Уретритът е патология, придружена от възпалителен процес в лигавицата на уретрата. Има мнение, че патологията се причинява единствено от проникването в уретрата на патогенни микроорганизми, които се предават по време на незащитен полов акт. Но това не е единствената причина, въпреки че се смята за най-честата. Тестовете и диагнозата на уретрит се основават на симптомите, за да се потвърди диагнозата. Въз основа на резултатите от изследването може да се каже с увереност, че не във всички случаи патологията е причинена от венерическа инфекция.

Често причинителите на уретрит са стафилококи или Е. coli, които попадат в уретрата поради неспазване на основните хигиенни правила. Обикновено това се случва, ако има различни възпалителни заболявания в тазовите органи. При мъжете причината може да бъде например простатит, а при жените цистит, аднексит или вагинит. В допълнение, причината за уретрит може да бъде нараняване на стените на уретрата, когато катетърът е поставен неправилно или по време на други медицински процедури.

Друга причина за уретрит е дразненето на стените на уретрата с пикочна и оксалова киселина, чиято концентрация се увеличава, когато метаболитните процеси са нарушени. В този случай уретритът може да се разглежда като съпътстваща патология.

Причините за уретрит при мъжете могат да бъдат дразнещият ефект на местните контрацептиви, презервативи с лошо качество, лубриканти и сапуни. Тези вещества могат да причинят временен дискомфорт, който не изисква специално лечение и изчезва след отстраняване на дразнителя.

Основните признаци на уретрит са парене и силна болка по време на уриниране, отделяне от уретрата с гноен или лигавичен характер, което при присъединяване на инфекция има неприятна миризма, понякога изхвърлянето е примесено с кръв и чести позиви за уриниране .

Основните симптоми на уретрит са парене и силна болка при уриниране.

Диагностика на уретрит

Диагнозата започва със събиране на анамнеза. Пациентът е разпитан кога се е появила болката, усещането за парене и честото желание за уриниране. Също така лекарят трябва да разбере от какви хронични заболявания на пикочно-половата система страда пациентът. Основният акцент е върху възпалителните процеси. След общ преглед и разпит се предписват лабораторни и хардуерни диагностични методи. На този етап:

1. Вземете цитонамазка от уретрата. Намазката се подготвя за по-нататъшно микроскопско изследване.
2. При хронична форма на уретрит се извършва уретероскопия, която се състои в изследване на уретрата с помощта на специално оптично оборудване.
3. Назначете рентгеново изследване на уретрата с помощта на контрастно вещество. При остър уретрит процедурата не се извършва.
4. Те се изпращат за общ тест на урината. Благодарение на това е възможно да се определи колко силно са засегнати пикочните пътища.
5. Бактериалната флора се засява върху специална хранителна среда за последващо култивиране и определяне на чувствителността към антибиотици.
6. За установяване на възможни патологични промени се извършва ултразвуково изследване на тазовите органи.

Основната цел на диагностиката е да се установи причината. Веднага след като патогенът бъде идентифициран в лабораторията, резултатите се предават на лекуващия лекар, който предписва лечение.

Задължителен анализ е да се определи чувствителността на микроорганизмите към антибиотици. Това значително улеснява назначаването на режим на лечение.

Основната цел на диагностиката е да се установи причината

Ако полово предаваните инфекции не са идентифицирани и освен това пациентът напълно отрича този път на инфекция, лекарят предписва преглед за идентифициране на причинителя на инфекцията. Изследвайте обикновено простатата, пикочния мехур, червата.

В случай на неинфекциозен уретрит се предписва изследване на вътрешните органи, по-специално на бъбреците и ендокринната система. Малките камъни, които могат да излязат през уретрата, нараняват стените й, което води до възпаление. На етапа на диагностициране на уретрит могат да се определят и метаболитни нарушения.

Видове лабораторни изследвания

За диагностициране на причинителя на уретрит в лабораторията се извършват бактериологични изследвания, които включват:

• намазка от уретрата;
• Анализ на урината;
• общ кръвен анализ.

Изследването на намазката се извършва по два начина:

1. Анализирайте оцветения препарат.
2. културен метод.

За да се изясни вида на патогена, може да се предпише молекулярно-генетична диагностика. Показано е главно, ако пациентът се е обърнал със съмнение за инфекция след незащитен полов акт.

Общ анализ на урината

Анализът на урината за уретрит е доста важен момент в диагнозата. В този случай се извършва както общ анализ, така и изследване за откриване на бактериална флора. За да бъде диагнозата максимално точна, трябва да се вземат предвид абсолютно всички показатели. Съществува стандартен формуляр, чрез който се оценява състоянието на изследвания материал. Общият анализ на урината включва такива характеристики като:

• прозрачност на урината;
• цвят;
• плътност;
• киселинност;
• наличието на протеин;
• процент на глюкоза;
• кетонни тела;
• еритроцити;
• левкоцити;
• хемоглобинурия.

Подгответе се за изследване на урината. Обикновено анализът се насрочва за следващата сутрин и подготовката трябва да започне предния ден. Ако пациентът приема антибиотици, събирането на урина трябва да се забави и антибиотиците да се спрат. След три дни можете да вземете материала за анализ. Освен това, непосредствено преди процедурата, се въздържайте от уриниране. Желателно е да минат поне три часа.
Основните показатели, на които трябва да обърнете особено внимание, ако подозирате уретрит, е броят на червените кръвни клетки. Цветът на урината зависи от тяхното количество. Ако се наблюдава високо съдържание на червени кръвни клетки, урината става тъмна и в нея ясно се вижда примес на кръв, това е пряк сигнал за развитието на хеморагичен уретрит. При това заболяване лигавицата на уретрата е подложена на постоянно дразнене по неуточнена причина.

Анализ на урината според Нечипоренко

След като е направен общ анализ на урината и е установено повишено съдържание на кръвни елементи, на пациента се предписва тест на Нечипоренко. Същността на метода се състои в лабораторно изследване на средната част на урината. Благодарение на това е възможно да се потвърди или отхвърли наличието на високо съдържание на левкоцити, което само по себе си показва развитието на възпалителния процес. По време на изследването се определя количественото съдържание на кръвни елементи в 1 ml урина.

Има конкретни показания за назначаването на тази проба. Това:

• съмнение за възпалителен процес на пикочните пътища;
• хематурия;
• се провежда, за да се оцени ефективността на терапията.

За диагностициране на уретрит лекарите почти винаги предписват този анализ. На етапа на подготовка за събиране на материал е необходимо напълно да се изостави:

• алкохол;
• храни, които могат да променят цвета на урината, като цвекло
• синтетични витаминни препарати (аскорбиновата киселина прави урината тъмна и мътна);
• всички продукти, които могат да предизвикат диуретичен ефект;

Ако е извършена цистоскопия, тогава анализът на Нечипоренко може да се направи само след пет дни.

Преди да вземете материал за изследване, е необходимо да се извърши задълбочена хигиенна обработка на гениталните органи. Трябва да съберете само средната част от урината. За целта трябва да се пропуснат приблизително 20 ml, следващите 20-30 ml да се съберат в стерилен съд, останалите също да се пропуснат. Събраният материал трябва да бъде прехвърлен в лабораторията не по-късно от два часа, резултатите могат да се очакват на следващия ден.

Проба на три чаши

Предишният анализ може да определи с голяма сигурност наличието на възпалителен процес, но в коя част на пикочните пътища е локализиран, допълнителен метод, така нареченият анализ на три чаши, ще помогне да се разбере.

Урината се събира по определена схема:

• преди събиране на урина е необходимо да не уринирате в продължение на три часа;
• извършва хигиенно третиране на гениталните органи без използване на сапун;
• необходимо е да се събере урина в три стерилни и абсолютно сухи контейнера (съберете 1/5 от общото количество урина в първия, 3/5 във втория, 1/5 в третия).

Всяка порция е на различна цена. Анализът на първата проба може да покаже цистит и уретрит, оценката на втората порция може да установи дали възпалителният процес е обхванал бъбреците и уретерите, а третата проба показва възпалителен процес, локализиран в простатната жлеза.

Освен това от тази проба се взема определено количество урина за бактериологична култура. Също така е част от цялостната диагностика на уретрита. Използва се и утайка от урина, която се изследва с помощта на лабораторна центрофуга. Този метод помага да се идентифицират протозои в урината, например, като амеба или трихомонада.

Бактериологична култура на урина

Доста точен диагностичен метод е бактериологичната култура на урината, взета за анализ. Този метод помага да се определи патогенът, причинил уретрит, както и да се изясни чувствителността на този вид микроорганизми към антибиотици.

Урината, прехвърлена за изследване в лабораторията, се поставя върху хранителна среда, благоприятна за растежа и размножаването на бактерии. Ако се подозира неспецифичен уретрит, агарът се използва като хранителна среда. Ако уретритът е инфекциозен по природа, тогава за отглеждане на културата се използва специално адаптирана хранителна среда.

Този метод помага не само да се оцени наличието на патогенна флора (обикновено положителен или отрицателен резултат), но и да се определи количественият състав на микроорганизмите. Този показател се измерва в така наречените колонообразуващи единици (CFU). Необходимостта от това изследване се крие във факта, че то помага да се оцени броят на бактериите, които могат да дадат начало на нови колонии. И от това зависи тежестта на възпалителния процес.

За да се определи чувствителността на микроорганизмите към антибиотици, антибактериалните лекарства се прилагат върху хранителната среда, където се отглежда колонията. Ефикасността се оценява въз основа на това дали растежът и размножаването на микроорганизмите са били инхибирани. Ако да, тогава това лекарство ще има терапевтичен ефект при този пациент.

За бактериална култура може да се вземе проба от проба от три чаши или може да се направи отделна проба от урина. За да направите това, средната част от сутрешната урина в размер на 5 ml се поставя в стерилна пластмасова чаша и се затваря плътно с капак. Необходимо е материалът да се прехвърли в лабораторията в рамките на два часа.

Анализ на уретрални тампони

Лабораторното изследване на намазка, взета от уретрата, помага доста точно да се определи причината за патологията чрез идентифициране на патогена. Това се дължи на факта, че вземането на проби от тестовия материал се извършва директно от фокуса на възпалението. Намазка се взема с помощта на специални урологични инструменти директно от кухината на уретрата.

Тази процедура причинява дискомфорт, особено при мъжете. Тъй като съществува риск от нараняване на стените на уретрата, вземането на материал трябва да се извършва само от висококвалифициран специалист. Получената намазка се поставя в стерилен контейнер и се прехвърля в изследването. Преди да вземете намазка, трябва да се въздържате от полов акт поне дванадесет часа, да не приемате антибиотици и непосредствено преди процедурата да не уринирате за около два часа.

Уретероскопията е ендоскопско изследване на уретрата

Има два основни метода за изследване на тестовете за уретрит:

1. микроскопски: полученото намазка се изследва с помощта на микроскоп, докато се приготвя специален оцветен препарат;
2. бактериологичен: потвърждава наличието на конкретен микроорганизъм и също така определя чувствителността към антибиотици (извършва се по аналогия със същия тест на урината).

уретероскопия

В допълнение към лабораторните изследвания има инструментални методи за диагностициране на уретрит. Те включват по-специално уретероскопия.

Процедурата за уретероскопия се състои в ендоскопско изследване на уретрата, при което в нея се вкарва специален апарат, който помага да се оцени състоянието на лигавицата. Благодарение на този диагностичен метод можете:

• изследвайте подробно лигавицата на уретрата;
• вземете малка част от уретралната тъкан за микроскопско изследване;
• потвърждават и опровергават наличието на възпалителен процес;
• премахване на стеснението на лумена на уретрата или извършване на други манипулации според показанията.

Обикновено процедурата за уретероскопия се извършва за оценка на състоянието на уретрата след лечение на уретрит. Има няколко подготвителни точки, които трябва да бъдат изпълнени преди манипулацията:

• вземете седмичен курс на антибиотична терапия, предписан от уролог;
• непосредствено преди уретероскопията е необходимо да изпразните пикочния мехур;
• при деца процедурата се извършва под обща анестезия.

Има два вида уретероскопия:

1. Суха. В уретрата се вкарва уретероскоп, който се смазва с вазелин, изследването се извършва в цялата уретра;
2. напояване. Поради постоянното инжектиране на течност, стените на уретрата се разтягат и това позволява да се изследват задните участъци на канала.

Допълнителни диагностични методи

В някои случаи лекарят може да прецени, че е необходимо да предпише допълнителна диагностика. По принцип такава необходимост възниква при сложни форми на уретрит, когато други органи на малкия таз са включени в патологичния процес. Тези методи включват:

1. Ултразвук на тазовите органи. Извършва се процедура за оценка на състоянието на органите на пикочно-половата система, които биха могли да бъдат засегнати поради възходяща инфекция. Те обикновено проверяват бъбреците, пикочния мехур, простатата при мъжете и яйчниците при жените.
2. сексуална дисфункция.

Единственият начин е операция? Изчакайте и не действайте радикално. ВЪЗМОЖНО е да увеличите потентността! Последвайте връзката и разберете как експертите препоръчват лечение...

Уретритът е патологичен възпалителен процес на уретралната лигавица, това е едно от най-честите урологични заболявания не само при жените, но и при мъжете. Качествената навременна диагноза е ключът към успешното и ефективно лечение, което минимизира риска от развитие на опасни усложнения. Какви тестове за уретрит при жените трябва да се вземат преди започване на комплексна терапия?

Какво показва проверката?

Първият метод за диагностициране на уретрит е преглед. Клиничните заболявания могат да бъдат:

• зачервяване на външния отвор на уретрата,
• отделяне от уретрата, корички, образувани след изсъхване,
• болка и дискомфорт по време на палпация на външната част на уретрата,
• зачервяване на срамните устни.

Към кой лекар трябва да се свържете при първите симптоми на заболяването? Това може да бъде не само гинеколог, но и уролог, дерматовенеролог. Една жена определено трябва да отиде на гинеколог, който ще й изпрати редица тестове и изследвания. Само висококачествената диагностика позволява точно да се определи причинителя на заболяването и да се предпише ефективен курс на лечение.

Общ анализ на урината

Анализът на урината е бърз и информативен диагностичен инструмент.

Общият тест за урина е най-бързият и информативен диагностичен метод, който ви позволява да установите факта на възпалителен процес в уретрата. В този случай лаборантът ще открие голям брой левкоцити в урината. За най-надежден резултат, вземането на проби от урина трябва да се извършва сутрин, това трябва да е първата порция след нощен сън (преди това не можете да уринирате поне 4 часа).

Култура на урина и тест за чувствителност към антибиотици

Бактериологичната култура на урина е най-точният диагностичен метод, който ви позволява да определите причинителя на заболяването и да предпишете ефективни лекарства. Каква е същността на методологията?

Анализът се извършва в микробиологична лаборатория. Пробата от урина се поставя в хранителна среда с благоприятни условия за размножаване на инфекцията. Ако има предположение, че пациентът има, се използва агар.

Бактериологичният анализ не само потвърждава или отхвърля наличието на патогенна микрофлора, но също така показва броя на патогенните микроорганизми. Този показател се означава като CFU - образуващи колонии единици. Такава оценка ви позволява да оцените тежестта и етапа, на който се намира възпалителният процес.

Как се определя чувствителността към антибиотици? За да направите това, различни антибактериални лекарства се въвеждат в средата с колонии от патогенни микроорганизми. И ако антибиотикът спре или инхибира растежа на инфекцията, той ще бъде ефективен при лечението на този случай при този пациент.

Моля, имайте предвид, че за да бъдат анализите точни и надеждни, е необходимо да събирате урина правилно. Оградата се извършва в специален пластмасов контейнер в количество от три до пет милилитра. Необходимо е материалът да се достави в лабораторията в рамките на 2 часа след вземането.

Три стъклени проби

Тази техника позволява да се определи точната локализация на възпалителния процес, когато е необходимо да се установи точна диагноза и да се извърши диференциална диагноза между цистит, уретрит и пиелонефрит.

Навременната диагноза е ключът към успешното лечение на уретрит.

Как се правят изследванията? Преди анализа не можете да уринирате 3-5 часа. Вземането на проби от урина се извършва сутрин. Пациентът трябва да събере урина в 3 контейнера (в първия - 1/5 от общия обем, във втория - 3/5, в третия - 1/5). Материалът се изпраща в лабораторията, където се извършва общ анализ на урината и проба по метода на Нечипоренко. Оценява се съдържанието на левкоцити във всяка част от материала.

Резултатите от изследването се оценяват, както следва:

• повишено съдържание на левкоцити в първата част - уретрит,
• в третата част - заден уретрит,
• в първата и третата част - комбинация от преден и заден уретрит
• ако във всички порции се установи повишено съдържание на левкоцити, това е или цистит, или пиелонефрит.

тампони от уретрата

Тампонът от уретрата е надежден и точен диагностичен метод, тъй като проба от материал за анализ се взема директно от засегнатата от инфекцията област. Има няколко вида петна:

• микроскопско изследване- изследване на материални проби под микроскоп, докато се открива повишена концентрация на левкоцити,
• бактериологичен анализи тестването за чувствителност към антибиотици се извършва по същия начин като изследването на урината.

Материалът се взема със специална стерилна лъжица или сонда. Материалът се поставя в специален контейнер и се пренася в лабораторията. За това изследване жената трябва да подготви:

• в рамките на 12 часа преди да посетите лекар, трябва да се въздържате от полов акт,
• седмица преди анализа не можете да приемате антибактериални лекарства,
• в рамките на 2 часа не можете да уринирате.

Анализ на отделянето от уретрата

Ако по време на прегледа лекарят видя, че от уретрата се отделя гной, слуз, изхвърлянето може да се използва за анализ. В този случай изследването се провежда по същия начин, както при намазките.

Често при диагностицирането на уретрит се извършва PCR анализ- ефективен метод за определяне на голям брой патогени на инфекциозен уретрит. Техниката често се използва при диагностициране на възпалителни процеси в уретрата, провокирани от херпесни вируси или хламидия. Като материал се използва тампон или проба от урина. В лабораторията се провежда полимеразна верижна реакция (PCR), в резултат на което се увеличава ДНК на причинителя на заболяването.

уретероскопия

Уретроскопията е изследване, което включва въвеждането на специално оборудване в уретрата за изследване на лигавицата на уретрата. Подготовката за уретероскопия се извършва в няколко етапи:

Намазката се взема със специална лъжица или „четка“

• Преди изследването на пациента обикновено се предписва седмичен курс на антибиотици,
• непосредствено преди процедурата се прилага антибиотична инжекция, за да не се разпространи инфекцията,
• преди манипулация е необходимо да се уринира.

Уретероскопията позволява:

• преглед и оценка на състоянието на уретрата отвътре,
• направете биопсия
• премахване на белег, тумор, премахване на стеснението на уретрата.

Допълнителни видове изследвания

При диагностициране на уретрит специалистът може също да насочи пациента към допълнителни изследвания:

1. Ултразвукова диагностика на тазовите органи.
2. Уретроцистоскопията дава възможност да се изследва само уретрата, но и пикочния мехур.
3. Цистоуретрографията на изпразване е вид рентгенова диагностика, при която в пикочния мехур се инжектира рентгеноконтрастно вещество.

Източници:

Лопаткин N.A.: "Ръководство по урология", 1998 г.

Уретритът е заболяване, придружено от развитие на възпалителен процес в уретрата.

Причините за развитие са различни, но клиничната картина протича по един вариант. Среща се по-често при жените, но рядко се проявява изолирано.

Заболяването при нежния пол се комбинира с цистит. При мъжете патологията се развива по-често по инфекциозни причини. Лекувайте уретрита своевременно и адекватно, за да намалите риска от усложнения.

Анатомични особености

Отговаряйки на въпроса относно уретрита - какъв вид заболяване е, нека се обърнем към анатомичните особености.

Структурата на уретрата и при двата пола има характерни особености. Анатомията на уретрата определя характера и риска от възпалителния процес.

Помислете за структурните характеристики на жените:

1. Дължината на канала е 2-3 см, което допринася за проникването на инфекция в пикочния мехур.
2. Поради този размер на канала жените рядко имат нарушение на изтичането на урина.

При мъжете структурата на уретрата е както следва:

1. Дължината е 10-12 см, поради тази причина мъжете рядко развиват цистит или пиелонефрит.
2. По целия канал образува серия от завои, което причинява нарушение на изтичането на урина.

Има три части на канала: простатна, мембранна и спонгиозна. Всеки отдел има своя собствена структура.

Изолирано заболяването се среща при мъжете, тъй като инфекцията рядко се разпространява по възходящ път.

При жените, поради анатомичните особености, заболяването протича в комбинация с други патологии на отделителната система.

Рискът от усложнения от уретрит при жените е много по-висок. След заболяването възниква цистит, който преминава в пиелонефрит. Ако лечението не се проведе навреме, тогава заболяването се усложнява от бактериален сепсис или преход към хроничен стадий.

Какво причинява уретрит

Заболяването протича остро и протича с изразена клинична картина. Ето защо пациентите често се питат: какво е това - уретрит и какви са причините?

Етиологията на заболяването е разделена на групи:

1. бактериални.
2. Вирусен.
3. Гъбични.

Причините за уретрит по-често се свързват с. В класификацията на заболяването отделно се разграничава група уретрити, които възникват поради проникването на бактерии в областта на канала, което води до развитие на изразена възпалителна реакция.

И така, бактериалният уретрит е група от заболявания, които възникват, когато навлязат следните видове бактерии:

• coli, който се среща в 40% от случаите на заболявания;
• клебсиела;
• ентеробактер;
• протей;
• стафилококи.

Често причината е Staphylococcus aureus. Среща се в микробни асоциации с други микроорганизми.

Острият уретрит при мъжете се причинява от следните микроби:

• хламидия:
• микоплазми;
• причинители на гонорея.

Микоплазмите са опасни, те могат да се разпространяват бързо по възходящ път и да причинят увреждане на бъбреците.

Вирусният уретрит се появява, когато в човешкото тяло има вирус на херпес тип 2. Такъв патоген принадлежи към вида генитален херпес и провокира развитието на генитални брадавици.

Уретритът, причинен от гъбички, възниква, когато се активират гъбички Candida. При жените заболяването е свързано с увреждане на гениталните органи, при мъжете се среща изолирано.

Специална роля в развитието на болестта се дава на гарднерелата. Тази патология възниква при инфекция на гениталния тракт, често съчетана с други инфекции, като хламидии или микоплазми.

Възможно ли е да получите уретрит

Механизмът на развитие на заболяването е тясно свързан с рисковите фактори. Обърнете внимание на условията, при които възниква патологията:

1. Изразено намаляване на имунитета на фона на вторичен имунен дефицит.
2. Безразборен полов акт без използване на бариерна контрацепция.
3. Тютюнопушене, злоупотреба с алкохол.
4. Недостатъчна физическа активност.

Въз основа на съвременната концепция за болестта се отбелязва, че собствената микрофлора играе роля в развитието на болестта. Активира се на фона на намален имунитет.

Невъзможно е да се заразите с уретрит от болен човек, болестта не се разпространява от един човек на друг. Само инфекциите на гениталния тракт имат значение, но трябва да има незащитен полов контакт за предаване.

Как се проявява болестта

Симптомите на уретрит са еднакви, но всяка група има свои собствени характеристики. Основни характеристики:

1. Болка по време на уриниране.
2. Изпускане от уретрата под формата на гной, слуз.
3. Появата върху пениса при мъжете на корички, които са жълти.
4. Мътна урина поради нишки или утайка.

Хроничният уретрит е придружен от по-слабо изразена клинична картина. Характеристика:

1. Няма отделяне от уретрата.
2. Нормализиране на прозрачността на урината.
3. Дискомфорт при ходене до тоалетната.

Симптоми на бактериален уретрит

Бактериите често причиняват заболяване при жените. Рецидивът е свързан с появата на Escherichia coli, Proteus, Klebsiella в областта на канала.

Жени в риск след менопаузата. Има промяна в нормалното pH на влагалището, има атрофия на лигавицата.

Такива промени допринасят за растежа на патогенната флора и проникването в уретрата.

Заболяването е придружено от развитието на следните симптоми:

1. Остра болка в областта на канала, която се увеличава с желанието да отидете до тоалетната.
2. Често се наблюдава нарушение на процеса на уриниране, задържане на урина.
3. Появата на бял, зелен или жълт секрет.
4. При мъжете главата на пениса се подува, устните на уретрата се подуват.

Промените в бактериалната форма на уретрит засягат и външните срамни устни на жените. Външно те изглеждат едематозни, с изразено зачервяване. В областта на канала има сърбеж и парене.

Прояви на гонорейен уретрит

Появата на симптомите на уретрит, който се причинява от Neisseria, възниква остро и за кратък период от време. Този вид заболяване често се среща при мъжете.

Инфекциозните агенти се предават само по полов път, без използването на контрацептиви.

Патогенният микроб прониква в навикуларната ямка на главичката на пениса и след това се разпространява през пикочния канал.

Проникването става пасивно, тъй като бактерията не е способна на самостоятелно движение. Възпалителният процес при гонорейна форма заема само гъбестата част.

При този вид патология симптомите са както следва:

1. Дискомфорт в областта на уретрата, който възниква при задържане на урина.
2. Разпределенията са първо сиво-гнойни, а след това жълто-гнойни.
3. Има промяна в цвета на урината, тя става мътна.

При ходене до тоалетната пациентите отбелязват остра болка в началото на акта на уриниране. Ако бактерията проникне в дълбоките части на уретрата, болката става интензивна. Това се случва по време на процеса на уриниране.

Болка се образува и по време на еякулация. Поради тази причина либидото при мъжете намалява. Често в урината има примеси на кръв, гной.

Симптоми на хламидиален и микоплазмен уретрит

Хламидиите са микроби, които се прикрепят само към колонния епител. Следователно те се намират в уретрата, ректума, гениталиите.

Симптоми на вирусен уретрит

Напоследък се наблюдава тенденция към разпространение на вирусен уретрит. При тази патология патогенът навлиза в тялото след сексуален контакт, клиничната картина се развива след 3-5 дни.

При мъжете става така:

1. По главичката на члена се образуват мехурчета, които са пълни с бистра течност.
2. Такива обриви се намират на препуциума, в областта на пикочния канал.
3. Постепенно мехурчетата се пукат и на място се образуват ерозии или язви.
4. Малките везикули се сливат в големи огнища.

Често субфебрилна температура, сърбеж, парене, увеличени ингвинални лимфни възли се присъединяват към локални симптоми.

На този фон се появяват секрети от пикочния канал, които имат лигавичен характер. Често съдържат примеси от гной, кръв.

Остър уретрит при жените възниква:

1. С изпускане от района на канала.
2. С обриви по срамните устни, вагината.
3. С добавянето на симптоми на увреждане на шийката на матката.

Липсата на своевременно лечение е изпълнена с развитие на рецидиви. Като правило те протичат много по-лесно. Херпес симплекс вирус тип 2 е труден за лечение.

Клинична картина на кандидозен уретрит

Развитието на този тип уретрит протича с изразено намаляване на имунитета. Заболяването се среща в женската част от населението, което се свързва с разпространението на кандидоза на влагалището и гениталните органи.

При мъжете кандидозният уретрит се среща изолирано и се развива изключително рядко. Следователно рисковата група са жени, които не следят имунния статус.

Характеризира се със следните характеристики:

1. Заболяването настъпва 15-10 дни след проникването на гъбичките.
2. Секрецията от пикочния канал изглежда водниста или оскъдна. Цвят - от бял до жълт.
3. Разпределенията придобиват гъста консистенция. Ето защо те често се откриват от жена след ходене до тоалетната.

При преглед се открива бяло покритие върху уретрата. Лигавицата е едематозна и хиперемирана.

При мъжете този тип уретрит често се усложнява от простатит, епидидимит, цистит.

Прояви на трихомонаден уретрит

Неинфекциозен уретрит

Отделна група в класификацията на уретритите заемат незаразните заболявания. Разработване с:

1. Травма на пикочния канал. Те включват поставяне на катетър, поява на камък и цистоскопия.
2. Алергична реакция към лекарства.
3. Наличие на стриктури в пикочната система.
4. тумори.
5. Промени в метаболитните процеси, развитие на фосфатурия, оксалатурия.
6. Стагнация в тазовите органи.

На фона на тези причини се развива задръжка на урина, което е условие за активиране на микрофлората.

Началото на заболяването протича по неспецифичен тип. Неинфекциозният уретрит се характеризира с:

1. Остра болка в уретрата.
2. Появата на болка по време на уриниране, с изразена интензивност.

Повишава се рискът от развитие на цистит, пиелонефрит, простатит.

Как се извършва диагностиката

С развитието на уретрит диагнозата се извършва въз основа на общи данни, резултати от лабораторни и инструментални методи на изследване.

Алгоритъм, който включва:

1. Бактериологично изследване на урина и засяване върху хранителни среди. В резултат на това се открива инфекция, която е причинила уретрит.
2. Бактериоскопски анализ, при който микробите се откриват с помощта на специално оцветяване.

Освен това пациентите се подлагат на имунологична диагностика. Този метод се основава на определянето на специфични антитела, които се произвеждат в организма в отговор на инфекция.

На фона на изразена клинична картина е достатъчен общ преглед и разпит на пациента за оплаквания, за да се постави диагноза.

Диагностичните мерки варират в зависимост от вида на уретрита.

1. В случай на бактериален уретрит се предписва култура на урина върху средата, последвана от идентифициране на патогена.
2. При гонорея лекуващият лекар предписва доставката на петна за идентифициране на диплококи.
3. С хламидиални цитологични изследвания, PCR.
4. Микоплазмения уретрит изисква културална среда.
5. Вирусен - PCR, откриване на вируса в намазки, взети от пукнати везикули.
6. : открива се чрез директна микроскопия, посяване върху хранителна среда.

Стойност в диагнозата е събирането на анамнеза. Лекарят изяснява въпросите относно сексуалния живот и наличието на съпътстващи заболявания.

Интересно е, че уретритът се появява многократно. В този случай се извършва допълнителен преглед за идентифициране на скрити огнища на инфекция.

Лечението на уретрит се състои от няколко направления:

1. Лекарствена терапия, която се провежда за отстраняване на причината и симптомите.
2. Физиотерапия - използва се за повишаване на съпротивителните сили на организма.
3. Оперативен, който се използва при необходимост, когато се диагностицира неинфекциозен уретрит.

Помислете за лечение на уретрит в зависимост от вида.

Как да се лекува бактериална

Терапията се основава на резултатите от културата на урина. Използвайте следните антибактериални лекарства:

1. Цефалоспорините са предимно от 2-ро и 3-то поколение.
2. защитени пеницилини.
3. Флуорохинолонови препарати.
4. Аминогликозиди.

Терапевтичният ефект се постига при комбиниране на няколко лекарства. Продължителността на приема на таблетките е 7-14 дни. Понякога се прибягва до използването на местни лекарства.

Как да се лекува гонорейен уретрит

Приложи:

1. "Цефтриаксон" - по 125 mg или "Цефепим" - по 400 mg.
2. Лекарства от втора линия "Ципрофлоксацин" или "Левофлоксацин".

Ако е необходимо, лекарствата се заменят със Spectinomycin, Cefoxitin, Metronidazole. Освен това на пациентите се предписва имуностимулираща терапия.

Хламидиалният уретрит се лекува с:

1. : Джозамицин, Кларитромицин, Левофлоксацин.
2. Имуномодулатори.
3. Лекарства за предотвратяване на развитието на кандидоза.

Антибиотиците "Азитромицин" и "Доксициклин" показват добра активност. В текущите проучвания ефективността при хламидиален уретрит е 97%.

Можете да излекувате уретрит от микоплазми с помощта на:

1. Тетрациклини.
2. Макролиди.
3. Фуразолидон.

След третиране се извършва сеитба върху хранителни среди.

Херпетичен (вирусен) уретрит:

1. Лечението е с антивирусни лекарства.
2. Нанесете "Ацикловир", "Фамцикловир".

Терапията се провежда при първите симптоми: появата на сърбеж и парене, за предпочитане до етапа на образуване на везикули. При навременно лечение везикулите може да не се развият.

Кандидозният уретрит се лекува с:

1. С използването на противогъбични лекарства.
2. Лекарства "Флуконазол", "Неомицин".

Режимът на лечение на уретрит се определя от лекаря. Дозировката и продължителността на терапията се избират въз основа на вида на заболяването, продължителността и тежестта на клиничната картина.

Терапевтичните мерки се извършват своевременно, тъй като рискът от развитие на хронична форма е 60%.

Какви са възможните усложнения

Развитието на усложнения при възпаление на пикочния канал възниква по редица причини. Те включват:

1. Забавяне на търсенето на медицинска помощ.
2. Липса на адекватно лечение.
3. Неспазване от пациента на препоръките на лекаря.

Усложненията са както следва:

1. Преходът към хронична форма, който е придружен от периодични рецидиви. Повишава се рискът от развитие на склероза на органа и нарушаване на нормалното уриниране.
2. Възпаление на простатата, което е изпълнено с мъжко безплодие.
3. Разпространението на инфекцията в надлежащите отдели. Настъпват промени в пикочния мехур, бъбреците. Рискът от развитие на хроничен нефрит.

Освен това, усложненията възникват по време на терапията и са свързани с недостатъчност на имунната система.

В този случай пациентите получават допълнително поддържащо лечение, насочено към укрепване на защитните сили на организма.

Видео

Какъв микробен патоген го е причинил, каква е интензивността на възпалението и какви терапевтични мерки са необходими.

Какви изследвания са необходими за уретрит?

Списъкът с необходимите тестове за диагностициране може да варира в зависимост от предполагаемата патология.

Най-често срещаните сред тях обаче са:

• общ клиничен кръвен тест - позволява ви да оцените общото състояние на тялото, да идентифицирате определени аномалии (анемия, алергии, възпалителни процеси, имуносупресивни състояния и др.);
• общ анализ на урината - той е насочен към оценка на функционалното състояние на органите на отделителната система (пикочен мехур, бъбреци, уретра). Може да се използва за идентифициране на възпалителни и дегенеративни процеси в тези органи, за идентифициране на функционални нарушения и органични патологии (нефропатия, уретрит и цистит, нефросклероза, уролитиаза, нефролитиаза и др.);
• Биохимия на кръвта - този анализ дава възможност да се идентифицират аномалии в работата на вътрешните органи (бъбреци, черен дроб, сърце и др.), Метаболитни нарушения. При бъбречни заболявания, на първо място, се търсят тестове за нивото на урея и креатинин в кръвта - тези показатели отразяват състоянието и функцията на бъбреците.
• Биохимия на урината - както и биохимичен кръвен тест, има за цел да оцени състоянието на пикочната система.

Анализ на урината за уретрит

Това предполага не само изследване на състава му, но и тестове за генитални инфекции. Микробиологичният скрининг включва изследване на заболявания като гонорея, хламидия, трихомониаза, уреаплазмоза, микоплазмоза и др. Микроскопията на уретралната цитонамазка се извършва за оценка на урогениталната микрофлора и идентифициране на възможни - гонококи, трихомонади, дрожди-подобни гъбички.

Освен това в зрителното поле на намазката може да се открие повишено ниво на левкоцити и епителиоцити. Този диагностичен метод обаче се характеризира с ниска чувствителност и специфичност. Следователно не може да се използва като основен и освен това единствен.

Засяване при уретрит

Това е един от най-точните методи за микробиологичен скрининг. Тя ви позволява да определите какъв вид и каква микрофлора провокира развитието на инфекциозно-възпалителен процес. Тя може да бъде неспецифична бактериална или гъбична флора. Например стрептококи, стафилококи, ентерококи, Е. coli, Proteus vulgaris, дрожди и др.

И патогени на урогенитални инфекции - трихомонади, урея- и микоплазми, гонококи, вируси и др. За посявка урината на пациента или тампон от уретрата. Биоматериалът се засява върху специални хранителни среди и се поставя в термостат за 5-7 дни. След това порасналите колонии от микроби се отстраняват и идентифицират.

Освен това, след определяне на вида на патогена, се изяснява към кои антимикробни лекарства е най-чувствителен. Предимството на този метод е неговата висока специфичност и точност. Недостатъците включват висока интензивност на труда и необходимостта от дълго чакане на резултатите. се основава на идентифицирането на фрагменти от генома на инфекциозен агент в биологичния материал. Има висока чувствителност и специфичност. Откриването на микробен патоген е възможно дори при минималната му концентрация в изследваната проба и тялото на пациента.

Чрез този метод се диагностицират почти всички урогенитални инфекции – бактериален, вирусен, гъбичен и протозоен произход. Освен това диагностиката е много бърза. По правило резултатите от анализите са готови на същия ден или след един работен ден. В някои случаи може да се използва имунологичен анализ (ELISA) за диагностициране на урогенитални инфекции.

Позволява ви да откриете антитела срещу инфекциозния агент в кръвния серум на пациента. И да се установи преди колко време е настъпила инфекцията (чрез определяне на авидността на имуноглобулините).

Какви са тестовете за уретрит?

По правило списъкът с необходимите изследвания включва стандартен набор от изследвания. Това е общ клиничен анализ, микроскопия и сеитба на уретралния секрет, ако е необходимо -.