ऍसेप्टिक जखमेच्या ड्रेसिंग: सुरक्षा नियम. ऍसेप्टिक जखमेच्या ड्रेसिंग: कोणती औषधे वापरायची? वैद्यकीय ड्रेसिंग आणि त्यांचे प्रकार

पट्ट्या

जखमांवर उपचार करण्यासाठी आणि बाह्य प्रभावांपासून त्यांचे संरक्षण करण्यासाठी, स्थिर (पहा), रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी (प्रेशर पट्ट्या), सॅफेनस शिरा आणि शिरासंबंधी स्टेसिसचा सामना करण्यासाठी मलमपट्टी लावली जाते. मऊ आणि कठोर पट्ट्या आहेत, किंवा निश्चित आहेत.

मऊ पट्टी, रुमाल, मलम, गोंद आणि इतर ड्रेसिंग जखमेवर ड्रेसिंग ठेवण्यासाठी तसेच इतर कारणांसाठी लावले जातात. आच्छादन पद्धती - डेस्मर्गी पहा.

ऍसेप्टिक ड्राय ड्रेसिंगनिर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाचे अनेक स्तर असतात, ज्यामध्ये हायग्रोस्कोपिक कापूस लोकर किंवा लिग्निनच्या विस्तृत थराने झाकलेले असते. जखमेचा निचरा होण्यासाठी ते थेट जखमेवर किंवा त्यात टाकलेल्या टॅम्पन्स किंवा नाल्यांवर लावले जाते: पट्टीमध्ये द्रवपदार्थ (पू, लिम्फ) बाहेर पडल्याने जखमेच्या पृष्ठभागावरील थर कोरडे होतात. त्याच वेळी, जखमेतून सूक्ष्मजंतू आणि विषारी पदार्थ काढून टाकल्यामुळे, बरे होण्यास अनुकूल परिस्थिती निर्माण होते. कोरडी ऍसेप्टिक पट्टी देखील जखमेचे नवीन संसर्गापासून संरक्षण करते. जर पट्टी भिजली तर (ते सर्व किंवा फक्त वरचे स्तर) बदलणे आवश्यक आहे; काही प्रकरणांमध्ये, मलमपट्टी केली जाते - कापूस लोकर जोडली जाते आणि पुन्हा मलमपट्टी केली जाते.

अँटिसेप्टिक ड्राय ड्रेसिंगवापरण्याच्या पद्धतीनुसार, ते कोरड्या ऍसेप्टिकपेक्षा वेगळे नाही, परंतु पूर्वी अँटीसेप्टिक एजंट्स (मर्क्युरिक क्लोराईड सोल्यूशन, आयडोफॉर्म, इ.) सह गर्भवती केलेल्या सामग्रीपासून तयार केले जाते आणि नंतर वाळवले जाते किंवा पावडर अँटीसेप्टिक्स (उदाहरणार्थ, स्ट्रेप्टोसाइड) सह शिंपडले जाते. ड्रेसिंग लागू करणे. कोरड्या अँटीसेप्टिक ड्रेसिंगचा वापर प्रामुख्याने प्रथमोपचारासाठी केला जातो ज्यामुळे जखमेच्या सूक्ष्मजीव वनस्पतींवर त्यात असलेल्या पदार्थांचा प्रभाव पडतो. अधिक सामान्यपणे वापरले जाते ओले कोरडे ड्रेसिंगपूतिनाशक द्रावणात भिजवलेल्या कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पासून. अँटीसेप्टिक द्रावण पट्टीमध्ये अंशतः सिरिंजने इंजेक्ट केले जाऊ शकते किंवा विशेष नाल्यांमधून सतत ड्रिप केले जाऊ शकते, ज्याचे टोक मलमपट्टीद्वारे बाहेर आणले जातात.

हायपरटोनिक ओले कोरडे ड्रेसिंग 5-10% सोडियम क्लोराईड द्रावण, 10-25% मॅग्नेशियम सल्फेट द्रावण, 10-15% साखरेचे द्रावण आणि इतर पदार्थांसह मलमपट्टी करण्यापूर्वी ताबडतोब गर्भाधान केलेल्या पदार्थांपासून (टॅम्पन्स, गॉझ, जखमेवर झाकण) तयार केले जाते. अशा ड्रेसिंगमुळे ऊतींमधून जखमेत आणि ड्रेसिंगमध्ये लिम्फचा प्रवाह वाढतो. खराब स्त्राव असलेल्या संक्रमित जखमांसाठी, अनेक नेक्रोटिक ऊतक असलेल्या जखमांसाठी त्यांचे लादणे सूचित केले जाते.

संरक्षक पट्टीनिर्जंतुकीकरण व्हॅसलीन, व्हॅसलीन तेल, 0.5% सिंथोमायसिन इमल्शन किंवा इतर तेलकट पदार्थांनी घट्ट वंगण घातलेले कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड असतात. हे नेक्रोटिक टिश्यूंमधून साफ केलेल्या दाणेदार जखमांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.

दबाव पट्टीहे रक्तस्त्राव तात्पुरते थांबवण्याच्या उद्देशाने लागू केले जाते (पहा). कापूस लोकरचा घट्ट बॉल जखमेच्या आणि कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड नॅपकिन्समध्ये घातलेल्या टॅम्पन्सवर ठेवला जातो आणि घट्ट मलमपट्टी केली जाते.

ऑक्लुसिव्ह ड्रेसिंगओपन न्यूमोथोरॅक्ससाठी वापरले जाते (पहा). छातीच्या जखमेतून हवेला फुफ्फुसाच्या पोकळीत प्रवेश करण्यापासून रोखणे हा त्याचा मुख्य उद्देश आहे. जखमेच्या भोवती व्हॅसलीनने त्वचेचे मुबलक स्नेहन केल्यानंतर, फाटलेल्या रबरच्या हातमोजेचा तुकडा, ऑइलक्लोथ किंवा इतर हवाबंद फॅब्रिक लावले जाते. पट्टीने केवळ जखमेवरच नव्हे तर त्याच्या सभोवतालची त्वचा देखील झाकली पाहिजे. या फॅब्रिकवर मोठ्या प्रमाणात कापूस लोकर लावली जाते आणि घट्ट पट्टी बांधली जाते. इनहेल केल्यावर, हवाबंद टिश्यू जखमेवर चिकटून राहतो आणि सील करतो. कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड, कापूस लोकर आणि वर एक पट्टी वापरून चिकट प्लास्टरच्या पट्ट्यांसह जखमेच्या कडा घट्ट करणे देखील शक्य आहे.

लवचिक पट्टी - वैरिकास नसा पहा.

झिंक-जिलेटिन पट्टी - डेस्मर्गी पहा.

स्थिर (अचल) ड्रेसिंगहालचाली मर्यादित करण्यासाठी आणि शरीराच्या कोणत्याही भागाची विश्रांती सुनिश्चित करण्यासाठी सुपरइम्पोज्ड. जखम, निखळणे, फ्रॅक्चर, जखमा, दाहक प्रक्रिया, हाडे आणि सांधे यांचे क्षयरोग यासाठी सूचित केले जाते. फिक्स्ड ड्रेसिंग टायर (टायर्स, स्प्लिंटिंग पहा) आणि हार्डनिंगमध्ये विभागलेले आहेत. नंतरचे प्लास्टर कास्ट (प्लास्टर तंत्र पहा), तसेच स्टार्च ड्रेसिंगचा समावेश आहे, जे सध्या क्वचितच वापरले जाते. कठोर ड्रेसिंगच्या निर्मितीसाठी, इतर पदार्थ देखील वापरले जाऊ शकतात: जिलेटिनचे सिरपयुक्त द्रावण, द्रव ग्लास (सोडियम सिलिकेट द्रावण) आणि एसीटोनमधील सेल्युलोइडचे द्रावण. प्लास्टर मॉडेलपासून बनवलेल्या कॉर्सेट्स आणि स्प्लिंट-स्लीव्ह उपकरणांच्या उत्पादनासाठी हे हळूहळू कडक होणारे ड्रेसिंग (प्रामुख्याने नंतरचे) वापरले जातात.

स्टार्च ड्रेसिंग. स्टार्च गॉझ पट्ट्या, उकळत्या पाण्यात बुडवल्यानंतर आणि पिळून काढल्यानंतर, कापसाच्या अस्तरावर, पुठ्ठ्याचे स्प्लिंटसह लावले जातात. अशी पट्टी एका दिवसात कडक होते. स्टार्च ड्रेसिंग नियमित पट्टीने देखील लागू केली जाऊ शकते, ज्याचा प्रत्येक थर स्टार्च गोंदाने चिकटलेला असतो. हे जाड आंबट मलईच्या सुसंगततेसाठी थोड्या प्रमाणात पाण्यात स्टार्च मिसळून तयार केले जाते आणि ढवळत असताना उकळत्या पाण्याने तयार केले जाते.

बाल्सामिक ड्रेसिंग देखील पहा.

यांत्रिक गुणधर्मांनुसार, जखमांवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या मऊ पट्ट्या ओळखल्या जातात; कठोर, किंवा गतिहीन, - स्थिरतेसाठी (पहा); लवचिक - सॅफेनस नसा आणि शिरासंबंधीचा स्टेसिसच्या विस्ताराचा सामना करण्यासाठी; कर्षण सह P. (कर्षण पहा). जखमा आणि इंटिग्युमेंटच्या इतर दोषांसाठी (बर्न, फ्रॉस्टबाइट, विविध अल्सर, इ.) साठी सॉफ्ट पी. सर्वात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. ते जखमांचे जिवाणूजन्य दूषित आणि इतर पर्यावरणीय प्रभावांपासून संरक्षण करतात, रक्तस्त्राव थांबवतात, जखमेत आधीच अस्तित्वात असलेल्या मायक्रोफ्लोरावर आणि त्यात होणार्‍या बायोफिजिकल आणि रासायनिक प्रक्रियांवर प्रभाव टाकतात. जखमांच्या उपचारांमध्ये, कोरड्या ऍसेप्टिक ड्रेसिंग्ज, अँटीसेप्टिक (बॅक्टेरिसाइडल), हायपरटोनिक, ऑइल-बाल्सॅमिक, संरक्षणात्मक, हेमोस्टॅटिक ड्रेसिंग्ज वापरली जातात.

जखमेवर ड्रेसिंग ठेवण्याचे मार्ग - डेस्मर्गी पहा.

कोरड्या ऍसेप्टिक ड्रेसिंगमध्ये निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड (थेट जखमेवर किंवा जखमेमध्ये घातलेल्या टॅम्पन्सवर लागू केलेले) आणि विविध जाडीच्या कापसाचे कापड झाकणारा निर्जंतुक शोषक कापसाचा एक थर (स्त्रावच्या प्रमाणात अवलंबून) असतो. क्षेत्रफळाच्या दृष्टीने, ड्रेसिंगने जखमेच्या काठावरुन कमीतकमी 4-5 सेमी अंतरावर जखमेच्या आणि आसपासची त्वचा कोणत्याही दिशेने झाकली पाहिजे. P. चा कापसाचा थर 2-3 सेमी रुंद आणि कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पेक्षा लांब असावा. शोषक कापूस पूर्णपणे किंवा अंशतः (वरचे स्तर) दुसर्या अत्यंत शोषक निर्जंतुकीकरण सामग्रीने (उदा. लिग्निन) बदलले जाऊ शकते. P. ची ताकद वाढवण्यासाठी आणि मलमपट्टीची सोय करण्यासाठी, त्यावर राखाडी (नॉन-हायग्रोस्कोपिक) कापूस लोकरचा थर लावला जातो. कापूस लोकरीशिवाय 5-6 थरांमध्ये एका कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पासून घट्ट शिवून केलेल्या ऑपरेटिंग जखमांवर ऍसेप्टिक पी. जखम कोरडी करण्यासाठी कोरडी ऍसेप्टिक पट्टी लावली जाते. प्राथमिक हेतूने बरे होणार्‍या जखमांसह, कोरडे केल्याने कोरड्या स्कॅबच्या जलद निर्मितीस प्रोत्साहन मिळते. संक्रमित जखमांसह, पूसह, सूक्ष्मजीव आणि विषारी पदार्थांचा एक महत्त्वपूर्ण भाग ड्रेसिंगमध्ये प्रवेश करतो. त्यात असलेले सुमारे 50% किरणोत्सर्गी समस्थानिक कोरड्या कापूस-गॉझ पी. मध्ये जातात, जे ताज्या किरणोत्सर्गी संक्रमित जखमेवर (V. I. Muravyov) लादले जातात. कोरडे पी. जखमेला ओले होईपर्यंत दूषित होण्यापासून विश्वसनीयरित्या संरक्षित करते. नख भिजवलेले पी. एकतर ताबडतोब बदलले पाहिजे किंवा मलमपट्टी केली पाहिजे, म्हणजेच पट्टीच्या भिजलेल्या भागाला आयोडीनच्या टिंचरने वंगण घालल्यानंतर, पी. वर निर्जंतुकीकरण सामग्रीचा दुसरा थर लावा, शक्यतो नॉन-हायग्रोस्कोपिक.

अँटीसेप्टिक (जीवाणूनाशक) ड्राय ड्रेसिंग कोरड्या ऍसेप्टिकपेक्षा डिझाइनमध्ये भिन्न नसते, परंतु अँटीसेप्टिक एजंट्ससह गर्भवती केलेल्या सामग्रीपासून तयार केले जाते किंवा कोरडे ऍसेप्टिक ड्रेसिंग असते, ज्याचा गॉझ थर पावडर अँटीसेप्टिकसह शिंपडला जातो (उदाहरणार्थ, स्ट्रेप्टोसाइड).

अँटीसेप्टिक ड्रेसिंगमधून कोरड्या पीचा वापर लष्करी क्षेत्राच्या परिस्थितीत सर्वात न्याय्य आहे, कारण ते अगदी रक्ताने भिजलेले, सूक्ष्मजीवांच्या आक्रमणापासून जखमेचे काही प्रमाणात संरक्षण करत राहतात. म्हणून, वैयक्तिक ड्रेसिंग पिशव्या तयार करण्यासाठी, अँटीसेप्टिक ड्रेसिंगला प्राधान्य दिले जाते.

ओले कोरडे अँटीसेप्टिक ड्रेसिंगमध्ये निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड वाइप्स एक पूतिनाशक द्रावणाने ओलावलेले असते; ते जखमेवर गुठळ्यामध्ये लावले जातात आणि कोरड्या ऍसेप्टिक पीने झाकलेले असतात. नंतरचे लगेच नॅपकिन्समधून द्रव शोषून घेते आणि ओले होते; रुग्णाचे तागाचे कापड आणि पलंग ओले होऊ नये म्हणून, P. वर सामान्यतः निर्जंतुकीकरण नसलेल्या हायग्रोस्कोपिक कापूस लोकरच्या थराने झाकलेले असते जे वायुवीजनात व्यत्यय आणत नाही. जर तुम्ही ओले पी. हवाबंद सामग्रीने झाकले असेल (उदाहरणार्थ, ऑइलक्लोथ), तर तुम्हाला अँटीसेप्टिक द्रावणातून वॉर्मिंग कॉम्प्रेस मिळते, ज्यामुळे त्वचेचा दाह आणि त्वचेची जळजळ देखील होऊ शकते आणि कधीकधी जखमेत टिश्यू नेक्रोसिस होऊ शकते. जीवाणूनाशक पी. एकेकाळी जवळजवळ पूर्णपणे वापरातून बाहेर पडले आणि केवळ आधुनिक अँटिसेप्टिक्सच्या आगमनाने पुन्हा मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाऊ लागले. सध्या, P. ex tempore मध्ये सादर केलेल्या विविध प्रकारच्या रासायनिक आणि जैविक प्रतिजैविक औषधांचा वापर केला जातो.

हायपरटोनिक ड्रेसिंगमुळे ऊतींच्या द्रवपदार्थाच्या ऑस्मोटिक दाबामध्ये आणि जखमेच्या आणि पी मध्ये असलेल्या द्रवामध्ये फरक निर्माण होतो आणि त्यामुळे जखमेच्या पोकळीमध्ये ऊतकांमधून लिम्फचा प्रवाह वाढतो. ड्राय हायपरटेन्सिव्ह पी. कोरड्या ऍसेप्टिक पीपासून तयार केले जाते, कापसाचे 2-3 थर आणि जखमेवर चूर्ण साखर मिसळून. या प्रकारचा पी. क्वचितच वापरला जातो, सामान्यत: ओले, कोरडे हायपरटोनिक पी बनवले जाते, ज्याला अँटीसेप्टिक द्रावणाऐवजी हायपरटोनिक (5-10%) मिठाच्या द्रावणाने, सामान्यतः टेबल मीठाने गर्भित केले जाते. मॅग्नेशियम सल्फेटचे द्रावण, ज्यामध्ये वेदनाशामक गुणधर्म आहेत, ते देखील वापरले जाऊ शकते. कधीकधी साखर (बीट) चे 10-15% द्रावण देखील वापरले जाते, तथापि, खारट हायपरटोनिक द्रावण अधिक फायदेशीर आहे, कारण ते ऊतींचे इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, पर्यावरणाचे पीएच आणि इतर निर्देशकांमध्ये अनुकूल बदल करण्यास योगदान देते, म्हणून, ते आहे. रोगजनक जखमेच्या थेरपीची एक पद्धत.

तेल-बाल्सामिक ड्रेसिंगचा जखमेच्या प्रक्रियेच्या रोगजनकांवर अधिक प्रभाव असतो (पहा).

जखमेच्या ग्रॅन्युलेशनच्या टप्प्यावर एक संरक्षणात्मक पट्टी वापरली जाते. हे नाजूक ग्रॅन्युलेशन टिश्यूला कोरडे होण्यापासून आणि कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड तंतू आणि लूप द्वारे चिडचिड होण्यापासून संरक्षण करते. हा P. सक्शन क्षमता नसलेला आहे, परंतु जखमेच्या त्या टप्प्यात वापरला जातो, जेव्हा P. खाली जमा होणारा पू प्रतिपिंड आणि फॅगोसाइटिक पेशींनी समृद्ध असतो आणि तरुण संयोजी ऊतकांसाठी एक चांगले माध्यम म्हणून काम करतो.

व्हॅसलीन संरक्षणात्मक पी. (नेहमी कोरडे ऍसेप्टिक पी., निर्जंतुकीकरण व्हॅसलीन मलमाने कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड बाजूला घट्ट वंगण घालणे) मोठ्या प्रमाणावर वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. हे सोपे आणि प्रभावी आहे. संरक्षणात्मक P. ड्रेनेज, टॅम्पन्स आणि अत्यंत सक्रिय अँटीसेप्टिक्सच्या जखमेत प्रवेश करणे सहसा वगळले जाते. ग्रॅन्युलेशनला त्रास न देणारे कमकुवत पूतिनाशक क्रिया असलेले मलम (उदाहरणार्थ, A.V. Vishnevsky's oil-balsamic ointment, 0.5% synthomycin ointment, इ.) संरक्षणात्मक P. साठी वापरले जाऊ शकतात, परंतु शुद्ध पेट्रोलियम जेलीच्या तुलनेत त्यांचे महत्त्वपूर्ण फायदे नाहीत. एक संरक्षक पट्टी बर्याच काळासाठी लागू केली जाते, या प्रकरणांमध्ये ते शीर्षस्थानी गैर-शोषक कापूस लोकरच्या थराने झाकलेले असावे.

बाह्य खुल्या न्यूमोथोरॅक्ससाठी एक occlusive (हर्मेटिक) मलमपट्टी अनिवार्यपणे वापरली जाते. हे हर्मेटिक टिश्यू (ऑइलक्लोथ, रबर, ल्यूकोप्लास्ट) च्या तुकड्यावर आधारित आहे, थेट जखमेवर लागू केले जाते आणि त्याच्या सभोवतालची त्वचा मोठ्या प्रमाणावर झाकते. इनहेल केल्यावर, ऑइलक्लोथ जखमेवर चिकटून राहतो आणि विश्वासार्हपणे सील करतो. श्वास सोडताना, फुफ्फुस पोकळीतील हवा मुक्तपणे पी. कॉम्प्लेक्स ऑक्लुसिव्ह पी. अंतर्गत बाहेर पडते, विविध डिझाइनच्या वाल्वने सुसज्ज, महत्त्वपूर्ण फायदे दर्शवत नाहीत.

फिक्स्ड ड्रेसिंग टायर (टायर्स, स्प्लिंटिंग पहा) आणि हार्डनिंगमध्ये विभागलेले आहेत. नंतरचे विविध पदार्थ वापरून केले जाऊ शकते. जिप्सम पी. - जिप्सम तंत्र पहा.

फॅक्टरी-निर्मित स्टार्च पट्टीपासून 4 मीटर लांब स्टार्च पट्टी बनविली जाते. मलमपट्टी करण्यापूर्वी, पट्टी उकळत्या पाण्यात बुडविली जाते. हलके पिळल्यानंतर, पट्ट्या प्लेट्सवर थंड केल्या जातात. अंगाला राखाडी कापसाच्या पातळ थराने गुंडाळले जाते आणि उबदार स्टार्च पट्टीने सर्पिलपणे मलमपट्टी केली जाते (डेस्मर्गी पहा). हाताने इस्त्री करताना, पट्टीचे टूर्स चिकटलेले आणि संरेखित केले जातात. स्टार्च पट्टीचे तीन थर लावल्यानंतर, रेखांशाचा पुठ्ठा टायर लावा आणि स्टार्च पट्टीचे आणखी 2-3 थर लावा.

अंदाजे एका दिवसात पी. कडक होते. लिक्विड ग्लासमधून स्टार्च P. आणि पूर्वी वापरलेल्या P.चा तोटा म्हणजे हळू कडक होणे. BF-2 सारख्या जलद-क्युअरिंग अॅडेसिव्हने ओलावलेल्या पट्ट्या वापरणे आशादायक दिसते.

लवचिक आणि जिलेटिनस (जस्त-जिलेटिनस) पी. - वैरिकास नसा पहा.

रेडिओएक्टिव्ह ड्रेसिंग - अल्फा थेरपी पहा.

हे दुय्यम संसर्ग टाळण्यासाठी एक साधन आहे. या प्रकरणात, वैयक्तिक ड्रेसिंग बॅग किंवा कोणतीही निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग सामग्री वापरली जाते.

फ्रॅक्चरचे पुराणमतवादी उपचार

फ्रॅक्चरवर उपचार करण्याची एक पुराणमतवादी पद्धत सामान्यतः एक-स्टेज क्लोज रिपोझिशन म्हणून समजली जाते आणि त्यानंतर प्लास्टर कास्टसह स्थिरीकरण होते.

ट्रॉमा हॉस्पिटलमध्ये (ट्रॉमा सेंटर) योग्य उपकरणे आणि साधनांनी सुसज्ज विशेष प्लास्टर रूम आहेत.

त्यात हे असावे: ऑर्थोपेडिक टेबल, ऑइलक्लोथ असलेले बेसिन, पट्ट्या, जिप्सम पावडर, जिप्सम काढण्यासाठी साधने.

जिप्सम हे कॅल्शियम सल्फेट आहे जे 100-130 डिग्री सेल्सियस तापमानात वाळवले जाते. वाळलेल्या जिप्सम हा हायड्रोफिलिक गुणधर्मांसह एक बारीक पांढरा पावडर आहे. पाण्यात मिसळल्यावर ते पटकन क्रिस्टलाइज्ड पाणी जोडते, दाट, कठोर स्फटिकासारखे वस्तुमान बनवते.

स्पर्श करण्यासाठी, जिप्सम पावडर मऊ, पातळ, कण आणि धान्यांशिवाय असावी. खोलीच्या तपमानावर प्लेटमध्ये समान प्रमाणात पाण्यात मिसळल्यास, 5-6 मिनिटांनंतर, एक कडक प्लेट तयार व्हावी जी दाबल्यावर चुरा किंवा विकृत होणार नाही.

जिप्सम कडक होण्यास गती देण्यासाठी, पाण्याचे कमी तापमान वापरले जाते, टेबल मीठ किंवा स्टार्च जोडणे.

मलमपट्टी लावणे - अँटिसेप्टिक्सने ओरखडे उपचार केल्यानंतर, कापूस लोकर किंवा ऊतींचे तुकडे पसरलेल्या हाडांच्या निर्मितीवर ठेवले जातात, तयार स्प्लिंट लावले जातात आणि प्लास्टर पट्टीने मलमपट्टी केली जाते. या प्रकरणात, काही नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे:

अंग, शक्य असल्यास, शारीरिकदृष्ट्या फायदेशीर स्थितीत असावे,

मलमपट्टी अनिवार्यपणे फ्रॅक्चरच्या वर आणि एक खाली एक जोड पकडते,

पट्टी फिरवली जात नाही, परंतु कापली जाते,

अंगाचे दूरचे भाग (बोटांचे टोक) उघडे राहिले पाहिजेत.

फ्रॅक्चरच्या एकत्रीकरणासाठी आवश्यक असलेल्या संपूर्ण कालावधीसाठी प्लास्टर पट्टी लागू केली जाते - प्रामुख्याने 3-4 आठवड्यांपासून 2-3 महिन्यांपर्यंत.

पुराणमतवादी पद्धतीच्या फायद्यांमध्ये त्याची साधेपणा, रुग्णाची गतिशीलता आणि बाह्यरुग्ण विभागातील उपचारांची शक्यता तसेच त्वचेला नुकसान न होणे आणि संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्याची शक्यता यांचा समावेश आहे.

पद्धतीचे मुख्य तोटे आहेत:

"बंद तात्काळ पुनर्स्थित करणे नेहमीच यशस्वी होऊ शकत नाही.

हाडांचे तुकडे मोठ्या स्नायूंच्या ऊतींमध्ये (मांडी) ठेवणे अशक्य आहे.

संपूर्ण अंगाच्या स्थिरतेमुळे स्नायू शोष, सांधे कडक होणे, लिम्फोव्हेनस स्टॅसिस आणि फ्लेबिटिस होतो.

वृद्ध आणि मुलांमध्ये मोठ्या पट्ट्यांसह जडपणा आणि हालचालीची अशक्यता.

अंगाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे अशक्य आहे.

स्केलेटल विस्तार पद्धत

याला फ्रॅक्चरच्या उपचारांची कार्यात्मक पद्धत म्हणतात. हे जखमी अंगाच्या स्नायूंच्या हळूहळू विश्रांतीवर आणि डोस लोडवर आधारित आहे.

स्केलेटल ट्रॅक्शन पद्धत फॅमरच्या डायफिसील फ्रॅक्चर, खालच्या पायाची हाडे, फेमोरल मानेचे पार्श्व फ्रॅक्चर आणि घोट्याच्या सांध्यातील जटिल फ्रॅक्चरसाठी वापरली जाते.

कर्षण निश्चित करण्याच्या पद्धतीनुसार, चिकट प्लास्टर (मुख्यतः लहान मुलांमध्ये वापरल्या जाणार्‍या) आणि स्केलेटनसह तुकड्याच्या परिघीय भागावर लोड निश्चित केल्यावर चिकट प्लास्टर कर्षण वेगळे केले जाते.

कर्षण

परिधीय तुकड्यासाठी कर्षण लागू करण्यासाठी, किर्शनर वायर आणि सीआयटीओ ब्रॅकेट सहसा वापरले जातात. सुई मॅन्युअल किंवा इलेक्ट्रिक ड्रिल वापरुन चालविली जाते आणि नंतर ब्रॅकेटमध्ये निश्चित केली जाते . विणकाम सुई धारण करण्यासाठी क्लासिक पॉइंट्स आहेत.

हाडातून काढलेल्या निश्चित वायरसह एक ब्रेस ब्लॉक्सच्या प्रणालीच्या मदतीने लोडशी जोडला जातो. .

खालच्या अंगावरील कर्षणासाठी आवश्यक लोडची गणना करताना, अंगाच्या वस्तुमानापासून (15%, किंवा शरीराच्या वजनाच्या 1/7) पुढे जा.

स्केलेटल ट्रॅक्शन पद्धतीचे निःसंशय फायदे म्हणजे क्रमिक पुनर्स्थितीची अचूकता आणि नियंत्रणक्षमता, ज्यामुळे जटिल प्रकारचे तुकड्यांचे विस्थापन दूर करणे शक्य होते. अंगाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे शक्य आहे. ही पद्धत आपल्याला अंगावरील जखमांवर उपचार करण्यास, उपचारांच्या फिजिओथेरप्यूटिक पद्धती लागू करण्यास, मालिश करण्यास अनुमती देते.

कंकाल कर्षण उपचारांचे तोटे आहेत:

आक्रमकता (पिन ऑस्टियोमायलिटिस विकसित होण्याची शक्यता, एव्हल्शन फ्रॅक्चर, नसा आणि रक्तवाहिन्यांचे नुकसान).

पद्धतीची विशिष्ट जटिलता.

आंतररुग्ण उपचार आणि अंथरुणावर प्रदीर्घ सक्तीच्या स्थितीची बहुतेक प्रकरणे आवश्यक आहेत.

सर्जिकल उपचार

सर्जिकल उपचारांमध्ये दोन पद्धतींचा समावेश आहे:

शास्त्रीय ऑस्टियोसिंथेसिस,

एक्स्ट्राफोकल कॉम्प्रेशन-डिस्ट्रक्शन ऑस्टियोसिंथेसिस.

अ) क्लासिक ऑस्टियोसिंथेसिस

मूलभूत तत्त्वे आणि ऑस्टियोसिंथेसिसचे प्रकार

जेव्हा संरचना मेड्युलरी कालव्याच्या आत स्थित असतात, तेव्हा ऑस्टियोसिंथेसिसला इंट्रामेड्युलरी म्हणतात, जेव्हा संरचना हाडांच्या पृष्ठभागावर स्थित असतात तेव्हा त्याला एक्स्ट्रामेड्युलरी म्हणतात.

इंट्रामेड्युलरी ऑस्टिओसिंथेसिससाठी मेटल पिन आणि विविध डिझाइनच्या रॉडचा वापर केला जातो.

एक्स्ट्रामेड्युलरी ऑस्टियोसिंथेसिससाठी, वायर सिव्हर्स, बोल्टसह प्लेट्स, स्क्रू आणि इतर संरचना वापरल्या जातात.

मेटल स्ट्रक्चर्स, एक परदेशी शरीर असल्याने, आसपासच्या ऊतींमधील मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि चयापचय प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय आणतात, म्हणूनच, फ्रॅक्चरच्या विश्वासार्ह युनियननंतर, त्यांना काढून टाकण्याचा सल्ला दिला जातो.

सहसा 8-12 महिन्यांत पुनरावृत्ती ऑपरेशन केले जातात. उच्च प्रमाणात ऑपरेशनल जोखीम असलेल्या वृद्ध रुग्णांमध्ये, पुन्हा-हस्तक्षेप सहसा सोडले जातात.

संकेतसर्जिकल उपचारांमध्ये विभागले गेले आहेत निरपेक्ष आणि सापेक्ष.

जेव्हा उपचारांच्या इतर पद्धतींसह फ्रॅक्चर युनियन प्राप्त करणे अशक्य असते तेव्हा ते परिपूर्ण संकेतांबद्दल बोलतात किंवा नुकसानाच्या स्वरूपामुळे शस्त्रक्रिया ही उपचारांची एकमेव पद्धत आहे. यात समाविष्ट:

ओपन फ्रॅक्चर.

मुख्य वाहिन्या (नसा) किंवा महत्वाच्या अवयवांच्या (मेंदू, छाती किंवा उदर अवयव) च्या हाडांच्या तुकड्यांना नुकसान.

मऊ उतींचे इंटरपोजिशन.

खोटे सांधे - जर हाडांच्या तुकड्यांवर शेवटची प्लेट तयार झाली असेल, ज्यामुळे कॉलस तयार होण्यास प्रतिबंध होतो (तुकड्यांना तोडणे आणि ऑस्टिओसिंथेसिस आवश्यक आहे).

स्थूल डिसफंक्शनसह चुकीच्या पद्धतीने फ्यूज केलेले फ्रॅक्चर.

सर्जिकल उपचारांसाठी सापेक्ष संकेत म्हणजे जखम ज्यामध्ये फ्रॅक्चर युनियन विविध पद्धतींनी मिळवता येते, परंतु ऑस्टियोसिंथेसिस सर्वोत्तम परिणाम देते. अशा नुकसानामध्ये हे समाविष्ट आहे:

अयशस्वी बंद कपात प्रयत्न.

लांब ट्यूबलर हाडे (खांदा किंवा नितंब) च्या ट्रान्सव्हर्स फ्रॅक्चर, जेव्हा स्नायूंच्या वस्तुमानात तुकडे ठेवणे अत्यंत कठीण असते.

फेमोरल मानेचे फ्रॅक्चर, विशेषत: मध्यभागी , ज्यामध्ये मादीच्या डोक्याचे पोषण विस्कळीत होते.

मणक्याचे अस्थिर कम्प्रेशन फ्रॅक्चर (पाठीच्या कण्याला दुखापत होण्याचा धोका).

विस्थापित पॅटेला फ्रॅक्चर आणि इतर.

एक्स्ट्राफोकल कॉम्प्रेशन-डिस्ट्रक्शन स्टिओसिंथेसिस

एक्स्ट्राफोकल कॉम्प्रेशन-डिस्ट्रक्शन ऑस्टियोसिंथेसिससह, तारा वेगवेगळ्या विमानांमध्ये फ्रॅक्चर झोनच्या बाहेरील समीप आणि दूरच्या तुकड्यांमधून जातात. स्पोक रिंग्ज किंवा विशेष उपकरणाच्या बाह्य संरचनेच्या इतर घटकांवर निश्चित केले जातात.

इलिझारोव्ह आणि गुडुशौरी प्रकार सर्वात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे उपकरण आहेत..

एक्स्ट्राफोकल कॉम्प्रेशन-डिस्ट्रक्शन ऑस्टियोसिंथेसिसचे संकेत म्हणजे लांब हाडांचे जटिल फ्रॅक्चर, हाडांच्या तुकड्यांचे स्पष्टपणे विस्थापन, ट्यूबलर हाडांचे खोटे सांधे, विलंबित एकत्रीकरणासह फ्रॅक्चर, संसर्गामुळे गुंतागुंतीचे फ्रॅक्चर, हाडांची लांबी वाढवण्याची गरज आणि इतर.

हे पद्धतीच्या खालील फायद्यांद्वारे निर्धारित केले जाते:

नुकसान क्षेत्राच्या बाहेर हाडांवर प्रभाव.

प्राथमिक उपचार आणि उपचार वेळ कमी करण्याच्या शक्यतेसह तुकड्यांची अचूक तुलना.

कार्यक्षमता.

अंग लांब होण्याची शक्यता.

कम्प्रेशनद्वारे खोट्या सांध्याच्या उपचारांची शक्यता.

डिव्हाइस असलेले रुग्ण बरेच मोबाइल असतात, उपचारांचा एक भाग बाह्यरुग्ण आधारावर होऊ शकतो.

एक्स्ट्राफोकल ऑस्टियोसिंथेसिसचे तोटे त्याच्या जटिलतेमुळे आणि आक्रमकतेमुळे आहेत, ज्याची डिग्री, तथापि, शास्त्रीय ऑस्टियोसिंथेसिसच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या कमी आहे.

उपचार पद्धतीची निवड प्रत्येक बाबतीत वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली पाहिजे. हे तीन मुख्य तत्त्वांद्वारे मार्गदर्शन केले पाहिजे:

1. रुग्णासाठी सुरक्षितता.

2. फ्रॅक्चरच्या युनियनसाठी सर्वात कमी वेळ.

3. कमाल कार्य पुनर्प्राप्ती.

सामान्य उपचार

फ्रॅक्चरसाठी सामान्य उपचार हे सामान्य बळकटीकरणाचे स्वरूप आहे आणि कॉलसच्या निर्मितीला गती देण्यासाठी तसेच फ्रॅक्चर बरे होण्याच्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहे. सामान्य उपचारांची मूलभूत तत्त्वे खालीलप्रमाणे आहेत:

मज्जासंस्थेसाठी विश्रांतीची परिस्थिती,

काळजी, लक्षणात्मक उपचार,

प्रतिजैविक प्रतिबंध,

संपूर्ण पोषण, प्रथिने, जीवनसत्त्वे, कॅल्शियम,

न्यूमोनिया, बेडसोर्सचा प्रतिबंध,

रक्तवहिन्यासंबंधी विकार सुधारणे, रक्ताच्या rheological गुणधर्मांमध्ये सुधारणा,

इम्युनोकरेक्शन.

फ्रॅक्चरच्या उपचारांमध्ये मुख्य गुंतागुंत आहेत:

पोस्ट-ट्रॉमॅटिक ऑस्टियोमायलिटिस.

खोट्या संयुक्त निर्मिती.

अंगाच्या बिघडलेल्या कार्यासह हाडांच्या फ्रॅक्चरचे चुकीचे एकत्रीकरण.

सांधे कडक होणे.

स्नायू आकुंचन.

शिरासंबंधीचा बहिर्वाह, धमनी रक्त पुरवठा आणि उल्लंघन

पट्टी बांधणे (आच्छादन तंत्र) म्हणजे काय? डेस्मर्गीचा अभ्यास कोणी करावा? आपल्याला या आणि इतर प्रश्नांची उत्तरे लेखात सापडतील.

मलमपट्टी हे एक कठोर किंवा मऊ उपकरण आहे जे शरीराच्या पृष्ठभागावर ड्रेसिंग कच्चा माल निश्चित करते (कधीकधी उपचार आणि इतर पदार्थ असतात). तो ड्रेसिंग, त्यांना लागू करण्याच्या पद्धती, तसेच जखमा बरे करण्याचे नियम, डेस्मर्गीचा वैद्यकीय विभाग अभ्यासतो.

वर्गीकरण

पट्ट्या कशा लावल्या जातात? आच्छादन तंत्र काय आहे? हेतूनुसार, ते वेगळे करतात:

हेमोस्टॅटिक (प्रेशर) ड्रेसिंग - शरीराच्या इच्छित भागावर विशिष्ट दबाव निर्माण करून रक्तस्त्राव थांबवा;
संरक्षणात्मक (असेप्टिक) - जखमेच्या संसर्गास प्रतिबंध करा;
औषधी (सहसा अंशतः मिश्रणाने गर्भवती) - जखमेपर्यंत औषधाचा दीर्घकाळ प्रवेश प्रदान करा;
स्ट्रेचिंगसह पट्ट्या - तुटलेली हाडे सरळ करा, उदाहरणार्थ, टिबिया;
immobilizing - अवयव स्थिर करणे, प्रामुख्याने फ्रॅक्चरसह;
विकृती दूर करणारे ड्रेसिंग - सुधारात्मक;
सीलिंग जखमा (ऑक्लुसिव्ह), उदाहरणार्थ, छातीच्या दुखापतीसह, आवश्यक आहे जेणेकरून पीडित व्यक्ती श्वास घेऊ शकेल.

खालील प्रकारच्या पट्ट्या आहेत:

घन - घन पदार्थांच्या वापरासह (क्रेमरचे टायर आणि इतर);
मऊ - मऊ कच्चा माल वापरणे (पट्टी, कापूस लोकर, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड आणि इतर);
कडक होणे - मलम पट्ट्या.

"देसो"

देसो पट्टी कशासाठी आहे? त्याचे आच्छादन तंत्र अत्याधुनिक आहे. त्याच्या मदतीने, खांद्याच्या विघटन आणि फ्रॅक्चरच्या बाबतीत वरचे अंग निश्चित केले जातात. हे ड्रेसिंग तयार करण्यासाठी, आपल्याला खालील साधनांची आवश्यकता आहे:

पिन;
पट्टी (रुंदी 20 सेमी).

हे नोंद घ्यावे की उजवा हात डावीकडून उजवीकडे पट्टी बांधलेला आहे, आणि डावीकडे - उलट क्रमाने.

चला तर मग जाणून घेऊया देसो पट्टी कशी बनवली जाते. त्याचे आच्छादन तंत्र खालीलप्रमाणे आहे:

तुमच्यासमोर असलेल्या रुग्णाला बसवा, धीर द्या, आगामी कृतींचा मार्ग स्पष्ट करा.
रोलर कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड सह wrapped, बगला मध्ये ठेवले.
कोपरच्या सांध्यावर 90 ° च्या कोनात आपला हात वाकवा.
आपला हात आपल्या छातीवर दाबा.
कार्यरत हाताच्या बाजूने खांदा, पाठ आणि काखेच्या क्षेत्रामध्ये छातीवर पट्टी, दुखापत झालेल्या हाताच्या दोन फिक्सिंग टूर करा.
रोगग्रस्त भागाच्या खांद्याच्या कंबरेवर तिरकसपणे छातीच्या पुढच्या पृष्ठभागासह सक्रिय बाजूच्या बगलातून पट्टीचे मार्गदर्शन करा.
दुखापत झालेल्या खांद्याच्या मागच्या बाजूला कोपराखाली हलवा.
कोपरच्या सांध्याभोवती जा आणि, हाताला धरून, पट्टी निरोगी बाजूच्या बगलेत तिरकसपणे निर्देशित करा.
काखेपासून पट्टी पाठीमागून दुखत असलेल्या काखेपर्यंत हलवा.
खांद्याच्या कंबरेपासून आजारी खांद्याच्या पुढच्या बाजूने कोपराखाली आणि हाताच्या भोवती पट्टी बांधा.
ड्रेसिंगला मागच्या बाजूने निरोगी बाजूच्या बगलापर्यंत मार्गदर्शन करा.
खांदा घट्ट होईपर्यंत पट्टीच्या फेऱ्या पुन्हा करा.
छातीवर, खांद्याच्या क्षेत्रामध्ये हाताच्या दुखण्यावर, पाठीवर दोन फिक्सिंग राउंडसह पट्टी पूर्ण करा.
पट्टीचा शेवट पिनने पिन करा.

तसे, जर मलमपट्टी बर्याच काळासाठी लागू केली असेल तर, पट्टीच्या टूर्सला शिलाई करणे आवश्यक आहे.

मलमपट्टी टोपी

हेडबँड म्हणजे काय हे तुम्हाला माहीत आहे का? त्याचे आच्छादन तंत्र लक्षात ठेवणे सोपे आहे. हे ड्रेसिंग एकाच वेळी फिक्सेशनची कार्ये करू शकते, रक्तस्त्राव थांबवू शकते, औषधांचे निराकरण करू शकते आणि खराब झालेल्या पृष्ठभागावर संक्रमणास प्रतिबंध करू शकते. खरे तर ते सार्वत्रिक आहे.

ते कसे लागू केले जाते? जर रुग्ण शुद्धीत असेल तर एक व्यक्ती त्याला मलमपट्टी करू शकते. जर पीडित व्यक्तीने चेतना गमावली असेल तर, दर्जेदार पट्टी बनविण्यासाठी, वैद्यकीय कर्मचार्याने सहाय्यकास सामील केले पाहिजे.

पट्टीच्या डोक्यावरून एक मीटर टेप कापून घ्या आणि पॅरिएटल प्रदेशावर मध्यभागी ठेवा. त्याची टोके बाळाच्या टोपीच्या तारांप्रमाणे मुक्तपणे लटकली पाहिजेत. प्रक्रियेदरम्यान, ते स्वतः पीडितेने किंवा आरोग्य कर्मचाऱ्याच्या सहाय्यकाने धरले पाहिजेत.

संपूर्ण कवटीच्या भोवती, दोन फिक्सिंग टूर करा. मग कॅप स्वतः बाहेर घालणे. ब्लॉकिंग फेरीनंतर, टाय एरियावर पोहोचा, पट्टीचे डोके त्याच्याभोवती गुंडाळा आणि डोक्याच्या मागील बाजूस दुसऱ्या पट्ट्यापर्यंत आणा. तेथे, त्याच प्रकारे, त्याच्याभोवती पट्टी गुंडाळा आणि कपाळाच्या बाजूने क्रॅनियल क्षेत्रावर फेरफटका मारा.

हालचालींची पुनरावृत्ती केली पाहिजे आणि प्रत्येक पुढील फेरी मागील एक तृतीयांश ने ओव्हरलॅप केली पाहिजे. अशा हालचालींच्या मदतीने, कवटीचा संपूर्ण टाळूचा भाग ड्रेसिंग कपड्याने पूर्णपणे झाकलेला असतो. हे टोपीसारखेच कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड टोपी बाहेर वळते. पट्टी खालीलप्रमाणे निश्चित केली आहे: पट्टीचा शेवट फाडून घ्या, गाठीने सुरक्षित करा आणि टायच्या खाली बांधा. मग पट्ट्या एकत्र बांधा.

तुम्हाला माहीत आहे का की टोपीची पट्टी रक्तस्त्राव थांबवू शकते? या प्रकरणात आच्छादन तंत्र काहीसे वेगळे आहे. दुखापतीच्या ठिकाणी केस कापून टाका आणि परदेशी वस्तू तपासा. शक्य असल्यास जखमेच्या किंवा त्याच्या कडा निर्जंतुक करा. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की एन्टीसेप्टिक (प्रामुख्याने अल्कोहोल) वेदनादायक शॉक दिसण्यासाठी योगदान देऊ शकते. म्हणून, काळजीपूर्वक पुढे जा. नंतर, खुल्या जखमेवर, स्वच्छ कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड नॅपकिनचे दोन थर लावा, नंतर मलमपट्टीच्या पिशवीतून पिळून काढणारे पॅड. पुढे, वरील अल्गोरिदमनुसार पट्टी लावा.

तुमच्या हातात विशिष्ट पॅड नसल्यास, ड्रेसिंग बॅग किंवा घट्ट दुमडलेल्या वस्तू वापरा, शक्यतो स्वच्छ करा. प्रेशर पॅडने जखम पूर्णपणे झाकली पाहिजे, कडा झाकल्या पाहिजेत आणि विकृत होऊ नयेत. अन्यथा, ते जखमेच्या काठावर ढकलून त्याचा आकार वाढवेल.

न्याहारी, दुपारचे जेवण आणि रात्रीचे जेवण करताना हेडबँडचे पट्टे आरामशीर होऊ शकतात. झोपेच्या वेळी, त्यांना सोडण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण पट्टी बाहेर जाऊ शकते.

रक्तस्त्राव

प्रेशर पट्टी लावण्याचे तंत्र काय आहे? हा प्रकार प्रामुख्याने किरकोळ रक्तस्त्राव नियंत्रित करण्यासाठी आणि सांधे आणि पेरीआर्टिक्युलर सॉफ्ट टिश्यूजमधील अतिप्रवाह कमी करण्यासाठी वापरला जातो. जखमेवर कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड-कापूस रोलर लावा आणि वाहिन्या पिळून न लावता पट्टीने घट्ट करा. कधीकधी हेल्थकेअर प्रदाते अस्थिबंधनाच्या दुखापतींसाठी किंवा शिरासंबंधीच्या अपुरेपणासाठी लवचिक कम्प्रेशन बँडेज वापरतात.

हे ज्ञात आहे की रक्तस्त्राव केशिका (शरीराच्या मोठ्या पृष्ठभागावर रक्तस्त्राव), धमनी आणि शिरासंबंधी आहे. धमनी रक्त गळते आणि लाल रंगाचे असते आणि शिरासंबंधीचे रक्त एका समान प्रवाहात, गडद वाहते.

या परिस्थितीत प्रेशर पट्टी लावण्याचे तंत्र काय आहे? रक्तवाहिनीतून किंवा केशिकामधून लहान बाह्य रक्तस्त्राव झाल्यास, अंग न पिळता पिळून काढणारी पट्टी लावा. तीव्र मिश्रित किंवा धमनी रक्तस्त्राव असल्यास ही पद्धत बचत करणार नाही. सहाय्यक टॉर्निकेट तयार करत असताना जखमेच्या वरच्या बोटाने धमनी घट्ट करा (पल्सेशनद्वारे बिंदू निश्चित करा). त्याच्या अर्जाची वेळ दर्शविणारी टर्निकेटच्या खाली एक टीप ठेवा.

बोटाला दुखापत

हातमोजा पट्टी कशी तयार केली जाते? त्याचे अर्ज तंत्र अगदी सोपे आहे. बोटांच्या दुखापतींसाठी ही पट्टी वापरली जाते. ते लागू करण्यासाठी, आपल्याकडे एक सुई आणि सिरिंज, एक अरुंद पट्टी (4-6 सेमी), गोळे, एक ट्रे, हातमोजे, एक पूतिनाशक आणि वेदनाशामक असणे आवश्यक आहे.

रुग्णाला बसवा आणि त्याच्या समोर उभे रहा (त्याची स्थिती नियंत्रित करा). मलमपट्टी केलेल्या भागाला भूल द्या. मनगटाभोवती 2-3 गोलाकार गोलाकार करा, आणि नंतर पट्टी कार्पल पृष्ठभागाच्या पीठाच्या बाजूने तिरकसपणे उजव्या हाताच्या अंगठ्याच्या नखेकडे आणि डाव्या हाताच्या करंगळीच्या नखेकडे वळवा. अंगाची स्थिती पाहण्यासाठी नखे फॅलेन्क्सचा अर्धा भाग मलमपट्टीने झाकून टाका).

नंतर, नखेपासून बोटाच्या पायथ्यापर्यंत सर्पिल वळणाने, ते बंद करा आणि मागील पृष्ठभागावरील पट्टी ओलांडून मनगटाकडे (डावीकडून उजवीकडे) निर्देशित करा. मनगटाभोवती फिक्सिंग टूर करा. उरलेल्या बोटांना त्याच प्रकारे पट्टी बांधा. गोलाकार गोलाकारांसह पट्टी पूर्ण करा आणि बांधा. हे नोंद घ्यावे की "नाइट्स ग्लोव्ह" पट्टी एक केर्चीफ पट्टीसह पूरक असू शकते.

स्पाइक प्रकार

अनेकांना स्पाइकच्या आकाराची पट्टी लावण्याचे तंत्र माहित नाही. ती, एक नियम म्हणून, खांदा आणि बगलच्या पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत खांद्याच्या सांध्याचे निराकरण करते. तुमच्या हातात एक पट्टी (रुंदी 12-16 सें.मी.), एक निर्जंतुकीकरण रुमाल, कात्री, किडनीच्या आकाराचे बेसिन, एक पिन, चिमटा असावा.

येथे आपल्याला खालील क्रमाने चरणांचे अनुसरण करण्याची आवश्यकता आहे:

रुग्णाला तोंड देण्यासाठी मागे वळा.
आजारी बाजूला खांद्याभोवती दोन फिक्सिंग गोलाकार वर्तुळे काढा.
तिसरा गोल खांद्याच्या पुढच्या बाजूने बगलापासून मागच्या बाजूला तिरकसपणे स्वाइप करा.
चौथे वळण तिसरे चालू राहते.
पाचव्या वर्तुळासह, गोलाकारपणे खांदा झाकून घ्या (बाह्य, आतील पृष्ठभाग, समोर आणि मागे) आणि चौथ्या फेरीसह ओलांडून मागे आणा.

"मिटेन"

"मिटेन" पट्टी कशासाठी आहे? अर्ज करण्याचे तंत्र अगदी सोपे आहे. याचा उपयोग हाताच्या जखमा आणि भाजण्यासाठी, हिमबाधासाठी केला जातो. ही पट्टी तयार करण्यासाठी, तुम्हाला सुई आणि सिरिंज, वाइप्स, एक पट्टी (रुंदी 8-10 सेमी), एक ट्रे, एक वेदनाशामक, गोळे, एक पूतिनाशक आणि हातमोजे तयार करणे आवश्यक आहे.

या प्रकरणात, आपल्याला पुढील गोष्टी करण्याची आवश्यकता आहे:

रुग्णाला खाली बसवा आणि त्याच्या प्रकृतीचे निरीक्षण करण्यासाठी त्याच्यासमोर उभे रहा.
भूल देणे.
मनगटाभोवती 2-3 गोलाकार फिक्सिंग वळणे करा.
पृष्ठीय कार्पल पृष्ठभागावर पट्टी 90° वाकवा.
हाताच्या मागच्या बाजूने पट्टी बोटांच्या वरच्या बाजूला हलवा आणि नंतर पामर पृष्ठभागावर जा आणि मनगटावर जा.
एकाच वेळी चार बोटांनी झाकून तिसर्‍या पायरीच्या चरणांची तीन ते चार वेळा पुनरावृत्ती करा.
मनगटाच्या भागात गोलाकार फेरफटका मारून, पट्टी 90 ° अगोदर वाकवून मागील वळणे सुरक्षित करा.
मागील बाजूने पट्टी बोटांच्या वरच्या बाजूस घेऊन जा, सर्पिल-आकाराच्या हालचालींमध्ये गुंडाळून, बोटांच्या पायथ्याशी पुढे जा.
हाताच्या मागच्या बाजूने पट्टी मनगटावर परत करा. गोलाकार फेरफटका मारून मागील वळणे बांधा.
आपल्या अंगठ्यावर स्पिका पट्टी घाला.
मनगटाभोवती गोलाकार फेरफटका मारून पट्टी बांधून पूर्ण करा.

तसे, बोटांनी एकत्र चिकटू नये म्हणून, आपल्याला त्यांच्यामध्ये गॉझ स्कार्फ घालणे आवश्यक आहे. अंग स्थिर करण्यासाठी "मिटेन" ला केर्चीफ पट्टीने पूरक केले जाऊ शकते.

डोक्यावर पट्टी

आणि डोक्यावर पट्टी लावण्याचे तंत्र काय आहे? आम्ही वरील पट्टीच्या टोपीचा विचार केला. हे ज्ञात आहे की कवटीला मलमपट्टी करण्यासाठी अनेक प्रकारच्या पट्ट्या वापरल्या जातात, ज्याचे विविध उद्देश आहेत:

"हिप्पोक्रेट्सची टोपी". ही पट्टी लावण्यासाठी, दोन पट्टी किंवा दोन डोक्यांसह एक पट्टी वापरली जाते. आपल्या उजव्या हातात पट्टीचे डोके घ्या, गोलाकार वळण करा आणि बॅन्डेजिंग टूर्स बांधा, जे वळवून किंवा अभिसरणाने हळूहळू क्रॅनियल व्हॉल्ट बंद केले पाहिजे.
उजव्या डोळ्यावर पट्टी बांधून, पट्टी डावीकडून उजवीकडे आणि डावीकडे - उलट दिशेने हलविली जाते. गोलाकार गोलाकार हालचालीत डोक्याभोवती पट्टी बांधली जाते, नंतर डोक्याच्या मागच्या बाजूला खाली केली जाते आणि पट्टी बांधलेल्या भागापासून कानाखाली तिरकसपणे आणि वरच्या दिशेने धरली जाते, खराब झालेला डोळा झाकतो. कुटिल हालचाल गोलाकार पद्धतीने पकडली जाते, नंतर एक तिरकस हलवा पुन्हा केला जातो, परंतु मागीलपेक्षा किंचित जास्त. आलटून पालटून तिरकस आणि गोलाकार वळणे, डोळ्याच्या संपूर्ण क्षेत्राला आच्छादित करा.
दोन डोळ्यांसाठी पट्टी. प्रथम फिक्सिंग गोलाकार फेरी केली जाते आणि पुढील एक मुकुट आणि कपाळावर हस्तांतरित केली जाते. नंतर डाव्या डोळ्याला आच्छादित करून वरपासून खालपर्यंत वक्र गुंडाळी बनविली जाते. पुढे, पट्टी डोक्याच्या मागील बाजूस हलविली जाते आणि उजव्या डोळ्याला झाकून, तळापासून वरच्या बाजूने वक्र हालचाल केली जाते. परिणामी, पट्टीची पुढील सर्व वळणे नाकाच्या पुलाच्या प्रदेशात एकमेकांना छेदतात, दोन्ही डोळ्यांना अदृश्यपणे आच्छादित करतात आणि खाली जातात. मलमपट्टीच्या शेवटी, आडव्या गोलाकार फेरफटका मारून पट्टी मजबूत केली जाते.
नेपोलिटन बाल्ड्रिक डोक्याभोवती कंकणाकृती कॉइलने सुरू होते. मग मलमपट्टी आजारी बाजूपासून कान आणि मास्टॉइड प्रक्रियेच्या क्षेत्रापर्यंत खाली केली जाते.
ब्रिडल स्लिंग प्रामुख्याने हनुवटीचे क्षेत्र बंद करण्यासाठी लावले जाते. प्रथम, एक निश्चित गोलाकार दौरा केला जातो. दुसरी गुंडाळी तिरकसपणे डोकेच्या मागच्या बाजूला मानेवर आणली जाते आणि जबड्याखाली उभ्या स्थितीत रूपांतरित होते. कानासमोर पट्टी हलवताना, डोक्याभोवती दोन वळणे केली जातात आणि नंतर हनुवटीच्या खाली ते तिरकसपणे डोक्याच्या मागील बाजूस किंवा दुसर्‍या बाजूला नेले जातात आणि आडव्या वळणावर हस्तांतरित केल्यावर, पट्टी. निश्चित आहे. क्षैतिज स्ट्रोक निश्चित केल्यानंतर खालचा जबडा पूर्णपणे बंद करण्यासाठी, आपल्याला पट्टीचे डोके वाकडीपणे डोक्याच्या मागील बाजूस खाली करावे लागेल आणि हनुवटीच्या आधीच्या भागासह मानेकडे जावे लागेल. पुढे, मान गोलाकार, परत करणे आवश्यक आहे. नंतर, पट्टीचे वळण हनुवटीच्या खाली थोडेसे कमी करून, डोक्याभोवती पट्टी बांधून ती उभ्या उचलली जाते.

बाह्य दृश्य

ऑक्लुसिव्ह ड्रेसिंग लागू करण्याचे तंत्र केवळ आरोग्य कर्मचाऱ्यांनाच माहीत आहे. चला शक्य तितक्या तपशीलवार विचार करूया. ऑक्लुसिव्ह ड्रेसिंग शरीराच्या जखमी भागाचे हर्मेटिक अलगाव प्रदान करतात, त्याचा हवा आणि पाण्याशी संपर्क टाळतात. अशा उपकरणाच्या निर्मितीसाठी, जखमेवर आणि 5-10 सेमी त्रिज्या असलेल्या त्वचेच्या भागावर पाणी- आणि हवाबंद सामग्री ठेवणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, रबराइज्ड फॅब्रिक किंवा सिंथेटिक फिल्म आणि निराकरण ते एका सामान्य पट्टीने. पट्टीच्या ऐवजी, आपण चिकट टेपच्या विस्तृत पट्ट्या वापरू शकता.

हे ज्ञात आहे की जेव्हा रूग्णाच्या छातीत भेदक जखमा होतात आणि न्यूमोथोरॅक्स विकसित होतो तेव्हा ऑक्लुसिव्ह ड्रेसिंगचा आधुनिक आणि विश्वासार्ह वापर करणे विशेषतः महत्वाचे आहे.

प्रत्येक व्यक्तीने पट्ट्यांच्या अर्जाचे विश्लेषण केले पाहिजे. सीलिंग (ऑक्लुसिव्ह) ड्रेसिंग लागू करण्याचे तंत्र खालीलप्रमाणे आहे:

जखम लहान असल्यास, 1% iodanat, tupfer आणि ड्रेसिंग वैयक्तिक बॅग तयार करा. पीडिताला खाली बसवा आणि दुखापतीच्या आसपासच्या त्वचेवर अँटीसेप्टिकने उपचार करा. नंतर खाजगी संचाचे रबर शीथ जखमेवर निर्जंतुकीकरण बाजूने लावा आणि त्यावर कापसाचे गॉझ पॅक ठेवा. पुढे, आपल्याला हे सर्व स्पाइक-आकाराच्या पट्टीने (जर दुखापत खांद्याच्या सांध्याच्या पातळीवर असेल) किंवा छातीवर सर्पिल पट्टीने (जर दुखापत खांद्याच्या सांध्याच्या पातळीपेक्षा कमी असेल तर) निश्चित करणे आवश्यक आहे.
जखम विस्तृत असल्यास, आयोडॅनॅट 1%, टफर, पेट्रोलियम जेली, निर्जंतुकीकरण पुसणे, एक रुंद पट्टी, तेल कापड आणि कापसाचे कापड-कापूस बांधा. पीडिताला अर्ध-बसण्याची स्थिती द्या आणि जखमेच्या सभोवतालच्या त्वचेवर एंटीसेप्टिकने उपचार करा. नंतर नुकसानास निर्जंतुकीकरण नॅपकिन लावा आणि पेट्रोलियम जेलीने त्याच्या सभोवतालची त्वचा वंगण घालणे. पुढे, ऑइलक्लोथ लावा जेणेकरून त्याच्या कडा जखमेच्या पलीकडे 10 सेमी पसरतील. त्यानंतर, कापसाचे कापड-कापूस पुसून टाका जे फिल्मला 10 सेमीने ओव्हरलॅप करेल आणि छातीवर पट्टी किंवा स्पाइकच्या आकाराच्या पट्टीने त्याचे निराकरण करा.

जिप्सम विविधता

ड्रेसिंगचा वापर पूर्णपणे शिकणे कठीण आहे. आच्छादन तंत्र, अर्थातच, प्रत्येकासाठी उपयुक्त आहे. हे ज्ञात आहे की पूर्ण प्लास्टर पट्ट्या आणि अपूर्ण आहेत. नंतरच्यामध्ये एक बेड आणि स्प्लिंट समाविष्ट आहे.

या पट्ट्या अनलाईन केल्या जाऊ शकतात आणि कापसाच्या गॉझने रेंगाळल्या जाऊ शकतात. आधीचा फ्रॅक्चरच्या उपचारात आणि नंतरचा ऑर्थोपेडिक प्रॅक्टिसमध्ये वापरला जातो. तर, प्लास्टर पट्ट्या लावण्याचे तंत्र खालीलप्रमाणे केले जाते:

मलमपट्टी लावण्यापूर्वी रुग्णाला बसवा किंवा झोपवा जेणेकरून मलमपट्टी करताना त्याला कोणतीही अस्वस्थता होणार नाही.
निश्चित अंग किंवा शरीराच्या भागासाठी, प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर त्यास एक पोझ देण्यासाठी विशेष स्टँड, रॅक वापरा. बेडसोर्स टाळण्यासाठी हाडांचे सर्व प्रोट्र्यूशन कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड-कापूस पॅडने झाकून टाका.
प्लास्टर पट्टीला सर्पिलमध्ये लीड करा, तणावाशिवाय मलमपट्टी करा, शरीरावर रोल करा. ड्रेसिंग पृष्ठभागावरून पट्टीचे डोके फाडू नका जेणेकरून सुरकुत्या दिसणार नाहीत. आपल्या हाताच्या तळव्याने प्रत्येक थर गुळगुळीत करा, शरीराच्या बाह्यरेषेनुसार मॉडेल करा. या तंत्राने, पट्टी मोनोलिथिक बनते.
फ्रॅक्चर झोनच्या वर, पटांवर, मलमपट्टी मजबूत करा, ज्यामध्ये 6-12 स्तरांचा समावेश असू शकतो, अतिरिक्त पट्टीच्या टूरसह.
मलमपट्टी करताना, अंगाची स्थिती बदलण्यास मनाई आहे, कारण यामुळे पट दिसू लागतात आणि ते रक्तवाहिन्या पिळून घेतात आणि बेडसोर दिसून येईल.
प्रक्रियेदरम्यान, आपल्या बोटांनी नव्हे तर संपूर्ण तळहाताने अंगाला आधार द्या, जेणेकरून पट्टीवर डेंट्स दिसणार नाहीत.
कास्ट लागू करण्याच्या प्रक्रियेत, रुग्णाच्या वेदना संवेदना आणि त्याच्या चेहर्यावरील भाव पहा.
खालच्या आणि वरच्या अंगांची बोटे नेहमी उघडी ठेवा जेणेकरून रक्ताभिसरण त्यांच्या दिसण्यावरून ठरवता येईल. जर बोटे स्पर्शास थंड असतील, निळी झाली आणि फुगली तर शिरासंबंधीचा रक्तसंचय झाला आहे. या प्रकरणात, मलमपट्टी कट करणे आवश्यक आहे, आणि शक्यतो बदलले पाहिजे. जर रुग्णाने भयंकर वेदना होत असल्याची तक्रार केली आणि बोटांनी थंड आणि पांढरे झाले तर धमन्या संकुचित होतात. म्हणून, ताबडतोब पट्टी लांबीच्या दिशेने कापून घ्या, कडा पसरवा आणि नवीन पट्टी लावण्यापूर्वी मऊ पट्टीने तात्पुरते मजबूत करा.
शेवटी, पट्टीच्या कडा कापल्या जातात, बाहेर काढल्या जातात आणि परिणामी रोलर प्लास्टरच्या मिश्रणाने गुळगुळीत केला जातो. यानंतर, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड एक थर सह झाकून आणि पुन्हा gruel सह लेप.
शेवटी, पट्टीवर त्याच्या अर्जाची तारीख लिहा.

हे ज्ञात आहे की कोरडे होण्यापूर्वी ओल्या पट्टीला शीटने झाकण्यास मनाई आहे. तिसऱ्या दिवशी ते कोरडे होईल.

नियम

त्यामुळे मलमपट्टी लावण्याचे तंत्र आपल्याला माहीत आहे. इतर गोष्टींबरोबरच, आपल्याला मलमपट्टीचे काही नियम पाळण्याची आवश्यकता आहे:

नेहमी रुग्णाच्या समोर उभे रहा;
bandaging मलमपट्टी एक फिक्सिंग दौरा सह प्रारंभ;
पट्टी तळापासून वरपर्यंत (परिघापासून मध्यभागी), डावीकडून उजवीकडे, वजा विशेष पट्ट्या लावा;
पट्टीच्या प्रत्येक त्यानंतरच्या वळणासह, मागील अर्धा किंवा 2/3 ओव्हरलॅप करा;
दोन्ही हातांनी पट्टी;
शरीराच्या शंकूच्या आकाराच्या भागांवर (नडगी, जांघ, हाताचा हात) पट्टी लावणे, चांगले फिट होण्यासाठी, पट्टीच्या प्रत्येक दोन वळणावर वळवा.

मऊ दृश्ये

मऊ पट्ट्या लावण्याचे तंत्र अनेकांना ज्ञात आहे. या पट्ट्या खालील प्रकारांमध्ये विभागल्या आहेत: पट्टी, चिकट (कोलाइडल, चिकट प्लास्टर, गोंद) आणि केर्चीफ. ते अशा प्रकारे तयार केले जातात.

चिकट पट्ट्या प्रामुख्याने किरकोळ दुखापतींसाठी आणि जखमेच्या भागावर वापरल्या जातात, त्याचे स्थान काहीही असो. जर त्या भागात केस वाढले तर ते आधी मुंडण करावे.

चिकट पट्टी तयार करण्यासाठी, आपल्याला जखमेवर लागू केलेल्या ड्रेसिंग कच्च्या मालाची आवश्यकता आहे, त्वचेच्या निरोगी भागात चिकट प्लास्टरच्या दोन पट्ट्या जोडा. दुर्दैवाने, या डिझाइनमध्ये एक अविश्वसनीय फिक्सेशन आहे (विशेषत: जेव्हा ओले असते), आणि त्याखाली त्वचेची मॅसेरेशन होऊ शकते.

क्लिओलला रेझिन म्हणतात - पाइन राळ इथर आणि अल्कोहोलच्या मिश्रणात विरघळते. जखमेला मलमपट्टीने झाकून घ्या आणि त्याच्या सभोवतालची त्वचा औषधाने वंगण घाला आणि ती थोडी कोरडी होऊ द्या. कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड सह, cleol सह उपचार मलमपट्टी आणि त्वचा भागात बंद. नॅपकिनच्या कडा त्वचेवर घट्ट दाबा आणि कात्रीने त्वचेला चिकटलेले नसलेले जादा कापसाचे कापड कापून टाका. या पट्टीचे तोटे काय आहेत? ते पुरेसे घट्ट चिकटत नाही आणि त्वचा वाळलेल्या गोंदाने दूषित होते.

कोलोडियन पट्टी मागीलपेक्षा वेगळी आहे की गॉझमध्ये कोलोडियनसह त्वचेला चिकटवले जाते - इथर, अल्कोहोल आणि नायट्रोसेल्युलोज यांचे मिश्रण.

आवश्यकता

आम्ही पट्ट्या लावण्याचे प्रकार, तंत्र विचारात घेतले. आम्ही एक व्यापक विषय कव्हर केला आहे. अर्थात, जखमी झालेल्या व्यक्तीला कशी मदत करावी हे आता तुम्हाला माहीत आहे. अरुंद पट्ट्या (3-5-7 सेमी) बोटे, हात, डोके, कपाळ, हात, खालचे पाय - मध्यम (10-12 सेमी), स्तन, मांडी, छाती - रुंद (14-18 सेमी) पट्टी बांधण्यासाठी वापरली जातात.

जर पट्टी योग्य प्रकारे लावली असेल तर ती रुग्णाला अडथळा आणत नाही, नीटनेटकी आहे, नुकसान बंद करते, लिम्फ आणि रक्ताभिसरणात अडथळा आणत नाही आणि शरीराशी घट्टपणे जोडलेली असते.

बँडेज- जखम आणि रोगांच्या उपचारांसाठी एक उपाय, ज्यामध्ये प्रभावित फोकसवर ड्रेसिंग सामग्री लागू करणे आणि प्रभावित भागात ते निश्चित करणे किंवा प्रभावित क्षेत्र स्वतःच स्थिर करणे समाविष्ट आहे.

अँटीसेप्टिक पी.चे अनेक प्रकार आहेत: कोरडे (जखमेवर कोरडे अँटीसेप्टिक ओतले जाते आणि कोरडे ऍसेप्टिक पी. वर लावले जाते); ओले कोरडे (अँटीसेप्टिक द्रावणात भिजवलेले कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड नॅपकिन्स जखमेवर लावले जातात आणि कोरड्या ऍसेप्टिक पीने झाकलेले असतात.); P. एरोसोल वापरून, P. नॅपकिन्स वापरून, ऍन्टीसेप्टिक तयारी ऊतींच्या रेणूंमध्ये समाविष्ट आहेत; प्रदीर्घ जीवाणूनाशक क्रिया (उदा., "लिव्हियन", "लेग्राझोल", इ.); ज्या वस्तूंमध्ये दाहक-विरोधी, वेदनशामक आणि पूतिनाशक प्रभाव असतो.

हायपरटोनिक ड्रेसिंग जखमेतून जखमेच्या एक्स्युडेटच्या बहिर्वाहास प्रोत्साहन देते. त्याचा सक्शन इफेक्ट टॅम्पन्स गर्भाधान करणाऱ्या सोल्यूशन्समुळे होतो, ज्याचा ऑस्मोटिक दाब शरीरातील द्रवपदार्थ आणि जखमेच्या स्त्रावच्या दाबापेक्षा जास्त असतो. हायपरटेन्सिव्ह पी. शारीरिक ऍन्टीसेप्सिसच्या पद्धतींपैकी एक आहे; मुबलक प्रमाणात स्त्राव असलेल्या पुवाळलेल्या जखमांच्या उपचारांसाठी तसेच जखमेच्या आळशी एपिथेललायझेशनसाठी याचा वापर केला जातो. 6-12 तासांनंतर. लादल्यानंतर (जखमेच्या स्त्रावच्या प्रमाणात अवलंबून) पी. व्यावहारिकपणे कार्य करणे थांबवते. आच्छादन तंत्रानुसार, हायपरटोनिक पी. ओले-कोरवणाऱ्या अँटीसेप्टिक पीपेक्षा वेगळे नाही. हायपरटोनिक द्रावण म्हणून, 5-10% सोडियम क्लोराईड द्रावण बहुतेकदा वापरले जाते.

हेमोस्टॅटिक ड्रेसिंग दोन आवृत्त्यांमध्ये वापरली जाते. शिरासंबंधीचा आणि केशिका रक्तस्त्राव सह, तथाकथित. P. दाबणे, जे कोरडे ऍसेप्टिक P आहे. ज्याच्या वर कापसाचा गोळा घट्ट बांधलेला असतो. हे पी. १९व्या शतकात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जात होते; जहाजे पिळून काढण्यासाठी नंतर विशेष पायलट तयार केले गेले. जर खोकला, लहान धमनी, शिरासंबंधी किंवा मिश्रित रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी हेमोस्टॅटिक पी. वापरले जाते, तर बायोल, अँटीसेप्टिक स्वॅब, हेमोस्टॅटिक स्पंज किंवा ड्राय थ्रोम्बिन वापरतात.

ऑइल-बाल्सॅमिक पट्टी ही एक औषधी P. आहे ज्यात ए.व्ही. विष्णेव्स्की यांनी प्रस्तावित केलेले मलम आहे आणि त्याला तेल-बाल्सामिक अँटीसेप्टिक म्हणतात. हे जळजळ, बर्न्स, फ्रॉस्टबाइटवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.

एक occlusive (सीलिंग) मलमपट्टी शरीराच्या प्रभावित क्षेत्राला पाणी आणि हवेपासून वेगळे करते. लिस्टरच्या इन्सुलेटिंग पट्टीमध्ये या पी.ची कल्पना प्रथमच लक्षात आली. आधुनिक, शस्त्रक्रियेमध्ये, "ऑक्लुसिव्ह ड्रेसिंग" हा शब्द फुफ्फुस पोकळीच्या P. च्या मदतीने विघटन करण्याची पद्धत आणि ओपन न्यूमोथोरॅक्स (पहा) छातीच्या दुखापतींसाठी बाह्य वातावरण म्हणून समजला जातो. अडथळे सुनिश्चित करण्यासाठी, जखमेवर आणि आजूबाजूच्या त्वचेवर (5-10 सें.मी. त्रिज्यामध्ये) पाणी- आणि हवाबंद सामग्री थेट लावली जाते (व्हॅसलीन तेलात भिजवलेले मोठे गॉझ नॅपकिन्स, वैयक्तिक ड्रेसिंग बॅगचे आवरण, एक निर्जंतुकीकरण प्लास्टिक फिल्म इ.), जी कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पट्टीने घट्टपणे निश्चित केली जाते. टायल्सप्रमाणे लागू केलेल्या चिकट टेपच्या रुंद पट्ट्यांसह जखमेवर सील करून देखील अडथळा प्राप्त केला जाऊ शकतो; अधिक विश्वासार्हतेसाठी, विशेषतः ओल्या त्वचेवर, कोरड्या ऍसेप्टिक पी. वर लागू केले जाते.

शरीराच्या प्रभावित भागाची पूर्ण किंवा आंशिक अचलता (इमोबिलायझेशन पहा) किंवा कर्षणासह स्थिरता (पहा) सुनिश्चित करण्यासाठी निश्चित पट्ट्या वापरल्या जातात. यामध्ये टायर (टायर्स, स्प्लिंटिंग पहा) आणि हार्डनिंग पी यांचा समावेश होतो. हार्डनिंग पी. पैकी जिप्सम हे सर्वात सामान्य आहे (जिप्सम तंत्र पहा). पी.च्या सर्जिकल प्रॅक्टिसमध्ये सिंथेटिक मटेरियल (पोलिविक, फोम्ड पॉलीयुरेथेन इ.) वापरून समाविष्ट केले आहे, जे गरम पाण्यात गरम केल्यावर प्लास्टिक बनतात आणि अंगावर लावल्यानंतर कडक होतात. इतर हार्डनिंग प्लास्टर (स्टार्च, गोंद, सेल्युलॉइड, लिक्विड ग्लास इ. वापरून) ऐतिहासिक महत्त्व आहे; ते कधीकधी बालरोग अभ्यासात ऑर्थोपेडिस्टद्वारे वापरतात.

स्टार्च पेस्टमध्ये भिजवलेल्या पट्ट्या वापरून सेटेनची स्टार्च पट्टी कापसाच्या पॅडवर लावली जाते; परिघापासून मध्यभागी अंगाला पट्टी बांधा. पी.ची ताकद वाढवण्यासाठी, पुठ्ठ्याच्या पट्ट्या पट्ट्यांच्या थरांमध्ये ठेवल्या जातात. पिष्टमय पी. हळूहळू सुकते, आणि त्यामुळे कडक होत असताना दुय्यम विस्थापन होण्याचा धोका असतो; ते जिप्समपेक्षा कमी टिकाऊ आहे.

चिकट पट्टी सुताराच्या गोंदाने लेपित कापडाच्या पट्टीपासून तयार केली जाते. पी. लागू करण्यापूर्वी, पट्ट्या गरम पाण्यात बुडवून कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड अस्तर वर फांदी लागू आहेत. अंदाजे लागतात. 8 वा

सेल्युलॉइड पट्टी एसीटोनमधील सेल्युलॉइडचे द्रावण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पट्टीच्या पॅसेजवर लावून तयार केली जाते.

कापूस लोकर (बॅटिंग, फ्लॅनेल) च्या थरावर श्रौतची द्रव काचेची पट्टी अंगावर लावली जाते, पट्टीने (3-5 थर) द्रव ग्लास (सोडियम सल्फाईटचे संतृप्त जलीय द्रावण) मध्ये भिजवले जाते. P. 4 तासांनंतर कडक होते.

लवचिक पट्टीची रचना अंगाच्या ऊतींवर एकसमान दाब देण्यासाठी केली जाते जेणेकरून रक्त आणि लिम्फ स्थिर झाल्यामुळे सूज येऊ नये (लिम्फोस्टेसिस पहा). हे वैरिकास व्हेन्स (पहा), पोस्ट-थ्रॉम्बोफ्लिबिटिस सिंड्रोम (पहा फ्लेबोथ्रोम्बोसिस) इत्यादींसाठी वापरले जाते. उन्नाच्या पेस्टचा वापर करून लवचिक पी. झिंक-जिलेटिन आधारावर बनवता येते. उन्नाच्या पेस्टमध्ये झिंक ऑक्साईड आणि जिलेटिन (प्रत्येकी 1 तास), ग्लिसरीन (6 तास) आणि डिस्टिल्ड वॉटर (2 तास) असते. पेस्टमध्ये दाट लवचिक सुसंगतता असते. वापरण्यापूर्वी, ते पाण्याच्या आंघोळीत (उकळत नाही) गरम केले जाते आणि अंगावर लावलेल्या कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पट्टीच्या प्रत्येक थरावर रुंद ब्रशने लावले जाते. साधारणपणे P. 4-5 थरांनी बनलेले असते. पी.चे कोरडे 3-4 तास टिकते. लवचिक पी.चा आणखी एक प्रकार म्हणजे विणलेली लवचिक किंवा जाळीदार लवचिक पट्टी लावणे. लवचिक पट्टीने पट्टी बांधणे परिघापासून मध्यभागी सर्पिल पट्टीप्रमाणे केले जाते. लवचिक स्टॉकिंग्ज, लवचिक गुडघा पॅड इत्यादी तयार उत्पादने देखील वापरली जातात.

पी.च्या वापराशी संबंधित गुंतागुंत बहुतेकदा त्वचेवर त्यांपैकी काहींचा त्रासदायक परिणाम आणि त्यांच्या वापरातील तांत्रिक त्रुटींमुळे होते. त्यामुळे, चिकट प्लास्टर आणि कोलोइड पी. त्वचेला त्रास देतात, चिकट प्लास्टर पी. केसांना इतके घट्ट चिकटतात की ते काढणे सहसा वेदनाशी संबंधित असते; अंगावर पट्टी घट्ट केल्याने पीच्या खाली वेदना, निळसरपणा आणि सूज येते. घट्ट आणि कडक पीचा चुकीचा वापर, जो सामान्यतः रुग्णाच्या शरीरावर बराच काळ राहतो, यामुळे सांधे, त्या भागातील बेडसोर्सचे नुकसान होऊ शकते. हाडांच्या बाहेर पडणे, फ्रॅक्चर दरम्यान हाडांच्या तुकड्यांचे विस्थापन इ.

संदर्भग्रंथ:अत्यासोव्ह एन. आय. आणि रॉयट एन. आय. डेस्मर्गी तंत्र मऊ ऊतकांच्या दुखापती आणि हाडांच्या फ्रॅक्चरसाठी (मेडिकल अॅटलस), सारांस्क, 1977; बिलरोथ टी. जनरल सर्जिकल पॅथॉलॉजी आणि थेरपी इन 50 लेक्चर्स, ट्रान्स. जर्मन, सेंट पीटर्सबर्ग, 1884; Boyko N. I. जखमेच्या प्रक्रियेदरम्यान डायमेक्साइड (डायमिथाइल सल्फॉक्साइड) द्रावणाच्या विविध सांद्रता आणि संयोजनांचा प्रभाव, क्लिन, हिर., क्रमांक 1, पी. 64, 1979; Tauber A. S. युरोपच्या मुख्य राज्यांमधील शस्त्रक्रियांच्या आधुनिक शाळा, पुस्तक. 1, सेंट पीटर्सबर्ग, 1889; Fr आणि d-l आणि n d M. O. ऑर्थोपेडिक्स आणि ट्रॉमॅटोलॉजीसाठी मार्गदर्शक. एम., 1967; डायमिथाइल सल्फॉक्साइडच्या जैविक क्रिया, एड. एस. डब्ल्यू. जेकब ए. आर. हर्शलर, एन. वाई., 1975; लिस्टर जे. शस्त्रक्रियेच्या प्रॅक्टिसमध्ये अँटीसेप्टिक तत्त्वावर, लॅन्सेट, वि. 2, पी. 353, 1867.

एफ. के. कुतुशेव, ए.एस. लिबोव्ह.

स्थिरीकरण - एकमेकांच्या सापेक्ष तुकड्यांची स्थिरता सुनिश्चित करणे. पुराणमतवादी उपचारांसह, प्लास्टर कास्ट लागू करून, शस्त्रक्रियेच्या उपचारांसह स्थिरता प्राप्त केली जाते - विविध धातूंच्या संरचनांच्या मदतीने जे हाडांचे तुकडे थेट बांधतात, कंकाल ट्रॅक्शनसह - परिधीय तुकड्यांसाठी सतत कर्षणाच्या प्रदर्शनासह, एक्स्ट्राफोकल कॉम्प्रेशन ऑस्टियोसिंथेसिससह - सह. विशेष उपकरणांची मदत. स्थिरतेचा कालावधी प्रामुख्याने फ्रॅक्चरचे स्थान आणि वैशिष्ट्ये तसेच रुग्णाचे वय आणि कॉमोरबिडिटीज द्वारे निर्धारित केले जाते.

पाचवाबेलर-कॅपलान तत्त्व सांगते की फ्रॅक्चरच्या उपचारांमध्ये, उपचारातील कार्यात्मक घटक वापरणे अत्यावश्यक आहे. हे संयुक्त कडकपणाच्या विकासास प्रतिबंध करेल. अचल अवयवामध्ये योग्य रक्ताभिसरणासाठी कार्यात्मक घटक आवश्यक आहे. प्रत्येक स्नायूंच्या आकुंचनामुळे रक्ताचा स्तंभ उंच आणि उंच होतो आणि तो हृदयापर्यंत पोहोचतो. हायपोक्सियाच्या परिस्थितीत, अम्लीय वातावरणात, फ्रॅक्चर बरे होत नाही आणि पुनर्जन्म अजिबात होत नाही. प्लास्टर कास्टमध्ये किंवा कंकाल कर्षण असलेल्या प्रत्येक रुग्णाने, स्थिर अवयवाच्या प्रत्येक सांध्यामध्ये दिवसातून 100 वेळा काल्पनिक हालचाली केल्या पाहिजेत.

c) कॉलस निर्मितीचा प्रवेग

ऑस्टियोजेनेसिसच्या उत्तेजनाची खात्री करण्यासाठी (ऑस्टियोजेनिक पेशींच्या कार्यक्षमतेमध्ये फरक आणि वाढण्याची क्षमता वाढवणे), खालील गोष्टी महत्त्वपूर्ण आहेत:

दुखापतीनंतर रुग्णाच्या शरीरात पॅथोफिजियोलॉजिकल आणि चयापचय बदल पुनर्संचयित करणे, सहवर्ती पॅथॉलॉजीमुळे शरीरातील सामान्य विकार सुधारणे,

मुख्य वाहिन्यांना नुकसान झाल्यास प्रादेशिक रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करणे,

फ्रॅक्चर झोनमध्ये मायक्रोक्रिक्युलेशनमध्ये सुधारणा.

या प्रकरणात, दोन्ही सामान्य पद्धती (संपूर्ण पोषण; रक्त, प्लाझ्मा, प्रथिने, प्लाझ्मा-बदली उपायांच्या संकेतांनुसार रक्तसंक्रमण; जीवनसत्त्वे, अॅनाबॉलिक हार्मोन्स) आणि स्थानिक (फिजिओथेरपी प्रक्रिया, मालिश, फिजिओथेरपी व्यायाम) वापरल्या जातात.

फ्रॅक्चर उपचारांचे तीन मुख्य प्रकार आहेत:

1. पुराणमतवादी उपचार (प्लास्टर कास्टसह बंद पुनर्स्थित आणि स्थिरीकरण).

2. कंकाल कर्षण (जर्मन सर्जन सुपरिंगर यांनी 1911 मध्ये विकसित केले).

3. सर्जिकल उपचार (ऑस्टियोसिंथेसिस).

प्रथमोपचार

त्याची तरतूद धक्का, रक्तस्त्राव, संसर्ग आणि तुकड्यांचे अतिरिक्त विस्थापन यासारख्या गुंतागुंत टाळण्यास मदत करते. खालील क्रियाकलापांचा समावेश आहे:

रक्तस्त्राव थांबवा,

शॉक प्रतिबंध,

वाहतूक स्थिरीकरण,

एक ऍसेप्टिक मलमपट्टी लादणे.

वाहतूक स्थिरीकरणाचा उद्देश:

हाडांच्या तुकड्यांच्या पुढील विस्थापनास प्रतिबंध,

वेदना सिंड्रोम कमी करणे

पीडित व्यक्तीची वाहतूक करणे शक्य करणे.

वाहतूक स्थिरीकरणाची तत्त्वे

संपूर्ण अंगाची स्थिरता सुनिश्चित करणे,

गती आणि अंमलबजावणीची सुलभता.

वाहतूक स्थिरीकरण, शक्य असल्यास, कार्यात्मकदृष्ट्या फायदेशीर स्थितीत केले पाहिजे. रुग्णाला थेट कपड्यांवर उचलण्यापूर्वी किंवा मऊ अस्तर वापरण्यापूर्वी टायर लावावा.

वाहतूक स्थिर करण्याचे मार्ग:

ऑटोइमोबिलायझेशन - पीडिताच्या जखमी खालच्या अंगाला निरोगी किंवा शरीराच्या वरच्या अंगावर मलमपट्टी करणे.

सुधारित माध्यमांसह स्थिरीकरण.

स्टँडर्ड ट्रान्सपोर्ट टायर्ससह स्थिर करणे ही वाहतूक स्थिरतेची सर्वोत्तम पद्धत आहे.