Най-често кървенето след раждане не е спонтанно спонтанно явление.

Маточното кървене след раждане е патологичен процес, който се провокира от редица причини. Сред факторите, които причиняват кървене директно от мястото на плацентата (мястото на прикрепване на плацентата към маточната кухина), най-значимите и често срещани са следните:

• твърде голямо разширяване на маточната кухина;
• патологична трудова дейност;
• бързо раждане;
• продължителен процес на раждане;
• но основните етиологични фактори на такова патологично явление като кървене след раждане са хипотония и / или атония на матката.

Хипотонията на матката е патологично явление, което се изразява в недостатъчна следродилна контрактилност на мускулите на матката и нейния несъвършен тонус.

Хипотонията на матката може да бъде резултат от слабост на родовата сила, бързо раждане и трудова дейност с прекомерна сила, функционално увреждане на способността на миометриума да се свива, преразтягане на миометриума с полихидрамнион или голям плод, както и дистрофични явления на миометриума след предишен кюретаж на лигавицата на маточната кухина, наличие на цикатрициални промени (след претърпяна операция, например след енуклеация на миоматозния възел или цезарово сечение) и / или възпалителни процеси в матката (хориоамнионит ), утероплацентарна апоплексия, преждевременно отлепване на нормално разположена плацента, аномалии на прикрепването на плацентата (нейното нарастване или плътно прикрепване), тумори на матката (миома).

Това състояние може да бъде спряно с помощта на специализирани лекарства. Въпреки това, в някои случаи хипотонията може да се трансформира в атония (характеризираща се с пълна загуба на мускулния тонус на матката и нейния контрактилитет) на матката и да влоши настоящата ситуация. Изключително рядко атонията може да настъпи без предходно хипотонично състояние.

Признаци, характеризиращи кървенето

Подобно на много други видове кървене, кървенето след раждане има редица характерни отличителни черти.

Например хипотоничното кървене може да има 2 варианта на клиничната си картина:

• Вариант 1 - първоначално кървенето може да бъде много обилно с масивна кръвозагуба. В този случай осезаемата матка става отпусната, атонична и слабо реагира на прилагането на утеротонични лекарства. Има бързо прогресираща хиповолемия, възможно е бързото развитие на хеморагичен шок и евентуално DIC. Жизненоважните органи също могат да претърпят патологични промени, които са необратими.
• Вариант 2 - има малка първоначална кръвозагуба. Хипотоничното състояние се редува с временно възстановяване на тонуса на миометриума. Матката е в състояние да реагира кратко на консервативни мерки, чиято цел е да се спре полученото кървене насочено (въвеждане на uterotonics). Кръвта се отделя основно от влагалището на порции от 150 до 250 ml. Поради факта, че жената не губи кръв внезапно, тялото е в състояние да се адаптира към постепенно развиващата се хиповолемия: стойностите на кръвното налягане остават в нормалните граници, има лека тахикардия. Тогава обаче е възможно да се спре реакцията на матката към въвеждането на лекарства и по-нататъшното развитие на хеморагичен шок, както и DIC.

Атоничното кървене се характеризира със своята масивност и постоянство. Атоничното кървене след раждане не може да бъде спряно чрез прилагане на фармацевтични лекарства.

продължителност на следродовия кръвоизлив

Въпрос: Колко време продължава кървенето след раждане? тревожи всички раждали жени. Обикновено продължителността на следродовия кръвоизлив може да варира от 6 до 8 седмици. Това кървене обаче е нормално физиологично явление - матката се изчиства от натрупаните кръвни съсиреци, такова изхвърляне се нарича лохия. Общото количество на такива секрети не надвишава 1500 ml. Ако една жена забележи кървене месец след раждането, тя не трябва да се притеснява. Има 2 причини, които могат да причинят това явление.

Първо, това може да е началото на менструацията и второ, леко закъсняло освобождаване на останалите кръвни съсиреци. Въпреки това, ако кървенето е започнало след 2-3 или повече месеца, трябва да помислите за наличието на някакъв патологичен процес, локализиран в маточната кухина, и спешно да се свържете с квалифициран специалист.

На въпроса: "колко кървене след раждане?" лекарят няма да може да ви даде отговор в конкретна цифра, тъй като продължителността на това явление е строго индивидуална и зависи от физиологичните особености на тялото на всяка жена.

Лечение

Лечението на следродилния кръвоизлив се основава на следния набор от мерки:

• диагностика и отстраняване на причината за хипотония или атония на матката;
• възстановяването на функционалната способност на миометриума се извършва чрез прилагане на такива мерки като: катетеризация на пикочния мехур, външен масаж на матката, интравенозно приложение на лекарства, които насърчават свиването на матката (Metilergometrin, Oxytocin), прилагане на пикочен мехур, пълен с лед в долната част на корема;
• понякога се използват техники, които спомагат за намаляване на притока на кръв към маточната кухина: натиск с пръст на част от аортата, както и налагане на специализирани скоби върху параметрите;
• ако горните терапевтични мерки не доведоха до очаквания ефект (кървенето не спира и загубата на кръв продължава да се увеличава), е показана хистеректомия;
• задължителен аспект на лечението е възстановяването на обема на циркулиращата кръв.

Възстановяването след раждането е много сложен процес, който оказва сериозно влияние върху много системи на женското тяло. Разбира се, най-голям удар понасят тазовите органи и родовият канал, където могат да се образуват разкъсвания, налагат се шевове поради медицинска намеса и т.н. Но изхвърлянето на кръв при жени след раждане е по-скоро свързано не с тези причини, а с физиологични. По време на раждането плацентата се отделя от матката, което осигурява на детето всичко необходимо за развитието му в утробата. На мястото на ендометриума, към който е била прикрепена плацентата, се образува голяма рана. Процесът на нейното заздравяване обикновено трябва да продължи 6-8 седмици и да бъде придружен от лохии - кръвни секрети със съсиреци, примеси, остатъци от плацента и бактерии. Следователно, ако жената кърви веднага след раждането, това е естествено, неизбежно и безопасно за здравето, освен когато има възпалителен процес в матката или влагалището. В тази статия ще разгледаме един от основните въпроси на процеса на възстановяване след раждането - колко време тече кръвта след раждането.

Независимо от това как е станало раждането - естествено или чрез цезарово сечение - лохията ще бъде освободена от родовия канал на току-що родила жена, чиято продължителност ще бъде няколко седмици. Техният характер обаче постоянно ще се променя: всеки ден те ще намаляват по обем, ще променят цвета и консистенцията. Въз основа на това периодът на изтичане на кръв след раждането може да бъде разделен на три основни периода:

1. Първите часове след раждането.

След като жената роди, тя ще трябва да бъде в родилната зала в продължение на 2-3 часа под строг контрол на лекари, които ще наблюдават общото й състояние и естеството на изхвърлянето от матката. Този период е най-опасният, тъй като има голяма вероятност от отваряне на масивно хипотонично кървене от матката, което обикновено се причинява от нарушение на маточните контракции. Това всъщност не причинява болка на жената, но може да доведе до замаяност и припадък. Наистина, в първите часове след раждането на дете новородената майка вече започва много обилно вагинално течение в силни потоци, което може да бъде непрекъснато и неравномерно - при най-малкото натиск върху стомаха може да изтече много кръв. По време на престоя на родилката в родилната зала тя може да загуби повече от половин литър кръв. Поради тази причина на жената е строго забранено да става веднага след раждането. Това може да стане само след разрешение на лекаря, който първо трябва да се увери, че нямате разкъсвания, които могат да кървят, и синини.

Веднага след като станете и при всяко друго най-малко движение може да започне леко кървене, така че не забравяйте да поставите мушама или пелена под краката си.

1. Първите дни след раждането.

Отброяването на този период започва от момента, в който жената бъде преместена в следродилното отделение. По правило тя продължава 2-3 дни, точно толкова, колкото по време на нормалния ход на възстановяване след раждането, родилката трябва да бъде в родилния дом под наблюдението на лекари. През този период жената има право да се движи самостоятелно, но бавно из отделението и отделението. Количеството изхвърляне е също толкова изобилно. Ще ви трябват не обикновени превръзки, които жените използват по време на менструация, а специални следродилни. При родилки, преживели цезарово сечение, вместо подплънки могат да се използват абсорбиращи пелени. Всеки ден лекарят, който обикаля пациентите, ще разглежда естеството на изхвърлянето: ако алената кръв излиза след раждането без остра миризма, това означава, че лечебният процес на матката протича правилно и без усложнения. Изключение правят тези родилки, чиято матка е преразтегната. Това може да се дължи на факта, че бременността им е била многоплодна или плодът е бил много голям. Сред другите причини са тежки раждания, при които е имало кюретаж на плацентата или друга медицинска намеса. През този период на такива жени се прилага капково окситоцин, което помага на матката им да се свие по-бързо.

1. Първият месец и половина след раждането.

Когато жената е у дома и това е приблизително 7 дни след раждането на дете, вагиналното течение ще прилича на обикновена менструация с малки кръвни съсиреци, които се образуват в матката след раждането и постепенно я напускат. Всеки ден изхвърлянето ще намалява по обем и след това ще променя цвета си - яркочервеното ще се промени в жълто. Месец след раждането определено не трябва да има повече кръв, може да има оскъдно зацапване с жълтеникаво-бял цвят, но нищо повече. В случай на отклонения от тази норма, трябва незабавно да се свържете с вашия гинеколог.

Колко кръв тече след раждането - патологично изхвърляне

Има редица причини, поради които една жена може да има проблеми след раждането, свързани с нарушения в процеса на възстановяване на матката. Майката може сама да определи тези нарушения. Какво се отнася за тях:

• Количеството кръв, отделена седмица след раждането, не намалява, а остава толкова изобилно. Този симптом показва, че част от плацентата и много кръвни съсиреци са останали в матката след раждането и това предотвратява пълното му намаляване. Поради това започва възпалителният процес, температурата на жената се повишава значително. Ако забележите такъв симптом в себе си, не отлагайте посещението на лекар. В този случай ще ви бъде показано допълнително почистване под анестезия. Тази процедура звучи страшно, но не можете без нея, в противен случай жената е заплашена от отравяне на кръвта или безплодие.
• Кръвта след раждането излиза повече от 8 седмици, докато жената изпитва болка в долната част на корема, температурата й се повишава. Причината за това може да е инфекция, внесена след или по време на раждането, която трябва да бъде излекувана, за да няма повече неблагоприятни последици, включително ендометрит.
• Отначало изобщо нямаше кървене, а две седмици след раждането започна да тече кръв. Това може да се случи, ако сте имали фиброматозни възли, образувани на матката по време на или преди бременността. Това усложнение най-често възниква при родилки, претърпели цезарово сечение.

Как да се държим с раждаща жена, за да избегнем силно кървене след раждането

1. Ходете по-малко и лежете по-дълго през първите няколко дни след раждането на бебето.
2. Кърмете детето си. Кърмата е не само най-добрата храна за новородено, но и най-ефективният начин за бързо свиване на матката. При хранене жената отделя хормона окситоцин, който има благоприятен ефект върху матката.
3. Ходете до тоалетната възможно най-често, за да изпразните пикочния си мехур. След раждането може да възникнат проблеми по този въпрос - понякога жената спира да изпитва желание за уриниране, поради което пикочният мехур се запълва и пречи на матката да се свие нормално.
4. Нанесете грейка с ледена вода в долната част на корема - това ще повлияе на съдовете, които също участват в процеса на свиване на матката. По същата причина лягайте по-често по корем.
5. Носете превръзка или завържете корема си с чаршаф.

Разбира се, не вдигайте тежести. Най-голямото нещо, което можете да държите в ръцете си, е вашето бебе.

Правила за лична хигиена след раждане

1. Използвайте само качествени, силно абсорбиращи дамски превръзки и ги сменяйте поне на всеки 5 часа. Ако имате обилно течение, сменете тампона в зависимост от степента на напълване.
2. Не използвайте тампони, които могат да навредят на наранен родов канал.
3. Всеки път, когато сменяте подложка, измивайте с нормален бебешки сапун, като насочвате водната струя отпред назад.
4. Ако имате шевове по перинеума, третирайте ги с фурацилин или калиев перманганат.
5. Не се къпете. Можете да се къпете само под душа, за да намалите риска от инфекция във влагалището.

Колко кръв тече след раждането - когато се възстанови менструалният цикъл

Веднага след като изхвърлянето след раждането спре, жената започва да се чуди кога сега ще дойде менструацията, защото менструалният цикъл се е объркал след бременността. Тук има няколко опции, но всички те ще зависят от индивидуалните характеристики на тялото на всяка жена.

По правило, ако млада майка кърми детето си, тогава нейният менструален цикъл се възстановява едва след шест месеца. През това време менструацията може изобщо да не настъпи, тъй като тялото на кърмещата жена произвежда хормона пролактин, който предотвратява овулацията. При жени, които са се отказали от кърменето, менструалният цикъл се нормализира няколко месеца след раждането.

заключения

Колко дни след раждането ще тече кръв - това е въпрос, който си задават всички току-що родили жени. Но няма недвусмислен отговор на това, тъй като всичко в този въпрос зависи от физиологичните характеристики на родилката. Но във всеки случай, без значение колко кръв тече след раждането, важно е тя да няма гнила миризма и да не изпитвате болка. Ако процесът на възстановяване след раждането протича без усложнения, тогава месец и половина след раждането на бебето всяко неприятно изпускане от родовия канал ще спре и ще спре да ви причинява дискомфорт.

Видео "Изписване след раждане"

Това видео показва подробно какво се случва с една жена след раждането и какви грижи трябва да й посочат специалистите, за да не се появи кървене.

Раждането винаги е съпроводено със загуба на кръв. Това е естествен процес, който обикновено не надвишава физиологичната норма. Но понякога след раждането се развива маточно кървене, което застрашава живота на млада майка. Това е спешно състояние и изисква бърза и добре координирана работа на гинеколог, акушерка и анестезиолог. Защо хипотоничното кървене е опасно? И какво, ако се разви месец или два след изписването от болницата?

Физиология на кръвозагубата

За всяка жена, която влиза в родилния дом, лекарят трябва да изчисли физиологично допустимата загуба на кръв. За да направите това, намерете математически 0,5% от телесното тегло. Например за родилка с тегло 68 кг този обем ще бъде 340 мл. Загубата на кръв от 0,7-0,8% или повече се счита за патологична.

При раждане обемът на изгубената кръв се изчислява най-често чрез събирането й в специална тава. Поставя се под дупето на родилката и в него свободно изтича кървав секрет. Освен това се използва претегляне на пелени.

Използват се и други методи за оценка на кръвозагубата, но в практиката най-често се използва оценката на клиничното състояние и хемодинамичните показатели. Има три степени на тежест на заболяването:

• 1 степен - има слабост, сърцебиене до 100 удара в минута. Кожата става бледа, но остава топла. Налягането е ниско, но не по-ниско от 100 mm Hg. Изкуство. Хемоглобинът не е критично понижен, до 90 g/l.
• Степен 2 - нараства слабостта, тревожи тежката тахикардия над 100 удара в минута. Систолното налягане пада до 80 mm Hg. Изкуство. Бледата кожа става влажна. Хемоглобинът намалява до 80 g/l.
• Степен 3 - състояние на шок, кожата е бледа и студена. Пулсът се напипва трудно, става нишковиден. Налягането е критично ниско, отделянето на урина спира.

Състоянието на остра кръвозагуба е много опасно в следродовия период. Това се дължи на особеностите на хемостазата при бременна жена.

Опасни симптоми в родилната зала

След раждането жената остава в родилната зала 2 часа под наблюдението на медицински персонал. През този период най-често се появява хипотонично кървене. Характеризира се с внезапно начало на фона на видимо благополучие и бърз ход: за кратък период от време родилката може да загуби до един литър кръв. Такъв обем може да бъде критичен и да доведе до бърза декомпенсация, развитие на хеморагичен шок и смърт.

Ето защо, за да забележите нежеланите признаци навреме, да имате време да реагирате на тях и да намалите времето за оказване на помощ, пациентът не се премества от стола на дивана или количката: в гинекологичния стол те ще осигурят медицинска помощ в случай на критична ситуация.

Колко време продължава кървенето след раждане?

Всичко зависи от индивидуалните характеристики. Продължава директно в родилната зала, при преместване в отделението и още през първия ден изглежда като течна кръв. На втория ден вече не е кръв, а лохии, по-плътни по консистенция, съдържащи лигавичен компонент. През следващите четири дни изхвърлянето намалява, първо става тъмнокафяво и след това постепенно изсветлява. Lochia продължава да се откроява още един месец.

Признаци на кървене в ранния следродилен период е трудно да се определят сами. Придружава се от слабост, която вече тревожи жената след раждането. Може да има усещане за втрисане, но това също е неспецифичен симптом. След мускулно напрежение по време на периода на напрежение родилката може да изпита период на мускулно треперене, което е трудно да се разграничи от състояние на тежка кръвозагуба.

Докато пациентът лежи неподвижно, кръвта може да се натрупа в маточната кухина, като постепенно я разтяга. При натиск върху матката през коремната стена се отделя голямо количество кръв, понякога с големи съсиреци. Постепенно, нормално, това количество трябва да намалява. Но с развитието на патологията това не се случва.

Необходимо е измерване на кръвното налягане. При значително намаляване, както и увеличаване на признаците на тахикардия, се прави заключение за значителна загуба на кръв.

Защо кървенето не спира?

Причините за следродовия кръвоизлив са намаляване на контрактилитета на матката. Няколко рискови фактора влияят върху това:

• големи плодове;
• заболявания на системата за коагулация на кръвта.

Също така увеличават риска от прекомерна следродилна загуба на кръв, често раждане. Ако една жена има пауза между ражданията, която не надвишава две години, а ражданията са повече от четири, тогава трябва да се предотврати хипотонията.

Непосредствената причина най-често се превръща в забавяне в маточната кухина на части от плацентата или феталните мембрани. За да се предотврати това състояние, след раждането на плацентата, акушерката внимателно я поставя върху пелената, попива я от кръвта, подравнява и съчетава краищата. Това ви позволява да прецените дали всички части са се отделили от стените на матката и са излезли навън.

Забавянето на всякакви части в маточната кухина нарушава нейната контрактилност. Съдовете, към които е била прикрепена плацентата, не се свиват и не кървят. Също така важно е освобождаването от плацентата на активни вещества, които предотвратяват съсирването на кръвта.

Понякога загубата на кръв в следродилния период е резултат от тясно прикрепване или. В този случай, в първия случай, вилите са вплетени в тъканите на матката и могат да бъдат отделени ръчно. И във втория случай е невъзможно да се направи. Единственият начин да се спаси една жена е хистеректомия.

Спешната помощ при следродилна хеморагия включва задължително ръчно изследване на маточната кухина. Целта на тази манипулация е следната:

1. Определете наличието в маточната кухина на остатъците от плацентата или мембраните.
2. Определете дали органът има контрактилен потенциал.
3. Определете дали има разкъсвания на стената на матката.
4. Способността да се идентифицират органични аномалии, които могат да причинят кървене, например миоматозен възел.

Последователността на действията на лекаря по време на ръчен преглед включва следните стъпки:

1. Оценява се обемът на кръвозагубата и състоянието на жената.
2. Външните полови органи се третират с антисептици.
3. Прилагат се лекарства за анестезия и контракция (или се продължава с утеротониците).
4. Ръката се вкарва във влагалището и внимателно в маточната кухина.
5. Всички съсиреци и части от патологични тъкани се отстраняват постепенно.
6. Определя се тонусът на матката. Трябва да е стегнато.
7. Ръката се отстранява, родовият канал се оценява за увреждане, което също може да причини кървене.
8. Състоянието на родилката се преоценява. Компенсацията на загубата на кръв се извършва с помощта на разтвори на кристалоиди и колоиди. При необходимост се извършва трансфузия на кръвна плазма или униформени елементи.

Допълнителни действия за спиране на хипотонично кървене след ръчно изследване са следните:

1. Въвеждане на допълнителни редукционни фондове. Обикновено за тази цел се използва разтвор на метилергометрин. Прилага се при поддържане на вливането на окситоцин.
2. Можете да инжектирате окситоцин в шийката на матката, за да подобрите нейната контрактилност.
3. Тампони, напоени с етер, се поставят в задния форникс на влагалището. Кървенето трябва да спре рефлексивно.
4. Оценете загубата на кръв и я компенсирайте.

Матката не винаги реагира на текущите дейности и нейната контрактилност. Това състояние се нарича атонично кървене.

Ако загубата на кръв продължи след ръчно изследване, се използват следните тактики:

1. На задната устна на шийката на матката има много рецептори, които отговарят за контрактилитета. Затова се използва зашиване с дебела лигатура от кетгут върху тази област според Lositskaya. Кървенето трябва рефлексивно да спре.
2. В случай на неефективност, скобите се поставят върху матката, като се прекарват през влагалището. Това се дължи на анатомичното разположение на маточната артерия.

Но ако в този случай състоянието продължава да се влошава, единственият начин да се помогне е операцията. По време на него е възможно да се спаси органът, ако интервенцията се извърши за кратко време и се използват специални интраоперативни методи.

Можете рефлексивно да спрете загубата на кръв, като завържете съдовете според Цицишвили. За да направят това, те свързват съдовете, които преминават в кръглата връзка на матката, собствените връзки на яйчника. По-остарял метод е електростимулацията. Последният начин е. Прибягва се при неефективност на предишни манипулации и ако загубата е повече от 1200-1500 ml.

Кървене в стаята...

Следродилният период може да бъде усложнен от кървене няколко дни след раждането. Има симптоми, които трябва да предупредят една жена. Първият признак е намаляването на броя на лохиите. Те стават оскъдни или. Това трябва да се съобщи на лекаря.

По-ранен следродилен кръвоизлив се развива, когато шийката на матката е блокирана от съсиреци, които не позволяват на лохията да тече нормално. Те стагнират в маточната кухина, което води до нейната субинволюция. Този симптом е ясно видим на ултразвук.

Диагнозата задължително се извършва в следродилния период за всички жени, за да се изключи тази патология. При ултразвук признаците на субинволюция са:

• разширяване на маточната кухина повече от 1 см;
• несъответствие между размера на органа и следродилния период;
• наличието на хомогенно съдържание в кухината.

След продължителна липса на секрет може да започне внезапно кървене. Следователно, лечението се провежда веднага след диагностицирането. За да направите това, е необходимо да елиминирате остатъците от маточната кухина, които пречат на свиването й. На третия ден шията вече започва да се оформя, така че процедурата не може да се извърши само на ръка, необходим е хирургически инструмент.

За да премахнете остатъците от мембрани, съсиреци, използвайте кюрета. Тя е внимателно остъргвана. След процедурата се прилага интравенозен разтвор на окситоцин или метилергометрин за подобряване на контрактилитета. Не забравяйте да попълните загубата на кръв със специални физиологични разтвори.

Продължителността на изписването в този случай трябва да съответства на тази при нормално раждане.

...и на операционната маса

В повечето случаи няма спешни случаи по време на цезарово сечение. Но понякога вариантната анатомия на местоположението на органите и съдовете може да доведе до неволно нараняване на един от тях и в резултат на това до вътрешно кървене, което се проявява още на операционната маса.

Много рядко причината е разминаването на шевовете в следоперативния период. След това родилката има всички симптоми на хеморагичен шок:

• бледа кожа;
• появява се студена пот;
• наблюдава се тахикардия;
• кръвното налягане пада рязко.

Може да има и симптоми на дразнене на перитонеума от изтичане на кръв. Клиничният протокол в този случай предвижда единственият начин за спиране на кръвта - коремна операция, която ще ви позволи да намерите кървящ съд и да го завържете.

Обикновено жената е в критично състояние. Попълването на загубата на кръв е възможно с кръвни заместители, колоидни и кристалоидни разтвори, плазма, униформени елементи. Понякога те събират собствената си кръв, излята в коремната кухина, и я връщат обратно в кръвния поток през вена.

След изписване вкъщи

Кървенето в късния следродилен период се появява след изписване у дома. Симптомите му са подобни на процесите, които се случват по време на субинволюцията на матката. Освобождаването на лохиите внезапно спира, след известно време се появява спазматична болка в корема. От гениталния тракт излизат кръвни съсиреци, което води до задържане на кръв в матката. След това обикновено започва обилно кървене.

Ако се появят тези симптоми, трябва спешно да потърсите медицинска помощ. Лечението вече не се провежда в болница, а в гинекологична болница. Правилната тактика е да. Не забравяйте да предпишете капково окситоцин.

За да продължите терапията у дома, се предписват таблетки окситоцин.

Развитието на кървене в късния следродилен период - месец или 2 месеца след раждането - е тревожен симптом, който може да е признак на плацентарен полип. Това е неоплазма, която възниква на мястото на останалите плацентни власинки. Те са покрити с фибринови съсиреци, съединителна тъкан и първоначално изглеждат като плоска формация. Кървенето е основният симптом на тази патология. Неговата последица може да бъде тежка анемия, ендометрит, сепсис и безплодие в дългосрочен план.

Диагнозата се основава на ултразвук на тазовите органи. Допълнителни тактики включват провеждане, по време на което най-накрая можете да проверите наличието на патологична формация и да я премахнете. В някои случаи те се ограничават до отделен диагностичен кюретаж, последван от хистологично изследване на получения материал.

Предотвратяването е по-лесно от лечението

Предотвратяването на кървене в следродилния период е правилното водене на бременността и раждането. Оценяват се анамнестичните и клинични данни на конкретна бременна и се установява рискова група за развитие на кървене. Тези майки се нуждаят от специално внимание. Още при раждането им се предписва окситоцин, но не за подобряване на трудовата дейност, а за намаляване на риска от масивна загуба на кръв. Мерките за превенция включват преглед на мястото на детето, цялостна ревизия на родовия канал и зашиване на съществуващите.

Възстановяване на менструалния цикъл

Понякога менструацията започва дори по време на кърмене.

Как да различим менструацията от кървенето след раждане?

Необходимо е да се съсредоточите върху нормалното количество кръв, загубена по време на менструация. Средно за всички дни трябва да бъде не повече от 100 ml. В този случай менструалната кръв може да излезе в малки лигавични съсиреци - отхвърлен ендометриум. При първия, втория, понякога третия, интензивността на секретите е малко по-голяма, но постепенно този процес трябва да намалее.

Продължителността на менструацията след раждането може да се различава от тази преди бременността. Обикновено това е 3-7 дни. При удължаване на този период, както и при обилно изпускане, което не намалява в съответствие с дните на цикъла, трябва да се консултирате с лекар.

Проблемът с кървенето в следродилния период не губи своята актуалност, независимо от нивото на развитие на медицината. Понякога е невъзможно да се предвиди как ще се свие матката, колко плътно е прикрепена плацентата и дали ще може да се открои напълно сама. Следователно жените, които решават да експериментират с раждането, също трябва да са наясно с такъв риск за собствения си живот, при който се отделят няколко минути за медицинска помощ.

По време и след раждането всички жени губят малко кръв. Нормална загуба кръв след раждане(т.нар. лохии) не може да навреди на организма ви, защото той е подготвен за такава загуба (както знаете, докато сте били бременна, сте имали два пъти повече кръв, отколкото преди бременността). Но имайте предвид, че ако, тогава това вече говори за много сериозна опасност!

Ето какво се случва с тялото ви след раждането на бебе: когато плацентата се отдели от стената на матката, за която е била прикрепена, на нейно място се отварят кръвоносни съдове и започват да кървят в матката. Ако всичко върви добре, след отделянето на плацентата при жена, която свива матката и затваря отворените кръвоносни съдове, като по този начин постепенно спира кървенето.

Ако перинеумът, вагината или шийката на матката на жената са били разкъсани по време на раждането или тя е имала епизиотомия, незашити рани може да са причина за кървенето. Обикновено такова кървене е придружено.

Вашият акушер/гинеколог може да ви инжектира синтетичния хормон окситоцин и също така да масажира матката ви, за да й помогне да се свие. Ако кърмите бебето си, може да забележите, че когато бебето е прикрепено към гърдата, следродилните контракции се засилват. Това се дължи на факта, че в този момент тялото ви освобождава много естествен окситоцин, който предизвиква контракции на матката. Следователно кърменето помага за ускоряване на процеса на инволюция (следродилно възстановяване) на матката.

Какво е лохия?

Лохията е кърваво изпускане от влагалището по време на следродилния период. Лохията се състои от кръв, бактерии и разкъсана тъкан на лигавицата на матката (ендометриума).

През първите няколко дни лохиите съдържат доста кръв, поради което са ярко червени и изглеждат като много обилна менструация. Те могат да текат непрекъснато и равномерно или могат да преминават на кратки интервали в силен поток. Ако лежите на леглото за около половин час (през това време кръвта ще се събере във влагалището), тогава, когато станете, можете да видите малки съсиреци в лохиите.

Ако всичко върви добре, тогава всеки ден количеството изхвърляне кръв след ражданеще намалее и след 2 до 4 дни лохиите ще станат воднисти и цветът им ще стане розов. Около 10 дни след раждането лохиите ще оставят малко количество белезникав или белезникаво-жълт секрет. Тези секрети се състоят главно от левкоцити и клетки от лигавицата на матката.

При повечето жени лохията напълно спира след 2 до 4 седмици, въпреки че при някои жени този процес се простира за един и половина до два месеца.

Ако сте започнали да приемате противозачатъчни хапчета с прогестин (мини-хапче) или сте го получили, може да продължите да имате зацапване до два месеца и това е напълно нормално.

Какво трябва да се направи, когато се появи лохия?

Използвайте дамски превръзки с максимална абсорбираща способност за попиване на секрета (много жени предпочитат превръзки „за една нощ“, които не само абсорбират, но и са по-дълги от нормалното). Тъй като количеството на кървенето намалее, можете да закупите подложки, които са по-малко абсорбиращи.

Избягвайте да използвате тампони поне шест седмици, тъй като те увеличават риска от следродилни вагинални и маточни инфекции, пречат на нормалното възстановяване на матката и могат да доведат до сериозно състояние като синдром на токсичен шок.

Ходете до тоалетната по-често, дори и да нямате желание да пикаете. В ранните следродилни дни пикочният ви мехур е по-малко чувствителен от обикновено, така че може да не почувствате желание за уриниране, дори ако пикочният ви мехур е пълен. Пълният пикочен мехур не само води до проблеми с уринирането (и задържането на урина), но също така увеличава риска от инфекции на пикочните пътища, предотвратява нормалните контракции на матката, увеличава болката от раждането след раждане и може да причини прекомерно следродилно кървене.

Не отлагайте посещението на лекар, ако кървенето ви се влоши или ако:

• лохията четири дни след раждането на детето все още е яркочервена;
• лохиите имат неприятна миризма, придружени са от треска или втрисане.

Ако забележите необичайно силно кървене (когато една дамска превръзка на час се намокри) или ако кръв след ражданеима големи съсиреци, това може да е признак на късен следродилен кръвоизлив и изисква незабавна медицинска помощ.

Разпределенията след раждането са съвсем нормални, единственият въпрос е техният вид и количество. Това е вид кръвни клетки, останки от плазма и епител на стените на матката. Това се дължи само на факта, че раждането се нарича доста сложен физиологичен процес, който е придружен от разкъсвания и много микротравми.

След като плацентата се отдели от матката, все още има много кръвоносни съдове, епител и други кръвни клетки, които са ненужни за тялото на жената. Това е, което се откроява след раждането, само че за някои тези секрети не са силни и поносими, а за някои е необходима медицинска помощ. Съвсем естествена картина е обилно изхвърляне през първите няколко часа след раждането. В рамките на нормата може да излезе около половин литър кръв, но в този период, когато излезе излишък, е необходим строг контрол.

Не трябва да се допуска тежка кръвозагуба, защото в този случай последствията ще бъдат още по-сериозни. Като правило зацапването и съсиреците трябва да станат по-малко изобилни с течение на времето. След един месец трябва да е само най-малкото мазило, което не заплашва жената.

Колко кръв тече нормално

Много жени започват да се паникьосват, че кръвта е твърде много и всичко това продължава до два месеца. Бързаме да ви уверим, че това е норма. Има случаи, когато следродилният период отшумява още през третата седмица и изхвърлянето става по-слабо. Но при повечето жени, които са родили, изхвърлянето продължава 7-8 седмици и през цялото това време под формата на нормална менструация.

Какво изпускане е нормално

Можете да спорите по такъв въпрос дълго време, защото всяка жена е индивидуална сама по себе си и е погрешно да гледате на някого. Много гинеколози смятат, че обилното зацапване може да продължи 5 дни и не повече. Ако този период е продължителен и силните съсиреци не спират, трябва да потърсите помощ.

Някой смята, напротив, че силното изпускане може да бъде норма дори за две седмици, само по това време трябва да наблюдавате нивото на кръвта в тялото и хемоглобина. Всички тези норми и граници са свързани изключително със състава на секретите и техния характер. Тоест има случаи, когато след раждането се наблюдава кафяво течение. Това означава, че концентрацията на червени кръвни клетки в кръвта е достатъчно ниска, за да не представлява заплаха за тялото.

Ако има ярка кръв за достатъчно дълго време, това е сигнал, че са настъпили промени, които не са нормални. В рамките на нормалното, в първите дни след раждането, изхвърлянето може и трябва да бъде подобно на истинска кръв - ярко и гъсто, а в последващото време е кафяво изхвърляне под формата на мехлеми, наричани още лохии. По-късно може да има жълтеникаво течение, което също е нормално и не представлява опасност за здравето.

Такива явления се обясняват с факта, че с течение на времето след раждането концентрацията на червени кръвни клетки става все по-малка и мехлемите стават по-малко забележими. Колкото и да продължи този период, не забравяйте, че във всеки случай консултацията с лекар след раждането е повече от важна.

В какви случаи трябва да посетите лекар?

• силно изпускане в продължение на два месеца;
• в началото изхвърлянето беше нормално, а на втория месец започнаха да се засилват;
• по време на мехлеми има болка;
• все повече и повече кръв всеки ден;
• След известно време отново започнах да кървя.

Причината за посещение може да бъде неприятната миризма на изхвърляне. Обикновено не трябва да има прекомерни миризми, тъй като такива явления могат да показват наличието на някаква инфекция в матката, която провокира разкъсвания по време на раждане, по-специално неправилна дезинфекция.

Като цяло гинеколозите не препоръчват самолечение след раждането и да се чудите защо се появяват различни заболявания. Най-различните симптоми могат да бъдат индикатори за различни заболявания, тъй като след раждането тялото на жената е най-уязвимо към инфекция. Времето минава и причината само се влошава, така че е най-добре да потърсите помощ веднага.

Какво се случва в матката

Тъй като вече беше казано по-рано, че след раждането трябва да настъпи естествено освобождаване и почистване на матката от излишък. Такива секрети се наричат ​​лохии, които се състоят от кръвни клетки, остатъци от маточната лигавица, както и слузни съсиреци. Ако в първите дни изхвърлянето е най-обилно, това е добре. Естественият процес на прочистване върви добре.

Бъдете готови дори за факта, че в началото ще ви бъде трудно дори да станете от леглото, тъй като кръвта може просто да "избликне от вас". Това се дължи на факта, че мускулите на матката се напрягат и съответно изтласкват насилствено всичко, което е излишно. Ето защо не се препоръчва отново да натискате стомаха и да се движите много. Това може само да увеличи притока на кръв.

Селекциите променят външния си вид поради съдържанието си. Първоначално ще бъде тип истинска кръв - високо съдържание на червени кръвни клетки, лигавица на матката и кръвни съсиреци. След изолиране те придобиват кафеникав цвят, а през последните дни стават напълно жълти. Такъв естествен процес се счита за съвсем нормален, особено ако всичко това продължава не повече от два месеца. През това време матката е напълно прочистена и нейната репродуктивна функция започва постепенно да се обновява. Така се подготвяте за готовността за ново торене. Ако времето за почистване се забави и изхвърлянето не спира, трябва да потърсите помощ от лекар.

Какво да направите, за да избегнете кървене?

След като раждането е било успешно, има вероятност да се отвори тежко кървене. Затова, независимо колко време е минало, е необходим строг контрол. Помощта на лекар е добра, но се препоръчва да изпълнявате някои други упражнения сами:

• трябва редовно да се преобръщате по корем, което ще допринесе за навременното изпразване на матката от родовите секрети. Още по-добре, просто легнете повече по корем, поне за същото време;
• препоръчително е да отидете до тоалетната по-често, дори ако няма особено желание. Това е полезно, защото когато пикочният мехур се напълни, той притиска матката, допринасяйки за нейното свиване;
• можете да поставите студена нагревателна подложка в долната част на корема, което ще помогне за отпускане на кръвоносните съдове и намаляване на кървенето;
• Не е разрешено натоварването на тялото с големи физически натоварвания и съответно повдигане на тежки неща.

Полезно е да кърмите бебето възможно най-дълго, т.е. Това се дължи на факта, че докато бебето суче, тялото на майката произвежда окситоцин, който помага за свиването на мускулите на матката. По това време може да има болезнени спазми и изхвърлянето се засилва.