Какво да правим с нараняване на лицето. Пукнатина в костта: характерни симптоми и принципи на лечение
Име:
Травмата на лицето често е придружена от други обширни наранявания. В случай на тежко съпътстващо нараняване, на първо място, ще е необходимо да се осигури адекватна вентилация на белите дробове на жертвата и стабилна хемодинамика, за да се изключат щети, които представляват заплаха за живота. След спешни мерки се извършва обстоен преглед на лицето.
Наранявания
Тъпа лицева травма
МКБ
ТРАВМИ И РАНИ НА ЛИЦА. Нараняванията на лицето се разделят на затворени и
отворен. Затворените наранявания включват натъртвания, кръвоизливи, разкъсвания
мускули, сухожилия и нерви, фрактури на кости и изместване на долната челюст.
Синините на меките тъкани на лицето се характеризират със значителен оток и кръвоизлив.
влияния в тъканта, което се дължи на богатото кръвоснабдяване на тъканите на лицето и
наличието на значителен масив от рехава мастна тъкан. Синините са
като правило, в резултат на механично въздействие на тъп или лошо
наранен агент. Чести са случаите на образуване на хематоми, които лесно се определят
палпация и множество ожулвания. Силен оток и кръвоизлив
произтичащи от значително въздействие, могат да бъдат комбинирани с щети
вдлъбнатини от зъби или кости на лицевия скелет.
Диагнозата на затворена травма на лицето се установява въз основа на данни
nyh анамнеза, преглед на кожата и устната кухина, палпация. Съмнявам се
случаи (при съмнение за фрактури на костите), рентгенова снимка
логическо изследване.
Раните на меките тъкани на лицето се характеризират с нарушение на целостта на кожата
обвивка или лигавица, кървене, подуване и значително
дехисценция на ръбовете на раната. Привидно несъответствие между тежестта на нараняването
и размерът на зейналата рана възниква поради рефлексното свиване на мимика
кал мускули. При проходни рани на долната устна може да има обилна слюнка
изтичане навън, което причинява мацерация на кожата на брадичката и шията. Наранявания
меките тъкани на лицето често са придружени от увреждане на клоните на лицето
нерв, паротидната слюнчена жлеза или нейния отделителен канал, в случай на наранявания
шията може да бъде повредена подмандибуларната слюнчена жлеза, големи съдове
и нерви, ларинкс, фаринкс. Нараняванията на лицето могат да бъдат усложнени от шок, кървене
чение, асфиксия. Огнестрелните рани най-често се различават значително
увреждане, често с тъканни дефекти, както и чести комбинирани
увреждане на меките и костните тъкани. Поради подуване на езика или неговия
може да възникне падане, обструктивна или дислокационна асфиксия, с
подуване на тъканите на шията може да бъде стенотична асфиксия и ако попадне в
дихателни пътища на кръв или повръщане - аспирационна асфиксия. Ако
могат да се развият рани на меките тъкани на лицето, комуникиращи с устната кухина
възпалителни усложнения (нагнояване на раната, абсцес, флегмон).
Симптоми. Раните на меките тъкани на лицето са придружени от: зейване на раната и
кървене, болка, нарушена функция за отваряне на устата, хранене,
говор, дишане. Тежестта на увреждането зависи от местоположението и размера на лезията.
нас. степен на увреждане на неговите краища, дълбочина и наличието на такива тежки усложнения
като шок, асфиксия, загуба на кръв, закрита или открита травма на
хитър мозък. Шокът се диагностицира въз основа на силна бледност
кожа, слаб пулс, ниско кръвно налягане, забавено съзнание.
Асфиксията се характеризира с цианоза на кожата и лигавиците, задух,
отделяне на пенести храчки от устата "принудително положение. Значително
загубата на кръв се характеризира с бледа кожа, объркване или загуба на
съзнание, рязък спад на кръвното налягане и нишковиден пулс.
Неотложна помощ. При натъртвания на меките тъкани приложете натиск
плетиво, местно - студено. За да се избегне нагнояване, кръв от хематом, ако
има флуктуация, евакуирайте със спринцовка.
На раната се прилага асептична превръзка. Спрете кървенето -
тигирана с притискаща превръзка. плътна тампонада на раната, наслагване
хемостатична скоба, дигитално притискане на голяма артерия
съдове (каротидни артерии, лицева артерия, тилна или повърхностна
темпорална артерия). Спиране на кървенето от съдовете на каротидната система
terium се получава чрез натискане на съда с пръст върху напречния процес
шиен прешлен (фиг. 25). Методът на Каплан също е доста ефективен:
притискаща превръзка или турникет се прилага върху шията от страната на раната и към под-
мускулна кухина от здравата страна (ръката е хвърлена назад върху главата). време
временно спиране на кървенето от съдовете на системата на каротидната артерия може да бъде
извършва се с помощта на устройството Аржанцев. Гумената подложка на това устройство
Roystva плътно притиска ствола на общата каротидна артерия, поради което
окончателното спиране на кървенето може да се забави с 1 - 1/2 часа.
Тампонада на устната кухина след трахеотомия е показана в случаи на изобилие
кървене от увредени органи на устната кухина, ако е невъзможно или
неуспех на горните методи.
За да се предотврати асфиксия, раненият се полага с лицето надолу или
обръщат главите си на една страна (фиг. 26); отстраняване на кръвта от устната кухина
съсиреци и чужди тела. С ретракцията на езика и заплахата от обструктивна ас-
фиксация, езикът трябва да бъде проблясван с копринена лигатура, да се смила до нивото
предни зъби и фиксирайте към превръзка или облекло. В случай на развитие
при стенотична асфиксия е показана спешна трахеотомия.
За предотвратяване на шока основно значение има борбата с кръвозагубата,
достатъчна анестезия, транспортна имобилизация при фрактури на костите
лицев скелет, затопляне, навременна първична хирургия
лечение, ако е показано - сърдечни средства и респираторни аналептици.
Хоспитализация. Пациенти със синини и кръвоизливи в меките тъкани
niyami без увреждане на костите не се нуждаят от хоспитализация. В случаите
значителни увреждания на меките и костните тъкани, от които се нуждаят жертвите
на лечение в специализирани или общохирургични болници
Пациенти с наранявания на меките кости на лицето са хоспитализирани,
където извършват първичната хирургична обработка на раните, окончателната
спрете кървенето и вземете мерки за борба с усложненията (шок,
загуба на кръв, асфиксия и гнойна инфекция).
УВРЕЖДАНЕ НА ЗЪБИТЕ. Травматичните увреждания на зъбите възникват при
де счупване на короната или изместване на зъба. Понякога има фрактура на корена на зъба.
Най-често се увреждат предните зъби. Изкълчване или счупване на зъб
ритници под въздействието на удар отпред назад или отдолу нагоре. понякога по време на
време на изваждане на зъб.
Симптоми. Фрактурите на короната се характеризират с болка и остри ръбове
останалата част от зъба, зейването на пулпната камера или кореновия канал. Не-
рядко има кървене от увредената дъвка или пулпа. дислокация на зъба
диагностициран въз основа на значителна подвижност и изпъкналост на зъба
от дупката. Пациентите понякога се оплакват от невъзможността да се стегнат
затворете челюстите си. Удареното изкълчване се характеризира с изместване на короната
зъб вътре в алвеоларния процес на челюстта и оклузия. Диагноза
изясняване чрез оглед на кореновата част на изкълчен или изваден зъб, сондиране
и рентгеново изследване.
Неотложна помощ. Анестезията се извършва чрез инфилтрация
анестезия с 2% разтвор на новокаин, нанасяне на памучен тампон с камфо-
ро-фенол върху отвореното пънче на пулпата (1 g карболова киселина, 3 g
камфор и 2 ml етилов алкохол).
При непълно изместване на зъба пациентът трябва да бъде насочен към зъболекар
клиники, където намаляването и фиксирането на зъба към съседния
зъби с помощта на метална лигатура, гладка зъбна шина или бърза
втвърдяваща пластмаса. Ако данните от електроодонтодиагностиката са
показват смъртта на пулпата, след това 20-25 дни след фиксирането, зъба
трепанацията е продухване, премахване на мъртвата пулпа и каналът се запечатва,
предварително обработени с антисептици.
Напълно изместен зъб трябва да се измие с антибиотичен разтвор,
ломберирайте канала и го поставете в дупката; свързване на зъб със съседни зъби
извършва се в рамките на 3-4 седмици. Останали след счупване на короната
коренищата трябва да бъдат отстранени от дупката. В някои случаи (корените на челната
зъби) коренът може да се остави, за да се използва под щифта за
протезиране.
ФРАКТУРА НА АЛВЕОЛАРНИЯ ПРОЦЕС НА ДОЛНАТА ЧЕЛЮСТ. Счупвания на челюстта в
алвеоларен процес може да възникне под действието на механични
нараняванията са най-често в предната област. Това нараняване често се свързва с
фрактури или дислокации на стената на максиларния синус.
Симптоми. Фрактура на алвеоларния процес се диагностицира въз основа на
данни от анамнезата, подвижността на костния фрагмент заедно със зъбите, кръвта
изтичане от венците, букалната лигавица или устните. Офсетът е повреден-
на костния фрагмент на крака се среща главно отзад. При инжектиране
При някои фрактури на алвеоларния процес подвижността на костта е незначителна.
Ако стените на максиларния синус са повредени, пенести
кръв; може да има кървене от носа.
Неотложна помощ. Естеството и степента на помощта зависи от нивото на
фрактурна празнина. Извършете локална анестезия на увредената зона 2%
или 1% разтвор на новокаин. Ако празнината на фрактурата преминава на нивото на корените
зъбите и лигавицата са значително повредени, костният фрагмент
алвеоларният процес трябва да бъде отстранен заедно с увредените зъби,
изгладете острите ръбове на костта, отстранете остатъците от корените на зъбите. Поставете върху раната
шевове с кетгут.
Ако фрактурата е разположена извън зоната на разположение на корените на зъбите, костта
фрагментът се свежда до правилната позиция и се фиксира с
зъбна шина или бързо втвърдяваща се пластмаса. върху увредена лигавица
черупката се зашива с кетгут. В бъдеще, като консолидация на
фрактура, в зависимост от показателите на електроодонтодиагностиката, може да бъде
отстраняване на пулпата на мъртвите зъби, последвано от пломбиране
коренови канали.
Хоспитализация. Насочват се пациенти с фрактури на алвеоларните израстъци
в стоматологична болница със значителни щети по отношение на обема,
когато се комбинира с увреждане на максиларния синус.
СЧУПВАНЕ НА ТЯЛО НА ДОЛНА ЧЕЛЮСТ. Под въздействието на директна механична травма
най-чести са счупванията в тялото на долната челюст. повторно
скрап се появява, като правило, в така наречените места на слабост; в сряда
нейната линия, на нивото на зъбите или дупките на брадичката, в областта на долната част
осмият му зъб и ъгъла на долната челюст. Фрактурите могат да бъдат единични
двойно. троен, многократен. Изместването на костните фрагменти се случва в
в зависимост от посоката на удара, сцепление на мускулите, прикрепени към челюстта,
и местоположението на фрактурата. Поради фрактури на долната челюст
в рамките на зъбната редица винаги са придружени от увреждане на лигавицата
монтиран.
Симптоми. Вземете предвид данните от анамнезата и външния вид на жертвата (на-
наличието на кръвоизливи по кожата на лицето и шията, оток на тъканите). Пациентите се оплакват
до болка на мястото на увреждане на челюстта, утежнена от говор, отваряне
уста, хранене, невъзможност за плътно затваряне на зъбите. При изследване на лентите
устата, има ограничение на отварянето на устата, кървене от повредени
ноа лигавица. обилно слюноотделяне, неправилно захапване.
Палпацията определя подвижността на челюстните фрагменти. остър болезнен
ност. понякога крепитация. С множество фрактури на долна челюст
възможно прибиране на езика. което е изпълнено със заплаха от дислокационна асфиксия.
Често увреждането на долната челюст е придружено от краткосрочно
лъч на съзнанието. гадене или повръщане, ретроградна амнезия, което показва
показва комбинация от фрактура със сътресение на мозъка.
При късно обжалване на пациента за помощ (повече от 2-3 дни след нараняване,
ние) гной може да се освободи от празнината на фрактурата. За точно определяне на ло-
кализация на фрактурата и степента на изместване на фрагментите задължително рентгенологично
cheskoe изследване в препостериорни и странични проекции.
Неотложна помощ. При фрактури на долна челюст в областта на тялото помощ
трябва да включва борба с болката, създаване на почивка за увредените или
ган и предотвратяване на възпалителни усложнения. Жертвата е произведена
обездвижване на фрагменти от челюстта с помощта на брадичката, прашката или
стандартна транспортна превръзка, превръзка Orange - Urban или
лигатурно свързване на зъба. в бронзово-алуминиева тел с напречно сечение
0,5 мм (фиг. 27,28,29,30).
В присъствието на квалифициран специалист (зъболекар или дент
лекар), особено ако жертвата ще бъде транспортирана за дълго време
и на по-голямо разстояние е препоръчително да се извърши междучелюстна фиксация
телени или лентови шини с гумено сцепление (фиг.
31). Противопоказание за този вид имобилизация е транспортът
лечение на ранени по въздух или вода, както и при
комбинация със затворена мозъчна травма (възможно е повръщане или задушаване)
този). Когато езикът се прибира, той трябва да се мига с лигатура, премествайки го към
докосвайки върха на предните зъби на долната челюст. и фиксирайте към врата или
дрехи, преминавайки лигатурата между зъбите (фиг. 32). С цел облекчаване на болката
пациентът се инжектира подкожно с 1 ml 2% разтвор на промедол, интрамускулно - 2
ml 50% разтвор на аналгин вътре - сулфадимезин 1 g 4 пъти на ден.
Хоспитализация. Всички пациенти с фрактури на тялото на долната челюст са хоспитализирани
са приети в дентална клиника. Зъб, който се намира в празнината
фрактура и може да попречи на сливането на костите, отстранете, дупката се зашива
за превръщане на отворена фрактура на долната челюст в затворена. Осу-
междучелюстна фиксация с телени или лентови зъби
СЧУПВАНЕ НА КЛОНИТЕ НА ДОЛНАТА ЧЕЛЮСТ. Най-честите фрактури на клона на долния
челюстите възникват на нивото на основата или шийката на кондиларния процес.
Наклонени или надлъжни фрактури на клона са доста редки. по козина-
ниска повреда, тези фрактури могат да възникнат в резултат на директен
излагане на травматичен агент и от прекомерно огъване на костта
неговите най-малко издръжливи отдели.
Фрактури в областта на клоните на долната челюст,
като правило, затворени и следователно по-малко податливи на инфекция. Пристрастие
костни фрагменти зависи от мястото на прилагане на сила, мускулна тяга, както и
от посоката на равнината на счупване. Разделяне на срещата на короноидния процес-
яде рядко; възможно е при удар в областта на брадичката отгоре надолу с
стиснати зъби.
Симптоми. История на травма. Пациентите се оплакват от болка в областта
клонове на долната челюст, с двойни и множествени фрактури могат да показват
за всички болезнени точки. С единична фрактура и изместване на кост
фрагменти, има изместване на брадичката в посока на увреждането, нарушение
захапка, асинхронно движение на главата на долната челюст. отваряне на устата
ограничени и болезнени, може да има оток на тъканите на нивото на
прекъсвам. Понякога се определя крепитация на фрагменти. Диагнозата се уточнява рентгеново
генологично.
Неотложна помощ. Имобилизирането на челюстта се извършва с помощта на
прашка или превръзка за брадичката, лигатурно свързване на зъби или зъб-
телени гуми с гумено сцепление. Облекчаване на болката се постига чрез
вътре аналгин - 0,5 g 3-4 пъти на ден, подкожна инжекция 1-2 ml 2%
Разтвор на промедол или интрамускулно 2 ml 50% разтвор на аналгин.
Хоспитализация. Всички пациенти с фрактури на клона на долната челюст или него
процеси са хоспитализирани в стоматологична болница. Провеждане на лечение
обездвижване на челюстите с помощта на шиниране на зъби или (с
значително изместване на фрагменти и фрактура на главата на долната челюст)
чрез всякакъв хирургичен метод (телен шев, тел на Киршнер и др.).
УРАЖДАНИЯ НА ДОЛНАТА ЧЕЛЮСТ. В зависимост от посоката на изместване ставата
ноевите глави са разделени на предни и задни; изместване на главата навън
zhi или вътре се комбинират с фрактура на кондиларния процес. Случват се размествания
двустранно и едностранно, остро (от няколко седмици до няколко
колко месеца), обичайни (появяват се многократно). Предна дислокация
може да възникне при травма, максимално отваряне на устата, което е най-често
възниква при прозяване, повръщане, отхапване на голямо парче храна, въвеждане
nii ендотрахеална тръба, с въвеждане на стомашна сонда, отстраняване на зъби
bov, въвеждане на отпечатъчна лъжица, отваряне на устата с разширител за уста и др.
Допринасящи фактори могат да бъдат отпускането на лигаментно-ставните връзки
апарат, намаляване на височината на ставния апарат, туберкулоза, промяна във формата
ние ставния диск, както и подагра, ревматизъм, полиартрит.
Симптоми. Най-честата предна дислокация възниква при повторно
в резултат на изместване на главата на долната челюст отпред от ставния туберкул.
Клинично се проявява с широко отворена уста и невъзможност за затваряне
дори когато се прилага сила (това определя пружиниращото движение
челюст) и слюнка от устата, болка в temporo-inferior
ключични стави, невъзможност за хранене, сплескване на бузите. при двойно-
странична дислокация, брадичката е изместена надолу, с едностранна дислокация - до здравословно
страна. Пред външния слухов канал се определя депресия,
а под зигоматичната дъга - издатина. По време на интраорален преглед определете
рязко изместен напред короноиден процес. Рентгенова снимка в
страничната проекция показва ставната глава на необичайно място - отпред на
ставна туберкулоза.
Изкълчванията на долната челюст трябва да се разграничават от фрактурите на кондила
памучни процеси, при които се запазват движенията в долночелюстните стави
utsya, брадичката се измества към засегнатата страна (с едностранна фрактура
аз). При рентгеново изследване на фрактури, ставни глави
остават в ставните кухини (ако няма сублуксация).
Неотложна помощ. Пациентът е седнал на нисък стол, главата му
трябва да лежи на стената, облегалката за глава или облегалката на стола. Лекарят се намира
е с лице към пациента. Палците на лекаря, увити в марля или ъгъл-
ками кърпи, се поставят върху дъвкателните повърхности на кътниците на долните
челюст или върху алвеоларния процес на ретромоларната област, останалите
пръстите на лекаря покриват външната повърхност на долната челюст. Голям
с пръсти лекарят натиска челюстта и я измества надолу (главата в това
време пада под ставния туберкул), а след това и с останалите пръсти
измества частта на брадичката на челюстта нагоре. В същото време главата се плъзга
ставен туберкул и се връща на мястото си в ставната кухина.
Тъй като челюстта се движи назад доста бързо, лекарят в този момент
трябва да отстрани пръстите си от зъбите, за да ги предпази от ухапване.
Намаляването на дислокацията трябва да става бавно, позволявайки релаксация
победете дъвкателните мускули. След намаляване е необходимо за 10-12 дни да
да се постави фиксираща превръзка или да се направи лигатурно свързване на зъбите
горна и долна челюст.
Ако дислокацията не се поддава на намаляване (стара), тогава е необходимо
провеждайте проводима анестезия с 2% разтвор на новокаин, като го въвеждате в
качество 5-7 ml по метода на Bershe-Dubov (до овалния отвор през
изрязване на долната челюст, вкарване на иглата перпендикулярно на кожата на дълбочина 4-4,5
см). В някои случаи за тези цели е показана анестезия. След репозициониране вие
челюстта трябва да бъде обездвижена. Намаляване на хроничните луксации
произвеждайте бавно, люлеейки челюстта и разкъсвайки в същото време цикатрициално
Хабитуалните луксации на долната челюст възникват в резултат на значителни
разтягане на ставната капсула, неправилно лечение на остри луксации (предварително
пренебрегване на обездвижването след редукция), както и с лека
ставни туберкули. Лечението на обичайните луксации е по-продължително
дълъг период на обездвижване (до 15-20 дни), продължително носене на ортопедични
диви устройства.
Хоспитализация. При неуспех е показано стационарно лечение
намаляване на дислокациите. В болница с обичайни луксации се извършва операция
ция, за да се увеличи височината на ставния туберкул и да се намали размерът
ставна капсула. ФРАКТУРИ НА ГОРНА ЧЕЛЮСТ.
Увреждане на горната челюст от неогнестрелен произход
под въздействието на механично нараняване с тъп твърд предмет. Пристрастие
костни фрагменти възниква в зависимост от посоката на удара. тежест
състоянието на жертвата зависи от степента на увреждане на основата на черепа,
сфеноидна кост, етмоидален лабиринт, орбита, носни кости, зигоматична кост
костите и стените на максиларните синуси. Фрактурните пропуски могат практически
разположени във всяка част на челюстта, но те са предимно
деца в зони с намалена сила, т.е. кръстовища на горната
кости помежду си или с други кости на лицевия и мозъчния череп.
При фрактури на горната челюст съществува риск от увреждане на твърдия мозък
черупка, която застрашава възможността от менингит.
Най-често сред фрактурите на горната челюст се разграничават три вида
увреждане в зависимост от нивото на местоположението на фрактурната междина: тип 1 -
счупване на тялото на горната челюст над алвеоларния процес от основата
пириформен процес до птеригоиден процес: тип II - пълно отлепване
горна челюст; междината на фрактурата минава по фронто-назалния шев, след това покрай
вътрешната стена на орбитата, по зигоматично-максиларния шев и птеригоидните процеси
ka; Тип III, най-тежкият, се характеризира с пълно отделяне на костите на лицето
преден череп от мозъка, често съчетан с увреждане на основата
Симптоми. Тип 1 фрактура на горната челюст се характеризира с болка,
кървене от лигавицата на устата, носната кухина или
максиларен синус. При външен преглед обръща внимание на себе си
удължаване на средната зона на лицето, наличие на кръвоизлив в конюнктивата, клепачите
и в инфраорбиталната област. Има нарушение на затварянето на зъбите; при
Палпацията определя подвижността на алвеоларния процес на челюстта. Нару-
sheng прием на храна, дишането може да се промени поради изместване надолу на мекото
на небцето и намаляване на обема на влизане в горните дихателни пътища.
С фрактура на горната челюст според тип II (в суборбиталната зона), симптоми
обемите са същите като при фрактура тип 1, с изключение на това, че повече
изразен е симптомът на очилата, определя се подвижността на цялата горна челюст
заедно с корена на носа без движение в областта на зигоматичните кости. Може би
кървене от кухините на носа, устата и максиларния синус. При комбиниране
увреждане на горната челюст с фрактура на костите на основата на черепа може
може да има отделяне от носа, устата и ушите на цереброспинална течност (CSF),
както и гадене, повръщане, схванат врат, главоболие и
световъртеж; понякога е възможно да се определят патологичните симптоми на дразнене
твърда мозъчна обвивка. поради кръвоизлив в ретробулбарния
фибри възниква екезофталмос. От компресия на долния очен нерв,
може да има загуба на чувствителност на кожата на крилото и наклона на носа на горната устна и
Счупване на горната челюст според тип III (суббазално) се намира в
изрязани носни кости, слъзна кост, орбитален под, челен израстък на зигоматичната кост
кости, между зигоматичната кост и зигоматичната дъга и завършва в крилото
изпъкнали процеси на основната кост. Този вид фрактура на горната челюст има
nuzhetsya пълно краниофациално отделяне. Клиничната картина на това
увреждане се характеризира с тежко състояние на жертвата с тежка
признаци на увреждане на основата на черепа.
Неотложна помощ. В зависимост от тежестта на общото състояние в степен
мозъчна травма на ранените трябва да бъдат изпратени на специалист
баня болница в легнало положение или настрани (предотвратяване на
асфиксия!). Подвижните костни фрагменти трябва да бъдат поставени в правилната
позиция, контролираща захапка. Фиксиране на фрагменти като временно
обездвижването може да се извърши с парието-брадична превръзка
или обикновена превръзка, използвайки като опора непокътната долна част
челюст. При пациенти с адентия, повреден фрагмент от горната челюст
се държи с подвижни протези и превръзка за брадичката. AT
като транспортно обездвижване можете да използвате дървена до-
буза, която се поставя върху дъвкателните зъби на горната челюст, и издатина
запояващите се части на дъската се закрепват с бинтове или гумени тръби към главата
бинт или капачка (фиг. 33). Прашка за брадичката и шапка за глава
може да се направи от гипсова лонгета. Рани по лигавицата на кухината
устата е зашита с кетгут. На всички етапи е важно да се предотврати шокът
асфиксия.
Хоспитализация. Всички пострадали с фрактури на горната челюст се нуждаят
са хоспитализирани в специализирани хирургични отделения
коя стоматология или неврохирургия. Лечението се провежда в болница
обездвижване на костни фрагменти чрез консервативни или оперативни методи
дами. Задайте почивка на легло, противовъзпалително, успокоително,
болкоуспокояващи, рационално хранене, хигиенни грижи за
устната кухина.
ФРАКТУРИ НА РАДОСТНАТА КОСТ И АРХ. Фрактури на зигоматичната кост възникват под
въздействието на директен удар с тъп предмет или юмрук, най-често
ди отзад, отстрани или от притискане на костите на лицевия скелет. Фрактури
могат да бъдат затворени и отворени, със и без изместване на костни фрагменти
kov, със или без увреждане на стените на максиларния синус.
Изолирани фрактури на зигоматичната кост са редки, най-често с
това уврежда и съседните костни образувания. В резултат на удара,
с голям предмет могат да възникнат изолирани фрактури на челюстта
линг дъга на нивото на средната му част.
Симптоми. Пациентите се оплакват от болка в зигоматичната област и усещане за
мения в областта на крилото на носа и горната устна от засегнатата страна, удвояване
В очите. При преглед има оток и кръвоизлив в областта на клепача в
инфраорбитална област, ограничаване на движенията на долната челюст. В момента
Нараняванията понякога причиняват кървене от носа. Палпацията се определя от не-
равномерност по долния орбитален ръб (симптом на стъпка), болезненост
на нивото на "стъпалото", външния орбитален ръб и в областта на зигоматичната кост
дъги. Диагнозата се уточнява чрез рентгеново изследване в аксиалната или
полуаксиална проекция.
Неотложна помощ. При затворени фрактури на зигоматичната кост без изместване
лечението на фрагменти се състои в създаване на почивка на долната челюст при вземане
храна, даване на аналгетици (0,5 аналгин - 2 пъти на ден), локално - студ
за 2-3 ч. При разместване на костни фрагменти е необходимо да се направи локален
анестезия с 5-10 ml 1% разтвор на новокаин и след това репозиция на счупения
ki. Намаляването им се извършва с палец, вкаран в областта
преходна гънка зад 6-ти горен зъб, притискайки зигоматичната кост
напред и нагоре. Ако цифровото намаляване на фрагменти не е успешно
ха, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.
Хоспитализация. В специализирана дентална болница
лечение на пациенти с фрактури на зигоматичната кост или дъга с изместване на костта
фрагменти, увреждане на стените на максиларния синус или други
кости на лицевия скелет в комбинация с мозъчна травма. В стационарния
Nare произвежда репозиция на фрагменти от зигоматичната кост. В случаите, когато не-
счупване на зигоматичната кост е придружено от значително увреждане на стените
максиларен синус, е необходимо да се извърши максиларен синус
изсипете кръвни съсиреци, препозиционирайте зигоматичната кост в правилната анатомия
позиция и я задръжте с плътна тампонада за 12-14 дни.
При отворени фрактури на зигоматичната кост или дъга се извършва репозиция на фрагменти
олово по време на първичната хирургична обработка на раната.
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_1.jpg" alt="(!LANG:>НАВРЕДИ НА МЕКИ ТЪКАНИ НА ЛИЦЕТО">!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_2.jpg" alt="(!LANG:>КЛАСИФИКАЦИЯ жени (4:1,5:1)."> КЛАССИФИКАЦИЯ Отмечается преобладание травм челюстно-лицевой области у мужчин по сравнению с женщинами(4:1,5:1). Количество травматических повреждений увеличивается в летний период и в праздничные дни. Травмы мягких тканей челюстно-лицевой области встречаются в 15% случаев. 1) В зависимости от обстоятельств получения травм выделяют следующие виды травматических повреждений: а) производственная - промышленные - сельскохозяйственные (характерна сезонность, множественность повреждений головы, рвано - ушибленные раны, нанесенные животными) б) непроизводственная - бытовая (частота бытовых травм увеличивается в весенне -летний период (с апреля по сентябрь). Около 90% бытовых травм возникают в результате удара и только 10% - при падении или по другим причинам. Среди пострадавших преобладают мужчины над женщинами (в соотношении, соответственно 4:1). Бытовые травмы чаще встречаются в возрасте от 20 до 40 лет (66%). - транспортная (характеризуется множественностью и сочетанностью повреждений)!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_3.jpg" alt="(!LANG:>- улица (предимно хора на средна възраст, възрастни, сенилни) - спорт (най-често"> - уличная (преимущественно лица среднего, пожилого, старческого возраста) - спортивная (наиболее часто встречается в зимние месяцы (катание на коньках, игра в хоккей, ходьба на лыжах) или летом (игра в футбол)!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_4.jpg" alt="(!LANG:>2) Според механизма на увреждане (естеството на увреждането фактори) има: - механични (огнестрелни и неогнестрелни оръжия), -"> 2) По механизму повреждения (характеру повреждающих факторов) выделяют: - механические (огнестрельные и неогнестрельные), - термические (ожоги, отморожения); - химические; - лучевые; - комбинированные. 3) Механические повреждения подразделяются в зависимости: а) локализации (травмы мягких тканей лица с повреждением языка, слюнных желез, крупных нервов, крупных сосудов); б) характера ранения (сквозные, слепые, касательные, проникающие и непроникающие в полость рта, верхнечелюстные пазухи или полость носа); в) механизма повреждения (огнестрельные и неогнестрельные, открытые и закрытые). АЛ. Агроскина (1986),по характеру и степени повреждения все травмы мягких тканей лица делит на две основные группы: 1) изолированные повреждения мягких тканей лица (закрытые - без нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта - ушибы; открытые - с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта - ссадины, раны); 2) сочетанные повреждения мягких тканей лица и костей лицевого черепа (закрытые, открытые).!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_5.jpg" alt="(!LANG:>ЧЕТКА (contusio) - закрито механично увреждане на меките тъкани без видими нарушава анатомичната им цялост."> УШИБ (contusio) - закрытое механическое повреждение мягких тканей без видимого нарушения их анатомической целостности. Возникают при воздействии на мягкие ткани тупого предмета с небольшой силой. Это сопровождается выраженным повреждением подлежащих тканей (подкожной клетчатки, мышц, фасциальных прослоек, клетчаточных пространств, сосудов) при сохранении целостности кожи. 1) Жалобы: боль в поврежденной области, кровоизлияние, отек, нарушение функции жевания из-за боли 2) Анамнез (выяснение обстоятельств получения травмы) 3) Объективное обследование а) общий осмотр (чаще общее состояние удовлетворительное, могут быть симптомы ушиба головного мозга: нарушения психической деятельности и преходящие расстройства жизненно-важных функций (бради- или тахикардия, повышение артериального давления), определяется менингеальная и очаговая симптоматика (нарушения зрачковых реакций, парезы конечностей, патологические стопные рефлексы)) б) внешний осмотр тканей ЧЛО Асимметрия лица Посттравматический отек Кровоизлияние!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_6.jpg" alt="(!LANG:>Възможни са два варианта на кръвоизливи: - поглъщане на тъкан и нейното импрегниране с кръв без образуване на кухини;"> Возможны два варианта кровоизлияний: - имбибиция ткани и ее пропитывание кровью без образования полости; - гематома, при которой кровь выходит в межтканевое пространство с образованием полости (поверхностные гематомы - при повреждении сосудов, располагающихся в подкожно-жировой клетчатке, глубокие - в толще мышечной ткани, в глубоких клетчаточных пространствах, под надкостницей костей лицевого скелета). Гематома будет наполняться до тех пор, пока давление в сосуде не уравновесится с давлением в окружающих тканях. Величина гематомы зависит от следующих факторов: типа и размеров (диаметра) поврежденного сосуда (артерия или вена), величины внутрисосудистого давления, размеров повреждения, состояния свертывающей системы крови, консистенции окружающих тканей (клетчатка, мышцы и др.).!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_7.jpg" alt="(!LANG:>Хематомите се класифицират: 1) в зависимост от тъканта, в която се намират разположени : подкожно субмукозно"> Гематомы классифицируются: 1) в зависимости от ткани, где они расположены: подкожные подслизистые поднадкостничные межмышечные и внутримышечные межфасциальные 2) В зависимости от локализации (в щечной, подглазничной, периорбитальной и других областей) 3) В зависимости от состояния излившейся крови: ненагноившаяся гематома инфицированная или нагноившаяся гематома организовавшаяся или инкапсулированная гематома, 4) В зависимости от отношения к просвету кровеносного сосуда (непульсирующая, пульсирующая и распирающая).!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_8.jpg" alt="(!LANG:>Естеството, цветът и времето на резорбция на хематома зависят от местоположението му , дълбока фрактура на тъканите"> Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее локализации, глубины разможжения ткани (глубокие гематомы позднее проявляются) и размеров повреждения. Изменение цвета поверхностной гематомы: Сине-багровый цвет (гемоглобин) в первые 2-4 дня зеленый цвет (вердогемоглобин) на 4-6 сутки желтый цвет (гемосидерин и гематоидин) через 7-10 дней. Полностью рассасывается через 10-14 дней.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_9.jpg" alt="(!LANG:>Резултати от хематома: - пълна резорбция, - нагнояване на хематома, - хематом не се разтваря дълго време,"> Исходы гематом: - полное рассасывание, - нагноение гематомы, - гематома длительное время не рассасывается, а инкапсулируется, проявляясь в виде безболезненного узла, либо в процессе рубцевания может деформировать ткани в) Пальпация В начале ткани мягкие, болезненные, затем за счет имбибиции тканей, свертывания крови, инфильтрации становятся плотноватыми (гематома). Могут выявляться невропатии, главным образом, в области периферических ветвей подглазничного нерва. г) Обследование полости рта Слизистая оболочка может быть отечна, на ней могут быть гематомы. Возможны повреждения зубов (вывихи, переломы)!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_10.jpg" alt="(!LANG:>e) Рентгеново изследване Контузиите на меките тъкани често могат да бъдат комбинирани с увреждане на костите на лицето"> д) Рентгенологическое исследование Ушибы мягких тканей нередко могут сочетаться с повреждением костей лицевого скелета, с ушибом головного мозга.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_11.jpg" alt="(!LANG:>В повечето случаи при изолирани наранявания на меките тъкани жертвите са лекувани амбулаторно и при"> В большинстве случаев при изолированных ушибах мягких тканей пострадавшие лечатся амбулаторно, а при сочетанных повреждениях (с костями лицевого скелета) - госпитализируются в челюстно-лицевые отделения. 1) В первые два дня после травмы - наложение холода (пузырь со льдом каждый час с перерывом на 15-20 минут) на данную область, давящей повязки. 2) С третьего дня после травмы можно назначать тепловые процедуры (УФ- облучение в эритемной дозе, соллюкс, УВЧ- терапия, ультразвук, фонофорез с йодом или лидазой, электрофорез анестетиков, парафинотерапия, согревающие компрессы и др.) 3) На область ушибов можно назначать троксевазин (гель 2%), гепароид, гепариновую мазь, долгит - крем и другие мази. 4) При наличии полости гематомы - ее эвакуация. 5) При нагноении и инкапсулировании гематомы - хирургическая обработка очага. 6) Покой для травмированной области, а лечебную физкультуру назначают со 2-3 дня после травмы. ЛЕЧЕНИЕ!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_12.jpg" alt="(!LANG:>АБРАЗИИ е нараняване (механично увреждане) на повърхностните слоеве на кожата (епидермиса) или устната лигавица."> ССАДИНЫ- это ранение (механическое повреждение) поверхностных слоев кожи (эпидермиса) или слизистой оболочки полости рта. Чаще всего возникают на выступающих частях лица -нос, подбородок, лоб, надбровные и скуловые области. Ссадины часто сопровождают ушибы мягких тканей, реже - раны лица и шеи. Занимают около 8% среди всех повреждений мягких тканей. В заживлении ссадины выделяют следующие периоды: от образования ссадины до появления корочки (до 10-12 часов) - за счет разможжения мелких сосудов, подкожно-жировой клетчатки, развития в дальнейшем фибринозного воспаления; зарастание дна ссадины до уровня неповрежденной кожи, а затем и выше (12-24 часа, а иногда до 48 часов); эпителизация (до 4-5 дней); отпадение корочки (на 6-8-10 сутки); исчезновение следов ссадины (на 7-14 сутки). Сроки заживления изменяются в зависимости от размеров ссадины.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_13.jpg" alt="(!LANG:>1) Оплаквания: болка, нарушение на целостта на кожата , лигавица, подуване, синини, дъвкателна дисфункция"> 1) Жалобы: боль, нарушение целости кожи, слизистой оболочки, отек, кровоподтеки, нарушение функции жевания из-за боли 2) Анамнез (выяснение обстоятельств получения травмы) 3) Объективное обследование а) общий осмотр (чаще общее состояние удовлетворительное, могут быть симптомы ушиба головного мозга: нарушения психической деятельности и преходящие расстройства жизненно-важных функций (бради- или тахикардия, повышение артериального давления), определяется менингеальная и очаговая симптоматика (нарушения зрачковых реакций, парезы конечностей, патологические стопные рефлексы)) б) внешний осмотр тканей ЧЛО Небольшой отек (увеличивается при нагноении) Кровоподтеки Мокнущая поверхность кожи и скудное выделение геморрагической жидкости за счет выхода плазмы крови и лимфы (в начале), затем поверхность покрывается корочкой, при нагноении покрывается гнойными массами!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_14.jpg" alt="(!LANG:>c) Палпация Тъканите са меки, болезнени, само повърхността на абразията е плътна, покрита с кора."> в) Пальпация Ткани мягкие, болезненные, плотная лишь поверхность ссадины, покрытая корочкой. г) Обследование полости рта Слизистая оболочка может быть слегка отечна, на ней могут быть кровоподтеки. Возможны повреждения зубов (вывихи, переломы) д) Рентгенологические исследование Ссадины нередко могут сочетаться с повреждением костей лицевого скелета, с ушибом головного мозга. Лечение ссадины заключается в обработке ее 1%-2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 3%-5% спиртовым раствором йода. При инфицировании с воспалением в дополнение пораженные участки ежедневно обрабатывают концентрированным раствором калия перманганата.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_15.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_16.jpg" alt="(!LANG:> РАНИ (вулнус) - нарушение на целостта на кожата и лигавици с увреждане на подлежащите тъкани."> РАНЫ (vulnus) - нарушение целости кожных покровов и слизистых оболочек с повреждением подлежащих тканей. Признаки раны: - кровотечение - инфицирование - зияние краев раны - боль - нарушение функций В зависимости от глубины раневого канала: Поверхностные (повреждаются кожа и подкожно-жировая клетчатка) Глубокие (повреждаются мышцы, сосуды, нервы, протоки слюнных желез) По характеру: - касательные - сквозные - слепые (в них в качестве инородных тел могут быть вывихнутые зубы) - проникающие в полость рта, в полость носа, в верхнечелюстные пазухи - непроникающие в полость рта, в полость носа, в верхнечелюстные пазухи!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_17.jpg" alt="(!LANG:>По механизъм: Механични (огнестрелни и неогнестрелни оръжия) Термични ( изгаряния, измръзване) Физически (компресия, електрическо нараняване) Химическа радиация"> По механизму: Механические (огнестрельные и неогнестрельные) Термические (ожоги, отморожения) Физические (компрессионные, электротравмы) Химические Лучевые Комбинированные В зависимости от вида и формы ранящего предмета: Ушибленная рана (v.contusum); Рваная рана (v.laceratum); Резаная рана (v.incisum); Колотая рана (v.punctum); Рубленая рана (v.caesum); Укушенная рана (v.morsum); Размозженная рана (v.conquassatum); Скальпированная рана!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_18.jpg" alt="(!LANG:>ИЗЧЕТКАНИ РАНИ Възникват от удар с тъп предмет с едновременно натъртване на околните тъкани;"> УШИБЛЕННЫЕ РАНЫ Возникают от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей; характеризуются обширными зонами первичного и, особенно, вторичного травматического некроза. Наблюдаются в результате действия тупых предметов с небольшой ударяющей поверхностью при значительной силе удара в местах, близко расположенных к кости (надбровная и скуловая области, нижнеглазничный край, область подбородка и носа). В ушибленных ранах часто бывают инородные тела. Рана имеет: - неровные края с обрывками тканей - неправильную форму - кожа вокруг нее гиперемирована, отечна, покрыта точечными кровоизлияниями (осадненные, разможженные края), имеются кровоподтеки на дне раны - возможна зона краевого некроза - незначительное кровотечение (при повреждении крупных сосудов может быть обильным) - часто происходит ее загрязнение - умеренно выражено зияние раны из-за растягивания краев мимических мышц - тканевые перемычки, протянутые от одного края к другому и лучше всего выраженные в ее углах (не все ткани раны разрываются при ударе, т.к. не одинаковы их плотность, эластичность, сила удара) - «мостики» волос в глубине раны (раздвигая края раны, можно видеть, что стержень волоса легко смещается и может быть извлечен) - выраженный болевой синдром!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_19.jpg" alt="(!LANG:>При удар по бузата, областта на горната и долната устна, като в резултат на увреждане на зъбите,"> При ударе в область щеки, верхней и нижней губы, в результате повреждения зубами, могут образоваться раны на слизистой оболочке. Таким образом, раны инфицируются микрофлорой ротовой полости. При ударе тупым твердым предметом с неровной поверхностью, при падении, производственных или спортивных травмах возникает ушиблено-рваная рана. Обычно заживают вторичным натяжением.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_20.jpg" alt="(!LANG:>ПОРЕЗАНИ РАНИ Порезна рана е рана, причинена от остър предмет , раните могат"> РЕЗАНЫЕ РАНЫ Резаная рана - рана, нанесенная острым предметом. В резаных ранах может преобладать длина над глубиной, также могут быть довольно глубокими. Рана имеет: - линейную или веретенообразную форму - ровные, гладкие, параллельные края, которые хорошо сближаются - почти полное отсутствие первичного травматического некроза - непосредственно после травмы раны обычно сильно кровоточат - влияние микробного загрязнения незначительно (загрязнение раны значительно выражено при ранении слизистой оболочки полости рта) - рана довольно сильно зияет (это происходит из-за ранения мимических мышц, которые сильно сокращаются и расширяют рану, создается ложное представление о наличии дефекта тканей) - некоторое подвертывание краев раны вовнутрь (на коже лица имеется большое число мелких мышечных волокон, которые своими окончаниями вплетаются в толщину кожи) - умеренный болевой синдром - окружающие ткани повреждаются незначительно Заживают первичным натяжением.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_21.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_22.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_23.jpg" alt="(!LANG:>РАНИ ОТ СТИКАТИ Прободна рана е рана, причинена от остър предмет с малки напречни размери;"> КОЛОТЫЕ РАНЫ Колотая рана - рана, нанесенная острым предметом с небольшими поперечными размерами; характеризуется узким и длинным раневым каналом. Всегда имеется входное отверстие и раневой канал. Если ранение проникающее, то рана имеет и выходное отверстие. Рана имеет: - края раны различной формы (округлые, фестончатые и др. в зависимости от ранящего предмета) - небольшую площадь, но большую глубину - расхождение краев раны незначительное (отсутствует зияние) - возможно образование карманов (в случае повреждения и сокращения мышц), которые не соответствуют величине наружной раны - наружное кровотечение незначительное (в результате повреждения крупных сосудов (наружная сонная артерия или ее ветви) может развиться значительное кровотечение) - возможны внутренние кровотечения, гематомы - возможно повреждение нервов, органов (н-р, ротоглотки или трахеи с развитием аспирационной асфиксии) - окружающие ткани не повреждаются - боль незначительная - большой риск развития анаэробной инфекции При колотых ранах возможно внедрение инородного тела, что наблюдается и при огнестрельных ранах. Загрязнение раны значительно выражено при ранении слизистой оболочки полости рта.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_24.jpg" alt="(!LANG:>Прободните рани са комбинирано нараняване, характерно за прободна и порезна рана, те"> Колото-резаные раны представляют собой сочетанное повреждение, характерное для колотой и резаной ран. Они образуются вследствие воздействия предметов с острым концом и режущим краем (нож, ножницы). В такой ране различают основной и дополнительный раневые каналы. Основной разрез на коже по ширине соответствует клинку на уровне его погружения в ткани, дополнительный - возникает при извлечении клинка из раны.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_25.jpg" alt="(!LANG:>Прободна рана на главата, проникваща в кухината на предната част на черепа fossa, в кухината и двете очни кухини, съдържащи"> Колотая рана головы, проникающая в полость передней черепной ямки, в полости обеих глазниц содержащая инородное тело – прут железной арматуры, достигающий кожи противоположной височной области Колоторезаная рана правой височной области, содержащая инородное тело – нож, проникающий в переднюю черепную ямку!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_26.jpg" alt="(!LANG:>Свойства на НАРЯЗАНИ РАНИ"> РУБЛЕНЫЕ РАНЫ Рубленая рана - рана от удара тяжелым острым предметом, сочетает свойства резаных и ушибленных ран. Отличаются обширностью, глубиной повреждений и рядом особенностей, зависящих от остроты рубящего оружия, его веса и силы, с которой наносится травма. К рубящим орудиям относят топоры, тяпки и пр. Если их лезвие острое, то рана, нанесенная ими, похожа на резаную. Затупленные края оружия разрывают ткани и вызывают кровоподтеки (разможжения) краев. Рана имеет: - щелевидную форму - характеризуются большой глубиной - микробное загрязнение обычно выраженное - обширное повреждение окружающих тканей (гиперемия, отеки, кровоподтеки) - разможженные, неровные края с обрывками тканей - зияние краев раны - умеренное кровотечение - выраженный болевой синдром - чаще всего эти повреждения сопровождаются переломами костей лицевого скелета и могут быть проникающими в полости (рта, носа, глазницы, черепа, верхнечелюстную пазуху). Переломы костей обычно оскольчатые Нередко сопровождается нагноением ран, развитием посттравматического гайморита и другими воспалительными осложнениями. На первый план выступают посттравматические осложнения, поэтому лечение больных необходимо направить на борьбу с ними.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_27.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_28.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_29.jpg" alt="(!LANG:>РАНИ ОТ УХАПАНЕ Раната от ухапване е рана, причинена от зъбите на животно или човек.По-често се наблюдава"> УКУШЕННЫЕ РАНЫ Укушенная рана - рана, нанесенная зубами животного или человека. Чаще наблюдаются в области носа, уха, губ, щек, брови. Рана имеет: - обширность повреждения и, нередко, травматическая ампутация тканей (могут обладать значительной глубиной, несмотря на небольшую площадь поражения) - неровные и раздавленные края, в последующем часто некротизируются - особенность повреждений (при укусах человека) - это инфицирование за счет микрофлоры полости рта, а также присоединение вторичной инфекции или загрязнение раны. Если человека укусило животное, то рана всегда загрязнена патогенной микрофлорой. Возможно заражение бешенством, особенно при укусах диких животных, поэтому этим пострадавшим необходимо проведение курса антирабических прививок. Заживление медленное. - кровотечение незначительное (при обширных повреждениях может быть обильным) - умеренный болевой синдром!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_30.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_31.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_32.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_33.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_34.jpg" alt="(!LANG:>СМАЧКАНИ РАНИ празнина"> РАЗМОЗЖЖЕННЫЕ РАНЫ Размозженная рана - рана, при нанесении которой произошло раздавливание и разрыв тканей (взрывы). Образуются обычно вследствие удара тупым предметом с большой силой. Сюда подходят все признаки ушибленных ран, однако зона некроза намного больше. Характеризуется частым повреждением костей лицевого скелета, раны обычно проникающие (в полость рта или носа, глазницу, верхнечелюстную пазуху). Нередко повреждаются глубокорасположенные ткани и органы (слюнные железы, глазное яблоко, гортань, трахея, язык, зубы) и крупные сосуды, нервы. Возникают обильные кровотечения, возможна асфиксия.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_35.jpg" alt="(!LANG:>СКАЛПИРАНИ РАНИ"> СКАЛЬПИРОВАННЫЕ РАНЫ Скальпированная рана - рана с полным или почти полным отделением обширного лоскута кожи. Встречается, в основном, на выступающих участках лицевого скелета (нос, лоб, скуловая область, подбородок и др.). Характеризуется микробной инфицированностью и внедрением инородных частиц (песок, уголь и др.) в ткани. Заживление происходит под кровяной коркой, которая образуется на раневой поверхности.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_36.jpg" alt="(!LANG:>Когато устната лигавица е увредена,"> При повреждении слизистой оболочки полости рта сразу же обращает на себя внимание то, что имеется несоответствие величины раны на коже (больших размеров) и слизистой оболочки (меньших размеров).Это возникает из-за того, что слизистая оболочка очень подвижная и эластичная, поэтому она растягивается и края ее сближаются, а размер раны быстро уменьшается. Виды заживления ран: 1. Заживление первичным натяжением - заживление раны путем соединения ее стенок свертком фибрина с образованием на поверхности струпа, под которым происходит быстрое замещение фибрина грануляционной тканью, эпителизация и образование узкого линейного рубца. 2. Заживление вторичным натяжением - заживление раны путем постепенного заполнения раневой полости, вследствие расхождения краев раны или нагноения ее, грануляционной тканью с последующей эпителизацией ее с краев и образованием обширных, грубых и заметных рубцов. Периоды течения раневого процесса: 1. Фаза воспаления (первая неделя) 2. Фаза регенерации (вторая неделя) 3. Фаза эпителизации и реорганизации рубца (на 3-4 неделе)!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_37.jpg" alt="(!LANG:>ПЪРВИЧНА ХИРУРГИЯ благоприятно"> ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА Хирургическая обработка раны - хирургическая операция, направленная на создание благоприятных условий для заживления раны, на предупреждение и (или) борьбу с раневой инфекцией; включает удаление из раны нежизнеспособных и загрязненных тканей, окончательную остановку кровотечения, иссечение некротизированных краев и другие мероприятия. Первичная хирургическая обработка - первая хирургическая операция, выполняемая пациенту по поводу раны с соблюдением асептических условий и обезболиванием. Вторичная хирургическая обработка раны - обработка, проводимая по вторичным показаниям, т.е. по поводу последующих изменений, обусловленных развитием инфекции.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_38.jpg" alt="(!LANG:>Основни видове първичен дебридман: 1) Ранен дебридман - произведен до до 24"> Основные виды первичной хирургической обработки: 1) Ранняя первичная хирургическая обработка - производится до 24 часов с момента нанесения раны. Обычно заканчивается наложением первичных швов. Особенностью сроков ранней хирургической обработки раны лица является то, что она может быть проведена в срок до 48 часов. Возможность проведения первичной хирургической обработки раны в более поздние сроки на лице связана с хорошим кровоснабжением и иннервацией. 2) Отсроченная первичная хирургическая обработка - производится в течение 24-48 часов. Обязательно осуществляется на фоне введения антибиотиков. После проведения отстроченной первичной хирургической обработки рана остается открытой (не ушитой). В последующим накладываются первично-отсроченные швы. 3) Поздняя первичная хирургическая обработка - производится позже 48 часов. Поздняя хирургическая обработка представляет собой оперативное вмешательство по поводу травмы, осложнившейся развитием раневой инфекции. Наложение глухого шва при данной обработке противопоказано, за исключением ран в области губ, век, крыльев носа, ушной раковины, в надбровной области и слизистой оболочки полости рта.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_39.jpg" alt="(!LANG:>Не подлежат на първично хирургично лечение: 1) повърхностни рани, драскотини, ожулвания; 2) малки рани с"> Первичной хирургической обработке не подлежат: 1) поверхностные раны, царапины, ссадины; 2) небольшие раны с расхождением краев менее 1 см.; 3) множественные мелкие раны без повреждения глубже расположенных тканей (дробовое ранение); 4) колотые раны без повреждения внутренних органов, сосудов, нервов; 5) в некоторых случаях сквозные пулевые ранения мягких тканей. Противопоказания к первичной хирургической обработке: 1) признаки развития в ране гнойного процесса; 2) критическое состояние больного (терминальное состояние, шок III ст.)!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_40.jpg" alt="(!LANG:>ЕТАПИ НА PST 1) Инспекция на раната 2) Антисептично лечение на тъканите около раната безалкохолни антисептици"> ЭТАПЫ ПХО 1) Осмотр раны 2) Антисептическая обработка окружающих рану тканей неспиртосодержащими антисептиками (3% перекись водорода, фурацилин, перманганат калия и др.) Волосы вокруг раны сбривают. 3) Антисептическая обработка раны неспиртосодержащими антисептиками для удаления загрязнений, инородных тел, сгустков крови. 4) Обработка краев раны 70% спиртом или 3% спиртовым раствором йода 5) Местная инфильтрационная анестезия 0,5% раствором лидокаина или новокаина 6) Гемостаз 7) Ревизия раны 8) Иссечение краев и дна раны. Иссечению подлежат только заведомо нежизнеспособные ткани, что определяется их цветом, толщиной, состоянием капиллярного кровотечения. Достаточно широко следует иссекать размозженную и загрязненную подкожно-жировую клетчатку. Необходимо определить степень повреждения мимической и жевательной мускулатуры, исключить наличие инородных тел под сокращенными пучками мышечных волокон. Темные, дряблые, не сокращающиеся при раздражении участки мышц иссекают, а их сохранившиеся волокна сближают и сшивают.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_41.jpg" alt="(!LANG:>9) Възстановяване на целостта на кожата и хирургично зашиване на раната игли."> 9) Восстановление целостности кожи и наложение швов на рану Соединение тканей производят хирургическими иглами. По характеру воздействия на ткани выделяют травматические и атравматические иглы. Травматическая хирургическая игла имеет ушко, через которое вдевается нить. Нить, продетая через ушко, складываемая вдвое, оказывает травмирующее воздействие на ткани в шовном канале. Атравматическая хирургическая игла соединяется с нитью по типу конец – в конец, благодаря чему последняя легче проходит через ткани.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_42.jpg" alt="(!LANG:>Изисквания за шевния материал: повърхност; да бъде"> Требования к шовному материалу: - иметь гладкую, ровную по всей длине поверхность; - быть эластичным и гибким; - сохранять прочность до образования рубца (для рассасывающихся материалов); - обладать атравматичностью: не вызывать пилящего эффекта, т.е. хорошо скользить; - соединяться с иглой по типу конец - в - конец, обладать хорошими манипуляционными свойствами; - рассасываться со скоростью, не превышающей скорость образования рубца; - обладать биосовместимостью. По строению нити различают: 1) мононить (монофиламентная нить) - однородна по структуре в поперечном сечении, имеет гладкую поверхность; 2) полинить (полифиламентная нить) состоит из нескольких нитей и может быть крученой, плетеной, комплексной (с полимерным покрытием). мононить полинить полинить с фторполимерным покрытием!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_43.jpg" alt="(!LANG:> Според способността за биоразграждане, нишките са: 1) абсорбируеми (кетгут, оцелон, кацелон, викрил, дексон и"> По способности к биодеструкции нити бывают: 1) рассасывающиеся (кетгут, окцелон, кацелон, викрил, дексон, и др.); 2) нерассасывающиеся (капрон, полиамид, лавсан, нейлон, этибонд, М-дек, пролен, пропилен, суржилен, суржипро, и др.) В зависимости от исходного сырья различают нити: 1) натуральные: а) рассасывающиеся монофиламентные - кетгут (простой и хромированный), серозофил, силиквормгут, хромированный коллаген; б) нерассасывающиеся полифиламентные - шелк плетеный (в том числе с покрытиями парафином силиконом) и вощеный, линеен, каттон; 2) синтетические из: - целлюлозы - рассасывающиеся монофиламентные (окцелон, кацелон, римин); - полиамидов - нерассасывающиеся монофиламентные (дермалон, нилон, этикон, этилон); мультифиламентные (капрон, нейлон); рассасывающиеся (летилан, сегилон, супрамид, сутурамид); - полиэфиров - нерассасывающиеся мультифиламентные (лавсан, астрален, мерсилен, стерилен, дакрон, тикрон, этибонд, тевдек, этифлекс); - полипропилена - нерассасывающиеся монофиламентные (полиэтилен, пролен); - полимера гликолевой кислоты (полиглактида) - рассасывающиеся полифиламентные (дексон, викрил, дезон плюс с покрытием); - полиоксанона (ПДС) - рассасывающаяся монофиламентная нить (этикон).!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_44.jpg" alt="(!LANG:>По време на операции в лицево-челюстната област, различни видове конци."> При операциях в челюстно-лицевой области для сшивания мягких тканей используют различные виды нитей. Для сшивания краев ран на коже применяют все виды нерассасывающихся материалов, кроме металлических скоб и проволоки, лавсана, шелка; для мышц и слизистой оболочки - все рассасывающиеся материалы. Требования к хирургическому узлу: - Должен быть, прежде всего, прочным, надежным. - Не должен слишком сильно стягивать раны, дабы не вызвать некроз окружающих тканей. - Не быть большим, чтобы не формировать пролежни в подлежащих тканях. - Длина концов узла должна быть достаточной для захвата пинцетом их при снятии швов.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_45.jpg" alt="(!LANG:>Техника за зашиване на рани на лицево-челюстната област: - внимателно отношение до ръбовете на зашитата рана;"> Техника наложения швов на раны челюстно-лицевой области: - бережное отношение к краям сшиваемой раны; - сшивание начинать с глубоких слоев тканей; - прецизионность (точное сопоставление, адаптация) одноименных слоев сшиваемой раны; - каждый слой ткани должен быть ушит соответствующим видом нити и швом; - длина кожной раны на одной стороне должна быть равна таковой на другой стороне или меньше ее, но с учетом эластичности кожи, что дает возможность растянуть край раны до необходимой длины. Если несоответствие длины краев раны значительное, то необходимо применить местнопластические приемы, позволяющие удлинить ее край; - легкое приподнятие краев раны для предупреждения втяжения рубца в процессе контракции; - обеспечение пролонгированной дермальной опоры для предупреждения расширения рубца в послеоперационном периоде; - исключение странгуляционных меток от пролежней лигатуры на поверхности кожи; - сшивание кожи внутрикожным швом или тонкими узловатыми швами: отстояние вкола иглы от края раны 1 мм, расстояние между стежками – 6-7мм; - необходимо избегать образования «остаточной полости»; - резиновый выпускник на 1 день - при разрыве крупных нервных стволов следует попытаться провести их первичное сшивание!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_46.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_47.jpg" alt="(!LANG:> В зависимост от времето на зашиване на раната има: 1 ) Налага се първичен ранен шев"> В зависимости от сроков наложения швов на рану различают: 1) Первичный ранний шов накладывается во время ранней хирургической обработки. 2) Первичный отсроченный шов накладывается на 3-4-й день после травмы (до появления грануляции) после очищения раны и уменьшения отека. В рану вводится дренаж. 3) Первичный поздний шов накладывается на 5-7 сутки. 4) Ранний вторичный шов накладывают на 8-16 день при появлении в ране грануляционной ткани. При этом здоровые красно-розовые грануляции не иссекают; между швами оставляют резиновый дренаж или на дно раны через проколы кожи (контрапертуры) вне линии шва помещают вакуумный аспиратор. 5) Вторичный поздний шов накладывают на 17-30 сутки после травмы на рубцующуюся рану без клинических признаков инфекционного воспаления. В таких случаях иссекают избыточные грануляции, мобилизуют края раны и накладывают швы.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_48.jpg" alt="(!LANG:>Характеристики на хирургичното лечение на рани на лицево-челюстната област: - трябва да се извърши в"> Особенности хирургической обработки ран челюстно - лицевой области: - должна быть проведена в полном объеме в наиболее ранние сроки; - края раны иссекать (освежать) нельзя, а следует удалять лишь нежизнеспособные (некротизированные) ткани; - узкие раневые каналы полностью не рассекаются; - проникающие в полость рта раны необходимо в первую очередь изолировать от ротовой полости с помощью наложения глухих швов на слизистую оболочку с последующим послойным ее ушиванием (мышцы, кожа); - на раны век, крыльев носа и губ, всегда накладывают первичный шов независимо от сроков хирургической обработки раны; - при ранении губ следует вначале сопоставить и сшить красную кайму (линию Купидона), а затем зашить рану; - инородные тела, находящиеся в ране, подлежат обязательному удалению; исключением являются только инородные тела, которые находятся в труднодоступных местах (крыло - нёбная ямка и др.), т.к. поиск их связан с дополнительной травмой; - при повреждении мягких тканей лица, сочетающихся с травмой костей, вначале проводят обработку костной раны. При этом удаляют осколки, не связанные с надкостницей, проводят репозицию осколков и их иммобилизацию, изолируют костную рану от содержимого полости рта. Затем приступают к хирургической обработке мягких тканей.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_49.jpg" alt="(!LANG:>- при рани, проникващи в максиларния синус, синусът се инспектира, образуват анастомоза с"> - при ранениях, проникающих в верхнечелюстную пазуху, производят ревизию пазухи, образуют соустье с нижненосовым ходом, через который выводят йодоформный тампон из пазухи. После этого проводят хирургическую обработку раны лица с послойным наложением швов. - при ранении век или красной каймы губ, во избежание в дальнейшем натяжения по линии швов, в некоторых случаях, кожу и слизистую оболочку необходимо мобилизовать, чтобы предотвратить ретракцию (сокращение) тканей. Иногда требуется провести перемещение встречных треугольных лоскутов; - при ранении паренхимы слюнных желез необходимо сшить паренхиму, капсулу железы, а затем все последующие слои; - при повреждении протока - сшить его или создать ложный проток (следует создать условия для оттока слюны в полость рта. Для этого к центральному концу протока подводят резиновый дренаж, который выводят в полость рта. Дренаж удаляется на 14 день). Размозженная подчелюстная слюнная железа может быть во время первичной хирургической обработки раны удалена, а околоушная - ввиду сложных анатомических взаимоотношений с лицевым нервом по поводу травмы удалению не подлежит. - раны зашиваются глухим швом, дренируются - в случаях выраженного отека и широкого расхождения краев раны, для предупреждения прорезования швов применяют П- образные швы (например: на марлевых валиках, отступя 1,0-1,5 см от краев раны);!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_50.jpg" alt="(!LANG:>- при наличие на големи сквозни дефекти на меките тъкани в областта на бузите, в избягвайте"> - при наличии больших сквозных дефектов мягких тканей в области щек, во избежание рубцовой контрактуры челюстей, хирургическую обработку заканчивают сшиванием кожи со слизистой оболочкой полости рта, что создает благоприятные условия для последующего пластического закрытия дефекта, а также предотвращает образование грубых рубцов и деформацию близлежащих тканей; - при обширной травме нижней трети лица, дна полости рта, шеи необходимо наложение трахеостомы, а затем интубация и первичная хирургическая обработка раны; - рана в подглазничной области с большим дефектом не ушивается на «себя» параллельно нижнеглазничному краю, а ликвидируется за счет выкраивания дополнительных лоскутов (треугольных, языкообразных), которые перемещают в место дефекта и фиксируют соответствующим шовным материалом; - послеоперационное ведение ран чаще осуществляется открытым методом, т.е. без наложения повязок на вторые и последующие дни лечения; - с целью предупреждения расхождения линии швов не следует стремиться к раннему их снятию.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_51.jpg" alt="(!LANG:>10) Третиране на конци с разтвор на йод или брилянтно зелено 11) Локално приложение на антибиотици 12) Налагане"> 10) Обработка швов раствором йода или брилиантовой зелени 11) Местное введение антибиотиков 12) Наложение асептической повязки. Первую перевязку делают на следующие сутки после операции. Рану желательно лечить без повязки (открытым способом). Только при инфицировании ран или наличии гематом следует накладывать повязки (обычную или давящую). 13) профилактика столбняка (проведение противостолбнячной прививки). Больным с укушенными ранами необходима профилактика бешенства (заболевание проявляется двигательным возбуждением, судорогами дыхательной и глотательной мускулатуры, развитием параличей в терминальной стадии болезни); делаются антирабические прививки.!}
Всички хора, независимо от възрастта, са податливи на синини по лицето. Сравнително проста травма може да скрие сериозно увреждане на дълбоките слоеве на лицевите тъкани и костите на лицевия скелет, което може да доведе до усложнения.
Правилно оказаната първа помощ, навременният достъп до лекар и адекватната тактика на лечение ще помогнат да се избегнат усложнения и естетически дискомфорт.
Синината е затворено увреждане на тъканни структури: подкожна мастна тъкан, кръвоносни съдове и мускули, без да се нарушава целостта на кожата. В този случай в засегнатата област настъпва комплекс от патологични промени. Локалните промени се характеризират с навяхвания и разкъсвания на меки тъкани, съдови наранявания, кръвоизливи и лимфорагии, некроза и разпадане на клетъчни елементи.
Натъртването на лицевите тъкани се характеризира с кръвоизлив, който има два механизма на развитие:
- образуването на кухина в интерстициалното пространство, което го изпълва с кръв;
- импрегниране на тъкани с кръв без образуване на кухина (имбибиция).
Така се образува хематом (синина) - ограничено натрупване на кръв, често придружено от посттравматичен оток. В зависимост от травматичния агент, интензивността на нараняването и местоположението на лезията, хематомът може да бъде локализиран повърхностно и дълбоко.
При повърхностен кръвоизлив се засяга само подкожната мастна тъкан, за дълбоките хематоми е характерно местоположението в дебелината на мускулите или под периоста на лицевия скелет.
Причини и симптоми на синини
Основните причини за натъртвания по лицето са: падане от високо, удар с твърд предмет, притискане на лицеви тъкани при пътнотранспортни произшествия или природни бедствия.
Първият признак на натъртено лице е болката. Това е сигнал за увреждане или дразнене на нервните влакна. Интензивността на болката зависи от тежестта на натъртването и местоположението на лезията.
Най-продължителната болка възниква при увреждане на нервните стволове на лицето. В този случай пострадалият изпитва болка с остър, парещ и прострелващ характер. Засилва се при всяко движение на мускулите на лицето.
След излагане на травматичен агент кожата придобива яркочервен оттенък. Така през кожата кръвта, навлизаща в интерстициалното пространство, свети. Постепенно концентрацията му се увеличава и засегнатата област променя цвета си на синьо-лилаво.
Постепенно в хематома започва разграждането на хемоглобина. След 3-4 дни той образува продукт от разпадането на кръвните клетки, хемосидерин, който причинява зелен цвят, а на 5-6 дни, хематоидин, който блести в жълто.
Тази алтернативна промяна на цвета на хематома е популярно наречена "цъфтяща синина". При липса на усложнения хематомът напълно изчезва на 14-16-ия ден.
Причини за незабавна медицинска помощ - поява на бистра течност от ухото, цианоза (синьо) около очите, конвулсии, загуба на съзнание, гадене и повръщане. Това са признаци на сериозна черепно-мозъчна травма, която изисква подробно изследване на тялото и специфична тактика на лечение.
Класификация на нараняванията на меките тъкани
В травматологията синините се класифицират според тежестта. Това ви позволява да определите тактиката на лечение и да оцените възможния риск от усложнения.
- 1 градус
Синините се характеризират с незначително увреждане на подкожната мастна тъкан. Те не предизвикват безпокойство, не изискват посещение при специалист и се елиминират в рамките на 5 дни. Може да има лека болка и посиняване на увредената област.
- 2 степен
Тежко увреждане на подкожната мастна тъкан. Синините са придружени от хематом, подуване и остра болка. В този случай е необходимо комплексно лечение с фармакологични препарати.
- 3 степен
Силно натъртване, засягащо мускулите и периоста, често е придружено от нарушаване на целостта на кожата. Висок риск от бактериална инфекция. В тези случаи посещението при травматолог е задължително.
- 4 степен
Оценен като изключително тежък. В този случай функционалността на лицевия скелет е нарушена и рискът от усложнения от страна на мозъка е висок. Състоянието на пострадалия изисква спешна медицинска помощ.
Първа помощ
Интересното е, че всеки е чувал за ефекта на студа върху огнищата на нараняване. Въпреки това, не всеки знае механизма на действие на студа, така че често пренебрегват този важен момент при първа помощ при натъртвания.
Под въздействието на студ кръвоносните съдове се свиват. Това значително спира кръвоизлива в интерстициалното пространство и причинява тежестта на хематома.
Студът потиска освобождаването на възпалителни медиатори, намалява чувствителността на увредената област, което влияе върху интензивността на болката.
За използване в криотерапия:
- ледени кубчета;
- криопакети от аптека;
- кърпа, напоена със студена вода;
- всякакви студени предмети от хладилника.
Средно продължителността на еднократно излагане на студ върху нараненото място е 15-20 минути. При тежки натъртвания с постоянна болка процедурата се повтаря на всеки 2 часа.
В този случай трябва да разчитате на субективни усещания и да наблюдавате състоянието на кожата. Тя трябва да е вцепенена и да се изчерви. Избелването на увредената област и съседните тъкани показва нарушение на локалното кръвообращение поради продължително състояние на вазоконстрикция.
Лечението със студ е противопоказано при патологични нарушения на кръвообращението и захарен диабет. Ледът и студените предмети се нанасят върху лицето само през кърпа. Директният контакт може да причини измръзване на кожните клетки и появата на пигментирана зона след некроза.
Ако има ожулвания и рани с натъртвания, краищата на увредената зона се третират с антисептични средства:
- брилянтно зелено;
- водороден прекис;
- фурацилин;
- 0,01% разтвор на калиев перманганат.
В първите 48 часа не трябва да се прилага топлина и масаж върху натъртеното място. За облекчаване на силна болка се приемат перорални аналгетици: Кетанов, Нурофен, Ибупрофен.
Комплексно лечение
За лечение на натъртвания се използват външни лекарства, лек масаж и топлотерапия. През този период се изключва употребата на алкохол, който разширява кръвоносните съдове и лекарства, които разреждат кръвта.
лекарства
В аптеките можете да закупите лекарства под формата на мехлем, крем или гел с охлаждащи, абсорбиращи, регенериращи и аналгетични свойства. Следователно не е трудно да се излекува синина и бързо да се отървете от хематома по лицето. В този преглед са избрани най-ефективните лекарства.
Охлаждащи течности
Лекарствата от тази група съдържат ментол, етерични масла, аналгетици и други активни вещества. Лекарствата премахват болката, намаляват притока на кръв към мястото на лезията и предотвратяват образуването на синина.
Препарати:
- Венорутон.
- Санитас.
Препоръчително е да използвате лекарства в рамките на 48 часа след нараняването.
Резорбируеми и болкоуспокояващи
Активните вещества на тези лекарства предотвратяват тромбозата, подобряват тъканния трофизъм, помагат за премахване на отока и резорбцията на хематома. Освен това лекарствата анестезират, облекчават сърбежа, дезинфекцират засегнатата повърхност и имат противовъзпалителен ефект.
Препарати:
- хепарин (хепаринов мехлем, Lyoton, Flenox, Hepavenol plus, Dolobene, Pantevenol);
- бадяга (Badyaga forte, Healer, Express Bruise);
- троксерутин (Venolan, Troxegel, Troxevasin, Febaton, Indovazin);
- Синини-OFF;
- Спасител;
- Траумел С.
Преди да използвате лекарството, трябва да проучите инструкциите, някои от тях имат специфични противопоказания.
Препаратите се нанасят на тънък слой върху почистена кожа с масажиращи движения. Броят на повторенията зависи от активността на лекарството, така че трябва да следвате инструкциите.
Съставите на гел имат някои предимства пред мехлемите. След прилагането им няма мазен блясък по лицето, дрехите и спалното бельо са сравнително замърсени. Активните вещества на тези препарати са на водна основа, така че те проникват по-бързо в кожата.
Целесъобразно е да се прилагат мехлеми при силно изсушена кожа, образуване на корички върху повърхността на раната. В тези случаи мазната основа омекотява външните слоеве на кожата, осигурявайки достъп до активните съставки на мястото на експозиция.
Народни средства, използвани у дома
Много растения и храни, обичайни за ежедневната диета, съдържат компоненти, които могат бързо да излекуват синини по лицето. Този щадящ тялото метод на лечение е подходящ за натъртвания от степен 1 и 2.
За лечение се използват компоненти с антиедематозни, антикоагулантни, противовъзпалителни свойства. Народните средства подобряват трофиката на тъканите, насърчават резорбцията на кръвни съсиреци, стимулират местния имунитет и метаболизма и имат умерен аналгетичен ефект.
Зеле, картофи и репей
За лечение зелено зеле се измива със студена вода, на повърхността се правят няколко малки разреза и се нанасят върху мястото на нараняване. Компресът може да се фиксира с лепяща лента. Лекарството се държи до изсъхване на листата, като процедурата се повтаря 4-6 пъти на ден.
За засилване на деконгестантния ефект компресите от зелеви листа могат да се комбинират с налагане на сурови картофи. За да направите това, настърганите картофи се нанасят върху повърхността на синината, покриват се с марля и се оставят да действат 30 минути.
През лятото можете да използвате листа от репей. Измива се със студена вода, правят се разрези и се налагат върху синината със светлата страна.
Алое и мед
За приготвянето на билкови лекарства се избира голям лист от растение на възраст най-малко 2 години. Натрошените суровини се смесват с мед в същата пропорция, поставят се в стъклен съд и се съхраняват в хладилник.
Всеки ден върху повърхността на синината се нанася плътен слой мехлем и се покрива с марля. Продължителността на процедурата е 20 минути, количеството е 2-3 пъти на ден.
Ако не можете да намерите алое, растението може да бъде заменено с настъргано прясно цвекло.
банан и ананас
За да намалите хематома и подуването, достатъчно е да нанесете бананова кора или резен ананас върху натъртената повърхност. Продължителността на компреса е 30 минути, за постигане на бърз ефект са необходими поне 4 процедури на ден.
Ябълков оцет
За да се приготви лечебен разтвор, оцетът (2 ч.л.) се разрежда в студена вода (1 л). Напоената с разтвора марля се налага върху синината за 30 минути 2-3 пъти на ден.
Топлинна терапия
Излагането на топлина стимулира локалното кръво- и лимфообращение, имунитета и метаболизма. Това ускорява процесите на възстановяване на тъканните клетки и резорбцията на хематома.
Можете да лекувате с топлина 2 дни след синината. За постигане на най-добри резултати процедурите се комбинират с масаж.
За да приложите процедурата у дома, марлята се сгъва на 5-6 слоя, навлажнява се в гореща вода и се налага върху нараненото място. Върху тъканта се поставят полиетиленов филм и плътна тъкан. Времето на експозиция е 15-20 минути, броят на процедурите е 2 пъти на ден.
Загряващият ефект на компреса се подсилва от 40% етилов спирт, водка, камфор или салицилов спирт. Разреждат се с гореща вода.
Масаж
Рефлексните и механични въздействия на ръцете стимулират свиването на мускулите и подкожните тъкани на лицето. Подобрява кръвообращението, микроциркулацията и метаболизма. В резултат на това се ускоряват процесите на резорбция на инфилтрат, оток и хематом, намалява се рискът от мускулна атрофия.
6-8 часа след нараняването започват да масажират зоните, съседни на засегнатата област. За да направите това, провеждайте техники на дълбоко поглаждане, месене и вибрации. Продължителността на процедурата е 10 минути, количеството е 2 пъти на ден.
Масажът на натъртената повърхност може да се извърши само 48 часа след нараняването, при условие че няма разкъсвания на големи съдове и обширна повърхност на раната.
В този случай са разрешени само повърхностни поглаждания и вибрации. Продължителността на процедурата се увеличава до 15 минути.
Възможни последици от нараняване
Зад обичайната болка, хематом и подуване може да се крие увреждане на мозъка и лицевия скелет. Пренебрегването на посещение при травматолог и липсата на своевременно лечение води до сериозни последствия и усложнява живота на пострадалия в бъдеще.
Възможни последствия:
- черепно-мозъчна травма;
- деформация на структурите на носа;
- развитие на хроничен ринит, синузит, синузит;
- нарушение на дихателния процес;
- мозъчни сътресения с различна степен;
- фрактури на костите на лицевия скелет;
- перфорация на тъпанчето;
- инфекциозно възпаление на хематома.
При наклонен удар често се получава отлепване на подкожната тъкан, което допринася за образуването на голям и дълбок хематом. Уплътнявайки се, те образуват травматични кисти. Такива патологични образувания могат да бъдат излекувани само чрез хирургически метод.
Как да маскираме хематом?
Не всички травматизирани хора успяват да си вземат почивен ден от работа или да избягват посещения на обществени места. Ето защо често натъртването на лицето става причина за остри чувства и дискомфорт. В тези случаи могат да помогнат няколко прости действия за маскиране на хематома и облекчаване на отока.
Солен компрес
Това е най-бързият начин за премахване на посттравматичния оток, но е много вреден за кожата. Поради това се използва само в крайни случаи, когато външният вид на лицето трябва да бъде приведен в ред за кратко време.
За приготвяне на продукта солта (3 супени лъжици) се разтваря в топла преварена вода (1 литър). В разтвора се спуска марля за 5 минути, така че да се насити с кристали сол. Компресът се поставя върху синината за 20 минути, кожата се измива с топла вода.
Коректори
Тези коректори са предназначени да прикриват несъвършенствата по кожата. Основното нещо е да изберете правилния цвят на коректора:
- с прясна синьо-лилава синина - оранжева;
- за зелен хематом - жълт;
- с жълта синина - лилаво, лавандула.
Обширните хематоми се маскират най-добре с трик, а малките синини могат да се справят добре под формата на крем или молив.
Много хора са свикнали да третират синините по лицето като лека травма. Често лечението се състои в прилагане на лед и приемане на болкоуспокояващи. Лицето е част от черепно-лицевия скелет, неразривно свързана с мозъка, дихателните и слуховите органи. Ето защо е важно да внимавате за наранявания и натъртвания по лицето, включително леки.
Хематомът възниква при увреждане на меките тъкани и органи. Основните му симптоми са подуване, обезцветяване на кожата и болка. За разлика от други части на тялото, лицето винаги е видимо за другите, така че много хора искат да ускорят процеса на заздравяване на натъртване.
Студен компрес
Медицинските работници твърдят, че хематомите по лицето преминават доста бързо. Веднага след появата на натъртване се препоръчва да се приложи студ към нараненото място. Вземете парче лед, увийте го в суха, чиста кърпа и го задръжте върху хематома за 5-10 минути. След това оставете за 2 часа и отново нанесете лед. Студът води до свиване на кръвоносните съдове, така че по-малко кръв попада под кожата.
Използване на мехлем
Има средства, които ще помогнат за ускоряване на заздравяването на натъртване. Те се продават в почти всички аптеки. Много често се срещат мехлеми като "Троксевазин", "Спасител", "Хепаринов маз", "Хирудалгон". Прочетете внимателно инструкциите, преди да използвате продукта. Ако имате под ръка крем с витамин К, непременно го използвайте. Той допринася за бързото резорбция на кръвта. Отлично средство за лечение на синини е "Badyaga" (под формата на прах или мехлем).
загрявам
На втория ден след увреждането е допустимо да се използва термична експозиция. Този метод ще ускори кръвообращението и лечебният процес ще протече по-бързо. Топла нагревателна подложка е идеална. Като алтернатива можете да използвате мехлеми Finalgon и Nikoflex. Имат затоплящ ефект. Също така е приемливо да използвате бутилка с гореща вода или гореща сол, увити в кърпа.
Лечение с глина
При лечението на хематоми глината показа много добри резултати (независимо от цвета). За лице е за предпочитане пречистена глина от аптеката. Вземете парче памучен плат и сложете върху него глина. Отгоре поставете парче целофан. Компресът е готов. Прилага се 1-2 пъти на ден в продължение на 2 часа.
Лосиони от билки
Билковите инфузии допринасят за по-бързата резорбция на хематома. Доказали са се билки като невен, подбел, жълт кантарион. Можете да използвате следната рецепта. Вземете по 2 десертни лъжици див розмарин и подбел. Смелете ги и ги залейте с 250 мл вряща вода. След това задръжте бульона на водна баня за 5 минути. След 30 минути прецедете и правете лосиони на всеки 3 часа.
Сапун за пране
Настържете сапун за пране, след което го смесете с яйчен жълтък. Трябва да получите каша с хомогенна консистенция. Смажете го с възпалено място на всеки 30 минути. Този метод ще помогне за премахване на болката и синини възможно най-бързо. Можете също така просто да разредите сапун във вода, да потопите парче плат в разтвора и да го нанесете върху синината. Но първият метод се счита за по-ефективен.
Масло
За да накарате синината да изчезне възможно най-бързо, на всеки 30 минути смазвайте възпаленото място с масло.
бананова обелка
Този инструмент ще ви позволи да се отървете от синини в най-кратки срокове. Нанесете кората с вътрешността върху нараненото място за 30 минути. Провеждайте тази процедура сутрин и вечер. След няколко дни синините ще станат по-малко забележими или ще изчезнат напълно.
медицинска намеса
В повечето случаи хората могат сами да се отърват от хематома у дома. Трябва обаче да се помни при какви обстоятелства е важно да се консултирате с хирург:
- голям хематом;
- силна болка;
- увеличаване на отока;
- състоянието не се подобрява в рамките на 1-2 седмици.
Не използвайте всички горепосочени инструменти едновременно - изберете няколко опции. В резултат на тяхното използване хематомът значително ще намалее. За да маскирате малки остатъци от натъртване, е допустимо да използвате тонална основа или прах с жълтеникав оттенък (не по-рано от три дни след появата му).
Появата на хематом по лицето е изключително неприятно обстоятелство. Синината не само се подува и боли, но и изглежда изключително непривлекателна, смятайки се за лош тон във всяко общество. Така че с такъв проблем се срамува да се появи на улицата. Освен това в по-голямата част от случаите се появява хематом поради натъртвания и наранявания, които могат да застрашат увреждане на мозъка и проблеми със зрението. Ето защо синината, която се появява на лицето, трябва да се лекува и това трябва да се направи правилно. На всеки, който се сблъсква с последствията от синини по лицето, ще ви кажем какво е лечението на хематома по лицето.
Причини за хематоми
Както бе отбелязано по-горе, хематом на лицето се появява след тежко натъртване. Това може да е удар, получен при битка, или натъртване на лицето върху твърд предмет по време на падане. Освен това може да се появи синина в случай на операция на носа.
Има редица обстоятелства, които увеличават вероятността от образуване на хематом. Например, натъртване на лицето може да доведе до:
- злоупотреба и лекарства от групата на антикоагуланти, които допринасят за появата на оток;
- съдови заболявания, при които се увеличава тяхната пропускливост;
- леко натъртване на лицето по време на менструация.
Признаци на хематом
Появата на синина на лицето е лесно да се определи от получената синина от синьо-люляк, а понякога и черна. Друг характерен признак е подуване на окото, където най-често се появява синина. Подутата област причинява болка при докосване, може да се почувства пулсиране, топлина и усещане за пълнота.
Ако мозъкът или органите на зрението са били наранени по време на нараняване, появата на хематом е придружена от други неприятни симптоми, като:
- слабост и замъгляване на съзнанието;
- проблеми с координацията на движението;
- гадене и повръщане;
- покачване на температурата;
- зрително увреждане;
- различни диаметри на зеницата.
Тези симптоми може да означават сериозно нараняване, което трябва да бъде прегледано от специалист. Ако е необходимо, лекарят ще предпише на пациента лекарства и процедури, необходими за подобряване на мозъчното кръвообращение и премахване на проблеми със зрението. И след това можете да предприемете мерки за отстраняване на съществуващия хематом.
Лечение на хематом по лицето
Съвременната медицина разполага с богат арсенал от лекарства, които спомагат за ускоряване на процеса на резорбция на хематома и премахване на отока.
Необходимо е да започнете борбата с това явление, като нанесете студ върху синината или използвате студени компреси. През първия ден е препоръчително тази процедура да се повтаря всеки час, поне 15 минути. Всичко това значително ще намали размера на хематома поради стесняването на кръвоносните съдове под въздействието на студа. Ако докосването на синината е придружено от силна болка, можете да изпиете едно от болкоуспокояващите (Аналгин, Нурофен или Кетанов).
На втория ден също си струва да прилагате студ на всеки 2-3 часа. Успоредно с това върху повърхността на хематома могат да се прилагат лекарства, които насърчават съсирването на кръвта, премахват подуването и премахват грозната синина. На първо място, това са гелове, мехлеми и кремове на базата на естествени съставки, например Badyaga и Arnica, Traumeel и Bruise-off, както и продукти на базата на оман. Отлични лекарства за отстраняване на проблема са лекарствата на базата на хепарин (
Паданията и нараняванията са доста често срещани сред децата. Понякога, поради натъртвания, на лицето на бебето се появява хематом.
Разбира се, всяка майка иска да се отърве от нея възможно най-скоро.
По какъв начин е възможно да се излекува хематом на лицето на дете и дали изобщо си струва да го направите, ще разберем в статията.
Хематомът е натрупване на кръв в горните слоеве на кожата, възникнало поради нарушаване на целостта на съдовете. Възниква в резултат на нараняване, натъртване или удар.
Има такива видове хематоми:
- Леки хематоми. Този тип обикновено не се появява веднага и може да бъде във всяка част на лицето. При натискане детето изпитва болка, натъртване след натъртване изчезва от само себе си след няколко дни. За да се ускори процесът, понякога се използват мехлеми или студени мехлеми на мястото на лезията.
- Средният хематом се появява след няколко часа. Това се характеризира със значително подуване и силна болка. В такива случаи е разрешено лечение със специални медикаменти или използване на народни средства.
- Тежка форма. В този случай синината ще бъде ясно видима след час. Болката постоянно се влошава. В тежки случаи определено трябва да се консултирате със специалист, тъй като в някои случаи ще се наложи дори операция.
Лекарства за хематоми
При всякакъв вид синини е необходимо. Състои се в прилагане на студен компрес. Така съдовете се стесняват и синините са много по-малко. В краен случай можете да прикрепите нещо от фризера, след като го увиете в кърпа.
На следващия ден можете да започнете да прилагате топли нагревателни подложки, те ще помогнат на кръвта, която е под кожата, да се разтвори по-бързо.
В медицината има редица лекарства, които ще ви помогнат бързо да се справите с натъртване по лицето на дете:
- Хепариновият маз е едно от най-добрите лекарства, които помагат за значително намаляване на синините за кратко време.
- Badyaga, който може да бъде закупен във всяка аптека. Лекарството се прилага върху мястото на натъртване веднага след нараняването.
- Троксевазин е лек гел, който идеално помага за разпръскване на натрупаната кръв и укрепване на стените.
- Спасител - лекарство под формата на крем, което е известно на всички от много години. Нанесете тънък слой върху натъртеното място и синината ще премине много по-бързо.
Появата на хематом при дете е причина да посетите лекар
Има редица отделни лекарства, които са специализирани специално в резорбцията на хематоми по лицето. Те включват Bruise-off, Girudalgon. Те съдържат екстракт от пиявици, което обяснява тяхната ефективност.
Въпреки това, всички лекарства имат свои собствени показания и противопоказания, така че е забранено да ги предписвате на детето си сами.
Лечение с народни средства
В някои случаи са подходящи и алтернативни методи на лечение, които могат да се прилагат както при деца, така и при възрастни.
Традиционната медицина съветва да се прилага лист от зеле върху хематома няколко пъти на ден. Преди това трябва леко да се разбие, така че сокът да излезе по-добре.
Може да се използва всякаква глина. За да направите това, накиснете го за 5 минути, изцедете го, увийте го в памучен плат и го нанесете върху мястото на нараняване.
Трябва да държите такъв компрес поне 30-40 минути, повтаряйте процедурата няколко пъти на ден.
Солта е най-простото и най-ефикасно средство за лечение на синини. Необходимо е да го направите силно, да накиснете марля в него и да го прикрепите към хематома. През порите разтворът ще навлезе в кожата. Важно е да покриете марлята с топъл шал отгоре. Трябва да държите компреса за 10-15 минути, след което синината започва да се разтваря и болката изчезва сама.
Можете да прикрепите обикновена оловна стотинка към мястото на нараняване. Бабите казват, че такова просто лекарство ще помогне да се отървете от натъртване за рекордно кратко време.
Вземете обикновено картофено нишесте, разредете го с вода, за да направите каша, нанесете върху синината за 10 минути. Трябва да правите процедурата няколко пъти на ден.
Повечето народни методи за лечение на хематоми не могат да се използват за лечение на малки деца, особено ако синината е включена.
Бъдете внимателни, по-добре е да се консултирате с лекар преди да започнете лечението, за да не влошите още повече ситуацията.
Лечение на хематом с подутина
Доста често при натъртване на челната част и скулите, освен натъртване, се появява и подутина, която също изисква отделно лечение и внимание. Освен това, ако нараняването е значително, кръвта от увредените съдове може да се събере между мускулните влакна или дори около костта. Тези видове хематоми се считат за най-опасните.
За да излекувате увреждане от този тип, препоръчваме следните манипулации:
- Ако няма рана и кожата на мястото на синината не е повредена, може да се начертае йодна решетка. Той насърчава разширяването на кръвоносните съдове и бързото изтичане на кръв.
- Нанесете хепарин маз или троксевазин.
- Отлично помага да се отървете от проблема с компреса. За да направите това, просто вземете малко парче памук, накиснете го в магнезий и го изцедете. Фиксирайте го върху подутината, сменяйте го, докато изсъхне на всеки 2-3 часа.
На върха на компреса се препоръчва да се фиксира лека тъкан, а след нея слой целофан. Така компресът ще изсъхне много по-дълго и ще действа по-добре. - Ако мястото на удара не само промени цвета си, но и много боли, можете да използвате болкоуспокояващи като Citramon, Nurofen, Paracetamol или други, в зависимост от възрастта на детето.
Родителите трябва да знаят, че с натъртвания и натъртвания от всякаква сложност е по-добре да потърсите помощ от лекар. Само специалист може да предпише лечение на вашето бебе, ако е необходимо. Педиатърът също ще прегледа за наличие на съпътстващи заболявания или последствия от нараняване.
Как да се отървете от синина? Отговорът е във видеото:
Забелязахте грешка? Изберете го и щракнете Ctrl+Enterза да ни уведомите.
хематомТова е кръвен тумор. Синините (те също са хематоми) са разкъсване на подкожни съдове или по-просто казано, натрупване на кръв на мястото на удара под кожата. Хематомът може да се появи на лицето по различни причини. Със сигурност такъв вече ви е минал през ума. Въпреки че сами разбирате, че можете да спечелите натъртване на лицето си не само в битка. Непохватност (ваша или някой друг), инциденти или злополуки - и това не е пълен списък от причини, поради които могат да се появят хематоми. Въпреки че като цяло причината е маловажна, основното е да знаете как бързо да се отървете от ненужното „оцветяване“.
Характеристики на лечението на хематом по лицето
Хематомът, разбира се, може да изчезне сам, но кой отказва да ускори процеса на оздравяване. Освен това не е толкова трудно да се направи. Хематомът на лицето обикновено изчезва по-бързо, отколкото на която и да е друга част на тялото. Няколко прости манипулации ще ви позволят да премахнете омразната синина още по-бързо:
- Веднага след инцидента трябва да се приложи нещо студено към мястото на удара. Най-доброто нещо е ледът от фризера, увит в чиста кърпа или салфетка. Трябва да задържите студа за около двадесет минути и след час и половина повторете процедурата.
- Друг начин за излекуване на хематом по лицето е компрес с аспирин. Смесете две или три стрити таблетки с пречистена вода и нанесете върху болното място. Можете да държите аспирина от двадесет до четиридесет минути (ако няма усещане за парене и дискомфорт).
- Известно време след получаване на натъртване можете да приложите гореща грейка върху раната (но в никакъв случай не веднага). Нанесете топлина за петнадесет минути три пъти на ден и кръвта постепенно ще напусне хематома.
Ако хематомът на лицето не изчезне дълго време и така нареченият ефект на дъгата (промяна в цвета на кожата на мястото на синината) не се проявява по никакъв начин, възможно е инфекция, най-добре е да се консултирате лекар.
Съвременните мехлеми и кремове с витамин К също помагат бързо 
и ефективно премахване на синини. Можете да използвате тези инструменти.