अशाप्रकारे, स्वतंत्र संशोधकांनी सिद्ध केले आहे की कर्करोगाची गाठ फ्लॅगेलेटमध्ये बदलण्यास सक्षम आहे. शिक्षणतज्ञ ई. पावलोव्स्की यांनी आजारी लोकांच्या रक्तातील फ्लॅगेलेटचे निरीक्षण केले, ज्याला त्यांनी ट्रायकोमोनास म्हणून ओळखले आणि त्यांनी डॉक्टरांच्या पाठ्यपुस्तकांमध्ये याबद्दल लिहिले.
प्रश्न असा आहे की: या दोन तथ्यांना जोडण्यासाठी ऑन्कोलॉजिस्टकडे पुरेसा मेंदू असेल का?
उत्तर पुरेसे नाही.
ते पुरेसे का नाही? - कारण अधिकारी आदेश देत नाहीत, ज्यावर पगार अवलंबून असतो. आणि अधिकार्यांचे स्वतःचे प्रादेशिक अधिकारी आहेत, ज्यावर वित्त आणि भौतिक संसाधनांचे वितरण अवलंबून असते.
पण स्विश्चेवा एक स्वतंत्र संशोधक आहे आणि तिचे अनुयायीही तितकेच स्वतंत्र आहेत.
गुलाम मूक आहेत - आम्ही गुलाम नाही.

मी फोरमवर बायोरेसोनन्सवर एक लेख पोस्ट करत आहे, कारण त्यात कर्करोगाच्या रुग्णांच्या उपचारांचा देखील उल्लेख आहे. "संगणक आणि आरोग्य" या विशेष वेबसाइटवर वाचक बायोरेसोनन्सवर अधिक विस्तृत सामग्री शोधू शकतात, जेथे "इतर" विभागात मी "संगणक निदान आणि थेरपी" विषय आयोजित करतो. सोशल डेमोक्रॅट्सने या पद्धतीकडे विशेष लक्ष द्यावे असे मला वाटते, कारण ते रशियाच्या आरोग्याचे भविष्य आहे.

जिथे आपण पश्चिमेच्या पुढे आहोत

आपल्या कठीण काळात, जेव्हा रशियामध्ये भूतकाळातील उद्योगांकडून मिळालेला अनन्यसाधारण वारसा कमी होत आहे आणि कोसळत आहे, जेव्हा राज्याने स्वेच्छेने आरोग्यसेवा सोडली, जेव्हा अनेक शास्त्रज्ञ आणि तज्ञ, स्वत: ला हताश परिस्थितीत सापडले, तेव्हा त्यांना स्वत: ला पश्चिमेकडे जाणण्यास भाग पाडले गेले. चांगले पैसे”, आमच्याकडे इतर कुठेतरी चांगली कामगिरी असू शकते यावर विश्वास ठेवणे कठीण आहे. परंतु रशियन मन अविश्वसनीय गोष्टी करते, अगदी प्रतिकूल परिस्थितीतही निर्माण करते. एमपीईआय युरी व्हॅलेंटिनोविच गोटोव्स्कीच्या संगणक, नेटवर्क आणि सिस्टम विभागाचे प्राध्यापक असलेल्या केंद्र "आयएमईडीआयएस" (इंटेलिजेंट मेडिकल सिस्टम्स) च्या अनुभवाद्वारे याची पुष्टी केली जाते. एक चतुर्थांश शतकाहून अधिक काळ, ते आणि त्यांचे कर्मचारी ऊर्जा-माहिती निदान आणि उपचार पद्धती विकसित आणि अंमलात आणत आहेत, परदेशात कोणतेही अनुरूप नसलेले स्मार्ट उपकरण डिझाइन करतात.
“बायोरोसोनन्स थेरपी हे रशियन विचारसरणीची लवचिकता आणि आकारमान, संवेदनशीलता आणि नवीन ग्रहणक्षमतेचे एक उदाहरण आहे,” ती शुद्ध रशियन भाषेत म्हणते. - केंद्र आणि त्याची उपकरणे जागतिक स्तरावर आघाडीवर आहेत, आतापर्यंत रशियन लोकांपेक्षा अधिक परिपूर्ण विकास नाही. पाश्चिमात्य देशांमध्ये, औषध खूप पुराणमतवादी आहे आणि ते पुढे नेण्यासाठी प्रचंड प्रयत्नांची आवश्यकता आहे. रशियामध्ये, नवीन त्वरीत रूट घेते. हे मला आश्चर्यचकित करत नाही, कारण विज्ञानाच्या अनेक क्षेत्रांमध्ये, विशेषतः भौतिकशास्त्रात, रशियन प्राधान्यक्रम पारंपारिकपणे राज्य करत आहेत. रशियन मन नैसर्गिक स्वातंत्र्य, मोकळेपणा आणि सैलपणाने ओळखले जाते, परंतु बहुतेकदा अंमलबजावणीची प्रक्रिया तुमच्यामध्ये थोडीशी मंद असते, कल्पनांच्या जन्मापासून मागे राहते. या विशिष्ट प्रकरणात, उपकरणे आणि पद्धती दर्शवतात की केंद्राशी संबंधित शास्त्रज्ञ आणि डॉक्टर नवीन कल्पनांचा विचार आणि अंमलबजावणी अधिक वेगाने करतात.
बायोरेसोनान्स थेरपी (बीआरटी) साठी प्रारंभिक बिंदू पारंपारिक चीनी औषधाची तत्त्वे होती, जी एखाद्या व्यक्तीला पर्यावरणाशी संबंधित एकल जैव कार्य प्रणाली मानते, म्हणजेच उपचार केवळ त्याच्या शारीरिकच नव्हे तर त्याच्या भावनिक, आध्यात्मिक गोष्टींचा देखील विचार करते. राज्य केंद्राच्या आकडेवारीनुसार, आजारांपासून 86 टक्के रुग्णांना पूर्णपणे बरे करणे शक्य आहे. कीवमध्ये, माझ्या विद्यार्थ्याने तिसऱ्या आणि चौथ्या टप्प्यात कर्करोगाचे 96 रुग्ण घेतले आणि 81 रुग्णांना त्यांच्या पायावर उभे केले.
हे लक्षात घेऊन होमिओपॅथीमध्ये औषधाच्या योग्य निवडीमुळे परिणाम प्राप्त होतो, जो त्याच्या कंपनात्मक वारंवारतांद्वारे रुग्णाच्या शरीरात अनुनाद होतो, यु.व्ही. गोटोव्स्कीने, जगात प्रथमच, इलेक्ट्रॉनिक होमिओपॅथीची पायाभरणी करून, विशेष प्रगत उपकरणे वापरून केवळ औषधांची निवडच केली नाही तर त्यांचे उत्पादन देखील केले. बायोरेसोनान्स थेरपीबद्दल धन्यवाद, इलेक्ट्रॉनिक होमिओपॅथी आपल्या जीवनात प्रवेश करते. डॉक्टरांना होमिओपॅथिक औषधांची माहिती असलेली प्रणाली वापरण्याची संधी आहे. निदानावर अवलंबून, प्रणाली स्वतः डॉक्टरांना जर्मन, फ्रेंच, इटालियन आणि इतर अग्रगण्य होमिओपॅथिक कंपन्यांकडून (!) 27,000 औषधे आणि सामग्रीची यादी सुचवते. या तयारीचे सर्व प्रारंभिक इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक स्पेक्ट्रा सिलेक्टरच्या मेमरी चिप्समध्ये साठवले जातात. शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल चढउतारांचे स्पेक्ट्रा विविध माहिती वाहकांवर रेकॉर्ड केले जाऊ शकते: पाणी, होमिओपॅथिक धान्य, खारट इ. आणि उपकरणांवरील उपचार सत्रांमधील मध्यांतरांमध्ये औषधे म्हणून वापरली जाऊ शकते.
“भविष्य शास्त्रीय आणि इलेक्ट्रॉनिक होमिओपॅथीच्या वाजवी संयोजनाचे आहे,” वाय. गोटोव्स्की म्हणतात. कॉम्प्युटर कलर-म्युझिकल सायकोथेरपी देखील प्रभावी ठरली, ज्यामध्ये इंटरनॅशनल अकॅडमी ऑफ इंटिग्रेटिव्ह मेडिसिनचे अध्यक्ष, डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस, मॉस्कोचे प्राध्यापक सेर्गेई शुशार्दझान यांनी चमकदार निकाल मिळवले. इलेक्ट्रॉनिक उपकरणांच्या मदतीने, अचूक एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स केले जातात, उपचारात्मक संगीत निवडले जाते.

प्रस्तावित उपचारांचा अनुभव घ्या. सकारात्मक उपचार परिणामांच्या बाबतीत, अनुभव विस्तृत वापरासाठी प्रसारित केला जाऊ शकतो.

पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड बद्दल लेख

कॅन्सरच्या समस्येशी संबंधित डॉ. मॅथियास रथ यांनी आंतरराष्ट्रीय न्यायालयात केलेल्या तक्रारीचा हा उतारा आहे.

अलीकडेपर्यंत, कर्करोग हा एक घातक निदान मानला जात होता. नैसर्गिक उपचार आणि सेल्युलर औषधांमध्ये अलीकडील प्रगतीमुळे, परिस्थिती आमूलाग्र बदलली आहे. हे स्पष्ट आहे की प्रतिवादींनी जाणूनबुजून या रोगासाठी जेनेरिक थेरपीवरील वैद्यकीय संशोधनाकडे दुर्लक्ष केले आणि अप्रभावी औषधांच्या बाजूने संभाव्य औषधांच्या यादीतून ते वगळले जे कर्करोगाच्या साथीचा सर्वात फायदेशीर बाजार म्हणून प्रसार करू देते. कर्करोगाच्या साथीच्या संदर्भात प्रतिवादींनी केलेल्या गुन्ह्यांची निकड असल्याने, ते येथे अधिक तपशीलवार सादर केले आहेत.
हे वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झाले आहे की सर्व प्रकारच्या कर्करोगाच्या विकासाची यंत्रणा समान आहे - कोलेजन-शोषक एन्झाइमचा वापर. नैसर्गिक अमीनो ऍसिड लायसिनचा उपचारात्मक वापर, विशेषत: इतर जेनेरिक सूक्ष्म पोषक घटकांसह एकत्रित केल्यावर, या एन्झाईम्सला अवरोधित करू शकतात आणि कर्करोगाच्या पेशींचा प्रसार कमी करू शकतात. स्तन, प्रोस्टेट, फुफ्फुस, त्वचा, फायब्रोब्लास्टोमा, सायनोव्हियल सारकोमा आणि कर्करोगाच्या इतर प्रकारांसह सर्व ज्ञात प्रकारचे कर्करोग या थेरपीला प्रतिसाद देतात.
जगभरातील कर्करोगाच्या रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी या वैद्यकीय यशाचे संशोधन आणि लागू न करण्याचे एकमेव कारण म्हणजे या पदार्थांचे पेटंट होऊ शकत नाही आणि त्यामुळे ते फायदे आणणार नाहीत. शिवाय, कोणत्याही रोगावर प्रभावी उपचार केल्याने तो गायब होतो आणि फार्मास्युटिकल मार्केटचा नाश होतो, ज्याची किंमत अनेक ट्रिलियन डॉलर्स आहे.
कर्करोगाच्या रुग्णांना औषधांची विक्री विशेषतः फसवी आणि दुर्भावनापूर्ण आहे. कॅन्सरवर उपचार करण्याच्या बहाण्याखाली "केमोथेरप्यूटिक" विषारी पदार्थ, मोहरीच्या डेरिव्हेटिव्ह्जसह मास्किंगचा वापर रुग्णांमध्ये केला जातो. हे विषारी घटक वाटेत शरीरातील लाखो निरोगी पेशी नष्ट करतात ही वस्तुस्थिती काळजीपूर्वक लपलेली आहे.
ही वस्तुस्थिती लक्षात घेता, पुढील परिणामांचा मुद्दाम विचार करून विचार केला आहे. प्रथम, जागतिक कर्करोगाचा साथीचा प्रसार सुरूच राहील, ज्यामुळे रोगावर आधारित कोट्यवधी डॉलरच्या व्यवसायासाठी आर्थिक आधार मिळेल.
दुसरे म्हणजे, केमोथेरपीच्या स्वरूपात विषारी घटकांच्या पद्धतशीर वापरामुळे हे विषारी पदार्थ घेणार्‍या कर्करोगाच्या रूग्णांमध्ये नवीन रोगांची लाट निर्माण होईल.
या धोरणामुळे, औषधांच्या धोकादायक दुष्परिणामांवर (संसर्ग, जळजळ, रक्तस्त्राव, अर्धांगवायू इ.) उपचार करण्यासाठी तयार केलेल्या फार्मास्युटिकल्सची बाजारपेठ केमोथेरपीच्या औषधांच्या बाजारापेक्षाही मोठी आहे. अशा प्रकारे, प्रतिवादींनी आर्थिक समृद्धीसाठी कर्करोगाच्या रूग्णांना हानी पोहोचवण्यासाठी फसवणुकीची विकसित योजना वापरली.

"कर्करोगाच्या उत्पत्तीच्या सिद्धांताचा विरोध" या विषयातील पृष्ठ 7 वरील तुमच्या फोरमवरील अनेक शीर्षकांमध्ये अशी सामग्री आहे जी मुख्यतः बोरिसद्वारे आणि कधीकधी माझ्याद्वारे सतत भरली जाते. असे दिसते की कर्करोगाच्या विषयाचा सोशल डेमोक्रॅट्सच्या राजकीय कार्याशी काय संबंध असू शकतो, ज्यांची मुख्य चिंता लोकांमध्ये लोकप्रियता मिळवणे आहे? त्यात आहे. आणि सर्वात थेट. कारण कर्करोगाची समस्या फार पूर्वीपासून सामाजिक तितकी वैज्ञानिक नाही. प्रसिद्ध डॉक्टर मॅथियास रथ यांनी वैद्यकीय माध्यमांद्वारे लोकांच्या विरूद्ध नरसंहार केल्याबद्दल आंतरराष्ट्रीय न्यायालयाकडे केलेल्या तक्रारीचा उल्लेख करणे पुरेसे आहे, कर्करोगाने त्यांचा नाश करून. या तक्रारीची माहिती आमच्या विषयात उपलब्ध आहे आणि तुम्ही तक्रार स्वतः देखील वाचू शकता:
हा नरसंहार रशियामध्ये सर्वात "यशस्वीपणे" अंमलात आणला गेला आहे, जे दरडोई कर्करोगाच्या मृत्यूच्या बाबतीत, हंगेरीनंतर जगात दुसऱ्या क्रमांकावर आहे ("रशियन जर्नल ऑफ ऑन्कोलॉजी", 2000, 5) आणि हे ऑन्कोलॉजी अधिकारी सतत अहवाल देत असूनही ऑन्कोलॉजिकल सायन्सच्या महान यशांवर, नवीन कॅन्सर-विरोधी औषधांची निर्मिती आणि कर्करोगाच्या प्रतिबंधात यश. त्यांच्या कार्याचा हा परिणाम आहे. मुलाखतीतील शब्द हे आहेत रशियन कॅन्सर रिसर्च सेंटर (RONC) च्या वैज्ञानिक कार्याचे संचालक ए.यू. 425 हजार लोक आजारी पडतात आणि 350 हजार लोक या आजाराने मरतात. म्हणजेच, रशियामध्ये कर्करोगाचा जगण्याचा दर 17.65% आहे - कर्करोगाच्या सहा रुग्णांपैकी फक्त एकच जिवंत राहतो. येथे ऑन्कोलॉजिस्ट म्हणू शकतात: जर हा रोग इतका असाध्य असेल तर त्याबद्दल काय केले जाऊ शकते? पण हे यूएसए पेक्षा 3 पट कमी आहे! यूएस मध्ये, कर्करोग जगण्याची क्षमता आता 56% आहे. येथे आमचे ऑन्कोलॉजिस्ट आक्षेप घेतील, ते म्हणतात, अमेरिकन लोक उपचारांवर आमच्या लोकांच्या परवडण्यापेक्षा जास्त पैसे खर्च करतात. काही अंदाजानुसार, युनायटेड स्टेट्समध्ये, एका कर्करोगाच्या रुग्णाच्या उपचारासाठी सरासरी $300,000 खर्च केले जातात आणि तरीही, त्यापैकी जवळजवळ निम्मे मरण पावतात. हा एक कठीण आजार आहे आणि तो महाग आहे.

पण खरंच असं आहे का? आमचा विषय असा डेटा सादर करतो की 1893 ते 1917 पर्यंत, अमेरिकन ऑन्कोलॉजिस्ट डॉ. विल्यम्स कॉली (कॉले), त्यांनी स्ट्रेप्टोकोकल बॅक्टेरियावर आधारित लस वापरून, विविध प्रकारच्या कर्करोगाच्या रुग्णांमागे फक्त 6 मृत्यू झाले (म्हणजे जगण्याची दर). 99, 4%), तर लसीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर रूग्णांचा मृत्यू मुख्यतः लसीच्या अचूक डोसच्या अज्ञानामुळे झाला. शिवाय, कॉली यांना केवळ शेवटच्या टप्प्यातील कर्करोग रुग्णांवर उपचार करण्याचा अधिकार होता. रशियासाठी वरील जगण्याची आकडेवारी स्टेज 1-2 कर्करोग असलेल्या रूग्णांवर उपचार केल्याचा परिणाम आहे, कारण प्रगत अवस्था असलेल्या लोकांना मरणासाठी घरी पाठवले जाते. कोलीने त्याच्या लसीबद्दल कोणतीही गुप्तता ठेवली नाही - उपचार पद्धतीबद्दलचे त्यांचे शेकडो लेख वैज्ञानिक प्रेसमध्ये प्रकाशित झाले होते, परंतु हे सर्व विसरले गेले कारण त्याची लस खूपच स्वस्त होती - तिची किंमत त्याच्या पाठवण्याच्या टपालाच्या तुलनेत होती. कॅन्सरच्या उपचाराची कमी किंमत कॅन्सर माफियांना शोभत नाही. म्हणजेच, कर्करोगाची समस्या पूर्व-सोव्हिएत काळात व्यावहारिकरित्या सोडवली गेली होती आणि त्यानंतरची सर्व वर्षे, ऑन्कोलॉजी, त्याच्या ऑन्कोजेनेटिक सिद्धांताच्या जंगलात गेल्यावर, अजूनही या गडद जंगलात भटकत आहे.

बोरिस आणि मी हा विषय अत्यंत महत्त्वाचा मानतो, कारण तो मतदारांसाठी अतिशय आकर्षक आहे, कारण त्याचा प्रत्येक व्यक्तीच्या हितावर परिणाम होतो. मी उदाहरणे देईन. बोरिसने साइटच्या फोरममध्ये सुमारे एक वर्ष भाग घेतला आणि त्याच्या सहभागाबद्दल धन्यवाद, कर्करोगाचे अनेक विषय खूप लोकप्रिय झाले - हजारोंच्या संख्येत असलेल्या संदेशांची संख्या. गेल्या वर्षी डिसेंबरमध्ये, आम्हाला या मंचातून बाहेर काढण्यात आले आणि हे विषय जवळजवळ संपले. पुरोगामी सोव्हिएत आणि रशियन शास्त्रज्ञांनी स्वतःची कर्करोगविरोधी लस तयार करण्याचे सर्व प्रयत्न कठोरपणे दडपले गेले, त्यांच्या लेखकांचा छळ केला गेला आणि त्यांच्या प्रयोगशाळांना विखुरले गेले. शिवाय, हे अजूनही केले जात आहे, ज्याचे उदाहरण म्हणजे 2004 च्या सुरुवातीस डॉ. वॅसिली ब्रिटोव्ह यांच्या प्रयोगशाळेचे फैलाव, ज्यांनी स्वतःची कर्करोगविरोधी लसीची स्वतःची आवृत्ती तयार केली, स्टेज 1-2 कर्करोगाच्या उपचारांची प्रभावीता. 90-95% पर्यंत पोहोचते, आणि स्टेज 3 कर्करोग - 70% पर्यंत. बहुधा, रशियन अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसचे शिक्षणतज्ज्ञ व्ही.ए. कोझलोव्ह (ते रशियन अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसच्या सायबेरियन शाखेच्या क्लिनिकल इम्युनोलॉजी संस्थेचे संचालक आहेत) यांनी त्यांच्या सहकार्यांसह तयार केलेली लस वैज्ञानिक अभिसरणातून हटविली जाईल. . त्यांनी 80% पर्यंत पोहोचलेल्या विविध स्थानिकीकरणाचा स्टेज 3-4 कर्करोग बरा करण्याच्या कार्यक्षमतेसह कर्करोगविरोधी लस तयार केली.

रशिया या क्षेत्रात अग्रेसर आहे, अभूतपूर्व परिणाम मिळत आहेत. खरं तर, सोशल डेमोक्रॅट्स प्रथमच शिकत आहेत की आता सर्वात मोठी वैद्यकीय क्रांती औषधात होत आहे, ज्याची पसंती गेल्या हजारो वर्षांत दिसली नाही आणि पत्रकार गप्प आहेत, जणू काही घडत नाही. सोशल-डेमोक्रॅट्सना याबद्दल शिकणे उपयुक्त ठरेल, अन्यथा ते वास्तविक जीवनापासून आणि लोकांच्या गरजांपासून खूप अलिप्त झाले आहेत आणि त्यांच्या राजकीय ढगांमध्ये कुठेतरी घिरट्या घालत आहेत.

सर्वसाधारणपणे, बायोरेसोनन्ससह कोणतेही तंत्र एकत्र करणे उपयुक्त आहे - त्याचा परिणाम निदानावर लगेच दिसून येईल. आणि मग ऑन्कोलॉजिस्ट अजूनही एका शासकासह धावतात आणि दर तीन महिन्यांनी एकदा ते मोजतात. परंतु केमोथेरपी सत्रानंतर, बायोरेसोनन्स 3-4 आठवड्यांनंतरच घेतले जाईल - रसायनशास्त्रानंतर शरीरात संपूर्ण अराजकता आहे.

"सायलेंट किलर्स"

बद्धकोष्ठता: काही कृमी, त्यांच्या आकारामुळे आणि मोठ्या आकारामुळे, काही अवयवांना ब्लॉक करतात. एक विपुल जंत संसर्ग सामान्य पित्तविषयक आणि आतड्यांसंबंधी मार्ग अवरोधित करू शकतो, परिणामी क्वचित आणि कठीण आतड्यांसंबंधी हालचाल होऊ शकते.

अशक्तपणा. काही प्रकारचे आतड्यांतील कृमी आतड्यांच्या अस्तरांना जोडतात आणि यजमानातील पोषकद्रव्ये शोषून घेतात. मोठ्या प्रमाणात शरीरात असल्याने, ते मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी करू शकतात, ज्यामुळे लोहाची कमतरता किंवा अपायकारक अशक्तपणा होतो.

अंतर्गत स्वच्छता प्रत्येकासाठी आवश्यक आहे.

प्लेसेंटा हा एक अवयव आहे जो गर्भाचा सामान्य विकास आणि सर्व आवश्यक पोषक तत्वांचा पुरवठा सुनिश्चित करतो.

जपानमधील इन्स्टिट्यूट ऑफ फिजिकल अँड केमिकल रिसर्चच्या तज्ञांनी प्लेसेंटाच्या कार्यामध्ये आणि गर्भाच्या विकासामध्ये अमीनो ऍसिडची भूमिका निश्चित करण्यासाठी विशेष अनुवांशिक अभ्यास केले. सस्तन प्राण्यांच्या पेशींचे क्लोनिंग हे मुख्य कार्य होते. या प्रक्रियेमध्ये विविध रोग आणि पुनरुत्पादक औषध तंत्रज्ञानाच्या अभ्यासात तपशीलवार संशोधन करण्याच्या उद्देशाने विशेष प्राणी मॉडेल्सच्या विकासासाठी मोठी क्षमता आहे.

अनुवांशिक हाताळणीच्या मालिकेमुळे तज्ञांना उंदराच्या भ्रूणांच्या लवकर विकासाच्या प्रक्रियेत तटस्थ अमीनो ऍसिड ट्रान्सपोर्टरची विशेष भूमिका समजण्यास मदत झाली. शास्त्रज्ञ या पदार्थाच्या कमतरतेसह भ्रूण तयार करण्यास सक्षम होते, ज्यामुळे असामान्यपणे मोठ्या प्लेसेंटासह मोठ्या प्रमाणात विसंगती निर्माण झाली. यापैकी केवळ 5% उंदीर पूर्णपणे विकसित होऊ शकले.

असे दिसून आले की असे बदल थेट भ्रूणांच्या रक्ताभिसरणातील अमीनो ऍसिडच्या कमी पातळीशी संबंधित होते आणि हे कदाचित त्यांच्या विकासातील समस्यांचे मुख्य कारण होते.

शास्त्रज्ञांच्या निष्कर्षांना मानवी पुनरुत्पादनासाठी एक विशिष्ट मूल्य आहे. संशोधकांनी अधिक तपशीलवार अभ्यास करण्याची योजना आखली आहे की अमीनो ऍसिड वाहतूक करणारे गर्भाच्या सामान्य अंतर्गर्भीय विकासावर कसा परिणाम करतात.

त्वचेची भूक म्हणजे काय

टच रिसर्च रिसर्च सेंटरचे विशेषज्ञ काही काळ खेळाच्या मैदानावर किशोरवयीन मुले आणि पालक आणि लहान मुले यांच्यातील संवादाचे निरीक्षण करत आहेत. त्यांनी असा निष्कर्ष काढला की सर्वसाधारणपणे लोक एकमेकांना मिठी मारण्याची आणि स्पर्श करण्याची शक्यता कमी होते.

हे सिद्ध झाले आहे की जे मुले आणि किशोरवयीन मुले सहसा पालक आणि मित्रांसोबत मिठी मारतात त्यांना चांगले आरोग्य, कमी आक्रमकता आणि उच्च विकास होण्याची शक्यता असते. परंतु समस्या अशी आहे की आधुनिक लोक एकमेकांना स्पर्श करण्यास कमी आणि कमी इच्छुक आहेत. यात काही गैरसमज होण्याच्या भीतीमुळे किंवा छळवणुकीच्या आरोपासाठी उदाहरण ठेवल्यामुळे असू शकते. लोकांच्या हातात गॅझेटची सतत उपस्थिती देखील निर्णायक भूमिका बजावते. हे रेल्वे स्थानकांवर आणि विमानतळांवर लक्षात येते, लोक मिठी मारण्याची शक्यता कमी असते, कारण त्यांचे हात फोनमध्ये व्यस्त असतात.

तज्ज्ञांना असे आढळून आले आहे की कोमल स्पर्श मेंदूच्या त्याच भागांना सक्रिय करतो जे एखाद्या प्रिय व्यक्तीला पाहताना कार्य करतात. पण ऑक्सफर्ड युनिव्हर्सिटीच्या तज्ज्ञांनी मुलांना बोटातून रक्त घेण्याची प्रक्रिया पाहिली. त्या क्षणी मऊ ब्रशने स्ट्रोक केलेल्या मुलांनी प्रक्रिया खूप सोपी केली आणि वेदनांसाठी जबाबदार मेंदूची क्रिया एकाच वेळी 40% कमी झाली. त्यामुळे, तुमचा स्पर्श एखाद्या प्रिय व्यक्तीच्या वेदना किंवा आजारापासून मुक्त होऊ शकतो. हे लक्षात ठेव.

आणि स्पर्शामुळे ऑक्सिटोसिन, सेरोटोनिन आणि डोपामाइन या संप्रेरकांच्या निर्मितीला उत्तेजन मिळते. स्ट्रोक आणि मिठी मारणे रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करू शकते आणि हृदय गती कमी करून रक्तदाब देखील कमी करू शकते.

तुम्ही वाचलेले सर्व काही तुम्हाला मूर्खपणासारखे वाटत असले तरीही, मिठी आणि स्पर्शाशिवाय जगणे खरोखर कठीण आहे यावर विश्वास ठेवा. अशा परिस्थितीत, मेंदूमध्ये “मला कोणाचीही गरज नाही” अशी परिस्थिती निर्माण होते आणि यामुळे उदासीनता, चिंता, डोकेदुखी, रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे, झोपेच्या समस्या.

या क्षणी तुम्ही एकटे असाल आणि मिठी मारायला कोणीच नसेल तर? हे आपल्यासाठी उपयुक्त ठरेल:

• मसाज कोर्स घ्या
• संभाषणादरम्यान स्पर्शक्षम क्रियाकलाप दर्शवा
• भेटताना आणि विभक्त झाल्यावर मित्रांसोबत मिठी मारा
• जोडी नृत्य किंवा योगासाठी साइन अप करा
• तांत्रिक पद्धती शिका.

मेंदूसाठी रेखांकन किती चांगले आहे

अभ्यासाचा एक भाग म्हणून, निरोगी प्रौढांनी दोन भिन्न कार्ये केली तर तज्ञांनी त्या वेळी एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) वापरून त्यांच्या मेंदूतील क्रियाकलाप रेकॉर्ड केला. त्या क्षणी स्वयंसेवकांनी फर्निचरच्या रेखाचित्रांची कल्पना केली आणि नंतर त्यांनी स्वतःच फर्निचरचे हे तुकडे तयार केले.

सरतेशेवटी, असे दिसून आले की दोन्ही कृतींमध्ये, लोकांनी ऑब्जेक्टचे समान न्यूरल प्रतिनिधित्व वापरले, ते ते रेखाटत आहेत किंवा ते पाहत आहेत याची पर्वा न करता.

मनोरंजकपणे, प्रत्येक सहभागीने त्यांचे ऑब्जेक्ट अनेक वेळा काढले, परंतु ओसीपीटल कॉर्टेक्समधील क्रियाकलापांची यंत्रणा अपरिवर्तित राहिली. परंतु या क्षणी ओसीपीटल आणि पॅरिएटल क्षेत्रांमधील संबंध अधिक वेगळे झाले. हे दर्शविते की रेखाचित्र क्रियाकलाप मेंदूतील समन्वय सुधारतात आणि मेंदूच्या विविध क्षेत्रांमधील माहितीची देवाणघेवाण वाढवतात.

सध्या, असा विश्वास आहे की बहुसंख्य कर्करोगांमध्ये एक अस्पष्ट आहे, जरी नेहमी ज्ञात नसले तरी कारणे आहेत: विविध प्रकारचे रेडिएशन, विशिष्ट रसायनांशी शरीराचा संपर्क, विशिष्ट विषाणूजन्य संसर्ग, वारंवार यांत्रिक चिडचिड.

कर्करोगाचा विकास ही दोन-चरण प्रक्रिया असल्याचे मानले जाते. प्रतिकूल बाह्य घटकाच्या प्रभावामुळे तथाकथित दीक्षा किंवा "झोपलेली" रूपांतरित, प्रत्यक्षात शरीरातील कर्करोगाच्या पेशींचा उदय होतो, ज्याचा प्रभाव, तथापि, त्वरित प्रकट होऊ नये. अशी "स्लीपिंग" बदललेली पेशी (किंवा पेशींचा समूह) शरीरात दीर्घकाळ (दहा, पंधरा किंवा अधिक वर्षे) रोगाच्या प्रकटीकरणाशिवाय अस्तित्वात असू शकते. परंतु इतर काही आवेग, बाह्य किंवा अंतर्गत (मानसिक ताण, विशिष्ट प्रकारचे विषाणूजन्य रोग, शरीरात कोणत्याही रसायनांचे सेवन, अंतःस्रावी असंतुलन, उदाहरणार्थ, पौगंडावस्थेमध्ये, शरीराची प्रतिकारशक्ती कमी होणे, विशेषतः कुपोषणामुळे, रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होणे. प्रतिसाद इ.) जेव्हा "झोपलेल्या" रूपांतरित पेशी वेगाने आणि अनिश्चित काळासाठी विभाजित होऊ लागतात आणि एक किंवा दुसरी ट्यूमर बनवतात तेव्हा अभिव्यक्ती होऊ शकते. आण्विक स्तरावर, दीक्षा बहुधा सेल न्यूक्लियसमधील डीएनएमध्ये विशिष्ट कार्सिनोजेन रेणूच्या संलग्नतेशी संबंधित असते. कर्करोगाच्या घटनेच्या दृष्टीने महत्त्वाची असलेली ही पायरी अपरिवर्तनीय मानली जाते.

आज, कर्करोगाची घटना एक बहुघटक रोग मानली जाते; त्याच्या प्रकटीकरणासाठी, अनेक घटकांचा परस्परसंवाद, कधीकधी असंभाव्य, आवश्यक असतो. आम्ही रासायनिक कार्सिनोजेनेसिस, म्हणजे रसायनांच्या प्रभावाखाली कर्करोगाच्या घटनेचा विचार करत असल्याने, बाह्य आणि अंतर्गत घटकांच्या (विकिरण, रोग, अनुवांशिक प्रभाव, अन्न) च्या परस्परसंवादाचा विचार केला तरीही, मुख्यतः त्यांच्याकडे लक्ष दिले जाते. , रोगप्रतिकारक शरीराच्या प्रतिक्रियांमध्ये बदल आणि इतर अनेक). क्वचितच रसायने शरीरावर अलगावमध्ये कार्य करतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आम्ही अनेक पदार्थांच्या जटिल क्रियेबद्दल बोलत आहोत, दोन्ही बाहेरून शरीरात प्रवेश करतात (अन्न, पाणी, औषधे एकत्र) आणि त्यातच तयार होतात (हार्मोन्स, विविध एंजाइम, सलून, रोगप्रतिकारक संरक्षणाचे घटक. ). तत्वतः, दोन भिन्न कार्सिनोजेनिक पदार्थांची क्रिया जोडणी, विरोधी असू शकते, जेव्हा ती परस्पर कमकुवत होते, किंवा समन्वयवादी, म्हणजेच परस्परसंवादाच्या परिणामी वर्धित होते.

त्याचप्रमाणे, रासायनिक पदार्थामुळे कर्करोगाच्या घटनेवर काही परदेशी, परंतु गैर-कार्सिनोजेनिक पदार्थांचा प्रभाव शरीरात तीन प्रकारे प्रकट होऊ शकतो: एकतर हा पदार्थ कार्सिनोजेनच्या क्रियेत अजिबात व्यत्यय आणत नाही किंवा तो. प्रतिबंधित करते (प्रतिरोधक), किंवा ते वाढवते (प्रवर्तक, कार्सिनोजेन). या गटांपैकी, अवरोधक विशेष लक्ष देण्यास पात्र आहेत. असे मानले जाते की कर्करोगाच्या घटकांच्या संपर्कात असलेल्या लोकांद्वारे अशा पदार्थांचे सेवन कमीतकमी काही प्रमाणात आणि विशिष्ट पदार्थांची क्रिया सुरू होण्यापूर्वी, रोगाच्या प्रारंभापासून त्यांचे संरक्षण करू शकते. या संदर्भात, अनेक जीवनसत्त्वे (व्हिटॅमिन ए आणि त्याचे डेरिव्हेटिव्ह्ज, रेटिनॉइड्स, खूप मोठ्या डोसमध्ये व्हिटॅमिन सी) किंवा मायक्रोइलेमेंट्स (मॅग्नेशियम, सेलेनियम) च्या प्रभावाचा जगभरात सखोल अभ्यास केला जात आहे. कर्करोग प्रतिबंधाच्या दृष्टिकोनातून, प्रभावी अवरोधक शोधणे नैसर्गिकरित्या खूप महत्वाचे असेल.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या आकलनाच्या समस्यांमध्ये खऱ्या ट्यूमरची शिकवण महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापते आणि बर्याच काळापासून एक विशेष शिस्त म्हणून ओळखली जाते - ऑन्कोलॉजी(gr. ऑन्कोस- एक ट्यूमर लोगो- विज्ञान). तथापि, प्रत्येक डॉक्टरसाठी ट्यूमरचे निदान आणि उपचार करण्याच्या मूलभूत तत्त्वांशी परिचित असणे आवश्यक आहे. ऑन्कोलॉजी केवळ खऱ्या ट्यूमरचा अभ्यास करते, खोट्याच्या विरूद्ध (एडेमा, जळजळ, हायपरफंक्शन आणि वर्किंग हायपरट्रॉफी, हार्मोनल बदल, मर्यादित द्रव जमा झाल्यामुळे ऊतकांच्या प्रमाणात वाढ).

सामान्य तरतुदी

गाठ(syn.: निओप्लाझम, निओप्लाझम, ब्लास्टोमा) - एक पॅथॉलॉजिकल निर्मिती जी स्वतंत्रपणे अवयव आणि ऊतींमध्ये विकसित होते, स्वायत्त वाढ, बहुरूपता आणि सेल ऍटिपिया द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. ट्यूमरचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे शरीराच्या ऊतींमध्ये पृथक विकास आणि वाढ.

ट्यूमरचे मुख्य गुणधर्म

ट्यूमर आणि शरीराच्या इतर सेल्युलर संरचनांमध्ये दोन मुख्य फरक आहेत: स्वायत्त वाढ, बहुरूपता आणि सेल ऍटिपिया.

स्वायत्त वाढ

एका किंवा दुसर्‍या कारणामुळे ट्यूमरचे गुणधर्म प्राप्त करून, पेशी परिणामी बदलांना त्यांच्या अंतर्गत गुणधर्मांमध्ये रूपांतरित करतात, जे नंतर पेशींच्या पुढील थेट संततीकडे जातात. या घटनेला "ट्यूमर ट्रान्सफॉर्मेशन" म्हणतात. ज्या पेशींमध्ये ट्यूमरचे रूपांतर झाले आहे ते प्रक्रिया सुरू करणाऱ्या घटकाच्या उच्चाटनानंतरही न थांबता वाढू लागतात आणि विभाजित होऊ लागतात. त्याच वेळी, ट्यूमर पेशींची वाढ कोणत्याही नियामक यंत्रणेच्या प्रभावाच्या अधीन नाही.

mov (चिंताग्रस्त आणि अंतःस्रावी नियमन, रोगप्रतिकारक प्रणाली इ.), i.e. शरीराद्वारे नियंत्रित नाही. ट्यूमर, दिसू लागल्यावर, शरीराच्या केवळ पोषक आणि उर्जा स्त्रोतांचा वापर करून, स्वतःच वाढतो. ट्यूमरच्या या वैशिष्ट्यांना स्वयंचलित म्हणतात आणि त्यांची वाढ स्वायत्त म्हणून दर्शविली जाते.

पॉलीमॉर्फिझम आणि पेशींचे ऍटिपिया

ट्यूमरचे परिवर्तन होत असलेल्या पेशी ज्या ऊतींच्या पेशींपासून उत्पन्न झाल्या त्या पेशींपेक्षा वेगाने गुणाकार करू लागतात, ज्यामुळे ट्यूमरची जलद वाढ निश्चित होते. प्रसाराची गती वेगळी असू शकते. त्याच वेळी, वेगवेगळ्या प्रमाणात, पेशींच्या भिन्नतेचे उल्लंघन होते, ज्यामुळे त्यांचे ऍटिपिया होते - ज्या ऊतींच्या पेशींमधून ट्यूमर विकसित झाला आणि बहुरूपता - पेशींच्या ट्यूमरच्या संरचनेत संभाव्य उपस्थिती. जे मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्यांमध्ये विषम आहेत. भिन्नतेच्या कमजोरीची डिग्री आणि त्यानुसार, ऍटिपियाची तीव्रता भिन्न असू शकते. पुरेसा उच्च भेद राखताना, ट्यूमर पेशींची रचना आणि कार्य सामान्यच्या जवळ असते. या प्रकरणात, ट्यूमर सहसा हळूहळू वाढतो. असमाधानकारकपणे भिन्न आणि सामान्यतः भिन्नता नसलेले (उती निर्धारित करणे अशक्य आहे - ट्यूमरच्या वाढीचे स्त्रोत) ट्यूमरमध्ये विशेष नसलेल्या पेशी असतात, ते वेगवान, आक्रमक वाढीद्वारे ओळखले जातात.

विकृती, मृत्यूची रचना

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि जखमांनंतर कर्करोग हा तिसरा सर्वात सामान्य कर्करोग आहे. डब्ल्यूएचओच्या मते, ऑन्कोलॉजिकल रोगांसह 6 दशलक्षाहून अधिक नवीन आजारी दरवर्षी नोंदणीकृत आहेत. पुरुष स्त्रियांपेक्षा जास्त वेळा आजारी पडतात. ट्यूमरचे मुख्य स्थानिकीकरण वेगळे करा. पुरुषांमध्ये, फुफ्फुस, पोट, प्रोस्टेट, कोलन आणि गुदाशय आणि त्वचेचे सर्वात सामान्य कर्करोग आहेत. स्त्रियांमध्ये, स्तनाचा कर्करोग प्रथम क्रमांकावर असतो, त्यानंतर पोट, गर्भाशय, फुफ्फुस, गुदाशय आणि कोलन आणि त्वचेचा कर्करोग होतो. अलीकडे, गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या घटनांमध्ये किंचित घट होऊन फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या घटनांमध्ये वाढ होण्याकडे लक्ष वेधले गेले आहे. विकसित देशांमध्ये मृत्यूच्या कारणांपैकी, ऑन्कोलॉजिकल रोग दुसरे स्थान घेतात (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांनंतर) - एकूण मृत्यू दराच्या 20%. त्याच वेळी, नंतर 5 वर्ष जगण्याची दर

घातक ट्यूमरचे निदान सरासरी 40% आहे.

ट्यूमरचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

सध्या, असे म्हटले जाऊ शकत नाही की ट्यूमरच्या एटिओलॉजीचे सर्व प्रश्न सोडवले गेले आहेत. त्यांच्या उत्पत्तीचे पाच मुख्य सिद्धांत आहेत.

ट्यूमरच्या उत्पत्तीचे मुख्य सिद्धांत R. Virchow द्वारे चिडचिडे सिद्धांत

100 वर्षांहून अधिक वर्षांपूर्वी, असे आढळून आले की घातक ट्यूमर बहुतेकदा अवयवांच्या त्या भागांमध्ये आढळतात जेथे ऊतकांना आघात होण्याची अधिक शक्यता असते (कार्डिया, पोट आउटलेट, गुदाशय, गर्भाशय ग्रीवा). यामुळे आर. विरचो यांना एक सिद्धांत तयार करण्याची परवानगी मिळाली ज्यानुसार ऊतींचे सतत (किंवा वारंवार) आघात पेशी विभाजनाच्या प्रक्रियेस गती देते, ज्याचे एका विशिष्ट टप्प्यावर ट्यूमरच्या वाढीमध्ये रूपांतर होऊ शकते.

D. Congeim द्वारे जर्मिनल रूडिमेंट्सचा सिद्धांत

D. Konheim च्या सिद्धांतानुसार, भ्रूण विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, शरीराचा संबंधित भाग तयार करण्यासाठी आवश्यकतेपेक्षा जास्त पेशी वेगवेगळ्या भागात दिसू शकतात. दावा न केलेल्या काही पेशी सुप्त प्राइमोर्डिया तयार करू शकतात, संभाव्यत: उच्च वाढीची ऊर्जा धारण करू शकतात, जी सर्व भ्रूण ऊतींचे वैशिष्ट्य आहे. हे मूलतत्त्व सुप्त अवस्थेत आहेत, परंतु विशिष्ट घटकांच्या प्रभावाखाली ते वाढू शकतात, ट्यूमरचे गुणधर्म प्राप्त करतात. सध्या, विकासाची ही यंत्रणा निओप्लाझमच्या एका अरुंद श्रेणीसाठी वैध आहे ज्याला "डिसेम्ब्रॉनिक" ट्यूमर म्हणतात.

फिशर-वेझल्सचा पुनर्जन्म-परिवर्तन सिद्धांत

रासायनिक कार्सिनोजेन्ससह विविध घटकांच्या प्रदर्शनाच्या परिणामी, शरीरात डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया उद्भवतात, पुनरुत्पादनासह. फिशर-वेझल्सच्या मते, पुनर्जन्म हा पेशींच्या जीवनातील एक "संवेदनशील" कालावधी आहे, जेव्हा ट्यूमरचे रूपांतर होऊ शकते. सामान्य पुनरुत्पादक पेशींचे ट्यूमरमध्ये रूपांतर-

व्हायरस सिद्धांत

ट्यूमरच्या प्रारंभाचा विषाणू सिद्धांत एल.ए. झिलबर. व्हायरस, सेलवर आक्रमण करून, जनुक पातळीवर कार्य करतो, पेशी विभाजनाचे नियमन व्यत्यय आणतो. विषाणूचा प्रभाव विविध भौतिक आणि रासायनिक घटकांद्वारे वाढविला जातो. सध्या, विशिष्ट ट्यूमरच्या विकासामध्ये व्हायरसची (ऑनकोव्हायरस) भूमिका स्पष्टपणे सिद्ध झाली आहे.

रोगप्रतिकारक सिद्धांत

ट्यूमरच्या उत्पत्तीचा सर्वात तरुण सिद्धांत. या सिद्धांतानुसार, शरीरात सतत विविध उत्परिवर्तन घडतात, ज्यामध्ये पेशींचे ट्यूमर परिवर्तन समाविष्ट असते. परंतु रोगप्रतिकारक प्रणाली त्वरीत "चुकीचे" पेशी ओळखते आणि त्यांचा नाश करते. प्रतिरक्षा प्रणालीतील उल्लंघनामुळे बदललेल्या पेशींपैकी एक नष्ट होत नाही आणि निओप्लाझमच्या विकासाचे कारण आहे.

प्रस्तुत सिद्धांतांपैकी कोणताही ऑन्कोजेनेसिसची एक योजना प्रतिबिंबित करत नाही. ट्यूमरच्या सुरुवातीच्या एका विशिष्ट टप्प्यावर त्यांच्यामध्ये वर्णन केलेल्या यंत्रणा महत्त्वपूर्ण असतात आणि प्रत्येक प्रकारच्या निओप्लाझमसाठी त्यांचे महत्त्व खूप लक्षणीय मर्यादेत बदलू शकते.

ट्यूमरच्या उत्पत्तीचा आधुनिक पॉलिटिओलॉजिकल सिद्धांत

आधुनिक दृष्टिकोनांनुसार, वेगवेगळ्या प्रकारच्या निओप्लाझमच्या विकासादरम्यान, ट्यूमर सेल परिवर्तनाची खालील कारणे ओळखली जातात:

यांत्रिक घटक: त्यानंतरच्या पुनरुत्पादनासह ऊतींचे वारंवार, वारंवार आघात.

रासायनिक कार्सिनोजेन्स: रसायनांचा स्थानिक आणि सामान्य संपर्क (उदाहरणार्थ, काजळीच्या संपर्कात असताना चिमणीत अंडकोषाचा कर्करोग, धूम्रपान करताना स्क्वॅमस सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग - पॉलीसायक्लिक सुगंधी हायड्रोकार्बन्सचा संपर्क, एस्बेस्टोससह काम करताना फुफ्फुस मेसोथेलियोमा इ.).

शारीरिक कार्सिनोजेन्स: अतिनील (विशेषत: त्वचेच्या कर्करोगासाठी), आयनीकरण विकिरण (हाडांच्या गाठी, थायरॉईड, ल्युकेमिया).

ऑन्कोजेनिक विषाणू: एपस्टाईन-बॅर विषाणू (बुर्किटच्या लिम्फोमाच्या विकासात भूमिका), टी-सेल ल्युकेमिया विषाणू (त्याच नावाच्या रोगाच्या उत्पत्तीमध्ये भूमिका).

पॉलीटिओलॉजिकल सिद्धांताचे वैशिष्ट्य म्हणजे बाह्य कार्सिनोजेनिक घटकांच्या प्रभावामुळे निओप्लाझमचा विकास होत नाही. ट्यूमर दिसण्यासाठी, अंतर्गत कारणांची उपस्थिती देखील आवश्यक आहे: अनुवांशिक पूर्वस्थिती आणि रोगप्रतिकारक आणि न्यूरोह्युमोरल सिस्टमची विशिष्ट स्थिती.

वर्गीकरण, क्लिनिक आणि निदान

सर्व ट्यूमरचे वर्गीकरण त्यांच्या सौम्य आणि घातक अशा विभागणीवर आधारित आहे. सर्व सौम्य ट्यूमरचे नाव देताना, प्रत्यय -ओमा ज्या ऊतीपासून ते उद्भवले त्या ऊतींच्या वैशिष्ट्यामध्ये जोडले जातात: लिपोमा, फायब्रोमा, मायोमा, कॉन्ड्रोमा, ऑस्टियोमा, एडेनोमा, अँजिओमा, न्यूरिनोमा इ. निओप्लाझममध्ये वेगवेगळ्या ऊतकांच्या पेशींचे संयोजन असल्यास, त्यांची नावे देखील त्यानुसार आवाज करतात: लिपोफिब्रोमा, न्यूरोफिब्रोमा इ. सर्व घातक निओप्लाझम दोन गटांमध्ये विभागले जातात: एपिथेलियल उत्पत्तीचे ट्यूमर - कर्करोग आणि संयोजी ऊतक उत्पत्ती - सारकोमा.

सौम्य आणि घातक ट्यूमरमधील फरक

घातक ट्यूमर केवळ त्यांच्या नावानेच नव्हे तर सौम्य ट्यूमरपासून वेगळे केले जातात. हे घातक आणि सौम्य मध्ये ट्यूमरचे विभाजन आहे जे रोगाचे निदान आणि उपचारांची युक्ती निर्धारित करते. सौम्य आणि घातक ट्यूमरमधील मुख्य मूलभूत फरक टेबलमध्ये सादर केले आहेत. 16-1.

तक्ता 16-1.सौम्य आणि घातक ट्यूमरमधील फरक

एटिपिया आणि बहुरूपता

एटिपिया आणि पॉलिमॉर्फिझम हे घातक ट्यूमरचे वैशिष्ट्य आहे. सौम्य ट्यूमरमध्ये, पेशी ज्या ऊतींच्या पेशींच्या संरचनेची पुनरावृत्ती करतात ज्यापासून ते उद्भवतात किंवा कमीतकमी फरक असतात. घातक ट्यूमरच्या पेशी त्यांच्या पूर्ववर्तींपेक्षा रचना आणि कार्यामध्ये लक्षणीय भिन्न आहेत. त्याच वेळी, बदल इतके गंभीर असू शकतात की निओप्लाझमची उत्पत्ती कोणत्या ऊतीपासून झाली आहे (तथाकथित अविभेदित ट्यूमर) हे निर्धारित करणे आकारशास्त्रीयदृष्ट्या कठीण किंवा अगदी अशक्य आहे.

वाढ नमुना

सौम्य ट्यूमर विस्तृत वाढीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत: ट्यूमर स्वतःच वाढतो, वाढतो आणि आसपासच्या अवयवांना आणि ऊतींना वेगळे करतो. घातक ट्यूमरमध्ये, वाढ निसर्गात घुसखोरी करत असते: ट्यूमर कॅन्सरचे नखे, त्याच वेळी रक्तवाहिन्या, नसा, इत्यादिंसारख्या आसपासच्या ऊतींना पकडते, आत प्रवेश करते, घुसखोरी करते. वाढीचा दर लक्षणीय आहे, ट्यूमरमध्ये उच्च माइटोटिक क्रियाकलाप दिसून येतो.

मेटास्टॅसिस

ट्यूमरच्या वाढीचा परिणाम म्हणून, त्याच्या काही पेशी फुटू शकतात, इतर अवयव आणि ऊतींमध्ये प्रवेश करू शकतात आणि तेथे दुय्यम, कन्या ट्यूमरची वाढ होऊ शकते. या प्रक्रियेला मेटास्टेसिस म्हणतात, आणि कन्या ट्यूमरला मेटास्टॅसिस म्हणतात. केवळ घातक निओप्लाझम मेटास्टेसिसला बळी पडतात. त्याच वेळी, मेटास्टेसेस सामान्यतः त्यांच्या संरचनेत प्राथमिक ट्यूमरपेक्षा भिन्न नसतात. फार क्वचितच त्यांच्यात अगदी कमी भेदभाव असतो आणि म्हणून ते अधिक घातक असतात. मेटास्टेसिसचे तीन मुख्य मार्ग आहेत: लिम्फोजेनस, हेमॅटोजेनस, इम्प्लांटेशन.

मेटास्टेसिसचा लिम्फोजेनिक मार्ग सर्वात सामान्य आहे. लिम्फॅटिक ड्रेनेज मार्गाच्या मेटास्टेसेसच्या गुणोत्तरानुसार, अँटीग्रेड आणि रेट्रोग्रेड लिम्फोजेनस मेटास्टेसेस वेगळे केले जातात. अँटिग्रेड लिम्फोजेनस मेटास्टॅसिसचे सर्वात उल्लेखनीय उदाहरण म्हणजे गॅस्ट्रिक कॅन्सर (विर्चोचे मेटास्टॅसिस) मध्ये डाव्या सुप्राक्लाव्हिक्युलर क्षेत्राच्या लिम्फ नोड्सचे मेटास्टेसिस.

मेटास्टॅसिसचा हेमेटोजेनस मार्ग रक्त केशिका आणि शिरामध्ये ट्यूमर पेशींच्या प्रवेशाशी संबंधित आहे. हाडांच्या सारकोमासह, हेमॅटोजेनस मेटास्टेसेस बहुतेकदा फुफ्फुसांमध्ये, आतड्यांसंबंधी कर्करोगासह - यकृत इ.

मेटास्टॅसिसचा रोपण मार्ग सामान्यतः सेरस पोकळीमध्ये घातक पेशींच्या प्रवेशाशी संबंधित असतो (अंगाच्या भिंतीच्या सर्व स्तरांच्या उगवणासह) आणि तेथून शेजारच्या अवयवांमध्ये. उदाहरणार्थ, डग्लसच्या जागेत गॅस्ट्रिक कर्करोगात इम्प्लांटेशन मेटास्टॅसिस - उदर पोकळीचा सर्वात कमी प्रदेश.

रक्ताभिसरण किंवा लिम्फॅटिक प्रणाली तसेच सेरस पोकळीमध्ये प्रवेश केलेल्या घातक पेशीचे भवितव्य पूर्णपणे पूर्वनिर्धारित नाही: ते कन्या ट्यूमरला जन्म देऊ शकते किंवा मॅक्रोफेजद्वारे नष्ट केले जाऊ शकते.

पुनरावृत्ती

पुनरावृत्ती म्हणजे रेडिएशन थेरपी आणि/किंवा केमोथेरपीद्वारे शस्त्रक्रियेने काढून टाकल्यानंतर किंवा नष्ट केल्यानंतर त्याच भागात ट्यूमरचा पुनर्विकास होय. पुनरावृत्तीची शक्यता ही घातक निओप्लाझमची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य आहे. अगदी मॅक्रोस्कोपिकदृष्ट्या ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकल्यानंतरही, ऑपरेशनच्या क्षेत्रामध्ये वैयक्तिक घातक पेशी शोधल्या जाऊ शकतात, ज्या निओप्लाझमची पुन्हा वाढ करण्यास सक्षम आहेत. सौम्य ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकल्यानंतर, रीलेप्सचे निरीक्षण केले जात नाही. अपवाद म्हणजे इंटरमस्क्यूलर लिपोमास आणि रेट्रोपेरिटोनियल स्पेसचे सौम्य निओप्लाझम. हे अशा ट्यूमरमध्ये एक प्रकारचे पाय असल्यामुळे आहे. जेव्हा निओप्लाझम काढला जातो, तेव्हा पाय वेगळा केला जातो, मलमपट्टी केली जाते आणि कापली जाते, परंतु त्याच्या अवशेषांमधून पुन्हा वाढ शक्य आहे. अपूर्ण काढून टाकल्यानंतर ट्यूमरची वाढ पुन्हा होणे मानले जात नाही - हे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रगतीचे प्रकटीकरण आहे.

रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर प्रभाव

सौम्य ट्यूमरसह, संपूर्ण क्लिनिकल चित्र त्यांच्या स्थानिक अभिव्यक्तींशी संबंधित आहे. फॉर्मेशन्समुळे गैरसोय होऊ शकते, नसा, रक्तवाहिन्या संकुचित होऊ शकतात, शेजारच्या अवयवांचे कार्य व्यत्यय आणू शकतात. त्याच वेळी, ते रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर परिणाम करत नाहीत. अपवाद म्हणजे काही ट्यूमर, जे त्यांच्या "हिस्टोलॉजिकल चांगुलपणा" असूनही, रुग्णाच्या स्थितीत गंभीर बदल घडवून आणतात आणि कधीकधी त्याचा मृत्यू होतो. अशा परिस्थितीत, ते घातक क्लिनिकल कोर्ससह सौम्य ट्यूमरबद्दल बोलतात, उदाहरणार्थ:

अंतःस्रावी अवयवांचे ट्यूमर. त्यांच्या विकासामुळे संबंधित हार्मोनच्या उत्पादनाची पातळी वाढते, ज्यामुळे वैशिष्ट्यपूर्ण होते

सामान्य लक्षणे. फिओक्रोमोसाइटोमा, उदाहरणार्थ, रक्तामध्ये मोठ्या प्रमाणात कॅटेकोलामाइन्स सोडल्यामुळे, धमनी उच्च रक्तदाब, टाकीकार्डिया, स्वायत्त प्रतिक्रिया होतात.

महत्त्वपूर्ण अवयवांचे ट्यूमर त्यांच्या कार्याच्या विकृतीमुळे शरीराच्या स्थितीत लक्षणीयरीत्या व्यत्यय आणतात. उदाहरणार्थ, वाढीदरम्यान सौम्य ब्रेन ट्यूमर मेंदूच्या भागांना महत्वाच्या केंद्रांसह संकुचित करते, ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवनास धोका निर्माण होतो. एक घातक ट्यूमर शरीराच्या सामान्य स्थितीत अनेक बदल घडवून आणतो, ज्याला कर्करोगाचा नशा म्हणतात, कर्करोगाच्या कॅशेक्सिया (थकवा) च्या विकासापर्यंत. हे ट्यूमरच्या जलद वाढीमुळे होते, मोठ्या प्रमाणात पोषक तत्वांचा वापर, ऊर्जा साठा, प्लास्टिक सामग्री, ज्यामुळे नैसर्गिकरित्या इतर अवयव आणि प्रणालींचा पुरवठा खराब होतो. याव्यतिरिक्त, निर्मितीची जलद वाढ अनेकदा त्याच्या मध्यभागी नेक्रोसिससह होते (उती वस्तुमान रक्तवाहिन्यांच्या संख्येपेक्षा वेगाने वाढते). सेल क्षय उत्पादनांचे शोषण होते, पेरिफोकल जळजळ होते.

सौम्य ट्यूमरचे वर्गीकरण

सौम्य ट्यूमरचे वर्गीकरण सोपे आहे. ज्या ऊतीपासून ते उद्भवले त्यावर अवलंबून प्रकार आहेत. फायब्रोमा हा संयोजी ऊतकांचा एक ट्यूमर आहे. लिपोमा हा ऍडिपोज टिश्यूचा ट्यूमर आहे. मायोमा - स्नायूंच्या ऊतींचे ट्यूमर (रॅबडोमायोमा - स्ट्रायटेड, लियोमायोमा - गुळगुळीत), इ. जर ट्यूमरमध्ये दोन प्रकारचे ऊती किंवा त्यापेक्षा जास्त असतील तर त्यांना संबंधित नावे धारण करतात: फायब्रोलिपोमा, फायब्रोडेनोमा, फायब्रोमायोमा इ.

घातक ट्यूमरचे वर्गीकरण

घातक निओप्लाझमचे वर्गीकरण, तसेच सौम्य असलेले, प्रामुख्याने ट्यूमरच्या उत्पत्तीच्या प्रकाराशी संबंधित आहे. एपिथेलियल ट्यूमरला कर्करोग (कार्सिनोमा, कार्सिनोमा) म्हणतात. उत्पत्तीवर अवलंबून, अत्यंत विभेदित निओप्लाझममध्ये, हे नाव निर्दिष्ट केले आहे: केराटीनायझिंग स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा, एडेनोकार्सिनोमा, फॉलिक्युलर आणि पॅपिलरी कॅन्सर इ. कमी-विभेदित ट्यूमरमध्ये, ट्यूमर सेल फॉर्म निर्दिष्ट करणे शक्य आहे: लहान सेल कार्सिनोमा, क्रिकॉइड. सेल कार्सिनोमा इ. संयोजी ऊतक ट्यूमरला सारकोमा म्हणतात. तुलनेने उच्च भिन्नतेसह, ट्यूमरचे नाव नावाची पुनरावृत्ती होते

ज्या ऊतकांपासून ते विकसित झाले: लिपोसार्कोमा, मायोसारकोमा इ. घातक निओप्लाझमच्या रोगनिदानामध्ये ट्यूमरच्या भेदभावाची डिग्री खूप महत्त्वाची आहे - ती जितकी कमी असेल तितकी त्याची वाढ जलद होईल, मेटास्टेसेस आणि रिलेप्सची वारंवारता जास्त असेल. सध्या, TNM चे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण आणि घातक ट्यूमरचे क्लिनिकल वर्गीकरण सामान्यतः स्वीकारले जाते.

TNM वर्गीकरण

TNM वर्गीकरण जगभरात स्वीकारले जाते. त्याच्या अनुषंगाने, घातक ट्यूमरमध्ये, खालील पॅरामीटर्स वेगळे केले जातात:

ट (ट्यूमर)ट्यूमरचा आकार आणि स्थानिक प्रसार;

एन (नोड)- प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेसची उपस्थिती आणि वैशिष्ट्ये;

एम (मेटास्टेसिस)- दूरच्या मेटास्टेसेसची उपस्थिती.

त्याच्या मूळ स्वरूपाव्यतिरिक्त, वर्गीकरण नंतर आणखी दोन वैशिष्ट्यांसह विस्तारित केले गेले:

जी (ग्रेड)-घातकतेची डिग्री;

आर (प्रवेश)पोकळ अवयवाच्या भिंतीच्या उगवणाची डिग्री (केवळ गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या ट्यूमरसाठी).

ट (ट्यूमर)निर्मितीचा आकार, प्रभावित अवयवाच्या विभागांची व्याप्ती, आसपासच्या ऊतींचे उगवण वैशिष्ट्यीकृत करते.

प्रत्येक अवयवाची या वैशिष्ट्यांची स्वतःची विशिष्ट श्रेणी असते. कोलन कर्करोगासाठी, उदाहरणार्थ, खालील पर्याय शक्य आहेत:

टी ओ- प्राथमिक ट्यूमरची कोणतीही चिन्हे नाहीत;

टी आहे (स्थितीत)- इंट्राएपिथेलियल ट्यूमर;

T1- ट्यूमर आतड्यांसंबंधी भिंतीचा एक छोटासा भाग व्यापतो;

टी २- ट्यूमर आतड्याचा अर्धा घेर व्यापतो;

टी ३- ट्यूमर 2/3 पेक्षा जास्त किंवा आतड्याचा संपूर्ण घेर व्यापतो, लुमेन अरुंद करतो;

टी ४- ट्यूमर आतड्याचा संपूर्ण लुमेन व्यापतो, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी अडथळा येतो आणि (किंवा) शेजारच्या अवयवांमध्ये वाढतो.

स्तनाच्या ट्यूमरसाठी, ट्यूमरच्या आकारानुसार (सेमीमध्ये) श्रेणीकरण केले जाते; पोटाच्या कर्करोगासाठी - भिंतीच्या उगवणाच्या डिग्रीनुसार आणि त्याच्या विभागांमध्ये (कार्डिया, शरीर, आउटपुट विभाग) पसरते. कर्करोगाच्या टप्प्यासाठी विशेष आरक्षण आवश्यक आहे "स्थितीत"(स्थितीत कर्करोग). या टप्प्यावर, ट्यूमर केवळ एपिथेलियम (इंट्राएपिथेलियल कर्करोग) मध्ये स्थित आहे, तळघर झिल्लीमध्ये वाढत नाही आणि म्हणून रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांमध्ये वाढत नाही. अशा प्रकारे, वर

या टप्प्यावर, घातक ट्यूमर वाढीच्या घुसखोर स्वरूपापासून रहित आहे आणि तत्त्वतः, हेमेटोजेनस किंवा लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस देऊ शकत नाही. कर्करोगाची सूचीबद्ध वैशिष्ट्ये स्थितीतअशा घातक निओप्लाझमच्या उपचारांचे अधिक अनुकूल परिणाम निश्चित करा.

एन (नोड्स)प्रादेशिक लिम्फ नोड्समधील बदलांचे वैशिष्ट्य. गॅस्ट्रिक कर्करोगासाठी, उदाहरणार्थ, खालील प्रकारचे पदनाम स्वीकारले जातात:

N x- प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेसच्या उपस्थिती (अनुपस्थिती) वर कोणताही डेटा नाही (रुग्णाची कमी तपासणी केली गेली होती, शस्त्रक्रिया केली गेली नव्हती);

नाही-प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये कोणतेही मेटास्टेसेस नाहीत;

N 1 -पोटाच्या मोठ्या आणि कमी वक्रतेसह लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस (पहिल्या ऑर्डरचे संग्राहक);

N 2 -प्रीपिलोरिक, पॅराकार्डियल लिम्फ नोड्समधील मेटास्टेसेस, मोठ्या ओमेंटमच्या नोड्समध्ये - शस्त्रक्रियेदरम्यान काढले जातात (2 रा ऑर्डरचे कलेक्टर);

N 3- पॅरा-ऑर्टिक लिम्फ नोड्स मेटास्टेसेसमुळे प्रभावित होतात - ते शस्त्रक्रियेदरम्यान काढले जाऊ शकत नाहीत (तृतीय ऑर्डरचे संग्राहक).

श्रेणीकरण नाहीआणि N x- जवळजवळ सर्व ट्यूमर स्थानिकीकरणासाठी सामान्य. वैशिष्ट्ये N 1 -N 3- भिन्न (म्हणून ते लिम्फ नोड्सच्या वेगवेगळ्या गटांचा पराभव, मेटास्टेसेसचे आकार आणि स्वरूप, त्यांचे एकल किंवा एकाधिक स्वरूप दर्शवू शकतात).

हे नोंद घ्यावे की सध्या केवळ पोस्टऑपरेटिव्ह (किंवा शवविच्छेदन) सामग्रीच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीच्या आधारावर विशिष्ट प्रकारच्या प्रादेशिक मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीची स्पष्ट व्याख्या देणे शक्य आहे.

एम (मेटास्टेसिस)दूरच्या मेटास्टेसेसची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती दर्शवते:

मी 0- कोणतेही दूरचे मेटास्टेसेस नाहीत;

एम. आय- दूरचे मेटास्टेसेस आहेत (किमान एक).

जी (ग्रेड)घातकतेची डिग्री दर्शवते. या प्रकरणात, निर्धारक घटक एक हिस्टोलॉजिकल सूचक आहे - सेल भिन्नतेची डिग्री. निओप्लाझमचे तीन गट आहेत:

G1-कमी प्रमाणात घातकतेचे ट्यूमर (अत्यंत भिन्न);

G2-सरासरी प्रमाणात घातकतेचे ट्यूमर (खराब फरक);

G3- उच्च प्रमाणात घातकतेचे ट्यूमर (अभेद्य).

आर (प्रवेश)पॅरामीटर केवळ पोकळ अवयवांच्या ट्यूमरसाठी सादर केला जातो आणि त्यांच्या भिंतींच्या उगवणाची डिग्री दर्शवितो:

P1- श्लेष्मल झिल्लीच्या आत ट्यूमर;

आर २ -ट्यूमर सबम्यूकोसामध्ये वाढतो;

आर ३ -ट्यूमर स्नायूंच्या थरात वाढतो (सेरस थरापर्यंत);

आर ४ट्यूमर सेरस झिल्लीवर आक्रमण करतो आणि अवयवाच्या पलीकडे पसरतो.

सादर केलेल्या वर्गीकरणानुसार, निदान वाटू शकते, उदाहरणार्थ, खालीलप्रमाणे: कॅकमचा कर्करोग - T 2 N 1 M 0 P 2वर्गीकरण अतिशय सोयीस्कर आहे, कारण ते घातक प्रक्रियेच्या सर्व पैलूंचे तपशीलवार वर्णन करते. त्याच वेळी, ते प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर सामान्यीकृत डेटा प्रदान करत नाही, रोग बरा होण्याची शक्यता. हे करण्यासाठी, ट्यूमरचे क्लिनिकल वर्गीकरण लागू करा.

क्लिनिकल वर्गीकरण

क्लिनिकल वर्गीकरणात, घातक निओप्लाझमचे सर्व मुख्य पॅरामीटर्स (प्राथमिक ट्यूमरचा आकार, आसपासच्या अवयवांमध्ये उगवण, प्रादेशिक आणि दूरच्या मेटास्टेसेसची उपस्थिती) एकत्र मानले जातात. रोगाचे चार टप्पे आहेत:

स्टेज I - ट्यूमर स्थानिकीकृत आहे, मर्यादित क्षेत्र व्यापतो, अवयवाच्या भिंतीवर अंकुर वाढवत नाही, मेटास्टेसेस नाहीत.

स्टेज II - मध्यम आकाराचा ट्यूमर, अवयवाच्या बाहेर पसरत नाही, प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये एकल मेटास्टेसेस शक्य आहेत.

तिसरा टप्पा - एक मोठा ट्यूमर, क्षय सह, अवयवाच्या संपूर्ण भिंतीवर अंकुरित होतो किंवा प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये एकाधिक मेटास्टेसेससह एक लहान ट्यूमर.

स्टेज IV - न काढता येण्याजोग्या अवयवांसह (महाधमनी, व्हेना कावा इ.) किंवा दूरच्या मेटास्टेसेससह कोणत्याही ट्यूमरसह आसपासच्या अवयवांमध्ये ट्यूमरची वाढ.

ट्यूमरचे क्लिनिक आणि निदान

सौम्य आणि घातक निओप्लाझमचे क्लिनिक आणि निदान भिन्न आहेत, जे आसपासच्या अवयवांवर आणि ऊतींवर आणि संपूर्ण रुग्णाच्या शरीरावर त्यांच्या प्रभावाशी संबंधित आहे.

सौम्य ट्यूमरच्या निदानाची वैशिष्ट्ये

सौम्य स्वरूपाचे निदान स्थानिक लक्षणांवर आधारित आहे, ट्यूमरच्या उपस्थितीची चिन्हे. अनेकदा आजारी

स्वतः काही प्रकारचे शिक्षण दिसण्याकडे लक्ष द्या. या प्रकरणात, ट्यूमर सहसा हळूहळू आकारात वाढतात, वेदना होत नाहीत, एक गोलाकार आकार असतो, आसपासच्या ऊतींसह एक स्पष्ट सीमा आणि एक गुळगुळीत पृष्ठभाग असतो. मुख्य चिंतेची बाब म्हणजे शिक्षणाचीच. केवळ काहीवेळा अवयवाच्या बिघडलेल्या कार्याची चिन्हे दिसतात (आतड्यांसंबंधी पॉलीपमुळे आतड्यांसंबंधी अडथळा निर्माण होतो; एक सौम्य ब्रेन ट्यूमर, आजूबाजूच्या भागांना पिळून काढणे, न्यूरोलॉजिकल लक्षणे दिसू लागतो; रक्तामध्ये हार्मोन्स सोडल्यामुळे ऍड्रेनल एडेनोमा) धमनी उच्च रक्तदाब इ.). हे लक्षात घ्यावे की सौम्य ट्यूमरचे निदान विशेषतः कठीण नाही. स्वतःहून, ते रुग्णाच्या जीवाला धोका देऊ शकत नाहीत. संभाव्य धोका हा केवळ अवयवांच्या कार्याचे उल्लंघन आहे, परंतु यामधून, हा रोग स्पष्टपणे प्रकट होतो.

घातक ट्यूमरचे निदान

घातक निओप्लाझमचे निदान करणे खूप अवघड आहे, जे या रोगांच्या विविध क्लिनिकल अभिव्यक्तींशी संबंधित आहे. घातक ट्यूमरच्या क्लिनिकमध्ये, चार मुख्य सिंड्रोम ओळखले जाऊ शकतात:

सिंड्रोम "प्लस-टिश्यू";

पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्ज सिंड्रोम;

अवयव बिघडलेले कार्य सिंड्रोम;

लहान चिन्हे सिंड्रोम.

प्लस टिश्यू सिंड्रोम

एक निओप्लाझम थेट स्थानाच्या क्षेत्रात नवीन अतिरिक्त ऊतक - "प्लस-टिश्यू" म्हणून शोधला जाऊ शकतो. हे लक्षण ट्यूमरच्या वरवरच्या स्थानिकीकरणासह (त्वचा, त्वचेखालील ऊती किंवा स्नायूंमध्ये) तसेच हातपायांवर ओळखणे सोपे आहे. काहीवेळा आपण उदर पोकळी मध्ये ट्यूमर वाटत शकता. याव्यतिरिक्त, "प्लस-टिश्यू" चिन्ह विशेष संशोधन पद्धती वापरून निश्चित केले जाऊ शकते: एंडोस्कोपी (लॅपरोस्कोपी, गॅस्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, ब्रॉन्कोस्कोपी, सिस्टोस्कोपी, इ.), एक्स-रे किंवा अल्ट्रासाऊंड इ. या प्रकरणात, ट्यूमर स्वतः शोधणे किंवा "प्लस टिश्यू" ची वैशिष्ट्ये निश्चित करणे शक्य आहे (बेरियम सल्फेट कॉन्ट्रास्टसह पोटाच्या एक्स-रे तपासणीमध्ये दोष भरणे इ.).

पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्जचे सिंड्रोम

रक्तवाहिन्यांद्वारे उगवण झाल्यामुळे घातक ट्यूमरच्या उपस्थितीत, अनेकदा स्पॉटिंग किंवा रक्तस्त्राव होतो. अशाप्रकारे, गॅस्ट्रिक कर्करोगामुळे गॅस्ट्रिक रक्तस्त्राव होऊ शकतो, गर्भाशयाचा एक ट्यूमर - गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव किंवा योनीतून स्पॉटिंग, स्तनाच्या कर्करोगासाठी, एक वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्ह म्हणजे स्तनाग्रातून रक्तस्त्राव होणे, फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी, हेमोप्टिसिस वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, आणि सोबत. फुफ्फुसाची उगवण, फुफ्फुस पोकळीमध्ये रक्तस्त्राव दिसणे, गुदाशय कर्करोगासह, गुदाशय रक्तस्त्राव शक्य आहे, मूत्रपिंडाच्या ट्यूमरसह - हेमॅटुरिया. ट्यूमरच्या सभोवतालच्या जळजळांच्या विकासासह, तसेच कर्करोगाच्या श्लेष्मा-निर्मितीसह, श्लेष्मल किंवा श्लेष्मल स्त्राव होतो (उदाहरणार्थ, कोलन कर्करोगासह). या लक्षणांना एकत्रितपणे पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्ज सिंड्रोम असे म्हणतात. काही प्रकरणांमध्ये, ही चिन्हे सौम्य ट्यूमरपासून घातक ट्यूमरमध्ये फरक करण्यास मदत करतात. उदाहरणार्थ, स्तन ग्रंथीच्या निओप्लाझम दरम्यान स्तनाग्रातून रक्तरंजित स्त्राव असल्यास, ट्यूमर घातक आहे.

अवयव बिघडलेले कार्य सिंड्रोम

सिंड्रोमचे नाव सूचित करते की त्याचे प्रकटीकरण खूप वैविध्यपूर्ण आहेत आणि ट्यूमरचे स्थानिकीकरण आणि ते ज्या अवयवामध्ये आहे त्या अवयवाच्या कार्याद्वारे निर्धारित केले जाते. आतड्याच्या घातक ट्यूमरसाठी, आतड्यांसंबंधी अडथळाची चिन्हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. पोटाच्या ट्यूमरसाठी - डिस्पेप्टिक विकार (मळमळ, छातीत जळजळ, उलट्या इ.). अन्ननलिका कर्करोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, अग्रगण्य लक्षण म्हणजे अन्न गिळण्याच्या कृतीचे उल्लंघन - डिसफॅगिया इ. ही लक्षणे विशिष्ट नाहीत, परंतु बर्याचदा घातक निओप्लाझम असलेल्या रुग्णांमध्ये आढळतात.

लहान चिन्हे सिंड्रोम

द्वेषयुक्त निओप्लाझम असलेल्या रूग्णांमध्ये अनेकदा अकल्पनीय तक्रारी असतात. टीप: अशक्तपणा, थकवा, ताप, वजन कमी होणे, कमी भूक (मांस अन्नाचा तिरस्कार, विशेषत: पोटाच्या कर्करोगात), अशक्तपणा, वाढलेला ESR. सूचीबद्ध लक्षणे लहान चिन्हांच्या सिंड्रोममध्ये एकत्रित केली जातात (ए.आय. सवित्स्कीने प्रथमच वर्णन केले आहे). काही प्रकरणांमध्ये, हे सिंड्रोम जोरदार वर येते

रोगाचा प्रारंभिक टप्पा आणि कदाचित त्याचे एकमेव प्रकटीकरण देखील असू शकते. काहीवेळा ते नंतर असू शकते, मूलत: स्पष्ट कर्करोगाच्या नशेचे प्रकटीकरण आहे. त्याच वेळी, रूग्णांचे वैशिष्ट्यपूर्ण, "ऑन्कोलॉजिकल" स्वरूप असते: ते कुपोषित असतात, टिश्यू टर्गर कमी होते, त्वचेवर फिकट गुलाबी रंग असतो, डोळे बुडलेले असतात. सहसा, रूग्णांचे हे स्वरूप सूचित करते की त्यांच्याकडे चालू असलेली ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया आहे.

सौम्य आणि घातक ट्यूमरमधील क्लिनिकल फरक

प्लस-टिश्यू सिंड्रोमची व्याख्या करताना, हा अतिरिक्त ऊतक सौम्य किंवा घातक ट्यूमरच्या विकासामुळे तयार होतो की नाही असा प्रश्न उद्भवतो. स्थानिक बदलांमध्ये अनेक फरक आहेत (स्थिती स्थानिक),जे प्रामुख्याने स्पष्टपणे तयार होण्यासाठी (स्तनातील गाठ, थायरॉईड ग्रंथी, गुदाशय) महत्वाचे आहेत. घातक आणि सौम्य ट्यूमरच्या स्थानिक अभिव्यक्तींमधील फरक टेबलमध्ये सादर केले आहेत. 16-2.

घातक निओप्लाझमचे निदान करण्यासाठी सामान्य तत्त्वे

रोगाच्या टप्प्यावर घातक ट्यूमरच्या उपचारांच्या परिणामांची स्पष्ट अवलंबित्व लक्षात घेता, तसेच त्याऐवजी उच्च

तक्ता 16-2.घातक आणि सौम्य ट्यूमरमधील स्थानिक फरक

प्रक्रियेच्या पुनरावृत्ती आणि प्रगतीचा धोका, या प्रक्रियेचे निदान करताना, खालील तत्त्वांकडे लक्ष दिले पाहिजे:

लवकर निदान;

ऑन्कोलॉजिकल पूर्वस्थिती;

अतिनिदान.

लवकर निदान

घातक निओप्लाझमचे लवकरात लवकर निदान करण्यासाठी आणि उपचाराचा इष्टतम मार्ग निवडण्यासाठी ट्यूमरच्या क्लिनिकल लक्षणांचे स्पष्टीकरण आणि विशेष निदान पद्धतींचा वापर करणे महत्वाचे आहे. ऑन्कोलॉजीमध्ये, वेळेवर निदानाची संकल्पना आहे. या संदर्भात, त्याचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

लवकर;

वेळेवर

कै.

कर्करोगाच्या टप्प्यावर घातक निओप्लाझमचे निदान स्थापित झाल्यास लवकर निदान असे म्हटले जाते. स्थितीतकिंवा रोगाच्या पहिल्या क्लिनिकल टप्प्यावर. याचा अर्थ असा होतो की पुरेशा उपचारांमुळे रुग्ण बरा झाला पाहिजे.

II आणि काही प्रकरणांमध्ये प्रक्रियेच्या III टप्प्यांवर केलेले निदान वेळेवर मानले जाते. त्याच वेळी, घेतलेल्या उपचारांमुळे रुग्णाला कर्करोगापासून पूर्णपणे बरा होऊ शकतो, परंतु हे केवळ काही रुग्णांमध्येच शक्य आहे, तर काही येत्या काही महिन्यांत किंवा वर्षांत प्रक्रियेच्या प्रगतीमुळे मरतील.

उशीरा निदान (ऑन्कोलॉजिकल रोगाच्या III-IV टप्प्यावर निदानाची स्थापना) रुग्णाला बरे करण्याची कमी संभाव्यता किंवा मूलभूत अशक्यता दर्शवते आणि मूलत: त्याचे भविष्य निश्चित करते.

जे सांगितले गेले आहे त्यावरून, हे स्पष्ट आहे की एखाद्याने शक्य तितक्या लवकर घातक ट्यूमरचे निदान करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे, कारण लवकर निदान केल्याने बरेच चांगले उपचार परिणाम प्राप्त करणे शक्य होते. निदान झाल्यानंतर दोन आठवड्यांच्या आत लक्ष्यित कर्करोगाचे उपचार सुरू केले पाहिजेत. लवकर निदानाचे महत्त्व खालील आकड्यांद्वारे स्पष्टपणे दर्शविले जाते: स्टेजवर गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारांमध्ये पाच वर्षांचा जगण्याचा दर स्थितीत 90-97% आहे, आणि स्टेज III कर्करोग - 25-30%.

कर्करोग सतर्कता

रुग्णाची तपासणी करताना आणि कोणतीही क्लिनिकल लक्षणे शोधताना, कोणत्याही विशिष्टतेच्या डॉक्टरांनी स्वतःला प्रश्न विचारला पाहिजे:

ही लक्षणे घातक ट्यूमरचे प्रकटीकरण असू शकतात? हा प्रश्न विचारल्यानंतर, उद्भवलेल्या शंकांची पुष्टी करण्यासाठी किंवा वगळण्यासाठी डॉक्टरांनी सर्वतोपरी प्रयत्न केले पाहिजेत. कोणत्याही रुग्णाची तपासणी आणि उपचार करताना, डॉक्टरकडे ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता असावी.

अतिनिदान तत्त्व

घातक निओप्लाझमचे निदान करताना, सर्व संशयास्पद प्रकरणांमध्ये, अधिक गंभीर निदान करणे आणि उपचारांच्या अधिक मूलगामी पद्धती घेणे प्रथा आहे. या पद्धतीला अतिनिदान म्हणतात. म्हणून, उदाहरणार्थ, जर तपासणीत गॅस्ट्रिक श्लेष्मल त्वचा मध्ये एक मोठा अल्सरेटिव्ह दोष दिसून आला आणि सर्व उपलब्ध संशोधन पद्धतींचा वापर केल्याने हा एक जुनाट व्रण आहे की कर्करोगाचा अल्सरेटिव्ह प्रकार आहे या प्रश्नाचे उत्तर देता येत नाही, असे मानले जाते. रुग्णाला कर्करोग आहे आणि त्याच्यावर ऑन्कोलॉजिकल रुग्ण म्हणून उपचार केले जातात.

अतिनिदानाचे तत्त्व, अर्थातच, वाजवी मर्यादेत लागू केले जाणे आवश्यक आहे. परंतु त्रुटीची शक्यता असल्यास, अधिक घातक ट्यूमर, रोगाच्या मोठ्या टप्प्याबद्दल विचार करणे आणि त्याच्या आधारावर, कर्करोगाकडे पाहण्यापेक्षा किंवा लिहून देण्यापेक्षा उपचाराच्या अधिक मूलगामी माध्यमांचा वापर करणे अधिक योग्य आहे. अपुरा उपचार, परिणामी प्रक्रिया पुढे जाईल आणि अपरिहार्यपणे मृत्यूला कारणीभूत ठरेल.

पूर्व कर्करोगजन्य रोग

घातक रोगांचे लवकर निदान करण्यासाठी, कर्करोगाचे निदान झाल्यापासून प्रतिबंधात्मक तपासणी करणे आवश्यक आहे. स्थितीतउदाहरणार्थ, क्लिनिकल लक्षणांच्या आधारावर अत्यंत कठीण आहे. आणि नंतरच्या टप्प्यावर, रोगाच्या कोर्सचे एक असामान्य चित्र त्याचे वेळेवर शोध टाळू शकते. प्रतिबंधात्मक परीक्षा दोन जोखीम गटातील लोकांच्या अधीन आहेत:

व्यवसायानुसार, कार्सिनोजेनिक घटकांच्या प्रदर्शनाशी संबंधित असलेल्या व्यक्ती (एस्बेस्टोस, आयनीकरण रेडिएशन इ.) सह कार्य करतात;

तथाकथित precancerous रोग असलेल्या व्यक्ती ज्यांना विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे.

पूर्व कर्करोगयाला क्रॉनिक रोग म्हणतात, ज्याच्या पार्श्वभूमीवर घातक ट्यूमरच्या विकासाची वारंवारता झपाट्याने वाढते. तर, स्तन ग्रंथीसाठी, एक precancerous रोग dishormonal mastopathy आहे; पोटासाठी - क्रॉनिक अल्सर, पॉलीप्स, क्रॉनिक

चेस्की एट्रोफिक जठराची सूज; गर्भाशयासाठी - गर्भाशय ग्रीवाची धूप आणि ल्युकोप्लाकिया इ. कर्करोगपूर्व आजार असलेल्या रुग्णांना ऑन्कोलॉजिस्ट आणि विशेष अभ्यास (मॅमोग्राफी, फायब्रोगॅस्ट्रोड्युओडेनोस्कोपी) द्वारे वार्षिक तपासणीसह दवाखान्याच्या निरीक्षणास अधीन केले जाते.

विशेष निदान पद्धती

घातक निओप्लाझमचे निदान करताना, पारंपारिक पद्धतींसह (एंडोस्कोपी, रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाऊंड), विविध प्रकारचे बायोप्सी, त्यानंतर हिस्टोलॉजिकल आणि सायटोलॉजिकल तपासणी, विशिष्ट, कधीकधी निर्णायक महत्त्व असते. त्याच वेळी, तयारीमध्ये घातक पेशींचा शोध विश्वसनीयपणे निदानाची पुष्टी करतो, तर नकारात्मक उत्तर ते काढून टाकण्याची परवानगी देत ​​​​नाही - अशा प्रकरणांमध्ये, त्यांना क्लिनिकल डेटा आणि इतर संशोधन पद्धतींच्या परिणामांद्वारे मार्गदर्शन केले जाते.

ट्यूमर मार्कर

ज्ञात आहे की, सध्या ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेसाठी विशिष्ट क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल रक्त मापदंडांमध्ये कोणतेही बदल नाहीत. तथापि, अलीकडे, घातक ट्यूमरच्या निदानामध्ये ट्यूमर मार्कर (टीएम) अधिक महत्त्वाचे बनले आहेत. OM बहुतेक प्रकरणांमध्ये कार्बोहायड्रेट किंवा लिपिड घटकांसह जटिल प्रथिने असतात ज्यात उच्च सांद्रता असलेल्या ट्यूमर पेशींमध्ये संश्लेषित केले जाते. हे प्रथिने सेल्युलर संरचनांशी संबंधित असू शकतात आणि नंतर ते इम्युनोहिस्टोकेमिकल अभ्यासात आढळतात. ओएमचा एक मोठा गट ट्यूमर पेशींद्वारे स्राव केला जातो आणि कर्करोगाच्या रुग्णांच्या जैविक द्रवांमध्ये जमा होतो. या प्रकरणात, ते सेरोलॉजिकल निदानासाठी वापरले जाऊ शकतात. ओएमची एकाग्रता (प्रामुख्याने रक्तामध्ये) काही प्रमाणात, घातक प्रक्रियेच्या प्रारंभाशी आणि गतिशीलतेशी संबंधित असू शकते. क्लिनिकमध्ये, सुमारे 15-20 ओएम मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात. रक्ताच्या सीरममध्ये ओएमची पातळी निश्चित करण्याच्या मुख्य पद्धती म्हणजे रेडिओइम्युनोलॉजिकल आणि एन्झाइम इम्युनोसे. क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये खालील ट्यूमर मार्कर सर्वात सामान्य आहेत: ऑस्फेटोप्रोटीन (यकृत कर्करोगासाठी), कार्सिनोएम्ब्रॉनिक प्रतिजन (पोट, कोलन, इ. च्या एडेनोकार्सिनोमासाठी), प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन (प्रोस्टेट कर्करोगासाठी), इ.

सध्या ओळखले जाणारे ओएम, काही अपवाद वगळता, ट्यूमरच्या निदानासाठी किंवा तपासणीसाठी मर्यादित उपयोगाचे आहेत, कारण

सौम्य आणि दाहक प्रक्रिया असलेल्या 10-30% रुग्णांमध्ये त्यांच्या पातळीत वाढ दिसून येते. तरीसुद्धा, OM ला कर्करोगाच्या रूग्णांच्या डायनॅमिक मॉनिटरिंगमध्ये, सबक्लिनिकल रिलेप्सेस लवकर ओळखण्यासाठी आणि अँटीट्यूमर थेरपीच्या प्रभावीतेवर लक्ष ठेवण्यासाठी विस्तृत अनुप्रयोग आढळला आहे. प्रोस्टेट कर्करोगाच्या थेट निदानासाठी वापरला जाणारा प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन हा एकमेव अपवाद आहे.

उपचारांची सामान्य तत्त्वे

सौम्य आणि घातक ट्यूमरची उपचारात्मक युक्ती भिन्न आहे, जी प्रामुख्याने घुसखोर वाढ, पुनरावृत्तीची प्रवृत्ती आणि नंतरच्या मेटास्टॅसिसवर अवलंबून असते.

सौम्य ट्यूमरचा उपचार

मुख्य आणि बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये सौम्य निओप्लाझमचा उपचार करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे शस्त्रक्रिया. केवळ संप्रेरक-आधारित अवयवांच्या ट्यूमरच्या उपचारांमध्ये, शस्त्रक्रिया पद्धतीऐवजी किंवा एकत्रितपणे, हार्मोन थेरपी वापरली जाते.

शस्त्रक्रियेसाठी संकेत

सौम्य निओप्लाझम्सच्या उपचारांमध्ये, शस्त्रक्रियेसाठी संकेतांचा मुद्दा महत्त्वाचा आहे, कारण हे ट्यूमर, जे रुग्णाच्या जीवनास धोका देत नाहीत, नेहमी काढून टाकणे आवश्यक नसते. जर एखाद्या रुग्णाला सौम्य ट्यूमर असेल ज्यामुळे त्याला बर्याच काळापासून कोणतीही हानी होत नाही आणि त्याच वेळी शस्त्रक्रिया उपचारांसाठी (गंभीर सहवर्ती रोग) विरोधाभास आहेत, तर रुग्णाला ऑपरेट करण्याचा सल्ला दिला जात नाही. सौम्य निओप्लाझममध्ये, काही संकेत असल्यास शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे:

ट्यूमरचे कायमस्वरूपी आघात. उदाहरणार्थ, स्कॅल्पचा एक ट्यूमर, स्क्रॅचिंगमुळे नुकसान; कॉलरच्या क्षेत्रामध्ये मानेवर निर्मिती; कंबरेच्या भागात सूज येणे, विशेषत: पुरुषांमध्ये (ट्राउझर बेल्टने घासणे).

अवयव बिघडलेले कार्य. लियोमायोमा पोटातून बाहेर काढण्यात व्यत्यय आणू शकतो, ब्रॉन्कसचा एक सौम्य ट्यूमर त्याचे लुमेन पूर्णपणे बंद करू शकतो, फिओक्रोमोसाइटोमा कॅटेकोलामाइन्स इत्यादी सोडल्यामुळे उच्च धमनी उच्च रक्तदाब होतो.

शस्त्रक्रियेपूर्वी, ट्यूमर घातक आहे याची पूर्ण खात्री नसते. या प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशन, उपचारात्मक कार्याव्यतिरिक्त, एक्सिसिशनल बायोप्सीची भूमिका देखील करते. तर, उदाहरणार्थ, थायरॉईड किंवा स्तन ग्रंथीच्या निओप्लाझमसह, काही प्रकरणांमध्ये रूग्णांवर शस्त्रक्रिया केली जाते कारण अशा स्थानिकीकरणाने ट्यूमरच्या घातकतेचा प्रश्न त्वरित हिस्टोलॉजिकल तपासणीनंतरच सोडवला जाऊ शकतो. अभ्यासाचा परिणाम सर्जनांना अशा वेळी ज्ञात होतो जेव्हा रुग्ण अद्याप ऑपरेटिंग टेबलवर ऍनेस्थेसियाखाली असतो, ज्यामुळे त्यांना शस्त्रक्रियेचा योग्य प्रकार आणि मात्रा निवडण्यात मदत होते.

कॉस्मेटिक दोष. हे प्रामुख्याने चेहरा आणि मानेवरील ट्यूमरचे वैशिष्ट्य आहे, विशेषत: स्त्रियांमध्ये, आणि विशेष टिप्पण्यांची आवश्यकता नाही.

सौम्य ट्यूमरचे सर्जिकल उपचार हे निरोगी ऊतींमधील पूर्ण काढून टाकणे समजले जाते. या प्रकरणात, निर्मिती पूर्णपणे काढून टाकली पाहिजे, भागांमध्ये नाही आणि कॅप्सूलसह, जर असेल तर. एक्साइज्ड निओप्लाझम अपरिहार्यपणे हिस्टोलॉजिकल तपासणीच्या अधीन आहे (तातडीचे किंवा नियोजित), कारण सौम्य ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर, पुन्हा होणे आणि मेटास्टेसेस होत नाहीत; शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्ण पूर्णपणे बरे होतात.

घातक ट्यूमरचा उपचार

घातक ट्यूमरवर उपचार करणे अधिक कठीण काम आहे. घातक निओप्लाझमवर उपचार करण्याचे तीन मार्ग आहेत: शस्त्रक्रिया, रेडिएशन थेरपी आणि केमोथेरपी. या प्रकरणात, मुख्य पद्धत, अर्थातच, शस्त्रक्रिया पद्धत आहे.

सर्जिकल उपचारांची तत्त्वे

घातक निओप्लाझम काढून टाकणे ही सर्वात मूलगामी आहे आणि काही स्थानिकीकरणांमध्ये, उपचारांची एकमेव पद्धत आहे. सौम्य ट्यूमरसाठी ऑपरेशन्सच्या विपरीत, केवळ निर्मिती काढून टाकणे पुरेसे नाही. घातक निओप्लाझम काढून टाकताना, तथाकथित ऑन्कोलॉजिकल तत्त्वे पाळणे आवश्यक आहे: अॅब्लास्टिक, अँटीब्लास्टिक, झोनिंग, शीथिंग.

अबलास्टिक

अॅब्लास्टी हा शस्त्रक्रियेदरम्यान ट्यूमर पेशींचा प्रसार रोखण्यासाठी उपायांचा एक संच आहे. या प्रकरणात, हे आवश्यक आहे:

केवळ ज्ञात निरोगी ऊतींमध्येच चीरे करा;

ट्यूमरच्या ऊतींना यांत्रिक आघात टाळा;

शक्य तितक्या लवकर, निर्मितीपासून विस्तारित शिरासंबंधी वाहिन्या बांधा;

ट्यूमरच्या वर आणि खाली पोकळ अवयव रिबनने बांधा (लुमेनद्वारे पेशींच्या स्थलांतरास प्रतिबंध);

फायबर आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्ससह एकल ब्लॉक म्हणून ट्यूमर काढा;

ट्यूमर हाताळण्यापूर्वी, नॅपकिन्ससह जखम मर्यादित करा;

ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर, उपकरणे आणि हातमोजे बदला (प्रक्रिया), प्रतिबंधात्मक नॅपकिन्स बदला.

अँटीब्लास्ट

अँटिब्लास्टिक्स हे वैयक्तिक ट्यूमर पेशींच्या ऑपरेशन दरम्यान नाश करण्याच्या उपायांचा एक संच आहे जे त्याच्या मुख्य वस्तुमानातून बाहेर पडले आहेत (ते जखमेच्या तळाशी आणि भिंतींवर पडू शकतात, लसीका किंवा शिरासंबंधी वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करू शकतात आणि भविष्यात ते स्त्रोत बनू शकतात. ट्यूमर पुनरावृत्ती किंवा मेटास्टेसेसचे). भौतिक आणि रासायनिक अँटीब्लास्टमधील फरक ओळखा.

भौतिक अँटीब्लास्ट:

इलेक्ट्रिक चाकूचा वापर;

लेसरचा वापर;

क्रायोडस्ट्रक्शनचा वापर;

शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या सुरुवातीच्या काळात ट्यूमरचे विकिरण.

रासायनिक अँटीब्लास्ट:

ट्यूमर 70 काढून टाकल्यानंतर जखमेच्या पृष्ठभागावर उपचार? दारू;

ऑपरेटिंग टेबलवर अँटीट्यूमर केमोथेरपी औषधांचे इंट्राव्हेनस प्रशासन;

कॅन्सर केमोथेरप्यूटिक औषधांसह प्रादेशिक परफ्यूजन.

झोनिंग

घातक निओप्लाझमच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान, केवळ ते काढून टाकणे आवश्यक नाही तर संपूर्ण क्षेत्र देखील काढून टाकणे आवश्यक आहे ज्यामध्ये असू शकते.

वैयक्तिक कर्करोगाच्या पेशी - झोनिंगचे तत्त्व. त्याच वेळी, हे लक्षात घेतले जाते की घातक पेशी ट्यूमरच्या जवळच्या ऊतींमध्ये तसेच लिम्फॅटिक वाहिन्या आणि त्यापासून पसरलेल्या प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये असू शकतात. एक्सोफायटिक वाढीसह (ट्यूमर अरुंद पायावर आहे आणि त्याचे मोठे वस्तुमान बाह्य वातावरणास किंवा अंतर्गत लुमेनला तोंड देत आहे - एक पॉलीपॉइड, मशरूम-आकाराचे स्वरूप), निर्मितीच्या दृश्यमान सीमेपासून 5- पर्यंत विचलित होणे आवश्यक आहे. 6 सेमी. एंडोफायटिक वाढीसह (अंगाच्या भिंतीसह ट्यूमरचा प्रसार) दृश्यमान सीमेपासून कमीतकमी 8-10 सेमी मागे जाणे आवश्यक आहे. अवयव किंवा त्याच्या भागासह, सर्व लिम्फॅटिक वाहिन्या काढून टाकणे आवश्यक आहे आणि या झोनमधून लिम्फ गोळा करणारे नोड्स (पोटाच्या कर्करोगाच्या बाबतीत, उदाहरणार्थ, संपूर्ण मोठे आणि कमी ओमेंटम काढून टाकले पाहिजे). यापैकी काही ऑपरेशन्सला "लिम्फोडिसेक्शन" म्हणतात. झोनिंगच्या तत्त्वानुसार, बहुतेक ऑन्कोलॉजिकल ऑपरेशन्समध्ये, संपूर्ण अवयव किंवा त्यातील बहुतेक भाग काढून टाकले जातात (जठरासंबंधी कर्करोगासाठी, उदाहरणार्थ, पोटाचे फक्त उपटोटल रीसेक्शन करणे शक्य आहे [1/7-1/8 सोडून त्याच्या भागाचा] किंवा पोट बाहेर काढणे [पूर्ण हटवा]). सर्व ऑन्कोलॉजिकल तत्त्वांचे पालन करून केले जाणारे मूलगामी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप जटिल, मोठ्या प्रमाणात आणि आघातजन्य असतात. पोटाच्या शरीराच्या लहान आकाराच्या एंडोफायटिकली वाढत्या ट्यूमरसह देखील, एसोफॅगोएंटेरोअनास्टोमोसिस लादून पोट बाहेर टाकले जाते. त्याच वेळी, लहान आणि मोठे ओमेंटम आणि काही प्रकरणांमध्ये प्लीहा, पोटासह एक ब्लॉक म्हणून काढले जातात. स्तनाच्या कर्करोगात, स्तन ग्रंथी, पेक्टोरेलिस प्रमुख स्नायू आणि अक्षीय, सुप्राक्लाव्हिक्युलर आणि सबक्लेव्हियन लिम्फ नोड्ससह त्वचेखालील ऍडिपोज टिश्यू एकाच ब्लॉकमध्ये काढले जातात.

सर्व ज्ञात ट्यूमरपैकी सर्वात घातक, मेलेनोमा, त्वचेची विस्तृत छाटणी, त्वचेखालील चरबी आणि फॅसिआ, तसेच प्रादेशिक लिम्फ नोड्स पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे (जर मेलेनोमा खालच्या टोकावर स्थानिकीकृत असेल, उदाहरणार्थ, इनगिनल आणि इलियाक) . या प्रकरणात, प्राथमिक ट्यूमरचा आकार सामान्यतः 1-2 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नसतो.

केस

लिम्फॅटिक वाहिन्या आणि नोड्स, ज्याद्वारे ट्यूमर पेशी पसरू शकतात, सामान्यत: फॅसिअल सेप्टाने विभक्त केलेल्या सेल्युलर स्पेसमध्ये असतात. या संदर्भात, मोठ्या कट्टरतावादासाठी, संपूर्ण फॅशियल शीथचे फायबर शक्यतो फॅसिआसह काढून टाकणे आवश्यक आहे. चे एक धक्कादायक उदाहरण

शीथिंगच्या तत्त्वाचे निरीक्षण करणे - थायरॉईड कर्करोगासाठी शस्त्रक्रिया. नुकसान होण्याचा धोका असूनही, नंतरचे एक्स्ट्राकॅप्स्युलरली काढून टाकले जाते (गळ्याच्या फॅसिआच्या व्हिसरल शीट IV द्वारे तयार केलेल्या कॅप्सूलसह). n. स्वरयंत्र पुनरावृत्तीआणि पॅराथायरॉईड ग्रंथी, सौम्य जखमांच्या बाबतीत थायरॉईड ऊतक काढून टाकणे सहसा इंट्राकॅप्सुलर पद्धतीने केले जाते. घातक निओप्लाझममध्ये, मूलगामी लोकांसह, उपशामक आणि लक्षणात्मक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांचा वापर केला जातो. जेव्हा ते अंमलात आणले जातात, तेव्हा ऑन्कोलॉजिकल तत्त्वे पाळली जात नाहीत किंवा ती पूर्ण केली जात नाहीत. प्रक्रियेकडे दुर्लक्ष केल्यामुळे किंवा रुग्णाच्या गंभीर स्थितीमुळे ट्यूमरचे मूलगामी काढणे अशक्य असलेल्या प्रकरणांमध्ये स्थिती सुधारण्यासाठी आणि रुग्णाचे आयुष्य वाढवण्यासाठी असे हस्तक्षेप केले जातात. उदाहरणार्थ, दूरच्या मेटास्टेसेससह पोटातील सडलेल्या रक्तस्त्राव ट्यूमरच्या बाबतीत, पोटाचे उपशामक रेसेक्शन केले जाते, रक्तस्त्राव थांबवून आणि नशा कमी करून रुग्णाच्या स्थितीत सुधारणा होते. अडथळा आणणारी कावीळ आणि यकृत निकामी असलेल्या स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाच्या बाबतीत, बायपास बायलिओडायजेस्टिव्ह अॅनास्टोमोसिस लागू केले जाते, ज्यामुळे पित्त बाहेरील प्रवाहाचे उल्लंघन दूर होते. काही प्रकरणांमध्ये, उपशामक ऑपरेशन्सनंतर, ट्यूमर पेशींच्या उर्वरित वस्तुमानावर रेडिएशन किंवा केमोथेरपीचा उपचार केला जातो, ज्यामुळे रुग्ण बरा होतो.

रेडिएशन थेरपीची मूलभूत तत्त्वे

कर्करोगाच्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी रेडिएशन ऊर्जेचा वापर या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की चयापचय प्रक्रियेच्या उच्च तीव्रतेसह ट्यूमर पेशींचा वेगाने गुणाकार करणे आयनीकरण रेडिएशनच्या प्रभावांना अधिक संवेदनशील असतात. रेडिएशन उपचाराचे कार्य म्हणजे ट्यूमर फोकस नष्ट करणे आणि चयापचय आणि वाढीच्या सामान्य गुणधर्मांसह ऊतकांच्या जागी पुनर्संचयित करणे. या प्रकरणात, रेडिएशन उर्जेची क्रिया, ज्यामुळे ट्यूमर पेशींच्या व्यवहार्यतेचे अपरिवर्तनीय उल्लंघन होते, आसपासच्या सामान्य ऊतींवर आणि संपूर्ण रुग्णाच्या शरीरावर समान प्रमाणात प्रभाव पोहोचू नये.

ट्यूमरची रेडिएशनची संवेदनशीलता

वेगवेगळ्या प्रकारचे निओप्लाझम रेडिएशन थेरपीसाठी वेगळ्या प्रकारे संवेदनशील असतात. रेडिएशनसाठी सर्वात संवेदनशील संयोजी ऊतक ट्यूमर आहेत ज्यात गोल पेशी रचना आहेत: लिम्फोसारको-

आम्ही, मायलोमा, एंडोथेलियोमा. एपिथेलियल निओप्लाझमचे काही प्रकार अत्यंत संवेदनशील असतात: सेमिनोमा, कोरिओनेपिथेलिओमा, फॅरेंजियल रिंगचे लिम्फोएपिथेलियल ट्यूमर. या प्रकारच्या ट्यूमरमधील स्थानिक बदल रेडिएशन थेरपीच्या प्रभावाखाली त्वरीत अदृश्य होतात, परंतु याचा अर्थ पूर्ण बरा होत नाही, कारण या निओप्लाझममध्ये पुनरावृत्ती आणि मेटास्टेसाइज करण्याची उच्च क्षमता असते.

इंटिग्युमेंटरी एपिथेलियमच्या हिस्टोलॉजिकल सब्सट्रेटसह ट्यूमर विकिरणांना पुरेसा प्रतिसाद देतात: त्वचा, ओठ, स्वरयंत्र आणि श्वासनलिका, अन्ननलिका, गर्भाशय ग्रीवाचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा. लहान ट्यूमरच्या आकारासाठी विकिरण वापरल्यास, प्राथमिक फोकस नष्ट करून, रुग्णाचा स्थिर बरा होऊ शकतो. थोड्या प्रमाणात, ग्रंथींच्या कर्करोगाचे विविध प्रकार (पोट, मूत्रपिंड, स्वादुपिंड, आतड्यांचे एडेनोकार्सिनोमास), उच्च विभेदित सारकोमा (फायब्रो-, मायो-, ऑस्टियो-, कॉन्ड्रोसार्कोमा), तसेच मेलानोब्लास्टोमास रेडिएशन एक्सपोजरला कमी संवेदनाक्षम असतात. अशा प्रकरणांमध्ये, विकिरण हे केवळ एक सहायक उपचार असू शकते जे शस्त्रक्रियेला पूरक ठरते.

रेडिएशन थेरपीच्या मुख्य पद्धती

रेडिएशन स्त्रोताच्या स्थानावर अवलंबून, रेडिएशन थेरपीचे तीन मुख्य प्रकार आहेत: बाह्य, इंट्राकॅविटरी आणि इंटरस्टिशियल इरॅडिएशन.

बाह्य इरॅडिएशनसह, एक्स-रे थेरपी आणि टेलिगामा थेरपीसाठी स्थापना वापरली जातात (रेडिओएक्टिव्ह Co 60, Cs 137 सह चार्ज केलेली विशेष उपकरणे). रेडिएशन थेरपी अभ्यासक्रमांमध्ये लागू केली जाते, योग्य फील्ड आणि रेडिएशन डोस निवडून. वरवरच्या स्थितीत असलेल्या निओप्लाझमसाठी ही पद्धत सर्वात प्रभावी आहे (निरोगी ऊतींना कमीत कमी नुकसान झाल्यास ट्यूमर इरॅडिएशनचा मोठा डोस शक्य आहे). सध्या, घातक निओप्लाझमच्या रेडिएशन उपचारांच्या सर्वात सामान्य पद्धती बाह्य रेडिओथेरपी आणि टेलिगामाथेरपी आहेत.

इंट्राकॅविटरी विकिरण आपल्याला ट्यूमरच्या स्थानाच्या जवळ रेडिएशन स्त्रोत आणण्याची परवानगी देते. किरणोत्सर्गाचा स्रोत मूत्राशय, गर्भाशयाच्या पोकळी, तोंडी पोकळीमध्ये नैसर्गिक ओपनिंगद्वारे इंजेक्ट केला जातो, ज्यामुळे ट्यूमर टिश्यूच्या इरॅडिएशनचा जास्तीत जास्त डोस प्राप्त होतो.

इंटरस्टिशियल इरॅडिएशनसाठी, रेडिओआयसोटोप तयारीसह विशेष सुया आणि नळ्या वापरल्या जातात, ज्या ऊतींमध्ये शस्त्रक्रियेने स्थापित केल्या जातात. कधीकधी घातक काढून टाकल्यानंतर शस्त्रक्रियेच्या जखमेत किरणोत्सर्गी कॅप्सूल किंवा सुया सोडल्या जातात.

नोहा ट्यूमर. इंटरस्टिशियल थेरपीची एक विलक्षण पद्धत म्हणजे थायरॉईड कर्करोगाचा औषध I 131 सह उपचार: रुग्णाच्या शरीरात प्रवेश केल्यानंतर, आयोडीन थायरॉईड ग्रंथीमध्ये तसेच त्याच्या ट्यूमरच्या मेटास्टेसेसमध्ये (उच्च प्रमाणात भिन्नतेसह) जमा होते, अशा प्रकारे रेडिएशन प्राथमिक ट्यूमर आणि मेटास्टेसेसच्या पेशींवर हानिकारक प्रभाव पडतो.

रेडिएशन थेरपीची संभाव्य गुंतागुंत

रेडिएशन थेरपी निरुपद्रवी पद्धतीपासून दूर आहे. त्याच्या सर्व गुंतागुंत स्थानिक आणि सामान्य विभागल्या जाऊ शकतात. स्थानिक गुंतागुंत

स्थानिक गुंतागुंतांचा विकास निओप्लाझमच्या सभोवतालच्या निरोगी ऊतींवर आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे त्वचेवर विकिरणांच्या प्रतिकूल प्रभावाशी संबंधित आहे, जो किरणोत्सर्गाच्या उर्जेच्या मार्गातील पहिला अडथळा आहे. त्वचेच्या नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून, खालील गुंतागुंत ओळखल्या जातात:

प्रतिक्रियात्मक एपिडर्मायटिस (उपकला संरचनांना तात्पुरते आणि उलट करता येणारे नुकसान - मध्यम सूज, हायपरिमिया, प्रुरिटस).

रेडिएशन डर्माटायटीस (हायपेरेमिया, टिश्यू एडेमा, कधीकधी फोड तयार होणे, केस गळणे, हायपरपिग्मेंटेशन त्यानंतर त्वचेचा शोष, रंगद्रव्यांचे बिघडलेले वितरण आणि तेलंगिएक्टेशिया - इंट्राडर्मल वाहिन्यांचा विस्तार).

रेडिएशन इन्ड्युरेटिव्ह एडेमा (त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींना झालेल्या नुकसानीशी संबंधित ऊतींचे विशिष्ट जाड होणे, तसेच रेडिएशन लिम्फॅन्जायटीस आणि लिम्फ नोड्सचे स्क्लेरोसिस नष्ट करण्याच्या घटनेसह).

रेडिएशन नेक्रोटिक अल्सर (तीव्र वेदना आणि बरे होण्याची कोणतीही प्रवृत्ती नसल्यामुळे त्वचेचे दोष).

या गुंतागुंतांच्या प्रतिबंधामध्ये, सर्व प्रथम, क्षेत्रांची योग्य निवड आणि रेडिएशनचे डोस समाविष्ट आहेत. सामान्य गुंतागुंत

रेडिएशन उपचारांच्या वापरामुळे सामान्य विकार होऊ शकतात (विकिरण आजाराचे प्रकटीकरण). अशक्तपणा, भूक न लागणे, मळमळ, उलट्या होणे, झोप न लागणे, टाकीकार्डिया आणि श्वास लागणे ही त्याची क्लिनिकल लक्षणे आहेत. मोठ्या प्रमाणात, हेमॅटोपोएटिक अवयव, प्रामुख्याने अस्थिमज्जा, किरणोत्सर्गाच्या पद्धतींना संवेदनशील असतात. या प्रकरणात, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया आणि अशक्तपणा परिधीय रक्तामध्ये आढळतात. म्हणून, रेडिएशन थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर, आठवड्यातून किमान एकदा क्लिनिकल रक्त तपासणी करणे आवश्यक आहे. काही प्रकरणांमध्ये, अनियंत्रित ल्यू-

जमा होण्यामुळे रेडिएशनच्या डोसमध्ये घट होते किंवा रेडिएशन थेरपी पूर्णपणे बंद होते. हे सामान्य विकार कमी करण्यासाठी, ल्युकोपोईसिस उत्तेजक, रक्त संक्रमण आणि त्याचे घटक, जीवनसत्त्वे आणि उच्च-कॅलरी पोषण वापरले जातात.

केमोथेरपीची मूलभूत तत्त्वे

केमोथेरपी - विविध फार्माकोलॉजिकल एजंट्सद्वारे ट्यूमरवर प्रभाव. त्याच्या प्रभावीतेच्या बाबतीत, ते शस्त्रक्रिया आणि रेडिएशन पद्धतींपेक्षा निकृष्ट आहे. अपवाद म्हणजे सिस्टीमिक ऑन्कोलॉजिकल रोग (ल्युकेमिया, लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस) आणि संप्रेरक-आधारित अवयवांचे ट्यूमर (स्तन, अंडाशय, प्रोस्टेट कर्करोग), ज्यामध्ये केमोथेरपी अत्यंत प्रभावी आहे. केमोथेरपी सहसा दीर्घ कालावधीसाठी अभ्यासक्रमांमध्ये दिली जाते (कधीकधी अनेक वर्षे). केमोथेरप्यूटिक एजंट्सचे खालील गट आहेत:

सायटोस्टॅटिक्स,

अँटीमेटाबोलाइट्स,

कर्करोगविरोधी प्रतिजैविक,

इम्युनोमोड्युलेटर,

हार्मोनल तयारी.

सायटोस्टॅटिक्स

सायटोस्टॅटिक्स ट्यूमर पेशींचे पुनरुत्पादन रोखतात, त्यांच्या माइटोटिक क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करतात. मुख्य औषधे: अल्कायलेटिंग एजंट्स (सायक्लोफॉस्फामाइड), हर्बल तयारी (विनब्लास्टाईन, विनक्रिस्टिन).

अँटिमेटाबोलाइट्स

औषधी पदार्थ ट्यूमर पेशींमध्ये चयापचय प्रक्रियांवर कार्य करतात. मुख्य औषधे: मेथोट्रेक्झेट (फॉलिक ऍसिड विरोधी), फ्लोरोरासिल, टेगाफुर (पायरीमिडीन विरोधी), मर्कॅपटोप्युरिन (प्युरिन विरोधी). ल्युकेमिया आणि संयोजी ऊतक उत्पत्तीच्या खराब विभेदित ट्यूमरच्या उपचारांमध्ये सायटोस्टॅटिक्ससह अँटिमेटाबोलाइट्सचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो. या प्रकरणात, विविध औषधांच्या वापरासह विशेष योजना वापरल्या जातात. विशेषतः, कूपर योजना स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये व्यापक बनली आहे. रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजीच्या बदलामध्ये खाली कूपर योजना आहे. एन.एन. पेट्रोव्ह - योजना CMFVP (औषधांच्या पहिल्या अक्षरांद्वारे).

ऑपरेटिंग टेबलवर:

200 मिग्रॅ सायक्लोफॉस्फामाइड.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत:

दिवस 1-14, दररोज 200 मिलीग्राम सायक्लोफॉस्फामाइड;

1, 8 आणि 15 दिवस: मेथोट्रेक्सेट (25-50 मिग्रॅ); फ्लोरोरासिल (500 मिग्रॅ); व्हिन्क्रिस्टीन (1 मिग्रॅ);

1 - 15 व्या दिवशी - प्रेडनिसोलोन (15-25 मिग्रॅ / दिवस मौखिकरित्या 26 व्या दिवसापर्यंत हळूहळू माघार घेऊन).

4-6 आठवड्यांच्या अंतराने अभ्यासक्रम 3-4 वेळा पुनरावृत्ती होते.

ट्यूमर अँटीबायोटिक्स

सूक्ष्मजीवांद्वारे उत्पादित काही पदार्थ, प्रामुख्याने ऍक्टिनोमायसीट्स, एक ट्यूमर प्रभाव असतो. मुख्य अँटीट्यूमर प्रतिजैविक आहेत: डॅक्टिनोमाइसिन, सारकोलिसिन, डॉक्सोरुबिसिन, कॅरुबिसिन, माइटोमायसिन. सायटोस्टॅटिक्स, अँटिमेटाबोलाइट्स आणि अँटीट्यूमर अँटीबायोटिक्सचा वापर रुग्णाच्या शरीरावर विषारी प्रभाव पाडतो. सर्व प्रथम, हेमेटोपोएटिक अवयव, यकृत आणि मूत्रपिंड ग्रस्त आहेत. ल्युकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया आणि अशक्तपणा, विषारी हिपॅटायटीस, मुत्र अपयश आहेत. या संदर्भात, केमोथेरपी अभ्यासक्रमांदरम्यान, रुग्णाच्या सामान्य स्थितीचे तसेच क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल रक्त चाचण्यांचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांमध्ये औषधांच्या उच्च विषारीपणामुळे, केमोथेरपी सहसा निर्धारित केली जात नाही.

इम्युनोमोड्युलेटर्स

नुकतेच घातक निओप्लाझमच्या उपचारांसाठी इम्युनोथेरपीचा वापर केला जाऊ लागला. मेटास्टॅसिसच्या टप्प्यावर, इंटरफेरॉनसह रीकॉम्बीनंट इंटरल्यूकिन -2 सह मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये चांगले परिणाम प्राप्त झाले आहेत.

हार्मोनल औषधे

संप्रेरक-आधारित ट्यूमरवर उपचार करण्यासाठी हार्मोन थेरपी वापरली जाते. प्रोस्टेट कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये, सिंथेटिक एस्ट्रोजेन (हेक्सेस्ट्रॉल, डायथिलस्टिलबेस्ट्रॉल, फॉस्फेस्ट्रॉल) यशस्वीरित्या वापरले जातात. स्तनाच्या कर्करोगात, विशेषत: तरुण स्त्रियांमध्ये, एंड्रोजेन्स (मेथिलटेस्टोस्टेरॉन, टेस्टोस्टेरॉन) वापरली जातात आणि वृद्धांमध्ये, अँटीस्ट्रोजेनिक क्रियाकलाप (टॅमोक्सिफेन, टोरेमिफेन) अलीकडेच वापरली जातात.

एकत्रित आणि जटिल उपचार

रुग्णाच्या उपचारांच्या प्रक्रियेत, घातक ट्यूमरच्या उपचारांच्या मुख्य पद्धती एकत्र करणे शक्य आहे. जर एका रुग्णामध्ये दोन पद्धती वापरल्या गेल्या तर एक बोलतो एकत्रिततीनही ओ असल्यास उपचार जटिलट्यूमरच्या टप्प्यावर, त्याचे स्थानिकीकरण आणि हिस्टोलॉजिकल रचना यावर अवलंबून उपचारांच्या एक किंवा दुसर्या पद्धतीचे संकेत किंवा त्यांचे संयोजन स्थापित केले जाते. स्तनाच्या कर्करोगाच्या विविध टप्प्यांवर उपचार हे एक उदाहरण आहे:

स्टेज I (आणि कर्करोग स्थितीत)- पुरेसे शस्त्रक्रिया उपचार;

स्टेज II - एकत्रित उपचार: एक मूलगामी शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे (अक्षीय, सुप्राक्लाव्हिक्युलर आणि सबक्लेव्हियन लिम्फ नोड्स काढून टाकणे सह रॅडिकल मास्टेक्टॉमी) आणि केमोथेरपी उपचार;

तिसरा टप्पा - जटिल उपचार: प्रथम, रेडिएशन वापरले जाते, नंतर एक मूलगामी ऑपरेशन केले जाते, त्यानंतर केमोथेरपी केली जाते;

स्टेज IV - शक्तिशाली रेडिएशन थेरपी आणि त्यानंतर काही संकेतांसाठी शस्त्रक्रिया.

कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी काळजी घेणारी संस्था

जटिल निदान आणि उपचार पद्धतींचा वापर, तसेच दवाखान्याच्या निरीक्षणाची आवश्यकता आणि उपचारांचा कालावधी, यामुळे एक विशेष ऑन्कोलॉजिकल सेवा तयार झाली. घातक निओप्लाझम असलेल्या रुग्णांना विशेष वैद्यकीय संस्थांमध्ये मदत दिली जाते: ऑन्कोलॉजिकल दवाखाने, रुग्णालये आणि संस्था. ऑन्कोलॉजी दवाखान्यांमध्ये, ते प्रतिबंधात्मक तपासणी करतात, पूर्व-पूर्व आजार असलेल्या रूग्णांच्या दवाखान्याचे निरीक्षण करतात, प्राथमिक तपासणी करतात आणि संशयित ट्यूमर असलेल्या रूग्णांची तपासणी करतात, रेडिएशन आणि केमोथेरपीचे बाह्यरुग्ण अभ्यासक्रम चालवतात, रूग्णांच्या स्थितीचे निरीक्षण करतात आणि सांख्यिकीय नोंदी ठेवतात. ऑन्कोलॉजी हॉस्पिटलमध्ये, घातक निओप्लाझम्सच्या उपचारांच्या सर्व पद्धती केल्या जातात. रशियाच्या ऑन्कोलॉजिकल सेवेच्या प्रमुखावर रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल सायन्सेस, ऑन्कोलॉजिकल इन्स्टिट्यूटचे रशियन कर्करोग संशोधन केंद्र आहे. पी.ए. मॉस्कोमधील हर्झेन आणि ऑन्कोलॉजी संशोधन संस्था. एन.एन. सेंट पीटर्सबर्ग मध्ये पेट्रोव्ह. येथे ते ऑन्कोलॉजीमधील वैज्ञानिक संशोधनाचे समन्वय साधतात, इतर ऑन्कोलॉजिकल लोकांना संस्थात्मक आणि पद्धतशीर मार्गदर्शन प्रदान करतात

संस्था, सैद्धांतिक आणि व्यावहारिक ऑन्कोलॉजीच्या समस्या विकसित करतात, निदान आणि उपचारांच्या सर्वात आधुनिक पद्धती लागू करतात.

उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन

बर्याच वर्षांपासून, घातक निओप्लाझमच्या उपचारांच्या प्रभावीतेचा एकमात्र सूचक 5 वर्षांचा जगण्याचा दर होता. असे मानले जाते की जर उपचारानंतर 5 वर्षांच्या आत रुग्ण जिवंत असेल, रीलेप्स आणि मेटास्टेसिस होत नसेल तर भविष्यात प्रक्रियेची प्रगती अत्यंत संभव नाही. म्हणून, शस्त्रक्रियेनंतर (रेडिएशन किंवा केमोथेरपी) 5 वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ जगणारे रुग्ण कर्करोगातून बरे झालेले मानले जातात.

5-वर्षांच्या जगण्यावर आधारित परिणामांचे मूल्यमापन मुख्य आहे, परंतु अलिकडच्या वर्षांत, नवीन केमोथेरपी पद्धतींच्या व्यापक परिचयामुळे, उपचारांच्या प्रभावीतेचे इतर संकेतक दिसू लागले आहेत. ते माफीचा कालावधी, ट्यूमर रिग्रेशनच्या प्रकरणांची संख्या, रुग्णाच्या जीवनाच्या गुणवत्तेतील सुधारणा प्रतिबिंबित करतात आणि आम्हाला नजीकच्या भविष्यात उपचारांच्या परिणामाचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देतात.