पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनीच्या क्षेत्रामध्ये सेरस द्रवपदार्थ दिसणे सेरोमाच्या विकासास सूचित करते. हे पॅथॉलॉजी बहुतेकदा त्वचा आणि सेरस झिल्लीच्या यांत्रिक नुकसानानंतर प्रकट होते. शस्त्रक्रियेनंतर सेरस द्रवपदार्थाचा स्राव सामान्य आहे. त्वचेखाली त्याचे अत्यधिक स्राव आणि जमा होणे पॅथॉलॉजिकल मानले जाते. जखमेच्या पृष्ठभागाच्या संसर्गाची शक्यता वगळण्यासाठी सेरोमाचा उपचार करणे आवश्यक आहे.

वर्णन आणि विकासाची कारणे

शस्त्रक्रियेदरम्यान त्वचा कापल्यानंतर, पेशी आणि केशिकांच्या नुकसानीमुळे, त्वचेखालील फॅटी टिश्यू आणि त्वचा यांच्यामध्ये द्रव जमा होण्यास सुरवात होते. खरं तर, हे लिम्फ आहे ज्यामध्ये रक्त पेशी आणि प्रथिने अंश असतात. यात सहसा पेंढा रंग असतो, परंतु कधीकधी लालसर होतो. . हे उपस्थितीने स्पष्ट केले आहेमोठ्या संख्येने ल्युकोसाइट्सच्या सेरस डिस्चार्जमध्ये.

सेरोमा अनेकदा वेदना उत्तेजित करते. त्वचेखाली साचणाऱ्या द्रवामुळे सर्जिकल सिवनीला लागून असलेल्या ऊतींना सूज येते. ते जखमेच्या पृष्ठभागावर दाबतात, ज्यामुळे वेदना होतात.

या पॅथॉलॉजीमुळे उद्भवू शकणार्या सर्वात मोठ्या समस्येपासून अस्वस्थता दूर आहे. हे गुंतागुंत निर्माण करण्यास सक्षम आहे, ज्याचे परिणाम शस्त्रक्रियेनंतर अनेक वर्षांपर्यंत प्रकट होतील. उदाहरणार्थ, रुग्णाची त्वचा निस्तेज होऊ शकते जिथे मोठ्या प्रमाणात एक्स्युडेट जमा होते. याव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रियेनंतर सिवनीमधून सीरस डिस्चार्ज बरे होण्याचा कालावधी 3 पट वाढवतो.

ICD 10 प्रणालीमध्ये सेरोमाचे वर्गीकरण केलेले नाही. त्याचा स्वतःचा कोड नाही. या पॅथॉलॉजीसाठी, ते कोणत्या प्रकारचे सर्जिकल हस्तक्षेप झाले हे लक्षात घेऊन खाली ठेवले आहे. उदाहरणार्थ, सिझेरियन सेक्शन नंतरच्या सेरोमाला O 86.0 कोड केले जाते, जे सूचित करतेकी रुग्णाला जखमेची पुष्टी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह डागचा सेरोमा आहे.

पॅथॉलॉजीच्या विकासाची कारणे.

शस्त्रक्रियेनंतर एक्स्युडेट तयार होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे त्वचेखालील फॅटी टिश्यूचे त्वचेपासून वेगळे होणे आणि मोठ्या जखमेच्या पृष्ठभागाची निर्मिती. हे सर्व मोठ्या संख्येने लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या नुकसानीसह आहे. नंतरचे रक्तवाहिन्यांपेक्षा जास्त हळू रक्ताच्या गुठळ्यांद्वारे बंद केले जातात, ज्यामुळे सेरस द्रवपदार्थ बाहेर पडतात.

खालील घटक देखील सेरोमाच्या विकासावर परिणाम करू शकतात:

बहुतेक कारणे ज्यामुळे या पॅथॉलॉजी होऊ शकतात, डॉक्टर शस्त्रक्रियेपूर्वी तपासणी दरम्यान ओळखतात. शक्य असल्यास, रुग्णाला ऑपरेटिंग टेबलवर ठेवण्यापूर्वी डॉक्टर नकारात्मक घटक दूर करण्याचा प्रयत्न करतात.

निदान आणि उपचार

पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनीच्या व्हिज्युअल तपासणी दरम्यान पॅथॉलॉजी आढळून येते. जर डॉक्टरांना ऑपरेशन क्षेत्राभोवती सूज आणि त्वचेची लालसरपणा दिसली तर तो पॅल्पेशन करतो. जेव्हा भरपूर द्रव असतो, तेव्हा डॉक्टरांना वाटते की ते एपिडर्मिसच्या खाली वाहते. त्वचेखालील चरबी आणि त्वचेखालील चरबीची जाडी कमी असलेल्या ठिकाणी विशेषतः चांगले चढउतार लक्षात येते. उदाहरणार्थ, डोक्यावर.

कधीकधी डॉक्टरांना प्राथमिक निदानाच्या अचूकतेबद्दल शंका असते. मग रुग्णाला मऊ उतींचे अल्ट्रासाऊंड लिहून दिले जाते. हे आपल्याला सेरस द्रव जमा होण्याचे क्षेत्र दृश्यमानपणे पाहण्याची परवानगी देते.

रोगाचा उपचार.

नियमानुसार, किरकोळ ऑपरेशन्सनंतर, डॉक्टर फक्त सेरोमाच्या विकासाचे निरीक्षण करतात. जर सेरस द्रवपदार्थ सोडणे क्षुल्लक असेल तर सिवनीला स्पर्श केला जात नाही, कारण समस्या स्वतःच अदृश्य होईल. परंतु जेव्हा शस्त्रक्रिया गंभीर होती आणि सेरस एक्स्युडेट जमा झाल्यामुळे शस्त्रक्रिया उपचारांच्या परिणामावर लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो, तेव्हा डॉक्टर या पॅथॉलॉजीवर उपचार करण्यास प्राधान्य देतात.

त्वचेखालील द्रवाचे प्रमाण गंभीर बनले आहे आणि सेप्सिसच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते अशा प्रकरणांमध्ये सेरोमा उपचार देखील आवश्यक आहे.

या पॅथॉलॉजीवर उपचार करण्याच्या 2 पद्धती आहेत: व्हॅक्यूम एस्पिरेशन आणि ड्रेनेज.

व्हॅक्यूम आकांक्षा

जेव्हा रोग प्रारंभिक टप्प्यावर असतो तेव्हा ही पद्धत वापरली जाते, परंतु डॉक्टरांना शंका नाही की भविष्यात पॅथॉलॉजी स्वतःच निराकरण करणार नाही.

प्रक्रिया खालीलप्रमाणे आहे.

1. सेरस द्रवपदार्थाच्या सर्वात जास्त संचयाच्या ठिकाणी डॉक्टर एक लहान चीरा बनवतात.
2. त्यात व्हॅक्यूम उपकरणाशी जोडलेली एक ट्यूब टाकते.
3. सक्शन चालू केल्यानंतर, एक्स्युडेट बाहेर आणले जाते.

व्हॅक्यूम आकांक्षा नंतर, जखम खूप जलद बरे होते. रुग्ण कल्याणात सुधारणा नोंदवतात.

या पद्धतीमध्ये एक गंभीर कमतरता आहे - ती पुन्हा होण्यापासून संरक्षण करत नाही. वस्तुस्थिती अशी आहे की व्हॅक्यूमच्या मदतीने, पॅथॉलॉजीचे परिणाम काढून टाकले जातात, परंतु त्याचे कारण नाही. म्हणून, प्रक्रियेनंतर, डॉक्टरांना जास्त प्रमाणात लिम्फ स्राव उत्तेजित करणारे घटक शोधावे लागतात.

शस्त्रक्रियेमध्ये ड्रेनेज खूप सामान्य आहे. शस्त्रक्रियेनंतर ऊतींमधील रक्तसंचय हाताळण्याचा हा एक सोपा आणि प्रभावी मार्ग आहे. या प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेचे पंक्चर बनवतात आणि छिद्रामध्ये ड्रेनेज सिस्टम घालतात. द्रव गोळा करण्यासाठी एक कंटेनर त्याच्या बाहेरील टोकाला जोडलेला आहे. ड्रेनेज सीरस एक्स्युडेटचा नैसर्गिक प्रवाह प्रदान करतो कारण ते तयार होते. ड्रेनेज सिस्टम डिस्पोजेबल आहेत. वापरल्यानंतर, त्यांची विल्हेवाट लावली जाते किंवा पुनर्वापर केली जाते.

या पद्धतीची प्रभावीता मुख्यत्वे वैद्यकीय हाताळणी दरम्यान आणि नंतर निर्जंतुकीकरण पाळण्यावर अवलंबून असते. प्रक्रियेपूर्वी, सिस्टमचे घटक अँटीसेप्टिक द्रावणात भिजवले जातात आणि ते पार पाडल्यानंतर, ज्या ठिकाणी ड्रेनेज त्वचेमध्ये प्रवेश करते आणि शिवण नियमितपणे चमकदार हिरव्या, आयडोनेट किंवा हायड्रोजन पेरोक्साइडने उपचार केले जातात. नाल्याला झाकणारी पट्टी दररोज बदलली पाहिजे.

व्हॅक्यूम आकांक्षा आणि ड्रेनेजची प्रभावीता वाढविण्यासाठी, रुग्णाला औषधोपचार लिहून दिले जाते. रुग्णाला ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबैक्टीरियल औषधे, नॉन-स्टेरॉइडल आणि स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे मिळतात. या पॅथॉलॉजीच्या उपचारांसाठी वैकल्पिक पद्धती वापरल्या जात नाहीत.

रोग प्रतिबंधक

वेळेवर प्रतिबंधात्मक उपाय अनेकदा सेरस एक्स्युडेट दिसणे टाळतात. . अनुभव दाखवतोखालील प्रतिबंधात्मक उपाय उत्तम परिणाम देतात:

संभाव्य गुंतागुंत

डॉक्टरांच्या शिफारशींकडे दुर्लक्ष केल्याने अनेकदा सेरोमाची गुंतागुंत होते. सीरस सामग्रीसह पोकळी रोगजनक बॅक्टेरियाच्या विकासासाठी एक आदर्श इनक्यूबेटर आहेत. जरी ऑपरेशन दरम्यान आणि नंतर शस्त्रक्रियेच्या सिवनीचे जीवाणूंपासून संरक्षण करण्यासाठी सर्व उपाय केले गेले असले तरीही, तोंडी पोकळी किंवा नासोफरीनक्समध्ये जळजळ होण्याच्या क्रॉनिक फोसीपासून लिम्फ प्रवाहासह संसर्ग जखमेत प्रवेश करू शकतो. रोगजनकांचे आश्रयस्थान बनल्यानंतर, एक्स्युडेट त्वरीत पू मध्ये बदलेल आणि संपूर्ण शरीरावर विषारी प्रभाव पाडण्यास सुरवात करेल.

सेरोमामुळे सर्जिकल क्षेत्रातील संयोजी ऊतकांची तीव्र वाढ होऊ शकते. जर हे सामान्य ऑपरेशन्स दरम्यान गंभीर समस्या निर्माण करत नसेल, तर विविध प्रकारच्या इम्प्लांटेशनमुळे ते कॅप्सुलर कॉन्ट्रॅक्चर तयार करू शकते, जे कालांतराने इम्प्लांटचे विकृतीकरण करेल.

रोगाच्या दीर्घ कोर्ससह, त्वचेखालील खिशात एक्स्युडेटसह सेरस फिस्टुला तयार होऊ शकतो. यामुळे दुय्यम संसर्गाचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढतो. फिस्टुला तातडीने शस्त्रक्रियेने बंद केला जातो.

शस्त्रक्रिया पुढे ढकलणे हा निरोगी जीवनाचा अर्धा मार्ग आहे. बर्‍याचदा, सर्वात कठीण कालावधी म्हणजे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी, जो केवळ वेदनादायकच नाही तर गुंतागुंत होण्याचा धोका देखील असतो. बर्‍याचदा, सिवनी साइटवर विलग करण्यायोग्य पिवळसर द्रवाने सूज येते. या घटनेला सेरोमा म्हणतात.

सेरोमाची कारणे

पोटाच्या शस्त्रक्रियेनंतर सर्वात सामान्य सेरोमा होतो. ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये शस्त्रक्रियेच्या हस्तक्षेपासह, ओटीपोटाच्या मोठ्या आकारासह गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो, कारण जास्त वजन जखमी ऊतींवर अतिरिक्त भार निर्माण करते. चरबीच्या थराच्या वजनाखाली, त्वचा मागे खेचली जाते, ऊतींचे जंक्शन विस्थापित केले जातात, परिणामी शिवण केवळ एकत्र वाढत नाही, तर जखमी रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांचे नवीन केंद्र दिसून येते. मायक्रोट्रॉमाच्या जागेवर रक्त आणि लिम्फचे पसरलेले संचय थेट सिवनी क्षेत्रात रोगजनक वातावरण तयार करते.

मॅमोप्लास्टी करताना, इम्प्लांट नाकारल्यामुळे आणि दाहक प्रक्रियेच्या घटनेमुळे सेरस द्रवपदार्थ तयार होण्याचा उच्च धोका देखील असतो.

सर्वात सामान्य घटकांसाठीगुंतागुंत होण्यास हातभार लावतात:

• वृद्ध वय;
• मधुमेह
• जास्त वजन;
• उच्च रक्तदाब

सेरोमा दिसण्यासोबतचा एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे ऑपरेशन दरम्यान डॉक्टरांचे चुकीचे वर्तन. शस्त्रक्रियेदरम्यान, शिरासंबंधी आणि लिम्फॅटिक केशिकांना आघात होणे अपरिहार्यपणे उद्भवते, म्हणून सर्जनने मऊ ऊतींना चिमटे न काढता किंवा त्यांना उपकरणांनी दुखापत न करता अतिशय नाजूकपणे हाताळले पाहिजे. ऊतींचे चीर एका आत्मविश्वासपूर्ण हालचालीमध्ये केले पाहिजे.

रक्तस्त्राव वाहिनीवर लक्ष्य ठेवून, कमीतकमी ऊतींचे सावध करण्याचा प्रयत्न करणे, केवळ आवश्यक प्रकरणांमध्येच कोग्युलेशन वापरणे आवश्यक आहे, कारण अशा हाताळणीच्या परिणामी, जळजळ होते आणि यामुळे नेक्रोसिस होतो. नेक्रोसिसची घटना जवळजवळ नेहमीच दाहक द्रवपदार्थाच्या निर्मितीसह असते.

ऑपरेशनच्या ठिकाणी ऍडिपोज टिश्यूचा एक थर देखील सेरोमाचा धोका असतो. गुंतागुंत टाळण्यासाठी, सुरुवातीला लिपोसक्शन करणे आवश्यक आहे जेणेकरून या थराची जाडी 5 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नसेल.

रोगाची मुख्य चिन्हे

सेरोमा निर्मितीचे मुख्य लक्षण म्हणजे सर्जिकल साइटवर सूज येणे. काहीवेळा सूजमुळे वेदनादायक वेदना आणि परिपूर्णतेची भावना निर्माण होते. पॅल्पेशन देखील वेदनादायक संवेदनांसह असू शकते. संभाव्य ताप, सामान्य अस्वस्थता.

प्रगत प्रकरणांमध्ये, सेरस फिस्टुला होऊ शकतो - एक छिद्र ज्याद्वारे सेरस द्रव वेगळे केले जाते. फिस्टुला पातळ झालेल्या ऊतींमध्ये, सहसा शिवणाच्या बाजूने उद्भवते, ज्यामुळे रक्त विषबाधा होण्याचा धोका वाढतो. अशा परिस्थितीत, वारंवार शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे.

सेरोमा उपचार पद्धती

सेरोमाच्या उपचारांसाठी दोनपैकी एका पद्धतीचा अवलंब करा:

• औषधोपचार;
• शस्त्रक्रिया

वैद्यकीय उपचारांसाठी, लिहून द्या:

• प्रतिजैविक;
• नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे;
• स्टिरॉइडल विरोधी दाहक औषधे;
• फिजिओथेरपी

औषध उपचारांचा सकारात्मक परिणाम नसताना किंवा विशेषतः दुर्लक्षित सेरस जळजळ सह, ते शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा अवलंब करतात. बहुतेक सेरोमासाठी सामान्य उपचारपंक्चर आहे. सर्व सेरस द्रव काढून टाकले जाईपर्यंत आणि ऊतींचे मिश्रण होईपर्यंत ही प्रक्रिया केली जाते. या प्रक्रियेची वारंवारता 2-3 दिवस आहे. एकूण, 7 ते 15 पंक्चर केले जाऊ शकतात.

ऍडिपोज टिश्यूच्या जाड थराच्या उपस्थितीत, ड्रेनेजचा वापर केला जातो, जो प्रभावित भागात स्थापित केला जातो आणि त्याद्वारे सेरस द्रव वेगळे केला जातो.

प्रतिबंधात्मक उपाय

सेरोमा निर्मितीचा सर्वोत्तम प्रतिबंध म्हणजे एक उत्तम प्रकारे केलेले ऑपरेशन, ज्याचे मुख्य नियम आहेत: सर्जनद्वारे ऊतकांची काळजीपूर्वक हाताळणी, पॉइंट कोग्युलेशन, कमीत कमी अंतरांसह उच्च-गुणवत्तेचे पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनी.

रुग्णाच्या बाजूने, आवश्यक उपाय म्हणजे सीमची योग्य स्वच्छता, ज्यामध्ये एंटीसेप्टिक्ससह स्वत: ची उपचार करणे समाविष्ट आहे. शस्त्रक्रियेनंतर, डॉक्टरांनी जोरदार शिफारस केली आहे की रुग्णांनी कॉम्प्रेशन कपडे किंवा पट्ट्या घालाव्यात जे पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनी सुरक्षितपणे निश्चित करतात, तसेच श्वास घेण्यायोग्य सामग्रीपासून बनविलेले कपडे निवडतात. ऑपरेशननंतर पहिल्या आठवड्यात, शारीरिक विश्रांती पाळणे देखील आवश्यक आहे, कारण अत्यधिक मोटर क्रियाकलाप ऑपरेट केलेल्या ऊतींच्या विस्थापनास हातभार लावतात, परिणामी सिवनीचे संलयन विलंबित होते आणि जळजळ होण्यामुळे गुंतागुंत होते.

योनीतून बाहेर पडण्यासाठी यांत्रिक अडथळे किंवा वाढीव स्राव झाल्यामुळे गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये सेरस द्रवपदार्थ जमा होणे. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, हे वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होत नाही आणि स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान योगायोगाने आढळून येते. मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थ जमा झाल्यामुळे, रुग्णाला सुप्राप्युबिक प्रदेशात कंटाळवाणा वेदना, वारंवार लघवी, बद्धकोष्ठता आणि पेल्विक अवयवांच्या इतर बिघडलेले कार्य याबद्दल काळजी वाटते. बायमॅन्युअल तपासणी, अल्ट्रासाऊंड, एंडोस्कोपिक, टोमोग्राफिक, सायटोलॉजिकल आणि मायक्रोबायोलॉजिकल पद्धती निदानासाठी वापरल्या जातात. उपचार हे सेरोमीटरमुळे उद्भवलेल्या रोगाचे उच्चाटन करण्याच्या उद्देशाने आहे.

सामान्य माहिती

गर्भाशयात सेरस द्रवपदार्थाचा संचय हा योनीमध्ये वाढलेल्या स्राव किंवा विस्कळीत बहिर्वाहासह अनेक रोगांचे एक गैर-विशिष्ट प्रकटीकरण आहे. सेरोझोमेट्रा बहुतेकदा पोस्टमेनोपॉज दरम्यान महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये अंतर्निहित प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते आणि या गटातील 40% रुग्णांमध्ये स्त्रीरोग अल्ट्रासाऊंडचे निदान केले जाते. शिवाय, बहुतेकदा असे उल्लंघन 15 ते 25 वर्षांच्या पोस्टमेनोपॉझल कालावधी असलेल्या स्त्रियांमध्ये आढळते. पुनरुत्पादक वयाच्या रूग्णांमध्ये इंट्रायूटरिन फ्लुइड दिसण्याची, नियमानुसार, पोस्टमेनोपॉझल सेरोमीटरपेक्षा इतर कारणे असतात आणि जलद, संपूर्ण विभेदक निदान आवश्यक असते.

सेरोमीटरची कारणे

गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये सेरस द्रवपदार्थाचा संचय योनीमध्ये बाह्य प्रवाह मार्गाच्या यांत्रिक अडथळामुळे किंवा अपर्याप्त रिसॉर्प्शन आणि उत्सर्जनाच्या पार्श्वभूमीवर वाढलेला स्राव असू शकतो. सेंद्रिय दिवाळखोरीची मुख्य कारणे आहेत:

• ग्रीवाच्या कालव्याचे अरुंद किंवा संलयन (अट्रेसिया).. पोस्टमेनोपॉजमध्ये महिला सेक्स हार्मोन्सच्या पातळीत घट झाल्यामुळे हे टिश्यू ऍट्रोफीसह दिसून येते. याव्यतिरिक्त, मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विसंगतींच्या पार्श्वभूमीवर गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याच्या तीव्रतेचे उल्लंघन होऊ शकते, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा दाह.
• ट्यूमर निर्मिती. गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यातील पॉलीप्स, अनेक लहान मायोमा नोड्स, एक मोठा मायोमा किंवा इस्थमस आणि गर्भाशयाच्या अंतर्गत ओएसमधील घातक ट्यूमरमुळे द्रवपदार्थाच्या प्रवाहात अडथळा येऊ शकतो.
• गर्भाशयाच्या गुहाच्या सिनेचिया, ग्रीवाच्या कालव्याचे स्ट्रक्चर्स. गैर-विशिष्ट आणि विशिष्ट जळजळ, गर्भपात, डायग्नोस्टिक क्युरेटेज आणि स्त्रीरोगशास्त्रात केल्या जाणार्‍या इतर आक्रमक प्रक्रियेनंतर तत्सम विकार तयार होऊ शकतात.

एंडोमेट्रियमद्वारे एक्स्यूडेटचा जास्त स्राव किंवा फॅलोपियन ट्यूबमधून त्याचे प्रवेश देखील सेरोमीटरच्या उदयास कारणीभूत ठरतात. अशा पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत सेरस द्रवपदार्थाचे अतिउत्पादन दिसून येते:

• एंडोमेट्रियममध्ये दाहक आणि गैर-दाहक प्रक्रिया. सर्व प्रथम, आम्ही एंडोमेट्रिटिस, एंडोमेट्रिओसिस, पॉलीप्स किंवा गर्भाशयाच्या एडेनोकार्सिनोमा, हार्मोनल डिसफंक्शनसह म्यूकोसल हायपरप्लासियाबद्दल बोलत आहोत.
• एक्टोपिक पॅथॉलॉजी. द्रव बाहेरून गर्भाशयात प्रवेश करू शकतो - सामान्यत: फॅलोपियन ट्यूबमधून (अॅडनेक्सिटिस, एक्टोपिक गर्भधारणा, परिशिष्टांच्या ट्यूमरसह).

सेरोसोमीटरच्या निर्मितीमध्ये महत्त्वाची भूमिका अशा घटकांद्वारे खेळली जाते ज्यामुळे स्थानिक किंवा सामान्य प्रतिकारशक्ती कमी होते, हार्मोनल व्यत्यय आणि प्रजनन प्रणालीचे अकाली वृद्धत्व होते. मुख्य आहेत:

• वाईट सवयी आणि व्यसन. धुम्रपान आणि अल्कोहोलचा गैरवापर, अव्यक्त लैंगिक जीवन रोगप्रतिकारक आणि अंतःस्रावी प्रणाली दोन्हीवर नकारात्मक परिणाम करते, ज्यामुळे त्यांची कमतरता येते.
• मासिक पाळीत बिघडलेले कार्य आणि संप्रेरक औषधांचा प्रणालीगत वापर. स्त्री लैंगिक संप्रेरकांची अपुरी किंवा जास्त सामग्री एंडोमेट्रियम आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या स्थितीवर थेट परिणाम करत असल्याने, अंतःस्रावी असंतुलनामुळे सेरस द्रवपदार्थ वाढू शकतो आणि त्याच्या प्रवाहात अडथळा येऊ शकतो.

सेरोसोमीटरच्या घटनेसाठी अतिरिक्त जोखीम घटक म्हणजे बैठी जीवनशैली, चरबीयुक्त आणि इतर पदार्थांच्या वापरासह खराब पोषण जे चयापचय विकार वाढवतात.

पॅथोजेनेसिस

ग्रीवा कालवा, गर्भाशय आणि उपांगांमध्ये सेंद्रिय बदलांच्या उपस्थितीत, एंडोमेट्रियमद्वारे तयार होणारे सेरस द्रव किंवा मादी प्रजनन प्रणालीच्या इतर भागांमधून येणारा द्रव हळूहळू गर्भाशयाच्या पोकळीत जमा होतो. त्यानंतर, नॉन-इंफ्लेमेटरी किंवा इन्फ्लॅमेटरी एक्स्युडेट जमा झाल्यामुळे, गर्भाशयाचा आकार वाढतो आणि लहान श्रोणीच्या जवळच्या अवयवांवर दबाव टाकण्यास सुरुवात होते - मूत्राशय, गुदाशय, जवळच्या वाहिन्या आणि नसा. प्रगत प्रकरणांमध्ये, संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या सेरोमीटरला जोडल्यामुळे तीव्र दाहक रोग आणि पुवाळलेल्या सामग्रीचे संचय होऊ शकते - पायमेट्रा.

सेरोमीटरची लक्षणे

सुरुवातीच्या टप्प्यावर, गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये सेरस द्रवपदार्थाची उपस्थिती स्वतःला वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होत नाही आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये नियोजित स्त्रीरोग अल्ट्रासाऊंड दरम्यान अपघाती शोध बनतो. जर सेरोमीटर गर्भाशयाच्या वाढीसह एकत्रित केले असेल तर, रुग्णाला सुप्राप्युबिक प्रदेशात कंटाळवाणा किंवा वेदनादायक वेदनांमुळे त्रास होतो, कधीकधी वारंवार लघवी होते, मूत्राशय किंवा गुदाशय वर दबाव जाणवतो, बद्धकोष्ठता किंवा, उलट, वारंवार आग्रह होतो. शौच करणे. लैंगिक संभोग दरम्यान किंवा लक्षणीय शारीरिक श्रम करताना वेदना वाढू शकतात.

गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याची संयम राखताना, एक स्त्री सहसा योनीतून स्त्राव होण्याच्या प्रमाणात वाढ नोंदवते. बर्याचदा त्यांच्याकडे पाणचट सुसंगतता असते, ते पारदर्शक किंवा हलके राखाडी दिसतात. जेव्हा पुवाळलेल्या-दाहक प्रक्रिया सेरोमीटरमध्ये सामील होतात, तेव्हा स्रावांचे स्वरूप बदलते: ते घट्ट होतात, अप्रिय गंधाने पिवळ्या-हिरव्या होतात. त्याच वेळी, वेदना तीव्र होते, तापमान वाढू शकते, सामान्य अस्वस्थता, अशक्तपणा, अशक्तपणा, थकवा, चक्कर येणे त्रास देऊ शकते.

गुंतागुंत

सेरोसोमीटरची सर्वात भयंकर गुंतागुंत म्हणजे जळजळ प्रक्रियेसह पोट भरणे, नशाचे स्थानिक आणि सामान्य अभिव्यक्ती आणि मादी जननेंद्रियाच्या इतर अवयवांचे संसर्गजन्य जखम. वाढलेल्या गर्भाशयाच्या दाबामुळे पेल्विक अवयवांचे कार्य बिघडते, तसेच एडेमाच्या निर्मितीसह खालच्या अंगातून रक्ताच्या प्रवाहाचे उल्लंघन होते. याव्यतिरिक्त, सेरोमीटर हा एक रोग नसून, दुसर्या पॅथॉलॉजीमुळे उद्भवलेली स्थिती असल्याने, गर्भाशयात द्रव जमा होण्याच्या मुख्य कारणांचे वेळेत निदान न केल्यास, ट्यूमर आणि दाहक रोग चुकू शकतात.

निदान

सेरोसोमीटर शोधताना डायग्नोस्टिक्सचे मुख्य कार्य म्हणजे द्रव जमा होण्याचे कारण ओळखणे. या उद्देशासाठी, रुग्णाला सर्वसमावेशक स्त्रीरोग तपासणीची शिफारस केली जाते, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ द्वारे तपासणी. द्विमॅन्युअल तपासणी सहसा वाढलेले गर्भाशय प्रकट करते. तपासणी दरम्यान, ग्रीवाच्या कालव्यातून पाण्यासारखा स्त्राव आरशात दिसू शकतो.
• एकत्रित स्त्रीरोग अल्ट्रासाऊंड (TA+TV). ट्रान्सअॅबडॉमिनल सेन्सरचा वापर करून, विकासात्मक विसंगती, गर्भाशयाच्या आकारात बदल, एंडोमेट्रियममधील हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया, मायोमॅटस नोड्सची उपस्थिती आणि स्थान, इतर निओप्लाझम, फॅलोपियन ट्यूब आणि अंडाशयांचे पॅथॉलॉजी ओळखणे आणि पॅटेंसीचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे. मानेच्या कालव्याचे. अधिक तपशीलवार व्हिज्युअलायझेशनसाठी, ट्रान्सबॅडोमिनल तपासणी ट्रान्सव्हॅजाइनल एकासह पूरक आहे.
• टोमोग्राफिक अभ्यास. लहान श्रोणीच्या सीटी किंवा एमआरआय दरम्यान, मादी प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांची त्रिमितीय प्रतिमा तयार केली जाऊ शकते आणि त्यांचे पॅथॉलॉजिकल बदल शोधले जाऊ शकतात.
• एंडोस्कोपिक निदान पद्धती. गर्भाशयाच्या पोकळीतील सेंद्रीय बदल आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यातील सेंद्रिय बदल ओळखण्यासाठी जे सेरस द्रवपदार्थाचा प्रवाह रोखतात, तसेच पॅथॉलॉजी ज्यामुळे हायपरसेक्रेक्शन होते, सर्व्हिकोस्कोपी आणि हिस्टेरोस्कोपी वापरली जाते.
• एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी. अभ्यासामुळे एंडोमेट्रियमच्या कार्यात्मक स्तराच्या अवस्थेचे हिस्टोलॉजिकल आणि सायटोलॉजिकल निदानासाठी सामग्री मिळू शकते.
• रक्तातील ट्यूमर मार्करचे निर्धारण. ट्यूमर प्रक्रियेचा वेळेवर शोध घेण्यासाठी, CA-125 आणि काही इतर ट्यूमर प्रतिजनांची सामग्री तपासली जाते.
• सर्वसमावेशक प्रयोगशाळा संशोधन. जननेंद्रियाच्या मुलूखातून फ्लोरा आणि बाकपोसेव्हसाठी स्मीअरचे मूल्यांकन हे संसर्गजन्य एजंट्स ओळखण्याच्या उद्देशाने आहे ज्यामुळे दाहक एक्स्युडेट तयार होऊ शकते.
• रंग डॉपलर. गर्भाशयाच्या ग्रीवेमध्ये आक्रामक प्रक्रियांसह, त्याच्या कालव्याच्या अरुंद किंवा एट्रेसियासह, संवहनी स्क्लेरोसिसची डॉपलर चिन्हे दिसून येतात.

पुनरुत्पादक वयात, गर्भाशयाच्या पोकळीत द्रवपदार्थ शोधलेल्या इतर परिस्थितींमधून सेरोमीटरचे विभेदक निदान विशेषतः महत्वाचे आहे - लोचिओमीटर, हेमॅटोमीटर, पायोमीटर. संशयास्पद प्रकरणांमध्ये, ऑन्कोगानोकोलॉजिस्ट आणि सर्जन निदानात गुंतलेले असतात.

सेरोमीटरचे उपचार

उपचार पद्धती गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये आढळलेल्या सेरस द्रवपदार्थाचे प्रमाण, त्याच्या संचयनाची गतिशीलता आणि पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या घटनेस कारणीभूत कारणांवर अवलंबून असते. थोड्या प्रमाणात द्रव (5 मिली पर्यंत) आणि संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या चिन्हे नसतानाही, अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणासह डायनॅमिक निरीक्षण आणि गर्भाशयाच्या रक्ताभिसरणास उत्तेजन देणारी औषधे नियुक्त करणे, संवहनी टोन सुधारणे आणि एपिथेलियम पुन्हा निर्माण करण्याची शिफारस केली जाते. अशा परिस्थितीत, फिजिओथेरपी प्रक्रियेची अतिरिक्त नियुक्ती प्रभावी आहे.

जर सेरस फ्लुइडचे प्रमाण 5 मिली पेक्षा जास्त असेल, तर त्याचे प्रमाण डायनॅमिक्समध्ये वाढते, योनीतून बाहेर पडण्यासाठी कोणतेही यांत्रिक अडथळे नसतात, दाहक बदल आढळतात, सेरोमीटरसह जटिल थेरपीची शिफारस केली जाते. नियमानुसार, रुग्णाला लिहून दिले जाते:

• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि विरोधी दाहक औषधे. इटिओट्रॉपिक एजंट्स लिहून देणे इष्टतम आहे ज्यासाठी वेगळे संसर्गजन्य एजंट संवेदनशील असतात. एटिओलॉजिकल घटक शोधणे अशक्य असल्यास, 10-14-दिवसांच्या अनुभवजन्य प्रतिजैविक थेरपीची शिफारस केली जाते, जी गैर-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सच्या संयोजनात संभाव्य रोगजनकांच्या विस्तृत श्रेणीवर परिणाम करते.
• युबियोटिक्स आणि इम्युनोमोड्युलेटर्स. योनिच्या मायक्रोफ्लोरा सामान्य करण्यासाठी आणि रोग प्रतिकारशक्ती सुधारण्यासाठी या गटांची तयारी निर्धारित केली जाते.
• एस्ट्रॅडिओल उत्पादनांचा स्थानिक (योनिमार्ग) वापर. निरीक्षणांच्या परिणामांनुसार, सेरोमीटरमध्ये हार्मोनल औषधांचा समावेश केल्याने दीर्घकालीन परिणाम लक्षणीयरीत्या सुधारतात.

सेरॉस द्रवपदार्थाच्या बाहेर जाण्यास प्रतिबंध करणार्या सेंद्रिय पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीत, अंतर्निहित पॅथॉलॉजीच्या उपचारांच्या विशेष पद्धती दर्शविल्या जातात - गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याचे बुजिनेज, पॉलीप काढून टाकणे, मायोमेक्टोमी, मोठ्या प्रमाणात निओप्लाझमचे उपचारात्मक आणि शस्त्रक्रिया उपचार इ.

अंदाज आणि प्रतिबंध

सेरोसोमीटरसह जटिल बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, दाहक-विरोधी आणि स्थानिक हार्मोनल थेरपीच्या नियुक्तीसह, गर्भाशयाच्या पोकळी आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यामध्ये सेंद्रिय बदल नसलेल्या रूग्णांमध्ये रोगाचे निदान अनुकूल आहे. घरगुती अभ्यासाच्या निकालांनुसार, 90% रुग्णांमध्ये, गर्भाशयाची पोकळी द्रवपदार्थाने पूर्णपणे रिकामी केली जाते आणि आणखी 9% मध्ये, त्याचे प्रमाण लक्षणीयपणे कमी होते. सेंद्रिय पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीत रोगनिदान अंतर्निहित रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असते. सेरोझोमेट्रीच्या प्राथमिक प्रतिबंधासाठी कोणत्याही विशेष पद्धती नाहीत, तथापि, ओळखले जाणारे जोखीम घटक, सक्रिय जीवनशैली, संरक्षित लिंग, तपासणी आणि उपचारांच्या आक्रमक पद्धतींच्या नियुक्तीसाठी संतुलित दृष्टीकोन आणि तर्कसंगत पोषण हे लक्षात घेऊन प्रभावी ठरू शकते. रजोनिवृत्ती आणि रजोनिवृत्तीनंतरच्या काळात महिलांमध्ये पॅथॉलॉजीचे वेळेवर निदान करण्यासाठी, स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे नियमित तपासणी आणि स्त्रीरोग अल्ट्रासाऊंडची शिफारस केली जाते.

सेरस फ्लुइड (सेरोमा) हा एक पारदर्शक ओलावा आहे जो शरीराच्या अंतर्गत पोकळीतील सेरस मेम्ब्रेनद्वारे स्रावित होतो. त्याचा स्राव शरीराच्या कार्याचा नैसर्गिक परिणाम आहे. सेरस ओलावा दिसणे हे रक्तवाहिन्यांमधील द्रव गाळण्याशी संबंधित आहे आणि म्हणून त्यात प्रथिने, ल्युकोसाइट्स, मेसोथेलियल पेशी आणि काही इतर पेशी घटक असतात.

रक्त आणि लिम्फ अभिसरणात बिघाड झाल्यास, जास्त प्रमाणात आर्द्रता जमा होऊ शकते, कधीकधी विपुल स्रावांसह. बहुतेकदा, ही स्थिती शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवते. हस्तक्षेपानंतर 2-3 दिवसांनी रुग्णामध्ये सेरोमाचा देखावा दिसून येतो. पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेच्या सामान्य कोर्समध्ये, ऑपरेशननंतर तिसऱ्या आठवड्यात ते अदृश्य होते. ट्रान्स्युडेटचे आणखी संचय आणि प्रकाशन झाल्यास, अतिरिक्त उपचार आवश्यक आहे.

शरीरात सेरोमा तयार होण्याची चिन्हे

सर्जिकल हस्तक्षेपाचे विस्तारित क्षेत्र हे विकसनशील विकाराचे मुख्य लक्षण आहे. हे लक्षण बहुतेकदा लिपोसक्शन आणि इम्प्लांटसाठी प्लास्टिक सर्जरीनंतर उद्भवते. अंतर्गत पोकळीतून मोठ्या प्रमाणात चरबी काढून टाकल्यानंतर, परिणामी व्हॉईड्समध्ये सेरस ओलावा जमा होऊ लागतो. इम्प्लांटचा परिचय नकारासह असू शकतो, ज्यामुळे परदेशी घटक आणि मऊ ऊतकांमध्ये एक पिवळा द्रव जमा होतो.

सेरस फ्लुइडचे पॅथॉलॉजिकल स्राव सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या क्षेत्राच्या सूजाने निर्धारित केले जातात. या भागाच्या पॅल्पेशनमुळे रुग्णाला अस्वस्थता येते. बहुतेकदा, सौम्य वेदना रुग्णाला सूज वर दबाव न घेता सोबत करतात आणि किरकोळ शारीरिक श्रमाने वाढू शकतात. सेरोमा गंभीर अवस्थेत जात असताना, पोटशूळ अधिक तीव्र होतो.

सेरोमा तयार होण्याच्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे ऑपरेशनच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेची हायपरिमिया. ट्रान्स्युडेटच्या मध्यम प्रकाशनासह, हे लक्षण बहुतेकदा दिसून येत नाही. जेव्हा पोकळीमध्ये मोठ्या प्रमाणात जास्त आर्द्रता जमा होते आणि शरीरातून त्वरित काढून टाकण्याची आवश्यकता दर्शवते तेव्हा हे घडते.

सिवनीतून सीरस ओलावा बाहेर पडणे हे एक दुर्मिळ लक्षण आहे जे या विकाराचे गंभीर स्वरूप दर्शवते. उपचार प्रक्रिया सुरू केल्याने अनेकदा फिस्टुलस ट्रॅक्ट तयार होते, ज्यातून द्रव बाहेर वाहतो आणि बाहेर पडू लागतो.

सेरोमाच्या विकासाची कारणे

बहुतेकदा, सेरस द्रवपदार्थाचा संचय मोठ्या जखमेच्या पृष्ठभागाशी संबंधित असतो, त्वचेखालील ऊतकांच्या अलिप्ततेसह. सर्जिकल हस्तक्षेप अंतर्गत पोकळीच्या सर्वात नाजूक उपचारांसह असावा. फॅब्रिक्ससह खडबडीत काम, कमी-गुणवत्तेच्या साधनांचा वापर अस्वीकार्य आहे. कट एका हालचालीत, द्रुत परंतु अचूकपणे केले जातात. ब्लंट इन्स्ट्रुमेंट्सचा वापर, सर्जनचा अस्थिर हात, ऑपरेटिव्ह हस्तक्षेपाचे क्षेत्र खराब झालेल्या ऊतींच्या "लापशी" मध्ये बदलते जे रक्तस्त्राव करतात आणि एन्झाईम्सद्वारे नष्ट होतात, ज्यामुळे मोठ्या प्रमाणात निर्मिती होते.

मोठ्या जखमेच्या पृष्ठभागावर एकाच वेळी लिम्फ नोड्सचा नाश होतो. रक्तवाहिन्यांच्या विपरीत, त्यांना शस्त्रक्रियेनंतर एका दिवसात बरे करण्याची आणि बरे करण्याची इतकी जलद क्षमता नसते. लिम्फ नोड्सच्या वारंवार दुखापतींमुळे सेरस ट्रान्स्युडेटचा स्राव वाढतो.

पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनीच्या सेरोमाच्या विकासाचे कारण अंतर्गत ऊतींचे वाढलेले रक्तस्त्राव असू शकते. लहान केशिकांद्वारे, रक्त ऑपरेट केलेल्या क्षेत्रामध्ये प्रवेश करते, लहान रक्तस्राव तयार करतात. काही काळानंतर, ते विरघळतात, एक स्पष्ट द्रव बनतात.

सेरोमाच्या घटनेची दुसरी परिस्थिती म्हणजे रुग्णामध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह हेमॅटोमाचा विकास. रक्ताने पोकळी भरण्याचे स्त्रोत केशिका नसून मोठ्या वाहिन्या असतात, ज्याचे नुकसान नेहमीच जखमांच्या निर्मितीस कारणीभूत ठरते. या प्रकरणात, ऑपरेशननंतर फक्त 5-7 दिवसांनी सेरोमा दिसून येतो. हेमॅटोमाचे पुनरुत्थान द्रव निर्मितीसह होते. ऑपरेशननंतर पहिल्या दिवसात रुग्णाची काळजीपूर्वक देखरेख करणे आवश्यक आहे जेणेकरून हस्तक्षेपादरम्यान थेट आढळू शकत नाहीत अशा लहान जखमांच्या देखाव्याचे निरीक्षण करा.

प्लास्टिक सर्जरीनंतर, रोपण नकार येऊ शकतो. काही रुग्ण परदेशी घटकांसाठी अत्यंत संवेदनशील असतात. हा घटक लक्षात घेता, उत्पादक उच्च दर्जाची जैविक सामग्री वापरण्याचा प्रयत्न करतात जे नाकारण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करतात. परंतु इम्प्लांटवर शरीराच्या प्रतिक्रियेचा पूर्ण खात्रीने अंदाज लावणे अशक्य आहे आणि म्हणूनच, नकारामुळे, पेक्टोरल स्नायू आणि प्रत्यारोपित घटक यांच्यातील पोकळीमध्ये द्रव जमा होऊ लागतो.

सेरोमाच्या संभाव्य गुंतागुंतांवर उपचार कसे करावे

सेरोमा थेरपीकडे दुर्लक्ष करणे बहुतेकदा ऑपरेट केलेल्या पोकळीत पुसण्यामुळे गुंतागुंतीचे असते. पोस्टऑपरेटिव्ह सेरोमा हे जीवाणूंसाठी एक आदर्श प्रजनन ग्राउंड आहे जे दीर्घकालीन संसर्गजन्य रोगांच्या प्रभावाखाली नासोफरीनक्स किंवा मौखिक पोकळीतून लिम्फसह जखमेत प्रवेश करतात. रोगजनकांसह समृद्ध, सीरस द्रव पूमध्ये बदलतो, ज्यामुळे शरीराला विषबाधा होऊ लागते.

पोस्टऑपरेटिव्ह स्कारचा सेरोमा हा दाहक प्रक्रियेच्या अभिव्यक्तींपैकी एक आहे आणि संयोजी ऊतकांच्या तीव्र निर्मितीसह असू शकतो. इम्प्लांटेशनसाठी प्लॅस्टिक शस्त्रक्रिया, या विकारामुळे गुंतागुंतीची, अनेकदा कॅप्सुलर कॉन्ट्रॅक्चरच्या निर्मितीसह असते. इम्प्लांट केलेल्या परदेशी शरीराला नकार दिल्याने इम्प्लांटभोवती तंतुमय ऊतकांच्या दाट थराच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेल्या सेरस द्रवपदार्थाचा स्राव सक्रिय होतो. हळूहळू, कॅप्सूल जाड होते, इम्प्लांट संकुचित करण्यास सुरवात करते, ज्यामुळे शेवटी स्तन विकृती होते.

पॅथॉलॉजीच्या दीर्घ कोर्समुळे ऑपरेशनच्या क्षेत्रामध्ये सेरस फिस्टुला तयार होऊ शकतो - पातळ ऊतकांच्या भागात छिद्र, बहुतेकदा सिवनी रेषेसह. ट्रान्सयुडेट स्वतःच जखमेतून बाहेर पडू लागते, त्यामुळे संसर्गाचा धोका वाढतो आणि अतिरिक्त शस्त्रक्रिया आवश्यक बनते.

सीरस द्रवपदार्थाचे अत्यल्प प्रकाशन, ऊतींचे जलद पुनरुत्पादन प्रतिबंधित करते. पॅथॉलॉजीच्या दीर्घ कोर्समुळे त्वचेची विकृती होऊ शकते, त्वचेखालील चरबीचा थर पातळ होतो, ज्यामुळे हस्तक्षेपाचे सौंदर्याचा परिणाम कमी होतो.

सेरस द्रव काढून टाकणे

सेरोमाची थेरपी औषध उपचारांच्या मदतीने आणि सर्जिकल हस्तक्षेपाद्वारे केली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर शरीरातून अतिरिक्त सेरस द्रव काढून टाकणे अँटीमाइक्रोबियल आणि अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सच्या थेरपीद्वारे सुलभ होते. डॉक्टर रुग्णाला खालील गोष्टी लिहून देतात:

• प्रतिजैविक;
• नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे जी शरीरातील ट्रान्स्युडेटचे प्रमाण कमी करण्यास मदत करतात;
• kenagol आणि diprospan - काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर दाहक प्रक्रिया त्वरीत पूर्ण करण्यासाठी स्टिरॉइड औषधांचा वापर लिहून देतात.

त्याच वेळी, फिजिओथेरपी प्रक्रिया निर्धारित केल्या जाऊ शकतात. रुग्णाने स्वतंत्रपणे अँटिसेप्टिक तयारीसह टायांवर उपचार करणे आवश्यक आहे. विष्णेव्स्की आणि लेव्होमेकोल मलमचा वापर शस्त्रक्रियेनंतर सेरस द्रव द्रुतगतीने काढून टाकण्यास योगदान देते. ऑपरेशनच्या क्षेत्रामध्ये काळजीपूर्वक अर्ज करून तयारी दिवसातून 3 वेळा लागू केली जाते.

सेरोमाच्या वैद्यकीय उपचारांच्या अपुरेपणासाठी व्हॅक्यूम ऍस्पिरेशन करून शस्त्रक्रिया करून द्रव काढून टाकणे आवश्यक आहे. हे मॅनिपुलेशन जास्त आर्द्रतेच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये केले जाते आणि आपल्याला 600 मिली पर्यंत सेरोमा काढून टाकण्याची परवानगी देते. व्हॅक्यूम एस्पिरेशनमध्ये जखमेच्या खालच्या भागात एक पातळ ट्यूब टाकणे समाविष्ट असते, ज्याद्वारे उपकरण धूसर पदार्थ बाहेर टाकते. पॅथॉलॉजी पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी, दर 2-3 दिवसांनी प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे.

अधिक सेरस द्रव गोळा करण्यासाठी, सक्रिय आकांक्षासह निचरा वापरला जातो. मॅनिप्युलेशनमध्ये ओलावाने भरलेल्या पोकळीमध्ये जखमेच्या किंवा विशेष पंक्चरद्वारे नळ्या समाविष्ट करणे समाविष्ट आहे. रुग्ण काही काळ सुपिन स्थितीत असावा, जेणेकरून जास्तीचे द्रव हळूहळू बाहेर पडेल. पोकळीच्या ड्रेनेजच्या कोर्सचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, पंक्चर साइट्सच्या शेजारील पृष्ठभागांवर नियमितपणे एंटीसेप्टिक उपचार करणे आवश्यक आहे.

सेरोमा निर्मिती प्रतिबंध

सीरस द्रवपदार्थाच्या स्रावाचे स्त्रोत ऑपरेशन दरम्यान खराब झालेले लिम्फॅटिक आणि शिरासंबंधी केशिका आहेत. सर्जनला मऊ ऊतकांसह सर्वात अचूक हाताळणी करणे आवश्यक आहे.

इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन काळजीपूर्वक लागू करणे आवश्यक आहे, केवळ खराब झालेल्या रक्तवाहिन्यांना सावध करण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे. त्याचा गैरवापर केल्याने अंतर्गत ऊती जळू शकतात, त्यानंतर नेक्रोसिस आणि जळजळ होऊ शकते. ऑपरेशनच्या शेवटी चिमटे काढणे आणि त्वचेचा जास्त ताण टाळणे महत्वाचे आहे.

सेरस द्रवपदार्थ तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी बहुतेक उपाय म्हणजे सर्जिकल नियमांचे कठोर पालन. त्यांच्या अंमलबजावणीमुळे ट्रान्स्युडेटचा धोका 10% पर्यंत कमी होऊ शकतो. जखमा काळजीपूर्वक शिवणे आवश्यक आहे, मोठे अंतर टाळणे आवश्यक आहे, जे नंतर शरीरात सेरस द्रवपदार्थ सोडण्यास उत्तेजन देणारे संक्रमणाचे स्त्रोत बनू शकतात.

कोणत्याही हस्तक्षेपामुळे अंतर्गत ऊतींचे नुकसान होते आणि जखमेच्या प्रक्रियेची उत्पादने (आयकोरस) सोडली जातात, जी शरीरातून अनिवार्य काढण्याच्या अधीन असतात. ऊतकांच्या पुनरुत्पादनाचे यश मुख्यत्वे सर्जिकल क्षेत्राच्या पुरेशा निचरा वर अवलंबून असते. हस्तक्षेपाचे नकारात्मक परिणाम टाळण्यासाठी, अनेक सर्जन एकॉर्डियन ड्रेनेज वापरण्याची शिफारस करतात. ऑपरेशन पूर्ण झाल्यानंतर, थोडा वेळ हस्तक्षेप क्षेत्रावर एक लहान भार टाकणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशननंतर गुंतागुंत टाळण्यासाठी, रुग्णाला कॉम्प्रेशन अंडरवेअर घालणे आवश्यक आहे. उच्च-गुणवत्तेचे निटवेअर वापरण्याची शिफारस केली जाते जे आपल्याला ऑपरेशनचे क्षेत्र घट्टपणे संकुचित करण्यास अनुमती देते. कॉम्प्रेशन अंडरवेअर परिधान केल्याने शिवणांचे विचलन, एडेमा आणि हर्निया होण्यापासून प्रतिबंध होतो आणि ऊतींचे विश्वसनीय निर्धारण होण्यास प्रोत्साहन मिळते. सेरोमाच्या घटनेस प्रतिबंध करण्यासाठी शेवटचा घटक निर्णायक आहे.

संभाव्य गुंतागुंतांसह कोणतीही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप धोकादायक आहे. उदाहरणार्थ, स्तन शस्त्रक्रियेनंतर सेरोमा म्हणून.

ही एक पोस्टऑपरेटिव्ह स्थिती आहे, जी ऑपरेट केलेल्या क्षेत्राच्या ऊतींमध्ये लिम्फ किंवा रक्त सीरमच्या संचयाने व्यक्त केली जाते. हे "बंप" प्रमाणेच तयार झालेल्या एडेमासारखे दिसते.

सेरोमामुळे जीवाला धोका नाही. शस्त्रक्रियेनंतर येणार्‍या अनेकांची एक छोटीशी समस्या म्हणून डॉक्टरांचा विचार होतो. वेळीच उपाययोजना केल्यास ही समस्या काही दिवसांत दूर होऊ शकते. शिवाय, सेरोमा कधीकधी स्वतःच निराकरण होते. परंतु ते अस्तित्वात असताना, एखाद्या व्यक्तीला अस्वस्थता, अस्वस्थता आणि गैरसोयीचा अनुभव येतो.

म्हणून, ऊतकांमध्ये द्रव जमा होण्याकडे दुर्लक्ष करणे अशक्य आहे. हे महत्वाचे आहे की दुर्लक्षित अवस्थेत, सेप्सिस पर्यंत अधिक गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.

पोस्टऑपरेटिव्ह सेरोमा तयार होण्याची सामान्य कारणे आहेत:

• शरीराचे जास्त वजन;
• प्रगत वय;
• मधुमेह आणि उच्च रक्तदाबाचा इतिहास.

जसे हे दिसून आले की, हे अशा घटकांद्वारे उत्तेजित केले जाऊ शकते:

• वैयक्तिक असहिष्णुताज्या सामग्रीमधून स्तन रोपण केले जाते. ब्रेस्ट एंडोप्रोस्थेसेस उच्च-गुणवत्तेच्या बायोमटेरियल्सपासून बनविलेले असतात, तथापि, काही प्रकरणांमध्ये ते नकार प्रतिक्रिया निर्माण करू शकतात, ज्यामुळे जळजळ होते आणि सेरोमाची निर्मिती होते.
• लिम्फॅटिक्सचे मोठे नुकसानऑपरेशन दरम्यान आणि, परिणामी, एक दीर्घ पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया. अशा परिस्थितीत, ऑपरेट केलेल्या भागात द्रव जमा होण्याचा धोका वाढतो.
• मोठ्या हेमेटोमाची घटना, मऊ उतींमध्ये आयकोर जमा होण्यास चालना देते, ज्यामुळे लवकरच सेरोमा तयार होऊ शकतो.
• ड्रेनेजचा अभाव, जे सहसा स्तन ग्रंथींवर शस्त्रक्रियेदरम्यान स्थापित करणे अनिवार्य असते. लिम्फ जमा होते, परंतु बहिर्वाह होत नाही. द्रव स्तनाच्या ऊतींमधील अंतर्गत जागा भरते, ज्यामुळे एक गुंतागुंत निर्माण होते.
• sutures करण्यासाठी ऍलर्जी प्रतिक्रिया(शोषक शस्त्रक्रिया शिवण). हे विशेषतः बर्याचदा घडते जर ऑपरेटिंग क्षेत्र बरेच मोठे असेल आणि मोठ्या संख्येने सिवने वापरल्या गेल्या असतील.

सेरोमा विकास यंत्रणा

उदयोन्मुख सेरोमा ऑपरेशननंतर तिसऱ्या दिवशी आधीच जाणवते:

• पोस्टऑपरेटिव्ह सिव्हर्सच्या खाली वेदनादायक पिळण्याच्या संवेदना आहेत;
• ज्या भागात ऑपरेशन केले गेले त्या भागात परिपूर्णतेची भावना आहे;
• एक दाहक प्रक्रिया विकसित होते, तापमानात वाढ होते;
• स्तन ग्रंथी फुगतात, वाढते, आकार किंचित बदलू शकतो; त्वचेखाली "बंप" ची निर्मिती लक्षणीय होते;
• द्रव जमा होण्याच्या ठिकाणी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह डाग वर त्वचा स्वतः वेदनादायक, लाल, कधीकधी निळसर रंगाची बनते; डागावर थोडासा दबाव केल्याने सेरस डिस्चार्ज वाहू शकतो.

हे सेरोमाचे लक्षणशास्त्र आहे, परंतु निदानात चूक होऊ नये म्हणून, डॉक्टर अतिरिक्त तपासणी करतात.

सेरोमा कसा तयार होतो?

सेरोमा तयार करण्याची प्रक्रिया खालील कारणांद्वारे स्पष्ट केली आहे:

• विभक्त रक्त सीरम जमा करणे.हेमॅटोमापासून सेरोमा तयार होतो तेव्हा हे घडते.
• रक्तवाहिन्या आणि केशिका पासून गळती, जे शस्त्रक्रियेदरम्यान ऊतींच्या मजबूत क्लॅम्पिंगमुळे किंवा "गळती" रक्तवाहिन्यांमुळे उद्भवते. मायक्रोस्कोपिक ब्रेकमुळे वाहिन्यांना सीरम टिकवून ठेवण्याची परवानगी मिळत नाही.
• नुकसान आणि/किंवा सेल मृत्यू.ही परिस्थिती एक दाहक प्रक्रिया उत्तेजित करते, परिणामी सीरम स्तन ग्रंथींमध्ये जमा होते.

निदान

सेरोमाच्या निदानातील एक महत्त्वाचा टप्पा म्हणजे हार्डवेअर अभ्यास, म्हणजे:

1. स्तनाचा अल्ट्रासाऊंड,विकासाच्या अगदी सुरुवातीस एक गुंतागुंत लक्षात घेण्यास अनुमती देते. अशा प्रकारे, मॅमोप्लास्टी ऑपरेशन्सनंतर सर्व बदलांचे निरीक्षण केले जाते. अल्ट्रासाऊंड सेरोमाच्या आकाराचे, त्याच्या निर्मितीचे ठिकाण आणि अवस्था यांचे संपूर्ण चित्र देते.
2. चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा.त्याचा फायदा म्हणजे परिणामांची उच्च अचूकता आणि रेडिएशनची पूर्ण अनुपस्थिती.
3. एक्स-रे मॅमोग्राफी.सामान्यतः 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या स्त्रियांसाठी याचा वापर केला जात नाही, परंतु स्तन शस्त्रक्रियेनंतर, प्रत्येकासाठी मॅमोग्राफी केली जाते. या प्रकारच्या अभ्यासामुळे केवळ स्तनाची संपूर्ण स्थिती निश्चित करणे आणि द्रव जमा होण्याचे केंद्रबिंदू पाहणे शक्य होत नाही तर वेळेवर निओप्लाझम शोधणे देखील शक्य होते.

45-50 वर्षांनंतर, स्त्रीच्या स्तनांमध्ये अनैतिक बदल होतात. सर्जिकल सुधारणा करण्यास सक्षम.

ब्रेस्ट अल्ट्रासाऊंड आणि मॅमोग्राफीमध्ये काय फरक आहे, वाचा.

वक्षस्थळाच्या ओस्टिओचोंड्रोसिस स्तन ग्रंथीतील वेदना द्वारे प्रकट होऊ शकते. रोग कसा ओळखायचा ते आम्ही तुम्हाला सांगू.

उपचार आणि प्रतिबंध

सेरोमा निर्मितीचे उपचार आणि प्रतिबंध हे इतर कोणत्याही पॅथॉलॉजीप्रमाणेच महत्त्वाचे आहेत. ते वैद्यकीयदृष्ट्या सिद्ध आहेत आणि सराव मध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात.

प्रतिजैविक उपचार

अशा परिस्थितीत जेव्हा सेरस द्रवपदार्थाचा संचय लहान असतो, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबैक्टीरियल औषधे, जी दाहक-विरोधी औषधांसह लिहून दिली जातात, समस्येपासून मुक्त होण्यास मदत करतात.

तथापि, वैद्यकीय उपचार नेहमीच लागू होत नाहीत.

जर सेरोमाचा आकार प्रभावशाली असेल आणि तो स्वतःच निघून जात नसेल, तर आपण दोन मार्गांनी त्यातून मुक्त होऊ शकता, जे द्रव काढून टाकण्याच्या संकल्पनेवर आधारित आहेत. आवश्यक असल्यास, या पद्धती यशस्वीरित्या अँटीबायोटिक्ससह एकत्र केल्या जातात.

व्हॅक्यूम आकांक्षा

सेरोमाच्या तळाशी जोडलेल्या मशीनद्वारे व्हॅक्यूमद्वारे द्रव बाहेर काढला जातो. या प्रकरणात, जुनी शस्त्रक्रिया जखम उघडली जात नाही.

व्हॅक्यूम आकांक्षा पद्धत आपल्याला खराब झालेल्या ऊतींच्या उपचारांना गती देण्यास परवानगी देते ज्यामधून द्रव बाहेर पंप केला जातो. अशा प्रकारे, पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्प्राप्ती कालावधी जलद आणि सुलभ आहे.

ड्रेनेजचा वापर

सेरोमाच्या प्रतिबंध आणि निर्मूलनासाठी ड्रेनेज पद्धत वापरली जाते.

हे या गुंतागुंतीच्या कोणत्याही टप्प्यावर लागू आहे. विशेष उपकरणाच्या साहाय्याने डिस्पोजेबल निर्जंतुकीकरण ड्रेनेज ट्यूब पंप केल्या जातात आणि जमा केलेला द्रव बाहेर काढला जातो.

जुन्या सर्जिकल सिवनीद्वारे आणि लहान पंक्चरद्वारे ड्रेनेजची स्थापना शक्य आहे. ट्यूब घालण्याची जागा आणि त्याच्या सभोवतालच्या त्वचेवर दररोज जंतुनाशक द्रावणाने निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंगसह उपचार केले जातात.

कधीकधी विशेष मसाजसह सेरोमाची निर्मिती रोखणे शक्य आहे - शरीराच्या ऑपरेट केलेल्या भागावर सौम्य दबाव, ज्यामध्ये डागांवर परिणाम वगळला जातो. अशी हाताळणी उपस्थित डॉक्टरांद्वारे शिकवली पाहिजे, अन्यथा जखमेच्या कडा वळवण्याचा धोका असतो.

सेरोमा दिसण्यापासून रोखण्याबद्दल बोलताना, हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की त्यात तीन टप्पे आहेत:

1. शस्त्रक्रियापूर्व.यात वैद्यकीय चाचण्या, अल्ट्रासाऊंड, ईसीजी आणि तज्ञांच्या (अपरिहार्यपणे सर्जन आणि स्त्रीरोगतज्ज्ञ) सल्लामसलत यांच्या आधारे आरोग्याच्या स्थितीबद्दल आवश्यक माहितीचे संकलन समाविष्ट आहे.
2. इंट्राऑपरेटिव्ह.हे ऑपरेशनच्या गुणवत्तेसाठी आणि सुरक्षिततेसाठी जबाबदार असलेल्या सर्जनद्वारे केले जाते, ज्यामध्ये ड्रेनेजचे योग्य वितरण आणि स्थापना तसेच योग्य सिवनी सामग्रीचा वापर समाविष्ट आहे. ड्रेनेजचा विशेष उल्लेख केला पाहिजे. हे ऑपरेशन दरम्यान स्थापित केले जाते आणि काही दिवसांनी काढून टाकले जाते, जेव्हा द्रवपदार्थाचा प्रवाह थांबतो. काही प्रकरणांमध्ये, ड्रेनेज नलिका काढून टाकल्यानंतर, सेरोमाचा धोका कायम राहतो, परंतु हे फार दुर्मिळ आहे. तज्ञ म्हणतात की सेरोमा पुन्हा तयार झाला तरीही तो पूर्वीपेक्षा खूपच लहान असेल.
3. पोस्टऑपरेटिव्ह.पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीसाठी स्थापित केलेल्या सर्व नियमांचे पालन करणे यात समाविष्ट आहे. हे डॉक्टरांना नियमित भेटी, त्याच्या सर्व भेटी आणि शिफारसींची अंमलबजावणी, विशेष अंडरवियर घालणे, मोठ्या शारीरिक श्रमाची अनुपस्थिती आणि वाईट सवयी नाकारणे यावर लागू होते.

स्तनाची प्लास्टिक सर्जरी अधिकाधिक लोकप्रिय होत आहे. वैद्यकीय आणि सौंदर्यविषयक दोन्ही संकेतांसाठी केले जाते.

पुरुषांमधील स्तन ग्रंथींमध्ये वाढ काय म्हणते आणि त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे का, वाचा.

संबंधित व्हिडिओ