नंतरची तारीख: 04.03.2013 11:54

तातियाना

शुभ दुपार

कृपया मला सांगा.. मी IVF ची तयारी करत आहे. अल्ट्रासाऊंडने माझ्या उजव्या ट्यूबमध्ये हायड्रोसॅल्पिनस प्रकट केले. मी अल्ट्रासाऊंडशिवाय दुसरे काही केले नाही. मी ट्यूब काढून टाकण्याचा निर्णय घेतला आणि शस्त्रक्रियेसाठी (लॅपरोस्कोपी) संदर्भ घेतला. डॉक्टरांनी मला सांगितले की ती ट्यूब काढेल, पण मी आयव्हीएफसाठी जात असल्याने दुसरी ट्यूब देखील काढणे चांगले होईल.मी दोन्ही नळ्या काढण्यास तयार झालो. ऑपरेशन झाले, काही दिवसांनंतर डॉक्टर आले आणि म्हणाले की त्यांनी माझ्या पाईप्सची तपासणी केली - पाईप्स परिपूर्ण स्थितीत आहेत, हायड्रोसॅल्पिनक्सचे कोणतेही चिकटणे किंवा चिन्हे नाहीत. म्हणूनच त्यांनी दोन्ही पाईप माझ्यासाठी ठेवले, कारण... ते निरोगी अवयव काढणार नाहीत.. मी विचारले - अल्ट्रासाऊंड आणि तज्ञांचे मत काय? ज्याला डॉक्टरांनी उत्तर दिले की अल्ट्रासाऊंड अंदाजे दिसत आहे, परंतु त्यांनी सर्वकाही त्यांच्या स्वत: च्या डोळ्यांनी पाहिले.... ते म्हणाले की जर हायड्रोसाल्पिन्स्क असेल तर त्यांना ते किंवा त्याची चिन्हे नक्कीच दिसतील...

आणि म्हणून मला हे प्रश्न आहेत: अल्ट्रासाऊंड चुकीचा असू शकतो का? कोणावर विश्वास ठेवावा - तेथे हायड्रोसाल्पिनक्स होता की नाही? दोन निरोगी ट्यूबसह IVF करणे शक्य आहे किंवा एक्टोपिक वगळण्यासाठी त्यांना घट्ट करणे चांगले आहे का?

नंतरची तारीख: 04.03.2013 16:18

तातियाना

आणि दुसरा प्रश्न - जर तेथे चिकटपणा नसेल तर असे दिसून आले की हायड्रोसाल्पिन्क्स तत्त्वतः घडू शकले नसते?

नंतरची तारीख: 04.03.2013 22:39

दोस्तीबेग्यान गॅरी झेलीमखानोविच

सर्जनने तुम्हाला सर्व काही बरोबर सांगितले आहे, लॅपरोस्कोपी हे निदानाचे "सुवर्ण मानक" आहे, आम्ही उदरपोकळीत प्रवेश केला आणि सर्वकाही आमच्या स्वतःच्या डोळ्यांनी पाहिले... यानंतर काय शंका असू शकतात?
जर एक वर्षापेक्षा जास्त काळ गर्भधारणा होत नसेल, तर तुम्ही नक्कीच आणखी 5 वर्षे, 10... किंवा IVF करू शकता. तुम्ही ठरवा. तुमच्या योजना काय आहेत यावर ते अवलंबून आहे. जर तुम्ही गर्भधारणेची योजना आखत असाल, परंतु गर्भधारणा होत नसेल, तर तुम्हाला IVF करणे आवश्यक आहे. पण ते ठरवायचे आहे.
निरोगी नळ्या काढल्या जात नाहीत, तुम्हाला जे काही सांगितले होते ते बरोबर होते. "एक्टोपिक नाकारण्यासाठी घट्ट करा?" - हे सहसा निरोगी ट्यूबसह केले जात नाही आणि याशिवाय, हे 100% एक्टोपिक वगळत नाही ...

आसंजन आणि हायड्रोसाल्पिनक्स एकमेकांपासून पूर्णपणे स्वतंत्र असू शकतात किंवा नसू शकतात.

नंतरची तारीख: 05.03.2013 12:56

तातियाना

उत्तरासाठी खूप खूप धन्यवाद!

नंतरची तारीख: 05.03.2013 13:50

तातियाना

शुभ दुपार मी दुसरा प्रश्न विचारू शकतो का... माझ्या समजल्याप्रमाणे, हायड्रोसाल्पिनक्ससह, पाईपमध्ये द्रव जमा होतो, परंतु ते अधूनमधून बाहेर पडू शकते. जर असे घडले असेल, तर डॉक्टरांना लॅपरोस्कोपी दरम्यान हायड्रोसॅल्पिनक्स असल्याचे दिसून येईल का? ऑपरेशनच्या वेळी द्रव नसला तरीही, काही चिन्हे ते जमा झाले की नाही हे ठरवू शकतात? हे फक्त इतकेच आहे की जर द्रव जमा झाला असेल तर तो जमा होत राहील.. आणि हे IVF साठी विरोधाभास आहे.....
धन्यवाद

नंतरची तारीख: 05.03.2013 20:46

दोस्तीबेग्यान गॅरी झेलीमखानोविच

हॅलो, प्रिय तात्याना.
तुम्ही जे वर्णन केले आहे त्याला “व्हॅल्व्ह्युलर हायड्रोसॅल्पिनक्स” म्हणतात, जेव्हा द्रव साचतो, तेव्हा ट्यूब आकुंचन पावते आणि द्रव गर्भाशयात किंवा उदर पोकळीत ढकलते. जेव्हा पाईप अंशतः पास करण्यायोग्य असते तेव्हा हे घडते.
मला माहित नाही की सर्जनने काय केले आणि कसे (मी ऑपरेशनला उपस्थित नव्हतो), परंतु ऑपरेशन दरम्यान पाईप्स सामान्यत: द्रव - इंडिगो कार्माइन इंजेक्शन देऊन तपासले जातात. जर हा द्रव पाईप्समध्ये मुक्तपणे जातो आणि मुक्तपणे बाहेर पडतो, तर पाईप्ससह सर्व काही ठीक आहे. जर द्रव अडचणीने, दाबाखाली पाईपमध्ये गेला आणि पाईप प्रथम फुगला आणि मगच द्रव अडचणीने बाहेर आला, तर तुम्ही वर्णन केलेली परिस्थिती उद्भवते... या प्रकरणात, सर्जन प्लास्टिक शस्त्रक्रिया करतो, विस्तारित करतो. पाईपचे लुमेन.
तुमच्यावर शस्त्रक्रिया करणाऱ्या सर्जनशी बोला, तुमच्याकडे काय होते हे त्याला माझ्यापेक्षा चांगले माहीत आहे.

शुभेच्छांसह, गॅरी झेलीमखानोविच दोस्तीबेग्यान, प्रजनन तज्ञ

 

hydrosalpinx उपचार

लेखिका एकटेरिना

शुभ दुपार, युरी व्लादिमिरोविच. मी 23 वर्षांचा आहे, मला स्त्रीरोगात कोणतीही समस्या आली नाही (मला वेळोवेळी थ्रशने त्रास दिला होता, परंतु काहीही गंभीर नाही). मी जन्म दिला नाही, माझा गर्भपात झाला नाही, माझे लग्न झाल्यानंतर, मी आणि माझा नवरा गर्भनिरोधक वापरणे बंद केले (त्यापूर्वी आम्ही व्यत्यय आणलेला कोइटस वापरत होतो), परंतु सुमारे 3-4 महिने गर्भधारणा झाली नाही, मी तपासण्याचे ठरवले, परिणाम: संक्रमण सापडले: यूरियाप्लाझ्मा, मायकोप्लाझ्मा, गार्डेला. मी माझ्या पतीसह उपचारांचा कोर्स केला, परंतु पुनरावृत्ती चाचणीने कोणताही संसर्ग दिसून आला नाही. मी लगेच अल्ट्रासाऊंड करण्याचा निर्णय घेतला: मांजर दरम्यान. डाव्या बाजूला हायड्रोसॅल्पिनक्सचे निदान (संशयास्पद असले तरी) केले गेले, डॉक्टरांनी उपचार लिहून दिले, त्यानंतर, अल्ट्रासाऊंडवर, हायड्रोसॅल्पिनक्स पुन्हा निर्धारित केले गेले आणि त्यांनी सांगितले की उपचाराने मदत होत नसल्याने, लॅपरोस्कोपी केली पाहिजे. मी खूप काळजीत होतो, परंतु मला ऑपरेशनसाठी जायचे नव्हते, ते कितीही सौम्य असले तरीही मी दुसर्या डॉक्टरकडे वळलो: तिने मला उपचारासाठी रुग्णालयात पाठवले, त्यानंतर अल्ट्रासाऊंडने हायड्रोसॅल्पिनक्स प्रकट केले नाही (फक्त जर मी पहिल्यांदा क्लिनिकमध्ये जाऊन अल्ट्रासाऊंड केले, जिथे त्यांनी मला लेप्रोस्कोपीसाठी पाठवले, मला असे म्हणायचे आहे की ते यापुढे सापडले नाहीत याबद्दल त्यांना आश्चर्य वाटले), नंतर डॉक्टरांनी लिडेससह इलेक्ट्रोफेरेसिस लिहून दिले. आणि मॅग्नेशियम इंजेक्शन्स (रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यावर, रिसॉर्पशन थेरपी सुरू ठेवण्यासाठी शिफारसी लिहिल्या), या सर्वानंतर ती डॉक्टरांकडे भेटीसाठी आली, तिने माझी तपासणी केली आणि सांगितले की सर्व काही ठीक आहे, तिला कोणतीही समस्या दिसली नाही आणि म्हणाली की गर्भवती होणे शक्य होते (आणि तिने सांगितले की या चक्रातही गर्भधारणा शक्य आहे, कारण परीक्षेदरम्यान "विद्यार्थी प्रभाव" होता. ...). हे फक्त सायकलच्या मध्यभागी होते ..., परंतु त्याच महिन्यात माझी मासिक पाळी सुरू झाली आणि जर सायकल नेहमी 28 दिवसांची असेल तर यावेळी ती 26 दिवसांची आहे. मला समजले आहे की आम्हाला अद्याप प्रयत्न करणे आवश्यक आहे, परंतु वर वर्णन केलेल्या चित्रानुसार गर्भधारणेच्या संभाव्यतेबद्दल मला तुमचे मत जाणून घ्यायचे आहे (मी खूप चांगली पुनरावलोकने ऐकली आहेत), माझे पती आणि मला खरोखर एक मूल हवे आहे. आणि दुसरा प्रश्न: पती दररोज प्रेम करण्यासाठी खूप मेहनत घेतो या वस्तुस्थितीमुळे, प्रत्येक दिवशी ते कार्य करत नाही, सर्वसाधारणपणे, ज्या जोडप्यांना मूल होऊ इच्छित आहे त्यांच्यासाठी सामान्य नियमित लैंगिक जीवन काय मानले जाऊ शकते? (दुसर्‍या शब्दात, आपण किती वेळा प्रेम करावे)? मी खूप काही लिहिलं आहे, तुम्ही या सर्वांचे उत्तर दिल्यास मी खूप आभारी राहीन, आगाऊ धन्यवाद.

उत्तर द्या.

शुभ दुपार, एकटेरिना.

** चला सुरुवात करूया " चांगला असो»:

1. तुम्ही आत आहात सर्वात पुनरुत्पादक(गर्भधारणेसाठी अनुकूल) वय- 20-25 वर्षे.

2. दरम्यान उत्स्फूर्त ("स्वतंत्र") गर्भधारणेची अनुपस्थिती 3-4 "नियमित" लैंगिक क्रियाकलापांचे महिने, अधिक कारण नाहीअनुमानित निदान स्थापित करण्यासाठी - "वंध्यत्व" ("किमान 1 वर्ष काहीही काम करत नसल्यास" आपण खरोखर काळजी करायला सुरुवात केली पाहिजे!...)

3. लैंगिक जीवन मानले जाते " नियमित"असे झाल्यास, किमान आठवड्यातून 2-3 वेळा(म्हणून तुम्ही आणि तुमच्या पतीमध्ये "या" मध्ये सर्व काही ठीक आहे!)

4. शोध विद्यार्थी प्रभाव"तुमच्या डॉक्टरांद्वारे - एक चांगला रोगनिदानविषयक चिन्ह (बहुधा तुम्हाला सायकल आहे" स्त्रीबिजांचा»)

** आणि आता, काय चिंताजनक आहे:

1. ओळखणे " गार्डनरेल"स्त्रावांच्या विश्लेषणात, ची उपस्थिती दर्शवू शकते" बॅक्टेरियल योनीसिस"(योनि डिस्बैक्टीरियोसिस), जे काही वेळा गर्भधारणेमध्ये "अडचण" येण्याचे एक चांगले कारण असते (विशेषत: दुर्मिळ लैंगिक संभोगासह) - " वंध्यत्वाचे योनिमार्ग».

2. उपलब्धता " डाव्या बाजूचे हायड्रोसाल्पिनक्स"(डाव्या फॅलोपियन ट्यूबमधील द्रव) पुरेसे खराब आहे !! सामान्य, निरोगी फॅलोपियन ट्यूब पूर्णपणे अदृश्य !!!अल्ट्रासाऊंडसाठी, कारण त्यांचे लुमेन फारच लहान आहे आणि ते सहसा कोलमडलेल्या अवस्थेत असतात... मुख्य कार्यफेलोपियन - कंडक्टर(ते अंडाशयातून अंड्याची हालचाल, शुक्राणूंसोबत त्याची “बैठक” आणि गर्भाशयात आधीच फलित अंड्याची पुढील हालचाल सुनिश्चित करतात). च्या मुळे दाहक प्रक्रियाश्रोणि मध्ये, ट्यूबचे प्रवाहकीय कार्य उल्लंघन केले जाऊ शकते, द्रव (एक्स्युडेट) त्यात जमा होऊ शकतो आणि या प्रकरणात, अल्ट्रासाऊंड स्कॅन दरम्यान डॉक्टर “ पाहतो"तिला. पाईप होऊ शकते " अगम्य"आणि या प्रकरणात, तिने आधीच केले आहे सहभागी होत नाहीगर्भाधान प्रक्रियेदरम्यान... जर फक्त " उचल गाड़ी» कार्य (पेरिस्टॅलिसिस), नंतर गर्भाधान कदाचित, पण धोका झपाट्याने वाढतो " स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा"! अँटीबैक्टीरियल आणि शोषण्यायोग्य थेरपी संयोजनात अंशतः असू शकतेत्याचे कार्य पुनर्संचयित करा.

मुळात, एक "निरोगी" फॅलोपियन ट्यूब पुरेशी आहेजेणेकरून स्त्रीचे प्रजनन कार्य जपले जाईल!! परंतु, दुर्दैवाने, पुनरुत्पादक अवयवांचे एकमेकांशी जवळचे स्थान दिल्यास, एका बाजूला बदल होतात (उदाहरणार्थ, आपल्यासारखे - डावीकडे), कोणतीही हमी देत ​​नाहीदुसऱ्या बाजूला (उजवीकडे) समान बदलांची अनुपस्थिती.

जर तुम्ही भाग्यवान असाल , नंतर उजवीकडे अल्ट्रासाऊंड दरम्यान कोणत्याही बदलांची अनुपस्थिती - खुप छान!!!परंतु काहीवेळा, ट्यूब अल्ट्रासाऊंड दरम्यान आणि एकूण दरम्यान दिसू शकत नाही (“ पूर्ण") अडथळा - आणि हे दुःखद आहे, कारण. या प्रकरणात, वंध्यत्वाचा हा प्रकार स्वतःला उधार देत नाही,ना पुराणमतवादी (औषधी) किंवा शस्त्रक्रिया (पुनर्रचनात्मक) उपचार...

तुमच्या बाबतीत, मी सुचवेनबाय बाय गडबड करू नकाआणि फक्त " प्रतीक्षा करा"आणखी 6-7 महिने. गर्भधारणा नियोजन कार्यक्रम वापरणे उचित आहे.

जर तरीही गर्भधारणा होत नसेल तर आपण प्रजनन तज्ञाचा सल्ला घ्यावा प्राथमिक वंध्यत्व कार्यक्रमानुसार संपूर्ण सर्वसमावेशक परीक्षा.

हायड्रोसाल्पिनक्स ही सॅल्पिंगिटिसची गुंतागुंत आहे (अपेंडेजची जळजळ), ज्यामुळे वंध्यत्व येते. इतर कारणांमुळे पॅथॉलॉजी देखील होऊ शकते - हार्मोनल असंतुलन, तणाव, हायपोथर्मिया, म्हणून हा रोग खूप सामान्य आहे.

स्त्रीरोगतज्ञासह भेट - 1000 रूबल. सर्वसमावेशक पेल्विक अल्ट्रासाऊंड - 1000 रूबल. अल्ट्रासाऊंड किंवा चाचणी परिणामांवर आधारित नियुक्ती - 500 रूबल (पर्यायी)

हायड्रोसाल्पिनक्स म्हणजे काय

हायड्रोसाल्पिनक्स हे फॅलोपियन ट्यूबच्या लुमेनमध्ये द्रव जमा करणे आहे. जळजळ होण्याच्या ठिकाणी, आतमध्ये सेरस द्रवपदार्थ असलेली एक पिशवी तयार होते. कॅप्सूल फॅलोपियन ट्यूबच्या लुमेनला अवरोधित करते आणि गर्भाधान आणि गर्भधारणा प्रतिबंधित करते.

कारणे

हायड्रोसाल्पिनक्सच्या निर्मितीचे मुख्य कारण आहे (सॅल्पिंगिटिस). यासारख्या घटकांच्या उपस्थितीत गुंतागुंत जवळजवळ हमी दिली जाते:

• हायपोथर्मिया. हे संधीसाधू मायक्रोफ्लोरा सक्रिय करण्यास आणि शरीराच्या संरक्षणात्मक कार्ये कमकुवत करण्यास प्रवृत्त करते. परिणामी उपांगांमध्ये पू तयार होतो.
• , ज्याच्या पार्श्वभूमीवर ते खराब होते .
• आणि (क्युरेटेज दरम्यान, परिशिष्ट खराब होतात आणि संसर्ग होतो).
• गर्भाशय आणि अंडाशयांवर शस्त्रक्रिया (नंतर चट्टे आणि चिकटणे उद्भवतात).
• जननेंद्रियाच्या क्षेत्राचे संक्रमण (शेजारच्या अवयवांमध्ये दाहक प्रक्रिया उत्तेजित करते).
• अयशस्वीपणे स्थापित इंट्रायूटरिन डिव्हाइस.
• संरक्षणाशिवाय हिंसक लैंगिक जीवन ( - महिला जननेंद्रियाच्या क्षेत्राच्या अनेक रोगांचे उत्तेजक).
• (गर्भाशयाची जळजळ).
• उपांगांच्या जवळ (निर्मितीमुळे फॅलोपियन ट्यूबवर दबाव येतो, ज्यामुळे चिकटते)
• पेल्विक क्षेत्रामध्ये चिकटणे (हायड्रोसाल्पिनक्सचे मुख्य कारण).
• योनिच्या मायक्रोफ्लोराचे उल्लंघन (संसर्ग गर्भाशयात हस्तांतरित केला जातो आणि फॅलोपियन ट्यूबमधून पसरतो).
• उजवीकडे हायड्रोसॅल्पिनक्सचे कारण म्हणजे क्रॉनिक किंवा तीव्र ऍपेंडिसाइटिस.

hydrosalpinx कारणीभूत घटक देखील समाविष्टीत आहे (मधुमेह, थायरॉईड पॅथॉलॉजी), तीव्र किंवा सतत ताण, सतत हायपोथर्मिया (बर्फ वर व्यायाम, थंड पाण्यात).

रोगाचे प्रकार आणि गर्भधारणेचे निदान

रोगाचे वर्गीकरण खालील घटकांवर आधारित आहे.

द्रव रचना:

• सेरस द्रवपदार्थाचा एक साधा संचय म्हणजे हायड्रोसाल्पिनक्स.
• पू अशुद्धतेची उपस्थिती - पायोसाल्पिनक्स.
• निर्मिती आत रक्त अशुद्धी उपस्थिती hematosalpinx आहे.
• फॅलोपियन ट्यूबमधील निओप्लाझम ज्यामध्ये आत सामग्री असते ती सॅक्टोसॅल्पिनक्स असते.

स्थानानुसार:

• अंडाशयाचा डावा बाजू असलेला हायड्रोसाल्पिनक्स, ज्यामध्ये डाव्या बाजूच्या फॅलोपियन ट्यूबची तीव्रता विस्कळीत होते - बहुतेकदा उद्भवते. या प्रकरणात, गर्भाधान निरोगी उजव्या उपांगात होते. रोगाच्या तीव्र कोर्समध्ये, लक्षणे उच्चारली जातात: तापमान वाढते, आरोग्याची स्थिती बिघडते आणि खालच्या ओटीपोटात वेदना होतात.
• उजव्या हाताचा. उजव्या बाजूला हायड्रोसाल्पिनक्स फक्त त्याच्या स्थानावर डाव्या बाजूला वेगळे आहे.
• द्विपक्षीय हायड्रोसाल्पिनक्स. दीर्घकाळापर्यंत जळजळ आणि आसंजन निर्मितीचा परिणाम. हे वंध्यत्वाचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढवते कारण ते परिशिष्टांमध्ये सेरस द्रवपदार्थाचे सामान्य परिसंचरण अवरोधित करते.

लक्षणे आणि उपचारांच्या कालावधीनुसार:

• तेजस्वी चिन्हे सह तीव्र.
• जुनाट. जर रोगाचा उपचार केला गेला नाही तर, लक्षणांची तीव्रता कमी होईल आणि रुग्णाला क्रॉनिक हायड्रोसॅल्पिनक्सचे निदान केले जाईल.

निओप्लाझमच्या स्वरूपानुसार:

• ट्यूबलर;
• बेल-आकाराचे;
• अंडाकृती;
• अनियमित आकार.

मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्यांनुसार:

• सोपे(निर्मिती एकच कॅप्सूल आहे ज्यामध्ये आत द्रव आहे).
• फॉलिक्युलर हायड्रोसाल्पिनक्स. INफॅलोपियन ट्यूबच्या आत अनेक फॉर्मेशन्समध्ये व्यक्त केले जाते, द्रवाने भरलेले आणि एकमेकांशी जोडलेले नाही (विविध आकार आणि आकारांचे कॅप्सूल, 1-4 मिमी जाडीच्या विभाजनांनी एकमेकांपासून वेगळे केलेले). उजव्या बाजूला वेदना कधीकधी अॅपेन्डिसाइटिसचा हल्ला म्हणून समजली जाते आणि रुग्ण त्वरित मदत घेत नाही. Follicular hydrosalpinx ला सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहे.
• झडप(श्लेष्मामध्ये मिसळलेल्या द्रवपदार्थाच्या अंशत: स्त्रावसह, जेव्हा आसंजन वेळोवेळी फुटते तेव्हा).

डाव्या नळीचा व्हेंट हायड्रोसॅल्पिनक्स हा क्रॉनिक पॅथॉलॉजीचा एक प्रकार आहे. हे उजव्या बाजूला देखील उद्भवते, परंतु बहुतेक वेळा डावीकडे असते. हे अशा प्रकरणांमध्ये तयार होते जेथे चिकट प्रक्रिया परिशिष्टाच्या लुमेनला अवरोधित करत नाही आणि चिकटलेले स्वतःच मऊ आणि लवचिक राहतात. जमा होणार्‍या सेरस द्रवपदार्थाच्या दबावाखाली, हायड्रोसाल्पिन्क्स पोकळी पसरते आणि फुटते आणि त्यातील सामग्री पाईप्समध्ये आणि तेथून योनीमध्ये ओतते. पाणचट स्त्राव आणि खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना यामुळे स्त्री हे ओळखते.

जर फुटलेल्या कॅप्सूलचा आकार लहान असेल तर रोगाच्या हवेशीर फॉर्ममुळे अस्वस्थता उद्भवत नाही, जरी समस्या दूर करणे आवश्यक आहे.

हायड्रोसाल्पिनक्सची लक्षणे

आकडेवारी दर्शविते की स्त्रियांना डाव्या बाजूला हायड्रोसॅल्पिनक्सचे अधिक वेळा निदान केले जाते, ज्याची लक्षणे रुग्णाला वैद्यकीय मदत घेण्यास भाग पाडतात. जोपर्यंत लक्षणे रोगाचा तीव्र कोर्स दर्शवत नाहीत तोपर्यंत उजवीकडील हायड्रोसाल्पिनक्स तुम्हाला त्रास देऊ शकत नाही.

दोन्ही फॅलोपियन ट्यूबमध्ये हायड्रोसॅल्पिनक्स तयार झाल्यास हा रोग विशेषतः धोकादायक आहे. उजवीकडे हायड्रोसॅल्पिनक्सची कारणे डाव्या बाजूला सारखीच आहेत, परंतु द्विपक्षीय घाव अधिक वेळा अयशस्वी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचे परिणाम असतात. एकतर्फी हायड्रोसाल्पिनक्ससह, आपण सुरक्षितपणे गर्भवती होऊ शकता, परंतु द्विपक्षीय पॅथॉलॉजी जवळजवळ 100% नापीक आहे.

कधीकधी निओप्लाझम लक्षणविरहित विकसित होते आणि जेव्हा तिला गर्भधारणेमध्ये समस्या येतात तेव्हा रुग्णाला काळजी वाटू लागते. फॅलोपियन ट्यूबच्या जळजळीमुळे होणारा रोग लक्षात घेणे सोपे आहे. जळजळ होण्याची लक्षणे:

• शरीराची नशा (ताप, अशक्तपणा, मळमळ, डोकेदुखी).
• जेव्हा हायड्रोसॅल्पिनक्स तीव्र स्वरूपात उद्भवते तेव्हा तापमान 38-39 सेल्सिअस पर्यंत वाढते. तसेच, मासिक पाळी कमी होत असल्यास आणि खालच्या ओटीपोटात वेदना जाणवत असल्यास, 37-37.50 सेल्सिअसच्या आत सतत तापमान सावध केले पाहिजे. अशा प्रकारे रोगाचा क्रॉनिक फॉर्म पुढे जातो.

उजवीकडे आणि डावीकडील हायड्रोसाल्पिनक्सची लक्षणे:

• रुग्ण नोट करतो योनीतून (एकतर्फी किंवा लहान हायड्रोसॅल्पिनक्सचे लक्षण, ज्यामुळे सेरस द्रव अंशतः फॅलोपियन ट्यूबमधून जातो आणि योनीतून बाहेर पडतो).
• (समस्या अंडाशयांच्या कार्यावर परिणाम करते).
• , धडधडणारे वर्ण असणे. अप्रिय संवेदना आणिखालच्या ओटीपोटात वेदनालैंगिक संभोगानंतर.

रुग्णांच्या अभिप्रायावरून असे सूचित होते की क्रॉनिक फॉर्ममध्ये हायड्रोसॅल्पिनक्सची लक्षणे कमी उच्चारली जातात किंवा अनुपस्थित असतात.

द्विपक्षीय हायड्रोसाल्पिनक्सची लक्षणे

उजवीकडील हायड्रोसॅल्पिनक्सची चिन्हे हायड्रोसॅल्पिनक्स डाव्या बाजूला स्वतःला कशी प्रकट करतात सारखीच आहेत, परंतु द्विपक्षीय निओप्लाझमची लक्षणे उच्चारली जातात. आळस आणि ताप व्यतिरिक्त, रुग्णाला पोटाच्या दोन्ही बाजूंना त्रासदायक किंवा वेदनादायक वेदना जाणवते; ते फुटत आहेत, "क्रॅम्पिंग" आहेत. संवेदना मासिक पाळी सुरू होण्यापूर्वी स्त्रीला अनुभवल्यासारख्याच असतात.

हायड्रोसाल्पिनक्स फुटण्याची चिन्हे

वाढत्या ट्यूमरमुळे चिंता निर्माण होते, ज्यामुळे अंडाशयांच्या प्रक्षेपणात असामान्य वेदना होतात, भरपूर पाणचट स्राव आणि तापमान वाढते. जर ही लक्षणे लक्ष न दिल्यास, रुग्णाला पीएमएस, बद्धकोष्ठता, खराब आहार, हवामानातील बदल इत्यादी कारणे कारणीभूत ठरू शकतो, तर निर्मिती मोठ्या आकारात पोहोचते आणि पू सह फुगा फुटतो.

पुराणमतवादी उपचारांनी मदत न केल्यास हायड्रोसाल्पिनक्स देखील फुटेल. हे उशीरा उपचार, कमकुवत प्रतिकारशक्ती आणि चुकीच्या पद्धतीने निवडलेल्या औषधांमुळे होते.

हायड्रोसाल्पिनक्स फुटण्याची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• ओटीपोटाच्या एका किंवा दोन्ही बाजूंना नाभीच्या खाली तीक्ष्ण, असह्य वेदना, क्रॅम्पिंग, धडधडणारी प्रकृती.
• लैंगिक संभोग दरम्यान तीव्र वेदना.
• योनीतून द्रव
• आरोग्यामध्ये तीव्र बिघाड, अल्पकालीन चेतना कमी होणे.

ही स्थिती अतिशय धोकादायक आहे, कारण जेव्हा सेरस द्रव उदरपोकळीत प्रवेश करतो तेव्हा पेरिटोनिटिस सुरू होते - उदर पोकळीमध्ये पुवाळलेला दाह.

अशा परिस्थितीत, रुग्णाला तीव्र वेदनांच्या पार्श्वभूमीवर टाकीकार्डिया विकसित होतो, म्हणून साइटवर प्रारंभिक तपासणी दरम्यान, हायड्रोसॅल्पिनक्स फुटणे हे मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन म्हणून चुकले जाऊ शकते. ओटीपोटात स्नायू ताणले जातात आणि आराम मिळत नाही, जरी रुग्ण तिच्या पाठीवर झोपतो.

हायड्रोसाल्पिनक्स फुटण्याचे निदान काल्पनिक कल्याणाच्या सिंड्रोमद्वारे गुंतागुंतीचे आहे, ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे: प्रथम एखाद्या व्यक्तीला तीव्र वेदना जाणवते, नंतर पेरिटोनियल रिसेप्टर्स अनुकूल करतात आणि मेंदूला भयानक सिग्नल पाठवणे थांबवतात. स्त्री ठरवते की तिला उबळ आहे, जी निघून गेली आहे. ती शांत होते, परंतु 1-2 तासांनंतर हल्ले पुन्हा जोमाने होतात.

हायड्रोसॅल्पिनक्स फुटण्याचा तितकाच धोकादायक परिणाम म्हणजे सेप्सिस - फाटलेल्या पिशवीतून पुस आणि सेरस द्रवपदार्थाचा रक्तामध्ये प्रवेश. फाटणे शरीराच्या तापमानात वाढ आणि घट दोन्हीसह आहे. हृदयाचे ठोके जलद होतात, कपाळावर घाम येतो. रक्त तपासणी रक्तातील पांढऱ्या रक्त पेशींमध्ये असामान्य वाढ दर्शवते. धोका म्हणजे सेप्टिक शॉक, जो प्रत्येक दुसऱ्या प्रकरणात मृत्यूला कारणीभूत ठरतो.

हायड्रोसाल्पिनक्स आणि इतर रोग: डिम्बग्रंथि गळू, बॅक्टेरियल योनिओसिस, एंडोमेट्रिओसिस

रोगांच्या दरम्यान आणि hydrosalpinx - थेट कनेक्शन. वस्तुस्थिती अशी आहे की डाव्या अंडाशयातील गळू बहुतेकदा आतड्यांमधून येणाऱ्या संसर्गामुळे होते. जर एखादी स्त्री हायपोथर्मिक असेल तर तिची रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झाली आहे, संसर्ग आतड्यांमधून अंडाशयात जातो आणि तेथून ते फॅलोपियन ट्यूबमध्ये पसरू शकते.

हे योनिमार्गाच्या संसर्गावर देखील लागू होते, जे मुक्तपणे गर्भाशयात पोहोचते आणि तेथून उपांगांमध्ये पसरते, ज्यामुळे हायड्रोसॅल्पिनक्स होतो.

IN जेथे स्त्रीला द्विपक्षीय हायड्रोसॅल्पिनक्सचे निदान होते, तेथे उजव्या डिम्बग्रंथि गळू किंवा एंडोमेट्रिओसिसचा शोध लावला जातो. हा रोग सामान्यतः विद्यमान संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो. हे फॅलोपियन ट्यूबची जळजळ आणि पेरिस्टॅलिसिस नष्ट करते. त्यांच्यामध्ये सेरस द्रवपदार्थ जमा होतो, ज्यामुळे ciliated एपिथेलियमचा मृत्यू होतो, जे गर्भाशयात फलित अंडीच्या प्रगतीसाठी जबाबदार असते. संयोजी ऊतक वाढू लागते, त्यातून एक बबल तयार होतो, जेथे सेरस द्रव जमा होतो - हायड्रोसॅल्पिनक्स स्वतः.

निदान: अल्ट्रासाऊंडवर डाव्या बाजूच्या आणि उजव्या बाजूच्या हायड्रोसाल्पिनक्सची चिन्हे

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स ही संशयित हायड्रोसॅल्पिनक्स आणि सर्वसाधारणपणे फॅलोपियन ट्यूबच्या अडथळ्यासाठी तपासणीची प्राथमिक पद्धत आहे. अल्ट्रासाऊंड स्पष्टपणे ट्यूमरची उपस्थिती दर्शवते. हे आढळल्यास, निर्मितीचे स्वरूप आणि परिशिष्टाच्या लुमेनच्या ओव्हरलॅपची डिग्री निर्धारित करण्यासाठी पुढील निदान केले जाते. असे तपशील लॅपरोस्कोपिक तपासणी आणि ट्यूब पेटन्सीसाठी चाचणीद्वारे प्रकट होतात, उदाहरणार्थ, हायड्रोटर्बेशन.

परीक्षेची प्रगती:

• परीक्षेच्या खुर्चीवर. अंडाशय आणि गर्भाशयाचा आकार स्पर्शाने तपासला जातो. रुग्णाला तीव्र वेदना जाणवत असल्यास डॉक्टर विचारतात.
• मायक्रोफ्लोरा स्मीअर.
• . डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक उपकरण वापरून रुग्णाची तपासणी करतात . अल्ट्रासाऊंड निओप्लाझम शोधतो, परंतु त्याचे स्वरूप स्थापित केले जात नाही.
• क्ष-किरण आपल्याला उपांगांची तीव्रता किंवा अडथळा पाहण्याची परवानगी देतो.
• लॅपरोटॉमी निओप्लाझमचे स्वरूप ओळखते आणि पुष्टी करते की ते हायड्रोसाल्पिनक्स किंवा इतर रोग आहे.

अल्ट्रासाऊंडवर काय पाहिले जाऊ शकते

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स हायड्रोसॅल्पिनक्सची पहिली चिन्हे प्रकट करू शकतात, परंतु 100% निदानाची पुष्टी करत नाहीत. कधीकधी निओप्लाझम एक सेरोसोसेलसह गोंधळलेला असतो - परिशिष्टांमध्ये सेरस द्रवपदार्थाचा संचय. या प्रकरणात, अल्ट्रासाऊंड अंडाशय आणि गर्भाशयाच्या दरम्यान मुक्त द्रवपदार्थ तसेच फॅलोपियन ट्यूबच्या विस्ताराची कल्पना करते. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात शोधण्यासाठी हे पुरेसे आहे.

तसेच, अल्ट्रासाऊंड फॉलिक्युलर-आकाराचे हायड्रोसाल्पिनक्स दर्शविते, सेप्टा आणि एकमेकांशी संबंधित कॅप्सूलचे स्थान स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत.

शेवटच्या मासिक पाळीच्या सुरुवातीपासून 5 ते 9 दिवसांच्या दरम्यान अल्ट्रासाऊंड केले जाते. आपण नंतर अल्ट्रासाऊंड निदान करू शकता, परंतु परिणाम प्राथमिक असतील. रुग्णाच्या सर्वसमावेशक तपासणीनंतर किंवा लेप्रोस्कोपीनंतर (सूक्ष्म चीराद्वारे कॅमेरा आणि शेवटी प्रकाशासह लवचिक एंडोस्कोप टाकल्यानंतर) अचूक निदान केले जाते.

यू प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लाटा प्रकट करू शकतात hydrosalpinx किंवा anechoicity, जे कॅप्सूलच्या आत सेरस द्रवपदार्थाने दर्शविले जाते. या प्रकरणात, डॉक्टर "सॅक्टोसॅल्पिनक्स" लिहितात, म्हणजे फॅलोपियन ट्यूबमध्ये कॅप्सूलची उपस्थिती. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी क्ष-किरण तपासणी आवश्यक आहे.

अल्ट्रासाऊंड नंतर निर्धारित पुष्टीकरण पद्धती

• हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी.रोगाचे स्वरूप निर्धारित करण्याचा एक प्रभावी मार्ग म्हणजे हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी. हे तेलकट, पाण्यात विरघळणारे, कॉन्ट्रास्ट-रंगाचे पदार्थ वापरून फॅलोपियन ट्यूबमध्ये इंजेक्ट केलेले एक्स-रे आहे.
• एमचुंबकीय अनुनाद प्रतिमा.एमआरआय जळजळ, आसंजन किंवा इतर पॅथॉलॉजीचे लहान क्षेत्र शोधते. प्रक्रियेमुळे सेप्टाचे स्थान, कॅप्सूलची बाह्यरेखा आणि फॅलोपियन ट्यूबच्या भिंतीच्या पॅरामीटर्ससह विभागातील पॅथॉलॉजी प्रदर्शित करणे शक्य होते.

हायड्रोसाल्पिनक्सचा उपचार

निदानाबद्दल जाणून घेतल्यावर, महिलांना आश्चर्य वाटते की हायड्रोसाल्पिनक्सवर उपचार केले जाऊ शकतात की नाही. होय, त्यावर उपचार केले जाऊ शकतात, आणि जितक्या लवकर रुग्ण मदत घेईल तितकी तिची पुनरुत्पादक आरोग्य राखण्याची शक्यता जास्त आहे. थीमॅटिक फोरम अशा स्त्रियांच्या पुनरावलोकनांनी भरलेले आहेत ज्यांनी रोगाचा यशस्वी उपचार केला आणि निरोगी बाळांना जन्म दिला.

वेगवेगळ्या पद्धतींच्या एकाचवेळी वापरासह रोगास जटिल उपचारांची आवश्यकता आहे. पुराणमतवादी उपचारांदरम्यान नियमित रीलेप्समुळे हायड्रोसाल्पिनक्सवर अनेकदा शस्त्रक्रिया केली जाते.

हायड्रोसाल्पिनक्ससाठी सर्वात प्रभावी उपचार कोणता आहे?

रोगाचा उपचार तीन पूरक पद्धतींवर येतो: पुराणमतवादी, शस्त्रक्रिया आणि फिजिओथेरप्यूटिक.

पुराणमतवादी उपचार ही प्राथमिक पद्धत आहे.हे तीव्र हायड्रोसाल्पिनक्समध्ये जळजळ दूर करण्यासाठी खाली येते. परंतु गोळ्यांच्या उपचाराने चट्टे आणि चिकटपणा दूर होत नाही, म्हणून जेव्हा रोगाचे कारण फॅलोपियन ट्यूब आणि अंडाशयांची जळजळ असते तेव्हा औषधे लिहून दिली जातात.

पुराणमतवादी उपचारांमध्ये प्रतिजैविक उपचार आणि शारीरिक उपचार यांचा समावेश होतो. पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरा प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक आहे, म्हणून रुग्णासाठी औषध वैयक्तिकरित्या निवडले जाते. जर रुग्णाने यापूर्वी अँटीबायोटिक थेरपी घेतली असेल, तर ऑटोहेमोथेरप्यूटिक पद्धती निर्धारित केल्या जातात ज्या स्थानिक प्रतिकारशक्ती (तिच्या स्वतःच्या रक्ताचे ओतणे, प्लेसेंटा, कोरफड वेरा अर्क) उत्तेजित करतात. आसंजन कमी आणि मऊ करण्यासाठी, एंजाइम आणि बॅक्टेरियल पॉलिसेकेराइड्स (प्रोडिजिओसन, पायरोजेनल) लिहून दिले आहेत.

रोगाच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये, जेव्हा आसंजन आणि अडथळे उच्चारले जातात, तेव्हा केवळ शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप मदत करेल.

• सॅल्पिंगेक्टॉमी. समस्या दूर करण्याचा हा एक मूलगामी मार्ग आहे; रुग्णाची फॅलोपियन ट्यूब एक किंवा दोन्ही बाजूंनी काढून टाकली जाते. जखमेच्या प्रमाणात अवलंबून, ऑपरेशन लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने (लहान पंक्चरद्वारे), एंडोस्कोपिक पद्धतीने (योनीद्वारे किंवा ओटीपोटात उघडलेल्या एन्डोस्कोपद्वारे) किंवा ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये चीराद्वारे केले जाते.
• सॅल्पिंगो-ओव्हरिओलिसिस.फॅलोपियन ट्यूबच्या लुमेनमध्ये एंडोकोग्युलेटर वापरून चिकट्यांचे विच्छेदन केले जाते. 120 च्या तापमानाबद्दल धन्यवाद 0 पद्धत सौम्य आणि रक्तहीन आहे. रक्तवाहिन्या त्वरित सावध होतात आणि रक्तस्त्राव थांबवतात.
• सॅल्पिंगोनॉस्टॉमी.या प्रक्रियेचा संदर्भ पुनर्रचनात्मक प्लास्टिक शस्त्रक्रियेचा आहे आणि त्यात शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेचा एक संच समाविष्ट आहे, जसे की फिम्ब्ब्रियोप्लास्टी (अंडाशयात जाणार्‍या नळीचा भाग जोडणे), नळीच्या तोंडाचा विस्तार किंवा डायग्लुटिनेशन (अनस्टिकिंग), सॅल्पिंगोस्टोमी (निर्मिती). फॅलोपियन ट्यूबचे नवीन तोंड). चिमटा किंवा मच्छर परिशिष्टात घातला जातो, जो उघडतो, लुमेनचा विस्तार करतो. कधीकधी चट्टे आणि आसंजन विच्छेदन केले जातात, त्यानंतर सिवनी असतात.
• फायब्रोलिसिस.प्रक्रियेचे उद्दीष्ट चिकटलेले फिम्ब्रिया वेगळे करणे आहे (व्हिली जी पाईपच्या भिंतींना आतून रेखाटते). परिशिष्टाच्या भिंतीच्या छिद्रातून, एक द्रव रंग आतमध्ये इंजेक्ट केला जातो, जो चिकटलेल्या फिम्ब्रियाचे क्षेत्र ओळखण्यास मदत करतो. आसंजनांना कोग्युलेटरने विच्छेदन केले जाते आणि विशेष संदंशांच्या सहाय्याने दाबाखाली जाणारा रंगीत द्रव परिशिष्टाच्या लुमेनचा विस्तार करतो आणि फिम्ब्रिया अनस्टक होते.

जर शस्त्रक्रिया contraindicated असेल आणि अँटीबायोटिक्स अप्रभावी असतील तर हायड्रोसाल्पिनक्सचा उपचार कसा करावा?

फिजिओथेरपी डाव्या बाजूच्या आणि उजव्या बाजूच्या हायड्रोसाल्पिनक्सच्या उपचारांमध्ये मदत करेल:

• लेझर थेरपी. हायड्रोसाल्पिनक्सची जागा 5 ते 100 डब्ल्यू निर्दिष्ट ऊर्जा पॅरामीटर्सच्या पॉवरसह लेसर लाइट फ्लक्सच्या संपर्कात आहे. परिणामी, चयापचय प्रक्रिया सुधारतात आणि डाग ऊतक मऊ होतात. उजव्या बाजूच्या निओप्लाझमपेक्षा डावीकडील हायड्रोसाल्पिनक्स स्त्रीरोगशास्त्रात जास्त वेळा आढळते, ज्याचा उपचार उजवीकडील हायड्रोसॅल्पिनक्स कसा काढला जातो त्याप्रमाणेच असतो (उपचारांमध्ये विशिष्ट प्रकारचे फिजिओथेरपी समाविष्ट असते).
• औषधी इलेक्ट्रोफोरेसीस.समस्या असलेल्या भागात विद्युत प्रवाहाचा डोस लागू केला जातो. औषधे वेगाने आत प्रवेश करतात आणि चांगले शोषले जातात.
• पॅराफिन बाथ.रक्त परिसंचरण सुधारते, चिकटलेल्या भागात रक्त मायक्रोक्रिक्युलेशन पुनर्संचयित करते.
• UHF थेरपी.कमी-तीव्रतेचे अतिनील किरण जीवाणूंना प्रतिबंधित करतात, रक्त परिसंचरण सुधारतात आणि पुनर्प्राप्तीस गती देतात.

प्रक्रिया रुग्णासाठी वेदनारहित असतात आणि मूर्त परिणाम आणतात. 2-3 प्रक्रियेनंतर, स्त्रिया वेदना कमी झाल्याची आणि आरोग्यामध्ये सामान्य सुधारणा लक्षात घेतात.

गुंतागुंत आणि परिणाम.

हायड्रोसाल्पिनक्स एक कॅप्सूल आहे ज्यामध्ये रक्तवाहिन्यांमधून लिम्फच्या घुसखोरीमुळे सीरस द्रव जमा होतो. सेरस द्रवपदार्थामध्ये प्रथिने, ल्युकोसाइट्स आणि इतर पदार्थ असतात. जेव्हा ऊती चिकटतात तेव्हा रक्ताभिसरणात अडथळा निर्माण होतो आणि पोकळ्यांमध्ये द्रव साठतो, ट्रान्स्युडेट तयार होतो, ज्यामध्ये 2% पर्यंत प्रथिने असतात आणि त्यात एंजाइम नसतात.

फॅलोपियन ट्यूबच्या ऊतींमधील बदल संसर्ग आणि जळजळ यांच्यामुळे होत असल्यास, ट्रान्स्युडेटऐवजी एक्स्युडेट जमा होते. त्यात अधिक ल्युकोसाइट्स असतात आणि ट्रान्स्युडेटपेक्षा जास्त घनता असते. जर हायड्रोसॅल्पिनक्समुळे ट्यूब फुटली तर त्याचे परिणाम असे होतात की कॅप्सूलमधील सामग्री फॅलोपियन ट्यूबमध्ये प्रवेश करेल आणि तेथून योनी किंवा उदर पोकळीत जाईल.

धोका असा आहे की जर सेरस सामग्री असलेले कॅप्सूल फुटले तर ट्रान्स्युडेट उदरपोकळीत गळती होईल. यामुळे पेरिटोनिटिसचा धोका असतो - एडेमाच्या विकासासह पेरीटोनियमची तीव्र जळजळ, खराब रक्ताभिसरण आणि शरीरातील विषारी विषबाधा.

जर रोग बराच काळ जाणवत नाही, लक्षणे उच्चारली जात नाहीत, तर स्त्री आरोग्याच्या समस्यांकडे लक्ष देत नाही. जसजसे हायड्रोसॅल्पिनक्स आकारात वाढतो, त्यामुळे जळजळ होते आणि त्यानंतरचे धोकादायक परिणाम - एक गळू. ही एक दाहक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये पू सोडणे आणि पोकळी (कॅप्सूल) मध्ये जमा होणे आहे.

hydrosalpinx सह पाईप फुटू शकते का?

Hydrosalpinx स्वतःच उपांग फाडण्यास सक्षम नाही. तथापि, रोगाचा फॉलिक्युलर फॉर्म आणि काही संबंधित घटकांसह धोका आहे. यात समाविष्ट:

• जननेंद्रियाच्या अवयवांचे नवीन संक्रमण, ज्यामुळे रोगजनक सूक्ष्मजीवांचे पुनरुज्जीवन होते आणि परिशिष्टाच्या भिंतीची जळजळ होते.
• . या प्रकरणात, गर्भाधानानंतर लवकरच अंतर होईल.
• जेव्हा पुवाळलेल्या जळजळांमुळे फॅलोपियन ट्यूबच्या भिंती पातळ होतात.
• फॉलिक्युलर निर्मितीची खूप तीव्र वाढ.

जर हायड्रोसॅल्पिनक्स फुटला तर हे एचआयव्हीचे लक्षण आहे का?

एचआयव्ही बाधित व्यक्तीमध्ये प्रतिकारशक्ती नसते. शरीर संसर्गाचा प्रतिकार करू शकत नाही. सर्व जीवन समर्थन प्रणालींना त्रास होतो: जननेंद्रिया, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, अंतःस्रावी. एक जुनाट आजार तीव्र होतो आणि त्यावर उपचार करता येत नाहीत.

हे आश्चर्यकारक नाही की हायड्रोसाल्पिनक्स आकारात वाढतो आणि स्त्रीला काळजी करतो. हे शक्य आहे की एक कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली ट्यूमरच्या वाढीस गती देईल, जो फाटू शकतो आणि परिशिष्टाच्या लुमेनमध्ये ट्रान्स्युडेट सोडू शकतो. परंतु हायड्रोसाल्पिनक्सला एचआयव्हीचे थेट लक्षण मानणे योग्य नाही, कारण एचआयव्ही नसलेल्या महिलेमध्ये कॅप्सूल फुटणे देखील होते.

हायड्रोसाल्पिनक्सची गुंतागुंत आणि परिणाम

कोणत्याही पॅथॉलॉजीप्रमाणे, हायड्रोसाल्पिनक्सचे रुग्णाच्या आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम होतात. संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• गर्भाशयाचे वाकणे किंवा शरीराच्या सापेक्ष गर्भाशयाच्या स्थितीत बदल (सामान्यत: ते पुढे झुकले पाहिजे), वाकण्याचे कारण पेरिटोनियल अवयवांचे चिकटणे आहे, संक्रमण किंवा विषाणूमुळे.
• योनीच्या मायक्रोफ्लोराचे उल्लंघन. प्रत्येक निओप्लाझम, अगदी सौम्य, रोगप्रतिकारक शक्तीमध्ये व्यत्यय आणतो आणि म्हणूनच नैसर्गिक मायक्रोफ्लोरा, संधीसाधू जीवाणूंची संख्या वाढवते.
• फॅलोपियन ट्यूब फुटणे (रोगाच्या प्रगत प्रकरणांमध्ये).
• एक्टोपिक गर्भधारणेचा विकास. सेरस फ्लुइड असलेली कॅप्सूल एपिडिडायमिसच्या लुमेनला अवरोधित करते, परंतु फलित अंडी नाकारण्याचे कारण नाही.
• गळू. कॅप्सूलमध्ये रोगजनक जीवाणूंचा प्रसार झाल्यामुळे पू जमा होण्यामुळे अवयवांचे कार्य बिघडते.
• आतड्यांसह समस्या, कारण संसर्ग शेजारच्या अवयवांमध्ये पसरतो.
• डिम्बग्रंथिच्या कार्यामध्ये व्यत्यय, सायकल अपयश (जळजळ होण्याच्या परिस्थितीत, अंडी oocytes तयार करणे थांबवते).
• वंध्यत्व (उपचारानंतरही, केवळ अर्ध्या स्त्रिया स्वतःच गर्भवती होऊ शकतात).

हायड्रोसाल्पिनक्स आणि गर्भधारणा

स्त्रीच्या गर्भधारणेची क्षमता कमी होऊनही हायड्रोसाल्पिनक्स ही मृत्यूदंड नाही.

सुरुवातीच्या टप्प्यावर हायड्रोसाल्पिनक्स आकाराने लहान आहे, म्हणून ते ट्यूबच्या लुमेनमधून अंड्याच्या मार्गात व्यत्यय आणत नाही. याव्यतिरिक्त, जर जळजळ वेळेत ओळखली गेली आणि योग्य उपचार केले गेले, तर आसंजन मऊ होतात, लवचिक होतात आणि कधीकधी निराकरण होतात. एक कॅप्सूल जो लुमेन अवरोधित करत नाही तो अंडी किंवा शुक्राणूंना अडथळा ठरणार नाही.

फॉलिक्युलर हायड्रोसॅल्पिनक्सने ग्रस्त असलेल्या काही रुग्णांना एका ट्यूबच्या हायड्रोसॅल्पिनक्सने गर्भवती होणे शक्य आहे की नाही याची चिंता असते. उत्पादक परिणामाची शक्यता जास्त आहे कारण एक उपांग गर्भाधानात गुंतलेला आहे, दोन्ही नाही. जर अंडी निरोगी फॅलोपियन ट्यूबमधून जात असेल तर, घटकांच्या अनुकूल संयोजनासह (निरोगी शुक्राणू, निरोगी अंडी, गर्भाशयाची निरोगी स्थिती आणि एंडोमेट्रियम) 99% मध्ये गर्भधारणा होते.

ज्यांना हायड्रोसॅल्पिनक्सने गर्भधारणा झाली ते गर्भधारणेला धोका देणारे दोन घटक लक्षात घेतात:

• फॅलोपियन ट्यूब आणि गर्भाशयाच्या श्लेष्मल झिल्लीद्वारे स्रावित आणि हायड्रोसॅल्पिनक्स आणि चिकटलेल्या ठिकाणी अनेक कार्ये असलेले सेरस द्रवपदार्थ नळी अरुंद असलेल्या ठिकाणी जमा होतात. आसंजन मऊ असल्यास, पाण्याचा दाब भिंत ताणतो आणि सेरस द्रव गर्भाशयात मोडतो. प्रवाहाच्या मार्गावर झिगोट आढळल्यास, ते धुऊन जाईल आणि गर्भ गर्भाशयाच्या पोकळीला जोडणार नाही.
• जर, ओव्हुलेशन दरम्यान, अंडी एका अस्वास्थ्यकर फॅलोपियन ट्यूबमध्ये सोडली गेली, तर एक्टोपिक गर्भधारणा होण्याची शक्यता असते. या प्रकरणात, महिलेला गर्भासह प्रभावित ट्यूब काढून टाकली जाईल.

हायड्रोसाल्पिनक्स नंतर गर्भधारणा

25-30% प्रकरणांमध्ये फॅलोपियन ट्यूबच्या पॅथॉलॉजीजमुळे वंध्यत्व येते. जर एखाद्या महिलेने चिकटपणा काढून टाकण्यासाठी आणि हायड्रोसॅल्पिनक्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली असेल, तर पेरिस्टॅलिसिस पुन्हा सुरू करण्यासाठी आणि सुप्त मायक्रोव्हिली (फिंब्रिए) पुनरुज्जीवित करण्यासाठी पुनर्संचयित प्रक्रिया 2 वर्षांसाठी केली जाते.

लहान हायड्रोसॅल्पिनक्स आणि लहान आसंजनांच्या शस्त्रक्रियेने काढून टाकल्यानंतर, गर्भधारणा 77% प्रकरणांमध्ये उद्भवते आणि केवळ अशा स्थितीत होते की एक ट्यूब रोगाने प्रभावित झाली होती, आणि दोन्ही परिशिष्ट नाही. एक्टोपिक गर्भधारणा 2-3% मध्ये आली.

एफ शस्त्रक्रियेनंतर गर्भधारणेसाठी अनुकूल रोगनिदान असलेले घटक:

• आसंजनांची एकता. फॉलिक्युलर चिकटपणामुळे ट्यूब काढून टाकली जाते.
• आसंजन घनता. फिल्मी, लवचिक आसंजन काढणे सोपे असते आणि खडबडीत आणि दाट पेक्षा कमी परिणाम असतात.
• हायड्रोसाल्पिनक्स कॅप्सूलचा व्यास: 15 मिमी पेक्षा कमी आकार लहान मानले जातात, 15 ते 25 मिमी मध्यम आणि 25 मिमी पेक्षा जास्त मोठे.
• फॅलोपियन ट्यूबच्या श्लेष्मल पृष्ठभागाची स्थिती. फोल्डिंगमुळे फिंब्रियाचा मृत्यू होतो.
• भिंतीची जाडी. जाड फॅलोपियन ट्यूबमध्ये पेरिस्टॅलिसिस नसतात आणि त्यानुसार, स्थिर असतात.

निष्कर्ष:अनुकूल रोगनिदान आणि काढलेल्या हायड्रोसाल्पिनक्सच्या लहान आकारासह, नैसर्गिकरित्या गर्भधारणा होण्याची शक्यता असते.

सेंट पीटर्सबर्गमध्ये हायड्रोसॅल्पिनक्सचे निदान आणि उपचार कोठे करावे

अशी परीक्षा सेंट पीटर्सबर्ग येथे विशेष स्त्रीरोग क्लिनिक डायना येथे केली जाते. येथे नवीन तज्ञ डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड मशीन आहे. सर्वसमावेशक पेल्विक अल्ट्रासाऊंडची किंमत केवळ 1000 रूबल आहे. पॅथॉलॉजीच्या उपचारांची किंमत प्रक्रियेच्या स्वरूपावर आणि टप्प्यावर अवलंबून असते. वेळेवर उपचार केल्याने, सर्वकाही स्त्रीरोगतज्ज्ञांच्या भेटीपुरते मर्यादित असू शकते, ज्याची किंमत 1000 रूबल आहे. आणि अल्ट्रासाऊंड आणि चाचण्यांनंतर पुन्हा नियुक्ती.

आकडेवारी दर्शवते की प्रत्येक पाचव्या विवाहित जोडप्याला पालक बनण्याच्या संधीपासून वंचित ठेवले जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जोडीदार गर्भवती होऊ शकत नाही कारण तिच्या फॅलोपियन नलिका अवरोधित असतात. ही समस्या बहुतेकदा प्रक्षोभक प्रक्रियेनंतर उद्भवते - हायड्रोसाल्पिनक्स.

ल्यूमेनमध्ये फिकट पिवळ्या द्रव जमा झाल्यामुळे हायड्रोसाल्पिनक्स ट्यूबल पॅटेंसीच्या उल्लंघनाद्वारे दर्शविले जाते. अशा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेनंतर, आसंजन आणि चट्टे दिसतात, ज्यामुळे गर्भधारणा टाळता येते. एकतर्फी आणि द्विपक्षीय हायड्रोसाल्पिनक्स आहेत. या प्रकरणात, एक ट्यूब प्रभावित झाल्यासच आपण गर्भवती होऊ शकता.

हायड्रोसाल्पिनक्स असे दिसते

यासह, बर्याच स्त्रियांना बर्याच वर्षांपासून क्रॉनिक हायड्रोसॅल्पिनक्सच्या उपस्थितीबद्दल देखील माहिती नसते. एक नियम म्हणून, एक तीव्र दाहक प्रक्रिया स्वतःला वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होते खालच्या ओटीपोटात वेदना आणि ताप, ज्यामुळे एखाद्याला वैद्यकीय मदत घेण्यास भाग पाडले जाते.

जर हायड्रोसॅल्पिनक्सचे वेळेत निदान झाले नाही आणि फॅलोपियन ट्यूबच्या अडथळ्याचे कारण काढून टाकले नाही तर त्याचे परिणाम अपरिवर्तनीय असू शकतात. याव्यतिरिक्त, या दाहक प्रक्रियेमुळे एक्टोपिक गर्भधारणा होऊ शकते. या रोगाचे निदान करण्याच्या मुख्य पद्धती आहेत: अल्ट्रासाऊंड, एक्स-रे आणि लेप्रोस्कोपी.

ट्यूबल पॅथॉलॉजी ओळखण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड

तुम्ही अल्ट्रासाऊंड स्कॅनसाठी जाण्यापूर्वी, तुम्हाला सायकलचा कोणता दिवस ते करण्यासाठी सर्वोत्तम आहे हे निर्धारित करणे आवश्यक आहे. अनेक तज्ञ सहमत आहेत की अल्ट्रासाऊंड पाचव्या-सहाव्या दिवसापासून सातव्या-नवव्या दिवसापर्यंत (हे मासिक पाळीच्या लांबीवर अवलंबून असेल). अर्थात, आवश्यक असल्यास, इकोग्राफी इतर वेळी केली जाऊ शकते, परंतु या प्रकरणात कमी वस्तुनिष्ठ अल्ट्रासाऊंड डेटा प्राप्त केला जाईल आणि ट्यूबल पेटन्सी आढळू शकत नाही.

असे म्हटले पाहिजे की अल्ट्रासाऊंडद्वारे फॅलोपियन ट्यूब्स न भरल्याशिवाय त्यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणे अशक्य आहे (त्या काही कॉन्ट्रास्ट एजंटने भरल्यानंतरच ते दृश्यमान असतात). हे जोडणे आवश्यक आहे की ते विस्तारित केले तर ते पाहिले जाऊ शकतात. hydrosalpinx सह, ट्यूबचा विस्तार त्याच्या लुमेनमध्ये द्रव साठल्यामुळे शोधला जातो (म्हणजेच, गर्भाशय आणि अंडाशय दरम्यान स्थित द्रवपदार्थ, एक किंवा दोन्ही बाजूंना, दृश्यमान आहे).

अल्ट्रासाऊंडवर हायड्रोसाल्पिनक्स

आपल्याला माहिती आहे की, यानंतर, एक चिकट प्रक्रिया अनेकदा विकसित होते, ज्यामुळे ट्यूबल पॅटेंसीमध्ये व्यत्यय येतो, तथापि, अल्ट्रासाऊंड हे शोधू शकत नाही. हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी करणे आवश्यक आहे (ही एक्स-रे पद्धत आहे).

ट्यूबल पॅटेंसीचे मूल्यांकन करण्यासाठी हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी

हा कॉन्ट्रास्ट (तेलकट किंवा पाण्यात विरघळणारे आयोडीनयुक्त घटक) असलेला एक्स-रे आहे. मुख्य संकेत म्हणजे वंध्यत्व (दीर्घ काळ गर्भवती होण्यास असमर्थता), बहुतेक प्रकरणांमध्ये याचे कारण म्हणजे हायड्रोसॅल्पिंक्स, एंडोमेट्रिओसिस किंवा इतर संसर्गजन्य प्रक्रियांमुळे (लैंगिक संक्रमित रोगांसह) नळ्यांचा अडथळा. तसेच, हा रोग गर्भपात किंवा शस्त्रक्रियेनंतर दिसू शकतो.

कॉन्ट्रास्टसह गर्भाशयाच्या पोकळी आणि ट्यूब्सचा एक्स-रे आपल्याला त्यांच्या पॅटेंसीच्या उल्लंघनाची पातळी निर्धारित करण्यास अनुमती देतो. हा अभ्यास सायकलच्या सातव्या ते पंधराव्या दिवसापर्यंत उत्तम प्रकारे केला जातो. हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी नंतरच्या तारखेला (मासिक पाळीच्या विसाव्या ते पंचवीसव्या दिवशी) केली जाऊ शकते. तथापि, निदान प्रक्रियेची प्रभावीता कमी होऊ शकते, कारण या दिवसात एपिथेलियम वाढतो, ज्यामुळे कॉन्ट्रास्ट एजंट (आयडोलीपोल, यूरोग्राफिन, अल्ट्राव्हिस्ट) च्या प्रवेशानंतर गर्भाशयाच्या गुहा आणि फॅलोपियन ट्यूबमध्ये प्रवेश करणे प्रतिबंधित होते.

Hysterosalpingograms

यासह, असे मत आहे की हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफीनंतर आपण गर्भवती होऊ शकता, कारण कॉन्ट्रास्टचा परिचय फॅलोपियन ट्यूबच्या लुमेनमधील चिकटपणा आणि चट्टे काढून टाकण्यास मदत करतो.

याव्यतिरिक्त, या क्ष-किरण पद्धतीसाठी contraindication आहेत:

• आयोडीनयुक्त उत्पादनांना ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• गर्भधारणा;
• पुनरुत्पादक अवयवांची तीव्र संसर्गजन्य प्रक्रिया;
• वाढलेली वेदना संवेदनशीलता.

फॅलोपियन ट्यूबच्या दाहक जखमांसाठी लॅपरोस्कोपी

असे म्हटले पाहिजे की ही पद्धत हायड्रोसाल्पिनक्सच्या निदानामध्ये निर्णायक भूमिका बजावते. हे बर्याचदा कॉन्ट्रास्टसह अल्ट्रासाऊंड आणि एक्स-रे नंतर केले जाते. शिवाय, त्याच्या मदतीने आपण केवळ पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे निदान करू शकत नाही, परंतु उपचारात्मक हाताळणी देखील करू शकता (कारण दूर करा आणि नंतर ट्यूबल पॅटेंसी पुनर्संचयित करा).

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ट्यूबल अडथळ्यासाठी शस्त्रक्रिया (लॅपरोस्कोपी) अनिवार्य आहे. हे नोंद घ्यावे की फॅलोपियन ट्यूबमध्ये उच्चारित चिकट प्रक्रिया असल्यास जी काढून टाकली जाऊ शकत नाही, बहुतेक प्रकरणांमध्ये ती काढून टाकली जाते.

ट्यूबल अडथळ्यासाठी ड्रग थेरपीच्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब केला जातो.

थोडक्यात, आम्ही असे म्हणू शकतो की हायड्रोसॅल्पिनक्स हे ट्यूबल अडथळ्याचे एक सामान्य कारण आहे आणि परिणामी, वंध्यत्व आहे. या पॅथॉलॉजिकल स्थितीचे निदान करण्यासाठी, रेडिएशन आणि एंडोस्कोपिक पद्धती वापरल्या जातात: अल्ट्रासाऊंड, एक्स-रे आणि लेप्रोस्कोपी. त्याच वेळी, सायकलच्या कोणत्या दिवशी हे किंवा ते अभ्यास करणे चांगले आहे हे निर्धारित करणे महत्वाचे आहे.

महिला वंध्यत्वाचे एक मुख्य कारण, जे 20-54% आहे, हे फॅलोपियन ट्यूबमधील पॅथॉलॉजिकल विकार आहे. नियमानुसार, हे पेल्विक अवयवांच्या दाहक प्रक्रियेचा परिणाम आहे, ज्याची गुंतागुंत बहुतेकदा हायड्रोसॅल्पिनक्स असते. हे फॅलोपियन ट्यूबच्या ल्युमेनमध्ये त्याच्या patency च्या उल्लंघनामुळे द्रव जमा आहे. पुनरुत्पादक तज्ञांद्वारे या पॅथॉलॉजीचा शोध घेण्याची वारंवारता 10 ते 30% पर्यंत असते.

फॅलोपियन ट्यूबची रचना आणि शारीरिक कार्ये

त्याला बीजवाहिनी असेही म्हणतात. हे एक पोकळ आहे, ज्याची लुमेन रुंदी 1 मिमी पर्यंत आहे, जोडलेली शारीरिक रचना सुमारे 10-12 सेमी लांब आहे, गर्भाशयाच्या निधीला पेल्विक पोकळीशी जोडते. एका छिद्राने, फॅलोपियन ट्यूब गर्भाशयाच्या पोकळीत उघडते. त्याचे दूरचे टोक अंडाशयावर संपते आणि त्यात फिम्ब्रियाच्या सीमारेषा असलेले दुसरे उघडणे असते.

फॅलोपियन ट्यूबच्या भिंतींमध्ये तीन झिल्ली असतात - सेरस, स्नायू आणि श्लेष्मल. सेरस झिल्ली बीजवाहिनीच्या बाहेरील भाग व्यापते, स्नायूंच्या पडद्यामध्ये गुळगुळीत स्नायू तंतूंचे दोन भिन्न निर्देशित स्तर असतात, जे अंडाशयापासून गर्भाशयापर्यंतच्या दिशेने पेरिस्टॅलिसिस (आकुंचन) सह बीजवाहिनी प्रदान करतात. श्लेष्मल त्वचा रेखांशाचा पट बनवते आणि विलीसह स्तंभीय सिलीएटेड एपिथेलियम पेशींचा एक थर आहे.

एपिथेलियल पेशींच्या दरम्यान ग्रंथीच्या पेशी असतात ज्या ट्यूबच्या लुमेनमध्ये श्लेष्मा उत्सर्जित करतात. हे श्लेष्मा ट्यूबच्या अंतर्गत वातावरणाची स्थिरता सुनिश्चित करते, शुक्राणूंची क्रियाशीलता, अंड्याची व्यवहार्यता आणि त्याच्या निर्मितीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात गर्भ राखण्यास मदत करते.

ओव्हुलेशनच्या काळात, अंडी फिम्ब्रियाद्वारे पकडली जाते आणि नंतर, पेरिस्टॅलिसिस आणि सिलिएटेड एपिथेलियमच्या विलीच्या कंपनांच्या परिणामी, गर्भाशयाच्या पोकळीत जाते. ग्रंथीच्या पेशींद्वारे स्रावित श्लेष्मा देखील मुक्तपणे गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करते.

तर, फॅलोपियन ट्यूबची शारीरिक कार्ये आहेत:

1. फॉलिकलमधून उदर पोकळी (ओव्हुलेशन) मध्ये सोडण्याच्या क्षणी फिम्ब्रियाद्वारे अंड्याचे कॅप्चर करणे.
2. अंड्याची हालचाल सुनिश्चित करणे आणि गर्भाशयाच्या शिंगापासून (कोपऱ्यातून) अंड्यात शुक्राणूंचे वितरण सुनिश्चित करणे.
3. जंतू पेशींची महत्त्वपूर्ण क्रिया सुनिश्चित करणे, त्यांना संलयनासाठी तयार करणे आणि गर्भाधानासाठी परिस्थिती निर्माण करणे.
4. पेरिस्टॅलिसिसद्वारे गर्भाशयात गर्भाची हालचाल आणि एपिथेलियल सिलियाची वाढलेली क्रिया.
5. गर्भाशयात फलित अंड्याचे रोपण होईपर्यंत गर्भाचा विकास सुनिश्चित करणे.

हायड्रोसाल्पिनक्स म्हणजे काय

कधीकधी वापरले जाणारे "क्रोनिक हायड्रोसाल्पिनक्स" हे सूत्र पूर्णपणे बरोबर नाही. हे पॅथॉलॉजी स्वतःच तीव्र किंवा क्रॉनिक असू शकत नाही. हे खालील कारणांमुळे विकसित होते:

1. लैंगिक संक्रमित संक्रामक एजंट्समुळे तीव्र किंवा जुनाट दाहक प्रक्रिया. सर्वात सामान्य कारण मानले जाते, कमी वेळा - gonococcus, Trichomonas आणि इतर STIs किंवा संधीसाधू मायक्रोफ्लोरा (मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस).
2. भूतकाळात सॅल्पिंगिटिसचा त्रास झाला आणि बरा झाला.
3. Pyosalpinx (फॅलोपियन ट्यूबचा पुवाळलेला दाह).
4. सक्रिय बाह्य जननेंद्रियाच्या एंडोमेट्रिओसिस.
5. ट्यूबच्या गर्भाशयाच्या उघडण्याच्या क्षेत्रामध्ये गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, त्याचा व्यास कमी करते.
6. ट्यूबल गर्भधारणा.
7. ओटीपोटात लॅपरोस्कोपिक हाताळणी दरम्यान किंवा ओटीपोटाच्या क्षेत्रातील ऑपरेशन्स दरम्यान नुकसान (गर्भाशयातील फायब्रॉइड्स, नसबंदीनंतर पुनरुत्पादक कार्य पुनर्संचयित करणे इ.) आणि उदर पोकळी (अपेडिसाइटिस, आतड्यांसंबंधी डायव्हर्टिकुलम, पेरिटोनिटिस इ.).
8. विकासात्मक विसंगती.

या सर्व कारणांमुळे ओव्हिडक्ट्सच्या बाहेर किंवा लुमेनमध्ये चिकट प्रक्रिया तयार होते, ट्यूबचे विकृत रूप आणि त्यातून द्रव बाहेर पडण्यास अडथळा येतो. एकतर्फी प्रक्रिया अधिक वेळा शारीरिक विकारांसह किंवा पायोसॅल्पिनक्सच्या परिणामी उद्भवते, जेव्हा पुवाळलेली सामग्री दूर होते आणि फक्त सेरस द्रव शिल्लक राहतो. द्विपक्षीय हायड्रोसॅल्पिनक्स सामान्यतः वर सूचीबद्ध केलेल्या संसर्गामुळे तीव्र स्वरुपाच्या जळजळीसह विकसित होते.

श्लेष्मल झिल्लीच्या जळजळीमुळे ल्युमेनमध्ये चिकटपणा तयार होतो, भिंतींच्या अंतर्भागात व्यत्यय येतो आणि त्यातील रक्त परिसंचरण, सिलीएटेड एपिथेलियमचे नुकसान होते, रक्तवहिन्यासंबंधी पारगम्यता वाढते आणि लुमेनमध्ये लक्षणीय प्रमाणात सेरस द्रवपदार्थाचा प्रवेश होतो. ओव्हिडक्ट च्या.

याव्यतिरिक्त, जळजळ दरम्यान, श्लेष्मल त्वचेच्या ग्रंथीच्या पेशींद्वारे श्लेष्माचे उत्पादन वाढते आणि भिंतींमधील रक्ताभिसरण बिघडल्याने स्नायू तंतूंचा शोष होतो, भिंती पातळ होतात, त्यांचा टोन आणि लवचिकता कमी होते आणि पेरिस्टॅलिसिस बिघडते. . हे सर्व, यामधून, दाहक प्रक्रियेच्या क्रॉनिक कोर्सला देखील समर्थन देते.

अशा प्रकारे, द्रवपदार्थाची अत्यधिक निर्मिती आणि त्याच्या प्रवाहात व्यत्यय, स्नायूंच्या थराच्या संरचनेत बदल आणि पेरिस्टॅलिसिस बिघडल्यामुळे भिंती जास्त ताणल्या जातात आणि द्रव सामग्रीसह "बॅग" तयार होते. काहीवेळा, जेव्हा उघडणे पूर्णपणे बंद होत नाही, तेव्हा ते रिकामे होऊ शकते (हायड्रोसाल्पिनक्सचा निचरा). या प्रकरणांमध्ये, द्रव सामग्री गर्भाशयाच्या पोकळीत किंवा श्रोणि पोकळीत प्रवेश करते. पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन साधे किंवा मल्टी-चेंबर (फॉलिक्युलर) देखील असू शकते, जेव्हा आसंजन पोकळी विभाजित करते, अनेक चेंबर्स बनवतात.

लक्षणे

हायड्रोसाल्पिनक्सची व्यक्तिपरक लक्षणे कमी आहेत. हे यासह असू शकते:

1. तीव्र पेल्विक वेदना.
2. खालच्या ओटीपोटात मधूनमधून "खेचणे" वेदना.
3. गर्भाशयातून नळी रिकामी करताना जननेंद्रियातून मुबलक प्रमाणात प्रकाश स्त्राव दिसणे, ज्यानंतर काही काळ वेदना पूर्णपणे नाहीशी होऊ शकते किंवा तिची तीव्रता लक्षणीयरीत्या कमी होते.
4. प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या तीव्रतेच्या वेळी सामान्य आरोग्यामध्ये बिघाड आणि शरीराच्या तापमानात किंचित वाढ.

तीव्र दाह तीव्रतेच्या काळात वेदना अधिक वेळा दिसून येते. दुय्यम संसर्ग जोडल्याने पुवाळलेला सॅल्पिंगोफोरिटिस आणि पेल्व्हियोपेरिटोनिटिस होऊ शकतो, ज्यासाठी शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक आहेत.

हायड्रोसाल्पिनक्स आणि गर्भधारणा

सांख्यिकीय माहितीनुसार, या पॅथॉलॉजीसह गर्भधारणेची संभाव्यता कमीतकमी दोन वेळा कमी होते आणि गर्भधारणा (गर्भपात) च्या उत्स्फूर्त समाप्तीच्या प्रकरणांची संख्या त्याच प्रमाणात वाढते.

इन विट्रो फर्टिलायझेशन (IVF) च्या व्यापक वापरामुळे, या आजाराने ग्रस्त असलेल्या स्त्रियांमध्ये प्रक्रिया अयशस्वी झाल्याची लक्षणीय संख्या दर्शविणारे अनेक अहवाल समोर आले आहेत. वंध्यत्वाची इतर कारणे असलेल्या स्त्रियांच्या तुलनेत फलित अंडी, गर्भाचा विकास आणि गर्भधारणेची वारंवारता 2-5 पट कमी असते. शिवाय, नकारात्मक IVF परिणामांची डिग्री साधारणपणे सहाय्यक पुनरुत्पादक तंत्रज्ञान (ART) च्या पद्धतींवर अवलंबून असते.

याव्यतिरिक्त, काही लेखक ART ला एक्टोपिक गर्भधारणेच्या विकासासाठी जोखीम घटकांपैकी एक मानतात. तथापि, हायड्रोसॅल्पिंगशी संबंधित आयव्हीएफ नंतर या गुंतागुंतीची वारंवारता इतर ट्यूबल पॅथॉलॉजी सारखीच असते. या प्रकरणांमध्ये मूलभूत काय आहे ते विशिष्ट प्रकाराकडे दुर्लक्ष करून, अंडवाहिनीच्या नुकसानीच्या वस्तुस्थितीची उपस्थिती आहे. मग आयव्हीएफ दरम्यान, तसेच नैसर्गिक गर्भधारणेदरम्यान आणि सर्वसाधारणपणे गर्भधारणेदरम्यान हायड्रोसाल्पिनक्स धोकादायक का आहे?

रोगाच्या प्रभावाची यंत्रणा

नैसर्गिक गर्भधारणा आणि गर्भधारणेचा अयशस्वी प्रयत्न, तसेच नैसर्गिक प्रक्रियेच्या जवळ उपचार पद्धतींद्वारे गर्भधारणा, संरक्षित मासिक पाळीच्या परिस्थितीत, वर वर्णन केलेल्या अनेक कारणांद्वारे स्पष्ट केले आहे:

• यांत्रिक अडथळा - ओव्हिडक्टच्या उघड्या अरुंद किंवा संलयन, त्यात चिकटपणाची उपस्थिती;
• ट्यूबल रक्त पुरवठा आणि ज्वलन व्यत्यय;
• स्नायू थर आणि ciliated एपिथेलियम नुकसान;
• ट्यूबच्या पेरिस्टॅलिसिसचा त्रास आणि श्लेष्मल त्वचा दुमडणे.

तथापि, सूचीबद्ध घटक इन विट्रो फर्टिलायझेशनचा वापर, एंडोमेट्रियममध्ये आधीच फलित अंड्याचे रोपण आणि गर्भाचा विकास रोखू शकत नाहीत. या प्रक्रियांमध्ये हायड्रोसॅल्पिनक्सचा सहभाग या वस्तुस्थितीद्वारे सिद्ध होतो की रोगग्रस्त परिशिष्ट काढून टाकल्याने आयव्हीएफच्या परिणामी गर्भधारणेच्या वारंवारतेत (सरासरी 3 वेळा) वाढ होते.

रोगावरील हे अवलंबित्व प्रामुख्याने खालील कारणांद्वारे स्पष्ट केले आहे:

1. यांत्रिक प्रभाव: हायड्रोसॅल्पिन्क्स रिकामे करताना गर्भाशयाच्या पोकळीत जमा झालेल्या द्रवपदार्थाचा कालांतराने बाहेर पडणे, त्याच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात एंडोमेट्रियममधून भ्रूण यांत्रिकरित्या धुवून टाकते. याव्यतिरिक्त, अंडाशयातील रक्त परिसंचरण आणि त्यांच्या कार्यावर हायड्रोसॅल्पिनक्सचा यांत्रिक प्रभाव देखील प्रभावित होतो.
2. गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमवर द्रवपदार्थाचा हानिकारक प्रभाव. रोपण प्रक्रिया फलित अंडी आणि एंडोमेट्रियममधील विविध जैवरासायनिक अभिक्रियांच्या सहभागाने होते. ते द्रवपदार्थाच्या प्रभावामुळे बाधित होतात, जे ट्रान्स्युडेट (रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमधून प्लाझ्मा उत्सर्जन), इंटरसेल्युलर द्रवपदार्थ आणि श्लेष्मल झिल्ली (श्लेष्मा) च्या ग्रंथींचे स्राव आहे. द्रवामध्ये सूक्ष्मजीव आणि त्यांचे विष, नष्ट झालेल्या श्लेष्मल पेशी, साइटोकिन्स, प्रोस्टाग्लॅंडिन्स इत्यादींचा समावेश होतो, ज्यामुळे एंडोमेट्रियम आणि एपिथेलियल पेशींच्या पृष्ठभागाच्या थराचे नुकसान आणि सामान्य कार्य होते, काहीसे क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिससारखेच.
3. विकसनशील गर्भावर गळती द्रव घटकांचा विषारी (काही प्रकरणांमध्ये) प्रभाव.
4. एंडोमेट्रियममध्ये स्थानिक सेल्युलर प्रतिकारशक्ती सक्रिय करणे आणि हायड्रोसॅल्पिनक्सच्या सामग्रीस शरीराची तीव्र प्रतिकारशक्ती दाहक प्रतिक्रिया, ज्यामुळे विकसनशील भ्रूण स्वयंप्रतिकार नाकारतो.
5. फॅलोपियन ट्यूबमधील रिसेप्टर्सच्या संख्येत लक्षणीय घट आणि एंडोमेट्रियल रिसेप्टर्सच्या संवेदनशीलतेत घट जे स्त्री लैंगिक हार्मोन्सचे परिणाम ओळखतात. परिणामी, अंड्याचे रोपण करण्यासाठी एंडोमेट्रियमच्या तयारीचे हार्मोनल नियमन विस्कळीत होते.

हायड्रोसाल्पिनक्सचे निदान आणि उपचार

मूलभूत निदान पद्धती

एक सोयीस्कर पद्धत अशी आहे जी एखाद्याला उच्च विश्वासार्हतेसह रोगाचे निदान करण्यास अनुमती देते. तथापि, अल्ट्रासाऊंडच्या वेळी फॅलोपियन ट्यूबमध्ये द्रव (निचरा होणारा हायड्रोसॅल्पिनक्स) असू शकत नाही किंवा तो पसरलेला नसू शकतो, ज्यामुळे निदानास मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंत होते.

या प्रकरणांमध्ये, गर्भाशयाच्या पोकळीत इंजेक्ट केलेल्या एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट एजंटसह फॅलोपियन ट्यूबच्या लुमेनची तीव्रता तपासणे आणि रोगाचा संशय घेणे शक्य आहे. हायड्रोसोनोग्राफी पद्धत अधिक अचूक मानली जाते, म्हणजे, निर्जंतुकीकरण द्रावणाच्या एकाचवेळी प्रशासनासह अल्ट्रासाऊंड तपासणीद्वारे पॅटेंसी तपासणे.

अशा निदानानंतर, प्रभावी नैसर्गिक इंट्रायूटरिन गर्भधारणेची प्रकरणे नोंदविली जातात. तथापि, या पद्धतींचे मुख्य तोटे आहेत:

• परिणामांची अपुरी विश्वासार्हता, ज्यामुळे पाईप्समधील पॅथॉलॉजिकल बदल पूर्णपणे वगळणे किंवा त्यांचे स्वरूप अचूकपणे निर्धारित करणे अशक्य आहे;
• तीव्र दाहक प्रक्रियेच्या तीव्रतेची शक्यता.

एक अधिक विश्वासार्ह पद्धत म्हणजे डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी, जी एखाद्याला संसर्गजन्य रोगजनकांची उपस्थिती आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांची संवेदनशीलता निश्चित करण्यासाठी ट्यूबच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास आणि संस्कृतीसाठी त्यातील सामग्री घेण्यास अनुमती देते. लेप्रोस्कोपीसह, विद्यमान पॅथॉलॉजिकल बदल काही प्रमाणात दुरुस्त करणे देखील शक्य आहे - विच्छेदन करणे, परिशिष्टांची शारीरिक स्थिती पुनर्संचयित करणे इ.

त्याच वेळी, डॉक्टर ही प्रक्रिया करण्यापासून परावृत्त करण्याचा प्रयत्न करतात, त्याच्या आक्रमकतेमुळे आणि चिकट प्रक्रिया आणखी मोठ्या प्रमाणात विकसित होण्याची शक्यता, तसेच आर्थिक खर्चामुळे.

एन्डोस्कोपिक अभ्यासांसह, इंस्ट्रूमेंटल अभ्यासाचे परिणाम, उपचारांच्या युक्तीच्या निवडीवर परिणाम करणारे अनेक रोगनिदानविषयक घटक स्थापित करणे शक्य करतात:

1. जखमांची व्याप्ती एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय हायड्रोसाल्पिनक्स आहे.
2. त्याचा (त्यांचा) व्यास 15 मिमी पर्यंत (इतर लेखकांच्या मते - 25 मिमी पर्यंत) किंवा त्याहून अधिक आहे.
3. भिंती जाड होण्याची उपस्थिती.
4. श्लेष्मल त्वचा च्या folds संरक्षण पदवी.
5. फॅलोपियन ट्यूब (एकल किंवा एकाधिक आसंजन) मध्ये चिकट प्रक्रियेच्या तीव्रतेची डिग्री, तसेच चिकटपणाचे स्वरूप - नाजूक पडदा किंवा खडबडीत अडकलेले.

अनेक निकषांच्या उपस्थितीवर किंवा त्यापैकी एकाच्या तीव्रतेवर अवलंबून नुकसानाची डिग्री मोजली जाते.

उपचारांची तत्त्वे

कंझर्व्हेटिव्ह थेरपीचा उद्देश दाहक प्रक्रियेची क्रिया कमी करणे, तीव्रता रोखणे आणि पायोसाल्पिनक्समध्ये परिवर्तन करणे हे आहे. त्यात हायड्रोसाल्पिनक्सचे औषधोपचार, फिजिओथेरप्यूटिक आणि बाल्नोलॉजिकल प्रक्रियांचा वापर आणि चिखल थेरपीचा समावेश आहे.

हायड्रोसॅल्पिनक्सच्या कमी तीव्रतेसाठी आणि त्याच्या उत्स्फूर्त नियतकालिक रिकामे करण्यासाठी, तसेच भविष्यात गर्भधारणेची योजना नसलेल्या आणि/किंवा काही कारणास्तव उपचारांच्या अधिक विश्वासार्ह परंतु मूलगामी पद्धतींना नकार देणाऱ्या स्त्रियांसाठी पुराणमतवादी थेरपीची शिफारस केली जाऊ शकते.

फॅलोपियन ट्यूबमध्ये सौम्य प्रमाणात बदल झाल्यास, विशेषत: एकतर्फी प्रक्रियेसह, 60-76% मध्ये शस्त्रक्रिया पर्याय स्वतंत्र नैसर्गिक इंट्रायूटरिन गर्भधारणा होऊ शकतात. या प्रकरणात, एक्टोपिक गर्भधारणेचा धोका 5% पेक्षा जास्त नाही. पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या स्वरूपावर अवलंबून, सर्जिकल उपचार विविध एंडोस्कोपिक पद्धती वापरून केले जातात:

• सॅल्पिंगो-ओव्हरिओलिसिस - ट्यूब आणि अंडाशयाच्या सभोवतालच्या चिकटपणाचे विच्छेदन आणि त्यांचे शारीरिक स्थान पुनर्संचयित करणे, तसेच ट्यूबच्या आतील चिकट्यांचा नाश;
• fimbryolysis, किंवा fimbryoplasty - fimbriae adhesions आणि/किंवा त्यांचे प्लास्टिक सोडणे;
• सॅल्पिंगोस्टोमी किंवा सॅल्पिंगोनोस्टॉमी - शरीर रचना सोडणे किंवा एम्प्युलरी प्रदेशात अडथळा असल्यास नवीन उघडणे तयार करणे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पुनरुत्पादक तज्ञ आयव्हीएफची शिफारस करतात आणि तयारीचा टप्पा म्हणून, सर्जिकल सॅल्पिंगेक्टॉमी (पॅथॉलॉजिकल फॅलोपियन ट्यूब काढून टाकणे), ज्यानंतर इन विट्रो फर्टिलायझेशनच्या परिणामी गर्भधारणेची शक्यता दुप्पट होते.