माझी मासिक पाळी अनियमित का आहे? अनियमित मासिक पाळीची गुंतागुंत

मासिक पाळीच्या अनियमिततेचा कधी कधी कोणत्याही स्त्रीला सामना करावा लागतो. त्याचा कालावधी वाढवला आणि लहान केला जाऊ शकतो, मासिक रक्तस्त्राव कालावधी आणि तीव्रता देखील स्थिर नसते. या प्रक्रियांवर अनेक घटकांचा प्रभाव पडतो, म्हणून अनियमित कालावधी नेहमी प्रजनन प्रणालीच्या गंभीर उल्लंघनाचा पुरावा नसतो. काही प्रकरणांमध्ये, अशा अपयश पॅथॉलॉजीच्या विकासाची लक्षणे असू शकतात, म्हणून सायकलची गतिशीलता कठोरपणे नियंत्रित करणे आवश्यक आहे.

अनियमित मासिक पाळी रोगाची उपस्थिती दर्शवते

स्त्री मासिक पाळी हे स्त्रीच्या शरीरातील मासिक बदलांचे एक जटिल आहे, जे तिच्या पुनरुत्पादक वयात घडते, ज्यामुळे मुलाला गर्भधारणेची संधी मिळते. या प्रक्रियांचे नियमन जटिल न्यूरोह्युमोरल यंत्रणेद्वारे केले जाते:

सेरेब्रल कॉर्टेक्स;
हायपोथालेमस;
पिट्यूटरी ग्रंथी;
गोनाड्स;
परिधीय अवयव आणि ऊती - गर्भाशय, फॅलोपियन नलिका, स्तन ग्रंथी इ.

सायकलमध्ये तीन मुख्य टप्पे असतात, ज्या दरम्यान अंडाशय आणि गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियममध्ये संबंधित बदल होतात. पुनरुत्पादक स्त्रीचे कार्य या टप्प्यांमध्ये होणाऱ्या पुढील प्रक्रियांमुळे केले जाते:

फॉलिक्युलर. ल्युटेनिझिंग (एलएच) आणि फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग (एफएसएच) हार्मोन्सचे उत्पादन वाढते, ज्याच्या प्रभावाखाली अंडाशयात फॉलिकल्स परिपक्व होतात. त्याचा कालावधी 5 ते 8 दिवसांचा असतो.
ओव्हुलेटरी टप्पा. हे सुमारे तीन दिवस टिकते, ओव्हुलेशनसह समाप्त होते. हा तो क्षण आहे जेव्हा परिपक्व अंडी प्रबळ कूप सोडते, गर्भाधानासाठी तयार असते.
अंतिम टप्प्याला ल्युटेल म्हणतात. या कालावधीत, कॉर्पस ल्यूटियम सक्रियपणे प्रोजेस्टेरॉन तयार करते, जे फलित अंडी रोपण करण्यासाठी गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमची तयारी सुनिश्चित करते. जर गर्भधारणा झाली आणि अंडी गर्भाशयात "रूज घेते", तर गर्भधारणा होते. जर गर्भधारणा होत नसेल तर कॉर्पस ल्यूटियम नष्ट होते, इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनची पातळी झपाट्याने कमी होते आणि हे एलएच आणि एफएसएचचे उत्पादन पुन्हा सुरू करण्यासाठी, नवीन चक्राच्या सुरूवातीस सिग्नल आहे. त्याचा पहिला दिवस मासिक पाळीच्या प्रारंभाचा दिवस मानला जातो, ज्या दरम्यान गर्भाशयाला मागील चक्राच्या अतिरिक्त एंडोमेट्रियमच्या अवशेषांपासून साफ केले जाते.

सायकलची सामान्य लांबी 21 ते 35 दिवस (28 ± 7 दिवस) पर्यंत असते. मासिक पाळीचा कालावधी सामान्यतः 2 ते 6 दिवस (4 ± 2) असतो, रक्त कमी होण्याचे प्रमाण 20 ते 60 मिली पर्यंत असते. सूचित श्रेणी सामान्य आहेत, तसेच 3-5 दिवसांचे एक-वेळचे विचलन सामान्य मानले जाते. उल्लंघन 6 दिवस किंवा त्याहून अधिक नियमित सायकल शिफ्टद्वारे सूचित केले जाऊ शकते.

पुनरुत्पादक वयात

पुनरुत्पादक वयातील अनियमित मासिक पाळी हा घटकांच्या तीन मुख्य गटांचा परिणाम आहे. हा बाह्य वातावरणाचा प्रभाव आहे, प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांचे रोग किंवा त्याच्या कामात प्रणालीगत बिघाड, तसेच औषधे घेतल्याने होणारे अपयश. गर्भधारणा, बाळंतपण, सिझेरियन विभाग, स्तनपान, गर्भपात, गर्भपात, अयशस्वी IVF, प्रीमेनोपॉझल कालावधीनंतर हार्मोनल पार्श्वभूमीतील बदल वेगळे गट ओळखले जाऊ शकतात. मासिक रक्तस्रावाच्या तारखांमध्ये बदल होण्याच्या मुख्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

बाह्य - हवामान बदल, चिंताग्रस्त थकवा किंवा तीव्र ताण, आहारातील बदल.
शारीरिक - हार्मोनल व्यत्यय. अशा विकारांची पहिली लक्षणे म्हणजे वजन वाढणे आणि केसांची वाढ अनोळखी ठिकाणी.
पुनरुत्पादक किंवा इतर प्रणालींच्या अवयवांचे रोग - अंडाशय, गर्भाशय, यकृत, पित्ताशय आणि अधिवृक्क ग्रंथी. पिट्यूटरी आणि हायपोथालेमसच्या परस्परसंवादाचे पॅथॉलॉजिकल विकार, रक्त गोठण्याची प्रक्रिया, अंतःस्रावी विकार, संप्रेरक-आश्रित ट्यूमर, कर्करोग, चयापचय प्रक्रियेसाठी महत्त्वपूर्ण जीवनसत्त्वे आणि इतर यौगिकांची कमतरता, वाईट सवयींचे परिणाम (धूम्रपान, अंमली पदार्थांचे व्यसन, मद्यपान. ).
हार्मोनल गर्भनिरोधक, एंटिडप्रेसस, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, अँटीकोआगुलंट्स आणि इतर औषधे घेणे.

किशोरवयीन

किशोरावस्थेतील अस्थिर कालावधी, मुलीच्या यौवनाच्या टप्प्यावर, विचलनापेक्षा एक नैसर्गिक घटना आहे. हार्मोनल पार्श्वभूमी अस्थिर आहे, शरीराला त्यात होत असलेल्या बदलांशी जुळवून घेण्यासाठी वेळ आवश्यक आहे. रजोनिवृत्तीच्या क्षणापासून (पहिली मासिक पाळी) चक्राच्या स्थिरतेपर्यंत, सरासरी, सुमारे एक वर्ष निघून जाते, म्हणजेच 17 ते 11 चक्रांपर्यंत. मुलीच्या विविध आहाराची आवड आणि संबंधित वजन वाढल्याने, अनियमित रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता वाढते. तारुण्य हे किशोरवयीन गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव द्वारे दर्शविले जाते.

रजोनिवृत्ती सह

रजोनिवृत्तीसाठी शरीराच्या तयारीच्या कालावधीत, जे 45 वर्षांनंतर येते आणि स्त्रीच्या आयुष्यातील पुनरुत्पादक कालावधी पूर्ण करते, अंडी पुरवठा कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर शरीराच्या गंभीर हार्मोनल पुनर्रचनामुळे मासिक पाळी विस्कळीत होते. गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियममध्ये हायपरप्लास्टिक प्रक्रियेमुळे अॅसायक्लिक आणि चक्रीय, मुबलक किंवा तुटपुंजे अनियमित रक्तस्त्राव या प्रक्रियेसह होतो. काही प्रकरणांमध्ये, अशा परिस्थितींमध्ये वैद्यकीय सुधारणा, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीचा वापर आवश्यक असतो.

अनियमित मासिक पाळीची पॅथॉलॉजिकल कारणे

अनियमित कालावधीचे कारण पुनरुत्पादक आणि संबंधित प्रणालींचे उल्लंघन, विविध रोग आणि अस्वास्थ्यकर परिस्थिती असू शकते. वेगवेगळ्या वयोगटातील स्त्रियांमध्ये, अनियमित चक्राच्या पॅथॉलॉजिकल कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

पौगंडावस्थेतील. अंतःस्रावी विकार, प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांच्या विकासातील पॅथॉलॉजीज, शरीराची थकवा, मानसिक आघात, आरोग्य बिघडणे, जननेंद्रियाच्या अवयवांची जळजळ आणि संसर्गजन्य रोग, वाईट सवयी, आहार, लवकर न लागणे यामुळे अनियमित मासिक पाळी येऊ शकते. लैंगिक क्रियाकलाप आणि अव्यक्त लैंगिक संपर्कांची सुरुवात. .
प्रजनन कालावधी दरम्यान. ज्या रोगांमध्ये मासिक चक्राचे उल्लंघन एक लक्षण आहे ते म्हणजे हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया, पॉलीसिस्टिक अंडाशय, अंडाशय आणि गर्भाशयाचे घातक आणि सौम्य ट्यूमर (फायब्रॉइड्स, कर्करोग, सिस्टोमास), प्रजनन अवयवांची जळजळ आणि संक्रमण, एंडोमेट्रिओसिस, एंडोमेट्रिओसिस, ऍडेनोमायसिस हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया.
कळस दरम्यान. हार्मोनल बदलांच्या पार्श्वभूमीवर प्रीमेनोपॉज दरम्यान विकसित होऊ शकणारे धोकादायक पॅथॉलॉजी म्हणजे हायपरस्टोजेनिया. हायपोथालेमस-पिट्यूटरी ग्रंथी कनेक्शनमध्ये बिघाड झाल्यामुळे, एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाचा धोका, इस्ट्रोजेन-आश्रित ट्यूमरचा विकास आणि इतर धोकादायक साइड इफेक्ट्स वाढतात.

मासिक पाळीच्या अनियमिततेचे वर्गीकरण

मासिक चक्राच्या विविध प्रकारच्या उल्लंघनांसाठी, वैद्यकीय नाव आणि वर्णन आहे. वर्गीकरण केवळ मासिक रक्तस्त्राव नियमिततेच्या डिग्रीवर आधारित नाही तर त्यांची तीव्रता, कालावधी आणि इतर वैशिष्ट्यांवर देखील आधारित आहे. मासिक पाळीच्या अपयशाचे मुख्य प्रकार खालील अटी आहेत:

ऑलिगोमोनोरिया - दर 3-4 महिन्यांनी रक्तस्त्राव होतो.
अमेनोरिया - सलग अनेक चक्रांसाठी मासिक पाळीची अनुपस्थिती.
Opsomenorrhea - स्त्राव कमी आहे, रक्तस्त्राव कालावधी 2 दिवसांपेक्षा जास्त नाही.
मेनोरेजिया - मासिक पाळीचा कालावधी मोठ्या प्रमाणात ओलांडला आहे (10 दिवसांपर्यंत), रक्तस्त्राव तीव्र आहे.
Hyperpolymenorrhea - चक्र सामान्य आहे, रक्तस्त्राव खूप मजबूत आहे.
डिसमेनोरिया - मासिक पाळीत खालच्या ओटीपोटात किंवा पाठीच्या खालच्या भागात तीव्र वेदना होतात, चक्र नियमित असते.
अल्गोमेनोरिया - मासिक पाळी तीव्र वेदनासह जाते, मासिक पाळी अनियमित असते.
Proyomenorrhea - एक लहान चक्र;
Metrorrhagia - मासिक पाळी दरम्यान गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव.

धोकादायक लक्षणे

अनियमित मासिक पाळी खालीलपैकी एक किंवा अधिक लक्षणांनी दर्शविल्यास डॉक्टरकडे जाण्याचे कारण बनते:

मासिक पाळींमधील अंतर दर महिन्याला एकतर जास्त किंवा कमी होत आहे.
सायकलचा कालावधी सलग 3 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ सामान्य अंतरामध्ये बसत नाही.
गर्भधारणा न झाल्यास पुनरुत्पादक वयाच्या महिलेमध्ये मासिक रक्तस्त्राव थांबवणे.
चक्रांची लांबी प्रत्येक कालावधीत बदलते, लांबच्या जागी लहान असतात.
स्त्री गर्भवती होऊ शकत नाही.
मासिक पाळी दरम्यान स्पॉटिंग किंवा रक्तस्त्राव, एक विचित्र रंग, सुसंगतता, एक अप्रिय गंध आहे.
सायकलच्या वेगवेगळ्या कालावधीत, खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना होतात.

निदान

जर, व्हिज्युअल तपासणीनंतर आणि रुग्णाची प्रारंभिक चौकशी केल्यानंतर, डॉक्टरांना असा संशय आला की अनियमित रक्तस्त्राव हे पॅथॉलॉजीचे लक्षण आहे, तर तो प्राथमिक निदान ओळखण्यासाठी किंवा पुष्टी करण्यात मदत करण्यासाठी अनेक चाचण्या आणि दुय्यम प्रयोगशाळा चाचण्या लिहून देतो. वापरलेल्या पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

रक्त आणि मूत्र विश्लेषण, सामान्य, बायोकेमिकल.
पुनरुत्पादक संप्रेरक आणि थायरॉईड संप्रेरकांच्या चाचण्या.
उदर पोकळी, श्रोणि अवयव, अधिवृक्क ग्रंथींचे अल्ट्रासाऊंड.
एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग).
हिस्टेरोस्कोपी (विशेष उपकरणे वापरून गर्भाशयाच्या पोकळीच्या व्हिज्युअल तपासणीची पद्धत).
हिस्टोलॉजी.
संक्रमण, जळजळ, लैंगिक संक्रमित रोगांच्या चाचणीसाठी एक स्वॅब.

मासिक पाळीचे नियमित चक्र कसे पुनर्संचयित करावे

रुग्णाचे वय, तिच्यामध्ये ओळखल्या जाणार्‍या विकृतींचे प्रकार, रोगाचे सामान्य क्लिनिकल चित्र यावर अवलंबून उपचार पद्धती निवडली जाते. सोबतच्या लक्षणांवर अवलंबून, थेरपी अनेक मुख्य टप्प्यात केली जाते. गंभीर गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावसह, हार्मोन थेरपीच्या नियुक्तीपूर्वी (नेहमी योजनेनुसार तोंडी गर्भनिरोधकांसह उपचार), खालील उपाय केले जातात:

उपचारात्मक आणि निदान हेतूंसाठी स्त्रीरोगविषयक क्युरेटेज.
अँटीअनेमिक थेरपी.
रक्ताभिसरण रक्त खंड पुनर्संचयित.
सहवर्ती रोगांवर उपचार (उच्च रक्तदाब, थायरॉईड आणि स्वादुपिंडाचे रोग, अधिवृक्क ग्रंथी इ.)
व्हिटॅमिन थेरपी (विशेषत: पौगंडावस्थेमध्ये).

वैद्यकीय उपचार

मासिक पाळीच्या अयशस्वी उपचार, अनियमित कालावधी द्वारे दर्शविले जाते, जटिल औषध थेरपीच्या पद्धतीद्वारे चालते. त्याच्या फ्रेमवर्कमध्ये, औषधांचे खालील गट निर्धारित केले आहेत:

हार्मोन्स. थेरपीचे ध्येय हार्मोनल पातळीचे सामान्यीकरण आहे. रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी - विकसोल, डिसिनॉन, एमिनोकाप्रोइक ऍसिड; मग नोव्हिनेट, मारव्हिलॉन, मर्सिलॉन, प्रोजेस्टेरॉन एनालॉग्स डुफॅस्टन किंवा उट्रोझेस्टन, नॉरकोलट, अँटीस्ट्रोजेनिक एजंट्स. वापरण्यापूर्वी, आपण काळजीपूर्वक सूचनांचा अभ्यास केला पाहिजे - अनेक हार्मोनल औषधे घेण्याचे पथ्ये सायकलच्या टप्प्यांशी संबंधित आहेत. थेरपीचा कालावधी निदानावर अवलंबून असतो.
फॉलिकल्सच्या निर्मितीस उत्तेजन देणारी औषधे (निदान केलेल्या वंध्यत्वासह) - पेर्गोनल, कोरियोगोनिन.
लोहाची तयारी - वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या निदान झालेल्या अशक्तपणासह.
बी जीवनसत्त्वे, फॉलिक ऍसिड, एस्कॉर्बिक ऍसिड (पौगंडावस्थेमध्ये, पहिल्या मासिक पाळीनंतर सायकलच्या स्थापनेदरम्यान).

लोक उपाय

महिला मासिक चक्रातील विसंगतींच्या उपचारांसाठी पारंपारिक औषध पाककृती केवळ उपस्थित डॉक्टरांच्या परवानगीनेच वापरल्या जाऊ शकतात, contraindication नसतानाही. अनियमित रक्तस्त्राव असलेले पारंपारिक उपचार करणारे त्यांच्या वापरासाठी खालील वनस्पती आणि पद्धतींची शिफारस करतात:

दालचिनी. दालचिनीचे दूध मासिक पाळीच्या दरम्यान गर्भाशयाच्या पेटकेच्या तीव्रतेपासून आराम देते. रक्तस्त्राव होण्याच्या एक आठवडा आधी आणि ते संपेपर्यंत दररोज 1 ग्लास (250 मिली दुधात 1 टीस्पून दालचिनी लागते) पिण्याची शिफारस केली जाते.
हळद. मध, कोरफड रस आणि धणे यांचे मिश्रण (प्रमाण: 20 ग्रॅम मध, 1 टीस्पून रस आणि प्रत्येक मसाला एका ग्लास उकडलेल्या पाण्यात विसर्जित केला जातो) दिवसातून एकदा 3 टेस्पून घेतले जाते. ल्युटल टप्प्यापासून पुढील कालावधीच्या प्रारंभापर्यंत.
आले. आल्याचा चहा (उकळत्या पाण्यात 250 मि.ली. 1 टेस्पून चिरलेले आले आणि 1 टीस्पून मध) अनियमित रक्तस्त्राव सामान्य करते.
तीळ. दोन चमचे कुस्करलेल्या बिया, कोणत्याही वनस्पतीच्या तेलात मिसळून, दिवसातून एकदा 1 टिस्पून. त्यात एस्ट्रोजेनचा भाजीपाला अॅनालॉग असतो.

महिलांना स्त्रीरोगतज्ज्ञांना भेट देण्याचे एक सामान्य कारण म्हणजे अनियमित मासिक पाळी. आणि डॉक्टर नेहमी त्यांच्या रुग्णांना मासिक पाळी किती नियमितपणे करतात हे विचारतात. तथापि, सायकलचा सर्वसाधारणपणे स्त्रीच्या आरोग्याबद्दल, तिच्या पुनरुत्पादक क्षमतेबद्दल निर्णय घेतला जाऊ शकतो.

मासिक पाळी अनियमित होण्याची कारणे कोणती आणि त्यावर उपचार कसे करावे.

1. वजन कमी होणे, अचानक वजन कमी होणे. एखाद्यासाठी पातळपणा खूप सुंदर आहे, परंतु आरोग्यासाठी धोकादायक आहे. 45 किलोग्रॅमपेक्षा कमी वजनासह, बर्याच स्त्रियांना मासिक पाळी अपयशाचा अनुभव येतो आणि एखाद्यासाठी, मासिक पाळी पूर्णपणे अदृश्य होते. आपल्याला वजन वाढवण्याची आवश्यकता आहे आणि सायकल स्वतःच पुनर्प्राप्त झाली पाहिजे. आणि भविष्यात, आपण खूप तीव्र आणि खूप वजन कमी करण्याचा प्रयत्न करू नये. हे बर्याचदा गर्भधारणेच्या प्रारंभामध्ये व्यत्यय आणते. तथापि, अनियमित मासिक पाळी सह, आपण अद्याप गर्भवती होऊ शकता, म्हणून पातळपणा, आणि या असमान मासिक पाळीचा परिणाम म्हणून, गर्भनिरोधक सारखे काहीतरी मानले जाऊ शकत नाही.

2. मासिक पाळी आल्यापासून थोडा वेळ गेला आहे. मुलगी झाल्यानंतर पहिल्या दोन वर्षांत, काही उल्लंघन हे सर्वसामान्य प्रमाण आहेत. किशोरवयीन मुलींमध्ये अनियमित मासिक पाळी बहुतेकदा ओव्हुलेशनच्या कमतरतेमुळे होते, म्हणजेच प्रोजेस्टेरॉनची कमतरता. यामुळे, चक्र खूप लांब होते. ओव्हुलेटरी सायकलच्या आगमनाने सर्व काही स्वतःहून निघून जाते.

3. प्रोलॅक्टिन हार्मोनची उच्च पातळी. त्याच्या वाढीस हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया म्हणतात. जर ते पॅथॉलॉजिकल असेल तर त्याचे कारण बहुधा सौम्य ब्रेन ट्यूमर असते. या रोगासह, एक स्त्री विशेष औषधे घेते जी प्रोलॅक्टिन कमी करते. त्यासोबत, ट्यूमर देखील कमी होतो आणि मासिक पाळीत अनियमितता येते, गर्भवती होणे शक्य होते. गर्भधारणेदरम्यान, औषधे रद्द केली जातात.

एलिव्हेटेड प्रोलॅक्टिनची कहाणी स्तनपान करवण्याच्या काळात पुनरावृत्ती होते. शेवटी, या प्रक्रियेत योगदान देणारे हार्मोन प्रोलॅक्टिन आहे. स्तनपान करताना बाळंतपणानंतर अनियमित मासिक पाळी येणे ही एक सामान्य घटना आहे. तथापि, विलंबाने, आपण गर्भधारणा चाचण्या करण्यास विसरू नये. आणि, अर्थातच, लैंगिक क्रियाकलाप पुन्हा सुरू केल्यावर, गर्भनिरोधकांचे विश्वसनीय साधन शोधा.

4. पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम. या प्रकरणात, महिलेला गर्भधारणा होण्यास त्रास होतो. आणि अगदी पहिल्यापासून. तिला फक्त मूल होऊ शकत नाही. हार्मोनल गर्भनिरोधक घेतल्याने परिस्थिती काही प्रमाणात सुधारण्यास मदत होते.

5. ताणतणाव, हवामानातील बदल आणि इतर उशिर फार लक्षणीय जीवनातील घटना नाहीत. पण तेच मासिक पाळीच्या विलंबाला चिथावणी देतात. पण हे सर्व तात्पुरते आहे.

6. अंडाशय कमी होणे. 40 - 45 वर्षांनंतर मासिक पाळीचे अनियमित चक्र या कारणास्तव तंतोतंत स्पष्ट केले आहे. प्रयोगशाळेच्या अभ्यासात, एफएसएच हार्मोनची उन्नत पातळी आढळून येते. याचा अर्थ रजोनिवृत्ती सुरू होणार आहे. आणि "या प्रकरणात मला अनियमित मासिक पाळी आली तर मी गर्भवती होऊ शकते का" या प्रश्नाचे उत्तर "संभाव्य" असेल.

7. उल्लंघन, थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य कमी. हायपोथायरॉईडीझम. वैद्यकीय सहाय्य आवश्यक आहे. मग तो चालू होईल आणि सायकल पुनर्संचयित होईल, आणि गर्भवती होईल.

आणि मासिक पाळीत विलंब होण्याच्या संभाव्य कारणांचा हा केवळ एक भाग आहे. मासिक पाळी अनियमित असल्यास काय करावे, मी मदतीसाठी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा? स्त्रीरोगतज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या समस्येचा चांगला सामना करतील, किंवा तसे नसल्यास, वैयक्तिक विशेषज्ञ. हे लक्षात घ्यावे की अनियमित कालावधीसह ओव्हुलेशन देखील होते. म्हणून, लहान विलंब संभाव्य वंध्यत्व दर्शवत नाहीत. आणखी एक गोष्ट म्हणजे मासिक पाळी अनेक महिने अनुपस्थित असल्यास. मग आपल्याला सर्वसमावेशक तपासणीची आवश्यकता आहे. अनियमित मासिक पाळी आणि अनियमित संभोग, अर्थातच, गर्भधारणेची शक्यता दुप्पट कमी करते.

रोग आढळले नाहीत तर उपचार कसे करावे? तुमची मासिक पाळी दिवसेंदिवस, तासामागून तास सुरू व्हायची असेल तर तुम्ही तोंडी गर्भनिरोधक घेऊ शकता. परंतु गर्भधारणा नियोजित नसतानाच हे करणे अर्थपूर्ण आहे.

सायकलच्या दुसऱ्या टप्प्यात अपयश असल्यास, डॉक्टर प्रोजेस्टेरॉनची तयारी लिहून देऊ शकतात. घेतल्यास, गर्भधारणा होण्याची दाट शक्यता असते. याची पुष्टी झाल्यास, औषध चालू ठेवले जाते. नसल्यास, औषध रद्द केले जाते, आणि काही दिवसांनी, आणि काहीवेळा थोड्या कालावधीनंतर, मासिक पाळी सुरू होते.

लोक उपायांसह अनियमित मासिक पाळीचा उपचार औषधी वनस्पतींच्या मदतीने केला जातो: ऋषी, हॉग गर्भाशय, लाल ब्रश आणि इतर. असे मानले जाते की आपण त्यांना योग्य योजनेनुसार घेतल्यास, आपण महिलांचे आरोग्य चांगले सुधारू शकता. तथापि, डॉक्टर अशा उपायांबद्दल साशंक आहेत.

डिस्क्वॅमेशन ( नकार) आणि पुनर्जन्म ( पुनर्प्राप्ती) गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा - हे टप्पे मासिक पाळीच्या कालावधीशी संबंधित आहेत ( सायकलचा पहिला ते पाचवा दिवस).
प्रसार- सायकलच्या 5 व्या दिवशी सुरू होते, या कालावधीत गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या थराची जाडी वाढते, त्यात ट्यूबलर ग्रंथी तयार होतात ( पहिल्या टप्प्यातील ग्रंथी कार्य करत नाहीत).

फॉलिकल उत्तेजक हार्मोन ( एफएसएच) - पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे स्रावित मेंदूमध्ये लोह), फॉलिकल्सची वाढ आणि परिपक्वता उत्तेजित करते, बीजकोश तयार करते.
एस्ट्रोजेन्स- महिला सेक्स हार्मोन्स, जे सर्वात मोठ्या द्वारे स्रवले जातात ( प्रबळ) कूप. इस्ट्रोजेन गर्भाशयात पसरण्याची प्रक्रिया आणि अंडाशयातील कूप फुटण्याची प्रक्रिया सुरू करते आणि गर्भाशय ग्रीवा आणि योनीतील श्लेष्माचे गुणधर्म देखील बदलते ( लैंगिक संभोग आणि गर्भधारणेसाठी स्त्रीचे शरीर तयार करते).

14 - 28

ल्यूटल टप्पा - फुटलेल्या कूपच्या जागी "पिवळ्या शरीर" च्या निर्मितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, असंख्य फॅटी समावेशांमुळे या शरीराला पिवळे म्हणतात ( लिपिड), जे पिवळे आहेत ( ल्यूटस - पिवळा). गर्भधारणेच्या अनुपस्थितीत, कॉर्पस ल्यूटियम 14 दिवसांनंतर मागे पडतो ( उलट केले जात आहे). कॉर्पस ल्यूटियमच्या प्रतिगमनानंतर, दुसऱ्या टप्प्यातील हार्मोन्सची पातळी कमी होते, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेला हार्मोनल "आधार" मिळत नाही आणि नाकारला जातो - नवीन कालावधी सुरू होतात.

स्राव- गर्भाशयाच्या म्यूकोसाच्या परिवर्तनाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत ( ती गर्भ दत्तक घेण्याची तयारी करत आहे), तिच्या ग्रंथी स्रावू लागतात ( ग्रंथींचे उत्पादन). ग्रंथींची शिखर क्रिया सायकलच्या 21-22 व्या दिवशी येते.

ल्युटिनायझिंग हार्मोन ( एलजी) - पिट्यूटरी हार्मोन, जो ओव्हुलेशनच्या 1-2 दिवस आधी सोडण्यास सुरवात करतो, कूप फुटण्यास हातभार लावतो आणि त्यानंतर - फुटलेल्या कूपच्या ठिकाणी कॉर्पस ल्यूटियम तयार होतो.
प्रोजेस्टेरॉन- महिला सेक्स हार्मोन, जो कॉर्पस ल्यूटियममध्ये स्रावित होतो. हे गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेचे परिवर्तन प्रदान करते, म्हणजेच गर्भधारणेची तयारी.

अनियमित कालावधीच्या आयट्रोजेनिक कारणांमध्ये इन विट्रो फर्टिलायझेशनच्या तयारीसाठी ओव्हुलेशनला उत्तेजन देणे देखील समाविष्ट आहे ( ECO), अंतःस्रावी अवयवांवर कोणतेही ऑपरेशन आणि कोणत्याही अवयवावर गंभीर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप ( शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, मासिक पाळी अपयश शक्य आहे).

मासिक पाळीच्या वारंवारतेत बदल, रक्तस्त्रावाचे प्रमाण तसेच त्यांचा कालावधी यामुळे अनियमित मासिक पाळीची लक्षणे दिसून येतात. ही लक्षणे सहसा एकत्रित केली जातात, उदाहरणार्थ, एखाद्या महिलेला दुर्मिळ, अनियमित, परंतु जड मासिक पाळी दिसू शकते. इतर प्रकरणांमध्ये, जड मासिक पाळी महिन्यातून एकापेक्षा जास्त वेळा येऊ शकते आणि निर्धारित वेळेपेक्षा जास्त काळ टिकते. अशा प्रकारे, अनियमित मासिक पाळी एखाद्या मुली किंवा स्त्रीसाठी मासिक पाळीच्या सामान्य लयचे उल्लंघन मानली पाहिजे.

लक्षणं	मूळ यंत्रणा	कोणते रोग पाळले जातात?	कोणत्या निदान पद्धती वापरल्या जातात?
*ऑलिगोमोनोरिया* *(मासिक पाळी 3 दिवसांपेक्षा कमी)*	विकासाची मुख्य यंत्रणा म्हणजे ओव्हुलेशनची अनुपस्थिती ( anovulation) इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेमुळे. त्याच कमतरतेमुळे, गर्भाशयाचे श्लेष्मल त्वचा कमकुवत वाढते. गर्भाशयाच्या पृष्ठभागाचा थर जितका पातळ असेल तितका कमी रक्त नाकारताना सोडले जाईल. इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेव्यतिरिक्त, स्त्रीमध्ये अल्प आणि लहान मासिक पाळी गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेची संप्रेरकांच्या कृतीसाठी संवेदनशीलता कमी झाल्यास किंवा गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या क्षेत्रामध्ये घट झाल्यामुळे उद्भवते ( दुखापत, जळजळ).	एंडोमेट्रिटिस; गर्भाशयाच्या हायपोप्लासिया; शरीराची सामान्य क्षीणता; एनोरेक्सिया नर्वोसा; प्रतिरोधक अंडाशय सिंड्रोम; अंतर्गत अवयवांचे जुनाट रोग ( हृदय, यकृत, मूत्रपिंड, रक्त); अंतःस्रावी सिंड्रोम ( इटसेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया, हायपोथायरॉईडीझम); मधुमेह; काही औषधे ( सायकोट्रॉपिक औषधे, शामक, झोपेच्या गोळ्या); अत्यधिक शारीरिक किंवा मानसिक-भावनिक ओव्हरलोड.	मुलाखत आणि सामान्य परीक्षा; स्त्रीरोग तपासणी; बेसल तापमान मोजणे; हार्मोनल कोल्पोसाइटोलॉजी; अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया ( अल्ट्रासाऊंड); हिस्टोलॉजिकल तपासणी; पॅप स्मीअर ( पॅप चाचणी); सामान्य रक्त चाचणी आणि जैवरासायनिक रक्त चाचणी; हार्मोन्ससाठी रक्त चाचणी; रेडियोग्राफी
*हायपोमेनोरिया* *(अल्प मासिक पाळी)*
*ऑप्सोमेनोरिया* *(दुर्मिळ कालावधी)*	दुर्मिळ कालावधी सायकलच्या पहिल्या किंवा दुसऱ्या टप्प्याच्या लांबीशी संबंधित आहेत. सर्वात सामान्य म्हणजे oligoovulation सह पहिला प्रकार ( ज्या चक्रांमध्ये ओव्हुलेशन होते त्या संख्येत घट) किंवा एनोव्ह्यूलेशन ( अनेक महिने न फुटणारा कूप राखताना). जेव्हा FSH च्या प्रकाशनाचे उल्लंघन होते तेव्हा हे घडते. एस्ट्रोजेन आणि प्रोलॅक्टिनच्या उच्च पातळीसह एफएसएच थोडेसे स्रावित होते. जर मागील चक्रादरम्यान इस्ट्रोजेनची पातळी जास्त राहिली तर नवीन कूपची परिपक्वता विस्कळीत होईल. ते एकतर वाढणार नाही किंवा फुटणार नाही. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, ओव्हुलेशन होणार नाही. जर एस्ट्रोजेनची उच्च पातळी अनेक महिने टिकून राहिली तर गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेचा नकार दीर्घ विलंबाने होतो ( 6-8 आठवडे किंवा त्याहून अधिक).	रजोनिवृत्तीपूर्व; तारुण्य पेरीओफोरिटिस; मधुमेह; पिट्यूटरी ट्यूमर हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया); थायरॉईड बिघडलेले कार्य; अंडाशय च्या ट्यूमर हार्मोनली सक्रिय); अधिवृक्क ट्यूमर; तणावपूर्ण परिस्थिती; तीव्र वजन कमी होणे; विशिष्ट औषधे घेणे ट्रँक्विलायझर्स, सायकोट्रॉपिक औषधे);	मुलाखत आणि सामान्य परीक्षा; स्त्रीरोग तपासणी; हार्मोनल कोल्पोसाइटोलॉजी; एंडोमेट्रियल बायोप्सी; हिस्टोलॉजिकल तपासणी; पॅप स्मीअर; गर्भधारणा चाचणी; कोगुलोग्राम; हार्मोन्ससाठी रक्त चाचणी; लेप्रोस्कोपी; हिस्टेरोस्कोपी; रेडियोग्राफी
*पॉलीमेनोरिया* *(मासिक पाळी 8 दिवसांपेक्षा जास्त)*	बहुतेकदा, पॉलिमेनोरियासह, अयशस्वी ओव्हुलेशन आणि फॉलिकल्सचा उलट विकास होतो, ज्यामुळे इस्ट्रोजेनची कमतरता होते. एस्ट्रोजेनच्या कमतरतेमुळे गर्भाशयाच्या संकुचिततेचे उल्लंघन होते आणि त्याच्या श्लेष्मल झिल्लीचा अपुरा विकास होतो. परिणामी, जेव्हा गर्भाशय नाकारले जाते, तेव्हा रक्तस्त्राव थांबविण्याची प्रक्रिया विस्कळीत होते आणि मासिक पाळी लांब आणि अधिक मुबलक होते. दीर्घकाळ देखील कॉर्पस ल्यूटियमच्या चिकाटीशी संबंधित आहे, जेव्हा ते वेळेवर अदृश्य होत नाही आणि प्रोजेस्टेरॉन स्राव करणे सुरू ठेवते, ज्यामुळे गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा हळूहळू आणि तुकड्यांमध्ये नाकारली जाते.	गर्भाशय आणि उपांगांचे दाहक रोग ( पेरीओफोरिटिस, एंडोमेट्रिटिस); पॉलीप्स; एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया; एंडोमेट्रिओसिस; हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे रोग; टाइप 2 मधुमेह; लठ्ठपणा; थायरॉईड बिघडलेले कार्य; रजोनिवृत्तीपूर्व; मानसिक-भावनिक आणि शारीरिक ताण.	मुलाखत आणि सामान्य परीक्षा; स्त्रीरोग तपासणी; बेसल तापमान मोजणे; हार्मोनल कोल्पोसाइटोलॉजी; एंडोमेट्रियल बायोप्सी; हिस्टोलॉजिकल तपासणी; पॅप स्मीअर; गर्भधारणा चाचणी; सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचणी; कोगुलोग्राम; हार्मोन्ससाठी रक्त चाचणी; लेप्रोस्कोपी; हिस्टेरोस्कोपी; रेडियोग्राफी
*हायपरमेनोरिया किंवा मेनोरेजिया* *(सामान्य कालावधीसह विपुल नियमित मासिक पाळी)*	हायपरमेनोरियाचे कारण हायपर - खूप) किंवा मेनोरेजिया ( शब्दशः - गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव) वेळेवर आल्यास, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये बदल होऊ शकतात जे रक्तस्त्राव जलद थांबवतात ( पॅथॉलॉजिकल निर्मिती, खूप जाड श्लेष्मल त्वचा किंवा गर्भाशयाच्या स्नायूंचा बिघडलेला टोन). याव्यतिरिक्त, अंतर्गत अवयवांच्या विविध रोगांमध्ये रक्त जमावट प्रणालीच्या उल्लंघनामुळे मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो.	गर्भाशयाची चुकीची स्थिती; इंट्रायूटरिन सिनेचिया; मायोमा; एंडोमेट्रिओसिस; गर्भाशयाच्या ट्यूमर लिओमायोमा); कोगुलोपॅथी; हायपोविटामिनोसिस; ovulatory बिघडलेले कार्य; एंडोमेट्रिटिस; यकृत रोग.	मुलाखत आणि सामान्य परीक्षा; स्त्रीरोग तपासणी; बेसल तापमान मोजणे; हार्मोनल कोल्पोसाइटोलॉजी; एंडोमेट्रियल बायोप्सी; हिस्टोलॉजिकल तपासणी; पॅप स्मीअर; गर्भधारणा चाचणी; सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचणी; कोगुलोग्राम; हार्मोन्ससाठी रक्त चाचणी; लेप्रोस्कोपी; हिस्टेरोस्कोपी; रेडियोग्राफी
*प्रोयोमेनोरिया* *(वारंवार कालावधी)*	मासिक पाळी कमी झाल्यामुळे वारंवार मासिक पाळी येते. पहिल्या टप्प्यामुळे सायकल लहान होऊ शकते ( लवकर ओव्हुलेशन) किंवा दुसरा ( एलएच आणि प्रोजेस्टेरॉनची कमतरता). पहिल्या प्रकरणात, FSH चे उच्च स्तर आहे, जे follicles च्या वाढ आणि परिपक्वताला गती देते. दुसऱ्या प्रकरणात, प्रोजेस्टेरॉनच्या कमतरतेमुळे गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या हार्मोनल उत्तेजनाचे नुकसान होते आणि ते वेळेपूर्वी नाकारले जाऊ लागते.	प्रीमेनोपॉजचा कालावधी; तारुण्य पिट्यूटरी अपुरेपणा; हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया; लहान श्रोणीची चिकट प्रक्रिया; एंडोमेट्रिओसिस; क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिस; शारीरिक आणि भावनिक ताण; पेरीओफोरिटिस; हायपोथायरॉईडीझम; मूत्रपिंड प्रत्यारोपण; लठ्ठपणा; आयट्रोजेनिक कारणे ( आयव्हीएफपूर्वी हार्मोनल उत्तेजना).	मुलाखत आणि सामान्य परीक्षा; स्त्रीरोग तपासणी; बेसल तापमान मोजणे; हार्मोनल कोल्पोसाइटोलॉजी; एंडोमेट्रियल बायोप्सी; हिस्टोलॉजिकल तपासणी; पॅप स्मीअर; गर्भधारणा चाचणी; सामान्य रक्त विश्लेषण; कोगुलोग्राम; हार्मोन्ससाठी रक्त चाचणी; लेप्रोस्कोपी; हिस्टेरोस्कोपी; रेडियोग्राफी
*मेट्रोरेजिया* *(मासिक पाळी दरम्यान रक्तस्त्राव)*	मासिक पाळीच्या दरम्यान मुबलक किंवा "स्मीअरिंग" रक्तस्त्राव हे गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशनच्या उपस्थितीमुळे असू शकते, ज्याचा त्रासदायक प्रभाव असतो आणि त्याच्या भिंतींचे सामान्य आकुंचन प्रतिबंधित करते. याव्यतिरिक्त, मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तस्त्राव रक्तवाहिन्यांच्या नाजूकपणा आणि रक्त प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीमध्ये योगदान देते.	गर्भाशयाचा घातक ट्यूमर; संप्रेरक-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर; ovulatory बिघडलेले कार्य; क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिस; गर्भाशयाच्या पॉलीप्स; कोगुलोपॅथी	मुलाखत आणि सामान्य परीक्षा; स्त्रीरोग तपासणी; बेसल तापमान मोजणे; हार्मोनल कोल्पोसाइटोलॉजी; अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया; एंडोमेट्रियल बायोप्सी; हिस्टोलॉजिकल तपासणी; पॅप स्मीअर; गर्भधारणा चाचणी; सामान्य रक्त विश्लेषण; कोगुलोग्राम; हार्मोन्ससाठी रक्त चाचणी; लेप्रोस्कोपी; हिस्टेरोस्कोपी; रेडियोग्राफी
*मासिक पाळीपूर्व "डाब"*		एंडोमेट्रिओसिस; पॉलीप्स; पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम; कोगुलोपॅथी;
*मेनोमेट्रोर-रॅगिया* *(विपुल कालावधी जे अनियमित रक्तस्त्राव सह एकत्रित केले जातात)*	रक्तस्त्राव, जो सामान्यत: मासिक पाळीच्या विलंबानंतर होतो आणि बराच काळ टिकतो, हे प्रसरण टप्प्यात गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या अत्यधिक वाढीशी संबंधित आहे. टप्पा स्वतःच लांब केला जातो, त्यामुळे मासिक पाळी उशीरा येते, आणि त्यांच्या देखाव्यानंतर, जाड श्लेष्मल त्वचा बर्याच काळासाठी नाकारली जाते.	डिम्बग्रंथि बिघडलेले कार्य; एंडोमेट्रियमच्या ट्यूमर प्रक्रिया.

मेनोरेजिया हे मेट्रोरेजियापेक्षा वेगळे आहे कारण मेट्रोरेजिया मासिक पाळीशी संबंधित आहे, म्हणजेच ते स्वतःच मासिक पाळीच्या संख्येत बदल दर्शवते, तर मेट्रोरेजिया ( मीटर - गर्भाशय) हे गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव आहे जे मासिक पाळीच्या वेळेनुसार किंवा घडण्याच्या यंत्रणेच्या दृष्टीने संबंधित नाही. परंतु, बर्‍याचदा एका महिलेला दोन्ही असल्याने, निदानाच्या सुसूत्रीकरणासाठी दोन्ही प्रकरणांमध्ये असामान्य गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव हा शब्द वापरण्याचा प्रस्ताव होता.

जर मासिक पाळी अत्यंत क्वचितच येते, वर्षातून 2 ते 4 वेळा, तर अशा उल्लंघनास स्पॅनियोमेनोरिया म्हणतात. हे हायपोमेनस्ट्रुअल सिंड्रोमच्या प्रकारांपैकी एक आहे.

अनियमित मासिक पाळीच्या निदानामध्ये स्वतःच्या कालावधीचे मूल्यांकन किंवा गर्भाशयातून रक्तस्त्राव, शोध आणि निदान ( कारणे) आणि मासिक पाळीचा प्रकार निश्चित करणे ( उल्लंघन कसे होते?). नंतरचा पर्याय विशेषतः महत्वाचा आहे, कारण त्याच कारणामुळे अनेक परिस्थिती उद्भवू शकतात आणि, कारक घटकाव्यतिरिक्त, पूर्वसूचक घटक मासिक पाळीच्या नियमिततेमध्ये बदल प्रभावित करतात.

निदान सर्वेक्षण आणि सामान्य तपासणीसह सुरू होते. मुलाखतीदरम्यान वैद्य डॉ स्त्रीरोगतज्ज्ञ, प्रजनन तज्ज्ञ, स्त्रीरोगतज्ज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) स्त्रीच्या मुख्य तक्रारी आणि अनियमित मासिक पाळीचे प्रकटीकरण शोधते. सामान्य तपासणीमध्ये शारीरिक आणि दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन समाविष्ट असते ( केसांच्या वाढीचा प्रकार, स्तन ग्रंथींची अभिव्यक्ती).

पुढे, इंस्ट्रूमेंटल अभ्यास आणि विश्लेषणे लिहून दिली आहेत, परंतु, त्याआधी, डॉक्टर रक्तस्त्राव होण्याची इतर संभाव्य कारणे वगळतील, ज्यामुळे स्त्रीला मासिक पाळीची चूक होऊ शकते आणि तिचे चक्र अनियमित समजू शकते. अशा कारणांमध्ये गर्भधारणा आणि ग्रीवाच्या पॅथॉलॉजीचा समावेश आहे, ज्याच्या निदानासाठी स्त्रीला गर्भधारणा चाचणी आणि पॅप स्मीअर (पॅप स्मीअर) आवश्यक आहे. गर्भाशय ग्रीवाचे रोग शोधते).

अनियमित मासिक पाळीच्या कारणांचे निदान करण्याच्या पद्धती

अभ्यास	ते कसे चालते?	काय प्रकट करते?
*स्त्रीरोग तपासणी*	स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान, डॉक्टर योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी करतो, गर्भाशयाच्या उपांगांना जाणवतो. विशेष साधने वापरली जातात आरसे) किंवा दोन हातांनी परीक्षा घेतली जाते ( डॉक्टरांचा एक हात योनीमध्ये घातला जातो आणि दुसरा हात ओटीपोटाच्या आधीच्या भिंतीच्या बाजूने अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांना धडपडतो.). ग्रीवा आणि योनीतून स्मीअर आणि श्लेष्मा घेतले जातात. लैंगिक संक्रमित संसर्ग शोधण्यासाठी स्वॅब पाठविला जातो. तपासणी दरम्यान श्लेष्माचे मूल्यांकन केले जाते. डॉक्टर त्याची विस्तारक्षमता तसेच गर्भाशय ग्रीवाचा बाह्य कालवा उघडण्याची डिग्री निर्धारित करते ( विद्यार्थ्याचे लक्षण), जी ओव्हुलेशनची चिन्हे आहेत.	ovulatory बिघडलेले कार्य; गर्भाशयाची चुकीची स्थिती; एंडोमेट्रिओसिस; क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिस; गर्भाशय आणि अंडाशयातील ट्यूमर; पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम.
*बेसल तापमानाचे मोजमाप*	दररोज सकाळी उठल्यानंतर गुदाशयात बेसल तापमान मोजले जाते, त्याच तासांनी अनेक चक्रांसाठी. अंतर्गत तापमानातील चढउतार नोंदवण्यासाठी अभ्यास आवश्यक आहे, जे मासिक पाळीच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांमध्ये हार्मोनच्या पातळीतील बदल दर्शवितात.	ovulatory बिघडलेले कार्य.
*हार्मोनल कोल्पोसाइटोलॉजी*	हार्मोनल कोल्पोसायटोलॉजी हे योनीच्या सेल्युलर रचनेचे सूक्ष्मदर्शकाखाली योनीतून स्मीअरचे परीक्षण करून विश्लेषण आहे. स्त्री लैंगिक संप्रेरकांच्या प्रभावाखाली, योनीच्या पेशींचे गुणोत्तर बदलते, म्हणून अभ्यासाला हार्मोनल म्हणतात. स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान योनीतून एक स्वॅब घेतला जातो.	ovulatory बिघडलेले कार्य.
*अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया*	जननेंद्रियाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड दोन प्रकारे केले जाते - उदर आणि ट्रान्सव्हॅजिनल. ओटीपोटाच्या पद्धतीसह, सेन्सर खालच्या ओटीपोटाच्या त्वचेवर ठेवला जातो, पूर्वी हे क्षेत्र रंगहीन जेलने वंगण घातले जाते जेणेकरून सेन्सर सरकणे सुलभ होईल आणि इको सिग्नल सुधारेल. ट्रान्सव्हॅजिनल पद्धत म्हणजे योनीमध्ये प्रोब टाकणे. अनियमित कालावधीसह अल्ट्रासाऊंड सर्व प्रथम, अंडाशय आणि गर्भाशयाच्या चक्रांचे मूल्यांकन करते. सायकल दरम्यान सर्व प्रक्रिया पाहिल्या जाऊ शकतात. थायरॉईड ग्रंथीचा अल्ट्रासाऊंड डोके मागे फेकून सुपिन स्थितीत केला जातो. सेन्सर मानेच्या भागात लावला आहे. अधिवृक्क ग्रंथींच्या अल्ट्रासाऊंडसह, स्त्री तिच्या बाजूला पडली आहे ( डावीकडे आणि उजवीकडे वैकल्पिकरित्या).	एंडोमेट्रिओसिस; गर्भाशयाच्या ट्यूमर पॉलीप्स, फायब्रॉइड्स, कर्करोग); गर्भाशयाच्या हायपोप्लासिया; गर्भाशयाची असामान्य स्थिती आणि विकृती; पेरीओफोरिटिस; क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिस; ovulatory बिघडलेले कार्य; पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम; अंडाशय आणि अधिवृक्क ग्रंथींचे संप्रेरक-उत्पादक ट्यूमर ( इत्सेन्को-कुशिंग सिंड्रोम).
*एंडोमेट्रियमची बायोप्सी आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणी*	एंडोमेट्रियल बायोप्सी म्हणजे गर्भाशयाच्या अस्तराचा तुकडा काढून टाकणे. हिस्टोलॉजिकल तपासणी ही बायोप्सीमधून मिळालेल्या ऊतींचे मूल्यांकन आहे. बायोप्सी अंध केले जाऊ शकते इन्स्ट्रुमेंटला कोणत्याही इंस्ट्रुमेंटल तपासणीच्या दृश्य नियंत्रणाशिवाय इंजेक्शन दिले जाते), हिस्टेरोस्कोपीसह ( गर्भाशयाच्या पोकळीची वाद्य तपासणी) किंवा गर्भाशयाच्या निदानात्मक क्युरेटेजसह. रोगनिदानविषयक हेतूंसाठी क्युरेटेज सामान्यतः मासिक पाळीच्या काही दिवस आधी निर्धारित केले जाते.	ovulatory बिघडलेले कार्य; क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिस; एंडोमेट्रियमची घातकता आणि हायपरप्लासिया; एंडोमेट्रिओसिस
*सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचणी आणि कोगुलोग्राम*	रक्त तपासणीमध्ये एरिथ्रोसाइट्स, हिमोग्लोबिन, ल्युकोसाइट्स आणि प्लेटलेट्स, ईएसआर ( एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) . विश्लेषणासाठी, बोटातून रक्त घेतले जाते. यकृत एंझाइम, रक्तातील प्रथिने, चरबी, ग्लुकोज, क्रिएटिनिन आणि युरिया निश्चित करण्यासाठी बायोकेमिकल विश्लेषण दिले जाते. रक्त रक्तवाहिनीतून घेतले जाते. रक्त गोठण्याच्या घटकांची पातळी निश्चित करण्यासाठी रक्तवाहिनीतून रक्त देखील आवश्यक आहे. या विश्लेषणाला कोगुलोग्राम म्हणतात.	अशक्तपणा ( लाल रक्तपेशी आणि हिमोग्लोबिनचे प्रमाण कमी होणे); दाहक प्रतिक्रिया ( ल्युकोसाइट्स आणि ESR मध्ये वाढ); कोगुलोपॅथी; टाइप 2 मधुमेह; लठ्ठपणा; यकृत आणि मूत्रपिंडांचे रोग.
*हार्मोन्ससाठी रक्त चाचणी*	हार्मोन्ससाठी रक्त चाचणी सकाळी रिकाम्या पोटी घेतली जाते. रक्तदान करण्याची उत्तम वेळ म्हणजे सकाळी ८ ते १२. हे असे होते जेव्हा संप्रेरक पातळी त्यांच्या उच्च पातळीवर असते.). रक्त रक्तवाहिनीतून घेतले जाते. केवळ लैंगिक संप्रेरकांच्या पातळीचा अभ्यास केला जात नाही ( इस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरॉन, एंड्रोजेन), पण थायरॉईड, पिट्यूटरी आणि अधिवृक्क संप्रेरक देखील.	ovulatory बिघडलेले कार्य; एंडोमेट्रिओसिस; संप्रेरक-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर; इट्सेंको-कुशिंग सिंड्रोम; पिट्यूटरी पॅथॉलॉजी अपुरेपणा, हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया); थायरॉईड बिघडलेले कार्य.
*लॅपरोस्कोपी*	लॅपरोस्कोपी ही उदर पोकळीची तपासणी आहे ज्याच्या शेवटी कॅमेरा असलेल्या उपकरणाचा वापर करून ( लेप्रोस्कोप) जे मॉनिटर स्क्रीनवर व्हिडिओ पाठवते. अभ्यास सामान्य भूल अंतर्गत केला जातो, आणि पेल्विक अवयव एकमेकांपासून वेगळे करण्यासाठी, उदर पोकळीमध्ये गॅस इंजेक्शन केला जातो. पंक्चरद्वारे इन्स्ट्रुमेंट घातले जाते ( लहान छिद्र) आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवर.	पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम; ovulatory बिघडलेले कार्य; गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स; एंडोमेट्रिओसिस; जननेंद्रियाच्या अवयवांची विकृती; लहान श्रोणि मध्ये चिकट प्रक्रिया; हार्मोनली सक्रिय डिम्बग्रंथि ट्यूमर.
*हिस्टेरोस्कोपी*	हायस्टेरोस्कोपी म्हणजे कॅमेरा वापरून गर्भाशयाची आतून तपासणी. योनीमार्गे लॅपरोस्कोपसारखे उपकरण घातले जाते.	इंट्रायूटरिन सिनेचिया; गर्भाशयाच्या गाठी; एंडोमेट्रिओसिस
*रेडिओग्राफी*	तुर्की सॅडलचा एक्स-रे ( कवटीचे क्षेत्र जेथे पिट्यूटरी ग्रंथी स्थित आहे) बसलेल्या स्थितीत चालते, डोके एका विशिष्ट प्रकारे निश्चित केले जाते आणि एक्स-रे दोन किंवा अधिक अंदाजांमध्ये घेतले जातात ( पुढची बाजू).	पिट्यूटरी पॅथॉलॉजी हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया, पिट्यूटरी अपुरेपणा).

मासिक पाळीच्या अनियमिततेच्या कारणांवर आणि मुख्य अभिव्यक्तींवर अवलंबून, अनियमित मासिकांवर उपचार केले जातात. कारक पॅथॉलॉजीचा उपचार आपल्याला सायकलची नियमितता सामान्य करण्यास अनुमती देतो, उदाहरणार्थ, हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर काढून टाकणे हार्मोनल असंतुलन दूर करते. जर अनियमित मासिक पाळी रक्त जमावट प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीमुळे उद्भवली असेल तर उपचार हेमेटोलॉजिस्टसह केले पाहिजे ( रक्त रोग विशेषज्ञ). तीव्र वजन वाढल्यामुळे किंवा कमी झाल्यामुळे मासिक पाळी अनियमित झाली असेल, तर प्रथम शरीराचे इच्छित वजन पुनर्संचयित करा ( अनेकदा हे पुरेसे आहे).

अनियमित मासिक पाळीच्या उपचारांमध्ये खालील पद्धतींचा समावेश होतो:

औषध उपचार;
शस्त्रक्रिया;
लोक उपाय;
इतर पद्धती ( मानसोपचार, फिजिओथेरपी, स्पा उपचार).

हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की उपचार पद्धती रुग्णाच्या वयावर अवलंबून असतात. मुलींमध्ये, मासिक पाळी सेट करण्याच्या कालावधीत, फिजिओथेरपी आणि काही औषधे तसेच मानसोपचारांना प्राधान्य दिले जाते ( विशेषतः जर आहार आणि थकवा यांमुळे अनियमित मासिक पाळी येत असेल). बाळंतपणाच्या वयातील स्त्रियांमध्ये, उपलब्ध साधनांच्या संपूर्ण शस्त्रागाराचा वापर करून मासिक पाळीची नियमितता पुनर्संचयित केली जाते, तर केवळ नियमित रक्तस्त्रावच नव्हे तर सामान्य ओव्हुलेशन देखील प्राप्त करणे आवश्यक आहे ( काहीवेळा मासिक पाळी वेळेवर सुरू होणे ओव्हुलेशनसह नसते). आणि 45 - 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये, सायकलची नियमितता पुनर्संचयित करण्याचा मुद्दा वैयक्तिक आधारावर निश्चित केला जातो. नेहमी डॉक्टर शिफारस करत नाहीत की प्रीमेनोपॉझल महिलांनी सायकलची नियमितता पुनर्संचयित केली आहे, कारण या वयात हार्मोन थेरपी स्तन आणि जननेंद्रियाच्या कर्करोगाच्या जोखमीशी संबंधित आहे. या प्रकरणात, स्त्रीला अंडाशय "बंद" करण्यासाठी 6 महिन्यांसाठी प्रोजेस्टेरॉन दिले जाते.

वैद्यकीय उपचार

अनियमित कालावधीसाठी औषधोपचार एकाच वेळी कारणीभूत पॅथॉलॉजी आणि तत्काळ उपचारांची आवश्यकता असलेली लक्षणे काढून टाकण्याच्या उद्देशाने आहे ( उच्चारित रक्तस्त्राव), तसेच ओव्हुलेशनची प्रक्रिया आणि मासिक पाळीच्या लयमध्ये वारंवार होणारे बदल रोखणे ( संप्रेरक पातळी सामान्यीकरण). जर प्रक्षोभक प्रक्रिया असेल, तर प्रतिजैविक लिहून दिले जातात आणि संक्रमण काढून टाकल्यानंतर ते मासिक पाळीचे नियमन करण्यास सुरवात करतात.

मासिक पाळीच्या कार्याचे उल्लंघन झाल्यास, मुख्य सिंड्रोमचा उपचार केला जातो - गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव किंवा हायपोमेनस्ट्रुअल सिंड्रोम.

असामान्य गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव असू शकतो:

तीक्ष्ण- भरपूर रक्तस्त्राव, ज्यास त्वरित थांबण्याची आवश्यकता आहे;
जुनाट- अनियमित मासिक पाळी, जड किंवा तुटपुंजे, जी 6 महिने किंवा त्याहून अधिक काळ पाळली जाते आणि त्यांना त्वरित उपचारांची आवश्यकता नसते.

अनियमित कालावधीसाठी वैद्यकीय उपचार

औषध गट	उपचारात्मक कृतीची यंत्रणा	उपचारांचा अंदाजे कालावधी
असामान्य गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव
*गर्भाशयाचे आकुंचन* *(ऑक्सिटोसिन)*	ऑक्सिटोसिन एक पिट्यूटरी हार्मोन आहे ज्याची मुख्य क्षमता गर्भाशयाच्या आकुंचनांना उत्तेजित करणे आहे. कमकुवत गर्भाशयाच्या टोनमुळे रक्तस्त्राव वाढतो, तर संकुचित गर्भाशय रक्तस्त्राव वाहिन्यांना संकुचित करते आणि रक्तस्त्राव थांबविण्यास मदत करते.	तीव्र रक्तस्त्राव सह 3 दिवसांच्या आत नियुक्त करा. वारंवार अनियमित रक्तस्त्राव रोखण्यासाठी, ते 3-आठवड्यांच्या कोर्स म्हणून निर्धारित केले जाऊ शकते ( गर्भाशयाच्या कमी झालेल्या टोनसह).
*हेमोस्टॅटिक एजंट* *(vikasol, dicynone, tranexam)*	विकासोल हे व्हिटॅमिन केचे एक अॅनालॉग आहे, जे काही रक्त गोठणे घटकांच्या निर्मितीसाठी आवश्यक आहे. डायसिनोन रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्यास प्रोत्साहन देते ( रक्ताची गुठळी) आणि रक्तवाहिन्यांची पारगम्यता सामान्य करते, परिणामी, पारगम्य किंवा खराब झालेल्या वाहिन्यांच्या भिंतीमधून रक्त आत जाणे थांबते आणि रक्तस्त्राव थांबतो. Tranexam दीर्घकाळापर्यंत रक्त कमी होत असताना रक्ताच्या अँटीकोआगुलंट प्रणालीच्या अत्यधिक सक्रियतेला प्रतिबंधित करते.	कोर्सद्वारे किंवा रक्तस्त्राव कालावधी दरम्यान नियुक्त केले जाते.
*हार्मोनल औषधे* *(यारिना, मिडियाना, जॅनिन, फेमोडेन, रेगुलॉन)*	हार्मोनल हेमोस्टॅसिस ( रक्तस्त्राव थांबवा) एकत्रित इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन वापरून चालते ( gestagens प्रोजेस्टेरॉन तयारी आहेत) औषधे. प्रोजेस्टेरॉनच्या गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा नाकारण्याच्या क्षमतेमुळे उपचारात्मक परिणाम होतो, म्हणजेच या प्रक्रियेला गती देणे आणि वेळेत कमी करणे ( मासिक पाळीच्या कालावधीचे सामान्यीकरण). त्याच वेळी, एस्ट्रोजेनच्या तयारीमुळे गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेचे पुनरुत्पादन होते.	रक्तस्त्राव थांबेपर्यंत दररोज घ्या आणि नंतर हळूहळू औषधांचा डोस कमी करा, सायकलच्या 21 व्या दिवसापर्यंत घेणे सुरू ठेवा.
*नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे* *(naproxen, ibuprofen)*	कृतीची यंत्रणा प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या पातळीच्या सामान्यीकरणावर आधारित आहे - पदार्थ ज्यामुळे जळजळ होते, रक्तस्त्राव आणि गर्भाशयाच्या उबळांना प्रोत्साहन मिळते.	मासिक पाळीच्या आदल्या दिवशी आणि 3 ते 5 दिवसांसाठी घ्या.
*चक्रीय हार्मोन थेरपी* *(इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन)*	चक्रीय संप्रेरक थेरपी आपल्याला मासिक पाळी सामान्य करण्यास अनुमती देते, सायकलच्या टप्प्यानुसार महिला सेक्स हार्मोन्सच्या कृतीमुळे. संप्रेरक स्रावाचे अनुकरण केवळ अंडाशय आणि गर्भाशयात चक्रीय बदलच नाही तर अंडाशय आणि हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणालीमधील अभिप्राय देखील सामान्य करते.	3 - 6 महिने ( ).
Hypomenstrual सिंड्रोम
*चक्रीय हार्मोन थेरपी* *(सायक्लो-प्रोजिनोव्हा, फेमोस्टन)*	उपचारात्मक कृतीची यंत्रणा मासिक पाळीच्या प्रत्येक टप्प्यात नैसर्गिक हार्मोन्सच्या प्रतिस्थापनावर आधारित आहे.	3 - 6 महिने ( सहसा दर 3 महिन्यांनी ब्रेक घ्या).
*चक्रीय व्हिटॅमिन थेरपी* *(सायक्लोविटा)*	पहिल्या आठवड्यात गर्भपात करताना रक्तस्त्राव अनियमित मासिक पाळी येऊ शकतो. अशा गर्भपातास अनियमित उशीरा कालावधीपासून वेगळे करणे गर्भधारणा चाचणी किंवा बेसल तापमान मोजण्याच्या स्थितीत केले जाऊ शकते ( मुख्य शरीराचे तापमान, जे संपूर्ण मासिक पाळीत गुदाशयात मोजले जाते). गर्भधारणेच्या प्रारंभासह, बेसल तापमान उच्च राहते ( मासिक पाळीच्या आधी गर्भधारणा न होणे सामान्य आहे, ते सामान्य होते). त्याच वेळी, हे केवळ गर्भधारणेचे लक्षण नाही. अनियमित मासिक पाळीसह रक्तस्त्राव ( विलंब) उच्च बेसल तापमानाच्या पार्श्वभूमीवर सायकलचा दुसरा टप्पा वाढवताना देखील दिसून येते. या कारणास्तव, गर्भधारणा चाचणीच्या मदतीने मासिक पाळीच्या विलंबानंतर गर्भपात आणि गर्भपात वेगळे करणे चांगले आहे, जे गर्भाशयाच्या पोकळीवर आक्रमण केलेल्या गर्भाच्या पडद्याद्वारे स्रावित हार्मोन निर्धारित करते. मुलीला मासिक पाळी अनियमित असल्यास काय करावे? मासिक पाळीच्या नंतर मुली पहिली मासिक पाळी) पहिल्या महिन्यांत अनियमित मासिक पाळी पूर्णपणे सामान्य असते. 1 - 2 वर्षांच्या मुलींमध्ये मासिक पाळीची नियमितता "समायोजित" केली जाऊ शकते. या काळात, मासिक पाळीच्या नियमनाच्या उच्च केंद्रांमध्ये ( सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हायपोथालेमस, पिट्यूटरी ग्रंथी) बदल होतात. तारुण्यपूर्वी, सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि हायपोथालेमस ( मेंदूची सबकॉर्टिकल रचना) पिट्यूटरी ग्रंथी अंडाशयातील अंडी परिपक्व होण्यास उत्तेजित करणारे हार्मोन्स स्राव करण्यापासून रोखते. यौवन कालावधी हा "निषेध" काढून टाकण्याद्वारे चिन्हांकित केला जातो, परंतु हे हळूहळू घडते. कॉर्टेक्स आणि हायपोथॅलेमसमधील मज्जातंतूंचे संकेत पिट्यूटरी ग्रंथीकडे चक्रीयपणे जातात, म्हणजे अनियमितपणे, त्यामुळे मुलींमध्ये अंडाशय आणि गर्भाशयात चक्रीय बदलांना समर्थन देणारी हार्मोनल पार्श्वभूमी निकामी होते. मुलींमध्ये अनियमित मासिक पाळी येण्यासाठी, खालीलपैकी एक युक्ती निवडली जाऊ शकते: तपशीलवार परीक्षा.अनियमित मासिक पाळी हे हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणालीतील पॅथॉलॉजीचे लक्षण असू शकते ( ट्यूमर, संक्रमण, जखम), भावनिक किंवा मानसिक ताण ( सेरेब्रल कॉर्टेक्स मध्ये अडथळा), तसेच इतर अंतःस्रावी अवयवांचे विकार ( अधिवृक्क, थायरॉईड) आणि आनुवंशिक आणि जन्मजात रोग. वरील अवयव प्रभावित झाल्यास किंवा त्यांचे कार्य बिघडलेले असल्यास, संबंधित पॅथॉलॉजीवर उपचार केले जातात. मुलींमध्ये अनियमित मासिक पाळीचा उपचार एंडोक्रिनोलॉजिस्टसह स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे केला जातो ( हार्मोनल विकारांवर उपचार करणारे विशेषज्ञ) किंवा स्त्रीरोगतज्ज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ( संकीर्ण तज्ञ महिलांमध्ये हार्मोनल असंतुलनाशी संबंधित आहेत). निरीक्षणजर परीक्षेदरम्यान मुलीने वरीलपैकी कोणतेही पॅथॉलॉजीज प्रकट केले नाही तर उपचारांची आवश्यकता नाही. सायकल स्वयं-समायोजित होईल. अनियमित मासिक पाळी सह ओव्हुलेशन कधी होते? अनियमित कालावधीसह, ओव्हुलेशन वेळेवर, सायकलच्या मध्यभागी किंवा उशीरा होऊ शकते. मासिक पाळीच्या कोणत्याही कालावधीसाठी ओव्हुलेशनचा दिवस तुम्ही चिन्हे, हार्मोन चाचण्या आणि इंस्ट्रूमेंटल अभ्यास वापरून शोधू शकता. दुसरीकडे, अनियमित कालावधीसह, ओव्हुलेशन अनुपस्थित असू शकते. अशा मासिक पाळीला अॅनोव्ह्युलेटरी म्हणतात. ओव्हुलेशनच्या दिवसाची गणना केल्याने अनियमित कालावधीचे कारण निश्चित करण्यात मदत होते, परंतु ही माहिती निदान आणि उपचारांसाठी डॉक्टरांना आवश्यक आहे. स्त्रीसाठी अनियमित मासिक पाळी असलेल्या ओव्हुलेशनचा दिवस माहितीपूर्ण नसतो, कारण पूर्ण झालेल्या ओव्हुलेशनसहही, नियोजित गर्भधारणा होऊ शकत नाही. जर अनियमित मासिक पाळी दुसऱ्या टप्प्याच्या वाढीमुळे उद्भवली असेल ( ओव्हुलेशन नंतर), नंतर ओव्हुलेशन वेळेवर होते. ओव्हुलेशनची वेळेवर सुरुवात शरीराच्या तापमानात तीव्र घट आणि तीक्ष्ण वाढ, तसेच योनीतून पारदर्शक एक्स्टेंसिबल श्लेष्मा सोडणे ( ही ओव्हुलेशनची चिन्हे आहेतमागील मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसानंतर 14 - 15 व्या दिवशी. जर अनियमित मासिक पाळी ओव्हुलेशनच्या विलंबाशी संबंधित असेल, तर सायकलच्या 15 व्या दिवसानंतर ओव्हुलेशनची चिन्हे दिसतात, तर दुसरा टप्पा देखील वाढू शकतो किंवा पहिल्यापेक्षा लहान असू शकतो. लवकर ओव्हुलेशन ( दुपारी 12 च्या आधी) सूचित करते की संपूर्ण चक्र लहान असेल. अनियमित मासिक पाळी सह डफॅस्टन कसे कार्य करते? डुफॅस्टन हे स्त्री लैंगिक संप्रेरक प्रोजेस्टेरॉनचे एनालॉग आहे. या हार्मोनच्या कमतरतेमुळे अनियमित मासिक पाळी येते अशा प्रकरणांमध्ये याचा वापर केला जातो. या स्थितीला ल्यूटियल फेज कमतरता म्हणतात ( मासिक पाळीचा दुसरा टप्पा, जो अंडाशयातून अंडी बाहेर पडल्यानंतर सुरू होतो). डुफॅस्टन प्रोजेस्टेरॉनच्या कमतरतेची जागा घेते, रक्तातील हार्मोनची इच्छित पातळी राखते, जे दुसऱ्या टप्प्यातील सामान्य हार्मोनल पार्श्वभूमी सुनिश्चित करते आणि गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये सर्व आवश्यक बदल घडवून आणते. हे बदल किंवा परिवर्तन गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या ग्रंथींच्या सक्रियतेचे प्रतिनिधित्व करतात आणि श्लेष्मल श्लेष्माच्या धमन्या खूप त्रासदायक बनतात या वस्तुस्थितीमुळे रक्तप्रवाह वाढतात. पहिल्या टप्प्यात इतके घट्ट झाले की, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेला रक्ताचा पुरवठा अधिक चांगला होतो). गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये गर्भाच्या रोपणासाठी परिस्थिती निर्माण करण्यासाठी असे बदल आवश्यक आहेत. अशा प्रकारे, डुफॅस्टन नैसर्गिक हार्मोन प्रोजेस्टेरॉन प्रमाणेच कार्य करते, जे काही प्रकरणांमध्ये अनियमित कालावधीसाठी पुरेसे नसते. अनियमित मासिक पाळी सह सायक्लोविटा कसे प्यावे? सायक्लोविटा हे एक औषध आहे ज्यामध्ये 12 जीवनसत्त्वे, 5 खनिजे, तसेच रुटिन ( व्हिटॅमिन पी) आणि ल्युटीन ( अँटिऑक्सिडेंट जे पेशींना नुकसान होण्यापासून वाचवते). चक्रीय व्हिटॅमिन थेरपी म्हणून अनियमित कालावधीसाठी औषध लिहून दिले जाते, म्हणजेच प्रत्येक टप्प्याची वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन औषध घेतले जाते. म्हणून, सायक्लोविटाच्या पॅकमध्ये 2 प्रकारचे फोड आहेत, "सायक्लोव्हिट 1" आणि "सायक्लोविट 2" म्हणून नियुक्त केले आहेत. *सायक्लोव्हिट खालीलप्रमाणे घेतले जाते:* सायक्लोविटा १सायकलच्या पहिल्या टप्प्यात, म्हणजे मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून 14 व्या दिवसापर्यंत, जेवणासह दररोज 1 टॅब्लेट लिहून दिले जाते. ग्रुप बी, डी, फॉलिक अॅसिड, सेलेनियम, मॅंगनीज आणि झिंकची जीवनसत्त्वे इस्ट्रोजेनची पातळी वाढवण्यास कारणीभूत ठरतात. सायकलच्या पहिल्या टप्प्यातील महिला सेक्स हार्मोन). सायक्लोविटा २सायकलच्या दुसऱ्या टप्प्यात, म्हणजे 15 ते 28 दिवसांपर्यंत, 1 टॅब्लेट दिवसातून 2 वेळा निर्धारित केले जाते. जीवनसत्त्वे ए, ई, सी, आयोडीन, तांबे, जे त्याचा भाग आहेत, प्रोजेस्टेरॉनची निर्मिती वाढवतात ( सायकलच्या दुसऱ्या टप्प्यातील सेक्स हार्मोन). सायक्लोविटा किमान 3 महिने घेतले जाते. 40-45 वर्षांनंतर अनियमित मासिक पाळी का येते? 40 - 45 वर्षांनंतर, प्राथमिक ( जन्माच्या वेळी उपलब्ध) स्त्रीच्या अंडाशयात अंडी ( डिम्बग्रंथि राखीव) कमी होते - याला ओव्हेरियन वेस्टिंग सिंड्रोम म्हणतात. 40 - 45 वर्षे वय ही प्रीमेनोपॉजच्या कालावधीची सुरुवात आहे, म्हणजेच शारीरिक ( नैसर्गिक) मासिक पाळी बंद होण्यापूर्वीचा कालावधी. काही स्त्रियांसाठी, हे वय 55 नंतर सुरू होऊ शकते. अंडाशयांची पूर्वीची क्षीणता या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केली गेली आहे की गेल्या दशकांमध्ये, स्त्रिया कमी जन्म देऊ लागल्या आहेत. याचा अर्थ असा की जर पूर्वी, प्रत्येक गरोदरपणाच्या 9 महिन्यांत आणि प्रत्येक 6 महिन्यांच्या स्तनपानादरम्यान, अंडाशय "विश्रांती" घेतात, तर आता ते 40 वर्षांच्या वयापर्यंत, अगदीच कमी "विश्रांती" घेतात. मादी शरीर अंडी वापरणे सुरू ठेवते आणि वयाच्या 40-45 पर्यंत जवळजवळ काहीही शिल्लक नसते. या वयात मासिक पाळीची अनियमितता तंतोतंत सूचित करते की अंडाशयात यापुढे अंडी नाहीत. डिम्बग्रंथि चक्राच्या अनुपस्थितीमुळे, उच्च नियामक केंद्र सक्रियपणे हार्मोन्स तयार करण्यास सुरवात करतात. अंडाशयात जितकी कमी अंडी उरतील तितकी उत्तेजना अधिक मजबूत होईल. त्याच वेळी, अंड्याच्या उपस्थितीत देखील, अंडाशय आणि नियमनच्या उच्च केंद्रांमधील कनेक्शन अनेकदा विस्कळीत होते ( हायपोथालेमस-पिट्यूटरी ग्रंथी). अंड्यांसह पिकलेले follicles पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे उत्तेजित होण्याची संवेदनशीलता गमावतात, प्रतिसादात ते त्याची क्रिया वाढवते, अधिक हार्मोन्स सोडते, परिणामी, हार्मोन्सचे चक्रीय उत्पादन विस्कळीत होते - चक्र एकतर लहान किंवा मोठे होते. *डिम्बग्रंथि राखीव जलद क्षीणता याद्वारे सुलभ होते:* बाह्य प्रतिकूल घटक ( धूम्रपान, विषबाधा, व्यावसायिक धोके, तीव्र ताण); अंतर्गत रोग, विशेषत: अंडाशयांना रक्तपुरवठा कमी करणारे ( मधुमेह, तीव्र दाह) किंवा हार्मोनल असंतुलन निर्माण करणे ( थायरॉईड ग्रंथीचे रोग, अधिवृक्क ग्रंथी). जन्म दिल्यानंतर मला अनियमित मासिक पाळी आली तर मी काय करावे? पहिल्या 6 आठवड्यांमध्ये, प्रोलॅक्टिन हार्मोनच्या निर्मितीमुळे, नर्सिंग आईमध्ये मासिक पाळी अनुपस्थित असते. प्रोलॅक्टिन आईच्या दुधाच्या उत्पादनास प्रोत्साहन देते. प्रोलॅक्टिन खालील प्रकारे मासिक पाळीवर परिणाम करते. हे पिट्यूटरी संप्रेरक सोडण्यास प्रतिबंध करते जे अंडाशयातील अंडी परिपक्वता ट्रिगर करते ( ). जेव्हा एखादी स्त्री नियमितपणे स्तनपान थांबवते तेव्हा फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोन अंडाशयांना उत्तेजित करण्यास व्यवस्थापित करते आणि मासिक पाळी सुरू होते. तथापि, स्तनपान चालू असताना, प्रोलॅक्टिन देखील मधूनमधून सोडले जाते. अंडाशयाच्या सक्रियतेच्या आधीच सुरू झालेल्या प्रक्रियेच्या परिस्थितीत, प्रोलॅक्टिन सायकलचा दुसरा टप्पा वाढवते ( अंडाशयातून अंडी बाहेर पडल्यानंतर हा टप्पा सुरू होतो). म्हणूनच बाळाच्या जन्मानंतर 6 महिन्यांच्या आत, बाळाला स्तनपान करताना, स्त्रीला अनियमित मासिक पाळी येते, ती एकतर लांब किंवा लहान होते आणि हे पूर्णपणे सामान्य आहे. जन्मानंतर पहिल्या वर्षात मुलाला मिश्र आहार दिल्यास मासिक पाळीची अनियमितता कायम राहिली तर याचा अर्थ असा होऊ शकतो की हायपोथालेमस-पिट्यूटरी-अंडाशय प्रणालीमध्ये विकार आहेत. या प्रकरणात, स्त्रीने तपशीलवार तपासणी केली पाहिजे - हार्मोन्सचे विश्लेषण करा, कवटीचा एक्स-रे घ्या, अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथी आणि थायरॉईड ग्रंथीची अल्ट्रासाऊंड तपासणी करा. बाळंतपणानंतर अनियमित मासिक पाळी येण्याची इतर कारणे म्हणजे प्रसूतीनंतरचे नैराश्य आणि वजन वाढणे. या दोन्ही परिस्थिती अनेकदा एकमेकांशी संबंधित असतात. प्रसुतिपश्चात उदासीनता मासिक पाळीच्या "सुरुवात" मध्ये व्यत्यय आणते आणि जास्त वजनामुळे इन्सुलिनचे जास्त उत्पादन होऊ शकते. हे मादी शरीरातील पुरुष संप्रेरकांची पातळी वाढवते, ज्यामुळे मादी लैंगिक संप्रेरकांच्या कृतीमध्ये व्यत्यय येतो. गर्भनिरोधक गोळ्या अनियमित कालावधीसाठी का लिहून दिल्या जातात? अनियमित कालावधीसाठी, गर्भनिरोधक गोळ्या ( एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक किंवा थोडक्यात COCs) मासिक पाळीचे नियमन करण्यासाठी वापरले जाते. योग्य संयोजनात COC चा भाग असलेल्या स्त्री संप्रेरकांमध्ये गर्भनिरोधक प्रभावाव्यतिरिक्त, काही गैर-गर्भनिरोधक प्रभाव असतात ( अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षणाच्या प्रभावाशी संबंधित नाही). एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांच्या गैर-गर्भनिरोधक प्रभावांसाठी(कूक)संबंधित: प्रतिक्षेप प्रभाव ( इंग्रजीमध्ये "रीबाउंड" चा अर्थ "पुनर्प्राप्त करणे, पुनर्प्राप्त करणे"). रीबाउंड प्रभाव खालीलप्रमाणे होतो. महिला लैंगिक हार्मोन्स जे COCs चा भाग आहेत ( इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन) फीडबॅक यंत्रणेद्वारे पिट्यूटरी हार्मोन्सचे प्रकाशन रोखते आणि मासिक पाळी तात्पुरते थांबवते. पिट्यूटरी ग्रंथी मासिक पाळीच्या नियमनाचे सर्वोच्च केंद्र आहे. हे एक संप्रेरक स्रावित करते जे अंडाशयातील अंड्याच्या परिपक्वताला उत्तेजित करते ( कूप-उत्तेजक संप्रेरक), आणि ल्युटेनिझिंग हार्मोन, जे प्रोजेस्टेरॉनची निर्मिती प्रदान करते आणि गर्भधारणेसाठी गर्भाशयाला तयार करते. follicle-stimulating च्या प्रकाशनास प्रतिबंध करणे ( एफएसएच) आणि ल्युटेनिझिंग हार्मोन ( एलजी), COCs रिसेप्टर्सची संवेदनशीलता पुनर्संचयित करण्यासाठी परिस्थिती निर्माण करतात ( संवेदी मज्जातंतू शेवट) या संप्रेरकांना अंडाशयांचा. म्हणजेच, जेव्हा संप्रेरकांची कमतरता निर्माण होते, तेव्हा शरीर रिसेप्टर्सची संख्या वाढवते जेणेकरुन कमी झालेले हार्मोन अधिक "कॅप्चर" केले जावे. COCs अचानक मागे घेतल्यानंतर ( 3 महिन्यांत), रक्तातील इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनची पातळी झपाट्याने कमी होते. पिट्यूटरी ग्रंथी यावर प्रतिक्रिया देते आणि एफएसएच आणि एलएचचे प्रकाशन सुरू होते, नवीन मासिक पाळी सुरू होते. हे "फॅक्टरी फंक्शन्स" च्या पुनर्संचयित करून पुनरुत्पादक प्रणालीचे एक प्रकारचे रीबूट करते. जबरी ताल.जर COCs 21 दिवसांसाठी घेतले आणि 7 दिवसांचा ब्रेक घेतला, तर रक्तस्रावाची लय तयार होते. हा परिणाम शरीरातील हार्मोन्सच्या पातळीतील चढउतारांच्या अनुकरणाशी संबंधित आहे. हार्मोन्सच्या प्रभावाखाली गर्भाशयाचे अस्तर बदलू लागते आणि माघार घेतल्यानंतर 7 दिवसांच्या आत हार्मोनची पातळी कमी होते आणि अस्तर गळू लागते. रक्तस्त्राव वेळेचे सामान्यीकरण. गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेतील चक्रीय बदलांच्या दडपशाहीमुळे त्याच्या पृष्ठभागाच्या थराची जाडी कमी होते आणि रक्तवाहिन्यांचा विकास कमी होतो, त्यामुळे रक्तस्त्राव ( मासिक पाळी लांब आणि जड असल्यास) सामान्यीकृत आहे. याव्यतिरिक्त, प्रोजेस्टेरॉन, जो सीओसीचा एक भाग आहे, गर्भाशयाच्या पृष्ठभागाच्या थराला नकार देण्यास गती देतो आणि इस्ट्रोजेन गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा पुनर्संचयित करण्यास गती देतो. म्हणजेच, सीओसीचा वापर रक्तस्त्राव दरम्यान आणि रोगप्रतिबंधक म्हणून केला जाऊ शकतो. विरोधी दाहक प्रभाव.गर्भनिरोधक वापरताना अंडाशय "बंद करणे" हे देखील ओव्हुलेशनची अनुपस्थिती सूचित करते ( परिपक्व अंडी सोडणे) आणि फॉलिकल्समध्ये संबंधित जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ ( अंडी सह vesicles), जे जळजळ उत्तेजित करते ( प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स, इंटरल्यूकिन्स). अशा प्रकारे, जर अनियमित चक्राचे कारण दीर्घकाळ जळजळ असेल तर COCs देखील प्रभावी आहेत. अनियमित कालावधीसाठी कोणते हार्मोन्स तपासले पाहिजेत? अनियमित मासिक पाळी सह, केवळ स्त्री लैंगिक संप्रेरकांसाठीच नाही तर पिट्यूटरी ग्रंथी, थायरॉईड ग्रंथी आणि अधिवृक्क ग्रंथींच्या संप्रेरकांचे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की मासिक पाळीचे उल्लंघन कोणत्याही हार्मोनल असंतुलनाशी संबंधित असू शकते, कारण हार्मोन्स स्राव करणारे सर्व अवयव अभिप्राय यंत्रणेद्वारे एकमेकांशी जोडलेले असतात ( एका संप्रेरकाची कमतरता किंवा जास्ती दुसर्‍या संप्रेरकाला उत्तेजित करते किंवा प्रतिबंधित करते). *अनियमित मासिक पाळी सह, स्त्रीला खालील संप्रेरकांची तपासणी करणे आवश्यक आहे:* *FSH ( कूप-उत्तेजक संप्रेरक)* - एक संप्रेरक जो अंडाशयातील follicles च्या परिपक्वताला उत्तेजित करतो. *LG ( ल्युटेनिझिंग हार्मोन)* - एक संप्रेरक ज्यामुळे ओव्हुलेशन होते आणि फुटलेल्या कूपाचे कॉर्पस ल्यूटियममध्ये रूपांतर होते ( सायकलच्या दुसऱ्या टप्प्यात संक्रमण); प्रोलॅक्टिन- एक संप्रेरक जो सामान्यतः स्तनपानाच्या दरम्यान सोडला जातो आणि गैर-गर्भवती महिलांमध्ये तो गंभीर तणावाच्या वेळी सोडला जातो आणि follicles च्या परिपक्वतामध्ये व्यत्यय आणतो. *TSH ( थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक)* पिट्यूटरी संप्रेरक जे थायरॉईड संप्रेरकांचे स्राव उत्तेजित करते ते महिला सेक्स हार्मोन्सच्या पातळीवर परिणाम करतात), आणि उच्च टीएसएच पातळी जवळजवळ नेहमीच उच्च प्रोलॅक्टिन पातळीशी संबंधित असतात. *T4 ( थायरॉक्सिन)* - थायरॉईड संप्रेरक, ज्याच्या पातळीत वाढ आणि घट लैंगिक संप्रेरकांना बांधणाऱ्या प्रथिनांच्या पातळीवर परिणाम करते ( प्रथिने-बद्ध संप्रेरकाचा कोणताही परिणाम होत नाही). एस्ट्रॅडिओल- एस्ट्रोजेनिक लैंगिक संप्रेरकांपैकी एक जे सायकलच्या पहिल्या टप्प्यात परिपक्व फॉलिकल्सद्वारे तयार केले जाते. प्रोजेस्टेरॉन- मासिक पाळीच्या दुसऱ्या टप्प्यातील हार्मोन, जो कॉर्पस ल्यूटियममध्ये ल्युटेनिझिंग हार्मोनच्या प्रभावाखाली तयार होतो. एंड्रोजेन्स ( वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक, androstenedione, dihydrotestosterone) - नर सेक्स हार्मोन्स, जे मादीच्या शरीरात कमी प्रमाणात असतात. त्यांच्या उत्पादनांच्या जास्त प्रमाणात, मासिक पाळी विस्कळीत होते. प्रोजेस्टेरॉन आणि एंड्रोजन वगळता सर्व हार्मोन्स मासिक पाळीच्या 3ऱ्या - 5व्या दिवशी आणि प्रोजेस्टेरॉन - 21व्या - 23व्या दिवशी, एंड्रोजेन - 8व्या - 10व्या दिवशी घेतले जातात.

स्त्रीची तुलना अनेकदा चंद्राशी केली जाते. जर तुम्ही अशी तुलना संधीशी केली नाही, तर तुम्ही सहजपणे समांतर काढू शकता: अंडी परिपक्वतेचे पारंपारिक चक्र चंद्र महिन्याशी संबंधित आहे - 28 दिवस. नगण्य मोठ्या किंवा लहान दिशेने सायकलचा कालावधी सर्वसामान्य मानला जातो. जर स्त्रीची मासिक पाळी कोणत्याही प्रकारे व्यवस्थित केली गेली नाही, तर ती कित्येक महिन्यांपर्यंत अदृश्य होऊ शकते किंवा उलटपक्षी, ती खूप वेळा पाळली जाते - चिंतेचे कारण आहे.

अनियमित मासिक पाळी म्हणजे काय?

संकल्पना " अनियमित मासिक पाळी» बर्‍याचदा सिस्टममधील तात्पुरत्या बिघाडाशी संबंधित असते. मासिक पाळीची अनियमितता नेहमी त्यांच्या मुख्य वैशिष्ट्यांमधील बदलासह एकत्र केली जाते: ते भरपूर किंवा दुर्मिळ, तीव्र वेदनादायक असतात. म्हणून, हा शब्द "मासिक पाळीचे उल्लंघन" म्हणून उलगडणे अधिक योग्य आहे. तथापि, मासिक रक्त स्त्राव दिसण्याची अनियमितता ही स्त्रीला सर्व संभाव्य मासिक पाळीच्या अनियमिततेच्या डॉक्टरांना भेटण्याचे सर्वात वारंवार कारण आहे.

सायकलचा सामान्य कालावधी 21-31 दिवस असतो आणि 5-7 दिवसांमध्ये संभाव्य विचलन वर किंवा खाली होते. जर मासिक पाळी 40-50 दिवसांनी आली किंवा खूप लवकर सुरू झाली - 2 आठवड्यांनंतर - तुम्ही कॉल करू शकता मासिक पाळी अनियमित.

अनियमित मासिक पाळी: सामान्य किंवा पॅथॉलॉजी?

अनियमित मासिक पाळी नेहमीच पॅथॉलॉजीचा विकास दर्शवत नाही. काही प्रकरणांमध्ये, अशी घटना शरीरातील नैसर्गिक शारीरिक प्रक्रियांमुळे होऊ शकते, जी स्त्रीच्या आयुष्याच्या वेगवेगळ्या कालावधीत येऊ शकते.