पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी आय पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

श्वासोच्छवासाच्या नियमनाच्या मध्यवर्ती यंत्रणेचे विकार, जे सहसा ऍनेस्थेटिक आणि ऍनेस्थेटिकच्या प्रभावाखाली श्वसन केंद्राच्या उदासीनतेच्या परिणामी उद्भवतात. अंमली पदार्थऑपरेशन दरम्यान वापरले. मध्यवर्ती उत्पत्तीच्या तीव्र श्वसन विकारांची गहन थेरपी कृत्रिम फुफ्फुसाच्या वायुवीजन (ALV) वर आधारित आहे, ज्या पद्धती आणि पर्याय श्वसन विकारांच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतात.

श्वसन नियमनाच्या परिधीय यंत्रणेचे उल्लंघन, बहुतेक वेळा अवशिष्ट स्नायू शिथिलता किंवा पुनरावृत्तीशी संबंधित, गॅस एक्सचेंज आणि कार्डियाक अरेस्टचे दुर्मिळ उल्लंघन होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, हे विकार मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, मायोपॅथी आणि परिधीय प्रकारचे श्वसन विकार असलेल्या रूग्णांमध्ये शक्य आहेत, ज्यामध्ये मास्क वेंटिलेशन किंवा श्वासनलिका पुन्हा इंट्यूबेशनद्वारे गॅस एक्सचेंज राखणे आणि स्नायू टोन आणि पुरेसा उत्स्फूर्त श्वास पूर्ण पुनर्संचयित होईपर्यंत यांत्रिक वेंटिलेशनमध्ये स्थानांतरित करणे समाविष्ट आहे.

श्वसनाचे गंभीर विकार फुफ्फुसाच्या ऍटेलेक्टेसिस, न्यूमोनिया, एम्बोलिझममुळे असू शकतात. फुफ्फुसाच्या धमन्या. एटेलेक्टेसिसच्या नैदानिक ​​​​चिन्हे आणि निदानाची रेडिओलॉजिकल पुष्टी दिसण्यामुळे, ऍटेलेक्टेसिसचे सर्व कारण दूर करणे आवश्यक आहे. कॉम्प्रेशन एटेलेक्टेसिससह, व्हॅक्यूमच्या निर्मितीसह फुफ्फुस पोकळी काढून टाकून हे साध्य केले जाते. ऑब्स्ट्रक्टिव्ह एटेलेक्टेसिससह, उपचारात्मक ब्रॉन्कोस्कोपी ट्रेकेओब्रोन्कियल झाडाच्या स्वच्छतेसह केली जाते. आवश्यक असल्यास, रुग्णाला व्हेंटिलेटरवर स्थानांतरित केले जाते. उपचारात्मक उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये ब्रोन्कोडायलेटर्सच्या एरोसॉल फॉर्मचा वापर, पर्क्यूशन आणि छातीचे कंपन, पोस्ट्यूरल समाविष्ट आहे.

पैकी एक गंभीर समस्याश्वसनक्रिया बंद पडलेल्या रूग्णांची सखोल काळजी ही यांत्रिक वायुवीजनाची गरज आहे. त्याच्या सोल्युशनमधील संदर्भ बिंदू म्हणजे 1 मध्ये 35 पेक्षा जास्त श्वसन दर मि, Shtange चाचणी 15 पेक्षा कमी सह, pO 2 खाली 60 मिमी rt st. 50% ऑक्सिजन मिश्रण इनहेलेशन असूनही, 70% पेक्षा कमी ऑक्सिजनसह हिमोग्लोबिन, 30 च्या खाली pCO 2 मिमी rt st. . महत्वाची फुफ्फुस क्षमता - 40-50% पेक्षा कमी. श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या उपचारांमध्ये यांत्रिक वायुवीजन वापरण्याचे निर्धारीत निकष म्हणजे श्वसनक्रिया बंद होणे आणि थेरपीच्या प्रभावीतेची कमतरता.

सुरुवातीच्या काळात पी. ​​पी . तीव्र हेमोडायनामिक विकृती व्होलेमिक, रक्तवहिन्यासंबंधी किंवा हृदयाच्या विफलतेमुळे होऊ शकते. पोस्टऑपरेटिव्ह हायपोव्होलेमियाची कारणे वैविध्यपूर्ण आहेत, परंतु मुख्य कारणे शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा अंतर्गत किंवा बाह्य चालू असताना भरून काढली जात नाहीत. हेमोडायनामिक्सच्या स्थितीचे सर्वात अचूक मूल्यांकन मध्यवर्ती शिरासंबंधी दाब (CVP) ची नाडीशी तुलना देते आणि, पोस्टऑपरेटिव्ह हायपोव्होलेमियाचे प्रतिबंध म्हणजे रक्त कमी होणे आणि रक्त परिसंचरण (BCC), शस्त्रक्रियेदरम्यान पुरेशी वेदना कमी करणे, संपूर्ण शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, पी आणि सर्क्युलेशन डिसऑर्डर दरम्यान पुरेशी शस्त्रक्रिया आणि पुरेशी शस्त्रक्रिया दोन्हीची खात्री करणे. खाणारा द्रव.

विषारी, न्यूरोजेनिक, विषारी-सेप्टिक किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी अपुरेपणा विकसित होतो. ऍलर्जीचा धक्का. पी. मध्ये आधुनिक परिस्थितीत अॅनाफिलेक्टिक आणि सेप्टिक शॉकची प्रकरणे वारंवार होत आहेत. अॅनाफिलेक्टिक शॉकसह (अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉक) इंट्यूबेशन आणि यांत्रिक वायुवीजन, एड्रेनालाईनचा वापर, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, कॅल्शियमची तयारी, अँटीहिस्टामाइन्स. हृदय अपयश हा कार्डियाक (, एनजाइना पेक्टोरिस, ऑपरेशन्स चालू) आणि एक्स्ट्राकार्डियाक (, मायोकार्डियल टॉक्सिकोसेप्टिक) कारणांचा परिणाम आहे. त्याची थेरपी पॅथोजेनेटिक घटक दूर करण्याच्या उद्देशाने आहे आणि त्यात कार्डिओटोनिक एजंट्स, कोरोनरी औषधे, अँटीकोआगुलेंट्स, इलेक्ट्रिकल इम्पल्स पेसिंग आणि सहाय्यक कृत्रिम अभिसरण यांचा समावेश आहे. कार्डियाक अरेस्टमध्ये कार्डिओपल्मोनरी रिसुसिटेशनचा अवलंब होतो.

पी.पी.चा कोर्स काही प्रमाणात सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या स्वरूपावर, विद्यमान इंट्राऑपरेटिव्ह गुंतागुंत, उपस्थिती यावर अवलंबून असतो. सहवर्ती रोग, रुग्णाचे वय. अनुकूल कोर्ससह, पहिल्या 2-3 दिवसात पी. ​​पी. 38 ° पर्यंत वाढवता येऊ शकते, आणि संध्याकाळ आणि सकाळच्या तापमानातील फरक 0.5-0.6 ° पेक्षा जास्त नसतो, वेदना हळूहळू 3 व्या दिवशी कमी होते. पहिल्या 2-3 दिवसात नाडीचा दर 80-90 बीट्स प्रति 1 च्या आत राहतो. मि, सीव्हीपी आणि बीपी ऑपरेशनपूर्व मूल्यांच्या पातळीवर आहेत, ऑपरेशननंतर दुसऱ्या दिवशी फक्त थोडी वाढ होते. सायनस ताल. एंडोट्रॅकियल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऑपरेशन्स केल्यानंतर, दुसऱ्या दिवशी रुग्णाला थुंकीचा थोडासा श्लेष्मल खोकला येतो, श्वासोच्छ्वास वेसिक्युलर राहतो, एकल कोरडे ऐकू येते, थुंकी खोकल्यानंतर अदृश्य होते. शस्त्रक्रियेपूर्वी त्वचा आणि दृश्यमान श्लेष्मल त्वचा त्यांच्या रंगाच्या तुलनेत कोणतेही बदल करत नाहीत. ओलसर राहते, पांढऱ्या कोटिंगने आच्छादित केले जाऊ शकते. 40-50 शी संबंधित आहे मिली/तामूत्र मध्ये कोणतेही पॅथॉलॉजिकल बदल नाहीत. ओटीपोटाच्या अवयवांवर ऑपरेशन्स सममित राहिल्यानंतर, आतड्याचे आवाज 1-3 व्या दिवशी मंद होतात. P. p. च्या 3-4 व्या दिवशी उत्तेजना, शुद्धीकरणानंतर मध्यम निराकरण केले जाते. ऑपरेशननंतर दुसऱ्या दिवशी प्रथम पोस्टऑपरेटिव्ह पुनरावृत्ती केली जाते. त्याच वेळी, जखमेच्या कडा हायपरॅमिक नसतात, एडेमेटस नसतात, सिवने त्वचेत कापत नाहीत, पॅल्पेशनवर मध्यम जखमा राहते. आणि हेमॅटोक्रिट (जर शस्त्रक्रियेदरम्यान रक्तस्त्राव झाला नसेल तर) बेसलाइनवर राहतो. 1-3 व्या दिवशी, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस डावीकडे, सापेक्ष, ईएसआरमध्ये वाढ असलेल्या सूत्राच्या किंचित शिफ्टसह साजरा केला जाऊ शकतो. पहिल्या 1-3 दिवसात थोडासा हायपरग्लेसेमिया होतो, परंतु लघवीतील साखर निश्चित होत नाही. अल्ब्युमिन-ग्लोब्युलिन गुणांकाच्या पातळीत थोडीशी घट शक्य आहे.

वृद्धांमध्ये आणि वृध्दापकाळलवकर पी. मध्ये, आयटम शरीराच्या तापमानात वाढ नसतानाही दर्शविले जाते; अधिक स्पष्ट आणि रक्तदाब मध्ये चढउतार, मध्यम (20 इंच पर्यंत 1 मि) आणि पहिल्या पोस्टऑपरेटिव्ह दिवसांमध्ये मोठ्या प्रमाणात थुंकी, आळशी मार्ग. जखम अधिक हळूहळू बरी होते, अनेकदा उद्भवते, घटना आणि इतर गुंतागुंत. शक्य.

रूग्णाच्या रूग्णालयात राहण्याची वेळ कमी करण्याच्या प्रवृत्तीच्या संबंधात, बाह्यरुग्ण शल्यचिकित्सकाला ऑपरेशननंतर 3-6 व्या दिवसापासून रूग्णांच्या काही गटांचे निरीक्षण आणि उपचार करावे लागतात. मध्ये जनरल सर्जनसाठी बाह्यरुग्ण सेटिंग्जसर्वात महत्वाचे म्हणजे पी. पी. ची मुख्य गुंतागुंत, जी उदर पोकळी आणि छातीच्या अवयवांवर ऑपरेशन्सनंतर उद्भवू शकते. विकासासाठी अनेक जोखीम घटक आहेत पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत:, सहवर्ती रोग, दीर्घकालीन, शस्त्रक्रियेचा कालावधी इ. रुग्णाच्या बाह्यरुग्ण तपासणी दरम्यान आणि मध्ये शस्त्रक्रियापूर्व कालावधीहॉस्पिटलमध्ये, हे घटक विचारात घेतले पाहिजेत आणि योग्य सुधारात्मक थेरपी केली पाहिजे.

सर्व प्रकारच्या पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांसह, खालील चिन्हे ओळखली जाऊ शकतात, ज्याने डॉक्टरांना पी. पी.च्या कोर्सचे मूल्यांकन करताना सतर्क केले पाहिजे. उष्णताऑपरेशननंतर पहिल्या दिवसापासून (39 ° आणि त्याहून अधिक पर्यंत) 7-12 व्या दिवसापासून पी. पी. हेक्टिकचा प्रतिकूल कोर्स दर्शवितो, तीव्र पुवाळलेला गुंतागुंत दर्शवतो. त्रासाचे लक्षण म्हणजे ऑपरेशनच्या क्षेत्रामध्ये वेदना, जी तिसऱ्या दिवशी कमी होत नाही, परंतु वाढू लागते. पी.पी.च्या पहिल्या दिवसापासून तीव्र वेदनांनी देखील डॉक्टरांना सूचित केले पाहिजे. ऑपरेशनच्या क्षेत्रामध्ये वेदना वाढण्याची किंवा पुन्हा सुरू होण्याची कारणे भिन्न आहेत: वरवरच्या पोटापासून आतल्या आतल्या आपत्तीपर्यंत.

पी.पी.च्या पहिल्या तासांपासून गंभीर टाकीकार्डिया किंवा 3-8 व्या दिवशी अचानक दिसणे विकसित गुंतागुंत दर्शवते. रक्तदाब अचानक कमी होणे आणि त्याच वेळी CVP मध्ये वाढ किंवा घट ही गंभीर पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतीची चिन्हे आहेत. ईसीजीवर, अनेक गुंतागुंतांसह, वैशिष्ट्यपूर्ण बदल नोंदवले जातात: डाव्या किंवा उजव्या वेंट्रिकलच्या ओव्हरलोडची चिन्हे, विविध अतालता. हेमोडायनामिक विकारांची कारणे विविध आहेत: हृदयरोग, रक्तस्त्राव इ.

श्वासोच्छवासाचा त्रास दिसणे नेहमीच चिंताजनक असते, विशेषत: P. p च्या 3-6 व्या दिवशी. P. p मध्ये श्वास घेण्यास त्रास होण्याची कारणे न्यूमोनिया, सेप्टिक शॉक, फुफ्फुसातील एम्पायमा, फुफ्फुसाचा सूज इ. असू शकतात. डॉक्टरांना अचानक श्वासोच्छवासाचा त्रास, एम्बोलिझमची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे सूचित करणे आवश्यक आहे.

सायनोसिस, फिकट गुलाबी, संगमरवरी त्वचा, जांभळे, निळे डाग ही पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतीची चिन्हे आहेत. त्वचेचा पिवळसरपणा दिसणे आणि बर्याचदा गंभीर पुवाळलेला गुंतागुंत आणि विकासशील यकृत निकामी होणे सूचित करते. ऑलिगोआनुरिया आणि एक गंभीर पोस्टऑपरेटिव्ह परिस्थिती दर्शवते - मुत्र अपयश.

हिमोग्लोबिन आणि हेमॅटोक्रिटमध्ये होणारी घट ही शस्त्रक्रियेनंतरची रक्तस्त्राव किंवा शस्त्रक्रियेनंतरच्या रक्तस्त्रावाचा परिणाम आहे. हिमोग्लोबिनमध्ये मंद घट आणि एरिथ्रोसाइट्सची संख्या विषारी उत्पत्तीच्या एरिथ्रोपोईसिसचा प्रतिबंध दर्शवते. , लिम्फोपेनिया किंवा रक्ताची संख्या सामान्य झाल्यानंतर पुन्हा ल्युकोसाइटोसिसची घटना दाहक गुंतागुंतीचे वैशिष्ट्य आहे. पंक्ती बायोकेमिकल निर्देशकरक्त सर्जिकल गुंतागुंत दर्शवू शकते. तर, पोस्टऑपरेटिव्ह पॅन्क्रेटायटीससह रक्त आणि लघवीच्या पातळीत वाढ दिसून येते (परंतु गालगुंड, तसेच उच्च आतड्यांसंबंधी अडथळा देखील शक्य आहे); ट्रान्समिनेसेस - हिपॅटायटीसच्या तीव्रतेसह, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, यकृत; रक्तातील बिलीरुबिन - हिपॅटायटीस, अडथळा आणणारी कावीळ, पायलेफ्लेबिटिस; रक्तातील युरिया आणि क्रिएटिनिन - तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विकासासह.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीची मुख्य गुंतागुंत. शस्त्रक्रियेच्या जखमेचे पुष्टीकरण बहुतेकदा एरोबिक फ्लोरामुळे होते, परंतु बहुतेकदा कारक घटक अॅनारोबिक नॉन-क्लोस्ट्रिडियल असतो. गुंतागुंत सामान्यत: पी. पी.च्या 5-8 व्या दिवशी प्रकट होते, ते हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर देखील होऊ शकते, परंतु 2-3 व्या दिवशी सपोरेशनचा वेगवान विकास देखील शक्य आहे. सर्जिकल जखमेच्या पूर्ततेसह, शरीराचे तापमान, एक नियम म्हणून, पुन्हा वाढते आणि सामान्यतः एक वर्णाचे असते. एनारोबिक नॉन-क्लोस्ट्रिडियल फ्लोरा - उच्चारित लिम्फोपेनिया, न्यूट्रोफिल्सची विषारी ग्रॅन्युलॅरिटीसह, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिसची नोंद केली जाते. डायरेसिस, एक नियम म्हणून, त्रास होत नाही.

जखमेच्या पुसण्याची स्थानिक चिन्हे म्हणजे सिवनी, त्वचेच्या भागात सूज येणे, पॅल्पेशनवर तीक्ष्ण वेदना. तथापि, जर suppuration aponeurosis अंतर्गत स्थानिकीकृत असेल आणि पसरला नसेल त्वचेखालील ऊतक, पॅल्पेशनवर वेदना वगळता ही चिन्हे असू शकत नाहीत. वृद्ध आणि वृद्ध रूग्णांमध्ये, सपोरेशनची सामान्य आणि स्थानिक चिन्हे पुसून टाकली जातात आणि प्रक्रियेचा प्रसार तथापि, मोठा असू शकतो.

उपचारामध्ये जखमेच्या कडा पातळ करणे, स्वच्छता करणे आणि त्याचा निचरा करणे, अँटिसेप्टिक्ससह ड्रेसिंग करणे समाविष्ट आहे. जेव्हा ग्रॅन्युलेशन दिसतात तेव्हा मलम लिहून दिले जातात, दुय्यम सिवने लावले जातात. पुवाळलेल्या-नेक्रोटिक टिश्यूजच्या संपूर्ण छाटणीनंतर, ड्रेनेजसह सिविंग आणि सतत सक्रिय आकांक्षासह विविध एंटीसेप्टिक्ससह जखमेची पुढील प्रवाह-ड्रिप धुणे शक्य आहे. व्यापक जखमांसाठी, सर्जिकल नेक्रेक्टोमी (पूर्ण किंवा आंशिक) लेसर, क्ष-किरण किंवा अल्ट्रासाऊंड उपचारांसह पूरक आहे. जखमेची पृष्ठभागत्यानंतर वापर ऍसेप्टिक ड्रेसिंगआणि दुय्यम sutures.

suppuration तर पोस्टऑपरेटिव्ह जखमाजेव्हा एखादा रुग्ण क्लिनिकमध्ये सर्जनला भेट देतो तेव्हा आढळतो, नंतर त्वचेखालील ऊतींमध्ये वरवरच्या पुष्टीकरणासह, बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार शक्य आहे. खोलवर पडलेल्या ऊतींमध्ये पुसण्याची शंका असल्यास, पुवाळलेल्या विभागात रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे, कारण या प्रकरणांमध्ये, अधिक जटिल शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

सध्या, क्लोस्ट्रिडियल आणि नॉन-क्लोस्ट्रिडियल इन्फेक्शनचा धोका पी. (अ‍ॅनेरोबिक इन्फेक्शन पहा) मध्ये वाढत्या प्रमाणात महत्त्वाचा बनत आहे, ज्यामध्ये शॉक, शरीराचे उच्च तापमान, हेमोलिसिस आणि वाढत्या त्वचेखालील क्रेपिटसची चिन्हे शोधली जाऊ शकतात. च्या थोड्याशा संशयावर ऍनारोबिक संसर्गतात्काळ हॉस्पिटलायझेशन सूचित केले. हॉस्पिटलमध्ये, जखम ताबडतोब रुंद उघडली जाते, अव्यवहार्य ऊती काढून टाकल्या जातात, गहन प्रतिजैविक थेरपी सुरू केली जाते (पेनिसिलिन - दररोज 40,000,000 किंवा त्याहून अधिक इंट्राव्हेनस, मेट्रोनिडाझोल - 1 जीदररोज, क्लिंडामायसिन इंट्रामस्क्युलरली 300-600 वर मिग्रॅप्रत्येक 6-8 h), सेरोथेरपी करा, हायपरबेरिक ऑक्सिजनेशन (हायपरबेरिक ऑक्सिजनेशन) करा.

ऑपरेशन दरम्यान अपर्याप्त हेमोस्टॅसिसमुळे किंवा इतर कारणांमुळे, हेमॅटोमास उद्भवू शकतात, त्वचेखाली, ऍपोन्यूरोसिसच्या खाली किंवा इंटरमस्क्युलरली. रेट्रोपेरिटोनियल टिश्यू, पेल्विक आणि इतर भागात खोल हेमॅटोमा देखील शक्य आहे. त्याच वेळी, रुग्णाला ऑपरेशनच्या क्षेत्रातील वेदनांबद्दल काळजी वाटते, ज्याच्या तपासणीनंतर सूज लक्षात येते आणि 2-3 दिवसांनंतर - जखमेच्या आसपासच्या त्वचेत. लहान हेमॅटोमास वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होऊ शकत नाहीत. जेव्हा हेमॅटोमा दिसून येतो तेव्हा जखम उघडली जाते, त्यातील सामग्री रिकामी केली जाते, हेमोस्टॅसिस चालते, जखमेच्या पोकळीवर अँटीसेप्टिक द्रावणाने उपचार केले जाते आणि त्यानंतरच्या सपोरेशन टाळण्यासाठी कोणत्याही उपायांचा वापर करून जखमेला चिकटवले जाते.

सायकोसिसच्या थेरपीमध्ये अंतर्निहित रोगाच्या उपचारांमध्ये अँटीसायकोटिक्स (अँटीसायकोटिक्स पहा) यांचा समावेश होतो. अँटीडिप्रेसेंट्स (अँटीडिप्रेसेंट्स) आणि ट्रँक्विलायझर्स (ट्रँक्विलायझर्स). जवळजवळ नेहमीच सौम्य, परंतु जेव्हा चेतनेच्या अस्पष्टतेची स्थिती मध्यवर्ती सिंड्रोमने बदलली जाते तेव्हा ते खराब होते.

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस बहुतेकदा वरवरच्या शिरा प्रणालीमध्ये उद्भवते, ज्याचा वापर ओतणे थेरपीसाठी शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा नंतर केला जातो. नियमानुसार, वरच्या बाजूच्या वरवरच्या नसा धोकादायक नसतात आणि स्थानिक उपचारानंतर थांबतात, ज्यात अंग स्थिर करणे, कॉम्प्रेस, हेपरिन मलम इत्यादींचा वापर करणे समाविष्ट आहे. खालच्या बाजूच्या वरवरच्या थ्रोम्बोफ्लिबिटिसमुळे फुफ्फुसीय एम्बोलिझमच्या धोक्यासह खोल फ्लेबिटिस होऊ शकते. म्हणून, प्रीऑपरेटिव्ह कालावधीत, कोगुलोग्रामचा डेटा आणि थ्रोम्बोफ्लिबिटिसचा इतिहास, गुंतागुंत, चरबी चयापचय विकार, रक्तवाहिन्यांचे रोग, खालच्या बाजूचे रोग यासारख्या घटकांचा विचार करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणांमध्ये, ते हातपाय मलमपट्टी करतात, अशक्तपणा, हायपोप्रोटीनेमिया आणि हायपोव्होलेमियाशी लढा देण्याच्या उद्देशाने क्रियाकलाप करतात, धमनी सामान्य करतात आणि शिरासंबंधीचा अभिसरण. पी. पी. मध्ये थ्रोम्बस तयार होण्यास प्रतिबंध करण्यासाठी, जोखीम घटक असलेल्या रूग्णांमध्ये होमिओस्टॅसिसची पुरेशी पुनर्संचयित करण्यासाठी, प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष कृती लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो.

P. p. च्या संभाव्य गुंतागुंतांपैकी एक - फुफ्फुसीय धमन्या. अधिक सामान्य म्हणजे फुफ्फुसीय धमनी (पल्मोनरी एम्बोलिझम), कमी वेळा फॅट आणि एअर एम्बोलिझम. पल्मोनरी एम्बोलिझमसाठी गहन काळजीची मात्रा गुंतागुंतीच्या स्वरूपावर अवलंबून असते. विद्युल्लता-जलद फॉर्मसह, ते आवश्यक आहे पुनरुत्थान(श्वासनलिका, व्हेंटिलेटर, बंद). योग्य परिस्थितीत, दोन्ही फुफ्फुसांची अनिवार्य मालिश किंवा कॅथेटेरायझेशन एम्बोलेक्टोमी आणि त्यानंतर यांत्रिक वायुवीजनाच्या पार्श्वभूमीवर अँटीकोआगुलंट थेरपीसह आपत्कालीन थ्रोम्बोइम्बोलेक्टोमी करणे शक्य आहे. हळूहळू विकसित होत असलेल्या फुफ्फुसीय धमन्यांच्या शाखांच्या आंशिक एम्बोलिझमसह क्लिनिकल चित्रदर्शविले, fibrinolytic आणि anticoagulant थेरपी.

पोस्टऑपरेटिव्ह पेरिटोनिटिसचे क्लिनिकल चित्र वैविध्यपूर्ण आहे: ओटीपोटात दुखणे, टाकीकार्डिया, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, न थांबणे पुराणमतवादी उपाय, रक्त सूत्रात बदल. उपचाराचा परिणाम पूर्णपणे वेळेवर निदानावर अवलंबून असतो. रिलापॅरोटॉमी केली जाते, पेरिटोनिटिसचा स्रोत काढून टाकला जातो, उदर पोकळी स्वच्छ केली जाते, पुरेसा निचरा केला जातो आणि नासोइंटेस्टाइनल इंट्यूबेशन केले जाते.

इव्हेंटेशन, एक नियम म्हणून, इतर गुंतागुंतांचा परिणाम आहे - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे पॅरेसिस, पेरिटोनिटिस इ.

पोस्टऑपरेटिव्ह न्यूमोनिया नंतर होऊ शकतो जड ऑपरेशन्सओटीपोटाच्या अवयवांवर, विशेषत: वृद्ध आणि वृद्ध वयात. त्याच्या प्रतिबंधाच्या उद्देशाने, इनहेलेशन, बॅंक, श्वासोच्छवासाचे व्यायाम इ. विहित केलेले आहेत. पोस्टऑपरेटिव्ह प्ल्यूरा केवळ फुफ्फुस आणि मेडियास्टिनमच्या ऑपरेशननंतरच विकसित होऊ शकत नाही, तर ओटीपोटाच्या अवयवांवर ऑपरेशन्सनंतर देखील विकसित होऊ शकतो. निदानामध्ये, अग्रगण्य स्थान छातीने व्यापलेले आहे.

न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन्सनंतर रूग्णांचे बाह्यरुग्ण व्यवस्थापन. न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन्सनंतरच्या रूग्णांना सामान्यतः मानसिक, सामाजिक आणि कामगार पुनर्वसनाच्या उद्देशाने दीर्घकालीन बाह्यरुग्ण निरीक्षण आणि उपचारांची आवश्यकता असते. क्रॅनियोसेरेब्रल (आघातजन्य मेंदूला दुखापत) साठी शस्त्रक्रियेनंतर, पूर्ण किंवा आंशिक दृष्टीदोष सेरेब्रल कार्ये शक्य आहेत. तथापि, आघातजन्य arachnoiditis आणि arachnoencephalitis, हायड्रोसेफ्लस, अपस्मार, विविध सायकोऑर्गेनिक आणि वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी सिंड्रोम, cicatricial adhesions आणि atrophic प्रक्रियांचा विकास, hemodynamic आणि liquorodynamic विकार, दाहक प्रतिक्रिया, आणि रोगप्रतिकार अपयश साजरा काही रुग्णांमध्ये.

इंट्राक्रॅनियल हेमॅटोमास काढून टाकल्यानंतर, हायग्रोमास, मेंदूच्या क्रशिंगचे केंद्र इ. इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी (इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी) च्या नियंत्रणाखाली अँटीकॉनव्हल्संट थेरपी आयोजित करा. चेतावणी देण्याच्या हेतूने अपस्माराचे दौरेसुमारे 1/3 रूग्णांमध्ये मेंदूच्या गंभीर दुखापतीनंतर विकसित होत असताना, 1-2 वर्षांसाठी फेनोबार्बिटल (पॅग्लुफेरल = 1, 2, 3, ग्लुफेरल इ.) असलेली औषधे लिहून द्या. मेंदूच्या दुखापतीमुळे झालेल्या अपस्माराच्या झटक्यांमध्ये, एपिलेप्टिक पॅरोक्सिझमचे स्वरूप आणि वारंवारता, त्यांची गतिशीलता, वय आणि रुग्णाची सामान्य स्थिती लक्षात घेऊन थेरपी वैयक्तिकरित्या निवडली जाते. बार्बिट्युरेट्स, ट्रँक्विलायझर्स, नूट्रोपिक्स, अँटीकॉनव्हलसंट्स आणि सेडेटिव्ह्जचे विविध संयोजन वापरले जातात.

तुटलेली भरपाई करण्यासाठी मेंदूची कार्येआणि रिकव्हरीला गती द्या, vasoactive (cavinton, sermion, stugeron, teonikol, इ.) आणि nootropic (piracetam, encephabol, aminalon, इ.) औषधे 2-3 वर्षांच्या दोन महिन्यांच्या अभ्यासक्रमात (1-2 महिन्यांच्या अंतराने) वापरली जातात. ऊतींच्या चयापचयावर परिणाम करणार्‍या एजंट्ससह या मूलभूत थेरपीची पूर्तता करणे उचित आहे: अमीनो ऍसिड (सेरेब्रोलिसिन, ग्लूटामिक ऍसिड इ.), बायोजेनिक उत्तेजक(कोरफड इ.), एंजाइम (लिडेस, लेकोझाईम इ.).

संकेतांनुसार, बाह्यरुग्ण आधारावर, विविध सेरेब्रल सिंड्रोम्सवर उपचार केले जातात - इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन (उच्च रक्तदाब इंट्राक्रॅनियल), इंट्राक्रॅनियल हायपोटेन्शन (पहा. इंट्राक्रॅनियल प्रेशर), सेफॅल्जिक, वेस्टिब्युलर (पहा. वेस्टिब्युलर लक्षण कॉम्प्लेक्स), अस्थिनिक (सिंथेनिक हायपोटेन्शन), हायपोटेन्शन (पाहा). lamic syndromes)) आणि इतर, तसेच फोकल - pyramids foot (पहा. अर्धांगवायू), cerebellar, subcortical, इ. मानसिक विकारांच्या बाबतीत, मानसोपचार तज्ञाची देखरेख अनिवार्य आहे.

नंतर सर्जिकल उपचारपिट्यूटरी एडेनोमा (पहा. पिट्यूटरी एडेनोमा) रुग्णाला, न्यूरोसर्जन, न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट आणि नेत्ररोगतज्ज्ञांसह, निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, कारण शस्त्रक्रियेनंतर ते अनेकदा विकसित होते (, हायपोथायरॉईडीझम, शुगर इन्सिपिडस इ.), हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीची आवश्यकता असते.

प्रोलॅक्टोट्रॉपिक पिट्यूटरी एडेनोमा आणि प्रोलॅक्टिनच्या एकाग्रतेत वाढ झाल्यानंतर ट्रान्सनासोस्फेनोइडल किंवा ट्रान्सक्रॅनियल काढून टाकल्यानंतर, लैंगिक दबाव कमी होतो, हायपोगोनॅडिझम विकसित होतो, स्त्रियांमध्ये, वंध्यत्व आणि लैक्टोरिया. पार्लोडेलच्या उपचारानंतर 3-5 महिन्यांनंतर, रुग्ण पूर्ण बरे होऊ शकतात आणि येऊ शकतात (ज्यादरम्यान पार्लोडेल वापरले जात नाही).

पी. मध्ये panhypopituitarism च्या विकासासह, प्रतिस्थापन थेरपी अनेक वर्षे सतत चालते, tk. ते थांबवणे होऊ शकते तीक्ष्ण बिघाडआजारपण आणि मृत्यू देखील. हायपोकोर्टिसिझमसह, एसीटीएच लिहून दिले जाते; हायपोथायरॉईडीझमसह, ते वापरले जातात. येथे मधुमेह insipidusअॅडियुरेक्रिनचा अनिवार्य वापर. हायपोगोनॅडिझमसाठी रिप्लेसमेंट थेरपी नेहमीच वापरली जात नाही; व्ही हे प्रकरणन्यूरोसर्जनचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, सौम्य एक्स्ट्रासेरेब्रल ट्यूमर (मेनिंगिओमास, न्यूरिनोमास) साठी शस्त्रक्रिया केलेल्या रूग्णांना थेरपी लिहून दिली जाते जी मेंदूच्या कार्ये (व्हॅसोएक्टिव्ह, मेटाबॉलिक, व्हिटॅमिन तयारी, व्यायाम थेरपी) च्या सामान्यीकरणास गती देते. अपस्माराचे संभाव्य दौरे टाळण्यासाठी, लहान डोसची दीर्घकालीन देवाणघेवाण अँटीकॉन्व्हल्संट्स(सामान्यतः). शस्त्रक्रियेनंतर अनेकदा उर्वरित सिंड्रोमचे निराकरण करण्यासाठी इंट्राक्रॅनियल उच्च रक्तदाब(विशेषत: उच्चारित कंजेस्टिव्ह स्तनाग्रांसह ऑप्टिक नसा) निर्जलीकरण करणारी औषधे (फुरोसेमाइड, डायकार्ब, इ.) वापरा, अनेक महिने आठवड्यातून 2-3 वेळा त्यांच्या सेवनाची शिफारस करा. स्पीच थेरपिस्ट, मनोचिकित्सक आणि इतर तज्ञांच्या सहभागासह, कमतरता दूर करण्यासाठी आणि मेंदूच्या काही कार्ये (भाषण, दृष्टी, श्रवण इ.) सुधारण्यासाठी लक्ष्यित उपचार केले जातात.

इंट्रासेरेब्रल ट्यूमरसाठी, त्यांच्या घातकतेची डिग्री आणि सर्जिकल हस्तक्षेपाचे प्रमाण लक्षात घेऊन, वैयक्तिक संकेतांनुसार बाह्यरुग्ण उपचारांमध्ये अभ्यासक्रमांचा समावेश होतो. रेडिओथेरपी, हार्मोनल, रोगप्रतिकारक आणि इतर औषधे विविध संयोजनात.

धमनी, धमनी, धमनीविकार आणि मेंदूच्या इतर रक्तवहिन्यासंबंधी विकृतींसाठी ट्रान्सक्रॅनियल आणि एंडोनासल ऑपरेशन्स झालेल्या रूग्णांच्या बाह्यरुग्ण व्यवस्थापनात, इस्केमिक मेंदूच्या जखमांच्या प्रतिबंध आणि उपचारांवर विशेष लक्ष दिले जाते. सेरेब्रल वाहिन्या (युफिलिन, नो-श्पा, पापावेरीन इ.), मायक्रोक्रिक्युलेशन (ट्रेंटल, कॉम्प्लेमिन, सेर्मियन, कॅव्हिंटन), मेंदू (पिरासिटाम, एन्सेफॅबोल इ.) सामान्य करणारी औषधे लिहून द्या. तत्सम थेरपी अतिरिक्त-इंट्राक्रॅनियल ऍनास्टोमोसेससाठी सूचित केली जाते. गंभीर अपस्माराच्या तयारीसह, क्लिनिकल डेटा आणि इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफीच्या निकालांनुसार, प्रतिबंधात्मक अँटीकॉनव्हलसंट थेरपी केली जाते.

पार्किन्सोनिझमसाठी स्टिरिओटॅक्सिक शस्त्रक्रिया केलेल्या रुग्णांना अनेकदा दीर्घकालीन न्यूरोट्रांसमीटर थेरपी (लेवोडोपा, नाकोम, माडोपार, इ.), तसेच अँटीकोलिनर्जिक औषधे (सायक्लोडॉल आणि त्याचे अॅनालॉग्स, ट्रोपॅसिन इ.) देखील सूचित केले जातात.

रीढ़ की हड्डीवरील ऑपरेशन्सनंतर, जखमांचे स्वरूप, पातळी आणि तीव्रता, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची मूलतत्त्वे आणि अग्रगण्य क्लिनिकल सिंड्रोम लक्षात घेऊन दीर्घकालीन, बर्‍याचदा दीर्घकालीन उपचार केले जातात. रक्त परिसंचरण, चयापचय आणि ट्रॉफिझम सुधारण्याच्या उद्देशाने नियुक्त करा पाठीचा कणा. रीढ़ की हड्डीच्या पदार्थाचा आणि त्याच्या सततच्या एडेमाच्या स्थूल नाशसह, प्रोटीओलिसिस इनहिबिटर (कॉन्ट्रीकल, गॉर्डॉक्स, इ.) आणि डिहायड्रेटिंग एजंट्स () वापरले जातात. ते ट्रॉफिक विकारांच्या प्रतिबंध आणि उपचारांवर लक्ष देतात, विशेषत: बेडसोर्स (डेक्यूबिटस). तीव्र रीढ़ की हड्डीच्या दुखापतींमध्ये क्रॉनिक सेप्सिसची उच्च घटना लक्षात घेऊन, बाह्यरुग्ण आधारावर, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि अँटीसेप्टिक थेरपीचा कोर्स असू शकतो.

पाठीच्या कण्यावर शस्त्रक्रिया केलेल्या अनेक रुग्णांना पेल्विक अवयवांचे बिघडलेले कार्य सुधारण्याची आवश्यकता असते. अनेकदा कॅथेटेरायझेशनचा दीर्घकालीन वापर मूत्राशयकिंवा कायम, तसेच भरती-ओहोटी प्रणाली. यूरोइनफेक्शनचा प्रादुर्भाव रोखण्यासाठी उपायांचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे (जननेंद्रियाच्या अवयवांचे काळजीपूर्वक शौचालय, धुणे. मूत्रमार्ग furatsilina द्रावण, इ). मूत्रमार्गाच्या विकासासह, सिस्टिटिस, पायलाइटिस, पायलोनेफ्रायटिस, प्रतिजैविक आणि अँटीसेप्टिक्स (नायट्रोफुरन आणि नॅफ्थायराइडिनचे डेरिव्हेटिव्ह) लिहून दिले जातात.

स्पास्टिक पॅरा- आणि टेट्रापेरेसीस आणि प्लेगियासाठी, अँटी-स्पॅस्टिक औषधे (बॅक्लोफेन, मायडोकलम, इ.) वापरली जातात, फ्लॅकसिड पॅरेसिस आणि अर्धांगवायूसाठी, अँटीकोलिनेस्टेरेस औषधे, तसेच व्यायाम थेरपी आणि मसाजसाठी. रीढ़ की हड्डीच्या दुखापतींसाठी ऑपरेशन्सनंतर, सामान्य, सेगमेंटल आणि स्थानिक फिजिओथेरपी आणि बॅल्नोथेरपीचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो. ट्रान्सक्युटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेशन (इम्प्लांट केलेल्या इलेक्ट्रोडच्या वापरासह) यशस्वीरित्या वापरले जाते, जे रिपेरेटिव्ह प्रक्रियांना गती देते आणि पाठीच्या कण्यातील वहन पुनर्संचयित करते.

स्पाइनल आणि क्रॅनियल नसा आणि प्लेक्सस (, स्टॅपलिंग इ.) वर ऑपरेशन्स केल्यानंतर, अनेक महिने किंवा अनेक वर्षांचे पुनर्वसन उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर केले जातात, शक्यतो थर्मल इमेजिंगच्या नियंत्रणाखाली. विविध संयोजनांमध्ये वापरले जाते औषधेसुधारणे (प्रोझेरिन, गॅलेंटामाइन, ओक्साझिल, डिबाझोल इ.) आणि खराब झालेले ट्रॉफिझम परिधीय नसा(गट बी, ई, कोरफड, फायबीएस, विट्रीयस, अॅनाबॉलिक एजंट इ.). उच्चारित cicatricial प्रक्रियांसह, lidase चा वापर केला जातो, इ. विद्युत उत्तेजनासाठी विविध पर्याय, फिजिओथेरपी आणि बाल्निओथेरपी, व्यायाम चिकित्सा, मसाज आणि लवकर श्रम पुनर्वसन मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात.

डोळ्यांच्या शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णांचे बाह्यरुग्ण व्यवस्थापनसर्जनच्या शिफारशींनुसार उपचार सुरू ठेवण्याची खात्री करावी. रूग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर पहिल्या आठवड्यात रुग्ण पहिल्यांदा नेत्ररोगतज्ज्ञांना भेट देतो. डोळ्यांच्या उपांगांवर शस्त्रक्रिया केलेल्या रूग्णांच्या संबंधात उपचारात्मक युक्ती - पापण्या आणि नेत्रश्लेष्मलावरील त्वचेतून शिवण काढून टाकल्यानंतर, शस्त्रक्रियेच्या जखमेचे निरीक्षण करणे. पोटाच्या ऑपरेशननंतर नेत्रगोलकरुग्णाचे सक्रियपणे निरीक्षण करते, म्हणजे. पुनरावृत्ती परीक्षांच्या अटी नियुक्त करते आणि वैद्यकीय प्रक्रियेच्या अंमलबजावणीची शुद्धता नियंत्रित करते.

फिस्टुलोजिंग प्रभावासह अँटीग्लॉकोमॅटस ऑपरेशन्स आणि प्रारंभिक पी. पी. मध्ये स्पष्ट गाळण्याची प्रक्रिया केल्यानंतर, बाह्यरुग्ण आधारावर, उथळ पूर्ववर्ती चेंबरचे सिंड्रोम विकसित होऊ शकते. सिलीकोरॉइडल डिटेचमेंटमुळे हायपोटेन्शनसह, नेत्ररोग प्रदीपन किंवा अल्ट्रासाऊंड इकोग्राफीद्वारे निदान केले जाते, जर डोळ्याच्या ऑप्टिकल माध्यमात लक्षणीय बदल झाले असतील किंवा खूप अरुंद न-विस्तारता डोळा असेल. त्याच वेळी, सिलिकोरॉइडल डिटेचमेंट आळशी इरिडोसायक्लायटिससह आहे, ज्यामुळे पोस्टरियर सिनेचिया तयार होऊ शकते, आयरीसच्या मुळांद्वारे अंतर्गत ऑपरेटिंग फिस्टुलाची नाकेबंदी किंवा इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये दुय्यम वाढीसह सिलीरी बॉडीच्या प्रक्रिया होऊ शकतात. मोतीबिंदू प्रगती किंवा सूज होऊ शकते. या संदर्भात, बाह्यरुग्ण उपचारात्मक रणनीती वरच्या पापणीवर दाट सुती पॅडसह दाब पट्टी लावून आणि इरिडोसायक्लायटिस ए वर उपचार करून उपकंजेक्टीव्हल गाळण्याची प्रक्रिया कमी करण्याच्या उद्देशाने असावी. इंट्राकॅप्सुलर मोतीबिंदू काढल्यानंतर स्मॉल अँटीरियर चेंबर सिंड्रोम विकसित होऊ शकतो, ज्यामुळे ओलावा हस्तांतरित करण्यात अडचण आल्याने इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये वाढ होते. मागचा कॅमेरासमोर. बाह्यरुग्ण नेत्रचिकित्सकांची युक्ती एकीकडे उत्पादन कमी करण्याच्या उद्देशाने असली पाहिजे. इंट्राओक्युलर द्रव(डायकार्ब, 50% ग्लिसरीन द्रावण), दुसरीकडे, मायड्रियाटिक्स किंवा लेझर पेरिफेरल इरिडेक्टॉमी लिहून इरिडोविट्रिअल ब्लॉक दूर करण्यासाठी. हायपोटेन्शन आणि हायपरटेन्शनसह लहान पूर्ववर्ती चेंबर सिंड्रोमच्या उपचारांमध्ये सकारात्मक परिणामाचा अभाव हॉस्पिटलायझेशनसाठी एक संकेत आहे.

एक्स्ट्राकॅप्सुलर मोतीबिंदू काढल्यानंतर ऍफॅकिया असलेल्या रुग्णांना आणि इंट्राकॅप्सुलर स्यूडोफेकिया असलेल्या रुग्णांचे व्यवस्थापन करण्याची युक्ती सारखीच आहे (प्युपिलरी स्यूडोफेकियाच्या उलट). जेव्हा सूचित केले जाते (), कॅप्सुलर पॉकेट्समधून कृत्रिम लेन्सचे विस्थापन आणि निखळण्याच्या जोखमीशिवाय जास्तीत जास्त मायड्रियासिस प्राप्त करणे शक्य आहे. मोतीबिंदू काढल्यानंतर, सुप्रॅमिड सिवने 3 महिने काढू नयेत. या काळात, एक गुळगुळीत ऑपरेटिंग रूम तयार होते, टिश्यू एडेमा अदृश्य होते, कमी होते किंवा पूर्णपणे अदृश्य होते. त्याच वेळी सतत काढू नका, ते काही वर्षांत निराकरण होते. व्यत्यय आलेले शिवण, जर त्यांची टोके आत गुंफली गेली नाहीत तर, 3 महिन्यांनंतर काढली जातात. सिवनी काढण्याचे संकेत म्हणजे दृष्टिवैषम्य 2.5-3.0 ची उपस्थिती diopterआणि अधिक. सिवनी काढून टाकल्यानंतर, रुग्णाला 2-3 दिवस सोडियम सल्फॅसिलचे 20% द्रावण दिवसातून 3 वेळा किंवा इतर औषधे सहिष्णुतेनुसार डोळ्यात टाकण्यासाठी लिहून दिली जाते. नंतर सतत शिवण भेदक केराटोप्लास्टी 3 महिने ते 1 वर्षापर्यंत काढू नका. केराटोप्लास्टी भेदल्यानंतर, शल्यचिकित्सकाने दिलेले दीर्घकालीन उपचार बाह्यरुग्ण नेत्र डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केले जातात.

रिमोट पी. पी. मधील गुंतागुंतांपैकी, प्रत्यारोपण विकसित होऊ शकते किंवा संसर्गजन्य प्रक्रिया, बहुतेकदा नागीण विषाणूचा संसर्ग, ज्यामध्ये ग्राफ्ट एडेमा, इरिडोसायक्लायटिस, निओव्हस्क्युलायझेशन असते.

रेटिनल डिटेचमेंटच्या शस्त्रक्रियेनंतर रूग्णांची तपासणी 2 आठवडे, 3 महिने, 6 महिने, 1 वर्षानंतर बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाते आणि जेव्हा फोटोप्सी, दृष्टीदोषाच्या तक्रारी दिसून येतात. रेटिनल डिटेचमेंटची पुनरावृत्ती झाल्यास, रुग्णाला पाठवले जाते. हेमोफ्थाल्मोससाठी विट्रेक्टोमीनंतर रूग्णांचे व्यवस्थापन करण्याची समान युक्ती दिसून येते. ज्या रुग्णांनी रेटिनल डिटेचमेंट आणि विट्रेक्टोमीसाठी शस्त्रक्रिया केली आहे त्यांना डोके कमी करणे, वजन उचलणे वगळून विशेष पथ्ये पाळण्याबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे; टाळले पाहिजे सर्दीखोकला सह, तीव्र विलंबश्वसन, उदाहरणार्थ येथे.

नेत्रगोलकावर शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, सर्व रुग्णांनी मसालेदार, तळलेले, खारट पदार्थ आणि अल्कोहोलयुक्त पेये वगळून आहाराचे पालन केले पाहिजे.

ओटीपोटात शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णांचे बाह्यरुग्ण व्यवस्थापन.ओटीपोटाच्या अवयवांवर ऑपरेशन्स केल्यानंतर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या फिस्टुलाच्या निर्मितीमुळे P. p. गुंतागुंत होऊ शकते. कृत्रिमरित्या तयार झालेल्या किंवा नैसर्गिकरित्या उद्भवलेल्या फिस्टुला असलेल्या रुग्णांसाठी त्यांच्या उपचारांचा अविभाज्य भाग आहे. पोट आणि अन्ननलिकेच्या फिस्टुलासाठी, अन्नद्रव्ये, लाळ आणि जठरासंबंधी रस सोडणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, फिस्टुलासाठी छोटे आतडे- फिस्टुला (उच्च किंवा निम्न आंत्रिक) च्या स्थानाच्या स्तरावर अवलंबून द्रव किंवा चिवट आतड्यांसंबंधी काइम. वेगळे करण्यायोग्य कोलोनिक फिस्टुला -. गुदाशयाच्या फिस्टुलामधून, म्यूकोप्युर्युलेंट सोडले जाते, पित्ताशय किंवा पित्त नलिकांच्या फिस्टुलामधून - पित्त, स्वादुपिंडाच्या फिस्टुलसमधून - हलके पारदर्शक स्वादुपिंड. फिस्टुलामधून डिस्चार्जचे प्रमाण अन्नाचे स्वरूप, दिवसाची वेळ आणि इतर कारणांवर अवलंबून असते, 1.5 पर्यंत पोहोचते. lआणि अधिक. दीर्घकालीन बाह्य फिस्टुलासह, त्यांचे स्त्राव त्वचेला मॅसेरेट करते.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या फिस्टुला असलेल्या रूग्णांच्या निरीक्षणामध्ये त्यांच्या सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन समाविष्ट आहे (, वर्तनाची पर्याप्तता इ.). त्वचेचा रंग, त्यावर रक्तस्त्राव दिसणे आणि श्लेष्मल त्वचा (यकृत निकामी सह), ओटीपोटाचा आकार (आतड्यांसंबंधी अडथळ्यासह), यकृत, प्लीहा, हे नियंत्रित करणे आवश्यक आहे. बचावात्मक प्रतिक्रियाआधीचे स्नायू ओटीपोटात भिंत(पेरिटोनिटिससह). प्रत्येक ड्रेसिंगमध्ये, फिस्टुलाच्या सभोवतालची त्वचा मऊ कापसाचे कापड कापडाने स्वच्छ केली जाते, कोमट साबणाने धुतली जाते, मऊ टॉवेलने नीट धुवून आणि हलक्या हाताने कोरडे केले जाते. मग त्यावर निर्जंतुकीकरण पेट्रोलियम जेली, लसार पेस्ट किंवा सिंथोमायसिन इमल्शनने उपचार केले जातात.

फिस्टुलाच्या क्षेत्रातील त्वचेला वेगळे करण्यासाठी, सेल्युलोज-आधारित लवचिक चिकट फिल्म्स, सॉफ्ट पॅड, प्लास्टर आणि सक्रिय कार्बन फिल्टर वापरले जातात. ही उपकरणे त्वचा आणि फिस्टुलामधून वायूंचे अनियंत्रित प्रकाशन रोखतात. काळजी घेण्याची एक महत्त्वाची अट म्हणजे फिस्टुलामधून स्त्राव स्त्राव त्वचेशी संपर्क टाळण्यासाठी, घालण्यायोग्य आणि बेड लिनन. या उद्देशासाठी, फिस्टुलामधून स्त्राव काढून टाकण्यासाठी अनेक उपकरणे वापरली जातात (पित्त, स्वादुपिंडाचा रस, बाटलीमध्ये मूत्र, कोलोस्टोमी बॅगमध्ये विष्ठा). कृत्रिम बाह्य पित्तविषयक फिस्टुलापासून, 0.5 पेक्षा जास्त lपित्त, जे कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड अनेक स्तरांमधून फिल्टर केले जाते, कोणत्याही द्रवाने पातळ केले जाते आणि जेवण दरम्यान रुग्णाला दिले जाते. अन्यथा, होमिओस्टॅसिसचे गंभीर उल्लंघन शक्य आहे. पित्त नलिकांमध्ये प्रवेश केलेले ड्रेनेज दररोज (सलाईन किंवा फ्युराटसिलिनसह) धुवावेत जेणेकरून ते पित्त क्षारांनी भरलेले नसतील. 3-6 महिन्यांनंतर, हे नाले नलिकांमधील त्यांच्या स्थानाचे एक्स-रे नियंत्रणासह बदलणे आवश्यक आहे.

उपचारात्मक हेतूंसाठी तयार केलेल्या कृत्रिम आतड्यांसंबंधी फिस्टुलास (इलियो- आणि कोलोस्टोमी) ची काळजी घेताना, स्वयं-चिपकणारे किंवा विशेष बेल्ट कोलोस्टोमी पिशव्या वापरल्या जातात. कोलोस्टोमी बॅगची निवड वैयक्तिकरित्या केली जाते, अनेक घटक (इलियो- किंवा कोलोस्टोमीचे स्थान, त्याचा व्यास, आसपासच्या ऊतींची स्थिती) विचारात घेऊन.

रुग्णाच्या शरीराच्या प्लास्टिक आणि उर्जा पदार्थांच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी एन्टरल (प्रोब) द्वारे खूप महत्त्व आहे. हे अतिरिक्त कृत्रिम पोषण (पॅरेंटरलसह) च्या प्रकारांपैकी एक मानले जाते, जे इतर प्रकारांच्या संयोजनात वापरले जाते. वैद्यकीय पोषण(प्रोब फीडिंग पहा, पॅरेंटरल पोषण).

पचन प्रक्रियेतून पाचक मुलूखातील काही भाग वगळण्याच्या संबंधात, ते काढणे आवश्यक आहे. संतुलित आहारपोषण, जे सरासरी 80-100 प्रौढांसाठी वापर गृहीत धरते जीप्रथिने, 80-100 जीचरबी, 400-500 जीकर्बोदकांमधे आणि संबंधित प्रमाणात जीवनसत्त्वे, मॅक्रो- आणि सूक्ष्म घटक. विशेषतः डिझाइन केलेले एन्टरल मिश्रण (एनपिटास), कॅन केलेला मांस आणि भाजीपाला आहार वापरला जातो.

नॅसोगॅस्ट्रिक ट्यूबद्वारे किंवा गॅस्ट्रोस्टोमी किंवा जेजुनोस्टोमीद्वारे घातल्या जाणार्‍या नळीद्वारे आंतरीक पोषण केले जाते. या हेतूंसाठी, 3-5 पर्यंत बाह्य व्यास असलेल्या मऊ प्लास्टिक, रबर किंवा सिलिकॉन ट्यूब मिमी. प्रोबच्या शेवटी ऑलिव्ह असते, जे जेजुनमच्या सुरुवातीच्या भागात त्यांचे मार्ग आणि स्थापना सुलभ करते. अवयवाच्या लुमेनमध्ये (पोट, लहान आतडे) तात्पुरते घातलेल्या नळीद्वारे आतड्याचे पोषण देखील केले जाऊ शकते आणि आहार दिल्यानंतर काढले जाऊ शकते. प्रोब पोषण फ्रॅक्शनल पद्धतीने किंवा ठिबकद्वारे केले जाऊ शकते. पावती तीव्रता अन्न मिश्रणरुग्णाची स्थिती आणि स्टूलची वारंवारता लक्षात घेऊन निर्धारित केले पाहिजे. फिस्टुलाद्वारे आंतरीक पोषण आयोजित करताना, अन्नाच्या वस्तुमानाचे पुनर्गठन टाळण्यासाठी, तपासणी कमीतकमी 40-50 पर्यंत आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये घातली जाते. सेमीओब्ट्यूरेटर वापरणे.

ऑर्थोपेडिक-ट्रॉमॅटोलॉजिकल ऑपरेशन्सनंतर रूग्णांचे बाह्यरुग्ण व्यवस्थापनरूग्णालयातील रूग्णांचे पोस्टऑपरेटिव्ह व्यवस्थापन विचारात घेऊन केले पाहिजे आणि रोगाच्या स्वरूपावर किंवा मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमवर अवलंबून आहे, ज्याबद्दल ते केले गेले होते, विशिष्ट रूग्णात केलेल्या ऑपरेशनची पद्धत आणि वैशिष्ट्ये यावर. यश बाह्यरुग्ण देखभालरूग्ण पूर्णपणे रूग्णालयात सुरू झालेल्या उपचार प्रक्रियेच्या निरंतरतेवर अवलंबून असतात.

ऑर्थोपेडिक-ट्रॉमॅटोलॉजिकल ऑपरेशन्सनंतर, रूग्णांना बाह्य स्थिरीकरणाशिवाय रुग्णालयातून सोडले जाऊ शकते, विविध प्रकारच्या प्लास्टर कास्टमध्ये (प्लास्टर तंत्र पहा), डिस्ट्रक्शन-कॉम्प्रेशन (डिस्ट्रॅक्शन-कम्प्रेशन उपकरण) अंगांवर लागू केले जाऊ शकते, रुग्ण ऑपरेशननंतर विविध ऑर्थोपेडिक उत्पादने वापरू शकतात (टायर-स्लीव्ह, सपोर्ट इ.). बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, खालच्या बाजूच्या किंवा ओटीपोटाच्या आजार आणि जखमांवर ऑपरेशन्स केल्यानंतर, रुग्ण क्रॅच वापरतात.

बाह्यरुग्ण आधारावर, उपस्थित डॉक्टरांनी स्थितीचे निरीक्षण करणे सुरू ठेवावे पोस्टऑपरेटिव्ह डागवरवरचे किंवा खोल पुसणे चुकवू नये म्हणून. हे मेटल स्ट्रक्चर्ससह तुकड्यांच्या अस्थिर स्थिरीकरणामुळे (ऑस्टियोसिंथेसिस पहा), एंडोप्रोस्थेसिसचे काही भाग सैल होणे आणि त्यात अपुरे मजबूत स्थिरीकरण (एंडोप्रोस्थेटिक्स पहा) यामुळे उशीरा हेमॅटोमास तयार होऊ शकते. पोस्टऑपरेटिव्ह डागच्या क्षेत्रामध्ये उशीरा पुसण्याची कारणे देखील इम्यूनोलॉजिकल असंगततेमुळे (हाडांचे कलम पहा), हेमेटोजेनस किंवा लिम्फोजेनस मार्गाने ऑपरेशनच्या क्षेत्राला झालेल्या नुकसानासह, लिगेचर फिस्टुलासमुळे ऍलोग्राफ्ट नाकारणे देखील असू शकते. पुवाळलेल्या फ्यूजनमुळे (अॅरोसिया) धमनी किंवा शिरासंबंधी रक्तस्रावासह उशीरा पू होणे असू शकते. रक्त वाहिनी, तसेच सबमर्सिबल ऑस्टिओसिंथेसिस दरम्यान किंवा कॉम्प्रेशन-डिस्ट्रक्शन उपकरणाच्या पिनसह हाडातून बाहेर पडलेल्या धातूच्या संरचनेच्या एका भागाच्या दबावाखाली जहाजाच्या भिंतीचे डेक्यूबिटस अल्सर. उशीरा पू होणे आणि रक्तस्त्राव सह, रुग्णांना आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

बाह्यरुग्णांच्या आधारावर, हॉस्पिटलमध्ये सुरू झालेले पुनर्वसन उपचार चालूच राहतात, ज्यामध्ये सांधे स्थिरतेपासून मुक्त होण्यासाठी फिजिओथेरपी व्यायाम (उपचारात्मक शारीरिक संस्कृती पहा), प्लास्टर आणि आयडीओमोटर जिम्नॅस्टिक्स यांचा समावेश होतो. उत्तरार्धात अंगाच्या स्नायूंचे आकुंचन आणि शिथिलता, प्लास्टर कास्टसह स्थिर, तसेच बाह्य स्थिरीकरण (, विस्तार) द्वारे निश्चित केलेल्या सांध्यातील काल्पनिक हालचाली प्रतिबंधित केल्या जातात. स्नायू शोष, ऑपरेशनच्या क्षेत्रात रक्त परिसंचरण आणि हाडांच्या ऊतींचे पुनरुत्पादन प्रक्रिया सुधारणे. स्नायूंना उत्तेजित करणे, सर्जिकल क्षेत्रातील मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारणे, न्यूरोडिस्ट्रॉफिक सिंड्रोम रोखणे, कॉलस निर्मिती उत्तेजित करणे आणि सांध्यातील कडकपणा रोखणे या उद्देशाने फिजिओथेरपीटिक उपचार चालू राहतात. कॉम्प्लेक्सला पुनर्वसन उपचारबाह्यरुग्ण आधारावर, ते देखील समाविष्ट केले आहे, ज्याचा उद्देश घरामध्ये स्वतःची सेवा करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या अवयवांच्या हालचाली पुनर्संचयित करणे (जिने, सार्वजनिक वाहतूक वापरणे), तसेच सामान्य आणि व्यावसायिक कार्य क्षमता. P. p. मध्ये सहसा हायड्रोकिनेसिथेरपीचा अपवाद वगळता वापरला जात नाही, जो विशेषतः सांध्यावरील ऑपरेशननंतर हालचाली पुनर्संचयित करण्यासाठी प्रभावी आहे.

मणक्यावरील ऑपरेशन्सनंतर (पाठीच्या कण्याला इजा न करता), रुग्ण अनेकदा अर्ध-कठोर किंवा कठोर काढता येण्याजोग्या कॉर्सेट वापरतात. म्हणून, बाह्यरुग्ण आधारावर, त्यांच्या वापराच्या शुद्धतेवर, कॉर्सेटच्या अखंडतेचे परीक्षण करणे आवश्यक आहे. झोप आणि विश्रांती दरम्यान, रुग्णांनी कठोर बेड वापरावे. बाह्यरुग्ण आधारावर, पाठीच्या स्नायूंना बळकट करण्याच्या उद्देशाने फिजिओथेरपी व्यायाम, मॅन्युअल आणि पाण्याखाली मसाज, चालू ठेवा. रूग्णांनी हॉस्पिटलमध्ये लिहून दिलेल्या ऑर्थोपेडिक पथ्येचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये मणक्याचे भाग उतरवणे समाविष्ट आहे.

हातपाय आणि ओटीपोटाच्या हाडांवर शस्त्रक्रियेनंतर, बाह्यरुग्ण आधारावर डॉक्टर रुग्णांच्या स्थितीवर आणि प्लास्टर कास्ट काढण्याच्या वेळेवर देखरेख ठेवतो, जर ऑपरेशननंतर बाह्य वापरला गेला असेल तर, प्लास्टर काढून टाकल्यानंतर ऑपरेशनचे क्षेत्र आयोजित केले जाते आणि स्थीरतेपासून मुक्त झालेल्या सांध्याच्या विकासासाठी त्वरित लिहून देतात. अंतर्गत ऑस्टियोसिंथेसिस दरम्यान धातूच्या संरचनेच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे देखील आवश्यक आहे, विशेषत: पिन किंवा स्क्रूच्या इंट्रामेड्युलरी किंवा ट्रान्सोसियस इन्सर्टेशन दरम्यान, संभाव्य स्थलांतर वेळेवर ओळखण्यासाठी, जे दरम्यान आढळले आहे. क्ष-किरण तपासणी. त्वचेच्या छिद्राच्या धोक्यासह मेटल स्ट्रक्चर्सच्या स्थलांतरामुळे, रुग्णांना हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते.

जर बाह्य ट्रान्सोसियस ऑस्टियोसिंथेसिससाठी एखादे उपकरण लागू केले असेल तर, बाह्यरुग्ण डॉक्टरांचे कार्य हे आहे की प्रवक्त्यांच्या परिचयाच्या क्षेत्रातील त्वचेच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे, नियमित आणि वेळेवर, डिव्हाइस संरचनांच्या स्थिर बांधणीचे निरीक्षण करणे. आवश्यक असल्यास, अतिरिक्त फास्टनिंग केले जाते, उपकरणाचे वैयक्तिक नोड्स घट्ट केले जातात आणि स्पोकच्या क्षेत्रामध्ये दाहक प्रक्रियेच्या प्रारंभासह, मऊ उती प्रतिजैविक द्रावणाने चिपकल्या जातात. मऊ ऊतींचे खोल पुसून टाकल्यामुळे, रुग्णांना सप्प्युरेशनच्या क्षेत्रातील सुई काढून टाकण्यासाठी रुग्णालयात पाठवावे लागते आणि आवश्यक असल्यास, उपकरण पुन्हा माउंट करण्यासाठी अप्रभावित भागात नवीन सुई घालावी लागते. फ्रॅक्चर किंवा ऑर्थोपेडिक शस्त्रक्रियेनंतर हाडांच्या तुकड्यांच्या संपूर्ण एकत्रीकरणासह, उपकरण बाह्यरुग्ण आधारावर काढले जाते.

बाह्यरुग्ण आधारावर सांध्यावरील ऑर्थोपेडिक-ट्रॉमॅटोलॉजिकल ऑपरेशन्सनंतर, गतिशीलता पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने फिजिओथेरपी व्यायाम, हायड्रोकोलोनोथेरपी, फिजिओथेरपी केली जाते. इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चरच्या बाबतीत तुकड्यांचे निराकरण करण्यासाठी ट्रान्सआर्टिक्युलर ऑस्टियोसिंथेसिस वापरताना, फिक्सिंग पिन (किंवा पिन) काढला जातो, ज्याचे टोक सामान्यतः त्वचेच्या वर असतात. हे हाताळणी वेळेत केली जाते, संयुक्त नुकसानीच्या स्वरूपामुळे. गुडघ्याच्या सांध्यावरील ऑपरेशन्सनंतर, सायनोव्हायटिस अनेकदा दिसून येते (सायनोव्हियल बॅग पहा), आणि म्हणून सांधे काढून टाकणे आवश्यक असू शकते. सायनोव्हीयल द्रवआणि संकेतांनुसार औषधांचा परिचय, समावेश. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स सांधे च्या postoperative contractures निर्मिती मध्ये, सोबत स्थानिक उपचारनियुक्त करा सामान्य थेरपी cicatricial प्रक्रिया, पॅरा-आर्टिक्युलर ओसीफिकेशन, इंट्रा-आर्टिक्युलर वातावरणाचे सामान्यीकरण, हायलिन उपास्थिचे पुनरुत्पादन (विट्रीयस बॉडीचे इंजेक्शन, कोरफड, फायबीएस, लिडेस, रुमालॉन, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सचे सेवन - इंडोमेथा, बी, बी, इ. प्लास्टर इमोबिलायझेशन काढून टाकल्यानंतर, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक किंवा पोस्टऑपरेटिव्ह लिम्फोव्हेनस अपुरेपणाच्या परिणामी ऑपरेशन केलेल्या अंगाचा सतत सूज दिसून येतो. एडेमा दूर करण्यासाठी, मॅन्युअल मसाज किंवा विविध डिझाइनच्या वायवीय मसाजर्सच्या मदतीने, लवचिक पट्टी किंवा स्टॉकिंगसह अंग दाबणे, शिरासंबंधीचा बहिर्वाह आणि लिम्फ परिसंचरण सुधारण्याच्या उद्देशाने फिजिओथेरपीची शिफारस केली जाते.

यूरोलॉजिकल ऑपरेशन्सनंतर रुग्णांचे बाह्यरुग्ण व्यवस्थापनअवयवांच्या कार्यात्मक वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित जननेंद्रियाची प्रणाली, रोगाचे स्वरूप आणि प्रकार सर्जिकल हस्तक्षेप. अनेक यूरोलॉजिकल रोगांमध्ये एक अविभाज्य भाग आहे जटिल उपचाररोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी आणि पुनर्वसन करण्याच्या उद्देशाने. त्याच वेळी, आंतररुग्ण आणि बाह्यरुग्ण उपचारांचे सातत्य महत्वाचे आहे.

जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये (पायलोनेफ्रायटिस, सिस्टिटिस, प्रोस्टाटायटीस, एपिडिडायमो-ऑर्किटिस, मूत्रमार्ग) दाहक प्रक्रियेच्या तीव्रतेस प्रतिबंध करण्यासाठी, सूक्ष्मजीवांच्या अनुषंगाने बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि दाहक-विरोधी औषधांचा सतत अनुक्रमिक सेवन सूचित केले जाते. उपचाराच्या परिणामकारकतेचे परीक्षण रक्त, मूत्र, पुर: स्थ स्राव, स्खलन बियाणे यांची नियमित तपासणी करून केले जाते. जेव्हा संसर्ग बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांना प्रतिरोधक असतो, तेव्हा शरीराची प्रतिक्रिया वाढवण्यासाठी मल्टीविटामिन आणि विशिष्ट नसलेल्या इम्युनोस्टिम्युलंट्सचा वापर केला जातो.

उल्लंघनामुळे उद्भवलेल्या urolithiasis सह मीठ चयापचयकिंवा जुनाट दाहक प्रक्रिया, दगड काढून टाकल्यानंतर आणि मूत्रमार्ग पुनर्संचयित केल्यानंतर, चयापचय विकार सुधारणे आवश्यक आहे.

नंतर पुनर्रचनात्मक ऑपरेशन्सवर मूत्रमार्ग(युरेटेरोपेल्विक सेगमेंट, मूत्रमार्ग, मूत्राशय आणि मूत्रमार्गाची प्लास्टी) तात्काळ आणि दीर्घकालीन पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीचे मुख्य कार्य तयार करणे आहे अनुकूल परिस्थितीअॅनास्टोमोसिस तयार करण्यासाठी. या उद्देशासाठी, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि दाहक-विरोधी औषधांव्यतिरिक्त, एजंट्सचा वापर केला जातो जो स्कार टिश्यू (लिडेस) आणि फिजिओथेरपीच्या मऊपणा आणि रिसॉप्शनला प्रोत्साहन देतो. पुनर्रचनात्मक ऑपरेशन्सनंतर अशक्त मूत्रमार्गाच्या नैदानिक ​​​​चिन्हे दिसणे एनास्टोमोसिसच्या क्षेत्रामध्ये कडकपणाचा विकास दर्शवू शकतो. त्याच्या वेळेवर शोधण्यासाठी, रेडिओलॉजिकल आणि नियमित पाठपुरावा परीक्षा आवश्यक आहेत प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) पद्धती. आकुंचन च्या थोडा अंश सह मूत्रमार्गआपण मूत्रमार्ग धारण करू शकता आणि उपचारात्मक उपायांचे वरील कॉम्प्लेक्स लिहून देऊ शकता. जर एखाद्या रुग्णाला रिमोट पी. मध्ये क्रॉनिक रेनल फेल्युअर (रेनल फेल्युअर) असेल, तर त्याच्या कोर्सचे आणि उपचाराच्या परिणामांचे नियमितपणे बायोकेमिकल ब्लड पॅरामीटर्स, हायपरझोटेमियाचे औषध सुधारणे आणि पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट विकारांचे परीक्षण करणे आवश्यक आहे.

उपशामक शस्त्रक्रियेनंतर आणि नाल्यांद्वारे (नेफ्रोस्टॉमी, पायलोस्टोमी, यूरेटरोस्टोमी, सिस्टोस्टोमी, यूरेथ्रल कॅथेटर) लघवीचा प्रवाह सुनिश्चित केल्यानंतर, त्यांच्या कार्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. नाले नियमित बदलणे आणि निचरा झालेला अवयव अँटीसेप्टिक द्रावणाने धुणे. महत्वाचे घटकजननेंद्रियाच्या प्रणाली पासून दाहक गुंतागुंत प्रतिबंध.

स्त्रीरोग आणि प्रसूती ऑपरेशन्सनंतर रुग्णांचे बाह्यरुग्ण व्यवस्थापनस्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीचे स्वरूप, केलेल्या ऑपरेशनचे प्रमाण, पी. पी.च्या कोर्सची वैशिष्ट्ये आणि त्याच्या गुंतागुंत, सहवर्ती बाह्य रोगांद्वारे निर्धारित केले जाते. पुनर्वसन उपायांचे एक कॉम्प्लेक्स चालते, ज्याचा कालावधी कार्ये (मासिक पाळी, पुनरुत्पादक), सामान्य स्थितीचे पूर्ण स्थिरीकरण आणि स्त्रीरोगविषयक स्थिती पुनर्संचयित करण्याच्या गतीवर अवलंबून असते. सामान्य बळकटीकरण उपचार (आणि इतर) सोबत, फिजिओथेरपी चालते, जे प्रकृती लक्षात घेते स्त्रीरोगविषयक रोग. ट्यूबल गर्भधारणेसाठी शस्त्रक्रियेनंतर, औषधी हायड्रोट्युबेशन केले जाते (पेनिसिलिन 300,000 - 500,000 IU, हायड्रोकोर्टिसोन हेमिसुसिनेट 0.025 जी, 50 मध्ये lidases 64 UE मिलीनोवोकेनचे 0.25% द्रावण) सह संयोजनात अल्ट्रासाऊंड थेरपी, कंपन मालिश, जस्त, पुढील विहित स्पा उपचार. प्रक्षोभक फॉर्मेशन्सच्या ऑपरेशननंतर आसंजन रोखण्यासाठी, कमी वारंवारता मोडमध्ये झिंक इलेक्ट्रोफोरेसीस दर्शविला जातो (50 Hz). एंडोमेट्रिओसिसची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, जस्त, आयोडीनचे इलेक्ट्रोफोरेसीस केले जाते, साइनसॉइडल मॉड्युलेटिंग करंट्स, स्पंदित अल्ट्रासाऊंड निर्धारित केले जातात. प्रक्रिया 1-2 दिवसात नियुक्त केली जाते. दाहक फॉर्मेशनसाठी गर्भाशयाच्या उपांगांवर ऑपरेशन्स केल्यानंतर, एक्टोपिक गर्भधारणा, सौम्य रचनाअंडाशय, गर्भाशयावरील अवयव-संरक्षण ऑपरेशन्स आणि फायब्रॉइड्समुळे गर्भाशयाच्या सुप्रवाजाइनल विच्छेदनानंतर, रुग्ण सरासरी 30-40 दिवसांपर्यंत अक्षम राहतात, गर्भाशयाच्या बाहेर काढल्यानंतर - 40-60 दिवस. मग ते कामकाजाच्या क्षमतेची तपासणी करतात आणि व्यावसायिक धोके (कंपन, रसायनांचा संपर्क इ.) यांच्याशी संपर्क वगळून आवश्यक असल्यास शिफारसी देतात. रुग्ण 1-2 वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ दवाखान्यात राहतात.

प्रसूती शस्त्रक्रियेनंतर बाह्यरुग्ण विभागातील उपचार हे प्रसूती पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपावर अवलंबून असते ज्यामुळे ऑपरेशनल प्रसूती होते. योनिमार्गाच्या आणि उदरच्या ऑपरेशन्सनंतर (, फळ नष्ट करणारी ऑपरेशन्स, गर्भाशयाच्या पोकळीची मॅन्युअल तपासणी) 70 दिवसांचा कालावधी प्युअरपेरास प्राप्त होतो. मध्ये तपासणी प्रसूतीपूर्व क्लिनिकरुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर ताबडतोब केले जाते, भविष्यात, परीक्षांची वारंवारता पोस्टऑपरेटिव्ह (प्रसूतीनंतर) कालावधीच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. गर्भधारणेसाठी दवाखान्यातून काढून टाकण्यापूर्वी (म्हणजे, 70 व्या दिवसापर्यंत), ते केले जातात. जर ऑपरेटिव्ह डिलिव्हरीचे कारण एक्स्ट्राजेनिटल असेल तर, थेरपिस्टची तपासणी अनिवार्य आहे, संकेतांनुसार - इतर तज्ञ, क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा परीक्षा. पुनर्वसन उपायांचे एक कॉम्प्लेक्स केले जाते, ज्यामध्ये पुनर्संचयित प्रक्रिया, फिजिओथेरपी, सोमेटिक, प्रसूती पॅथॉलॉजीचे स्वरूप, पी. पी.च्या कोर्सची वैशिष्ट्ये विचारात घेणे समाविष्ट आहे. पुवाळलेला-दाहक गुंतागुंत झाल्यास, झिंक इलेक्ट्रोफोरेसीस डायडायनामिक लो-फ्रिक्वेंसी मोडसह निर्धारित केले जाते; ज्या puerperas गेले आहेत comorbiditiesमूत्रपिंड, मूत्रपिंडाच्या क्षेत्रावरील प्रभावासह दर्शविलेले, श्चेरबॅकनुसार कॉलर झोन, स्पंदित मोडमध्ये अल्ट्रासाऊंड. स्तनपान करवण्याच्या काळातही बाळाच्या जन्मानंतर 2-3 महिन्यांनी हे शक्य आहे, गर्भनिरोधक नियुक्त करणे अनिवार्य आहे. जखमा आणि जखमेच्या संसर्ग, एड. एम.आय. कुझिन आणि बी.एम. कोस्ट्युचेनोक, एम., 1981; डोळ्यांच्या शस्त्रक्रियेसाठी मार्गदर्शक, एड. एल.एम. क्रॅस्नोव्हा, एम., 1976; न्यूरोट्रॉमॅटोलॉजीसाठी मार्गदर्शक, एड. A.I. Arutyunova, भाग 1-2, M., 1978-1979; सोकोव्ह एल.पी. ट्रामाटोलॉजी आणि ऑर्थोपेडिक्सचा कोर्स, पी. 18, एम., 1985; स्ट्रुगात्स्की व्ही.एम. प्रसूती आणि स्त्रीरोगशास्त्रातील शारीरिक घटक, पी. 190, एम., 1981; Tkachenko S.S. , सह. 17, एल., 1987; हार्टिग डब्ल्यू. समकालीन ओतणे थेरपी, प्रति. इंग्रजीतून, एम., 1982; श्मेलेवा व्ही.व्ही. , एम., 1981; युमाशेव जी.एस. , सह. 127, एम., 1983.

II पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

सर्जिकल ऑपरेशनच्या समाप्तीपासून पूर्णपणे निर्धारित परिणामापर्यंत रुग्णाच्या उपचारांचा कालावधी.

1. लहान वैद्यकीय ज्ञानकोश. - एम.: वैद्यकीय विश्वकोश. १९९१-९६ 2. प्रथम आरोग्य सेवा. - एम.: ग्रेट रशियन एनसायक्लोपीडिया. १९९४ ३. विश्वकोशीय शब्दकोशवैद्यकीय अटी. - एम.: सोव्हिएत एनसायक्लोपीडिया. - 1982-1984.

शल्यक्रिया ऑपरेशनच्या समाप्तीपासून पूर्णपणे निर्धारित परिणामापर्यंत रुग्णाच्या उपचारांचा कालावधी ... मोठा वैद्यकीय शब्दकोश

शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवणारे; हा शब्द रुग्णाच्या स्थितीशी किंवा या कालावधीत केलेल्या त्याच्या उपचारांच्या संदर्भात वापरला जातो.

सर्जिकल हस्तक्षेपाची शक्यता अनेकांना घाबरवते: ऑपरेशन्स जीवनाच्या जोखमीशी संबंधित असतात आणि त्याहूनही वाईट - असहाय्य वाटणे, आपल्या स्वतःच्या शरीरावर नियंत्रण गमावणे, ऍनेस्थेसियाच्या कालावधीसाठी डॉक्टरांवर विश्वास ठेवणे. दरम्यान, सर्जनचे कार्य केवळ मार्गाची सुरुवात आहे, कारण उपचारांचा परिणाम अर्धा पुनर्प्राप्ती कालावधीच्या संस्थेवर अवलंबून असतो. डॉक्टरांनी लक्षात ठेवा की यशाची गुरुकिल्ली स्वतः रुग्णाच्या योग्य वृत्तीमध्ये आहे, जो तज्ञांच्या जवळच्या सहकार्याने स्वतःवर कार्य करण्यास तयार आहे.

पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्वसनाची वैशिष्ट्ये

येथे पुनर्वसन थेरपीअनेक ध्येये. यात समाविष्ट:

• ऑपरेशनच्या संभाव्य गुंतागुंतांना प्रतिबंध;
• वेदना आराम किंवा हालचाल मध्ये निर्बंध;
• रोगानंतर पुनर्प्राप्ती आणि मानसिक पुनर्प्राप्तीची गती;
• रुग्णाचे सक्रिय निरोगी जीवनाकडे परत येणे.

पहिल्या दृष्टीक्षेपात, काहीही क्लिष्ट नाही - असे दिसते की मानवी शरीर स्वतःच एखाद्या गंभीर आजारातून किंवा आघातजन्य शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपातून बरे होण्यास सक्षम आहे. बर्याच रुग्णांना भोळेपणाने विश्वास आहे की पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत सर्वात महत्वाची गोष्ट आहे निरोगी झोपआणि चांगले पोषण, आणि बाकीचे "स्वतःच बरे" होतील. पण ते नाही. शिवाय, पुनर्वसन उपायांच्या संबंधात स्वत: ची उपचार आणि निष्काळजीपणा कधीकधी चिकित्सकांच्या प्रयत्नांना निष्फळ ठरते, जरी उपचाराचा प्रारंभिक परिणाम अनुकूल मानला गेला तरीही.

वस्तुस्थिती अशी आहे की ऑपरेशननंतर रुग्णांची पुनर्प्राप्ती ही वैद्यकीय उपायांची एक संपूर्ण प्रणाली आहे, जी विकसित केली जात आहे. संपूर्ण विज्ञान, पुनर्वसन. शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णांना दीर्घकाळ पूर्ण विश्रांती देण्याची कल्पना सुसंस्कृत जगाने सोडली आहे, कारण अशा युक्तीमुळे रुग्णाची स्थिती बिघडते. याव्यतिरिक्त, वैद्यकीय प्रॅक्टिसमध्ये कमीतकमी आक्रमक ऑपरेशन्सचा परिचय करून, पुनर्वसनाचा फोकस डाग असलेल्या भागात त्वचेला बरे करण्यापासून हस्तक्षेपानंतर दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या दिवशी शरीराचे पूर्ण कार्य पुनर्संचयित करण्याकडे वळले आहे.

ऑपरेशनच्या तयारी दरम्यान हस्तक्षेपाविषयी विचारांवर अडकणे आवश्यक नाही, यामुळे अनावश्यक चिंता आणि भीती निर्माण होईल. ऑपरेशननंतर पहिल्या दिवशी शुद्धीवर आल्यावर तुम्ही काय कराल याचा आधीच विचार करण्याचा सल्ला पुनर्वसनशास्त्रज्ञ देतात. आपल्या आवडत्या चित्रपटासह प्लेअर, एखादे पुस्तक किंवा टॅब्लेट संगणक रुग्णालयात नेणे उपयुक्त आहे, जे आपल्याला अप्रिय संवेदनांपासून वाचण्यास आणि सकारात्मक मार्गाने ट्यून करण्यात मदत करेल.

शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती कालावधीची सक्षम संस्था विशेषतः वृद्ध रुग्णांसाठी महत्त्वपूर्ण आहे ज्यांना शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप सहन करणे अधिक कठीण आहे. त्यांच्या बाबतीत, असहाय्यतेची भावना आणि गतिशीलतेवर सक्तीने बंधने अनेकदा तीव्र नैराश्यात विकसित होतात. वृद्ध लोक कधीकधी शेवटपर्यंत वेदना आणि अस्वस्थता सहन करतात, वैद्यकीय कर्मचार्‍यांकडे तक्रार करण्यास लाजतात. नकारात्मक मानसिक वृत्तीपुनर्प्राप्ती प्रतिबंधित करते आणि ऑपरेशननंतर रुग्ण कधीही पूर्णपणे बरा होणार नाही या वस्तुस्थितीकडे नेतो. म्हणून, नातेवाईकांचे कार्य म्हणजे कसे याबद्दल आगाऊ विचार करणे पुनर्वसन कालावधी, एखाद्या वृद्ध व्यक्तीच्या जलद पुनर्प्राप्तीसाठी आणि आरोग्यासाठी जबाबदार असलेले एक योग्य क्लिनिक आणि डॉक्टर निवडा.

शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी

नंतर पुनर्प्राप्ती वेळ सर्जिकल उपचारअनेक घटकांवर अवलंबून आहे. यातील सर्वात लक्षणीय म्हणजे ऑपरेशनचे स्वरूप. त्यामुळे, अगदी एक व्यक्ती चांगले आरोग्यमणक्यावरील किरकोळ हस्तक्षेपानंतर, परत येण्यासाठी किमान 3-4 महिने लागतील पूर्ण आयुष्य. आणि व्यापक बाबतीत ओटीपोटात शस्त्रक्रियाउदर पोकळी वर, रुग्णाला अनेक वर्षे पालन करावे लागेल कठोर आहार adhesions निर्मिती टाळण्यासाठी. स्वतंत्र संभाषण - सांध्यावरील ऑपरेशन्स, ज्यासाठी अनेकदा फिजिओथेरपीची अनेक सत्रे आवश्यक असतात आणि उपचारात्मक जिम्नॅस्टिकगमावलेली कार्ये आणि अंगाची गतिशीलता परत मिळवण्याच्या उद्देशाने. बरं, स्ट्रोक किंवा हृदयविकाराचा झटका आल्यावर आणीबाणीच्या हस्तक्षेपानंतर, काहीवेळा रुग्णाला स्वतंत्र राहण्याची आणि काम करण्याची क्षमता पुन्हा मिळवण्यासाठी अनेक वर्षे बरे व्हावे लागते.

ऑपरेशनची जटिलता पुनर्वसन कालावधीसाठी एकमेव निकषापासून दूर आहे. डॉक्टर रुग्णाचे वय आणि लिंग यावर विशेष लक्ष देतात (स्त्रिया पुरुषांपेक्षा लवकर बरे होतात), सहवर्ती रोगांची उपस्थिती, वाईट सवयी आणि पातळी. शारीरिक प्रशिक्षणशस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी. एखाद्या व्यक्तीला बरे होण्याची प्रेरणा देखील महत्त्वाची आहे - म्हणून, मानसशास्त्रज्ञ डॉक्टरांसह चांगल्या पुनर्वसन केंद्रांमध्ये काम करतात.

शस्त्रक्रियेनंतर शरीर पुनर्संचयित करण्याच्या पद्धती

पुनर्संचयित थेरपीच्या शस्त्रागारात अनेक प्रभावी पद्धती आहेत, प्रत्येकाची स्वतःची ताकद आणि कमकुवतता. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीतील बहुतेक रूग्णांना प्रत्येक बाबतीत सर्वात मोठे आरोग्य फायदे मिळतील हे निश्चित करताना अनेक प्रिस्क्रिप्शनचे संयोजन वापरण्याची शिफारस केली जाते.

• औषधे . शस्त्रक्रियेनंतर आरामदायी पुनर्प्राप्तीसाठी फार्माकोलॉजिकल सपोर्ट हा एक महत्त्वाचा पैलू आहे. रुग्णांना वेदनाशामक औषधे, तसेच जीवनसत्त्वे आणि अॅडाप्टोजेन्स - जीवनशक्ती वाढविणारे पदार्थ (जिन्सेंग, एल्युथेरोकोकस, पॅन्टोक्राइन आणि इतर औषधे) लिहून दिली जातात. काही प्रकारच्या हस्तक्षेपांनंतर, विशेष तयारी लिहून दिली जाते: न्यूरोलॉजिकल ऑपरेशन्स दरम्यान, रुग्णांना अनेकदा बोटोक्स थेरपी दर्शविली जाते - बोटुलिनम टॉक्सिनचे इंजेक्शन, जे स्नायूंच्या उबळांपासून मुक्त होतात, रुग्णाच्या शरीराच्या विविध भागांमध्ये तणाव कमी करतात.
• फिजिओथेरपी मानवी शरीरावर भौतिक घटकांचा (उष्णता, पाणी, विद्युत प्रवाह इ.) फायदेशीर प्रभाव सूचित करते. आधुनिक वैद्यकशास्त्रातील उपचारांच्या सर्वात सुरक्षित पद्धतींपैकी एक म्हणून ही ओळखली जाते, परंतु त्यासाठी सक्षम दृष्टीकोन आणि परिणामाचे काळजीपूर्वक रेकॉर्डिंग आवश्यक आहे. लेझर थेरपी, इलेक्ट्रोमायोस्टिम्युलेशन आणि डायडायनॅमिक थेरपी या क्षेत्रातील अनुभवी तज्ञांना आज खूप मागणी आहे, कारण ते जखमेच्या उपचारांना गती देण्यास, जळजळ कमी करण्यास आणि कोणत्याही प्रकारच्या शस्त्रक्रियेनंतर वेदना कमी करण्यास मदत करतात.
• रिफ्लेक्सोलॉजी . पुनर्वसनाच्या या पद्धतीमध्ये जैविक दृष्ट्या परिणामांचा समावेश होतो सक्रिय बिंदूविशेष सुया किंवा "सिगार" (मोक्सा) सह मानवी शरीरावर. त्याला श्रेय दिले जाते पर्यायी औषध, परंतु अनेक पुनर्वसन केंद्रांच्या प्रॅक्टिसमध्ये रिफ्लेक्सोलॉजीची प्रभावीता वारंवार पुष्टी केली गेली आहे.
• व्यायाम चिकित्सा (फिजिओथेरपी व्यायाम) हाडे आणि सांधे यांच्यावर शस्त्रक्रिया केलेल्या लोकांसाठी आणि हृदयविकाराच्या शस्त्रक्रिया किंवा स्ट्रोकमधून बरे झालेल्या रुग्णांसाठी उपयुक्त. नियमित व्यायामाची अंगभूत प्रणाली केवळ मदत करते शारीरिक पातळी, परंतु मानसिकदृष्ट्या देखील: हालचालीचा आनंद एखाद्या व्यक्तीकडे परत येतो, मूड सुधारतो, भूक वाढते.
• मेकॅनोथेरपी , व्यायाम थेरपीसह समानता असूनही, शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णांच्या पुनर्वसनाच्या स्वतंत्र पद्धतीचा संदर्भ देते. यात सिम्युलेटर आणि विशेष ऑर्थोसेसचा वापर समाविष्ट आहे जे दुर्बल रुग्ण आणि अपंग लोकांच्या हालचाली सुलभ करतात. शारीरिक क्षमता. वैद्यकशास्त्रात, नवीन, सुधारित उपकरणे आणि साधने व्यवहारात आणल्यामुळे ही पद्धत अधिकाधिक लोकप्रिय होत आहे.
• बॉबथ थेरपी - स्नायूंमधील स्पॅस्टिकिटी (जडपणा) दूर करण्याच्या उद्देशाने एक तंत्र. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांना तसेच तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात झालेल्या प्रौढांसाठी हे सहसा लिहून दिले जाते. बॉबथ थेरपीचा आधार म्हणजे रुग्णाच्या नैसर्गिक प्रतिक्षिप्त क्रियांना उत्तेजित करून हालचाली सक्रिय करणे. त्याच वेळी, प्रशिक्षक त्याच्या बोटांनी त्याच्या वॉर्डच्या शरीरावर काही विशिष्ट बिंदूंवर कार्य करतो, जे कामाला टोन अप करते. मज्जासंस्थाधडे दरम्यान.
• मसाज अनेक शस्त्रक्रियांनंतर लिहून दिले. आजारांनी ग्रस्त असलेल्या वृद्धांसाठी हे अत्यंत उपयुक्त आहे. श्वसन संस्थाजे क्षैतिज स्थितीत बराच वेळ घालवतात. मसाज सत्र रक्त परिसंचरण सुधारते, प्रतिकारशक्ती वाढवते आणि एक संक्रमणकालीन टप्पा असू शकतो जो रुग्णाला सक्रिय पुनर्वसन पद्धतींसाठी तयार करतो.
• आहार थेरपी हे केवळ पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत योग्य आहार घेण्यास परवानगी देत ​​​​नाही तर रुग्णामध्ये निरोगी सवयींच्या निर्मितीमध्ये देखील भूमिका बजावते. बेरिएट्रिक ऑपरेशन्स (लठ्ठपणाचे सर्जिकल उपचार), चयापचय विकारांनी ग्रस्त लोक आणि दुर्बल रूग्णांच्या पुनर्प्राप्तीमध्ये पुनर्वसनाची ही पद्धत विशेषतः महत्त्वपूर्ण आहे. आधुनिक पुनर्वसन केंद्रे नेहमीच याची खात्री करतात की प्रत्येक रुग्णाचा मेनू त्याच्या खात्यात संकलित केला आहे. वैयक्तिक वैशिष्ट्ये.
• मानसोपचार . आपल्याला माहिती आहे की, अनेक रोगांचा विकास रुग्णाच्या विचारांवर आणि मनःस्थितीवर प्रभाव पाडतो. आणि एखाद्या व्यक्तीला मनोवैज्ञानिक प्रवृत्ती असल्यास उच्च-गुणवत्तेची वैद्यकीय सेवा देखील रोगाची पुनरावृत्ती रोखू शकणार नाही. अस्वस्थ वाटणे. मानसशास्त्रज्ञाचे कार्य म्हणजे रुग्णाला त्याचा आजार कशाशी जोडलेला आहे हे समजण्यास मदत करणे आणि बरे होण्यासाठी ट्यून करणे. नातेवाईकांच्या विपरीत, एक मनोचिकित्सक परिस्थितीचे वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन करण्यास आणि अर्ज करण्यास सक्षम असेल. आधुनिक पद्धतीउपचार, आवश्यक असल्यास - एंटिडप्रेसस लिहून द्या आणि पुनर्वसन संपल्यानंतर व्यक्तीच्या स्थितीचे निरीक्षण करा.
• अर्गोथेरपी . सर्वात वेदनादायक परिणाम गंभीर आजारस्वत: ची काळजी घेण्याच्या क्षमतेचे नुकसान आहे. एर्गोथेरपी हे पुनर्वसन उपायांचे एक जटिल आहे ज्याचा उद्देश रुग्णाला सामान्य जीवनाशी जुळवून घेणे आहे. या क्षेत्रात काम करणार्‍या तज्ञांना रुग्णांना स्वत: ची काळजी घेण्याची कौशल्ये कशी पुनर्संचयित करावी हे माहित आहे. शेवटी, आपल्यापैकी प्रत्येकाला इतरांपासून स्वातंत्र्य वाटणे महत्वाचे आहे, परंतु प्रियजनांना शस्त्रक्रियेनंतर एखाद्या व्यक्तीला योग्यरित्या कसे तयार करावे हे नेहमीच माहित नसते. स्वतंत्र कृती, अनेकदा त्याला overprotect, जे योग्य पुनर्वसन प्रतिबंधित करते.

पुनर्वसन ही एक जटिल प्रक्रिया आहे, परंतु आपण अगोदरच एक अशक्य कार्य मानू नये. तज्ञ ओळखतात की पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या पहिल्या महिन्याकडे मुख्य लक्ष दिले पाहिजे - रुग्णाला पुनर्संचयित करण्यासाठी वेळेवर क्रिया सुरू केल्याने त्याला स्वतःवर काम करण्याची सवय विकसित होण्यास मदत होईल आणि दृश्यमान प्रगती जलद पुनर्प्राप्तीसाठी सर्वोत्तम प्रोत्साहन असेल!

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी- ऑपरेशनच्या समाप्तीपासून पुनर्प्राप्ती किंवा रुग्णाची स्थिती पूर्ण स्थिर होण्यापर्यंतचा कालावधी. हे जवळच्या भागांमध्ये विभागले गेले आहे - ऑपरेशन पूर्ण झाल्यापासून डिस्चार्जपर्यंत आणि रिमोट, जे हॉस्पिटलच्या बाहेर येते (डिस्चार्जपासून रोग आणि ऑपरेशनमुळे सामान्य आणि स्थानिक विकारांच्या संपूर्ण निर्मूलनापर्यंत).

रुग्णालयातील सर्व पी. आयटम लवकर (शस्त्रक्रियेनंतर 1-6 दिवस) आणि उशीरा (6व्या दिवसापासून रुग्णालयातून डिस्चार्ज होईपर्यंत) विभागले आहेत. पी. पी. दरम्यान, चार टप्पे वेगळे केले जातात: कॅटाबॉलिक, रिव्हर्स डेव्हलपमेंट, अॅनाबॉलिक आणि वजन वाढण्याचा टप्पा. पहिल्या टप्प्यात लघवीतील नायट्रोजनयुक्त कचऱ्याचे वाढते उत्सर्जन, डिसप्रोटीनेमिया, मध्यम हायपोव्होलेमिया आणि वजन कमी होणे हे वैशिष्ट्य आहे. हे लवकर आणि अंशतः उशीरा पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी समाविष्ट करते. रिव्हर्स डेव्हलपमेंट फेज आणि अॅनाबॉलिक टप्प्यात, अॅनाबॉलिक हार्मोन्स (इन्सुलिन, सोमाटोट्रॉपिक इ.) च्या हायपरसिक्रेक्शनच्या प्रभावाखाली, संश्लेषण प्रबल होते: इलेक्ट्रोलाइट, प्रथिने, कार्बोहायड्रेट आणि चरबी चयापचय पुनर्संचयित होते. त्यानंतर वजन वाढण्याचा टप्पा सुरू होतो, जो नियमानुसार, रुग्णाच्या बाह्यरुग्ण विभागातील उपचारांच्या कालावधीत येतो.

पोस्टऑपरेटिव्ह इंटेन्सिव्ह केअरचे मुख्य मुद्दे आहेत: पुरेशी वेदना आराम, गॅस एक्सचेंजची देखभाल किंवा दुरुस्ती, पुरेसे रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करणे, चयापचय विकार सुधारणे, तसेच शस्त्रक्रियेनंतरच्या गुंतागुंतांचे प्रतिबंध आणि उपचार. पोस्टऑपरेटिव्ह ऍनाल्जेसिया अंमली पदार्थांच्या परिचयाद्वारे प्राप्त होते आणि गैर-मादक द्रव्य वेदनाशामककंडक्शन ऍनेस्थेसियासाठी विविध पर्याय वापरणे. रुग्णाला वेदना जाणवू नयेत, परंतु उपचार कार्यक्रमाची रचना केली पाहिजे जेणेकरून ऍनेस्थेसियामुळे चेतना आणि श्वासोच्छ्वास कमी होणार नाही.

जेव्हा एखादा रुग्ण शस्त्रक्रियेनंतर अतिदक्षता विभागात प्रवेश करतो तेव्हा वायुमार्गाची तीव्रता, वारंवारता, श्वासोच्छवासाची खोली आणि लय, त्वचेचा रंग निश्चित करणे आवश्यक आहे. दुर्बल रूग्णांमध्ये जीभ मागे घेण्यामुळे, वायुमार्गामध्ये रक्त, थुंकी आणि गॅस्ट्रिक सामग्री जमा झाल्यामुळे श्वासनलिकेतील अडथळा, उपचारात्मक उपायांची आवश्यकता असते, ज्याचे स्वरूप अडथळ्याच्या कारणावर अवलंबून असते. अशा उपायांमध्ये डोके जास्तीत जास्त वाढवणे आणि खालचा जबडा काढून टाकणे, वायुवाहिनीचा परिचय, वायुमार्गातून द्रव पदार्थांची आकांक्षा, श्वासनलिकांसंबंधीच्या झाडाची ब्रॉन्कोस्कोपिक स्वच्छता यांचा समावेश होतो. गंभीर श्वासोच्छवासाच्या विफलतेची चिन्हे दिसू लागल्यास, रुग्णाला अंतर्भूत केले पाहिजे आणि स्थानांतरित केले पाहिजे कृत्रिम फुफ्फुसाचे वायुवीजन .

शस्त्रक्रियेदरम्यान वापरल्या जाणार्‍या ऍनेस्थेटिक आणि अंमली पदार्थांच्या प्रभावाखाली श्वसन केंद्राच्या उदासीनतेमुळे, नियमानुसार, श्वसनाच्या नियमनाच्या मध्यवर्ती यंत्रणेतील विकार, वस्तूच्या जवळच्या पी. मध्ये तीव्र श्वसन विकार होऊ शकतात. मध्यवर्ती उत्पत्तीच्या तीव्र श्वसन विकारांची गहन थेरपी कृत्रिम फुफ्फुसाच्या वायुवीजन (ALV) वर आधारित आहे, ज्या पद्धती आणि पर्याय श्वसन विकारांच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतात.

श्वसन नियमनाच्या परिधीय यंत्रणेचे उल्लंघन, बहुतेक वेळा अवशिष्ट स्नायू शिथिलता किंवा पुनरावृत्तीशी संबंधित, गॅस एक्सचेंज आणि कार्डियाक अरेस्टचे दुर्मिळ उल्लंघन होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस असलेल्या रूग्णांमध्ये हे विकार शक्य आहेत, इतरांबरोबरच. परिधीय श्वसन विकारांच्या गहन थेरपीमध्ये मास्क वेंटिलेशन किंवा श्वासनलिका पुन्हा इंट्यूबेशनद्वारे गॅस एक्सचेंज राखणे आणि स्नायू टोन आणि पुरेसा उत्स्फूर्त श्वास पूर्ण पुनर्संचयित होईपर्यंत यांत्रिक वेंटिलेशनमध्ये स्थानांतरित करणे समाविष्ट आहे.

फुफ्फुसीय ऍटेलेक्टेसिस, न्यूमोनिया आणि पल्मोनरी एम्बोलिझममुळे तीव्र श्वसनाचा त्रास होऊ शकतो. एटेलेक्टेसिसच्या नैदानिक ​​​​चिन्हे आणि निदानाची रेडिओलॉजिकल पुष्टी दिसण्यामुळे, ऍटेलेक्टेसिसचे सर्व कारण दूर करणे आवश्यक आहे. कॉम्प्रेशन एटेलेक्टेसिससह, व्हॅक्यूमच्या निर्मितीसह फुफ्फुस पोकळी काढून टाकून हे साध्य केले जाते. ऑब्स्ट्रक्टिव्ह एटेलेक्टेसिससह, उपचारात्मक ब्रॉन्कोस्कोपी ट्रेकेओब्रोन्कियल झाडाच्या स्वच्छतेसह केली जाते. आवश्यक असल्यास, रुग्णाला व्हेंटिलेटरवर स्थानांतरित केले जाते. उपचारात्मक उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये ब्रोन्कोडायलेटर्सच्या एरोसोल फॉर्मचा वापर, छातीचा पर्क्यूशन आणि कंपन मालिश, पोस्ट्चरल ड्रेनेज यांचा समावेश आहे.

श्वास लागणे हे नेहमीच एक चिंताजनक लक्षण असते, विशेषत: P. p च्या 3-6 व्या दिवशी. P. p मध्ये श्वासोच्छवासाची कारणे सेप्टिक, फुफ्फुस, फुफ्फुसाचा सूज इ. असू शकतात. डॉक्टरांना अचानक श्वासोच्छवासाचा त्रास, पल्मोनरी एम्बोलिझमचे वैशिष्ट्य म्हणून सावध केले पाहिजे.

सायनोसिस, फिकटपणा, त्वचेचा संगमरवरी रंग, जांभळे, निळे डाग ही पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतीची चिन्हे आहेत. त्वचेचा पिवळसरपणा आणि श्वेतपटल दिसणे अनेकदा गंभीर पुवाळलेल्या गुंतागुंत आणि विकासशील यकृत निकामी दर्शवते. ऑलिगोआनुरिया आणि अनूरिया सर्वात गंभीर पोस्टऑपरेटिव्ह परिस्थिती दर्शवतात - मूत्रपिंड निकामी.

हिमोग्लोबिन आणि हेमॅटोक्रिटमध्ये होणारी घट ही शस्त्रक्रियेनंतरची रक्तस्त्राव किंवा शस्त्रक्रियेनंतरच्या रक्तस्त्रावाचा परिणाम आहे. हिमोग्लोबिनमध्ये मंद घट आणि एरिथ्रोसाइट्सची संख्या विषारी उत्पत्तीच्या एरिथ्रोपोईसिसचा प्रतिबंध दर्शवते. हायपरल्युकोसाइटोसिस, लिम्फोपेनिया किंवा रक्ताची संख्या सामान्य झाल्यानंतर पुन्हा दिसणे हे दाहक गुंतागुंतीचे वैशिष्ट्य आहे. अनेक बायोकेमिकल रक्त मापदंड ऑपरेशनल गुंतागुंत दर्शवू शकतात. तर, पोस्टऑपरेटिव्ह ई सह रक्त आणि लघवीमध्ये अमायलेसच्या पातळीत वाढ दिसून येते (परंतु गालगुंड, तसेच उच्च आतड्यांसंबंधी अडथळा देखील शक्य आहे); ट्रान्समिनेसेस - ए च्या तीव्रतेसह, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, यकृत; रक्तातील बिलीरुबिन - ई सह, अडथळा आणणारी कावीळ, पायलेफ्लिबिटिस; रक्तातील युरिया आणि क्रिएटिनिन - तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विकासासह.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीची मुख्य गुंतागुंत. शस्त्रक्रियेच्या जखमेचे पुष्टीकरण बहुतेकदा एरोबिक फ्लोरामुळे होते, परंतु बहुतेकदा कारक एजंट अॅनारोबिक नॉन-क्लोस्ट्रिडियल मायक्रोफ्लोरा असतो. गुंतागुंत सामान्यत: पी. पी.च्या 5-8 व्या दिवशी प्रकट होते, ते हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर देखील होऊ शकते, परंतु 2-3 व्या दिवशी सपोरेशनचा वेगवान विकास देखील शक्य आहे. शस्त्रक्रियेच्या जखमेच्या पूर्ततेसह, शरीराचे तापमान, एक नियम म्हणून, पुन्हा वाढते आणि सहसा ताप येतो. एनारोबिक नॉन-क्लोस्ट्रिडियल फ्लोरासह, मध्यम लक्षात घेतले जाते - गंभीर लिम्फोपेनिया, न्यूट्रोफिल्सची विषारी ग्रॅन्युलॅरिटी. डायरेसिस, एक नियम म्हणून, त्रास होत नाही.

सिवनी क्षेत्रामध्ये सूज येणे, त्वचेचा हायपेरेमिया आणि पॅल्पेशनवर तीक्ष्ण वेदना ही जखमेच्या घट्टपणाची स्थानिक चिन्हे आहेत. तथापि, जर suppuration aponeurosis अंतर्गत स्थानिकीकृत असेल आणि त्वचेखालील ऊतींमध्ये पसरला नसेल तर, पॅल्पेशनवर वेदना वगळता ही चिन्हे असू शकत नाहीत. वृद्ध आणि वृद्ध रूग्णांमध्ये, सपोरेशनची सामान्य आणि स्थानिक चिन्हे पुसून टाकली जातात आणि प्रक्रियेचा प्रसार तथापि, मोठा असू शकतो.

उपचारामध्ये जखमेच्या कडा पातळ करणे, स्वच्छता करणे आणि त्याचा निचरा करणे, अँटिसेप्टिक्ससह ड्रेसिंग करणे समाविष्ट आहे. जेव्हा ग्रॅन्युलेशन दिसतात तेव्हा मलम ड्रेसिंग लिहून दिली जाते, दुय्यम सिवनी लागू केली जातात. पुवाळलेल्या-नेक्रोटिक टिश्यूजच्या संपूर्ण छाटणीनंतर, ड्रेनेजवर सिव्हिंग आणि सतत सक्रिय आकांक्षासह विविध एंटीसेप्टिक्ससह जखमेची पुढील प्रवाह-ड्रिप धुणे शक्य आहे.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी सर्जिकल हस्तक्षेप पूर्ण झाल्यापासून सुरू होतो आणि रुग्णाची कार्य करण्याची क्षमता पूर्णपणे पुनर्संचयित होईपर्यंत चालू राहते. ऑपरेशनच्या जटिलतेवर अवलंबून, हा कालावधी अनेक आठवड्यांपासून अनेक महिने टिकू शकतो. पारंपारिकपणे, ते तीन भागांमध्ये विभागले गेले आहे: प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी, पाच दिवसांपर्यंत, उशीरा - सहाव्या दिवसापासून रुग्णाला डिस्चार्ज होईपर्यंत आणि दूरस्थ एक. त्यापैकी शेवटचे हॉस्पिटलच्या बाहेर घडते, परंतु ते कमी महत्त्वाचे नाही.

ऑपरेशननंतर, रुग्णाला गुरनीवर वॉर्डमध्ये नेले जाते आणि बेडवर (बहुतेकदा पाठीवर) ठेवले जाते. ऑपरेशन रूममधून आणलेल्या रुग्णाला उलट्या किंवा उत्तेजना, अचानक हालचालींमधून प्रकट झाल्यानंतर शुद्ध होई पर्यंत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, ते सोडताना शक्य आहे. सुरुवातीच्या पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत सोडवलेली मुख्य कार्ये म्हणजे शस्त्रक्रियेनंतर संभाव्य गुंतागुंत रोखणे आणि त्यांचे वेळेवर निर्मूलन, चयापचय विकार सुधारणे, श्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींची क्रियाशीलता सुनिश्चित करणे. अंमली पदार्थांसह वेदनाशामक औषधांचा वापर करून रुग्णाची स्थिती सुलभ केली जाते. त्याच वेळी, चेतनेसह शरीराच्या महत्त्वपूर्ण कार्यांमध्ये अडथळा आणू नये, याची पुरेशी निवड करणे हे खूप महत्वाचे आहे. तुलनेने सोप्या ऑपरेशन्सनंतर (उदाहरणार्थ, अॅपेन्डेक्टॉमी), ऍनेस्थेसिया सहसा पहिल्या दिवशीच आवश्यक असते.

बहुतेक रूग्णांमध्ये लवकर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी सामान्यतः तापमानात सबफेब्रिल मूल्यांमध्ये वाढ होते. साधारणपणे, ते पाचव्या किंवा सहाव्या दिवशी पडते. वृद्ध लोकांमध्ये सामान्य राहू शकते. जर ते जास्त प्रमाणात वाढले किंवा फक्त 5-6 दिवसांनी, हे ऑपरेशनच्या प्रतिकूल पूर्णतेचे लक्षण आहे - जसे की त्याच्या अंमलबजावणीच्या ठिकाणी तीव्र वेदना होतात, जे तीन दिवसांनंतर फक्त तीव्र होतात, कमकुवत होत नाहीत.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी पासून गुंतागुंतांनी भरलेला आहे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली- विशेषतः, व्यक्तींमध्ये आणि जर त्याच्या अंमलबजावणीदरम्यान रक्त कमी झाले असेल तर. कधीकधी श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो: वृद्ध रुग्णांमध्ये, शस्त्रक्रियेनंतर ते माफक प्रमाणात उच्चारले जाऊ शकते. जर ते केवळ 3-6 दिवसांमध्ये प्रकट झाले तर हे धोकादायक पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांच्या विकासास सूचित करते: न्यूमोनिया, फुफ्फुसाचा सूज, पेरिटोनिटिस इ., विशेषतः फिकटपणा आणि गंभीर सायनोसिसच्या संयोजनात. सर्वात हेही धोकादायक गुंतागुंतपोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्त्राव समाविष्ट करा - जखमेतून किंवा अंतर्गत, तीक्ष्ण फिकटपणा, वाढलेली हृदय गती, तहान. ही लक्षणे दिसल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांना कॉल करणे आवश्यक आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेनंतर, जखमेचे पुष्टीकरण विकसित होऊ शकते. काहीवेळा ते दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या दिवशी आधीच प्रकट होते, तथापि, बहुतेकदा ते पाचव्या किंवा आठव्या दिवशी स्वतःला जाणवते आणि बर्याचदा रुग्णाला डिस्चार्ज केल्यानंतर. त्याच वेळी, टायांची लालसरपणा आणि सूज, तसेच त्यांच्या पॅल्पेशन दरम्यान तीव्र वेदना लक्षात घेतल्या जातात. त्याच वेळी, विशेषत: वृद्ध रूग्णांमध्ये, सखोल पू होणे सह, वेदना वगळता त्याची बाह्य चिन्हे अनुपस्थित असू शकतात, जरी पुवाळलेली प्रक्रिया स्वतःच खूप विस्तृत असू शकते. शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत टाळण्यासाठी, रुग्णाची पुरेशी काळजी आणि सर्व वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शनचे काटेकोर पालन करणे आवश्यक आहे. सर्वसाधारणपणे, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी कसा पुढे जाईल आणि त्याचा कालावधी काय असेल हे रुग्णाच्या वयावर आणि त्याच्या आरोग्याच्या स्थितीवर आणि अर्थातच हस्तक्षेपाच्या स्वरूपावर अवलंबून असते.

शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाला पूर्णपणे बरे होण्यासाठी सहसा अनेक महिने लागतात. हे सर्व प्रकारच्या सर्जिकल ऑपरेशन्सवर लागू होते - प्लास्टिक सर्जरीसह. उदाहरणार्थ, राइनोप्लास्टीसारख्या तुलनेने सोप्या ऑपरेशननंतर, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी 8 महिन्यांपर्यंत टिकतो. हा कालावधी संपल्यानंतरच नाक सुधारण्याची शस्त्रक्रिया किती यशस्वीपणे पार पडली आणि ती कशी दिसेल याचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे.

ऑपरेशनमोतीबिंदू काढण्यासाठी 15 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही, परंतु पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी हा उपचाराचा अविभाज्य भाग आहे.

सहसा पूर्ण पुनर्प्राप्ती 6 महिने लागतात, रुग्णाची स्थिती, त्याचे वय, पुनर्जन्म करण्याची क्षमता, आजारपणाची डिग्री, जीवनशैली आणि पोस्टऑपरेटिव्ह पथ्येचे पालन यावर अवलंबून हा कालावधी बदलू शकतो.

पुनर्प्राप्ती कालावधी देखील ज्या पद्धतीद्वारे ऑपरेशन केले गेले त्यावर अवलंबून असते.

लेसर नंतरच्या आकडेवारीनुसार सर्जिकल हस्तक्षेपअल्ट्रासाऊंड नंतर पुनर्प्राप्ती जलद आणि सोपे आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसनासाठी मूलभूत नियम

योग्य दृष्टीकोन, सर्व प्रिस्क्रिप्शनची पूर्तता आणि दैनंदिन दिनचर्या, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी त्वरीत आणि गुंतागुंत न होता निघून जाईल.

राजवटीचे पालन

योग्य विश्रांती आणि मध्यम क्रियाकलाप आवश्यक आहे, म्हणजे 8 तास झोप.सुरुवातीच्या दिवसांमध्ये, बाहेर जाण्याची शिफारस केलेली नाही (आवश्यक असल्यास, केवळ एका विशेष पट्टीमध्ये रस्त्यावर भेट देणे शक्य आहे).

दर्जेदार पोषण खूप महत्वाचे आहे, मेनू वैविध्यपूर्ण आणि फायबर, भाज्या आणि फळे समृद्ध असावे. आपण दुग्धजन्य पदार्थ, दुबळे मांस खाऊ शकता आणि मटनाचा रस्सा खाऊ शकता.

हे बद्धकोष्ठता टाळण्यास मदत करेल, जे पहिल्या 10 दिवसात इष्ट नाही.

जर पूर्वस्थिती असेल तर प्रथम प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे, थोडे हर्बल रेचक वापरणे स्वीकार्य आहे.

कधीकधी उपस्थित चिकित्सक वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर आधारित आहार लिहून देतात, त्याचे पालन केले पाहिजे.

कोणत्याही दिशेने उतार सोडून देणे योग्य आहेजर तुम्हाला जमिनीवरून एखादी वस्तू उचलायची असेल, तर डॉक्टरांनी शिफारस केली आहे की तुम्ही प्रथम धड न वाकवता खाली बसा, नंतर थोडेसे वाकून घ्या.

जड वस्तू उचलू नका, जड वस्तू वाहून नेऊ नका - यामुळे इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढू शकते आणि कधीकधी रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

पहिल्या 7 दिवसात, फक्त कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पट्टीने बाहेर जा.सर्व हाताळणी वेळेत करा, म्हणजे ड्रेसिंग, थेंब टाकणे, डॉक्टरांना नियमित भेट देणे, तसेच गुंतागुंतीची कोणतीही चिन्हे, अनियोजित भेटीला भेट द्या.

मोतीबिंदू काढण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर, डोळा 2 तासांनंतर दिसू लागतो, परंतु दृष्टी तिची तीक्ष्णता गमावते, धुके आणि अस्पष्ट वस्तू शक्य आहेत. म्हणून डॉक्टर पुनर्वसन कालावधीसाठी चष्मा घालण्याची शिफारस करतात.

लेन्सचे डायऑप्टर्स एकमेकांपासून मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात आणि तज्ञ वैयक्तिक उत्पादनावर जोर देतात, चष्मा भाड्याने घेणे किंवा तयार पर्याय विकत घेणे कठोरपणे निषिद्ध आहे. यामुळे दृष्टीदोष होऊ शकतो.

स्वच्छता प्रक्रिया पार पाडणे

ऑपरेशन, जेव्हा मोतीबिंदू काढला जातो, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे समाविष्ट असते.

हा उपाय व्हायरल आणि बॅक्टेरियाच्या संसर्गास प्रतिबंध करेल जे गुंतागुंतीचे कारण आहेत.

सौंदर्यप्रसाधनांचा वापर न करता, कोमट, वाहत्या पाण्याने, डोळे मिटून दररोज धुणे आवश्यक आहे.

आंघोळ शॉवरमध्ये असावी, गरम आंघोळ वगळली पाहिजे. आपले केस धुताना, आपले डोके शक्य तितके मागे वाकवा, अशा प्रकारे शैम्पू आपल्या डोळ्यांत येण्यापासून प्रतिबंधित करा.

विशेष मलमपट्टी वापरणे

मोतीबिंदू काढल्यानंतर हे आवश्यक उपाय आहे.शस्त्रक्रियेनंतर, डॉक्टरांद्वारे एक विशेष पट्टी लागू केली जाते. हे एक संरक्षणात्मक कार्य करते, ते फक्त दुसऱ्या दिवशी काढले जाते.

मग रुग्ण फुरासिलिनच्या द्रावणाचा वापर करून, दररोज स्वतंत्रपणे डोळा स्वच्छ धुतो. डोळा बंद करा आणि निर्जंतुकीकरण केलेल्या कापसाच्या फडक्याने अनेक वेळा पुसून टाका.

नंतर एक संरक्षणात्मक कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड मलमपट्टी लागू.निर्जंतुकीकरण नॅपकिन अर्ध्यामध्ये दुमडून घ्या आणि पट्टीने डोक्यावर काळजीपूर्वक दुरुस्त करा; चांगल्या फिक्सेशनसाठी, आपण पॅच देखील वापरू शकता.

ऑपरेशन एक मोतीबिंदू आहे, ज्याच्या पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीकडे लक्ष देणे आणि सर्व नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे.

डोळ्याच्या थेंबांचा वापर

पुनर्वसन कालावधी दरम्यान, डॉक्टर औषधे लिहून देतात:

उपस्थित डॉक्टरांना भेट द्या

ऑपरेशननंतर दुसर्‍या दिवशी तज्ञांकडे तपासणीसाठी येणे आवश्यक आहे, त्यानंतर 10 दिवसांनी दुसर्‍या तपासणीसाठी.

परंतु जळजळ, गुंतागुंत, तीव्र वेदना, परदेशी शरीराची संवेदना या पहिल्या लक्षणांवर, नेत्रचिकित्सकांना अनियोजित भेट देणे योग्य आहे.

तसेच, तुम्हाला खालील लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा:

पुनर्वसन कालावधीत डोळे योग्यरित्या कसे बसवायचे

आपण आपल्या पाठीवर झोपावे, आपले डोके थोडेसे मागे वाकवा. मग मागे खेचा तर्जनीबळाचा वापर न करता खालची पापणी आणि 1 थेंब थेंब.

डिस्पेंसरने डोळ्याला स्पर्श करू नका, कुपी उभी धरून ठेवा.आपल्याला प्रक्रिया पुन्हा करण्याची आवश्यकता असल्यास, आपण 1-2 मिनिटे प्रतीक्षा करावी आणि हाताळणीची पुनरावृत्ती करावी.

स्वच्छ निर्जंतुक कपड्याने जादा द्रव काढून टाका, डोळ्याला स्पर्श न करता आणि जवळच्या ऊतींना न दाबता त्वचा पुसून टाका.

मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेनंतर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत काय करू नये

ऑपरेशन केले गेले आणि मोतीबिंदू काढला गेला, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीसाठी काही निर्बंध आवश्यक आहेत:

गुंतागुंत झाल्यास काय करावे

हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे!असे असले तरी, कॉस्मेटिक उत्पादनातील पाणी किंवा फेस ऑपरेट केलेल्या डोळ्यात घुसल्यास, विशेष तयार केलेल्या फुराटसिलिन द्रावणाने ताबडतोब स्वच्छ धुवावे.

थोडासा लालसरपणा असल्यास, थेंब लागू केल्यानंतर ते सहसा अदृश्य होते.

दाहक प्रक्रिया - यामध्ये नेत्रश्लेष्मला, डोळ्याच्या वाहिन्या, बुबुळ यांचा समावेश होतो.तुम्हाला डॉक्टरांना भेटण्याची गरज आहे. दाहक-विरोधी थेंब एखाद्या तज्ञाद्वारे लिहून दिले जातात आणि काही आठवड्यांत डोळा सामान्य होतो.

उच्च इंट्राओक्युलर प्रेशर - रुग्णाला कक्षामध्ये वेदना होतात, शक्यतो डोकेदुखीमध्ये बदलते. डोळ्यांत वेदना होतात, बंद अवस्थेत जडपणाची भावना असते.

थेंब डॉक्टरांनी लिहून दिले आहेत, ते नेत्रगोलकाच्या रक्ताभिसरण प्रणालीचे कार्य स्थिर करतात.

रक्तस्राव म्हणजे रक्तवाहिनी फुटल्यामुळे प्रथिने लाल होणे- अत्यंत क्वचितच उद्भवते, वेदनांसह आणि शक्यतो अंधुक दृष्टी. आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

रेटिनल एडेमा - यांत्रिक कृतीमुळे उद्भवते, अप्रिय संवेदना आणि अस्पष्ट प्रतिमेसह. डोळ्याच्या थेंबांसह थेरपीची आवश्यकता आहे.

रेटिनल डिटेचमेंट - मायोपिया असलेल्या रुग्णांना धोका असतो, परंतु पोस्टऑपरेटिव्ह काळजी आणि थेंब वापरण्याच्या सर्व नियमांच्या अधीन, ही गुंतागुंत टाळली जाऊ शकते.

लेन्सचे विस्थापन - वजन उचलताना आणि पुनर्वसन दरम्यान सक्रिय शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान उद्भवते. त्वरित सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

मोतीबिंदू काढल्यानंतर डोळ्यांची आणखी काय काळजी

पुनर्वसन कालावधी संपल्यानंतर, दृष्टी काळजीपूर्वक हाताळणे आवश्यक आहे, खालील शिफारसींचे अनुसरण करा:

जर तुम्ही मोतीबिंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत सर्व नियमांचे पालन केले तर तुम्ही गुंतागुंत टाळू शकता. हे आपल्याला दीर्घकाळ आरोग्य राखून त्वरीत पुनर्वसन करण्यास, तसेच व्हिज्युअल तीक्ष्णता सुधारण्यास अनुमती देईल.

हा व्हिडिओ तुम्हाला मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीबद्दल सांगेल:

या व्हिडिओमध्ये, तुम्हाला मोतीबिंदू काढल्यानंतर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत प्रतिबंधांबद्दल सांगितले जाईल: