मानव आणि इतर कशेरुकांमध्ये, रक्तवाहिन्यांव्यतिरिक्त, लसीका प्रणाली तयार करणाऱ्या वाहिन्यांचा आणखी एक गट आहे. लिम्फ या वाहिन्यांमधून फिरते - एक स्पष्ट, पिवळसर द्रव.

मानवी लिम्फॅटिक प्रणाली

लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या संगमावर लिम्फ नोड्स नावाच्या पेशींचे समूह असतात, ज्यामध्ये पांढऱ्या रक्त पेशी तयार होतात. हे नोड्स जैविक फिल्टर आहेत. त्यांच्यामध्ये, सूक्ष्मजंतू ल्यूकोसाइट्सद्वारे फॅगोसाइटोज्ड असतात आणि ऊतकांमधून लिम्फमध्ये प्रवेश केलेले इतर परदेशी पदार्थ टिकवून ठेवतात.

अशा प्रकारे, आपण लिम्फची मुख्य कार्ये ओळखू शकतो:

• रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये ऊतक द्रव परत येणे;
• ल्युकोसाइट्सचे उत्पादन;
• बॅक्टेरिया आणि इतर परदेशी पदार्थ फिल्टर करणे;
• लहान आतड्यात चरबीचे लिम्फमध्ये शोषण;
• अंतर्गत वातावरणाची स्थिरता राखणे;
• ऊतक द्रवपदार्थातून रक्तप्रवाहात प्रथिने पदार्थांचे परत येणे.

रक्त प्लाझ्मा पासून फरक

1. रिकाम्या पोटी किंवा कमी चरबीयुक्त पदार्थ खाल्ल्यानंतर त्याचा रंग पारदर्शक असतो आणि कमी प्रथिने सामग्रीमध्ये (4 वेळा) रक्त प्लाझ्मापेक्षा भिन्न असतो.
2. इमल्सिफाइड फॅट्स मानवी आतड्यातून लिम्फमध्ये शोषले जातात, म्हणून चरबीयुक्त पदार्थ खाल्ल्यानंतर 6-8 तासांनंतर त्याचा रंग दुधासारखा होतो.
3. तसेच, प्लाझ्माच्या विपरीत, त्यात कमी चिकटपणा आणि कमी सापेक्ष घनता आहे.

कंपाऊंड

लिम्फच्या घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे: प्रथिने, खनिज ग्लायकोकॉलेट, तयार केलेले घटक (ल्युकोसाइट्स), एचबी, ग्लुकोज. ल्युकोसाइट्समध्ये, लिम्फोसाइट्स प्रमुख आहेत (90% पर्यंत), मोनोसाइट्स 5%, इओसिनोफिल्स 2% आहेत. एरिथ्रोसाइट्स सामान्यत: अनुपस्थित असतात, परंतु रेडिएशन एक्सपोजर किंवा दुखापतीसह, जेव्हा संवहनी भिंतीची पारगम्यता वाढते किंवा तिची अखंडता बिघडते तेव्हा लाल पेशी रक्त लिम्फमध्ये सोडू शकतात.

वेगवेगळ्या अवयवांमध्ये लिम्फची रचना वेगळी असते, जी त्यांची कार्ये आणि चयापचय प्रक्रियांवर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, यकृताच्या ऊतींमध्ये, त्याच्या रचनेत प्रथिने वाढलेली असते आणि ती अंतःस्रावी ग्रंथींमधून हार्मोन्ससह वाहते.

लिम्फ निर्मितीची प्रक्रिया

रक्तप्रवाहातून ऊतींमध्ये पाणी आणि त्यात विरघळलेल्या पदार्थांचे संक्रमण आणि नंतर लिम्फॅटिक वाहिन्यांद्वारे त्याचे वैशिष्ट्य आहे. केशिका अल्ट्रामायक्रोस्कोपिक छिद्रांसह अर्धपारगम्य संवहनी भिंतीसह सुसज्ज आहेत ज्याद्वारे गाळणे चालते. वेगवेगळ्या अवयवांमध्ये छिद्रांचे आकार वेगवेगळे असतात, यकृतामध्ये सर्वाधिक पारगम्यता दिसून येते, म्हणून लिम्फ व्हॉल्यूमच्या सुमारे अर्धा भाग येथे तयार होतो.

लिम्फ निर्मितीची हालचाल आणि नियमन

पाणी, विरघळलेले क्षार, ग्लुकोज, ऑक्सिजन सहजपणे ऊतक द्रवपदार्थात जातात. हे इंट्राव्हस्कुलर प्रेशर (हायड्रोस्टॅटिक) वाढल्यामुळे होते. उच्च-आण्विक पदार्थ (प्लाझ्मा प्रथिने) केशिकाच्या भिंतीमध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम नाहीत, ते ऑन्कोटिक दाब राखतात आणि वाहिनीमध्ये पाणी टिकवून ठेवतात.

हायड्रोस्टॅटिक आणि ऑन्कोटिक प्रेशरमधील फरक फिल्टरेशन प्रेशर देतो, ज्यामुळे ऊतींच्या द्रवपदार्थात पाण्याचे संक्रमण सुनिश्चित होते. त्यातील काही रक्तप्रवाहात परत जातात आणि काही लिम्फ बनतात.

लिम्फ निर्मितीचे नियमन करण्याची यंत्रणा

निरोगी शरीरात, लिम्फची निर्मिती आणि त्याचा प्रवाह स्वायत्त मज्जासंस्था आणि विनोदी घटकांद्वारे प्रभावीपणे नियंत्रित केला जातो. ते रक्तदाब प्रभावित करतात आणि केशिका पारगम्यता नियंत्रित करतात.

उदाहरणार्थ, एपिनेफ्रिन आणि नॉरपेनेफ्रिन वाहिन्यांमध्ये दबाव वाढवतात, ज्यामुळे गाळण्याची प्रक्रिया वाढते आणि इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये द्रव सोडला जातो.

स्थानिक नियमन ऊतक चयापचय आणि पेशींद्वारे स्रावित जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांद्वारे केले जाते.

मानवी शरीरात लिम्फची हालचाल

लिम्फ टिश्यू फ्लुइडमधून लिम्फॅटिक केशिकामध्ये पसरते, जे लहान लसीका वाहिन्यांमध्ये एकत्रित होते, ज्यामुळे हळूहळू लिम्फॅटिक नसा तयार होतात. लिम्फॅटिक सिस्टिमच्या नसा, रक्तवाहिन्यांप्रमाणे, हृदयाकडे लिम्फची हालचाल सुनिश्चित करणारे वाल्व असतात.

डाव्या हातातून, डोक्याच्या डाव्या बाजूने, फासळ्या, लिम्फॅटिक वाहिन्यांद्वारे लिम्फ थेट वक्षस्थळाच्या नलिकेत आणि नंतर सिस्टीमिक रक्ताभिसरणाच्या शिरामध्ये (सुपीरियर व्हेना कावा) प्रवेश करते. उजव्या लिम्फॅटिक डक्टला उजव्या हातातून, डोक्याच्या उजव्या बाजूला, फासळ्यांमधून लिम्फ प्राप्त होते, ज्यामधून ते उजव्या सबक्लेव्हियन शिरामध्ये जाते. त्यानंतर, शिरासंबंधी रक्तासह, लिम्फ उजव्या कर्णिकामध्ये वाहते.

अशा प्रकारे, लिम्फॅटिक प्रणाली इंटरसेल्युलर स्पेसमधून रक्ताभिसरण प्रणालीकडे द्रव परत करते आणि म्हणून तेथे लसीका धमन्या नाहीत.

मानवी लिम्फॅटिक प्रणाली. हालचाल नमुना

लिम्फची हालचाल अशा प्रक्रियांमुळे केली जाते:

1. लिम्फॅटिक वाहिन्यांचे तालबद्ध आकुंचन (सुमारे 10 प्रति मिनिट). वाल्वच्या उपस्थितीमुळे, प्रवाह फक्त एका दिशेने शक्य आहे.
2. लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या भिंतींचे सहानुभूतीपूर्ण उत्पत्ती, त्यांच्यातील काही भागात उबळ आणि विश्रांतीद्वारे.
3. इंट्राथोरॅसिक प्रेशरची हालचाल सुलभ करते, जे प्रेरणा दरम्यान नकारात्मक होते, छातीचे प्रमाण वाढते, जे वक्षस्थळाच्या वाहिनीच्या विस्तारास हातभार लावते.
4. चालणे, वाकवणे आणि अंगांचे विस्तार हालचाल. दररोज 3 लिटर पर्यंत लिम्फ रक्तप्रवाहात परत येते.

मानवी शरीरात भूमिका

सामान्य परिस्थितीत, लसीका निर्मितीचा मणका आणि ऊतकांमधून लिम्फ बाहेर पडण्याचा दर यांच्यात शरीरात संतुलन असते. लिम्फॅटिक केशिकामधून लिम्फचा बहिर्वाह लिम्फॅटिक वाहिन्यांद्वारे केला जातो, जो विलीन होऊन दोन मोठ्या लिम्फॅटिक नलिका बनवतात जे शिरामध्ये वाहतात. अशा प्रकारे, केशिकांमधील रक्त सोडलेला द्रव पुन्हा रक्तप्रवाहात परत येतो, ज्यामुळे अनेक सेल्युलर चयापचय उत्पादने येतात.

एटी लिम्फ चळवळकाही लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या भिंतींच्या तालबद्ध आकुंचनाद्वारे एक विशिष्ट भूमिका बजावली जाते. हे आकुंचन 8-10 आणि अगदी, वैयक्तिक संशोधकांच्या मते, प्रति मिनिट 22 वेळा होतात. लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधील वाल्वच्या अस्तित्वामुळे संवहनी भिंतीच्या आकुंचन दरम्यान लिम्फची हालचाल फक्त एकाच दिशेने होते.

बेडूक सारख्या काही खालच्या कशेरुकामध्ये लसीका प्रणालीमध्ये विशेष अवयव असतात - लिम्फॅटिक हृदय, जे पंप म्हणून काम करतात जे लिम्फची हालचाल सुनिश्चित करतात.

लिम्फच्या हालचालीमध्ये, छातीच्या पोकळीतील नकारात्मक दाब आणि प्रेरणा दरम्यान छातीच्या आवाजात वाढ, ज्यामुळे वक्षस्थळाच्या लिम्फॅटिक वाहिनीचा विस्तार होतो, ज्यामुळे लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधून लिम्फचे शोषण होते, याला खूप महत्त्व आहे.

लिम्फ चळवळ, तसेच शिरासंबंधी रक्त, काम आणि चालणे दरम्यान पाय आणि हात वळण आणि विस्तार योगदान. स्नायूंच्या आकुंचन दरम्यान, लिम्फॅटिक वाहिन्या संकुचित केल्या जातात, ज्यामुळे लिम्फ फक्त एकाच दिशेने फिरते.

वक्षस्थळाच्या नलिकाद्वारे रक्तामध्ये दिवसभरात परत येणा-या लिम्फचे प्रमाण एका व्यक्तीमध्ये सुमारे 1200-1600 मिली असते.

लिम्फ प्रवाहाची गती खूप कमी आहे: उदाहरणार्थ, घोड्याच्या ग्रीवाच्या लिम्फॅटिक वाहिनीमध्ये ते 240-300 मिमी / मिनिट आहे (नसा मध्ये, रक्त प्रति सेकंद समान अंतर प्रवास करते). D. A. Zhdanov ने मोठ्या मानवी लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधील लिम्फ प्रवाहाचा दर निर्धारित केला. निरीक्षणाचा उद्देश वक्षस्थळाच्या लिम्फॅटिक डक्टला जखम असलेला एक माणूस होता. वरवरच्या इनग्विनल लिम्फ नोडमध्ये डाई सोल्यूशनच्या 2 मिली परिचयानंतर 3 मिनिटांनंतर, थोरॅसिक डक्टमधून रंगीत लिम्फचा स्त्राव सुरू झाला.

मॉर्फोलॉजिकल अभ्यासात मोठ्या लिम्फॅटिक वाहिन्यांकडे नेणारे मज्जातंतू तंतू आढळले आहेत आणि शारीरिक प्रयोगांनी लिम्फ प्रवाहावर सहानुभूतीशील नसांचा प्रभाव दर्शविला आहे. अशा प्रकारे, रश्न्याक आणि त्याच्या सहकार्यांनी पाहिले की, सहानुभूतीपूर्ण सीमा ट्रंकला उत्तेजन दिल्यावर, लसीका वाहिन्यांचे आकुंचन आणि उबळ इतके मजबूत होते की त्यांच्यातील लिम्फची हालचाल थांबली. प्रयोगशाळेत. ए.पी. पोलोसुखिन यांनी दर्शविले की वेदनादायक उत्तेजनांसह, कॅरोटीड सायनसमध्ये दबाव वाढल्याने आणि अनेक अंतर्गत अवयवांच्या रिसेप्टर्सच्या जळजळीसह लिम्फ प्रवाह प्रतिक्षेपीपणे बदलतो.

1

Sveshnikov K.A., Ruseikin N.S.

ऑस्टियोपोरोसिस आणि फ्रॅक्चर असलेल्या 48 रुग्णांवर निरीक्षणे करण्यात आली. 20 वरवर पाहता निरोगी लोकांकडून नियंत्रण डेटा प्राप्त केला गेला. 5 एनएम कण आकाराचे सल्फर कोलाइड (लिम्फोसिस तयार करणे किंवा सीआयएस, फ्रान्सचे टीएसके-17) संशोधनासाठी वापरले गेले. खालच्या अंगावर तीन कलेक्टर्सचा अभ्यास करण्यात आला. वरच्या अंगावर - पार्श्व आणि मध्यवर्ती संग्राहकांमध्ये. इंजेक्टेड लिम्फोसिस्टचे प्रमाण सर्व प्रकरणांमध्ये ०.२ मिली (३.७ एमबीक्यू) होते. डाव्या आणि उजव्या हातपायांमध्ये एकाच वेळी इंटरडिजिटल स्पेसमध्ये इंजेक्शन्स दिली गेली. डेल्ट्रॉनिक्स न्यूक्लियर (हॉलंड) द्वारा निर्मित गॅमा कॅमेरा आणि प्लॅनिस्कॅनरवर परीक्षा घेण्यात आल्या. निरोगी लोकांमध्ये, मांडीवर मध्यवर्ती संग्राहकाच्या अभ्यासात लिम्फच्या हालचालीची गती 16.1 ± 1.2 सेमी / मिनिट असते, बाजूकडील - 13.7 ± 0.9 सेमी / मिनिट, खोलवर - 5.6 ± 0.5 सेमी / मिनिट असते. . खांद्याच्या पार्श्व कलेक्टरमध्ये - 10.0±0.8 सेमी/मिनिट, मध्यभागी - 7.4±0.6 सेमी/मिनिट. दुखापतीनंतर दोन आठवड्यांच्या आत, लिम्फ हालचालीची गती कमी झाली आणि तिसऱ्या आठवड्यात सामान्यीकरण झाले.

मायक्रोक्रिक्युलेशनमधील महत्त्वाचा दुवा म्हणजे लिम्फची हालचाल. त्याच्या वर्तमान गतीचा आणि लिम्फ नोड्सच्या संचयित कार्याचा अभ्यास केल्याने, विशेषत: फ्रॅक्चरमध्ये, भरपाई-अनुकूल यंत्रणांच्या स्थितीचा न्याय करणे शक्य होते. निरोगी व्यक्तीच्या हातपायांमध्ये लिम्फच्या हालचालीच्या गतीबद्दल क्षुल्लक माहिती एकल कामांमध्ये सादर केली जाते. खालच्या अंगाच्या फक्त एका मध्यवर्ती कलेक्टरमध्ये निरीक्षणे केली गेली. अशा अभ्यासाची अडचण अशी आहे की लिम्फच्या नैसर्गिक वाहतुकीचा अभ्यास करण्यासाठी, पदार्थांचे सर्वात लहान कण आवश्यक असतात, जे त्वचेखाली इंजेक्शन दिल्यानंतर, शारीरिक मार्गाने लिम्फॅटिक चॅनेलमध्ये फिरतात. 5 nm कण आकाराचे सल्फर कोलायड मिळाल्यानंतरच या दिशेने प्रगती साधली गेली. त्यांच्या हालचालींवर लक्ष ठेवण्यासाठी, एक चिन्ह बनवले जाते ९९ मीटी.एस. रेडिओमेट्रिक युनिट, स्कॅनर किंवा गॅमा कॅमेरा वापरून, खालच्या अंगाच्या पॉपलाइटल आणि इनगिनल लिम्फ नोड्समध्ये किंवा कोपर आणि अक्षीय - वरच्या अंगामध्ये लेबल केलेले कण दिसण्याची वेळ रेकॉर्ड केली जाते.

साहित्य आणि पद्धती

निरीक्षणाखाली ऑस्टिओपोरोसिस असलेले आणि 65-75 वर्षे वयोगटातील हाडे फ्रॅक्चर असलेले 48 रुग्ण आढळले. 18-28 वर्षे वयोगटातील 26 व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी लोकांमध्ये, अंगांची लांबी समान होते. ऑस्टियोआर्टिक्युलर उपकरणाच्या किरकोळ जखमांसह 20 व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी व्यक्तींवर नियंत्रण होते (जखम, मोच, संशयास्पद फ्रॅक्चर), ज्यांना वैद्यकीय आणि क्रीडा दवाखान्याने तपासणीसाठी पाठवले होते. नियंत्रणात वय 20 ते 50 वर्षे आहे.

5 एनएम कण आकाराचे सल्फर कोलाइड (लिम्फोसिस तयार करणे किंवा सीआयएस, फ्रान्सचे टीएसके-17) संशोधनासाठी वापरले गेले. सुपिन स्थितीत परीक्षा घेण्यात आल्या. खालच्या अंगावर तीन मुख्य संग्राहकांच्या कार्यात्मक स्थितीचा अभ्यास केला गेला: 1) मध्यवर्ती - पहिल्या इंटरडिजिटल स्पेसमध्ये त्वचेखालीलपणे लेबल केलेल्या कंपाऊंडच्या परिचयानंतर; 2) चौथ्या इंटरडिजिटल स्पेसमध्ये औषधाचे पार्श्व इंजेक्शन आणि 3) खोल - प्लांटार बाजूपासून कॅल्केनियसच्या मध्यवर्ती काठावर कोलॉइडच्या इंजेक्शननंतर.

वरच्या अंगावर, पार्श्व आणि मध्यवर्ती संग्राहकांमध्ये लिम्फ प्रवाहाची तपासणी केली गेली. त्यापैकी पहिल्याच्या अभ्यासात, कोलॉइडला त्वचेखालीलपणे दुसऱ्या इंटरडिजिटल स्पेसमध्ये इंजेक्ट केले गेले होते, दुसऱ्याच्या अभ्यासात - पामर बाजूपासून उलनाच्या दूरच्या काठावर. इंजेक्टेड लिम्फोसिस्टचे प्रमाण सर्व प्रकरणांमध्ये ०.२ मिली (३.७ एमबीक्यू) होते. डाव्या आणि उजव्या हातपायांमध्ये एकाच वेळी इंजेक्शन्स दिली गेली. डेल्ट्रॉनिक्स न्यूक्लियर (हॉलंड) द्वारा निर्मित गॅमा कॅमेरा आणि प्लॅनिस्कॅनरवर परीक्षा घेण्यात आल्या.

लेबल केलेल्या औषधाच्या प्रशासनानंतर ताबडतोब, इंजेक्शन साइटवरील डाळींची संख्या निर्धारित केली गेली, तसेच खालच्या अंगाच्या तपासणी दरम्यान पॉपलाइटल आणि इनगिनल लिम्फ नोड्समधील पार्श्वभूमी मूल्य आणि कोपर आणि ऍक्सिलरी नोड्समध्ये - दरम्यान. वरच्या अंगाची तपासणी. पायाची लांबी, खालचा पाय आणि मांडी, तसेच वरचे अंग (हात, हात, खांदा) जाणून घेऊन, सेमी/मिनिटात लिम्फ हालचालीचा वेग मोजला गेला. इंजेक्शनच्या 1 आणि 2 तासांनंतर लिम्फ नोड्समध्ये लेबल केलेल्या कंपाऊंडचे मूल्य मोजून, त्यांच्या संचयी कार्याचा न्याय केला गेला.

गणना साधन म्हणून, एक सांख्यिकीय विश्लेषण पॅकेज आणि संगणक प्रोग्राम Microsoft® Excel (Microsoft® Office 1997 – Professional Runtime) चे अंगभूत गणना सूत्र वापरले गेले.

संशोधन परिणाम

1. व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी लोकांमध्ये लिम्फ प्रवाहाचा अभ्यास. १.१. खालचा अंग लेबल केलेल्या कंपाऊंडच्या इंजेक्शननंतर पहिल्या 25 सेकंदांदरम्यान, कॉम्प्युटर मॉनिटरवरील इंजेक्शन साइटने गोलाकार आकार राखून ठेवला, इंजेक्शनच्या दिशेने काहीसे वाढवलेले. पुढील 30 सेकंदात, आकार बाणूच्या दिशेने वाढवलेला झाला. लेबल केलेले कंपाऊंड इंजेक्शन साइटवर पुन्हा वितरित केले गेले आणि प्रत्येक 5 सेकंदात ते लिम्फ प्रवाहाच्या दिशेने अधिकाधिक झाले. लिम्फॅटिक केशिकामध्ये लेबल केलेल्या कंपाऊंडचा प्रवेश 30 व्या दिवशी आधीच दिसून आला: स्पॉटच्या वरच्या भागात एक लहान प्रोट्र्यूशन दिसला. आणखी 5 सेकंदांनंतर, ते आधीच स्पष्टपणे दृश्यमान होते आणि नंतर, त्यात अधिकाधिक चिन्हांकित कण बनले. हे विशेषतः 50 सेकंदांनंतर स्पष्ट होते. 55 व्या दिवशी, आपण लिम्फॅटिक वाहिनीचा झडप कसा बंद झाला ते पाहू शकता. आणखी 5 सेकंदांनंतर, ते पुन्हा उघडले आणि लेबल केलेले कंपाऊंड जहाजात पुढे गेले.

स्वाभाविकच, लिम्फॅटिक वाहिन्या दृश्यमान झाल्यामुळे तेथे बरेच लेबल केलेले कंपाऊंड होते आणि या दरम्यान, वैयक्तिक कण टिश्यू द्रवपदार्थाच्या प्रवाहासह लिम्फ नोड्समध्ये पुढे जातात.

मध्यवर्ती संग्राहकाच्या अभ्यासात लेबल केलेले कोलाइडल कण 6.6±1.2 मिनिटांनंतर पॉपलाइटल लिम्फ नोड्समध्ये दिसू लागले, पार्श्व - 5.5±0.9 मिनिटांनंतर, खोल - 8.7±1.7 मिनिटांनी. इनग्विनल नोड्समध्ये, ते अनुक्रमे 9.7±1.8 द्वारे आढळले; 9.2±1.6; आणि 17.7±2.0 मि. लिम्फ हालचालीच्या गतीची गणना करताना समान अवलंबित्व प्राप्त झाले (तक्ता 1): मध्यवर्ती आणि पार्श्व संग्राहकांमध्ये सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण फरक आढळला नाही आणि खोल भागामध्ये ते खूपच कमी होते.

1 आणि 2 तासांच्या निरीक्षणासाठी टिश्यू डेपोमधून रेडिओफार्मास्युटिकल्स काढून टाकणे सर्व कलेक्टर्समध्ये समान होते. मध्यवर्ती संग्राहकांच्या अभ्यासात पॉपलाइटल लिम्फ नोड्समधील क्रियाकलापांचे सर्वात कमी मूल्य नोंदवले गेले. 2 तासांच्या आत त्यांनी इंजेक्शन केलेल्या लेबल केलेल्या कोलाइडपैकी फक्त 3% जमा केले. पार्श्व कलेक्टरसह लिम्फच्या बहिर्वाहासह, ते 30-50% जास्त होते आणि खोल बाजूने - 2 वेळा (टेबल 1). इनग्विनल लिम्फ नोड्समध्ये, पॉपलाइटलच्या तुलनेत, लेबल केलेल्या कंपाऊंडचा सर्वाधिक संचय दिसून आला: 2 तासांनंतर, मध्यवर्ती संग्राहकाच्या लिम्फॅटिक वाहिन्यांचे परीक्षण करताना, ते प्रारंभिक मूल्याच्या 13% होते, खोलवर - 18 % आणि बाजूकडील - 25%.

तक्ता 1.लिम्फ हालचालीची गती आणि निरोगी व्यक्तीच्या अवयवांच्या लिम्फ नोड्सचे संचयी कार्य (M ± SD)

निर्देशांक	अंग
	कलेक्टर
	मध्यवर्ती	बाजूकडील	खोल	बाजूकडील		मध्यवर्ती
गती (सेमी/मिनिट) चालू: पाय आणि खालचा पाय
आधीच सज्ज
डेपोमधून पैसे काढणे (%):
1 तासासाठी संचय (%), नोड्स: popliteal
कोपर
axillary
2 तासांसाठी संचय (%), नोड्स: popliteal
कोपर

१.२. वरचा बाहू. पार्श्व आणि मध्यवर्ती संग्राहकांच्या अभ्यासादरम्यान अल्नर लिम्फ नोड्समधील क्रियाकलाप 4.4±0.6 मि. लिम्फ हालचालीचा वेग निर्धारित करताना लेबल केलेल्या कणांद्वारे प्रवास केलेले वेगवेगळे मार्ग लक्षात घेऊन, हे स्थापित करणे शक्य होते की ते खालच्या भागाच्या संग्राहकांपेक्षा वरच्या अंगाच्या पार्श्व कलेक्टर्समध्ये अधिक हळू वाहते (तक्ता 1). टिश्यू डेपोमधून, प्रशासित लेबल केलेल्या कंपाऊंडची समान टक्केवारी खालच्या अंगाप्रमाणे कोपर आणि ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्समध्ये उत्सर्जित आणि शोषली जाते.

या निरीक्षणांमध्ये, प्रथमच, लिम्फच्या हालचालीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यांचा शोध लावणे, लिम्फॅटिक केशिका भरणे कोणत्या वेळी होते हे दर्शविणे आणि वाल्व्हच्या ऑपरेशनची नोंदणी करणे शक्य झाले. लिम्फॅटिक वाहिन्या. खालच्या आणि वरच्या अंगांच्या संग्राहकांमध्ये लिम्फ हालचालींच्या गतीमध्ये फरक आढळला: खालच्या अंगाच्या मध्यवर्ती आणि बाजूकडील संग्राहकांमध्ये सर्वाधिक - 9.1-10.8 सेमी/मिनिट. खोल मध्ये - ते 2 पट लहान आहे.

लिम्फ नोड्सच्या संचयी कार्यामध्ये देखील फरक आढळला: इनग्विनलमध्ये ते पॉपलाइटलपेक्षा 4 पट जास्त आहे. हे इनग्विनल नोड्स अधिक भव्य आहेत या वस्तुस्थितीमुळे आहे. लेबल केलेल्या कोलाइडचे सर्वात मोठे मूल्य (18-25%) खोल लिम्फ नोड्समध्ये जमा होते जे लेगच्या मागील पृष्ठभागाच्या वाहिन्यांमधून आणि मांडीच्या खोल भागांमधून लिम्फ गोळा करतात. वरवरच्या नोड्समध्ये कमी रेडिओफार्मास्युटिकल्स (13%). वरच्या अंगावर, लिम्फ हालचालीची गती कमी असते, तथापि, डेपोमधून कोलाइड काढून टाकण्याचे प्रमाण आणि लिम्फ नोड्सची साठवण क्षमता खालच्या भागाप्रमाणेच असते.

आम्ही लिम्फ प्रवाहाच्या गतीबद्दल माहिती लक्षणीयरीत्या विस्तृत करण्यात सक्षम होतो. साहित्यात उपलब्ध डेटा केवळ खालच्या अंगाच्या मध्यवर्ती संग्राहकामध्ये ते निर्धारित करण्यासाठी मर्यादित आहे आणि पृष्ठीय पायाच्या लिम्फॅटिक वाहिन्यामध्ये रंग किंवा रेडिओपॅक तयार करून प्राप्त केले गेले. प्रशासनाच्या या पद्धतीसह, डेपोमधून औषध शोषून घेण्याची आणि बोटांपासून ते पायाच्या मागील बाजूस इंजेक्शन साइटपर्यंत त्याची हालचाल करण्याची वेळ विचारात घेतली जात नाही. औषध दबावाखाली इंजेक्शन दिले जाते, जे नोड्समध्ये दिसण्याच्या वेळेवर परिणाम करते (नोंदणी थोरॅसिक लिम्फॅटिक डक्टमध्ये केली गेली होती). ऍनेस्थेसियाचा देखील प्रभाव असतो (त्वचेखालील वाहिनी शोधण्यासाठी), वाहिनीची गतिशीलता, न्यूरो-रिफ्लेक्स प्रभाव. अशा अभ्यासाचे परिणाम विरोधाभासी आहेत. तर, पायाच्या मागील बाजूस निळ्या इव्हान्सच्या परिचयाने, तो 3-5 मिनिटांनंतर मानेवरील थोरॅसिक डक्टमध्ये दिसला. इंग्विनल लिम्फ नोडमध्ये इंडिगो कार्माइनचे इंजेक्शन दिल्यानंतर (मार्ग 2 पट लहान आहे), वेळ देखील 3 मिनिटे होता. अशा निरिक्षणांवरून असा निष्कर्ष काढण्यात आला की लिम्फ ०.५-१.० सेमी/मिनिट वेगाने फिरते. पायाच्या मागील बाजूस अल्ट्रा-लिक्विड तेलकट कॉन्ट्रास्ट एजंट्सच्या परिचयाने, ते 30-40 मिनिटांनंतर वक्षस्थळाच्या नलिकामध्ये दिसू लागले. जर हे पदार्थ लिम्फ नोड्समध्ये रेंगाळले नाहीत, म्हणजे. त्यांच्या सभोवताली गेले, वेळ 12 मिनिटे कमी करण्यात आला.

आमच्या निरिक्षणांमध्ये, खालच्या अंगाच्या मध्यवर्ती संग्राहकामध्ये (पायांच्या बोटांपासून इनग्विनल लिम्फ नोड्सपर्यंत) लेबल केलेल्या कोलॉइडच्या शारीरिक वाहतुकीची वेळ 9.7 ± 1.8 मिनिटे होती. आयोजित केलेला अभ्यास निरीक्षणाच्या शारीरिक परिस्थिती आणि रेकॉर्डिंग उपकरणांच्या उच्च संवेदनशीलतेद्वारे ओळखला जातो. खालच्या आणि वरच्या अंगांच्या सर्व संग्राहकांमध्ये निरीक्षणे केली गेली, ज्यामुळे अंगांमधील लिम्फ प्रवाहाची समज मोठ्या प्रमाणात वाढली.

2. फ्रॅक्चर नंतर लिम्फ प्रवाहाचा वेग.

२.१. खालचा अंग 3 अभ्यास केलेल्या कलेक्टर्समध्ये लिम्फ हालचालीची गती वेगळ्या प्रकारे बदलली. मध्यभागी - 3-14 दिवसांनी, लेबल केलेले कोलाइड दिसण्याची वेळ वाढली (टेबल 2) आणि त्यानुसार, हालचालीचा वेग कमी झाला, लिम्फ नोड्सचे संचयी कार्य 30-40% ने कमकुवत झाले (टेबल 2) .

तक्ता 2.पायाची हाडे फ्रॅक्चर झाल्यानंतर खालच्या अंगाच्या लिम्फ नोड्समध्ये लेबल केलेले सल्फर कोलोइड दिसण्यासाठी वेळ (मि ± एसडी)

लिम्फ नोड्स	कलेक्टर
	मध्यवर्ती			बाजूकडील			खोल
	फ्रॅक्चर नंतर दिवस
Popliteal

1ल्या दिवशी स्कॅन करताना, लेबल केलेल्या कंपाऊंडच्या कमी शोषणासह, सर्वसामान्य प्रमाणातील 2 ऐवजी फक्त 1 नोड आढळला. 3 व्या दिवशी, लेबल केलेल्या कोलॉइडचे प्रमाण वाढू लागले, दोन नोड्स आधीच दृश्यमान होते, परंतु दुसऱ्याच्या दुखापत झालेल्या अंगावर ते विरुद्ध अखंड एकापेक्षा कमी होते, 21 व्या दिवशी नोडचा आकार वाढला. सामान्य जवळ होते.

पार्श्व संग्राहकामध्ये, त्याच कालावधीत बदल नोंदवले गेले, तथापि, थेट उलट बदल दिसून आला - लिम्फ हालचालीची गती आणि लिम्फ नोड्सचे संचयी कार्य 20-25% ने वाढले. खोल कलेक्टरच्या लिम्फॅटिक वाहिन्यांमध्ये, लिम्फ हालचालीचा दर वाढला आणि 21 व्या दिवसापर्यंत 45% वाढला (तक्ता 3).

तक्ता 3पायाच्या फ्रॅक्चरच्या उपचारात लिम्फ वेग (सेमी/मिनिट) आणि खालच्या अंगाच्या लिम्फ नोड्सचे संचयी कार्य (%) (M ± SD)

निर्देशांक	कलेक्टर
	मध्यवर्ती			बाजूकडील			खोल
	फ्रॅक्चर नंतर दिवस
गती चालू: पाय आणि खालचा पाय
डेपोतून पैसे काढणे:
जमा (%): कमी- गुडघा गाठ: 1 तास
इनग्विनल नोड्स:

टीप: चिन्ह "*" मूल्ये दर्शवते, सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण (p

२.२. वरचा बाहू. दुखापतीनंतर, पार्श्व कलेक्टरमध्ये रेडिओफार्मास्युटिकल्सचा देखावा लक्षणीयरीत्या कमी झाला. मध्यवर्ती कलेक्टरमध्ये, लेबल केलेले कंपाऊंड, त्याउलट, वेगाने दिसले. त्यानुसार, लिम्फ हालचालीची गती आणि लिम्फ नोड्सचे संचयी कार्य कमी झाले (टेबल 4). डेपोमधून लेबल केलेले रेडिओफार्मास्युटिकल काढून टाकणे आणि लिम्फ नोड्समध्ये जमा होणे खालच्या अंगावरील डेटाप्रमाणेच बदलले. 21 व्या दिवशी सामान्यच्या जवळ असलेले निर्देशक देखील नोंदवले गेले.

खालच्या आणि वरच्या अंगांच्या संग्राहकांमध्ये लिम्फच्या हालचालीमध्ये काही फरक आढळले. खालच्या अंगाच्या मध्यवर्ती आणि पार्श्व संग्राहकांमध्ये सर्वाधिक गती होती - 9.1-10.8 सेमी/मिनिट. खोल मध्ये, ते 2 पट लहान आहे. असे असूनही, टिश्यू डेपोमधून समान प्रमाणात लेबल केलेले कोलॉइड काढले गेले. हे कदाचित संवहनी पलंगाच्या मोठ्या क्षमतेमुळे आहे. या संदर्भात, कमी वेगाने, समान प्रमाणात औषध उत्सर्जित केले गेले.

अशा प्रकारे, लिम्फ नोड्सच्या संचयी कार्यामध्ये फरक आहेत: इनग्विनलमध्ये ते पॉपलाइटलपेक्षा 4 पट जास्त आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की ते popliteal विषयांपेक्षा अधिक भव्य आहेत. लेबल केलेल्या कोलॉइडची सर्वात मोठी रक्कम (18-25%) खोल नोड्समध्ये जमा होते जी पायाच्या मागील पृष्ठभागाच्या वाहिन्यांमधून लिम्फ गोळा करते, मांडीच्या खोल वाहिन्या आणि वरवरच्या (13%) मध्ये कमी.

तक्ता 4हाताच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरनंतर वरच्या अंगाच्या लिम्फ नोड्समध्ये लेबल केलेले सल्फर कोलोइड दिसण्यासाठी वेळ (मिनिट) (M ± SD)

लिम्फ नोड्स	कलेक्टर
	बाजूकडील			मध्यवर्ती
	फ्रॅक्चर नंतर दिवस
कोपर
axillary

टीप: येथे, तसेच टेबलमध्ये. 5, चिन्ह "*" मूल्ये दर्शवते, सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण (p

तक्ता 5लिम्फ वेग (सेमी/मिनिट) आणि हाताच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरनंतर वरच्या अंगाच्या लिम्फ नोड्सचे एकत्रित कार्य (%) (M ± SD)

निर्देशांक	कलेक्टर
	बाजूकडील			मध्यवर्ती
	फ्रॅक्चर नंतर दिवस
गती चालू: बाहू
डेपोतून काढणे: 1 ता
संचय: कोपर: 1 ता
axillary: 1 तास

वरच्या अंगात, लिम्फच्या हालचालीचा दर कमी असतो, तथापि, डेपोमधून कोलाइड काढून टाकण्याचे प्रमाण आणि साठवण क्षमता खालच्या भागाप्रमाणेच असते.

खालच्या पायाच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरनंतर, पृष्ठभागाच्या कलेक्टरमध्ये सर्वात गहन बदल नोंदवले गेले. वरवरच्या इनग्विनल नोड्सचे संचयी-शोषक कार्य देखील कमकुवत झाले. दुखापतीनंतर पहिल्या दिवसात रुग्णांच्या गतिशीलतेच्या काही मर्यादेमुळे हे बदल अल्पकालीन होते. असे मानले जाऊ शकते की दुखापतीनंतर कलेक्टरच्या आंशिक नाकेबंदीमुळे मध्यवर्ती वाहिन्यांमधील लिम्फ प्रवाह कमी झाल्यामुळे पाय आणि खालच्या पायांची सूज येते. या कारणास्तव, पायाच्या आत कणांची वाहतूक विस्कळीत होते.

वरच्या अंगावर, पार्श्व कलेक्टरमध्ये लिम्फ प्रवाहात घट दिसून आली, मध्यभागी वाढ झाली. एका संग्राहकामध्ये लिम्फ प्रवाह कमी झाल्यामुळे, दुसर्यामध्ये भरपाई देणारा प्रवेग होतो. आणि हा योगायोग नाही. इलिझारोव्हच्या मते हाडांच्या फ्रॅक्चरवर उपचार करण्याची पद्धत हाडे आणि मऊ ऊतकांच्या पुनरुत्पादनासाठी जास्तीत जास्त अनुकूल परिस्थिती निर्माण करते.

ग्रंथलेखन:

1. Zedgenidze G.A., Tsyb A.F. क्लिनिकल लिम्फोग्राफी. एम.: औषध. 1977. 296.

2. पंचेंकोव्ह आर.टी., येरेमा I.V., सिल्मानोविच एन.एन. लिम्फोस्टिम्युलेशन. एम.: औषध. 1986. 237 पी.

3. ओल्स्झेव्स्की डब्ल्यू.एल., एन्जेसेट ए. //एएम. जे फिजिओल. 1980. व्ही. 239. पृ. 775.

ग्रंथसूची लिंक

Sveshnikov K.A., Ruseikin N.S. निरोगी आणि दुखापत झालेल्या अवयवांमध्ये लिम्फ स्पीड // विज्ञान आणि शिक्षणाच्या आधुनिक समस्या. - 2008. - क्रमांक 2.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=684 (प्रवेशाची तारीख: 07/18/2019). "अकादमी ऑफ नॅचरल हिस्ट्री" या प्रकाशन गृहाने प्रकाशित केलेली जर्नल्स आम्ही तुमच्या लक्षात आणून देतो.

ऊतकांमध्ये प्रवेश करणारा द्रव लिम्फ आहे. लिम्फॅटिक सिस्टीम हा संवहनी प्रणालीचा अविभाज्य भाग आहे, जो लिम्फ आणि लिम्फ परिसंचरण तयार करतो.

लिम्फॅटिक प्रणाली -केशिका, वाहिन्या आणि नोड्सचे नेटवर्क ज्याद्वारे शरीरात लिम्फ फिरते. लिम्फॅटिक केशिका एका टोकाला बंद असतात, म्हणजे. आंधळेपणाने ऊतकांमध्ये समाप्त. मध्यम आणि मोठ्या व्यासाच्या लिम्फॅटिक वाहिन्यांमध्ये, शिराप्रमाणे, वाल्व असतात. लिम्फ नोड्स त्यांच्या मार्गावर स्थित असतात - "फिल्टर" जे विषाणू, सूक्ष्मजीव आणि लिम्फमधील सर्वात मोठे कण अडकतात.

लिम्फॅटिक सिस्टीम बंद लिम्फॅटिक केशिकांच्या विस्तृत नेटवर्कच्या रूपात अवयवांच्या ऊतींमध्ये सुरू होते ज्यामध्ये वाल्व नसतात आणि त्यांच्या भिंती अत्यंत पारगम्य असतात आणि कोलाइडल द्रावण आणि निलंबन शोषण्याची क्षमता असते. लिम्फॅटिक केशिका वाल्वने सुसज्ज असलेल्या लिम्फॅटिक वाहिन्यांमध्ये जातात. या वाल्वचे आभार, जे लिम्फचा उलट प्रवाह रोखतात फक्त शिरांकडे वाहते. लिम्फॅटिक वाहिन्या लिम्फॅटिक थोरॅसिक डक्टमध्ये वाहतात, ज्याद्वारे लिम्फ शरीराच्या 3/4 भागातून वाहते. थोरॅसिक डक्ट क्रॅनियल व्हेना कावा किंवा गुळाच्या शिरामध्ये वाहून जाते. लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधून लिम्फ उजव्या लिम्फॅटिक ट्रंकमध्ये प्रवेश करते, जे क्रॅनियल व्हेना कावामध्ये वाहते.

तांदूळ. लिम्फॅटिक प्रणालीचे आकृती

लिम्फॅटिक प्रणालीची कार्ये

लिम्फॅटिक प्रणाली अनेक कार्ये करते:

• संरक्षणात्मक कार्य लिम्फ नोड्सच्या लिम्फॉइड टिश्यूद्वारे प्रदान केले जाते, जे फागोसाइटिक पेशी, लिम्फोसाइट्स आणि ऍन्टीबॉडीज तयार करतात. लिम्फ नोडमध्ये प्रवेश करण्यापूर्वी, लिम्फॅटिक वाहिनी लहान शाखांमध्ये विभागली जाते जी नोडच्या सायनसमध्ये जाते. नोडमधून लहान शाखा देखील निघून जातात, ज्या पुन्हा एका भांड्यात एकत्र केल्या जातात;
• गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दतीचे कार्य लिम्फ नोड्सशी देखील संबंधित आहे, ज्यामध्ये विविध परदेशी पदार्थ आणि जीवाणू यांत्रिकरित्या टिकून राहतात;
• लिम्फॅटिक सिस्टमचे वाहतूक कार्य असे आहे की या प्रणालीद्वारे चरबीची मुख्य मात्रा रक्तामध्ये प्रवेश करते, जी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये शोषली जाते;
• लिम्फॅटिक सिस्टम होमिओस्टॅटिक फंक्शन देखील करते, इंटरस्टिशियल फ्लुइडची रचना आणि व्हॉल्यूमची स्थिरता राखते;
• लिम्फॅटिक सिस्टम ड्रेनेज फंक्शन करते आणि अवयवांमध्ये स्थित अतिरिक्त ऊतक (इंटरस्टिशियल) द्रव काढून टाकते.

लिम्फची निर्मिती आणि रक्ताभिसरण अतिरिक्त सेल्युलर द्रवपदार्थ काढून टाकण्याची खात्री देते, जे रक्त केशिकामध्ये द्रवपदार्थाच्या पुनर्शोषणापेक्षा गाळण्याची प्रक्रिया ओलांडते या वस्तुस्थितीमुळे तयार होते. अशा ड्रेनेज कार्यशरीराच्या काही भागातून लिम्फचा बहिर्वाह कमी झाल्यास किंवा थांबल्यास (उदाहरणार्थ, कपड्यांसह अंग पिळताना, त्यांच्या दुखापतीदरम्यान लिम्फॅटिक वाहिन्यांचा अडथळा, शस्त्रक्रियेदरम्यान ओलांडणे) लसीका प्रणाली स्पष्ट होते. या प्रकरणांमध्ये, स्थानिक टिशू एडेमा कॉम्प्रेशन साइटपासून दूर विकसित होतो. या प्रकारच्या एडेमाला लिम्फॅटिक म्हणतात.

रक्तातील इंटरसेल्युलर फ्लुइडमध्ये फिल्टर केलेले अल्ब्युमिनच्या रक्तप्रवाहात परत या, विशेषत: अत्यंत पारगम्य (यकृत, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट) असलेल्या अवयवांमध्ये. लिम्फसह दररोज 100 ग्रॅमपेक्षा जास्त प्रथिने रक्तप्रवाहात परत येतात. या परताव्याशिवाय, रक्तातील प्रथिनांचे नुकसान भरून काढता येणार नाही.

लिम्फ हा प्रणालीचा भाग आहे जो अवयव आणि ऊतींमधील विनोदी कनेक्शन प्रदान करतो. त्याच्या सहभागासह, सिग्नलिंग रेणू, जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ आणि काही एन्झाईम्स (हिस्टामिनेज, लिपेज) चे वाहतूक केले जाते.

लिम्फॅटिक सिस्टीममध्ये, लिम्फद्वारे वाहून नेल्या जाणार्या लिम्फोसाइट्सच्या भिन्नतेच्या प्रक्रियेसह रोगप्रतिकारक संकुले करतात. शरीराच्या रोगप्रतिकारक संरक्षणाची कार्ये.

संरक्षणात्मक कार्यलिम्फॅटिक सिस्टम देखील स्वतःला प्रकट करते की परदेशी कण, जीवाणू, नष्ट झालेल्या पेशींचे अवशेष, विविध विष आणि ट्यूमर पेशी देखील फिल्टर केल्या जातात, कॅप्चर केल्या जातात आणि काही प्रकरणांमध्ये लिम्फ नोड्समध्ये तटस्थ होतात. लिम्फच्या मदतीने, रक्तवाहिन्या सोडलेल्या लाल रक्तपेशी ऊतींमधून काढून टाकल्या जातात (जखम झाल्यास, रक्तवाहिन्यांना नुकसान, रक्तस्त्राव). बहुतेकदा, लिम्फ नोडमध्ये विष आणि संसर्गजन्य घटकांचे संचय त्याच्या जळजळीसह होते.

लिम्फ chylomicrons, lipoproteins आणि आतड्यात शोषले जाणारे चरबी-विरघळणारे पदार्थ शिरासंबंधीच्या रक्तात वाहून नेण्यात गुंतलेले आहे.

लिम्फ आणि लिम्फ परिसंचरण

लिम्फ हे ऊतक द्रवपदार्थापासून तयार होणारे रक्त फिल्टर आहे. त्याची अल्कधर्मी प्रतिक्रिया आहे, ती अनुपस्थित आहे, परंतु त्यात फायब्रिनोजेन आहे आणि म्हणूनच, ते गोठण्यास सक्षम आहे. लिम्फची रासायनिक रचना रक्त प्लाझ्मा, ऊतक द्रव आणि शरीरातील इतर द्रवांसारखीच असते.

विविध अवयव आणि ऊतींमधून वाहणाऱ्या लिम्फची त्यांच्या चयापचय आणि क्रियाकलापांच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून भिन्न रचना असते. यकृतातून वाहणाऱ्या लिम्फमध्ये अधिक प्रथिने असतात, लिम्फमध्ये अधिक असते. लिम्फॅटिक वाहिन्यांसह फिरताना, लिम्फ लिम्फ नोड्समधून जाते आणि लिम्फोसाइट्ससह समृद्ध होते.

लिम्फ -लिम्फॅटिक वाहिन्या आणि लिम्फ नोड्समध्ये एक स्पष्ट, रंगहीन द्रव असतो, ज्यामध्ये एरिथ्रोसाइट्स नसतात, प्लेटलेट्स आणि अनेक लिम्फोसाइट्स असतात. त्याची कार्ये होमिओस्टॅसिस (उतींमधून रक्तात प्रथिने परत येणे, शरीरात द्रवपदार्थाचे पुनर्वितरण, दुधाची निर्मिती, पचन, चयापचय प्रक्रियांमध्ये सहभाग) तसेच रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांमध्ये सहभाग राखणे हे उद्दीष्ट आहे. लिम्फमध्ये प्रथिने असतात (सुमारे 20 ग्रॅम/लि). लिम्फचे उत्पादन तुलनेने कमी आहे (बहुतेक यकृतामध्ये), गाळण्याची प्रक्रिया केल्यानंतर रक्त केशिकांमधील इंटरस्टिशियल फ्लुइडचे पुनर्शोषण करून दररोज सुमारे 2 लिटर तयार होतात.

लिम्फ निर्मितीरक्ताच्या केशिकामधून ऊतींमध्ये पाणी आणि विरघळलेल्या पदार्थांचे संक्रमण आणि ऊतकांपासून लिम्फॅटिक केशिकामध्ये संक्रमण झाल्यामुळे. विश्रांतीमध्ये, केशिकांमधील गाळण्याची प्रक्रिया आणि शोषण प्रक्रिया संतुलित होते आणि लिम्फ पूर्णपणे रक्तामध्ये शोषले जाते. चयापचय प्रक्रियेत वाढलेल्या शारीरिक क्रियाकलापांच्या बाबतीत, अनेक उत्पादने तयार होतात जी प्रथिनेसाठी केशिकाची पारगम्यता वाढवतात, त्याचे गाळण्याची प्रक्रिया वाढते. जेव्हा हायड्रोस्टॅटिक दाब ऑन्कोटिक दाबापेक्षा 20 मिमी एचजीने वाढतो तेव्हा केशिकाच्या धमनी भागामध्ये गाळण्याची प्रक्रिया होते. कला. स्नायूंच्या क्रियाकलापादरम्यान, लिम्फचे प्रमाण वाढते आणि त्याच्या दाबामुळे लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या लुमेनमध्ये इंटरस्टिशियल द्रवपदार्थाचा प्रवेश होतो. लिम्फ वाहिन्यांमधील ऊतक द्रव आणि लिम्फच्या ऑस्मोटिक दाब वाढल्याने लिम्फ निर्मिती सुलभ होते.

लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधून लिम्फची हालचाल छातीच्या सक्शन फोर्समुळे, लसीका वाहिन्यांच्या भिंतींच्या गुळगुळीत स्नायूंचे आकुंचन, आकुंचन आणि लिम्फॅटिक वाल्वमुळे होते.

लिम्फॅटिक वाहिन्यांमध्ये सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक इनर्वेशन असते. सहानुभूतीच्या मज्जातंतूंच्या उत्तेजनामुळे लिम्फॅटिक वाहिन्यांचे आकुंचन होते आणि जेव्हा पॅरासिम्पेथेटिक तंतू सक्रिय होतात तेव्हा वाहिन्या आकुंचन पावतात आणि आराम करतात, ज्यामुळे लिम्फ प्रवाह वाढतो.

एड्रेनालाईन, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन लिम्फचा प्रवाह वाढवतात. प्लाझ्मा प्रोटीनच्या ऑन्कोटिक प्रेशरमध्ये घट आणि केशिका दाब वाढल्याने बाहेर पडणाऱ्या लिम्फचे प्रमाण वाढते.

लिम्फची निर्मिती आणि प्रमाण

लिम्फ हा एक द्रव आहे जो लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधून वाहतो आणि शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाचा भाग आहे. त्याच्या निर्मितीचे स्त्रोत मायक्रोव्हॅस्क्युलेचरमधून ऊतींमध्ये आणि इंटरस्टिशियल स्पेसच्या सामग्रीमध्ये फिल्टर केले जातात. मायक्रोक्रिक्युलेशनच्या विभागात, ऊतींमध्ये फिल्टर केलेल्या रक्त प्लाझ्माचे प्रमाण त्यांच्यापासून रक्तामध्ये शोषलेल्या द्रवपदार्थाच्या प्रमाणापेक्षा जास्त आहे यावर चर्चा केली गेली. अशा प्रकारे, रक्तवाहिन्यांमध्ये दररोज शोषून न घेतलेले सुमारे 2-3 लिटर रक्त गाळणे आणि आंतरकोशिक माध्यमातील द्रवपदार्थ लिम्फॅटिक केशिका, लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या प्रणालीमध्ये इंटरेंडोथेलियल क्रॅकद्वारे प्रवेश करतात आणि पुन्हा रक्तात परत येतात (चित्र 1). ).

त्वचा आणि हाडांच्या ऊतींच्या वरवरच्या थरांचा अपवाद वगळता शरीराच्या सर्व अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये लिम्फॅटिक वाहिन्या असतात. त्यापैकी सर्वात मोठी संख्या यकृत आणि लहान आतड्यात आढळते, जिथे शरीराच्या लिम्फच्या एकूण दैनिक व्हॉल्यूमपैकी सुमारे 50% तयार होते.

लिम्फचा मुख्य घटक म्हणजे पाणी. लिम्फची खनिज रचना ज्या ऊतीमध्ये लिम्फ तयार होते त्या ऊतींच्या आंतरकोशिकीय वातावरणाच्या रचनेप्रमाणे असते. लिम्फमध्ये सेंद्रिय पदार्थ असतात, प्रामुख्याने प्रथिने, ग्लुकोज, अमीनो ऍसिड, मुक्त फॅटी ऍसिडस्. वेगवेगळ्या अवयवांमधून वाहणाऱ्या लिम्फची रचना एकसारखी नसते. यकृतासारख्या रक्त केशिकांची तुलनेने उच्च पारगम्यता असलेल्या अवयवांमध्ये, लिम्फमध्ये 60 ग्रॅम/ली पर्यंत प्रथिने असतात. लिम्फमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या (प्रोथ्रॉम्बिन, फायब्रिनोजेन) तयार करण्यात गुंतलेली प्रथिने असतात, त्यामुळे ते गुठळ्या होऊ शकते. आतड्यांमधून वाहणाऱ्या लिम्फमध्ये केवळ भरपूर प्रथिने (30-40 g/l) नसतात, तर अपोन्रोथिन आणि आतड्यांमधून शोषलेल्या चरबीपासून मोठ्या प्रमाणात chylomicrons आणि lipoproteins देखील असतात. हे कण लिम्फमध्ये निलंबनात असतात, त्याद्वारे रक्तामध्ये वाहून जातात आणि लिम्फला दुधासारखे समानता देतात. इतर ऊतींच्या लिम्फच्या रचनेत, प्रथिने सामग्री रक्ताच्या प्लाझ्मापेक्षा 3-4 पट कमी असते. टिश्यू लिम्फचा मुख्य प्रथिन घटक अल्ब्युमिनचा कमी आण्विक वजनाचा अंश आहे, जो केशिकाच्या भिंतीद्वारे बाह्य-वाहिनीच्या जागेत फिल्टर केला जातो. लिम्फॅटिक केशिकांमधील लिम्फमध्ये प्रथिने आणि इतर मोठ्या आण्विक कणांचा प्रवेश त्यांच्या पिनोसाइटोसिसमुळे होतो.

तांदूळ. 1. लिम्फॅटिक केशिकाची योजनाबद्ध रचना. बाण लिम्फॅटिक प्रवाहाची दिशा दर्शवतात.

लिम्फमध्ये लिम्फोसाइट्स आणि इतर प्रकारच्या पांढऱ्या रक्त पेशी असतात. वेगवेगळ्या लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधील त्यांची संख्या बदलते आणि 2-25 * 10 9 / l च्या श्रेणीत असते आणि थोरॅसिक डक्टमध्ये 8 * 10 9 / l असते. इतर प्रकारचे ल्युकोसाइट्स (ग्रॅन्युलोसाइट्स, मोनोसाइट्स आणि मॅक्रोफेज) लिम्फमध्ये थोड्या प्रमाणात असतात, परंतु त्यांची संख्या दाहक आणि इतर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसह वाढते. जेव्हा रक्तवाहिन्या खराब होतात आणि ऊतींना दुखापत होते तेव्हा लाल रक्तपेशी आणि प्लेटलेट्स लिम्फमध्ये दिसू शकतात.

लिम्फचे शोषण आणि हालचाल

लिम्फ लिम्फॅटिक केशिकामध्ये शोषले जाते, ज्यामध्ये अनेक अद्वितीय गुणधर्म असतात. रक्ताच्या केशिकांच्या विपरीत, लिम्फॅटिक केशिका बंद आहेत, आंधळेपणे समाप्त होणारी वाहिन्या (चित्र 1). त्यांच्या भिंतीमध्ये एंडोथेलियल पेशींचा एक थर असतो, ज्याचा पडदा कोलेजन फिलामेंट्सच्या मदतीने एक्स्ट्राव्हास्कुलर टिश्यू स्ट्रक्चर्समध्ये निश्चित केला जातो. एंडोथेलियल पेशींमध्ये इंटरसेल्युलर स्लिट सारखी जागा असते, ज्याचे परिमाण मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात: बंद अवस्थेपासून आकारापर्यंत ज्याद्वारे रक्त पेशी, नष्ट झालेल्या पेशींचे तुकडे आणि रक्त पेशींच्या आकारात तुलना करता येणारे कण केशिकामध्ये प्रवेश करू शकतात.

लिम्फॅटिक केशिका स्वतः देखील त्यांचा आकार बदलू शकतात आणि 75 मायक्रॉन पर्यंत व्यासापर्यंत पोहोचू शकतात. लिम्फॅटिक केशिकाच्या भिंतींच्या संरचनेची ही मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्ये त्यांना विस्तृत श्रेणीमध्ये पारगम्यता बदलण्याची क्षमता देतात. अशा प्रकारे, कंकाल स्नायू किंवा अंतर्गत अवयवांच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या आकुंचन दरम्यान, कोलेजन फिलामेंट्सच्या तणावामुळे, इंटरंडोथेलियल अंतर उघडू शकतात, ज्याद्वारे इंटरसेल्युलर द्रवपदार्थ, त्यात असलेले खनिज आणि सेंद्रिय पदार्थ, प्रथिने आणि ऊतक ल्यूकोसाइट्ससह मुक्तपणे हलतात. लिम्फॅटिक केशिका मध्ये. अमीबॉइड हालचाली करण्याच्या क्षमतेमुळे नंतरचे लसीका केशिकामध्ये सहजपणे स्थलांतरित होऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, लिम्फोसाइट्स, जे लिम्फ नोड्समध्ये तयार होतात, लिम्फमध्ये प्रवेश करतात. लिम्फॅटिक केशिकांमधील लिम्फचा प्रवाह केवळ निष्क्रीयपणे चालत नाही, तर लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या अधिक समीप भागांच्या स्पंदन आकुंचन आणि त्यांच्यामध्ये वाल्वच्या उपस्थितीमुळे केशिकामध्ये उद्भवणार्या नकारात्मक दबाव शक्तींच्या प्रभावाखाली देखील होतो. .

लिम्फॅटिक वाहिन्यांची भिंत एंडोथेलियल पेशींनी बांधलेली असते, जी जहाजाच्या बाहेरील बाजूस, वाहिनीभोवती त्रिज्यपणे स्थित गुळगुळीत स्नायू पेशींनी कफच्या स्वरूपात झाकलेली असते. लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या आत वाल्व असतात, ज्याची रचना आणि कार्य करण्याचे सिद्धांत शिरासंबंधी वाहिन्यांच्या वाल्वसारखे असतात. जेव्हा गुळगुळीत मायोसाइट्स शिथिल होतात आणि लिम्फॅटिक वाहिनी विखुरलेली असते, तेव्हा व्हॉल्व्हची पत्रके उघडतात. गुळगुळीत मायोसाइट्सच्या संकुचिततेमुळे, रक्तवाहिनी अरुंद होते, वाहिनीच्या या भागात लिम्फचा दाब वाढतो, झडप बंद होते, लिम्फ विरुद्ध (दूरच्या) दिशेने जाऊ शकत नाही आणि जहाजातून ढकलले जाते. जवळ जवळ

लिम्फॅटिक केशिकामधून लिम्फ पोस्टकेपिलरीमध्ये आणि नंतर लिम्फ नोड्समध्ये वाहणाऱ्या मोठ्या इंट्राऑर्गन लिम्फॅटिक वाहिन्यांमध्ये जाते. लिम्फ नोड्समधून, लहान एक्स्ट्राऑर्गेनिक लिम्फॅटिक वाहिन्यांद्वारे, लिम्फ मोठ्या एक्स्ट्राऑर्गेनिक वाहिन्यांमध्ये वाहते जे सर्वात मोठे लिम्फॅटिक ट्रंक बनवतात: उजव्या आणि डाव्या वक्षस्थळाच्या नलिका, ज्याद्वारे लिम्फ रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये वितरित केले जाते. डाव्या थोरॅसिक डक्टमधून, लिम्फ डाव्या सबक्लेव्हियन शिरामध्ये त्याच्या जंक्शनजवळ गुळाच्या नसामध्ये प्रवेश करते. या वाहिनीद्वारे बहुतेक लिम्फ रक्तात जातात. उजव्या लिम्फॅटिक नलिका छाती, मान आणि उजव्या हाताच्या उजव्या बाजूने उजव्या सबक्लेव्हियन नसापर्यंत लिम्फ वितरीत करते.

लिम्फ प्रवाह व्हॉल्यूमेट्रिक आणि रेखीय वेग द्वारे दर्शविले जाऊ शकते. वक्षस्थळाच्या नलिकांपासून शिरापर्यंत लिम्फचा व्हॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर 1-2 मिली / मिनिट आहे, म्हणजे. फक्त 2-3 l / दिवस. लिम्फ हालचालीची रेषीय गती खूपच कमी आहे - 1 मिमी/मिनिट पेक्षा कमी.

लिम्फ प्रवाहाची प्रेरक शक्ती अनेक घटकांद्वारे तयार होते.

• लिम्फॅटिक केशिकांमधील लिम्फचा हायड्रोस्टॅटिक दाब (2-5 मिमी एचजी) आणि सामान्य लिम्फॅटिक डक्टच्या तोंडावर त्याचा दाब (सुमारे 0 मिमी एचजी) यांच्यातील फरक.
• लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या भिंतींमधील गुळगुळीत स्नायू पेशींचे आकुंचन जे लिम्फ वक्षस्थळाच्या नलिकाकडे हलवते. या यंत्रणेला कधीकधी लिम्फॅटिक पंप म्हणतात.
• कंकाल किंवा अंतर्गत अवयवांच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या आकुंचनामुळे निर्माण झालेल्या लिम्फॅटिक वाहिन्यांवरील बाह्य दाबामध्ये नियतकालिक वाढ. उदाहरणार्थ, श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंच्या आकुंचनमुळे छाती आणि उदरपोकळीत लयबद्ध दाब बदल होतो. इनहेलेशन दरम्यान छातीच्या पोकळीतील दाब कमी झाल्यामुळे एक सक्शन फोर्स तयार होतो जे वक्षस्थळाच्या नलिकामध्ये लिम्फच्या हालचालीस प्रोत्साहन देते.

शारीरिक विश्रांतीच्या अवस्थेत दररोज तयार होणाऱ्या लिम्फचे प्रमाण शरीराच्या वजनाच्या 2-5% असते. त्याच्या निर्मितीचा दर, हालचाल आणि रचना अवयवाच्या कार्यात्मक स्थितीवर आणि इतर अनेक घटकांवर अवलंबून असते. अशा प्रकारे, स्नायूंच्या कार्यादरम्यान स्नायूंमधून लिम्फचा व्हॉल्यूमेट्रिक प्रवाह 10-15 पट वाढतो. खाल्ल्यानंतर 5-6 तासांनंतर, आतड्यांमधून वाहणार्या लिम्फचे प्रमाण वाढते, त्याची रचना बदलते. हे प्रामुख्याने लिम्फमध्ये chylomicrons आणि lipoproteins च्या प्रवेशामुळे होते.

पायांच्या नसांना चिकटून राहिल्याने किंवा बराच वेळ उभे राहिल्याने शिरासंबंधीचे रक्त पायांकडून हृदयाकडे परत येण्यास त्रास होतो. त्याच वेळी, हातपायच्या केशिकांमधील रक्ताचा हायड्रोस्टॅटिक दाब वाढतो, गाळण्याची प्रक्रिया वाढते आणि ऊतींचे द्रव जास्त तयार होते. अशा परिस्थितीत लिम्फॅटिक प्रणाली पुरेसे ड्रेनेज फंक्शन प्रदान करू शकत नाही, जे एडेमाच्या विकासासह आहे.

सरासरी, 60 किलो वजनाच्या मानवी शरीरात सुमारे 40 डीएम 3 असते, ज्यापैकी 25 डीएम 3 इंटरसेल्युलर आणि इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये असते. प्रौढ व्यक्तीमध्ये एका दिवसात, 1200-1500 सेमी 3 लिम्फ डाव्या वक्षस्थळाच्या नलिकातून विश्रांतीच्या वेळी आणि रिकाम्या पोटी वाहते.

रंगहीन द्रव, अल्कधर्मी प्रतिक्रिया, 3-4% अल्ब्युमिन प्रथिने, ग्लोब्युलिन, फायब्रिनोजेन: सुमारे 1.0% ग्लुकोज, 0.8-0.9% खनिज क्षार. पेक्षा कमी चिकटपणा आणि त्याची घनता आहे. त्यात लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स आणि इओसिनोफिल्स असतात. लिम्फची रचना स्थिर नसते, ती ज्या अवयवातून वाहते त्यानुसार बदलते. भरपूर चरबी असलेले जेवण खाल्ल्यानंतर, पाचक कालव्यातून वाहणारा लिम्फ दुधाचा पांढरा रंग प्राप्त करतो कारण त्यात इमल्सिफाइड फॅट्स, यकृतातून - अधिक प्रथिने असतात, अंतःस्रावी ग्रंथी - हार्मोन्स असतात. लिम्फ गोठू शकतो, एक सैल गठ्ठा तयार करतो.

लहान लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधून वाहणारी लिम्फ दोन नलिकांमध्ये प्रवेश करते: उजवीकडे आणि डावीकडे. डाव्या वक्षस्थळाची नलिका दोन्ही खालच्या बाजूच्या वाहिन्यांमधून, संपूर्ण उदरपोकळीतून, छातीच्या डाव्या अर्ध्या भागातून, डाव्या वरच्या अंगातून आणि डोके व मानेच्या डाव्या अर्ध्या भागातून लिम्फ गोळा करते.

उजवी वाहिनी शरीराच्या उर्वरित भागातून लिम्फ गोळा करते. दोन्ही नलिका मोठ्या नसांमध्ये वाहतात, परिणामी लिम्फ शिरासंबंधीच्या शिरामध्ये वाहते आणि त्यासह, उजव्या हृदयात प्रवेश करते. लिम्फचा प्रवाह खूप मंद आहे, मोठ्या लिम्फॅटिक वाहिन्यांमध्ये त्याची गती 0.25-0.3 मिमी/मिनिट आहे.

मोठ्या लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या भिंतींच्या लयबद्ध आकुंचनामुळे (1 मिनिटाला 10-20 वेळा) लिम्फची हालचाल होते, ज्यामध्ये वाल्व केवळ एका दिशेने जाऊ देतात. मोठ्या लिम्फॅटिक वाहिन्या सहानुभूती तंत्रिका तंतूंद्वारे तयार केल्या जातात, ज्यामुळे वेदना, भावना, अंतर्गत अवयवांच्या रिसेप्टर्सची जळजळ आणि कॅरोटीड सायनसमध्ये दबाव वाढल्यास त्यांचे प्रतिक्षेप आकुंचन होते. लिम्फची हालचाल छातीच्या सक्शन क्रियेने आणि कंकाल स्नायूंच्या आकुंचनने वाढविली जाते. केशिका आणि ऊतकांमधील ऑस्मोटिक दाबांमधील फरक वाढल्याने लिम्फची निर्मिती वाढते आणि रक्तप्रवाहातील प्रथिनांच्या ऑन्कोटिक दाब वाढल्याने कमी होते.

लिम्फोजेनिक पदार्थांमध्ये अल्बमोसेस, चिकन, हिस्टामाइन, क्रेफिशचे अर्क, स्ट्रॉबेरी इत्यादींचा समावेश होतो, ज्यामुळे केशिकाच्या भिंतींचे लिम्फॅटिक कार्य वाढते. त्यात लवण, साखर आणि युरियाचे द्रावण देखील समाविष्ट आहे, ज्यामुळे रक्ताचा ऑस्मोटिक दाब वाढतो.

लिम्फचे प्रमाण खालीलप्रमाणे वाढले आहे: 1) रक्तदाब वाढणे, 2) धमनी रक्त प्रवाह वाढणे, 3) शिरासंबंधी रक्तसंचय, 4) एकूण रक्त वस्तुमान वाढणे, 5) अवयवाच्या क्रियाकलाप वाढणे.

लिम्फ नोड्सची कार्ये

लिम्फ नोड्स लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या बाजूने स्थित असतात, जे सहानुभूती नसलेल्या मज्जातंतूंद्वारे विकसित होतात. लिम्फ नोड्समध्ये, लिम्फोसाइट्स तयार होतात आणि सूक्ष्मजंतू आणि परदेशी पदार्थांचे फॅगोसाइटोसिस होते. लिम्फ नोडमध्ये प्रवेश केलेले काही सूक्ष्मजंतू जाळीदार पेशींद्वारे फागोसाइटोज केलेले असतात.