Крастата може да се зарази всеки, дори чист, въпреки че при чисти хора болестта протича по различен начин: елементите на обрива са единични и само сърбежът вечер и през нощта се тревожи. Днес ще говорим за краста- за това как да го подозирате и как да го лекувате.

Примери за случаи на краста

Доцент в катедрата по кожни и венерически болести, Беларуски държавен медицински университет (Минск) Александър Навроцкиописва няколко случая на краста (откъси от амбулаторни карти):

Майка доведе на преглед при педиатър тригодишната си дъщеря, която посещава ясла. Преди три дни при момиченце се появи обрив в областта на китките, междупръстните пространства, дланите и лицето, който детето разчесва особено интензивно вечер след лягане. Според майката още три деца в яслената група се притесняват от сърбеж.

Млад мъж се консултира с дерматолог с оплаквания от сърбеж и обрив в областта на предната повърхност на корема, бедрата и гениталиите. Заболяването е свързано с хранителни алергии или плуване в замърсен водоем по време на поход, от който се е върнал преди около 10 дни. Неговата приятелка има подобна симптоматика, която се появи още по-рано. В горната област пациентът има множество нодуларни елементи, покрити предимно с тъмнокафяви корички. В надпубисната област и на дясното бедро - пустуларни елементи.

Източник: http://medvestnik.by/ru/issues/a_9425.html

краста акар

Краста кърлеж в кожата под електронен микроскоп.

Женската краста е по-голяма от мъжката и е с размери 0,3–0,4? 0,25–0,38 mm, прави сърбящи движения в кожата на границата възбудени гранулиран слойепидермис и снася яйца там. от яйца след 2-3 дниизлюпват се ларви, които след 1,5-2 седмици се превръщат във възрастни кърлежи и живеят 1-2 месеца. Краста кърлеж може да бъде заразен на всеки етапна неговото развитие. Смята се, че при благоприятни условия 1 женска за 3 месеца е в състояние да даде живот на 6 поколения кърлежи в размер на 150 милиона индивида.

Кожни слоеве. Крастата се движи на границата на роговия слой и гранулирания слой на епидермиса.

Краста акар под светлинен (конвенционален) микроскоп.

При краста кърлеж ниска стабилносткъм околната среда. При сухи и горещи условия кърлежите умират бързо (при 60 ° C - за 1 час, при влажност под 35% - за един ден). При стайни условия е достатъчно да изчакате 5 дни за пълна смърт на краста акари. Тази функция ни е полезна за дезинфекция при лечение на краста.

Характеристики на патогенезата на краста

Патогенеза - последователност от патологични (болезнени) промени в тялото при всяко заболяване или синдром.

Що се отнася до крастата, трябва твърдо да се разбере, че всички нейни прояви (сърбеж, обрив) са резултат от алергиявърху самия кърлеж, неговите ухапвания и отпадъчни продукти ( слюнка, яйца, екскременти). След като разберете това, е лесно да се справите с други характеристики на крастата:

• инкубационният период е средно 1-2 седмици(до 6 седмици). Това е времето, необходимо на акарите да се установят на ново място за живеене и имунната система да започне да реагира на акарите и техните отпадъчни продукти. Колкото повече акари първоначално ударят кожата, толкова по-кратък е инкубационният период.
• При повторно заразяване реакцията към патогена се появява вътре няколко часа. Въпреки че няма имунитет срещу краста, по-трудни за повторно заразяванеи в този случай по кожата се откриват по-малко акари.
• тежестта на обрива зависи малко от броя на акарите в кожата, но се дължи тежестта на алергичната реакциякъм техните метаболитни продукти.

Поради силния сърбеж и честото чесане е възможно прикрепване на бактериална инфекция(например стафилококи), поради което кожният обрив става по-разнообразен, включително пустули.

Източник на изображението: Украински журнал по дерматология, венерология, козметология, № 4 (47), 2012 г.

Кърлежите са неактивни сутрин и следобед. Женският акар, живеещ не повече от 4-6 седмици, вечер и през нощта, със скорост 2-3 mm на ден, копае скабиозен проход в епидермиса, в който снася 2-4 яйца дневно. Мъжките образуват къси странични разклонения в крастата на женската. Кърлежите разтварят кожния кератин с помощта на специални протеолитични ензими, съдържащи се в слюнката, и се хранят с получения лизат (разтвор). През нощта (докато гостоприемникът спи) акарите излизат на повърхността на кожата, за да се чифтосват и да развиват нови територии. На повърхността на топла кожа акарите се движат доста бързо - със скорост 25 mm / min. Ясно е, че най-лесно се заразява с краста през нощта в общо легло.

Клинични форми на краста

Има няколко от тях:

1. типичен,
2. усложнена от пиодермия (пустули),
3. краста чистота,
4. нодуларна краста (скабиозна лимфоплазия),
5. псевдокраста (псевдосаркоптична краста).

ТИПИЧНА ФОРМА. Не е необходимо да се опитвате да запомните всичко, което е написано точно по-долу и се отнася до типична форма на краста - тогава отделно ще се съсредоточа върху важни диагностични точки.

Инволютивна - във фаза на обратно развитие, стареене.
Източник на снимки: Украински журнал по дерматология, венерология, козметология, № 4 (47), 2012 г.

Характеризира се типичната форма сърбеж, типичен обрив и наличие на краста. Въпреки това, има краста и никакви движения, така че липсата на движения все още не доказва липсата на краста. Краста ходима извита форма и се състои от няколко сегмента, т.нар ежедневен елемент от курса. Гърбът на курса постепенно се ексфолира. Самият курс се състои от 4-7 дневни елемента с обща дължина 5-8 mm. Обикновено тези пасажи изглеждат като сиви прави или зигзагообразни драскотини с дължина 1-10 mm, в края на които има прозрачно мехурче, през което се вижда тъмна (понякога белязана) точка - тялото на кърлежа. Ходовете на краста са по-забележими в области на кожата с тънък рогов слой на епидермиса:

• между пръстите
• страничните повърхности на пръстите
• ставни гънки на ръцете и лактите,
• млечните жлези (особено обиколката на зърната),
• долната част на корема,
• препуциума и главата на пениса и др.

Обрив с краста

типичен обривпри крастата се представя от малки еритематозни папули ( червеникави възли), които могат да бъдат разпръснати или множествени, сливащи се. С течение на времето папулите (нодулите) се превръщат във везикули ( мехурчета), се отварят с образуването на кървави или гнойни корички. Гнойните корички са резултат от вторична бактериална инфекция.

УСЛОЖНЕНА КРАСТА(при 50% от пациентите). Крастата може да се влоши, напр. дерматит(механично надраскване на кожата на фона на нейното алергично възпаление) или пиодермия(гнойни кожни лезии с пиогенни коки - и).

КРАСТАТА ЧИСТО = КРАСТА "ИНКОГНИТО": възможно е, ако човек се мие редовно и всичко е наред с имунитета му. Характеризира се с единични обриви и силен сърбеж вечер и през нощта.

НОДУЛАРНА (НОДУЛАРНА) КРАСТА = СКАБИОЗНА ЛИМФОПЛАЗИЯ. Появява се във формата няколко сърбящи кръгли възелчета(уплътнения) с диаметър 2-20 mm червени, розови или кафяви. На повърхността на нови възли може да се открие краста. Характерна локализация:

• скротум и ингвинално-скротални гънки,
• пенис,
• вътрешната част на бедрата и задните части,
• гънки под мишниците,
• около ануса
• ареола кръгове.

Нодулите обикновено са малко. Понякога те са единственият диагностичен признак на краста.

Тези възли се дължат свръхреакция на имунната системавърху кърлежите и техните отпадъчни продукти. Печатите са свръхрастеж на лимфоидна тъканв кожата и съдържат лимфоцити (вид бели кръвни клетки). Възлите и сърбежът при скабиозна лимфоплазия могат да персистират няколко седмици и дори месеци дори след добре лекувано лечение. Според последните проучвания, източник на алергени в такива случаи са жива неоплодена женска краста, които не снасят яйца и не правят дупки в покрива на проходите, което ограничава достъпа на лекарството от повърхността на кожата. Ако си спомним, че женските акари живеят до 4-6 седмици, става ясно защо пациентите могат да изпитват сърбеж дълго време след лечение на краста. Характеристики на лечението на скабиозна лимфоплазия вижте по-долу.

НОРВЕЖКА КРАСТА. Тази форма е най-рядко срещаната, а името е така, защото е описана за първи път в Норвегия преди век и половина при пациенти с проказа (лепра). Среща се при пациенти, които по някаква причина не се чешат, въпреки че при половината от пациентите сърбежът продължава. Причините за норвежката краста са разделени на няколко групи:

1. липса на сърбеж имунодефициткогато имунната система е толкова слаба, че акарите не са в състояние да предизвикат значителна алергична реакция. Наблюдава се при СПИН, изтощение, туберкулоза, при лечение с глюкокортикостероиди, цитостатици и др.;
2. липса на сърбеж нервни сензорни нарушениякожа (, проказа, сирингомиелия - образуване на кухини в гръбначния мозък и др.);
3. когато болните искат не може да се почеше(парализа, миопатия и др.);
4. остатъка - наследствено предразположение(горните причини не са налице).

Норвежка краста

За норвежка краста кожата става груба и удебелена. Дори кожата на лицето, косата и ноктите, което не се случва при възрастни с типична форма на краста. Норвежката краста се характеризира с различни обриви, но най-често те са дебели мръсножълти корички с дебелина до 2–3 cm, които под формата на черупка покриват големи участъци от кожата. В долните слоеве на кората има криволичещи проходи. При отстраняване на коричките се откриват обширни плачещи ерозии. При норвежката краста ноктите се удебеляват, разхлабват, лесно се чупят (това наподобява онихомикоза- гъбички по ноктите), а косата става матова. Пациентът има кисела миризма.

Норвежката краста е различна изключително заразно. Тялото на пациента може да съдържа до милионкраста, докато в типична форма те обикновено са само 15 индивида.

ПСЕВДОСКАБИЯ (ПСЕВДОСАРКПТОЗА)Наречен краста акари на големи животни, по-често кучета. Тези акари не се размножават върху хора и не се предават на други хора. Psedocabies се появява много по-бързо (няколко часа след заразяването) и се локализира в точките на контакт с животното (по-често в открити части на тялото). Лечението обикновено е не е задължително.

Признаци на краста

Преминаваме към 3-те основни признака на краста.

1) Повишен сърбеж вечер и през нощта.Тази особеност се дължи на жизнения цикъл на крастата, която е най-активна вечер и през нощта.

2) Типични места за обрив.

Въпреки факта, че обривите са рядкост при чисти хора, елементите на обрива се разпространяват с течение на времето на типични места, които трябва да знаете. Появата на обрива е по-малко важна, тъй като обривът е полиморфен (разнообразен).

Типични локализации на обривас краста (според анализа на 1105 карти на KKVD в Минск):

• почти всички имат интердигитални пространства и странични повърхности на пръстите,
• в 50% - областта на ставите на китката,
• 50% от мъжете имат гениталии,
• 25% имат крака,
• 20% - торс,
• 17% имат ръце и крака (с изключение на ръцете и краката),
• 10% от жените имат млечни жлези.

Типични места за обрив при краста

И също така: флексионни гънки на предмишниците и раменете, задните части, бедрата и подколенните кухини.

По този начин крастата без участие на ръцете е рядка. Такава краста е възможна, ако пациентът е чист и акарите все още не са се разпространили в ръцете (например по време на сексуален път на инфекция). Може да се направи друго заключение, потвърдено от практиката: дерматолозите рядко диагностицират краста в самото начало на заболяването (когато ръцете и китките все още не сърбят), приписвайки сърбеж (например в краката) на алергии или ухапвания от насекоми. И само след многократни жалби на пациента със сърбеж, когато повечето от типичните места са засегнати, е възможно да се подозира краста, да се насочи пациентът за анализ и да се постави правилната диагноза.

3) Групов характер на сърбеж.

Ако вечер и през нощта други членове на семейството започнаха да сърбят, тогава е време да се почешете при дерматолога.

Сравнение на обрив от ухапване от бълха и краста

Методи за заразяване с краста

Крастата се предава от продължителен директен контакт кожа до кожатака че е най-лесно да се заразите в леглото през нощта. Децата често се заразяват, когато спят в едно легло с болни родители. Това се дължи на биологичните характеристики на кърлежа:

• крастата е активна вечер и през нощта,
• отнема около 30 минути на кърлеж да проникне през кожата,
• във външната среда кърлежът бързо умира (при 21 ° C и влажност 40-80% - след 24-36 часа) и губи активност още по-рано.

Инфекция в обществотоможе би с пряк контакт(суетене на деца, чести и силни ръкостискания, контактни спортове и др.). Сега се разглежда заразяване чрез предмети от бита малко вероятно. Известен опит, проведен през 1940 г. в Обединеното кралство под ръководството на Mellanby. От 272 опита за заразяване на доброволци, легнали в леглото, от което току-що бяха станали пациенти с тежка краста, само 4 опита доведоха до заболяването.

Важна е и клиничната форма на заболяването. Ако при типична форма на кожата на пациента има около 15 акари, тогава с норвежка формакраста - няколкостотин хиляди (до милион). Рядкостта и необичайният външен вид на пациенти с норвежка краста (дебели мръсни жълти корички, увреждане на косата и ноктите, често отсъствие на сърбеж) водят до факта, че диагнозата се установява само когато другите започнат да сърбят.

В катедрата по кожни и венерически болести на Беларуския държавен медицински университет бяха анализирани повече от хиляда медицински досиета на пациенти, лекувани от краста в градския кожно-венерически диспансер в Минск. Оказа се, че 80% от случаите са младежи под 29 години. Всеки пети е дете. 80-85% - случаи в семейството, а пациентите от организирани групи са до 20%.

Характеристики на краста при деца

При деца от първите 6 месеца от живота крастата изглежда така копривна треска(натрупване на мехури като от изгаряне от коприва). Като цяло клиничната картина наподобява плачеща екземане подлежи на конвенционално лечение. При деца под 3-годишна възраст рядко се засягат интердигиталните пространства и страничните повърхности на пръстите. Понякога могат да бъдат засегнати малки деца и нокътни плочки, които се удебеляват, разхлабват с появата на пукнатини.

Обрив при дете с краста

Характерно е, че при децата ЦЯЛАТА кожа е засегнататялото, дори лицето и скалпа, което не се случва при възрастни (съответно при лечението на краста децата също трябва да лекуват лицето и главата, но възрастните не). За лечение на деца обикновено се използват лекарства с по-малка (наполовина) концентрацияактивно вещество. Употребата на лекарства с "детска" концентрация за лечение на възрастни е грешкаи е една от причините за неефективността на лечението.

Потвърждение на диагнозата

достатъчно за откриване крастаТе обаче не са навсякъде и не са за всеки. Ходовете на краста се откриват по-лесно с помощта на оцветяване на кожата. йодна тинктура- проходите стават видими под формата на кафяви ивици на фона на боядисана светлокафява кожа. Най-модерната технология видео дерматоскопс увеличение от 600 пъти, което ви позволява да откриете краста в почти всички случаи.

10x и 3x увеличение.
Източник на снимки: Украински журнал по дерматология, венерология, козметология, № 4 (47), 2012 г.

Най-често срещаният потвърдителен метод за бърза диагностика на краста е изстъргване с 40% млечна киселина. Млечната киселина добре разхлабва роговия слой на епидермиса, не дразни кожата, предотвратява развитието на нагнояване и разпръскване на материала по време на остъргване. Капка 40% млечна киселина се нанася върху елемента на краста (удар, възел и др.). След 5 минути отпуснатият епидермис се изстъргва, докато се появи капилярна кръв. Материалът се прехвърля върху предметно стъкло в капка млечна киселина, покрива се с покривно стъкло и се микроскопира.

Друг често срещан метод изваждане на кърлежа с иглапоследвано от микроскопия.

Лечение на краста

Съществуват много лекарстваза лечение на краста. Методите на лечение се различават по цената на курса и броя на процедурите за кожата - от 2 до 5-7 по време на курса. Средно за възрастен, 50 ml от лекарството за едно третиранекожата. Ще ви разкажа за най-известните лекарства:

1) Бензилбензоатна емулсия и мехлем (20% за възрастни и 10% за деца): това е най-популярното лекарство за лечение на краста в Русия и Беларус. Абсорбира се добре, не оставя следи върху бельото. Евтин е (1 евро - 150 ml, достатъчно за 3 процедури).

Необходими за лечение 2 третирания(вторият - на 4-ия ден). На първия ден вечер (всяко лечение на краста трябва да започне само вечерно време!) първо пране душ със сапун и кърпа. Измиването механично премахва акарите от повърхността на кожата и разхлабва епидермиса, което улеснява проникването на антискабиозни (против краста) средства. След измиване разтрийте старателно с голи ръцеемулсия или мехлем от бензил бензоат за цялото тяло, с изключение на главата и лицето при възрастни. Когато кожата изсъхне, можете да заспите (ръцете също трябва да бъдат обработени). След 10-12 часа след лечението можете да се измиете под душа (лекарството има специфична миризма), въпреки че е по-ефективно да не се миете. Сменяйте (дезинфекцирайте) бельото и спалното бельо - по желание.

На 4-тия денобработката се повтаря. Това е необходимо, за да се унищожат всички нови кърлежи, излюпени от яйца за три дни, т.к. Бензил бензоатът няма ефект върху яйцата на акарите. 12 часа след лечението се измиват със сапун и кърпа, не забравяйте да смените спалното бельо и дрехите.

2) ПЕРМЕТРИН (крем, мехлем, лосион, спрей): високоефективно и най-популярно лекарство на запад. По-често се използва 5% крем с перметрин. Изисква 2 третирания. Струва малко повече от бензил бензоата. Тъй като перметрин (в по-ниска концентрация) също се използва за лечение педикулоза на главата и пубиса(въшки), тогава е необходимо да изберете лекарство с перметрин за лечение на краста като се вземат предвид указанията в листовкатакъм лекарството.

3) SPREGAL: скъпо френско лекарство под формата на аерозол, което е достатъчно за 3 процедури. Съдържа невротоксични отрови за кърлежи: есдепалетрин (есбиол)и пиперонил бутоксид. Лесен за използване, не оставя остатъци, почти без мирис, но не може да се вдишва и лечение spregal е няколко пъти по-скъпотколкото всяко друго средство.

Въпреки че инструкциите показват, че Spregal действа дори върху яйцата на кърлежите (за разлика от други лекарства против акари) и следователно е достатъчно едно третиране на тялото, много дерматолози препоръчват стандартно двукратно третиране на кожата с интервал от 3 дни, за да се избегне повторна поява на краста. Аз също препоръчвам двойна обработка.

Други методи за лечение на краста се използват по-рядко:

• Метод на Демянович(60% натриев хипосулфит и 6% солна киселина): ефективен, но всяко третиране отнема около час. Доста дълго.
• обикновен сярна мехлем(възрастни 20-33%): втривайте ежедневно в продължение на 5-7 дни. Инструментът е доказан, но има редица недостатъци. Мехлемът има остър мирис, основава се на вазелин, който не се абсорбира, неприятен е на допир и оцветява бельото. Малко хора го харесват. На Запад вече не се използва сярна маз.
• Има и други, по-малко известни лечения.

Принципи на лечение на краста:

• Всички пациенти от един епид. огнището трябва да се лекува едновременно.
• Втрийте препарата с голи ръцетъй като ръцете са най-често засегнати от краста.
• изрежете ноктите си: под тях, поради одраскване, може да има яйца от кърлежи.
• помня за дезинфекция на бельо и дрехи: кърлежът се унищожава надеждно чрез кипене за 5-10 минути в разтвор на сода или прах за пране, все още можете да гладите дрехите с гореща ютия, но за най-мързеливите има много прост начин: прането се изважда и опакова в найлонов плик за 5 дни или окачен на открито. След 5 дни дрехите се считат за дезинфекцирани, т.к. гладните акари не оцеляват толкова дълго.

  Моля, имайте предвид, че имате нужда обработват всички тъканикоито са в контакт с тялото – дрехи и спално бельо. Ако не искате да сваляте чаршафите си, прегледайте чаршафите, калъфката за възглавница и плика за завивка с гореща ютия. Ако дезинфекцията не е извършена правилно, останалите кърлежи могат да ви заразят отново.

• Усложнената краста се лекува най-добре мехлем с бензил бензоатили Спрегал.
• Норвежката краста се лекува в болница.

Характеристики на лечението на скабиозна лимфоплазия (нодуларна краста):тъй като източникът на алергени живее вътре в възлите неоплодени женскикраста, след което поддържа сърбеж след краста за една седмица (това е времето, необходимо за ексфолиране на роговия слой на епидермиса с патогена) по време на лечението антихистаминилекарства ( фенкарол, лоратадин, фексофенадини т.н.) и мехлеми с глюкокортикоиди (хидрокортизони т.н.) е показано повторна обработкалекарство против акари. Предпочитан Спрегалс невротоксични ефекти. Преди обработка не забравяйте да измиете напълно със сапун, особено ръцете и краката. Необходимостта от повторно лечение не се дължи на резистентност към лекарството, а на жизнената активност на младите неоплодени женски.

След пълно лечение на краста, сърбежът обикновено продължава не повече от седмица и постепенно намалява. 2 седмици след края на курса на лечение дерматологът наблюдава излекуването. Ако сърбежът остане след лечението, не бързайте да започнете нов курс на лечение с лекарства против акари. След няколко приложения тези лекарства могат да причинят контактен дерматит, придружен от сърбеж, който ще се засили, ако лечението продължи "за гаранция". Сърбежът при контактен дерматит лесно се бърка със сърбеж при краста. Този проблем е описан по-подробно тук: http://retinoids.ru/benzil2.html

След първото третиране с препарат против акари пациентът става малко епидемично опасен, тъй като силно инфекциозните стадии на краста вече са умрели.

Средният инкубационен период за това заболяване е до 10 дни. Но веднага след заразяването може да се появи обрив. След 10-14 дни новите възрастни започват активно да снасят яйца под кожата. Такава женска живее около месец. Тя снася по няколко яйца на ден. Мъжките крастови акари не влияят по никакъв начин на заболяването. Те са необходими само за размножаване.

Процесът на чифтосване се извършва върху кожата, след което женската прониква в горните слоеве на епидермиса, като там снася яйца и отпадъчни продукти. По този начин болестта прогресира много бързо, така че трябва да се отървете от нея възможно най-скоро. Лезиите от краста често се бъркат с други патологии. Отличителна черта на това заболяване е силен сърбеж, особено през нощта.

Основните видове кърлежи

В природата има над 50 000 разновидности на кърлежи. Въпреки това, само някои от тях представляват заплаха за човешкото тяло. Те причиняват различни заболявания, вариращи от леки до тежки, резултатът от които може да бъде смърт на пациента.

Най-известните кърлежи, които са опасни за човешкото тяло:

Разновидности на заболяването

Не всеки знае как изглежда крастата при възрастни и деца. Всичко зависи от етапа, в който се намира.
Заболяването има две форми:

• Типично.
• нетипичен

Мнозина се интересуват от това как изглежда типичният вид краста. Диагнозата на тази форма не е трудна дори визуално и при описание на симптомите. Пациентът страда от силен сърбеж през нощта. Краста бразди са ясно видими на кожата, те също се наричат ​​ходове.

С атипична форма всичко е по-сложно. Такава краста обикновено се открива при хора, които са били в контакт с болен човек, чиито симптоми са били ясно изразени. Втората форма на заболяването, атипична, условно се разделя на няколко вида:

• Чиста краста. Малко хора знаят как изглежда този вид заболяване, тъй като симптомите са напълно отсъстващи за известно време. Наблюдава се при фанатици на чистотата. Поради честото миене, акарите от краста се измиват от кожата, което значително усложнява диагнозата. Такъв пациент е много заразен и често сам не го знае.
• Краста без движения. Тази форма на заболяването се наблюдава при пациенти, заразени с ларви на кърлежи. Този етап е първичен в хода на заболяването. Хората с тази форма на заболяването трябва да знаят как изглежда крастата. Началният етап се характеризира със сърбеж по кожата и обриви с мътно воднисто съдържание. Крастата ще започне да се появява след 14 дни, когато индивидите достигнат пубертета. Обикновено заболяването се открива вече в типична форма.
• Норвежката краста е най-опасният и труден за диагностициране вид. Среща се при хора с намален имунитет. Наблюдава се при хора с ХИВ инфекция, ендокринни заболявания, както и при пациенти с онкология.

Последната форма на заболяването е много лесно да се обърка с други кожни заболявания, които са или следствие от самата краста, или маскирани като нея. Норвежката краста може да изглежда така:

• Дерматит - възниква под формата на алергична реакция към акарите на краста или към лекарствата, с които се лекува пациентът. Симптомите включват силен сърбеж, зачервяване и подуване.
• Скабиозната лимфоплазия е рядък вид краста. При тази форма, вместо ходове, има папули, които остават върху кожата около месец след лечението. Заболяването е придружено и от силен сърбеж.
• Постскабиозният пруритус е по-скоро следствие от краста, отколкото самото заболяване. Характеризира се със силен сърбеж след края на лечението. Причината не е съвсем ясна. Има спекулации, че това може да е алергична реакция или психологически причини.

За да започнете лечението възможно най-рано, е по-добре да знаете предварително как изглежда крастата. Снимката ясно показва такива лезии.

Симптоми на краста

Как изглежда крастата при хората, всеки трябва да знае. Диагнозата на ранен етап ви позволява да избегнете масова инфекция и бързо да се справите с болестта. Най-честата и изразена проява е силният сърбеж. Възниква като алергична реакция към отпадните продукти на кърлежите. Най-натрапчивият сърбеж става през нощта и вечерта. Това се дължи на поведението на женския кърлеж. Към вечерта активността й се увеличава и тя започва да прави движения под кожата на човек, понякога го лишава от сън.

Вторият характерен симптом на крастата е ходовете. Женският акар си проправя път, снасяйки паралелно яйца. Над гнездото създава проходен отвор, така че ларвите да могат свободно да излязат. След време, когато кожата се отлепи, на мястото на тунелите ще останат видими малки драскотини. Най-често такива движения се срещат на ръцете и краката. Кожата на тези места е по-дебела, така че самият процес на регенерация ще продължи много по-дълго, което ще позволи на ларвите да се излюпват свободно.

Веднага след като настъпи сутринта, активността на всички женски краста намалява значително. Сърбежът става по-слабо изразен. Започвайки от втората половина на деня, активността постепенно се увеличава и процесът започва отново.

Друг характерен признак за работата на краста е появата на папули. Ако крастата е открита в непосредствена среда, просто трябва да знаете как изглежда този вид обрив. Може да представлява един елемент, пълен с прозрачна течност, или може да има много такива елементи. Всяка такава пъпка се образува на мястото, където кърлежът се е вкоренил под кожата. Старите образувания могат да зараснат и да се появят отново на мястото на проникване на млади индивиди.

Как изглежда крастата:

• върху кожата се появяват малки папули, пълни с течно съдържание;
• на краката и ръцете има малки бразди - ходове;
• между пръстите се появяват черни точки;
• кожата в засегнатите области е зачервена и подута.

Най-често обривът е локализиран:

Много често пациентите се интересуват от това как изглежда крастата на ръцете, краката, стомаха. Как да го разпознаем? Независимо от локализацията, обривът не се различава визуално. При лезии на ръцете и краката се виждат типични движения, а в други области на кожата те обикновено липсват.
Сърбящ обрив носи на пациента ужасен дискомфорт, по кожата се появяват ожулвания. Други заболявания лесно се присъединяват към крастата:

• екзема;
• дерматит;
• псориазис;
• стрептодермия.

За съжаление е много трудно да се определи как изглежда крастата по тялото. Дори ако симптомите са подобни, лесно е да го объркате с други кожни лезии.
Крастата се характеризира с:

• Гнойни изригвания в областта на лактите. Много често коричките, покриващи лезиите, имат червен оттенък поради примеса на кръв.
• Появата в областта на задните части на кървави образувания.
• При изследване на краста кожата изглежда уплътнена.

Ето как изглежда крастата. Симптомите на това заболяване са много подобни на други кожни заболявания. Ето защо е наложително да се консултирате с лекар при подобни прояви.

Краста при деца

Много родители са загрижени за това как изглежда крастата при децата. Първоначално по тялото се образуват папули с течност. В по-късните етапи се появяват така наречените движения, които стават видими след известно време. Изглеждат като малки драскотини. Най-често заразяването става в училищата и детските градини. Болните родители и роднини също могат да заразят детето.

Крастата много бързо обхваща детските образователни институции. Едно болно дете може да зарази всички, ако болестта не е забелязана навреме. Затова доста често медицинската сестра провежда превантивен преглед. Тя вече знае как изглежда крастата по краката, ръцете, корема и дупето на бебетата. Болестта е често срещана, така че опитен здравен работник ще определи болестта дори по око. Въпреки това, за потвърждаване на диагнозата ще е необходима лабораторна диагностика. Успоредно с това се извършва преглед на скалпа, за да се изключат въшките, които са не по-малко заразни.

Други препарати против краста не се използват в педиатричната практика.
В допълнение към детето, лечението се извършва за най-близките роднини:

• братя и сестри;
• мама и татко;
• дядо и баба.

Останалите хора, които са имали контакт с малък пациент, трябва да бъдат подложени на обработка на кожата със специални препарати. Същите мерки се предприемат и в самата институция, в която е установено такова дете.

След успешно лечение всички бебешки дрехи, включително спалното бельо, трябва да се изварят. Същото важи и за играчките.

Посещението на училище или детска градина е забранено до пълно възстановяване. В този случай е необходимо удостоверение от болницата. За да започнете да лекувате болестта възможно най-скоро, трябва да знаете визуално как изглежда крастата. Снимка, показваща такова поражение, ще ви помогне винаги да сте нащрек.

краста

Диагностика

Опитен лекар ще определи типичната форма на краста по око. Освен това, за да постави диагноза, лекарят трябва да изслуша оплакванията на пациента. След това пациентът се изпраща в лабораторията, където се провеждат специални тестове:

• Разрез от засегнатата област разкрива кърлежа и неговите яйца.
• Послойно остъргване на кожата.
• Анализ с алкален разтвор.
• Оглед на самия кърлеж, който се изважда с тънка игла.

Ако в анализа се открият много кърлежи с различно развитие, тогава диагнозата се счита за потвърдена.

Лечение

Както показва практиката, крастата няма рецидиви. Ако се появи отново, това означава, че е имало повторен контакт със заразени лица от близкото обкръжение. Успешното лечение изисква:

Крастата се лекува със следните лекарства:

• Сярна мехлем.
• "Ивермектин".
• "Спрегал".
• "Бензил бензоат".

Каква е опасността от краста? Прогноза

Самата краста не е опасно заболяване. Това е, ако се открие в ранните етапи. Ако е засегнато цялото тяло и се е появило разчесване, тогава съществува риск от паралелна инфекция. Тогава процесът на лечение се забавя. И ако не посетите лекар навреме, това може дори да доведе до отравяне на кръвта и смърт. Освен това крастата е изключително заразна. Кърлежът много лесно прониква през кожата на всички членове на семейството и др. При липса на съпътстващи заболявания прогнозата е благоприятна.

Предотвратяване

Повечето хора смятат, че болестта е свързана с недостатъчна лична хигиена. Всъщност кърлежът абсолютно не се интересува къде да живее. Освен това прекалено чистата кожа затруднява диагностицирането и крастата остава незабелязана за известно време. В същото време пациентът вече е заразен и страдат и тези, които имат контакт с него.Ако някой има краста, лекарят трябва незабавно да уведоми местната санитарна и епидемиологична станция. Всички лица, живеещи заедно с пациента, също се третират със специални препарати. На хората, които биха могли да имат контакт с болния, се извършва превантивно лечение на кожата. В края на лечението цялото бельо, което е влязло в контакт с източника на инфекция, трябва да бъде сменено. След това се подлага на кипене, в резултат на което крастата умира. Някои източници твърдят, че целият апартамент трябва да бъде обработен. Ползата от тази процедура не е доказана поради краткия живот на индивидите извън човешкото тяло.

Лечение на краста с народни средства

За лечението на това заболяване народните средства са не по-малко ефективни. Единственият недостатък е, че такава терапия отнема повече време. Най-популярните народни рецепти за борба с краста:

Крастата е строго антропонозна болест, тоест човек е единственият носител и собственик на този акар в природата. Механизмът на предаване на крастата е контактен и контактно-битов. Заразяването може да стане чрез допир, ръкостискане, използване на заразени предмети и дрехи. В тази статия ще говорим за краста, симптоми и лечение, видове това кожно заболяване.

Епидемиология на краста

Мъжките кърлежи не играят клинична роля, тъй като умират веднага след чифтосване. Оплодената женска е прикрепена към кожата и прониква в дълбоките области на горния рогов слой, оставяйки краста на мястото на въвеждане. След това се движи със скорост 0,1 - 5 mm на ден успоредно на повърхността на кожата, оставяйки S-образни проходи.

На коремната повърхност на тялото на женските кърлежи има напречен процеп, през който те снасят яйца (2-3 на ден). След 3-4 дни от тях излизат ларви, които имат 3 чифта крака. Те напускат основния сърбеж и се издигат до горните слоеве на епидермиса, където се линят, превръщайки се в нимфи ​​с четири чифта крака. След 2-3 дни нимфата се линее отново, превръщайки се във възрастен кърлеж. Продължителността на живота на крастата е 2-3 месеца.

Смята се, че основната причина за появата на кърлеж при хората е неспазването на хигиенните стандарти, нехигиеничните условия на живот. Това е само отчасти вярно - кърлежът не може да се „появи“ поради нехигиенични условия или нарушение на хигиенните стандарти. Има епидемиологичен процес: носител - предавателен механизъм - възприемчив организъм. При краста както носителят, така и възприемчивият организъм може да бъде всеки. Хората могат да боледуват с години и да не се лекуват, разпространявайки патогена. Невъзможно е да се предотврати инфекцията, дори ако се спазват всички санитарни и епидемиологични стандарти. Ако кърлежът е попаднал върху кожата, тогава това е изпълнено с развитието на клинични симптоми. И нехигиеничните условия, разбира се, допринасят за разпространението на всяка заразна болест.

Възможно е предаване на кърлежа и чрез предмети от бита и дрехи. При температура на въздуха 8-14⁰С кърлежът може да живее във външната среда до три седмици, а при 18-20⁰С - само 3-4 дни. Естествената чувствителност към инфекция с краста е висока.

Кой боледува най-често от краста?

Абсолютно всеки има риск от заразяване с краста, но следните категории от населението са изложени на висок риск от инфекция:

• Хора в затвора и други спец. институции
• Хора, водещи активен сексуален живот
• Деца в предучилищна възраст
• Хора, живеещи в тесни условия

Симптоми на краста при възрастни и деца

Периодът от заразяването до развитието на характерна клинична картина е 1-2 седмици, но не може да се счита за инкубационен период, тъй като след контакт с кожата женският кърлеж веднага започва да копае проходи и да снася яйца.

Когато човек е заразен за първи път, първите симптоми на краста могат да се появят месец след като кърлежът удари кожата, при вторична инфекция симптомите се появяват много по-рано. Най-очевидните, основни и типични признаци на краста са следните:

• Непоносим сърбеж (по-често през нощта)
• Обрив, мехури, малки пъпки
• Поради надраскване, нагнояване се появяват рани
• Отличителна черта на заболяването е появата на краста с дължина до 7 mm (извити ивици със сивкав, белезникав цвят), такива извити проходи завършват с везикули или папули - това са дупки на кърлежи, в които женската снася 10-25 яйца.

Развитието на симптомите на краста се дължи на следните фактори:

1. Активността на самия кърлеж;
2. Алергична реакция от забавен тип;
3. Появата на характерни промени в резултат на сърбеж.

Характерен първи симптом на крастата, с който пациентите отиват на лекар, е силен сърбеж. Неговият интензитет и време на поява са индивидуални. Увеличаването на активността на патогена на тъмно е придружено от значително увеличаване на сърбежа, което може да причини развитие на невропсихични разстройства.

Силното усещане за парене води до факта, че пациентите често надраскват засегнатите области, което води до образуването на множество ожулвания и хеморагични корички. В резултат на това крастата може да бъде усложнена от пиодермия и микробна екзема. Лезиите имат ясни граници, по кожата се откриват голям брой пустули.

Върху кожата на мястото на влизане на кърлежа се открива малка везикула. От него започва курсът на краста - криволичеща пунктирана линия със сивкав цвят, леко изпъкнала на повърхността на кожата. Не винаги се проявява. Крастата се характеризира с появата върху кожата на разпръснати и сдвоени обриви, които се характеризират с полиморфизъм.

Най-често краищата на проходите се виждат под формата на папули или везикули (при микроскопско изследване в тях може да се открие самият кърлеж). Тези елементи са разположени по двойки на разстояние от дължината на крастата, често покрити с хеморагични корички (поради надраскване).

Разпределението на крастата по кожата не е случайно. Любимите места за краста са области на тялото с добре развит дебел рогов слой:

• Странични повърхности на пръстите, интердигитални пространства;
• Флексионни зони на китките, гърба на дланите;
• Екстензорната повърхност на лактите и коленете;
• Предно-странични части на тялото, долната част на гърба;
• Областта на пъпа, талията, подмишниците, млечните жлези, пениса;
• Предни повърхности на краката (пищяли, бедра).

Крастата при деца, чиито симптоми могат леко да се различават поради характеристиките на организма, може да се прояви като обриви на нетипични места:

• по ходилата, дланите
• лице, скалп

При учениците крастата понякога се маскира като екзема, детски сърбеж, пиодермия.
Ценни диагностични симптоми на краста при възрастни:

1. Симптом на Cesari (палпация на краста);
2. Симптом на Арди-Горчаков (на лактите се откриват сухи люспи, корички и пустули);
3. Симптом на Михаелис (хеморагични корички в интерглутеалната гънка).

Виждате ли краста акара?

Въпреки че възрастен, заразен с краста, обикновено има 10-12 индивида по тялото, е почти невъзможно да ги видите. Най-голямата женска е с размер не повече от 0,4 мм и изглежда като малка черна точка, докато мъжкият изобщо не се вижда. Но при вземане на остъргване на кожата под микроскоп е лесно да се видят както яйцата, така и акарите и техните метаболитни продукти.

класификация на крастата

При краста симптомите и лечението зависят от формата на заболяването, в допълнение към класическата, има атипични форми и псевдо-краста.

типична краста

Как изглежда крастата? Типичната краста започва своята клинична изява най-често от интердигиталните гънки, пъпа, свивките на лактите, по задните части, след което без лечение процесът може да се разпространи във всяка част на тялото. Характерният сърбеж на кожата обикновено е по-силен през нощта, тъй като акарите са най-активни през нощта. Нетипични симптоми на типичната краста:

Възможно ли е да се заразим с краста от домашни любимци? Псевдокрастата се развива при заразяване с краста от животни (птици, кучета, овце, коне), тъй като те също са податливи на инфекция с акари и прояви на заболяване, подобно на краста. Клинично псевдокрастата не е придружена от значителни симптоми, проявява се със сърбеж, няма движения, тъй като тези акари не проникват в роговия слой на кожата. Не се предава на друго лице. След известно време псевдо-крастата завършва със самолечение, тъй като такива акари умират сами и не могат да се размножават върху човешката кожа. Следователно при такава краста симптомите са незначителни и не се изисква лечение.

Диагноза и усложнения

Диагнозата краста може да бъде установена от дерматолог по време на физически преглед и потвърдена чрез микроскопско лабораторно изследване (надеждността на анализа е само 30%). За да вземете изстъргване, глицеринът се нанася върху засегнатата област, след което материалът за анализ се изстъргва със скалпел. Тъй като само във всеки 3 случая се откриват изпражнения, яйца или самите кърлежи, в други клинични случаи диагнозата се определя от лекаря въз основа на клиниката и оплакванията на пациента.

Диференциална диагноза се извършва с кожни заболявания (със сърбеж), като флебодермия, нодуларен пруритус, микробна екзема, сифилитични папули, псевдосаркоптична краста.

Сред усложненията, които могат да бъдат с краста, най-честите са пустуларни кожни лезии (пиодерма), дерматит. Понякога има уртикария, екзема, при кърмачета е възможно увреждане на нокътните плочи.

Колко бързо може да се излекува крастата?

Днес фармацевтичната индустрия предлага много съвременни лекарства за краста, които лесно унищожават причинителя на заболяването само за 24 часа. В някои случаи е необходимо допълнително приложение на мехлеми или спрейове 2-3 дни след първичното. Следователно, деца и възрастни един ден след началото на лечението могат да отидат на работа или на детска градина, училище. Единственият дискомфорт, характерен за крастата, е сърбежът на кожата (алергична проява), който ще продължи известно време. Ако симптомите на краста (нов обрив, сърбеж) се появят отново или продължават в продължение на месец, трябва отново да се консултирате с лекар и може да се наложи повторение на лечението.

Лечение на краста

Целта на лечението на всяка форма на краста е пълното унищожаване на акара и неговите ларви. Следователно, лекарствата трябва да разхлабят роговия слой на кожата, прониквайки дълбоко в крастата. Понастоящем за лечение на краста се използват следните лекарства, мехлеми и аерозоли:

1. Линдан.Предлага се под формата на мехлем, крем, лосион. Това лекарство се нанася върху суха кожа за 6-24 часа и след това се измива. Нанесете един или два пъти.
2. Кротамитон.Използва се за лечение на бременни жени и новородени. Курсът на лечение е 5 дни.
3. Есдепалетрин(Аерозол A-Par 600 рубли, аерозол Spregal 800-900 рубли). Синтетично лекарство, което се предлага под формата на аерозол, използва се веднъж и се счита за много удобно и нискотоксично. Противопоказан при бронхиална астма, кърмене.
4. Перметрин(Бутилка Medifox, гел 100-140 рубли, крем Nix 320-400 рубли, лекарство за педикулоза Chigia 180 рубли) се втрива в кожата на цялото тяло и се измива след 8-14 часа. Нанесете еднократно.
5. Ивермектин.Прилага се еднократно през устата. Противопоказан при жени по време на бременност и деца под 5 години.
6. бензил бензоат(мехлем 20-30 рубли, емулсия 100 рубли) е противопоказан при деца под 3-годишна възраст, по време на бременност и кърмене. Преди намазване с мехлем болният трябва да се изкъпе. Мехлемът се нанася върху цялото тяло с изключение на главата и лицето през нощта, втрива се с ръце, ръцете не се мият до сутринта. Едва на 4-тия ден лечението се повтаря и на 5-ия ден се сменя леглото и бельото.

За повече информация относно използването на конкретни мехлеми и защо понякога е трудно да се лекува краста, прочетете нашата статия. За лечение на краста при пациенти на възраст над 12 години може да се използва сярна маз (33%). Използва се за лечение на тялото през нощта в продължение на 5-7 дни. За деца на възраст 2-7 години 10-15% сярна маз се използва два пъти с интервал от три до четири дни.

Не забравяйте да използвате антинистаминови лекарства за лечение на краста (вижте), сред които Claritin, Zodak, Zirtek, Erius и др., Лекарствата от 2-ро и 3-то поколение имат по-дълъг ефект и имат лек седативен ефект.

Методът на Демянович също се основава на акарицидния ефект на сярата. Състои се в последователно приложение на 60% разтвор на натриев хипосулфит и 6% разтвор на солна киселина (за деца концентрациите се намаляват съответно до 40% и 4%). Между прилагането на първия и втория разтвор направете почивка от 10 минути. След процедурата всички дрехи се сменят. Душът може да се вземе само на четвъртия ден след лечението (вижте).

Крастата се предава при продължителен директен контакт кожа до кожа, така че най-лесно се заразявате в леглото през нощта. Децата често се заразяват, когато спят в едно легло с болни родители. Това се дължи на биологичните характеристики на кърлежа:

• крастата е активна вечер и през нощта,
• отнема около 30 минути на кърлеж да проникне през кожата,
• във външната среда кърлежът бързо умира (при 21 ° C и влажност 40-80% - след 24-36 часа) и губи активност още по-рано.

Основните признаци на краста при възрастни са следните:

• Силен сърбеж, който се влошава през нощта
• Появата на малък червен обрив по кожата
• При по-внимателно вглеждане можете да видите движенията на сърбежа, които приличат на усукани сиво-бели ивици. Такива ходове завършват с везикули (нодули, в които женската снася яйца).

Краста кърлеж при хората

Има овална форма. На предните му крайници има щипки, има вендузи, а задните са покрити с четина, което му позволява да се движи бързо. Колко дълго живее краста зависи от пола и възрастта му.

Женски пол

По размер превъзхожда мъжкия и достига 0,5 mm дължина. Продължителността на живота й е тридесет дни. През това време тя снася по 2-3 яйца всеки ден под роговия слой на кожата. Въпреки това, смъртта й може да настъпи по-рано, ако напусне собственика и бъде подложена на кипене или замразяване. При положителни температури тя може да живее върху неща и дрехи още три дни. Ако разгледаме характеристиките на жизнения цикъл на кърлежите на етапи, тогава това се случва по следния начин: Мъжкият опложда женската директно върху кожата на човек, след което умира. След чифтосване женската веднага прониква под кожата, пробивайки дупката си. След това сърбежът образува все повече и повече нови проходи, във всеки от които оставя 2-4 яйца. Ларвите се образуват около три дни, след което напускат яйцата и се хранят с кръв. След седмица ларвите стават полово зрели и излизат на повърхността. След това цикълът се повтаря: чифтосване, смърт на мъжкия и проникване на женската под кожата. Краста акари Причини за появата Причини за развитието на заболяването: нехигиенични условия, лоша хигиена; контакти със заразени хора с претъпкан начин на живот; носенето на чужди неща; много сексуални партньори; използване на предмети за лична хигиена на други хора. важно! Кърлежът се предава между хората. Невъзможно е да се заразите с краста от животни. Следните категории от населението най-често попадат в рисковата група за заразяване с краста: Деца и юноши в групи (детски градини, училища) Лица в ареста Лица, живеещи в тесни, нехигиенични условия Лица, водещи активен и безразборен сексуален живот. Симптоми на краста + снимка на обрив Типични симптоми на краста: Обрив при възрастни и деца, локализиран в различни области и се влошава през нощта. Това се дължи на факта, че през нощта женските са активни по отношение на жизнената си дейност. Образуването на забележими ходове на краста. Полиморфизмът се характеризира с образуването на папули и везикули, които са покрити с хеморагична кора. Любимите места на инфекция са корема, гънките между пръстите, страничните области, бедрата и глутеалните мускули, при жените - на гърдите, при мъжете - в слабините. Обривът по ръцете става особено забележим. По тялото с болест се образуват червени петна, винаги сърбящи, те са „покрити“, „заобиколени“ от линии, които имат непривлекателен сив тон. Типични места за обрив при краста: почти всички имат интердигитални пространства и странични повърхности на пръстите, в 50% - областта на ставите на китката, 50% от мъжете имат гениталии, 25% имат крака, 20% - торс, 17% имат ръце и крака (с изключение на ръцете и краката), 10% от жените имат млечни жлези. И също така: флексионни гънки на предмишниците и раменете, задните части, бедрата и подколенните кухини. Типичният краста обрив е малки червени възелчета, с течение на времето се превръщат в малки мехурчета, които скоро ще се отворят, оставяйки след себе си кървава или гнойна кора. Признаци на типична краста Основният симптом на началния етап е сърбежът. Интензивността му расте. Този знак става особено силен вечер и през нощта. Това може да се обясни с повишаване на активността на патогена до края на деня. Наличието на краста. Крастата представлява леко повдигнати прави или извити бели, сиви линии по кожата, дълги по-малко от един сантиметър. В слепия край на прохода се визуализира мехурче, в което се намира женският кърлеж. Често движенията се появяват в онези области на кожата, където роговият слой има най-голяма дебелина. Отпадъчните продукти на краста предизвикват алергична реакция, проявяваща се с кожни обриви (папули, везикули). Поради сърбеж, човек разресва елементите на обрива, на мястото на които се появява ерозия, а след това и кървави корички. Точковите кървави корички в областта на лакътя се наричат ​​симптом на Горчаков. Появата на краста на ръката Симптоми на норвежката форма Норвежката краста е открита в средата на предишния век. Това е доста рядък сорт. Нарича се още кортикален или крустозен. Засяга предимно хора със силно увреден имунен статус. Възлите са разположени непосредствено над крастата и при надраскване се покриват с груби сухи корички. Кръглите възли достигат диаметър до 20 mm, те са малко и се намират в ингвиналната зона, по вътрешната страна на бедрата, в подмишниците, на задните части или на гърдите. Симптоми на краста при чисти хора Крастата на чистотата е изтрита форма на заболяването, която се среща при хора с нормална имунореактивност, в резултат на което няма алергична реакция към наличието на акари. Повишеното внимание към личната хигиена, когато хората вземат душ няколко пъти на ден и сменят бельото и спалното бельо, също допринасят за изтриването на клиничните прояви при краста. Характеризира се с единични обриви по гърдите и около пъпа, които практически не мацерират и не причиняват дискомфорт, сърбеж се отбелязва само през нощта. Усложнена краста При тази форма на заболяването ще има клиника на усложнения под формата на: кожна фурункулоза, еризипел, абсцеси и флегмони на меките тъкани. Понякога заболяването може да се прояви под формата на лека уртикария, като сложен отговор на организма към чужд антиген. Това ще бъде основният фокус на лечението. Диагностика Диагнозата се поставя, като се вземат предвид оплакванията на лицето, резултатите от изследването, епидемиологичните данни, резултатите от изследванията. Използват се следните диагностични методи: Отстраняване на кърлежа от прохода с игла за по-нататъшно изследване под микроскоп; Методът на тънките кожни участъци в областта на крастата; Методът на послойно изстъргване в областта на слепия край на крастата до появата на кръв с допълнителна микроскопия на материала; Експресна диагностика с помощта на млечна киселина; Алкален метод на приготвяне. Крастата се разграничава от заболявания, които също са придружени от сърбеж. Такива заболявания включват микробна екзема, нодуларен пруритус. Въпреки това, за разлика от крастата, сърбежът с тези заболявания смущава пациента през деня. Сигурен признак за краста е движението на женския акар. Също така, крастата трябва да се разграничава, тъй като те имат много общи черти. Диагнозата се уточнява с помощта на серологични изследвания. Лечение на краста при възрастни При лечение на краста, независимо от схемата, е необходимо да се лекува цялата кожа, а не само засегнатите области, с изключение на скалпа (освен когато крастата е локализирана върху скалпа). Измиването на тялото и смяната на бельото и спалното бельо трябва да се извършват само преди и след лечението на краста; по време на терапията измиването на тялото е забранено. Много химични съединения имат антикърлежна активност. Въпреки това, за лечение на краста се използват ограничен брой краста. Това се дължи на факта, че лекарствата се прилагат върху цялата кожа. Препаратите за краста трябва да отговарят на следните изисквания: да е ниско токсичен; да бъде антиалергичен; не предизвикват локално дразнене на кожата; имат локален ефект, а не резорбтивен, т.е. действат на мястото на приложение, а не след влизане в общото обращение; Сярна мехлем Сярен мехлем (20 - 33% за възрастни, 3 - 5% за бебета от 2 месеца) е ефективно и безвредно лекарство, евтино и изпитано във времето. Нанасяйте върху кожата всяка вечер с курс не по-дълъг от 5-7 дни. мехлем на Wilkinson Перметрин Перметринът е лекарство, което ще изисква 2 процедури за тяло. За да се отървете от крастата във всеки случай, е необходимо да се извърши лечението, като се вземат предвид инструкциите, отбелязани в листовката за лекарството. Спрегал Аерозол, който унищожава кърлежите във всички периоди на узряване, включително яйца. Spregal се използва еднократно. Вечер преди лягане се напръсква пареното тяло на болния, с изключение на главата, от разстояние 30 см. Устата и носът трябва да се покрият със салфетка. Лицето на децата се третира с памучна вата, напоена с лекарство. Обличат се свежи дрехи, сменя се леглото. Второто пране и смяна на бельото се извършва на следващия ден преди лягане. бензил бензоат Ефективно мощно средство за лечение на краста. Продължителността на терапията се определя от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването. Минималният курс е 2-3 дни, по препоръка на дерматолог повторете лечението. Децата се нуждаят от 10% лекарство, възрастни - 20% мехлем. Преди да нанесете продукта, измийте се добре, облечете чисто бельо. Някои пациенти се оплакват от парене, сърбеж в третираните зони. Помня! По време на бременност и кърмене употребата на бензил бензоат е забранена. Линдан Линдан (лосион) се нанася върху кожата с тампон, като продуктът се отмива след 6 часа. За надеждно унищожаване на сърбежа лосионът се използва два пъти - на 1-вия и 4-ия ден от лечението. Метод на Демянович за краста Същността на този метод е еднократна, но продължителна обработка на тялото: по време на лечението, разтвор на натриев тиосулфат (60%) първо се втрива в кожата, като се отделят 2 минути за 1 триене и се прави почивка между тях, за да изсъхне. решение. След това воден разтвор на солна киселина (6%) се втрива в кожата три пъти в продължение на 1 минута, като се прави почивка за изсушаване. Три дни по-късно човекът може да се изкъпе и да смени бельото си. важно! Всички лекарства, използвани в неправилна концентрация или в нарушение на продължителността на лечението, могат да доведат до: до слаб ефект върху сърбежа, техните яйца и възобновяване на заболяването с нова сила; до развитието на дерматит, тъй като много агенти доста агресивно засягат кожата, особено при децата; до появата на тежки и непредвидими алергични прояви. Предотвратяване Предотвратяването на краста е доста просто. В края на лечението: старателно избършете всички повърхности, които може да е докоснал заразен човек; изхвърлете старо спално бельо и бельо; пийте курс от витамини, за да възстановите защитните сили на организма. За предотвратяване на инфекция: старателно измиване на ръцете след посещение на обществени места; спазване на битовата хигиена; разумен подход при избора на сексуален партньор. Крастата е заразно кожно заболяване, така че ако се появят сърбящи обриви, както е показано на снимката, не забравяйте да се консултирате с дерматолог.

Първите признаци на краста се появяват няколко дни след контакта. По-долу има подробни снимки, за да разберете как точно изглежда крастата при възрастен, нейните симптоми в началния етап и обяснения как да се лекува.

Женската снася до три яйца дневно. След две седмици излюпените ларви стават способни да се размножават. Мъжките умират след чифтосване.

Продължителността на живота на кърлежите се състои от два периода:

• репродуктивен (пътят от яйцето до появата на ларвата);
• метаморфен (развитие от ларва до възрастен).

Методи за заразяване с краста

Крастата се предава само чрез контакт, от болен човек. Понякога можете да се заразите чрез обикновени предмети от бита - кърпи, спално бельо.

Инфекцията е възможна само на етапа на метаморфоза, когато младите индивиди могат да преминат от човек на човек и да съществуват във външната среда за кратко време. Прах, естествена тъкан, дърво са най-благоприятни за запазването им извън човек.

Индиректната (непряка) инфекция чрез битови предмети обаче все още не е толкова често срещана поради ниската жизненост на кърлежа. При нарушаване на санитарните стандарти, особено на обществени места, бани, влакове, хотели, инфекцията е доста вероятна.

Симптоми, снимка първите признаци на краста

Основният характерен симптом на заболяването е силен сърбеж, водещ до разчесване, мехури и обрив по кожата. Сърбежът се влошава през нощта, след горещ душ.

Разресвайки кожата, пациентът може допълнително да я зарази, което води до гнойно възпаление, микробна екзема и дерматит. Други усложнения включват септицемия, еризипел, абсцеси и лимфаденит.

При по-внимателно изследване на повърхността на кожата можете да видите криволичещите тънки белезникави проходи, направени от кърлежи. Те не се намират навсякъде, а в определени части на тялото.

краста ход

Наличието на линията на косата има значение (трябва да липсва или да е минимално), степента на кератинизация на кожата (колкото по-плътен е слоят на епидермиса, толкова по-вероятно е да се излюпят всички снесени яйца), понижената температура на определена област .

По правило заболяването засяга предимно области на тялото с най-тънка кожа - лактите, слабините, повърхността около пъпа, интердигиталните области - тук започват симптомите на краста (появата на сърбеж).

При малките деца локализацията е различна – длани и стъпала, лице, седалище. В ранна възраст първите признаци на краста могат лесно да бъдат объркани с или.

снимка симптоми, първите признаци между пръстите

Ако не знаете как да лекувате краста или го правите неправилно, тогава заболяване, усложнено от пиодерма, може да доведе до смърт.

Обикновено симптомите и визуалният преглед са достатъчни за диагностициране. Понякога, в съмнителни случаи, се изисква микроскопско изследване на остъргванията. Под микроскоп стават видими възрастни акари, изпражнения и яйца.

Определя се и вида на крастата - детска, нодуларна, псевдокраста, норвежка.

Само по себе си това заболяване не изчезва - за лечение на краста при възрастни се използват локални средства - специални мехлеми и разтвори.

Средствата за краста се правят на базата на бензилбензоат, тиосулфат и солна киселина, сяра, катран, перметрин, ивермектин. Изборът на лекарства ще зависи от възрастта, пренебрегването на заболяването, наличието на усложнения и тяхната тежест, бременност.

Не трябва да разчитате на домашно лечение на краста с народни средства, може да е безполезно и да доведе до увеличаване на заболяването. Специалните мехлеми са доста евтини и ефективни, просто е неразумно да ги пренебрегвате.

• за лечение на всички живеещи заедно с пациента;
• не съкращавайте курса на лечение;
• изрежете ноктите си късо, където при разресване на кожата се натрупват яйца от кърлежи;
• втривайте лекарствени препарати в тялото с ръцете си, тъй като има много краста по ръцете;
• цялото тяло се третира с агента, с изключение на скалпа и лицето, а при деца под тригодишна възраст се третират и тези зони;
• можете да измиете не по-рано от 12 часа след третиране с продукта.

Успоредно с лечението на краста по кожата е необходимо също така да се обработват дрехите, бельото на пациента трябва да се измие или да се вари. Други неща, които не могат да се перат, изгладени с гореща ютия, проветрени за една седмица на чист въздух.

Понякога става необходимо да се обработват помещенията. За тази цел се използва аерозол на основата на есдепалетрин и пиперонил бутоксид, който засяга нервната система на краста.

След курса на лечение резултатите се проследяват в продължение на месец и половина.

Предотвратяване на краста

При откриване на пациент на който и да е етап от краста се предприемат мерки за предотвратяване на заболяването на лица, които са в контакт с пациента. За това е достатъчно еднократно третиране на кожата с препарати против кърлежи.

Честотата на крастата не зависи от нивото на хигиена, акарите не са податливи на сапун. Следователно ежедневното използване на душ не намалява вероятността от инфекция и по-нататъшно развитие на заболяването с възможен контакт с пациента.

Това заболяване няма спонтанен рецидив - възобновяването на заболяването е възможно само при повторна инфекция.