हा एक रिसॉर्ट आहे. हे सेनेटोरियम आहे. हे अपरिपक्व आत्म्यांचे ईडन आहे. हे शांत कॉरिडॉर आहेत, स्थानिक वेळेचा गुळगुळीत आणि मोजलेला मार्ग, हे एक विनामूल्य बाहेर पडणे आहे, रूची आणि वयोगटानुसार बेंचवर एकत्र जमून हॉस्पिटलभोवती फेरफटका मारणे आहे, हे लँडस्केपच्या निर्जन कोपऱ्यात अधूनमधून एकांत असलेली जोडपी आहेत - तेथे आहे चांगल्यावर तर्काच्या विजयाच्या कमकुवत आशेने लिंगानुसार कोणतेही विभाजन करू नका - एका शब्दात, तो स्वतः झोपेल, परंतु त्याच्या ऑर्डरनुसार नाही.

कधीकधी अशा एकूण इंट्रा-विभागीय कृपेमुळे रुग्णांशी क्रूर विनोद होतो, ज्याला डॉक्टर हॉस्पिटलिझम किंवा हॉस्पिटल सिंड्रोम म्हणतात. यंत्रणा सोपी आहे: रुग्णाच्या विभागात राहण्याची वस्तुस्थिती त्याच्या स्मृतीमध्ये एक आरामदायक आणि निश्चिंत मनोरंजन म्हणून जमा केली जाते, जेव्हा त्याला काहीही आवश्यक नसते तेव्हा त्याच्या सभोवतालचे प्रत्येकजण उडी मारतो, खायला घालतो, उपचार करतो, त्याला झोपतो. आणि हे सर्व स्वतःला काहीही न करता! येथेच अवचेतन मन, जे या परिस्थितीत सुमारे पाच वर्षांच्या बिघडलेल्या मुलासारखे दिसते, ठरवते: “मी मालकाला आणखी काही मनोरंजक लक्षणे देऊ दे! रुबलसाठी - आणि आम्ही बालवाडीत जाणार नाही ... ”आणि त्याने ते फेकले. डिस्चार्ज झाल्यानंतर लगेचच स्थिती पुन्हा बिघडते, आणि रुग्ण सतत बाह्यरुग्ण सेवेच्या उंबरठ्यावर ठोठावतो आणि तो कसा सर्वात वाईट आहे हे दाखवून देतो. त्याच्यावर रागावू नका, त्याने हे जाणूनबुजून केले नाही. तो अगदी त्याच्यासारखा नाही. हे त्याच्या आतलं ते पाच वर्षाचं मूल आहे, जो कधी मोठा होईल हे अजून खरं नाही.

तुलनेने असे काही नियमित आहेत, जे आनंदी होऊ शकत नाहीत, परंतु जर त्यापैकी एक शरण आला तर, वेढा घालण्यासाठी सज्ज व्हा. तुमच्यावर तक्रारींचा भडिमार केला जाईल जे सीज आर्टिलरीच्या व्हॉलीजपेक्षा दाट आणि जाड असेल, तुमच्या दयेसाठी पूल बांधण्याचा प्रयत्न कराल आणि तुमच्या मानवतेसाठी माझे पॅसेज खोदण्याचा प्रयत्न कराल; शेवटी, यरीहोचा कर्णा वाजवा (हे तुमच्या विवेकबुद्धीला आहे). जर पहिल्या हल्ल्याने प्रतिष्ठित विभागाकडे प्रतिष्ठित दिशा आणली नाही, तर बाह्यरुग्ण सेवेच्या प्रमुखाच्या कार्यालयावर आणि अगदी मुख्य चिकित्सकावर वळसा घालून धोरणात्मक छापा टाकला जाईल. आणि सर्वसाधारणपणे, पाठवणे ही खेदाची गोष्ट नाही, परंतु जेव्हा हे त्याच विभागात दोन महिन्यांच्या ताज्या वास्तव्यानंतर काही आठवड्यांनंतर घडते ... आणि सर्वात मनोरंजक गोष्ट म्हणजे सर्वकाही स्क्रिप्टनुसार चालते, आपण नाही भविष्य सांगणाऱ्याकडे जावे लागणार नाही.

निकोले (हायपोकॉन्ड्रियाकल पर्सनॅलिटी डेव्हलपमेंटसह निवृत्तीवेतनधारक) त्याच्या शोकाकुल चेहऱ्यावर पाच दिवसांची ठेंगणे, दोन मोठ्या वस्तू घेऊन येईल. कोड प्रारंभिक वाक्यांश "डॉक्टर, प्रिय, मी मरत आहे." काय उत्सुक आहे - एक रुग्ण पत्नी भेट देईल आणि विविध वस्तू आणेल.

व्याचेस्लाव (एक तरुण, देखणा, भव्य माणूस) त्याच्या जिल्हा डॉक्टरांना मागे टाकून रेफरल मिळविण्याचा प्रयत्न करेल, जो बाह्यरुग्ण सेवेचा प्रमुख देखील आहे. त्याला जे हवे आहे ते साध्य केल्यावर, तो विभागातील रूग्णांमधून आपली मैत्रीण लांब आणि काळजीपूर्वक निवडेल, निस्तेज-अनाकलनीय नजरेने चालेल, तरुण मुलींना त्यांच्या दयेच्या भावनेने पकडेल - ते म्हणतात, तो एक चांगला माणूस आहे, त्याला आवडेल. देखरेख आणि स्त्री स्नेह ... पुन्हा, कामावर जा नाही, आजारी रजा दिली जाते. आणि एखाद्या व्यक्तीला हे पटवून देणे निरुपयोगी आहे की वास्तविक समुराईचे शौर्य ओयाबुनच्या परिश्रमपूर्वक सेवेत आहे, आणि त्याच्या स्वत: च्या फोडांच्या विषयावर निष्क्रीय प्रतिबिंबित नाही. मुलींना ते आवडते, ठीक आहे.

फायटिंग गर्लफ्रेंड, एक प्रकारचा न्यूरोटिक चार जिवंत नुकत्याच निवृत्त झालेल्या स्त्रिया, त्याच दिवशी विभागात येतात, आठवड्यातून कमी वेळा स्वतंत्रपणे. तरीही - ते एकाच घरात राहतात, त्याच अंगणात चालतात. हे ताबडतोब हेड फिजिशियनकडे जाण्याचा प्रयत्न करत आहेत. कधीकधी ते काम करते. थोडा वेळ पडून राहिल्यानंतर, ते धावू लागले आणि एकमेकांबद्दल न्यूरोसिस विभागाच्या प्रमुखाकडे तक्रार करू लागले - आणि तुम्हाला माहिती आहे, कॉन्स्टँटिन जॉर्जिविच, आज जवळच्या शॉपिंग सेंटरमध्ये अशा आणि अशा लोकांनी हे विकत घेतले आणि ते (काय होते? ते स्वतः तिथे करत आहेत, कथा निःशब्दपणे शांत आहे).

नमस्कार! मला एक गंभीर समस्या आहे: वस्तुस्थिती अशी आहे की माझे पती के गेल्या शरद ऋतूत अपघात झाले. मग, गाडी चालवत असताना, तो राजधानीच्या एका रस्त्याने गाडी चालवत होता आणि अचानक, त्याच्या कारच्या समोर, तीन मद्यधुंद लोक रस्त्यावरून पळू लागले. टक्कर टाळण्यासाठी, माझ्या पतीने स्टीयरिंग व्हील उजवीकडे वळवले आणि एका कर्बमध्ये पळून गेला. जोरदार धडकेने, चाक फुटले, कार 180 अंश वळली आणि जवळच्या स्टोअरमध्ये फेकली गेली. माझे पती आणि आमचे मूल, जे केबिनमध्ये होते, त्यांना दुखापत झाली नाही, परंतु हे तिघे जखमी झाले. त्यापैकी एकाचा नंतर रुग्णालयात मृत्यू झाला. तर, या कथेनंतर, माझे पती न्यूरोसिस विभागात "गंभीर चिंताग्रस्त शॉक" च्या निदानाने संपले, जेव्हा त्यांना पीडितांपैकी एकाच्या मृत्यूची माहिती मिळाली तेव्हा तो केवळ काळजी करू लागला नाही तर खूप काळजी करू लागला. , या व्यक्तीच्या आधी तो आयुष्यभर दोषी होता असे म्हणणे , आता तो कधीही त्याची क्षमा मागू शकत नाही याची खूप काळजी वाटत होती. जर त्याने इतरांना माफी मागितली, रुग्णालयात भेट दिली, उपचारासाठी पैसे दिले, तर या व्यक्तीचे काय? याव्यतिरिक्त, माझे पती मला सांगतात की तो या व्यक्तीचे स्वप्न पाहतो, त्याच्या मृत्यूबद्दल त्याची निंदा करतो ... मी येथे आहे नुकसान - मला माहित नाही, मी माझ्या पतीला कसा तरी पाठिंबा देऊ शकतो का? मी लक्षात घेतो की तो नेहमीच आनंदी, मैत्रीपूर्ण व्यक्ती होता, नशेत असलेल्या मित्रांना मदत केली (कागदपत्रांसह मदत केली, त्यांना पैसे, गोष्टी दिल्या), कंपन्यांवर खूप प्रेम केले , एक रिंगलीडर होता, जोकर होता, तारुण्यात त्याला जोखीम आवडत होती, मी खेळ केला. माझे पती, माझ्या मते, मद्यपी नव्हते, जरी त्याला मद्यपान करणे आवडते. मात्र या घटनेनंतर तो खूप मद्यपान करू लागला. मला माहित नाही की त्याचे काय झाले आहे आणि मी त्याला मदत करू शकतो का?

समाधान मानसशास्त्रज्ञांचे उत्तरः

सामान्यतः, जेव्हा मद्यधुंद लोक पादचारी क्रॉसिंगच्या बाहेर रस्ता ओलांडतात, तेव्हा त्यांनाच आपत्कालीन परिस्थिती निर्माण करण्यासाठी दोषी म्हणून ओळखले जाते ज्यामुळे बळी पडले. तुम्ही जे वर्णन करता ते खरे असेल तर तुमचा जोडीदार दोषी नाही असा निकाल कोर्टाने द्यायला हवा होता. जर तुमचा जोडीदार परिस्थितीसाठी जबाबदार नसेल, तर त्याचा अपराध हा मृत व्यक्तीबद्दलच्या त्याच्या करुणेचा परिणाम आहे. सहानुभूती, करुणा, सहानुभूती, विवेक यासारख्या उच्च नैतिक भावना अनुभवण्यास सक्षम असलेल्यांमध्ये अपराधीपणा ही विकृत करुणा आहे.

पळून जाणारे वर्तन

अनाहूत आठवणींनी आणि वेदनादायक घटनेबद्दलच्या विचारांनी पछाडलेली, आघातग्रस्त व्यक्ती आपले जीवन अशा प्रकारे आयोजित करण्याचा प्रयत्न करते की या विचारांमुळे उद्भवणार्‍या भावना टाळता येतील. टाळणे अनेक प्रकारांचे असू शकते, उदाहरणार्थ: घटनेच्या स्मृतीपासून दूर राहणे, दुःखाची जाणीव बुडविण्यासाठी दारूचा दुरुपयोग, चेतनेच्या क्षेत्रातून वेदनादायक अनुभव काढून टाकण्यासाठी पृथक्करण प्रक्रियेचा वापर. हे सर्व इतर लोकांशी संबंध कमकुवत आणि नष्ट करते आणि परिणामी, अनुकूली क्षमता कमी होते.

समायोजन विकारांबद्दल

ज्या लोकांना क्लेशकारक घटना अनुभवली आहे त्यांना सशर्तपणे अनेक श्रेणींमध्ये विभाजित करणे शक्य आहे. प्रथम श्रेणी भरपाई दिलेल्या व्यक्तींनी बनलेली आहे ज्यांना हलके मानसिक समर्थन आवश्यक आहे - मैत्रीपूर्ण किंवा कुटुंब. दुसरी श्रेणी सौम्य प्रमाणात समायोजन विकाराने ग्रस्त असलेल्या लोकांची बनलेली आहे. त्यांना केवळ प्रियजनांच्या मैत्रीपूर्ण मानसिक समर्थनाचीच गरज नाही तर मानसशास्त्रज्ञ आणि मानसोपचारतज्ज्ञांच्या व्यावसायिक हस्तक्षेपाची देखील आवश्यकता आहे. त्यांनी विचार किंवा भावनिक क्षेत्रातील प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय आणला असल्याने, आघातानंतर उद्भवलेल्या अंतर्गत विरोधाभासांचे निराकरण करण्यासाठी त्यांना व्यावसायिक मदतीची आवश्यकता आहे. या प्रकरणात, उच्च-गुणवत्तेच्या मानसोपचारानंतर विस्कळीत अनुकूलन गुंतागुंत न होता पुनर्संचयित केले जाते. तिसऱ्या श्रेणीमध्ये मध्यम समायोजन विकाराने ग्रस्त लोकांचा समावेश होतो, ज्यांना सर्व प्रकारच्या मदतीची आवश्यकता असते. याचा अर्थ कुटुंब आणि मित्रांकडून पाठिंबा, अंतर्गत विरोधाभासांचे व्यावसायिक मनोचिकित्सा आणि विशेषतः, स्थितीचे औषधीय सुधारणा. चौथ्या श्रेणीमध्ये गंभीर समायोजन विकार असलेल्या लोकांचा समावेश आहे. गंभीर विकृतीसाठी दीर्घकालीन उपचार आणि पुनर्प्राप्ती आवश्यक आहे, मनोचिकित्सकाची मदत. हे निकृष्टतेच्या जटिलतेच्या विकासाद्वारे किंवा जटिल उत्पत्तीच्या सायकोसोमॅटिक विकारांद्वारे प्रकट होते.

राज्य संस्थांमध्ये उच्च-गुणवत्तेच्या मानसोपचारासाठी संसाधनांच्या कमतरतेबद्दल

तुमचा नवरा न्यूरोसेस विभागात गेला या वस्तुस्थितीनुसार, त्याला किमान सरासरी अॅडजस्टमेंट डिसऑर्डर होता. न्यूरोसिस विभागात, त्याला तणावाची पातळी कमी करण्यासाठी औषधे लिहून दिली जाणार होती. फार्माकोलॉजिकल सहाय्याव्यतिरिक्त, त्याला मानसोपचाराची सत्रे लिहून दिली जाणार होती. हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की न्यूरोसिसच्या अल्पकालीन मानसोपचारासाठी दोन ते तीन वर्षे नियमित, आठवड्यातून दोन ते तीन वेळा, मानसशास्त्रज्ञ किंवा मानसोपचारतज्ज्ञांसह सत्रे लागतात. विभागामध्ये नियोजित केलेली ती आठ ते दहा सत्रे भावनिक वेदनांचे मूळ असलेले अंतर्गत विरोधाभास सोडवण्यासाठी पुरेसे नाहीत.

फार्माकोथेरपी केवळ पॅथॉलॉजिकल कंडिशन रिफ्लेक्स तोडण्यास मदत करते, जी सायकोट्रॉमॅटिक परिस्थितीत तयार होते. हे सेरेब्रल कॉर्टेक्सचे कार्य आणि शरीराच्या कार्यांवर विनोदी प्रभाव यांच्यातील कंडिशन रिफ्लेक्सचा संदर्भ देते. विनोदी प्रभाव म्हणजे भावनांच्या पॅथॉलॉजिकल कार्याशी संबंधित हार्मोन्सचे प्रकाशन. भावनांचे पॅथॉलॉजिकल कार्य विचारांच्या पॅथॉलॉजिकल कार्यामुळे होते. जोपर्यंत अंतर्गत संघर्ष सोडवला जात नाही तोपर्यंत विचारांच्या थरावर आणि विश्वासांच्या थरावर, भावना व्यक्तीसाठी योग्यरित्या कार्य करणार नाहीत. अल्कोहोल पिणे केवळ अपराधीपणा आणि क्रोधाच्या तीव्र भावनांपासून तात्पुरते आराम देईल, स्नायूंना कित्येक तास आराम करण्यास मदत करेल. विश्वासांच्या थरावरील अंतर्गत विरोधाभास सोडवण्यासाठी तुम्ही व्यावसायिक मानसोपचारतज्ज्ञाकडे न वळल्यास, नकारात्मक विचार आणि भावना वर्षानुवर्षे आणि दशके स्वत: ची पुनरुत्पादन करतील, आत्म-नूतनीकरण करतील. अल्कोहोलचे नियमित सेवन अपरिहार्यपणे मद्यविकाराच्या विकासास कारणीभूत ठरेल, ही काळाची बाब आहे.

विश्वासांच्या थरावरील विरोधाभास सोडवणे हे मानसोपचाराचे खरे ध्येय आहे

काय आणि काय यांच्यात अंतर्गत विरोधाभास निर्माण होऊ शकतो. तुमचा जोडीदार, एक दयाळू व्यक्ती म्हणून, स्वतःवर खुनाचा आरोप करू शकतो. किलरची भूमिका संपूर्ण नैतिक संहितेच्या विरुद्ध आहे, आत्म-संकल्पना नष्ट करते. स्वत: ची संकल्पना स्वतःच्या संबंधात एखाद्या व्यक्तीचे प्रतिनिधित्व मानली पाहिजे. स्व-संकल्पनामध्ये संज्ञानात्मक आणि भावनिक-मूल्यांकन घटक समाविष्ट आहेत. बहुधा, स्व-संकल्पनेचे वरील दोन्ही भाग तुमच्या जोडीदारामध्ये खराब झाले आहेत. मानसाचे हे भाग समजणे कठीण असल्याने, शिवाय, न्यूरोटिक संरक्षण यंत्रणेद्वारे जागरूकतेपासून संरक्षित केले गेले आहे, तुमचा जोडीदार स्वतःच्या मानसाच्या या थरावरील विरोधाभास ओळखण्यास आणि सोडवण्यास सक्षम होणार नाही. त्याची विचारसरणी पळवाट आहे, आणि परस्परविरोधी, परस्पर अनन्य वृत्ती विश्वासांच्या थरावर कार्य करतात. न्युरोसिसला अंतर्गत, विरोधाभासी, परस्पर अनन्य विश्वासांची उपस्थिती समजली पाहिजे. “मी नैतिक आहे” आणि “मी एक खुनी आहे” या समजुतींमधील संघर्षामुळे, खरं तर, तुमच्या जोडीदाराला नर्व्हस ब्रेकडाउनचा सामना करावा लागला, तो न्यूरोसिस विभागात संपला.

अंतर्गत विरोधाभास केवळ व्यावसायिक मानसशास्त्रज्ञ किंवा मानसोपचारतज्ज्ञांच्या मदतीने ओळखले जाऊ शकतात आणि सोडवले जाऊ शकतात.

स्वतःहून, तुमचा जोडीदार हा संघर्ष सोडवू शकणार नाही. हे व्यावसायिक मानसशास्त्रज्ञ किंवा मानसोपचारतज्ज्ञांच्या मदतीशिवाय करता येत नाही. हजारो अंतर्गत विरोधाभास समजून घेण्यात आणि त्यांचे निराकरण करण्यात मदत करण्याची क्षमता हे मनोचिकित्सक आणि क्लिनिकल मानसशास्त्रज्ञांचे मुख्य व्यावसायिक कौशल्य आहे. हे बर्याच वर्षांपासून मास्टर केले गेले आहे आणि एक अप्रस्तुत व्यक्ती त्याची पुनरावृत्ती करू शकणार नाही किंवा ते कसे केले जाते हे समजू शकणार नाही. अंतर्गत विरोधाभासांचे निराकरण हेच घटक आहे जे एकदा आणि सर्वांसाठी एखाद्या व्यक्तीला तणावापासून, अपुरे आत्म-आरोपांपासून वाचवते. जेव्हा एखादा मानसोपचारतज्ज्ञ किंवा नैदानिक ​​​​मानसशास्त्रज्ञ त्यांच्या अनुभवांबद्दल बोलण्यास सांगतात किंवा मानसशास्त्रीय व्यायाम करण्यास सांगतात, तेव्हा हे केवळ त्या व्यक्तीला बोलण्यासाठी केले जात नाही. तज्ञांचे मुख्य कार्य म्हणजे अंतर्गत विरोधाभास शोधणे, ते क्लायंटला दाखवणे आणि या विरोधाभासासाठी संज्ञानात्मक, अर्थपूर्ण उपाय शोधणे. अनेक अंतर्गत विरोधाभास असू शकतात आणि मनोचिकित्सा दरम्यान सर्व परस्परविरोधी समजुती व्यक्तिचलितपणे सोडवाव्या लागतात. यामुळेच भावनिक वेदनांपासून आराम मिळतो. जर अंतर्गत विरोधाभासाचे निराकरण योग्यरित्या केले गेले असेल, तर भावनिक वेदना आणि पॅथॉलॉजिकल एस्केपिंग, टाळणारे वर्तन थांबते. त्यासाठीच लोक मानसोपचाराकडे जातात.

• दररोज आपल्या जोडीदाराचे सक्रियपणे ऐका. त्याला भावनिक आधार द्या. अशा परिस्थितीत त्याच्या भावना कशा नैसर्गिक आहेत याबद्दल बोला.
• तुमच्या जोडीदाराचा न्याय करू नका. हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की तुमचा जोडीदार परिस्थितीशी संबंधित त्यांच्या भावनांना स्वतःचे दुर्गुण, पाप, शाप समजतो.
• तुमच्या जोडीदाराने व्यावसायिकांकडे वळावे आणि संज्ञानात्मक मानसोपचाराच्या मदतीने अंतर्गत विरोधाभास सोडवावेत असे सुचवा.