-सायनोटिक टिंट आहे, त्याचा रक्तपुरवठा विस्कळीत आहे, सायनोटिक क्षेत्रे फिकट गुलाबी आहेत आणि मध्यभागी चढ-उतार होतात. त्यानंतर, सीमांकन रेषेच्या निर्मितीसह नेक्रोसिसची चिन्हे आहेत.

इरिसिपेलासहा एक स्वतंत्र रोग आहे आणि ओम्फलायटीसशी संबंधित नाही, जरी नाभीसंबधीचा प्रदेश या रोगासाठी विशिष्ट स्थानिकीकरण आहे. नवजात अर्भकांमध्ये एरिथेमॅटस स्वरूपाचा एरिसिपेला असण्याची शक्यता असते. प्रभावित त्वचेवर, एक चमकदार जांभळा स्पॉट स्पष्ट आकृतीशिवाय दिसून येतो. हायपेरेमिया "ज्वालाच्या जीभ" च्या स्वरूपात असमानपणे पसरतो. त्वचा चमकदार, तणावग्रस्त, त्वचेखालील ऊतकांच्या संबंधात विस्थापित, स्पर्शास उबदार असते. नंतर, त्वचेचा रंग सामान्य होतो, पृष्ठभाग किंचित सोलून राहते. फोड, त्वचेखालील फोड, नेक्रोसिस होऊ शकतात.

नाभी च्या Fistulasपूर्ण आणि अपूर्ण आहेत. संपूर्ण फिस्टुला नाभी आणि आतड्यांसंबंधी वळण यांच्यातील नलिका फुटल्यामुळे किंवा मूत्र नलिका संरक्षित केल्यामुळे उद्भवते. संपूर्ण फिस्टुलाचे मुख्य प्रकटीकरण म्हणजे नाभीसंबधीच्या जखमेचे दीर्घकाळ रडणे (कधीकधी आतड्यांसंबंधी सामग्री सोडणे).

नाभीसंबधीच्या जखमेच्या अम्लीय सामग्रीसह, एखाद्याला मूत्र नलिका बंद न झाल्याचा संशय येऊ शकतो.

नाभीच्या अपूर्ण फिस्टुलासह(दूरच्या मूत्र किंवा पित्त नलिका बंद न केल्याने) कॅटररल ओम्फलायटीसचे क्लिनिकल चित्र विकसित होते.

जर तुम्हाला नाभीच्या फिस्टुलाचा संशय असेल तर, बालरोग सर्जनचा सल्ला घ्यावा. फिस्टुलोग्राफी किंवा मिथिलीन ब्लू सह चाचणी नंतर अंतिम निदान स्थापित केले जाते).

उपचार. उपचाराची उद्दिष्टे: नाभीसंबधीच्या जखमेची स्वच्छता, डिटॉक्सिफिकेशन, इम्युनोकरेक्शन.

हॉस्पिटलायझेशनसाठी संकेत.कॅटररल ओम्फलायटीस आणि नाभीच्या बुरशीसह सक्रिय संरक्षण आणि कुटुंबातील चांगल्या सामाजिक परिस्थितीसह, रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक नाही. पुवाळलेला ओम्फलायटीससह, हॉस्पिटलायझेशन नशाच्या उपस्थितीत सूचित केले जाते, प्रक्रियेत नाभीसंबधीचा वाहिन्यांचा सहभाग, तसेच संसर्गाचे सामान्यीकरण आणि प्रतिकूल सूक्ष्म सामाजिक परिस्थितीसाठी जोखीम गटातील मुले. ओम्फलायटीस आणि नाभीसंबधीचा वाहिन्यांच्या जळजळीच्या इतर प्रकारांमध्ये, मुलाला रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

नॉन-ड्रग उपचार.पोटॅशियम परमॅंगनेट 1: 10000 च्या द्रावणासह स्वच्छतापूर्ण आंघोळ, गवत, कॅमोमाइल फुले, पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड मोठ्या गवत च्या decoctions. गंभीर स्थितीत, त्वचेचे शौचालय ओले वाइप्सच्या मदतीने चालते. फिजिओथेरप्यूटिक पद्धती (अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण) उपचारांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जातात.

वैद्यकीय उपचार.स्थानिक थेरपी: रोगाचे स्वरूप, स्थानिक प्रक्रियेचे स्वरूप आणि व्याप्ती यावर अवलंबून असते. कॅटररल आणि पुवाळलेला ओम्फलायटीससह, नाभीसंबधीच्या जखमेवर हायड्रोजन पेरोक्साईडच्या 3% द्रावणाने, नंतर पोटॅशियम परमॅंगनेटच्या 5% द्रावणाने किंवा चमकदार हिरव्या रंगाच्या 2% अल्कोहोल द्रावणाने उपचार केले जातात. तुम्ही बॅसिट्रासिन आणि निओमायसिन (बॅनिओसिन) सह पावडर वापरू शकता, नाभीसंबधीच्या जखमेवर अँटिसेप्टिक द्रावणाने उपचार करू शकता (क्लोरोफिलिप्ट, 10-15% प्रोपोलिस सोल्यूशन, निलगिरीच्या बॉल लीफ अर्कचे 1% सोल्यूशन इ.). नाभीसंबधीच्या जखमेच्या अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाचा वापर करा. नाभीच्या बुरशीमुळे, डॉक्टर सिल्व्हर नायट्रेटच्या 5% द्रावणाने ग्रॅन्युलेशनला सावध करून नाभीच्या जखमेवर उपचार करतात. ओम्फलायटीसच्या कफच्या स्वरूपात, ड्रेसिंगचा वापर डायमिथाइल सल्फोक्साईडच्या द्रावणासह, हायड्रोफिलिक मलहम (लेव्होसिन, लेव्होमेकोल), 5-10% सोडियम क्लोराईड सोल्यूशनच्या हायपरटोनिक सोल्यूशनसह, 25% मॅग्नेशियम सल्फेटसह केला जातो. शस्त्रक्रियेनंतर नेक्रोटिक ओम्फलायटीस आणि नाभीसंबधीचा गँगरीनसह, जखमेवर हायड्रोफिलिक मलहम (वर पहा) वापरून खुल्या पद्धतीने उपचार केले जातात. नाभीसंबधीच्या वाहिन्यांच्या फ्लेबिटिस आणि आर्टेरिटिससह, नाभीसंबधीच्या जखमेचे शौचालय केले जाते, रडणारी नाभी आणि पुवाळलेला ओम्फलायटीस, तसेच 2% ट्रॉक्सेरुटिन जेलसह ड्रेसिंग केले जाते.

प्रसूती रुग्णालयात नाभीसंबंधी जखमेच्या उपचारांसाठी मान्यताप्राप्त फिल्म-फॉर्मिंग तयारी (लिफुझोल आणि इतर) वापरताना, ओम्फलायटीसच्या लक्षणांच्या बाबतीत, चित्रपट 70% इथाइल अल्कोहोलने काढून टाकला जातो; वर दर्शविल्याप्रमाणे नाभीसंबधीच्या जखमेची पुढील प्रक्रिया केली जाते.

नवजात विभागाच्या पेम्फिगसमध्ये सामान्य उपचारांचे वर्णन केले आहे.

शस्त्रक्रिया.फ्लेमोनस ओम्फलायटीससह गळू तयार होण्याच्या बाबतीत सर्जिकल फायदा दर्शविला जातो. नेक्रोटाइझिंग ओम्फलायटीस आणि नाभीसंबधीचा गँगरीन सह, नेक्रेक्टोमी करणे आवश्यक आहे.

अंदाज.ओम्फलायटीसच्या गैर-गंभीर प्रकारांसाठी अनुकूल, नाभीसंबधीचा वाहिन्यांचा जळजळ, वेळेवर आणि पुरेशी थेरपी प्रदान केली जाते. फ्लेमोनस आणि नेक्रोटिक ओम्फलायटीस, नाभीसंबधीचा गँगरीन गुंतागुंत (सेप्सिस पर्यंत) घातक असू शकतो.