दिमिया - वापरासाठी अधिकृत सूचना. पहिल्या प्लेसबो टॅब्लेटवर डिमियाचे मासिक दुष्परिणाम

№ 37 524 स्त्रीरोगतज्ज्ञ 09.10.2016

हॅलो, मी डिमियाची 16 वी टॅबलेट चुकवली, दुसऱ्या दिवशी जेव्हा मला 17 वी टॅबलेट घ्यायची होती तेव्हा मला हे आठवले. पण मी फक्त सुटलेली 16वी गोळी घेतली आणि बस्स. दुसऱ्या दिवशी मी 17 घेतला, पुढचा -18. आज मला 19 वी स्वीकारायची आहे, जी पॅकमध्ये आहे, जरी नियमानुसार, 20 वी आज स्वीकारली पाहिजे. कसे असावे, क्रमाने घ्या, जसे ते पॅकमध्ये आहे, म्हणजे आज 19 वा, उद्या 20 वा आणि असेच, किंवा दोन 19 आणि 20 एकाच वेळी घ्या, किंवा 19 वगळून 20 वा घ्या?

अनास्तासिया, सेंट पीटर्सबर्ग

उत्तर दिले: 10/09/2016

हॅलो अनास्तासिया. हे औषधाच्या कोर्सचे थोडेसे उल्लंघन आहे. एक टॅब्लेट वगळा आणि शेड्यूलनुसार दररोज घेणे सुरू ठेवा.

स्पष्ट करणारा प्रश्न

स्पष्ट करणारा प्रश्न 09.10.2016 अनास्तासिया, सेंट पीटर्सबर्ग

म्हणजे 19वा वगळा आणि 20वा स्वीकारायचा?

उत्तर दिले: 10/09/2016

नमस्कार, अगदी बरोबर. अवांछित गर्भधारणेपासून 100% संरक्षणासाठी, मी शिफारस करतो की तुम्ही 7 दिवस लैंगिक संभोग टाळा आणि औषध घेणे सुरू ठेवा. 7 दिवसांच्या सतत वापरानंतर पूर्ण परिणाम होतो.

स्पष्ट करणारा प्रश्न

उत्तर दिले: 10/09/2016 वालीवा एल्विरा रायसोव्हना मॉस्को 0.0 ऑन्कोलॉजिस्ट स्त्री रोग विशेषज्ञ

नमस्कार, जेव्हा तुम्हाला सुटलेली गोळी आठवली, त्यावेळी तुम्ही 16वी आणि 17वी गोळी एकाच वेळी दोन गोळ्या घ्यायच्या होत्या. वेळेवर प्रश्न विचारू नका. आतापासून काळजी घ्या, चुकलेल्या गोळ्या गर्भनिरोधक प्रभाव कमी करतात...

स्पष्ट करणारा प्रश्न

जर 15-24 दिवसांच्या अंतराने एखादी टॅब्लेट चुकली तर विश्वासार्हता. प्लेसबो पिल टप्पा जवळ येत असताना पद्धत अपरिहार्यपणे कमी होत आहे. तथापि, गोळीची पथ्ये दुरुस्त केल्यास गर्भधारणा टाळण्यास मदत होऊ शकते. जर तुम्ही खाली वर्णन केलेल्या दोन योजनांपैकी एकाचे पालन केले आणि गोळी वगळण्यापूर्वी तुम्ही मागील 7 दिवसांत औषध घेण्याचे पथ्य पाळले असेल, तर तुम्हाला अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय वापरण्याची आवश्यकता नाही. असे नसल्यास, तुम्ही दोन पथ्यांपैकी पहिली पद्धत पाळली पाहिजे आणि पुढील 7 दिवसांसाठी अतिरिक्त सावधगिरी बाळगली पाहिजे. 1. तुम्हाला आठवताच तुम्ही तुमची शेवटची सुटलेली गोळी घेतली असावी, जरी याचा अर्थ एकाच वेळी दोन गोळ्या घेतल्या तरीही. मग सक्रिय गोळ्या संपेपर्यंत तिने नेहमीच्या वेळी गोळ्या घ्याव्यात. शेवटच्या पंक्तीतील 4 प्लेसबो गोळ्या घेऊ नयेत, तुम्ही लगेचच पुढील ब्लिस्टर पॅकमधून गोळ्या घेणे सुरू केले पाहिजे. बहुधा, दुसरा पॅक संपेपर्यंत विथड्रॉवल ब्लीडिंग होणार नाही, परंतु दुसऱ्या पॅकमधून औषध घेतल्याच्या दिवसांमध्ये स्पॉटिंग किंवा विथड्रॉल ब्लीडिंग होऊ शकते. 2. तुम्ही सुरू केलेल्या पॅकमधून सक्रिय टॅब्लेट घेणे देखील थांबवू शकता. त्याऐवजी, तुम्ही गोळ्या चुकवलेल्या दिवसांसह 4 दिवस शेवटच्या पंक्तीपासून प्लासेबो गोळ्या घ्याव्यात आणि नंतर पुढील पॅकमधून गोळ्या घेणे सुरू करा. जर तुमची गोळी चुकली असेल आणि नंतर प्लेसबो पिल टप्प्यात विथड्रॉवल रक्तस्त्राव होत नसेल तर गर्भधारणेची शक्यता विचारात घेतली पाहिजे.

स्पष्ट करणारा प्रश्न

नमस्कार, माझ्या सहकाऱ्याने चूक केली, वगळण्यासारखे दुसरे काही नाही. किंवा लगेच प्लेसबो वर दुसरा पर्याय जा.

स्पष्ट करणारा प्रश्न

स्पष्ट करणारा प्रश्न 09.10.2016 अनास्तासिया, सेंट पीटर्सबर्ग

उदा. जर तुम्हाला दुसरे काही वगळण्याची गरज नसेल, तर मी आज १९वी गोळी, उद्या २०वी इ. घेऊ शकतो का? (मला फक्त दुसरा पर्याय समजला नाही)

नमस्कार, पहिल्या पर्यायानुसार, तुम्ही उर्वरित सर्व सक्रिय टॅब्लेट प्या, 4 प्लेसबो टॅब घेऊ नका, परंतु नवीन पॅकेज सुरू करा.

स्पष्ट करणारा प्रश्न

हॅलो, होय, तुमच्याकडे सक्रिय टॅब्लेट संपेपर्यंत दररोज, 4 प्लेसबो टॅबकडे दुर्लक्ष करा, पुढील पॅकेजवर जा

स्पष्ट करणारा प्रश्न

स्पष्ट करणारा प्रश्न 09.10.2016 अनास्तासिया, सेंट पीटर्सबर्ग

म्हणून मी पहिल्या पर्यायासह जाईन. पण तरीही, आज मला एकाच वेळी दोन गोळ्या घ्यायच्या आहेत (19 आणि 20)? किंवा फक्त क्रमाने जा आणि एक 19 वा प्या? जेव्हा माझ्याकडे सक्रिय टॅब्लेट संपतात, तेव्हा मला ताबडतोब नवीन पॅकवर स्विच करावे लागेल आणि नंतर ते नेहमीप्रमाणे घ्यावे लागेल? आणि शरीराची हानी तर होणार नाही ना की त्याला पाळी आल्याशिवाय राहणार नाही? आणि, जर ते अवघड नसेल तर, गोळी चुकल्यास अशा कठोर उपायांची आवश्यकता का आहे हे तुम्ही समजावून सांगू शकता, तुम्ही ती सोडून का पुढे जाऊ शकत नाही? उत्तरांसाठी खूप धन्यवाद!

स्पष्ट करणारा प्रश्न 09.10.2016 अनास्तासिया, सेंट पीटर्सबर्ग

मी एकाच वेळी दोन गोळ्या घेण्याबद्दल किंवा न घेण्याबद्दल प्रश्न का विचारत आहे, कारण त्या क्षणी मी ते केले नाही, मी त्या क्षणी ते करावे किंवा खूप उशीर झाला आहे आणि मी एका वेळी एक पिणे सुरू ठेवावे?

हॅलो, हो, तुला त्या क्षणी प्यावे लागले होते, पण आता तुला अचानक दोन का प्यावेसे वाटले? कोकेन घेत असताना, खरं तर, मासिक पाळी येत नाही, परंतु मासिक पाळीसारखी प्रतिक्रिया असते - जेव्हा औषध मागे घेते, जेव्हा रक्ताच्या सीरममध्ये हार्मोन्सची सामग्री पुरवली जाते तेव्हा रक्तस्त्राव होतो. त्यामुळे येथे हानीची अपेक्षा करू नये. चुकलेल्या गोळ्यांच्या नियमांबद्दल तुम्ही तुमच्या औषधाच्या निर्मात्याच्या सूचना काळजीपूर्वक वाचल्या असतील, तर अवांछित गर्भधारणा टाळण्यासाठी काय केले पाहिजे हे स्पष्टपणे नमूद केले आहे.

स्पष्ट करणारा प्रश्न

हे कठोर उपाय नाहीत, हे औषध निर्मात्याच्या सूचनांचे पालन करीत आहे.

स्पष्ट करणारा प्रश्न

उत्तर दिले: 10/10/2016

काळजी करू नका. सर्व काही ठीक होईल. योजनेनुसार औषध घेणे सुरू ठेवा. स्त्रीरोगतज्ञाला भेटण्याची खात्री करा.

स्पष्ट करणारा प्रश्न

स्पष्ट करणारा प्रश्न 14.07.2018 व्हिक्टोरिया, ओम्स्क

मी आता एक वर्षापासून दिमिया घेत आहे आणि त्यात कधीच अंतर नाही, या महिन्यात मी ते जसे असावे तसे घेतले, परंतु काही दिवशी मी वेळेच्या फरकाने 2 गोळ्या घेतल्या आणि मला आठवत नाही की, आता 24 गोळ्या गायब आहेत, या संदर्भात, 24 गोळ्या चुकल्या आहेत, पुढील फोड घेणे कसे सुरू करावे?

समान प्रश्न:

तारीख	प्रश्न	स्थिती
31.08.2018	कृपया मला सांगा की मी रिगेविडॉन घेतल्यास आपत्कालीन गर्भनिरोधक (पोस्टिनॉर) वापरणे फायदेशीर आहे की नाही, परंतु एका दिवसात माझी 1 टॅब्लेट चुकली (मग मी ते पीत नाही), नंतर सर्वकाही सेवन योजनेनुसार झाले. त्यानंतर, 5 दिवसांनी पीए आला, शरीरात दारू होती. मला अनियोजित गर्भधारणेची भीती वाटली पाहिजे आणि उदाहरणार्थ पोस्टिनॉर घ्या?
17.07.2015	हॅलो, हिवाळ्यात मी एक रबरी नळी गिळली, परिणामी ग्रॅन्युलर हायपरट्रॉफिक गॅस्ट्र्रिटिस आढळला, उच्चारित ड्युडेनाइटिस, रिफ्लक्स. मला टॅब्लेटच्या स्वरूपात औषधे लिहून दिली होती, तसे, थेरपिस्टने ते लिहून दिले, गोळ्या घेतल्यानंतर वेदना थोडी कमी झाली, परंतु एका महिन्यानंतर माझ्या पोटात दुखू लागले, खाल्ल्यानंतर, शरीरात अन्न बराच काळ पचले जाते, आणि जेव्हा मी माझ्या पोटावर हात दाबतो तेव्हा वेदना वाढते, कृपया काहीतरी सल्ला द्या. मला खरोखर आशा आहे.
13.08.2015	हॅलो, मी आता अर्ध्या वर्षापासून जेस घेत आहे, मी ते कोणत्याही अंतराशिवाय घेतले आहे, कधीकधी मला ते घेण्यास 1-2 तास उशीर होतो, गंभीर दिवस नेहमी 4 पांढऱ्या गोळ्यांनी सुरू होते. जुलैमध्ये, मी आजारी पडलो आणि अँटीबायोटिक सेफ्ट्रियाक्सोनचे इंजेक्शन घेतले, प्रतिजैविक उपचारांच्या दुसऱ्या दिवशी मला डिस्बैक्टीरियोसिस होऊ लागला, मला जवळजवळ संपूर्ण महिनाभर दिवसातून अनेक वेळा अतिसार झाला. जेसचे पॅकेज पूर्ण करून, मासिक पाळी आली नाही, आता मी आधीच जेसचे 2 पॅक पिण्यास सुरुवात केली आहे - 4 सक्रिय गोळ्या, तेथे कोणतेही गंभीर नाही, चाचणी नकारात्मक आहे, ...
26.10.2015	शुभ दुपार. 21वी जेसची गोळी चुकली, पास होण्यापूर्वी दुपारी संभोग केला. मी 22वी सोबत 21वी गोळी घेतली. सूचनांनुसार, मी निष्क्रिय गोळ्या घेऊ नये आणि ताबडतोब पुढील पॅक घेणे सुरू करावे. 1. मी सूचना वगळून नेहमीप्रमाणे गोळ्या घेऊ शकतो का? म्हणजेच, सक्रिय असलेले पिणे पूर्ण करा, निष्क्रिय असलेले प्या, पुढील पॅक सुरू करा. गर्भनिरोधक अतिरिक्त साधन वापरताना. 2. गर्भधारणा होण्याची शक्यता काय आहे? मी परीक्षा कधी देऊ शकतो? पग जेस 4.5 वर्षांचा आहे. ...
21.01.2017	नमस्कार! मी OK DIMIA 1.5 वर्षे स्वीकारतो. मी 7वी ऍक्टिव्ह गोळी घेणे चुकवले आणि 8वी गोळी त्याच वेळी प्यायलो. पास 24-25 तासांचा होता. 5व्या सक्रिय टॅब्लेटवर PA होते. गर्भधारणेची शक्यता काय आहे? मी पुढील 7 दिवसांसाठी अतिरिक्त संरक्षण घ्यावे का?

शुभ दिवस!

शेवटी, मला मौखिक गर्भनिरोधकांबद्दल लिहिण्याची वेळ आली, जी स्त्रीरोगतज्ञाने माझ्यावर प्रत्येक संभाव्य मार्गाने लादली. बर्याच काळापासून मी स्पष्टपणे गर्भनिरोधक गोळ्यांच्या विरोधात होते आणि माझे पती देखील. मी ऐकले आहे की ते हानिकारक आहेत, ते वजन वाढवतात, मुरुमांनी झाकतात, इत्यादी. स्त्रीरोगतज्ञाकडे माझी प्रत्येक भेट या वस्तुस्थितीपासून सुरू झाली की तिला माझे पती आणि मी स्वतःचे संरक्षण कोणत्या पद्धतीने करत आहोत यात रस होता. ज्यासाठी मला या गोळ्या न पिण्याचे 1000 आणि 1 कारण सापडले. बरं, त्यांनी माझ्यामध्ये आत्मविश्वास निर्माण केला नाही आणि तेच. होय, आणि स्त्रीरोग तज्ञ त्यांना अशा प्रकारे लादतात की संशय निर्माण होतो - ते कोणत्या उद्देशाने हे करतात, कोणत्याही चाचण्या आणि परीक्षा लिहून न देता? ते बरोबर आहे, व्यावसायिक. हे काही गुपित नाही की आमच्या स्त्रीरोग तज्ञांना आम्हाला काही औषधे लिहून देण्यासाठी फार्मास्युटिकल कंपन्यांकडून जास्त पैसे दिले जातात ...

बरं, आता डिमियाचे माझे पुनरावलोकन - मायक्रोडोज्ड ओरल गर्भनिरोधक. बर्याच काळापासून, आम्ही स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी कंडोमचा वापर केला. मी म्हणू शकतो की ही पद्धत पूर्णपणे अविश्वसनीय आहे. आमचा कंडोम सर्व वेळ तुटला. आणि भावना सारख्या नसतात. डिमियाबद्दल मी काय बोलू शकतो?सेक्स चांगला झाला. किती वाजता. येथे स्वतः डिमिया टॅब्लेट आहेत:

पॅकेजमध्ये 28 गोळ्या आहेत. 24 गर्भनिरोधक, 4 रिक्त - कॅलेंडरच्या लाल दिवसांसाठी डिझाइन केलेले. म्हणजेच, आपण ते प्या आणि मासिक पाळी जवळजवळ लगेच सुरू होते. बरं, कोणीतरी, अर्थातच) अशा पॅकेजची किंमत सुमारे 500 रूबल आहे, जरी ती सर्व फार्मसीमध्ये नसते.

अर्थात, ते पिणे फार सोयीचे नाही, कारण आपल्याला दररोज एकाच वेळी एक गोळी घेणे आवश्यक आहे, केवळ या प्रकरणात आपण ती घेतली हे विसरणार नाही. आणि जर तुम्ही तुम्हाला जसे प्यावे तसे प्यावे, किंवा त्याऐवजी, जसे तुम्हाला आठवते, तर तुम्ही गोंधळात पडू शकता. फक्त बाबतीत, मी डिमिया प्यायलो तेव्हा मी संख्या देखील चिन्हांकित करतो.

गर्भनिरोधक डिमियाच्या सूचना प्रचंड आहेत. सर्व contraindications आणि साइड इफेक्ट्स वाचल्यानंतर, मला पिण्यास भीती वाटली, परंतु मी एक संधी घेतली. मी ठरवले की जर ते मला शोभत नाहीत आणि मला वाईट वाटत असेल तर मी सोडेन. परंतु मला कोणतेही दुष्परिणाम दिसले नाहीत, मी असे म्हणेन की मला बरे वाटते. मूड नेहमीच चांगला असतो. हे गर्भनिरोधक असू शकत नाही, परंतु सार्वजनिक वाहतुकीत मला आजारी वाटणे थांबवले, जरी ते घेण्यापूर्वी हे नेहमीच होते.

माझ्यासाठी, मला अद्याप कोणतीही कमतरता आढळली नाही, मला आशा आहे की साइड इफेक्ट्स दिसणार नाहीत.

तर डिमियाचे फायदे:

सुधारित आरोग्य, मूड

सेक्स चांगला झाला

तुम्ही तुमची मासिक पाळी बदलू शकता (आधीच्या 4 गोळ्या सोडून नवीन पॅकेज पिणे सुरू करा)

अद्याप कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत, आणि मला आशा आहे की ते होणार नाहीत!

इतर गर्भनिरोधकांपेक्षा तुलनेने परवडणारी किंमत

कमतरतांपैकी - आपल्याला त्याच वेळी पिणे आवश्यक आहे, अन्यथा आपण ते प्याले की नाही हे विसराल. बरं, अनेक दुष्परिणाम आहेत. मला अजूनही वाटते की ते सर्व वेळ पिणे वाईट आहे.

म्हणून मी सांगू शकतो की गर्भनिरोधक प्यावे की नाही हे अर्थातच तुमच्यावर अवलंबून आहे. सर्व काही घडते आणि ते प्रत्येकासाठी नाहीत! त्यामुळे हे सर्व तुमच्या शरीरावर अवलंबून आहे. डिमिया हे माझे पहिले गर्भनिरोधक आहे, म्हणून आत्ता मी 4 ठेवतो, कारण contraindications. आणि आम्ही पाहू)

या लेखात, आपण औषध वापरण्याच्या सूचना वाचू शकता दिमिया. साइट अभ्यागतांची पुनरावलोकने - या औषधाचे ग्राहक, तसेच त्यांच्या प्रॅक्टिसमध्ये हार्मोनल गर्भनिरोधक डिमियाच्या वापराबद्दल तज्ञांच्या डॉक्टरांची मते सादर केली जातात. आम्ही तुम्हाला औषधाबद्दल तुमची पुनरावलोकने सक्रियपणे जोडण्यास सांगतो: औषधाने रोगापासून मुक्त होण्यास मदत केली किंवा मदत केली नाही, कोणती गुंतागुंत आणि साइड इफेक्ट्स दिसून आले, कदाचित भाष्यात निर्मात्याने घोषित केले नाही. विद्यमान संरचनात्मक analogues च्या उपस्थितीत Dimia च्या analogues. स्त्रियांमध्ये गर्भनिरोधक आणि अवांछित गर्भधारणा रोखण्यासाठी तसेच स्तनपान करताना वापरा. औषधाची रचना.

दिमिया- ड्रॉस्पायरेनोन आणि इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल असलेले एकत्रित मोनोफॅसिक मौखिक गर्भनिरोधक आहे. त्याच्या फार्माकोलॉजिकल प्रोफाइलनुसार, ड्रोस्पायरेनोन नैसर्गिक प्रोजेस्टेरॉनच्या जवळ आहे: त्यात एस्ट्रोजेनिक, ग्लुकोकोर्टिकोइड आणि अँटीग्लुकोकोर्टिकोइड क्रियाकलाप नाही आणि उच्चारित अँटीएंड्रोजेनिक आणि मध्यम अँटीमिनेरलोकॉर्टिकोइड प्रभावाने वैशिष्ट्यीकृत आहे. गर्भनिरोधक प्रभाव विविध घटकांच्या परस्परसंवादावर आधारित आहे, त्यापैकी सर्वात महत्वाचे म्हणजे ओव्हुलेशनचा प्रतिबंध, गर्भाशय ग्रीवाच्या स्रावच्या चिकटपणात वाढ आणि एंडोमेट्रियममधील बदल. पर्ल इंडेक्स, गर्भनिरोधक वापरण्याच्या वर्षात पुनरुत्पादक वयाच्या 100 महिलांमध्ये गर्भधारणेची वारंवारता दर्शविणारा सूचक, 1 पेक्षा कमी आहे.

कंपाऊंड

इथिनाइलस्ट्रॅडिओल + ड्रोस्पायरेनोन + एक्सिपियंट्स.

फार्माकोकिनेटिक्स

ड्रोस्पायरेनोन

तोंडी घेतल्यास, ड्रॉस्पायरेनोन जलद आणि जवळजवळ पूर्णपणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून शोषले जाते. जैवउपलब्धता - 76-85%. अन्नाबरोबर एकाच वेळी वापरल्याने ड्रोस्पायरेनोनच्या जैवउपलब्धतेवर परिणाम होत नाही. ड्रोस्पायरेनोन सीरम अल्ब्युमिनला बांधते आणि सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) किंवा कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (ट्रान्सकोर्टिन) ला बांधत नाही. ड्रोस्पायरेनोनच्या एकूण सीरम एकाग्रतेपैकी केवळ 3-5% विनामूल्य स्टिरॉइड्स म्हणून अस्तित्वात आहे. तोंडी प्रशासनानंतर ड्रोस्पायरेनोनचे मोठ्या प्रमाणावर चयापचय होते. ड्रोस्पायरेनोन केवळ ट्रेस प्रमाणात अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित होते. ड्रोस्पायरेनोन चयापचय मूत्रपिंडांद्वारे आणि आतड्यांद्वारे उत्सर्जित केले जातात ज्याचे उत्सर्जन प्रमाण सुमारे 1.2:1.4 आहे.

इथिनाइलस्ट्रॅडिओल

तोंडी घेतल्यास, इथिनाइलस्ट्रॅडिओल वेगाने आणि पूर्णपणे शोषले जाते. फर्स्ट-पास संयुग्मन आणि फर्स्ट-पास मेटाबॉलिझमचा परिणाम म्हणून संपूर्ण जैवउपलब्धता अंदाजे 60% आहे. एकाच वेळी अन्न सेवन केल्याने तपासणी केलेल्या रुग्णांपैकी अंदाजे 25% रुग्णांमध्ये इथिनाइलस्ट्रॅडिओलची जैवउपलब्धता कमी झाली; इतर कोणतेही बदल नव्हते. इथिनाइलस्ट्रॅडिओल हे लहान आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचा आणि यकृतामध्ये प्रीसिस्टेमिक संयुग्मनासाठी एक सब्सट्रेट आहे. इथिनाइलस्ट्रॅडिओल हे प्रामुख्याने सुगंधी हायड्रॉक्सीलेशनद्वारे चयापचय केले जाते, हायड्रॉक्सिलेटेड आणि मेथिलेटेड चयापचयांच्या विस्तृत श्रेणीचे उत्पादन करते, जे मुक्त स्वरूपात आणि ग्लुकोरोनिक ऍसिडसह संयुग्मित स्वरूपात दोन्ही उपस्थित असतात. अपरिवर्तित इथिनाइलस्ट्रॅडिओल व्यावहारिकपणे शरीरातून उत्सर्जित होत नाही. इथिनाइलस्ट्रॅडिओलचे चयापचय मूत्रपिंडांद्वारे आणि आतड्यांद्वारे 4:6 च्या प्रमाणात उत्सर्जित केले जातात.

संकेत

तोंडी गर्भनिरोधक.

रिलीझ फॉर्म

24 पांढऱ्या आणि 4 हिरव्या (एकूण 28 गोळ्या) ब्लिस्टर पॅकमध्ये फिल्म-लेपित गोळ्या.

वापर आणि पथ्ये यासाठी सूचना

ब्लिस्टर पॅकवर दर्शविलेल्या क्रमाने गोळ्या दररोज, त्याच वेळी, थोड्या प्रमाणात पाण्याने घ्याव्यात. टॅब्लेट 28 दिवस सतत घेतले जातात, दररोज 1 टॅब्लेट. मागील पॅकमधून शेवटची गोळी घेतल्यानंतर पुढील पॅकमधून गोळ्या घेणे सुरू होते. "मागे काढणे" रक्तस्त्राव सामान्यत: प्लेसबो टॅब्लेट (शेवटच्या पंक्ती) सुरू झाल्यानंतर 2-3 दिवसांनी सुरू होतो आणि पुढील पॅकच्या सुरूवातीस संपत नाही.

डिमिया घेणे कसे सुरू करावे

जर गेल्या महिन्यात हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरले गेले नाहीत, तर डिमिया मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी (म्हणजे मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावाच्या पहिल्या दिवशी) सुरू होते. मासिक पाळीच्या 2-5 व्या दिवशी ते घेणे सुरू करणे देखील शक्य आहे, अशा परिस्थितीत पहिल्या पॅकेजमधून गोळ्या घेण्याच्या पहिल्या 7 दिवसात गर्भनिरोधक पद्धतीचा अतिरिक्त वापर करणे आवश्यक आहे.

इतर एकत्रित गर्भनिरोधकांपासून स्विच करणे (एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक गोळ्या, योनीच्या अंगठी किंवा ट्रान्सडर्मल पॅच)

शेवटची निष्क्रिय टॅब्लेट (28 गोळ्या असलेल्या तयारीसाठी) घेतल्यानंतर दुसर्‍या दिवशी किंवा मागील पॅकेजमधून शेवटची सक्रिय टॅब्लेट घेतल्याच्या दुसर्‍या दिवशी (शक्यतो नेहमीच्या 7-दिवसांच्या विश्रांतीनंतर दुसऱ्या दिवशी) - पॅकेजमध्ये 21 गोळ्या असलेल्या तयारीसाठी डिमिया सुरू केले पाहिजे. जर एखादी स्त्री योनिमार्गाची अंगठी किंवा ट्रान्सडर्मल पॅच वापरत असेल, तर डिमिया काढून टाकल्याच्या दिवशी किंवा अगदी अलीकडे, नवीन अंगठी किंवा पॅच घालण्याची योजना असलेल्या दिवशी डिमिया घेणे सुरू करणे श्रेयस्कर आहे.

प्रोजेस्टोजेन-केवळ गर्भनिरोधक (मिनी-गोळ्या, इंजेक्शन्स, रोपण) किंवा प्रोजेस्टोजेन-रिलीझिंग इंट्रायूटरिन सिस्टम (IUD) पासून स्विच करणे

एखादी महिला मिनी-पिल घेण्यापासून ते डिमिया घेण्यापर्यंत कोणत्याही दिवशी (इम्प्लांट किंवा आययूडी काढून टाकल्याच्या दिवशी, पुढील इंजेक्शनच्या दिवशी इंजेक्शन करण्यायोग्य औषधांमधून) स्विच करू शकते, परंतु सर्व प्रकरणांमध्ये गोळ्या घेण्याच्या पहिल्या 7 दिवसांमध्ये गर्भनिरोधकाची अतिरिक्त अडथळा पद्धत वापरणे आवश्यक आहे.

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर

डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार गर्भधारणा संपुष्टात आल्याच्या दिवशी डिमिया सुरू करता येते. या प्रकरणात, स्त्रीला अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय करण्याची आवश्यकता नाही.

गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत बाळाचा जन्म किंवा गर्भपात झाल्यानंतर

गर्भधारणेच्या दुस-या त्रैमासिकात स्त्रीला बाळाच्या जन्मानंतर 21-28 व्या दिवशी औषध घेणे सुरू करण्याची शिफारस केली जाते (जर ती स्तनपान करत नसेल तर) किंवा गर्भपात. रिसेप्शन नंतर सुरू झाल्यास, डिमिया सुरू केल्यानंतर पहिल्या 7 दिवसात महिलेने गर्भनिरोधकाची अतिरिक्त अडथळा पद्धत वापरली पाहिजे. लैंगिक क्रियाकलाप पुन्हा सुरू केल्यावर (दिमिया घेण्यापूर्वी), गर्भधारणा वगळली पाहिजे.

सुटलेल्या गोळ्या घेणे

फोडाच्या शेवटच्या (चौथ्या) पंक्तीतील प्लेसबो टॅब्लेट गहाळ होणे दुर्लक्षित केले जाऊ शकते. तथापि, अनवधानाने प्लेसबो टप्पा लांबणीवर पडू नये म्हणून ते टाकून द्यावे. खालील संकेत केवळ सक्रिय घटक असलेल्या चुकलेल्या गोळ्यांना लागू होतात.

गोळी घेण्यास विलंब 12 तासांपेक्षा कमी असल्यास, गर्भनिरोधक संरक्षण कमी होत नाही. स्त्रीने सुटलेली गोळी शक्य तितक्या लवकर (तिच्या लक्षात येताच) आणि पुढची गोळी नेहमीच्या वेळी घ्यावी.

विलंब 12 तासांपेक्षा जास्त असल्यास, गर्भनिरोधक संरक्षण कमी केले जाऊ शकते. या प्रकरणात, आपल्याला दोन मूलभूत नियमांद्वारे मार्गदर्शन केले जाऊ शकते:

गोळ्या 7 दिवसांपेक्षा जास्त काळ व्यत्यय आणू नयेत;
हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-ओव्हेरियन सिस्टीमचे पुरेसे दडपण साध्य करण्यासाठी, 7 दिवस सतत टॅब्लेट घेणे आवश्यक आहे.

त्यानुसार, महिलांना खालील शिफारसी दिल्या जाऊ शकतात:

दिवस 1-7

स्त्रीने आठवताच सुटलेली गोळी घ्यावी, जरी याचा अर्थ एकाच वेळी दोन गोळ्या घेतल्या तरीही. मग तिने नेहमीच्या वेळी तिच्या गोळ्या घ्याव्यात. तसेच, कंडोम सारखी अडथळा पद्धत पुढील 7 दिवसांसाठी वापरली पाहिजे. जर मागील 7 दिवसात लैंगिक संभोग झाला असेल तर गर्भधारणेची शक्यता विचारात घेतली पाहिजे. जितक्या जास्त गोळ्या चुकल्या आणि हा पास औषध घेण्याच्या 7 दिवसांच्या ब्रेकच्या जवळ असेल तितका गर्भधारणा होण्याचा धोका जास्त असतो.

दिवस 8-14

स्त्रीने लक्षात येताच सुटलेली गोळी घ्यावी, जरी याचा अर्थ एकाच वेळी दोन गोळ्या घेतल्या तरीही. मग तिने नेहमीच्या वेळी तिच्या गोळ्या घ्याव्यात. जर पहिली मिस गोळी घेण्याच्या आधीच्या 7 दिवसांत, महिलेने अपेक्षेप्रमाणे गोळ्या घेतल्या, तर अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायांची आवश्यकता नाही. तथापि, तिने 1 पेक्षा जास्त टॅब्लेट चुकविल्यास, 7 दिवसांसाठी गर्भनिरोधक (अडथळा - उदाहरणार्थ, कंडोम) अतिरिक्त पद्धत आवश्यक आहे.

दिवस 15-24

प्लेसबो पिल फेज जसजसा जवळ येतो तसतसे पद्धतीची विश्वासार्हता अपरिहार्यपणे कमी होते. तथापि, गोळीची पथ्ये दुरुस्त केल्यास गर्भधारणा टाळण्यास मदत होऊ शकते. जर खाली वर्णन केलेल्या दोनपैकी एक योजना पाळली गेली असेल आणि जर महिलेने गोळी वगळण्यापूर्वी मागील 7 दिवसात औषध पथ्ये पाळली असतील, तर अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय वापरण्याची आवश्यकता नाही. असे नसल्यास, तिने दोन पथ्यांपैकी पहिली पद्धत पूर्ण केली पाहिजे आणि पुढील 7 दिवसांसाठी अतिरिक्त सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

1. स्त्रीने शेवटची सुटलेली टॅब्लेट आठवताच ती घ्यावी, जरी याचा अर्थ एकाच वेळी दोन गोळ्या घेतल्या तरीही. मग सक्रिय गोळ्या संपेपर्यंत तिने नेहमीच्या वेळी गोळ्या घ्याव्यात. शेवटच्या पंक्तीतील 4 प्लेसबो गोळ्या घेऊ नयेत, तुम्ही लगेचच पुढील ब्लिस्टर पॅकमधून गोळ्या घेणे सुरू केले पाहिजे. बहुधा, दुसरा पॅक संपेपर्यंत कोणताही "विथड्रॉवल" रक्तस्त्राव होणार नाही, परंतु दुसर्‍या पॅकमधून औषध घेतल्याच्या दिवसांमध्ये "स्पॉटिंग" स्पॉटिंग किंवा "विथड्रॉवल" रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

2. एक महिला सुरू केलेल्या पॅकेजमधून सक्रिय गोळ्या घेणे देखील थांबवू शकते. त्याऐवजी, तिने गोळ्या वगळलेल्या दिवसांसह 4 दिवस शेवटच्या पंक्तीपासून प्लेसबो गोळ्या घ्याव्यात आणि नंतर पुढील पॅकमधून गोळ्या घेणे सुरू करावे.

जर एखाद्या महिलेची गोळी चुकली आणि नंतर प्लेसबो पिल टप्प्यात "विथड्रॉवल" रक्तस्त्राव होत नसेल, तर गर्भधारणेची शक्यता विचारात घेतली पाहिजे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अस्वस्थ मध्ये औषध वापर

गंभीर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल व्यत्यय (उदा. उलट्या किंवा अतिसार) बाबतीत, औषधाचे शोषण अपूर्ण असेल आणि अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायांची आवश्यकता असेल. सक्रिय टॅब्लेट घेतल्यानंतर 3-4 तासांच्या आत उलट्या झाल्यास, एक नवीन (बदली) टॅब्लेट शक्य तितक्या लवकर घ्यावी. शक्य असल्यास, पुढील टॅब्लेट नेहमीच्या टॅब्लेट घेण्याच्या वेळेच्या 12 तासांच्या आत घ्यावा. 12 तासांपेक्षा जास्त वेळ गेल्यास, टॅब्लेट वगळण्याच्या सूचनांनुसार पुढे जाण्याची शिफारस केली जाते. जर एखाद्या स्त्रीला तिची नेहमीची गोळी बदलायची नसेल तर तिने दुसर्‍या पॅकमधून अतिरिक्त गोळी घ्यावी.

मासिक रक्तस्त्राव पुढे ढकलणे "मागे घेणे"

रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी, महिलेने सुरू केलेल्या पॅकेजमधून प्लेसबो गोळ्या घेणे वगळले पाहिजे आणि नवीन पॅकेजमधून ड्रोस्पायरेनोन + इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल गोळ्या घेणे सुरू केले पाहिजे. दुसऱ्या पॅकमधील सक्रिय टॅब्लेट संपेपर्यंत विलंब वाढविला जाऊ शकतो. विलंब होत असताना, एखाद्या महिलेला योनीतून अ‍ॅसायक्लिक प्रचुर किंवा स्पॉटिंग रक्तस्त्राव जाणवू शकतो. प्लेसबो टप्प्यानंतर डिमियाचे नियमित सेवन पुन्हा सुरू केले जाते.

रक्तस्त्राव आठवड्याच्या दुसर्‍या दिवशी स्थलांतरित करण्यासाठी, प्लेसबो गोळ्या घेण्याचा आगामी टप्पा इच्छित दिवसांनी कमी करण्याची शिफारस केली जाते. जेव्हा सायकल लहान केली जाते, तेव्हा स्त्रीला मासिक पाळीसारखा "विथड्रॉवल" रक्तस्त्राव नसण्याची शक्यता असते, परंतु पुढील पॅक घेताना (चक्र लांबवण्यासारखेच) योनीतून अॅसायक्लिक प्रचुर किंवा स्पॉटिंग रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता असते.

दुष्परिणाम

कॅंडिडिआसिस, समावेश. मौखिक पोकळी;
अशक्तपणा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
वजन वाढणे;
वाढलेली भूक;
एनोरेक्सिया;
वजन कमी होणे;
भावनिक क्षमता;
नैराश्य
कामवासना कमी होणे;
अस्वस्थता
तंद्री
anorgasmia;
निद्रानाश;
डोकेदुखी;
चक्कर येणे;
paresthesia;
चक्कर येणे;
डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह;
व्हिज्युअल कमजोरी;
मायग्रेन;
फ्लेब्युरिझम;
रक्तदाब वाढणे;
टाकीकार्डिया;
रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान;
नाकाचा रक्तस्त्राव;
मळमळ, उलट्या;
पोटदुखी;
अतिसार;
पित्ताशयाचा दाह;
पुरळ (पुरळांसह);
इसब;
टक्कल पडणे (टक्कल पडणे);
पुरळ त्वचारोग;
कोरडी त्वचा;
त्वचा striae;
संपर्क त्वचारोग;
फोटोडर्माटायटीस;
पाठदुखी;
हातपाय दुखणे;
स्नायू पेटके;
छाती दुखणे;
पैसे काढण्यासाठी रक्तस्त्राव होत नाही;
योनि कॅंडिडिआसिस;
स्तन वाढणे;
योनीतून स्त्राव;
रक्त वाहणे;
योनिमार्गदाह;
अॅसायक्लिक स्पॉटिंग;
वेदनादायक मासिक रक्तस्त्राव;
भरपूर रक्तस्त्राव "मागे घेणे";
मासिक पाळीत कमी रक्तस्त्राव;
योनीच्या श्लेष्मल त्वचेची कोरडेपणा;
वेदनादायक संभोग;
vulvovaginitis;
पोस्टकोइटल रक्तस्त्राव;
स्तन गळू;
स्तन हायपरप्लासिया;
स्तनाचा कर्करोग;
एंडोमेट्रियल ऍट्रोफी;
डिम्बग्रंथि गळू;
गर्भाशयाचा विस्तार;
अस्थेनिया;
वाढलेला घाम येणे;
अस्वस्थतेची भावना;
शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग;
यकृत ट्यूमर.

विरोधाभास

डिमिया, इतर एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांप्रमाणे, खालीलपैकी कोणत्याही परिस्थितीत प्रतिबंधित आहे:

थ्रोम्बोसिस (धमनी आणि शिरासंबंधीचा) आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम सध्या किंवा इतिहासात (थ्रॉम्बोसिस, खोल शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिससह; पल्मोनरी एम्बोलिझम, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक, सेरेब्रोव्हस्कुलर विकार);
थ्रोम्बोसिसच्या आधीच्या परिस्थिती (क्षणिक इस्केमिक अटॅक, एनजाइना पेक्टोरिससह) सध्या किंवा इतिहासात;
शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिससाठी एकाधिक किंवा उच्चारित जोखीम घटक, समावेश. हृदयाच्या वाल्वुलर उपकरणाचे गुंतागुंतीचे घाव, ऍट्रियल फायब्रिलेशन, सेरेब्रल वाहिन्या किंवा कोरोनरी धमन्यांचे रोग; अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तदाब, दीर्घकाळ स्थिरतेसह मोठी शस्त्रक्रिया, 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे धूम्रपान, बॉडी मास इंडेक्स > 30 kg/m2 सह लठ्ठपणा;
शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिसची आनुवंशिक किंवा अधिग्रहित पूर्वस्थिती, उदाहरणार्थ, सक्रिय प्रोटीन सी ला प्रतिकार, अँटिथ्रॉम्बिन 3 ची कमतरता, प्रथिने सीची कमतरता, प्रथिने एसची कमतरता, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया आणि फॉस्फोलिपिड्स विरूद्ध ऍन्टीबॉडीज (फॉस्फोलिपिड्स विरूद्ध ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती, अँटीबॉडीज टू कार्फोलिपिड्स)
सध्या किंवा इतिहासात गंभीर हायपरट्रिग्लिसरिडेमियासह स्वादुपिंडाचा दाह;
विद्यमान गंभीर यकृत रोग (किंवा इतिहास) प्रदान केले की यकृत कार्य सध्या सामान्य नाही;
तीव्र क्रॉनिक किंवा तीव्र मूत्रपिंड निकामी;
सध्या किंवा इतिहासात यकृत ट्यूमर (सौम्य किंवा घातक);
जननेंद्रियाच्या अवयवांचे संप्रेरक-आश्रित घातक निओप्लाझम किंवा स्तन ग्रंथी सध्या किंवा इतिहासात;
अज्ञात उत्पत्तीच्या योनीतून रक्तस्त्राव;
फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांच्या इतिहासासह मायग्रेन;
लैक्टेजची कमतरता, लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शन, लैक्टेजची कमतरता;
गर्भधारणा आणि त्याचा संशय;
स्तनपान कालावधी;
औषध किंवा औषधाच्या कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

काळजीपूर्वक

थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या विकासासाठी जोखीम घटक: 35 वर्षांखालील धूम्रपान, लठ्ठपणा, डिस्लीपोप्रोटीनेमिया, नियंत्रित धमनी उच्च रक्तदाब, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांशिवाय मायग्रेन, गुंतागुंत नसलेला वाल्वुलर हृदयरोग, थ्रोम्बोसिसची आनुवंशिक पूर्वस्थिती (थ्रॉम्बोसिस किंवा जवळच्या वयातील मायग्रेन, थ्रॉम्बोसिस, मायग्रेन किंवा मायग्रेन) );
रोग ज्यामध्ये परिधीय रक्ताभिसरण विकार होऊ शकतात: रक्तवहिन्यासंबंधी गुंतागुंत नसलेले मधुमेह मेल्तिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस (एसएलई), हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, सिकल सेल अॅनिमिया, वरवरच्या नसांचा फ्लेबिटिस;
आनुवंशिक एंजियोएडेमा;
hypertriglyceridemia;
गंभीर यकृत रोग (यकृत कार्य चाचण्या सामान्य होईपर्यंत);
गर्भधारणेदरम्यान किंवा लैंगिक संप्रेरकांच्या आधीच्या सेवनाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवलेले किंवा खराब झालेले रोग (ज्यात पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह, श्रवणदोष असलेले ओटोस्क्लेरोसिस, पोर्फेरिया, इतिहासातील गर्भधारणेदरम्यान नागीण, कोरिया मायनर (सिडनहॅम रोग), chloasma रोग;
प्रसुतिपूर्व कालावधी.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

गर्भधारणेदरम्यान डिमिया contraindicated आहे.

Dimia वापरताना गर्भधारणा झाल्यास, ते ताबडतोब बंद केले पाहिजे. विस्तारित महामारीविज्ञान अभ्यासामध्ये गर्भधारणेपूर्वी एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक (COCs) घेतलेल्या स्त्रियांमध्ये जन्मलेल्या मुलांमध्ये जन्म दोष होण्याचा धोका किंवा गर्भधारणेदरम्यान अनवधानाने घेतल्यावर COCs चा टेराटोजेनिक प्रभाव आढळला नाही.

प्रीक्लिनिकल अभ्यासानुसार, सक्रिय घटकांच्या हार्मोनल क्रियेमुळे गर्भधारणा आणि गर्भाच्या विकासावर परिणाम करणारे अवांछित परिणाम नाकारता येत नाहीत.

डिमिया स्तनपानावर परिणाम करू शकते: दुधाचे प्रमाण कमी करा आणि त्याची रचना बदला. सीओसी वापरताना थोड्या प्रमाणात गर्भनिरोधक स्टिरॉइड्स आणि/किंवा त्यांचे चयापचय दुधात उत्सर्जित केले जाऊ शकतात. या रकमेचा मुलावर परिणाम होऊ शकतो. स्तनपानाच्या दरम्यान डिमिया या औषधाचा वापर प्रतिबंधित आहे.

मुलांमध्ये वापरा

रजोनिवृत्तीच्या स्थापनेपूर्वी औषधाचा वापर सूचित केला जात नाही.

विशेष सूचना

खाली नमूद केलेल्या कोणत्याही परिस्थिती/जोखीम घटक असल्यास, COCs घेण्याचे फायदे प्रत्येक स्त्रीसाठी वैयक्तिकरित्या मूल्यांकन केले जावे आणि वापर सुरू करण्यापूर्वी तिच्याशी चर्चा केली पाहिजे. जर एखादी प्रतिकूल घटना बिघडली किंवा यापैकी कोणतीही परिस्थिती किंवा जोखीम घटक दिसल्यास, स्त्रीने तिच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. COC घेणे थांबवायचे की नाही हे डॉक्टरांनी ठरवावे.

रक्ताभिसरण विकार

कोणतेही एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेतल्याने शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम (VTE) चा धोका वाढतो. स्त्रीने एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक वापरल्याच्या पहिल्या वर्षात VTE चा वाढलेला धोका सर्वात जास्त दिसून येतो.

एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की ज्या महिलांनी इस्ट्रोजेनचा कमी डोस घेतला आहे अशा महिलांमध्ये व्हीटीईचे प्रमाण कमी होते.< 0.05 мг этинилэстрадиола) в составе комбинированного перорального контрацептива, составляет примерно 20 случаев на 100 000 женщин-лет (для левоноргестрелсодержащих КПК "второго поколения") или 40 случаев на 100 000 женщин-лет (для дезогестрел/гестоденсодержащих КПК "третьего поколения"). У женщин, не пользующихся КПК, случается 5-10 ВТЭ и 60 беременностей на 100 000 женщин-лет. ВТЭ фатальна в 1-2% случаев.

मोठ्या, संभाव्य, 3-मार्गीय अभ्यासातून मिळालेल्या डेटावरून असे दिसून आले आहे की शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या इतर जोखीम घटकांसह किंवा त्याशिवाय स्त्रियांमध्ये व्हीटीईची घटना, ज्यांनी इथिनाइलस्ट्रॅडिओल आणि ड्रोस्पायरेनोन, 0.03 मिलीग्राम + 3 मिलीग्राम, 0.03 मिग्रॅ + 3 मिग्रॅ, व्हीटीईच्या वारंवारतेशी एकरूप आहे ज्यांनी सीओओआरजी कॉंसेप्टिव्ह किंवा कॉंसेप्टिव्ह कॉंसेप्टचा वापर केला आहे. डिमिया हे औषध घेत असताना शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या जोखमीची डिग्री सध्या स्थापित केलेली नाही.

एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासांमध्ये COC चा वापर आणि धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिझम (मायोकार्डियल इन्फेक्शन, क्षणिक इस्केमिक विकार) च्या वाढीव जोखीम यांच्यातील संबंध देखील आढळला आहे.

फार क्वचितच, इतर रक्तवाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस, जसे की यकृताच्या शिरा आणि धमन्या, मेसेंटरी, मूत्रपिंड, मेंदू किंवा डोळयातील पडदा, तोंडी गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये आढळतात. हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या वापरासह या घटनेच्या संबंधाबाबत कोणतेही एकमत नाही.

शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोटिक / थ्रोम्बोइम्बोलिक घटना किंवा सेरेब्रल रक्ताभिसरणाच्या तीव्र विकारांची लक्षणे:

असामान्य एकतर्फी वेदना आणि / किंवा खालच्या बाजूंना सूज येणे;
अचानक तीव्र छातीत दुखणे, ते डाव्या हातापर्यंत पसरते की नाही;
अचानक श्वास लागणे;
खोकला अचानक सुरू होणे;
कोणतीही असामान्य गंभीर प्रदीर्घ डोकेदुखी;
अचानक आंशिक किंवा पूर्ण दृष्टी कमी होणे;
डिप्लोपिया;
अशक्त भाषण किंवा वाचा;
चक्कर येणे;
अर्धवट अपस्माराच्या झटक्यासह किंवा त्याशिवाय कोसळणे;
अशक्तपणा किंवा अतिशय लक्षणीय सुन्नपणा जो अचानक शरीराच्या एका बाजूला किंवा एका भागावर परिणाम करतो;
हालचाल विकार;
"तीक्ष्ण" उदर.

सीओसी घेण्यापूर्वी स्त्रीने तज्ञाशी सल्लामसलत केली पाहिजे.

सीओसी घेत असताना शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक विकारांचा धोका वाढतो:

वय वाढणे;
अनुवांशिक पूर्वस्थिती (शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम तुलनेने लहान वयात भाऊ-बहिणी किंवा पालकांना कधीच झाला आहे);
दीर्घकाळ स्थिरता, प्रगत शस्त्रक्रिया, खालच्या अंगावरील कोणतीही शस्त्रक्रिया किंवा मोठा आघात. अशा परिस्थितीत, औषध घेणे थांबविण्याची शिफारस केली जाते (नियोजित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या बाबतीत, कमीतकमी चार आठवडे अगोदर) आणि गतिशीलता पूर्ण पुनर्संचयित झाल्यानंतर दोन आठवड्यांपर्यंत पुन्हा सुरू करू नका. जर औषध आगाऊ बंद केले गेले नसेल तर, अँटीकोआगुलंट उपचारांचा विचार केला पाहिजे;
लठ्ठपणा (बॉडी मास इंडेक्स 30 kg/m2 पेक्षा जास्त);
शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस दिसण्यात किंवा वाढण्यात वैरिकास व्हेन्स आणि वरवरच्या थ्रोम्बोफ्लिबिटिसच्या संभाव्य भूमिकेवर एकमत नाही.

सीओसी घेत असताना धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत किंवा तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताचा धोका यासह वाढतो:

वय वाढणे;
धूम्रपान (35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांना COC घ्यायचे असल्यास त्यांना धूम्रपान थांबविण्याचा सल्ला दिला जातो);
डिस्लीपोप्रोटीनेमिया;
धमनी उच्च रक्तदाब;
फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांशिवाय मायग्रेन; लठ्ठपणा (बॉडी मास इंडेक्स 30 kg/m2 पेक्षा जास्त);
अनुवांशिक पूर्वस्थिती (तुलनेने लहान वयात भावंड किंवा पालकांमध्ये धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिझम). आनुवंशिक पूर्वस्थिती शक्य असल्यास, स्त्रीने COCs घेण्यापूर्वी तज्ञांचा सल्ला घ्यावा;
हृदयाच्या वाल्वचे नुकसान;
ऍट्रियल फायब्रिलेशन.

शिरासंबंधी रोगासाठी एक प्रमुख जोखीम घटक किंवा धमनी रोगासाठी अनेक जोखीम घटकांची उपस्थिती देखील एक contraindication असू शकते. अँटीकोआगुलंट थेरपीचा देखील विचार केला पाहिजे. COCs घेणार्‍या महिलांना थ्रोम्बोसिसची लक्षणे आढळल्यास त्यांच्या डॉक्टरांना सूचित करण्याचे योग्य निर्देश दिले पाहिजेत. थ्रोम्बोसिसचा संशय असल्यास किंवा पुष्टी झाल्यास, COC वापरणे बंद केले पाहिजे. अँटीकोआगुलंट थेरपीच्या टेराटोजेनिसिटीमुळे (अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्स - कौमरिन डेरिव्हेटिव्ह्ज) पुरेसे पर्यायी गर्भनिरोधक सुरू करणे आवश्यक आहे.

प्रसुतिपूर्व काळात थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा वाढता धोका लक्षात घेतला पाहिजे.

प्रतिकूल रक्तवहिन्यासंबंधी घटनांशी संबंधित इतर वैद्यकीय परिस्थितींमध्ये मधुमेह मेल्तिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम, तीव्र दाहक आतडी रोग (क्रोहन रोग किंवा अल्सरेटिव्ह कोलायटिस), आणि सिकल सेल अॅनिमिया यांचा समावेश होतो.

COCs घेत असताना मायग्रेनची वारंवारता किंवा तीव्रता वाढणे हे एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक तात्काळ बंद करण्याचे संकेत असू शकते.

ट्यूमर

गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याचा सर्वात महत्त्वाचा धोका घटक म्हणजे मानवी पॅपिलोमाव्हायरसचा संसर्ग. काही महामारीशास्त्रीय अभ्यासांनी एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांच्या दीर्घकालीन वापराने गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचा धोका वाढल्याची नोंद केली आहे, परंतु हे निष्कर्ष गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाची चाचणी किंवा गर्भनिरोधकांच्या अडथळ्याच्या पद्धतींचा वापर यासारख्या घटकांशी किती प्रमाणात संबंधित आहेत याबद्दल परस्परविरोधी मते आहेत.

54 एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासांच्या मेटा-विश्लेषणामध्ये सध्या COCs घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाच्या सापेक्ष जोखीम (RR = 1.24) मध्ये किंचित वाढ दिसून आली. COCs थांबवल्यानंतर 10 वर्षांमध्ये जोखीम हळूहळू कमी होते. 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या स्त्रियांमध्ये स्तनाचा कर्करोग क्वचितच विकसित होत असल्याने, COC वापरकर्त्यांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाच्या निदान झालेल्या प्रकरणांच्या संख्येत वाढ झाल्यामुळे स्तनाचा कर्करोग होण्याच्या एकूण संभाव्यतेवर फारसा प्रभाव पडत नाही. या अभ्यासांमध्ये कार्यकारण संबंधाचा पुरेसा पुरावा आढळला नाही. सीओसी वापरकर्त्यांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचे पूर्वीचे निदान, सीओसीचे जैविक परिणाम किंवा दोन्हीच्या मिश्रणामुळे वाढलेला धोका असू शकतो. ज्या स्त्रियांनी कधीही COCs घेतले आहेत त्यांच्यामध्ये निदान झालेला स्तनाचा कर्करोग हा रोगाचे लवकर निदान झाल्यामुळे वैद्यकीयदृष्ट्या कमी गंभीर होता.

क्वचितच, सौम्य यकृत गाठी आणि त्याहूनही क्वचितच, सीओसी घेणार्‍या महिलांमध्ये घातक यकृत ट्यूमर आढळतात. काही प्रकरणांमध्ये, पोटाच्या आतल्या रक्तस्रावामुळे हे ट्यूमर जीवघेणे होते. तीव्र ओटीपोटात वेदना, यकृत वाढणे किंवा आंतर-ओटीपोटात रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे आढळल्यास विभेदक निदान करताना हे लक्षात घेतले पाहिजे.

इतर राज्ये

डिमियाचा प्रोजेस्टोजेन घटक हा अल्डोस्टेरॉन विरोधी आहे जो शरीरात पोटॅशियम टिकवून ठेवतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पोटॅशियम सामग्रीमध्ये वाढ अपेक्षित नाही. तथापि, पोटॅशियम-स्पेअरिंग औषधे घेत असलेल्या सौम्य ते मध्यम मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या काही रुग्णांमध्ये क्लिनिकल अभ्यासात, ड्रॉस्पायरेनोन घेत असताना सीरम पोटॅशियम किंचित वाढले. म्हणूनच, मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये उपचाराच्या पहिल्या चक्रादरम्यान सीरम पोटॅशियमचे निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते, ज्यांच्यामध्ये सीरम पोटॅशियम एकाग्रता उपचारापूर्वी आणि विशेषतः पोटॅशियम-स्पेअरिंग औषधे घेत असताना सामान्यच्या वरच्या मर्यादेच्या पातळीवर होती.

हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया असलेल्या किंवा आनुवंशिक प्रवृत्ती असलेल्या स्त्रियांमध्ये, COCs घेत असताना स्वादुपिंडाचा दाह होण्याचा धोका वाढू शकतो.

जरी सीओसी घेणार्‍या अनेक महिलांमध्ये रक्तदाबात थोडीशी वाढ दिसून आली असली तरी, वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय वाढ दुर्मिळ होती. केवळ या दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये COCs तात्काळ बंद करणे आवश्यक आहे. सहकालिक धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये COCs घेत असताना, रक्तदाब सतत वाढतो किंवा रक्तदाब वाढलेला रक्तदाब अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांनी दुरुस्त केला जाऊ शकत नाही, तर COCs बंद करणे आवश्यक आहे. अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांसह रक्तदाब सामान्य केल्यानंतर, सीओसी पुन्हा सुरू केल्या जाऊ शकतात.

गर्भधारणेदरम्यान आणि COCs घेत असताना खालील रोग दिसू लागले किंवा खराब झाले, परंतु COCs घेण्याशी त्यांच्या संबंधाचा पुरावा अनिर्णित आहे: कावीळ आणि/किंवा पित्ताशयातील खडे, पित्ताशयाशी संबंधित खाज सुटणे; पोर्फेरिया; प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस; हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम; संधिवाताचा कोरिया (सिडनहॅमचा कोरिया); गर्भधारणेदरम्यान नागीण; ऐकण्याच्या नुकसानासह ओटोस्क्लेरोसिस.

आनुवंशिक एंजियोएडेमा असलेल्या स्त्रियांमध्ये, एक्सोजेनस इस्ट्रोजेन सूजाची लक्षणे वाढवू शकतात किंवा वाढवू शकतात.

यकृत कार्य चाचण्या सामान्य होईपर्यंत सीओसी वापरणे बंद करण्याचा तीव्र किंवा जुनाट यकृत रोग हा एक संकेत असू शकतो. कोलेस्टॅटिक कावीळ आणि/किंवा कोलेस्टेसिस-संबंधित प्रुरिटसची पुनरावृत्ती, जी पूर्वीच्या गर्भधारणेदरम्यान किंवा लैंगिक हार्मोन्सच्या पूर्वीच्या वापरामुळे विकसित होते, हे सीओसी बंद करण्याचे संकेत आहे.

जरी COCs परिधीय इंसुलिन प्रतिरोधक आणि ग्लुकोज सहिष्णुतेवर परिणाम करू शकतात, कमी-हार्मोन COCs घेत असताना मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये उपचार पद्धती बदलणे< 0.05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема КПК.

सीओसीच्या वापरादरम्यान अंतर्जात उदासीनता, अपस्मार, क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची तीव्रता दिसून आली आहे.

क्लोआस्मा वेळोवेळी उद्भवू शकतो, विशेषत: ज्या स्त्रियांना गर्भधारणेच्या क्लोआस्माचा इतिहास आहे. क्लोआस्माची प्रवृत्ती असलेल्या महिलांनी COCs घेताना सूर्य किंवा अतिनील प्रकाशाचा संपर्क टाळावा.

ड्रोस्पायरेनोन + इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल लेपित टॅब्लेटमध्ये 48.53 मिलीग्राम लैक्टोज मोनोहायड्रेट असते, प्लेसबो टॅब्लेटमध्ये प्रति टॅब्लेट 37.26 मिलीग्राम निर्जल लैक्टोज असते. गॅलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेजची कमतरता किंवा ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मॅलॅबसोर्प्शन या दुर्मिळ आनुवंशिक समस्या असलेल्या रुग्णांनी हे औषध घेऊ नये.

ज्या महिलांना सोया लेसिथिनची ऍलर्जी आहे त्यांना ऍलर्जीची प्रतिक्रिया येऊ शकते.

गर्भनिरोधक म्हणून डिमियाची प्रभावीता आणि सुरक्षितता प्रजनन वयाच्या स्त्रियांमध्ये अभ्यासली गेली आहे. असे गृहीत धरले जाते की 18 वर्षांपर्यंतच्या वयानंतरच्या काळात, औषधाची प्रभावीता आणि सुरक्षितता 18 वर्षांनंतरच्या महिलांसारखीच असते. रजोनिवृत्तीच्या स्थापनेपूर्वी औषधाचा वापर सूचित केला जात नाही.

वैद्यकीय चाचण्या

डिमिया सुरू करण्यापूर्वी किंवा पुन्हा वापरण्यापूर्वी, संपूर्ण वैद्यकीय इतिहास (कौटुंबिक इतिहासासह) घेतला पाहिजे आणि गर्भधारणा नाकारली पाहिजे. रक्तदाब मोजणे, वैद्यकीय तपासणी करणे, contraindication आणि सावधगिरीने मार्गदर्शन करणे आवश्यक आहे. एखाद्या महिलेला वापरण्यासाठीच्या सूचना काळजीपूर्वक वाचण्याची आणि त्यात दर्शविलेल्या शिफारसींचे पालन करण्याची गरज आहे याची आठवण करून देणे आवश्यक आहे. सर्वेक्षणाची वारंवारता आणि सामग्री विद्यमान सराव मार्गदर्शक तत्त्वांवर आधारित असावी. वैद्यकीय तपासणीची वारंवारता प्रत्येक स्त्रीसाठी वैयक्तिक असते, परंतु दर 6 महिन्यांनी किमान एकदा केली पाहिजे.

महिलांना हे लक्षात ठेवण्याची गरज आहे की तोंडी गर्भनिरोधक एचआयव्ही संसर्ग (एड्स) आणि इतर लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करत नाहीत.

कमी कार्यक्षमता

सीसीपीची परिणामकारकता कमी होऊ शकते, उदाहरणार्थ, जर तुम्ही ड्रोस्पायरेनोन + इथिनाइलेस्ट्राडिओल गोळ्या घेणे वगळले, ड्रोस्पायरेनोन + इथिनाइलस्ट्रॅडिओल गोळ्या घेत असताना किंवा इतर औषधे घेत असताना गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार.

अपुरे सायकल नियंत्रण

इतर COCs प्रमाणेच, स्त्रीला अॅसायक्लिक रक्तस्त्राव (स्पॉटिंग किंवा "विथड्रॉवल" रक्तस्त्राव) अनुभवू शकतो, विशेषत: ते घेतल्यानंतर पहिल्या महिन्यांत. म्हणून, कोणत्याही अनियमित रक्तस्रावाचे तीन महिन्यांच्या समायोजन कालावधीनंतर मूल्यांकन केले पाहिजे.

जर अॅसायक्लिक रक्तस्त्राव अनेक नियमित चक्रांनंतर पुनरावृत्ती होत असेल किंवा सुरू झाला असेल तर, गैर-हार्मोनल विकार विकसित होण्याची शक्यता विचारात घेतली पाहिजे आणि गर्भाशयाच्या पोकळीच्या उपचारात्मक आणि निदानात्मक क्युरेटेजसह गर्भधारणा किंवा कर्करोग वगळण्यासाठी उपाय योजले पाहिजेत.

काही स्त्रियांना प्लेसबो टप्प्यात "मागे काढणे" रक्तस्त्राव होत नाही. जर COC वापरण्याच्या सूचनांनुसार घेतले गेले असेल तर ती स्त्री गर्भवती असण्याची शक्यता नाही. तथापि, पहिल्या चुकलेल्या मासिक पाळीच्या "विथड्रॉवल" रक्तस्रावापूर्वी प्रवेशाच्या नियमांचे उल्लंघन झाल्यास किंवा दोन रक्तस्त्राव चुकल्यास, COCs घेणे सुरू ठेवण्यापूर्वी गर्भधारणा वगळली पाहिजे.

वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि नियंत्रण यंत्रणेवर प्रभाव

सापडले नाही.

औषध संवाद

डिमियावरील इतर औषधी उत्पादनांचा प्रभाव

मौखिक गर्भनिरोधक आणि इतर औषधी उत्पादनांमधील परस्परसंवादामुळे अॅसायक्लिक रक्तस्त्राव आणि/किंवा गर्भनिरोधक अपयशी होऊ शकतात. खाली वर्णन केलेले परस्परसंवाद वैज्ञानिक साहित्यात प्रतिबिंबित होतात.

Hydantoin, barbiturates, primidone, carbamazepine आणि rifampicin यांच्याशी संवाद साधण्याची यंत्रणा; ऑक्सकार्बाझेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, रिटोनावीर, ग्रिसोफुलविन आणि सेंट जॉन्स वॉर्ट (हायपेरिकम परफोरेटम) ची तयारी या सक्रिय पदार्थांच्या मायक्रोसोमल लिव्हर एन्झाइम्सच्या क्षमतेवर आधारित आहे. मायक्रोसोमल लिव्हर एन्झाईम्सचे जास्तीत जास्त इंडक्शन 2-3 आठवड्यांच्या आत प्राप्त होत नाही, परंतु त्यानंतर ते औषध थेरपी बंद केल्यानंतर किमान 4 आठवडे टिकते.

अँपिसिलिन आणि टेट्रासाइक्लिन सारख्या प्रतिजैविकांसह गर्भनिरोधक अपयश देखील नोंदवले गेले आहे. या घटनेची यंत्रणा स्पष्ट नाही.

वरीलपैकी कोणत्याही गटातील औषधे किंवा एकल औषधांसह अल्प-मुदतीचा उपचार (एक आठवड्यापर्यंत) असलेल्या महिलांनी तात्पुरते (इतर औषधांच्या एकाचवेळी वापराच्या कालावधीत आणि ते पूर्ण झाल्यानंतर आणखी 7 दिवस) पीडीए व्यतिरिक्त, गर्भनिरोधकाच्या अवरोध पद्धतींचा वापर करावा.

रिफॅम्पिसिन थेरपी घेणार्‍या महिलांनी, COCs घेण्याव्यतिरिक्त, गर्भनिरोधक पद्धतीचा वापर केला पाहिजे आणि रिफॅम्पिसिनचा उपचार थांबवल्यानंतर 28 दिवस वापरणे सुरू ठेवावे. पॅकेजमधील सक्रिय टॅब्लेटच्या कालबाह्य तारखेपेक्षा सोबतची औषधे दीर्घकाळ टिकल्यास, निष्क्रिय गोळ्या बंद केल्या पाहिजेत आणि पुढील पॅकेजमधून ड्रोस्पायरेनोन + इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल गोळ्या ताबडतोब सुरू कराव्यात.

जर एखादी स्त्री सतत औषधे घेत असेल - मायक्रोसोमल यकृत एंझाइमचे प्रेरक, तिने गर्भनिरोधकांच्या इतर विश्वासार्ह गैर-हार्मोनल पद्धती वापरल्या पाहिजेत.

मानवी प्लाझ्मामधील ड्रोस्पायरेनोनचे मुख्य चयापचय सायटोक्रोम पी 450 प्रणालीच्या सहभागाशिवाय तयार होतात. त्यामुळे सायटोक्रोम P450 इनहिबिटर ड्रॉस्पायरेनोनच्या चयापचयात व्यत्यय आणण्याची शक्यता नाही.

इतर औषधी उत्पादनांवर डिमियाचा प्रभाव

मौखिक गर्भनिरोधक काही इतर सक्रिय पदार्थांच्या चयापचयावर परिणाम करू शकतात. त्यानुसार, या पदार्थांचे प्लाझ्मा किंवा ऊतींचे प्रमाण एकतर वाढू शकते (उदा. सायक्लोस्पोरिन) किंवा कमी होऊ शकते (उदा. लॅमोट्रिजिन).

इतर संवाद

मूत्रपिंडाची कमतरता नसलेल्या रूग्णांमध्ये, ड्रोस्पायरेनोन आणि एसीई इनहिबिटर किंवा नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) चा एकाच वेळी वापर केल्याने रक्ताच्या सीरममधील पोटॅशियमच्या सामग्रीवर लक्षणीय परिणाम होत नाही. तथापि, एल्डोस्टेरॉन विरोधी किंवा पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ असलेल्या डिमियाच्या एकाच वेळी वापराचा अभ्यास केला गेला नाही. या प्रकरणात, उपचारांच्या पहिल्या चक्रादरम्यान, सीरम पोटॅशियमची एकाग्रता नियंत्रित करणे आवश्यक आहे.

प्रयोगशाळा चाचण्या

गर्भनिरोधक स्टिरॉइड्स घेतल्याने काही प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या परिणामांवर परिणाम होऊ शकतो, ज्यामध्ये यकृत, थायरॉईड, अधिवृक्क आणि मूत्रपिंडाच्या कार्याचे जैवरासायनिक मापदंड, प्लाझ्मा प्रोटीन (ट्रान्सपोर्टर) सांद्रता, जसे की कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग प्रथिने आणि लिपिड / लिपोप्रोटीन फ्रॅक्शन्स, रक्तातील कार्बोहाइड्रेट पॅरामीटर्स आणि फायब्रोहाइड्रेट पॅरामीटर्स. सर्वसाधारणपणे, बदल सामान्य मूल्यांच्या मर्यादेतच राहतात. ड्रोस्पायरेनोन हे प्लाझ्मा रेनिन क्रियाकलाप वाढण्याचे कारण आहे आणि - लहान अमिनेरालोकोर्टिकोइड क्रियाकलापांमुळे - प्लाझ्मामधील अल्डोस्टेरॉनची एकाग्रता कमी करते.

Dimia च्या analogues

सक्रिय पदार्थासाठी स्ट्रक्चरल अॅनालॉग्स:

यारीना.

फार्माकोलॉजिकल ग्रुपद्वारे अॅनालॉग्स (संयोजनांमध्ये एस्ट्रोजेन आणि gestagens):

सक्रिय;
अँजेलिक;
अँटीओविन;
बेलारा;
गिनोडियन डेपो;
Gynoflor ई;
डेला;
डेस्मॉलिन्स;
जेस;
जेस प्लस;
डायना 35;
दिविना;
दिवित्रे;
एव्हरा;
जीनाईन;
जेनेटेन;
झोली;
indivina
क्लेरा;
क्लायमेन;
क्लिमोनॉर्म;
क्लियोजेस्ट;
लिंडिनेट 20;
लिंडिनेट 30;
लॉगेस्ट;
मार्व्हलॉन;
मर्सिलोन;
मिडियन;
सूक्ष्मजीव;
NuvaRing;
नोव्हिनेट;
नॉन ओव्हलॉन;
ओव्हिडॉन;
ओरलकॉन;
पॉजेस्ट;
रेव्हमेलिड;
रेगुलॉन;
रिगेव्हिडॉन;
सायलेस्ट;
सिल्हूट;
तीन दया;
तीन रेगोल;
ट्रायक्लीम;
ट्रायजेस्ट्रेल;
त्रिगुणात्मक;
ट्रायसेक्वेन्स;
फेमोडेन;
फेमोस्टन;
सायक्लो प्रोगिनोवा;
इव्हियन;
एजेस्ट्रेनॉल;
यारीना;
यारीना प्लस.

सक्रिय पदार्थासाठी औषधाच्या analogues च्या अनुपस्थितीत, आपण संबंधित औषध ज्या रोगांना मदत करते त्या खालील लिंक्सचे अनुसरण करू शकता आणि उपचारात्मक प्रभावासाठी उपलब्ध analogues पाहू शकता.

दुष्परिणाम दिमियाजननेंद्रियाच्या, चिंताग्रस्त, पाचक आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींमधून खालील आजारांमध्ये व्यक्त केले जाऊ शकते: स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू अॅसायक्लिक निसर्गाचा योनीतून रक्तस्त्राव; कॅंडिडिआसिस; स्तन ग्रंथींची वाढ; क्वचितच, परंतु स्तन ग्रंथींचे हायपरट्रॉफी विकसित होऊ शकते आणि योनि स्रावची रचना देखील बदलू शकते; कामवासना वाढवणे किंवा कमी करणे; डोकेदुखी; मायग्रेन; मूड बदल; अत्यंत दुर्मिळ, परंतु धमनी तसेच शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस होऊ शकतो; मळमळ हायपरक्लेमिया; निद्रानाश; अतिसार; उलट्या
औषध घेत असताना, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया येऊ शकतात आणि खाज सुटणे, त्वचेवर पुरळ येणे, अर्टिकेरिया आणि एरिथेमामध्ये व्यक्त केले जाऊ शकते. हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की डिमियासह गर्भनिरोधक वापरताना, शरीराचे वजन वाढू शकते, तसेच कॉन्टॅक्ट लेन्सची असहिष्णुता, क्लोआझम (हायपरपिग्मेंटेशन) विकसित होते.

हॅलो!) कृपया मला सांगा.. स्त्रीरोगतज्ञाने मला पिण्यासाठी डिमियाचे तीन पॅक लिहिले, परंतु मला गर्भनिरोधक कधीच आढळले नाही. मला फक्त एक पॅकेज वापरून पहायचे आहे. कोर्स पूर्ण करण्यासाठी शेवटच्या 4 हिरव्या गोळ्या प्यायच्या आहेत की नाही?

माझ्या स्त्रीरोगतज्ज्ञांनी सांगितले की डिमियाचे पहिले 3 महिने घेत असताना, शरीराला त्याची सवय होते आणि रक्तरंजित स्त्राव, डोकेदुखी आणि मळमळ शक्य आहे, परंतु जर ही लक्षणे 3 महिन्यांच्या शेवटी निघून गेली नाहीत तर औषध फक्त आपल्यास अनुरूप नाही.

वयाच्या 20 व्या वर्षापासून मी ओके दिमिया घेत आहे, जेव्हा मला जन्म द्यायचा होता तेव्हा ते मला पूर्णपणे फिट करतात, कोणतीही अडचण नव्हती, माघार घेण्याच्या दुसऱ्या महिन्यात मी आधीच गर्भवती झालो, गर्भधारणेनंतर मी त्यांच्याकडे परत आलो, कारण मला त्यांची सवय झाली आहे, हे खूप सोयीचे आहे आणि रिसेप्शन दरम्यान माझी त्वचा खूप चांगली आहे.

दिमिया घेताना मी बरे होईल याची मला खूप काळजी वाटत होती, पण आता मी असे म्हणू शकतो की मी तरीही जाड नाही आणि ओके घेतल्याने वजनावर कोणताही परिणाम होत नाही. माझ्याकडे थोडा हार्मोनल असंतुलन आहे, काहीही गंभीर नाही, परंतु तरीही डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे सुरू न करणे चांगले आहे. त्यांनी मला माझ्या त्वचेची मदत केली. चेहरा आता अधिक स्वच्छ आहे, आणि संरक्षण सामान्य आहे, कोणतीही अनियोजित गर्भधारणा नाही. आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, पती चिंताग्रस्त नाही की आपण स्वतःचे संरक्षण कसे करावे याबद्दल विचार करणे आवश्यक आहे. पण येथे मी जीवनसत्त्वे एक कोर्स देखील पिण्याचे ठरविले, सर्व केल्यानंतर, सर्व pluses सह, ठीक आहे खरोखर रोगप्रतिकार प्रणाली हिट. म्हणून, मी लविटा व्हिटॅमिनसह माझे पुनरुत्पादक अवयव मजबूत करतो. या वर्षी माझी दुसरी बाटली पूर्ण करत आहे. मी आरशात पाहण्याचा मार्ग मला खरोखर आवडतो. केस आणि त्वचा पूर्णपणे निरोगी आहेत. आणि मी माझ्या पतीवर कमी खातो. ती शांत झाली.

गर्भधारणेनंतर, चक्र कधीही बरे झाले नाही आणि लैंगिक संबंधाची अजिबात इच्छा नव्हती, तपासणीनंतर, डॉक्टरांनी गर्भनिरोधक म्हणून डिमिया पिण्याची शिफारस केली. आता मी त्यांना सुमारे एक वर्षापासून पीत आहे, सायकलच्या बाबतीत, सर्व काही ठीक आहे, कारण हे गर्भनिरोधक COC देखील मला अनुकूल आहे, मला त्याचे कोणतेही दुष्परिणाम जाणवत नाहीत.

मी पहिले पॅकेज पिणे पूर्ण केले, मुरुम दिसेनासे होऊ लागले, माझे स्तन थोडे मोठे झाले, त्याआधी मी दुसरे COC प्यायले, ते फिट झाले नाही, मला डोकेदुखीचा त्रास झाला, आता असे नाही, निष्कर्ष असा आहे की डिमियाने माझ्यासाठी आधीच चांगले केले आहे आणि कमी किंमतीत.

मी 2 वर्षांपासून दिमिया पीत आहे, या काळात काहीही बदलले नाही, मासिक पाळीच्या आधी मूड बदलतो, आणि नाही, वजन समान आहे. मला खूप आनंद झाला की त्यांचे सेवन त्वचेवर प्रतिबिंबित होते, आधी माझा चेहरा जास्त चरबीने चमकत होता, आता असे नाही.

ठीक आहे, मी डिमिया वापरत आहे, कदाचित एकूण 6 वर्षांपासून - मी गरोदर असताना आणि बाळाला स्तनपान देत असताना मी 2 वर्षे ते घेतले नाही, नंतर मी तोंडी गर्भनिरोधकांकडे परत आलो, कारण ही सर्वात सोयीची गोष्ट आहे, कारण कंडोम आणि पीपीए एकसारखे नाहीत. बरं, आणखी एक प्लस म्हणजे डिमिया घेताना, मासिक पाळीत कोणतेही आश्चर्य नाही, सर्वकाही नेहमीच अचूक आणि वेळापत्रकानुसार असते आणि आवश्यक असल्यास, आपण केडी शिफ्ट करू शकता.

मला मुरुमांच्या उपचारांसाठी स्त्रीरोगतज्ञाने डिमिया लिहून दिले होते. काही महिने घेतल्यानंतर मुरुमांची समस्या नाहीशी झाली. आता मी दिमिया पिणे सुरू ठेवतो, कारण त्यांच्या सेवनाने माझ्या आरोग्यावर कोणत्याही प्रकारे नकारात्मक परिणाम होत नाही आणि माझी त्वचा स्पष्ट झाली. शिवाय, माझे पती आणि माझे एक सामान्य, पूर्ण वाढलेले लैंगिक जीवन आहे, आम्ही एकतर कंडोम वापरायचो किंवा व्यत्यय आणलेला संभोग, आणि दोन्ही गर्भनिरोधक पद्धतींनी आम्हाला काही क्षणांपासून वंचित ठेवले, आता सर्व काही वेगळे आहे, या बाबतीत ठीक आहे आणि आमच्या जोडप्याला अधिक सोयीस्कर आहे.

दिमियाला स्त्रीरोगतज्ञाने मला लिहून दिले होते, कारण ती दीर्घकाळ गर्भवती होऊ शकत नव्हती. ते घेतल्यानंतर 3 महिन्यांनंतर, वरवर पाहता हार्मोनल पार्श्वभूमी पुनर्प्राप्त झाली आणि आम्ही ही समस्या सोडवली. आता गरोदर असताना, मी जन्म देत असताना, मी डिमियाला पुढे घ्यायचे की नाही याचा विचार करेन, कारण सर्वसाधारणपणे मला हे औषध आवडले होते, ते घेत असताना माझे मासिक पाळी नियमित होते आणि मासिक पाळीच्या आधी किंवा दरम्यान वेदना होत नाहीत.

टॅब्लेटच्या एका बाजूला "G73" चिन्हांकित केलेले पांढरे किंवा जवळजवळ पांढरे, गोलाकार, द्विकेंद्रित, एम्बॉसिंगद्वारे लागू केलेले; क्रॉस सेक्शनवर, कोर पांढरा किंवा जवळजवळ पांढरा असतो (फोडात 24 तुकडे).

एक्सिपियंट्स: लैक्टोज मोनोहायड्रेट - 48.53 मिग्रॅ, कॉर्न स्टार्च - 16.6 मिग्रॅ, प्रीजेलेटिनाइज्ड कॉर्न स्टार्च - 9.6 मिग्रॅ, मॅक्रोगोल आणि पॉलीव्हिनिल अल्कोहोलचे कॉपॉलिमर - 1.45 मिग्रॅ, मॅग्नेशियम स्टीअरेट - 0.8 मिग्रॅ.

फिल्म शेलची रचना: Opadry II पांढरा 85G18490 - 2 मिग्रॅ (पॉलीविनाइल अल्कोहोल - 0.88 मिग्रॅ, टायटॅनियम डायऑक्साइड - 0.403 मिग्रॅ, मॅक्रोगोल 3350 - 0.247 मिग्रॅ, टॅल्क - 0.4 मिग्रॅ, सोया लेसिथिन - 0.07 मिग्रॅ).

प्लेसबो गोळ्या

फिल्म-लेपित गोळ्या हिरवा, गोलाकार, द्विकोनव्हेक्स; क्रॉस सेक्शनवर, कोर पांढरा किंवा जवळजवळ पांढरा असतो (फोडात 4 तुकडे).

एक्सिपियंट्स: मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज - 42.39 मिग्रॅ, लैक्टोज - 37.26 मिग्रॅ, प्रीजेलेटिनाइज्ड कॉर्न स्टार्च - 9 मिग्रॅ, मॅग्नेशियम स्टीअरेट - 0.9 मिग्रॅ, कोलाइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड - 0.45 मिग्रॅ.

फिल्म शेलची रचना:ओपॅड्री II ग्रीन 85F21389 - 3 मिग्रॅ (पॉलीविनाइल अल्कोहोल - 1.2 मिग्रॅ, टायटॅनियम डायऑक्साइड - 0.7086 मिग्रॅ, मॅक्रोगोल 3350 - 0.606 मिग्रॅ, टॅल्क - 0.444 मिग्रॅ, इंडिगो कारमाइन - 0.0177 मिग्रॅ, 0.0177 मिग्रॅ, 0.0177 मिग्रॅ डाई ब्लॅक ऑक्साईड - 0.003 मिलीग्राम, लाल सूर्यास्त पिवळा - 0.003 मिलीग्राम).

28 पीसी. - फोड (1) - पुठ्ठ्याचे पॅक.
28 पीसी. - फोड (3) - पुठ्ठ्याचे पॅक.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

Dimia ® हे एकत्रित मोनोफॅसिक मौखिक गर्भनिरोधक आहे ज्यामध्ये ड्रोस्पायरेनोन आणि इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल असते. त्याच्या फार्माकोलॉजिकल प्रोफाइलनुसार, ड्रोस्पायरेनोन नैसर्गिक प्रोजेस्टेरॉनच्या जवळ आहे: त्यात एस्ट्रोजेनिक, ग्लुकोकोर्टिकोइड आणि अँटीग्लुकोकोर्टिकोइड क्रियाकलाप नाही आणि उच्चारित अँटीएंड्रोजेनिक आणि मध्यम अँटीमिनेरलोकॉर्टिकोइड प्रभावाने वैशिष्ट्यीकृत आहे. गर्भनिरोधक प्रभाव विविध घटकांच्या परस्परसंवादावर आधारित आहे, त्यापैकी सर्वात महत्वाचे म्हणजे ओव्हुलेशनचा प्रतिबंध, गर्भाशय ग्रीवाच्या स्रावच्या चिकटपणात वाढ आणि एंडोमेट्रियममधील बदल. पर्ल इंडेक्स, गर्भनिरोधक वापरण्याच्या वर्षात पुनरुत्पादक वयाच्या 100 महिलांमध्ये गर्भधारणेची वारंवारता दर्शविणारा सूचक, 1 पेक्षा कमी आहे.

फार्माकोकिनेटिक्स

ड्रोस्पायरेनोन

सक्शन

तोंडी घेतल्यास, ड्रॉस्पायरेनोन जलद आणि जवळजवळ पूर्णपणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून शोषले जाते. सीरममध्ये सी मॅक्स ड्रोस्पायरेनोन सुमारे 38 एनजी / एमएल आहे आणि एका डोसनंतर अंदाजे 1-2 तासांपर्यंत पोहोचते.

जैवउपलब्धता - 76-85%. अन्नाबरोबर एकाच वेळी वापरल्याने ड्रोस्पायरेनोनच्या जैवउपलब्धतेवर परिणाम होत नाही.

वितरण

तोंडी प्रशासनानंतर, 31 तासांच्या अंतिम अर्ध-आयुष्यात ड्रोस्पायरेनोनची प्लाझ्मा एकाग्रता कमी झाली. ड्रॉस्पायरेनोन सीरम अल्ब्युमिनला बांधते आणि सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) किंवा कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (ट्रान्सकॉर्टिन) ला बांधत नाही. ड्रोस्पायरेनोनच्या एकूण सीरम एकाग्रतेपैकी केवळ 3-5% विनामूल्य स्टिरॉइड्स म्हणून अस्तित्वात आहे. ethinylestradiol द्वारे प्रेरित SHBG मधील वाढ सीरम प्रथिनांना drospirenone च्या बांधणीवर परिणाम करत नाही. ड्रोस्पायरेनोनचे सरासरी उघड V d 3.7 ± 1.2 l/kg आहे.

उपचाराच्या चक्रादरम्यान प्लाझ्मामध्ये Css max drospirenone चे प्रमाण सुमारे 70 ng/ml आहे, ते 8 दिवसांच्या उपचारानंतर प्राप्त होते. अंतिम टी 1/2 आणि डोसिंग इंटरव्हलच्या गुणोत्तरामुळे ड्रोस्पायरेनोनची सीरम एकाग्रता अंदाजे 3 पट वाढते.

चयापचय

तोंडी प्रशासनानंतर ड्रोस्पायरेनोनचे मोठ्या प्रमाणावर चयापचय होते. रक्ताच्या प्लाझ्मामधील मुख्य चयापचय ड्रॉस्पायरेनोनचे अम्लीय प्रकार आहेत, जे लैक्टोन रिंग उघडताना तयार होतात आणि 4,5-डायहायड्रो-ड्रोस्पायरेनोन-3-सल्फेट, दोन्ही P450 प्रणालीच्या सहभागाशिवाय तयार होतात. ड्रोस्पायरेनोनचे चयापचय थोड्या प्रमाणात CYP3A4 द्वारे केले जाते आणि हे एन्झाइम तसेच CYP1A1, CYP2C9 आणि CYP2C19 विट्रोमध्ये प्रतिबंधित करण्यास सक्षम आहे.

प्रजनन

सीरममध्ये ड्रोस्पायरेनोन मेटाबोलाइट्सचे रेनल क्लीयरन्स 1.5±0.2 मिली/मिनिट/किग्रा आहे. ड्रोस्पायरेनोन केवळ ट्रेस प्रमाणात अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित होते. ड्रोस्पायरेनोन चयापचय मूत्रपिंडांद्वारे आणि आतड्यांद्वारे उत्सर्जित केले जातात ज्याचे उत्सर्जन प्रमाण सुमारे 1.2:1.4 आहे. मूत्रपिंडांद्वारे आणि आतड्यांद्वारे T1/2 चयापचय सुमारे 40 तास आहे.

इथिनाइलस्ट्रॅडिओल

सक्शन

तोंडी घेतल्यास, इथिनाइलस्ट्रॅडिओल वेगाने आणि पूर्णपणे शोषले जाते. सीरममध्ये सी कमाल सुमारे 33 pg/ml आहे आणि एकल तोंडी प्रशासनानंतर 1-2 तासांच्या आत प्राप्त होते. फर्स्ट-पास संयुग्मन आणि फर्स्ट-पास मेटाबॉलिझमचा परिणाम म्हणून संपूर्ण जैवउपलब्धता अंदाजे 60% आहे. एकाच वेळी अन्न सेवन केल्याने तपासणी केलेल्या रुग्णांपैकी अंदाजे 25% रुग्णांमध्ये इथिनाइलस्ट्रॅडिओलची जैवउपलब्धता कमी झाली; इतर कोणतेही बदल नव्हते.

वितरण

एथिनिलेस्ट्रॅडिओलची सीरम एकाग्रता द्विपेशीयरित्या कमी झाली आहे, अंतिम वितरण टप्प्यात T 1/2 अंदाजे 24 तास आहे. इथिनाइलस्ट्रॅडिओल चांगले बांधते, परंतु विशेषत: सीरम अल्ब्युमिनशी (अंदाजे 98.5%) आणि SHBG सीरमचे प्रमाण वाढवते. उघड V d सुमारे 5 l/kg आहे.

उपचार चक्राच्या दुसऱ्या सहामाहीत Css गाठले जाते आणि इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलची सीरम एकाग्रता 2-2.3 पट वाढते.

चयापचय

इथिनाइलस्ट्रॅडिओल हे लहान आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचा आणि यकृतामध्ये प्रीसिस्टेमिक संयुग्मनासाठी एक सब्सट्रेट आहे. इथिनाइलस्ट्रॅडिओल हे प्रामुख्याने सुगंधी हायड्रॉक्सीलेशनद्वारे चयापचय केले जाते, हायड्रॉक्सिलेटेड आणि मेथिलेटेड चयापचयांच्या विस्तृत श्रेणीचे उत्पादन करते, जे मुक्त स्वरूपात आणि ग्लुकोरोनिक ऍसिडसह संयुग्मित स्वरूपात दोन्ही उपस्थित असतात. इथिनाइलस्ट्रॅडिओल मेटाबोलाइट्सचे रेनल क्लीयरन्स अंदाजे 5 मिली/मिनिट/किलो आहे.

प्रजनन

अपरिवर्तित इथिनाइलस्ट्रॅडिओल व्यावहारिकपणे शरीरातून उत्सर्जित होत नाही. इथिनाइलस्ट्रॅडिओलचे चयापचय मूत्रपिंडांद्वारे आणि आतड्यांद्वारे 4:6 च्या प्रमाणात उत्सर्जित केले जातात. T 1/2 चयापचय सुमारे 24 तास आहे.

विशेष क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये फार्माकोकिनेटिक्स

दृष्टीदोष मुत्र कार्य बाबतीत

सौम्य मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या महिलांमध्ये प्लाझ्मामधील Css ड्रॉस्पायरेनोन (CC 50-80 ml/min) सामान्य मुत्र कार्य (CC > 80 ml/min) असलेल्या स्त्रियांमधील संबंधित निर्देशकांशी तुलना करता येते. मध्यम मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या स्त्रियांमध्ये (CC 30 ml/min ते 50 ml/min पर्यंत), ड्रॉस्पायरेनोनची प्लाझ्मा एकाग्रता सामान्य मुत्र कार्य असलेल्या स्त्रियांपेक्षा सरासरी 37% जास्त होती. ड्रोस्पायरेनोन सर्व गटांमध्ये चांगले सहन केले गेले. ड्रॉस्पायरेनोनचा रक्ताच्या सीरममधील पोटॅशियमच्या सामग्रीवर वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडला नाही. गंभीर मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या फार्माकोकिनेटिक्सचा अभ्यास केला गेला नाही.

यकृत कार्याचे उल्लंघन

ड्रोस्पायरेनोन हे सौम्य ते मध्यम यकृताचा विकार असलेल्या रुग्णांद्वारे चांगले सहन केले जाते (बाल-पग वर्ग बी). गंभीर यकृताच्या कमजोरीमध्ये फार्माकोकिनेटिक्सचा अभ्यास केला गेला नाही.

संकेत

तोंडी गर्भनिरोधक.

डोसिंग पथ्ये

Dimia ® घेणे कसे सुरू करावे

तर मागील महिन्यात हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरलेले नाहीत, Dimia ® मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी (म्हणजे मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावाच्या पहिल्या दिवशी) सुरू होते. मासिक पाळीच्या 2-5 व्या दिवशी ते घेणे सुरू करणे देखील शक्य आहे, अशा परिस्थितीत पहिल्या पॅकेजमधून गोळ्या घेण्याच्या पहिल्या 7 दिवसात गर्भनिरोधक पद्धतीचा अतिरिक्त वापर करणे आवश्यक आहे.

Dimia ® शेवटची निष्क्रिय टॅब्लेट (28 गोळ्या असलेल्या तयारीसाठी) घेतल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी किंवा मागील पॅकेजमधून शेवटची सक्रिय टॅब्लेट घेतल्याच्या दुसऱ्या दिवशी (शक्यतो दुसऱ्या दिवशी नेहमीच्या 7-दिवसांच्या विश्रांतीनंतर) - पॅकेजमध्ये 21 गोळ्या असलेल्या तयारीसाठी सुरू केले पाहिजे. योनिमार्गाची अंगठी किंवा ट्रान्सडर्मल पॅच वापरणाऱ्या महिलेच्या बाबतीत, डिमिया ® काढून टाकल्याच्या दिवशी किंवा अगदी अलीकडे, ज्या दिवशी नवीन अंगठी किंवा पॅच घालण्याची योजना आहे त्या दिवशी घेणे सुरू करणे श्रेयस्कर आहे.

प्रोजेस्टोजेन-केवळ गर्भनिरोधक (मिनी-गोळ्या, इंजेक्शन्स, इम्प्लांट) किंवा इंट्रायूटरिन सिस्टम (IUD) पासून स्विच करणे जे प्रोजेस्टोजेन सोडते.

एखादी महिला मिनी-पिल घेण्यापासून ते कोणत्याही दिवशी Dimia ® घेण्यापर्यंत (इंप्लांट किंवा IUD वरून, त्यांच्या काढण्याच्या दिवशी, पुढील इंजेक्शनच्या दिवशी इंजेक्शन करण्यायोग्य प्रकारची औषधे) बदलू शकते, परंतु सर्व बाबतीत टॅब्लेट घेण्याच्या पहिल्या 7 दिवसांमध्ये गर्भनिरोधकाची अतिरिक्त अडथळा पद्धत वापरणे आवश्यक आहे.

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर

गर्भधारणेच्या समाप्तीच्या दिवशी डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनवर Dimia® हे औषध घेणे सुरू केले जाऊ शकते. या प्रकरणात, स्त्रीला अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय करण्याची आवश्यकता नाही.

गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत बाळाचा जन्म किंवा गर्भपात झाल्यानंतर.

गर्भधारणेच्या दुस-या तिमाहीत स्त्रीला बाळाच्या जन्मानंतर 21-28 व्या दिवशी औषध घेणे सुरू करण्याची शिफारस केली जाते (जर ती स्तनपान करत नसेल तर) किंवा गर्भपात. रिसेप्शन नंतर सुरू झाल्यास, डिमिया ® सुरू केल्यानंतर पहिल्या 7 दिवसात महिलेने गर्भनिरोधकाची अतिरिक्त अडथळा पद्धत वापरली पाहिजे. लैंगिक क्रियाकलाप पुन्हा सुरू केल्याने (डिमिया ® औषध घेण्यापूर्वी), गर्भधारणा वगळली पाहिजे.

सुटलेल्या गोळ्या घेणे

गोळी घेण्यास विलंब झाला तर 12 तासांपेक्षा कमी, गर्भनिरोधक संरक्षण कमी होत नाही. स्त्रीने सुटलेली गोळी शक्य तितक्या लवकर (तिच्या लक्षात येताच) आणि पुढची गोळी नेहमीच्या वेळी घ्यावी.

उशीर झाला तर 12 तासांपेक्षा जास्त, गर्भनिरोधक संरक्षण कमी केले जाऊ शकते. या प्रकरणात, आपल्याला दोन मूलभूत नियमांद्वारे मार्गदर्शन केले जाऊ शकते:

1. गोळ्या घेणे 7 दिवसांपेक्षा जास्त काळ व्यत्यय आणू नये;

2. हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-ओव्हेरियन सिस्टीमचे पुरेसे दडपण साध्य करण्यासाठी, 7 दिवस सतत टॅब्लेट घेणे आवश्यक आहे.

त्यानुसार, महिलांना खालील शिफारसी दिल्या जाऊ शकतात:

दिवस 1-7

दिवस 8-14

दिवस 15-24

1. स्त्रीने शेवटची सुटलेली टॅब्लेट आठवताच ती घ्यावी, जरी याचा अर्थ एकाच वेळी दोन गोळ्या घेतल्या तरीही. मग सक्रिय गोळ्या संपेपर्यंत तिने नेहमीच्या वेळी गोळ्या घ्याव्यात. शेवटच्या पंक्तीतील 4 प्लेसबो गोळ्या घेऊ नयेत, तुम्ही लगेचच पुढील ब्लिस्टर पॅकमधून गोळ्या घेणे सुरू केले पाहिजे. बहुधा, दुसरा पॅक संपेपर्यंत "मागे काढणे" रक्तस्त्राव होणार नाही, परंतु दुसर्‍या पॅकमधून औषध घेतल्याच्या दिवसांमध्ये स्पॉटिंग किंवा "विथड्रॉवल" रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अस्वस्थ मध्ये औषध वापर

मासिक रक्तस्त्राव पुढे ढकलणे "मागे घेणे"

रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी, महिलेने सुरू केलेल्या पॅकेजमधून प्लेसबो गोळ्या घेणे वगळले पाहिजे आणि नवीन पॅकेजमधून ड्रोस्पायरेनोन + इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल गोळ्या घेणे सुरू केले पाहिजे. दुसऱ्या पॅकमधील सक्रिय टॅब्लेट संपेपर्यंत विलंब वाढविला जाऊ शकतो. विलंब होत असताना, एखाद्या महिलेला योनीतून अ‍ॅसायक्लिक प्रचुर किंवा स्पॉटिंग रक्तस्त्राव जाणवू शकतो. प्लेसबो टप्प्यानंतर डिमिया ® चे नियमित सेवन पुन्हा सुरू केले जाते.

दुष्परिणाम

Dimia ® घेत असताना खालील प्रतिकूल घटना नोंदवण्यात आल्या आहेत:

अवयव प्रणाली वर्ग	वारंवार (≥1/100 ते	कमी वारंवार (≥1/1000 ते	दुर्मिळ (≥ 1/10,000 ते
संक्रमण आणि संसर्ग			कॅंडिडिआसिस, समावेश. मौखिक पोकळी
रक्त आणि लिम्फॅटिक प्रणाली पासून			अशक्तपणा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या बाजूने			ऍलर्जीक प्रतिक्रिया
चयापचय आणि पोषण च्या बाजूने		वजन वाढणे	भूक वाढणे, एनोरेक्सिया, हायपरक्लेमिया, हायपोनेट्रेमिया, वजन कमी होणे
मानसाच्या बाजूने	भावनिक क्षमता	नैराश्य, कामवासना कमी होणे, अस्वस्थता, तंद्री	वेदनाशमन निद्रानाश
मज्जासंस्थेच्या बाजूने	डोकेदुखी	चक्कर येणे, पॅरेस्थेसिया	चक्कर येणे, हादरा
दृष्टीच्या अवयवातून			डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, डोळ्याच्या श्लेष्मल त्वचेची कोरडेपणा, दृष्टीदोष
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली बाजूला पासून		मायग्रेन, फ्लेब्युरिझम, रक्तदाब वाढणे	टाकीकार्डिया, फ्लेबिटिस, रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान, नाकाचा रक्तस्त्राव, बेहोशी
पाचक प्रणाली पासून	मळमळ पोटदुखी	उलट्या अतिसार
यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाच्या बाजूने			पित्ताशयामध्ये वेदना पित्ताशयाचा दाह
त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतक पासून		पुरळ (पुरळांसह), खाज सुटणे	क्लोऍस्मा, इसब, क्षयरोग पुरळ त्वचारोग, कोरडी त्वचा, एरिथेमा नोडोसम, हायपरट्रिकोसिस, त्वचेचे विकृती, त्वचेची जखम, संपर्क त्वचारोग, फोटोडर्माटायटीस, त्वचा गाठी
मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली पासून		पाठदुखी, अंगदुखी, स्नायू पेटके
प्रजनन प्रणाली आणि स्तन ग्रंथी पासून	छाती दुखणे, रक्तस्त्राव नाही	योनी कॅंडिडिआसिस, ओटीपोटात वेदना, स्तन वाढणे, फायब्रोसिस्टिक स्तन, योनीतून स्त्राव, रक्त वाहणे योनिशोथ, अॅसायक्लिक स्पॉटिंग, वेदनादायक मासिक रक्तस्त्राव भरपूर रक्तस्त्राव "मागे घेणे", मासिक पाळीत कमी रक्तस्त्राव, योनी श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा, पॅप स्मीअरमध्ये सायटोलॉजिकल चित्रात बदल	वेदनादायक संभोग, व्हल्व्होव्हागिनिटिस, पोस्टकोइटल रक्तस्त्राव, स्तनातील गळू, स्तनाचा हायपरप्लासिया, स्तनाचा कर्करोग, गर्भाशय ग्रीवाचे पॉलीप्स, एंडोमेट्रियल शोष, डिम्बग्रंथि गळू, गर्भाशयाचा विस्तार
सामान्य आहेत विकार		अस्थेनिया, वाढलेला घाम येणे, एडेमा (सामान्यीकृत सूज, परिधीय सूज, चेहर्याचा सूज)	अस्वस्थतेची भावना

एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक (COCs) वापरणाऱ्या स्त्रियांना खालील गंभीर प्रतिकूल घटनांचा अनुभव आला आहे:

शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग;

धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग;

यकृत च्या ट्यूमर;

सीओसीच्या वापराशी संबंध नसलेल्या परिस्थितीची घटना किंवा तीव्रता: क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, एपिलेप्सी, मायग्रेन, एंडोमेट्रिओसिस, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, पोर्फेरिया, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, मागील गर्भधारणेदरम्यान नागीण, संधिवात, संधिवात, संधिवात कोलायटिस;

क्लोआस्मा;

यकृत कार्य चाचण्या सामान्य होईपर्यंत तीव्र किंवा जुनाट यकृत रोगामुळे COCs बंद करणे आवश्यक असू शकते;

आनुवंशिक एंजियोएडेमा असलेल्या स्त्रियांमध्ये, एक्सोजेनस एस्ट्रोजेन एंजियोएडेमाची लक्षणे वाढवू शकतात किंवा वाढवू शकतात.

वापरासाठी contraindications

Dimia ®, इतर एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांप्रमाणे, खालीलपैकी कोणत्याही परिस्थितीत प्रतिबंधित आहे:

थ्रोम्बोसिस (धमनी आणि शिरासंबंधीचा) आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम सध्या किंवा इतिहासात (थ्रॉम्बोसिस, खोल शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस; पल्मोनरी एम्बोलिझम, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक, सेरेब्रोव्हस्कुलर विकार);

थ्रोम्बोसिसच्या आधीच्या स्थिती (क्षणिक इस्केमिक अटॅक, एनजाइना पेक्टोरिससह) सध्या किंवा इतिहासात;

शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिससाठी एकाधिक किंवा उच्चारित जोखीम घटक, समावेश. हृदयाच्या वाल्वुलर उपकरणाचे गुंतागुंतीचे घाव, ऍट्रियल फायब्रिलेशन, सेरेब्रल वाहिन्या किंवा कोरोनरी धमन्यांचे रोग; अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तदाब, दीर्घकाळ स्थिरता असलेली मोठी शस्त्रक्रिया, 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे धूम्रपान, BMI >30 kg/m 2 सह लठ्ठपणा;

शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिसची अनुवांशिक किंवा अधिग्रहित पूर्वस्थिती, उदाहरणार्थ, सक्रिय प्रथिने C ला प्रतिकार, अँटिथ्रोम्बिन III ची कमतरता, प्रथिने C ची कमतरता, प्रथिने एस ची कमतरता, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया आणि फॉस्फोलिपिड्स विरूद्ध ऍन्टीबॉडीज (फॉस्फोलिपिड्स विरूद्ध ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती, अँटीबॉडीज लूपिओलिपिड्स - अँटीबॉडीज);

सध्या किंवा इतिहासात गंभीर हायपरट्रिग्लिसरिडेमियासह स्वादुपिंडाचा दाह;

तीव्र किंवा तीव्र मुत्र अपयश;

सध्या किंवा इतिहासात यकृत ट्यूमर (सौम्य किंवा घातक);

सध्या किंवा इतिहासात जननेंद्रियाच्या अवयवांचे किंवा स्तनांचे संप्रेरक-आश्रित घातक निओप्लाझम;

अज्ञात उत्पत्तीच्या योनीतून रक्तस्त्राव;

फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांच्या इतिहासासह मायग्रेन;

लैक्टेजची कमतरता, लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शन, लॅप लैक्टेजची कमतरता (उत्तरच्या काही लोकांमध्ये लैक्टेजची कमतरता);

गर्भधारणा आणि त्याची शंका;

स्तनपान कालावधी;

औषध किंवा औषधाच्या कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

सह खबरदारी

थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या विकासासाठी जोखीम घटक: 35 वर्षांखालील धूम्रपान, लठ्ठपणा, डिस्लीपोप्रोटीनेमिया, नियंत्रित धमनी उच्च रक्तदाब, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांशिवाय मायग्रेन, गुंतागुंत नसलेला वाल्वुलर हृदयरोग, थ्रोम्बोसिसची आनुवंशिक पूर्वस्थिती (थ्रॉम्बोसिस किंवा तरुण वयाच्या जवळच्या वयात थ्रॉम्बोसिस किंवा मायग्रेनचा अपघात. s);

रोग ज्यामध्ये परिधीय रक्ताभिसरण विकार होऊ शकतात: रक्तवहिन्यासंबंधी गुंतागुंत नसलेला मधुमेह मेल्तिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस (एसएलई), हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, सिकल सेल अॅनिमिया, वरवरच्या नसांचा फ्लेबिटिस;

आनुवंशिक एंजियोएडेमा;

हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया;

गंभीर यकृत रोग (यकृत कार्य चाचण्या सामान्य करण्यापूर्वी);

गर्भधारणेदरम्यान किंवा लैंगिक संप्रेरकांच्या मागील सेवनाच्या पार्श्वभूमीवर प्रथम उद्भवलेले किंवा बिघडलेले रोग (ज्यात पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह, कर्णदोष असलेल्या ओटोस्क्लेरोसिसशी संबंधित कावीळ आणि/किंवा खाज सुटणे, पोर्फेरिया, इतिहासातील गर्भधारणेदरम्यान नागीण, कोरिया मायनर (सिडेनहॅम्स रोग);

प्रसुतिपूर्व कालावधी.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

Dimia ® हे औषध गरोदरपणात contraindicated आहे.

Dimia® या औषधाच्या वापरादरम्यान गर्भधारणा झाल्यास, ते ताबडतोब थांबवावे. विस्तारित महामारीविज्ञान अभ्यासांमध्ये गर्भधारणेपूर्वी COC घेतलेल्या स्त्रियांमध्ये जन्मलेल्या मुलांमध्ये जन्मदोष होण्याचा धोका किंवा गर्भधारणेदरम्यान अनवधानाने घेतलेल्या COCs चा टेराटोजेनिक प्रभाव आढळला नाही.

Dimia ® हे औषध स्तनपानावर परिणाम करू शकते: दुधाचे प्रमाण कमी करा आणि त्याची रचना बदला. सीओसी वापरताना थोड्या प्रमाणात गर्भनिरोधक स्टिरॉइड्स आणि/किंवा त्यांचे चयापचय दुधात उत्सर्जित केले जाऊ शकतात. या रकमेचा मुलावर परिणाम होऊ शकतो. स्तनपानाच्या दरम्यान Dimia ® औषधाचा वापर प्रतिबंधित आहे.

यकृत कार्याच्या उल्लंघनासाठी अर्ज

प्रतिबंधित:

विद्यमान (किंवा इतिहास) गंभीर यकृत रोग, जर यकृत कार्य सध्या सामान्य नसेल;

यकृत ट्यूमर (सौम्य किंवा घातक) सध्या किंवा इतिहासात.

मूत्रपिंडाच्या कार्याच्या उल्लंघनासाठी अर्ज

प्रतिबंधित:

तीव्र क्रॉनिक किंवा तीव्र मुत्र अपयश

मुलांमध्ये वापरा

रजोनिवृत्तीच्या स्थापनेपूर्वी औषधाचा वापर सूचित केला जात नाही.

विशेष सूचना

रक्ताभिसरण विकार

एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की ज्या महिलांनी इस्ट्रोजेनचा कमी डोस घेतला आहे अशा महिलांमध्ये व्हीटीईचे प्रमाण कमी होते.
मोठ्या, संभाव्य, 3-आर्म अभ्यासातून मिळालेल्या डेटावरून असे दिसून आले आहे की शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमसाठी इतर जोखीम घटक असलेल्या किंवा त्याशिवाय स्त्रियांमध्ये VTE ची घटना ज्यांनी ethinylestradiol आणि drospirenone, 0.03 mg + 3 mg च्या संयोजनाचा वापर केला आहे, अशा स्त्रियांमध्ये VTE च्या वारंवारतेशी एकरूप आहे. डिमिया घेत असताना शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या जोखमीची डिग्री अद्याप स्थापित केलेली नाही.

असामान्य एकतर्फी वेदना आणि / किंवा खालच्या बाजूंना सूज येणे;

अचानक तीव्र छातीत दुखणे, ते डाव्या हातापर्यंत पसरते की नाही;

अचानक श्वास लागणे;

खोकला अचानक सुरू होणे;

कोणतीही असामान्य गंभीर प्रदीर्घ डोकेदुखी;

अचानक आंशिक किंवा पूर्ण दृष्टी कमी होणे;

डिप्लोपिया;

अशक्त भाषण किंवा वाचा;

चक्कर येणे;

अर्धवट अपस्माराच्या झटक्यासह किंवा त्याशिवाय संकुचित होणे;

अशक्तपणा किंवा अतिशय लक्षणीय सुन्नपणा, अचानक एका बाजूला किंवा शरीराच्या एका भागावर परिणाम होतो;

हालचाल विकार;

लक्षण जटिल "तीव्र" उदर.

सीओसी घेण्यापूर्वी स्त्रीने तज्ञाशी सल्लामसलत केली पाहिजे.

धोका शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिक विकार

वाढते वय;

अनुवांशिक पूर्वस्थिती (शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिझम तुलनेने लहान वयातच भाऊ-बहिणी किंवा पालकांना झाला);

प्रदीर्घ स्थिरता, प्रगत शस्त्रक्रिया, खालच्या अंगावर कोणताही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप किंवा मोठा आघात. अशा परिस्थितीत, औषध घेणे थांबविण्याची शिफारस केली जाते (नियोजित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या बाबतीत, कमीतकमी चार आठवडे अगोदर) आणि गतिशीलता पूर्ण पुनर्संचयित झाल्यानंतर दोन आठवड्यांपर्यंत पुन्हा सुरू करू नका. जर औषध आगाऊ बंद केले गेले नसेल तर, अँटीकोआगुलंट उपचारांचा विचार केला पाहिजे;

शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस दिसणे किंवा वाढणे यात वैरिकास नसा आणि वरवरच्या थ्रोम्बोफ्लिबिटिसच्या संभाव्य भूमिकेवर एकमत नसणे.

धोका धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत किंवा तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातसीओसी घेत असताना यासह वाढते:

वाढते वय;

धुम्रपान (35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांना COC घ्यायचे असल्यास धूम्रपान थांबविण्याचा सल्ला दिला जातो);

डिस्लीपोप्रोटीनेमिया;

धमनी उच्च रक्तदाब;

फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांशिवाय मायग्रेन;

लठ्ठपणा (BMI 30 kg/m2 पेक्षा जास्त);

अनुवांशिक पूर्वस्थिती (तुलनेने लहान वयात भावंड किंवा पालकांमध्ये धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिझम). आनुवंशिक पूर्वस्थिती शक्य असल्यास, स्त्रीने COCs घेण्यापूर्वी तज्ञांचा सल्ला घ्यावा;

हृदयाच्या वाल्वचे नुकसान;

ऍट्रियल फायब्रिलेशन.

प्रसुतिपूर्व काळात थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा वाढता धोका लक्षात घेतला पाहिजे.

ट्यूमर

54 एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासांच्या मेटा-विश्लेषणामध्ये सध्या COCs घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाच्या सापेक्ष जोखीम (RR = 1.24) मध्ये किंचित वाढ दिसून आली. COCs थांबवल्यानंतर 10 वर्षांमध्ये जोखीम हळूहळू कमी होते. कारण 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या स्त्रियांमध्ये स्तनाचा कर्करोग क्वचितच विकसित होतो, COC वापरकर्त्यांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाच्या निदान झालेल्या संख्येत वाढ झाल्यामुळे स्तनाच्या कर्करोगाच्या एकूण संभाव्यतेवर फारसा प्रभाव पडत नाही. या अभ्यासांमध्ये कार्यकारण संबंधाचा पुरेसा पुरावा आढळला नाही. सीओसी वापरकर्त्यांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचे पूर्वीचे निदान, सीओसीचे जैविक परिणाम किंवा दोन्हीच्या मिश्रणामुळे वाढलेला धोका असू शकतो. ज्या स्त्रियांनी कधीही COCs घेतले आहेत त्यांच्यामध्ये निदान झालेला स्तनाचा कर्करोग हा रोगाचे लवकर निदान झाल्यामुळे वैद्यकीयदृष्ट्या कमी गंभीर होता.

इतर राज्ये

डिमिया ® चा प्रोजेस्टोजेन घटक अल्डोस्टेरॉन विरोधी आहे जो शरीरात पोटॅशियम टिकवून ठेवतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पोटॅशियम सामग्रीमध्ये वाढ अपेक्षित नाही. तथापि, पोटॅशियम-स्पेअरिंग औषधे घेत असलेल्या सौम्य ते मध्यम मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या काही रुग्णांमध्ये क्लिनिकल अभ्यासात, ड्रॉस्पायरेनोन घेत असताना सीरम पोटॅशियम किंचित वाढले. म्हणूनच, मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये उपचाराच्या पहिल्या चक्रादरम्यान सीरम पोटॅशियमचे निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते, ज्यांच्यामध्ये सीरम पोटॅशियम एकाग्रता उपचारापूर्वी आणि विशेषतः पोटॅशियम-स्पेअरिंग औषधे घेत असताना सामान्यच्या वरच्या मर्यादेच्या पातळीवर होती.

ओव्हरडोज

Dimia ® च्या ओव्हरडोजची कोणतीही प्रकरणे अद्याप आढळली नाहीत. एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांच्या वापराच्या सामान्य अनुभवावर आधारित, संभाव्य लक्षणेप्रमाणा बाहेर असू शकते: मळमळ, उलट्या, योनीतून किंचित उच्चारित रक्तस्त्राव.

उपचार:कोणतेही antidotes नाहीत. उपचार लक्षणात्मक असावे.

औषध संवाद

डिमिया ® वर इतर औषधी उत्पादनांचा प्रभाव

इतर औषधी उत्पादनांवर डिमिया ® चा प्रभाव

ओमेप्राझोल, सिमवास्टॅटिन आणि मिडाझोलमचा सब्सट्रेट म्हणून उपचार केलेल्या महिला स्वयंसेवकांच्या इन विट्रो इनहिबिशन स्टडीज आणि व्हिव्हो इंटरॅक्शन स्टडीजच्या आधारे, इतर सक्रिय पदार्थांच्या चयापचयवर 3 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये ड्रोस्पायरेनोनचा प्रभाव संभव नाही.

इतर संवाद

मूत्रपिंडाची कमतरता नसलेल्या रूग्णांमध्ये, ड्रोस्पायरेनोन आणि एसीई इनहिबिटर किंवा एनएसएआयडीचा एकाच वेळी वापर रक्ताच्या सीरममध्ये पोटॅशियमच्या सामग्रीवर लक्षणीय परिणाम करत नाही. परंतु तरीही, एल्डोस्टेरॉन विरोधी किंवा पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थांसह डिमिया® या औषधाच्या एकाच वेळी वापराचा अभ्यास केला गेला नाही. या प्रकरणात, उपचारांच्या पहिल्या चक्रादरम्यान, सीरम पोटॅशियमची एकाग्रता नियंत्रित करणे आवश्यक आहे.

प्रयोगशाळा चाचण्या

गर्भनिरोधक स्टिरॉइड्स घेतल्याने काही प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या परिणामांवर परिणाम होऊ शकतो, ज्यामध्ये यकृत, थायरॉईड, अधिवृक्क आणि मूत्रपिंडाच्या कार्याचे जैवरासायनिक मापदंड, प्लाझ्मा प्रोटीन (ट्रान्सपोर्टर) सांद्रता, जसे की कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग प्रथिने आणि लिपिड / लिपोप्रोटीन फ्रॅक्शन्स, रक्तातील कार्बोहाइड्रेट पॅरामीटर्स आणि फायब्रोहाइड्रेट पॅरामीटर्स. सर्वसाधारणपणे, बदल सामान्य मूल्यांच्या मर्यादेतच राहतात. ड्रोस्पायरेनोन हे प्लाझ्मा रेनिन क्रियाकलाप वाढण्याचे कारण आहे आणि - लहान अँटीमिनेरलोकॉर्टिकोइड क्रियाकलापांमुळे - प्लाझ्मामधील अल्डोस्टेरॉनची एकाग्रता कमी करते.