Анатомичните нарушения в структурата на миокарда, неговите клапи и кръвоносни съдове, възникнали преди раждането на дете, се наричат ​​вродени сърдечни дефекти. Те причиняват нарушения на кръвообращението в органа и в цялата кръвоносна система.

От гледката сърдечно заболяванепроявите зависят - цианотични или блед цвяткожа, сърдечни шумове, изоставане в развитието на децата. Те обикновено са придружени от недостатъчност на сърдечно-съдовата и белодробната система. Най-често срещаният метод на лечение е операцията.

Прочетете в тази статия

Причини за сърдечни дефекти

Нарушенията на структурата на хромозомите, генните мутации, излагането на външни вредни фактори могат да доведат до образуване на сърдечни заболявания, но по-често всички тези причини засягат едновременно.

Етиология на CHD (вродено сърдечно заболяване)

С отстраняването или удвояването на част от хромозомите, променена генна последователност, има дефекти в преградите между предсърдията, вентрикулите или комбинация от тях. При пренареждане на гени в половите хромозоми по-често се диагностицира стесняване на лумена на аортата.

Гени, свързани с образуването на различни CHD: ASD - дефект на предсърдната преграда, AVB - атриовентрикуларен блок; AVSD, атриовентрикуларен септален дефект; DORV - двоен изход на съдове от дясната камера; PDA, открит дуктус артериозус; PV/PS, белодробна стеноза; TGA -транспониране главни съдове; TOF, тетрада на Fallot; VSD - дефект междукамерна преграда

Генните мутации обикновено причиняват едновременно развитие на сърдечни дефекти и лезии на други органи.Видовете наследяване са свързани с Х-хромозомата, предавани с доминантни или рецесивни гени.

Въздействието на факторите на околната среда върху бременната жена е най-опасно през 1-ви триместър, тъй като по това време се образуват органите на плода. Вроденото сърдечно заболяване се причинява от:

Вирусът на рубеола причинява зрително увреждане поради глаукома, катаракта, недоразвитие на мозъка, скелетни аномалии, загуба на слуха, както и патологии като дефекти в преградите на сърцето, грешна позицияголеми съдове. След раждането ductus arteriosus остава отворен и аортата и белодробната артерия могат да се обединят, за да образуват общ ствол.

Бременна жена, която приема алкохолни напитки, амфетамини, антиконвулсивни лекарства, литиеви соли и прогестерон, който се предписва за поддържане на бременност, може да допринесе за стесняване на белодробната артерия, аортата, клапните дефекти или интервентрикуларната преграда.

ДА СЕ аномална позициякръвоносните съдове и липсата на цялост на стените на сърцето води до захарен диабет и преддиабетно състояние при майката. Ако бременна жена страда от ревматоиден артрит или, тогава вероятността детето да развие сърдечно заболяване се увеличава.

Децата са по-склонни да страдат от дефекти, ако:

• бъдеща майка под 15 години, над 40 години;
• първият триместър на бременността е с тежка токсикоза;
• имаше вероятност от спонтанен аборт;
• имаше отклонения във функционирането на ендокринните органи;
• близки роднини страдат от сърдечни нарушения в развитието от детството.

Механизмът на развитие на функционални нарушения

Под въздействието на рискови фактори, нарушения на структурата на хромозомния апарат на плода не се случва своевременно затваряне на преградите между камерите на сърцето, клапите образуват неправилна анатомична форма, първичната сърдечна тръба не се върти достатъчно. , а съдовете променят местоположението си.

Нормално, след раждане, при деца овална дупкамежду предсърдията и ductus arteriosus са затворени, тъй като тяхното функциониране е необходимо само за периода на вътрематочно развитие. Но при някои деца с вродени аномалииостават отворени. Когато плодът е в матката, кръвообращението му не страда, а след раждането или по-късно се появяват аномалии в работата на сърцето.

Времето на началото на нарушенията зависи от времето на свръхрастеж на отвора, свързващ системното и белодробното кръвообращение, степента на хипертония в белодробната система, а също и общо състояниебебе, възможността за развитие на адаптивни реакции.

Развитието на така наречените бледи малформации е свързано с изтичането на кръв от големия белодробен кръгциркулация, възниква белодробна хипертония. Без операция само половината от децата оцеляват до 1 година. Голям шанссмъртността на такива новородени е свързана с увеличаване на циркулаторната недостатъчност.

Ако детето е надраснало опасна възраст, тогава изтичането на кръв в белодробните съдове намалява, здравословното състояние се подобрява до появата на склеротични промени и повишаване на налягането в кръвоносната система на белите дробове.

Появата на "сини" дефекти води до венозно-артериален разряд, те причиняват намаляване на съдържанието на кислород в кръвта -. Образуването на нарушения на кръвообращението преминава през няколко етапа:

1. Дестабилизиране на състоянието при инфекциозни и други съпътстващи заболявания.

2. Системното кръвообращение е претоварено, в белодробното кръвообращение няма достатъчно кръв.

3. Развиват се страничните съдове - здравословното състояние се стабилизира.

4. При продължително претоварване сърдечният мускул отслабва.

6. Сърдечната недостатъчност прогресира.

Хирургично лечение е показано при дефекти, придружени със синкав цвят на кожата, по възможност в най-ранен период.

Класификация на вродените пороци на сърдечната клапа

Клинична картинасърдечни дефекти позволява да се разграничат три вида: "синьо", "бледо", запушване на изхода на кръвта от вентрикулите.

Малформациите с цианотичен цвят на кожата включват болест на Fallot и нарушения в положението на главните съдове, прилепнала трикуспидална клапа. При "бледи" дефекти кръвта се изхвърля от артериалното към венозното русло - незатворен дуктус артериозус, аномалии в структурата на сърдечните прегради. Затрудненото преминаване на кръвта от вентрикулите е свързано с вазоконстрикция - стеноза, тясна белодробна артерия.

За класификацията на вродените сърдечни дефекти може да се избере принципът на нарушено кръвоснабдяване на белите дробове. С този подход могат да се разграничат следните групи патологии:

• белодробната циркулация не е нарушена;
• голям приток на кръв към белите дробове;
• лошо кръвоснабдяване на белите дробове;
• комбинирани пороци.

Структурата на CHD в зависимост от вида на хемодинамичното разстройство

Белодробният кръвоток е близък до нормата

Такива дефекти включват стесняване на аортата, липса или свръхрастеж на нейната клапа, недостатъчност на белодробната клапа. В лявото предсърдие може да се появи преграда, която го разделя на две части - според вида се формира патология. Митралната клапа може да бъде деформирана, затворена свободно, тясна.

Повишен кръвен обем в белите дробове

Може да има "бели" дефекти: дефекти в преградите, фистула между големи съдове, болест на Lutambacher. Цианозата на кожата се развива с голяма дупка в междукамерната преграда и сливане на трикуспидалната клапа, с отворен дуктус артериозус с високо наляганев белодробната кръвоносна система.

Ниско кръвоснабдяване на белите дробове

Без цианоза има стесняване на артерията, снабдяваща белите дробове с кръв. Сложните патологии на структурата на сърцето - дефекти на Fallot и намаляване на дясната камера са придружени от цианотичен цвят на кожата.

Комбинирани пороци

Те включват нарушения на комуникацията между камерите на сърцето и главните съдове: патология на Taussig-Bing, анормално изхвърляне на аортата или белодробната артерия от вентрикула, вместо два съдови ствола има един, общ.

Признаци на сърдечен дефект при дете

Цианоза на назолабиалния триъгълник

Тежестта на симптомите зависи от вида на патологията, механизма на нарушения на кръвообращението и времето на проява на сърдечна декомпенсация.

Клиничната картина може да включва такива признаци:

• цианотични или бледи лигавици и кожа;
• детето става неспокойно, бързо отслабва при хранене;
• диспнея, ускорен сърдечен ритъм, нарушение на правилния ритъм;
• при физически стрессимптомите се влошават;
• изоставане в растежа и развитието, бавно наддаване на тегло;
• има сърдечни шумове при аускултация.

С прогресирането на хемодинамичните нарушения се появяват отоци, увеличаване на размера на сърцето, хепатомегалия и отслабване. Прикрепването на инфекция може да причини пневмония, ендокардит. Характерно усложнение е тромбозата на съдовете на мозъка, сърцето, периферните съдово легло. Има пристъпи на задух и цианоза, припадък.

За симптомите, диагнозата и лечението на CHD при деца вижте това видео:

CHD диагностика

Данните от изследването помагат да се оцени цвета на кожата, наличието на бледност, цианоза, аускултацията разкрива отслабване, разделяне или укрепване на тоновете.

Инструменталното изследване при съмнение за вродено сърдечно заболяване включва:

• Рентгенова диагностика на органите на гръдната кухина;
• ехологични изследвания;
• фоно-KG;
• ангио-KG;
• сондиране на сърцето.

ЕКГ - признаци: хипертрофия различни части, проводни аномалии, нарушен ритъм. С помощта на ежедневно наблюдение се откриват латентни аритмии. Фонокардиографията потвърждава наличието на патологични сърдечни тонове, шум.

Рентгеновизследвайте белодробния модел, местоположението на сърцето, очертанията и размера.

Екологично изследванепомага да се определят анатомичните отклонения на клапния апарат, преградите, положението на големите съдове, двигателната способност на миокарда.

Възможности за лечение на вродени сърдечни дефекти

Изборът на метод на лечение се определя от тежестта на състоянието на детето - степента на сърдечна недостатъчност, цианоза. При новородено дете операцията може да се отложи, ако тези признаци са леки и е необходимо постоянно наблюдение от кардиохирург и педиатър.

CHD терапия

Медицинска терапиявключва употребата на лекарства, които компенсират сърдечната недостатъчност: вазодилататори и диуретици, сърдечни гликозиди, антиаритмични лекарства.

При показания или за предотвратяване на усложнения (при съпътстващи заболявания) могат да се предписват антибиотици и антикоагуланти.

Хирургическа интервенция

Операцията се назначава в случай недостиг на кислородза временно облекчаване на състоянието на детето. В такива ситуации между главните съдове се наслагват различни анастомози (връзки). Този вид лечение е окончателно при комбинирани или комплексни нарушения на структурата на сърцето, когато радикалното лечение е невъзможно. В тежки случаи е показана сърдечна трансплантация.

При благоприятни обстоятелства, след проведено палиативно хирургично лечение, се извършва пластична хирургия, зашиване на сърдечните прегради, интраваскуларно блокиране на дефекта. При патология на магистралните съдове се използва отстраняване на част, балонно разширение на стеснения участък, пластично възстановяване на клапата или стеноза.

Прогноза за вродени сърдечни дефекти

Сърдечните дефекти са най-честата причина за смърт при новородени. Между 50 и 78 процента от децата умират преди една година без лечение. специализирана грижав кардиологичното отделение. Тъй като възможностите за извършване на операции се увеличиха с появата на по-модерно оборудване, индикациите за хирургично лечение се разширяват, те се извършват в по-ранна възраст.

След втората година хемодинамичните нарушения се компенсират и смъртността на децата намалява. Но тъй като признаците на слабост на сърдечния мускул постепенно прогресират, в повечето случаи е невъзможно да се изключи необходимостта от операция.

Превантивни мерки за тези, които планират бременност

Жените, изложени на риск от развитие на сърдечни дефекти при дете, трябва да преминат консултация в медицински генетичен център, преди да планират бременност.

Изисква се при наличие на заболявания ендокринна система, и особено при захарен диабет или предразположение към него, ревматични и автоимунни заболявания, наличие на пациенти с малформации сред най-близките роднини.

През първите три месеца бременната жена трябва да избягва контакт с пациенти с вирусни и бактериални инфекции. инфекциозни заболявания, приемане на лекарства без лекарска препоръка, пълно въздържане от пиене на алкохол, наркотични вещества, тютюнопушене (включително пасивно).

Ако се подозира възможен сърдечен дефект на плода, ехография, анализ на амниотична течност, биопсия на хорионна тъкан. Ако се установят отклонения от нормата, се поставя въпросът за прекъсване на бременността.

За съжаление, вродените сърдечни заболявания не са необичайни. С развитието на медицината обаче дори този проблем може да бъде решен, което ще увеличи шансовете на детето за щастлив и дълъг живот.

Съвети за родители, чиито деца имат вродени сърдечни заболявания, вижте това видео:

Прочетете също

Хирургичното лечение може да бъде единственият шансза пациенти с дефект на междупредсърдната преграда. Може да бъде вроден дефект при новородено, да се появи при деца и възрастни, вторично. Понякога се затваря сам.

За щастие ектопичното сърце не се диагностицира често. Тази патология на новородените е опасна за последствията. Това се случва на гърдите, на шийката на матката. Не винаги е възможно да се идентифицират причините, при сложни варианти лечението е безсмислено, децата умират.

Предотвратяването на вродени заболявания е важна задача на съвременната медицина. Повечето бременни жени отиват на лекар за първи път на 8-10 седмица от бременността или дори по-късно, т.е. в онези моменти, когато много потенциално опасни моменти в развитието на плода вече са преминали. Около половината от всички бременности настъпват непланирани, често жени ранни датине знаят за положението си и продължават да водят нормален живот - пушат, пият алкохол, приемат различни лекарства и биологично активни добавки, увреждащи развитието на нероденото им дете.

За съжаление, нивото на развитие на медицината не дава възможност да се намеси във вътрематочното развитие на плода и по някакъв начин да повлияе на полагането на сърцето. Предотвратяването на CHD при деца включва задълбочен преглед на родителите преди планирана бременност. Бъдеща майкапреди да заченете дете, трябва също да изоставите лоши навици, за смяна на работата в опасно производство с друга дейност. Такива мерки ще намалят риска от раждане на дете с патология на развитието на сърдечно-съдовата система. При настъпване на бременност се препоръчва:

§ установен план за преглед: на 10-14, 20-24 и 32-34 седмици от бременността ултразвуково изследванеза идентифициране на вродени малформации (ВМ) и маркери хромозомна патология.

§ На срокове 9-10 и 15-18 седмици се изследват серумните протеини, за да се идентифицира рискова група за вродени малформации и хромозомни заболявания.

§ При показания или по желание на семейството се провеждат инвазивни методи на пренатална диагностика с цел изключване на хромозомна патология на плода.

§ Извършват се и други изследвания на бременната.

§ Трябва да се подлагате на годишен медицински преглед и да обсъдите с Вашия лекар кои лекарства представляват най-малка заплаха за развитието на бременността. Запишете имената на лекарствата, които могат да се приемат по време на бременност с треска, алергии и други често срещани ситуации. Научете повече за технологията за проверка на здравето

§ Посещение на зъболекар и лечение на съществуващ кариес;

§ При наличие на хронично заболяване, изискващо постоянен прием на лекарства, помолете специалист да избере най-безопасния режим на лечение и да го спазва

§ Поради това рутинната ваксинация срещу рубеола, прилагана на всички момичета, предотвратява ИБС опасна инфекция.

Раждането на дете с ИБС ще бъде наблюдавано от опитни кардиолози и хирурзи. При необходимост незабавно откарват новороденото от родилна зала в специализирано отделение, за да го оперират веднага и да му дадат възможност за живот. Прогнозата за развитие на вродени сърдечни дефекти зависи от много фактори. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-вероятно е да се предотврати състоянието на декомпенсация. Навременното оперативно лечение не само спасява живота на малките пациенти, но и им позволява да живеят без съществени здравословни ограничения.

Различни нарушения в структурата на миокарда и кръвоносните съдове често водят до негативни последици за тялото, например претоварване или отслабване на кръвния поток, както и недостатъчност на сърдечните камери.

Това е заза всякакви заболявания, чието развитие е настъпило в пренаталния (пренатален) период или е настъпило по време на процеса на раждане.

внимание!Факторът на вродеността и факторът на наследствеността са различни понятия, които далеч не винаги са взаимосвързани.

Сърдечно-съдова система и CHD (вродено сърдечно заболяване)

Повечето видове CHD се срещат под формата на единична или множествена патология при новородени в съотношение "един на двеста". Тази честота на заболявания се счита за доста висока. Различни автори го оценяват в диапазона от един до един и половина процента на всеки сто деца. Това е тридесет процента от всички случаи, известни на медицината.

Причини за формирането на ВПС

Такива патологии могат да се появят поради различни обстоятелства. В зависимост от класификацията на дефекта се разработва алгоритъм за неговото лечение и зависи по-нататъшната прогноза. Основните симптоми също пряко зависят от вида на патологията.

Какво може да доведе до образуването на UPU

Това, според експерти, редица фактори:

• Условия от сезонен характер (зависимост на развитието на патологията от времето на годината).
• Различни патогенни вируси.
• генетично предразположение.
• Лоша екология.
• Употребата на определени лекарства по време на бременността.

ВПС. Класификация

Днес в медицинската практика активно се използват редица класификации. Общ компонент за всички тях е разделението според степента на въздействие на патологичните промени върху хемодинамиката (естеството и характеристиките на движението на кръвта през съдовете).

Ето пример за обобщено разделение според общ важен принцип - степен на влияние върху кръвния поток в белите дробове.

Това са четирите основни групи

Това се отнася за обикновено непроменен или леко променен кръвен поток в белите дробове.

Първа група. Това включва редица дефекти, свързани с фактори като:

• местоположението на сърдечния мускул (нетипично);
• аномалии на аортната дъга;
• аортна стеноза;
• атрезия на аортните клапи;
• недостатъчност на белодробната клапа;
• митрална стеноза;
• трипредсърдно сърце;
• промени в коронарните артерии;
• нарушения на проводната система на миокарда.

Втора група. Промени, които възникват, когато има увеличение в различна степен на обема на кръвта в белодробната циркулация. От своя страна тази група е разделена на заболявания с характерни симптоми на ранна цианоза и без тези прояви изобщо.

Първият случай (прояви, характерни за цианоза) включва:

• трикуспидна атрезия с голям дефект на камерната преграда;
• отворен ductus arteriosus с тежка белодробна хипертония;
• кръвен поток от белодробния ствол към аортата.

Във втория случай е:

• около отворения ductus arteriosus;
• дефект на предсърдната преграда;
• аномалии на междукамерната преграда;
• Синдром на Lutambasche;
• аортопулмонална фистула;
• детска коарктация на аортата.

Трета група. Редица дефекти при хиповолемия на белодробната циркулация. Тези заболявания могат или не могат да бъдат придружени от основните признаци на цианоза.

Тези видове неизправности включват:

• изолирани стенози на белодробния ствол;
• триада;
• тетрада и пентада на Фало;
• трикуспидна атрезия (със стесняване на белодробния ствол или при наличие на малък дефект на камерната преграда);
• Аномалии на Ebstein (малформация с изместване на клапните платна в дясната камера);
• хипоплазия на дясната камера.

Четвърта група. Редица комбинирани дефекти в нарушение на взаимодействието между частите на сърцето и главните съдове към тях.

The системен подходразделянето на дефекти позволява на кардиолозите да практикуват:

1. клинична (по характерни признаци) диагностика.
2. Рентгеново изследване (като се има предвид липсата или наличието на хемодинамични промени в белодробната циркулация и техните характерни особености).

Класификацията също така позволява да се припише дефектът на групата, където отдавна е определен оптималният набор от инструменти и техники за неговото изследване, включително, например, ангиокардиография, ако е необходимо.

внимание!

Кога са диагностични прегледивъзрастни пациенти за наличие на вродено сърдечно заболяване (от първа и втора група), вероятността от такава прогноза като:

• декстрокардия (разположение на сърцето отдясно);
• аномалия на аортната дъга;
• аортна стеноза;
• отворен ductus arteriosus;
• дефекти на предсърдната и камерната преграда.

За хората с дефекти от третата група най-характерните симптоми са:

• изолирана стеноза на белодробния ствол;
• триади и тетради на Фало.

Клиничният ход на заболяването и характерните особености зависят преди всичко от фактори като:

• специфичен тип UPU;
• естеството на хемодинамичното разстройство (особености на движението на кръвта през съдовете);
• времето на началото на декомпенсацията (буквално преведено от латински - „липса на компенсация“).
• CHD, принадлежаща към трета и четвърта група, може да бъде придружена от симптоми на тежка сърдечна недостатъчност, което значително увеличава риска летален изход.

Забележка. Ако са налице така наречените "сини" дефекти (показващи ранна цианоза), патологичният процес при роденото бебе е изразен веднага след раждането. В същото време има редица вродени сърдечни заболявания от първите две групи, които се различават по асимптоматични и подводно течение. Важно е бързо да се идентифицират тези видове патология и да се предприемат подходящи мерки. Проявата на първите клинични признаци, показващи нарушение на хемодинамиката, е причина за предприемане на спешни мерки.

справка

Симптоми:

• синя или синьо-сива кожа;
• желанието да клякам;
• загуба на съзнание;
• гърчове, които започват внезапно (при деца под две години), придружени от паника, страх, вълнение.

"Бял" (или "блед") дефект е наличието на аномалии на интервентрикуларната преграда, основният симптом е бледа кожа, намаляване на доставката на кислород в кръвта. Количество артериална кръв, който се изхвърля, не е достатъчен за нормално кръвоснабдяване на органи и системи.

Знаци:

• често главоболие;
• болка в крака,
• диспнея;
• сърдечна болка;
• силна слабост;
• стомашни болки.

Този вид дефект е най-често срещаният. Прогнозата е благоприятна. Навременното хирургично лечение осигурява допълнително нормална работасърца.

Мерките за превенция включват:

1. Усилията на лекарите са насочени към премахване на усложненията.
2. Комплект по индивидуален дизайн физическа дейностза пациента.
3. Стриктно спазване на всички медицински препоръки.
4. Провеждане на редовни проучвания.
5. Точна диагноза на конкретно заболяване (вид вродено сърдечно заболяване).

Ясно е, че предпазни меркидоста трудно за изпълнение. Тези дейности включват специализирано консултиране (генетици, кардиолози) и убеждаване на високорискови семейства.

внимание!Трябва да се има предвид, че фактът на раждането на всеки нов член на семейството с ИБС увеличава риска от повторение на същия случай с няколко десетки процента. Ако семейството вече има три болни деца, тогава вероятността четвъртото също да се роди с ИБС е изключително висока и достига почти сто процента. Естествено, в този случай възниква легитимен въпрос за целесъобразността на следващата бременност.

Забележка. Лекарите категорично не препоръчват брак между мъж и жена, които страдат от вродено сърдечно заболяване. Рискът от раждане на болни деца надхвърля всички допустими норми. Ако има подозрение, че бременна жена е болна, болна или просто е имала контакт с болен от рубеола, тя се нуждае от спешен преглед и медицинско наблюдение. Вирусът на рубеола може да накара бебето да развие един от вродените дефекти.

Предотвратяването на ИБС при деца включва:

• навременна диагностика на дефекта;
• правилна грижа за бебето;
• определяне на възможността за хирургична интервенция.
• създаване на ефективен метод за коригиране на CHD.

Забележка! Важността на добрата грижа за детето! Родителите често не придават голямо значение на тази точка на превенция. Междувременно в половината от случаите на преждевременна смърт на болни деца под една година основната причина за това е родителска небрежности липса на адекватна грижа.

Необходимо е да се извърши много образователна работа, защото много родители дори не знаят, че курсът специално отношениевключва определени стъпки. Ако не вземем предвид изключителните критични случаи на заплаха за живота на детето, тогава трябва да се проведе курс на специална терапия, включително сърдечна хирургия, в съответствие с характеристиките на развитието на конкретен дефект.

Лечението в неспециализирана институция в такива случаи е неподходящо. Родителите преди започване лечебни меркинеобходимо е да се вземат предвид всички възможности на кардиологичната клиника, където се планира да се постави детето.

Усложнения на вродени сърдечни заболявания

Установяването на ефективни мерки срещу развитието на усложнения зависи от естеството на самите усложнения.

Бактериален ендокардит

Най-опасните последици от CHD включват развитието на бактериален ендокардит. Това заболяване може да доведе до усложнение на всички видове дефекти. Неговите симптоми при деца често се появяват още в предучилищна възраст.

Друго опасно усложнение при развитието на някои видове заболявания е така наречената полицитемия, процеси, при които кръвта се сгъстява.

Симптоми:

• оплаквания от чести главоболия;
• възможността за тромбоза;
• възпалителни процеси на периферните съдове;
• тромбоемболия на мозъчните съдове.

Многобройни усложнения, свързани с респираторни заболявания и патологии, които се появяват в съдовете и белите дробове, не са необичайни.

Как активните натоварвания влияят върху превенцията на усложненията на ИБС?

При наличие на ИБС сърдечният мускул изпитва прекомерно натоварване не само по време на работа, но и в спокойно положение на тялото. Претоварването на сърцето обикновено е много трудно за справяне. Това води до краен резултатдо сърдечна недостатъчност.

Преди това експертите силно препоръчваха ограничаване физическа дейностдеца със сърдечни дефекти, но този подход вече се счита за неефективен и дори вреден. Повечето EPU не изискват намаляване на натоварването. Но в някои случаи е необходимо ограничение. Тогава това дете е специално предписано по точките на индивидуалните препоръки.

Днес можете да видите как участват тийнейджъри, с наличие на леки форми на пороци спортни игриили отидете на туристически походи. Те са забранени само от по-сериозни натоварвания, например на спортни състезания.

Що се отнася до тежките пороци, те не позволяват да издържат на големи натоварвания, което се отразява негативно на болните хора при избора например на професия.

• Обърнете внимание на такъв нежелан фактор при наличието на един от сърдечните дефекти като висока температура.
• Преди да изберете определена професия, не забравяйте да се консултирате с кардиолог.
• Съвет за бременни - имайте предвид, че съвременната медицина счита пролапса на митралната клапа за "малки сърдечни пороци". Този факт напълно засяга тактиката за управление на бременна жена с вродени малформации.

За да се елиминира опасността за бременни жени с ИБС, се провежда информационна политика, насочена към елиминиране на всички възможни рискове, свързани с усложнения. Трябва да се помни, че някои видове малформации, включително дефекти на камерната преграда и аортни стенози, често причиняват животозастрашаваща сърдечна недостатъчност. Друг риск е възможността от образуване на съдови аневризми и дори разкъсване на съдовата стена.

Всичко също трябва да бъде направено медицински меркичрез избягване:

• спонтанен аборт;
• венозна тромбоза;
• внезапна смърт.

Всички възникващи въпроси, свързани с лечението на CHD при бременни жени, трябва да бъдат решени чрез консултация със специалисти, като се вземе предвид индивидуалният фактор.

Инсталирай точна причина съвременна медицинадокато не можете да го направите.

справка. Известно е, че ако в дадено семейство се роди дете с вродено сърдечно заболяване, тогава вероятността от повторение на такава ситуация при раждането на следващи деца е малка. Медицинската статистика твърди, че тази вероятност варира от един до пет процента. Ситуацията се коригира от факта, че много видове HPU са обект на успех хирургическа корекция, което дава възможност да се гарантира нормално развитиеи растежа на тези деца.

CHD - обширна група от патологии

Говорейки за CHD - вродени сърдечни дефекти, трябва да се разбере, че говорим за доста обширна и разнородна група от заболявания. Някои от тях не са много опасни, а някои могат да доведат до състояние, несъвместимо с живота.

При наличие на редица ИБС смъртността на бебетата до една година след раждането достига ниво от седемдесет-деветдесет процента. Тази цифра е особено висока още през първите седмици от живота на бебето.

Още на втората година след раждането вероятността от смърт на болно дете е значително намалена. Около пет процента от децата умират преди да навършат петнадесет години.

Постигане на намаляване на тези показатели чрез разработване на иновативни медицински технологиии изобщо медицинското изкуство – приоритет за по-голямата част от света медицински клиникии университети.

Какво допринася за развитието на ВПС?

Ако говорим за възможните причини за такива патологии при деца дори преди раждането, тогава трябва да посочим географското местоположение и факторите на сезонността. Това се доказва от редица научно изследванепровеждани от учени от цял ​​свят.

сезонност

Изследователите и практиците отбелязват:

момичета При новородени, родени през есента и зимата, отворен дуктус артериозус може да се открие много по-често, отколкото при бебета, родени през първите шест месеца на годината.

момчета . Те са по-склонни да развият коарктация на аортата, ако са родени през пролетта. За тези, които са родени през есента, тази вероятност е изключително ниска.

Защо? Все още няма обяснение за това.

Фактор на географско местоположение

Но този фактор предизвиква много повече недоумение. Понякога в дадена област има скок в раждането на деца с вродени сърдечни заболявания, което кара учените да мислят за епидемиологична причина. Тази странна обусловеност на сезонните колебания в UPU и определена локализация изглежда показват вирусни епидемии.

Условия на околната среда

Към това се добавя и неблагоприятното екологична ситуация(например наличието на йонизиращо лъчение). Това обстоятелство има много негативен ефект върху бременността.

инфекции

Има много доказателства, например за връзката на вируса на рубеола и патологиите на сърдечно-съдовата система при новородени. Някои лекари признават, че много вируси, включително патогени на всички видове грип, могат да причинят CHD при ранен периодбременност (първите няколко месеца от бременността).

Достатъчно ли е наличието на вирусно заболяване за развитие на ИБС?

Учените не считат патогенните вируси за основен отключващ фактор на ИБС. Има обаче допълнителни негативни фактори, а именно:

• тежка форма на вирусно или бактериално заболяване;
• генетично предразположение;
• нежелана реакция на тялото към проникването на вируса.

Комплекс от такива неблагоприятни условияможе да бъде фатален отключващ фактор за развитието на дете, готово да се роди, на определен тип вродено вродено сърдечно заболяване.

Също така е отбелязано, че жените, страдащи от хроничен алкохолизъм, раждат деца с вродени сърдечни заболявания много по-често от повечето здрави майки. Говорим за впечатляваща цифра, тя е 29 - 50% (!!!) новородени от алкохолици.

UPU и лупус еритематозус

Майки със симптоматичен лупус еритематозус често раждат деца, които са диагностицирани с вродена блокада на пътищата.

CHD, неоптимално хранене на бременна жена и наличие на захарен диабет

Лошото хранене, според лекарите, не води до образуване на дефекти. Присъствието диабетдори в начална фазаможе да стане отключващ фактор за образуването на един от видовете сърдечни пороци на плода. Най-честите аномалии в развитието са наличието на интервентрикуларни прегради или съдови транспозиции.

CHD и наследственост (генетичен фактор)

Медицината на този етап определя фактора наследственост като най-сериозен аргумент в възможна причинаразвитието на повечето дефекти, въпреки че все още няма убедителни доказателства за това. За заключенията си учените използват така наречения полигенен многофакторен модел.

Каква е същността на такъв модел?

Моделът се основава на твърдението, че рисковете от рецидив на ИБС в дадено семейство зависят от степента на проявление на патологията в член на семейството, който се е разболял преди това. Връзката в аритметична прогресия зависи и от броя на болните роднини. Към тези фактори се добавя наличието в това семейство на определени аномалии на хромозоми и гени.

Рискови фактори

Като всяко заболяване, CHD има свои собствени предразполагащи фактори.

Те включват:

• специфична възраст (риск - след 35 години) и здравословното състояние на майката на нероденото бебе;
• наличието на специфични ендокринни заболявания, от които страдат и двамата родители;
• степента на проявление на токсикоза (първи триместър);
• внезапно прекъсване на бременността или раждане на мъртви деца в миналото;
• деца със сърдечни дефекти в семейството;
• прием на спец лекарстваза поддържане на бременността.

В много случаи лечение с лекарстване може да даде никакъв ефект. Само операция е ефективен методтерапия за редица патологии, а именно:

• тетрада на Fallot;
• аномалии на междукамерната и междупредсърдната преграда;
• аномалии на Ebstein;
• отворени артериални канали;
• стесняване на белодробната артерия;
• субаортна стеноза;
• коарктация на аортата.

Предписване на лекарства

Приемът на ефективни лекарства от бременна жена е важно условие за поддържане на нейното здраве и успешен изход на раждането.

внимание!Едно от лекарствата, които съвременната медицина е изоставила, е лекарството талидомид(популярен някога успокоително). Цялата "отговорност" за появата на множество вродени малформации се възлага на това лекарство. Става въпрос и за различни сърдечни пороци.

Значително Отрицателно влияние(тератогенен ефект, състоящ се в нарушения на ембрионалното развитие):

• от употребата на алкохолни напитки (аномалии в развитието на интервентрикуларната и междупредсърдната преграда, отворени артериални канали);
• след прием на лекарство като амфетамин (висок риск от транспониране на големи съдове);
• от антиконвулсанти, по-специално от хидантоин и триметадион, (причинява аортна белодробна стеноза, коарктация на аортата, отворени артериални канали, транспозиция на големия съд, тетрада на Fallot, хипоплазия на лявата камера);
• курс на литий (допринася за появата на аномалии на Ebstein и атрезия на трикуспидалната клапа);
• приемане на женски полови хормони (гестагени, които образуват тетради на Fallot или сложни форми UPU).

внимание!Експертите смятат, че първите два-три месеца от бременността са най-много опасен периодотносно появата на ИБС в плода. Съвпадението с този период на някой от горните допринасящи фактори значително увеличава вероятността от развитие на тежки или комбинирани форми на вродени малформации. Също така не е изключена възможността за образуване, например, на клапни аномалии във всеки друг период на бременност, но в не толкова изразена и сложна форма.

ВПС. Въпросът за диагнозата

За правилното заключение е необходимо цялостно изследване.

Чрез слушане (аускултация) на сърцето можете да установите наличието на:

• дефекти на сърдечната клапа;
• клапна недостатъчност;
• стеноза на клапни отвори;
• отворени артериални канали;
• дефекти в интервентрикуларната преграда (в някои случаи).

Ако кардиологът подозира вродено сърдечно заболяване, тогава пациентът получава направление за хардуерна диагностика, а именно:

• ЕКГ (електрокардиография).
• Рентгеново изследване на гръдния кош (сърце и бял дроб).
• ЕхоКГ (ехокардиография).

Такъв набор от мерки позволява в повечето случаи да се установи достатъчно точна диагнозаправ и косвени признаци. Поражението на сърдечните клапи с изолиран характер е състояние, при което е необходим ясен диференциален анализ. вродена формазаболявания с придобит тип дефект.

Всички комплексни диагностични мерки се извършват само в специализирано медицинско заведение кардиологичен профили задължително включват ангиокардиография и сондиране на сърдечните камери.

Изводи. ИБС са състояния, които изискват точна диагноза в специализирано заведение, консултация с опитен кардиолог и последваща компетентна и навременна медицинска помощ. Само в този случай можем да се надяваме на благоприятна прогноза.

Стараем се да предоставим най-подходящата и полезна информация за Вас и Вашето здраве. Материалите, публикувани на тази страница, са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Посетителите на сайта не трябва да ги използват като медицински съвет. Определянето на диагнозата и изборът на метод на лечение остава изключителна прерогатив на Вашия лекар! Ние не носим отговорност за възможни негативни последици, произтичащи от използването на информацията, публикувана на уебсайта.

Несъмнено всички малформации трябва да бъдат диагностицирани вътреутробно в плода. Важна роля играе и педиатърът, който ще може своевременно да идентифицира и насочи такова бебе към детски кардиолог.

Ако сте изправени пред тази патология, тогава нека анализираме същността на проблема и също така да разкажем подробностите за лечението на детските сърдечни дефекти.

Вродените и придобитите сърдечни дефекти заемат второ място сред всички малформации.

Вродена сърдечна недостатъчност при новородени и нейните причини

Органите започват да се формират през 4-та седмица от бременността.

Има много причини за появата на вродени сърдечни заболявания на плода. Невъзможно е да се открои само един.

Класификация на пороците

1. Всички вродени сърдечни дефекти при деца се разделят според естеството на нарушенията на кръвния поток и наличието или отсъствието на цианоза на кожата (цианоза).

Цианозата е синьо оцветяване на кожата. Причинява се от липса на кислород, който се доставя с кръвта до органите и системите.

Личен опит! В моята практика имаше две деца с декстрокардия (сърцето е разположено вдясно). Тези деца живеят нормално. здравословен живот. Дефектът се открива само при аускултация на сърцето.

2. Честота на поява.

1. Вентрикуларният септален дефект се среща при 20% от всички сърдечни дефекти.
2. Дефектът на междупредсърдната преграда е от 5 до 10%.
3. Отвореният дуктус артериозус е 5-10%.
4. Стенозата на белодробната артерия, стенозата и коарктацията на аортата заемат до 7%.
5. Останалата част се пада на други многобройни, но по-редки пороци.

Симптоми на сърдечни заболявания при новородени

При новородени оценяваме акта на сукане.

Трябва да обърнете внимание на:

Ако бебето има сърдечен дефект, то суче бавно, слабо, с прекъсвания от 2-3 минути, появява се задух.

Симптоми на сърдечни заболявания при деца над една година

Ако говорим за по-големи деца, тогава тук оценяваме тяхната физическа активност:

• дали могат да се изкачат по стълбите до 4-тия етаж без поява на задух, дали сядат да си починат по време на игрите.
• дали често респираторни заболяваниявключително пневмония и бронхит.

При дефекти с изчерпване на белодробната циркулация по-често се срещат пневмония и бронхит.

Клиничен случай! При жена на 22-та седмица ултразвукът на сърцето на плода разкрива дефект на камерната преграда, хипоплазия на лявото предсърдие. Това е доста сложен недостатък. След раждането на такива деца те веднага се оперират. Но процентът на оцеляване, за съжаление, е 0%. В края на краищата сърдечните дефекти, свързани с недостатъчното развитие на една от камерите на плода, са трудни за хирургично лечение и имат ниска преживяемост.

Комаровски Е.О.: „Винаги гледайте детето си. Педиатърът може не винаги да забележи промени в здравословното състояние. Основните критерии за здравето на детето: как се храни, как се движи, как спи.

Сърцето има две вентрикули, които са разделени от преграда. От своя страна преградата има мускулна част и мембранна част.

Мускулната част се състои от 3 области - входяща, трабекуларна и изходяща. Тези знания по анатомия помагат на лекаря да постави точна диагноза според класификацията и да вземе решение допълнителни тактикилечение.

Симптоми

Ако дефектът е малък, тогава няма специални оплаквания.

Ако дефектът е среден или голям, се появяват следните симптоми:

• изоставане в физическо развитие;
• намалена устойчивост на физическа активност;
• чести настинки;
• при липса на лечение - развитие на циркулаторна недостатъчност.

Дефектите в мускулната част, дължащи се на растежа на детето, се затварят сами. Но това е предмет на малки размери. Също така при такива деца е необходимо да се помни за превенцията на ендокардит през целия живот.

При големи дефекти и с развитието на сърдечна недостатъчност трябва да се извършат хирургични мерки.

Дефект на предсърдната преграда

Много често дефектът е случайна находка.

Децата с дефект на междупредсърдната преграда са склонни към чести респираторни инфекции.

При големи дефекти (повече от 1 см) детето от раждането може да получи лошо наддаване на тегло и развитие на сърдечна недостатъчност. Децата се оперират след навършване на петгодишна възраст. Забавянето на операцията се дължи на вероятността от самозатваряне на дефекта.

Отворете Botallov канал

Този проблем придружава недоносените бебета в 50% от случаите.

Дуктус артериозус е съд, който свързва белодробната артерия и аортата по време на вътреутробния живот на бебето. След раждането се стяга.

Ако размерът на дефекта е голям, се откриват следните симптоми:

Спонтанно затваряне на канала, чакаме до 6 месеца. Ако при дете на възраст над една година остане незатворено, тогава каналът трябва да бъде отстранен хирургично.

Преждевременно родените бебета, когато бъдат открити в родилния дом, получават лекарството индометацин, което склерозира (залепва) стените на съда. При доносени новородени тази процедура е неефективна.

Коарктация на аортата

Това вродена патологиясвързано със стесняване на главната артерия на тялото - аортата. Това създава известно препятствие на кръвотока, което формира специфична клинична картина.

Случва се! 13-годишно момиче се оплака от повишение кръвно налягане. При измерване на налягането на краката с тонометър, то беше значително по-ниско, отколкото на ръцете. Пулс в артериите долни крайнициедва осезаемо. При диагностициране на ултразвук на сърцето се открива коарктация на аортата. Детето от 13 години никога не е изследвано за вродени дефекти.

Обикновено стеснението на аортата се открива от раждането, но може и по-късно. Тези деца дори външен видима своя особеност. Поради лошото кръвоснабдяване на долната част на тялото, те са доста развити раменния пояси слаби крака.

По-често се среща при момчетата. По правило коарктацията на аортата е придружена от дефект в интервентрикуларната преграда.

Обикновено аортната клапа трябва да има три платна, но се случва две от тях да са положени от раждането.

Деца с двучерупчести аортна клапане се оплаквай особено. Проблемът може да бъде, че такава клапа ще се износи по-бързо, което ще доведе до развитие на аортна недостатъчност.

При развитие на недостатъчност от 3-та степен е необходима хирургична смяна на клапата, но това може да стане до 40-50-годишна възраст.

Децата с бикуспидна аортна клапа трябва да се наблюдават два пъти годишно и да се провежда профилактика на ендокардит.

спортно сърце

Редовната физическа активност води до промени в сърдечно-съдовата система, които се означават с термина „спортно сърце“.

Атлетичното сърце се характеризира с увеличаване на кухините на сърдечните камери и миокардната маса, но в същото време сърдечната функция остава в рамките на възрастовата норма.

Синдромът на атлетичното сърце е описан за първи път през 1899 г., когато американски лекар сравнява група скиори и хора със заседнал начин на живот.

Промените в сърцето се появяват след 2 години редовни тренировки 4 часа на ден, 5 дни в седмицата. Атлетичното сърце се среща по-често при хокеисти, спринтьори, танцьори.

Промените при интензивно физическо натоварване се дължат на икономичната работа на миокарда в покой и постигането на максимални възможности при спортни натоварвания.

Сърцето на спортиста не изисква лечение. Децата трябва да се изследват два пъти годишно.

В предучилищна възраст поради незрялост нервна системаима нестабилна регулация на работата му, така че те се адаптират по-лошо към тежки физически натоварвания.

Придобити сърдечни пороци при деца

Най-често сред придобитите сърдечни пороци има дефект на клапния апарат.

Разбира се, децата с неопериран придобит дефект трябва да бъдат наблюдавани от кардиолог или общопрактикуващ лекар през целия си живот. Вроденото сърдечно заболяване при възрастни е важен проблем, който трябва да бъде докладван на лекаря.

Диагностика на вродени сърдечни дефекти

1. Клиничен преглед от неонатолог на дете след раждане.
2. Фетален ултразвук на сърцето. Провежда се в 22-24 седмица от бременността, където се оценяват анатомичните структури на сърцето на плода
3. На 1 месец след раждането ултразвуков скрининг на сърце, ЕКГ.

   от най-много важно проучванепри диагностициране на здравословното състояние на плода е ултразвуков скрининг на втория триместър на бременността.

4. Оценка на наддаването на тегло при кърмачета, естеството на хранене.
5. Оценка на толерантността към упражнения, физическа дейностдеца.
6. При слушане на характерен шум в сърцето педиатърът насочва детето към детски кардиолог.
7. Ехография на коремни органи.

В съвременната медицина, с необходимата апаратура, за диагностика вродено уврежданене е трудно.

Лечение на вродени сърдечни дефекти

Сърдечните заболявания при децата могат да бъдат излекувани с операция. Но трябва да се помни, че не всички сърдечни дефекти трябва да бъдат оперирани, тъй като те могат да се лекуват спонтанно, те се нуждаят от време.

Определяне в тактиката на лечението ще бъде:

Хирургичната интервенция може да бъде минимално инвазивна или ендоваскуларна, когато достъпът не е през гръден кош, А феморална вена. Така се затварят малки дефекти, коарктация на аортата.

Профилактика на вродени сърдечни дефекти

Тъй като това е вроден проблем, превенцията трябва да започне от пренаталния период.

1. Изключване на тютюнопушене, токсични ефекти по време на бременност.
2. Консултация с генетик при наличие на вродени дефекти в семейството.
3. Правилното хранене на бъдещата майка.
4. Задължително лечение на хронични огнища на инфекция.
5. Хиподинамията влошава работата на сърдечния мускул. Необходима е ежедневна гимнастика, масажи, работа с лекар по ЛФК.
6. Бременните жени определено трябва да преминат ултразвуков скрининг. Сърдечните заболявания при новородени трябва да се наблюдават от кардиолог. Ако е необходимо, е необходимо незабавно да се обърнете към кардиохирург.
7. Задължителна рехабилитация на оперирани деца, както психологическа, така и физическа, в санаториално-курортни условия. Всяка година детето трябва да бъде прегледано в кардиологична болница.

Сърдечни дефекти и ваксинации

Трябва да се помни, че е по-добре да откажете ваксинации в случай на:

• развитие на сърдечна недостатъчност от 3-та степен;
• при ендокардит;
• за комплексни дефекти.

Определение за вродено сърдечно заболяване. Изследване на етиологията и клиничната картина на дефекти в клапния апарат или кръвоносните съдове. Класификация на вродените сърдечни дефекти. Основи на диагностиката и лечението. Описание на превантивните мерки за този анатомичен дефект.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу.

Подобни документи

Видове и групи вродени сърдечни пороци - порок в структурата на сърцето и големите съдове, присъстващ от раждането. Транспозиция на големите съдове (дискордантна вентрикуларно-артериална връзка). Предотвратяване на неблагоприятното развитие на CHD.

презентация, добавена на 10/08/2013

Епидемиология и разпространение на вродени сърдечни дефекти. Основните причини за развитие, патогенетични аспекти и класификация на заболяването. Проучване на клиничната картина, усложненията, особеностите на диагностиката и лечението на вродени сърдечни дефекти.

резюме, добавено на 17.01.2014 г

Придобито сърдечно заболяване като персистираща органична лезия на клапния апарат различни етиологиипричинявайки хемодинамични смущения. Причини за развитие на сърдечни дефекти. Преки признаци на аортна стеноза. Клинична картина митрална недостатъчност.

презентация, добавена на 16.12.2012 г

Дефиниране на понятието и методите за диагностициране на вродени сърдечни пороци. Общи методи за оценка на състоянието на плода и перинатален риск. Описание на рентгеново изследване, ехокардиография, фонокардиография, ангиография и катетеризация на сърдечните кухини.

презентация, добавена на 20.09.2014 г

Причини за развитие на сърдечни дефекти - персистираща органична лезия на клапния апарат с различна етиология, нарушаващихемодинамика. Симптоми, диагностика и лечение на заболяването. Корекция на сърдечни аритмии и сърдечна недостатъчност.

презентация, добавена на 08.04.2015 г

Определение на понятието вродени сърдечни дефекти. Диагностични критериии класификация на вродените сърдечни дефекти. Критично сърдечно заболяване при новородени. Специални диагностични методи. Показания за хирургична корекция на вродени сърдечни дефекти.

презентация, добавена на 05.04.2014 г

Видове клапни сърдечни заболявания: вродени и придобити. Клинични проявлениявродени сърдечни дефекти: тетралогия на Fallot, незатворен атриовентрикуларен отвор, клапна недостатъчност и стеноза на аортния отвор, дефект на предсърдната преграда.

презентация, добавена на 20.12.2014 г

Определяне на ролята на сърдечните клапи в кръвоносната система. Развитие на клапния апарат на човешкото сърце в ембриогенезата. Скелетотопия и микроанатомия на сърдечните клапи. Характеристики на функционирането на клапаните в различни фази сърдечен цикъл, сърдечни дефекти.

резюме, добавено на 27.04.2015 г

Рентгенови признаци вродено уврежданесърца. Пример за патологична сянка на сърцето при вродена малформация. Основните симптоми на коарктация на аортата. Отворен ductus arteriosus. Компоненти на тетрада на Фало. Вентрикуларен септален дефект.

презентация, добавена на 04.10.2014г

Характеристики на общата проверка и допълнителни методиизследване на сърдечни заболявания. Систоличен шум на върха на сърцето като характерен клиничен признак на митрална недостатъчност. основни характеристикимайор клинични формисърдечен дефект.

резюме, добавено на 03.05.2010 г

Причини и симптоми на сърдечни заболявания, лечение и профилактика

Свързани статии:

Какво е сърдечен дефект?

Сърдечно заболяванее група от заболявания, при които има промяна в структурата и нарушение на работата сърдечна клапа. Сърдечната недостатъчност включва комбинирани (засягащи няколко клапи) и комбинирани (на една клапа) дефекти. Патологиите от този тип водят до промени в кръвоносната система в сърцето.

Сърдечните дефекти са придобити, докато има нарушения на структурата на сърцето и кръвоносните съдове, ефектът им се проявява чрез нарушение функционална способностсърце и кръвообращение. Сред придобитите сърдечни дефекти най-често срещаното е поражението на митралната клапа и полулунната клапа на аортата. Клапните дефекти включват стеноза, която възниква поради деформация и скъсяване на клапите и непълното им затваряне, което е следствие от възпалителни цикатрициални сраствания.

Вродени дефекти са неправилно развитиесърце, нарушение в образуването на главните кръвоносни съдове в пренаталния период. Различни формивродените сърдечни дефекти могат да бъдат леки и несъвместими с живота. Сред нововъзникващите сърдечни дефекти на плода най-много са случаите на дефекти в междукамерната и междупредсърдната преграда, трайно стесняване на лумена и неправилно положение на главните съдове.

Причини за сърдечни заболявания

Причината за вроденото сърдечно заболяване е малформациякухини на сърцето. Също така, по време на периода на развитие на плода, има разделяне на първичния общ съдов ствол на аортата и белодробната артерия. Когато се роди дете, то запазва вътрематочни характеристики на кръвообращението и развива сърдечни патологии. Това може да бъде открит дуктус артериозус или отворен овален отвор.

При вродени малформации може да има изолирана и сложна лезия на сърцето или кръвоносните съдове, вътрематочни дефекти в клапния апарат. Ревматизмът и ревматичният инфекциозен ендокардит се считат за основна причина за развитието на придобити сърдечни пороци. Понякога патологията се причинява от атеросклероза, наранявания, системни заболявания. съединителната тъкан. Придобити пороци

Симптоми на сърдечни заболявания

Има компенсирани сърдечни дефекти, които по правило протичат тайно и декомпенсирани, проявяващи се със задух, сърцебиене, бърза умора, болезнени усещанияв сърцето и припадък. При митрална недостатъчност левият атриовентрикуларен отвор не е напълно затворен от бикуспидалната клапа по време на систола на лявата камера, което причинява обратен поток на кръвта в атриума.

При компенсирана митрална болест на сърцето, контрактилитетът на миокарда на лявото сърце е отслабен. Има застой в малкия, и голям кръгтираж. Декомпенсираната форма се проявява с оток на долните крайници, увеличаване на черния дроб, възниква подуване на вените на шията. В този период развитието на стагнация в белодробната циркулация провокира кашлица. прекъсвания и болка в сърцето, хемоптиза. Визуално лекарят открива зачервяване и цианоза на кожата на пациента.

Обикновено периодът на компенсация минава без никакви сериозни нарушения. Децата, страдащи от сърдечни заболявания, изостават във физическото развитие, стават инфантилни, наблюдава се появата на "сърдечна гърбица".

Често със сърдечни заболявания се развива предсърдно мъжденесистолното налягане намалява, а диастолното се повишава. Сърдечно заболяване, при което е налице аортна недостатъчност, води с течение на времето до относителна коронарна недостатъчност, пациентите усещат силно треперене и болка в областта на сърцето. Това е така, защото кръвоснабдяването на коронарните артерии се влошава при ниско налягане в аортата по време на диастола и се развива миокардна хипертрофия.

Главоболието може да бъде проява на сърдечна недостатъчност. пулсации в главата и шията. Пациентите се чувстват замаяни, често припадат, защото има нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. При отслабена контрактилна дейностлявата камера, отбелязва се бледа кожа, причинена от недостатъчно кръвоснабдяване на артерията в диастола.

Намерихте ли грешка в текста? Изберете го (няколко думи!) и натиснете Ctrl + Enter

— Грешна рецепта? - Пишете ни за това, определено ще го изясним от източника!

Диагностика на сърдечни заболявания

Тази диагноза може да се установи чрез пулса, ритъмът на лявата и дясната ръка може да се различава. Диагнозата при пациенти със съмнение за сърдечно заболяване започва с проверка на тяхното благосъстояние в покой, тяхната толерантност към физическо натоварване. Причините се изясняват с помощта на анамнезата, оплакванията на пациента. Прилагайте метода на палпация и изследване за откриване на цианоза, пулсация на периферните вени, задух, оток. Установява се наличието на сърдечна хипертрофия, чуват се сърдечни шумове и тонове.

Проверете работата на белите дробове, определете размера на черния дроб. С помощта на ЕКГ задайте ритъма на сърцето, вида на аритмията. блокада и признаци на исхемия. Фонокардиографията се използва за записване на шумове и сърдечни тонове и определяне на клапно сърдечно заболяване. Точността на диагнозата се постига и с помощта на сърдечна радиография, ехокардиография, MSCT или сърдечен MRI. Лабораторни изследвания- ревматоидни тестове, определяне на нивата на захарта и наличието на холестерол. Необходими са клинични изследвания на кръв и урина.

Лечение на сърдечни дефекти

При сърдечни дефекти консервативното лечение е за предотвратяване на усложнения. Също така всички усилия медицинска терапиянасочени към предотвратяване на рецидив на основното заболяване, като ревматизъм, инфекциозен ендокардит. Корекцията на ритъмните нарушения и сърдечната недостатъчност е задължителна под наблюдението на кардиохирург.

Въз основа на формата на сърдечно заболяване се предписва лечение.

Пациентите се насърчават да се занимават с тези видове работа, които не са свързани с физическо претоварване. Отказ от тютюнопушене и алкохол, физиотерапевтични упражнения, спа лечениев кардиологичните курорти - един от многото начини за лечение на дефекти на основния човешки орган.

Профилактика на сърдечни заболявания

Що се отнася до вродените малформации, тук няма препоръки, тъй като е доста трудно да се повлияе на вътрематочното развитие. Предотвратяване на придобити дефекти

- Това е профилактика на ревматизъм, сифилис. септични състояния. За да се предотврати заболяването, е необходимо да се избягва влиянието на инфекциозни източници.

Полезно е да се извършва втвърдяване, физическата подготовка на тялото няма да бъде излишна. При образуваната патология на сърцето, за да се предотврати сърдечна недостатъчност, е необходимо да се спазва оптималният режим. Положителен ефект върху сърцето туризъм, балансирана диета, намаляване на количеството сол при готвене.

Този сайт е само за здравни специалисти.

Моля, прочетете правилата за използване на информацията, публикувана в този раздел на сайта.

В съответствие с разпоредбите на Федералния закон „За обращението на лекарствата“ от 12 април 2010 г. № 61-FZ, информацията, публикувана в този раздел на сайта, се квалифицира като информация за лекарства, отпускани с рецепта. Тази информация се състои от дословни текстове и цитати на монографии, справочници на научни статии, доклади на конгреси, конференции, симпозиуми, научни съвети, както и инструкции за медицинска употребапроизведени лекарства фармацефтична компания PRO.MED.CS Прага а.д. (Чехия).

В съответствие с действащото законодателство Руска федерациятази информация е предназначена изключително за медицински и фармацевтични специалисти и може да се използва само от тях.

Нищо в тази информация не може да се счита за препоръка към гражданин (пациент) за диагностика и лечение на каквито и да е заболявания и не може да служи като заместител на консултация с медицински специалист.

Нищо в тази информация не трябва да се тълкува като призив към гражданин (пациент) самостоятелно да придобие или използва някое от горните лекарства.

Тази информация не може да се използва от гражданин (пациент) за самостоятелно вземане на решение за медицинска употреба на някое от горепосочените лекарства и/или решение за промяна на препоръчаната от медицински работник процедура за медицинска употреба на някое от горепосочените лекарства .

Тази информация се отнася само за лекарствени продукти, регистрирани в Руската федерация в законовдобре. Имената на горепосочените лекарства, регистрирани в други страни, както и препоръките за тяхното медицинско приложение, може да се различават от информацията, публикувана в този раздел на сайта. Не всички от горните лекарства в обращение в Руската федерация са одобрени за медицинска употреба в други страни.