त्वचेखालील चरबीच्या ऊतींच्या जळजळांवर उपचार. मेसेन्टरिक पॅनिक्युलायटिस

मेसेंटरिक ही एक अत्यंत दुर्मिळ पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये आतड्यांसंबंधी मेसेंटरी, ओमेंटम, प्रीपेरिटोनियल आणि रेट्रोपेरिटोनियल स्पेसच्या त्वचेखालील फॅटी टिश्यूची तीव्र जळजळ होते. हे अविशिष्ट आहे, म्हणजेच ही जळजळ कारणीभूत सूक्ष्मजीव ओळखणे अशक्य आहे.

मुलभूत माहिती

या स्थितीची लक्षणे खूप भिन्न असू शकतात, परंतु बहुतेकदा ती अज्ञात उत्पत्तीची ओटीपोटात दुखणे, वजन कमी होणे, ताप, आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य आणि पॅल्पेशनद्वारे आढळून येणारी लहान रचना असते.

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, काही रुग्णांमध्ये अजिबात लक्षणे नसतात. संगणकीय टोमोग्राफी आणि चुंबकीय टोमोग्राफी निदानामध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावतात.

मुख्य लक्षणे कोणता घटक सर्वात प्रबळ आहे यावर अवलंबून असेल - फॅटी, दाहक किंवा तंतुमय. सर्जिकल पद्धतींचा वापर अनेकदा निरुपयोगी मानला जातो, म्हणून मुख्य उपचार पुराणमतवादी आहे, म्हणजे, केवळ औषधे, फिजिओथेरपी आणि इतर तंत्रांचा वापर.

सर्वात महत्वाची समस्या म्हणजे विभेदक निदान, कारण मेसेंटरिक पॅनिक्युलायटिस ओळखणे इतके सोपे नाही. या पॅथॉलॉजीची लक्षणे बहुतेकदा पोट आणि आतड्यांसंबंधी रोगांसारखी असतात, म्हणून बर्‍याचदा अनेक निदान अभ्यासांनंतरच योग्य निदान केले जाऊ शकते.

कारणे

दुर्दैवाने, पॅनिक्युलायटिसचे कारण अज्ञात आहे. त्वचेखालील चरबीमध्ये कॉम्पॅक्शन का दिसतात हे अद्याप अस्पष्ट आहे, जे पॅल्पेशनद्वारे सहजपणे जाणवू शकते.

त्वचेखालील चरबी व्यतिरिक्त, अंतर्गत अवयव देखील प्रभावित होतात - यकृत, मूत्रपिंड, स्वादुपिंड, आतडे. अशी धारणा आहे की उत्तेजक घटकांचा विचार केला जाऊ शकतो:

मायकोसेस.
त्वचारोग.
इसब.
शिंगल्स.
जखम.
लिम्फोजेनस निसर्गाचा एडेमा.
एड्स.
रक्ताचा कर्करोग.
मधुमेह.
ऑन्कोलॉजी.
अंतस्नायु औषध वापर.
लठ्ठपणा.

ते स्वतः कसे प्रकट होते

रोगाची लक्षणे नेहमीच दिसून येत नाहीत आणि ती केवळ लक्षात येऊ शकत नाहीत. बर्याचदा, पॅथॉलॉजीचे निदान पुरुष किंवा मुलांमध्ये केले जाते. पॅनिक्युलायटिस व्यावहारिकपणे स्त्रियांमध्ये होत नाही.

केवळ विद्यमान तक्रारींद्वारे रोग ओळखणे अशक्य आहे, कारण तेथे कोणतीही विशिष्ट अभिव्यक्ती नाहीत आणि रुग्णाला व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही तक्रार नाही. कधीकधी ताप किंवा ओटीपोटात दुखणे असू शकते, जे विशिष्ट स्वरूपाचे नसते आणि संपूर्ण ओटीपोटात पसरते. रुग्णाच्या वेदनांचे अचूक स्थान सूचित करणे अशक्य आहे.

मळमळ किंवा उलट्या आणि काही अस्वस्थता येऊ शकते. तीव्र उपचार करूनही रुग्णाची स्थिती सुधारत नाही. बर्याचदा, वैद्यकीय हस्तक्षेपाशिवाय, पुनर्प्राप्ती उत्स्फूर्तपणे होते, परंतु पुन्हा पडण्याचा उच्च धोका असतो.

गुंतागुंत

वैद्यकीय सुविधेत जात असतानाही, विविध प्रकारच्या गुंतागुंत होण्याचा मोठा धोका असतो. हे असू शकते:

फ्लेगमॉन.
गळू.
त्वचा नेक्रोसिस.
गँगरीन.
रक्तातील बॅक्टेरियाचा देखावा.
लिम्फॅन्जायटिस.
सेप्सिस.
, जे प्रामुख्याने चेहऱ्याच्या भागात ट्यूमर दिसतात तेव्हा दिसून येते.

सुटका कशी करावी

मेसेन्टेरिक पॅनिक्युलायटिसचा उपचार केवळ सर्वसमावेशकपणे केला जातो. हे थेरपिस्टसह सर्जनने केले पाहिजे. पॅथॉलॉजीचे कारण शोधणे देखील आवश्यक आहे, अन्यथा कोणतीही थेरपी निरुपयोगी होईल.

हे निदान असलेल्या रुग्णांना लिहून दिले जाते:

जीवनसत्त्वे, विशेषत: एस्कॉर्बिक ऍसिड आणि गट बी.
अँटीहिस्टामाइन्स.
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक.
हेपॅटोप्रोटेक्टर्स.

जर हा रोग अनेक लक्षणांसह आणि तीव्र स्वरूपात आढळला तर, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह उपचार करणे अनिवार्य आहे, परंतु केवळ डॉक्टरच ते लिहून देऊ शकतात. उच्च डोस फक्त पहिल्या आठवड्यात वापरले जातात, आणि नंतर ते कमी करणे सुरू होते गंभीर प्रकरणांमध्ये, सायटोस्टॅटिक्सचा वापर केला जाऊ शकतो.

जलद पुनर्प्राप्तीसाठी, हायड्रोकॉर्टिसोन, अल्ट्रासाऊंड, यूएचएफ, ओझोकेराइट ऍप्लिकेशन्स, चुंबकीय थेरपी आणि लेसर थेरपी वापरून फोनोफोरेसीससारख्या शारीरिक उपचार पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात.

पिनिकुलिटिस हा एक धोकादायक रोग आहे ज्यास अनिवार्य वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे. परंतु केवळ एक विशेषज्ञ हे किंवा ते औषध लिहून देऊ शकतो आणि उपचार योजना तयार करू शकतो. स्वतःच रोगापासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न करताना, विविध प्रकारच्या गुंतागुंत फार लवकर विकसित होतात.

तसे, तुम्हाला खालील गोष्टींमध्ये देखील स्वारस्य असू शकते फुकटसाहित्य:

मोफत पुस्तके: "सकाळच्या व्यायामासाठी टॉप 7 हानिकारक व्यायाम जे तुम्ही टाळावे" | "प्रभावी आणि सुरक्षित स्ट्रेचिंगसाठी 6 नियम"
आर्थ्रोसिससह गुडघा आणि हिप जोडांची जीर्णोद्धार- फिजिकल थेरपी आणि स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर - अलेक्झांड्रा बोनिना यांनी आयोजित केलेल्या वेबिनारचे विनामूल्य व्हिडिओ रेकॉर्डिंग
प्रमाणित फिजिकल थेरपी डॉक्टरांकडून पाठदुखीवर उपचार करण्याचे मोफत धडे. या डॉक्टरने मणक्याचे सर्व भाग पुनर्संचयित करण्यासाठी एक अद्वितीय प्रणाली विकसित केली आहे आणि आधीच मदत केली आहे 2000 पेक्षा जास्त ग्राहकपाठ आणि मानेच्या विविध समस्यांसह!
चिमटे काढलेल्या सायटॅटिक मज्जातंतूचा उपचार कसा करावा हे जाणून घेऊ इच्छिता? मग काळजीपूर्वक या लिंकवर व्हिडिओ पहा.
निरोगी मणक्यासाठी 10 आवश्यक पौष्टिक घटक- या अहवालात तुम्ही जाणून घ्याल की तुमचा दैनंदिन आहार कसा असावा जेणेकरून तुमचा आणि तुमचा मणका शरीराने आणि आत्म्याने नेहमी निरोगी रहा. अतिशय उपयुक्त माहिती!
तुम्हाला osteochondrosis आहे का? मग आम्ही लंबर, ग्रीवा आणि उपचारांच्या प्रभावी पद्धतींचा अभ्यास करण्याची शिफारस करतो थोरॅसिक ऑस्टिओचोंड्रोसिसऔषधांशिवाय.

पॅनिक्युलायटिस हा एक रोग आहे ज्यामुळे त्वचेखालील फॅटी टिश्यूमध्ये विनाशकारी बदल होतात. पॅनिक्युलायटिसचा सर्वात धोकादायक प्रकार व्हिसेरल आहे; जेव्हा हा फॉर्म विकसित होतो, तेव्हा अंतर्गत अवयवांच्या फॅटी ऊतींवर परिणाम होतो.

पॅनिक्युलायटिसचे प्राथमिक आणि दुय्यम स्वरूप आहे. रोगाचे प्राथमिक स्वरूप कोणत्याही पूर्वसूचक घटकांशिवाय सुरू होते, म्हणजे, कारणाशिवाय. हा प्रकार बहुधा चाळीशीपेक्षा कमी वजन असलेल्या स्त्रियांमध्ये आढळतो.

रोगाच्या दुय्यम स्वरूपाचे स्वतःचे वर्गीकरण आहे आणि अनेक कारणांमुळे उद्भवते.

पॅनिक्युलायटिसचे प्रकार:

त्वचेच्या जखमांच्या प्रकारानुसार पॅनिक्युलायटिसचे अनेक प्रकार देखील आहेत. फॅटी ग्रॅन्युलोमाचे प्लेक, नोड्युलर आणि घुसखोर प्रकार आहेत.

गुठळ्या आकार

नोड्युलर फॉर्म दोन मिलिमीटर ते दोन सेंटीमीटर व्यासासह नोड्सच्या देखाव्याद्वारे प्रकट होतो. हा फॉर्म त्याच्या स्थानाच्या खोलीवर अवलंबून गुलाबी किंवा निळसर रंगाची छटा प्राप्त करतो. नोड्स एकमेकांमध्ये विलीन होत नाहीत.

फलक

नोड्सच्या फ्यूजनच्या परिणामी प्लेक फॉर्म उद्भवते; अशा रचना पाय किंवा मांडीच्या त्वचेच्या पृष्ठभागावर मोठ्या भागात व्यापतात. अंगाची सूज देखील लक्षात घेतली जाऊ शकते. प्रभावित त्वचेची पृष्ठभागाची ढेकूळ आणि निळा रंग आहे.

घुसखोर फॉर्म

घुसखोर फॉर्म नोड्यूलमधील चढउतार आणि चमकदार लाल रंगाने दर्शविले जाते. उघडल्यावर, एक पिवळा पदार्थ आढळतो, ज्याची सुसंगतता फोमसारखी असते.

पॅनिक्युलायटिसची कारणे

इम्यूनोलॉजिकल पॅनिक्युलायटिस सिस्टमिक व्हॅस्क्युलायटिसमुळे विकसित होते;
एंजाइमॅटिक पॅनिक्युलायटिस स्वादुपिंडाद्वारे तयार केलेल्या एन्झाईम्सच्या क्रियेमुळे उद्भवते आणि स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या रोगादरम्यान दिसून येतो;
ल्युकेमिया किंवा लिम्फोमा असलेल्या रूग्णांमध्ये प्रोलिफेरेटिव्ह सेल्युलर पॅनिक्युलायटिस दिसून येते;
ल्युपस किंवा ल्युपस - एक पॅनिक्युलायटिस फॉर्म जो ल्युपस रोग होतो तेव्हा त्यांची लक्षणे जवळजवळ सारखीच असतात;
कोल्ड फॉर्म हायपोथर्मियासह विकसित होतो आणि दाट नोड्यूल दिसण्याद्वारे दर्शविले जाते. बहुतेकदा मुले आणि पौगंडावस्थेतील आढळतात, हे हायपोथर्मियानंतर काही दिवसात उद्भवते. गाल आणि हनुवटीवर जखम स्थानिकीकृत आहेत. घोडेस्वारी करणार्‍या स्त्रिया देखील या आजाराने ग्रस्त आहेत आणि नितंब आणि ओटीपोटाचे भाग प्रभावित होतात. पॅनिक्युलायटिसच्या या प्रकारास विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते, परंतु हायपोथर्मियाविरूद्ध संरक्षणात्मक उपकरणे वापरण्याची शिफारस केली जाते;
मुत्र अपयश किंवा संधिरोग सह क्रिस्टलीय फॉर्म विकसित. त्वचेखालील ऊतींमध्ये urates आणि calcifications च्या ठेवी द्वारे वैशिष्ट्यीकृत;
कृत्रिम चरबी ग्रॅन्युलोमा इंजेक्शन साइटवर उद्भवते जेव्हा विविध औषधे आणि द्रव प्रशासित केले जातात. हा प्रकार मानसिक विकार असलेल्या लोकांमध्ये दिसून येतो जे त्यांच्या त्वचेखाली विविध पदार्थ इंजेक्ट करतात. त्वचेखालील ऊतींमध्ये इंजेक्ट केलेल्या द्रवाच्या आधारे उपाय केले जातात;
स्टिरॉइड फॉर्म मुलांमध्ये स्टिरॉइड औषधांच्या प्रतिक्रिया म्हणून उद्भवते. कोणतेही विशेष उपचार केले जात नाहीत, औषधे थांबविल्यानंतर त्वरित पुनर्प्राप्ती होते;
अँटिप्रिपसिन नावाच्या पदार्थाच्या कमतरतेमुळे आनुवंशिक स्वरूप विकसित होते.

पॅनिक्युलायटिसची लक्षणे

पॅनिक्युलायटिस स्वतःला नोड्युलर फॉर्मेशन्स म्हणून प्रकट करते. प्रामुख्याने पाय, हात किंवा पोट वर स्थानिकीकरण. पॅनिक्युलायटिस नोड्स बरे झाल्यानंतर, त्वचेची उदासीनता त्यांच्या ठिकाणी राहते.

पॅनिक्युलायटिसच्या नोड्युलर स्वरूपाच्या बाबतीत, पृष्ठभागावर लाल रंगाची छटा असलेले स्वतंत्रपणे स्थित नोड्स त्वचेखालील ऊतकांमध्ये दिसतात.

पॅनिक्युलायटिसचा प्लेक फॉर्म नोड्सच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो जे एकत्र मिसळून कंदयुक्त क्षेत्र तयार करतात. अशा स्वरूपाच्या त्वचेचा रंग गुलाबी ते जांभळा-निळा असतो. असे भाग कधीकधी खालच्या पाय किंवा खांद्याचे संपूर्ण क्षेत्र व्यापतात, रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंचे बंडल संकुचित करतात, त्यामुळे वेदना आणि सूज येते.

घुसखोर स्वरूप नोड्सच्या विघटनाने उद्भवते, नंतर निळ्या नोडच्या क्षेत्रामध्ये, एक चढउतार दिसून येतो. जेव्हा अशा नोड्स उघडल्या जातात तेव्हा पुवाळलेल्या पदार्थासारखा जाड पिवळा द्रव बाहेर पडतो, परंतु तो पू नसतो.

पॅनिक्युलायटिसच्या नोड्युलर फॉर्मपासून प्लेक फॉर्ममध्ये आणि नंतर घुसखोर फॉर्ममध्ये संक्रमण करणे देखील शक्य आहे.

पॅनिक्युलायटिसच्या उत्स्फूर्त संसर्गासह, त्वचेखालील फॅटी टिश्यूमध्ये बदल दिसून येतात, जे शरीराच्या सामान्य स्थितीत व्यत्ययांसह असू शकत नाहीत. परंतु बर्याचदा, रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, लक्षणे दिसतात, उदाहरणार्थ, अशक्तपणा किंवा डोकेदुखी आणि शरीराच्या तापमानात वाढ देखील दिसून येते.

पॅनिक्युलायटिसचा विकास तीव्र, सबएक्यूट किंवा वारंवार होऊ शकतो. विकास कालावधी दोन किंवा तीन आठवड्यांपासून दोन वर्षांपर्यंत असतो.

पॅनिक्युलायटिसचे तीव्र स्वरूप उच्च ताप आणि सांधे आणि स्नायूंमध्ये वेदना, मूत्रपिंड आणि यकृताचे बिघडलेले कार्य याद्वारे प्रकट होते. उपचारादरम्यान, रुग्णाची स्थिती सतत खालावत राहते आणि वर्षभरात त्याचा मृत्यू होतो.

रुग्णाची उप-अक्यूट स्थिती अधिक सौम्य आहे, परंतु यकृत बिघडलेले कार्य दिसून येते आणि त्याला ताप येतो.

पॅनिक्युलायटिसची सर्वात सौम्य अवस्था ही वारंवार किंवा जुनाट असते. रोगाची पुनरावृत्ती गंभीर आहे, रुग्णाची सामान्य स्थिती बदलत नाही, परंतु हा कालावधी दीर्घकाळ माफीने बदलला जातो.

पॅनिक्युलायटिसचे निदान

पॅनिक्युलायटिसचे निदान त्वचाविज्ञानाच्या भेटीदरम्यान केले जाते; एक संधिवात तज्ञ आणि नेफ्रोलॉजिस्ट तसेच गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट देखील त्याला निदान करण्यात मदत करतात. मूत्र आणि रक्त यांचे जैवरासायनिक विश्लेषण निर्धारित केले आहे. अल्ट्रासाऊंड वापरून, उदर पोकळी, मूत्रपिंड आणि यकृत आणि स्वादुपिंडाची तपासणी व्हिसरल पॅनिक्युलायटिसच्या नोड्स ओळखण्यासाठी केली जाते. वंध्यत्वासाठी रक्त तपासणी रोगाच्या सेप्टिक स्वरूपाला वगळण्यात मदत करते. नोड उघडल्यावर सोडल्या जाणार्‍या पिवळ्या सामग्रीची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी, गळूपासून पॅनिक्युलायटिसची घुसखोर आवृत्ती वेगळे करण्यास मदत करते.

पॅनिक्युलायटिसचे अचूक विश्लेषण नोडच्या बायोप्सीद्वारे निश्चित केले जाते. हिस्टोलॉजिकल तपासणी प्रक्षोभक घुसखोरी, संयोजी ऊतकांसह चरबी पेशी बदलणे निर्धारित करते. इम्यूनोलॉजिकल चाचणी ल्युपस पॅनिक्युलायटिसचे निदान करते.

पॅनिक्युलायटिसचा उपचार

पॅनिक्युलायटिसचे उपचार इटिओपॅथोजेनेटिक घटक विचारात घेतात. तीव्र पॅनिक्युलायटिसमध्ये, ज्यामध्ये ताप येतो, स्नायू आणि सांधे दुखणे, रक्त रचना बदलणे, बेड विश्रांती आणि बेंझिलपेनिसिलिन लिहून दिले जाते. गंभीर पॅनिक्युलायटिससाठी, प्रेडनिसोलोन औषध वापरले जाते. पॅनिक्युलायटिसच्या इम्यूनोलॉजिकल प्रकारांसाठी, मलेरियाविरोधी उपचार सुरू होते.

अनेक जीवनसत्त्वे देखील वापरली जातात, जसे की A, E, C, P. पॅनिक्युलायटिससाठी उपचार पद्धती रोगाचा कोर्स आणि स्वरूपावर अवलंबून निवडली जाते. तसेच, उपचार सर्वसमावेशक असणे आवश्यक आहे.

नोड्युलर पॅनिक्युलायटिसच्या क्रॉनिक फॉर्मचा उपचार दाहक-विरोधी औषधे आणि जीवनसत्त्वांच्या कॉम्प्लेक्सने केला जातो. नोड्समध्ये ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स असलेली औषधे देखील इंजेक्शन दिली जातात.

प्लेक आणि घुसखोर फॉर्म ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि सायटोस्टॅटिक्ससह उपचार केला जातो. हेपाप्रोटेक्टर्स यकृत कार्य करण्यास मदत करतात. कोणत्याही स्वरूपासाठी फिजिओथेरपी देखील केली जाते.

बर्याचदा, औषधोपचारांसह, लोक उपायांसह उपचार देखील वापरले जातात. हर्बल घटकांचा वापर केला जातो, उदाहरणार्थ, त्वचेच्या प्रभावित भागात कच्च्या बीट्सपासून कॉम्प्रेस, मॅश हॉथॉर्न फळांपासून कॉम्प्रेस आणि मॅश केलेल्या केळीच्या पानांपासून लोशन. अशा कॉम्प्रेसमुळे सूज दूर होते आणि दाहक-विरोधी प्रभाव असतो. इचिनेसिया आणि रोझ हिप्सवर आधारित हर्बल टी पिणे शरीरासाठी चांगले आणि फायदेशीर आहे.

पॅनिक्युलायटिसची पुनरावृत्ती बहुतेक वेळा आंतरवर्ती संसर्गाशी संबंधित असते, म्हणून अशा कालावधीत त्वचारोगतज्ज्ञ आणि थेरपिस्टच्या देखरेखीची आवश्यकता असते.

या रोगासाठी व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही प्रतिबंध नाही, कारण त्यात प्राथमिक पॅनिक्युलायटिसच्या विकासाचा स्पष्ट नमुना नाही. परंतु पॅनिक्युलायटिसच्या विकासाच्या दुसऱ्या स्वरूपासाठी, अंतर्निहित रोगाचा उपचार केला जातो.

क्रॉनिक फॉर्म आणि सबएक्यूट फॉर्ममध्ये पुनर्प्राप्तीसाठी अनुकूल रोगनिदान आहेत, तीव्र स्वरूपाच्या उलट, जे अप्रत्याशित आहे.

पॅनिक्युलायटिस त्वचेच्या नोड्युलर रोगांचा संदर्भ देते. हे निसर्गात उत्स्फूर्त आहे आणि त्वचेखालील ऊतींमधील नोड्सच्या निर्मितीमध्ये स्वतःला प्रकट करते. म्हणून त्याला वेबर-ख्रिश्चन रोग म्हणतात.

नोड्यूल जवळजवळ कोणत्याही ठिकाणी त्वचेखालील ऊतींच्या वेगवेगळ्या खोलीवर विकसित होऊ शकतात.

एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे नेहमीच अनेक नोड्स असतात. ज्या प्रकरणांमध्ये संख्या कमी आहे ते अत्यंत दुर्मिळ आहेत.

वेबरच्या रोगाचा आधार अॅडिपोज टिश्यूच्या ऑक्सिडेटिव्ह प्रक्रियेच्या विकारांमध्ये आहे हे निश्चित केले गेले.

ऑक्सिडेशन उत्पादने आसपासच्या ऊतींसाठी खूप विषारी असतात आणि त्यांचा नाश करण्यास सुरवात करतात, चरबी पेशी नष्ट करतात.

हा रोग देखील पद्धतशीर आहे, म्हणजेच तो केवळ ऊतींवरच नाही तर काही अवयवांवर देखील परिणाम करू शकतो.

पॅनिक्युलायटिसचे प्रकार

पॅनिक्युलायटिसचे तीन प्रकार आहेत:

फलक
knotted;
घुसखोर

विकासाच्या दरम्यान, ते वेगळे करतात:

मसालेदार
subacute;
क्रॉनिक फॉर्म.

मेसेन्टेरिक किंवा इडिओपॅथिक प्रकार अत्यंत दुर्मिळ आहे. ते स्वतःच उद्भवू शकते आणि अदृश्य होऊ शकते.

उत्स्फूर्त पॅनिक्युलायटिस काहीवेळा कोणत्याही घटकांच्या प्रभावाशिवाय अशाच प्रकारे सुरू होते. परंतु दुय्यम, अधिक गंभीर स्वरूप कारणांमुळे उद्भवते जसे की:

पद्धतशीर एरिथेमा नोडोसममुळे लहान मुलांमध्ये हे घडते. इम्यूनोलॉजिकल म्हणतात.
स्वादुपिंडाचे एंजाइम, ज्याची पातळी एखाद्या व्यक्तीला स्वादुपिंडाचा दाह ग्रस्त असताना वाढते. एंजाइमॅटिक म्हणतात.
लाल किंवा डिस्कोइड.
विशिष्ट औषधे दीर्घकाळ घेणे. कृत्रिम प्रकार.
. जर सर्व काही सामान्य असेल तर औषध घेतल्यानंतर ते स्वतःच निघून जाते.
तीव्र दंव. ते दोन आठवड्यांत निघून जाऊ शकते.
ल्युकेमिया, हिस्टिओसिस्टोसिस. प्रोलिफेरेटिव्ह सेल म्हणतात.
α1-अँटीट्रिप्सिनची कमतरता, आनुवंशिक प्रकार.
गंभीर मूत्रपिंड निकामी होणे किंवा क्रिस्टलीय पॅनिक्युलायटिस.

लक्षणे

त्वचेखाली नोड्यूल तयार होऊ लागतात. त्यांचा आकार पाच सेंटीमीटरपर्यंत असू शकतो. खालची त्वचा लाल होते.

प्लेक प्रकारामुळे एका विशिष्ट ठिकाणी नोड्यूलचे क्लस्टर तयार होतात, ज्यामुळे ते एकत्र वाढतात. खालची त्वचा बरगंडी-निळसर देखील होऊ शकते.

घुसखोर प्रकार नोड्यूल वितळतो आणि जर ते उघडले तर ते पू बाहेर पडत नाही, परंतु तेलकट वस्तुमान आहे. यानंतर, अल्सरेशन दिसून येते, जे बराच काळ बरे होत नाही.

उत्स्फूर्त प्रकार आरोग्यावर परिणाम करत नाही; कधीकधी एखाद्या व्यक्तीला असे वाटू शकते:

सामान्य कमजोरी;
तीव्र डोकेदुखी;
मळमळ
भारदस्त तापमान;
स्नायू दुखणे इ.

सर्दी किंवा फ्लूसह समान लक्षणे आढळतात.

या रोगाचे निदान करणे खूप अवघड आहे, कारण लक्षणे आणि प्रकटीकरण इतर अनेक रोगांसारखेच आहेत. उदाहरणार्थ, घुसखोर प्रकार गळू किंवा कफ सारखा असतो. हिस्टोलॉजिकल तपासणीद्वारे सर्वात अचूक निदान केले जाईल.

उपचार

सर्जिकल उपचार विशेषतः चांगले परिणाम देत नाहीत, कारण सहसा अनेक गाठी असतात आणि चट्टे बरे होण्यास बराच वेळ लागतो आणि खूप वेदनादायक असतात.

प्रतिजैविक, इम्युनोसप्रेसेंट्स, व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स, वेदनाशामक आणि इतर औषधे उपचारांसाठी वापरली जातात.

ichthyol किंवा dibunol liniment सह विशेष ड्रेसिंग नोड्सवर लागू केले जातात.

केस पूर्णपणे प्रगत असल्यास, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स प्रशासित केले जाऊ शकतात.

हे उपाय कुचकामी ठरल्यास, रुग्णाला रक्त संक्रमण होऊ शकते.

ओहोटीमुळे बुडलेल्या किंवा शोषलेल्या त्वचेचे भाग सोडू शकतात.

हा रोग धोकादायक असू शकतो कारण, शरीरातील जैवरासायनिक संतुलनात असंतुलन झाल्यामुळे, मूत्रपिंड आणि यकृत ग्रस्त आणि निकामी होतात, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो. परंतु हे अत्यंत क्वचितच घडते.

प्रतिबंध

प्रतिबंध करण्याच्या कोणत्याही अचूक पद्धती नाहीत, कारण कारण पूर्णपणे समजलेले नाही. हे ज्ञात आहे की जास्त वजन असलेले लोक बहुतेकदा या पॅथॉलॉजीमुळे ग्रस्त असतात. त्यामुळे निरोगी खाणे आणि व्यायाम केल्याने काही प्रमाणात तुमचे संरक्षण होऊ शकते. औषधी वनस्पतींचे डेकोक्शन आणि ओतणे देखील आपल्या आरोग्यास मदत करू शकतात.

धडा 19. पॅनिक्युलायटिस

1. पॅनिक्युलायटिस म्हणजे काय?
पॅनिक्युलायटिस हा दाहक किंवा निओप्लास्टिक पेशींद्वारे हायपोडर्मिसमध्ये घुसखोरी आहे. वैद्यकीयदृष्ट्या, पॅनिक्युलायटिस कमी किंवा जास्त खोलवर स्थित कॉम्पॅक्शनद्वारे प्रकट होते, कधीकधी त्वचेच्या पृष्ठभागावर पसरते. याव्यतिरिक्त, खालील लक्षणे दिसून येतात: एरिथेमा, अल्सर, ताप, त्वचेवर ताण आणि वेदना. जळजळ होण्याच्या चिन्हेशिवाय कॉम्पॅक्शन आणि नोड्स देखील आहेत.

2. पॅनिक्युलायटिसच्या प्रकारांची नावे द्या. त्यांचे वर्गीकरण कसे केले जाते? पॅनिक्युलायटिसचे मुख्य प्रकार सेप्टल पॅनिक्युलायटिस
एरिथेमा नोडोसम
सबक्यूट नोड्युलर स्थलांतरित पॅनिक्युलायटिस
(स्क्लेरोडर्मा-पॅनिक्युलायटिस)
लोब्युलर किंवा मिश्रित पॅनिक्युलायटिस
व्हॅस्क्युलायटिस आणि संयोजी ऊतक रोग
नोड्युलर व्हॅस्क्युलायटिस (एरिथेमा इंडुरेटम)
ल्युपस पॅनिक्युलायटिस
संयोजी ऊतक पॅनिक्युलायटिसचे इतर प्रकार
चयापचय विकार
मऊ करणे नुकसान/चरबी कॉम्पॅक्शन
नवजात मुलांचा स्क्लेरेमा
नवजात मुलांचे त्वचेखालील चरबी नेक्रोसिस
स्वादुपिंड फॅट नेक्रोसिस (एन्झाइमेटिक)
अल्फा-1 अँटीट्रिप्सिनची कमतरता पॅनिक्युलायटिस
आघातजन्य पॅनिक्युलायटिस
संसर्गजन्य पॅनिक्युलायटिस
घातक ट्यूमर आणि पॅनिक्युलायटिस
लिपोडिस्ट्रॉफी
सध्या, कोणतेही एकल, सर्वत्र स्वीकृत वर्गीकरण नाही; तथापि, हिस्टोपॅथॉलॉजिकल वैशिष्ट्ये आणि एटिओलॉजीनुसार रोगांचे गटबद्ध करण्याची प्रवृत्ती आहे. सेप्टल पॅनिक्युलायटिसमुख्यतः फॅटी लोब्यूल्समधील संयोजी ऊतक सेप्टामध्ये दाहक बदलांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, लोब्युलर पॅनिक्युलायटिस- चरबीच्या लोब्यूल्सचे स्वतःचे मुख्य नुकसान.
लिपोडिस्ट्रॉफीहायपोडर्मल फॅटमध्ये दाहक, आघातजन्य, चयापचय किंवा हार्मोनल बदलांचा अंतिम टप्पा असू शकतो.

3. एरिथेमा नोडोसम म्हणजे काय?
एरिथेमा नोडोसम हे प्रामुख्याने प्रीटिबियल भागात (जरी कोणतेही स्थानिकीकरण शक्य आहे) एरिथेमॅटस तणाव नोड्यूलद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, विशिष्ट प्रतिजनांच्या अतिसंवेदनशीलतेच्या प्रतिक्रियेच्या परिणामी विकसित होते. बर्याचदा ही एक तीव्र प्रक्रिया आहे, परंतु ती जुनाट देखील असू शकते. काही लेखक मानतात subacute nodular स्थलांतरित panniculitis(व्हिलानोव्हा रोग) एरिथेमा नोडोसमचे क्रॉनिक प्रकार म्हणून.

4. एरिथेमा नोडोसमचे कारण काय आहेत?
एरिथेमा नोडोसम ही प्रतिजनांच्या विस्तृत श्रेणीसाठी विलंबित-प्रकारची अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया आहे.
पायावर एरिथेमा नोडोसमसह घाव, जो अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित झाला

5. एरिथेमा नोडोसमची सर्वात सामान्य कारणे सांगा.
स्ट्रेप्टोकोकल संसर्ग (स्ट्रेप्टोकोकल घशाचा दाह) आणि औषधे (विशेषत: तोंडी गर्भनिरोधक, शक्यतो हॅलोजन असलेली औषधे). कमी सामान्यपणे, एरिथेमा नोडोसम क्षयरोग, खोल मायकोसेस (कोक्सीडियोइडोमायकोसिस आणि ब्लास्टोमायकोसिस), यर्सिनिओसिस, सारकोइडोसिस, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, एन्टरिटिस आणि ल्युकेमियामध्ये आढळतात.

6. एरिथेमा नोडोसमची बायोप्सी कशी करावी?
बायोप्सी नमुना नोडच्या मध्यवर्ती भागातून खोलवर पडलेल्या ऊतकांच्या जास्तीत जास्त कव्हरेजसह घेतला जातो (बायोप्सीच्या नमुन्यामध्ये त्वचेखालील ऊतक असणे आवश्यक आहे). हायपोडर्मिसच्या विस्तृत कव्हरेजसह चीरा बायोप्सी करणे श्रेयस्कर आहे.

7. एरिथेमा नोडोसमची वैशिष्ट्यपूर्ण सूक्ष्म चिन्हे कोणती आहेत?
वैशिष्ट्यपूर्ण हिस्टोलॉजिकल बदल प्रामुख्याने सेप्टल पॅनिक्युलायटिस द्वारे दर्शविले जातात ज्यामध्ये चरबीच्या लोब्यूल्समध्ये दाहक पेशींचा प्रवेश आणि तलावांच्या स्वरूपात घुसखोरी तयार होते. पेशी प्रामुख्याने लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिल्स आणि/किंवा इओसिनोफिल्स द्वारे दर्शविले जातात. पेरिव्हस्कुलर घुसखोरी अनेकदा आढळतात, परंतु खरा व्हॅस्क्युलायटिस आढळला नाही. क्रॉनिक फॉर्ममध्ये, मायक्रोग्रॅन्युलोमा संयोजी ऊतक सेप्टामध्ये विकसित होतात.

8. एरिथेमा नोडोसमचा उपचार कसा करावा?
आधार हा रोगाचा उपचार आहे ज्यामुळे एरिथेमा नोडोसम होतो. सॅलिसिलेट्स, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स, पोटॅशियम आयोडाइड (विशेषत: क्रॉनिक फॉर्ममध्ये) सहाय्यक एजंट म्हणून वापरले जातात आणि बेड विश्रांती लिहून दिली जाते.

9. नोड्युलर व्हॅस्क्युलायटिस म्हणजे काय?
हा पॅनिक्युलायटिसचा एक प्रकार आहे, बहुतेकदा खालच्या बाजूच्या मागील बाजूस स्थानिकीकृत असतो. जखमांचे अल्सरेशन शक्य आहे. सुरुवातीला, हा रोग क्षयरोग (बाझिनचा एरिथेमा इंडुरेटम) म्हणून ओळखला जात होता, परंतु अलिकडच्या वर्षांत हा त्वचारोग इडिओपॅथिक किंवा इतर प्रकारच्या संसर्गाशी संबंधित मानला जातो.
नोड्युलर व्हस्क्युलायटीस. हातावर त्वचेखालील नोड्यूलमुळे त्वचेची किरकोळ क्षरण होते मायकोबॅक्टेरियम मरिनम

10. नोड्युलर व्हॅस्क्युलायटिसचे पॅथोजेनेसिस काय आहे?
नोड्युलर व्हॅस्क्युलायटिस विविध प्रतिजनांना रोगप्रतिकारक संकुलांच्या निर्मितीच्या परिणामी विकसित होते. मायकोबॅक्टेरियल संसर्ग एक संशयित एजंट आहे; अलीकडे, मायकोबॅक्टेरियल डीएनए पोलिमरेझ प्रतिक्रिया वापरून जखमांमध्ये ओळखले गेले.

11. नोड्युलर व्हॅस्क्युलायटिसच्या सूक्ष्म लक्षणांचे वर्णन करा.
नोड्युलर व्हॅस्क्युलायटिस हा एक मिश्रित, बहुतेकदा ग्रॅन्युलोमेटस घुसखोरीसह लोब्युलर पॅनिक्युलायटिस आहे. मध्यम-आकाराच्या धमन्या किंवा शिरांचे व्हॅस्क्युलायटिस हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, परंतु काहीवेळा दाट घुसखोरीमुळे रक्तवाहिन्यांमधील बदल निश्चित होऊ देत नाहीत आणि अतिरिक्त बायोप्सी विभाग आवश्यक आहेत. केसीयस नेक्रोसिस अर्ध्या प्रकरणांमध्ये उद्भवते, आणि केवळ क्षयरोगातच नाही.

12. नोड्युलर व्हॅस्क्युलायटिसचे विभेदक निदान काय आहे?
पॉलीआर्टेरायटिस नोडोसा आणि वरवरच्या थ्रोम्बोफ्लिबिटिससह, त्वचेखालील ऊतकांमध्ये मध्यम आकाराच्या वाहिन्यांचे व्हॅस्क्युलायटिस लक्षात येते. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, दाहक बदल रक्तवाहिन्यांशी "संलग्न" असतात आणि नियमानुसार, फॅटी लोब्यूल्सची स्पष्ट दाहक घुसखोरी त्यांना अस्पष्ट करत नाही. सिस्टेमिक पॉलीआर्टेरिटिस नोडोसाचे सामान्य क्लिनिकल चित्र उच्च रक्तदाब, मूत्रपिंड आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान द्वारे दर्शविले जाते; वरवरच्या स्थलांतरित थ्रोम्बोफ्लिबिटिससह, अंतर्गत अवयवांचे घातक ट्यूमर आढळतात. माझ्या माहितीनुसार (जे. डब्ल्यू. पॅटरसन), क्लासिक नोड्युलर व्हॅस्क्युलायटिस दुर्मिळ आहे, परंतु क्षयरोगाच्या वाढत्या घटनांच्या संदर्भात त्याची घटना वगळली जाऊ शकत नाही.

13. नोड्युलर व्हॅस्क्युलायटीसचा उपचार कसा करावा?
सर्वप्रथम, संसर्गजन्य प्रक्रियेचा उपचार करणे आवश्यक आहे, विशेषत: क्षयरोग. लक्षणात्मक थेरपीमध्ये बेड विश्रांती आणि दाहक-विरोधी औषधे समाविष्ट आहेत. रोगाच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक वगळणे आवश्यक आहे, विशेषतः धूम्रपान.

14. ल्युपस पॅनिक्युलायटिसची क्लिनिकल चिन्हे काय आहेत.
ल्युपस पॅनिक्युलायटिस, ज्याला ल्युपस प्रोफंडस देखील म्हणतात, हे एरिथेमॅटस किंवा सामान्य त्वचेच्या रंगाच्या त्वचेखालील नोड्यूलद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. या स्वरूपातील जखम, इतर पॅनिक्युलायटिसच्या विपरीत, अधिक वेळा चेहऱ्यावर, वरच्या बाजूच्या, खांद्यावर आणि धडाच्या बाह्य पृष्ठभागावर स्थानिकीकृत असतात. कधीकधी डिस्कॉइड ल्युपस - फॉलिक्युलर हॉर्न प्लग किंवा एपिडर्मल ऍट्रोफीचे वैशिष्ट्यपूर्ण बदल असतात.

15. ल्युपस पॅनिक्युलायटिसच्या सूक्ष्म वैशिष्ट्यांचे वर्णन करा.
ठराविक प्रकरणांमध्ये, हे मिश्रित सेप्टल-लोब्युलर पॅनिक्युलायटिस आहे, फोकल किंवा डिफ्यूज आणि पेरिव्हस्कुलर घुसखोरी द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामध्ये लिम्फोसाइट्स प्रबळ असतात. प्लाझ्मा पेशी किंवा लिम्फॉइड फॉलिकल्सने वेढलेले लिम्फोसाइट्सचे क्लस्टर, तसेच म्यूसिन डिपॉझिट आणि हायलिनायझेशन, कधीकधी दिसतात. अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, त्वचेच्या ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या एपिडर्मिसमध्ये बदल आढळतात.

16. ल्युपस पॅनिक्युलायटिसचे निदान करणे किती महत्वाचे आहे?
पॅनिक्युलायटिस त्वचेच्या किंवा सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससचे प्रकटीकरण असू शकते. तथापि, atypical क्लिनिकल वैशिष्ट्यांमुळे, अंतिम निदान काही महिन्यांनंतर किंवा वर्षांनी केले जाते. लवकर बायोप्सी आणि जखमांचे थेट RIF ल्युपस एरिथेमॅटोससचे निदान करण्यात मदत करतात आणि योग्य थेरपी सुरू करण्यास अनुमती देतात.

17. नवजात मुलांचा स्क्लेरेमा आणि नवजात बालकांच्या त्वचेखालील ऊतींचे नेक्रोसिस हे एकाच प्रक्रियेचे प्रतिबिंब आहेत का?
नाही. या रोगांसह, नवजात मुलांच्या त्वचेखालील ऊतकांच्या स्क्लेरोसिसच्या तीव्रतेचे वेगवेगळे अंश लक्षात घेतले जातात. नवजात मुलांचा स्क्लेरेमामुख्यतः अकाली बाळांमध्ये विकसित होते आणि जाड, थंड, बोर्ड सारखी त्वचा असते; लवकर मृत्यू अनेकदा साजरा केला जातो. त्वचेखालील ऊतींचे नेक्रोसिसजन्मानंतर काही आठवडे कठीण, तुलनेने वेगळे नोड्यूल म्हणून विकसित होतात. आयुष्य आणि प्रक्रियेचे निराकरण करण्यासाठी रोगनिदान अधिक अनुकूल आहे.

नवजात मुलाच्या त्वचेखालील ऊतींचे नेक्रोसिस

18. नवजात मुलांच्या त्वचेखालील ऊतींचे स्क्लेरेमा आणि नेक्रोसिसची सूक्ष्म चिन्हे समान आहेत का?
दोन्ही रोग लिपोसाइट्समधील सुईच्या आकाराच्या अंतराने दर्शविले जातात, जे ऊतक प्रक्रियेदरम्यान विरघळलेल्या ट्रायग्लिसराइड क्रिस्टल्सच्या जागी तयार होतात. स्क्लेरेमासह, तंतुमय सेप्टा जाड होणे आणि सौम्य जळजळ लक्षात येते, त्वचेखालील ऊतींचे नेक्रोसिस - लोब्युलर पॅनिक्युलायटिस.

19. या रोगांची कारणे काय आहेत?
नवजात चरबीमध्ये, संतृप्त आणि असंतृप्त फॅटी ऍसिडचे प्रमाण वाढते, ज्यामुळे वितळण्याच्या बिंदूमध्ये वाढ होते आणि चरबी कडक होण्याचे क्षेत्र तयार होतात. हे बदल, इतर संभाव्य चयापचय दोषांच्या संयोगाने, रक्तवहिन्यासंबंधी तडजोड किंवा दुखापतीमुळे स्फटिक निर्मिती, चरबी नेक्रोसिस आणि जळजळ होऊ शकतात.

20. स्वादुपिंड चरबी नेक्रोसिस म्हणजे काय?
हा रोग तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, स्वादुपिंडाचा कार्सिनोमा, आघातजन्य स्वादुपिंडाचा दाह आणि स्वादुपिंडाच्या स्यूडोसिस्टच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होणा-या खालच्या बाजूंच्या किंवा इतर भागात त्वचेखालील नोड्स म्हणून प्रकट होतो. प्रक्रियेमध्ये अंतर्गत अवयवांमधून चरबीचा समावेश असू शकतो. रोगाच्या विकासात मुख्य भूमिका अमायलेस आणि/किंवा लिपेसच्या प्रसाराद्वारे खेळली जाते, ज्याचा थेट त्वचेखालील ऊतींवर परिणाम होतो. थेरपीचा आधार स्वादुपिंडाच्या रोगांवर उपचार आहे.

21. स्वादुपिंड फॅट नेक्रोसिसची वैशिष्ट्यपूर्ण हिस्टोलॉजिकल चिन्हे आहेत का?
ही चिन्हे पॅथोग्नोमोनिक आहेत आणि जाड, अस्पष्ट भिंती (भूत पेशी) असलेल्या लिपोसाइट्सचे अवशेष आणि कॅल्शियम क्षार (सॅपोनिफिकेशन) सह चरबीच्या सॅपोनिफिकेशनचे उत्पादन असलेल्या बेसोफिलिक सामग्रीचे संचय द्वारे दर्शविले जाते.

22. पॅनिक्युलायटिसच्या विकासामध्ये अल्फा-1 अँटीट्रिप्सिन (प्रोटीनेज इनहिबिटर) ची कमतरता काय आहे?
1970 च्या मध्यापासून हे उघड झाले आहे की प्रोटीनेज इनहिबिटरची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये, विशेषत: गंभीर स्वरूपाचे आणि पीझेझेड फेनोटाइप असलेल्या रुग्णांना वेदनादायक त्वचेखालील अल्सरेटिंग नोड्यूल विकसित होण्याची शक्यता असते. हे स्थापित केले गेले आहे की अशा रूग्णांमध्ये, उत्तेजक घटकांच्या प्रदर्शनामुळे (उदाहरणार्थ, आघात), पूरक नॉन-स्टॉप सक्रियता, जळजळ आणि एंडोथेलियल पेशी आणि ऊतींचे नुकसान सुरू होते. सूक्ष्म बदल हे विखुरलेले, जाळीदार डर्मिसचे न्यूट्रोफिलिक घुसखोरी, त्वचेचे द्रवीकरण नेक्रोसिस आणि तंतुमय सेप्टा द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे फॅट लोब्यूल्स वेगळे होतात. उपचार डॅप्सोन आणि सिस्टेमिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह आहे; नजीकच्या भविष्यात पथ्येमध्ये प्रोटीनेज इनहिबिटरचा समावेश करण्याची योजना आहे.

23. कोणत्या प्रकारच्या आघातांमुळे पॅनिक्युलायटिस होतो?
असंख्य प्रकारचे आघात (दोन्ही अपघाती आणि हेतुपुरस्सर) वेदनादायक त्वचेखालील नोड्यूलच्या निर्मितीस कारणीभूत ठरू शकतात: थंड जखम, परदेशी पदार्थांचे इंजेक्शन (खनिज तेले, औषधे), ब्लंट फोर्स ट्रॉमा. प्रत्येक प्रकार विशिष्ट हिस्टोलॉजिकल वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविला जातो, म्हणून, आघातजन्य पॅनिक्युलायटिससाठी, बायोप्सी दर्शविली जाते. ध्रुवीकरण मायक्रोस्कोपी ही ऊतक विभागातील परदेशी सामग्री शोधण्याची एक सोपी पद्धत आहे. थेरपीचे यश पॅनिक्युलायटिसचे कारण शोधणे आणि काढून टाकणे यावर अवलंबून असते.

24. संसर्गामुळे पॅनिक्युलायटिस कसा होतो?
पॅनिक्युलायटिस ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक जीवाणू, मायकोबॅक्टेरिया, स्थानिकीकृत आणि सामान्यीकृत संसर्गासह विकसित होऊ शकतो. नोकार्डिया, कॅन्डिडा, फ्युसेरियम.इम्युनोसप्रेस केलेल्या व्यक्तींना संसर्गजन्य पॅनिक्युलायटिस होण्याचा धोका वाढतो. मायक्रोस्कोपिक चिन्हे विविध आहेत आणि इतर पॅनिक्युलायटिस सारखी असू शकतात. तथापि, सेप्टल-लोब्युलर घाव, न्यूट्रोफिलिक घुसखोरी, रक्तवहिन्यासंबंधीचा प्रसार, रक्तस्त्राव आणि घाम ग्रंथींचे नेक्रोसिस हे रोगाचे संसर्गजन्य स्वरूप सूचित करतात. विशेष डाग आणि सांस्कृतिक अभ्यास अंतिम निदान करण्यात आणि योग्य प्रतिजैविक उपचार करण्यास मदत करतात.

25. पॅनिक्युलायटिसच्या विकासामध्ये घातक ट्यूमरची भूमिका काय आहे?
नोड्सद्वारे प्रकट होणारे घातक घुसखोर, विविध प्रकारचे पॅनिक्युलायटिससारखेच असतात. प्रक्षोभक बदलांमध्ये घातक घटकाच्या संभाव्य जोडणीमुळे परिस्थिती देखील गुंतागुंतीची आहे. अशा प्रकारे, बायोप्सी डेटाच्या आधारे निदान स्थापित केले जाते. घातक प्रक्रियांचे वैशिष्ट्यपूर्ण हिस्टोलॉजिकल बदल एकसमान सेल लोकसंख्या आणि/किंवा सेल्युलर ऍटिपिया, एका ओळीत कोलेजन तंतूंमधील पेशींची मांडणी आणि दाट सेल्युलर घुसखोरीच्या स्वरूपात चेहऱ्याच्या संयोजी ऊतकांना किरकोळ नुकसान द्वारे दर्शविले जाते. पॅनिक्युलायटिस सारखे घाव हे खराब विभेदित कार्सिनोमा, लिम्फोमा, मल्टिपल मायलोमा आणि ल्युकेमियाचे वैशिष्ट्य आहे.

26. लिपोडिस्ट्रॉफी म्हणजे काय?
लिपोडिस्ट्रॉफी इंडेंटेशन किंवा, कमी सामान्यपणे, त्वचेखालील ऊतींमधील बदलांमुळे त्वचेच्या जाड होण्याद्वारे प्रकट होते. लिपोएट्रोफीविविध स्वरूपात उद्भवते, त्यापैकी काही इडिओपॅथिक आहेत, इतर इंसुलिन-प्रतिरोधक मधुमेह मेल्तिस, पूरक पॅथॉलॉजीजच्या सिंड्रोमशी संबंधित आहेत आणि इंजेक्टेबल कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि इंसुलिनच्या वापरामुळे देखील होतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये लिपोएट्रॉफी हे पॅनिक्युलायटिसच्या काही प्रकारांमध्ये दाहक नंतरच्या बदलांचे प्रतिनिधित्व करते.
लिपोहायपरट्रॉफीउच्च शुद्ध पोर्सिन इंसुलिनच्या वारंवार इंजेक्शनने विकसित होते. सूक्ष्मदृष्ट्या, त्वचेच्या श्लेष्मल स्ट्रोमामध्ये विविध आकारांच्या लिपोसाइट्स आणि असंख्य केशिका तयार झाल्यामुळे चरबीच्या लोब्यूल्सच्या "संकुचित" द्वारे लिपोएट्रॉफीचे वैशिष्ट्य आहे. लिपोहायपरट्रॉफीसह, वाढलेले लिपोसाइट्स त्वचेच्या मध्यभागी आक्रमण करताना आढळतात. लिपोएट्रोफी दुरुस्त करण्यासाठी, प्लास्टिक सर्जरी पद्धती वापरल्या जातात.
कॉर्टिकोस्टेरॉईड इंजेक्शनमुळे वरच्या हातावर लिपोडिस्ट्रॉफी

27. या प्रकरणात वेबर-ख्रिश्चन रोगाची चर्चा का केली जात नाही? पॅनिक्युलायटिसच्या इतर प्रकारांशी ते कसे संबंधित आहे?
वेबर-ख्रिश्चन रोग, किंवा ज्वर, नॉन-सप्प्युरेटिंग, रिलेप्सिंग पॅनिक्युलायटिस, याचे प्रथम वर्णन 1925 आणि 1928 मध्ये केले गेले होते, परंतु आजपर्यंत पॅनिक्युलायटिसच्या बर्याच प्रकरणांना हे विवादास्पद नाव प्राप्त झाले आहे. अलीकडील अभ्यासांमुळे पॅनिक्युलायटिसच्या विविध प्रकारांची चिन्हे अधिक स्पष्टपणे परिभाषित करणे शक्य झाले आहे. परिणामी, केवळ काही प्रकारांना विशिष्ट पॅनिक्युलायटिस म्हणून वर्गीकृत केले जाते.

28. पॅनिक्युलायटिसच्या "अस्पष्ट" प्रकरणात निदान करण्याचा दृष्टीकोन काय आहे?
1. सर्वात जास्त महत्त्व म्हणजे anamnesis आणि तपासणीची सखोल तपासणी; विशेषत: पुरळांचे स्थानिकीकरण, संभाव्य औषध इंजेक्शन, संसर्ग किंवा दुखापत यांच्याशी संबंध लक्षात घेणे आवश्यक आहे.
2. प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये सांस्कृतिक निदान (एरिथेमा नोडोसमसह स्ट्रेप्टोकोकल घशाचा दाह वगळण्यासाठी), अँटीन्यूक्लियर ऍन्टीबॉडीजचे निर्धारण (ल्युपस पॅनिक्युलायटिस वगळण्यासाठी), अल्फा-1-अँटीट्रिप्सिनच्या पातळीचे निर्धारण (प्रोटीनेसेस इन्सिबिटमुळे झालेल्या पॅनिक्युलायटिसचा शोध घेणे) यांचा समावेश होतो.
3. त्वचेची बायोप्सी अग्रगण्य भूमिका बजावते; हिस्टोलॉजिकल तपासणी बायोप्सी स्टेनिंग आणि ध्रुवीकरण मायक्रोस्कोपीच्या विविध पद्धतींनी पूरक आहे.
4. घातक प्रक्रिया विकसित होण्याची शक्यता असल्यास इम्यूनोहिस्टोकेमिकल परीक्षा दर्शविली जाते; क्ष-किरण सूक्ष्म विश्लेषणाचा उपयोग आघातजन्य पॅनिक्युलायटिसमध्ये परदेशी शरीरे ओळखण्यासाठी केला जातो.

पॅनिक्युलायटिसचे प्रकार:

गुठळ्या आकार

फलक

घुसखोर फॉर्म

पॅनिक्युलायटिसची कारणे

इम्यूनोलॉजिकल पॅनिक्युलायटिस सिस्टमिक व्हॅस्क्युलायटिसमुळे विकसित होते;
एंजाइमॅटिक पॅनिक्युलायटिस स्वादुपिंडाद्वारे तयार केलेल्या एन्झाईम्सच्या क्रियेमुळे उद्भवते आणि स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या रोगादरम्यान दिसून येतो;
ल्युकेमिया किंवा लिम्फोमा असलेल्या रूग्णांमध्ये प्रोलिफेरेटिव्ह सेल्युलर पॅनिक्युलायटिस दिसून येते;
ल्युपस किंवा ल्युपस - एक पॅनिक्युलायटिस फॉर्म जो ल्युपस रोग होतो तेव्हा त्यांची लक्षणे जवळजवळ सारखीच असतात;
कोल्ड फॉर्म हायपोथर्मियासह विकसित होतो आणि दाट नोड्यूल दिसण्याद्वारे दर्शविले जाते. बहुतेकदा मुले आणि पौगंडावस्थेतील आढळतात, हे हायपोथर्मियानंतर काही दिवसात उद्भवते. गाल आणि हनुवटीवर जखम स्थानिकीकृत आहेत. घोडेस्वारी करणार्‍या स्त्रिया देखील या आजाराने ग्रस्त आहेत आणि नितंब आणि ओटीपोटाचे भाग प्रभावित होतात. पॅनिक्युलायटिसच्या या प्रकारास विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते, परंतु हायपोथर्मियाविरूद्ध संरक्षणात्मक उपकरणे वापरण्याची शिफारस केली जाते;
मुत्र अपयश किंवा संधिरोग सह क्रिस्टलीय फॉर्म विकसित. त्वचेखालील ऊतींमध्ये urates आणि calcifications च्या ठेवी द्वारे वैशिष्ट्यीकृत;
कृत्रिम चरबी ग्रॅन्युलोमा इंजेक्शन साइटवर उद्भवते जेव्हा विविध औषधे आणि द्रव प्रशासित केले जातात. हा प्रकार मानसिक विकार असलेल्या लोकांमध्ये दिसून येतो जे त्यांच्या त्वचेखाली विविध पदार्थ इंजेक्ट करतात. त्वचेखालील ऊतींमध्ये इंजेक्ट केलेल्या द्रवाच्या आधारे उपाय केले जातात;
स्टिरॉइड फॉर्म मुलांमध्ये स्टिरॉइड औषधांच्या प्रतिक्रिया म्हणून उद्भवते. कोणतेही विशेष उपचार केले जात नाहीत, औषधे थांबविल्यानंतर त्वरित पुनर्प्राप्ती होते;
अँटिप्रिपसिन नावाच्या पदार्थाच्या कमतरतेमुळे आनुवंशिक स्वरूप विकसित होते.