- हृदयाच्या स्नायूचे प्राथमिक नुकसान, जळजळ, ट्यूमर, इस्केमिक उत्पत्तीशी संबंधित नाही, ज्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती कार्डिओमेगाली, प्रगतीशील हृदय अपयश आणि एरिथमिया आहेत. डायलेटेड, हायपरट्रॉफिक, प्रतिबंधात्मक आणि एरिथमोजेनिक कार्डिओमायोपॅथी आहेत. कार्डिओमायोपॅथीच्या निदानाचा भाग म्हणून, ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी, छातीचा एक्स-रे, एमआरआय आणि हृदयाचे एमएससी केले जातात. कार्डिओमायोपॅथीसह, एक अतिरिक्त पथ्ये लिहून दिली जातात, ड्रग थेरपी (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, अँटीएरिथिमिक औषधे, अँटीकोआगुलंट्स आणि अँटीएग्रीगेंट्स); संकेतांनुसार, हृदयाची शस्त्रक्रिया केली जाते.

ICD-10

I42

सामान्य माहिती

"कार्डिओमायोपॅथी" ची व्याख्या इडिओपॅथिक (अज्ञात उत्पत्तीच्या) मायोकार्डियल रोगांच्या गटासाठी एक सामूहिक संज्ञा आहे, ज्याचा विकास हृदयाच्या पेशींमध्ये डिस्ट्रोफिक आणि स्क्लेरोटिक प्रक्रियांवर आधारित आहे - कार्डिओमायोसाइट्स. कार्डिओमायोपॅथीसह, हृदयाच्या वेंट्रिकल्सचे कार्य नेहमीच ग्रस्त असते. हृदय धमनी रोग, उच्च रक्तदाब, व्हॅस्क्युलायटिस, लक्षणात्मक धमनी उच्च रक्तदाब, प्रसारित संयोजी ऊतक रोग, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी आणि इतर पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती (विषारी, मादक पदार्थ, अल्कोहोल एक्सपोजर) दुय्यम आहेत आणि विशिष्ट दुय्यम कार्डियोमायोपॅथी रोगांखालील म्हणून मानले जातात. .

कार्डिओमायोपॅथीचे वर्गीकरण

मायोकार्डियममधील शारीरिक आणि कार्यात्मक बदलांनुसार, कार्डिओमायोपॅथीचे अनेक प्रकार वेगळे केले जातात:

• विस्तारित (किंवा स्थिर);
• हायपरट्रॉफिक: असममित आणि सममितीय; अडथळा आणणारे आणि अडथळा नसलेले;
• प्रतिबंधात्मक: नष्ट करणे आणि पसरवणे;
• एरिथमोजेनिक उजव्या वेंट्रिक्युलर कार्डिओमायोपॅथी.

कार्डिओमायोपॅथीची कारणे

प्राथमिक कार्डिओमायोपॅथीचे एटिओलॉजी आजपर्यंत पूर्णपणे समजलेले नाही. कार्डिओमायोपॅथीच्या संभाव्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• कॉक्ससॅकीव्हायरस, नागीण सिम्प्लेक्स, इन्फ्लूएंझा इत्यादींमुळे होणारे विषाणूजन्य संक्रमण;
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती (आनुवंशिकदृष्ट्या अनुवांशिक दोष ज्यामुळे हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथीमध्ये स्नायू तंतूंची अयोग्य निर्मिती आणि कार्य होते);
• हस्तांतरित मायोकार्डिटिस;
• toxins आणि allergens द्वारे cardiomyocytes नुकसान;
• अंतःस्रावी नियमनचे उल्लंघन (सोमाटोट्रॉपिक हार्मोन आणि कॅटेकोलामाइन्सच्या कार्डिओमायोसाइट्सवर हानिकारक प्रभाव);
• रोगप्रतिकारक विनियमन.

विस्तारित (कंजेस्टिव) कार्डिओमायोपॅथी

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अभ्यासात प्रामुख्याने डाव्या वेंट्रिकलची हायपरट्रॉफी, हृदयाच्या वहन आणि लयमध्ये व्यत्यय दिसून आला. इकोकार्डियोग्राफीमध्ये विखुरलेले मायोकार्डियल नुकसान, हृदयाच्या पोकळ्यांचे तीक्ष्ण विस्तार आणि हायपरट्रॉफी, अखंड हृदयाच्या झडपा आणि डाव्या वेंट्रिकलचे डायस्टोलिक डिसफंक्शन यावर त्याचे प्राबल्य दिसून येते. डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथीसह एक्स-रे हृदयाच्या सीमांच्या विस्ताराद्वारे निर्धारित केले जाते.

हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी

पर्क्यूशन हृदयातील वाढ (डावीकडे अधिक), श्रवण - मफ्लड हृदयाचे आवाज, III-IV इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये सिस्टोलिक बडबड आणि शिखराच्या प्रदेशात, अतालता द्वारे निर्धारित केले जाते. हृदयाच्या आवेग खाली आणि डावीकडे शिफ्ट करणे, परिघातील एक लहान आणि मंद नाडी निर्धारित केली जाते. हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथीमधील ईसीजी बदल प्रामुख्याने डाव्या हृदयातील मायोकार्डियल हायपरट्रॉफीमध्ये व्यक्त केले जातात, टी वेव्ह इनव्हर्शन, पॅथॉलॉजिकल क्यू वेव्हची नोंदणी.

एचसीएमसाठी नॉन-इनवेसिव्ह डायग्नोस्टिक तंत्रांपैकी, इकोकार्डियोग्राफी सर्वात माहितीपूर्ण आहे, जी हृदयाच्या पोकळीच्या आकारात घट, इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमची घट्टपणा आणि खराब हालचाल (अवरोधक कार्डिओमायोपॅथीसह), मायोकार्डियल आकुंचन कमी होणे आणि असामान्यता दर्शवते. सिस्टोलिक मिट्रल वाल्व प्रोलॅप्स.

प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथी

प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथी (RCMP) हा एक दुर्मिळ मायोकार्डियल घाव आहे जो सामान्यत: एंडोकार्डियल सहभाग (फायब्रोसिस), वेंट्रिकल्सची अपुरी डायस्टोलिक विश्रांती आणि संरक्षित मायोकार्डियल आकुंचन आणि त्याच्या उच्चारित हायपरट्रॉफीच्या अनुपस्थितीसह बिघडलेले कार्डियाक हेमोडायनॅमिक्ससह उद्भवते.

आरसीएमपीच्या विकासामध्ये, गंभीर इओसिनोफिलियाद्वारे मोठी भूमिका बजावली जाते, ज्याचा कार्डियोमायोसाइट्सवर विषारी प्रभाव असतो. प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथीसह, एंडोकार्डियम घट्ट होणे आणि मायोकार्डियममध्ये घुसखोर, नेक्रोटिक, तंतुमय बदल होतात. आरसीएमपीचा विकास 3 टप्प्यांतून जातो:

• मी स्टेज- नेक्रोटिक - मायोकार्डियममध्ये गंभीर इओसिनोफिलिक घुसखोरी आणि कोरोनिटिस आणि मायोकार्डिटिसच्या विकासाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत;
• II स्टेज- थ्रोम्बोटिक - एंडोकार्डियल हायपरट्रॉफी, हृदयाच्या पोकळीत पॅरिएटल फायब्रिन जमा, रक्तवहिन्यासंबंधी मायोकार्डियल थ्रोम्बोसिस द्वारे प्रकट होते;
• तिसरा टप्पा- फायब्रोटिक - व्यापक इंट्राम्यूरल मायोकार्डियल फायब्रोसिस आणि कोरोनरी धमन्यांचा गैर-विशिष्ट नष्ट होणारा एंडार्टेरिटिस द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथी दोन प्रकारांमध्ये होऊ शकते: नष्ट करणे (फायब्रोसिससह आणि वेंट्रिक्युलर पोकळीचे विलोपन) आणि डिफ्यूज (ओलिटरेशनशिवाय). प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथीसह, गंभीर, वेगाने प्रगतीशील रक्ताभिसरण निकामी होण्याच्या घटना आहेत: श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास, थोड्याशा शारीरिक श्रमाने अशक्तपणा, सूज वाढणे, जलोदर, हेपेटोमेगाली, मानेच्या नसांना सूज येणे.

आकारात, हृदय सहसा मोठे होत नाही, श्रवण सह, एक सरपट ताल ऐकू येतो. ECG वर, ऍट्रियल फायब्रिलेशन, वेंट्रिक्युलर ऍरिथमिया रेकॉर्ड केले जातात, टी-वेव्ह इनव्हर्शनसह एसटी-सेगमेंटमध्ये घट निश्चित केली जाऊ शकते. फुफ्फुसातील शिरासंबंधी रक्तसंचय, किंचित वाढलेले किंवा न बदललेले हृदयाचे आकार लक्षात घेतले जातात. इकोस्कोपिक चित्रात ट्रायकस्पिड आणि मिट्रल वाल्व्हची अपुरीता, वेंट्रिकलच्या विकृत पोकळीच्या आकारात घट, हृदयाच्या पंपिंग आणि डायस्टोलिक फंक्शनचे उल्लंघन दिसून येते. रक्तामध्ये इओसिनोफिलियाची नोंद आहे.

एरिथमोजेनिक उजव्या वेंट्रिक्युलर कार्डिओमायोपॅथी

ऍरिथमोजेनिक राइट व्हेंट्रिक्युलर कार्डिओमायोपॅथी (एआरव्हीसी) चा विकास उजव्या वेंट्रिक्युलर कार्डिओमायोसाइट्सच्या तंतुमय किंवा ऍडिपोज टिश्यूसह प्रगतीशील बदलण्याचे वैशिष्ट्य आहे, ज्यामध्ये वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनसह विविध वेंट्रिक्युलर ऍरिथमियासह आहे. हा रोग दुर्मिळ आहे आणि थोडासा अभ्यास केला जातो; आनुवंशिकता, ऍपोप्टोसिस, विषाणूजन्य आणि रासायनिक घटकांना संभाव्य एटिओलॉजिकल घटक म्हणतात.

एरिथमोजेनिक कार्डिओमायोपॅथी पौगंडावस्थेतील किंवा पौगंडावस्थेमध्ये विकसित होऊ शकते आणि धडधडणे, पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया, चक्कर येणे किंवा मूर्च्छित होणे याद्वारे प्रकट होते. भविष्यात, एरिथमियाच्या जीवघेणा प्रकारांचा विकास धोकादायक आहे: वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल किंवा टाकीकार्डिया, वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनचे एपिसोड, अॅट्रिअल टाकीरिथमिया, अॅट्रियल फायब्रिलेशन किंवा फ्लटर.

एरिथमोजेनिक कार्डिओमायोपॅथीमध्ये, हृदयाचे मॉर्फोमेट्रिक पॅरामीटर्स बदलले जात नाहीत. इकोकार्डियोग्राफीमध्ये मध्यम उजव्या वेंट्रिक्युलर एन्लार्जमेंट, डिस्किनेशिया आणि हृदयाच्या शिखराच्या किंवा निकृष्ट भिंतीचे स्थानिक प्रक्षेपण दिसून येते. एमआरआय मायोकार्डियममधील संरचनात्मक बदल प्रकट करते: मायोकार्डियल भिंतीचे स्थानिक पातळ होणे, एन्युरिझम.

कार्डिओमायोपॅथीची गुंतागुंत

सर्व प्रकारच्या कार्डिओमायोपॅथीसह, हृदयाची विफलता वाढते, धमनी आणि फुफ्फुसीय थ्रोम्बोइम्बोलिझम, हृदयाच्या वहन विकार, गंभीर अतालता (एट्रियल फायब्रिलेशन, वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल, पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया), अचानक कार्डियाक डेथ सिंड्रोम विकसित होऊ शकतो.

कार्डिओमायोपॅथीचे निदान

कार्डिओमायोपॅथीचे निदान करताना, रोगाचे क्लिनिकल चित्र आणि अतिरिक्त साधन पद्धतींचा डेटा विचारात घेतला जातो. ईसीजी सामान्यतः मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी, विविध प्रकारचे लय आणि वहन व्यत्यय आणि वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्सच्या एसटी सेगमेंटमध्ये बदल दर्शवते. फुफ्फुसांच्या एक्स-रेमुळे फुफ्फुसातील विस्तार, मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी, रक्तसंचय दिसून येते.

इकोसीजी डेटा कार्डिओमायोपॅथीमध्ये विशेषतः माहितीपूर्ण आहे, जे मायोकार्डियल डिसफंक्शन आणि हायपरट्रॉफी, त्याची तीव्रता आणि अग्रगण्य पॅथोफिजियोलॉजिकल यंत्रणा (डायस्टोलिक किंवा सिस्टोलिक अपुरेपणा) निर्धारित करतात. संकेतांनुसार, एक आक्रमक परीक्षा आयोजित करणे शक्य आहे - वेंट्रिक्युलोग्राफी. हृदयाच्या सर्व भागांचे व्हिज्युअलायझेशन करण्याच्या आधुनिक पद्धती म्हणजे हृदयाचे एमआरआय आणि एमएससीटी. हृदयाच्या पोकळीच्या तपासणीमुळे हृदयाच्या पोकळीतून आकृतिबंध तपासणीसाठी कार्डिओबायोप्सी नमुने घेणे शक्य होते.

कार्डिओमायोपॅथीचा उपचार

कार्डिओमायोपॅथीसाठी कोणतीही विशिष्ट थेरपी नाही, म्हणून, सर्व उपचारात्मक उपायांचा उद्देश जीवनाशी विसंगत गुंतागुंत टाळण्यासाठी आहे. हृदयरोगतज्ज्ञांच्या सहभागासह, स्थिर टप्प्यात कार्डिओमायोपॅथीचा उपचार बाह्यरुग्ण आहे; हृदयविकार विभागातील नियतकालिक नियोजित हॉस्पिटलायझेशन गंभीर हृदय अपयश, आणीबाणीच्या रूग्णांसाठी सूचित केले जाते - टाकीकार्डिया, वेंट्रिक्युलर अकाली ठोके, अॅट्रियल फायब्रिलेशन, थ्रोम्बोइम्बोलिझम, पल्मोनरी एडेमाच्या गुंतागुंतीच्या पॅरोक्सिझम्सच्या विकासाच्या बाबतीत.

कार्डिओमायोपॅथी असलेल्या रुग्णांनी शारीरिक हालचाली कमी करणे, प्राण्यांच्या चरबी आणि मीठाचे मर्यादित सेवन असलेल्या आहाराचे पालन करणे आणि हानिकारक पर्यावरणीय घटक आणि सवयी वगळणे आवश्यक आहे. या क्रियाकलापांमुळे हृदयाच्या स्नायूवरील भार लक्षणीयरीत्या कमी होतो आणि हृदयाच्या विफलतेची प्रगती कमी होते.

कार्डिओमायोपॅथीमध्ये, फुफ्फुसीय आणि प्रणालीगत शिरासंबंधी रक्तसंचय कमी करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो. मायोकार्डियमच्या आकुंचन आणि पंपिंग फंक्शनच्या उल्लंघनासह, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स वापरली जातात. हृदयाची लय दुरुस्त करण्यासाठी, अँटीएरिथमिक औषधांची नियुक्ती दर्शविली जाते. कार्डिओमायोपॅथी असलेल्या रूग्णांच्या उपचारात अँटीकोआगुलंट्स आणि अँटीप्लेटलेट एजंट्सचा वापर करून थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत टाळता येते.

अपवादात्मक गंभीर प्रकरणांमध्ये, कार्डिओमायोपॅथीचे सर्जिकल उपचार केले जातात: सेप्टल मायोटॉमी (इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमच्या हायपरट्रॉफाईड सेक्शनचे रिसेक्शन) मिट्रल वाल्व बदलणे किंवा हृदय प्रत्यारोपण.

कार्डिओमायोपॅथीसाठी रोगनिदान

रोगनिदानाबद्दल, कार्डिओमायोपॅथीचा कोर्स अत्यंत प्रतिकूल आहे: हृदयाची विफलता सतत वाढत आहे, अतालता, थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत आणि अचानक मृत्यूची उच्च संभाव्यता आहे. डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथीचे निदान झाल्यानंतर, 5 वर्षांचा जगण्याचा दर 30% आहे. पद्धतशीर उपचाराने, अनिश्चित काळासाठी स्थिती स्थिर करणे शक्य आहे. हृदय प्रत्यारोपणाच्या ऑपरेशननंतर रूग्णांचे 10 वर्षांपेक्षा जास्त जगण्याची प्रकरणे आहेत.

हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथीमध्ये सबऑर्टिक स्टेनोसिसचे सर्जिकल उपचार, जरी ते निःसंशय सकारात्मक परिणाम देते, परंतु ऑपरेशन दरम्यान किंवा काही काळानंतर रुग्णाच्या मृत्यूच्या उच्च जोखमीशी संबंधित आहे (प्रत्येक 6 व्या रुग्णाचा मृत्यू होतो). कार्डिओमायोपॅथी असलेल्या महिलांनी मातामृत्यूच्या उच्च जोखमीमुळे गर्भधारणेपासून दूर राहावे. कार्डिओमायोपॅथीच्या विशिष्ट प्रतिबंधासाठी उपाय विकसित केले गेले नाहीत.

कार्डिओमायोपॅथी - हा कोणत्या प्रकारचा रोग आहे, विविध प्रकारच्या कार्डिओमायोपॅथीची कारणे, लक्षणे आणि चिन्हे, या कार्डियाक पॅथॉलॉजीसाठी रोगनिदानविषयक अडचणी, उपचार आणि आयुष्याचे निदान - हा आमचा आजचा विषय आहे उपचार वेबसाइट alter-zdrav.ru वर.

कार्डिओमायोपॅथी (मायोकार्डियोपॅथी)- हा हृदयाच्या हृदयाच्या पिशवीचा एक घाव आहे - मायोकार्डियम, ज्यामुळे हृदयाच्या ऊतींचे डिस्ट्रोफी आणि स्क्लेरोसिस होतो.

पारंपारिकपणे, हे पॅथॉलॉजी दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहे: प्राथमिक आणि माध्यमिक कार्डिओमायोपॅथी.

प्रणालीगत रोग, विकृती, इस्केमिक रोग, धमनी उच्च रक्तदाब यांच्याशी संबंधित नाही. या गटाचे अनेक प्रकार आहेत:

• हृदयाच्या पिशवीची सममितीय आणि असममित हायपरट्रॉफी;
• पोकळ्यांचे विस्तार आणि हृदयाच्या भिंतींचे अतिवृद्धी (विस्फारित);
• एंडोमायोकार्डियल फायब्रोसिस (प्रतिबंधात्मक).

प्राथमिक मायोपॅथीचे पॅथोजेनेसिस पूर्णपणे समजलेले नाही. ऊतींच्या बिछाना दरम्यान हृदयाच्या स्नायूंच्या अयोग्य विकासामुळे, मायोकार्डियोपॅथीचा एक कौटुंबिक प्रकार विकसित होतो. या प्रक्रियेतील मुख्य भूमिका अनुवांशिक घटकाद्वारे खेळली जाते.

इडिओपॅथिक आणि डायलेटेड मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी सारख्या स्वरूपाच्या विकासाची कारणे एखाद्या व्यक्तीद्वारे हस्तांतरित केलेले विविध विषाणूजन्य आणि बॅक्टेरियाचे रोग असू शकतात. पॅथोजेन टॉक्सिन, मानवी शरीरात एकदा, लक्ष्य पेशी - कार्डिओमायोसाइट्सवर सक्रियपणे प्रभाव पाडण्यास सुरवात करतात. यानंतर पेशींचे उल्लंघन होते आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होते.

मायोकार्डियोपॅथीच्या विकासामध्ये, ची भूमिका स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया. शरीरातील विविध विकारांमुळे, जेव्हा अनुवांशिक सामग्री पुन्हा तयार होण्यास सुरुवात होते, आणि तयार केलेले प्रतिपिंड सामान्य हृदयाच्या पेशींच्या विरूद्ध कार्य करतात.

दुय्यम कार्डिओमायोपॅथीची कारणेविविध हृदयरोगांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवणाऱ्यांचा समावेश करा -

• हृदयविकाराचा झटका, हृदय अपयश, इस्केमिया, मायोकार्डिटिस;
• प्रणालीगत रोग;
• पदार्थ, औषधांच्या विषारी प्रभावामुळे;
• चयापचय विकारांमुळे;
• दारूबंदीच्या पार्श्वभूमीवर.

मायोपॅथीच्या घटनेपासून एकापेक्षा जास्त व्यक्ती रोगप्रतिकारक नाहीत, हा रोग कोणत्याही वयात प्रकट होऊ शकतो. पुरेशा दीर्घ काळासाठी, रोग स्वतः प्रकट होऊ शकत नाही. अंतर्निहित रोगाच्या पार्श्वभूमीवर, अशा प्रकरणांमध्ये ओळख योगायोगाने होते.

कार्डिओमायोपॅथी त्यांच्या परिणामांसाठी धोकादायक आहेत.

कार्डिओमायोपॅथीचा सर्वात सामान्य प्रकार. या स्वरूपाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती अवयवाची भिंत किती प्रमाणात हायपरट्रॉफी आहे आणि प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण यावर अवलंबून असते. बहुतेकदा, हा रोग दीर्घकाळ प्रकट होत नाही, हृदयाच्या विफलतेच्या पार्श्वभूमीवर आढळून येतो.

ही स्थिती पॅरोक्सिस्मल चक्कर येणे, मूर्च्छित होणे, हृदयाच्या भागात एंजिना सारखी वेदना, पॅरोक्सिस्मल डिस्पनिया, जे रात्री स्वतः प्रकट होते, नाडी उडी मारणे, सामान्य अशक्तपणा याद्वारे प्रकट होऊ शकते.

कधीकधी रुग्णांना गोंधळ आणि भाषण विकारांचा अनुभव येतो.

ही स्थिती चेंबर्स वाढवणे आणि हृदयाच्या थैलीच्या भिंती जाड होणे द्वारे दर्शविले जाते. पंचेचाळीस वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांमध्ये हे सहसा आढळते.

रुग्णांना व्यायामानंतर श्वास लागणे, रात्री गुदमरणे, अप्रिय खोकला, ओला आणि कोरडा दोन्ही, हातपाय सूज येणे, बोटांचे सायनोसिस, नासोलॅबियल त्रिकोणाची तक्रार असते.

कार्डिओमायोपॅथीचे उशीरा लक्षण म्हणजे उदरपोकळीत द्रव साठणे, हृदयाची विफलता विकसित होणे आणि यकृत मोठे होणे.

हे स्पष्टपणे मोठ्या प्रमाणात फायब्रोसिस आणि हृदयाच्या भिंतींची लवचिकता कमी करून दर्शविले जाते. या प्रकरणात, एंडोकार्डियम देखील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत सामील होऊ शकतो.

प्रतिबंधात्मक फॉर्म वेगाने वाढणारी रक्ताभिसरण बिघाड, शारीरिक श्रमानंतर अशक्तपणा, सुजलेल्या शिरा, बेहोशी द्वारे दर्शविले जाते.

दुय्यम कार्डिओमायोपॅथीप्राथमिक लक्षणांसारखीच लक्षणे असतात. याव्यतिरिक्त, ते त्या लक्षणांद्वारे सामील झाले आहेत जे या प्रक्रियेस कारणीभूत असलेल्या अंतर्निहित रोगामध्ये होतात. प्रत्येक वैयक्तिक स्वरूपासाठी कोणतेही वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती नाहीत.

अपवाद म्हणजे अल्कोहोलिक आणि डिशॉर्मोनल मायोकार्डियोपॅथी.

जास्त अल्कोहोल पिण्यामुळे हृदय अपयश. हृदयाच्या प्रदेशात वेदना द्वारे प्रकट. वेदना दुखणे, खेचणे, शारीरिक हालचालींशी संबंधित नाही, काहीवेळा ते तास आणि दिवस टिकू शकतात.

कधीकधी रूग्ण या ठिकाणी जळजळ झाल्याची तक्रार करतात, हवेची कमतरता, धडधडणे आणि थंड अंगाची भावना असते. हाताचा थरकाप, गडबड, नासोलॅबियल त्रिकोणाचा सायनोसिस, डोळे लाल होणे. उडी मारणारी नाडी, उच्च रक्तदाब. विषारी फॉर्ममध्ये समान लक्षणे आहेत, परंतु कमी उच्चारित पदवीसह.

हे हार्मोन्सचे उत्पादन आणि कार्य करण्याच्या उल्लंघनामुळे उद्भवते. रजोनिवृत्ती दरम्यान स्त्रियांमध्ये हे अधिक वेळा होते, जेव्हा शरीरात हार्मोनल बदल होतात.

नैदानिक ​​​​चित्र अस्थिर दबाव, वाढत्या ऍरिथमिया, टाकीकार्डिया, चिंताग्रस्त अतिउत्साह आणि तीव्र घाम द्वारे दर्शविले जाते.

कार्डिओमायोपॅथीचे निदान करणे कठीण आहे. त्यांच्या मुख्य लक्षणांमध्ये, ते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या काही रोगांसारखेच असतात. विभेदक निदानासाठी, पुरेशा पद्धती लागू करणे आवश्यक आहे ज्याच्या आधारे निदान केले जाते.

पहिली पायरी म्हणजे रुग्णाचे जीवन आणि रोगांचे तपशीलवार विश्लेषण गोळा करणे. त्याच्या मदतीने, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासास कारणीभूत ठरणारी कारणे ओळखणे शक्य आहे.

निदान करण्यासाठी पुढील पायरी म्हणजे रुग्णाची तपासणी करणे, ज्यामध्ये उदर पोकळीचे धडधडणे, टॅपिंग (पर्क्यूशन), हृदयाचे आवाज ऐकणे (ध्वनी), दाब, नाडी आणि श्वसन दर मोजणे समाविष्ट आहे. या पद्धतींवर आधारित, एखादी व्यक्ती केवळ रोगाच्या फोकसची उपस्थिती गृहीत धरू शकते.

कार्डिओमायोपॅथीच्या अधिक तपशीलवार निदानासाठी, ईसीजी आणि इकोकार्डियोग्राफी सारख्या पद्धती वापरल्या जातात. त्यांच्या मदतीने, हृदयामध्ये उपस्थित असलेल्या मुख्य पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया ओळखणे शक्य आहे: भिंतींचा विस्तार, स्नायूंच्या झिल्लीचे फायब्रोसिस, लय व्यत्यय.

रोगाच्या अधिक तपशीलवार अभ्यासासाठी एमआरआय देखील वापरला जातो. प्रयोगशाळा निदानासाठी नियुक्ती देखील आहेत. रोगाचे सामान्य चित्र स्थापित करण्यासाठी, हृदयाच्या पिशवीला झालेल्या नुकसानाची डिग्री निश्चित करण्यासाठी हे केले जाते.

प्रयोगशाळेच्या डेटाच्या आधारे, उपचारांवर नियंत्रण स्थापित केले जाते. माहितीपूर्ण एक बायोकेमिकल रक्त चाचणी आहे. मायोपॅथी असलेल्या सीरममध्ये, एस्पार्टेट एमिनोट्रान्सफेरेजची वाढलेली पातळी आढळून येईल, अॅलॅनाइन एमिनोट्रान्सफेरेसची थोडीशी कमी पातळी, एलडीएच 1 आणि 2 चे वाढलेले अपूर्णांक, ट्रोपॅनिन.

कार्डिओमायोपॅथी ज्या त्यांच्या विकासात उशिरा आढळतात, पूर्वीच्या उपचारांच्या अधीन नसतात, अखेरीस गंभीर हृदय अपयशात बदलतात, ज्यामुळे वाल्वुलर डिसफंक्शन होते.

याव्यतिरिक्त, सहवर्ती गुंतागुंत होऊ शकतात - एरिथमिया, टाकीकार्डिया, कार्डियाक अरेस्ट, थ्रोम्बोइम्बोलिझम.

महिलांनी बरा होईपर्यंत गर्भधारणेचे नियोजन करणे टाळावे, कारण या प्रकरणात मृत्यूचे प्रमाण लक्षणीय वाढेल. कोणतीही एक सामान्य उपचार पद्धत नाही. प्रत्येक केससाठी वैयक्तिक थेरपी निवडली जाते.

दुय्यम मायोकार्डियोपॅथीच्या उपस्थितीत, अंतर्निहित रोग परिणामांच्या उच्चाटनासह समांतरपणे काढून टाकले जाते प्राथमिक स्वरूपासाठी, गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि मुख्य लक्षणे दूर करण्यासाठी उपाय प्रथम येतात.

कार्डिओमायोपॅथी असलेल्या व्यक्तीला सर्वात पहिली गोष्ट म्हणजे वाईट सवयी सोडणे, त्यांच्या आहाराचे निरीक्षण करणे आणि जड शारीरिक श्रम वगळणे.

उपचारांसाठी, औषधे वापरली जातात जी हृदयाची कार्यक्षमता राखण्यास आणि पुनर्संचयित करण्यात मदत करतील. डायलेटेड आणि हायपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपॅथीच्या उपचारांमध्ये, हृदयाच्या विफलतेच्या विकासाची डिग्री कमी करणारी औषधे, हृदयाच्या स्नायूची ऑक्सिजनची मागणी कमी करणारी औषधे (ग्रुप बी-ब्लॉकर्स) आणि रक्तदाब कमी करणारी औषधे लिहून दिली जातात. सूज दूर करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे वापरली जातात.

एम्बोलिझम ही एक सामान्य गुंतागुंत असल्याने, रक्त पातळ करणारे वापरण्याची शिफारस केली जाते.

रोगाच्या विकासाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, तसेच उपचारांच्या उपचारात्मक प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, सर्जिकल हस्तक्षेप वापरला जातो. यामध्ये हायपरट्रॉफिक फॉर्मने ग्रस्त असलेल्या लोकांसाठी पेसमेकरचे रोपण करणे, विस्तारित स्वरूपासह हृदय प्रत्यारोपण समाविष्ट आहे.

मानवी एंडोमायोकार्डियल फायब्रोसिसचे रोगनिदान खराब आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये हृदय प्रत्यारोपण कार्य करत नाही. पॅथॉलॉजी अनेकदा पुन्हा दिसून येते. रोगाच्या या स्वरूपासह, देखभाल थेरपी निर्धारित केली जाते.

प्रतिबंधासाठी, आपण यारो, कॅमोमाइल, व्हॅलेरियन रूट, व्हॅलीची लिली, पुदीना पासून औषधी वनस्पतींचे डेकोक्शन पिऊ शकता.

कार्डिओमायोपॅथी हा हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींच्या दाहक रोगांचा एक समूह आहे ज्यामध्ये विविध कारणे आहेत. रोगांच्या या गटाचे जुने नाव मायोकार्डियल डिस्ट्रॉफी आहे. हा रोग वेगवेगळ्या वयोगटातील लोकांना प्रभावित करतो आणि त्याला लिंग प्राधान्य नसते. बर्याच काळापासून, डॉक्टर कार्डिओमायोपॅथीच्या विकासाचे खरे कारण ठरवू शकले नाहीत आणि 2006 मध्ये अमेरिकन हार्ट असोसिएशनने काही विशिष्ट परिस्थिती आणि परिस्थितीत मायोकार्डियल नुकसानास कारणीभूत असलेल्या कारणांचा समूह म्हणून कारण समजून घेण्याचा निर्णय घेतला.

तेथे आहेत: हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी, डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी, प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथी. कार्डिओमायोपॅथीच्या या प्रकारांचे हृदयाच्या स्नायूवर स्वतःचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रभाव आहेत, परंतु उपचारांची तत्त्वे समान आहेत आणि मुख्यतः कार्डिओमायोपॅथीची कारणे दूर करणे आणि तीव्र हृदयाच्या विफलतेवर उपचार करणे हे उद्दिष्ट आहे.

हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी (एचसीएम) हा हृदयाच्या डाव्या आणि/किंवा कधीकधी उजव्या वेंट्रिकलच्या भिंतीच्या हायपरट्रॉफी (जाड होणे) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत रोग आहे.

आकृती निरोगी हृदय आणि हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी असलेल्या रुग्णाचे हृदय दर्शवते

डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी (डीसीएम) हा एक मायोकार्डियल रोग आहे जो हृदयाच्या पोकळीच्या विस्ताराने (हृदयाच्या सर्व चेंबर्सचे वाढलेले प्रमाण), सिस्टॉलिक डिसफंक्शनच्या घटनेसह, परंतु भिंतीची जाडी न वाढवते.

प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथी अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि हृदयाच्या भिंतींच्या कडकपणामुळे, विश्रांतीच्या टप्प्यात जाण्याची कमकुवत क्षमता द्वारे दर्शविले जाते. परिणामी, हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलमध्ये रक्त आणि ऑक्सिजनचे वितरण कठीण होते आणि संपूर्ण शरीरात रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते. काही प्रकरणांमध्ये, आनुवंशिक घटकांमुळे मुलांमध्ये प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथी असते.

कार्डिओमायोपॅथीची कारणे

कार्डिओमायोपॅथीमध्ये मायोकार्डियल नुकसान ही पद्धतशीर रोगांमुळे प्राथमिक किंवा दुय्यम प्रक्रिया असू शकते आणि हृदयाच्या विफलतेच्या विकासासह आणि क्वचित प्रसंगी, अचानक मृत्यू देखील होतो.

प्राथमिक कार्डिओमायोपॅथीची तीन मुख्य कारणे आहेत: जन्मजात, मिश्रित आणि अधिग्रहित. दुय्यम मध्ये कोणत्याही रोगामुळे कार्डिओमायोपॅथी समाविष्ट आहे. वर नमूद केल्याप्रमाणे, या पॅथॉलॉजीची बरीच कारणे आहेत, परंतु कार्डिओमायोपॅथीच्या विकासासह, ही स्थिती कोणत्या कारणामुळे झाली याची पर्वा न करता, लक्षणे समान असतील.

भ्रूणोत्पादनादरम्यान मायोकार्डियल ऊतकांच्या बिछान्याच्या उल्लंघनाच्या परिणामी हृदयाचे जन्मजात पॅथॉलॉजी विकसित होते. गरोदर मातेच्या वाईट सवयींपासून ते तणाव आणि कुपोषणापर्यंत बरीच कारणे आहेत. गर्भधारणेच्या कार्डिओमायोपॅथी आणि दाहक कार्डिओमायोपॅथी देखील ज्ञात आहेत, ज्याला मूलत: मायोकार्डिटिस म्हटले जाऊ शकते.

दुय्यम फॉर्ममध्ये खालील प्रकारांचा समावेश होतो.

स्टोरेज कार्डिओमायोपॅथी किंवा घुसखोरी. हे पेशींमध्ये किंवा पॅथॉलॉजिकल समावेशाच्या पेशींमध्ये जमा होण्याद्वारे दर्शविले जाते.

विषारी कार्डिओमायोपॅथी. औषधांशी संवाद साधताना हृदयाच्या स्नायूला झालेल्या नुकसानीची तीव्रता, विशेषत: कॅन्सरविरोधी औषधे, लक्षणे नसलेल्या ईसीजी बदलांपासून पूर्ण हृदय अपयश आणि मृत्यूपर्यंत बदलतात. मोठ्या प्रमाणात मद्यपान केल्याने हृदयाच्या स्नायूंमध्ये जळजळ होऊ शकते (अल्कोहोलिक कार्डिओमायोपॅथी), हे कारण आपल्या देशात प्रथम स्थानावर आहे, कारण सर्वात जास्त वेळा आढळले आहे.

अंतःस्रावी कार्डिओमायोपॅथी(चयापचय कार्डिओमायोपॅथी, डिस्मेटाबॉलिक कार्डिओमायोपॅथी) हृदयाच्या स्नायूमध्ये चयापचय विकाराचा परिणाम म्हणून उद्भवते, ज्यामुळे अनेकदा वॉल डिस्ट्रोफी आणि हृदयाच्या स्नायूची बिघडलेली संकुचन होते. कारणे - अंतःस्रावी प्रणालीचे रोग, रजोनिवृत्ती, लठ्ठपणा, असंतुलित पोषण, पोट आणि आतड्यांचे रोग. थायरॉईड रोग आणि मधुमेह मेल्तिसमुळे कार्डिओमायोपॅथी विकसित झाल्यास, हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी उद्भवते.

आहारातील कार्डिओमायोपॅथीहे कुपोषणाच्या परिणामी तयार होते आणि विशेषतः मांस उत्पादने किंवा उपासमारीवर निर्बंध असलेल्या दीर्घकालीन आहारासह, व्हिटॅमिन बी 1 सेलेनियम आणि कार्निटिनच्या सेवनाची कमतरता हृदयावर परिणाम करते.

कार्डिओमायोपॅथीची लक्षणे जी रुग्णामध्ये दिसू शकतात.

लक्षणे कोणत्याही वयात दिसू शकतात, सहसा ते रुग्णाला फारसे लक्षात येत नाहीत आणि विशिष्ट बिंदूपर्यंत त्याला काळजी करू नका. कार्डिओमायोपॅथी असलेले रुग्ण सामान्य आयुर्मान गाठतात आणि वृद्धापकाळापर्यंत जगतात. तथापि, रोगाचा कोर्स भयंकर गुंतागुंतांच्या विकासामुळे गुंतागुंतीचा होऊ शकतो.

लक्षणे अगदी सामान्य आहेत आणि इतर रोगांसह त्यांना गोंधळात टाकणे अगदी सोपे आहे. यामध्ये श्वास लागणे समाविष्ट आहे, जे प्रारंभिक अवस्थेत केवळ तीव्र शारीरिक श्रमाने होते; छातीत दुखणे, चक्कर येणे, अशक्तपणा. हृदयाच्या आकुंचनक्षमतेच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे ही लक्षणे उद्भवतात.

प्रश्न पडतो, डॉक्टरांची मदत कधी घेणार? यापैकी बरीच लक्षणे आपल्यापैकी प्रत्येकाची शारीरिक वैशिष्ट्ये असू शकतात किंवा तीव्र पॅथॉलॉजीचे प्रकटीकरण म्हणून गंभीर नसू शकतात. छातीतील वेदना दीर्घकाळ "दुखणारी" स्वरूपाची आहे आणि श्वासोच्छवासाच्या तीव्र त्रासासह एकत्रित केली आहे का हे विचारात घेण्यासारखे आहे. पायांवर सूज असल्यास, व्यायाम करताना हवेची कमतरता जाणवणे आणि झोपेचा त्रास. अस्पष्ट मूर्च्छा, जी मेंदूला रक्तपुरवठा न झाल्यामुळे होऊ शकते. पुढील गुंतागुंतांच्या विकासाची प्रतीक्षा करू नका, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

निदान क्रियाकलाप.

• तुमच्या कुटुंबात तुम्हाला हृदयविकार आहे का, अचानक मरण पावलेले नातेवाईक आहेत का, विशेषत: लहान वयात तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला सविस्तरपणे विचारणे आवश्यक आहे.
• हृदयाचे आवाज ऐकून सखोल तपासणी करणे आवश्यक आहे, कारण आवाजाची वारंवारता आणि संख्या हृदयाच्या विशिष्ट पॅथॉलॉजीबद्दल पूर्ण आत्मविश्वासाने सांगता येते.
• इतर कार्डियाक पॅथॉलॉजीज वगळण्यासाठी, बायोकेमिकल रक्त चाचणी (मायोकार्डियल नेक्रोसिसचे मार्कर, रक्त इलेक्ट्रोलाइट रचना, सीरम ग्लूकोज आणि लिपिड स्पेक्ट्रम) आयोजित करणे आवश्यक आहे.
• मूत्रपिंड आणि यकृताची स्थिती प्रतिबिंबित करणार्या कार्यात्मक निर्देशकांवर विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे. रक्त आणि लघवीच्या सामान्य क्लिनिकल चाचण्या.
• छातीचा एक्स-रे बहुतेक रुग्णांमध्ये डाव्या हृदयाच्या विस्ताराची चिन्हे शोधण्यात मदत करतो, जे ओव्हरलोड दर्शवते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, क्ष-किरणांवर कोणतेही पॅथॉलॉजी असू शकत नाही.
• कार्डिओमायोपॅथीचा संशय असलेल्या सर्व रुग्णांमध्ये इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी केली पाहिजे. तुम्हाला इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम होल्टर मॉनिटर रेकॉर्ड करण्यास सांगितले जाऊ शकते, जे हृदयाच्या असामान्य लय आणि मज्जासंस्थेवरील परिणामांचे मूल्यांकन करण्यासाठी केले जाते.
• कार्डिओमायोपॅथीच्या निदानामध्ये अल्ट्रासाऊंड परीक्षा हे "सुवर्ण" मानक आहे.
• शस्त्रक्रियेपूर्वी सर्व रुग्णांसाठी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सूचित केले जाते. EchoCG पेक्षा या पद्धतीचे रिझोल्यूशन चांगले आहे, आपल्याला मायोकार्डियमच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन करण्यास आणि पॅथॉलॉजिकल बदल पाहण्याची परवानगी देते.

तुम्हाला विविध प्रकारच्या सारख्या रोगांपैकी कोणता रोग आहे हे स्वतःच समजणे शक्य नाही. केवळ हृदयरोगतज्ज्ञच अचूक निदान करू शकतात. डाव्या विभागांच्या मायोकार्डियममध्ये वाढीसह रोगांमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे: महाधमनी स्टेनोसिस, धमनी उच्च रक्तदाबच्या पार्श्वभूमीवर मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी, एमायलोइडोसिस, स्पोर्ट्स हार्ट, अनुवांशिक पॅथॉलॉजी. अनुवांशिक रोग आणि सिंड्रोम वगळण्यासाठी, अनुवांशिक विकारांमधील तज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. कार्डियाक सर्जनशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे जर: डाव्या हृदयाच्या भिंतीची जाडी स्पष्टपणे वाढली असेल, डाव्या वेंट्रिकलच्या आउटलेट विभागात दबाव वाढला असेल, औषध उपचार अप्रभावी असेल. एरिथमॉलॉजिस्टचा सल्ला घेणे देखील आवश्यक आहे.

कार्डिओमायोपॅथीचा उपचार.

कार्डिओमायोपॅथीचा उपचार बराच गुंतागुंतीचा आणि लांबचा असतो. हे या पॅथॉलॉजीच्या पॉलीटिओलॉजीमुळे आहे. कार्डिओमायोपॅथीचे उपचार विशिष्ट कारणावर अवलंबून असले तरी, उपचाराचे उद्दिष्ट ह्रदयाचा आउटपुट वाढवणे आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या कार्यामध्ये आणखी बिघाड रोखणे हे आहे. उपचारात, डॉक्टरांनी आपल्यासाठी सांगितलेल्या सर्व उपायांचे पालन करणे फार महत्वाचे आहे.

अशा क्षणांकडे लक्ष देणे फार महत्वाचे आहे जे रुग्णाने स्वतःच दूर केले पाहिजेत. स्पष्ट शरीराच्या वजनासह, हळूहळू आणि प्रभावी वजन कमी करण्यासाठी आहार आणि जीवनशैलीचे पालन करणे खूप महत्वाचे आहे. अल्कोहोल आणि धूम्रपान यासारख्या वाईट सवयी, थेट जोखीम घटकांपेक्षा हृदयविकाराच्या विकासात योगदान देण्याची शक्यता कमी असते. हृदयावरील भार कमी करण्यासाठी तीव्र शारीरिक क्रियाकलाप आणि अल्कोहोल जीवनशैलीतून पूर्णपणे वगळले पाहिजे. काही प्रकरणांमध्ये, रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, हे उपाय उपचार सुलभ करू शकतात आणि त्याचा विकास रोखू शकतात.

कार्डिओमायोपॅथीचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती उच्चारलेल्या आजारी लोकांना औषधोपचार लिहून दिले जाते. β-adrenoblockers च्या गटातील तयारी, जे Atenolol आणि Bisoprolol द्वारे दर्शविले जाते.

लय अडथळाच्या उपस्थितीत, थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीमुळे अँटीकोआगुलंट्स लिहून देणे आवश्यक आहे.

सर्जिकल हस्तक्षेपाची योजना आखताना आणि संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, प्रतिजैविक घेणे आवश्यक आहे.

उपचारात्मक एजंट्सच्या मुख्य गटाचा कोणताही प्रभाव नसल्यास औषध वेरापामिल निर्धारित केले जाऊ शकते. हृदयाच्या स्नायूंच्या बिघडलेल्या कार्याची तीव्रता कमी करून कार्डिओमायोपॅथीच्या लक्षणांवर औषधाचा फायदेशीर प्रभाव पडतो.

सर्जिकल हस्तक्षेप कठोर संकेतांनुसार आणि वैद्यकीय उपचारांच्या अप्रभावीतेसह केला जातो. जर कार्डिओमायोपॅथी ऍरिथमियाशी संबंधित असेल, तर या प्रकरणात पेसमेकरचे रोपण करणे आवश्यक आहे जे हृदयाची लय योग्य दराने ठेवेल. अचानक मृत्यूचा धोका असल्यास (कुटुंबात भाग होते), डिफिब्रिलेटरचे रोपण करणे आवश्यक आहे. हे उपकरण वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन ओळखू शकते, एक असामान्य लय जी हृदयाला योग्य मोडमध्ये कार्य करण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि योग्य समन्वयित कार्यासाठी हृदयाला रीबूट करण्यासाठी प्रेरणा पाठवते.

कार्डिओमायोपॅथीचे गंभीर प्रकार जे शस्त्रक्रियेने दुरुस्त केले जाऊ शकत नाहीत ते हृदय प्रत्यारोपणासाठी संभाव्य पर्याय मानले जाऊ शकतात. परंतु अशा ऑपरेशन्स केवळ उच्च विशिष्ट क्लिनिकमध्येच केल्या जातात.

स्टेम सेलसह कार्डिओमायोपॅथीच्या उपचारांमध्ये काही प्रगती झाली आहे.

उपचाराच्या पद्धतींपैकी एक उत्तीर्ण केल्यानंतर, सामान्य चिकित्सक किंवा सामान्य चिकित्सकाचे निरीक्षण आवश्यक आहे, हृदयरोग केंद्र किंवा दवाखान्याच्या हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत आवश्यक आहे. निरीक्षणाची वारंवारता वर्षातून 1 - 2 वेळा असते, जर काही संकेत असतील तर - अधिक वेळा. जेव्हा सामान्य स्थिती बिघडते किंवा उपचार करताना बदलाची योजना आखत असेल तेव्हा वारंवार अभ्यास केला पाहिजे. जीवघेण्या एरिथमियाचा इतिहास असलेल्या रूग्णांनी दरवर्षी होल्टर ईसीजी निरीक्षण केले पाहिजे. यशस्वी उपचार आणि जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी, रुग्णांना आवश्यक आहे: शरीराचे अतिरिक्त वजन कमी करणे, धूम्रपान आणि अल्कोहोल सोडणे, रक्तदाब नियंत्रित करणे, तीव्र शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित करणे.

कार्डिओमायोपॅथी आणि रोगनिदानविषयक गुंतागुंत.

• हृदय अपयश.कार्डिओमायोपॅथीमुळे डाव्या वेंट्रिकलमधून रक्त प्रवाह कमी होतो, ज्यामुळे हृदय अपयशी ठरते.
• वाल्व बिघडलेले कार्य.डाव्या वेंट्रिकलच्या विस्तारामुळे वाल्व्हमधून रक्त जाणे कठीण होऊ शकते, परिणामी रक्ताचा परत प्रवाह होतो. त्यामुळे हृदयाचे ठोके कमी कार्यक्षमतेने होतात.
• सूज.कार्डिओमायोपॅथीमुळे फुफ्फुस, उदर, पाय आणि पाय यांच्या ऊतींमध्ये द्रव जमा होऊ शकतो कारण तुमचे हृदय निरोगी हृदयाप्रमाणे कार्यक्षमतेने रक्त पंप करू शकत नाही.
• हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा (अतालता).हृदयाच्या संरचनेत बदल आणि हृदयाच्या चेंबर्सवरील दाबात बदल यामुळे हृदयाच्या लय समस्या उद्भवू शकतात.
• अचानक हृदयविकाराचा झटका.कार्डिओमायोपॅथीमुळे अचानक हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो.
• एम्बोलिझम.डाव्या वेंट्रिकलमध्ये रक्त (स्टॅसिस) जमा केल्याने रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकतात ज्यामुळे रक्तप्रवाहात प्रवेश होऊ शकतो, महत्वाच्या अवयवांमध्ये रक्त प्रवाह खंडित होऊ शकतो आणि स्ट्रोक, हृदयविकाराचा झटका किंवा इतर अवयवांना नुकसान होऊ शकते.

रोगनिदान अनेक घटकांवर अवलंबून असते, तुमच्यावर किती प्रभावीपणे उपचार केले जातील आणि डॉक्टरांच्या सर्व प्रिस्क्रिप्शनचे पालन कराल, सुरुवातीच्या निदानाच्या टप्प्यावर तुम्हाला लक्षणे किती तीव्रता आहेत. या पॅथॉलॉजीच्या प्रतिबंधासाठी प्रभावी पद्धती विकसित केल्या गेल्या नाहीत. म्हणून, सक्रिय जीवनशैली, योग्य पोषण ही आपल्या आरोग्याची गुरुकिल्ली आहे!

थेरपिस्ट झुमागाझिव्ह ई.एन.

हृदयाच्या अनेक पॅथॉलॉजीजपैकी, कार्डिओमायोपॅथी वेगळे आहे. अशी पॅथॉलॉजी कोणत्याही स्पष्ट कारणास्तव उद्भवते आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या डिस्ट्रोफिक जखमांसह असते. या लेखात आम्ही तुम्हाला सांगू की ती कोणत्या प्रकारची विसंगती आहे, ती का उद्भवते आणि त्यात कोणती वैशिष्ट्ये आहेत. आम्ही त्याच्या निदान आणि उपचारांच्या मुख्य पद्धतींचा देखील विचार करू.

पॅथॉलॉजीचे वर्णन

अनेक रुग्णांना, कार्डिओमायोपॅथीचे निदान झाल्यानंतर, ते काय आहे याची शंकाही येत नाही. कार्डिओलॉजीमध्ये, अनेक हृदयरोग आहेत जे प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात, घातक निओप्लाझमची उपस्थिती किंवा कोरोनरी रोग.

प्राथमिक कार्डिओमायोपॅथी अशा घटनेशी संबंधित नाही. अनिश्चित एटिओलॉजीच्या मायोकार्डियमच्या पॅथॉलॉजिकल स्थितीसाठी ही एक सामान्य व्याख्या आहे. ते हृदयाच्या पेशी आणि ऊतकांच्या डिस्ट्रोफी आणि स्क्लेरोसिसच्या प्रक्रियेवर आधारित आहेत.

प्राथमिक सीएमपीचे प्रकार

डॉक्टर खालील परिस्थितीत रुग्णाला असे निदान करतात:

• तपासणी दरम्यान, हृदयाच्या स्नायूंना डिस्ट्रोफिक नुकसान झाल्याची चिन्हे आढळली.
• विश्लेषणे उघड झाल्यानंतर:
  • हृदयाच्या जन्मजात विसंगती;
  • हृदयाच्या वाल्वचे दोष;
  • कोरोनरी वाहिन्यांचे प्रणालीगत विकृती;
  • पेरीकार्डिटिस;
  • उच्च रक्तदाब
• अप्रिय लक्षणे आहेत: हृदय वाढणे, अतालता, प्रगतीशील हृदय अपयश.

कार्डिओमायोपॅथी हा इडिओपॅथिक मूळच्या कार्डियाक पॅथॉलॉजीजचा एक गट आहे. ते जन्मजात किंवा अधिग्रहित हृदयाच्या विसंगतींच्या अनुपस्थितीत गंभीर मायोकार्डियल नुकसानाच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जातात.

ते का उद्भवते आणि ते कसे विकसित होते?

कार्डिओमायोपॅथी का दिसून येते? त्याची कारणे खूप वेगळी असू शकतात. हे सर्व कोणत्या प्रकारचे कार्डिओमायोपॅथी आहे यावर अवलंबून आहे - प्राथमिक किंवा दुय्यम. प्राथमिक जन्मजात, अधिग्रहित किंवा मिश्रित असू शकते. गर्भाच्या विकासादरम्यान जन्मजात विकसित होते, जेव्हा हृदयाच्या पेशींची विकृती उद्भवते. येथे एक महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते:

• आनुवंशिकता
• जीन विसंगती;
• आईला वाईट सवयी आहेत;
• गर्भधारणेदरम्यान तणाव हस्तांतरित;
• गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीचे कुपोषण.

पॅथॉलॉजीची कारणे

अधिग्रहित किंवा मिश्रित कार्डिओमायोपॅथी खालील कारणांमुळे होतात:

• गर्भधारणा;
• मायोकार्डिटिस;
• विषारी पदार्थांचे नुकसान;
• हार्मोनल विकार;
• रोगप्रतिकारक पॅथॉलॉजीज.

दुय्यम कार्डिओमायोपॅथी काही रोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. त्यापैकी:

• अनुवांशिक विकार (हृदयाच्या पेशींमध्ये असामान्य समावेशाचे संचय).
• ट्यूमरची उपस्थिती.
• औषध, विषारी किंवा अल्कोहोल विषबाधा;
• मायोकार्डियममध्ये चयापचय प्रक्रियांचे उल्लंघन. हे यामुळे उद्भवते:
  • रजोनिवृत्ती;
  • कुपोषण;
  • जास्त वजन;
  • अंतःस्रावी विकार;
  • पाचक प्रणालीचे रोग.

बहुतेकदा, हे पॅथॉलॉजी प्रौढांमध्ये दिसून येते. परंतु हे मुलांमध्ये देखील होऊ शकते, विशेषत: शारीरिक कारणांमुळे - वाढ आणि विकासादरम्यान हृदयाच्या पेशींच्या विकासाच्या उल्लंघनामुळे.

लक्षणे

अनेकदा रोगाची लक्षणे लपलेली असतात. धोकादायक पॅथॉलॉजी असल्याचा संशय न घेता रुग्ण दीर्घ आयुष्य जगू शकतात. परंतु त्याच वेळी, ते विकसित होते आणि गंभीर गुंतागुंत होण्यास उत्तेजन देते. कार्डिओमायोपॅथीचा प्रारंभिक टप्पा इतर रोगांसह सहजपणे गोंधळलेला आहे. त्याची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये:

• श्वास लागणे (जोरदार शारीरिक श्रमासह);
• हृदयदुखी;
• सामान्य कमजोरी;
• चक्कर येणे

रोगाची लक्षणे

त्यानंतर, अशा लक्षणांमध्ये अधिक स्पष्ट आणि धोकादायक चिन्हे जोडली जातात. त्यापैकी:

• रक्तदाब वाढणे;
• जलद थकवा, आळस;
• त्वचेचा फिकटपणा, त्याच्या सायनोटिक रंगाचा देखावा;
• सूज (विशेषत: खालच्या बाजूस);
• तीव्र छातीत दुखणे;
• हृदय गती वाढणे, एरिथमिया;
• चेतना नियतकालिक नुकसान.

लक्षणे, एक नियम म्हणून, कार्डिओमायोपॅथीच्या प्रकारावर तसेच पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. रोग निश्चित करण्यासाठी, आपल्याला डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल, संपूर्ण तपासणी करावी लागेल.

वर्गीकरण आणि वैशिष्ट्ये

कार्डिओमायोपॅथीचे अनेक प्रकार आहेत. कारणांवर अवलंबून, पॅथॉलॉजीचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

• इस्केमिक (हृदयाच्या पेशींना इस्केमिक नुकसान झाल्यामुळे उद्भवते);
• डिस्मेटाबॉलिक (अशक्त चयापचय प्रक्रियांशी संबंधित);
• dishormonal (हार्मोनल व्यत्ययांमुळे विकसित होते, उदाहरणार्थ, गर्भधारणेदरम्यान किंवा रजोनिवृत्तीनंतर स्त्रियांमध्ये);
• अनुवांशिक
• मद्यपी
• औषधी किंवा विषारी;
• takotsubo किंवा ताण (याला तुटलेली हृदय सिंड्रोम देखील म्हणतात).

ILC वर्गीकरण

हृदयाच्या स्नायूमधील शारीरिक आणि कार्यात्मक बदल निश्चित करण्यासाठी बहुतेक डॉक्टर कार्डिओमायोपॅथीला खालील प्रकारांमध्ये विभाजित करतात:

• विस्तारित;
• हायपरट्रॉफिक;
• प्रतिबंधात्मक
• arrhythmogenic उजव्या वेंट्रिक्युलर.

त्यांची स्वतःची विकासात्मक वैशिष्ट्ये आणि विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत. चला त्या प्रत्येकाचा अधिक तपशीलवार विचार करूया. अशाप्रकारे, विस्तारित किंवा कंजेस्टिव्ह फॉर्म बहुतेकदा संसर्ग, विषारी नुकसान, चयापचय, हार्मोनल आणि स्वयंप्रतिकार अपयशांच्या प्रभावाखाली होतो.

विस्तारित फॉर्म

हे उजव्या वेंट्रिक्युलर आणि डाव्या वेंट्रिक्युलर निकामी, हृदयातील वेदना, नायट्रेट-युक्त औषधे, धडधडणे आणि अतालता यामुळे आराम मिळत नाही अशा लक्षणांद्वारे प्रकट होते. तिचे वैशिष्ट्य आहे:

• हृदयाच्या कक्षांचा विस्तार;
• अतिवृद्धी;
• हृदयाच्या संकुचित कार्याचा बिघाड.

छातीची विकृती देखील आहे, ज्याला हार्ट हंप म्हणतात. या फॉर्ममध्ये, रुग्णाला ह्रदयाचा अस्थमा, फुफ्फुसाचा सूज, जलोदर, गुळाच्या नसांना सूज आणि यकृत वाढणे असे झटके येतात.

हायपरट्रॉफिक IMP

रोगाच्या हायपरट्रॉफिक स्वरूपाचे मुख्य कारण म्हणजे आनुवंशिक पॅथॉलॉजीचा एक ऑटोसोमल प्रबळ प्रकार आहे, जो वेगवेगळ्या वयोगटातील पुरुषांमध्ये अधिक वेळा होतो. तिचे वैशिष्ट्य आहे:

• मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी (फोकल किंवा डिफ्यूज, सममितीय किंवा असममित असू शकते);
• हृदयाच्या वेंट्रिकल्सच्या आकारात घट (अडथळासह किंवा त्याशिवाय - डाव्या वेंट्रिकलमधून रक्ताच्या प्रवाहाचे उल्लंघन).

या फॉर्मची विशिष्टता रुग्णामध्ये महाधमनी स्टेनोसिसच्या लक्षणांची उपस्थिती आहे. त्यापैकी:

• हृदयरोग;
• वाढलेली हृदय गती;
• चक्कर येणे, अशक्तपणा, चेतना कमी होणे;
• श्वास लागणे;
• त्वचेचा जास्त फिकटपणा.

या पॅथॉलॉजीमुळे अनेकदा रुग्णाचा अचानक मृत्यू होतो. उदाहरणार्थ, प्रशिक्षणादरम्यान खेळाडू.

प्रतिबंधात्मक स्वरूपात, मायोकार्डियमची वाढलेली कडकपणा (कठोरपणा, लवचिकता) आणि हृदयाच्या भिंतींची आराम करण्याची क्षमता कमी होते. या प्रकरणात, डावा वेंट्रिकल खराबपणे रक्ताने भरलेला असतो, ज्यामुळे अट्रियाच्या भिंती घट्ट होतात. मायोकार्डियमची संकुचित क्रिया जतन केली जाते, हृदय हायपरट्रॉफीला प्रवण नसते.

प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथी विकासाच्या अनेक टप्प्यांतून जाते:

1. नेक्रोटिक. हे कोरोनरी जखम आणि मायोकार्डिटिसच्या विकासाद्वारे प्रकट होते.
2. थ्रोम्बोटिक या टप्प्यावर, एंडोकार्डियमचा विस्तार होतो, हृदयाच्या पोकळीत तंतुमय साठा दिसून येतो आणि मायोकार्डियममध्ये थ्रोम्बी दिसून येते.
3. फायब्रोटिक. त्याच वेळी, मायोकार्डियल टिश्यूजचा फायब्रोसिस पसरतो, कोरोनरी धमन्यांचा एंडार्टेरिटिस नष्ट होतो.

हा फॉर्म गंभीर रक्ताभिसरण अपयशाच्या लक्षणांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो. हे श्वास लागणे, अशक्तपणा, सूज, जलोदर, यकृत वाढणे, गुळाच्या नसांना सूज येणे याद्वारे प्रकट होते.

पॅथॉलॉजीचा प्रतिबंधात्मक प्रकार

एरिथमोजेनिक राइट व्हेंट्रिक्युलर कार्डिओमायोपॅथी ही एक अत्यंत दुर्मिळ पॅथॉलॉजी आहे जी बहुधा आनुवंशिक प्रवृत्ती, अपोप्टोसिस, विषाणूजन्य संसर्गाच्या संपर्कात येणे किंवा रासायनिक विषबाधाच्या परिणामी विकसित होते. हे तंतुमय ऊतकांसह हृदयाच्या पेशींच्या बदलीद्वारे दर्शविले जाते. अशा रोगाच्या पार्श्वभूमीवर साजरा केला जातो:

• एक्स्ट्रासिस्टोल किंवा टाकीकार्डिया;
• वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन;
• ऍट्रियल फायब्रिलेशन;
• tachyarrhythmias.

निदान पद्धती

रोग ओळखण्यासाठी, आपण हृदयरोगतज्ज्ञांना भेट दिली पाहिजे. सुरुवातीला, तो एक परीक्षा आणि मुलाखत घेईल, रुग्णाच्या वैद्यकीय कार्डाची तपासणी करेल. त्यानंतर, पॅथॉलॉजीचे स्वरूप आणि तीव्रता, संभाव्य कारणे निश्चित करण्यासाठी सखोल तपासणी केली पाहिजे. बर्याचदा रुग्णाला लिहून दिले जाते:

• हार्मोन्ससाठी रक्त चाचणी;
• रक्त रसायनशास्त्र;
• हृदयाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी (हृदयाचा आकार आणि त्याचे इतर पॅरामीटर्स निश्चित करा);
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (मायोकार्डियल वाढीची चिन्हे, हृदयाची लय अडथळा आणि त्याचे वहन निश्चित करते);
• फुफ्फुसाचा क्ष-किरण (मायोकार्डियमचा विस्तार आणि विस्तार, फुफ्फुसांमध्ये संभाव्य रक्तसंचय प्रकट करणे);
• इकोकार्डियोग्राफी (मायोकार्डियल डिसफंक्शनचे निर्धारण);
• वेंट्रिक्युलोग्राफी;
• मॉर्फोलॉजिकल संशोधनासाठी हृदयाच्या पोकळ्यांचा आवाज;
• चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा.

असे निदान केवळ विशेष वैद्यकीय संस्थांमध्येच केले जाते. हे उपस्थित डॉक्टरांद्वारे संबंधित संकेतांच्या उपस्थितीत निर्धारित केले जाते.

उपचार पद्धती

कार्डिओमायोपॅथी उपचार करणे कठीण आहे. रुग्णाने डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे पालन करणे महत्वाचे आहे. थेरपीच्या अनेक पद्धती आहेत.

वैद्यकीय उपचार

विशेष औषधांच्या मदतीने हा उपचार आहे. अशा पॅथॉलॉजीसाठी बहुतेकदा खालील गोष्टी लिहून दिल्या जातात:

• बीटा-ब्लॉकर्स (एटेनोलॉल, बिसोप्रोल) हृदयाचे कार्य सुधारतात, ऑक्सिजनची गरज कमी करतात;
• थ्रोम्बोसिस (हेपरिन, वॉरफेरिन) च्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी अँटीकोआगुलंट्स (रक्त गोठणे कमी करणे);
• रक्तदाब कमी करणारी औषधे (एसीई इनहिबिटर - कॅप्टोप्रिल आणि अॅनालॉग्स);
• अँटिऑक्सिडंट्स (कार्वेडिलॉल);
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (फुरासेमाइड) सूज कमी करण्यासाठी आणि दबाव कमी करण्यासाठी.

कोणतीही औषधे केवळ डॉक्टरांच्या निर्देशानुसारच घेतली पाहिजेत. स्व-औषध आरोग्यासाठी हानिकारक असू शकते किंवा मृत्यू देखील होऊ शकते.

सर्जिकल हस्तक्षेप

जर औषधांचा इच्छित परिणाम होत नसेल आणि रुग्णाची प्रकृती खराब होत असेल तर शस्त्रक्रिया उपचारांचा वापर केला जाऊ शकतो. या प्रकरणात, अशा पद्धती आहेत:

• पेसमेकरचे रोपण (हृदयाच्या लयचे उल्लंघन करून);
• डिफिब्रिलेटर रोपण;
• दात्याचे हृदय प्रत्यारोपण.

शेवटची प्रक्रिया एक अतिशय जटिल आणि धोकादायक ऑपरेशन आहे. इतर पद्धती मदत करत नसल्यास आणि रुग्णाचा मृत्यू झाल्यास हे केले जाते.

गुंतागुंत प्रतिबंध

जेव्हा रुग्णामध्ये कार्डिओमायोपॅथी उद्भवते तेव्हा नकारात्मक गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो. त्यांना टाळण्यासाठी, आपण या शिफारसींचे पालन केले पाहिजे:

• निरोगी जीवनशैली जगणे;
• हृदयावर जास्त ताण टाळा;
• तणाव आणि नकारात्मक भावना टाळा;
• धूम्रपान थांबवा, अल्कोहोलयुक्त पेये वापरू नका;
• योग्यरित्या खा;
• झोप आणि विश्रांती पथ्ये पहा.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग प्रतिबंध

जर पॅथॉलॉजी दुय्यम असेल, म्हणजेच ती एखाद्या विशिष्ट रोगाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवली असेल तर रुग्णाने त्याच्या आरोग्याच्या स्थितीवर सतत लक्ष ठेवले पाहिजे. त्याने उपचारांचा कोर्स देखील केला पाहिजे आणि डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन केले पाहिजे.

अंदाज

रोगाचा अंदाज लावणे फार कठीण आहे. नियमानुसार, गंभीर मायोकार्डियल हानीसह - तीव्र हृदय अपयश, हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा (अतालता, टाकीकार्डिया), थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत - मृत्यू कधीही होऊ शकतो.

तसेच, पॅथॉलॉजीचे स्वरूप आयुर्मानावर परिणाम करते. कंजेस्टिव्ह कार्डिओमायोपॅथी आढळल्यास, रुग्णाला 5-7 वर्षांपेक्षा जास्त काळ दिला जात नाही. हृदय प्रत्यारोपणामुळे व्यक्तीचे आयुष्य सरासरी 10 वर्षांनी वाढते. महाधमनी स्टेनोसिससाठी सर्जिकल हस्तक्षेप अनेकदा मृत्यूमध्ये संपतो (मृत्यूवर शस्त्रक्रिया केलेल्यांपैकी 15% पेक्षा जास्त).

हे देखील लक्षात ठेवले पाहिजे की या निदान असलेल्या स्त्रियांनी मुलाच्या जन्माची योजना करू नये. बाळंतपणाची वाट न पाहता गर्भवती मातेचा मृत्यू होण्याची दाट शक्यता असते.

आजपर्यंत, रोगाच्या विकासापासून संरक्षण करू शकणारे कोणतेही विशिष्ट प्रतिबंधात्मक उपाय नाहीत.

कार्डिओमायोपॅथी ही अज्ञात उत्पत्तीची पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे. हे जन्मजात आणि अधिग्रहित दोन्ही असू शकते.

रोगाचा उपचार ही एक लांब प्रक्रिया आहे जी नेहमीच सकारात्मक परिणाम देत नाही.

स्रोत: https://simptomov.com/kardio/kardiomiopatiya/

कार्डिओमायोपॅथी हे हृदयाच्या स्नायूंचे एक अप्रत्याशित पॅथॉलॉजी आहे. पूर्वी, एखाद्याला असे नाव ऐकू येते - मायोकार्डियोपॅथी (शब्दांच्या संयोगातून: मायोकार्डियम आणि पॅथॉलॉजी). परंतु हे विनामूल्य व्याख्या आज लागू होत नाही, कारण कार्डिओमायोपॅथी ICD-10 - I 42 आणि I 43 मध्ये दोन विभाग व्यापते.

कार्डिओमायोपॅथीचे नाव वापरणे अधिक तर्कसंगत आहे, म्हणजे, अनेकवचनीमध्ये, कारण दोन विभागांमध्ये आयसीडी -10 मध्ये देखील दीड डझन प्रकार आहेत जे चिन्हे आणि कारणांमध्ये भिन्न आहेत.

लक्षात घ्या की रोगनिदान मध्ये पॅथॉलॉजी अत्यंत प्रतिकूल आहे. गुंतागुंत होण्याची उच्च शक्यता आहे ज्यामुळे अचानक मृत्यू होऊ शकतो.

महत्वाचे.कार्डिओमायोपॅथीचा गट पॅथॉलॉजीज एकत्र करतो जे हृदयाच्या स्नायू (मायोकार्डियम) च्या निवडक विकृती आहेत.

निवडकतेचे सार हे आहे की केवळ हृदयाचे स्नायू संरचनात्मक आणि कार्यात्मकपणे बदलतात, परंतु त्याच्याशी संबंधित शरीराचे महत्त्वाचे भाग, उदाहरणार्थ, कोरोनरी धमन्या, हृदयाचे वाल्वुलर उपकरण, बदल होत नाहीत.

1980 च्या वर्गीकरणाद्वारे कार्डिओमायोपॅथीच्या समजातील प्रगती चिन्हांकित केली गेली, ज्याने कार्डियाक स्नायू पॅथॉलॉजीजच्या अज्ञात उत्पत्तीचा संदर्भ दिला. आणि केवळ 1996 मध्ये, आंतरराष्ट्रीय समाजाच्या निर्णयाद्वारे, हृदयरोगतज्ज्ञाने कार्डिओमायोपॅथीची व्याख्या विविध मायोकार्डियल रोग म्हणून संपुष्टात आणली, जे हृदयाच्या विकारांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत.

रोग मायोकार्डियममधील पॅथॉलॉजिकल बदलांद्वारे दर्शविले जातात, जे हृदय अपयश, अतालता, थकवा, पाय सूजणे आणि शरीराच्या कार्यामध्ये सामान्य बिघाड द्वारे प्रकट होतात. घातक परिणामासह गंभीर ह्रदयाचा ऍरिथमिया विकसित होण्याचा मोठा धोका आहे.

हा रोग कोणत्याही वयोगटातील लोकांना प्रभावित करतो, लिंग पर्वा न करता. हृदयाच्या स्नायूवरील विशिष्ट प्रभावानुसार कार्डिओमायोपॅथी अनेक प्रकारांमध्ये विभागल्या जातात:

• अतिवृद्धी,
• विस्तारित,
• एरिथमोजेनिक,
• स्वादुपिंड,
• प्रतिबंधात्मक

सर्व प्रकारचे रोग प्राथमिक (कारण अज्ञात) आणि दुय्यम कार्डिओमायोपॅथी (आनुवंशिक पूर्वस्थिती किंवा शरीराच्या संरक्षणाचे उल्लंघन करणार्या अनेक रोगांची उपस्थिती) मध्ये विभागले जाऊ शकते. आकडेवारीनुसार, विस्तारित आणि प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथी सर्वात सामान्य आहेत.

हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी म्हणजे डाव्या वेंट्रिकलच्या भिंतींचे जाड होणे (मायोकार्डियल नुकसान), तर पोकळी समान राहते किंवा आवाज कमी होतो, ज्यामुळे हृदयाच्या तालांवर लक्षणीय परिणाम होतो.

हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींची कार्यक्षमता नसलेल्या डाग टिश्यूच्या समावेशामुळे चेंबरच्या भिंती जाड झाल्यामुळे आकुंचनक्षम कार्यात घट होते. रक्त बाहेर टाकण्याचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे, त्याचे अवशेष वेंट्रिकल्समध्ये जमा होतात. रक्तसंचय होते, ज्यामुळे हृदय अपयशी ठरते. गर्दीमुळे डीसीएमला दुसरे नाव मिळाले आहे - कंजेस्टिव्ह कार्डिओमायोपॅथी.

असे मानले जाते की रोगांची 30% प्रकरणे डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथीच्या विकासामध्ये अनुवांशिक घटकांमुळे होतात. विषाणूचे स्वरूप 15% प्रकरणांमध्ये आकडेवारीद्वारे निश्चित केले जाते.

हृदयाच्या पोकळीच्या भिंतींच्या असमान जाडपणाच्या परिस्थितीचे स्वतःचे नाव आहे - कार्डिओमेगाली. अन्यथा, या पॅथॉलॉजीला "विशाल हृदय" म्हणतात.

पॅथॉलॉजीच्या या स्वरूपाचा एक प्रकार म्हणून, इस्केमिक कार्डिओमायोपॅथीचे निदान केले जाते.

हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की या निदानासह अनेक एथेरोस्क्लेरोटिक रक्तवहिन्यासंबंधी घाव आहेत आणि हृदयविकाराचा झटका हस्तांतरित केला जाऊ शकतो (अखेर, हृदयाच्या स्नायूमधील डाग कोठून तरी आली).

महत्वाचे.इस्केमिक कार्डिओमायोपॅथी कोरोनरी धमनी रोगाप्रमाणे त्याच्या पूर्ववर्ती वेदनांसह नाही, परंतु भिंतींच्या विस्तारावर आणि हृदयाच्या सुरुवातीच्या विफलतेवर आधारित आहे. मुख्य फटका (दहापैकी नऊ!) 50 किंवा त्यापेक्षा कमी वयाच्या पुरुषांना बसतो.

याव्यतिरिक्त, हे लक्षात घेतले पाहिजे की कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर (म्हणजे, कंजेस्टिव्ह कार्डिओमायोपॅथी) बहुतेकदा अचानक मृत्यूचे कारण असते.

आकडेवारी सांगते की लिंग आधारावर महिलांपेक्षा पुरुषांवर DCM चा परिणाम होण्याची शक्यता 60% जास्त आहे. हे विशेषतः 25 ते 50 वर्षे वयोगटांसाठी खरे आहे.

सर्वसाधारणपणे, रोगाचे कारण असू शकते:

• कोणताही विषारी प्रभाव - अल्कोहोल, विष, औषधे, कर्करोगविरोधी औषधे;
• विषाणूजन्य संसर्ग - सामान्य फ्लू, नागीण, कॉक्ससॅकी व्हायरस इ.;
• हार्मोनल असंतुलन - प्रथिने कमतरता, जीवनसत्व इ.;
• रोग ज्यामुळे ऑटोइम्यून मायोकार्डिटिस होतो - ल्युपस एरिथेमॅटोसस किंवा संधिवात.
• आनुवंशिकता (कौटुंबिक पूर्वस्थिती) - 30% पर्यंत.

DCMP च्या उपप्रजातीकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे, ज्याला अल्कोहोलिक कार्डिओमायोपॅथी म्हणतात. या विशिष्ट उपप्रजातीच्या विकासाचे कारण विष इथेनॉलचा संपर्क आहे.

जरी ही वस्तुस्थिती अल्कोहोलच्या गैरवापराशी संबंधित आहे, परंतु "दुरुपयोग" या संकल्पनेला कोणतीही स्पष्ट सीमा नाही. एका जीवासाठी, दुरुपयोग निश्चित करण्यासाठी शंभर ग्रॅम पुरेसे आहे.

आणि दुसर्‍यासाठी, हा खंड "हत्तीसाठी किती गोळी आहे."

लक्ष द्या!सांख्यिकी असा दावा करतात की विस्तारित कार्डिओमायोपॅथीच्या सर्व प्रकरणांमध्ये अल्कोहोलयुक्त स्वरुपाचा विस्तार 50% होतो. शिवाय, दीर्घकाळ मद्यपान करणारे व्यसन हे आजाराचे कारण म्हणून ओळखणार नाहीत.

सामान्य लक्षणांव्यतिरिक्त, अल्कोहोलिक फॉर्मचे वैशिष्ट्य आहे:

• चेहरा आणि नाकाचा रंग लाल होणे,
• स्क्लेरा पिवळसर होणे,
• निद्रानाश च्या घटना
• रात्री गुदमरणे,
• हाताचा थरकाप,
• उत्तेजना वाढणे.

प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथी

रक्ताभिसरणाच्या मोठ्या वर्तुळात, रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त स्थिर होते, अगदी कमी शारीरिक श्रम, श्वास लागणे आणि अशक्तपणा, सूज येणे, टाकीकार्डिया आणि विरोधाभासी नाडी दिसून येते. कार्डिओहेमोडायनामिक्स विस्कळीत होते (वेंट्रिकल्सची लवचिक कडकपणा झपाट्याने वाढते), परिणामी, शिरा आणि फुफ्फुसाच्या धमनीमध्ये इंट्राव्हेंट्रिक्युलर दाब झपाट्याने वाढतो.

प्राथमिक कार्डिओमायोपॅथीची कारणे

या रोगाच्या विकासास उत्तेजन देणारी कारणे अगदी भिन्न आहेत. प्राथमिक पॅथॉलॉजी बहुतेकदा खालील घटकांमुळे होते:

• स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया ज्यामुळे शरीराचा स्व-नाश होतो. एकमेकांच्या संबंधातील पेशी "मारेकरी" म्हणून काम करतात. ही यंत्रणा विषाणूंद्वारे आणि प्रगती करणाऱ्या काही पॅथॉलॉजिकल घटनांद्वारे उत्तेजित होते;
• अनुवांशिक भ्रूण विकासाच्या पातळीवर, अस्वस्थता, कुपोषण किंवा धूम्रपान, किंवा आईच्या मद्यपानामुळे उद्भवलेल्या मायोकार्डियल टिश्यूच्या बिछानाचे उल्लंघन आहे. हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनामध्ये गुंतलेल्या प्रथिने संरचनांवर कार्य करणार्या कार्डिओमायोसाइट्समुळे हा रोग इतर रोगांच्या लक्षणांशिवाय विकसित होतो;
• शरीरात मोठ्या प्रमाणात विष (निकोटीन आणि अल्कोहोलसह) आणि ऍलर्जीनची उपस्थिती;
• अंतःस्रावी प्रणालीचे खराब कार्य;
• कोणतेही विषाणूजन्य संक्रमण;
• कार्डिओस्क्लेरोसिस कनेक्टिंग फायबर हळूहळू हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशी बदलतात, भिंती लवचिकतेपासून वंचित करतात;
• पूर्वी हस्तांतरित मायक्रोकार्डिटिस;
• संयोजी ऊतकांचा एक सामान्य रोग (कमकुवत प्रतिकारशक्तीसह विकसित होणारे रोग, अवयवांमध्ये चट्टे दिसण्यासह दाहक प्रक्रिया उद्भवतात).
• संचयी, जे पेशींमध्ये किंवा त्यांच्या दरम्यान पॅथॉलॉजिकल समावेशाच्या निर्मितीद्वारे दर्शविले जाते;
• विषारी, कर्करोगविरोधी औषधांसह हृदयाच्या स्नायूंच्या परस्परसंवादामुळे उद्भवते आणि त्याच वेळी नुकसान होते; दीर्घकाळ अल्कोहोलचा वारंवार वापर. दोन्ही प्रकरणांमध्ये गंभीर हृदय अपयश आणि मृत्यू होऊ शकतो;
• अंतःस्रावी, जे हृदयाच्या स्नायूमध्ये चयापचय विकारांच्या प्रक्रियेत दिसून येते, आकुंचनशील गुणधर्म गमावते, वॉल डिस्ट्रॉफी होते. रजोनिवृत्ती दरम्यान उद्भवते, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग, मधुमेह;
• आहार, आहार, उपासमार आणि शाकाहारी मेनूसह कुपोषणामुळे उद्भवणारे.

कार्डिओमायोपॅथी. लक्षणे आणि चिन्हे

लक्षणे रोगाच्या प्रकारावर अवलंबून असतात. डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथीच्या विकासासह, हृदयाच्या चारही पोकळ्यांमध्ये वाढ होते, वेंट्रिकल्स आणि ऍट्रियाचा विस्तार होतो. यामुळे, हृदयाचे स्नायू तणावाचा सामना करू शकत नाहीत.

डीसीएमपीची चिन्हे.कमीतकमी शारीरिक श्रम करूनही, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो; पाय सुजतात, थकवा जाणवतो; तोंडाभोवतीचा भाग, नाकाचे पंख, कानातले, बोटे, घोटे आणि पाय निळे होतात.

हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथीसह, हृदयाच्या भिंती जाड होतात, ज्यामुळे हृदयाच्या पोकळीच्या आकारात घट होते. हे प्रत्येक आकुंचनासह रक्त बाहेर टाकण्यावर परिणाम करते. शरीरातील सामान्य रक्ताभिसरणासाठी त्याची मात्रा आवश्यकतेपेक्षा खूपच कमी आहे.

हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथीची चिन्हे. टाकीकार्डिया, हृदयात वेदना, फिकट रंग, सतत मूर्च्छा, अशक्तपणा आणि श्वासोच्छवास होतो.

प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथीच्या विकासासह, हृदयाच्या स्नायूवर डाग पडतात. हृदय कधीही आराम करू शकत नाही, त्याचे कार्य विस्कळीत होते.

प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथीची चिन्हे.त्वचेचा रंग निळसर होतो, श्वासोच्छवासाचा झटका अधिक वारंवार येतो, सूज केवळ हातपायांमध्येच नाही तर ओटीपोटात देखील येते, यकृताचा आकार वाढतो. या प्रकारची कार्डिओमायोपॅथी सर्वात गंभीर आणि दुर्मिळ मानली जाते.

एक्स-रे, इकोकार्डियोग्राफी, हॉल्टर माउंट, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आणि शारीरिक तपासणी वापरली जाते. या प्रत्येक पद्धतीचे स्वतःचे फायदे आणि तोटे आहेत. सर्व प्रक्रिया पूर्णपणे वेदनारहित आहेत आणि कोणताही धोका नाही. दुर्दैवाने, निदान किती अचूक असेल हे तज्ञांच्या पात्रतेवर अवलंबून असते, कारण लक्षणांच्या समानतेमुळे, सीएमपीच्या प्रकाराबद्दल शंका उद्भवू शकतात.

हृदयाचे नुकसान किती प्रमाणात आहे हे समजून घेण्यासाठी, शारीरिक तपासणी (पॅल्पेशन, पर्क्यूशन, निदान प्रक्रिया) बहुतेकदा वापरली जाते. परंतु, बहुतेकदा, हे निदान करण्यासाठी पुरेसे नसते, म्हणून अतिरिक्त पद्धती परीक्षा कॉम्प्लेक्समध्ये समाविष्ट केल्या जातात.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदयाच्या कार्याचे ग्राफिकल प्रतिनिधित्व आहे. अनुभवी डॉक्टरांच्या तपशीलवार अभ्यासासह, त्याचे डीकोडिंग अचूक निदान करणे शक्य करते.

इकोकार्डियोग्राफीचा वापर करून निदान करणे ही सर्वात आधुनिक पद्धत आहे. ही पद्धत हृदयाच्या स्थितीची स्पष्ट दृश्यमानता देते, जी आपल्याला अतिरिक्त संशोधनाशिवाय स्पष्ट निदान करण्यास अनुमती देते - रुग्णाला कोणत्या प्रकारचे कार्डिओमायोपॅथी आहे. पद्धत पूर्णपणे प्रत्येकासाठी योग्य आहे, अगदी गर्भवती महिला आणि मुलांसाठी. आपण ते बर्याच वेळा पुनरावृत्ती करू शकता.

रेडिओग्राफीमध्ये एक्स-रे वापरणे समाविष्ट आहे. त्याला तयारीची आवश्यकता नाही आणि तुलनेने स्वस्त आहे. परंतु मानवी शरीरावर किरणांच्या प्रभावामुळे या पद्धतीद्वारे निदान प्रत्येकास दर्शविले जात नाही. होय, आणि प्राप्त माहिती अपूर्ण आणि संकुचित आहे, म्हणून अतिरिक्त परीक्षा विहित केली आहे.

होल्टर मॉनिटरिंग हे उपकरण वापरून एक परीक्षा आहे जी शरीरावर न काढता दिवसभर परिधान केली पाहिजे. यामुळे गैरसोय होत नाही, कारण त्याचे वजन एक किलोग्रॅमपेक्षा कमी आहे. निदान, मोठ्या प्रमाणावर, रुग्णावर अवलंबून असते.

त्याने सर्व शारीरिक हालचाली, औषधोपचार, होणारे वेदना इत्यादींची लेखी नोंद ठेवली पाहिजे. याव्यतिरिक्त, परीक्षेच्या कालावधीसाठी स्वच्छता प्रक्रियेबद्दल विसरून जा. परंतु ही पद्धत सर्वात अचूक आहे.

दिवसाच्या दरम्यान, हृदयाच्या स्नायूची तपशीलवार कामगिरी पाहिली जाते.

उपचार

थेरपीच्या पद्धती तुलनेने समान आहेत, अंतर्निहित रोग दूर करण्यावर लक्ष केंद्रित केले आहे.

एक विशेषज्ञ थेरपीचा एक कोर्स लिहून देऊ शकतो जो हृदयाच्या संपूर्ण कार्यास समर्थन देईल, पुढील विकास कमी करेल आणि मायोकार्डियमची स्थिती सुधारेल. रुग्णाला हृदयरोगतज्ज्ञांकडून सतत देखरेखीची आवश्यकता असते, वेळोवेळी रूग्ण उपचार आणि निरोगी जीवनशैलीच्या नियमांचे पालन (मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप, योग्य पोषण, वाईट सवयी सोडून देणे इ.).

उपचारात्मक उपचार थेट रोगाच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून असतात. हा प्राथमिक आजार असल्यास, हृदयाच्या स्नायूंच्या कार्याचे सामान्यीकरण पुनर्संचयित करणे आणि हृदय अपयश वगळणे आवश्यक आहे.

दुय्यम रोगासह, मुख्य कार्य म्हणजे अंतर्निहित रोगाचा उपचार करणे. उदाहरणार्थ, जेव्हा संसर्ग प्रभावित होतो तेव्हा प्रतिजैविक आणि विरोधी दाहक औषध उपचार सुरुवातीला निर्धारित केले जातात.

आणि त्यानंतरच - हृदयाच्या क्रियाकलापांची जीर्णोद्धार.

जर रोग खूप प्रगत असेल तर शस्त्रक्रिया (हृदय प्रत्यारोपण) आवश्यक आहे. कार्डिओमायोपॅथीच्या उपचारांसाठी शस्त्रक्रिया तुलनेने दुर्मिळ आहे. हे केवळ रोगाच्या दुय्यम स्वरूपाच्या बाबतीत वापरले जाते, अंतर्निहित रोगाच्या उच्चाटनासह. हृदयविकाराचे उदाहरण आहे.

अंदाज

रोगनिदानाच्या दृष्टीने कार्डिओमायोपॅथी अत्यंत प्रतिकूल आहे. परिणामी हृदयाची विफलता सतत प्रगती करेल. धोका असा आहे की पॅथॉलॉजी बर्याच काळासाठी प्रकट होऊ शकत नाही. होय, काही अप्रिय संवेदना आहेत असे दिसते, परंतु ते बर्याचदा घरगुती तणाव, कामाच्या दरम्यान थकवा इत्यादी कारणीभूत ठरू शकतात.

तथापि, एरिदमिक किंवा थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत हळूहळू उद्भवू शकते, ज्यामुळे अगदी लहान वयात अचानक मृत्यू होऊ शकतो.

डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथीवर आकडेवारी अथक आहे. एकदा निदान झाल्यानंतर, पाच वर्षांचा जगण्याचा दर फक्त 30% आहे. जरी पद्धतशीर उपचार आपल्याला अनिश्चित कालावधीसाठी स्थिती स्थिर करण्यास अनुमती देतात.

अत्यंत महत्वाचे!डीसीएमपीचे निदान करतानाही, उपचार त्याच्या मार्गावर येऊ देऊ नका! आपण पुरेसे आणि पद्धतशीर उपचारांच्या परिस्थितीत जगू शकता.

हृदय प्रत्यारोपण जगण्याच्या दृष्टीने चांगले परिणाम देऊ शकते. अशा ऑपरेशन्सनंतर 10 वर्षांपेक्षा जास्त जगण्याची प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत.

हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथीमध्ये सबऑर्टिक स्टेनोसिस स्वतःला फार चांगले सिद्ध केलेले नाही. त्याच्या सर्जिकल उपचारांमध्ये उच्च जोखीम असते. आकडेवारीनुसार, प्रत्येक सहाव्या रुग्णाचा अल्पावधीतच शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा नंतर मृत्यू होतो.

फार महत्वाचे!कार्डिओमायोपॅथीचे निदान झालेल्या महिला गर्भधारणा contraindicated आहेकारण मातामृत्यूचा धोका जास्त असतो.

स्रोत: http://serdcet.ru/kardiomiopatiya.html

या लेखातून तुम्ही शिकाल: कार्डिओमायोपॅथी म्हणजे काय, ते काय असू शकते. तज्ञांना असा रोग वेगळ्या पद्धतीने का समजतो, लक्षणे, पूर्णपणे बरे होणे शक्य आहे की नाही.

कार्डिओमायोपॅथीला आकारात स्पष्ट वाढ (कार्डिओमेगाली) स्वरूपात हृदयाच्या संरचनेचे कोणतेही उल्लंघन समजले जाऊ शकते, ज्यामुळे मायोकार्डियमचे कार्य करण्यास असमर्थता येते - हृदय अपयशापर्यंत. परंतु रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणाद्वारे प्रदान केलेली ही व्याख्या पूर्णपणे बरोबर नाही. खरंच, या प्रकरणात, बहुतेक कार्डियाक पॅथॉलॉजी कार्डिओमायोपॅथी मानल्या जाऊ शकतात.

बर्याच हृदयरोग तज्ञांना हे पॅथॉलॉजी केवळ हृदयाच्या विफलतेच्या प्रकरणांमध्येच समजते जे इतर कोणत्याही मायोकार्डियल रोगासारखे नसतात. अशा रुग्णांपैकी सुमारे 50% रुग्णांना सुरुवातीच्या काळात ह्रदयाच्या तक्रारी अजिबात दिसत नाहीत किंवा त्या कमीत कमी व्यक्त केल्या जातात (छातीत वेळोवेळी अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी).

उर्वरित 50% मध्ये, हा रोग हृदयातील उच्चारित पुनर्रचना किंवा गुंतागुंतीच्या टप्प्यावर आढळतो - श्रम करताना किंवा अगदी विश्रांतीच्या वेळी श्वास लागणे, पाय आणि संपूर्ण शरीरावर सूज येणे, मेंदूचे विकार. या संदर्भात, रुग्ण शारीरिक हालचाली करू शकत नाहीत किंवा खोलीच्या बाहेर जाऊ शकत नाहीत. कार्डिओमायोपॅथीच्या पार्श्वभूमीवर हृदयाच्या विफलतेमुळे घातक परिणाम देखील शक्य आहे.

केवळ हृदय प्रत्यारोपणाने पॅथॉलॉजी पूर्णपणे बरे होऊ शकते.हृदयरोगतज्ज्ञांच्या देखरेखीखाली इतर सर्व उपचारांचा उद्देश मायोकार्डियम आणि रक्ताभिसरण अपयशातील बदलांची प्रगती कमी करणे आहे.

रोगाचे वर्णन, त्याचे प्रकार

आधुनिक संकल्पनांनुसार, कार्डिओमायोपॅथी हा हृदयाच्या कारणहीन डिस्ट्रोफिक जखमांचा एक समूह आहे जो जळजळ (कार्डिटिस), रक्ताभिसरण विकार, उच्च रक्तदाब आणि मायोकार्डियमच्या ट्यूमरच्या ऱ्हासाशी संबंधित नाही.

या रोगामुळे, हृदय त्याची सामान्य रचना गमावते, आकारात (कार्डिओमेगाली) वाढते, चपळ बनते आणि रक्त पंप करण्यास असमर्थ होते.

परिणामी, संपूर्ण शरीरात रक्ताभिसरण अपयशाचे प्रकटीकरण आहेत.

या सर्वांचा अर्थ असा आहे की:

• खरे कार्डिओमायोपॅथी - मायोकार्डियममधील फक्त तेच बदल जे इतर कोणत्याही हृदयरोगासारखे नाहीत;
• हा रोग एक स्वतंत्र इडिओपॅथिक पॅथॉलॉजी आहे - ज्याची कारणे स्थापित करणे कठीण किंवा अशक्य आहे;
• रोगाचे मुख्य प्रकटीकरण म्हणजे मायोकार्डियममधील स्पष्ट संरचनात्मक बदलांमुळे हृदयाची विफलता (जाड होणे, पातळ होणे, नाश);
• उपचार मुख्यत्वे रक्ताभिसरण अपयशाची अभिव्यक्ती कमी करणे आणि मायोकार्डियल पोषण सुधारणे हे आहे.

वर्णित वैशिष्ट्ये कार्डिओमायोपॅथीचे प्राथमिक (खरे) स्वरूप दर्शवितात. हे तुलनेने दुर्मिळ आहे (हृदयाच्या पॅथॉलॉजीच्या 5% पेक्षा जास्त नाही), परंतु मुख्यतः कार्यरत वयाच्या लोकांमध्ये (30-55 वर्षे).

वेगवेगळ्या तज्ञांचा या निदानासाठी भिन्न दृष्टीकोन आहे: काही ते रोजच्या व्यवहारात वापरतात, इतरांना ते चुकीचे वाटते.

हे हृदय आणि नॉन-कार्डियाक पॅथॉलॉजीमुळे होणारे दुय्यम मायोकार्डियल बदल खरं तर त्याचे नैसर्गिक प्रकटीकरण आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे. म्हणून, ज्या प्रकरणांमध्ये हृदयाच्या नुकसानाची लक्षणे अंतर्निहित पॅथॉलॉजीसह तितकीच उच्चारली जातात अशा प्रकरणांमध्ये दुय्यम कार्डिओमायोपॅथीला वेगळे करणे उचित आहे.

कारक पॅथॉलॉजीवर अवलंबून, दुय्यम कार्डिओमायोपॅथी असू शकते:

• वाल्वुलर - वाल्वच्या नुकसानीमुळे.
• हायपरटेन्सिव्ह - सतत दबाव वाढण्याच्या पार्श्वभूमीवर मायोकार्डियमचे जाड होणे (हायपरट्रॉफी) (याला हायपरटेन्सिव्ह हृदय देखील म्हणतात).
• दाहक - मायोकार्डियममध्ये हस्तांतरित किंवा आळशी दाहक प्रक्रियेचा परिणाम.
• चयापचय (विनिमय) - थायरॉईड ग्रंथी, अधिवृक्क ग्रंथी, शरीरात असामान्य प्रथिने जमा होण्याच्या रोगांमध्ये चयापचय बिघडण्याचा परिणाम.
• विषारी - विविध विषारी पदार्थांच्या (अल्कोहोल, रसायने, विशिष्ट औषधे) संपर्काच्या पार्श्वभूमीवर हृदयातील बदल.
• सिस्टीमिक आणि ऑटोइम्यून - ल्युकेमिया, सारकोइडोसिस, ल्युपस एरिथेमॅटोसस, स्क्लेरोडर्मा, संधिवात आणि इतर संयोजी ऊतक रोगांची गुंतागुंत म्हणून.
• मायोडिस्ट्रॉफिक आणि न्यूरोमस्क्युलर - स्नायूंच्या ऊतींच्या सामान्य पॅथॉलॉजीचे प्रकटीकरण आणि मज्जातंतूपासून स्नायूंमध्ये तंत्रिका आवेगांचे संक्रमण (उदाहरणार्थ, ड्यूचेन आणि बेकर मायोडिस्ट्रॉफी, फ्रेडरीच आणि नुआन अटॅक्सिया सिंड्रोम).

प्राथमिक (खरे) कार्डिओमायोपॅथीमधील एकमेव रोगग्रस्त अवयव हृदय आहे आणि इतर सर्व प्रकटीकरण आणि गुंतागुंत त्याच्या अपुरेपणामुळे उद्भवतात. या रोगाच्या दुय्यम स्वरूपात, मायोकार्डियल नुकसान, त्याउलट, इतर अवयवांच्या संरचनेचे आणि कार्याचे उल्लंघन केल्यामुळे होते.

वेगवेगळ्या प्रकारच्या खऱ्या कार्डिओमायोपॅथीमध्ये हृदयाचे काय होते

हृदय कसे बदलते यावर अवलंबून, प्राथमिक (खरी) कार्डिओमायोपॅथी असू शकते:

1. हायपरट्रॉफिक - मायोकार्डियम (हृदयाच्या स्नायूचा हायपरट्रॉफी) घट्ट झाल्यामुळे हृदयात वाढ (कार्डिओमेगाली). अशा प्रकारे बदललेल्या पेशी सदोष असतात, कारण त्यांना सामान्य पोषण मिळत नाही, त्यांचे कार्य करण्यास सक्षम नसतात किंवा ज्या रक्तवाहिन्यांमधून रक्त बाहेर टाकले जाते त्या वाहिन्यांचे लुमेन अरुंद करतात.
2. विस्तारित - मायोकार्डियमच्या भिंती पातळ झाल्यामुळे आणि त्याच्या पोकळीच्या विस्तारामुळे उच्चारलेले कार्डिओमेगाली, ज्यामध्ये रक्ताचा अतिप्रवाह आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये पंप करण्यास असमर्थता असते.
3. प्रतिबंधात्मक - कार्डिओमायोपॅथी, ज्यामध्ये कार्डिओमेगाली नसते, कारण मायोकार्डियम दाट आणि लवचिक बनते (ताणून आणि आराम करण्यास असमर्थ), ज्यामुळे रक्त भरण्याची क्षमता कमी होते. परिणामी - रक्तवाहिन्यांमधील रक्त थांबणे आणि धमन्यांचा अभाव.
4. एरिथमोजेनिक उजव्या वेंट्रिक्युलर - उजव्या वेंट्रिकलच्या मायोकार्डियमचा नाश आणि cicatricial बदली, अॅरिथमियासह (अडथळे), फुफ्फुसांमध्ये रक्त थांबण्याची चिन्हे आणि शरीराच्या सर्व अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये ऑक्सिजन उपासमार.

रहस्यमय पॅथॉलॉजीची कारणे

कार्डिओमायोपॅथी, त्याच्या कपटीपणा आणि गूढतेबद्दल तज्ञांचे सर्व मतभेद विश्वसनीयरित्या स्थापित कारणांच्या अनुपस्थितीमुळे आहेत. हे दृश्यमान पूर्वस्थितीशिवाय उद्भवते, जणू कोठेही नाही, हृदयातील वाढ आणि त्याच्या अपुरेपणाची लक्षणे म्हणून प्रकट होते. तथापि, काही कारणे अद्याप पॅथॉलॉजीशी संबंधित आहेत:

• अनुवांशिक पूर्वस्थिती आणि उत्परिवर्तन. मायोकार्डियल पेशींची रचना आणि कार्य विविध प्रकारच्या विशेष प्रथिनांनी समर्थित आहे. त्यांच्या उत्पादनाचे (संश्लेषण) उल्लंघन जीन स्तरावर ब्रेकडाउन (उत्परिवर्तन) झाल्यामुळे होऊ शकते. म्हणून, हा रोग जवळच्या नातेवाईकांमध्ये प्रसारित केला जातो आणि त्याचे कोणतेही स्पष्ट कारण नाहीत.
• विषाणू संसर्ग. विषाणूंचा एक गट आहे (एपस्टाईन-बॅर, कॉक्ससॅकी, सायटोमेगॅलव्हायरस, हिपॅटायटीस सी, इ.) जे शरीरात प्रवेश करतात तेव्हा उच्चारित रोगप्रतिकारक प्रतिसाद देत नाहीत आणि वर्षानुवर्षे आणि दशके त्यात राहू शकतात. रोगप्रतिकारक पेशी विषाणूजन्य पेशींना तटस्थ करत नाहीत या वस्तुस्थितीमुळे, ते हृदयात प्रवेश करतात, पेशींचा डीएनए नष्ट करतात. परिणामी ते त्यांची रचना गमावतात.
• स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया ही रोगप्रतिकारक शक्तीची स्वतःच्या मायोकार्डियल टिश्यूंवरील असामान्य प्रतिक्रिया असते. रोगप्रतिकारक पेशी त्यांचा नाश करतात, त्यांना परदेशी समजतात. अशी प्रक्रिया सुरू करण्याची कारणे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत (एलर्जीची प्रतिक्रिया, विषाणू आणि जीवाणूंचा संसर्ग, अनुवांशिक विकार इ.), परंतु त्यांना स्थापित करणे अत्यंत कठीण आहे.
• इडिओपॅथिक घटक - कारणे, ज्याचे मूळ स्थापित केले जाऊ शकत नाही आणि गृहीत देखील केले जाऊ शकत नाही (अकारण नसलेले मायोकार्डियल फायब्रोसिस).

केवळ 40-50% प्रकरणांमध्ये, प्राथमिक कार्डिओमायोपॅथीची कारणे स्थापित केली जाऊ शकतात. उर्वरित 50-60% प्रकरणांमध्ये, हृदयातील केवळ वैशिष्ट्यपूर्ण बदल आणि रक्ताभिसरण अपुरेपणाची चिन्हे निर्धारित केली जातात, ज्याची कोणतीही कारणे नाहीत.

प्रारंभिक आणि विशिष्ट लक्षणे: त्यापैकी इतके कमी का आहेत

कार्डिओमायोपॅथी असलेल्या रुग्णांमध्ये हृदय अपयश येईपर्यंत कोणतीही तक्रार दिसून येत नाही - मायोकार्डियमची रक्त पंप करण्यास असमर्थता.

सुरुवातीच्या क्षणापासून 2-3 ते 5-7 वर्षांपर्यंत, हा रोग कपटीपणे पुढे जातो, हळूहळू हृदयाचा नाश करतो. म्हणून, कार्डिओमायोपॅथीमध्ये लवकर किंवा विशिष्ट लक्षणे नसतात.

ते सामान्य हृदयाच्या अभिव्यक्तींद्वारे दर्शविले जातात ज्यामुळे तुम्हाला डॉक्टरांना भेटता येते:

• अशक्तपणा आणि थकवा;
• हृदयाच्या प्रदेशात अस्वस्थता आणि जडपणा;
• चक्कर येणे;
• त्वचेचा फिकटपणा किंवा निळसरपणा;
• पाय किंवा संपूर्ण शरीरात सूज येणे;
• ओटीपोटाच्या आकारात वाढ;
• हृदयाची लय व्यत्यय (व्यत्यय, अतालता).

कार्डिओमायोपॅथी कशी आणि केव्हा प्रकट होते हे रुग्णाच्या वयावर, हृदयाची आणि इतर अवयवांची स्थिती यावर अवलंबून असते. हे घटक रक्ताभिसरणातील बदलांशी जुळवून घेण्याची शरीराची तयारी दर्शवतात.

अनुकूली क्षमता जितकी जास्त असेल तितका लक्षणे नसलेला कोर्स.

परंतु ईसीजी, अल्ट्रासाऊंड आणि छातीचा एक्स-रे नुसार नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती नसलेल्या 60-70% रुग्णांमध्ये, रोगाची चिन्हे शोधली जाऊ शकतात:

• हृदयाच्या आकारात वाढ;
• जाड होणे (हायपरट्रॉफी) आणि मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• वेंट्रिकल्स आणि अॅट्रियाच्या पोकळ्यांचा विस्तार;
• मायोकार्डियल आकुंचन कमी;
• फुफ्फुसीय धमनी, फुफ्फुसीय वाहिन्या आणि त्यांचा विस्तार वाढलेला दबाव.

मोठे करण्यासाठी फोटोवर क्लिक करा

हृदयाच्या विफलतेची चिन्हे आणि हृदयातील बदल कार्डिओमायोपॅथीच्या प्रकारावर अवलंबून असतात (टेबलमध्ये वर्णन केले आहे).

डायलेटेड हायपरट्रॉफिक प्रतिबंधक रोगाची वैशिष्ट्ये

कोण जास्त वेळा आजारी पडतो	30-35 वयोगटातील तरुण पुरुष आणि महिला	मुख्यतः 35-55 वयोगटातील पुरुष	30-60 वर्षे वयोगटातील पुरुष आणि महिला
हृदय कसे बदलले आहे	सर्व पोकळ्यांच्या विस्तारामुळे तीव्र वाढ झाली आहे, मायोकार्डियम घट्ट झाले आहे	डाव्या वेंट्रिकलच्या घट्टपणामुळे तीव्र वाढ झाली आहे, पोकळी कमी झाल्या आहेत	आकार बदलला नाही, भिंती जाड झाल्या आहेत, पोकळी कमी झाल्या आहेत
हृदयाच्या विकारांचे स्वरूप	अधिक वेळा डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयश - फुफ्फुसांमध्ये रक्त थांबणे	महाधमनी स्टेनोसिसच्या प्रकारानुसार - सेरेब्रल परिसंचरण विकार	हृदय प्राप्त होत नाही आणि रक्त पंप करत नाही - उच्चारित स्थिरता
मुख्य लक्षणे	श्वास लागणे अशक्तपणा छातीत जडपणा त्वचेचा निळसरपणा फुफ्फुसात घरघर मानेच्या नसा सुजल्या कार्डिओमेगाली पायांना सूज येणे मूक हृदयाचे ठोके	चक्कर येणे बेहोशी अशक्तपणा छाती दुखणे फिकट त्वचा हायपोटेन्शन मजबूत हृदयाचा ठोका	श्वास लागणे अशक्तपणा चक्कर येणे शिरा ताण पायांना सूज येणे यकृत आणि पोटाचा विस्तार फुगलेला निळसर चेहरा
इतर वैशिष्ट्ये	हृदय रक्ताने भरलेले आहे, परंतु कमकुवत मायोकार्डियम ते पंप करू शकत नाही.	जाड इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम - महाधमनीमध्ये रक्त बाहेर काढणे कठीण आहे	हृदयाच्या भिंती कवचासारख्या दाट असतात, ताणत नाहीत किंवा आकुंचन पावत नाहीत

कार्डिओमायोपॅथीच्या सर्वात सामान्य प्रकारांची लक्षणे आणि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती - विस्तारित, हायपरट्रॉफिक आणि प्रतिबंधात्मक - सौम्य हृदयाच्या विफलतेमध्ये थोडेसे वेगळे असतात. जर ते विघटित (गंभीर) असेल तर, हृदयाच्या सर्व भागांच्या (वेंट्रिकल्स आणि अॅट्रिया दोन्ही) खराब कार्यामुळे सर्व रुग्णांमध्ये चिन्हे सारखीच दिसतात.

लवकर रक्ताभिसरण अपयशाव्यतिरिक्त, इतर गुंतागुंत होऊ शकतात ज्यांना त्वरित उपचार आवश्यक आहेत:

1. एरिथमिया (एट्रियल फायब्रिलेशन).
2. थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत - हृदयातील रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे आणि त्यांचे फुफ्फुस (पीई), मेंदू (स्ट्रोक), आतडे (आतड्यांसंबंधी गॅंग्रीन), पाय (पाय गॅंग्रीन) च्या वाहिन्यांमध्ये त्यांचे वेगळे होणे आणि स्थलांतर करणे.
3. हार्ट ब्लॉक.
4. अचानक हृदयविकाराचा झटका.

निदान पद्धती

कार्डिओमायोपॅथीची शंका - निदानासाठी संकेत:

• विस्तारित ईसीजी;
• छातीचा एक्स-रे;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• बायोकेमिकल आणि संपूर्ण रक्त संख्या, ट्रोपोनिन्स, लिपिड स्पेक्ट्रम;
• छाती टोमोग्राफी;
• बायोप्सी (विश्लेषणासाठी ऊतींचे नमुने घेणे) सह हृदयाच्या पोकळ्यांचे कॅथेटेरायझेशन.

बरे करणे शक्य आहे का?

कार्डिओमायोपॅथीचा खराब उपचार केला जातो - तो बरा होऊ शकत नाही, आपण केवळ लक्षणांची तीव्रता आणि मायोकार्डियममधील पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या प्रगतीचा दर कमी करू शकता. यासाठी, हृदयरोग तज्ञ जटिल पुराणमतवादी थेरपी लिहून देतात:

1. प्राणी उत्पत्तीचे चरबीयुक्त पदार्थ, पेस्ट्री उत्पादने आणि कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण असलेले इतर पदार्थ वगळणारा आहार. भाज्या आणि फळे, वनस्पती तेले, आहारातील मांस यांचा समावेश आहे.
2. डोस शारीरिक क्रियाकलाप ही एक अतिरिक्त पथ्ये आहे जी ओव्हरस्ट्रेन आणि तणाव दूर करते.
3. एसीई इनहिबिटरसह आजीवन उपचार - औषधे: बर्लीप्रिल, एनाप, लिप्रिल किंवा अँजिओटेन्सिन ब्लॉकर्स: लॉसार्टन, वाल्साकोर.
4. बीटा-ब्लॉकर्स घेणे: Bisoprolol, Propranolol, Carvedilol, Nebival. त्यांचे उपचार दबाव आणि हृदय गती (ते कमी करतात) च्या नियंत्रणाखाली केले जातात.
5. नायट्रेट्स: नायट्रोग्लिसरीन, आयसोकेट, नायट्रो-माइक, नायट्रो-लाँग (कमी दाबावर contraindicated).
6. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ: ट्रायफस, लॅसिक्स, फ्युरोसेमाइड, हायपोथियाझाइड - फुफ्फुसातील सूज आणि रक्तसंचय कमी करते.
7. ग्लायकोसाइड्ससह उपचार - मायोकार्डियल आकुंचन वाढवणारी औषधे: डिगॉक्सिन, स्ट्रोफॅन्टीन.
8. चयापचय थेरपी - मायोकार्डियल पोषण सुधारणे: प्रीडक्टल, व्हिटॅमिन ई आणि बी, मिल्ड्रोनेट, एटीपी.

संपूर्ण बरा होण्याची एकमेव शक्यता म्हणजे ऑपरेशन - हृदयाचे प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपण), जे मायोकार्डियम आणि रक्ताभिसरण अपयशातील प्रगतीशील विनाशकारी बदलांसाठी सूचित केले जाते.

वेगवेगळ्या प्रकारच्या कार्डिओमायोपॅथीसाठी रोगनिदान

उपचारांच्या रोगनिदानाच्या संदर्भात, कार्डिओमायोपॅथी हा एक कृतघ्न रोग आहे.

• विस्तृत आणि प्रतिबंधात्मक फॉर्मसह उपचार असूनही 5 वर्षांपर्यंत रूग्णांचे जगणे 40% पेक्षा जास्त नाही.
• हायपरट्रॉफिक वेरिएंट अधिक अनुकूल आहे - 5 वर्षांचा जगण्याचा दर 60-70% आहे आणि उपचारांच्या लवकर सुरुवातीसह, रुग्ण अनेक दशके जगतात.

सर्वसाधारणपणे, कोर्स अप्रत्याशित आहे आणि कधीही भिन्न वर्ण घेऊ शकतो.

तरुण रुग्णांमध्ये (गंभीर गुंतागुंत होण्यापूर्वी) वेळेवर हृदय प्रत्यारोपण केल्यास 30-50% 10 वर्षांचा जगण्याचा दर मिळू शकतो. गर्भधारणा आयुष्यासाठी contraindicated आहे. प्रतिबंध करण्याच्या कोणत्याही पद्धती नाहीत.

पॅथॉलॉजी किती गंभीर आहे हे महत्त्वाचे नाही - पुनर्प्राप्तीसाठी प्रत्येक संधी वापरा!

• "कार्डिओ-" - ह्रदयाचा;
• "मायो" - स्नायूंच्या थराच्या नुकसानाशी संबंधित;
• "-पॅथी" हा जळजळ नसलेला आणि ट्यूमर नसलेला आजार आहे.

तिन्ही भागांना एकत्र जोडल्यास असे दिसून येते की कार्डिओमायोपॅथी हा हृदयाच्या स्नायूंच्या थराचा एक घाव आहे (याला मायोकार्डियम म्हणतात), जो जळजळ किंवा ट्यूमरमुळे उद्भवत नाही. या रोगामध्ये खालील अनिवार्य वैशिष्ट्ये आहेत:

• केवळ अवयवाचे कार्यच नाही तर मायोकार्डियमची रचना देखील विस्कळीत होते - ते जाड होते;
• हे हृदयालाच अन्न देणार्‍या कोरोनरी धमन्यांच्या आजाराशी संबंधित नाही (या धमन्यांखालील नुकसान);
• पॅथॉलॉजी संधिवात किंवा हृदयाच्या वाल्वच्या संरचनेच्या उल्लंघनाच्या दुसर्या कारणामुळे उद्भवली नाही;
• हा रोग ट्यूमर किंवा जन्मजात हृदयरोगाशी संबंधित नाही.

कार्डिओमायोपॅथीसह, त्यांच्या चयापचयची उत्पादने मायोकार्डियल पेशींमध्ये दिसून येतात, जे प्रमाणापेक्षा भिन्न प्रमाणात असू शकतात किंवा त्यांच्या संरचनेत बदल केले जाऊ शकतात. हे शरीराला पूर्णपणे काम करण्यापासून प्रतिबंधित करते, जलद विकास आणि अतालता दिसण्यास कारणीभूत ठरते.

निदान अशा इंस्ट्रूमेंटल अभ्यासाच्या डेटावर आधारित आहे जे हृदयाची कल्पना करू शकते आणि त्याच्या कार्याची वैशिष्ट्ये (अल्ट्रासाऊंड, चुंबकीय अनुनाद आणि संगणित टोमोग्राफी) मोजू शकते, परंतु व्हॉल्व्युलर, ट्यूमर, इस्केमिक किंवा हायपरटेन्सिव्ह पॅथॉलॉजीचे मूळ कारण वगळल्यानंतरच.

रोग वर्गीकरण

कार्डिओमायोपॅथी हे असू शकते:

1. प्राथमिक - जेव्हा कारण अज्ञात आहे किंवा प्रभाव पाडणे अशक्य आहे (उदाहरणार्थ, जीन दोष);
2. दुय्यम, जेव्हा कारण शोधले जाऊ शकते.

प्राथमिक कार्डिओमायोपॅथीचे स्वतःचे वर्गीकरण असते, जेथे प्रत्येक उपप्रकार त्याच्या कारणांमध्ये, मुख्य लक्षणे आणि उपचार पद्धतींमध्ये भिन्न असतो. तर, हे घडते:

• विस्तारित;
• हायपरट्रॉफिक;
• प्रतिबंधात्मक
• arrhythmogenic उजव्या वेंट्रिक्युलर.

दुय्यम पॅथॉलॉजीचे वर्गीकरण रोगाच्या कारणावर आधारित आहे. तर, कार्डिओमायोपॅथी होते:

• dishormonal (थायरोटॉक्सिक, मधुमेह आणि रजोनिवृत्तीसह);
• dismetabolic;
• इस्केमिक;
• विषारी (अल्कोहोलसह);
• ताकोत्सुबो;
• आहारविषयक

कार्डिओमायोपॅथी का होते?

कार्डिओमायोपॅथीची कारणे रोगाच्या प्रकारानुसार भिन्न असू शकतात. म्हणजेच, कंडिशन केलेल्या कारणांच्या संयोजनामुळे विशिष्ट प्रकारचे रोग होतात. चला त्यांचा अधिक तपशीलवार विचार करूया.

विस्तारित कार्डिओमायोपॅथी

"डायलेटेटेड कार्डिओमायोपॅथी" हा एक पॅथॉलॉजी आहे जेव्हा हृदयाच्या चेंबर्स (विशेषतः वेंट्रिकल्स) मोजमापाच्या पलीकडे विस्तारतात. यामुळे, नकारात्मक दाबाच्या जोरावर, सिस्टोल दरम्यान वेंट्रिकल्समध्ये अधिक रक्त शोषले जाते. हृदय, ज्याची भिंत पातळ करून विस्तारली आहे, ज्याने त्याच वेळी त्याच्या स्नायूंची ताकद कमी केली आहे, यासाठी तयार नाही. खालील यंत्रणा उद्भवते:

1. सुरुवातीला, हृदय त्याच्या आकुंचनाची शक्ती वाढवण्याचा प्रयत्न करते, परंतु यामुळे त्याच्या ऑक्सिजनची मागणी वाढते, ज्यामुळे मायोकार्डियल इस्केमिया होतो;
2. हृदय आवश्यकतेपेक्षा जास्त वेळा आकुंचन पावते, जे आपल्याला काही काळासाठी शरीराची ऑक्सिजनची गरज पूर्णपणे पूर्ण करण्यास अनुमती देते;
3. वरील दोन्ही यंत्रणा असूनही, हृदयाची पोकळी इतकी मोठी आहे की ते सिस्टोलमधील रक्ताचे संपूर्ण प्रमाण बाहेर काढू शकत नाही. अवशिष्ट व्हॉल्यूम, वेंट्रिकल्सच्या आत उर्वरित, त्यांना आणखी ताणते;
4. भिंतींचा विस्तार झडपांना "खेचतो" - अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्समधील संयोजी ऊतकांच्या "पाकळ्या". परिणामी, रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त बाहेर टाकल्यानंतर वाल्व पूर्णपणे बंद होऊ शकत नाहीत आणि रक्ताचा काही भाग वेंट्रिकल्समध्ये परत येतो, ज्यामुळे अवशिष्ट प्रमाण वाढते आणि त्यानुसार, हृदय आणखी ताणले जाते. यामुळे हृदय अपयशाची लक्षणे दिसून येतात.

डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथीची कारणे आहेत:

• मायोकार्डियल पेशींच्या सामान्य संरचनेसाठी जबाबदार असलेल्या जनुकांमधील दोष हे प्रत्येक तिसऱ्या ते पाचव्या रोगाचे कारण आहे;
• एन्टरोव्हायरस;
• व्हायरल हिपॅटायटीस सी;
• SARS;
• हस्तांतरित borreliosis;
• हृदयाच्या पेशींच्या विविध प्रथिनांना स्वतःच्या प्रतिपिंडांचे स्वरूप, उदाहरणार्थ, ट्रोपोमायोसिन, ऍक्टिन किंवा लॅमिनिन;
• विषारी पदार्थ (उदाहरणार्थ, अल्कोहोल);
• अंतःस्रावी रोग.

विस्तारित फॉर्ममध्ये इस्केमिक कार्डिओमायोपॅथी देखील समाविष्ट आहे - अशी स्थिती जेव्हा कोरोनरी हृदयरोग (CHD) मुळे हृदयाच्या पोकळीचा विस्तार होतो, जेव्हा मायोकार्डियम त्यास अपुरा ऑक्सिजन पुरवठ्याचा सामना करणे थांबवते.

हे मायोकार्डियमचे पॅथॉलॉजी आहे, ज्यामध्ये हृदयाच्या स्नायूचे वस्तुमान आणि जाडी वाढते, बहुतेकदा डाव्या वेंट्रिकलमध्ये, परंतु ते उजवीकडे आणि इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टममध्ये देखील असू शकते. एक समान प्रक्रिया सममितीयपणे उद्भवू शकते, म्हणजेच, सर्व विभागांमध्ये (सममितीय हायपरट्रॉफी), किंवा मुख्यतः इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम (असममित कार्डिओमायोपॅथी) च्या प्रदेशात समान आहे.

दुसऱ्या वर्गीकरणामध्ये हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथीचे विभाजन समाविष्ट आहे:

• अवरोधक फॉर्म - जेव्हा महाधमनी वेंट्रिकलमधून बाहेर पडण्याच्या क्षेत्रामध्ये स्नायू वाढतात, त्यात रक्ताच्या प्रवेशामध्ये व्यत्यय आणतात;
• नॉन-ऑब्स्ट्रक्टिव्ह फॉर्म - मोठ्या प्रमाणात वाढणारे मायोकार्डियम महाधमनी उघडण्याच्या लुमेनला अरुंद न करता वाढते.

असे मानले जाते की हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी उद्भवते जेव्हा मायोकार्डियल पेशींच्या पडद्यामध्ये दोष वारशाने येतो, कार्डिओमायोसाइट्सच्या सामान्य आकुंचनसाठी आवश्यक असलेल्या प्रथिनांपैकी एकाच्या सामान्य संरचनेचे उल्लंघन.

हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी पुरुषांमध्ये अधिक वेळा विकसित होते आणि वेगवेगळ्या दरांनी प्रगती होते. प्रक्रिया वेगवान आहे जर:

• रक्तामध्ये - तणाव किंवा ट्यूमरमुळे - एड्रेनालाईन किंवा नॉरपेनेफ्रिनची उच्च पातळी राखली जाते;
• रक्तातील इंसुलिनची पातळी वाढली;
• उपलब्ध
• याव्यतिरिक्त विकसित उच्च रक्तदाब;
• तीव्र जनुक उत्परिवर्तन.

हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथीमध्ये, खालील प्रक्रिया होतात:

• डाव्या वेंट्रिकलचे मायोकार्डियम आतील बाजूने वाढते या वस्तुस्थितीमुळे, वेंट्रिकुलर पोकळीचे प्रमाण कमी होते;
• हृदयात प्रवेश करणारे रक्त डाव्या वेंट्रिकलमध्ये बसू शकत नाही आणि ते डाव्या कर्णिकामध्ये राहावे लागते, जे हळूहळू वाढते;
• डाव्या कर्णिकामधून बाहेर पडणाऱ्या वाहिन्यांमध्ये (आणि हे फुफ्फुसांशी संबंधित रक्ताभिसरणाचे एक लहान वर्तुळ आहे), स्थिरता येते;
• वाढलेल्या मायोकार्डियमला ​​कार्य करण्यासाठी अधिक ऑक्सिजनची आवश्यकता असते, ज्यामुळे इस्केमिया होतो;
• घट्ट झालेले स्नायू आवेग अधिक वाईट करतात, ज्यामुळे अतालता होतो. वैयक्तिक स्नायू तंतूंच्या योग्य आकुंचनाचे उल्लंघन केल्याने हृदयाचे आधीच बिघडलेले पंपिंग कार्य बिघडते.

प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथी

हे मायोकार्डियल नुकसानाचे नाव आहे जेव्हा ते वाढत नाही, परंतु त्याची लवचिकता, म्हणजे, ताणण्याची क्षमता, मोठ्या प्रमाणात बिघडते. यामुळे हृदयाचे कक्ष रक्ताच्या आवश्यक प्रमाणात सामावून घेऊ शकत नाहीत - रक्ताभिसरणाच्या दोन्ही मंडळांमध्ये स्थिरता येते.

हृदयाची प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथी खालील कारणांमुळे उद्भवते:

• उष्णकटिबंधीय व्हायरस संक्रमण;
• hemochromatosis;
• sarcoidosis;
• amylodose;
• स्क्लेरोडर्मा;
• ग्लायकोजेनेसिस;
• फॅब्री रोग;
• रेडिएशनमुळे हृदयाचे नुकसान;
• विशिष्ट औषधे घेणे.

पॅथॉलॉजीची लक्षणे

रोगाच्या प्रत्येक प्रकाराची विकास आणि प्रगतीची स्वतःची यंत्रणा असल्याने, कार्डिओमायोपॅथीची लक्षणे भिन्न असतील.

हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी

जर एखाद्या व्यक्तीस या रोगाचा अडथळा आहे (म्हणजेच, ज्या छिद्रातून महाधमनी बाहेर येते त्याचा व्यास कमी केला जातो), मेंदूला अपुरा रक्तपुरवठा होण्याची चिन्हे विकसित होतात:

• चक्कर येणे;
• मूर्च्छित होणे
• ;
  जलद थकवा;
• अशक्तपणा;
• हृदयदुखी

नॉन-ऑब्स्ट्रक्टिव फॉर्म असल्यास, कार्डिओमायोपॅथी बर्याच काळासाठी लक्षणे नसलेली असू शकते. मग ते वेगाने विकसित आणि प्रगती करू शकते:

• श्वास लागणे, जे प्रथम केवळ शारीरिक श्रमासह असते, परंतु नंतर विश्रांती घेते;
• थकवा;
• एडेमा - प्रथम फक्त पायांवर, नंतर उच्च;
• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणा;
• धडधडणे

या पॅथॉलॉजीमध्ये लय गडबड नेहमीच व्यक्तिनिष्ठपणे जाणवत नाही, परंतु ते धोकादायक असतात. पुरुष ऍथलीट्समध्ये, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा फायब्रिलेशन अचानक विकसित होते आणि अचानक मृत्यू होतो.

विस्तारित कार्डिओमायोपॅथी

मायोकार्डियम पातळ झाल्यामुळे हृदयाच्या चेंबर्सचा विस्तार हे या रोगाचे मुख्य लक्षण आहे. म्हणून, हृदय अपयश येथे प्रगती करेल:

• जलद थकवा;
• श्वास लागणे: प्रथम तीव्र, नंतर कमीतकमी शारीरिक श्रमासह;
• फिकट गुलाबी त्वचा;
• पायांमध्ये सूज येणे, नंतर उदर पोकळी आणि फुफ्फुसाच्या आसपास (फुफ्फुसाच्या पोकळीत) द्रव जमा होतो;
• वाढलेला रक्तदाब - अशा प्रकारे शरीर मेंदूसह महत्त्वाच्या अवयवांना ऑक्सिजनच्या अपुरा पुरवठ्याची भरपाई करण्याचा प्रयत्न करते (याबद्दल वाचा);
• नेल प्लेट्सच्या खाली असलेली त्वचा निळसर रंगाची छटा प्राप्त करते;
• मानेच्या नसा दिसतात;
• हृदयातील वेदना जी नायट्रोग्लिसरीन घेतल्यानंतर अदृश्य होत नाही.

अल्कोहोलिक कार्डिओमायोपॅथीमध्ये अशीच लक्षणे असतात, जी मूलत: विस्फारित असते, ज्याचा परिणाम स्वतः इथेनॉलच्या विषारी प्रभावामुळे होतो, तसेच त्याचे क्षय उत्पादन, एसीटाल्डिहाइड, हृदयाच्या स्नायूवर होते. येथे, रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, दुसर्‍या दिवशी अल्कोहोल घेतल्यानंतर, तेथे आहेत:

• अशक्तपणा;
• वाढलेली थकवा;
• हृदयाचे ठोके;
• हृदयातील वेदना, ज्यामध्ये वार-दुखीचे स्वरूप असते, अनेक तास टिकते, नायट्रोग्लिसरीनने आराम मिळत नाही;
• हृदयाच्या कामात व्यत्ययाची भावना.

पॅथॉलॉजी जसजशी वाढत जाते तसतसे, अशी लक्षणे मद्यपानानंतर दुसऱ्या दिवशी तीव्र होतात, जरी एखाद्या व्यक्तीने अनेक दिवस किंवा आठवडे अल्कोहोल सोडले तरीही ते दूर होत नाहीत. ते कोणत्याही भावनिक आणि शारीरिक तणावामुळे भडकले जाऊ शकतात. रोगाची त्यानंतरची प्रगती अल्कोहोलच्या अतिरीक्त किंवा नंतर काही दिवसात होते.

प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथी

या प्रकारच्या रोगाची अग्रगण्य यंत्रणा म्हणजे ऍट्रियाचा ओव्हरलोड आहे, जो अंशतः वेंट्रिकल्सचे कार्य घेण्यास सुरवात करतो (नंतरची लवचिकता बिघडलेली आहे आणि ते सामान्यपणे आकुंचन करू शकत नाहीत). कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर वेगाने वाढतो:

• श्वास लागणे;
• मानेच्या नसांना सूज येणे;
• अशक्तपणा - अगदी कमी शारीरिक श्रम करूनही;
• सूज वाढते;
• उदर पोकळी (जलोदर) मध्ये द्रवपदार्थाचा प्रवाह वाढतो;
• यकृत उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये "वाटू" लागते: तेथे जडपणाची भावना दिसून येते.

उजव्या वेंट्रिकलची एरिथमोजेनिक कार्डिओमायोपॅथी

रोगाच्या केंद्रस्थानी सामान्य स्नायू पेशी बदलणे आहे जे उजव्या वेंट्रिकलचे मायोकार्डियम बनवते, जे फॅटी किंवा संयोजी ऊतक संकुचित करू शकत नाही. हा रोग अगदी दुर्मिळ आहे. त्याचे स्वरूप आनुवंशिक पॅथॉलॉजी, विषाणू आणि विशिष्ट रासायनिक घटकांसह विषबाधाशी संबंधित आहे.

पॅथॉलॉजी आधीच पौगंडावस्थेत या स्वरूपात प्रकट होते:

• हृदयात व्यत्यय येण्याच्या संवेदना;
• चक्कर येणे;
• एपिसोडिक बेहोशी.

कार्डिओमायोपॅथीचे धोके

6 मुख्य, जीवघेणी गुंतागुंत आहेत. या आहेत:

• हृदय अपयश
• थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत
• अतालता
• अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू

हृदय अपयश

जसे आपण पाहू शकतो, या पॅथॉलॉजीचे सर्व प्रकार हृदयाच्या विफलतेच्या विकासास कारणीभूत ठरतात. बर्‍याचदा, त्यात एक जुनाट स्थिर वर्ण असतो, जो रक्तवाहिन्यांमधून बाहेर पडलेल्या रक्ताच्या प्रमाणात घट, तसेच अंतर्गत अवयवांच्या ऑक्सिजन उपासमाराशी संबंधित असतो.

काही प्रकरणांमध्ये, तीव्र हृदय अपयश देखील विकसित होऊ शकते:

1. सिस्टोलिक - जेव्हा हृदय सामान्यपणे संकुचित होऊ शकत नाही आणि पुरेसे रक्त बाहेर ढकलते. पॅथॉलॉजीच्या विस्तारित स्वरूपासाठी हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे;
2. डायस्टोलिक: वेंट्रिकल पुरेसे रक्ताने भरत नाही. हे कार्डिओमायोपॅथीच्या प्रतिबंधात्मक प्रकाराचे वैशिष्ट्य आहे.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे

हे त्या स्थितीचे नाव आहे जेव्हा मायोकार्डियमचा मोठा किंवा लहान भाग त्याच्या अपर्याप्त रक्त पुरवठ्यामुळे मरतो.

ही गुंतागुंत त्याच्या "शुद्ध स्वरूपात" हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथीचे वैशिष्ट्य आहे, कारण अशा जाड मायोकार्डियमला ​​पुरेशा प्रमाणात ऑक्सिजन प्रदान करणे कठीण आहे. परंतु त्याच प्रकारचे पॅथॉलॉजी रोगाच्या इतर कोणत्याही स्वरूपात विकसित होऊ शकते, जर ते हृदयाला पोसणाऱ्या कोरोनरी धमन्यांच्या असामान्य संरचनेसह, त्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिस किंवा उच्च रक्तदाबाच्या विकासासह एकत्रित केले असेल.

हृदयविकाराचा संशय आला पाहिजे जर:

• स्टर्नमच्या मागे एक तीक्ष्ण आणि तीव्र वेदना होती;
• ती डाव्या हाताला (या हाताची छोटी बोट), डावा खांदा, खांदा ब्लेड किंवा जबड्याचा डावा अर्धा भाग देते;
• वेदना नायट्रोग्लिसरीनला प्रतिसाद देत नाही;
• एकच उलट्या होऊ शकते ज्यामुळे स्थिती कमी होत नाही;
• व्यक्ती फिकट गुलाबी होते;
• थंड घामाने झाकलेले;
• श्वास वेगवान होतो.

या प्रकरणात, आपल्याला "Aspekard" ("Aspirin", "Cardio-magnyl") च्या 1-2 गोळ्या चघळणे आवश्यक आहे, झोपा, खिडकी उघडा आणि रुग्णवाहिका बोलवा.

थ्रोम्बोइम्बोलिझम

रक्त स्थिर होणे, खराब झालेले मायोकार्डियम असलेल्या हृदयाचे वैशिष्ट्य, रक्त जमावट प्रणाली सक्रिय करण्यास कारणीभूत ठरते. अशा प्रकारे गुठळ्या दिसतात. एरिथमियास, म्हणजेच, असमान स्नायू आकुंचन, यामधून, हृदयाच्या पोकळीतून अशा थ्रॉम्बस "प्रवास" होण्याची शक्यता वाढवते (या प्रकरणात, थ्रोम्बसला थ्रोम्बोइम्बोलिझम म्हणतात) व्यासाच्या "योग्य" पात्रात त्यांचे नंतरचे निर्धारण होते. . या भांड्याने दिलेला अवयव किंवा त्याचा भाग मरतो.

सर्वात धोकादायक थ्रोम्बोइम्बोलिझम आहे:

• - मेंदूच्या धमन्यांपैकी एकाच्या थ्रोम्बसद्वारे अवरोधित झाल्यामुळे;
• फुफ्फुसाच्या धमनीच्या एक किंवा अधिक शाखांचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम, ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या विविध भागांना रक्तपुरवठा बिघडतो;
• मेसेन्टेरिक थ्रोम्बोसिस - जेव्हा थ्रोम्बोइम्बोलस आतड्याला पोसणारी कमी-अधिक मोठी धमनी शाखा बंद करते, ज्यामुळे त्याच्या विविध भागांचा मृत्यू होतो;
• हातपायांच्या रक्तवाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस, परिणामी ते विकसित होते.

अतालता

मायोकार्डियल पेशींच्या सामान्य अनुक्रमिक संकुचिततेचे उल्लंघन केल्याने ऊतींचे ऑक्सिजन उपासमार होते. जर वेंट्रिकलच्या पेशी "यादृच्छिकपणे" संकुचित होऊ लागल्या आणि ही स्थिती तातडीने दुरुस्त केली जाऊ शकत नाही, तर व्यक्तीचा मृत्यू होऊ शकतो.

फुफ्फुसाचा सूज

जेव्हा हृदयाच्या डाव्या अर्ध्या भागात रक्तसंचय निर्माण होतो, तेव्हा फुफ्फुसात जाणाऱ्या वाहिन्यांमध्ये रक्ताची जास्त मात्रा राहते. कालांतराने, या वाहिन्यांचा विस्तार होतो आणि रक्ताचा द्रव भाग त्यांच्या भिंतीद्वारे - फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये जाऊ लागतो.

या स्थितीसाठी आपत्कालीन वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते आणि श्वास लागणे, तोंडातून गुलाबी फेस, निळे ओठ आणि बोटांच्या टोकांना, हवेची कमतरता आणि घाबरणे याद्वारे प्रकट होते.

निदान

कार्डिओमायोपॅथी, अगदी गंभीर लक्षणे नसतानाही, संशयित केले जाऊ शकते:

• क्ष-किरण, जे हृदयाच्या आवाजात वाढ दर्शवेल;
• तपासणी डेटा, ज्या दरम्यान कार्डिओलॉजिस्ट, ज्याने तक्रारी ऐकल्या, हृदयाच्या सीमा निश्चित केल्या, एरिथमिया ऐकतो, त्याच्या टोनचा मफल किंवा बहिरेपणा, काही हृदयाची बडबड;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, जे हृदयाच्या काही भागांमध्ये वाढ होण्याची चिन्हे प्रकट करते, स्पष्टपणे एरिथमियाचा प्रकार स्थापित करणे शक्य करते.

कार्डिओमायोपॅथीचे निदान हृदयाच्या दृश्यमानास अनुमती देणार्‍या इन्स्ट्रुमेंटल अभ्यासातील डेटाच्या आधारे केले जाते. चांगल्या प्रकारे, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग हे "करू शकते", हृदयाचा प्रत्येक भाग थरांमध्ये दर्शवितो. परंतु ही पद्धत हृदयाच्या प्रत्येक कक्षेच्या आकुंचनाची डिग्री आणि हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंड (इकोसीएस - इकोकार्डियोस्कोपी) म्हणून बाहेर पडलेल्या रक्ताची मात्रा मोजण्यासाठी तितकी चांगली नाही. हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडच्या संयोगाने आयोजित केलेल्या डॉपलर अभ्यासाच्या उपस्थितीत (आणि हे अनिवार्य आहे), आपण हे देखील पाहू शकता की पोकळ्यांमध्ये किती रक्त परत येते किंवा स्थिर होते.

प्रयोगशाळा निदान: व्हायरससाठी प्रतिपिंडांची उपस्थिती, हृदयाच्या पेशींच्या संरचनेचे नुकसान दर्शविणारे हृदय एंजाइमच्या पातळीत वाढ, रोगाचे कारण स्थापित करण्यात मदत करते.

1. निदान विस्तारित कार्डिओमायोपॅथीजेव्हा डायस्टोलमधील डाव्या वेंट्रिकलची पोकळी 6 किंवा अधिक सेंटीमीटर व्यासापर्यंत विस्तारते तेव्हा ठेवली जाते. मायोकार्डियम विखुरलेला आहे, हायपरट्रॉफी नाही, हृदयाच्या झडपांना नुकसान होत नाही. या प्रकरणात, इजेक्शन फ्रॅक्शन (अल्ट्रासाऊंड रिपोर्टवर "EF" असे म्हटले आहे) 45% किंवा त्याहून कमी होते.
   ईसीजी वर: एक्स्ट्रासिस्टोल, विविध प्रकारचे नाकेबंदी, पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया,.
   रक्तदाब मोजमाप: ते कमी करण्याची प्रवृत्ती.
   छातीचा एक्स-रे वर - हृदयाच्या सीमांचा विस्तार.

1. हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथीठेवले तेव्हा
   इकोसीएस हृदयाच्या भिंतींच्या जाडीत 1.5 सेमी किंवा त्याहून अधिक वाढ नोंदवते, तर चेंबरची मात्रा सामान्य किंवा कमी असते. अवरोधक स्वरूपाचा अर्थ इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमची जाडी 2.5-4 सेमी पर्यंत वाढणे, त्याची गतिशीलता बिघडणे, सिस्टोलमधील मिट्रल व्हॉल्व्ह लीफलेटचे पुढे जाणे.
   ईसीजी डाव्या वेंट्रिकलच्या विस्ताराची चिन्हे दर्शवते.
   क्ष-किरण दीर्घकाळ काहीही दर्शवू शकत नाही, कारण हृदय “बाहेर” पसरते आणि त्याच्या भिंतीची जाडी वाढते.

1. प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथी.
   इकोसीएस वेंट्रिकलच्या पोकळीत घट (प्रामुख्याने डावीकडील), हृदयाची पोकळी रक्ताने भरण्याचे कमी प्रमाण, इजेक्शन फ्रॅक्शनमध्ये घट, मिट्रल किंवा ट्रायकस्पिड वाल्वची अपुरीता दर्शवते.
   ईसीजी वेंट्रिक्युलर ऍरिथमियास, अॅट्रियल फायब्रिलेशन दर्शविते, इस्केमियाची चिन्हे असू शकतात.
   क्ष-किरण फुफ्फुसांमध्ये रक्तसंचयची चिन्हे दर्शवितो, तर हृदय सामान्य किंवा मोठे असू शकते.

1. एरिथमोजेनिक उजव्या वेंट्रिक्युलर कार्डिओमायोपॅथी.
   इकोसीएस: उजव्या वेंट्रिकलचा मध्यम विस्तार, हृदयाच्या भिंतींची बिघडलेली गतिशीलता.
   येथे एमआरआय आहे, जे हृदयाच्या भिंतीचे स्थानिक पातळ होणे, त्याचे एन्युरिझम - प्रोट्र्यूशन्स जे सिस्टोल आणि डायस्टोलमध्ये अपरिवर्तित राहतात (अधिक बद्दल) प्रकट करते.
   ईसीजी ऍरिथमियाचा प्रकार दर्शवितो: नाकाबंदी, वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल, वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया, वेंट्रिक्युलर किंवा अॅट्रियल फायब्रिलेशन.
   एक्स-रे सूचक नाही.

उपचार

• दुबळे मासे आणि मांस, भाजलेले, उकडलेले किंवा वाफवलेले;
• उकडलेले अंडी (दररोज 1 पेक्षा जास्त नाही);
• कमी चरबीयुक्त डेअरी उत्पादने;
• मीठ-मुक्त ब्रेड आणि त्यातून फटाके;
• कमकुवत हिरवा किंवा पांढरा चहा;
• फळे आणि बेरी;
• वनस्पती तेल;
• उकडलेल्या किंवा भाजलेल्या भाज्या.

कार्डिओमायोपॅथीचे औषध उपचार त्याच्या प्रकारावर आधारित आहे.

डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथीसाठी थेरपी

या पॅथॉलॉजीसाठी उपचार पद्धती खालीलप्रमाणे आहे:

1. हृदयाच्या विफलतेची डिग्री कमी करा आणि शक्य असल्यास, शून्य डिग्री करा. यासाठी, "एंजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर" या गटाची औषधे वापरली जातात: एनलाप्रिल, लिसिनोप्रिल किंवा इतर. प्रथम, ही औषधे हृदयाच्या स्नायूंच्या मूळ स्वरूपाच्या संरक्षणास हातभार लावतात (म्हणजेच, ते मायोकार्डियमच्या पुढील विस्तारास प्रतिबंध करतात) आणि दुसरे म्हणजे, ते भरपाई देणारा वाढलेला दबाव कमी करतात.
2. औषधांच्या मदतीने मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी कमी करणे - बीटा-ब्लॉकर्स: मेट्रोप्रोलॉल, नेबिव्होलॉल, कार्वेदिलॉल आणि इतर. थेरपी या औषधांच्या किमान डोससह सुरू होते.
3. - रक्तवाहिन्यांमधील पाण्याचे प्रमाण कमी करण्यासाठी, जे हृदयावर अतिरिक्त ओझे दर्शवते.
4. रक्त पातळ करणारे: कार्डिओमॅग्निल, एस्पेकार्ड.

हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथीसाठी थेरपी

येथे मायोकार्डियमची संकुचितता सुधारणे आवश्यक आहे आणि त्याच वेळी ऑक्सिजनची आवश्यकता कमी करणे आवश्यक आहे. यासाठी अर्ज करा:

1. बीटा ब्लॉकर्स;
2. अँटीएरिथमिक औषधे, जसे की डिसोपायरामाइड किंवा वेरापामिल;
3. रक्त पातळ करणारे (कार्डिओ-मॅग्निल, अस्पेकार्ड).

दोन-चेंबर सतत ताल नियंत्रणासाठी पेसमेकरची सेटिंग देखील दर्शविली जाते. आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमच्या हायपरट्रॉफाईड सेक्शनचे रेसेक्शन केले जाऊ शकते.

प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथीसाठी थेरपी

या प्रकारचा रोग, जर तो प्राथमिक स्वरूपाचा असेल तर उपचार करणे सर्वात कठीण आहे. येथे फक्त लक्षणात्मक उपाय वापरले जातात. पूर्वी, हृदय प्रत्यारोपणाचा वापर केला जात होता, परंतु त्याचा केवळ तात्पुरता परिणाम होता, कारण प्रत्यारोपित हृदयामध्ये समान पॅथॉलॉजी पुन्हा दिसून आली.

जर हेमोक्रोमॅटोसिस, सारकोइडोसिस किंवा इतर पॅथॉलॉजीमुळे प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथी विकसित झाली असेल, तर कारक रोगाचा उपचार (उदाहरणार्थ, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह सारकोइडोसिस आणि रक्तस्त्राव असलेले हेमोक्रोमॅटोसिस) हृदयाच्या विफलतेच्या प्रमाणात घट दर्शवते.

हॉस्पिटलायझेशन

कार्डिओमायोपॅथीचे निदान झालेल्या व्यक्तीवर बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार केले जावेत, जर हृदयविकाराचा तीव्र विफलता असेल तर त्याला नियमितपणे कार्डिओलॉजी विभागात दाखल केले जावे. एखादी व्यक्ती विकसित झाल्यास आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल केले जाते:

• फुफ्फुसाचा सूज;
• टाकीकार्डियाचे असह्य हल्ले;
• वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल;
• ऍट्रियल फायब्रिलेशन;
• थ्रोम्बोइम्बोलिझम

कार्डिओमायोपॅथीसाठी रोगनिदान

विस्तारित कार्डिओमायोपॅथी. वेळेत निदान झाल्यास, स्थिती स्थिर करणे शक्य आहे. अन्यथा, 5 वर्षांचा जगण्याचा दर फक्त 30% आहे. समान निदान असलेल्या स्त्रियांनी शक्य तितक्या गर्भनिरोधक नियमांचे पालन केले पाहिजे कारण गर्भधारणेमुळे रोगाचा विकास होतो.

हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी सर्व तीन प्रकारच्या रोगांपैकी सर्वात अनुकूल आहे. असे लोक दीर्घकाळ काम करण्याची क्षमता टिकवून ठेवतात, परंतु त्यांच्यामध्ये अचानक मृत्यूची प्रकरणे अनेकदा आढळतात.