Сепсисът или отравянето на кръвта може да бъде както остро, така и хронично заболяване, което възниква поради проникването на вирусна, инфекциозна или гъбична микрофлора в тялото. Преди това се смяташе, че отравяне на кръвта може да възникне след нагряване на рани, но това не е единственият начин инфекцията да навлезе в кръвта. Често истински причиниболестта не може да бъде идентифицирана.

Сепсисът е опасен, защото може да прогресира много бързо, а късно започнатото лечение не води до излекуване. Смъртта може да настъпи в рамките на няколко часа от появата на първите признаци. Ето защо изследователите непрекъснато се опитват да намерят начини за преодоляване на този проблем, така че да могат да идентифицират опасността навреме и да сведат до минимум всички възможни усложнения.

Етиология на заболяването

Причинителите на сепсиса са различни микроорганизми: коли(колисепсис), пневмококи (пневмококов s), стафилококи (стафилококов сепсис), менингококи (менингококов s), Mycobacterium tuberculosis, Klebsiella, Candida гъбички (visceromycotic), херпесни вируси. Важна роляв развитието на сепсис играят човешкият имунитет и неговите свойства, както и състоянието на организма като цяло. Здравият имунитет няма да позволи развитието на пълноценен сепсис, идентифицирайки патогена навреме и блокирайки го, предотвратявайки навлизането на неканени гости в органите.

Методът на заразяване зависи от конкретния тип патоген.Всеки има свои собствени характеристики. AT отделна групаможе да се разграничи само нозокомиален сепсис, когато инфекцията може да се получи поради лошо почистена стая, инструменти и др. Други начини на инфекция:

• през кожата;
• орален;
• отогенен;
• акушерски и гинекологични;
• инфекция по време на хирургични или диагностични манипулации и наранявания (хирургичен сепсис);
• криптогенен

За да започнете лечението възможно най-ефективно, първо е важно да идентифицирате пътя на инфекцията. Навременна диагнозапомощ за ранна фазаза отделяне на сепсис от краткотрайна инфекция и предприемане на мерки за активиране на защитните сили на организма. За развитието на сепсис трябва да са налице няколко фактора:

• първичен фокус, пряко свързан с лимфната и кръвоносната система;
• множествено проникване на микроби в кръвта;
• появата на вторични огнища, от които патогените също проникват в кръвта;
• летаргия на имунната система.

При наличието на всички тези фактори и съответните симптоми се поставя диагноза сепсис.

Някои сериозни заболявания също влияят върху развитието на отравяне на кръвта, като напр ракови тумори, ХИВ, диабет, рахит, вродени патологииимунитет. някои терапевтични мерки, приемането на имуносупресори, рентгеновата терапия също провокират появата на сепсис.

Отделно трябва да се каже за сепсис при деца. AT детствосред всички възпалителни заболяваниясепсисът е изключително рядък и обикновено се среща при новородени (0,1-0,4%). Разграничете вътрематочна инфекцияи инфекция по време или след раждане. Фокусът на вътрематочния сепсис е извън плода (хорионит, плацентит) и детето вече се ражда с признаци на заболяването или се появяват на втория ден от живота. Новородените се заразяват чрез пъпни рании съдове поради неправилна грижаили лоша бактериална среда в болницата.

Симптоми на отравяне на кръвта

Няма определени окончателни симптоми, но могат да се разграничат основните симптоми:

• повишаване на телесната температура;
• тежки студени тръпки;
• нестабилен психическо състояниепациент (апатия, еуфория);
• бледност на кожата;
• безразличен поглед;
• хиперемия на лицето;
• хлътнали бузи;
• изпотяване;
• петехиален кръвоизлив (петна или ивици по предмишниците и пищялите);
• възможен херпес на устните;
• кървене на лигавиците;
• затруднено дишане;
• пустули и втвърдявания по кожата.

Основните симптоми, достатъчни за поставяне на диагнозата, са треска, втрисане, обилно изпотяване. След като забележите тези симптоми, важно е да започнете лечението възможно най-скоро.

Диагностика

Диагнозата се основава на кръвен тест за наличие на патогени, освен това е необходимо да се направят многократни култури с дълга инкубация. Този процес е дълъг и не винаги точен. Последните методи на изследване показват това тежки заболявания инфекциозен произходв кръвната плазма нивото на прокалцитонин се повишава рязко, тъй като това е отговорът на имунната система към патогена. Прокалцитонинът започва да се синтезира в моноцити и макрофаги много по-рано от други протеини на острата фаза на възпалителния процес. За да се определи нивото на прокалцитонин, е изобретен диагностичен тест за прокалцитонин, който вече е на ранни стадииможе да помогне при установяване на диагноза.

Лечение

Всъщност лечението на сепсис не се различава абсолютно от методите, използвани при лечението на други инфекциозни заболявания, но е важно да се вземе предвид възможен рискразвитие на усложнения или летален изход. Терапевтични меркивключват:

• борба с интоксикацията;
• блокиране на вредната микрофлора;
• стимулиране на имунитета на организма;
• корекция на работата на всички жизненоважни важни системиорганизъм;
• симптоматично лечение.

Предписват се антибиотици, кортикостероиди, преливане на кръвна плазма, приложение на гама-глобулини и глюкоза. Ако консервативно лечениене дава очаквания ефект, обмислете възможността хирургично лечение, което включва отваряне на абсцеси, ампутация на крайници и др.

Между другото, може да се интересувате и от следното БЕЗПЛАТНОматериали:

• Безплатни книги: „ТОП-7 вредни упражненияза сутрешни упражнениякоито трябва да избягвате" | „6 правила за ефективно и безопасно разтягане“
• Възстановяване на коляно и тазобедрените ставис артроза- безплатен видеозапис на уебинара, който се проведе от физиотерапевт и спортна медицина- Александра Бонина
• Безплатни уроци за лечение на болки в кръста от сертифициран физиотерапевт. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване на всички части на гръбначния стълб и вече е помогнал над 2000 клиентас различни проблемигръб и шия!
• Искате да знаете как да лекувате прищипване седалищен нерв? След това внимателно гледайте видеото на този линк.
• 10 основни хранителни компонента за здрав гръбначен стълб- в този доклад ще разберете каква трябва да бъде ежедневната диета, така че вие ​​и гръбначният ви стълб да сте винаги в тон здраво тялои дух. Много полезна информация!
• Имате ли остеохондроза? След това ви препоръчваме да проучите ефективни методи за лечение на лумбален, цервикален и гръдна остеохондроза без лекарства.

Кръвта е основният компонент вътрешна средачовек, на него са поверени много жизненоважни функции. Но ако най-простите патогени (гъбички, бактерии, вируси) навлязат в тази среда и човешкият имунитет не е в състояние да се справи с тях, в кръвта започва реакция, наречена. И така, как да идентифицираме отравяне на кръвта при хора, какви са признаците и симптомите?

Еволюция на проблема

Въпреки обхвата и значението си, кръвоносната система беше и може би остава една от най-мистериозните. Структурата му остава загадка за учените до 16 век. Не е изненадващо, че подходът към кръвните заболявания също се промени.

Тъй като самата кръв е стерилна, отравянето на кръвта преди това се възприемаше като отделяне на микроорганизми от нея, които не трябва да бъдат там. Но поради факта, че такива микроорганизми могат да бъдат изолирани само в 30% от случаите, основното внимание се обръща на симптомите и признаците на нарушение на нормалното функциониране на тялото.

Понастоящем отравянето на кръвта при хората се възприема като системна възпалителна реакция.

Постоянно сме заобиколени от вредни бактерии, така че не е изненадващо, че получаването на най-простото отравяне на кръвта не е трудно.

Такава битова ситуация като изгаряне, разгледана по-късно гнойна кора, също заплашва със сепсис.

В отделна група могат да бъдат разграничени гъбична инфекциякръв, често развиващи се с недостатъчен имунитет. Този видинфекциите могат да причинят значителни усложнения, тъй като гъбичките в кръвта са слабо податливи на излагане на лекарства.

Отравянето на кръвта често се проявява като последица от стрип операции с депресиран имунитет и се нарича хирургичен или оперативен сепсис. Заболявания, придружени от гнойно възпаление, перитонит, тежка пневмония - всичко това може да причини отравяне на кръвта както при възрастни, така и при деца.

Особено податливи на инфекция със сепсис са новородените и възрастните хора, тоест категории хора, чийто имунитет не работи с пълна сила.

Можете също така да идентифицирате фактори, които увеличават вероятността от развитие на отравяне на кръвта:

• бъбречни и чернодробни заболявания;
• чревна язва;
• алкохолизъм, наркомания, включително злоупотреба с психотропни вещества;
• продължителна употреба на антибиотици, имунни препарати;
• рани от залежаване;

Кръвта не стои неподвижна и заедно с нея патогенните микроби могат да се движат през човешкото тяло, засягайки здрави органии тъкани. Често се засягат черният дроб и далакът характерен симптоме уголемяването на тези органи. Това е една от опасностите от отравяне на кръвта.

Симптоми

Наличие на източник на инфекция най-важната характеристикаи симптоми на отравяне на кръвта, без които диагнозата става много проблематична. Обикновено се изразява в гнойно-възпалителни процеси. След установяване на фокуса е необходимо да се проведе серия, която ще помогне да се определи конкретният тип патоген и причината за инфекцията. Това ще зависи от това по-нататъшно лечениезаразена кръв.

Един от най-ярките симптоми на отравяне на кръвта е промяна в терморегулацията. Необходимо е да се обърне внимание на повишаване (повече от 38,0 градуса) на температурата поради реакцията имунни клеткиза инфекция и за понижение (по-малко от 36,0 градуса), свързано с пълно намаляване на имунитета, проблеми в работата на надбъбречните жлези.

Инфекция, която се развива в кръвоносна система, не може да не окаже влияние върху основно тялочовешко сърце. Следователно можем да различим редица признаци, пряко свързани с този орган, които включват:

• , при които честотата на контракциите в минута е повече от 90, при пълен покой на пациента;
• , характеризиращ се с намаляване на сърдечната честота под 60 удара в минута, което от своя страна може да показва увреждане на миокарда.

Често придружени от учестено дишане и индикатори кръвно наляганеразличен от нормата.

Важен симптом е промяната в структурата и количествените параметри на кръвта.

Такива отклонения се откриват в резултат на анализи и включват:

• (дисеминирана вътресъдова коагулация или DIC);
• отклонение от нормата (увеличаване или намаляване) на броя на левкоцитите;
• остър;
• нараства процентнезрели форми на левкоцити по отношение на техните зрели форми и лимфоцити;
• намаляване на нивото на лимфоцитите;

Диагностика

На практика отравянето на кръвта при човек се диагностицира въз основа на медицинската история, медицински преглед, резултатите от изследванията за наличие на бактерии. Тестовете за съсирване на кръвта също могат да помогнат за диагностицирането на заболяването. инструментални методи(, ултразвук, радиография, ЕКГ, енцефалография).

Сложността на диагнозата се състои в това, че за да се увеличи надеждността на резултатите, или вените трябва да се извършват многократно на върха на треската, преди да се използват антибиотици. Всъщност е изключително рядко да се определи вида на патогена.

Лечение

Отравяне на кръвта е сериозно заболяване, за чието лечение е необходима квалифицирана и комплексна помощ. Пациентът се поставя в интензивното отделение на инфекциозния профил, за да се осигури постоянно наблюдение на хода на заболяването и необходима помощ. Специално вниманиедадено дробно хранене, при което се предпочитат протеинови храни и обилно пиене.

Първият етап от лечението е интравенозна антибиотична инжекция. Изборът на конкретно лекарство зависи от предполагаемия или вече диагностициран тип бактерии, които допринасят за инфекцията. При напреднали случаи е предвидена възможност за лечение с кортикостероиди.

За пълноценно комплексно лечение на кръвта паралелно се предприемат мерки за възстановяване на имунитета, например приемане на имуностимуланти, преливане на левкоцити (левкоцитен концентрат).

Ако има признаци на DIC, се извършва, по време на което се взема кръв от пациента (около 1,5 литра, но точният обем се определя от лекаря, като се вземе предвид общата клинична картина), тя се почиства и се връща в кръвен поток. Също така през първия ден се използват капкомери с хепарин, който е насочен към предотвратяване на тромбоза.

В случай на поява на признаци се използват лекарства от симпатикомиметичната група (ефедрин, фенамин, тирамин).

Ефективността на лечението се потвърждава от подобряването на състоянието на пациента. Температурата, сърдечният ритъм и налягането се стабилизират, втрисането изчезва, хемодинамичните нарушения намаляват, кръвната картина се подобрява.

Ако лечение с лекарствазаразената кръв се оказа неефективна, се извършва отваряне на гноен фокус на възпаление и дренажът му.

Възможни последствия

Последиците от отравяне на кръвта могат да бъдат много различни, до смърт. За да ги сведете до минимум, е необходимо да забележите симптомите навреме и да диагностицирате заболяването, за да започнете лечението възможно най-рано.

Но дори и когато своевременно лечение, болестта може да повлияе неблагоприятно на здравето вътрешни органипациент са възможни усложнения поради хемодинамични и респираторни нарушения.

Като последствия от сепсиса експертите наричат ​​нарушена бъбречна функция, септичен шок, остра сърдечна недостатъчност, тромбоемболия и смърт.

Освен това, дори при сравнително благоприятен ход на заболяването, симптомите на инфекция изчезват бавно и гнойни огнищаразсейват се скоро.

Последствията от инфекцията могат да включват и необходимостта от дългосрочно възстановяване на имунитета, което е необходимо за предотвратяване на рецидив на заболяването.

Предотвратяване

AT модерен святняма превантивни мерки, които да гарантират защита срещу сепсис.

Превенцията може да се раздели на две основни точки:

• внимателно и внимателно самообслужване за огнища на възпаление;
• незабавна квалифицирана медицинска помощ в случай на гнойно възпаление.

Не забравяйте, че кръвта непрекъснато циркулира през системата кръвоносни съдове, изпълнявайки жизненоважни функции за човек, така че увреждането на кръвните клетки не е заболяване, от което можете да се откажете.

Сепсисът е вид патогенетична реакция на организма към поглъщане на инфекциозни агенти. Тази патология протича в остра форма.Заболяването може да протича с гноен и възпалителен процес. постановка точна диагнозае труден процес. Когато се появят първите симптоми на патология, се определя пътя на инфекцията, което позволява да се предпише правилната терапия.

Във връзка с

Концепцията за сепсис

Отравяне на кръвта е вторично инфекциозно заболяване.Развива се, ако патогенната микрофлора навлезе в тялото от възпалителния фокус в кръвта. Повечето хора търсят помощ от лекар с оплаквания от други заболявания. По време на диагностицирането им, като правило, се развива сепсис.

При заразяване на кръвта се наблюдават смущения в работата на всички органи и системи на тялото.

важно! Забавено лечениезаболяване може да доведе до сериозни усложнениядо смърт включително.

Ето защо, когато се появят първите признаци на заболяването, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. В повечето случаи пациентът се поставя в отделение по хирургияза курс на лечение.

Етиология на сепсиса

Класификация на болестта

Отравяне на кръвта може да бъде наличието на няколко разновидности.В зависимост от местоположението на фокуса на инфекцията има:

• Уросепсисът е отравяне на кръвта, което възниква на фона на инфекциозни процеси в района. пикочно-половата система.
• Кожен сепсис. Това състояние се наблюдава, ако има абсцеси или изгаряния по кожата.
• криптогенен сепсис. С този патологичен процес невъзможно да се определилокализация на фокуса.
• отогенен сепсис. Заболяването се развива с инфекциозни лезииоргани на слуха.
• зъбен сепсис. AT този случайима отравяне на кръвта от болен зъб.

Освен това експертите разграничават хирургичен сепсис.Появата на патология се наблюдава, ако инфекцията се въведе по време на операцията. В някои случаи се диагностицира развитието на нозокомиален сепсис, който невъзможно за излекуване.Жените могат да бъдат диагностицирани с акушерски сепсис, който се развива с инфекции в матката.

В съответствие с характеристиките на потока те разграничават следните видовесепсис - остри и хронични. остър погледхарактеризиращ се с бързо развитие на симптомите. Хроничният сепсис има продължителен курс и периоди на обостряне и ремисия.

Кожен сепсис

Симптоми на заболяването

При възрастни пациенти заболяването се проявява с изразени симптоми. В повечето случаи има повишаване на телесната температуранад марката 38 градуса. Пациентите съобщават за недостиг на въздух. Патологичният процес често е придружен от увеличаване на сърдечната честота. В някои случаи се наблюдава понижаване на температурата до критично ниво.

Ако пациентът се развие септичен шок,тогава това може да доведе до рязък спадПО дяволите . При възрастни кожата става бледа и придобива мраморен оттенък. По време на кръвния тест се отбелязва развитието на левкопения или левкоцитоза. При пациенти със сепсис понякога се наблюдава специфичен обрив по кожата и лигавиците. AT тежки условияможе би съзнанието е нарушено и настъпва кома.Патологичният процес е придружен от:

• главоболие;
• световъртеж;
• загуба на съзнание.

Първите признаци на отравяне на кръвта се появяват, когато течността достигне максимална концентрация патогенни микроорганизми. Пациентите се оплакват от външния вид слабост и уморадори когато извършвате нормални дейности. Патологията е придружена от намаляване или пълно отсъствиеапетит. На този фон може да се наблюдава появата на необоснована загуба на тегло.

Сепсисът се характеризира с наличието на голям брой симптоми. Когато се появят, пациентът трябва спешно да се консултира с лекар. Само специалист знае какво е заболяването и как да се лекува.

Септичен шок

Диагностика на сепсис

Ако се появят първите признаци на отравяне на кръвта, тогава пациентът трябва спешно да потърси помощ от лекар - хирург, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог. Диагностика на заболяването трябва да е сложен.Първоначално специалистът провежда анамнеза, както и преглед на пациента, което дава възможност да се направи предварителна диагноза. За да се потвърди това, се препоръчва използването на лабораторни и инструментални изследвания.

В повечето случаи използването на лаборатория кръвни изследвания.Трябва да се направят и редица други изследвания. При необходимост се извършва ехографиячерен дроб, бъбреци и други органи.

За да се определи наличието на заболяването, се препоръчва бактериостатично изследване. Повечето пациенти са предписани магнитен резонанс.

В периода на диагностициране на отравяне на кръвта се препоръчва да се разграничи от други заболявания, които са придружени от повишаване на телесната температура.

Характеристики на лечението

Относно, лекува ли се с epsis, тревожат огромен брой пациенти. При навременна обработкаможете да се отървете от лекаря патологичен процес. Симптомите и лечението на заболяването са взаимосвързани. Също така, терапията на патологията е насочена към премахване на причините за нея.

В повечето случаи предписват се антибиотицисъс сепсис, с помощта на който се извършва облекчаване на възпалителния фокус. Изборът на лекарството се извършва в съответствие с вида на патогена, който е причинил патологичния процес. Ако е невъзможно да се определи вида на патогена, тогава на пациентите се предписват антибиотици. широк обхватдействия. Сред най-ефективните от тях е амоксицилин.

Ако заболяването се диагностицира на фона на излагане на коки и грам-отрицателни бактерии, тогава пациентите препоръчително приложение:

• тикарцилин;
• карбенцилин;
• Пиперацилин.

На някои пациенти се предписват антибиотици от първо поколение - ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин. Ефективността на антибиотичната терапия се определя от намаляването на тежестта на симптомите.

Пациентите съобщават, че след проведено лечение имат втрисането и слабостта изчезват,и също така не се появяват нови обриви по кожата.

На пациентите се предписват лекарства, които принадлежат към групата на сулфонамидите. За да се повиши устойчивостта на организма към действието на патогенни микроорганизми, е необходимо да се приемат витаминно-минерални комплекси. На някои пациенти се предписват имуностимуланти. Човек трябва Здравословна храна.В диетата трябва да преобладават протеинови храни.

Когато възникне нужда извършване на кръвопреливанеили негови заместители. В някои случаи се използват специализирани антисептични серуми. За лечение на патология е необходимо да се прилага автоваксина и гамаглобулини. В присъствието на инфектирани рании гнойни огнища, е необходимо да се използва хирургична интервенцияпри което засегнатата тъкан се изрязва. След това, антисептично лечение, дренаж и зашиване.

Пациентите трябва да се лекуват с пълна почивка.Достатъчно ефективен методлечението в този случай е диетотерапия. Препоръчва се балансирана и лесно смилаема диета. Препоръчва се да се даде предпочитание на продукти, които включват витамини от група В. в големи количества. За да се предотвратят навреме усложненията, е необходимо да се осигури постоянна почивка на пациента.

Прогноза и профилактика

Заболяването се характеризира сложен поток.В зависимост от вида на заболяването, както и в зависимост от навременността на терапията, се прави прогноза. При сепсис се диагностицира летален изход в 50 процента от случаите,ако пациентът има септик състояние на шок. Това води до влошаване на ситуацията.

За да се избегне развитието на патологичния процес, е необходимо да се извърши своевременна профилактика. В този случай трябва да осигурите човек правилното хранене. Ако се наблюдават локални пустули по тялото, тогава се препоръчва да ги лекувате своевременно. Здравните работници трябва стриктно да спазват антисептични изисквания.Използването на катетри трябва да се извършва минимално краткосрочен.

Когато се появят първите признаци патологично състояниеПациентът е посъветван да предпише компетентна антибиотична терапия. Ако има здравословни проблеми, се извършва навременна ваксинация.

Ако лечението на заболяването се извърши ненавременно или не съвсем правилно, това ще доведе до смущения в работата на всички органи и системи.

важно!Усложненията могат да включват перитонит и пневмония.

Сепсисът принадлежи към категорията на сериозните патологии, при които се наблюдава отравяне на кръвта. Болестта е придружена от цял ​​набор от симптоми. Ако се появят първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар. Специалист след извършване на определени диагностични мерки може да предпише ефективно лечение.

Сепсисът е тежък инфекция, развиваща се с прогресията и разпространението инфекциозен процесв цялото тяло чрез кръвта.

Хипократ преди 2000 години нарича сепсис заболяване с разпадане и гниене на тъканите, което неизбежно води до смърт без лечение. Най-честите причинители на сепсиса са стафилококи, ешерихия коли, стрептококи, пневмококи.

Сепсисът често се развива поради неблагоприятен курс гнойно възпалениемеки тъкани (абсцес, перитонит), на фона на отслабване на защитните сили на организма.

Причини за сепсис

Защо се развива сепсис и какво е това? Причинителите на сепсиса са патогенни гъбички и микроби. Основен се вземат предвид микробни агенти:

• пневмокок, клебсиела, менингокок;
• Pseudomonas aeruginosa, патогенни щамове на Staphylococcus aureus;
• туберкулозна микобактерия;
• патогенни щамове на ешерихия коли.

Причини за разпространение на инфекциятапо цялото тяло:

• широко разпространение на резистентни на антибиотици щамове;
• наличието на съпътстваща патология;
• нарушена имунореактивност;
• неграмотен избор на симптоматично, детоксикационно лечение и антибиотична терапия;
• недостатъчен обем хирургични операциии лоша хирургична тактика.

обикновено, сепсис възниква, когато:

• и рахит;
• онкологични заболявания;
• с тежки изгаряния и наранявания;
• продължителна употреба на имуносупресори.

Не във всеки случай една инфекция, дори и силно агресивна, може да завърши със сепсис. Освен това първоначално здрав човекнай-често се справя (не без помощта на лекарства) с болестта, без да изпитва ужасните последици от нейното разпространение.

За развитието на сепсис допринасят съпътстващи хронични заболявания, наранявания, кръвоизливи, които отнемат част от защитните сили. Имунната системапринуден непрекъснато да се бори с огнището хронично възпаление(и т.н.) и понякога силите, които остават "в редиците", не са достатъчни, за да се справят с нов бич.

Класификация

В зависимост от времето на потока:

1. Светкавица (най-остра). Всички симптоми се появяват и изчезват много бързо. Работата на вътрешните органи е силно нарушена. Състоянието на пациента бързо се влошава. Смъртта може да настъпи в рамките на 1-2 дни.
2. пикантен . Симптомите се развиват по-бавно, заболяването продължава до 6 седмици.
3. Подостра. По правило продължава от 6 седмици до 3-4 месеца.
4. Повтарящи се. Продължава до шест месеца или повече. Подобряването на състоянието на пациента се заменя с нови екзацербации - болестта протича на вълни.
5. Хрониосепсис (хроничен сепсис). Продължава дълго време, няколко години.

Има няколко вида сепсис, които се различават по механизма на развитие и видовете патогени:

1. Най-често се срещат хирургичен сепсис. Причинява се от усложнения на различни хирургични гнойни заболяванияили повреда (рани, изгаряния и др.).
2. Акушерско-гинекологичен сепсис c има два периода - вътрематочен и следродилен (поради септични заболявания на медицинския персонал или майката). Тази инфекция е много опасна, тъй като се предава чрез различни предмети и може да попадне в тялото чрез рани, вдишване, през кожата или детска храна. Процесът на нагнояване възниква на мястото на инфекцията.
3. Отогенен сепсисе опасно, защото може да възникне като усложнение гноен среден отит. Често води до разпространение на инфекцията в лигавицата на мозъка, което допринася за развитието на менингит.
4. Риногенен сепсиспонякога се свързва с усложнения на гнойни заболявания на носа и параназалните синуси.
5. Уросепсисът възниква при възпаление на пикочно-половата система (уретрит, цистит, пиелит, нефрит, бартолинит, простатит).

В зависимост от промените, настъпващи в тялото:

1. Септицемията е състояние, при което общо състояниеорганизъм, в него възниква системна възпалителна реакция, но няма огнища на гнойно възпаление във вътрешните органи. Тази форма най-често протича остро или светкавично.
2. Септикопиемията е форма на сепсис, при която различни телаобразуват се язви.
3. Септичен ендокардит- вид септицемия, при която фокусът на възпалението е разположен на повърхността на сърдечните клапи.

Симптоми на сепсис

С развитието на сепсис, протичането на симптомите може да бъде фулминантно (бързо развитие на проявите в рамките на 1-2 дни), остро (до 5-7 дни), подостро и хронично. Често има атипичност или "изтриване" на неговите симптоми (например, в разгара на заболяването може да няма висока температура), което е свързано със значителна промяна в патогенните свойства на патогените в резултат на масивна употреба на антибиотици.

Признаците на сепсис до голяма степен зависят от първичния фокус и вида на патогена, но септичният процес се характеризира с няколко типични клинични симптоми:

• тежки студени тръпки;
• повишаване на телесната температура (постоянна или вълнообразна, свързана с навлизането в кръвта на нова част от патогена);
• силно изпотяване със смяна на няколко комплекта бельо на ден.

Това са трите основни симптома на сепсиса, те са най-постоянните прояви на процеса. Освен това те могат да включват:

• херпесни обриви по устните, кървене на лигавиците;
• дихателна недостатъчност, спад на налягането;
• уплътнения или пустули по кожата;
• намаляване на обема на урината;
• бледност на кожата и лигавиците, восъчен тен;
• умора и безразличие на пациента, промени в психиката от еуфория до тежка апатия и ступор;
• хлътнали бузи с подчертан руж по бузите на фона на обща бледност;
• кървене по кожата под формата на петна или ивици, особено по ръцете и краката.

Имайте предвид, че в случай на съмнение за сепсис, лечението трябва да започне възможно най-скоро, тъй като инфекцията е изключително опасна и може да бъде фатална.

Сепсис при новородено

Честотата на неонатален сепсис е 1-8 случая на 1000. Смъртността е доста висока (13-40%), следователно, в случай на съмнение за сепсис, лечението и диагностиката трябва да се извършват възможно най-бързо. Недоносените бебета са изложени на особен риск, тъй като при тях болестта може да се развие светкавично поради отслабения имунитет.

С развитието на сепсис при новородени (източник - гноен процесв тъканите и съдовете на пъпната връв - пъпен сепсис) се характеризират с:

• повръщане, диария,
• пълен отказ на детето от гърдата,
• бърза загуба на тегло,
• дехидратация; кожата губи своята еластичност, става суха, понякога земна на цвят;
• често се определят локално нагнояване в пъпа, дълбок флегмон и абсцеси с различна локализация.

За съжаление, смъртността на новородените със сепсис остава висока, понякога достигайки 40%, а дори повече с вътрематочна инфекция (60 - 80%). Оцелелите и възстановени деца също имат трудно време, защото през целия си живот те ще бъдат придружени от такива последствия от сепсиса като:

• слаба устойчивост на респираторни инфекции;
• белодробна патология;
• сърдечни заболявания;
• анемия;
• забавено физическо развитие;
• увреждане на централната система.

Няма активно антибактериално лечениеи имунокорекцията едва ли може да разчита на благоприятен изход.

Диагностика

Изследването за сепсис се предписва в съответствие с формата на заболяването и локализацията на септичния фокус. Може да се извърши:

• лабораторни кръвни изследвания (наблюдавани неутрофилна левкоцитозасъс смяна левкоцитна формулаляво, ), урина;
• Ултразвук на бъбреци, черен дроб и други органи;
• рентгенова диагностика;
• компютърна томография;
• бактериоскопски изследвания;
• магнитен резонанс.

Диагностицирането на отравяне на кръвта не винаги е лесно. Често се случва основният фокус да не е определен. Заболяването е с „изтрита” картина.

Усложнения

Основните усложнения на сепсиса са свързани с полиорганна недостатъчност (бъбречна, надбъбречна, дихателна, сърдечно-съдова) и DIC (кървене, тромбоемболия).

най-трудно конкретна формасепсисът е септичен (инфекциозно-токсичен, ендотоксичен) шок.

Как да се лекува сепсис?

При сепсис наз комплексно лечение. Лекарите трябва да вземат предвид висок рисксмърт и развитие на сериозни усложнения.

Схемата на мерките за лечение на сепсис включва:

• антибиотична терапия- приложение антибактериални лекарствакоито унищожават патогена;
• имунотерапия - използването на лекарства, които повишават защитните сили на организма;
• приложение лекарства, който облекчаване на симптомите на сепсис, смущения в тялото, възстановяване на работата на вътрешните органи;
• операция- елиминиране на гнойни огнища в тялото.

При лечението на сепсис на пациента се предписва лесно смилаем, балансирана диета. Диетата е доминирана от животински протеини, въглехидрати и захар. На масата на пациента трябва да присъства ежедневно свежи зеленчуции плодове, постно месо, риба и млечни продукти, включително извара, сирене и масло. Освен това пациентът трябва да пие най-малко 2 литра течност на ден. По-добре е те да са плодове и зеленчукови сокове, минерална водаи зелен чай.

Прогноза

При всяка форма на сепсис прогнозата винаги е сериозна. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-вероятно е пълно възстановяване. Сложността на диагностицирането и лечението на сепсис се състои в наличието на голям брой изтрити форми, когато клинична картинане толкова ярко.

Предотвратяване

Превантивните мерки за сепсис се състоят в елиминирането на огнища гнойна инфекция; правилно лечение на изгаряния, рани, локални инфекциозни и възпалителни процеси; спазване на асептика и антисептика при извършване на лечебно-диагностични манипулации и операции; профилактика на нозокомиална инфекция; ваксинация (срещу пневмококи, менингококова инфекцияи т.н.).

Отравяне на кръвта - тези думи звучаха като изречение преди няколко десетилетия. Всяка рана, дори обикновена драскотина или цирей, може да стане причина за човешката смъртчийто имунитет е отслабен, тялото е изчерпано и мнозина просто не са знаели за спазването на елементарните санитарни правила.

Пиогенните бактерии, прониквайки в тялото, практически не срещат съпротива и се размножават в огромни количества, отравяйки кръвта. С откриването на антибиотиците ситуацията се промени.

Днес думата "сепсис" не ни кара да се откажем от борбата за живот. Колкото по-рано започне лечението на системно възпаление, чийто източник е огнището на инфекцията, толкова по-големи са шансовете за успех.

Клинично отравянето на кръвта се проявява по различни начини. Много зависи от вида на патогена, който е причинил системното възпаление на тялото, състоянието на имунитета, мястото, където се намира локалният фокус на възпалението. Често срещани са:

• силна треска;
• болка в мускулите на цялото тяло;
• тахикардия;
• обрив под формата на пустули или петехиални кръвоизливи;
• увеличаване на размера на далака и черния дроб;
• летаргия и слабост, анорексия;
• тромбоза;
• повишаване или критично нисък брой левкоцити, намаляване на броя на тромбоцитите, калций, увеличаване на броя на дефектните неутрофили в кръвта, билирубин;
• белтък, левкоцити и еритроцити в урината;
• подуване.

Новородените иматпромяна в кожата (бледност или земносив цвят, сухота), жълтеница, летаргия, честа регургитация, бебето практически не наддава на тегло. В този случай пъпната рана може да се възпали, да не се лекува дълго време.

Причинители на сепсисмогат да бъдат както бактерии (стрептококи, Е. coli, пневмококи), така и гъбички (кандида, аспергилус), вируси. Веднъж попаднали в отслабено тяло, те разрушават тъкани и органи, причинявайки непоправима вреда.

Симптоми

Отравянето на кръвта е опасно на първо място с много бързо разпространение, особено с мълния и остро протичане. След появата на първите признаци, броенето преминава към часовника. Без подходяща медицинска помощ смъртта може да настъпи в рамките на 12 до 24 часа.

Веднага кандидатствам за медицински грижи необходимо, ако пациентът:

• температурата се е повишила рязко, наблюдават се втрисане, хиперемия (зачервяване на лицето, кожни участъци по тялото);
• повишено изпотяване;
• лигавиците започнаха да кървят;
• дишането стана често, трудно;
• сърдечният ритъм е нарушен;
• се появи силна болкав корема, диария, гадене;
• халюцинации;
• обрив под формата на червени или лилави точки (хеморагични) или пустули.

Често фокусът на инфекцията може да се открие и върху кожата, ако инфекцията е настъпила на мястото на нарушението. кожатаслед нараняване, порязване: подути, червени или лилавозона около раната с гноен секрет.

Няколко симптома са достатъчни, за да може опитен лекар да хоспитализира пациента и да започне незабавно лечение. В случай на фулминантен или остър сепсис, времето е всичко, септичният шок и смъртта настъпват в рамките на един ден.

Но настъпва отравяне на кръвтаи подостра, с продължителност няколко седмици, хронична - до една година. В този случай симптомите са много слаби, периодична треска, треската се потиска с антибиотици и антисептици, но огнището на инфекцията хвърля все повече и повече бактерии, вируси или по-рядко гъбички в кръвта.

При пациентите се образуват гнойни огнища, които почти не се лекуват, състоянието се влошава, след което се наблюдава краткотрайна ремисия, след което отново се влошава.

Инфекцията е особено опаснакръв при новородени, които са се заразили в утробата или по време на раждане, неадекватни грижи в първите часове от живота, възрастни хора, пациенти с имунна недостатъчност, диабет, пациенти с рак, чийто имунитет е потиснат от специална терапия.

Лечение

лекува отравяне на кръвта могат да се комбинират само, отърваване от патогена, фокуса на инфекцията и поддържане на имунитета. За ефективно лечениетрябва да знаете къде е фокусът, какви патогени убиват човек.

Много важни са диагностични мерки: кръвни изследвания, урина, изпражнения, понякога - гръбначно-мозъчна течност, както и MRI и ултразвук на вътрешни органи, възпалението на които може да причини отравяне на кръвта. Има няколко начина за изолиране на патогена.

Изолиране на патогенаот кръв, засяване в хранителна среда. След 5 дни може да се каже кой микроорганизъм е причинил възпалението, колко е чувствителен към ефектите на антибиотиците.

Полимераза верижна реакция (PCR) е диагностичен метод, който ви позволява да определите патогена чрез няколко молекули чрез многократно клониране на специфична ДНК секция, което ви позволява да получите точен отговор в рамките на 2 часа за това кой микроорганизъм е причинил сепсис.

Тест за прокалцитонинполипептид, синтезиран в щитовидната жлеза, в здраво тялоне навлиза в кръвта, като се превръща в калцитонин. Наличието на прокалцитонин се счита за един от най-точните индикатори за наличие на сепсис.

Тъй като точната диагноза е много важно за пълно излекуване пациент, лабораторните изследвания са задължителни.

Но най-често тези изследвания отнемат доста време, експресни анализи тип PCRизискват високотехнологично оборудване, което не се предлага навсякъде. Ето защо най-често лечението започва още преди получаване на резултатите от изследванията, предвид опасността на състоянието за човешкия живот.

Противовъзпалителни мерки: широкоспектърните антибиотици идват на помощ, те се наричат ​​​​също резервни, тъй като се използват само в най-сериозните ситуации и са в състояние да се справят с огромния брой съществуващи пиогенни бактерии и гъбички.

Саниране на мястото на възпалението, изрязване на умиращи, гнойни тъкани, третиране на краищата на раната с антисептик - работата на хирурга е изключително важна, особено при инфекции след наранявания, хирургични интервенции, наранявания.

Детоксикационна терапия: венозни вливания на глюкоза и водно-солеви разтвори.

Кръвопреливане:при остър сепсис и в редица други случаи с потискане на имунитета, пациентът се нуждае от кръвопреливане или нейни компоненти, за да се повиши нивото на левкоцитите и да се увеличи резистентността.

С правилното лечение резултатът ще бъде забележим за 2-5 дни - понижаване на температурата, подобряване на благосъстоянието. Ако се появят огнища на вторична инфекция, като метастази, които се разпространяват все по-далеч от източника на инфекция, трябва спешно сменете методалечение. Лабораторни изследваниявече трябва да покаже с какъв патоген има работа лекарят, дали е бактерия или гъбичка, към която са най-чувствителни.

Лечението се провежда само в болница, в отделение интензивни грижипод постоянното наблюдение на лекари и медицински персонал.

лекува отравяне на кръвтаза кратко време е невъзможно, не по-малко работа и време ще са необходими за възстановяване на силата, следователно не само лечението, но и последващото спазване на всички препоръки на лекаря са важни за пациента и неговото здраве.

Как можете да се заразите?

Отравяне на кръвта може да се получи почти навсякъде, в зоната на особен риск са хората, страдащи от тежки хронични болестикоито са имали вирусна или бактериална инфекция, имунокомпрометирани, новородени и възрастни хора.

• Патогенът може да влезе в тялото;
• чрез увреждане и рани по кожата: инжекции, рани, драскотини;
• чрез увреждане на устната кухина: болен зъб, възпалени венци, стоматит;
• при възпалителни процесив ушите: среден отит, абсцеси;
• с възпалителни процеси в синусите на носа: ринит, синузит, синузит;
• с акушерска и гинекологична интервенция: аборт, раждане;
• по време на диагностични или хирургични операции.

Когато източникът на инфекцията не може да бъде открит, се говори за криптогенен сепсис.

Изисква специално вниманиенеонатален сепсис. Инфекцията може да възникне по време на преминаването на бебето родовия каналако майката е заразена; новородено може да се разболее поради нозокомиална инфекция, която не е опасна за възрастни, но е фатална за трохи и е много устойчива на антибиотици: Стафилококус ауреус, Pseudomonas aeruginosa и други; неспазване на санитарните правила от медицинския персонал; неадекватна грижа за новороденото.

защото слаб имунитетименно децата най-често страдат от системно възпаление, получават сериозни усложнения и могат да умрат.

Получена микротравмапри миене на зъбите, може да бъде фатално, когато диабет, сърдечни заболявания, бъбречни заболявания, HIV инфекция.

Сепсисът се развива бързо с пневмония, изгаряния, чревни лезии, дълбоки рани, открити наранявания, при лежащо болни с рани от залежаване. Катетри, зъбни дренажи, донорски органи и интравенозни игли често са източници на инфекция.

Без подходяща обработкаантисептик, всяка рана може да представлява заплаха за живота, особено при нагнояване.

начална фаза

Зачервяване, пулсираща болка, отделяне на гной от нараняването показват, че в тялото е навлязла инфекция. Така започва образуването на локално огнище, което се нарича първичен сепсис. Именно тук се размножават в големи количества самите патогени, които, попаднали в кръвта, причиняват общо възпаление.

Началният стадий на сепсисХарактеристика висока температура, повръщане, често сърцебиене, задух. Не всяка рана води до шок, ампутация, смърт, но комбинация от обстоятелства може да бъде фатална. Светкавичен сепсис може да се появи дори поради повредено коляно, което не е било лекувано навреме с брилянтно зелено.

На начална фазасепсисът се повлиява добре лекарствена терапия, като правило, не е трудно да се намери локален фокус на възпалението, да се неутрализира с лекарства или хирургически. Но именно на този етап възниква опасността от септичен шок, когато тялото не може да се справи с токсините, които го отравят, опасността смъртноств този случай нараства експоненциално.

Съществуват и устойчиви на лекарства форми на отравяне на кръвта, при които антибиотична терапиябезсилен. И в този случай има смъртна опасност.

Отравяне на кръвтабеше и все още е опасна инфекциякойто не е заразен за другите. Ето защо превенцията е най-доброто лекарствозащита на тялото: спазване на правилата за хигиена и санитария, обработка дори малки рани, имунна подкрепа и добро храненепомогне справят се с пиогенни микроорганизми.