अॅनिमिया, ज्याला सामान्यतः अॅनिमिया म्हणतात, ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये एकूण लाल रक्तपेशींची संख्या कमी होते आणि/किंवा रक्ताच्या प्रति युनिट मात्रा हिमोग्लोबिनमध्ये घट होते. अशक्तपणा, ज्याची लक्षणे थकवा, चक्कर येणे आणि इतर प्रकार आहेत वैशिष्ट्यपूर्ण अवस्था, अवयवांना ऑक्सिजनच्या अपुऱ्या पुरवठ्यामुळे उद्भवते.

सामान्य वर्णन

लाल रंगाची निर्मिती होत नसल्यामुळे अवयवांना ऑक्सिजनचा पुरवठा बिघडत आहे रक्त पेशी, ज्यामुळे, अनुक्रमे, अवयवांना ऑक्सिजन प्रदान केला जातो. , मध्ये नमूद केले आहे, त्यामुळे संपूर्ण शरीरात लोहाच्या कमतरतेचा त्रास होतो. प्रामुख्याने एरिथ्रोसाइट्स आणि हिमोग्लोबिनचे परिमाणात्मक निर्देशक रोग ओळखण्यासाठी पुरेसे आहेत.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की अशक्तपणा (अशक्तपणा) एक स्वतंत्र रोग म्हणून आणि इतर प्रकारचे रोग आणि परिस्थितींचे सहस्वरूप प्रकटीकरण किंवा गुंतागुंत म्हणून दोन्ही कार्य करू शकते. रोगाच्या प्रारंभाची कारणे आणि विकासाची यंत्रणा दोन्ही पूर्णपणे भिन्न असू शकतात आणि प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात विशिष्ट तपशील ओळखून योग्य पुरेशी थेरपी नंतर निश्चित केली जाते.

जर आपण विशिष्ट संख्येवर लक्ष केंद्रित केले, तर अशक्तपणा म्हणजे हिमोग्लोबिनमध्ये 110 ग्रॅम / l च्या खाली - 6 महिने - 6 वर्षांच्या मुलांमध्ये, 120 ग्रॅम / l पेक्षा कमी - 6-14 वर्षांच्या मुलांमध्ये, 120 पेक्षा कमी - मध्ये. प्रौढ महिला, 130 च्या खाली - प्रौढ पुरुषांमध्ये.

अशक्तपणाचे वर्गीकरण

या रोगाचे सशर्त वर्गीकरण निश्चित करण्यापूर्वी, आम्ही लक्षात घेतो की तत्त्वतः त्याच्यासाठी सामान्यतः स्वीकृत आवृत्तीमध्ये कोणतेही वर्गीकरण नाही. दरम्यान, तीन मुख्य गट आहेत, त्यानुसार अशक्तपणा ओळखणे शक्य होते:

• एकल आणि मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यामुळे अशक्तपणा ( पोस्टहेमोरेजिक अॅनिमिया );
• एरिथ्रोपोइसिस ​​किंवा हिमोग्लोबिन तयार होण्याच्या प्रक्रियेत उद्भवलेल्या उल्लंघनामुळे उद्भवलेले अशक्तपणा ( हायपोक्रोमिक लोह कमतरता अशक्तपणा , मेगालोब्लास्टिक अॅनिमिया );
• एरिथ्रोसाइट अॅनिमियाच्या शरीरातील क्षय तीव्रतेमुळे होतो ( हेमोलाइटिक अशक्तपणा ).

शरीरात अशक्तपणाच्या विकासाच्या प्रक्रियेत, ऑक्सिडेटिव्ह प्रक्रिया विस्कळीत होतात, ज्यामुळे, हायपोक्सिया (उतींचे ऑक्सिजन उपासमार) विकसित होते. बर्‍याचदा, एखादी विसंगती पाहिली जाऊ शकते जी पहिल्या दृष्टीक्षेपात आश्चर्यकारक आहे, या प्रक्रियेच्या तीव्रतेमध्ये आणि रुग्णाच्या अंतर्निहित सक्रिय वर्तनात प्रकट होते. दीर्घ कालावधीत, क्लिनिकल चित्र अस्पष्ट असू शकते, जे नुकसान भरपाईच्या यंत्रणेच्या कृतीमुळे उद्भवते, जे प्रामुख्याने हेमेटोपोएटिक आणि रक्ताभिसरण प्रणालींना उत्तेजित करण्यावर केंद्रित आहे.

आधीच अशक्तपणाच्या स्पष्ट कोर्समध्ये, जो त्वरीत विकसित होऊ लागतो, शरीराला गंभीर विकारांचा सामना करावा लागतो, ज्यामुळे हायपोक्सिया होतो. सर्व प्रथम, हे कार्डियाक क्रियाकलाप आणि मध्यवर्ती कार्यक्षमतेमध्ये दिसून येते मज्जासंस्था. थकवा, चक्कर येणे, स्मरणशक्ती कमी होणे, टिनिटस, धाप लागणे, हृदयदुखी, अशक्तपणा आहे.

हे लक्षात घ्यावे की अशक्तपणाची डिग्री केवळ लाल रक्तपेशींची संख्या आणि हिमोग्लोबिन पातळीच्या निर्देशकांच्या आधारावरच नव्हे तर हेमॅटोक्रिट निर्देशक देखील लक्षात घेऊन निर्धारित केली जाते, ज्याच्या आधारावर एक व्यापक कल्पना तयार केली जाते. रक्तातील (प्रामुख्याने एरिथ्रोसाइट्स) तयार झालेल्या घटकांचे प्रमाण, तसेच संपूर्ण प्लाझ्मा रक्तातील प्रमाण. महिलांसाठी हेमॅटोक्रिटचे प्रमाण सुमारे 0.36-0.42 आहे, पुरुषांसाठी - सुमारे 0.4-0.48.

तीव्र पोस्टहेमोरॅजिक अॅनिमिया (अ‍ॅनिमिया): लक्षणे

या प्रकारचा अशक्तपणा मोठ्या प्रमाणात आणि एकल रक्त कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो. रक्त कमी होण्याची कारणे बाह्य जखम असू शकतात, ज्यात गंभीर नुकसान होते. रक्तवाहिन्या, तसेच अंतर्गत अवयवाच्या क्षेत्रामध्ये रक्तस्त्राव होतो.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव आणि रक्तस्त्राव होतो उदर पोकळी(यासाठी संबंधित), मुत्र आणि फुफ्फुसीय रक्तस्त्राव (गळू,), गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव आणि काही अवयवांमधून रक्तस्त्राव जे सोमाटिक रोग आणि रक्तस्रावी डायथेसिससह होते. रोगाचा कोर्स आणि विकासाची वैशिष्ट्ये रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताच्या प्रमाणात कमी होण्याशी संबंधित आहेत. प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात, रक्त कमी होण्याची तीव्रता विविध निर्देशकांशी संबंधित असते (300-1000 मिली, इ.), तर सरासरी मूल्य 500 मिली असते.

विलक्षण ते तीव्र पोस्टहेमोरेजिक अॅनिमियारक्त कमी झाल्यानंतर प्रथमच क्लिनिकल चित्र अशक्तपणाच्या लक्षणांमध्ये तसेच वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांमध्ये प्रकट होते. विशेषतः, त्वचेचा फिकटपणा, बेहोशी, फिलीफॉर्म आणि जलद नाडी, चक्कर येणे, चिकट थंड घाम, तापमानात घट, सायनोसिस, उलट्या, आकुंचन. अनुकूल परिणामासह, या लक्षणविज्ञानाची जागा तीव्र अशक्तपणा (टिनिटस, चक्कर येणे, डोळ्यांसमोर "गॅनेट्स" इ.) च्या लक्षणांद्वारे बदलली जाते.

एरिथ्रोसाइट्सच्या संख्येत तीव्र घट झाल्यामुळे, बदल घडतात श्वसन कार्येरक्त, जे हायपोक्सियाच्या विकासास उत्तेजन देते (म्हणजेच, ऑक्सिजन उपासमार), ते, यामधून, अॅडायनामिया आणि टिनिटस, चक्कर येणे आणि डोळे गडद होणे, त्वचा आणि श्लेष्मल पडदा फिके पडणे मध्ये प्रकट होते.

रक्त कमी झाल्यानंतर लगेचच रक्ताचे मूल्यांकन करण्यासाठी विविध घटकांचा विचार करणे आवश्यक आहे. रक्त कमी होण्याच्या प्रमाणात अवलंबून, केशिका संकुचित झाल्याची नोंद केली जाते, ज्यामुळे एकूण संवहनी पलंगाचे प्रमाण कमी होते, ज्यामुळे प्रतिक्षेप संवहनी भरपाईचा टप्पा निश्चित होतो. अशा कोर्समुळे एरिथ्रोसाइट्सच्या वस्तुमानात घट संबंधित असली तरी, रक्त कमी झाल्यामुळे एरिथ्रोसाइट्स आणि हिमोग्लोबिनचे डिजिटल निर्देशक प्रारंभिक निर्देशकांच्या जवळ आहेत, म्हणजेच त्या निर्देशकांच्या जवळ आहेत जे लगेच लक्षात आले. रक्त कमी होण्यापूर्वी. असे चित्र, जसे स्पष्ट आहे, अ‍ॅनिमायझेशनची डिग्री निश्चित करण्याच्या प्रयत्नात निर्देशकांची खरी स्थिती प्रतिबिंबित करू शकत नाही.

रक्त कमी झाल्यानंतर पहिल्या तासांसाठी सर्वात विश्वासार्ह सूचक म्हणजे रक्त गोठण्यासाठी लागणारा वेळ कमी होणे. याव्यतिरिक्त, हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे की रक्त कमी झाल्यामुळे होणारा अशक्तपणा त्वरित आढळला नाही - हे 1-2 दिवसांनंतर घडते, म्हणजे, जेव्हा हायड्रोमिक टप्प्यात रक्त कमी होण्याची भरपाई करणे सुरू होते. हा टप्पा, विशेषतः, रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये प्रवेश करणार्या लिम्फच्या विपुलतेद्वारे व्यक्त केला जातो, म्हणूनच रक्तवहिन्यासंबंधीचा पलंगव्हॉल्यूमच्या बाबतीत त्याचे मूळ निर्देशक प्राप्त करतात. या अवस्थेचा कालावधी अनेक दिवसांचा असतो, जो रक्त कमी होण्याच्या एकूण प्रमाणाच्या आधारे निर्धारित केला जातो, तर रक्ताच्या संख्येत, म्हणजेच एरिथ्रोसाइट्स आणि हिमोग्लोबिनमध्ये प्रगतीशील एकसमानता असते.

पोस्टहेमोरेजिक अॅनिमियासाठी निर्धारित केलेले रोगनिदान केवळ रक्त कमी होण्याच्या प्रमाणातच नव्हे तर त्या वेळी त्याच्या कालबाह्यतेच्या दरावर देखील निर्धारित केले जाते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की विपुल रक्त कमी झाल्यामुळे मृत्यू होऊ शकत नाही, जर त्याचा संथ मार्ग लक्षात घेतला गेला तर, जलद रक्त कमी होणे, उलटपक्षी, पीडित व्यक्तीसाठी अत्यंत धोकादायक शॉकची स्थिती ठरते - ½ रक्त कमी झाल्यास. खंड, त्याची जीवनाशी विसंगतता लक्षात घेण्याचा सल्ला दिला जातो.

क्रॉनिक पोस्टहेमोरेजिक अॅनिमिया (अॅनिमिया): लक्षणे

या प्रकारचा अशक्तपणा एकतर एकल आणि भरपूर रक्त कमी झाल्यामुळे किंवा दीर्घकाळापर्यंत आणि क्षुल्लक रक्त कमी झाल्यामुळे (स्त्रियांमध्ये दीर्घ आणि जड मासिक पाळी इ.) विकसित होते.

कालांतराने, किरकोळ आणि दीर्घकाळापर्यंत रक्त कमी होणे शरीरातील लोह साठा कमी होण्यास तसेच त्याच्या अन्नाच्या पचनक्षमतेचे उल्लंघन करण्यास कारणीभूत ठरते, ज्यामुळे अशक्तपणाचा विकास होतो.

या प्रकरणातील लक्षणे लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाच्या इतर प्रकारांसारखीच आहेत. विशेषतः, ते सामान्य तीव्र अशक्तपणा, चक्कर येणे, हृदयाच्या भागात वेदना, धडधडणे, थकवा, डोळ्यांसमोर "मिडजेस" वेगळे करतात. याव्यतिरिक्त, मेणाच्या छटासह त्वचेचा फिकटपणा लक्षात येतो, दृश्यमान श्लेष्मल त्वचा देखील फिकट गुलाबी होते. चेहरा फुगीर होतो, हातपाय पेस्ट होतात. वास्तविक प्रकटीकरण म्हणजे टाकीकार्डिया, हृदयाची बडबड (ऐकताना), तसेच नखे, केस, जीभ यांचे ट्रॉफिक विकार.

क्रॉनिक पोस्टहेमोरेजिक अॅनिमियाच्या उपचारांमध्ये, रक्त कमी होण्यास कारणीभूत स्रोत काढून टाकणे ही सर्वोत्तम पद्धत आहे. दरम्यान, या प्रकरणात संबंधित रोगाचा मूलगामी बरा, ज्यामुळे रक्त कमी होते, नेहमीच शक्य नसते, ज्यासाठी लाल रक्तपेशींचे संक्रमण केले जाऊ शकते, लोह असलेल्या औषधांची नियुक्ती.

लोहाची कमतरता अशक्तपणा (अ‍ॅनिमिया): लक्षणे

अशक्तपणा हा प्रकार सर्वात सामान्य आहे. या प्रकरणात, शरीरात लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा होतो, ज्यामुळे, हिमोग्लोबिनची निर्मिती बिघडते.

या प्रकारच्या अशक्तपणाच्या विकासास कारणीभूत कारणे बाह्य आणि अंतर्जात घटक असू शकतात. तर, बाह्य घटक म्हणजे कुपोषण, दीर्घकालीन आहार (विशेषतः दुग्धजन्य पदार्थ), ज्यामध्ये लोह असलेले पदार्थ वगळले जातात. दरम्यान, बहुतेकदा लोहाच्या कमतरतेची घटना अंतर्जात असते. या प्रकरणात, रक्त कमी होण्याचे मुख्य कारण आहे वाढलेले नुकसानशारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल रक्त कमी होणे (मासिक पाळी) च्या परिणामी लोह शरीरातून. तसेच, शरीराद्वारे त्याचे शोषण न झाल्यामुळे लोहाचे नुकसान शक्य आहे.

टप्प्यांनुसार, ते वेगळे केले जातात अशक्तपणाचे सुप्त स्वरूप , जे लोहाच्या कमतरतेच्या स्वरूपात उद्भवते, परंतु अशक्तपणाशिवाय, तसेच लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणाचा स्पष्ट प्रकार. तीव्रता, अनुक्रमे, अशक्तपणा देखील विभाजित करते प्रकाश (90-110g/l च्या श्रेणीतील हिमोग्लोबिनसह), तसेच वर मधला (70-90g/l च्या आत) आणि वर जड (70g/l च्या खाली).

लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा अशा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे होऊ शकतो:

• किरकोळ परंतु वारंवार रक्त कमी होणे (फिशर, मूळव्याध, नाकातून रक्तस्त्राव, एन्टरिटिस, जड आणि दीर्घकाळापर्यंत मासिक पाळी, पेप्टिक अल्सर इ.) सह जुनाट स्थिती;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील प्रक्रियांची प्रासंगिकता जी लोहाच्या शोषणात उल्लंघनास योगदान देते (अशक्त शोषण सिंड्रोम, एन्टरिटिस);
• नियमित देणगी;
• लोहाच्या कमतरतेच्या अव्यक्त स्वरूपाचे संक्रमण स्पष्ट ( वारंवार गर्भधारणा, एकाधिक गर्भधारणा). या प्रकरणात, मुले आधीच स्पष्ट लोह कमतरता अशक्तपणा निदान एक जन्म झाला आहे.
• हार्मोनल विकार, हार्मोनल औषधे बरे करण्याच्या उद्देशाने वापरा.

लोह च्या क्लिनिक वैशिष्ट्यासाठी म्हणून कमतरता अशक्तपणा, नंतर त्यात एकाच वेळी अनेक लक्षणे संकुले असतात, म्हणजे, ऊतक लोहाची कमतरता आणि वास्तविक अशक्तपणाची स्थिती. या प्रकरणात सामान्य लक्षणअस्वस्थ स्थितीत आहे.

ऊतींच्या कमतरतेचे प्रकटीकरण प्रामुख्याने एपिथेलियल टिश्यूमध्ये असते, जे शोषाच्या प्रक्रियेत स्वतःला प्रकट करते. त्वचा फिकटपणा आणि कोरडेपणा द्वारे दर्शविले जाते, विशेषतः हात आणि चेहऱ्यावर. त्याची सोलणे, घनता आणि फिकटपणा लक्षात घेतला जातो, विशेषत: हात आणि चेहऱ्यावर.

केस ठिसूळ, निस्तेज होतात, तुटणे विविध स्तरांवर लक्षात येते. त्यांची वाढ मंदावली आहे, तर केस अनेकदा बाहेर पडतात. नखे ठिसूळ आणि मऊ होतात, exfoliating. दातांवर कॅरीज दिसतात, ते चुरगळू लागतात, त्यांची चमक गमावतात, मुलामा चढवणे खडबडीत होते. याव्यतिरिक्त, अखिलिया आणि ऍक्लोरहाइड्रिया सारख्या अभिव्यक्ती लक्षात घेतल्या जातात - हे सर्व केवळ लोह शोषणाची प्रक्रिया बिघडवताना लोहाच्या कमतरतेत वाढ करण्यास योगदान देते.

पेल्विक क्षेत्रामध्ये तसेच मोठ्या आतड्याच्या कामात बदल होऊ शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना आहे सबफेब्रिल तापमानशरीर आणि एक लक्षणीय पूर्वस्थिती विविध प्रकारसंक्रमण चव आणि वासाची विकृती ही एक वारंवार घडणारी घटना बनते, जी टूथ पावडर, खडू, वाळू, चिकणमाती इ., रॉकेल, पेट्रोल, एसीटोन, नेल पॉलिश इत्यादींच्या वासाच्या व्यसनात व्यक्त केली जाते. पारंपारिक लक्षणेअशक्तपणा: वाढलेला थकवा, चक्कर येणे, तंद्री, अशक्तपणा, टाकीकार्डिया, डोकेदुखी, डोळ्यांसमोर "मिडजेस" चमकणे.

फोलेटची कमतरता आणि व्हिटॅमिन बी 12 अशक्तपणा (अशक्तपणा): लक्षणे

या प्रकारचा अशक्तपणा आहाराच्या कमतरतेमुळे किंवा बी 12 सारख्या व्हिटॅमिनचा वापर करण्याच्या अशक्यतेमुळे होतो, तसेच फॉलिक ऍसिड, ज्यामध्ये हेमोस्टिम्युलेटिंग गुणधर्म असतात. व्हिटॅमिन बी 12 आणि फॉलिक ऍसिड दोन्ही लाल रक्तपेशींच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेले आहेत. जर ते अनुपस्थित असतील किंवा त्यापैकी फारच कमी असतील तर, अनुक्रमे एरिथ्रोसाइट्स परिपक्व होत नाहीत, ज्यामुळे अशक्तपणा होतो.

या अशक्तपणाच्या लक्षणांबद्दल, ते चक्रीय पद्धतीने पुढे जाते, म्हणजेच, पुनरावृत्तीच्या कालावधीसह वैकल्पिकरित्या माफी. रक्ताभिसरण प्रणाली, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान दर्शविणारी अभिव्यक्तींची एक जटिलता आहे. अशक्तपणाच्या मंद विकासामुळे, शरीर त्याच्याशी जुळवून घेते. आणि जरी अशक्तपणा लक्षणीय असला तरी, रूग्ण दीर्घकाळ पूर्णपणे सक्षम शरीरात राहू शकतात, जे गंभीर लक्षणे सुरू होईपर्यंत टिकतात, जे क्लिनिकल आणि हेमेटोलॉजिकल डिकॉम्पेन्सेशन दर्शवतात. अंतर्गत सामान्य गटलक्षणांमध्ये चक्कर येणे, अशक्तपणा, श्वास लागणे, टिनिटस, थकवा यांचा समावेश होतो.

त्याच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लिंबू रंगासह त्वचेची लक्षणीय आणि तीक्ष्ण फिकटपणा देखील आहे. ठिसूळ नखे, कोरडी त्वचा. वारंवार प्रकट होणे म्हणजे ताप (38 अंशांपर्यंत). मुख्य लक्षण म्हणजे गुंथरचे लक्षण, जे जीभेच्या टोकावरील दिसण्यामध्ये व्यक्त केले जाते. रक्त बिंदू, या व्यतिरिक्त, जिभेत जळजळ, खाज सुटणे आणि वेदना जाणवतात.

तसेच, जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा देखील प्रभावित होते, एट्रोफिक गॅस्ट्र्रिटिस सतत ऍकिमियासह दिसून येते. हिस्टामाइनच्या वापराने स्थिती सुधारत नाही. एपिगॅस्ट्रिक वेदना, तसेच मळमळ आणि उलट्या, आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा (एंटरिटिस) मध्ये पसरणे देखील प्रासंगिक बनतात. शिवाय दृश्यमान कारणेअतिसार दिसून येतो (कायमस्वरूपी नसतो), पोटदुखी. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानासह, हृदयाच्या कामात समस्या उद्भवतात, जे अतालता, टाकीकार्डिया तसेच आतडे आणि मूत्राशयाच्या कामात व्यक्त होते. पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू दिसून येतो.

मग मेगालोब्लास्टिक अॅनिमिया विकसित होतो, ज्यामध्ये हेमॅटोपोइसिसच्या प्रकारात आणि रक्त पेशींच्या संरचनेत बदल होतो. या प्रकरणात, हा रोग एरिथ्रोसाइट्स, पेशींमध्ये होणार्‍या डीजनरेटिव्ह बदलांसह पुढे जातो अस्थिमज्जासायटोप्लाझम आणि न्यूक्लियसच्या परिपक्वता प्रक्रियेत व्यत्यय आणतात. या प्रक्रियेतील सायटोप्लाझम परिपक्वतेमध्ये न्यूक्लियसला मागे टाकते, परिणामी, सायटोप्लाझम जुना असतो, न्यूक्लियस तरुण असतो. रोगाची उंची अत्यंत द्वारे दर्शविले जाऊ शकते तीव्र घसरणएरिथ्रोसाइट्स, रक्ताच्या प्रमाणाच्या युनिटचा भाग म्हणून नोंदवले जातात.

हायपोप्लास्टिक आणि ऍप्लास्टिक अॅनिमिया (अॅनिमिया): लक्षणे

विचाराधीन प्रकरणात, रोगांचा एक गट एकत्रित केला जातो, ज्याचे मुख्य वैशिष्ट्य आहे कार्यात्मक अपुरेपणाअस्थिमज्जा. हायपोप्लास्टिक आणि ऍप्लास्टिक अॅनिमिया परिमाणात्मक आणि गुणात्मक दोन्ही भिन्न आहेत.

तर, ऍप्लास्टिक अॅनिमिया हेमॅटोपोइसिस ​​डिप्रेशनच्या मोठ्या खोलीद्वारे दर्शविले जाते. हायपोप्लास्टिक अॅनिमियासाठी, हे हेमॅटोपोएटिक घटकांच्या भिन्नता आणि प्रसार प्रक्रियेच्या उल्लंघनाच्या मध्यम तीव्रतेने दर्शविले जाते.

हायपोप्लास्टिक अॅनिमिया होण्यास कारणीभूत ठरणारे मुख्य घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• आयनीकरण विकिरण;
• रसायनांचा संपर्क:
• कीटकनाशके, बेंझिन, टेट्राइथिल शिसे, ट्रायनिट्रोटोल्यूएन;
• सायटोस्टॅटिक औषधे (अँटिट्यूमर प्रतिजैविक, अल्किलेटिंग अँटिमेटाबोलाइट्स);
• आणखी एक प्रकारची औषधे (क्लोराम्फेनिकॉल, पायरॅमिडोन इ.).
• ऍन्टीबॉडीज जे अस्थिमज्जा पेशींच्या विरूद्ध कार्य करतात;
• एक किंवा इतर व्हायरल इन्फेक्शन्स(उदाहरणार्थ, व्हायरल हेपेटायटीस);
• आनुवंशिकता;
• ऍप्लास्टिक, हायपोप्लास्टिक आणि इडिओपॅथिक अॅनिमिया.

हायपोप्लास्टिक अॅनिमियाची कारणे ठरवूनच मायलोटॉक्सिक घटकांवर प्रभाव टाकणे शक्य होते, तसेच रोगाची पुढील प्रगती रोखणे शक्य होते.

क्लिनिकल चित्रासाठी, ते अस्थिमज्जा अभिसरणाच्या उदासीनतेच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. खालील व्याख्या करा संभाव्य पर्याय, त्यांच्या स्वत: च्या कोर्स, लक्षणे आणि तीव्रता द्वारे वैशिष्ट्यीकृत:

• ऍप्लास्टिक तीव्र अशक्तपणा;
• ऍप्लास्टिक सबएक्यूट अॅनिमिया;
• हायपोप्लास्टिक सबएक्यूट अॅनिमिया;
• हायपोप्लास्टिक क्रॉनिक अॅनिमिया;
• एक hemolytic घटक सह संयोजनात हायपोप्लास्टिक क्रॉनिक अॅनिमिया;
• हायपोप्लास्टिक आंशिक अशक्तपणा.

हायपोप्लास्टिक अॅनिमिया हे क्रॉनिक रिलेप्सिंग कोर्सद्वारे दर्शविले जाते, त्यानंतर तीव्रतेचा कालावधी येतो. माफीची घटना प्रामुख्याने योग्य थेरपीच्या संपर्कात असताना लक्षात येते. रुग्णांच्या मुख्य तक्रारींपैकी अशक्तपणा, टाकीकार्डिया, श्वास लागणे, थकवा उत्सर्जित होतो.

या रोगाच्या तीव्र आणि सबएक्यूट प्रकारांमध्ये तीव्र नाकातून रक्तस्त्राव, स्त्रियांमध्ये जड आणि दीर्घकाळापर्यंत मासिक पाळी, हिरड्या रक्तस्त्राव, ताप यांद्वारे दर्शविले जाते. हेमोलाइटिक घटकासह हायपोप्लास्टिक अशक्तपणा बहुतेकदा त्वचेच्या पिवळसरपणाच्या संयोजनात होतो.

हेमोलाइटिक अॅनिमिया (अशक्तपणा): लक्षणे

अशक्तपणाच्या या श्रेणीमध्ये एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस आणि क्लिनिकल चित्रात भिन्न असलेल्या रोगांचा एक विस्तृत गट समाविष्ट आहे, जे त्यानुसार, त्यांच्यासाठी थेरपीची विविध पद्धतशीर वैशिष्ट्ये निर्धारित करते. मुख्य वैशिष्ट्यया गटामध्ये एरिथ्रोसाइट्सचे वाढलेले विघटन, तसेच त्यांचे आयुष्य कमी होणे समाविष्ट आहे. हेमोलाइटिक अॅनिमिया आनुवंशिक किंवा अधिग्रहित असू शकतो.

रक्तातील लाल रक्तपेशी नष्ट होण्याच्या तीव्रतेच्या आधारे हिमोग्लोबिन (म्हणजे हिमोलिसिसची तीव्रता) याच्या आधारावर त्याच्या कोणत्याही स्वरूपातील रोगाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती निर्धारित केले जातात. बहुतेक प्रथम चिन्हे पौगंडावस्थेमध्ये किंवा प्रौढत्वात निर्धारित केली जातात. मुलांमध्ये रोगाचा शोध नातेवाईकांच्या रोगाच्या संबंधात तपासणीच्या प्रक्रियेत होतो. तीव्रतेशिवाय, कोणत्याही तक्रारी उद्भवू शकत नाहीत. तीव्रतेसह, अशक्तपणा लक्षात घेतला जातो, तापआणि चक्कर येणे. मुख्य लक्षणांपैकी एक कावीळच्या रूपात प्रकट होते, बहुतेकदा ते रोग दर्शविणारे एकमेव चिन्ह असते.

अशक्तपणा, किंवा अशक्तपणा, हीमोग्लोबिन असलेल्या लाल रक्तपेशींच्या पातळीत घट झाल्यामुळे दर्शविले जाते आणि एक महत्त्वपूर्ण कार्य करते, फुफ्फुसातून संपूर्ण शरीराच्या ऊतींमध्ये ऑक्सिजन पोहोचवते. अशक्तपणा शरीराच्या कार्यामध्ये विविध विकृतींचे लक्षण असू शकते, म्हणून वेळेत त्याचे निदान करणे आणि उपचार लिहून देणे महत्वाचे आहे.

स्थितीची सामान्य वैशिष्ट्ये आणि त्याचा धोका

अशक्तपणा हे शरीरातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे एक लक्षण आहे, ज्यामध्ये लाल रक्तपेशींची पातळी आणि रक्ताच्या प्रति युनिट व्हॉल्यूममध्ये हिमोग्लोबिनचे प्रमाण कमी होते.

या पॅथॉलॉजीसह, लाल रक्तपेशी आणि हिमोग्लोबिन कमी होण्याच्या स्थितीत, रक्ताच्या वाहतूक कार्यात घट होते. यामुळे हायपोक्सिया होतो, अशी स्थिती ज्यामध्ये शरीराच्या ऊतींमध्ये ऑक्सिजनची कमतरता असते. असे विचलन चयापचय विकारांनी भरलेले असतात - ऊती आणि अवयवांच्या पोषणाची प्रक्रिया विस्कळीत होते, डीजनरेटिव्ह बदल विकसित होतात.

हे सर्व बदल एरिथ्रोसाइट्सच्या बिघडलेल्या कार्याशी संबंधित आहेत: या पेशी ऑक्सिजनचा पुरवठा करतात आणि कार्बन डाय ऑक्साइड. एरिथ्रोसाइटची पोकळी प्रथिने आणि हिमोग्लोबिनने भरलेली असते, ज्यामध्ये लोह असते. हे हिमोग्लोबिन आहे जे ऑक्सिजन कॅप्चर करण्यास आणि त्यास समृद्ध करण्यास अनुमती देते. रक्त पेशी, जे मोठ्या वाहिन्यांमधून आणि लहान धमन्यांमधून प्रत्येक अवयवाकडे जातात.

अशक्तपणा विविध पॅथॉलॉजीजमुळे होऊ शकतो - संसर्गजन्य रोग, सौम्य आणि घातक ट्यूमर प्रक्रिया.

या विचलनाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे शरीराच्या जवळजवळ सर्व कार्यात्मक प्रणालींच्या स्तरावर प्रकट होणारी विविध लक्षणे. अशक्तपणाच्या लक्षणांची तीव्रता हिमोग्लोबिनची पातळी किती कमी आहे यावर अवलंबून असते.

या पॅथॉलॉजीचा धोका या वस्तुस्थितीत आहे की अशक्तपणाच्या काही प्रकारांमुळे मेंदू आणि हृदयाच्या रक्तपुरवठ्याचे उल्लंघन होऊ शकते, हायपोक्सिक कोमा - एक अशी स्थिती ज्यामध्ये मूत्रपिंडाचे फिल्टरिंग कार्य बिघडलेले असते आणि तेथे संचय होतो. विषारी पदार्थशरीरात, मेंदू विषबाधा.

प्लेसेंटल बिघाड, अकाली जन्म किंवा गर्भपात होऊ शकतो. गर्भधारणेदरम्यान हायपोक्सिया गर्भाच्या स्थितीवर परिणाम करू शकते, ज्यामुळे इंट्रायूटरिन अवयव निर्मिती प्रक्रियेत अडथळा निर्माण होतो.

अशक्तपणा कारणे

अशक्तपणाचे विविध प्रकार होऊ शकतात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, ज्यामुळे रक्त कमी होते, लाल रक्तपेशींचे उत्पादन कमी होते किंवा त्यांचा नाश होतो. असे विचलन अनेक घटकांचे परिणाम आहे, ज्यात हे समाविष्ट आहे:

• अनुवांशिक पॅथॉलॉजीज (पेशी झिल्लीचे उल्लंघन, लाल रक्तपेशींच्या निर्मितीचे उल्लंघन, हिमोग्लोबिनच्या संरचनेत बदल);
• उपासमार झाल्यामुळे पोषक तत्वांचा अभाव;
• शरीराची सक्रिय वाढ किंवा त्याची कमतरता;
• गर्भधारणेची स्थिती;
• आणि सी, लोह, फॉलिक ऍसिड;
• अवयव आणि ऊतींवर यांत्रिक प्रभाव;
• थर्मल प्रभाव;
• यकृत, मूत्रपिंड, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग;
• ट्यूमर अंतर्गत अवयवघातक किंवा सौम्य स्वभाव;
• बॅक्टेरिया आणि व्हायरसमुळे होणारे रोग;
• रेडिएशन एक्सपोजर;
• विष, विषारी पदार्थांसह विषबाधा;
• उपचारासाठी प्रतिजैविक, केमोथेरपी औषधे घेणे निओप्लास्टिक रोग, नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे.

वेगवेगळ्या कारणांमुळे वेगवेगळ्या प्रकारचे अॅनिमिया होतात. उदाहरणार्थ, लोहाची कमतरता शरीरात लोहाच्या कमतरतेमुळे उद्भवते जे खराब पोषण, आतड्यांमधून या घटकाचे खराब शोषण आणि गर्भधारणेसह होते. हेमोलाइटिक अॅनिमिया लाल रक्तपेशींच्या जलद नाश सह प्रकट होतो, जे अनुवांशिक आणि द्वारे उत्तेजित केले जाते. स्वयंप्रतिकार रोग, विषबाधा रसायनेकाही औषधे घेणे.

अशक्तपणाचे वर्गीकरण

अशक्तपणाचे अनेक प्रकार आहेत, ज्याचे वर्गीकरण एका विशिष्ट निकषानुसार केले जाते.

विकासाच्या कारणावर अवलंबून, खालील प्रकार ओळखले जातात:

• रक्त कमी झाल्यामुळे अशक्तपणा;
• रक्त निर्मिती प्रक्रियेच्या उल्लंघनामुळे अशक्तपणा;
• लाल रक्तपेशींचा जलद नाश झाल्यामुळे होणारा अशक्तपणा.

तीव्रतेच्या प्रमाणात, अशक्तपणाचे तीन अंश आहेत:

• प्रकाश
• सरासरी
• जड

अशक्तपणाच्या विकासास कारणीभूत ठरलेल्या कारणावर अवलंबून, त्याचे असे प्रकार आहेत:

अॅनिमियाच्या उपचारांसाठी दृष्टीकोन

निदान केल्यानंतर, विशेषज्ञ अॅनिमियाच्या प्रकारावर आधारित उपचार लिहून देतात, सहवर्ती पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती तसेच रुग्णाची सामान्य स्थिती.

लोह पूरक घेणे

खालील औषधे सहसा लिहून दिली जातात:

• ग्लोबिरॉन
• फेरोनल
• थिओझोल
• टार्डीफेरॉन
• ऍक्टीफेरिन
• फेरलाटम
• टार्डीफेरॉन
• फेरो फोल्गाम्मा

डोस वैयक्तिकरित्या डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो. रुग्णांनी दीर्घकाळ लोखंडाचे सप्लिमेंट घ्यावे. सहसा, थेरपीच्या सुरुवातीपासून 1-1.5 महिन्यांनंतर हिमोग्लोबिनचे मूल्य सामान्य होते. लोहयुक्त औषधांबद्दल अधिक वाचा -.

असे घेताना औषधेनिरीक्षण केले जाऊ शकते दुष्परिणामदात मुलामा चढवणे वर एक राखाडी पट्टिका दिसणे, मळमळ, भूक न लागणे अन्न पूर्णपणे घृणा, बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार.

पारंपारिक औषध

अशक्तपणा सह, रुग्ण अनेकदा वापर रिसॉर्ट लोक उपाय. हे लक्षात घेतले पाहिजे की अशी पद्धत, जरी ते हिमोग्लोबिनची पातळी वाढवू शकतात, परंतु अशक्तपणाला कारणीभूत असलेल्या अंतर्निहित रोगाच्या उपचारात मदत करणार नाही.

• हिमोग्लोबिन वाढवण्याचा एक मार्ग म्हणजे रोझशिप ओतणे तयार करणे आणि घेणे. आपल्याला ताजे फळे एक चमचे घेणे आणि उकळत्या पाण्यात 200 मिली ओतणे आवश्यक आहे, नंतर थर्मॉसमध्ये द्रव ओतणे आणि 8 तास आग्रह धरणे आवश्यक आहे. चहाऐवजी असे पेय दिवसातून तीन वेळा घेण्याची शिफारस केली जाते.
• भाजीपाला रस हा आणखी एक उपाय आहे जो अशक्तपणाचा सामना करण्यास मदत करतो. आपण 1 कच्चे गाजर, बीटरूट आणि काळा मुळा घ्या, फळाची साल आणि बारीक खवणीवर भाज्या किसून घ्या, रस पिळून घ्या. सर्व द्रव मिसळा, त्यांना कंटेनरमध्ये घाला आणि ओव्हनमध्ये ठेवा. रस मिश्रण 3 तास उकळवा. औषध तयार झाल्यावर थंड करून घ्या. प्रौढ दिवसातून तीन वेळा एक चमचे रस पितात, मुले - एक चमचे.
• मध, वाळलेल्या जर्दाळू, लिंबू यांचा समावेश असलेले समृद्ध जीवनसत्व मिश्रण अक्रोड, prunes, cranberries आणि मनुका. मध 200 ग्रॅम प्रमाणात घेतले जाते, उर्वरित घटक - अनियंत्रितपणे, समान भागांमध्ये (उदाहरणार्थ, प्रत्येकी 100 ग्रॅम). वाळलेल्या फळे, लिंबू आणि बेरी ठेचून, मध सह poured आहेत. दिवसातून अनेक वेळा 1 चमचे मिश्रण वापरा.
• अशक्तपणासह, लसूण आणि त्यावर आधारित विविध उपाय वापरणे उपयुक्त आहे. पैकी एक प्रभावी पाककृती- लसूण-अल्कोहोल टिंचर. ते तयार करण्यासाठी, आपल्याला सोललेली आणि चिरलेला लसूण 300 ग्रॅम घेणे आवश्यक आहे, ते एक लिटर अल्कोहोलसह ओतणे आवश्यक आहे. मिश्रण एका काचेच्या कंटेनरमध्ये तयार करणे आवश्यक आहे. ओतणे वेळ - 20 दिवस. उपाय तयार झाल्यानंतर, आपल्याला दररोज उपायाचे 3 ते 4 मिष्टान्न चमचे घेऊन उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे. टिंचर थोड्या प्रमाणात दुधाने धुवावे.

अशक्तपणा साठी आहार

अशक्तपणाची लक्षणे दूर करण्याच्या प्रक्रियेत, रुग्णाच्या आहारास खूप महत्त्व आहे. अशक्तपणासाठी आहारामध्ये भरपूर लोह असलेले पदार्थ खाणे समाविष्ट आहे. यात समाविष्ट:

• वाळलेली फळे;
• सोयाबीनचे;
• सीफूड;
• डुकराचे मांस आणि लाल मांस;
• पालक
• मसूर;
• यकृत

आपण देखील वापरावे अधिक उत्पादनेज्यामध्ये व्हिटॅमिन सी समृद्ध आहे - लोहाच्या शोषणासाठी ते आवश्यक आहे. ते:

• संत्री;
• द्राक्ष फळे;
• स्ट्रॉबेरी;
• भोपळी मिरची;
• किवी;
• हिरव्या भाज्या;
• ब्रोकोली

अशक्तपणासह, चरबीचा वापर दररोज 70-80 ग्रॅम पर्यंत मर्यादित करणे आवश्यक आहे, कारण या विचलनासह, चरबी हेमेटोपोईसिसच्या प्रक्रियेस प्रतिबंधित करतात.

रोगनिदान आणि पॅथॉलॉजीची संभाव्य गुंतागुंत

अशक्तपणाचे निदान पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपावर, त्याच्या विकासाची डिग्री तसेच रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर अवलंबून असते.

लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा गुंतागुंत होऊ शकतो:

• रोग प्रतिकारशक्ती कमी;
• हृदय अपयश;
• आधीच अस्तित्वात असलेल्या रोगांच्या कोर्सची तीव्रता;
• हायपोक्सिक कोमाची स्थिती;
• मुलांमध्ये वाढ मंदता आणि मानसिक विकास (पहा);
• बाळंतपणाचा धोका वेळेच्या पुढेगर्भवती महिलांमध्ये.

या प्रकारचा अशक्तपणा उपचार करण्यायोग्य आहे. जर थेरपी वेळेवर सुरू केली नाही तर रोग आणखी वाढतो.

ऍप्लास्टिक अॅनिमियासह, गुंतागुंत जसे की:

• वारंवार संसर्गजन्य रोग;
• त्वचा रोग;
• जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे संक्रमण;
• हेमोरेजिक सिंड्रोम;
• – पूर्ण नुकसानमेंदूच्या ऑक्सिजन उपासमारीने होणारी चेतना;
• कामात व्यत्यय अन्ननलिका, हृदय, मूत्रपिंड, यकृत.

अशक्तपणाच्या या स्वरूपासह, बहुतेक प्रकरणांमध्ये रोगनिदान निराशाजनक आहे. पुनर्प्राप्ती केवळ अशा प्रकरणांमध्ये दिसून येते जेव्हा रुग्ण तरुण असतो आणि रोग फारसा उच्चारलेला नाही. जर अशक्तपणा सुरू झाला असेल तर, हा रोग अपरिवर्तनीय बदल घेतो आणि मृत्यूला कारणीभूत ठरतो.

हेमोलाइटिक अॅनिमियासह, गुंतागुंत म्हणजे कावीळची वाढलेली लक्षणे, खालच्या अंगावर ट्रॉफिक अल्सर दिसणे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, रोग अपंगत्व होऊ शकते. दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये निर्दिष्ट फॉर्मअशक्तपणामुळे रुग्णाचा मृत्यू गंभीर अशक्तपणा, प्लीहाच्या इन्फेक्शनमुळे होतो.

अशक्तपणा टाळता येईल का?

आपण प्रतिबंधात्मक नियमांचे पालन केल्यास आपण अशक्तपणा टाळू शकता:

अशक्तपणा - पॅथॉलॉजिकल घटना, जे शरीराच्या कार्यामध्ये विचलन दर्शवते. जितक्या लवकर अॅनिमिया आढळून येईल तितकी पुनर्प्राप्तीची शक्यता जास्त. अशक्तपणाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, आहार आणि क्रियाकलाप आणि विश्रांतीची पद्धत योग्यरित्या आयोजित करणे, विद्यमान रोगांवर वेळेत उपचार करणे आणि खेळ खेळणे महत्वाचे आहे.

Catad_tema लोहाची कमतरता अशक्तपणा - लेख

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांमध्ये लोहाची कमतरता अशक्तपणा

"फार्मतेका"; वर्तमान पुनरावलोकने; क्रमांक 13; 2012; पृ. 9-14.

डी.टी. अब्दुरखमानोव्ह
थेरपी आणि व्यावसायिक रोग विभाग, आयएम सेचेनोव्ह फर्स्ट मॉस्को स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी, रशियन फेडरेशनचे आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालय, मॉस्को

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांसह विकसित होणारी लोह-कमतरतेचा अशक्तपणा (IDA) या समस्येवर चर्चा केली जाते. आयडीएची कारणे, पॅथोजेनेसिस, लक्षणे, या पॅथॉलॉजीचे निदान आणि उपचार याबद्दल माहिती सादर केली आहे. औषध Ferinject (लोह carboxymaltose) विशेष लक्ष दिले जाते, जे वापरले जाते जटिल थेरपीदाहक आंत्र रोगामुळे IDA असलेले रुग्ण.
कीवर्ड: लोहाची कमतरता अशक्तपणा, लोहाची कमतरता, फेरोथेरपी, लोह कार्बोक्सीमाल्टोज

लेखात लोहाची कमतरता ऍनिमिया (आयडीए) च्या समस्येची चर्चा केली आहे, जी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांसह अनेक रोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. आयडीएची कारणे, पॅथोजेनेसिस, लक्षणे, या रोगाचे निदान आणि उपचार यावर डेटा सादर केला आहे. दाहक आंत्र रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये IDA च्या उपचारांसाठी वापरल्या जाणार्‍या Ferinject (ferric carboxymaltosate) या औषधाकडे विशेष लक्ष दिले जाते.
मुख्य शब्द:लोहाची कमतरता अशक्तपणा, लोहाची कमतरता, फेरोथेरपी, फेरिक कार्बोक्सीमाल्टोसेट

लोकसंख्येमध्ये अशक्तपणाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे शरीरात लोहाची कमतरता. अहवालानुसार जागतिक संघटनाहेल्थ (WHO) 2002 हेल्थ रिपोर्ट, लोहाची कमतरता ऍनिमिया (IDA) हा अपंगत्वासाठी जागतिक जोखीम घटकांपैकी एक आहे. अशा प्रकारे, हे दर्शविले गेले आहे की IDA जगातील 30% लोकसंख्येमध्ये आढळते. यूएस मध्ये, IDA 5-12% गैर-गर्भवती महिलांमध्ये आणि 1-5% पुरुषांमध्ये आढळते.

शरीरात लोहाचे चयापचय
प्रौढ व्यक्तीच्या शरीरात एकूण लोहाचे प्रमाण सुमारे 3.5-4.0 ग्रॅम असते, पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये अनुक्रमे सरासरी 50 आणि 40 mg/kg असते. लोहाचा मुख्य भाग एरिथ्रोसाइट्सच्या हिमोग्लोबिनचा भाग आहे (सुमारे 2.5 ग्रॅम), लोहाचा महत्त्वपूर्ण भाग (सुमारे 0.5-1.0 ग्रॅम) फेरीटिनचा भाग म्हणून जमा केला जातो किंवा हेम-युक्त आणि इतर एन्झाईम्स (मायोग्लोबिन, कॅटालेस) चा भाग असतो. , सायटोक्रोम्स) शरीरातील (सुमारे 0.4 ग्रॅम) आणि लोहाचा एक छोटासा भाग (0.003-0.007 ग्रॅम) रक्तातील ट्रान्सफरिनशी संबंधित स्थितीत आहे.

येणार्‍या लोहाचे प्रमाण त्याच्या नुकसानाशी जुळवून शरीरातील लोहाचे संतुलन राखले जाते. अन्नामध्ये, लोह हेममध्ये किंवा नॉन-हेम लोह म्हणून असते. दररोज अन्न (मानक आहार) सह, 10-20 मिलीग्राम लोह मानवी शरीरात प्रवेश करते, त्यापैकी सुमारे 10% (3 ते 15% पर्यंत) साधारणपणे आतड्यांमध्ये शोषले जाते, जे लोहाच्या दैनंदिन नुकसानाची भरपाई करते, प्रामुख्याने desquamation उपकला पेशी. शरीर आतड्यांमधून शोषून घेण्याच्या प्रक्रियेचे नियमन करून शरीरातील लोहाचे संतुलन सुनिश्चित करते. लोहाच्या कमतरतेच्या विकासाच्या बाबतीत, शरीरात शोषलेल्या लोहाची टक्केवारी वाढते (ते 25% पर्यंत पोहोचू शकते), जास्त प्रमाणात ते कमी होते. या प्रक्रियेत, हेपसिडीन, यकृतामध्ये संश्लेषित केलेले प्रथिन महत्त्वाचे आहे. आहारातील लोहाचे सेवन किंवा उत्सर्जन हे सहसा शरीराच्या नियंत्रणाबाहेर असते.

प्लीहामधील एरिथ्रोसाइट्सच्या नाशानंतर (वृद्धत्वामुळे) दररोज सुमारे 25-30 मिलीग्राम लोह पुनर्वापर केले जाते आणि नवीन एरिथ्रोसाइट्सच्या संश्लेषणासाठी पुन्हा अस्थिमज्जामध्ये प्रवेश करते. आतड्यात शोषले जाणारे लोह, पूर्वी एन्टरोसाइटच्या पृष्ठभागावर ट्रायव्हॅलेंट (Fe 3+) वरून divalent (Fe 2+) च्या सहभागासह कमी केले जाते, नंतर विशिष्ट वाहकाच्या मदतीने - ट्रान्सपोर्टर divalent metals (DMT1) सायटोप्लाझममध्ये प्रवेश करते. हेमच्या रचनेतील लोह (मांस, माशांमध्ये आढळते) थेट शोषले जाते. पुढील फेरस लोहदुसर्‍या वाहकाच्या मदतीने, फेरोपोर्टिन (फेरिटिनपासून लोह देखील एकत्रित करते), रक्तामध्ये स्राव केला जातो, जिथे ते पुन्हा ट्रायव्हॅलेंटमध्ये ऑक्सिडाइझ केले जाते (हेफेस्टिन प्रोटीनच्या सहभागासह) आणि प्लाझ्मा प्रोटीन ट्रान्सफरिनला बांधले जाते. ट्रान्सफेरिन लोह अस्थिमज्जेपर्यंत पोहोचवते, जिथे ते लाल रक्तपेशींच्या संश्लेषणासाठी किंवा मुख्यतः यकृतामध्ये वापरले जाते, जेथे लोह फेरिटिनचा भाग म्हणून जमा केले जाते (चित्र 1).

लोहाच्या साठ्यात घट, हायपोक्सिया, अशक्तपणा, यकृतातील एरिथ्रोपोईसिस वाढणे, हेपसिडीन संश्लेषण कमी होते, जे आतड्यात लोह शोषण वाढवते, तीव्र जळजळ सह, यकृतातील हेपसिडीन संश्लेषण वाढते आणि त्यानुसार, लोहाचे शोषण कमी होते.

आकृती क्रं 1.आतड्यात लोह शोषणाचे नियमन

फेरिटिन हे मुख्य प्रथिन आहे जे शरीरात लोहाचे साठे प्रतिबिंबित करते. ते गैर-विषारी स्वरूपात लोह जमा करते, जे आवश्यक असल्यास एकत्रित केले जाते. सरासरी, फेरीटिनच्या एका रेणूमध्ये 4500 पर्यंत लोह अणू असतात. लोह प्रामुख्याने यकृत, अस्थिमज्जा आणि प्लीहामध्ये जमा होते. सीरम फेरीटिनची पातळी कमी होणे हे शरीरातील लोहाच्या कमतरतेचे एक विश्वासार्ह सूचक आहे, त्याची वाढ, एक नियम म्हणून, शरीरावर लोहासह ओव्हरलोड दर्शवते. त्याच वेळी, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की फेरीटिन जळजळ होण्याच्या तीव्र टप्प्यातील प्रथिनांशी संबंधित आहे, म्हणून रक्तातील त्याच्या सामग्रीमध्ये वाढ सक्रिय परिणाम असू शकते. दाहक प्रक्रियाआणि फक्त जास्त लोह नाही. काही प्रकरणांमध्ये, काही घातक ट्यूमररक्तामध्ये संश्लेषण आणि स्राव करण्याची क्षमता आहे मोठ्या संख्येनेफेरीटिन (पॅरेनोप्लास्टिक सिंड्रोमचा भाग म्हणून). साधारणपणे, रक्ताच्या सीरममध्ये फेरीटिनचे प्रमाण ३०-३०० एनजी/मिली असते.

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची कारणे
शरीरात लोहाची कमतरता निर्माण होण्याची तीन जागतिक कारणे आहेत (चित्र 2):

1. अन्नाचे अपुरे सेवन किंवा वाढलेली गरज.
2. आतड्यात लोह शोषणाचे उल्लंघन.
3. तीव्र रक्त कमी होणे.

अंजीर 2.लोहाची कमतरता अशक्तपणाची मुख्य कारणे

लोकसंख्येमध्ये, IDA चे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे अपुरा आहार घेणे: WHO च्या मते, जगातील एक चतुर्थांश ते एक तृतीयांश लोकसंख्या अन्नाच्या कमतरतेमुळे, विशेषतः मांसाहारामुळे सतत भुकेली आहे. तथापि, क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, दीर्घकालीन रक्त कमी होणे, प्रामुख्याने गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून, IDA च्या मुख्य कारणांमध्ये वेगळे केले जाते.

क्लिनिकल चित्र
IDA सह, रक्ताभिसरण-हायपोक्सिक सिंड्रोमचे प्रकटीकरण सर्व अॅनिमियामध्ये आढळतात:

फिकटपणा त्वचाआणि स्क्लेरा;

अशक्तपणा आणि थकवा वाढला;

डोकेदुखी;

कान मध्ये आवाज;

डोळ्यांसमोर "उडते" चमकते;

वाढलेली हृदय गती (टाकीकार्डिया);

ऑस्कल्टेशन (अ‍ॅनिमिक मुरमर) वर हृदयाच्या शिखरावर सिस्टोलिक बडबड;

याव्यतिरिक्त, ऊतक लोहाच्या कमतरतेची विशिष्ट चिन्हे असू शकतात:

ग्लोसिटिस;

कोनीय स्तोमायटिस;

esophagitis;

नखांच्या आकारात बदल ("कोइलोनीचिया" - चमच्याच्या आकाराचे नखे);

भूक विकृती;

चव विकृती (स्टार्च, खडू, चिकणमाती इ. खाण्याची इच्छा).

निदान
आयडीएचे प्रयोगशाळा निदान लोह चयापचय आणि त्याची कमतरता शोधण्यावर आधारित आहे. लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणाचे स्वरूप दर्शविणारी अनेक चिन्हे आहेत (तक्ता 1).

तक्ता 1

लोहाच्या कमतरतेची प्रयोगशाळा चिन्हे आणि IDA

IDA एक क्लासिक हायपोरेजेनेरेटिव्ह, मायक्रोसायटिक आणि हायपोक्रोमिक अॅनिमिया आहे, परंतु रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, एरिथ्रोसाइट्सचे मायक्रोसाइटोसिस आणि हायपोक्रोमिया व्यक्त केले जात नाही. IDA कधी कधी प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिससह असू शकते. आयडीएचे सर्वात नियमित प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष हे ट्रान्सफरिनचे कमी झालेले लोह संपृक्तता (< 20 %) и уменьшение содержания железа (< 50 мкг/дл), а также ферритина (< 15 нг/мл) сыворотки. Поскольку ЖДА не развивается, пока запасы железа в костном мозге не исчерпаны, его наличие в костном мозге исключает дефицит железа как причину анемии. Исследование проводят с помощью железоспецифической окраски (берлинской лазурью) аспирата или биоптата костного мозга. Однако в клинической практике к этому методу верификации ЖДА прибегают редко, т. к. исследование костного мозга - болезненная и дорогостоящая процедура. Кроме того, часто встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

नियमानुसार, अशक्तपणाचे नैदानिक ​​​​आणि प्रयोगशाळेतील अभिव्यक्ती (प्रामुख्याने हिमोग्लोबिनमध्ये घट) विकसित होते जेव्हा शरीर कमीतकमी 20-30% लोह स्टोअर गमावते.

विभेदक निदान
आयडीएला बहुतेक वेळा अॅनिमियापासून वेगळे करणे आवश्यक असते जुनाट रोगआणि थॅलेसेमिया. याव्यतिरिक्त, अॅनिमियाचे मिश्र स्वरूप पाहिले जाऊ शकते (फोलिक ऍसिड आणि / किंवा व्हिटॅमिन बी 12 च्या कमतरतेसह लोहाच्या कमतरतेचे संयोजन, लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा आणि जुनाट रोगांचा अशक्तपणा इत्यादींचे संयोजन).

अशक्तपणा शोधणे, तसेच लोहाच्या कमतरतेच्या स्वरूपाची स्थापना करणे, नियम म्हणून, बहुतेक प्रकरणांमध्ये कठीण नसते. लोहाच्या कमतरतेचे कारण स्थापित करणे सर्वात कठीण असू शकते, ज्यासाठी बर्याचदा दीर्घ विभेदक निदान शोध आवश्यक असतो, परंतु यशस्वी उपचार आणि रोगाचे निदान सुधारण्यासाठी ही एक आवश्यक अट आहे. स्वतःच, लोहाची कमतरता आणि त्यामुळे होणारा अशक्तपणा, एक नियम म्हणून, रुग्णाच्या जीवाला धोका देत नाही (अ‍ॅनिमिक कोमाचा अपवाद वगळता, जो सध्या अत्यंत दुर्मिळ आहे). शरीर लोहाच्या कमतरतेच्या विकासाशी चांगले जुळवून घेते आणि अशक्तपणाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती सामान्यत: शरीराच्या वाढीव कार्यात्मक गरजा (तणाव, वाढलेली शारीरिक क्रियाकलाप, गर्भधारणा, मुलींमध्ये सुरुवातीच्या काळात) विकसित होते. मासिक पाळीआणि इ.). म्हणून, बहुतेकदा अशक्तपणा लक्षणे नसलेला असतो आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये अपघाती किंवा प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान आढळून येतो. तथापि, आयडीएच्या विकासास कारणीभूत असलेले रोग, विशेषतः घातक ट्यूमर, धोकादायक असू शकतात, ज्यामुळे रुग्णाच्या आरोग्यास आणि जीवनास धोका निर्माण होतो. म्हणून, तीव्रतेची पर्वा न करता क्लिनिकल प्रकटीकरणआणि IDA ची तीव्रता, लोहाच्या कमतरतेचे कारण ओळखणे ही रुग्णाच्या संपूर्ण तपासणीची पूर्वअट आहे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांमध्ये IDA
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (जीआयटी) चे रोग हे आयडीएच्या विकासाचे एक मुख्य कारण आहे, जे आतड्यांतील लोह शोषणाच्या उल्लंघनामुळे किंवा आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेच्या इरोसिव्ह-अल्सरेटिव्ह, निओप्लास्टिक किंवा ऑटोइम्यून दाहक जखमांमुळे त्याचे नुकसान होते. (टेबल 2).

टेबल 2

आयडीएच्या विकासासह गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग

नोंद. NSAIDs नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे आहेत.

IDA च्या कारणांपैकी (सर्व प्रकरणांपैकी जवळजवळ 30-50%), गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून तीव्र किंवा तीव्र रक्त कमी होणे हे प्रामुख्याने मानले जाते. रजोनिवृत्तीपूर्वी महिलांमध्ये IDA चे मुख्य कारण म्हणजे गर्भधारणा आणि मासिक पाळी, रजोनिवृत्तीनंतर महिलांमध्ये आणि पुरुषांमध्ये - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून तीव्र (अव्यक्त) रक्त कमी होणे. विष्ठा गुप्त रक्त चाचणी ही जादू शोधण्यासाठी मुख्य स्क्रीनिंग पद्धत आहे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव(रोज किमान 10 मिली रक्त सोडल्यास चाचणी सकारात्मक असते). दररोज किमान 30 मिली रक्त कमी झाल्यास, 93% प्रकरणांमध्ये गुप्त रक्त चाचणी सकारात्मक असते. बर्याचदा, क्रॉनिक IDA मध्ये, आणि विशेषत: सकारात्मक विष्ठा गुप्त रक्त परिणामाच्या बाबतीत, एसोफॅगोगॅस्ट्रोड्युओडेनो- (ईएफजीडीएस) आणि कोलोनोस्कोपी केली जाते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांशी संबंधित अशक्तपणाच्या 5-10% प्रकरणांमध्ये, ईएफजीडीएस आणि कोलोनोस्कोपी जखम ओळखण्यात अयशस्वी ठरतात. 25% प्रकरणांमध्ये हे कारण आहे छोटा आकारप्रभावित क्षेत्र, जे दुसर्या तपासणी दरम्यान आढळते, इतर प्रकरणांमध्ये, एक तपासणी आवश्यक आहे छोटे आतडे. अलिकडच्या वर्षांत, वायरलेस कॅप्सूल एन्डोस्कोपीचा वापर लहान आतड्यातून रक्तस्त्राव होण्याचे स्त्रोत ओळखण्यासाठी सामान्यतः केला जातो.

10-17% प्रकरणांमध्ये, 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये IDA चे कारण आहे. ऑन्कोलॉजिकल रोगअन्ननलिका; विशेषतः कोलोरेक्टल कर्करोग. IDA हे उजव्या बाजूच्या कोलन कर्करोगाचे दीर्घकाळ प्रकटीकरण असू शकते, ट्यूमर सहसा 3 सेमीपेक्षा मोठा असतो. सामान्य कारण IDA - पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर.

लहान आतड्याला झालेल्या नुकसानीमुळे लपलेले रक्त कमी झाल्यामुळे, ट्यूमर (लिम्फोमा, कार्सिनॉइड, एडेनोकार्सिनोमा, पॉलीपोसिस), रक्तवाहिन्यांचे एंजियोक्टेशिया (डायलाफॉयचे घाव), सेलिआक रोग आणि क्रोहन रोग बहुतेकदा 40 वर्षांच्या वयात आढळतात; विविध प्रकारचे संवहनी पॅथॉलॉजी 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या आणि NSAIDs घेत असताना आढळून येते.

दाहक आंत्र रोग असलेल्या रुग्णांपैकी एक तृतीयांश रुग्ण (क्रोहन रोग, आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर) जटिल उत्पत्तीचा अशक्तपणा प्रकट करतो (आयडीएचे संयोजन आणि जुनाट रोगांचे अशक्तपणा).

या प्रकरणात, लोहाची कमतरता अनेक कारणांमुळे उद्भवते:

खाण्यास नकार दिल्याने लोहाचे सेवन कमी होणे किंवा रोग वाढण्याच्या भीतीमुळे त्याचे प्रमाण कमी होणे;

तीव्र आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव;

ड्युओडेनम आणि जेजुनम ​​(क्रोहन रोगासह) मध्ये लोह शोषणाचे उल्लंघन.

उपचार
IDA च्या उपचारांमध्ये प्रामुख्याने लोहाच्या कमतरतेचे कारण शोधणे (शक्य असल्यास) आणि लोह पूरक (फेरोथेरपी) घेणे समाविष्ट आहे. 100 पेक्षा जास्त आहेत विविध औषधेलोह, रशियन फेडरेशनमध्ये, सुमारे 10-15 डोस फॉर्म बहुतेकदा वापरले जातात.

प्रौढांसाठी IDA च्या उपचारात एलिमेंटल आयर्नचा दैनिक उपचारात्मक डोस 2-3 डोसमध्ये सरासरी 100-200 मिलीग्राम असतो. IDA वर उपचार म्हणून लोह असलेल्या मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्सची शिफारस केली जात नाही, कारण त्यात लोहाची अपुरी मात्रा असते किंवा ते आतड्यात खराबपणे शोषले जाते.

येथे पुरेसे उपचारआधीच पहिल्या 3 दिवसात रक्तातील रेटिक्युलोसाइट्सच्या संख्येत वाढ झाली आहे, 7-10 व्या दिवशी रेटिक्युलोसाइट संकट (रेटिक्युलोसाइटोसिसचे शिखर) आहे. उपचाराच्या 3-4 व्या आठवड्यात, हिमोग्लोबिनच्या पातळीत 20 g/l ने वाढ होते. हिमोग्लोबिनच्या पातळीच्या सामान्यीकरणानंतर आणखी 3-6 महिने लोहाची तयारी चालू ठेवावी - जोपर्यंत लोहासह ट्रान्सफरिनचे संपृक्तता 30% पेक्षा जास्त होत नाही आणि फेरीटिन एकाग्रता 50 एनजी / एमएल पर्यंत पोहोचत नाही (ऊतकांच्या लोह स्टोअरच्या पुनर्संचयित करण्याचे सूचक).

20-30% रूग्णांमध्ये, लोहाची तयारी घेतल्याने विविध डिस्पेप्टिक विकार (मळमळ, एपिगॅस्ट्रिक अस्वस्थता, अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता) नोंदवले जातात. विकास धोका गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारजेवणासह किंवा रात्री औषध घेऊन तसेच डोस हळूहळू वाढवून कमी केले जाऊ शकते.

लोहाच्या तोंडी स्वरूपाच्या अकार्यक्षमतेच्या कारणांपैकी एक मानले जाते संपूर्ण ओळघटक:

लोहाचे अपुरे सेवन;
लोह तयारीचे अनियमित सेवन;
घेतलेल्या औषधामध्ये लोहाचे प्रमाण अपुरे आहे.

लोह खराब शोषण:

एकाच वेळी पदार्थांचे सेवन जे लोहाचे शोषण दडपतात (चहा, कॅल्शियमची तयारी, अँटासिड्स, टेट्रासाइक्लिन, अन्नातील टॅनिन आणि फॉस्फेट्सची सामग्री);

कार्यात्मक लोहाच्या कमतरतेसह सहवर्ती जळजळ;

आतड्यांसंबंधी रोग (सेलियाक रोग, दाहक आतडी रोग);

हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचे स्राव कमी होणे (प्रोटॉन पंप इनहिबिटर घेण्याच्या परिणामासह);

पोट किंवा लहान आतडे च्या resection;

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचे वसाहतीकरण.

सतत रक्त कमी होणे किंवा लोहाची गरज वाढणे:

संबंधित रोग किंवा परिस्थिती:

फॉलिक ऍसिड आणि / किंवा व्हिटॅमिन बी 12 ची कमतरता;

गाठ, तीव्र दाह, जुनाट मूत्रपिंड निकामी होणेकिंवा संसर्ग;

अस्थिमज्जाला प्राथमिक नुकसान किंवा अस्थिमज्जा हेमॅटोपोईसिसचे दडपशाही.

नाही योग्य निदानकिंवा अशक्तपणाच्या इतर कारणांची उपस्थिती:

जुनाट रोग किंवा मूत्रपिंड निकामी होणे अशक्तपणा;

हिमोग्लोबिनोपॅथी;

अशक्तपणाची इतर कारणे (हेमोलिसिस, मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम, जन्मजात अशक्तपणा, एंडोक्रिनोपॅथी.

पॅरेंटरल प्रशासनासाठी खालील संकेत आहेत, मुख्यतः इंट्राव्हेनस, लोह तयारी:

तोंडी लोहाची असहिष्णुता किंवा अकार्यक्षमता;

लोह अपशोषण (उदा., सेलिआक रोग, दाहक आंत्र रोग);

सतत रक्त कमी होणे जे भरून काढले जात नाही तोंडी प्रशासनाद्वारेलोह तयारी;

लोह स्टोअर्स त्वरीत पुनर्संचयित करण्याची आवश्यकता (तीव्र अशक्तपणा किंवा अशक्तपणा ज्यामुळे तीव्रता निर्माण होते कोरोनरी रोगहृदय आणि इतर जुनाट रोग);

रेनल रिप्लेसमेंट थेरपीवर एरिथ्रोपोएटिन प्राप्त करणारे रुग्ण.

मध्ये मुख्य धोका पॅरेंटरल प्रशासनलोह - तीव्र विकास ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, यासह अॅनाफिलेक्टिक शॉकसह प्राणघातक परिणाम, जे 0.6-1.0% प्रकरणांमध्ये दिसून येते. या प्रतिक्रिया प्रामुख्याने डेक्सट्रान असलेल्या लोहाच्या तयारीच्या वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

पॅरेंटरल लोहाच्या तयारींमध्ये, लोह सुक्रोज आणि लोह कार्बोक्सीमाल्टोज (फेरिनजेक्ट) मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात, विशेषत: दाहक आतड्यांसंबंधी रोगांच्या जटिल थेरपीमध्ये, जे आयर्न डेक्सट्रानच्या विपरीत, अॅनाफिलेक्टिक आणि इतर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या विकासाच्या कमीतकमी जोखमीशी संबंधित आहेत. तर, 2011 मध्ये, दाहक आतड्यांसंबंधी रोगात लोहाची कमतरता ऍनिमियासाठी फेरिक कार्बोक्सीमाल्टोजवरील यादृच्छिक नियंत्रित चाचणीचे निकाल प्रकाशित झाले. या अभ्यासात आयर्न कार्बोक्झिमाल्टोज (फेरिंजेक्ट) च्या नवीन निश्चित-डोस पथ्येची परिणामकारकता आणि सुरक्षितता आणि दाहक आतड्यांसंबंधी रोग आणि IDA असलेल्या रूग्णांमध्ये लोह सॅकॅरेट (SF) च्या वैयक्तिकरित्या गणना केलेल्या डोसची तुलना केली आहे. अभ्यासात IDA (फेरिटिन पातळी) असलेल्या 485 रुग्णांचा समावेश होता< 100 мкг/л; гемоглобина 7-12 г/дл [женщины] или 7-13 г/дл [мужчины]; легкая/умеренная или скрытая ЖДА) из 88 больниц и клиник 14 стран. Пациенты получали либо Феринжект максимально 3 инфузии по 1000 или 500 мг железа, либо СЖ в дозах, рассчитанных по формуле Ганзони (Ganzoni), до 11 инфузий по 200 мг железа. Первичной конечной точкой считали изменение уровня Hb на 2 г/дл и более; вторичными конечными точками были анемия и уровень железа к 12-й неделе исследования. Проанализированы результаты 240 пациентов, получавших Феринжект, и 235 пациентов, получавших СЖ. Среди больных группы Феринжект по сравнению с лицами, получавшими СЖ, был более выражен ответ на терапию по уровню гемоглобина: 150 (65,8 %) по сравнению со 118 (53,6 %); процентное различие - 12,2 (р = 0,004), или нормализации уровня гемоглобина: 166 (72,8 %) по сравнению со 136 (61,8 %); процентное различие - 11,0 (р = 0,015). Оба препарата к 12-й неделе исследования улучшали качество жизни пациентов. Исследуемые препараты хорошо переносились. Нежелательные явления, связанные с приемом препарата, согласовывались с уже имеющимися сведениями. Таким образом, более простой режим дозирования Феринжекта был наиболее эффективным и безопасным, он способствовал большей приверженности пациентов лечению.

Ferinject ची प्रभावीता आणि सुरक्षितता जेव्हा अंतस्नायुद्वारे दिली जाते तेव्हा IDA च्या उपचारांमध्ये आणि इतर अनेक क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये (हेमोडायलिसिसच्या रूग्णांमध्ये, मध्ये) दर्शविले गेले आहे. प्रसुतिपूर्व कालावधी, तीव्र गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव सह).

आयडीएच्या उपचारांसाठी रक्त घटकांचे (एरिथ्रोसाइट मास) रक्तसंक्रमण तेव्हाच वापरले जाते जीवघेणा(अ‍ॅनिमिक कोमा) किंवा गंभीर अशक्तपणा (एचबी< 60 г/л), сопровождающейся признаками декомпенсации.

साहित्य

1. Gasche C, Lomer MC, Cavill I, Weiss G. Iron, anemia, and inflammatory bowel disease. गुट 2004;53:1190-97.
2. क्लार्क SF. लोहाची कमतरता अशक्तपणा. न्यूट्र क्लिन प्रॅक्ट 2008;23:128-41.
3. अॅलीन एम, हॉर्न एमके, मिलर जेएल. प्रौढांमध्ये लोह-कमतरतेच्या अशक्तपणासाठी वैयक्तिक उपचार. Am J Med 2008;121:94348.
4. सिमोविच एम, हेन्सवर्थ एलएन, फील्ड्स पीए, एट अल. ड्युओडेनममध्ये लोह वाहतूक प्रथिने मोबिलफेरिन आणि डीएमटी -1 चे स्थानिकीकरण: म्यूसिनची आश्चर्यकारक भूमिका. Am J Hematol 2003;74:32-45.
5. उम्ब्रेट जे. लोहाची कमतरता: एक संक्षिप्त पुनरावलोकन. Am J Hematol 2005;78:225-31.
6. Guidi GC, Santonastaso CL. तीव्र स्थितीशी संबंधित अॅनिमियामध्ये प्रगती. क्लिन केम लॅब मेड 2010;48(9):1217-26.
7. झू ए, कानेशिरो एम, कौनिट्झ जेडी. आयर्न डेफिशियन्सी अॅनिमियाचे मूल्यांकन आणि उपचार: गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल दृष्टीकोन. Dig Dis Sci 2010;55:548-59.
8. Stroehlein JR, Fairbanks VF, McGill DB, Go VL. विष्ठा गुप्त रक्ताचे हेमोकल्ट डिटेक्शन रेडिओसेद्वारे परिमाणित केले जाते. Am J Dig Dis 1976;21;841-44.
9. राजू जीएस, गेर्सन एल, दास ए, लुईस बी. अमेरिकन गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल असोसिएशन (एजीए) संस्था अस्पष्ट गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव वर तांत्रिक पुनरावलोकन. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी 2007; १३३:१६९७-७१७.
10. Pasricha SS, Flecknoe-Brown SC, Allen KJ, et al. आयर्न डेफिशियन्सी अॅनिमियाचे निदान आणि व्यवस्थापन: एक क्लिनिकल अपडेट. MJA 2010; १९३:५२५-३२.
11. कुलनिग एस, स्टोइनोव्ह एस, सिमनेन्कोव्ह व्ही, एट अल. दाहक आतड्यांसंबंधी रोगामध्ये अॅनिमियाच्या उपचारांसाठी एक नवीन इंट्राव्हेनस आयर्न फॉर्म्युलेशन: फेरिक कार्बोक्सीमाल्टोज (FERINJECT) यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी. Am J गॅस्ट्रोएन्टेरॉल 2008;103:1182-92.
12. Erichsen K, Ulvik RJ, Nysaeter G, et al. दाहक आतड्यांसंबंधी रोग असलेल्या रुग्णांसाठी तोंडावाटे फेरस फ्युमरेट किंवा इंट्राव्हेनस लोह सुक्रोज. स्कॅंड जे गॅस्ट्रोएन्टेरॉल 2005;40:1058-65.
13. श्रोडर ओ, मिकिश ओ, सीडलर यू, एट अल. इंट्राव्हेनस आयर्न सुक्रोज विरुद्ध ओरल आयर्न सप्लिमेंटेशन यादृच्छिक, नियंत्रित, ओपन-लेबल, मल्टीसेंटर अभ्यास, दाहक आंत्र रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाच्या उपचारांसाठी. Am J गॅस्ट्रोएन्टेरॉल 2005; 100:2503-509.
14. Evstatiev R, Marteau F, इक्बाल T, et al. FERGIcor, दाहक आतड्यांसंबंधी रोगात लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणासाठी फेरिक कार्बोक्सीमाल्टोजवर यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी 2011;141:846-53.
15. व्हॅन विक डीबी, मार्टेन्स एमजी, सीड एमएच, एट अल. प्रसवोत्तर अशक्तपणाच्या उपचारात तोंडी लोहाच्या तुलनेत इंट्राव्हेनस फेरिक कार्बोक्सीमाल्टोज: एक यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी. ऑब्स्टेट गायनेकोल 2007;110:267-78.
16. व्हॅन विक DB, Mangione A, Morrison J, et al. जड गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावमध्ये लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणासाठी इंट्राव्हेनस फेरीक कार्बोक्सीमाल्टोज इंजेक्शन मोठ्या डोस: एक यादृच्छिक, नियंत्रित चाचणी. रक्तसंक्रमण 2009;49:2719-28.
17. बेली जीआर. लोह-कमतरतेचा अशक्तपणा दुरुस्त करण्यासाठी फेरिक कार्बोक्सीमाल्टोजची कार्यक्षमता आणि सुरक्षितता: विविध संकेतांवरील यादृच्छिक नियंत्रित चाचण्यांचे पुनरावलोकन. अर्झनीमिटेलफोर्स्चंग 2010;60:386-98.
18. Evenepoel P, Bako GC, Toma C. इंट्राव्हेनस (i.v.) फेरिक कार्बोक्झिमलटोज (FCM) विरुद्ध i.v. मेंटेनन्स हेमोडायलिसिस (HD) अंतर्गत असलेल्या रूग्णांमध्ये लोहाची कमतरता ऍनिमिया (IDA) च्या उपचारांमध्ये लोह सुक्रोज (ISC). J Am Soc Nephrol Abstracts Issue 2009;20:665A.

अशक्तपणा सर्वात सामान्य आहे आणि धोकादायक रोग. या रोगाचे काही प्रकार आहेत आनुवंशिक स्वभाव. तथापि, बहुतेकदा ही स्थिती गंभीर रोगाचा विकास दर्शवते. तर, अशक्तपणा - ते काय आहे? रक्तातील हिमोग्लोबिनच्या एकाग्रतेत घट झाल्यामुळे वैशिष्ट्यीकृत पॅथॉलॉजिकल विकृतींचा हा एक गट आहे. ही स्थिती सहसा मानवी शरीरात लोहाच्या कमतरतेशी संबंधित असते.

अशक्तपणाची लक्षणे

खालील लक्षणांद्वारे रोग ओळखला जाऊ शकतो:

फिकट त्वचेचा रंग;

डोळ्यांच्या श्लेष्मल त्वचेचा फिकटपणा;

डोकेदुखी;

थंडी वाजून येणे, अशक्तपणा;

कान मध्ये आवाज;

उदासीनता, थकवा;

मासिक पाळीचे उल्लंघन;

मळमळ, भूक नसणे;

बद्धकोष्ठता, गोळा येणे;

अॅनिमिया हा एक आजार आहे ज्यासाठी त्वरित उपचार आवश्यक आहेत. जर हा आजार सुरू झाला तर तो विकसित होऊ शकतो क्रॉनिक फॉर्म. या प्रकरणात, मज्जासंस्थेच्या कार्याचे उल्लंघन आणि एक मानसिक विकार आहे.

अशक्तपणा: ते काय आहे आणि रोगाची कारणे काय आहेत?

सर्वाधिक येथे स्थित आहे दिलेले राज्यतरुण गर्भवती मुले. अशक्तपणाच्या मुख्य कारणांपैकी एक म्हणजे लक्षणीय रक्त कमी होणे. ते व्यापक गर्भाशय, गॅस्ट्रिक, अनुनासिक आणि शस्त्रक्रिया रक्तस्त्राव द्वारे भडकावू शकतात. रोगांमुळे अशक्तपणा देखील होऊ शकतो पचन संस्थाक्रॉनिक किंवा तीव्र स्वरूपज्यामध्ये लोह शोषणाचे कार्य बिघडलेले आहे. याशिवाय कठोर आहार, शाकाहार, कुपोषण यामुळेही रक्तातील हिमोग्लोबिन कमी होऊ शकते.

प्रत्येकाला अशक्तपणासारख्या आजाराबद्दल माहित असले पाहिजे: ते काय आहे, कारणे, रोगाची लक्षणे. केवळ या प्रकरणात गंभीर परिणाम टाळणे शक्य आहे.

अशक्तपणा च्या अंश

हा रोग तीन मुख्य अंशांमध्ये विभागलेला आहे.

अशक्तपणा सौम्य पदवी

या प्रकरणात, हा रोग हिमोग्लोबिनमध्ये किंचित घट द्वारे दर्शविले जाते, त्याचा दर महिलांमध्ये 90-110 ग्रॅम / ली आणि पुरुषांमध्ये 100-120 ग्रॅम / ली आहे. या अशक्तपणाचा उपचार म्हणजे अन्नपदार्थांचा वापर वाढवणे उच्च सामग्रीग्रंथी

मध्यम अशक्तपणा

अशा परिस्थितीत हिमोग्लोबिनची पातळी 70-80 ग्रॅम प्रति लीटरपर्यंत खाली येते. या प्रकरणात उपचार, आहाराव्यतिरिक्त, ड्रग थेरपीचा समावेश असावा.

तीव्र अशक्तपणा

ही स्थिती जीवघेणी मानली जाते. पदवी जोरदार लक्षणीय आहे - 70 ग्रॅम / एल आणि खाली. या निर्देशकासह, तज्ञांच्या देखरेखीखाली हॉस्पिटलायझेशन आणि उपचार आवश्यक आहे.

रोगाचा उपचार

अशक्तपणा, ते काय आहे आणि त्याची चिन्हे काय आहेत - तुम्हाला आता माहित आहे. आता आपण या रोगाच्या उपचारांच्या तत्त्वांबद्दल जाणून घेऊ.

स्वयं-उपचार आणि रोगाच्या प्रारंभापासून बचाव करण्याचे मुख्य साधन म्हणजे बीट्स, गाजर, भोपळे, सलगम, सेलेरी, मांस उत्पादने, अंडी यावर आधारित पोषण.

अशक्तपणाची थेरपी, सर्वप्रथम, या स्थितीस कारणीभूत असलेल्या रोगाचा उपचार करणे समाविष्ट आहे.

हिमोग्लोबिनची पातळी सामान्य करण्यासाठी एकत्रितपणे वापरली जाते एस्कॉर्बिक ऍसिड. तसेच सकारात्मक परिणामबी व्हिटॅमिनसह एकाच वेळी प्रशासित फॉलिक ऍसिड इंजेक्शन प्रदान करा. विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, रक्त संक्रमण आवश्यक असू शकते.

अशक्तपणाच्या पहिल्या लक्षणांवर, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. डॉक्टर योग्य निदान करतील आणि योग्य उपचार लिहून देतील. सर्व शिफारसींचे अनुसरण करून, आपण आपले आरोग्य आणि काही प्रकरणांमध्ये जीवन वाचवाल.

बहुतेक लोकांसाठी, अधिक स्वारस्य म्हणजे कमतरतेचा अशक्तपणा, जो जवळजवळ प्रत्येक व्यक्तीमध्ये होऊ शकतो. म्हणून, आम्ही या प्रकारच्या अशक्तपणाबद्दल अधिक तपशीलवार विचार करू.

लोह-कमतरतेचा अशक्तपणा- कारणे, लक्षणे, निदान आणि उपचार

मानवी शरीरात लोहाचे प्रमाण 4-5 ग्रॅम किंवा शरीराच्या वजनाच्या 0.000065% असते. यापैकी 58% लोह हिमोग्लोबिनचा भाग आहे. यकृत, प्लीहा आणि अस्थिमज्जामध्ये लोह जमा (रिझर्व्हमध्ये जमा) केले जाऊ शकते. एकाच वेळी घडत आहे शारीरिक नुकसानविष्ठा, लघवी, घाम, मासिक पाळी आणि स्तनपानादरम्यान लोह असते, म्हणून आहारात लोहयुक्त पदार्थांचा समावेश करणे आवश्यक आहे.

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची कारणे

लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा तेव्हा होतो जेव्हा:

1. शरीरात लोहाची कमतरता (अकाली बाळ, 1 वर्षाखालील मुले, गर्भवती महिला)
2. लोहाची वाढलेली गरज (गर्भधारणा, स्तनपान, वाढीचा कालावधी)
3. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून लोह शोषणाचे विकार आणि त्यानंतरचे वाहतूक
4. तीव्र रक्त कमी होणे

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची लक्षणे

वैद्यकीयदृष्ट्या, लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा तीन मुख्य सिंड्रोमद्वारे प्रकट होतो - हायपोक्सिक, साइड्रोपेनिक आणि अॅनिमिक. हे सिंड्रोम काय आहेत? त्या प्रत्येकाचे वैशिष्ट्य काय आहे? सिंड्रोम हा लक्षणांचा स्थिर संच आहे. तर, हायपोक्सिक सिंड्रोम श्वास लागणे, डोकेदुखी, टिनिटस, द्वारे दर्शविले जाते. थकवा, तंद्री आणि टाकीकार्डिया; रक्तक्षय सिंड्रोमएरिथ्रोसाइट्स आणि हिमोग्लोबिनच्या संख्येत घट झाल्यामुळे व्यक्त केले गेले. सायडरोपेनिक सिंड्रोम थेट शरीरातील लोहाचे प्रमाण कमी करण्याशी संबंधित आहे आणि स्वतःला खालीलप्रमाणे प्रकट करते: त्वचेचे कुपोषण, नखे, केस - "अलाबस्टर" सावलीची त्वचा, त्वचेचा कोरडेपणा आणि खडबडीतपणा, ठिसूळ केस आणि नखे . मग चव आणि वासाची विकृती सामील होते (चॉक खाण्याची इच्छा, धुतलेल्या काँक्रीटच्या मजल्यांचा वास घेणे इ.). गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून संभाव्य गुंतागुंत - कॅरीज, डिसफॅगिया, आम्लता कमी होणे जठरासंबंधी रस, अनैच्छिक लघवी (गंभीर प्रकरणांमध्ये), घाम येणे.

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाचे निदान

रक्तामध्ये, हिमोग्लोबिनची सामग्री 60 - 70 ग्रॅम / एल, एरिथ्रोसाइट्स 1.5 - 2 टी / एल पर्यंत कमी होते, रेटिक्युलोसाइट्सची संख्या देखील कमी होते किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असते. लाल रक्तपेशी दिसतात विविध रूपेआणि आकार. एकाग्रता सीरम लोहसर्वसामान्य प्रमाण खाली.

लोह कमतरता ऍनिमिया उपचार

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाचा उपचार त्याच्या घटनेचे कारण दूर करण्याच्या तत्त्वांवर आधारित आहे - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांवर उपचार, तसेच संतुलित औषधांचा परिचय. आहार. आहारात लोहयुक्त पदार्थ (यकृत, मांस, दूध, चीज, अंडी, तृणधान्ये इ.) असले पाहिजेत. तथापि, शरीरातील लोहाचे प्रमाण पुनर्संचयित करण्याचे मुख्य साधन प्रारंभिक टप्पालोह तयारी आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही औषधे गोळ्याच्या स्वरूपात लिहून दिली जातात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्सचा अवलंब करा. या अशक्तपणाच्या उपचारांमध्ये, उदाहरणार्थ, अशी औषधे वापरली जातात: सॉर्बीफर, फेरम-लेक, टार्डिफेरॉन, टोटेम आणि इतर. एकत्रित औषधांसह विविध औषधांची निवड खूप विस्तृत आहे.

निवडताना, आपण आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. सामान्यतः, सौम्य अॅनिमियाच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी दैनंदिन डोस 50-60 मिलीग्राम लोह असतो, मध्यम अॅनिमियाच्या उपचारांसाठी - दररोज 100-120 मिलीग्राम लोह. गंभीर अशक्तपणाचा उपचार रुग्णालयात केला जातो आणि लोहाची तयारी इंजेक्शनच्या स्वरूपात वापरली जाते. मग ते टॅब्लेट फॉर्मवर स्विच करतात. लोखंडी तयारीमुळे गडद मल होतो, परंतु या परिस्थितीत हे सामान्य आहे. जर लोहाच्या तयारीमुळे पोटात अस्वस्थता येते, तर ते बदलणे आवश्यक आहे.

लोह रीफ्रॅक्टरी अॅनिमिया कारणे, लक्षणे, निदान आणि उपचार

लोह अपवर्तक अशक्तपणाचे कारण

लोह अपवर्तक अशक्तपणा देखील म्हणतात sideroblastic किंवा sideroachristic. च्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध लोह रेफ्रेक्ट्री अॅनिमिया विकसित होतो सामान्य सामग्रीरक्ताच्या सीरममध्ये लोह आणि हिमोग्लोबिनच्या संश्लेषणात गुंतलेल्या एंजाइमची कमतरता. म्हणजेच, लोह रीफ्रॅक्टरी अॅनिमियाचे मुख्य कारण म्हणजे लोहाच्या "अ‍ॅसिमिलेशन" प्रक्रियेचे उल्लंघन.

लोह रीफ्रॅक्टरी अॅनिमियाची लक्षणे, हेमोसिडरोसिस म्हणजे काय?

लोह रीफ्रॅक्टरी अॅनिमिया श्वास लागणे, डोकेदुखी, चक्कर येणे, टिनिटस, थकवा, तंद्री, झोपेचा त्रास आणि टाकीकार्डिया द्वारे प्रकट होतो. रक्तातील लोहाच्या उच्च सामग्रीमुळे, ऊतींचे निरीक्षण केले जाते hemosiderosis .हेमोसाइडरोसिस म्हणजे अवयव आणि ऊतींमध्ये लोहाचे प्रमाण जास्त असल्याने. हेमोसिडरोसिससह, हृदयाच्या स्नायूमध्ये लोह जमा झाल्यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची अपुरेपणा विकसित होते, मधुमेह, फुफ्फुसांना नुकसान होते आणि यकृत आणि प्लीहा आकार वाढतो. त्वचा मातीची बनते.

लोह रीफ्रॅक्टरी अॅनिमियाचे निदान, साइडरोब्लास्ट्स काय आहेत?

रक्ताचा रंग निर्देशांक 0.6 - 0.4 पर्यंत कमी झाला आहे, विविध आकार आणि आकारांचे एरिथ्रोसाइट्स आहेत, हिमोग्लोबिन आणि एरिथ्रोसाइट्सचे प्रमाण सामान्यपेक्षा कमी आहे. अस्थिमज्जामध्ये देखील बदल आहेत - पेशी दिसतात - साइडरोब्लास्ट साइडरोब्लास्ट्स हे पेशी असतात ज्यांच्या केंद्रकाभोवती लोहाचा कोरोला असतो. सामान्यतः, अस्थिमज्जामध्ये अशा पेशी 2.0 - 4.6% असतात आणि लोह अपवर्तक अशक्तपणासह, त्यांची संख्या 70% पर्यंत पोहोचू शकते.

लोह रेफ्रेक्ट्री अॅनिमियाचा उपचार

सध्या असा कोणताही उपचार नाही जो पूर्णपणे काढून टाकू शकेल. रिप्लेसमेंट थेरपी वापरणे शक्य आहे - लाल रक्तपेशी आणि रक्त पर्यायांचे ओतणे.

बी 12 ची कमतरता ऍनिमिया, रोगाची कारणे, निदान आणि उपचार.

B12 म्हणजे काय? हे जीवनसत्व कुठे मिळते?

प्रथम, B12 म्हणजे काय? 12 वाजता एक जीवनसत्व आहे ज्याचे नाव देखील आहे सायनोकोबालामिन . सायनोकोबालामिन प्रामुख्याने प्राणी उत्पादनांमध्ये आढळते - मांस, यकृत, मूत्रपिंड, दूध, अंडी, चीज. व्हिटॅमिन बी 12 ची पातळी योग्य पदार्थांच्या वापराने सतत राखली पाहिजे, कारण त्याचे नैसर्गिक शारीरिक नुकसान विष्ठा आणि पित्त सह होते.

B12 च्या कमतरतेची कारणे अॅनिमिया

तर, B12 च्या कमतरतेमुळे होणारा अशक्तपणा हा अशक्तपणा आहे जो व्हिटॅमिन बी 12 च्या कमतरतेमुळे होतो. व्हिटॅमिन बी 12 ची कमतरता अन्नातून अपुरा सेवन किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये त्याचे शोषण उल्लंघन केल्यामुळे होऊ शकते. कठोर शाकाहारी लोकांमध्ये अन्नासह सायनोकोबालामिनचे अपुरे सेवन शक्य आहे. तसेच, बी 12 ची कमतरता गर्भवती स्त्रिया, नर्सिंग माता आणि कर्करोगाच्या रूग्णांमध्ये त्याची गरज वाढल्याने प्रकट होऊ शकते. पोट, लहान आतडे (डायव्हर्टिकुला, वर्म्स) च्या आजारांमुळे आणि अँटीकॉनव्हलसंट्स किंवा तोंडी गर्भनिरोधकांच्या उपचाराने व्हिटॅमिन बी 12 चे शोषण न होणे, पुरेशा प्रमाणात अन्नाने पुरवले जाते.

B12 च्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची लक्षणे

बी 12 च्या प्रकटीकरणाची लक्षणे - कमतरता अशक्तपणा मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये व्यत्यय द्वारे दर्शविले जाते. तर या दोघांकडे पाहू मोठे गटलक्षणे:

1. मध्यवर्ती मज्जासंस्था पासून. रिफ्लेक्सेस कमी होणे, पॅरेस्थेसिया ("गुजबंप"), हातपाय सुन्न होणे, भावना कापूस पाय, चालण्याचा त्रास, स्मरणशक्ती कमी होणे
2. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट पासून. आम्लयुक्त पदार्थ, ग्लॉसिटिस, गिळण्यात अडचण, जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा शोष, यकृत आणि प्लीहाच्या आकारात वाढ होते.

B12 च्या कमतरतेच्या अशक्तपणाचे निदान

रक्त प्रणालीमध्ये, मेगालोब्लास्टिक प्रकारचे हेमॅटोपोइसिसमध्ये संक्रमण होते. याचा अर्थ असा की, कमी आयुर्मान असलेले राक्षस एरिथ्रोसाइट्स, मध्यभागी ज्ञान नसलेले चमकदार रंगाचे एरिथ्रोसाइट्स, नाशपातीच्या आकाराचे आणि अंडाकृती एरिथ्रोसाइट्स जॉली बॉडी आणि काबो रिंग्ज रक्तामध्ये दिसतात. जायंट न्यूट्रोफिल्स देखील दिसतात, इओसिनोफिल्सची संख्या कमी होते (संपूर्ण अनुपस्थितीपर्यंत), बेसोफिल्स आणि ल्यूकोसाइट्सची एकूण संख्या. रक्तामध्ये, बिलीरुबिनची एकाग्रता वाढली आहे, आणि म्हणूनच, त्वचेचा किंचित पिवळसरपणा आणि डोळ्यांचा स्क्लेरा दिसून येतो.

बी 12 च्या कमतरतेच्या अशक्तपणावर उपचार

सर्व प्रथम, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग बरे करणे आणि व्हिटॅमिन बी 12 च्या पुरेशा सामग्रीसह संतुलित आहार स्थापित करणे आवश्यक आहे. व्हिटॅमिन बी 12 इंजेक्शनच्या कोर्सचा वापर केल्याने अस्थिमज्जामध्ये हेमॅटोपोईजिस त्वरीत सामान्य होतो आणि नंतर अन्नासोबत पुरेशा प्रमाणात व्हिटॅमिन बी 12 चे सतत, नियमित सेवन आवश्यक असते.

फोलेट डेफिशियन्सी अॅनिमिया, कारणे, लक्षणे आणि उपचार

व्हिटॅमिन बी 9 - फॉलिक आम्ल . ते अन्नासह शरीरात प्रवेश करते - गोमांस आणि चिकन यकृत, कोशिंबिरीसाठी वापरण्यात येणारा एक पाला व त्याचे झाड, पालक, शतावरी, टोमॅटो, यीस्ट, दूध, मांस. व्हिटॅमिन बी 9 यकृतामध्ये जमा होण्यास सक्षम आहे. अशाप्रकारे, बी 9 - मानवी शरीरात फॉलिक ऍसिडच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणाची कमतरता उद्भवते. मुलांना आहार देताना फॉलिक ऍसिडची कमतरता शक्य आहे बकरीचे दुध, अन्नाच्या दीर्घकाळापर्यंत उष्णतेच्या उपचारांसह, शाकाहारी लोकांमध्ये, अपर्याप्त किंवा असंतुलित पोषणासह. तसेच, फॉलीक ऍसिडची कमतरता गर्भवती, स्तनपान करणारी, अकाली जन्मलेली बाळे, किशोरवयीन आणि कर्करोगाच्या रूग्णांमध्ये त्याची गरज वाढली आहे. सन - कमतरतेचा अशक्तपणा हा क्रॉनिक रेनल फेल्युअर, यकृत रोग यासारख्या आजारांच्या उपस्थितीमुळे होतो. या व्हिटॅमिनच्या शोषणाचे उल्लंघन केल्याने फॉलिक ऍसिडची कमतरता देखील शक्य आहे, जी मद्यपान, तोंडी गर्भनिरोधक घेणे आणि बी 12 च्या कमतरतेमुळे होते.

फोलेटच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणाची लक्षणे

फॉलिक डेफिशियन्सी अॅनिमियासह, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा त्रास होतो, म्हणून, या अॅनिमियाचे प्रकटीकरण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या विकारांशी संबंधित आहेत. आम्लयुक्त पदार्थ, ग्लॉसिटिस, गिळण्यात अडचण, जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा शोष, यकृत आणि प्लीहाच्या आकारात वाढ होण्याबद्दल अतिसंवेदनशीलता दिसून येते.
रक्त प्रणालीमध्ये, बी 12 च्या कमतरतेच्या अशक्तपणासारखेच बदल होतात. हेमॅटोपोइसिसच्या मेगालोब्लास्टिक प्रकारात, विशाल न्यूट्रोफिल्सचे स्वरूप, इओसिनोफिल्स, बेसोफिल्स आणि ल्यूकोसाइट्सच्या एकूण संख्येत घट हे संक्रमण आहे.

फोलेटच्या कमतरतेच्या अशक्तपणावर उपचार

या प्रकारच्या अॅनिमियाचा उपचार करण्यासाठी, फॉलिक ऍसिडच्या गोळ्या वापरल्या जातात आणि आहार सामान्य केला जातो, ज्यामध्ये पुरेशा प्रमाणात फॉलिक ऍसिड असलेले पदार्थ असावेत.

हायपोप्लास्टिक अॅनिमिया, कारणे, निदान, उपचार

हायपोप्लास्टिक अॅनिमिया हे रक्तातील सर्व पेशींच्या सामग्रीमध्ये घट झाल्यामुळे दर्शविले जाते ( pancytopenia ). पॅन्सिटोपेनिया हा अस्थिमज्जामधील पूर्वज पेशींच्या मृत्यूशी संबंधित आहे.

हायपोप्लास्टिक अॅनिमियाची लक्षणे

हायपोप्लास्टिक अॅनिमिया आनुवंशिक किंवा अधिग्रहित असू शकतो, परंतु या प्रकारच्या अॅनिमियाचे सर्व उपप्रकार समान अभिव्यक्तीद्वारे दर्शविले जातात. या लक्षणांचा विचार करा:

1. रक्तस्त्राव, हिरड्यांमधून रक्त येणे, रक्तवाहिन्या नाजूक होणे, त्वचेवर जखम होणे इ. रक्तातील प्लेटलेट्सच्या कमी सामग्रीमुळे या घटना घडतात.
2. अल्सरेटिव्ह - तोंड, घशाची पोकळी, नाक, त्वचेचे नेक्रोटिक घाव. संक्रमण प्रवेश. रक्तातील पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या कमी असल्यामुळे हे घडते.
3. चक्कर येणे, डोकेदुखी, टिनिटस, तंद्री, थकवा, बेहोशी, झोपेचा त्रास, श्वास लागणे, हृदयाची धडधड इ.
4. एटी सामान्य विश्लेषणरक्त, सर्व रक्त पेशींच्या सामग्रीमध्ये घट - एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स. अस्थिमज्जामध्ये, उजाड होण्याचे चित्र आहे, कारण हेमॅटोपोईसिसचे केंद्र वसायुक्त ऊतकांद्वारे बदलले जाते.

हायपोप्लास्टिक अॅनिमियाच्या विकासाची कारणे

अस्थिमज्जाला असे नुकसान कोणत्या कारणांमुळे होऊ शकते? आनुवंशिक अशक्तपणा, अनुक्रमे, वारशाने मिळालेले आहेत, परंतु अधिग्रहित आहेत? हायपोप्लास्टिक अॅनिमियाच्या विकासास कारणीभूत ठरणारे सर्व घटक एक्सोजेनस (बाह्य) आणि अंतर्जात (अंतर्गत) मध्ये विभागलेले आहेत. टेबल मुख्य बाह्य आणि अंतर्जात कारणे दर्शविते ज्यामुळे हायपोप्लास्टिक अॅनिमियाचा विकास होऊ शकतो.

बाह्य घटक	अंतर्गत घटक
भौतिक - रेडिएशन, उच्च-वारंवारता प्रवाह, कंपन	अनुवांशिक - मुळे उत्परिवर्तन अज्ञात कारणे
यांत्रिक - जखम	अंतःस्रावी - थायरॉईड रोग, मधुमेह मेल्तिस, डिम्बग्रंथि रोग, ज्यामध्ये त्यांचे कार्य वाढवले ​​जाते
रासायनिक - औद्योगिक विष, काही औषधे	पद्धतशीर रोगसंयोजी ऊतक - प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस, संधिवात
जैविक - विषाणू, प्रामुख्याने नागीण गट, बुरशी, इंट्रासेल्युलर बॅक्टेरिया	कुपोषण - हेमॅटोपोईसिससाठी आवश्यक पदार्थांची कमतरता

हायपोप्लास्टिक अॅनिमियाच्या उपचारांची तत्त्वे

हायपोप्लास्टिक अॅनिमियाचा उपचार हेमॅटोलॉजिस्टच्या योग्यतेनुसार काटेकोरपणे केला जातो. हेमॅटोपोईसिस उत्तेजित करण्याच्या विविध पद्धती, किंवा अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण, वापरल्या जाऊ शकतात.

म्हणून, आम्ही अशक्तपणाच्या सर्व मुख्य प्रकारांचा विचार केला आहे. अर्थात, त्यापैकी बरेच आहेत, परंतु आपण ते विशालता स्वीकारू शकत नाही. अशक्तपणाची कोणतीही चिन्हे दिसल्यास, आपण वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. आणि हिमोग्लोबिनसाठी नियमितपणे रक्त तपासणी करा.