गर्भाशयात नवजात अर्भकामध्ये न्यूमोनिया विकसित होऊ शकतो किंवा जन्मानंतर पहिल्या दिवसात फुफ्फुसांच्या संसर्गामुळे होऊ शकतो. अकाली जन्मलेल्या बाळांना जन्मजात न्यूमोनिया होण्याची शक्यता असते.

नवजात मुलांमध्ये न्यूमोनियाच्या घटनेच्या स्वरूपानुसार, असे प्रकार आहेत:

• जन्मजात;
• आकांक्षा
• अधिग्रहित.

जन्मजात न्यूमोनियागर्भाशयात विकसित होतात, प्लेसेंटाद्वारे प्रसारित झालेल्या संसर्गामुळे उत्तेजित होतात, संक्रमित अम्नीओटिक द्रवपदार्थ.

आकांक्षा निर्माण होतेअम्नीओटिक द्रवपदार्थाच्या आकांक्षा (खालच्या श्वसनमार्गामध्ये द्रव शोषून घेणे) सह, विशेषत: गर्भधारणेच्या शेवटच्या टप्प्यात.

अधिग्रहित न्यूमोनियाहॉस्पिटलायझेशनच्या पहिल्या 2 दिवसात नवजात मुलांमध्ये, नोसोकोमियल किंवा हॉस्पिटल म्हणून विकसित होते. आजूबाजूच्या प्रौढ व्यक्तींकडून हवेतील थेंबांद्वारे संसर्ग होतो.

पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलांमध्ये निमोनियाची वारंवारता 1% आहे आणि अकाली जन्मलेल्या मुलांमध्ये - 10% आहे. यांत्रिक वायुवीजन असलेल्या अकाली अर्भकांमध्ये (40%) विकृतीची टक्केवारी अधिक असते.

या रोगाचा मृत्यू दर खूप जास्त आहे - 5 ते 10% प्रकरणांमध्ये, आणि उशीरा ओळख, जन्मजात इम्युनोडेफिशियन्सी स्टेट (एड्स) या स्वरूपात जोखीम घटक देखील आहेत.

संक्रमणास कारणीभूत घटक

नवजात मुलांमध्ये निमोनिया हा प्रामुख्याने जिवाणू संसर्गामुळे होतो. गर्भाशयात, जन्माच्या कालव्यातून गर्भाच्या मार्गादरम्यान, आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात संसर्ग होऊ शकतो.

नवजात मुलांमध्ये न्यूमोनिया होण्याची शक्यता वाढवा:

• संसर्गजन्य निसर्गाच्या आईचे रोग;
• बाळाची मुदतपूर्वता;
• जन्माच्या वेळी पुनरुत्थान, नवजात मुलामध्ये दीर्घकाळापर्यंत हायपोक्सिया.

बाळाच्या जन्मादरम्यान संसर्गाची पूर्व शर्त म्हणजे अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचा अकाली स्त्राव आणि बाळाच्या जन्मापूर्वी निर्जल कालावधीचे अस्तित्व, 12 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकणे असू शकते.

नवजात मुलांमध्ये जळजळ होण्याच्या कारक घटकांपैकी, स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, एस्चेरिचिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसिएला, क्लॅमिडीया, प्रोटीयस, न्यूमोसिस्टिस, मायकोप्लाझ्मा आहे.

संसर्गाचे मार्ग

फुफ्फुसांची जळजळ हा एक प्राथमिक रोग असू शकतो, किंवा तो सेप्सिस, व्हायरल इन्फेक्शनमध्ये संसर्गाचे दुय्यम केंद्र म्हणून होऊ शकतो.

नवजात मुलांमध्ये प्राथमिक न्यूमोनियामध्ये, संसर्गाचे मुख्य मार्ग आहेत:

• गर्भाच्या विकासादरम्यान संक्रमित आईकडून प्लेसेंटाद्वारे संसर्ग;
• आकांक्षा दरम्यान फुफ्फुसात अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचा प्रवेश;
• आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात हवेतील थेंबांद्वारे.

मुलाच्या रोगप्रतिकारक शक्तीची अपूर्णता, फुफ्फुसाच्या ऊतींची अपरिपक्वता, विशेषत: अकाली बाळांमध्ये, रोगाच्या विकासास हातभार लावते. नवजात मुलांमध्ये जन्मजात न्यूमोनियाचे एक सामान्य कारण म्हणजे संक्रमित अम्नीओटिक द्रवपदार्थाची आकांक्षा, ज्यामुळे न्यूमोनिया आणि सेप्सिस होऊ शकते.

गर्भाशयात अम्नीओटिक द्रवपदार्थाची आकांक्षा गर्भधारणेच्या उत्तरार्धात मुलाच्या अकाली श्वासोच्छवासाच्या परिणामी उद्भवते.

गर्भधारणेच्या या टप्प्यावर, अम्नीओटिक द्रवपदार्थ - गर्भाच्या मलमूत्रात मेकोनियम शोधले जाऊ शकते, जे फुफ्फुसात प्रवेश करते, वायुमार्गास अंशतः अवरोधित करते, ज्यामुळे अल्व्होली जास्त ताणली जाते.

मेकोनियमसह अम्नीओटिक द्रवपदार्थाच्या आकांक्षेचा धोका विशेषतः पोस्टटर्म अर्भकांमध्ये जास्त असतो. गर्भाच्या ब्रीच प्रेझेंटेशनमध्ये हायपोक्सियाची शक्यता देखील आकांक्षा न्यूमोनियासाठी एक जोखीम घटक आहे आणि प्रसूती सिझेरियन विभागासाठी एक संकेत आहे.

जर नवजात बाळाचा जन्म सिझेरियनद्वारे झाला असेल, तर ऑपरेशननंतर 2 दिवसांनंतर हायपोक्सियाचा परिणाम म्हणून न्यूमोनिया अजूनही विकसित होऊ शकतो.

मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम 1.3% नवजात मुलांमध्ये आढळतो आणि त्यापैकी काहींना पहिल्या 2 दिवसात न्यूमोनिया होतो.

नवजात मुलामध्ये जन्मजात न्यूमोनिया रुबेलामुळे होऊ शकतो, सायटोमेगॅलॉइरस जो आईपासून प्लेसेंटा ओलांडतो. फुफ्फुसाचा आजार हा क्षयरोग, मलेरिया, लिस्टिरिओसिस, सिफिलीसचा परिणाम असू शकतो, ज्याचा गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीला त्रास होतो.

रोगाच्या कोर्सचे स्वरूप

नवजात मुलांमध्ये निमोनिया द्विपक्षीय, एकतर्फी प्रक्रिया म्हणून पुढे जाऊ शकते, प्रसाराच्या दृष्टीने ते फोकल, सेगमेंटल, लोबर असू शकते.

फोकल न्यूमोनियानवजात मुलांमध्ये, ते सौम्यपणे पुढे जाते, प्रतिजैविकांनी उपचार केले जाऊ शकते आणि 4 आठवड्यांच्या आत निराकरण होते.

किती उपचार केले जातात लोबर न्यूमोनियानवजात मुलामध्ये, मुलाच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या प्रतिक्रियांवर अवलंबून असते. हा रोग अत्यंत दुर्मिळ आहे, जिवाणू संसर्गामुळे होतो.

सेगमेंटल न्यूमोनियाव्हायरसमुळे, SARS नंतर उद्भवते, पुनर्प्राप्ती 2-3 आठवड्यांत नोंदविली जाते. नवजात मुलांमध्ये जन्मजात निमोनियाचे निदान एक्स-रे डेटाद्वारे पुष्टी केल्यावरच स्थापित केले जाते.

हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की काही प्रकारच्या जळजळांसह, उदाहरणार्थ, सेगमेंटल फॉर्मसह, लक्षणे सौम्य असू शकतात आणि रोगाचे निदान केवळ रेडिओग्राफमधील बदलांद्वारे केले जाते.

नवजात मुलांमध्ये गंभीर, द्विपक्षीय न्यूमोनिया उच्च मृत्युदर द्वारे दर्शविले जाते.

न्यूमोसिस्टिस, क्लॅमिडीयामुळे अर्भकांमध्ये द्विपक्षीय फुफ्फुसाचे नुकसान होऊ शकते. फुफ्फुसाच्या ऊतकांव्यतिरिक्त, संक्रमण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर परिणाम करते, रक्तातील हिमोग्लोबिनची पातळी कमी करते.

लक्षणे

जन्मजात निमोनिया हे श्वसन, हृदय अपयशाच्या लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते, ज्यासह:

• पाचक प्रणाली मध्ये व्यत्यय;
• पित्त च्या मिश्रणाने regurgitation;
• त्वचेचा संगमरवरी फिकटपणा;
• शरीराच्या तापमानात घट;
• टॅकीकार्डिया, ऐकताना मफ्लड हृदयाचे आवाज;
• पाचक मुलूख मध्ये व्यत्यय;
• प्लीहा, यकृत वाढवणे;
• लहान-कॅलिबर ब्लिस्टरिंग रेल्ससह कमकुवत श्वास.

न्यूमोनियासह इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन असलेल्या नवजात मुलांसाठी खोकला आणि ताप हे वैशिष्ट्यपूर्ण नाहीत, परंतु कावीळ होऊ शकते.

आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात उद्भवणारा नवजात न्यूमोनिया खालील लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो:

• खाण्यास नकार, पुनर्गठन;
• त्वचेचा फिकटपणा;
• उच्च तापमान;
• देखावा
• वारंवार श्वास घेणे;
• रक्तदाब कमी होणे.

उपचार

अम्नीओटिक द्रवपदार्थात मेकोनियम आढळल्यास आणि न्यूमोनियाचा धोका वाढल्यास, नवजात बाळाला मदत केली जाते, बाळाच्या जन्मादरम्यान गैर-औषध उपचार केले जातात.

1. खांदे दिसण्यापूर्वीच, नाक आणि तोंडी पोकळीतील सामग्री शोषली जाते, जे मेकोनियमसह अम्नीओटिक द्रवपदार्थ आहे, एक पातळ कॅथेटर आहे, जेणेकरून सामग्री फुफ्फुसात जात नाही.
2. कमी स्नायू टोनसह, श्वासनलिका एका पातळ एंडोट्रॅचियल ट्यूबने अंतर्भूत केली जाते.
3. ऑक्सिजन थेरपी चालते, बाळाचे रक्त ऑक्सिजनसह संतृप्त करते.
4. संकेतांनुसार, ते 1-2 दिवसांसाठी फुफ्फुसांच्या कृत्रिम वायुवीजनमध्ये हस्तांतरित केले जातात.

मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम असलेल्या नवजात मुलांमध्ये रोगनिदान केवळ जन्मजात इंट्रायूटरिन न्यूमोनियाच्या जोखमीमुळेच नाही तर सेरेब्रल हायपोक्सियामुळे न्यूरोलॉजिकल विकारांमुळे देखील गुंतागुंतीचे आहे. यापैकी सुमारे 1/5 मुले शारीरिक आणि मानसिक-भावनिक विकासात त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा मागे असतात.

नवजात मुलांमध्ये न्यूमोनियाचा उपचार केवळ अँटीबायोटिक्स आणि इम्युनोकरेक्टिव्ह थेरपी वापरून रुग्णालयात केला जातो.

संकेतांनुसार, ऑक्सिजन थेरपीचा वापर रक्तातील ऑक्सिजनची एकाग्रता वाढविण्यासाठी केला जातो - ते गरम हवा-ऑक्सिजन ओलसर मिश्रण श्वास घेतात.

संसर्गाच्या स्वरूपावर अवलंबून, प्रतिजैविक प्रशासित केले जातात:

• स्ट्रेप्टोकोकल, स्टॅफिलोकोकल, एन्टरोकोकल संक्रमण, क्लेबसिएला संसर्ग, लिस्टेरिया, एम्पीसिलिन + क्लॅव्हुलाटेट प्रशासित केले जाते;
• जेव्हा फिकट गुलाबी स्पिरोचेटने संसर्ग होतो - पेनिसिलिन;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, कॅन्डिडा बुरशी, अॅनारोबिक बॅसिलस सेराटिया - सेफ्टाझिडीम, सेफेपेराझोन विरुद्ध;
• जेव्हा मायकोप्लाझ्मा, क्लॅमिडीयाचा संसर्ग होतो तेव्हा एरिथ्रोमाइसिन अंतस्नायुद्वारे दिले जाते.

त्याच वेळी प्रतिजैविकांच्या वापरासह, अँटीफंगल औषधांसह थेरपी (डिफ्लुकन), व्हिटॅमिन थेरपी केली जाते आणि पाणी-मीठ संतुलन नियंत्रित केले जाते.

प्रतिबंध

नवजात मुलांमध्ये निमोनियाचा मुख्य प्रतिबंध म्हणजे गर्भधारणेदरम्यान आईच्या संसर्गजन्य रोगांवर उपचार करणे, जन्मानंतर पहिल्या दिवसात मुलाची काळजी घेण्याच्या नियमांचे पालन करणे.

नोसोकोमियल इन्फेक्शन्सचे नियंत्रण, मुलाची काळजी घेताना डिस्पोजेबल सामग्रीचा वापर याला फारसे महत्त्व नाही.

गुंतागुंत

गंभीर कमी वजन असलेल्या अकाली अर्भकांमध्ये जन्मजात इंट्रायूटरिन न्यूमोनियाचे प्रतिकूल परिणाम होण्याचा धोका असतो. या प्रकरणात, मुलाला ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसियाची धमकी दिली जाते.

नवजात पूर्ण-मुदतीच्या मुलांमध्ये न्यूमोनियाचा एक गंभीर कोर्स अॅटेलेक्टेसिससह असू शकतो - फुफ्फुसाचा नाश. रोगप्रतिकारक शक्तीच्या कमी प्रतिक्रियाशीलतेसह, जळजळ होण्याचा परिणाम बहुविध अवयव निकामी होणे, नवजात मुलाचे सेप्सिस असू शकते.

अंदाज

पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलांसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे ज्यांना न्यूमोनिया झाला आहे जो गर्भाशयात विकसित झाला आहे किंवा आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात प्राप्त झाला आहे. मुले त्यांच्या समवयस्कांच्या मागे पडत नाहीत, सामान्यपणे विकसित होतात.

लक्षणीय वजन कमी असलेल्या अकाली नवजात मुलांमध्ये, ब्रॉन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसीया विकसित होण्याची शक्यता असलेल्या मायकोप्लाझमल आणि बॅक्टेरियल न्यूमोनियामुळे रोगनिदान गुंतागुंतीचे असते.

नवजात न्यूमोनिया ही फुफ्फुसांमध्ये स्थानिकीकृत एक दाहक प्रक्रिया आहे जी जन्मापासून 4 आठवड्यांच्या आत उद्भवते. बालपणातील निमोनियाच्या विपरीत, या रोगामध्ये संसर्ग, निदान आणि उपचार प्रक्रियेशी संबंधित अनेक वैशिष्ट्ये आहेत. फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या जळजळ होण्याचा धोका लक्षात घेता, नवजात मुलांमध्ये या रोगाच्या बारकावे जाणून घेणे महत्वाचे आहे.

फॉर्म

इंट्रायूटरिन फॉर्म - जन्मापूर्वी संसर्ग			जन्मानंतर - जन्मानंतर संसर्ग
ट्रान्सप्लेसेंटल - पॅथोजेनचा प्रवेश प्लेसेंटाद्वारे आईपासून गर्भापर्यंत होतो.	आकांक्षा - जेव्हा अम्नीओटिक द्रव जन्मापूर्वी गिळला जातो तेव्हा संसर्ग होतो.	इंट्रानॅटल - बाळाच्या जन्माच्या कालव्यातून जाण्याच्या वेळी संसर्ग झाला.	समुदाय-अधिग्रहित - बाळाला घरी संसर्ग झाला होता.	रुग्णालय (रुग्णालय) - रुग्णालयात (रुग्णालयात, अतिदक्षता विभागात) मुक्काम करताना मुलाला संसर्ग होतो.

रोगजनक

जर संसर्ग गर्भाशयात झाला असेल तर तो रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये प्रवेश करू शकणार्‍या विषाणूंमुळे झाला होता. दाहक प्रक्रियेच्या अशा उत्तेजकांना टॉर्च रोगजनक म्हणतात. नवजात अर्भकामध्ये रोगाचा धोका कमी करण्यासाठी, प्रसूतीतज्ञ सामान्यतः रुग्णाला रक्त तपासणीसाठी संदर्भित करतात:

• नागीण व्हायरस;
• सायटोमेगॅलव्हायरस;
• टोक्सोप्लाझोसिस;
• सिफिलीस;
• लिस्टिरियोसिस;
• togavirus.

गर्भधारणेच्या उशीरा किंवा थेट प्रसूती दरम्यान, खालील सूक्ष्मजीव आईपासून मुलाच्या शरीरात प्रवेश करू शकतात:

• बुरशी (कॅन्डिडा);
• ट्रायकोमोनास;
• ureaplasma;
• क्लॅमिडीया;
• mycoplasmas.

आईच्या शरीरात, ते जननेंद्रियाच्या, श्वसन किंवा पाचन तंत्राच्या तीव्र किंवा तीव्र पॅथॉलॉजीजच्या परिणामी उपस्थित असू शकतात. कधीकधी ते लक्षणे नसलेले असू शकतात, म्हणूनच नियोजित गर्भधारणेपूर्वी आणि दरम्यान आपल्या आरोग्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे खूप महत्वाचे आहे.

नवजात मुलांमध्ये न्यूमोनियाची कारणे

न्यूमोनियाचे 2 प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाऊ शकते:

• इंट्रायूटरिन;
• नवजात

इंट्रायूटरिन न्यूमोनियाचे कारण म्हणजे आईच्या शरीरातून गर्भाचा संसर्ग. TORCH संसर्गाव्यतिरिक्त, फुफ्फुसाच्या ऊतींचा अविकसित विकास सोमाटिक पॅथॉलॉजीला उत्तेजन देऊ शकतो, जे गर्भवती महिलेला बाळंतपणाची वाट पाहत असताना जननेंद्रियाच्या संसर्गाचा सामना करावा लागतो. जर एखाद्या महिलेला तीव्र व्हायरल किंवा बॅक्टेरियाचा संसर्ग झाला असेल, विशेषत: गरोदरपणाच्या शेवटी.

नवजात मुलांचा निमोनिया, जो बाळाच्या जन्मानंतर विकसित होतो, लवकर आणि उशीरामध्ये विभागला जातो.

1. सुरुवातीच्या निमोनियाचे कारण एक संसर्ग आहे जे जेव्हा बाळाचे शरीर थेट प्रसूती रुग्णालयात स्टेफिलोकोकस ऑरियस, क्लेब्सिएला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा किंवा एस्चेरिचिया कोली यांच्याशी संवाद साधते. आईच्या रोगप्रतिकारक पेशी, जे नवजात मुलाच्या शरीराचे सहा महिन्यांपर्यंत संरक्षण करतात, सामान्यतः संक्रमणास प्रतिबंध करतात, परंतु त्याचा धोका अजूनही जास्त असतो, विशेषत: जर बाळाचा जन्म अकाली झाला असेल.
2. उशीरा निमोनिया रुग्णालयाच्या भिंतींच्या बाहेर, घरी विकसित होतो. हे प्रसूती प्रभागातून 4 आठवड्यांपर्यंत डिस्चार्ज झाल्यानंतर होते. एक रोगजनक सूक्ष्मजीव मुलाच्या शरीरात प्रवेश करतो आणि जर रोगप्रतिकारक शक्ती प्रतिजनाशी सामना करू शकत नाही, तर ते फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये सक्रियपणे विकसित होण्यास सुरवात करते, ज्यामुळे न्यूमोनियाच्या क्लिनिकल चित्राची चिन्हे दिसायला लागतात.

नवजात मुलांमध्ये रोगाच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये

नवजात मुलामध्ये न्यूमोनियाचे क्लिनिकल चित्र रोगाच्या शास्त्रीय प्रकाराशी किती प्रमाणात जुळते हे अनेक घटकांवर अवलंबून असते, ज्यात हे समाविष्ट आहे:

• पूर्ण-मुदतीचे बाळ;
• त्याच्या अवयव आणि प्रणालींच्या परिपक्वताची डिग्री;
• इतर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची उपस्थिती.

तथापि, नियमानुसार, नैदानिक ​​​​चित्रामध्ये अनेक वैशिष्ट्ये आहेत जी प्रौढ किंवा मोठ्या मुलामध्ये रोगाच्या कोर्सपासून नवजात न्यूमोनिया वेगळे करतात.

1. शरीरात दाहक प्रक्रिया झाल्यानंतर, लक्षणे लगेच दिसून येत नाहीत, परंतु काही तासांनंतर, काहीवेळा अनेक दिवस.
2. सहसा, प्रौढ व्यक्तीमध्ये निमोनिया तापमानात तीव्र वाढीपासून सुरू होतो, परंतु नवजात मुलामध्ये, रोगप्रतिकारक शक्ती अद्याप तयार झालेली नाही आणि शरीराच्या तापमानात वाढ झाल्यामुळे आवश्यक रोगप्रतिकारक प्रतिसाद देऊ शकत नाही, म्हणून न्यूमोनियाची पहिली लक्षणे मुलांमध्ये अशक्तपणा आणि तंद्री आहे.
3. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुलांमध्ये लहान-फोकल प्रकारची जळजळ असल्याचे निदान केले जाते, जे स्टेथोस्कोपसह छातीच्या अवयवांचे ऐकून ओळखणे जवळजवळ अशक्य आहे. म्हणूनच, हे समजणे शक्य आहे की पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया फुफ्फुसांमध्ये तंतोतंत स्थानिकीकरण केली जाते फक्त संबंधित लक्षणे दिसल्यानंतर: खोकला, श्वास लागणे, वारंवार श्वास घेणे.
4. कोणतीही कॅटररल घटना: खोकला, नाक वाहणे, घसा खवखवणे, नवजात मुलांमध्ये न्यूमोनियाच्या व्हायरल एटिओलॉजीमध्ये अनुपस्थित आहेत.

जोखीम घटक

खालील घटक नवजात मुलांमध्ये निमोनियामध्ये लक्षणीय वाढ करतात:

गर्भधारणेदरम्यान	गर्भधारणेचा पॅथॉलॉजिकल कोर्स; इंट्रायूटरिन गर्भ हायपोक्सिया; अकाली गर्भधारणा; आईकडून इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन जर तिला जननेंद्रिया, श्वसन, पाचक प्रणालींचे पॅथॉलॉजी असेल.
प्रसूती दरम्यान	सिझेरियन विभागाद्वारे वितरण; बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाचा श्वासोच्छवास; नवजात मुलावर पुनरुत्थान हाताळणी करणे; बाळाच्या डोक्याला किंवा मणक्याला जन्माचा आघात.
अंतर्गत घटक	ब्रॉन्कोपल्मोनरी प्रणालीचे जन्मजात रोग; वाईट आनुवंशिकता.
बाह्य घटक	रुग्णालयात किंवा घरी प्रतिकूल स्वच्छताविषयक परिस्थिती; न्यूमोनियाच्या रोगजनकांच्या वाहकांसह नवजात मुलाचा संपर्क; बाळाची अयोग्य काळजी (हायपोथर्मिया, जास्त गरम होणे, मुलाला हवेशीर खोलीत ठेवणे, पालक धूम्रपान करणे); अन्नाच्या पुनर्गठनादरम्यान श्वसनमार्गाची आकांक्षा.

नवजात बाळामध्ये न्यूमोनियाची लक्षणे

गर्भाशयात संसर्ग झाल्यास, जन्मापूर्वी रोगाची कोणतीही चिन्हे दिसत नाहीत, कारण मूल जन्माला येईपर्यंत आणि पहिला श्वास घेतेपर्यंत त्याची फुफ्फुसे कार्य करत नाहीत. मुलाच्या जन्मानंतर, पॅथॉलॉजीचे क्लिनिकल चित्र काही तासांत विकसित होऊ लागते.

इंट्रायूटरिन न्यूमोनिया नेमकी कोणती चिन्हे दर्शवतात हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे:

• बाळ कमकुवत आहे, रडत नाही किंवा रडत नाही;
• हायपोक्सियामुळे मज्जासंस्थेचे नुकसान होते, म्हणून जन्मजात प्रतिक्षेप कमकुवतपणे व्यक्त केले जातात (अन्न, अभिमुखता, संरक्षणात्मक);
• शरीराला ऊतींमधील ऑक्सिजनच्या कमतरतेची भरपाई करायची आहे या वस्तुस्थितीमुळे श्वासोच्छ्वास वारंवार आणि उथळ आहे;
• हृदयाचा ठोका वाढतो, श्वास घेताना स्टर्नम बुडतो;
• बाळाला भूक नाही;
• शरीराचे तापमान वेगाने वाढते, आक्षेप येऊ शकतात;
• बाळाची त्वचा फिकट, राखाडी आहे.

जन्मानंतर निमोनियाच्या कारक एजंटचा संसर्ग झाल्यास, रोगाची लक्षणे व्यावहारिकदृष्ट्या जन्मजात भिन्न नसतात:

• मूल लहरी आहे, खूप रडते;
• शरीराचे तापमान वाढते;
• श्वास लागणे उद्भवते.

बाळामध्ये निमोनिया नेमका कसा विकसित होईल हे रोगजनकांवर अवलंबून असते, परंतु सामान्यतः नशा अगदी स्पष्टपणे दिसून येते आणि हे प्रचलित लक्षण आहे.

तीव्रता

न्यूमोनियाच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन नैदानिक ​​​​चिन्हांद्वारे केले जाते आणि स्कोअरिंग निकष प्रौढांमधील न्यूमोनियाच्या तीव्रतेच्या वर्गीकरणापेक्षा थोडे वेगळे असतात.

अकाली जन्मलेल्या मुलांमध्ये निमोनियाची वैशिष्ट्ये

अकाली जन्मलेल्या बाळांना जन्मजात आणि नवजात दोन्ही पूर्ण-मुदतीच्या बाळांपेक्षा निमोनिया जास्त वेळा विकसित होतो.

अकाली नवजात मुलांमध्ये रोगाचा कोर्स अनेक वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविला जातो:

• नवजात मुलाचे नैदानिक ​​​​चित्र रोगाच्या गैर-विशिष्ट लक्षणांचे वर्चस्व आहे: अशक्तपणा, आळस, अशक्त शोषणे आणि गिळण्याची प्रतिक्षेप;
• अर्भकामध्ये शोषक आणि गिळण्याच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांना प्रतिबंध केल्याने त्याचे शरीराचे वजन कमी होते;
• अकाली रूग्णांमध्ये संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर शरीराचे तापमान केवळ वाढतेच नाही तर अनेकदा कमी होते (हायपोथर्मिया);
• बाळामध्ये विषाक्त रोगाच्या लक्षणांचे वर्चस्व असते आणि काही दिवसांनंतरच श्वसन निकामी होण्याची चिन्हे आढळतात;
• नवजात अर्भकामध्ये अकाली गर्भधारणा झाल्यानंतर जन्माच्या वेळी झालेल्या न्यूमोनियानंतरची गुंतागुंत खूप सामान्य आहे, विशेषतः ब्रॉन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया.

नवजात मुलांमध्ये निमोनियाचे निदान

निदान नेहमी anamnesis सह सुरू होते. डॉक्टर मुलाच्या आईला विचारतात की तिला कोणत्या जुनाट आजारांनी ग्रासले आहे, मुलाला हायपोथर्मिक किंवा जास्त गरम होण्याची शक्यता काय आहे, जे लोक संसर्गाचे स्रोत असू शकतात.

तपासणी दरम्यान, डॉक्टर खालील क्रिया करतो:

• बाळाच्या त्वचेच्या फिकटपणाच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करते;
• घरघरासाठी फुफ्फुस ऐकतो;
• लहान आवाजाने जळजळ होण्याचे ठिकाण शोधण्यासाठी फुफ्फुसांना टॅप करते.

निमोनियाच्या संशयाची पुष्टी झाल्यास, मुलाला ताबडतोब रुग्णालयात (संसर्गजन्य रोग विभाग) रुग्णालयात दाखल केले जाते. तेथे, नवजात मुलाचे निदान हे वापरून केले जाते:

• क्लिनिकल रक्त चाचणी;
• मूत्र विश्लेषण;
• विविध गटांच्या प्रतिजैविकांना संवेदनशीलता ओळखून नासोफरीनक्समधून श्लेष्मा पेरणे;

उपचार

निमोनियाचा संशय असल्यास, नवजात बाळाला ताबडतोब संसर्गजन्य रोग विभागात रुग्णालयात दाखल करावे. पॅथॉलॉजीचे स्वतंत्रपणे निदान करणे आणि त्यावर उपचार करणे कठोरपणे निषिद्ध आहे, कारण चुकीच्या किंवा वेळेवर उपचार न केल्यास, बाळाच्या श्वसन प्रणालीमध्ये जळजळ झाल्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

मोड आणि पोषण

हॉस्पिटलमध्ये, बाळासाठी सर्वात आरामदायक परिस्थिती प्रदान केली जाते: एक मायक्रोक्लीमेट तयार केला जातो जो हायपोथर्मिया किंवा बाळाला जास्त गरम होऊ देत नाही. रुग्णांच्या काळजीमध्ये आवश्यक स्वच्छता प्रक्रिया तसेच मुलाच्या स्थितीत नियमित बदल समाविष्ट असतात.

न्यूमोनिया असलेल्या नवजात मुलाचे पोषण हा एक महत्त्वाचा विषय आहे, कारण श्वसन क्रियाकलापांचे उल्लंघन बाळाच्या शोषक प्रतिक्षेपास प्रतिबंधित करते. आणि योग्य उपचारांदरम्यान ब्रॉन्कोपल्मोनरी सिस्टमची क्रिया पूर्णपणे पुनर्संचयित होईपर्यंत, बाळाला नळीद्वारे खायला द्यावे: आईचे दूध किंवा विशेष मिश्रण. दैनंदिन आहारातील कॅलरी सामग्री कमी केली जाते, परंतु दररोज आहाराची संख्या वाढवणे आवश्यक आहे.

प्रतिजैविक थेरपी

प्रतिजैविक घेणे ही नवजात बालकांसह कोणत्याही वयोगटातील रुग्णांमध्ये न्यूमोनियाचा उपचार करण्याची मुख्य पद्धत आहे. एखाद्या विशिष्ट औषधाचा उद्देश रोगाचा कारक घटक, निमोनियाचा प्रकार (जन्मजात, लवकर, उशीरा) यावर अवलंबून असतो.

• जोपर्यंत न्यूमोनियाचा कारक एजंट सापडला नाही तोपर्यंत, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स वापरली जातात: सेफुरोक्सिम, अमोक्सिसिलिन.
• न्यूमोनियामध्ये, सेफॅलोस्पोरिन (सेफोटॅक्सिम) आणि मॅक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन) यांनी त्यांची प्रभावीता सिद्ध केली आहे.

72 तासांनंतर, औषधाच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करणे शक्य होईल आणि जर नवजात रुग्णाच्या आरोग्यामध्ये सुधारणा झाली नसेल तर, नवीन निदान डेटा लक्षात घेऊन प्रिस्क्रिप्शन समायोजित केले जाते.

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी, क्लेब्सिएला, लिस्टेरिया, एस्चेरिचिया कोलाई आणि स्टॅफिलोकोकस ऑरियस द्वारे उत्तेजित झालेल्या जन्मजात आणि प्रारंभिक प्रकारच्या न्यूमोनियासह, खालील विहित आहेत:

• एम्पीसिलिन प्लस अमिनोग्लायकोसाइड (अमिसिन);
• Amoxicillin आणि clavulanic acid (Amoxicav, Augmentin), अधिक aminoglycoside (Amicacin);
• एम्पीसिलिन आणि सल्बॅक्टम (सुलतासिन, युनाझिन), तसेच एक अमिनोग्लायकोसाइड (अमिकासिन).

या उपचार पद्धतीमध्ये उच्च प्रमाणात प्रभावीपणा आहे, परंतु पुनर्प्राप्तीची कमी गतीशीलता किंवा विरोधाभासांच्या उपस्थितीत, Amikacin सह Cefotaxime लिहून दिले जाऊ शकते.

नवजात मुलांमध्ये उशीरा निमोनियासह, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एन्टरोबॅक्टेरिया आणि स्टॅफिलोकोकस ऑरियसच्या संसर्गामुळे उत्तेजित, खालील विहित आहेत:

• Ceftazidime किंवा Fortum;
• सेफोपेराझोन किंवा सेफोबिड;
• अँटीप्स्यूडोमोनल पेनिसिलिन (कार्बेनिसिलिन, अझलोसिलिन).

एमिनोग्लायकोसाइडसह औषधे देखील लिहून दिली जातात.

केवळ एक डॉक्टर प्रतिजैविक लिहून देऊ शकतो. नवजात मुलांसाठी सर्व औषधे इंजेक्शनद्वारे घेतली जातात.

डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी

नवजात मुलामध्ये निमोनिया दरम्यान शरीराची नशा ही सर्वात धोकादायक घटनांपैकी एक आहे. डिटॉक्सिफिकेशनचा उद्देश शरीरातील रोगजनक जीवांच्या उपस्थिती आणि पुनरुत्पादनामुळे तयार होणारे विषारी पदार्थ शरीरातून काढून टाकणे आहे.

• मध्यम नशेसह, नवजात बालकांना फक्त पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट संतुलन राखणे आवश्यक आहे, जे ड्रिप किंवा नासोगॅस्ट्रिक ट्यूबद्वारे अंतःशिरा द्रवपदार्थाच्या सतत प्रशासनाद्वारे सुनिश्चित केले जाते.
• गंभीर नशामध्ये, हेमोडायलिसिस, प्लाझ्माफेरेसिसची पद्धत वापरली जाते - रक्त किंवा प्लाझ्मा विषापासून शुद्ध करणे, त्यानंतर रक्तप्रवाहात परत येणे.

न्यूमोनियाच्या परिणामी श्वसन प्रक्रियेचे उल्लंघन केल्याने हायपोक्सिया किंवा ऑक्सिजन उपासमार होतो - आरोग्य आणि जीवनासाठी एक अत्यंत धोकादायक घटना. ऑक्सिजन थेरपीच्या मदतीने तुम्ही शरीरातील ऑक्सिजनच्या कमतरतेची भरपाई करू शकता, जेव्हा शुद्ध ऑक्सिजन किंवा ऑक्सिजनची उच्च पातळी असलेला वायू श्वसनमार्गाला पुरविला जातो. नवजात मुलांसाठी, फक्त दुसरा पर्याय वापरला जातो, कारण शुद्ध ऑक्सिजनमुळे डोळ्यांना नुकसान होऊ शकते.

हे मदत करते:

• फुफ्फुसाचा सूज कमी करा;
• श्वसन प्रणाली सक्रिय करा;
• रक्ताच्या आण्विक वैशिष्ट्यांवर सकारात्मक परिणाम होतो.

ऑक्सिजन वायू अनुनासिक कॅन्युलाद्वारे, मास्कद्वारे (उलटीमुळे आकांक्षा होण्याचा धोका असतो) किंवा व्यक्तीला ऑक्सिजन तंबूमध्ये ठेवून दिला जातो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, कृत्रिम फुफ्फुसाच्या वायुवीजन (ALV) साठी एक उपकरण सूचित केले जाते.

प्रोबायोटिक्स

प्रतिजैविक थेरपीमुळे आतड्यांचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी न्यूमोनियाच्या उपचारादरम्यान नवजात मुलांसाठी प्रोबायोटिक्स आवश्यक आहेत.

उपचारांसाठी वापरले जातात:

• बिफिडुम्बॅक्टेरिन;
• बायफिफॉर्म बेबी;
• बायोवेस्टिन;
• लाइनेक्स;
• नरेन.

औषध आईच्या दुधात किंवा विशेष मिश्रणात जोडले जाते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणाचे उपचार

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणा अनेकदा गंभीर न्यूमोनियाची गुंतागुंत बनते. तीव्र नशा आणि निर्जलीकरणाच्या अधीन, रोग सुरू झाल्यानंतर काही तासांत त्याची चिन्हे दिसू शकतात.

हृदयाच्या विफलतेचा उपचार अनुभवी डॉक्टरांद्वारे त्वरित केला पाहिजे. थेरपी आवश्यक आहे:

• इंट्राव्हेनस प्रेडनिसोलोन किंवा हायड्रोकॉर्टिसोन;
• प्लाझ्मा आणि 5% अल्ब्युमिन अंतस्नायुद्वारे.

अकार्यक्षमतेसह - डोपामाइनचे ठिबक प्रशासन, फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन.

लक्षणात्मक उपचार

न्यूमोनियासह रुग्णाचे कल्याण कमी करण्याच्या उद्देशाने लक्षणात्मक उपचारांमध्ये तापमान सामान्य करणे आणि थुंकी पातळ करणे समाविष्ट आहे.

1. रोगाशी लढण्यासाठी रोगप्रतिकारक शक्ती सक्षम करण्यासाठी 39 अंशांच्या थर्मामीटरच्या चिन्हापूर्वी अँटीपायरेटिक औषधे वापरली जाऊ नयेत. एक अपवाद म्हणजे तापदायक आक्षेपांचा धोका - या प्रकरणात, अँटीपायरेटिक औषध नवजात बाळाला आधीच 37.5 अंश तापमानात दिले जाते.
   शरीराचे तापमान सामान्य करण्यासाठी पॅरासिटामॉल किंवा नायमसुलाइडचा वापर केला जातो. ऍस्पिरिन कठोरपणे contraindicated आहे.
2. फुफ्फुसातून ब्रोन्कियल स्राव काढून टाकणे म्युकोलिटिक्सच्या मदतीने सुलभ होते:

• एम्ब्रोबेन;
• ब्रोमहेक्सिन.

केवळ डॉक्टरांच्या कठोर देखरेखीखाली आणि देखरेखीखाली नवजात बालकांना लक्षणात्मक उपचारांसाठी कोणतीही औषधे मिळू शकतात.

स्तनपान करताना मुलाच्या आईवर उपचार

उपचारादरम्यान नवजात मुलासाठी पारंपारिक औषध वापरणे अशक्य आहे, परंतु जर आईने त्याला आईचे दूध दिले तर ते हे करू शकते. स्तनपानादरम्यान उपयुक्त पदार्थ बाळाच्या शरीरात हस्तांतरित केले जातील आणि उपचार प्रक्रियेस गती देण्याची शक्यता आहे.

अशा प्रकारे, आपण अर्ज करू शकता:

• 30 ग्रॅम चुनाची पाने, 30 ग्रॅम व्हिबर्नम बेरी, 1 लिटर उकळत्या पाण्यात; दिवसभर परिणामी चहा 50 मिली प्या;
• ताजे किंवा वाळलेल्या रास्पबेरीच्या व्यतिरिक्त नियमित चहा;
• 60 ग्रॅम वन्य रोझमेरी आणि कोल्टस्फूट पाने उकळत्या पाण्यात एक लिटर घाला; दिवसातून दोनदा घ्या, 50 मिली डेकोक्शन.

नवजात मुलासाठी उपयुक्त पदार्थांसह आईच्या दुधात समृद्ध करून उपचार पद्धती होमिओपॅथीमध्ये ओळखल्या जातात. परंतु औषधाच्या या शाखेची प्रभावीता वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झालेली नाही.

गुंतागुंत आणि परिणाम

बाल्यावस्थेत न्यूमोनियाचे काय परिणाम होतात:

• पॅथॉलॉजीचा धोका प्रामुख्याने शरीराच्या नशेमध्ये असतो. जर मुलाला योग्य वैद्यकीय सेवा दिली गेली नाही तर विषारी सूक्ष्मजीव क्षय उत्पादनांच्या संपर्कात येणे घातक ठरू शकते.
• न्यूमोनियाची आणखी एक धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे ब्रॉन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया, म्हणजेच अवयव आणि लहान ब्रॉन्चीच्या ऊतींचे नुकसान. हे श्वसन कार्याचे उल्लंघन करते, संपूर्ण जीवाचे हायपोक्सिया. त्यानंतर, वारंवार, वारंवार, निमोनियाचा धोका खूप जास्त असतो.
• एक्स्ट्रापल्मोनरी गुंतागुंत म्हणजे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणा, सेप्सिस, अस्थेनिक सिंड्रोम, विलंबित डायरेसिस.

प्रतिबंध

नवजात मुलांमध्ये निमोनियाचा प्रतिबंध हा उपायांचा एक संच आहे जो मुलाच्या गर्भधारणेपूर्वीच घेणे आवश्यक आहे. प्रतिबंधात्मक उपायांच्या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• नियोजित गर्भधारणेपूर्वी संपूर्ण वैद्यकीय तपासणी;
• बाळाच्या जन्मादरम्यान सर्व आवश्यक रक्त चाचण्या पार पाडणे;
• शक्य असल्यास, नैसर्गिक बाळंतपण निवडा, सिझेरियन विभाग नाही;
• आहार देण्यासाठी फॉर्म्युला वापरण्यापेक्षा स्तनपानाला प्राधान्य द्या;
• साथीच्या काळात गर्दीची ठिकाणे टाळा.

गर्भधारणेदरम्यान निरोगी जीवनशैली आणि नवजात शिशुची योग्य काळजी यामुळे पॅथॉलॉजीचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो.

अंदाज

नवजात मुलांमध्ये निमोनियाचे निदान वेळेवर उपचार सुरू केल्याने (पहिल्या दिवशी) अनुकूल आहे. अकाली जन्मलेल्या बाळांसाठी रोगनिदान सर्वात कमी अनुकूल आहे - त्यांचा मृत्यू दर जास्त आहे.

निष्कर्ष

नवजात मुलांमध्ये निमोनिया हा एक रोग आहे जो गर्भधारणेच्या किंवा बाळाच्या जन्माच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवलेल्या पॅथॉलॉजीजमुळे होतो, तसेच त्याच्या आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात मुलाची अयोग्य काळजी घेतो. निमोनिया, त्याच्या गुंतागुंतांप्रमाणेच, खूप धोकादायक आहे, म्हणून त्यास प्रतिबंध करण्यासाठी सर्व उपाययोजना करणे अत्यंत महत्वाचे आहे. आणि आजारपणाच्या बाबतीत, ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

एकटेरिना राकितिना

डॉ. डायट्रिच बोनहोफर क्लिनीकम, जर्मनी

वाचन वेळ: 4 मिनिटे

ए ए

लेख शेवटचा अपडेट केला: 02/13/2019

नवजात मुलांमध्ये निमोनिया हा एक तीव्र संसर्गजन्य रोग आहे जो फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये दाहक प्रक्रिया आणि ब्रोन्कियल भिंतींना झालेल्या नुकसानाद्वारे दर्शविला जातो. फुफ्फुसाचा जळजळ 2% पूर्ण-मुदतीच्या बाळांना आणि 15% अकाली बाळांना प्रभावित करते. लहान मुलांमध्ये रोगाचा कोर्स, एक नियम म्हणून, गंभीर आहे, बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा गर्भाशयात रोगजनक बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या परिणामी आजार होतो - अशा न्यूमोनियाला प्राथमिक म्हणतात.

नवजात मुलांमध्ये न्यूमोनियाची कारणे

• गर्भाची कार्यात्मक अपरिपक्वता;
• मुदतपूर्व
• विकृती;
• तीव्र हायपोक्सिया;
• इंट्रायूटरिन संसर्ग;
• गर्भधारणेदरम्यान रक्तस्त्राव;
• सर्जिकल ऑपरेशन्स;
• गर्भधारणा संपुष्टात येण्याची धमकी;
• दीर्घकाळ निर्जल अंतर;
• श्वसनमार्गामध्ये अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचा प्रवेश.

नवजात मुलांमध्ये निमोनियाचे क्लिनिकल चित्र

• उलट्या होणे किंवा थुंकणे;
• खाण्यास नकार;
• वजन कमी होणे;
• नासोलॅबियल त्रिकोणाचे सायनोसिस, जे खाण्याच्या प्रक्रियेत वाढते;
• श्वास लागणे;
• नाकाच्या पंखांचा ताण;
• श्वासोच्छवासाच्या लयचे उल्लंघन - श्वासोच्छवास गुरगुरणे किंवा ओरडणे बनते;
• कधीकधी - ओठांवर फेसयुक्त लाळ;
• चेतना नष्ट होण्यास कारणीभूत आक्षेप शक्य आहेत.

बॅक्टेरिया-व्हायरल एटिओलॉजीच्या फुफ्फुसांच्या जळजळीसह, शरीराच्या सामान्य नशाची चिन्हे पाळली जातात आणि मेंनिंजियल लक्षणे देखील असामान्य नाहीत.

लहान मुलांमध्ये न्यूमोनियाचे निदान करण्याच्या कार्यांपैकी एक म्हणजे तीव्र श्वसन संक्रमणाची लक्षणे असलेल्या मुलामध्ये खालच्या श्वसनमार्गाचे नुकसान ओळखणे, दुसरे म्हणजे ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनिया वेगळे करणे. क्ष-किरण अभ्यास, विश्लेषण डेटा आणि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींच्या आधारे निदान केले जाते. जन्मजात हृदय आणि फुफ्फुसातील दोष, आकांक्षा असलेल्या लहान मुलांसाठी विभेदक निदान केले जाते.

स्टॅफिलोकोकल न्यूमोनियाची थेरपी बालरोगतज्ञ सर्जनसह केली जाते - हे फुफ्फुसाच्या गुंतागुंतांच्या वारंवार घडण्यामुळे होते ज्यासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो - फुफ्फुस पोकळी किंवा पँचरचा निचरा.

नवजात मुलांमध्ये निमोनियाचा उपचार सर्वसमावेशक असावा, ज्यामध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते:

• शासनाचे पालन;
• सक्षम बाल संगोपन;
• संपूर्ण पोषण;
• लवकर जिम्नॅस्टिक;
• घरगुती स्वच्छता.

ड्रग थेरपी प्रतिजैविकांच्या वापरावर आधारित आहे, बहुतेकदा ते पेनिसिलिन आणि स्ट्रेप्टोमायसिन (इंट्रामस्क्युलरली) चे एकत्रित प्रशासन असते. न्यूमोनियाच्या गुंतागुंतीच्या कोर्समध्ये, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात: एरिथ्रोमाइसिन, ओलेटेथ्रिन किंवा ओलेंडोमाइसिन. स्टॅफिलोकोकल न्यूमोनियाचा उपचार अर्ध-सिंथेटिक प्रतिजैविकांनी केला जाऊ शकतो: ऑक्सॅसिलिन आणि मेथिसिलिन. व्हायरल फुफ्फुसाच्या जळजळीत, टेट्रासाइक्लिन गटाच्या प्रतिजैविकांचा वापर करणे उचित आहे.

प्रतिजैविक थेरपीचा कोर्स, एक नियम म्हणून, 10 दिवसांपर्यंत पोहोचतो, त्यानंतर ते औषधांच्या इतर गटांसह पुनर्स्थित करणे आवश्यक आहे.

दीर्घकालीन प्रतिजैविक उपचारांसाठी नायस्टाटिनची नियुक्ती आवश्यक आहे, अतिरिक्तपणे वापरली जाते:

• डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी (प्लाझ्माचे इंट्राव्हेनस प्रशासन);
• व्हिटॅमिन थेरपी आणि गॅमा ग्लोब्युलिनचा परिचय;
• रक्त संक्रमण;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी औषधे - संकेतानुसार;
• लक्षणात्मक उपाय.

पुरेशा आणि वेळेवर सुरू झालेल्या थेरपीसह नवजात मुलांमध्ये न्यूमोनियाचे निदान अनुकूल आहे. अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये फुफ्फुसांच्या जळजळांमुळे, फुफ्फुसाच्या ऊतक डिसप्लेसीयाचा धोका असतो, ज्यामुळे फुफ्फुसांच्या गंभीर संक्रमणाची पुनरावृत्ती होते. अकाली थेरपीसह, श्वसनक्रिया बंद होणे आणि विषाक्त रोग होण्याचा उच्च धोका असतो, जो घातक परिणामाने भरलेला असतो.

पुढे वाचा:

तुम्ही एक सक्रिय व्यक्ती आहात जी तुमच्या श्वसन प्रणालीची आणि आरोग्याबद्दल काळजी घेते आणि विचार करते, खेळ खेळत राहा, निरोगी जीवनशैली जगा आणि तुमचे शरीर तुम्हाला आयुष्यभर आनंदित करेल आणि ब्रॉन्कायटीस तुम्हाला त्रास देणार नाही. परंतु वेळेवर परीक्षा घेणे विसरू नका, तुमची प्रतिकारशक्ती टिकवून ठेवा, हे खूप महत्वाचे आहे, जास्त थंड होऊ नका, तीव्र शारीरिक आणि तीव्र भावनिक ओव्हरलोड टाळा.

आपण काय चूक करत आहात याचा विचार करण्याची वेळ आली आहे ...

तुम्हाला धोका आहे, तुम्ही तुमच्या जीवनशैलीचा विचार करावा आणि स्वतःची काळजी घेणे सुरू करावे. शारीरिक शिक्षण आवश्यक आहे, किंवा त्याहूनही चांगले खेळ खेळायला सुरुवात करा, तुम्हाला आवडणारा खेळ निवडा आणि त्याला छंदात रुपांतरित करा (नृत्य, बाइक चालवणे, व्यायामशाळा किंवा फक्त अधिक चालण्याचा प्रयत्न करा). सर्दी आणि फ्लूवर वेळेत उपचार करण्यास विसरू नका, ते फुफ्फुसांमध्ये गुंतागुंत होऊ शकतात. आपल्या प्रतिकारशक्तीसह कार्य करण्याचे सुनिश्चित करा, स्वतःला शांत करा, शक्य तितक्या वेळा निसर्गात आणि ताजी हवेत रहा. नियोजित वार्षिक परीक्षा घेण्यास विसरू नका, फुफ्फुसाच्या आजारांवर दुर्लक्षित स्वरूपापेक्षा प्रारंभिक टप्प्यात उपचार करणे खूप सोपे आहे. भावनिक आणि शारीरिक ओव्हरलोड टाळा, धूम्रपान किंवा धूम्रपान करणाऱ्यांशी संपर्क टाळा, शक्य असल्यास, वगळा किंवा कमी करा.

अलार्म वाजवण्याची वेळ आली आहे! तुमच्या बाबतीत, न्यूमोनिया होण्याची शक्यता खूप मोठी आहे!

तुम्ही तुमच्या आरोग्याबाबत पूर्णपणे बेजबाबदार आहात, त्यामुळे तुमच्या फुफ्फुसाचे आणि ब्रॉन्चीचे काम नष्ट होत आहे, त्यांची दया करा! जर तुम्हाला दीर्घकाळ जगायचे असेल, तर तुम्हाला शरीराबद्दलचा तुमचा संपूर्ण दृष्टीकोन आमूलाग्र बदलण्याची गरज आहे. सर्व प्रथम, थेरपिस्ट आणि पल्मोनोलॉजिस्ट सारख्या तज्ञांसह तपासणी करा, आपल्याला कठोर उपाययोजना करणे आवश्यक आहे, अन्यथा सर्वकाही आपल्यासाठी वाईटरित्या समाप्त होऊ शकते. डॉक्टरांच्या सर्व शिफारशींचे पालन करा, तुमचे जीवन आमूलाग्र बदला, तुमची नोकरी किंवा राहण्याचे ठिकाण बदलणे फायदेशीर ठरू शकते, तुमच्या जीवनातून धूम्रपान आणि अल्कोहोल पूर्णपणे काढून टाका आणि अशा व्यसनाधीन लोकांशी कमीतकमी संपर्क ठेवा, कठोर, तुमची प्रतिकारशक्ती मजबूत करा, शक्य तितक्या जास्त वेळा घराबाहेर राहा. भावनिक आणि शारीरिक ओव्हरलोड टाळा. दैनंदिन वापरातून सर्व आक्रमक उत्पादने पूर्णपणे वगळा, त्यांना नैसर्गिक, नैसर्गिक उत्पादनांसह पुनर्स्थित करा. घरात खोली ओले साफ करणे आणि हवा देणे विसरू नका.

फुफ्फुसांची जळजळ किंवा न्यूमोनिया हा एक गंभीर आजार आहे आणि लहान मुलांमध्ये तो गुंतागुंतीने भरलेला असतो. म्हणून, पालकांनी पुरेसे उपचार सुरू करण्यासाठी वेळेत तज्ञांशी संपर्क साधावा.

न्यूमोनिया फुफ्फुसांच्या ऊतींना जळजळ आणि ब्रॉन्चीच्या भिंतींना नुकसान द्वारे दर्शविले जाते. वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, नवजात मुलांमध्ये निमोनिया हे सर्व बालपणातील निमोनियाच्या 15% पर्यंत असते आणि अकाली बाळांमध्ये - 2%.

न्यूमोनियाची चिन्हे संसर्गाच्या प्रकारावर, संसर्गाचा प्रकार, नवजात मुलाच्या शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये यावर अवलंबून असतात.

जर बाळाच्या जन्मापूर्वी न्यूमोनिया विकसित झाला तर अशा प्रकारच्या न्यूमोनियाला इंट्रायूटरिन म्हणतात. अशी जळजळ बाळाच्या जन्मानंतर लगेच दिसून येते आणि त्याची कारणे, बहुधा, मूल जन्माला येण्याच्या काळात गर्भवती महिलेचे आजार असतात. जर आईला श्वासोच्छवासाचे आजार असतील तर संसर्ग रक्ताद्वारे आणि अम्नीओटिक द्रवपदार्थाद्वारे गर्भाला होऊ शकतो.

नवजात मुलांमध्ये न्यूमोनियाची लक्षणे हायपोटेन्शन, राखाडी-फिकट त्वचेचा रंग, श्वासोच्छवासाच्या विफलतेद्वारे प्रकट होतात. हे आहार दरम्यान उलट्या, आणि आतड्यांसंबंधी उबळ असू शकते. फुफ्फुसात, डॉक्टरांना बारीक बबलिंग रेल्स ऐकू येतात. मूल सुस्त आणि झोपेत आहे. त्याला हृदय अपयशाची लक्षणे दिसू शकतात.

इंट्रायूटरिन न्यूमोनियाचे निदान सामान्यतः बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या तासात केले जाते. आणि मग मुल स्तनाला नकार देतो, अनेकदा थुंकतो, त्याचा मल द्रव असतो. जेव्हा मुलाचे तापमान वाढते तेव्हा आपण ताबडतोब घरी डॉक्टरांना कॉल करावे आणि जर तापमान खूप जास्त असेल तर रुग्णवाहिका बोलवा.

कधीकधी पालकांना हे माहित नसते की त्यांच्या बाळाला न्यूमोनिया आहे. हा आजार तापाशिवाय होऊ शकतो. परंतु बालरोगतज्ञ मुलाच्या फुफ्फुसांची तपासणी करताना आणि ऐकताना लगेच रोग ओळखेल.

अकाली जन्मलेल्या नवजात मुलांमध्ये निमोनिया

आज, अधिकाधिक बाळे वेळेपूर्वी जन्माला येतात. अशा मुलांना न्यूमोनियासह विविध रोगांचा धोका असतो.

इंट्रायूटरिन न्यूमोनिया पसरवण्याचे दोन मार्ग आहेत: हेमॅटोजेनस (रक्ताद्वारे) आणि आकांक्षा (इंट्रायूटरिन एस्फिक्सिया दरम्यान). अकाली जन्मलेल्या बाळामध्ये निमोनियाच्या यशस्वी उपचारांसाठी, आपल्याला त्याचे कारण माहित असणे आवश्यक आहे, संक्रमणाचे एजंट निश्चित करणे आवश्यक आहे.

इंट्रायूटरिन न्यूमोनिया असलेली मुले गंभीर स्थितीत इतरांपेक्षा अधिक वेळा असतात, कारण त्यांचा ठसा अकाली जन्माला येतो.

अकाली जन्मलेल्या मुलांमध्ये निमोनियाचे निदान करणे कठीण आहे कारण त्याची लक्षणे बालपणातील इतर आजारांसोबत गोंधळून जाऊ शकतात. जन्मानंतर अकाली जन्मलेल्या बाळामध्ये न्यूमोनिया आढळून आल्यावर, बालरोगतज्ञ वगळत नाहीत की त्याचे मूळ प्राप्त केले जाऊ शकते, आणि जन्मजात नाही.

अकाली जन्मलेल्या बाळामध्ये न्यूमोनियाच्या उपचारांमध्ये अँटीबायोटिक्ससह औषधे घेणे समाविष्ट आहे. बर्याच पालकांसाठी हे खूप भीतीदायक आहे, परंतु प्रतिजैविकांशिवाय अशा लहान मुलांना अशा गंभीर, जीवघेणा आजारातून बरे होणे कठीण आहे. अशा बाळांची तयारी काळजीपूर्वक निवडली पाहिजे. बर्याचदा कॉम्प्लेक्समध्ये प्रतिजैविकांसह, बालरोगतज्ञ जीवनसत्त्वे, इम्युनोमोड्युलेटर्स आणि लैक्टोबॅसिलीसह औषधे लिहून देतात. नंतरचे डिस्बैक्टीरियोसिस टाळण्यास मदत करते, जे बहुतेकदा प्रतिजैविकांमुळे होते.

या वयातील मुलांमध्ये निमोनियाचा उपचार हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये केला जातो. मुलांमध्ये न्यूमोनियाच्या उपचारांचा मुख्य आधार म्हणजे लवकर प्रतिजैविक उपचार. जर आपण आयुष्याच्या पहिल्या सहा महिन्यांतील बाळांबद्दल बोलत आहोत, तर तोंडावाटे (तोंडातून) प्रतिजैविक शक्य नाही. या कारणास्तव, मुलाला इंजेक्शन दिले जाते. बाळाला कोणते प्रतिजैविक लिहून द्यावे हे उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केले जाते.

रुग्णालयात, मुलास ऑक्सिजन इनहेलेशन लिहून दिले जाते. त्याचे श्वसनमार्ग स्वच्छ करण्यासाठी औषधी वनस्पती किंवा विशेष औषधांसह इनहेलेशन असू शकते.

बर्याचदा, मुलाच्या आरोग्यासाठी आवश्यक असल्यास, मुलांसाठी अंतस्नायु द्रव देखील निर्धारित केले जातात. हे आक्षेप आणि नशाची गंभीर लक्षणे, दीर्घकाळ उच्च ताप, मुलाला तोंडी दिले जाणारे अन्न खाण्यास नकार या स्वरूपात गुंतागुंत होऊ शकते. म्हणून, बाळाला ग्लुकोज, खारट द्रावणासह इंजेक्शन दिले जाते.

उच्च तापमानात, अँटीपायरेटिक आणि कफ पाडणारे औषध दोन्ही लिहून दिले जातात. कधीकधी औषधी वनस्पतींचे डेकोक्शन वापरले जातात, ज्यामध्ये थुंकी पातळ करण्याची मालमत्ता असते.

जेव्हा मुलांची परिस्थिती खूप गंभीर असते, तेव्हा काहीवेळा विशेष संरक्षणात्मक प्रथिने, इम्युनोग्लोबुलिनचा परिचय आवश्यक असतो. हे तयार प्रतिपिंड आहे जे रोगजनकांना दाबते.

नवजात मुलांमध्ये निमोनिया: उपचारांचा कालावधी

नवजात मुलांमध्ये निमोनियाचा कालावधी सुमारे एक महिना असतो. हे लक्षात घ्यावे की या प्रकरणात अनेक मृत्यूचे निरीक्षण केले जाते.

जर निमोनिया जन्मजात असेल, तर जोपर्यंत त्याची रोगजनक लक्षणे दिसतात तोपर्यंत त्यावर उपचार केले जातात. तीव्र कालावधी अंदाजे 2 आठवडे आहे. जेव्हा स्थिती सुधारते तेव्हा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची स्थिती पुनर्संचयित केली जाते. रिझोल्यूशन स्टेज 1-2 आठवडे आहे.

अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये न्यूमोनियाच्या रोगनिदानासाठी, ते त्यांच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या स्थितीवर, उत्तेजक घटकांची उपस्थिती आणि उपचार पद्धती यावर अवलंबून असतात.

फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील गळू आणि फुफ्फुसाच्या स्वरूपात दुय्यम पॅथॉलॉजिकल बदल, श्वसनक्रिया बंद होणे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, बाळाच्या शरीराचे वजन कमी होणे, रक्ताच्या आम्ल-बेस संतुलनाचे असंतुलन यामुळे रोगाचा कोर्स गुंतागुंतीचा आहे.

नवजात मुलांमध्ये निमोनिया हा एक धोकादायक पॅथॉलॉजी आहे ज्यासाठी रुग्णाच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण करणे, औषधोपचार सुधारणे आवश्यक आहे.

नवजात मुलांमध्ये निमोनिया: परिणाम

जर उपचार वेळेवर सुरू केले गेले आणि पुरेसे असेल तर यामुळे गुंतागुंत आणि परिणाम होणार नाहीत. अन्यथा, रोगाचा तीव्र टप्पा कमी झाल्यानंतर, मुलाला दीर्घकाळ अस्थेनियाचा कालावधी अनुभवू शकतो: सुस्ती, भूक न लागणे, थकवा. उपचार उशिरा सुरू केल्याने, निमोनियाचे स्वरूप दीर्घकाळ होऊ शकते. नियतकालिक तीव्रतेसह निमोनियाचे तीव्र स्वरुपात संक्रमण होण्याचा धोका देखील असतो. तीव्र निमोनिया क्रॉनिकमध्ये बदलण्याचा धोका केवळ पुरेशा उपचारानेच उद्भवत नाही.

काहीवेळा, योग्य उपचार करूनही, जळजळ फुफ्फुसाच्या निरोगी भागात पसरू शकते. या प्रकरणात, जळजळांचे केंद्र एकमेकांशी विलीन होते आणि विस्तृत क्षेत्र व्यापतात. नवजात मुलांमध्ये फुफ्फुसाची वैशिष्ट्ये फुफ्फुसाच्या सूज, फुफ्फुसाच्या अपुरेपणाची घटना विकसित होण्याचा धोका निर्धारित करतात.

Pleurisy देखील विकसित होऊ शकते, ज्यामुळे आजारी बाळाला श्वास घेणे कठीण होते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसांमध्ये ऊतींचा नाश होतो, म्हणजेच फुफ्फुसातील पोकळी तयार होऊन त्यांचा नाश होतो.

पालकांनी हे समजून घेतले पाहिजे की नवजात मुलांमध्ये, यशस्वीरित्या बरा झालेला रोग देखील शरीराला मोठ्या प्रमाणात कमकुवत करतो. आणि नंतर बाळाच्या पुढील कोणत्याही सर्दीमुळे पुन्हा न्यूमोनिया होण्याची शक्यता असते.

रोगाच्या सुरूवातीस, जेव्हा बाळाला उच्च तापमान असते, सामान्य स्थिती कमकुवत होते, तेव्हा त्याला बेड विश्रांतीचे श्रेय दिले जाते. जेव्हा तापमान सामान्य पातळीवर घसरते, तेव्हा तुम्हाला हळूहळू बाळासोबत ताजी हवेत जावे लागते.

पुनर्प्राप्ती अवस्थेत निमोनियासह चालणे केवळ शक्य नाही तर आवश्यक आहे.फक्त त्याच वेळी आजारी मुलाच्या क्रियाकलाप मर्यादित करण्यासाठी, हवामानानुसार कपडे घालणे आवश्यक आहे. आम्ही मुलांच्या खोलीत नियमित प्रसारण, ओले साफसफाईबद्दल विसरू नये. खोलीतील हवा आर्द्र आहे, कोरडी नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे रोगाचा कोर्स आणि उपचार वाढतो.

नवजात मुलांमध्ये निमोनिया: कोमारोव्स्की

श्री कोमारोव्स्की पालकांना निमोनियाची चिन्हे आढळल्यास वेळेत त्यांच्या उपस्थित डॉक्टरांशी संपर्क साधण्याचे आवाहन करतात. निमोनियाच्या उपचारात विलंब करणे खूप धोकादायक आहे.

व्हिटॅमिन थेरपीसाठी जटिल उपचारांचा एक घटक म्हणून, कोमारोव्स्कीच्या मते, जीवनसत्त्वे असलेले अन्न समृद्ध करणे चांगले आहे. जर आपण अर्भकं आणि न्यूमोनियाबद्दल बोलत असाल तर, अर्थातच, डॉक्टर जीवनसत्त्वे देण्याची पद्धत ठरवतात. एस्कॉर्बिक ऍसिड, येवगेनी कोमारोव्स्की म्हणतात, रोगाचा कालावधी लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतो.

न्यूमोनियाच्या उपचारांचा एक घटक म्हणून कफ पाडणारे औषधांबद्दल बालरोगतज्ञांचे स्वतःचे मत आहे. जागतिक वैद्यक अशा उपायांना मान्यता देत नाही यावर तो भर देतो. बालरोगशास्त्रावरील पाठ्यपुस्तकांमध्ये असे म्हटले जाते की भरपूर मद्यपानाच्या तुलनेत कफ पाडणारे औषधांची प्रभावीता कमी आहे. त्यांची एकूण प्रभावीता सिद्ध झालेली नाही.

आणि येवगेनी कोमारोव्स्कीचा असा विश्वास आहे की न्यूमोनिया हा गर्भवती आईच्या कमी प्रतिकारशक्तीचा परिणाम आहे, जर आपण तिच्या इंट्रायूटरिन फॉर्मबद्दल बोलत आहोत. जेव्हा न्यूमोनियाच्या अधिग्रहित स्वरूपाचा विचार केला जातो, तेव्हा बाळाची कमी प्रतिकारशक्ती जबाबदार असते. अखेरीस, अगदी एक वर्षापर्यंत मुलाला कठोर करणे आवश्यक आहे, कोणत्याही हवामानात त्याच्याबरोबर चालणे, एअर बाथ, शारीरिक शिक्षण, झोपेच्या वेळी नर्सरीला हवा देणे आवश्यक आहे. आणि अनेक तरुण माता आपल्या मुलांना पाळणावरुन गुंडाळण्याचा प्रयत्न करतात, ज्यामुळे त्यांना सतत सर्दी होते, ज्यांना न्यूमोनिया होण्याची शक्यता असते.

विशेषतः साठी - डायना रुडेन्को