लोह मानवी शरीरातील सर्वात महत्वाच्या ट्रेस घटकांपैकी एक आहे. हे पेशींचा एक भाग आहे आणि हेमॅटोपोईसिसमध्ये देखील भाग घेते. लोह हे मुख्य हिमोग्लोबिन आहे जे ऊतींमध्ये ऑक्सिजन वाहून नेण्यासाठी आवश्यक आहे. त्याच्या कमतरतेसह, एखाद्या व्यक्तीमध्ये अशक्तपणा विकसित होतो. शिवाय, या आजाराचे लोह-कमतरतेचे स्वरूप आहे जे बहुतेक वेळा उद्भवते. जर एखाद्या व्यक्तीने अशी स्थिती विकसित केली तर, हा ट्रेस घटक शरीरात प्रवेश करण्याच्या नेहमीच्या मार्गाने - अन्नातून - कुचकामी ठरतो. म्हणून, अशक्तपणासाठी लोहाची तयारी निर्धारित केली जाते, जी त्याची कमतरता भरून काढते.

वापरासाठी संकेत

लोह सामान्यतः अन्नासह मानवी शरीरात प्रवेश करते. या ट्रेस घटक असलेली अनेक उत्पादने आहेत. ते त्यांच्यापासून आतड्यांमधून सोडले जाते आणि जास्तीचे डेपोमध्ये प्रवेश करते, तेथून ते आवश्यकतेनुसार वापरले जाते. परंतु काही प्रकरणांमध्ये, रक्तातील लोहाचे प्रमाण कमी होते आणि लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा विकसित होतो. हे बहुतेकदा स्त्रियांमध्ये होते, विशेषत: गर्भधारणेदरम्यान किंवा स्तनपान करताना. अशक्तपणा विकसित होण्याची शक्यता मुले आणि पौगंडावस्थेतील, वाढत्या मानसिक आणि शारीरिक तणावाच्या संपर्कात असलेले लोक. हे पायलोनेफ्रायटिस, यूरोलिथियासिस किंवा कर्करोगाच्या ट्यूमर सारख्या जुनाट आजारांमध्ये तसेच पाचक अवयवांच्या उल्लंघनात देखील होते, ज्यामुळे अनेक ट्रेस घटकांचे शोषण बिघडते.

लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा वारंवार रक्तस्त्राव सह होतो, उदाहरणार्थ, रक्तस्त्राव पोटात अल्सर, मूळव्याध किंवा जड मासिक पाळी. जे लोक नीट खात नाहीत, आहार पाळत नाहीत आणि फॉर्म्युला खाणाऱ्या मुलांमध्ये लोहाची कमतरता दिसून येते. हा ट्रेस घटक पोट आणि आतड्यांसंबंधी रोगांमध्ये खराबपणे शोषला जातो, विशेषत: जर रुग्णाने भरपूर अँटासिड्स घेतले.

तपासणी आणि निदानाची पुष्टी केल्यानंतर लोहाच्या कमतरतेच्या अॅनिमियासाठी केवळ डॉक्टरच लोह सप्लिमेंट्स लिहून देऊ शकतात. परंतु ही स्थिती काही लक्षणांद्वारे संशयित केली जाऊ शकते:

लोह तयारीची वैशिष्ट्ये

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणासाठी मुख्य उपचार म्हणजे लोह पूरक. तथापि, या प्रकरणात आहार बदलणे यापुढे मदत करणार नाही. म्हणून, या पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे कारण काढून टाकले जाते आणि टॅब्लेट, कॅप्सूल, सिरप किंवा इंजेक्शन्समध्ये अशक्तपणासाठी लोहाची तयारी निर्धारित केली जाते. फेरस लोह असलेल्या टॅब्लेटच्या स्वरूपात औषधे वापरणे हे सर्वात प्रभावी आणि योग्य आहे. त्यांच्याकडे कमी contraindication आहेत, चांगले शोषले जातात आणि स्वस्त आहेत. परंतु उपचार पद्धतीची निवड डॉक्टरांनी निश्चित केली पाहिजे.

अशक्तपणासाठी सर्वोत्तम लोह तयारी देखील विषबाधा आणि इतर दुष्परिणामांना कारणीभूत ठरू शकते. म्हणून, डोस आणि उपचाराचा कालावधी डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या निवडला आहे. बर्‍याचदा कमी डोससह प्रारंभ करा आणि हळूहळू ते वाढवा. सामान्यतः, उपचारांचा कोर्स 2-6 महिने असतो, पहिल्या 4-6 आठवड्यांसाठी उपचारात्मक डोस आणि नंतर रोगप्रतिबंधक डोस निर्धारित केले जातात. सर्वात सामान्य उपचारात्मक डोस दररोज 180-200 मिलीग्राम लोह आहे.

औषधांचे वर्गीकरण

अशी अनेक उत्पादने आहेत, त्या सर्वांमध्ये वेगवेगळ्या प्रमाणात सक्रिय पदार्थ असतात. बहुतेकदा त्यांच्यामध्ये वापरले जाते. ते पाचक मुलूख मध्ये शोषले जाते, यासाठी पुरेशा प्रमाणात हायड्रोक्लोरिक ऍसिडची उपस्थिती आवश्यक आहे. म्हणून, गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या कमी आंबटपणासह अशी औषधे खराबपणे शोषली जातात. व्हिटॅमिन सी, लैक्टिक ऍसिड, प्राणी उत्पादने यांच्या उपस्थितीत लोह अधिक चांगले शोषले जाते. आणि अँटासिड गटातील काही प्रतिजैविक, कॅल्शियम आणि औषधे त्याच्या शोषणात व्यत्यय आणतात.

सामान्यतः, अशक्तपणासाठी सर्व लोह तयारी दोन गटांमध्ये विभागली जातात. सर्वात सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या ते आहेत ज्यात त्याचे द्वैत स्वरूप आहे. ते टॅब्लेट किंवा कॅप्सूलच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत आणि वेगाने शोषले जातात. फेरस लोहाची जैवउपलब्धता जास्त असते आणि ती पूर्णपणे शोषली जाते. कठीण प्रकरणांमध्ये, फेरिक लोह असलेली तयारी वापरली जाते. ते इंजेक्शनसाठी उपाय म्हणून उपलब्ध आहेत. ही औषधे सामान्यतः अधिक महाग असतात, परंतु अधिक वाईट शोषली जातात. खरंच, शरीराद्वारे लोहाचा हा प्रकार वापरण्यासाठी, ते तोडले पाहिजे. यासाठी एस्कॉर्बिक ऍसिडची उपस्थिती आवश्यक आहे.

अशक्तपणासाठी फेरस लोह

सामान्यतः घेतलेल्या औषधांची नावे तुमच्या डॉक्टरांकडून मिळू शकतात. परंतु अशक्तपणाच्या तीव्रतेवर आणि रुग्णाच्या वैयक्तिक स्थितीवर अवलंबून, ते केवळ कठोर संकेतांनुसारच लिहून दिले जातात. अॅनिमियासाठी कोणती लोह तयारी अधिक चांगल्या प्रकारे शोषली जाते, कोणत्या डोसमध्ये आणि ते कसे घ्यावे हे तज्ञ सल्ला देईल. अशी अनेक औषधे आहेत जी बर्याचदा वापरली जातात:

फेरिक लोहावर आधारित तयारी

अलीकडे, फेरस लोह असलेली औषधे नवीनद्वारे बदलली गेली आहेत. त्यांच्यामध्ये हा ट्रेस घटक त्रिसंयोजक स्वरूपात असतो. हे अधिक कार्यक्षम असल्याचे मानले जाते. जरी अशी औषधे प्रामुख्याने इंजेक्टेबल स्वरूपात अस्तित्वात असली तरी, त्यांचे दुष्परिणाम होण्याची शक्यता जास्त असते. अशक्तपणासाठी समान रचना असलेल्या काही सर्वात प्रभावी लोह तयारी आहेत:

• फेरस लोह असहिष्णुता असलेल्या रुग्णांमध्ये "माल्टोफर" चा वापर केला जातो. गर्भधारणेदरम्यान, यौवन दरम्यान सूचित. हे चांगले शोषले जाते आणि जवळजवळ कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत.
• "फेरम लेक" चांगले सहन केले जाते, म्हणून ते बहुतेकदा गर्भधारणेदरम्यान निर्धारित केले जाते. सिरप, चघळण्यायोग्य गोळ्या आणि इंजेक्शनमध्ये उपलब्ध.
• "फेरलाटम" केवळ लोहाच्या कमतरतेची भरपाई करत नाही तर हिमोग्लोबिनचे संश्लेषण देखील उत्तेजित करते. हे कोणत्याही वयात वापरले जाते, गर्भधारणेदरम्यान सूचित केले जाते.
• "Argeferr" फक्त इंजेक्शन स्वरूपात वापरले जाते. रुग्णाला काही कारणास्तव गोळ्या घेण्यास असमर्थ असल्यास सूचित केले जाते.

इंजेक्शनची तयारी

अॅनिमियाच्या उपचारांमध्ये, इंजेक्शनचा फॉर्म नेहमी वापरला जात नाही. त्यांच्याकडे बरेच contraindication आहेत, म्हणून ते काही प्रकरणांमध्ये लिहून दिले जातात:

• पोट किंवा आतड्यांवरील ऑपरेशननंतर;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या पॅथॉलॉजीजच्या तीव्रतेसह;
• अशक्तपणाच्या सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये;
• जर तुम्हाला तातडीने शरीराला लोहाने संतृप्त करण्याची आवश्यकता असेल, उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रियेपूर्वी;
• टॅब्लेटमध्ये या औषधांच्या असहिष्णुतेसह.

अशी औषधे वेगाने कार्य करतात आणि काही तासांत हिमोग्लोबिन वाढवू शकतात. खालील औषधे लिहून दिली आहेत:

मुलांसाठी औषधे

जर एखाद्या मुलास लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा असेल तर त्याला डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे देणे अत्यावश्यक आहे. विशेषतः आता मुलांसाठी तयार केलेले त्यांचे विशेष प्रकार तयार केले जात आहेत. हे सिरप किंवा थेंब आहेत जे घेण्यास सोयीस्कर आहेत, ते श्लेष्मल त्वचेला त्रास देत नाहीत आणि चांगले शोषले जातात. याव्यतिरिक्त, वेगवेगळ्या फ्लेवर्ससह चघळण्यायोग्य गोळ्या आहेत आणि आपण नियमित टॅब्लेट देखील क्रश करू शकता आणि बाळाच्या आहारात जोडू शकता. परंतु आपण उपचारांसाठी फक्त तीच औषधे वापरू शकता जी डॉक्टर लिहून देतील. अशक्तपणासाठी कोणती लोह तयारी मुलाला देण्यासाठी सर्वोत्तम आहे हे एक विशेषज्ञ ठरवू शकतो:

गर्भवती महिलांमध्ये अशक्तपणाचा उपचार

हिमोग्लोबिन कमी होत नसले तरीही गर्भधारणेदरम्यान महिलांना लोह पूरक आहार घेणे आवश्यक आहे. परंतु अशा उपचारांचा डोस आणि कालावधी डॉक्टरांनी ठरवला पाहिजे. अशक्तपणाच्या अनुपस्थितीत, 30-40 मिलीग्राम लोहाच्या तिसऱ्या तिमाहीत रोगप्रतिबंधक औषधोपचार करण्याची शिफारस केली जाते. स्त्रीच्या अशक्तपणाच्या प्रवृत्तीसाठी समान डोस दर्शविला जातो. त्याच वेळी, औषधे नियमितपणे लिहून दिली जातात: 12-15 आठवड्यात, नंतर 21-25 आठवड्यात आठवड्यातून अनेक वेळा.

गर्भधारणेदरम्यान हिमोग्लोबिनमध्ये घट आढळल्यास, औषधांचा उपचारात्मक डोस ताबडतोब निर्धारित केला जातो - 100-200 मिलीग्राम. जर अशक्तपणा गर्भधारणेपूर्वी होता, तर संपूर्ण कालावधीत ते वाढीव डोस घेतात - 200 मिलीग्राम, आणि बाळाच्या जन्मानंतर उपचार थांबवले जात नाहीत. गर्भवती महिलेला अॅनिमियासाठी कोणती लोह तयारी सर्वोत्तम आहे हे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील. बहुतेकदा, औषधे टॅब्लेटमध्ये लिहून दिली जातात: सॉर्बीफर ड्युरुल्स, टोटेमा, फेरम लेक, माल्टोफर. याव्यतिरिक्त फॉलिक ऍसिड घेण्याचा सल्ला दिला जातो, ज्यामुळे लोहाचे शोषण सुधारते. जटिल तयारी आहेत, उदाहरणार्थ, Gino-Tardiferon किंवा Fenyuls.

Contraindications आणि साइड इफेक्ट्स

तुम्ही फक्त लोहाच्या कमतरतेच्या अॅनिमियासाठी लोह सप्लिमेंट घेऊ शकता. पॅथॉलॉजीच्या हेमोलाइटिक किंवा ऍप्लास्टिक फॉर्मच्या बाबतीत ते contraindicated आहेत. कॅल्शियम तयारी, लेव्होमेसिथिन, टेट्रासाइक्लिन किंवा अँटासिड्सच्या उपचारांमध्ये रक्ताच्या कर्करोगासाठी, यकृत किंवा मूत्रपिंडाच्या रोगांसाठी देखील असे निधी दिले जात नाहीत.

काहीवेळा लोह तयारी असहिष्णुता आहे. शिवाय, एका औषधाच्या जागी दुसर्‍या औषधाने परिस्थिती सुधारणार नाही, कारण लोहाचा स्वतःच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर त्रासदायक परिणाम होतो. म्हणून, या प्रकरणात, आपण औषधांच्या इंजेक्शनवर स्विच करू शकता किंवा डोस अर्धा कमी करू शकता.

तोंडी घेतल्यास, अशक्तपणासाठी सर्वोत्तम लोह तयारी देखील नकारात्मक प्रतिक्रिया होऊ शकते. सर्वात सामान्य साइड इफेक्ट्स आहेत:

• मळमळ, उलट्या;
• ओटीपोटात वेदना आणि जडपणा;
• भूक न लागणे, तोंडात धातूची चव;
• फुशारकी
• बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार;
• ऍलर्जीक त्वचा प्रतिक्रिया.

औषधांच्या इंजेक्शनसह, या प्रतिक्रिया अधिक सामान्य आहेत. त्यांच्या व्यतिरिक्त, अशक्तपणा, चक्कर येणे, सांधे आणि डोके दुखणे, टाकीकार्डिया, ताप दिसून येतो. औषधांच्या या वापरासह, हे देखील शक्य आहे जे तीव्र विषबाधामध्ये व्यक्त केले जाते. या प्रकरणात, उपचार रद्द करणे, पोट धुणे आणि रुग्णाला दूध पिण्यास देणे आवश्यक आहे.

ही औषधे घेण्याचे नियम

अशक्तपणासाठी कोणती लोह तयारी सर्वोत्तम आहे हे केवळ एक विशेषज्ञ ठरवू शकतो. तथापि, या ट्रेस घटकाचा अभाव केवळ धोकादायकच नाही तर त्याचे प्रमाणा बाहेर देखील आहे, कारण शरीर अतिरिक्त लोह काढून टाकू शकत नाही, ते जमा करते. यामुळे गंभीर विषबाधा होऊ शकते. म्हणून, उपचारादरम्यान, डॉक्टरांच्या शिफारसींचे पालन करणे आणि निवडलेल्या डोसचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. सामान्यतः, अशक्तपणासाठी लोह सप्लीमेंट्स घेतल्यानंतर 2-3 दिवसांनंतर रुग्णाच्या स्थितीत पहिली सुधारणा दिसून येते, परंतु उपचारांचा कोर्स पूर्ण करणे आवश्यक आहे - सहसा त्यांना कमीतकमी 2 महिने घेण्याची शिफारस केली जाते. केवळ या काळात हिमोग्लोबिनची पातळी सामान्य होऊ शकते आणि तरीही आपल्याला एक डेपो तयार करण्याची आवश्यकता आहे - आपत्कालीन परिस्थितीत लोहाचा पुरवठा. म्हणून, उपचारादरम्यान, नियमितपणे रक्त तपासणी केली जाते.

अॅनिमियासाठी लोह सप्लिमेंट्स घेण्याचे वैशिष्ठ्य म्हणजे ते विष्ठेला डाग देतात. तो गडद होतो, जवळजवळ काळा होतो आणि आवश्यक असल्यास, गुप्त रक्तासाठी चाचण्या घ्या, परिणाम सकारात्मक असू शकतो, म्हणून ही औषधे घेण्याबद्दल डॉक्टरांना चेतावणी देणे आवश्यक आहे. अशक्तपणासाठी लोह पूरक पदार्थांचे चांगले शोषण करण्यासाठी, त्यांना रिकाम्या पोटी पिण्याची शिफारस केली जाते. चहा किंवा दुधासह गोळ्या पिणे अवांछित आहे, कारण ही पेये या सूक्ष्म घटकांचे शोषण कमी करतात. एस्कॉर्बिक, सायट्रिक किंवा सक्सीनिक ऍसिड, सॉर्बिटॉल औषधांसह घेण्याची शिफारस केली जाते. आणि उपचारांचा मुख्य नियम म्हणजे फक्त तीच औषधे पिणे जी डॉक्टरांनी लिहून दिली आहेत. अखेर, अशक्तपणासाठी सर्वोत्तम लोह तयारी देखील साइड इफेक्ट्स असू शकते.

अशक्तपणासह, लोहाची तयारी निर्धारित केली जाते, जी आपल्याला शरीरात या ट्रेस घटकाची कमतरता अवरोधित करण्यास अनुमती देते. परिणामी, हिमोग्लोबिन सामान्य मूल्यांवर वाढते. लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाच्या उपचारांसाठी औषधे केवळ डॉक्टरांद्वारेच लिहून दिली जाऊ शकतात.

शरीरात लोहाची कमतरता कशामुळे होते?

खालील कारणांमुळे लोहाची कमतरता अशक्तपणाचा विकास होतो:

तीव्र रक्तस्त्राव. यामध्ये नियमित नाकातून रक्तस्त्राव, जड आणि दीर्घकाळापर्यंत मासिक पाळीचा रक्तस्त्राव, पचनमार्गातून रक्तस्त्राव यांचा समावेश होतो.

शरीराची अशी अवस्था ज्यामध्ये नेहमीपेक्षा जास्त लोह वापरले जाते. यामध्ये समाविष्ट आहे: गर्भधारणा, स्तनपानाचा कालावधी, बालपण आणि पौगंडावस्थेतील गहन वाढीचा कालावधी. बर्‍याच जुनाट आजारांमुळे शरीरात लोहाचा साठा कमी होतो.

काहीवेळा पाचन तंत्र फक्त लोह शोषण्यास सक्षम नसते. उदाहरणार्थ, दाहक आंत्र रोगांमध्ये समान परिस्थिती दिसून येते.

मांस आणि इतर प्राणी उत्पादनांपासून मुक्त असलेल्या आहारातील अन्न पद्धतींचे पालन करणे. या कारणास्तव, शाकाहारी आणि लोक ज्यांचे मेनू रचना संतुलित नाही त्यांना अनेकदा अशक्तपणाचा त्रास होतो.

लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा सुप्त असू शकतो. हे चिन्हांद्वारे दर्शविले जाऊ शकते ज्याद्वारे विकसनशील समस्येचा अंदाज लावणे कठीण आहे. भूक कमी होणे, अशक्तपणा वाढणे, नखे आणि केसांची स्थिती बिघडणे, चव प्राधान्यांचे विकृती (एखादी व्यक्ती खडू, टूथपेस्ट, बर्फ इत्यादी खाणे सुरू करू शकते) द्वारे शरीर अशक्तपणाचे संकेत देते. अशक्तपणा असलेल्या लोकांची त्वचा फिकट गुलाबी आहे, श्वास लागणे आणि टाकीकार्डिया वेळोवेळी त्रास देऊ शकते.

जर तुम्ही विश्लेषणासाठी रक्त घेतले तर ते हिमोग्लोबिन, लाल रक्तपेशी आणि सीरम लोह मध्ये घट दर्शवेल. रंग निर्देशांक सामान्यपेक्षा कमी असेल.

केवळ अशक्तपणाच्या बाह्य लक्षणांवर आधारित, डॉक्टर देखील अंतिम निदान करू शकत नाहीत. अशक्तपणाची पुष्टी करण्यासाठी, आपल्याला विश्लेषणासाठी रक्त दान करावे लागेल.

उपचार एक विशेषज्ञ द्वारे निवडले पाहिजे. एखाद्या विशिष्ट प्रकरणात कोणते औषध घ्यावे आणि थेरपी किती काळ चालू ठेवावी हे तोच ठरवतो.

लोहाच्या कमतरतेच्या अॅनिमियाच्या उपचारांसाठी, तुम्हाला फेरस किंवा फेरिक लोहाची तयारी घ्यावी लागेल. फेरस लोह असलेली औषधे शरीराद्वारे फेरिकच्या तयारीपेक्षा अधिक वेगाने शोषली जातात. ते जवळजवळ 100% आतड्यांमध्ये शोषले जातात, जे कधीकधी धोकादायक असू शकतात. फेरिक लोहाच्या तयारीची किंमत फेरस तयारीच्या किंमतीपेक्षा जास्त आहे.

Fe3 चे Fe2 बनण्यासाठी, त्याला एस्कॉर्बिक ऍसिड सारख्या ऑक्सिडायझिंग एजंटची आवश्यकता आहे. आतड्यात, लोह ट्रान्सफरिटिनसह एकत्र होते. हे प्रथिन लोहाचे रेणू रक्त पेशी (यकृत आणि अस्थिमज्जा) तयार करण्यासाठी जबाबदार असलेल्या ऊती आणि अवयवांमध्ये पोहोचवते.

चहा आणि दूध यांसारखे पदार्थ लोहाचे शोषण कमी करतात. हे टेट्रासाइक्लिन ग्रुप, लेव्होमायसेटिन, मालोक्स, अल्मागेल आणि पोटॅशियम असलेल्या औषधांसाठी देखील खरे आहे. दुसरीकडे, लाल मांस आणि मासे यांच्यापासून लोह उत्तम प्रकारे शोषले जाते.

स्वत: साठी लोहाची तयारी स्वतः लिहून देणे अस्वीकार्य आहे, कारण चुकीच्या निवडलेल्या डोससह, विषबाधा होण्याची शक्यता वाढते.

लोह कमतरता ऍनिमियाच्या उपचारांसाठी औषधांची यादी

माल्टोफर आणि माल्टोफर फॉल.

Ferlatum आणि Ferlatum-For.

फेरो फॉइल.

गर्भवती महिलांमध्ये अॅनिमियाच्या उपचारांसाठी, सर्वोत्तम औषधे आहेत:

• Sorbifer Durules.

  जीनो-टार्डिफेरॉन.

बालपणात अशक्तपणाच्या उपचारांसाठी, खालील लोह तयारी वापरल्या जातात:

ऍक्टीफेरिन.

हेमोफर प्रोलॉन्गॅटम.

टार्डीफेरॉन.

• माल्टोफर आणि माल्टोफर फॉल.

फेरिक लोहाची तयारी

माल्टोफर आणि माल्टोफर फॉल

माल्टोफरमध्ये फेरिक आयर्न हायड्रॉक्साईड पॉलीमाल्टोज कॉम्प्लेक्स असते.

औषधाचे 4 प्रकार आहेत:

150 मि.ली.च्या नाममात्र व्हॉल्यूमसह सिरपच्या स्वरूपात. औषधाच्या 1 मिलीमध्ये 10 मिलीग्राम लोह असते.

30 मि.ली.च्या नाममात्र व्हॉल्यूमसह थेंबांच्या स्वरूपात. औषधी पदार्थाच्या 1 मिलीमध्ये 50 मिलीग्राम लोह असते. एक मिलीलीटर 20 थेंबांच्या समतुल्य आहे.

5 मिली (10 ग्लास ampoules) च्या द्रावणाच्या स्वरूपात. प्रत्येक कुपीमध्ये 100 मिलीग्राम लोह असते.

100 मिग्रॅ च्या चघळण्यायोग्य टॅब्लेटच्या स्वरूपात. एका फोडात 20 प्लेट्स असतात.

माल्टोफर या औषधाचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे ते दात मुलामा चढवणे गडद रंग देत नाही. म्हणून, त्याचे द्रवरूप रस किंवा अल्कोहोल नसलेल्या इतर पेयांमध्ये मिसळले जाऊ शकते.

माल्टोफर-फोल हे औषध चघळण्यायोग्य गोळ्यांच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे, ज्यामध्ये फेरिक लोहाव्यतिरिक्त फॉलिक ऍसिड (0.35 मिलीग्राम) असते.

Ferlatum आणि Ferlatum फॉल

फेरलाटम औषध. त्यात द्रावणाच्या स्वरूपात लोह प्रथिने succinylate असते. द्रवाचा रंग तपकिरी आहे, विशिष्ट गंध आहे. तयारीतील प्रथिन सामग्रीमुळे, ते पोट आणि आतड्याच्या भिंतींना त्रास देत नाही. हे साइड इफेक्ट्सच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी आहे.

रिलीझ फॉर्म: कुपीमध्ये 15 मिली सोल्यूशनच्या स्वरूपात. आपण 10 किंवा 20 बाटल्या असलेले पॅकेज खरेदी करू शकता. प्रत्येकामध्ये 40 मिलीग्राम लोह असते.

औषध जेवणानंतर घेतले पाहिजे, डोस डॉक्टरांनी निवडला आहे. आवश्यक असल्यास, उपचारांचा कोर्स सहा महिन्यांपर्यंत असू शकतो.

फेरलाटम-फोल हे एक औषधी द्रावण आहे ज्याचा वास चेरीसारखा आहे. कुपीमध्ये 40 मिलीग्राम लोह आणि 0.235 मिलीग्राम फॉलीनेट असते. औषध घेणे शरीरात लोह आणि फोलेटची कमतरता रोखण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे.

तुम्ही Ferlatum-Fol जेवण्यापूर्वी किंवा जेवणानंतर घेऊ शकता. जर एखाद्या व्यक्तीला फ्रक्टोज किंवा दुधाच्या प्रथिने असहिष्णुतेचा त्रास होत असेल तर हे औषध त्याला सावधगिरीने लिहून दिले जाते.

फेरम-लेक्ट. या औषधी उत्पादनामध्ये फेरिक लोहाचे पॉलीमाल्टोज कॉम्प्लेक्स असते. औषध सोडण्याचे प्रकार:

100 मिलीग्रामच्या 30 च्युएबल गोळ्या.

100 मिली सिरप. औषधाच्या 5 मिलीमध्ये 50 मिलीग्राम लोह असते.

इंजेक्शनसाठी सोल्यूशन, 2 मिली ampoules मध्ये उत्पादित. प्रत्येक ampoule मध्ये 100 mg लोह असते.

टॅब्लेट पाण्याने घेतले जाते किंवा रिसेप्शन दरम्यान चघळले जाते. आवश्यक असल्यास, ते अनेक भागांमध्ये विभागले आहे. सिरपच्या स्वरूपात, औषध पाण्याने घेण्याची परवानगी आहे, आपण बाळाच्या आहारात औषध देखील जोडू शकता. आपल्याला किटसह येणारा एक विशेष चमचा वापरून डोस मोजण्याची आवश्यकता आहे.

इंजेक्शन वापरल्यास, सुई स्नायूमध्ये खोलवर घातली पाहिजे. प्रक्रिया केवळ रुग्णालयातच केली जाते. जेव्हा तोंडावाटे लोहाची तयारी शक्य नसते किंवा कोणताही परिणाम होत नाही तेव्हा इंजेक्शन्स केवळ गंभीर अशक्तपणासाठी सूचित केले जातात. लोहाच्या तयारीचे इंजेक्शन त्यांच्या सेवनाने एकत्र करणे अशक्य आहे.

वेनोफर

वेनोफर हे एक औषध आहे जे इंजेक्शनसाठी आहे. त्यात सुक्रोजसह फेरिक लोह असते. औषध 5 मिली च्या ampoules मध्ये उत्पादित आहे. वेनोफरचा वापर केवळ अंतःशिरा प्रशासनासाठी आणि केवळ आपत्कालीन परिस्थितीत केला जातो. उदाहरणार्थ, पाचन तंत्राच्या अवयवांच्या तीव्र जळजळांच्या पार्श्वभूमीवर.

- हे एक औषध आहे ज्यामध्ये फेरस लोहाव्यतिरिक्त, व्हिटॅमिन सी आणि बी जीवनसत्त्वे असतात. अशा कॉम्प्लेक्सचा वापर शरीराद्वारे लोह शोषण सुधारतो. मुख्य सक्रिय घटक कॅप्सूलमध्ये बंद केलेला असतो आणि त्याच्याकडे मायक्रोग्रॅन्यूलचे स्वरूप असते. हे कॅप्सूलचे लोह आणि इतर घटक हळूहळू विरघळण्यास परवानगी देते, ज्यामुळे आतडे आणि पोटाच्या भिंतींना त्रास होत नाही.

फेरो-फॉइल- ही फेरस लोहाची तयारी आहे, सायनोकोबालामिन आणि फॉलिक ऍसिडसह पूरक आहे. एका कॅप्सूलमध्ये 37 मिलीग्राम लोह असते. औषध कमीतकमी दुष्परिणाम देते आणि आतड्यात वेगाने शोषले जाते.

टोटेम- रचनामध्ये फेरस लोह, तांबे आणि मॅंगनीजसह अॅनिमियाच्या उपचारांसाठी एक औषध. औषध ampoules मध्ये तयार केले जाते जे तोंडी घेतले जाते. टोटेम हे 3 महिन्यांपेक्षा जुन्या मुलांसाठी विहित केलेले आहे. त्याचा वापर केल्यानंतर, दात मुलामा चढवणे गडद होऊ शकते, म्हणून पेय मध्ये ampoule ची सामग्री विसर्जित करण्याची शिफारस केली जाते. औषध घेतल्यानंतर, आपण आपले दात घासले पाहिजेत.

जीनो-टार्डिफेरॉन.हे औषध गर्भवती महिलांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर ओळखले जाते. त्यात 40 मिलीग्राम फेरस लोह, तसेच फॉलिक ऍसिड असते. Gino-Tardiferon गोळ्याच्या स्वरूपात तयार केले जाते. सात वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये अॅनिमियाचा उपचार करण्यासाठी वापरण्याची परवानगी आहे. हे औषध आपल्याला शरीरातील लोह स्टोअर्स पुन्हा भरण्यास अनुमती देते या व्यतिरिक्त, ते फॉलिक ऍसिडची कमतरता देखील दूर करते. हे विशेषतः गर्भवती मातांसाठी खरे आहे. औषध मोठ्या प्रमाणात पाण्याने धुवावे.

Sorbifer durulesफेरस लोहाची तयारी आहे, जी गोळ्याच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. याव्यतिरिक्त, औषध व्हिटॅमिन सी सह पूरक आहे. Sorbifer durules 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. हे बर्याचदा गर्भवती महिलांना देखील लिहून दिले जाते. जेवणाच्या अर्धा तास आधी औषध घ्या, टॅब्लेट संपूर्ण गिळून घ्या आणि पाण्याने प्या. उपचारात्मक कोर्स दरम्यान, ड्रायव्हिंग करताना काळजी घेणे आवश्यक आहे, कारण Sorbifer durules चा एकाग्रतेवर परिणाम होतो.

ऍक्टीफेरिनफेरस लोह, तसेच डी, एल-सेरीन असलेले औषध आहे.

औषधाचे अनेक प्रकार आहेत:

34.5 मिलीग्राम लोह आणि 129 मिलीग्राम डी, एल-सेरीन असलेल्या कॅप्सूलच्या स्वरूपात. एका पॅकेजमध्ये 20 कॅप्सूल असतात.

100 मि.ली.च्या नाममात्र व्हॉल्यूमसह सिरपच्या स्वरूपात. त्याच वेळी, त्यात 34.2 मिलीग्राम लोह आणि 25.8 मिलीग्राम डी, एल-सेरीन असते.

30 मिली नाममात्र व्हॉल्यूमसह कुपीमध्ये थेंबांच्या स्वरूपात. एका थेंबमध्ये 9.48 मिलीग्राम लोह आणि 35.6 मिलीग्राम डी, एल-सेरीन असते.

अक्टीफेरिन हे स्थितीत असलेल्या स्त्रियांच्या उपचारांसाठी विहित केलेले आहे. हे स्तनपानाच्या दरम्यान देखील घेतले जाऊ शकते. तथापि, ऍक्टीफेरिनच्या उपचारादरम्यान, दात मुलामा चढवणे गडद होऊ शकते, म्हणून ते वापरण्यापूर्वी पातळ केले पाहिजे. पॅकेजची अखंडता उघडण्याची तारीख लक्षात घेणे आवश्यक आहे, कारण एका महिन्यानंतर औषध निरुपयोगी होईल.

हेमोफर प्रोलॉन्गॅटम 105 मिलीग्राम प्रति कॅप्सूलमध्ये फेरस लोह असलेली तयारी आहे. हे 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाऊ नये. अन्यथा, कोणतेही निर्बंध नाहीत, म्हणून हे औषध स्तनपान करणारी आणि गर्भवती महिलांसाठी थेरपीसाठी लिहून दिले जाते. डोस डॉक्टरांनी निवडला पाहिजे. जेवण करण्यापूर्वी किंवा नंतर Hemofer prolongatum घ्या, जे मानवी शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते.

आपण लोह पूरक घेण्याच्या योजनेपासून विचलित होऊ शकत नाही. हे केवळ डॉक्टरांद्वारे निश्चित केले जाते. या गटाच्या औषधांचा प्रमाणा बाहेर घेतल्यास गंभीर परिणाम होण्याची भीती असते.

उपचार सुरू झाल्यापासून 30-45 दिवसांनंतर, हिमोग्लोबिनची पातळी स्थिर झाली पाहिजे. हे निर्धारित करण्यासाठी, आपल्याला विश्लेषणासाठी रक्त दान करावे लागेल.

उपचारादरम्यान, एखाद्या व्यक्तीला त्यांच्या विष्ठेचा रंग गडद झाल्याचे दिसून येते. आपण याची भीती बाळगू नये, कारण अशी घटना सर्वसामान्य प्रमाण आहे. जेव्हा डॉक्टर बदल लिहून देतात, तेव्हा त्याला चेतावणी दिली पाहिजे की रुग्ण लोह सप्लिमेंट घेत आहे.

आयर्न सप्लिमेंट्स घेणे अनेक गुंतागुंतीशी निगडीत आहे, यासह: ओटीपोटात दुखणे, मळमळ आणि उलट्या होणे, सूज येणे, आतड्यांसह वेदना.

आता बाजारात लोहाच्या तयारीची एक मोठी निवड आहे, जी आपल्याला रुग्णासाठी सोयीस्कर रिलीझचे स्वरूप निवडण्याची आणि थेरपी वैयक्तिकरित्या केंद्रित करण्यास अनुमती देते. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की आपण स्वत: साठी औषधे स्वतंत्रपणे लिहून देऊ शकता. थेरपीची निवड केवळ डॉक्टरांद्वारे आणि तपासणीनंतरच केली पाहिजे. अशक्तपणाचा बराच काळ उपचार केला जातो आणि संपूर्ण प्रक्रिया तज्ञांच्या देखरेखीखाली असावी.

लोहाच्या कमतरतेपासून मुक्त होण्यासाठी वापरली जाणारी सर्व औषधे 2 मोठ्या गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात: फेरस लोह तयारी (आयोनिक मीठ) आणि फेरिक लोह तयारी (CHP वर आधारित). फेरस आणि फेरिक लोहाच्या तयारीच्या व्यावहारिक वापराचे विश्लेषण दर्शविते की, अॅनिमियाच्या उपचारांच्या बाबतीत त्यांचा उपचारात्मक प्रभाव समतुल्य आहे.

फेरस सप्लिमेंट्स घेणे खालील समस्यांशी संबंधित आहे:

शरीर ही औषधे अनियंत्रित प्रमाणात शोषून घेऊ शकते, ज्यामुळे गंभीर विषबाधा होऊ शकते.

औषधे अन्न आणि इतर औषधांशी संवाद साधू शकतात.

उपचारादरम्यान, तोंडात धातूचा एक अप्रिय चव दिसू शकतो.

दात आणि हिरड्या गडद होऊ शकतात. काहीवेळा staining जोरदार सक्तीचे आहे.

सुमारे 30-35% रुग्ण कोर्स शेवटपर्यंत पूर्ण न करता थेरपी थांबवतात.

HPA वर आधारित फेरिक तयारी वापरल्यास, अनेक समस्या टाळता येतील.

त्यांच्या द्वंद्वीय समकक्षांच्या तुलनेत, ते खालील फायदे देतात:

शरीराच्या अति प्रमाणात आणि विषबाधाचा धोका नाही. या संदर्भात औषधे पूर्णपणे सुरक्षित आहेत.

हिरड्या आणि दातांवर काळे डाग पडत नाहीत.

औषधांना एक आनंददायी चव आहे.

ते रुग्णांद्वारे चांगले सहन केले जातात.

बहुतेक रुग्ण कोर्स पूर्ण करतात.

फेरिक लोहाची तयारी इतर औषधे आणि अन्नपदार्थांशी संवाद साधत नाही.

शरीराला लोहासह संतृप्त करण्याव्यतिरिक्त, यापैकी बहुतेक औषधांचा अँटिऑक्सिडेंट प्रभाव असतो.

फेरस लोहाची तयारी बद्धकोष्ठता, पोटदुखी, अतिसार, मळमळ आणि उलट्या सोबत असू शकते. अशा दुष्परिणामांच्या परिणामी, एखादी व्यक्ती उपचार नाकारते. याव्यतिरिक्त, शरीर जास्त प्रमाणात लोह शोषण्यास सक्षम आहे, ज्यामुळे कधीकधी विषबाधा होते. म्हणून, विशेषज्ञ फेरिक लोह असलेली आधुनिक तयारी पसंत करतात.

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणावर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या मुख्य औषधे खाली चित्रात दर्शविल्या आहेत:

तोंडी लोह तयारी व्यतिरिक्त, इंजेक्शनच्या स्वरूपात लोह-आधारित औषधे वापरणे शक्य आहे. ते इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस पद्धतीने प्रशासित केले जातात. अशा औषधांचा वापर केवळ तेव्हाच केला जातो जेव्हा तोंडी प्रशासन शक्य नसते किंवा इच्छित परिणाम साध्य करत नाही.

लोह तयारीच्या पॅरेंटरल प्रशासनासाठी संकेतः

तीव्र अशक्तपणा. आधुनिक व्यवहारात, ही परिस्थिती दुर्मिळ आहे, रोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी 3% पेक्षा जास्त नाही.

तोंडी प्रशासनासाठी तयार केलेल्या लोहाच्या तयारीसाठी असहिष्णुता.

तोंडी औषधांसह उपचारांना प्रतिकार.

उद्धरणासाठी:ड्वेरेत्स्की एल.आय. लोह-कमतरतेच्या अशक्तपणावर उपचार // BC. 1998. क्रमांक 20. S. 3

लोहाच्या तयारीसह थेरपीच्या अकार्यक्षमतेची कारणे तसेच प्रशासनाच्या मार्गांची वैशिष्ट्ये विचारात घेतली जातात.
पेपर वेगवेगळ्या नैदानिक ​​​​परिस्थितींमध्ये लोहाच्या कमतरतेच्या अॅनिमियामध्ये लोह औषधांच्या वापरासाठी शिफारसी देतो.
हे लोहाच्या तयारीसह अप्रभावी थेरपीची कारणे आणि त्यांच्या प्रशासनाच्या विशिष्ट पद्धतींचा विचार करते.

एल. I. Dvoretsky - MMA त्यांना. त्यांना. सेचेनोव्ह
L. I. Dvoretsky - I. M. Sechenov मॉस्को मेडिकल अकादमी

आणि लोहाची कमतरता ऍनेमिया (आयडीए) एक क्लिनिकल आणि हेमॅटोलॉजिकल सिंड्रोम आहे जो लोहाच्या कमतरतेच्या परिणामी हिमोग्लोबिन संश्लेषणाच्या उल्लंघनाद्वारे दर्शविला जातो, जो विविध पॅथॉलॉजिकल (शारीरिक) प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो आणि अॅनिमिया आणि साइड्रोपेनियाच्या लक्षणांद्वारे प्रकट होतो.
IDA च्या विकासाच्या केंद्रस्थानीविविध कारणे आहेत, त्यापैकी सर्वात महत्वाचे खालील आहेत:
- तीव्र रक्त कमी होणेविविध रोगांमुळे भिन्न स्थानिकीकरण (जठरांत्रीय, गर्भाशय, अनुनासिक, मूत्रपिंड);
- आहारातील लोहाचे अपव्ययआतड्यात (एंटेरायटिस, लहान आतड्याचे रेसेक्शन, अपुरे शोषण सिंड्रोम, "ब्लाइंड लूप" सिंड्रोम);
- लोहाची वाढती गरज(गर्भधारणा, स्तनपान, गहन वाढ इ.);
- पौष्टिक लोहाची कमतरता(कुपोषण, विविध उत्पत्तीचे एनोरेक्सिया, शाकाहार इ.).
जेव्हा आयडीएच्या विकासाचे कारण ओळखले जाते, तेव्हा मुख्य उपचार हे त्याचे निर्मूलन (पोट, आतड्यांमधील ट्यूमरचे सर्जिकल उपचार, एन्टरिटिसचे उपचार, आहारातील अपुरेपणा सुधारणे इ.) करण्यासाठी केले पाहिजे. अनेक प्रकरणांमध्ये, IDA च्या कारणाचे मूलगामी निर्मूलन शक्य नाही, उदाहरणार्थ, चालू असलेल्या मेनोरॅजियासह, अनुवांशिक रक्तस्रावी डायथेसिस, नाकातून रक्तस्त्राव, गर्भवती महिलांमध्ये आणि इतर काही परिस्थितींमध्ये प्रकट होते. अशा परिस्थितीत, लोहयुक्त औषधांसह पॅथोजेनेटिक थेरपी प्राथमिक महत्वाची आहे. IDA असलेल्या रुग्णांमध्ये लोहाची कमतरता आणि हिमोग्लोबिनची पातळी सुधारण्यासाठी लोहाची तयारी (आयडी) हे निवडीचे साधन आहे. स्वादुपिंडाला लोहयुक्त पदार्थांना प्राधान्य द्यावे.
तक्ता 1. मुख्य तोंडी लोह तयारी

एक औषध	अतिरिक्त घटक	डोस फॉर्म	फेरस लोहाचे प्रमाण, मिग्रॅ
हेफेरॉल	फ्युमरिक ऍसिड	कॅप्सूल
हेमोफर प्रोलॉन्गॅटम		ड्रगे
फेरोनॅट	फ्युमरिक ऍसिड	निलंबन	10 (1 मिली मध्ये)
फेरलाटम	प्रथिने succinate	निलंबन	2.6 (1 मिली मध्ये)
Apo-ferrogluconate	फॉलिक आम्ल	उपाय
	सायनोकोबालामिन	गोळ्या
फेफोल	फॉलिक आम्ल	कॅप्सूल
इरोविट	त्याच
	व्हिटॅमिन सी
	सायनोकोबालामिन
	लायसिन मोनोहायड्रोक्लोराइड	कॅप्सूल
फेरोग्राड	व्हिटॅमिन सी	गोळ्या
फेरेटाब	फॉलिक आम्ल	गोळ्या
फेरोप्लेक्स	व्हिटॅमिन सी	ड्रगे
Sorbifer durules	त्याच	गोळ्या
फेन्युल्स	व्हिटॅमिन सी	कॅप्सूल
	निकोटीनामाइड
	ब जीवनसत्त्वे
इराडियन	व्हिटॅमिन सी
	फॉलिक आम्ल
	सायनोकोबालामिन
	सिस्टीन,	ड्रगे
	फ्रक्टोज, यीस्ट
टार्डीफेरॉन	म्यूकोप्रोटीज	गोळ्या
जिनको-टार्डिफेरॉन	म्यूकोप्रोटीज
	व्हिटॅमिन सी	गोळ्या
फेरोग्रॅड्युमेट	प्लास्टिक मॅट्रिक्स-ग्रेडियंट	गोळ्या
ऍक्टीफेरिन	डी, एल-सेरीन	कॅप्सूल
		सिरप
माल्टोफर	सोडियम मिथाइल हायड्रॉक्सीबेंझोएट,
	सोडियम प्रोपिल हायड्रॉक्सीबेंझोएट,
	सुक्रोज	उपाय	५० मिली*
माल्टोफरफोल	फॉलिक आम्ल	चघळण्यायोग्य गोळ्या
टोटेम	मॅंगनीज, तांबे, सुक्रोज,
	सोडियम सायट्रेट आणि बेंजोएट	उपाय	10 मिग्रॅ
* लोह हे त्रिसंयोजक स्वरूपात जटिल कॉम्प्लेक्सच्या स्वरूपात असते (फेरिटिन प्रमाणे), ज्यामध्ये प्रो-ऑक्सिडंट गुणधर्म नसतात.

सध्या, डॉक्टरांकडे औषधी स्वादुपिंडाचे एक मोठे शस्त्रागार आहे, जे भिन्न रचना आणि गुणधर्मांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, त्यात लोहाचे प्रमाण, औषधाच्या फार्माकोकिनेटिक्सवर परिणाम करणारे अतिरिक्त घटक आणि डोस फॉर्म. क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, औषधी प्रोस्टेट तोंडी किंवा पॅरेंटेरली प्रशासित केले जातात. IDA असलेल्या रूग्णांमध्ये औषधाच्या प्रशासनाचा मार्ग विशिष्ट क्लिनिकल परिस्थितीनुसार निर्धारित केला जातो.

तोंडी लोह उपचार

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, विशेष संकेतांच्या अनुपस्थितीत लोहाची कमतरता दूर करण्यासाठी, PZh तोंडी प्रशासित केले पाहिजे. रशियन फार्मास्युटिकल मार्केटवर, मौखिक प्रशासनासाठी पीझेडएचची विस्तृत श्रेणी आहे. फेरस लोह, अतिरिक्त घटकांची उपस्थिती (एस्कॉर्बिक आणि सक्सीनिक ऍसिडस्, जीवनसत्त्वे, फ्रक्टोज इ.), डोस फॉर्म (गोळ्या, ड्रेजेस, सिरप, द्रावण), सहनशीलता, किंमत यासह ते लोहाच्या क्षारांच्या प्रमाणात भिन्न आहेत. . तोंडी प्रशासनासाठी स्वादुपिंडाच्या उपचारांची मुख्य तत्त्वे खालीलप्रमाणे आहेत:
- स्वादुपिंडाच्या पॅरेंटेरली वापरासाठी विशेष संकेतांच्या अनुपस्थितीत IDA असलेल्या रूग्णांची पसंतीची नियुक्ती;
- फेरस लोहाच्या पुरेशा सामग्रीसह स्वादुपिंडाची नियुक्ती;
- लोहाचे शोषण वाढविणारे पदार्थ असलेल्या स्वादुपिंडाची नियुक्ती;
- लोहाचे शोषण कमी करणारे अन्न पदार्थ आणि औषधे एकाच वेळी घेणे टाळा;
- ग्रुप बी, बी च्या जीवनसत्त्वे एकाच वेळी नियुक्त करण्याची अयोग्यता 12 , विशेष संकेतांशिवाय फॉलिक ऍसिड;
- आतड्यात मॅलॅबसोर्प्शनची चिन्हे असल्यास आत स्वादुपिंड लिहून देणे टाळा;
- थेरपीच्या संतृप्त कोर्सचा पुरेसा कालावधी (किमान 1-1.5 महिने);
- योग्य परिस्थितीत हिमोग्लोबिनचे सामान्यीकरण झाल्यानंतर स्वादुपिंडाच्या देखभाल थेरपीची आवश्यकता.
एटीटेबल 1 रशियामध्ये नोंदणीकृत मौखिक प्रशासनासाठी मुख्य औषधी उत्पादने सादर केली जातात.
येथे विशिष्ट औषध आणि इष्टतम डोस पथ्ये निवडणेहे लक्षात घेतले पाहिजे की आयडीएच्या उपस्थितीत हिमोग्लोबिन पॅरामीटर्समध्ये पुरेशी वाढ शरीरात 30 ते 100 मिलीग्राम फेरस लोहाच्या सेवनाने सुनिश्चित केली जाऊ शकते. आयडीएच्या विकासासह, लोहाचे शोषण प्रमाणाच्या तुलनेत वाढते आणि 25-30% (सामान्य लोह साठ्यासह - केवळ 3-7%) असते, हे लक्षात घेता, दररोज 100 ते 300 मिलीग्राम फेरस लोह लिहून देणे आवश्यक आहे. . जास्त डोस वापरण्यात अर्थ नाही, कारण लोहाचे शोषण वाढत नाही. अशा प्रकारे, किमान प्रभावी डोस 100 मिलीग्राम आहे, आणि जास्तीत जास्त 300 मिलीग्राम फेरस लोह प्रतिदिन आहे. शरीरातील लोहाच्या कमतरतेचे प्रमाण, साठा कमी होणे, एरिथ्रोपोईसिसचा दर, शोषणक्षमता, सहनशीलता आणि इतर काही कारणांमुळे आवश्यक असलेल्या लोहाच्या प्रमाणात वैयक्तिक चढ-उतार होतात. हे लक्षात घेऊन, औषधी स्वादुपिंड निवडताना, एखाद्याने केवळ त्यातील एकूण रकमेवरच लक्ष केंद्रित केले पाहिजे असे नाही तर मुख्यतः फेरस लोहाच्या प्रमाणात, जे केवळ आतड्यात शोषले जाते. म्हणून, उदाहरणार्थ, फेरस लोह (फेरोप्लेक्स) ची कमी सामग्री असलेले औषध लिहून देताना, घेतलेल्या गोळ्यांची संख्या दररोज किमान 8-10 असावी, तर फेरस लोहाची उच्च सामग्री असलेली औषधे (फेरोग्रॅडम, सॉर्बीफर ड्युरुल्स, इ.) दररोज 1 - 2 गोळ्या घेतल्या जाऊ शकतात.
आधुनिक तंत्रज्ञानाच्या सहाय्याने, स्वादुपिंड सध्या जड पदार्थांच्या उपस्थितीमुळे लोह विलंबाने सोडले जात आहे, ज्यामधून लोह हळूहळू लहान छिद्रांद्वारे प्रवेश करते. अशांनातयारीमध्ये फेरोग्रॅडम, सॉर्बीफर-ड्युरुल्स, फेन्युल्स समाविष्ट आहेत. हे दीर्घकाळापर्यंत शोषण प्रभाव प्रदान करते आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल व्यत्ययांच्या घटना कमी करते. एस्कॉर्बिक ऍसिड, सिस्टीन, फ्रक्टोज, जे स्वादुपिंडाच्या अनेक डोस फॉर्मचा भाग आहेत, लोहाचे शोषण वाढवतात. हे लक्षात घेतले पाहिजे की अन्नामध्ये असलेल्या काही पदार्थांच्या प्रभावाखाली लोहाचे शोषण कमी होऊ शकते (फॉस्फोरिक ऍसिड, क्षार, कॅल्शियम, फायटिन, टॅनिन), तसेच अनेक औषधे (टेट्रासाइक्लिन, अल्मागेल, मॅग्नेशियम ग्लायकोकॉलेट). चांगल्या सहनशीलतेसाठी, पीजी जेवणासोबत घेतले पाहिजे. त्याच वेळी, जेवण करण्यापूर्वी औषधे घेतल्यास लोहाचे शोषण चांगले होते.
पुरेशा डोसमध्ये स्वादुपिंड लिहून देण्याच्या बाबतीत, उपचार सुरू झाल्यापासून 7-10 व्या दिवशी रेटिक्युलोसाइट्सच्या संख्येत वाढ दिसून येते. उपचार सुरू झाल्यापासून 3-4 आठवड्यांनंतर बहुतेक प्रकरणांमध्ये हिमोग्लोबिन पातळीचे सामान्यीकरण लक्षात येते. काही प्रकरणांमध्ये, हिमोग्लोबिन पॅरामीटर्सच्या सामान्यीकरणाच्या अटी 6-8 आठवड्यांपर्यंत विलंबित आहेत. कधीकधी हिमोग्लोबिनमध्ये तीव्र स्पास्मोडिक वाढ होते. हिमोग्लोबिनच्या सामान्यीकरणातील हे वैयक्तिक चढउतार IDA ची तीव्रता, लोहाचे भांडार कमी होण्याचे प्रमाण, तसेच अपूर्णपणे काढून टाकलेले कारण असू शकतात (तीव्र रक्त कमी होणे आणि इ.).
मध्ये दुष्परिणामआत स्वादुपिंडाच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर, मळमळ, एनोरेक्सिया, तोंडात धातूची चव, बद्धकोष्ठता आणि कमी वेळा अतिसार होतो. बद्धकोष्ठतेचा विकास बहुधा आतड्यात हायड्रोजन सल्फाइडच्या बंधनामुळे होतो, जो आतड्यांसंबंधी गतिशीलतेच्या उत्तेजनांपैकी एक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आधुनिक स्वादुपिंडामुळे किरकोळ दुष्परिणाम होतात ज्यासाठी त्यांचे निर्मूलन आणि प्रशासनाच्या पॅरेंटरल मार्गावर संक्रमण आवश्यक असते.
जेवणानंतर औषधे घेतल्यास किंवा डोस कमी केल्याने डिस्पेप्टिक विकार कमी होऊ शकतात.
तोंडी प्रशासनासाठी स्वादुपिंडाच्या थेरपीच्या अप्रभावीतेची कारणेः
- लोहाची कमतरता (हायपोक्रोमिक अॅनिमियाच्या स्वरूपाची चुकीची व्याख्या आणि स्वादुपिंडाचे चुकीचे प्रिस्क्रिप्शन);
- स्वादुपिंडाचा अपुरा डोस (तयारीमध्ये फेरस लोहाचे प्रमाण कमी लेखणे);
- स्वादुपिंडाच्या उपचारांचा अपुरा कालावधी;
- स्वादुपिंडाच्या शोषणाचे उल्लंघन, संबंधित पॅथॉलॉजी असलेल्या रूग्णांमध्ये तोंडी प्रशासित;
- लोहाच्या शोषणाचे उल्लंघन करणाऱ्या औषधांचा एकाचवेळी वापर;
- सतत चालू असलेले (न सापडलेले) रक्त कमी होणे, बहुतेकदा गॅस्ट्रिक ट्रॅक्टमधून;
- इतर अॅनिमिक सिंड्रोमसह आयडीएचे संयोजन (बी 12 - कमतरता, फॉलिक ऍसिडची कमतरता).

पॅरेंटरल प्रशासनासाठी स्वादुपिंडाचा उपचार

PZH खालील क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये पॅरेंटेरली वापरले जाऊ शकते:
- आतड्यांसंबंधी पॅथॉलॉजीमध्ये मॅलॅबसोर्प्शन (एंटरिटिस, मॅलॅबसॉर्प्शन सिंड्रोम, लहान आतड्याचे रेसेक्शन, ड्युओडेनमच्या समावेशासह बिलरोथ II नुसार पोटाचे रीसेक्शन);
- पोट किंवा ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरची तीव्रता;
- तोंडी प्रशासनासाठी स्वादुपिंड असहिष्णुता, पुढील उपचार चालू ठेवण्याची परवानगी देत ​​​​नाही;
- लोहासह शरीराच्या जलद संपृक्ततेची आवश्यकता, उदाहरणार्थ, IDA असलेल्या रूग्णांमध्ये ज्यांना शस्त्रक्रिया करायची आहे (गर्भाशयातील फायब्रॉइड्स, मूळव्याध इ.).
टेबलमध्ये. 2 पॅरेंटरल प्रशासनासाठी वापरला जाणारा स्वादुपिंड दर्शवितो.
तोंडी प्रशासनासाठी स्वादुपिंडाच्या विपरीत, इंजेक्टेबल तयारीमध्ये लोह नेहमीच क्षुल्लक स्वरूपात असते.
लोहाची कमतरता आणि अशक्तपणा दूर करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी प्रोस्टेटच्या एकूण अंदाजे डोसची गणना सूत्राद्वारे केली जाऊ शकते: A \u003d K. (100 - 6. Hb). ०.००६६, जिथे A ampoules ची संख्या आहे, K हे रुग्णाचे वजन किलो आहे, HB हे g% मध्ये हिमोग्लोबिनचे प्रमाण आहे. इंट्राव्हेनस ऍडमिनिस्ट्रेशनसाठी फेरम एलईकेच्या आवश्यक एम्प्युल्सची गणना करताना, आपण वरील सूत्र देखील वापरू शकता. त्याच वेळी, 1/2 ampoules (2.5 मि.ली.) 1ल्या दिवशी, 1 ampule (5 मि.ली.), 2ऱ्या दिवशी, 2 ampoules (10 9 ml) 3ऱ्या दिवशी प्रशासित केले जातात. त्यानंतर, आवश्यक गणना केलेल्या एकूण डोसपर्यंत पोहोचेपर्यंत औषध आठवड्यातून 2 वेळा प्रशासित केले जाते.
स्वादुपिंडाच्या पॅरेंटरल उपचाराच्या पार्श्वभूमीवर, विशेषत: जेव्हा अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते तेव्हा, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया बहुतेकदा अर्टिकेरिया, ताप, अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या स्वरूपात उद्भवतात. याव्यतिरिक्त, स्वादुपिंडाच्या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसह, इंजेक्शन साइट्सवर त्वचा काळी पडणे, घुसखोरी, फोड येऊ शकतात. इंट्राव्हेनस प्रशासनासह, फ्लेबिटिसचा विकास शक्य आहे. पॅरेंटरल प्रशासनासाठी स्वादुपिंड हे हायपोक्रोमिक अॅनिमिया असलेल्या रूग्णांना लोहाच्या कमतरतेशी संबंधित नसल्यास, हेमोसिडरोसिसच्या विकासासह विविध अवयव आणि ऊतींचे (यकृत, स्वादुपिंड इ.) लोह "ओव्हरलोड" झाल्यामुळे गंभीर विकार होण्याचा धोका वाढतो. . त्याच वेळी, स्वादुपिंडाच्या आत चुकीच्या नियुक्तीसह, हेमोसाइडरोसिसची घटना कधीही पाळली जात नाही.

विविध नैदानिक ​​​​परिस्थितींमध्ये IDA च्या उपचारांची युक्ती

IDA असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांची स्वतःची वैशिष्ट्ये विशिष्ट क्लिनिकल परिस्थितीवर अवलंबून असतात, ज्यामध्ये अंतर्निहित रोगाचे स्वरूप आणि कॉमोरबिडीटी, रूग्णांचे वय (मुले, वृद्ध), ऍनेमिक सिंड्रोमची तीव्रता यासह अनेक घटक विचारात घेतले जातात. , लोहाची कमतरता, स्वादुपिंड सहिष्णुता, इ. क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये वारंवार येणारी परिस्थिती आणि IDA असलेल्या रुग्णांच्या उपचारांची काही वैशिष्ट्ये खालीलप्रमाणे आहेत.
नवजात आणि मुलांमध्ये IDA. नवजात मुलांमध्ये IDA चे मुख्य कारण म्हणजे गर्भधारणेदरम्यान आईमध्ये IDA किंवा सुप्त लोहाची कमतरता असणे हे मानले जाते. लहान मुलांमध्ये, IDA चे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे पौष्टिक घटक, विशेषतः, केवळ दुधासह आहार देणे, कारण स्त्रियांच्या दुधात असलेले लोह कमी प्रमाणात शोषले जाते. स्वादुपिंडांमध्ये, जे नवजात आणि मुलांसाठी सूचित केले जातात, योग्य पोषण सुधारणा (जीवनसत्त्वे, खनिज ग्लायकोकॉलेट, प्राणी प्रथिने), फेरस लोह (फेरोप्लेक्स, फेन्युल्स) च्या लहान आणि मध्यम डोस असलेली तोंडी तयारी लिहून दिली पाहिजे. स्वादुपिंड थेंब किंवा सिरपच्या स्वरूपात (अॅक्टिफेरिन, माल्टोफर) लिहून देणे अधिक श्रेयस्कर आहे. लहान मुलांमध्ये, स्वादुपिंड चघळण्यायोग्य गोळ्या (माल्टोफेरफोल) स्वरूपात वापरणे सोयीचे आहे.
किशोरवयीन मुलींमध्ये IDA बहुतेकदा गर्भधारणेदरम्यान आईमध्ये लोहाच्या कमतरतेमुळे लोहाच्या अपुर्‍या साठ्याचा परिणाम होतो. त्याच वेळी, गहन वाढीच्या काळात आणि मासिक पाळीच्या रक्त कमी होण्याच्या कालावधीत त्यांच्या सापेक्ष लोहाची कमतरता IDA च्या क्लिनिकल आणि हेमेटोलॉजिकल चिन्हे विकसित करू शकते. अशा रुग्णांना तोंडी थेरपीसाठी सूचित केले जाते. विविध जीवनसत्त्वे (फेन्युल्स, इरेडियन आणि) असलेली तयारी वापरणे चांगले इ.), कारण गहन वाढीच्या काळात ए, बी, सी गटांच्या जीवनसत्त्वांची गरज वाढते. हिमोग्लोबिनची मूल्ये सामान्य मूल्यांवर पुनर्संचयित केल्यानंतर, उपचारांच्या पुनरावृत्ती अभ्यासक्रमांची शिफारस केली पाहिजे, विशेषत: जर मुबलक कालावधीची स्थापना झाली असेल किंवा इतर किरकोळ रक्त कमी होत असेल (नाक, हिरड्या).
गर्भवती महिलांमध्ये IDA गर्भधारणेदरम्यान उद्भवणारा अशक्तपणाचा सर्वात सामान्य रोगजनक प्रकार आहे. बर्याचदा, IDA चे निदान II-III त्रैमासिकात केले जाते आणि औषधी स्वादुपिंडाने सुधारणे आवश्यक आहे. एस्कॉर्बिक ऍसिड (फेरोप्लेक्स, सॉर्बीफर ड्युर्युल्स, ऍक्टिफेरिन इ.) असलेली औषधे लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो. एस्कॉर्बिक ऍसिडची सामग्री तयारीमध्ये लोहाच्या प्रमाणापेक्षा 2-5 पट जास्त असावी. हे लक्षात घेऊन, फेरोप्लेक्स आणि सॉर्बीफर ड्युरुल्स इष्टतम औषधे असू शकतात. आयडीएचे गंभीर स्वरूप नसलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये फेरस लोहाचे दैनिक डोस 50 मिलीग्रामपेक्षा जास्त असू शकत नाही, कारण जास्त डोस घेतल्यास, विविध डिसपेप्टिक विकार होण्याची शक्यता असते, ज्या गर्भवती महिलांना आधीच होण्याची शक्यता असते. व्हिटॅमिन बी सह स्वादुपिंडाचे संयोजन 12 आणि फॉलिक ऍसिड, तसेच फॉलिक ऍसिड (फेफोल, इरोविट, माल्टोफेरफोल) असलेले स्वादुपिंड न्याय्य नाही, कारण गर्भवती महिलांमध्ये फॉलिक ऍसिडच्या कमतरतेमुळे ऍनिमिया क्वचितच आढळतो आणि विशिष्ट क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा चिन्हे असतात.
विशेष संकेतांशिवाय बहुतेक गर्भवती महिलांमध्ये स्वादुपिंडाच्या प्रशासनाचा पॅरेंटरल मार्ग अयोग्य मानला पाहिजे. गर्भवती महिलांमध्ये आयडीएच्या पडताळणीमध्ये स्वादुपिंडाचे उपचार गर्भधारणेच्या समाप्तीपर्यंत केले पाहिजेत. हे केवळ गर्भवती महिलेमध्ये अशक्तपणा सुधारण्यासाठीच नाही तर मुख्यतः गर्भातील लोहाची कमतरता टाळण्यासाठी मूलभूत महत्त्व आहे.
WHO च्या शिफारशींनुसार, गर्भधारणेच्या II-III तिमाहीत आणि स्तनपान करवण्याच्या पहिल्या 6 महिन्यांत सर्व गर्भवती महिलांना स्वादुपिंड प्राप्त झाला पाहिजे.
मेनोरेजिया असलेल्या महिलांमध्ये IDA. मेनोरेजियाचे कारण (मायोमा, एंडोमेट्रिओसिस, डिम्बग्रंथि बिघडलेले कार्य, थ्रोम्बोसाइटोपॅथी इ.) आणि संबंधित घटकांवर प्रभाव टाकण्याची आवश्यकता असली तरीही, तोंडी प्रशासनासाठी दीर्घकालीन प्रोस्टेट थेरपी आवश्यक आहे. डोस, डोसिंग पथ्ये आणि विशिष्ट स्वादुपिंड वैयक्तिकरित्या निवडले जातात, तयारीमधील लोह सामग्री, त्याची सहनशीलता इत्यादी लक्षात घेऊन. हायपोसाइडरोसिसच्या क्लिनिकल चिन्हे असलेल्या गंभीर अशक्तपणामध्ये, फेरस लोहाच्या उच्च सामग्रीसह औषधे लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो, ज्यामुळे एकीकडे लोहाची कमतरता पुरेशी भरून काढता येते आणि दुसरीकडे, ते सोपे आणि अधिक करते. स्वादुपिंड (दिवसातून 1-2 वेळा) घेण्यास सोयीस्कर. हिमोग्लोबिन पातळीचे सामान्यीकरण केल्यानंतर, मासिक पाळी संपल्यानंतर 5-7 दिवसांच्या आत स्वादुपिंडाची देखभाल उपचार करणे आवश्यक आहे. समाधानकारक स्थिती आणि स्थिर हिमोग्लोबिन पातळीसह, उपचारांमध्ये व्यत्यय शक्य आहे, जे तथापि, जास्त काळ नसावे, कारण महिलांच्या चालू असलेल्या मेनोरॅजियामुळे आयडीएच्या पुनरावृत्तीच्या जोखमीसह लोहाचे भांडार त्वरीत कमी होते.
तक्ता 2. पॅरेंटरल प्रशासनासाठी पीजी

एक औषध	कंपाऊंड	प्रशासनाचा मार्ग	1 ampoule ची सामग्री, मिली	लोहाचे प्रमाण1 ampoule मध्ये, mg
फेरम LEK	पॉलीसोमल्टोज	इंट्रामस्क्युलरली
फेरम LEK	सोडियम शुगर कॉम्प्लेक्स	शिरेच्या आत
एकटोफर	सॉर्बिटॉल सायट्रेट कॉम्प्लेक्स	इंट्रामस्क्युलरली
फेर्लेसाइट	लोह ग्लुकोनेट कॉम्प्लेक्स
वेनोफर	लोह saccharate	शिरेच्या आत

मॅलॅबसोर्प्शन असलेल्या रुग्णांमध्ये IDA (एंटेरायटिस, लहान आतड्याचे रेसेक्शन, ब्लाइंड लूप सिंड्रोम) अंतर्निहित रोगाच्या उपचारांसह पॅरेंटरल प्रशासनासाठी स्वादुपिंडाची नियुक्ती आवश्यक आहे. स्वादुपिंड इंट्रामस्क्युलर (फेरम-एलईके, फेर्लेसीट) किंवा अंतस्नायु प्रशासन (वेनोफर) साठी विहित केलेले आहे. हिमोग्लोबिन सामग्री, रुग्णाच्या शरीराचे वजन लक्षात घेऊन औषधाचा कोर्स डोस प्रस्तावित फॉर्मनुसार मोजला जाऊ शकतो.
दररोज 100 मिलीग्रामपेक्षा जास्त लोह वापरू नका (सामग्री औषधाचा 1 एम्पौल), ट्रान्सफरिनची संपूर्ण संपृक्तता देते. स्वादुपिंडाच्या पॅरेंटरल प्रशासनासह साइड इफेक्ट्स विकसित होण्याच्या शक्यतेबद्दल हे लक्षात ठेवले पाहिजे (फ्लेबिटिस, घुसखोरी, इंजेक्शन साइटवर त्वचा गडद होणे, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया).
वृद्ध आणि वृद्धांमध्ये IDA पॉलिएटिओलॉजिकल स्वरूपाचे असू शकते. उदाहरणार्थ, या वयोगटातील आयडीएच्या विकासाची कारणे पोटातील ट्यूमर प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर तीव्र रक्त कमी होणे, मोठे आतडे (वृद्धांमध्ये ट्यूमरचे स्थानिकीकरण शोधणे कठीण), खराब शोषण, आहारातील अपुरेपणा असू शकते. लोह आणि प्रथिने. IDA आणि B चे संभाव्य संयोजन 12 - कमतरता अशक्तपणा. याव्यतिरिक्त, बी असलेल्या रुग्णांमध्ये IDA ची चिन्हे दिसू शकतात 12 व्हिटॅमिन बीच्या उपचारादरम्यान कमतरता अशक्तपणा (नंतरच्या वयात सर्वात सामान्य ऍनेमिक सिंड्रोम). 12 . नॉर्मोब्लास्टिक हेमॅटोपोइसिसच्या परिणामी सक्रियतेसाठी लोहाचा वाढीव वापर आवश्यक आहे, ज्याचा साठा वृद्धांमध्ये विविध कारणांमुळे मर्यादित असू शकतो.
जर, वस्तुनिष्ठ कारणांमुळे, वृद्धांमध्ये IDA सत्यापित करणे शक्य नसेल (परिस्थितीची तीव्रता, सहवर्ती पॅथॉलॉजीचे विघटन, तपासणी करण्यास नकार इ.), तर स्वादुपिंडाच्या आत चाचणी उपचार लिहून देणे वाजवी आहे ( मॅलॅबसॉर्प्शनच्या लक्षणांच्या अनुपस्थितीत, शक्यतो उच्च लोह सामग्रीसह (हेफेरॉल , सॉर्बीफर ड्युरुल्स). निवडलेल्या युक्तीच्या अचूकतेसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे आणि स्वादुपिंडाचा उपचार पुढे चालू ठेवण्यासाठी, उपचार सुरू झाल्यानंतर मूळ 7-10 दिवसांच्या तुलनेत रेटिक्युलोसाइट्सच्या संख्येत वाढ होऊ शकते. स्वादुपिंडासह, सहवर्ती कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रुग्णांना अँटिऑक्सिडेंट्स (एस्कॉर्बिक ऍसिड, टोकोफेरॉल) लिहून देण्याची शिफारस केली जाते. 3-4 आठवड्यांपर्यंत स्वादुपिंडाचा अप्रभावी उपचार किंवा हिमोग्लोबिनच्या पातळीत सतत घट झाल्यास, लपलेले रक्त कमी होणे प्रथम वगळले पाहिजे, बहुतेकदा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून आणि रुग्णांमध्ये योग्य लक्षणे (ताप, नशा) असल्यास अशक्तपणा, एक सक्रिय संसर्गजन्य दाहक प्रक्रिया (क्षयरोग, suppurative रोग).

साहित्य:

1. L.I. बटलर. लोहाची कमतरता अशक्तपणा. रशियन मेडिकल जर्नल, 1997, 5 (19): 1234-42.
2. L.I. बटलर. लोहाची कमतरता अशक्तपणा. एम., न्यूडियामेड, 1998.
3. L.I. आयडल्सन. हायपोक्रोमिक अॅनिमिया. औषध, 1981, 115-27.

अशक्तपणा ही शरीराची एक गंभीर स्थिती आहे, जी रक्तातील हिमोग्लोबिनच्या प्रमाणात लक्षणीय घट दर्शवते. यामुळे अंतर्गत अवयवांच्या कामात अडथळा निर्माण होतो, सामान्य स्थिती आणि देखावा खराब होतो. प्रौढांमधील अशक्तपणाच्या उपचारांमध्ये औषधे आणि योग्य पोषण यांचा समावेश होतो. Contraindication च्या अनुपस्थितीत, लोक उपायांचा वापर करण्यास परवानगी आहे, परंतु केवळ एक जटिल थेरपी म्हणून.

अशक्तपणा बर्याच काळासाठी कोणत्याही प्रकारे प्रकट होऊ शकत नाही, तर रुग्णाच्या शरीरात तीव्र रक्त कमी दिसून येते. अशा परिस्थिती सामान्यतः मासिक पाळीच्या दरम्यान स्त्रियांमध्ये तसेच क्रॉनिक इरोसिव्ह फोसीच्या उपस्थितीत दोन्ही लिंगांमध्ये नोंदवल्या जातात. याव्यतिरिक्त, कर्करोगाच्या उपस्थितीमुळे आणि रक्तातील लोहाच्या पातळीत तीव्र घट झाल्यामुळे हा रोग होऊ शकतो. केवळ उपस्थित डॉक्टरच पॅथॉलॉजीचे नेमके कारण ओळखू शकतात. उल्लंघनास उत्तेजन देणारे घटक विचारात न घेता, रुग्णांमध्ये पुढील समस्या हळूहळू दिसून येतील:

• जलद शारीरिक आणि बौद्धिक थकवा;
• खराब झोप, वाईट स्वप्ने सुरू होऊ शकतात;
• श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास दिसू शकतो, विश्रांतीच्या वेळीही नाडी वारंवार होईल;
• लक्ष केंद्रित करणे कठीण होते;
• अल्पकालीन स्मरणशक्ती बिघडते;
• भूक लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते;
• त्वचा फिकट होईल, डोळ्यांखाली निळ्या किंवा राखाडी रंगाची वर्तुळे दिसू शकतात;
• हिमोग्लोबिनच्या कमतरतेमुळे, त्वचा कोरडे होते, लहान जखमा दिसू शकतात;
• केस आणि नखे फिकट, निस्तेज आणि ठिसूळ होतात.

रुग्णाच्या स्थितीची गुंतागुंत लक्षात घेऊन अशी चिन्हे वाढतील. हिमोग्लोबिनच्या गंभीर स्तरावर, रक्तदाबात तीव्र घट झाल्यामुळे रूग्ण चेतना गमावू शकतात.

लक्ष द्या! महिलांनी त्यांच्या मासिक पाळीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे. जर रक्तस्त्राव वाढला आणि मासिक पाळीचा कालावधी सात दिवसांपेक्षा जास्त असेल तर अशक्तपणा शोधण्यासाठी रक्त तपासणी आवश्यक आहे.

प्रौढांमध्ये अशक्तपणाचे औषध उपचार

Sorbifer Durules

प्रौढांमधील अशक्तपणाच्या उपचारांसाठी नवीनतम पिढीचे औषध. क्वचितच दुष्परिणाम होतात. हे शिसे आणि साइडरोब्लास्टिक प्रकारांच्या अशक्तपणासाठी वापरले जात नाही. प्रतिबंधात्मक उपायांसाठी, दिवसातून एकदा 1-2 गोळ्या घेणे पुरेसे आहे. गंभीर हिमोग्लोबिन पातळीसह, 4 पर्यंत गोळ्या निर्धारित केल्या जातात, दोन उपयोगांमध्ये विभागल्या जातात. Sorbifer Durules घेण्याचा कालावधी रुग्णाच्या स्थितीच्या जटिलतेवर अवलंबून असतो आणि 16 आठवडे टिकू शकतो, ज्यामुळे लोहाचे संतुलन पुन्हा भरले जाईल.

पिरासिटाम

हे औषध सिकल सेल अॅनिमियाच्या उपस्थितीत वापरले जाते. त्याच वेळी, ते एकाग्रता आणि स्मरणशक्तीमध्ये लक्षणीय सुधारणा करू शकते. रुग्णाची तीव्रता लक्षात घेऊन, औषध 30 ते 160 मिलीग्राम / किलोच्या डोसमध्ये वापरले जाऊ शकते. दैनंदिन डोस चार उपयोगांमध्ये विभागलेला आहे, किमान दोन वापरांसह. गंभीर प्रकरणांमध्ये, पिरासिटाम इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते. थेरपीचा कालावधी दोन महिने असू शकतो.

फेन्युल्स 100

लोहाच्या कमतरतेच्या अॅनिमियाच्या उपचारांमध्ये औषध वापरले जाते. दिवसातून एकदा 1-2 डोससाठी जेवण करण्यापूर्वी औषध घ्या. पॅथॉलॉजीच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, सेवन दिवसातून दोनदा केले जाते, तर रुग्णांना सकाळी आणि संध्याकाळी दोन गोळ्या घेण्याचा सल्ला दिला जातो. फेन्युल्स 100 चे विभाजन आणि विरघळण्यास सक्त मनाई आहे, गोळ्या संपूर्ण गिळल्या जातात. चांगले शोषण करण्यासाठी, औषध पाण्याने पिणे आवश्यक आहे. थेरपी 1-4 महिने चालू राहते.

फेरम लेक

हे औषध केवळ अव्यक्त प्रकारच्या अशक्तपणाच्या उपस्थितीत आणि रोगाच्या लोहाच्या कमतरतेच्या प्रकारात वापरावे. फेरम लेक उपचार 5 महिने चालू ठेवू शकतात, जर रुग्णाची स्थिती आवश्यक असेल. औषध सिरप आणि चघळण्यायोग्य गोळ्याच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. अशक्तपणा असलेल्या प्रौढांनी 1-3 गोळ्या किंवा 10-30 मिली सिरप दिवसातून 1-2 वेळा घ्यावा.

अशक्तपणाच्या उपस्थितीत हे औषध वापरा फक्त काही औषधे किंवा रेडिएशन घेतल्याने झाले असेल तरच. या प्रकरणात, 16 वर्षांनंतर रुग्णाने 5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ घेणे आवश्यक आहे. फॉलिक ऍसिड थेरपी अनेक आठवडे चालू राहू शकते.

मेटिप्रेड

औषध अनेक प्रकारच्या अशक्तपणासह मदत करते, ज्यामध्ये हेमोलाइटिक, हायपोप्लास्टिक आणि जन्मजात अशा उपप्रजाती आहेत. मेटिप्रेडचा डोस केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारे रोगाच्या कोर्सचे वजन आणि जटिलता लक्षात घेऊन निवडले जाते. अयोग्यरित्या वापरल्यास, औषधामुळे शरीराच्या सर्व प्रणालींमधून मोठ्या प्रमाणात दुष्परिणाम होतात. लिओफिलिसेट केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली रुग्णालयात प्रशासित केले जाते.

माल्टोफर

हे औषध चघळण्यायोग्य गोळ्या किंवा सिरपच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. प्रौढ व्यक्ती दोन्ही प्रकारची औषधे घेऊ शकतात. माल्टोफरचा डोस उपस्थित डॉक्टरांनी निवडला पाहिजे. माल्टोफर हे केवळ अव्यक्त प्रकारच्या अशक्तपणाच्या उपस्थितीत आणि लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाच्या स्पष्ट प्रमाणात घेतले जाते. उपचार अनेक महिने टिकू शकतात.

प्रेडनिसोलोन

औषध केवळ अधिग्रहित ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक आणि जन्मजात ऍप्लास्टिक अॅनिमियाच्या उपस्थितीत वापरले जाते. प्रेडनिसोलोनचा डोस प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे सेट केला जातो. हे दररोज सक्रिय पदार्थाच्या 5 ते 60 मिलीग्रामपर्यंत असू शकते. प्रेडनिसोलोन गोळ्या दिवसातून एकदा घेतल्या जातात. अशक्तपणाचा कोर्स लक्षात घेऊन थेरपी वैयक्तिकरित्या चालू राहते.

वरील औषधांची किंमत आपण टेबलमध्ये पाहू शकता.

एक औषध	प्रतिमा	रुबल मध्ये रशिया मध्ये किंमत	बेलारूसमध्ये रूबलमध्ये किंमत	UAH मध्ये युक्रेन मध्ये किंमत
Sorbifer Durules		400	13	164
पिरासिटाम		30	1,2	12,3
फेन्युल्स 100		500	16	205
फेरम लेक		300	10	123
		30	1,2	12,3
मेटिप्रेड		200	6,6	82
माल्टोफर		300	10	123
प्रेडनिसोलोन		100	3,3	41

लक्ष द्या! हिमोग्लोबिनच्या पातळीच्या सामान्यीकरणानंतरही काही लोहयुक्त तयारी वापरणे आवश्यक आहे. तथाकथित लोह डेपो तयार करण्यासाठी हे आवश्यक आहे. हे भविष्यात पुनरावृत्ती टाळण्यास मदत करते.

व्हिडिओ - अॅनिमिया

प्रौढांमध्ये अॅनिमियावर उपचार करण्याच्या पर्यायी पद्धती

फील्ड buckwheat

ल्युकेमिया असतानाही तुम्ही हे उपचार वापरू शकता. औषध तयार करण्यासाठी, आपण भाज्या कच्च्या मालाचे एक चमचे घ्यावे आणि त्यावर 0.2 लिटर उकळत्या पाण्यात घाला. मिश्रण दोन तास ओतले जाते, त्यानंतर ते चीजक्लोथद्वारे फिल्टर केले जाते. दिवसातून तीन वेळा एका काचेच्या एक तृतीयांश साठी तयार-तयार ओतणे घ्या. थेरपी चार आठवडे चालू राहते, त्यानंतर 21 दिवसांचा ब्रेक घेणे आवश्यक आहे.

कोल्टस्फूट

उपचाराच्या सर्वोत्तम परिणामासाठी, मुख्य घटक एलेकॅम्पेन आणि प्लांटेन ऑफिशिनालिसमध्ये मिसळणे इष्ट आहे, यामुळे कोल्टस्फूटचा प्रभाव वाढेल. घटक समान प्रमाणात मिसळा आणि पूर्णपणे मिसळा. यानंतर, आपण औषधी मिश्रणाचा एक चमचा घ्या आणि 0.2 लिटर उकळत्या पाण्यात घाला आणि अर्धा तास आग्रह करा. मुख्य जेवणाच्या एक तास आधी दिवसातून तीन वेळा औषध घ्या, 1/3 कप.

ताजे गाजर

उपचारांसाठी, आपण फक्त ताजी फळे घ्यावीत, जी प्रथम सर्वात लहान खवणीवर घासली जातात. ब्लेंडर किंवा प्रेस वापरणे चांगले. त्यानंतर, 100 ग्रॅम कच्चा माल वेगळे करणे आणि 15 मिली वनस्पती तेल किंवा आंबट मलई मिसळणे आवश्यक आहे. न्याहारीच्या 20 मिनिटांपूर्वी फक्त रिकाम्या पोटी गाजर खा.

हिरवे अक्रोड

असे औषध केवळ हिमोग्लोबिनच वाढवत नाही तर प्रतिकारशक्ती देखील लक्षणीयरीत्या सुधारते. हिरवी फळे मांस ग्राइंडरमधून जातात आणि मध सह ओततात. नट आणि मध समान प्रमाणात घेतले जातात. साहित्य एका काचेच्या डिशमध्ये ठेवावे आणि झाकणाने घट्ट झाकलेले असावे. कंटेनरला गडद ठिकाणी चार आठवडे ठेवा. त्यानंतर, आपण दिवसातून दोनदा मुख्य जेवणाच्या 30 मिनिटांपूर्वी दोन चमचे औषध घ्यावे. उपचार एक महिना चालू राहतो. दर वर्षी उपचारांचे तीन कोर्स केले जाऊ शकतात.

व्हिडिओ - लोक उपायांसह अशक्तपणाचा उपचार कसा करावा

ताजे लसूण

अशक्तपणाच्या उपचारांसाठी, आपण लसणीचे मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध तयार करू शकता, जे याव्यतिरिक्त लक्षणीय प्रतिकारशक्ती सुधारेल आणि हृदयाचे कार्य वाढवेल. उपचारासाठी, 300 ग्रॅम लसूण घ्या आणि प्रेसमधून पास करा. परिणामी वस्तुमान 1 लिटर अल्कोहोलमध्ये ओतले जाते आणि 21 दिवसांसाठी काचेच्या बाटलीमध्ये ओतले जाते. त्यानंतर, आपल्याला एका महिन्यासाठी दिवसातून तीन वेळा 5 मिली मिश्रण घेणे आवश्यक आहे. सर्वोत्तम प्रभावासाठी, दुधासह लसूण टिंचर पिण्याची शिफारस केली जाते.

लक्ष द्या! औषधांसह लोक उपाय एकत्र करताना, आपण ते सुसंगत असल्याचे सुनिश्चित केले पाहिजे. कधीकधी दोन सुरक्षित घटक मिसळल्यावर ऍलर्जीची प्रतिक्रिया निर्माण करतात.

प्रौढांमध्ये अशक्तपणासाठी पोषण

थेरपीच्या जलद परिणामासाठी, तुम्ही तुमच्या आहारात लोह आणि खनिजे असलेले पदार्थ समाविष्ट केले पाहिजेत.

1. लीफ कोशिंबिरीसाठी वापरण्यात येणारा एक पाला व त्याचे झाड एक स्वतंत्र डिश म्हणून खाल्ले जाऊ शकते आणि इतरांसह मिसळले जाऊ शकते. हे रक्ताची रचना लक्षणीयरीत्या सुधारण्यास मदत करते, मानसिक-भावनिक पार्श्वभूमी सामान्य करते. ते भाजीपाला तेलाबरोबर खावे.
2. गार्डन स्ट्रॉबेरी, ब्लॅकबेरी आणि चेरी सारख्या बेरी रक्तदाब सामान्य करतात आणि अशक्तपणापासून मुक्त होतात. आपण फळे जाम, रस आणि ताजे म्हणून वापरू शकता.
3. सर्व केळी परिचित देखील आपल्याला रक्ताची रचना पुनर्संचयित करण्याची परवानगी देतात. कॉटेज चीज आणि इतर आंबलेल्या दुधाच्या उत्पादनांसह ते खाणे इष्ट आहे.
4. सकाळी रिकाम्या पोटी, आपण ब्रूअरचे यीस्ट घेऊ शकता. ते अशक्तपणाच्या जटिल उपचारांमध्ये उत्तम प्रकारे मदत करतात आणि अशक्तपणाच्या बाह्य अभिव्यक्तीपासून मुक्त होतात.

उपचारादरम्यान, आपण अल्कोहोल, पीठ आणि समृद्ध उत्पादने यासारख्या हानिकारक उत्पादनांपासून मुक्त व्हावे. ते निरोगी पदार्थांमधून खनिजांचे सामान्य शोषण करण्यास परवानगी देत ​​​​नाहीत. पांढऱ्या आणि लाल मांसासह आपल्या आहारात विविधता आणणे इष्ट आहे, परंतु ते उकळणे किंवा बेक करणे चांगले आहे.

आम्ही buckwheat, currants आणि संपूर्ण धान्य ब्रेड सारख्या उत्पादनांबद्दल विसरू नये. त्यात भरपूर फॉलिक अॅसिड असते, ज्यामुळे रक्ताची रचना सुधारते. हिरवी सफरचंद आणि त्यातील रस हे अशक्तपणाविरूद्ध प्रतिकारशक्ती कमी करण्यासाठी पुनर्प्राप्तीसाठी उत्कृष्ट उत्तेजक घटक असतील.

लक्ष द्या! सतत मासिक पाळी आणि बाळंतपणामुळे स्त्रिया हिमोग्लोबिनच्या पातळीच्या समस्यांना अधिक बळी पडतात, रक्तस्त्रावाच्या काळात, तुम्ही तुमचा आहार लोहयुक्त पदार्थांनी समृद्ध केला पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास औषधे घ्यावीत.

प्रौढांमध्ये अशक्तपणा प्रतिबंध

अॅनिमिया होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी, शिफारस केलेल्या उपायांचे पालन करण्याचा सल्ला दिला जातो:

• ताज्या हवेत दर दोन दिवसांनी किमान एकदा तरी चालत जा;
• कठोर दिवसानंतर आराम करा, तर आरामदायी वातावरणात हे करणे इष्ट आहे;
• बरोबर खा, सतत तुमच्या आहारात लोहयुक्त पदार्थ आणि पेये समाविष्ट करा;
• वर्षातून एकदा लोहयुक्त तयारी पिण्यासाठी;
• हेल्मिंथिक आक्रमणास परवानगी देऊ नका;
• रसायने आणि विषारी पदार्थांशी वारंवार संपर्क टाळा;
• कारमध्ये इंधन भरताना, इंधन वाष्पांना इनहेलेशन करण्याची परवानगी देऊ नका;
• इष्टतम शारीरिक आकार राखणे.

लक्ष द्या! प्रतिबंधात्मक उपाय नेहमी इच्छित परिणाम देत नसल्यामुळे, हिमोग्लोबिन पातळीसाठी वर्षातून दोनदा सामान्य रक्त चाचणी घेण्याची शिफारस केली जाते. जर तुम्हाला याआधी तुमच्या लाल रक्तपेशींच्या संख्येत समस्या आल्या असतील, तर दर तीन महिन्यांनी अशा तपासण्या करण्याचा सल्ला दिला जातो.

अशक्तपणा बहुतेक प्रकरणांमध्ये खराब आहार आणि जीवनशैलीचा परिणाम आहे. केवळ काही प्रकरणांमध्ये, अशी स्थिती गंभीर पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीमुळे होते ज्यामुळे अशक्तपणा होऊ शकतो. योग्य आहार बनवणे, मल्टीविटामिन घेणे आणि स्वतःच्या आरोग्याची काळजी घेणे ही दीर्घायुष्याची गुरुकिल्ली आहे आणि हिमोग्लोबिनच्या पातळीतील समस्यांची अनुपस्थिती आहे.

अद्यतन: डिसेंबर 2018

लोहाची तयारी लोहाची कमतरता असलेल्या अॅनिमियाच्या बाबतीत किंवा त्याच्या प्रतिबंधासाठी, कुपोषणासह, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात वापरली जाते. हे लोह हायड्रॉक्साईड किंवा लोह लवण आहे, जे शरीरातील लोहाची कमतरता भरून काढते.

आधुनिक फार्माकोलॉजिकल उद्योग सिरप, च्युएबल गोळ्या, कॅप्सूल, ड्रेजेस तसेच तोंडी द्रावण, इंट्रामस्क्युलर आणि इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात अॅनिमियासाठी लोह तयारीची विस्तृत श्रेणी सादर करते.

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची कारणे

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची मुख्य कारणे खालील घटक आहेत:

• सर्वात सामान्य कारण म्हणजे तीव्र रक्तस्त्राव ज्यामुळे लोहाची कमतरता होते - 80% प्रकरणे

हे ट्यूमर, पेप्टिक अल्सर, मूळव्याध (पहा), हुकवर्म आक्रमण, आतड्यांसंबंधी डायव्हर्टिकुलोसिससह गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्तस्त्राव होऊ शकतो. तसेच जड आणि दीर्घकाळापर्यंत मासिक पाळीच्या पार्श्वभूमीवर एंडोमेट्रिओसिस असलेल्या स्त्रियांमध्ये अशक्तपणा. नाक आणि फुफ्फुसातून रक्तस्त्राव, दान, यूरोलिथियासिस, मूत्राशय आणि मूत्रपिंडांचे घातक ट्यूमर (पहा), पायलोनेफ्रायटिस इ.

• तीव्र दाहक रोगांमुळे लोहाची कमतरता अशक्तपणा

शरीरात दीर्घकाळ जळजळ होण्याच्या फोकसच्या उपस्थितीत, लोह जमा होणे आणि त्याची लपलेली कमतरता उद्भवते. सर्व लोह डेपोमध्ये काढून टाकले जाते आणि हिमोग्लोबिन तयार करण्यासाठी ते तेथे नसते.

• लोहाची वाढलेली गरज

गर्भधारणेदरम्यान उद्भवते, विशेषत: दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात, मुलांमध्ये तीव्र वाढ, जास्त शारीरिक क्रियाकलाप, खेळ.

• लोहाचे अशक्त शोषण

हे खालील रोगांसह उद्भवते - आतड्यांसंबंधी एमायलोइडोसिस, लहान आतड्याचे पृथक्करण, मालाबसॉर्प्शन सिंड्रोम, क्रॉनिक एन्टरिटिस

• अन्नामध्ये लोहाचे प्रमाण कमी असल्यामुळे अतार्किक पोषण

बहुतेकदा, लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा शाकाहारी लोकांमध्ये, लहान मुलांमध्ये आणि कधीकधी नवजात मुलांमध्ये होतो.

वेगवेगळ्या लिंगांसाठी आणि वयोगटांसाठी लोहाची दैनंदिन गरज आणि अन्नासह त्याचे सेवन टेबलमध्ये सादर केले आहे.

अन्नामध्ये कितीही लोह असले तरीही, आतडे दररोज 2 मिलीग्रामपेक्षा जास्त शोषू शकत नाहीत (निरोगी व्यक्तीमध्ये).

• त्वचेचा एपिथेलियम आणि केस असलेला निरोगी प्रौढ माणूस दररोज 1 मिलीग्राम गमावतो.
• ज्या महिलांना मासिक पाळी सामान्य असते (गुठळ्याशिवाय तीन दिवस) - 1.5 मिग्रॅ, महिन्याच्या सरासरी दिवशी गणना केली जाते.

अशा प्रकारे, पुरुषासाठी 1 मिलीग्रामपेक्षा जास्त आणि स्त्रीसाठी अर्धा मिलीग्राम चांगल्या पोषणासह डेपोमध्ये येऊ शकत नाही. पोषण मध्ये विविध विचलन, तीव्र दाह, अधिक विपुल मासिक पाळी, सर्वकाही शून्य ते शून्य खर्च केले जाते, म्हणजे. किती चोखले गेले, किती हरवले. डेपोत काहीच नाही, वर्षानुवर्षे असेच सुरू राहिल्यास एका क्षणी डेपो रिकामा होतो आणि अतिरिक्त कारणांमुळे अशक्तपणा येतो.

• म्हणून, जेव्हा लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा प्रयोगशाळेत सिद्ध होतो, तेव्हा प्रथम कारण काढून टाकणे (रक्तस्त्राव थांबवणे, जुनाट दाह बरा करणे) महत्वाचे आहे. पुढे, टॅब्लेट किंवा थेंब किंवा कॅप्सूलमध्ये तोंडी लोहाची कोणतीही तयारी रुग्णाला उपचारात्मक डोसमध्ये हिमोग्लोबिन सामान्य होईपर्यंत उपचार दर्शवते. त्यानंतर, आणखी 3-4 महिन्यांसाठी, डेपो पुन्हा भरण्यासाठी एक उपचारात्मक डोस दर्शविला जातो, किंवा जर रुग्ण लोहाची तयारी चांगली सहन करत नसेल तर - सहा महिन्यांसाठी अर्धा डोस.
• स्त्रियांसाठी (प्रसूती वयाच्या) प्रतिबंध - महिन्याचे 7-10 दिवस कोणतेही औषध उपचारात्मक डोसमध्ये (सॉर्बीफरच्या बाबतीत - दररोज 2 गोळ्या), शुद्ध लोहाच्या बाबतीत - दररोज 180-200 मिलीग्राम.

लोह तयारी वर्गीकरण

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाच्या उपचारांसाठी, डॉक्टर रुग्णाचे वय, चाचणी परिणाम, रुग्णाची आर्थिक क्षमता, औषध सहनशीलता आणि लोह पूरक वापरण्याच्या त्याच्या व्यावसायिक अनुभवाच्या आधारे औषध निवडतो. डोसची गणना करण्यासाठी, विशिष्ट डोस फॉर्ममध्ये लोह (2) किंवा लोह (3) चे प्रमाण तसेच पॅकेजची मात्रा जाणून घेणे आवश्यक आहे. अलिकडच्या वर्षांत, या औषधांचा वापर करण्याच्या जागतिक प्रथेमध्ये लोहाच्या मीठाच्या तयारीला कमी अनुपालनासह, नवीन पिढीच्या आयर्न (3) - हायड्रॉक्साइड पॉलिमाल्टोज कॉम्प्लेक्स, जसे की फेरम लेक, माल्टोफर इ.

लोह पूरक आहाराचे अनियंत्रित सेवन डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय, डोसचे काटेकोर पालन आणि डायनॅमिक्समधील परिणामकारकतेचे मूल्यांकन - अस्वीकार्य. या औषधांचा एक प्रमाणा बाहेर होऊ शकते गंभीर विषबाधा करण्यासाठी. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आणि साइड इफेक्ट्स विकसित होण्याचा धोका लक्षात घेऊन, पॅरेंटरल तयारी (i / m, i / v) फक्त कठोर संकेतांनुसारच वापरली जाते.

अशक्तपणासाठी लोह तयारीचे इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस प्रशासन सूचित केले आहे:

• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवरील ऑपरेशन्स दरम्यान, पोटाचा काही भाग काढून टाकणे किंवा आतड्याचे विस्तृत रीसेक्शन
• गॅस्ट्रिक अल्सरच्या तीव्रतेसह, एन्टरिटिससह, - पाचनमार्गातून लोहाचे शोषण कमी झाल्यामुळे
• लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाच्या गंभीर प्रकारांमध्ये
• जर आपल्याला लोहासह शरीराची त्वरित संपृक्तता आवश्यक असेल तर - मूळव्याध, फायब्रॉइड्स आणि इतर पॅथॉलॉजीजसाठी शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी
• तोंडी घेतल्यास या औषधांना असहिष्णुता आढळल्यास

टेबल अॅनिमियासाठी सर्व लोह तयारी दर्शविते, अॅनालॉग्सची नावे, रिलीझचे स्वरूप आणि फार्मेसमध्ये अंदाजे किंमती दर्शविते. खाली सूचीबद्ध औषधांव्यतिरिक्त, मुले दर्शविली जाऊ शकतात).

ऍक्टीफेरिन - लोह (2) लवण कॅप्सूल, किंमत 220-270 रूबल. तोंडी प्रशासनासाठी उपाय 260-320 रूबल. सिरप 170 -200 घासणे. एनालॉग्स: हेमोफर (80-100 रूबल), हेमोफर प्रोलॉन्गॅटम, फेरोनल, टोटेम (440 रूबल), टार्डिफेरॉन (250 रूबल), फेरलेसिट, फेरोग्राड्युमेट, फेरोनाट, हेफेरोल, फेरोग्लुकोनेट-एपो

हेमोहेल्पर - लोह (2) लवण आणि एस्कॉर्बिक ऍसिड हेमोहेल्पर (टेबल. 60 पीसी. 240-260 रूबल) मुलांसाठी (नारळ, नट बार 270 रूबल) Sorbifer Durules टॅब. (360 घासणे 30 pcs 480 घासणे 50 pcs) फेरोप्लेक्स

Ferlatum - लोह (3) प्रथिने succinylate फेरलाटम द्रावण (20 amp. 900-1100 रूबल) फेरलाटम फाउल (लोह 3 आणि फॉलिक ऍसिड 650 रूबल 10 एम्प्युल्स)

माल्टोफर - लोह (3) हायड्रॉक्साइड पॉलिमाल्टोज कॉम्प्लेक्स: माल्टोफर (थेंब, सिरप, गोळ्या 260-300 रूबल. एम्प्युल्स 5 पीसी. 930 रूबल), माल्टोफर फॉल 30 टॅब. 520 घासणे. फेरम लेक (सिरप किंमत 150 रूबल, च्युएबल गोळ्या 30 तुकडे 300 रूबल, 50 तुकडे 450 रूबल इंजेक्शन सोल्यूशन 5 तुकडे 1250 रूबल), फेरी, मोनोफर सुक्रोज कॉम्प्लेक्स: Argeferr (इंजेक्शन साठी उपाय 5 amp. 2000-3700 rubles), वेनोफर (इंजेक्शनसाठी 5 पीसी. 2800 रूबल), Likferr (5 amp. 3200 rubles), Fermed डेक्सट्रान कॉम्प्लेक्स: कॉस्मोफर (इंजेक्शन 2500 रूबलसाठी 5 अँप), डेक्स्ट्राफर

फेन्युल्स - लोह + व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स फेन्युल्स (व्हिटॅमिन बी 1, बी 2, बी 6, बी 5, पीपी, सी आणि लोह, किंमत 10 तुकडे 170 रूबल, 30 तुकडे 250-340 रूबल)

• लोह (२) क्षार म्हणजे क्लोराईड, ग्लुकोनेट, फ्युमरेट आणि फेरस सल्फेट

उपचारादरम्यान, क्लिनिकल लक्षणे हळूहळू कमी होतात - जसे की चक्कर येणे, अशक्तपणा, अशक्तपणा, कोरडी त्वचा, थकवा, टाकीकार्डिया आणि प्रयोगशाळेतील डेटा सामान्य केला जातो. ऍक्टीफेरिनच्या तयारीमध्ये अल्फा-अमीनो ऍसिड सेरीनची उपस्थिती लोह शोषणाची कार्यक्षमता वाढवते, ज्यामुळे डोस कमी करणे शक्य होते, ज्यामुळे एजंटची विषाक्तता कमी होते आणि सहनशीलता सुधारते.

• लोह (2) लवण आणि एस्कॉर्बिक ऍसिड

या रचनेच्या तयारीचा एक वर्धित प्रभाव आहे, कारण एस्कॉर्बिक ऍसिड, एक अँटिऑक्सिडेंट, लोह (3) चे लोह (2) मध्ये रूपांतरित करते, त्याच्या पुनर्संचयित गुणधर्मांमुळे, ज्यामुळे आतड्यात लोह शोषण सुधारते.

• लोह प्रथिने succinylate

हे फेरिक लोहासह अर्ध-कृत्रिम प्रथिन वाहकांचे एक जटिल संयुग आहे, तर प्रथिने वाहक, ड्युओडेनम 12 मध्ये विरघळते, लोह सोडते, त्याचे शोषण सुधारते आणि हे गॅस्ट्रिक म्यूकोसाचे उल्लंघन देखील प्रतिबंधित करते. ऍनिमियासाठी लोहाची तयारी Ferlatum प्रोटीन succinylate तोंडी प्रशासनासाठी द्रावणात उपलब्ध आहे.

• लोह (3) हायड्रॉक्साइड - सुक्रोज, पॉलीमाल्टोज किंवा डेक्सट्रान कॉम्प्लेक्स

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये पॉलीमाल्टोज कॉम्प्लेक्स बर्‍यापैकी स्थिर असल्याने, श्लेष्मल त्वचेद्वारे त्याचे शोषण फेरस लोहापेक्षा 40 पट कमी असते. हे नैसर्गिक लोह कंपाऊंडच्या संरचनेत सर्वात समान आहे, म्हणून त्याचा वापर फॅरस क्षारांच्या विपरीत, शरीरातील प्रमाणा बाहेर आणि विषबाधा दूर करते. या 3 कॉम्प्लेक्सचे आकार असे आहेत की जेव्हा इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते तेव्हा ते मूत्रपिंडांद्वारे जवळजवळ उत्सर्जित होत नाहीत आणि त्यांचा प्रो-ऑक्सिडंट प्रभाव नसतो, जो पारंपारिक लोह क्षारांमध्ये अंतर्भूत असतो. विशेषतः प्रभावी आणि सर्वात प्राधान्य म्हणजे लोह असलेली तयारी - पॉलीमाल्टोज हायड्रॉक्साइडज्याचे अनेक फायदे आहेत:

• अत्यंत कमी विषारीपणा, अशक्तपणासाठी या लोह तयारी वापरण्याची उच्च सुरक्षितता, अगदी ओव्हरडोजच्या बाबतीत - विषबाधा होत नाही.
• परिणामकारकता जास्त आहे, चांगले सहन केले जाते (साध्या लोह क्षारांपेक्षा चांगले) आणि कमी दुष्परिणाम आहेत.
• आत औषधे वापरताना, अन्नाशी कोणताही संवाद होत नाही, म्हणून ते कोणत्याही वेळी घेतले जातात, कोणत्याही आहारासह, ते पेयांमध्ये जोडले जाऊ शकतात.
• दीर्घकाळापर्यंत वापर करूनही, ते इतर औषधांप्रमाणे दातांच्या मुलामा चढवणे डाग करत नाहीत.

माल्टोफर	सरबत	10 मिग्रॅ/मिली
	चघळण्यायोग्य गोळ्या	100 मिग्रॅ/टॅब
	तोंडी प्रशासनासाठी थेंब	५० मिग्रॅ/मिली
	तोंडी प्रशासनासाठी उपाय	100 मिग्रॅ / कुपी
	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी उपाय	100 mg/amp.
फेरम लेक	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी उपाय	100 mg/amp
	सरबत	10 मिग्रॅ/मिली
	टॅब चघळण्यायोग्य	100 मिग्रॅ/टॅब
उपाय d / vnutr. अनुप्रयोग	40 मिग्रॅ / कुपी
कॉस्मॉफर	amp i / m आणि / परिचयात	100 mg/amp.
वेनोफर	amp i/v	100 mg/amp.
	सरबत	६.८७ मिग्रॅ/मिली
	कॅप्सूल	34.5 मिग्रॅ/कॅप
	उपाय d / vnutr. अनुप्रयोग	9.48 mg/ml
टोटेम	उपाय d / vnutr. अनुप्रयोग	50 मिग्रॅ/amp.
टार्डीफेरॉन	टॅब	80 मिग्रॅ/टॅब.
Sorbifer Durules	टॅब	100 मिग्रॅ/टॅब.

तोंडावाटे लोह सप्लिमेंट्स घेण्याची सामान्य तत्त्वे

• आपण त्यांचे शोषण कमी करणार्‍या औषधांच्या संयोगाने लोह पूरक घेऊ शकत नाही: लेव्होमायसीटिन, कॅल्शियम तयारी, टेट्रासाइक्लिन, अँटासिड्स.
• डिस्पेप्टिक साइड इफेक्ट्सच्या प्रतिबंधासाठी, संकेतांनुसार, एंजाइमची तयारी वापरणे शक्य आहे - फेस्टल, पॅनक्रियाटिन.
• लोह तयारी succinic ऍसिड, ascorbic, साइट्रिक, sorbitol शोषण सुधारण्यासाठी. म्हणून, वैद्यकीय कॉम्प्लेक्समध्ये हिमोग्लोबिनच्या संश्लेषणास गती देणारे पदार्थ समाविष्ट असू शकतात - जीवनसत्त्वे सी, ए, ई, बी 1, बी 6, तसेच कोबाल्ट आणि तांबे.
• जेवण दरम्यान अशक्तपणावर उपचार करण्यासाठी लोह पूरक घेणे चांगले आहे, कारण अन्न लोहाचे प्रमाण कमी करते, शिवाय, अन्नामध्ये आढळणारे क्षार, ऍसिड आणि क्षार लोहासह अघुलनशील संयुगे तयार करू शकतात.
• औषधाची सहनशीलता लक्षात घेतली पाहिजे, खराब सहिष्णुता, साइड इफेक्ट्सच्या बाबतीत, औषध पुनर्स्थित करणे आवश्यक आहे. अशक्तपणाचा उपचार कमी डोसमध्ये सुरू केला पाहिजे, कालांतराने प्रभावी आणि सहन करण्यायोग्य डोसपर्यंत वाढवा.
• प्रत्येक रुग्णासाठी, लोहाची दैनंदिन गरज विशेषत: मोजली जाते, तसेच उपचाराचा कालावधी, विशिष्ट विहित औषधाचे शोषण आणि त्यातील लोहाचे प्रमाण लक्षात घेतले जाते.
• सहसा, उपचारांचे दीर्घ कोर्स निर्धारित केले जातात, उपचारात्मक डोस 1.5-2 महिन्यांसाठी घेतले जातात आणि पुढील 2-3 महिन्यांत रोगप्रतिबंधक डोस घेतले जातात.
• औषधांच्या उपचारात्मक डोसची गणना दररोज 180-200 मिलीग्राम लोहाच्या गणनेवर आधारित केली जाते. सॉर्बीफरच्या बाबतीत, हे दोनदा टॅब्लेट आहे.
• थेरपीचा कालावधी हिमोग्लोबिनच्या सामान्यीकरणाच्या कालावधीद्वारे निर्धारित केला जातो. सरासरी, तीन आठवडे लोह थेरपी अर्ध्याने दुरुस्त केली पाहिजे आणि 2 महिन्यांनंतर पूर्णपणे बरे केले पाहिजे.
• पुढे, लोह रद्द करू नये. शरीरात त्याच्या साठ्याच्या संपृक्ततेचा कालावधी येतो. औषधाचा उपचारात्मक डोस 3-4 महिन्यांसाठी दिला जातो.
• एका औषधाच्या असहिष्णुतेचा अर्थ असा नाही की दुसर्या औषधाने बदलल्यास परिस्थिती सुधारेल, कारण लोहाचा स्वतःच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर त्रासदायक परिणाम होतो. जेवणानंतर औषध घेण्याशी जुळवून घ्यावे लागेल. खराब असहिष्णुतेच्या बाबतीत, शरीराच्या लोह डेपोच्या संपृक्ततेचा कालावधी सहा महिन्यांपर्यंत वाढवून, रोगप्रतिबंधक डोस अर्धा करणे देखील शक्य आहे.
• मुली, बाळंतपणाच्या वयातील महिलांनी प्राथमिक प्रतिबंधाकडे दुर्लक्ष करू नये (उपचारात्मक डोसमध्ये महिन्यातून 7-10 दिवस लोह तयार करणे).

घेतलेल्या उपायांनी अॅनिमिया दुरुस्त होत नसल्यास, काही मुद्दे स्पष्ट केले पाहिजेत:

• रुग्णाने गोळ्या घेतल्या
• डोस पुरेसा होता का?
• लोह अपशोषण आहे का?
• अशक्तपणा म्हणजे लोहाची कमतरता नाही का?

गर्भधारणेदरम्यान लोह पूरक

जर एखाद्या महिलेला B12 च्या कमतरतेचा अशक्तपणा किंवा लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा असल्याचे निदान झाले असेल तर, सूचीबद्ध औषधे तसेच गर्भधारणेच्या बाहेर देखील लिहून दिली जातात. याव्यतिरिक्त, गर्भवती महिलेला हेमोग्लोबिनचे संकेतक लक्षात घेता आणि जेव्हा अशक्तपणाचे निदान होते - गर्भधारणेदरम्यान, त्याच्या आधी किंवा त्याची अनुपस्थिती लक्षात घेता, रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी ते लिहून दिले जाऊ शकतात.

• तिसऱ्या त्रैमासिकात अशक्तपणा नसताना, प्रतिदिन 30-40 मिलीग्राम लोहाचे रोगप्रतिबंधक डोस निर्धारित केले जातात.
• लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाच्या विद्यमान प्रवृत्तीसह, 30-40 मिलीग्रामच्या डोससह 12-15 आठवडे आणि गर्भधारणेच्या 21-25 आठवड्यात, प्रॉफिलॅक्सिस आठवड्यातून 2-3 वेळा केले जाते.
• गर्भधारणेदरम्यान अॅनिमिया विकसित झाल्यास, दररोज 100-200 मिलीग्रामची संपूर्ण डोस दर्शविली जाते.
• जर गर्भधारणेपूर्वीच स्त्रीला अॅनिमिया झाला असेल, तर सर्व 9 महिने स्त्रीने बाळंतपणापूर्वी आणि बाळाच्या आहारादरम्यान 200 मिलीग्राम लोहाची तयारी घ्यावी.

विरोधाभास

• ऍप्लास्टिक आणि हेमोलाइटिक अॅनिमियासह
• रक्त कर्करोगासह - विविध प्रकारचे ल्युकेमिया
• मूत्रपिंड आणि यकृत (दाहक) च्या जुनाट आजारांसह
• अँटासिड्स आणि टेट्रासाइक्लिन, कॅल्शियमच्या तयारीसह एकाच वेळी रिसेप्शन
• कॅफीन असलेल्या, कॅल्शियम समृद्ध किंवा जास्त फायबर असलेल्या पदार्थांसह एकत्रित

दुष्परिणाम

अंतर्ग्रहण

लोहाचे क्षार (2) गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून बरेचदा दुष्परिणाम देतात, विशेषत: जर दैनिक डोस 4 mg/kg पेक्षा जास्त असेल. सहनशीलता आणि परिणामकारकतेच्या दृष्टीने अशक्तपणासाठी सर्वोत्तम लोह तयारी म्हणजे लोह हायड्रॉक्साइड पॉलीमाल्टोज. साइड इफेक्ट्सच्या बाबतीत, औषधाचा डोस 2 पट कमी केला जातो.

मुख्य दुष्परिणाम पोट आणि आतड्यांच्या जळजळीशी संबंधित आहेत - मळमळ, वेदना आणि एपिगॅस्ट्रियममध्ये जडपणा, उलट्या, भूक न लागणे, बद्धकोष्ठता (सर्व पहा), अतिसार (पहा), तसेच विविध ऍलर्जीक प्रतिक्रिया. पुरळ विष्ठा गडद करणे हे नैदानिक ​​​​महत्त्वाचे नाही, कारण शोषून न घेतलेले लोह बाहेर टाकले जाते.

जेव्हा इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते

• इंद्रिय आणि मज्जासंस्था - सामान्य अस्वस्थता, डोकेदुखी, चक्कर येणे, अशक्तपणा
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल - तोंडात धातूची चव, पोटदुखी, उलट्या, मळमळ
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम - पाठदुखी (पहा), सांधेदुखी, स्नायू दुखणे.
• क्वचितच - ताप, अॅनाफिलेक्टिक शॉक, लिम्फॅडेनोपॅथी, पुरळ
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली - गरम चमक, टाकीकार्डिया, हायपोटेन्शन, चेहर्याचा फ्लशिंग
• स्थानिक प्रतिक्रिया - इंजेक्शन साइटवर सूज, वेदना, लालसरपणा

ओव्हरडोजची लक्षणे

ओव्हरडोजच्या बाबतीत, रुग्णाला बहुतेक दुष्परिणामांचा अनुभव येऊ शकतो - चक्कर येणे, मळमळ, अतिसार, फिकटपणा, गोंधळ, रक्तदाब कमी होणे, ओटीपोटात दुखणे, अशक्तपणा, उलट्या होणे, हायपरव्हेंटिलेशनची लक्षणे. इंट्रामस्क्यूलर किंवा इंट्राव्हेनस प्रशासनासह तीव्र लोह ओव्हरलोड शक्य आहे, म्हणून लोह इंजेक्शन्स लिहून देण्यापूर्वी रुग्णाच्या स्थितीचे योग्य मूल्यांकन करणे फार महत्वाचे आहे. अंतर्ग्रहण करून ओव्हरडोजच्या उपचारांमध्ये गॅस्ट्रिक लॅव्हज, उलट्या करणे, नंतर कच्चे अंडी आणि दूध घेणे आणि सूचित केल्यानुसार लक्षणात्मक थेरपी यांचा समावेश होतो.