असे घडते की आपल्या पाळीव प्राण्यांमध्ये, मानवांप्रमाणेच, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होतात, कधीकधी केवळ ऍलर्जीनच्या दुय्यम संपर्कात. या घटनेचे स्वतःचे नाव आहे - अॅनाफिलेक्सिस.

अॅनाफिलेक्सिस हे प्रतिजन (परकीय कण, या प्रकरणात अॅनाफिलेक्टोजेन) च्या वारंवार वापरासाठी प्राण्यांच्या जीवाची वाढलेली संवेदनशीलता आहे. कोणतीही पूर्ण प्रथिने अॅनाफिलेक्टोजेन असू शकते, सर्वात सक्रिय रक्त सेरा, अंड्याचा पांढरा, एरिथ्रोसाइट्स, जीवाणू आणि प्राण्यांच्या अवयवांचे अर्क, जिवाणू विष, वनस्पती प्रथिने, एंजाइम इ. अॅनाफिलेक्सिसचे सर्वात धोकादायक प्रकटीकरण अॅनाफिलेक्टिक शॉक आहे. हे पॅथॉलॉजिकल घटनेचे एक जटिल लक्षण कॉम्प्लेक्स आहे जे प्रतिजन (इंजेक्शन, कीटक चावणे) च्या अनुज्ञेय डोसच्या प्रशासनानंतर ऍलर्जीनसाठी वाढीव संवेदनशीलतेसह प्राण्यांमध्ये विकसित होते. संवेदनाक्षम डोसपेक्षा निराकरण डोस 10-100 पट जास्त असावा. संवेदीकरण म्हणजे शरीराद्वारे परदेशी पदार्थांना विशिष्ट अतिसंवेदनशीलतेचे संपादन. अशाप्रकारे, अॅनाफिलेक्टिक शॉक ही ऍलर्जीनच्या वारंवार परिचयासाठी शरीराची त्वरित प्रतिक्रिया आहे.

पॅथोजेनेसिस

प्रतिजन, शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात प्रवेश करून, असंख्य रिसेप्टर्सशी संपर्क साधतो. त्यांच्याकडून, आवेग मध्यवर्ती मज्जासंस्थेत प्रवेश करतात, जे आधीच थेट ऍन्टीबॉडीजच्या उत्पादनास आदेश देतात आणि शरीर संवेदनाक्षम होते (संवेदनशील होते). सुरुवातीला, उत्तेजना, नंतर दीर्घकाळ प्रतिबंध, पलीकडे वळणे, ज्यामुळे धक्का बसतो. श्वसन आणि वासोमोटर केंद्रांची उत्तेजना कमी होते. प्राण्यांमध्ये, ऊतकांमध्ये द्रवपदार्थ सोडल्यामुळे रक्तदाबात तीव्र घट होते आणि परिणामी, हृदयाच्या क्रियाकलापांमध्ये अडथळा येतो (अतालता, टाकीकार्डिया). रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींची पारगम्यता वाढते, ज्यामुळे त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर पुरळ, रक्तस्त्राव आणि सूज दिसून येते. स्वरयंत्रात सूज आणि उबळ आहे, ब्रोन्कोस्पाझम, ज्यामुळे श्वसन निकामी होते आणि हायपोक्सिया होतो. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये, ग्लुकोजचे प्रमाण वाढते, प्रोटीओलाइटिक एंजाइमची एकाग्रता वाढते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून विकार देखील दिसून येतात: पेरिस्टॅलिसिस वाढते, तर लाळ ग्रंथींचा अपवाद वगळता स्रावी ग्रंथींचे कार्य रोखले जाते आणि यकृतावर ताण येतो. मूत्रपिंडाची एकाग्रता क्षमता बिघडते.

क्लिनिकल चित्र

कुत्रे आणि मांजरींमध्ये, प्रतिजनाचा परिचय झाल्यानंतर थोड्या कालावधीनंतर (3 ते 30 मिनिटांपर्यंत), उत्तेजित होणे, जलद श्वास घेणे, उलट्या होणे, प्राण्यांची सामान्य कमजोरी, लघवी आणि विष्ठेचे अनैच्छिक पृथक्करण, कधीकधी रक्तासह, निरीक्षण केले. आक्षेप होतात, रक्तदाब झपाट्याने कमी होतो, शरीराचे तापमान कमी होते (सामान्य 37.5-39 अंश). कदाचित खाज सुटणे, अर्टिकेरिया, सूज येणे. थोड्या वेळाने, कोमा होतो, प्राणी सुपिन स्थिती घेतो.

मांजरी आणि कुत्र्यांमधील अॅनाफिलेक्टिक शॉक तीव्रतेनुसार अनेक प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे:

एक सौम्य डिग्री सामान्यतः खाज सुटणे, सामान्य आळस, टाकीकार्डिया, लाळ द्वारे प्रकट होते आणि बाहेरील मदतीशिवाय त्वरीत जाते;

सरासरी पदवीमध्ये अधिक स्पष्ट क्लिनिकल चित्र आणि गंभीर परिणाम आहेत. बाहुल्यांचा विस्तार, तापमानात तीव्र घट, श्लेष्मल त्वचा फिकट होणे, रक्तदाब कमी झाल्यामुळे निर्धारित करण्यात अडचणी, लघवी आणि शौचाची अनियंत्रित क्रिया;

वरील लक्षणे, आकुंचन, कोलमडणे, श्वासोच्छवास (गुदमरणे) आणि विजेच्या वेगाने येते, 10-20% प्रकरणांमध्ये मृत्यू होतो.

लस, सीरम, जीवनसत्त्वे, रक्त संक्रमण यांच्या परिचयाने प्राण्यांमध्ये अॅनाफिलेक्टिक शॉक शक्य आहे. प्रतिजैविकांचा कोर्स लिहून देताना काळजी घेणे आवश्यक आहे. उपचार लिहून देताना आपल्या पाळीव प्राण्याच्या मागील ऍलर्जीक प्रतिक्रियांबद्दल जागरूक असणे महत्वाचे आहे!

जर तुम्हाला एखाद्या प्राण्यामध्ये अॅनाफिलेक्सिसची चिन्हे दिसली तर तुम्ही ताबडतोब तुमच्या पशुवैद्याशी संपर्क साधावा. अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या उपचारांसाठी, अँटीहिस्टामाइन्स (टॅवेगिल, सुप्रास्टिन, डिमेड्रोल), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन), ब्रोन्कियल डायलेटेटर्स आणि ट्रेकीओस्टोमी आणि ट्रेकेअल इंट्यूबेशन सारख्या कठीण श्वासोच्छवास दूर करण्यासाठी उपाय वापरले जातात. घरी, आपल्याला औषध किंवा चाव्याव्दारे इंजेक्शन साइट थंड करणे आवश्यक आहे, 0.1 मिली प्रति किलोग्रामच्या डोसमध्ये सुप्रास्टिन किंवा टवेगिलचे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन बनवावे लागेल. या परिस्थितीत औषधांचा तोंडी प्रशासन निरुपयोगी होईल.

अॅनाफिलेक्सिस ही गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांसाठी वैद्यकीय संज्ञा आहे, जी काही प्रकरणांमध्ये प्राणघातक ठरू शकते. बर्याचदा, हे काही पदार्थांच्या अंतर्ग्रहणामुळे होते ज्यामुळे शरीरात नकार येतो. काहीवेळा ते अन्नाद्वारे मिळू शकतात, कधीकधी ओरखडे किंवा इंजेक्शनद्वारे. आरामाचे उपाय करण्यात उशीर झाल्यास अॅनाफिलेक्टिक शॉक, श्वसनक्रिया बंद पडणे आणि हृदय अपयश होऊ शकते. निष्क्रियतेचा परिणाम म्हणजे मृत्यू. तथापि, मदत शक्य आहे.

कोणते पदार्थ कुत्र्यांमध्ये अॅनाफिलेक्सिस होऊ शकतात?

खरं तर, बरेच पर्याय आहेत, परंतु सर्वात सामान्य आहेत. येथे त्यांची एक ढोबळ यादी आहे:

• लस आणि औषधे
• अन्न उत्पादने
• काही हार्मोन्स आणि प्रतिजैविक
• कीटक चावणे

कुत्र्यांमध्ये अॅनाफिलेक्सिसची लक्षणे

अॅनाफिलेक्सिसची चिन्हे अतिशय अप्रिय घटना असू शकतात:

• धक्कादायक स्थिती
• आक्षेप
• अतिसार
• हिरड्या फिकट होतात आणि हातपाय थंड होतात
• उलट्या
• हृदयाचा ठोका अधिक तीव्र होतो, परंतु नाडी कमकुवत होते

मुख्य वैशिष्ट्यांपैकी एक म्हणजे चेहऱ्यावर सूज येणे.

अॅनाफिलेक्सिससह आपल्या कुत्र्याला मदत करणे

या रोगाच्या धोक्याची वाढलेली पातळी लक्षात घेता, मालकांकडून विशेष तत्परता आवश्यक आहे. शक्य तितक्या लवकर आपल्या पशुवैद्यांशी संपर्क साधा. आपल्याला एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) आणि तातडीने प्रविष्ट करणे आवश्यक आहे. काही मिनिटांचा विलंब जीव गमावू शकतो. काहीवेळा पशुवैद्य औषधे (द्रव/ऑक्सिजन) अंतस्नायुद्वारे प्रशासित करू शकतात.

कुत्र्यांमध्ये अॅनाफिलेक्सिस रोखणे शक्य आहे का?

दुर्दैवाने, पदार्थ-ऍलर्जीनचा अंदाज लावणे जवळजवळ अशक्य आहे. आणि जर कुत्र्यामध्ये अॅनाफिलेक्सिस, पुरळ किंवा क्विन्केची सूज आधीच आली असेल, तर ते केवळ निरीक्षण करणे आणि कोणत्या पदार्थांमुळे या घटना घडल्या हे लक्षात घेणे बाकी आहे. विशेषतः, कुत्र्यांमध्ये ऍलर्जी निर्माण करणारी औषधे आणि लसींच्या वापरामध्ये पशुवैद्यकास सहकार्य करणे महत्वाचे आहे. याबद्दलची माहिती तिच्या वैद्यकीय कार्डमध्ये प्रविष्ट करणे आवश्यक आहे.

लसीकरणादरम्यान कुत्र्याला अस्वस्थता येऊ शकते. आणि जर, याव्यतिरिक्त, एलर्जीची प्रतिक्रिया दिसून आली, तर तज्ञांना परिस्थिती वाढीव नियंत्रणाखाली घेणे आवश्यक आहे. कुत्र्याला लसीकरण करणे आवश्यक असल्यास, प्रथम अँटीहिस्टामाइन दिले पाहिजे. आणि त्यानंतरच, लसीच्या परिचयानंतर, आपण सुमारे 20-30 मिनिटे प्रतिक्रिया पाहू शकता. काही प्रकरणांमध्ये, तुम्ही विशिष्ट लसी इतरांसह बदलू शकता.

तुम्हाला ते माहित आहे काय…
लसींमध्ये कधीकधी संरक्षक म्हणून प्रतिजैविक असतात. आणि जर तुमच्या कुत्र्याला काही अँटीबायोटिक्सची ऍलर्जी असेल तर त्यांच्या उपस्थितीसाठी लसी तपासणे योग्य आहे. आपण हे आगाऊ केल्यास, वापरण्यापूर्वी, आपण समस्या टाळू शकता.

परिस्थिती.आपल्या पाळीव प्राण्याला अन्न आणि औषधांचा त्रास होत नाही, परंतु कीटकांच्या चाव्याव्दारे ते खूप संवेदनशील आहे. काय करायचं?

1. सर्व प्रथम, चाव्याव्दारे गंभीर समस्या उद्भवण्यापूर्वीच, पशुवैद्यकाशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे. तो अँजिओएडेमा किंवा तीव्र स्वरूपाच्या अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया असल्यास त्वरित मदतीसाठी पर्याय सुचवेल.

2. तुम्हाला एड्रेनालाईनच्या डोससह डिस्पोजेबल सिरिंज घेण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो. प्रतिक्रिया विकसित होऊ लागल्यास, आपण पशुवैद्य येण्यापूर्वीच प्रथमोपचारासाठी वापरू शकता. हे केवळ प्रिस्क्रिप्शनद्वारे विकले जात असल्याने, तुम्ही डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय ते विकत घेऊ शकत नाही.

जेव्हा त्वरित पशुवैद्यकीय हस्तक्षेप शक्य नसेल तेव्हा ट्रिप दरम्यान आपत्कालीन योजना असणे विशेषतः महत्वाचे आहे. चाव्याव्दारे पाळीव प्राण्याचे पूर्णपणे संरक्षण करणे देखील अशक्य आहे.

टीप!अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया काहीवेळा पहिल्या नंतर नाही तर वारंवार लस दिल्यानंतर उद्भवते. म्हणूनच, जर सर्व काही प्रथमच व्यवस्थित झाले तर याचा अर्थ असा नाही की कोणतीही ऍलर्जी होणार नाही. 3, 5 किंवा 10 इंजेक्शन्सनंतरही, अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया प्रथम दिसू शकते.

अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाची तीव्रता प्राणी किती जुनी आहे यावर अवलंबून नाही. तथापि, ऍलर्जीसाठी कुत्र्याच्या सामान्य प्रवृत्तीने मालकांना अॅनाफिलेक्सिसच्या संभाव्य अभिव्यक्तींकडे विशेष लक्ष देण्यास प्रवृत्त केले पाहिजे. जर त्वचेवर पुरळ किंवा सूज आधीच दिसली असेल तर, औषधांवर अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया कधीही येऊ शकते.

अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया किंवा अॅनाफिलेक्टिक शॉक ही परदेशी पदार्थ, विशेषत: प्रथिनांना अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया असते.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक कशामुळे होतो?

अॅनाफिलेक्टिक शॉक येण्यापूर्वी, प्राणी ऍलर्जीनच्या प्रभावाखाली असणे आवश्यक आहे. एक वैशिष्ट्यपूर्ण उदाहरण म्हणजे मधमाशीने दंश केलेला कुत्रा, जो नंतर मधमाशीच्या डंखांना अतिसंवेदनशीलता विकसित करतो. पहिल्या स्टिंगनंतर, चाव्याव्दारे स्थानिक प्रतिक्रिया असते, ज्याला विनोदी प्रतिक्रिया देखील म्हणतात. या प्रतिक्रियेमुळे रोगप्रतिकारक प्रणाली इम्युनोग्लोबुलिन ई तयार करते, जी मास्ट पेशींना बांधते. चाव्याच्या ठिकाणी तुम्हाला दिसणार्‍या लालसरपणा आणि सूज (अर्टिकारिया) साठी मोठ्या पेशी जबाबदार असतात. रुग्णाला मधमाशीच्या विषारी द्रव्यांबाबतही संवेदनशील असल्याचे म्हटले जाते. कुत्र्याच्या दुसऱ्या डंकानंतर, संवेदनशील मास्ट पेशी परदेशी प्रथिने (मधमाशीचे विष) ओळखतात आणि डीग्रेन्युलेशन नावाची प्रक्रिया सुरू करतात. अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या सौम्य प्रकरणांमध्ये, स्थानिक प्रतिक्रिया असते, जसे की चाव्याच्या ठिकाणी तीव्र सूज. गंभीर प्रकरणांमध्ये, संपूर्ण शरीरात मोठ्या प्रमाणात मास्ट पेशी सोडल्या जातात, ज्यामुळे सोमाटिक अॅनाफिलेक्टिक शॉक होतो. नियमानुसार, ऍनाफिलेक्सिसच्या स्थानिक प्रतिक्रियांचे निरीक्षण केले जाते, गंभीर अॅनाफिलेक्टिक शॉक अत्यंत दुर्मिळ आहे.

सैद्धांतिकदृष्ट्या, कोणत्याही परदेशी पदार्थामुळे अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया होऊ शकते. सर्वात सामान्य म्हणजे अन्न प्रथिने, कीटक चावणे, औषधे, लस, प्रदूषित वातावरण आणि विविध रसायने.

हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की ही शरीराची एक असामान्य प्रतिक्रिया आहे. रोगप्रतिकारक शक्ती परदेशी पदार्थ किंवा प्रथिनांवर जास्त प्रतिक्रिया देते, ज्यामुळे प्रतिक्रिया येते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अॅनाफिलेक्सिस आनुवंशिक असल्याचे मानले जाते.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची क्लिनिकल लक्षणे कोणती आहेत?

क्लिनिकल लक्षणे एक्सपोजरच्या पद्धतीवर (तोंड, त्वचा, इंजेक्शन इ.), प्रतिजनचे प्रमाण, प्राण्यांमधील इम्युनोग्लोब्युलिनची पातळी यावर अवलंबून असतात.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची सर्वात सामान्य लक्षणे म्हणजे खाज सुटणे, लाल सूज येणे, त्वचेवर सूज येणे, फोड येणे, चेहरा किंवा थूथन सूज येणे, जास्त लाळ येणे, उलट्या होणे आणि अतिसार. तीव्र अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियामध्ये, कुत्र्याला श्वास घेण्यास त्रास होईल आणि त्याची जीभ आणि हिरड्या निळ्या होतील.

अॅनाफिलेक्सिसचे निदान कसे करावे?

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे निदान ऍलर्जीनच्या अलीकडील एक्सपोजर ओळखून आणि वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल लक्षणांद्वारे केले जाते. इम्युनोग्लोबुलिनसाठी इंट्राडर्मल चाचणी आणि रक्त चाचण्या देखील विशिष्ट ऍलर्जीन ओळखण्यासाठी केल्या जातात.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा उपचार कसा केला जातो?

अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियेसाठी आपत्कालीन वैद्यकीय लक्ष आणि उपचार आवश्यक आहेत. पहिली पायरी म्हणजे शक्य असल्यास परदेशी पदार्थ काढून टाकणे. पुढे, प्राण्याला स्थिर करण्यासाठी, गंभीर अॅनाफिलेक्सिसची शक्यता कमी केली जाते, वायुमार्ग आणि रक्तदाब नियंत्रित केला जातो. एपिनेफ्रिन, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, ऍट्रोपिन किंवा एमिनोफिलिन सारखी औषधे सहसा वापरली जातात. सौम्य प्रकरणांमध्ये, अँटीहिस्टामाइन्स आणि शक्यतो कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स पुरेसे असू शकतात, त्यानंतर 24 किंवा 48 तास कुत्र्याचे निरीक्षण केले जाते.

अंदाज काय आहेत?

प्रारंभिक अंदाज नेहमी संयमित असतो. प्रतिक्रिया स्थानिकीकृत केली जाईल किंवा ती तीव्र होईल की नाही हे जाणून घेणे अशक्य आहे.

ऍलर्जीनच्या प्रत्येक त्यानंतरच्या प्रदर्शनासह अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया वाढते, म्हणून पुन्हा एक्सपोजर टाळणे हे प्राथमिक ध्येय असले पाहिजे.

ऍनाफिलेक्सिस(ग्रीकमधून. ana - एक उपसर्ग म्हणजे विरुद्ध, विरुद्ध क्रिया, आणि phylaxis - संरक्षण, संरक्षण), प्रथिने निसर्गाच्या परदेशी पदार्थाच्या वारंवार परिचयासाठी शरीराच्या वाढीव संवेदनशीलतेची स्थिती - अॅनाफिलेक्टोजेन; एक प्रकारची ऍलर्जी.

अॅनाफिलेक्सिस होण्यासाठी, प्राण्यांना प्रथम विशिष्ट अॅनाफिलेक्टोजेन (रक्तातील सीरम, अंड्याचा पांढरा, जीवाणू आणि प्राण्यांच्या अवयवांचे अर्क, भाजीपाला प्रथिने इ.) सह संवेदनशील केले जाते. अॅनाफिलेक्टोजेनच्या संवेदनशील डोसचे मूल्य त्याच्या गुणवत्तेवर, प्राण्यांचा प्रकार, जीवाचे वैयक्तिक गुणधर्म आणि प्रशासनाच्या पद्धतीवर अवलंबून असते. अॅनाफिलेक्टोजेनच्या प्रशासनाचा सर्वात प्रभावी पॅरेंटरल मार्ग; गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि वरच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीद्वारे त्याचा परिचय शक्य आहे. अतिसंवेदनशीलता (संवेदनशीलता) ची स्थिती अॅनाफिलेक्टोजेनच्या प्रशासनानंतर 6-12 दिवसांनी दिसू लागते आणि 3 आठवड्यांनंतर जास्तीत जास्त पोहोचते; दृश्यमान क्लिनिकल चिन्हांशिवाय पुढे जा. मग प्रतिक्रिया शक्ती हळूहळू कमी होते; तथापि, अतिसंवेदनशीलता अनेक महिने किंवा वर्षांपर्यंत टिकून राहू शकते. जेव्हा संवेदनशील प्राण्याचे सीरम निरोगी प्राण्याला दिले जाते, निष्क्रिय अॅनाफिलेक्सिस. त्यासह, शरीराची प्रतिक्रिया 24-48 तासांनंतर येते आणि 3-4 आठवडे टिकते. निष्क्रीय ऍनाफिलेक्सिसप्लेसेंटाद्वारे आईकडून गर्भाकडे जाऊ शकते. त्याच अॅनाफिलेक्टोजेनच्या वारंवार वापराने, संवेदनशील प्राणी त्वरीत अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉक, आर्थस इंद्रियगोचर इ.) विकसित करतो. अॅनाफिलेक्टिक शॉकहिंसक, वेगाने प्रगत प्रतिक्रियेच्या स्वरूपात समान प्रथिने पदार्थाच्या वारंवार पॅरेंटरल प्रशासनासह उद्भवते, कधीकधी अॅनाफिलेक्टोजेनच्या प्रशासनानंतर 2-3 मिनिटांनंतर. अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे क्लिनिकल चित्र प्राण्यांच्या प्रकारावर, प्रशासनाचा मार्ग आणि प्रतिजनाचा डोस यावर अवलंबून असते आणि ते लक्षणीयरीत्या बदलू शकतात. तीव्र अॅनाफिलेक्टिक शॉक प्राण्यांची स्पष्ट चिंता, श्वसन आणि हृदय गती वाढणे, रक्तदाब कमी होणे, टॉनिक आणि क्लोनिक आक्षेप दिसणे, विष्ठा आणि मूत्र यांचे अनैच्छिक पृथक्करण द्वारे दर्शविले जाते; रक्ताच्या मॉर्फोलॉजिकल आणि बायोकेमिकल रचनेत बदल. श्वसन केंद्राच्या अर्धांगवायूमुळे गुदमरल्याच्या लक्षणांसह प्राणी मरू शकतो किंवा त्वरीत सामान्य स्थितीत परत येऊ शकतो. शॉकमुळे मरण पावलेल्या प्राण्यांच्या मृतदेहांचे शवविच्छेदन यकृत आणि मूत्रपिंडांमध्ये अंतर्गत अवयवांचे हायपरिमिया, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल त्वचेवर रक्तस्त्राव प्रकट करते. हिस्टोलॉजिकल तपासणी प्रोटीन डिस्ट्रोफी आणि फॅटी घुसखोरी प्रकट करते. अॅनाफिलेक्टिक शॉकनंतर, शरीरातील संरक्षणात्मक ऍन्टीबॉडीजचे प्रमाण कमी होते, सीरम पूरक कमी होते, मॅक्रोफेजची फागोसाइटिक क्षमता कमी होते आणि शरीराची संसर्गजन्य रोगांची संवेदनाक्षमता वाढते. अॅनाफिलेक्टिक शॉकपासून वाचलेले प्राणी त्याच पदार्थास प्रतिरोधक बनतात. ए.एम. बेझरेडका यांनी या घटनेला अँटी-ऍनाफिलेक्सिस किंवा डिसेन्सिटायझेशन म्हटले आहे. हे शॉकच्या क्लिनिकल प्रकटीकरणानंतर 10-20 मिनिटांनंतर उद्भवते आणि गिनी डुकरांमध्ये 40 दिवसांपर्यंत आणि सशांमध्ये 9 दिवसांपर्यंत टिकते. संवेदनाक्षमतेची स्थिती कमी किंवा कमी केली जाऊ शकते आणि त्याच प्रतिजनचे लहान डोस प्राण्याला प्रतिजनच्या परवानगीयोग्य डोसच्या काही तासांपूर्वी दिले जाते. A.M. Bezredka ने प्रस्तावित केलेली ही पद्धत अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, विशेषत: सीरम सिकनेस टाळण्यासाठी वापरली जाते.

आर्थस इंद्रियगोचर - स्थानिक ऍनाफिलेक्सिस - एक दाहक प्रक्रिया जी ऍनाफिलेक्टोजेनच्या वारंवार प्रशासनाच्या ठिकाणी संवेदनशील प्राण्यामध्ये विकसित होते. या प्रकरणात, शरीराचे एक सामान्य संवेदीकरण आहे; जर अशा प्राण्याला अॅनाफिलेक्टोजेन इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले असेल तर अॅनाफिलेक्टिक शॉक येऊ शकतो. A च्या निर्मितीची यंत्रणा स्पष्ट करणारे अनेक सिद्धांत आहेत. विनोदी घटकांच्या गृहीतकानुसार, संवेदनादरम्यान प्रतिपिंड तयार होतात, जे रक्तात फिरतात. जेव्हा प्रतिजन पुन्हा सादर केला जातो तेव्हा तो प्रतिपिंडाशी प्रतिक्रिया देतो; परिणामी प्रोटीन कॉम्प्लेक्स प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्सद्वारे क्लीव्ह केले जाते, परिणामी अॅनाफिलेक्टोक्सिनसह मध्यवर्ती क्षय उत्पादने तयार होतात, ज्यामुळे अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाचे चित्र निश्चित होते (अॅनाफिलॅटॉक्सिनला त्याच्या शुद्ध स्वरूपात वेगळे करणे शक्य नव्हते). इतर स्त्रोतांनुसार, रक्तातील हिस्टामाइन सारख्या पदार्थांच्या निर्मितीच्या परिणामी अॅनाफिलेक्टिक शॉक होतो. काही संशोधक अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे कारण रक्ताच्या कोलोइडल रचनेतील गंभीर बदलांशी जोडतात. सेल्युलर सिद्धांताच्या प्रतिनिधींचा असा विश्वास आहे की ऍन्टीबॉडीज पेशींमध्ये प्रतिजनांसह प्रतिक्रिया देतात. जेव्हा ते एकत्र केले जातात तेव्हा पेशींची महत्त्वपूर्ण क्रिया विस्कळीत होते, ज्यामुळे अॅनाफिलेक्टिक शॉक होतो. ए.एम. बेझरेडका यांनी प्रथमच ए.च्या विकासात मज्जासंस्थेचे महत्त्व निदर्शनास आणून दिले, हे सिद्ध केले की प्रयोगात ए. अंमली पदार्थांच्या वापराने प्रतिबंधित केले जाऊ शकते. प्राण्यांमध्ये हायबरनेशन दरम्यान, अॅनाफिलेक्टिक शॉक होणे देखील फार दुर्मिळ आहे. A. च्या घटनेचा अर्थ शरीराच्या प्रतिक्रियांचा एक जटिल म्हणून केला पाहिजे ज्यामध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्था, अंतःस्रावी ग्रंथी आणि रोगप्रतिकारक यंत्रणा भाग घेतात. A. च्या उपचारांसाठी अँटीहिस्टामाइन्स, हार्मोन्स आणि इफेड्रिनचा वापर केला जातो.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची व्याख्या

अॅनाफिलेक्टिक शॉक हा एक तात्काळ प्रकारची ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आहे जी शरीरात ऍलर्जीन वारंवार प्रवेश केल्यावर उद्भवते. अॅनाफिलेक्टिक शॉक हे प्रामुख्याने सामान्य अभिव्यक्ती वेगाने विकसित होण्याद्वारे दर्शविले जाते: रक्तदाब कमी होणे (रक्तदाब), शरीराचे तापमान, रक्त गोठणे, सीएनएस विकार, रक्तवहिन्यासंबंधी पारगम्यता वाढणे आणि गुळगुळीत स्नायूंच्या अवयवांची उबळ.

"ऍनाफिलेक्सिस" (ग्रीक अॅना-रिव्हर्स आणि फिलॅक्सिस-प्रोटेक्शन) हा शब्द 1902 मध्ये पी. पोर्टियर आणि सी. रिचेट यांनी कुत्र्यांमध्ये अॅनिमोन टेंटॅकल अर्कच्या वारंवार वापरण्यासाठी असामान्य, कधीकधी घातक प्रतिक्रिया दर्शवण्यासाठी सादर केला होता. 1905 मध्ये रशियन पॅथॉलॉजिस्ट जी.पी. यांनी गिनी डुकरांमध्ये घोड्याच्या सीरमच्या वारंवार प्रशासनाच्या समान अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियांचे वर्णन केले होते. सखारोव. सुरुवातीला, अॅनाफिलेक्सिस ही एक प्रायोगिक घटना मानली जात होती. मग मानवांमध्ये अशाच प्रतिक्रिया आढळल्या. ते अॅनाफिलेक्टिक शॉक म्हणून ओळखले जाऊ लागले.

एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

रीगिन यंत्रणा अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या पॅथोजेनेसिसला अधोरेखित करते. मध्यस्थांच्या सुटकेच्या परिणामी, संवहनी टोन कमी होतो आणि संकुचित होतो. मायक्रोव्हस्क्युलेचरच्या वाहिन्यांची पारगम्यता वाढते, ज्यामुळे रक्ताचा द्रव भाग ऊतकांमध्ये सोडण्यात आणि रक्त घट्ट होण्यास हातभार लागतो. रक्ताभिसरणाचे प्रमाण कमी होते. हृदय दुसऱ्यांदा प्रक्रियेत सामील आहे. या विकारांचा परिणाम म्हणजे शिरासंबंधीचा परतावा कमी होणे, स्ट्रोकचे प्रमाण कमी होणे आणि तीव्र हायपोटेन्शनचा विकास. अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या पॅथोजेनेसिसमधील दुसरी आघाडीची यंत्रणा म्हणजे ब्रॉन्कोस्पाझमच्या विकासाच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध गॅस एक्सचेंजचे उल्लंघन किंवा वरच्या श्वसनमार्गाच्या अडथळ्या (लॅरेन्क्सचा स्टेनोसिस). सहसा प्राणी स्वतःहून किंवा वैद्यकीय मदत घेऊन शॉकमधून बाहेर येतो. होमिओस्टॅटिक यंत्रणेच्या अपुरेपणासह, प्रक्रिया वाढते, हायपोक्सियाशी संबंधित ऊतकांमधील चयापचय विकार सामील होतात आणि अपरिवर्तनीय शॉक बदलांचा एक टप्पा विकसित होतो.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे क्लिनिकल चित्र

बहुतेकदा, अॅनाफिलेक्टिक शॉकची लक्षणे औषधाच्या संपर्कानंतर 3-15 मिनिटांनंतर उद्भवतात. कधीकधी अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे क्लिनिकल चित्र ऍलर्जीनच्या संपर्कानंतर अचानक ("सुईवर") किंवा काही तासांनंतर (0.5-2 तास आणि काहीवेळा अधिक) विकसित होते.

औषध-प्रेरित अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे सामान्यीकृत स्वरूप हे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

हा फॉर्म चिंता, भीती, तीव्र सामान्य अशक्तपणा, व्यापक प्रुरिटस आणि त्वचेच्या हायपरिमियाच्या अचानक प्रारंभाद्वारे दर्शविला जातो. कदाचित अर्टिकेरियाचा देखावा, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी यासह विविध स्थानिकीकरणाचा एंजियोएडेमा, जो आवाजाच्या कर्कशपणाने प्रकट होतो, अपोनियापर्यंत, गिळण्यात अडचण, श्वासोच्छवासाच्या श्वासोच्छवासाचा देखावा. हवेच्या कमतरतेच्या स्पष्ट भावनेने प्राणी अस्वस्थ होतात, श्वासोच्छ्वास कर्कश होतो, काही अंतरावर घरघर ऐकू येते.

अनेक प्राण्यांना मळमळ, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे, आकुंचन, अनैच्छिक लघवी आणि शौच यांचा अनुभव येतो. परिधीय धमन्यांवरील नाडी वारंवार, धाग्यासारखी (किंवा आढळली नाही), रक्तदाब पातळी कमी झाली (किंवा आढळली नाही), श्वासोच्छवासाची वस्तुनिष्ठ चिन्हे आढळली. काहीवेळा, ट्रॅकोब्रोन्कियल झाडाच्या गंभीर सूज आणि संपूर्ण ब्रोन्कोस्पाझममुळे, श्रवणावर "शांत फुफ्फुस" चित्र असू शकते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीने ग्रस्त असलेल्या प्राण्यांमध्ये, ड्रग-प्रेरित अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा कोर्स कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडेमामुळे अनेकदा गुंतागुंतीचा असतो.

औषध-प्रेरित अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींचे सामान्यीकरण असूनही, अग्रगण्य सिंड्रोमवर अवलंबून पाच रूपे ओळखली जातात: हेमोडायनामिक (कोलॅप्टोइड), एस्फिक्सियल, सेरेब्रल, उदर, थ्रोम्बोइम्बोलिक.

गंभीर हायपोटेन्शन, वनस्पतिवहिन्यासंबंधी बदल आणि कार्यात्मक (सापेक्ष) हायपोव्होलेमियाच्या विकासासह क्लिनिकल चित्रात हेमोडायनामिक विकारांच्या प्रसाराद्वारे हेमोडायनामिक प्रकार दर्शविला जातो.

एस्फिक्सिक वेरिएंटमध्ये, ब्रॉन्को- आणि लॅरिन्गोस्पाझमचा विकास, गंभीर तीव्र श्वसन निकामी होण्याच्या लक्षणांसह स्वरयंत्रातील सूज प्रबळ आहे. कदाचित गंभीर हायपोक्सियासह श्वसन त्रास सिंड्रोमचा विकास.

सेरेब्रल प्रकार. या क्लिनिकल व्हेरियंटचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे सायकोमोटर आंदोलन, भीती, दृष्टीदोष चेतना यांच्या पार्श्वभूमीवर आक्षेपार्ह सिंड्रोमचा विकास. बर्‍याचदा, हा फॉर्म श्वासोच्छवासाच्या अतालता, वनस्पतिवहिन्यासंबंधी विकार, मेनिंजियल आणि मेसेन्सेफेलिक सिंड्रोमसह असतो.

ओटीपोटात भिन्नता तथाकथित "खोटे तीव्र उदर" (एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात तीक्ष्ण वेदना आणि पेरीटोनियल चिडचिडेची चिन्हे) च्या लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे अनेकदा निदान त्रुटी उद्भवतात.

थ्रोम्बोइम्बोलिक प्रकार फुफ्फुसीय एम्बोलिझमच्या चित्रासारखे आहे.

औषध-प्रेरित अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या क्लिनिकल चित्राची तीव्रता हेमोडायनामिक विकारांच्या विकासाची डिग्री आणि दर तसेच या विकारांच्या कालावधीद्वारे निर्धारित केली जाते.

ड्रग अॅनाफिलेक्टिक शॉकची तीव्रता तीन अंश असते.

सौम्य डिग्री - नैदानिक ​​​​चित्र शॉकच्या उच्चारलेल्या लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते: त्वचेचा फिकटपणा, चक्कर येणे, खाज सुटणे, अर्टिकेरिया, कर्कश आवाज दिसून येतो. अनेकदा ब्रोन्कोस्पाझमची चिन्हे असतात, ओटीपोटात क्रॅम्पिंग वेदना होतात. चेतना संरक्षित आहे, परंतु प्राणी प्रतिबंधित केले जाऊ शकते (न्युबिलेशन). रक्तदाब मध्ये एक मध्यम घट आहे, नाडी वारंवार, थ्रेड आहे. सौम्य औषध अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा कालावधी काही मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत असतो.

सरासरी तीव्रता तपशीलवार क्लिनिकल चित्राद्वारे दर्शविली जाते: प्राण्यामध्ये सामान्य कमजोरी, चिंता, भीती, दृष्टीदोष आणि श्रवणशक्ती, त्वचेची खाज सुटणे विकसित होते.

मळमळ, उलट्या, खोकला आणि गुदमरणे (बहुतेकदा स्ट्रिडॉर) असू शकते. प्राण्यांच्या चेतनेवर अत्याचार केले जातात. त्वचेची तपासणी करताना अर्टिकेरिया, क्विन्केचा एंजियोएडेमा दिसून आला.

फिकटपणा सह श्लेष्मल पडदा च्या hyperemia मध्ये एक तीक्ष्ण बदल वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. त्वचा थंड आहे, ओठांची सायनोसिस आहे, बाहुली पसरलेली आहेत. आक्षेप दिसणे अनेकदा नोंद आहे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या भागावर, टाकीकार्डिया आढळले आहे, नाडी फिलीफॉर्म आहे (किंवा आढळली नाही), रक्तदाब आढळला नाही. अनैच्छिक लघवी आणि शौचास, तोंडाच्या कोपर्यात फेस असू शकतो.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या सर्व प्रकरणांपैकी 10-15% गंभीर डिग्री आहे. ही प्रक्रिया विजेच्या वेगाने विकसित होते आणि प्रॉड्रोमल घटनांची अनुपस्थिती, अचानक चेतना नष्ट होणे, आकुंचन आणि मृत्यूचा वेगवान प्रारंभ द्वारे दर्शविले जाते.

क्लोनिक आणि टॉनिक आकुंचन, सायनोसिस, अनैच्छिक लघवी आणि शौचास, तोंडाच्या कोपर्यात फेस, रक्तदाब आणि नाडी निर्धारित होत नाही, बाहुल्यांचा विस्तार होतो. प्राणघातक परिणाम 5-40 मिनिटांत होतो.

प्राण्यांमध्ये शॉकची स्थिती सोडल्यानंतर, विविध अवयव आणि प्रणालींचे बिघडलेले कार्य 3-4 आठवड्यांपर्यंत काही काळ टिकून राहते (बहुतेकदा मूत्रपिंड आणि यकृत निकामी होणे). शॉक नंतरच्या गुंतागुंतांच्या शक्यतेमुळे, अशा प्राण्यांना वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यक आहे.

वयानुसार, अॅनाफिलेक्टिक शॉक अधिक तीव्र असतो, कारण शरीराची भरपाई क्षमता कमी होते आणि सामान्यतः शरीराला जुनाट आजार होतात. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगासह एकत्रित गंभीर अॅनाफिलेक्टिक शॉक हे संभाव्य प्राणघातक संयोजन आहे. मांजरींमध्ये, चयापचय वाढल्यामुळे अॅनाफिलेक्टिक शॉक जलद आणि "उज्ज्वल" आहे.

औषध-प्रेरित अॅनाफिलेक्टिक शॉकसाठी जोखीम घटक

औषधांच्या ऍलर्जीचा इतिहास.

औषधांचा दीर्घकाळ वापर, विशेषतः पुनरावृत्ती अभ्यासक्रम.

डेपो औषधांचा वापर.

पॉलीफार्मसी (मोठ्या प्रमाणात औषधांचा वापर).

औषधाची उच्च संवेदनाक्षम क्रिया.

इतिहासातील ऍलर्जीक रोग.

जवळजवळ सर्व औषधी पदार्थांमुळे अॅनाफिलेक्टिक शॉक होऊ शकतो. त्यापैकी काही, प्रथिने स्वभावाचे, संपूर्ण ऍलर्जीन आहेत, तर काही, साधे रसायने असल्याने, हॅप्टन्स आहेत. नंतरचे, प्रथिने, पॉलिसेकेराइड्स, लिपिड्स आणि शरीराच्या इतर मॅक्रोमोलेक्यूल्ससह एकत्रित करून, त्यांना सुधारित करतात, उच्च इम्युनोजेनिक कॉम्प्लेक्स तयार करतात. औषधाच्या ऍलर्जीक गुणधर्मांवर विविध अशुद्धींचा प्रभाव पडतो, विशेषत: प्रथिन स्वरूपाचा.

बर्याचदा, औषध अॅनाफिलेक्टिक शॉक प्रतिजैविकांच्या परिचयाने होते, विशेषत: पेनिसिलिन मालिका. बहुतेकदा, ड्रग अॅनाफिलेक्सिस पायराझोलोन वेदनाशामक, स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स, जीवनसत्त्वे, प्रामुख्याने ग्रुप बी, रेडिओपॅक पदार्थांच्या वापरासह विकसित होते. अतिसंवेदनशील प्राण्यांमध्ये, शॉक लावण्यामध्ये डोस किंवा औषध प्रशासनाचा मार्ग निर्णायक भूमिका बजावत नाही. तथापि, LASH चा सर्वात वेगवान (पूर्ण) विकास औषधांच्या पॅरेंटरल प्रशासनासह होतो.

काही औषधी पदार्थ पेशींमधून हिस्टामाइन आणि इतर जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या मुक्ततेला प्रोत्साहन देऊ शकतात रोगप्रतिकारक मार्गाने नव्हे तर त्यांच्यावर थेट औषधीय क्रिया करून. या औषधांना हिस्टामाइन मुक्त करणारे म्हणतात. यामध्ये रेडिओपॅक एजंट्स, काही प्लाझ्मा-बदली समाधाने, पॉलिमिक्सिन प्रतिजैविक, प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्स, एन्झाईमॅटिक औषधे (कॉन्ट्रीकल), सामान्य ऍनेस्थेटिक्स, मॉर्फिन, कोडीन, प्रोमेडोल, अॅट्रोपिन, फेनोबार्बिटल, थायामिन, डी-ट्यूबोक्युरिन ऑफ इव्हेंट इत्यादींचा समावेश आहे. मुक्ती हिस्टामाइनमुळे त्वरित प्रतिक्रिया किंवा औषधी पदार्थाच्या प्रभावाखाली पूरक प्रणाली सक्रिय करणे, ही स्थिती अॅनाफिलेक्टोइड शॉक म्हणून ओळखली जाते. या प्रकरणात, इम्यूनोलॉजिकल स्टेज नाही आणि औषधाच्या पहिल्या प्रशासनावर प्रतिक्रिया विकसित होऊ शकते.

अशा प्रकारे, औषध-प्रेरित अॅनाफिलेक्टिक शॉक, पॅथोजेनेसिसची पर्वा न करता, समान क्लिनिकल लक्षणे आणि उपचार पद्धती आहेत. सध्या, डॉक्टरांकडे अद्याप पॅथॉलॉजीचे निदान करण्यासाठी प्रभावी आणि सोप्या एक्सप्रेस पद्धती नाहीत ज्या ड्रग शॉकची यंत्रणा दर्शवतात. या संदर्भात, नैदानिक ​​​​प्रॅक्टिसमध्ये, एखादी व्यक्ती केवळ ऍनेमनेस्टिक माहिती आणि ऍलर्जीन औषधांचे विश्लेषण करून त्यांच्या विकासाची शक्यता गृहीत धरू शकते.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा उपचार

अॅनाफिलेक्टिक शॉकसाठी थेरपीमध्ये ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेमुळे होणारे मुख्य विकार दूर करण्याच्या उद्देशाने तातडीच्या उपायांचा समावेश आहे:

संवहनी टोनच्या तीव्र विकारांचे उच्चाटन;

ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या मध्यस्थांचे प्रकाशन, तटस्थीकरण आणि प्रतिबंध अवरोधित करणे;

उद्भवलेल्या अॅड्रेनोकॉर्टिकल अपुरेपणासाठी भरपाई;

विविध महत्वाच्या अवयवांची आणि प्रणालींची कार्ये राखणे

अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या उपचारांमध्ये, डॉक्टर खालील गटांच्या औषधांचा वापर करण्याचा सल्ला देतात:

कॅटेकोलामाइन्स (एड्रेनालाईन)

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, मेथिलप्रेडनिसोलोन)

ब्रोन्कोडायलेटर्स (युफिलिन)

अँटीहिस्टामाइन्स (डिफेनहायड्रॅमिन, टवेगिल, सुप्रास्टिन)

पुरेशी ओतणे थेरपी

तुमच्या प्राण्याला अॅनाफिलेक्टिक शॉकची चिन्हे दिसल्यास काय करावे:

1. तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब भेटा

2. चाव्याव्दारे किंवा औषधाच्या इंजेक्शनच्या ठिकाणी थंड ठेवा आणि टॉर्निकेट वर खेचा (जर कीटक चावला असेल, किंवा औषधाचे इंजेक्शन असेल)

3. इंट्रामस्क्युलरली प्रेडनिसोलोन - 0.3 - 0.6 मिग्रॅ इंजेक्ट करा

4. इंट्रामस्क्युलरली डिफेनहायड्रॅमिन 0.1 - 0.3 मिलीग्राम इंजेक्ट करा

अधिक, दुर्दैवाने, आपण काहीही करू शकत नाही (जर आपल्याकडे विशेष ज्ञान आणि कौशल्ये नसतील), उर्वरित थेरपी आणि पर्यवेक्षण डॉक्टरांनी केले पाहिजे.