मानवी रक्त पेशी - आणि इतर कोणतेही उबदार रक्ताचे जीव - सतत नूतनीकरण केले जातात. ते अस्थिमज्जा द्वारे संश्लेषित केले जातात - फासळी आणि पेल्विक हाडांमध्ये स्थित जटिल संरचनेची पुनरुत्पादक प्रणाली - हेमेटोपोएटिक उपकरण आणि इम्युनोपोईसिसच्या मुख्य अवयवांपैकी एक. एकदा त्याचे कार्य गमावले की, रोगप्रतिकारक स्थिती झपाट्याने कमी होते - हे मृत्यूने भरलेले आहे.

जेव्हा इतर प्रकारचे उपचार यापुढे मदत करत नाहीत तेव्हा हेमेटोपोएटिक प्रणालीचे उत्तेजन शरीराच्या नाशाची प्रक्रिया थांबवू शकते.

अस्थिमज्जा दानातून आपण काय परिणामांची अपेक्षा करू शकतो? हे उदात्त पाऊल उचलणे धोकादायक आहे का?

अस्थिमज्जा दान

दाता बनणे वाटते तितके सोपे नाही. प्रथम, अनुवांशिक विश्लेषणासाठी रक्त दान केले जाते - 20 मिली पर्यंत, आणि आनुवंशिक किंवा सेंद्रिय रोग नसल्यास, भविष्यातील दाता डेटाबेसमध्ये प्रविष्ट केला जातो.

दाता स्वत: अस्थिमज्जा कसे दान करेल हे निवडतो.

1. 1 दिवसासाठी हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे. ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. पेल्विक हाडांना विशेष सुयाने छिद्र केले जाते आणि दाता भूल देत असताना, हेमॅटोपोएटिक स्टेम पेशींच्या एकूण प्रमाणात 4-5% बाहेर पंप केले जातात - ते द्रव स्थितीत असतात. प्रक्रियेस सुमारे 2 तास लागतात;
2. अंदाजे एक आठवडा रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. 5 दिवसांच्या कालावधीत, दात्याला विशेष औषधाने इंजेक्शन दिले जाते जे रक्तप्रवाहात अस्थिमज्जा पेशींच्या सक्रिय प्रवेशास उत्तेजित करते. मग दाता 5-6 तासांसाठी डिव्हाइसशी कनेक्ट केला जातो. रक्त प्रणालीद्वारे सक्ती केली जाते आणि अस्थिमज्जा पेशी वेगळे केल्या जातात.

केवळ 18 ते 55 वर्षे वयोगटातील सेंद्रियदृष्ट्या निरोगी लोक हेमेटोपोएटिक स्टेम पेशींचे दाता बनू शकतात.

खालील रोग आणि परिस्थिती अस्थिमज्जा दानासाठी थेट विरोधाभास आहेत:

• एड्स आणि एचआयव्ही संसर्गाचा इतिहास;
• क्षयरोग;
• मलेरिया;
• स्वयंप्रतिकार रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया;
• हिपॅटायटीस;
• गर्भधारणा;
• दुग्धपान

मानसिकदृष्ट्या आजारी लोक आणि सेंट्रल नर्वस सिस्टमच्या सेंद्रिय विकारांनी ग्रस्त असलेल्यांना सामग्री सबमिट करण्यास भाग पाडले जाऊ नये. पूर्णपणे सुरक्षित नसलेल्या प्रक्रियेसाठी विरोधाभास म्हणजे भूल कमी सहनशीलता. ब्रोन्कियल अस्थमा, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग, पॉलीव्हॅलेंट ऍलर्जीची प्रवृत्ती, पाचन आणि मूत्र प्रणालीचे विकार असलेल्या लोकांकडून हेमॅटोपोएटिक स्टेम पेशी गोळा करणे अवांछित आहे.

अस्थिमज्जा दान करणाऱ्या व्यक्तीला धोका आहे का?

पहिली प्रक्रिया पार पाडताना, केवळ अनपेक्षित दुष्परिणाम ऍनेस्थेसियाची प्रतिक्रिया असू शकते. शस्त्रक्रियेनंतर, अस्थिमज्जा कमी होणे बहुतेक प्रकरणांमध्ये केवळ प्रयोगशाळेच्या स्थितीचे निरीक्षण करून जाणवते. तुम्ही सामान्य रक्त चाचणी घेतल्यास, तुमची हिमोग्लोबिन पातळी नेहमीपेक्षा खूपच कमी असेल.

रुग्णाला किंचित अशक्तपणा आणि चक्कर येणे, ओटीपोटाच्या हाडांमध्ये किंचित वेदना जाणवू शकते, जी हालचालींसह वाढते.

अतिरिक्त औषधे न घेता ही स्थिती 2 आठवड्यांच्या आत पूर्णपणे स्थिर होते. पारंपारिक ऍनेस्थेटिक्सने वेदना कमी होते; इम्युनोकरेक्टर्स पुनर्वसन प्रक्रियेस गती देऊ शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, व्हिटॅमिन थेरपीची शिफारस केली जाते - बी व्हिटॅमिनचा समूह असलेले पुरेसे टॅब्लेट कॉम्प्लेक्स घेणे.

प्रक्रियेच्या आधी आणि नंतर हेमॅटोपोएटिक स्टेम सेल्स घेण्याच्या दुसऱ्या पद्धतीमुळे दात्याला वेदनादायक गुंतागुंत जाणवते. प्रथम, सांध्यामध्ये वेदना आणि वेदना होतात, हलताना वेदना होतात - या संवेदना रक्तप्रवाहात पेशींच्या सक्रिय प्रकाशनामुळे होतात. या काळात तुम्ही कोणतीही वेदनाशामक औषधे घेऊ नये, जेणेकरून मेंदूच्या कार्यात बदल होऊ नये. प्रक्रियेनंतर, प्लेटलेट वस्तुमान कमी झाल्यामुळे तुम्हाला अशक्तपणा येऊ शकतो. पुनर्प्राप्ती 10-14 दिवसात होते.

अस्थिमज्जा दान केल्यानंतर दात्यासाठी कोणतीही तत्काळ गुंतागुंत होत नाही, परंतु प्राप्तकर्त्यासाठी ही प्रक्रिया धोकादायक असू शकते.

प्रत्यारोपणापूर्वी, प्राप्तकर्ता रेडिएशन आणि केमोथेरपीसह जटिल आणि कठीण प्रक्रिया पार पाडतो - त्याच्या "मूळ पेशी" पूर्णपणे नष्ट केल्या पाहिजेत, अन्यथा "परदेशी" पेशी नाकारल्या जातील.

यावेळी, प्राप्तकर्त्याची प्रतिकारशक्ती शून्य आहे का?

आणि त्याला पूर्णपणे निर्जंतुकीकरण परिस्थितीत असणे आवश्यक आहे, कारण या टप्प्यावर कोणतेही परदेशी जीवाणू संसर्गजन्य रोगांना कारणीभूत ठरू शकतात ज्यांच्याशी शरीर लढू शकत नाही.

तसेच या टप्प्यावर, प्राप्तकर्त्याला वारंवार रक्त संक्रमण आवश्यक असते, कारण अंतर्गत आणि बाह्य रक्तस्त्राव होण्याचा धोका जास्तीत जास्त असतो.

भविष्यातील प्राप्तकर्त्यासाठी तुलनेने निरोगी स्थिती सुनिश्चित करण्याचे कठीण काम रुग्णालयातील कर्मचार्‍यांना तोंड द्यावे लागते.

जीवन वाचवणाऱ्या साहित्याचा शोध

रुग्णासाठी दाता कसा शोधायचा?

बाहेरून असे दिसते की रक्त संक्रमणासारखेच ऑपरेशन फार क्लिष्ट नाही. ज्याच्या पेशी रुग्णाच्या पेशींशी सुसंगत आहेत अशा व्यक्तीला शोधणे पुरेसे आहे आणि तेच आहे.

आधीच वर्णन केल्याप्रमाणे, प्रक्रियेदरम्यान प्राप्तकर्त्याला वाढीव जोखमीचा सामना करावा लागतो, याव्यतिरिक्त, जर पेशी नाकारल्या गेल्या तर मृत्यू येऊ शकतो - यापुढे पर्यावरणापासून कोणतेही संरक्षण नाही.

नकार टाळण्यासाठी, प्रथम जवळचे नातेवाईक - भाऊ आणि बहिणी, पालक, रक्त चुलत भाऊ, आजोबा - सुसंगततेसाठी तपासले जातात. पालकांमधील कमाल अनुकूलता 50% आहे. इतर नातेवाईकांसाठी, सुसंगतता आणखी कमी आहे - उदाहरणार्थ, भाऊ आणि बहिणींमध्ये, जुळ्या मुलांमध्येही, ते फक्त 25% आहे.

घटनाही घडतात. 2011 मध्ये, 9 मुले असलेल्या कुटुंबातील एका सदस्याला प्रत्यारोपणाची आवश्यकता होती. भाऊ आणि बहिणींपैकी कोणीही अनुवांशिकदृष्ट्या सुसंगत नव्हते आणि त्यांना देणगीदार आधाराकडे वळावे लागले.

रशिया आणि युक्रेनमध्ये, नोंदणी खराब आहेत - प्रथा लोकसंख्येमध्ये लोकप्रिय नाही - काहींना अशा "बँका" बद्दल माहिती नाही. सर्वात मोठा डेटाबेस जर्मनी, यूएसए, इस्रायल आणि नॉर्वेमध्ये आहेत. म्हणूनच माजी सीआयएसच्या रहिवाशांसाठी अशा ऑपरेशन्स खूप महाग आहेत. ते करण्यासाठी, तुम्हाला वैद्यकीय दृष्टिकोनातून अधिक विकसित देशांतील तज्ञांकडे वळावे लागेल. यामुळे अनेक लोक मदतीशिवाय राहतात.

दानाचे काही बारकावे

असे देखील होऊ शकते की एखाद्या व्यक्तीने रक्तदान केले, राष्ट्रीय नोंदणीमध्ये प्रवेश केला गेला आणि नंतर प्रक्रियेची भीती वाटली आणि त्याला नकार द्यायचा असेल.

तुम्ही कोणत्याही टप्प्यावर "नाही" म्हणू शकता - एक पुनरावृत्ती सुसंगतता अभ्यास चालू असताना, तुमच्या स्वतःच्या सामग्रीच्या संकलनादरम्यान, ऑपरेशनच्या आधीही.

आपल्याला फक्त हे लक्षात ठेवण्याची आवश्यकता आहे की जो कोणी रुग्णाने आधीच तयारी प्रक्रिया पार पाडली आहे त्या टप्प्यावर आपली सामग्री देण्यास नकार दिला तो प्राप्तकर्त्याला व्यावहारिकरित्या मारतो. केमोथेरपी आणि रेडिएशन आधीच केले गेले आहे आणि रुग्णाची स्वतःची हेमॅटोपोएटिक आणि रोगप्रतिकारक प्रणाली नष्ट झाली आहे. रुग्ण पुढच्या संधीची वाट पाहत नाही.

म्हणून, प्रत्यारोपणाला संमती देताना, सर्व परिणामांची अगोदरच जाणीव असणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की ही ऐच्छिक देणगी दिली जात नाही.

दात्याची तयारी

सहसा, अनुवांशिक चाचणीसाठी केवळ 20 ग्रॅम रक्त दान केले जात नाही, तर सुमारे 500 मिली रक्त देखील बँकेला दान केले जाते - हे ऑपरेशनपूर्वी केले जाणे आवश्यक आहे.

म्हणूनच, प्रत्यारोपणाची तयारी फक्त रक्तदान करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या तयारीपेक्षा वेगळी नाही.

कोणाला बोन मॅरो ट्रान्सप्लांटची गरज आहे आणि का? कोण दाता बनू शकतो? अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण (BMT) प्रामुख्याने रक्ताचा कर्करोग, लिम्फॅटिक प्रणालीचे घाव, न्यूरोब्लास्टोमा, तसेच ऍप्लास्टिक अॅनिमिया आणि अनेक आनुवंशिक रक्त दोष यांसारख्या ऑन्कोलॉजिकल रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.

आकडेवारी

अस्थिमज्जा म्हणजे काय?

अस्थिमज्जा हा हेमॅटोपोएटिक प्रणालीचा सर्वात महत्वाचा अवयव आहे, जो हेमॅटोपोईजिस पार पाडतो - मरणा-या आणि मरणार्‍यांच्या जागी नवीन रक्त पेशी तयार करण्याची प्रक्रिया. अस्थिमज्जा हाडांमध्ये आढळतो आणि रक्तापेक्षा भिन्न नसतो. केवळ त्यात स्टेम पेशी असतात, जे रोग प्रतिकारशक्ती आणि ल्युकोसाइट्स, प्लेटलेट्स आणि लाल रक्तपेशींच्या निर्मितीसाठी जबाबदार असतात.

दाता कसे बनायचे?

50 किलो किंवा त्याहून अधिक वजनाची 18 ते 45 वर्षे वयोगटातील कोणतीही व्यक्ती हिपॅटायटीस बी आणि सी, क्षयरोग, मलेरिया, एचआयव्ही, कर्करोग किंवा मधुमेह नसल्यास दाता बनू शकते.

1 मार्ग:

पद्धत 2:

मग....

अस्थिमज्जा दाता कसे व्हावे

आज, 350 हजाराहून अधिक रशियन ल्युकेमिया - रक्त कर्करोगाने ग्रस्त आहेत. त्यापैकी सुमारे 60% लोकांना अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असते आणि त्यापैकी 20% पेक्षा जास्त सुसंगत संबंधित दाता नसतात. म्हणून, बहुतेक रुग्णांना असंबंधित दाता शोधणे आवश्यक आहे.

प्रत्यारोपणाच्या प्रक्रियेसाठी स्वतः राज्याकडून पैसे दिले जातात, परंतु दात्याचा शोध आणि सक्रिय करण्यासाठी खूप पैसा खर्च होतो. रशियामध्ये दाता आढळल्यास, रुग्णाला दात्याची तपासणी करण्यासाठी आणि प्रत्यारोपणासाठी 350 हजार रूबलपेक्षा जास्त पैसे द्यावे लागतील आणि परदेशात शोध आणि खरेदी करण्यासाठी 1.4 दशलक्ष रूबलपेक्षा जास्त खर्च येईल. म्हणूनच अस्थिमज्जा दात्यांच्या रशियन रजिस्टरची भरपाई करणे खूप महत्वाचे आहे. अस्थिमज्जा म्हणजे काय, ते कसे मिळवले जाते आणि दात्याच्या नोंदणीमध्ये कसे प्रवेश करावे याबद्दल आम्ही बोलू.

दाता बनणे सोपे आणि सुरक्षित आहे हे असूनही, सप्टेंबर 2018 पर्यंत, देशांतर्गत डेटाबेसमध्ये फक्त 84 हजार अर्जदार आहेत. आंतरराष्ट्रीय नोंदणीमध्ये त्यापैकी 32 दशलक्षाहून अधिक आहेत, परंतु बर्याच रुग्णांसाठी शोध आणि सक्रियतेसाठी 1.5 दशलक्ष बिल ही परवडणारी रक्कम आहे. दरम्यान, बीएम प्रत्यारोपणानंतर, बहुतेक रुग्ण बरे होतात आणि सामान्य जीवनात परत येऊ शकतात!

ज्यांना बोन मॅरो ट्रान्सप्लांटची गरज आहे

अस्थिमज्जा (BM) हा हेमॅटोपोएटिक प्रणालीचा एक अवयव आहे जो हाडांमध्ये स्थित असतो आणि दृष्यदृष्ट्या रक्तासारखा असतो. त्यात हेमॅटोपोएटिक प्रणालीची प्रतिकारशक्ती, नूतनीकरण आणि पुनर्संचयित करण्यासाठी जबाबदार स्टेम पेशी असतात. म्हणून, दाता बीएमचा उपयोग ऑन्कोलॉजिकल रोगांच्या उपचारांमध्ये केला जातो, उदाहरणार्थ, ल्युकेमिया, लिम्फोमा, न्यूरोब्लास्टोमा इ. रुग्णाला दात्याकडून निरोगी स्टेम पेशींचे इंजेक्शन दिले जाते आणि ते त्याच्या शरीराची सामान्य हेमॅटोपोईसिस तयार करण्याची क्षमता पुनर्संचयित करतात, ट्यूमर क्लोन नष्ट करतात. कधीकधी एखाद्या व्यक्तीचे जीवन वाचवण्याची ही एकमेव संधी असते.

जो अस्थिमज्जा दाता बनू शकतो

18 ते 45 वर्षे वयोगटातील कोणीही, ज्याचे वजन 50 किलो किंवा त्याहून अधिक आहे, त्यांना स्वतःला कर्करोग, मधुमेह, रक्त संक्रमण (एचआयव्ही, हिपॅटायटीस बी आणि सी), क्षयरोग, मलेरिया, संसर्ग नसल्यास बीएम दान करू शकतात. आणि तीव्र जुनाट आजार.

दुसर्‍या व्यक्तीचा अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणासाठी योग्य आहे की नाही हे तपासण्यासाठी, एचएलए जीनोटाइप निर्धारित करण्यासाठी रक्त चाचणी केली जाते - ऊतींच्या अनुकूलतेसाठी जबाबदार जनुकांचा संच. HLA-समान संबंधित दाता फक्त एक भावंड असू शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, आरोग्याच्या कारणास्तव, पालकांकडून प्रत्यारोपण केले जाऊ शकते.

एखादा अनोळखी व्यक्ती, कधी कधी दुसर्‍या देशातूनही, योग्य दाता असू शकतो. आपण हे विशेष नोंदणींमध्ये शोधू शकता.

देणगीदारांची नोंदणी

आज, संपूर्ण जगात संभाव्य बीएम देणगीदारांच्या नोंदणी अस्तित्वात आहेत. सर्वात मोठी - IBMTR इंटरनॅशनल रजिस्ट्री - मध्ये सर्व जागतिक डेटाबेसमधील 32.7 दशलक्ष देणगीदारांचा डेटा आहे. वैयक्तिक देशांबद्दल बोलताना, जर्मनीचे राष्ट्रीय रजिस्टर सुमारे 8 दशलक्ष, यूएसए - सुमारे 9 दशलक्ष, रशिया - 84 हजार पेक्षा थोडे अधिक देणगीदारांची माहिती संग्रहित करते.

अस्थिमज्जा दान कसे करावे

मुख्यमंत्री पास करण्याचे दोन मार्ग आहेत:

1. ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, दात्याच्या इलियाक हाडांमध्ये (एक्सफ्यूजन) अनेक पंक्चर केले जातात आणि पोकळ सुई आणि सिरिंज वापरून पेल्विक हाडांमधून बीएम गोळा केले जाते. प्रक्रियेनंतर काही दिवस, दात्याला अस्वस्थ आणि अशक्त वाटू शकते. हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज बाहेर काढल्यानंतर 1-2 दिवसांनी होतो. देणगीदाराचे सीएम दोन आठवड्यांत पुनर्संचयित केले जाते.
2. कापणीच्या 3 दिवस आधी, दात्याला विशेष औषधाने इंजेक्शन दिले जाते जे रक्तामध्ये स्टेम पेशींच्या सक्रिय प्रकाशनास उत्तेजित करते. इस्पितळात, त्याचे रक्त रक्तवाहिनीतून घेतले जाते, स्टेम पेशींना वेगळे करणार्‍या एका विशेष उपकरणातून जाते आणि त्याच्या दुसर्‍या हातातील रक्तवाहिनीद्वारे परत येते. प्रक्रिया सुमारे 5-6 तास चालते.

दाता कसे व्हावे

दाता होण्यासाठी, तुम्हाला नॅशनल मेडिकल रिसर्च सेंटर फॉर हेमॅटोलॉजी किंवा इनव्हिट्रो येथे येणे आणि टाइपिंगसाठी रक्तदान करणे आवश्यक आहे, ज्याचे परिणाम नंतर रशियन फेडरेशनच्या युनिफाइड डोनर डेटाबेसमध्ये प्रविष्ट केले जातील. जर तुमचा जनुकांचा संच प्राप्तकर्त्याशी जुळत असेल, तर तुम्हाला डॉक्टरांशी संभाषणासाठी आणि बीएम कापणीपूर्वी पुढील तपासणीसाठी रुग्णालयात आमंत्रित केले जाईल.

तुम्ही 8.00 ते 14.00 या वेळेत टाइप करण्यासाठी रक्तदान करू शकता:
नवीन Zykovsky proezd. d.4,

दररोज, गंभीरपणे आजारी मुले आणि प्रौढ निरोगी हेमॅटोपोएटिक पेशी दान करण्यासाठी तयार दात्यांची प्रतीक्षा करतात. पूर्ण अनोळखी लोकांची उदारता त्यांना पुनर्प्राप्तीची आशा देते. ही प्रक्रिया बोन मॅरो डोनेशन म्हणून ओळखली जाते आणि त्याच्याशी संबंधित अनेक समज आणि गैरसमज आहेत. AdVita चॅरिटेबल फाउंडेशन आणि फेडरल सायंटिफिक अँड क्लिनिकल सेंटर फॉर पेडियाट्रिक हेमॅटोलॉजी, ऑन्कोलॉजी आणि इम्युनोलॉजी मधील तज्ञांसह. दिमित्री रोगाचेव्ह, आम्ही त्यापैकी बर्याच सामान्यांचे परीक्षण केले. आम्हाला आशा आहे की दरवर्षी रशियामधील अधिकाधिक लोक बोन मॅरो डोनर नोंदणीमध्ये सामील होतील. यामुळे प्रत्यारोपणाची गरज असलेल्या शेकडो मुलांचे आणि प्रौढांचे प्राण वाचतील.

अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण काय आहे याबद्दल अधिक माहितीसाठी, "नेटिव्ह ब्लड" फाउंडेशनचा विशेष प्रकल्प पहा, उदाहरणार्थ, "टीसीएमवरील शैक्षणिक कार्यक्रम" या लेखात.

मान्यता # 1: अस्थिमज्जा पाठीच्या कण्यासारखाच असतो
वस्तुस्थिती:हे दोन अवयव पूर्णपणे भिन्न कार्य करतात आणि वेगवेगळ्या प्रकारच्या पेशींनी बनलेले असतात. “पाठीच्या कण्यामध्ये न्यूरॉन्स आणि तंत्रिका पेशींची प्रक्रिया असते आणि ती मध्यवर्ती मज्जासंस्थेशी संबंधित असते. अस्थिमज्जा हा हेमॅटोपोएटिक प्रणालीचा एक अवयव आहे, हाडांच्या आत स्थित ऊतक, किरिल किर्गिझोव्ह, हेमॅटोलॉजिस्ट, वैज्ञानिक संशोधन विभागाचे प्रमुख आणि मुलांचे आणि बालरोग ऑर्थोपेडिक्सच्या फेडरल सायंटिफिक सेंटर फॉर क्लिनिकल टेक्नॉलॉजीज यांचे नाव आहे. दिमित्री रोगाचेव्ह. "जर रीढ़ की हड्डीचे मुख्य कार्य आवेगांचे प्रसारण असेल, तर अस्थिमज्जा हेमॅटोपोईसिसच्या प्रक्रियेसाठी आणि रोगप्रतिकारक पेशींच्या निर्मितीसाठी जबाबदार आहे."

परंतु, दुर्दैवाने, उपलब्ध माहितीच्या अभावामुळे, बर्याच रशियन लोकांना अस्थिमज्जा काय आहे आणि ते कोठे आहे हे पूर्णपणे समजत नाही. AdVita फाउंडेशनच्या दाता सेवेच्या समन्वयक मारिया कोस्टिलेव्हा म्हणतात, “त्यांनी आम्हाला एकदा फोन केला आणि विचारले की ते मेंदूच्या काही भागाचे दाता बनू शकतात. "म्हणूनच, आम्ही नेहमी हेमॅटोपोएटिक स्टेम सेल दानाबद्दलची आमची कथा एका लहान शारीरिक पुनरावलोकनासह सुरू करतो."

गैरसमज # 2: अस्थिमज्जा दान करणे खूप वेदनादायक आहे.
वस्तुस्थिती:हेमॅटोपोएटिक पेशींचे दान तीव्र वेदनाशी संबंधित नाही. "बोन मॅरो बहुतेक वेळा स्पाइनल मॅरोमध्ये गोंधळत असल्याने, एक सामान्य समज आहे की कापणी मणक्यापासून केली जाईल आणि दात्याला तीव्र वेदना जाणवेल," मारिया कोस्टिलेवा म्हणतात. "ही खरं तर तुलनेने वेदनारहित प्रक्रिया आहे." “शिवाय, “बोन मॅरो डोनेशन” हा वाक्यांश यापुढे या प्रकारच्या दानाचे सार व्यक्त करत नाही. किरिल किर्गिझोव्ह जोडते की, ही व्याख्या १९६० च्या दशकात दिसून आली, जेव्हा हाडांमधून थेट मिळवलेल्या अस्थिमज्जाच प्रत्यारोपणासाठी वापरल्या जात होत्या. - आज आपण हेमॅटोपोएटिक स्टेम पेशींच्या प्रत्यारोपणाबद्दल बोलत आहोत, जे अस्थिमज्जामध्ये देखील असतात. या पेशी अस्थिमज्जा आणि परिधीय रक्त या दोन्हींमधून मिळू शकतात." अशाप्रकारे, अस्थिमज्जा दान अधिक योग्यरित्या हेमॅटोपोएटिक स्टेम सेल दान म्हटले जाईल.

हेमॅटोपोएटिक स्टेम पेशी दान करण्याचे दोन मार्ग आहेत. एका प्रकरणात, सुई वापरून पेल्विक हाडातून अस्थिमज्जा काढला जातो. एचएससीटी विभाग क्रमांक 1 च्या प्रमुख, लॅरिसा शेलिखोवा स्पष्ट करतात, “आम्ही ही प्रक्रिया सामान्य भूल अंतर्गत किंवा एपिड्युरल ऍनेस्थेसियासह, दात्याच्या पसंतीनुसार करतो. त्याच्या तब्येतीची काळजी घे."

दुसऱ्या प्रकरणात, हेमॅटोपोएटिक स्टेम पेशी दात्याच्या परिधीय रक्तापासून, म्हणजेच शरीराच्या रक्तवाहिन्यांमधून फिरणाऱ्या रक्तापासून वेगळ्या केल्या जातात. किरिल किर्गिझोव्ह म्हणतात, “प्रक्रियेच्या सुरूवातीला सुई टोचणे ही एकमेव वेदनादायक संवेदना आहे. "तसेच, आम्ही पेशी वेगळे करणे सुरू करण्यापूर्वी, रक्तदात्याला अनेक दिवसांपर्यंत औषधाची इंजेक्शन्स मिळतात जी परिधीय रक्तामध्ये हेमॅटोपोएटिक पेशी सोडण्यास उत्तेजित करते."

परिधीय रक्तातून हेमॅटोपोएटिक पेशी गोळा करताना, दात्याने वैद्यकीय देखरेखीखाली काही वेळ घालवला. किरिल किर्गिझोव्ह म्हणतात, “दात्याला फ्लूसारखी लक्षणे दिसू शकतात, अशा परिस्थितीत आम्ही दात्याचे निरीक्षण करतो आणि आवश्यक असल्यास, रोगसूचक काळजी देतो.” रुग्णाचे निदान आणि इच्छित उपचार पद्धती यावर अवलंबून हेमॅटोपोएटिक स्टेम पेशी गोळा करण्यासाठी डॉक्टर विशिष्ट पद्धतीची शिफारस करतात, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत अंतिम निर्णय दात्याद्वारेच घेतला जाईल.

गैरसमज #3: अस्थिमज्जा दान करणे धोकादायक आहे.
वस्तुस्थिती:हेमॅटोपोएटिक स्टेम सेल दानासाठी पूर्ण आणि सापेक्ष विरोधाभास आहेत. ते सहसा रक्तदानासाठी contraindication सारखे असतात. एखाद्या व्यक्तीने हेमॅटोपोएटिक पेशी दान करण्यापूर्वी, डॉक्टर contraindications नसणे निश्चित करण्यासाठी संपूर्ण तपासणी करतात. यामुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो. “हेमॅटोपोएटिक स्टेम सेल दान करून रक्तदात्याला काहीही धोका नाही, असे म्हणणे अतिशयोक्ती ठरेल. तथापि, वैद्यकीय तंत्रज्ञानाच्या विकासामुळे ही प्रक्रिया खूपच सुरक्षित होते,” लारिसा शेलिखोवा स्पष्ट करतात. आंतरराष्‍ट्रीय प्रॅक्टिसमध्‍ये अवलंबल्‍या नियमांनुसार, एखाद्या व्‍यक्‍तीला देणगी देण्‍याची परवानगी द्यायची की नाही याचा निर्णय प्रत्‍यारोपण करण्‍याच्‍या रुग्णालयाशी कोणत्याही प्रकारे संबंधित नसल्‍याच्‍या क्लिनिकच्‍या डॉक्‍टरांनी घेतला आहे. "दात्याचे शक्य तितके संरक्षण करण्यासाठी हे केले जाते," किरिल किर्गिझोव्ह स्पष्ट करतात. - आम्ही हा नियम पाळतो. देणगीदार आणि प्राप्तकर्ता यांना एकमेकांबद्दल माहिती नसावी आणि ते एकाच रुग्णालयात असू शकत नाहीत. प्रत्यारोपणाच्या दोन वर्षानंतरच देणगीदार आणि प्राप्तकर्ता यांच्यातील ओळख शक्य आहे.

दात्याच्या आरोग्याला कमी धोका या वस्तुस्थितीवरून देखील दिसून येतो की अलीकडे घरगुती विमा कंपन्या गुंतागुंतीच्या बाबतीत हेमॅटोपोएटिक स्टेम सेल दातांचा विमा काढत आहेत. "हा निर्णय क्रांतिकारक होता," किरिल किर्गिझोव्ह टिप्पणी करतात. - हे आम्हाला शक्य तितके रशियन देणगीदारांचे संरक्षण करण्यास अनुमती देते. आंतरराष्ट्रीय व्यवहारात, असा विमा बर्याच काळापासून चालविला गेला आहे आणि हे सिद्ध केले आहे की हेमॅटोपोएटिक पेशी दान करताना गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहे."

गैरसमज #4: अस्थिमज्जा दानातून पुनर्प्राप्ती कठीण आहे.
वस्तुस्थिती:हेमॅटोपोएटिक स्टेम पेशींचे पुनरुत्पादन करण्याची क्षमता इतकी जास्त आहे की, आवश्यक असल्यास, एखादी व्यक्ती आरोग्याच्या परिणामांशिवाय एखाद्याच्या आयुष्यात अनेक वेळा दाता बनू शकते. "दात्याच्या शरीरात हेमॅटोपोएटिक पेशी खूप लवकर पुनर्संचयित केल्या जातात; पेशी गोळा केल्यानंतर 3 महिन्यांच्या आत वारंवार दान शक्य आहे," लॅरिसा शेलिखोवा म्हणतात. "हेमॅटोपोएटिक स्टेम पेशी गोळा केल्यानंतर आम्ही दात्याचे एक दिवस निश्चितपणे निरीक्षण करतो आणि पुढील निरीक्षण आणि आवश्यक चाचण्यांबाबत शिफारसी देतो."

गैरसमज #5: राज्य देणगीदारांच्या शोधासाठी आणि सक्रिय करण्यासाठी पैसे देते
वस्तुस्थिती:रशियामध्ये अद्याप असंबंधित देणगीदारांच्या सक्रियतेसाठी कोणतेही कोटा नाहीत. आरोग्य मंत्रालय प्रत्यारोपणासाठी कोटा, तसेच संबंधित देणगीसाठी थोड्या प्रमाणात कोटा वाटप करते. कोट्यांची संख्या खूप मर्यादित आहे आणि प्रत्यारोपणाची संख्या समाविष्ट करत नाही, ज्यात धर्मादाय संस्थांशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. “म्हणून, रशियन असंबंधित दात्याच्या सक्रियतेसाठी देय (तपशीलवार तपासणी, चाचण्या, परिघीय रक्तातील पेशींचे नमुने घेण्याच्या बाबतीत आवश्यक औषधे), त्याचा क्लिनिकमध्ये प्रवास आणि राहण्याची व्यवस्था देखील धर्मादाय संस्थांद्वारे केली जाते,” मारिया कोस्टिलेव्हा स्पष्ट करतात. . - परंतु रशियाकडून देणगीदारास सक्रिय करण्याची किंमत (देशांतर्गत नोंदणीमध्ये देणगीदाराचा शोध विनामूल्य आहे) आंतरराष्ट्रीय नोंदणीमधून दाता शोधण्याच्या आणि सक्रिय करण्याच्या किंमतीपेक्षा लक्षणीय कमी आहे. जर्मनीमध्ये याची किंमत सुमारे 18,000 युरो असेल, रशियामध्ये - 150 ते 300 हजार रूबल. वास्या पेरेवोश्चिकोव्हच्या नावावर असलेल्या अस्थिमज्जा दात्यांची राष्ट्रीय नोंदणी 2013 पासून अधिकृतपणे अस्तित्वात आहे आणि विकसित झाली आहे. रजिस्टरमध्ये 12 प्रादेशिक रशियन रजिस्टर्स आणि एक कझाकची एक नोंद आहे.

मान्यता # 6: रशियन लोकांच्या स्टेम पेशी परदेशात पाठवल्या जातात
वस्तुस्थिती:खरं तर, रशियन दात्यांकडील हेमॅटोपोएटिक स्टेम पेशी अनेकदा देशाच्या सीमा ओलांडत नाहीत. दुर्दैवाने, हेमॅटोपोएटिक स्टेम सेल दातांसाठी आंतरराष्ट्रीय शोध प्रणालीमध्ये रशियन नोंदणीचा ​​एकत्रित डेटाबेस अद्याप समाविष्ट केलेला नाही. मारिया कोस्टिलेव्हा स्पष्ट करतात: “वास्या पेरेवोश्चिकोव्हच्या नावावर असलेल्या अस्थिमज्जा दात्यांची राष्ट्रीय नोंदणी अद्याप आंतरराष्ट्रीय अस्थिमज्जा दाता शोध प्रणाली BMDW मध्ये समाविष्ट केलेली नाही. सध्या, फक्त रशियन दवाखाने रजिस्टर शोधू शकतात. किरिल किर्गिझोव्ह पुढे म्हणतात, “नॅशनल रजिस्टर अद्याप आंतरराष्ट्रीय डेटाबेसशी कनेक्ट केलेले नाही ही खेदाची गोष्ट आहे. “वेगवेगळ्या देशांतील नोंदणींचे सहकार्य आहे जे आम्हाला, डॉक्टरांना, राष्ट्रीय नोंदणीमध्ये अनुवांशिकदृष्ट्या सुसंगत जोडी शोधण्यात अक्षम असलेल्या रुग्णांसाठी त्वरित देणगीदार शोधण्याची परवानगी देते. पण दाता शोधण्याची वेळ नेहमीच मर्यादित असते.

गैरसमज #7: जर एखाद्या देणगीदाराला एका वर्षाच्या आत रजिस्ट्रीमधून कॉल आला नाही, तर याचा अर्थ तो कोणासाठीही चांगला जुळत नाही.
वस्तुस्थिती:एचएलए टायपिंगसाठी रक्त संकलनाच्या क्षणापासून हेमॅटोपोएटिक स्टेम सेल दानाच्या क्षणापर्यंत अनेक वर्षे जाऊ शकतात. अलिकडच्या वर्षांत आंतरराष्ट्रीय आकडेवारी सांगते की एका वर्षाच्या कालावधीत, नोंदणीतील अंदाजे प्रत्येक हजारवा सहभागी वास्तविक दाता बनतो. रशियामध्ये, असा अंदाज आहे की टायपिंगसाठी रक्तदान करणारी अंदाजे प्रत्येक 700 वी व्यक्ती आता दाता बनते. किरिल किर्गिझोव्ह स्पष्ट करतात: “हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की असंबंधित देणगीच्या प्रत्येक बाबतीत आम्ही विशिष्ट पॅरामीटर्समध्ये 100% जुळणी शोधत आहोत, तथाकथित लोकी. इतर अनेक घटक देखील भूमिका बजावतात. हेमॅटोपोएटिक पेशी आगाऊ तयार करता येत नाहीत; दात्याची निवड करणे हे नेहमीच एक कष्टकरी काम असते जे दाता आणि प्राप्तकर्त्यासाठी सर्व संभाव्य परिणाम विचारात घेते.
लॅरिसा शेलिखोवा म्हणतात, "आता रशियन नोंदणी जागतिक मानकांनुसार लहान आहे, आम्हाला त्यात अनेकदा देणगीदार सापडत नाहीत," परंतु त्याचा विकास नक्कीच आवश्यक आहे. किरिल किर्गिझोव्हचा असा विश्वास आहे की रशियन नोंदणीचा ​​विकास हा राष्ट्रीय सुरक्षेचा मुद्दा मानला जाऊ शकतो: “रशिया हा एक आश्चर्यकारक बहुराष्ट्रीय देश आहे आणि आता रशियन नोंदणीमध्ये ही वांशिक विविधता प्रतिबिंबित करणे महत्वाचे आहे, कारण काही “पृथक्” - अनुवांशिकदृष्ट्या. पृथक लोकसंख्या (उदाहरणार्थ, उत्तरेकडील स्थानिक लोकांच्या प्रतिनिधींसाठी किंवा काकेशसमध्ये राहणार्‍या काही वांशिक गटांसाठी) - अनुवांशिकदृष्ट्या समान दाता शोधणे अत्यंत कठीण आहे."

गैरसमज #8: प्रत्यारोपणानंतर रुग्ण बरा होण्याची शक्यता कमी असते.
वस्तुस्थिती:अर्थात, सर्व काही निदान, प्रत्यारोपणाच्या वेळी स्थिती आणि इतर अनेक घटकांवर अवलंबून असते, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत, प्रत्यारोपणाच्या प्रतीक्षेत असलेल्या रूग्णांसाठी ही शेवटची आशा आहे आणि प्राप्तकर्ता जितका जास्त काळ त्याच्या दात्याची वाट पाहतो तितकी कमी शक्यता असते. .
“औषध वेगाने विकसित होत आहे. अप्राप्य वाटणाऱ्या संधी प्रत्यक्षात येतात. आता आमचे रुग्ण पाच वर्षांपूर्वीच्या तुलनेत प्रत्यारोपणानंतर पूर्णपणे बरे होतात,” लॅरिसा शेलिखोवा सांगतात. "याशिवाय, प्रत्यारोपणाने उपचार करता येणार्‍या रोगांची (स्वयंप्रतिकार, अनुवांशिक) यादी विस्तारली आहे." किरिल किर्गिझोव्ह म्हणतात, “दानापेक्षा अधिक महत्त्वपूर्ण आणि आदरणीय कृतीची कल्पना करणे कठीण आहे. "दाता जाणीवपूर्वक आणि मुक्तपणे त्याच्या निरोगी पेशी एका अनोळखी व्यक्तीशी शेअर करतो, त्याला पुनर्प्राप्तीची संधी देतो."

आमचा विश्वास आहे की देणगीदार नोंदणीमध्ये वाढ आणि देणगीबद्दलच्या "भयंकर" मिथक नाहीशा झाल्यामुळे लहान आणि मोठ्या रुग्णांना बरे होण्याची संधी मिळेल. AdVita चॅरिटेबल फाउंडेशनच्या वेबसाइटवर हेमेटोपोएटिक पेशींचे दाता कसे बनायचे याबद्दल अधिक माहिती मिळवू शकता. हेमॅटोपोएटिक पेशी दान करणे ही एक जबाबदार आणि गंभीर पायरी आहे. असे केल्याने आपण जीव वाचवतो.

फेब्रुवारी 2016 मध्ये, Rusfond आणि Invitro वैद्यकीय प्रयोगशाळेद्वारे आयोजित "ल्युकेमिया असलेल्या मुलाचे जीवन वाचवा" मोहीम रशियाच्या अनेक शहरांमध्ये झाली. नॅशनल बोन मॅरो डोनर रजिस्ट्रीमध्ये प्रवेश करण्यासाठी त्याच्या सहभागींनी टायपिंगसाठी रक्तदान केले.

अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण कधी आवश्यक आहे?

अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण (BMT) प्रामुख्याने रक्ताचा कर्करोग, लिम्फॅटिक प्रणालीचे घाव, न्यूरोब्लास्टोमा, तसेच ऍप्लास्टिक अॅनिमिया आणि अनेक आनुवंशिक रक्त दोष यांसारख्या ऑन्कोलॉजिकल रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.

एखाद्याने असा विचार करू नये की रुग्णाची अस्थिमज्जा इतर कोणाशी तरी "देवाणघेवाण" होत आहे. खरं तर, रुग्णाला निरोगी व्यक्तीकडून इंट्राव्हेनस हेमॅटोपोएटिक स्टेम पेशी मिळतात, ज्यामुळे हेमॅटोपोईसिस तयार करण्याची शरीराची क्षमता पुनर्संचयित होते. या पेशी लाल रक्तपेशी, पांढऱ्या रक्त पेशी आणि प्लेटलेट्समध्ये विकसित होऊ शकतात.

संपूर्ण अस्थिमज्जा संकलन प्रक्रियेतील सर्वात अप्रिय क्षण म्हणजे भूल देणे, डॉक्टर म्हणतात. हिमोग्लोबिनचे प्रमाण थोडे कमी होते. अस्थिमज्जा बरा होण्यासाठी सुमारे एक महिना लागतो. पाठदुखी काही दिवसांनी निघून जाते.

दुसरी पद्धत म्हणजे परिधीय रक्तातून हेमॅटोपोएटिक पेशी मिळवणे. दात्याला प्रथम एक औषध दिले जाते जे अस्थिमज्जेतून आवश्यक पेशी "बाहेर काढते". नंतर रक्तवाहिनीतून रक्त काढले जाते, ते त्याच्या घटकांमध्ये वेगळे करणाऱ्या यंत्राद्वारे दिले जाते, हेमॅटोपोएटिक स्टेम पेशी गोळा केल्या जातात आणि उर्वरित रक्त दुसऱ्या हातातील रक्तवाहिनीद्वारे शरीरात परत केले जाते. आवश्यक पेशींची संख्या निवडण्यासाठी, सर्व मानवी रक्त अनेक वेळा विभाजकातून जाणे आवश्यक आहे. प्रक्रिया पाच ते सहा तास चालते. त्यानंतर, दात्याला फ्लूसारखी लक्षणे दिसू शकतात: हाडे आणि सांधे दुखणे, डोकेदुखी आणि कधीकधी ताप.

रजिस्टर वर कसे जायचे

हिपॅटायटीस बी आणि सी, क्षयरोग, मलेरिया, एचआयव्ही, कर्करोग किंवा मधुमेह नसल्यास 18 ते 50 वर्षे वयोगटातील कोणतीही व्यक्ती दाता बनू शकते.

तुम्ही संभाव्य अस्थिमज्जा दाता बनण्याचे ठरविल्यास, तुम्ही प्रथम टाइप करण्यासाठी 9 मिली रक्त दान केले पाहिजे आणि नोंदणीमध्ये सामील होण्यासाठी करारावर स्वाक्षरी केली पाहिजे. जर तुमचा HLA प्रकार BMT ची गरज असलेल्या कोणत्याही रूग्णासाठी योग्य असेल, तर तुम्हाला अतिरिक्त तपासणी करण्याची ऑफर दिली जाईल. अर्थात, तुम्हाला देणगीदार म्हणून काम करण्यासाठी तुमच्या संमतीची पुष्टी करावी लागेल.

रस्फॉन्ड वेबसाइटने नॅशनल डोनर रजिस्टरमध्ये समाविष्ट होण्यासाठी तुम्ही रक्तदान करू शकता अशा प्रयोगशाळांची यादी प्रकाशित केली आहे.

रशियामध्ये टीसीएम कुठे केले जाते?

रशियामध्ये, अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण केवळ काही वैद्यकीय संस्थांमध्ये केले जाते: मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग आणि येकातेरिनबर्गमध्ये. मोफत उपचारांसाठी असलेल्या कोट्यांप्रमाणेच विशेष बेडची संख्या मर्यादित आहे.

फेडरल रिसर्च सेंटर "चिल्ड्रन्स हेमॅटोलॉजी, ऑन्कोलॉजी आणि इम्युनोलॉजी" चे नाव आहे. दिमित्री रोगाचेव्हरशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय दरवर्षी मुलांमध्ये 180 हेमॅटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण करते.

इन्स्टिट्यूट ऑफ पेडियाट्रिक हेमॅटोलॉजी अँड ट्रान्सप्लांटोलॉजीचे नाव आहे. आर. एम. गोर्बाचेवा 2013 मध्ये सेंट पीटर्सबर्गमध्ये, कॉमर्संटच्या म्हणण्यानुसार, त्यांनी कोटा अंतर्गत अशा 256 प्रक्रिया पार पाडल्या आणि 10 सशुल्क; 2014 मध्ये, आरोग्य मंत्रालयाने या संस्थेला एकूण 251 कोटा वाटप केले.

Sverdlovsk प्रादेशिक मुलांच्या क्लिनिकल हॉस्पिटल क्रमांक 1 मध्ये 2006 पासून, फक्त 100 पेक्षा जास्त अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण केले गेले आहेत, आणि मध्ये Sverdlovsk प्रादेशिक क्लिनिकल हॉस्पिटल क्रमांक 1 (प्रौढांसाठी) 2015 साठी फक्त 30 TCM नियोजित होते.

विशेष खाटांच्या संख्येबद्दल, संस्थेचे नाव आहे. गोर्बाचेव्ह, उदाहरणार्थ, त्यापैकी 60 आहेत आणि स्वेरडलोव्हस्क प्रादेशिक मुलांच्या क्लिनिकल हॉस्पिटल क्रमांक 1 - 6 मध्ये.

दरम्यान, गिफ्ट ऑफ लाइफ चॅरिटी फाउंडेशनच्या मते, दरवर्षी किमान 800-1000 मुलांना - प्रौढांची गणना न करता - रशियामध्ये अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असते.

जर तुमच्यावर स्वखर्चाने उपचार केले जात असतील, तर तुम्ही नावाच्या संस्थेच्या हेमॅटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण विभागात फक्त एका बेड-डेसाठी पैसे द्याल. रोगाचेव्हची किंमत किमान 38,500 रूबल असेल. सर्वसाधारणपणे, मॉस्कोमधील टीसीएमची किंमत, मेड-कनेक्ट कंपनीनुसार, 3 दशलक्ष रूबलपर्यंत पोहोचू शकते आणि सेंट पीटर्सबर्गमध्ये - दोन दशलक्ष रूबलपर्यंत.

जर्मनीमध्ये उपचारांसाठी आपल्याला 210 हजार युरो आणि इस्रायलमध्ये - 240 हजार डॉलर्स पर्यंत पैसे द्यावे लागतील. आणि हे सर्व आंतरराष्ट्रीय रेजिस्ट्रीमध्ये देणगीदाराचा शोध विचारात घेत नाही, ज्यासाठी आणखी 21 हजार युरो खर्च होतील. रशियामध्ये, या शोधासाठी सहसा धर्मादाय संस्थांद्वारे पैसे दिले जातात - जसे की रुसफॉंड, पोडारी झिजन, अॅडविटा.

26 फेब्रुवारी 2016

"परकीय देणगीदारांची जागा रशियन लोकांसह करणे हे आमचे ध्येय आहे"

गंभीर आजारी मुलांना मदत करणार्‍या चॅरिटेबल फाउंडेशनने 2016 मध्ये वास्या पेरेवोश्चिकोव्हच्या नावावर असलेल्या नॅशनल रजिस्टर ऑफ बोन मॅरो डोनर्सच्या विकासासाठी एक कार्यक्रम प्रकाशित केला. वर्षभरात, निधीच्या स्थानिक नोंदींमध्ये दाखल झालेल्या स्वयंसेवक देणगीदारांची संख्या जवळपास दुप्पट करण्याची योजना आहे. परदेशी देणगीदारांना हळूहळू रशियन लोकांसह पुनर्स्थित करण्याच्या उद्देशाने राष्ट्रीय रजिस्टर तयार केले गेले. "तुमचा" दाता निवडण्यासाठी दहापट कमी खर्च येतो आणि राष्ट्रीय नोंदणीतून पेशी प्रत्यारोपणाचे परिणाम सहसा चांगले असतात, तज्ञ म्हणतात.

स्मार्ट पेशी

आज, स्टेम सेल प्रत्यारोपणाची प्रक्रिया ही ऑन्कोलॉजिकल, हेमेटोलॉजिकल आणि ऑटोइम्यून रोगांवर उपचार करण्याची सर्वात प्रभावी पद्धत आहे. हेमॅटोपोएटिक स्टेम पेशी रक्तपेशींचे पूर्ववर्ती आहेत. रुग्णामध्ये प्रत्यारोपित केलेल्या पेशी त्वरीत गुणाकार करतात आणि निरोगी संतती निर्माण करतात, शरीराचे हेमॅटोपोईसिस पुनर्संचयित करतात आणि विषाणूंचा प्रतिकार वाढवतात. अस्थिमज्जा दात्याकडून या पेशी मिळवण्याचा दुसरा कोणताही मार्ग नाही.

प्राप्तकर्त्यामध्ये हेमॅटोपोएटिक पेशींचे प्रत्यारोपण कॅथेटरद्वारे अंतस्नायुद्वारे केले जाते. या अतिशय स्मार्ट पेशी आहेत: इंजेक्शनच्या 2 तासांनंतर, सुमारे 30% फुफ्फुसात किंवा यकृतामध्ये अदृश्य होऊ शकतात, परंतु त्यापैकी बहुतेक केमोथेरपीद्वारे रिक्त केलेल्या अस्थिमज्जा कोनाड्यात पोहोचतात आणि तेथे बसतात आणि नवीन हेमॅटोपोईसिसला जन्म देतात. या प्रकरणात, प्राप्तकर्त्याचा रक्त प्रकार दात्याच्या रक्त प्रकारात बदलतो. इम्यूनोलॉजिकल परिस्थिती "निश्चित" होण्यासाठी सुमारे एक वर्ष लागतो, जेव्हा प्राप्तकर्त्याने त्याच्या नवीन अस्थिमज्जा आणि त्यातून निर्माण होणाऱ्या पेशींशी पूर्णपणे मित्र बनले पाहिजे.

आम्हाला राष्ट्रीय नोंदणीची आवश्यकता का आहे?

सुसंगत असंबंधित दाता शोधण्यासाठी अस्थिमज्जा दात्याची नोंदणी आवश्यक आहे ज्यांच्याकडून गरजू रुग्णांसाठी जीवनरक्षक प्रत्यारोपण केले जाऊ शकते. अनेक देश अशा नोंदणींचा विस्तार करण्यासाठी सक्रियपणे कार्यरत आहेत. सध्या, सुमारे साठ तळ आहेत जे जगभरात एक समान आहेत. संभाव्य देणगीदारांची एकूण संख्या अंदाजे 20 दशलक्ष लोक आहे. अशा आंतरराष्ट्रीय नोंदणींबद्दल धन्यवाद, 60-80% आजारी रुग्णांसाठी योग्य पर्याय शोधणे शक्य आहे.

रशियामध्ये, असे कार्यक्रम अद्याप बाल्यावस्थेत आहेत; चाचणी केलेल्या संभाव्य दात्यांची एकूण संख्या कमी आहे आणि मदतीची आवश्यकता असलेल्या सर्व रूग्णांसाठी पेशींची प्रभावी निवड करण्याची परवानगी देत ​​​​नाही. ल्युकेमियाच्या उपचारात रशियामध्ये या दिशेने विकासाच्या चतुर्थांश शतकात, रशियन हेमॅटोलॉजिस्टने शेकडो असंबंधित प्रत्यारोपण केले आहेत. परंतु रूग्णांसाठी देणगीदार, दुर्मिळ अपवादांसह, परदेशी होते, ज्यांना आंतरराष्ट्रीय नोंदणींमध्ये शोधायचे होते (आणि अजूनही असणे आवश्यक आहे). यामागील कारणांपैकी डोनर रजिस्टर नसणे हे आहे.

"आम्ही रशियन देणगीदारांसह परदेशी देणगीदारांच्या जागी हळूहळू नॅशनल रजिस्टर तयार केले आहे आणि विकसित करत आहोत," रुसफॉन्ड म्हणाले. - राष्ट्रीय नोंदणीमध्ये शोधणे आणि रशियन देणगीदारांचा वापर करणे आंतरराष्ट्रीय डेटाबेस आणि परदेशी देणगीदारांचा वापर करून समान प्रक्रियेपेक्षा दहापट स्वस्त आहे. शिवाय, नॅशनल रजिस्टरमधील शोध देखील वेळेत लक्षणीय फायदा प्रदान करतो, जो रुग्णाच्या उपचारात अनेकदा निर्णायक घटक असतो. आमच्या नोंदणीमध्ये, आम्हाला 540 संभाव्यांपैकी सरासरी एक सुसंगत दाता सापडतो, तर जगभरातील आंतरराष्ट्रीय डेटाबेसमध्ये आम्हाला 10 हजार संभाव्यांपैकी फक्त एकच सापडतो.

किंमत समस्या

वास्या पेरेवोश्चिकोव्ह यांच्या नावावर असलेल्या बोन मॅरो डोनर्सचे राष्ट्रीय रजिस्टर, 2013 मध्ये रस्फॉन्ड यांनी फर्स्ट सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल युनिव्हर्सिटी आणि इतर अनेक संस्थांसह तयार केले होते, ज्यामध्ये सध्या आठ स्थानिक नोंदणी आहेत आणि सुमारे 45 हजार संभाव्य देणगीदार आहेत. या डेटाबेसमध्ये कझाकस्तान रजिस्टरमधील डेटा देखील समाविष्ट आहे. प्रकल्पाच्या सुरुवातीपासून, नोंदणीतील देणगीदारांकडून 80 हून अधिक अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण करण्यात आले आहे. प्रकल्पाच्या सुरुवातीपासून, रजिस्टरच्या विकासासाठी देणग्यांमध्ये जवळजवळ 240 दशलक्ष रूबल जमा केले गेले आहेत.

राज्याद्वारे वित्तपुरवठा केलेल्या स्थानिक नोंदणींमध्ये, राष्ट्रीय डेटाबेसमधील सर्वात मोठे किरोव्ह, नोवोसिबिर्स्क आणि मॉस्को आहेत - फेडरल हेमेटोलॉजिकल रिसर्च सेंटर (GSC) चे रजिस्टर. 2016 च्या कार्यक्रमाबद्दल बोलताना, रस्फॉंडने उर्वरित सात रजिस्टर्स विकसित करण्याची योजना आखली आहे (या वर्षी आधीच कार्यरत असलेल्या पाचमध्ये दोन नवीन सामील होतील), ज्यांना देणग्यांमधून वित्तपुरवठा केला जातो. टायपिंग अभिकर्मक, तसेच उपभोग्य वस्तू आणि उपकरणे आयात केली जातात, म्हणून किंमत रूबल विनिमय दरावर अवलंबून असते. 2016 मध्ये, रुसफॉन्डच्या गणनेनुसार, एका संभाव्य दात्याच्या प्राथमिक टिश्यू टायपिंगसाठी सरासरी 12 हजार रूबल खर्च येईल.

विशेषतः, सेंट पीटर्सबर्ग रेजिस्ट्री (R.M. Gorbacheva च्या नावावर असलेल्या बालरोग ऑन्कोलॉजी, हेमॅटोलॉजी आणि ट्रान्सप्लांटोलॉजी संशोधन संस्था) मध्ये सध्या 7,150 दात्यांची यादी आहे आणि 21 प्रत्यारोपण केले गेले आहेत. 2016 च्या योजनांमध्ये 7,000 देणगीदारांची यादी वाढवणे समाविष्ट आहे, ज्यासाठी 84 दशलक्ष रूबल वाटप केले जातील. सर्वसाधारणपणे, सेंट पीटर्सबर्ग, चेल्याबिन्स्क, समारा, रोस्तोव, तातारस्तान आणि येकातेरिनबर्ग नोंदणीची एकूण संख्या जवळजवळ दुप्पट असावी - 12,007 ते 22,307 देणगीदार. जारी किंमत 132 दशलक्ष rubles आहे.

दाता शोधत आहे

अस्थिमज्जा दाता बनू इच्छिणारे बहुतेक लोक आजारी व्यक्तीच्या नातेवाईकांपैकी असतात. तथापि, कौटुंबिक संबंध नेहमीच या प्रकरणात मदत करण्यास सक्षम नसतात: केवळ 30% जवळच्या नातेवाईकांमध्ये संपूर्ण स्टेम सेल अनुकूलता असते. जुळ्या मुलांकडून बोन मॅरो ट्रान्सप्लांट हा आदर्श पर्याय आहे, परंतु ही प्रकरणे वेगळी आहेत.

"संबंधित देणगीच्या बाबतीत, ते एकाच पालकांकडून फक्त एक भावंड असू शकते," हेमॅटोलॉजिकल रिसर्च सेंटर फॉर ट्रान्सफ्यूजियोलॉजीचे उपमहासंचालक, रक्त पेशी प्रक्रिया आणि क्रायप्रीझर्वेशन विभागाचे प्रमुख, पीएच.डी. मेडन्यूज. तातियाना गॅपोनोवा. - सेल्युलर स्तरावर प्राप्तकर्त्याशी सुसंगत असा असंबंधित दाता शोधणे खूप कठीण आहे. येथे हे अत्यंत महत्वाचे आहे की दात्याच्या पेशी, एकदा रुग्णाच्या शरीरात, त्याच्या रोगप्रतिकारक ऊतकांशी संघर्ष करू नयेत आणि त्यांच्या तरुण आणि निरोगी रोगप्रतिकारक प्रतिसादाने त्याला मारत नाहीत. म्हणूनच, दुर्दैवाने, अगदी जर्मनीमध्ये, जिथे जगाशी जोडलेली राष्ट्रीय रक्तदात्याची नोंदणी बर्याच काळापासून कार्यरत आहे, ज्यांना प्रत्यारोपणाची गरज आहे त्यापैकी फक्त 80% लोकांना तेथे दाता सापडतो.

रशियामध्ये, जिथे रजिस्टर नुकतेच तयार केले जात आहे, परिस्थिती खूपच वाईट आहे. त्यानुसार उप राज्य संशोधन केंद्राचे महासंचालक, डॉक्टर रक्तदात्यांमध्ये बोन मॅरो डोनरची भरती करण्याचा प्रयत्न करत आहेत. परंतु, एकदा रजिस्टरवर, एखादी व्यक्ती देणगीदार म्हणून एखाद्यासाठी योग्य असेल याची शक्यता फारच कमी आहे. हे असे अंदाजे, ढोबळ विश्लेषण आहे जे फक्त माहिती प्रणाली म्हणून आवश्यक आहे. आणि प्रत्यारोपण डॉक्टर एखाद्या विशिष्ट रुग्णाचा डेटा रजिस्टरमध्ये प्रविष्ट करू शकतात आणि त्याच्याशी सुसंगत दाता आहेत का ते पाहू शकतात. आणि जर तुम्ही भाग्यवान असाल, तर ढोबळ विश्लेषणानंतर ते दात्याबद्दल माहिती विचारतात, त्याचे हेतू बदलले आहेत की नाही हे स्पष्ट करतात आणि प्राप्तकर्त्याच्या समांतर अतिरिक्त संशोधन करतात.

"आम्ही आमच्या प्रत्यारोपणासाठी इतर रशियन नोंदणी सक्रियपणे वापरतो," गॅपोनोव्हा म्हणाली. - कारण जर्मनीमध्ये डोनर मिळवण्यासाठी खूप पैसे लागतात. डेटाबेसमधील शोधासाठी देखील आपल्याला पैसे द्यावे लागतील - ही माहिती विनामूल्य प्रदान केलेली नाही. शिवाय, आम्हाला अजूनही त्याच्या मागे जावे लागेल, साहित्य घ्यावे लागेल आणि त्याला येथे आणावे लागेल. याच्याशी निगडीत अनेक धोके आहेत, ज्यात नैसर्गिक आपत्तींचा समावेश आहे जे तुम्हाला वेळेवर उड्डाण करू देणार नाहीत. येथे, प्रत्यारोपण विम्याद्वारे संरक्षित केले जाऊ शकते आणि रुग्णासाठी विनामूल्य असू शकते. आणि याशिवाय, आमच्या राष्ट्रीय नोंदणीतून पेशी प्रत्यारोपणाचे परिणाम चांगले आहेत, कारण आम्ही सर्वजण जर्मन किंवा इतर कोणापेक्षा एकमेकांशी थोडे अधिक समान आहोत.

"एक्सफ्यूजनशी संबंधित कोणतीही जागतिक गुंतागुंत नाही"

संपूर्ण जगात अस्थिमज्जा दान तीन अनिवार्य तत्त्वांवर आधारित आहे: स्वैच्छिकता, कृतज्ञता आणि निनावीपणा. कोणत्याही आरोग्यासंबंधी विरोधाभास नसतानाही संभाव्य दात्याचा नोंदणीमध्ये समावेश केला जातो. रक्तदात्याप्रमाणे तो क्षयरोग, एड्स, हिपॅटायटीस बी आणि सी, मलेरिया, कर्करोग किंवा मानसिक विकारांनी आजारी नसावा. टायपिंगसाठी, 20 मिलीलीटर रक्त दान करणे पुरेसे आहे. तथापि, स्टेम पेशी स्वतः हाडांमध्ये असलेल्या हेमॅटोपोएटिक पदार्थामध्ये आढळतात.

"हेमॅटोपोएटिक पेशी - अस्थिमज्जाच्या हेमॅटोपोएटिक स्टेम पेशी - ऑपरेटिंग रूममध्ये दात्याच्या श्रोणीच्या सपाट हाडांमधून घेतल्या जातात," डेप्युटी म्हणाले. राज्य वैज्ञानिक केंद्राचे महासंचालक डॉ. - आणि आम्ही दाता केंद्रात नंतर त्यांच्यासोबत आवश्यक फेरफार करतो - अस्थिमज्जा निलंबनाचे पृथक्करण आणि क्रायोप्रिझर्वेशन. प्रक्रिया एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत चालते आणि सुमारे 40 मिनिटे टिकते. एक विशेष सुई पेरीओस्टेममधून थेट हाडांच्या ऊतीमध्ये जाते आणि सिरिंजने थोडेसे द्रव काढले जाते - 3 चौकोनी तुकडे पर्यंत. नंतर पुढील पंचर केले जाते, आणि पुढील 3 मि.ली. या प्रकरणात, त्वचेमध्ये एक छिद्र केले जाते, परंतु हाड स्वतःच सर्व बाजूंनी "पिकले जाते".

2
फोटो: टेरेस विन्सलो

तुम्हाला पुरेशा पेशी गोळा करणे आवश्यक आहे जेणेकरून ज्या रुग्णासाठी हे केले जात आहे ते बरे होण्याची हमी मिळेल. सरासरी, हे 1.5 लीटर अस्थिमज्जा निलंबन आहे. "दात्याला, अर्थातच, नंतर थोडासा त्रास होतो," गॅपोनोव्हा कबूल करते. - ज्या ठिकाणी ते घेतले जाते त्या ठिकाणी जखम दिसतात, पहिल्या दिवशी तापमान वाढू शकते, प्रक्रियेची प्रतिक्रिया म्हणून, आणि अशक्तपणा येऊ शकतो. परंतु निरोगी व्यक्तीमध्ये ही सर्व लक्षणे 3-5 दिवसात अदृश्य होतात आणि त्यांना रुग्णालयात दाखल करण्याची किंवा अतिरिक्त वेदना कमी करण्याची आवश्यकता नसते. एक्सफ्यूजनशी संबंधित कोणतीही जागतिक गुंतागुंत नाही.