सेरस द्रव ही सर्वात मोठी पोस्टऑपरेटिव्ह समस्या नाही, परंतु तरीही काही गुंतागुंत होऊ शकतात ज्यामुळे व्यक्तीला अस्वस्थता येते. केशवाहिन्यांच्या छेदनबिंदूवर द्रव जमा होतो. म्हणजेच, पोकळीमध्ये लिम्फचे संचय होते, जे मानवी त्वचेखाली ऍपोनेरोसिस आणि फॅटी टिश्यू जवळ स्थित आहे.

म्हणूनच त्वचेखालील चरबीचा थर असलेल्या दाट लोकांमध्ये अशी गुंतागुंत बहुतेकदा उद्भवते. सेरस द्रवपदार्थाशी संबंधित रोगाच्या विकासादरम्यान, पेंढा-रंगीत स्त्राव असू शकतो जो भिन्न नसतो. दुर्गंध, परंतु गंभीर सूज दिसू शकते आणि कधीकधी एखाद्या व्यक्तीला सेरोमा जमा झालेल्या ठिकाणी वेदना देखील जाणवते.

बर्याचदा जमा सेरस द्रवऑपरेशन नंतर उद्भवते. उदाहरणार्थ, प्लास्टिक सर्जरी ओळखली जाऊ शकते, ज्यानंतर द्रव जमा होतो, ज्यामुळे नकारात्मक परिणाम. या दुष्परिणाममानवी आरोग्यावर कोणत्याही प्रकारे परिणाम होत नाही, परंतु असे प्रतिकूल घटना, ज्या ठिकाणी द्रव साचतो अशा ठिकाणी त्वचा निवळणे, जे स्वतःच एखाद्या व्यक्तीचे सौंदर्याचा देखावा खराब करते. याव्यतिरिक्त, सेरोमा त्वचेची बरे होण्याची वेळ वाढवते आणि यामुळे, आपल्याला अधिक वेळा डॉक्टरकडे जावे लागते, ज्यामुळे गैरसोय देखील होते.

जोखीम गट

सैद्धांतिकदृष्ट्या, लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या अखंडतेच्या कोणत्याही उल्लंघनानंतर सेरोमा येऊ शकतो, ज्यांना रक्तवाहिन्यांप्रमाणे त्वरीत थ्रोम्बोज कसे करावे हे माहित नसते. ते बरे होत असताना, लसीका काही काळ त्यांच्यामधून फिरते, फुटलेल्या ठिकाणाहून परिणामी पोकळीत वाहते. आयसीडी वर्गीकरण प्रणालीनुसार 10 सेरोमा पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनीवेगळा कोड नाही. ऑपरेशनच्या प्रकारावर आणि या गुंतागुंतीच्या विकासावर परिणाम करणारे कारण यावर अवलंबून ते खाली ठेवले जाते.

सराव मध्ये, हे बहुतेकदा अशा कार्डिनल सर्जिकल हस्तक्षेपांनंतर घडते:

• ओटीपोटात प्लास्टिक;
• सिझेरियन सेक्शन (पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनीच्या या सेरोमासाठी, ICD कोड 10 “O 86.0”, म्हणजे शस्त्रक्रियेनंतरच्या जखमेला पुसून टाकणे आणि / किंवा त्याच्या भागात घुसखोरी);
• mastectomy.

तुम्ही बघू शकता, जोखीम गट प्रामुख्याने महिला आहेत, आणि त्यांच्यापैकी ज्यांना घन त्वचेखालील आहे शरीरातील चरबी. अस का? कारण या ठेवी, जेव्हा त्यांची अविभाज्य रचना खराब होते, तेव्हा स्नायूंच्या थरातून बाहेर पडतात. परिणामी, त्वचेखालील पोकळी तयार होतात, ज्यामध्ये ऑपरेशन दरम्यान फाटलेल्या लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधून द्रव गोळा करणे सुरू होते.

खालील रुग्णांना देखील धोका आहे:

• त्रास मधुमेह;
• वृद्ध लोक (विशेषत: जास्त वजन);
• उच्च रक्तदाब

सेरोमाची कारणे

परिसरात सेरस द्रव जमा करणे सर्जिकल सिवनीत्या वेळी घडलेल्या विविध घटकांच्या उपस्थितीमुळे सर्जिकल हस्तक्षेप.

मूलभूतपणे, सेरोमाच्या विकासाची खालील कारणे ओळखली जातात:

1. लिम्फॅटिक केशिकाची अत्यधिक क्रियाकलाप. आरोग्यास धोका नसलेले ऑपरेशन देखील शरीरासाठी आणि त्वचेसाठी नेहमीच स्थानिक ताण असते, जे यांत्रिक चीरामुळे जखमी होते. अशा परिस्थितीत, लिम्फॅटिक केशिका सक्रियपणे लिम्फचे संश्लेषण करण्यास सुरवात करतात आणि त्यास सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या जागेवर पुनर्निर्देशित करतात. एक असामान्य प्रतिक्रिया परिणाम म्हणून लिम्फॅटिक प्रणालीरुग्णाला अत्यंत अप्रिय परिणामांचा सामना करावा लागतो.
2. दाहक प्रक्रिया. प्रत्येक शरीर शस्त्रक्रियेसाठी वेगवेगळ्या प्रकारे प्रतिक्रिया देते. एखाद्याची त्वचा आणि मऊ उती त्वरीत आणि गुंतागुंत न होता बरे होतात, परंतु असे रुग्ण आहेत जे विकसित होत नाहीत. संसर्गजन्य दाहजखमेच्या पृष्ठभागावर लसीका द्रव जास्त प्रमाणात जमा होते.
3. हायपरटोनिक रोग. वाढले रक्तदाबशरीराच्या सर्व भागांमध्ये लिम्फच्या अतार्किक वितरणाचा एक घटक असू शकतो.
4. जास्त वजन. सर्व रुग्णांपैकी किमान 75% शस्त्रक्रिया विभागकोणाकडे आहे जास्त वजन, पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनी बरे होण्याच्या आणि सेरस द्रव जमा होण्याच्या समस्येचा सामना करा. उपस्थितीमुळे हे सुलभ होते मोठ्या संख्येनेफॅटी ऊतक. ज्या रुग्णांना ओटीपोटात लवचिक स्नायू असतात त्यांना सेरोमाची समस्या जवळजवळ कधीच भेडसावत नाही.
5. मधुमेह. या कॉमोरबिडिटी, जे वैशिष्ट्यीकृत आहे वाढलेली एकाग्रतारक्तातील ग्लुकोज अतिरिक्त साखर रक्तवाहिन्या प्रतिबंधित करते आणि वर्तुळाकार प्रणालीसामान्यतः सामान्यपणे कार्य करते आणि खराब झालेल्या ऊतींची दुरुस्ती करते.
6. वृध्दापकाळ. जसे आपण वय, तीव्रता चयापचय प्रक्रियाशरीरात कमी होते. एपिडर्मिस, रक्त, मऊ ऊतकांच्या पेशींचे विभाजन आणि लिम्फची निर्मिती मंदावते. म्हणून, पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेतील विचलन आणि चीरा साइटवर सेरस द्रव तयार करणे शक्य आहे.

यापैकी बहुतेक संभाव्य कारणेज्यामुळे पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होऊ शकते शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी डॉक्टरांनी स्थापित केले आहे. रुग्णाला साखरेची पातळी, गोठणे, उपस्थिती यासाठी रक्त तपासणी केली जाते जुनाट रोग संसर्गजन्य मूळ. तसेच आयोजित सर्वसमावेशक परीक्षाजीव, त्याचे सर्व अवयव आणि प्रणाली. म्हणून, जर काही पॅथॉलॉजी स्थापित केली गेली असेल, तर रुग्णाला ऑपरेशननंतर लगेच लिहून दिले जाते विशिष्ट उपचारसेरोमाचा विकास रोखण्यासाठी. उदाहरणार्थ, मधुमेहाच्या रुग्णामध्ये बरे होण्याच्या कालावधीत, रक्तातील ग्लुकोजच्या एकाग्रतेची पातळी शक्य तितकी कमी करण्यासाठी आणि सिवनीभोवती टिश्यू नेक्रोसिस टाळण्यासाठी, इन्सुलिनचे प्रशासन जास्तीत जास्त मर्यादेपर्यंत वाढवले ​​जाते, जसे की बर्‍याचदा असे होते. या अंतःस्रावी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये.

सेरोमाची लक्षणे

जर सेरोमा असेल तर संशय येऊ शकतो खालील लक्षणे:

• खालच्या ओटीपोटात द्रव ओव्हरफ्लो होऊ लागल्यासारखे रुग्णाला वाटते.
• कधीकधी खालच्या ओटीपोटात सूज आणि फुगवटा जाणवते. रुग्णांचा असा दावा आहे की त्यांच्या पोटात अचानक तीव्र वाढ झाली आहे, जरी काही दिवसांपूर्वी ही परिस्थिती नव्हती.

सेरस द्रव असल्यास मोठ्या प्रमाणात पोहोचलेनंतर खालील लक्षणे दिसतात:

• ज्या भागात सेरोमा जमा झाला आहे त्या ठिकाणी दुखणे किंवा तणावाची भावना. बर्याचदा हे तळाचा भागपोट
• रेखांकन वेदना ज्या रुग्णाच्या पायावर आल्यास तीव्र होऊ लागतात.
• ज्या ठिकाणी सेरोमा जास्त जमा झाला आहे त्या ठिकाणी त्वचेची लालसरपणा.
• सामान्य कमजोरी, 37 अंशांपर्यंत ताप, थकवा.

सेरोमा निदान

सेरोमाचे निदान तपासणीवर आधारित आहे आणि वाद्य पद्धतीसंशोधन

• तपासणी. तपासणी केल्यावर, सर्जनला खालच्या ओटीपोटात सूज असल्याचे लक्षात येईल. पॅल्पेशनवर, एका बाजूला द्रवपदार्थाचा प्रवाह असतो, एक उतार-चढ़ाव असतो, जे दर्शविते की द्रव जमा होत आहे. याव्यतिरिक्त, सेरोमाच्या लक्षणांची उपस्थिती योग्य निदान करण्यात शंका नाही.
• इन्स्ट्रुमेंटल संशोधन पद्धती - ओटीपोटाच्या मऊ उतींचे अल्ट्रासाऊंड. अल्ट्रासाऊंडसह, आधीच्या स्नायूंच्या दरम्यान द्रव जमा करणे ओटीपोटात भिंतआणि त्वचेखालील चरबी. सर्व लक्षणे आणि अल्ट्रासाऊंड स्कॅनचे परिणाम पाहता, सेरोमाचे निदान करणे कठीण नाही.

पोस्टऑपरेटिव्ह सेरोमाचा उपचार

बहुतेक पोस्टऑपरेटिव्ह प्रकरणांमध्ये, सेरोमा काही दिवसातच सुटतो. या संपूर्ण कालावधीत, रुग्णाला सर्जनद्वारे निरीक्षण केले जाते आणि शरीर पुनर्संचयित करण्यासाठी त्याच्या शिफारसींचे पालन केले जाते. जर द्रव जमा होत असेल आणि रक्ताचा संसर्ग किंवा संसर्ग होण्याचा धोका असेल तर उपचारांची आवश्यकता असेल.

सेरोमाचा उपचार दोन प्रकारे केला जातो:

1. शस्त्रक्रिया,
2. वैद्यकीय

सर्जिकल पद्धत

सर्वात जास्त मानले जाते सोप्या पद्धतीनेसेरोमा काढणे. हे पंचरच्या मदतीने चालते. सकारात्मक परिणामउपचाराच्या 90% मध्ये उद्भवते.

सर्जन सिरिंजच्या सहाय्याने 600 मिली पर्यंत द्रव बाहेर पंप करतो. प्रक्रिया 3 दिवसांच्या नियमिततेसह केली जाते. सहसा कोर्स 3-7 पंक्चर असतो.

जटिल सेरस अभिव्यक्तींसाठी 15 प्रक्रिया आवश्यक आहेत. प्रत्येक पुढील प्रक्रियेसह, द्रव कमी होतो. जर रुग्णाला जाड असेल त्वचेखालील चरबी, ऊतींचे इजा मोठ्या प्रमाणात प्राप्त होते.

अशा निर्देशकांसह, पंचरसह समस्या सोडवणे शक्य होणार नाही. आपल्याला सक्रिय आकांक्षासह ड्रेन स्थापित करण्याची आवश्यकता असेल.

ड्रेनेज द्रव पूर्णपणे अदृश्य होईपर्यंत सतत निचरा होण्यास अनुमती देईल. ड्रेनेज सिस्टम स्थापित करण्यासाठी, ते एन्टीसेप्टिकमध्ये भिजलेले आहे.

कनेक्शननंतर, ते अतिरिक्त सीमसह निश्चित केले जाते, त्यानंतर नियमित प्रक्रिया केली जाते. ड्रेनेज साइट स्वतः रोजच्या बदलीसह मलमपट्टीसह बंद आहे. या प्रकरणात, नैसर्गिक प्रवाहानंतर, पोकळी एकत्र वाढते आणि सेरोमा अदृश्य होतो. ड्रेनेज औषध उपचार संयोगाने चालते.

सेरोमाचे वैद्यकीय उपचार

त्यात अर्ज करणे समाविष्ट आहे:

1. प्रतिजैविक विस्तृतप्रतिबंधात्मक कारवाई;
2. ऍसेप्टिक जळजळ उपचारांसाठी नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे;
3. विरोधी दाहक स्टिरॉइड औषधेदुर्मिळ प्रकरणांमध्ये. यामध्ये ऍसेप्टिक जळजळ रोखण्यासाठी डिप्रोस्पॅन आणि केनालॉग यांचा समावेश आहे.

लोक उपाय

हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे की पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनीच्या सेरोमाचे कारण काहीही असो, उपचार लोक उपायही गुंतागुंत चालत नाही. परंतु घरी, आपण अनेक क्रिया करू शकता जे शिवण बरे होण्यास प्रोत्साहन देतात आणि सपोरेशन प्रतिबंधित करतात.

यात समाविष्ट:

• अल्कोहोल नसलेल्या अँटीसेप्टिक एजंट्ससह शिवण वंगण घालणे ("फुकोर्टसिन", "बेटाडाइन");
• मलहमांचा वापर ("लेव्होसिन", "वुलनुझान", "कॉन्ट्राकट्यूबक्स" आणि इतर);
• जीवनसत्त्वांचा आहारात समावेश.

जर शिवण भागात सपोरेशन दिसू लागले असेल तर त्यावर अँटीसेप्टिक आणि अल्कोहोलयुक्त एजंट्ससह उपचार करणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, आयोडीन. याव्यतिरिक्त, या प्रकरणांमध्ये प्रतिजैविक आणि विरोधी दाहक औषधे लिहून दिली जातात. वांशिक विज्ञान sutures च्या उपचारांना गती देण्यासाठी, यासह कॉम्प्रेस करण्याची शिफारस केली जाते अल्कोहोल टिंचरथेट खर्च. या औषधी वनस्पतीची फक्त मुळे त्याच्या तयारीसाठी योग्य आहेत. ते जमिनीवरून चांगले धुऊन, मांस धार लावणारा मध्ये ठेचून, एक किलकिले मध्ये ठेवले आणि राय धान्यापासून तयार केलेले मद्य सह ओतले आहेत. टिंचर 15 दिवसात वापरण्यासाठी तयार आहे. कॉम्प्रेससाठी, आपल्याला ते 1: 1 पाण्याने पातळ करणे आवश्यक आहे जेणेकरून त्वचा जळणार नाही. शस्त्रक्रियेनंतर जखमा आणि चट्टे बरे करण्यासाठी बरेच लोक उपाय आहेत. त्यापैकी समुद्री बकथॉर्न तेल, रोझशिप तेल, ममी, मेणसह एकत्र वितळले ऑलिव तेल. हे निधी कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड लागू करणे आवश्यक आहे आणि डाग किंवा शिवण लागू करणे आवश्यक आहे.

सिझेरियन सेक्शन नंतर पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनीचा सेरोमा

सिझेरियनद्वारे प्रसूती झालेल्या महिलांमध्ये गुंतागुंत सामान्य आहे. या घटनेचे एक कारण म्हणजे प्रसूतीत स्त्रीचे शरीर, गर्भधारणेमुळे कमकुवत झालेले, खराब झालेल्या ऊतींचे जलद पुनर्जन्म प्रदान करण्यात अक्षम.

सेरोमा व्यतिरिक्त, असू शकते लिग्चर फिस्टुलाकिंवा केलॉइड डाग, आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत, सिवनी किंवा सेप्सिसचे पुष्टीकरण. प्रसूतीनंतर सेरोमा सिझेरियन विभागआतमध्ये एक्स्युडेट (लिम्फ) सह सीमवर एक लहान दाट बॉल दिसतो या वस्तुस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. याचे कारण चीरा साइटवर खराब झालेले जहाज आहे. नियमानुसार, यामुळे चिंता होत नाही. नंतर पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनी च्या सेरोमा सिझेरियन उपचारआवश्यकता नाही. एक स्त्री घरी फक्त एकच गोष्ट करू शकते की ते शक्य तितक्या लवकर बरे करण्यासाठी रोझशिप किंवा सी बकथॉर्न तेलाने डागांवर उपचार करणे.

मास्टेक्टॉमी आणि टमी टक नंतर सेरोमा निर्मिती

आधी सांगितल्याप्रमाणे, प्लॅस्टिक सर्जरीनंतर सेरोमा होऊ शकतो, परंतु मास्टेक्टॉमी आणि टमी टक बहुतेक वेळा वेगळे केले जातात. मास्टेक्टॉमीच्या सर्व प्रकरणांपैकी जवळजवळ 15% प्रकरणांमध्ये सिरस फ्लुइडची निर्मिती होते आणि यामुळे गुंतागुंत होण्याची उच्च शक्यता असते. साहजिकच, स्तनाच्या शस्त्रक्रियेमुळे सेरस द्रवपदार्थ जमा होण्याचा सर्वात सामान्य घटक होतो, म्हणजे लिम्फ नोड्सचा प्रसार आणि शरीराच्या या भागात त्यांची संख्या. छातीवर ऑपरेशन दरम्यान, त्वचेचे एक मोठे विच्छेदन होते, जे केवळ मोठ्या संख्येने प्रभावित करते रक्तवाहिन्यापण लिम्फ नोड्स देखील.

परिणामी, दाहक प्रतिक्रियेच्या घटनेमुळे बरे होण्याच्या टप्प्यावर, त्वचेखाली एक सेरस द्रव दिसून येतो. मास्टेक्टॉमी करण्यापूर्वी, डॉक्टर त्यांच्या रुग्णांना सेरोमाच्या शक्यतेबद्दल चेतावणी देतात. ऍबडोमिनोप्लास्टी दरम्यान, त्वचेखाली द्रव साठण्याची शक्यता अधिक वाढते, कारण प्लास्टिक सर्जरीच्या जवळजवळ अर्ध्या प्रकरणांमध्ये सेरोमा दिसून येतो.

खरं तर, कारण एकसारखे आहे, कारण जेव्हा ओटीपोटावर त्वचा कापली जाते तेव्हा डॉक्टर मोठ्या प्रमाणात रक्तवाहिन्या आणि लिम्फ नोड्सला स्पर्श करतात, ज्यामुळे भविष्यात दाहक प्रक्रिया होते.

उपचारानंतर

सेरोमा प्रतिबंध

गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करणे नेहमीच चांगले असते.

त्वचेखालील द्रवपदार्थ तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी, सर्जनच्या शिफारसींचे पालन करणे पुरेसे आहे:

1. ऑपरेशननंतर ताबडतोब, सिवनीवर 1 किलो पर्यंत वजन ठेवले जाते. कार्गो म्हणून मीठ किंवा वाळू वापरली जाऊ शकते.
2. पहिल्या तीन दिवसात, पारंपारिक सर्जिकल ड्रेनेज स्थापित केले जाते.
3. पहिल्या दिवसापासून घेतले पाहिजे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे.
4. एब्डोमिनोप्लास्टी करू नकात्वचेखालील चरबीचा जाड थर 5 सेमी पेक्षा जास्त निर्देशकासह. जर 5 सेमी पेक्षा जास्त असेल तर प्रथम लिपोसक्शन केले पाहिजे.
5. मऊ ऊतींवर बिंदू प्रभाव. इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन अलगावमध्ये लागू केले पाहिजे, केवळ रक्तस्त्राव वाहिन्यांवर. आपण मऊ उतींवर दबाव आणू शकत नाही, त्यांना खेचू शकता.
6. उच्च दर्जाचे कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज वापरणे. हे चांगले कॉम्प्रेशन आणि फिक्सेशन तयार करते, जे त्वचेच्या चरबीच्या क्षेत्राचे विस्थापन करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही.
7. 3 आठवडे शारीरिक विश्रांती.

परिणाम

आंबटपणा. सेरस फ्लुइडमध्ये, बॅक्टेरिया खूप लवकर गुणाकार करतात आणि पुष्कळ होण्याचा धोका खूप जास्त असतो. कोणताही संसर्ग - सायनुसायटिस, टॉन्सिलिटिस, जखमेच्या संसर्गास कारणीभूत ठरू शकतो, कारण ते लिम्फ आणि रक्ताद्वारे पसरते.

म्यूकोसल निर्मिती. जर शस्त्रक्रियेनंतर सेरोमा उपचारातून जात नसेल तर रोगाच्या दीर्घ कोर्ससह दिसून येतो. हे त्वचेच्या चरबीच्या फ्लॅपवर आणि पोटाच्या भिंतीवर दोन्ही तयार होते. जर सेरोमाची निर्मिती वेळेत ओळखली गेली नाही तर द्रव असलेली एक वेगळी पोकळी दिसून येईल.

अशा प्रदीर्घ अवस्थेमुळे त्वचेला पेरीटोनियमच्या सापेक्ष मोबाइल बनते. या निर्मितीच्या प्रकटीकरणास उत्तेजन देणारी घटना घडेपर्यंत असा सेरोमा बराच काळ अस्तित्वात असू शकतो.

लक्षणे अनेकदा वाढलेले पोट असू शकतात. आपण ही प्रक्रिया सुरू केल्यास, suppuration सुरू होईल. अशा पोकळीपासून मुक्त होण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे शस्त्रक्रिया.

जर सेरोमाचे बराच काळ निदान झाले नाही आणि पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनीच्या सेरोमावर वेळेवर उपचार केले गेले नाहीत, तर यामुळे त्वचेच्या चरबीचे क्षेत्र विकृत होऊ शकते आणि फायबर पातळ होऊ शकते, ज्याचा परिणाम होईल. देखावात्वचा

निष्कर्ष

पोस्टऑपरेटिव्ह सेरोमाची घटना अनेकांद्वारे लक्षात घेतली जात नाही, परंतु शेवटी यामुळे केवळ अस्वस्थताच नाही तर गंभीर आजारकिंवा फक्त त्वचेची विकृती. सेरस द्रव काढून टाकणे जलद आणि वेदनारहित आहे, म्हणून हे अनिश्चित काळासाठी बंद केले जाऊ नये. सेरोमाची घटना रोखण्याचा सर्वात सोपा मार्ग आहे प्रारंभिक टप्पेदुसरे ऑपरेशन करण्यापेक्षा शिक्षण.

सेरोमा हा शस्त्रक्रियेनंतरच्या गुंतागुंतांपैकी एक प्रकार आहे, तो सर्जन ज्या ठिकाणी हस्तक्षेप करतो त्या भागात सेरोमा द्रवपदार्थ जमा होण्याच्या स्वरूपात दिसून येतो. सर्वात सामान्य कारण म्हणजे नुकसान. लिम्फ नोडऑपरेशन दरम्यान. कोणत्याही सर्जनसाठी, सेरोमा शोधणे ही एक गंभीर समस्या आहे ज्याची आवश्यकता आहे त्वरित उपचारजर सेरोमा द्रव जमा होण्यास परवानगी असेल ठराविक वेळरुग्णाला अपरिवर्तनीय असू शकतील अशा गुंतागुंत होऊ शकतात.

शस्त्रक्रियेनंतर सेरोमाची चिन्हे स्वतंत्रपणे आढळल्यास, आपण ताबडतोब ऑपरेटिंग डॉक्टरांना याबद्दल सूचित केले पाहिजे. बरोबर वेळआणि ज्या दिवशी लक्षणे आढळून आली.

सेरोमाची मुख्य लक्षणे पोस्टऑपरेटिव्ह डागआणि स्तनामध्ये सेरोमा दिसणे.

नियमानुसार, सेरोमा नंतर त्वरीत दिसून येतो शस्त्रक्रिया प्रक्रियात्याची कायमस्वरूपी वैशिष्ट्ये लक्षात घेतली पाहिजेत:

1. जखमेच्या क्षेत्रामध्ये घट्टपणाची भावना, तीव्र वेदना;
2. शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी जडपणा आणि आवाजाची भावना;
3. शरीराच्या तापमानात जलद वाढ;
4. ऑपरेशन साइटची सूज, ऊतक सूज;
5. सेरोमा त्वचेवर स्पष्ट लालसरपणासह होतो.

स्तन ग्रंथीमध्ये उद्भवलेल्या सेरोमामध्ये खालील वैशिष्ट्ये आहेत:

1. प्रभावित राखाडी स्तनाच्या आकारात स्पष्ट बदल आणि आकारात वाढ;
2. लक्षणीय गंभीर सूज;
3. वेदना सतत असते, स्पर्श किंवा हालचालींवर अवलंबून नसते;
4. डाग दाबल्यानंतर सीरस द्रव बाहेर पडतो;
5. डागांच्या क्षेत्रामध्ये चमकदार लालसरपणा.

सेरोमाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती आढळल्यास स्वतंत्रपणे निदान करण्याचा प्रयत्न करण्याची आवश्यकता नाही स्पष्ट चिन्हेरोगाचे स्वरूप, ताबडतोब सर्जनचा सल्ला घ्या.

विविध एजंट्स वापरून सेरोमासाठी उपचार पर्याय

1. जखमेचा निचरा आणि सेरोमा द्रव जमा करणे.या क्रियेद्वारे प्राप्त करणे आवश्यक असलेली पहिली गोष्ट म्हणजे ड्रेनेज नळ्यांद्वारे सर्व जमा झालेले लिम्फ काढून टाकणे, आवश्यक असल्यास, नळ्या ठेवल्या पाहिजेत. वेगवेगळ्या जागासंपूर्ण डाग बाजूने एकसमान काढण्यासाठी.

2. डाग विच्छेदन करून सेरोमा द्रव बाहेर काढणे.पद्धत लागू केली आहे प्रारंभिक टप्पेव्हॅक्यूम प्रेशर तयार करणारे उपकरण वापरून रोगाची निर्मिती केली जाते.

3. पहिल्या दोन उपचार पर्यायांचा प्रभाव वाढविण्यासाठी, दाहक-विरोधी डेकोक्शन (उदाहरणार्थ, कॅमोमाइलचा एक मजबूत डेकोक्शन, थाईमसह चहा) पिण्याची शिफारस केली जाते. ही पद्धत केवळ उपचारांचा प्रभाव वाढविण्यात मदत करते, ती बदलत नाही.

सेरोमाच्या विकासास प्रतिबंध आणि सर्जिकल चीरांच्या ठिकाणी लिम्फ जमा करणे

शस्त्रक्रियेनंतर सेरोमाची शक्यता प्रभावीपणे कमी करण्यासाठी, आपल्याला काही शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे:

1. ऑपरेशन्स नंतर, विशेषत: ओटीपोटाच्या विच्छेदनासह त्वचा, रुग्णाला स्वतःला शारीरिक श्रम करण्यास सक्त मनाई आहे;
2. जखमेच्या निर्जंतुकीकरणासह दररोज ड्रेसिंग आणि शिवण जवळील क्षेत्र;
3. ऑपरेशननंतर 3 महिने मलमपट्टी किंवा घट्ट अंडरवेअर वापरण्याची जोरदार शिफारस केली जाते जेणेकरून सीमचे क्षेत्र संकुचित होईल, लवचिक पट्ट्या वापरण्याची परवानगी असेल;
4. आहाराचे काटेकोरपणे पालन करा, जास्त खाऊ नका आणि शक्य तितक्या अन्नामध्ये विविधता आणण्याचा प्रयत्न करा, जे बरे होण्यास हातभार लावेल;
5. अल्कोहोल टाळा आणि मिठाई सोडून द्या.

सारांश, हे समजले पाहिजे की प्रत्येक ऑपरेशनमुळे सेरोमा तयार होत नाही, परंतु जर तुम्हाला सेरोमा द्रव जमा होण्याची चिन्हे दिसली तर अजिबात संकोच करू नका, ताबडतोब सर्जनला कळवा. स्वतःहून, अफवा आणि सल्ल्यानुसार, आपण ग्रे मॅटरवर उपचार करण्याचा प्रयत्न करू नये, हा एक जटिल रोग आहे, तो होऊ शकतो अल्पकालीनगंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.

सेरोमा म्हणजे शस्त्रक्रियेच्या जखमेच्या क्षेत्रामध्ये सेरस द्रवपदार्थाचा संचय.

सेरस द्रव एक पेंढा-पिवळा द्रव आहे वेगवेगळ्या प्रमाणातचिकटपणा, ज्यामध्ये दोन मुख्य भाग असतात: द्रव अंश आणि आकाराचे घटक.

तयार झालेल्या घटकांमध्ये ल्युकोसाइट्सचा समावेश होतो, मास्ट पेशी, मॅक्रोफेज. आणि द्रव अपूर्णांक अल्ब्युमिन, ग्लोब्युलिन द्वारे दर्शविले जाते, म्हणजे. रक्तामध्ये आढळणारे प्रथिने अंश.

सेरोमा तयार होण्याची कारणे:

सेरोमाच्या निर्मितीचे मुख्य कारण म्हणजे मोठ्या पृष्ठभागांची अलिप्तता त्वचेखालील ऊतक, मोठी जखम पृष्ठभाग.

मोठ्या जखमेच्या पृष्ठभागावर मोठ्या प्रमाणात नुकसान होण्याशी संबंधित आहे लिम्फॅटिक वाहिन्या. लिम्फॅटिक वाहिन्या रक्तवाहिन्यांएवढ्या लवकर गुठळ्या होऊ शकत नाहीत, ज्यामुळे सेरस द्रव तयार होतो, जे बहुतेक लिम्फ असते. रक्ताची उपस्थिती सेरोमाला लालसर रंग देते.

सेरोमा तयार होण्याची इतर कारणे असू शकतात:

• ऊतकांसह अत्यंत क्लेशकारक कार्य.

शल्यचिकित्सकाने मऊ उतींसह शक्य तितक्या नाजूकपणे कार्य केले पाहिजे. आपण फॅब्रिक अंदाजे हस्तगत करू शकत नाही, क्रशिंग इफेक्टसह साधने वापरा. कट सुबकपणे आणि एकाच हालचालीत केले पाहिजेत.

असंख्य चीरे "व्हिनिग्रेट" चा प्रभाव निर्माण करतात, खराब झालेल्या ऊतींचे क्षेत्र लक्षणीय वाढवतात, ज्यामुळे सेरोमा तयार होण्याचा धोका वाढतो.

• कोग्युलेशनचा जास्त वापर.

कोग्युलेशन म्हणजे टिश्यू बर्न. कोणतीही जळजळ दाहक द्रवपदार्थ (एक्स्युडेट) च्या निर्मितीसह नेक्रोसिससह असते. रक्तस्त्राव वाहिनीला सावध करण्यासाठी कोग्युलेशनचा वापर फक्त अलगावमध्ये केला पाहिजे.

• त्वचेखालील चरबीची मोठी जाडी.

त्वचेखालील चरबीची जाडी 5 सेमीपेक्षा जास्त आहे, खरं तर, सेरोमा तयार होण्याची हमी नेहमीच दिली जाते. म्हणून, जेव्हा त्वचेखालील चरबीची जाडी 5 सेमीपेक्षा जास्त असते, तेव्हा प्रथम लिपोसक्शन करण्याची शिफारस केली जाते. मग तीन महिन्यांनंतर तुम्ही अॅबडोमिनोप्लास्टीच्या समस्येवर परत येऊ शकता.

असा उपाय आरोग्याच्या दृष्टीने आणि ऑपरेशनच्या सौंदर्याचा परिणाम या दोन्ही बाबतीत नेहमीच अधिक प्रभावी असतो.

सेरोमा कसा दिसतो?

नियमानुसार, सेरोमा दुखत नाही. केवळ क्वचित प्रसंगी, जेव्हा सेरस द्रवपदार्थाचे प्रमाण मोठे असते तेव्हा दिसू शकते वेदना.

बर्याचदा यामुळे, सेरोमा बर्याच काळापासून अपरिचित राहतो.

सेरोमा लहान असल्यास कोणतीही स्पष्ट वेदना होत नाही.

सेरोमाची मुख्य अभिव्यक्ती खालीलप्रमाणे आहेत:

• रुग्णाला खालच्या ओटीपोटात द्रव रक्तसंक्रमणाची संवेदना असते.
• खालच्या ओटीपोटात सूज, फुगवटा असू शकतो. बहुतेकदा रुग्ण म्हणतात की त्यांचे पोट अचानक वाढले आहे, जरी काही दिवसांपूर्वी सर्व काही ठीक होते.

• सेरोमा जमा होण्याच्या क्षेत्रामध्ये वेदना किंवा तणावाचा परिणाम, नियम म्हणून, हे खालच्या ओटीपोटात आहे;
• अप्रिय संवेदनानिसर्ग खेचणे, जे उभे स्थितीत वाढविले जाते;
• सेरोमाचा सर्वात जास्त संचय असलेल्या भागात त्वचेची लालसरपणा;
• शरीराच्या तापमानात 37-37.5 पर्यंत वाढ, सामान्य कमजोरी, थकवा.

सेरोमा निदान

सेरोमाचे निदान तपासणी आणि वाद्य संशोधन पद्धतींवर आधारित आहे.

• तपासणी.

तपासणी केल्यावर, सर्जनला खालच्या ओटीपोटात सूज असल्याचे लक्षात येईल. पॅल्पेशनवर, एका बाजूला द्रवपदार्थाचा प्रवाह असतो, हे दर्शविते की द्रव जमा होत आहे.

याव्यतिरिक्त, सेरोमाच्या लक्षणांची उपस्थिती योग्य निदान करण्यात शंका नाही.

• इन्स्ट्रुमेंटल संशोधन पद्धती - ओटीपोटाच्या मऊ उतींचे अल्ट्रासाऊंड.

अल्ट्रासाऊंडसह, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या स्नायू आणि त्वचेखालील चरबी दरम्यान द्रव जमा करणे अगदी स्पष्टपणे दृश्यमान आहे.

सर्व लक्षणे आणि अल्ट्रासाऊंड स्कॅनचे परिणाम पाहता, सेरोमाचे निदान करणे कठीण नाही.

सेरोमा उपचार

सेरोमा उपचारामध्ये दोन प्रकारचे उपचार समाविष्ट आहेत:

• शस्त्रक्रिया
• पुराणमतवादी वैद्यकीय उपचार

सर्जिकल उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

पंक्चरसह सेरोमा काढणे. सेरस द्रव काढून टाकण्याचा हा सर्वात सोपा मार्ग आहे. 90% प्रकरणांमध्ये हे पुरेसे आहे.

सर्जन सिरिंजने द्रव काढून टाकतो, ज्याची मात्रा 25-30 मिली ते 500-600 मिली असू शकते.

ग्रे नियमितपणे बाहेर पंप करणे आवश्यक आहे, दर 2-3 दिवसांनी एकदा. नियमानुसार, सेरोमापासून पूर्णपणे मुक्त होण्यासाठी 3 ते 7 पंक्चर पुरेसे आहेत. काहींमध्ये, विशेषतः हट्टी प्रकरणांमध्ये, 10, 15 आणि काहीवेळा अधिक पंक्चर आवश्यक असू शकतात.

प्रत्येक पँचरनंतर, सेरस द्रवपदार्थाच्या प्रमाणात घट दिसून येते, म्हणजे. प्रत्येक वेळी ते कमी कमी होत जाते.

त्वचेखालील चरबीची मोठी जाडी असलेल्या रुग्णांमध्ये किंवा शस्त्रक्रियेनंतर लिपोसक्शनसह मोठ्या प्रमाणात मऊ ऊतकांच्या दुखापतीसह, सेरोमा मोठे आकार, आणि पंक्चर पुरेसे नाही.

एकमेकांच्या सापेक्ष ऊतींच्या हालचालीमुळे या उतींवर, श्लेष्मल त्वचेसारखे काहीतरी दिसून येते, ज्यामुळे द्रव तयार होतो आणि चांगली जागात्याच्या संग्रहासाठी.

म्हणून, परिधान कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज, आणि उच्च-गुणवत्तेचे निटवेअर, ज्यामुळे ऊतींचे चांगले कॉम्प्रेशन आणि निर्धारण होईल. महत्वाची अटपोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी आणि सेरोमा तयार होण्यास प्रतिबंध.

• शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दोन ते तीन आठवड्यांत शारीरिक विश्रांतीचे पालन करणे, एकमेकांच्या सापेक्ष आधीच्या पोटाच्या भिंतीच्या मऊ उतींची हालचाल कमी करणे.

प्रतिबंधाच्या अशा पद्धती सेरोमा तयार होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात.

ऑपरेशनच्या सौंदर्याचा परिणामासाठी सेरोमाचे परिणाम आणि विद्यमान जोखीमसेरोमा निर्मितीसह.

• पुसण्याचा धोका

सेरस द्रव हे जीवाणूंसाठी एक आदर्श प्रजनन ग्राउंड आहे. संसर्ग झाल्यास, पोट भरण्याची शक्यता खूप जास्त असते.

आणि संसर्गाच्या क्रॉनिक फोसीपासून संसर्ग होऊ शकतो: तोंडी पोकळी, अनुनासिक पोकळी इ.

क्रॉनिक सायनुसायटिस, टॉन्सिलिटिस हे संक्रमणाचे सर्वात सामान्य स्त्रोत आहेत जे हेमेटोजेनस किंवा लिम्फोजेनस मार्गाने (म्हणजे रक्त किंवा लिम्फ प्रवाहाद्वारे) पसरतात.

• दीर्घकालीन सेरोमामुळे त्वचेच्या चरबीच्या फडफडावर, जो एक्सफोलिएटेड आहे आणि आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवर काही प्रकारचे श्लेष्मल पडदा तयार होऊ शकतो.

फोटोमध्ये, शल्यचिकित्सक एक पुनरावृत्ती पोट टक करते . ऑपरेशन दरम्यान, असे दिसून आले की खालच्या ओटीपोटात ओटीपोटाच्या भिंतीच्या स्नायूंसह त्वचेखालील चरबीचे कोणतेही मिश्रण नाही. बहुधा, वेळेवर न ओळखलेल्या सेरोमाचा हा परिणाम आहे.

परिणामी, थोड्या प्रमाणात सेरस द्रवपदार्थ असलेली एक वेगळी पोकळी तयार झाली. (फोटो पहा)

	चिमट्याने, सर्जन एक प्रकारचा श्लेष्मल झिल्लीकडे निर्देश करतो. अशी पोकळी बराच काळ अस्तित्वात असू शकते. काही प्रकरणांमध्ये (आघात, हायपोथर्मिया इ.), द्रवपदार्थाचे प्रमाण वाढू शकते, जे रुग्णांना ओटीपोटात वाढ म्हणून समजले जाते. याव्यतिरिक्त, सेरस द्रवपदार्थासह अशा पोकळीची उपस्थिती, अगदी थोड्या प्रमाणात, पिळणे होऊ शकते.
	अशा पोकळीला सामोरे जाण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे कॅप्सूल काढून टाकणे जेणेकरुन ऊती एकत्र मिसळू शकतील. फोटो एक्साइज्ड कॅप्सूलचे तुकडे दर्शविते.

सेरोमाच्या दीर्घकाळ अस्तित्वामुळे ही पोकळी जास्त वाढत नाही, ज्यामुळे आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीशी संबंधित त्वचेची काही हालचाल होते. अशा परिस्थितीत, सेरोमा बराच काळ अस्तित्वात असू शकतो. सुदैवाने, हे अत्यंत क्वचितच घडते.

• दीर्घकालीन सेरोमामुळे त्वचेच्या चरबीच्या ढलप्याचे विकृतीकरण होऊ शकते, त्वचेखालील चरबी पातळ होऊ शकते, ज्यामुळे ऑपरेशनचा सौंदर्याचा परिणाम खराब होतो.
• सेरोमा योगदान देऊ शकते वाईट उपचारचट्टे

अशा प्रकारे, राखाडी पदार्थाकडे लक्ष देणे अशक्य आहे, अशी आशा आहे की ते "स्वतःच विरघळेल" आणि त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. वेळेवर उपचार उत्कृष्ट परिणामांची हमी देतो.

सेरोमा या जातींपैकी एक आहे पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत, जे सर्जिकल मॅनिपुलेशनच्या क्षेत्रामध्ये सेरस द्रव जमा होण्याच्या स्वरूपात प्रकट होते. शस्त्रक्रियेमध्ये, ही घटना एक गंभीर समस्या मानली जाते ज्यासाठी त्वरित उपचार आवश्यक आहेत. अन्यथा, रुग्णाला विकसित होण्याचा धोका असतो धोकादायक गुंतागुंत. म्हणूनच, पहिल्या लक्षणांवर, तुम्हाला ऑपरेशन केलेल्या क्लिनिकमध्ये तुमच्या सर्जनशी किंवा तुमच्यावर देखरेख करणाऱ्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा लागेल. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी. पोस्टऑपरेटिव्ह सेरोमा आणि त्याच्या विकासाची कारणे. प्रकटीकरण, प्रतिबंध आणि या प्रकारच्या गुंतागुंतीच्या उपचारांच्या मुख्य पद्धतींची वैशिष्ट्ये. हे सर्व आपण आज आपल्या लेखात विचार करू.

कारणे

पोस्टऑपरेटिव्ह डाग च्या seroma त्यानुसार विकसित करू शकता खालील कारणे:

• मोठ्या प्रमाणात ऑपरेशन, ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीमध्ये मोठ्या प्रमाणात लिम्फॅटिक कनेक्शन यांत्रिकरित्या खराब होतात. या वाहिन्या, रक्तवाहिन्यांप्रमाणे, त्वरीत पुनर्प्राप्त होऊ शकत नाहीत. यामुळे रुग्णाच्या त्वचेखाली सेरस (लिम्फॅटिक) द्रव जमा होतो. हे लक्षात घेणे देखील महत्त्वाचे आहे की सेरोमामध्ये रक्ताचे मिश्रण आहे जे त्यास एक वैशिष्ट्यपूर्ण लालसर रंग देते.
• ऑपरेशन दरम्यान ऊतींचे अत्यधिक आघात. त्याच वेळी, सहसा ही समस्याहा सर्जनच्या चुकीचा थेट परिणाम आहे, ज्याने एका नाजूक चीराऐवजी तीक्ष्ण अनेक उग्र हालचाली केल्या. शस्त्रक्रिया उपकरणे. या स्थितीत, रुग्णाला मोठ्या प्रमाणात ऊतींचे नुकसान होते, ज्यामुळे सेरोमा विकसित होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढतो.
• दरम्यान मेदयुक्त संक्षेप सर्जिकल हस्तक्षेपरक्त परिसंचरण आणि लिम्फ बहिर्वाह बिघडण्यास योगदान देते. हे असे घडते की ऑपरेशननंतर, लिम्फचा विस्कळीत प्रवाह तिप्पट शक्तीने ऊतकांमध्ये प्रवेश करतो, ज्यामुळे फॉर्म लाँच केलेसेरोमा
• टिश्यू कोग्युलेशन (बर्न) तंत्राचा अति वापर. कोणत्याही जळजळीप्रमाणे, कोग्युलेशनमध्ये नेक्रोसिस आणि दाहक द्रवपदार्थांचा देखावा असतो, जो अगदी कमी कालावधीत त्वचेखालील थरात जाऊ शकतो आणि सेरोमा दिसण्यास उत्तेजन देतो.

महत्वाचे!कधीकधी पोस्टऑपरेटिव्ह सेरोमा हा चुकीचा थेट परिणाम असतो पुनर्वसन कालावधी. उदाहरणार्थ, एडेमासाठी आवश्यक वेदनाशामक आणि औषधांचा प्रशासनाचा अभाव त्याच्या देखाव्यास कारणीभूत ठरू शकतो, ज्यामुळे दाहक त्वचेखालील द्रवपदार्थ जमा होण्यापासून काहीही प्रतिबंधित होणार नाही.

स्तन शस्त्रक्रियेनंतर सेरोमा

क्वचितच नाही, स्तन ग्रंथींवर प्लास्टिक सर्जरीच्या सरावानंतर सेरोमा विकसित होतो. या गुंतागुंतीचे नेते मॅमोप्लास्टी आणि मास्टेक्टॉमी सारख्या प्रकारचे हस्तक्षेप आहेत.

स्तनाच्या शस्त्रक्रियेनंतर सेरोमा तयार होण्याची टक्केवारी खूप जास्त आहे. हे शरीराच्या या भागात आहे या वस्तुस्थितीने न्याय्य आहे सर्वात मोठी संख्यालिम्फॅटिक कनेक्शन, जे खराब झाल्यास, अनेकदा सेरस द्रवपदार्थ जमा होतात आणि तीव्रतेच्या विकासास कारणीभूत ठरतात दाहक प्रक्रिया.

स्तनाच्या शस्त्रक्रियेनंतर सेरोमा दिसण्यासाठी योगदान देणारे घटक:

• स्थापित इम्प्लांटसाठी जीवाची वैयक्तिक प्रतिक्रिया. बहुतेक आधुनिक स्तन एंडोप्रोस्थेसेस जैविक सामग्रीपासून बनविलेले असूनही, काही टक्के महिला आहेत ज्यांचे शरीर अद्याप परदेशी रोपण स्वीकारत नाही. हे एक तीव्र दाहक प्रक्रिया आणि exudate जमा ठरतो.
• शस्त्रक्रियेदरम्यान लिम्फॅटिक वाहिन्यांचे मुबलक नुकसान. त्याच वेळी, पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया काहीवेळा खूपच मंद असते, ज्यामुळे लिम्फ सोडण्याची आणि मऊ ऊतकांच्या पोकळीमध्ये त्याचे संचय होण्याची शक्यता वाढते.
• मोठ्या हेमॅटोमाचा देखावा ट्रिगर करू शकतो साखळी प्रतिक्रिया, ज्या दरम्यान एखाद्या व्यक्तीमध्ये ichor जमा होईल. उपचारांच्या अनुपस्थितीत ही प्रक्रियाराखाडी होऊ शकते.
• शस्त्रक्रियेनंतर स्थापित ड्रेनेजचा अभाव. ही एक घोर चूक आहे, ज्यामुळे स्रावित लिम्फला कोठेही जाता येत नाही, ज्यामुळे ते अनेक दिवस छातीच्या अंतरालीय जागेत प्रवेश करू शकते, ज्यामुळे जटिलतेचे प्रगत स्वरूप उद्भवते.
• प्रतिक्रियावापरण्यासाठी जीव सिवनी साहित्यद्रव जमा करण्यासाठी अग्रगण्य. विशेषतः बर्याचदा ही घटना मोठ्या ऑपरेशनसह आणि मोठ्या प्रमाणात शोषण्यायोग्य थ्रेड्सच्या वापरासह पाळली जाते.

लक्षणे

शस्त्रक्रियेनंतर सेरोमा सहसा तिसऱ्या दिवशी होतो. यात खालील लक्षणे आणि चिन्हे आहेत:

• जखमेच्या क्षेत्रामध्ये अप्रिय संवेदना आणि दाबण्याच्या वेदना.
• ऑपरेट केलेल्या क्षेत्रात परिपूर्णतेची भावना.
• तीव्र दाहक प्रक्रियेस शरीराच्या प्रतिक्रिया म्हणून शरीराच्या तापमानात वाढ.
• ऊतींचे वैशिष्ट्यपूर्ण फुगवटा आणि सूज दिसणे.
• सेरोमा जमा होण्याच्या ठिकाणी त्वचेची लालसरपणा. तसेच, कधीकधी एपिडर्मिस रक्तासह सेरोमाच्या प्रवेशाच्या ठिकाणी निळसर किंवा जांभळा रंग मिळवू शकतो.

स्तन ग्रंथीमधील सेरोमामध्ये खालील गोष्टी असतात वैशिष्ट्ये:

• स्तनाच्या एकूण आकारात बदल (एक स्तन दुसऱ्यापेक्षा मोठा असू शकतो किंवा असममित आकार असू शकतो).
• तीव्र सूजफॅब्रिक्स
• व्यथा.
• पोस्टऑपरेटिव्ह स्कारवर दाबताना सेरस द्रवपदार्थाचा देखावा.
• सीमच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेची लालसरपणा.

स्वत:ची ओळख ही गुंतागुंतकधीकधी ते खूप कठीण असते. या प्रकरणात, अनुभवी सर्जनकडे निदान सोपविणे चांगले आहे.

उपचार

पारंपारिक उपचारसेरोमामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अशी गुंतागुंत ओळखण्यासाठी नाल्यांची स्थापना हा पहिला उपाय आहे. त्याच वेळी, ऊतींमध्ये एम्बेड केलेल्या विशेष ट्यूबच्या मदतीने, मऊ उतींमधून संचयित द्रव द्रुतपणे काढून टाकणे शक्य आहे. जेव्हा स्थितीकडे दुर्लक्ष केले जाते, तेव्हा रुग्णाला अनेक नाले स्थापित करण्याची आवश्यकता असू शकते विविध झोन(चट्टेच्या लांबीसह, सह वेगवेगळ्या बाजूशिवण पासून).
• व्हॅक्यूम एस्पिरेशन हे सेरोमासाठी दुसरे सर्वात लोकप्रिय उपचार आहे. दुर्दैवाने, ही पद्धतफक्त द्रव लवकर जमा झाल्यास प्रभावी होईल. व्हॅक्यूम आकांक्षा एका विशेष यंत्रास ट्यूब जोडून आणि जेथे द्रव जमा झाला आहे अशा ठिकाणी केले जाते. व्हॅक्यूम प्रेशरच्या मदतीने, उपकरण ऊतींमधून द्रव बाहेर पंप करते. गैरसोय ही पद्धतते म्हणजे पोस्टऑपरेटिव्ह डाग पुन्हा विच्छेदन करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे बरे होण्याची प्रक्रिया आणखी लांबते.

लोक उपायांसह उपचारांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• जर सेरोमा चालू नसेल, तर तुम्ही उपचारात्मक द्रव पिऊ शकता ज्यात दाहक-विरोधी प्रभाव आहे. या उद्देशासाठी कॅमोमाइल आणि थाईमचा थंड डेकोक्शन चांगला आहे.
• मध्ये गुंतागुंतांच्या विकासासह खालचे अंग, पाय अनेक उशांवर ठेवावा जेणेकरून त्यातील रक्ताभिसरण होईल. हे त्वरीत सूज दूर करण्यास मदत करेल.
• घट्ट कॉम्प्रेशन अंडरवेअर किंवा रुंद लवचिक पट्टीचा वापर शस्त्रक्रियेशिवाय सेरोमाचे निराकरण करण्यात मदत करेल.

सेरोमा निर्मिती प्रतिबंध

या पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी, त्याचे पालन करणे महत्वाचे आहे खालील शिफारसी:

• जेव्हा प्रस्तावित ऑपरेशनच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेखालील चरबीच्या थराची जाडी 5 सेमीपेक्षा जास्त असेल तेव्हा सर्जिकल हस्तक्षेपास सहमती देऊ नका. त्याच वेळी, व्यक्तीला प्रथम अतिरिक्त चरबीचे साठे काढून टाकणे आवश्यक आहे आणि त्यानंतरच ऑपरेशनची योजना आखणे आवश्यक आहे.
• सर्जिकल हाताळणीनंतर (विशेषत: व्हॉल्यूमेट्रिक हस्तक्षेप), रुग्णाने कमीतकमी दोन आठवडे कोणतीही औषधे नाकारली पाहिजेत. शारीरिक क्रियाकलाप, जे कधीकधी सेरोमाचा धोका वाढवते.
• ड्रेसिंगचा वापर दररोज केला पाहिजे जंतुनाशक.
• जखम निर्जंतुक ठेवणे महत्वाचे आहे. तसेच, तिच्या स्थितीचे नियमितपणे पर्यवेक्षक डॉक्टरांनी निरीक्षण केले पाहिजे.
• पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनीवर भार असलेल्या लहान पिशव्या स्थापित करण्याची परवानगी आहे. ते द्रव जमा होऊ देणार नाहीत.
• ऑपरेशननंतर दोन महिन्यांच्या आत, रुग्णाला घट्ट पट्टी, कॉम्प्रेशन अंडरवेअर किंवा वापरण्याची शिफारस केली जाते. लवचिक पट्टी. त्यांची निवड शस्त्रक्रिया केलेल्या विशिष्ट क्षेत्रावर अवलंबून असते.
• निरीक्षण करा संतुलित आहाररोग प्रतिकारशक्ती मजबूत करण्यासाठी. त्यामुळे शरीर जलद बरे होऊ शकते आणि गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी असते.
• मिठाई आणि अल्कोहोलयुक्त पेये वापरण्यास नकार द्या, ज्यामुळे शरीरात दाहक प्रक्रिया उत्तेजित होतात.

शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवू शकणाऱ्या गुंतागुंतांपैकी एक म्हणजे सेरोमा - इम्प्लांट पॉकेटच्या क्षेत्रामध्ये द्रव जमा होणे.

सुरुवातीच्या पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत सेरोमाची घटना 1-2% आहे. मध्ये सेरोमाच्या अंदाजे समान वारंवारतेसह भिन्न कारणेऑपरेशननंतर बरेच महिने आणि वर्षांनी देखील होऊ शकते.

प्रत्येक प्लास्टिक सर्जरीसोबत लक्षणीय नुकसानऊतक आणि रक्त आणि लिम्फ बाहेर टाकणे जखमेची पृष्ठभाग, आणि यामुळे सूक्ष्मजंतूंसाठी अनुकूल वातावरण निर्माण होते. ऊतींचे नुकसान किंवा बदल हा दाहक प्रक्रियेच्या विकासाचा पहिला टप्पा आहे आणि त्यानंतरच्या विकासासह. प्रक्षोभक प्रक्रियेचा विकास हा शस्त्रक्रियेनंतरचा एक अपरिहार्य टप्पा आहे, ज्यामध्ये पुवाळलेला दाह टाळण्यासाठी लढा देणे आवश्यक आहे.

सेरोमा हा एक सेरस द्रव आहे जो इम्प्लांटभोवती जमा होतो. खरं तर, सेरोमा हा रक्ताचा पाण्याचा घटक आहे, ज्यामध्ये प्लाझ्मा असतो आकाराचे घटकरक्त नियमानुसार, "झोन" मध्ये द्रव जमा होतो मृत जागा”, म्हणजे जखमेच्या सिलाईनंतर उरलेल्या ठिकाणी.

वाढलेल्या ऊतींचे प्रतिक्रियाशीलता असलेले रुग्ण, म्हणजे. रोगाने ग्रस्त रुग्ण संयोजी ऊतकआणि मधुमेह मेल्तिसला सेरोमाचा धोका असतो.

स्तन वाढल्यानंतर सेरोमा तयार होण्याची कारणे:

सेरोमाची कारणे दोन्हीवर अवलंबून असू शकतात प्लास्टिक सर्जनतसेच रुग्णाकडून.

• मऊ उतींचे आघात सह उग्र ऑपरेशन
• ड्रेनेजशिवाय रोपण करण्यासाठी पोकळी खूप मोठी आहे
• पोस्टऑपरेटिव्ह पथ्येचे रुग्णाने पालन न करणे
• शारीरिक हालचालींमध्ये अकाली वाढ
• कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज घालण्यास नकार

काही प्रकरणांमध्ये, सेरोमाची कारणे स्थापित केली जाऊ शकत नाहीत, कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय द्रव जमा होणे सुरू होते.

सेरोमा केवळ शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच तयार होत नाही, तर शस्त्रक्रियेनंतर अनेक महिने किंवा वर्षांनीही तयार होऊ शकतो. या प्रकरणात, सर्वात सामान्य कारणे आहेत:

• इजा. कामगिरी करताना कोणताही प्रभाव किंवा तीव्र दुखापत व्यायाम.
• आंघोळ करताना किंवा आंघोळीची प्रक्रिया करताना अचानक हायपोथर्मिया.

सेरोमा निर्मिती आघात किंवा प्रतिक्रिया झाल्यामुळे उद्भवते परदेशी शरीर. मऊ उतीइम्प्लांटच्या आजूबाजूला द्रव तयार होतो जो इम्प्लांटभोवती जमा होतो. साधारणपणे, थोड्या प्रमाणात द्रव असू शकतो, परंतु ते काही मिली पेक्षा जास्त नसते.

सेरोमाची लक्षणे

सेरोमा हे ऍसेप्टिक जळजळ म्हणून दिसून येते, जे इम्प्लांटच्या आसपासच्या ऊतींच्या हिंसक प्रतिक्रियेद्वारे व्यक्त केले जाते. सेरोमाच्या रचनेमध्ये ल्युकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, मॅक्रोफेजेस, मास्ट पेशी, खराब झालेले शिरासंबंधी आणि लिम्फॅटिक केशिकांमधील रक्त सीरम समाविष्ट आहेत.

सेरोमाची क्लिनिकल चिन्हे शस्त्रक्रियेनंतर 2-3 दिवसांनी ट्यूमरसारखी सूज, चढ-उतार आणि ताप या स्वरूपात दिसतात. रुग्णांना सौम्य अस्वस्थता किंवा वेदना जाणवू शकतात. द्रव जमा होण्याच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड स्कॅन आवश्यक आहे.

हे जाणून घेणे आवश्यक आहे की दुखापत किंवा परदेशी शरीराची प्रतिक्रिया, थोड्या प्रमाणात द्रव साठून व्यक्त केली जाते, पूर्णपणे आहे. सामान्यआणि गुंतागुंत मानली जात नाही. जेव्हा प्रतिक्रिया जोरदारपणे उच्चारली जाते तेव्हाच ही गुंतागुंत होते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सेरस द्रव उत्स्फूर्तपणे पुन्हा शोषला जातो. परंतु अशी दुर्मिळ प्रकरणे आहेत जेव्हा सेरोमा प्रदीर्घ असतो. या प्रकरणांमध्ये, अतिरिक्त संचित द्रव काढून टाकण्यासाठी नियतकालिक पंक्चर आवश्यक आहेत.

• व्हॉल्यूममध्ये स्तन वाढ
• एक स्तन किंवा दोन्हीही अचानक दाट झाले आहेत
• वेदना किंवा अस्वस्थता दिसणे
• शरीराचे तापमान 37.0-37.5 अंश सेल्सिअस पर्यंत वाढणे

या प्रकरणात, आपण त्वरित आपल्या सर्जनला कॉल केले पाहिजे आणि अशी अपेक्षा करू नका की सर्वकाही स्वतःहून निघून जाईल. लक्षात ठेवा की जितक्या लवकर उपचार सुरू केले जाईल तितके यश मिळण्याची शक्यता जास्त आहे.

सेरोमा गुंतागुंत उपचार

सिरिंजने द्रव पंप करून लहान पँचरद्वारे सेरोमा सहजपणे काढला जातो.

जेव्हा पॅल्पेशन दरम्यान, सर्जन जखमेच्या भागात द्रव साठण्याची उपस्थिती निश्चित करतो, तेव्हा ते काढून टाकणे आवश्यक आहे: यासाठी, सर्जन घुसखोरीच्या वरच्या त्वचेच्या 1 किंवा 2 सिव्हर्स काढून टाकतो आणि, त्याच्या कडा पसरवतो. जखमेच्या बाजूंना, जखमेतील सामग्री बाहेर पंप केली जाते.

द्रवपदार्थाचा पुढील संचय टाळण्यासाठी, सर्जन अनेक दिवस सक्रिय आकांक्षासह एक ड्रेन स्थापित करतो. या दिवसांमध्ये, प्रक्षोभक आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांच्या नियुक्तीसह गहन उपचार केले जातात.

सेरोमाचे उपचार शक्य तितक्या लवकर केले पाहिजे आणि स्वत: ची बरे होण्याची अपेक्षा करू नये. पहिल्या क्लिनिकल चिन्हे सुरू झाल्यापासून 2-3 दिवसांच्या आत उपचार सर्वात प्रभावी आहे.

येथे प्रभावी उपचारलक्षणे हळूहळू कमी होतात आणि अदृश्य होतात. अप्रिय संवेदना अदृश्य होतात. बरेचदा नाही तर इथेच संपते. जर उपचार उशीरा सुरू झाले किंवा अयशस्वी झाले, तर सेरोमा अखेरीस वाढू शकतो किंवा, शस्त्रक्रियेनंतर बराच काळ सेरोमा उद्भवल्यास, कॅप्सुलर कॉन्ट्रॅक्चर होऊ शकते. या प्रकरणात, आम्ही दुसर्या ऑपरेशनबद्दल बोलू शकतो.

सेरोमा निर्मिती प्रतिबंध

• काळजीपूर्वक ऑपरेशन करा, जास्त ऊतींचे आघात टाळा
• Redon नुसार जखमेच्या स्त्राव सक्रिय आकांक्षा वापर
• कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज घालणे
• संक्रमणास शरीराचा प्रतिकार वाढविण्याच्या उद्देशाने क्रियाकलाप करा
• शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर ऍसेप्सिस
• शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर सेरोमा टाळण्यासाठी प्रतिजैविक आणि दाहक-विरोधी औषधांचा वापर