मुलांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विकासामध्ये सर्वात सामान्यपणे निदान झालेल्या विसंगतींपैकी एक जन्मजात हृदयरोग मानला जातो. हृदयाच्या स्नायूंच्या संरचनेची अशी शारीरिक विकृती, जी गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासाच्या काळात उद्भवते, मुलाच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनासाठी गंभीर परिणामांचा धोका असतो. वेळेवर वैद्यकीय हस्तक्षेप मुलांमध्ये जन्मजात हृदयविकारामुळे होणारे दुःखद परिणाम टाळण्यास मदत करू शकते.

पालकांचे कार्य म्हणजे रोगाचे एटिओलॉजी नेव्हिगेट करणे आणि त्याच्या मुख्य अभिव्यक्तींबद्दल जाणून घेणे. नवजात मुलांच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे, बाळाच्या जन्मानंतर लगेचच काही हृदयविकारांचे निदान करणे कठीण आहे. म्हणून, आपण वाढत्या मुलाच्या आरोग्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आणि कोणत्याही बदलांना प्रतिसाद देणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये जन्मजात हृदय दोषांचे वर्गीकरण

जन्मजात हृदयविकारामुळे रक्तवाहिन्यांमधून किंवा हृदयाच्या स्नायूंमध्ये रक्तप्रवाहात व्यत्यय येतो.

जन्मजात हृदयविकार जितक्या लवकर ओळखला जाईल तितका रोगनिदान आणि उपचाराचा परिणाम अधिक अनुकूल असेल.

पॅथॉलॉजीच्या बाह्य अभिव्यक्तींवर अवलंबून, खालील प्रकारचे जन्मजात हृदयरोग वेगळे केले जातात:

• "पांढरा" (किंवा "फिकट") दोष

स्पष्ट लक्षणांच्या अभावामुळे अशा दोषांचे निदान करणे कठीण आहे. एक वैशिष्ट्यपूर्ण बदल म्हणजे मुलाच्या त्वचेचा फिकटपणा. हे सूचित करू शकते की अपुरा धमनी रक्त ऊतकांपर्यंत पोहोचत आहे.

• "निळा" दुर्गुण

पॅथॉलॉजीच्या या श्रेणीचे मुख्य प्रकटीकरण म्हणजे त्वचेचा निळा रंग, विशेषत: कान, ओठ आणि बोटांच्या क्षेत्रामध्ये लक्षणीय. असे बदल टिश्यू हायपोक्सियामुळे होतात, धमनी आणि शिरासंबंधी रक्ताच्या मिश्रणामुळे उत्तेजित होतात.

"निळ्या" दोषांच्या गटामध्ये महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या धमनीचे स्थलांतर, एबस्टाईनची विसंगती (उजव्या वेंट्रिकलच्या पोकळीत ट्रायकसपिड वाल्व्ह पत्रकांचे विस्थापित स्थान), फॅलोटचे टेट्रालॉजी (तथाकथित "सायनोटिक रोग", चार पॅथॉलॉजीज एकत्रित करणारा एक संयुक्त दोष - उजव्या वेंट्रिकुलर बहिर्वाह मार्गाचा स्टेनोसिस, महाधमनीचे डेक्स्ट्रापोझिशन, उजव्या वेंट्रिकलची उच्च आणि हायपरट्रॉफी).

रक्ताभिसरण विकारांचे स्वरूप लक्षात घेता, मुलांमधील जन्मजात हृदयविकारांचे खालील प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाते:

1. डावीकडून उजवीकडे रक्त स्त्राव असलेला संदेश (पेटंट डक्टस आर्टिरिओसस, वेंट्रिक्युलर किंवा अॅट्रियल सेप्टल दोष).
2. उजवीकडून डावीकडे रक्तस्त्राव असलेला संदेश (ट्राइकसपिड वाल्व्ह एट्रेसिया).
3. शंटिंगशिवाय हृदय दोष (धामधमनी किंवा फुफ्फुसाचा स्टेनोसिस).

हृदयाच्या स्नायूंच्या शरीरशास्त्राच्या उल्लंघनाच्या जटिलतेवर अवलंबून, बालपणातील खालील जन्मजात हृदय दोष ओळखले जातात:

• साधे दोष (एकल दोष);
• कॉम्प्लेक्स (दोन पॅथॉलॉजिकल बदलांचे संयोजन, उदाहरणार्थ, हृदयाच्या छिद्रांचे अरुंद होणे आणि वाल्वुलर अपुरेपणा);
• एकत्रित दोष (एकाहून अधिक विसंगतींचे संयोजन उपचार करणे कठीण आहे).

पॅथॉलॉजीची कारणे

हृदयाचे बिघडलेले भेदभाव आणि गर्भामध्ये जन्मजात हृदयविकाराचा देखावा बाळाच्या जन्माच्या काळात स्त्रीवर प्रतिकूल पर्यावरणीय घटकांचा प्रभाव उत्तेजित करतो.

अंतर्गर्भीय विकासादरम्यान मुलांमध्ये ह्रदयाच्या विकृती निर्माण करणार्‍या मुख्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अनुवांशिक विकार (क्रोमोसोम उत्परिवर्तन);
• गर्भधारणेदरम्यान महिलेद्वारे धूम्रपान, दारू, अंमली पदार्थ आणि विषारी पदार्थांचे सेवन;
• गर्भधारणेदरम्यान ग्रस्त संसर्गजन्य रोग (रुबेला आणि इन्फ्लूएंझा व्हायरस, चिकनपॉक्स, हिपॅटायटीस, एन्टरोव्हायरस इ.);
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थिती (वाढीव पार्श्वभूमी विकिरण, वायू प्रदूषणाची उच्च पातळी इ.);
• गर्भधारणेदरम्यान प्रतिबंधित औषधे वापरणे (तसेच औषधे ज्यांचा प्रभाव आणि दुष्परिणामांचा पुरेसा अभ्यास केला गेला नाही);
• आनुवंशिक घटक;
• आईच्या सोमॅटिक पॅथॉलॉजीज (प्रामुख्याने मधुमेह मेल्तिस).

हे मुख्य घटक आहेत जे त्यांच्या जन्मपूर्व विकासादरम्यान मुलांमध्ये हृदयविकाराच्या घटनेला उत्तेजन देतात. परंतु जोखीम गट देखील आहेत - ही 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांना जन्मलेली मुले आहेत, तसेच अंतःस्रावी बिघडलेले कार्य किंवा पहिल्या तिमाहीत विषारी रोगाने ग्रस्त आहेत.

जन्मजात हृदयरोगाची लक्षणे

आधीच आयुष्याच्या पहिल्या तासात, मुलाचे शरीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विकासातील विकृतींबद्दल सिग्नल करू शकते. एरिथमिया, जलद हृदयाचा ठोका, श्वास घेण्यास त्रास होणे, चेतना कमी होणे, अशक्तपणा, निळसर किंवा फिकट त्वचा हृदयाच्या संभाव्य पॅथॉलॉजीज दर्शवते.

परंतु जन्मजात हृदयविकाराची लक्षणे खूप नंतर दिसू शकतात. पालकांची चिंता आणि ताबडतोब वैद्यकीय मदत घेणे यामुळे मुलाच्या आरोग्यामध्ये खालील बदल होतात:

• नासोलॅबियल त्रिकोण, पाय, बोटे, कान आणि चेहरा या भागात त्वचेचा निळसरपणा किंवा अस्वास्थ्यकर फिकटपणा;
• मुलाला आहार देण्यात अडचण, कमी भूक;
• बाळाचे वजन आणि उंची वाढण्यास विलंब;
• हातापायांची सूज;
• वाढलेली थकवा आणि तंद्री;
• मूर्च्छित होणे
• वाढलेला घाम येणे;
• श्वास लागणे (सतत श्वास घेण्यात अडचण किंवा तात्पुरते हल्ले);
• भावनिक आणि शारीरिक तणावाशिवाय हृदय गतीमध्ये बदल;
• हृदयाची कुरकुर (डॉक्टरांचे ऐकून निर्धारित);
• हृदय, छातीत वेदना.

काही प्रकरणांमध्ये, मुलांमध्ये हृदयाचे दोष लक्षणे नसलेले असतात. यामुळे रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात ओळखणे कठीण होते.

बालरोगतज्ञांच्या नियमित भेटीमुळे रोगाचा त्रास वाढण्यास आणि गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यात मदत होईल. प्रत्येक नियमित तपासणी दरम्यान, डॉक्टरांनी मुलाच्या हृदयाच्या आवाजाचा आवाज ऐकला पाहिजे, कुरकुरांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती तपासली पाहिजे - अविशिष्ट बदल जे सहसा निसर्गात कार्य करतात आणि जीवाला धोका नसतात. बालरोग तपासणी दरम्यान आढळलेल्या 50% पर्यंत कुरकुर "किरकोळ" दोषांसह असू शकतात ज्यांना शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसते. या प्रकरणात, बालरोगतज्ञांशी नियमित भेटी, निरीक्षण आणि सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते.

जर डॉक्टरांना अशा आवाजाच्या उत्पत्तीबद्दल शंका असेल किंवा आवाजातील पॅथॉलॉजिकल बदल दिसले तर मुलाला हृदय तपासणीसाठी संदर्भित केले पाहिजे. बालरोग हृदयरोगतज्ज्ञ पुन्हा हृदयाचे ऐकतो आणि प्राथमिक निदानाची पुष्टी किंवा खंडन करण्यासाठी अतिरिक्त निदान चाचण्या लिहून देतो.

वेगवेगळ्या प्रकारच्या जटिलतेमध्ये रोगाचे प्रकटीकरण केवळ नवजात मुलांमध्येच आढळत नाही. पौगंडावस्थेत प्रथमच दुर्गुण जाणवू शकतात. जर एखादे मूल पूर्णपणे निरोगी आणि सक्रिय दिसत असेल, विकासाच्या विलंबाची चिन्हे दर्शविते, निळी किंवा वेदनादायक फिकट गुलाबी त्वचा, श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि हलक्या श्रमाने देखील थकवा जाणवत असेल तर बालरोगतज्ञांकडून तपासणी करणे आणि हृदयरोगतज्ज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

निदान पद्धती

हृदयाच्या स्नायू आणि वाल्वच्या स्थितीचा अभ्यास करण्यासाठी तसेच रक्ताभिसरणातील विकृती ओळखण्यासाठी डॉक्टर खालील पद्धती वापरतात:

• इकोकार्डियोग्राफी ही एक अल्ट्रासाऊंड परीक्षा आहे जी एखाद्याला हृदयाच्या पॅथॉलॉजीज आणि त्याच्या अंतर्गत हेमोडायनामिक्सचा डेटा प्राप्त करण्यास अनुमती देते.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - हृदयाच्या लय गडबडीचे निदान.
• फोनोकार्डियोग्राफी म्हणजे आलेखांच्या रूपात हृदयाच्या ध्वनींचे प्रदर्शन, जे तुम्हाला कानाने ऐकताना उपलब्ध नसलेल्या सर्व सूक्ष्म गोष्टींचा अभ्यास करण्यास अनुमती देते.
• डॉप्लरसह - एक तंत्र जे रुग्णाच्या छातीच्या भागात विशेष सेन्सर जोडून डॉक्टरांना रक्त प्रवाह प्रक्रिया, हृदयाच्या वाल्व आणि कोरोनरी वाहिन्यांच्या स्थितीचे दृश्यमानपणे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.
• कार्डिओरिथमोग्राफी हा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची रचना आणि कार्ये, त्याचे स्वायत्त नियमन यांच्या वैशिष्ट्यांचा अभ्यास आहे.
• कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन - पोकळीतील दाब निर्धारित करण्यासाठी हृदयाच्या उजव्या किंवा डाव्या चेंबरमध्ये कॅथेटर घालणे. या परीक्षेदरम्यान, वेंट्रिक्युलोग्राफी देखील केली जाते - कॉन्ट्रास्ट एजंट्सच्या परिचयासह हृदयाच्या चेंबर्सची एक्स-रे परीक्षा.

यापैकी प्रत्येक पद्धती एका डॉक्टरद्वारे अलगावमध्ये वापरली जात नाही - पॅथॉलॉजीचे अचूक निदान करण्यासाठी, मुख्य हेमोडायनामिक विकार स्थापित करण्यासाठी वेगवेगळ्या अभ्यासाच्या परिणामांची तुलना केली जाते.

प्राप्त केलेल्या डेटाच्या आधारे, हृदयरोगतज्ज्ञ विसंगतीचे शारीरिक रूप निर्धारित करतो, अभ्यासक्रमाचा टप्पा स्पष्ट करतो आणि मुलामध्ये हृदयविकाराच्या संभाव्य गुंतागुंतांचा अंदाज लावतो.

भविष्यातील कोणत्याही पालकांच्या कुटुंबात हृदयविकार असल्यास, बाळाच्या जन्माच्या कालावधीत स्त्रीचे शरीर कमीतकमी एका धोकादायक घटकांच्या संपर्कात आले होते किंवा न जन्मलेल्या मुलाला जन्मजात हृदयविकाराच्या संभाव्य विकासाचा धोका असतो. , तर गर्भवती महिलेने प्रसूती-स्त्रीरोग तज्ञांना याबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे.

डॉक्टरांनी, अशी माहिती विचारात घेऊन, गर्भातील हृदयाच्या विसंगतीच्या लक्षणांच्या उपस्थितीकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे आणि जन्मपूर्व काळात रोगाचे निदान करण्यासाठी सर्व संभाव्य उपाय लागू केले पाहिजेत. गर्भवती मातेचे कार्य वेळेवर डॉक्टरांनी सांगितलेल्या अल्ट्रासाऊंड आणि इतर परीक्षा घेणे आहे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या स्थितीवरील अचूक डेटासह सर्वोत्तम परिणाम बालपणातील हृदय दोषांचे निदान करण्यासाठी नवीनतम उपकरणांद्वारे प्रदान केले जातात.

मुलांमध्ये जन्मजात हृदयविकाराचा उपचार

बालपणातील जन्मजात हृदयाच्या विकृतींवर दोन प्रकारे उपचार केले जातात:

1. सर्जिकल हस्तक्षेप.
2. उपचारात्मक प्रक्रिया.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुलाचे जीवन वाचवण्याची एकमेव संभाव्य संधी ही पहिली मूलगामी पद्धत आहे. गर्भाचा जन्म होण्यापूर्वीच हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीसाठी तपासणी केली जाते, म्हणून बहुतेकदा या कालावधीत ऑपरेशन लिहून देण्याचा निर्णय घेतला जातो.

या प्रकरणात, हृदय शस्त्रक्रिया रुग्णालयांमध्ये कार्यरत असलेल्या विशेष प्रसूती वॉर्डमध्ये बाळाचा जन्म केला जातो. जर मुलाच्या जन्मानंतर लगेच ऑपरेशन केले गेले नाही तर, शक्य तितक्या लवकर शस्त्रक्रिया उपचार निर्धारित केले जातात, शक्यतो आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात. जन्मजात हृदयविकाराच्या संभाव्य जीवघेण्या परिणामांच्या विकासापासून शरीराचे संरक्षण करण्याच्या गरजेनुसार असे उपाय केले जातात - हृदय अपयश इ.

आधुनिक हृदयाच्या शस्त्रक्रियेमध्ये ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया, तसेच कॅथेटेरायझेशन तंत्राचा वापर करून, एक्स-रे इमेजिंग आणि ट्रान्सोफेजल इकोकार्डियोग्राफी यांचा समावेश होतो. बलून प्लास्टी, एंडोव्हस्कुलर ट्रीटमेंट (भिंती आणि सीलिंग उपकरणे घालण्याच्या पद्धती) वापरून हृदयातील दोष दूर करणे प्रभावीपणे केले जाते. शस्त्रक्रियेच्या संयोजनात, रुग्णाला औषधे लिहून दिली जातात जी उपचारांची प्रभावीता वाढवतात.

उपचारात्मक प्रक्रिया ही रोगाशी लढण्याची एक सहायक पद्धत आहे आणि जेव्हा ऑपरेशनला नंतरच्या तारखेपर्यंत पुढे ढकलणे शक्य किंवा आवश्यक असेल तेव्हा वापरले जाते. जर रोग अनेक महिने आणि वर्षांमध्ये वेगाने विकसित होत नसेल आणि मुलाच्या जीवाला धोका नसेल तर "फिकट गुलाबी" दोषांसाठी उपचारात्मक उपचारांची शिफारस केली जाते.

पौगंडावस्थेमध्ये, मुलांमध्ये हृदय दोष विकसित होऊ शकतात - सुधारित दोष आणि नवीन उदयोन्मुख विसंगती यांचे संयोजन. म्हणून, ज्या मुलाने पॅथॉलॉजीचे सर्जिकल सुधारणा केले आहे त्याला नंतर पुन्हा पुन्हा शस्त्रक्रिया करण्याची आवश्यकता असू शकते. संपूर्णपणे मुलाच्या मानस आणि शरीरावरील ओझे दूर करण्यासाठी आणि चट्टे टाळण्यासाठी अशा ऑपरेशन्स बहुतेक वेळा सौम्य, कमीतकमी आक्रमक पद्धती वापरून केल्या जातात.

हृदयाच्या जटिल दोषांवर उपचार करताना, डॉक्टर स्वतःला सुधारात्मक पद्धतींपर्यंत मर्यादित ठेवत नाहीत. मुलाची स्थिती स्थिर करण्यासाठी, जीवाला धोका दूर करण्यासाठी आणि रुग्णाची आयुर्मान वाढवण्यासाठी, शरीराला आणि विशेषतः फुफ्फुसांना पुरेसा रक्तपुरवठा सुनिश्चित करण्यासाठी अनेक चरण-दर-चरण शस्त्रक्रिया आवश्यक आहेत.

मुलांमध्ये जन्मजात आणि हृदयविकारांचे वेळेवर निदान आणि उपचार केल्याने बहुतेक तरुण रुग्ण पूर्णपणे विकसित होऊ शकतात, सक्रिय जीवनशैली जगू शकतात, शरीराची निरोगी स्थिती राखू शकतात आणि नैतिक किंवा शारीरिकदृष्ट्या गैरसोयीचा अनुभव घेऊ शकत नाहीत.

यशस्वी शस्त्रक्रिया आणि सर्वात अनुकूल वैद्यकीय रोगनिदानानंतरही, पालकांचे मुख्य कार्य हे सुनिश्चित करणे आहे की मुलास बालरोग हृदयरोगतज्ज्ञांकडून नियमित भेटी आणि तपासणी करणे.

हृदयरोग हे रोगांच्या संपूर्ण गटाचे एक सामान्यीकृत नाव आहे, ज्याच्या उपस्थितीसाठी तातडीच्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता असू शकते. पॅथॉलॉजीज हृदयाच्या कक्षांमधील वाल्व, सेप्टा किंवा उघडण्याच्या विकृतीद्वारे दर्शविले जातात. मुलांमध्ये, विचलन जन्मजात आहे. पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीत, शरीरातील रक्त प्रवाह लक्षणीयरीत्या बिघडतो. विचलनाची निर्मिती इंट्रायूटरिन विकासाच्या 2-9 आठवड्यांत होते. त्याच वेळी, पॅथॉलॉजीला उत्तेजन देणारे अनेक घटक आहेत.

गर्भावस्थेच्या सुरुवातीच्या काळात मुलामध्ये हृदयाचे दोष विकसित होतात

दोषांची लक्षणे

नवजात मुलांमध्ये दोषाची लक्षणे नसू शकतात. चिन्हे थेट विचलनाच्या प्रकाराशी आणि त्याच्या दुर्लक्षाच्या डिग्रीशी संबंधित आहेत. जर पॅथॉलॉजीची भरपाई केली गेली तर शरीर पूर्णपणे विकसित होण्यास सक्षम आहे आणि कोणत्याही अस्वस्थतेस कारणीभूत नाही.

पॅथॉलॉजीचे विघटन झाल्यानंतर मुलामध्ये हृदयविकाराची लक्षणे दिसतात. पालकांना त्यांच्या बाळामध्ये खालील चिन्हे दिसू शकतात:

• सायनोसिस;
• श्वास घेण्यात अडचण;
• वारंवार हृदयाचा ठोका.

सायनोसिससह, मुलाची त्वचा निळी होते. हे ऑक्सिजन उपासमार झाल्यामुळे आहे. विकाराच्या प्रकारानुसार, शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये सावली बदलू शकते. त्याच वेळी, चिन्ह नेहमी जन्मजात हृदय दोषाची उपस्थिती दर्शवत नाही. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये विचलन सूचित करू शकते.

श्वासोच्छवासाच्या स्वरुपात श्वास घेण्यास त्रास होणे हे विश्रांतीच्या वेळी आणि क्रियाकलाप दरम्यान असते. प्रति मिनिट 65 पेक्षा जास्त श्वासोच्छ्वास साजरा केला जातो.

जलद हृदयाचे ठोके हे लहान मुलामध्ये हृदयविकाराच्या लक्षणांपैकी एक आहे

जलद हृदयाचा ठोका नेहमी पॅथॉलॉजीचे परिपूर्ण लक्षण नसते. कधीकधी तुमच्या हृदयाची गती मंद असू शकते.

पॅथॉलॉजीसह, लहान मुलांमध्ये हृदयविकाराची सामान्य लक्षणे देखील दिसून येतात. मूल सुस्त आहे, भूक कमी आहे आणि लहान रुग्णाची झोप अस्वस्थ आहे. तो खूप चिडखोर आणि चिडखोर आहे.

हृदयविकार असलेल्या नवजात मुलाचे वजन हळूहळू वाढते. शारीरिक विकासात तो त्याच्या समवयस्कांच्या मागे आहे.

किशोरवयीन मुलांमध्ये हृदयविकाराची लक्षणे वेगवेगळी असतात. अल्पवयीन व्यक्ती याबद्दल तक्रार करू शकते:

• छातीच्या भागात वेदना;
• स्पष्ट श्वास लागणे;
• हृदयाच्या ठोक्यात सतत उत्स्फूर्त बदल.

किशोरवयीन मुलामध्ये श्वास घेण्यात अडचण बहुतेक वेळा अत्यधिक शारीरिक श्रमानंतर उद्भवते. तथापि, कधीकधी विश्रांतीच्या वेळी श्वासोच्छवासाचा त्रास होऊ शकतो. हृदयाचे ठोके जलद किंवा मंद असू शकतात.

जर तुम्हाला हृदयाच्या क्षेत्रामध्ये वेदना होत असेल आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास होत असेल तर तुम्ही हृदयरोगतज्ज्ञांचा सल्ला घ्यावा.

दोषांचे वर्गीकरण

दोषांचे वर्गीकरण मोठ्या प्रमाणात पॅरामीटर्सवर आधारित आहे. पॅथॉलॉजी हे असू शकते:

• जन्मजात;
• अधिग्रहित.

जन्मजात विकृती अगदी सामान्य आहेत. मुलावर होणारा परिणाम लक्षात घेऊन ते प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहेत. डॉक्टर दोष ओळखतात:

• निळा;
• पांढरा;
• रक्त प्रवाह अडथळा सह.

नवजात मुलांमध्ये वर्गीकरण अत्यंत कठीण आहे, कारण पोकळ अंगाचा अभ्यास करणे कठीण आहे. पांढर्या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीसह, त्वचा वेगाने फिकट होते. जैविक द्रव - रक्त धमनीच्या प्रवाहातून शिरासंबंधीच्या प्रवाहात प्रवेश करते. महाधमनीला वेगळ्या जखमा आहेत.

पेटंट डक्टस आर्टेरिओसस हा हृदयाच्या जन्मजात पॅथॉलॉजीजपैकी एक आहे

निळ्या प्रकारचे विचलन त्वचेच्या निळ्या रंगाच्या विकृतीद्वारे दर्शविले जाते. अशा दुर्गुणांचा समावेश आहे:

• फॅलोटचे टेट्रालॉजी;
• atresia;
• हस्तांतरण

तिसऱ्या प्रकारच्या विचलनासह, वेंट्रिकल्समधून रक्त बाहेर काढण्यात लक्षणीय अडथळा येतो. अशा दोषांमध्ये स्टेनोसिस आणि कोऑरक्टेशन समाविष्ट आहे. नवजात आणि मोठ्या मुलांमधील दोषांची चिन्हे एखाद्याला स्वतंत्रपणे निदान स्थापित करण्याची परवानगी देत ​​​​नाहीत.

अनेकदा दोन भिन्न विचलनांची लक्षणे एकरूप होतात. म्हणून, रुग्णाला संपूर्ण निदान आवश्यक आहे.

धमनी स्टेनोसिसमुळे रक्त वेंट्रिकलमधून बाहेर पडणे कठीण होते

पॅथॉलॉजीच्या निर्मितीची मूळ कारणे

नवजात मुलांमध्ये दोषांची कारणे भिन्न आहेत. बर्याचदा, विचलनाची घटना आनुवंशिकतेमुळे होते. तथापि, विविध प्रतिकूल घटक देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. यात समाविष्ट:

• रासायनिक पदार्थ;
• पर्यावरणीय प्रदूषण;
• चुकीची जीवनशैली;
• विविध औषधे घेणे.

गर्भधारणेच्या 2-9 आठवड्यात आईच्या शरीरावर उत्तेजक घटकांचा परिणाम झाल्यास पॅथॉलॉजी तयार होण्याचा उच्च धोका असतो. या काळात गर्भाची हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली विकसित होते.

हृदयविकाराच्या कारणांमध्ये अनुवांशिक पूर्वस्थिती समाविष्ट आहे. ज्यांच्या पालकांना पॅथॉलॉजी होते अशा अर्भकांमध्ये विचलनाचा उच्च धोका असतो.

गर्भधारणेदरम्यान मद्यपान केल्याने बाळामध्ये हृदयविकार होऊ शकतो

जन्मजात हृदयविकाराचा धोका लक्षणीय वाढतो जर:

• गर्भधारणेच्या वेळी पालकांचे वय 35 वर्षांपेक्षा जास्त होते;
• पालकांना दारूचे व्यसन आहे;
• आईने गर्भधारणेदरम्यान शक्तिशाली औषधे वापरली.

नवजात मुलांमध्ये जन्मजात हृदयविकाराचा परिणाम गर्भवती महिलेला संसर्गजन्य रोगांमुळे होऊ शकतो. पर्यावरणाचा मोठा परिणाम होतो. ज्या मुलांची आई गरोदरपणात जास्त प्रदूषित शहरात राहते अशा मुलांमध्ये पॅथॉलॉजीचा धोका जास्त असतो.

निदान पद्धती

हृदयातील दोष केवळ निदानाद्वारे शोधले जाऊ शकतात. प्रारंभिक तपासणी दरम्यान, डॉक्टर लक्ष देतात:

• सायनोसिसची उपस्थिती;
• रक्तदाब पातळी;
• नाडी वर्ण;
• हृदयाच्या बाहेरील आवाजांची उपस्थिती.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ही संशयित पॅथॉलॉजीसाठी मुख्य हृदय चाचण्यांपैकी एक आहे.

लहान मुलांमध्ये हृदयविकाराची लक्षणे अचूक निदान होऊ देत नाहीत. सर्वसमावेशक संशोधनाला प्राधान्य देणे महत्त्वाचे आहे. लहान रुग्णाला रेफरल दिले जाते:

• रेडियोग्राफी;
• इकोसीजी;
• प्रयोगशाळा संशोधन.

गर्भधारणेदरम्यान, एका महिलेला अल्ट्रासाऊंड तपासणीसाठी संदर्भित केले जाते. गर्भाशयातील विकृती ओळखण्याची ही मुख्य पद्धत आहे. काहीवेळा, लक्षणीय उल्लंघन झाल्यास, मुलीला गर्भधारणेची वैद्यकीय समाप्ती करण्याची शिफारस केली जाते.

जन्मानंतर, निदानाचा उद्देश आहे:

• विचलनाच्या उपस्थितीची पुष्टी किंवा नकार;
• रक्त परिसंचरण कार्यक्षमतेचे स्पष्टीकरण;
• विचलनाकडे दुर्लक्ष करण्याची डिग्री निश्चित करणे;
• सर्वात योग्य उपचारांची निवड.

हृदयविकाराचा संशय असल्यास, इकोकार्डियोग्राम अनिवार्य आहे.

इकोकार्डियोग्राफीवर मुलांमध्ये हृदयविकाराची लक्षणे स्पष्टपणे दिसतात. पोकळ अवयवाची रचना असामान्य असते आणि त्याची रचना चुकीच्या पद्धतीने तयार होते.

रेडियोग्राफी निश्चितपणे शिफारसीय आहे. त्याच्या मदतीने, अवयवाचे पॅथॉलॉजिकल फॉर्म स्थापित करणे शक्य आहे, कारण ते चुकीचे स्थित आहे. ईसीजी निदानामध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावते. हे हृदयाच्या असामान्य लय ओळखण्यात आणि हृदयाचा आकार निर्धारित करण्यात मदत करते.

उपचार पद्धती

नवजात मुलांमध्ये हृदयविकाराचा उपचार केवळ पॅथॉलॉजी गंभीर किंवा गंभीर असल्यासच केला जातो. गंभीर विकृती असलेल्या रुग्णांना वेगवेगळ्या वयोगटात अनेक शस्त्रक्रिया करण्याची आवश्यकता असू शकते. कृत्रिम पेसमेकर बसवण्याची गरज असू शकते.

मुलांमध्ये हृदयरोग काय आहे हे आपण स्वतः शोधू नये आणि मुलाला बरे करण्याचा प्रयत्न करू नये. त्याला त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता असू शकते, तर लक्षणात्मक थेरपी बहुतेक वेळा अप्रभावी असते.

काही प्रकरणांमध्ये, दोषांवर उपचार करण्याचा एकमेव मार्ग शस्त्रक्रिया आहे

नवजात मुलांमध्ये हृदयाच्या दोषांसाठी शस्त्रक्रिया सर्वसमावेशक तपासणीनंतरच केली जाते आणि नेहमीच आवश्यक नसते. विचलनाच्या सुरुवातीच्या स्वरूपात, बाळाला औषधे लिहून दिली जातात, विशेषत: लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ.

पॅथॉलॉजी असल्यास, मुलाला अपंगत्व दिले जाऊ शकते. त्याच वेळी, नाकारणे ही मृत्युदंडाची शिक्षा नाही, परंतु डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन करणे महत्वाचे आहे.

जेव्हा पॅथॉलॉजी गंभीर असते तेव्हा नवजात मुलांमध्ये जन्मजात हृदयविकाराचा उपचार निर्धारित केला जातो. कधीकधी विचलन दूर करण्यासाठी एक ऑपरेशन पुरेसे नसते.

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

मुलांमध्ये जन्मजात हृदय दोषांचे रोगनिदान वेगवेगळे असतात. ते थेट विचलनाच्या प्रकाराशी आणि त्याच्या दुर्लक्षाच्या डिग्रीशी संबंधित आहेत आणि डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केले जातात. आपण डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन केल्यास, रोगनिदान अनुकूल आहे. शस्त्रक्रियेला घाबरू नका. ऑपरेशनचा परिणाम बहुतेक प्रकरणांमध्ये सकारात्मक असतो.

नवजात मुलामध्ये हृदय दोष आढळल्यास वारंवार चालणे हा प्रतिबंधात्मक उपायांपैकी एक आहे.

अर्भकामध्ये हृदयरोगासाठी प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन करणे आवश्यक आहे. ते आहेत:

• ताजी हवेत वारंवार चालणे;
• फीडिंगची संख्या वाढवणे;
• बाळाला तुमचे स्वतःचे किंवा दात्याचे आईचे दूध पाजणे.

मुलाची कार्डिओलॉजिस्टकडे नोंदणी करणे आवश्यक आहे. आपल्याला दर सहा महिन्यांनी किमान एकदा डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे.

व्हिडिओ मुख्य हृदय दोषांबद्दल बोलतो जे मुलामध्ये आढळू शकतात:

च्या संपर्कात आहे

वर्गमित्र

मुलामध्ये हृदयविकार हा औषधातील सर्वात जटिल नॉसोलॉजिकल घटक आहे. दरवर्षी, दर 1000 नवजात मुलांमध्ये 10-17 मुले ही समस्या आहेत. लवकर ओळख आणि उपचारांसाठी संदर्भ पुढील आयुष्यासाठी अनुकूल रोगनिदान हमी देतो.

निःसंशयपणे, गर्भाशयातील गर्भामध्ये सर्व विकासात्मक दोषांचे निदान करणे आवश्यक आहे. बालरोगतज्ञ देखील एक महत्त्वाची भूमिका बजावतात, जे अशा मुलास त्वरित ओळखण्यास आणि बालरोग हृदयरोगतज्ज्ञांकडे पाठविण्यास सक्षम असतील.

जर तुम्हाला या पॅथॉलॉजीचा सामना करावा लागला असेल, तर चला समस्येचे सार पाहू आणि मुलांच्या हृदयविकारावरील उपचारांचे तपशील देखील सांगू.

1. गर्भधारणेदरम्यान आईचे आजार.
2. 1ल्या तिमाहीत एक संसर्गजन्य रोग झाला, जेव्हा हृदयाच्या संरचनेचा विकास 4-5 आठवड्यांत होतो.
3. धूम्रपान, आईचे मद्यपान.
4. पर्यावरणीय परिस्थिती.
5. आनुवंशिक पॅथॉलॉजी.
6. क्रोमोसोमल विकृतीमुळे होणारे अनुवांशिक उत्परिवर्तन.

गर्भामध्ये जन्मजात हृदयरोग दिसण्याची अनेक कारणे आहेत. फक्त एकच बाहेर काढणे अशक्य आहे.

दोषांचे वर्गीकरण

1. मुलांमधील सर्व जन्मजात हृदयविकार रक्तप्रवाहाच्या व्यत्ययाच्या स्वरूपानुसार आणि त्वचेच्या सायनोसिसची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती (सायनोसिस) यानुसार विभागले जातात.

सायनोसिस हा त्वचेचा निळा रंग आहे. हे ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे होते, जे रक्तासह अवयव आणि प्रणालींमध्ये वितरित केले जाते.

2. घटनेची वारंवारता.

1. वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष हा हृदयाच्या सर्व दोषांपैकी 20% मध्ये आढळतो.
2. अॅट्रियल सेप्टल दोष 5 - 10% आहे.
3. पेटंट डक्टस आर्टेरिओसस 5 - 10% आहे.
4. पल्मोनरी स्टेनोसिस, स्टेनोसिस आणि महाधमनीतील कोऑरक्टेशन 7% पर्यंत आहे.
5. उर्वरित भाग इतर असंख्य, परंतु दुर्मिळ दोषांसाठी जबाबदार आहे.

मुलांमध्ये हृदयविकाराची चिन्हे

• दोषांच्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे श्वास लागणे. प्रथम ते व्यायामादरम्यान दिसून येते, नंतर विश्रांतीमध्ये.

डिस्पनिया म्हणजे श्वासोच्छवासाचा वाढलेला दर;

नवजात मुलांमध्ये हृदयविकाराची लक्षणे

आपल्याला याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे:

• स्तनपान सुरू करणे;
• बाळ सक्रियपणे शोषत आहे का?
• एका आहाराचा कालावधी;
• श्वासोच्छवासाच्या त्रासामुळे स्तनपान करताना स्तन खाली येते का;
• चोखताना फिकटपणा दिसतो का?

जर एखाद्या बाळाला हृदयविकार असेल तर तो आळशीपणे, कमकुवतपणे, 2-3 मिनिटांच्या ब्रेकसह चोखतो, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो.

एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये हृदयविकाराची लक्षणे

जर आपण मोठ्या मुलांबद्दल बोललो तर येथे आम्ही त्यांच्या शारीरिक हालचालींचे मूल्यांकन करतो:

• त्यांना श्वासोच्छवासाचा त्रास न होता चौथ्या मजल्यावर पायऱ्या चढता येतात का? ते खेळादरम्यान आराम करायला बसतात का?
• न्यूमोनिया आणि ब्राँकायटिससह श्वसनाचे रोग सामान्य आहेत का.

क्लिनिकल केस! 22 आठवड्यांच्या एका महिलेमध्ये, गर्भाच्या हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडमध्ये वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष आणि डाव्या ऍट्रियमचा हायपोप्लासिया दिसून आला. हा एक जटिल दुर्गुण आहे. अशा बालकांच्या जन्मानंतर त्यांच्यावर तात्काळ शस्त्रक्रिया केली जाते. परंतु जगण्याचा दर, दुर्दैवाने, 0% आहे. शेवटी, गर्भाच्या एका चेंबरच्या अविकसिततेशी संबंधित हृदय दोषांवर शस्त्रक्रियेने उपचार करणे कठीण आहे आणि जगण्याचा दर कमी आहे.

इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमच्या अखंडतेचे उल्लंघन

हृदयाला दोन वेंट्रिकल्स असतात, जे सेप्टमने वेगळे केले जातात. या बदल्यात, सेप्टममध्ये एक स्नायूचा भाग आणि एक पडदा भाग असतो.

स्नायूंच्या भागामध्ये 3 क्षेत्रे असतात - इनफ्लो, ट्रॅबेक्युलर आणि बहिर्वाह. शरीरशास्त्राचे हे ज्ञान डॉक्टरांना वर्गीकरणानुसार अचूक निदान करण्यास आणि पुढील उपचार पद्धती ठरवण्यास मदत करते.

जर दोष लहान असेल तर विशेष तक्रारी नाहीत.

जर दोष मध्यम किंवा मोठा असेल तर खालील लक्षणे दिसतात:

• शारीरिक विकासात मंदता;
• शारीरिक क्रियाकलाप कमी प्रतिकार;
• वारंवार सर्दी;
• उपचारांच्या अनुपस्थितीत - रक्ताभिसरण अपयशाचा विकास.

मोठ्या दोषांसाठी आणि हृदयाच्या विफलतेच्या विकासासाठी, सर्जिकल उपाय केले पाहिजेत.

अॅट्रियल सेप्टल दोष

बर्याचदा दोष हा अपघाती शोध असतो.

ऍट्रियल सेप्टल दोष असलेल्या मुलांना वारंवार श्वसन संक्रमण होण्याची शक्यता असते.

मोठ्या दोषांसह (1 सेमी पेक्षा जास्त), मुलाला कमी वजन वाढणे आणि जन्मापासून हृदय अपयशाचा विकास होऊ शकतो. मुले पाच वर्षांची झाल्यावर त्यांच्यावर शस्त्रक्रिया केली जाते. शस्त्रक्रियेला होणारा विलंब हा दोष उत्स्फूर्तपणे बंद होण्याच्या शक्यतेमुळे होतो.

बोटलची उघडी वाहिनी

ही समस्या 50% प्रकरणांमध्ये अकाली जन्मलेल्या बाळांना येते.

दोषाचा आकार मोठा असल्यास, खालील लक्षणे आढळतात:

• खराब वजन वाढणे;
• श्वास लागणे, जलद हृदयाचा ठोका;
• वारंवार ARVI, न्यूमोनिया.

वाहिनी उत्स्फूर्तपणे बंद होण्यासाठी आम्ही 6 महिन्यांपर्यंत प्रतीक्षा करतो. जर एका वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलामध्ये ते बंद राहते, तर नलिका शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे आवश्यक आहे.

प्रसूती रुग्णालयात निदान केल्यावर, अकाली जन्मलेल्या बाळांना इंडोमेथेसिन औषध दिले जाते, जे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना स्क्लेरोसेस (गोंद) करते. ही प्रक्रिया पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलांसाठी प्रभावी नाही.

महाधमनी च्या coarctation

हे जन्मजात पॅथॉलॉजी शरीराच्या मुख्य धमनीच्या अरुंदतेशी संबंधित आहे - महाधमनी. या प्रकरणात, रक्त प्रवाहात एक विशिष्ट अडथळा निर्माण केला जातो, जो विशिष्ट क्लिनिकल चित्र तयार करतो.

होत आहे! एका 13 वर्षांच्या मुलीने रक्तदाब वाढल्याची तक्रार केली. टोनोमीटरने पायांवर दबाव मोजताना, तो हातांपेक्षा लक्षणीय कमी होता. खालच्या बाजूच्या रक्तवाहिन्यांमधील नाडी अगदी स्पष्टपणे जाणवत होती. कार्डियाक अल्ट्रासाऊंडने महाधमनीतील कोऑरक्टेशन उघड केले. 13 वर्षांपासून, मुलाची जन्मजात दोषांसाठी कधीही तपासणी केली गेली नाही.

सामान्यतः, महाधमनी अरुंद होणे जन्माच्या वेळी आढळून येते, परंतु नंतर येऊ शकते. अशा मुलांचे दिसण्यातही स्वतःचे वैशिष्ठ्य असते. शरीराच्या खालच्या भागात रक्तपुरवठा कमी झाल्यामुळे, त्यांच्याकडे खांद्याचा कंबरे आणि पुनी पाय बऱ्यापैकी विकसित आहेत.

हे मुलांमध्ये अधिक वेळा आढळते. एक नियम म्हणून, महाधमनी च्या coarctation interventricular septum मध्ये एक दोष दाखल्याची पूर्तता आहे.

Bicuspid महाधमनी झडप

साधारणपणे, महाधमनी झडपांमध्ये तीन कूप असावेत, परंतु असे घडते की जन्मापासून त्यापैकी दोन असतात.

Tricuspid आणि bicuspid महाधमनी झडप

बायकस्पिड महाधमनी वाल्व्ह असलेली मुले विशेषतः तक्रार करत नाहीत. समस्या अशी असू शकते की असा झडप वेगाने बाहेर पडेल, ज्यामुळे महाधमनी अपुरेपणाचा विकास होईल.

जेव्हा ग्रेड 3 अपुरेपणा विकसित होतो, तेव्हा सर्जिकल वाल्व बदलणे आवश्यक असते, परंतु हे 40-50 वर्षांच्या वयापर्यंत होऊ शकते.

बायकसपीड महाधमनी वाल्व्ह असलेल्या मुलांचे वर्षातून दोनदा निरीक्षण केले पाहिजे आणि एंडोकार्डिटिस प्रतिबंधित केले पाहिजे.

क्रीडा हृदय

नियमित शारीरिक हालचालींमुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये बदल होतात, ज्याला "एथलेटिक हृदय" असे संबोधले जाते.

एथलेटिक हृदय हे कार्डियाक चेंबर्स आणि मायोकार्डियल द्रव्यमानाच्या पोकळीत वाढ द्वारे दर्शविले जाते, परंतु हृदयाचे कार्य वय-संबंधित नियमांमध्ये राहते.

हृदयातील बदल नियमित प्रशिक्षणानंतर 2 वर्षांनी दिवसातून 4 तास, आठवड्यातून 5 दिवस दिसून येतात. हॉकी खेळाडू, धावपटू आणि नर्तकांमध्ये ऍथलेटिक हृदय अधिक सामान्य आहे.

विश्रांतीच्या वेळी मायोकार्डियमच्या आर्थिक कार्यामुळे आणि क्रीडा क्रियाकलापांदरम्यान जास्तीत जास्त क्षमता साध्य केल्यामुळे तीव्र शारीरिक क्रियाकलापांमध्ये बदल होतात.

क्रीडा हृदयाला उपचारांची आवश्यकता नसते. वर्षातून दोनदा मुलांची तपासणी करावी.

मुलांमध्ये हृदयाचे दोष प्राप्त झाले

सर्वात सामान्य अधिग्रहित हृदय दोष एक वाल्व दोष आहे.

• संधिवात;
• पूर्वीचे बॅक्टेरिया आणि व्हायरल इन्फेक्शन;
• संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस;
• वारंवार घसा खवखवणे, पूर्वीचा लाल रंगाचा ताप.

अर्थात, ऑपरेशन न केलेले अ‍ॅक्वायर्ड दोष असलेल्या मुलांचे आयुष्यभर हृदयरोगतज्ज्ञ किंवा थेरपिस्टने निरीक्षण केले पाहिजे. प्रौढांमधील जन्मजात हृदय दोष ही एक महत्त्वाची समस्या आहे जी तुमच्या डॉक्टरांना कळवली पाहिजे.

जन्मजात हृदय दोषांचे निदान

1. जन्मानंतर मुलाची निओनॅटोलॉजिस्टद्वारे क्लिनिकल तपासणी.
2. गर्भाच्या हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड. गर्भधारणेच्या 22-24 आठवड्यात आयोजित केले जाते, जेथे गर्भाच्या हृदयाच्या शारीरिक संरचनांचे मूल्यांकन केले जाते.
3. जन्मानंतर 1 महिन्यानंतर, अल्ट्रासाऊंड हृदय तपासणी, ईसीजी.

गर्भाच्या आरोग्याचे निदान करण्यासाठी सर्वात महत्वाची तपासणी म्हणजे गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग.

आधुनिक वैद्यकशास्त्रात, तुमच्याकडे आवश्यक उपकरणे असल्यास, जन्मजात दोषाचे निदान करणे अवघड नाही.

जन्मजात हृदय दोषांवर उपचार

लहान मुलांमधील हृदयरोग शस्त्रक्रियेने बरा होऊ शकतो. परंतु, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की हृदयातील सर्व दोषांवर शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक नाही, कारण ते उत्स्फूर्तपणे बरे होऊ शकतात आणि वेळ लागतो.

उपचाराची रणनीती निश्चित केली जाईल:

• दोष प्रकार;
• उपस्थिती किंवा बिघडणारे हृदय अपयश;
• वय, मुलाचे वजन;
• संबंधित विकासात्मक दोष;
• दोष उत्स्फूर्तपणे दूर होण्याची शक्यता.

सर्जिकल हस्तक्षेप कमीत कमी आक्रमक किंवा एंडोव्हस्कुलर असू शकतो, जेव्हा प्रवेश छातीतून होत नाही तर फेमोरल वेनद्वारे होतो. अशा प्रकारे लहान दोष, महाधमनी बंद होते.

जन्मजात हृदय दोष प्रतिबंध

ही जन्मजात समस्या असल्याने, प्रसूतीपूर्व काळात प्रतिबंध सुरू केला पाहिजे.

1. गर्भधारणेदरम्यान धूम्रपान आणि विषारी प्रभाव काढून टाकणे.
2. कुटुंबात जन्मजात दोष असल्यास अनुवांशिक तज्ञाचा सल्ला घ्या.
3. गर्भवती आईसाठी योग्य पोषण.
4. संसर्गाच्या क्रॉनिक फोसीचा उपचार अनिवार्य आहे.
5. शारीरिक निष्क्रियतेमुळे हृदयाच्या स्नायूचे कार्य बिघडते. दैनंदिन जिम्नॅस्टिक, मसाज आणि फिजिकल थेरपी डॉक्टरांसोबत काम करणे आवश्यक आहे.
6. गर्भवती महिलांनी निश्चितपणे अल्ट्रासाऊंड तपासणी करावी. नवजात मुलांमध्ये हृदयविकाराचे निरीक्षण हृदयरोगतज्ज्ञांकडून केले पाहिजे. आवश्यक असल्यास, त्वरित कार्डियाक सर्जनचा संदर्भ घेणे आवश्यक आहे.
7. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट परिस्थितीत, मानसिक आणि शारीरिक दोन्ही, ऑपरेशन केलेल्या मुलांचे अनिवार्य पुनर्वसन. दरवर्षी मुलाची हृदयरोग रुग्णालयात तपासणी करणे आवश्यक आहे.

हृदय दोष आणि लसीकरण

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की लसीकरण नाकारणे चांगले आहे जर:

• 3 व्या डिग्रीच्या हृदयाच्या विफलतेचा विकास;
• एंडोकार्डिटिसच्या बाबतीत;
• जटिल दोषांसाठी.

साउथ स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीमधून पदवी प्राप्त केली, बालरोगशास्त्रातील इंटर्नशिप, बालरोग हृदयरोगशास्त्रातील निवासी, 2012 पासून तिने लोटोस एमसी, चेल्याबिन्स्क येथे काम केले आहे.

हृदयरोग: ते काय आहे?

हृदयविकार म्हणजे हृदयाच्या शारीरिक रचनांमध्ये (चेंबर्स, व्हॉल्व्ह, सेप्टा) आणि त्यातून पसरलेल्या वाहिन्यांमध्ये होणारा बदल, ज्यामुळे हेमोडायनामिक गडबड होते. सर्व हृदय दोष दोन गटांमध्ये विभागलेले आहेत: जन्मजात आणि अधिग्रहित. बालपणात, जन्मजात हृदय दोष (CHD) सहसा आढळतात. ते दोन प्रकारात येतात:

• "निळा", ज्यामध्ये शिरासंबंधी रक्त धमन्यांमध्ये प्रवेश करते, त्यामुळे त्वचेला निळसर रंग येतो. जन्मजात हृदयविकाराचा हा गट सर्वात धोकादायक आहे, कारण कार्बन डायऑक्साइडसह संतृप्त धमनी आणि शिरासंबंधी रक्ताच्या मिश्रणामुळे मुलाच्या अवयवांना आणि ऊतींना पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही. सर्वात सामान्य "निळा" जन्मजात हृदय दोष म्हणजे पल्मोनरी एट्रेसिया, फालोचे टेट्रालॉजी आणि रक्तवाहिन्यांचे स्थलांतर.
• "पांढरा", हृदयाच्या उजव्या बाजूला रक्त स्त्राव आणि फिकट गुलाबी त्वचा द्वारे दर्शविले जाते. या प्रकारचे दोष रुग्णांना सहन करणे सोपे आहे, परंतु कालांतराने ते हृदय अपयश आणि फुफ्फुसाच्या समस्यांच्या विकासास कारणीभूत ठरतात. अॅट्रियल सेप्टल डिफेक्ट, पेटंट डक्टस आर्टिरिओसस इत्यादी उदाहरणे आहेत.

मुलांमध्ये जन्मजात हृदयविकार गर्भाशयात विकसित होतो आणि जेव्हा हृदय तयार होते - गर्भधारणेच्या पहिल्या 2 महिन्यांत हे घडते. या काळात मादी शरीरावर नकारात्मक घटक प्रभाव टाकत असल्यास, मुलामध्ये जन्मजात हृदयविकाराचा धोका लक्षणीय वाढतो. गर्भाच्या हृदयाच्या दोषांच्या विकासास कारणीभूत घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अल्कोहोल, निकोटीन, औषधे.
• रेडिएशन.
• काही औषधे (सल्फोनामाइड्स, ऍस्पिरिन, प्रतिजैविकांसह).
• रुबेला व्हायरस.
• प्रतिकूल पर्यावरणशास्त्र.

याव्यतिरिक्त, आनुवंशिकता हृदयातील दोषांच्या निर्मितीमध्ये मोठी भूमिका बजावते. काही जनुकांच्या उत्परिवर्तनामुळे प्रथिनांच्या संश्लेषणात व्यत्यय येतो ज्यामुळे हृदयाचा सेप्टम तयार होतो. अनुवांशिक उत्परिवर्तन वारशाने मिळू शकते किंवा स्त्रीच्या ड्रग्ज, अल्कोहोल, रेडिएशनच्या संपर्कात येणे इत्यादींमुळे ते दिसू शकतात.

हृदय दोष कसा ठरवायचा?

एक अनुभवी अल्ट्रासाऊंड डॉक्टर गर्भाशयातही हृदयाच्या दोषांचे निदान करू शकतो. म्हणून, स्त्रीरोग तज्ञांनी जोरदार शिफारस केली आहे की सर्व गर्भवती मातांनी नियमित अल्ट्रासाऊंड तपासणी करावी. गर्भातील गंभीर जन्मजात हृदयविकाराचा जन्मपूर्व शोध स्त्रीला निवडण्याचा अधिकार देते: गंभीर आजारी मुलाला जन्म देणे किंवा न देणे. जर एखाद्या स्त्रीला गर्भधारणा पूर्ण व्हायची असेल तर, जन्म अशा प्रकारे आयोजित करा की नवजात बाळाला त्वरित आवश्यक वैद्यकीय सेवा प्रदान केली जाईल (नियमानुसार, हे पुनरुत्थान उपाय आहेत) आणि शक्य तितक्या लवकर ऑपरेशन केले जाईल.

हे बर्याचदा घडते की गर्भाशयात हृदयाचे दोष आढळले नाहीत, मूल जन्माला येते, पहिल्या दृष्टीक्षेपात, पूर्णपणे निरोगी होते आणि नंतर समस्या उद्भवतात. म्हणून, जन्मजात हृदयविकार चुकू नये म्हणून, पॅथॉलॉजीची प्रगती आणि गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, प्रसूती रुग्णालयात प्रत्येक नवजात मुलाची काळजीपूर्वक तपासणी केली जाते. संभाव्य दोष दर्शविणारी पहिली गोष्ट म्हणजे हृदयाचे ऐकून आढळलेली बडबड. हे आढळल्यास, मुलाला ताबडतोब पुढील तपासणीसाठी (इकोकार्डियोग्राफी, ईसीजी आणि इतर अभ्यास) विशेष क्लिनिकमध्ये पाठवले जाते.

तथापि, आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात नवजात मुलामध्ये हृदय दोष शोधणे नेहमीच शक्य नसते (गुरगुरणे फक्त ऐकू येत नाही), म्हणून पालकांना हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे की कोणती लक्षणे दर्शवतात की मुलाच्या हृदयात काहीतरी चुकीचे आहे. वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला घेण्यासाठी. या चिन्हांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• फिकट गुलाबी किंवा निळसर त्वचा (विशेषतः ओठांच्या आसपास, हातांवर, टाचांवर).
• खराब वजन वाढणे.
• आळशी शोषक, आहार दरम्यान वारंवार ब्रेक.
• जलद हृदयाचा ठोका (नवजात मुलांमध्ये सर्वसामान्य प्रमाण 150-160 बीट्स प्रति मिनिट आहे).

काही जन्मजात हृदयरोगासह, पॅथॉलॉजीची स्पष्ट लक्षणे आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात दिसून येत नाहीत, परंतु नंतर. अशा परिस्थितीत, खालील लक्षणांच्या आधारे हृदयाच्या पॅथॉलॉजीची उपस्थिती संशयित केली जाऊ शकते:

• शारीरिक विकासात समवयस्कांच्या मागे.

याव्यतिरिक्त, पालकांनी मुलाला नियमितपणे बालरोगतज्ञ किंवा कौटुंबिक डॉक्टरांकडे नेले पाहिजे (आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या प्रत्येक महिन्याला, त्यानंतर दरवर्षी), कारण फक्त डॉक्टरांना हृदयाची बडबड ऐकू येते आणि लक्षात येते की वडील आणि माता कशाकडे लक्ष देत नाहीत.

जर कुटुंबातील एखाद्याला जन्मजात हृदयविकार असेल किंवा गर्भधारणा उत्तेजक घटकांच्या पार्श्वभूमीवर झाली असेल (स्त्रीचे अंतःस्रावी आणि स्वयंप्रतिकार रोग, गंभीर विषारी रोग, गर्भपाताचा धोका, संसर्गजन्य रोग, औषधे घेणे, धूम्रपान आणि अल्कोहोलचा गैरवापर इ.) मुलाला पॅथॉलॉजिकल लक्षणे नसतानाही इकोकार्डियोग्राफी वापरून हृदयाची तपासणी करणे उचित आहे.

उपचार आणि रोगनिदान

जन्मजात हृदयरोगाच्या उपचारांचा दृष्टीकोन नेहमीच वैयक्तिक असतो. काही रूग्णांसाठी, जन्मानंतर लगेच शस्त्रक्रिया केली जाते, इतरांसाठी - सहा महिन्यांनंतर, आणि इतरांसाठी, डॉक्टर कोणत्याही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाशिवाय रूढीवादी उपचार करतात. जन्मजात दोष जे रूग्ण चांगल्या प्रकारे सहन करतात आणि त्यांना नेहमी शस्त्रक्रिया सुधारण्याची आवश्यकता नसते (कारण ते सहसा उत्स्फूर्तपणे बंद होतात) खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• वेंट्रिकल्स आणि ऍट्रिया यांच्यातील सेप्टामध्ये लहान दोष.
• पेटंट डक्टस आर्टेरिओसस.
• हृदयाच्या वाल्वचे किरकोळ विकृती.

या जन्मजात हृदय दोषांचे निदान सहसा अनुकूल असते, जरी शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक असले तरीही.
बर्‍याच "निळ्या" दुर्गुणांसह परिस्थिती खूपच वाईट आहे. हे दुर्गुण अधिक जटिल आणि अधिक धोकादायक आहेत. सर्वात गंभीर जन्मजात हृदयरोगांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनीचे स्थलांतर (ठिकाण बदल).
• महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनी या दोन्हींचा उगम उजव्या वेंट्रिकलमधून होतो.
• फालोची टेट्रालॉजी (हृदय आणि महान वाहिन्यांच्या विकासाच्या 4 विसंगतींचा समावेश आहे).
• गंभीर वाल्व दोष.
• हृदयाचा हायपोप्लासिया (अवकास). विशेषतः धोकादायक दोष म्हणजे डाव्या विभागांचा अविकसितपणा. लोक किती काळ जगतात या प्रश्नाचे उत्तर सांख्यिकीय डेटासह दिले जाऊ शकते - या दोषाने जवळजवळ 100% मृत्यू होतो.
• फुफ्फुसाच्या धमनीचे अट्रेसिया (फ्यूजन).

गंभीर जन्मजात हृदयविकारासह, हृदयाची विफलता झपाट्याने वाढते; जन्मानंतर लगेचच मुले अत्यंत गंभीर स्थितीत जातात, त्यांना त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो. अशा उपचारांचे यश थेट नवजात शिशूला विशेष कार्डियाक सर्जरी क्लिनिकमध्ये किती लवकर वितरित केले जाते आणि योग्य उपचार पद्धती कशा निवडल्या जातात यावर अवलंबून असते. या दोन अटींचे पालन करणे केवळ एका प्रकरणात शक्य आहे - जर मुलाच्या जन्मापूर्वी दोष ओळखला गेला असेल. जन्मजात हृदयविकाराचे इंट्रायूटरिन निदान सर्व स्तरांच्या डॉक्टरांना (दोन्ही प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ आणि कार्डियाक सर्जन) आगामी जन्माची तयारी करण्यास आणि नवजात मुलाच्या हृदयावर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची योजना करण्यास अनुमती देते.

आईच्या पोटात असताना, बाळाची हृदय प्रणाली तयार होते. प्रत्येक पालकांना लहान व्यक्तीच्या आरोग्याची काळजी असते, परंतु हृदयाच्या दोषांपासून कोणीही सुरक्षित नाही. आज, जन्माला आलेल्या प्रत्येक दुसऱ्या मुलास या पॅथॉलॉजीचे निदान केले जाऊ शकते.

प्रत्येक आईला हे माहित असणे आवश्यक आहे की नवजात मुलांमध्ये हृदयविकाराचा अर्थ काय आहे, तो धोकादायक का आहे, त्याची कारणे, पॅथॉलॉजीची चिन्हे आणि उपचारांच्या पद्धती. वाईट सवयी सोडून द्या, योग्य आहाराचे पालन करा - हे केवळ तुमच्यासाठीच नाही तर तुमच्या बाळासाठीही महत्त्वाचे आहे.

पॅथॉलॉजीचे वर्णन

नवजात मुलांमध्ये हृदयरोग

जन्मजात हृदयविकार हा एक शारीरिक दोष आहे जो गर्भाशयात (गर्भधारणेदरम्यान, सुरुवातीच्या काळात), हृदयाच्या योग्य संरचनेचे किंवा वाल्व उपकरणाचे किंवा मुलाच्या हृदयाच्या रक्तवाहिन्यांचे उल्लंघन आहे. मुलांच्या हृदयविकारांमध्ये, जन्मजात दोष दृढपणे अग्रगण्य स्थान व्यापतात.

दरवर्षी, जन्माला येणाऱ्या प्रत्येक 1,000 बालकांपैकी 7 ते 17 मुलांमध्ये हृदयातील विसंगती किंवा विकृती असतात. शिवाय, पात्र कार्डियाक, इंटेन्सिव्ह केअर आणि कार्डियाक सर्जरी केअरच्या तरतुदीशिवाय, 75% पर्यंत बाळ आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत मरू शकतात.

एकूण सुमारे दोन डझन सीएचडी आहेत आणि घटनांची वारंवारता बदलते. बालरोग हृदयरोग तज्ञांच्या मते, सर्वात सामान्य दोष आहेत: वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष, दुसऱ्या स्थानावर अॅट्रियल सेप्टल दोष आहे, तिसऱ्या स्थानावर पेटंट डक्टस आर्टिरिओसस आहे.

विशेष सामाजिक महत्त्व म्हणजे लहान वयातच मुलांचा उच्च मृत्यू आणि अपंगत्व दर, ज्याचा निःसंशयपणे संपूर्ण राष्ट्राच्या आरोग्यावर गंभीर परिणाम होतो. मुलांना तपशीलवार आणि उच्च पात्र उपचारांची आवश्यकता आहे; आम्हाला प्रदेश आणि विशेष दवाखान्यांमध्ये प्रशिक्षित तज्ञांची आवश्यकता आहे.

कधीकधी मुलाचा उपचार लांब आणि महाग असतो आणि बहुतेक पालक उपचारासाठी पैसे देऊ शकत नाहीत, ज्यामुळे त्यांना मदत करणे अधिक कठीण होते. ह्रदयाच्या शस्त्रक्रियेतील प्रगतीच्या सध्याच्या पातळीनुसार, दोष असलेल्या 97% मुलांना शस्त्रक्रियेने बरे करणे शक्य आहे आणि भविष्यात मुले या आजारापासून पूर्णपणे मुक्त होतील. मुख्य गोष्ट म्हणजे वेळेवर निदान!

जन्मजात हृदय दोष म्हणजे गर्भधारणेच्या 2 ते 8 आठवड्यांच्या दरम्यान मोठ्या रक्तवाहिन्या आणि हृदयाच्या संरचनेतील विसंगती. आकडेवारीनुसार, हजारापैकी 1 मुलाला अशा पॅथॉलॉजीचे निदान होते आणि एक किंवा दोन मध्ये, निदान घातक ठरू शकते.

नवजात मुलांमध्ये हृदयविकार का होतो?

गर्भाच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विकासावर कोणताही हानिकारक घटक परिणाम करत असल्यास जन्मजात दोष उद्भवतो. या कालावधीत, सर्वात गंभीर दोष तयार होतात, कारण हृदयाच्या चेंबर्स आणि विभाजनांची निर्मिती होते आणि मुख्य वाहिन्या तयार होतात.

बहुतेकदा जन्मजात हृदयविकाराची कारणे विषाणूजन्य रोग असतात जी गर्भवती महिलेला पहिल्या तीन महिन्यांत होतात; विषाणू विकसनशील प्लेसेंटाद्वारे गर्भामध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम असतात आणि त्याचा हानिकारक परिणाम होतो. ARVI, इन्फ्लूएंझा आणि हर्पस सिम्प्लेक्सचे हानिकारक प्रभाव सिद्ध झाले आहेत.

रूबेला विषाणू गर्भवती महिलेसाठी सर्वात मोठा धोका आहे, विशेषत: कुटुंबात मुले असल्यास. रुबेला, 8-12 आठवड्यांपर्यंत आईद्वारे आकुंचन पावते, 60-80% प्रकरणांमध्ये ग्रेग ट्रायड - रुबेलाचे एक उत्कृष्ट लक्षण कॉम्प्लेक्स: जन्मजात मोतीबिंदू (लेन्सचे ढग) आणि बहिरेपणासह जन्मजात हृदयरोग.

मज्जासंस्थेची विकृती देखील असू शकते. जन्मजात हृदयविकाराच्या निर्मितीमध्ये महत्त्वाची भूमिका व्यावसायिक धोके, नशा आणि निवासस्थानाच्या प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितीद्वारे खेळली जाते - ज्या मातांनी गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात दारू प्यायली त्यांच्यासाठी, दोष होण्याची शक्यता 30% वाढते, आणि निकोटीनच्या संयोजनात - 60% पर्यंत.

हृदयविकार असलेल्या 15% मुलांमध्ये, गर्भवती आईचा पेंट आणि वार्निश सामग्रीशी संपर्क असल्याचे संकेत आहेत आणि 30% मुलांमध्ये वडील वाहनांचे चालक होते, बहुतेकदा ते गॅसोलीन आणि एक्झॉस्ट गॅसच्या संपर्कात होते.

दोषाचा विकास आणि आईने गर्भधारणेच्या काही काळापूर्वी औषधे घेणे, सुरुवातीच्या टप्प्यात - पापावेरीन, क्विनाइन, बार्बिटुरेट्स, मादक वेदनाशामक आणि प्रतिजैविक, हार्मोनल पदार्थ जे हृदयाच्या निर्मितीवर नकारात्मक परिणाम करू शकतात यांच्यात संबंध आहे.

क्रोमोसोमल आणि जनुक उत्परिवर्तन 10% हृदय दोष असलेल्या मुलांमध्ये आढळून आले आहे आणि गर्भधारणेच्या विषाक्त रोगाशी आणि इतर अनेक घटकांचा संबंध लक्षात आला आहे.

हा रोग कसा विकसित होतो आणि तो किती धोकादायक आहे?

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीच्या अखेरीस, गर्भाचे हृदय आधीच चांगले तयार झाले आहे आणि गर्भधारणेच्या 16-20 व्या आठवड्यापर्यंत, अल्ट्रासाऊंड वापरून अनेक गंभीर दोष ओळखणे शक्य आहे. त्यानंतरच्या अभ्यासासह, निदान निश्चितपणे स्थापित केले जाऊ शकते.

गर्भाच्या रक्ताभिसरणाची रचना अशा प्रकारे केली गेली आहे की बहुतेक दोष अंतर्गर्भीय विकासावर परिणाम करत नाहीत - अत्यंत गंभीर अपवाद वगळता, ज्यामध्ये बाळाचा मृत्यू इंट्रायूटरिन विकासाच्या पहिल्या आठवड्यात होतो.

जन्मानंतर, बाळाचे रक्त परिसंचरण रक्ताभिसरणाच्या दोन वर्तुळांमध्ये पुनर्रचना केले जाते, अंतर्गर्भाशयात काम करणार्या रक्तवाहिन्या आणि छिद्रे बंद असतात आणि रक्ताभिसरण प्रणाली प्रौढ पद्धतीने समायोजित केली जाते.

जन्मजात हृदयरोगाचे नैदानिक ​​​​चित्र भिन्न असते आणि तीन वैशिष्ट्यपूर्ण घटकांद्वारे निर्धारित केले जाते:

• दोष प्रकारावर अवलंबून आहे;
• अनुकूली राखीव क्षमता वापरून बाळाच्या शरीराच्या क्षमतेपासून उल्लंघनाची भरपाई करणे;
• दोषामुळे उद्भवणारी गुंतागुंत.

एकत्रितपणे घेतल्यास, चिन्हे वेगवेगळ्या बाळांमध्ये दोषाचे वेगळे चित्र देतात; काहींमध्ये ते लगेच ओळखले जाते किंवा दीर्घकाळ लक्षणे नसलेले असू शकतात. मुलांना अनेकदा सायनोसिस (निळा रंग) जाणवतो, तर काहींना त्यांच्या अंगात आणि शरीरात निळेपणा जाणवू शकतो. दुसरे धोकादायक लक्षण म्हणजे श्वास लागणे आणि बाळाला जड श्वास घेणे, तो दूध पिऊ शकत नाही, लवकर थकतो आणि सुस्त होतो.

हे शक्य आहे की बाळाचे वजन नीट वाढत नाही, आहार देण्याचे सर्व प्रयत्न करूनही, सायकोमोटरच्या विकासास विलंब होऊ शकतो, वारंवार श्वसनाचे आजार, बालपणात वारंवार होणारा न्यूमोनिया, छातीच्या संरचनेत अडथळा निर्माण होणे आणि प्रोट्र्यूशन तयार होणे ( हृदयाचा कुबडा) हृदयाच्या प्रक्षेपणाच्या क्षेत्रामध्ये.

आम्ही भविष्यात प्रत्येक प्रकारच्या जन्मजात हृदयविकाराच्या प्रकटीकरण, विशिष्ट तक्रारी आणि नैदानिक ​​​​चित्रांबद्दल बोलू, पालकांसाठी लक्षात ठेवण्यासारखी मुख्य गोष्ट म्हणजे बाळामध्ये थोडीशी चिंताजनक लक्षणे असल्यास, बालरोगतज्ञ आणि हृदयरोगतज्ज्ञांचा सल्ला घ्या. .

वर्गीकरण

नवजात मुलांमध्ये हृदय दोषांचे वर्गीकरण मोठ्या प्रमाणात आहे आणि त्यापैकी सुमारे 100 प्रकार आहेत. बहुतेक संशोधक त्यांना पांढऱ्या आणि निळ्यामध्ये विभाजित करतात:

• पांढरा: बाळाची त्वचा फिकट होते;
• निळा: बाळाच्या त्वचेला निळसर रंग येतो.

पांढर्या हृदयाच्या दोषांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष: सेप्टमचा भाग वेंट्रिकल्स, शिरासंबंधी आणि धमनीच्या रक्ताच्या मिश्रणामध्ये गमावला जातो (10-40% प्रकरणांमध्ये दिसून येते);
• अॅट्रियल सेप्टल दोष: जेव्हा ओव्हल विंडो बंद होते तेव्हा तयार होते, परिणामी, अॅट्रिया दरम्यान "अंतर" तयार होते (5-15% प्रकरणांमध्ये दिसून येते);
• महाधमनी संकुचित करणे: ज्या भागात महाधमनी डाव्या वेंट्रिकलमधून बाहेर पडते, तेथे महाधमनी खोड अरुंद होते (7-16% प्रकरणांमध्ये दिसून येते);
• महाधमनी तोंडाचा स्टेनोसिस: बहुतेकदा हृदयाच्या इतर दोषांसह, वाल्व रिंगच्या क्षेत्रामध्ये एक अरुंद किंवा विकृत रूप तयार होते (2-11% प्रकरणांमध्ये, बहुतेकदा मुलींमध्ये दिसून येते);
• पेटंट डक्टस आर्टिरिओसस: सामान्यतः, महाधमनी नलिका बंद होणे जन्मानंतर 15-20 तासांनंतर होते; जर ही प्रक्रिया होत नसेल, तर महाधमनीमधून रक्त फुफ्फुसांच्या वाहिन्यांमध्ये सोडले जाते (6-18% प्रकरणांमध्ये, अधिक अनेकदा मुलांमध्ये);
• फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस: फुफ्फुसीय धमनी अरुंद होते (हे त्याच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये दिसून येते) आणि या हेमोडायनामिक गडबडीमुळे हृदय अपयश होते (9-12% प्रकरणांमध्ये दिसून येते).

निळ्या हृदयाच्या दोषांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• फॅलॉटचे टेट्रालॉजी: फुफ्फुसाच्या धमनी स्टेनोसिसच्या संयोजनासह, महाधमनी उजवीकडे विस्थापन आणि वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष, ज्यामुळे उजव्या वेंट्रिकलमधून फुफ्फुसीय धमनीमध्ये अपुरा रक्त प्रवाह होतो (11-15% प्रकरणांमध्ये दिसून येते);
• ट्रायकस्पिड वाल्व्हचा एट्रेसिया: उजव्या वेंट्रिकल आणि अॅट्रिअममधील संवादाच्या अभावासह (2.5-5% प्रकरणांमध्ये दिसून येते);
• फुफ्फुसीय नसांचा विसंगत निचरा (म्हणजे निचरा): फुफ्फुसीय नसा उजव्या कर्णिकाकडे जाणाऱ्या वाहिन्यांमध्ये निचरा होतो (1.5-4% प्रकरणांमध्ये दिसून येते);
• मोठ्या वाहिन्यांचे स्थलांतर: महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या धमनीची ठिकाणे बदलतात (2.5-6.2% प्रकरणांमध्ये दिसून येते);
• सामान्य धमनी ट्रंक: महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या धमनीच्या ऐवजी, हृदयापासून फक्त एक संवहनी खोड (ट्रंकस) शाखा बंद होते, यामुळे शिरासंबंधी आणि धमनी रक्ताचे मिश्रण होते (1.7-4% प्रकरणांमध्ये दिसून येते);
• मार्स सिंड्रोम: मिट्रल व्हॉल्व्ह प्रोलॅप्स, डाव्या वेंट्रिकलमधील खोट्या कॉर्डे, पेटंट फोरेमेन ओव्हल इत्यादींद्वारे प्रकट होतो.

जन्मजात वाल्वुलर हृदय दोषांमध्ये स्टेनोसिसशी संबंधित विसंगती किंवा मिट्रल, महाधमनी किंवा ट्रायकस्पिड वाल्वची अपुरीता समाविष्ट असते.

जरी गर्भात जन्मजात दोष आढळून आले असले तरी, बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते गर्भाला धोका देत नाहीत, कारण त्याची रक्ताभिसरण प्रणाली प्रौढांपेक्षा थोडी वेगळी असते. खाली मुख्य हृदय दोष आहेत.

1. वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष.

सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजी. धमनी रक्त डाव्या वेंट्रिकलपासून उजवीकडे उघडण्याच्या माध्यमातून प्रवेश करते. यामुळे लहान वर्तुळावर आणि हृदयाच्या डाव्या बाजूला भार वाढतो.

जेव्हा छिद्र सूक्ष्म असते आणि रक्ताभिसरणात कमीतकमी बदल घडवून आणते तेव्हा शस्त्रक्रिया केली जात नाही. मोठ्या छिद्रांसाठी, suturing केले जाते. रुग्ण वृद्धापकाळापर्यंत जगतात.

अशी स्थिती जिथे इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमला गंभीरपणे नुकसान झाले आहे किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित आहे. वेंट्रिकल्समध्ये, धमनी आणि शिरासंबंधी रक्ताचे मिश्रण उद्भवते, ऑक्सिजनची पातळी कमी होते आणि त्वचेचा सायनोसिस उच्चारला जातो.

प्रीस्कूल आणि शालेय वयाच्या मुलांना विशेषत: स्क्वॅट करण्यास भाग पाडले जाते (यामुळे श्वासोच्छवास कमी होतो). अल्ट्रासाऊंड स्कॅनमध्ये वाढलेले गोलाकार हृदय आणि लक्षात येण्याजोगा ह्रदयाचा कुबडा (प्रोट्रुजन) दिसून येतो.

ऑपरेशन फार काळ विलंब न करता केले पाहिजे कारण योग्य उपचारांशिवाय रुग्ण 30 वर्षांपर्यंत जगतात.

ऑपरेशनमध्ये खराब झालेल्या भागावर कलम स्थापित करणे समाविष्ट आहे. घेतलेल्या उपाययोजनांनंतर, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे कार्य पुनर्संचयित केले जाते आणि रुग्ण बराच काळ जगतो.

नवजात मुलांमध्ये रोगाची सामान्य लक्षणे

जन्मजात हृदयरोग म्हटल्या जाणार्‍या रोगांच्या गटामध्ये, लक्षणे विशिष्ट आणि सामान्य अशी विभागली जातात. विशिष्ट, नियमानुसार, मुलाच्या जन्माच्या वेळी त्वरित मूल्यांकन केले जात नाही, कारण पहिले लक्ष्य हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कार्य स्थिर करणे आहे.

कार्यात्मक चाचण्या आणि वाद्य संशोधन पद्धतींदरम्यान विशिष्ट लक्षणे अनेकदा ओळखली जातात. सामान्य लक्षणांमध्ये प्रथम वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे समाविष्ट आहेत. हे टाकीप्निया, टाकीकार्डिया किंवा ब्रॅडीकार्डिया आहे, दोषांच्या दोन गटांचे (पांढरे आणि निळे दोष) त्वचा रंगाचे वैशिष्ट्य आहे.

हे उल्लंघन मूलभूत आहेत. त्याच वेळी, रक्ताभिसरण आणि श्वसन प्रणालीचे कार्य उर्वरित ऊतींना ऑक्सिजन आणि ऑक्सिडेशनसाठी सब्सट्रेट पुरवणे आहे, ज्यामधून ऊर्जा संश्लेषित केली जाते.

एट्रिया किंवा वेंट्रिकल्सच्या पोकळीमध्ये रक्त मिसळण्याच्या परिस्थितीत, हे कार्य विस्कळीत होते आणि म्हणून परिधीय ऊतींना हायपोक्सियाचा त्रास होतो, जो चिंताग्रस्त ऊतकांवर देखील लागू होतो. ही वैशिष्ट्ये हृदयाच्या झडपातील दोष, हृदयातील रक्तवहिन्यासंबंधी विकृती, महाधमनी आणि फुफ्फुसीय नसा यांचे डिस्प्लेसिया, महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या खोडाचे स्थलांतर, महाधमनीतील कोऑरक्टेशन देखील दर्शवतात.

परिणामी, स्नायूंचा टोन कमी होतो आणि मूलभूत आणि विशिष्ट प्रतिक्षेपांच्या प्रकटीकरणाची तीव्रता कमी होते. ही चिन्हे अपगर स्केलमध्ये समाविष्ट आहेत, जी आपल्याला मुलाच्या पूर्ण टर्मची डिग्री निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

त्याच वेळी, नवजात मुलांमध्ये जन्मजात हृदयरोग अनेकदा लवकर किंवा अकाली जन्मासह असू शकतो. हे अनेक कारणांद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते, जरी बहुतेकदा, जेव्हा नवजात मुलांमध्ये जन्मजात हृदयविकार आढळत नाही, तेव्हा हे कारणांमुळे अकाली जन्म दर्शवते:

• चयापचय;
• हार्मोनल;
• शारीरिक आणि इतर कारणे.

काही जन्मजात दोष त्वचेच्या रंगात बदलांसह असतात. निळे दोष आणि पांढरे दोष आहेत, ज्यात सायनोसिस आणि त्वचेचा फिकटपणा आहे. पांढर्‍या रंगाच्या दोषांमध्ये धमनी रक्ताचा स्त्राव किंवा महाधमनीमध्ये सोडण्यात अडथळे यासह पॅथॉलॉजीजचा समावेश होतो.

या दुर्गुणांचा समावेश आहे:

1. महाधमनी च्या coarctation.
2. महाधमनी स्टेनोसिस.
3. अॅट्रियल किंवा वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष.

निळ्या दोषांसाठी, विकास यंत्रणा इतर कारणांशी संबंधित आहे. येथे मुख्य घटक म्हणजे फुफ्फुसाच्या महाधमनी, फुफ्फुस किंवा हृदयाच्या डाव्या भागांमध्ये खराब प्रवाहामुळे मोठ्या वर्तुळात रक्त स्थिर होणे. हे मिट्रल, महाधमनी, ट्रायकसपिड जन्मजात हृदयरोग यांसारखे विकार आहेत.

या विकाराची कारणे अनुवांशिक घटकांमध्ये तसेच गर्भधारणेपूर्वी आणि गर्भधारणेदरम्यान आईच्या आजारांमध्ये देखील आहेत. मुलांमध्ये मिट्रल व्हॉल्व्ह प्रोलॅप्स: लक्षणे आणि निदान मुलांमध्ये मिट्रल व्हॉल्व्ह प्रोलॅप्स (MVP) हा जन्मजात हृदय दोषांचा एक प्रकार आहे, जो अर्ध्या शतकापूर्वीच ज्ञात झाला होता.

या रोगाचे सार समजून घेण्यासाठी हृदयाची शारीरिक रचना लक्षात ठेवूया. हे ज्ञात आहे की हृदयाला दोन अट्रिया आणि दोन वेंट्रिकल्स असतात, ज्यामध्ये वाल्व असतात, एक प्रकारचे गेट जे रक्त एका दिशेने वाहू देते आणि वेंट्रिकल्सच्या आकुंचन दरम्यान रक्त परत अॅट्रियामध्ये वाहण्यापासून प्रतिबंधित करते.

उजव्या कर्णिका आणि वेंट्रिकलच्या दरम्यान, लॉकिंग फंक्शन ट्रायकस्पिड वाल्वद्वारे केले जाते आणि डाव्या बाजूच्या दरम्यान - बायकसपिड किंवा मिट्रल, वाल्वद्वारे केले जाते. डाव्या वेंट्रिकलच्या आकुंचनादरम्यान मिट्रल व्हॉल्व्ह प्रोलॅप्स एक किंवा दोन्ही व्हॉल्व्ह लीफलेट अॅट्रिअममध्ये वाकल्यामुळे प्रकट होते.

मुलामध्ये मिट्रल व्हॉल्व्ह प्रोलॅप्सचे निदान सामान्यत: जुन्या प्रीस्कूल किंवा शालेय वयात केले जाते, जेव्हा आईसाठी अनपेक्षितपणे, डॉक्टरांना व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी मुलामध्ये हृदयाची बडबड आढळते आणि हृदयरोगतज्ज्ञांकडून तपासणी करण्याचा सल्ला दिला जातो. हृदयाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी डॉक्टरांच्या संशयाची पुष्टी करेल आणि आम्हाला मिट्रल वाल्व प्रोलॅप्सबद्दल आत्मविश्वासाने बोलण्याची परवानगी देईल.

हृदयरोगतज्ज्ञांद्वारे नियमित देखरेख ही एकमेव अपरिहार्य अट आहे ज्याचे पालन मुलाला शारीरिक अतिश्रमाशी संबंधित क्रियाकलाप सुरू करण्यापूर्वी करावे लागेल. मिट्रल व्हॉल्व्ह प्रोलॅप्स असलेले बहुतेक लोक त्यांना हा आजार आहे हे माहीत नसतानाही सामान्य जीवन जगतात.

मिट्रल वाल्व्ह प्रोलॅप्सची गंभीर गुंतागुंत दुर्मिळ आहे. हे मुख्यतः पत्रकांचे विचलन आहे, ज्यामुळे मिट्रल वाल्व अपुरेपणा किंवा संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस होतो.

नवजात मुलांमध्ये हृदयरोग - कारणे

90% प्रकरणांमध्ये, प्रतिकूल पर्यावरणीय घटकांच्या प्रदर्शनामुळे नवजात मुलांमध्ये जन्मजात हृदयरोग विकसित होतो. या पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अनुवांशिक घटक;
• इंट्रायूटरिन संसर्ग;
• पालकांचे वय (आई 35 वर्षांपेक्षा जास्त, वडील 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे);
• पर्यावरणीय घटक (विकिरण, उत्परिवर्ती पदार्थ, माती आणि जल प्रदूषण);
• विषारी प्रभाव (जड धातू, अल्कोहोल, ऍसिड आणि अल्कोहोल, पेंट आणि वार्निश यांच्याशी संपर्क);
• काही औषधे घेणे (अँटीबायोटिक्स, बार्बिट्यूरेट्स, नार्कोटिक वेदनाशामक, हार्मोनल गर्भनिरोधक, लिथियम तयारी, क्विनाइन, पापावेरीन इ.);
• मातृ रोग (गर्भधारणेदरम्यान गंभीर विषाक्तता, मधुमेह मेल्तिस, चयापचय विकार, रुबेला इ.)

जन्मजात हृदय दोष विकसित होण्याचा धोका असलेल्या मुलांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अनुवांशिक रोग आणि डाउन सिंड्रोमसह;
• अकाली
• इतर विकासात्मक दोषांसह (म्हणजे, इतर अवयवांचे कार्य आणि संरचनेत व्यत्यय सह).

मुलांमध्ये जन्मजात हृदयविकाराची लक्षणे आणि चिन्हे भिन्न असू शकतात. त्यांच्या प्रकटीकरणाची डिग्री मुख्यत्वे पॅथॉलॉजीच्या प्रकारावर आणि नवजात मुलाच्या सामान्य स्थितीवर त्याचा प्रभाव यावर अवलंबून असते. जर एखाद्या बाळाला हृदयविकाराची भरपाई केली असेल तर, बाहेरून रोगाची कोणतीही चिन्हे लक्षात घेणे जवळजवळ अशक्य आहे.

जर नवजात मुलामध्ये विघटित हृदय दोष असेल तर जन्मानंतर रोगाची मुख्य चिन्हे लक्षात घेतली जातील. मुलांमध्ये जन्मजात हृदय दोष खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होतात:

1. निळी त्वचा. मुलाला जन्मजात हृदयविकार असल्याचे हे पहिले लक्षण आहे.

हे शरीरात ऑक्सिजनच्या कमतरतेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. हातपाय, नासोलॅबियल त्रिकोण किंवा संपूर्ण शरीर निळे होऊ शकते. तथापि, त्वचेचा निळा रंग इतर रोगांच्या विकासासह देखील होऊ शकतो, उदाहरणार्थ, मध्यवर्ती मज्जासंस्था.

नवजात मुलास खालील लक्षणांवर आधारित हे पॅथॉलॉजी आहे असे डॉक्टर गृहीत धरू शकतात:

• हातापायांचा निळसरपणा.
• त्वचेचा फिकटपणा.
• थंड हात, पाय आणि नाक (स्पर्श करण्यासाठी).
• श्रवण करताना (ऐकताना) हृदय गुणगुणते.
• हृदय अपयशाच्या लक्षणांची उपस्थिती.

जर बाळामध्ये ही सर्व चिन्हे दिसून आली तर, डॉक्टर निदान स्पष्ट करण्यासाठी मुलाच्या संपूर्ण तपासणीसाठी संदर्भ देतात.

नियमानुसार, निदानाची पुष्टी किंवा खंडन करण्यासाठी खालील निदान पद्धती वापरल्या जातात:

1. सर्व अंतर्गत अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड आणि त्यांच्या कार्याचे मूल्यांकन.
2. फोनोकार्डियोग्राम.
3. हृदयाचा एक्स-रे.
4. कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन (दोषाचा प्रकार स्पष्ट करण्यासाठी).
5. हृदयाचे एमआरआय.
6. रक्त चाचण्या.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की जन्मजात हृदयविकाराची बाह्य चिन्हे सुरुवातीला पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतात आणि जेव्हा बाळ मोठे होते तेव्हाच दिसून येते. म्हणून, प्रत्येक पालकाने पहिल्या काही महिन्यांत आपल्या मुलाची कसून तपासणी करणे फार महत्वाचे आहे.

हे जन्मजात हृदयरोगाच्या विकासाची वेळेवर ओळख आणि सर्व आवश्यक उपाययोजना करण्यास अनुमती देईल. हे फक्त इतकेच आहे की जर हे पॅथॉलॉजी वेळेवर शोधून काढले नाही आणि उपचार सुरू केले नाहीत तर याचे गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

रोगाची चिन्हे

हृदयविकार असलेले नवजात बाळ अस्वस्थ असते आणि त्याचे वजन नीट वाढत नाही. जन्मजात हृदयरोगाच्या मुख्य लक्षणांमध्ये खालील लक्षणांचा समावेश असू शकतो:

• बाहेरील त्वचेचा सायनोसिस किंवा फिकटपणा (सामान्यत: नासोलॅबियल त्रिकोणाच्या क्षेत्रामध्ये, बोटांनी आणि बोटांवर), जे विशेषतः स्तनपान, रडणे आणि ताणताना उच्चारले जाते;
• स्तनाला जोडताना आळस किंवा अस्वस्थता;
• मंद वजन वाढणे;
• स्तनपान करताना वारंवार रीगर्जिटेशन;
• विनाकारण ओरडणे;
• श्वास घेण्यास त्रास होणे (कधीकधी सायनोसिससह) किंवा सतत वेगवान आणि कठीण श्वास घेणे;
• कारणहीन टाकीकार्डिया किंवा ब्रॅडीकार्डिया;
• घाम येणे;
• हातापायांची सूज;
• हृदयाच्या क्षेत्रामध्ये फुगवटा.

अशी चिन्हे आढळल्यास, मुलाच्या पालकांनी ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घेऊन मुलाची तपासणी केली पाहिजे. तपासणी दरम्यान, बालरोगतज्ञ हृदयाची बडबड ओळखू शकतात आणि हृदयरोगतज्ज्ञांद्वारे पुढील उपचारांची शिफारस करू शकतात.

निदान

जन्मजात हृदयविकाराचा संशय असल्यास, मुलाला तातडीने हृदयरोगतज्ज्ञांकडे सल्लामसलत करण्यासाठी आणि आपत्कालीन उपायांच्या बाबतीत, हृदयाच्या शस्त्रक्रिया रुग्णालयात पाठवले जाते.

तेथे ते सायनोसिसच्या उपस्थितीकडे लक्ष देतील जे ऑक्सिजन मास्कच्या खाली श्वास घेताना बदलतात, फासळी आणि इंटरकोस्टल स्नायूंचा समावेश असलेल्या श्वासोच्छवासाचा त्रास, नाडी आणि दाबांच्या स्वरूपाचे मूल्यांकन करणे, रक्त तपासणी करणे, अवयव आणि प्रणालींच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणे, विशेषत: मेंदू, हृदयाचे ऐका, विविध आवाजांची उपस्थिती लक्षात घेऊन, आणि अतिरिक्त संशोधन करेल.

हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड केले जाईल. निदान, उद्दिष्टे:

• खरोखर एक दुर्गुण आहे की नाही हे स्पष्ट करा;
• जन्मजात हृदयविकारामुळे होणारे मुख्य रक्ताभिसरण विकार निश्चित करा, दोषाचे शरीरशास्त्र ओळखा;
• दोषाचा टप्पा स्पष्ट करण्यासाठी, या टप्प्यावर शस्त्रक्रिया आणि पुराणमतवादी उपचारांची शक्यता;
• गुंतागुंतांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती, त्यांच्या उपचारांची व्यवहार्यता निश्चित करणे;
• सर्जिकल दुरुस्तीची युक्ती आणि ऑपरेशनची वेळ निवडा.

सध्याच्या टप्प्यावर, गर्भधारणेदरम्यान गर्भाच्या जवळजवळ सार्वत्रिक अल्ट्रासाऊंड तपासणीच्या सरावाने, 18-20 आठवड्यांपर्यंत गर्भधारणेच्या कालावधीत जन्मजात हृदयविकाराचे निदान होण्याची शक्यता आहे, जेव्हा प्रश्न गर्भधारणा सुरू ठेवण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो.

दुर्दैवाने, देशात अशी काही अत्यंत विशेष रुग्णालये आहेत आणि बहुतेक मातांना रुग्णालयात दाखल करण्यासाठी आणि बाळंतपणासाठी अगोदरच मोठ्या केंद्रांमध्ये जाण्याची सक्ती केली जाते. जर अल्ट्रासाऊंडने बाळाच्या हृदयातील असामान्यता प्रकट केली, तर निराश होऊ नका.

गर्भाशयात दोष नेहमीच आढळत नाही, परंतु जन्माच्या क्षणापासून दोषाचे क्लिनिकल चित्र वाढू लागते - नंतर आपत्कालीन मदतीची आवश्यकता असू शकते, बाळाला हृदयविकाराच्या शस्त्रक्रिया रुग्णालयात अतिदक्षता विभागात स्थानांतरित केले जाईल आणि सर्वकाही शक्य आहे. ओपन-हार्ट सर्जरीसह त्याचे प्राण वाचवण्यासाठी केले जाईल.

संशयास्पद जन्मजात हृदयरोग असलेल्या मुलांचे निदान करण्यासाठी, खालील संशोधन पद्धतींचा एक जटिल वापर केला जातो:

• इको-सीजी;
• रेडियोग्राफी;
• सामान्य रक्त विश्लेषण.

आवश्यक असल्यास, कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन आणि एंजियोग्राफी सारख्या अतिरिक्त निदान पद्धती निर्धारित केल्या जातात.

जन्मजात हृदय दोष असलेल्या सर्व नवजात बालकांना स्थानिक बालरोगतज्ञ आणि हृदयरोगतज्ज्ञांकडून अनिवार्य निरीक्षण केले जाते. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील मुलाची दर 3 महिन्यांनी तपासणी केली पाहिजे. हृदयाच्या गंभीर दोषांसाठी, दर महिन्याला तपासणी केली जाते.

अशा मुलांसाठी अनिवार्य अटींची पालकांना जाणीव करून दिली पाहिजे:

• आईच्या किंवा दात्याच्या दुधासह नैसर्गिक आहार देण्यास प्राधान्य;
• प्रति जेवण कमी प्रमाणात आहाराची संख्या 2-3 डोसने वाढवणे;
• ताजी हवेत वारंवार चालणे;
• व्यवहार्य शारीरिक क्रियाकलाप;
• तीव्र दंव किंवा खुल्या उन्हात असण्यासाठी contraindications;
• संसर्गजन्य रोगांचे वेळेवर प्रतिबंध;
• द्रव प्यालेले प्रमाण कमी करणे, टेबल मीठ आणि आहारात पोटॅशियम समृध्द पदार्थांचा समावेश (भाजलेले बटाटे, वाळलेल्या जर्दाळू, प्रून, मनुका) कमी करून तर्कसंगत पोषण.

जन्मजात हृदयरोग असलेल्या मुलावर उपचार करण्यासाठी सर्जिकल आणि उपचारात्मक तंत्रे वापरली जातात. नियमानुसार, मुलाला शस्त्रक्रिया आणि उपचारांसाठी तयार करण्यासाठी औषधे वापरली जातात.

गंभीर जन्मजात हृदय दोषांसाठी, शस्त्रक्रिया उपचारांची शिफारस केली जाते, जे हृदयाच्या दोषाच्या प्रकारावर अवलंबून, कमीतकमी हल्ल्याच्या तंत्राचा वापर करून किंवा हृदय-फुफ्फुसाच्या मशीनशी जोडलेल्या मुलासह खुले हृदय वापरून केले जाऊ शकते.

ऑपरेशननंतर, मूल हृदयरोगतज्ज्ञांच्या देखरेखीखाली आहे. काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया उपचार अनेक टप्प्यात केले जातात, म्हणजे रुग्णाची स्थिती कमी करण्यासाठी पहिले ऑपरेशन केले जाते आणि त्यानंतरचे ऑपरेशन हृदय दोष पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी केले जाते.

नवजात मुलांमध्ये जन्मजात हृदयविकार दूर करण्यासाठी वेळेवर शस्त्रक्रियेचे निदान बहुतेक प्रकरणांमध्ये अनुकूल असते.

औषधे

गर्भधारणेदरम्यान औषधे घेणे हे विशेष महत्त्व आहे. सध्या, त्यांनी थॅलिडोमाइड घेणे पूर्णपणे बंद केले आहे - या औषधामुळे गर्भधारणेदरम्यान असंख्य जन्मजात विकृती निर्माण झाली (जन्मजात हृदय दोषांसह).

याव्यतिरिक्त, खालील एक टेराटोजेनिक प्रभाव आहे: