За мнозина празнината, която съществува между зъбите, се счита за огромен недостатък. Някои, напротив, се опитват по всякакъв начин да го подчертаят, за да изглеждат различни от другите. Това се случва, когато човек има голяма челюст и малки зъби, усмивката е непривлекателна. Много хора си мислят: възможно ли е да се премахне тази празнина?

Видове празнини между зъбите

Образуваните пропуски могат да бъдат разделени на две групи: трема и диастема.

Диереза

Този тип празнина се образува в момента на образуване на млечни зъби. Може да има бързо развитие на челюстта, но бавен растеж на зъбите и обратно.

Тремите са два вида:

• Физиологичен.По време на образуването и растежа на челюстните кости при дете, както и при възрастен, ако размерът на празнината не надвишава 0,7 mm.
• Патологични.Този изглед може да се формира в момента, когато захапката е вече оформена и празнината надвишава размера на 1 mm. Този тип заболяване е характерно за заболяване на венците, атрофия на костната тъкан и деформация на челюстта.

Диастема

Най-често се появява между предните горни зъби, може да достигне размер до 7 мм.

Освен това може да бъде два вида:

• Невярно.Тази диастема може да се появи по време на развитието на млечните зъби и често изчезва от само себе си след пробиването на страничните резци.
• Вярно.Образува се след приключване на периода на растеж на млечните зъби и представлява голямо пространство между предните зъби с плътен и къс френулум, разположен много близо до зъбите.

Причини за появата

Има няколко причини, поради които могат да се появят празнини между зъбите.

Те включват:

• Несъответствие между размера на челюстта и зъбите.С голяма челюст и малки зъби се появява празнина в празнината. Има и ситуации, когато челюстта е малка и зъбите растат твърде големи, започват да се извиват и не растат според очакванията. Може да има отклонение от необичаен характер, в този случай могат да се появят празнини между различни зъби.
• С неправилно подреждане на зачатъците на зъбите.В тази ситуация може да възникне празнина между зъбите, в редки случаи причината стават всякакви неоплазми.
• Детски навик за смучене на палец или залъгалка, както и гризане на нокти, химикалки, моливи и други канцеларски принадлежности.
• Твърде много френулум над горните зъбипопада между двата горни зъба и им пречи да се затворят.
• При неправилен гълтателен рефлекс.При преглъщане повечето хора притискат езика си към повърхността на небцето, а някои към зъбите, този навик води до изместване на предните зъби напред и съответно до образуване на празнина между тях.
• За пародонтоза. При тежки форми това заболяване се проявява под формата на разхлабване на зъбите, което впоследствие води до образуване на празнина.
• По време на детството, има възможност за празнина между зъбите, но в такава ситуация е твърде рано да се поставят диагнози, т.к. Растежът на постоянните зъби продължава и те все още не са заели своето място.

Възможни негативни последици от празнината между зъбите

На пръв поглед такъв малък нюанс като празнина между зъбите може да доведе до много негативни последици.

Диастемата може да доведе до такива явления като: нарушение на речта, като в този случай може да има ефект на свирене или шеф при произнасяне.

Този дефект не може да бъде коригиран с помощта на логопед.

Образуването на диастема може да развали захапката, в резултат на което чертите на лицето могат да бъдат изкривени. Ако се открие този дефект, той трябва спешно да се коригира, за да се изключи образуването на пародонтит и други зъбни заболявания.

Решения

Днес има няколко начина да се отървете от такъв дефект. Но си струва да запомните, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно и по-бързо ще бъде отстранен проблемът.

Вкъщи

Ако се е образувала фалшива диастема, след време тя трябва да изчезне сама. Без да посетите специалист, е невъзможно да се отървете от този дефект у дома.

При зъболекарите

Преди да определи процедурата за премахване на празнината между зъбите, специалистът трябва да определи причината за дефекта и след това да предпише лечение. Има няколко метода.

ортодонтски методе инсталирането на специално устройство върху повърхността на зъбите. Този метод е най-дългият, може да отнеме от една до три години.

Има два ортодонтски метода:

• Брекети.Много често срещано решение на този проблем, поставянето на скоби е ефективна и безопасна процедура, но резултатът ще бъде получен след доста дълъг период от време. Те могат да помогнат да се отървете от празнината от всякакъв характер и да коригирате грешната захапка. по-добре в детството, т.к. при възрастен, формирането на скелетната система вече е завършено и дори след лечение зъбите могат да се върнат в първоначалното си положение. За да избегне тази ситуация, лекарят може да инсталира фиксираща плоча на гърба на зъбите. Недостатъкът при поставянето на скоби, в допълнение към дългото носене, е фактът, че през целия период на лечение те не могат да бъдат премахнати. Много хора смятат, че когато се монтират, ще изглеждат грозни. Но в съвременната медицина е възможно да се инсталират скоби от материал, който ще бъде почти невидим на зъбите, въпреки че този тип ще бъде много скъп.
• . Те са пластмасови капаци, които се поставят много внимателно върху зъбите, този метод на лечение се използва за малка празнина в зъбите. Протекторите за уста се изработват индивидуално за всеки пациент. Прави се отпечатък от зъбите и с помощта на компютър - самата капа. Този тип има своите предимства, за разлика от брекетите, те могат да бъдат премахнати. Този факт опростява процеса на хранене и миене на зъбите. Дори с помощта на предпазител за уста има възможност за избелване на зъбите, в този случай лекарят трябва да добави специално решение към състава.

Ортопедичен методТова е много тънка пластина, която се прикрепя към предните зъби и бързо елиминира празнината между зъбите. Дадена дебелина плочата не надвишава 0,7 мм. Преди монтажа е необходимо правилно да подготвите зъбите. Преди всичко зъбите се полират внимателно, като върху повърхността им се нанася специализиран гел, който предпазва повърхността им.

Ако технологията е нарушена, има вероятност от кариес. По време на монтажа зъболекарят трябва да съобрази този материал с цвета и формата на зъбите на пациента. Този вид лечение има своите предимства: фасетите не оставят петна при пиене и ядене, не предизвикват алергични реакции, напълно безопасни за венците, много здрави и издръжливи. Но има и недостатъци, това е висока цена, а също и при продължително износване има вероятност от кариес.

Метод на художествена реставрацияподобно на конвенционалните пълнежи. Лекарят използва специален разтвор, за да затвори празнината между зъбите. Тази преграда придобива здравина и естествен цвят.

Използване на хирургичния метод, корекцията на празнината се извършва при деца в юношеска възраст. Оперативната интервенция се извършва при грешен размер на френулума между зъбите. Използвайки този метод, можете да подпомогнете правилния растеж на зъбите и диастемата ще изчезне напълно след време.

Цената на процедурата

Цената на лечението ще зависи от извършената процедура и местоположението на клиниката. Приблизителна минимална цена инсталации фасети от 6000 рубли и повече. И брекетище струва в зависимост от вида прибл. 20000 r.След сваляне на брекетите зъболекарите препоръчват фиксатори. ? Това е специален дизайн, който не позволява на зъбите да се разделят след скоби.

С образуването или наличието на празнина между зъбите по природа, не е необходимо да се примирявате с това. За да избегнете различни проблеми със зъбите, трябва да посетите лекар възможно най-скоро и да разберете причината и вида на диастемата.

Ако заболяването е вярно, тогава лечението трябва да започне възможно най-скоро, т.к. Колкото по-рано започнете процедурата, толкова по-лесно и по-бързо ще постигнете резултата.

Наличието на празнини с различни размери в зъбната редица се нарича три зъба и често присъства заедно със също толкова често срещана аномалия, известна като диастема.

Последният се характеризира с наличието в горния или в долния ред зъби на празнина между централните резци, достигаща ширина от 1 до 6 mm. Известни са отделни клинични случаи с висока тежест, при които такава празнина достига стойност от 10 mm.

Най-често резците на горната челюст са разположени на необичайно голямо разстояние един от друг, докато долната челюст е много по-малко вероятно да развие такъв дефект. Тежестта на етапа, в който е налице такова аномално явление, определя степента, в която в резултат на това външният вид на човек с наличието на това заболяване може да се промени, влошаването на дикцията и нарушението на речта може да прогресира.

Много от тези, които имат празнини между зъбите, се примиряват с този факт, без да го смятат за значимо негативно явление и напълно напразно не го намират за достатъчна причина да се притесняват и да отидат на зъболекар. Междувременно трите зъба са доста често срещан зъбен дефект и методите на съвременната стоматология могат да помогнат успешно да се отървете от този проблем.

Код по МКБ-10

K00.2 Аномалия в размера и формата на зъбите

Причини за трема

Причините за трема на първо място могат да се крият в наследствените фактори. Ако има треми и диастеми, поне един от родителите е рисков фактор за образуването на големи междини между зъбите при детето по време на формирането на челюстите и растежа на зъбите.

Причините, обусловени от особеностите на развитието на тялото на детето, включват наличието на вродена патология на френулума на горната устна. Неправилното разположение на тънкия слой, ако е прикрепен много ниско и в непосредствена близост до зъбите, прекомерното му напрежение води до факта, че зъбите практически се разпространяват по зъбната дъга.

Друг вроден фактор е следният. Поради патологично, превишаващо нормата, нарастване на челюстните кости или поради твърде малкия размер на зъбите, между тях могат да възникнат значителни празнини.

Освен това късното отбиване на детето от зърното може да доведе до появата на трема, ако дълго време суче биберон, други предмети или собствените си пръсти. Всичко това може да повлияе неблагоприятно на процесите на нормално развитие и никнене на зъби.

В зряла възраст или при дете в периода на смяна на млечните зъби с постоянни, когато се образува празно пространство поради загуба на един от зъбите, съседните зъби се изместват, което води до увеличаване на междините, които ги разделят .

Независимо какво е причината за тремата, нейното наличие изисква посещение при зъболекар за извършване на необходимата корекция. Изключение може да бъде само феноменът на образуването на празнини между зъбите на детето, когато млечните се заменят с постоянни. След пълна подмяна размерите на празнината се нормализират независимо.

Треперене между зъбите

Тремата между зъбите е зъбен дефект, както и диастема, характеризираща се с наличие на празнини между зъбите. В този случай обаче характерна особеност е, че такива пропуски се появяват не само под формата на твърде широка празнина между предните резци на горната или долната челюст. Прорези с голяма ширина могат да разделят всички останали зъби в устата.

Причината за появата на такава аномалия е прекомерното развитие на челюстта, аномалии в развитието, свързани с размера на зъбите - ако са твърде малки. Образуването на голямо пространство между зъбите често се случва по време на никнене на млечни зъби при дете, когато челюстта е в състояние на активен растеж. Нормално за трема е показател, който не надвишава стойността от 0,7 mm, а ако празнините между зъбите надвишават 1 mm, това дава основание да се твърди, че има зъбна патология.

Наличието на големи празнини между зъбите се отнася до дефекти от предимно козметичен характер, но в допълнение към това те могат да действат и като причина за функционални проблеми. Поради наличието на трема възникват говорни дефекти, нараняват се меките тъкани на венците и се провокира образуването на венечни джобове.

При възрастни тази дентална патология е рисков фактор за значително увеличаване на вероятността от двете заболявания, засягащи зъбите: кариес, пулпит и заболяване на венците: пародонтоза и пародонтит.

Въз основа на това празнините между зъбите, въпреки тяхната привидна безвредност и факта, че обикновено не причиняват значителен дискомфорт в ежедневието, изискват незабавно коригиращо ортодонтско лечение.

Трема и диастема

Понятията трема и диастема са близки по значение поради факта, че всяка от тях се характеризира със сходни по природа стоматологични патологии, които имат подобни прояви. Както диастемата, така и тремата се използват за означаване на необичайно големи празнини между зъбите в челюстната и долната челюст. Всъщност единствената съществена разлика между тях е, че за диастема се казва, че централните резци са разделени от прекомерна празнина, а трема означава голямо разстояние в празнините между всички останали зъби.

Собствениците на празнината между зъбите или диастемата са доста голям брой хора. Може да се появи при всеки пети човек, като много по-често се среща в горната челюст. Що се отнася до долната челюст, тя става място за локализиране на такава патология с много по-ниска степен на вероятност.

Като правило, за мнозина празнините между зъбите не представляват сериозен проблем, те живеят живота си спокойно, без дори да обръщат внимание на това. А някои дори възприемат празнината между зъбите като важен компонент на техния имидж, което е някакъв специален акцент в техния външен вид. Но както показва статистиката, мнозинството все още е склонно да счита такива характеристики за недостатък, а не за нещо, принадлежащо към броя на положителните черти на външния им вид.

Тремите и диастемите на съвременния етап на развитие на стоматологичното оборудване и техники могат да бъдат ефективно коригирани. Той идва на помощ на всички, които са недоволни от външния си вид и помага да се отърват от всички видове свързани комплекси и съмнения в себе си, а също така може да подобри качеството на живот.

Симптоми на трема

Симптомите на трема се появяват като изключително големи празнини между зъбите в долната и горната челюст. Тези треми, които достигат ширина над 1 мм, се класифицират като патологични. Треми се получават при всякакви аномалии и деформации с лицево-челюстна локализация, при малки зъби, при липса на зъби в зъбната редица и др.

По своята същност тази аномалия е разделена на физиологична и патологична.

Физиологичната трема има тенденция да се появява в този период от развитието на детето, когато постоянните зъби заменят млечните зъби и появата му е свързана с процесите на растеж на челюстта. При липса на трема при деца на възраст 5 години може да се предположи изоставане в развитието на челюстната кост, което, ако се потвърди, води до необходимостта от предприемане на подходящи коригиращи мерки. При възрастни от 30 до 50 години тремата може да показва, че пародонталните тъкани са подложени на деструктивни процеси, че се характеризират с намаляване на костната тъкан на алвеолите на зъбите и изместване.

Трема с патологичен характер може да се появи, когато вече има напълно оформени постоянни зъби. До възникването му водят заболявания на венците, атрофия на челюстната костна тъкан и др.

По този начин симптомите на трема, което прави възможно това заболяване, се свеждат главно до наличието на повече от една необичайно широка празнина между зъбите в един ред. Този факт налага да се свържете с зъболекаря, за да вземете необходимите мерки за отстраняване на такъв дефект.

Трема лечение

Някои хора могат да живеят достатъчно дълго с трема, без да изпитват особен дискомфорт. Трябва обаче да се има предвид, че с течение на времето празнините между зъбите са склонни да се разширяват. И рано или късно ще дойде момент, когато ще се наложи да потърсите помощ от специалист. Ето защо е по-добре да не отлагате лечението на тремата и да продължите към него възможно най-скоро.

Съвременната медицина предлага голямо разнообразие от всякакви начини за премахване на такъв проблем. Изборът на най-подходящия става на базата на индивидуален подход към всеки конкретен пациент, като се има предвид общото състояние на зъбите в устната кухина и докъде е стигнал процесът на образуване на празнини между зъбите и др. . Въз основа на тези фактори зъболекарят оценява възможността за използване на скоби, предпазители за уста или ортодонтски пластини. Целта на използването на всеки от тези методи е преди всичко да се изправи позицията на зъбите с последващото им фиксиране в това нормално, правилно състояние.

Ако няма спешна нужда от ортодонтско лечение, а е необходимо само да възстановите естетиката на усмивката, могат да се използват фасети. Принципът на използването на тези изкуствени наслагвания от композитни материали или порцелан е, че те затварят празнината, създавайки необходимия визуален ефект, който прави усмивката естествена и красива. Тяхното фиксиране се извършва върху лепило, което се нанася върху повърхността на зъба, предварително обработена по специален начин. Използването на фасети ви позволява да постигнете чисто естетически цели, тъй като те не осигуряват физическа корекция на аномалията. Чрез изграждането на зъби с диастема, тоест запълването на празнината между тях със специален фотографски материал, няма реален терапевтичен ефект, а само възстановяване.

Лечението на тремата може да се извърши с помощта на различни методи на съвременната стоматология, всеки от които предполага постигането на един или друг благоприятен ефект: терапевтичен или естетичен.

Елиминиране на трема

Изглежда възможно да се постигне, че елиминирането на тремата става с помощта на редица методи, които са дадени по-долу.

Най-дългата, но в същото време най-качествената и щадяща по отношение на зъбните тъкани корекция на прекомерни празнини между зъбите се случва при използване на ортодонтски метод. Използването му не включва подготвителни действия върху зъбите, няма нужда от предварителна подготовка, смилане или смилане. При деца под 12 години аномалията се елиминира благодарение на специални ортодонтски пластини. От 13-годишна възраст е показано носенето на скоби за определен период от време.

Терапевтичният метод е известен още като художествена реставрация. Представлява използването на композитни фасети, с помощта на които се изгражда липсващата зъбна тъкан.

Тремата може да бъде елиминирана с помощта на ортопедичен метод. За отстраняване на дефекта на зъбите се използват корони или керамични фасети. В резултат на прилагането си ортопедичният метод превъзхожда метода на художествената реставрация с композитни материали по степен на естетичен ефект.

Така че, в резултат на използването на някои методи, елиминирането на тремата се извършва чрез нормализиране на позицията на зъбите в зъбната редица, докато други са насочени главно към възстановяване на естетическите аспекти на външния вид, без да се елиминира действителната физическа причина за големи празнини между зъбите. Изборът зависи от целта, която преследвате, като се свържете със специалист за това.

Предотвратяване на трема

Подхождайки към такъв въпрос като предотвратяването на трема, трябва да се отбележи, че всъщност няма специални специфични предписания и препоръки, които да надхвърлят добре познатите основни правила за грижа и принципи за поддържане на здравето на зъбите.

Това заболяване в много случаи идва от детството, тъй като тремата може да се появи дори в процеса на смяна на млечните зъби на кътниците, а поради загуба на зъби, съседните на падналите зъби могат да променят позицията си, образувайки големи празнини. При достатъчен родителски контрол върху състоянието на устната кухина на детето рискът от развитие на патологични три намалява, затова е много важно да научите децата на основите на личната хигиена, която включва също грижа за зъбите и правилата за миене на зъбите. Освен това е много важно редовно да посещавате зъболекаря, който при преглед може да идентифицира характеристиките на развитието на зъбите на детето. По-специално, за да се установи, че те са по-малки от нормалното или, например, че челюстта се развива прекомерно, което може да провокира трема, и трябва да се предпише подходящо лечение възможно най-скоро, докато заболяването не прогресира до етап, при който борбата с последствията от него е трудна.

Предотвратяването на трема при възрастни е подобно. Напълно оправдана е и необходимостта от редовно стоматологично наблюдение на състоянието на зъбите. Поддържането на здравословен начин на живот и липсата на лоши навици също играят важна роля.

Физиологичното съзъбие се характеризира с плътно прилягане на зъбите един към друг без отклонения в каквито и да било равнини. Отделни двойки зъби влизат в контакт помежду си (в детството) и след това постепенно се смилат и образуват плътен контакт, който предотвратява навлизането на частици храна в празнините на зъбите. Въпреки това, в някои случаи в човек се образува празнина, която се нарича диастема или трема, в зависимост от местоположението върху зъбната дъга. Проблемът не може да бъде пренебрегнат, тъй като последствията са редица неприятни и опасни усложнения, които могат да доведат до загуба на един или повече зъби.

В Санкт Петербург лечението на диастема и тройни скоби и други прогресивни методи се извършва от мултидисциплинарната клиника Medilier. В центъра работят опитни специалисти от различни дентални профили, които ефективно решават проблема с големите празнини между зъбите. Можете да си уговорите среща с лекар или да изясните всяка информация по телефона или чрез формата за обратна връзка.

Видове диастема и три зъба

Диагнозата диастема на зъбите се установява в случай на празнина между фронталните резци на горната или долната зъбна редица. Трема е празнината между всички други съседни зъби. Пролуките могат да бъдат с ширина от 1 mm до 7 mm, в редки случаи до 10 mm.

Разграничават се следните видове диастема и три зъба:

• фалшива диастема. Проблемът е временен и се формира при децата в процеса на никнене на млечни зъби. Обикновено изчезва по време на смяната на зъбите с постоянни. Ако се открие празнина при дете, консултацията със зъболекар няма да е излишна.
• истинска диастема. Диагнозата се установява, когато след смяната на млечните зъби при дете или възрастен има празнина между фронталните резци повече от 1 mm. Препоръчва се корекция.
• Физиологична трема. Детски временен проблем, който възниква поради бързото нарастване на челюстта. Зъбите нямат време да растат и се образуват пукнатини. Родителите трябва внимателно да наблюдават, така че детето да не нарани венците, които са уязвими през този период.
• Патологична трема. Празнина, възникнала по редица причини, която се нуждае от специализирано лечение. Колкото по-рано пациентът се обърне към лекарите, толкова по-лесно ще бъде да се отървете от проблема и толкова по-ниска е цената на корекцията.

Специалистите по дентална медицина-ортодонти "Медилер" ефективно ще избавят пациента от този проблем, неговите усложнения и съпътстващи нарушения на зъбната редица. Лекарите поемат случаи с всякаква сложност, гарантирайки положителен резултат.

Причини за патология

Етиологията на тремата или диастемата между зъбите е разнообразна. Чести патологични фактори:

• Малък размер на единия или двата резеца (недостатъчен);
• Преждевременна загуба на един или повече зъби;
• Неправилно подреждане на зъбите в равнината (отклонения напред или назад, изместване настрани);
• Вродени аномалии в развитието на челюстта като цяло, зъбната редица или отделни зъби в частност (включително частична адентия);
• Повишено натоварване на предните зъби в детска възраст;
• Прекомерен растеж на челюстта;
• Високо прикрепване на френулума между предните резци;
• Патологични процеси в пародонта;
• генетично предразположение.

Клиника на диастема и три зъба

Диастемата и тремата между зъбите се характеризират не само с естетическа непълноценност на зъбната редица, но и с допълнителни неприятни клинични прояви. Разликата между зъбите води до постоянно навлизане на хранителни частици в празнината. Неправилните екстракции с помощта на клечки за зъби, конци, игли водят до травматизиране на меките тъкани на венците и възпалителни процеси. Диастемата трябва да се лекува с фасети или други методи възможно най-скоро, за да не се налага да се елиминират усложненията.

Последици от нелекувана диастема и три зъба:

• Възпаление на венците и връзките (образуват се хроничен гингивит, пародонтит, пародонтоза и т.н.);
• Речеви дефекти (големите пропуски допринасят за тежки нарушения на дикцията);
• Постепенна промяна в местоположението на зъбите в равнината (или увеличени деформации, ако дефектът е вроден);
• Травматични увреждания на меките тъкани с твърда храна;
• Появата на кариес и неговите усложнения;
• Атрофия на алвеоларните процеси на челюстния апарат (последицата - разклащане, загуба на зъби);
• Психологически дискомфорт (до сериозни нарушения и формиране на нелечими комплекси).

Срещу заплащане, проблемът с диастема и три зъба с скоби, фасети ще бъде подпомогнат от мултидисциплинарната клиника Mediller. Консултирайте се със специалистите на нашия център на телефонните номера, посочени на сайта, уговорете среща.

Методи за корекция Методи за лечение

Методът за коригиране на празнината между зъбите се определя индивидуално. В арсенала на лекарите на клиниката "Mediglier" следните съвременни методи за лечение на диастема и три зъба:

• Лечение на диастема с брекети. Най-често срещаният начин за коригиране на големи разстояния между зъбите. Системите се избират индивидуално. При възрастни скобите не дават толкова изразен ефект, както при децата, но допринасят за значително подобряване на ситуацията. Използва се при наличие на голям брой три.
• капачки Алтернатива на брекетите. Подходящ за множество празнини между зъбите.
• Монтаж на уплътнение. Художественото възстановяване на диастемата с композитен материал е доста ефективен метод за корекция на празнините. Техниката е непрактична при голям брой три.
• Отстраняване на три зъба с фасети. Визуално неразличими от истинските зъби керамични онлеи, които ефективно елиминират проблема с големите празнини. Здрави и издръжливи, но доста скъпи микро протези. Те изискват смилане на собствен емайл.
• Монтаж на осветителни тела. По-модерен и подобрен аналог на фасети. Тяхната дебелина е много по-малка, което ви позволява да постигнете идеален естетичен резултат. Недостатъкът е високата цена.

Лечение на зъбна диастема при деца

Корекцията на празнините между зъбите при децата започва с задълбочена диагностика и откриване на причините за проблема. Първо, зъболекарят поставя точна диагноза и изключва фалшива диастема и физиологична трема. Едва след това се избира подходящият метод на лечение.

При деца брекетите се предпочитат за отстраняване на три зъба. Често се извършват и хирургични интервенции, включващи корекция на палатинния шев. Алтернатива на операцията е инсталирането на въглеродна нишка. Това е фиксатор, предназначен за затягане на предните резци, който се монтира за период от година или повече. Корекцията на диастемата с фасети при деца се използва рядко.

- празнини между зъбите. Основните оплаквания се свеждат до наличието на естетичен дефект. Диагностиката на три включва анализ на данни от анамнеза, клиничен преглед, рентгенография, TRG, антропометрични измервания на модели. Периодът на стареене на временната оклузия се характеризира с физиологични трептения, които не изискват ортодонтска намеса. Лечението на три при пациенти с постоянна оклузия е насочено към възстановяване целостта на зъбната редица, постигане на близък контакт между страничните повърхности на зъбите. Ако тремите са един от симптомите на прогнатия или прогения, е показана ортодонтска корекция на захапката.

Главна информация

Трема - липса на близък контакт между зъбите. В основата си три са вторични, тоест те са резултат от друг физиологичен или патологичен процес. Смята се, че празнините между зъбите се предават генетично, както и неправилната захапка. Ако един от родителите няма плътен контакт между зъбите и това не се дължи на вторична адентия, тогава вероятността за проява на патология при деца е 50%. Тремите се диагностицират еднакво често и при двата пола. Патологията може да причини трайно увреждане на венците с развитието на възпалителни усложнения. Поради дългото задържане на парчета храна в междузъбните пространства, вероятността от кариес се увеличава. Основните методи за премахване на празнините между зъбите са протезирането или ортодонтската корекция.

Причини и класификация на трите

Лечение за трима

Ортодонтската корекция на три е насочена към елиминиране на празнините между зъбите, постигане на плътен приближен контакт. Изборът на метод на лечение зависи от етиологията. Ако тремата е възникнала поради частична вродена или придобита адентия, възстановяването на целостта на зъбната редица се извършва чрез протезиране. В детска възраст за тази цел се използват подвижни протези, тъй като фиксираните ортопедични конструкции ще забавят растежа на челюстите. След завършване на растежа на скелета, тремите се елиминират с помощта на мостови протези. Незначителните празнини в предната област се затварят чрез директно или индиректно фасетиране.

Ако причината за тройката е ретенция, необходимото място в зъбната редица се създава ортодонтски, след което по време на операцията се оголва короната на засегнатия зъб и с помощта на междучелюстна тракция се премества в зъбната редица. При дистална оклузия от подклас 1, тремите се елиминират с помощта на подвижни ортодонтски апарати (активатор Andresen-Goipl, функционален регулатор тип 1 на Frenkel, устройства за пластини на горната челюст с подложка за захапване), както и несменяеми брекет системи. Ако треперенето между долните зъби е един от симптомите на мезиална оклузия, в зависимост от възрастта и тежестта се използва пластина на Шварц, функционален регулатор тип 3 на Френкел, брекет системи.

Основните елементи на устройствата за елиминиране на три включват вестибуларната дъга и куките, запоени от букалната страна за фиксиране на гумената тяга. За затваряне на празнините с помощта на скоби са проектирани еластични вериги, чиито връзки са фиксирани върху крилата на скобите или върху лигатурите на Кобаяши. За затваряне на малки, средни или големи празнини ортодонтите използват вериги с подходяща дължина на стъпката. При ранно откриване на три, комплексна диагноза, квалифицирано лечение, прогнозата е благоприятна. За да се намали рискът от рецидив след ортодонтска корекция, е показан период на задържане, чиято продължителност зависи от естеството на първичната патология и възрастта на пациента.

Някои смятат, че разликата между зъбите или диастемата е тяхна характеристика, докато други се опитват да коригират ситуацията с всички известни методи. Голямо разстояние между зъбите може да се наблюдава както при деца, така и при възрастни и е провокирано от различни фактори. Какво е диастема и необходимо ли е да се лекува това състояние? Диастема

Какво е зъбна диастема?

Диастемата е необичайно местоположение на предните резци в горната или долната челюст. Разликата между зъбите се наблюдава при 15% от населението на света и в повечето случаи се дължи на генетична предразположеност. Прекалено голямото разстояние между зъбите може да провокира комплекси и психологически разстройства. Има няколко вида диастема, както и много възможности за лечение.

важно! Много хора бъркат диастемата с подобен проблем, наречен трема. Това са две различни състояния, които изискват отделен подход и избор на методи за лечение.

Каква е разликата между диастема и трема?

Подобно на диастемата, тремата е зъбен дефект в разположението на зъбите и се причинява от наличието на празнини между тях. Ако диастемата се наблюдава изключително върху предните резци на долната и горната челюст, тогава тремата разделя всички останали зъби. В този случай пукнатините могат да имат доста изразени размери. В денталната практика са отбелязани случаи, когато празнината надвишава 1 сантиметър.

Причини за диастема

Диастемата може да бъде предизвикана от множество фактори. Най-често срещаните трябва да включват:

• твърде големи предни резци;
• патология на френулума на горната устна;
• ранна загуба на млечни зъби;
• липсата на някои зъби;
• вродени или придобити проблеми с челюстните кости;
• твърде широка челюст.

За да се установи по-точна причина за развитието на патологията, е необходимо да се подложи на преглед от зъболекар и да се направи рентгенова снимка.

Разновидности на диастема

Към днешна дата зъболекарите разграничават следните видове диастема:

• невярно;
• вярно.

фалшива диастема

В този случай не се изисква корекция на празнината. Тази патология в повечето случаи се наблюдава при деца в периода на смяна на млечните зъби на постоянни. С течение на времето празнината се елиминира сама и зъбите заемат правилната позиция.

Диастемата е празнина между предните зъби.

истинска диастема

Що се отнася до проблема в този случай, той може да бъде диагностициран само след пълна смяна на зъбите. В този случай празнината не изчезва сама и може да се наложи комплекс от ортодонтски и хирургични мерки за нейното отстраняване.

Методи за комплексно лечение на диастема

Само опитен зъболекар може да предпише лечение на диастема въз основа на визуален преглед и рентгеново изследване на челюстта. В същото време затварянето на празнината при деца и възрастни може да се случи по различни начини.

Лечение на патология при деца

Преди да започне лечението на диастема при дете, зъболекарят трябва да даде на родителите направление за рентгенова снимка. След като прегледа снимката, специалистът определя вида на диастемата - истинска или невярна.

Кортикостомия

Ако между резците се наблюдава "шев", изпълнен със съединителна и костна тъкан, тогава в този случай не може да се направи без хирургическа намеса, която се състои в коригиране на палатиналния шев. Струва си да се отбележи, че тази процедура се извършва под анестезия, но въпреки това е много неприятна. Особено болезнено в този случай децата издържат периода на възстановяване. Ето защо операцията кортикостомия се извършва само в крайни случаи, когато е невъзможно да се реши проблемът с други методи.

Приложение на скоби

Най-често срещаният и безболезнен начин за коригиране на ситуацията. В този случай се използва специален карбонов фиксатор, който се поставя на предните резци. Трябва да носите дизайна поне една година. Основното предимство на техниката е пълната липса на неприятни симптоми.

Фиксатор

Отстраняване на млечни резци

Понякога млечните резци, които са твърде големи, могат да причинят диастема. Единственият изход е да ги премахнете. След отстраняване на "препятствието" постоянните зъби заемат правилната позиция.

Лечение на диастема при възрастни

Премахването на празнината между зъбите на възрастен е няколко пъти по-трудно от това на дете. Освен това в този случай корекцията отнема много повече време. Изборът на един или друг метод зависи от сложността на ситуацията и индивидуалните характеристики на пациента.

Използването на скоби за диастема

Лечение с брекети

За коригиране на междузъбни цепки могат да се използват два вида шини – метални и керамични. При инсталиране на системата върху зъбите на възрастен, периодът на корекция може да се простира от няколко месеца до три години. В този случай всичко зависи от размера на празнината.

Забележка. Инсталирането на брекет система за корекция на диастема е възможно при деца на възраст над 11 години. Тази техника не е подходяща за лечение на малки деца.

Фасети или художествена реставрация

Фасетите са специални накладки за зъби, които са изработени от циркониев диоксид и порцелан. Те са много издръжливи и за кратко време ви позволяват да скриете не само диастемата, но и много други проблеми със зъбите. Фасетите се закрепват към емайла с помощта на специален състав. На външен вид те не се различават от обикновените зъби и не изискват специални грижи. Единственият недостатък на такава корекция е нейната прекомерно висока цена.

Протезиране на диастема

Приотезата ще се промени в случаите, когато корекцията е невъзможна по други начини, както и в случаите, когато размерът на диастемата се увеличава значително. Този метод ви позволява да премахнете празнини с различни размери за кратко време. Същността на протезирането при диастема е добавянето на допълнителен зъб. Трябва да се отбележи, че в допълнение към пълното елиминиране на дефекта, тази техника напълно елиминира риска от рецидив.

Приложение на композитни материали

В този случай, преди да започнете лечението, специалистът прави снимка на зъбите, което ви позволява да дадете обща оценка на ситуацията и да очертаете по-нататъшен план за действие. След това зъбите се измерват с шублер, определя се размера на зъбната дъга и на базата на получените данни се определя нов размер за всеки зъб. Освен това, преди процедурата, специалистът избира цвета с помощта на скала, така че в бъдеще резултатът да изглежда възможно най-естествен.

Корекция на диастема с фасети

Следващата стъпка е изолирането на зъбите със специален материал. Това е необходимо, така че използваните вещества да не влизат в контакт с мокри повърхности. След това зъбите се почистват старателно и се покриват със смес за подобряване на адхезията.

Когато повърхността на емайла е напълно готова, върху нея се нанася следващият материал, т.е. извършва се запълване и полимеризация. След това се нанася композитът, като се вземат предвид новите размери на зъбите. Накрая зъбите се полират, шлифоват и обработват със специална машина, за да им се придаде желаната форма.

Предотвратяване на диастема

Мнозина смятат диастемата за вродена патология, чиято поява е невъзможно да се предвиди. Отчасти това твърдение е вярно, но има набор от мерки за минимизиране на риска от образуване на чипове. Те включват:

• редовни посещения при зъболекар поне 1 път на 3-4 месеца;
• лечение на челюстни аномалии;
• борба с "лошите" навици при децата, като смукане на палец.

Децата, чиито родители също са имали проблем с прекаленото пространство между резците, трябва да бъдат особено внимателно наблюдавани от зъболекаря. Трябва да се помни, че предотвратяването на диастемата е много по-лесно, отколкото лечението й за години напред.

Трябва ли да се лекува диастемата?

Както беше отбелязано в самото начало на статията, някои хора смятат диастемата за своя „акцент“ и категорично отказват да се отърват от нея. Ако празнината не е голяма и не носи дискомфорт, тогава въпросът за лечението остава за пациента, тъй като всъщност това състояние не представлява опасност за здравето. Има обаче редица ситуации, когато празнината е най-добре да се елиминира:

• ако разликата между зъбите влияе върху качеството на речта, причинявайки съскане и свистене при говорене;
• в случай, че даистема пречи на нормалното хранене;
• ако възникне състояние, което заплашва с увреждане на меките тъкани на венците и образуване на джобове.

Във всеки случай, ако диастемата не е придружена от съпътстващи симптоми, не си струва да алармирате, преди детето да навърши 9-10 години.

Диастемата е проблем, който се среща както при деца, така и при възрастни. В повечето случаи тази аномалия е напълно безвредна за здравето, но за оценка на рисковете се препоръчва да посетите зъболекар и да направите рентгенова снимка. Едва след това можете да вземете решение дали да оставите празнина или да я премахнете, като използвате един от предложените методи.