टिबिअल ट्यूबरोसिटी ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी हा 10 ते 15 वर्षे वयोगटातील किशोरवयीन मुलांमध्ये तसेच सक्रिय खेळांमध्ये गुंतलेल्या लोकांमध्ये ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. 1903 मध्ये अमेरिकन ऑर्थोपेडिक सर्जन ओस्गुड आणि स्विस सर्जन श्लेटर यांनी या रोगाचा प्रथम अभ्यास केला, ज्याने या रोगाचे नाव (ओस्गुड-श्लॅटर) ठरवले.

या प्रकारच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा एक वैशिष्ट्यपूर्ण फरक म्हणजे टिबियामधील ट्यूबरोसिटीच्या सममितीय स्वरूपाचा पराभव, परंतु पराभव केवळ एका बाजूला वगळला जात नाही. कधीकधी रूग्णांमध्ये क्षयरोगामध्ये एकत्रित बदल होतात, पाठीच्या स्तंभातील विकारांसह, सर्व प्रकारच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे वैशिष्ट्य.

रोगास कारणीभूत घटक

Osgood-Schlatter रोगाचे मुख्य कारण म्हणजे हाडांच्या ऊतींमध्ये थेट रक्तपुरवठा विस्कळीत होणे, ज्यामुळे पोषक घटकांचा मृत्यू होतो आणि हाडांमध्ये नेक्रोटिक बदल होतात. भविष्यात, अशा क्षेत्रांचे विघटन होऊ शकते आणि गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते ज्यासाठी अधिक गंभीर वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

रोगाचे एटिओलॉजी नीट समजले नाही, बर्याच तज्ञांचा असा विश्वास आहे की हाडांच्या ऊतकांच्या नेक्रोसिसद्वारे वैशिष्ट्यीकृत ऑस्टिओचोंड्रोपॅथी, इओसिनोफिलिक ग्रॅन्युलोमाच्या क्रियेच्या परिणामी विकसित होते.

याव्यतिरिक्त, Osgood-Schlatter रोगाचा विकास खालील कारणांमुळे होऊ शकतो:

• शरीराचे जास्त वजन;
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती;
• चयापचय प्रक्रिया अयशस्वी;
• न्यूरोट्रॉफिक विकार;
• कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधांचा दीर्घकालीन वापर;
• अयोग्य आहार;
• अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीज;
• संयोजी ऊतकांचे उल्लंघन;
• विविध प्रकारच्या जखमा.

हा रोग पुरुषांमध्ये सर्वात सामान्य आहे आणि जितके अधिक प्रक्षोभक घटक, तितकी लक्षणे अधिक गंभीर आणि भविष्यात गुंतागुंत होण्याचा धोका.

लक्षणे

टिबियाची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी खालील अभिव्यक्तींसह आहे:

• पॅटेलामध्ये वेदना आणि किंचित सूज येणे, जी हालचाल, उचलणे आणि बसणे सह वाढते;
• सुरुवातीच्या टप्प्यात, लक्षणे किंचित दिसतात आणि बहुतेकदा विविध जखमांशी संबंधित असतात, परंतु वेदना हळूहळू वाढते, थोड्या विश्रांतीनंतरही थांबत नाही आणि रुग्णाला हालचाल करणे कठीण होते, विशेषत: गुडघ्याच्या सांध्याला वाकणे;
• बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वेदना सांध्याच्या पुढील बाजूस, टिबियामधील ट्यूबरोसिटीला क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस टेंडन जोडण्याच्या बिंदूवर स्थानिकीकृत केली जाते. या भागात, सूज आहे, जी हळूहळू वाढते आणि दीर्घ विश्रांतीनंतर थोडीशी कमी होऊ शकते;
• एडेमाच्या उपस्थितीमुळे, ट्यूबरोसिटीचे आकृतिबंध गुळगुळीत केले जातात, जे रुग्णाच्या व्हिज्युअल तपासणी दरम्यान स्पष्टपणे लक्षात येते. याव्यतिरिक्त, दाट लवचिक एडेमाच्या पॅल्पेशनवर, टिबिअल ट्यूबरोसिटी कडक होणे जाणवते;
• हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की लक्षणे रुग्णाच्या सामान्य स्थितीत बदल घडवून आणत नाहीत, हायपरथर्मिया नाही, त्वचेचा रंग बदलत नाही. अशी स्थिती पुरेशा दीर्घ कालावधीसाठी गुप्त असू शकते, ज्यामुळे निदान करणे कठीण होते, जे समान अभिव्यक्तीसह इतर अनेक रोग दर्शवू शकते.

नियमानुसार, Osgood-Schlatter रोग नियतकालिक रीलेप्स आणि माफीसह क्रॉनिक स्वरूपात पुढे जातो, परंतु बहुतेकदा रोगाचा सरासरी कालावधी सुमारे 2 वर्षे असतो आणि जसजसा रुग्ण मोठा होतो तसतसे अदृश्य होतो. मध्यमवयीन आणि वृद्ध लोकांमध्ये, Osgood-Schlatter रोगाचे निदान अत्यंत क्वचितच केले जाते आणि तत्सम लक्षणांसह, या स्थितीची खरी कारणे निश्चित केली पाहिजेत, बहुतेकदा गुडघ्याच्या सांध्यातील इतर पॅथॉलॉजीजचे प्रतिनिधित्व करतात.

निदान उपाय

पुरेसे थेरपी लिहून देण्यासाठी, निदान स्पष्ट करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये रुग्णाची स्थिती तपासण्यासाठी खालील पद्धतींचा समावेश आहे:

• ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, रेडिओलॉजिकल चिन्हे टिबियाच्या ट्यूबरोसिटीच्या संरचनेतील बदलांच्या रूपात नोंदविली जातात, चित्रातील गडद भागांसह प्रकाश क्षेत्र बदलून प्रकट होतात;
• याव्यतिरिक्त, क्ष-किरणांवर ट्यूबरोसिटी कॉन्टूर बदलतो, जे सीमांत पोकळी आणि पृथक्-सदृश सावल्यांच्या चुकीच्या निर्मितीद्वारे स्पष्ट केले जाते. या प्रकरणात, हाडांचे तुकडे समीप हलवू शकतात, किंचित पुढे जाऊ शकतात;
• ट्यूबरोसिटीच्या दूरच्या भागात विकृत बदलांचा आकार ड्रॉप-आकार किंवा गोलाकार असतो;
• ऑस्टियोमायलिटिस, पॅटेलाचे वारंवार होणारे सबलक्सेशन, इन्फ्रापेटेलर बर्सायटिस, कोंड्रोमॅलेशिया, कूर्चाच्या ऊतींमधील ट्यूमर-सदृश निओप्लाझम आणि टिबियाचे एव्हल्शन फ्रॅक्चर वगळण्यासाठी विभेदक निदान केले जाते.

दुखापतीनंतर पूर्ण किंवा आंशिक अलिप्तता शक्य आहे. या प्रकरणात, अपरिवर्तित संरचनेच्या संरक्षित हाडांच्या तुकड्यासह एक सामान्य फ्रॅक्चर लाइन आहे. ऑस्टियोमायलिटिसमध्ये, टिबियाच्या स्पंज आणि कॉर्टिकल पदार्थाचा प्रामुख्याने परिणाम होतो.

उपचार

नियमानुसार, रोगाचा उपचार पुराणमतवादी पद्धतींनी केला जातो. रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी, रुग्णाला 2-3 आठवडे शांतता पाळण्याची शिफारस केली जाते, त्यानंतर पॅराफिन आणि ओझोसेराइट, औषधी वनस्पती आणि समुद्री मीठ, अतिनील किरणोत्सर्ग, इलेक्ट्रोफोरेसीस, तसेच कॉम्प्रेससह उबदार आंघोळ करणे. अल्कोहोल 1:2 च्या प्रमाणात पाण्याने पातळ केले जाते.

पौगंडावस्थेतील आणि बालपणात, शस्त्रक्रिया वगळण्यात आली आहे, कारण हाडे अजूनही वाढत आहेत. 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांसाठी ऑपरेशन्स सूचित केले जातात, रूढिवादी थेरपीच्या प्रभावीतेच्या अधीन, तसेच तीव्र वेदनांची उपस्थिती आणि शारीरिक क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त राहण्याची अक्षमता. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की या रोगाच्या विकासामध्ये ऑपरेशन्स अत्यंत दुर्मिळ आहेत.

अंदाज

बर्याच लोकांना ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीच्या निदानाची भीती वाटते, परंतु घाबरण्याचे कारण नाही. Osgood-Schlatter रोग अगदी दुर्मिळ आहे या वस्तुस्थितीव्यतिरिक्त, मुलाच्या कंकालच्या स्नायूंच्या वाढीमुळे तो अदृश्य होतो, कोणताही परिणाम न सोडता. आणि केवळ अत्यंत प्रकरणांमध्ये, दुय्यम गुंतागुंतांच्या परिणामी, ते atypically पुढे जाण्यास सक्षम आहे.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की मुलांमध्ये गुडघ्याच्या सांध्यातील कोणत्याही वेदनासाठी, विशेषत: जर ते एका बाजूला स्थानिकीकृत केले गेले आणि किरकोळ जखमांमुळे उद्भवले तर डॉक्टरांच्या सल्ल्यासाठी वैद्यकीय संस्थेशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे. सर्व वैद्यकीय शिफारसींचे पालन, निरोगी जीवनशैली आणि संयम ही एकमेव अट आहे. वेळेवर उपचारात्मक उपाय आणि योग्य निदानासह, पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे.

टिबियाचे फ्रॅक्चर: वाण, उपचार आणि पुनर्वसन

सर्व फ्रॅक्चरपैकी अंदाजे 10% खालच्या पायाच्या हाडांमध्ये होतात. या प्रकरणात, एखाद्या व्यक्तीला खुली किंवा बंद जखम होऊ शकते.

पहिल्या प्रकरणात, प्रभावित क्षेत्रातील त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन केले जाते. बंद फ्रॅक्चरच्या निर्मितीसह, सर्व तुकडे आत असतील, तर एपिथेलियमची अखंडता खराब होणार नाही.

शरीरशास्त्रीय ओव्हरटोन

टिबिया हे खालच्या पायाचे लांब आणि मोठे हाड आहे. त्यात शरीर आणि 2 सांध्यासंबंधी टोकांचा समावेश आहे. गुडघ्याच्या सांध्याच्या निर्मितीमध्ये समीपस्थ टोकाचा सहभाग असतो. या हाडाचा दूरचा भाग घोट्याचा सांधा बनतो.

मोठ्या शक्तीच्या प्रभावामुळे पायाच्या या भागाचे फ्रॅक्चर होते. तथापि, हे विविध स्तरांवर येऊ शकते. मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या सर्व फ्रॅक्चरपैकी, ही जखम सुमारे 23% व्यापते.

इजा कशामुळे होते

अशा जखमांच्या विकासाचे मुख्य कारण उच्च-ऊर्जा जखमांना मानले जाते. यामध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे.

• वाहतूक अपघात;
• उंचीवरून पडणे;
• मानवनिर्मित आपत्ती;
• कामाच्या ठिकाणी दुखापत;
• नैसर्गिक आपत्ती.

म्हणूनच टिबियाचे फ्रॅक्चर बहुतेकदा इतर जखमांसह एकत्र केले जाते - विशेषतः, हे इतर अंग किंवा फासळ्यांचे फ्रॅक्चर, छाती किंवा ओटीपोटात दुखापत होऊ शकते.

या उल्लंघनाचा सामना करण्यासाठी, आपण ट्रॉमॅटोलॉजिस्टशी संपर्क साधावा.

जखमांचे प्रकार

टिबिअल फ्रॅक्चरचे अनेक प्रकार आहेत, ज्यापैकी प्रत्येक विशिष्ट वैशिष्ट्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

तर, खालील प्रकारचे फ्रॅक्चर वेगळे केले जातात:

टिबियाच्या कंडील्सचे फ्रॅक्चर विशेष लक्ष देण्यास पात्र आहे. हा शब्द हाडांच्या वरच्या भागाच्या बाजूच्या झोनच्या पराभवास सूचित करतो.

दुखापतींचे प्रकटीकरण आणि पीडितांच्या तक्रारी

टिबियाच्या फ्रॅक्चरसह, खालील लक्षणे सहसा दिसून येतात:

• नुकसान क्षेत्रात तीव्र वेदना;
• उभे राहण्याचा प्रयत्न करताना वेदना वाढणे, शांत स्थितीत असताना, अस्वस्थता निस्तेज आणि वेदनादायक असते;
• खालच्या पायांच्या भागात सूज - जर रक्तवाहिन्या खराब झाल्या असतील तर प्रभावित भागात हेमॅटोमा तयार होतो;
• खालच्या पायाचे विकृत रूप, प्रभावित क्षेत्राच्या खाली पायाची अनैसर्गिक गतिशीलता दिसणे;
• पाय सुन्न होणे, त्वचेचा फिकटपणा - अशी चिन्हे मज्जातंतू तंतू आणि रक्तवाहिन्यांचे नुकसान दर्शवतात;
• रक्तवाहिन्या आणि ऊतींचे नुकसान - ओपन फ्रॅक्चरच्या बाबतीत पाहिले जाते.

प्रथमोपचार

सर्व प्रथम, पीडितेला भूल दिली जाते आणि प्रभावित अंग एका विशेष स्प्लिंटने स्थिर केले जाते. हे शक्य नसल्यास, सुधारित उपकरणे वापरली जातात - उदाहरणार्थ, आपण या उद्देशासाठी दोन बोर्ड घेऊ शकता.

स्प्लिंटचा खालचा भाग घोट्याच्या सांध्याला व्यापतो, तर वरचा भाग मांडीच्या वरच्या तिसऱ्या भागापर्यंत पोहोचला पाहिजे याची खात्री करणे आवश्यक आहे.

ओपन फ्रॅक्चरसह, त्वचेतून परदेशी वस्तू आणि दूषितता काढून टाकणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, निर्जंतुकीकरण पट्टीने जखम बंद करण्याची शिफारस केली जाते. गंभीर रक्तस्त्राव झाल्यास, जांघेला टोर्निकेट लावावे. जर एखाद्या व्यक्तीला आघातजन्य धक्का बसला असेल तर त्याला शॉकविरोधी उपाय दाखवले जातात.

वैद्यकीय संस्थेत निदान आणि सहाय्य

फ्रॅक्चर ओळखण्यासाठी, डॉक्टरांनी दुखापतीच्या बाह्य लक्षणांचे परीक्षण केले पाहिजे आणि दुखापतीची परिस्थिती शोधली पाहिजे.

प्रहाराची ताकद आणि दिशा याला फारसे महत्त्व नाही. अधिक माहितीसाठी, डॉक्टर अंगाच्या प्रभावित भागाचा एक्स-रे घेतात. नियमानुसार, हे दोन प्रोजेक्शनमध्ये केले जाते.

उपचार पथ्ये दुखापतीच्या प्रमाणात आणि स्वरूपावर अवलंबून असतात. उपचार पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रिया असू शकतात. विस्थापनाशिवाय स्थिर फ्रॅक्चरसह, प्लास्टर कास्टसह स्थिरीकरण पुरेसे आहे.

इतर परिस्थितींमध्ये, कंकाल कर्षण लादणे दर्शविले जाते. या प्रकरणात, सुई टाचांच्या हाडातून जाते आणि फांदी स्प्लिंटवर ठेवली जाते. सरासरी, प्रौढ व्यक्तीसाठी प्रारंभिक भार 4-7 किलोग्राम असतो - याचा परिणाम रुग्णाच्या शरीराचे वजन, स्नायूंच्या ऊतींचा विकास आणि फ्रॅक्चरच्या स्वरूपावर होतो. आवश्यक असल्यास, लोडचे वजन वाढविले किंवा कमी केले जाते.

सर्जिकल हस्तक्षेपाचे संकेत एक बहु-कम्युनिटेड फ्रॅक्चर आहे. या प्रकरणात, पुराणमतवादी पद्धतींनी हाडांची योग्य स्थिती पुनर्संचयित करणे अशक्य आहे. नियमानुसार, व्यक्तीला रुग्णालयात दाखल केल्यानंतर एक आठवड्यानंतर ऑपरेशन केले जाते. यावेळी, रुग्णाची स्थिती सामान्य होते, सूज कमी होते आणि डॉक्टरांकडे तपशीलवार तपासणी करण्याची वेळ असते.

फ्रॅक्चरचे सर्जिकल उपचार विविध मेटल स्ट्रक्चर्स वापरून केले जातात. यामध्ये ब्लॉकिंग रॉड, प्लेट्स, पिन यांचा समावेश आहे. विशिष्ट तंत्राची निवड फ्रॅक्चरच्या स्वरूपावर आणि व्याप्तीद्वारे प्रभावित होते.

फ्रॅक्चर युनियनचा कालावधी सरासरी 4 महिने असतो. एखाद्या व्यक्तीला ओपन फ्रॅक्चर किंवा गंभीर दुखापत असल्यास, हा कालावधी सहा महिने किंवा त्याहूनही अधिक वाढतो.

दुखापतीनंतर पुनर्प्राप्ती आणि पुनर्वसन

अशा दुखापतीतून पूर्णपणे बरे होण्यासाठी, आपण वैद्यकीय शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे. पुनर्वसनमध्ये खालील घटक समाविष्ट आहेत:

संभाव्य गुंतागुंत आणि इजा प्रतिबंध

फ्रॅक्चर नंतर, खालील गुंतागुंत विकसित होऊ शकतात:

• दीर्घकाळ स्थिर राहिल्यानंतर मोटर क्रियाकलापांचे संपूर्ण नुकसान;
• डीजनरेटिव्ह आर्थ्रोसिसचा विकास;
• ओपन फ्रॅक्चरसह संसर्ग;
• न्यूरोव्हस्कुलर बंडलचे नुकसान.

टिबियाचे फ्रॅक्चर टाळण्यासाठी, विविध जखम टाळण्याची शिफारस केली जाते. जर एखादी व्यक्ती सक्रिय खेळांमध्ये गुंतलेली असेल तर वैयक्तिक संरक्षणात्मक उपकरणे वापरण्याची खात्री करा.

टिबियाचे फ्रॅक्चर ही एक गंभीर जखम आहे ज्यामुळे धोकादायक गुंतागुंत होऊ शकते. हे होण्यापासून रोखण्यासाठी, आपल्याला वेळेत डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल आणि तज्ञांच्या सर्व शिफारसींचे स्पष्टपणे पालन करावे लागेल.

आपण पुनर्वसन कालावधीकडे देखील विशेष लक्ष दिले पाहिजे, जे आपल्याला मोटर क्रियाकलाप पूर्णपणे पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देईल.

श्लेटर रोग आणि गुडघा संयुक्त च्या osteoarthritis उपचार पद्धती

श्लेटर रोग गुडघ्याच्या सांध्याचा मुख्य भाग नष्ट करतो आणि तीव्र दुखापतीच्या परिणामी दिसून येतो, जेव्हा मानवी कंकाल गहन वाढीच्या शिखरावर पोहोचतो. दुसऱ्या शब्दांत, श्लेटर रोग पौगंडावस्थेमध्ये दिसू शकतो आणि गुडघ्याच्या खालच्या भागात वेदना झाल्यामुळे होतो, वाकणे किंवा स्क्वॅटिंगमुळे वाढते.

• कारणे
• श्लेटर रोगाची लक्षणे
  • रोगाचे स्वत: चे निदान कसे करावे?
• श्लेटर रोगाचा उपचार
• घरी Schlatter रोग उपचार

बहुतेकदा, रोगाचे निदान, क्ष-किरण, तज्ञाद्वारे नियमित तपासणी किंवा गुडघ्याच्या सांध्याचे सीटी स्कॅन वापरून केले जाऊ शकते.

कारणे

या रोगाचे दुसरे नाव आहे - ओस्गुड-श्लेटर रोग. गुडघ्याच्या सांध्याला दुखापत होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे डिस्लोकेशन, फ्रॅक्चर आणि अस्थिबंधनाचे नुकसान देखील असू शकते. अंदाजे 20% पौगंडावस्थेतील ज्यांनी त्यांचे जीवन खेळाशी जोडले आहे त्यांना श्लेटर रोगाचा अनुभव येऊ शकतो आणि केवळ 5% किशोरवयीन जे खेळांमध्ये गुंतलेले नाहीत. हॉकी, जिम्नॅस्टिक्स, व्हॉलीबॉल, बॅले, बास्केटबॉल, फुटबॉल आणि फिगर स्केटिंग यांसारख्या खेळांची आवड आहे ज्यामुळे हा आजार होण्याचा सर्वाधिक धोका असतो.

तीव्र ओव्हरलोड्स, गुडघ्याच्या वारंवार किरकोळ दुखापती आणि अस्थिबंधनांच्या तणावामुळे, टिबिअल ट्यूबरोसिटीच्या क्षेत्रामध्ये रक्तपुरवठा अयशस्वी होतो. या प्रकरणात, लहान रक्तस्राव, ऍसेप्टिक जळजळ, पॅटेलर अस्थिबंधन फुटणे आणि हाडांमध्येच नेक्रोटिक बदल होऊ शकतात.

श्लेटर रोगाची लक्षणे

गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि वेळेवर उपचार सुरू करण्यासाठी, तज्ञांकडून वेळेवर मदत घेण्यासाठी तुम्हाला Osgood-Schlatter रोगाची मुख्य लक्षणे माहित असणे आवश्यक आहे. निरीक्षण केल्यास:

सल्ला घेण्यासाठी डॉक्टरकडे जाणे अत्यावश्यक आहे.

कधीकधी पौगंडावस्थेतील श्लेटरचा रोग तीव्र स्वरुपाचा मार्ग घेऊ शकतो, परंतु बहुतेकदा एक अस्थिर कोर्स असतो, जो शांत आणि तीव्रतेच्या कालावधीद्वारे दर्शविला जातो. Osgood Schlatter रोग एक ते दोन वर्षांपर्यंत टिकू शकतो आणि किशोरवयीन मुलाच्या हाडांची वाढ संपल्यानंतर तो निघून जाऊ शकतो, जे सुमारे 17-19 वर्षे वयाचे आहे.

हे नोंद घ्यावे की गुडघ्याच्या सांध्याचा हा रोग प्रौढ वयात दिसून येत नाही.

रोगाचे स्वत: चे निदान कसे करावे?

सर्व प्रथम, किशोरवयीन मुलाच्या सर्व तक्रारी काळजीपूर्वक ऐकणे आणि नंतर गुडघ्याच्या सांध्याचे परीक्षण करणे आवश्यक आहे. हे नोंद घ्यावे की सामान्यतः ओस्गुड श्लेटर केवळ एका पायावर परिणाम करते. जेव्हा मुलाने तक्रार केली तेव्हा त्याच्या शारीरिक हालचाली लक्षात घ्या आणि दुखापतीच्या उपस्थितीबद्दल विचारा. त्याशिवाय, या स्थितीपूर्वी तुम्हाला समान समस्या आहेत का ते शोधा.

जर सर्व लक्षणे वर सूचीबद्ध केलेल्या लक्षणांसारखीच असतील, तर तुम्ही निश्चितपणे एखाद्या डॉक्टरची मदत घ्यावी जो प्रभावित क्षेत्राची तपासणी करेल, मोटर क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करेल आणि तुम्हाला खालच्या पायाच्या एक्स-रेकडे पाठवेल, जे योग्य निदान करण्यात मदत करेल आणि उपचारासाठी आवश्यक उपाययोजना करा. चित्र 2-5 मिमीने ओसिफिकेशन केंद्रकांचे विस्थापन दर्शवू शकते. याव्यतिरिक्त, न्यूक्ली किंवा असमान आकृतिबंधांच्या ट्रॅबेक्युलर संरचनेची अस्पष्टता असू शकते.

श्लेटर रोगाचा उपचार

सामान्य प्रकरणांमध्ये, हा रोग असलेल्या सर्व रूग्णांना ट्रॉमाटोलॉजिस्ट, सर्जन किंवा ऑर्थोपेडिस्टद्वारे बाह्यरुग्ण रूग्णालयात पुराणमतवादी उपचार केले जातात. पॅटेलर लिगामेंट संलग्न असलेल्या भागात दिसून येणारी जळजळ होण्याची सर्व कारणे दूर करण्यावर उपचार केंद्रित केले पाहिजे.

आज, गुडघ्याच्या ओस्गुड श्लेटरच्या आजारावर उपचार करण्यासाठी तीन पद्धती वापरल्या जातात:

• पुराणमतवादी
• शस्त्रक्रिया
• फिजिओथेरपी

उपचारांची एक पुराणमतवादी पद्धत जळजळ होण्याची चिन्हे दूर करण्याच्या उद्देशाने आहे, परंतु, या व्यतिरिक्त, ही पद्धत टिबियामध्ये दिसणार्या ऍपोफिसिसच्या ओसीफिकेशनची प्रक्रिया सामान्य करते.

किशोरवयीन मुलाने शारीरिक हालचाली सोडल्या पाहिजेत, परंतु केवळ उपचारादरम्यान. पुराणमतवादी पद्धतीमध्ये, विस्थापन मोठेपणा कमी करण्यासाठी गुडघा संयुक्त विशेष पट्टी किंवा घट्ट पट्टीने निश्चित केले जाते. याव्यतिरिक्त, वेदनाशामक विरोधी दाहक औषधे लिहून दिली जातात.

उपचाराची फिजिओथेरप्यूटिक पद्धत एक्स-रे तपासणीनंतर निर्धारित केली जाते. यावर आधारित, किशोरांना तीन गटांमध्ये विभागले गेले आहे:

श्लॅटर रोगावरील शस्त्रक्रिया उपचार हा सर्वात अलीकडील उपचार आहे आणि केवळ अत्यंत प्रकरणांमध्ये केला जातो. यामध्ये हे समाविष्ट आहे: रोगाचा दीर्घकालीन उपचार, उपचारांच्या इतर पद्धतींचा अप्रभावीपणा, हाडांच्या तुकड्यांचे मजबूत सीमांकन, मुलाचे वय 14 वर्षे आहे.

शस्त्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टरांनी अशा तत्त्वांचे पालन केले पाहिजेः ऑपरेशनमधून होणारा आघात कमीतकमी असावा आणि हस्तक्षेपाची प्रभावीता जास्तीत जास्त असावी.

ऑपरेशन पूर्ण झाल्यानंतर, किशोरवयीन मुलावर प्रेशर पट्टी लावली जाते, जी अगदी एक महिन्यापर्यंत काढली जाऊ शकत नाही. रुग्ण पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी दोन आठवडे सुपिन स्थितीत घालवतो, अन्यथा वेदना सिंड्रोम तीव्र होईल.

रोगाच्या उपचारात आणखी एक पाऊल म्हणजे औषधांचा वापर, आणि फिजिओथेरपीचा वापर पुनर्प्राप्ती वेगवान करण्यासाठी केला जातो. परंतु त्याच वेळी, शारीरिक क्रियाकलाप 4 महिन्यांसाठी प्रतिबंधित आहे, परंतु मध्यांतर 6 महिने असल्यास ते सर्वोत्तम आहे.

अनेक पौगंडावस्थेतील ज्यांना श्लेटर रोग झाला आहे त्यांना गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये पाइनल फुगवटा असतो, परंतु त्यामुळे वेदना होत नाहीत किंवा सांध्याच्या कार्यावर परिणाम होत नाही. परंतु अशी काही प्रकरणे आहेत जेव्हा गुंतागुंत दिसून येते, उदाहरणार्थ, पॅटेला वरच्या दिशेने विस्थापित किंवा विकृत आहे, परंतु सर्वात धोकादायक म्हणजे गुडघ्याच्या ऑस्टियोपोरोसिसचा देखावा, ज्यामुळे गुडघा वळवताना किंवा त्यावर अवलंबून असताना सतत वेदना होतात. क्वचित प्रसंगी, ओस्गुडच्या आजाराने ग्रस्त रूग्ण गुडघ्याच्या भागात वेदनादायक वेदनांची तक्रार करू शकतात, जे बहुतेक वेळा हवामान बदलते तेव्हा उद्भवते.

घरी Schlatter रोग उपचार

रोगाचा उपचार करण्याच्या घरगुती पद्धती कॉम्प्रेस, लोशन आणि पॅराफिन बाथवर आधारित आहेत. सर्वात जास्त, संपूर्ण रात्रभर ऑइल कॉम्प्रेस मदत करते. हे करण्यासाठी, आपल्याला सूती फॅब्रिक किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड आवश्यक आहे, जे अनेक वेळा दुमडणे आवश्यक आहे. फॅब्रिक लोखंडाने जोरदार गरम केले पाहिजे आणि नंतर अपरिष्कृत सूर्यफूल तेलात भिजवावे. हे फॅब्रिक रोगग्रस्त सांध्यावर लागू केले पाहिजे, पॉलिथिलीनने झाकलेले आणि उबदार स्कार्फने पायाभोवती गुंडाळले पाहिजे जेणेकरून कॉम्प्रेस घसरणार नाही. अशी कॉम्प्रेस एका महिन्यासाठी दररोज रात्री केली पाहिजे. जर रोग गंभीर असेल तर उपचारांचा कोर्स तीन महिन्यांपर्यंत वाढविला जातो.

वेदना कमी करण्यासाठी आणि सूज कमी करण्यासाठी, आपण औषधी वनस्पतींपासून कॉम्प्रेस बनवावे. परंतु, याशिवाय, अशा कॉम्प्रेसमुळे हाडांच्या सांध्यातील संयोजी ऊतकांचे पुनरुत्पादक कार्य वाढेल. कॉम्प्रेससाठी, आपल्याला 5 चमचे कोरड्या कॉम्फ्रे रूट्सची आवश्यकता आहे, ज्याला ठेचले पाहिजे. त्याच प्रमाणात काळे रूट घ्या आणि त्यावर उकळते पाणी घाला. औषधी वनस्पती 12 तास ओतल्या पाहिजेत. नंतर कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड ओतणे मध्ये moistened आहे आणि 8 तास प्रभावित भागात लागू आहे, परंतु अधिक नाही.

फिर तेल वेदना कमी करेल, जे दररोज सकाळी गुडघ्यात चोळले पाहिजे. लिन्डेन मध कोरड्या मोहरी पावडर आणि चिमूटभर मीठ सोबत समान प्रभाव आणेल. सर्व घटक मिसळले जाणे आवश्यक आहे, आणि नंतर रात्रीच्या वेळी प्रभावित क्षेत्रावर घासणे आवश्यक आहे.

उपचार प्रक्रियेस गती देण्यासाठी आणि रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यासाठी, खालील उपाय वापरला जातो: रोझशिप ओतणे. हे आपण शोधू शकता सर्वोत्तम साधन आहे. ते तयार करण्यासाठी, आपल्याला एका वाडग्यात 5 चमचे गुलाब कूल्हे घालावे लागतील आणि त्यात 1 लिटर उकळत्या पाण्यात घाला. अर्ध्या ग्लाससाठी आपल्याला दिवसातून 3-4 वेळा पिणे आवश्यक आहे.

वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, सुमारे 20% किशोरवयीन जे सक्रियपणे खेळांमध्ये गुंतलेले आहेत आणि केवळ 5% जे त्याच्याशी संबंधित नाहीत त्यांना Osgood Schlatter's रोगाचा त्रास होतो.

जोखीम गटात खालील खेळांमध्ये गुंतलेली मुले समाविष्ट आहेत:

• बास्केटबॉल;
• व्हॉलीबॉल;
• हॉकी
• फुटबॉल;
• क्रीडा जिम्नॅस्टिक;
• कलाबाजी;
• फिगर स्केटिंग;
• बॅले;
• संघर्ष;
• वजन उचल.

ओव्हरलोड्स, गुडघ्यांचा सतत मायक्रोट्रॉमा, तसेच क्वाड्रिसेप्स फेमोरिसच्या आकुंचन दरम्यान पॅटेला लिगामेंट्सचा जास्त ताण, टिबिअल हाडांमध्ये किंवा त्याऐवजी, रक्त पुरवठ्याचे उल्लंघन आहे. त्याची क्षयरोग. हे किरकोळ रक्तस्राव, पॅटेलर लिगामेंट्सचे तंतू फाटणे, पिशव्यामध्ये ऍसेप्टिक जळजळ तसेच टिबिअल ट्यूबरोसिटीच्या नेक्रोटिक स्वरूपातील बदलांसह आहे.

फॉर्म लोड होत आहे..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-slogan-on-click= "उपचार खर्चाची गणना करा AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">उपचार खर्चाची गणना करा

रोगाची लक्षणे आणि कोर्स

श्लेटरचा रोग हळूहळू, लक्षणे नसलेल्या प्रारंभाद्वारे दर्शविला जातो. रुग्ण सहसा गुडघ्याच्या दुखापतीशी रोगाचा संबंध जोडत नाहीत.

Osgood-Schlatter रोगाच्या मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• गुडघ्याच्या अगदी खाली, टिबिअल ट्यूबरोसिटीच्या क्षेत्रामध्ये सूज आणि वेदना;
• गुडघेदुखी जी शारीरिक हालचालींनंतर वाईट होते, विशेषत: धावणे, उडी मारणे आणि पायऱ्या चढणे, आणि विश्रांतीने बरे होते;
• आसपासच्या स्नायूंचा घट्टपणा, विशेषत: मांडीचे स्नायू (क्वाड्रिसेप्स स्नायू).

वेदना प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलते. काहींना काही क्रियाकलाप करताना, विशेषत: धावणे किंवा उडी मारताना फक्त सौम्य वेदना होऊ शकतात. इतरांसाठी, वेदना सतत आणि दुर्बल असू शकते. सामान्यतः, Osgood-Schlatter रोग फक्त एका गुडघ्यामध्ये विकसित होतो, परंतु काहीवेळा तो दोन्ही गुडघ्यांमध्ये होऊ शकतो. ही अस्वस्थता काही आठवडे ते अनेक महिने टिकू शकते आणि मूल वाढणे थांबेपर्यंत पुनरावृत्ती होऊ शकते.

गुडघ्याची तपासणी करताना, त्याची सूज लक्षात येते, टिबियाच्या ट्यूबरोसिटीचे आकृतिबंध गुळगुळीत करते. ट्यूबरोसिटी क्षेत्रातील पॅल्पेशन स्थानिक वेदना आणि सूज प्रकट करते, ज्यामध्ये घनतेने लवचिक सुसंगतता असते. सूज द्वारे एक कठीण protrusion palpated आहे.

श्लेटरच्या रोगाचा तीव्र कोर्स असतो, काहीवेळा तीव्रतेच्या उच्चारित कालावधीसह एक अनड्युलेटिंग कोर्स असतो. हा रोग 1 ते 2 वर्षांपर्यंत असतो आणि बहुतेकदा हाडांच्या वाढीच्या समाप्तीनंतर (अंदाजे 17-19 वर्षांच्या वयात) रुग्णाची पुनर्प्राप्ती होते.

Osgood-Schlatter रोगाची गुंतागुंत दुर्मिळ आहे. यामध्ये तीव्र वेदना किंवा स्थानिक सूज यांचा समावेश असू शकतो जो कोल्ड कॉम्प्रेस आणि विरोधी दाहक औषधांना चांगला प्रतिसाद देतो. अनेकदा, लक्षणे नाहीशी झाल्यानंतरही, सूज असलेल्या भागात खालच्या पायावर हाडाचा दणका राहू शकतो. हा ढेकूळ मुलाच्या आयुष्यभर वेगवेगळ्या प्रमाणात टिकून राहू शकतो, परंतु त्यामुळे गुडघ्याचे कार्य बिघडत नाही.

जेव्हा रोगाच्या स्थितीकडे दुर्लक्ष केले जाते तेव्हा प्रभावित अंगामध्ये स्नायू हायपोट्रॉफी विकसित होऊ शकते, जी गुडघ्याच्या सांध्याच्या हालचालींमध्ये किरकोळ निर्बंधांद्वारे प्रकट होईल आणि प्रकट होईल.

जरी बरेच डॉक्टर असा दावा करतात की श्लेटरचा रोग विशिष्ट कालावधीनंतर स्वतःच निघून जाऊ शकतो, तथापि, सराव नेमके उलट (दुर्मिळ अपवादांसह) दर्शवितो. म्हणून, जर एखाद्या मुलाने गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये सतत वेदना होत असल्याची तक्रार केली किंवा त्याला गुडघ्याला थोडासा सूज येत असेल तर आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

इस्रायलमधील सर्वोत्कृष्ट सार्वजनिक दवाखाने

इस्रायलमधील सर्वोत्तम खाजगी दवाखाने

रोगाचा उपचार

Osgood-Schlatter रोग सहसा स्वतःच बरा होतो आणि हाडांची वाढ पूर्ण झाल्यानंतर लक्षणे अदृश्य होतात. जर लक्षणे गंभीर असतील तर उपचार लिहून दिले जातात.

पुराणमतवादी उपचार

श्लेटर रोग असलेल्या रूग्णांना सहसा सर्जन, ट्रॉमॅटोलॉजिस्ट किंवा ऑर्थोपेडिस्टकडून बाह्यरुग्ण रूग्ण उपचार मिळतात. सर्व प्रथम, शारीरिक क्रियाकलाप वगळणे आणि प्रभावित गुडघा संयुक्त जास्तीत जास्त शक्य विश्रांती सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, संयुक्तवर फिक्सिंग पट्टी लागू करणे शक्य आहे.

श्लेटर रोगाच्या औषधोपचाराचा आधार दाहक-विरोधी आणि वेदनशामक औषधे आहेत.

फिजिओथेरपीटिक पद्धती देखील मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जातात: मड थेरपी, मॅग्नेटोथेरपी, यूएचएफ, शॉक वेव्ह थेरपी, पॅराफिन थेरपी, खालच्या अंगाची मालिश. टिबियाचे नष्ट झालेले क्षेत्र पुनर्संचयित करण्यासाठी, कॅल्शियमसह इलेक्ट्रोफोरेसीस केले जाते.

फिजिकल थेरपी क्लासेसमध्ये हॅमस्ट्रिंग्स आणि क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस स्ट्रेच करण्याच्या उद्देशाने व्यायामाचा एक संच समाविष्ट आहे. त्यांचा परिणाम म्हणजे टिबियाशी जोडलेल्या पॅटेलर लिगामेंटच्या तणावात घट. गुडघा संयुक्त स्थिर करण्यासाठी, उपचार कॉम्प्लेक्समध्ये मांडीचे स्नायू मजबूत करणारे व्यायाम देखील समाविष्ट आहेत.

श्लेटर रोगाच्या उपचारांच्या कोर्सनंतर, गुडघ्याच्या सांध्यावरील भार मर्यादित करणे आवश्यक आहे. रुग्णाने उडी मारणे, धावणे, गुडघे टेकणे, बसणे टाळावे. क्लेशकारक खेळ अधिक सौम्य खेळांमध्ये बदलले जातात, उदाहरणार्थ, पूलमध्ये पोहणे.

शस्त्रक्रिया

टिबिअल हेडच्या प्रदेशात हाडांच्या ऊतींचा तीव्र नाश झाल्यास, श्लेटर रोगाचा सर्जिकल उपचार शक्य आहे. ऑपरेशनमध्ये हाडांची वाढ, नेक्रोटिक फोसी काढून टाकणे आणि टिबियाची ट्यूबरोसिटी निश्चित करणारे हाडांचे कलम बांधणे समाविष्ट आहे, ज्यामुळे एव्हल्शन फ्रॅक्चर बरे करणे आणि गुडघ्याच्या सांध्याचे कार्य पूर्ण पुनर्संचयित करणे शक्य होते.

ऑपरेशननंतर, फिजिओथेरपी आणि औषध उपचारांचा कोर्स अनिवार्य आहे. ऑपरेशननंतर फक्त सहा महिने तुम्ही खेळासाठी जाऊ शकता.
फॉर्म लोड होत आहे..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-slogan-on-click= "उपचार खर्चाची गणना करा AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_93569">उपचार खर्चाची गणना करा

रोगाचे निदान

Osgood-Schlatter रोगाचे निदान तज्ञ डॉक्टर (ऑर्थोपेडिस्ट) द्वारे केले जाते. निदानासाठी, रोगाचा इतिहास खूप महत्वाचा आहे आणि डॉक्टरांना खालील माहिती आवश्यक आहे:

1. मुलाच्या लक्षणांचे तपशीलवार वर्णन.
2. व्यायामासह लक्षणांचा संबंध.
3. भूतकाळातील वैद्यकीय समस्यांच्या उपस्थितीबद्दल माहिती (विशेषत: भूतकाळातील जखम).
4. कुटुंबातील वैद्यकीय समस्यांची माहिती.
5. तुमचे मूल घेत असलेली सर्व औषधे आणि पौष्टिक पूरक आहार.

Osgood-Schlatter रोगाचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टर मुलाच्या गुडघ्याच्या सांध्याची तपासणी करेल, ज्यामुळे सूज, वेदना, लालसरपणाची उपस्थिती निश्चित होईल. याव्यतिरिक्त, गुडघा आणि कूल्हेच्या हालचालींच्या श्रेणीचे मूल्यांकन केले जाईल.

अचूक निदान करण्यासाठी, प्रभावित अंगाच्या सांध्याची क्ष-किरण तपासणी करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये बहुतेक वेळा टिबियाच्या ट्यूबरोसिटीच्या क्षेत्रामध्ये किंचित वाढ होते आणि ऍपोफिसिस (हाडांची प्रक्रिया) वेगळे होते. ) वरून शोधले जाते.

एक्स-रे परीक्षा आपल्याला या रोगाच्या विकासाचा टप्पा निर्धारित करण्यास देखील अनुमती देते.

अधिक संपूर्ण माहिती मिळविण्यासाठी, डॉक्टर संगणकीय थर्मोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आणि अल्ट्रासोनोग्राफी यासारख्या निदान पद्धती देखील लिहून देऊ शकतात. हाडांच्या ऊतींच्या संरचनेवर डेटा मिळविण्यासाठी डेन्सिटोमेट्री देखील वापरली जाते. गुडघ्याच्या सांध्यातील घाव (विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट संधिवात) च्या संसर्गजन्य स्वरूपाला वगळण्यासाठी प्रयोगशाळा निदान निर्धारित केले आहे. यात क्लिनिकल रक्त चाचणी, सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन आणि संधिवात घटकांसाठी रक्त तपासणी, पीसीआर अभ्यास यांचा समावेश आहे.

सुरुवातीच्या काळात, श्लेटरचा रोग टिबिअल ट्यूबरोसिटीच्या मऊ आवरणाच्या सपाटपणाच्या एक्स-रे पॅटर्नद्वारे दर्शविला जातो आणि गुडघ्याच्या सांध्याच्या समोर स्थित ऍडिपोज टिश्यूशी संबंधित, प्रबोधनाची खालची सीमा वाढवते. नंतरचे कारण त्याच्या ऍसेप्टिक जळजळांच्या परिणामी सब-पटेलर बर्साच्या प्रमाणात वाढ होते. श्लेटर रोगाच्या प्रारंभी टिबिअल ट्यूबरोसिटीच्या ओसीफिकेशनच्या केंद्रक (किंवा कोर) मध्ये कोणतेही बदल होत नाहीत.

कालांतराने, 2 ते 5 मिमीच्या मूल्याने ओसीफिकेशन न्यूक्लीचे पुढे आणि वरच्या दिशेने रेडियोग्राफिकरित्या चिन्हांकित विस्थापन होते. न्यूक्लीयच्या ट्रॅबेक्युलर संरचनेची अस्पष्टता आणि त्यांच्या आकृतिबंधांची असमानता दिसून येते. कदाचित विस्थापित केंद्रकांचे हळूहळू रिसॉर्पशन. परंतु अधिक वेळा ते हाडांच्या समूहाच्या निर्मितीसह ओसीफिकेशन न्यूक्लियसच्या मुख्य भागामध्ये विलीन होतात, ज्याचा पाया टिबियाचा ट्यूबरोसिटी असतो आणि वरचा भाग स्पाइक सारखा प्रोट्र्यूजन असतो, जो पार्श्व रेडिओग्राफवर चांगल्या प्रकारे दृश्यमान होतो. आणि ट्यूबरोसिटीच्या क्षेत्रामध्ये धडधडते.

श्लेटर रोगाचे विभेदक निदान टिबिया, सिफिलीस, क्षयरोग, ऑस्टियोमायलिटिस, ट्यूमर प्रक्रियेच्या फ्रॅक्चरसह केले जाणे आवश्यक आहे.

हाडे मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचा एक महत्त्वाचा भाग आहेत आणि संपूर्ण शरीराची चौकट तयार करतात. हाडे आणि सांधे खराब झाल्यास, एखादी व्यक्ती सामान्यपणे हालचाल करू शकत नाही आणि स्वत: ची काळजी घेऊ शकत नाही आणि त्याला अपंग बनण्याचा धोका देखील असतो. म्हणूनच हाडांच्या आजाराच्या पहिल्या लक्षणांवर, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. टिबिअल ट्यूबरोसिटीची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी ही एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये गैर-संक्रामक जळजळ आणि हाडांचे नेक्रोसिस स्वतः प्रकट होते. ट्यूबरोसिटी, एक नियम म्हणून, त्याच्या वरच्या भागात स्थित आहे, म्हणून, एखाद्या आजाराच्या वेळी, एखाद्या व्यक्तीला गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये वेदना होतात. या लेखात, आम्ही पॅथॉलॉजीबद्दल अधिक बोलू, ते का दिसून येते आणि ते कसे उपचार करावे ते शोधू.

हे काय आहे?

टिबिअल ट्यूबरोसिटीच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीला ओस्गुड-श्लेटर रोग देखील म्हणतात. बर्याचदा हे लहान वयात, मुलाच्या गहन वाढीच्या काळात होते. या टप्प्यावर, हाडांच्या वस्तुमानात वाढ त्वरीत होते आणि रक्तवाहिन्या इतक्या वेगाने विकसित होऊ शकत नाहीत. त्यामुळे, हाडांच्या काही भागामध्ये सामान्य विकास आणि ऑक्सिजन उपासमारीसाठी आवश्यक असलेल्या पदार्थांची कमतरता असते आणि हाडांची ऊती अतिशय नाजूक आणि सहजपणे जखमी होते.

लहान वयात शारीरिक ओव्हरलोड आणि पॅटेला टेंडनच्या क्षेत्रामध्ये सतत मायक्रोट्रॉमासह, टिबिअल ट्यूबरोसिटी आणि त्याच्या नेक्रोसिसमध्ये जळजळ विकसित होते. गुडघ्याच्या सांध्यातील अस्थिबंधन आणि बिघडलेले कार्य संभाव्य फाटणे. बर्याचदा, खेळांमध्ये गुंतलेल्या मुलांमध्ये पॅथॉलॉजी आढळते, परंतु ते घरगुती जखमांमुळे देखील प्रकट होऊ शकते.

हे लक्षात आले आहे की मुलींपेक्षा मुले टिबिअल ट्यूबरोसिटीच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीने ग्रस्त असतात. नियमानुसार, दोन्ही पाय एकाच वेळी प्रभावित होतात, परंतु एकतर्फी स्वरूपातील रोगाचा कोर्स वगळला जात नाही.

रोग का दिसून येतो?

विशेषज्ञ पॅथॉलॉजीच्या प्रकटीकरणामध्ये गुंतलेली अनेक कारणे ओळखतात:

• हार्मोनल व्यत्यय.
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती.
• चयापचय विकार (कॅल्शियम आणि जीवनसत्त्वे खराब शोषण).
• रक्तवाहिन्यांसह हाडांच्या ऊतींच्या परस्परसंवादाची अनुपस्थिती.
• रक्त प्रवाहात बदल.
• मायक्रोट्रॉमाची वारंवार घटना.
• पाठीचा कणा आणि हातपाय दीर्घकाळ अनैसर्गिक स्थितीत असतात (बहुतेकदा खेळाडूंमध्ये).

असे मानले जाते की रोगाच्या प्रारंभास कारणीभूत ठरणारे मुख्य घटक म्हणजे सतत शारीरिक क्रियाकलाप, ज्या दरम्यान हाड आणि गुडघ्याच्या दुखापतींचे मायक्रोट्रॉमा (फ्रॅक्चर, डिस्लोकेशन) होतात.

जोखीम गटांमध्ये पायांवर जास्त भार असलेल्या खेळांमध्ये सहभागी मुलांचा समावेश होतो, विशेषत: 11 ते 15 वर्षे वयोगटातील मुले. Osgood-Schlatter रोगाचा धोका वाढवणाऱ्या खेळांमध्ये हे समाविष्ट आहे: फुटबॉल, हॉकी, व्हॉलीबॉल, बास्केटबॉल, बॅले, फिगर स्केटिंग, जिम्नॅस्टिक्स.

सक्रिय शारीरिक क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेल्या सुमारे 15-20% किशोरांना या पॅथॉलॉजीचा त्रास होतो. गैर-व्यावसायिक ऍथलीट्ससाठी, हा आकडा खूपच कमी आहे - फक्त 3-5%.

टिबिअल ट्यूबरोसिटीच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे निदान

एक सामान्य कोर्स आणि वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे उपस्थिती सह, रोग सहज निदान आहे. हे करण्यासाठी, डॉक्टरांनी केवळ रुग्णाची तपासणी केली पाहिजे आणि जोखीम घटक आणि वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारी शोधल्या पाहिजेत.

निदानाची पुष्टी करण्यासाठी क्ष-किरणांचा वापर केला जातो. चित्रांवर तुम्ही विषम रचना आणि आकारात टिबिअल ट्यूबरोसिटीमध्ये वाढ पाहू शकता. फ्रॅगमेंटेशनच्या बाबतीत, प्रतिमा दृश्यमान फ्रॅक्चर झोनसह हाडांच्या ऊतींच्या तुकड्याची अलिप्तता दर्शवतात.

एक्स-रे निदान करण्यात मदत करत नसल्यास, ते संगणित किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगचा अवलंब करतात. काही प्रकरणांमध्ये, अल्ट्रासाऊंड आवश्यक आहे, तसेच सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचण्या. नंतरचे इतर प्रकारचे रोग वगळण्यासाठी वापरले जाते: क्षयरोग बहुतेकदा संधिवात संधिवात सह गोंधळून जाते.

लक्षणे

मुलांमध्ये टिबिअल ट्यूबरोसिटीची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी खालील लक्षणांद्वारे ओळखली जाऊ शकते:

• प्रभावित क्षेत्र फुगतो, सूज दिसून येते;
• गुडघ्याच्या अगदी खाली वेदना;
• मऊ उती मध्ये घट्ट होणे;
• प्रभावित क्षेत्राभोवती स्नायूंचा ताण;

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, अस्वस्थ संवेदना केवळ वेळोवेळी दिसून येतात, बहुतेकदा धावणे, चालणे किंवा स्क्वॅटिंग दरम्यान. जेव्हा रुग्ण गुडघे टेकण्याच्या स्थितीत असतो तेव्हा वेदना तीव्र होते. टिबिअल ट्यूबरोसिटीच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीमुळे प्रभावित क्षेत्रातील ऊतींच्या रंगात बदल होत नाही आणि तापमानात वाढ होत नाही. तीव्रतेदरम्यान, खालच्या पायाच्या आधीच्या भागामध्ये बदल दिसून येतात, जे गुडघ्यात वाकलेल्या पायसह पाहिले जाऊ शकतात.

टिबिअल ट्यूबरोसिटीच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा उपचार

पॅथॉलॉजीचा उपचार जटिल थेरपीच्या मदतीने केला जातो. सर्व प्रथम, रुग्णाला प्रभावित क्षेत्राची स्थिरता प्रदान केली जाते आणि पायावर भार निर्माण करण्यास मनाई आहे. फिक्सिंग पट्ट्या आणि ऑर्थोसेस वापरण्याची शिफारस केली जाते. गंभीर रोगाच्या बाबतीत, हाडांच्या ऊतींची हालचाल पूर्णपणे मर्यादित करण्यासाठी एक कास्ट लागू केला जातो.

तसेच, उपचारांच्या कोर्समध्ये फिजिओथेरपी आणि औषधे समाविष्ट आहेत आणि वेदना आणि जळजळ कमी केल्यानंतर, फिजिओथेरपी व्यायाम किंवा मालिश प्रक्रिया निर्धारित केल्या जाऊ शकतात. प्रगत प्रकरणांमध्ये, सर्जिकल हस्तक्षेप वापरला जातो.

टिबिअल ट्यूबरोसिटी (ICD-10 - M92.5) च्या osteochondropathy सह, नॉन-स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी औषधे वापरली जातात. ते वेदना कमी करतात आणि जळजळ दूर करतात. अतिरिक्त उपचार म्हणून, यूएचएफ, इलेक्ट्रोफोरेसीस, मॅग्नेटोथेरपी, ओझोसेराइट आणि पॅराफिनसह कॉम्प्रेस वापरले जातात.

उपचारात्मक व्यायामामध्ये खालच्या पाय आणि मांडीच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी व्यायाम असतात. हे नाश टाळते आणि गुडघ्याच्या सांध्यावरील ताण कमी करण्यास मदत करते. एक उपचारात्मक मालिश प्रभावित भागात रक्त परिसंचरण सुधारते.

ऑपरेशन

सर्जिकल हस्तक्षेपासह उपचार खालील प्रकरणांमध्ये वापरले जातात:

• उजव्या किंवा डाव्या गुडघ्याच्या टिबिअल ट्यूबरोसिटीची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी दोन वर्षांपेक्षा जास्त काळ टिकते;
• दीर्घकाळ (9-12 महिने) पुराणमतवादी उपचार इच्छित परिणाम आणत नाहीत;
• गुंतागुंत दिसणे - पॅटेलाच्या कंडराची अलिप्तता किंवा ट्यूबरोसिटीचे विखंडन;
• निदानाच्या वेळी, रुग्णाचे वय 18 वर्षांपेक्षा जास्त आहे.

ऑपरेशन स्वतःच तांत्रिकदृष्ट्या सोपे मानले जाते, परंतु पुनर्प्राप्ती कालावधी बराच मोठा असू शकतो. सांध्याचे पुढील कार्य आणि ऑपरेशनचे यश पुनर्वसन उपचारांच्या प्रभावीतेवर अवलंबून असते.

वांशिक विज्ञान

टिबिअल ट्यूबरोसिटीच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीच्या उपचारादरम्यान पारंपारिक औषध वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. अशी औषधे खोलवर प्रवेश करू शकत नाहीत आणि हाडांच्या ऊतीपर्यंत पोहोचू शकत नाहीत. या संदर्भात, वैकल्पिक थेरपी इच्छित परिणाम आणणार नाही. इच्छित असल्यास, आपण उपचारात्मक आंघोळ करू शकता किंवा औषधी वनस्पतींसह लोशन, तसेच वार्मिंग कॉम्प्रेस वापरू शकता, परंतु डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतरच.

अंदाज

वेळेवर थेरपीसह, ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीच्या उपचारांसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे: हाड त्वरीत पुनर्संचयित केले जाते. भविष्यात, गुडघ्यावर बाह्यतः लक्षात येण्याजोगा दणका दिसणे, प्रभावित भागात हवामान बदलते तेव्हा वेदनादायक संवेदनांची घटना म्हणून असे परिणाम शक्य आहेत. ज्या मुलांना क्षयरोगाच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा सामना करावा लागला आहे त्यांना प्रौढ वयात सांधे रोग होण्याची अधिक शक्यता असते.

जर आपण उपचारात गुंतले नाही तर, सांधे हळूहळू कोसळू लागतात, ज्यामुळे अपरिहार्यपणे ऑस्टियोआर्थराइटिस होतो. पॅथॉलॉजी गुडघा मध्ये सतत वेदना दाखल्याची पूर्तता आहे, आणि अपंगत्व समाप्त.

प्रतिबंध

गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी, काही प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन करणे आवश्यक आहे:

• जास्त तीव्र व्यायाम टाळा;
• प्रभावित पायाचे जास्त श्रम टाळा;
• वर्षातून एकदा, ऑर्थोपेडिस्टकडून तपासणी करा, जे वेळेत पॅथॉलॉजी शोधण्यात मदत करेल;
• पायांच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी, दररोज उपचारात्मक व्यायाम करणे आवश्यक आहे;
• गुडघ्याला दुखापत झाल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या;
• गुडघा आणखी लोड न करण्यासाठी, जास्त वजन टाळले पाहिजे, म्हणून रुग्णाने योग्यरित्या खाणे आवश्यक आहे.

निष्कर्ष

हा रोग मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचा एक सामान्य रोग मानला जातो, जो प्रामुख्याने किशोरवयीन आणि मुलांमध्ये होतो. हे जवळजवळ शंभर टक्के पुनर्प्राप्ती आणि सौम्य कोर्स द्वारे दर्शविले जाते. वेळेत पॅथॉलॉजी ओळखणे आणि आवश्यक असल्यास थेरपी सुरू करणे महत्वाचे आहे.

Osgood-Schlatter रोगाचा सामना करू नये म्हणून, पालकांनी त्यांच्या मुलाच्या शारीरिक हालचालींवर नियंत्रण ठेवले पाहिजे, जे त्याचे वय आणि शारीरिक तंदुरुस्तीसाठी योग्य असावे.

खालच्या पायाचा सांगाडाफायबुला आणि टिबिया या दोन हाडांचा समावेश होतो. ही लांब ट्यूबलर हाडे आहेत. ते गुडघा आणि घोट्याने एकमेकांशी जोडलेले आहेत. मोठे हाड - टिबिया . त्याच्या वरच्या भागात प्रोट्र्यूशन्स आहेत - कंडाइल्स, जे फेमरसह जोडतात आणि गुडघा जोड तयार करतात. टिबियाचा खालचा भाग पायाच्या तालास जोडतो आणि घोट्याचा सांधा तयार करतो. अशा प्रकारे, टिबिया मानवी शरीराचा मुख्य भार सहन करते आणि ते पायावर स्थानांतरित करते.

अधिक पातळ फायब्युला वरच्या आणि खालच्या बाजूस ते टिबियाशी जोडते आणि खालच्या पायाच्या सांगाड्याला सामर्थ्य आणि स्थिरता देते. टिबिया आणि फायब्युलाच्या खालच्या टोकांवर, खालच्या दिशेने लांबलचक प्रोट्र्यूशन्स असतात, जे घोट्याच्या सांध्याच्या बाजूला स्थित असतात, पायाची गतिशीलता बाजूंना मर्यादित करतात. हे घोटे आहेत.

पायाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर सामान्य आहेत, सांगाड्याच्या सर्व हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या एक तृतीयांश पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये. टिबिअल फ्रॅक्चरमध्ये विभागले गेले आहेत: वरच्या विभागाचे फ्रॅक्चर (टिबिअचे कंडाइल्स, टिबिअचे ट्यूबरोसिटी, डोके आणि फायब्युलाच्या मानेचे फ्रॅक्चर);खालच्या पायाच्या हाडांच्या मधल्या भागाचे फ्रॅक्चर - फायब्युला किंवा टिबियाचे डायफिसिस; खालच्या पायाच्या हाडांच्या दोन्ही डायफिसिसचे फ्रॅक्चर आणि खालच्या पायाच्या खालच्या भागाचे फ्रॅक्चर - घोट्याच्या सांध्याचे क्षेत्र.

फ्रॅक्चरtibial condyles

तुटलेली एक कंडील किंवा दोन्ही असू शकते. फ्रॅक्चर विस्थापित किंवा विस्थापित होऊ शकतात. दुखापतीची यंत्रणा बर्‍याचदा थेट असते - जेव्हा पाय उजवीकडे किंवा डावीकडे विचलनासह सरळ पायांवर उंचावरून पडतो आणि गुडघ्यावर पडतो तेव्हा. रुग्णाला फ्रॅक्चरच्या क्षेत्रातील ऊतींना वेदना आणि सूज येण्याची तक्रार असते. कंडील्सच्या फ्रॅक्चरसह गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये, रक्त ओतले जाते - हेमॅर्थ्रोसिस. अंतर्गत कंडील तुटल्यास, खालचा पाय आतल्या बाजूने विचलित होतो. टिबियाच्या पार्श्व कंडीलच्या फ्रॅक्चरसह, खालचा पाय बाहेरच्या दिशेने वळला आहे. तपासणीत गुडघ्याचा सांधा मोठा झाला. गुडघ्याच्या सांध्यातील हालचाल मर्यादित आणि वेदनादायक आहे. अंतिम निदान एक्स-रे वापरून केले जाते.

फ्रॅक्चर साइट भूल दिली जाते. गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्त ओतल्यामुळे, सांध्याचे पंचर केले जाते आणि रक्त काढले जाते. क्ष-किरणांवर कोणतेही विस्थापन आढळले नाही तर, मांडीच्या वरच्या तिसऱ्या भागापासून घोट्याच्या क्षेत्रापर्यंत प्लास्टर कास्ट लावला जातो. गुडघा संयुक्त वाकणे स्थितीत आहे. स्थिरतेचा कालावधी एका महिन्यापर्यंत असतो. प्लास्टर लावल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी रुग्णाने क्रॅचसह फिरले पाहिजे. प्लास्टर पट्टी काढून टाकल्यानंतर, फिजिओथेरपी आणि फिजिओथेरपी व्यायाम निर्धारित केले जातात. दुखापतीनंतर 2 महिन्यांपूर्वी पायावर संपूर्ण भार शक्य नाही.

जेव्हा तुकड्यांचे विस्थापन आढळले तेव्हा त्यांची तुलना केली जाते (पुनर्स्थित करणे). डॉक्टर, सहाय्यकाच्या मदतीने, विशेष पद्धती वापरून तुकड्यांची व्यक्तिचलितपणे तुलना करतात. नंतर, तुकड्यांची तुलना केल्यानंतर, 6-7 आठवड्यांसाठी प्लास्टर कास्ट लागू केले जाते. या प्रकरणात, दुखापत झालेल्या पायावर भार 3 महिन्यांनंतर ठेवण्याची परवानगी नाही. जर तुकडे जुळले नाहीत तर, कंकाल कर्षण लागू केले जाते. त्याच वेळी, खालचा पाय एका विशेष टायरवर ठेवला जातो, एक सुई कॅल्केनियसमधून जाते, ज्यावर 5 ते 12 किलो वजनाचा भार जोडलेला असतो. मग भार हळूहळू कमी होतो. दोन महिन्यांपर्यंत कंकाल कर्षण अटी. मग फिजिओथेरपी व्यायाम आणि फिजिओथेरपी निर्धारित केली जाते.

ट्रान्सोसियस ऑस्टियोसिंथेसिस देखील इलिझारोव्ह उपकरण वापरून वापरले जाते. विशेषत: मल्टी-मिनिटेड फ्रॅक्चरसह. या पद्धतीचा फायदा म्हणजे गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये लवकर हालचाली सुरू करण्याची क्षमता. ट्रान्सोसियस ऑस्टियोसिंथेसिससाठी पिन फेमर आणि टिबियाच्या खालच्या तिसऱ्या भागातून जातात. इलिझारोव्ह उपकरण वापरताना हाडांच्या संलयनाच्या अटी 1.5 ते 2 महिन्यांपर्यंत असतात. लेग वर पूर्ण भार 3.5 महिन्यांनंतर शक्य आहे. टिबियाच्या कंडील्सच्या जटिल फ्रॅक्चरसह, सर्जिकल उपचारांचा अवलंब केला जातो. हाडांचे तुकडे स्क्रू किंवा प्लेट्ससह निश्चित केले जातात. एकत्रित उपचार वापरले जातात.

फ्रॅक्चरटिबिअल ट्यूबरोसिटी

टिबिअल ट्यूबरोसिटी हे टिबियाच्या वरच्या भागाच्या आधीच्या पृष्ठभागावर एक हाडांचे प्रोट्र्यूशन आहे. क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस स्नायूच्या टेंडनचा एक भाग त्यास जोडलेला आहे. क्वाड्रिसेप्स फेमोरिसच्या टेंडनचा आणखी एक भाग टिबियाच्या कंडील्सशी संलग्न आहे. या स्नायूच्या तीक्ष्ण आणि मजबूत आकुंचनाने, टिबिअल ट्यूबरोसिटी फाटली जाऊ शकते. टिबियासह ट्यूबरोसिटीच्या अपूर्ण संलयनामुळे तरुणांमध्ये असे फ्रॅक्चर सर्वात सामान्य आहे.

रुग्ण टिबिअल ट्यूबरोसिटीच्या क्षेत्रामध्ये वेदनांची तक्रार करतात. खालच्या पायाचे वळण टिबियाच्या कंडील्सला जोडलेल्या टेंडन्सच्या एका भागाद्वारे राखले जाऊ शकते. तपासणी करताना, टिबियाच्या ट्यूबरोसिटीच्या क्षेत्रामध्ये वेदना निश्चित केली जाते, या भागात खालच्या पायाचे विकृत रूप शक्य आहे. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, एक्स-रे परीक्षा केली जाते. टिबियाचा पार्श्व एक्स-रे घेतला जातो.जर कोणतेही विस्थापन आढळले नाही, आणि खालच्या पायाच्या वळणाचे कार्य जतन केले गेले असेल, तर खालच्या पायावर फेमरच्या वरच्या तिसऱ्या भागापासून घोट्याच्या क्षेत्रापर्यंत सुमारे एक महिन्याच्या कालावधीसाठी प्लास्टर कास्ट लावला जातो. विस्थापित फ्रॅक्चर झाल्यास, टिबिअल ट्यूबरोसिटी हाडांना स्क्रूच्या सहाय्याने निश्चित केली जाते आणि क्वाड्रिसेप्स फेमोरिसचे कंडरा जोडले जाते. खालच्या पायावर पूर्ण भार 6-7 महिन्यांनंतर शक्य आहे.

फ्रॅक्चरफायबुलाचे डोके आणि मान

या प्रकारचे फ्रॅक्चर दुर्मिळ आहे आणि अनेकदा गुडघ्याच्या सांध्यातील इतर फ्रॅक्चर सोबत असते. हे नुकसान फ्रॅक्चरच्या क्षेत्रातील वेदनांद्वारे प्रकट होते. खालच्या पायाचे कार्य व्यावहारिकरित्या व्यत्यय आणत नाही. तथापि, वरच्या फायब्युलाच्या फ्रॅक्चरमुळे पेरोनियल नर्व्ह, गुडघ्याच्या सांध्यातील बाह्य पार्श्व अस्थिबंधन किंवा पूर्ववर्ती टिबिअल धमनी यासारख्या गुंतागुंत होऊ शकतात. फायबुलाच्या डोके आणि मानेच्या फ्रॅक्चरवर उपचार पुराणमतवादी रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंच्या गुंतागुंतांना शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेपाची आवश्यकता असू शकते.

साइटवर सूचीबद्ध औषधे वापरण्यापूर्वी, आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी(syn.: aseptic osteochondronecrosis) ही एक स्वतंत्र प्रकारची डीजेनेरेटिव्ह-नेक्रोटिक प्रक्रिया आहे जी स्पॉन्जी हाडांच्या एपिफेसिस आणि ऍपोफिसेसमध्ये असते, बहुतेक प्रकरणांमध्ये नेक्रोसिस, रिसॉर्प्शन किंवा हाडांच्या प्रभावित भागात नाकारणे आणि त्यानंतरच्या पुनर्संचयित प्रक्रियेसह. हाडांची रचना. ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे एटिओलॉजी अद्याप स्पष्ट नाही. हे स्पंजीच्या हाडांच्या ऍसेप्टिक नेक्रोसिसवर आधारित आहे. हे सामान्यतः स्वीकारले जाते की ही प्रक्रिया अनेक पॅथॉलॉजिकल घटकांच्या कृतीचा परिणाम आहे: मॅक्रो- आणि मायक्रोट्रॉमा, वाढलेला यांत्रिक ताण, चयापचय विकार, संवहनी आणि न्यूरोट्रॉफिक विकार. रक्तवाहिन्यांचे यांत्रिक नुकसान, त्यांचे थ्रोम्बोसिस, विलोपन किंवा दीर्घकाळापर्यंत सतत उबळ यामुळे रक्ताभिसरण विकार हे नेक्रोसिसचे तात्काळ कारण आहे. सध्या, osteochondropathy च्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक osteochondropathy of the tibial tuberosity (Osgood-Schlatter रोग, यापुढे BOSH म्हणून संदर्भित).

बॉश 10-16 वयोगटातील किशोरवयीन मुलांमध्ये अधिक सामान्य आहे ज्यांना खेळाची, विशेषतः फुटबॉलची आवड आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्रक्रिया हळूहळू विकसित होते, दीर्घकाळापर्यंत आणि बर्‍याचदा सौम्यपणे पुढे जाते हे तथ्य असूनही, रोगाची सुरूवात बर्‍यापैकी स्पष्ट वेदना सिंड्रोमसह होते, 6 महिने ते 1.5 - 2 वर्षांच्या कालावधीसाठी मुलांच्या मोटर क्रियाकलापांची मर्यादा.

क्लिनिकल प्रकटीकरण पासूनऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीच्या केंद्रस्थानी असलेल्या स्थानिकीकरणामध्ये, रोग वेदनांचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. BOSH चित्र पहिल्या दृष्टीक्षेपात अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण आहे: बहुतेकदा ते टिबिअल ट्यूबरोसिटीच्या क्षेत्रामध्ये सौम्य वेदनांनी सुरू होते, जे केवळ लक्षणीय शारीरिक श्रमाने दिसून येते. रोगाच्या प्रगतीसह, ते आधीच मध्यम शारीरिक हालचालींसह उद्भवतात. क्वचित प्रसंगी, विश्रांतीच्या वेळी देखील वेदना होऊ शकतात.

बॉश सह वेदनांचे एक विशिष्ट लक्षण म्हणजे टिबिअल ट्यूबरोसिटीच्या क्षेत्रामध्ये क्वाड्रिसिप्स फेमोरिस स्नायू (मांडीच्या स्नायूंचा आधीचा गट) च्या तणावासह आणि जेव्हा रुग्ण गुडघे टेकत असतो तेव्हा त्यांची तीव्रता असते. बहुतेक तज्ञ हे मुख्य पॅथोग्नोमोनिक लक्षण मानतात की पॅल्पेशन आणि/किंवा टिबिअल ट्यूबरोसिटीची स्थानिक कोमलता असते, जी एकतर किरकोळ किंवा जास्तीत जास्त उच्चारली जाऊ शकते.

पॅटेलाची तपासणी करताना, “फ्लोटिंग पॅटेला” चे लक्षण लक्षात येते, ज्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे रुग्णाच्या गुडघ्याच्या सांध्याच्या पूर्ण विस्तारासह उभे किंवा पडून राहण्याच्या स्थितीत, डॉक्टर त्याच्या प्रतिकाराशिवाय मुक्तपणे बाजूने आणि वरच्या बाजूला हलवतात. हात इतर समीप भागांचे पॅल्पेशन सहसा वेदनारहित असते. गुडघ्याच्या सांध्यातील गतीची श्रेणी बदलत नाही. एन.बी. मालाखोव्ह (2003) यांनी नमूद केले की रोगाच्या कोर्सचे विविध प्रकार बीओएसमध्ये शक्य आहेत: पॅटेलर लिगामेंट टेंडिनाइटिस, डीप इन्फ्रापेटेलर बर्साचा बर्साचा दाह, एपोफिजिटिस किंवा टिबिअल ट्यूबरोसिटीचे एव्हल्शन. पहिल्या दृष्टीक्षेपात, अशा विशिष्ट क्लिनिकल चित्रामुळे निदानाबद्दल शंका नाही. परंतु अतिरिक्त संशोधन पद्धतीद्वारे याची पुष्टी केली जाते - रेडियोग्राफिकदृष्ट्या, बहुतेकदा विखंडन टप्प्यावर.

निदानाचा आधारबाह्यरुग्ण आधारावर ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी ही क्ष-किरण तपासणी आहे (खालचा पाय आणि गुडघ्याच्या सांध्याची रेडिओग्राफी, ज्यामुळे पॅटेलाच्या कंडराच्या टिबियाशी संलग्नतेचे क्षेत्र दृश्यमान होईल). रोगाच्या पहिल्या टप्प्यात, जेव्हा हाडांच्या ऊतींचे नेक्रोसिस नुकतेच सुरू होते, तेव्हा प्रभावित हाडांचे मॅक्रोस्कोपिक आणि रेडिओलॉजिकल चित्र सामान्य हाडांच्या ऊतींपेक्षा वेगळे नसते. हा विलंब कालावधी काही प्रकरणांमध्ये पर्यंत चालू राहतो ! अनेक महिने. एक्स-रे चिन्हे osteochondropathy एक स्पष्ट वेदना सिंड्रोमसह दिसून येते आणि प्रभावित हाडांच्या विभागाचे एकसंध गडद होणे आणि त्याची रचना नाहीशी होते. या कालावधीत, मऊ क्ष-किरण वापरताना, चित्रात पॅटेलर लिगामेंटचे जाड होणे दिसू शकते. हे क्ष-किरण चित्र प्रक्रियेच्या दुसऱ्या टप्प्याशी संबंधित आहे. नेक्रोटिक हाडांच्या ऊतीपासून सावलीची तीव्रता हाडांच्या बीमच्या कम्प्रेशनच्या डिग्रीवर आणि सर्वसामान्य प्रमाणाच्या तुलनेत त्यांची संख्या प्रति युनिट व्हॉल्यूमवर अवलंबून असते. ठराविक प्रकरणांमध्ये, रेडिओग्राफवर अलगाव सारखी, अनियमित अंडाकृती, अतिशय तीव्र सावली दिसतात.

निदान करताना, BOS चे इतके स्पष्ट एक्स-रे चित्र असूनही, केवळ क्ष-किरणांवर अवलंबून राहणे अशक्य आहे. मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीच्या सुरुवातीच्या आणि त्यानंतरच्या दोन्ही टप्प्यांचे निदान करण्यासाठी उच्च संभाव्यतेसह शक्य करते. त्याच्या मदतीने, आपण टिबिअल ट्यूबरोसिटीमध्ये प्रक्रियेचे स्पष्टपणे स्थानिकीकरण करू शकता आणि पॅटेलर लिगामेंटच्या नुकसानाची डिग्री निर्धारित करू शकता, गुडघ्याच्या सांध्यातील दाहक रोगांपासून ते वेगळे करू शकता. BOSCH वर निदान करा ! प्रारंभिक अवस्था अल्ट्रासाऊंड (अल्ट्रासाऊंड) ला परवानगी देते.

बॉश पुराणमतवादी उपचारांना तुलनेने चांगला प्रतिसाद देतो, त्याचा अभ्यासक्रम तुलनेने सौम्य आहे आणि अनुकूल रोगनिदान आहे. तथापि, रुग्ण आणि डॉक्टर दोघांसाठी मुख्य समस्या म्हणजे रोगाचा कालावधी, अनेक महिने (किमान सहा) ते अनेक वर्षे (काही प्रकरणांमध्ये दोन वर्षांपर्यंत). रोगाच्या दीर्घ कालावधीसाठी 6-24 महिन्यांच्या दीर्घ कालावधीसाठी शारीरिक क्रियाकलाप प्रतिबंधित करणे आवश्यक आहे.

उपचारबॉश सामान्यतः पुराणमतवादी, बाह्यरुग्ण आणि ऑर्थोपेडिक ट्रॉमाटोलॉजिस्ट आणि सर्जन यांच्या देखरेखीखाली (रोगाचा उपचार कसा करायचा हे एखाद्या पात्र तज्ञाद्वारे निर्धारित केले जावे). सर्वप्रथम, शारीरिक हालचाली वगळल्या जातात आणि गुडघ्याच्या सांध्याची जास्तीत जास्त शांतता सुनिश्चित केली जाते. कधीकधी फिक्सिंग पट्टी संयुक्त वर लागू केली जाते. वेदनाशामक आणि दाहक-विरोधी औषधांच्या वापरावर BOSCH चे वैद्यकीय उपचार. 1.5 ग्रॅमच्या डोसमध्ये व्हिटॅमिन ई आणि ग्रुप बी, तसेच अँटीप्लेटलेट एजंट्स, कॅल्शियम वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. प्रतिदिन आणि कॅल्सीटोरिओल दररोज 4 हजार युनिट्सच्या प्रमाणात. याव्यतिरिक्त, विविध फिजिओथेरप्यूटिक पद्धतींचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो: मॅग्नेटोथेरपी, मड थेरपी, शॉक वेव्ह थेरपी, यूएचएफ, खालच्या बाजूची मालिश, पॅराफिन उपचार. कॅल्शियमसह इलेक्ट्रोफोरेसीस टिबियाच्या नष्ट झालेल्या भागात पुनर्संचयित करण्यास मदत करते. जोश सह, फिजिओथेरपी व्यायाम सूचित केले जातात, ज्यामध्ये क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस आणि हॅमस्ट्रिंग्स स्ट्रेच करण्याच्या उद्देशाने व्यायामाचा एक संच समाविष्ट आहे. याव्यतिरिक्त, उपचार कॉम्प्लेक्समध्ये व्यायाम समाविष्ट आहेत जे मांडीच्या स्नायूंना बळकट करतात आणि गुडघ्याच्या सांध्याला स्थिर करण्यास मदत करतात. बॉशचा सर्जिकल उपचार केवळ टिबिअल हेडच्या हाडांच्या ऊतींच्या तीव्र नाशाच्या बाबतीतच केला जातो. ऑपरेशन दरम्यान, नेक्रोटिक फोसी काढून टाकले जाते आणि हाडांची कलम बांधली जाते, ज्यामुळे टिबियाची ट्यूबरोसिटी निश्चित होते. उपचारांचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, गुडघ्याच्या सांध्यावरील भार मर्यादित करणे आवश्यक आहे, क्लेशकारक खेळ टाळण्यासाठी. BOS च्या प्रभावाबद्दल, रोगाचे परिणाम बहुतेक वेळा किरकोळ असतात. बहुतेक रुग्णांमध्ये, पाइनल फुगवटा कायम राहतो आणि त्यामुळे वेदना होत नाही किंवा सांध्याचे कार्य बिघडत नाही. परंतु कधीकधी अशी गुंतागुंत होते जी पॅटेलाच्या विस्थापनामध्ये, तसेच गुडघ्याच्या सांध्यातील विकृती आणि ऑस्टियोआर्थरायटिसमध्ये प्रकट होते, ज्यामुळे गुडघ्यावर अवलंबून असताना सतत वेदना सिंड्रोम होतो. बॉश घेतल्यानंतर, रुग्ण कधीकधी वेदना किंवा गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये वेदना झाल्याची तक्रार करतात जी हवामान बदलते तेव्हा उद्भवते.