Какво е варицела (или просто варицела) и какви са причините, които причиняват това заболяване? Колко опасна е тя? Как започва варицелата при децата и какви са нейните характерни признаци?

Внимание - вирус!

Варицелата се отнася до инфекциозни заболявания с висока температура и мехури по цялото тяло. Вирусът Varicella zoster е отговорен за варицелата. При поглъщане от възрастен причинява друго заболяване - херпес зостер.

Първото споменаване на варицела се появява в древността. Доказателство за нея инфекциозен характерполучен през 1875 г., но учените успяха да изолират и обозначат вируса на варицела едва в средата на ХХ век, или по-скоро през 1958 г.

Характерно е, че този вирус може да зарази само хора. Може да се открие в съдържанието на везикулите, като се започне от 3-4-ия ден на заболяването. Вирусът не е устойчив. При нагряване, при облъчване с ултравиолетова светлина или излагане на слънчева светлинатой бързо умира.

Не се опитвайте да се скриете

Вирусът е силно заразен. Той дори може да влезе в апартамента на съсед с затворени врати, следователно в детските градини заболяването от варицела е широко разпространено. Децата на възраст от две до седем години най-често изпитват върху себе си нейния „чар“. В същото време варицела при деца, чиито симптоми са били изпитани от почти всички, не се разглежда опасна болест. Много родители го смятат за неизбежен етап от развитието на детето.

Ако в група детска градинаимаше признаци на варицела при деца, тогава можем уверено да кажем, че всички без изключение ще се разболеят. Почти невъзможно е да се предотврати епидемия и да се вземат мерки. Следователно, варицела при деца, инкубационен периодкойто е доста голям (две до три седмици), е едно от най-остро заразните заболявания. Вирусът се разпространява безнаказано, като успява да обхване всички без изключение.

Кога можете да се заразите?

Носителят на вируса става заразен ден преди първите видими признаци на варицела при деца ( кожни обриви) и може да служи като носител на инфекция още няколко дни след откриване на свеж обрив, така че карантината за това заболяване приключва не по-рано от 5 дни след прекратяване на появата на нови петна.

Като правило, дете в детска градина понася варицелата сравнително лесно. Ако дете на възраст над седем години се разболее, което само по себе си се случва по-рядко, заболяването ще бъде много по-тежко и са възможни усложнения. До шест месеца бебетата по правило не се разболяват от варицела. Те са защитени от имунитета, получен от майката в пренаталния период.

Варицелата се предава по въздуха, попадайки върху лигавиците респираторен тракти очи, откъдето идва и името. У нас лечението се провежда в карантинни условия, но в европейските страни детето с варицела не се ограничава в контакт с връстници, тъй като се смята, че е по-добре и по-безопасно да има в детска възраст.

Значи бебето се разболя...

Как започва варицелата при децата? Началото му най-често е неочаквано и изненадва родителите.

Веднага ще разберете, че варицелата е започнала при деца - не можете да объркате нейните симптоми с други. В началото на заболяването телесната температура моментално се повишава до тридесет и осем - тридесет и девет градуса и по цялото тяло, с изключение на дланите и краката, се появяват плоски розови обриви. кръгла форманаподобяващи ухапвания от насекоми. то начална фазашарка. Младите неопитни родители често са уплашени, без да разбират каква ужасна болест е посетило бебето. Това идва от факта, че мнозина не знаят как изглежда варицелата при децата.

На този етап обривът все още не носи дискомфорт на детето. Но буквално след няколко часа в центъра на всяко петно ​​се образуват малки мехурчета с прозрачно съдържание. Когато се появят, детето изпитва сърбеж, опитва се да ги разресва. Много е важно да се предотврати такова надраскване, като увредена кожае отворена врата за всяка инфекция.

Какво следва?

10-12 часа след началото на варицелата при децата, първите мехурчета, които се появяват, изсъхват и започват да образуват кора, но в същото време се появяват много нови. Процесът отнема седмица или десет дни. Всеки ден по тялото на детето "цъфтят" нови петна, докато температурата се поддържа постоянно висока.

Понякога признаците на варицела при деца не изглеждат толкова очевидни. Обривите могат да бъдат и по скалпа, така че е важно внимателно да прегледате косата на детето. Ако има лека формаварицела при деца, може да има много малко пъпки, понякога само една или две. Те могат да се появят на лигавицата на устата или ларинкса. В този случай гърлото трябва да се изплакне с разтвор на лекарството "Фурацилин" или да се използва спрей "Ингалипт".

След това идва етапът на изчезване на активния процес. Обривите изчезват в рамките на седмица или две, оставяйки след себе си пигментни петна, които избледняват с времето. Но ако по време на активна фазае въведена инфекция, могат да останат малки белези по кожата.

По време на цялото заболяване малкият пациент изпитва силна слабост, раздразнителност, спи много лошо, страда от намален апетит.

Да поговорим за проблемите

Може ли да има усложнения при варицела? Най-често срещаният от vozmozhnyh е възпаление на тези места, където е имало гребени. Ако в раните попаднат патогенни микроби, обривът може да нагнои и да заздравее болезнено и дълго, оставяйки грозни белези. В някои случаи такива белези остават за цял живот.

Ако има инфекция бактериален произход, възможно е развитие и др сериозни усложнения- абсцес, стоматит, лимфаденит, еризипел, флегмон и дори пневмония. По-специално тежки случаиварицелата може да бъде усложнена от нефрит или енцефалит. Родителите трябва да бъдат информирани как започва варицелата при децата, за да реагират навреме и да предотвратят това.

Диагностика и лечение

Лекарят обикновено поставя диагнозата въз основа на клинични проявлениязаболявания. Диагностицирането на варицела е лесно, защото характерен обривтрудно се бърка с нещо.

При обичайния ход на варицела при деца, чиито симптоми не показват наличието на усложнения, се лекуват у дома в карантинни условия. Изключение правят случаите на много сериозно състояние. Както знаете, инфекциите с вирусен произход (които включват варицела) не се лекуват с антибиотици, поради което родителите понякога изпитват недоумение, ако са предписани от лекар. антибактериални лекарства. Трябва да знаете, че такива лекарства се предписват само когато има свързана вторична инфекция.

Най-често това се случва поради баналното разресване на мехурчетата. Ето защо наблюдението на хода на заболяването при малки деца изисква постоянно внимание на родителите. През периода остро заболяванеРодителите трябва да направят всичко по силите си, за да отвлекат вниманието на детето си постоянен сърбеж. За да направите това, бебето трябва постоянно да е заето с нещо. Можете да използвате рисуване, четене на детски книги, разказване на приказки.

Режим и грижи

Няма специфично лечение за варицела, т.е. хапчета за обрив все още не са измислени. Задължително за спазване почивка на легло, поддържайте бельото чисто, пийте много вода и яжте млечно-плодова диета.

Бельото на бебето трябва да е меко и само от органичен памук. Той трябва да сменя леглото си всеки ден и в никакъв случай да не е колосано. Подходящи са меки стари чаршафи, които не е жалко да се замърсят с брилянтно зелено.

Не трябва да увивате детето, гледайте да не се изпотява - това засилва сърбежа. По-често давайте на бебето си отвара от дива роза, билков чайили плодова напитка, както и сок, разреден с вода.

Основното в лечението

Основната мярка за предотвратяване на усложнения е лечението на обриви два или три пъти на ден с разтвор на калиев перманганат или брилянтно зелено. Трябва да се разбере, че нито едното, нито другото не лекува варицела, а служи само като дезинфектант и намалява сърбежа. В допълнение, видът и състоянието на везикулите, третирани с брилянтно зелено, дават на лекаря представа за стадия на заболяването и хода на възстановяване.

Когато температурата се повиши над тридесет и осем - тридесет и осем и половина градуса, бебето се нуждае от антипиретик. Ако сърбежът стане непоносим, ​​можете да помолите педиатъра да ви предпише антихистамини.

Един от най спорни въпроси: "Разрешено ли е да се къпят деца с варицела?" В този случай мненията на нашите и чуждестранните педиатри не съвпадат. Европейските лекари са сигурни, че душът успокоява кожата и облекчава сърбежа, докато местните лекари по правило са против всякакви водни процедурипрез този период. Не са забранени само местни бани с разтвор на калиев перманганат.

Възможно ли е да се предотврати заболяването?

Има ли превантивни мерки това заболяване? Единствената мярка към момента е своевременното изолиране на болното дете и контактните с него.

Карантината обикновено се установява до 9 дни от момента на първия обрив. Ако заболяването е широко разпространено, карантина в групата на детската градина се поставя за 21 дни от момента на откриване на първия случай на заболяването. Ако е известна датата на контакт с болно дете, от 1 до 10 дни след това децата все още могат да посещават детска градина и училище, а от 11 до 21 дни се изпращат под карантина.

Можете ли да се разболеете отново?

Има ли ваксини срещу варицела? Учените са двусмислени относно възможността за предотвратяване на това заболяване чрез предпазни мерки, очевидно затова в Русия не се правят такива ваксинации.

Някои родители имат въпрос дали е възможно да се разболеят отново от варицела. По правило боледува само веднъж в живота, след което в тялото на болния се произвеждат антитела. В най-редките случаи, ако по някаква причина не се развият антитела, е възможен рецидив на заболяването. Такива случаи се записват само по изключение. В същото време, след като вирусът на варицела влезе в тялото, той остава с нас завинаги, но човешката имунна система, като правило, е в състояние да го държи под контрол.

Какви са последствията и спомените от успешно прекарана варицела при децата? Снимка от семеен албум с бебе, изцапано с брилянтно зелено, ще предизвика усмивки за дълго време. И няма да има следа от самата болест.

шарка

Варицелата е летлива вирусна инфекция, причинена от вид херпесен вирус (Varicella herpes zoster). Протича в лека, средно тежка и тежка форма. Характерни симптоми- температура и обрив. Счита се за типична детска инфекция, въпреки че боледуват и възрастни.

Вирусът на варицела се характеризира с необичайна летливост, пренася се от въздушни течения, вятър (но все още не лети в прозореца), поради което се нарича "варицела". Можете да се заразите от човек-носител не само на една ръка разстояние, но и в радиус от 50 метра. Варицелата, подобно на морбили и рубеола, е силно заразна. Самият вирус обаче бързо умира околен свят, се влияе от покачването и понижаването на температурите, ултравиолетовите лъчи, дезинфекцията на помещенията.

Как започва варицелата при децата? Първо, вирусът навлиза в лигавицата на назофаринкса, дихателните пътища, след това активно се размножава в клетките на епитела, така че латентният период на заболяването продължава. След това вирусът навлиза в съдовете на лимфата и кръвта, натрупва се там, разпространява се в тялото, което причинява характерните признаци на варицела при деца - треска и след това обриви.

Симптоми на варицела

Началният стадий на варицела се нарича продром и е рядък. Как се проявява варицелата при децата на този етап? Треска и малки червени обриви по кожата, като при скарлатина. Те се задържат няколко часа и след това изчезват. И само ден по-късно се появява обрив, вече характерен за варицела.

• Първите симптоми на варицела при деца. Изглежда като началото на SARS. Детето може да се оплаче от главоболие, слаб апетит, слабост, отказва активни игри.
• Температура при варицела. Най-често варира от 37 до 38 ° C. Някои деца могат да достигнат 39°C или повече. Треската може да продължи 3-5 дни, при тежки форми - до седмица. Температурата се поддържа, докато преминат всички вълни от обриви.
• Увеличени лимфни възли на врата и шията. Това предполага, че причинителят на заболяването е навлязъл в лимфната система и активно се размножава там.
• обрив Признаците на варицела се разпознават лесно, когато се появят. типични обриви. Първият обрив често се появява на главата 1-2 дни след неразположение или треска. В рамките на 5 дни се появяват нови обриви по всички части на тялото. Първо се появява червено петно, след това се образува издутина (папула), след което се появява балон с бистра течност(везикула), образно се нарича "капка роса". След 1-2 дни съдържанието на везикула става мътна и след още един-два дни започва да изсъхва. Образуваните корички продължават дълго време, изчезват само след няколко седмици.
• Силен сърбеж. Характеризира се с появата на нови мехурчета. Сърбежът е най голям проблемс варицела, особено при малки деца, които разчесват раните без контрол.

Лека форма

Симптоми на варицела при деца, възникващи в лека форма, изтрит. AT последно времеИменно тази форма на заболяването се среща при деца под 12-годишна възраст. Ако юношите и възрастните са болни, те често понасят болестта тежко. Как се проявява варицелата в лека форма?

• леко неразположение. Може да е слаб главоболие, умора, летаргия.
• Няма температура. Понякога има увеличение до 37,5 ° C.
• Незначителен кожен обрив. Папулите са единични и малки по размер, малко са, сърбежът е слаб.

Леката форма на варицела може да не даде траен имунитет, има висока вероятностче детето пак се разболява. Лекарите предупреждават родителите за това.

При всяка форма на варицела при деца на всяка възраст е необходимо да се спазват основните правила за детска хигиена: къпете се, поддържайте ръцете си чисти, не забравяйте да изрежете ноктите си. Също така важно външни условияоколен свят. Въздухът в помещението трябва да е достатъчно влажен (50 до 70%) и не прекалено топъл (не повече от 20°C). Детето ще се поти по-малко, ще сърби, ще отлепи коричките. Тези условия ще помогнат за предотвратяване на вторична инфекция и ще запазят кожата на вашето бебе чиста и без белези.

Характеристики на варицела при кърмачета

Варицела при новородени и кърмачета - рядко събитие, тъй като детето обикновено получава антитела срещу болестта от майката по време на вътреутробното развитие. Но ако майката не е боледувала от варицела, тя няма имунитет. Така че, съществува риск от инфекция трохи. Как се появява варицелата при кърмачета?

Варицелата при бебета е опасна с интоксикация и усложнения. Често бебетата се хоспитализират в инфекциозна болница.

Усложнения

Варицелата е само привидно безобидна инфекция. Опасни последицизаболяванията са много редки и могат да се развият при деца с имунен дефицит. Какви усложнения могат да възникнат след варицела при деца?

• вторична инфекция. Кожни лезии от стафилококи и стрептококи. На този фон може да се развие гноен дерматит, който се лекува само с антибиотици.
• потискане имунна функция . Вирусът варицела-зостер потиска защитните свойства на организма. На този фон могат да се развият редица заболявания: възпаление на средното ухо, гингивит, ларингит, пневмония, стоматит, артрит, нефрит, миокардит и др.
• Хеморагична варицела. тежък и опасна формазаболяване, при което мехурите се пълнят с кръв. След това има кръвоизливи по кожата и лигавиците, кървене от органи стомашно-чревния тракт, бели дробове, нос. Опасност от смърт.
• Гангренозна варицела. Папулите се превръщат в големи отпуснати мехури с признаци на некроза. По тялото се появяват огромни язви, които са засегнати от инфекция, започва сепсис.
• Енцефалит от варицела. Вирусът може да доведе до възпаление на мозъка. Освен висока температура се наблюдават и нетърпими главоболия.
• Белези и белези. Понякога по кожата има следи от варицела, ако детето е разчесало обрива и е откъснало сухи образувания. Също така остават белези, ако е имало вторична инфекция, гнойни процесис дълбоки кожни лезии.

При употребата на определени лекарства за варицела понякога възникват опасни усложнения. Например, строго е забранено да се дава на деца аспирин, това може да доведе до опасно увреждане на черния дроб (синдром на Reye). Не можете да комбинирате варицела и приема на хормонални, глюкокортикостероидни лекарства.

Лечение на заболяването

Лечението на варицела при деца зависи от това как протича. Най-често давайте антипиретици, много течности и дезинфекцирайте мехурите. Не забравяйте да се обадите на лекар за всяка форма на варицела.

Леки и средни форми

Основно прилагани локално лечениеи щателна грижа за кожата. Не се изисква хоспитализация.

• Почивка на легло. Препоръчва се при температури чувствам се зле.
• Антипиретик. Трябва да се дава при високи температури. Топлината до 38 ° C се понижава, когато детето се чувства зле, индивидуална непоносимост към треска.
• Антисептично лечение на везикули по тялото. Традиционно мехурчетата се намазват с брилянтно зелено, за да ги изсушат, дезинфекцират и предотвратят вторична инфекция. Съвременните педиатри смятат, че тази процедура е по-необходима, за да се идентифицират нови вълни от обриви и да се маркират. В допълнение към брилянтно зелено, можете да използвате слаб разтвор на калиев перманганат, фукорцин, риванол, каламин. Антисептиците се прилагат с памучен тампонняколко пъти на ден.
• Антисептично лечение на везикули върху лигавицата. Можете да измиете устата и гърлото с отвара от лайка, разтвор на фурацилин.

тежки форми

• Антивирусни средства. Локално използвани лекарства срещу херпесни вируси. Деца от две години са разрешени Zovirax, Acyclovir, Virolex.
• антибиотици. Няма лек за варицелата, защото е вирусна инфекция. Използват се само когато има вторичен бактериална инфекциявърху кожата, силен възпалителен, гноен процес.
• Препарати за подпомагане на имунната система. Лекарят може да предпише имуномодулатори и имуностимуланти. Най-известните: "Анаферон", "Интерферон", "Виферон".
• Антихистамини. Назначен за сваляне силен сърбеж. Често използвани лекарства от второ и трето поколение: "Claritin", "Cetrin", "Erius", "Zirtek", "Terfen" и др.

При продължителна висока температура, тежка интоксикация, тежко състояниехоспитализиран в инфекциозна болница.

Често задавани въпроси

Повече за плуването

Кога мога да се къпя с варицела и кога с варицела? Домашните педиатри от старото училище ще отговорят на тези два въпроса: абсолютно невъзможно е да се намокрят мехурчетата, контактът с вода им пречи да се излекуват възможно най-скоро. Според европейски и американски педиатри можете да плувате, когато температурата спадне. Водата по никакъв начин не уврежда кожните обриви, а напротив, облекчава състоянието, отмива потта и облекчава сърбежа. Има обаче редица предупреждения и препоръки:

Възможно ли е да плувате с варицела? Не само е възможно, но и необходимо, ако детето се изпотява много и се притеснява от силен сърбеж. Също хигиенни процедурипомагат за предотвратяване на вторична инфекция.

Варицелата при деца в повечето случаи се понася лесно, без последствия. По-често при деца в предучилищна възраст и младши ученици. Има сезонен характер, по-често през есента и зимата. Средно веднъж на всеки 5 години се появяват епидемични взривове от варицела: децата се разболяват масово в детските градини и училищата.

печат

При деца. Обикновено се проявява на възраст между 5 и 10 години. След минало заболяванеимунитетът се запазва за цял живот. Това заболяване е силно заразно и се предава при директен контакт с болно дете. Затова в детските градини обикновено се разболява почти цялата група. варицела при дете не се появява веднага. След инфекцията минават 1-3 седмици, но бебето ще бъде заразно дори преди да се появи обривът.

Варицелата се причинява от херпесния вирус. Обикновено децата не са сериозно болни,

усложненията и високата температура се срещат само при възрастни, така че е по-добре да издържите това заболяване в детството. Особено опасна е бременността.

Първите признаци на варицела при дете са подобни на обикновена вирусна инфекция. Той става капризен, появяват се слабост и неразположение, понякога болка в гърлото или корема. Температурата се повишава. Тези симптоми се появяват в момент, когато обривът все още не е видим.

Какви признаци на варицела са най-характерни за това заболяване? Разбира се, че е обрив. Когато се появят малки червени петна, които след известно време се превръщат в мехурчета, можете лесно да определите, че детето ви е болно от варицела. Обривът е най-концентриран върху корема, гърдите, шията и лицето.

След това обривът се разпространява по гърба, крайниците, може би дори върху лигавиците, което доставя най-много дискомфорт. След няколко дни червените петна се превръщат в мехури с прозрачно съдържание. След това се появяват корички, които след известно време падат сами, без да оставят следи.

Обривът се появява на всеки няколко дни, така че можете да забележите всички етапи на обрива по тялото. Обикновено тези симптоми определят, че детето има варицела. Първите признаци на снимки на деца показват ясно. Всяко дете има индивидуален брой обриви. Те могат да бъдат малко или да се разпространят по цялото тяло.

Всяка майка трябва да знае първите признаци на варицела в
дете да започне лечение навреме. В края на краищата, обривът причинява силен сърбеж и при разресване бебето може да донесе инфекция. Освен това, ако отлепите коричките, които се образуват върху мехурчетата, тогава грозните белези ще останат по кожата за цял живот. Ако не се лекува, могат да възникнат усложнения. Най-често това е нагнояване след разресване на мехурчетата.

Няма специални, антибиотиците също не действат на вируса. Желателно е пациентът да лежи, да пие много. При висока температура се предписват антипиретици. За бързо заздравяванеобриви те трябва да се смазват ежедневно с брилянтно зелено. Внимателно огледайте цялото тяло на бебето, особено гънките и перинеума, защото необработените мехурчета могат да нагноят.

Също така е много важно да се спазват санитарните и хигиенни правила и специална диета, която изключва алергените. Необходимо е да се дават на бебето витамини и средства за укрепване на имунната система. За намаляване на сърбежа се препоръчват билкови вани, а в тежки случаи и антихистамини.

Първите признаци на варицела при дете трябва да могат да разпознаят, за да не бъдат объркани с други заболявания, например морбили. Освен това болното дете трябва да бъде изолирано от други деца, за да не разпространява инфекцията.

Какво е варицела Варицела (варицела) - вирусно заболяване, предавани по въздушно-капков път от инфектиран човек на здрав и се характеризират със специфични кожни обриви под формата на везикули, които се появяват на фона на тежка треска и други признаци общо отравянеорганизъм.

Варицелата е известна още от древността. До втората половина на осемнадесети век заболяването се счита за лесен варианттечения от едра шарка или шарка, която в онези дни беше истинско бедствие, опустошаващо цели селища.

Едва в началото на миналия век е открита връзка между шаркаи херпес зостер (херпес зостер). В същото време се появи и хипотезата обща природазаболявания. Вирусът причинител обаче е изолиран едва през 1951 г.

В същото време се оказа, че човек, преболедувал от варицела, има така наречения интензивен имунитет през целия живот, когато имунитетът към инфекция се обяснява с наличието на патоген в тялото.

При неблагоприятна комбинация от обстоятелства вирусът, който „спи“ в нервните възли, се активира, причинявайки клинични прояви на херпес зостер - мехурчести обриви по протежение на засегнатия нерв.

Херпес зостер. Изригвания по протежение на интеркосталния нерв.

Днес варицелата е едно от най-често срещаните заболявания (на трето място след грипа и ТОРС). Боледуват предимно деца (пациентите под 14-годишна възраст съставляват около 80-90% от всички случаи), именно тази категория от населението има почти 100% чувствителност към причинителя на варицела. Следователно варицелата се отнася до така наречените "детски" инфекции.

Обикновено заболяването протича в лека до средно тежка форма, така че смъртни случаиса изключително редки. Поради тази причина много експерти дълго времетретира варицелата като "несериозна" болест.

Въпреки това, последните проучвания показват, че варицелата засяга не само кожата и нервната тъкан, но и храносмилателната система, бели дробове, органи урогениталната област. В допълнение, вирусът на варицела може да бъде изключително Отрицателно влияниевърху развитието на плода и бременността.

Причинител на варицела

Причинителят на варицелата принадлежи към семейството на херпесвирусите, което включва много вируси, които причиняват различни заболяванияпри земноводни, птици, бозайници и хора.

Всички херпесвируси имат геном, състоящ се от двойноверижна ДНК. Те са доста чувствителни към външни физически и химическа атака, включително висока температура и ултравиолетова радиация.

Повечето вируси от тази група могат да останат в инфектирания организъм дълго време, понякога дори цял живот, без да причиняват клинични симптоми. Поради това те се класифицират като така наречените бавни инфекции (херпес, херпес зостер и др.). При неблагоприятни обстоятелства латентната инфекция може да стане по-активна и да се прояви като изразени признаци на заболяването.

Херпесните вируси се предават лесно от човек на човек, така че по-голямата част от населението на планетата има време да се зарази дори в детство. Причинителите на тази група се характеризират с полиорганни и полисистемни лезии, което е свързано с тератогенен ефект (появата на деформации в плода) и смъртта на отслабени пациенти, особено новородени.

Трябва да се отбележи, че всички херпесни вируси имат потискащ ефект върху имунната система и се активират на фона на други заболявания, протичащи с изразено намаляване на защитните сили на организма (СПИН, левкемия, злокачествени тумори).

Вирусът на варицела зостер (варицела зостер вирус) е в състояние да се размножава изключително в ядрото на клетките на заразен човек, докато във външната среда той бързо умира под въздействието на слънчеви лъчи, отопление и други неблагоприятни фактори. В капчици слюнка и слуз вирусът на варицела може да продължи не повече от 10-15 минути.

Как се разпространява вирусът на варицела?

Източникът на инфекция с вируса Varicella zoster е болен човек с варицела или херпес зостер. Лабораторни изследваниядоказа, че най-високата концентрация на патогена е в съдържанието на везикулите, характерни за варицела.

Традиционно варицелата се класифицира като респираторни заболявания, но вирусът се появява в назофарингеалната слуз само в случаите, когато повърхността на лигавицата също е покрита с обриви. Но дори и в такива случаи тампоните от назофаринкса съдържат значително по-малък брой патогени, отколкото съдържанието на везикулите, разположени върху кожата.

Коричките, образувани на мястото на спукване на везикули от варицела, не съдържат патогени, поради което периодът на най-голяма заразност на пациента се определя от момента на появата на обрива до периода на образуване на коричка.

Възниква инфекция по въздушно-капков път- чрез вдишване на въздух, съдържащ елементи на слуз. Трябва да се отбележи, че варицелата получи името си поради специалната изменчивост на инфекцията - вирусът може да се разпространи на разстояние до 20 м, прониквайки през коридорите на жилищните помещения и дори от един етаж на друг.

В допълнение, варицелата може да се предаде от бременна жена на бебето през плацентата. Трябва да се отбележи, че възрастните жени рядко боледуват от варицела. Така че най-често инфекцията на плода възниква, когато се активира персистираща (спяща) инфекция под формата на херпес зостер.

Ако инфекцията на плода настъпи през първия триместър (през първите 12 седмици от първия ден последна менструация), тогава съществува висок риск от раждане на дете с тежки малформации. Инфекцията на по-късна дата, като правило, води до проява на инфекция след раждането, но не под формата на варицела, а под формата на херпес зостер.

Кой е най-податлив на варицела?

Новородените абсолютно не са податливи на варицела, тъй като те са получили необходимите антитела за защита срещу вируса от майката по време на вътрематочно развитие.

Въпреки това майчините антитела постепенно се измиват от тялото и могат напълно да ограничат развитието на болестта само през първата година от живота на детето.

Тогава възприемчивостта към варицела се повишава, достигайки почти 100% от максимума на 4-5 години. Тъй като по-голямата част от населението има време да се зарази с варицела в детството, тази форма на инфекция с вируса Varicella zoster е доста рядка при възрастни.

Херпес зостер, който се развива при тези, които са имали варицела, напротив, обикновено се появява в напреднала възраст (65% от случаите на заболяването се регистрират при пациенти над 65-годишна възраст).

Така варицелата засяга предимно деца, а херпес зостер - възрастните хора. И двете заболявания обаче могат да се развият в почти всяка възраст.

Варицелата е доста опасна от гледна точка на епидемии, така че често се регистрират огнища на варицела в детски групи (детски градини, училища, санаториуми и др.). В същото време такава миниепидемия може да възникне и в резултат на контакт с възрастен пациент с херпес зостер.

В същото време има и спорадични (извън епидемичния огнище) случаи на варицела, когато пациентът може да бъде изолиран своевременно, предотвратявайки разпространението на инфекцията.

Заболеваемостта от варицела се характеризира със своеобразна цикличност на появата на епидемии. В същото време се разграничават малки цикли на епидемии, повтарящи се след няколко години, и големи - с интервал от 20 години или повече.

През есента се наблюдава значително увеличение на заболеваемостта от варицела, свързано с масовото връщане на децата в детските градини и училищата. Увеличаването на заболеваемостта през пролетта се дължи на резки температурни колебания и сезонно намаляване на имунитета.

Признаци, симптоми и клинично протичане на варицела

Класификация на клиничните прояви на варицела

Когато говорим за класификацията на клиниката на варицела, тогава на първо място се разграничават локализирани и генерализирани форми на заболяването.

При локализирана форма на лезията са ограничени външна повърхносттяло, когато върху кожата и лигавиците се появяват специфични патологични елементи. Генерализираните форми се срещат при отслабени пациенти и се характеризират с увреждане не само на външната обвивка, но и на вътрешните органи.

Освен това има три степени на тежест на хода на заболяването - лека, умерена и тежка. тежест клинично протичанесе определя от естеството на патологичните елементи, площта на засегнатата повърхност, тежестта на интоксикацията и разпространението на процеса.

При установяване на диагнозата лекарят посочва тежестта на протичането, разпространението на процеса и наличието на усложнения. Например: „Варицела, генерализирана форма, тежко протичане. Усложнение: двустранна фокална пневмония.

По време на варицела, както при всяко друго инфекциозно заболяване, има четири периода:

• инкубация (период на латентно протичане на инфекцията);
• продромален (период на общо неразположение, когато специфичните симптоми на инфекцията все още не са се проявили достатъчно ярко);
• период на развити клинични симптоми;
• период на възстановяване.

Третият период от протичането на варицела обикновено се нарича период на обриви, тъй като те са най-много отличителен белегзаболявания.

Инкубационен и продромален период при варицела

Инкубационният период на варицелата е от 10 до 21 дни, като през това време не се наблюдават видими признаци на заболяването.

Попадайки в горните дихателни пътища, вирусните тела проникват в епителните клетки на лигавиците и започват да се размножават интензивно там. Целият инкубационен период е натрупване на вирусни тела. След като достигне значителна концентрация, инфекцията преминава през локалните защитни бариери и масово навлиза в кръвния поток, причинявайки виремия.

Клинично виремията се проявява със симптоми на продромалния период, като неразположение, главоболие, загуба на апетит, мускулни болки. Въпреки това, варицелата се характеризира с бързо и остро начало, продромът обикновено е само няколко часа, така че пациентите често просто не го забелязват.
Инфекция с кръв през кръвния поток и с потока на интерстициална течност през лимфни съдоверазпространява се в цялото тяло и се фиксира главно в клетките на епитела на кожата и лигавиците на горните дихателни пътища. Възможно е и увреждане на нервната тъкан - клетките на междупрешленните ганглии, кората на главния мозък и подкоровите структури.

В тези редки случаи, когато заболяването протича в генерализирана форма, се засягат клетките на черния дроб, белите дробове и стомашно-чревния тракт.

Интензивното възпроизвеждане на вируса причинява симптоми, характерни за периода на обриви: обрив, треска и признаци на общо отравяне на тялото.

Периодът на обриви с варицела

Обрив при варицеласвързани с размножаването на вируса в клетките на кожата и лигавиците. Първоначално поради локална експанзия малки съдовепоявява се зачервяване, след това се развива серозен оток и се образува папула - изпъкнала възпалена туберкула.

Впоследствие откъсване горни слоевекожа, в резултат на което се образува мехур, пълен с бистра течност - везикула. Понякога везикулите се нагнояват, превръщайки се в пустули.

Напълнена серозна течностили гной, мехурчетата могат да се отворят, в такива случаи под тях се отваря плачеща повърхност. По-често обаче те изсъхват, образувайки корички.

Първоначално обривът се появява по кожата на тялото и крайниците, а след това по лицето и скалпа. По-рядко се появява обрив по дланите, стъпалата, лигавицата на устата, назофаринкса, външните полови органи и конюнктивата на очите. По правило такива обриви показват тежка форма на заболяването. В такива случаи обривът се появява на лигавиците по-рано, отколкото на повърхността на кожата.

Варицелата се характеризира с появата на нови елементи на обрива - така нареченото "пръскане". В резултат на това на 3-4-ия ден от появата на обрива върху една област на кожата могат да се открият различни елементи - петна, папули, везикули и корички.

елементи от варицела

Везикулите с варицела, като правило, са еднокамерни и при благоприятен ход на заболяването бързо изсъхват, превръщайки се в корички. В същото време броят на елементите на обрива може да бъде различен - от единични везикули, които лесно могат да бъдат преброени, до обилни обриви, които покриват кожата и лигавиците в непрекъснат слой.

Обривите по повърхността на кожата са придружени от силен сърбеж. Лезиите на лигавицата на устата, които се срещат в около 20-25% от случаите, са придружени от обилно слюноотделяне. В устната кухина мехурчетата бързо се отварят и излагат ерозираната повърхност, което води до изразен синдром на болка и затруднено хранене.

Треска и признаци на общо отравяне на тялотонай-силно изразени през периода на масово навлизане на вируса в кръвта. Поради това температурата се повишава рязко по време на появата на обрива. Всеки повторен обрив е придружен от повишаване на температурата и влошаване на състоянието на пациента.
Общото отравяне на тялото се проявява със слабост, загуба на апетит, главоболие, мускулни болки, нарушение на съня. Често се появяват гадене и повръщане. Има тенденция към понижаване на кръвното налягане.

С често срещани форми на заболяванетоелементи, характерни за варицела, се образуват върху лигавиците на храносмилателния тракт, както и в бронхите. В същото време на мястото на мехурчетата бързо се появява ерозия, което застрашава развитието вътрешен кръвоизлив. В тежки случаи вирусът се размножава в чернодробните клетки, причинявайки огнища на некроза.

Причинителят на варицела често засяга нервна тъкан, докато промените могат да бъдат от различно естество от незначителни обратими отклонения до груби органични дефекти.

Сред честите форми на заболяването най-често се среща варицела пневмония. В такива случаи синдромът на интоксикация се засилва, треската достига 39-40 градуса и повече. Появяват се бледност и цианоза на кожата, суха болезнена кашлица, задух.

Също така е доста често срещано развитие на лезии нервна системакато менингит (възпаление менинги) и енцефалит (възпаление на мозъка). В такива случаи често се наблюдават различни видове нарушения на съзнанието до развитието на кома. Особено тежко протича варицелният енцефалит - смъртността достига 20%.

Сравнително редки са уврежданията на сърцето (миокардит, ендокардит), черния дроб (хепатит), бъбреците (нефрит) и други вътрешни органи.

Възстановителен период при варицела

По време на престоя на вируса в организма се активират всички звена на имунната система, което води до освобождаване на причинителя на заболяването и засегнатите от инфекцията клетки. Естествената бариера обаче не позволява на лимфоцитите и антителата, убийците на вируси, да проникнат в нервните ганглии, така че причинителят на варицела може да остане там през целия живот на пациента.

Тъй като при варицела са засегнати само повърхностните слоеве на кожата, обривът обикновено изчезва без следа. За известно време на мястото на падналите корички остава така наречената пигментация - промяна в цвета на кожата. С течение на времето този симптом изчезва напълно.

Клиничните симптоми на периоди на варицела зависят от тежестта на хода на заболяването.

Как може да се появи варицела?

За светлинен потокварицела се характеризира с нормално или субфебрилна температуратяло (до 38 градуса по Целзий), единични елементи на обрив по повърхността на кожата, относително задоволително общо състояние на пациента.

Когато е болен умеренотемпературата се повишава до 38-39 градуса и продължава около седмица. Обривите са локализирани предимно по кожата. Прогнозата за такъв курс на варицела е благоприятна - усложненията, като правило, не се развиват и болестта преминава без следа.

При тежка варицела се развива изключително висока температура(40 градуса по Целзий и повече), има нарастваща слабост, появяват се обилни обриви, покриващи повърхността на кожата и лигавиците. За тежко протичане се говори и в случаите, когато заболяването протича в генерализирана форма. В допълнение, хеморагичните, булозните и гангренозно-некротичните форми на заболяването се характеризират с тежко протичане.

Хеморагичната форма на варицела възниква на фона на повишена пропускливостсъдове и се характеризира с появата на пълни с кръв везикули, множество кръвоизливи по кожата и лигавиците. Често има усложнения под формата на назално, маточно и стомашно-чревно кървене.

По-рядко се наблюдава булозна форма на заболяването, когато върху кожата се появяват големи отпуснати мехури, пълни с гной. Преобладаващото мнозинство от пациентите с булозна форма са малки деца с рязко отслабена имунна система.

Изключително рядка е гнойно-некротичната форма на варицела, която е комбинация от булозна и хеморагични форми. В такива случаи на мястото на отворените мехури се образува дълбока некроза и се развива инфекция на кръвта.

Тежкият ход на варицела, като правило, показва липса на защитни сили на тялото (СПИН, левкемия, дистрофия, злокачествени тумори, туберкулоза, сепсис (отравяне на кръвта)).

Характеристики на хода на варицела при възрастни

Подобно на по-голямата част от "детските" инфекции, варицелата при възрастни е по-тежка:

• по-висока и продължителна треска;
• обривът се появява по-късно (продромалния период е по-добре изразен), но е по-обилен и коричките се образуват много по-късно;
• много по-често се засягат лигавиците (в 40-60% от случаите).

Ефект върху плода

Вирусът варицела-зостер лесно преминава през плацентата и оказва неблагоприятно влияние върху развитието на плода. Така че, ако майката е имала варицела или е имала херпес зостер през първите три до четири месеца от бременността, вероятността да има дете с така наречения синдром на варицела (дистрофия, недоразвитие на крайниците, малформации на очите, цикатрициални променикожа, впоследствие изразено изоставане в психомоторното развитие).

За още по-късни датиВътрематочната инфекция на плода по време на бременност не е толкова опасна. Въпреки това, в случаите, когато инфекцията е настъпила в навечерието на или по време на раждане, се развива вродена варицела. Това заболяване винаги е доста тежко (смъртността достига 20%).

Грижа за варицела: как да предпазите себе си и другите от инфекция

За съжаление, варицелата е една от най-заразните, тоест особено заразни болести, така че е почти невъзможно да се предпазите от инфекция, докато сте в един апартамент с пациента.

Единствената утеха е, че повечето възрастни, като правило, имат време да издържат на това заболяване в детството, а при бебетата варицелата протича сравнително леко.

Лекарите съветват децата, които са били в контакт с болен от варицела, да не посещават детски заведения 21 дни, за да не застрашават околните.

Болно дете може да бъде изпратено в детска институция в деня, когато всички елементи на обрива са покрити с корички - от този момент нататък пациентът вече не е заразен.

Вирусът не е устойчив външна средаследователно не трябва да се извършват специални мерки за дезинфекция.

Лечение на варицела

Медицинска терапия

Медицинска тактикас варицела зависи от тежестта на клиничния ход на заболяването, възрастта на пациента и общо състояниеорганизъм.

Със светлина и умерен курслечението обикновено се извършва у дома. При тежки форми на варицела, както и при случаи висок рискразвитие на усложнения (наличие на съпътстващи заболявания, водещи до намаляване на имунитета), пациентът се поставя в затворена кутия на отделението по инфекциозни заболявания.

Към днешна дата е разработена антивирусна терапия за варицела. На юноши и възрастни се предписва лекарството ацикловир 800 mg перорално 5 пъти на ден в продължение на една седмица. Същото лекарство ще помогне и на деца под 12-годишна възраст, ако е предписано не по-късно от първия ден на заболяването (20 mg / kg телесно тегло 4 пъти на ден).

При имунокомпрометирани пациенти с варицела се препоръчва интравенозно приложение на 10 mg/kg телесно тегло 3 пъти дневно в продължение на 7 дни.

Трябва да се отбележи, че много лекари смятат антивирусната терапия за варицела при лека и умерена форма на заболяването за неподходяща.

Ако заболяването протича с температура над 38-38,5 градуса, най-добре е да приемате парацетамол (Ефералган, Панадол) като антипиретик, който не неблагоприятно влияниевърху имунната система.

Използвайте ацетилсалицилова киселина(аспирин) е строго забранено, тъй като това лекарствоможе да причини хеморагичен синдромс варицела (появата на кървав обрив, кървене от носа и др.).
Много експерти съветват да приемате антихистамини като кларитин вместо антипиретици. Деца от 2 до 12 години се предписват една супена лъжица сироп 1 път на ден, юноши и възрастни 1 таблетка (10 mg) 1 път на ден.

Общи грижи

За да се предотврати вторична инфекция на елементи от варицела, е необходимо внимателно да се грижи за засегнатите повърхности на кожата. Препоръчва се честа смянапране и смазване на обриви алкохолен разтворбрилянтно зелено (брилянтно зелено).

Много експерти са терапевтичен ефектбрилянтно зелено е много скептичен, т.к подобни процедурив крайна сметка не допринасят за бързото заздравяване на обрива. Такава каутеризация обаче временно намалява болезнения сърбеж и има дезинфекционен ефект, предотвратявайки проникването на бактерии и развитието на пустули.

В допълнение, смазването на елементи от варицела с брилянтно зелено улеснява идентифицирането на свежи обриви и проследяване на хода на заболяването.

При обриви в устната кухина се препоръчва използването на антисептик фурацилин и препарати за изплакване лечебни растенияс противовъзпалително действие (сок от коланхое, невен, дъбова кора). В случаите, когато обривите се намират върху конюнктивата на очите, се предписват интерферонови капки.

Тъй като заболяването протича с признаци на общо отравяне на тялото, пациентите се съветват да приемат достатъчнотечности, така че токсините да се отстранят бързо от тялото.

Храненето трябва да е пълноценно и да съдържа повишено количество протеини и витамини. Най-добре е да се даде предпочитание на лесно смилаема храна (млечно-вегетарианска диета). В случай на нараняване на лигавицата устната кухинатрябва да се избягват пикантни и кисели храни.

Почивката на легло с варицела се предписва само в тежки случаи на заболяването, необходимо е да се избягва прегряване, тъй като прекомерната топлина увеличава сърбежа.

Разбира се, в случаите, когато в стаята е твърде горещо и детето страда от сърбеж, по-добре е да вземете душ и след това внимателно да подсушите кожата с кърпа.

Предотвратяване на варицела чрез ваксинация

В някои страни по света, например в Япония, се използват превантивни ваксинации срещу варицела. Те са доста ефективни и безопасни.

Въпреки това, тъй като варицелата при деца е лека, ваксинацията се предписва само според показанията (наличието на тежки заболявания, които намаляват имунитета).

Последиците от варицела

По правило варицелата преминава без никакви последствия за тялото. Понякога по кожата могат да останат малки белези под формата на петна, най-често това се случва, когато децата надраскват сърбящ обрив или когато настъпи вторично нагнояване на везикулите. Обривите по конюнктивата на очите преминават без следа.

| Повече ▼ сериозни последствиявъзникват в случаите, когато кожните обриви се комбинират с лезии на централната нервна система. Възможно развитие умствена изостаналост, пристъпи на епилепсия, парализа и др.
Имате лоша прогноза злокачествени формиварицела, като булозна, хеморагична, гангренозна, както и генерализирана инфекция. В такива случаи смъртността може да достигне 25% или повече, а оцелелите могат да имат груби белези по кожата на места с патологични обриви, тежки необратими промени в вътрешни органии нервната система.

Като цяло изходът от варицела зависи от съпътстващите заболявания и състоянието на имунната система. Тежките усложнения и смъртните случаи са по-чести при малки деца и възрастни хора.

Можете ли да получите варицела отново?

След преболедуване от варицела остава доживотен имунитет, така че е невъзможно да се разболеете отново от варицела.

Как да се лекува варицела по време на бременност?

Бременните жени имат по-висок риск от развитие на усложнения от варицела, по-специално това не е необичайно вирусна пневмониясъс смъртност от 38%.

В допълнение, вирусът на варицела е в състояние да премине през плацентата и да причини тежки нарушения на развитието на плода (през първата половина на бременността) и изключително тежки формивродена варицела при новородени (с инфекция в навечерието на раждането).

За да се избегне трагично развитие на събитията, се извършва пасивна имунизация за бременни жени (въвеждане на специфичен имуноглобулин).

В противен случай лечението на варицела по време на бременност е същото като при други категории пациенти.

то инфекция, което се проявява под формата на обрив с червени петна, които се превръщат в малки мехурчета и причиняват силен сърбеж. Много родители, които имат две или повече деца, вероятно вече знаят за това заболяване, нашата статия е адресирана до онези майки и бащи, които все още не знаят как започва варицелата при децата - много е важно да знаете първите признаци на инфекция, за да не объркайте ги с грипния вирус.

Причинители на инфекция

Варицелата се причинява от вируса Varicella zoster. Може да се разпространява чрез директен физически контакт между хората или по въздушно-капков път чрез кихане и кашляне.

При неимунизирано дете или дете с много слаб имунна системакойто е имал пряк физически контакт с възрастен, който има херпес зостер (херпес зостер), може да развие варицела. Това е така, защото херпесът (лишеите) също се причинява от вируса Varicella zoster. Но възрастните не могат да получат херпес зостер от деца с варицела.

Първите признаци на варицела

Децата и възрастните, заразени с вируса варицела-зостер, обикновено нямат симптоми до 2-3 седмици след контакта. При деца симптомите обикновено започват с общо чувство на умора и летаргия, повишена температураи възпалени сливици. През следващите 3-5 дни се появява обрив.

Първо се появяват червени петна, които се превръщат в малки мехури по гърдите, гърба, корема или лицето. Те скоро се разпространяват в останалата част от тялото и могат да се появят в устата или ушите, по гениталиите или по клепачите. Мехурите са много сърбящи и спират да сърбят само когато се образуват корички. Сухите струпеи могат да се появят и изчезнат в рамките на няколко седмици.

Началният етап е появата на червени петна

Вторият етап е появата на папули, пълни с течност.

Последният етап е образуването на сухи корички.

Обривите не оставят белези, освен ако папулите или струпеите не са надраскани и ако в язвите няма инфекция от трета страна. Симптомите на варицела обикновено са много по-леки при деца, отколкото при възрастни.

Важна информацияза майки, за да спестят колкото е възможно повече по-дълга възможносткърмене.

Усложнения

Здравите и силни бебета нямат усложнения. Но понякога възникват усложнения и включват инфекция на рани, пневмония и енцефалит.

Деца с нисък имунитет, като деца с рак или такива, приемащи имуносупресивни лекарства, като високи дози стероиди, могат да страдат от тежестта на заболяването. Те трябва да се държат далеч от хора с варицела или хора, които може да са били заразени, но все още не показват симптоми.

Ако детето ви има нисък имунитети той е влязъл в контакт с болен от варицела, трябва да посетите лекар възможно най-скоро!

Лечение на заболяването

Няма специфичен режим на лечение; пациентите обикновено се нуждаят от облекчаване на симптоми като силен сърбеж.

1. За да облекчите сърбежа, накиснете марлени тампони в разтвор на сода за хляб и вода и ги поставете върху раната. Кремове като каламин също могат да помогнат. Ако сърбежът е непоносим, ​​Вашият лекар може да предпише антихистамин.
2. Дайте парацетамол според указанията, ако има висока температура.
3. При много тежка форма на заболяването, изискваща хоспитализация, се предписват антивирусни лекарства, най-често ацикловир.
4. Детето трябва да бъде изолирано, докато последният мехур не се покрие.
5. Гледайте ноктите си (режете), за да избегнете "подкопаване" на кората, така че е по-малко вероятно да се появи инфекция. Бебетата обикновено носят ръкавици.

Профилактика от варицела

Най-добрият начин е имунизацията. Ваксинацията не премахва заболяването, но протича в по-лека форма. Имунизацията се препоръчва и за деца на 14 и повече години и възрастни. В нашата статия се опитахме да говорим подробно за това как започва варицелата при деца - първите признаци на инфекция са много лесни за объркане с други. вирусна инфекциязатова се грижете за кожата си.