Заболяването е хипертиреоидизъм. Хипертиреоидизъм: какво е заболяването, симптоми и лечение

Хипертиреоидизмът е хронично заболяване, характеризиращо се с повишена хормонална активност на щитовидната жлеза и прекомерно производство на хормоните тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Поради излишъка от тези хормонални вещества в кръвта, метаболизмът в тялото на пациента се ускорява значително. Тиреоидният хипертиреоидизъм се нарича още тиреотоксикоза.

Анатомия и функции на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е най-голямата жлеза в човешкото тяло, разположена в предната долна част на ларинкса. Ендокринният орган е отговорен за синтеза на тиреоидни хормони, съдържащи йодни атоми. Йодът е от съществено значение за тялото на всеки човек, тъй като това вещество участва пряко в регулирането на метаболитните процеси, терморегулацията, влияе върху нервната система и психиката.

Синтезът и освобождаването на тиреоидни хормони се извършва във фоликулите на органа на няколко етапа. Първо, заедно с храната, йодът влиза в тялото, който влиза в кръвта в неорганична форма. Клетките на щитовидната жлеза го улавят и го превръщат в органичен йод. След окисление йодните молекули се прикрепват към несъществената аминокиселина тирозин, образувайки съединения като монойодтирозин и дийодтирозин. След това има кондензация и образуване на хормоните Т3 и Т4, които се освобождават в кръвта. Кръвта, пренаситена с хормони, пренася тези вещества до всички тъкани на тялото, което води до ускоряване на метаболитните процеси в почти всички човешки органи.

В допълнение, при хипертиреоидизъм се развиват хормонални промени поради превръщането на андрогените (мъжки полови хормони) в естрогени (женски полови хормони) и натрупването на последните в кръвта. Значително повишава чувствителността на тъканите към ефектите на симпатиковата нервна система

Основна роля в регулацията на функцията на щитовидната жлеза имат хипоталамусът и хипофизната жлеза.

Според статистиката хипертиреоидизмът се среща осем пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. При дисфункция на щитовидната жлеза репродуктивната функция страда, което може да доведе до безплодие.

Развитието на заболяването става следствие от определени патологични процеси, протичащи директно в жлезата, или нарушение на процеса на регулиране на нейната функция.

Има редица патологии, при които най-често се появява хипертиреоидизъм:

Болест на Грейвс (дифузна) - проявява се с равномерно увеличение на жлезата с прекомерен синтез на хормони на щитовидната жлеза;
Болест на Plummer (нодуларна токсична гуша) - се открива главно в зряла възраст и се характеризира с наличието на нодуларни уплътнения в органа;
тиреоидитът в подостра форма е възпалителен процес, който възниква в резултат на вирусни инфекции. Патологията провокира разрушаването на фоликулните клетки на жлезата и прекомерната секреция на хормони на щитовидната жлеза;
туморни заболявания на хипофизната жлеза;

В допълнение, причината за хипертиреоидизъм може да бъде:

систематичен прием на хормони на щитовидната жлеза;
приемане на голям брой лекарства;
тератоми на яйчниците;

Хипертиреоидизмът може да бъде и вроден. В този случай се развива в резултат на заболяване, претърпяно от бременна жена или е причинено от генетичен фактор.

Разновидности на хипертиреоидизъм

Съвременната класификация разграничава три вида на това заболяване:

Първичен хипертиреоидизъм- основната причина, водеща до развитието на заболяването - патология на щитовидната жлеза
Втори- причинени от неправилно функциониране на хипофизната жлеза
Третичен- причината за този тип хипертиреоидизъм са патологични процеси в хипоталамуса

Първичният хипертиреоидизъм в своето развитие преминава през няколко последователни етапа:

субклиничен- обикновено няма тежки симптоми, докато има понижение на нивото на TSH (тироид-стимулиращ хормон, тиротропин) с нормално ниво на Т4;
явна форма (изрично)- характеризира се с ярка клинична картина; в кръвта се забелязва повишаване на нивото на Т4 и по-изразено намаляване на нивото на TSH;
сложна форма- проявява се с наличие на психоза, загуба на тегло, сърдечна и надбъбречна недостатъчност, дегенерация на органи, богати на паренхимна тъкан, аритмии и други усложнения на хипертиреоидизма от различни органи и системи.

Патологичните симптоми, в зависимост от тежестта на заболяването, могат да засегнат много системи и органи на човешкото тяло. Основният външен признак е увеличената щитовидна жлеза.

ЦНС симптоми на хипертиреоидизъм

От страна на централната нервна система, излишъкът от хормони Т3 и Т4 причинява:

нарушения на съня,
тремор на ръцете,
внезапни промени в настроението,
раздразнителност,
прекомерна възбудимост,
нарушения на паметта и концентрацията.

Симптоми на патологии на сърдечно-съдовата система, показващи хипертиреоидизъм

Много пациенти с хипертиреоидизъм имат симптоми на нарушение на сърдечния ритъм: персистираща синусова тахикардия, предсърдно трептене. Има и повишаване на систоличното налягане с едновременно намаляване на диастолното налягане. Има признаци на сърдечна недостатъчност.

Клинични признаци на заболяването от гениталната област

Хипертиреоидизмът при жените се проявява с менструални нередности до аменорея, появява се болезненост на млечните жлези. Поради нарушение на производството на полови хормони, репродуктивната сфера също страда, което може да причини безплодие.

При мъжете се наблюдава намаляване на потентността и сексуалното желание, често се развива гинекомастия - подуване на млечните жлези.

При заболяване като хипертиреоидизъм, признаците на патологични процеси в щитовидната жлеза се простират и до органите на зрението. Един от външните симптоми на патологията е изпъкналостта на очните ябълки, ограничаваща тяхната подвижност. Има и разширяване на палпебралната фисура, сухота и парене в очите, повишена лакримация.

Характерни симптоми на хипертиреоидизъм от други органи и системи

Други типични клинични признаци на хипертиреоидизъм включват:

загуба на тегло поради ускорен метаболизъм; апетитът може да се увеличи или намали;
храносмилателни нарушения;
често уриниране;
повишено изпотяване и силна жажда;
мускулна хипотрофия;
треперене в крайниците;
недостатъчност на надбъбречната функция;
нарушена чернодробна функция, в тежки случаи може да се развие хепатит;
влошаване на ноктите и косата
изтъняване на кожата

Забележка! В напреднала възраст симптомите на заболяването може да не се появят - това е така нареченият латентен хипертиреоидизъм. При по-възрастните хора типичната реакция на излишък от хормони на щитовидната жлеза е сънливост, склонност към депресия и летаргия.

При тежък ход на заболяването и липса на адекватна терапия може да възникне усложнение - хипертироидна криза. Може да бъде предизвикано и от стрес. В това състояние клиничните симптоми на патологията достигат своя максимален връх.

Хипертироидната криза се характеризира с остро начало. Пациентите изпитват психическа възбуда, която може да бъде придружена от заблуди, халюцинации. Силен тремор се разпространява в цялото тяло, налягането рязко пада, появява се силна слабост, неукротимо повръщане и телесната температура се повишава. Сърдечната честота може да достигне до 200 удара в минута.

важно! Липсата на навременна медицинска помощ при хипертиреоидна криза може да доведе до кома и смърт на пациента.

Хипертиреоидизмът се диагностицира от наличието на клинични симптоми при пациента и данните от изследванията:

Важен момент при наличието на симптоми на хипертиреоидизъм е разграничаването му от други заболявания на щитовидната жлеза. В този случай тази схема ще бъде добра помощ:

Лечението на хипертиреоидизъм, в зависимост от степента на съществуващите лезии, може да се извърши чрез консервативни и хирургични методи. Терапевтичната тактика се разработва от ендокринолог, той може да препоръча съществуващите методи на лечение в комбинация или поотделно.

Корекцията на лекарствата при разглежданото заболяване е насочена към потискане на секреторната активност на органа. За това на пациентите се предписват тиреостатични лекарства. При консервативното лечение голямо значение имат хидротерапията и диетотерапията. Пациентите трябва да включат в диетата си храни, богати на протеини, въглехидрати и мазнини, да ограничат консумацията на храни, които дразнят централната нервна система.

Друг метод, използван при лечението на описаната патология, е радиойодтерапията. Пациентът поглъща радиоактивен йод, който унищожава неправилно функциониращите клетки на жлезата. По правило такава терапия се провежда заедно с лекарствена корекция.

Хирургичното лечение на хипертиреоидизъм се състои в хирургично изрязване на част от жлезата. Останалата част от органа ще функционира нормално, но ако се изреже голяма площ, е възможно развитието на обратното състояние на хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм. В този случай на пациента е показана доживотна заместителна терапия.

Основните индикации за хирургическа интервенция:

наличието на голяма гуша;
индивидуална непоносимост към лекарства, необходими за ефективно лечение на наркотици;
рецидив на заболяването след курс на лекарствена терапия.

Забележка! В процеса на лечение и в периода на възстановяване важна роля се дава на диетата. Два пъти годишно пациентите с хипертиреоидизъм се съветват да преминат курс на лечение, насочен към премахване на нарушенията на сърдечно-съдовата система.

При такова заболяване като хипертиреоидизъм алтернативното лечение може да даде добри резултати, но трябва да се свържете с него само с разрешението на Вашия лекар.

Алкохолните тинктури от лечебни растения се считат за ефективно средство в борбата срещу болестта:

В допълнение към алкохолните тинктури, традиционната медицина предлага лечебни инфузии като ефективно лечение на хипертиреоидизъм. Така че можете да приготвите инфузия на валериана, ако изсипете лъжица суровини с чаша вряща вода и настоявате за няколко часа. Лекарството се пие на малки порции през целия ден.

В началото на пролетта е време да приготвите инфузия от пъпки и черешови клони. За да направите това, нарежете 100 грама клони с подути пъпки, залейте с половин литър вода и оставете да ври половин час. Лекарството трябва да се приема по една супена лъжица преди хранене три пъти на ден.

Любимите на всички цитрусови плодове като лимон и портокал също помагат при хипертиреоидизъм. Всеки от тези плодове трябва да бъде настърган заедно с кората, добавете малко захар. Ще се получи много вкусно и здравословно лекарство, което трябва да се приема по една супена лъжица три пъти на ден.

Можете също така да прибягвате до лечение с натурална глина, което ще помогне за нормализиране на работата на щитовидната жлеза. Глината трябва да се разрежда с вода до кашаво състояние и да се правят лосиони за един час на предната част на шията.

Хипертиреоидизмът на щитовидната жлеза, дори след успешно лечение, може да се повтори, така че пациентите трябва редовно да посещават ендокринолог. Като превантивна мярка всички хора се съветват да наблюдават диетата си, да консумират храни, съдържащи йод, да се обърнат към специалист своевременно при първите признаци на нарушения на щитовидната жлеза.

Чумаченко Олга, медицински колумнист

Хипертиреоидизмът (или тиреотоксикоза) е клинично състояние, при което има прекомерно активно производство на хормони на щитовидната жлеза - трийодтиронин и тироксин - от щитовидната жлеза. Хипертиреоидизмът, чиито симптоми се проявяват в резултат на пренасищане на кръвта с тези хормони и разпространението им чрез кръвен поток в тялото, включително тъкани, органи и системи, води до ускоряване на всички процеси в него, което се отразява негативно на общото състояние на пациента по няколко начина.

общо описание

Хипертиреоидизмът е резултат от различни видове патологии, които са свързани с щитовидната жлеза, като тези патологии могат да бъдат провокирани както директно от нарушения в самата нея, така и от нарушения, възникващи в тези процеси, които се регулират от нея. Подобно на хипотиреоидизма, хипертиреоидизмът, в зависимост от степента на увреждане на щитовидната жлеза, може да се прояви в първична форма (което предполага действителната патология на щитовидната жлеза), във вторична форма (при патология на хипофизната жлеза), а също и в третичната форма (което предполага патология на хипоталамуса).

Както отбелязахме в началото, хипертиреоидизмът води до стимулиране на дейността на всички системи, тъкани и органи в тялото, като най-вече от подобни промени страда сърдечно-съдовата система. Факт е, че на фона на въпросното заболяване и процесите, свързани с него, тъканите и органите започват да се нуждаят от повече кислород, което от своя страна е придружено от увеличаване на честотата на сърдечните контракции, поради което такива нуждите са задоволени. Естествено, това се отразява съответно на сърцето, при хипертиреоидизъм се определя като „тиреотоксично сърце“. Разбира се, работата на други органи също е съпроводена с напрежение. Трябва да се отбележи, че пациентите с хипертиреоидизъм без необходимото лечение за това заболяване могат да получат развитие на такова състояние като тиреотоксична криза, което от своя страна, без подходяща медицинска помощ, може да причини кома.

Жените са предимно податливи на хипертиреоидизъм. И така, на 1000 жени има около 18-20 случая на това заболяване, докато при мъжете при подобен брой (1000) хипертиреоидизмът се среща в не повече от два случая. Що се отнася до възрастовия диапазон, тук за хипертиреоидизъм е определен период от 20-50 години.

Хипертиреоидизъм: причини

Както вече отбелязахме, хипертиреоидизмът се развива в резултат на патологични процеси в самата жлеза, както и в резултат на нарушения на нейната регулация. Хипертиреоидизмът се развива главно в резултат на следните заболявания:

Дифузна токсична гуша (или Базедова болест) - тази причина най-често води до развитие на хипертиреоидизъм, с това нарушение има равномерно увеличение на щитовидната жлеза, като в същото време има стабилен процес на производство на хормони от нейна страна.
Нодуларна / мултинодуларна токсична гуша (болест на Plummer) - диагностицира се много по-рядко и главно при възрастни хора. Особеността на патологията в този случай е, че при нея в щитовидната жлеза се образуват уплътнения с неизвестен произход, които, както може да се разбере от определението на тази патология, изглеждат като възли. Оказваното от тях въздействие води до още по-голяма активност на щитовидната жлеза.
В някои случаи хипертиреоидизмът се развива на фона на подостър тиреоидит, което предполага възпалителен процес, който се развива в резултат на вирусни инфекции. Такива вирусни възпаления водят до разрушителни процеси във фоликуларните клетки на щитовидната жлеза, както и до прекомерен прием на тиреоидни хормони в кръвта. Протичането на хипертиреоидизма при този вариант е леко и краткотрайно (продължителността му може да бъде от порядъка на няколко седмици до няколко месеца).
Има и такава форма на заболяването като изкуствен хипертиреоидизъм. Развива се на фона на неконтролирано използване на хормони на щитовидната жлеза. Освен това може да се развие и при използване на тези хормони поради действителния тъканен имунитет на хипофизната жлеза към тях.
Има по-редки причини, които допринасят за развитието на хипертиреоидизъм:

овариални тератоми, придружени от производството на хормони на щитовидната жлеза (в противен случай патологията се определя като струма на яйчниците, което предполага образуването на туморни образувания, които се основават на клетки на щитовидната жлеза в комбинация с посочените хормони, произведени);
тумори на хипофизата, при които има повишено производство на тироид-стимулиращ хормон (TSH) (например може да бъде акромегалоиден хипертиреоидизъм с хиперостоза, което предполага комбинация от признаци на хиперактивност от щитовидната жлеза поради повишеното производство на TSH с акромегалия и дифузна хиперостоза на черепния свод);
повишено производство на хормони на щитовидната жлеза на фона на въвеждането на прекомерно количество йод в тялото.

Характеристики на протичането на хипертиреоидизъм

Нека подчертаем някои характеристики, характерни за хода на хипертиреоидизма. Така например, вече отбелязахме, че поради хормоните на щитовидната жлеза, консумацията на кислород се увеличава, по-специално от страна на тъканите, това води до увеличаване на образуването на тъкани с едновременно увеличаване на енергийния метаболизъм.

Също така, характеристика на хипертиреоидизма е повишаване на чувствителността на тъканите към симпатикова стимулация (т.е. стимулация на симпатиковата нервна система, която е част от автономната нервна система) и към катехоламини (т.е. към физиологично активни вещества, които действат като контролен тип на молекули и химични медиатори в рамките на междуклетъчното взаимодействие, по-специално това са невротрансмитери под формата на допамин, норепинефрин и адреналин).

Поради повишеното ниво на превръщане на андрогените в естрогени, има увеличение на обема на циркулиращия глобулин в тъканите, поради което се осигурява свързването на половите хормони, а това от своя страна води до увеличаване на съотношението между естрогени и андрогени. На фона на този вид хормонални промени не е изключена възможността за развитие на гинекомастия при мъжете (патология, която предполага прекомерно уголемяване на млечните жлези при мъжете (едностранен или двустранен тип), което в някои случаи определя съответствието с женски тип).

Поради ускоряването на процеса на разрушаване на кортизола на фона на излагане на хормони на щитовидната жлеза се развива клиника на хипокортицизъм, която определя обратима форма на бъбречна недостатъчност.

Форми на хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът може да бъде лек, умерен или тежък.

Леката форма на хода на заболяването (субклинична форма) се характеризира с асимптоматичен ход, трийодтиронинът (Т4) е нормален според текущите показатели, TSH (стимулиращ хормон на щитовидната жлеза) е леко понижен.

Следващата форма е форма на умерена тежест (с други думи, изрична или явна). В този случай нивата на Т4 се характеризират с повишаване, докато нивата на TSH са значително намалени и се появяват симптоми, характерни за заболяването.

И накрая, тежка (усложнена) форма на тежестта на хода на заболяването, при която има надбъбречна или сърдечна недостатъчност, изразено поднормено тегло, психоза и други видове патология, което показва съответно поражението на отделни специфични системи , органи и присъщите им функции.

Помислете за основните признаци на хипертиреоидизъм, съответстващи на посочените степени на тежест на неговото проявление:

Лека форма

В допълнение към първоначално забелязаните промени в нивата на хормоните в кръвта (което се установява чрез подходящ кръвен тест), има намаление на теглото в умерена степен на проявление (в рамките на 5 kg). Появява се и тахикардия, при която сърдечната честота е не повече от 100 удара в минута, няма промени в ритъма на контракциите. Липсват и признаци от ендокринните жлези, показващи нарушение на техните функции (с изключение на щитовидната жлеза). В допълнение, пациентите имат известна степен на раздразнителност, изпотяване (проявява се дори в стаи с нормална температура).

Средна форма

Загубата на тегло е изразена (около 10 кг). В миокарда се отбелязват промени в патологичния мащаб, тахикардията се проявява със сърдечна честота от 100 до 120 удара в минута. В този случай тахикардията се характеризира със стабилността на собственото си проявление и това не зависи от това в каква позиция е човекът, също няма връзка с предишен сън и състояние на продължителна почивка. Въглехидратният метаболизъм е подложен на нарушения, холестеролът в кръвта намалява, появяват се стомашно-чревни разстройства (което се характеризира с редки и чести изпражнения).

Постепенно се засилват признаците, показващи значимостта на надбъбречната недостатъчност. Пациентите имат тиреотоксичен тремор - треперене на пръстите, отбелязано в състояние на протегнати ръце. В допълнение, пациентите стават по-раздразнителни и възбудими, появяват се нарушения на съня, прекомерна тревожност и сълзливост. Има и такива признаци като екзофталм (характерно изместване на очната ябълка напред, с други думи, изпъкналост, изпъкнали очи), както и хиперхидроза (т.е. повишено изпотяване) от общ тип проява.

В този случай, в допълнение към общото описание, което първоначално предложихме в класификацията на формите на хипертиреоидизъм, може да се отбележи рязка и изразена загуба на тегло. Тахикардията има стабилна проява, пулсът с нея варира от 120-140 удара в минута, но не се изключва възможността за превишаване на тези граници. Артериалното налягане се характеризира с повишено систолно налягане с едновременно намалено диастолно налягане. Екзофталмът е още по-изразен в сравнение с предишната форма на заболяването, както и тиреотоксичният тремор, който този път се проявява под формата на разпространение по цялото тяло (а не само с увреждане на ръцете).

Хипертиреоидизъм: симптоми

Като се има предвид особеността на заболяването, което разглеждаме, което се състои в ускоряване на всички процеси, протичащи в тялото, може да се разбере, че симптомите на хипертиреоидизъм са изключително многостранни и съответно се определят въз основа на тежестта на заболяването, неговата протичането и степента на увреждане на определени органи, тъкани и системи. Прекомерното производство на хормони, произведени от щитовидната жлеза, определя следните ефекти върху тялото на пациента:

ЦНС. Централната нервна система реагира на действителното въздействие на болестта под формата на повишена възбудимост, раздразнителност, емоционален дисбаланс, страхове и необосновани тревоги, бърза реч, треперене на ръцете и нарушения на съня.
Офталмология. Офталмологичните симптоми се състоят в отбелязаната по-горе проява, която е екзофталм (при който очната ябълка изпъква, когато се измести напред и докато палпебралната фисура е разширена). Освен това има подуване на клепачите, удвояване на обектите в зрителното поле и рядко мигане. Трябва да се подчертае, че поради характерната компресия в този случай, на фона на която се развива и дистрофия на зрителния нерв, не е изключена възможността за абсолютна загуба на зрение от пациента. Също така сред действителните офталмологични симптоми може да се открои силна сухота в очите и болка в очите, повишено сълзене, развитие на ерозия на роговицата, торбички под очите, невъзможност за концентрация върху конкретен обект и др.
Сърдечно-съдовата система . Както отбелязахме първоначално, за нея симптомите на хипертиреоидизъм и особеностите на неговото протичане не са лесни поради ускоряването на процесите в тялото и особената нужда от кислород. Действително в тази ситуация нарушението на сърдечния ритъм реагира изключително слабо на лечението, произведено по негов адрес. Има трептене и предсърдно мъждене, персистираща тахикардия. На фона на едновременно повишено систолично налягане и намалено диастолично налягане, има значително увеличение на индикаторите за налягане на разликата (горни и долни). Развива се сърдечна недостатъчност.
GIT. От страна на стомашно-чревния тракт има промени в апетита (неговото намаляване или, обратно, увеличаване), при възрастните хора този симптом може да достигне до пълен отказ от храна. Има и чести и разхлабени изпражнения, нарушения в процесите на образуване на жлъчка и храносмилане, коремна болка с пароксизмална природа.
Дихателната система. На фона на оток и конгестия настъпват негативни промени по отношение на жизнения капацитет на белите дробове, развива се постоянен задух.
Мускулно-скелетна система . Развива се тиреотоксична миопатия, при която характерни признаци стават хронична слабост и мускулна умора, мускулна загуба (мускулно състояние, причинено от недостатъчен прием на хранителни вещества в тялото или недостатъчно усвояване). Има и треперене на крайниците и тялото като цяло, остеопороза (хронично прогресиращо заболяване или клиничен синдром (в този случай), характеризиращ се с намаляване на присъщата плътност на костите с едновременно нарушение на микроархитектониката и с повишена чупливост поради редица увреждащи процеси). На фона на изброените симптоми се забелязват затруднения в процеса на продължително ходене (особено при изкачване на стълби), както и при носене на тежести. Не е изключена възможността за развитие на мускулна парализа, която в този случай е обратима.
репродуктивна система . В тази област също се отбелязват характерни промени. Така че, на фона на нарушение на процесите на секреция на гонадотропини, може да се развие безплодие. Както вече беше описано по-рано, мъжете могат да развият гинекомастия и потентността намалява. Що се отнася до въздействието върху женското тяло на процесите, свързани с болестта, тук по-специално има нарушения на менструалния цикъл. Проявата на менструация се характеризира с болезненост и нередовност, изхвърлянето е оскъдно, като съпътстващи признаци - силна слабост (която може да достигне до припадък), силно главоболие. В най-тежките прояви нарушенията на менструалния цикъл достигат аменорея, тоест пълна липса на менструация.
Метаболизъм . На фона на ускоряването на метаболитните процеси, пациентите са изправени пред постоянна загуба на тегло, която се постига дори при повишен апетит. Освен това се увеличава производството на топлина (което се проявява под формата на повишено изпотяване и температура). На фона на ускоряване на разграждането на кортизола се развива обратима форма на надбъбречна недостатъчност. Има и увеличение на черния дроб и ако говорим за тежка форма на хипертиреоидизъм, тогава това е придружено от жълтеница. Като допълнителен съпътстващ ефект на тази част от симптомите могат да се разграничат: подуване на меките тъкани; изтъняване на ноктите, косата и кожата; ранна и ясно изразена сива коса; силна жажда, обилно и често уриниране (което е важно поради нарушения на водния метаболизъм).

Външните признаци на хипертиреоидизъм са преди всичко увеличение на щитовидната жлеза, което може да се прояви в различна степен. В някои случаи прегледът и палпацията на шията могат да определят причината, която провокира хипертиреоидизъм (нодуларна или дифузна гуша). Например, ако говорим за болестта на Грейвс, тогава увеличението на щитовидната жлеза се характеризира със собствена симетрия. Ако сондирането определи нодуларна формация в изследваната област, това от своя страна също е индикация за действителния тумор-подобен процес в нея.

Забележително е, че изброените симптоми на хипертиреоидизъм често не се проявяват при възрастните хора, което определя латентния (маскиран) хипертиреоидизъм. Като типична симптоматика, придружаваща това заболяване при възрастните хора, междувременно могат да действат честа депресия и слабост, сънливост и известна летаргия. Може също да се отбележи, че в изразения вариант нарушенията, свързани с работата на сърдечно-съдовата система при пациенти в напреднала възраст с хипертиреоидизъм, се срещат много по-често, отколкото при млади пациенти.

Тиреотоксична (хипертироидна) криза

Това усложнение се проявява в резултат на липса на лечение на тиреотоксикоза или когато е предписано лечение, което всъщност не съответства на необходимите мерки. Също така, кризата може да бъде провокирана от механични манипулации, извършени по време на преглед на пациента или по време на хирургическа интервенция, по един или друг начин засягащи щитовидната жлеза. Не е изключена възможността за развитие на криза и на фона на стрес.

Като цяло хипертиреоидната криза се проявява с достигане на пик от признаци, характерни за хипертиреоидизъм. Започва рязко, протичането му е светкавично. Пациентите имат изразена психическа възбуда, която често е придружена от халюцинации и заблуди. Треперенето на ръцете се засилва, освен това треперенето се разпространява в долните крайници и в цялото тяло като цяло. Кръвното налягане спада рязко, появява се мускулна слабост с обща летаргия на пациента. Повръщането се проявява в неукротима форма, придружено от треска (няма признаци, показващи значението на инфекцията в този случай), диария, сърцебиене (достигащи 200 удара / мин.). При уриниране в урината можете да определите миризмата, характерна за ацетон. Температурата се повишава (до 41 градуса), налягането.

В някои случаи се развива жълтеница, проявяваща се в резултат на остра форма на мастна дегенерация, свързана с черния дроб, и може да се развие надбъбречна недостатъчност.

Важно е да се отбележи, че липсата на навременна помощ може да причини смъртта на пациента поради прехода на кризата в кома. Смъртта може да настъпи в резултат на остра форма на проява на мастна дегенерация на черния дроб или поради надбъбречна недостатъчност.

Диагноза

Диагнозата се поставя преди всичко въз основа на действителните прояви на симптомите, което по-специално се състои в подчертаване на характеристиките на външния вид на пациентите и данните, получени от съответните лабораторни изследвания. И така, кръвният тест определя промените в съдържанието на хормони, ултразвукът ви позволява да идентифицирате възлови образувания в щитовидната жлеза, електрокардиографията, с оглед на оплакванията, които възникват на фона на заболяването по отношение на дейността на сърдечно-съдовата система, ви позволява да се направят някои конкретики по отношение на проявените симптоми в тази част.

Освен това може да се предпише компютърна томография, при която изображенията на органа се правят в послоен режим, поради което се появява ясна представа къде точно е локализирано уплътняването, което е от значение за него. Използването на тези диагностични методи ви позволява напълно да изясните диагнозата, след което - да предпишете подходящ курс на индивидуална терапия.

Лечение

Лечението на хипертиреоидизъм е насочено към постигане на конкретни цели. Така че, на първо място, е необходимо да се постигне нормално ниво на хормоните, което се осигурява чрез предписване на подходящо лекарствено лечение. Освен това се разглежда необходимостта от оперативно лечение, което предполага необходимост от отстраняване на аденом, гуша или туморна формация в щитовидната жлеза. Допълнителните терапевтични мерки са симптоматични ефекти, поради които е възможно да се подобри функционирането на системите и органите в тялото на болен човек. Нека разгледаме по-отблизо тези методи.

Медикаментозното лечение на хипертиреоидизъм, на първо място, се състои в употребата на антитироидни лекарства, те се използват главно в случай на леко увеличение на щитовидната жлеза. Ако жлезата достигне значителен размер (повече от 40 ml) и общото състояние се характеризира с проява на симптоми, показващи компресия на близките органи, тогава лечението с лекарства става само подготвителен етап за друго лечение - за хирургично лечение. При лечението на заболяването, което обмисляме, използването на антитиреоидни лекарства, които са група тионамиди (лекарства Propylthiouracil, Thiamazole и др.), Сега е доста често срещано. Основата на механизма на лекарствата, съответстващи на тази група, е, че те имат целенасочен инхибиторен ефект върху процесите, пряко включени в образуването на хормони в щитовидната жлеза (по-специално, тиреоидната пероксидаза се потиска).

В рамките на условията на високоразвитите страни лечението на тиреотоксикозата се извършва чрез използването на карбимазол за тази цел. Това е лекарство с продължително (в противен случай - продължително) действие, по-специално ефективно се проявява в случай на тежки форми на заболяването. В допълнение към необходимото въздействие върху образуването на хормони в щитовидната жлеза, това лекарство осигурява инхибиране на превръщането на Т4 (т.е. тироксин) в Т3 (или трийодтиронин). Трябва да се отбележи, че при приемане на 20 mg от това лекарство, състоянието, провокирано от хипотиреоидизъм, е напълно компенсирано.

Също така в условията на развитите страни лечението с радиоактивен йод е неразделен метод на лечение. Този йод бързо прониква в щитовидната жлеза, след което постепенно се натрупва в нейната област. При разпадането на радиоактивния йод клетките на органа на щитовидната жлеза, тироцитите, се разрушават.

Затлъстяването е състояние на тялото, при което мастните натрупвания започват да се натрупват в излишък във фибрите, тъканите и органите. Затлъстяването, чиито симптоми са наддаване на тегло с 20% или повече спрямо средните стойности, не е само причина за общ дискомфорт. Това води и до появата на психо-физически проблеми на този фон, проблеми със ставите и гръбначния стълб, проблеми, свързани със сексуалния живот, както и проблеми, свързани с развитието на други състояния, които съпътстват подобни промени в тялото.

Амилоидозата на бъбреците е сложна и опасна патология, при която протеиново-въглехидратният метаболизъм се нарушава в тъканите на бъбреците. В резултат на това има синтез и натрупване на специфично вещество - амилоид. Това е протеиново-полизахаридно съединение, което по своите основни свойства е подобно на нишестето. Обикновено този протеин не се произвежда в тялото, така че образуването му е ненормално за човек и води до нарушение на бъбречната функция.

Хипертиреоидизмът е комплекс от симптоми, причинени от повишена секреция и недостатъчно висока степен на секреция на тиреоидни хормони в кръвта. Подобно състояние има друго име - тиреотоксикоза. Буквално името на тази патология говори за отравяне. При наличие на хипертиреоидизъм симптомите не са нищо повече от отражение на реакцията на тялото към такова отравяне, а именно към излишък на тиреоиден хормон в кръвта на пациента.

На фона на пренасищането на кръвта с хормони, произвеждани от щитовидната жлеза, в организма настъпва качествена промяна и ускоряване на всички метаболитни процеси. Такова рязко засилване на всички видове метаболизъм отдавна се характеризира в медицината като "метаболитен пожар". Чести са случаите, когато симптомите на заболяването са придружени и от увреждане на надбъбречните жлези, което води до промяна в адаптацията на организма към стрес и нарушения на общия метаболизъм.

Какво е?

Хипертиреоидизмът е клинично състояние, характеризиращо се със свръхактивна щитовидна жлеза, произвеждаща хормоните Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин).

Тези вещества навлизат във всички тъкани на тялото и значително ускоряват метаболитните процеси в тях. Дисбалансът на хормоните при хипертиреоидизъм се отразява негативно на състоянието на пациента, може да доведе до нарушен енергиен и топлинен метаболизъм, както и до увреждане на надбъбречните жлези.

Ролята на щитовидната жлеза в организма

Синтезът и освобождаването на тиреоидни хормони се извършва във фоликулите на органа на няколко етапа. Първо, заедно с храната, йодът влиза в тялото, който влиза в кръвта в неорганична форма. Клетките на щитовидната жлеза го улавят и го превръщат в органичен йод. След окисление йодните молекули се прикрепват към несъществената аминокиселина тирозин, образувайки съединения като монойодтирозин и дийодтирозин. След това има кондензация и образуване на хормоните Т3 и Т4, които се освобождават в кръвта. Кръвта, пренаситена с хормони, пренася тези вещества до всички тъкани на тялото, което води до ускоряване на метаболитните процеси в почти всички човешки органи.

В допълнение, при хипертиреоидизъм се развиват хормонални промени поради превръщането на андрогените (мъжки полови хормони) в естрогени (женски полови хормони) и натрупването на последните в кръвта. Забележимо се повишава чувствителността на тъканите към ефектите на симпатиковата нервна система.В регулирането на функцията на щитовидната жлеза основно участват хипоталамусът и хипофизната жлеза.

причини

Сред най-честите причини, допринасящи за развитието на това заболяване, са:

Болестта на Грейвс или дифузната токсична гуша се счита за основна причина за това заболяване. Това е токсичната гуша, която допринася за развитието на хипертиреоидизъм в осемдесет процента от случаите. По правило тази патология се среща при жените. Болестта на Грейвс се счита за автоимунна патология и всичко това, защото с развитието на това заболяване човешката имунна система започва да синтезира специални антитела, които от своя страна допринасят за укрепването на щитовидната жлеза. Най-често пациентите с токсична гуша имат и други автоимунни патологии като гастрит, автоимунен хепатит или гломерулонефрит. Симптомите на хипертиреоидизъм и гуша могат да бъдат класифицирани като очевидни признаци на Базедова болест.
Тиреоидит. С развитието на тази патология се отбелязва възпаление в щитовидната жлеза. В повечето случаи тиреоидитът възниква на фона на вирусни инфекциозни заболявания.
Приемане на прекомерни количества хормони на щитовидната жлеза под формата на определени фармацевтични продукти.
Аденом на щитовидната жлеза или нодуларна гуша, при която има повишено функциониране на една или друга част от тъканта на щитовидната жлеза. В медицината този вид области се наричат "горещи възли".

В повечето случаи това заболяване се наблюдава при представители на слабата половина на човечеството. Ако вярвате на статистиката, тогава при жените тази патология се наблюдава в седемнадесет до двадесет случая от хиляда, но при мъжете само в два случая от хиляда. Най-често това заболяване засяга трудоспособното население на възраст от двадесет до петдесет години.

Класификация

Класификацията по отношение на нивото на промените подчертава тиреотоксикозата (друго име за заболяването):

Първичен, т.е. възникнал в резултат на промени в самата щитовидна жлеза;
Вторични, произтичащи от нарушения в структурите на хипофизната жлеза;
Третичен, в резултат на патологични промени в хипоталамуса.

Съществува и разделение на хипертиреоидизъм в няколко форми:

Манифест или иначе казано – експлицит. Има характерни симптоми на заболяването. Има повишено количество трийодтиронин, както и намаляване на TSH;
Субклиничен. Разбираемо е, че няма очевидни клинични признаци на заболяването, но количеството на TSH е намалено и концентрацията на Т4 е нормална;
сложно. Форма, при която все още може да има проблеми от сърдечно-съдовата система под формата на предсърдно мъждене, недостатъчност на сърдечния мускул. Ще има нарушения на бъбречния апарат (бъбречна недостатъчност), дистрофия на органи, състоящи се главно от паренхим, отклонения от нервната система (психоза). Значително намалено телесно тегло.

Симптоми на хипертиреоидизъм

При жените симптомите на хипертиреоидизъм се дължат на ускоряването на всички процеси в тялото и се проявяват чрез повишена работа на човешките системи и органи. Проявата на симптомите на хипертиреоидизъм зависи от тежестта и продължителността на заболяването, както и от степента на увреждане на органи, системи или тъкани.

Излишъкът от хормони, произвеждани от щитовидната жлеза, засяга човешкото тяло, както следва:

Сърдечно-съдовата система. Сърдечна аритмия - резистентна синусова тахикардия, предсърдно мъждене и трептене, трудни за лечение. Увеличаване на разликата между показанията на горното и долното налягане чрез увеличаване на систолното и едновременно с това понижаване на диастолното кръвно налягане. Повишена сърдечна честота, повишена обемна и линейна скорост на кръвообращението. Сърдечна недостатъчност.
Централна нервна система. Свръхвъзбудимост, емоционална нестабилност, раздразнителност, безпричинна тревожност, страх, бърза реч, нарушения на съня, треперене на ръцете.
Стомашно-чревния тракт. Повишаване или намаляване на апетита, при пациенти в напреднала възраст - до пълен отказ от храна. Нарушения на храносмилането и образуването на жлъчка, пароксизмална болка в корема, чести разхлабени изпражнения.
Офталмология. Офталмологичните симптоми се състоят в отбелязаната по-горе проява, която е екзофталм (при който очната ябълка изпъква, когато се измести напред и докато палпебралната фисура е разширена). Освен това има подуване на клепачите, удвояване на обектите в зрителното поле и рядко мигане. Трябва да се подчертае, че поради характерната компресия в този случай, на фона на която се развива и дистрофия на зрителния нерв, не е изключена възможността за абсолютна загуба на зрение от пациента. Също така сред действителните офталмологични симптоми може да се открои силна сухота в очите и болка в очите, повишено сълзене, развитие на ерозия на роговицата, торбички под очите, невъзможност за концентрация върху конкретен обект и др.
Дихателната система. Жизненият капацитет на белите дробове намалява в резултат на конгестия и оток, образува се постоянен задух.
Мускулно-скелетна система. Развива се тиреотоксична миопатия, при която характерни признаци стават хронична слабост и мускулна умора, мускулна загуба (мускулно състояние, причинено от недостатъчен прием на хранителни вещества в тялото или недостатъчно усвояване). Има и треперене на крайниците и тялото като цяло, остеопороза (хронично прогресиращо заболяване или клиничен синдром (в този случай), характеризиращ се с намаляване на присъщата плътност на костите с едновременно нарушение на микроархитектониката и с повишена чупливост поради редица увреждащи процеси). На фона на изброените симптоми се забелязват затруднения в процеса на продължително ходене (особено при изкачване на стълби), както и при носене на тежести. Не е изключена възможността за развитие на мускулна парализа, която в този случай е обратима.
Метаболизъм. Ускоряване на метаболизма - загуба на тегло, въпреки повишения апетит, развитие на диабет на щитовидната жлеза, увеличаване на производството на топлина (треска, изпотяване). В резултат на ускореното разграждане на кортизола - надбъбречна недостатъчност. Уголемяване на черния дроб, в тежки случаи на хипертиреоидизъм - жълтеница. Силна жажда, често и обилно уриниране (полиурия) поради нарушен воден метаболизъм. Изтъняване на кожата, косата, ноктите, ранна силна сива коса, подуване на меките тъкани.
Полова система. В тази област също се отбелязват характерни промени. Така че, на фона на нарушение на процесите на секреция на гонадотропини, може да се развие безплодие. Както вече беше описано по-рано, мъжете могат да развият гинекомастия и потентността намалява. Що се отнася до въздействието върху женското тяло на процесите, свързани с болестта, тук по-специално има нарушения на менструалния цикъл. Проявата на менструация се характеризира с болезненост и нередовност, изхвърлянето е оскъдно, като съпътстващи признаци - силна слабост (която може да достигне до припадък), силно главоболие. В най-тежките прояви нарушенията на менструалния цикъл достигат аменорея, тоест пълна липса на менструация.

Симптомите на хипертиреоидизъм, ако са налице, може да липсват при по-възрастните хора - така нареченият маскиран или скрит хипертиреоидизъм. Честата депресия, летаргия, сънливост, слабост са типична реакция на тялото на възрастните хора към излишък от хормони на щитовидната жлеза. Нарушаването на сърдечно-съдовата система при възрастните хора с хипертиреоидизъм е много по-често, отколкото при младите хора.

Тиреотоксична (хипертироидна) криза

Като цяло хипертиреоидната криза се проявява с достигане на пик от признаци, характерни за хипертиреоидизъм. Започва рязко, протичането му е светкавично. Пациентите имат изразена психическа възбуда, която често е придружена от халюцинации и заблуди. Треперенето на ръцете се засилва, освен това треперенето се разпространява в долните крайници и в цялото тяло като цяло. Кръвното налягане спада рязко, появява се мускулна слабост с обща летаргия на пациента. Повръщането се проявява в неукротима форма, придружено от треска (няма признаци, показващи значението на инфекцията в този случай), диария, сърцебиене (достигащи 200 удара / мин.). При уриниране в урината можете да определите миризмата, характерна за ацетон. Температурата се повишава (до 41 градуса), налягането.
В някои случаи се развива жълтеница, проявяваща се в резултат на остра форма на мастна дегенерация, свързана с черния дроб, и може да се развие надбъбречна недостатъчност.

Усложнения

При липса на лечение или тежка тиреотоксикоза съществува риск от усложнения. Най-често това е тиреотоксична криза, като правило кризата възниква при тежки съпътстващи заболявания или нелекувана болест на Грейвс. При тиреотоксична криза признаците на хипертиреоидизъм рязко се увеличават, симптомите се влошават, нарушенията в работата на други органи се развиват бързо. По-често усложнение възниква при жените, в 70% от случаите кризата се развива в остра тежка форма.

Диагностика

Хипертиреоидизмът се диагностицира по външни прояви въз основа на данни от лабораторни и инструментални изследвания.

Основни методи:

Лабораторни кръвни изследвания за определяне на нивото на TSH, T3, T4 и антитела.
ЕКГ улавя графично минималните аномалии в сърдечната честота, причинени от високо кръвно налягане при хипертиреоидизъм.
Ултразвукът и компютърната томография на щитовидната жлеза помагат да се определи местоположението, броя и размера на възлите, както и наличието на възпалителна инфилтрация.
Биопсията на възела дава възможност за провеждане на хистологично изследване.
Сцинтиографията на щитовидната жлеза ви позволява да определите нейната активност с помощта на радиоизотопи.
Офталмологични изследвания и офталмоскопия за проверка на зрението.

Такива признаци на хипертиреоидизъм като характерна промяна във външния вид и редица оплаквания предизвикват задълбочено изследване на пациента.

Лечение на хипертиреоидизъм

При жените лечението на хипертиреоидизъм включва, на първо място, намаляване на работоспособността на щитовидната жлеза до необходимата норма. В този случай се използват фармацевтични средства, които са склонни да блокират производството на хормони на щитовидната жлеза. В някои случаи се извършва и операция, по време на която хирурзите премахват една от частите на този орган.

Дозировката и курсът на приемане на лекарствата се подписват индивидуално.

Препарати от бета-блокери - бетаксолол, анаприлин, бисопролол, нибиволол, атенолол, талинолол, метопролол, егилок, егис, корвитол и др. Самите лекарства не влияят върху развитието на хипертиреоидизъм, тяхната цел се дължи на ефекта на отслабване на симптоми - намаляват признаците на тахикардия и болковите прояви в сърцето, леко нормализират налягането и аритмичните състояния.
При леко увеличение на щитовидната жлеза се предписват лекарства, които потискат хормоналния синтез - тирозол, тиамазол, метизол, мерказолил, карбимазол или пропилтиоурацил. Именно предозирането на тези лекарства може да доведе до обратен ефект.
Абсолютно необходимо е да се вземат успокоителни - Valoserdin, Persen или Novo-Passit. Това ще помогне за нормализиране на съня, облекчаване на нервността и предотвратяване на психологически сривове.
Лекарството "Endonorm" се предписва за поддържане на функциите на жлезата в началния период на заболяването.
При изтощение, придружено от симптоми на интоксикация и диария, могат да се препоръчат анаболни препарати - "Метандиол" или "Метандиенон".
При автоимунна генеза (с офталмопатия и синдром на надбъбречна недостатъчност) на хипертиреоидизъм се предписват глюкокортикоидни препарати - преднизолон или дексаметазон.

При лечението на хипертиреоидизъм при жените се взема предвид факторът на по-лабилната нервна система, отколкото при мъжете. Освен това се предписват сънотворни, аксиолитици, които намаляват емоционалността и транквиланти - седативни лекарства.

радиоактивен йод

Лечението с радиоактивен йод (радиойодтерапия) се състои в това, че на пациента се предписва прием на радиоактивен йод във воден разтвор или капсула. След като веществото навлезе в клетките на щитовидната жлеза, събира се там и започне да действа, това води до тяхното унищожаване. В резултат на това щитовидната жлеза намалява по размер, съставът и секрецията на хормоните в кръвта намаляват.

Терапията с радиоактивен йод се провежда заедно с медикаментозно лечение. Окончателното възстановяване при пациентите не настъпва, хипертиреоидизмът остава, но не е много изразен, така че има нужда от втори курс на лечение. В повечето случаи след лечение с радиоактивен йод хипотиреоидизмът се наблюдава в продължение на месец или години, поради което се провежда терапия, при която пациентът приема хормони на щитовидната жлеза за цял живот.

Операция

За да се вземе решение за хирургична операция, на пациента се предлагат различни видове лечение, като също така е необходимо да се определи обемът и видът на хирургическата интервенция, ако е необходима интервенция.

Необходимостта от операция не се показва на всички пациенти и се състои в частично отстраняване на щитовидната жлеза. Операцията е необходима при пациенти, при които единичен възел или обрасъл участък на щитовидната жлеза има повишена секреция. След операцията останалата част от щитовидната жлеза ще функционира нормално.

За разлика от САЩ, в Русия хирургичното лечение на хипертиреоидизъм се използва широко. Операциите са показани, по-специално, поради онкологично внимание при пациенти с нодуларна или дифузна токсична гуша, както и в случай на дифузна токсична гуша, която не е била излекувана от антитироидни продукти в продължение на 4-6 месеца. Честотата на злокачествените новообразувания на щитовидната жлеза се е увеличила значително след аварията в Чернобил: тумори се откриват при 8-10% от пациентите, претърпели операция на щитовидната жлеза.

Народни средства

Билковото лечение на хипертиреоидизъм е възможно, но само по споразумение с лекаря и като допълнително средство към основната консервативна терапия.

Лечебните билки се смесват. При леки форми на хипертиреоидизъм 1 супена лъжица от сместа се запарва в емайлиран съд с 200 грама гореща вода (600) и се настоява 2 часа, след което се прецежда и се приема на три приема на равни дози 10 минути преди хранене. При тежки форми се препоръчва запарка от смес от 3 с.л.

За тези цели можете да приготвите инфузия от билки:

пелин, или Чернобил, използван при нервни разстройства като успокоително - 2 супени лъжици;
коренище от божур или корен от Мариин, който успокоява нервната система, намалява главоболието и има противовъзпалителен ефект - 1 супена лъжица;
Европейски зюзник, който има противовъзпалителен ефект и изразен седативен ефект, превъзхождащ майчинката и корена на валериана - 3 супени лъжици;
нарязан корен от репей, който е предназначен да намали ефектите на интоксикация - 1 супена лъжица;
къдрав бодил; има лек седативен и противовъзпалителен ефект - 2 с.л.

Винаги обаче трябва да се помни, че при наличие на хипертиреоидизъм лечението с народни средства е насочено само към нормализиране (до известна степен) на функцията на нервната система и подобряване на съня, но не и към лечение на самото заболяване. Използването на лечебни растения е възможно само след препоръките на ендокринолога!

Предотвратяване

За да предотвратите хипертиреоидизъм, трябва редовно да се подлагате на прегледи при ендокринолог. Закаляването има благоприятен ефект върху укрепването на щитовидната жлеза. Диетата трябва да е богата на витамини и минерали. Трябва разумно да контролирате приема на йод, употребата на йодсъдържащи продукти трябва да бъде балансирана.

Умерено трябва да вземете и слънчеви бани, слънчеви бани, посетете солариума. Често митовете за полезността на определени процедури и продукти водят до нарушения във функционирането на щитовидната жлеза, които имат сериозни последствия.

Заболяването на щитовидната жлеза не винаги е наднормено тегло и сънливост. Понякога се случва обратното. И така, хипертиреоидизмът на щитовидната жлеза има противоположни симптоми, но усложненията при него могат да бъдат сериозни.

Първо трябва да разберете какво е хипертиреоидизъм. . И така, тиреоидният хипертиреоидизъм е повишаване на активността на хормоните на щитовидната жлеза, при което хормоните тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4) се произвеждат в излишък. Всичко това е придружено от ускоряване на метаболизма. Така хипертиреоидизмът е обратното на хипотиреоидизма, при който метаболизмът се забавя поради недостатъчно производство на същите хормони. Но има малко причини да се радваме на бързия метаболизъм и тези, които знаят какво е това, само ще потвърдят това. Свръхактивната щитовидна жлеза понякога води до кома и смърт, защото е съпроводена и със сърдечни проблеми. По друг начин заболяването се нарича тиреотоксикоза.

Симптомите и лечението на тиреотоксикозата зависят от това, което я причинява. Много често това хронично заболяване се развива на фона на други заболявания на жлезата. И така, автоимунният хипертиреоидизъм възниква поради болестта на Грейвс. Може да е и вирусно възпаление на тази жлеза, както и възлова гуша, като причина за хипертиреоидизъм.

Медикаментозният хипертиреоидизъм възниква при неконтролиран прием на изкуствени хормони на щитовидната жлеза или ако хипофизната жлеза не възприема тези хормони. Тиреотоксикозата може да се развие и на фона на автоимунно заболяване. Овариалният тератом също може да бъде виновникът. Между другото, това заболяване е по-често при жените.

Може да се развие и при заболявания на вътрешните органи, например при хронична бъбречна недостатъчност. Стресът също може да бъде виновен. И накрая, има тиреотоксикоза и вродена.

Симптоми, разновидности

При хипертиреоидизма симптомите до голяма степен зависят от това колко време е продължило заболяването и кои органи е засегнало.

Най-ярката проява на заболяването е ускоряването на метаболизма и загубата на тегло при постоянно добър апетит. Всичко това също е придружено от нарушения на стомашно-чревния тракт, честа диария и полиурия и увеличен черен дроб. Но най-често момичетата са доволни от този симптом, така че лечението на хипертиреоидизъм при жените не изглежда необходимо;
Има симптоми на хипертиреоидизъм, които изискват незабавно лечение. Те включват, например, нарушения на сърдечно-съдовата система: трептене и предсърдно мъждене, нарушения на ритъма, проблеми с налягането. Всичко това може да се развие в сърдечна недостатъчност;
При хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза се наблюдават симптоми, свързани с нарушение на нервната система и психиката: това са превъзбуда, тревожност, склонност към паника, раздразнителност, умора и др.;
Понякога се развива диабет на щитовидната жлеза, често се нарушава топлообменът, температурата се повишава и се развива непоносимост към топлина;
Кожата се променя: става топла и тънка. Косата и ноктите също стават по-тънки и чупливи;
Обемът на белите дробове намалява, появява се задух;
Мускулите атрофират, костите стават крехки, постоянно се усеща слабост в тялото, ръцете и краката треперят, пациентът бързо се уморява;
Нарушение на менструалния цикъл, проблеми с потентността, гинекомастия, безплодие;
Зрителни нарушения, изпъкналост на очните ябълки напред, сухота на роговицата;
Припадък, главоболие, слабост и летаргия, апатия, подуване на краката и др.