फेमोस्टनच्या वापराच्या सूचना सूचित करतात की हे संयोजन औषध स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभाच्या वेळी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीच्या उद्देशाने किंवा अंडाशय काढून टाकण्याशी संबंधित विकारांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. फेमोस्टन 1/10 आणि 2/10 या औषधाचा वापर आपल्याला लैंगिक संप्रेरकांच्या कमतरतेशी संबंधित विकार दूर करण्यास, महिला शरीराच्या विविध अवयवांची आणि प्रणालींची सामान्य स्थिती आणि कार्यप्रणाली सामान्य करण्यास अनुमती देते.

फेमोस्टन 1/10 आणि 2/10: औषधाचे वर्णन

फेमोस्टन हे महिला सेक्स हार्मोन्स (डायड्रोजेस्टेरॉन आणि एस्ट्रॅडिओल) चे analogues असलेले एकत्रित दोन-चरण औषध आहे.

एस्ट्रॅडिओल हे स्त्रीच्या अंडाशयातून तयार होणाऱ्या इस्ट्रोजेन संप्रेरकासारखेच असते. रजोनिवृत्ती दरम्यान, अंडाशयांची कार्ये क्षीण होतात आणि स्त्री संप्रेरकांची कमतरता उद्भवते, जी एस्ट्रॅडिओलने भरून काढली जाते. त्याची क्रिया तुम्हाला रजोनिवृत्तीची लक्षणे दूर करण्यास अनुमती देते - गरम चमक, हायपरहाइड्रोसिस, वाढलेली चिंताग्रस्तता आणि मानसिक-भावनिक उत्तेजना, जननेंद्रियाच्या प्रणालीमध्ये नकारात्मक बदल, लैंगिक संभोग दरम्यान अस्वस्थता निर्माण करते.

डायड्रोजेस्टेरॉन हे प्रोजेस्टेरॉनचे एनालॉग आहे, जे मासिक पाळीच्या दुसऱ्या सहामाहीत एंडोमेट्रियमच्या वाढीसाठी जबाबदार आहे. औषधाचा एक भाग म्हणून, हा हार्मोन एंडोमेट्रियल कर्करोग किंवा हायपरप्लासिया विकसित होण्याचा धोका दूर करण्यासाठी जबाबदार आहे, जो एस्ट्रॅडिओल घेत असताना वाढतो.

रिप्लेसमेंट थेरपी म्हणून फेमोस्टनचा वापर रजोनिवृत्ती दरम्यान हाडांची झीज (ऑस्टिओपोरोसिस) प्रतिबंधित करते आणि रक्तातील एकूण कोलेस्टेरॉलची एकाग्रता कमी करते.

औषध कोणत्या स्वरूपात सोडले जाते?

1. फेमोस्टन फिल्म-लेपित टॅब्लेटच्या स्वरूपात तयार केले जाते.
2. Femoston 1/5 Conti मध्ये 1 mg estradiol आणि 5 mg dydrogesterone असते;
3. फेमोस्टन 1/10 - टॅब्लेटमध्ये 1 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल आणि 10 मिलीग्राम डायड्रोजेस्टेरॉन असते;
4. फेमोस्टन 2/10 - टॅब्लेटमध्ये सक्रिय घटक 2:10 च्या एकाग्रतेमध्ये असतात.

फेमोस्टन कधी लिहून दिले जाते?

सर्व प्रकारच्या औषधांच्या वापरासाठी संकेत समान आहेत. फेमोस्टन, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीचे साधन म्हणून, रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभामुळे किंवा अंडाशय काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेच्या परिणामी विकसित झालेल्या रजोनिवृत्तीच्या बदलांपासून मुक्त होण्यासाठी आहे. त्याच वेळी, शेवटच्या मासिक पाळीच्या 12 महिन्यांनंतर 1/5 गोळ्या लिहून दिल्या जाऊ शकतात आणि फेमोस्टन 1/10 आणि 2/10 रजोनिवृत्ती सुरू झाल्यानंतर सहा महिन्यांनंतर वापरण्यासाठी मंजूर केले जातात.

औषधाच्या वापरासाठी आणखी एक संकेत म्हणजे ऑस्टियोपोरोसिसचा प्रतिबंध जो रजोनिवृत्ती दरम्यान विकसित होतो.

वापरासाठी सूचना

Femoston Conti दररोज घेतले जाते, शक्यतो एकाच वेळी, जेवणाची पर्वा न करता. दररोज 1 टॅब्लेट वापरणे सूचित करून उपचार सतत मोडमध्ये केले जातात. पुढील डोस वगळण्याचा सल्ला दिला जात नाही, कारण ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. जर एखादी स्त्री नेहमीच्या वेळी औषध घेण्यास विसरली असेल तर टॅब्लेट शक्य तितक्या लवकर घ्यावी (जर 12 तासांपेक्षा कमी वेळ गेला असेल). अन्यथा, सुटलेली गोळी दुसऱ्या दिवशी नेहमीच्या वेळी घ्या.

1. फेमोस्टन 1/10. मासिक पाळीच्या पहिल्या दोन आठवड्यांमध्ये, "1" क्रमांकाने चिन्हांकित केलेली पांढरी गोळी एकाच वेळी घ्या. 28-दिवसांच्या सायकलच्या उर्वरित दिवसांमध्ये, तुम्ही दररोज "2" अंक असलेल्या राखाडी गोळ्या घ्याव्यात.
2. फेमोस्टन 2/10. सायकलच्या पहिल्या सहामाहीत, 2 आठवड्यांसाठी, आपण दररोज "1" अंकासह चिन्हांकित गुलाबी टॅब्लेट घ्याव्यात, उर्वरित 2 आठवड्यांमध्ये - "2" क्रमांकासह फिकट पिवळ्या गोळ्या.

जर एखाद्या महिलेची मासिक पाळी अद्याप थांबली नसेल तर सायकलच्या पहिल्या दिवसापासून औषधाने उपचार सुरू केले पाहिजेत. एक वर्षापूर्वी ज्यांची शेवटची मासिक पाळी आली त्यांच्यासाठी, फेमोस्टन थेरपी कोणत्याही दिवशी सुरू केली जाऊ शकते.

विरोधाभास

Femoston सह उपचार खालील परिस्थितींमध्ये contraindicated आहे:

• एंडोमेट्रियल कर्करोग (शोधले किंवा संशयित);
• स्तनाचा कर्करोग (निदान किंवा संशयित);
• सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात;
• पोर्फेरिया;
• खोल शिरा थ्रोम्बोसिस (तीव्र);
• पल्मोनरी एम्बोलिझम (इतिहास);
• तीव्र किंवा जुनाट यकृत पॅथॉलॉजीज;
• अज्ञात एटिओलॉजीचे योनीतून रक्तस्त्राव;
• आणि स्तनपान;
• औषधाच्या घटकांमध्ये वैयक्तिक असहिष्णुता.

उच्च रक्तदाब, मायग्रेन, मूत्रपिंड निकामी, चयापचय विकार (मधुमेह मेलिटस), एंडोमेट्रिओसिस, पित्ताशयाचा दाह, अपस्माराच्या झटक्याची प्रवृत्ती आणि गंभीर स्वयंप्रतिकार रोग (सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस) ग्रस्त रुग्णांना हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी अत्यंत सावधगिरीने दिली जाते.

प्रतिकूल प्रतिक्रिया

सर्वसाधारणपणे, रुग्णांद्वारे औषध चांगले सहन केले जाते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये, फेमोस्टन घेत असताना प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होतात.

1. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टपासून, ओटीपोटात दुखणे, फुशारकी येणे, कधीकधी स्त्रीला मळमळ होते आणि उलट्या होतात.
2. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेपासून - मायग्रेनचा हल्ला, चक्कर येणे, चिंताग्रस्तपणा वाढणे, नैराश्यपूर्ण अवस्था.

माहितीसाठी चांगले

क्वचित प्रसंगी, हेमोलाइटिक अॅनिमिया, शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमची लक्षणे दिसून येतात आणि परिधीय सूज येते.

जननेंद्रियाच्या प्रणालीतून, यशस्वी रक्तस्त्राव, स्राव मध्ये बदल, गर्भाशय ग्रीवाचे इरोझिव्ह जखम, श्रोणि आणि पाठीच्या खालच्या भागात वेदना लक्षात घेतल्या जातात. एक स्त्री स्तन ग्रंथींच्या वेदनादायक सूज, डिसमेनोरिया, योनि कॅंडिडिआसिसची लक्षणे आणि वजन वाढण्याची तक्रार करू शकते.

औषधाच्या घटकांच्या वाढीव संवेदनशीलतेसह, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया विकसित होतात - त्वचेवर पुरळ उठणे, खाज सुटणे. अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, एंजियोएडेमा नोंदविला जातो. ब्रेस्ट कार्सिनोमा आणि प्रतिक्रियांची प्रकरणे समोर आली आहेत ज्यामुळे कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरणे सुरू ठेवता येत नाही. वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, औषधे घेतल्याने स्ट्रोक किंवा मायोकार्डियल इन्फेक्शन होऊ शकते.

फेमोस्टनचे सक्रिय पदार्थ कमी विषारीपणाद्वारे दर्शविले जातात, म्हणून औषधाच्या डोसपेक्षा जास्त केल्याने केवळ प्रतिकूल प्रतिक्रियांमध्ये वाढ होऊ शकते (मळमळ, उलट्या, चक्कर येणे), ज्यास सहसा लक्षणात्मक थेरपीची आवश्यकता नसते.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी लिहून देण्यापूर्वी, डॉक्टरांनी रुग्णाचा संपूर्ण वैद्यकीय इतिहास गोळा केला पाहिजे. याव्यतिरिक्त, फेमोस्टन लिहून देताना विशेष सावधगिरीची आवश्यकता असलेल्या संभाव्य विरोधाभास आणि परिस्थिती ओळखण्यासाठी संपूर्ण सामान्य आणि स्त्रीरोगविषयक तपासणी करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, उपचार सुरू करण्यापूर्वी, रुग्णाला स्तन ग्रंथींचे अल्ट्रासाऊंड किंवा मॅमोग्राफी करण्याची शिफारस केली जाते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की औषध घेताना थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत शक्य आहे. इतर जोखीम घटकांमध्ये चयापचय विकार, लठ्ठपणा किंवा क्रॉनिक ऑटोइम्यून रोग (ल्युपस एरिथेमॅटोसस) यांचा समावेश होतो. वारंवार थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम असलेल्या रूग्णांमध्ये ज्यांना अँटीकोआगुलंट औषधे घेण्यास भाग पाडले जाते, औषध लिहून देण्यापूर्वी संभाव्य जोखमींचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन केले पाहिजे.

फेमोस्टन घेत असताना, पाय सुजणे, अंधुक दिसणे, श्वास लागणे, त्वचेची कावीळ किंवा मूर्च्छा यांसारखी चिंताजनक लक्षणे दिसू लागल्यास, तुम्ही औषध घेणे थांबवावे आणि ते बदलण्यासाठी आणि पुढील उपचार पद्धती समायोजित करण्याबद्दल डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

थेरपीच्या पहिल्या महिन्यांत, स्त्रीला स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव होऊ शकतो. या प्रकरणात, गोळ्या घेणे थांबवा आणि रक्तस्त्रावाचे कारण शोधा. हार्मोन रिप्लेसमेंट औषधे घेत असलेल्या रुग्णांनी हे लक्षात घेतले पाहिजे की फेमोस्टनचा दीर्घकालीन वापर (10 वर्षांपेक्षा जास्त) स्तनाचा कर्करोग होण्याची शक्यता वाढवते.

अॅनालॉग्स

Femoston 1/10 आणि Femoston 2/10 मध्ये समान सक्रिय घटक असलेले स्ट्रक्चरल अॅनालॉग नाहीत. आवश्यक असल्यास, हे औषध रजोनिवृत्ती दरम्यान स्त्रीची स्थिती सामान्य करण्याच्या उद्देशाने समान उपचारात्मक प्रभावासह अनेक औषधांद्वारे बदलले जाऊ शकते. या यादीमध्ये खालील औषधांचा समावेश आहे:

• आर्टेमिस;
• हॉर्मोप्लेक्स;
• इनोक्लिम;
• क्लिमॅडिनॉन;
• क्लायमेन;
• मायक्रोफोलिन;
• ओवेस्टिन;
• रेमेन्स;
• ट्रायक्लीम;
• एस्ट्राजेल.

जर तुम्ही फेमोस्टनच्या घटकांबद्दल असहिष्णु असाल किंवा प्रतिकूल प्रतिक्रिया उद्भवल्यास, तुमचे डॉक्टर नेहमी अशाच उपचारात्मक प्रभावासह दुसरे औषध निवडू शकतात ज्यामुळे नकारात्मक प्रतिक्रिया उद्भवणार नाहीत.

किंमत

फार्मसी साखळीतील औषधाची किंमत निर्माता आणि सक्रिय पदार्थांच्या एकाग्रतेवर अवलंबून असते. अशा प्रकारे, फेमोस्टन कॉन्टी 1/5 ची सरासरी किंमत 900 रूबल आहे, फेमोस्टन 1/10 - 780 रूबल पासून, फेमोस्टन 2/10 - 800 रूबल पासून.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी दीर्घ कालावधीत केली जाते ही वस्तुस्थिती लक्षात घेऊन, उपचारांच्या अंतिम खर्चाचा परिणाम खूपच प्रभावी ठरतो.

नोंदणी प्रमाणपत्र धारक:
ABBOTT हेल्थकेअर उत्पादने, B.V. (नेदरलँड)
प्रतिनिधित्व:
ABBOTT कझाकिस्तान LLP
सक्रिय पदार्थ:
डायड्रोजेस्टेरॉन + एस्ट्रॅडिओल
ATX कोड:
जननेंद्रियाची प्रणाली आणि लैंगिक संप्रेरक (G) > प्रजनन प्रणालीचे लैंगिक संप्रेरक आणि मॉड्युलेटर (G03) > प्रोजेस्टोजेन इस्ट्रोजेन (G03F) > प्रोजेस्टोजेन आणि एस्ट्रोजेन (G03FA) > डायड्रोजेस्टेरॉन आणि इस्ट्रोजेन (G03FA14)
क्लिनिकल आणि फार्माकोलॉजिकल गट:
अँटीमेनोपॉझल औषध
प्रकाशन फॉर्म, रचना आणि पॅकेजिंग
औषध प्रिस्क्रिप्शन, गोळ्या, कोटिंगसह वितरित केले जाते. फिल्म-लेपित, 1 mg+5 mg: 28 pcs.
रजि. क्रमांक: आरके-एलएस-५-क्रमांक ०१००४४ दिनांक ०६/२६/२०१२ - वैध
फिल्म-लेपित गोळ्या केशरी-गुलाबी, गोल, द्विकोनव्हेक्स आहेत, टॅब्लेटच्या एका बाजूला “379” आणि दुसऱ्या बाजूला “S” चिन्हांकित आहेत.

1 टॅब.
एस्ट्रॅडिओल (हेमिहायड्रेट म्हणून) 1 मिग्रॅ
डायड्रोजेस्टेरॉन 5 मिग्रॅ
एक्सिपियंट्स: लैक्टोज मोनोहायड्रेट, हायप्रोमेलोज (एचपीएमसी 2910), कॉर्न स्टार्च, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डायऑक्साइड, मॅग्नेशियम स्टीयरेट.

शेल रचना: opadry OY-8734-नारिंगी (मेथिलहायड्रॉक्सीप्रोपाइलसेल्युलोज, पॉलिथिलीन ग्लायकोल 400, टायटॅनियम डायऑक्साइड (E171), लोह (III) ऑक्साईड पिवळा (E172), लोह (III) ऑक्साईड लाल (E172)).

28 पीसी. — सेल्युलर कॉन्टूर पॅकेजेस (1) — कार्डबोर्ड पॅक.

FEMOSTON 1/5 या औषधाचे वर्णन औषधाच्या वापरासाठी अधिकृतपणे मंजूर केलेल्या सूचनांवर आधारित आहे आणि ते 2013 मध्ये केले गेले होते.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव
एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेन असलेले एकत्रित औषध.

एस्ट्रॅडिओल. फेमोस्टन 1/5, 17-β-एस्ट्रॅडिओल या औषधाचा सक्रिय पदार्थ रासायनिक आणि जैविक दृष्ट्या अंतर्जात मानवी एस्ट्रॅडिओलसारखाच आहे. 17-β-एस्ट्रॅडिओल रजोनिवृत्तीच्या स्त्रियांमध्ये गमावलेल्या इस्ट्रोजेन उत्पादनाची जागा घेते आणि रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांपासून आराम देते. एस्ट्रोजेन्स रजोनिवृत्ती किंवा ओफोरेक्टॉमीमुळे हाडांचे नुकसान टाळतात.

डायड्रोजेस्टेरॉन. तोंडी घेतल्यास डायड्रोजेस्टेरॉनची क्रिया पॅरेंटेरली प्रशासित प्रोजेस्टेरॉनच्या क्रियाकलापाशी तुलना करता येते. कारण एस्ट्रोजेन एंडोमेट्रियल वाढीस प्रोत्साहन देतात; प्रोजेस्टोजेन न जोडता एस्ट्रोजेन घेतल्याने एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया आणि कर्करोगाचा धोका वाढतो. प्रोजेस्टोजेन्स जोडल्याने गर्भाशय न काढलेल्या महिलांमध्ये इस्ट्रोजेन-मध्यस्थ एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो.

इस्ट्रोजेनची कमतरता आणि अकार्यक्षम गर्भाशयाच्या रक्तस्रावाच्या लक्षणांच्या उपचारांमध्ये फेमोस्टन 1/5 ची प्रभावीता

10-12 महिन्यांच्या निरीक्षण कालावधीत 88% महिलांमध्ये अमेनोरिया दिसून आला. उपचाराच्या पहिल्या 3 महिन्यांत 15% महिलांमध्ये आणि 10-12 महिन्यांच्या उपचारादरम्यान 12% महिलांमध्ये अनियमित रक्तस्त्राव आणि/किंवा स्पॉटिंग दिसून आले. उपचाराच्या पहिल्या आठवड्यात रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांपासून आराम मिळतो.

ऑस्टिओपोरोसिस प्रतिबंधित

रजोनिवृत्ती दरम्यान इस्ट्रोजेनची कमतरता हाडांची झीज आणि स्त्रीच्या शरीरातील हाडांचे वस्तुमान कमी होण्यास कारणीभूत ठरते. हाडांच्या वस्तुमानावर इस्ट्रोजेनचा प्रभाव डोस-अवलंबून असतो. संरक्षणात्मक प्रभाव जोपर्यंत उपचार टिकतो तोपर्यंत टिकतो. एचआरटी थांबवल्यानंतर, हाडांची झीज त्याच दराने होते ज्या स्त्रिया इस्ट्रोजेन घेत नाहीत. आधुनिक माहितीनुसार, निरोगी महिलांमध्ये प्रोजेस्टेरॉनसह किंवा त्याशिवाय एस्ट्रोजेन असलेली एचआरटी औषधे हिप, कशेरुका आणि ऑस्टियोपोरोसिसला संवेदनाक्षम असलेल्या इतर हाडांच्या फ्रॅक्चरचा धोका कमी करतात. कमी हाडांची घनता आणि/किंवा स्थापित ऑस्टिओपोरोसिस असलेल्या महिलांमध्ये फ्रॅक्चर रोखण्यासाठी एचआरटीचे महत्त्व आहे, परंतु डेटा मर्यादित आहे.

फेमोस्टन १/५ पोस्टमेनोपॉज दरम्यान हाडांची झीज रोखते. 1 वर्षाच्या उपचारानंतर, लंबर मणक्यांच्या क्षेत्रातील हाडांची खनिज घनता (BMD) 4±3.4% ने वाढली (म्हणजे ±मानक विचलन). अभ्यास केलेल्यांपैकी 90% मध्ये, BMD वाढले किंवा त्याच पातळीवर राहिले. फेमोस्टन 1/5 हे फेमरमधील बीएमडी विरूद्ध देखील प्रभावी होते. उपचाराच्या 1 वर्षानंतर, बीएमडीमध्ये सरासरी 2.7±4.2% फेमोरल नेकमध्ये आणि 3.5±5% ट्रोकेंटरमध्ये आणि वॉर्डच्या त्रिकोणामध्ये 2.7±4.2% वाढ झाली. फेमोस्टन 1/5 घेतल्यानंतर ज्या महिलांचे बीएमडी व्हॅल्यूज फीमरच्या 3 भागात समान पातळीवर होते किंवा वाढले होते त्यांचे प्रमाण अनुक्रमे 71%, 66% आणि 81% होते.

फार्माकोकिनेटिक्स
एस्ट्रॅडिओल

सक्शन

एस्ट्रॅडिओलचे शोषण कणांच्या आकारावर अवलंबून असते: क्रिस्टलीय एस्ट्रॅडिओलच्या विपरीत, जे खराबपणे शोषले जाते, मायक्रोनाइज्ड एस्ट्रॅडिओल गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून सहजपणे शोषले जाते. टेबल 1 एस्ट्रॅडिओल (E2), एस्ट्रोन (E1) आणि एस्ट्रोन सल्फेट (E1S) च्या फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्सची सरासरी मूल्ये दर्शविते, वारंवार डोस घेतल्यानंतर एस्ट्रॅडिओल 1 मिलीग्रामच्या डोससाठी.

तक्ता 1. एस्ट्रॅडिओल 1 मिग्रॅ

E2 (pg/ml) E1 (pg/ml) E1S (ng/ml)
Cmax 71 310 9.3
Сav* ३०.२१ १९९ ४.७०
* AUC(0-tau)/24 वर आधारित

वितरण

इस्ट्रोजेन्स अविशिष्ट बंधनाने प्लाझ्मा अल्ब्युमिनला कमकुवतपणे बांधतात किंवा विशेषत: सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) शी उच्च आत्मीयतेने बांधतात. SHBG ला बंधनकारक होण्याची टक्केवारी पेरीमेनोपॉझल महिलांमध्ये 9-37% ते 23-53% पर्यंत बदलते रजोनिवृत्तीनंतर संयुग्मित इस्ट्रोजेन प्राप्त करणाऱ्या महिलांमध्ये.

फेमोस्टन 1/5 गोळ्या तोंडी दररोज घेतल्यास, एस्ट्रॅडिओलची स्थिर एकाग्रता 5 दिवसांच्या प्रशासनानंतर, बहुतेकदा 8-11 दिवसांनी प्राप्त होते.

एस्ट्रोजेन्स आईच्या दुधात उत्सर्जित होतात.

चयापचय

तोंडी औषध घेतल्यानंतर, एस्ट्रॅडिओल वेगाने चयापचय होते. मुख्य असंबद्ध आणि संयुग्मित चयापचय इस्ट्रोन आणि इस्ट्रोन सल्फेट आहेत. हे चयापचय स्वतः आणि एस्ट्रॅडिओलमध्ये रूपांतरित झाल्यानंतर इस्ट्रोजेनिक क्रियाकलाप प्रदर्शित करू शकतात. एस्ट्रोन सल्फेट इंट्राहेपॅटिक चयापचयातून जातो.

काढणे

एस्ट्रोन आणि एस्ट्रॅडिओल मूत्रात उत्सर्जित होतात, प्रामुख्याने ग्लुकोरोनाइड्सच्या स्वरूपात. T1/2 म्हणजे 10-16 तास.

डायड्रोजेस्टेरॉन

सक्शन

तोंडी प्रशासनानंतर, ते त्वरीत गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून शोषले जाते. Tmax 0.5 ते 2.5 तासांपर्यंत असते. तोंडी 20 मिलीग्रामच्या डोसवर डायड्रोजेस्टेरॉनची संपूर्ण जैवउपलब्धता (7.8 मिलीग्राम इंट्राव्हेनसच्या तुलनेत) 28% आहे.

फार्माकोकिनेटिक्स 2.5 ते 10 मिलीग्रामच्या श्रेणीतील एकल आणि एकाधिक डोस दोन्हीसाठी रेखीय आहेत. एकल आणि एकाधिक डोसच्या गतीशास्त्राची तुलना दर्शवते की वारंवार डोस घेतल्याने डायडायरोजेस्टेरॉन आणि डीएचडीचे फार्माकोकिनेटिक्स बदलत नाहीत. 3 दिवसांच्या उपचारानंतर स्थिर एकाग्रता प्राप्त होते

तक्ता 2 5 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये डायड्रोजेस्टेरॉनच्या वारंवार तोंडी प्रशासनानंतर डायड्रोजेस्टेरॉन (डी) आणि डायहाइड्रोडायड्रोजेस्टेरॉन (डीएचडी) च्या फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्सची सरासरी मूल्ये दर्शविते.

तक्ता 2. डायड्रोजेस्टेरॉन 5 मिग्रॅ

D (ng/ml) DGD (ng/ml)
कमाल 0.9 24.7
Сav* 1.6 121.4
* AUC(0-tau)/24 वर आधारित

वितरण

इंट्राव्हेनस प्रशासनासह डायड्रोजेस्टेरॉनच्या स्थिर एकाग्रतेवर, व्हीडी सुमारे 1400 एल आहे. डायड्रोजेस्टेरॉन आणि DHD 90% पेक्षा जास्त प्लाझ्मा प्रोटीनशी बांधील आहेत.

चयापचय

तोंडी प्रशासनानंतर, डायड्रोजेस्टेरॉनचे द्रुतगतीने डीजीडीमध्ये चयापचय होते. मुख्य मेटाबोलाइट 20-ए-डायहायड्रोडायड्रोजेस्टेरॉन (DHD) चे प्रमाण डोस घेतल्यानंतर साधारणतः 1.5 तासांनी Cmax पर्यंत पोहोचते. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये डीएचडीची एकाग्रता डायड्रोजेस्टेरॉनपेक्षा लक्षणीय आहे. DHD आणि dydrogesterone चे AUC आणि Cmax गुणोत्तर अनुक्रमे 40 आणि 25 आहेत. dydrogesterone आणि DHD चे T1/2 सरासरी अनुक्रमे 5-7 तास आणि 14-17 तास असतात.

काढणे

लेबल केलेल्या डायड्रोजेस्टेरॉनच्या तोंडी प्रशासनानंतर, सरासरी 63% डोस मूत्रात उत्सर्जित होतो. एकूण प्लाझ्मा क्लीयरन्स 6.4 l/min आहे. डायड्रोजेस्टेरॉनचे संपूर्ण निर्मूलन 72 तासांनंतर होते. DHD मुख्यत्वे ग्लुकोरोनिक ऍसिड संयुग्मन स्वरूपात मूत्रात उत्सर्जित होते.

वापरासाठी संकेत
- पोस्टमेनोपॉझल महिलांमध्ये इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेच्या लक्षणांसाठी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (शेवटच्या मासिक पाळीनंतर 12 महिने);

ऑस्टियोपोरोसिसच्या उपचारांसाठी असलेल्या इतर औषधांना असहिष्णुता किंवा विरोधाभास असलेल्या फ्रॅक्चरचा उच्च धोका असलेल्या पोस्टमेनोपॉझल महिलांमध्ये ऑस्टिओपोरोसिसचा प्रतिबंध.

डोस पथ्ये
Femoston 1/5 सतत वापरासाठी आहे.

28-दिवसांच्या चक्रात (शक्यतो दिवसाच्या एकाच वेळी), अन्न सेवन विचारात न घेता, तोंडी 1 टॅब्लेट/दिवस औषध लिहून दिले जाते. सायकल दरम्यान ब्रेक नाही.

रजोनिवृत्तीच्या सुरुवातीच्या लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी आणि सतत उपचारांसाठी, औषध कमीतकमी डोसमध्ये आणि कमी कालावधीसाठी वापरले जाते. रजोनिवृत्तीच्या वेळेवर आणि लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, फेमोस्टन 1/5 ने सतत एकत्रित उपचार पद्धती सुरू होते. उपचाराच्या प्रभावीतेनुसार, भविष्यात डोस बदलला जाऊ शकतो.

दुसर्‍या इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन औषधापासून चक्रीय (किंवा अनुक्रमिक) पथ्येवर स्विच करताना, रुग्णांनी सध्याचे 28-दिवसांचे चक्र घेणे पूर्ण केले पाहिजे आणि नंतर सायकल दरम्यान ब्रेक न घेता फेमोस्टन 1/5 घेणे सुरू केले पाहिजे. संयुक्त इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन औषधापासून सततच्या आहारात बदल करताना, रुग्ण कोणत्याही दिवशी फेमोस्टन 1/5 घेणे सुरू करू शकतात.

डोस चुकल्यास, औषध शक्य तितक्या लवकर घेतले पाहिजे. 12 तासांपेक्षा जास्त वेळ निघून गेल्यास, चुकलेली टॅब्लेट न घेता पुढील टॅब्लेटसह उपचार सुरू ठेवावे. चुकलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी दुहेरी डोस घेऊ नका. ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव आणि स्पॉटिंगची शक्यता वाढू शकते.

दुष्परिणाम
अनेकदा (≥ 1/100,< 1/10): мигрень, головная боль, астения, тошнота, боль в животе, метеоризм, спазмы в икроножных мышцах, боль/напряженность в молочных железах, маточное кровотечение, мажущие выделения, боль в малом тазу, повышение или снижение массы тела.

असामान्य (≥ 1/1000,< 1/100): вагинальный кандидоз, увеличение размеров миомы матки, депрессия, изменения либидо, нервозность, головокружение, венозная тромбоэмболия, желчнокаменная болезнь, кожные аллергические реакции (в т.ч. сыпь, крапивница, зуд), боль в спине, боль в пояснице, эрозия шейки матки, цервикальная секреция, дисменорея, периферические отеки.

क्वचित (≥ 1/10,000,< 1/1000): усиление кератоконуса, непереносимость контактных линз, нарушение функции печени, иногда сопровождающееся желтухой, астенией и болью в животе, увеличение размера молочных желез, предменструальный синдром.

अत्यंत दुर्मिळ (≥ 1/10,000): हेमोलाइटिक अॅनिमिया, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, कोरिया, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, स्ट्रोक, उलट्या होणे, एंजियोएडेमा, एरिथेमा नोडोसम, रक्तवहिन्यासंबंधी पुरपुरा, क्लोआस्मा किंवा मेलास्मा, जे औषध बंद केल्यानंतर, खराब होऊ शकते.

स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका

5 वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टेजेन असलेली एकत्रित औषधे घेत असलेल्या महिलांना स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका 2 पट जास्त असतो.

मोनोथेरपी म्हणून इस्ट्रोजेन असलेली औषधे घेणार्‍या स्त्रियांमध्ये वाढलेला धोका संयोजन औषधांच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या कमी असतो.

धोक्याची पातळी उपचारांच्या कालावधीवर अवलंबून असते.

सर्वात मोठ्या यादृच्छिक (WHI -Women Helath's Initiative) आणि एपिडेमियोलॉजिकल (MWS - दशलक्ष महिला अभ्यास) अभ्यासांचे परिणाम खाली दिले आहेत:

MWS (मिलियन वुमन स्टडी) - 5 वर्षांच्या उपचारानंतर स्तनाच्या कर्करोगाचा अपेक्षित धोका

वय अतिरिक्त प्रकरणे प्रति 1000 महिलांवर 5 वर्षांच्या आत कधीही एचआरटीचा उपचार केला गेला नाही1 जोखीम प्रमाण आणि
95% CI* 5 वर्षांसाठी एचआरटी प्राप्त करणार्‍या प्रति 1000 महिला अतिरिक्त प्रकरणे (95% CI)
एस्ट्रोजेन असलेली औषधे
50-65 वर्षे 9-12 1.2 1-2 (0-3)
इस्ट्रोजेन + प्रोजेस्टोजेन
50-65 वर्षे 9-12 1.7 6 (5-7)
* संचयी जोखीम प्रमाण. हे मूल्य स्थिर नसते, उपचाराचा कालावधी वाढल्याने ते वाढते.
टीप: कारण स्तनाच्या कर्करोगाच्या घटना संपूर्ण युरोपमध्ये बदलतात आणि स्तनाच्या कर्करोगाच्या अतिरिक्त प्रकरणांची संख्या देखील प्रमाणानुसार बदलते.
1 - विकसित देशांमधील घटनांवर आधारित
5 वर्षांसाठी प्लॅसिबो घेणार्‍या 1000 महिलांचे वय धोक्याचे प्रमाण आणि 5 वर्षांसाठी HRT घेणार्‍या 1000 महिलांमागे 95% CI घटना (95% CI)
इस्ट्रोजेन असलेली औषधे (संयुग्मित)
५०-७९ वर्षे २१ ०.८ (०.७-१.०) -४ (-६-ओ)२
इस्ट्रोजेन + प्रोजेस्टोजेन (मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरॉन एसीटेट)**
50-79 वर्षे 14 1.2(1.0-1.5) +4 (0 - 9)
** विश्लेषण केवळ अशा स्त्रियांपुरते मर्यादित होते ज्यांनी अभ्यासात प्रवेश करण्यापूर्वी कधीही HRT घेतले नव्हते, उपचारांच्या पहिल्या 5 वर्षांमध्ये जोखीम वाढली नाही: 5 वर्षांनंतर धोका ज्यांनी कधीही HRT घेतला नव्हता त्यांच्यापेक्षा जास्त होता.
2 - डब्ल्यूएचआय मधील महिलांच्या गटाने हिस्टेरेक्टॉमीचा अभ्यास केला ज्यांना स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका वाढलेला आढळला नाही.
एंडोमेट्रियल कर्करोग

एचआरटी वापरत नसलेल्या अखंड गर्भाशय असलेल्या प्रत्येक 1000 महिलांमध्ये एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा धोका अंदाजे 5 असतो.

अखंड गर्भाशय असलेल्या स्त्रियांसाठी, फक्त एस्ट्रोजेन असलेली एचआरटी तयारी शिफारस केलेली नाही, कारण यामुळे एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा धोका वाढतो. इस्ट्रोजेन मोनोथेरपीचा कालावधी आणि डोस यावर अवलंबून, एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासात एंडोमेट्रियल जोखीम वाढणे 5 ते 55 व्यतिरिक्त 50-65 वर्षे वयोगटातील प्रत्येक 1000 महिलांमध्ये निदान झालेल्या प्रकरणांमध्ये बदलते.

सायकलच्या किमान 12 दिवसांसाठी इस्ट्रोजेन मोनोथेरपीमध्ये प्रोजेस्टोजेन जोडल्याने हा वाढलेला धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो. MWS अभ्यासामध्ये, एकत्रित (चक्रीय किंवा सतत) HRT पथ्ये वापरल्याने एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा धोका वाढला नाही (RR - 1 (0.8-1.2%).

गर्भाशयाचा कर्करोग

मोनोस्ट्रोजेन आणि एचआरटीचा दीर्घकाळ वापर गर्भाशयाच्या कर्करोगात थोड्याशा वाढीशी संबंधित आहे. MWS अभ्यासानुसार, 5 वर्षांमध्ये HRT सह HRT घेणार्‍या 2500 महिलांमागे गर्भाशयाच्या कर्करोगाचे 1 अतिरिक्त प्रकरण आहे.

शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका

HRT सह, शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम (VTE) चा सापेक्ष धोका, म्हणजे. खोल शिरा किंवा फुफ्फुसाच्या धमनीचा थ्रोम्बोसिस 1.3-3.0 पटीने वाढतो. एचआरटीच्या पहिल्या वर्षात ही गुंतागुंत होण्याची शक्यता जास्त असते.

कोरोनरी हृदयरोगाचा धोका

60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या एकत्रित एचआरटी प्राप्त करणाऱ्या गटामध्ये किंचित वाढ झाली आहे.

इस्केमिक स्ट्रोकचा धोका

मोनोस्ट्रोजेन आणि एकत्रित एचआरटी औषधे घेतल्याने इस्केमिक स्ट्रोकचा धोका 1.5 पटीने वाढतो. एचआरटी दरम्यान रक्तस्रावी स्ट्रोकचा धोका वाढत नाही. संबंधित धोका एचआरटीच्या वयावर किंवा कालावधीवर अवलंबून नाही, परंतु तेव्हापासून मूलभूत जोखीम वयावर जास्त अवलंबून असली तरी, निव्वळ परिणाम असा आहे की एचआरटी प्राप्त करणार्‍या महिलांमध्ये स्ट्रोकचा धोका वयानुसार वाढतो.

संयुक्त इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन औषधांच्या वापरासंदर्भात ज्ञात असलेल्या इतर प्रतिकूल प्रतिक्रिया: इस्ट्रोजेन-आश्रित सौम्य आणि घातक निओप्लाझम, जसे की एंडोमेट्रियल कर्करोग, गर्भाशयाचा कर्करोग; प्रोजेस्टोजेन-आश्रित ट्यूमरच्या आकारात वाढ (उदाहरणार्थ, मेनिन्जिओमा); प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस; hypertriglyceridemia; स्तनाच्या ऊतींमध्ये फायब्रोसिस्टिक बदल; थायरॉईड संप्रेरकांची वाढलेली पातळी; संभाव्य स्मृतिभ्रंश, तीव्र अपस्मार; धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिझम; मूत्रमार्गात असंयम; स्वादुपिंडाचा दाह (विद्यमान हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया असलेल्या स्त्रियांमध्ये.

वापरासाठी contraindications
- निदान किंवा संशयित स्तन कर्करोग;

निदान किंवा संशयित इस्ट्रोजेन-आश्रित घातक रोग (उदाहरणार्थ, एंडोमेट्रियल कर्करोग किंवा इतर);

निदान किंवा संशयित प्रोजेस्टोजेन-आश्रित निओप्लाझम (मेनिंगिओमासह);

अज्ञात एटिओलॉजीच्या जननेंद्रियाच्या मार्गातून रक्तस्त्राव;

उपचार न केलेले एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया;

खोल शिरा थ्रोम्बोसिस किंवा पल्मोनरी एम्बोलिझमचा इतिहास किंवा वर्तमान इतिहास;

धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिझम सध्या किंवा अलीकडील भूतकाळात (इस्केमिक हृदयरोग, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, इस्केमिक स्ट्रोकसह);

निदान थ्रोम्बोफिलिक विकार (प्रथिने सी, प्रथिने एस किंवा अँटिथ्रॉम्बिनची कमतरता);

यकृत चाचण्या सामान्य होईपर्यंत सक्रिय किंवा यकृत रोगाचा इतिहास;

पोर्फेरिया;

स्थापित किंवा संशयित गर्भधारणा;

स्तनपान कालावधी (स्तनपान);

18 वर्षांपर्यंतची मुले आणि किशोरवयीन.

औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा
स्थापित किंवा संशयित गर्भधारणेच्या बाबतीत आणि स्तनपान करवण्याच्या (स्तनपान) दरम्यान निषेध.

Femoston 1/5 घेत असताना गर्भधारणा झाल्यास, उपचार ताबडतोब थांबवावे.

यकृत बिघडलेले कार्य वापरा
विरोधाभास: यकृत चाचण्या सामान्य होईपर्यंत सक्रिय किंवा यकृत रोगाचा इतिहास.
मूत्रपिंडाच्या कमजोरीसाठी वापरा
एस्ट्रोजेन द्रवपदार्थ टिकवून ठेवण्यास प्रोत्साहन देतात, म्हणून मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रुग्णांना काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. शेवटच्या टप्प्यात मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रुग्णांचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे, कारण फेमोस्टन 1/5 च्या सक्रिय घटकांची एकाग्रता वाढविली जाईल.
वृद्ध रुग्णांमध्ये वापरा
६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांवर उपचार करण्याचा अनुभव मर्यादित आहे.
मुलांमध्ये वापरा
विरोधाभास: 18 वर्षाखालील वय.
विशेष सूचना
रजोनिवृत्तीनंतरच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी, ज्या प्रकरणांमध्ये रजोनिवृत्तीची लक्षणे स्त्रीच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर लक्षणीय परिणाम करतात अशा प्रकरणांमध्ये एचआरटी लिहून दिली जाते. सर्व प्रकरणांमध्ये, वर्षातून किमान एकदा जोखीम आणि फायद्यांचे सखोल मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. फेमोस्टन 1/5 घेणे चालू राहते जोपर्यंत अपेक्षित फायदे संभाव्य जोखमीपेक्षा लक्षणीयरीत्या वाढतात.

अकाली रजोनिवृत्तीच्या उपचारांमध्ये एचआरटीशी संबंधित जोखमींचे मर्यादित पुरावे आहेत. तरुण स्त्रियांमध्ये परिपूर्ण जोखीम कमी असते आणि लाभ आणि जोखीम यांच्यातील संतुलन वृद्ध स्त्रियांच्या तुलनेत अधिक अनुकूल असू शकते.

वैद्यकीय तपासणी आणि निरीक्षण

एचआरटी सुरू करण्यापूर्वी किंवा पुन्हा सुरू करण्यापूर्वी संपूर्ण वैद्यकीय आणि कौटुंबिक इतिहास प्राप्त करणे आवश्यक आहे. संभाव्य विरोधाभास आणि सावधगिरीची आवश्यकता असलेल्या परिस्थिती ओळखण्यासाठी वैद्यकीय तपासणी (स्तन ग्रंथी आणि पेल्विक अवयवांच्या तपासणीसह) केली जाते. फेमोस्टन 1/5 सह उपचारादरम्यान, डायनॅमिक मॉनिटरिंगची शिफारस केली जाते (अभ्यासांची वारंवारता आणि स्वरूप वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जाते). रुग्णांना हे माहित असले पाहिजे की त्यांनी स्तन ग्रंथींमध्ये कोणतेही बदल त्यांच्या डॉक्टरांना त्वरित कळवावे. मॅमोग्राफीसह विशेष अभ्यास, क्लिनिकल संकेत लक्षात घेऊन, स्वीकृत स्क्रीनिंग मानकांनुसार केले जातात.

निरीक्षण आवश्यक असलेल्या अटी

फेमोस्टन 1/5 च्या उपचारादरम्यान, रूग्णांना भूतकाळात खालील परिस्थिती असल्यास किंवा असल्यास त्यांना जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली ठेवावे: गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स किंवा एंडोमेट्रिओसिस, थ्रोम्बोइम्बोलिझमसाठी जोखीम घटक, इस्ट्रोजेन-आश्रित ट्यूमरसाठी जोखीम घटक (उदाहरणार्थ, स्तन 1ल्या पदवीच्या नातेवाईकांमध्ये कर्करोग), धमनी उच्च रक्तदाब, यकृत रोग (हेपॅटोसेल्युलर एडेनोमा), एंजियोपॅथीसह किंवा त्याशिवाय मधुमेह मेल्तिस, पित्ताशय, मायग्रेन किंवा (तीव्र) डोकेदुखी, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाचा इतिहास, एपिलेप्सी, ब्रॉन्कोसिस, ब्रॉन्कोलॉसिस.

हे त्या रूग्णांना लागू होते ज्यांच्यामध्ये गर्भधारणेदरम्यान किंवा मागील हार्मोनल उपचारांदरम्यान या परिस्थितीची तीव्रता वाढली आहे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की फेमोस्टन 1/5 सह उपचार केल्यावर, या परिस्थिती पुन्हा उद्भवू शकतात किंवा अधिक स्पष्ट होऊ शकतात.

थेरपी त्वरित बंद करण्याची कारणे

विरोधाभास ओळखल्यास आणि खालील परिस्थितींमध्ये Femoston 1/5 घेणे बंद केले पाहिजे: कावीळ किंवा बिघडलेले यकृत कार्य, रक्तदाब मध्ये लक्षणीय वाढ, मायग्रेन सारखी डोकेदुखी, गर्भधारणा.

हायपरप्लासिया आणि एंडोमेट्रियल कर्करोग

एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया आणि कर्करोगाचा धोका केवळ एस्ट्रोजेनच्या दीर्घकालीन वापराने वाढतो. अखंड गर्भाशय असलेल्या स्त्रियांमध्ये, केवळ एस्ट्रोजेनच्या दीर्घकालीन वापराने एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया आणि कर्करोगाचा धोका वाढतो. उपचाराचा कालावधी आणि इस्ट्रोजेनच्या डोसवर अवलंबून, एचआरटी न घेतलेल्या स्त्रियांच्या तुलनेत इस्ट्रोजेन मोनोथेरपीसह एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा धोका 2-12 पट जास्त असतो. इस्ट्रोजेन थांबवल्यानंतर, 10 वर्षांपर्यंत धोका जास्त राहतो.

28 दिवसांच्या सायकलच्या किमान 12 दिवसांसाठी प्रोजेस्टोजेन जोडणे किंवा हिस्टरेक्टॉमी असलेल्या महिलांमध्ये सतत इस्ट्रोजेन प्लस प्रोजेस्टोजेन थेरपी एचआरटीसाठी इस्ट्रोजेन मोनोथेरपीशी संबंधित वाढीव धोका टाळू शकते.

रक्तस्त्रावचे स्वरूप

उपचाराच्या पहिल्या काही महिन्यांत काहीवेळा ब्रेकथ्रू रक्तस्राव आणि स्पॉटिंग रक्तस्त्राव दिसून येतो.

Femoston 1/5 घेत असताना जर ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंग रक्तस्त्राव होत असेल तर, कारण ओळखण्यासाठी तपासणी करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये घातक ट्यूमर वगळण्यासाठी एंडोमेट्रियल बायोप्सी समाविष्ट असू शकते.

स्तनाचा कर्करोग

क्लिनिकल आणि एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासाच्या सध्याच्या डेटानुसार, प्रोजेस्टोजेन आणि संभाव्यत: एचआरटीसाठी मोनोस्ट्रोजेनसह इस्ट्रोजेन घेत असलेल्या स्त्रियांना स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो, जो थेरपीच्या कालावधीवर अवलंबून असतो.

एस्ट्रोजेन + प्रोजेस्टोजेन संयोजन औषधे: यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित WHI चाचणी आणि महामारीविज्ञान अभ्यासांनी एकत्रित HRT औषधे घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका वाढला आहे, जो उपचार सुरू झाल्यानंतर 3 वर्षांनी होतो.

इस्ट्रोजेन-युक्त उत्पादनांसह मोनोथेरपी: डब्ल्यूएचआय अभ्यासामध्ये हिस्टरेक्टॉमी असलेल्या स्त्रियांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका वाढलेला आढळला नाही ज्यांनी केवळ इस्ट्रोजेन-युक्त उत्पादने वापरली आहेत. पुनरावलोकन अभ्यासांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाच्या जोखमीमध्ये थोडीशी वाढ नोंदवली गेली आहे, जी संयोजन औषधे (इस्ट्रोजेन + प्रोजेस्टोजेन) घेत असलेल्या स्त्रियांपेक्षा खूपच कमी आहे. उपचाराच्या पहिल्या काही वर्षांमध्ये उच्च जोखीम दिसून येते, परंतु उपचार बंद केल्यानंतर (जास्तीत जास्त 5 वर्षे) काही वर्षांमध्ये ते बेसलाइनवर परत येते. एकत्रित एचआरटी औषधे घेत असताना, मॅमोग्राफिक प्रतिमेची घनता वाढते, ज्यामुळे स्तनाच्या कर्करोगाच्या एक्स-रे निदानावर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो.

गर्भाशयाचा कर्करोग

गर्भाशयाच्या कर्करोगाचे प्रमाण स्तनाच्या कर्करोगापेक्षा खूपच कमी आहे. मोनोस्ट्रोजेन औषधाचा दीर्घकाळ वापर (किमान 5-10 वर्षे) गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या जोखमीमध्ये थोड्या प्रमाणात वाढ होण्याशी संबंधित आहे. डब्ल्यूएचआयसह काही अभ्यास, असे सूचित करतात की एकत्रित एचआरटी औषधांचा दीर्घकालीन वापर समान किंवा किंचित कमी जोखमीशी संबंधित असू शकतो.

शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिझम

HRT सह, शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम (VTE) विकसित होण्याचा सापेक्ष धोका वाढतो, म्हणजे. खोल शिरा थ्रोम्बोसिस आणि पल्मोनरी थ्रोम्बोइम्बोलिझम, 1.3-3 वेळा. त्यानंतरच्या वर्षांपेक्षा उपचाराच्या पहिल्या वर्षात अशी गुंतागुंत होण्याची शक्यता जास्त असते.

VTE चा इतिहास असलेल्या किंवा निदान झालेल्या थ्रोम्बोफिलिक स्थिती असलेल्या रुग्णांना VTE चा धोका वाढतो आणि HRT मुळे हा धोका वाढू शकतो. म्हणून, रुग्णांच्या या गटात एचआरटी contraindicated आहे.

VTE साठी जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे: इस्ट्रोजेनचा वापर, वृद्धापकाळ, मोठी शस्त्रक्रिया, दीर्घकाळ स्थिरता, गंभीर लठ्ठपणा (BMI 30 kg/m2 पेक्षा जास्त), गर्भधारणा आणि प्रसूतीनंतरचा कालावधी, प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस आणि कर्करोग. सध्या, व्हीटीईच्या विकासामध्ये वैरिकास नसांच्या भूमिकेवर एकमत नाही.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत रुग्णांमध्ये व्हीटीई टाळण्यासाठी उपाययोजना करणे आवश्यक आहे. ज्या प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेनंतर दीर्घकालीन स्थिरता अपेक्षित आहे, विशेषत: ओटीपोटाच्या अवयवांवर किंवा खालच्या बाजूच्या ऑर्थोपेडिक ऑपरेशन्सवर, शक्य असल्यास, शस्त्रक्रियेच्या 4-6 आठवड्यांपूर्वी फेमोस्टन 1/5 थांबवावे. मोटर क्रियाकलाप पूर्ण पुनर्संचयित केल्यानंतरच उपचार पुन्हा सुरू करणे शक्य आहे.

ज्या महिलांना व्हीटीईचा इतिहास नाही, परंतु तरुण वयात व्हीटीईचा इतिहास असलेले प्रथम-पदवी नातेवाईक आहेत, त्यांचे थ्रोम्बोफिलियासाठी मूल्यांकन केले पाहिजे. या प्रकरणात, स्त्रीला विचारात घेतले पाहिजे आणि चेतावणी दिली पाहिजे की स्क्रीनिंग सर्व प्रकारचे रक्त जमावट पॅथॉलॉजीज शोधत नाही.

कुटुंबातील सदस्यांमध्ये थ्रोम्बोफिलिक दोष (उदा., अँटिथ्रॉम्बिन, प्रोटीन एस किंवा प्रोटीन सीची कमतरता, किंवा दोषांचे संयोजन) असल्यास एचआरटी प्रतिबंधित आहे.

या जोखीम गटातील रूग्णांना अँटीकोआगुलंट थेरपी प्राप्त करणार्‍यांना एचआरटी वापरण्याचे जोखीम आणि फायद्यांच्या संतुलनाचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

Femoston 1/5 घेत असताना VTE विकसित झाल्यास, उपचार स्थगित केले पाहिजे. व्हीटीईची पहिली संभाव्य लक्षणे दिसू लागल्यावर (खालच्या अंगाला वेदनादायक सूज येणे, छातीत अचानक दुखणे, श्वासोच्छवासाचा त्रास) रुग्णाने ताबडतोब तिच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा.

यादृच्छिक क्लिनिकल चाचण्यांमधून असा कोणताही पुरावा नाही की एचआरटी (एस्ट्रोजेन एकट्याने किंवा प्रोजेस्टोजेनसह) कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या किंवा नसलेल्या स्त्रियांमध्ये मायोकार्डियल इन्फेक्शनपासून संरक्षण करते.

एस्ट्रोजेन + प्रोजेस्टोजेन असलेली एकत्रित औषधे: एचआरटीसाठी एकत्रित औषधांसह उपचारादरम्यान कोरोनरी हृदयरोगाचा सापेक्ष धोका किंचित वाढतो. कारण सीएचडी होण्याचा पूर्ण धोका मोठ्या प्रमाणात वयावर अवलंबून असतो; रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभाच्या जवळ असलेल्या निरोगी महिलांच्या गटात एकत्रित औषधांसह एचआरटी प्राप्त करणार्‍या महिलांमध्ये सीएचडीच्या अतिरिक्त प्रकरणांची वारंवारता खूप कमी असते आणि वयानुसार वाढते.

इस्ट्रोजेन युक्त औषधांसह मोनोथेरपी: यादृच्छिक अभ्यासानुसार, एस्ट्रोजेन मोनोथेरपी प्राप्त गर्भाशय काढून टाकलेल्या महिलांमध्ये कोरोनरी धमनी रोगाचा धोका वाढत नाही.

इस्केमिक स्ट्रोक

प्रोजेस्टोजेनसह एचआरटी इस्ट्रोजेनसाठी एकत्रित औषधांसह थेरपी दरम्यान निरोगी महिलांमध्ये इस्केमिक स्ट्रोकचा धोका 1.5 पटीने वाढतो. संबंधित धोका वय किंवा रजोनिवृत्तीच्या कालावधीवर अवलंबून नाही. तथापि, इस्केमिक स्ट्रोकचा धोका वयानुसार बदलतो, म्हणून HRT घेणार्‍या महिलांमध्ये स्ट्रोकचा धोका वयानुसार वाढतो.

इतर राज्ये

एस्ट्रोजेन्स द्रवपदार्थ टिकवून ठेवण्यास प्रोत्साहन देतात, म्हणून हृदय किंवा मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रुग्णांना काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

प्रीक्लिनिकल हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया असलेल्या महिलांना इस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरपी किंवा एचआरटी दरम्यान काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, कारण प्लाझ्मा ट्रायग्लिसराइड पातळीमध्ये लक्षणीय वाढ आणि त्यानंतरच्या स्वादुपिंडाचा दाह या स्थितीतील रुग्णांना इस्ट्रोजेनने उपचार केल्यावर दुर्मिळ प्रकरणे आढळून आली आहेत.

एस्ट्रोजेन्स थायरॉईड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (TBG) पातळी वाढवतात, परिणामी प्रथिने-बाउंड आयोडीन (PBI), T4 (स्तंभ किंवा रेडिओइम्युनोसे), किंवा T3 (रेडिओइम्युनोसे) पातळीद्वारे मोजले जाणारे एकूण थायरॉईड संप्रेरक वाढतात. T3 रेजिनचे कमी झालेले सेवन हे TBG पातळी वाढवते. फ्री टी 4 आणि फ्री टी 3 ची एकाग्रता बदलली नाही. इतर बंधनकारक प्रथिनांच्या पातळीत वाढ होऊ शकते, जसे की कॉर्टिकोइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन, सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन, परिणामी कॉर्टिकोस्टेरॉइड आणि सेक्स हार्मोन्सचे परिसंचरण अनुक्रमे वाढले आहे. मुक्त किंवा जैविक दृष्ट्या सक्रिय हार्मोन्सची एकाग्रता बदलत नाही. इतर प्लाझ्मा प्रथिनांची पातळी (अँजिओटेन्सिन/रेनिन सब्सट्रेट, α-1-अँटीट्रिप्सिन, सेरुलोप्लाझमिन) देखील वाढू शकते.

एचआरटी संज्ञानात्मक कार्य सुधारत नाही. ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या एचआरटी सुरू करणाऱ्या महिलांमध्ये डिमेंशियाचा धोका असतो.

दुर्मिळ आनुवंशिक गॅलेक्टोज असहिष्णुता, लॅप लैक्टेजची कमतरता किंवा ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शन असलेल्या रुग्णांना फेमोस्टन 1/5 लिहून देऊ नये.

Femoston 1/5 गर्भनिरोधक नाही.

मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये फेमोस्टन 1/5 घेण्याचे कोणतेही संकेत नाहीत.

वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम

वाहने चालवताना आणि मशिनरी हलवताना काळजी घेणे आवश्यक आहे.

ओव्हरडोज
लक्षणे: आतापर्यंत औषध ओव्हरडोजची लक्षणे आढळून आलेली नाहीत. एस्ट्रॅडिओल आणि डायड्रोजेस्टेरॉनमध्ये कमी प्रमाणात विषाक्तता असते. औषधाचे दुष्परिणाम वाढू शकतात, जसे की मळमळ, उलट्या, तंद्री आणि चक्कर येणे.

उपचार: लक्षणात्मक थेरपी. विशेष थेरपीची आवश्यकता असण्याची शक्यता नाही. कोणताही विशिष्ट उतारा नाही.

ही माहिती मुलांनाही लागू होते.

औषध संवाद
औषधांच्या परस्परसंवादाचा कोणताही अभ्यास केला गेला नाही.

Femoston 1/5 लिहून देण्यापूर्वी स्त्री सध्या घेत असलेल्या किंवा घेत असलेल्या औषधांबद्दल डॉक्टरांनी विचारले पाहिजे.

एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेनची प्रभावीता कमी होऊ शकते

सायटोक्रोम P450 प्रणाली (2B6, 3A4, 3A5, 3A7) च्या मायक्रोसोमल यकृत एंजाइमांना प्रेरित करणार्‍या औषधांच्या एकाचवेळी वापराने इस्ट्रोजेनचे चयापचय वाढू शकते. anticonvulsants (phenobarbital, carbamazepine, phenytoin) आणि antiviral (rifampicin, ribavirin, nevirapine, efavirenz) औषधे.

रिटोनावीर आणि नेल्फिनावीर, जरी CYP3A4, CYPA5, CYPA7 चे शक्तिशाली अवरोधक म्हणून ओळखले जातात, त्याउलट, स्टिरॉइड संप्रेरकांसह एकाच वेळी वापरल्यास यकृत एन्झाईम प्रेरित करतात.

सेंट जॉन्स वॉर्ट ही औषधी वनस्पती असलेली हर्बल तयारी CYP3A4 प्रतिबंधित करून इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेनचे चयापचय वाढवते.

वैद्यकीयदृष्ट्या, एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेनच्या चयापचय वाढीमुळे परिणाम कमी होतो आणि मासिक पाळीत बदल होऊ शकतात.

एस्ट्रोजेन्स इतर औषधांच्या चयापचयवर परिणाम करू शकतात

एस्ट्रोजेन्स स्वतःच स्पर्धात्मक प्रतिबंधाद्वारे औषध चयापचयात सहभागी सायटोक्रोम P450 आयसोएन्झाइम्सला प्रतिबंधित करण्यास सक्षम आहेत. टॅक्रोलिमस आणि सायक्लोस्पोरिन A (CYP3A4, CYP3A3), fentanyl (CYP3A4), theophylline (CYP3A4) यासारख्या अरुंद उपचारात्मक संकेत असलेल्या औषधांसाठी हे विशेषतः महत्वाचे आहे.

वैद्यकीयदृष्ट्या, यामुळे या औषधांची प्लाझ्मा एकाग्रता विषारी पातळीपर्यंत वाढू शकते. त्यामुळे, रूग्णांवर दीर्घ कालावधीसाठी बारकाईने निरीक्षण करणे आवश्यक असू शकते आणि आवश्यक असल्यास, टॅक्रोलिमस, फेंटॅनिल, थिओफिलिन आणि सायक्लोस्पोरिन ए चे डोस कमी करा.

फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी
औषध प्रिस्क्रिप्शनसह उपलब्ध आहे.
स्टोरेज अटी आणि कालावधी
औषध मुलांच्या आवाक्याबाहेर, 30 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात साठवले पाहिजे. शेल्फ लाइफ: 3 वर्षे.

पॅकेजवर नमूद केलेल्या कालबाह्यता तारखेनंतर वापरू नका.

आपल्या शतकात, फार्मास्युटिकल्सने खूप मोठा पल्ला गाठला आहे. जे एकेकाळी हताश प्रकरण मानले जात होते ते आता कमी किंवा बरे केले जाऊ शकते.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी, किंवा एचआरटी, स्त्रीच्या शरीरासाठी एक कठीण, अगदी तणावपूर्ण परिस्थिती आहे, परंतु अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा ती अत्यंत आवश्यक असते.

वर्णन आणि प्रकार

"फेमोस्टन" हे एक औषध आहे जे बदलते ...अशा प्रकारच्या वेदना बहुतेकदा अनुभवत असलेल्या स्त्रियांना आवश्यक असतात. औषधात एस्ट्रॅडिओल आहे, त्याच नावाच्या वास्तविक लैंगिक संप्रेरकासारखे, तसेच नैसर्गिक पर्याय - डायड्रोजेस्टेरॉन. पहिला संप्रेरक कमतरतेची भरपाई करतो, ज्याची अनुपस्थिती हाडांची नाजूकपणा वाढवते आणि फ्रॅक्चरचा धोका वाढवते. सक्रिय पदार्थाच्या डोसवर अवलंबून, औषधाचे अनेक प्रकार आहेत: फेमोस्टन 1/5, 1/10 आणि 2/10.

वापर आणि डोससाठी सूचना

खाली आम्ही हे किंवा त्या प्रकारचे फेमोस्टन कसे वेगळे आहे ते पाहू, त्याच्या वापराची वैशिष्ट्ये काय आहेत आणि डोसमध्ये फरक आहे का.

1/5 असे लेबल असलेले औषध, ज्याला “फेमोस्टन कॉन्टी” असेही म्हणतात,एस्ट्रॅडिओलचा किमान डोस आहे (एका टॅब्लेटमध्ये 1 मिग्रॅ). डायड्रोजेस्टेरॉनमध्ये 5 मिग्रॅ. वापराच्या सूचनांनुसार, जोपर्यंत उपचारांचा कोर्स लिहून दिला जातो तोपर्यंत औषध सतत वापरणे आवश्यक आहे. आपण दररोज फक्त एक टॅब्लेट घेऊ शकता, ते आगाऊ ठरवून आणि प्रशासनाची वेळ न बदलता.

तुम्ही टॅब्लेट जेवणाआधी किंवा नंतर घेत असाल तरीही औषध कार्य करते. जर काही कारणास्तव तुम्ही अजूनही तुमची औषधे घेणे चुकवत असाल, तर तुमच्याकडे सर्वकाही दुरुस्त करण्यासाठी 12 तास आहेत. जर 12 तास उलटून गेले आणि तुम्ही अजूनही गोळी घेतली नसेल, तर आज उपचार पूर्णपणे वगळणे चांगले. उद्या पुन्हा सुरू करा. जेव्हा रजोनिवृत्ती येते तेव्हा, शेवटच्या मासिक पाळीच्या एक वर्षानंतरच फेमोस्टन 1/5 वापरण्याची परवानगी दिली जाते.

या औषधाचा समावेश आहे estradiol आणि dydrogesterone 1 mg आणि 10 mg, अनुक्रमे. पॅकेज 28 दिवसांच्या उपचारांसाठी पुरेसे आहे. हे दोन प्रकारच्या गोळ्यांमध्ये विभागले गेले आहे: पांढरा, 1 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल आणि राखाडी, एक्स्ट्रॅडिओल आणि डायड्रोजेस्टेरॉन असलेले. सायकलच्या पंधराव्या दिवशी नैसर्गिक प्रोजेस्टेरॉन बदलणे सुरू होते. फेमोस्टन 1/10 च्या सूचनांमध्ये या औषधाच्या वापराबद्दल सर्वसमावेशक माहिती आहे - 28-दिवसांच्या चक्राच्या पहिल्या 2 आठवड्यांमध्ये पांढर्या गोळ्या घ्याव्यात आणि नंतर (उर्वरित 14 दिवस) राखाडी गोळ्या घ्याव्यात.

तुम्हाला माहीत आहे का? 19व्या शतकात, शास्त्रज्ञांनी शोधून काढले की शरीरातील सर्व प्रक्रिया रासायनिक स्तरावर नियंत्रित केल्या जातात. तथापि, "हार्मोन" हा शब्द केवळ विसाव्या शतकाच्या सुरूवातीस दिसून आला.

फेमोस्टन 2/10 पॅकेजमध्ये 2 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये फक्त एस्ट्रॅडिओल हार्मोन असलेल्या केशरी गोळ्या आणि 10 मिलीग्राम डायड्रोजेस्टेरॉन असलेल्या पिवळ्या गोळ्या आहेत. सूचना सांगतात की औषधाचा वापर सतत केला पाहिजे. डोस पथ्ये मागील प्रकाराप्रमाणेच आहे: स्त्री दोन आठवड्यांसाठी एस्ट्रॅडिओल घेते आणि नंतर पुढील हार्मोन जोडते. सामान्यतः, रुग्णांना प्रथम फेमोस्टन 1/10 लिहून दिले जाते आणि आवश्यक असल्यास, 2/10 प्रशासित केले जाते.

इतर औषधे वापरल्यानंतर तुम्ही Femoston 1/10 किंवा 2/10 वर स्विच करू शकता, परंतु तुमचा पूर्ण कालावधी संपल्यानंतरच. पहिल्या प्रकाराच्या विपरीत, 1/10 आणि 2/10 शेवटच्या समाप्तीनंतर 6 महिन्यांनी घेतले जाऊ शकतात.
फेमोस्टनचे सर्व प्रकार उपचारांच्या सातत्य आणि सातत्य, फेमोस्टन 1/5 साठी दिलेला चुकलेला डोस पुनर्संचयित करण्याच्या शिफारसी तसेच अन्न सेवनावर अवलंबून न राहण्याच्या क्षमतेद्वारे एकत्रित केले जातात.

महत्वाचे! हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी 1 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओलने सुरू होते, म्हणून फेमोस्टन 2/10 डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय घेतले जात नाही!

रचना आणि सक्रिय पदार्थ

वर नमूद केल्याप्रमाणे, फेमोस्टन या औषधाचे मुख्य घटक प्रतिस्थापन हार्मोन्स एक्स्ट्रॅडिओल आणि डायड्रोजेस्टेरॉन आहेत. टॅब्लेटमध्ये excipients देखील असतात. वेगवेगळ्या प्रकारच्या औषधांसाठी त्यांचे प्रमाण एकतर समान डोस किंवा थोडा फरक आहे. उदाहरणार्थ, मॅग्नेशियम स्टीअरेट 0.7 मिलीग्राम आणि कोलाइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड 1.4 मिलीग्राम प्रत्येक प्रकारच्या रचनेत अपरिवर्तित आहेत. परंतु लैक्टोज मोनोहायड्रेटच्या एका 1/10 टॅब्लेटमध्ये 110.2 मिलीग्राम असते, तर 2/10 टॅब्लेटमध्ये 109.4 मिलीग्राम असते. या पदार्थांव्यतिरिक्त, प्रत्येक टॅब्लेटमध्ये कॉर्न स्टार्च आणि हायप्रोमेलोज असते.

वापरासाठी संकेत

नैसर्गिक किंवा पोस्टऑपरेटिव्ह लक्षणांच्या प्रारंभाशी संबंधित नकारात्मक परिणाम आढळल्यास एचआरटीसाठी महिलांद्वारे फेमोस्टन वापरण्यासाठी सूचित केले जाते. औषधामध्ये असलेले एस्ट्रॅडिओल शरीराला अधिक इस्ट्रोजेन तयार करण्यास प्रवृत्त करते, जे रजोनिवृत्तीमध्ये महिलांमध्ये ऑस्टियोपोरोसिस प्रतिबंधक एक महत्त्वाचा घटक आहे. या प्रकरणात, Femoston contraindications किंवा इतर औषधे कोणत्याही वैयक्तिक नकार उपस्थितीत विहित आहे.

तुम्हाला माहीत आहे का? आपले शरीर टेस्टोस्टेरॉनपासून इस्ट्रोजेन बनवू शकते, उदाहरणार्थ, अरोमाथेरपीद्वारे. परंतु ही प्रक्रिया उलट दिशेने चालत नाही.

फेमोस्टन 2/10 च्या वापराबद्दल, डॉक्टरांची मते पूर्णपणे भिन्न आहेत. काहींचा असा विश्वास आहे की हार्मोनल औषध घेतल्याने उत्तेजित होते, इतरांचा असा युक्तिवाद आहे की गर्भधारणा थांबविल्यानंतरच उद्भवते, परंतु अशा परिणामाची शक्यता कमी आहे आणि म्हणून आपण शरीराला अनावश्यक तणावात आणू नये. कोणत्याही परिस्थितीत, जर तुमच्या डॉक्टरांनी गर्भधारणा उत्तेजित करण्यासाठी फेमोस्टन लिहून दिले असेल तर, दुसर्या तज्ञाशी सल्लामसलत करणे चांगले होईल.

अर्जाची वैशिष्ट्ये

संप्रेरक उत्तेजित होणे ही एक अतिशय जटिल प्रक्रिया आहे, ज्याचा स्थानिक प्रभाव नसून संपूर्ण शरीरावर परिणाम होतो. म्हणूनच, हे आश्चर्यकारक नाही की फेमोस्टन या औषधाचे बरेच दुष्परिणाम आहेत, तसेच वापरासाठी contraindication आहेत.

विरोधाभास

हार्मोनल औषधे शरीरावर मजबूत प्रभाव पाडतात, म्हणून त्यांचा वापर केवळ डॉक्टरांच्या शिफारशीवरच शक्य आहे. परंतु तरीही, विरोधाभासांचा काळजीपूर्वक अभ्यास करणे उपयुक्त ठरेल, ज्यापैकी फेमोस्टनच्या बाबतीत बरेच आहेत. येथे अनेक परिस्थिती आहेत ज्यात रुग्णांना हे औषध लिहून दिले जात नाही:

• तीव्र शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस
• मेंदूमध्ये खराब रक्त परिसंचरण
• स्तनाचा कर्करोग
• गर्भाशयाचा कर्करोग
• तीव्र यकृत रोग, तीव्र यकृत अपयश
• महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये रक्तस्त्राव, ज्याची कारणे अद्याप अज्ञात आहेत
• फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा
• पोर्फिरिन रोग
• औषधाच्या घटकांमध्ये वैयक्तिक असहिष्णुता

जर रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासामध्ये थ्रोम्बोसिस होण्याच्या जोखमीबद्दल तसेच ट्यूमरसह विविध यकृत रोगांबद्दल माहिती असेल तर फेमोस्टन लिहून दिले जात नाही. या औषधाच्या वापरासाठी विरोधाभासांमध्ये संप्रेरकांवर अवलंबून असलेल्या संभाव्य किंवा आधीच शोधलेल्या निओप्लाझमचा समावेश आहे.

महत्वाचे!जरी कर्करोगाच्या निदानाची अद्याप पुष्टी झाली नसली तरीही, फेमोस्टन लिहून न देण्याचे एक कारण आधीच आहे.

अशा लोकांची यादी देखील आहे ज्यांना हार्मोनल औषध सावधगिरीने लिहून दिले जाते, उपचारादरम्यान रुग्णाच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले जाते. हे दमा, हायपरटेन्सिव्ह, एपिलेप्टीक्स तसेच मायग्रेन, ल्युपस किंवा ओटोस्क्लेरोसिसने ग्रस्त लोक आहेत. औषधाच्या निर्देशांमध्ये आपल्याला जोखीम गटांची अधिक तपशीलवार यादी निश्चितपणे आढळेल.

Femoston चे अनेक दुष्परिणाम आहेत. हार्मोनल औषध मानस, रोगप्रतिकारक, मज्जासंस्था आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, त्वचा आणि फायबर, प्रजनन प्रणालीवर परिणाम करते आणि सामान्य विकार देखील होऊ शकते आणि काहींना भडकावू शकते.
सर्वात सामान्य साइड इफेक्ट्समध्ये खालील समाविष्ट आहेत:

• पोटदुखी, मळमळ,
• अस्वस्थता, नैराश्य
• मजबूत डोकेदुखी
• त्वचेवर पुरळ उठणे
• कमरेसंबंधीचा पाठदुखी
• जड किंवा कमकुवत रक्तस्त्राव, खालच्या ओटीपोटात वेदना
• अशक्तपणा आणि थकवा जाणवणे
• वजन वाढणे

क्लिनिकल ट्रायल मॅपनुसार, "अनेकदा" या शब्दाचा अर्थ असा होतो की विशिष्ट परिणामाची घटना १०० पैकी १ आणि १० पैकी १ असते.

महत्वाचे!जेव्हा शरीराचे सामान्य कार्य विस्कळीत होते आणि त्याचे फायदेशीर परिणाम दुष्परिणाम होण्याच्या जोखमीपेक्षा जास्त असतात तोपर्यंत फेमोस्टन लिहून दिले जाते.

ओव्हरडोज

एस्ट्रॅडिओल आणि डायड्रोजेस्टेरॉन या संप्रेरक पर्यायांमध्ये विषाक्तता कमी असते. एकापेक्षा जास्त वेळा नमूद केल्याप्रमाणे, फेमोस्टन दिवसातून एकदा घेतले जाते, आपण निश्चित केलेल्या स्थिर वेळेवर.
जास्त प्रमाणात घेतल्यास, स्तन ग्रंथींमध्ये तीव्र ताण, मळमळ किंवा अगदी उलट्या, डोकेदुखी आणि ओटीपोटात दुखणे आणि निद्रानाश अशक्तपणाची स्थिती उद्भवू शकते. रक्तस्त्राव देखील शक्य आहे. लक्षणांवर आधारित उपचार निश्चित केले जातात.

औषध सुसंगतता

एचआरटीचा कोर्स लिहून देताना, स्त्रीने तिच्या डॉक्टरांना ती घेत असलेल्या औषधांबद्दल सांगणे आवश्यक आहे. यकृतातील एंजाइम तयार होण्याचे प्रमाण वाढवणारी औषधे इस्ट्रोजेनचे परिणाम कमी करू शकतात. यामध्ये: झोपेच्या गोळ्या, विविध ट्रँक्विलायझर्स आणि अँटीसायकोटिक्स, काही इ.

उपचारादरम्यान दारू पिणे थांबवणे चांगले. अल्कोहोल औषधाची परिणामकारकता जवळजवळ शून्यावर कमी करते, साइड इफेक्ट्स केवळ वाढतात या वस्तुस्थितीचा उल्लेख करू नका. बर्याचदा, हे तीव्र डोकेदुखी आणि त्वचेवर खाज सुटणे, क्वचितच - उदासीनतेची स्थिती.

अन्न मिश्रित पदार्थ देखील वगळले पाहिजेत.

स्टोरेज अटी आणि कालावधी

औषध केवळ प्रिस्क्रिप्शनसह फार्मसीमध्ये उपलब्ध आहे. शेल्फ लाइफ तीन वर्षे आहे, योग्य स्टोरेज शिफारसींच्या अधीन आहे. औषध उच्च तापमानात (+30 डिग्री सेल्सिअस वरील) उघड करू नये. फेमोस्टन मुलांसाठी खूप धोकादायक आहे, म्हणून ते त्यांच्या आवाक्याबाहेर साठवले पाहिजे.

औषधाचे analogues

फेमोस्टनचे सुमारे पन्नास अॅनालॉग आहेत. त्यांच्याकडे वापरासाठी आणि औषधीय प्रभावासाठी समान संकेत आहेत. उदाहरणार्थ, “लेडीबॉन”, “रालोक्सिफेन”, “प्रेमारिन”, “मेनॉइस” आणि असेच. काही औषधे केवळ रजोनिवृत्ती दरम्यान रुग्णाचे आयुष्य खराब करणाऱ्या लक्षणांचा सामना करण्यासाठी तयार केली जातात. एनालॉग्सचे स्वतःचे विरोधाभास देखील आहेत, ज्याचा रचना वापरण्यापूर्वी काळजीपूर्वक अभ्यास करणे देखील आवश्यक आहे.

हे समजले पाहिजे की फेमोस्टनचे कोणतेही स्ट्रक्चरल अॅनालॉग नाहीत. हे दोन हार्मोन्सवर आधारित एकत्रित, दोन-टप्प्याचे औषध आहे. पैसे वाचवण्याच्या आशेने रुग्ण अनेकदा अॅनालॉग्स शोधतात. परंतु औषध घेण्यामागचा हेतू काय आहे हे समजून घेणे आवश्यक आहे. जर ही तीव्र स्थितीसाठी थेरपी असेल, तर फेमोस्टन आवश्यक आहे (विरोधाभास विचारात घेतले पाहिजेत); जर लक्षणे दूर झाली तर, एनालॉग्स मदत करतील, कदाचित आणखी चांगले.

कोणतीही अतिशयोक्ती न करता, आपण असे म्हणू शकतो की हार्मोन्स आपले जीवन नियंत्रित करतात. शरीरातील अनेक प्रक्रियांचे नियमन हे आवश्यक हार्मोन्सची वेळेवर उपलब्धता आणि आवश्यक प्रमाणात अवलंबून असते. म्हणून, आपण हार्मोनल थेरपीपासून घाबरू नये; उपचार योग्यरित्या नेव्हिगेट करणे आणि योग्य औषध निवडणे महत्वाचे आहे.

स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्तीचा कालावधी सर्व प्रकारच्या लक्षणांसह येतो ज्यामुळे अस्वस्थतेची भावना येते. महिला रजोनिवृत्तीची लक्षणे कमी करण्यासाठी फेमोस्टन 1 5 हे सहसा लिहून दिले जाते.

आज, अशी अनेक औषधे आहेत जी शरीराच्या नैसर्गिक वृद्धत्व प्रक्रियेवर फायदेशीर प्रभाव पाडू शकतात. त्याच वेळी, फेमोस्टन 15 हे सर्वात लोकप्रिय औषधांपैकी एक आहे. हे त्याच्या ग्राहकांच्या असंख्य पुनरावलोकनांद्वारे सिद्ध होते.

स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्तीची लक्षणे

45-50 वर्षे वयाच्या स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्ती खालील लक्षणांच्या रूपात प्रकट होऊ शकते:

• स्त्री हार्मोन प्रोजेस्टेरॉनच्या उत्पादनात घट झाल्यामुळे हार्मोनल असंतुलन;
• वारंवार “हॉट फ्लॅश”, जे सतत उष्णता आणि वाढत्या घामाच्या रूपात प्रकट होतात, डोके, चेहरा आणि डेकोलेटच्या त्वचेची लालसरपणा दिसून येते;
• चक्कर येणे आणि डोकेदुखी जी जवळजवळ सर्व वेळ स्त्रीसोबत असते;
• उत्तेजनाची वाढलेली पातळी, अचानक मूड बदलणे, चिडचिडेपणा, जे सहसा कोणत्याही कारणाशिवाय दिसून येते;
• तुम्हाला एकतर निद्रानाश किंवा सतत तंद्री जाणवू शकते;
• खालच्या ओटीपोटात वेदना होऊ शकते (सिस्टिटिस प्रमाणे), लघवी करताना वेदना होतात.

2wsWelFUHiQ

रजोनिवृत्ती दरम्यान, मादी शरीरातील पाणी-मीठ चयापचय मध्ये अडथळे येतात, जे कॅल्शियम आणि मॅग्नेशियमची कमतरता आहे.

रजोनिवृत्तीचा काळ स्वतःला जाणवतो, त्वचेच्या जलद वृद्धत्वाच्या स्वरूपात स्वतःला प्रकट करतो. ते लवचिक आणि लवचिक बनते. शरीरावर आणि चेहऱ्यावर केसांची वाढलेली वाढ दिसून येते.

रजोनिवृत्तीचा कोर्स सुलभ करण्यासाठी आणि नकारात्मक लक्षणे दूर करण्यासाठी, स्त्रियांना उपचारांचे विशेष कोर्स केले जातात.

फेमोस्टन 15 सारख्या औषधाद्वारे रजोनिवृत्तीची लक्षणे दूर करण्याचा उपचारात्मक प्रभाव प्रदान केला जातो.

उत्पादनाच्या प्रकाशनाचे स्वरूप

फेमोस्टन हे औषध फार्माकोलॉजिकल कंपनीने टॅबलेट स्वरूपात तयार केले आहे. त्याचे वाण सर्व प्रथम, औषधातील सक्रिय घटकांच्या प्रमाणात अवलंबून असतात:

• फेमोस्टन 1/10;
• फेमोस्टन 2/10;
• Femoston 15 (वैद्यकीय औषध निर्मात्याद्वारे उत्पादित केले जाऊ शकते आणि Femoston conti या ब्रँड नावाखाली ग्राहकांना परिचित असू शकते).

Be-tnjVmlnU

या औषधाचे मुख्य सक्रिय घटक दोन हार्मोन्स आहेत:

• एस्ट्रॅडिओल (इस्ट्रोजेन हार्मोन);
• डायड्रोजेस्टेरॉन (प्रोजेस्टेरॉन हार्मोन).

याव्यतिरिक्त, गोळ्यांमध्ये एक्सिपियंट्स असतात, ज्यामध्ये हायप्रोमेलोज, मॅग्नेशियम स्टीअरेट, कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड, लैक्टोज मोनोहायड्रेट, टायटॅनियम डायऑक्साइड, तालक यांचा समावेश होतो. गोळ्या वेगवेगळ्या रंगात येतात कारण उत्पादन प्रक्रियेत रंगासाठी लोह ऑक्साईडचा वापर केला जातो.

औषधाचा प्रकार काहीही असो, Femoston 28 गोळ्यांच्या पॅकमध्ये उपलब्ध आहे. सक्रिय घटकांचा डोस खालीलप्रमाणे उलगडला आहे: फेमोस्टन 1/10 च्या एका टॅब्लेटमध्ये एक मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल आणि दहा मिलीग्राम डायड्रोजेस्टेरॉन असते. या विशिष्ट डोसची वैशिष्ट्यपूर्ण गुणधर्म म्हणजे पॅकेजमध्ये प्रत्येकी 14 गोळ्यांचे दोन फोड आहेत. एका फोडात केवळ इस्ट्रोजेन संप्रेरक असलेल्या गोळ्या असतात, तर दुसऱ्यामध्ये 1/10 च्या प्रमाणात एस्ट्रॅडिओल आणि प्रोजेस्टेरॉन हार्मोन असतात.

औषधाचे गुणधर्म

सर्व प्रकारच्या औषधांचे उपचारात्मक प्रभाव अगदी सारखेच आहेत, फरक हा आहे की हार्मोनल असंतुलनाच्या डिग्रीवर अवलंबून, औषधाचे वेगवेगळे डोस वापरले जातात.

एस्ट्रॅडिओल सारखा सक्रिय घटक आपल्याला मादी शरीरातील संबंधित हार्मोनची पातळी पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देतो. अंडाशयांच्या सामान्य कार्यासाठी नैसर्गिक इस्ट्रोजेन हार्मोन जबाबदार असतो. औषध वापरताना, एस्ट्रॅडिओल शरीराचे वृद्धत्व कमी करते, त्वचेची लवचिकता पुनर्संचयित करते आणि राखते. याव्यतिरिक्त, केस गळतीची क्रिया काढून टाकली जाते. एस्ट्रोजेन हार्मोन ऑस्टियोपोरोसिस आणि एथेरोस्क्लेरोसिसचा धोका देखील कमी करतो. स्त्रिया बर्‍याचदा गरम चमक सहन करण्यास असमर्थता, वाढलेला घाम येणे, सतत डोकेदुखी आणि झोपेच्या समस्यांबद्दल तक्रार करतात. एस्ट्रोजेन संप्रेरक अपर्याप्त झाल्यामुळे ही लक्षणे उद्भवतात. एस्ट्रॅडिओल हा गहाळ पुरवठा पुन्हा भरून काढतो (किमान डोस फेमोस्टन 1/5 कॉन्टी आहे).

gVIFlfpkkdM

डायड्रोजेस्टेरॉन हा स्त्री संप्रेरक प्रोजेस्टेरॉनचा एक कृत्रिम पर्याय आहे. स्त्रियांमध्ये मासिक पाळीच्या दुसऱ्या टप्प्याच्या सामान्य मार्गासाठी तोच जबाबदार आहे. एस्ट्रॅडिओलच्या नकारात्मक प्रभावांपैकी एक म्हणजे एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया आणि कर्करोग यांसारख्या रोगांचा धोका आहे या वस्तुस्थितीमुळे, फेमोस्टन 1/5 कॉन्टी टॅब्लेटच्या रचनेत डायड्रोजेस्टेरॉनचा समावेश आहे. हा घटक कृत्रिम इस्ट्रोजेन हार्मोनच्या नकारात्मक प्रभावांना तटस्थ करतो.

प्रशासन आणि डोस कोर्स

फेमोस्टनच्या वापरासाठीच्या सूचना आपल्याला औषध योग्यरित्या कसे घ्यावे हे सांगतील.

Femoston 1/5 conti खालील नियम आणि शिफारसींचे पालन करून घेतले पाहिजे:

• दररोज डोस एक टॅब्लेट आहे;
• दररोज एकाच वेळी घेणे चांगले आहे, परंतु औषध घेणे अन्नाच्या वापरावर अवलंबून नसते (जेवण करण्यापूर्वी किंवा नंतर);
• उपचारादरम्यान ब्रेक घेण्याची परवानगी नाही (उदाहरणार्थ, जर तुमच्या टॅब्लेट संपल्या असतील आणि पुढील पॅकेज विकत घ्यायचे असेल).

जर, विविध परिस्थितींमुळे, रुग्णाने पुढील गोळी घेतली नाही, तर खालील क्रिया केल्या पाहिजेत:

• जेव्हा तुम्हाला औषध घ्यायचे होते तेव्हापासून शेवटच्या डोसपासून 12 तासांपेक्षा कमी वेळ निघून गेला आहे - फेमोस्टन 1/5 कॉन्टी टॅब्लेट घेण्याचे सुनिश्चित करा;
• जेव्हा औषध घेणे आवश्यक होते तेव्हापासून शेवटच्या डोसपासून 12 तासांपेक्षा जास्त वेळ निघून गेला आहे - त्या दिवशी औषध घेणे वगळा आणि दुसर्या दिवसापासून फेमोस्टन 1/5 कॉन्टीने उपचारांचा मागील कोर्स पुनर्संचयित करा.

औषध घेण्याचा कालावधी प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो, रजोनिवृत्तीच्या डिग्रीवर अवलंबून असतो. फेमोस्टन 1/5 सूचना सांगतात की औषध घेण्याचा कोर्स 3 ते 6 महिन्यांपर्यंत असतो. अनेक स्त्रिया अनेक वर्षे सतत फेमोस्टन १/५ कॉन्टी घेतात.

1/5 डोस मदत करत नसल्यास, वाढीव डोसवर स्विच करण्याची परवानगी आहे.

दुष्परिणाम

या औषधोपचाराच्या परिणामी उद्भवणारे दुष्परिणाम:

• तीव्र डोकेदुखी आणि मायग्रेन;
• मळमळ भावना;
• ओटीपोटात वेदना किंवा सूज येणे;
• वासरे मध्ये पेटके;
• स्तन ग्रंथींमध्ये वेदना, ज्यामध्ये जडपणाची भावना असते;
• गर्भाशयातून रक्तस्त्राव आणि पेल्विक अवयवांमध्ये वेदना;
• वजन वर किंवा खाली अचानक बदल;
• योनीतून स्त्राव.

औषधाच्या वापरामुळे असे नकारात्मक परिणाम बहुतेकदा होतात.

अधिक दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, खालील साइड लक्षणे दिसू शकतात:

• उदासीनता किंवा वाढलेली चिंताग्रस्तता;
• विविध योनि कॅंडिडिआसिसची घटना;
• सूज
• मासिक पाळीत अनियमितता;
• पाठदुखी (विशेषत: कमरेसंबंधीचा प्रदेशात);
• विविध ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, ज्यामध्ये पुरळ, त्वचेची खाज सुटणे किंवा अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी असतात;
• gallstone पॅथॉलॉजी आणि शिरासंबंधीचा thromboembolism विकास;
• गर्भाशय ग्रीवामध्ये इरोझिव्ह प्रक्रिया होऊ शकते.

Femoston 1/5 conti चे दुष्परिणाम फार क्वचितच (10 हजारांपैकी एका महिलेमध्ये होऊ शकतात) खालील रोगांच्या विकासास कारणीभूत ठरतात:

• मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा स्ट्रोक;
• हेमोलाइटिक स्वरूपात अशक्तपणा;
• Quincke च्या edema;
• यकृत बिघडलेले कार्य;
• रक्तवहिन्यासंबंधीचा जांभळा.

dHmMBhyYBLE

औषध वापरताना, आपण शिफारस केलेल्या डोसचे पालन केले पाहिजे, कारण ते वाढवल्याने साइड इफेक्ट्सचा विकास होऊ शकतो.

वापरासाठी contraindications

या औषधाच्या वापरासाठी विरोधाभास त्याच्या निर्देशांमध्ये सूचित केले आहेत. म्हणूनच उपचार सुरू करण्यापूर्वी सर्व माहिती काळजीपूर्वक वाचणे खूप महत्वाचे आहे.

• सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातांसह;
• ज्यांना यापूर्वी मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा स्ट्रोक झाला आहे;
• धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिझम, एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया किंवा पोर्फेरियाच्या उपस्थितीत;
• शरीरात ट्यूमरच्या उपस्थितीचा संशय असल्यास (प्रोजेस्टोजेन-आश्रित ट्यूमर);
• गर्भधारणेदरम्यान किंवा स्तनपान करताना;
• स्तनाच्या कर्करोगाची शंका;
• विविध प्रकारचे गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव, कारण काहीही असो;
• औषधाच्या कमीतकमी एका घटकास संवेदनशीलतेची वाढलेली पातळी;
• औषधाचा भाग असलेल्या 1 किंवा अधिक पदार्थांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची उपस्थिती;
• तीव्र किंवा जुनाट स्वरूपात यकृत रोग;
• शरीरात थ्रोम्बोफिलिक विकारांची उपस्थिती.

याव्यतिरिक्त, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की केवळ 18 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींनाच औषध वापरण्यास परवानगी आहे.

जर, औषधे घेत असताना, अस्वस्थतेची भावना आणणारी विविध लक्षणे दिसू लागली, तर आपण उपचार थांबवावे आणि सल्ल्यासाठी आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. या लक्षणांचा समावेश आहे:

• यकृताचे कार्य बिघडणे (कावीळ होण्याची शक्यता);
• रक्तदाब वाढणे (त्याच्या पातळीत वाढ);
• मायग्रेन, जे औषध वापरल्यानंतर प्रथमच दिसून आले;
• महिलेला ती गरोदर असल्याचे समजले.

याव्यतिरिक्त, ज्यांना खालील पॅथॉलॉजीज आहेत त्यांच्यासाठी औषध काळजीपूर्वक (शक्यतो वैद्यकीय देखरेखीखाली) घेणे आवश्यक आहे:

• गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स;
• एंडोमेट्रिओसिस;
• थ्रोम्बोसिसची पूर्वीची उपस्थिती;
• नातेवाईकांमध्ये स्तन किंवा जननेंद्रियाचा कर्करोग (एक आनुवंशिक घटक आहे);
• उच्च रक्तदाब;
• यकृत मध्ये सौम्य ट्यूमर;
• मधुमेह;
• अपस्मार;
• मायग्रेन;
• प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
• ब्रोन्कियल रोग (विशेषतः दमा);
• मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले कार्य;
• ओटोस्क्लेरोसिस

R-nEXyxW0Mw

नकारात्मक परिणाम टाळण्यासाठी, आपण इतर औषधे घेण्याबद्दल आपल्या डॉक्टरांना देखील सूचित केले पाहिजे. उदाहरणार्थ, हर्बल उत्पादने औषधाच्या सक्रिय घटकांचा प्रभाव वाढविण्यास मदत करतात.

अॅनालॉग औषधे

आधुनिक फार्माकोलॉजिकल मार्केट अनेक औषधे ऑफर करते जे स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्तीची लक्षणे दूर करू शकतात. ते सर्व रचना, सक्रिय घटक, प्रकाशन फॉर्म आणि किंमतीत भिन्न असू शकतात.

सर्वात लोकप्रिय हार्मोनल औषधे डुफॅस्टन आणि एस्ट्रोवेल आहेत.

डुफॅस्टन हा स्त्री संप्रेरक प्रोजेस्टेरॉनचा कृत्रिम पर्याय आहे. जर हार्मोनल असंतुलन असेल आणि स्त्रीचे शरीर स्वतःच प्रोजेस्टेरॉनची आवश्यक मात्रा तयार करू शकत नसेल तर डुफॅस्टनच्या मदतीने सामान्यीकरण केले जाते.

हार्मोनल असंतुलन टाळण्यासाठी आणि योग्य स्तरावर त्याचे संतुलन राखण्यासाठी, सर्व वयोगटातील महिलांना एस्ट्रोव्हेल सारखे औषध घेण्याची शिफारस केली जाते.

ZwSVuVXMujs

औषधाचा मादी शरीरावर फायदेशीर प्रभाव पडतो, शांत प्रभाव पडतो, स्वायत्त मज्जासंस्थेचे सामान्य कार्य राखते आणि मासिक पाळीपूर्वी आणि रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांपासून मुक्त होते.

औषधी उत्पादनाच्या रचनेत मादी शरीरासाठी आवश्यक सूक्ष्म घटक, फायटोहॉर्मोन, जीवनसत्त्वे आणि अमीनो ऍसिड असतात, जे महत्वाचे आहे; सर्व घटक हर्बल घटक आहेत.

अँटीमेनोपॉझल औषध

प्रकाशन फॉर्म, रचना आणि पॅकेजिंग

फिल्म-लेपित गोळ्या केशरी-गुलाबी रंगात, गोलाकार, द्विकोनव्हेक्स, टॅब्लेटच्या एका बाजूला “379” आणि दुसऱ्या बाजूला “∇” चिन्हाच्या वर “S” कोरलेले आहे.

सहायक पदार्थ:कॉर्न स्टार्च, कोलाइडल निर्जल सिलिका, लैक्टोज मोनोहायड्रेट, मॅग्नेशियम स्टीअरेट, हायप्रोमेलोज (मेथिलॉक्सीप्रोपाइलसेल्युलोज).

शेल रचना: Opadry OY-8734 नारिंगी.

28 पीसी. - फोड (1) - पुठ्ठा पॅक.
28 पीसी. - फोड (3) - पुठ्ठा पॅक.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीसाठी एक मोनोफॅसिक औषध ज्यामध्ये इस्ट्रोजेनिक घटक म्हणून एस्ट्रॅडिओल आणि डायड्रोजेस्टेरॉन जेस्टेजेन घटक म्हणून कमी डोस सामग्री आहे. दोन्ही घटक अंडाशय (एस्ट्रॅडिओल आणि) मध्ये उत्पादित स्त्री लैंगिक संप्रेरकांचे अॅनालॉग आहेत.

एस्ट्रॅडिओल रजोनिवृत्तीनंतर महिलांच्या शरीरातील इस्ट्रोजेनची कमतरता भरून काढते आणि मानसिक-भावनिक आणि वनस्पतिवत् होणारी रजोनिवृत्तीची लक्षणे, जसे की गरम चमक, वाढलेला घाम येणे, झोपेचा त्रास, चिंताग्रस्त उत्तेजना, चक्कर येणे, डोकेदुखी, त्वचेची आणि श्लेष्मल त्वचेची घुसळण यांमध्ये प्रभावी आराम देते. झिल्ली, विशेषत: जननेंद्रियाची प्रणाली (कोरडेपणा) आणि योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ, लैंगिक संभोग दरम्यान वेदना).

फेमोस्टन १/५ सह हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (एचआरटी) रजोनिवृत्तीनंतरच्या काळात हाडांची झीज रोखते. रजोनिवृत्तीनंतरच्या ऑस्टिओपोरोसिसच्या विकासास कारणीभूत जोखीम घटकांमध्ये रजोनिवृत्तीची लवकर सुरुवात, अलीकडच्या काळात कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा दीर्घकाळ वापर आणि धूम्रपान यांचा समावेश होतो.

Femoston 1/5 घेतल्याने एकूण कोलेस्टेरॉल आणि LDL च्या पातळीत घट आणि HDL मध्ये वाढ होण्याच्या दिशेने लिपिड प्रोफाइलमध्ये बदल होतो.

डायड्रोजेस्टेरॉन हे प्रोजेस्टोजेन आहे, जे तोंडी घेतल्यास प्रभावी होते, जे एंडोमेट्रियममधील स्राव टप्प्याची सुरुवात पूर्णपणे सुनिश्चित करते, ज्यामुळे एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया आणि/किंवा कार्सिनोजेनेसिस (इस्ट्रोजेनच्या वापरामुळे वाढलेले) होण्याचा धोका कमी होतो. डायड्रोजेस्टेरॉनमध्ये एस्ट्रोजेनिक, एंड्रोजेनिक, अॅनाबॉलिक किंवा ग्लुकोकोर्टिकोइड क्रियाकलाप नसतात.

जास्तीत जास्त परिणाम साध्य करण्यासाठी, रजोनिवृत्तीनंतर शक्य तितक्या लवकर एचआरटी सुरू करणे आवश्यक आहे. 10 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या इस्ट्रोजेनच्या वापराविषयी माहिती मर्यादित असली तरी, जोपर्यंत उपचार चालू ठेवला जातो तोपर्यंत संरक्षणात्मक प्रभाव प्रभावी असल्याचे दिसून येते.

फार्माकोकिनेटिक्स

एस्ट्रॅडिओल

सक्शन

तोंडी औषध घेतल्यानंतर, एस्ट्रॅडिओल सहजपणे शोषले जाते.

चयापचय आणि उत्सर्जन

एस्ट्रॅडिओल यकृतामध्ये इस्ट्रोन आणि इस्ट्रोन सल्फेटमध्ये मानक चयापचय परिवर्तनातून जातो. एस्ट्रोन सल्फेट इंट्राहेपॅटिक चयापचयातून जातो.

एस्ट्रोन आणि एस्ट्रॅडिओलचे ग्लुकोरोनाइड्स प्रामुख्याने मूत्रात उत्सर्जित होतात.

डायड्रोजेस्टेरॉन

सक्शन

मानवी शरीरात, डायड्रोजेस्टेरॉन गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून वेगाने शोषले जाते.

चयापचय

पूर्णपणे चयापचय. डायड्रोजेस्टेरॉनचे मुख्य चयापचय 20-डायहाइड्रोडायड्रोजेस्टेरॉन (DHD) आहे, जे प्रामुख्याने ग्लुकोरोनिक ऍसिड संयुग्म म्हणून मूत्रात असते.

काढणे

dydrogesterone चे T1/2 5-7 तास आहे, DGD चे T1/2 14-17 तास आहे. 72 तासांनंतर, dydrogesterone पूर्णपणे काढून टाकले जाते.

संकेत

- पोस्टमेनोपॉझल महिलांमध्ये इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेमुळे उद्भवलेल्या विकारांसाठी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी;

- पोस्टमेनोपॉझल ऑस्टिओपोरोसिस प्रतिबंध.

विरोधाभास

- स्थापित किंवा संशयित गर्भधारणा;

- स्तनपान कालावधी (स्तनपान);

- निदान किंवा संशयित (स्तन कर्करोगाचा इतिहास देखील);

- एंडोमेट्रियल कर्करोग किंवा इतर हार्मोन-आश्रित निओप्लाझम;

- अज्ञात एटिओलॉजीचे योनीतून रक्तस्त्राव;

- पुष्टी झालेल्या तीव्र खोल शिरा थ्रोम्बोसिस किंवा पल्मोनरी एम्बोलिझमचा इतिहास;

- सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात;

- तीव्र किंवा जुनाट यकृत रोग, तसेच यकृत रोगाचा इतिहास (यकृत कार्याच्या प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्सचे सामान्यीकरण करण्यापूर्वी);

- औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

डोस

औषध तोंडी, 1 टॅब्लेट/दिवस (शक्यतो दिवसाच्या एकाच वेळी) विनाव्यत्यय लिहून दिले जाते.

दुष्परिणाम

प्रजनन प्रणाली पासून:उपचाराच्या पहिल्या महिन्यांत ऍसायक्लिक मासिक पाळीचा रक्तस्त्राव, योनीतून स्पॉटिंग, योनि कॅंडिडिआसिस, स्तन ग्रंथी दुखणे आणि जळजळ होणे; क्वचितच - कामवासना मध्ये बदल.

पाचक प्रणाली पासून:संभाव्य मळमळ, उलट्या, फुशारकी, कोलेस्टॅटिक कावीळ.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने:क्वचितच - डोकेदुखी, मायग्रेन, चक्कर येणे, नैराश्य, किरकोळ कोरिया.

त्वचाविज्ञान प्रतिक्रिया:क्लोआस्मा, मेलास्मा, जे औषध बंद केल्यानंतर टिकू शकते, एरिथेमा नोडोसम, पुरळ, खाज सुटणे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली पासून:क्वचितच - धमनी उच्च रक्तदाब, थ्रोम्बोसिस, परिधीय सूज.

इतर:क्वचितच - खालच्या अंगांचे स्नायू पेटके, कॉन्टॅक्ट लेन्सला असहिष्णुता, शरीराच्या वजनात बदल.

ओव्हरडोज

आजपर्यंत, ओव्हरडोजची कोणतीही लक्षणे आढळलेली नाहीत. औषधाचे दुष्परिणाम वाढू शकतात.

उपचार:कोणताही विशिष्ट उतारा नाही. आवश्यक असल्यास, लक्षणात्मक थेरपी करा.

औषध संवाद

मायक्रोसोमल लिव्हर एन्झाइम्स (बार्बिट्युरेट्स, फेनिटोइन, कार्बामाझेपाइन, ऑक्सकार्बाझेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट) च्या प्रेरक असलेल्या औषधांचा एकाच वेळी वापर केल्याने फेमोस्टन 1/5 चा इस्ट्रोजेनिक प्रभाव कमकुवत होऊ शकतो.

फेमोस्टन 1/5 या औषधाचा भाग असलेल्या डायड्रोजेस्टेरॉनचा इतर औषधांसह परस्परसंवाद ज्ञात नाही.

विशेष सूचना

एचआरटी लिहून देण्यापूर्वी किंवा रीस्टार्ट करण्यापूर्वी, संपूर्ण वैद्यकीय आणि कौटुंबिक इतिहास प्राप्त करणे आवश्यक आहे आणि संभाव्य विरोधाभास आणि सावधगिरीची आवश्यकता असलेल्या परिस्थिती ओळखण्यासाठी सामान्य आणि स्त्रीरोगविषयक तपासणी करणे आवश्यक आहे. फेमोस्टन 1/5 च्या उपचारादरम्यान, नियतकालिक परीक्षा घेण्याची शिफारस केली जाते (परीक्षांची वारंवारता आणि स्वरूप वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जाते). याव्यतिरिक्त, क्लिनिकल संकेत लक्षात घेऊन स्वीकृत मानकांनुसार स्तन तपासणी (मॅमोग्राफीसह) आयोजित करणे उचित आहे.

फेमोस्टन 1/5 किमान 1 वर्षापासून रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांना लिहून दिले जाते.

एचआरटीसाठी दुसर्‍या एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन औषधातून स्विच करताना, गोळ्या घेण्यास ब्रेक न घेता फेमोस्टन 1/5 इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन टप्प्याच्या शेवटी घेतले पाहिजे.

एचआरटी प्राप्त करणारे आणि खालील परिस्थिती असलेले रुग्ण (सध्या किंवा इतिहासात) डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असले पाहिजेत: गर्भाशयाच्या लेओमायोमा, एंडोमेट्रिओसिस, थ्रोम्बोसिसचा इतिहास आणि त्यांच्या विकासासाठी जोखीम घटक, धमनी उच्च रक्तदाब, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य, रक्तवहिन्यासंबंधी गुंतागुंत असलेले मधुमेह मेल्तिस , ब्रोन्कियल दमा, पोर्फेरिया, पित्ताशय, अपस्मार, हिमोग्लोबिनोपॅथी, ओटोस्क्लेरोसिस, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, मायग्रेन किंवा तीव्र डोकेदुखी.

एचआरटी घेत असताना थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमचे जोखीम घटक म्हणजे थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत, लठ्ठपणाचे गंभीर प्रकार (बॉडी मास इंडेक्स ३० किलो/एम२ पेक्षा जास्त) आणि. थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या विकासामध्ये वैरिकास नसांच्या भूमिकेबद्दल सामान्यतः स्वीकारलेले मत नाही.

दीर्घकाळ स्थिरता, मोठा आघात किंवा शस्त्रक्रियेने खालच्या बाजूच्या खोल शिरा थ्रोम्बोसिस होण्याचा धोका वाढू शकतो. ज्या प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेनंतर दीर्घकाळ स्थिरता आवश्यक आहे, शस्त्रक्रियेच्या 4-6 आठवड्यांपूर्वी एचआरटी तात्पुरती बंद करण्याचा विचार केला पाहिजे.

वारंवार डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस किंवा थ्रोम्बोइम्बोलिझम उपचार घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये एचआरटीचा निर्णय घेताना, एचआरटीचे फायदे आणि जोखमींचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

एचआरटी सुरू केल्यानंतर थ्रोम्बोसिस विकसित झाल्यास, फेमोस्टन 1/5 बंद करणे आवश्यक आहे.

खालील लक्षणे आढळल्यास रुग्णाला डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याची आवश्यकता आहे याची माहिती दिली पाहिजे: खालच्या बाजूस वेदनादायक सूज येणे, अचानक चेतना नष्ट होणे, श्वास लागणे, अंधुक दृष्टी.

दीर्घकालीन (10 वर्षांहून अधिक) एचआरटी प्राप्त करणार्‍या महिलांमध्ये आढळलेल्या स्तनाच्या कर्करोगाच्या घटनांमध्ये किंचित वाढ दर्शविणारा डेटा आहे. स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान लवकर निदान, एचआरटीचे जैविक परिणाम किंवा दोन्हीच्या मिश्रणामुळे असू शकते. उपचाराच्या कालावधीसह स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान होण्याची शक्यता वाढते आणि एचआरटी थांबवल्यानंतर पाच वर्षांनी सामान्य स्थितीत परत येते.

ज्या रुग्णांना याआधी फक्त एस्ट्रोजेन औषधांचा वापर करून एचआरटी प्राप्त झाला आहे त्यांची विशेषतः फेमोस्टन 1/5 सह उपचार सुरू करण्यापूर्वी काळजीपूर्वक तपासणी केली पाहिजे जेणेकरून संभाव्य एंडोमेट्रियल हायपरस्टिम्युलेशन ओळखता येईल.

औषधाच्या उपचारांच्या पहिल्या महिन्यांत गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव आणि मासिक पाळीत सौम्य रक्तस्त्राव होऊ शकतो. जर, डोस समायोजित करूनही, असे रक्तस्त्राव थांबत नसेल तर, रक्तस्त्रावाचे कारण निश्चित होईपर्यंत औषध बंद केले पाहिजे. अमेनोरियाच्या कालावधीनंतर पुन्हा रक्तस्त्राव होत असल्यास किंवा उपचार बंद केल्यानंतर सुरू राहिल्यास, त्याचे एटिओलॉजी निश्चित केले पाहिजे. यासाठी एंडोमेट्रियल बायोप्सीची आवश्यकता असू शकते.

Femoston 1/5 गर्भनिरोधक नाही.

फेमोस्टन 1/5 लिहून देण्यापूर्वी रुग्णाने डॉक्टरांना ती सध्या घेत असलेल्या किंवा घेत असलेल्या औषधांबद्दल माहिती द्यावी.

तीव्र किंवा जुनाट यकृत रोग, तसेच यकृत रोगांचा इतिहास (प्रयोगशाळेतील यकृत कार्य चाचण्या सामान्य होईपर्यंत) प्रतिबंधित

फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी

औषध प्रिस्क्रिप्शनसह उपलब्ध आहे.

स्टोरेज अटी आणि कालावधी

औषध मुलांच्या आवाक्याबाहेर 30 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात साठवले पाहिजे. शेल्फ लाइफ - 3 वर्षे.