Всяко отклонение от нормата при носене на плода предизвиква паника у жената. Освен това думите на специалист за липсата на лечение и наблюдение само плашат повече.

Несигурността потиска дори при наличието на безобидна патология. Всъщност можете да говорите за киста на яйчника дълго време, тъй като появата му води до много въпроси.

Какво е киста на яйчника?

Това е патологичен процес, който е доброкачествена неоплазма.

Може да произхожда от съседни тъкани, фоликул или ендометриум. В същото време няма абсолютно никаква разлика кой яйчник, десен или ляв, патологията избира за своята локализация.

Колкото и да е странно, но размерът на неоплазмата е много различен. Понякога кистите могат да бъдат по-малко от сантиметър, но има случаи, когато са достигнали 20 см обем.

Освен това всеки от тях се нуждае от медицинска терапия поради възможния риск от прераждане в онкологично заболяване.

По време на бременност този проблем не представлява опасност за женското тяло. В края на краищата образувания от този тип започват да регресират след 1-ви триместър. Разбира се, в различна ситуация ще трябва да прибягвате до помощта на хирург и да премахнете проблема.

Видове

Има следните видове:

• Кистозна.Тя може да бъде от три вида: серозна, муцинозна или дермодична. Муцинозният тип образуване има специална разлика от другите видове, в неговата кухина има лигавично вещество. По време на периода на растеж тази киста може да достигне гигантски размери, докато в една капсула може да има няколко допълнителни. Кистозната формация от дермоидния тип се състои от няколко вида съединителна тъкан. Муцинозни и дермоидни кисти могат да доведат до образуване на злокачествен процес.
• Функционален.Наличието на такъв проблем обикновено се провокира от неправилно функциониране на яйчниците. Пациентът може да бъде диагностициран с фоликуларна или киста на жълтото тяло, нарича се още лутеална. Има пагубен ефект върху репродуктивната функция и жената има проблеми със зачеването. При условие, че тези неоплазми са локализирани в коремната кухина, техният размер може да стане огромен.
• Параовариална. Тези кисти засягат придатъка, разположен в горната част на яйчника. В този случай кистозната капсула се отличава с тънка стена и вътре в нея е безцветна течност. Характеристика на параовариалната неоплазма може да се нарече изразен модел на капиляри по цялата повърхност. Такива кисти най-често се диагностицират при жени, които са надхвърлили 40-годишна възраст. В същото време няма проблеми с репродуктивната функция.
• Ендометриоиден.Тази киста носи най-голяма опасност, тъй като се класифицира като ендометриоза. Обикновено тези кисти се появяват в рани, които могат да възникнат в местата на възпалителния процес. Ако заболяването има дълъг курс, тогава могат да се отбележат кървави кухини. Поражението на яйчниците с ендометриоидна киста се характеризира с наличието на силна болка. В повечето случаи жените с подобен проблем не могат да забременеят в бъдеще. Тъй като доста младите хора са изложени на риск, въпросът за бременността е много остър за тях.

Терапията за кистозна формация от описания тип не е препоръчителна, само пълното отстраняване на възела решава проблема. В същото време шансът да се получи рецидив остава невероятно висок, въпреки добрия резултат от лечението.

Симптоми

Възникват следните симптоми:

Диагностика на кисти по време на бременност

Когато носи плода, жената трябва редовно да прави ултразвук. С тяхна помощ можете лесно да идентифицирате наличието на киста, тъй като тя се визуализира перфектно на монитора. Трудно е да се срещнат тежки симптоми при тази патология, редки пациенти се оплакват от неразположения.

Ако една жена има тревожни сигнали, тогава най-вероятно тя има анамнеза за изразен възпалителен процес.

Основните методи за определяне на наличието на киста в яйчника са:

• компютърна томография;
• ултразвуково изследване с трансвагинална сонда;
• лапароскопска техника.

Именно тези манипулации ще донесат достатъчно информация за кистозната формация. Освен това специалистът ще ви посъветва да вземете тестове за определяне на хормоналния фон, онкомаркери и биохимично изследване. Понякога една пункция не е излишна.

При използване на лапароскопия специалист може веднага внимателно да отстрани кистата. В този случай увреждането на тъканите ще бъде минимално и по-нататъшният резултат ще бъде положителен.

Може ли да се забременее с киста на яйчника?

Всяка жена се тревожи за репродуктивната си функция, тъй като наличието на неоплазма на яйчниците я плаши невероятно. Способността за зачеване зависи от вида на кистата, тъй като всяка има свои собствени характеристики.

При фоликуларната патология няма напълно пречка за бременността. По време на бременността тази киста не е открита. Но "шоколадовите" кисти вече са опасни, тъй като с тях не се случва зачеване.

В края на краищата тази киста се счита за част от такова заболяване като ендометриоза, при което оплождането на яйцеклетката е невъзможно. Има изключения, които изискват внимателно медицинско наблюдение, без да се назначава допълнително лечение.

Дермоидните кисти по никакъв начин не влияят на хормоналния фон, което означава, че бременността протича безпроблемно. Патологичният процес може да възникне поради изразения обем на кистата.

Между другото, параовариалният тип образуване, който има обеми, които не надвишават нормата, няма да повлияе на репродуктивната функция на пациента.

Не забравяйте, че ако има неизправност, тогава функционалната киста нараства до огромни размери, което може да провокира спонтанен аборт. При различна клинична картина жената няма риск за здравето и плода. След първия триместър се забелязва липса на прогестерон, което допринася за разрешаването на проблема.

Причини за кисти по време на бременност

Причини за появата:

Как се появява кистата на яйчника по време на бременност?

Обикновено няма симптоми на проблем, но ако внезапно се появи при носене на бебе, тогава говорим за растеж на образованието. Освен това може да се открие усукване на крака на кистата, нейното разкъсване или възпаление в перитонеума.

Първоначално трябва да обърнете внимание на синдрома на остра болка, която обхваща цялата долна част на корема. В този случай най-силните усещания са локализирани в областта на един от яйчниците.

В някои случаи се появяват спазми в долната част на гърба или тазовата област.

Клиничната картина винаги е придружена от следните симптоми:

• подуване на различни части на тялото;
• пристъпи на гадене, обилно повръщане, което трудно се контролира;
• повишаване на температурата над марката от 38 градуса;
• неизправност във функционирането на червата поради изразено налягане на кистозна формация или разширена матка.

Лекарите отбелязват, че при палпация коремът е доста твърд и може да има изразено подуване на мястото, където се намира кистата. Една жена по всяко време се нуждае от хоспитализация при наличие на подобно състояние. Съществува риск за здравето на майката и заплаха от загуба на плода.

Опасна ли е кистата по време на бременност за бъдещата майка и дете?

На практика всяка кистозна формация може да навреди на здравето на жената и нейния плод. Състоянието е особено опасно, когато обемът на капсулата стане гигантски и надвишава 6 cm.

Много е вероятно такава неоплазма да се спука или да се усуче в основата.

В такава ситуация пациентът страда от обилно кървене, общото състояние се влошава значително. Може да възникне ранен спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Ако се съсредоточите върху кисти, като се започне от техния тип, тогава, както и в други ситуации, цистаденомите и ендометриоидите са признати за най-опасни.

Последният ще има много тъмна течност в капсулата, която се отличава със своята пластичност. Обикновено тези неоплазми се откриват при ендометриоза. Пациентите с такъв проблем се нуждаят от лечение, тъй като повишеното ниво на естроген ще провокира растеж на кисти.

Цистаденомите могат да достигнат размер до 30 см и значително усложняват живота на пациентите. Общото състояние на пациентката се влошава, тя постоянно усеща болка на мястото на проблема. Има прекомерен натиск върху плода, което се отразява негативно на неговото развитие. Постоянният дискомфорт поради големия обем силно влияе върху психологическото състояние на пациента.

Дермоидните или фоликуларните кисти са почти безвредни, тъй като не изискват операция.

В допълнение, терапията може да бъде предписана след раждане. Но често функционалните кисти регресират без външна помощ. Кистите от дермата не са толкова прости, тъй като повишеният растеж може да доведе и до разкъсване.

В първата част на бременността жената може да има киста на жълтото тяло, която изчезва сама до втория триместър. Рискът от разкъсване е минимален, може да бъде причинено само от прекомерна физическа активност или полов акт. Поради тази причина при потвърждаване на диагнозата е по-добре да изключите тези 2 риска от живота на пациента.

Разлики в развитието на кисти от местоположението на яйчника не са открити. Симптомите могат да бъдат повлияни от локализацията на капсулата, нейния размер или особеностите на клиничната картина.

Възможна ли е бременност след отстраняване на киста на яйчника?

Жените, които все още са в детеродна възраст, трябва да разберат, че евентуалното наличие на следоперативни сраствания може да сложи край на тяхната репродуктивна функция.

Възможно е да се коригира картината, ако кистозната неоплазма се елиминира с помощта на ендоскопска техника.

Коремните операции са доста опасни, тъй като след тях е необходима помощта на хирург за отделяне на сраствания. Те могат да причинят безплодие при жената.

Благодарение на развитието на новите технологии, висококачествените инструменти премахват капсулата точково, докато самият яйчник продължава да функционира перфектно.

След операцията ще трябва да бъдете наблюдавани от лекар и да се подложите на лабораторни изследвания. За да се подобри функционирането на репродуктивните органи, се препоръчва да се предписват лекарства, които имат благоприятен ефект върху здравето на жените.

Както показва практиката, кистозните образувания не могат да се превърнат в проблем за по-нататъшна бременност. Важно е те да бъдат диагностицирани навреме и да не оказват влияние върху работата на яйчниците. Под контрола на гинеколозите пациентите с такава патология успешно носят и раждат потомство.

Лечение на кисти на яйчниците по време на бременност

Функционалните кисти не се нуждаят от хирургично отстраняване, освен това не се нуждаят от терапия. Достатъчно е да ги наблюдавате, следейки възможния растеж според резултатите от ултразвука.

Но в повечето случаи такива кистозни образувания преминават за определен период от време. До края на първия триместър от патологията няма и следа.

Въпросът за операцията може да възникне, ако се открие разкъсване на кистата, дръжката й е усукана и е възможна загуба на кръв. Лекарят избира лапароскопска техника, която позволява да не се прекъсва бременността.

Кистозните неоплазми от различен тип изискват по-внимателно наблюдение. При наличие на някакви признаци се поставя въпросът за предизвикване на раждане, обикновено след 3 триместър.

Ако кистата няма глобални размери и нейното присъствие не пречи на естественото раждане. Тази терапия за лечение на патология може да бъде отложена до раждането на бебето.

Големите обеми изискват назначаването на цезарово сечение със съвместно отстраняване на кистата. Невъзможно е да се забави в такава ситуация поради риска от разкъсване на неоплазмата.

Обичайните методи за лечение на проблема в този случай няма да работят поради заплахата за живота на плода. Оралните контрацептиви, които често се използват, допринасят за спонтанен аборт.

Лапароскопска техника по време на бременност

До 16 седмици е възможно да се използва тази медицинска манипулация за елиминиране на кистозна неоплазма:

Противопоказания за операцията:

• излишък на телесно тегло;
• астма или респираторни проблеми;
• различни инфекциозни процеси в тялото;
• анемия, неуспех във функционирането на сърдечната система;
• скокове в кръвното налягане.

Тази операция има единствения недостатък, елиминира кисти, които не са нараснали повече от 6 см. При условие, че неоплазмата е достигнала впечатляващ обем, възниква въпросът за назначаването на лапаротомия.

Кога трябва спешно да потърсите медицинска помощ?

Веднага щом пациентът почувства някой от следните признаци, тя трябва да повика екип на линейка:

Предотвратяване на заболявания

Важно е да знаете, че диагностицирането на киста по време на бременност не е предпоставка за аборт. С такава патология е възможно да се премине през целия етап на бременността и да се роди здраво дете. Единственото условие за това е засилен преглед на пациента, който ще елиминира наличието на сериозни усложнения.

За да избегнете този проблем, лекарите съветват:

• следете здравето и своевременно се справяйте със заболяванията на вътрешните органи;
• внимателно подбирайте храната, наблюдавайте режима;
• забравете за тютюна и алкохолните продукти;
• опитайте се да не извършвате аборти и фармацевтично прекъсване на бременността;
• бъдете по-активни, занимавайте се с физическа терапия;

Тъй като натоварването върху тялото на жената се удвоява по време на бременност, струва си да планирате това важно събитие предварително.

Такава мярка ще избегне наличието на сериозни заболявания на вътрешните органи, които могат случайно да бъдат диагностицирани по време на бременност.

При условие, че кистата е открита още по време на бременност, трябва да се наблюдава. Не се паникьосвайте, достатъчно е да намерите добър специалист, който да води пациента през всичките 9 месеца. В повечето случаи рядко възникват усложнения след тази патология и нейното облекчаване настъпва успешно след терапия.

Кистата по време на бременност е често срещано заболяване, за спецификата на което ще говорим, както и как кистата по време на бременност засяга тялото на жената и нейното неродено бебе.

Бременността е много специфично физиологично състояние на жената, по време на което имунитетът може да отслабне и вероятността от заболяване се увеличава. Но в същото време по време на бременност често тялото е способно да се самолекува от заболявания, които преди това не са били подложени на терапия. Характеристиките на влиянието върху тялото на определени образувания зависят от техните видове и механизми на възникване.

Имайте предвид, че тактиката на лечение на киста на яйчника винаги зависи от конкретната ситуация и лекарите често не са съгласни дали е необходимо да се извърши операция, ако туморът не се „проявява“ по никакъв начин в редица други случаи. При такъв въпрос като бременност и кисти на яйчниците, основното е както запазването на детето, така и здравето на жената. И разбира се, решението за методите на лечение се взема въз основа на състоянието, общата картина на заболяването и клиничните симптоми.

Възможни усложнения

Операцията може да доведе до усложнения за бъдещата майка, основните от които са:

• Болка на мястото на шевовете;
• Възпаление и изпускане от влагалището;
• аборт;

Те може да липсват, но пациентът трябва да е наясно със симптомите на усложненията, за да прецени ситуацията и, ако е необходимо, да потърси помощ. В следоперативния период е важно да следвате всички препоръки на лекаря и да се придържате към курса на лечение, тогава рискът от усложнения е минимален.

Зачеване с един яйчник

В изключителни случаи, по време на операция, кисти могат да премахнат яйчника. За жените, които са претърпели такава операция, въпросът става вълнуващ, възможна ли е бременност с един яйчник? И отговорът на този въпрос е положителен.

Основните условия са редовна овулация, проходимост на фалопиевата тръба от страна на яйчника и стабилен хормонален фон.

В този случай бременността е напълно възможна, но също така е важно сперматозоидите да са нормални. Единственото нещо е, че самият процес на зачеване може да не е толкова бърз, колкото при два яйчника, но въпреки това шансовете са доста високи. Липсата на един яйчник в случай, че е настъпила бременност, няма да доведе до проблеми с бременността и раждането.

Раждане с киста на яйчника

Само вашият лекуващ лекар може точно да отговори на въпроса дали е възможно да раждате с киста, тъй като всичко зависи от вида на кистата, нейния размер, симптомите и общото състояние на бременната жена. По време на раждането кистозната формация в яйчника може да пробие, тогава има заплаха от инфекция, развитие на перитонит. Ако според показанията е необходима операция, тогава може да се извърши и цезарово сечение, по време на което се отстранява кистата, в който случай обикновено е невъзможно естественото раждане.

Тъй като има много тънкости на лечението по време на бременност, както и рискът от нейното прекъсване по много причини, препоръчваме на всички жени, планиращи бременност, да преминат преглед и да лекуват заболявания на етапа на планиране на дете.

Препоръчително е да се консултирате с няколко лекари, тъй като медицинската практика е обширна, тя може да се различава между лекарите и за да се извършат определени действия, е необходимо конкретна ситуация да бъде изчерпателно проучена.

Кистите са вид образувание и изглеждат като кухина с течност. Има няколко форми на кисти, всяка от които има свои собствени характеристики. Наличието на киста не означава необходимост от лечение, въпреки че при определени обстоятелства може да се наложи операция.

Причини за образуване на кисти на яйчниците по време на бременност

Кистите на яйчниците се характеризират с развитие извън бременността, но в някои случаи тяхното образуване се наблюдава след зачеването. Това може да се случи поради няколко фактора:

• хормонални промени;
• дългосрочна употреба на контрацептиви преди това;
• отклонение на телесното тегло от нормата във всяка посока;
• вродена предразположеност.

През първия триместър по-често се образува киста на жълтото тяло.

Видове кисти

Кистите на яйчниците имат различен произход. Различават се и по съдържание. Според редица отличителни белези се разграничават няколко вида кисти. Ще говорим за тях по-долу.

Киста на жълтото тяло

Такава киста се нарича още лутеална. Лутеалната киста рядко надвишава 8 cm по размер.

Лечението с тази форма на образование рядко се изисква, тъй като в повечето случаи то преминава самостоятелно през първия триместър. Това се дължи на образуването на плацентата и производството на прогестерон.

Фоликуларна киста

Такова образование се нарича още функционално. Полагането му се случва още преди бременността по време на узряването на яйцеклетката в яйчника. В нормална ситуация основният фоликул се спуква и от него се освобождава яйцеклетка. На същото място след овулацията се появява жълто тяло.

Ако фоликулът не е разрушен, тогава в него се натрупва течност, т.е. развива се функционална киста. Размерът му обикновено не надвишава 6-8 см.

При такава формация рядко се налага лечение, тъй като тя преминава от само себе си.

По време на бременност фоликуларната киста може да остане от предишния цикъл, но в цикъла, когато е настъпила бременността, все още е настъпила овулация от друг зрял фоликул. Често се случва фоликулярната киста да се открие в единия яйчник, а жълтото тяло в другия. Това означава, че единият яйчник е овулирал, а във втория се е образувала фоликулярна киста поради промени в хормоналните нива. Това често се случва при лекарствена стимулация на овулацията.

Цистаденом

Вътре в такава киста може да има муцинозна или серозна течност. Тази формация нараства постепенно и може да стане злокачествена.

Такава неоплазма трябва да бъде отстранена, когато бъде открита, независимо от размера.

Дермоидна киста

Тази формация може да се образува във всяка възраст, но обикновено появата й е свързана с вътрематочното развитие (пренатален период). Кухината е пълна с мазнини, косми, дори нокти и зъби могат да бъдат в нея.

Такава формация в диаметър може да достигне 30 см, но не пречи на зачеването, въпреки че трябва да бъде отстранена преди бременността.

Ендометриална киста

Развитието на такава формация провокира ендометриоза. Кухината съдържа тъмна кървава течност, поради което кистата се нарича "шоколад". Размерът на формацията постепенно се увеличава, това се случва по време на менструация.

Такава киста не усложнява хода на бременността.

Параовариална киста

Източникът на неговото развитие е придатъкът на яйчника. Може да се намира отляво или отдясно, да има серозно съдържание. Отделно се разглеждат параовариалните кисти по време на бременност, които не оказват влияние върху нейното протичане и не се предават по наследство. Такива образувания рядко образуват крак.

Симптоми

Ако кистата по време на бременност е малка, тогава нейното присъствие може да не е симптоматично. Когато образуванието е голямо или нараства, са възможни следните признаци на такова състояние:

• болка в долната част на корема с натискащ или болезнен характер;
• често уриниране;
• подуване на корема;
• диария или запек.

Работата на червата и пикочния мехур е нарушена поради натиска, упражняван върху тях от нарасналата по размер киста.

Има и характерни признаци за различни видове кисти:

• При ендометриоидно образуване се наблюдава болка в долната част на корема. Преди бременността такъв симптом обикновено се появява в първите дни на менструацията или преди тях. Появяват се и секрети с шоколадов цвят, характерни за такава киста.
• При образуването на фоликули се усеща тежест и натиск в областта, където се намира яйчника. Неприятните усещания могат да се засилят по време на бързо бягане или при навеждане.
• Параовариалната киста често не показва никакви симптоми. Ако достигне размер от 16 см или повече, тогава има несъответствие между обема на корема и гестационната възраст. Голяма формация оказва натиск върху вътрешните органи.
• Ако кракът на формацията е усукан, тогава симптомите се проявяват по-ярко. Болката става остра и не отшумява. Трябва да легнете настрани и да огънете коленете си. Понякога температурата се повишава. Коремът при палпация причинява остра болка, мускулите на предния перитонеум са напрегнати.

Защо кистата на яйчника е опасна?

В повечето случаи кистата не представлява опасност нито за жената, нито за нероденото дете. Струва си да се тревожите, когато образуването активно расте и достигне голям размер.

Кистата е опасна и в случаите, когато кракът й е усукан. Това води до нарушаване на кръвоснабдяването на образуванието и неговата смърт, което е изпълнено с развитие на перитонит. Това усложнение е опасно както за майката, така и за детето.

Друга възможна негативна ситуация е разкъсването на кистата. Опасността му се крие в риска от масивно интраабдоминално кървене. Признаци на такова усложнение приличат на прекъсване на извънматочна бременност. Тази ситуация изисква спешна хирургическа намеса.

При естествено раждане при наличие на киста съществува риск от нейното спукване. В този случай ще започне тежко кървене, което носи риск от смърт.

Не наличието на киста по време на бременност е опасно, а вероятността от усукване на яйчника и колкото по-голяма е кистата, толкова по-голям е рискът от усукване.

Диагностика

Можете да откриете киста на яйчника по време на бременност с помощта на ултразвук на тазовите органи. През първия триместър такова изследване може да се извърши трансвагинално. Тази техника е по-информативна от класическото трансабдоминално сканиране.

Ефективен диагностичен метод е лапароскопията. По време на бременност този метод рядко се прибягва. Изследването може да се комбинира с операция.

Ако се планира операция, тогава е необходимо да се подложи на определен преглед преди нея. Тя включва доставка на определени кръвни изследвания, електрокардиография.

Лечение на кисти на яйчниците по време на бременност

В много случаи при установяване на образование не се вземат мерки до раждането на детето. В същото време е важно редовно да се наблюдава състоянието на образованието чрез ултразвуково сканиране.

Ако има киста, може да се наложи поддържаща терапия. Подобни мерки се използват и в критични етапи на бременността. Този подход избягва операцията. В ранните етапи обикновено се прибягват до лекарства на базата на прогестерон.

Ако по време на бременност е открита киста, тогава жената трябва да се откаже от физическата активност. Не се накланяйте и не завивайте рязко.

Ако размерът на кистата е голям, тогава съществува риск от усложнения на процеса на раждане. В този случай през третия триместър прибягват до цезарово сечение.

Рядко се прибягва до хирургично лечение на кисти на яйчниците по време на бременност. Директна индикация за хирургическа интервенция е активният растеж на такава формация и големият й размер. Операция е необходима и при спукване на кистата или усукване на крачетата й.

За отстраняване на кистата обикновено се използва лапароскопия. Тази операция включва правенето на няколко дупки в корема, през които ще се извършват необходимите манипулации. Такава интервенция няма да навреди на детето, при условие че е извършена правилно.

Оптималното време за лапароскопия е 16-22 седмици. Ако има усложнения, операцията може да се извърши по всяко време. Има редица противопоказания за такава операция. Те включват наднормено тегло.

С бавния растеж на кистата и липсата на опасност от нея, хирургическата интервенция се извършва след раждането.

Киста на яйчника по време на планиране на бременност

Кистата при планиране на бременност е двусмислен фактор. Повечето експерти смятат, че с такова образование зачеването е невъзможно. Практиката показва, че за някои жени кистата не е пречка за бременността. Обикновено това се наблюдава при образуването на малки размери.

Ако овулацията не настъпи, тогава тя може да се възстанови след саморезорбция на образуването. В други случаи трябва да се обърнете към хирургично отстраняване на кистата. Безплодието в този случай се нарича вторично.

При дермоидните и ендометриоидните образувания ситуацията е малко по-различна. Кисти от този тип не засягат процеса на овулация и развитието на фоликулите, но при големи размери те са механична пречка по време на зачеването. В този случай фоликулите изпитват натиск и хормоналният фон се променя.

На етапа на планиране на бременността е необходимо да проверите напълно състоянието на тялото си. Важно е своевременно да се открие хормонален дисбаланс и да се лекува правилно.

Предотвратяване на образуването на кисти на яйчниците

Най-добрата превенция на образуването на кисти по време на бременност е внимателното планиране. Ако се открият такива образувания, е необходимо да се лекуват, което предполага, ако е необходимо, хирургическа интервенция.

Също така е важно да са изпълнени следните условия:

• поддържане на нормално тегло;
• отказ от лоши навици.

При наличие на киста по време на бременност в повечето случаи може да се откаже от лечение, но при определени обстоятелства е необходима хирургическа намеса.

Кистата на яйчника по време на бременност може да бъде безсимптомна, но в някои случаи може да усложни нормалното протичане на бременността, поради което е толкова необходимо постоянното наблюдение на лекаря за процеса на развитие на кистата.

Кисти на яйчниците при жената могат да се образуват по всяко време от живота й, включително по време на бременност. Според статистиката това се случва при една бременна жена от хиляда.

Код по МКБ-10

D27 Доброкачествено новообразувание на яйчник

Причини за киста на яйчниците по време на бременност

Причините, които могат да доведат до образуването на кистозна формация по време на бременност, все още не са напълно изяснени. Идентифицирани са редица фактори, допринасящи за развитието на кисти:

• хормонални нарушения, нарушения на секреторните жлези;
• вродена предразположеност на тялото;
• хранителни разстройства, които провокират хормонален дисбаланс;
• стресови ситуации, нарушаване на психо-емоционалния баланс;
• продължителна употреба на контрацептиви;
• нарушения на месечния цикъл, ранен пубертет;
• затлъстяване или поднормено тегло;
• чести аборти;
• липса на полов акт;
• ранно спиране на лактацията;
• възпалителни заболявания на репродуктивните органи;
• инфекциозни процеси в тялото;
• Нездравословен начин на живот.

, , , ,

Симптоми на киста на яйчниците по време на бременност

Неусложнената форма на кистозна формация често е безсимптомна и се открива случайно по време на ултразвук на тазовите органи. Наличието на симптоми до голяма степен зависи от размера и местоположението на кистата, както и от нейния характер.

Ендометриоидна киста на яйчника по време на бременност

Признаците на ендометриоидна киста не са специфични: това са менструални дисфункции, болка в долната част на корема (особено преди менструация и в първите дни на менструацията), продължителна неуспешна концепция, чревни нарушения (запек, последвано от диария). Често можете да забележите появата на размазващи се "шоколадови секрети". Ако кистата е сравнително малка, симптомите може да не се появят. Растежът на кистата е непредсказуем: може да бъде бавен, много бърз или дори да отсъства за дълго време. Основната симптоматика на такава киста се проявява в развитието на усложнения - разкъсване на кистата, последвано от перитонит. Това състояние изисква незабавна хирургическа намеса.

, , , , ,

Фоликуларна киста на яйчника по време на бременност

При много жени признаците на фоликуларна киста са усещане за натиск и тежест в областта на проекцията на засегнатия яйчник. С увеличаване на обема на кистата може да се открие болка, която се увеличава при навеждане, бързо бягане и сексуален контакт. Обикновено тези признаци се влошават през втората половина на цикъла, след 14-ия ден от менструацията. Допълнителен косвен симптом на този тип киста може да бъде намаляването на базалната температура в периода след овулацията. Често тя едва достига 36,8 C. Фоликулярната киста е склонна към регресия и може да изчезне от само себе си в рамките на 2 месеца.

Параовариална овариална киста по време на бременност

Случайно се открива кистозна формация с не много големи размери. Оплакванията започват, когато размерът на образуванието достигне 15 см или повече. Коремът се увеличава, органите изпитват натиск, може да има нарушение на репродуктивната функция, дисфункционално маточно кървене. Има периодични болки в корема, сакралната зона. Когато уголемяващата се киста започне да притиска близките органи, жените могат да изпитат нарушения на храносмилателната функция, пикочния мехур, дискомфорт и болка по време на полов контакт.

Функционална киста на яйчника по време на бременност

Функционалните кисти включват образуване на фоликули и киста на жълтото тяло. Размерите на такива кисти могат да достигнат 80 mm. Малките функционални кисти са склонни да изчезнат сами, без да представляват опасност за тялото. Големи образувания могат да се усукват: това състояние се счита за критично и е придружено от силна остра болка в областта на кистата. Признаците на усукване понякога се бъркат с остър апендицит.

Дермоидна киста на яйчника по време на бременност

Първоначалните етапи на развитие на дермоидна киста обикновено нямат клинични симптоми. Признаците се появяват, когато кистата нарасне до 15 см или повече. Може да се повиши температурата, да се появи слабост и болка в корема. Дермоидната киста обикновено не допринася за хормонални смущения и не причинява менструални нарушения.

, , , ,

Ретенционна киста на яйчника по време на бременност

Задържащата киста не се отличава с определени характерни черти. По принцип жените идват с оплаквания от различни видове болка в долната част на корема или менструална дисфункция. Ярко проявление на заболяването се наблюдава само при усложнения: това е усукване на киста или кръвоизлив в нейната кухина.

Киста на десния яйчник по време на бременност може да бъде подобна по симптоми на атака на остър апендицит, възпаление на долния илеум, както и на възходящото дебело черво. Ето защо в тази ситуация консултацията както с гинеколог, така и с хирург е изключително важна. Кистата на левия яйчник по време на бременност може да бъде почти безсимптомна и при наличие на болка може да наподобява симптомите на лезия на напречното дебело черво и сигмоидното дебело черво.

Локализацията на болката не винаги може да съответства на местоположението на засегнатия орган, така че изследването на пациента трябва да бъде възможно най-изчерпателно.

Последици от киста на яйчника по време на бременност

Ако сте успели да забременеете, въпреки че имате киста, това е страхотно. Въпреки това, кистата трябва постоянно да се наблюдава, периодично да се подлага на ултразвук и да посещава гинеколог. Кистата може да стане опасна, когато започне да се увеличава по обем: нарушава естественото положение на придатъците, може да окаже натиск върху матката, създавайки предпоставки за спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Притискащото действие на кистата може да провокира нейната некроза, киста волвулус. Всичко това допринася за развитието на възпалителния процес, което води до необходимостта от спешна хирургическа намеса, дори на фона на съществуваща бременност.

В редки случаи се наблюдава бързо развитие и злокачествено заболяване на неоплазмата.

Особено се увеличава рискът от усложнения по време на раждането: интензивните контракции и прекомерното напрежение на мускулите на предната коремна стена могат да доведат до разкъсване на кистозната формация. В такива случаи е необходима незабавна операция, тъй като тази ситуация застрашава живота на бъдещата майка.

Ако кистата е малка, нейният растеж е неактивен и не причинява дискомфорт на жената, в този случай тя просто се наблюдава, без да се предприемат никакви мерки. След раждането те решават по-нататъшен режим на лечение.

Разкъсване на киста на яйчника по време на бременност

Бързият растеж на патологичните кисти може да представлява определена опасност за тялото. Това може да допринесе за усукване на дръжката на образуването, повишаване на налягането вътре в кистата и нейното разкъсване. Клиничните признаци започват с появата на остра болка в долната част на корема, която се изразява предимно от засегнатата страна. Болката е придружена от гадене и често повръщане. Има рязък скок на температурата, пулсът се ускорява. Кръвта показва левкоцитоза, повишена ESR.

При вагинален преглед отстрани и към задната част на матката болката може да бъде най-интензивна.

Следните симптоми се считат за признаци на руптура на киста:

• появата на внезапна остра болка в долната част на корема;
• рязък скок на температурата, който не може да бъде премахнат с конвенционални лекарства;
• внезапна слабост;
• вагинално течение, включително кърваво;
• пристъпи на гадене;
• спадане на кръвното налягане, виене на свят, до загуба на съзнание.

Кистата се пробива в коремната кухина, което провокира развитието на перитонит - сериозен възпалителен процес. Тази ситуация изисква незабавна хоспитализация с помощта на хирургическа интервенция, тъй като перитонитът без помощ може да причини смърт.

Ако имате киста, посещавайте редовно гинеколога си и следете развитието й, за да предотвратите усложнения. Ако туморът не прогресира и размерът му е стабилен, той просто се наблюдава. Ще бъде възможно да се премахне кистата, ако желаете, след раждането на детето. С развитието на усложнения, в тежки ситуации, операцията може да се извърши дори по време на бременност: в повечето случаи специалистите успяват да спасят живота на майката и бебето.

Диагностика на киста на яйчника по време на бременност

Доста трудно е да се открие кистозна формация само въз основа на симптомите, тъй като повечето кисти са асимптоматични. Изключение може да бъде развитието на усложнения, когато се появят признаци на възпалителния процес.

Мнозина се интересуват дали е възможно да се определи наличието на киста с тест за бременност? Разбира се, че не. Киста на яйчника и тест за бременност не са свързани по никакъв начин. Ако сте открили киста и тестът за бременност е положителен, настоявайте да вземете кръвен тест за човешки хорионгонадотропин (бета-hCG). Има три причини за тази ситуация: или тестовете са с лошо качество и „лъжат“, или наистина сте бременна на фона на киста, или лекарите не са забелязали развитието на извънматочна бременност зад кистата. Колкото по-рано си направите тест за hCG, толкова по-рано ще бъдат взети мерки за запазване на вашето здраве, особено когато става дума за извънматочна бременност.

Те също така описват доста случаи, когато лекарите бъркат киста на яйчника с бременност. От гледна точка на медицината подобно развитие на събитията е възможно едва през миналия век. Все още има същия анализ на hCG, който се извършва в динамика, няколко пъти през месеца. Кистата не дава увеличение на hCG, особено нейната прогресия! Ако нямаш доверие на лекаря си смени специалиста. Подходът към диагностиката и лечението на пациентите трябва да бъде индивидуален и не винаги един ултразвук е достатъчен за поставяне на диагноза.

Основните методи за диагностициране на киста са:

• Ултразвук с помощта на трансвагинален изглед;
• компютърна томография на придатъци;
• диагностична лапароскопия.

Това са най-информативните методи за определяне на кистата. Освен това лекарят може да предпише кръвен тест за туморни маркери, хормони, общ тест за кръв и урина, бактериологични култури и пункционна биопсия.

Диагностичният метод лапароскопия може да се комбинира с едновременно отстраняване на кистозна формация, което минимизира увреждането на тъканите и подобрява прогнозата на заболяването.

Лечение на кисти на яйчниците по време на бременност

Функционалните кистозни образувания, като кистозно жълто тяло и фоликуларни кисти, не изискват хирургична интервенция в по-голямата част от случаите. Кистите се наблюдават чрез проследяване на растежа им на ултразвук. Повечето функционални кисти регресират сами с времето.

Оперативната интервенция се извършва при тези кисти, които са патологични или не изчезват сами в рамките на три месечни цикъла. В допълнение, сложните кисти, достигащи големи обеми, притискащи околните тъкани и органи и, разбира се, усукани и разкъсани образувания, подлежат на задължително хирургично лечение.

Някои лекари са склонни да вярват, че рискът от развитие на функционална киста може да бъде намален чрез използване на противозачатъчни хапчета. В това има рационално зърно, защото такива лекарства потискат овулацията. Най-често предписваните лекарства са Жанин и Регулон. Таблетките се приемат веднъж дневно всеки ден по едно и също време, курсът на приложение обикновено е 21 дни. Въпреки това, лекарят определя индивидуално продължителността на лечението и, ако е необходимо, може да предпише допълнителен курс. Използването на такова лечение по време на бременност със сигурност е противопоказано.

Отстраняването на киста на яйчника по време на бременност обикновено се извършва само когато е абсолютно необходимо. Обикновено се очаква раждането на дете и едва след това, ако е необходимо, кистата се отстранява. По правило отстраняването се извършва чрез лапароскопия, по-рядко - лапаротомия. По време на лапаротомия предният лист на маточния лигамент се дисектира и кистата се обелва внимателно, като се ограничава до здрави тъкани. В този случай придатъците не са повредени и тръбата се възстановява след операцията.

Рискът от спонтанен аборт в следоперативния период е малък. След операцията терапията за запазване на бременността е задължителна.

Лапароскопия на киста на яйчниците по време на бременност

Лапароскопската хирургия обикновено се извършва през първата половина на бременността, по възможност до 12-16 седмица.

Операцията се извършва под интравенозна анестезия. Хирургът прави 3 пункции: в областта на пъпа и в проекционните зони на придатъците.

Благодарение на лапароскопа лекарят може да контролира хода на операцията, както и да изследва състоянието на репродуктивните органи за други скрити патологии. Лапароскопската операция за отстраняване на киста може да отнеме от 30 минути до 2 часа, в зависимост от обстоятелствата. Преди операцията жената задължително трябва да вземе кръвен тест, да се подложи на ЕКГ и флуорография и да се консултира с анестезиолог. В деня преди операцията е по-добре да не приемате твърда храна, а 10 часа преди операцията изобщо да не ядете и не пиете. Възможно е поставянето на очистителна клизма в деня преди и в деня на операцията.

Профилактика на кисти на яйчниците по време на бременност

При подготовката за зачеване жената трябва да бъде напълно изследвана, включително да се подложи на ултразвуково изследване за наличие на неоплазми. Следователно елементи като кисти трябва да бъдат елиминирани още преди бременността.

Ако една жена забременее, без да знае за съществуването на киста, трябва да се извършват редовни прегледи и да се следи нейният растеж. Ако кистата не се притеснява, няма нужда да я докосвате.

Прогнозата на киста на яйчника по време на бременност не се различава от тази преди периода на бременността. Кистата на всеки етап от живота може да се държи непредсказуемо, но постоянният мониторинг на нейното развитие, оценката на растежа на кистата в динамиката дава големи шансове за безпроблемно раждане на дете и едва след раждането на бебето започнете лечението.

Киста на яйчника по време на бременност не е причина за аборт: съвременната медицина и вашето отговорно отношение към проблема ще ви позволят да издържите и да родите здраво дете.

Киста на яйчника и планиране на бременност

Всеки месечен цикъл на жената е придружен от растежа на фоликулите в яйчниците. След достигане на определен размер настъпва овулация - фоликулът се пука. Ако овулацията не е настъпила по една или друга причина, тогава неразкъсаният фоликул се превръща във фоликуларна киста. Смята се, че докато има киста (фоликуларна или жълто тяло) в някой от яйчниците, по-нататъшният растеж на фоликулите е невъзможен, следователно няма да настъпи овулация. Такива кисти ще преминат сами в рамките на 2 месеца, след което овулацията ще се възобнови и зачеването ще стане възможно.

Други видове кистозни образувания (ендометриоидни, дермоидни) не засягат пряко развитието на фоликулите и способността за овулация. Въпреки това, в зависимост от размера и местоположението на кистата, тази формация може да създаде механична пречка за нормалния процес на зачеване, да окаже натиск върху фоликулите и да повлияе на хормоналния фон. Тази ситуация е изключително индивидуална: при една пациентка кистата не пречи на зачеването, при другата създава проблем. Ето защо, след няколко неуспешни опита за зачеване, ако няма други потенциални причини за безплодие, експертите препоръчват отстраняване на патологични кисти, особено след като такива образувания не са склонни към саморегресия.